## Hubungan antara Pengetahuan dan Status Gizi Ibu Hamil dengan Kejadian
Pre Eklamsia pada Ibu Hamil
1 P. Fransiska *
1 Program Studi Diploma III Kebidanan, Akademi Kebidanan Rangga Husada Prabumulih Email : preceliafransiska5@gmail.com

## Abstrak
Pre eklamsia merupakan penyakit yang ditandai dengan adanya hipertensi, proteinuria dan edema yang ditimbulkan selama kehamilan atau sampai 48 jam postpartum . Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan status gizi ibu hamil dengan kejadian pre eklamsia pada ibu hamil di Puskesmas Pasar Kota Prabumulih tahun  2019.  Metode Penelitian  ini  menggunakan  Survey  Analitik  dengan  menggunakan pendekatan Cross Sectional. Populasi penelitian ini yaitu ibu hamil yang mengalami pre eklamsia di Puskesmas Pasar Kota Prabumulih. Metode pengambilan sampel penelitian ini dengan metode accidental sampling y aitu 58 responden. Hasil penelitian berdasarkan dari analisa  univariat  diketahui  bahwa  dari  58  responden  didapatkan  bahwa  responden  yang berpengetahuan  baik  sebanyak  36  responden  (62,1%),  responden  yang  berpengetahuan cukup baik sebanyak 20 responden (34,5%) dan responden yang berpengetahuan kurang baik  sebanyak  2  responden  (3,4%).    Berdasarkan  status  gizi  diketahui  bahwa  dari  58 responden  didapatkan  bahwa  responden  yang  mengalami  status  gizi  baik  sebanyak  29 responden  (50,0%)  dan  responden  yang  mengalami  status  gizi  buruk  sebanyak  29 responden  (50,0%).  Analisa  Bivariat  menunjukkan  Pengetahuan  mempunyai  hubungan yang bermakna dengan pre eklamsia (p value 0,006) dan Status Gizi mempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian pre eklamsia ( p value 0,000). Simpulan dari penelitian ini ada hubungan antara pengetahuan dan status gizi ibu hamil dengan kejadian pre eklamsia pada ibu hamil di Puskesmas Pasar Kota Prabumulih tahun 2019.

## Relationship between Knowledge and Status of Nutrition of Pregnant Women with the Event of Eklamsia Prevention in
Pregnant Women

## Abstract
Pre eclamsia every pregnant women Indonesia is prone to hypertension,wich is caused for 48  hours,during  preganancy.  The  purpose  this  study  was  to  determine  is  relationship between knowledge, and nutritional status the pregnant women with the incidence of pre- eclampsia, The women pregnant in Prabumulih Country Health Center in 2019. This study uses  analytical  survey  using  the  cross  sectional  approach.  The  population  of  this  were pregnant  women  who  had  preeclampsia  at  Prabumulih  country,  Health  Center.  This method  take  with  by  doing  a  test  on  pregnant  women,from  the  results  of  research  and analysis  univariately,  from  58  people  with  detail,36  (62,1%)  people  with  good knowledge, and 20 (34,5%) people not good. From the results above to 29 (50%) people well also nutrished are, and 29 people nutrition have poor. Bivariate analysis showed that Knowledge  had  a  significant  relationship  with  pre-eclampsia  ( p  value 0.006)  and Nutritional  Status  had  a  significant  relationship  with  the  incidence  of  pre-eclampsia  ( p value 0.006). The conclusion of this study is that there is a relationship between knowledge and nutritional status of pregnant women with the incidence of pre-eclampsia in pregnant women in the Prabumulih Coutry Health Center 2019.
Kata kunci :
Pengetahuan, Status Gizi, Pre Eklamsia.
Keywords : Knowledge, Nutritional Status, Pre-Eclampsia.
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 23 Maret 2020
Tanggal direvisi: 16 Mei 2020
Tanggal diterima : 6 Juni 2020

