Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7769

## OPTIMALISASI PELAKSANAAN PENGEMBANGAN PROFESIONAL BERKELANJUTAN BAGI PERAWAT
Enny Sri Purwanti¹, Rr.Tutik Sri Hariyati², Amelia Asmara 3 ,
Andi Amalia Wildani 4 Universitas Indonesia 1,2,4 Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan 3
enypurwanti308@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan menganalisis pelaksanaan pengembangan profesional berkelanjutan di rumah  sakit.  Metode  yang  digunakan  adalah case  report meliputi  pengkajian,  identifikasi masalah,  analisis  masalah  menggunakan fishbone ,  penyusunan Plan  of  Action (PoA), implementasi  dan  evaluasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  masalah  utama  yaitu  belum optimalnya  pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan.  Masalah  diselesaikan menggunakan  pendekatan  perubahan  terencana  Kurt  Lewin  dengan  implementasi  yang dilakukan  adalah  penyusunan draft panduan  pelaksanaan  pengembangan  profesional berkelanjutan.  Simpulan, Masalah  yang  ditemukan di manajemen  rumah sakit  adalah  belum optimalnya  pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  dan  strategi  untuk mengoptimalkan  pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  adalah  dengan membuat panduan yang menjadi acuan perawat mengikuti program pengembangan profesional berkelanjutan.
Kata  Kunci:  Manajer  Keperawatan,  Panduan,  Pengembangan  Profesional  Berkelanjutan, Perubahan Terencana

## ABSTRACT
This research aims to analyze the implementation of continuous professional development in hospitals.  The  method  used  is  a  case  report  including  assessment,  problem  identification, problem analysis using fishbone, preparation of a Plan of Action (PoA), implementation, and evaluation. The  research  results  show  that  the  main  problem  is  that  continuous  professional development  could  have  been  more  optimal.  The  problem  was  solved  using  Kurt  Lewin's planned change approach, with the implementation preparing a draft guide for implementing sustainable professional development. Conclusion: The situation in hospital management is that the performance of continuous professional development could be more optimal. The strategy to optimize  the  implementation  of  ongoing  professional  development  is  to  create  a  guide  that becomes a reference for nurses following the continuous professional development program.
Keywords: Nursing Manager, Guide, Continuous Professional Development, Planned Change

## PENDAHULUAN
Pengembangan profesional berkelanjutan merupakan rangkaian karir profesional perawat untuk  selalu  memperbarui  pengetahuan  serta  keterampilan  mereka  dengan  tujuan  untuk meningkatkan  kualitas  asuhan  keperawatan,  membantu  perawat  menghadapi  masalah  dalam
pekerjaannya,  keselamatan  pasien,  kepuasan  pasien  dan  biaya  kesehatan  (Bernadetta  et  al., 2023; Nurhikmah et al., 2023; Vázquez-Calatayud et al., 2021). Pemerintah mengatur tentang peningkatan  jenjang  karir  perawat  yang  mensyaratkan  pengembangan  profesional  melalui pendidikan formal dan pendidikan berkelanjutan berbasis kompetensi serta pengalaman kerja dan kegiatan profesional di fasilitas pelayanan kesehatan (Menteri Kesehatan, 2017).
Kebutuhan  pelayanan  keperawatan saat  ini  berkembang  dengan  sangat  cepat  sehingga penting bagi pendidik dan manajer untuk memahami faktor-faktor yang berhubungan dengan pengembangan  profesional  berkelanjutan  diantaranya  adalah  motivasi  diri,  relevansi  dengan praktik, preferensi untuk pembelajaran di tempat kerja, kepemimpinan yang kuat dan budaya tempat kerja yang positif (King et al., 2021). Faktor organisasi yang perlu mempertimbangkan situasi profesional perawat seperti kebutuhan nyata mereka berupa biaya, pengaturan waktu dan beban kerja serta dukungan dari pimpinan (Ahlquist, 2022; Ariadi et al., 2022; Fatiyah et al., 2022; Hidayat et al., 2022; Wulandari et al., 2023).
