## PENGARUH TERAPI SENAM ERGONOMIK TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI
Jumari , Windi Indriani Putri
Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju, Jl. Harapan Lenteng Agung, Jakarta Selatan, 12630 Indonesia
Email : ns.jumari@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  keadaan  dimana  seseorang  mengalami  peningkatan  tekanan  darah  diatas  normal  yaitu sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan  diastolik  lebih  dari  90  mmHg.  Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  pengaruh  terapi  senam  ergonomik  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia  penderita hipertensi  di  Puskesmas  Citapen,  Ciawi,  Bogor.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif dengan  desain  penelitian Pra  eksperimental  one  group  pretest-posttest yang  hanya  menggunakan  kelompok intervensi  dengan  uji  dependen  ( Paired  T-test ).  Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  20 responden lansia yang mengalami hipertensi teknik pengambilan sampel dengan menggunakan total sampling. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  diberikan  intervensi adalah  155  mmHg  dan  sesudah  diberikan  intervensi  adalah  140  mmHg  serta  tekanan  darah  diastolik  sebelum diberikan  intervensi  adalah    93  mmHg  dan  sesudah  diberikan  intervensi  adalah  86  mmHg.  Adanya  pengaruh terapi  senam  ergonomik  terhadap  penurunan  tekanan  darah  sistolik  dengan    nilai  rata-rata  15  mmHg  dengan standar deviasi 6, didapatkan nilai signifikasi 0.000 (p=<0.05) dan tekanan darah diastolik dengan nilai rata-rata 7  mmHg  degan  standar  deviasi  5,  didapatkan  juga  nilai  signifikasi  0.000  (p=<0.05).  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  adanya  pengaruh  terapi  senam  ergonomik  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia  penderita hipertensi.
Kata kunci : senam ergonomik, tekanan darah, lansia.

## Abstract
Hypertension  is  a  condition  when  a  person  experiences  elevated  blood  pressure  up  normal,  which  is  systolic over  140  mmHg  and  diastolic  over  90  mmHg.  The  purpose  of  this  research  is  to  understand  the  effects  of ergonomic  exercise  on  a  decline  blood  pressure  on  elderly  people  with  hypertension  at  the  Citapen  Health Center, Ciawi, Bogor. These methods of research used quantitative research with a pre-experimental one group pretest-posttest research design that only used an intervention group with a dependent test  (paired  t-test). The samples used in this research were 20 elderly respondents who experienced hypertension sampling techniques using total sampling. The results of this research shows that the average value of systolic blood pressure before intervention  is  155  mmHg  and  after  intervention  is  140  mmHg  and  while  diastolic  blood  pressure  before intervention is 93 mmHg and after intervention is 86 mmHg. The effects of ergonomic exercise therapy before and after against an average drop in systolic blood pressure of 15 mmHg to standard deviation of 6, it gaied signification value of 0.000 (p=<0.05) and a diastolic blood pressure elevated to an average value of 7 mmHg to standard deviation of 5, also obtained a significance value of 0.000 (p=<0.05). it  concluded that the effects of ergonomic exercise on blood pressure in hypertension older people are affected.
Keywords : ergonomic exercise, blood pressure, elderly.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  masalah  kesehatan global  yang  berakibat  pada  peningkatan angka  kesakitan  dan  kematian  serta  beban biaya kesehatan yang tinggi (PDHI, 2019). Hipertensi  merupakan  keadaan  dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah  diatas  normal  yang  mengakibatkan angka kesakitan dan kematian paling tinggi di  dunia.  Tekanan  darah  dikatakan  tinggi apabila  terjadi  peningkatan  tenakan  darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan diastolik lebih  dari  90  mmHg.  Hipertensi  atau tekanan darah tinggi merupakan salah satu penyakit  degeneratif  yang  paling  banyak ditemukan  dalam  kalangan  masyarakat (Suwanti et al., 2019).
