## JNPH
Volume 6 No. 1 (April 2018)
© The Author(s) 2018
HUBUNGAN KEBIASAAN LAMA DUDUK TERHADAP PROSES TERBENTUKNYA KRISTAL URIN PADA PENJAHIT DI WILAYAH KOTA BENGKULU

## RELATIONSHIP OF OLD HISTORY TO THE PROCESS OF THE URINE CRYSTAL FOR THE SEWER IN THE BENGKULU CITY REGION
JON FARIZAL POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BENGKULU Email : jonfarizal77@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Kristal urin merupakan kondisi dimana terbentuknya batu di saluran keluarnya urin dapat berada di ginjal, ureter, kandung kemih maupun uretra. Kejadian batu saluran kemih (BSK)   lebih   banyak   terjadi   pada   orang-orang   yang   banyak   duduk   dalam   melakukan pekerjaannya   seperti   pekerja   konveksi   (penjahit),   karena   mengganggu   proses   metabolisme tubuh   serta   akan   mengakibatkan   kalsium   tulang   lepas   kedarah,   selanjutnya   akan   memacu pembentukan   kristal   urin   yang   akan   mengakibatkan   timbulnya   batu   saluran   kemih.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adakah hubungan antara kebiasaan lama duduk terhadap proses terbentuknya kristal urin pada penjahit di wilayah kota BengkuluMetode : Menggunakan desain   cross   sectional   dengan   sampel   30   responden.   Urin   pagi   responden   diperiksa   secara mikroskopis dilihat ada atau tidaknya kristal urin yang ditemukan. Kemudian data dianalisis dengan   menggunakan   korelasi   spearman.Hasil  :   Kebiasaan   lama   duduk   pada   penjahit   di wilayah   kota   bengkulu   tahun   2017  dengan   sampel   sebanyak   30   sampel  diketahui   rerata kebiasaan lama duduk penjahit mean adalah 8 jam dan dengan median nilai tengah 7,94 jam , nilai minimum 7 jam dan nilai maksimum 10 jam.  Hasil statistik dengan menggunakan uji spearman didapatkan hasil p=0,10 (p>0,05) sehingga tidak ada hubungan antara kebiasaan lama duduk   dengan   proses   terbentuknya   kristal   urin   pada   penjahit   diwilayah   kota BengkuluKesimpulan  :  Tidak   ada   hubungan   antara   kebiasaan   lama   duduk   terhadap   proses terbentuknya kristal urin pada penjahit di wilayah kota Bengkulu Kata kunci : Kristal urin, penjahit.

## ABSTRACT
Background: Urine crystals are conditions in which the formation of stones in the outlet of the urine can be in the kidneys, ureters, bladder and urethra. The incidence of urinary tract stones (BSK) is more prevalent in people who sit in many jobs such as convection workers (tailors), because it interferes with the body's metabolism process and will cause bone loss calcium bleeding, will further spur the formation of urine crystals that will lead to the emergence of urinary  tract   stones.  The   purpose  of   this   study  is   to  know   whether   there   is  a   relationship between the old habit of sitting on the process of formation of urine crystals at tailors in the city of Bengkulu Method: Using a cross sectional design with a sample of 30 respondents. The morning urine of the respondent is examined microscopically by the presence or absence of urine crystals found. Then the data is analyzed by using spearman correlation. Result: Long
habits seated at tailors in bengkulu city area in 2017 with a sample of 30 samples known mean habits of seats sat tail mean is 8 hours and with median value of 7.94 hours, a minimum value of 7 hours and a maximum value of 10 hours. The result of statistic by using spearman test result p = 0,10 (p> 0,05) so there is no relation between old habit of sitting with process of urine crystals forming at tailor in city region Bengkulu Conclusion: There is no relation between old habit of sitting to process of crystal formation urine on tailors in the city area of Bengkulu Keywords: Crystal urine, tailor.

