## PENGARUH TERAPI KELOMPOK REMINISCENCE UNTUK
MENURUNKAN TINGKAT DEPRESI PADA LANJUT USIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA UNIT BUDI LUHUR KASONGAN, BANTUL,

## DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Nobelina Adicondro Magister Profesi Psikologi Universitas Ahmad Dahlan Email : nobelina.psi@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  kelompok reminiscence dalam  menurunkan  depresi  pada  lanjut  usia.  Karakteristik  subjek penelitian  adalah  lanjut  usia  yang  berusia  diatas  60  tahun  dan  telah  didiagnosis depresi sesuai dengan hasil screening menggunakan Geriatric Depression Scale (GDS >  5)  dan Mini  Mental  State  Examination (MMSE  >17)  komunikatif  dan  kooperatif dalam  kelompok,  serta  belum  pernah  mengikuti  kegiatan  terapi  kelompok Reminiscence.
Penelitian bersifat kuantitatif dan diperkuat dengan data kualitatif. Uji analisis kuantitatif  dilakukan  dengan  menggunakan  program  komputer  program SPSS  for Windows 16.0. Analisis kualitatif menggunakan teknik observasi dan wawancara.Penelitian  dilakukan  dengan  menggunakan pretest  and  posttest  control group design with follow up . Kelompok terdiri dari kelompok perlakuan dan kontrol. Subjek  mendapat  perlakuan  berupa  terapi  kelompok reminiscence, yang  diberikan dalam  enam  kali  pertemuan  dan  masing-masing  pertemuan  membutuhkan  waktu sekitar 60-90 menit.
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah terapi kelompok reminiscence dan variabel  tergantung  adalah  tingkat  depresi.  Dianalisis  dengan  uji  statistik Mann Whitney , Wilcoxon  Signed  Ranks  Test dan Friedman  test. Hasil  pengolahan  data menunjukkan  taraf  signifikansi  nilai  Z  =  -  2.677  dengan  nilai  p  =  0,007  (p<0,01). Kesimpulan  penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat  depresi  pada  subjek  mengalami penurunan setelah diberikan intervensi Terapi Kelompok Reminiscence dibandingkan sebelum diberikan intervensi.
Kata kunci : lansia, depresi, terapi kelompok reminiscence

## THE EFFECT OF REMINISCENCE GROUP THERAPY TO REDUCE DEPRESSION OF ELDERLY PEOPLE IN “PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA UNIT BUDI LUHUR” KASONGAN, BANTUL, DIY
Nobelina Adicondro
Magister Profesi Psikologi Universitas Ahmad Dahlan
Email : nobelina.psi@gmail.com

## ABSTRACT
This  research  has  aim  to  know  the  effect  of  reminiscence  group  therapy  to reduce depression of elderly people in “PSTW Budi Luhur” Kasongan, Bantul, DIY. Subjects  in  this  study  is  elderly  people  above  60  years  old  and  have  diagnosed depression  with  Geriatric  Depression  Scale  (GDS  >  5)  and  Mini  Mental  State Examination    (MMSE  >17),  communicative  and cooperative  in  the  group,  have  not been enjoying the reminiscence group therapy.
This study was used quantitative and qualitative methods. Analyzed quantitative supported  by  SPSS  for  Windows  16.0  programs.  Qualitative  data  were  collected through observation and interviews. This research  was used pretest-posttest  control group  design  with  follow  up,  which  consists  of  two  groups:  the  experimental  group and the control group. Subjects got the treatment of reminiscence group therapy, six sections and each section 60-90 minutes.
The  independent  variable  is  reminiscence  group  therapy  and  the  dependent variable  is  depression.  Data  were  analyzed  with  Mann  Whitney  Test,  Wilcoxon Signed Ranks Test and Friedman test. Analysis result showed that Z =-2.677 with the value of p = 0,007 (p<0,01). The conclusion of this research is depression on subject reduced after got the reminiscence group therapy intervention.
Keyword : elderly, depression, reminiscence group therapy

## Pendahuluan
Sehat  dan  panjang  umur  merupakan  tujuan  semua  orang.  Peningkatan kesejahteraan  baik  fisik  maupun  psikis  akan  meningkatkan  usia  harapan  hidup. Peningkatan  usia  harapan  hidup  mengindikasikan  jumlah  penduduk  lanjut  usia (lansia)  dari  tahun  ke  tahun  semakin  meningkat.  Hal  ini  berarti  memberikan pelayanan kesehatan baik fisik dan psikis menjadi penting untuk lansia.
Proses menjadi usia lanjut merupakan proses alamiah yang akan dijalani oleh setiap  manusia.  Dalam  proses  ini  banyak  terjadi  perubahan  secara  biologis, psikologis,  sosial,  emosional  dan  spiritual.  Perubahan  –  perubahan  ini  terjadi  pada setiap individu secara berbeda-beda.
