## JIFI (JURNAL ILMIAH FARMASI IMELDA)
Vol.5, No.2, Maret 2022, pp. 51-56 ISSN: 2597-7164 (Online), 2655-3147 (Print) https://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALFARMASI
 51

## COST MINIMALIZATION ANALYSIS (CMA) PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI GOLONGAN CALCIUM
CHANNEL BLOCKER KOMBINASI ANGIOTENSIN RECEPTOR BLOCKER PADA PASIEN HIPERTENSI

## DI RSU IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
Roby Gultom 1 , Mariani Silvia 2 1,2 Universitas Imelda Medan, Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received mar 01, 2022 Revised Mar 28, 2022 Accepted Mar 29, 2022 Hypertension is a degenerative diseases that can take long treatments or even a lifetime. Hypertensive treatment costs tend to be as high as medical  costs  and  other  administrations  in  hospitals,  so  a Cost Minimalization  Analysis (CMA)  is  needed  to  get  more  economical and  effective  treatment  cost.  The  study  was  intended  to  learn  the minimum  costs  of  the  use  of  drugs  from  the Calcium  Channel Blocker (CCB) combination of Angiotensin Receptor Blocker (ARB). The study is a descriptive observational study of retrospective nature. Studies show that of 60 patients there are 24 male patients (40%) and 36 female patients (60%). The average age of most patients between 51-60  years,  with  the  most  hospitalization  is  1-5  days.  The  most widely  used  antihypertension  medication  is  candesartan  8  mg combination  of  amlodipin  10  mg  (42%)  and  candesartan  16  mg combination of amlodipin 10 mg (25%). Studies have concluded that antihypertension  drugs  that  have  a  minimum  costs  (CMA)  is candesartan  16  mg  combination  of  amlodipin  10  mg  at Rp.3.870.065.-.  Where  the  average  costs  paid  by  patients  daily  for antihypertensive  drugs  are  Rp.4.952.-,  treatment  costs  Rp.167.819.-, doctor  costs  Rp.  69.619.- and room  administration  Rp.310.476.-.  So the total daily costs incurred by hypertensive patients at RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan amounts to Rp.552.866.-.
Keywords: Hipertension Cost-Minimalization Analysis CCB
ARB
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Roby Gultom Program Studi S1 Farmasi, Universitas Imelda Medan, Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: roby.gultom@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  degeneratif  yang  membutuhkan  perawatan dalamjangka  waktu  yang  panjang  bahkan  sampai  seumur  hidup  (Wijayanti  et  al.,  2016).  Penyakit kardiovaskular  merupakan  salah  satu  faktor  utama  penyebab  resiko  kematian,  salah  satunya penyakit  hipertensi  dengan  jumlah  persentase  kematian  sebesar  20-50%  (Dewi  et  al.,  2019).
52
Hipertensi telah lama dikenal sebagai penyakit yang dapat mempengaruhi faktor-faktor internal dan eksternal pada pasien, dimana faktor internalnya antara lain jenis kelamin, usia dan faktor genetik. Untuk  faktor  eksternalnya  seperti  pola  makan,  kebiasaan  olahraga,  dan  lain-lain  (Sartik  et  al., 2017).
Pada  tahun  2025  yang  akan  datang,  jumlah  penderita  hipertensi  diprediksikan  meningkat sekitar  60%  (Baroroh  &  Sari,  2017).  WHO  ( World  Health  Organization )  menyebutkan  bahwa hipertensi  telah  menyerang  22%  penduduk  dunia,  dan  telah  mencapai  36%  angka  kejadian hipertensi di Asia Tenggara (Hariawan & Tatisina, 2020). Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  pada  tahun  2018,  prevalensi  (jumlah  kasus  suatu  penyakit)  hipertensi  di  Indonesia terdata sebesar  34,1%.  Provinsi  Papua  memiliki  prevalensi  hipertensi  terendah  sebesar  22,2%  dan Provinsi Kalimantan Selatan memiliki prevalensi terbesar tertinggi 44,1%.