Permasalahan  penyakit  degeneratif  seperti hipertensi  merupakan  penyakit  yang berkembang  pada  masyarakat  dunia  dari tahun  ke  tahunnya.  Data World  Health Organization
(WHO) tahun 2011,
menunjukkan  1  milyar  orang  didunia menderita  hipertensi,  2/3  diantaranya berada  di  negara  berkembang  yang berpenghasilan  rendah  hingga  sedang. Menurut  data Sample  Registration  System (SRS)  Indonesia  tahun  2014,  hipertensi dengan  komplikasi  (5,3%)  merupakan penyebab kematian nomor 5 (lima) setelah pada  semua  usia    menyebabkan  kematian sekitar  8  juta  jiwa  setiap  tahunnya, penderita  hipertensi  yang  tidak  mendapat penanganan yang baik maka mengakibatkan  komplikasi  seperti  stroke (51%),  penyakit  jantung  koroner  (45%), diabetes  melitus,  gagal  ginjal  serta kebutaan  (Kemenkes  RI,  2017). Data statistik  menyatakan  terdapat  24,7% penduduk  Asia  Tenggara  dan  23,3% penduduk  Indonesia  usia  ≥  18  tahun mengalami  hipertensi  terjadi  pada  tahun 2014 3 . Pada  tahun  2016  di  Jawa  Barat terdapat  790.382  jiwa  pada  kasus hipertensi  atau  sekitar  2,46%  pada penduduk  usia  ≥  18  tahun  dari  jumlah populasi yang diperiksa sebanyak
8.029.245  jiwa.  Kejadian  tertinggi  di provinsi  Jawa  Barat  adalah  Kota  Cirebon dengan  17,18%  dan  terendah  di  Kota Pangandaran  dengan  0,05%.  Sedangkan, untuk  wilayah  Kota  Bogor  ditemukan sebanyak  1,49%  dan  di  Kabupaten  Bogor sebanyak  0,34%  (PERNEFRI,  2019). Untuk Kecamatan Ciawi sendiri didapatkan  data  kejadian  hipertensi  yang dilakukan  pada  tahun  2015  sebesar  191 jiwa  atau  sekitar  100%  dari  jumlah  yang telah memeriksakan kesehatannya(DinKes, 2016).  Sedangkan,  di  wilayah  kerja Puskesmas  Citapen,  Ciawi,  Bogor  pada tahun  2018  terdapat  76  orang  yang terdiagnosa  hipertensi  dan  mengalami peningkatan pada tahun 2019 menjadi 134 orang terdiagnosa hipertensi terhitung dari bulan Januari hingga September 2019.
Hipertensi  dapat  mengakibatkan  suplai oksigen  dan  nutrisi  dalam  darah  yang dibawa  keseluruh  tubuh  akan  terhambat. Hipertensi  juga  mempunyai  gejala  seperti sakit  kepala  dan  jika  parah  merasa  akan pingsan,  merasa  pendengaran  berdengung dan  penglihatan  kabur.  Hipertensi  ini disebabkan  oleh  faktor  terkontrol  seperti, obesitas  atau  kegemukan,  mengkonsumsi garam  berlebih,  merokok,  mengkonsumsi alkohol  dan  stres  sedangkan  faktor  tidak terkontrol  seperti,  keturunan  atau  genetik, jenis  kelamin  dan  usia  (Suwanti  et  al., 2019).  Menurut  data American  Heart Asociation (AHA)  pada  tahun  2018, kejadian  hipertensi  meningkat  seiring dengan  pertambahan  usia  yang  dimulai ketika  seseorang  berusia  diatas  20  tahun dan  puncaknya  mencapai  usia  75  tahun keatas  (Dinkes  Bogor,  2015).  Angka kejadian  tertinggi  hipertensi  didapatkan pada populasi lanjut usia, usia 45-54 tahun didapatkan data sebanyak 45,3%, pada usia 55-64  tahun  sebanyak  55,2%,  usia  65-74 tahun sebanyak 63,2% dan angka kejadian tertinggi  pada  usia  ≥  75  tahun  sebanyak 69,5% (Nurfitri et al., 2019).
Tingginya angka kejadian tersebut disebabkan  oleh  faktor  bertambahnya  usia karena  semakin  bertambah  usia  maka fungsi  tubuh  manusia  semakin  menurun (Riskesdas,  2018).  Karena  banyaknya perubahan  yang  terjadi  pada  lansia  dan terjadi  masalah  kesehatan  yang  signifikan maka  untuk  mempertahankan  kesehatan perlu upaya sebagai perawatan, pengobatan dan  menerapkan  hidup  sehat  seperti merubah  pola  dan  gaya  hidup  dengan menurunkan  berat  badan  untuk  individu yang  obesitas,  mengurangi  konsumsi garam,  mengurangi  stress  berlebih  dan aktivitas fisik (Perdana, 2014). Penanganan hipertensi  atau  penurunan  tekanan  darah tinggi dapat di berikan dengan penanganan farmakologi atau nonfarmakologi.
