Volume 1, Nomor 2, Agustus 2020                                      Determinan Keteraturan Kunjungan Masa Nifas ...

## DETERMINAN KETERATURAN KUNJUNGAN MASA NIFAS DI PUSKESMAS TOPORE KABUPATEN MAMUJU
Agus Erwin Ashari 1  , Nurdiana 2
1 Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Mamuju
2 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mamuju

## ARTICLE INFO ABSTRACT

## Article history
Submitted : 2020-08-24 Revised : 2020-08-26 Accepted : 2020-08-26

## Keywords:
Regularity of Visits Postpartum Education Parity The  Maternal  Mortality  Rate  in  Indonesia  according  to  SUPAS  in  2015  is  305  per 100,000 live births. The number of maternal deaths in Mamuju District in 2015 was 12 people or 218 per 100,000 live births. The coverage of postpartum visits (KF3) in West Sulawesi  Province  tended  to  decline  from  2012  to  2017.  Post-natal  visits  in  Mamuju District were 78.02% and in 2016 84.5%. The research objective was to determine the determinants that affect the regularity of postpartum visits. This study used a descriptive analytic  design  with  a  cross  sectional  approach.  The  sample  in  this  study  were postpartum mothers whose postpartum period had been completed and had a KIA book in  the  work  area  of  Puskesmas  Topore  from  March  to  October  2018,  namely  45 postpartum mothers who were selected by simple random sampling. The results showed that  statistically  there  was  no  relationship  between  education  and  regular  postpartum visits (p = 0.613). There was no relationship between work and regularity of postpartum visits (p = 0.063), there was no relationship between parity and regularity of postpartum visits (p = 0.481). Kata Kunci: Keteraturan Kunjungan Masa Nifas Pendidikan Paritas Angka  Kematian  Ibu    di  Indonesia  menurut  SUPAS  tahun  2015  sebesar  305  per 100.000  kelahiran  hidupan.  Jumlah  kematian  ibu  di  Kabupaten  Mamuju  Tahun  2015 sebanyak 12 orang atau sebesar 218 per 100.000 kelahiran hidup. Cakupan kunjungan nifas  (KF3)  di  Provinsi  Sulawesi  Barat  cenderung  menurun  dari  tahun  2012  sampai tahun 2017. Kunjungan Nifas di Kabupaten Mamuju sebanyak 78,02% dan tahun 2016 sebanyak  84,5%.  Tujuan  Penelitian  adalah  untuk  mengetahui  determinan  yang mempengaruhi  keteraturan  kunjungan  masa  nifas.  Penelitian  ini  menggunakan  desain deskriptif  analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  nifas  yang  periode  masa  nifasnya  telah  selesai  dan  memiliki  buku  KIA  di wilayah kerja Puskesmas Topore pada Bulan Maret – Oktober 2018 yaitu sebanyak 45 ibu nifas yang terpilih secara Simple Random Sampling . Hasil Penelitian menunjukkan bahwa  Secara  statistik  tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan  keteraturan kunjungan  masa  nifas  (p=0,613).  Tidak  ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan keteraturan kunjungan masa nifas (p=0,063),  tidak ada hubungan antara paritas dengan keteraturan kunjungan masa nifas (p= 0,481).
 Corresponding Author:
Agus Erwin Ashari Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Mamuju Telp. 0811469371 Email: agus.rpjmn@gmail.com

