Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN ( Print ) 2597-4572 ISSN ( Online ) 2715-5269

## Analisis Peresepan Obat Covid-19 Pada Pasien Komorbid di rumah sakit X
Neneng Sri Purwaningsih*, Ahmad Senjaya, Legina Indah Nurcahyani STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, Kota Tangerang Selatan 15417, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION ABSTRACT
*Corresponding Author Neneng Sri Purwaningsih E-mail: neneng@masda.ac.id
In  Indonesia,  there  have  been  5,981,022  confirmed  cases  and  caused  154,221 deaths  of  This  study  aims  to  determine  the  pattern  of  prescribing  COVID-19 drugs  in  comorbid  patients  at  Insan  Permata  Hospital  for  the  period  June  - August 2021. This research is a descriptive study with a retrospective approach and total sampling method. Based on field findings, there are 58 respondent for COVID-19 drug use patterns. Inclusion criteria are patients aged >18 years who have  confirmed  COVID-19  with  comorbidities,  In  this  study,  results  were obtained based on the age with the most confirmed cases of  COVID-19 with a history of comorbidities being 26-35 years with a percentage of 31.04%. Based on gender, it is male with a percentage of 51.73%. Based on the class of therapy, the most frequently prescribed are Vitamins and Minerals with a percentage of 26% and the type of drug most prescribed is the antibiotic Azithromycin with a percentage of 8.17%. Based on other prescribed antidiabetic drugs that are often prescribed, Sansulin Log-G with a percentage of  54.28%. The most  frequently prescribed antihypertensive is Amlodipine 10 mg with a percentage of 55.56%. For comorbid heart failure, the most frequently prescribed is Amlodipine 10 mg with a percentage of 20%. The most prescribed COVID drug is Ventolin with a percentage of 40%. Based on the most common method of administering drugs, it  is  oral  with  a  percentage  of  68.75%.  Based  on  the  suitability  of  therapy according to the COVID-19 management guidelines, there has been conformity with a percentage of 86.45%..
Keywords: Covid-19;
Comorbid;
Drug prescribing pattern
Kata Kunci:
Covid-19;
Komorbid;
Pola  peresepan obat
Di  Indonesia  telah  mencapai  5.981.022  kasus  terkonfirmasi  dan  menyebabkan 154.221  kasus  kematian  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  gambaran  pola peresepan obat COVID-19 pada pasien komorbid di Rumah Sakit Insan Permata Periode Juni – Agustus 2021. Penelitian merupakan penelitian Deskriptif dengan pendekatan retrospektif dan menggunakan metode total sampling . Berdasarkan temuan  di  lapangan  Pola  Penggunaan  Obat  COVID-19  sebanyak  58  sampel responden.  Kriteria  inklusi  adalah  pasien  dengan  usia  >18  tahun  yang terkonfirmasi COVID-19 dengan Komorbid. Dalam penelitian ini diperoleh hasil berdasarkan usia yang paling banyak terkonfirmasi  COVID-19 dengan riwayat komorbid  adalah  26-  35  tahun  dengan  persentase  31,04%.  Berdasarkan  jenis kelamin  adalah  laki-laki  dengan  persentase  51,73%.  Berdasarkan  kelas  terapi yang  paling  banyak  diresepkan  adalah  vitamin  dan  mineral  dengan  persentase 26% dan jenis obat yang paling banyak diresepkan adalah Antibiotik Azitromisin dengan  persentase  8,17%.  Berdasarkan  obat  lain  yang  diresepkan  antidiabetes yang  sering  diresepkan  adalah  Sansulin  Log-G  dengan  persentase  54,28%. Antihipertensi  yang  paling  sering  diresepkan  adalah  Amlodipin  10  mg  dengan persentase 55,56%. Pada komorbid gagal jantung yang paling sering diresepkan adalah  Amlodipine  10  mg  dengan  persentase  20%.  Obat  PPOK  yang  paling diresepkan adalah ventolin dengan persentase 40%. Berdasarkan cara pemberian obat  yang  paling  banyak  yaitu  melalui  oral  dengan  persentase  68,75%. Berdasarkan  kesesuaian  terapi  menurut  pedoman  tatalaksana  COVID-19  telah terjadi kesesuaian dengan persentase 86,45%.
Copyright © 2023 Authors
This  is  an  open  access  article under the CC–BY-NC-SA license.