Penanganan
nonfarmakologi dapat diberikan dengan melakukan aktivitas fisik olahraga  seperti  senam.  Senam  yang dilakukan  untuk  menurunkan  tekanan darah  tinggi  sudah  banyak  terapinya seperti, senam tera, yoga, senam kegel dan salah  satunya  senam  ergonomik  (Sandi, 2017).  Senam  ergonomik    merupakan senam  yang  diilhami  dari  Gerakan  shalat, memiliki fungsi autoregulasi karena shalat mengandung  Gerakan  dari  hati,  lisan  dan Gerakan  badan  (Priyanti,  2016).  Gerakan senam  ergonomik  disesuaikan  dengan kaidah-kaidah  penciptaan  tuhan  yang dialami  dari  Gerakan  shalat.  Sehingga memiliki  arti  bahwa  senam  ergonomik dapat  langsung  membuka,  membersihkan dan  mengaktifkan  seluruh  sistem  dalam (Budisulystio,  2006).  Gerakan  senam ergonomik  terdiri  dari  enam  gerakan seperti,  gerakan  berdiri  sempurna,  lapang dada,  tunduk  syukur,  duduk  perkasa, duduk  pembakaran  dan  berbaring  pasrah. Dalam  gerakan-gerakan  tersebut  yang dapat  menurunkan  tekanan  darah  adalah gerakan  duduk  perkasa  karena  gerakan  ini dapat  membuat  otot  dada  dan  sela  iga menjadi  kuat  sehingga  rongga  dada  lebih besar  dan  paru-paru  berkembang  dengan baik  dan  dapat  menghisap  oksigen  lebih
banyak  dan  menambah  aliran  dara  ke tubuh  bagian  atas.  Gerakan  senam ergonomik ini dapat dilakukan secara rutin setiap  hari  atau  dilakukan  2-3  kali  dalam seminggu (Nurfitri et al., 2019).

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  adalah  kuantitatif dengan desain penelitian
Pra eksperimental  one  group  pretest-posttest . dengan  menggunakan  uji paired  t-test . Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  20  responden  lansia  yang mengalami  hipertensi  teknik  pengambilan sampel dengan menggunakan total sampling
Penelitian  ini  menggunakan  metode  pre- eksperiment menggunakan rancangan pretest-posttest  tanpa  kelompok  kontrol. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah senam  lansia  dan  variabel  terikat  yaitu tekanan  darah  pada  lansia  penderita hipertensi.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah semau lansia penderita hipertensi di di  Puskesmas  Citapen,  Ciawi,  Bogor  yang berjumlah  33  orang  lansia.  Sampel  yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling sebanyak 20 orang lansia yang mengalami hipertensi inklusi penelitian, yaitu: penderita  dengan  Hipertensi  ringan  :  140- 159  mmHg  90-99  mmHg  sampai Hipertensi  sedang  :  160-179  mmHg  100- 109  mmHg  ,  mempunyai  usia  diatas  39 tahun  sampai  dengan  60  tahun,  tidak menggunakan obat penurun tekanan darah, sampel  tidak  dalam  kategori  gemuk (obesitas), dan sampel wanita tidak sedang menggunakan pil KB.
Penelitian  ini  menggunakan  alat  dan pengumpulan data ceklist, lembar observasi,  pemeriksaan  tekanan  darah, pengukuran  tekanan  darah  menggunakan Tensimeter  digital  OMRON  HEM  seri 8712  dan  video  senam  ergonomik. Mengetahui  rata-rata  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  dilakukan  senam
ergonomik dengan menggunakan uji paired t-test.  Perlakukan  {treatment)  diberikan secara  teratur  3  kali  dalam  satu  minggu selama  4  minggu  atau  12  kali  pertemuan
dan  kemudian  diukur  tekanan  darah  akhir untuk  melihat  adanya  penurunan  tekanan darah pada penderita hipertensi.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1
Rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum diberikan intervensi senam ergonomik (N=20) Variabel Mean Std. Deviasi Std. Error Mean Tekanan darah sistolik sebelum senam ergonomik 154.75 18.530 4.143 Tekanan darah sistolik sesudah senam ergonomik 140.00 19.67 4.353 Tekanan darah diastolik sebelum senam ergonomik 93.00 6.569 1.469
Tekanan darah diastolik sesudah senam ergonomik 86.25 6.257 1.399
Rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum diberikan  intervensi  senam  ergonomik  dapat dilihat pada tabel dan rata-rata tekanan darah diastolik  sebelum  diberikan  intervensi  senam ergonomik  dapat  dilihat  pada  tabel  1 menunjukkan  bahwa  rata-rata  tekanan  darah sistolik  pada  lansia  penderita  hipertensi sebelum diberikan intervensi senam ergonomik  mendapatkan  nilai  mean  154,75 atau  155  mmHg  dengan  standar  deviasi 18,530 atau 19.
