## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Kajian Pustaka: Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Masyarakat untuk Mencari Fasilitas Kesehatan dalam Penanganan Penyakit Tuberkulosis
Meira Erawati 1* , Ireneus Pape No Mbeong 1
1 Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia

## meiraerawati@gmail.com

## Abstract
Introduction: The  knowledge  and  behavior  of  the  community  in  seeking  health  facilities  for  the treatment  of  tuberculosis  were  studied  separately  by  previous  researchers,  so  it  is  necessary  to  do  a literature review to get a complete picture of this phenomenon. This study aims to obtain an overview of knowledge about tuberculosis and the behavior of people seeking health facilities in the treatment of tuberculosis in various previous studies.
Methods :  The  study  was  a  literature  review.  The  sample  of  this  study  was  eight  articles,  with inclusion criteria i.e. published in journals in the last 10 years, descriptive research, and full text. The articles  were  obtained  through  the  search  engines  Science  Direct,  Scopus  and  Ebsco  Host.  The literature analysis was carried out by means of a narrative review and presented in a table. Results :  The  level  of public  knowledge  about  the  causes  of  tuberculosis,  signs  and  symptoms of  the disease, modes of transmission, ways to prevent transmission, as well as knowledge that tuberculosis can be cured varied from low to high levels of knowledge. People take advantage of government and private health services, buy drugs at pharmacies, and go to traditional healers/traditional healers to get treatment for tuberculosis.
Conclusion :  There  are  still  public  misunderstandings  about  tuberculosis  and  obstacles  in  utilizing health facilities for  the treatment of tuberculosis. Therefore, health education and counseling need to be improved so that public knowledge related to tuberculosis is getting better and has a positive impact on the behavior of seeking health facilities in the treatment of tuberculosis. It is necessary to conduct further studies on the factors that underlie people's behavior in seeking health facilities in the treatment of tuberculosis.
Keywords: Behavior, community, health seeking, knowledge, tuberculosis.

## Abstrak
Pendahuluan: Tingkat pengetahuan dan perilaku masyarakat dalam mencari fasilitas kesehatan untuk penanganan tuberkulosis diteliti secara terpisah oleh para peneliti terdahulu, sehingga perlu dilakukan kajian pustaka untuk mendapatkan gambaran secara utuh tentang kedua fenomena tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran pengetahuan tentang tuberkulosis dan perilaku masyarakat mencari  fasilitas  kesehatan  dalam  penanganan  penyakit  tuberkulosis  pada  berbagai  hasil  penelitian sebelumnya.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  kajian  pustaka.  Sampel  dari  penelitian  ini  berjumlah  8 artikel, dengan kriteria inklusi: diterbitkan di jurnal ilmiah 10 tahun terakhir, penelitian deskriptif, dan dapat  diakses  dalam  bentuk fulltext. Artikel  penelitian  didapatkan  melalui  mesin  pencarian Science Direct,  Scopus dan Ebsco  Host. Analisis  kepustakaan  dilakukan  dengan narrative  review dan ditampilkan dalam tabel.

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Hasil: Tingkat  pengetahuan  masyarakat  tentang  penyebab  tuberkulosis,  tanda  gejala  penyakit,  cara penularan,  cara  pencegahan  penularan,  serta  pengetahuan  bahwa  tuberkulosis  bisa  disembuhkan bervariasi mulai dari tingkat pengetahuan rendah sampai tinggi. Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan milik pemerintah dan swasta,  membeli obat di apotek dan pergi ke dukun/tabib tradisional untuk mendapatkan pengobatan tuberkulosis.
Kesimpulan: Masih  terdapat  kesalahpahaman  masyarakat  tentang  penyakit  tuberkulosis  dan  kendala dalam  memanfaatkan  fasilitas  kesehatan  untuk  penanganan  tuberkulosis.  Pendidikan  kesehatan  perlu ditingkatkan  agar  pengetahuan  masyarakat  terkait  tuberkulosis  semakin  baik  dan  berdampak  positif pada  perilaku  mencari  fasilitas  kesehatan  dalam  penanganan  tuberkulosis.  Perlu  kajian  lebih  lanjut tentang  faktor  yang  mendasari  perilaku  masyarakat  dalam  mencari  fasilitas  kesehatan  dalam penanganan tuberkulosis.
Kata kunci: Masyarakat, pengetahuan, perilaku, pencarian kesehatan, tuberculosis.

