Program Sehat Tanpa Napza untuk Meningkatkan Drug Use Resistance Self-Efficacy :  Prevensi Primer Penyalahgunaan Napza pada

## Remaja
Hasan Fahrur Rozi 1 & Maria  Goretti Adiyanti 2
1 Pusat Kesehatan  Masyarakat  Bantul; 1,2 Fakultas Psikologi  Universitas  Gadjah Mada
Abstract. This  research  aimed  to  assess  the  influence of  program  sehat  tanpa  napza  on  drug use  resistance  self-efficacy.  Quasi  experiment  (untreated  control  group  design  with dependent  pretest  and  posttest)  was  used  as  the  design  of  the  study.  The  participants  of  this study were eight grader students from two junior high schools in Yogyakarta, which  X  junior high school was the experimental group and Y junior high school was the control group. Drug use  resistance  self-efficacy  was  measured  with  drug  use  resistance  self-efficacy  scale  modified from  Carpenter  (2006).  The  data  was  analyzed  with  anova  mixed  design  using  SPSS.  The result  show  that  Program  Sehat  Tanpa  Napza  did  not  significantly  increase  drug  use resistance  self-efficacy  in  experimental  group  of    adolescent  compared  with  control  group  ( F =  1.056; p >  0.05).  However,    adolescent’s  drug  use  resistance  self-efficacy  in  experimental group  were  increased  significantly.
Keywords :  drug  use  resistance  self-efficacy;  primary  prevention;  program  sehat  tanpa  napza
Abstrak. Penelitian  ini bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh Program  Sehat Tanpa  Napza yang  merupakan  program  prevensi  primer  dengan  pendekatan social  influence untuk meningkatkan drug  use  resistance  self-efficacy .  Penelitian  ini  merupakan  eksperimen  kuasi dengan desain untreated control group design with dependent pretest and posttest . Partisipan pada penelitian ini adalah siswa kelas VIII dari dua SMP di kota Yogyakarta, dimana SMP X sebagai kelompok  eksperimen  dan  SMP  Y  sebagai  kelompok  kontrol. Drug  use  resistance  self-efficacy akan  diukur  dengan  skala drug  use  resistance  self-efficacy yang  dimodifikasi  dari  Carpenter (2006). Hasil analisis  data menggunakan  uji anava campuran  menunjukkan bahwa  Program Sehat Tanpa  Napza tidak  dapat meningkatkan drug  use resistance  self-efficacy pada  remaja  di kelompok eksperimen  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol  secara  signifikan ( F =  1,056; p > 0,05).  Namun demikian,  Program Sehat  Tanpa Napza  dapat meningkatkan  meningkatkan drug use resistance self-efficacy kelompok eksperimen secara  signifikan dalam pengukuran  dua pekan setelah  intervensi.
Kata kunci : drug use resistance  self-efficacy;  prevensi  primer; program  sehat tanpa napza
Kesehatan  mental  remaja  menjadi  salah satu  fokus  utama  masalah  kesehatan mental  ataupun  kesehatan  secara  umum (Kieling,  Graeff-Martins, Hamoda, & Roh-
1 Korespondensi mengenai isi artikel ini dapat dilakukan melalui hasan.fahrur.rozi@mail.ugm.ac.id
2 atau melalui adiyanti_psy@ugm.ac.id
de,  2014).  Hal  ini  tidak  terlepas  dari adanya bukti penelitian yang menunjukkan  bahwa  berbagai  gangguan yang  terdiagnosa  pada  masa  dewasa
memiliki akar  masalah  pada  masa  remaja (Knopf,  Park,  &  Mulye,  2008).  Beberapa faktor psikologis seperti harga diri, optimisme  (Ames,  Rawana,  Gentile,  & Morgan,  2015),  resiliensi  (Mulyati,  2009), efikasi  diri  (Sobti,  2010)  diketahui  dapat melindungi  remaja  dari  beberapa  macam gangguan  psikologis.  Memiliki  faktor protektif perlu diimbangi dengan meminimalkan  berbagai  faktor  risiko seperti paparan terhadap kekerasan,
paparan terhadap Narkotika,
Psikotropika,  dan  Zat  Adiktif  (Napza), dan kurangnya lingkungan yang
mendidik ataupun lingkungan yang mendukung  perkembangan  psikososial remaja (Kieling et al ., 2014).
Salah satu masalah kesehatan
mental  yang  perlu  ditangani  secara  serius pada remaja
adalah
masalah
penyalahgunaan
Napza. Hal ini dikarenakan  banyaknya  dampak  negatif yang  ditimbulkan  baik  untuk  diri  sendiri ataupun  orang  lain  (Hidayat,  2016). Dampak  negatif  bagi  diri  penyalahguna Napza yang mengalami kecanduan adalah adanya  kondisi substance  intoxification , yaitu  perilaku  maladaptif  yang  terjadi sementara  dan  efek  tambahan  berupa substance withdrawal yang dapat menimbulkan distress serta  kecemasan (Halgin  &  Whitbourne,  2010).  Berbagai macam  gangguan  fisik  seperti  kerusakan otak  (Possi,  1996),  TBC,  AIDS,  dan Hepatitis  C  (Badan  Narkotika  Nasional [BNN],  2015)  juga  merupakan  dampak penyalahgunaan  Napza.
Pecandu  Napza  berisiko  mengalami permasalahan  dalam  hal  perilaku  (Possi,
1996), seperti perilaku agresif (Barthelemy, Richardson, Cabral, & Frank, 2016),  perilaku  seksual  berisiko  (Pillon, O’brien,  &  Chavez,  2005;  Ritchwood, DeCoster,  Metzger,  Bolland,  &  Danielson, 2016) dan kecenderungan perilaku percobaan  bunuh  diri  (Dragisic,  Dickov, Dickov,
&
Mijatovic,
2015).
Penyalahgunaan Napza juga dapat menimbulkan  masalah  yang  merugikan pihak  lain,  seperti  perilaku  kekerasan kepada  orang  lain  dalam  kehidupan sehari-hari (Ansell,  Laws, Roche,  &  Sinha, 2015;  Moore  &  Stuart,  2005)  dan  perilaku kekerasan  terhadap  orang  yang  memiliki hubungan dekat (Smith, Homish,
Leonard,  &  Collins,  2013).  Tidak  hanya masalah  perilaku  kekerasan  terhadap orang  lain,  penyalahgunaan  Napza  juga dapat  menimbulkan  perilaku  kriminal yang  juga  merugikan  orang  lain  (BNN, 2015;  Rafaiee,  Olyaee,  &  Sargolzaiee, 2013).
Meskipun  penyalahgunaan  napza memberikan  dampak  negatif  di  berbagai aspek, tetapi jumlah kasus penyalahgunaan  Napza  di  dunia  masih cukup  besar.  Berdasarkan  laporan  dari United  Nations  Office  on  Drugs  and  Crim e (UNDOC)  (2016)  diprediksi  terdapat  247 juta  orang  yang  menggunakan  Napza pada tahun 2014 dan 29,5 juta diantaranya diduga  mengalami  masalah  berkaitan dengan  penggunaan  Napza.  Jumlah  ini mengalami  peningkatan  dibandingkan tahun-tahun  sebelumnya.  Bahkan  jika dibandingkan  dengan  prediksi  jumlah pengguna  Napza  pada  tahun  2008, peningkatan  pengguna  Napza  di  tahun 2014 mencapai  44 juta.
Di  Indonesia  pada  tahun  2014 diprediksi terdapat  3,8 juta  hingga 4,1  juta penyalahguna Napza (BNN, 2015). Dengan menggunakan skenario peningkatan jumlah penyalahgunaan napza,  diprediksi pada tahun 2020 terdapat  lima  juta  orang  penyalahguna napza.  Secara  lebih  spesifik,  BNN  (2016) melaporkan  prevalensi  penguna  Napza pada  kelompok  pelajar  dan  mahasiswa  di tahun  2016  mencapai  3,8%.  Prevalensi penggunaan  Napza  tertinggi  pada  tingkat pelajar  dan  mahasiswa  yang  berada  pada masa  remaja  adalah  di  kota  Yogyakarta yang  mencapai  6,6%.  Selaras  dengan
temuan  ini,  Raesei,  Sarani,  Arbabisarjou, dan  Mojahed  (2015)  mengemukakan bahwa  onset  penyalahgunaan  Napza terbesar adalah pada  masa remaja. Hal  ini menegaskan  bahwa  kelompok  remaja merupakan  kelompok  yang  rawan  untuk menyalahgunakan Napza.
Remaja    merupakan  masa  ketika individu  mengalami  berbagai  perubahan yang  sangat  cepat,  baik  dari  segi  fisik, emosional,  ataupun  psikososial  (Newman &  Newman,  2012).  Remaja  juga  memiliki kecenderungan untuk menunjukkan
kemandirian.