Kondisi  kehidupan  yang  cenderung  terus  berubah  membuat  kondisi  lansia juga  mengalami  perubahan.  Perubahan-perubahan  yang  dialami  lansia  tersebut seringkali menyebabkan ketidakseimbangan dalam kehidupan lansia sehingga terjadi berbagai  macam  fenomena  permasalahan  lansia.  Kesiapan  dalam  menghadapi perubahan ini menentukan kondisi lansia. Idealnya semua perubahan-perubahan yang dialami  oleh  lansia  tersebut  tidak  terlepas  dari  tugas-tugas  perkembangan  lansia sesuai  dengan  tingkatan  tahap-tahap  perkembangannya.  Lansia  yang  siap  menerima perubahan sesuai dengan tugas perkembangan lebih tenang dalam menghadapi masa tuanya.  Kenyataannya  yang  terjadi  pada  lansia  saat  ini  adalah  ketidakseimbangan antara tugas-tugas perkembangan yang seharusnya dialami tidak sesuai dengan yang terjadi.
Menurut  Mönks  dkk  (2002),  ada  tiga  macam  perubahan  yang  terjadi  yaitu dalam tubuh orang yang menjadi tua, dalam kedudukan sosial dan dalam pengalaman batinnya. Serangkaian ketidakseimbangan yang terjadi pada lansia antara tugas-tugas perkembangannya  menyebabkan  munculnya  banyak  fenomena  permasalahan  lansia yang  terjadi,  diantaranya  lansia  merasa  diabaikan,  kesepian,  perasaan  tidak  berdaya bahkan  perasaan  bersalah.  Hal-hal  tersebut  juga  sering  terkait  dengan  kondisi  fisik mereka  yang  semakin  menurun  dan  membutuhkan  orang  lain  untuk  membantu  di
dalam  kehidupan  sehari-hari.  Masalah  kesehatan  jiwa  akan  muncul  bila  lansia  tidak dapat  menyesuaikan  diri  dengan  baik  terhadap  perubahan-perubahan  yang  terjadi seiring dengan proses penuaan, salah satunya timbul dalam bentuk depresi.
Dalam  Indeks  Warga  Lanjut  Usia  Global  (Data Help  Age  Internasional , 2014),  Indonesia  menduduki  urutan  ke-71  dari  96  negara,  jauh  di  bawah  Thailand (ke-36),  Filipina  (ke-44),  dan  Vietnam  (ke-45).  Terdapat  13  indikator  dalam  indeks itu  yang  dikelompokkan  menjadi  empat  bagian  yakni  jaminan  pendapatan,  layanan kesehatan,  layanan  pendidikan  dan  pekerjaan,  serta  lingkungan  yang  mendukung. Harapan  hidup,  cakupan  pensiunan,  akses  ke  transportasi  umum,  dan  angka kemiskinan  untuk  orang  di  atas  usia  60  tahun  termasuk  dalam  13  indikator  yang diukur.
Berdasarkan  data  dari  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  DIY  (2010),  jumlah penduduk  di  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  semakin  meningkat,  pada  tahun  2007 yakni  3.359.404  jiwa  menjadi  3.514.762  jiwa  pada  tahun  2012.  Hal  ini  seiring kenaikan usia harapan hidup di DIY pada tahun 2011 yaitu 73,22 % menjadi 73,27 % pada  tahun  2012.  Perkembangan  Penduduk  Lanjut  usia  (lansia)  di  Indonesia  dari tahun  ke  tahun  jumlahnya  cenderung  meningkat.  Kantor  Kementerian  Koordinator Kesejahteraan  Rakyat  (KESRA)  melaporkan,  jika  tahun  1980  usia  harapan  hidup (UHH) 52,2 tahun dan jumlah lansia 7.998.543 orang (5,45%) maka pada tahun 2006 menjadi  19  juta  orang  (8,90%)  dan  UHH  juga  meningkat  (66,2  tahun).  Pada  tahun 2010  perkiraan  penduduk  lansia  di  Indonesia  mencapai  23,9  juta  atau  9,77  %  dan UHH  sekitar  67,4  tahun.  Sepuluh  tahun  kemudian  atau  pada  2020  perkiraan penduduk  lansia di Indonesia  mencapai 28,8  juta atau 11,34 % dengan UHH sekitar 71,1 tahun (Hamid, 2007).
Seiring dengan meningkatnya usia harapan hidup menjadi fenomena tersendiri bagi  lansia.  Bursa  kerja  juga  semakin  maju  yang  menyebabkan  banyak  orang menghabiskan  waktunya  untuk  bekerja  sehingga  para  lansia  kurang  mendapatkan perawatan di rumah. Para lansia merasa sendiri, kesepian, dan terabaikan. Salah satu
alternatif yang dilakukan yakni menitipkan lansia di Panti Wreda atau lembaga yang bergerak di bidang kesejahteraan lansia.