## PENDAHULUAN
Di awal tahun 2020 seluruh dunia di gemparkan  dengan  mewabahnya  virus COVID-19  ( Coronavirus  Disease,  2019).
World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa COVID-19 dapat menempel  pada  permukaan  benda  mati ketika  droplet  di  lepaskan  dan  dapat menularkan. World  Health  Organization (WHO)  pada  tanggal  11  Maret  2020 menyatakan  penyakit  virus Corona-19 sebagai  global  pandemi.  Oleh  karena  itu, perlu  dilakukan  usaha  penanggulangan termasuk  pencegahan  dan  pengendalian (Sembiring,  dkk,  2023;  Puspikaryani,  dkk, 2023;  Kurniaty,  dkk,  2020).  Pada  2022, terdapat 470.839.745 kasus COVID-19 yang dikonfirmasi, termasuk  6.092.933  kematian. Indonesia  menyatakan  bahwa  penyakit  ini merupakan  penyakit  yang  mengakibatkan kedaruratan kesehatan pada masyarakat serta bencana  non  alam  yang  menyebabkan kematian dan kerugian ekonomi yang tinggi.
Di Indonesia telah mencapai
5.981.022 kasus terkonfirmasi dan menyebabkan 154.221 kasus kematian. Jenis penyakit 5 penyerta yang dimiliki pasien juga menimbulkan  risiko  yang  berbeda.  Pasien dengan  komorbid  penyakit  ginjal  memiliki risiko kematian tertinggi, yaitu 13,7 kali lipat dibandingkan pasien tanpa penyakit penyerta.  Kemudian  disusul  oleh  pasien komorbid  jantung,  diabetes  melitus,  serta
hipertensi dan penyakit imun. Pola peresepan obat  COVID-19  pada  pasien  Komorbid  itu sangat  penting,  hal  itu  ditunjukan  untuk mengurangi  resiko  kesakitan  dan  kematian. Salah  satunya  dengan  memantau  kondisi tubuh dengan kontrol rutin ke dokter. Untuk mengendalikan  komorbid  dengan  baik, pasien dapat mencegah munculnya komplikasi dengan menjaga pola hidup sehat dan  pola  makan  sesuai  dengan  kondisi komorbid (Ika, 2020). Pemilihan pengobatan untuk  pasien  COVID-19  juga  sangat dibutuhkan,  penggunaan  kembali  obat antivirus dan imunomodulator yang telah ada merupakan strategi penting untuk mengatasi virus COVID-19 (Soetomo, 2020).
Tahapan  perencanaan  obat  dimulai dari melihat pola peresepan obat yang dibuat oleh  para  dokter. Perencanaan  dan  pengadaan obat  merupakan  satu  tahap  awal  yang  penting dalam menentukan keberhasilan tahap selanjutnya,  sebab  tahap  perencanaan  berguna untuk menyesuaikan antara kebutuhan pengadaan  dengan  dana  yang  tersedia  untuk menunjang  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit (Krisnangtyas et al., 2013). Apabila perencanaaan  dan  pengadaan  obat  dikelola dengan  sistem  yang  kurang  baik,  akan menyebakan  terjadinya  penumpukan  obat  dan kekosongan  stok obat (Annisa, 2023; Rarung, dkk, 2020) .
Berdasarkan  data  latar  belakang, maka tujuan penelitian ini adalah
menganalisis  peresepan  obat  COVID-19 pada  Pasien  komorbiditas  di  Rumah  Sakit Insan Permata Periode Juni  – Agustus 2021 dengan  mengambil  data  di  Rumah  Sakit Insan Permata, dimana Rumah Sakit tersebut merupakan  salah  satu  tempat  rujukan
COVID-19  di  Kota  Tangerang  Selatan. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui gambaran  pola  peresepan  obat  COVID-19 pada pasien komorbid di Rumah Sakit Insan Permata Periode Juni – Agustus 2021.

## METODE
Penelitian  yang  dilakukan  adalah merupakan  penelitian  deskriptif,  yaitu  suatu metode  penelitian  yang  dilakukan  dengan tujuan  utama  membuat  gambaran  yang objektif tentang suatu keadaan (Notoatmodjo, 2012). Penelitian ini merupakan  penelitian  deskriptif  dengan pendekatan  retrospektif,  yaitu  penelitian yang melihat data lampau  dimana penelitian dengan pengumpulan data dari rekam medik dengan  diagnosa  pasien  Terkonfirmasi COVID-19  dengan  status  komorbid  di Rumah  Sakit  Insan  Permata.  Penelitian  ini dilakukan  di  Rumah  Sakit  Insan  Permata, yang  beralamat  di  Jalan  Bhayangkara  1 No.68, Paku Jaya, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan, Banten 15220. Penelitian ini  dilaksanakan  selama  3  bulan  dari  bulan Juni  sampai  dengan  Agustus  2021  dengan menggunakan data rekam medis pasien rawat inap  yang  terkonfirmasi  COVID-19  dengan Komorbid.
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah semua pasien dengan data rekam medik yang di  diagnosa  COVID-19  dengan  Komorbid pada periode Juni – Agustus 2021 di Rumah
Sakit  Insan  Permata  dengan  jumlah  58 pasien.  Pengambilan  sampel  menggunakan metode total sampling. Sampel yang didapat dari  data  pasien  rekam  medik  yang terkonfirmasi  COVID-19  dengan  komorbid di Rumah Sakit Insan Permata Periode Juni – Agustus  2021  sebanyak  58  pasien    dengan kriteria  inklusi  adalah    Pasien  dengan  usia >18  tahun  yang  terkonfirmasi  COVID-19 dengan komorbid, Pasien yang sudah tercatat sebagai pasien rawat inap pada periode Juni - Agustus 2021, semua data rekam medik yang memiliki  kelengkapan  identitas  pasien  dan kriteria  eksklusi    adalah  pasien  yang meninggal selama pengobatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Insan Permata, data rekam medik  yang  tidak  memiliki  kelengkapan identitas pasien.
Teknik  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  adalah  mengumpulkan  semua data  rekam  medik  pasien  terkonfirmasi COVID-19 dengan komorbid di Rumah Sakit Insan Permata Periode Juni  - Agustus 2021. Analisis peresepan obat COVID-19 dianalisis secara deskriptif dengan mengumpulkan  data  resep  bulan  Juni  –
Agustus  2021,  lalu  dianalisis  menggunakan analisa  univariat  dimana  menggambarkan setiap  variabel  (variabel  independen  dan variabel  dependen)  dengan  menggunakan proporsi,  sehingga  variabel  yang  diteliti digambarkan, yang dinyatakan dalam bentuk distribusi frekuensi dan persentase .

