Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,  Nomor  1,  April 2021
33 https://ojs.widyagamahusada.ac.id

## ORIGINAL ARTICLE

## PROFIL KARAKTERISTIK INDIVIDU TERHADAP KEJADIAN HIPERURISEMIA
Putu Sintya Arlinda 1* ,Grisna Putri 2 , Wiwit Nurwidyaningtyas 3
1 STIkes Kendedes
2 STIKes Kendedes
3 STIKes Kendedes
Corresponding author: Putu Sintya Arlinda STIKes Kendedes Email: putusintya.arlinda@gmail.com
Article Info: Dikirim: 3 Maret 2021 Ditinjau: 3 Maret 2021 Diterima: 07 April 2021
DOI: https://doi.org/10.33475/jikmh.v7i2.21

## Abstract
Introduction hyperuricemia is an increased uric acid level in the blood. The prevalence of hyperuricemia recently has increased. Gout is a metabolic disorder characterized by increased uric acid levels (hyperuricemia). Hyperuricemia if not treated properly can be life-threatening. The purpose of this study was to describe the incidence of hyperuricemia in residents at RT 02 RW 03, Arjosari Village, Blimbing District of Malang City. The research method used was cross-sectional analytic observational research design, data collection was done by interview and measurement of uric acid levels in the blood through the stick test method of blood uric acid levels. The sampling technique used simple random sampling with a sample size of 50 respondents. The data studied were gender, age, education, occupation, and income. The results showed that the characteristics of respondents based on female gender were greater than 68.4%, the mostly aged 50-59 years with a percentage of 42.1%, based on education were 36.8% from higher education, respondents based on type most of the jobs do not work / IRT of 52.6% and based on the income of >2,000,000 per month with a percentage of 42.1%. Conclusion the results of this study are expected to be able to become a public health policy to always implement a healthy diet, low purine diet, and exercise routine.
Keywords : Hyperuresemia; Gender; Aged; Education; Jobs; Income

## Abstrak
Pendahuluan Hiperuresemia  merupakan  peningkatan  kadar  asam  urat  pada  darah.  Prevalensi hiperuresemia mengalami peningkatan. Gout merupakan gangguan metabolik yang ditandai dengan peningkatan  kadar  asam  urat  (hiperuresemia).  Hiperuresemia  jika  tidak  ditangani  dengan  tepat maka  dapat  dapat  mengancam  nyawa  manusia. Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui gambaran  kejadian  hiperuresemia  pada  warga  di  RT  02  RW  03  Kelurahan  Arjosari  Kecamatan Blimbing  Kota  Malang. Metode  penelitian yang  digunakan design penelitian observasi  analitik cross  sectional, pengambilan  data  dilakukan  dengan  wawancara  dan  pengukuran  kadar  asam  urat dalam  darah  melalui  metode test  stick kadar  asam  urat  darah.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan Simple  Random  Sampling dengan  jumlah  sampel  50  responden.  Data  yang  diteliti adalah  jenis  kelamin,  usia,  pendidikan,  pekerjaan  dan  pendapatan. Hasil  penelitian didapatkan karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin  perempuan  lebih  besar  68,4  %,  usia  sebagian besar berusia 50-59 tahun dengan persentase 42,1%, pendidikan berasal dari jenjang perguruan tinggi sebesar  36,8  %,  jenis  pekerjaan  sebagian  besar  tidak  bekerja/IRT  sebesar  52,6%  dan  pendapatan sebesar    >2.000.000  perbulan  dengan  persentase    42,1  %. Kesimpulan Hasil  penelitian  ini diharapkan mampu dijadikan kebijakan kesehatan masyarakat untuk selalu menerapkan pola makan yang sehat, diet rendah purin, dan rutin berolahraga.
Kata Kunci : Hiperuresemia; Jenis Kelamin; Usia; Pendidikan; Pekerjaan; Pendapatan
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,  Nomor  1,  April 2021

## PENDAHULUAN
Penyakit gout merupakan salah satu penyakit metabolisme (metabolic  syndrom) yang  disebabkan karena  tingginya  kadar  asam  urat  dalam  darah  akibat dari pola makan diet tinggi purin. Tingginya kadar asam urat dalam darah dikenal dengan sebutan hiperuresemia, sehingga diharapkan melakukan diet rendah purin untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah.
