Online: https://ojsfkuisu.com/index.php/ibnunafis

## JurnalKedokteranIbnuNafis
ISSN 2252-6870 (Print) | ISSN 2613-9359 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL JENIS SUNTIK DENGAN PENINGKATAN BERAT BADAN PADA AKSEPTOR

## RELATIONSHIP OF USE OF INJECT-TYP HORMONAL CONTRACEPTIONS WITH INCREASING WEIGHT IN ACCEPTORSIN
Wahyu Gusti Pradha a , Dian Afriandi b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, jalan STM, No.77, Medan, 20219, Indonesia b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, jalan STM, No.77, Medan, 20219, Indonesia
Histori Artikel ABSTRAK Diterima: 29 Maret 2021 Revisi: 6 April 2021 Terbit: 1 Juni 2021 Kontrasepsi  hormonal  metode  suntik  3  bulan  DMPA  memang  tercatat  paling banyak  digemari  penduduk  Indonesia.  Namun,  tanpa  disadari  memiliki  beberapa efek samping yang dapat menyebabkan timbulnya suatu penyakit jika tidak segera diatasi. Salah satunya ialah setelah penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan efek  samping  berupa  peningkatan  berat  badan  yang  mempengaruhi  peningkatan IMT (Indeks Massa Tubuh). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  jenis  suntik  dengan  peningkatan  berat badan.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  observasional  dengan menggunakan  desain cross  sectional .  Adapun  populasi  target  dalam  penelitian  ini adalah  wanita  usia  subur  yang  menggunakan  KB  suntik  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Hasan  HAH  PHC  Payaroba  Kota  Binjai  dan  dianalisis  dengan menggunakan  uji  uji chi  square .  Berdasarkan  hasil  analisis  diketahui  Ada hubungan  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  jenis  suntik  dengan  peningkatan berat  badan  pada  akseptor  di  Puskesmas  Hasan  HAH  PHC  Payaroba  Kota  Binjai menurut  faktor  konsistensi  pemakaian  dengan  nilai  p  sebesar  0,001  (p<0,05). Disarankan  kepada  kepada  akseptor  KB  agar  meningkatkan  pengetahuan  tentang cara  mengatasi  berbagai  dampak  negatif  yang  ditimbulkan  KB  suntik  3  bulan dengan mencari informasi mengenai KB suntik 3 bulan. Kata Kunci ABSTRACT Usia,  Kontrasepsi  Hormonal, Peningkatan Berat Badan The  3-month  injection  method  of  hormonal  contraceptives  DMPA  is  indeed recorded as the most popular among Indonesians. However, without realizing it, it has  several  side  effects  that  can  cause  a  disease  if  it  is  not  treated  immediately. One  of  them  is  that  after  long-term  use  it  can  cause  side  effects  in  the  form  of increased  body  weight  which  affects  the  increase  in  BMI  (Body  Mass  Index).This study  aims  to  analyze  the  relationship  between  the  use  of  injectable  hormonal contraceptives  with  weight  gain. The  study  as  an  observational  analytic  research used  cross  sectional  design. The  target  population  in  this  study  were  women  of childbearing  age  who  used  injection  contraceptives  in  the  Hasan  HAH  PHC Payaroba  Health  Center  Binjai  City  and  were  analyzed  using  the  chi  square test.Based on the results of the analysis, it was found that there was a relationship between  the  use  of  injectable  hormonal  contraceptives  with  the  increase  in  body weight  of  acceptors  at  Hasan  HAH  PHC  Payaroba  Health  Center  Binjai  City according to the consistency factor of use with a p value of 0.001 (p <0.05). It is suggested for family planning acceptors to increase their knowledge on how to deal with the various negative impacts caused by 3 months injection of family planning by seeking information about 3 months injection family planning .

