## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 2 | April – Juni 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i2.849 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Be Hero for Zero Tuberculosis : Peran Remaja Melalui Sikribo dalam

## Mewujudkan “End TB”
Sri  Ratna  Rahayu 1 ,  Widya  Hary  Cahyati 1 ,  Intan  Zainafree 1 ,  Eko  Farida 1 , Aufiena  Nur  Ayu  Merzistya 2,4 ,  Tatik  Atmini 2 ,  Anggun  Dessita  Wandastuti 1,3 , Isbandi 2 ,  Andreas  Wilson Setiawan 1,6 ,  Atika  Aulia 2 , Nur Wahidah 2 ,  Muhammad  Anbiya Nur  Islam 5 ,  Alvy  Fajri 5 ,  Minhajul  Mubarok 5 ,  Fitria  Ningsih 5 ,  Mona  Subagja 5 ,  Muhamad Zakki Saefurrohim 1,3 .
1 Magister Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana, Universitas Negeri Semarang, Semarang, Indonesia 2 Jurusan  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Keolahragaan,  Universitas  Negeri  Semarang, Indonesia
3 Dinas Kesehatan Kota, Semarang, Indonesia
4 Magister Epidemiologi, Pascasarjana, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia
5 Unit Pelaksana Teknis Teknologi Informasi dan Komunikasi, Universitas Negeri Semarang, Indonesia
6 Rumah Sakit Siloam, Kota Semarang, Indonesia Penulis Korespodensi : sriratnarahayu@mail.unnes.ac.id

## Article history:
Received : 19-01-2022 Accepted: 08-02-2022 Published: 30-06-2022
Kata kunci :
Pendidikan
Kesehatan;
Skrining Tuberkulosis;
SIKRIBO;
Sistem Informasi; Remaja.

## Keywords:
Health Education; Tuberculosis Screening; SIKRIBO; Information Systems; Adolescents.

## ABSTRAK
Angka  notifikasi  kasus  (CNR)  TB  di  Kota  Semarang  mengalami  penurunan  dari tahun  2019  sebesar  258  per  100.000  penduduk  menjadi  155  per  100.000 penduduk  pada  tahun  2020.  Fokus  utama  dalam  mengendalikan  kasus  TB merupakan  penemuan  kasus  di  masyarakat.  Rendahnya  penemuan  kasus  TB berdampak pada tingginya angka penularan TB. Tujuan pengabdian masyarakat ini  untuk  meningkatkan  pengetahuan  TB  dan  memberi  pelatihan  terkait  cara skrining TB melalui aplikasi SIKRIBO pada kader remaja. Metode yang digunakan pada  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  penyuluhan  kesehatan  dan Training  of Trainer (ToT).  Jumlah  partisipan  sebanyak  27  remaja  perwakilan  dari  Posyandu Remaja dan Posyandu Pesantren wilayah Puskesmas Sekaran, Kota Semarang. Hasil  kegiatan  bahwa  terdapat  peningkatan  rata-rata  skor  pengetahuan  terkait penyakit  TB  dan  skrining  TB  pada  kader  remaja  setelah  diberi  penyuluhan kesehatan TB dan kader remaja dapat mengoperasikan aplikasi SIKRIBO dengan baik.  Aplikasi  SIKRIBO  dapat  menjadi  sarana  untuk  mempermudah  penemuan suspek  TB  di  masyarakat  dan  diharapkan  dapat  diterapkan  di  berbagai  fasilitas kesehatan.