Dalam
mencapai kemandirian dan identitas, remaja cenderung  banyak  melakukan  perilaku berisiko  yang  bertujuan  untuk  coba-coba atau  untuk  memenuhi  tekanan  kelompok sebaya  (Newman  &  Newman,  2012; Steinberg,  2011).
Kelompok  remaja  dengan  rentang usia  10  hingga 21  tahun berisiko mengalami  berbagai  masalah  psikososial, salah satunya adalah masalah penyalahgunaan  Napza  (Steinberg,  2011). Tingkat  masalah  psikososial  yang  dialami oleh  pecandu  Napza  dengan onset remaja di bawah 18 tahun lebih tinggi dibandingkan  dengan onset penggunaan Napza di atas 18 tahun (Poudel & Gautam, 2017).  Hal  ini  mengindikasikan  adanya peningkatan  masalah  psikososial  yang akan dihadapi oleh remaja yang menyalahgunakan Napza.
Faktor  risiko  yang  membuat  remaja menggunakan  Napza  adalah  adanya tekanan  sebaya,  banyaknya  penggunaan dan peredaran  Napza  di  kalangan  remaja, dan  adanya  anggota  keluarga  yang menggunakan  Napza  (Kilpatrick et  al. , 2000;  Steinberg,  2011).  Pada  rentang  usia remaja hingga dewasa  awal masalah  yang menyebabkan  penggunaan  Napza  adalah adanya  teman  yang  buruk,  sedangkan untuk  usia  yang  lebih  tua  disebabkan karena em otional distress (Raesei et  al ., 2015).  Hal  ini  mempertegas  bahwa
penyalahgunaan Napza di kalangan remaja  lebih  banyak  dipicu  karena  faktor pengaruh  sosial  terutama  teman  sebaya, dibandingkan  dengan  masalah emosi.
Salah  satu  faktor  protektif  yang berkaitan dengan berbagai masalah penyalahgunaan  Napza  adalah  efikasi diri.  Efikasi  diri  merupakan  konsep  yang dikemukakan oleh  Bandura  (1977)  sebagai keyakinan individu terhadap kompetensinya  dalam  menjalankan  suatu tugas  untuk  mencapai  tujuan  tertentu. Keyakinan  diri  terhadap  kompetensi  yang dimiliki  sangat  bervariasi  dan  bergantung pada  konteks.  Terdapat  beberapa  macam efikasi  seperti  yang  diungkapkan  oleh Baron  dan  Byrne  (2003),  yaitu  efikasi  diri akademis  dan  efikasi  diri  sosial.  Konsep terkait keyakinan seseorang atas kemampuannya  mempertahankan  diri dari pengaruh sosial
untuk menyalahgunakan Napza pernah
dikemukakan  oleh  Ellickson  dan  Hays (1990b)  sebagai resistance  self-efficacy . Ellickson  dan  Hays  (1990b)  menyebutkan bahwa  rendahnya resistance  self-efficacy dapat memprediksi secara langsung penggunaan  Napza.  Secara  lebih  lanjut konsep resistance self-efficacy telah dikembangkan  oleh  Carpenter  (2006) menjadi drug  use  resistance  self-efficacy (DURSE)  dengan  mengacu  pada  konsep Ellickson  dan Hays (1990b).
Pada pecandu Napza yang
menjalani rehabilitasi, efikasi diri
berkorelasi negatif dengan relapse (Ibrahim, Kumar, & Samah, 2011; Kadam, Sinha, Nimkar, Matcheswalla, & De Sousa, 2017).  Efikasi  diri  juga  berperan  terhadap lamanya  masa abstinence pada  pecandu Napza (Efditianur, 2018). Hal ini menegaskan  bahwa  pecandu  Napza  yang memiliki efikasi diri tinggi akan cenderung  lebih  bisa  mempertahankan diri untuk tidak menyalahgunakan  Napza kembali.
Efikasi diri merupakan faktor
protektif bagi  remaja  untuk  terhindar  dari penyalahgunaan  Napza  (Sobti,  2010). Remaja  yang  memiliki  efikasi  diri  tinggi lebih sedikit mengalami masalah penyalahgunaan  Napza  dan  perilaku berisiko  lain  (Ludwig  &  Pitmann,  1999). Efikasi diri pada remaja yang
menyalahgunakan Napza secara signifikan  lebih  rendah  dibandingkan dengan
remaja yang
tidak menyalahgunakan  Napza  (D’silva  & Aminabhavi, 2013).
Semakin  tinggi  efikasi  diri  pada remaja,  maka risiko remaja untuk menyalahgunakan  Napza  akan  semakin rendah.  Efikasi  diri  memiliki  korelasi negatif dengan penggunaan alkohol, rokok,  dan  ganja  pada  remaja  (Zullig, Teoli,  &  Valois,  2014).  Hal  ini  selaras dengan beberapa penelitian yang mengungkapkan bahwa efikasi diri berpengaruh terhadap penurunan penggunaan  alkohol  remaja.  (McKay, Sumnall, Cole & Percy, 2012; Oei & Jardim, 2007;  Watkins,  Howard-Barr,  Moore,  & Werch, 2006).
Berdasarkan  uraian  di  atas,  dapat dipahami  bahwa  remaja  memiliki  risiko tinggi  dalam  masalah  penyalahgunaan Napza.  Penyalahgunaan  Napza  pada remaja  juga  akan  memunculkan  berbagai permasalahan  yang  berkaitan  dengan aspek  fisik,  psikososial,  dan  perilaku  yang dapat  berujung  kepada  kematian.  Oleh karena  itu,  diperlukan  suatu  program prevensi  yang  efektif  untuk  mencegah remaja  terlibat  dalam  penyalahgunaan napza  terutama  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  efikasi  diri  remaja  dalam menolak  berbagai  pengaruh  sosial  untuk menyalahgunakan Napza.
Berbagai  program  prevensi  untuk mencegah remaja dalam masalah penyalahgunaan  Napza  telah  banyak dilakukan.  Ada  program  prevensi  yang dilaksanakan dengan latar belakang dalam prim ary  care  setting (Walton et  al .,
2014). Beberapa  program dilakukan  dalam setting keluarga  dengan  target  partisipan universal  atau  populasi  remaja  secara umum (Fang & Schinke, 2013; Mason et al., 2009;  Pantin et  al .,  2009)  dan  target partisipan selektif  (Stormshak et  al .,  2011). Program  prevensi  di  sekolah  dengan target partisipan universal (Spoth,
Randall,  Shin,  &  Redmond,  2005)  dan partisipan selektif (Mahu, Doucet, O'Leary-Barrett,  &  Conrod,  2015)  juga pernah  dilakukan.  Ada  pula  penelitian terkait  dengan  prevensi  penyalahgunaan napza  yang  mengkolaborasikan  antara setting sekolah dan setting keluarga (Spoth, Trudeau, Guyll, & Shin, 2012; Spoth et al .,
2013)
Prevensi  penyalahgunaan  Napza berbasis  sekolah  pada  remaja  secara umum menunjukkan efektivitasnya (Faggiano,  Minozzi,  Versino,  &  Buscemi, 2014).  Program  prevensi  berbasis  sekolah dapat  mencegah  penggunaan  Napza  baik pada  penggunaan  yang  jarang  atau penggunaan  yang  lebih  serius  (Ellickson, McCaffrey,  Dastidar,  &  Longshore,  2003). Prevensi  berbasis  sekolah  juga  terbukti memberikan  dampak  yang  lebih  besar dalam  mengurangi  konsumsi  alkohol dibandingkan  dengan  program  berbasis keluarga (Das, Salam, Arshad, Finkelstein,
&  Bhutta,  2016).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  prevensi  penyalahgunaan  Napza pada  remaja  dapat  efektif  dilakukan dengan setting sekolah.
Yogyakarta  sebagai  kota  dengan jumlah  penyalahgunaan  Napza  terbesar pada tingkat pelajar masih belum menemukan  program  prevensi  berbasis sekolah  yang  efektif.  Salah  satu  program yang  banyak  dilakukan  untuk  mencegah penyalahgunaan  napza  di setting sekolah oleh  pihak  Badan  Narkotika  Nasional Provinsi (BNNP) Yogyakarta adalah Program  Pencegahan  dan  Pemberantasan Penyalahgunaan  Dan  Peredaran  Gelap Napza  (P4GN).  Berdasarkan  penelitian
yang  dilakukan  oleh  Dewantara  dan Ahdiyana  (2016)  program  P4GN  lebih mengarah  pada  kegiatan  penyuluhan terkait  bahaya  Napza.  Hal  ini  juga dikemukakan  oleh  Wulandari (2016) bahwa  hasil  program  P4GN  adalah bertambahnya jumlah siswa yang mendapatkan sosialisasi.
