## Latihan Jalan Kaki untuk Meningkatkan Vitalitas Lansia
Ni Putu Wulan Purnama Sari*, Maria Manungkalit, Agustina Chriswinda Bura Mare,

## Yohana Maria Meliani Septiasih Sat
Fakultas Keperawatan, Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya *Email Korespondensi: wulanpurnama@ukwms.ac.id
ABSTRACT Keywords This activity aimed to maintain or increase the vitality of the elderly living in nursing home so as to optimize health status in old age. The method  used  were  health  education  (HE)  program  about  walking exercise,  demonstration  and  redemonstration  of  walking  exercise,  as well as measuring vital sign (blood pressure) of the elderly before and after  walking  exercise.  The  instruments  used  were  knowledge questionnaire,  walking  exercise  observation  sheet,  and  vital  sign observation sheet. Parameters measured were the level of knowledge and blood  pressure.  Participants  were  elderly  people  living  in  a  private nursing home in Surabaya (n=82). The majority were elderly women (79.3%) who were in the old category, namely 75-90 years old (59.8%). Before the HE program, the majority had insufficient knowledge about walking  exercise  (43.9%),  then  this  level  was  increased  became  a sufficient level in the majority after the HE program (56.1%). There were  26 elderly participated in the  walking exercise redemonstration (31.7%), all of whom were hypertensive. Before walking exercise, the Mean systolic blood pressure was 142.96 mmHg and the Mean diastolic was 75.92 mmHg. After walking exercise, 100% elderly experienced a decrease in systolic blood pressure with a Mean of 122.73 mmHg and diastolic with a Mean of 68.42 mmHg. There were only 7.7% elderly who  did  not  experience  a  decrease  in  diastolic  blood  pressure  after walking exercise. The results of the Wilcoxon Signed Rank test showed that walking exercise had a significant effect on systolic (p=0.000) and diastolic  (p=0.002)  blood  pressure  in  hypertensive  elderly.  Walking exercise is a very appropriate sport for the elderly.
Elderly, walking exercise, nursing home, blood pressure, vitality
BERDAYA : Jurnal Pendidikan dan Pengabdian Kepada Masyarakat Vol 6, No.1, 2024, pp. 11-24
eISSN 2721-6381

## Article History
Received 8/18/2023  / Accepted 12/6/2023/ First Published: 12/8/2023
To cite this article: Sari, N. P. W. P., Manungkalit, M., Mare, A. C. B., & Sat, Y. M. M. S. (2023). Latihan  Jalan  Kaki  untuk  Meningkatkan  Vitalitas  Lansia. BERDAYA:  Jurnal  Pendidikan  Dan Pengabdian Kepada Masyarakat , 6(1), 11 - 24.
. This open access article is distributed under a Creative Commons
Attribution (CC-BY) 4.0 license
Published by LPMP Imperium Journal homepage: https://ejournal.imperiuminstitute.org/index.php/BERDAYA
ABSTRAK
Profil Penulis
Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  mempertahankan  atau meningkatkan  vitalitas  lansia  yang  tinggal  di  panti werdha sehingga tercapai optimalisasi status kesehatan di usia  lanjut.  Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini adalah  pendidikan  kesehatan  (penkes)  tentang  latihan jalan  kaki,  demonstrasi  dan  redemonstrasi  latihan  jalan kaki, serta pengukuran tanda vital (tekanan darah) lansia sebelum  dan  setelah  latihan  jalan  kaki.  Instrumen  yang digunakan  adalah  kuesioner  pengetahuan,  lembar observasi  latihan jalan  kaki,  dan lembar  observasi  tanda vital. Parameter yang diukur adalah tingkat pengetahuan dan tekanan darah. Peserta kegiatan yaitu para lansia yang menghuni  salah  satu  panti  werdha  swasta  di  Surabaya (n=82).  Mayoritas  peserta  adalah  lansia  perempuan (79,3%) yang masuk kategori lansia tua yaitu 75-90 tahun (59,8%).  Sebelum  penkes,  mayoritas  peserta  memiliki pengetahuan  yang  kurang  tentang  latihan  jalan  kaki (43,9%),  lalu  tingkat  pengetahuan  ini  menjadi  mayoritas cukup  setelah  penkes  (56,1%).  Hanya  26  lansia  yang berkenan  dan  mampu  mengikuti  redemonstrasi  latihan jalan kaki (31,7%) dimana semuanya hipertensi. Sebelum latihan jalan kaki, rata-rata tekanan darah sistolik adalah 142,96 mmHg dan diastolik adalah 75,92 mmHg. Setelah latihan  jalan  kaki,  100%  lansia  mengalami  penurunan sistolik  dengan  rata-rata  122,73  mmHg  dan  diastolik dengan rata-rata 68,42 mmHg. Hanya terdapat 7.7% lansia yang  tidak  mengalami  penurunan  diastolik.  Hasil  uji Wilcoxon  Signed  Rank  test  menunjukkan  bahwa  latihan jalan kaki berpengaruh signifikan terhadap tekanan darah sistolik  (p=0,000)  dan  diastolik  (p=0,002)  pada  lansia hipertensi.  Latihan  jalan  kaki  merupakan  salah  satu olahraga yang sangat tepat bagi lansia.
Ni Putu Wulan Purnama Sari, Maria Manungkalit, Agustina Chriswinda Bura Mare, Yohana Maria Meliani Septiasih Sat Fakultas Keperawatan, Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya, Indonesia
Coresponding Author: wulanpurnama@ukwms.ac.id
Reviewing Editor
Kata Kunci: Lansia, latihan jalan kaki, panti werdha, tekanan darah, vitalitas
Maya Mustika, STIE Indonesia Jakarta