Lansia terlantar di Indonesia tercatat adalah 2,8 juta karena berbagai hal yakni masalah  ekonomi,  gaya  hidup,  dan  budaya.  Jumlah  lansia  terlantar  tersebut merupakan bagian dari sekitar 18 juta penduduk berusia lanjut. Jumlah  lansia rawan terlantar  4,6  juta  orang.  Kepedulian  terhadap  lansia  bukan  hanya  tugas  dari kementerian  sosial  namun  merupakan  tanggung  jawab  semua  pihak  untuk kesejahteraan lansia (Putri, 2013). Pemerintah mencatat Yogyakarta merupakan kota yang memiliki jumlah penduduk lanjut usia (lansia) tertinggi di Indonesia. Dari total penduduk  di  kota  pelajar  tersebut,  diperkirakan  lansia  mencapai  13,4  %  pada  2015, meningkat 14,7% (2020), dan 19,5 % (2030) (Putra, 2014).
Sebagian  besar  lansia  perlu  mempersiapkan  dan  menyesuaikan  diri  dengan peristiwa  kematian  suami  atau  istri.  Selain  itu,  lansia  juga  perlu  membangun  ikatan dengan  anggota  kelompok  usia  mereka  untuk  menghindari  kesepian  karena berkurangnya  hubungan  dengan  anggota  keluarga  yang  tumbuh  semakin  besar  dan juga rekan kerja karena pensiun dari tempat mereka bekerja (Hurlock, 1980).
Menurut Fiske, dkk. (dalam Davison, 2006) sebagian  besar orang  lanjut usia yang  mengalami  depresi  bukan  untuk  pertama  kali  mengalaminya;  namun,  depresi yang  mereka  alami  tampaknya  merupakan  kelanjutan  suatu  kondisi  yang  terjadi  di masa  usia  terdahulu.  Pada  orang  lanjut  usia  yang  memang  benar-benar  baru mengalami  depresi  pada  usia  lanjut,  depresi  tersebut  sering  kali  dapat  ditelusuri  ke penyebab biologis yang spesifik.
Hasil  wawancara  dari  pendamping  panti  wreda  Budi  Dharma  menyebutkan bahwa  beberapa  lansia  sulit  untuk  berinteraksi  dengan  lansia  yang  lain.  Aktivitas menurun  terlihat  ketika  ada  kegiatan  di  panti,  beberapa  lansia  terlihat  tidak  mau mengikuti  kegiatan  tersebut.  Lansia  juga  terlihat  kurang  bersemangat  dan  merasa tertekan.  Ketika  ditanya  mengenai  alasan  berada  di  panti  wreda,  karena  tidak mendapatkan  dukungan  keluarga  sehingga  terlantar.  Misalnya  salah  satu  dari  lansia tersebut ditemukan oleh seorang penjual mie ayam berada di pinggir jalan dan dibawa
ke  panti  wreda  tersebut.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  adanya  gejala  depresi  yang dialami oleh lansia.
Menurut  Irawan  (2013)  depresi  merupakan  gangguan  psikiatri  umum  pada lansia.  Diagnosis  terlambat  dan  pengobatan  yang  tidak  tepat  menghambat  hasil pengobatan  yang  maksimal.  Tenaga  kesehatan  perlu  membuat  strategi  pengobatan yang komprehensif untuk mengatasi depresi pada lansia, termasuk metode penapisan depresi, intervensi psikologis, dan farmakoterapi yang tepat.
Para  lansia  membutuhkan  penanganan  secara  komprehensif  dari  berbagai pihak.  Dukungan  layanan  kesehatan  dapat  diberikan  kepada  lansia  baik  kesehatan fisik  dan  psikis.  Dukungan  kesehatan  fisik  dapat  diberikan  melalui  pelayanan kesehatan dengan akses yang mudah. Adapun dukungan kesehatan secara psikis dapat diberikan melalui pelayanan psikologi.
Untuk  mengatasi  permasalahan  depresi  pada  lansia  agar  tidak  berkembang menjadi  masalah  yang  semakin  berat  dan  serius,  membutuhkan  dukungan  yang menyeluruh  dari  berbagai  pihak  untuk  membantu  lansia  menuntaskan  tugas-tugas perkembangan  dengan  berhasil.  Intervensi  yang  digunakan  diharapkan  mampu memberikan  apresiasi  terhadap  pengalaman  dan  kekuatan  dalam  diri  individu, keyakinan  untuk  melakukan  tindakan-tindakan  yang  akan  membantu  mereka mengurangi gejala depresi yang dirasakan sehingga mampu bangkit dan siap dengan perubahan  yang  dialami.  Lansia  dapat  membagi  pengalaman  yang  menyenangkan sehingga  dapat  menemukan  kebermaknaan  di  dalam  hidupnya.  Hal  ini  dapat dilakukan dengan sebuah kelompok terapi. Pendekatan kelompok dapat memberikan pengaruh  yang  lebih  besar  kepada  setiap  anggota  kelompok  karena  adanya penghargaan yang diberikan.