Program
berbasis  peningkatan  pengetahuan  terkait napza  tidak  menunjukkan  efek  dalam melindungi  remaja  dari  penyalahgunaan napza, tetapi dapat meningkatkan pengetahuan remaja tentang Napza (Faggiano et  al .,  2014).  Berdasarkan penelitian  lain,  program  yang  hanya memberikan informasi  tidak  efektif  untuk mencegah  penggunaan  Napza  (Thomas, McLelland,  & Perera,  2013).
Di  Indonesia,  secara  khusus  di Yogyakarta  penelitian  terkait  program prevensi penyalahgunaan Napza di kalangan remaja  sudah pernah  dilakukan, salah  satunya  adalah  program  “AJI”. Program “AJI” disusun oleh Afiatin  (2004) terbukti efektif meningkatkan pengetahuan,  asertivitas,  dan  harga  diri sebagai  faktor  protektif  yang dapat mencegah kelompok remaja untuk menyalahgunakan  Napza.  Program  lain yang  diberi  nama  “Program  Remaja Super”  untuk  meningkatkan  efikasi  diri sosial  sebagai  faktor  protektif  juga  pernah disusun dan diuji, tetapi belum menunjukkan  efektifitasnya  (Yuserina, 2016).  Hal  ini  menegaskan  belum  adanya program yang efektif untuk meningkatkan efikasi  diri  ataupun resistance  self-efficacy sebagai  faktor  protektif  bagi  remaja  untuk terhindar  dari penyalahgunaan  Napza.
Metode role-play adalah  salah  satu metode  efektif  yang    dapat  membantu remaja  memiliki  pengetahuan  tentang bahaya Napza dan juga memiliki keterampilan  untuk  menolak  pengaruh sosial  untuk  meyalahgunakan  Napza. Secara  khusus,  program  prevensi  berbasis sekolah  yang  menggunakan  metode role-
play efektif  untuk  meningkatkan  efikasi diri remaja untuk menolak penyalahgunaan Napza. Hal ini
didasarkan  pada  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Nozu et  al. (2006)  yang menunjukkan  bahwa  program  prevensi berbasis  sekolah  pada  remaja  di  Jepang dengan metode role-play dapat meningkatkan  beberapa  faktor  protektif termasuk  efikasi  diri.  Penelitian  lain terkait  prevensi  penyalahgunaan  Napza yang ditujukan  pada remaja  di Turki  juga terbukti  efektif  untuk  meningkatkan efikasi diri remaja untuk menolak penyalahgunaan Napza (Karatay & Gürarslan Baş, 2017).
Beradasarkan  uraian  di  atas,  peneliti hendak  melakukan  intervensi  berupa “Program  Sehat  Tanpa  Napza”.  Program Sehat  Tanpa  Napza  adalah  program prevensi  penyalahgunaan  Napza  berbasis sekolah  untuk  membantu  remaja  agar memiliki  pemahaman  yang  benar  terkait Napza dan bahaya yang ditimbulkan serta pengetahuan tentang cara menolak tekanan  sosial  untuk  menyalahgunakan Napza. Program Sehat Tanpa Napza  akan menggunakan role-play sebagai  metode belajar yang telah terbukti dapat membantu  remaja  dalam  meningkatkan efikasi diri remaja untuk menolak penyalahgunaan Napza. Pemahaman tentang  Napza  dan  juga  pengetahuan tentang  cara  menolak  penyalahgunaan napza  diharapkan  dapat  meningkatkan drug use resistance self-efficacy yang menjadi faktor protektif terkait masalah penyalahgunaan Napza di kalangan remaja.

## Metode
Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah siswa kelas  8  SMP  X  (N =  53)  dan  SMP  Y (N = 60) di Kota Yogyakarta. Penelitian ini menggunakan  eksperimen  kuasi  dengan desain independent  pretest-posttest  with
control group serta penambahan pengukuran  2  pekan  setelah  intervensi. Pembagian kelompok  dalam  penelitian  ini dilakukan  tanpa  adanya pengacakan dimana SMP adalah kelompok eksperimen  yang  mendapatkan  intervensi berupa  Program  Sehat  Tanpa  Napza  dan SMP  Y  adalah  kelompok  kontrol  yang tidak mendapatkan intervensi.
Pengukuran  dilakukan  sebanyak  tiga  kali pada  kedua  kelompok,  yaitu  satu  pekan sebelum  intervensi diberikan kepada kelompok  eksperimen,  langsung  setelah intervensi  selesai  dilaksanakan,  dan  dua pekan  setelah  intervensi  selesai  diberikan pada  kelompok  eksperimen.  Pengukuran pada  kelompok  kontrol  dengan  kelompok eksperimen berbeda
satu
hari menyesuaikan  kesediaan  pihak sekolah.
Pengukuran dilakukan
dengan menggunakan  Skala Drug  Use  Resistance Self-efficacy (DURSE)  yang  dikembangkan oleh  Carpenter  (2006)  untuk  mengukur kayakinan remaja untuk menolak pengaruh  sosial  dalam  menggunakan Napza.  Skala  ini  disusun  berdasarkan aspek strength pada self-efficacy yang dibagi  dalam  dua  faktor  berdasarkan  jenis Napza, yaitu resistensi terhadap alkohol/rokok  dan  resistensi  terhadap ganja.  Skala  ini  telah  dimodifikasi  oleh peneliti  dengan  melakukan  perubahan
aitem pertanyaan menjadi pernyataan dan penambahan  aitem  pengecoh.  Hal  ini dilakukan  untuk  meminimalkan  adanya social  desirability dalam  pengisian  skala. Aitem  pengecoh  tidak  akan  mendapatkan skor.  Terdapat  8  aitem  yang  digunakan dengan koefisien korelasi internal bergerak  dari  0,297-0,712.  Delapan  aitem ini  juga  dapat  dikatakan  reliabel  yang dibuktikan  dengan  besarnya  koefisien reliabilitas  alpha sebesar  0,73.
Pengukuran  juga  dilakukan  dengan menggunakan  tes  pengetahuan  terkait materi  Program  Sehat  Tanpa  Napza.  Hal ini  dilakukan  untuk  melakukan  uji manipulasi  program  sehat  tanpa  napza terhadap  partisipan.  Tes  pengetahuan berisi  12  aitem  dengan  koefisien  poin biserial  bergerak  dari  0,357-0,656.  Tes pengetahuan  ini  juga  dapat  dikatakan reliabel  dengan  koefisien  reliabilitas  alpha sebesar  0,724.
Intervensi  yang  diberikan  kepada kelompok  eksperimen  berupa  Program Sehat  Tanpa  Napza  yang  dilaksanakan sejumlah  3  pertemuan  dengan  durasi  40 menit  untuk  setiap  pertemuan  pada  saat jam bimbingan  konseling  di  kelas  delapan SMP X. Intervensi yang diberikan mencakup  beberapa  hal berikut (tabel 1).

## Tabel 1. Konten Modul Program Sehat Tanpa Napza
Aitem Konten Tujuan Kegiatan 1. Pembukaan  Membangun hubungan baik dengan remaja  Memberikan pemahaman tentang pentingnya isu penyalahgunaan  Napza  bagi remaja  Memahamkan remaja tentang tujuan Program Sehat Tanpa Napza  Permainan “Saya memilih”
 Diskusi tentang isu penyalahgunaan  Napza di kalangan remaja
 Ceramah tentang isu penyalahgunaan  Napza 2. Masalah Penyalahgunaan Napza  pada  Remaja (Karatay & Gürarslan  Baş,  2017; Nozu et al ., 2006).
 Meningkatkan pengetahuan remaja tentang penyalahgunaan Napza, meliputi pengertian penyalahgunaan Napza, ketergantungan  Napza,  serta bahaya  penyalahgunaan  Napza bagi  fisik,  psikologis, dan sosial.
 Role-play  “Menggunakan Napza untuk menghilangkan stres karena konflik dengan orang tua”
 Ceramah:  pengertian  penyalahgunaan  Napza, ketergantungan Napza, serta bahaya
penyalahgunaan  Napza  bagi  fisik,  psikologis, dan sosial.  Diskusi
3. Pengaruh sosial  dan
tekanan sebaya terhadap masalah penyalahgunaan
Napza  (Karatay &
Gürarslan  Baş, 2017; Nozu et al ., 2006).
 Meningkatkan pengetahuan remaja tentang pengaruh sosial dan tekanan sebaya terhadap masalah penyalahgunaan Napza.  Role-play: “Pakai Napza  supaya  keren!”