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TBC)  merupakan penyakit  infeksi  menular  yang  disebabkan oleh  bakteri Mycobacterium  tuberculosis . Masyarakat  beranggapan  bahwa  penyakit TBC  paru  disebabkan  merokok,  minum alkohol,  debu,  udara  dingin,  sihir,  trauma di  dada,  kontak  dengan  ternak  dan  faktor genetik  (Mbuthia,  Olungah,  &  Ondicho, 2018). Survei prevalensi  TBC tahun 2017, menunjukkan  kejadian  TBC  di  Indonesia sebesar 319 per 100.000 penduduk dengan total  kasus  mencapai  842.000  (World Health Organization [WHO], 2018).
Beberapa penyebab penyakit tuberkulosis dapat ditularkan kepada orang lain  antara  lain  kurangnya  pengetahuan masyarakat  tentang  penyakit  tuberkulosis dan perilaku masyarakat  yang tidak segera mencari fasilitas kesehatan untuk mendapatkan penanganan penyakit tuberkulosis.
Pengetahuan tentang tuberkulosis  paru  adalah  sejauh  mana masyarakat  mengetahui  tentang  definisi tuberkulosis,  penyebab,  tanda  dan  gejala, pengobatan  serta  pencegahan  penularan tuberkulosis  paru  (Agustina  &  Wahjuni, 2017).  Ketersediaan  fasilitas  kesehatan untuk  penanganan  penyakit  tuberkulosis yakni  tersedianya  pelayanan  kesehatan seperti Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), rumah sakit, dan pelayanan
kedokteran yang dikelola oleh perseorangan  yaitu  dokter  praktik  dan klinik  (Mursyaf,  Nurdiyanah,  &  Ibrahim, 2018).  Pengetahuan  keluarga  yang  baik tentang  tuberkulosis  dipengaruhi  oleh informasi  yang  diterima  (formal  dan  non formal),  tingkat  pendidikan,  usia  dan lingkungan.  Pengetahuan  yang  kurang dapat  terjadi  karena  kurangnya  informasi formal  maupun  non  formal  maupun  tidak adekuatnya  informasi  tentang  tuberkulosis yang  diperoleh  keluarga  (Nurfadillah, Indra, & Restuastuti, 2014). Keterlambatan pencarian fasilitas kesehatan untuk mendapatakan  perawatan  dan  pengobatan penyakit  tuberkulosis  dipengaruhi  oleh ketidaktahuan  tentang  bahaya  penyakit tuberkulosis (Oladayo et al., 2014).
Beberapa  alasan  masyarakat  tidak segera  mencari  fasilitas  kesehatan  untuk mendapatkan penanganan penyakit tuberkulosis  antara  lain  dipengaruhi  oleh stigma dan persepsi masyarakat yang salah tentang  tuberkulosis.  Masyarakat  percaya bahwa  tuberkulosis  dapat  disembuhkan dengan pengobatan modern dan pengobatan  tradisional  (Nyasulu  et  al., 2015).  Alasan  lain  yang  mendasari masyarakat  tidak  segera  mencari  fasilitas kesehatan  untuk  mendapatkan  penanganan penyakit  tuberkulosis  adalah  jarak  yang
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
jauh  antara  rumah  dan  fasilitas  kesehatan, tidak  adanya  asuransi  kesehatan,  tidak adanya  biaya  untuk  berobat  ke  fasilitas kesehatan  dan  masih  ada  stigma  negatif terhadap  tuberkulosis  di  masyarakat  yang berpengaruh ke pencarian pengobatan yang terlambat  (Dodi,  Setiawati,  &  Soeroto, 2017). Perilaku masyarakat segera mencari fasilitas kesehatan berfungsi untuk pencegahan  penularan  kepada  orang  lain. Selain  itu  pencarian  fasilitas  kesehatan bermanfaat  agar  penyakit  tuberkulosis yang  diderita  tidak  semakin  parah  yang dapat  mengakibatkan  kematian.  Penelitian yang dilakukan di Nigeria, tentang persepsi masyarakat pada tuberkulosis dan pengaruhnya  terhadap  perilaku  mencari kesehatan menyebutkan bahwa orang yang percaya  bahwa  penyakit  tuberkulosis  yang disebabkan  oleh  kuman  biasanya  mencari perawatan  kesehatan  di  fasilitas  kesehatan yang  resmi,  sedangkan  masyarakat  yang percaya  bahwa  tuberkulosis  disebabkan oleh kekuatan supranatural, seperti kutukan leluhur  dan  sihir,  biasanya  mencari bantuan  pada  ahli  jamu  atau  pengobatan tradisional.  Selain  itu  pada  masyarakat yang  percaya  bahwa  tuberkulosis  dapat disembuhkan  lebih  memungkinkan  untuk mencari perawatan kesehatan yang memadai (Kusimo et al., 2015).
Penelitian yang dilakukan di Kabupaten  Sikka  Flores,  menunjukkan bahwa masyarakat mempunyai
pengetahuan yang terbatas tentang penyebab, cara penularan, pencegahan dan deteksi  dini  penyakit  tuberkulosis  yang dapat  berpengaruh  pada  perilaku  mencari pelayanan  kesehatan  untuk  mengobati penyakit  tuberkulosis  serta  upaya  untuk mencegah  penularan  (Dewi,  Barclay, Passey,  &  Wilson,  2016).  Penelitian  lain juga  yang  dilakukan  di  Bangladesh  pada tahun  2013,  mengungkapkan  bahwa  ada kesenjangan pengetahuan masyarakat yang diteliti.  Masih  terdapat  masyarakat  yang
tidak mengetahui tanda dan gejala tuberkulosis,  tidak  mengetahui  bahwa seseorang  dapat  menderita  tuberkulosis lebih  dari  sekali  dalam  seumur  hidup, penyakit  tuberkulosis  dapat  menginfeksi anak-anak,  tidak  tahu  bahwa  seseorang harus  melanjutkan  pengobatan  bila  gejala terus  berlangsung  selama  lebih  dari  tiga minggu,  tidak  tahu  bahwa  enam  bulan pengobatan sangat penting untuk penyembuhan  dan  tidak  tahu  bahwa tuberkulosis dapat ditularkan selama pengobatan (Paul et al., 2015). Berbagai upaya untuk meningkatkan  pengetahuan  masyarakat terkait tuberkulosis dan perilaku masyarakat  dalam  mencari  penanganan penyakit  tuberkulosis  sudah  dijalankan  di Puskesmas  yakni  dengan  menjalankan Program Nasional Penanggulangan Tuberkulosis.  Berbagai  kegiatan  untuk penanggulangan
tuberkulosis sudah
dilakukan  di  Puskesmas  seperti  program penyuluhan kesehatan oleh petugas kesehatan dan pengelola program tuberkulosis  Puskesmas  secara  terstruktur melalui  Posyandu,  kegiatan  ketuk  pintu rumah  penderita  tuberkulosis,  pelacakan kontak  serumah  ( contact  tracing )  pada keluarga  penderita  tuberkulosis,  pelacakan tuberkulosis mangkir, tetapi angka kejadian  tuberkulosis  paru  masih  cukup tinggi.  Berdasarkan  data  dari  kepustakaan yang ada, dapat diketahui bahwa pengetahuan  masyarakat  tentang  penyakit tuberkulosis  dan  perilaku  mencari  fasilitas kesehatan  dalam  penanganan  penyakit tuberkulosis  masih  bervariasi.  Tingkat pengetahuan  tentang  tuberkulosis  dan perilaku masyarakat dalam mencari fasilitas  kesehatan  untuk  penanganan tuberkulosis  diteliti  secara  terpisah  oleh para  peneliti  sebelumnya,  sehingga  perlu dilakukan kajian pustaka untuk mendapatkan gambaran secara utuh tentang kedua fenomena tersebut
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kajian  pustaka. Artikel  yang  dikategorikan  memenuhi kriteria inklusi yakni artikel yang dipublikasikan  sepuluh  tahun  terakhir (2010-2020), menampilkan data pengetahuan  masyarakat  tentang  penyakit tuberkulosis  dan  perilaku  masyarakat dalam  mencari  fasilitas  kesehatan  untuk penanganan penyakit tuberkulosis menggunakan  desain  penelitian  deskriptif, serta dapat diakses dalam bentuk fulltext . Pencarian artikel menggunakan pertanyaan  masalah  yang  didasarkan  pada population/problem,
intervention/indicator, comparation, outcome, study design (PICOS).
Population yang ditetapkan adalah masyarakat  yang  terpapar  tuberkulosis, baik  penderita  ataupun  bukan  penderita.
Indicator yang  ditetapkan  adalah  paparan infeksi  tuberkulosis  pada  masyarakat tersebut. Comparation yang  ditetapkan adalah  pengetahuan  tentang  penyakit tuberkulosis. Outcome yang  diukur  adalah perilaku masyarakat dalam mencari fasilitas  kesehatan  untuk  penanganan penyakit  tuberkulosis,  serta study  design yang ditetapkan adalah penelitian deskriptif.
Proses seleksi artikel dimulai dengan  proses scanning ,  yaitu  dengan memasukkan  kata  kunci  ke  dalam  mesin pencari  dengan  bantuan boolean  operator , yaitu  “ community ”  OR  “adult”  AND  , “ knowledge ” AND “ behavior ” OR “ health seeking ”  OR “attitude” OR  “ practice ” AND  “ tuberculosis ”.  Proses scanning dilakukan  dengan  mesin  pencari Science
Direct, S copus, dan Ebsco  Host .  Proses selanjutnya  yang  dilakukan  oleh  peneliti adalah melakukan skimming . Proses skimming dilakukan dengan cara mencermati  judul  dan  membaca  abstrak dari  setiap  artikel  dengan  seksama.  Bila dari  gambaran  abstrak  dirasa  artikel tersebut  relevan  dengan  tujuan  penelitian, maka peneliti membaca fulltext dari artikel tersebut dan memberikan highlight bagian- bagian  yang  dianggap  perlu.  Langkah selanjutnya  adalah  menetapkan  artikel- artikel  yang  terpilih  dengan  menggunakan kriteria inklusi sebagai patokan.
Selanjutnya  peneliti  melakukan mapping dengan  cara  memetakan  informasi  yang telah di- highlight untuk membentuk sebuah  pola  data  beserta  sumber  sitasinya.
Analisis  data  dilakukan  dengan  metode narrative review
dengan cara menampilkannya dalam tabel.