## HASIL

## Karakteristik Pasien
Berdasarkan data karakteristik pasien ,  kelompok  usia  yang  paling  tinggi terpapar Covid-19  dengan  status  komorbid  adalah pada rentang usia 26 – 35 tahun sebanyak 18 pasien dengan persentase 31,04%.

## Tabel 1 Data Karakteristik Pasien Berdasarkan Usia
No Usia Status Riwayat Komorbid Jumlah Persentase (%) Satu Komorbid Dua Komorbid 1 17 - 25 Tahun 4 0 4 6,90 2 26 - 35 Tahun 17 1 18 31,04 3 36 - 45 Tahun 8 1 9 15,51 4 46 - 55 Tahun 12 4 16 27,58 5 56 – 65 Tahun 4 4 8 13,80 6 >65 Tahun 1 2 3 5,17 Total 58 100%
Sumber : Data Sekunder, 2021
Berdasarkan Tabel  1  hasil  penelitian yang  didapat  berdasarkan  usia  yang  paling banyak  terkonfirmasi  Covid-19  dengan Komorbid  yaitu  pada  rentang  usia  26  –  35 tahun dengan persentase 31,04%.
Pasien  Covid-19  dengan  Komorbid paling  banyak  adalah  pasien  dengan  jenis kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  30  pasien dengan hasil persentase 51,73%.
Tabel  4.1 Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Status Riwayat Komorbid Jumlah Persentase (%) Satu Komorbid Dua Komorbid 1 Laki-Laki 22 8 30 51,73 2 Perempuan 24 4 28 48,27 Total 58 100%
Sumber : Data Sekunder, 2021
Tabel  2 Pola Peresepan Berdasarkan Kelas Terapi Suportif No Kelas Terapi dan Jenis Obat Rute Pemberian Jumlah Peresepan Persentase (%) 1 Analgetik
- Asam Mefenamat Tabelt 500 mg
- Codein Tabelt 10 mg
- Paracetamol Tabelt 500 mg - Paracetamol inf 1g/100 ml PO PO PO IV 48 1 3 43 1 8 0,17 0,5 7,16 0,17 2 Antiansietas - Alprazolam Tabelt 0,5 mg PO 3 3 0,5 0,5 3 Antibiotik
- Azitromicin Tabelt 500 mg
- Ceftriaxone inj 2 gram
- Levofloxacin Tabelt 500 mg
- Levofloxavin Tabelt 750 mg
- Levofloxacin Inf 500mg/100ml PO IV PO PO IV 96 49 3 15 4 25 16 8,17 0,5 2,5 0,67 4,16 4 Antiinflamasi
- Dexamethasone Tabelt 0,5 mg
- Dexamethasone inj 5mg/1ml
- Metilprednisolon inj 125 mg PO IV IV 43 2 38 3 7,16 0,33 6,33 0,5 5 Antikoagulan - Heparin inj 5000IU/ml - Heparin inj 7500IU/ml IV IV 38 8 30 6,33 1,33 5 6 Antiemetik - Ondansentron inj 8mg/4ml IV 26 26 4,33 4,33 7 Antiviral
- Oseltamivir Tabelt 75 mg
- Favipiravir Tabelt 600 mg
- Favipiravir Tabelt 800 mg
- Metisoprinol Tabelt 500 mg PO PO PO PO 97 25 28 5 39 16,16 4,16 4,67 0,83 6,5 8 Mukolitik
- Ambroxol sirup 15 mg/ 5ml
- N-Acetylsistein Tabelt 200 mg
- N-Acetylsistein inj 200mg/ml PO PO IV 50 1 48 1 8,33 0,17 8 0,16 9 Proton Pump Inhibitors
- Omeprazole kapsul 20 mg - Omeprazole vial 40 mg PO IV 43 36 7 7,17 6 1,17 10 Vitamin dan Mineral
- Becom Zet Tabelt
- Vitamin C Tabelt 500 mg
- Vitamin C amp 200mg/2ml
- Vitamin D Tabelt 5000IU
- Vitamin E Tabelt 400IU
- Zink Tabelt 20 mg PO PO IV PO PO PO 156 4 21 32 48 27 24 26 0,67 3,5 5,33 8 4,5 4 Total 524 100%
Sumber : Data Sekunder, 2021
Tabel  4  Obat Lain Yang Diresepkan Berdasarkan Komorbid No Jenis Obat Lain Yang Diresepkan Jumlah Peresepan Persentase (%) 1 Antidiabetes Penghambat Glucosidase Alfa Acarbose Tabelt 50 mg 2 5,72 Sulfonilurea Glimepirid Tabelt 2 mg 2 5,72 Biguanida Metformin Tabelt 500 mg 3 8,57 Insulin Aspart 100IU/ml Novorapid Flexpen 3 ml 9 25,71 Insulin Glargine 100IU/ml Sansulin Log- G 3ml 19 54,28 Total 35 100% 2 Antihipertensi ARB Candesartan 8 mg 5 11,12 Calcium Channel Blocker Amlodipine Tabelt 5 mg Amlodipine Tabelt 10 mg Nifedipine (Adalat Oros Tabelt 30 mg) 6 25 1 13,33 55,56 2,22 Beta Bloker Bisoprolol Tabelt 5 mg 2 4,44 Diuretik Furosemid Tabelt 20 mg 1 2,22 Dislipedemia Atorvastatin Tabelt 20 mg Simvastatin Tabelt 20 mg 1 4 2,22 8,89 Total 45 100% 3 Gagal Jantung Antiangina Isosorbid Dinitrat Tabelt 5 mg Nitroglycerin (Nitrokaf kapsul 2,5 mg) 1 1 6,67 6,67 Antiplatelet Clopidogrel Tabelt 75 mg Acetylsalicylic Acid (Miniaspi Tabelt 80 mg) 1 1 6,67 6,67 Antiritmia Kelas III Amiodarone inj 300 mg 1 6,67 ARB Candesartan Tabelt 8 mg Candesartan Tabelt 16 mg 1 2 6,67 13,33 Calcium Channel Blocker Amlodipine Tabelt 10 mg 3 20 Dislipidemia Atorvastatin Tabelt 20 mg 2 13,33 Diuretik Furosemid inj 10 mg/ml 1 6,67 Hiperurisemia Kolkosin Tabelt 0,5 mg 1 6,67 Total 15 100% 4 Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Agonis Selektif Beta-2 Adrenergik Ventolin nebules 2,5 mg Symbicort turbuhaler 160 mcg 4 3 40 30 Racikan Theofilin, Salbutamol, Ambroxol 3 30 Total 10 100%