Serum  asam  urat  merupakan  produk  enzimatik  akhir dari  metabolisme  purin  .Kelainan  metabolisme  asam urat  serum  dapat  menyebabkan  hiperurisemia  atau peningkatan  asam  urat.  Hiperurisemia  adalah  hasil interaksi  antara  banyak  faktor,  termasuk  jenis  kelamin, usia,  genetika,  gaya  hidup,  dan  lingkungan  (Liu  et  al., 2015).
Gout merupakan  penyakit  metabolik  yang  ditandai dengan efek hiperurisemia pada sendi, ginjal dan organ lainnya.  Penyakit  asam  urat  berdampak  pada  fungsi fisik,  produktifitas,  kualitas  hidup  penderita gout . Penyakit Gout yang  tidak  ditangani  dengan  baik  maka dapat  mengancam  nyawa  penderitanya    (Singh,  2013). Kadar asam  urat  dalam  darah  normalnya  pada laki-laki 0,18–0,42  mmol/L  (3,0–7,0  mg/dL)  dan  pada  wanita kadarnya  0,13–0,34  mmol/L  (2,2–5,7  mg/  dL)  (Yunita et al., 2018).
World  Health  Organization (WHO) menyatakan  bahwa penderita  hiperuresemia  meningkat  setiap  tahunnya  di dunia.  Peningkatan  tersebut  juga  terjadi  di  negara berkembang, salah satunya di Indonesia (Kumar, 2016). Angka kejadian Gout sekitar 1-4% dari populasi umum, di  negara  barat  laki-laki  lebih  tinggi  menderita Gout dibandingkan  dengan  perempuan  sebesar  3-6%.  Di beberapa negara, prevalensi dapat meningkat 10% pada laki-laki dan 6% pada perempuan pada rentang usia ≥80 tahun.  Insiden  tahunan gout 2,68  per  1000  orang.  Di seluruh dunia penyakit asam urat mengalami peningkatan  secara  bertahap  yang  diakibatkan  karena kebiasaan  makan  yang  buruk  seperti  diet  makan  yang
salah,  kurang  olahraga,  obesitas  dan  juga  sindrom metabolik (Ragab et al., 2017).
Di  negara  berkembang  seperti  Indonesia,  kasus  asam urat  makin  tahun  mengalami  peningkatan.  Hal  tersebut ditunjang  dari  data    Riskesdas  tahun  2018,  prevalensi penyakit  asam  urat  jika  dilihat  dari  karateristik  umur, prevalensi  tinggi  pada  umur  ≥  75  tahun  (54,8%). Penderita wanita juga lebih banyak (8,46%) dibandingkan dengan pria (6,13%) (Riskesdas, 2018) Hiperuresemia terjadi bila kadar asam urat darah tinggi yang  dapat  disebabkan  karena  produksi  berlebih  dan eksresi  asam  urat  yang  tidak  efisien  pada  ginjal. Peningkatan  kadar  asam  urat  dalam  darah  dapat disebabkan  dari  beberapa  faktor  termasuk  konsumsi obat-obatan,  konsumsi  alkohol,  penyakit  ginjal, hipertensi,  hipotiroidisme,  paparan  pestisida,  serta obesitas (Li et al., 2020).
Hasil penelitian yang dilakukan di Malang menyatakan adanya  permasalahan  penyakit  asam  urat  yang  tidak hanya terjadi pada usia lansia saja namun dapat diderita oleh  usia  muda.  Rendahnya  pendidikan  dan  jenis kelamin  perempuan  merupakan  faktor  resiko  tinggi kejadian hiperuresemia di Kecamatan Ngajum Kabupaten Malang (Febriyanti, 2020).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran kejadian  hiperurinemia  pada  warga  di  RT  02  RW  03 Kelurahan Arjosari Kecamatan Blimbing Kota Malang.

