Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 1, Desember 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1766

## SIKAP WANITA USIA SUBUR DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS MELALUI DUKUNGAN SUAMI
Putu Indah Sintya Dewi 1 , Putu Wahyu Sri Juniantari Sandy 2 ,
Dewa Ayu Carma Krisna Dewi 3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng 1,2,3
indahsintya88@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  suami  dengan  sikap wanita  usia  subur  dalam  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  melalui  tes  IVA  di Wilayah Kerja Puskesmas Sawan I. Metode yang digunkan dalam penelitian ini adalah non  eksperimen  yang  mengkaji  dengan  desain  penelitian  deskriptif  korelasional.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai  p  0,0001.  Simpulan,  ada  hubungan  dukungan suami dengan sikap wanita usia subur dalam melakukan deteksi dini kanker serviks  di Wilayah Kerja Pukesmas Sawan I.
Kata Kunci: Dukungan Suami, Kanker Serviks, Tes IVA, Wanita Usia Subur

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  the  husband's  support  and  the attitudes of women of childbearing age in the early detection of cervical cancer through the IVA test in the Sawan I Public Health Center. The method used in this research is non-experiment,  which  studies  with  correlational  descriptive  research  design.  The results  showed  that  the  p-value  was  0.0001.  In  conclusion,  there  is  a  relationship between  the  husband's  support  and  the  attitudes  of  women  of  childbearing  age  in  the early detection of cervical cancer in the Sawan I Community Health Center.
Keywords: Husband's Support, Cervical Cancer, IVA Test, Fertile Age Women

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  adalah  satu  dari  sekian  kanker  yang  paling  menakutkan  bagi wanita.  Angka  harapan  hidup  yang  minim  dan  mahalnya  pengobatan  bila  terserang, membuat  kanker  serviks  kian  terasa  mengerikan  bagi  siapa  pun.  Mengingat  tingkat bahaya  dan  mahalnya  biaya  mengatasi  derita  kanker  serviks  (Sab'ngatun  &  Riawati, 2019).
Kanker  serviks  disebabkan  oleh  proses  infeksi  oleh  beberapa  tipe Human Papilloma  Virus (HPV).  Proses  ini  menyebabkan  proliferasi  abnormal    pada permukaan epidermal dan mukosa serviks (Ocvitanti, 2017). Pada umumnya virus yang paling  sering  ditemukan  pada  kasus  ini  adalah  virus  tipe  16  dan  18.  Bahkan,  temuan dalam kasus bisa mencapai di atas 70% dari semua kasus yang tercatat dalam laporan. Hasil penelitian yang dilakukan oleh  Ocvitanti (2017) menyatakan bahwa invensi HPV terjadi  diatas  99%  kasus  kejadian  kanker  serviks.  Penelitian  serupa  juga  dilaksanakan pada 1000 sampel dari 22 negara (Fauza et al., 2019).
World  Health  Organization (WHO)  tahun  2010  menyatakan  bahwa  kanker serviks merupakan kanker terbanyak nomor dua yang diderita oleh perempuan didunia setelah  kanker  payudara.  Ditemukan  sekitar  500.000  kasus  baru  dengan  kematian sebanyak  250.000  setiap  tahun . Di  Indonesia  kanker  serviks  berada  pada  rangking pertama  dan  sebagian  besar  pasien  (lebih  dari  60%)  pada  tahap  lanjut.  Kondisi penderita pada umumnya berusia produktif, serta ditemukan mulai pada usia 25 tahun dengan rata-rata berusia pada rentang di atas 40 tahun (Astuti & Kurniati, 2019).
