Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), November 2022, 4 (3): 532-538 Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v4i3.439
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 02/10/2022
Accepted :  17/10/2022 Published:  20/11/2022

## Penyuluhan Dismenore pada Remaja Putri di Pesantren Misbahul Ulum Kota Lhokseumawe
Nova Sumaini Prihatin 1 , Nurmila 2* , Ernita 3 , Rayana Iswani 4 1-4 Program Studi Kebidanan Aceh Utara, Poltekkes Aceh Jl. Medan-B.Aeh Km.6 Buket Rata Kota Lhokseumawe, 24375, Aceh, Indonesia *Email Korespondensi: milaabubakar75@gmail.com

## Abstract
In  the  United  States, the prevalence  of  dysmenorrhea  is estimated  at  45-90%,  while  in  Indonesia the  prevalence  of  dysmenorrhea  is  64.25%,  consisting  of  54.89%  primary  dysmenorrhea  and 9.36% secondary. Dysmenorrhea is pain that is felt when adolescent girls menstruate. As a result, young  women  do  not  go  to  school.  The  aim  is  to  increase  the  knowledge  of  young  women  about dysmenorrhea  at  the  Misbahul  Ulum  Islamic  Boarding  School,  Lhokseumawe  City.  The  activity was  carried  out  in  three  stages,  namely  assessment,  counseling  and  evaluation.  The  target audience of Aliyah class young women is 50 participants. The results of the knowledge level of the majority of young women during the pretest were less, after socialization the level of knowledge of the  majority  of  young  women  was  good.  Handling  of  dominant  dysmenorrhea  is  done  non- pharmacologically,  by  rubbing  eucalyptus  oil  on  the  stomach.  Pharmacological  treatment  by consuming drugs that reduce pain. As a result of dysmenorrhea, young women do not go to school, and interfere with learning concentration. It is hoped that young women can understand well the therapy  used,  for  the  Islamic  boarding  school  to  improve  cooperative  relationships  with  health services so that young women get extensive information about their reproductive health.
Keywords : knowledge, management of dysmenorrhea, young women

## Abstrak
Di  Amerika  Serikat  Prevalensi  dismenore  diperkirakan  45  –  90%,  sementara  di  Indonesia prevalensi  dismenore  sebesar  64,25%,  yang  terdiri  dari  54,89%  dismenore  primer  dan  9,36% sekunder.  Dismenore  merupakan  nyeri  yang  dirasakan  ketika  remaja  putri  haid.  Akibat  yang ditimbulkan    membuat  remaja  putri  tidak  masuk  sekolah.Tujuan  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  tentang  dismenore  di  Pasantren  Misbahul  Ulum  Kota  Lhokseumawe. Kegiatan  dilaksanakan  dalam  tiga  tahap  yaitu  penjajakan,  penyuluhan  dan  evaluasi.  Khalayak sasaran remaja putri kelas Aliyah berjumlah 50 peserta. Hasil tingkat pengetahuan remaja putri saat pretest mayoritas kurang, setelah dilakukan sosialisasi tingkat pengetahuan remaja putri mayoritas adalah  baik.  Penanganan  dismenore  dominan  dilakukan  secara  non  farmakologi,  dengan  cara menggosokkan  minyak  kayu  putih  di  perut.    Penanganan  secara  farmakologi  dengan mengkonsumsi  obat-obatan  yang  mengurangi  rasa  sakit.  Akibat  dari  dismenore  membuat  remaja putri  tidak  masuk  sekolah,  dan  mengganggu  konsentrasi  belajar.  Diharapkan  para  remaja  putri dapat  memahami  dengan  baik  terapi  yang  digunakan,  bagi  pihak  Pasantren  meningkatkan hubungan kerjasama dengan pelayanan kesehatan agar remaja putri mendapat informasi yang luas tentang kesehatan reproduksinya .
