## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN GANGGUAN KULIT PADA PETANI DI DESA SUMURAN TAPANULI SELATAN
Novita Aryani 1* , Sisca Dwi Ningsih 2 , Normi Parida Sipayung 3
1,3 Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia
2 Program Studi Psikologi Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia
Emal: novitaaryaniusm@gmail.com , siscadwiningsih@yahoo.co.id , normisipayung7@gmail.com

## ABSTRACT
The incidence of skin disorders due to work shows an increase in cases every year. The percentage of contact dermatitis from all occupational diseases is at the top of the list at 50-60%. Many factors can cause skin disorders while working. The purpose of this study was to determine the knowledge, attitudes and actions of farmers related to skin disorders experienced by farmers in Sumuran Village, Batang Toru District, South Tapanul Regency. The research method is a quantitative type with a cross-sectional approach.  The  population  in  the  study  were  farmers  in  Sumuran  Village,  namely  334  people.  The number  of  samples  was  taken  using  Yount's  table,  namely  10%  of  the  total  population,  while  the sampling  method  was  accidental  sampling.  Retrieval  of  data  using  a  questionnaire  containing  25 questions.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship  between  knowledge  (p-value  =  0.001), attitude (p-value = 0.017), and action (p-value = 0.011) with the incidence of cultural disturbances in farmers. The conclusion that knowledge , attitudes and actions of farmers in Sumuran Village, Batang Toru District, South Tapanuli Regency, have a relationship with the occurrence of skin disorders.
Keywords: Knowledge, Attitudes, Actions, Skin Disorders, Farmers