## ABSTRACT
The TB case notification rate (CNR) in Semarang City has decreased from 2019 of  258  per  100,000  population  to  155  per  100,000 population  in  2020. The  main focus  in  controlling  tuberculosis  cases  is  case  detection  in  the  community.  The purpose  was  to  increase  TB  knowledge  and  provide  training  on  TB  screening methods to adolescent cadres using the SIKRIBO application. The methods used in  this  community  service  are  health  education  and  Training  of  Trainers  (ToT). The  participants  were  27  adolescent  representatives  from  the  Adolescent Integrated Healthcare Center working areas of the Sekaran Public Health Center, Semarang  City. The  results  showed  that  adolescent  cadres'  average  score knowledge about tuberculosis disease and screening improves after receiving TB health education and adolescent cadres can operate the application properly. The SIKRIBO application can be a means to facilitate the discovery of TB suspects in the community and is expected to be applied in various health facilities.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  paru  merupakan  satu  dari  sepuluh  penyakit  penyebab kematian  tertinggi  di  dunia.  Penyakit  infeksi  bakteri Mycobacterium  tuberculosis ini masih  menjadi  fokus  dunia  dalam  masalah  kesehatan.  Beban  penyakit  TB  hingga saat  ini  masih  tinggi,  mencapai  130  kasus  baru  per  100.000  penduduk  di  dunia. Dilaporkan  10  juta  orang  terinfeksi  TB  di  tahun  2019  dengan  1,2  juta  kematian ( WHO,  2019 ).  Penyakit  ini  menyebabkan  sakit  dan  kematian  serta  menghambat perkembangan sosial  ekonomi karena 57% penderita TB menyerang orang dewasa produktif  pada  kelompok  umur  25-34  tahun  ( Akessa  et  al.,  2015 ).  Penyakit  TB apabila tidak segera diobati dengan baik dan tidak teratur maka akan menyebabkan penderitaan  yang  berkepanjangan bagi pasien, hingga terjadinya resisten  obat (TB- RO)  ( Orr  2011 ).  Ironisnya  akan  mengakibatkan  peningkatan  penularan  ke  anggota keluarga lainnya maupun masyarakat, bahkan kematian ( Kemenkes RI, 2014 ). India  (26%),  Indonesia  (8,5%),  dan  China  (8,4%)  merupakan  tiga  negara dengan kasus TB tertinggi di dunia ( WHO, 2019 ). Tidak hanya negara dengan kasus tinggi,  namun  penemuan  dan  pelaporan  kasus  di  Indonesia  yang  rendah menyebabkan  Indonesia  sebagai  negara  penyumbang  terbesar  kesenjangan (gap) pelaporan kasus TB di dunia sebesar 10% ( USAID, 2020 ). Penemuan kasus menjadi fokus  utama  pengendalian  TB  di  Indonesia  yang  dituangkan  dalam  strategi  TB nasional  ( Mahendradhata  et  al.,  2017 ; Rahayu  et  al.,  2015 ).  Rendahnya  penemuan kasus  TB  di  masyarakat  akan  berdampak  pada  tingginya  angka  penularan  yang terjadi di masyarakat.
Berdasarkan  penelitian  Rahayu,  Sri.  R,  dkk.  menyatakan  bahwa  salah  satu faktor  kejadian  kasus  tuberkulosis  adalah  tidak  diketahuinya  gejala  dan  cara menghindari  infeksi  TB  oleh  penderita  yang  menunjukkan  keterlambatan  dalam diagnosis.  Keterlambatan  ini  dikarenakan  ketidaktahuan  pasien  TB  akan  gejala  TB ( Purwaningtyas  &  Prameswari,  2017 ).  Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian  yang menunjukkan  pasien  yang  memulai  pengobatan  memiliki  pengetahuan  sedang, pasien  tahu  batuk  merupakan  gejala  TB  hanya  sebanyak  52,5%  ( Huddart  et  al., 2018 ).  Pencegahan  penularan  seperti  menutup  mulut  saat  batuk  dan  tidur  terpisah kurang lazim dilakukan ( Dinkes Kota Semarang, 2020 ). Maka tidak sedikit pasien TB menular TB ke anggota keluarganya.
Adanya  kondisi  tersebut  diperlukan  perubahan  kebijakan  dari  penyuluhan kesehatan  agar  penderita  tidak  tergantung  pada  program  DOTS  ( Huddart  et  al., 2018 ).  Peningkatan  pengetahuan  pasien  tentang  TB  dan  pencegahannya merupakan  komponen  penting  dalam  meningkatkan  kesadaran  dalam  pengobatan dan pencegahan TB sebagai tujuan dari “End TB Strategy” ( Dinkes Kota Semarang, 2020 ; Zubaidah  et  al.,  2013 ).  Oleh  karena  itu,  penyuluhan  kesehatan  tentang  TB kepada  masyarakat  perlu  dilakukan  agar  pasien  menyadari  apabila  dirinya  atau anggota  keluarganya  terjangkit TB  harus  mendapat  pengobatan  yang  tepat  ( Amir  & Putro, 2012 ).
Salah  satu  indikator  yang  mendeskripsikan  cakupan  penemuan  kasus  TB adalah Case  Notification  Rate (CNR).  CNR  TB  di  Jawa  Tengah  mengalami penurunan  dari  157  per  100.000  penduduk  pada  tahun  2019  menjadi  111  per 100.000  penduduk  pada  tahun  2020  ( Kemenkes  RI,  2020 , 2021 ).  Berdasarkan laporan  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang  tahun  2021,  angka  notifikasi  kasus (CNR)  TB  di  Kota  Semarang  juga  mengalami  penurunan  dari  tahun  2019  sebesar 258  per  100.000  penduduk  menjadi  155  per  100.000  penduduk  pada  tahun  2020 ( Dinkes Kota Semarang, 2021 ). Puskesmas Sekaran sebagai salah pusat pelayanan kesehatan,  berperan  dalam  penemuan  kasus  TB  di  wilayah  Gunung  Pati  Kota
Semarang.  Berdasarkan  studi  pendahuluan,  diketahui  bahwa  masih  terdapat  kasus TB yang tersebar di wilayah kerja Puskesmas Sekaran yaitu 329 kasus suspek pada tahun  2021  ( Dinkes  Kota  Semarang,  2021 ).  Namun,  penemuan  kasus  secara  aktif dari  masyarakat  belum  terlaksana  secara  aktif.  Kondisi  pandemi  COVID-19  yang sedang  terjadi  menjadi  salah  satu  kendala  dalam  penemuan  kasus  TB  yang membutuhkan langkah yang efektif dan cepat ( Rita et al., 2021 ).
