## EFEKTIVITAS TERAPI KOGNITIF PERILAKUAN RELIGIUS UNTUK MENURUNKAN DEPRESI PADA REMAJA
Surayya Hayatussofiyyah 1 , H. Fuad Nashori 2 , Rumiani 3
Program Studi Magister Psikologi Profesi, Fakultas Psikologi dan Ilmu Sosial Budaya, Universitas Islam Indonesia 1,2,3
e-mail: aya.sofia17@gmail.com 1 , fuadnashori@uii.ac.id 2

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menguji  efektivitas  terapi  kognitif  perilakuan  religius  dalam menurunkan  depresi  pada  remaja.  Penelitian  ini  menggunakan  desain Pretest-Posttest  Control Group  Design .  Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  12  orang  siswi  Madrasah  Aliyah  di Kabupaten  Sleman,  berjenis  kelamin  perempuan,  berusia  15-16  tahun.  Setelah  dilakukan  proses random,  maka  terpilih  satu  kelompok  (n=6)  sebagai  kelompok  eksperimen  yang  menerima perlakuan  berupa  terapi  kognitif  perilakuan  religius.  Satu  kelompok  lainnya  (n=6)  sebagai kelompok  kontrol  ( waiting  list ).  Skala  yang  digunakan  sebagai  alat  ukur  adalah Beck  Depression Inventory  II .  Uji  hipotesis  menggunakan  analisis  non-parametrik  berupa Mann  Whitney  U-Test untuk  menguji  perbedaan  nilai  berdasarkan  kelompok,  yaitu  eksperimen  dan  kontrol.  Hasil pengujian  menunjukkan  bahwa  terapi  kognitif  perilakuan  religius  efektif  dalam  menurunkan depresi pada remaja (Z = -2,898, p = 0,004, di mana p < 0,05).
Kata kunci : depresi, remaja, dan terapi kognitif perilakuan religius.

## EFFECTIVENESS OF RELIGIOUS COGNITIVE BEGHAVIOUR THERAPY TO DECREASE DEPRESSION AMONG ADOLESCENTS

## ABSTRACT
The  study  examined  the  effectiveness  of  religious  cognitive  behavioral  therapy  to  reduce adolescents depression. This study used apretest-posttest control group design. Participants in this study  were  12  high  school  students  in  Sleman,  female,  aged  15-16  years  and  divided  into  two groups.  One  group  (n  =  6)  as  an  experimental  group  who  received  treatment  in  the  form  of religious cognitive behavioral therapy. One other group (n = 6) as controlled group (waiting list). The scale used in this study was Beck Depression Inventory-II. The results of hypothesis test using non-parametric analyzes such as Mann Whitney U Test to examined the difference in value based on  the  group,  namely  the  experimental  and  control.  This  suggests  that  there  are  significant differences in the implementation of post test between the experimental and control group.By using mann  whitney,  the  result  concluded  that  religious  cognitive  behavioral    therapywas  significantly effective toto reduce adolescents depression (Z = -2.898, p = 0.004, where p <0.05).
Keywords : adolescents, depression, and religious cognitive behavior therapy.

