Hubungan Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Kepuasan Pasien Kemoterapi One Day Care Rumah Sakit Murni Teguh Memorial Hospital Medan
Yunida Turisna Simanjuntak Staf Pengajar Prodi D III Keperawatan USM-Indonesia

## ABSTAK
Kepuasaan  pasien  merupakan  suatu  tingkat  perasaan  pasien  yang  timbul  sebagai  akibat  dari  kinerja dari  layanan  kesehatan  yang  diperoleh  setelah  pasien  membandingkannya  dengan  apa  yang diharapkan.  Salah  satu  cara  untuk  memeberikan  kepuasan  pada  pasien  adalah  dengan  berkomunikasi yang  lebih  dikenal  dengan  komunikasi  terapeutik.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan pelaksanaan  komunikasi  teraupetik  perawat  terhadap  kepuasan  pasien  kemoterapi one  day  care di Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Memorial  Hospital  Medan.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah pasien kemoterapi one day care dengan jumlah  64  orang.Sampel  penelitian  adalah  seluruh  populasi  di  jadikan  sampel  ( total sampling ).Penelitian ini  mencakup pengumpulan data, aspek pengukuran, uji validitas danreliabilitas, metode  pengolahan  data,  analisa  data.  Hasil  penelitian  menunjukkan  berdasarkan  uji Chi-Square diperoleh nilai p = 0,028 <  α = 0.05 yang artinya ada hubungan pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat  dengan  kepuasan  pasien  kemoterapi one  day  care di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Memorial Hospital    Medan.  Kesimpulan  penelitian  untuk    pelaksanaan  komunikasi  terapeutik  perawat  kepada pasien kemoterapi one day care mayoritas baik, Kepuasan pasien kemoterapi one day care mayoritas puas,  ada  hubungan  pelaksanaan  komunikasi  terapeutik  perawat  dengan  kepuasan  pasien  kemoterapi one  day  care di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Memorial  Hospital  Medan.  Saran  Bagi  Rumah  sakit mempertahankan komunikasi terapeutik perawat yang di lakukan kepada pasien sehingga pasien tetap merasa  puas  dan  mempertahankan  kualitas  sumber  daya  manusia  bidang  keperawatan  yang berpengalaman khususnya sikap dan keterampilan dalam berkomunikasi sehingga pasien tetap merasa puas.  Diharapkan  pada  peneliti  selanjutnya  agar  dapat  melakukan  penelitian  lanjutan  dengan  melihat variabel-variabel  lainnya  seperti  pelayanan,  faslititas,  harga,  karakteristik  produk  dan  menggunakan jenis penelitian yang lain seperti jenis penelitian kualitatif.
Kata Kunci : Komunikasi Terapeutik, Kepuasan Pasien Kemoterapi One Day

## PENDAHULUAN
Kepuasaan  pasien  merupakan suatu  tingkat  perasaan  pasien  yang timbul  sebagai  akibat  dari  kinerja  dari layanan  kesahatan  yang  diperoleh setelah pasien membandingkannya dengan  apa  yang  diharapkan.  Menurut Depkes RI tahun 2005, masih ditemukan  adanya  keluhan  tentang ketidakpuasan pasien terhadap komunikasi perawat.Rata-rata hasil data yang  didapatkan  dari  beberapa  rumah sakit  di  Indonesia  menunjukan  67% pasien yang mengeluh adanya ketidakpuasan dalam penerimaan pelayanan kesehatan (Indrayana, s, dkk, 2015).
Perawatan  di  rumah  sakit,  salah satu  cara  untuk  memberikan  kepuasan pada pasien adalah dengan berkomunikasi  yang  lebih  dikenal dengan komunikasi terapeutik. Kemampuan dalam keterampilan tindakan medis tenaga kesehatan dituntut  untuk  bisa  berkomunikasi secara  baik  dengan  pasien  (Mojokerto,
H. D,2017 ). Komunikasi terapeutik sangat penting dan berguna bagi pasien, karena  komunikasi  yang  baik  dapat
memberikan  pengertian  tingkah  laku pasien  dan  membantu  pasien  dalam mengatasi  persoalan  yang  dihadapinya (Prasanti, D, 2017).