Pengembangan profesional berkelanjutan perawat juga menjadi perhatian bagi salah satu rumah  sakit  umum  di  Jakarta.  Hasil  wawancara  dengan  koordinator  Kelompok  Substansi Pelayanan Keperawatan (KSPK) di salah satu rumah sakit umum di Jakarta didapatkan bahwa pengembangan  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  keperawatan  sudah  direncanakan  dan dituangkan  dalam  program  kerja  tahunan  KSPK  namun  pelaksanaannya  belum  optimal dibuktikan  dengan  hasil  survey  pada  perawat  pelaksana  yang  mengatakan  masih  terdapat kebingungan diantara perawat yang ingin mengikuti pengembangan profesional berkelanjutan baik formal maupun informal.
Pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  yang  terstruktur  dan  sistematis menjadi salah satu hal penting dilakukan oleh manajemen untuk menjamin kualitas pelayanan keperawatan dan mencapai kepuasan pasien. Pengembangan profesional berkelanjutan menjadi bagian  penting  dalam  kemahiran  perawat  memberikan  perawatan  yang  aman  dan  efektif. Perawat  termotivasi  untuk  meningkatkan  pendidikan  saat  mendapat  dukungan  positif  dari organisasi  seperti  kebijakan,  kepemimpinan  yang  kuat,  budaya  tempat  kerja  yang  positif, adanya fasilitas yang memadai, reward yang sesuai dengan jenjang pendidikannya (Anggraini et  al.,  2023; Ariadi  et  al.,  2022; Aristayudha  et  al.,  2021;  Mlambo  et  al.,  2021;  Muhadi  & Wahyuni, 2020; Wulandari et al., 2022). Perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan di  RS  X  sudah  dilakukan  oleh  manajer  keperawatan  namun  pelaksanaannya  belum  optimal disebabkan oleh beberapa kendala seperti alur pengajuan yang belum jelas, informasi tentang program pengembangan profesional berkelanjutan yang belum tersosialisasi secara menyeluruh dan  evaluasi  pelaksanaan  program  pengembangan  profesional  berkelanjutan  yang  belum optimal.
Penelitian ini dilakukan dengan tujuan mengidentifikasi masalah terkait pengembangan profesional  berkelanjutan  perawat,  merancang  inovasi  untuk  menyelesaikan  masalah  dan menerapkan teori perubahan terencana Kurt Lewin pada implementasi inovasi. Perubahan yang diinisiasi  dari  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  langkah  awal  dalam  perbaikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan bagi perawat di RS X.

## METODE PENELITIAN
Kegiatan  dilakukan  di  salah  satu  rumah  sakit  di  Jakarta,  Indonesia.  Desain  yang digunakan pada studi ini adalah case report . Kegiatan dimulai dari identifikasi masalah, analisis data,  implementasi  dan  evaluasi.  Identifikasi  masalah  dimulai  dengan  pengumpulan  data dengan  teknik  observasi,  wawancara, focus  group  discussion (FGD)  dan  survey.  Observasi dilakukan  dengan  menelaah  dokumen  yang  berkaitan  dengan  pengembangan  profesional
berkelanjutan.  Wawancara  dilakukan  kepada  Koordinator  KSPK  dan  Ketua  Komite Keperawatan menggunakan pedoman wawancara terstruktur.
Focus Group Discussion (FGD) dilakukan dengan 15 orang kepala ruang rawat inap dan survey  dilakukan  dengan  diberikan  kuesioner  kepada  91  orang  perawat  pelaksana.  Hasil pengkajian kemudian dianalisis dengan diagram fishbone untuk menentukan masalah utama. Masalah yang diangkat diintervensi dengan pendekatan perubahan terencana Kurt Lewin yang terdiri dari tahap unfreezing, movement, dan refreezing . Kemudian implementasi yang dilakukan adalah  penyusunan  panduan  pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  bagi perawat.  Penetapan  rencana  kegiatan  dirincikan  dalam  bentuk Plan  of  Action (POA)  yang disusun bersama pihak rumah sakit.

## HASIL PENELITIAN
Hasil observasi dokumen didapatkan program pengembangan profesional berkelanjutan hanya  disebutkan  didalam  program  kerja  KSPK  meliputi  kuota  pengembangan  profesional berkelanjutan formal yang diajukan pertahun, jenis pelatihan internal dan eksternal serta tujuan pelatihan. Selain itu program pengembangan profesional berkelanjutan juga disebutkan didalam program kerja komite keperawatan pada sub komite mutu profesi.