## Pendahuluan
Masa remaja adalah salah satu masa yang paling krusial dalam perkembangan hidup seorang manusia  dimana  dalam  tahap  ini  tiap  orang  pasti  menginginkannya  terlewati  dengan  tentram  dan bahagia. Namun demikian, dapat dilihat bahwa kondisi tersebut tidak mudah untuk dicapai karena terdapat banyak sekali permasalahan yang muncul pada masa remaja ini.Salah satu persoalan pada masa  remaja  ini  adalah  munculnya  depresi  yang  bisa  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti
hubungan  dengan  orang  tua  yang  kurang  harmonis,  pengalaman  masa  kecil  yang  traumatik,  dan kurangnya hubungan dengan teman sebaya (Santrock, 2003).
Istilah  depresi,  menurut  Beck  (1985),  mengacu  pada  jenis  perasaan  tertentu  (simtom), kumpulan  simtom  (sindrom),  dan  gangguan  klinis.  Depresi  dapat  merujuk  pada  keadaan  subjektif seperti  rasa  kecewa,  putus  asa,  atau  tidak  bahagia.  Depresi  juga  dapat  merujuk  pada  pola penyimpangan  pada  perasaan,  kognisi,  atau  perilakuan  yang  belum  mewakili  gangguan  psikiatri sehingga  disebut  kumpulan  simptom  atau  sindrom.  Depresi  dapat  meningkatkan  morbiditas (kesakitan),  mortalitas  (kematian),  resiko  bunuh  diri,  serta  berdampak  pada  penurunan  kualitas hidup penderitanya.
Depresi  yang  cukup  serius  dapat  mengarah  pada  usaha  bunuh  diri  di  mana  gangguan  ini telah  menyebabkan  850.000  orang  meninggal  setiap  tahunnya.  Sebanyak  86  persen  dari  jumlah tersebut  terjadi  di  negara-negara  berkembang  (WHO,  2011).  Setengah  dari  jumlah  penderita tersebut  berusia  15-44  tahun.  Penelitian  WHO  pada  tahun  2000  memperlihatkan  bahwa  depresi merupakan kontributor ke empat dari beban penyakit global ( global burden disease). Diperkirakan pada tahun 2020 depresi akan menanjak menempati ranking kedua dari beban penyakit global yang menyerang  semua  umur,  baik  laki-laki  maupun  perempuan.  Selanjutnya,  pada  tahun  2030 diperkirakan depresi akan menjadi penyebab utama bagi gangguan kesehatan (WHO, 2011).
Saat ini depresi telah menjadi beban penyakit pada kategori usia 15-44 tahun, baik bagi laki- laki  maupun  perempuan.  Diperkirakan  sekitar  20  persen  anak  dan  remaja  di  seluruh  dunia mengalami  masalah  kejiwaan  termasuk  depresi.  Namun  demikian,  walaupun  prevalensi  depresi cukup  besar,  hanya  kurang  dari  25  persen  dari  mereka  yang  terdiagnosis  depresi  memiliki  akses penanganan yang efektif. Jumlah lebih besar lagi adalah mereka yang tidak terdeteksi. Oleh karena itu depresi sering juga disebut sebagai “the silent epidemic” (Fitri, 2011).
Beban penyakit atau burden of disease penyakit jiwa di Indonesia masih cukup besar. Hasil Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013  menunjukkan  bahwa  prevalensi  gangguan  mental emosional yang ditunjukkan dengan gejala-gejala depresi dan kecemasan adalah sebesar 6% untuk usia  15  tahun  ke  atas   atau   sekitar  14  juta  orang.   Sedangkan,  prevalensi  gangguan  jiwa  berat, seperti skizofrenia adalah 1,7 per 1000 penduduk atau sekitar 400.000 orang (Depkes, 2014). Pada anak  sekolah  didapatkan  prevalensi  sekitar  2%.  Pada  usia  remaja  didapatkan  prevalensi  5%  dari komunitas memiliki gangguan depresif berat (Ismail & Siste, 2010).
Menurut  beberapa  penelitian  (Fritz,  1995),  sekitar  5%  dari  remaja  menderita  simtom depresi,  misalnya  kesedihan  yang  menetap,  prestasi  yang  menurun,  dan  kurangnya  ketertarikan kepada  tugas  yang  dahulu  disukai.  Untuk  dapat  didiagnosis  menderita major  depression maka simtom-simtom  depresi,  misalnya  keinginan  bunuh  diri,  mudah  tersinggung,  kurangnya  nafsu
makan, dan hilangnya ketertarikan dalam aktivitas social, harus berlangsung selama periode paling sedikit dua minggu.
Depresi  pada  remaja  sebagian  besar  tidak  terdiagnosis  sampai  akhirnya  para  remaja mengalami  kesulitan  yang  serius  dalam  sekolah,  pekerjaan  rumah,  dan  penyesuaian  pribadi  yang sering kali berlanjut pada masa dewasa. Lebih jauh dikatakan alasan mengapa depresi pada remaja luput  dari  diagnosis  adalah  karena  masa  remaja  adalah  masa  kekalutan  emosi,  instropeksi  yang berlebihan, dan sensitivitas  yang tinggi  terhadap  peristiwa  yang terjadi.  Masa remaja  adalah masa pemberontakan  dan  percobaan  tingkah  laku.  Tantangan  bagi  para  psikolog  adalah  untuk mengidentifikasi  simtom  depresi  pada  remaja  mungkin  bersembunyi  dalam  badai  perkembangan (Siswanto, 2007).
Gangguan  depresi  pada  remaja  tidak  dapat  diabaikan  dan  dibiarkan  tanpa  penanganan karena  beresiko  untuk  berkembang  menjadi  gangguan  depresi  pada  saat  dewasa.  Penelitian  oleh Hankin  (Ramadhani  &  Retnowati, 2013) menunjukkan bahwa depresi  pada remaja lebih mungkin berlanjut  pada  usia  dewasa  dibandingkan  dengan  depresi  pada  anak.  Depresi  pada  remaja  ini ditandai  dengan adanya  perubahan tingkat  fungsi disertai dengan suasana perasaan atau hilangnya minat  pada  hampir  seluruh  aktivitas.  Remaja  yang  mengalami  depresi  akan  terlihat  sedih,  tidak bahagia,  sering  mengeluh,  mudah  tersinggung  dan  mudah  marah.  Remaja  dengan  depresi  merasa bahwa tidak ada yang memperhatikan dan menyayanginya. Remaja terkadang merasa hampa, tidak merasakan perasaan apa pun, dan mengeluh sakit yang sebenarnya tidak nyata (Rey, 2002).
Beberapa  jenis  terapi  yang  diketahui  telah  berhasil  dalam  menurunkan  depresi  adalah Cognitive Behavior Therapy (CBT) yang telah dikembangkan oleh Beck, terapi interpersonal  yang dikembangkan  oleh  psikiater  Gerald  K.R.M  dari  Harvard  dan  psikolog  Mayma  Weismann, konseling  kelompok,  dan  dukungan  sosial  (Lubis,  2009).  Salah  satu  terapi  yang  dapat  digunakan untuk  menurunkan  depresi  adalah  terapi  kognitif  perilakuan (cognitive  behavior  therapy) atau  yang biasa  disebut  CBT . Menurut  Rosenvald,  Oei,  dan  Schmidt  (2007),  terapi  kognitif  perilakuan merupakan  terapi  yang  mengkombinasikan  aspek  kognitif  dan  tingkah  laku.  Pendekatan  ini mengajarkan  individu  untuk  mengenali  bahwa  pola  pikir  tertentu  yang  sifatnya  negatif  dapat membuat  individu  salah  memaknai  situasi  dan  memunculkan  emosi  atau  perasaan  negatif  pula. Pikiran  dan  emosi  yang  salah  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi  tingkah  laku  individu,  hingga dianggap membutuhkan terapi.