Posyandu  remaja  merupakan  salah  satu  upaya  Puskesmas  Sekaran  dengan pemberdayaan  masyarakat  dalam  penemuan  kasus  TB.  Meskipun  begitu, pelaksanaannya  saat  ini  belum  secara  aktif  menemukan  kasus  TB  di  masyarakat. Pengetahuan remaja akan TB dan kesadaran dalam menemukan kasus pada remaja masih  kurang.  Padahal  sebagai  generasi  muda  yang  saat  ini  dihadapkan  dengan kemudahan  akses  terhadap  informasi  dan  ilmu  pengetahuan,  para  remaja diharapkan dapat menjadi agen perubahan untuk meningkatkan kualitas dan derajat kesehatan  khususnya  pada  keluarganya.  Pasien  TB  bahkan  dapat  melakukan deteksi  dini  TB  pada  anggota  keluarganya.  Harapannya  apabila  ada  anggota keluarga yang terdeteksi menderita tuberkulosis, dapat segera ditangani dan diobati ( Saraswati et al., 2021 ; Supinganto et al., 2020) .
Berdasarkan  permasalahan  tersebut,  diperlukan  adanya  intervensi  dalam penemuan  kasus  melalui  peran  remaja  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sekaran  Kota Semarang  melalui pengabdian kepada masyarakat yang berjudul Be  Hero  For Zero Tuberclosis :  Peran  Remaja  Melalui  SIKRIBO  dalam  Mewujudkan End  TB . Diharapkan  dalam  kegiatan  ini,  remaja  peduli  TB  dapat  menjadi  kader  kesehatan yang  baik  dan  dapat  menyalurkan  pengetahuannya  kepada  anggota  keluarga lainnya,  sehingga  nantinya  pasien  TB  dapat  menjadi  kader  bagi  keluarga  di  rumah serta  masyarakat  sekitarnya.  Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  TB  dan  memberi  pelatihan  terkait  cara  skrining  TB melalui aplikasi SIKRIBO pada kader remaja.

## METODE
Dalam  melaksanakan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini,  dilakukan metode  pengabdian  melalui  penyuluhan  kesehatan  dan Training  of  Trainer (ToT) yang  diberikan  kepada  27  remaja  perwakilan  dari  Posyandu  Remaja  dan  Postren wilayah  kerja  Puskesmas  Sekaran  Kota  Semarang.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada tanggal  5  November  2021  secara  langsung  (luring)  di  Gedung  Kewirausahaan UNNES. Berikut tahapan pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat.

## Gambar 1. Bagan alir kegiatan pengabdian masyarakat

## a. Penyuluhan Kesehatan TB
Media  yang  digunakan  dalam  kegiatan  penyuluhan  ini  adalah  presentasi  dan diskusi  dua  arah  dengan  dr.  RR.  Sri  Ratna  Rahayu,  M.Kes.,  Ph.D.  sebagai narasumber memberikan materi berupa penyakit TB, pencegahan, dan cara skrining di  masyarakat.  Tujuan  dari  penyuluhan  kesehatan  dengan  materi  penyakit  TB  ini adalah  untuk memberikan pengetahuan dan wawasan kepada  para remaja sebagai kader  remaja  mengenai  penyakit  TB,  cara  mencegah  diri  sendiri  dan  orang  lain terinfeksi TB, pengobatan TB, dan mempersiapkan remaja untuk melakukan skrining TB  di  masyarakat.  Untuk  mengetahui  perubahan  pengetahuan  setelah  dilakukan penyuluhan  kesehatan  TB,  dilakukan  uji pre-test dan post-test dengan  instrumen berupa  kuesioner.  Kuesioner  ini  terdiri  dari  3  item  utama,  yaitu  data  diri  peserta, pertanyaan tentang penyakit TB, dan cara skrining TB.