## Tabel. 3 Cara Pemberian Obat
Pemberian  obat  paling  banyak  digunakan  pada  pasien  Covid-19  dengan  58  Komorbid adalah pemberian peroral dengan 33 jumlah obat dan persentase 68,75%.
Tabel  4.4 Pasien Covid-19 Dengan Komorbid
No Komorbid Jumlah Pasien Persentase (%) 1 Diabetes 18 2 Gagal Jantung 1 3 Hipertensi 38 4 Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) 1 Total 58 100%
Komorbid yang paling banyak di  derita oleh pasien Covid-19 5 yaitu hipertensi dengan pasien 38 dan total persentase 54,29%. Perlu diketahui pada satu pasien dapat menderita lebih dari satu  Komorbid.  terdapat  22  macam  obat  yang  digunakan  untuk  terapi  Covid-19  pada  pasien Komorbid  di  Rumah  Sakit  Insan  Permata  dan  hasil  yang  didapat  sudah  sesuai  dengan  buku pedoman tatalaksana Covid-19 sebesar 86,45% dari 58 total peresepan.
Berdasarkan Tabel 6 bahwa kasus Covid-19 dengan komorbid yang paling banyak di derita yaitu hipertensi dengan pasien sebanyak 38 dan total persentase 54,29%.
No Rute Pemberian Jumlah Pasien Persentase (%) 1 Peroral 43 2 Inhalasi 2 3 Intravena 10 4 Subkutan 2 5 Sublingual 1 Total 58 100%