 Ceramah: Pengaruh sosial  dan tekanan sebaya terhadap masalah penyalahgunaan  Napza.
 Disuksi
4. Menolak pengaruh sosial  untuk menyalahgunakan
Napza  (Karatay &
Gürarslan  Baş, 2017;
Nozu et al ., 2006).
 Meningkatkan pengetahuan tentang cara-cara yang efektif untuk menolak pengaruh sosial  dalam menyalahgunakan Napza  Role-play: “Diet dengan Napza  untuk remaja putri”; “Napza  menghilangkan lelah”
 Ceramah: cara-cara yang efektif untuk menolak pengaruh sosial  dalam menyalahgunakan Napza.
 Role - play : “Tidak! Tidak! Tidak!”  Diskusi
 Lomba membuat Jargon dan poster kreatif dengan tema “Remaja Sehat Tanpa  Napza”
5. Mencari  pertolongan bagi  diri  sendiri  dan teman agar terhindar dari  bahaya  Napza (Karatay & Gürarslan  Baş, 2017).  Meningkatkan pengetahuan remaja tentang pihak-pihak atau fasilitas  yang dapat diakses untuk melindungi diri dan teman dari penyalahgunaan  Napza  Role - play : “Saya tidak sendiri”
 Diskusi
 Ceramah: pihak-pihak dan fasilitas  yang dapat diakses untuk melindungi diri dan teman dari penyalahgunaan  Napza
6. Penutup  Menjaga motivasi remaja untuk menerapkan pemahaman yang telah dimiliki selama sesi  Terminasi
 Menampilkan jargon dan poster yang telah dibuat
 Meneriakkan jargon terpilih secara bersama- sama
 Kesan dan pesan
 Kesimpulan dari peserta dan fasilitator

## Hasil
Penelitian  dilakukan  di  SMP  X  (N  =  53) dan  SMP  Y  (N  =  60).  SMP  X  adalah kelompok  eksperimen  dan  SMP  Y  adalah kelompok  kontrol.  Satu  pekan  sebelum kegiatan  intervensi  diberikan kepada kelompok  eksperimen, pretest berupa pengisian skala DURSE dan Tes
Pengetahuan  diberikan  kepada  kelompok eksperimen  dan  kontrol. Pretest dilakukan pada  pekan  yang  sama,  namun  pada  hari yang  berbeda  menyesuaikan  kesediaan pihak  sekolah.  Skor    skala  DURSE  yang dapat  diperoleh  minimal  8  dan  maksimal 32.  Sedangkan  untuk  tes  pengetahuan skor minimal yang  dapat diperoleh  adalah 0 dan skor  maksimal adalah 12.
Namun  demikian,  terjadi  mortalitas partisipan,  baik  di  kelompok  eksperimen ataupun  kelompok  kontrol.  Hal  ini dikarenakan  ada  beberapa  siswa  yang tidak  secara  rutin  mengikuti  kegiatan intervensi  dari  kelompok  ekperimen  dan
juga  adanya  kegiatan  mendadak  dari pihak  sekolah  saat follow-up dilakukan. Jumlah  peserta  yang  dapat  dipertahankan adalah  62  partisipan  dengan  rincian  31 partisipan  dari  kelompok  eksperimen  dan 31 partisipan dari kelompok kontrol.  Tabel 2  dan  gambar  1  menunjukkan  data deskriptif  hasil pretest , posttest ,  dan follow- up kelompok  eksperimen  dan  kelompok
kontrol.
Hasil  uji  anava  campuran  pada pengukuran
tes pengetahuan
menghasilkan nilai F = 1,405 ( p > 0,05). Hal ini  menunjukkan  tidak  adanya  interaksi antara  waktu  ( pretest , posttest , follow - up ) dengan kelompok (eksperimen dan kontrol).
Tidak adanya
interaksi menunjukkan  bahwa  perubahan  skor  tes pengetahuan pretest, posttest, dan follow-up pada  kedua  kelompok  (eksperimen  dan kontrol)  adalah  tidak  berbeda  secara signifikan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa program  sehat  tanpa  napza  tidak  dapat meningkatkan secara signifikan
Tabel 2.

## Data Deskriptif  Hasil Penelitian
Pengukuran Kelompok Total Skor Rata-Rata Skor N Pretest Pengetahuan Eksperimen 247 7,967 31 Kontrol 239 7,709 31 Pretest DURSE Eksperimen 872 28,129 31 Kontrol 938 30,258 31 Posttest Pengetahuan Eksperimen 241 7,774 31 Kontrol 239 7,709 31 Posttest DURSE Eksperimen 874 28,193 31 Kontrol 908 29,290 31 Follow-up  Tes Pengetahuan Eksperimen 264 8,516 31 Kontrol 236 7,612 31 Follow-up  DURSE Eksperimen 926 29,87 31 Kontrol 942 30,387 31
pengetahuan  terkait  konten  materi  dalam Program  Sehat Tanpa Napza.
Hasil  uji  anava  campuran  pada pengukuran  skala  DURSE  menghasilkan nilai F = 1,056 (p>  0,05) (lihat tabel 3).  Hal ini  menunjukkan  tidak  adanya  interaksi antara  waktu  ( pretest,  posttest,  follow-up ) dengan kelompok (eksperimen dan kontrol).
Tidak adanya interaksi menunjukkan  bahwa  perubahan  skor pretest,  posttest, dan follow-up pada  kedua kelompok (eksperimen dan kontrol)
adalah  tidak  berbeda  secara  signifikan. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  Program Sehat Tanpa Napza tidak dapat meningkatkan  secara  signifikan drug  use resistance  self-efficacy pada  remaja  di kelompok eksperimen dibandingkan
dengan  kelompok  kontrol.

## Diskusi
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh  Program  Sehat  Tanpa  Napza untuk  meningkatkan drug  use  resistance self-efficacy pada  remaja  sebagai  upaya prevensi  primer  penyalahgunaan  Napza di  kalangan  remaja.  Hipotesis  dalam penelitian ini adalah Program Sehat Tanpa Napza  dapat  meningkatkan drug  use
resistance self-efficacy pada remaja. Berdasarkan  hasil  uji  statistika  anava campuran  diketahui  bahwa  Program Sehat Tanpa Napza tidak dapat meningkatkan  secara  signifikan drug  use resistance  selfefficacy pada  remaja  di
Tabel 3.
Hasil  Uji  Perbedaan  Skor  DURSE  antara Pretest , Posttest , Follow-up pada  Kelompok Eksperimen
Group (I) time (J) time Mean Difference (I-J) Std. Error Sig. b Eksperimen 1 2 -,065 ,918 ,944 3 -1,742 * ,797 ,033 2 1 ,065 ,918 ,944 3 -1,677 * ,647 ,012 3 1 1,742 * ,797 ,033 2 1,677 * ,647 ,012
27 27,5 28 28,5 29 29,5 30 30,5 31 Pretest Posttest Followup
Eksperimen Kontrol
Gambar 1. Grafik rerata skor skala  DURSE
kelompok  eksperimen  jika  dibandingkan dengan  kelompok  kontrol  (F  =  1,056  ;  p> 0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa hipotesis  dalam penelitian  ini ditolak.
Berdasarkan  tinjauan  lebih  lanjut dari  hasil  data  statistik  deskriptif  dapat diketahui  bahwa  kelompok  eksperimen yang  mendapatkan  perlakukan  berupa Program  Sehat  Tanpa  Napza  secara konsisten  mengalami  peningkatan  rerata skor  skala  DURSE.  Hal  ini  menunjukkan adanya peningkatan drug use resistance self- efficacy pada partisipan yang
mendapatkan Program Sehat Tanpa
Napza. Jika mengacu pada desain eksperimen  kuasi  yang  dilakukan  oleh Karatay  &  Gürarslan  Baş  (2017),  maka didapatkan  temuan  yang  serupa  yakni adanya  peningkatan  skor  dari pretest dan posttest menuju  ke follow - up dalam  2 pekan.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol yang  tidak  mendapatkan  Program  Sehat Tanpa  Napza  menunjukkan  hasil  rerata yang cenderung fluktuatif, yakni mengalami  penurunan  pada  saat posttest dan  mengalami  peningkatan  pada  saat follow-up .  Hal  ini  menunjukkan  bahwa peningkatan  skor  skala  DURSE  pada partisipan yang tidak mendapatkan Program  Sehat  Tanpa  Napza  cenderung tidak tetap.
