## DETERMINAN HIPERTENSI DI KABUPATEN MINAHASA SULAWESI UTARA
Marini Podayow 1 , Jeini Ester Nelwan 2 , Eva Marianne Mantjoro 3 , Wulan Pingkan Julia Kaunang 4 , Ardiansa Tucunan 5 1,2,3,4,5 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado Email : jeini_ester83@unsrat.ac.id

## ABSTRAK
Hipertensi atau yang sering disebut tekanan arah tinggi biasanya terjadi pada tekanan darah sistolik ≥140mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  ≥90mmHg.  Hipertensi  memiliki  beberapa  faktor  yang  dapat memicu  (determinan)  terjadinya  penyakit hipertensi,  diantaranya  yaitu  faktor  risiko  umur,  jenis  kelamin dan  status  gizi. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  determinan  kejadian  hipertensi  di  Kabupaten Minahasa Provinsi Sulawesi Utara. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan potong  lintang.  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  110  responden.  Metode  pengambilan  sampel  yaitu metode acak sederhana. Variabel yang diteliti yaitu kejadian hipertensi, umur, jenis kelamin dan status gizi. Penelitian  ini  menggunakan  lembar  isian,  tensimeter,  meteran  tinggi badan,  timbangan  berat  badan, dan komputer. Uji statistik yang digunakan yaitu uji khi kuadrat dengan tingkat kemaknanaan 95% (α= 0,05). Hasil penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara umur dengan hipertensi (p-value= 0,002), dan tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan hipertensi (p-value= 0,819) dan terdapat hubungan antara status gizi dengan hipertensi (p value= 0,003). Kesimpulan pada penelitian ini yaitu umur dan status gizi merupakan determinan kejadian hipertensi di Kabupaten Minahasa.

## Kata kunci: Hipertensi; Umur; Jenis Kelamin; Status Gizi

## ABSTRACT
Hypertension or what is often called high blood pressure usually occurs at systolic blood pressure ≥140mmHg  and  diastolic  blood  pressure  ≥90mmHg.  Hypertension  has  several  factors  that  can  trigger (determinant)  the  occurrence  of  hypertension,  including  the  risk  factors  of  age,  gender  and  nutritional status. This study aims to determine the determinants of hypertension in Minahasa District, North Sulawesi Province.  This  is  an  observational  study  with  a  cross-sectional  approach.  The  sample  used  was  110 respondents. The sampling method is simple random method. The variables studied were the incidence of hypertension, age, gender and nutritional status. This study used form sheets, tensimeters, height meters, weight scales, and computers. The statistical test used was the chi square test with a significance level of 95% (α = 0.05). The results showed that there was a correlation between age and hypertension (p-value = 0.002), and there was no correlation between gender and hypertension (p-value = 0.819) and there was a correlation between nutritional status and hypertension (p value = 0.003).  It can be concluded  that age and nutritional status were determinants of the incidence of hypertension in Minahasa Regency.
Keywords: Hypertension; Age; Gender; Nutritional Status.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi merupakan  suatu  kondisi  medis  di  mana tekanan  dalam  arteri  meningkat  secara kronik.  Tekanan  darah  yang  selalu  tinggi dapat memicu serangan stroke, jantung, gagal jantung dan arterial aneurysm serta merupakan  penyebab  utama  gagal  ginjal kronik.  Hipertensi  terjadi  biasanya  pada tekanan darah 140mmHg atau lebih. Apabila tekanan  darah  kurang  dari  120/80  mmHg diartikan sebagai normal (Rifiani, 2017).