Kata Kunci: pengetahuan,penanganan dismenore, remaja putri

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  merupakan  masalah  penting  untuk  mendapatkan  perhatian terutama dikalangan remaja, karena remaja merupakan generasi penerus bangsa. Kesehatan reproduksi  remaja  tidak  hanya  masalah  seksual  saja  tetapi  juga  menyangkut  segala  aspek tentang reproduksinya, terutama remaja putri yang nantinya menjadi seorang wanita  yang bertanggung jawab terhadap keturunannya.
Tingkat kesehatan perempuan mencerminkan pelayanan kesehatan di suatu negara. Bila  angka  kematian  ibu  tinggi  maka  tingkat  pelayanan  kesehatan  belum  baik,  sehingga apapun  yang  berkaitan  dengan  kesehatan  perempuan  selalu  menjadi  pembahasan  yang tidak  ada  habisnya,  salah  satunya  adalah  masalah  menstruasi  pada  perempuan 1 . Pemahaman  tentang  menstruasi  sangat  diperlukan  untuk  dapat  mendorong  remaja  putri yang mengalami gangguan menstruasi agar mengetahui dan mengambil sikap yang terbaik mengenai permasalahan reproduksi yang mereka alami.
Tahun-tahun  awal  menstruasi  merupakan  periode  yang  rentan  terhadap  terjadinya gangguan, karena mulai  memproduksi hormon-hormon seksual  yang akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangaan sistem reproduksi. Masalah remaja merupakan masalah yang  perlu  diperhatikan  dalam  pembangunan  Nasional  di  Indonesia.  Masalah  remaja terjadi  karena  mereka  tidak  dipersiapkan  mengenai  pengetahuan  tentang  aspek  yang berhubungan dengan masa peralihan dari masa anak ke dewasa. Kebanyakan wanita tidak merasakan  gejala-gejala  pada  waktu  haid,  tetapi  sebagian  kecil  merasa  berat  di  panggul atau merasa nyeri (dismenore).
Dismenore    atau  biasa  disebut  nyeri  haid,  merupakan  gangguan  menstruasi  yang sering  terjadi  pada  remaja  putri.  Masalah  ini    merupakan  keluhan  tersering  yang menyebabkan  remaja  putri  menemui  dokter 2 .  Prevalensi  dismenorea  di  seluruh  dunia adalah pada 90% remaja dan lebih dari 50% wanita yang sedang menstruasi, 10–20% dari antara  mereka  mengalami  rasa  sakit  yang  berat  dan  sangat  mengganggu 3 .  Berdasarkan Badan  Kesehatan  Dunia  angka  kejadian  dismenore  di  dunia  sangat  besar,  rata-rata  lebih dari  50%  perempuan  di  setiap  Negara  mengalami  dismenore,  di  Swedia  sekitar  72%, Amerika  Serikat  diperkirakan  hampir  90%  wanita  mengalami  dismenore,  dan  10-15% diantaranya  mengalami  dismenore  berat,  yang  menyebabkan  mereka  tidak  mampu melakukan kegiatan apapun. Sementara itu di Indonesia sendiri kejadian dismenore cukup besar  mencapai  60-70%.  Angka  kejadian  dimenore  tipe  primer  di  Indonesia  adalah 54,89%,sedangkan sisanya 45,11% adalah tipe sekunder 4 .
Dismenore didefinisikan sebagai sensasi kram yang parah, nyeri, dan kram di perut bagian  bawah  yang  sering  disertai  dengan  gejala  lain,  seperti  berkeringat,  sakit  kepala, mual, muntah, diare, dan gemetar,  semua terjadi  sebelum atau selama menstruasi 5 . Selain itu  dismenorea  merupakan  salah  satu  masalah  ginekologi  yang  paling  sering  terjadi  yang mempengaruhi  lebih  dari  50%  wanita  dan  menyebabkan  ketidakmampuan  untuk melakukan aktivitas selama 1 sampai 3 hari setiap bulannya pada sekitar 10% dari wanita tersebut  sehingga  memerlukan  waktu  untuk  istirahat 6 .  Selain  itu,  didapati  juga  bahwa dismenore merupakan alasan utama yang menyebabkan remaja putri absen dari sekolah.