Angka  kejadian  kanker  serviks  di  Provinsi  Bali  kejadian  tertinggi  yaitu  sebesar 0,7%  dan  kejadian  kanker  payudara  sebesar  0,6%  (Kemenkes  RI,  2017).  Laporan tahunan  RSUD  Kabupaten  Buleleng  kasus  kanker  serviks  yang  ditangani  pada  tahun 2012 yaitu sebanyak 36 penderita dan tahun 2013 terdapat 29 penderita kanker serviks yang  telah  menjalani  perawatan  pada  bulan  Januari  sampai  bulan  Agustus  (Dinkes, 2017).  Di  Bali  tahun  2011  berdasarkan  data  dari  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Sanglah sebagai  rumah.  Rumah  Sakit  Rujukan  adalah  150  orang  per  100.000  penduduk  atau sekitar  5.000  orang.  Sementara  angka  kematian  ibu  sekitar  82  0rang  per  100.000 penduduk. Sebanyak 85% diantara pengidap kanker serviks meninggal karena stadium lanjut (Dinkes, 2017). Pada tahun 2012 terdapat 460 penderita kanker serviks dirawat, sekitar  85%  diantara  penderit  kanker  serviks  meninggal  karena  sudah  pada  stadium lanjut (Gustiana et al., 2017).
Program  Kementrian  Kesehatan  RI,  deteksi  dini  kanker  serviks  yaitu  50% perempuan berusia 30-50 tahun. Kegitan ini dilaksanakan di puskesmas dengan rujukan ke  rumah  sakit  kabupaten/kota  dan  rumah  sakit  tingkat  provinsi.  Cakupan  hasil kegiatan dari tahun 2007 sampai 2014 yaitu telah dilakukan skrining terhadap 9049.099 orang  (2,45%).  Hasil  IVA  positif  sebanyak  44.654  orang  (4,94%)  suspek  kanker serviks sebanyak 1.056 orang (1,2 per 1000 orang) (Kemenkes RI, 2017).
Kurang  lebih  75%  sampai  87%  dari  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata.  Kurang  lebih  13%  sampai  25%  dari  pengetahuan  diperoleh  melalui  indera  lain informasi  merupakan  kondisi  pertama  untuk  suatu  sikap.  Adapun  dukungan  suami berupa  motivasi,  dorongan,  informasi,  empati,  ataupun  bantuan  yang  dapat  membuat individu lainnya merasa lebih tenang dan aman. Dukungan suami dapat mendatangkan rasa senang, rasa aman, rasa puas, rasa nyaman dan membuat individu yang bersangkutan mendapatkan dukungan emosional yang dapat mempengaruhi kesejahteraan jiwa manusia (Yustisianti, 2017).
Seorang  istri  yang  dominan  bersikap  positif  terhadap  tes  IVA  lebih  besar kemungkinan memutuskan melakukan tes  IVA.  Terbentuknya sikap istri dalam upaya deteksi  dini  kanker  leher  Rahim  dengan  tes  IVA  disebabkan  terdapat  berbagai  faktor yang  mempengaruhi  pembentukan  sikap  (Andarwati  et  al.,  2020;  Ayuningtiyas  & Ropitasari, 2018).
Berdasarkan  Studi  Pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  pada  tanggal  15  Maret 2019  di  Puskesmas  Sawan  1  di  peroleh  data  jumlah  kunjungan  tes  IVA  pada  bulan Januari  2018  sampai  Januari  2019  sebanyak  388  orang  perempuan.  Selama  studi pendahuluan  peneliti  melakukan  wawancara  dengan  pengunjung  puskesmas  yang berjumlah  8  orang  perempuan,  dimana  5  orang  perempuan  rutin  melakukan  tes  IVA karena adanya dukungan dari keluarga dan 3 orang perempuan tidak rutin melakukan tes IVA karena tidak ada dukungan dari keluarga.
Beberapa  penelitian  terdahulu  hanya  mengkaji  dari  sisi  seorang  istri  saja  dalam menyikapi hasil tes IV A atau kankers serviks, namun dalam penelitian ini, penulis juga mengkaji  sisi  dukungan  suami  dalam  mendapatkan  pengetahuan  dan  informasi
kesehatan reproduksi yang baik tentang tes IVA sebagai deteksi dini kanker leher rahim dan tidak ada rasa takut dan malu dalam melakukan tes IVA untuk istrinya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian deskriptif    korelasional yang mengkaji hubungan antar variabel, yaitu untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan  sikap  wanita  usia  subur  dalam  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks.  Pada penelitian deskriptif  korelasional ini  menggunakan  rancangan  penelitian croos sectional , dimana pengukuran/observasi data variabel bebas dan variabel terikat hanya satu kali pada satu saat.