## Korespondensi
Telp. 081266516563
Email: wahyugustipradha@gmail.com

## PENDAHULUAN
Data yang diperoleh dari BKKB Provinsi Sumatera  Utara  untuk  Kota  Binjai  tahun  2019 mencatat  adanya  pencapaian  peserta  KB  baru sebanyak  4.934  (89,40%)  dari  target  sebanyak 5.518  akseptor 1 .  Demikian  juga  dengan  jumlah peserta  KB  aktif  berjumlah  31.  555  (72,89%) dari  pasangan  usia  subur  (PUS)  sebanyak 43.292  pasangan.  Selanjutnya,  data  yang diperoleh  dari  Puskesmas  Hasan  HAH  PHC Payaroba  Kota  Binjai  pada  tahun  2019 menunjukkan  jumlah  pengguna  KB  suntik merupakan  jenis  KB  tertinggi  dibandingkan dengan jenis KB lainnya. 2
Kontrasepsi  hormonal  metode  suntik  3 bulan  DMPA  memang  tercatat  paling  banyak digemari  penduduk  Indonesia.  Namun,  tanpa disadari  memiliki  beberapa  efek  samping  yang dapat  menyebabkan  timbulnya  suatu  penyakit jika  tidak  segera  diatasi.  Salah  satunya  ialah setelah  penggunaan  jangka  panjang  dapat menimbulkan efek samping berupa peningkatan berat  badan  yang  mempengaruhi  peningkatan IMT  (Indeks  Massa  Tubuh).  Peningkatan  berat badan yang tidak terkontrol dapat meningkatkan  IMT  hingga  klasifikasi  obesitas (IMT  ≥25  kg/m2)  yang  dapat  menjadi  faktor risiko berkembangnya penyakit kardiovaskular, seperti  hipertensi,  gagal  jantung,  dan  penyakit jantung koroner. 3
Beberapa  hasil  penelitian  terdahulu menyebutkan  persentase  dari  efek  samping yang  ditimbulkan  dari  penggunaan  kontrasepsi suntik  diantaranya  adalah  gangguan  haid  yaitu amenorrhea sebanyak  48  responden  (49,5%), spotting 23 responden (23,7%), metrorargia 14 responden (14,4%) dan menorargia 12
responden  (12,4%),  kenaikan  berat  badan sebanyak  83  responden  (85,6%),  mengalami cloasma 38 responden (39,2%). 4
Sebagian besar wanita yang menghentikan  pemakaian  kontrasepsi  suntik karena alasan kenaikan berat badan. 5 Mendapati hasil analisis yang signifikan berupa peningkatan  berat  badan  pada  pemakaian  KB suntik.  Hal  tersebut  terjadi  karena  KB  suntik dapat  merangsang  pusat  pengendali  nafsu makan  di  hipotalamus  sehingga  nafsu  makan meningkat. Di samping itu, hormon progesteron yang  terkandung  dalam  KB  suntik  akan mempermudah  perubahan  karbohidrat  menjadi lemak, sehingga menambah timbunan lemak  di bawah  kulit.  Keadaan  inilah  yang  diduga menyebabkan terjadinya perubahan berat badan pada pemakai KB suntik. 6
Pada  umumnya,  efek  peningkatan  berat badan  pada  KB  suntik  dapat  dirasakan  setelah penggunaan minimal 6 bulan pemakaian. Selain itu,  dilaporkan  juga  gambaran  pada  tahun pertama  pemakaian  terjadi  peningkatan  berat badan rata-rata 2,7 kg, 4 kg setelah 2 tahun, dan 7  kg  setelah  3  tahun  pemakaian.  Hal  ini menunjukkan bahwa lama penggunaan kontrasepsi  suntik  khususnya  DMPA  dapat menyebabkan  peningkatan  berat  badan  yang juga berisiko terjadinya obesitas. 7
Berdasarkan  Uraian  Latar  Belakang  Di Atas, maka peneliti tertarik melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Hormonal  Jenis Suntik  Dengan  Peningkatan  Berat  Badan  Pada Akseptor  Di  Puskesmas  Hasan  HAH  PHC Payaroba Kota Binjai Pada Tahun 2020”.

## METODE
Penelitian yang dilakukan adalah penelitian analitik observasional dengan menggunakan  desain crosssectional .  Adapun populasi  target  dalam  penelitian  ini  adalah wanita  usia  subur  yang  menggunakan  KB suntik  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Hasan HAH  PHC  Payaroba  Kota  Binjai.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah purposive  sampling. Dalam  penelitian  ini  100 responden  yang  memenuhi  kriteria  yang ditentukan. Teknik pengumpulan data menggunakan  data  rekam  medis.  Analisis  data menggunakan uji chi square.
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan (KEPK) FK UISU.