Dalam  menanggulangi  dismenore  khususnya  remaja  perlu  diberikan  pengetahuan secara  dini  mengenai  proses  perubahan  yang  terjadi  pada  perempuan    pada  masa reproduktif    khususnya  pada  remaja  dengan  gangguan  haid  untuk  memberikan  kesiapan secara  pribadi  mereka  khususnya  secara  emosional  untuk  menghadapi  menstruasi. Dismenorea  primer  dapat  diperingan  gejalanya  dengan  terapi  farmakologi  yang merupakan  obat  penghilang  nyeri/anti-inflamasi  nonsteroid  (NSAID)  seperti ibuprofen, ketoprofen,  naproxen,  dan  obat-obatan  analgesik-anti  inflamasi  lainnya.  Obat-
obat analgesik ini akan mengurangi produksi prostaglandin. Terapi non farmakologi juga dapat dilakukan seperti : berolah raga dan banyak bergerak akan memperlancar aliran darah  dan  tubuh  akan  terangsang  untuk  memproduksi  endorfin  yang  bekerja mengurangi  rasa  sakit  dan  menimbulkan  rasa  gembira.  Kompres  dengan  botol  air panas dan mandi air hangat juga dapat mengurangi rasa sakit 7 .
Dismenorea primer adalah proses normal yang dialami ketika menstruasi. Kram menstruasi  primer  disebabkan  oleh  kontraksi  otot  rahim  yang  sangat  intens,  yang dimaksudkan  untuk  melepaskan  lapisan  dinding  rahim  yang  tidak  diperlukan  lagi. Dismenorea  primer  disebabkan  oleh  zat  kimia  alami  yang  diproduksi  oleh  sel-sel lapisan dinding rahim yang disebut prostaglandin. Prostaglandin akan merangsang otot otot  halus  dinding  rahim  berkontraksi.  Makin  tinggi  kadar  prostaglandin,  kontraksi akan makin kuat, sehingga rasa nyeri yang dirasakan juga makin kuat. Biasanya, pada hari  pertama  menstruasi  kadar  prostaglandin  sangat  tinggi.  Pada  hari  kedua  dan selanjutnya,  lapisan dinding rahim akan mulai  terlepas, dan kadar prostaglandin akan menurun.  Rasa  sakit  dan  nyeri  haid  pun  akan  berkurang  seiring  dengan  makin menurunnya kadar prostaglandin 1 .
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  kepada  10  remaja  putri  di  Pasantren  Misbahul Ulum  yang  pernah  mengalami  dismenore  didapatkan  7  dari  10  remaja  putri  mengatakan bahwa dismenore adalah hal yang sudah biasa terjadi setiap bulannya, sedangkan 3 remaja putri  menganggap  bahwa  dismenore  sesuatu  yang  menyakitkan.  10  remaja  putri  tersebut mengatakan  bahwa  dismenore  mengganggu  aktivitas  mereka  sehari-hari.  Ketika ditanyakan  apa  yang  menyebabkan  dismenore  terjadi,  ke  10  remaja  putri  mengatakan bahwa dismenore gangguan saat haid.  Untuk mengurangi gejala dismenore, 6 dari remaja putri minum  obat  untuk menghilangkan rasa sakit  dan 4 remaja putri melakukan istirahat ataupun tiduran dikamar.

## METODE
Khalayak sasaran pada kegiatan pengabdian pada masyarakat ini adalah remaja putri yang  berjumlah  50  orang  di  Pasantren  Misbahul  Ulum  Kecamatan  Muara  Satu  Kota Lhokseumawe  dimana  pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  pada  tahun  2021.  Metode  yang digunakan ceramah, tanya jawab dan diskusi.