Reminiscence therapy adalah  salah  satu  tritment  psikologi  yang  khusus  di rancang  untuk  lansia  agar  meningkatkan  status  kesehatan  mental  dengan recalling dan  akses  memori  yang  masih  eksis.  Kelebihan-kelebihan  yang  dimiliki  oleh reminiscence dibandingkan  dengan  intervensi  yang  lainnya  adalah  metode  yang menggunakan memori untuk melindungi kesehatan mental dan meningkatkan kualitas
kehidupan. Reminiscence bukan  hanya  untuk  mengingat  kejadian  masa  lalu  atau pengalaman  namun  sebuah  proses  terstruktur  yang  sistematik  untuk  merefleksikan sebuah kehidupan dengan  fokus pada evaluasi ulang, pemecahan  masalah dari  masa lalu  sehingga  menemukan  makna  sebuah  kehidupan  dan  akses  dalam  mengatasi permasalahan  secara  adaptif  (Chen,  Li,  &  Li,  2012).  Beberapa  penelitian  dengan reminiscence group therapy sudah banyak dilakukan untuk berbagai macam masalah dan  latar belakang klien  yang  juga  berbeda-beda. Penelitian selanjutnya oleh Hsieh, dkk. (2010) mengatakan bahwa reminiscence group therapy dapat menurunkan gejala depresi  dan  apatis  di nursing  home  resident dengan  level  demensia  yang  ringan sampai  sedang. Reminiscence  group  therapy adalah  sebuah  intervensi  non-farmasi yang penting yang terkait dengan peningkatan pada afek dan dapat membantu secara cepat  dalam  menurunkan  emosi  dan  perilaku  yang  berkaitan  dengan  depresi  dan gejala  apatis.  Selanjutnya  Corey  (2009)  mengatakan  bahwa  program  konseling kelompok  dapat  memberikan  individu  berbagai  macam  pengalaman  kelompok  yang membantu  mereka  belajar  berfungsi  secara  efektif  mengembangkan  toleransi terhadap  masalah  dan  menemukan  kepuasan  dalam  hidup  bersama  orang  lain. Pernyataan  ini didukung oleh  King  (2010) mengatakan bahwa  banyak permasalahan psikologis  berkembang  dalam  konteks  hubungan  antarpribadi  dan  pengalaman kelompok  (keluarga,  pernikahan,  pekerjaan,  atau  kelompok  sosial)  sehingga  terapi kelompok  dapat  menjadi  konteks  yang  penting  untuk  mempelajari  cara  mengatasi permasalahan dengan lebih efektif.
Dari penjelasan tersebut intervensi dengan pendekatan kelompok reminiscence dapat  menjadi  alternatif  yang  tepat  bagi  individu  yang  mengalami gejala depresi. Hal ini sesuai dengan asumsi-asumsi dasar dari pendekatan kelompok reminiscence itu  sendiri  yang  dirancang  untuk  mengeksplorasi  kenangan  dengan sekelompok enam atau delapan orang yang lebih tua, bertemu di salah satu lembaga atau berbeda lembaga (Haight & Gibson, 2005).
Penelitian  –  penelitian  yang  sudah  dilakukan  tersebut,  sekaligus  diperoleh kesimpulan  bahwa  masih  sangat  dibutuhkan  metode  penanganan  yang  tepat  bagi
individu  di  rentang  usia  masa  lanjut  usia  karena  masalah  –  masalah  yang  dialami sangat  mempengaruhi  kesehatan  fisik  dan  psikis.  Lansia  yang  mengalami  depresi perlu  mendapatkan  perhatian  dengan  strategi  dan  teknik-teknik  khusus  dalam menyelesaikan  masalah  untuk  menghadapi  tantangan  dan  perubahan  yang  terjadi  di dalam  diri  dan  lingkungan.  Intervensi  dengan  pendekatan  kelompok reminiscence menjadi salah satu pilihan yang tepat.
Efektivitas reminiscence  group  therapy dalam  menurunkan  depresi  yang dialami oleh lansia berkaitan dengan harapan hidupnya menjadi perhatian yang ingin ditelaah  lebih  lanjut oleh peneliti. Mengingat depresi  mempengaruhi  berbagai aspek dalam kehidupan lansia baik dari dalam diri individu maupun lingkungan sekitarnya, dan untuk mencegah berkembangnya masalah menjadi berat dan serius, maka peneliti ingin  mencoba  merancang  suatu  program  intervensi  yang  bisa  membantu menurunkan depresi pada lansia dan meningkatkan kebermaknaan dalam hidupnya.
Berdasarkan uraian di atas maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “  Apakah ada perbedaan tingkat depresi antara kelompok  yang diberikan perlakuan berupa reminiscence  group  therapy dan  kelompok  yang  tidak  diberikan  perlakuan berupa reminiscence group therapy pada lansia ?”. Lebih lanjut penelitian ini diberi judul “ Pengaruh Reminiscence Group Therapy terhadap Depresi pada Lansia”.