Teknik  CBT  selama  ini  diketahui  telah  banyak  digunakan  dalam  menangani  berbagai macam kasus klinis, seperti depresi, kecemasan, dan termasuk fobia. Hasil penelitian Mellianawati (2014) menunjukkan bahwa CBT dapat menurunkan intensitas kondisi fobia spesifik. Hal tersebut dapat dilihat dari pengukuran tingkat kondisi fobia dari hasil kuesioner fobia, yang awalnya sangat parah menjadi tidak parah. Adanya perubahan perilaku, pikiran yang realistis-positif, perasaan yang
tenang dan skala kecemasan nol  menunjukkan bahwa subjek mampu berhadapan dengan stimulus fobianya secara adaptif. Teknik  ini selain dapat  digunakan untuk  klien dewasa namun  juga sangat efektif diterapkan pada anak-anak. Penelitian Mirza (2013) menunjukkan bahwa terapi CBT dapat secara efektif meningkatkan kemampuan regulasi emosi pada subjek yang merupakan anak korban konflik  di  Aceh.  Selain  itu,  penelitian  Nindita  (2012)  juga  menunjukkan  hasil  bahwa  teknik  CBT efektif dalam mengelola rasa marah dan perubahan kesalahan berpikir pada anak.
Terapi kognitif perilakuan ini telah banyak mengalami perkembangan. Salah satunya adalah terapi  kognitif-perilakuan  religius.  Terapi  ini  merupakan  terapi  yang  menggabungkan  terapi perilaku  dan  terapi  kognitif  yang  mengakomodasi  nilai-nilai  agama.  Dalam  penelitian  ini  agama yang dimaksud adalah agama islam. Terapi kognitif perilakuan religius yang mengakomodasi nilai Islam telah dikembangkan di Indonesia melalui penelitian Trimulyaningsih dan Subandi (2010).
Terapi kognitif perilakuan religius ini mengacu pada prinsip terapi kognitif-perilakuan bagi penderita  depresi  yang  diadaptasi  dengan  menggunakan  sumber-sumber  dari  agama  Islam  dalam teknik yang digunakan. Tujuan terapi ini adalah untuk mengubah pikiran atau keyakinan klien yang maladaptif,  tidak  produktif,  dan  melemahkan,  serta  mengadopsi  dan  memperkuat  proses  kognitif yang  lebih  adaptif  didasarkan  pada  keyakinan  dan  nilai-nilai  agama  islam  (Trimulyaningsih  & Subandi, 2010).
Terapi  dengan  memasukkan  unsur  religiusitas  ini  dapat  memperkuat  teknik  kognitif perilakuan  yang  dilakukan.  Hal  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa  terapi  kognitif  perilaku  bertujuan memberikan metode terapi kepada individu melalui perubahan kogntif yang salah menuju kognitif yang  positif  sehingga  diharapkan  akan  memunculkan  perilaku  baru  yang  lebih  baik  dari sebelumnya. Perubahan tersebut hanya bersifat sementara, sehingga diperlukan suatu penguat yang selalu  dilakukan  oleh  individu  dalam  rentang  waktu  yang  lama  seperti  sebuah  keyakinan  agama. Agama  akan  memuncukan  tingkat  religiusitas  seorang  individu.  Jadi  diasumsikan  bahwa  ketika religiusitas  individu  muncul  karena  menjalankan  kegiatan  keagamaan  maka  akan  memunculkan pola kognitif  yang positif secara bersamaan sehingga  akan membentuk  perilaku  yang positif juga. Jadi dapat disimpulkan bahwa unsur religiusitas akan memperkuat terapi kognitif perilakuan karena akan dilakukan secara terus menerus dan berkelanjutan (Irawati, Subandi, & Kumolohadi, 2011).
Menurut Subandi (1988), kondisi psikologis remaja juga mempunyai pengaruh cukup besar dalam  kehidupan  beragama  mereka.  Perkembangan  kognitif  remaja  yang  sudah  mencapai  taraf normal  operasional  memungkinkan  remaja  untuk  berpikir  abstrak,  teoritik,  dan  kritis.  Remaja dianggap  telah  dapat  memahami  mengenai  konsep  keberagamaan  atau  religiusitas  yang  akan diterapkan dalam terapi kognitif perilakuan religius.
Beberapa  penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  pengaruh  positif  dari  religiusitas terhadap kondisi psikologis yang negatif seperti tekanan psikologis dan stres secara umum. Mosher
dan  Handal  (Kasberger,  2002)  menemukan  bahwa  religiusitas  yang  rendah  berkolaborasi  dengan tingginya  tingkat  stres  dan  rendahnya  tingkat  penyesuaian  pada  remaja.  Selain  itu,  terapi  kognitif perilakuan  yang  dikolaborasikan  dengan  salah  satu  unsur  dalam  agama  yaitu  bersyukur  juga terbukti efektif dalam menurunkan depresi pada remaja (Mutia, Subandi, & Mulyati, 2010). Teknik kebersyukuran  dalam  penelitian  tersebut  mampu  membuat  remaja  mengenal  nikmat  yang  ada, mampu melihat segi positif pada setiap kejadian, dan beberapa subjek menjadi lebih rajin beribadah sebagai ekspresi kebersyukuran.
Terapi  kognitif  perilakuan  religius  ini  dianggap  cukup  sesuai  dengan  kondisi  masyarakat Indonesia  yang  masih  cukup  memegang  nilai-nilai  keberagamaan  selama  ini.  Terapi  kognitif perilakuan dipilih sebagai intervensi dalam penelitian ini karena telah terbukti secara efektif sebagai penanganan  untuk  mengatasi  depresi.  Ditambahkannya  unsur  religiusitas  dalam  hal  ini  adalah ajaran  agama  Islam  diberikan  sebagai  penguatan  terhadap  perubahan  yang  dialami  oleh  remaja dalam penelitian ini. Hal ini dikarenakan sejak dulu individu melewati kejadian penuh tekanan atau traumatis  dengan  kembali  kepada  Tuhan  dan  keimanan  yang  dianut  (Taylor,  1995).  Konsep religiusitas  yang  diberikan  sejak  masa  remaja  ini  diharapkan  dapat  bertahan  hingga  masa  dewasa sehingga  para  subjek  dapat  melewati  segala  tekanan  yang  muncul  dengan  jiwa  yang  lebih  kuat. Oleh  karena  itu,  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  efektifitas  terapi  kognitif- perilakuan religius ini untuk menurunkan tingkat depresi pada remaja.
Berdasarkan  penjelasan  di  atas,  hipotesis  yang  diajukan  dalam  penelitian  ini  adalah  ada perbedaan  tingkat  penurunan  depresi  pada  kelompok  yang  mendapat  perlakuan  berupa  terapi kognitif  perilakuan  religius  dan  tidak  mendapat  perlakuan  setelah  mendapatkan  terapi,  di  mana kelompok  yang  mendapat  perlakuan  tingkat  depresinya  lebih  rendah  dari  kelompok  yang  tidak mendapatkan perlakuan.