Tahapan pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah sebagai berikut:
1. Tahapan penjajakan
a. Melakukan pengkajian  dan analisa data awal
b. Mengidentifikasi masalah
c. Menyusun proposal kegiatan pengabdian kepada masyarakat
d. Menyiapkan izin kelokasi
2. Tahap penyuluhan
a. Melakukan orientasi/perkenalan tim dengan kelompok sasaran
b. Melaksanakan pretest dengan memberikan kuesioner kepada remaja putri
c. Memberikan penyuluhan materi tentang dismenore
3. Tahap evaluasi dan pembuatan laporan
a. Melaksanakan postest dengan memberikan kuesioner kepada remaja putri
b. Pembuatan laporan
c. Mengumpulkan laporan
d. Publikasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  telah  dilaksanakan  di  Pasantren  Misbahul Ulum  Kecamatan  Muara  Satu  Kota  Lhokseumawe  sesuai  dengan  waktu  yang  telah dijadwalkan. Kegiatan ini dibantu oleh mahasiswi Prodi Kebidanan Aceh Utara Poltekkes Kemenkes  Aceh.  Jarak  tempuh  lokasi  pengabdian  dengan  Prodi  D-III  Kebidanan  Aceh Utara (±) 12 Km. Jumlah khalayak sasaran yang hadir pada kegiatan ini adalah 50 orang.
Hasil  pengolahan  data  yang  diperoleh  akan  dibahas  dan  diinterpretasikan berdasarkan  teori  yang  terkait  dan  hasil  penelitian  sebelumnya.  Untuk  mengetahui keberhasilan  penyuluhan  ini,  pengetahuan  remaja  putri  tentang  dismenore  dilakukan evaluasi sebanyak dua kali, yaitu sebelum dan sesudah penyuluhan.
Hasil pretest memperlihatkan pengetahuan remaja putri tentang dismenore mayoritas adalah kurang.  Menurut asumsi penulis, tingkat pengetahuan seseorang tidak terlepas dari banyaknya  informasi  yang  diterima  baik  melalui  penglihatan,  pendengaran  ataupun menyaksikan  langsung.  Menurut  Notoatmodjo,  pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  obyek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera  manusia,  yakni  indera  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui  mata  dan  telinga 8 .  Pada  kenyataannya,  remaja  putri  belum  pernah  mendapatkan informasi  dan  pendidikan  tentang  dismenore  di  sekolah.  Hal  ini  bisa  saja  terjadi  karena pengetahuan  kesehatan  reproduksi  hanya  didapatkan  dari  mata  pelajaran  biologi,  itu  pun hanya membahas tentang anatomi hewan, tumbuhan dan susunan anatomi organ reproduksi manusia beserta fungsinya. Tidak membahas permasalahan-permasalahan  yang menyertai sistem reproduksi.
Keterkaitan  dengan  hal  tersebut,  kita  ketahui  bahwa  informasi  dan  pendidikan merupakan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan.  Menurut  Notoatmodjo, informasi  akan  memberikan  pengaruh  pada  pengetahuan  seseorang.  Meskipun  seseorang memiliki  pendidikan  yang  rendah  tetapi  jika  ia  mendapatkan  informasi  yang  baik  dari berbagai media misalnya TV, radio atau surat kabar maka hal itu akan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang 8 .
Setelah  dilakukan  penyuluhan,  tingkat  pengetahuan  remaja  putri  tentang  dismenore terjadi peningkatan. Metode penyuluhan menjadi metode yang efektif dalam meningkatkan pengetahuan  seseorang 9 .  Hasi  penelitian  Buzarudina  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  skor  sebelum  penyuluhan  dengan  skor  setelah penyuluhan,  yang  berarti  penyuluhan  kesehatan  reproduksi  remaja  efektif  untuk meningkatkan pegetahuan responden mengenai kesehatan reproduksi remaja 10 .