Hipertensi  dikenal  sebagai tekanan darah tinggi, hipertensi adalah suatu kondisi  di  mana  pembuluh  darah  terus- menerus meningkatkan tekanan darah. Darah dibawa  ke  seluruh  bagian  tubuh  melalui pembuluh  darah.  Setiap  kali  jantung berdetak,  akan  memompa  darah  ke  dalam pembuluh.  Tekanan  darah  diciptakan  oleh kekuatan  darah  yang  mendorong  dinding pembuluh darah saat
dipompa  oleh  jantung.  Semakin tinggi tekanan, semakin keras jantung harus memompa.  Hipertensi  merupakan  kondisi medis  yang  serius  dan  dapat  meningkatkan risiko  penyakit  jantung,  otak,  ginjal  dan penyakit  lainnya.  Ini  adalah  penyebab kematian  dini  di  seluruh  dunia,  beban hipertensi  dirasakan  secara  proporsional  di negara-negara  berpenghasilan  rendah  dan
menengah,  di  mana  dua  pertiga  kasus ditemukan, Sebagian  besar  disebabkan  oleh peningkatan  faktor  risiko  pada  populasi tersebut  dalam  beberapa  decade  terakhir (WHO, 2022)
Faktor-faktor risiko penyakit hipertensi yang dapat diubah yaitu diet yang tidak sehat (konsumsi garam yang berlebihan,  diet  tinggi  lemak  jenuh  yaitu lemak  yang  terdiri  atas  trigliserida  dengan asam  lemak  jenuh.  Lemak  jenuh  banyak terdapat  pada  daging  hewan  minyak  kelapa dan  pala.  dan  lemak  trans  yaitu  lemak  yang dibuat  dengan  memanaskan  minyak  nabati cair  di  dalam  gas  hidrogen  dan  katalis tertentu pada proses yang disebut hidrogenasi.  asupan  buah  dan  sayuran  yang rendah),  aktivitas  fisik  yang  kurang, konsumsi  rokok  dan  alkohol,  dan  kelebihan berat badan atau obesitas. Faktor risiko yang tidak  dapat  diubah  yaitu  riwayat  hipertensi dalam keluarga, jenis kelamin, usia di atas 65 tahun dan penyakit yang ada bersama seperti diabetes atau penyakit ginjal (WHO, 2019).
Hasil  Riskesdas  tahun  2018  tampak bahwa  prevalensi  hipertensi  berdasarkan umur ≥18 berada di provinsi Sulawesai Utara dengan  prevalensi  13.2%.  Dari  hasil Riskesdas  tahun  2018  Prevalensi  hipertensi berdasarkan  jenis  kelamin,  pada  laki-laki dengan prevalensi 31.3% dan pada
perempuan dengan prevalensi 36.9%. berdasarkan hasil
Riskesdas 2018
masyarakat  dengan  status  gizi  lebih  atau obesitas umur ≥18 tahun  dengan prevalensi 13.6%  pada  berat  badan  lebih  dan  pada obesitas dengan prevalensi 21.8% (Riskesdas 2018).
Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak menular  tertinggi  di  Kabupaten  Minahasa dalam  daftar  10  penyakit  menonjol  di Minahasa  hipertensi  merupakan  penyakit yang  berada  di  urutan  pertama,  dengan prevalensi 35,4%, kasus hipertensi mencapai 26.675  kasus  (Dinas  Kabupaten  Minahasa, 2021).
Penyakit  Hipertensi  di  Puskesmas Tumaratas memiliki jumlah kasus hipertensi yang  cukup  tinggi  dan  menempati  urutan pertama dalam penyakit tertinggi di Puskesmas  Tumarats.  Prevalensi  jumlah kasus  hipertensi  di  Puskesmas  Tumaratas pada  tahun  2021  bejumlah  1.737  kasus. kejadian  hipertensi  juga  dipengaruhi  oleh pola hidup dari masyarakat seperti mengkonsumsi makanan yang dapat memicu terjadinya hipertensi (Puskesmas Tumaratas, 2021).  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk melihat  apakah  ada  hubungan  antara  umur, jenis kelamin, dan status gizi dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Tumaratas.