## Metode Penelitian

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan pretest-posttest  control  group  design (Azwar,  2004).  Dalam penelitian ini terdapat dua kelompok penelitian yaitu kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Kedua kelompok ini masing-masing terdiri atas individu-individu yang telah masuk dalam kriteria sebagai  subjek  penelitian  yaitu  berusia  remaja  dan  mengalami  depresi.  Kelompok  eksperimen adalah  kelompok  yang  diberikan  intervensi,  yaitu  berupa  terapi  kognitif  perilakuan  religius, sedangkan  kelompok  kontrol  adalah  kelompok  yang  tidak  mendapatkan  intervensi  dan  dijadikan sebagai pembanding dari kelompok eksperimen.
Subjek dalam penelitian ini adalah remaja berusia 11-18 tahun, berjenis kelamin perempuan, beragama  Islam,  dan  memiliki  tingkat  depresi  dengan  kategori  sedang-tinggi  (berdasarkan  hasil screening ).

## Metode Pengumpulan Data
Metode  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  berupa  skala  yang  berisi  butir-butir pernyataan  yang  akan  dijawab  oleh  subjek  penelitian.  Skala  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Beck  Depression  Inventory-II (BDI-II)    (Beck,  Steer,  &  Brown,  1996).  Penelitian  Ginting, dkk  (2013)  menunjukkan  bahwa  BDI-II  mampu  membedakan  antara  individu  yang  depresi  dan tidak  depresi  dan  mempunyai  konsistensi  internal  0,90  serta  realibilitas  tes  ulang  sebesar  0,55 (p<0,01). Skala ini bergerak dari angka 0-3 di mana 0 menunjukkan tidak adanya gejala depresi dan 3 menunjukkan gejala depresi yang berat. Tingkat depresi dapat dilihat dengan cara menjumlahkan semua skor yang didapat.

## Metode Analisis Data
Metode  analisis  data  yang  digunakan  berupa  metode  statistik  dengan  teknik  analisis  non- parametrik Mann Whitney U Test dengan bantuan program SPSS 21.00 for windows .

## Hasil Penelitian

## Deskripsi Data Penelitian
Data  dalam  penelitian  ini  mendeskripsikan  12  subjek  penelitian  yang  terdiri  atas  6  subjek kelompok  eksperimen  dan  6  subjek  kelompok  kontrol.  Kelompok  eksperimen  terdiri  atas  6  orang perempuan, sedangkan kelompok kontrol terdiri atas6 orang perempuan juga.

## Tabel 2.
Deskripsi statistik depresi antara kelompok eksperimen dan kontrol.
Klasifikasi Kelompok Eksperimen
Kelompok Kontrol Min  Maks  Mean SD Min  Maks  Mean SD Baseline 21 27 24 2,52 19 27 22,33  3,32 Prates 21 27 24 2,94 21 27 23,5 2,94 Pascates 0 7 3,33 2,73 21 28 25 2,68 Tindak lanjut 0 5 1,66 2,06 23 30 25,83  2,71
Berdasarkan  tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  pada  saat  pelaksanaan screening/baseline, prates , pascates, dan tindak lanjut, terdapat perbedaan nilai mean antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Kelompok eksperimen mengalami penurunan skor pada saat pascatesdan tindak
lanjut. Sedangkan kelompok kontrol, apabila dilihat dari nilai mean justru mengalami peningkatan skor.

