## Artikel Penelitian
Gambaran Tingkat Aktivitas Fisik Mahasiswa Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Mataram di Masa Pandemi COVID-19
Jessica P. Aritonang, 1 * Ida A.E Widiastuti, 2 Ida L. Harahap 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, 2 Departemen Fisiologi, 3 Departemen Anatomi Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram, Mataram
*Penulis korespondensi: jessicaparitonang@gmail.com
Diterima 16 Februari 2022; Disetujui: 2 juni 2022
http://doi.org/10.23886/ejki.10.129.58
Abstrak Adanya pandemi coronavirus disease (COVID-19) menyebabkan pemerintah membatasi masyarakat untuk keluar rumah dengan mengimbau masyarakat untuk tetap di rumah sehingga kesempatan untuk menjadi aktif secara fisik dapat terhambat dan kebutuhan beraktivitas fisik tidak terpenuhi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jumlah dan tingkat aktivitas fisik mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Mataram (PSPD FK Unram). Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif yang dilakukan pada mahasiswa PSPD FK Unram menggunakan desain potong lintang dari Agustus 2020 hingga September 2020.  Tingkat  aktivitas  fisik  dinilai  menggunakan  International  Physical  Activity  Questionnaire  Short  Form (IPAQ-SF). Sampel pada penelitian ini berjumlah 271 mahasiswa. Hasil yang didapatkan adalah sebanyak 59 mahasiswa  (21,4%)  termasuk  kategori  aktivitas  fisik  rendah,  selanjutnya  145  mahasiswa  (53,5%)  termasuk kategori aktivitas fisik sedang, dan sebanyak 68 mahasiswa (25,1%) termasuk dalam kategori aktivitas fisik tinggi.  Di  masa  pandemi  COVID-19  ini  terdapat  lebih  dari  setengah  mahasiswa  PSPD  FK  Unram  (53,5%) termasuk ke dalam aktivitas fisik kategori sedang.
Kata Kunci: Tingkat Aktivitas Fisik, Mahasiswa Kedokteran, COVID-19, IPAQ-SF.

## Description of Physical Activity Level of Medical Students Faculty of Medicine, University Of Mataram In Covid-19 Pandemic

## Abstract
The existence of the coronavirus disease (COVID-19) pandemic has caused the government to limit people from going outside their houses by urging them to stay home, thus hampering the opportunities to be physically active and meeting their physical activity needs. This study aims to determine the number and level of physical activity of students of the Medical Education Study Program, Faculty of Medicine, Mataram University (PSPD FK Unram). This study was quantitative descriptive study conducted on PSPD FK Unram students using a cross-sectional design from August 2020 to September 2020. The level of physical activity was assessed using the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF). The sample in this study reached 271 students. The results obtained were 59 students (21.4%) included in the low physical activity category, 145 students (53.5%) were in the moderate physical activity category, and 68 students (25.1%) were included in the high physical activity category. During the COVID-19 pandemic, more than half of the PSPD FK Unram students (53.5%) were in the moderate category of physical activity. Keywords: Physical Activity Level, Medical Students, COVID-19, IPAQ-SF.
Aktivitas Fisik Mahasiswa di Masa Pandemi COVID-19