## DOI Artikel:
10.33862/citradelima. v4i1.100
Halaman: 22 - 27

## PENDAHULUAN
Pre eklamsia adalah tekanan darah tinggi pada ibu hamil  dan  kelebihan  kadar  protein  dalam  urine ( proteinuria ). Namun, tekanan darah tinggi (biasanya di atas  130/90,  normalnya  120/80)  baru  disebut pre eklamsia bila  usia  kehamilan  sudah  menginjak  20 minggu ke atas (Shafira, 2014).
Salah satu penyebab angka kematian ibu yaitu Pre eklamsia Berat  adalah  timbulnya  hipertensi  disertai proteinuria  dan  oedema  akibat  kehamilan  setelah  usia kehamilan  20  minggu  atau  segera  setelah  persalinan (Manuaba,  2012). Pre  eklamsia Berat  merupakan kesatuan  penyakit  yang  langsung  disebabkan  oleh kehamilan,  sebab  terjadinya  masih  belum  jelas.  Setelah perdarahan  dan  infeksi, pre  eklamsia dan eklamsia merupakan  penyebab  kematian  maternal  dan  perinatal paling  penting  dalam  ilmu  kebidanan.  Pre-eklamsi dikatakan  berat  jika  tekanan  darah  ibu  mencapai <140/110 mmhg.
Menurut Sustainable Development Goals (SDGs) angka kematian ibu di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 267  per  100.000  kelahiran  hidup.  Berbeda  dengan banyak  Negara  lain.  Tertinggalnya  Indonesia  dalam pencapaian AKI ini juga menunjukkan perbedaan dengan posisi negara lain termasuk di sesama kawasan ASEAN (Fotarisman, 2015).
Angka  kematian  ibu  di  Indonesia  dihitung berdasarkan data dari Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)  dan  sensus  penduduk.  Menurut  data dari  SDKI  angka  kematian  ibu  meningkat  menjadi  359 per  100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2015.  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  ini  merupakan  yang  tertinggi dibandingkan dengan angka kematian di Negara ASEAN lainnya (Roffihin, 2014).
Kematian  ibu  menunjukkan  lingkup  yang  luas, tidak  hanya  terkait  dengan  kematian  yang  terjadi  pada saat  proses  persalinan,  tetapi  juga  mencakup  kematian ibu  dalam  masa  kehamilan  dan  masa  nifas.  Kemataian
ibu  di  Indonesia  masih  didominasi  oleh  tigas  penyebab utama  yaitu  perdarahan,  hipertensi  dalam  kehamilan (HDK)  berupa pre  eklamsi dan eklamsia dan  penyakit infeksi,  lebih  dari  25%  kematian  ibu  di  indonesia  pada tahun  2013  disebabkan  oleh  HDK.  Proporsi  kejadian HDK  tahun  2010  sebesar  21,5%,  2011  sebesar  24,7%, 2012 sebesar 26,9% dan kembali meningkat pada tahun 2013 sebesar 27,1%.
Preeklamsi adalah  gangguan  hipertensi  kehamilan khusu yang secara signifikan mempengaruhi morbiditas dan kematian ibu diseluruh dunia. Hal ini terjadi dalam 5-7% dari seluruh kehamilan, Penyebab utama kematian ibu di negara berkembang. Pre eklamsia juga merupakan factor penting morbiditas dan mortalitas perinatal, karena berhubungan dengan kelahiran premature dan pembatasan  pertumbuhan  dalam  Rahim.  Ada  beberapa faktor yang dapat mendukung timbulnya pre eklampsia , yang  pertama,  faktor  reproduksi  yang  terdiri  dari:  usia, paritas,  jarak  kehamilan,  keturunan  dan  kehamilan ganda. Yang kedua, faktor status kesehatan yang terdiri dari:  riwayat  hipertensi,  riwayat preeklampsi ,  riwayat penyakit diabetus militus ,  status  gizi , pengetahuan dan psikologi.  Yang  ketiga,  perilaku  sehat  diantaranya: antenatal  care dan  riwayat  akseptor  KB  (Wulandari, 2015).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Pasar  Kota  Prabumulih  tahun  2018  didapatkan  jumlah ibu  yang  mengalami pre  eklamsia pada  saat  kehamilan berjumlah  65  orang  (Rekam  Medik  Puskesmas  Pasar Kota Prabumulih, 2019). Tingginya kasus pre eklamsi di Puskesmas Pasar kota Prabumulih maka penulis tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang    “Hubungan pengetahuan  dan  status  gizi  dengan  kejadian pre eklamsia pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Pasar  Kota Prabumulih pada tahun 2019”