Berdasarkan  hasil  (Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas),  2018),  prevalensi  hipertensi  di Provinsi  Sumatera  Utara  sebesar  29,19%.  Dimana  prevalensi  tertinggi  terjadi  di  Kabupaten  Karo sebesar 45,49% dan prevalensi terendah di Kabupaten Padang Lawas sebesar 16,37%, untuk Kota Medan  prevalensi  hipertensi  terdata  sebesar  25,21%,  dimana  persentase  ini  sudah  cukup  menjadi perhatian  publik.  Dari  banyaknya  pasien  hipertensi  di  Indonesia,  hanya  sekitar  48%  yang  dapat mengontrol  penyakitnya  dalam  waktu  yang  lama.  Hal  ini  bergantung  pada  berbagai  faktor, termasuk kesediaan pasien untuk berobat dan faktor sosial ekonomi (Dewi et al., 2019).
Obat  yang  digunakan  untuk  mengobati  penyakit  hipertensi  secara  umum  yaitu  golongan Angiotensin  Converting  Enzym (ACE)  inhibitor, Angiotensin  Receptor  Blocker (ARB), beta- blockers , Calcium  Channel  Blocker (CCB),  dan  diuretic  (Mayangsari  et  al.,  2019).  Berdasarkan penelitian  (Baroroh  &  Sari,  2017)  menjelaskan  bahwa  obat  antihipertensi  yang  paling  banyak digunakan  untuk  terapi  pasien  rawat  jalan  dengan  diagnosa  hipertensi  di  salah  satu  rumah  sakit swasta di Yogyakarta adalah kombinasi dua (2) golongan obat antihipertensi, yaitu golongan CCB kombinasi  ARB  yaitu  amlodipine  kombinasi  candesartan  dan  diltiazem  kombinasi  candesartan. Berdasarkan  hasil  penelitian  (Hutagalung,  2019)  di  RSUD  Dr  Pirngadi  Kota  Medan  menjelaskan bahwa  obat  antihipertensi  yang  paling  banyak  digunakan  untuk  terapi  hipertensi  adalah  obat golongan  CCB  yaitu  amlodipine.  Berdasarkan  penelitian  Umul,  (2018)  di  RSUD  Mardi  Waluyo Blitar  menjelaskan  bahwa  golongan  obat  antihipertensi  yang  paling  banyak  digunakan  yaitu golongan ARB.
Cost  Minimalization  Analysis (CMA)  atau  analisis  biaya  minimal  merupakan  analisis farmakoekonomi  yang  dilakukan  dengan  membandingkan  dua  atau  lebih  pilihan  terapi  untuk menentukan biaya pengobatan yang paling terendah dan ekonomis bagi pasien (Akbar et al., 2018; Hasan, 2012; Vogenberg, 2001). Biaya terapi pengobatan pasien hipertensi cenderung besar seperti biaya  pengobatan  dan  administrasi  lainnya  di  rumah  sakit,  dikarenakan  terapi  pengobatan hipertensi membutuhkan waktu yang lama (Dewi et al., 2019).
Berdasarkan  survey  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan,  jumlah pasien  hipertensi  cukup  banyak  dan  juga  diketahui  terapi  pengobatan  pasien  hipertensi menggunakan obat antihipertensi golongan CCB, ARB, ACE inhibitor, diuretik, dan beta-blockers , dimana  persentase  penggunaan  obat  antihipertensi  yang  paling  banyak  digunakan  untuk  terapi hipertensi  yaitu  golongan  CCB  (amlodipine)  kombinasi  ARB  (valsartan  dan  candesartan) dikarenakan  biayanya  lebih  relatif  murah.  Namun  penelitian  terkait  CMA  dari  pengobatan- pengobatan  pasien  hipertensi  menggunakan  obat  golongan  CCB  kombinasi  ARB  masih  terbatas dilakukan. Maka dari itu tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi dan membandingkan CMA  dari  biaya  penggunaan  obat  antihipertensi  golongan  CCB  kombinasi  ARB  yang  terbanyak atau terbesar serta biaya administrasi lainnya pada pasien  hipertensi di ruang rawat inap di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan.