## PENDAHULUAN
Setiap manusia yang menjalani rentang kehidupannya secara alami akan menghadapi masa atau periode akhir dalam hidupnya yaitu masa lanjut usia (lansia). Masa ini merupakan masa adaptasi  atau  penyesuaian  terhadap  penurunan  masalah  kekuatan  dan  kesehatan, perenungan  kembali  siklus  kehidupan  yang sudah  dilalui,  masa menghadapi  penyesuaian diri terhadap perubahan dan peran sosial dimasyarakat dan keluarga (Santrock, 2012). Hasil sensus  penduduk  tahun  2020  menemukan  9.92%  (26,82  juta  jiwa)  populasi  warga  negara Indonesia adalah lansia (Dinas Sosial Provinsi Riau, 2021). Sedangkan data di wilayah provinsi Jawa  Timur  menunjukkan  jumlah  lansia  dari  total  populasi  sebesar  9,19%  (253.752  jiwa) (JPPN, 2021).
Ketika  menghadapi  masa  penuaan,  tidak  sedikit  lansia  atau  permintaan  keluarga  memilih

## Ni Putu Wulan Purnama Sari et al.
Elderly, walking exercise, nursing home, blood pressure, vitality
alternatif  tinggal  di  panti  werdha. Panti  werdha  atau  rumah  jompo  adalah  sebuah  tempat tinggal  bagi  kelompok  lansia  baik  yang  sukarela  ataupun  diserahkan  keluarganya  untuk diurus segala keperluannya. Panti ini akan melayani lansia selama 24 jam dengan berbagai kegiatan dan aktivitas sesuai dengan kebutuhan lansia. Panti werdha ada yang dikelola oleh instansi  pemerintah,  misalnya  di  bawah  Dinas  Sosial,  atau  oleh  instansi  swasta,  misalnya sebuah yayasan atau organisasi keagamaan.
Perubahan  fisik  yang  drastis  menyebabkan  munculnya  berbagai  penyakit  degeneratif sehingga  memicu  stres  dan  menurunkan  tingkat  kebahagian  juga  kualitas  hidup  lansia (Manungkalit & Sari, 2022). Angka kesakitan penduduk lansia di Indonesia yang menderita penyakit  degeneratif  sebanyak  26,93%  dengan  yang  paling  banyak  mengalami  keluhan kesakitan adalah lansia perempuan yaitu sebanyak 53,74% (Kemenkes RI, 2013). Salah satu contoh  penyakit  degeneratif  yang  banyak  diderita  lansia  adalah  hipertensi  dan  diabetes mellitus. Hasil penelitian Sat (2022) di Posyandu Lansia Kelurahan Gebang Putih Kecamatan Sukolilo Surabaya menunjukkan dari 108 lansia yang dikelola ternyata mayoritas menderita hipertensi atau mengalami peningkatan tekanan darah. Lansia hipertensi memiliki perilaku olahraga di level yang kurang sehingga mengakibatkan tekanan darah sulit menurun, maka dari  itu  perlu  diberi  terapi  nonfarmakologi  untuk  membantu  menurunkan  tekanan  darah pada lansia  (Andria,  2013). Selain hipertensi, jenis penyakit  degeneratif yang paling sering dialami oleh lansia adalah diabetes mellitus dan penyakit jantung (Subakti, 2014).

## Sasaran Kegiatan
Peserta  kegiatan  ini  berjumlah  82  orang  lansia  yang  tinggal  di  panti  werdha  Santo  Yosep Surabaya. Panti Werdha Santo Yosep merupakan salah satu panti werdha yang dikelola oleh instansi  swasta  di  wilayah  barat  kota  Surabaya.  Panti  werdha  ini  bersih  dan  nyaman,  di tengah-tengah  panti  terdapat  taman  dengan  berbagai  jenis  bunga  yang  indah  dan  hijau, memiliki pos satpam dipintu gerbang utama, aula, dapur, ruang baca, ruang santai, ruang sekretariat juga sekaligus ruang kepala panti. Jadwal kegiatan harian lansia di panti werdha ini meliputi: 1) mandi pagi, sarapan, dan minum obat; 2) senam lansia dan senam hipertensi, 3) ibadah rohani (bagi agama Kristen), 4) makan siang dan sholat Dzuhur (bagi agama Islam), 5) terapi modalitas kognitif, 6) mandi sore, 7) terapi modalitas kognitif, 8) makan malam dan sholat Maghrib (bagi agama Islam), dan 9) tidur malam.
Jumlah lansia yang tinggal di panti werdha Santo Yosep Surabaya sebanyak 150 orang secara total.  Terdapat  berbagai  tingkat  ketergantungan  pada  lansia  yang  menjadi  penghuni  panti werdha Santo Yosep, juga terdapat berbagai jenis penyakit degeneratif dan masalah kesehatan yang lansia alami. Dari 150 orang penghuni, terdapat 35 orang penderita hipertensi, 32 orang penderita  diabetes  mellitus,  dan  sisanya  menderita  penyakit  jantung,  ginjal,  persendian, pernafasan,  atau  tidak  memiliki  penyakit  khusus.  Untuk  merawat  para  lansia,  terdapat  8 orang  perawat  yang  bertugas  yang  terdiri  dari  1  orang  S1  Keperawatan,  3  orang  DIII Keperawatan,  dan  4  orang  asisten  perawat.  Jadwal  kegiatan  harian  perawat  meliputi:  1) merekap data rekam medik lansia, 2) mengecek tanda-tanda vital, 3) membersihkan kamar lansia, 4) memberikan terapi modalitas kepada lansia, 5) mengecek tanda-tanda vital, 6) jalan sehat di halaman panti, dan 7) menjadi inspektur senam lansia. Tidak ada dokter jaga yang bertugas sehari-harinya, namun dokter datang 1 bulan sekali untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala.
Terkait latihan fisik, terdapat dua jenis senam yang secara rutin dilakukan penghuni panti werdha Santo Yosep Surabaya, yaitu senam lansia dan senam hipertensi. Senam lansia wajib diikuti  oleh  semua  lansia  yang  mandiri  dan  lansia  dengan  tingkat  ketergantungan  parsial yang  akan  diintruksikan  oleh  perawat  yang  ada  di  panti.  Lansia  yang  mandiri  dapat melakukan senam di halaman panti, sedangkan lansia yang memerlukan bantuan sebagian dapat melakukan di depan ruang kamarnya, dan lansia dengan tingkat ketergantungan total dapat melakukan senam di dalam kamar saja.