Adanya  ketidakpuasan  pasien dapat  disebabkan  oleh  beberapa  hal yaitu gagal berkomunikasi, krisis waktu,  kualitas  produk  atau  jasa, kualitas  atau  mutu  pelayanan,  harga, dan  biaya.Banyak  faktor  penyebab ketidakpuasan  pasien  dalam  pelayanan kesehatan,  salah  satunya  yaitu  mutu pelayanan  kesehatan.Mutu  pelayanan yang  baik  saat  ini  menjadi  penting untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan dan kepuasan pasien. Sehingga pelanggan  yang  puas  akan  berbagi kepuasan dengan produsen atau penyedia jasa. Bahkan pelanggan yangpuas  akan  berbagi  rasa  dan pengalaman  dengan  pelanggan  lain (Adriani, A, 2017).
Proses komunikasi dalam penyembuhan penyakit sangat diperlukan,  terlebih  penyakit  tersebut dapat  menimbulkan  kecemasan  besar terhadap  pasien,  baik  penyakit  ringan sampai  dengan  penyakit  beratyang dapat  disembuhkan  dan  tidak  dapat
disembuhkan.  Seperti  penyakit  kanker, diagnosis  kanker  cenderung  menjadi peristiwa  traumatik  bagi  individu  yang bersangkutan  selain  bagi  keluarga  dan sahabat.Pasien  kanker  tidak  hanya mengalami  sakit  fisik  saja  tetapi  juga mengalami perubahan psikologis.
Pemikiran pasien saat divonis mengidap penyakitkanker  adalah  harapan  hidup yang kecil atau tidak lama lagi,  dan ini mengakibatkan  rasa  takut,  sedih  dan khawatir  timbul,  kondisi  emosional tersebut  akan  memengaruhi  tingkat kekebalan tubuh manusia, reaksi tersebut sangat manusiawi dan
merupakan bagian-bagian dari
kehidupan  yang  harus  dihadapi  setiap pasien (Sofianingtyas, L, dkk, 2015).
Klasifikasi  suatu  tindakan terapi medis yang dapat mendatangkan kecemasan  karena  terdapat  ancaman pada integritas tubuh dan jiwa
seseorang.Semakin  mengetahui  tentang tindakan kemoterapi, akan
mempengaruhi tingkat kecemasan pasien  kemoterapi.  Komunikasi  sangat dibutuhkan  baik  bagi  perawat  maupun pasien.  Terlebih  bagi  pasien  yang  akan menjalani  proses  kemoterapi.  Hampir
sebagian  besar  pasien  yang  menjalani kemoterapi mengalami kecemasan.Pasien sangat membutuhkan penjelasan  yang  baik  dari  perawat. Komunikasi  yang  baik  diantara  mereka akan  menentukan  tahap  kemoterapi selanjutnya (Setiawan, D.S, 2015).
Berdasarkan  penelitian  Prasetyo M, 2017 mengenai komunikasi terapeutik  perawat  terhadap  kepuasan pasien  di  Rawat  jalan  RSUD  Jogja menunjukkan persentasi pengaruh pelaksanaan komunikasi teraupetik perawat  terhadap  kepuasan  pasien  di Instalasi  Gawat  Darurat  menunjukkan hasil sebesar 54,1 %, sedangkan analisis determinasi  di  poliklinik  menunjukan hasil  sebesar  42.1%,  sehingga  sisanya sebesar  45.9%  dapat  dipengaruhi  oleh faktor  lain  seperti  faktor  biaya,  faktor tenaga  kerja  (jumlah  perawat),  faktor fasilitas dan mutu informasi.