## METODE
Metode  penelitian  menggunakan design penelitian observasi  analitik  cross  sectional, pengambilan  data dilakukan  dengan  wawancara  dan  pengukuran  kadar asam  urat  dalam  darah  dengan  menggunakan test  stick yang  dimana  mengambil  darah  vena  perifer . Teknik pengambilan  sampel  menggunakan Simple  Random Sampling dengan  jumlah  sampel  berjumlah  50 responden  di  RT  02  RW  03  Kelurahan  Arjosari Kecamatan  Blimbing  Kota  Malang.  Pengolahan  data menggunakan  analisis  deskriptif.  Data  yang  dianalisis
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,  Nomor  1,  April 2021
disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Tabel tersebut  berisi  gambaran  distribusi  masing-masing variabel  independen  yang  meliputi  jenis  kelamin,  usia, pendidikan, pekerjaan dan pendapatan keluarga. Kriteria inklusi pada penelitian ini ada anggota keluarga yang  berumur  ≥  30  tahun,  tidak  memiliki  riwayat penyakit  kronis  (diabetes  mellitus,  gagal  ginjal, serangan  stroke  berulang,  haptitis  dan  HIV  AIDS). Kriteria  eksklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  anggota keluarga  yang  tidak  bersedia  dilakukan  pemeriksaan kadarasam  urat  dan  sampel  yang  mengalami  gaduh gelisah.  Penelitian  ini  berlangsung  selama  2  minggu (minggu  ketiga  bulan  Februari  sampai  dengan  minggu pertama bulan Maret 2019).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah  sampel  yang  dikumpulkan  adalah  50    orang dimana  31  orang  ditemukan  kadar  asam  urat  dalam darahnya  dengan  kadar  normal  dan  19  orang  dengan peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperuresemia).  Data  karakteristik  sampel  yang dikumpulkan  meliputi  jenis  kelamin,  usia,  pendidikan, pekerjaan  dan  pendapatan  keluarga.  Hasil  penelitian didapatkan  data  distribusi  karakteristik  responden  pada warga  di  wilayah  RT  02  RW  03  Kelurahan  Arjosari Kecamatan Blimbing Kota Malang yang disajikan pada tabel berikut

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Kadar Purin Normal Hiperurisemia n % n % Jenis Kelamin Laki-laki 11 35,4 6 31,5 Perempuan 20 64,5 13 68,4 Usia 30-39 tahun 15 48,3 1 5,2 40-49 tahun 6 19,4 4 21,1 50-59 tahun 6 19,4 8 42,1 >60 tahun 4 12,9 6 31,6 Pendidikan Tidak sekolah 0 0 0 0 SD 4 12,9 5 26,3 SMP 4 12,9 3 15,8 SMA 19 61,2 4 21,1 5)PT 4 12,9 7 36,8 Pekerjaan
PNS 0 0 4 21,0 TNI/POLRI 0 0 1 5,3 Wiraswasta 13 41,9 3 15,8 IRT/Tidak 16 51,6 10 52,6 Petani 0 0 0 0 Pensiunan 2 6,5 1 5,3 Pendapatan < 500.000 0 0 1 5,3 500.000-1.000.000 13 41,9 4 21,0 >1.000.000-2.000.000 15 48,4 6 31,6 >2.000.000 3 9,7 8 42,1 Sumber : Data primer peneliti, 2019
Dari  tabel  distribusi  terdapat  total  50  responden,  30 orang  dengan  kadar  asam  urat  normal  dan  19  orang dengan hiperuresemia. Berdasarkan karakteristik responden  jenis  kelamin  perempuan  mengalami hiperuresemia  sebesar  68,4%  dibandingkan  dengan laki-laki.  Usia  50-59  lebih  banyak  mengalami hyperurisemia  sebesar  42,1  %  dibandingkan  dengan rentang  usia  yang  lainnya.  Dimana  usia  50-59 memasuki  usia  lansia  pertengahan.  Hasil  penelitian tersebut  di  dukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  di China  bahwa  prevalensi  resiko  hiperurisemia  secara signifikan  meningkat  berdasarkan  usia.  Namun prevalensi wanita usia menopause mengalami peningkatan  kadar  asam  urat  dikarenakan  efek urikorosurik  hormon  seks  wanita  yang  mengalami penurunan (Singh, 2013).