## HASIL

## Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Variabel Frekuensi Persentase Usia 25-37 Tahun 53 53 38-49 Tahun 47 47 Total 100 100,0 Konsistensi Pemakaian KB Tidak Konsisten Konsisten 37 63 37 63 Total 100 100,0 Peningkatan Berat Badan Naik Stabil 43 57 43 57 Total 100 100,0
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  berusia  pada  rentang  25- 37  tahun  yakni  sebanyak  53  orang  (53%),  dan mayoritas  responden  yang  konsisten  dalam pemakaian  alat  kontrasepsi  sebanyak  63  orang (63%), serta mayoritas responden tidak mengalami  peningkatan  berat  badan  (stabil)
sebanyak  57  orang  (57%)  seperti  yang  dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 2. Hasil Analisis Chi Square Faktor Usia dengan Peningkatan Berat Badan
Usia Responden Peningkatan Berat Badan p value Naik Stabil N % N % 25-37 Tahun 26 60,5 27 47,4 0,228 38-49 Tahun 17 39,5 30 52,6 Total 43 100 57 100
Pada  Tabel  2  dapat  dilihat  hasil  analisis chi  square untuk  faktor  usia  diketahui  pada responden  yang  berusia  25-37  tahun  mayoritas tidak  mengalami  peningkatan  berat  badan  atau memiliki berat badan normal yakni sebanyak 27 orang.  Sama  halnya  dengan  responden  yang berusia 38-49 tahun, yang juga mayoritas tidak mengalami  peningkatan  berat  badan  atau normalyakni  sebanyak  30  orang.  Pada  hasil analisis chi  square diperoleh  nilai  p  sebesar 0,228dimana  nilai  ini  lebih  besar  dari  acuan signifikansi  (p>0,05)  maka  dapat  diartikan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara  penggunaan  kontrasepsi  hormonal  jenis suntik  menurut  faktor  usia  dengan  peningkatan berat  badan  di  Puskesmas  Hasan  HAH  PHC Payaroba Kota Binjai.
Tabel 3. Hasil Analisis Chi Square Faktor Konsistensi Pemakaian KB dengan
Peningkatan Berat Badan Konsistensi Pemakaian KB Peningkatan Berat Badan p value Naik Stabil N % N % Tidak Konsisten 5 11,6 32 56,1 0,001 Konsisten 38 88,4 25 43,9 Total 43 100 57 100
Sesuai  dengan  yang  terlihat  pada  tabel 3diketahui  pada  responden  yang  konsisten
dalam  pemakaian  KB  hormonal,  mayoritas mengalami  peningkatan  berat  badan  yakni sebanyak  38  orang.  Berbeda  halnya  dengan responden yang tidak konsisten dalam pemakaian  KB  hormonal,  mayoritas  tidak mengalami  peningkatan  berat  badan  atau  berat badannya stabil yakni sebanyak 32 orang. Pada hasil  analisis chi  square diperoleh  nilai  p sebesar  0,001  dimana  nilai  ini  lebih  kecil  dari acuan  signifikansi  (p<0,05)  maka  dapat diartikan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara penggunaan kontrasepsi hormonal jenis suntik menurut faktor konsistensi  pemakaian  dengan  peningkatan berat badan pada akseptor di Puskesmas Hasan HAH PHC Payaroba Kota Binjai.