Hasil  wawancara  dengan  koordinator  KSPK  mengatakan  bahwa  perencanaan pengembangan SDM keperawatan sudah disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan di rumah sakit  dan  sudah  disetujui  oleh  direktur.  Namun,  pelaksanaan  pengembangan  profesional berkelanjutan  dirasakan  belum  optimal  karena  regulasi  yang  ada  belum  mencakup  alur pengajuan  yang  terperinci.  Hasil  wawancara  dengan  komite  keperawatan  didapatkan  data bahwa  belum  ada  evaluasi  yang  dilakukan  setelah  perawat  melakukan  pengembangan profesional berkelanjutan formal maupun informal.
Hasil Focus  Group  Discussion (FGD) dengan  15  orang  kepala  ruangan  menunjukkan pengetahuan kepala ruang tentang pengembangan profesional berkelanjutan yang merupakan upaya  pengembangan  kualitas  SDM  keperawatan.  Kepala  ruang  mengatakan  terlibat  dalam merekomendasikan  perawat  yang  akan  mengikuti  program  pengembangan  profesional berkelanjutan  kepada  manajer  pelayanan  dengan  mempertimbangkan  penilaian  kinerja  dan ketenagaan  di  ruangan.  Kepala  ruang  mengatakan  belum  mengetahui  tentang  regulasi  yang mengatur  tentang  pengembangan  profesional  berkelanjutan.  Selain  itu  kepala  ruang mengatakan  evaluasi  pengembangan  profesional  berkelanjutan  perlu  dilakukan  lebih  lanjut karena  pengembangan  profesional  berkelanjutan  yang  mereka  ikuti  belum  sesuai  dengan kebutuhan pelayanan dan kontribusi perawat yang telah mengikuti pengembangan profesional berkelanjutan belum terlihat.

## Tabel. 1
Hasil Survey Pengetahuan dan Persepsi Perawat tentang Pelaksanaan Pengembangan Profesional Berkelanjutan (CPD) No Pernyataan Jawaban Tidak Setuju Setuju Pengetahuan 1  Kegiatan CPD dapat meningkatkan dan mengembangkan kemampuan, pengetahuan serta kompetensi perawat 5% 95% 2  CPD dapat dilakukan secara formal atau informal 9% 91% 3  CPD adalah salah satu cara rumah sakit dalam mempertahankan dan membantu perawat mengembangkan keterampilannya 4% 96% 4  CPD merupakan proses berkelanjutan yang dilakukan untuk menjaga kualitas pelayanan keperawatan 4% 96%
5  CPD merupakan kebutuhan rumah sakit 3% 97% 6  CPD merupakan dasar pengembangan staf dalam upaya mencapai pelayanan kesehatan yang berkualitas 3% 97% 7  CPD merupakan syarat kenaikan jenjang karir 17% 83% Persepsi 8  CPD merupakan kebutuhan perawat di berbagai tahap karir 10% 90% 9  CPD bermanfaat untuk pelayanan asuhan keperawatan 4% 96% 10  CPD penting dalam membangun kepuasan karir perawat 5% 95% 11  CPD bermanfaat meningkatkan kompetensi perawat 3% 97% 12  CPD bermanfaat membangun loyalitas perawat 7% 93% 13  Peran pemimpin penting dalam mendukung pelaksanaan CPD 3% 97% 14  Manajer perawat menciptakan lingkungan belajar yang mendukung CPD 4% 96% 15  Manajer perawat terlibat langsung dalam CPD 4% 96% Hambatan 16  Waktu yang terbatas merupakan salah satu hambatan Saudara dalam mengikuti CPD 7% 93% 17  Saudara kurang terpapar informasi mengenai kegiatan CPD 21% 79% 18  Saudara tidak mengikuti CPD karena tidak adanya dukungan biaya dari manajemen 26% 74% 19  Pemimpin tidak mendukung Saudara mengikuti CPD 59% 41% 20  Saudara tidak dapat mengikuti CPD karena keterbatasan jumlah staf dalam tim 20% 80% 21  CPD tidak berjalan dengan baik karena keterbatasan sarana prasarana 31% 69% 22  Saudara tidak berminat mengikuti CPD 76% 24% 23  Keluarga tidak memberikan dukungan kepada Saudara untuk mengikuti CPD 77% 23%