## Hasil Uji Hipotesis
Berdasarkan uji asumsi diketahui bahwa data yang didapatkan normal danhomogen. Namun karena jumlah subjek penelitian yang terbatas yaitu kurang dari 30 orang, maka dilakukan analisis non-parametrik.  Uji  hipotesis  non-parametrik  yang  akan  dilakukan  adalah Mann  Whitney  U  Test . Uji  ini  digunakan  untuk  menguji  beda  dengan  menggunakan  rata-rata  variabel  dan  jumlah  data sampel penelitian  yang sangat  sedikit  (kurang dari 30) atau tidak berdistribusi normal  (Sujarweni, 2015).

## Tabel 3. Hasil Uji Hipotesis
Data Z P Keterangan Baseline -0,982 0,326 Tidak Signifikan Prates -0,606 0,545 Tidak Signifikan Pascates -2,898 0,004 Signifikan Tindak lanjut -2,908 0,004 Signifikan
Hasil  analisis Mann  Whitney yang  telah  dilakukan  pada  data baseline menunjukkan  bahwa nilai  Z  =  -0,982 dan p = 0,326 (p > 0,05). Hal  ini  menunjukkan bahwa  tidak ada perbedaan  yang signifikan antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol pada saat pelaksanaan screening yang  menjadi  data baseline .  Hasil  ini  dianggap  wajar  mengingat  kondisi  awal  subjek  pada  kedua kelompok  memang  diharapkan  sama  atau  tidak  ada  perbedaan.  Kemudian  hasil  analisis  yang dilakukan pada data pratesmenunjukkan bahwa nilai  Z =  -0,606 dan p = 0,545 (p > 0,05). Hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  eksperimen  dengan kelompok  kontrol  pada  saat  pelaksanaan  prates.  Hasil  ini  dianggap  wajar  mengingat  kondisi  awal subjek sebelum diberikan perlakuan pada kedua kelompok memang diharapkan sama atau tidak ada perbedaan. Kemudian hasil analisis yang dilakukan pada data pascates menunjukkan bahwa nilai Z = -2,898 dan p = 0,004 (p < 0,05). Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan pada saat  pelaksanaan  pascatesantara  kelompok  eksperimen  dengan  kelompok  kontrol.  Kondisi  yang sama juga terjadi pada data tindak lanjut, di mana nilai Z = -2,908 dan p = 0,004 (p < 0,05). Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol pada pelaksanaan tindak lanjut .