## b. Training of Trainer (ToT) Skrining TB dengan SIKRIBO
Pemateri dalam kegiatan ini adalah Bapak M. Anbiya Nur Islam, S.Kom. selaku teknisi  pengembangan  aplikasi  SIKRIBO.  ToT    ini    bertujuan  untuk  memberikan penguatan  dalam  aspek  kognitif,  tapi      juga  dapat  memberikan  penguatan  dalam aspek afektif dan psikomotorik. Pada kegiatan ToT ini diberikan materi tentang cara skrining TB di masyarakat melalui aplikasi SIKRIBO (Sistem Skrining Tuberkulosis), seperti pada Gambar 2.
Pre-test
Pengantar
tentang penyakit
TB
Pemberian edukasi TB dan pengenalan SIKRIBO Pelatihan dan ToT terkait skrining TB dengan SIKRIBO Post-test Evaluasi Feedback / Perbaikan
Monitoring dan
Pendampingan
Gambar 2. Tampilan android aplikasi SIKRIBO untuk skrining TB di masyarakat
Aplikasi  SIKRIBO  adalah  aplikasi  skrining  TB  berbasis android yang  telah dikembangkan sebelumnya oleh Tim Peneliti UNNES  yang diketuai oleh dr. RR. Sri Ratna Rahayu, M.Kes., Ph.D., bertujuan untuk membantu petugas kesehatan dalam melakukan penemuan kasus TB di masyarakat lebih dini dan cepat melalui pelibatan masyarakat secara langsung dalam skrining TB. Aplikasi ini terdiri dari 4 menu utama meliputi:  1)  Temukan  TB,  2)  Edukasi  TB,  3)  Info  Terkini,  4)  Profil,  yang  tersajikan dalam Gambar 2.
Remaja  akan  dilatih  mengoperasikan  dan  mempraktikkan  skrining  di masyarakat  sehingga  dapat  meningkatkan  keterampilan  remaja  peduli  TB  dalam menemukan penderita kasus TB dalam upaya mengurangi penularan di masyarakat. Selain  itu,  meningkatkan  peran  remaja  sebagai  penyuluh  bagi  masyarakat  di wilayahnya dan bagi keluarga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian penyuluhan kesehatan dan Training of Trainer (ToT) pada remaja  mengenai pengetahuan TB dan skrining TB dilaksanakan pada 5  November 2021. Kegiatan ini dihadiri oleh 27 remaja yang terdiri dari 9 remaja laki-laki dan 18 remaja  perempuan.  Remaja  yang  mengikuti  kegiatan  pengabdian  ini  berusia  16-24 tahun  yang  merupakan  anggota  Posyandu  Remaja  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sekaran, Kota Semarang.

## a.  Penyuluhan Kesehatan TB
Sebelum  pemberian  penyuluhan  kesehatan,  remaja  terlebih  dahulu  diminta mengisi pre-test untuk mengetahui skor pengetahuan TB dan cara skrining TB pada remaja. Pre-test diberikan  melalui  kuesioner  yang  berisikan  pertanyaan-pertanyaan mengenai  pengertian  TB,  penyebab  TB,  transmisi  penularan  TB,  pencegahan penularan TB, dan cara skrining TB melalui SIKRIBO.
Penyuluhan  kesehatan  mengenai  pengetahuan  TB  dan  cara  skrining  TB diberikan oleh dr. RR. Sri Ratna Rahayu., M.Kes., Ph.D. kepada remaja di Posyandu Remaja.  Penyuluhan  kesehatan  dilakukan  melalui  presentasi  materi  yang  berisi pengetahuan  mengenai  TB  yaitu  pengertian,  penyebab,  gejala,  faktor  risiko, transmisi  penularan,  cara  pencegahan  TB  serta  pengertian  skrining  TB  dan  cara melakukan skrining, seperti dalam Gambar 3.

## Gambar 3. Penyampaian materi penyuluhan terkait TB oleh narasumber ahli TB sekaligus ketua tim pengabdian
Setelah  penyuluhan  kesehatan  mengenai  pengetahuan  TB  dan  cara  skrining TB  diberikan  kepada  remaja  seperti  dalam  Gambar  3.,  selanjutnya  remaja  diminta kembali  untuk  mengisi  kuesioner post-test untuk  mengukur  perubahan  skor pengetahuan  TB  pada  remaja.  Hasil post-test ini  kemudian  juga  digunakan  untuk melihat  kesiapan  remaja  sebagai  kader  remaja  peduli  TB  untuk  melakukan penemuan kasus TB melalui skrining TB pada aplikasi SIKRIBO. Hasil skor pre-test dan post-test remaja  mengenai  pengetahuan  TB  dan  cara  skrining  TB  kemudian dihitung  dan  dianalisis  secara  deskriptif.  Berdasarkan  analisis  deskriptif  responden remaja  sebanyak  27  orang  di  Posyandu  Remaja,  Puskesmas  Sekaran,  Kota Semarang, didapatkan hasil sebagai berikut.