Data  dari  salah  satu  Rumah Sakit  di  Medan  yaitu  Rumah  Sakit Murni Teguh Memorial Hospital Medan  menyebutkan  bahwa  penderita kanker  yang  menjalani  kemoterapi  dari tahun  ke  tahun  meningkat,  pada  tahun 2016  terdapat  338  pasien,  tahun  2017
sebanyak 371 dan tahun 2018 sebanyak 401. Pada saat  melakukan pra survei  di Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Memorial Hospital  Medan  dari  beberapa  perawat sudah melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien kemoterapi one day care seperti  memperkenalkan  diri  kepada pasien,  menyampaikan  informasi  atau tindakan  yang  akan  dilakukan  kepada pasien  kemoterapi one  day  care dan sebagian  perawat  ada  yang  tidak menerapkan  komunikasi  terapeutik  dan ada  pasien  kemoterapi one  day  care yang saya wawancarai ada merasa tidak puas dikarenakan kurangnya komunikasi dan pelayanan dari perawat. Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti tertarik  untuk  meneliti  bagaimana hubungan pelaksanaan komunikasi terapeutik perawatdengan kepuasan
pasien  kemoterapi one  day  care di
Rumah Sakit Murni Teguh

## METODE
Jenis Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif
dengan
pendekatan cross sectional. Tempat
penelitian    adalah  Rumah  sakit  Murni
Teguh Memorial Hospital Medan.Variabel Dependent
dalam
penelitian    ini  adalah  pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat, sedangkan  variabel  independent  adalah kepuasan  pasien.  Sampel  penelitian adalah seluruh populasi dijadikan sampel  ( total  sampling )  dengan  jumlah 64  orang.Teknik  pengumpulan    data dengan  menggunakan  observasi  dan kuesioner  yang  telah  disiapkan  dimana kuesioner    pelaksanaan  komunikasi terapeutik terdiri dari 20 peryataan  jika di  jawab  Baik,  jika  skor  =  31  –  40  dan jika dijawab  Tidak baik, jika skor = 20 –  30dan  untuk  kueioner  kepuasan pasien  dengan  20  pernyataan    jika  di jawab Puas, skor  = 11  –  20 dan  Tidak puas,  jika  skor  =  0  –  10.  Analisa dilakukan  dengan  cara  univariat  dan bivariat  uji  statistik  yang  digunakan adalah uji chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di ruangaan  kemoterapi  One  Day  Care Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Memorial Hospital Medan didapatkan hasil :
Table 1.Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat Kemoterapi One Day Care Di Rumah Sakit Murni TeguhMemorial Hospital Medan Tahun 2018 (n=64)
Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik n (%) Baik Tidak Baik 59 5 92,2 7,8 Dari tabel dapat diketahui bahwa pelaksanaan komunikasi
terapeutik  perawat  mayoritas  baik
(92,2%).
Tabel 2.Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien Kemoterapi One Day Care DiRumah Sakit Murni Teguh
Memorial Hospital Medan 2018 (n=64) Kepuasan Pasien n Persentase (%) Puas Tidak Puas 60 4 93,8 6,2 Dari tabel dapat diketahui
bahwa  kepuasan  pasien  mayoritas  puas (93,8%).
Tabel 3.Tabulasi Silang Hubungan
Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Kepuasan Pasien
Kemoterapi One Day Care Di Rumah
SakitMurni Teguh Memorial HospitalMedan Tahun 2018 Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Kepuasan Pasien
Total        % p Puas        Tidak Puas n          %           n           % Baik Tidak Baik 57     89,1        2         3,1 3       4,7         2         3,1 59     92,2 5        7,8     0,028 Total 60       93,8        4          6,2 64       100 Berdasarkan  tabel  4.8  dapat diketahui bahwa dari 92,2% pelaksanaan komunikasi terapeutik yang  baik  89,1%    puas  dan  3,1%  tidak puas. Sedangkan, dari 7,8% pelaksanaan komunikasi terapeutik
yang  tidak  baik  4,7%  puas  dan  3,1% tidak puas.