Penanganan  dismenore  pada  remaja  putri  dominan  dilakukan  secara  non farmakologi.  Terapi  non  farmakologi  adalah  terapi  yang  menggunakan  proses  fisiologis dari  tubuh.  Ada  beberapa  cara  yang  dapat  dilakukan  dalam  terapi  non  farmakologi, diantaranya yaitu kompres air hangat, tidur yang cukup massage, latihan fisik 7 . Sementara itu  menurut  Nathan    yang  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  dismenore  adalah  mandi  air hangat, meletakkan botol hangat di daerah perut, latihan dan menghindari merokok 11 . Hasil yang  didapat  tidak  jauh  berbeda,  terapi  non  farmakologi  yang  dilakukan  remaja  putri  di Pasantren  Misbahul  Ulum  Kota  Lhokseumawe  saat  dismenore  yaitu,  menggosok  perut dengan minyak kayu putih, tidur, berbaring, memperbanyak minum air putih, meletakkan botol hangat di daerah perut, dan posisi menungging.
Selain  terapi  non  farmakologi,  didapatkan  juga  remaja  putri  menggunakan  terapi farmakologi  untuk  mengurangi  dismenore.  Terapi  dasar  untuk  remaja  yang  mangalami
dismenore adalah pemberian obat  anti inflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID merupakan kelompok  obat  yang  digunakan  untuk  mengurangi  peradangan,  meredakan  nyeri,  dan menurunkan  demam.  NSAID  sering  digunakan  untuk  mengatasi  sakit  kepala,  nyeri menstruasi,  keseleo  atau  nyeri  sendi.    Dismenore  merupakan  nyeri  yang  dialami  wanita saat  menstruasi.  Hal  ini disebabkan ketidakseimbangan hormon progesteron dalam darah, prostaglandin  dan  faktor stress /psikologi.  Pemberian  obat  anti  inflamasi  bertujuan  untuk menghambat prostaglandin selama dua sampai tiga hari dalam siklus menstruasi sehingga rasa nyeri yang muncul dapat berkurang 2 .
Jenis  obat  yang  dikonsumsi  remaja  putri  di  Pasantren  Misbahul  Ulum  dalam mengatasi dismenore adalah feminax, Asrpirin, Povinal dan Asam Mafenamat, tetapi pada dasarnya  semua  obat  tersebut  golongan  analgesik,  yaitu  obat  yang  dapat  mengurangi bahkan  juga  dapat  menghilangkan  rasa  sakit.  Obat  ini  akan  sangat  efektif  jika  mulai diminum 2 hari sebelum menstruasi dan dilanjutkan 1 – 2 hari saat menstruasi 2 .
Sementara  itu,  dismenore  membuat  remaja  putri    tidak  masuk  sekolah  dan  sulit berkonsentrasi  dalam  mengikuti  pembelajaran.  Dismenore  membuat  wanita  tidak  dapat beraktifitas  secara  normal  dan  memerlukan  resep  obat.  Keadaan  tersebut  menyebabkan menurunnya  kualitas  hidup  wanita 1 .  Menurut  Nathan  dari  30  -  60%  wanita  yang mengalami  dismenore primer sebanyak 7  -15%  yang tidak ke sekolah atau bekerja 11 . Hal yang sama juga dinyatakan oleh Sharman, dkk, sebanyak 35% biasanya remaja putri tidak datang kesekolah selama periode dismenore dan 5% menyatakan datang ke sekolah tetapi mereka hanya tidur di sekolah 11 .