Tabel 1. Gambaran deskriptif pre-test dan post-test pengetahuan TB dan skrining TB pada remaja di Posyandu Remaja, Puskesmas Sekaran, Kota Semarang
Rata-Rata Skor Standar Deviasi Pengetahuan TB Pre-Test 72,6 0,37 Pengetahuan TB Post-Test 86,3 0,21 Skrining TB Pre-Test 82,2 0,22 Skrining TB Post-Test 82,5 0,21
*Rentang rata-rata skor 1-100
Berdasarkan  Tabel  1  penyuluhan  kesehatan  mengenai  pengetahuan  TB  dan skrining  TB  menunjukkan  hasil  positif  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  di Posyandu  Remaja  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sekaran  berdasarkan  capaian  skor pada pre-test dan post-test . Hasil skor rata-rata pre-test untuk pengetahuan penyakit TB  yaitu  72,6  dan post-test dengan  skor  rata-rata  86,3.  Hasil  ini  menunjukkan adanya  peningkatan  skor  rata-rata  remaja  sebesar  13,7  mengenai  pengetahuan penyakit  TB  antara  sebelum  diberikan  pendidikan  dan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan.
Sementara  hasil  skor  rata-rata pre-test untuk  pengetahuan  skrining  TB  yaitu 82,2 dan post-test dengan skor rata-rata 82,5. Maka, terdapat peningkatan skor rata-
rata  remaja  sebesar  0,3  mengenai  pengetahuan  skrining  TB  antara  sebelum diberikan pendidikan dan setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian  Rimawati  et  al.  (2021),  bahwa  terdapat peningkatan skor pengetahuan pada kader posyandu setelah diberi pelatihan deteksi dini TBC pada anak ( Rimawati et al., 2021 ). Penelitian lain oleh Sumiyati et al. (2018) menunjukkan  terdapat  peningkatan  pengetahuan  terkait  TB  pada  ibu  balita  yang diberi  penyuluhan  kesehatan  dari  yang  sebelumnya  73,3%  menjadi  100%  memiliki pengetahuan baik ( Sumiyati et al., 2018 ).
Salah satu metode yang dapat dilakukan untuk menanggulangi dan mencegah tingginya  penyebaran  TB  Paru  yaitu  dengan  melakukan  upaya  pendidikan  atau promosi  kesehatan.  Penyuluhan  kesehatan  bertujuan  penting  dalam  mengubah pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  seseorang  atau  masyarakat  untuk  hidup  sehat. Sebagaimana  tujuan  dan  fungsinya,  pendidikan  kesehatan  juga  dapat  dilakukan untuk menentukan keberhasilan pengobatan penderita ( Cremers et al., 2015 ). Dalam penyuluhan kesehatan mengenai TB, pendidikan ditujukan kepada suspek TB Paru, penderita  TB  Paru  beserta  keluarganya  sebagai  orang  sekitar  terdekat  agar penderita  TB  dapat  menjalani  pengobatan  secara  teratur  dan  mencegah  penularan TB kepada orang lain ( Panjaitan et al., 2014 ).
b.  Training of Trainer (ToT) Skrining TB dengan SIKRIBO
Training  of  Trainer (ToT)  yang  dilakukan  pada  27  remaja  mengenai  cara melakukan skrining TB dan pengoperasian aplikasi SIKRIBO dijelaskan secara lebih lanjut  oleh  Bapak  M.  Anbiya  Nur  Islam,  S.Kom.  selaku  tim  Informasi  dan  Teknologi (IT)  pengembangan  aplikasi  SIKRIBO.  Pelatihan  diawali  dengan  remaja  diarahkan untuk  mengunduh  aplikasi  SIKRIBO  yang  tersedia  pada Google  PlayStore ,  seperti yang terlihat dalam Gambar 4.