## 1. PENDAHULUAN
Kulit berfungsi sebagai perlindungan bagi  organ  tubuh,  bagi  jaringan  dibawah kulit,  perlindungan  terhadap  semua rangsangan  dari  luar  tubuh  termasuk bahaya  kuman  penyakit  serta  sebagai perlindungan  cairan  tubuh  agar  tubuh cukup  air.  Kulit  yang  sehat  memerlukan perawatan supaya tidak ada bercak merah, tidak  kaku  tetapi  lentur 1 .  Berbagai mikroorganisme  seperti  adanya  jamur, kuman,  parasit,  virus  maupun  infeksi dapat  menyerang  siapa  saja  yang mengakibatkan  gangguan  pada  kulit. Kondisi  ini  bisa  membahayakan  kondisi kesehatan  kullit  penderita  jika  tidak ditangani  serius  karena  penyakit  kulit dapat  mengenai  seluruh  atau  sebagian kulit  penderita.  Faktor-faktor  penyebab gangguan kulit yang selalu ditemui antara
lain  faktor  lingkungan,  iklim,  kondisi tempat  tinggal,  kebiasaan/perilaku  hidup pasien  yang  kurang  sehat,terjadi  alergi dan lain-lain. 2
Persentase  angka  kejadian  gangguan pada  kulit  akibat  bekerja  yang  tertinggi adalah  dermatitis  kontak  alergi  sebesar 80%  -90%,  berikutnya  adalah  dermatitis kontak    iritan  sebesar  40%.  Penyakit kurap pada kaki menyumbang persentase sebesar  20-25%  dengan  angka  kejadian yang  bervariasi  baik  di  negara  sedang berkembang  maupun  pada  negara  maju. Mengacu pada profil kesehatan Indonesia, terbukti penyakit kulit semakin berkembang  di  Indonesia.  Penyakit  ini menduduki  rangking  ketiga  dari  sepuluh penyakit terbanyak di instalasi rawat jalan pada rumah sakit seluruh Indonesia. Data menunjukkan dari 192.414 jumlah
kunjungan  terdapat  122.076  kunjungan dengan  kasus  baru  dan  sebanyak  70.338 kunjungan dengan kasus lama 3
Petani  mempunyai  resiko  dermatitis kontak saat melakukan pekerjaan sebagai petani.  Dermatitis  kontak  merupakan inflamasai  atau  peradangan  pada  kulit yang  diakibatkan  oleh  kontak  langsung dengan substansi yang  iritan akibat kerja dan dapat menimbulkan dermatitis kontak.  Timbulnya  penyakit  drematitis kontak  akibat  kerja  disebabkan  oleh  dua faktor,  yaitu  faktor  endogen  dan  faktor eksogen. Faktor endogen tersebut meliputi  faktor-faktor  yang  ada  pada individu  seperti  genetik,  jenis  kelamin, umur,  etnis,  tipe  kulit  dan  riwayat  atopi. Faktor  eksogen  yang  menyebabkan timbulnya dermatitis kontak akibat kerja adalah  sifat-sifat  bahan  kimia  iritan seperti keadaaan fisik, konsentrasi, jumlah, polarisasi, ionisasi, bahan pembawa dan kelarutan. 4
Penggunaan bahan-bahan iritan seperti  pupuk  dan  pestisida    merupakan salah satu penyebab penyakit kulit akibat melaksanakan  pekerjaan.  Petani  terkena bahan  iritan  pestisida  dimulai  saat dilakukan  pencampuran  pestisida  sampai masa panen tanaman oleh karena tanaman harus  tetap  dirawat.  Pemakaian  pupuk untuk  tanaman  sering  juga  dihubungkan dengan terjadinya dermatitis kontak pada petani. Oleh karena itu, petani mempunyai resiko  yang  lebih  luas  mengalami penyakit  kulit  yang  bisa  disebabkan  dari obat-obatan, pupuk, serta kebersihan diri.
5
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi perkembangan  penyakit    kulit  ini  antara lain, pengetahuan, sikap, tindakan, personal higiene , dan lingkungan.
Penyebaran  penyakit  dapat  dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan dimana kelompok masyarakat  yang  berpengetahuan  tinggi cenderung  lebih  mengetahui  cara-cara pencegahan  penyakit 6 .  Hasil  ini  mirip dengan  penelitian  lainnya  menjelaskan adanya signifikansi hubungan  pengetahuan
yang  semakin  rendah  pada  petani  kelapa akan  mengalami  gejala  klinis  penyakit dermatitis  akibat  kontak  begitu  juga sebaliknya 7 . Keberhasilan dalam mencegah terjadinya  penyakit  kulit  dan    penularan kepada  individu  lainnya  bergantung  juga pada sikap dan kepatuhan serta kedisiplinan merawat  kebersihan  diri.  Pada  masa pengobatan  maupun  perawatan  penyakit kulit  dibutuhkan  sikap  positif    yang mendukung  pencegahan  dan  pengobatan penyakit  kulit  tersebut.  Faktor  sikap  juga pernah diteliti berhubungan secara signifikan  dengan  munculnya  penyakit kulit dermatitis kontak ( p-value = 0.027) 8 . Sementara penelitian tentang prilaku ranah tindakan kesehatan telah juga menunjukkan adanya  hubungan  yaitu  prilaku  tindakan kesehatan  dalam  mencegah  dan  merawat penyakit memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian penyakit skabies ( p-value <0,00) 9 .
Hasil  observasi  dilokasi  penelitian ditemukan  kondisi  para  petani  memiliki kebiasaan  memakai  satu  atau  dua  pakaian secara  bergantian  diantara  sesame  petani saat  mereka  bekerja.  Pakaian  yang  telah mereka pakai tidak pula dicuci bersih tetapi hanya  dilakukan  pembilasan  diair  sawah yang kurang bersih. Hal ini memungkinkan untuk  cepatnya  perkembangbiakan  bakteri dan  jamur  untuk  berkembangbiak  di pakaian tersebut. Pakaian tersebut kemudian akan digunakan esoknya sekalipun  dalam  keadaan  lembab.  Hal tersebut menunjukkan bahwa petani masih menggunakan  cara  tradisional  dalam bertani.  Petani  yang  masih  melakukan dengan cara traisional memilki waktu lebih lama di sawah dan kemungkinan mengalami penyakit kulit yang lebih tinggi. Ditambah  lagi  belum  terbiasanya  petani mengguanaka  APD  saat  mengolah  pupuk dan  pestisida  yang  digunakan  untuk tanaman.