## Tinjauan Pustaka
1. Pengertian Depresi
Menurut  Pedoman  dan  Penggolongan  Diagnosis  Gangguan  Jiwa  III  (2002), suasana  perasaan  ( mood )  yang  menurun  itu  berubah  sedikit  dari  hari  ke  hari,  dan sering  kali  tak  terpengaruh  oleh  keadaan  sekitarnya,  namun  dapat  memperlihatkan variasi  yang  khas  seiring  berlalunya  waktu.  Gangguan  Depresi  Mayor  adalah  suatu gangguan mood yang  parah  ditandai  oleh  episode-episode  depresi  mayor. Mood adalah  kondisi  perasaan  yang  terus  ada  yang  mewarnai  kehidupan  psikologi  kita. Perasaan sedih atau depresi bukanlah hal yang abnormal dalam konteks peristiwa atau situasi  yang  penuh  tekanan.  Namun  orang  dengan  gangguan mood ( mood  disorder )
mengalami  gangguan mood yang  luar  biasa  parah  atau  berlangsung  lama  dan mengganggu kemampuan mereka untuk berfungsi dalam memenuhi tanggung jawab secara normal. (Nevid, Rathus, & Greene, 2003)

## 2. Pengertian Reminiscence Group Therapy
Reminiscence  group  therapy adalah  sebuah  metode  yang  menggunakan ingatan  untuk  menjaga  kesehatan  mental  dan  memperbaiki  kualitas  kehidupan. Reminiscence bukan  hanya  untuk  mengingat  kejadian  masa  lalu  atau  pengalaman namun  sebuah  proses  terstruktur  yang  sistematik  untuk  merefleksikan  sebuah kehidupan  dengan  focus  pada  evaluasi  ulang,  pemecahan  masalah  dari  masa  lalu sehingga  menemukan  makna  sebuah  kehidupan  dan  akses  dalam  mengatasi permasalahan secara adaptif. (Chen, Li, & Li, 2012)
Reminiscence adalah  sebuah  terapi  non-farmasi  dan  bagian  dari  intervensi terapeutik  yang  sering  digunakan  oleh  lansia.  Klasifikasi  dari  intervensi  dan perawatan, menggambarkan sebagai kejadian masa lalu yang diulang kembali, merasa dan  berpikir  untuk  membentuk  dan  memfasilitasi  perasaan  senang,  menambah kualitas hidup, dan mengangkat situasi saat ini.
Beberapa  dekade  terakhir,  berbagai  pengkajian  mengindikasikan  bahwa reminiscence  therapy efektif  untuk  lansia  yang  mengalami  depresi.  Selain mengurangi  gejala  depresi, reminiscence  therapy terbukti  dapat  memperbaiki self- esteem,  life  satisfaction, kesejahteraan  psikologis, personal  mastery, dan  kesepian.
(Chen,  Li,  &  Li,  2012)  Menurut  Jahanbin  dkk.  (2014) reminiscence  therapy membantu  lansia  mengingat  kembali  masa  lalu  mereka  sehingga  individu  dapat menjaga integritas karakternya. Group reminiscence dapat digunakan sebagai metode terapeutik  yang  menguntungkan untuk  mencegah  gangguan cognitive-behavior pada lansia.

## Hipotesis
Hipotesis  yang  diajukan  adalah  ada  pengaruh Reminiscence  Group  Therapy untuk menurunkan depresi pada lanjut usia.

## Metode Penelitian
Variabel - variabel dalam penelitian ini yaitu : variabel tergantung (Y) : tingkat depresi  dan variabel bebas (X): Terapi Kelompok Reminiscence
Subjek yang digunakan dalam penelitian ini memiliki ciri-ciri sebagai berikut.
1. Lanjut  usia  yang  berusia  diatas  60  yang  telah  didiagnosis  depresi  sesuai  dengan hasil screening menggunakan GDS
2. Lanjut  usia  yang  tinggal  di  Panti  Sosial  Tresna  Wreda  Daerah  Istimewa Yogyakarta (PSTW DIY).
3. Belum pernah mengikuti kegiatan Reminiscence group therapy.
4. Komunikatif dan kooperatif dalam kelompok.
5. Bersedia  mengikuti seluruh rangkaian kegiatan dan  evaluasinya  yang dibuktikan dengan pengisian inform consent .
Pengumpulan  data  penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  ( Geriatric Depression  Scale (GDS), Mini  Mental  State  Examination (MMSE),  Observasi,
Wawancara dan Evaluasi. Beberapa hal yang perlu dipersiapkan sebelum melakukan proses pengumpulan data yaitu menyusun modul dan alat ukur.