## Manfaat Kegiatan
Solusi yang ditawarkan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah menerapkan salah satu jenis terapi nonfarmokologi yaitu latihan jalan kaki. Latihan jalan kaki merupakan salah satu jenis latihan aerobik. Berjalan kaki adalah serangkaian jalan lurus ke depan secara terus menerus dengan kaki langkah satu persatu ke depan dan bergerak seiring  dengan langkah (Lathifah, 2021). Latihan jalan kaki merupakan salah satu olahraga yang sangat sederhana dan aman  yang  dapat  dilakukan  oleh  siapa  saja,  serta  dapat  dilakukan  setiap  hari  dengan menyesuaikan  kemampuan  tubuh  masing-masing  (Sudarsini,  2016).  Latihan  jalan  kaki merupakan salah satu latihan yang cocok bagi lansia dan tidak memerlukan biaya, serta tidak membuat badan menjadi  kelelahan melainkan membuat badan menjadi  bugar, secara fisik maupun  mental  (Sari,  2016).  Berjalan  kaki  merupakan    olahraga  yang  tidak  memerlukan energi  yang  besar,  tidak  berbahaya  bagi  persendian,  memiliki  risiko  cidera  paling  rendah, membantu  menjaga keseimbangan dan keluwesan tubuh melalui pembakaran energi tubuh yang berlebihan (Az-Zaki, 2010).
Persiapan yang harus dilakukan sebelum jalan kaki untuk menghindari cidera dan dehidrasi adalah  mencari  lintasan  yang  baik  untuk  dilewati,  permukaan  yang  datar  dan  tidak  licin, membawa  minuman  bila  perlu,  memakai  alas  kaki,  dan  menggunakan  pakaian  dengan menyesuaikan cuaca  (Haryono  &  Nawanto,  et al.,  2020).  Latihan jalan  kaki  cukup  mudah, tidak  memerlukan  banyak  teknik  dan  peralatan  yang  begitu  rumit.  Berjalan  kaki  tampak sederhana karena mayoritas individu melakukannya sebagai olahraga ringan di pagi atau sore hari. Namun, secara teknis ada 7 langkah jalan kaki yang baik dan benar agar dapat memberi manfaat optimal terhadap kesehatan, khususnya terhadap 4 parameter vital tubuh manusia, yaitu:  1)  tegakkan  kepala,  2)  luruskan  pandangan  ke  depan  dimana  dagu  sejajar  dengan permukaan tanah, 3) gerakkan bahu secara spontan mengikuti  ayunan lengan, 4) ayunkan lengan  secara  bebas  dengan  siku  sedikit  fleksi,  5)  luruskan  punggung  secara  konstan,  6) kontraksikan otot dinding perut, dan 7) mendarat dengan lembut dari tumit ke jari-jari kaki; pada saat kaki pertamakali menginjak tanah maka mulailah dari tumit kemudian ujung jari (Haryono & Nawanto, et al., 2020). Waktu tempuh latihan jalan kaki awal yang dianjurkan adalah sekitar 10-15 menit setiap 1 Km, kemudian dapat ditingkatkan 3-5 menit setiap kali latihan (Rizka & Agus, 2018).
Latihan jalan  kaki  bermanfaat  bagi  penderita  penyakit  jantung,  diabetes  militus,  penderita hipertensi, depresi, dan stres (Subakti, 2014). Secara fisik, latihan jalan kaki bermanfaat untuk mengedarkan  serta  memperlancar  aliran  darah,  meningkatkan  elastisitas  pembuluh  darah menggunakan oksigen sehingga jantung bekerja secara normal, mengendorkan ketegangan saraf, mengembalikan fungsi hormonal dan menyelaraskan kembali neurotransmitter (Sari, 2016).  Latihan  jalan  kaki  juga  relatif  aman  dari  kemungkinan  cidera,  sangat  bagus  untuk

## Ni Putu Wulan Purnama Sari et al.
Elderly, walking exercise, nursing home, blood pressure, vitality
membakar  kalori  dan  mengontrol  berat  badan  (Rahmadi,  2019).  Hasil  penelitian membuktikan  ada  banyak  manfaat  latihan  jalan  kaki  untuk  kesehatan  fisik,  antara  lain:  1) menjaga  kestabilan  tekanan  darah,  2)  meningkatkan  kekuatan  otot  kaki,  3)  menambah pasokan oksigen ke jantung dan otak, 4) mengendorkan ketegangan saraf, 5) meningkatkan elastisitas pembuluh darah, 6) menurunkan kadar lemak dalam darah, 7) memompa darah lebih  banyak,  dan  8)  mengurangi  kegemukan (Lanny,  2012;  Rahmadi,  2019).  Secara  psikis, jalan kaki bermanfaat untuk menciptakan relaksasi, membuat suasana hati menjadi lebih baik, mencerahkan  pikiran,  meredakan  stress,  dan  membebaskan  pikiran  untuk  mencapai ketenangan batin (Rahmadi, 2019).
Jalan  kaki  dapat  dilakukan  3-5  kali  seminggu  selama  20-30  menit  untuk  dapat  memberi manfaat kesehatan (Rohimah & Dewi, 2022; Larasiska & Priyantari, 2017; Gartika, et al., 2021). Beberapa  hasil  penelitian  telah  membuktikan  efektivitas  latihan  jalam  kaki,  khususnya terhadap  tekanan  darah.  Hasil  penelitian  Sat  (2022)  terhadap  26  lansia  hipertensi  di  panti werdha Jambangan Surabaya membuktikan bahwa latihan jalan kaki yang dilakukan dua kali seminggu dengan durasi berjalan 15 menit dan durasi istirahat 10 menit dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan. Hasil penelitian Parwata (2021) membuktikan bahwa latihan jalan kaki selama 30 menit setiap hari dapat menurunkan tekanan darah penderita hipertensi. Hasil  penelitian  Rohimah  &  Dewi  (2022)  membuktikan  bahwa  latihan  jalan  kaki  yang dilakukan selama 30 menit dengan frekuensi 3-5 kali seminggu dapat menurunkan tekanan darah penderita hipertensi  secara signifikan. Hasil penelitian Larasiska & Priyantari  (2017) membuktikan bahwa latihan jalan kaki yang dilakukan 3-5 kali seminggu selama 20 menit diselingi  waktu  istirahat  selama  10  menit  dapat  menurunkan  tekanan  darah  penderita hipertensi secara signifikan. Hasil penelitian Gartika, et al. (2021) membuktikan bahwa latihan jalan kaki yang dilakukan 3 kali seminggu selama 20 menit dapat menurunkan tekanan darah lansia hipertensi stage 1 secara signifikan.
Latihan  jalan  kaki  yang  merupakan  olahraga  paling  sederhana  dan  mudah  karena  tidak memerlukan teknik, prosedur, maupun peralatan khusus namun malah tidak dilakukan oleh penghuni panti werdha Santo Yosep Surabaya, padahal banyak sekali manfaat kesehatan yang dapat  diperoleh,  baik  kesehatan  fisik  maupun  psikis.  Maka  dari  itu,  melalui  kegiatan pengabdian masyarakat ini diharapkan dapat sedikit membantu lansia yang tinggal di panti werdha  Santo  Yosep  Surabaya  untuk  mempertahankan  atau  meningkatkan  status kesehatannya. Indikator dari status kesehatan yang optimal salah satunya adalah tanda-tanda vital yang ada dalam batas normal. Parameter vitalitas tubuh meliputi tekanan darah, denyut nadi, suhu tubuh, dan frekuensi bernafas. Dalam kegiatan ini, parameter vitalitas tubuh yang diukur sebelum dan setelah latihan jalan kaki  adalah tekanan darah. Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan mempertahankan atau meningkatkan vitalitas lansia yang tinggal di panti werdha Santo Yosep Surabaya.