Gambar 4. Penyampaian materi terkait cara pengunduhan aplikasi SIKRIBO oleh teknisi pengembangan aplikasi SIKRIBO
Setelah  dipastikan  bahwa  remaja  dapat  mengunduh  dan  membuka  aplikasi SIKRIBO,  seperti  situasi  dalam  Gambar  4.,  remaja  diarahkan  untuk  membuat  akun SIKRIBO. Remaja kemudian diberikan pelatihan mengenai cara  menggunakan fitur- fitur yang tersedia pada aplikasi SIKRIBO dengan pengisian tanda dan gejala untuk skrining TB. Selanjutnya, remaja diarahkan untuk melakukan praktik skrining dengan sesama  peserta  remaja.  Gambar  5.  berikut  ini  situasi  saat  kegiatan  ToT  dilakukan oleh narasumber kepada para kader remaja

## Gambar 5. Pelatihan skrining TB melalui aplikasi SIKRIBO oleh tim IT
Training  of  Trainer (ToT)  seperti  pada  Gambar  5.,  diberikan  kepada  kader remaja  peduli  TB  untuk  mengoperasikan  SIKRIBO  sebagai  media  untuk  mencatat dan  melaporkan  penemuan  suspek  TB  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sekaran. Pencatatan  dan  pelaporan  yang  dimasukkan  ke  dalam  aplikasi  SIKRIBO  akan terintegrasi  dan  terpantau  oleh  Puskesmas  Sekaran  secara  langsung,  sehingga angka penemuan kasus dapat meningkat seiring dengan pencatatan dan  pelaporan yang dilakukan oleh kader remaja peduli TB. ToT yang dilakukan menunjukkan hasil yang positif terlihat dari kemampuan kader remaja peduli TB untuk mengoperasikan SIKRIBO  dan  berkoordinasi  dengan  tim  pengabdian  serta  Puskesmas  Sekaran dalam melakukan skrining TB melalui SIKRIBO.
Pelatihan  terhadap  kader  kesehatan  dapat  meningkatkan  keterampilan dibuktikan pula dalam pengabdian masyarakat sebelumnya oleh Dunggio, dkk. tahun 2021  di  Kota  Ambon.  Adanya  peningkatan  jumlah  kader  kesehatan  yang  kompeten dalam  mendeteksi  penyakit  hipertensi  di  masyarakat  setelah  dilakukan  pelatihan keterampilan pengukuran tekanan darah. Sebelum dilakukan hanya 15% kader yang kompeten  melakukan  pengukuran  tekanan  darah,  setelah  dilakukan  pelatihan terdapat  77%  kader  yang  kompeten  melakukan  pengukuran  tekanan  darah  ( Saleh Dunggio et al., 2021 ). Begitu  pula dalam  penelitian Wirawati dan Prasetyorini tahun 2016  melaporkan  kader  yang  belum  menerima  pelatihan  menunjukkan  adanya peningkatan  keterampilan  setelah  mengikuti  pelatihan  ( Wirawati  &  Prasetyorini, 2016 ).
Pelatihan  selain  meningkatkan  keterampilan  dapat  pula  meningkatkan pengetahuan  seseorang  setelah  diberikan  pelatihan.  Ini  terbukti  dari  publikasi Sinaga,  dkk.  tahun  2020  di  Kabupaten  Bandung.  Dilaporkan,  pelatihan  skrining  TB kepada  kader  kesehatan  menunjukkan  adanya  perbedaan  bermakna  skor pengetahuan  kader  tentang  penyakit  dan  cara  skrining  TB  sebelum  dan  setelah diberikan pelatihan ( Sinaga et al., 2020 ).
Sejalan  dengan  hasil  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  tim  pengabdi  ini dimana  pengetahuan  para  remaja  tentang  penyakit  TB  dan  cara  skrining  TB meningkat  setelah  diberikan  edukasi  dan  pelatihan.  Pengabdian  masyarakat sebelumnya oleh Hernawaty, dkk. tahun 2014 juga melaporkan adanya peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  kader  dalam  deteksi  dini  TB  di  masyarakat ( Hernawaty  et  al.,  2014 ).  Menurut  Notoatmodjo  (2006)  dalam  Hernawaty  (2014), perilaku  individu  yang  diperoleh  dari  pengetahuan  yang  benar  akan  menghasilkan perilaku yang benar pula dan melekat pada individu tersebut ( Hernawaty et al., 2014 )