## Pembahasan
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menguji  hipotesis  terapi  kognitif  perilakuan  religius  dapat menurunkan  depresi  pada  remaja.  Pengukuran  tingkat  depresi  ini  dilakukan  sebanyak  empat  kali
yaitu  saat screening awal,  kemudian  saat  dilakukan prestest dua  minggu  setelah screening dan sebelum diberikannya terapi  kepada kelompok eksperimen untuk  melihat kondisi  terkini dari para subjek. Pengukuran kemudian kembali diberikan sesudah terapi diberikan, serta yang terakhir yaitu saat  tindak  lanjutdua  minggu  setelah  terapi  diberikan.  Berdasarkan  analisis  kuantitatif  dengan menggunakan  uji  non-parametrik Mann  Whitney  U  Test ,  diketahui  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  pada  saat  pelaksanaan  pascatesdan  tindak  lanjutantara  kelompok  eksperimen  dengan kelompok  kontrol.  Perbedaan  tingkat  depresi  pada  kedua  kelompok  juga  dapat  dilihat  dari  grafik individu dan hasil data kualitatif subjek setelah mendapatkan terapi. Berdasarkan penjelasan di atas, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terapi  kognitif  perilakuan  religius  memiliki  pengaruh  terhadap menurunnya tingkat depresi pada remaja.
Berdasarkan  hasil screening dan  pratesyang  dilakukan,  terlihat  para  subjek  dalam  penelitian ini berada dalam kategori depresi tingkat sedang hingga tingkat tinggi. Hal ini juga dibuktikan dari cerita  para  subjek  saat  dalam  terapi  dan  dari  buku  harian  yang  mereka  kerjakan.  Perasaan  dan perilaku  yang  muncul  pada  diri  subjek  adalah  lebih  sering  merasa  sedih,  lebih  sering  menangis, kecewa  terhadap  diri  sendiri,  menyalahkan  diri  sendiri,  terus-terusan  mengkritik  diri,  merasa bersalah  dan  sedang  mendapatkan  hukuman,  pesimis  terhadap  masa  depan,  kehilangan  minat  dan kesenangan,  mudah  merasa  lelah,  kurang  konsentrasi,  kehilangna  nafsu  makan,  mangalami gangguan  tidur,  dan  lain  sebagainya.  Perilaku  tersebut  merupakan  gejala-gejala  orang  yang mengalami depresi.
Depresi  merupakan  suatu  masa  terganggunya  fungsi  manusia  yang  berkaitan  dengan  alam perasaan  yang  sedih  dan  gejala  penyertanya,  termasuk  perubahan  pola  tidur  dan  nafsu  makan, psikomotor,  konsentrasi,  anhedonis,  kelelahan,  rasa  putus  asa  dan  tidak  berdaya,  serta  bunuh  diri (Kaplan  dkk,  2010).    Kondisi  inilah  yang  ingin  diubah  melalui  terapi  kognitif  perilakuan  religius yang diberikan kepada para peserta dalam penelitian ini.
Terapi  kognitif perilakuan religius  ini terdiri ataslima pertemuan di  mana  tiap pertemuannya memberikan  pengetahuan  dan  keterampilan  tertentu  kepada  para  peserta.  Materi  terapi  kognitif perilakuan  religius  ini  berisi  mengenai  pemahaman  mengenai  depresi  dan  gejala-gejalanya, hubungan antara pikiran, perasaan, dan tingkah laku, keterampilan untuk dapat menangkap pikiran, keterampilan untuk memodifikasi pikiran negatif menjadi positif dengan konsep khusnudzon dalam agama  islam,  keterampilan  untuk  bersyukur,  keterampilan  untuk  dapat  merancang  aktivitas keseharian dan ibadah yang menyenangkan, serta kemampuan untuk melakukan relaksasi.
Materi  mengenai  depresi  dan  gejala-gejalanya  diberikan  kepada  subjek  agar  subjek  lebih memahami mengenai apa dan bagaimana depresi itu sehingga tidak lagi salah paham bahwa orang yang depresi  disamakan  dengan orang  yang terkenan gangguan jiwa berat  seperti orang  gila. Para peserta juga jadi dapat lebih menyadari mengenai gejala-gejala depresi apa saja yang mereka alami
selama  ini  baik  dari  gejala  fisik,  emosional,  kognitif,  maupun  motivasional.  Dengan  mengetahui mengenai  gejala-gejala  yang  muncul,  para  peserta  diharapkan  dapat  mendeteksi  secara  mandiri apakah dirinya sedang mengalami depresi atau tidak dan dalam tingkat yang seperti apa.
Para  peserta  juga  diberikan  pengetahuan  mengenai  konsep  dasar  dari  terapi  kognitif perilakuan  religious,  yaitu  mengenai  hubungan  antara  pikiran,  perasaan,  dan  perilaku.  Dengan diberikan  contoh-contoh  yang  nyata  dalam  kehidupan  sehari-hari,  peserta  terlihat  lebih  mudah dalam memahami konsep ini. Dengan mengetahui konsep hubungan ini, para peserta menjadi lebih sadar  bahwa  setiap  perbuatan  atau  tingkah  laku  yang  mereka  lakukan  didasari  oleh  perasaan  dan pikiran yang menyertainya.
Para  peserta  juga  diberikan  kesempatan  untuk  berlatih  dalam  keterampilan  bersyukur  dan pengaplikasiannya dalam kehidupan sehari-hari. Para peserta juga dapat merancang sendiri aktivitas sehari-hari  yang  menyenangkan  dan  aktivitas  ibadah  yang  menyenangkan  sebagai coping  stress yang  baik  saat  mereka  menghadapi  masalah  atau  situasi  yang  menekan.  Dengan  adanya keterampilan ini, para peserta tidak lagi merasa bingung apa yang harus ia lakukan untuk mengatasi stress dan depresi yang dirasakan.
Subjek dalam penelitian ini juga diajari keterampilan untuk melakukan relaksasi sebagai salah satu  teknik  mengelola  respon  emosi  yang  dialami  saat  situasi  tertekan.  Relaksasi  yang  diajarkan adalah relaksasi pernapasan yang diikuti dengan bacaan dzikir dan doa. Relaksasi bertujuan untuk melatih  anggota  tubuh  bersikap  lebih  santai  atau  rileks  ketika  dalam  keadaan  tegang  atau  sedang menghadapi  situasi  yang  menekan.  Menurut  Sarafino  dan  Smith  (2011),  relaksasi  menjadi  salah satu cara yang baik dalam mengurangi tingkat stres. Utanti (Subandi, 2002) juga menyatakan bahwa dengan  menjalankan  metode  relaksasi  yang  dilakukan  rutin  setiap  hari  dapat  mengurangi  rasa tertekan  dan  dapat  mengatur  emosi.  Hasilnya  adalah  seseorang  menjadi  lebih  tangguh  dalam menghadapi  tekanan  luar  yang  berupa  kejayaan  maupun  kegagalan,  harapan,  dan  ketakutan, kejengkelan, dan frustrasi. Hal ini juga diungkapkan oleh para peserta yang mengaku perasaannya menjadi  jauh  lebih  lega,  tenang,  dan  nyaman.  Begitu  pula  badan  terasa  lebih  ringan  dan  enteng. Para peserta mengaku sering melakukan teknik ini sebelum tidur dan hasilnya adalah mereka dapat tidur dengan lebih tenang dan gangguan tidur selama ini dapat diatasi.
Metode presentasi diri pada setiap awal pertemuan, menurut subjek sangat membantu mereka untuk dapat menuangkan segala apa yang ada di pikirannya dan apa yang ia rasakan tanpa merasa dihakimi  atau  disalahkan  sama  sekali.  Para  peserta  mengaku  merasa  lebih  lega  karena  dapat mengekspresikan  emosi  yang  dirasakan  saat  bercerita  tersebut.  Kemampuan  mengekspresikan emosi yang dilakukan baik secara lisan maupun tulisan dapat membantu  meningkatkan kesehatan, kesejahteraan  psikologis  dan  fungsi  fisik  pada  seseorang  saat  menghadapi  peristiwa  traumatik
dalam  hidupnya  dan  membatu  mengatasi  distres  psikologis,  mengurangi  emosi-emosi  negatif  dan menurunkan simtom-simtom depresi (Greenberg & Stone, 1992).
Terapi kognitif perilakuan religius ini terbukti dapat secara efektif menurunkan tingkat depresi pada remaja. Hasil penelitian ini mendukung hasil  penelitian yang dilakukan oleh Trimulyaningsih (2010) dan Yuliza (2012) bahwa terapi kognitif perilakuan religius dapat menurunkan depresi pada subjek  wanita  dewasa  dan  mahasiswa.  Selain  dapat  menurunkan  depresi,  terapi  ini  juga  nampak dapat meningkatkan sisi religiusitas dari para subjek. Hal ini berdasarkan hasil wawancara dengan subjek  dan  hasil  buku  harian  yang  memperlihatkan  bahwa  subjek  lebih  banyak  bersyukur,  dan melakukan  ibadah  seperti  shalat,  membaca  istighfar,  dan  berdoa  untuk  mendapatan  ketenangan batin saat menghadapi masalah.