Populasi yang digunakan sebagai subyek dalam penelitian ini adalah wanita usia subur  dalam  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  melalu  tes  IVA  di  Puskesmas Sawan I, sebanyak 380 orang. Jadi, besar sampel yang digunakan berjumlah 195 orang. Penelitian ini menggunakan Nonprobability sampling jenis purposive sampling.
Uji  analisis  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui adanya  hubungan  variabel  bebas  dengan  variabel  terikat.  Uji  hipotesis  menggunakan uji  korelasi Spearman  Rank. Proses  analisa  menggunakan  program computer dengan tingkat kpercayaan 95% atau tingkat kesalahan 5% (0,05), jika nilai p<α sebesar 0.05 maka H0 ditolak, yang berarti terdapat hubungan dukungan suami dengan sikap wanita usia subur dalam melakukan deteksi dini kanker serviks dengan metode tes IVA .

## HASIL PENELITIAN Analisa Univariat
Tabel. 1
Distribusi Responden
Berdasarkan Usia
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  rata-rata  usia  wanita  usia  subur  yaitu 38,31 standar devisi 5,488.
Tabel. 2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tingkat Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak Sekolah 0 0,0 SD 47 24,1 SMP 59 30,3 SMA 79 40,5 Sarjana 10 5,1 Total 195 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  berada  pada tingkat Pendidikan SMA yaitu 79 orang (40,5%).
N Mean Minimum Maksimum Usia 195 38,31 30 50
Tabel. 3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan Frekuensi (f) Persentase (%) Bekerja 63 32,3 Tidak Bekerja 132 67,7 Total 195 100
Dari  hasil  tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak  bekerja yaitu 132 orang (67,7%).
Tabel. 4 Distribusi Responden Dukungan Suami Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) Rendah 56 28,7 Cukup 71 36,4 Tinggi 68 34,9 Total 195 100
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa sebagaian besar dukungan suami berada dalam kategori cukup 71 orang (36,4%).
Tabel. 5 Distribusi Responden Sikap Wanita Usia Subur
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa sebagian besar sikap wanita usia subur berada dalam kategori sikap positif sebanyak 99 orang (50,8%).

## Analisis Bivariat
Tabel. 6 Tabulasi Hubungan Dukungan Suami dengan Sikap Wanita Usia Subur dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks Melalui Tes IVA Kategori Frekuensi (f) Persentase(%) Sikap Negatif 96 49,2 Sikap Positif 99 50,8 Total 195 100 Sikap Wanita Usia Subur Dukungan Suami Total P- Value Rendah Cukup Tinggi Sikap Negatif 45 (23,1%) 47 (24,1%) 4 (2,1%) 96 (49,2%) 0,000 Sikap Positif 11 (5,6%) 24 (12,3%) 64 (32,8%) 99 (50,8%) Total 56 (28,7%) 71 (36,4%) 68 (34,9%) 195 (100,0%)
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  respoden  memiliki dukungan suami yang cukup sebanyak 71 orang (36,4%), dengan sikap yang positif.
Tabel. 7
Analisis Hubungan Dukungan Suami dengan Sikap Wanita Usia Subur dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks Melalui Tes IVA
Uji Korelasi Rank Spearman Dukungan Keluarga Sikap Wanita Usia Subur Correlation Coefficient 0,531 Sig. 0,000 N 195
Berdasarkan  tabel  7  menunjukan  nilai  r  =  0,531 P value  0,000  dan  dari  hasil tersebut p-value <  0,05,  dengan  tingkat  hubungan  sedang  dan  arah  yang  positif  yang artinya  semakin  tinggi  dukungan  suami  yang  diberikan  maka  semakin  positif  sikap wanita usia subur.

