## Penelusuran Pustaka Tanaman yang Berpotensi sebagai Antibakteri Untuk Penyakit Infeksi Saluran Kemih
Kenny Utami Prameswari, Indra Topik Maulana*
Prodi Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Islam Bandung, Indonesia

## A R T I C L E   I N F O
Article history : Received  : 12/6/2023 Revised : 15/6/2023
Published  : 20/7/2023
Creative Commons Attribution- NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Volume : 3 No. : 1
Halaman  : 23-30 Terbitan  : Juli 2023

## A B S T R A K
Penyakit Infeksi Saluran Kemih merupakan penyakit yang memiliki prevalensi yang  cukup  tinggi  di  Indonesia.  Pengobatan  umum  yang  dilakukan  untuk menangani  penyakit  tersebut  adalah  menggunakan  antibiotik.  Namun, penggunaan  yang  tidak  terkontrol  dan  tidak  rasional  menyebabkan  resistensi terhadap  antibiotik.  Sehingga,  tanaman-tanaman  obat  yang  berpotensi  untuk menghambat bakteri penyebab ISK dapat dijadikan alternatif untuk mengurangi terjadinya  resistensi.  Nilai  KHM  (Konsentrasi  Hambat  Minimum)  merupakan parameter dari tanaman yang memiliki potensi. Hasil dari penelusuran pustaka menunjukkan  bahwa  terdapat  beberapa  tanaman  yang  berpotensi  sebagai antibakteri untuk penyakit ISK yaitu Bawang Putih ( Allium sativum ), Berangan Kuda  ( Aesculus  hippocastanum L.  ),  Rosemari  ( Rosmarinus  officinalis ), Galunggang  ( Sida  acuta ), Phyllanthus  amarus,  Phyllanthus muellerianus, dan Jintan Putih (Cuminum cyminum).
Kata  Kunci :  Infeksi  Saluran  Kemih,  Tanaman  Obat  Sebagai  Antibakteri Penyebab ISK, Antibakteri,  Konsentrasi Hambat Minimum

## A B S T R A C T
Urinary Tract Infection is a disease that has a fairly high prevalence in Indonesia. The  common  treatment  for  this  disease  is  using  antibiotics.  However, uncontrolled  and  irrational  use  causes  resistance  to  these  antibiotics.  Thus, medicinal plants that have the potential to  inhibit UTI-causing bacteria can be used as an alternative to reduce the occurrence of resistance to these antibiotics. MIC value (Minimum Inhibitory Concentration) is a parameter of plants that have potential. The results of the literature search show that there are several plants that have the potential to be antibacterial for UTIs, namely Garlic (Allium sativum ), Fennel  ( Foeniculum  vulgare  mill ),  Seribu  Leaf  ( Achillea  mille  folium )  Horse Chestnut  ( Aesculus  hippocastanum  L. ),  Parsley  ( Petroselinum  crispum ), Rosemary  ( Rosmarinus  officinalis ),  Rosella  ( Hibiscus  sabdariffa ),  Syrian  Rue ( Peganum harmala L.), Horsetail Ferns ( Equisetum ramosissimum Desf. Stem), Galunggang  ( Sida  acuta ), Phyllanthus  amarus,  Phyllanthus muellerianus, and Cumin White ( Cuminum cyminum ).
Keywords : Urinary Tract Infections, Medicinal Plants as Antibacterials for UTI Causes, Antibacterials, and Minimum Inhibitory Concentrations
@ 2023 Jurnal Riset Ekonomi Syariah Unisba Press. All rights reserved.