## 2. RESEARCH METHOD
Penelitian ini merupakan penelitian observasional yang dirancang secara deskriptif bersifat retrospektif.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  mengambil  data  dibagian  rekam  medik  pasien hipertensi  yang  menggunakan  obat  antihipertensi  golongan  CCB  kombinasi  ARB  yang  dirawat inap di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan yang dilaksanakan pada bulan April–
Juni 2021 dengan mengumpulkan data rekam medik pasien pada periode Januari–Desember 2020. Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  data  rekam  medis  pasien  hipertensi yang  menggunakan  obat  antihipertensi  golongan calcium  channel  blocker (CCB)  kombinasi angiotensin receptor blocker (ARB) dan yang di rawat inap di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia  Medan  selama  periode  Januari–Desember  2020  berjumlah  60  pasien.  Sampel  penelitian ini  berjumlah  60  orang  dengan  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu total  sampling . Pengolahan  data  pada  penelitian  ini  meliputi  pengambilan  sampel,  analisis  biaya  secara farmakoekonomi.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Hasil
a. Karakteristik Pasien Hipertensi
Tabel 1. Karakteristik Pasien Hipertensi Berdasarkan Usia No Usia Jumlah Persentase (%) 1 30 - 40 3 5 2 41 - 50 11 18,3 3 51 - 60 26 43,3 4 61 - 70 15 25 5 71 - 80 4 6,7 6 81 - 90 1 1,7 Total 60 100
Berdasarkan  dari  hasil  pengelompokkan  data  tersebut,  dapat  diketahui  bahwa  pasien hipertensi pada rentang usia 30-40 tahun terdiri dari 3 pasien (5%), pada rentang usia 41-50 terdiri dari 11 pasien (18,3%), pada rentang usia 51-60 tahun terdiri dari 26 pasien ( 43,3%), pada rentang usia  61-70  tahun  terdiri  dari  15  pasien  (25%),  pada  rentang  71-80  tahun  terdiri  dari  4  pasien (6.7%).  Pada  rentang  usia  81-90  tahun  terdiri  dari  1  pasien  (1,7%).  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan  dari  (Sumiati,  2018)  bahwa  umur  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi tekanan  darah,  semakin  tua  seseorang  maka  semakin  besar  resiko  terserang  hipertensi,  hal  ini terjadi karena pada usia tersebut arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku karena itu darah  pada  setiap  denyut  jantung  dipaksa  untuk  melalui  pembuluh  darah  yang  sempit  dan menyebabkan naiknya tekanan darah.

## Tabel 2. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%) 1 Laki-Laki 24 40 2 Perempuan 36 60 Total 60 100
Berdasarkan  tabel  2,  menunjukkan  pasien  berjenis  kelamin  laki-laki  terdiri  dari  24  pasien (40%)  dan  perempuan  terdiri  dari  36  pasien  (60%).  Persentase  hipertensi  lebih  tinggi  terjadi  pada perempuan dikarenakan setelah perempuan mengalami menopause maka terjadi ketidakseimbangan produksi  hormon.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  dari  (Dewi  et  al.,  2019)  dimana  perempuan yang belum menopause dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan dalam meningkatkan kadar HDL. Kadar HDL rendah dan tingginya kadar LDL mempengaruhi terjadinya proses aterosklerosis sehingga mengakibatkan tekanan darah tinggi.
Tabel 3. Karakteristik Pasien Berdasarkan Lama Rawat Inap
No Lama Rawat Inap Jumlah Persentase (%) 1 1 - 5 hari 40 67 2 6 - 10 hari 16 27 3 11 - 15 hari 3 5 4 16 - 20 hari 1 1 Total 60 100
Pengelompokkan pasien berdasarkan lama rawat inap dibagi menjadi 4 kelompok yaitu 1-5 hari; 6-10 hari; 11-15 hari; 16-20 hari. Sehingga pada tabel 3, menunjukkan bahwa lama rawat inap
54
pasien  hipertensi  yang  paling  banyak  pada  rentang  1-5  hari  (67%),  terbanyak  kedua  yaitu  pada rentang  6-10  hari  (27%),  terbanyak  ketiga  yaitu  pada  rentang  11-15  hari  (5%)  dan  terakhir  yaitu pada  rentang  16–20  hari  (1%).  Dengan  lama  rawat  inapnya  pasien  tersebut  maka  dapat mempengaruhi biaya yang dikeluarkan oleh pasien.