## Simpulan Dan Saran

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan  pembahasan  yang  telah  dilakukan,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terapi  kognitif  perilakuan  religius  terbukti  efektif  dalam  menurunkan  depresi pada remaja.

## Saran
Pertama:  saran  bagi  subjek  penelitian.  Para  subjek  penelitian  diharapkan  dapat  senantiasa mempraktekkan  dan  menerapkan  apa  yang  sudah  dipelajari  bersama  pada  saat  rangkaian  terapi berlangsung.  Sebagian  besar  hal  yang  dipelajari  dalam  terapi  ini  berupa  keterampilan  baru  yang baru yang harus selalu dipakai dan dilatih setiap hari agar menjadi suatu kebiasaan yang baik bagi para  peserta.  Selain  itu,  peserta  diharapkan  juga  tetap  dapat  menjalin  komunikasi  yang  baik  antar peserta.  Dengan  adanya  dukungan  dari  peserta  lain  sebagai peer  group yang  cukup  berpengaruh pada masa remaja, diharapkan akan meningkatkan motivasi dan menguatkan perilaku positif  yang muncul.
Kedua:  saran  bagi  peneliti  selanjutnya.  Bagi  peneliti  selanjutnya  yang  akan  melakukan terapi kognitif perilakuan religius pada remaja perlu mempertimbangkan karakteristik subjek. Usia subjek  yang  kemudian  juga  berhubungan  dengan  perkembangan  kognitif  dan  kemampuan intelektualnya  harus  lebih  di  spesifikkan  yaitu  subjek  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  minimal SMA/sederajat  agar  dapat  lebih  memahami  materi  yang  diberikan.  Saran  selanjutnya  yaitu psikoedukasi  yang diberikan di awal pertemuan baiknya hanya fokus pada  inti dari terapi kognitif perilaku  saja  yaitu  penjelasan  mengenai  hubungan  antara  pikiran,  perasaan,  dan  tingkah  laku. Psikoedukasi mengenai gangguan yang diderita oleh para peserta yang menjadi variabel tergantung dari penelitian lebih baik tidak diberikan karena dikhawatirkan akan mempengaruhi perubahan yang
ada.Selain itu, metode terapi dapat dibuat menjadi lebih bervariasi dan lebih banyak permainan agar peserta  tidak  merasa  jenuh.  Peneliti  juga  menyarankan  bahwa  jumlah  peserta  dalam  kelompok penelitian juga sebaiknya dibatasi agar terapi berjalan lebih optimal.
Ketiga:  saran  bagi  pihak  sekolah.  Pihak  sekolah  diharapkan  dapat  memberikan  jadwal khusus kepada guru BK atau pihak lain yang terkait untuk masuk ke dalam kelas dan memberikan materi-materi  ringan  seperti  bagaimana  mengelola  emosi,  menangani  stress,  meningkatkan motivasi, minimal satu hingga dua bulan sekali secara rutin. Penyuluhan ini juga dapat bekerjasama dengan  poli  psikologi  di  puskesmas  terdekat  yang  biasanya  juga  mempunyai  program-program penyuluhan pada remaja di  sekolah. Dengan adanya kerjasama dari semua pihak, diharapkan para siswa dapat mencapai kesehatan mental yang optimal.