## Tabel 5 Kesesuaian Dosis Terapi Covid-19 Berdasarkan Pedoman Covid-19
No Nama Obat Dosis pada Resep Rute Pemberian Dosis pada Pedoman Persentase (%) Sesuai Tdk Sesuai 1 Analgetik Asam Mefenamat Tabelt 500 mg Paracetamol Tabelt 500 mg
Paracetamol inf 1g/100 ml 3x500 mg 3x500 mg 3x1 gram PO PO IV Dewasa dan anak >14 th dosis awal:500mg, kemudian 250mg tiap 6 jam Dewasa: 500mg-1000 mg, setiap 3-4x sehari Dewasa dan remaja BB> 50 kg 100ml selama 15 menit, max 4g/hari 4,55 4,55 4,55
2 Antibiotik Azitromicin Tabelt 500 mg Ceftriaxone inj 2 gram
Levofloxacin Tabelt 500 mg
Levofloxacin Inf 500mg/100 ml
1x500 mg 1x 2 gram 1x500 mg 1x500mg/100ml &
1x750mg/100ml
PO
IV PO IV 1x500 mg/hari selama 5 hari Dewasa & anak >12 th sehari 1-2 g, dpt dinaikkan sampai sehari 4 g Sehari 1x250- 500 mg selama 7-14 hari Dewasa: 500- 750 mg/hari 4,55 4,55 4,55 4,55
3 Antiinflamasi Dexamethasone Tabelt 0,5 mg Dexamethasone inj 5mg/1ml Metilprednisolon inj 125 mg 3x0,5 mg 1x5mg/ml, 2x5mg/ml & 3x5mg/ml 2x125mg/ml & 3x125mg/ml PO IV IV Dosis 6 mg /24 jam selama 10 hari Dosis 32 mg/hari selama 10 hari 4,55 4,55 4,55 4 Antikoagulan Heparin inj 5000IU/ml Heparin inj 7500IU/ml 1x5000IU/ml & 2x5000IU/ml 2x7500IU/ml IV IV Dosis rendah: 5.000IU tiap 12 jam Dosis sedang 12.500IU- 15.000IU tiap 12 jam 4,55 4,55

## Tabel 6 Kesesuaian Dosis Terapi Covid-19 Berdasarkan Pedoman Covid-19 (Lanjutan)
No Nama Obat Dosis pada Resep Rute Pemberian Dosis pada Pedoman Persentase (%) Sesuai Tdk Sesuai 5 Antiviral Oseltamivir Tabelt 75 mg Favipiravir Tabelt 600 mg Favipiravir Tabelt 800 mg 2x75 mg 2x600 mg 2x800 mg PO PO PO Dosis 75mg/12 jam selama 5-7 hari Sediaan 200 mg loading dose 1600mg/12 jam hari ke-1 dan selanjutnya 2x600 mg 4,55 4,55 4,55 6 Mukolitik N-Acetylsistein Tabelt 200 mg N-Acetylsistein inj 200mg/ml 3x200 mg & 3x400mg 1x200mg/ml PO IV
Dewasa & anak>14 th sehari 2-3 kapsul. Max 600 mg/hari 4,55 4,55 7 Vitamin dan Mineral Multivitamin (Becom Zet Tabelt) Vitamin C Tabelt 500 mg Vitamin C amp 200mg/2ml Vitamin D Tabelt 5000IU Zink Tabelt 20 mg 2x1 Tabelt 3x500 mg
1x200mg/ml
1x5000IU
1x20 mg, 2x20 mg &
1x40 mg PO PO
IV PO
PO Multivitamin yang mengandung vitamin c 1-2 Tabelt/24 jam selama 30 hari Vitamin C tab 500mg/6-8 jam/hari Vitamin C 200- 400mg/8 jam Dosis 1000- 5000IU/hari Dosis 20mg/hari 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55
Total  86,45%  13,65%

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Pasien
Pasien Covid-19 dengan Komorbid paling  banyak  adalah  pasien  dengan  jenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 30 pasien dengan  hasil  persentase  51,73%.  Hasil penelitian sama dengan penelitian Muhammad N Ichsan, dkk (2020) ditemukan paling banyak pasien Covid-19 berjenis kelamin laki-laki dengan 74 orang dan  persentase  67,9%.  Tingginya  kasus terkonfirmasi  Covid-19  pada  laki-laki dalam  penelitian  ini  dipengaruhi  beberapa faktor  seperti  gaya  hidup  dan  faktor biologis atau faktor hormon. Pernyataan ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  Deny Hidayati  (2020),  pasien  laki-laki  yang paling  banyak  terkonfirmasi  Covid-19 daripada pasien perempuan. Karena secara biologis  imun  laki-laki  lebih  rendah dibanding perempuan, sehingga perempuan relative  lebih  kuat  bertahan  dimasa pandemi  Covid-19.  Pada  studi  Biruk Beletew  Abate  (2020)  menemukan  bahwa prevalensi  Covid19  sebagian  besar  terjadi pada  laki-laki  karena  faktor  kebiasaan seperti  mengkonsumsi  alcohol,  merokok, dan  bekerja  yang  mengharuskan  mereka bekerja diluar rumah dan banyak berinteraksi dengan orang lain. Bahkan saat istirahat pun mereka melepas masker untuk makan dan merokok sehingga lebih rentan terkena virus SARS-CoV-2.