Hasil uji diperoleh nilai pvalue = 0,028  ( p <  0,05  )  artinya  ada  hubungan pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan pasien kemoterapi one  day  care Rumah  Sakit Murni TeguhMemorial Hospital Medan. Pembahasan hasil penelitian
adalah sebagai berikut :
Hasil  penelitian  dilakukan  di Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Memorial Hospital  Medan  untuk  pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat mayoritas  baik  (92,2  %).  Pelaksanaan komunikasi  terapeutik  perawat  yang dilakukan di Rumah Sakit Murni Teguh Memorial  Hospital  sudah  dilaksanakan dengan  baik  sesuai  dengan  tahap komunikasi terapeutik yaitu mulai tahap pra  interaksi,  tahap  orientasi,  tahap kerja  dan  tahap  terminasi  karena  pada masing-masing tahap komunikasi terapeutik  perawat  kemoterapi  dalam melakukan  komunikasi  pada  pasien kemoterapi one  day  care mulai  dari pasien  datang  sampai  pasien  pulang, perawat  sudah  melakukan  komunikasi seperti  perawat  memberi  salam  pada saat berinteraksi dengan pasien, meminta  persetujuan  pasien  terhadap tindakan  kemoterapi  yang  dilakukan, melayani pasien seperti sebelum melakukan pengobatan kemoterapi pasien  lebih  dulu  di vital  sign , menanyakan  keluhan  pasien  secara mendalam,dan menayakan keadaan pasien setelah pengobatan yang
dilakukan,  dan  memberitahukan  secara
jelas  kepada  pasien  kemoterapi  untuk pengobatan selanjutnya.
Untuk kepuasan  pasien  kemoterapi one  day care di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh Memorial Hospital Medan yang mayoritas    puas  (93,8%)  disebabkan karena  komunikasi  terapeutik  yang dilakukan perawat kepada pasien kemoterapi  baik  di  lihat  dari  kuesioner peneliti  yang  dibagikan  kepada  pasien kemoterapi one  day  care mayoritas menjawab puas.
Hubungan pelaksanaan komunikasi  terapeutik  perawat  dengan kepuasan  pasien  kemoterapi one  day care menunjukkan  bahwa  pelaksanaan komunikasi terapeutikyang baik mayoritas  mengaku  puas  89,1%,  tidak puas 3,1% dan pelaksanaan komunikasi terapeutik  yang  tidak  baik    mengaku puas 4,7% dan tidak puas sebanyak 3,1 %.  Kepuasan  yang  dirasakan  pasien  ini menunjukkan bahwa pelaksanaan komunikasi  terapeutik  di  Rumah  Sakit Murni Teguh Memorial Hospital
Medan  telah  memenuhi  harapan  pasien dimana pelaksanaan komunikasi terapeutik yang baik  92,2%.
Hasil  penelitian  menunjukkan
bahwa perawat sudah melakukan pelaksanaan  komunikasi  terapeutik  dan pasien merasa puas. Pelaksanaan komunikasi  terapeutik  perawat  yang baik  disebabkan    oleh  karakteristik perawat  yang  sudah  berpengalaman dibidangnya,  lamanya  bekerja  artinya semakin  lama  bekerja  maka  semakin
banyak pengalaman
dalam
berkomunikasi,  perawat  lebih  banyak perempuan dibandingkan laki-laki dimana perempuan menggunakan teknik  komunikasi  terapeutik  untuk menggali informasi dan meminilmalkan perbedaan dan meningkatkan keintiman sedangkan laki-laki menunjukkan indepensi  dan  status.  Jumah  perawat  di ruagan  kemoterapi one  day  care sudah mencukupi  sehingga  meminimalkan ketidakefektifan  perawat  melakukan pekerjaannya,  dari  segi  fasilitas  yang disediakan memberikan faktor pendukung  terhadap  kepuasan  pasien, seperti tersedianya bed tidur yang sudah canggih, obat-batan yang sudah lengkap,  ruangan  yang  nyaman  dan bersih,  dan  diruangan  kemoterapi  tidak hanya  perawat  tetapi  ada  juga  khusus
administrasi  dengan  adanya  hal  itu mempercepat  pasien  ditangani,  asisten apoteker  khusus  untuk  meracik  obat kemoterapi yang sudah disediakan.