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  observasional  analitik dengan  desain cross  sectional  study (studi potong  lintang).  Penelitian  ini  dilaksanakan di Puskesmas Tumaratas Kecamatan Langowan  Barat  Kabupaten  Minahasa. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Mei-Juni 2022. Sampel yang dipakai pad penelitian ini menggunakan teknik simple random sampling . Jumlah sampel yang di dapat yaitu 110  sampel.  Variabel  dalam  penelitian  ini yaitu  Umur,  Jenis  Kelamin,  Status  Gizi  dan Hipertnsi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  antara  umur,  jenis kelamin,  dan  status  gizi  dengan  kejadian hipertensi dapat dilihat pada table 1, 2 dan 3. Tabel  1.  Hubungan  antara  umur  dengan Hipertensi
Berdasarkan pada tabel 1, di dapatkan hasil  bahwa  adanya  hubungan  antara  umur dengan  kejadian  hipertensi  dan  didapatkan hasil  4  orang  dengan  presentase  9.4%  pada kelompok  umur  <35  mengalami  hipertensi dan  10  orang  dengan  presentase  4.6%  yang tidak  mengalami  hipertensi,  dan  pada kelompok  umur  ≥35  tahun  berjumlah  74 orang  dengan  presentase  74.0%  mengalami hipertensi  dan  26  orang  dengan  presentase 31.4% tidak  mengalami hipertensi.
Hasil yang di dapat dengan menggunakan  uji  chi  square  mendapatkan hasil  bahwa    nilai  probabilitas p =  0,002 dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 ( p < α maka  H o ditolak  yang  berarti  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  umur  dengan kejadian  hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tumaratas.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hazan (2017) dimana  terdapat  hubunganyang  sigifikan antara  umur  dengan  kejadian  hipertensi dengan  hasil  yang  didapat p  value =  0,010 dengan nilai α = 0,05, p<α H 0 ditolak berarti menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara umur dengan kejadian hipertensi dengan nilai odds  ratio (OR)  =  3,042,  responden  yang berusia  ≥  35  tahun  memiliki  peluang sebanyak  3  kali  untuk  terkena  penyakit hipertensi  dibandingkan  responden  yang berumur <35 tahun dengan tingkat kepercayaan  (95%  CI)  =  1.367-6.772. Berdasarkan hasil penelitian dari Tamamilang (2018) terdapat hubungan yang
signifikan  terhadap  umur  dengan  derajat hipertensi  dimana  hasil  yang  diperoleh p value =  0,003  dengan  nilai  α  =  0,05  H 0 ditolak  sehingga  menunjukkan  adanya hubungan  antara  umur  dengan  kejadian hipertensi di Puskesmas Paceda kota Bitung.
Tabel  2.  Hubungan  antara  Jenis  Kelamin dengan Hipertensi
Pada  tabel  2,  didapatkan  hasil  bahwa laki-laki yang mengalami hipertensi berjumlah 32 orang dengan presentase 30,9% dan  yang  tidak  mengalami  hipertensi berjumlah  14  orang  dengan  presentase  15,1 dan  pada  wanita  yang  menderita  hipertensi berjumlah jumlah 42 orang dengan presentase  30,9%  dan  yang  tidak  menderita hipertensi  berjumlah  22  orang  dengan presentase 64,0%.
Hasil yang di dapat dengan menggunakan  uji  chi  square  mendapatkan hasil  bahwa    nilai  probabilitas p =  0,819 dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 ( p > α maka H o diterima yang berarti menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  jenis
kelamin  dengan  kejadian  hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Tumaratas.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rosadi  dan Hildawati (2021) dimana kejadian hipertensi lebih  banyak  terjadi  pada  responden perempuan  dengan  nilai  presentase  yang didapat berjumlah 50,2% dan pada responden laki-laki  mendapatkan  hasil  dengan  nilai presentase  46,8%.  Hasil  ujistatistik  yang didapat  menggunakan  uji  chi  square memperoleh  nilai p  value sebesar  0,732.