Peningkatan  skor  pada  kelompok eksperimen  dari  pretest  menuju posttest yang dilakukan langsung setelah intervensi    tidak  signifikan.    Peningkatan skor  dari pretest dan posttest ke follow-up dalam  jangka  waktu  2  pekan  pada kelompok eksperimen menunjukkan adanya signifikansi (lihat  tabel 3).   Hal  ini menegaskan  Bahwa      Program  Sehat Tanpa  Napza  yang  diberikan  pada kelompok eksperimen dapat meningkatkan drug  use  resistance  self- efficacy setelah  adanya  jeda  waktu setidaknya  dua  pekan.    Hasil  ini  selaras dengan temuan beberapa penelitian bahwa efikasi diri untuk menolak tekanan
sebaya  dalam  menyalahgunakan  Napza meningkat    dalam  jeda  waktu  tertentu, setidaknya  dua  pekan  setelah  intervensi (Heyne  &  Bogner,  2009;  Karatay  & Gürarslan Baş, 2017; Nozu et al ., 2006).
Berbagai  penelitian  menunjukkan bahwa  efikasi  diri  merupakan  salah  satu faktor  protektif  untuk  mencegah  remaja dalam menyalahgunakan Napza
(Ellickson  dan  Hays,  1990a;  McKay et  al ., 2012; Oei dan Jardim, 2007; Watkins et al ., 2006).  Secara  khusus  konsep  terkait keyakinan  seseorang  atas  kemampuannya mempertahankan  diri  dari  pengaruh sosial  untuk  menyalahgunakan  Napza telah  dikemukakan  oleh  Ellickson  dan Hays (1990a) sebagai resistance  self-efficacy . Ellickson  dan  Hays  (1990a)  menyebutkan bahwa  rendahnya resistance  self-efficacy dapat memprediksi secara langsung penggunaan  Napza.  Secara  lebih  lanjut konsep resistance self-efficacy telah dikembangkan  oleh  Carpenter  (2006) menjadi drug  use  resistance  self-efficacy (DURSE)  dengan  mengacu  pada  konsep Ellickson  dan Hays (1990a).
Drug  use  resistance  self-efficacy dapat ditingkatkan melalui empat sumber efikasi  diri  yang  dikemukakan  oleh Bandura  (1997),  yaitu m astery  experience (menguasai pengalaman sukses diri sendiri), vicarious  experience (mengamati pengalaman  sukses  orang  lain), verbal persuasion (dukungan  secara  verbal),  dan som atic-em otional states (kondisi dan persepsi  terhadap  keadaan  fisik  serta emosional).  Berbagai  sumber  efikasi  ini kemudian  difasilitasi  untuk  didapatkan melalui Program Sehat Tanpa Napza  yang menggunakan role-play sebagai  metode utama.
Role-play melibatkan seseorang untuk  berada  pada  suatu  situasi  atau skenario  untuk melatih  diri dalam menghadapi  orang  lain  ataupun  situasi tersebut  (Bonwell  &  Eison,  1991).  Latihan dalam bentuk role-play ini akan membantu
peserta untuk belajar
menguasai pengalaman
terkait keberhasilannya dalam  menolak  tekanan  sebaya  untuk menyalahgunakan Napza ( m astery experience ).  Selain  itu, role-play juga memungkinkan peserta
untuk mendapatkan  pembelajaran  sosial  terkait cara  menolak  tekanan  sebaya  untuk menyalahgunakan Napza yang diperankan oleh teman-temannya ( vicarious experience ). Jika pengamat melihat bahwa model yang diamati sangat berbeda  dengan  dirinya  maka  efikasi dirinya  tidak  akan  dipengaruhi  oleh perilaku  model  ataupun  hasil  yang didapatkan  (Bandura,  1994).  Maka,  dalam hal ini role-play yang diperankan langsung oleh  siswa  dari  kelas  dan  sekolah  yang sama menjadi sebuah keunggulan  dimana siswa  yang  memerankan  cara  menolak tekanan  sosial  secara  umum  memiliki kesamaan karakter dengan  peserta  lain.
Pada  pelaksanaan  Program  Sehat Tanpa  Napza  juga  dilakukan  berbagai bentuk  dukungan verbal baik dari fasilitator  ataupun  peserta  yang  dapat menjadi  sumber verbal  persuation dalam meningkatkan drug  use  resistance  self- efficacy .  Salah  satunya  adalah  dengan kompetisi  jargon  untuk  menghindari Napza.  Seseorang  yang  dipersuasi  secara verbal  bahwa  dia  memiliki  kemampuan untuk menyelesaikan tugas yang diberikan akan  memunculkan usaha  yang lebih  keras  dan  mampu  untuk  bertahan dengan  usaha  tersebut  (Bandura,  1994). Maka,  persuasi  verbal  yang  ada  dalam Program  Sehat  Tanpa  Napza  akan membantu  peserta  dalam  melakukan usaha  lebih  keras  dan  mempertahankan upaya  untuk  menolak  tekanan  sebaya dalam menyalahgunakan Napza.
Program  Sehat  Tanpa  Napza  tidak secara khusus memfasilitasi sumber som atic-em otional states .
Hal
ini dikarenakan  pendekatan social  influence yang  digunakan  dalam  Program  Sehat
Tanpa Napza tidak memasukkan berbagai teknik untuk menjaga stabilitas emosi  dan fisik  sebagai  bagian  dari  program.  Hal  ini menjadi salah satu limitasi dalam penelitian  ini.
Proses  terbentuknya  efikasi  diri yang  baik  juga  dipengaruhi  oleh  adanya lingkungan  yang  mendukung  untuk mengembangkan efikasi diri Tripp, Herrmann, Parcel, Chamberlain, dan Gritz (dalam  Brown,  Malouff,  &  Schutte , 2013). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  keterlibatan guru  di  sekolah  dan  juga  pihak  orang  tua penting  dalam  mengembangkan drug  use resistance self-efficacy pada remaja. Namun demikian, dikarenakan pendekatan prevensi  berbasis  sekolah  yang  dilakukan membatasi adanya  keterlibatan  orang  tua, maka  tidak  terlibatnya  orang  tua  menjadi limitasi dalam penelitian ini yang dimungkinkan memengaruhi tidak signifikannya  peningkatan  skor  skala DURSE.  Selain  itu,  guru  juga  belum terlibat  dalam  penelitian  Program  Sehat Tanpa Napza. Hal ini dikarenakan adanya upaya peneliti  untuk menghindari  adanya otoritas yang dimiliki guru untuk memberikan  perintah  terhadap  siswa sehingga  hasil  peningkatan  skor  skala DURSE menjadi bias.
Sebagai  upaya  peningkatan drug  use resistance self-efficacy pada remaja, Program  Sehat  Tanpa  Napza  dilakukan dengan meningkatkan pengetahuan tentang  Napza  dan  bahayanya  serta kemampuan  atau  keterampilan  untuk menolak tekanan sebaya dalam menyalahgunakan  Napza  (Karatay  & Gürarslan  Baş,  2017;  Nozu et  al .,  2006). Program  prevensi  penyalahgunaan  Napza perlu  memberikan  pengetahuan  tentang masalah penyalahgunaan  Napza  dan  juga cara  untuk  menolak  tekanan  sosial  dalam menyalahgunakan Napza. Hal ini dikarenakan program yang hanya memberikan  informasi  bahaya  Napza tidak efektif  untuk  mencegah  penggunaan
napza  (Thomas,  McLelland,  &  Perera, 2013).
Pengetahuan tentang penyalah- gunaan  Napza  dan  cara  untuk  menolak penyalahgunaan  Napza  yang  didapat  dari Program  Sehat  Tanpa  Napza  diharapkan mampu  meningkatkan drug  use  resistance self-efficacy melalui  sumber-sumber self- efficacy sebagai  faktor  protektif  yang  dapat melindungi  remaja  dari  penyalahgunaan Napza. Hal  ini  menegaskan  bahwa  untuk menjelaskan tidak adanya pengaruh Program  Sehat  Tanpa  Napza  dalam meningkatkan drug  use  resistance  self- efficacy secara  signifikan  perlu  melihat pemahaman materi peserta.
Berdasarkan  hasil  cek  manipulasi, diketahui  bahwa  program  sudah  berjalan sesuai dengan modul. Hal ini
menunjukkan bahwa setiap kegiatan yang disusun berdasarkan  konten  materi  dalam modul telah disampaikan secara keseluruhan oleh fasilitator kepada partisipan  kelompok  eksperimen.  Namun demikian,  hasil  analisis  tes  pengetahuan dengan anava campuran tidak menunjukkan  adanya  interaksi  antara waktu  ( pretest , posttest , follow-up )  dengan kelompok (eksperimen dan kontrol). Tidak  adanya  interaksi  menunjukkan bahwa  perubahan  skor  tes  pengetahuan pretest , posttest ,  dan follow - up pada  kedua kelompok (eksperimen dan kontrol) adalah  tidak  berbeda  secara  signifikan. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  program sehat tanpa napza tidak dapat meningkatkan pengetahuan terkait konten  materi  dalam  Program  Sehat Tanpa Napza secara  signifikan.