## Pola Peresepam

## Kelas Terapi Obat
Pengobatan    Pasien    Covid  19 dikelompokkan  berdasarkan  kelas  terapi, tujuannya  untuk  mengetahui  kelas  terapi apa saja yang digunakan untuk pengobatan Covid19  dengan  Komorbid.  Pemberian terapi  suportif  terbanyak  pada  pasien Covid-19 dengan Komorbid selama perawatan  adalah  kelas  terapi  vitamin  dan mineral  sebanyak  156  peresepan  dengan persentase  26%  dan  jenis  obat  terbanyak adalah Azitromicin sebanyak 49 peresepan dengan  persentase  8,17%.  peresepan antidiabetes  yang  paling  sering  digunakan yaitu  golongan  insulin  glargine  100IU/ml dengan  obat  Sansulin  Log-G  sebanyak  19 dengan  persentase  54,28%.  Peresepan antihipertensi yang paling banyak digunakan  adalah  golongan  Calcium Channel  Blocker  dengan  obat  Amlodipin 10  mg  sebanyak  25  dengan  persentase 55,56%.
Peresepan  gagal  jantung  yang paling  sering  diresepkan  adalah  golongan Calcium  Channel  Blocker  dengan  obat Amlodipin  10  mg  sebanyak  3  dengan persentase  20%  dan  peresepan  penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang paling banyak  diresepkan  yaitu  Agonis  Selektif Beta-2  Adrenergik  dengan  obat  Ventolin
Nebules  sebanyak  4  dengan  persentase 40%.  Pada  penelitian  terkait  sejumlah mikronutrien  termasuk  vitamin  C,  D  dan Zink telah terbukti memainkan peran kunci dalam mendukung fungsi kekebalan tubuh dan dapat mengurangi resiko infeksi. Jenis obat  yang  paling  banyak  diresepkan  yaitu Antibiotik Azitromicin sebanyak 49 peresepan dengan persentase 8,17%.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Lisni (2021) pemakaian antibiotik paling banyak adalah Azitromisin dengan jumlah peresepan 137 dan persentase 40,42%. Azitromisin merupakan  antibiotik  paling  utama  yang digunakan dalam pengobatan Covid-19 dan direkomendasikan  pada  buku  pedoman tatalaksana Covid-19. Azitromisin merupakan antibiotik golongan makrolida, dengan  mekanisme  kerja  menghentikan pertumbuhan  bakteri,  sehinggan  sistem kekebalan  tubuh  dapat  lebih  mudah membunuh bakteri.

## Obat lain yang diresepkan
Pasien dikelompokkan berdasarkan obat lain yang diresepkan, tujuannya untuk mengetahui  obat  apa  saja  yang  digunakan untuk pengobatan pasien Covid-19 dengan Komorbid. Peresepan  antidiabetes  yang paling  sering  digunakan  yaitu  golongan insulin  glargine  100IU/ml  dengan  obat
Sansulin  Log-G  sebanyak  19  dengan persentase
54,28%.
Peresepan antihipertensi yang paling banyak digunakan  adalah  golongan  Calcium Channel  Blocker  dengan  obat  Amlodipin 10  mg  sebanyak  25  dengan  persentase 55,56%.  Peresepan  gagal  jantung  yang paling  sering  diresepkan  adalah  golongan Calcium  Channel  Blocker  dengan  obat Amlodipin  10  mg  sebanyak  3  dengan persentase  20%.  Dan  peresepan  penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang paling banyak  diresepkan  yaitu  Agonis  Selektif Beta2  Adrenergik  dengan  obat  Ventolin Nebules  sebanyak  4  dengan  persentase 40%.
Berdasarkan Tabel 4 diatas peresepan  antidiabetes  golongan  insulin glargine  100IU/ml  dengan  obat  Sansulin Log-G adalah golongan dan jenis obat yang paling  banyak  diresepkan  pada  pasien Covid-19  dengan  Komorbid  Diabetes Melitus,  yaitu  sebanyak  19  peresepan dengan  65  persentase  54,28%.  Pada  studi Asyifa (2021) insulin adalah pilihan terbaik untuk  pasien  rawat  inap  dengan  kondisi klinis  yang  buruk.  Terapi  insulin  dapat menekan  sitokin  inflamasi  dan  juga meningkatkan mediator imun dalam manusia  sehingga mengurangi  peradangan Covid-19  pada  individu  yang  dirawat dengan  kondisi  kritis.  Dalam  rejimen
intensif  untuk  pasien  Diabetes  Mellitus Tipe 2 yang terkena Covid-19 yang dirawat di  ICU,  terapi  insulin  intravena  mungkin menjadi pengobatan pilihan. Pada peresepan antihipertensi dan gagal jantung yang  paling  banyak  di  resepkan  adalah golongan Calcium Channel Blocker dengan obat Amlodipin 10 mg sebanyak 25 dengan persentase  55,56%.  Dan  peresepan  pada gagal  jantung  yaitu  Amlodipin  10  mg sebanyak  3  dengan  persentase  20%. Amlodipin  mempunyai  mekanise  kerja menghambat saluran kalsium di otot polos pembuluh  darah.  Amlodipin  merupakan pilihan  terapi  antihipertensi  dan  gagal jantung  yang  menguntungkan  pada  kasus Covid-19 karena berguna untuk antiinflamasi dan antioksidatif.
Menurut literature review pemberian CCB amlodipine besylate dapat menurukan tingkat kematian pasien dengan hipertensi.  Pada  peresepan  penyakit  paru obstruktif  kronik  (PPOK)  yang  paling banyak  diresepkan  yaitu  golongan  Agonis Selektif  Beta-2  Adrenergik  dengan  obat Ventolin  Nebules  sebanyak  4  peresepan dengan persentase
40%. Ventolin
mengandung bahan aktif salbutamol dengan  mekanisme  kerja  merangsang secara  selektif  reseptor  beta-2  adrenergik terutama pada otot bronkus sehingga dapat menyebabkan  terjadinya  bronkodilatasi
karena  66  otot  bronkus.  Pada  hasil penelitian  Efi  (2021)  pasien  Covid-19 dengan  riwayat  penyakit  kardiovaskular atau  penyakit  paru  obstruktif  kronik (PPOK) memiliki kecenderungan meninggal  dunia  lebih  tinggi.  Penelitian juga  mengemukakan  bahwa  penggunaan steroid  hirup  pada  penderita  PPOK mengurangi  reseptor  yang  memungkinan SARS-CoV-2 masuk ke dalam paru-paru.