## 2. METODOLOGI
Metode  penelitian  berjenis  kuantitatif menggunakan  metode  survey  analitik secara cross sectional. Penelitian dilaksanakan di Desa Sumuran Kecamatan Batang  Toru  Kabupaten  Tapanuli  Selatan pada  bulan  mei  sampai  Juli  tahun  2023. Populasi  penelitian adalah penduduk yang tercatat bermata pencaharian sebagai petani di  Desa Sumuran tahun 2021 yaitu sebesar 334 orang petani. Jumlah sampel berjumlah 33  responden  diambil  berdasarkan  tabel Yount  yaitu  10%  dari  total  populasi. Pengambilan  sampel  menggunakan  tehnik accidental  sampling. Alat  ukur  berupa kuisioner  yang  berisi  pertanyaan  seputar
terkait variabel yang diukur yaitu pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  petani terhadap terjadinya gangguan kulit. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariate  menggunakan  Uji Chi  Square dengan  taraf kepercayaan 95%. Data yang dikumpul  sebelumnya  akan  dilakukan  uji normalitas data.

## 3. HASIL
Desa  Sumuran  adalah  salah  satu  desa yang  terletak  di  Kecamatan  Batang  Toru Kabupaten  Tapanuli  Selatan.  Provinsi Sumatera  Utara.  Berlandasakan  data  dari Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Tapanuli Selatan.  Pada  tahun  2021  mencatat  bahwa penduduk  di  Desa  Sumuran  lebih  kurang berjumlah 2066 jiwa,

## Analisa Univariat
Tabel 1.  Data demografi penduduk Karakteristik N % Jenis kelamin - Laki-laki - Perempuan 1.041 1.025 50.39 49.61 Agama - Islam
- Kristen - Katolik
1.920
144 2 92.93 6.97 0.10 Umur
- 2    -  24
- 25  -  49
- 50  -  75 - > 75 880 802 358 26
42.60 38.82 17,33 1,26 Pendidikan
- Tidak/belumsekolah/tamat SD seedarajat
- SLTP sederajat
- SLTA sederajat
- Pendidikan Tinggi
1.191
328 470 77
57.65 15.88 22.75 3.73 Pekerjaan - Tidak bekerja 849 41.09
- IRT
- Pelajar/Mhs
- PNS
- Peagawaiswasta
- Petani
- Dll
264 168 11
99 334 341 12.78 8.13 0.54 4.79 16.17 16.55 Total 2.066 100
Dari  tabel  1  diatas  penduduk  Desa  Sumuran  mayoritas  berjenis  kelamin  laki-laki,  50.39%, bekerja  sebagai  petani  sebesar  16.17%  dan  tingkat  pendidikan  masyarakat  mayoritas  SD sederajat sebesar 57.59%.

## Faktor Pengetahuan yang Menyebabkan terjadinya Gangguan Kulit
Tabel 2. Faktor pengetahuan responden tentang gangguan kulit
Pengetahuan Jumlah (%) Baik Kurang 13 20 39.40 60.60 Total 33 100
Tabel  2  diatas  menunjukkan  pengetahuan  responden  tentang  gangguan  kulit  pada  kategori kurang sebesar 60.60%