Tidak  adanya  peningkatan  secara signifikan  terkait  pengetahuan  konten materi Program Sehat Tanpa Napza  dapat menjadi indikasi belum optimalnya peserta  dalam  menerima  materi  sehingga berpengaruh terhadap tidak adanya signifikansi  perubahan drug  use  resistance self-efficacy .  Berdasarkan  hasil  observasi,
diketahui  bahwa  pada  saat  pemaparan materi  beberapa  peserta  cenderung  tidak memperhatikan  dan  ada  yang  melakukan aktivitas  lain  di  luar  aktivitas  pelatihan. Kurang optimalnya peserta dalam menyerap  materi  akan  mempengaruhi proses  dalam  menguasai  pengalaman ( m astery experience ) yang merupakan salah satu  sumber  penting  dalam  membentuk efikasi  diri  (Bandura, 1997).
Selain belum optimalnya pemahaman  materi  yang  didapat  oleh peserta,  faktor  mortalitas  partisipan  juga memiliki
peran
terhadap tidak berpengaruhnya  Program  Sehat  Tanpa Napza  dalam  meningkatkan drug  use resistance  self-efficacy secara  signifikan.
Mortalitas  yang  dapat  diartikan  sebagai hilangnya  sejumlah  partisipan  tertentu dapat  mengakibatkan  perubahan  pada rata-rata  skor  variabel  dependen  setelah perlakuan  (Azwar,  2018).  Pada  penelitian ini  terdapat  perubahan  jumlah  peserta yang  mengikuti pretest dengan  yang mengikuti posttest dan folllow - up . Terdapat 53  partisipan  kelompok  ekperimen  dan  68 partisipan  di  kelompok  kontrol  yang mengikuti pretest .  Namun,  dikarenakan ada  beberapa  peserta  dari  kelompok eksperimen  yang  tidak  mengikuti  penuh kegiatan  serta  adanya  kegiatan  mendadak diluar  prediksi  peneliti  yang  membuat beberapa  peserta  tidak  dapat  mengikuti follow - up ,  maka  hanya  tersisa  62  peserta yang  datanya  dapat  diproses  (31  peserta kelompok  eksperimen  dan  31  peserta kelompok  kontrol).
Faktor  lain  yang  juga  diduga menjadi  salah  satu  penyebab  tidak ditemukannya  pengaruh  Program  Sehat Tanpa  Napza  dalam  meningkatkan drug use  resistance  self-efficacy remaja  adalah terkait  kondisi  fisik  dan  psikis  peserta  saat menjalankan  program  dan  mengisi  skala. Program  Sehat  Tanpa  Napza  dilakukan pada  saat  jam  BK  yang  ada  di  lokasi penelitian. Hal  ini  membuat  peneliti  tidak
bisa memilih atau mengendalikan aktivitas  partisipan  sebelum  menjalankan Program  Sehat  Tanpa  Napza  yang dimungkinkan dapat mempengaruhi kondisi  fisik  dan  emosi  peserta.  Program Sehat  Tanpa  Napza  dijalankan  pada kelompok eksperimen setelah jam olahraga  dan  pada  jam  terakhir.  Dua waktu  ini  dinilai  kurang  kondusif  oleh peneliti karena dapat menyebabkan kelelahan fisik (jam olahraga) dan membuat kondisi emosi peserta cenderung  tidak  pada  kondisi  nyaman (tergesa-gesa  ingin  segera  pulang  pada jam  terakhir).  Adanya  kondisi  fisik  dan emosional  yang  cenderung  tidak  stabil  ini dapat  mempengaruhi  tidak  diperolehnya pengaruh  Program  Sehat  Tanpa  Napza dalam  meningkatkan drug  use  resistance self-efficacy remaja  secara  signifikan.  Hal ini dikarenakan kondisi fisik dan emosional  yang  stabil  merupakan  salah satu  sumber  terbentuknya  efikasi  diri (Bandura, 1997)
Di luar berbagai keterbatasan penelitian ini yang memungkinkan membuat  Program  Sehat  Tanpa  Napza tidak  dapat  meningkatkan drug  use resistance self-efficacy remaja secara signifikan,  ada  beberapa  nilai  positif  yang perlu  didiskusikan  untuk  mendapatkan pemahaman  yang  lebih  optimal  terkait temuan  hasil  penelitian.  Penelitian  ini didesain  dengan  seting  ruang  kelas sehingga  dapat  menghasilkan  beberapa keuntungan,  yaitu  memungkinkan  untuk mendapatkan  evaluasi  hasil  penelitian yang  relevan  dengan  realita  di  lapangan serta  mudah  diterapkan  bagi  guru  BK pada setting
kelas
dengan memasukkannya  ke  dalam  kurikulum materi BK.
Desain  ekperimen  kuasi  dalam penelitian ini lebih kompleks dibandingkan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Karatay  &  Gürarslan  Baş (2017).  Hal  ini  akan  berdampak  pada
didapatkannya gambaran hasil dan evaluasi  yang  lebih  detail  terkait  program prevensi  primer  penyalahgunaan  Napza pada remaja dengan pendekatan pengaruh  sosial  yang  menggunakan role- play sebagai  metode  utama.  Hal  ini ditegaskan  dengan  adanya  temuan  yang sama  anatara  penelitian  ini  dengan penelitian Karatay &  Gürarslan Baş  (2017) yang  menggunakan  desain pretest dan posttest pada  kelompok  tunggal  serta didapatkan  temuan  yang  berbeda  pada desain penelitian independent pretest-postest control group .

## Kesimpulan
Program  Sehat  Tanpa  Napza  tidak  dapat meningkatkan  secara  signifikan drug  use resistance  self-efficacy pada  remaja  di kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok kontrol. Namun
demikian,  Program  Sehat  Tanpa  Napza dapat  meningkatkan drug  use  resistance self-efficacy kelompok  eksperimen  secara signifikan  pada  pengukuran  dua  pekan setelah  intervensi.  Hal  ini  menjelaskan bahwa keyakinan individu dalam menolak
tekanan sosial untuk menyalahgunakan Napza dapat
meningkat  setidaknya  dalam  waktu  dua pekan  setelah  intervensi.  Adapun  faktor yang diduga menyebabkan  Program Sehat Tanpa  Napza  tidak  dapat  meningkatkan drug  use  resistance  self-efficacy secara signifikan  pada  remaja  di  kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok  kontrol  adalah  sebagai  berikut:
(1) tidak dilibatkannya orang tua dan guru dalam  Program  Sehat  Tanpa  Napza  yang dapat  memengaruhi  tidak  optimalnya peningkatan  efikasi  diri  pada  remaja  (2) Tidak  optimalnya  penyerapan  materi pada  peserta  yang  berpengaruh  pada sumber  efikasi  diri  berupa m astery experience
(3) mortalitas partisipan
penelitian  yang  memengaruhi  perubahan
mean  sehingga  dapat  berdampak  pada signifikansi  pengukuran  statistik.

## Saran
Peneliti  selanjutnya  diharapkan  mampu untuk mempertimbangkan untuk melibatkan  orang  tua  dan  guru  dalam program.  Selain  itu,  peneliti  selanjutnya juga  diharapkan  dapat  meningkatkan jumlah
partisipan serta dapat menggunakan desain
penelitian eksperimen  acak  untuk  mendapatkan hasil serta evaluasi  yang lebih akurat.

## Daftar Pustaka
Afiatin,  T.,  (2004).  Pengaruh  program kelompok  “AJI”  dalam  peningkatan harga diri, asertivitas,
dan pengetahuan mengenai Napza
untuk prevensi penyalahgunaan Napza pada  remaja. Jurnal  Psikologi,
31 (1), 28-54. doi: 10.22146/jpsi.7035 Ames, M.  E.,  Rawana,  J.  S.,  Gentile,  P.  & Morgan,  A.  S.  (2015).  The  protective role  of  optimism  and  self-esteem  on depressive symptom pathways among   canadian   aboriginal   youth.
J  Youth  Adolescence,  44 (142).  doi: 10.1007/s10964-013-0016-4
Ansell, E.  B., Laws,  H. B.,  Roche, M.  J.,  & Sinha, R. (2015). Effects of Marijuana use  on  impulsivity  and  hostility  in daily life. Drug and Alcohol Dependence, 148 , 136-142. doi:
10.1016/j.drugalcdep.2014.12.029
Azwar, S. (2018). Metode penelitian psikologi (Edisi  kedua). Yogyakarta:  Pustaka Pelajar.