Penyusunan  modul  berdasarkan  teori  dari  Haight  (dalam  Collins,  2006) merupakan  tehnik  teraputik  untuk  merefleksikan  kehidupan  dari  masa  kecil  sampai sekarang.  Pendekatan  ini  memungkinkan  individu  untuk  belajar  dari  pengalaman
masa  lalu,  menyelesaikan  masalah  yang  belum  terselesaikan,  dan  akhirnya  dapat mencapai  keadaan  penerimaan  hidup.  Klien  mendapatkan  keuntungan  dari peningkatan  kepuasan  hidup,  mengurangi  depresi,  dan  kesempatan  untuk rekonsiliasi, penerimaan, dan ketenangan. Terapi Kelompok Reminiscence dilakukan dengan tahapan-tahapan sebagai berikut :
a. Berbagi pengalaman masa anak
b. Berbagi pengalaman masa remaja
c. Berbagi pengalaman masa dewasa
d. Berbagi pengalaman masa keluarga dan di rumah
e. Evaluasi dan integrasi diri

## Rancangan penelitian
Rancangan  penelitian  adalah  rencana  atau  strategi  yang  digunakan  untuk menjawab  masalah  penelitian  atau  menguji  hipotesis  penelitian  dan  mengontrol variabel yang dapat mempengaruhi variabel tergantung (Seniati, Yulianto, & Setiadi, 2011).  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan experimental  design dengan  metode pretest-posttest control group design with follow up .
Pembentukan  kelompok  subjek  dalam  penelitian  ini  diperoleh  dari  hasil screening yang  sekaligus  sebagai pretest yang  memberikan  informasi  mengenai kemampuan  awal  ( initial  position )  setiap  subjek.  Konstansi  terjadi  bukan  karena kondisi  atau  karakteristik  subjek  pada  setiap  kelompok  disamakan,  namun  karena
pretest menjadi baseline bagi  hasil  pengukuran  pada posttest (Seniati,  Yulianto,  &
Setiadi, 2011).
Follow up akan dilakukan satu kali berupa pemberian skala GDS pada rentang waktu  dua  minggu  setelah  semua  sesi  perlakuan  berakhir.  Hal  ini  dilakukan  untuk mengetahui  lama  pengaruh  perlakuan  yang  diberikan  kepada  anggota  kelompok eksperimen. Secara skematis perlakuan yang diberikan sebagai berikut:
Gambar 1. Skema Penelitian
Screening & Pre-test
GDS; MMSE
Usia di atas 60 dengan gejala depresi (5<GDS); MMSE < 17
Randomized  control group pretest- posttest design with follow up
Reminiscence Group Therapy (n=10) Post-Test GDS Kelompok Kontrol (Waiting List) (n=10) GDS Follow Up Kelompok Eksperimen 2 minggu setelah
intervensi

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata  tingkat  depresi  kelompok eksperimen adalah 6,4 pada saat sebelum intervensi dan 3,2 setelah intervensi. Rata- rata  tingkat  depresi  lansia  yang  tidak  mendapatkan  intervensi  (kelompok  kontrol) sebesar  8,2  sebelum  intervensi  dan  7,3  setelah  intervensi.  Artinya  setelah  diberikan intervensi  Terapi  Kelompok Reminiscence terjadi  penurunan  tingkat  depresi  pada kedua kelompok subjek akan tetapi penurunan pada kelompok eksperimen lebih besar dibandingkan kelompok kontrol.
Hasil  analisis  menggunakan Wilcoxon Signed  Ranks  Test menunjukkan  nilai Z=- 2.677 dengan nilai p = 0,007 (p<0,01). Artinya dapat disimpulkan bahwa Terapi Kelompok Reminiscence memberikan  pengaruh  yang  sangat  signifikan  terhadap penurunan tingkat depresi. Tingkat depresi pada subjek mengalami penurunan setelah diberikan intervensi Terapi Kelompok Reminiscence dibandingkan sebelum diberikan intervensi.
Proses  analisis  dilanjutkan  dengan  menggunakan Friedman  Test untuk mengetahui  pengaruh  terapi  kelompok reminiscence sebelum,  sesudah  dan  ketika follow up (dua minggu setelah terapi) terhadap penurunan tingkat depresi pada lansia.
Berdasarkan hasil analisis menggunakan Friedman Test menunjukkan nilai p = 0,002
(p<0,05).  Artinya  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  antara  sebelum,  sesudah terapi  kelompok reminiscence dan follow  up (dua  minggu  setelah  terapi)  terhadap penurunan tingkat depresi.