## METODE
Jenis penelitian ini menggunakan metode Survey Analitik dengan  pendekatan Cross  Sectional dimana
variabel independen dan varibel dependen dikumpulkan dalam  waktu  yang  bersamaan.  Sehingga  penelitian mengambil variabel independen (pengetahuan dan status gizi) dan variabel dependen (kejadian pre-eklamsia) yang dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan (Notoadmojo, 2014).
Populasi  penelitian  ini  yaitu  ibu  hamil  yang mengalami pre  eklamsi a  di  Puskesmas  Pasar  Kota Prabumulih, sampel penelitian adalah seluruh objek yang diteliti (Notoatmodjo, 2014).  Pengambilan  sampel pada penelitian ini menggunakan metode accidental sampling dengan jumlah sampel sebanyak 58 responden.
Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan maret- april  2019.  Data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah data primer di pueskesmas pasar kota prabumulih, instrument  yang  digunakan  dalam  bentuk  kuesioner dengan  menggunakan  metode  wawancara  sebagai panduan  mengambil  data  di  puskesmas  pasar  kota prabumulih  tahun  2019.  Penelitian  ini  menggunakan analisa univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian

## Analisa Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden tentang Pre Eklamisa. Pre Eklamsia Frekuensi % Ya 36 62,1 Tidak 22 37,9 Jumlah 58 100
Dari tabel  1.  di  atas  diketahui  bahwa  dari  58 responden  didapatkan  responden  yang  didiagnosa mengalami  kejadian Pre  Eklamsia sebanyak  36 responden (62,1%) dan yang tidak didiagnosa mengalami kejadian Pre Eklamsia sebanyak 22 responden (37,9%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu.
Pengetahuan Ibu Frekuensi % Baik 36 62,1 Cukup Baik 20 34,5 Kurang Baik 2 3,4 Jumlah 58 100 Dari  tabel  2.  di  atas  diketahui  bahwa  dari  58 responden didapatkan bahwa responden yang berpengetahuan  baik  sebanyak  36  responden  (62,1%), responden yang berpengetahuan cukup baik sebanyak 20 responden (34,5%) dan responden yang berpengetahuan kurang baik sebanyak 2 responden (3,4%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Status Gizi Ibu. Status Gizi Frekuensi % Baik 29 50,0 Buruk 29 50,0 Jumlah 58 100
Dari  tabel  3.  di  atas  diketahui  bahwa  dari  58 responden didapatkan bahwa responden yang mengalami status  gizi  baik  sebanyak  29  responden  (50,0%)  dan responden yang mengalami status gizi buruk sebanyak 29 responden (50,0%).

## Analisa Bivariat
Tabel 4. Hubungan antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Pre Eklamsia .
Pengeta huan Ibu Kejadian Pre Eklamsia Jumlah P- Value Ya Tidak n % n % N % Baik 28 48,1 8 13,8 36 62,1 0,006 Cukup 7 12,1 13 22,4 20 34,5 Kurang 1 1,7 1 1,7 2 3,4 Jumlah 36 62,1 22 37,9 58 100
Dari  tabel  4.  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  dari  58 responden  didapatkan  responden  yang  didiagnosa mengalami  kejadian pre  Eklamsia sebanyak  36 responden (62,1%) dan yang tidak didiagnosa mengalami kejadian pre  eklamsia sebanyak  22  responden  (37,9%). Dari 36 responden yang berpengetahuan baik terdapat 28 responden (48,3%) dengan kejadian pre eklamsia dan 8 (13,8%) responden yang tidak mengalami pre eklamsia .
Dari  20  responden  yang  berpengetahuan  cukup  baik terdapat  7  (12,1%)  responden  dengan  kejadian pre eklamsia dan  13  (22.4%)  responden  yang  tidak mengalami pre  eklamsia .  Dari  2  responden  yang berpengetahuan kurang baik terdapat 1 (1,7%) responden dengan  kejadian pre eklamsia dan 1 (1,7%) responden yang tidak mengalami pre eklamsia .
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  dengan  uji statistik    mengunakan Chi-Square didapatkan  hasil p value = 0,006 ( p < 0,05 ) berarti hipotesis menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Pre Eklamsia terbukti.
Tabel 5. Hubungan antara Status Gizi dengan Kejadian
Pre Eklamsia .
Dari  tabel  5.  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  dari  58 responden  didapatkan  responden  yang  didiagnosa mengalami kejadian pre eklamsia sebanyak 36 responden (62,1%) dan yang tidak didiagnosa mengalami kejadian pre  eklamsia sebanyak  22  responden  (37,9%).  Dari  29 responden yang berstatus gizi baik terdapat 25 responden (43,3%)  dengan  kejadian pre  eklamsia dan  4  (6,9%) responden yang tidak mengalami pre eklamsia . Dari 29 responden yang berstatus gizi buruk terdapat 11 (19,0%)
responden dengan kejadian pre eklamsia dan 18 (31,0%) responden yang tidak mengalami pre eklamsia .
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  dengan  uji statistik    mengunakan Chi-Square didapatkan  hasil p value = 0,000 ( p < 0,05 ) berarti hipotesis menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara  Status Gizi dengan Kejadian pre eklamsia terbukti.