## KESIMPULAN
Pemberian  penyuluhan  penyakit  TB  menunjukkan  peningkatan  skor  rata-rata pengetahuan  penyakit  TB  remaja  antara  sebelum  diberikan  pendidikan  yaitu  72,6 dan setelah diberikan pendidikan menjadi 86,3. Pemberian penyuluhan cara skrining TB  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  skor  rata-rata  pengetahuan  remaja antara  sebelum  diberikan  pendidikan  yaitu  82,2  dan  setelah  diberikan  pendidikan adalah 82,5. Training of Trainer (ToT) aplikasi SIKRIBO mendapat hasil positif yaitu kader  remaja  peduli  TB  dapat  mengoperasikan  aplikasi  dengan  baik.  Berdasarkan hasil  tersebut,  penyuluhan  penyakit  TB  dapat  dilakukan  secara  rutin  oleh  fasilitas kesehatan  kepada  masyarakat  untuk  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  akan penyakit  TB.  Aplikasi  SIKRIBO  dapat  menjadi  sarana  yang  membantu  dan mempermudah  fasilitas  kesehatan  untuk  meningkatkan  penemuan  kasus  TB  di masyarakat.  Diharapkan,  aplikasi  SIKRIBO  dapat  diterapkan  di  berbagai  fasilitas kesehatan,  sehingga  masyarakat  dapat  berperan  aktif  dalam  penemuan  suspek  TB di lingkungan sekitarnya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kepada  Pascasarjana  Universitas  Negeri  Semarang  sebagai  pemberi dana pengabdian, sehingga kegiatan pengabdian ini dapat terlaksana sesuai tujuan. Terima  kasih  pula  kepada  Puskesmas  Sekaran,  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang, serta kader remaja atas izin dan partisipasinya dalam kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Akessa,  G.  M.,  Tadesse,  M.,  &  Abebe,  G.  (2015).  Survival  Analysis  of  Loss  to  Follow-Up Treatment  among  Tuberculosis  Patients  at  Jimma  University  Specialized  Hospital, Jimma,  Southwest  Ethiopia. International  Journal  of  Statistical  Mechanics , 2015 , 923025. Diambil dari https://doi.org/10.1155/2015/923025 Amir, L., & Putro, S. G. (2012). Tuberkulosis Nosokomial. Jurnal Tuberkulosis Indonesia , 8 , 30 –35. https://123dok.com/article/tuberkulosis-nosokomial-amir-luthfi-sardikin-giri- putro.zxv37wny
Cremers, A. L., de Laat, M. M., Kapata, N., Gerrets, R., Klipstein-Grobusch, K., & Grobusch, M. P. (2015). Assessing the consequences of stigma for tuberculosis patients in urban Zambia. PloS One , 10 (3), e0119861 –e0119861.
Diambil dari https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119861 Dinkes  Kota  Semarang.  (2020). Rekapitulasi  Kasus  Tuberkulosis  di  Kota  Semarang  Tahun 2019 . Dinkes  Kota  Semarang.  (2021). Analisa  Situasi  Program  P2TBC  Tahun  2021  Kota Semarang .
Hernawaty,  T.,  Widianti,  E.,  &  Yosep,  I.  (2014).  Upaya  Peningkatan  Pelayanan  Kesehatan Masyarakat Melalui Pelatihan Kader Kesehatan tentang Deteksi Dini Tuberkulosis Paru di Desa Jayamukti dan Desa Cigadong Kecamatan Leuwisari Kabupaten Tasikmalaya. Jurnal Aplikasi Ipteks Untuk Masyarakat , 3 (2), 47 –50. Diambil dari https://doi.org/10.24198/dharmakarya.v3i2.8346
Huddart, S., Bossuroy, T., Pons, V., Baral, S., Pai, M., & Delavallade, C. (2018). Knowledge about tuberculosis and infection prevention behavior: a nine city longitudinal study from India.
PLoS ONE , 13 (10), e0206245. Diambil
dari https://doi.org/10.1371/journal.pone.0206245
Kemenkes  RI.  (2014). Pedoman  Nasional  Pengendalian  Tuberkulosis .  Direktorat  Jendral Pengendalian
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. https://onesearch.id/Record/IOS9.123456789-3925 Kemenkes  RI.  (2020). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019 .  Kemenkes  RI.  Diambil  dari https://doi.org/10.5005/jp/books/11257_5
Kemenkes  RI.  (2021). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020 .  Jakarta:  Kemenkes  RI.