menunjukkan  bahwa  rata-rata  tekanan  darah diastolik  pada  lansia  penderita  hipertensi sebelum diberikan intervensi senam ergonomik  mendapatkan  nilai  mean  93,00 atau  93  mmHg  dengan  standar  deviasi  6,569 atau 7.

## Rata-rata  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  sesudah  diberikan  intervensi senam ergonomik
Rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sesudah diberikan  intervensi  senam  ergonomik  dapat dilihat  pada  tabel  1  dan  rata-rata  tekanan darah  diastolik  sesudah  diberikan  intervensi senam  ergonomik  menunjukkan  bahwa  rata- rata  tekanan  darah  sistolik  pada  lansia penderita  hipertensi  sesudah  diberikan intervensi  senam  ergonomik  mendapatkan nilai  mean  140,0  atau  140  mmHg  dengan standar deviasi 19,467 atau 19.
Table  diatas  menunjukkan  bahwa  rata-rata tekanan  darah  diastolik  pada  lansia  penderita hipertensi sesudah diberikan intervensi senam ergonomik  mendapatkan  nilai  mean  86,25 atau  86  mmHg  dengan  standar  deviasi  6,275 atau 6.
Pengaruh terapi senam ergonomik terhadap  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  pada  lansia  penderita  hipertensi di Puskesmas Citapen, Ciawi, Bogor
Pengaruh  terapi  senam  ergonomik  terhadap penurunan  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah diberikan intervensi senam ergonomik  dapat  dilihat  pada  tabel  2    dan tabel 3

## Tabel  2
Pengaruh terapi senam ergonomik sebelum dan sesudah diberikan intervensi senam ergonomik terhadap tekanan darah sistolik pada lansia penderita hipertensi (n=20)
Paired Differences T df Sig. (2- tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Tekanan darah sistolik sebelum senam ergonomik – tekanan darah sistolik sesudah senam ergonomik 14.750 6.172 1.380 11.861 17.639 10.688 19 .000
Tabel  2  menunjukkan    bahwa  adanya pengaruh  senam ergonomik  terhadap tekanan darah sistolik pada lansia penderita hipertensi. Terjadi  penurunan  rata-rata  tekanan  darah sistolik  dengan  rata-rata  nilai  tekanan  darah sistolik  sebelum  dan  sesudah  diberikan
intervensi  senam  ergonomik  adalah  14,75 atau  15  mmHg  dengan  standar  deviasi  6,172 atau  6.  Dari  nilai  p=0,000  diketahui  bahwa adanya  pengaruh  senam  ergonomik  terhadap tekanan darah  sistolik.

## Tabel  3
Pengaruh terapi senam ergonomik sebelum dan sesudah diberikan intervensi senam ergonomik terhadap tekanan darah diastolik pada lansia penderita hipertensi (n=20)
Paired Differences t df  Sig. (2- tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Tekanan darah diastolik sebelum senam ergonomik – tekanan darah diastolik sesudah senam ergonomik 6.750 4.940 1.105 4.438 9.062 6.110 19 .000
Tabel  3  menunjukkan    bahwa  adanya pengaruh  senam ergonomik  terhadap tekanan darah  diastolik  pada  lansia  penderita hipertensi.  Terjadi  penurunan  rata-rata tekanan  darah  diastolik  dengan  rata-rata nilai tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan  sesudah
diberikan intervensi  senam ergonomik adalah 6,75  atau  7  mmHg  dengan  standar  deviasi 4,94  atau  5.  Dari  nilai  p=0,000  (p=<0.005) diketahui  bahwa  adanya  pengaruh  senam ergonomik terhadap tekanan darah  diastolik.