## Pembahasan
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Kejadian Pre Eklamsia .
Pada  penelitian  ini  variable  pengetahuan  ibu dikategorikan  menjadi  3  kelompok  yaitu  baik  (bila  ibu mampu  menjawab  dengan  benar  kuisioner  8  sampai  10 pertanyaan mengenai pre eklamsia ), cukup baik (bila ibu mampu  menjawab  dengan  benar  kuisioner  5-7 pertanyaan) dan kurang baik (bila ibu menjawab  dengan benar 1-4 pertanyaan tentang pre eklamsia ). Didapatkan bahwa responden yang berpengetahuan baik tentang pre eklamsia sebanyak  28  responden  (48,3%).  Hasil  uji statistic  chi-square  di  dapatkan p  value =  0,006  maka hipotesis  yang  mengatakan  ada  hubungan  antara pengetahuan ibu dengan pre eklamsia .
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Situmorang  (2016),  menyatakan  hasil  uji  statistic diperoleh nilai p value = 0,00 (p>0,05) dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kejadian pre eklamsia .
Menurut  Manuaba  (2010),  pengetahuan  ibu tentang  preeklamsia  dan  eklampsia  sangatlah  penting karena  hampir  50%  kematian  ibu  dan  janin  disebabkan oleh pre  eklamsia dan eklampsia ,  sehingga  merupakan hal  yang  penting  bagi  ibu  hamil  untuk  mengetahui tentang preeklamsia dan eklampsia sedini mungkin.
Berdasarkan penjelasan diatas, bahwa pengetahuan  sangat  penting  bagi  kehidupan  kita,  dan pengetahuan  tentang  kesehatan  dan  masalah  kesehatan sangat  berpengaruh  bagi  ibu  hamil  terutama  masalah prekelamsia  karna  preeklamsia  dapat  mempengaruhi  ib
Status Gizi Kejadian Pre Eklamsia Jumlah P- Value Ya Tidak n % n % N % Baik 25 43,3 4 6,9 29 50,0 0,000 Buruk 11 19,0 18 31,0 29 50,0 Jumlah 36 62,1 22 37,9 58 100
dan janin sehingga dibutuhkan sosialisasi dan informasi mengenai  tanda  dan  gejala  preeklamsia  agar  ibu  hamil dapat  mendeteksi  sedini  mungkin  dengan  demikian berhubungan  dengan  kejadian pre  eklampsia di Puskesmas Pasar Kota Prabumulih.
Hubungan  Status  Gizi  dengan  Kejadian Pre Eklamsia.
Pada  penelitian  variable  status  gizi  terhadap pre eklampsia dapat  dikategorikan  menjadi  dua  kelompok yaitu status gizi baik (bila nilai ukur lingkar lengan diatas ≥ 23,5 cm) dan status gizi buruk (bila nilai ukur lingkar lengan  <23,5  cm).  responden  yang  status  gizi  baik sebanyak  25  responden  (43,3%).  Hasil  uji  statistic chi- square didapatkan nilai p value = 0,000 maka hipotesis mengatakan  ada  hubungan  status  gizi  ibu  dengan kejadian preeklamsia.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wulandary  (2013)  menyatakan  ada hubungan antara status gizi dengan kejadian pre eklamsia pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Geyer  I  Kabupaten Grobogan.  Hal  ini  dapat  dilihat  dengan  hasil  penelitian dengan nilai p value = 0,003.
Penelitian  ini  membuktikan  bahwa  kondisi  berat badan  berlebihan  atau  kegemukan  saat  kehamilan memperbesar resiko kejadian pre ekalmsia . Kegemukan menyeybabkan  kolestrol  tinggi  dalam  darah  juga menyebabkan  kerja  jantung  lebih  berat.  Makin  gemuk seseorang makin banyak pula jumlah darah yang terdapat didalam  tubuh  yang  berarti  makin  berat  pula  fungsi pemompaan  jantung  sehingga  dapat  menyebabkan terjadinya pre eklamsia (Rozikhan, 2007).