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  adalah jumlah  kematian  ibu  selama  masa  kehamilan, persalinan  dan  nifas  yang  disebabkan  oleh kehamilan, persalinan, dan nifas atau pengelolaannya  tetapi  bukan  karena  sebab- sebab  lain  seperti  kecelakaan  atau  terjatuh  di setiap  100.000  kelahiran  hidup.  (Kemenkes, 2018)
Angka  Kematian  Ibu  di  Indonesia menurut  SUPAS  tahun  2015  sebesar  305  per 100.000  kelahiran  hidupan,  (Kemenkes  RI,
2018)  Jumlah  kematian  ibu  di  Kabupaten Mamuju  Tahun  2015  sebanyak  12  orang  atau sebesar  218  per  100.000  kelahiran  hidup (Dinkes Kab. Mamuju, 2016.)
Upaya  percepatan  penurunan  AKI dapat  dilakukan  dengan  menjamin  agar  setiap ibu mampu mengakses pelayanan kesehatan ibu yang  berkualitas,  seperti  pelayanan  kesehatan ibu  hamil,  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga kesehatan terlatih di fasilitas pelayanan kesehatan,  perawatan  pasca  persalinan  bagi  ibu dan  bayi,  perawatan  khusus  dan  rujukan  jika

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 1, Nomor 2, Agustus 2020, pp. 62 – 66 ISSN 2720-8842 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
terjadi  komplikasi,  kemudahan  mendapatkan cuti  hamil  dan  melahirkan,  dan  pelayanan keluarga berencana.
Cakupan  kunjungan  nifas  (KF3)  di Provinsi Sulawesi Barat menunjukkan kecenderungan  penurunan  dari  tahun  2012 sampai  dengan  tahun  2017  masih  berfluktuasi sering  dengan  cakupan  persalinan  oleh  tenaga kesehatan.  (Dinas  Kesehatan  provinsi  Sulbar, 2017),  demikian  halnya  yang  terjadi  di kabupaten  Mamuju  terjadi  fluktuasi  angka cakupan  persalinan  tenaga  kesehatan  dan kunjungan  masa  nifas.  Persalinan  oleh  tenaga kesehatan  pada  tahun  2015  di  Kabupaten Mamuju  tercatat  80,1%  dan  Kunjungan  Nifas (KF3)  sebanyak  78,02  KN1  dan  tahun  2016 sebanyak  84,5%  (Dinas  Kesehatan  provinsi Sulbar, 2017).
Puskesmas  Topore  merupakan  salah satu  puskesmas  di  kabupaten  Mamuju  yang angka  cakupan  Kunjungan  masa  nifas  diatas rata-rata  yaitu    85%  pada    tahun  2015  dan sebesar  89,2%,  pada  tahun  2016.  (Dinkes Kabupaten  Mamuju,  2017).    Fakta  tersebut terlihat  bahwa  angka  cakupan  kunjungan  masa nifas  masih  dibawah  standar  yang  telah ditetapkan kementerian kesehatan.  Berdasarkan fakta  tersebut,  maka  peneliti  ingin  mengetahui factor  yang    mempengaruhi  cakupan  atau keteraturan kunjungan masa nifas di Puskesmas Topore.  Tujuan  dari  penelitian  adalah  untuk mengetahui  determinan  yang  mempengaruhi keteraturan kunjungan masa nifas.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis    Penelitian    ini    adalah    penelitian deskriptif  analitik dengan  pendekatan cross sectional ,  yaitu  penelitian  untuk  mengetahui determinan    yang  mempengaruhi  keteraturan kunjungan nifas di Puskesmas Topore.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Topore  Kabupaten  Mamuju.  Waktu  penelitian dilaksanakan  pada  Bulan  Maret  –  Oktober Tahun 2018.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas  yang  periode  masa  nifasnya  telah  selesai dan  memiliki  buku  KIA  di  wilayah  kerja Puskesmas Topore pada bulan Maret – Oktober
2018.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu nifas  yang  periode  masa  nifasnya  telah  selesai dan  memiliki  buku  KIA  di  wilayah  kerja Puskesmas Topore pada bulan Maret – Oktober 2018 yaitu  sebanyak 45  ibu  nifas  yang diambil secara Total Sampling .