## A. Pendahuluan
Infeksi  saluran  kemih  merupakan  kondisi  dimana  terdapat  mikroorganisme  patogen  pada  tractus urinarius manusia yang menyebabkan infeksi mulai dari bagian organ gentelia bahkan sampai ke ginjal dengan jumlah  bakteri  biakan  lebih  dari  10.000  cfu/mL  urine  (Smeltzer  dan  Bare,  2008).  Infeksi  saluran  kemih  ini dapat  disebabkan  oleh  berbagai  bakteri  patogen  seperti  uropatogenik  Escherichia  coli  (UPEC),  Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis, dan Proteus mirabilis (Flores-Mireles, 2015).
Tingkat  pravelensi  penyakit  infeksi  saluran  kemih  di  Indonesia  sendiri  masih  cukup  tinggi  dengan jumlah  penderita  sekitar  180.000  kasus  baru  pertahunnya  (Depkes  RI,  2017).  Penyebab  penyakit  infeksi saluran kemih ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor, seperti genetik, hormonal, imun, jenis kelamin, umur, masa kehamilan, pemasangan kateter, kontraksepsi, penyakit ginjal, diabetes mellitus, HIV, aktivitas seksual, pola hidup dan kebersihan pribadi  (Komala, 2013).
Penyakit infeksi saluran kemih jika dibiarkan dan tidak ditangani dengan segera akan sangat berbahaya dimana  bakteri  penyebab  infeksi  saluran  kemih  dapat  menyerang  epitel  kandung  kemih  sebagai  bentuk pertahanan diri kemudian bakteri bereproduksi dan melawan sistem kekebalan tubuh serta menghasilkan toxin atau racun sehingga bakteri  yang  naik ke ginjal melalui ureter dapat merusak  jaringan  di  ginjal dan akan menyebabkan kompilkasi pada ginjal atau gagal ginjal kronik (Craig dkk, 2008).
Pengobatan  utama  penyakit  ISK  (Infeksi  Saluran  Kemih)  dilakukan  dengan  menggunakan  obat antibiotik.  Namun,  di  negara  berkembang  telah  dilaporkan  bahwa  dari  30-80%  penderita  yang  dirawat  di rumah  sakit  dan  mendapatkan  terapi  antibiotik,  ditemukan  20-65%  penggunaan  antibiotik  yang  tidak  tepat (Febrianto et  al., 2013). Dampak negatif dari penggunaan  obat antibiotik sintetik  adalah efek samping obat yang  berbahaya  serta  kurangnya  kepatuhan  dalam  mengonsumsi  antibiotik  yang  tidak  terkontrol  dan  tidak rasional akan menimbulkan efek toksisitas serta resistensi antibiotik (PERMENKES, 2011).
Terapi  alternatif  menggunakan  bahan  herbal  yang  memiliki  aktivitas  atau  khasiat  sebagai  antibakteri dapat menjadi salah  satu langkah  untuk mencegah terjadinya resistensi bakteri penyebab ISK terhadap obat antibiotik.
Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah yang muncul dalam penelitian ini adalah tanaman- tanaman apa saja yang berpotensi sebagai antibakteri ISK (Infeksi Saluran Kemih) serta bagaimana mekanisme aksi dari tanaman tersebut.
Tujuan  penelusuran  pustaka  ini  adalah  mengumpulkan  dan  menganalisis  hasil-hasil  penelitian  terkait tanaman-tanaman yang memiliki potensi sebagai antibakteri untuk mengobati penyakit ISK.
Manfaat dari penelusuran pustaka ini adalah diharapkan  dapat memberikan informasi tentang tanaman- tanaman  yang  memiliki  potensi  sebagai  antibakteri  untuk  mengobati  penyakit  ISK  yang  selanjutnya  dapat dimanfaatkan untuk penelitian lebih lanjut.

## B. Metode Penelitian
Peneliti  menggunakan  metode  SLR  ( Systematic  Literature  Review ).  Strategi  pencarian  pada  proses penelusuran pustaka dilakukan dengan menelusuri jurnal nasional dan internasional yang dipublikasikan pada database Google Scholar, Pubmed, Springer, Elsevier dan Science Direct . Hasil penelitian yang dalam bahasa Indonesia dan bahasa Inggris dengan menggunakan beberapa kata kunci “Infeksi Saluran Kemih” “Urinary Tract Infection” “Tanaman Obat Infeksi Saluran Kemih” “ Medicinal Plant For Urinary Tract Infection”. Data yang diambil dari setiap artikel meliputi konsentrasi hambat minimum terhadap mikroorganisme patogen pada saluran kemih.  Adapun ekstraksi data dari setiap artikel  yang memenuhi kriteria inklusi  yang meliputi nama bahan tanaman, sumber perolehan bahan, metode ekstraksi, senyawa aktif yang berperan, jenis bakteri  yang  dihambat,  metode  uji  antibakteri  termasuk  tahapan  isolasi  bakteri  penyebab  ISK,  KHM,  dan mekanisme aksi.