Pelaksanaan
Komunikasi
terapeutik  yang  baik  di  Rumah  Sakit Murni Teguh Memorial Hospital Medan  masih  ada  pasien  merasa  tidak puas  (3,1%)  hal  ini  disebabkan  belum lengkapnya penyampaian informasi mengenai penanganannya sehingga pertukaran  informasi  menjadi  kurang efektif,  dan  juga  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  seperti  perbedaan tingkat  pendidikan  responden.  Ada responden yang membandingkan kualitas  pelayanan  perawat  dengan pelayanan kesehatan lainnya.
Pelaksanaan komunikasi terapeutik  perawat  yang  tidak  baik  dan pasien  merasa  puas  dikarenakan  pasien kemoterapi one day care lebih mayoritas  pendidikan  SMA  (34%) dibandingkan  yang  pendidikan  tinggi seperti  Diploma/S1  (15%)  dimana dengan  pendidikan  rendah  atau  sama dengan  SMA  tingkat  pengetahuannya rendah  sehingga  komunikasi  terapeutik
yang tidak maksimal dilakukan perawat pasien  tetap  merasa  puas.  selain  itu, pasien  kemoterapi one  day  care juga lebih  mayoritas  perempuan  (73,4%) dibandingkan  dengan  laki-laki  (26,6%) dimana  perempuan  lebih  perperasaan dibandingkan  dengan  laki-laki  yang berpikir dengan logika.Berdasarkan kelompok demografis pasien perempuan  cenderung  merasa  lebih puas  dibandingkan  pasien  laki-laki  dan juga  dipengaruhi  oleh  adanya  beberapa pasien dengan pendidikan rendah cenderung  memberikan  respon  yang positif.Selain  itu,  belum  lengkapnya penyampaian informasi mengenai penanganannya  sehingga  pertukaran informasi  menjadi  kurang  efektif,  dan juga  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor seperti  perbedaan  tingkat  pendidikan responden.Ada responden yang membandingkan kualitas pelayanan perawat  dengan  pelayanan  kesehatan lainnya.
Pelaksanaan
komunikasi terapeutik yang  tidak  baik akan menyebabkan  ketidakpuasan  pasien. Hal  ini  disebabkan  tidak  terjalinnya
komunikasi  yang  baik  sehingga  tidak terjalin  hubungan  yang    lebih  intim antara  perawat  dan  pasien  contoh dimana  perawat  tidak  menyampaikan informasi  dan  memberikan  tanggapan atas  keluhan-keluhan  pasien  dan  cara mengatasinya.  Selain  itu,  terdapat  juga persepsi pasien yang merasa tidak perlu mengetahui rencana penanganan asalkan caranya dan hasilnya baik.
Menurut Fatmawti,S dan
Musliha  (2009)  adapun  faktor-faktor yang menghambat pelaksanaan komunikasi  terapeutik  adalah  jenis kelamin,  latarbelakang  social  budaya, emosi, jenis kelamin, persepsi, pengetahuan, dan konsidi fisik. Komunikasi  terapeutik  ada  4  tahap yaitu tahap pra interaksi, tahap orientasi, tahap kerja dan tahap terminasi (Prabowo.T,
2016).
Pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat  yang  baik  dan  pasien  merasa tidak puas itu  juga dikarenakan karena adanya miss  communication antara perawat dan pasien. Selain itu pelaksanaan komunikasi terapeutik yang di  lakukan di  Rumah Sakit Murni
Teguh Memorial Hospital Medan
dilakukan pada setiap tahap komunikasi terapeutik  akan  tetapi  dari  masing- masing setiap tahap komunikasi terapeutik  ada  responden  lebih  banyak tidak  puasnya  pada  tahap  kerja  dalam komunikasi  terapeutik   dimana perawat dituntut untuk cepat dan tanggap dalam melayani  pasien  berhubung  pasien kemoterapi one day care perhari banyak sehingga  untuk  memenuhi  kebutuhan pasien  berkurang  seperti  contoh  pada tahap  kerja  perawat  terkadang  tidak mempertahankan  komunikasi  dengan pasien  selama  tindakan/prosedur  dalam pelayanan keperawatan itu semata-mata bukan keinginan atau ketidak mampuan perawat  namun  akibat  waktu  kerja perawat yang dituntut seefektif mungkin,  mengingat  banyak  antrian pasien. Tahap kerja juga merupakan inti dari  hubungan  perawat  dan  pasien terkait erat dengan pelaksanaan rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang dicapai  atau  dengan  menggunakan teknik  komunikasi  terapeutik  sebagai cara pemecahan dan dalam mengembangkan  hubungan  kerja  sama. Tahap kerja juga merupakan tahap yang
terpanjang dalam komunikasi terapeutik karena  didalam  perawat  dituntut  untuk membantu  dan  mendukung  pasien untuk menyampaikan perasaan, pikirannya  dan  tahap  kerja  dalam komunikasi terapeutik merupakan tahap dimana perawat memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya,  menanyakan  keluhan  pasien, memulai  segala  tindakan  keperawatan yang diberikan kepada pasien.