## b. Gambaran Penggunaan Obat Antihipertensi
Tabel 4. Gambaran Penggunaan Obat Antihipertensi
No Nama Obat Jumlah Persentase 1 Candesartan 8 mg + Amlodipin 5 mg 6 10 2 Candesartan 16 mg + Amlodipin 10 mg 15 25 3 Valsartan 80 mg + Amlodipin 5 mg 3 5 4 Valsartan 160 mg + Amlodipin 10 mg 4 7 5 Valsartan 80 mg + Amlodipin 10 mg 7 11 6 Candesartan 8 mg + Amlodipin 10 mg 25 42 Total 60 100
Penggunaan  obat  antihipertensi  pada  pasien  hipertensi  sangat  berperan  penting  dalam pengaturan  tekanan  darah  pasien.  Pada  tabel  4,  dapat  diketahui  bahwa  kombinasi  obat antihipertensi  yang  paling  banyak  digunakan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan  adalah  candesartan  8  mg  kombinasi  amlodipin  10  mg  dengan  jumlah  pasien  sebanyak  25 pasien (42%) dan candesartan 16 mg kombinasi amlodipin 10 mg dengan jumlah pasien sebanyak 15 pasien (25%).
c. Biaya Terapi Antihipertensi
Tabel 5. Biaya Candesartan 8mg kombinasi Amlodipin 10mg
No LOS (hari) Variabel Cost
Fixed Cost
Total Biaya (Rp) Biaya Obat Antihipertensi (Rp) Biaya Tindakan & Perawatan (Rp) Biaya Dokter (Rp) Administrasi ruangan (Rp) 1 2 13.000.- 1.308.000.- 130.000.- 800.000.- 2.251.000.- 2 2 13.000.- 1.135.000.- 150.000.- 1.200.000.- 2.498.000.- 3 3 15.000.- 493.000.- 200.000.- 750.000.- 1.458.000.- 4 3 12.000.- 1.135.000.- 200.000.- 750.000.- 2.097.000.- 5 4 26.000.- 1.911.000.- 300.000.- 1.000.000.- 3.237.000.- 6 5 19.500.- 840.000.- 450.000.- 3.000.000.- 4.309.500.- 7 5 32.500.- 1.166.000.- 390.000.- 1.250.000.- 2.838.500.- 8 5 20.000.- 901.000.- 390.000.- 2.000.000.- 3.311.000.- 9 5 32.500.- 786.000.- 300.000.- 1.250.000.- 2.368.500.- 10 5 32.500.- 578.000.- 390.000.- 3.000.000.- 4.000.500.- 11 6 24.000.- 578.000.- 300.000.- 1.500.000.- 2.402.000.- 12 6 32.500.- 844.000.- 390.000.- 2.400.000.- 3.666.500.- 13 6 39.500.- 1.092.000.- 300.000.- 1.500.000.- 2.931.500.- 14 7 45.500.- 2.578.000.- 400.000.- 1.750.000.- 4.773.500.- 15 7 45.500.- 2.578.000.- 400.000.- 2.800.000.- 5.823.500.- 16 7 45.500.- 844.000.- 520.000.- 2.800.000.- 4.209.500.- 17 8 28.000.- 2.071.000.- 520.000.- 8.000.000.- 10.619.000.- 18 8 52.000.- 821.000.- 520.000.- 3.200.000.- 4.593.000.- 19 9 32.000.- 1.381.000.- 800.000.- 5.400.000.- 7.613.000.- 20 10 18.000.- 832.000.- 650.000.- 2.500.000.- 4.000.000.- 21 11 38.500.- 578.000.- 780.000.- 2.750.000.- 4.146.500.- 22 11 44.000.- 973.000.- 780.000.- 4.400.000.- 6.197.000.- 23 12 48.000.- 2.690.000.- 600.000.- 1.500.000.- 4.838.000.- 24 13 78.000.- 2.018.000.- 910.000.- 3.250.000.- 6.256.000.- 25 13 84.500.- 1.243.000.- 910.000.- 5.200.000.- 7.437.500.- 𝒙 ̅ 6 34.860.- 1.254.960.- 467.200.- 2.558.000.- 4.315.020.-
Analisis yang digunakan untuk menentukan obat yang memiliki biaya yang paling minimal dikeluarkan  oleh  pasien  yaitu  dengan  metode  CMA,  dimana  jumlah  total  biaya  yang  dikeluarkan oleh pasien dibagi dengan jumlah kasus terapi. Berdasarkan hasil penelitian yang dapat dilihat pada tabel  5,  dihitung  rata-rata  per  pasien  yang  diperoleh  dari  penjumlahan  biaya  obat,  biaya  tindakan dan  perawatan,  biaya  dokter  serta  administrasi  ruangan  kemudian  dibagi  dengan  jumlah  pasien sehingga  diperoleh  rata-rata  sebesar  RP.4.315.020.-  yang  menggunakan  obat  candesartan  8mg kombinasi amlodipin 10mg  dengan rata-rata rawat inap selama 6 hari. Maka, rata-rata biaya yang dikeluarkan  oleh  pasien  perhari  nya  yaitu  biaya  obat  antihipertensi  sebesar  Rp.5.810.-,  Sehingga total biaya perhari yang dikeluarkan oleh pasien yaitu sebesar Rp.719.170.-.