## Faktor Sikap Responden yang Menyebabkan terjadinya gangguan kulit
Tabel 3. Faktor Sikap Responden pada terjadinya gangguan kulit Sikap Jumlah (%) Positif 16 48.48 Negatif 17 51.51 Total 33 100
Dari tabel 3 diatas diketahui bahwa responden menunjukkan sikap yang negative sebesar 51.51
%
Faktor Tindakan Responden yang Menyebabkan terkadinya Gangguan Kulit
Tabel 4. Faktor tindakan responden pada penyakit kulit Tindakan Jumlah (%) Baik 11 33.3 Kurang 22 66.7 Total 33 100
Pada  tabel  4  bisa  dilihat  bahwa  mayoritas  tindakan  yang  dilakukan  responden  dikategori kurangs ebanyak 66.7% terkait dengan terjadinya penyakit kulit
Kejadian Gangguan Kulit pada Responden Tabel 5. Gangguan kulit pada responden Gangguan Kulit Jumlah (%) Terjadi 12 36.4 Tidak terjadi 21 63.6
Total 33 100
Pada tabel 5 menunjukkan bahwa mayoritas gangguan kulit tidak terjadi sebanyak 63.6% tetapi ada gangguan kulit terjadi pada responden sebesar 36.4%
Analisa Bivariat
Faktor Pengetahuan Berhubungan dengan Terjadinya Gangguan Kulit Tabel 6.  Hubungan pengetahuan dengan terjadinya gangguan kulit pada responden
Pengetahuan Gangguan Kulit Total % P- Value Terjadi % Tidak Terjadi % Kurang 10 30.3 10 30.3 20 60.0 Baik 2 6.1 11 33.3 13 39.40 0.001 Total 12 36.4 21 63.3 33 100.0
Dari  tabel  6  tabulasi  silangan  diantara pengetahuan  dengan  kejadian  gangguan kulit  menunjukkan  bahwa  responden  yang berpengetahuan  kurang  ada  menderita penyakit  gangguan  kulit  serta  ada  yang tidak dengan persentasi sama yaitu sebesar 30.3% sedangkan responden
yang
berpengetahuan  baik  mayoritas  tidak mengalami  gangguan  pada  kulit  sebesar 33.3%.  Pengujian  statistic  dengan  Chi Square  didapati  nilai p-value =0.011 (<0.05)  artinya  terdapat  hubungan  antara tindakan  dengan  kejadian  gangguan  kulit pada responden.

## Faktor Sikap Berhubungan dengan Terjadinya Gangguan Kulit
Tabel 7.  Hubungan sikap dengan terjadinya gangguan kulit pada responden Sikap Gangguan Kulit Total % P- Value Terjadi % Tidak Terjadi % Negatif 9 27.3 8 24.2 17 51.59 Positif 3 9.1 13 39.4 16 48.50 0.001 Total 11 36.4 21 63.6 33 100.0
Dari  tabel  7  tabulasi  silangan  tara  sikap dengan  gangguan  kulit  menunjukkan bahwa  sikap  negative  mengalami  angka kejadian  gangguan  kulit  sebesar  27.3% sementara responden yang bersikap positif
mayoritas tidak mengalami gangguan kulit sebesar  39.4%.  Pengujian  secara  statistic dengan Chi-Square didapati nilai p-value = 0.017  (<0.05)  berarti  terdapat  hubungan sikap dengan kejadian gangguan kulit

## Faktor Tindakan Berhubungan dengan Terjadinya Gangguan Kulit
Tabel 8. Hubungan tindakan dengan terjadinya gangguan kulit pada responden
Tindakan Gangguan Kulit Total % P- Value Terjadi % Tidak Terjadi % Kurang 12 36.4 10 30.3 22 66.70 Baik 0 0 11 33.3 11 33.30 0.001 Total 12 36.40 21 63.60 33 100.0
Pada tabel 8 diketahui mayoritas responden yang  memiliki  tindakan  kurang  telah mengalami penyakit kulit sebanyak 36.4%. Sementara semua responden yang mempunyai  tindakan  baik  tidak  ada  yang
mengalami gangguan  kulits  ebesar 33.3%. Pengujian dengan Chi-Square didapati nilai p-value=0.017  (<0.05)    artinya  antara tindakan  dengan  kejadian  gangguan  kulit ada hubungan.