## Pengumpulan Data
Dalam pengumpulan data, peneliti menggunakan  data  primer  yang  diperoleh melalui wawancara responden dan data sekunder  yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan dan puskesmas.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  diolah  dengan  menggunakan  Program SPSS  dengan Uji  Chi-Square dan  disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

## HASIL PENELITIAN
Distribusi    responden  pada  tabel  1. berdasarkan  umur  tergambar  bahwa  kelompok umur yang terbanyak pada kelompok umur 30 - 34 tahun sebanyak 13 orang (28,89%) dan yang paling  sedikit  pada kelompok umur  < 20  tahun sebanyak 2 orang (4,44%). Pada tabel 1 terlihat bahwa  responden  terbanyak  Pada  kelompok kontrol  tingkat  pendidikan  yang  terbanyak adalah  SD  sebanyak  25  orang  (55,56  %),  dan yang  terkecil  berpendidikan  DIII/S1  dan  tidak tamat  SD  masing-masing  sebanyak  1  orang (2,22%).
Menurut pekerjaan responden, demikian  halnya  pada  kelompok  kontrol, pekerjaan responden yang terbanyak adalah Ibu Rumah  Tangga  sebanyak  43  orang  (95,56%). Distribusi  responden  menurut  paritas  pada kelompok  kontrol  yang  terbanyak  pada  paritas 1  –  2  orang  sebanyak  27    orang  (60,00%)  dan yang terkecil pada paritas ≥ 5 sebanyak 2 orang (4,44%).
Pada  tabel.  2  menunjukkan  bahwa  dari 45  responden,  terdapat  yang  pendidikan  yang cukup    dan  teratur  melakukan  kunjungan  masa nifas  sebanyak  15  (33,3%)  responden  dan pendidikan  cukup  tetapi  kunjungan  masa  nifas tidak  teratur  sebanyak  22  (48,9%)  responden. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi- Square dinyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan dengan  keteraturan  kunjungan  masa  nifas dengan p value = 0,613.
Tabel  1.  Distribusi  Responden  menurut  Karakteristik  Responden  di Wilayah Puskesmas Topore Kabupaten Mamuju Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persen (%) Umur (Tahun) < 20 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 ≥ 40 2 8 12 13 9 1 4,44 17,78 26,67 28,89 20,00 2,22 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA Akademi 1 25 12 6 1 2,22 55,56 26,67 13,33 2,22 Pekerjaan PNS Pegawai Swasta IRT 1 1 43 2,22 2,22 95,56 Paritas 1 – 2 3 – 4
≥ 5
27 16 2 60,00 35,56 4,44 Keteraturan Kunjungan Masa Nifas Teratur Tidak Teratur 17 28 37,78 62,22