## PENDAHULUAN
Batu saluran kemih yang disingkat BSK adalah   terbentuknya   batu   yang   disebabkan oleh   pengendapan   substansi   yang   terdapat dalam air kemih yang jumlahnya berlebihan atau   karena  faktor   lain   yang  mempengaruhi daya   larut   substansi   (Lina   2008). Pembentukan batu saluran kemih (BSK) ada hubungannya gangguan aliran urin, gangguan metabolik,   infeksi   saluran   kemih,   dehidrasi dan keadaan lain (Sulistyowati Retno 2013).
Penyakit   batu   saluran   kemih   (BSK) pada saat sekarang ini memang telah menjadi masalah   kesehatan   di   dunia.   Penyakit   batu saluran kemih ini merupakan penyakit ketiga terbanyak   dibidang   urologi   setelah   penyakit infeksi   dan   penyakit   kelenjar   prostat.   Di negara-negara   barat   5-10%   penduduknya suatu saat dalam hidupnya pernah menderita penyakit  ini  dengan  insidensi  sekitar  0,14% per   tahun   dari   jumlah   penduduk   (Muslim 2007).
Menurut National   Kidney   Foundation (NKF)   26   juta   orang   dewasa   di   Amerika menderita   penyakit   ginjal.   Pada   tahun   2013 47.000 orang meninggal karena penyakit batu ginjal.
Berdasarkan data dari (Riskesdas,2013) menunjukkan bahwa secara nasional   0,2%   penduduk  hi  Kristal   urin merupakan   kondisi   dimana   terbentuknya kristal   disaluran   kemih   yang   dikeluarkan melalui urin, yang apabila berlangsung lama dan   menumpuk   akan   menjadi   batu   saluran kemih. Pembentukan kristal berkaitan dengan konsentrasi   berbagai   garam   di   urin   yang berhubungan   dengan   metabolisme   makanan dan   asupan   cairan   serta   dampak   dari perubahan   yang   terjadi   dalam   urin   seperti perubahan   pH   dan   suhu,   yang   mengubah kelarutan   garam   dalam   air   seni   dalam
menghasilkan pembentukan kristal (Soemarko 2012).
Pada   penelitian   sebelumnya   yang dilakukan   oleh   Rifki   Muslim   orang-orang yang pekerjaannya banyak duduk dan kurang bergerak   lebih   sering   atau   faktor   terkena penyakit batu saluran kemih lebih besar dari pada   orang   dengan   pekerjaan   yang   banyak gerak   atau   kerja   fisik.   Penelitian   lain   juga pada   angkatan   laut   Inggris   diketahui   para perwira   yang   banyak   duduk   dikantor   lebih sering terkena batu saluran kencing dibanding para prajurit yang banyak melakukan latihan atau kerja fisik. Dan penelitian satunya lagi ditemukan penderita batu saluran kemih lebih banyak   pada   pegawai   kantor   dan   manajer dibanding pekerja kasar (Muslim 2007).
Dalam   hal   ini   pekerja   yang   akan dijadikan   responden   pada   penelitian   yang akan   dilakukan   adalah   berprofesi   sebagai penjahit  yang aktifitasnya  setiap  hari duduk dalam waktu yang cukup lama saat bekerja. Sehigga   perlu   dilakukan   pemeriksaan mikroskopis   pada   urin   penjahit   untuk mengetahui   adanya   hubungan   antara kebiasaan   lama   duduk   pada   penjahit   agar mengetahui kemungkinan telah terbentuknya batu saluran kemih (BSK) pada penjahit.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian   yang  dilakukan dengan   cara   survey   analitik   dengan pendekatan cross   sectional yaitu   untuk mempelajari   korelasi   antara   kebiasaan   lama duduk   dan   pengukuran   kristal   urin   yang dilakukan   pada   waktu   yang   bersamaan. Pengambilan   sampel   juga   menggunakan lembar   observasi   yang   disertai   dengan pengambilan   sampel   urin   pagi   responden. Lembar   observasi   terdiri   dari   pertanyaan-
pertanyaan kriteria inklusi dan kriteria ekslusi penjahit   yang   akan   dijadikan   responden. Penelitian dilakukan di Laboratorum Terpadu Poltekkes   Kemenkes   Bengkulu.  Tehnik pengambilan   sampel   pada   penelitian   ini menggunakan   tehnik simple   random sampling sehingga   seluruh   penjahit   yang masuk kedalam kriteria inklusi diambil secara acak dengan perhitungan jumlah sampel yang dibutuhkan yaitu sebanyak 30 sampel.