## Pendahuluan
Aktivitas  fisik  didefinisikan  oleh  World Health  Organization  (WHO)  sebagai  pergerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka yang membutuhkan energi, contohnya adalah bekerja, bermain, melakukan pekerjaan rumah, berjalan dari satu tempat ke tempat lain dan melakukan hobi (seperti bersepeda, berenang, dan jogging ). Centers  for  Disease  Control  (CDC)  dan  WHO merekomendasikan orang dewasa berumur 18 – 64 tahun harus melakukan setidaknya 150 - 300  menit  aktivitas  fisik  intensitas  sedang  atau setidaknya  75  -150  menit  aktivitas  fisik  intensitas tinggi, atau kombinasi setara aktivitas sedang dan tinggi sepanjang minggu. Manfaat beraktivitas fisik antara lain dapat meningkatkan kebugaran tubuh, meningkatkan kekuatan tulang, menurunkan risiko hipertensi, dan lainnya. 1,2
Mahasiswa kedokteran juga menghadapi tantangan untuk memenuhi kebutuhan aktivitas fisik  sehari-hari  karena  selama  empat  tahun  di masa akademik menghabiskan waktunya untuk belajar berjam-jam di depan laptop atau meja belajar. Sehingga mahasiswa melupakan waktu untuk  melakukan  aktivitas  fisik  dan  berolahraga ataupun memerhatikan asupan nutrisi. 3 Sejak Desember  2019  WHO  mengumumkan  bahwa dunia menghadapi pandemi karena menyebarnya Severe Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)  yang  menyebabkan  penyakit coronavirus disease (COVID-19).  Virus  ini  dapat menyebar melalui droplet dari batuk dan bersin dalam jarak 1,8 meter. Hal ini menyebabkan pemerintah membatasi masyarakat untuk keluar rumah dengan mengimbau masyarakat untuk tetap di rumah dan menutup sekolah, tempat kerja, bahkan tempat umum untuk mengurangi paparan SARS-CoV-2 sehingga kesempatan untuk menjadi aktif  secara  fisik  dapat  terhambat  dan  kebutuhan beraktivitas fisik tidak terpenuhi. 4
Aktivitas fisik dapat dihitung melalui kuesioner self-report contohnya adalah International Physical Activity  Questionnaire (IPAQ).  Kuesioner  IPAQ terdiri atas dua jenis yaitu International  Physical Activity  Questionnaire  Long  Form (IPAQ-LF)  dan International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF).  Kuesioner  IPAQ  merupakan kuesioner yang paling sering digunakan secara internasional. 5 Adanya pandemi COVID-19 menimbulkan pertanyaan bagaimana aktivitas fisik  mahasiswa  kedokteran.  Tujuan  penelitian  ini adalah mengetahui tingkat aktivitas fisik mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter (PSPD) Fakultas
Kedokteran  Universitas  Mataram  selama  masa pandemi COVID-19.
Metode Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan potong lintang ( cross sectional ) yang dilakukan bersamaan secara serentak dalam satu waktu yang sama. Metode yang digunakan peneliti dalam mengumpulkan data survei adalah menggunakan kuesioner. Pengambilan data dilakukan satu waktu, yaitu pada 25 Oktober 2020 secara daring menggunakan kuesioner IPAQ-SF dalam Bahasa Indonesia yang dibagikan melalui Google  Form . Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa PSPD FK Unram yang berjumlah 425 orang, sedangkan populasi target adalah mahasiswa tahap akademik PSPD FK Unram yang berjumlah 280 orang.
Besar sampel ditentukan secara estimasi berdasarkan jumlah mahasiswa tahap akademik PSPD  FK  Unram.  Besarnya  sampel  dihitung menggunakan rumus Slovin dan didapatkan hasil besar sampel minimal yang menjadi responden adalah 165 orang. Besarnya sampel dihitung menggunakan rumus Slovin, yaitu:
Keterangan: n = Jumlah sampel N = Jumlah populasi e = Tingkat kesalahan dalam penelitian Dengan rumus tersebut, maka diperoleh hasil perhitungan sebagai berikut:
Berdasarkan perhitungan melalui rumus di atas, besar sampel minimal yang menjadi responden adalah 164,7 dan dibulatkan menjadi 165 orang.
Sampel dalam penelitian ini adalah mahasiswa tahap akademik PSPD FK Unram yang memenuhi kriteria inklusi yaitu bersedia menjadi subjek penelitian dan merupakan mahasiswa tahap akademik yang masih aktif terdaftar menjadi mahasiswa  PSPD  FK  Unram  hingga  tahun 2019. Pengambilan sampel dilakukan dengan
Jessica P. Aritonang, et al
menggunakan metode non-probability sampling dengan jenis purposive sampling mulai Agustus 2020 hingga September 2020. Karakteristik umum subjek yang digunakan meliputi jenis kelamin, usia, angkatan, dan tempat tinggal. Tempat tinggal yang dimaksudkan adalah tempat tinggal di saat subjek melakukan  aktivitas  fisik  selama  satu  minggu sebelum kuesioner IPAQ-SF dibagikan. Di dalam kuesioner IPAQ-SF, terdapat pertanyaan tentang jumlah hari dan lama waktu dalam sehari subjek melakukan aktivitas fisik intensitas berat.
Nilai total aktivitas fisik dihitung dengan satuan MET-menit/minggu.  Data  dari  partisipan  akan dikalikan dengan konstanta yang sudah ditentukan lalu dimasukkan ke dalam perhitungan rumus yang sudah  dimodifikasi  oleh IPAQ  Team  Committee pada 2005 yaitu Total MET-menit/minggu = Berjalan (3,3*menit*hari) + Intensitas Sedang (4*menit*hari) + Intensitas Berat (8*menit*hari). Nilai total < 600 MET-menit/minggu  termasuk  ke  dalam  kategori aktivitas fisik rendah, nilai 600 – 3000 MET-menit/ minggu termasuk ke dalam kategori aktivitas fisik sedang, dan nilai > 3000 MET-menit/minggu termasuk ke dalam kategori aktivitas fisik tinggi.
Analisis data dilakukan menggunakan aplikasi analisis statistik SPSS versi 26.0. Penelitian ini telah  mendapat  persetujuan  dari  Komisi  Etik Penelitian Kesehatan Universitas Mataram nomor 148/UN18.F7/ETIK/2020.