## HASIL
Pada  awal  pencarian,  didapatkan  sejumlah 328  artikel  dari  mesin  pencari,  dengan rincian  258  artikel  ditemukan  melalui Scince  Direct ,  38  artikel  dari Scopus dan 32  artikel  dari Ebsco  Host .  Sejumlah  296 artikel  dieksklusi  karena  tidak  sesuai dengan  tujuan  penelitian.  Sejumlah  10 artikel  dieksklusi  karena  tidak  dapat diunduh dan  tidak  tersedia  dalam  bentuk fulltext. Sejumlah empat  belas  artikel fulltext dieksklusi  karena  tidak  sesuai dengan  kriteria  inklusi.  Pada  akhirnya terdapat  delapan  artikel  yang  dianalisis lebih  lanjut  dalam  penelitian  ini. Alur pencarian  artikel  disajikan  pada  gambar 1.

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Gambar 1. Alur pencarian pustaka
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  pengetahuan  responden  tentang penyebab  TBC  adalah  bakteri,  stress,  dan emosi  (Ali  et  al.,  2019;  Datiko,  Habte, Jerene,  &  Suarez,  2018;  Luba,  Tang,  Liu, Gebremedhin,  Kisasi  &  Feng,  2019; Tolossa,  Medhin,  &  Legesse,  2014). Pengetahuan  tentang  tanda  dan  gejala tuberkulosis  bervariasi  antara  lain  batuk, batuk selama 2-3 minggu, batuk persisten,
nyeri  dada,  demam,  penurunan  berat badan,  nafsu  makan  buruk,  keringat  di malam hari, dahak bercampur darah, sesak napas,  kelelahan,  atau  pembengkakan kelenjar  tubuh  (Datiko  et  al.,  2018;  Khan, Shaikh,  &  Baig,  2020;  Luba  et  al.,  2019; Tolossa,  Medhin,  &  Legesse,  2014). Pengetahuan  tentang  cara  penularan  TBC sangat  bervariasi.  Berbagai  cara  penularan TBC  yang  dipahami  adalah  melalui  batuk
Science Direct Ebsco Host SCOPUS 258 Artikel 38 Artikel 32 Artikel Hasil Screening n=32 Screening n=22 artikel full text dilakukan assesment
kelayakan. n=14 artikel full text dieksklusi karena tidak sesuai dengan kriteria inklusi. Eligibility Identification Jumlah  artikel  yang digunakan dalam kajian ini, n=8 Artikel memenuhi syarat kriteria inklusis
Artikel yang teridentifikasi n= 328 n=296 artikel dieksklusi karena tidak sesuai dengan tujuan penelitian n=10 artikel dieksklusi karena tidak dapat di download dan tidak tersedia full text.
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
atau bersin, makanan yang terkontaminasi, berbagi makanan dengan penderita tuberkulosis,  air  dan  makanan  yang  tidak bersih,  berbagi  peralatan  makan  dengan penderita  TBC,  menyentuh  penderita, berjabat  tangan,  dan  melakukan  hubungan seks  dengan  penderita  TBC  (Ali  et  al., 2019; Datiko et al., 2018; Khan, Shaikh, & Baig, 2020; Luba et al., 2019;
Sreeramaredd,  Kumar  &  Arokiasamy, 2013.  Responden  mengetahui  bahwa  TBC adalah  penyakit  yang  dapat  disembuhkan (Ali  et  al.,  2019;  Datiko  et  al.,  2018; Sreeramaredd,  Kumar,  &  Arokiasamy, 2013).  Pengetahuan  masyarakat  tentang pencegahan penularan TBC meliputi menghindari  berbagi  peralatan  makanan, menghindari  berjabat  tangan,  mencuci tangan  setelah  menyentuh  barang-barang di  tempat  umum,  mempertahankan  nutrisi yang baik, obat-obatan dan vaksinasi BCG, berdoa  dan  menutup  jendela  rumah  (Luba et al., 2019)
Terdapat  perbedaan  sikap  dan perilaku masyarakat dalam mencari pelayanan  kesehatan  untuk  mendapatkan penanganan  penyakit  TBC.  Sebagian masyarakat  merahasiakan  kepada  tetangga apabila  ada  anggota  keluarganya  yang menderita  TBC  (Sreeramaredd,  Kumar,  & Arokiasamy,  2013).  Sebagian  masyarakat mencari pelayanan kesehatan untuk mendapatkan penanganan TBC.  Pelayanan kesehatan  yang  umumnya  didatangi  oleh masyarakat  bersifat  tradisional  maupun modern. Beberapa bentuk layanan kesehatan  yang  teridentifikasi  digunakan oleh  masyarakat  untuk  berobat  meliputi fasilitas
kesehatan publik milik pemerintah,  fasilitas  kesehatan  swasta, dokter  praktik,  membeli  obat  secara langsung  ke  apotek,  dan  meminta  bantuan kepada  tabib  tradisional  (Datiko  et  al., 2018;  Khan,  Shaikh,  &  Baig,  2020; Tolossa,  Medhin,  &  Legesse.,  2014; Samal,  &  Dehuri,  2017;  Mushtaq  et  al.,
2011). Rangkuman  hasil  kajian  ini ditampilkan selengkapnya pada tabel 1.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan
Masyarakat tentang