Laki-laki  usia  dewasa  muda  <34  tahun  berdasarkan penelitian  lebih  banyak  yang  mengalami  peningkatan kadar  asam  urat  dikarenakan  laki-laki  tidak  memiliki hormon  estrogen  dan  secara  alami  laki-laki  memiliki kadar  asam  urat  di  dalam  darah  yang  lebih  tinggi dibandingkan  perempuan  sehingga  menyebabkan  asam urat  sulit  diekskresikan  melalui  urin.  Perempuan  usia dewasa  muda  lebih  terlindung  dari  kadar  asam  urat namun  kadar  asam  urat  dalam  darah  akan  meningkat disaat  wanita  sudah  mengalami  menopause  (Sueni, Haniarti, 2021).
Peningkatan  kadar  asam  urat  dalam  darah  dapat  terjadi disemua  tingkat  usia  namun  peningkatan  ini  lebih banyak  terjadi  pada  laki-laki  >30  tahun  dan  pada perempuan  usia  >  50  tahun  dimana  sudah  memasuki
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,  Nomor  1,  April 2021
fase menopause dan terjadi penurunan produksi hormon estrogen.  Usia  lansia  dimana  terjadi  proses  degeratif yaitu  penurunan  sel  dan  penurunan  fungsi  ginjal  yang dapat  menghambat  ekskresi  asam  urat  sehingga berakibat terjadinya hiperurisemia.
Hasil  dari  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian  tentang  hubungan  antara  usia  dan  jenis kelamin  terhadap  peningkatan  kadar  asam  urat  pada pasien  usia  20-70  tahun  di  Rumah  Sakit  Umum  Bhakti Yudha,  menyatakan  bahwa  usia  memiliki  hubungan yang  bermakna  dengan  peningkatan  kadar  asam  urat dengan  nilai  P=0.0002  Penelitian  tersebut  menjelaskan bahwa  semakin  tinggi  usia  seorang  khususnya  wanita yang  telah  menopause  dengan  rentang  usia  60-80 mengalami  peningkatan  hiperuresemia  (Lioso  Jilly Priskila, 2015)
Hasil  penelitian  menemukan  faktor  pendidikan pada  level  perguruan  tinggi  menderita  hiperuresemia sebesar  36,8%.  Pendidikan  merupakan  usaha  untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan.
Penelitian  ini  tidak  sebanding  dengan  penelitian  yang dilakukan di Riau yang menyatakan tingkat pendidikan seseorang  berpengaruh  terhadap  perilaku,  gaya  hidup serta  sikap  seseorang  dalam  mengatasi  masalah kesehatan  yang  dihadapi.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang maka akan semakin tinggi pula wawasan dan pengetahuan  yang  dimiliki,  namun  orang  yang pendidikan  rendah  belum  tentu  memiliki  pengatahuan rendah  (Desverisca  Lawva,  Karim  Darwin  & Rismadefi,  2019)    Saat  ini  media  massa  dapat memberikan informasi yang luas sehingga berpengaruh terhadap  perubahan  pengatahuan.  Semakin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  akan  semakin  baik  pula pengetahuan  yang  dimiliki  terkait  dengan  suatu penyakit namun disisi lain peningkatan pendidikan juga akan  mempengaruhi  pola  makan  dan  pola  aktivitas (Rizki et al., 2020).
Tingkat  pendidikan  akan  mempengaruhi  persepsi seseorang tentang kognitif. Seseorang yang
berpendidikan  tinggi  juga  memiliki  penalaran  yang tinggi  pula.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Rizky menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara pendidikan dengan pengetahuan masyarakat. Pengetahuan  yang  didapatkan  seseorang  tidak  hanya semata-mata  dari  pendidikan  formal  tetapi  dari pengalaman  dirinya  maupun  lingkungan  kehidupan bermasyarakat (Rizki et al., 2020)
Asumsi  peneliti  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  terkadang  memiliki  persepsi  pola  makanan dan pola aktivitas yang kurang tepat , hal tersebut dapat menyebabkan tingginya kasus hiperuresemia dikalangan pekerja dengan pendidikan tinggi.
Karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat  pekerjaan didominasi menderita hiperuresemia oleh individu yang tidak  bekerja atau IRT sebesar  52,6%. Ibu yang tidak bekerja memiliki kecenderungan untuk kurang aktivitas di  rumah,  melakukan  aktivitas  sekitar  dapur,  merawat anak  dan  menonton  televisi  menjadikan  Ibu    kurang olahraga,  pola  aktivitas  yang  kurang  dan  pola  makan yang  tidak  sehat  sehingga  hal  tersebut  menjadi  faktor resiko meningkatnya kadar asam urat dalam darah. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Nelly  bahwa  sampel  tidak  bekerja  mengalami hiperuresemia lebih tinggi 74,4 % dibandingkan dengan sampel  bekerja.  Aktivitas  responden  yang  rendah mengakibatkan  pengeluaran  energi  yang  sedikit, sehingga terjadi penumpukan lemak ditubuh yang dapat mempengaruhi  metabolisme  asam  urat  dalam  darah (Ilyas Nelly Olifa, Suprihartono Fred Agung, 2014) Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendapatan sebesar  mengalami  hiperurisemia  dengan  pendapatan Rp >2.000.000 sebesar 41,2 %.  Berdasarkan penelitian yang  telah  di  lakukan  Thayibah  menyatakan  bahwa semakin  tinggi  pendapatan  seseorang  mempengaruhi pola  konsumsi.  Saat  ini  orang  dengan  penghasilan tinggi telah bergeser pada makanan yang tinggi protein, lemak, gula dan garam serta rendah serat. Sumber asam urat dari makanan hewani merupakan sumber makanan
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,  Nomor  1,  April 2021
yang  tinggi  asam  urat,  sehingga  hal  tersebut  menjadi salah  satu  faktor  resiko  tidak  langsung  terhadap kejadian  hiperuresemia  (Thayibah  et  al.,  2018).  Warga dengan  peningkatan  pendapatan  seharusnya  dapat mengalokasi  dana  lebih  untuk  menyiapkan  makanan yang  bergizi  4  sehat  5  sempurna  untuk  anggota keluarganya.

## KESIMPULAN
Hiperuresemia  pada  masyarakat  dapat  dipengaruhi  oleh faktor  jenis  kelamin  dimana  perempuan  lebih  tinggi beresiko  terjadi  hiperuresemia  dibandingkan  laki-laki sebesar  68,4%,  usia  sebagian  besar  berusia  50-59  tahun dengan  presentase  sebesar  42,1%,  pendidikan  berasal dari  level  perguruan  tinggi  sebesar  36,8%,  jenis pekerjaan  sebagian  besar  tidak  bekerja/IRT  sebesar 52,6% dan faktor pendapatan dengan tingkat pendapatan Rp  >2.000.000  perbulan  sebesar  42,1%.    Penelitian  ini penting  untuk  mengetahui  sebaran  hiperuresemia  dan asam urat di masyarakat,  diharapkan hasil penelitian ini mampu dijadikan kebijakan kesehatan masyarakat untuk selalu  menerapkan  pola  makan  yang  sehat,  diet  rendah purin  dan  memberikan  informasi  hasil  penyakit hiperuresemia  pada  seluruh  populasi.  Lebih  lanjut  kita harus  mampu  mengambil  langkah-langkah  efektif  dan efisien  guna  mencegah  terjadinya  peningkatan  kasus hiperuresimia.

## DAFTAR RUJUKAN
Desverisca  Lawva,  Karim  Darwin,  &  Rismadefi  W.
(2019).  Gambaran  Karakteristik  Pasien  Dengan Gout Arthritis. JOM FKp , 6 (1).
Febriyanti, T. (2020). Hubungan Kemampuan Diet
Rendah Purin Dengan Kadar Asam Urat. Jurnal Ners LENTERA , 8 (1), 72–79.