## PEMBAHASAN
Pengaruh terapi senam ergonomik sebelum dan  sesudah  diberikan  intervensi  senam ergnomik  terhadap  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  pada  lansia  penderita hipertensi
Berdasarkan  hasil  output  menunjukan  bahwa adanya  pengaruh  terapi  senam  ergonomik sebelum  dan  sesudah  terhadap  penurunan tekanan  darah  sistolik  dengan    nilai  rata-rata 15 mmHg dengan standar deviasi 6, idapatkan nilai signifikasi  0.000 (p=<0.05) dan tekanan darah diastolik dengan nilai rata-rata 7 mmHg
degan standar deviasi 5, didapatkan juga nilai signifikasi  0.000  (p=<0.05).  maka  dapat dikatakan  adanya  pengaruh  yang  signifikan antara  variabel  terapi  senam    ergonomik terhadap penurunan tekanan darah.
Penelitian  lain  juga  mengungkapkan  bahwa dari  27  lansia  yang  tekanan  darahnya  turun <140/90  mmHg  terdapat  19  responden (70,5%)  menurutnya,  keadaan  tersebut dikarenakan  bertambahnya  usia  berpengaruh kepada  penebalan  pembuluh  darah  dan menyebabkan  penyempitan  pembuluh  darah yang  berpengaruh  pada  aliran  darah  dalam tubuh,  jika  ditambah  dengan  kurangnya aktivitas  fisik  maka  dapat  mengakibatkan kefatakan  pada  pembuluh  darah  dan mengakibatkan  komplikasi  (Wratsongko, 2015).
Oleh  senam  ergonomik,  seseorang  akan merasa  lebih  rileks  dikarenakan  gerakan- gerakan  yang  didalamnya.  Yang  pertama yaitu  gerakan  pembuka  dengan  posisi  berdiri
sempurna,  gerakan  ini  menjadikan  kondisi yang  lebih  rileks.  Gerakan  kedua  yaitu gerakan lapang dada agar lebih mengaktifkan sistem  organ  tubuh.  Gerakan  ketiga  yaitu gerakan  tunduk  syukur  sebagai  pemasok oksigen  yang  lebih  banyak  ke  otak.  Gerakan ke  empat  dan  kelima  adalah  gerakan  duduk perkasadan  duduk  pembakaran,  gerakan  ini akan  terjadi  proses  pembakaran  yang  akan meningkatkan daya tahan tubuh dengan posisi kepala  yang  sujud  akan  membuat  otot  dada dan  sela  iga  menjadi  kuat  dan  membuat rongga dada menjadi lebih luas dan paru-paru akan  berkembang  lebih  baik  dan  dapat menghirup oksigen lebih banyak
(Budisulystio,  2006).  Sehingga  peneliti beramsumsi  bahwa  dengan  melakukan aktivitas  fisik  seperti  berolahraga  senam ergonomik  ini  maka  aliran  darah  yang memabawa  oksigen  masuk  ke  otak  akan lancar  dan  tidak  dapat  menyebabkan terjadinya  hambatan  sehingga  menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

## KETERBATASAN PENELITIAN
Tidak  adanya  matras,  sehingga  responden kesulitan dalam beberapa gerakan dan sedikit merada  sakit  di  kakinya  karena  telalu  lama menahan gerakannya, perlu bantuan tim untuk dapat  mengatur  dan  membantu  responden dalam  beberapa  gerakan  dan  pada  saat pemeriksaan  tekanan  darah  terjadi  kurang kondusif  karena  responden  ingin  saling mendahului dan tidak mengikuti antrian.

## KESIMPULAN
Rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum diberikan intervensi senam ergonomik dengan 20  responden  didapatkan  nilai  rata-rata  155 mmHg  dengan  standar  deviasi  19  dan  rata- rata  tekanan  darah  diastolik    93  mmHg dengan  standar  deviasi  7.  Rata-rata  tekanan darah  sistolik  sesudah  diberikan  intervensi senam  ergonomik  didapatkan  nilai  rata-rata 140  mmHg  dengan  standar  deviasi  19  dan rata-rata  tekanan  darah  diastolik  86  mmHg
dengan  standar  deviasi  6.  Adanya  pengaruh terapi senam ergonomik  terhadap  penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Puskesmas Citapen, Ciawi, Bogor,   dengan hasil p=0.000.