## Tuberkulosis
Pengetahuan  mengenai  TBC  adalah sejauh mana masyarakat mengetahui tentang  penyebab,  tanda  dan  gejala,  cara penularan, dan cara pencegahan penularan. Mayoritas artikel penelitian yang digunakan  dalam  kajian  pustaka  ini menyebutkan  bahwa  semua  responden pernah  mendengar  tentang  penyakit  TBC, tetapi  mempunyai pengetahuan yang bervariasi tentang TBC. Hal ini dibuktikan dari  penelitian  yang  dilakukan  di  kota Shiline,  Ethiopia,  menunjukkan  bahwa sebanyak  94,9%  responden  mengatakan pernah  mendengar  tentang  TBC  (Tolossa, Medhin,  & Legesse,  2014).  Penelitian  lain yang  dilakukan  di  India  pada  tahun  2013, yang  mengungkapkan  bahwa  sebanyak 89,3% responden pernah mendengar tentang  TBC  (Sreeramareddy,  Harsha Kumar,  &  Arokiasamy,  2013).  Selain  itu penelitian  di  Pakistan  mengungkapkan bahwa  hampir  semua  responden  (99%) melaporkan  pernah  mendengar  tentang penyakit  TBC  (Khan,  Shaikh,  &  Baig, 2020).  Responden  mungkin  mendengar informasi  tentang  TBC  dari  tetangga, petugas kesehatan saat penyuluhan kesehatan,  melalui  sarana  telekomunikasi dan lain sebagainya. Hal ini diperkuat oleh penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas Sepatan,  Tengerang  menyebutkan  bahwa semua responden mengatakan sudah mendengar  tentang  TBC  paru  karena terdapat  anggota  keluarga  yang  sedang menderita penyakit paru-paru, dan ada juga yang  mengetahui  karena  diberitahu  oleh keluarga,  tetangga  dan  petugas  kesehatan (Manulu & Sukana, 2011).

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Meira Erawati & Ireneus Pape NM., Kajian Pustaka: Gambaran Pengetahuan dan Perilaku…
Tabel 1. Matriks Sintesis Artikel
No Penulis dan Tahun Judul Artikel Metode Temuan 1. Syed Mustafa Ali, Naveed Anjum, Muhammad Ishaq, Farah Naureen, Arif Noor, Aamna Rashid, Syed Muslim Abbas, Kerri Viney. (2019) Community Knowledge about Tuberculosis and Perception about Tuberculosis Associated Stigma in Pakistan Survei cross- sectional . Mayoritas  responden      menyadari  bahwa  TBC  adalah  penyakit  yang  dapat disembuhkan  (87%;  n=159)  dan  menyebar  melalui  batuk  (91%;  n=167). Sebagian  responden  menyatakan  bahwa  TBC  ditularkan  melalui  makanan yang  terkontaminasi  (73%;  n=134),  berbagi  makanan  dengan  penderita tuberkulosis (55%; n=100), air dan makanan yang tidak bersih (62%; n=114), berbagi  peralatan  makan  dengan  penderita  tuberkulosis  (53%;  n=96), menyentuh  penderita  (33%;  n=61),  dan  dengan  melakukan  hubungan  seks dengan  penderita  (51%;  n  =  93).  Setengah  dari  responden  (50%;  n=91) mengatakan  bahwa  stres  dan  emosional  adalah  penyebab  tuberkulosis  dan 30%  responden  (  n=54)  berpendapat  bahwa  TBC  menyebabkan  infertilitas.
Mayoritas  resoponden  menyadari  bahwa  TBC  menyebar  melalui  batuk  dan dapat  disembuhkan.  Namun,  walaupun  banyak  responden  memahami  cara penularan  tuberkulosis  yang  benar,  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  yang  salah  tentang  penularan  tuberkulosis,  misalnya  masih  ada responden  yang  menyatakan  bahwa  tuberkulosis  dapat  ditularkan  dengan menyentuh penderita tuberkulosis, melalui air dan makanan yang tidak bersih. Sebanyak  53%  (n=96)  responden  menganggap  berbagi  peralatan  makanan dengan penderita sebagai mode potensial penularan TBC. 2. Daniel G. Datiko, Dereje Habte, Degu Jerene, Pedro Suarez. (2018) Knowledge, Attitudes, and Practices related to Tuberculosis among the General Population of Ethiopia: Findings from a National Cross-Sectional Survey. Survei Knowlegde, Attitude, and Practice (KAP) Tuberculosis. Sebagian  besar  responden  (95,5%)  pernah  mendengar  tentang  TBC  namun hanya 25,8% mengetahui bahwa TBC disebabkan oleh bakteri. Sebanyak 47% responden  tidak  tahu  penyebab  TBC.  Cara  penularan  TB  yang  disebutkan responden adalah batuk atau bersin (70,4%). gejala yang paling umum adalah batuk  pada  (85,5%),  nyeri  dada  (17,2%),  demam  (17,1%),  dan  sebanyak 67,6% responden menyebutkan gejala lain TBC yakni; penurunan berat badan, nafsu  makan  buruk,  keringat  di  malam  hari,  dahak  bercampur  darah,  sesak napas,  kelelahan,  atau  pembengkakan  kelenjar  tubuh.  sebagian  besar responden (75,9%) mengetahui bahwa siapa pun bisa menderita  TBC. Organ tubuh  yang  terkena  TBC  adalah  paru-paru  (80%)  dan  tulang  (23,3%).

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Meira Erawati & Ireneus Pape NM., Kajian Pustaka: Gambaran Pengetahuan dan Perilaku…
No Penulis dan Tahun Judul Artikel Metode Temuan sebagian  besar  responden  (85,3%),  tahu  bahwa  TBC  dapat  disembuhkan dengan minum obat selama 6-9 bulan. sedangkan pada variabel praktik terkait TBC, sebanyak 96% melaporkan akan pergi ke fasilitas kesehatan publik jika mengalami  gejala  TBC,  13%  memilih  fasilitas  swasta,  3%  apotek,  dan  1% tabib tradisional. 3. Adeela Khan, Babar Tasneem Shaikh, Mirza Amir Baig. (2020) Knowledge, Awareness, and Health-Seeking Behaviour regarding Tuberculosis in a Rural District of Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan Wawancara dengan menggunakan kuesioner terstruktur. Hampir  semua responden  mengatakan  pernah  mendengar  tentang  TBC.  Pada variabel  pengetahuan  tentang  gejala  TBC,  sebanyak  39%  responden menyebutkan  batuk  bercampur  darah,  24%  responden  menyebutkan  batuk dengan  demam,  hanya  7%  responden  yang  menyebutkan  batuk  selama  2-3 minggu  (klasik  gejala  tuberkulosis).  Pengetahuan  mengenai  penyebab  TBC dimana  22%  responden  menyebutkan  bahwa  TBC  ditularkan  melalui  udara ketika  penderita  batuk  atau  bersin,  dan  12%  menyebutkan  makan  dari  piring yang  sama  sebagai  mode  penularan  penyakit,  dan  sebanyak  18%  responden mengatakan tidak tahu tentang cara penularan TBC. Pada pengetahuan tentang pencegahan  tuberkulosis,  jawaban  yang  diperoleh  dari  responden  bervariasi tanggapan  yang  diberikan  dimana  sebanyak  19%  responden  menyatakan bahwa penyebaran TBC dapat dicegah dengan menutup mulut saat batuk dan bersin,  18%  responden  mengatakan  dengan  memberikan  nutrisi  yang  baik, 13%  responden  mengatakan  akan  menghindari  makan  dari  piring  yang  sama dengan  penderita,  dan  6%  responden  mengatakan  tidak  akan  berbagi  tempat tidur  dengan  penderita,  14%  responden  mengaku  tidak  tahu  banyak  tentang pencegahan  penularan  tuberkulosis.    Pada  variabel  perilaku,  sebanyak  45% responden  mengatakan  akan  mengunjungi  fasilitas  kesehatan  pemerintah terdekat  apabila  timbul  tanda  dan  gejala  TBC,  41%  responden  mengatakan akan  berkonsultasi  dengan  dokter  swasta  dan  sisanya  mengatakan  akan berkonsultasi dengan keluarga untuk meminta saran dan pendapat.