Secara  umum,  pelaksanaan  intervensi  dengan  terapi  kelompok reminiscence dapat  dikatakan  efektif  untuk  menurunkan  depresi  pada  lansia.  Pemilihan  terapi kelompok reminiscence sebagai  intervensi  untuk  masalah  tersebut  didasari  oleh pertimbangan  bahwa  pendekatan  r eminiscence dapat  menggali  efek  positif  dengan mengingat  kembali  kenangan  yang  menyenangkan  di  masa  lalu.  Sebagaimana dijelaskan  oleh  Hsieh  dkk  (2010)  bahwa  terapi  kelompok reminiscence signifikan berpengaruh dalam menurunkan gejala depresi di nursing home resident.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terapi  kelompok reminiscence terbukti dapat menurunkan tingkat depresi pada lansia. Hal tersebut diketahui dari penurunan skor  depresi    yang  diukur  menggunakan Geriatric  Depression  Scale  (GDS). Hasil analisis  data  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  eksperimen  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  tingkat  depresi  yang  diperoleh  dari  hasil  skor pretest,  posttest dan follow up.
Pada  kelompok  kontrol,  hasil  analisis  data  menunjukkan  bahwa  tidak  ada perbedaan  tingkat  depresi  antara  skor pretest dan posttest. Kelompok  kontrol diberikan  konseling  dan  terapi  supportif  sehingga  dapat  memberikan  dukungan positif. Hal ini sesuai dengan yang dijelaskan oleh Winston dkk (2004)  bahwa terapi suportif  adalah  seperangkat  teknik  ( advice ,  dorongan,  pemberanian  kata-kata  yang dapat  mencegah  atau  mendorong  atau  melakukan  sesuatu  yang  dihindarinya)  yang digunakan untuk melakukan tritmen klien yang mengalami hambatan berat.
Efektifitas  pemberian  terapi  kelompok reminiscence sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Chiang  dkk  (2010)  bahwa reminiscence dapat  meningkatkan kemampuan  sosial,  termasuk  perasaan  berharga  dan  menurunkan  atau  memperbaiki kondisi  depresi  pada  partisipan.  Berbagai  penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa terapi  kelompok reminiscence cukup  dapat  membantu  dalam  menurunkan  gejala- gejala depresi yang dialami oleh lansia.
Pemberian program life review membentuk sebuah perspektif kehidupan secara utuh.  Program  sistematik  ini  dapat  menolong  subjek  mengidentifikasi  kejadian- kejadian sebelum  lansia  mengalami depresi untuk  mengekspresikan diri. Life review adalah  sebuah  respon  yang  adaptif  untuk  menghadapi  masa  tua  ( aging )  pada  lansia yang mengalami kesulitan dalam hidupnya (Hsieh dkk, 2010).
Prinsip katarsis emosional yang dikembangkan oleh  Freud  menjelaskan bahwa pelepasan  emosi  yang  tertahan  dapat  menjadi  suatu  efek  terapeutik  yang menguntungkan  (Qonitatin,  2011).  Hal  ini  didukung  oleh  Beck  (dalam  Qonitatin,
2011)  bahwa  beberapa  pasien  depresi  merasa  sangat  lega  setelah  mengungkapkan perasaan  dan  keprihatinan  mereka  pada  terapis.  Pelepasan  emosi  yang  dilakukan dengan  menangis  kadangkala  memberikan  keringanan  pada  simtom-simtom  yang penting.

## Simpulan
1. Hasil screening pada  seluruh  lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Unit  Budi
Luhur  Kasongan,  Bantul,  DIY  yang  berjumlah  88  orang,  menyatakan  bahwa sebanyak  20  orang  mengalami  gejala  depresi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  beberapa faktor  yaitu  faktor  dari  dalam  diri  seperti  adanya  perasaan  tidak  berharga,  tidak berdaya  dan  kondisi  yang  tertekan.  Faktor  dari  luar  diri  seperti  lingkungan  yang kurang mendukung dalam memfasilitasi kebutuhan seperti kebutuhan dalam akses kesehatan yang lebih intens dan memadai dalam pengobatan.
2. Pada  penelitian  ini  terapi  kelompok reminiscence terbukti  memiliki  pengaruh dalam  menurunkan  tingkat  depresi  pada  subjek  penelitian  yang  ditandai  dengan menurunnya skor depresi tersebut setelah diberikan intervensi.
3. Penurunan  rata-rata tingkat  depresi  lansia  PSTW  Budi  Luhur  sebesar  1,9  (satuan
GDS)  pada  interval  antara  sebelum  dan  setelah  intervensi  terapi  kelompok reminiscence. Hal ini ditunjukkan dengan perilaku anggota kelompok yang merasa lebih berdaya, perasaan lebih berharga, memiliki harapan di masa depan dan tidak cemas jika terjadi hal buruk yang menimpanya serta lebih bersemangat melakukan aktivitas sehari-hari karena merasa kehidupan menjadi lebih bermakna.

## DAFTAR PUSTAKA
Chen,  T.-j.,  Li,  H.-j.,  &  Li,  J.  (2012).  The  effects  of  reminiscence  therapy  on depressive  symptoms  of  chinese  elderly:study  protocol  of  a  randomized controlled trial. Bio Med Central 12:189, 1-6.