## MATERI DAN METODE

## Materi
Pada awal kegiatan, pemateri menyampaikan materi pendidikan kesehatan tentang latihan jalan  kaki  dan  manfaatnya  untuk  menjaga  kebugaran  lansia.  Konten  materi  terdiri  dari:  1) definisi,  2)  manfaat,  3)  indikasi,  4)  kontra-indikasi,  5)  teknik  latihan,  dan  6)  mekanisme
penurunan tekanan darah pasca latihan. Pendidikan kesehatan diberikan selama 15 menit, dan dilanjukan dengan tanya ajwab selama 15 menit.

## Metode
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan melalui tiga rangkaian kegiatan, yaitu: 1) pendidikan  kesehatan  tentang  latihan  jalan  kaki,  dan  2)  demonstrasi  dan  redemonstrasi latihan jalan  kaki,  dan  3)  pengukuran  tanda-tanda  vital (sebelum  dan  setelah latihan  jalan kaki).  Target  peserta  kegiatan  ini  adalah  semua  lansia  yang  tinggal  di  panti  werdha  Santo Yosep  Surabaya.  Evaluasi  kegiatan  pendidikan  kesehatan  menggunakan  kuesioner pengetahuan  yang  dikembangkan  sendiri  oleh  panitia  kegiatan  ini  yang  diberikan  kepada peserta  kegiatan  setelah  penyuluhan  selesai.  Evaluasi  kegiatan  demonstrasi  dan redemonstrasi  latihan  jalan  kaki  menggunakan  lembar  obervasi  yang  diisi  oleh  observer selama sesi latihan. Evaluasi  tanda-tanda vital menggunakan 2 jenis lembar observasi  diisi oleh observer pada saat sebelum dan setelah latihan jalan kaki.
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini  secara keseluruhan dilaksanakan selama lima bulan,  mulai  dari  survey  lokasi,  pengurusan  birokrasi,  hingga  implementasi  kegiatan. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  selama  satu  hari  (satu  kali  pertemuan) selama 4 jam di panti werdha Santo Yosep Surabaya. Waktu yang diperlukan untuk registrasi selama 30 menit, sesi pendidikan kesehatan selama 30 menit, pengukuran tanda vital sebelum latihan selama 60 menit, sesi latihan jalan kaki selama 30 menit, sesi istirahat selama 30 menit, dan pengukuran tanda vital setelah latihan selama 60 menit.

## Waktu dan lokasi Pelaksanaan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  Panti  Werdha  Santo  Yosep Surabaya. Peserta kegiatan ini berjumlah 82 orang lansia yang tinggal di panti werdha Santo Yosep Surabaya.

## HASIL DAN EVALUASI

## Karakteristik Peserta
Peserta  kegiatan  ini  berjumlah  82  orang  lansia  yang  tinggal  di  panti  werdha  Santo  Yosep Surabaya. Karakteristik demografi peserta kegiatan pengabdian masyarakat ini dapat dilihat secara detil pada tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1. Karakteristik Demografi Peserta Kegiatan
Karakteristik Jumlah F % 1. Usia (tahun)
a. Pre-elderly (45-59) b. Elderly (60-74) c. Old (75-90)
d. Very old (>90) 3 27 49 3 3.7 32.9 59.8 3.7
Elderly, walking exercise, nursing home, blood pressure, vitality
Karakteristik Jumlah F % 2. Jenis kelamin a. Laki-laki b. Perempuan 17 65 20.7 79.3
Berdasarkan tabel 1 di atas, mayoritas peserta kegiatan ini adalah lansia wanita yang masuk kategori tua secara usia (59.8%). Rentang usia peserta kegiatan ini adalah 51-93 tahun.

## Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini secara keseluruhan dilaksanakan sebanyak satu kali  pertemuan,  yaitu  pada  tanggal  18  Januari  2023  selama  3  jam,  bertempat  di  ruang serbaguna  panti  werdha  Santo  Yosep  Surabaya.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan melalui tiga rangkaian kegiatan, yaitu: 1) pendidikan kesehatan tentang latihan jalan kaki, dan 2) demonstrasi dan redemonstrasi latihan jalan kaki, dan 3) pengukuran tanda- tanda vital (sebelum dan setelah latihan jalan kaki).
Gambar 1. Pemberian Materi Pendidikan Kesehatan

## Gambar 2.
Pemeriksaan  Tekanan
Darah

## Evaluasi Kegiatan
Evaluasi  kegiatan  pendidikan  kesehatan  menggunakan  kuesioner  pengetahuan  yang dikembangkan  sendiri  oleh  panitia  kegiatan  ini  yang  diberikan  kepada  peserta  kegiatan setelah  penyuluhan  selesai.  Evaluasi  kegiatan  demonstrasi  dan  redemonstrasi  latihan jalan kaki  menggunakan  lembar  obervasi  yang  diisi  oleh  observer  selama  sesi  latihan.  Evaluasi tanda-tanda vital menggunakan 2 jenis lembar observasi diisi oleh observer pada saat sebelum dan setelah latihan jalan kaki.
Tabel  2  menjelaskan  kondisi  tingkat  pengetahuan  peserta  kegiatan  sebelum  dan  sesudah pendidikan kesehatan tentang latihan jalan kaki secara detil.
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan
Tingkat Pengetahuan Jumlah Sebelum Kegiatan Sesudah Kegiatan Kurang 36 (43.9%) 18 (21.9%) Cukup 31 (37.8%) 46 (56.1%) Baik 15 (18.3%) 18 (21.9%) Mean ± SD = 5.49 ± 2.17 Mean ± SD = 6.00 ± 1.07
Sebagian  besar  peserta  kegiatan  kurang  pengetahuan  tentang  latihan  jalan  kaki  sebelum pendidikan  kesehatan  dilaksanakan  (43.9%).  Namun,  setelah  kegiatan  terjadi  peningkatan pengetahuan  hingga  mayoritas  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  cukup  (56.1%). Hal  ini menunjukkan kegiatan pendidikan kesehatan tentang latihan jalan kaki dapat meningkatkan tingkat pengetahuan peserta kegiatan.

## Ni Putu Wulan Purnama Sari et al.
Elderly, walking exercise, nursing home, blood pressure, vitality
Dari 82 lansia yang menjadi peserta kegiatan ini, hanya 26 lansia yang berkenan dan mampu mengikuti  redemonstrasi  latihan  jalan  kaki  (31.7%).  Sebelum  latihan  dimulai,  4  jenis  TTV diperiksa pada semua peserta kegiatan. Namun setelah redemonstrasi selesai, hanya 1 jenis TTV yang diperiksa pada 26 lansia tersebut, yaitu tekanan darah. Hal ini terjadi akibat setelah 30  menit  istirahat,  para  lansia  meminta  untuk  segera  kembali  ke  kamarnya  sehingga pengambilan  data  pasca  kegiatan  redemonstrasi  menjadi  kurang  lengkap.  Tabel  3 menjelaskan  kondisi  tekanan  darah  lansia  sebelum  dan  setelah  latihan  jalan  kaki  pada  26 lansia yang berpartisipasi secara detil.
Tabel 3. Tekanan Darah Lansia Sebelum dan Setelah Latihan Jalan Kaki
Kode Peserta Sistolik Pre Sistolik Post Selisih Diastolik Pre Diastolik Post Selisih 1 148 110 38 80 73 7 2 148 88 60 80 62 18 3 136 128 8 76 63 13 4 145 111 34 70 63 7 5 130 110 20 78 76 2 6 144 125 19 83 72 11 7 139 122 17 80 70 10 8 130 125 5 70 81 11 9 143 129 14 82 75 7 10 168 153 15 80 58 22 11 139 119 20 74 87 13 12 148 131 17 70 65 5 13 150 144 6 80 55 25 14 148 136 12 70 68 2 15 158 134 24 92 52 40 16 145 131 14 70 68 2 17 135 121 14 63 62 1 18 130 112 18 70 62 8 19 145 125 20 70 69 1 20 138 114 24 63 63 0 21 145 116 29 80 80 0 22 130 116 14 70 68 2 23 146 125 5 90 80 10 24 145 130 15 83 86 3 25 149 120 29 70 61 9 26 135 116 19 80 60 20 Mean 142.96 122.73 19.61 75.92 68.42 7.5 SD 8.88 12.60 11.63 7.39 9.22 11.12
Berdasarkan  nilai  sistolik  dan  diastolik  pretest  dapat  disimpulkan  bahwa  26  lansia  yang berpartisipasi melakukan latihan jalan kaki masuk kategori hipertensi. Tekanan darah sistolik normalnya akan meningkat seiring bertambahnya umur sedangkan tekanan darah diastolik
akan meningkat diumur 50-60 tahun kemudian akan turun kembali sehingga tekanan yang terjadi  pada  nadi  akan  mengalami  peningkatan  (Askar,  2020).  Peningkatan  tekanan  darah pada lansia dipengaruhi beberapa factor, misalnya usia, jenis kelamin, genetik (keturunan), kegemukan,  riwayat  mengonsumsi  rokok,  kurang  aktifitas  fisik,  riwayat  mengonsumsi alkohol,  riwayat  mengonsumsi  kopi,  riwayat  mengonsumsi  makanan  asin,  dan  stres psikososial (Kemenkes RI, 2013).
Terdapat  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  peningkatan  tekanan  darah  individu.  Faktor yang pertama yaitu usia, pada penelitian ini mayoritas peserta berusia 74-90 tahun lansia tua dengan banyak peserta sekitar 17 orang (65%) dari total keseluruhan peserta sektar 26 orang. Dimana resiko terkena hipertensi pada usia 60 tahun akibat perubahan lanjut usia secara alami sehingga  dapat  mempengaruhi  pembuluh  darah,  hormon  dan  jantung.  Di  masa  lansia, sensitivitas  pengatur  tekanan  darah  mulai  berkurang,  akan  terjadi  penurunan  kelenturan pada arteri sehingga pembuluh darah akan berangsur-angsur menjadi kaku dan menyempit. Sehingga bertambahnya usia maka akan memicu tekanan darah meningkat. Sekitar 50-60% lansia  yang  berusia  40-60  tahun  mempunyai  tekanan  darah  yang  lebih  tinggi  dari  140/90 mmHg (Elvira & Anggraini, 2019; Jannah, et al., 2017). Penelitian Nuraeni juga menemukan ada hubungan yang signifikan antara usia dan kejadian hipertensi (Nuraeni, 2019).
Faktor  yang  kedua  adalah  jenis  kelamin.  Mayoritas  peserta  dalam  penelitian  ini  berjenis kelamin perempuan sebanyak 17 peserta (65%). Jenis  kelamin salah satu faktor yang tidak dapat diubah (Kemenkes RI, 2013). Peningkatan tekanan darah pada perempuan lebih besar dibandingkan pada laki-laki, pada laki-laki terjadi peningkatan akibat dari gaya hidup yang cendrung  menaikan  tekanan  darah,  sedangkan  pada  perempuan  pada  masa  menopause cendrung mengalami peningkatan (Tasalim & Putri, 2021). Memasuki menopause, hipertensi pada perempuan akan meningkat bahkan setelah usia 65 tahun, hipertensi pada perempuan lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  pria,  akibat  faktor  hormonal  (Jannah,  et  al.,  2017).  Pada lansia  yang  sudah  menopause  akan  memiliki  kadar  estrogen  yang  rendah,  sedangkan estrogen  berfungsi  menjaga  kesehatan  pembuluh  darah  sehingga  pada  masa  menopause dapat  meningkatkan  tekanan  darah  (Rohimah  &  Dewi,  2022).  Terdapat  penelitian  yang menemukan bahwa ada hubungan jenis kelamin dengan kejadian hipertensi pada lansia (Fitri, et  al.,  2018).  Penelitian  Akbar  &  Santoso  (2020)  menemukan  bahwa  mayoritas  perempuan yang  menderita  hipertensi  sehingga  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian hipertensi pada lansia.
Setelah  latihan  jalan  kaki,  100%  lansia  mengalami  penurunan  sistolik,  sedangkan  terdapat 7.7% lansia yang tidak mengalami penurunan diastolik setelah latihan jalan kaki. Hasil uji one sample  Kolmogorov-Smirnov  menunjukkan  bahwa  semua  data  pretest  tidak  berdistribusi normal (sistolik: 0.048; diastolik: 0.049), sedangkan semua data post-test berdistribusi normal (sistolik: 0.371; diastolik: 0.446). Dengan demikian, uji Wilcoxon Signed Rank test digunakan untuk  menganalisis  pengaruh  latihan  jalan  kaki  terhadap  tekanan  darah  lansia  hipertensi. Hasil  uji  Wilcoxon  Signed  Rank  test  menunjukkan  bahwa  latihan  jalan  kaki  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tekanan darah sistolik (p=0,000) dan diastolik (p=0,002) pada  lansia  hipertensi.  Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa terdapat pengaruh latihan jalan kaki terhadap penurunan tekanan darah pada lansia hipertensi  dengan  nilai  p=0,000  (Puspitasari,  et  al.,  2017)  dan  penelitian  lainnya  lagi  juga