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Meira Erawati & Ireneus Pape NM., Kajian Pustaka: Gambaran Pengetahuan dan Perilaku…
No Penulis dan Tahun Judul Artikel Metode Temuan 4. Chandrashekhar T. Sreeramaredd, H. N. Harsha Kumar, John T. Arokiasamy (2013) Prevalence of Self-Reported Tuberculosis, Knowledge about Tuberculosis Transmission and Its Determinants among Adults in India: Results from a Nation-wide Cross-sectional Household Survey. Menggunakan survei, wawancara dan kuesioner Sebanyak 89,3% responden pernah mendengar tentang TBC. Sebanyak 26,8% responden  menjawab  tidak  tahu  tentang  cara  penularan  TBC  dan  55,5% responden  mengetahui  tentang  cara  penularan  TBC  yakni  melalui  batuk  atau bersin.  Masih  ditemukan  kesalahpahaman  tentang  cara  penularan  TBC  yakni melalui  makanan  (32,4%),  berbagi  peralatan  dengan  penderita  (18,2%),  dan menyentuh  pasien  TBC  (12,3%).  Sebanyak  83,5%  responden  mengatakan bahwa  TBC  dapat  disembuhkan,  sedangkan  15,6%  responden  mengatakan akan  merahasiakan  kepada  tetangga  apabila  ada  anggota  keluarganya  yang menderita TBC. 5. Daniel Tolossa, Girmay Medhin, Mengistu Legesse. (2014) Community Knowledge, Attitude, and Practices towards Tuberculosis in Shinile Town, Somali Tegional State, Eastern Ethiopia: A Cross-sectional Study Desain penelitian cross sectional, dengan menggunakan kuisioner . Sebanyak  94,9%  responden  mengatakan  pernah  mendengar  tentang  TBC, hanya 22,9% yang mengetahui bahwa TBC disebabkan oleh bakteri. Sebanyak 80% responden menyadari  bahwa TBC dapat  ditularkan dari pasien ke orang lain  dan  79,3%  mengetahui  bahwa  penularan  TBC  dapat  dicegah.  Sebanyak 72,4%  responden  mengatakan  bahwa  batuk  persistensi  adalah  gejala  TBC yang  paling  umum  dan  obat  modern  yang  digunakan  di  fasilitas  kesehatan.
Sebanyak 71,0% responden mengatakan akan mencari pengobatan di fasilitas kesehatan jika menyadari bahwa telah memiliki gejala yang berkaitan dengan TBC.  Sebanyak  55,4%  menganggap  tuberkulosis  sebagai  penyakit  yang sangat serius dan 69,3% akan mengalami ketakutan jika menderita TBC. 6. Janmejaya Samal, Ranjit Kumar Dehuri. (2017) Impact of a Structured Tuberculosis Awareness Strategy on the Knowledge and Behaviour of the Families in a Slum Area in Chhattisgarh, India Kuesioner survei sebelum dan setelah pelaksanaan intervensi. Terjadi  peningkatan  level  pengetahuan  tentang  TBC  dan  perilaku  mencari fasilitas  kesehatan  untuk  pengobatan  TBC  setelah  pelaksanaan  pelatihan  dan pendidikan tentang TBC.

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Meira Erawati & Ireneus Pape NM., Kajian Pustaka: Gambaran Pengetahuan dan Perilaku…
No Penulis dan Tahun Judul Artikel Metode Temuan 7. Tegene Regassa Luba, Shangfeng Tang, Qiaoyan Liu, Simon Afewerki Gebremedhin, Matiko D. Kisasi dan Zhanchun Feng. (2019) Knowledge, Attitude and Associated Factors towards Tuberculosis in Lesotho: A Population-Based Study Menggunakan desain studi Analisis cross- sectional dilakukan dengan teknik wawancara. Sebagian besar responden mengetahui  cara penularan  TBC yang benar yakni melalui  udara  ketika  batuk  atau  bersin.  Kesalahpahaman  tentang  cara penularan  TBC  yaitu bahwa TBC dapat  ditularkan melalui berbagi peralatan, kontak seksual, makan di piring yang sama dengan penderita, berjabat tangan dengan  penderita  dan  menyentuh  barang-barang  di  tempat  umum.  Hanya 11,5%  responden  menyebutkan  bahwa  TBC  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium tuberculosis . Sebanyak 26,3% responden menyebutkan bahwa TBC disebabkan karena merokok, 13,2% responden mengatakan karena suhu dingin  dan  44,3%  responden  mengatakan  TBC  disebabkan  oleh  debu/polusi. Pengetahuan  tentang  tanda  dan  gejala  TBC  rendah  meliputi  batuk  selama beberapa  minggu  (55,5%  responden),  penurunan  berat  badan  (41,9% responden),  berkeringat  di  malam  hari  (38,1%  responden),  kehilangan  nafsu makan (22,8% responden), nyeri di dada atau punggung (7,2% responden) dan demam  persisten  (7,1%  responden).  Responden  menyebutkan  menghindari berbagi  peralatan  makanan,  menghindari  berjabat  tangan,  mencuci  tangan setelah  menyentuh  barang-barang  di  tempat  umum,  mempertahankan  nutrisi yang  baik,  obat-obatan  dan  vaksinasi  BCG,  berdoa  dan  menutup  jendela rumah. 8. Muhammad Umair Mushtaq, Ubeera Shahid, Hussain Muhammad Abdullah, Anum Saeed, Fatima Omer, Mushtaq Ahmad Shad, Arif Mahmood Siddiqui, Javed Akram. (2011) Urban-Rural Inequities in Knowledge, Attitudes and Practices regarding Tuberculosis in Two Districts of Pakistan’s Punjab Province Menggunakan desain studi analisis cross- sectional dilakukan dengan teknik wawancara. Responden  yang  tinggal  di  daerah  pedesaan  mempunyai  pengetahuan  yang buruk tentang TBC. Responden yang tinggal di daerah perkotaan lebih banyak mengetahui  tentang  gejala,  cara  penularan,  cara  pencegahan,  durasi pengobatan  TBC,  dan  segera  mencari  fasiltas  kesehatan  jika  mempunyai gejala  TBC.  Responden  yang  tinggal  di  daerah  perkotaan  lebih  merasa  malu jika  menderita  TBC,  tetapi  masyarakat  selalu  memberi  dukungan  jika  ada anggota keluarga yang menderita TBC.