## PEMBAHASAN
Dilihat  dari  karakteristik  responden  yang  merupakan  wanita  usia  subur  yang berada di Wilayah Puskesmas Sawan I, sebagian besar responden berpendidikan SMA. Berdasarkan  pekerjaan  sebagian  besar  responden  tidak  bekerja  dan  sebagian  besar dukungan suami berada pada kategori cukup.  Menurut asumsi peneliti dukungan suami akan  sangat  memberikan  dampak  pada  sikap  wanita  dan  mayoritas  dukungan  suami yang diberikan cukup. Sebagai seorang kepala dalam keluarga, suami merupakan orang terdekat bagi seorang istri.
Dukungan suami menjadi  faktor  yang penting dalam menentukan sikap istri. Hal ini  karena  dukungan  dari  suami  dijadikan  sebagai  dasar  dalam  menentukan  keputusan yang  diambil  oleh  istri.  Dukungan  ini  penting  juga  sebagai  upaya  preventif  serta promotif  terhadap  peningkatan  derajat  kesehatan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Wulandari  et  al.,  (2018)  didapatkan hasil  dukungan  suami  sedang  yaitu  35  responden  (57,4%),  rendah  17  responden (27,9%), dan tinggi 9 responden (14,8%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di  lakukan  didapatkan  hasil  sebagian  besar sikap  wanita  usia  subur  berada  pada  kategori  sikap negative .  Menurut  asumsi  peneliti sikap negative pada wanita usia subur disebabkan karena kurangnya motivasi, dukungan dan kurangnya informasi pada dirinya. Sikap belum merupakan tindakan atau aktivitas, akan  tetapi  merupakan  suatu  predisposisi  perilaku.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Yuliani et al., (2020) didapatkan bahwa dari 195 responden dengan sikap negatif sebanyak 106 orang (54,4%), dan sikap positif sebanyak 89 orang (45,6%).
Berdasarkan hasil uji statistic Spearman Rank menunjukan bahwa ada Hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  suami  dengan  sikap  wanita  usia  subur  khususnya dalam  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode    IVA  di  Wilayah  Puskesmas Sawan I.
Dukungan  suami  merupakan  faktor  yang  paling  dominan  mempengaruhi partisipasi  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini  kanker  serviks  dibandingkan  dengan pengetahuan,  sikap  dan  akses  informasi  oleh  wanita  usia  subur  (Ayuningtiyas,  2018). Dukungan  yang  kuat  dari  orang  terdekat  termasuk  suami  cenderung  akan  membuat
responden  termotivasi.  Peran  suami  sangat  kuat  dalam  memberikan  dukungan  bagi wanita  untuk  melakukan  pemeriksaan  kesehatan.  Selain  sebagai  penyedia  dana,  suami juga  berperan  dalam  pengambilan  keputusan  kemana  harus  mencari  pertolongan  dan pengobatan kesehatan (Wulandari et al., 2018).
Suami  dan  keluarga  merupakan  orang  terdekat  dengan  wanita  usia  subur  untuk bertukar  pikiran  dan  informasi.  Sikap  pandangan  serta  reaksi  yang  berbeda-beda tergantung individu yang bersangkutan terhadap situasi yang terjadi. Wujud nyata sikap yang ditunjukkan seseorang secara implisit tanpa bisa kita rasakan secara objektif. Hal ini  tentunya  disesuaikan  dengan  keragaman  rangsangan  dalam  kehidupan  sehari-hari. Inilah  yang bersifat emosional  tergantung dari stimulus saat berinteraksi sosial  (Astuti & Kurniati, 2019). Sikap juga merupakan predisposisi terhadap suatu  tindakan (Afni & Rasyid, 2017).