Dari  tabel  2.  juga  menunjukkan  bahwa dari  45  responden,  terdapat  yang  tidak  bekerja dan  teratur  melakukan  kunjungan  masa  nifas sebanyak 15 (33,3%) responden dan  yang tidak teratur  kunjungan  masa  nifas  sebanyak  28 (62,2%)  responden.  Hasil  Uji  statistik  dengan menggunakan uji Chi-Square dinyatakan bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pekerjaan  dengan  keteraturan  kunjungan  masa nifas dengan p value = 0.063 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  45  responden,  terdapat  yang    paritas  1  –  2 orang  dan  teratur  melakukan  kunjungan  masa nifas sebanyak 10 (22,2%) responden dan  yang tidak teratur kunjungan masa nifas sebanyak 17 (37,8%)  responden.  Hasil  Uji  statistik  dengan menggunakan uji Chi-Square dinyatakan bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara paritas  dengan  keteraturan  kunjungan  masa nifas dengan p value = 0,481.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pendidikan  dengan  Keteraturan Kunjungan Masa Nifas
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan    dengan  keteraturan  kunjungan masa  nifas  dengan p  value =  0,613.  Hal  ini sejalan  dengan    beberapa  penelitian  yang dilakukan sebelemumnya, tidak terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan dengan  kunjungan  nifas.  (Ummi  Trisnawati , Bahiyatun,  2013),  tidak  ada  hubungan  antara pendidikan dengan pelaksanaan PNC (Akhenan  &  Puspitasari,  2011),    tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan dengan  kunjungan  nifas      (Rahmawati  et  al., 2015).
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang lain disimpulkan bahwa ada hubungan pendidikan  dengan  kunjungan  nifas  (Susanti, 2017),  terdapat  hubungan  antara  tingkat Pendidikan    dan  kepatuhan  kunjungan  nifas (Asinta  Dewi  Dian  Silviana,  2017),  ada hubungan  antara  Pendidikan  dengan kunjungan masa  nifas  (Pradani  &  Kurniasari,  2018),  ada pengaruh  Pendidikan  terhadap  kunjungan  ibu nifas  (Gita  Sekar  Prihanti,  Juwita  Rayhana,
Widya  Wahyuningtias,  Anastasyia  Carolina, 2019),  ada  hubungan  pendidikan  dengan pelaksanaan  kunjungan  masa  nifas  (Gustirini,
2016),  ada  hubungan  pendidikan  dengan kunjungan  masa  nifas  (Rosita  &  Kunci,  2018).
Tabel  2.  Hubungan  Pendidikan,  Pekerjaan,  dan  Paritas  dengan  Keteraturan Kunjungan Masa Nifas di Puskesmas Topore Kabupaten Mamuju
Variabel Keteraturan Kunjungan Masa Nifas Total p Teratur Tidak teratur n % n % n % Pendidikan Kurang 0 0.0 1 2.2 1 2.2 0,613 cukup 15 33.3 22 48.9 37 82.2 Baik 2 4.4 5 11.1 7 15.6 Total 17 37.8 28 62.2 45 100.0 Pekerjaan Tidak Bekerja 15 33.3 28 62.2 43 95.6 0,063 Bekerja 2 4.4 0 0.0 2 4.4 Total 17 37.8 28 62.2 45 100.0 Paritas 1 – 2 10 22.2 17 37.8 27 60.0 0,481 3 – 4 7 15.6 9 20.0 16 35.6 ≥ 5 0 0.0 2 4.4 2 4.4 Total 17 37.8 28 62.2 45 100.0