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Penelitian  yang  dilakukan  pada populasi umum di
Leshoto, mengungkapkan  bahwa  hanya  11,5% responden,  menyebutkan  bahwa  TBC disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium tuberculosis .  Selain  itu,  sebanyak  26,3% menyebutkan  bahwa  TBC  disebabkan karena merokok, 13,2% responden mengatakan karena suhu dingin dan 44,3% responden  mengatakan  TBC  disebabkan oleh  debu/polusi  (Luba  et  al.,  2019). Penelitian  lain  yang  dilakukan  di  Pakistan pada  masyarakat  mengungkapkan  bahwa setengah dari responden mengatakan stress emosional  adalah  penyebab  TBC  (Ali  et al.,  2019).  Penelitian  yang  dilakukan  di Kabupaten  Tanah  Datar,  Sumatra  Barat yang menyebutkan bahwa persepsi masyarakat  tentang  penyebab  penyakit TBC  adalah  karena  guna-guna  atau  magic (perbuatan manusia dan setan), dan karena faktor keturunan (dari orang tua), kebiasaan  keluar  malam  (duduk  di  kedai) atau  kena  angin  malam,  merokok,  minum kopi dan alkhohol, lingkungan rumah yang kurang  bersih,  bekerja  di  lingkungan  yang banyak mengeluarkan debu, bekerja terlalu berat  dan  makan  tidak  teratur  (Media, 2011).
Batuk  sebagai  tanda  dan  gejala tuberkulosis yang paling umum disebutkan oleh  responden.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada populasi  umum  di  Leshoto,  menyebutkan bahwa  gejala  tuberkulosis  adalah  batuk selama beberapa minggu (55,5%
responden), penurunan berat badan (41,9% responden),  berkeringat  di  malam  hari (38,1%  responden),  kehilangan  nafsu makan (22,8% responden), nyeri dada atau punggung  (7,2%  responden)  dan  demam persisten  (7,1%  responden)  (Luba  et  al., 2019).  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Ethiopia  menyebutkan  bahwa  gejala  yang paling  umum  adalah  batuk  pada  (85,5%), nyeri  dada  (17,2%),  demam  (17,1%),  dan
67,6%  responden  menyebutkan  gejala lainnya  seperti  penurunan  berat  badan, nafsu  makan  buruk,  keringat  di  malam hari,  dahak  bercampur  darah,  sesak  napas, kelelahan,  atau  pembengkakan  kelenjar tubuh  (Datiko  et  al.,  2019).  Hasil  kajian pustaka  yang  dilakukan  oleh  peneliti menunjukan bahwa cara penularan tuberkulosis  adalah  melalui  batuk  dan bersin.  Penelitian  yang  dilakukan  di  India, mengungkapkan  bahwa  sebanyak  55,5% responden mengetahui tentang cara penularan  TBC  yakni  melalui  batuk  atau bersin.  (Sreeramareddy  et  al.,  2013). Penelitian  diatas  sama  dengan  yang dilakukan di Ethiopia, yang mengungkapkan  bahwa  cara  penularan TBC  yang  disebutkan  oleh  responden adalah  batuk  atau  bersin  (Datiko  et  al., 2019).
Masih  ditemukan  kesalahpahaman tentang cara penularan TBC yang sebutkan oleh  responden.  Berdasarkan  penelitian yang  dilakukan  di  Pakistan,  menunjukkan bahwa masyarakat menyatakan TBC dapat ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi  (73%),  berbagi  makanan (55%),  air  dan  makanan  yang  tidak  bersih (62%),  berbagi  peralatan  makan  (53%), menyentuh  penderita  TBC  (33%),  dan dengan  melakukan  hubungan  seks  dengan orang  dengan  TBC  (51%)  (Ali  et  al., 2019).  Penelitian  ini  sama  dengan  yang dilakukan  di  India  yang  mengungkapkan bahwa  cara  penularan  TBC  yakni  melalui makanan (32,4%), berbagi peralatan dengan  penderita  (18,2%),  dan  menyentuh pasien tuberkulosis (12,3%)
(Sreeramareddy  et  al.,  2013).  Pada pengetahuan  tentang  pencegahan  TBC, berbagai  jawaban  dan  tanggapan  yang diperoleh  dari  responden  penelitian  yang dilakukan di Pakistan, menyebutkan bahwa sebanyak  19%  responden  menyatakan bahwa  penyebaran  TBC  dapat  dicegah dengan  menutup  mulut  saat  batuk  dan
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
bersin, 18% responden mengatakan dengan memberikan  nutrisi  yang  baik,  13% responden  mengatakan  akan  menghindari makan  dari  piring  yang  sama  dengan penderita,  dan  6%  responden  mengatakan tidak  akan  berbagi  tempat  tidur  dengan penderita,  14%  responden  mengaku  tidak tahu banyak tentang pencegahan penularan tuberkulosis (Khan et al., 2020). Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  di Leshoto  menyebutkan  bahwa  pencegahan penularan  TBC  yang  disebutkan  oleh responden  yakni;  menghindari  berbagi peralatan  makanan,  menghindari  berjabat tangan, mencuci tangan setelah menyentuh barang-barang di tempat umum, mempertahankan  nutrisi  yang  baik,  obat- obatan  dan  vaksinasi  BCG,  berdoa  dan menutup jendela rumah (Luba et al., 2019).
Pengetahuan yang buruk dan kesalahpahaman  tentang  penyakit  TBC, tanda dan gejala, cara penularan serta cara pencegahan  penyakit  TBC  diakibatkan karena  kurangnya  informasi  kesehatan yang diperoleh masyarakat tentang penyakit tuberkulosis. Untuk
meningkatkan  pengetahuan  masyarakat tentang  penyakit  TBC  dapat  dilakukan dengan  cara  memberikan  pendidikan penyuluhan dan pelatihan kesehatan terkait tuberkulosis  oleh  tenaga  medis  kepada masyarakat.  Penelitian  yang  dilakukan  di India,  mengungkapkan  bahwa  terjadi peningkatan  level  pengetahuan  tentang tuberkulosis  dan  perilaku  mencari  fasilitas kesehatan  untuk  pengobatan  TBC  setelah pelaksanaan  pelatihan  dan  pendidikan tentang TBC (Samal & Dehuri, 2017).