Didukung  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yustisianti  (2017)  didapatkan hasil  penelitian  WUS  yang  memiliki  dukungan  rendah  dari  suami  dengan  perilaku positif  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Data  tersebut  menunjukkan  bahwa dukungan suami mempengaruhi perilaku WUS melakukan pemeriksaan IVA. Penelitian terkait lainnya adalah  sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh  (Wulandari et  al., 2018) didapatkan hasil sebagian besar suami mendukung perilaku pemeriksaan IVA test yaitu sebanyak 48 orang (68,57%). Sebagian besar perilaku pemeriksaan IVA test pada ibu  tidak  teratur  yaitu  sebanyak  40  orang  (57,14%).  Hasil  uji chi  square antara dukungan  suami  dengan  perilaku  pemeriksaan  metode  IVA test didapat  nilai signifikansi  0,021  (<0,005).  Sedangkan  dalam  penelitian  (Budiman  et  al.,  2019) menyebutkan  bahwa  wanita  usia  subur  (WUS)  yang  melakukan  pemeriksaan  IVA  tes, tahun  2010  yang  melakukan  IVA  tes  sebanyak  60,5%,  terus  menunjukkan  penurunan sampai tahun 2013 menjadi 23,7%, kemudian naik kembali menjadi 43,6% pada tahun 2015, dan pada tahun 2016 turun lagi menjadi 41,0%.
Sedangkan dalam penelitian Yuliani et al., (2020) Angka kejadian kanker serviks di  Indonesia  cukup  tinggi  karena  kurangnya  pengetahuan  wanita  tentang  kanker  leher rahim dan IVA test masih rendah, sehingga sebagian besar wanita tidak melakukan IVA test . IVA (Inpeksi Visual Asamasetat) adalah pemeriksaan leher rahim (serviks) dengan cara melihat langsung (dengan mata telanjang) leher rahim setelah memulas leher rahim dengan  larutan  asam  asetat  3%  -  5%.  Peserta  pemeriksaan  IVA  berusia  lebih  dari  40 tahun,  mayoritas  memiliki  2  anak,  sebagian  besar  berpendidikan  menengah  dan  usia menikah pada kurun waktu reproduksi sehat yaitu usia antara 20 hingga 35 tahun. Hasil pemeriksaan  IVA  menunjukkan  semua  peserta  pemeriksaan  IVA  tidak  ada  yang mengalami  gejala  yang  mencurigakan  ke  arah  kanker  serviks,  artinya  IVA  tes  dalam kategori  negatif,  didapatkan  15%  peserta  mengalami  erosio  portionis  uteri  dan  85% dalam kondisi sehat serviks.

## SIMPULAN
Ada hubungan dukungan suami dengan sikap wanita usia subur dalam melakukan deteksi  dini  kanker  serviks  melalui  tes  IVA  di  Wilayah  Puskesmas  Sawan  I,    semakin tinggi dukungan keluarga yang diberikan maka sikap wanita usia subur akan positif.

## SARAN
Bagi  institusi  pendidikan  diharapkan  dapat  memberikan  pengetahuan  kepada keluarga dan pasien yang melakukan deteksi dini kanker serviks melalui tes IVA. Bagi tempat  penelitian  diharapkan  menjadi  referensi  bagi  mahasiswa  keperawatan  dan
menjadi  data  awal  untuk  melakukan  penelitian  lanjutan,  seperti  hubungan  dukungan suami  dengan  sikap  wanita  usia  subur  dalam  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks melalui tes IVA Di Puskesmas Sawan I.