Hasil  survey  yang  disajikan  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  perawat tentang pengembangan profesional berkelanjutan sudah baik dibuktikan dengan 95% perawat setuju  bahwa  kegiatan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  dapat  meningkatkan  dan mengembangkan  kemampuan,  pengetahuan  serta  kompetensi  perawat  dan  97%  perawat setuju pengembangan profesional berkelanjutan merupakan dasar pengembangan staf dalam upaya mencapai pelayanan kesehatan yang berkualitas. Sebagian besar perawat mengatakan pengembangan  profesional  berkelanjutan  juga  mempengaruhi  karir  mereka,  83%  perawat setuju  bahwa  pengembangan  profesional  berkelanjutan  merupakan  syarat  kenaikan  jenjang karir,  90%  perawat  setuju  pengembangan  profesional  berkelanjutan  merupakan  kebutuhan perawat  di  berbagai  tahap  karir  dan  95%  perawat  setuju  pengembangan  profesional berkelanjutan dapat membangun kepuasan karir perawat.
Perawat  RS  X  mengatakan  ada  beberapa  hambatan  yang  dirasakan  untuk  mengikuti program  pengembangan  profesional  berkelanjutan.  Keterbatasan  waktu  menjadi  suatu hambatan  bagi  97%  perawat  yang  ingin  mengikuti  program  pengembangan  profesional berkelanjutan.  Selanjutnya,  79%  mengatakan  kurang  terpapar  informasi  tentang pengembangan profesional berkelanjutan, 74% mengatakan kurangnya dukungan biaya dari manajemen  dan  69%  mengatakan  program  pengembangan  profesional  berkelanjutan  tidak berjalan baik karena keterbatasan sarana dan prasarana. Selain itu, 80% perawat mengatakan bahwa keterbatasan tenaga dalam tim menjadi hambatan mengikuti program pengembangan profesional  berkelanjutan.  Hal  ini  perlu  mendapatkan  perhatian  bagi  manajer  keperawatan untuk dapat mengatur ketenagaan sesuai dengan beban kerja di ruangan.
Tabel. 2
Harapan Perawat Dalam Pelaksanaan Pengembangan Profesional Berkelanjutan
di RS X Tahun 2023 No Harapan Perawat Persentase (%) 1 CPD dapat diikuti semua perawat dengan semua level jabatan 19 % 2 Program CPD disosialisasikan secara merata 7% 3 CPD dapat terlaksana dengan baik dan rutin 38% 4 Pelaksanaan CPD mendapatkan dukungan dana, waktu dan fasilitas yang memadai 10% 5 Program CPD yang ada sesuai dengan kebutuhan perawat terutama di ruang khusus 2% 6 CPD dapat mendukung kebutuhan pengembangan profesional 24%
Tabel  2  mendeskripsikan  harapan  perawat  dalam  pelaksanaan  pengembangan profesional  berkelanjutan.  Sebagian  besar  perawat  mengharapkan  program  pengembangan profesional berkelanjutan dapat terlaksana dengan baik dan rutin, pengembangan profesional berkelanjutan dapat mendukung kebutuhan pengembangan profesional dan dapat diikuti oleh semua  perawat  dengan  semua  level  jabatan.  Perawat  juga  mengharapkan  pelaksanaan pengembangan  profesional  berkelanjutan mendapatkan dukungan  dana,  waktu  dan  fasilitas yang memadai, hal ini sejalan dengan hasil kuesioner sebelumnya yang mengatakan bahwa program  pengembangan  profesional  berkelanjutan  tidak  berjalan  dengan  baik  karena keterbatasan sarana dan prasarana.