## Perilaku  Mencari  Fasilitas  Kesehatan dalam Penanganan Tuberkulosis
Perilaku  pencarian  kesehatan  oleh masyarakat  yang  ditemukan  dalam  kajian pustaka ini  menunjukan  masih  ada masyarakat  yang  tidak  segera  mencari fasilitas  kesehatan  untuk  mendapatkan
perawatan dan pengobatan. Masih ditemukan masyarakat yang pergi membeli obat  di  apotek  dan  pergi  ke  dukun/tabib tradisional untuk mendapatkan pengobatan
TBC  (Datiko  et  al.,  2019).  Penelitian  lain menyebutkan bahwa responden mengatakan  akan  mengunjungi  fasilitas kesehatan  pemerintah  terdekat  apabila timbul tanda dan gejala TBC, berkonsultasi dengan dokter swasta dan akan berkonsultasi  dengan  keluarga  untuk meminta  saran  dan  pendapatnya  (Khan  et al., 2020). Keterlambatan pencarian fasilitas  kesahatan  terutama  dipengaruhi oleh  ketidaktahuan  gejala  penyakit  TBC (Dewi  et  al.,  2016).  Perilaku  pencarian fasilitas  kesehatan  untuk  mendapatkan pengobatan  TBC  yang  baik  dan  benar merupakan salah satu cara untuk mencegah penularan  tuberkulosis,  mencegah  agar penyakit  tuberkulosis  yang  diderita  tidak semakin  parah  dan  mencegah  kematian. Penelitian  yang  dilakukan  di  distrik Somalia,  Ethiopia,  menunjukkan  bahwa sebesar 71,0% responden mengatakan akan mencari  pengobatan  di  fasilitas  kesehatan jika orang akan menyadari memiliki gejala yang berkaitan dengan TBC (Tolossa et al., 2014).  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian lain  yang  juga  dilakukan  di  Ethiopia, dengan  hasil  penelitiannya  menunjukan bahwa dari 2.483 peserta, (96%) responden melaporkan akan pergi ke fasilitas kesehatan  umum  jika  mengalami  gejala TBC (Datiko et al., 2019).
Perilaku  masyarakat  segera  mencari fasilitas kesehatan bermanfaat untuk mendapatkan  perawatan  dan  pengobatan sehingga TBC yang diderita oleh masyarakat  dapat  disembuhkan  yang berdampak  agar  penyakit  ini  tidak  tertular kepada  orang  lain  dan  mencegah  agar penyakit TBC yang diderita tidak semakin parah yang dapat mengakibatkan kematian. Penelitian  yang  dilakukan  di  Nigeria menyebutkan  bahwa  orang  yang  percaya
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
bahwa  penyakit  TBC  yang  disebabkan oleh  kuman  biasanya  mencari  perawatan kesehatan  di  fasilitas  kesehatan  yang resmi,  sedangkan  yang  percaya  bahwa TBC disebabkan oleh kekuatan supranatural,  seperti  kutukan  leluhur  dan sihir,  biasanya  mencari  bantuan  pada  ahli jamu  atau  pengobatan  tradisional  (Kusimo et  al.,  2015).  Berbagai  alasan  yang membuat  Perilaku  masyarakat  dalam pencarian  pelayanan  kesehatan  untuk mendapatkan  perawatan  dan  pengobatan bagi  keluarganya  yang menderita  penyakit TBC.  Penelitian  yang  di  Puskesmas Sepatan, Tengerang mengungkapkan bahwa sebagian besar masyarakat menyatakan menggunakan tempat pelayanan  di  Puskesmas  untuk  berobat. Namun dalam ketaatan minum obat selama enam bulan tidak dilakukan dengan sebaik- baiknya  dengan  alasan  karena  sudah merasa  sembuh,  terlalu  lama  makan  obat, sehingga  keluarga  pun  putus  asa  dalam berobat  dan  berpindah-pindah  dengan alasan  tidak  sembuh-sembuh.  Ditambah lagi  dengan  keadaan  sosial  ekonomi keluarga  yang  rendah  tidak  dapat  berobat, karena  tidak  memiliki  biaya  transportasi untuk  berobat  ke  Puskesmas,  karena  jarak antara  rumah  dengan  Puskesmas  yang cukup jauh (Manulu & Sukana, 2011).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Masih
terjadi kesalahpahaman tentang  penyebab  penyakit  TBC  di kalangan  masyarakat  yakni  stres  dan emosional.  Masih  ditemukan  responden yang
menggunakan
pengobatan
alternatif/tradisional. Masih ditemukan masyarakat  yang  membeli  obat  di  apotek, berobat  ke  dukun/tabib  tradisional,  dan tidak  berkonsultasi  kesehatan  dengan petugas  medis  tentang  sakit  atau  penyakit yang  diderita.  Masyarakat  lebih  mmilih untuk  berkonsultasi  pada  keluarga.  Oleh karena  itu  perlunya  edukasi  kepada
masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan  masyarakat  terkait  TBC  dan perilaku segera mencari fasilitas kesehatan dalam penanganan penyakit TBC.
Kelemahan kajian pustaka ini adalah tidak dilakukannya critical  appraisal terhadap artikel  yang  terpilih,  sehingga  masih membuka  peluang  untuk  tercampurnya antara  artikel  yang  berkualitas  tinggi  dan rendah. Meskipun terdapat kelemahan dari proses  telaah  yang  dilakukan,  namun  hasil telaah  ini  dapat  digunakan  sebagai  dasar perencanaan  untuk  menyusun  program edukasi masyarakat tentang infeksi TBC di waktu  mendatang.  Perlu  dilakukan  kajian lebih  lanjut tentang  faktor  yang  mendasari perilaku masyarakat dalam mencari fasilitas  kesehatan  dalam  penanganan tuberkulosis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  banyak  terimakasih kepada  Ibu  Ns.  Niken  Safitri  DK,  S.Kep., M.Si.Med  dan  Bapak  Dr.Luky  Dwiantoro, S.Kp.,  M.Kep  yang  sudah  memberikan masukan  dan  evaluasi  yang  membangun, dan  terimakasih  kepada  semua  pihak  yang membantu dari awal sampai akhir pembuatan kajian pustaka ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  S.,  &  Wahjuni,  C.  U.  (2017). Pengetahuan
dan tindakan pencegahan penularan penyakit tuberkulosa  paru  pada  keluarga kontak  serumah. Jurnal  Berkala Epidemiologi ,  5(1),  85–94.  doi: 10.20473/jbe.v5i1
Ali, S. M., Anjum, N., Ishaq, M., Naureen, F.,  Noor,  A.,  Rashid,  A.,  …  Viney,
K.  (2019).  Community  knowledge about  tuberculosis  and  perception about  tuberculosis-associated  stigma in  Pakistan. Multidiscplinary  Digital