Tabel 6. Biaya Candesartan 16 mg Kombinasi Amlodipin 10 mg
No LOS (hari) Variabel Cost Fixed Cost Total Biaya (Rp) Biaya Obat Antihipertensi (Rp) Biaya Tindakan & Perawatan (Rp) Biaya Dokter (Rp) Administrasi Ruangan (Rp) 1 2 10.000.- 57.000.- 130.000.- 800.000.- 1.518.000.- 2 3 15.000.- 663.000.- 260.000.- 750.000.- 1.688.000.- 3 3 15.000.- 826.000.- 200.000.- 750.000.- 1.791.000.- 4 8 40-000.- 896.000.- 910.000.- 3.200.000.- 5.046.000.- 5 4 20.000.- 840.000.- 390.000.- 1.600.000.- 2.850.000.- 6 7 35.000.- 693.000.- 780.000.- 1.750.000.- 3.258.000.- 7 5 25.000.- 578.000.- 480.000.- 3.000.000.- 4.083.000.- 8 5 25.000.- 1.823.000.- 300.000.- 2.000.000.- 4.148.000.- 9 5 25.000.- 826.000.- 390.000.- 1.250.000.- 2.491.000.- 10 10 50.000.- 690.000.- 650.000.- 2.500.000.- 3.890.000.- 11 21 105.000.- 1.212.000.- 1.100.000.- 5.250.000.- 7.667.000.- 12 5 35.000.- 1.923.000.- 300.000.- 2.000.000.- 4.258.000.- 13 11 55.000.- 2.068.000.- 600.000.- 2.750.000.- 5.473.000.- 14 5 25.000.- 2.694.000.- 300.000.- 3.000.000.- 6.019.000.- 15 8 40.000.- 1.311.000.- 520.000.- 2.000.000.- 3.871.000.- 𝒙 ̅ 7 34.666.- 1.174.733.- 487.333.- 2.173.333.- 3.870.065.-
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dapat  dilihat  pada  tabel  6,  dihitung  rata-rata  per  pasien yang  diperoleh  dari  penjumlahan  biaya  obat,  biaya  tindakan  dan  perawatan,  biaya  dokter  serta administrasi  ruangan  kemudian  dibagi  dengan  jumlah  pasien  sehingga  diperoleh  rata-rata  sebesar Rp.3.870.065.-  yang  menggunakan  obat  candesartan  16mg  kombinasi  amlodipin  10mg  dengan rata-rata rawat inap selama 7 hari. Maka, rata-rata biaya yang dikeluarkan oleh pasien perhari nya yaitu  biaya  obat  antihipertensi  sebesar  Rp.4.952.-.  Sehingga  total  biaya  perhari  yang  dikeluarkan oleh pasien yaitu sebesar Rp.552.866.-.

## 4. CONCLUSION
 Karakteristik  pasien  menunjukkan  pasien  hipertensi  yang  rentang  usia  nya  51-60  tahun  lebih besar sebanyak 26 pasien (43,3%) dibandingkan dengan rentang usia lainnya. Berdasarkan jenis kelamin,  menunjukkan  bahwa  pasien  perempuan  sebanyak  36  pasien  (60%)  dibandingkan dengan pasien laki-laki sebanyak 24 pasien (40%) berdasarkan lama rawat inap terbanyak yaitu 1 sampai 5 hari (67%).
 kombinasi  obat  antihipertensi  yang  paling  banyak  digunakan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan adalah candesartan 8 mg  kombinasi amlodipin 10 mg dengan jumlah pasien  sebanyak  25  pasien  (42%)  dan  candesartan  16 mg  kombinasi  amlodipin  10  mg  dengan jumlah pasien sebanyak 15 pasien (25%).