Hasil  pengkajian  kemudian  dianalisis  menggunakan  diagram fishbone untuk menetapkan masalah utama yang terjadi di rumah sakit. Diagram fishbone dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar. 1 Diagram Fishbone
Analisis  masalah  menggunakan  diagram fishbone terlihat  pada  gambar  1.  Masalah utama  adalah  belum  optimalnya  pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan perawat.  Penyebab  dari  masalah  ini  yaitu  kebijakan  tentang  pengembangan  profesional berkelanjutan belum mencakup kriteria, alur pengajuan dan metode evaluasi, regulasi tentang pengembangan  profesional  berkelanjutan  belum  tersosialisasi,  perencanaan  pengembangan profesional berkelanjutan belum melibatkan perawat dan 69% perawat mengatakan fasilitas
kurang  mendukung.  Penyebab  masalah  lainnya  yaitu  informasi  tentang  pengembangan profesional berkelanjutan belum tersosialisasi secara merata.
Implementasi  untuk  mengatasi  masalah  tersebut  menggunakan  teori  perubahan terencana Kurt  Lewin .  Tahap  pertama  dari  pendekatan  perubahan  terencana Kurt  Lewin adalah tahap unfreezing yang dilakukan untuk meyakinkan bahwa perubahan perlu dilakukan. Pada  hasil  pengkajian  ditemukan  bahwa  95%  responden  setuju  bahwa  kegiatan pengembangan  profesional  berkelanjutan  dapat  meningkatkan  dan  mengembangkan kemampuan,  pengetahuan  serta  kompetensi  perawat  dan  96%  mengatakan  pengembangan profesional  berkelanjutan  dapat  menjaga  kualitas  pelayanan  keperawatan.  Dari  hasil  FGD disebutkan  bahwa  perawat  belum  mengetahui  adanya  regulasi  yang  mengatur  tentang pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  dan  perawat  merasa  tidak  dilibatkan dalam  perencanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  di  rumah  sakit  sehingga kegiatan yang diikuti belum sesuai dengan kebutuhan di pelayanan.
Tahap movement meliputi  semua  proses  menuju  perubahan  yang  dituangkan  dalam bentuk plan of action (PoA). Kegiatan yang dilakukan pada tahap ini sesuai dengan prioritas masalah  yang  sudah  ditetapkan  yaitu  membuat  panduan  pelaksanaan  pengembangan profesional  berkelanjutan  sebagai  acuan  perawat dalam  mengikuti  program  pengembangan profesional berkelanjutan. Penyusunan draft panduan pelaksanaan pengembangan profesional berkelanjutan  dilakukan  dengan  cara  telaah  literatur,  diskusi  dengan  PIC  dan  pembimbing akademik  serta  pembahasan  dengan  pihak  terkait  yaitu  KSPK  dan  komite  keperawatan. Kemudian dilakukan penyempurnaan dengan revisi sesuai saran dari pihak terkait selanjutnya dilakukan uji baca. Tahap terakhir dalam teori perubahan terencana Kurt Lewin yaitu tahap refreezing yaitu  pembekuan  kembali  atau  menstabilisasi  intervensi  perubahan  yang  telah dilakukan  dengan  berkomitmen  menggunakan  panduan  yang  telah  disahkan,  melakukan supervisi  dan  evaluasi  terhadap  pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  di rumah sakit.

## PEMBAHASAN
Peran perawat manajer meliputi manajemen asuhan keperawatan, mengawasi staf yang memberikan asuhan, mengevaluasi kinerja, pengembangan staf dan menciptakan lingkungan kerja yang aman dan nyaman termasuk pola dinas agar perawat dapat memanfaatkan waktu untuk  mengikuti  CPD  (Fatiyah  et  al.,  2022;  Rahmah  et  al.,  2022).  Salah  satu  penyebab masalah  belum  optimalnya  pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  bagi perawat  di  RS  X  adalah  karena  belum  adanya  kebijakan  yang  mengatur  secara  spesifik tentang pelaksanaannya. Manajer keperawatan sebagai change agent dalam sebuah organisasi berperan  menjadi  penanggung  jawab  dalam  mengelola  pengembangan  profesional berkelanjutan bagi perawat. Perubahan terencana dapat meningkatkan pelayanan pada pasien dan dapat membantu mencapai tujuan organisasi seperti tujuan individu.