## HASIL PENELITIAN
Hasil   analisis   penelitian   hubungan kebiasaan   lama   duduk   terhadap   proses terbentuknya   kristal   urin   pada   penjahit   di wilayah kota Bengkulu
Tabel   1   Hasil   analisis   Kebiasaan   Lama Duduk   pada   Penjahit   di   Wilayah   kota Bengkulu
Variabel N Mean Median Nilai Min Nilai Max Lama duduk 30 8,00 7,94 7 10
Tabel 1 diketahui rerata kebiasaan lama duduk penjahit adalah 8,00 jam dan dengan nilai tengah 7,94 jam , nilai minimum 7 jam dan nilai maksimum 10 jam.
Tabel   2   Hasil   analisis     pada   Kristalisasi Urin   terhadap   Penjahit   di   Wilayah   kota Bengkulu
Tabel 2 diketahui bahwa hampir seluruh penjahit   (86,6%)   tidak   mengalami terbentuknya   kristal   urin.   Sedangkan   hanya sebagian kecil saja penjahit yang mengalami proses terbentuknya kristal urin (13,4).
a. Analisis Bivariat
Analisis   bivariat   dilakukan   untuk melihat   adakah   hubungan   kebiasaan   lama duduk   terhadap   proses   terbentuknya   kristal urin pada penjahit di wilayah kota Bengkulu. Untuk   melihat   pengaruh   kebiasaan   lama duduk   terhadap   proses   terbentuknya   kristal urin   digunakan   uji   korelasi spearman. Uji korelasi spearman yaitu uji yang digunakan untuk mengetahui kekuatan hubungan antara variabel independent (kebiasaan lama duduk) dengan variabel dependent (kristal urin)
Tabel   3   Hasil   analisis   uji   Spearman Kebiasaan Lama Duduk  Terhadap Proses Terbentuknya Kristal Urin pada Penjahit di Wilayah kota Bengkulu
Kebiasaan Lama Duduk Kristal Urin r p n 0,464 0,010 30
Tabel   3   diketahui   nilai   ( p =   0,010) dibawah   nilai   p>0,05   yang   menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi yang bermakna antara   dua   variabel   yaitu   kebiasaan   lama duduk   dan   pembentukan   kristal   urin.   Nilai korelasi   spearman   0,464  yang   menunjukkan bahwa arah korelasi negatif dengan kekuatan korelasi   yang   sedang.   Nilai   korelasi   negatif didapatkan   dari   arah   korelasi   yang berlawanan, semakinbesar nilai satu variabel, semakin kecil nilai variabel lainnya.