## 4. PEMBAHASAN Hubungan Faktor Pengetahuan dengan Kejadian Gangguan Kulit
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan antara pengetahuan dengan kejadian gangguan  pada  kulit  memiliki  hubungan yang  erat  yaitu  dilihat  dari  nilai p- value =0.001.    Bagi  responden  yang berpengetahuan  baik  mayoritas  tidak mengalami  gangguan  pada  kulit  sebesar 33.3%.    Sementara  responden  yang memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik sebahagian mengalami gangguan kulit dan sebahagian lagi tidak.
Asumsi  peneliti  bahwa  pengetahuan termasuk  ranah  kognitif  yang  merupakan domain penting dalam membentuk perilaku seseorang.  Hal  ini  tidak  bertentangan dengan teori dalam penelitian ini yaitu jika baik pengetahuan seseorang maka bertambah baik pula prilakunya Pengetahuan  tentang  gangguan  kulit  yang dimliki para petani merupakan pengetahuan yang  didapatkan  setelah  petani  secara
berulang  mengerjakan  sesuatu.  Seperti dalam  mengerjakan  pengelolaan  zat-zat kimia yang dipergunakan, kebersihan kulit setelah terpapar dengan zat kimia, penggunaan alat pelindung tubuh, kebersihan  baju  dan  lain-lain.  Meskipun diketahui  bahwa  pendidikan  formal  para petani  selaku  penduduk  di  Desa  Sumuran mayoritas berpendidikan setingkat sekolah dasar.  Namun  kegiatan  yang  dilakukan secara  berulang  menjadikan  suatu  budaya prilaku seseorang.
Penelitian ini hasilnya sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jumiatai 10 dimana  didapati  signifikansi  antara  faktor pengetahuan  dan  munculnya  tanda-tanda dermatitis  kontak  pada  seorang  petani kelapa.  Serta  sejalan  dengan  penelitian Komang  yang  mengatakan  bahwa    disaat pengetahuan  petani  semakin  rendah  maka petani  semakin  didapati  mengalami  tanda dan  gejala  dermatitis  kontak  begitu  juga sebaliknya.  Penelitian  lain  juga  mirip dengan hasil riset ini yang menyatakan ada
hubungan  pengetahuan  dengan  penyakit skabies  di  Pesantren  Nurul  Mustfoa Tanjung  Tabalong  dengannilai p-value = 0,023 (<0,05) 11
Tingkat  pendidikan  seseorang  dapat meningkatkan pengetahuan seseorang termasuk  tingkat  pengetahuan  mengenai kesehatan. Semakin rendah tingkat pengetahuan  semakin  besar  seseorang beresiko mengalami penyakit kulit. Rendahnya tingkat pendidikan berpengaruh terhadap  perilaku  kebersihan  yang  dapat mencegah terjadinyapenyakit kulit.

## Hubungan Faktor Sikap dengan Kejadian Gangguan Pada Kulit
Pada  penelitian  ini  didapati  adanya hubungan  sikap  dengan  gangguan  kulit menunjukkan ada hubungan dengan nilai p- value =  0.017  (<0.05).  Responden  yang memiliki  sikap  negative  mengalami  angka kejadian  gangguan  kulit  sebesar  27.3% sementara responden yang bersikap positif mayoritas tidak mengalami gangguan kulit sebesar 39.4%.
Menurut asumsi peneliti sikap merupakan kesadaran atau perasaan sesorang terhadap suatu objek. Reaksi yang dimunculkan individu tergantung juga dari karakteristik dan sikap individu. Dipenelitian ini sikap petani yang mayoritas  positif  terhadap  munculnya gangguan kulit menyebabkan petani mayoritas  terhindar  dari  gangguan  kulit, Sikap  petani  selalu  melakukan  apa  yang menurut  pemahamannya  dianggap  benar. Para peneliti psikologi social menempatkan sikap sebagai hal penting dalam interkaksi sosial.  Karena  sikap  dapat  mempengaruhi banyak  hal  tentang  perilaku.  Bahkan  para peneliti  psikologi  social  menempatkan sikap  sebagai  isu  sentral  yang  dapat mempengaruhi perilaku sesorang Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Komang, tahun 2021 yang menyatakan ada hubungan sikap dengan kejadian dermatitis di wilayah kerja  Puskesmas  Dua  PuluhTiga  Ilir Palembang    dengan  nilai p  value =  0,001,
dimana  didapati  33  responden  yang memiliki  sikap  negative  terdapat  25 responden
(75,8%) yang mengalamikejadian dermatitis dan 8 responden (24,2%) yang tidak 12 . Tetapi ada perbedaan hasil penelitian dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti lain bahwa tidak terdapat hubungan antara sikap dengan prilaku kesehatan pada santri yang terkena skabies (p-value 0,379) 9
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap stimulus atau objek. Newcomb menyatakan bahwa  sikap  merupakan  kesiapan  atau kesediaan  untuk  bertindak  dan  bukan pelaksanaan  motif  tertentu.  Salah  seorang ahli psikologi sosial
Menyatakan  bahwa  sikap  itu  merupakan kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak dan  bukan  merupakan  pelaksanaan  motif tertentu.
Allport (1954)
dalam
Notoadmodjo  (2012)  menjelaskan  bahwa sikap  memiliki  tiga  komponen  yakni kepercayaan,  kehidupan  emosional  dan kecenderungan  untuk  bertindak,  ketiga komponen  membentuk  sikap  yang  utuh (total attitude). Sikap merupakan penilaian seseorang  terhadapp  stimulus  atau  objek, setelah  mengetahui  stimulus  selanjutnya menilai sesuai dengan pengetahuan.