Karena  nilai p  value >  α  (0,05)  sehingga memperoleh hasil tidak ada hubungan antara jenis  kelamin  dengan  kejadian  hipertensi pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sungai  Raya.  Berdasarkan  penelitian  dari Maulidina  dkk  (2018)  menunjukkan  bahwa yang berjenis kelamin perempuan mendapatkan  nilai  presentase  53,7%  yang lebih  banyak  menglami  hipertensi  daripada responden  berjenis  kelamin  laki-laki  yang memperoleh nilai presentase 45,9%. Hasil uji statistik  yang  didapatkan  menggunakan  uji chi square memperoleh nilai p value sebesar 0,454.  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  jenis kelamin  dengan  kejadian  hipertensi  di Puskesmas Jati Luhur Bekasi.
Tabel 3. Hubungan antara Status Gizi dengan Hipertensi
Pada tabel 3, didapatkan hasil bahwa yang mengalami hipertensi pada berat badan <18,9  berjumlah 1 orang dengan presentase 2,1%  dan  yang  tidak  mengalami  hipertensi berjumlah  2  orang  dengan  presentase  9%, yang  mengalami  hipertensi  pada  orang dengan  berat  badan  18,5-22,9  berjumlah  11 orang  dengan  presentase  10,4%  dan  yang tidak  mengalami  hipertensi  berjumlah  4 orang  dengan  presentase  4,6%,  yang mengalami  hipertensi  pada  berat  badan  23- 24,9  berjumlah  5  orang  dan  yang  tidak mengalami  hipertensi  berjumlah  10  orang dengan  presentase  4,6%,  yang  mengalami hipertensi pada berat badan 25-29,9
berjumlah 44 orang dengan presentase 42,1% dan  yang  tidak  mengalami  hipertensi berjumlah 17 orang dengan presentase 18,9% dan  yang  mengalami  hipertensi  pada  berat badan  >29,9  berjumlah  15  orang  dan  yang tidak  mengalami  hipertensi  berjumlah  1 orang  dengan  presentase  4,9%.  Maka didapatkan  hasil  dengan  perhitungan  indeks massa  tubuh  bahwa  status  gizi  memiliki hubungan dengan kejadian hipertensi.
Hasil yang di dapat dengan menggunakan  uji  chi  square  mendapatkan hasil  bahwa    nilai  probabilitas p =  0,003 dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 ( p < α maka  H o ditolak  yang  berarti  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  status  gizi dengan kejadian hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tumaratas.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryani  dkk (2020). Berasarkan hasil analisis menunjukkan bahwa sebagian besar responden berstatus gizi normal sebanyak 22 orang  dengan  presentase  33,9%.  Jika seseorang  memiliki  berat  badan  yang berlebih  maka  seseorang  tersebut  beresiko lebih  tinggi  terkena  penyakit  hipertensi dibandingakan berat badan normal. Hasil uji hipotesis  dengan  menggunakan  uji  korelasi rank spearmen mendapatkan nilai signifikan sebesar 0,002. Karena nilai yang didapatkan
<0,05 maka dinyatakan ada hubungan antara status gizi dengan kejadian hipertensi di RSD Idaman kota Banjarbaru. Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Darmawan dkk  (2018).  Menunjukkan  bahwa  sampel dengan  status  gizi  normal  yang  mengalami hipertensi ringan sebanyak 12 orang dengan presentase  80%  dan  pada  sampel  dengan status overweight dan obesitas yang mengalami  hipertensi  sedang  sebanyak  11 orang dengan presentase 84,6%. Berdasarkan hasil  uji  statistik  yang  digunakan  diperoleh nilai p= 0,001  nilai  α<0.05  yang  berarti adanya  hubungan  antara  status  gizi  dengan tingkat hipertensi di RSUD kota Makassar.