## SARAN
Institusi
pemerintahan (Puskesmas Citapen, Ciawi, Bogor)
Diharapkan  dengan  adanya  tambahan  senam ergonomik  ini  dapat  menjadi  bagian  dari senam  prolanis  karena  gerakannya  yang simpel  dan  lansia  juga  dapat  melakukannya. Diharapkan  senam  prolanis  yang  rutin diadakan di Puskesmas dapat dikelompokkan sesuai  dengan  usia  dan  penyakitnya  agar senam  lebih  terarah  dan  sesuai  dengan sasarannya,  serta  senam  tersebut  tidak  hanya dilakukan  di  Puskesmas  tetapi  dapat dilakukan  secara  rutin  di  tempat  lain contohnya  di  posyandu  lansia  agar  lansia yang  tidak  aktif  atau  jarak  yang  jauh  dapat mengikutinya di tempatnya yang lebih dekat.

## Institusi Pendidikan
Sebagai  bahan  pembelajaran  mengenai  cara mengobati  tekanan  darah  selain  dengan  cara farmakologi  yaitu  dengan  non  farmakologi seperti senam ergonomik ini. Hasil penelitian ini  diharapkan  dapat  menambah  wawasan kepada  ilmu  kesehatan  terlebih  dalam  ilmu keperawatan  untuk  salah  satu  intervensi menurunkan tekanan darah yang tinggi Peneliti selanjutnya Untuk peneliti selanjutnya diharapkan
sebelum  akan  melakukan  penelitian  sudah memiliki rencana tempat apa yang digunakan yang  dapat  digunakan  oleh  laki-laki  dan perempuan.  Diharapkan  untuk  penelitian selanjutnya  dapat  memberikan  intervensi senam ergonomik ini kepada penyakit lainnya seperti asam urat, kolesterol, stroke dan lain- lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Budisulystio, T. (2006). 205 Resep Pencegahan  &  Penyembuhan  Penyakit
Dengan  Gerakan  Shalat. Qultum  Media ,
182.
Dinkes  Bogor.  (2015). Resume  Profil Kesehatan kabupaten Bogor .
DinKes,  J.  B.  (2016).  Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Barat. Dinas  Kesehatan Jawa Barat , 1–138.
Kemenkes  RI.  (2017).  Analisis  Lansia  di
Indonesia. Pusat  data  dan  informasi Kementerian Kesehatan RI , 1–2. www.depkes.go.id/download.php?file=d ownload/.../infodatin lansia 2016.pdf%0A Nurfitri,  R.,  Budiharto,  I.,  &  Yulanda,  N.  A.
(2019).  Pengaruh  Senam  Ergonomik Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah Lansia dengan Hipertensi. Proners , 4 (1).
PDHI.  (2019).  Konsensus  Penatalaksanaan Hipertensi. Indonesian Society Hipertensi Indonesia . Perdana,  R.  M.  (2014).  Efektivitas  Senam
Ergonomik  dengan  Senam  Aerobic  Low Impact  Terhadap  Level  Tekanan  Darah Pada  Lansia  Hipertensi. Universitas Muhammadiyah Surakarta .
PERNEFRI. (2019). Hari Hipertensi Sedunia: Berantas  Mitos  Hipertensi. Swara
PERNEFRI .
http://swara.pernefri.org/2019/05/hari-
hipertensi-sedunia-berantas-mitos- hipertensi/
Priyanti,  K.  (2016).  Pengaruh  Senam
Ergonomik  Secara  Kelompok  Dan Individu  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Kelurahan  Gisikdrono  Semarang. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 4 (3), 57–71. http://marefateadyan.nashriyat.ir/node/15
0
Riskesdas.  (2018).  Laporan  Nasional  Riset
Kesehatan  Dasar  2018.  In Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan .  Lembaga  Penerbit  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB). http://labdata.litbang.kemkes.go.id/imag es/download/laporan/RKD/2018/Lapora n_Nasional_RKD2018_FINAL.pdf Sandi,  H.  (2017).  Pengaruh  Senam  Tera Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada  Lansia  Dengan  Hipertensi  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Nirwana  Puri Samarinda. Universitas  Muhammadiyah Kalimantan Timur , 9. https://paperless.umkt.ac.id/mahasiswa/d etail_metadata/241/ Suwanti, S., Purwaningsih, P., &
Setyoningrum,  U.  (2019).  Pengaruh Senam  Ergonomik  Terhadap  Tekanan
Darah  Lansia  dengan  Hipertensi. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 1 (1), 1– 12. https://doi.org/10.37287/jppp.v1i1.15
Wratsongko,  M.  (2015).  Mukjizat  gerakan shalat  &  rahasia  13  unsur  manusia.
Mizania ,
165. https://books.google.com/books/about/M
ukjizat_Gerakan_Shalat_Rahasia_13_Un
sur.html?hl=id&id=H2sQCwAAQBAJ