## Hubungan Faktor Tindakan dengan Kejadian Gangguan Kulit
Berdasarkan  penelitian  hasil  tabulasi silang  antara  tindakan  dengan  gangguan kulit diketahui mayoritas responden memiliki  tindakan  kurang  mengalami gangguan  kulit  sebesar  36.4%.  Sementara semua responden yang mempunyai tindakan  baik  tidak  ada  yang  mengalami gangguan kulit (p-value= 0.01).
Menururt  asumsi  peneliti  tindakan merupakan  suatu  praktik  atau  perbuatan nyata  yang  ditampilkan  responden  secara langsung.  Determinan terjadinya tindakan/ perilaku  dapat  bersumber  dari  dalam  dan luar  individu.  Yang  bersumber  dari  dalam contohnya  karakteristik,  jenis  kelamin, kecerdasan,  emosional  dan  sebagainya.
Sedangkan yang berumber dari luar adalah pengaruh  yang  datang  dari  lingkungan hidup  baik  secara  fisik,  kemasyarakatan, ekonomi,  budaya  sosial  politik  dan  lain- lain. Biasanya lingkungan dari luar individu yang  menjadi  faktor  dominan  perilaku seseorang.  Menurut  para  ahli  menyatakan tindakan  adalah  berupa  gerak  tubuh/ perbuatan tubuh setelah adanya rangsangan ataupun adaptasi dari dalam tubuh maupun luar  tubuh  atau  lingkungan.  Tindakan seseorang  terhadap  stimulus  tertentu  akan banyak ditentukan oleh berbagai kepercayaan  dan  perasaannya  terhadap stimulus tersebut 13
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian
Situmeang (2018)
mengenai  analisis  dermatitis  kontak  pada pencuci botol di PT X Medan menyebutkan bahwa  ada  pengaruh  tindakan  pekerja terhadap  kejadian  dermatitis.  Tindakan sejalan dengan tingkat pengetahuan. Ketika seseorang  memiliki  tingkat  pengetahuan baik  maka  tindakannya  pun  akan  baik. 14 Pada penelitian  Yassin  et.al  (2022)  mengenai pengetahuan,  sikap,  dan  praktek  terhadap toksisitas  penggunaan  pestisida  Petani  di jalur Gaza yang menyebutkan bahwa semua yang memiliki tindakan pencegahan seperti penggunaan sarung tangan, masker, sepatu, topi dan alat pelindung diri lainya memiliki pengetahuan yang baik mengenai nama dan efek dari pestisida. 15

## 5. KESIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ( p- value = 0.001) dan sikap ( p-value = 0.017) serta  tindakan  ( p-value  = 0.011)  dengan terjadinya  gangguan  kulit  pada  petani  di Desa  Sumuran  Kecamatan  Batang  Toru KabupatenTapanuli  Selatan.  Diharapkan hasil  dari  penelitian  ini  memberikan sumbangsih data kepada petugas kesehatan agar  memberikan  penyuluhan  kesehatan kepada petani tentang gangguan pada kulit.