Penelitian yang sejalan dengan penelitian ini yaitu penelitian yang dilakukan Kembuan,  dkk  (2016),  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara obesitas  dengan  kejadian  hipertensi  di Puskesmas  Touluaan  Kabupaten  Minahasa Tenggara.  Penelitian  yang  tidak  sejalan dengan  penelitian  ini  yaitu  penelitian  yang dilakukan  Menggasa  dkk  (2018)  yang dilakukan  di    Puskesmas  Ranomut  Kota Manado,  mendapatkan  hasil  uji  X 2 dan didapatkan nilai p yaitu 0,320 sehingga hasil penelitian  yang  diperoleh  menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara pasien dengan status gizi lebih atau obesitas dengan kejadian hipertensi.

## KESIMPULAN
Kesimpulan dalam penelitian ini  yaitu umur  dan  status  gizi  merupakan  determinan kejadian  hipertensi  di  Kabupaten  Minahasa Provinsi  Sulawesi  Utara.  Berdasarkan  hasil penelitian ini dapat menjadi acuan bagi pihak puskesmas untuk melakukan promosi kepada masyarakat  terkait  upaya  pencegahan  dan penanggulangan penyakit hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Darmawan R, Tamrin A, Nadimin N. 2018 Hubungan Antara Natrium dan Status Gizi terhadap Tingkat Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di RSUD Kota Makassar . (online) (https://www.neliti.com/publications/ 265336/hubungan-asupan-natrium- dan-status-gizi-terhadap-tingkat- hipertensi-pada-pasien#id-section- content ). Diakses 11 Juli 2022
Hasan.  A.  M.  2017. Faktor-faktor  yang berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi  di  Puskesmas  Makrayu
Kecamatan Ilir Barat II Palembang.

## Kembuan IY, Grace Kandou, WPJ Kaunang.
2016. Hubungan  Obsitas  dengan Penyakit  Hipertensi  pada  Pasien
Poliklinik Puskesmas Touluaan Kabupaten Minahasa Tenggara. (onl
ine) https://www.semanticscholar.org/pap er/HUBUNGAN-OBESITAS- DENGAN-PENYAKIT- HIPERTENSI-PADA-Kembuan- Kandou/96451e612b9324797fc105c a9d0ec768b0f80982 diakses 13  Janu ari 2023
Mulidina  F,  Harmani  R,  Suraya  I.  2019. Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Jati Luhur Bekasi.
Rifiani,N,Sulihandari,H,Hamid,Q. 2017. Jus Dahsyat  Tumpas  Penyakit,  Sehat  & awet  muda. Yogyakarta:  Cemerlang Publishing Riskesdas. 2018. (online) (http://www.depkes.go.id/resources/ download/info-terkini/hasil- riskesdas-2018.pdf  )  Diakses  18
September 2019.
Rosadi D, Hildawati N. 2021. Analisis Faktor RisikoKejadian Hipertensi Pada Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas  Sunai  Raya  Kabupaten Hulu Sungai Selatan. (online).
https://ejournal2.litbang.kemkes.go.i d/index.php/jhecds/article/view/5054
. Diakses 11 Juli 2022.
Suryani N. 2020. Hubungan Status Gizi, Aktivitas Fisik, Konsumsi Buah dan Sayur dengan Kejadian Hipertensi di Poliklinik Penyakit Dalam RSD Idaman Baru Kota Banjarbaru. (online) (https://journal.stikeshb.ac.id/inde x.php/jurkessia/article/view/262 ). diakses 11 Juli 2022
Tamamilang  CD,  Grace  Kandou  dan  Jeini Nelwan  2018. Hubungan  antara
Umur,  dan  Aktivitas  Fisik  dengan Derajat  Hipertensi  di  Kota  Bitung Sulawesi Utara. (online) (https://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph
p/kesmas/article/view/22132) diakses
7 April 2022
WHO.  2018. Noncommunicable  Disease (NDC) . Diakses 18 September 2019.
https://www.who.int/news- room/fact-
sheets/detail/noncommunicable- diseases
WHO. 2022. Hypertension . Diakses 20 Nov ember 2022. https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/hypertension