## Hubungan  Pekerjaan  dengan  Keteraturan Kunjungan Masa Nifas
Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pekerjaan  dengan  keteraturan  kunjungan  masa nifas  dengan p  value  =  0.063. Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan Tri Pinaringsih, Emmy Riyanti (2017)  bahwa tidak ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  niat kunjungan  nifas.  Hasil  penelitian  yang  sama juga  menyimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan antara  pekerjaan  dengan  pelaksanaan  PNC (Akhenan  &  Puspitasari,  2011),  tidak  ada hubungan    antara    pekerjaan    dengan kunjungan  ibu nifas.  (Rahmawati et al., 2015)

## Hubungan  Paritas  dengan  Keteraturan Kunjungan Masa Nifas
Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara paritas  dengan  keteraturan  kunjungan  masa nifas  dengan p  value =  0.481.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian  sebelumnya  bahwa  tidak  ada hubungan antara jumlah anak dengan pelaksanaan  PNC  (Akhenan  &  Puspitasari, 2011). Tidak ada hubungan antara jumlah anak dengan  niat  kunjungan  nifas  (Tri  Pinaringsih, Emmy  Riyanti,  2017).  Berbeda  dengan  yang
disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  paritas dengan  kunjungan  masa  nifas  (Pradani  & Kurniasari, 2018), ada hubungan paritas dengan kunjungan  masa  nifas  (Wolio,    2017),  ada hubungan  antara  paritas  dengan  kunjungan masa nifas (Rosita & Kunci, 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan dengan  keteraturan  kunjungan  masa  nifas. Tidak  ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan keteraturan  kunjungan  masa  nifas.  Tidak  ada hubungan  antara  paritas  dengan  keteraturan kunjungan masa nifas.
Bagi  instansi  terkait  disarankan  untuk meningkatkan  cakupan  keteraturan  kunjungan masa nifas  melalui pendekatan dan kerja sama lintas sektor. Bagi peneliti selanjutnya disarankan  untuk  menggunakan  variabel  sikap suami,  orang  tua,  tokoh  masyarakat  atau petugas kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhenan,  N.  F.,  &  Puspitasari,  N.  (2011). Determinan pada ibu nifas yang berhubungan  dengan  pelaksanaan  post- natal  care. Jurnal  Biometrika  dan
Kependudukan , 1 (1), 1–10.
http://www.journal.unair.ac.id/filerPDF/4
.Nur  Fitria  Akhenan  dan  Nunik  P (Volume 1 Nomor 1).pdf.
Asinta Dewi Dian Silviana, U. A. A. Y. (2017).
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Kepatuhan  Kunjungan  Ibu  Nifas  Di Puskesmas  Pandak 1 Bantul Yogyakarta.
Https://Doi.Org/10.1017/CBO978110741
5324.004.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulbar,  D.  K.  P.
(2017). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2017 . www.dinkes.sulbarprov.go.id.
Dinkes  Kab.  Mamuju,  D.  K.  kabupaten.  (n.d.).
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Mamuju Tahun 2016 .
Gita  Sekar  Prihanti,  Juwita  Rayhana,  Widya
Wahyuningtias,  Anastasyia  Carolina,  A.
H.  (2019).  Analisis  Faktor  Kunjungan Ibu  Nifas  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Poned. Jurnal Berkala Ilmiah Kedokteran Dan Kesehatan , 6 (1), 69–87.
Gustirini, R. (2016).  Hubungan Pendidikan dan Pengetahuan  Ibu  Postpartum. Masker Media , 4 , 257–263.
Kemenkes,  R.  I.  (2018). Provil  Kesehatan Indonesia  2018 (Vol.  1227,  Issue  July). https://doi.org/10.1002/qj.
Pradani, N. N. W., & Kurniasari, C. V. (2018). Hubungan  Paritas,  Umur  dan Pendidikan dengan  Kunjungan  Nifas. Oksitosin : Jurnal Ilmiah Kebidanan , V (2), 67–78. Rahmawati,  L.,  Khoiri,  A.,  &  Herawati,  Y.  T. (2015). Faktor yang berhubungan dengan kunjungan  ibu  nifas  di  wilayah  kerja Puskesmas  Jelbuk  Kabupaten  Jember
(factor  Related  with  Postnatal  Visit  in Jelbuk  Community  Health  Center  Of Jember  Distric). Digital  Repository
Universitas Jember , 1–10.
Rosita,  M.,  &  Kunci,  K.  (2018).  Volume  1  ,
Februari 2018 Hubungan Antara
Pendidikan  ,  Usia  Dan  Paritas  Ibu  Nifas Dengan  Kunjunganmasa  Nifas  Di  Bidan
Praktik  Mandiri  Suryati  Palembang Tahun 2017. Jurnal Aisyiyah Medika . Susanti, L. (2017). Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Kunjungan  Masa  Nifas Di Puskesmas Nagaswidak Plaju Palembang  Tahun  2013. Masker  Media ,
5 , 203–215.
Tri  Pinaringsih,  Emmy  Riyanti,  A.  K.  (2017).
Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan  Niat  Kunjungan  Ibu  Nifas  Ke Pelayanan  Kesehatan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat
(e-Journal) , 5 (3), 653–660.
Ummi  Trisnawati,  Bahiyatun,  S.  W.  S.  (2013).
Jurnal  Kebidanan  Vol.  2  No.  4  April 2013  ISSN.2089-7669  Faktor  Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Nifas  di Puskesmas Jepon Kabupaten  Blora Tahun 2012. Jurnal Kebidanan , 2 (4), 31–
34. https:// doi.org/10.1017/
CBO9781107415324.004.
Wolio,  I.  A.  (2017).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  Kunjungan  masa  Nifas yang  memiliki  bayi  usia  2  -12  Bulan  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nambo  Kota Kendari Tahun 2017.