## Daftar Pustaka
Azwar, S. (2004). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Beck, A.T. (1985). Depression causes and Treatment. Philadelpia: University of Pensylvania Press.
Beck, A.T., Steer, R.A., & Brown, G. K. (1996). BDI-II, Beck Depression Inventory: Manual (2th ed). Boston: Harcour, Brace, and Company.
Depkes. (2014). Stop Stigma Dan Diskriminasi Terhadap Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ). (online).  : http://www.depkes.go.id/article/view/201410270011/stop-stigma-dan-diskriminasi- terhadap-orang-dengan-gangguan-jiwa-odgj.html#sthash.wE3qQkbY.dpuf . (diakses 29 Desember 2016).
Fitri, S. (2011). Mengenali dan Menangani  Depresi  Pada Siswa: Rambu-Rambu  Bagi  Konselor di Sekolah.  Makalah  disajikan  dalam  seminar  Internasional  dan  pelatihan  dengan  teman Contemporary and Creative Counseling Techniques: How to Improve Your Counseling Skills To  Be  More  Creative  In  Counselling  Sessions. Universitas  Pendidikan  Indonesia,  Bandung, 29-30 Oktober, 2011.
Fritz,  G.  (1995). Child,  Adolescent  Depression  Distinct  From  The  Adult  Version. The  Brown University Child And Adolescent Behavior Letter, 11.
Ginting,  H.,  Naringa,  N.,  Van  der  Velda,  W.  M.,  &  Beckera,  E.S.  (2013).  Validating  the  Beck Depression  Inventory-II  in  Indonesia’s  General  Population  And  Coronary  Heart  Disease Patients. International Journal of Clinial and Health Psychology, 13, 235-342.
Greenberg,  L.  S  &  Stone,  A.  A.  (1992).  Emotional  disclosure  about  trauma  and  its  relation  to health:  Effect  of  previous  disclosure  and  trauma  severity. Journal  of  Personality  and  Social Psychology .63 (1):75-84.
Irawati, D., Subandi, Kumolohadi, R. (2011). Terapi Kognitif Perilaku Religius Untuk Menurunkan Kecemasan Terhadap Kematian Pada penderita HIV/AIDS. Jurnal Intervensi Psikologi, 3 (2), 169-186.
Ismail,  R.  I.,  &  Siste,  K.  (2010). Gangguan  Depresi,  Buku  Ajar  Psikiatri. Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Kaplan, H.I., Sadock, B.J., and Grebb, J.A., (2010). Sinopsis Psikiatri : Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis. Jilid Dua. Editor : Dr. I. Made Wiguna S. Jakarta : Bina Rupa Aksara.
Kasberger,  E.  R.  (2002).  A  Correlation  Study  of  Post-divorce  and  Religious  Coping  Strategies  in Young  Adult  of  Divorced  Families. Second  Annual.  Undergraduate  Research  Symposium CHARIS  Institute  of  Wisconsin  Lutheran  College.  Milwaukee,  WI  53226.  April  27  and  28 2002.
Lubis, N.L. (2009). Depresi Tinjauan Psikologis. Jakarta: Kencana Prenada Media Grup.
Mellianawati.  (2014).  Penerapan  CBT  pada  Penderita  Fobia  Spesifik .  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Universitas Surabaya, 3 (1), 1-12.
Mirza, R., Sulistyaningsih, W. (2013). Cognitive Behavior Therapy Untuk Meningkatkan Regulasi Emosi Pada Anak Korban Konflik Aceh. Psikologia, 8 (2), 59-72.
Mutia,  E,  Subandi,  Mulyati,  R.  (2010).  Terapi  Kognitif  Perilaku  Bersyukur  Untuk  Menurunkan Depresi Pada Remaja. Jurnal Intervensi Psikologi. 2 (1), 53-68.
Nindita, T. (2012). Efektivitas Penerapan Cognitive Behavior Therapy pada Anak dengan Masalah Pengelolaan  Rasa  marah. Tesis  Program  Studi  Magister  Psikologi  Profesi  Klinis  Anak. Depok: tidak diterbitkan.
Ramadhani,  A.,  Renowati,  S.  (2013).  Depresi  pada  Remaja  Korban  Bullying. Jurnal  Psikologi. 9 (2), 73-79.
Rey, J.(2002). More Than Just The Blues: Understanding Serious Teenagers Problems. New South Wales: Simon & Schuster.
Rosenvald,  T.,  Oei,  T.PS.,Schmidt,  M.  (2007). Fight  Your  Dark  Shadow:  Managing  Depression with Cognitive Behavior Therapy. (I. Saraswati, trans). Brisbane: Depression Managed.
Santrock, J. W. (2003). Adolescence Perkembangan Remaja (terjemahan: Shinto B. A. & Sherly S). Jakarta: Penerbit Erlangga.
Sarafino, E. P. & Smith, T. W. (2011). Health psychology biopsychosocial interaction . 7th edition. New York: John Wiley & Sons, Inc.
Siswanto. (2007). Kesehatan Mental: Konsep, Cakupan dan Perkembangannya. Yogyakarta: Andi Offset.
Subandi, M.A. (1988). Hubungan antara tingkat Religiusitas dan Kecemasan pada Remaja. Laporan Penelitian . Yogyakarta: Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada.
Subandi . (2002). Psikoterapi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Sujarweni, W . (2015). SPSS Untuk Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Taylor, S.E. (1995). Health Psychology, Third Edition. Singapore: McGraw Hill, Inc.
Trimulyaningsih,  N.,  Subandi,  M.A.  (2010).  Terapi  Kognitif-Perilakuan  Religius  untuk Menurunkan Gejala Depresi. Jurnal Intervensi Psikologi. 2 (2), 205-227. WHO. (2011). Top 10 Causes of Death. (Online).
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/ . (diakses pada 12 Agustus 2016).
Yuliza,  E.  (2012).  Efektivitas  Terapi  Kognitif  Perilakuan  Religius  (Islam)  Untuk  Menurunkan Depresi Pada Mahasiswa. Tesis, tidak diterbitkan, Fakultas Psikologi dan Ilmu Sosial Budaya Universitas Islam Indonesia, Yogyakarta.