Teori  perubahan  Kurt  Lewin  adalah  salah  satu  teori  yang  sering  digunakan  dalam implementasi quality  improvement karena  langkah-langkahnya  yang  mudah  dipahami  dan diterapkan  pada  banyak  situasi  (Bell,  2022).  Teori  perubahan  Kurt  Lewin  menyatakan pentingnya  proses  dalam  perubahan  yang meliputi  tiga  fase  yaitu unfreezing (mencairkan), movement (pergerakan) kepada keadaan akhir yang diinginkan dan refreezing (membekukan kembali)  perubahan  yang  dibuat  (Munganga,  2023).  Tahap unfreezing merupakan  tahap dimana  data  dikumpulkan,  masalah  dirumuskan,  memutuskan  apakah  perubahan  perlu dilakukan  dan  membuat  orang  lain  juga  peduli  terhadap  perubahan  yang  harus  dilakukan (Dahlia et al., 2020). Data yang menunjukkan perlunya perubahan yaitu 95% perawat setuju bahwa  kegiatan  pengembangan  profesional  berkelanjutan  dapat  meningkatkan  dan
mengembangkan  kemampuan,  pengetahuan  serta  kompetensi  perawat  dan  96%  responden setuju pengembangan profesional berkelanjutan adalah proses berkelanjutan yang dilakukan untuk menjaga kualitas pelayanan keperawatan. Hal ini sejalan dengan studi oleh Wulandari et al., (2023) yang mengungkapkan bahwa pendidikan bagi seorang perawat adalah penting sekali  dan  setiap  perawat  wajib  untuk  menempuhnya  sebagai  sarana  peningkatan  kualitas individu,  membantu  praktisi  menggabungkan  pengetahuan  dan  keterampilan  profesional untuk meningkatkan motivasi dan rasa percaya diri (Bernadetta et al., 2023; Wulandari et al., 2023).
Kebijakan  mempengaruhi  ketentuan  pelaksanaan  pengembangan  profesional berkelanjutan,  namun  belum  ada  kebijakan  yang  mengatur  tentang  pengembangan profesional berkelanjutan di Nepal (Simkhada et al., 2022). Perawat di RS X merasa tidak dilibatkan  dalam  perencanaan pengembangan  profesional berkelanjutan di  rumah sakit dan mengatakan bahwa pengembangan profesional berkelanjutan yang dilaksanakan belum sesuai dengan  kebutuhan  di  pelayanan.  Perawat  manajer  diharapkan  untuk  melibatkan  perawat dalam  proses  perencanaan  peningkatan  karier  keperawatan  melalui  pengembangan profesional  berkelanjutan.  Keterlibatan  staf  dapat  meminimalkan  penolakan,  mencapai komitmen dan memaksimalkan mutu dari perubahan ketetapan (Wulandari et al., 2022).
Tahap  kedua  yaitu  tahap movement terdiri  dari  proses  perubahan  yang  dituangkan dalam bentuk plan of action (PoA) dan disepakati oleh agen pengubah dan pihak rumah sakit. Proses  perubahan  dilakukan  secara  bersama-sama  dan  melibatkan  semua stake  holder. Kesempatan  untuk  berubah  ini  dilakukan  dengan  menampung  aspirasi  dari  perawat  dan mempertimbangkan masukan-masukan stake holder dalam proses perubahan. Perubahan juga didasarkan oleh evidence-based . Kegiatan yang sudah disepakati yaitu penyusunan panduan pelaksanaan pengembangan  profesional  berkelanjutan sebagai  bentuk perencanaan  manajer keperawatan  dalam  pengembangan  perawat  di  rumah  sakit.  Panduan  pelaksanaan pengembangan profesional berkelanjutan yang disusun merupakan kebijakan yang mengatur tentang pelaksanaan pengembangan profesional berkelanjutan formal dan informal di rumah sakit.  Panduan  ini  mencakup  perencanaan,  penyelenggaraan  dan  evaluasi  program pengembangan profesional berkelanjutan di rumah sakit. Panduan ditujukan kepada seluruh SDM keperawatan sebagai acuan baku dalam mengikuti program pengembangan profesional berkelanjutan.