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
Mahendradhata,  Y.,  Trisnantoro,  L.,  Listyadewi,  S.,  Soewondo,  P.,  Marthias,  T.,  Harimurti, P., & Prawira, J. (2017). The Republic of Indonesia Health System Review (Health Sys). WHO Regional Office for South-East Asia. Diambil dari https://apps.who.int/iris/handle/10665/254716
Orr, P. (2011). Adherence to tuberculosis care in Canadian Aboriginal populations Part 2: a comprehensive  approach  to  fostering  adherent  behaviour. International  Journal  of Circumpolar Health , 70 (2), 128 –140. Diambil dari
https://doi.org/10.3402/ijch.v70i2.17810
Panjaitan,  N.,  Dumiri,  R.,  &  Tiurlan.  (2014).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Peningkatan Perilaku Penderita  Tuberkulosis Paru dalam Kepatuhan Berobat di  Rindu A3 RSUP H. Adam Malik  Medan. Jurnal Ilmiah PANNMED , 9 (2), 93 –102. Diambil dari https://doi.org/10.36911/pannmed.v9i2.276
Purwaningtyas,  M.,  &  Prameswari,  G.  (2017).  Keterlambatan  Berobat  Pasien  Tuberkulosis Paru  Di  Puskesmas  Pringapus. Higeia  Journal  of  Public  Health  Research  and Development , 1 (3), 625 –634. Diambil dari https://doi.org/10.15294/higeia.v2i2.18346
Rahayu,  S.,  Katsuyama,  H.,  Demura,  M.,  Katsuyama,  M.,  Ota,  Y.,  Tanii,  H.,  Higashi,  T., Semadi,  N.,  &  Saijoh,  K.  (2015).  Factors  associated  with  tuberculosis  cases  in Semarang  District,  Indonesia:  case –control  study  performed  in  the  area  where  case detection  rate  was  extremely  low. Environmental  Health  and  Preventive  Medicine , 20 . Diambil dari https://doi.org/10.1007/s12199-015-0443-9 s
Rimawati,  E.,  Handayani,  S.,  &  Yuantari,  C.  (2021).  Pengaruh  Pelatihan  terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Kader  Posyandu  tentang  Deteksi  Dini  TBC  Anak  di Kelurahan  Tanjung  Mas  Semarang. Abdimasku : Jurnal Pengabdian Masyarakat , 4 (3),
222. Diambil dari https://doi.org/10.33633/ja.v4i3.188
Rita,  E.,  Suryatih,  A.,  Widiastuti,  E.,  &  Isro,  A.  (2021).  Penanggulangan  Tuberkolosis  Pada Masa  Pandemi  Di  Kelurahan  Kwitang  Dengan  Peningkatan  Kemampuan  Kader. …
Pengabdian Masya rakat … , 3 (August), 77 –82.
Diambil dari https://doi.org/10.24853/jpmt.3.2.77-82
Saleh  Dunggio,  A.  R.,  Hitijahubessy,  C.  N.  M.,  &  Setyowati,  S.  E.  (2021).  Trainning  of Fasilitator Bagi Kader Kesehatan Program Penyakit Tidak Menular dalam Pencegahan dan Pengendalian  Potensi  Stroke. Poltekita:  Jurnal Pengabdian  Masyarakat , 2 (1),  21 – 27. Diambil dari https://doi.org/10.33860/pjpm.v2i1.357
Saraswati,  R.,  Yuniar,  I.,  &  Agustin,  I.  M.  (2021).  Pembentukan  Kader  Kesehatan  Remaja Peduli  Tuberculosis  Sub- Sub  Recipient  (TB  SSR)  ‘Aisyiyah  di  Kecamatan  Gombong.
Jurnal Abdi Geomedisains , 2 (1), 28 –34. Diambil dari
https://doi.org/10.23917/abdigeomedisains.v2i1.219
Sinaga, H., Widawati, W., & Hotmaida, L. (2020). Pelatihan Skrining Kasus TB Bagi Kader di Desa  Babakan  Ciparay  Kabupaten  Bandung. Jurnal  Abdimas  Kartika  Wijayakusuma , 1 (1), 1 –10. Diambil dari https://doi.org/10.26874/jakw.v1i1.9
Sumiyati, Hastuti, P., & Widiastuti, A. (2018). Pengetahuan Dan Sikap Ibu Balita  tentang TB Paru. LINK , 14 (1), 7 –13. Diambil dari https://doi.org/10.31983/link.v14i1.2934 Supinganto,  A.,  Setyawati,  I.,  &  Metri,  N.  K.  (2020).  Pelatihan  Pemantapan  Konsep Pencegahan  Penularan  Penyakit  Menular  Tuberkulosis  Bagi  Remaja  Masjid. JMM (Jurnal Masyarakat Mandiri) , 4 (2), 4 –6. Diambil dari
https://doi.org/10.31764/jmm.v4i2.1967 USAID.  (2020). Indonesia  Tuberculosis  Roadmap  Overview,  Fiscal  Year  2021 . https://www.usaid.gov/sites/default/files/documents/Indonesia_Narrative_TBRM21_TBD IAH_Version_Final.pdf
WHO. (2019).
Global Tuberculosis
Report
2019 . Diambil dari https://www.who.int/publications/i/item/9789241565714
Wirawati, M. K., & Prasetyorini, H. (2016). Upaya Peningkatan Ketrampilan Kader Posyandu Dalam Pengukuran Tekanan Darah Melalui Pelatihan Kader. Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan , 7 (2), 27 –30. Diambil dari https://doi.org/10.33666/jitk.v7i2.13
Zubaidah, T., Setyaningrum, R., & Ani, F. N. (2013). Faktor yang mempengaruhi penurunan angka  kesembuhan  TB  di  Kabupaten  Banjar  tahun  2013. Jurnal  Epidemiologi  Dan Penyakit Bersumber Binatang , 4 (4), 192 –199. Diambil dari http://ejournal.litbang.kemkes.go.id/index.php/buski/article/view/3450