Badan  Narkotika  Nasional.  (2015). Survei
nasional perkem bangan
penyalahgunaan napza 2014 . Laporan
Akhir  BNN  2014.  Diunduh  dari http://www.bnn.go.id/read/pressrel ease/12691/laporan-akhir-survei- nasional-perkembangan- penyalahguna-napza-tahun-
anggaran-2014 Badan  Narkotika  Nasional.  (2016 ).  Hasil survei penyalahgunaan dan peredaran gelap napza pada kelom pok pelajar dan m ahasiswa di 18 provinsi tahun 2016. Ringkasan  Eksekutif.  Diunduh  dari http://yogyakarta.bnn.go.id/index.p hp?option=com_dropfiles&format= &task=frontfile.download&catid=88 &id=55&Itemid=1000000000000 Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological  Review,  34 (2). 191-215. doi: 10.1037/0033-
295X.84.2.191
Bandura,  A.  (1997). Self-efficacy:  The excercise  of  control .  New  York:  W.H. Freeman and Company.
Bandura, A. (1994).  Social cognitive  theory of mass communication. In J. Bryant &  D. Zillmann  (Eds.), LEA's com m unication  series.  Media  effects: Advances  in  theory  and  research  (pp. 61-90). Hillsdale,  NJ,  US:  Lawrence Erlbaum Associates,  Inc.
Baron, R. A.,  & Byrne, D. (2003). Psikologi sosial  edisi  kesepuluh  (Terjem ahan).
Jakarta: Penerbit  Erlangga.
Barthelemy,  O.  J.,  Richardson,  M.  A., Cabral,  H.  J.  &  Frank,  D.  A.  (2016). Prenatal,  perinatal,  and  adolescent exposure to marijuana: Relationships with aggressive
behaviour.
Neurotoxicology and
Teratology,  58 (2016),  60-77.  doi: 10.1016/j.ntt.2016.06.009
Brown, L. J., Malouff, J. M., & Schutte,  N. S.  (2013). Self-efficacy  theory .  Paper.
Australia: University of New England.
Bonwell, C. C., & Eison, J. A. (1991). Active learning:  Creating  excitem ent  in  the classroom . Washington,  DC:  The George  Washington  University. Carpenter,  C.  M.  (2006). Developm ent  of  a scale  to  m easure  adolescents’  drug  use resistance self-efficacy (Doctoral
dissertation). University of Maryland,
College  Park USA.
D’  Silva,  J  &  Aminabhavi,  V.  A.  (2013). Adjustment, self-efficacy and psychosocial  competency  of  drug addicted adolescents . Journal of Psychology. 4 (1), 13-18. doi: 10.1080/09764224.2013.11885489
Das,  J.  K.,  Salam,  R.  A.,  Arshad,  A.,
Finkelstein,  Y.,  &  Bhutta,  Z.  A.
(2016).  Intervention  for  adolescent substance  abuse:  An  overview  of systematic  review. The Journal  of Adolescent  Health,  59 ,  S61-S75.  doi:
10.1016%2Fj.jadohealth.2016.06.021
Dewantara, N. N., & Ahdiyana, M. (2016). Pelaksanaan  Program  Pencegahan
dan Pemberantasan Penyalahgunaan dan Peredaran
Gelap  Napza  (P4GN)  di  kalangan pelajar di kota Yogyakarta.  Diunduh dari
http://journal.student.uny.ac.id/ojs/i ndex.php/adinegara/article/downlo ad/2490/2138
Dragisic,  T.,  Dickov,  A.,  Dickov,  V.,  &
Mijatovic,  V.  (2015).  Drug  addiction as  risk  for  suicide  attempts. Materia
Socio-Medica,  27 (3),  188–191.  doi: 10.5455/msm.2015.27.188-191
Efditianur, D. (2018). Peran koping terhadap
lam anya m asa abstinence penyalahgunaan napza dengan m ediator efikasi diri dan percieved social support (Tesis master tidak dipublikasikan). Yogyakarta: Universitas  Gadjah Mada.
Ellickson,  P.  L.,  &  Hays,  R.  D.  (1990a). Beliefs  about  resistance  self-efficacy and  drug  prevalence:  Do  they  really affect  drug  use?. Int  J.  Addict
25 (11A),  1353-78.  Diunduh  dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub med/2132718
Ellickson,  P.  L.,  &  Hays,  R.  D.  (1990b).
How  generalizable  are  adolescents' beliefs  about  pro-drug  pressures  and
resistance  self-efficacy?. Journal  of
Applied  Psychology,  20 (4),  321-340. doi:
10.1111/j.1559- 1816.1990.tb00414.x
Ellickson, P. L., McCaffrey, D. F., Dastidar, B.  G.,  &  Longshore,  D.  L.  (2003).
New inroads in preventing adolescent  drug  use:  Result  from  a large-scale  trial  of  project  ALERT  in middle  schools. Am erican  Journal  of Public Health, 93 , 1830-1836.
Faggiano  F,  Minozzi  S,  Versino  E,  & Buscemi D.  (2014).  Universal  school- based  prevention  for  illicit  drug  use. Cochrane  Database  of  System atic Reviews , 2014(12).
doi:
10.1002/14651858. CD003020.pub3
Fang, L., & Schinke, S. P. (2013). Two-year outcomes  of  a  randomized,  family- based  substance  use  prevention  trial for  Asian  American  adolescent  girls. Psychology  of  Addictive  Behaviors. 27 (3), 788–798.
doi: 10.1037%2Fa0030925
Halgin, R. P.,  & Whitbourne,  S. K.  (2010).
Psikologi  abnorm al  perspektif  klinis pada  gangguan  psikologis .  Jakarta:
Salemba Humanika.
Heyne,  T.,  &  Bogner,  F.  X.  (2009).
Strengthening resistance
self- efficacy:
Influence of teaching approaches  and  gender  on  different consumption groups. Journal of  Drug Education, 39 (4), 430-457. doi: 10.2190%2FDE.39.4.f
Hidayat, F. (2016). Dam pak sosial penyalahgunaan napza pada rem aja di kelurahan kalabbirang kecam atan pattallassang kabupaten takalar
(Skripsi  tidak  dipublikasikan).  UIN Alauddin,  Makassar.
Ibrahim,  F.,  Kumar,  N.,  &  Samah,  B.  A.
(2011).  Self-efficacy  and  relapsed addiction  tendency:  An  empirical study. The  Social  Sciences,  6 (4),  277- 282. 10.3923/sscience.2011.277.282
Kadam,  M.,  Sinha,  A.,  Nimkar,  S.,
Matcheswalla,  Y.,  &  De  Sousa,  A. (2017).  A  comparative  study  of factors  associated  with  relapse  in alcohol dependence and opioid
dependence. Indian Journal of
Psychological  Medicine,  39 (5).  doi: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_356_17
Karatay,  G.,  &  Gürarslan  Bas,  N.  (2017).
Effects  of  role-playing  scenarios  on the  self-efficacy  of  students  in resisting against substance addiction:  a  pilot  study. INQUIRY: The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing,  54, 1-6.  doi: 10.1177/ 0046958017720624
Kieling, C., Graeff-Martins A. S., Hamoda, H., & Rohde  L. A.  (2014). Child  and adolescent mental health. In Vikram, P., Harry, M., Alex, C., and Martin, J. P. (eds), Global m ental health principle and  practice .  New  York:  Oxford University  Press.
Kilpatrick, D. G., Acierno, R., Saunders, B., Resnick, H. S., Best, C. L., & Schnurr, P.  P.  (2000).  Risk  factors  for adolescent  substance  abuse  and dependence:  Data  from  a  national sample. Journal  of  Consulting  and Clinical Psychology,  68 (1),  19-30.  doi: 10.1037/0022-006X.68.1.19
Konpf,  D.,  Park,  M.  J.,  &  Mulye,  T.  P. (2008). The m ental health of adolescents: A  national  profile,  2008. NAHIC.
Diunduh dari
http://nahic.ucsf.edu/downloads/M entalHealthBrief.pdf Ludwig,  K.  B.,  &  Pittman,  J.  F.  (1999).
Adolescent  prosocial  values  and self-efficacy in relation to
delinquency,  risk  sexual  behavior, and drug use. Youth & Society, 30 (4), 461-482. doi:
10.1177%2F0044118X99030004004
Mahu,  I.  T.,  Doucet,  C.,  O'Leary-Barrett,
M.,  &  Conrod  P.  J.  (2015).  Can cannabis  use  be  prevented  by
targeting  personality  risk  in  schools? 24-month  outcome  of  the  adventure trial  on  cannabis  use:  A  cluster randomized controlled trial. Addiction ,  110(10),  1625–1633.  doi:
10.1111/add.12991
Mason, W. A., Kosterman, R., Haggerty, K. P.,  Hawkins,  J.  D.,  Redmond,  C., Spoth,  R.  L.,  &  Shin,  C.  (2009). Gender moderation and social developmental  mediation  of  the effect  of  a  family-focused  substance use preventive intervention on young  adult  alcohol  abuse. Addictive
Behaviors, 34 (6), 599–605. doi:
10.1016%2Fj.addbeh.2009.03.032
McKay, M. T., Sumnall, H. R., Cole, J. C. & Percy.  (2012).  Self-esteem  and  self- efficacy:  associations  with  alcohol consumption in a sample of adolescents  in Northern Irelan. Drug:  Education,  Prevention,  and
Poilicy,  19 (1),  72-80.  doi: 10.3019/ 09687637.2011.579585
Moore,  T.  M.,  &  Stuart,  G.  M.  (2005).  A review of the literature on marijuana and interpersonal violence.