Berdasarkan hasil penelitian Putra,  A  (2013)  mengenai  hubungan komunikasi  terapeutik  perawat  dengan kepuasan  pasien  diruang  rawat  inap Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Zainoel Abibidin tahun 2013, hasil penelitiannya  mengatakan  komunikasi terapeutik  dengan  kepuasan  pasien dalam mendapatkan
pelayanan memberikan hasil pelaksanaan komunikasi terapeutik yang baik dari 41 responden mengaku puas sebesar 56,1% dan  tidak  puas  43,9%  dan  pelaksanaan komunikasi  terapeutik  yang  tidak  baik dari 37 responden mengaku puas 13,5% dan tidak puas 86,5% dari hasil peneliti menyatakan bahwa komunikasi terapeutik  perawat  yang  baik  akan
diperoleh  kepuasan  pasien  yang  baik juga  maka  hasil  penelitian  yang dilakukan sipeneliti sesuai dengan hasil penelitian  Putra,  A  (2013)  dengan kuesioner sebagai alat instrumen
pengukur  dimana    pasien  merasa  puas dengan diberikannya kuesioner kepuasan terhadap pelaksanaan komunikasi  terapeutik  perawat  yang dilakukan.
Menurut    Dwidiyanti  (2008) bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi  kepuasan  pasien  adalah memberikan pelayanan dengan komunikasi  terapeutik.  Perawat  yang memiliki  keterampilan  berkomunikasi secara  terapeutik  tidak  saja  akan menjalin  hubungan  rasa  percaya  pada pasien,  mencegah  terjadinya  masalah
legal, memberikan kepuasan profesional dalam pelayanan keperawatan  dan  meningkatkan  citra
profesi  keperawatan  serta  citra  rumah sakit.  Berdasarkan  hal  diatas  dapat disimpulkan bahwa komunikasi terapeutik  memegang  peranan  penting dalam  membantu  pasien  memecahkan masalah  yang  di  hadapi.Komunikasi terapeutik di definisikan sebagai
komunikasi  yang  di  rencanakan  secara sadar,  bertujuan  dan  kegiatan  di pusatkan untuk kesembuhan pasien.Sehingga  mempengaruhi  tingkat kepuasan pasien selama menjalani masa perawatan.
Menurut  Husna,  dkk  (2008) kepuasan  pasien  akan  pelayanan  yang diberikan  oleh  rumah  sakit  akan meningkatkan kepercayaan pasien terhadap  kinerja  dan  kualitas  rumah sakit  tersebut.  Hal  ini  akan  mendorong penggunaan  berulang  fasilitas  tersebut atau akan menjadi pilihan utama pasien untuk  meminta  bantuan  medis.  Sesuai dengan  pendapat  Junaedi  (2002)  yang menyatakan bahwa kepuasan konsumen atas  produk  tergantung  kinerja  yang dirasakan konsumen atas produk tersebut.  Jika  kinerja  produk  lebih tinggi  dari  harapan  konsumen,  maka konsumen akan mengalami kepuasan.