## Ni Putu Wulan Purnama Sari et al.
Elderly, walking exercise, nursing home, blood pressure, vitality
menemukan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan pada kelompok eksperimen sesudah diberikan terapi latihan jalan kaki dengan p=0,003 (Roufuddin, et al., 2022). Latihan jalan kaki ini  merupakan  salah  satu  olahraga  yang  sangat  tepat  bagi  lansia  sehingga  dapat mempertahankan bahkan meningkatkan kebugaran tubuh (Hanson & Jones, 2015). Dengan berjalan kaki secara rutin maka dapat membuat tekanan darah menurun 4-8 mmHg (Gartika, et al., 2021).
Latihan jalan kaki akan bermanfaat bagi kesegaran jasmani paling sedikit 15 menit serta waktu latihan jika dilakukan diluar ruangan sebaiknya pukul 10.00 jika sore sebaiknya dilakukan pukul 15.00 (Junaidi, 2011). Waktu yang disarankan melakukan latihan jalan kaki pagi atau sore, tidak disarankan melakukan latihan jalan kaki disiang hari karena berdampak terjadinya kelelahan yang berlebih jika dilakukan di luar gedung. Latihan jalan kaki sebaiknya dilakukan kapan saja, tetapi jika menderita serangan jantung sebaiknya dilakukan di sore hari sekitar pukul 15.00-16.00 dimana aktivitas fibrinolotik paling tinggi dan aktivitas koagulasi paling rendah  sedangkan  yang  tidak  baik  bagi  penderita  serangan  jantung  adalah  sekitar  pukul 09.00-10.00 karena aktivitas koagulasi paling tinggi dan aktivitas fibrinolotik rendah (Haryono & Nawanto, 2020). Pada saat kegiatan berlangsung, redemonstrasi latihan jalan kaki dilakukan pada pukul 10.00 sehingga dapat memberi manfaat yang baik pada lansia. Latihan jalan kaki dapat  dilakukan  sesuai  dengan  kemampuan  yang  dimiliki  lansia,  dapat  dilakukan  secara bertahap  dari  yang  paling  ringan  hingga  yang  berat  sesuai  dari  adaptasi  lansia  (Kuniano, 2015).
Latihan jalan kaki merupakan latihan yang sangat sederhana, murah dan merupakan latihan yang sangat mudah dilakukan siapa saja terlebih pada lansia hipertensi (Silwanah, et al., 2020). Jika  dilihat  dari  gerakannya  maka  latihan  jalan  kaki  merupakan  salah  satu  jenis  olahraga kesehatan yang tidak memerlukan latihan khusus  sehingga dapat menjadi pilihan olahraga bagi  lansia  dan sangat dianjurkan (Jones, 2015). Dengan seringnya latihan jalan kaki  maka dapat mengaktifkan organ-organ tubuh dan menimbulkan perubahan atau adaptasi fisik dan akhirnya akan meningkatkan status kesehatan (Puspitasari, et al., 2017). Hal ini juga dapat didukung  dengan  penelitian  sebelumnya  bahwa  adanya  perubahan  gaya  hidup  seperti berhenti merokok, tidak mengomsumsi alkohol, mengurangi garam dan menghindari stres dari  kehidupan,  sehingga  latihan  jalan  kaki  lebih  dapat  memperlancar  peredaran  darah, mengedarkan dan menggunakan oksigen serta meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan jantung  secara normal (Sabar, 2014). Penelitian sebelumnya juga menemukan bahwa latihan jalan  kaki  dapat  menurunkan  tekanan  darah  lansia  dan  mencegah  juga  mengurangi komplikasi kardiovaskuler (Larasiska & Priyantari, 2017).
Latihan  jalan  kaki  juga  memiliki  manfaat  memperbaiki  komposisi  tubuh  seperti meningkatkan kekuatan daya tahan tubuh, masa dan  kekuatan  otot, kesehatan tulang dan dapat memperbaiki lemak dalam tubuh sehingga lansia merasa lebih terasa sehat bugar dan resiko  jatuh  akan  berkurang.  Latihan  jalan  kaki  dapat  mengaktifkan  jaringan  ditubuh  dan membuat  reflek  sendi-sendi  menjadi  aktif  seperti  pergelangan  kaki  dan tubuh  untuk  lebih bergerak (Silwanah, et al., 2020). Penelitian sebelumnya juga mengatakan bahwa aktivitas fisik seperti  latihan  jalan  kaki  dapat  menghambat  proses  penuaan  (Wicaksono  &  Safei,  2020). Lansia  yang  aktif  melakukan  aktivitas  fisik  dan  olahraga  mengalami  kemunduran  lebih lambat dibandingkan dengan lansia yang tidak aktif (Yang, et al., 2020).

## SIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  meliputi  kegiatan  pendidikan  kesehatan  dan demonstrasi-redemonstrasi  latihan  jalan  kaki  untuk  meningkatkan  vitalitas  tubuh  lansia. Mayoritas  peserta  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang  baik  sebelum  kegiatan  dan sesudah  kegiatan  mayoritas  menjadi  cukup.  Kegiatan  pendidikan  kesehatan  mampu meningkatkan  tingkat  pengetahuan  lansia  tentang  latihan  jalan  kaki.  Walaupun  hanya sebagian lansia yang mampu mengikuti kegiatan redemonstrasi latihan jalan kaki dan tidak semua  parameter  tanda-tanda  vital  diobservasi  pasca  kegiatan,  namun  dapat  dibuktikan bahwa latihan jalan kaki memberi pengaruh yang signifikan  terhadap tekanan darah lansia.

## Saran Kegiatan Lanjutan
Peserta  kegiatan  diharapkan  lebih  antusias  dalam  mengikuti  diskusi  pasca  pendidikan kesehatan  sehingga  peningkatan  pengetahuan  yang  dicapai  dapat  lebih  tinggi,  dan diharapkan  dapat  berpartisipasi  aktif  dalam  kegiatan  redemonstrasi  latihan  jalan  kaki. Caregiver:  diharapkan  dapat  lebih  cepat  tanggap  dengan  kebutuhan/pertanyaan  peserta sehingga acara bisa berjalan lebih lancar. Pengurus panti diharapkan dapat memotivasi lansia dan caregiver untuk mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir dengan lebih antusias.