Resiko  kejadian pre  eklamsia dapat  dikurangi apabila  ibu  hamil  dapat  menjaga  pertambahan  berat badan sesuai yang dianjurkan. Menurut Soekirman dkk, (2006)  pertambahan  berat  badan  yang  tepat  akan menentukan kesehatan bayi yang akan dilahirkan.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  denga kejadian pre  eklamsia di  Pukesmas  Pasar  Kota Prabumulih p-value (0,006).
Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian pre  eklamsia di  Puskesmas  Pasar  Kota Prabumulih p-value (0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes.  RI.  (2015). Angka-kematian-bayi  menurut- WHO-tahun-2015 diakses tangga 23 Maret 2019 pukul 15.30 WIB.
Fatmawati.  (2014). hubungan-antara  pengetahuan- dengan-kejadian  pre  eklamsia-pada-ibu-hamil- di-Puskesmas Juwana-Kabupaten-Pati-tahun- 2014 diaskses  tanggal  23  Maret  2019  pukul 15.30WIB
Fang, J., Dawson, A., Lohsoonthorn, V., Williams, M. A. Risk  Faktors  of  Early  and  Late  Onset Preeclampsia  among  Thai  Women.  NIH  Public Access. Author Manuscript PMC. Asian Biomed (Res Rev News). 2009 October 1; 3(5): 477– 486
Kepmenkes  RI.  (2018). Angka-kematian-ibu  menurut- WHO-SDKI-angka-BBLR  tahun  2019 diakses tanggal 25 Februari 2019 pukul 15.30 WIB
Lesty.  (2018). Angka-kematian-ibu-disumatera-selatan diakses tanggal 5 Februari 2019 pukul 12.00 WIB
Manuaba. (2010). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan  Pelayanan  Keluarga  Berencana .  Jakarta:
EGC.
Manuaba. (2012). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan  Pelayanan  Keluarga  Berencana .  Jakarta:
EGC.
Marmi.  (2013). Asuhan  Patologi  Kebidanan .  Jakarta:
EGC.
Maryunani, Anik dkk. (2012). Asuhan Kegawatdarutan Maternal  dan  Neonatal . Jakarta:  Trans  Info Media
Notoadmodjo,  Soekidjo.  (2014). Metodelogi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Renieka Cipta.
Prawiroharjo,  Sarwono.  (2010). Ilmu  Kandungan , Cetakan ke-4. Jakarta : PT Gramedia.
Prawiroharjo, Sarwono.(2012). Ilmu Kandungan ,
Cetakan ke-4. Jakarta : PT Gramedia
Rekam  Medik  Puskesmas  Pasar  Kota  Prabumulih. (2018). Profil Puskesmas Pasar Kota Prabumulih 2018 .
Riskesdas.  (201). Angka-kematian-bayi tahun-2015 diakses tanggal 2 Januari 2018 pukul 12.30 WIB.
Rohzikhan.  (2007). Faktor-faktor  resiko  terjadinya  pre eklamsia  berat  di  rumah  sakit  Dr.  H.  Soewondo Kendal . Tesis Program studi magister
epidemologi  universitas  diponegoro  semarang, diakses
dari
http://eprints.undip.ac.id/18342/ROZIKHAN.pdf
Roffihin.  (2014). Angka-kematian-ibu  menurut-SDKI diakses tanggal 5 Februari 2019 pukul 12.00 WIB
Rukiyah,dkk.  (2012). Asuhan  Bayi  Baru  Lahir .  Jakarta Trans Info Media.
Siswi, Wulandari. (2015). Hubungan-antara status-gizi- dengan-kejadian-pre-eklamsia pada-ibu-hamil- di-Rumah-Sakit-Aura
Syifa-
KabupatenKediri diakses  tanggal  25  Februari 2019 pukul 15.30 WIB.
Wiknjosastro. (2010). Buku Acuan Pelayanan Maternal dan Neonatal . Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
WHO.  (2015). Angka-kematian-ibu-menurut WHO-
tahun-2015 diakses  tanggal  25  Desember  2017 pukul 15.30 WIB.