Kepuasan  pasien  juga  tidak hanya  dipengaruhi  oleh  komunikasi terapeutik  perawat  yang  baik  ataupun tidak baik, akan tetapi juga dipengaruhi oleh  beberapa  faktor.  Sebagaimana Yayuk  (2008)  berpendapat  bahwa tingkat  kepuasan  antar  individu  satu
dengan  individu  lain  berbeda  dapat dikarenakan  adanya  pengaruh  dari faktor jabatan, umur, kedudukan sosial, tingkat  ekonomi,  pendidikan,  jenis kelamin, sikap mental dan kepribadian.
Tingkat pendidikan berhubungan  dengan  tingkat  kepuasan pasien  dimana  tingkat  pendidikan kurang  dari  atau  sama  dengan  SMA lebih mudah puas dibandingkan dengan tingkat  pendidikan  lebih  dari  SMA karena orang dengan tingkat pendidikan kurang  dari  atau  sama  dengan  SMA tingkat  pengetahuannya  lebih  sedikit (kurang)  dibandingkan  dengan  yang tingkat  pendidikannya  lebih  dari  SMA atau yang telah mengenyam pendidikan di perguruan tinggi sehingga mempengaruhi  persepsi  pasien  dalam menilai  pelayanan  yang  diberikan perawat khususnya dalam hal ini adalah komunikasi  perawat.  Hal  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  peneliti  dimana  responden  tingkat pendidikan  terbanyak  adalah  tingkat pendidikan  SMA  (53,1%),  tingkat pendidikan Diplomasi/S1 (23,4%), tingkat SD (12,5%) dan tingkat pendidikan SMP ( 10,9%). Oleh karena
itu, perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan khususnya komunikasi  dengan  pasien  hendaknya dapat  menjalin  kebersamaan  dan  lebih memperhatikan bagaimana karakteristik pasien yang dihadapinya karena karakteristik individu juga dapat mempengaruhi persepsinya apakah puas atau  tidak  puas  terhadap  pelayanan yang diterimanya.
Menurut peneliti bahwa pelaksaan komunikasi terapeutik perawat one  day  care di  Rumah  Sakit Murni Teguh Memorial Hospital Medan  sudah  mayoritas  baik  hal  ini didukung  karena  karateristik  perawat mempengaruhi cara berkomunikasi kepada  pasien  selain  itu  juga  karena pasien  kemoterapi one  day  care sudah menjalani  pengobatan  lebih  dari  satu siklus sehingga pelaksanaan komunikasi  terapeutik  perawat  lebih mudah di pahami oleh pasien. Pelaksanakan  komunikasi  terapeutik ada  beberapa  pasien  yang  tidak  puas dan pelaksanaan komunikasi yang tidak baik  dan  pasien  merasa  puas  sudah peneliti jelaskan pada kalimat sebelumnya.Komunikasi terapeutik
perawat sangatlah penting untuk
penyembuhan  pasien  selain  itu  dengan adanya pelaksaan
komunikasi terapeutik  perawat  pasien  juga  merasa puas.  Berdasarkan  peneliti  sebelumnya (Prasetyo.M,2017) mengatakan ada pengaruh komunikasi terapeutik perawat  terhadap  kepuasan  pasien  di rawat jalan RSUD Jogja dan sesuai juga dengan  judul  yang  diteliti  peneliti bahwa  ada  hubungan  pelaksanaan komunikasi  terapeutik  perawat  dengan kepuasan pasien one day care di Rumah
Sakit  Murni  Teguh  Memorial  Hospital Medan.  Hal  ini  juga  di  dukung  dari hasil uji peneliti berdasarkan  uji chi-square diperoleh
nilai p = 0,028<  α = 0.05 yang artinya ada  hubungan  pelaksanaan  komunikasi terapeutik  perawat  dengan  kepuasan pasien.  Berdasarkan  hal  diatas  dapat
disimpulkan bahwa komunikasi
terapeutik  memegang  peranan  penting
dalam  membantu  pasien  memecahkan masalah yang dihadapi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian,didapatkan kesimpulan bahwa Pelaksanaan komunikasi  terapeutik perawat  kepada pasien  kemoterapi one  day  care di Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Memorial Hospital Medan mayoritas baik. Kepuasan  pasien  kemoterapi one  day care di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh Memorial  Hospital  Medan  mayoritas puas.