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Publishing Institute (MDPI) , 9(9), 1–
12. doi: 10.3390/soc9010009
Datiko,  D.  G.,  Habte,  D.,  Jerene,  D.,  & Suarez, P. (2019). Knowledge,
attitudes,  and  practices  related  to tuberculosis  among  the  general population  of  Ethiopia:  Findings from a national cross-sectional survey. PLoS ONE , 14(10), 1–16.
Dewi,  C.,  Barclay,  L.,  Passey,  M.,  & Wilson, S. (2016). Improving knowledge and behaviours related to the cause, transmission and prevention  of  tuberculosis  and  early case detection: A descriptive study of community led Tuberculosis
program  in  Flores,  Indonesia. BMC
Public  Health ,  16(1),  1–12.  doi: 10.1186/s12889-016-3448-4
Hidayat,  D  .,  Setiawati,  E.  P.,  &  Soeroto,
A.  Y.  (2017).  Gambaran  perilaku pencarian pengobatan
pasien
tuberkulosis di Kota Bandung.
Jurnal  Sistem  Kesehatan ,  3(2),  65– 72.
Khan,  A.,  Shaikh,  B.  T.,  &  Baig,  M.  A. (2020).  Knowledge,  awareness,  and health-seeking  behaviour  regarding tuberculosis  in  a  rural  district  of Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan. BioMed Research International , 1–6.
Kusimo,  O.,  Olukolade,  R.,  Hassan,  A., Okwuonye, L., Osinowo, K., Ogbuji, Q.,  …  Ladipo,  O.  A.  (2015).
Perceptions  of  community  members on  tuberculosis  and  its  effect  on health-seeking  behavior  in  Nigeria. International Journal of Mycobacteriology , 4(6). Luba,  T.  R.,  Tang,  S.,  Liu,  Q.,
Gebremedhin,  S.  A.,  Kisasi,  M.  D., &  Feng,  Z.  (2019).  Knowledge,
attitude and associated factors towards  tuberculosis  in  Lesotho:  A population based study. BMC Infectious Diseases, 19(1), 1–11. doi: 10.1186/s12879-019-3688-x
Manulu,  H.  S.  P.,  &  Sukana,  B.  (2011). Aspek pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat kaitannya dengan  penyakit  tuberculosis  paru. Media  Litbang  Kesehatan ,  21(1),
39–46.
Marlina,  I.  (2018). Infodatin  (pusat  data dan informasi kesehatan). Kementrian  Kesehatan  RI.  Jakarta, Indonesia :  Kementrian  Kesehatan RI. doi: 2442-7659
Mbuthia,  G.  W.,  Olungah,  C.  O.,  & Ondicho,  T.  G.  (2018).  Knowledge and  perceptions  of  tuberculosis among  patients  in  a  pastoralist community  in  Kenya:  A  qualitative study. Pan  African  Medical  Journal , 30, 1–6.
Media,  Y.  (2011).  Pengetahuan,  sikap  dan perilaku masyarakat tentang penyakit tuberkulosis    paru  di  kecamatan Sungai  Tarab,  Kabupaten  Tanah Datar  Propinsi  Sumatera  Barat. Media  Litbang  Kesehatan ,  21(2),
82–88. doi:
10.22435/mpk.v21i2Jun.108.
Mursyaf, N. A. S., Nurdiyanah, & Ibrahim,
H.  (2018).  Keberhasilan  pengobatan tuberkulosis    paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Panambungan Kota Makassar. Higiene , 4(1), 32–40.
Nurfadillah,  Indra,  Y.,  &  Restuastuti,  T.
(2014). Hubungan pengetahuan dengan tindakan pencegahan
penularan  pada  keluarga  penderita tuberkulosis paru di ruang rawat inap

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 4, No. 2, November 2021 (Hal. 101-116) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
paru  RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi Riau. JOM FK , 1(2), 1–9.
Nyasulu, P., Phiri, F., Sikwese, S., Chirwa, T.,  Singini,  I.,  Banda,  H.  T.,  … Munthali,  A.  C.  (2015).  Factors influencing  delayed  health  care seeking among pulmonary tuberculosis suspects in rural communities  in  Ntcheu  District, Malawi, Qualitative Health Research , 1–14. doi: 10.1177/1049732315588083
Oladayo,  B.,  Saheed,  G.,  Ajibola,  A., Ndadilnasiya,  W.,  Patrick,  N.,  Peter, N., … Kabir, S. (2014). Knowledge, care-seeking  behavior,  and  factors associated  with  patient  delay  among newly-diagnosed pulmonary tuberculosis patients, Federal Capital
Territory, Nigeria, 2010. Pan African Medical  Journal ,  18(6),  1–5.  doi:
10.11694/pamj.supp.2014.18.1.4166
Paul, S., Akter, R., Aftab, A., Khan, A. M., Barua,  M.,  Islam,  S.,  …  Sarker,  M. (2015).  Knowledge  and  attitude  of key  community  members  towards tuberculosis:  mixed  method  study from  BRAC  TB  control  areas  in Bangladesh.  BMC  Public  Health, 15(52),  1–8.  doi:  10.1186/s12889- 015-1390-5
Samal, J., & Dehuri, R. K. (2017). Impact of a structured
tuberculosis awareness strategy on the knowledge and  behaviour  of  the  families  in  a slum  area  in  Chhattisgarh,  India. Journal  of  Clinical  and  Diagnostic Research, 11(3), 11–15.
Sreeramareddy,  C.  T.,  Kumar,  H.  N.,  & Arokiasamy, J. T. (2013). Prevalence
of
self-reported tuberculosis, knowledge about tuberculosis
transmission  and  its  determinants among  adults  in  India:  Results  from a nation-wide cross-sectional household  survey. BMC  Infectious Diseases , 13(16), 1–9.
Tolossa,  D.,  Medhin,  G.,  &  Legesse,  M.
(2014). Community knowledge, attitude, and practices towards tuberculosis  in  Shinile  town,  Somali regional  state,  eastern  Ethiopia:  A cross-sectional  study. BMC  Public Health , 14(1), 1–13. doi: 10.1186/1471-2458-14-804
World Health Organization. (2018). Global tuberculosis  report  2018. World Health  Organization.  Diperoleh  dari https://apps.who.int/iris/handle/1066 5/274453.