Tahap terakhir dari perubahan terencana Kurt Lewin yaitu tahap refreezing (pembekuan kembali). Pada tahap ini, change agent membantu menstabilkan sistem sehingga terintegrasi menjadi status quo . Pada tahap refreezing dibutuhkan komitmen dan dukungan dari semua pihak  untuk  perubahan  tetap  dipertahankan  (Wulandari  et  al.,  2022).  Tahap refreezing dirumuskan dalam rencana tindak lanjut yang meliputi (a) mengusulkan draft panduan untuk disahkan  oleh  Direktur  Utama,  (b)  mensosialisasikan  panduan  kepada  seluruh  SDM keperawatan  dan  pihak  terkait,  (c)  mengorganisir  tim  dalam  pelaksanaan  panduan,  (d) melaksanakan  supervisi  dan  (d)  menentukan  tim  audit  untuk  melakukan  monitoring  dan evaluasi.

## SIMPULAN
Masalah  yang  ditemukan  di  manajemen  rumah  sakit  adalah  belum  optimalnya pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan.  Strategi  untuk  mengoptimalkan pelaksanaan pengembangan profesional berkelanjutan adalah dengan membuat panduan yang menjadi acuan perawat mengikuti program pengembangan profesional berkelanjutan.

## SARAN
Saran yang diusulkan penulis untuk mengoptimalkan intervensi yang telah dilakukan yaitu  diharapkan  Koordinator  Kelompok  Substansi  Pelayanan  Keperawatan  (KSPK)  dapat mengajukan  pengesahan  panduan  pelaksanaan  pengembangan  profesional  berkelanjutan kepada direktur utama. Kemudian KSPK mensosialisasikan panduan tersebut kepada seluruh SDM Keperawatan, melaksanakan program pengembangan profesional berkelanjutan sesuai panduan  yang  telah  disusun  dan  melakukan  evaluasi  terhadap  penggunaan  panduan pengembangan profesional berkelanjutan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahlquist,  E.  (2022).  Canadian  Perioperative  Nurses'  Engagement  and  Perceptions  of
Continuing Professional Development. ORNAC Journal, 40 (4), 15-26.
https://www.proquest.com/scholarly-journals/canadian-perioperative-nurses- engagement/docview/2758663349/se-2
Anggraini,  D.,  Dasat,  M.,  &  Manao,  S.  R.  (2023).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Motivasi Perawat  Melanjutkan  Pendidikan  di  Masa  Pandemi  COVID-19  pada  Alumni Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas “X” Jakarta Barat. Dunia  Keperawatan:  Jurnal  Keperawatan  dan  Kesehatan , March  2023 ,  1–9. https://doi.org/10.20527/dk.v11i1.154
Ariadi,  H.,  Arbainah,  A.,  &  Isnawati,  I.  (2022).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Pelaksanaan  Pengembangan  Profesional  Berkelanjutan  Perawat. Journal  Nursing Army , 3 (2), 41–51. https://www.journal.akperkesdam6tpr.ac.id/index.php/JOJS/article/view/41
Aristayudha, A. A.  N.  B., Richadinata,  K. R. P.,  & Rettobjaan, V.  F.  C.  (2021). Continous Professional Development in Healthcare. E-Jurnal Manajemen Universitas Udayana , 10 (2), 165. https://doi.org/10.24843/ejmunud.2021.v10.i02.p04
Bell, S. M. K. (2022). Use of Telemedicine to Decrease Time to Care for Post-Sexual Assault
Survivors (Order  No.  30246035).  Available  from  ProQuest  Dissertations  &  Theses Global; Publicly Available Content Database. (2766107666). https://www.proquest.com/dissertations-theses/use-telemedicine-decrease-time-care- post-sexual/docview/2766107666/se-2
Bernadetta,  Y.,  Hariyati,  Rr.  T.  S.,  &  Pujasari,  H.  (2023).  Pengembangan  profesional Berkelanjutan  Melalui  Webinar  dan  Kompetensi  Perawat. Jurnal  Keperawatan Silampari , 6 (2), 2083–2090. https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.4390
Dahlia,  A.  I.,  Novieastari,  E.,  &  Afriani,  T.  (2020).  Supervisi  Klinis  Berjenjang  Sebagai Upaya  Pemberian  Asuhan  Keperawatan  yang  Aman  terhadap  Pasien. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan , 8 (2), 304.