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   diketahui   rerata kebiasaan   lama   duduk   penjahit   adalah   8,00 jam dan dengan nilai tengah 7,94 jam , nilai minimum 7 jam dan nilai maksimum 10 jam. Dengan   jumlah   responden   sebanyak   30 responden.
Dari uji statistik kebiasaan lama duduk responden   diperoleh   nilai   ( p >0,05)   artinya tidak   ada   hubungan   kebiasaan   lama   duduk terhadap proses terbentuknya kristal urin pada penjahit   di   wilayah   kota   Bengkulu.   Hal   ini terjadi   karena   para   responden   atau   penjahit pekerja   sudah   dapat   melakukan   tindakan
Kristalisasi urin N Persentase % Negatif 26 86,6% Positif 4 13,4% Total 30 100%
preventif   yang   baik   ketika   sedang   bekerja, penjahit   tidak   terlalu   banyak   kehilangan cairan,   oleh   karena   itu   urinnya   pun   tidak menjadi hipersaturasi sehingga pembentukan kristal   urin   jarang   terjadi,   untuk   mencegah terbentuknya kristal urin pada responden atau penjahit,   mereka   mengantisipasinya   dengan cara   meminum   cairan   sebanyak   mungkin selama   bekerja.   Rata-rata   setiap   penjahit dalam sehari bisa mengahabiskan >2500 mL air putih setiap harinya. (Maslachah 2009).
Penjahit   yang   terlalu   banyak   duduk maka   kalsium   tulang   akan   lepas   ke   darah, selanjutnya   hiperkalsemia   akan   memacu timbulnya batu saluran kemih. Karena adanya supersaturasi   kristal   dalam   air   kemih. Kenaikan konsentrasi bahan pembentuk batu di dalam tubulus renalis akan mengubah zona stabil   saturasi   rendah   menjadi   zona supersaturasi   metastabil   dan   bila konsentrasinya   makin   tinggi   menjadi   zona supersaturasi   tinggi.   Didalam   air   kemih terdapat protein yang berasal dari pemecahan mitokondria   sel   tubulus   renalis   yang berbentuk anyaman seperti sarang laba-laba. Kristal batu kalsium oksalat maupun kalsium posfat akan menempel pada anyaman tersebut dan   berada   di   sela-sela   anyaman   sehingga terbentuk batu. (Lina 2008).
Jenis   kristal   yang   didapatkan   pada penelitian   adalah   kristal   kalsium   oksalat. Kaslium   oksalat   merupakan   senyawa   yang sukar larut dalam air dapat dihasilkan akibat terhambatnya pengeluaran urin. Hal tersebut dilakukan   dengan   cara   supersaturasi   urin. Supersaturasi   urin   merupakan   adanya kelebihan   suatu   bahan   dalam   urin   hingga melebihi batas kelarutan dalam urin, bahan- bahan tersebut adalah kalsium oksalat. Dalam konsenterasi   tinggi,   terutama   jika   ditambah dengan   pengurangan   volume   urin, memudahkan   terjadinya   kristalisasi.   Faktor yang mempengaruhi terjadinya  supersaturasi adalah   pH   urin.   Sedangkan   Kristal   kalsium oksalat,   yang   mempengaruhi   adalah rendahnya pH urin, volume urin berkurang . (Hawariy and Rodjani 2013).
Penelitian   serupa   telah   dilakukan   oleh Abdul Ghofur dengan judul “Pengaruh Lama
Kerja   Terhadap   Gambaran   Kristalisasi   Urin Pada Pekerja Konveksi di Desa Jajarwayang Kecamatan   Bojong   Kabupaten   pekalongan, Jawa   Tengah,   2013”.   Hasil   penelitian menujukkan   hasil   positif   pada   sampel   urin dengan lama kerja ≥3 tahun sebesar 81% dan 19%   menunjukkan   hasil   negatif.   Sedangkan pada sampel urin <3 tahun50% positif 1-2 dan 50%   negatif.   Hasil   uji   statistik   menunjukan terdapat pengaruh yang bermakna antara lama kerja   pekerja   konveksi   terhadap   gambaran kristal urin.
Pada   penelitian   yang   telah   dilakukan didapatkan  hasil bahwa tidak ada  hubungan antara kebiasaan lama duduk dengan proses terbentuknya   kristal   urin   pada   penjahit   di wilayah kota Bengkulu tahun 2017 sehingga penelitian   yang   telah   dilakukan   ini   tidak sejalan   dengan   penelitian   yang   telah dilakukan sebelumnya.

## KESIMPULAN
Rerata   kebiasaan   lama   duduk   penjahit diperoleh mean (8,00 jam) median (7,94 jam), nilai minimum 7 jam dan maksimum 10 jam.
Dari   30   sampel   yang   diteliti   hampir seluruh penjahit tidak ditemukan kristal urin (86,6%),   dan   hanya   sebagian   kecil   saja penjahit yang ditemukan kristal urin (13,4%).
Tidak   ada   hubungan   antara   kebiasaan lama   duduk   dengan   proses   terbentuknya kristal   urin   pada   penjahit   diwilayah   kota Bengkulu tahun 2017.