Aggression  and  Violent  Behavior,
10 (2005),  171-192.  doi: 10.1016/ j.avb.2003.10.002
Mulyati,  R.  (2009).  Resiliensi  remaja high- risk ditinjau  dari  faktor  protektif. Psikologika,  14 (1),  35-53.  Diunduh dari http://www.jurnal.uii.ac.id/
Psikologika/article/view/4128/3677
Newman, B. M., & Newman, P. R. (2012).
Life-span developm ent: A  psychosocial approach . Canada: Wardswort Cengage  Learning.
Nozu,  Y.,  Watanabe,  M.,  Kubo,  M.,  Sato, Y., Shibata, N., Uehara, C.,  Kikuchi, N., Kawahara,  K.,  Takahashi,  N.,  & Kito, H.  (2006). Effectiveness  of  drug abuse  prevention  program  focusing on  social  influences  among  high school  students:  15-month  follow-up study. Environm ental  Health  and
Preventive  Medicine,  11 ,  75–81.  doi: 10.1007%2FBF02898146
Oei, T. P. S., & Jardim, C. L. (2007). Alcohol expectancies,  drinking  refusal  self- efﬁcacy  and  drinking  behaviour  in Asian and Australian students. Drug and Alcohol Dependence, 87, 281–287.
doi: 10.1016/j.drugalcdep.2006.08.019 Pantin, H., Prado, G., Lopez, B., Huang, S., Tapia,  M.I.,  Schwartz,  S.  J.,  & Branchini,  J.  (2009).  A  randomized controlled trial  of  familias  unidas  for Hispanic  adolescents  with  behavior problems. Psychosom atic  Medicine,
71 (9), 987–995.
doi:
10.1097/PSY.0b013e3181bb2913
Pillon, S. C., O’Brien, B., & Chavez K. A. P.
(2005).  The  relationship  between drugs  use  and  risk  behaviors  in Brazilian  University  students. Rev Latino-am  Enferm agem , 13, 1169-1176. Diunduh dari www.eerp.usp.br/ilae
Possi,  M.  K.  (1996).  Effects  of  drug  abuse on  cognitive  and  social  behaviours: A potential problem among youth in Tanzania. UTAFITI  (New  Series),
3 (1), 111-128.
Poudel,  A.,  &  Gautam,  S.  (2017).  Age  of onset of substance use and psychosocial problems among
individuals with substance use disorders. BMC  Psychiatry, 17 (10),  1- 7. doi: 10.1186/s12888-016-1191-0
Raeisei, A., Sarani, H., Arbabisarjou, A., & Mojahed,  A.  (2015).  The  most common  reasons  and  incentives  of tendency  to  addiction  in  prisons  and rehabilitation  centres  of  Zahedan (Iran). Global Journal of Health Science,
7 (4), 329-334.
doi:
10.5539%2Fgjhs.v7n4p329
Rafaiee,  R.,  Olyaee,  S.,  &  Sargolzaiee,  A.
(2013).  The  relationship  between  the type  of  crime  and  drugs  in  addicted prisoners  in  zahedan  central  prison.
International  Journal  of  High  Risk
Behaviors &  Addiction, 2 (3),  139–140. doi: 10.5812/ijhrba.13977
Ritchwood, T. D.,  DeCoster, J., Metzger,  I.
W.,  Bolland,  J.  M.,  Danielson,  C.  K. (2016).  Does  it  really  matter  which drug you choose? An examination  of the influence of type  of drug on  type of  risky  sexual  behavior. Addictive Behavior, 60 (2016), 97-102. doi:
10.1016/j.addbeh.2016.03.022
Smith, P.  H., Homish,  G. G.,  Leonard,  K. E., & Collins, R. L. (2013). Marijuana withdrawal  and  aggression  among  a representative sample of U.S. marijuana  users. Drug  and  Alcohol Dependence,  132 (2013),  63-68.  doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.01.002
Sobti,  V.  (2010).  A  comparative  study  of substance  abusers  and  non-users  on self-efficacy, stress and coping among  high  school  students .  Journal of Psychosocial Research, 5 (2), 283-290. Diunduh dari
https://search.proquest.com/docvie w/862714200?accountid=13771
Spoth,  R.  L.,  Randall,  G.  K.,  Shin,  C.,  & Redmond,  C.  (2005).  Randomized study  of  combined  universal  family and  school  preventive  interventions: Patterns  of  long-term  effects  on initiation,  regular  use,  and  weekly drunkenness. Psychology  of  Addictive Behaviors, 19 (4), 372–381. doi:
10.1037/0893-164X.19.4.372
Spoth, R.  L., Trudeau,  L.  S., Guyll,  M.,  & Shin, C.  (2012). Benefits  of  universal intervention  effects  on  a  youth protective  shield  10  years  after baseline. Journal of Adolescent Health, 50 (4), 414–417. doi: 10.1016/j.jadohealth.2011.06.010
Spoth, R. L., Trudeau, L., Shin, C., Ralston,
E.,  Redmond,  C.,  Greenberg,  M.,  & Feinberg,  M.  (2013).  Longitudinal effects of universal preventive intervention  on  prescription  drug misuse: Three randomized
controlled trials with
late
adolescents and young adults.
Am erican  Journal  Of  Public  Health,
103 (4), 665–672. doi: 10.2105/AJPH.2012.301209
Steinberg,  L.  (2011). Adolescence (9th  Ed). New York: McGraw-Hill.
Stormshak,  E.  A.,  Connell,  A.  M., Véronneau,  M.  H.,  Myers,  M.  W., Dishion,  T.  J.,  Kavanagh,  K.  ,  & Caruthers, A. S. (2011). An ecological approach to promoting early
adolescent  mental  health  and  social adaptation: Family-centered intervention in public middle schools. Child  Developm ent,  82 (1),
209–225. doi: 10.1111/j.1467- 8624.2010.01551.x
Thomas  R.  E.,  McLellan  J.,  &  Perera  R.
(2013).  School-based  programmes for  preventing  smoking. Cochrane Database  of  System atic  Reviews,
2013 (4), 1-425. doi: 10.1002/14651858.CD001293.pub3 United  Nations  Office  on  Drugs  and Crime (UNODC). (2016). World drug report 2016 (United Nations publication,  Sales  No.  E.16.XI.7). Diunduh dari https://www.unodc.org/doc/wdr201 6/WORLD_DRUG_REPORT_2016_
web.pdf
Walton,  M.  A.,  Resko,  S.,  Barry,  K.  L., Chermack,  S.  T.,  Zucker,  R.  A., Zimmerman,  M.  A.,  &  Blow,  F.  C. (2014).  A  randomized  controlled trial  testing  the  efficacy  of  a  brief cannabis universal prevention program among adolescents in primary care. Addiction. 109 (5),  786– 797. doi: 10.1111/add.12469
Watkins, J. A., Howard-Barr, E. M., Moore, M.  J.,  &  Werch,  C.  C.  (2006).  The mediating  role  of  adolescent  self- efficacy  in  the  relationship  between parental  practices  and  adolescent alcohol  use. Journal  of  Adolescent Health,
38 (4), 448-450. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.04.002. Wulandari, T. (2016). Im plem entasi kebijakan
pencegahan dan
pem berantasan  penyalahgunaan  dan peredaran  gelap  napza  (P4GN)  pada kalangan  pelajar  di  badan  narkotika nasional  provinsi  (BNNP)  Daerah
Istim ewa Yogyakarta (Skripsi Program Sarjana). Universitas Negeri  Yogyakarta,  Yogyakarta.
Yuserina,  F.  (2016). Program   rem aja  super untuk m eningkatkan  efikasi  diri  sosial pada rem aja:
Usaha prevensi penyalahgunaan NAPZA (Tesis). Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta. Zullig, K. ., Teoli, D. A., & Valois, Robert F. (2014).  Emotional  self-efficacy  and alcohol and tobacco use in adolescents. Journal of Drug Education:  Substance  Abuse  Research and Prevention, 44 (1-2), 51–66.