Ilyas  Nelly  Olifa,  Suprihartono  Fred  Agung,  Dewi Maryati. (2014). Beberapa Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Hiperurisemia Pada  Pasien  Rawat  jalan  di  RS  Dustira  Cimahi.
Gizi Indon , 37 (2), 91–100.
Kumar,  L.  P.  and  B.  (2016).  Gout  and  African Americans :  Reducing  disparities. Cleveland
Clinic of Medicine , (9) (83), 665–673 .https://doi.org/DOI:https://doi.org/10.3949/ccjm.8 3a.15133
Li,  L.,  Zhang,  Y.,  &  Zeng,  C.  (2020).  Update  on  the epidemiology, genetics, and therapeutic options of hyperuricemia. American Journal of Translational Research , 12 (7), 3167–3181.
Lioso  Jilly  Priskila.  (2015).  Hubungan  antara  Umur,
Jenis  Kelamin,  dan  Indeks  Massa  tubh  dengan Kadar  asam  Urat  pada  Masyarakat  yang  datang Berkunjung  di  Puskesmas  paniki  Bawah  Kota Manado. Jurnal Kesehatan , 05 (3), 2–6.
Liu,  R.,  Han,  C.,  Wu,  D.,  Xia,  X.,  Gu,  J.,  Guan,  H., Shan,  Z.,  &  Teng,  W.  (2015).  Prevalence  of hyperuricemia  and  gout  in  mainland  China  from 2000  to  2014:  A  systematic  review  and  meta- analysis. BioMed  Research  International , 2015 . https://doi.org/10.1155/2015/762820
Ragab,  G.,  Elshahaly,  M.,  &  Bardin,  T.  (2017).  Gout:
An  old  disease  in  new  perspective  –  A  review.
Journal  of  Advanced  Research , 8 (5),  495–511. https://doi.org/10.1016/j.jare.2017.04.008
Riskesdas,  K.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehata Dasar  (RISKESDAS). Journal  of  Physics  A:
Mathematical  and  Theoretical , 44 (8),  1–200.
https://doi.org/10.1088/1751-8113/44/8/085201
Rizki,  P.,  Badri,  A.,  Rosita,  Y.,  &  Peratiwi,  D.  (2020). Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Pengetahuan  Masyarakat  Tentang  Faktor  Risiko Hiperurisemia . 10 (2).
Singh,  J.  A.  (2013).  Racial  and  gender  disparities among  patients  with  gout. Current  Rheumatology Reports , 15 (2), 1–15.
https://doi.org/10.1007/s11926-012-0307-x
Sueni,  Haniarti,  R.  A.  D.  (2021).  Analisis  Penyebab Faktor  Resiko  terhadap  Peningkatan  Penderita
Cite this article as: Arlinda, P. S., Putri, C.,Nurwidyaningtyas, W.
(2021). Profil Karakteristik Individu Terhadap Kejadian Hiperurisemia. Jurnal Ilmiah Media Husada. 10(1), 28-33. https://doi.org/10.33475/jikmh.v7i2.21
Gout  (Asam  Urat)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Suppa  Kecamatan  Suppa  Kabupaten  Pinrang.
Jurnal Ilmiah Manusia Dan Kesehatan , 4 (1).
Thayibah,  R.,  Ariyanto,  Y.,  &  Ramani,  A.  (2018).
Hiperurisemia  Pada  Remaja  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Arjasa Kabupaten Situbondo
Hyperuricemia  in  Adolescents  (16-24  Years  Old) in  Arjasa  Primary  Health  Center,  Situbondo
Regency. Pustaka Kesehatan , 6 (1), 38.
https://doi.org/10.19184/pk.v6i1.6765
Yunita,  E.  P.,  Fitriana,  D.  I.,  &  Gunawan,  A.  (2018).
Associations  between  Obesity,  High  Purine Consumptions,  and  Medications  on  Uric  Acid Level with the Use of Allopurinol in Hyperuricemia  Patients. Indonesian  Journal  of Clinical Pharmacy , 7 (1), 1–9.
https://doi.org/10.15416/ijcp.2018.7.1.1