## 6. KATA PENGANTAR
Ucapan  terimakasih  penulis  sampaikan kepada  pihak  kampus  Universitas  Sari Mutiara Indonesia baik kepada Ibu Rektor Dr.Ivan  Elisabeth  Purba,  M.Kes  yang mendanai  penelitian  ini,  terlebih  lagi terimakasih  juga  kami  sampaikan  kepada Ibu  Dekan  FFikes  Taruli  Rohana  Sinaga. MKM  dan  Ibu  Ka  Prodi  Fakultas  S1 Keperawatan
Ibu
Marthalena Simamora,S.Kep,Ns,M.Kepserta  Ibu  Ka prodi  Fakultas  Psikologi  Ibu  Sunarsih Meliala,  M.Psi  yang  banyak  memberikan support baik materil dan immaterial kepada kami  penulis  agar  segera  menyelesaikan penelitian ini.

## 7. REFERENSI
Aswad,  Hajratul.  2019. Faktor  Risiko Kejadian  Penyakit  Kulit  Pada  Nelayan Di DesaTeteaji Kecamatan Tellu . Ilmiah
Manusia  dan  Kesehatan  1(1):  2614– 3151.
Irwan. 2018. Etika Dan Perilaku Kesehatan . Yogayakarta: cv. Absolute Media. Jumiati, Ana. 2020. Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Gejala  Klinis Dermatitis  Kontak  Pada  Kelompok
Petani  Kelapa  Di  Mendahara  Ilir Kabupaten  Tanjung  Jabung  Timur Jurnal Kesehatan Masyarakat . Mulawarman (JKMM) 2(2): 70. Komang, Juli. 2019. Hubungan
Pengetahuan Personal Hygiene Dengan Gejala  Penyakit  Kulit  Pada  Pemulung Di  Tempat  Pembuangan  Akhir  Sampah Suwung Denpasar file:///D:/Sarimutiara/ Ni`matuzaroh.  2018. Teroi  Dan  Aplikasi Psikologi . I. Malang: Univarsitas Muhammdiyah Malang.
Ramadhan,
Rahmat Hidayatullah.
2020. Hubungan  Pengetahuan  Sikap Dan Tindakan Kesehatan Santri
Mengenai Kejadian Skabies Di
Pesantren  Nurul  Musthofa  Tanjung Tabalong. Diploma  Thesis  Universitas Islam Kalimantan.
Rahardjo,  Mudjia. 2018.  Studi  Kasus
Dalam  Penelitian  Kualitatif:  Konsep Dan Prosedurnya 110265: 110493.
Rahmah,  Dhea  Aularia.  2021. Hubungan Pengetahuan  Dan  Personal  Hygiene Dengan  Penyakit  Kulit  Pada  Santri Putra  Di  Pondok  Pesantren  Trubus Iman Tanah Grogot 2021 . Rahmatika,  Achisna.  2020. Hubungan Faktor  Risiko  Dermatitis  Kontak  Pada Petani . Jurnal Kesehatan 11(1): 101.
Riskesdas. 2018. Laporan Provinsi Sumatera Utara Situmeang, S. M. 2018. Analisis Dermatitis Kontak  pada  Pekerja  Pencuci  Botol  di PX Medan Tahun 2018. Tesis.
Universitas Sumatera Utara. Medan Sinta,  Murlistyarini.  2019. Intisari  Ilmu Kesehatan Kulit Dan Kelamin . Yogayakarta: Cv. Adnu Abimata. Zania,  Elva.  2018. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dermatitis  Kontak  Pada  Nelayan  Di Kelurahan Induha Kecamatan
Latambaga  Kabupaten  Kolaka  Tahun 2017 Jurnal  Ilmiah    Mahasisswa Kesehatan Masyarakat 3 (3) ; 1-8
Yassin  M,  Mourad  TA,  Safi  J.  2002.
Knowledge,  attitude,  practice,  and toxicity symptom
associated  with  pesticide  use  among farmworkers in the Gaza Strip.
Occupational
and environmental medicine 59(6):387-
93.
Zahara,  2019.  2019. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dermatitis Di Pesantren Darul
Munawwarah  Pidie  Jaya  Tahun  2018 Jukema 5(1): 372–80.