## Cara Pemberian Obat
Pemberian  obat  paling  banyak digunakan pada pasien Covid-19 dengan 58 Komorbid adalah pemberian peroral dengan  33  jumlah  obat  dan  persentase 68,75%.  Berdasarkan  tabel  5  pemberian obat melalui oral diberikan pada obat yang memiliki sifat mudah diserap oleh lambung,  cara  pemberian  obat  ini  juga didasarkan  pada  sifat  obat  dan  kondisi pasien dan  p emberian  obat  secara oral adalah rute yang paling disukai karena menawarkan keuntungan seperti kemudahan penggunaannya, sangat fleksibel (Safitri, 2019).

## Jumlah Penderita Covid 19 dengan Komorbid
Komorbid  yang  paling  banyak  di derita  oleh  pasien  Covid-19  5  yaitu hipertensi  dengan  pasien  38  dan  total
persentase  54,29%.  Perlu  diketahui  pada satu pasien dapat menderita lebih dari satu Komorbid.  terdapat  22  macam  obat  yang digunakan  untuk  terapi  Covid-19  pada pasien  Komorbid  di  Rumah  Sakit  Insan Permata  dan  hasil  yang  didapat  sudah sesuai  dengan  buku  pedoman  tatalaksana Covid-19  sebesar  86,45%  dari  58  total peresepan.
Berdasarkan  Tabel  6  bahwa  kasus Covid-19  dengan  komorbid  yang  paling banyak  di  derita  yaitu  hipertensi  dengan pasien  sebanyak  38  dan  total  persentase 54,29%.  Pada  penelitian  Felly  Philipus Senewe  (2021)  orang  yang  menderita hipertensi  memiliki  resiko  1,90  kali menderita  kasus  Covid-19  dibandingkan mereka  yang  tidak  memiliki  riwayat hipertensi.  Hipertensi  dapat  dikendalikan dan di cegah dengan mendeteksi sejak dini pengukuran  tekanan  darah  yang  teratur, sehingga  dapat  mengurangi  tingkat  67 keparahan jika terinfeksi Covid-19 (Kementrian  Kesehatan,  2020)  dan  pada penelitian  Puri  (2020)  dijelaskan  bahwa penderita  hipertensi  mengalami  tingkat kecemasan  berat  sekali  dengan  skala tingkat 31,43 sehingga hipertensi memang cenderung komorbid dengan covid 19.

## Kesesuaian Dosis Terapi
Pelaksanaan  terapi  pada  penelitian dibandingan dengan Pedoman terapi Covid 19  yang  dikeluarkan  Kemenkes  RI  adalah hasilnya  dapat  dilihat  pada  tabel  4.7 menunjukkan  bahwa  dosis  terapi  obat sudah  sesuai  dengan  buku  pedoman tatalaksana  Covid-19  sebesar  86,45%. Artinya  obat  yang  diresepkan  sudah mengikuti  anjuran  dan  rekomendasi  buku pedoman  tatalaksana  Covid-19.  Ketepatan dosis  adalah  salah  satu  faktor  rasional dalam  pemberian  obat.  Pemberian  dosis yang  terlalu  kecil  tidak  akan  menjamin pencapaian tingkat terapeutik yang diharapkan  dan  sebaliknya,  pemberian dosis  secara  berlebihan  akan  sangat beresiko menimbulkan efek samping.