## SARAN
1. Bagi   institusi   terkait   sebagai   tambahan referensi   karya   tulis   ilmiah   mengenai hubungan kebiasaan duduk lama terhadap proses   terbentuknya   kristal   urin   pada penjahit di wilayah kota Bengkulu.
2. Bagi   pekerja   agar   pekerja   selalu memperhatikan   kedisiplinan   dalam mengkonsumsi   air   minum   atau   cairan selama bekerja setiap harinya dengan cara mengkonsumsi air minum sedikitnya 4-10 Liter. Lakukan peregangan tubuh di sela- sela   waktu   bekerja   serta   usahakan   tidak
menahan buang air kecil.
3. Bagi   peneliti   lain   selanjutnya   bisa melakukan   penelitian   lebih   lanjut mengenai faktor lain yang mempengaruhi terbentuknya   kristal   pada   urin   seperti makanan   atau   minuman   yang   dapat menyebabkan   terbentuknya   kristal   urin atau bisa melanjutkan penelitian seperti ini dengan responden yang berbeda misalnya supir   bus   yang   juga   memiliki   kebiasaan duduk lama.

## DAFTAR PUSTAKA

## Abdul Ghofur. 2007. “Pengaruh Lama Kerja
Terhadap   Gambaran   Kristalisasi   Urin
Pada   Pekerja   Konveksi   Di   Desa Jajarwayang   Kecamatan   Bojong Kabupaten Pekalongan.” Gandasoebrata. 2007. Penuntun Laboratorium   Klinik .   Jakarta :   Dian Rakyat.
Hawariy,   Salik,   and   Arry   Rodjani.   2013. “Pengaruh Kadar Asam Urat Terhadap Kejadian Batu Asam Urat Pada Pasien Batu Saluran Kemih.”
Indrawati,   Nova.   2013.   “Universitas Indonesia   Asuhan   Keperawatan   Pada Tn . I Dengan Batu Saluran Kemih Di Lantai 5 Bedah.”
Izhar M. Dody, Haripurnomo, Darmoatmodjo. 2007.   “Hubungan   Antara   Kesadahan Air   Minum,   Kadar   Kalsium   Dan Sedimen   Kalsium   Oksalat   Urin.” FK UGM 23 (4).
Lina,   Nur.   2008.   “Faktor-Faktor   Risiko Kejadian   Batu   Saluran   Kemih   Pada Laki-Laki   (Studi   Kasus   Di   RS   Dr. Kariadi, RS Roemani Dan RSI Sultan Agung Semarang).” Jurnal Article .
Maslachah,   Siti   Chairul.   2009.   “Pengaruh Tekanan Panas Terhadap Pembentukan Kristal Urin Pekerja Pada Pabrik Tahu Di   Kecamatan   Polokarto   Sukoharjo.” Universitas Sebelas Maret .
Muslim,   Rifki.   2007.   “BSK-Problema   Gaya Hidup.” Universitas   Diponegoro
Semarang .   Semarang:   Badan   Penerbit Universitas.
Notoatmodjo,   Soekidjo.   2010. Metodologi Penelitian   Kesehatan   Cetakan   Kedua . Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Riskesdas.   2013.   “Riset   Kesehatan   Dasar.” Kementrian Kesehatan RI .
Soemarko, Dewi Sumaryani. 2012. “Pengaruh Lingkungan   Kerja   Panas   Terhadap Kristalisasi   Asam   Urat   Urin   Pada Pekerja Di Binatu, Dapur Utama, Dan Restoran   Hotel   X   [Tesis].” Depok: Universitas Indonesia , no. 136: 38–42. Sulistyowati   Retno,   Onny   Setiani   dan Nurjazuli.   2013.   “Faktor   Risiko   Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kristal Batu   Saluran   Kemihdi   Desa   Mrisi Kecamatan   Tanggungharjo   Kabupaten Grobogan  Risk  Factors Related  to  the Occurrence of Urinary Calculus among Inhabitants   at   Mrisi.” Jurnal   Sehatan Lingkungan Indoesia 12 (2): 99–105. Syaifuddin.   2009. Fisiologi   Tubuh   Manusia Untuk   Mahasiswa   Keperawatan, . Jakarta : ECG.