https://doi.org/10.20527/dk.v8i2.7757
Fatiyah,  F.,  Hariyati,  Rr.  T.  S.,  &  Rusdiyansyah,  R.  (2022).  Optimalisasi  Pendidikan Keperawatan  Berkelanjutan  Melalui  Implementasi  Diskusi  Refleksi  Kasus  (DRK). Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (2), 878–886. https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3513 Hidayat, N., Asniar, A., & Tahlil, T. (2022). Pengembangan Profesional Perawat Rumah Sakit Umum  Daerah. Faletehan  Health  Journal , 09 (3),  314–319.  www.journal.lppm- stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ
King, R., Taylor, B., Talpur, A., Jackson, C., Manley, K., Ashby, N., Tod, A., Ryan, T., Wood, E., Senek, M., & Robertson, S. (2021). Factors that Optimise the Impact of Continuing Professional  Development  in  Nursing: A  Rapid  Evidence  Review. Nurse  Education
Today , 98 . Churchill Livingstone. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2020.104652
Menteri  Kesehatan.  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  40  Tahun  2017  tentang Pengembangan Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis: Jakarta Mlambo, M., Silén, C., & McGrath, C. (2021). Lifelong  Learning and Nurses’ Continuing Professional  Development, A  Metasynthesis  of  the  Literature. BMC  Nursing , 20 (1). https://doi.org/10.1186/s12912-021-00579-2
Muhadi,  M.,  &  Wahyuni,  T.  (2020).  Optimalisasi  Program  Continuing  Professional Development  (CPD)  untuk  Mendukung  Peningkatan  Kompetensi  dan  Karir  Perawat RSI Surabaya.  In Jurnal Keperawatan  Muhammadiyah , 5 (2),  1-10. http://journal.um- surabaya.ac.id/index.php/JKM
Munganga, C. (2023). Implementation of the Emergency Severity Index Triage Tool in Urgent Care. https://www.proquest.com/dissertations-theses/implementation-emergency- severity-index-triage/docview/2809395024/se-2
Nurhikmah,  H.,  Hariyati,  Rr.  T.  S.,Wildani,  A.  A.,  &  Nurhayati,  N.  (2023).  Optimalisasi Fungsi Manajemen Keperawatan dalam Implementasi Jenjang Karir dan Kredensialing pada  Staf  Keperawatan. Journal  of  Telenursing  (JOTING) , 5 (1),  972–985. https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5453
Rahmah,  N.  M.,  Sri  Hariyati,  R.  T.,  &  Sahar,  J.  (2022).  Nurse’s  Efforts  to  Maintain Competence:  A  Qualitative  Study. Journal  of  Public  Health  Research , 11 (2). https://doi.org/10.4081/jphr.2021.2736
Simkhada, B., van Teijlingen, E., Pandey, A., Sharma, C. K., Simkhada, P., & Singh, D. R. (2023).  Stakeholders'  Perceptions  of  Continuing  Professional  Development  Among Nepalese  Nurses:  A  Focus  Group  Study. Nursing  Open,  10 (5),  3336–3346. https://doi.org/10.1002/nop2.1586
Vázquez-Calatayud, M., Errasti-Ibarrondo, B., & Choperena, A. (2021). Nurses' Continuing Professional  Development:  A  Systematic  Literature  Review. Nurse  Education  in Practice, 50 , 102963. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2020.102963
Wulandari, A. R. E., Hariyati, R. T. S., & Dewi, L. (2022). Peningkatan Karier Keperawatan Melalui  Pengembangan  Pendidikan  Formal  di  RS  X  Jakarta:  Pilot  Study. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan , 10 (1), 33-44. https://jdk.ulm.ac.id/index.php/jdk/article/download/4/13/480
Wulandari, A. R. E., Hariyati, R. T. S., Handiyanti, H., Muhaeriwati, T., & Kuntarti. (2023).
Pengalaman  Perawat  dalam  Program  Peningkatan  Pendidikan  Formal. Jurnal Keperawatan Silampari , 6 (2), 1400-1412. https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.4344