## KESIMPULAN
Dalam  penelitian  ini  diperoleh  hasil berdasarkan  usia  yang  paling  banyak terkonfirmasi  COVID-19  dengan  riwayat komorbid  adalah  26-  35  tahun  dengan persentase  31,04%.  Berdasarkan  jenis kelamin adalah laki-laki dengan persentase 51,73%.  Berdasarkan  kelas  terapi  yang paling  banyak  diresepkan  adalah  vitamin dan  mineral  dengan  persentase  26%  dan jenis  obat  yang  paling  banyak  diresepkan adalah  Antibiotik  Azitromisin  dengan persentase  8,17%.  Berdasarkan  obat  lain
yang  diresepkan  antidiabetes  yang  sering diresepkan adalah Sansulin Log-G dengan persentase  54,28%.  Antihipertensi  yang paling sering diresepkan adalah Amlodipin 10  mg  dengan  persentase  55,56%.  Pada komorbid gagal jantung yang paling sering diresepkan  adalah  Amlodipine  10  mg dengan  persentase  20%.  Obat  PPOK  yang paling  diresepkan  adalah  ventolin  dengan persentase 40%. Berdasarkan cara pemberian  obat  yang  paling  banyak  yaitu melalui  oral  dengan  persentase  68,75%. Berdasarkan  kesesuaian  terapi  menurut pedoman  tatalaksana  COVID-19  telah terjadi  kesesuaian  dengan  persentase 86,45%.

## DAFTAR PUSTAKA
Andrafarm.  (2022,  Maret  22). Data  Covid Provinsi  Banten .  Retrieved  from Andrafarm: https://m.andrafarm.com/_andra.php? _i=daftar-co19- kota&noprovkot=3&corke=1000&uru
t=2&asc=01100000000
Annisa, N. (2022). GAMBARAN PERENCANAAN  DAN  PENGADAAN
OBAT  BATUK  PILEK  DI  APOTEK
SIDAPURNA
SELAMA PPKM DARURAT (Doctoral
dissertation,
Politeknik Harapan Bersama).
Asyifa Yan Balqis, d. (2021).
Perkembangan Terapi Diabetes
Mellitus  Tipe  2  pada  Pasien  Yang Terinfeksi Covid-19. JECP.
Efi  Wahyu  Setyarini,  d.  (2021).  Analisa Faktor Resiko Penularan Pada Petugas Kesehatan  Di  Era  Pandemi  Covid-19 Di Kabupaten Jombang. Jurnal Inovasi Penelitian.
Felly  Philipus  Senewe,  N.  E.  (2021).
Pengaruh
Penyakit Penyerta/Komorbid  dan  Karakteristik Individu  Dengan  Kejadian  Covid-19 Di  Kota  Bogor  Tahun  2020.  Jurnal Ekologi Kesehatan 2, 3-4.
Ida Lisni, d. (2021). Profil Antibiotik Untuk Pengobatan Pasien Covid-19 Di Suatu Rumah  Sakit  Di  Bandung.  Jurnal Ilmiah Farmako Bahari.
Ika. (2020). Cara Mencegah Covid-19 Pada Orang Dengan Komorbid. UGM .
Kurniaty,  L.,  Simatupang,  A.,  DS,  M.,  & Lumbantobing,  R.  (2020).  Evaluasi Faktor Resiko dan Hasil Akhir Terapi COVID-19; Studi Kohort Restrospektif Multicenter.
Muhammad N Ichsan, d. (2020). Hubungan Komorbid  Dengan  Durasi  Perawatan Pasien Covid-19 Pada RS Bayangkara Dan  RS  TK.  II  Prof.  DR.  JA. Latumeten  Di  Kota  Ambon  Tahun 2020. Molucca Medica.
Puri  Ratna  Kartini,  d.  (2020).  Pengaruh
Riwayat  Komorbid  Dan  Pengetahuan Tentang  Penyakit  Covid-19  Terhadap Praktik  5M  Pada  Masyarakat  Madiun Tahun  2020.  Jurnal  Epidemiologi Kesehatan Komunitas.
Puspikaryani,  G.  A.  P.,  Kristanti,  I.  G.  A. M. I., & Wibawa, I. M. A. Y. (2022). Strategi  Perencanaan  dan  Pengadaan Obat  Dalam  Penanganan  Pandemi Covid-19  di  Instalasi  Farmasi  RSUD
Bali
Mandara. Majalah
Farmaseutik , 18 (1), 85-89.
Sembiring, H. F., Samran, S., & Gurusinga,
R. (2023). TATA KELOLA

## SEDIAAN  FARMASI  PADA  MASA
PANDEMI COVID 19 DI PUSKESMAS TANJUNG MORAWA KECAMATAN TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG. NURSING UPDATE:
Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan  P-
ISSN:  2085-5931  e-ISSN:  2623-
2871 , 14 (3), 214-226.
Soetomo,  P.  R.  (2020).  Penggunaan
Antivirus  Pada  Tatalaksana  Pasien
COVID-19. Acute  Cardiovascular
Care , 4.