## C. Hasil dan Pembahasan
Tanaman Yang Berpotensi Sebagai Antibakteri Untuk Penyakit Infeksi Saluran Kemih Berikut adalah tanaman-tanaman yang berpotensi dalam menghambat pertumbuhan bakteri penyebab ISK bedasarkan jurnal-jurnal yang telah direview.
Tanaman Yang Berpotensi Menghambat bakteri Proteus mirabilis penyebab ISK
Bedasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lionel, et  al (2022),  peneliti  melakukan  isolasi  langsung terhadap  pasien  penderita  ISK  dan  didapatkan P.mirabilis sebagai  salah  satu  uropatogen  penyebab  infeksi saluran kemih. Adapun didapatkan informasi terkait beberapa jenis tanaman yang terbukti berpotensi dalam menghambat pertumbuhan P.mirabilis penyebab ISK, diantaranya : Tabel 1. Tanaman Yang Berpotensi Menghambat bakteri P.mirabilis penyebab ISK No. Nama Tanaman Bagian Tanaman Lokasi Perolehan Tanaman Metode Ekstraksi Senyawa Aktif Metode Uji Antibakte ri Hasil Uji (KHM) Mekanisme Aksi Pustaka 1. Bawang Putih ( Allium sativum ) Umbi Ojoo Ibadan, Nigeria Maserasi dengan aquadest _ Difusi Agar 180 mg/ml _ Lionel et al , 2020 Maserasi dengan metanol _ Difusi Agar 80 mg/ml 2. Berangan Kuda ( Aesculus hippocasta num L. ) Buah Obroutchev ski, Moscow, Russia Maserasi dengan aquadest Kumarin dan proantosia nidin Difusi Agar 8 mg/ml _ Khar'kov et al , 2022
Kumarin dan
Maserasi dengan metanol proantosia nidin Difusi Agar 2 mg/ml 3. Rosemari ( Rosmarin us officinalis ) Daun Patrocínio, Minas Gerais, Brazil Fraksinasi dengan heksana/etil asetat _ Difusi Agar 0.20 mg/ml _ Petrolini et al, 2013 Fraksinasi dengan etil asetat _ Difusi Agar 0.30 mg/ml Fraksinasi dengan etil asetat/etanol _ Difusi Agar 0.20 mg/ml 4 Syrian Rue ( Peganum harmala L. ) Biji Wilayah selatan Tiaret, Aljazair Dekokta dengan aquadest _ _ 12.5 mg/ml Menginhibisi sintesis protein Fatma et al , 2016 Daun _ _ 3.12 mg/ml 5 Galunggan g ( Sida acuta ) - Universitas Obafemi Awolowo Ile–Ife, Nigeria Maserasi dengan metanol _ Difusi Agar 0.062 mg/ml _ Obuotor et al , 2021 6 Phyllanthu s amarus - Universitas Obafemi Awolowo Maserasi dengan metanol _ Difusi Agar 0.012 mg/ml _ Obuotor et al , 2021