## DISKUSI
Kontrasepsi  hormonal  metode  suntik  3 bulan  DMPA  adalah  alat  kontrasepsi  hormonal yang  mengandung  150  mg  DMPA  yang diberikan  3  bulan  sekali  secara  Intra  Muscular (IM). 1 Usia  peserta  kontrasepsi  suntik  3  Bulan DMPA  dalam  penelitian  ini  dikelompokkan menjadi  2  kategori,  yaitu  25-37  tahun  dan  38- 49  tahun.  Pada  penelitian  ini  didapatkan mayoritas  responden  berusia  pada  rentang  25- 37  tahun  yakni  sebanyak  53  orang  (53%).  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Febriani  pada tahun  2020  yang  mendapati  usia  responden kontrasepsi  terbanyak  pada  usia  20-35  tahun sebanyak  83,3%. 8 Begitu  juga  dengan  hasil penelitian  Sari  tahun  2015  yang  menyatakan bahwa  usia  akseptor  KB  suntik  DMPA terbanyak pada rentang usia 20-35 tahun. 9 Pada faktanya,  usia  20-35  tahun  adalah  usia  yang lebih  aman  dari  resiko  kematian  maternal,
sehingga  mengatur  kehamilan  pada  usia tersebut  dengan  kontrasepsi  dapat  mengurangi risiko  kematian  maternal  pada  bayi  dan  anak. Oleh  karena  itu,  banyak  pengguna  kontrasepsi hormonal metode suntik 3 bulan DMPA berada pada  rentang  usia  tersebut  guna  menunda  atau menjarangkan jarak kehamilan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  100 responden  yang  dianalisis  mayoritas  responden konsisten  dalam  pemakaian  alat  kontrasepsi sebanyak  63  orang  (63%).  Diketahui  pada tabulasi silang, responden yang konsisten dalam pemakaian  KB  Hormonal  selama  lebih  dari setahun,  mayoritas  mengalami  peningkatan berat badan. Temuan ini diperkuat dengan hasil analisis chi  square diperoleh  nilai  p  sebesar 0,001  dimana  nilai  ini  lebih  kecil  dari  acuan signifikansi  (p<0,05)  maka  dapat  diartikan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  penggunaan  kontrasepsi  hormonal  jenis suntik  menurut  faktor  konsistensi  pemakaian dengan  peningkatan  berat  badan  pada  akseptor di Puskesmas Hasan HAH PHC Payaroba Kota Binjai.  Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian Moloku  tahun  2016  yang  menunjukkan  bahwa dari  42  peserta  yang  terdiri  dari  pemakaian  1 tahun  dari  17  peserta,  yang  mengalami kenaikan  berat  badan  ada  16  peserta  dan  berat badan tetap ada 1 peserta. 10
Pada  penelitian  retrospektif  oleh  Oshodi dkk  tahun  2019  mendapati  bahwa  peningkatan berat  badan  terbanyak  pada  pemakaian  KB DMPA lebih dari 1 tahun. 5 Hal yang sama juga didapatkan  pada  penelitian  Rani  tahun  2017 dimana  terjadi  peningkatan  berat  badan  pada pengguna  KB  suntik  DMPA  dibandingkan kelompok kontrol (p-value 0,05). Hal ini diduga

## Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis Volume 10 No 1 Juni Tahun 2021
karena DMPA dapat merangsang pusat pengendali  nafsu  makan  di  hipotalamus sehingga nafsu makan. 11

## KESIMPULAN
Tidak  ada  hubungan  penggunaan  alat kontrasepsi  hormonal  jenis  suntik  dengan peningkatan  berat  badan  pada  akseptor  di Puskesmas  Hasan  HAH  PHC  Payaroba  Kota Binjai  menurut  faktor  umur.  Dan  terdapat adanya  hubungan  penggunaan  alat  kontrasepsi hormonal jenis suntik dengan peningkatan berat badan pada akseptor di Puskesmas Hasan HAH PHC  Payaroba  Kota  Binjai  menurut  faktor konsistensi pemakaian KB.

## REFERENSI
1. BKKBN. Laporan  Kinerja  Instansi Pemerintah . (BKKBN, ed.).; 2015.
2. Affandi  B. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan Kontrasepsi .; 2013.
3. Africander,  D.,  Verhoog.  N,  dan Hapgood  JP.  No  Title. Mol  Mech Steroid Recept Action by Synth Progestins  used  HRT  Contraception” .
Published online 2011.
4. Almatsier,  S.  S  dan  S.  No  Title. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidup .
Published online 2011.
5. Oshodi, Y.A., Agbara, j.O., Ade-fashola,
O.O.,  Akinlusi,  F.M.,  Olalere,  H.F.,
Kuye  T.  No  Title. Weight  gain menstrual Abnorm between users Depo- provera Noristerat Int J Reprod Contraception, Obstet Gynecol . Published online 2019. 6. Arikunto  S. Prosedur  Penelitian  Suatu
Pendekatan  Praktik .  (Cipta  R,  ed.).;
2014.
7. Arisman. Gizi  Dalam  Daur  Kehidupan . EGC.; 2010.
8. Febriani  R.  No  Title. Anal  Perubahan Berat Badan Pada Pemakaian Kb Suntik
Depo  Medroksi  Progesteron  Asetat
(Dmpa) . Published online 2020. 9. Sari, S.W., Suherni dan Purnamaningrum Y. No Title.
Gambaran  Efek  Samping  Kontrasepsi Suntik pada Akseptor KB Suntik Kesehat Ibu dan Anak . Published online 2015.
10. Moloku,  Hutagaol  M.  No  Title. Hub lama  pemakaian  KB  suntik  bulan dengan perubahan berat badan .
Published online 2016.
11. Rani  S.  No  Title. A  study  Inject  DMPA (Depomedroxy  progesterone  acetale) isomg  use  as  short-term  Contracept Immed  postpartum  women  Int  J  Med Heal Res . Published online 2017.