Bagi masyarakat diharapkan dapat memberikan pengetahuan terhadap masyarakat tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  melalui  tes  IVA.  Bagi  peneliti  selanjutnya diharapkan  dapat  meningkatkan  wawasan  dan  kemampuan  peneliti  dalam  melakukan penelitian  sesuai  kaidah  yang  berlaku,  penelitian  ini  diharapkan  bisa  menjadi  acuan penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Afni, N., & Rasyid, N. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku WUS (Wanita  Usia  Subur)  tentang  Deteksi  Dini  Kanker  Leher  Rahim  Metode  IVA (Inspeksi  Visual  Asam  Asetat)  di  Puskesmas  Singgani. Promotif , 7 (1),  63–75. DOI: 10.31934/promotif.v7i1.26
Andarwati,  D,  Indriani,  I.,  &  Sulistyaningsih,  S.  (2020).  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks pada  Wanita  Usia  Subur. Jurnal  Keperawatan, 12 (2),  301–306.  DOI: https://doi.org/https://doi.org/10.32583/keperawatan.v12i2.776
Astuti,  D.  A.,  &  Kurniati,  N.  (2019).  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  dengan  IVA  Test pada  Kelompok  Rentan  Terkena  HIV. Jurnal  Surya  Masyarakat,  1 (2),  111–115. DOI: 10.26714/jsm.1.2.2019.111-115
Ayuningtiyas, I. (2018). Hubungan antara Dukungan Suami dengan Sikap Istri Tes IVA di Puskesmas Jaten Kabupaten Karanganyar. Placentum: Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya 6 (2), 33–40. DOI: 10.20961/placentum.v6i2.22854
Budiman, B., Hidayat, Y. M., & Harsono, A. B. (2019). Evaluasi Program Deteksi Dini Kanker  Serviks  dengan  Metode  See  And  Treat  di  Kabupaten  Karawang. Indonesian Journal  of  Obstetrics  &  Gynecology  Science,  2 (1),  72-80.  DOI: 10.24198/obgynia.v2n1.77
Dinkes.  (2017).  Profil  Kesehatan  Buleleng. Profil  Kesehatan  Kabupaten  BULELENG, 38-74
Fauza,  M.,  Aprianti,  A.,  Azrimaidalisa,  A.  (2019).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  Metode  IVA  di  Puskesmas  Kota  Padang, Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia, 14 (1), 68-80. DOI:
https://doi.org/10.14710/jpki.14.1.68-80
Gustiana,  D.,  Dewi,  Y.  I.,  &  Nurchayati,  S.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Perilaku  Pencegahan  Kanker  Serviks  pada  Wanita  Usia  Subur. Jurnal Online Mahasiswa, 1 (2), 1–8. https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/article/view/3432
Kemenkes  RI.  (2017).  Analisis  Lansia  di  Indonesia. Pusat  Data  dan  Informasi. www.depkes.go.id/download.php?file=download/.../infodatin lansia 2016.pdf%0A Ocvitanti,  D.  (2017).  Tes  Pap,  Tes  HPV  dan  Servikografi  sebagai  Pemeriksaan  Triase untuk  Tes  IVA Positif :  Upaya Tindak  Lanjut Deteksi Dini  Kanker Serviks  pada Fasilitas  Kesehatan  dengan  Sumber  Daya  Terbatas  Beserta  Analisis  Sederhana Efektivitas Biayanya. INAJOG: Indonesian Journal of Obstetric and Gynecology , 31 (4), 201-211. http://www.inajog.com/index.php/journal/article/view/134/127 Sab'ngatun,  S.,  &  Riawati,  D.  (2019).  Hubungan  Antara  Usia  dengan  Deteksi  Dini Kanker  Serviks  Metode  IVA. Avicenna:  Journal  of  Health  Researh , 2 (2),  104– 110. DOI: https://doi.org/10.36419/avicenna.v2i2.306
Wulandari,  N.,  Astuti,  T.,  &  Fadhilah,  S.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Suami  dengan Perilaku  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asetat  (IVA)  Test  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Cangkringan  Sleman  Yogyakarta. Jurnal  Kesehatan  Karya  Husada,
7 (1), 57-65. http://jurnal.akeskhjogja.ac.id/index.php/jkkh/article/view/257 Yuliani,  I.,  Lusia,  B.  A.,  &  Widiati,  E.  N.  (2020).  Deteksi  Dini  Kanker  Leher  Rahim (Kanker Serviks) dengan Metode IVA, 3 (2), 8–14. http://dharmabakti.respati.ac.id/index.php/dharmabakti/article/view/117 Yustisianti,  E.  N.  (2017). Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Perilaku  Wanita  Usia Subur  (WUS)  Melakukan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di Puskesmas Kasihan I . Naskah Publikasi. http://digilib.unisayogya.ac.id/2998/