 Obat  antihipertensi  yang  memiliki  biaya  paling  minimal  yang  dianalisis  dengan  metode  CMA yaitu  candesartan  16  mg  kombinasi  amlodipin  10  mg  yaitu  sebesar  Rp.3.870.065.-.  Dimana rata-rata biaya yang dikeluarkan oleh pasien perhari nya yaitu biaya obat antihipertensi sebesar Rp.4.952.-. Sehingga total biaya perhari yang dikeluarkan oleh pasien hipertensi di ruang rawat inap RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan yaitu sebesar Rp.552.866.-.
56
 Obat antihipertensi yang memiliki biaya paling maksimal yang dianalisis dengan metode CMA yaitu candesartan 8 mg kombinasi amlodipin 10 mg yaitu sebesar Rp.4.315.020.-. Dimana rata- rata  biaya  yang  dikeluarkan  oleh  pasien  perhari  nya  yaitu  biaya  obat  antihipertensi  sebesar Rp.5.810.-. Sehingga total biaya perhari yang dikeluarkan oleh pasien hipertensi di ruang rawat inap RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan yaitu sebesar Rp.719.170.-.

## REFERENCES
Akbar,  M.,  Ardana,  M.,  &  Kuncoro,  H.  (2018).  Analisis  Minimalisasi  Biaya  (Cost-Minimization Analysis)  Pasien  Gastritis  Rawat  Inap  di  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie  Samarinda.
Proceeding of Mulawarman Pharmaceuticals Conferences , 7 . https://doi.org/https://doi.org/10.25026/mpc.v7i1.285
Baroroh,  F.,  &  Sari,  A.  (2017).  Analisis  Efektivitas  Biaya  Pengobatan  Kombinasi  Candesartan- Amlodipin  Dibandingkan  Dengan  Kombinasi  Candesartan-Diltiazem  Pada  Pasien  Hipertensi Rawat Jalan. PHARMACY: Jurnal Farmasi Indonesia (Pharmaceutical Journal of Indonesia) , 14 (2). http://jurnalnasional.ump.ac.id/index.php/PHARMACY/article/view/1952
Dewi,  M.  I.  K.,  Prabowo,  W.  C.,  &  Rusli,  R.  (2019).  Analisis  Biaya  Minimal  Penggunaan Antihipertensi  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Bontang. Proceeding  of  Mulawarman Pharmaceuticals Conferences , 9 .
https://prosiding.farmasi.unmul.ac.id/index.php/mpc/article/view/338
Hasan D, Metode Analisis Dalam Ekonomi Kesehatan, Materi Kuliah Farmakoekonomi, Magister Farmasi Univesitas Pancasila, Jakarta, 2012 Hal 1-6
Hariawan,  H.,  &  Tatisina,  C.  M.  (2020).  Pelaksanaan  Pemberdayaan  Keluarga  Dan  Senam Hipertensi  Sebagai  Upaya  Manajemen  Diri  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Pengabdian Masyarakat Sasambo , 1 (2). https://doi.org/http://dx.doi.org/10.32807/jpms.v1i2.478 Hutagalung,  S.  (2019). Gambaran  Penggunaan  Resep  Obat  Antihipertensi  Pasien  Rawat  Inap  di RSUD. Dr. Pirngadi Kota Medan . Mayangsari,  E.,  Lestari,  B.,  &  Nurdiana.  (2019). Farmakoterapi  Kardiovaskuler .  Malang:  UB Press.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  (2018). Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI tahun 2018 .
Sartik,  Tjekyan,  R.  S.,  &  M.Zulkarnain.  (2017).  Faktor  –  Faktor  Risiko  dan  Angka  Kejadian Hipertensi  pada  Penduduk  Palembang. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  (JIKM , 8 (3). https://doi.org/M.Zulkarnain
Vogenberg,  F.R.,  2001,  Introduction  to  Pharmacoeconomics,  McGraw-Hill  Companies,  Hal.  127- 143, USA.
Wijayanti, N. Wi., Makaddas, A., & Tandah, M. R.  (2016). Analisis Efektifitas Biaya Pengobatan Kombinasi  Amlodipin  Furosemid  dibandingkan  dengan  Kombinasi  Amlodipin  Bisoprolol pada  Pasien  Hipertensi  Rawat  Jalan  di  RSUD  Undata  Palu  Periode  Agustus-Oktober  Tahun 2014. Natural
Science:
Jurnal
Science and Technology , 5 (1). http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/ejurnalfmipa/article/view/5556