Ada hubungan pelaksanaan komunikasi terapeutik  perawat  dengan  kepuasan pasien  kemoterapi one  day  care
diRumah  Sakit  Murni  Teguh  Memorial Hospital Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani,  A.  (2017).  Hubungan  Mutu Pelayanan  Kesehatan  Dengan Kepuasan Pasien Diruangan Poli
Umum  Puskesmas  Bukittinggi. Journal Endurance 2(1). Dwidiyanti,  M.  (2016).  Keperawatan dasar: Konsep “caring”. Komunikasi,  etik,  dan  spiritual dalam pelayanan kesehatan.
Semarang: Hasani.
Fatmawati,  S  dan  Musliha.  (2009). Komunikasi  Keperawatan  Plus Materi  Komunikasi  Terapeutik. Yogyakarta : Muha Medika.
Indrayana,S,dkk. ( 2016). Komunikasi
Terapeutik Perawat
Berhubungan Dengan Kepuasan Pasien. Journal Ners And
Midwifery Indonesia vol.4, no.1 Hal.31.
Junaedi. (2014). Indikator Pemanfaatan Fasilitas . Jakarta:
Pt. index.
Husna A, dkk, Skripsi (2016).
Hubungan  Antara Komunikasi Terapeutik  Perawat Dengan Kepuasan Pasien  Dalam Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit Siti Khodijah Sepanjang. Fakultas Kesehatan UM  Surabaya.Jurnal Online UniversitasMuhammadiyah Surabaya. Vol : 5.  No. 1.
Mojokerto,H.D ( 2017). Hubungan Antara Komunikasi Terapeutik Dengan Kepuasan Pasien Di Ruang Irna. Journal Ners hal.22.Mojokerto.
Nasir,  A,  dkk.  (2011). Komunikasi Dalam  Keperawatan  Teori  Dan Aplikasi . Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta.
Nursalam.2012. Manajemen Keperawatan : Aplikasi  dalam Praktik Keperawatan Profesional Edisi 3. Jakarta
Salemba Medika.
Pohan, I.S. (2006). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan . Jakarta: EGC.
Prabowo, T. (2016). Komunikasi Dalam Keperawatan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Prasetyo, M. (2017 ). Pengaruh Komunikasi  Terapeutik  Perawat Terhadap  Kepuasan  Pasien  di Rawat Jalan RSUD Jogja. Jurnal  Medicoeticolegal  dan Manajemen Rumah Sakit . Prasanti, D. (2017). Komunikasi Terapeutik  Tenaga  Medis  tentang Obat Tradisional bagi Masyarakat. MediaTor,  Vol  10
(1).
Priyanto, A. (2009). Komunikasi Dan
Konseling . Jakarta: Salemba
Medika.
Putra, A. (2013). Hubungan Komunikasi  Terapeutik  Perawat Dengan  Kepuasan  Pasien  Di Ruang Rawat  Inap Rumah Sakit Umum  Daerah    Dr.  Zainoel Abidin, 2013. Jurnal Ilmu Keperawatan .ISSN: 2338-6371.
Setiawan,  D.S.  (2015  ). The  Effect  Of Chemoterapy  In  Cancer  Patient To Anxiety.JMajority . Volume 4 Nomor. Hal.95.
Sofianingtyas, L , dkk. (2015).
Komunikasi  Terapeutik  Perawat
Pada  Pasien  Kanker  Di  RSUD Panembahan  Senopati  Bantul Yogyakarta. Media Ilmu Kesehatan Vol. 4, No. 2 . Siregar,  S.  (2013). Metode  Penelitian Kuantitatif . Jakarta: Prenadamedia Group. Surarso,B  dan  Shinta  (2016). Terapi Mual Muntah Pasca Kemoterapi . Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga – RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
Sutanto. (2010). Statistika Kesehatan . Jakarta: Rajawali Pers.
Yayuk.(2014).
Etika Penelitian Kesehatan . Riau:FKUR.