## Ile–Ife, Nigeria
Dari  tabel  di  atas,  Bawang  putih  ( Allium  sativum )  diketahui  dapat  menghambat  pertumbuhan  bakteri P.mirabilis penyebab ISK serta hasil maserasi terhadap Bawang putih ( Allium sativum ) menggunakan pelarut metanol memiliki hasil yang lebih baik dibandingkan dengan pelarut aquadest. Lalu, Berangan Kuda ( Aesculus hippocastanum L.  )  memiliki  aktifitas  dalam  menghambat  pertumbuhan  bakteri P.mirabilis penyebab  ISK serta  bedasarkan  penelitian  menunjukkan  bahwa  hasil  maserasi  terhadap  Berangan  Kuda  ( Aesculus hippocastanum L.  )  menggunakan  pelarut  methanol  memiliki  hasil  yang  lebih  baik  dibandingkan  pelarut aquadest.  Berangan  Kuda  ( Aesculus  hippocastanum L.  )  mempunyai  senyawa  aktif  yang  diduga  dapat menghambat pertumbuhan bakteri penyebab ISK yaitu kumarin dan proantosianidin Rosemari  ( Rosmarinus  officinalis )  memiliki  aktifitas  dalam  menghambat  pertumbuhan  bakteri P.mirabilis penyebab ISK serta bedasarkan penelitian menunjukkan bahwa hasil maserasi terhadap Rosemari ( Rosmarinus officinalis ) menggunakan pelarut etilasetat/etanol memiliki hasil yang lebih baik dibandingkan pelarut  lainnya.  Selain  itu,  Syrian  Rue  ( Peganum  harmala L.)  memiliki  potensi  dalam  menghambat pertumbuhan P.mirabilis penyebab ISK serta bagian daun Syrian Rue ( Peganum harmala L.) mempunyai hasil yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan  bagian  bijinya.  Kemudian,  Galunggang  ( Sida  acuta ), Phyllanthus amarus, dan Phyllanthus muellerianus memiliki potensi dalam menghambat bakteri P.mirabilis penyebab ISK. Bedasarkan keseluruhan tanaman-tanaman diatas, Phyllanthus amarus merupakan tanaman yang paling efektif dalam menghambat pertumbuhan P.mirabilis penyebab ISK karena memiliki nilai KHM terendah yaitu 0.012 mg/ml.
Tanaman Yang Berpotensi Menghambat bakteri Enterococcus faecalis penyebab ISK
Bedasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yasaman et al , 2016, peneliti melakukan isolasi langsung terhadap  pasien  penderita  ISK  dan  didapatkan E.faecalis sebagai  salah  satu  uropatogen  penyebab  infeksi saluran kemih. Adapun didapatkan informasi terkait beberapa jenis tanaman yang terbukti berpotensi dalam menghambat pertumbuhan E.faecalis penyebab ISK, diantaranya :
Tabel 2. Tanaman Yang Berpotensi Menghambat bakteri E.faecalis penyebab ISK No. Nama Tanaman Bagian Tanaman Lokasi Perolehan Tanaman Metode Ekstraksi Senyawa Aktif Metode Uji Antibakte ri Hasil Uji (KHM) Mekanisme Aksi Pustaka 1 Jintan Putih Biji _ Hidrodistilas i dengan aquadest _ Mikrodilus i 0.125 mg/ml _
( Cuminum Cyminum ) Saee et al , 2016 Sokhletasi dengan metanol _ Mikrodilus i 0.125 mg/ml _ 2. Berangan Kuda ( Aesculus hippocasta num L. ) Buah Obroutchev ski, Moscow, Russia Maserasi dengan aquadest Kumarin dan proantosia nidin Difusi Agar 4 mg/ml _ Khar'kov et al , 2022 Maserasi dengan metanol Kumarin dan proantosia nidin Difusi Agar 2 mg/ml _
3. Rosemari
( Rosmarin us officinalis ) Daun Patrocínio, Minas Gerais, Brazil Fraksinasi dengan etanol dan air _ Difusi Agar 0.10 mg/ml _
Fraksinasi dengan heksana dan etil asetat _ Difusi Agar 0.03 mg/nl _ Petrolini et al , 2013
Dari tabel di atas, Berangan Kuda ( Aesculus hippocastanum L. ) memiliki aktifitas dalam menghambat pertumbuhan bakteri E.faecalis penyebab ISK serta bedasarkan penelitian menunjukkan bahwa hasil maserasi terhadap Berangan Kuda ( Aesculus hippocastanum L. ) menggunakan pelarut methanol memiliki hasil yang lebih baik dibandingkan pelarut aquadest. Berangan Kuda ( Aesculus hippocastanum L. ) mempunyai senyawa aktif yang diduga dapat menghambat pertumbuhan bakteri penyebab ISK yaitu kumarin dan proantosianidin. Kemudian,  Rosemari  ( Rosmarinus  officinalis )  memiliki  aktifitas  dalam  menghambat  pertumbuhan  bakteri E.faecalis penyebab ISK serta bedasarkan penelitian menunjukkan bahwa hasil maserasi terhadap Rosemari (Rosmarinus  officinalis)  menggunakan  pelarut  heksana/etilasetat  dan  etilasetat  tunggal  memiliki  hasil  yang lebih  baik  dibandingkan  pelarut  lainnya.  Selain  itu,  Jintan  Putih  (Cuminum  Cyminum  )  pula  mampu menghambat  pertumbuhan  E.faecalis  penyebab  ISK  serta  essential  oil  Jintan  Putih  (Cuminum  Cyminum  ) maupun ekstrak etanol nya memiliki hasil yang sama baik.
Bedasarkan keseluruhan tanaman-tanaman diatas, Rosemari (Rosmarinus officinalis) yang difraksinasi oleh  pelarut  heksana/etilasetat  merupakan  ekstrak  yang  paling  efektif  dalam  menghambat  pertumbuhan E.faecalis penyebab ISK karena memiliki nilai KHM terendah yaitu 0.03 mg/ml.
Tanaman Yang Berpotensi Menghambat bakteri Serratia marcescens penyebab ISK
Bedasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lionel,  dkk  (2022),  peneliti  melakukan  isolasi  langsung terhadap pasien penderita ISK dan didapatkan S.marcescens sebagai salah satu uropatogen penyebab infeksi saluran kemih. Adapun didapatkan informasi terkait beberapa jenis tanaman yang terbukti berpotensi dalam menghambat pertumbuhan S.marcescens penyebab ISK, diantaranya :
Tabel 3. Tanaman Yang Berpotensi Menghambat bakteri S.marcescens penyebab ISK No. Nama Tanaman Bagian Tanaman Lokasi Perolehan Tanaman Metode Ekstraksi Senyawa Aktif Metode Uji Antibakte ri Hasil Uji (KHM) Mekanisme Aksi Pustaka 1. Bawang Putih ( Allium sativum ) Umbi Ojoo Ibadan, Nigeria Maserasi dengan aquadest _ Difusi Agar 160 mg/ml _ Lionel et al , 2020 Maserasi dengan metanol _ Difusi Agar 100 mg/ml
Dari  tabel  di  atas,  Bawang  putih  ( Allium  sativum )  diketahui  dapat  menghambat  pertumbuhan  bakteri S.marcescens penyebab  ISK  serta  hasil  maserasi  terhadap  Bawang  putih  ( Allium  sativum )  menggunakan pelarut metanol memiliki hasil yang lebih baik dibandingkan dengan pelarut aquadest  karena memilki nilai MIC terendah yaitu 100 mg/ml.