Banyak  cara  yang  dapat  dilakukan  oleh  remaja  putri  dalam  mengurangi  atau mengatasi dismenore. Terapi farmakologi dan non farmakologi merupakan suatu cara yang dilakukan para remaja putri untuk mengatasi atau mengurangi nyeri yang muncul saat haid. Kedua  hal  tersebut  dapat  dilakukan  tetapi  penggunaan  terapi  farmakologi  harus  diiringi dengan  pengetahuan  yang  baik  agar  efek  samping  dari  obat  yang  dikonsumsi  dapat difahami. Adapun gambar kegiatan dapat dilihat dibawah ini:
Gambar. 1 Penyuluhan tentang Dismenore

## Gambar. 2 Pembagian Kuesioner

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  di  Pasantren  Misbahul  Ulum Kecamatan  Muara  Satu  Kota  Lhokseumawe  sejumlah  50  orang  berhasil  dengan  baik,  hal ini dapat dilihat dari proses kegiatan berjalan dengan lancar sesuai dengan perencanaan dan kehadiran  khalayak  sasaran  100%.  Pengetahuan  khalayak  sasaran  tentang  dismenore mengalami  peningkatan  sebelum  dan  sesudah  kegiatan,  begitu  juga  dengan  peningkatan pengetahuan  khalayak  sasaran  tentang  penanganan  dismenore.  Penting  bagi  petugas kesehatan  untuk  terus  memotivaasi  remaja  putri  tentang  kesehatan  reproduksi  melalui penyuluhan,  sehingga  diharapkan  remaja  putri  faham  dan  dapat  mengatasi  apabila dismenore terjadi pada dirinya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim  pengabdian  mengucapkan  terimakasih  yang  sebesar-besarnya  kepada  Lembaga Penelitian  dan  Pengabdian  pada  Masyarakat  (LP2PM  Poltekkes  Kemenkes  Aceh)  yang telah  memfasilitasi  kegiatan  Pengabdian  pada  Masyarakat  dan  juga  ucapan  terimakasih kepada Pimpinan Dayah Pasantren Misbahul Ulum yang telah memberikan izin tempat dan membantu  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  sehingga  kegiatan  ini  berjalan  dengan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Wiknjosastro  H.  Ilmu  Kandungan.  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawiroharjo; 2007.
2. Anurogo D, Wulandari A. Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid. P H, editor. Yogyakarta: Andi; 2011.
3. Zivanna  A,  Wihandani  DM.  Hubungan  Antara  Obesitas  Dengan  Prevalensi Dismenorea  Primer  Pada  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Udayana.  E- Jurnal Med. 2017;6(5):1–11.
4. Lail  NH.  Hubungan  Status  Gizi,  Usia  Menarche  dengan  Dismenorea  pada  Remaja
Putri Di SMK K Tahun 2017. J Ilm Kebidanan Indones. 2019;9(02):88–95.
5. Ju  H,  Jones  M,  Mishra  G.  The  prevalence  and  risk  factors  of  dysmenorrhea. Epidemiol Rev. 2014;36(1):104–13.
6. Widyanthi  NM,  Resiyanthi  NKA,  Prihatiningsih  D.  Gambaran  Penanganan Dismenorea  Secara  Non  Farmakologi  Pada  Remaja  Kelas  X  Di  Sma  Dwijendra Denpasar. J Inov Penelit [Internet]. 2021;2(6):1745–56. Available from: https://stp- mataram.e-journal.id/JIP/article/view/940
7. Ernawati S, Nonon S, Suprihatin Nailus S, Ummu S, Yulia Andani M, Agusniar T, et  al.  Manajemen  Kesehatan  Menstruasi.  Jakarta:  Universitas  Nasional  IWWASH Global One; 2017.
8. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2018.
9. Wijayanti RA, Nuraini N, Deharja A. Efektifitas Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (Phbs) Dalam Meningkatkan Pengetahuan Siswa Di Smp Islam Mahfilud Duror Jelbuk. J Ilm Inov. 2017;16(3):204–8.
10. Publikasi  N,  Buzarudina  F.  Remaja  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Siswa  Sman  6 Kecamatan Pontianak Timur Tahun 2013 Program Studi Pendidikan Dokter. 2013;
11. Ningsih  R,  Setyowati  S,  Rahmah  H.  Efektivitas  Paket  Pereda  Nyeri  Pada  Remaja Dengan Dismenore. J Keperawatan Indones. 2013;16(2):67–76.