## REFERENSI
Akbar,  H.,  &  Santoso,  E.  B.  (2020).  Analisis  faktor  penyebab  terjadinya  hipertensi  pada masyarakat. Indones J Heal Promot ., 3(1), 12 – 19.
Andria, K.  M. (2013). Hubungan  antara Perilaku Olahraga, Stress  dan Pola Makan  dengan Tingkat  Hipertensi  pada  Lanjut  Usia  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan  Gebang  Putih Kecamatan Sukolilo Kota Surabaya. Surabaya: Fak. Keperawatan UNAIR.
Askar. (2020). Buku Ajar: Patofisiologi untuk Teknologi Laboratorium Medis. Makassar: Penelitian Politeknik Kesehatan Makassar.
Az-Zaki, J. M. (2010). Hidup Sehat Tanpa Obat . Jakarta: Alfa Linnasyr Wat Tauzii.
Dinas Sosial Provinsi Riau. (2021). Hari Lanjut Usia Nasional Tahun 2021 ( Menjadi Lanjut Usia Bahagia Sejahtera Dimanapun dan Kapanpun ). Diunduh dari:
http://dinsos.riau.go.id/web/index.php?option=com_content&view=article&id=72 3:hari-lanjut-usia-nasional-tahun-2021-menjadi-lanjut-usia-bahagia-sejahtera- dimanapun-kapanpun-oleh-dod-ahmad-kurtubi&catid=17&Itemid=117
Elvira,  M.,  &  Anggraini,  N.  (2019).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi. J Akad Baiturrahim Jambi , 8(1), 78.
Fitri,  Y.,  Rusmikawati,  R.,  Zulfah,  S.,  &  Nurbaiti,  N.  (2018).  Asupan  Natrium  dan  Kalium sebagai faktor penyebab hipertensi pada usia lanjut. AcTion Aceh Nutr J ., 3(2), 158.
Gartika,  N.,  Nur,  A.  I.  S.,  &  Wilandika,  A.  (2021).  Pengaruh  jalan  kaki  dua  puluh  menit terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi. J Keperawatan Aisyiyah , 7(2), 69 – 76.
Ni Putu Wulan Purnama Sari et al. Elderly, walking exercise, nursing home, blood pressure, vitality
Hanson, S., & Jones, A. (2015). Is there evidence that walking groups have health benefits? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med ., 49(11), 710 – 715.
Haryono, I. R., & Nawanto, P. A. (2020).  Penyuluhan teknik berjalan kaki yang benar bagi kelompok lanjut usia di Gereja Kristen Indonesia Nurdin, Jakarta. J Bakti Masy Indones ., 3(1), 284 – 92.
Jannah, M., Nurhasanah, M. N. A, & Sartika, R. A. (2017). Analisis faktor penyebab kejadian hipertensi  di wilayah Puskesmas Mangasa Kecamatan  Tamalate Makassar. J PENA , 3(1), 410 – 417.
Jones, K. D. (2015). Recommendations for resistance training in patients with fibromyalgia.
Arthritis Res Ther ., 17(1), 10 – 11.
JPPN.  (2021). Jumlah  Lansia  di  Surabaya  Terus  Meningkat , DPRD  Minta  Pemkot  Tambah Griya Werdha.
Diunduh dari: https://jatim.jpnn.com/dadi-omongan/8391/jumlah-lansia-di-surabaya-terus- meningkat-dprd-minta-pemkot-tambahgriya-werdha
Junaidi,  S.  (2011).  Pembinaan  fisik  lansia  melalui  aktivitas  olahraga  jalan  kaki. Media  Ilmu Keolahragaan Indones ., 1(1), 17 – 21.
Kemenkes RI. (2013). Gambaran kesehatan lanjut usia di Indonesia. Buletin Lansia – Pusdatin Kemenkes – Kementerian Kesehatan. Diunduh dari:
https://pusdatin.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/buletin/bu letin-lansia.pdf
Kuniano, D. (2015). Menjaga Kesehatan di usia lanjut. J Olahraga Prestasi , 11(2), 19 – 30.
Lanny, L. P. (2012). Bebas Hipertensi Tanpa Obat . Jakarta: PT. Agro Media Pustaka.
Larasiska, A., & Priyantari, H. N. W. (2017). Menurunkan tekanan darah dengan cara mudah pada lansia. Indones J Nurs Pract., 1(2), 55 – 63.
Lathifah,  W.  (2021).  Latihan  jalan  kaki  meningkatkan  kualitas  hidup  pada  lansia. Physio Journal , 1(1), 1 – 10.
Manungkalit, M., & Sari, N. P. W. P. (2022). Hubungan Tingkat Kebahagiaan dengan Kualitas Hidup pada Lansia yang Tinggal di Panti. Surabaya: Fak. Keperawatan UKWMS.
Nuraeni, E. (2019). Hubungan usia dan jenis kelamin beresiko dengan kejadian hipertensi di Klinik X Kota Tangerang. J JKFT , 4(1), 1.
Parwata, N. M. R., & Tasnim, T. (2021). Latihan berjalan untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Poltekita J Pengabdi Masy ., 2(1), 8 – 13.
Puspitasari, D., Hannan, M., & Chindy, L. (2017). Pengaruh jalan pagi terhadap perubahan tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Desa Kalianget Timur Kecamatan Kalianget Kabupaten Sumenep. J Ners Lentera , 5(1), 1 – 8.
IJPN , 3(1):54 – 63.
Rahmadi, A. (2019). Kitab Pedoman Pengobatan Nabi. Jakarta: Wahyu Qoibu.
Rizka, M., & Agus, A. (2018). Pengaruh latihan jalan kaki terhadap kebugaran jasmani lansia di Puskesmas Sungai Aur Kabupaten Pasaman Barat. J Stamina, 1(1), 206 – 218.
Rohimah, S., & Dewi, N. P. (2022). Jalan kaki dapat menurunkan tekanan darah pada lansia.
Healthc Nurs J ., 4(1), 157 – 167.
Roufuddin,  Kaonang,  M.  P.,  Suherman,  F.,  &  Widoyanti,  V.  (2022).  Pengaruh  perilaku olahraga :  jalan  kaki  terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  di  UPTD  Griya  Werdha Surabaya. Jurnal
Sari,  Y.  K.  (2016).  Upaya  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia  melalui  senam  poco-poco nusantara  versi  kesehatan  sekecamatan  Weru  Kabupaten  Sukoharjo. Sci  Surveying Map , 41(2), 60 – 72.
Sabar, S. (2014). Pengaruh latihan jalan kaki 30 menit terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi. Pengabdi Kpd Masy ., 20, 1 – 15.
Santrock, J. W. (2012). Life-span Development. 13 th Edition. University of Texas, Dallas: Mc Graw-Hill.
Sat, Y. M. M. S. (2022). Pengaruh Latihan Jalan Kaki terhadap Tekanan Darah pada Lanjut Usia Hipertensi. Surabaya: Fak. Keperawatan UKWMS.
Silwanah, A. .S, Yusuf, R. A., & Hatta, N. (2020). Pengaruh aktifitas jalan pagi terhadap tekanan darah  pada  penderita  hipertensi  di  Pusat  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia Mappakasunggu Pare-Pare. J Aafiyah Heal Res., 1(2), 74 – 83.
Subakti, S. (2014). Pengaruh latihan jalan kaki 30 menit terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi di rumah sakit umum Kabanjahe. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 20,
1 – 15.
Sudarsini. (2016). Modul Gerak Dasar dan Gerak Irama . Malang: Gunung Samudra.
Tasalim, R., & Putri, R. M. M. (2021). Pencegahan Hipertensi dengan Mengomsumsi Buah, Sayur dan Bahan Herbal . Indonesia: Guepedia.
Wicaksono, L., & Safei, I. (2020). Pengaruh olahraga jalan kaki terhadap antisipasi reaksi pada lansia. J Terap Ilmu Keolahragaan , 5(1), 1 – 7.
Yang, Y., Chen, T., Shao, M., Yan, S., Yue, G. H., & Jiang, C. (2020). Effects of Tai Chi Chuan on Inhibitory Control in Elderly Women: An fNIRS Study. Front Hum Neurosci ., 13, 1 – 11.

## Accepted author version posted online:  12/8/2023
Maya Mustika (Reviewing editor)

## FUNDING
Kegiatan ini merupakan bagian dari program Pengabdian Kepada Masyarakat yang didanai oleh  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat,  Universitas  Katolik  Widya Mandala Surabaya, tahun anggaran 2022.

## COMPETING INTERESTS
Tidak ada konflik kepentingkan untuk diungkapkan.