## D. Kesimpulan (gunakan style No_11a)
Hasil  penelusuran  pustaka  terkait  tanaman-tanaman  yang  berpotensi  sebagai  antibakteri  penyebab Infeksi Saluran Kemih didapatkan informasi bahwa Bawang putih ( Allium sativum ), Berangan Kuda ( Aesculus hippocastanum L.  ),  Rosemari  ( Rosmarinus  officinalis ),  Galunggang  ( Sida  acuta ), Phyllanthus  amarus, Phyllanthus  muellerianus, dan Jintan  Putih  (Cuminum  cyminum) merupakan  tanaman  yang  terbukti  dapat menghambat pertumbuhan bakteri-bakteri penyebab ISK.

## Daftar Pustaka
[1] Craig  WD,  Wagner  BJ,  Travis  MD.  (2008). Pyelonephritis:  radiologic-pathologic  review. Radiographics . Pubmed. https://doi.org/10.1148/rg.281075171 .
[2] Depkes RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017 . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
[3] Febrianto, Aldy Wijaya et al. (2013). Rasionalitas Penggunaan Antibiotik pada Pasien Infeksi Saluran Kemih (ISK) di Instalasi Rawat Inap RSUD Undata Palu Tahun 2012. Online Jurnal of Natural Science : 20-29 Vol. 2(3).
[4] Flores-Mireles, A.L., et al. (2015). Urinary Tract Infections: Epidemiology, Mechanisme of Infection and Treatment Options. Nature Reviews Microbiology. pp. 269-284.
[5] Komala, M., & Kumar, K. S. (2013). Urinary tract infection: causes, symptoms, diagnosis and it's management. Indian Journal of Research in Pharmacy and Biotechnology , 1(2), 226.
[6] Lionel, Okunye Olufemi, et al. (2020). Antimicrobial activity of garlic ( Allium sativum ) on selected  uropathogens  from  cases  of  urinary  tract  infection. Annals  of  Tropical  Pathology , 11.2 : 133
[7] PERMENKES  RI.  (2011). Pedoman  Umum  Penggunaan  Antibiotik. Jakarta  :  Kementrian Kesehatan RI.
[8] Yasaman,  S.,  Masoud,  D.,  Gita,  E.,  Hossein,  G.,  Soudabeh,  T.,  &  Fatemeh,  F.  (2016). Evaluation  of antimicrobial  activity  of  cuminum  cyminum  essential  oil  and extract  against bacterial strains isolated from patients with symptomatic urinary tract infection. Novelty in Biomedicine. 4 (4): 147-152.