Chiang,  Kai-Jo;  Chu,  Hsin;  Chang,  Hsiu-Ju;  Chung,  Min-Huey;  Chen,  Chung-Hua; Chiou, Hung-Yi;  Chou, Kuei-Ru. (2010). The effect of reminiscence therapy on  psychological  well-being,  depression,  and  loneliness  among  the institutionalized aged. Geriatric Psychiatry Journal, 25 , 380-388.
Collins,  C.  J.  (2006). Life  Review  And  Reminiscence  Group  Therapy  Among  Senior Adults. Texas: Texas Tech University.
Corey,  G.  (2009). Teori  dan  Praktek  Konseling  &  Psikoterapi. Penerjemah  : E.Koswara. Bandung: PT Refika Aditama.
Davison,  G.  C.,  Neale,  J.  M.,  &  Kring,  A.  M.  (2006). Psikologi  Abnormal. Penerjemah : Noermalasari Fajar. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.
Haight,  B.  K.,  &  Gibson,  F.  (2005). Burnside's  Working  Out  With  Older  adult. Sudbury: Jones and Barlett Publisher.
Hamid, A. (2007, Oktober 23). Kementerian Sosial RI . Retrieved Oktober 24, 2014, dari Penduduk Lanjut Usia Di Indonesia Dan Masalah Kesejahteraannya:http://www.kemsos.go.id/modules.php?name=News&file= print&sid=522
Help  Age  International.  (2014). Global  AgeWatch  Index  2014:  Executive  summary. London: HelpAge International.
Hsieh,  C.-J.,  Chang,  C.,  Su,  S.-F.,  Hsiao,  Y.-L.,  Shih,  Y.-W.,  Han,  W.-H.,  et  al. (2010). Reminiscence Group Therapy on Depression and Apathy in Nurshing Home  Residents  With  Mild-to-moderate  Dementia. Journal  of  Experimental & Clinical Medicine 2(2), 72-78.
Hurlock,  E.  B.  (1980). Psikologi  Perkembangan  Edisi  Kelima. Penerjemah  : Istiwidayanti dan Soedjarwo. Jakarta: Erlangga.
Irawan, H. (2013). Gangguan Depresi pada Lanjut Usia. Cermin Dunia Kedokteran- 210, 40 (11), 815-819.
Jahanbin,  I.,  Mohammadnejad,  S.,  &  Sharif,  F.  (2014).  The  Effect  of  Group Reminiscence  on  the  Cognitive  Status  of  Elderly  People  Supported  by  Ilam Welfare  Organisation  in  2013;  A  Randomized  Controlled  Clinical  Trial. IJCBNM Vol.2 No.4 , 231-239.
King,  L.  A.  (2010). Psikologi  Umum  Sebuah  Pandangan  Apresiatif. Penerjemah  : Brian Marwensdy. Jakarta: Salemba Humanika.
Maslim,  Rusdi.  2002. Buku  Saku  Diagnosis  Gangguan  Jiwa  Rujukan  Ringkas  dari PPDGJ III. Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK-Unika Atmajaya, Jakarta.
Mönks, F., A.M.P, Knoers,  Haditono, Siti Rahayu. (2002). Psikologi Perkembangan :  pengantar  dalam  berbagai  bagiannya. .  Yogyakarta:  Gadjah  Mada University Press.
Nevid,  J.  S.,  Rathus,  S.  A.,  &  Greene,  B.  (2003). Psikologi  Abnormal  Edisi  Kelima Jilid  1. Penerjemah  :  Tim  Fakultas  Psikologi  Universitas  Indonesia.  Jakarta: Erlangga.
Putra,  I.  R.  (2014,  Februari  7). Jumlah  penduduk  lansia  di  Yogyakarta  tertinggi  di
Indonesia . Retrieved Oktober 24, 2014, dari Merdeka.com: httphttp://www.merdeka.com/uang/jumlah-penduduk-lansia-di-yogyakarta- tertinggi-di-indonesia.html
Putri, T.  A. (2013, Mei 26). 2,8 Juta  Lansia  Indonesia  Telantar . Retrieved Oktober
24, 2014, dari tempo.co : http://www.tempo.co/read/news/ 2013/05/26/173483297/28-Juta-Lansia-Indonesia-Telantar
Qonitatin,  N.,  Widyawati,  S.,  &  Asih,  Y.  G.  (2011).  Pengaruh  Katarsis  Dalam Menulis  Ekspresif  Sebagai  Intervensi  Depresi  Ringan  Pada  Mahasiswa. Jurnal Psikologi Undip, 9 (1), 21-32.
Seniati,  L.,  Yulianto,  A.,  &  Setiadi,  B.  N.  (2011). Psikologi  Eksperimen. Jakarta: Indeks.
Winston,  A.,  Rosenthal,  R.,  &  Pinsker,  H.  (2004). Introduction  to  Supportive Psychoterapi. Washington DC: American Psychiatric Publishing.