## Hasil
Pada penelitian ini didapatkan 280 mahasiswa PSPD FK Unram yang memenuhi kriteria sebagai subjek penelitian, namun yang bersedia menjadi subjek penelitian hanya sebanyak 271 orang (96,7%).  Dari Tabel  1  terlihat  lebih  dari  setengah subjek berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 172 orang (63,5%). Usia subjek termuda adalah 18 tahun dan tertua adalah 23 tahun. Berdasarkan angkatan, subjek didominasi oleh angkatan 2019 yaitu sebanyak 104 orang (38,4%). Sebagian besar subjek  (83%)  tinggal  di  Provinsi  Nusa  Tenggara Barat.
Tabel  2  berisi  gambaran  jumlah  hari  dalam seminggu  subjek  melakukan  aktivitas  fisik intensitas berat, sedang, dan berjalan. Didapatkan bahwa 61,3% subjek tidak melakukan aktivitas fisik  intensitas  berat  dalam  seminggu,  19,2% subjek melakukan aktivitas fisik intensitas sedang selama enam hari dalam seminggu, dan 23,2% subjek tidak melakukan aktivitas berjalan dalam seminggu.

## Tabel 1 Karakteristik Umum Subjek
Karakteristik Frekuensi % Jenis Kelamin Laki-Laki 99 36,5 Perempuan 172 63,5 Usia 18 11 4,1 19 84 31 20 87 32,1 21 75 27,7 22 12 4,4 23 2 0,7 Angkatan 2017 72 26,6 2018 95 35,1 2019 104 38,4 Tempat Tinggal Bali 27 10 Gorontalo 1 0,4 Jawa Barat 4 1,5 Jakarta 4 1,5 Jawa Tengah 1 0,4 Jawa Timur 7 2,6 Nusa Tenggara Barat 225 83 Sulawesi Selatan 1 0,4 Sulawesi Tenggara 1 0,4 Tabel 2. Gambaran Jumlah Hari Subjek Melakukan Aktivitas Fisik Intensitas Berat, Sedang, dan  Berjalan . Jumlah Hari Frekuensi % Intensitas Berat 0 166 61,3 1 39 14,4 2 37 13,7 3 15 5,5 4 5 1,8 5 4 1,5 6 2 0,7 7 3 1,1 Intensitas Sedang 0 29 10,7 1 45 16,6 2 33 12,2 3 44 16,2 4 34 12,5 5 24 8,9 6 10 3,7 7 52 19,2 Aktivitas Berjalan 0 63 23,2 1 41 15,1 2 35 12,9 3 35 12,9 4 22 8,1 5 13 4,8 6 5 1,8 7 57 21
Aktivitas Fisik Mahasiswa di Masa Pandemi COVID-19
eJKI Vol. 10, No. 1, April 2022
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebanyak  166 subjek  (61,3%)  tidak  melakukan  aktivitas  fisik intensitas berat dalam sehari, sebanyak 234 subjek (86,4%) melakukan aktivitas fisik intensitas sedang dalam rentang rata-rata 1 hingga 150 menit dalam  sehari,  dan  sebanyak  193  subjek  (71,2%) melakukan aktivitas berjalan selama rata-rata kurang dari 30 menit dalam sehari.

## Tabel 3. Gambaran Lama Waktu Rata-rata
Subjek Melakukan Aktivitas Fisik Intensitas Berat, Sedang, dan Berjalan Dalam Sehari Rentang Waktu (menit) Frekuensi % Intensitas Berat 0 166 61,3 1 – <75 67 24,7 >75 38 14 Intensitas Sedang 0 29 10,7 1 – <150 234 86,4 >150 8 3 Aktivitas Berjalan 0 63 23,2 <30 193 71,2 >30 15 5,5
Tabel  4  menunjukkan  tingkat  aktivitas  fisik mahasiswa  tahap  akademik  PSPD  FK  Unram selama masa pandemi COVID-19. Sebanyak 145  subjek  (53,5%)  termasuk  ke  dalam  kategori aktivitas  fisik  sedang  dan  sebanyak  59  subjek (21,4%) termasuk ke dalam kategori aktivitas fisik rendah.
Tabel 4. Tingkat Aktivitas Fisik Mahasiswa
Tahap Akademik PSPD FK Unram Tahun 2019 Kategori MET-menit/ minggu Frekuensi % Rendah < 300 59 21.4 Sedang 300 – 6000 145 53.5 Tinggi > 6000 68 25.1
Diskusi Penyebaran SARS-CoV-2 yang cepat menyebabkan masyarakat perlu melakukan isolasi diri atas instruksi pemerintah sebagai
upaya untuk mencegah penyebaran SARS-CoV-2. Isolasi mandiri saat pandemi dapat memengaruhi kebiasaan termasuk aktivitas fisik. 6-8 Adanya isolasi mandiri ini menyebabkan aktivitas masyarakat hanya terbatas di sekitar rumah saja dan hal ini  menjadikan  aktivitas  fisik  masyarakat  dapat menjadi berkurang. 8,9 Beraktivitas  fisik  sesuai dengan rekomendasi yang telah diberikan, yaitu sebaiknya  melakukan  setidaknya  aktivitas  fisik intensitas sedang 150 sampai 300 menit selama seminggu atau setidaknya 75 sampai 150 menit aktivitas  fisik  intensitas  berat  selama  seminggu, dapat mempengaruhi sistem imun dan kekebalan tubuh dan mengendalikan patogen penyebab infeksi, selain itu mencegah terjadinya kelebihan berat badan, dan menurunkan stres oksidatif sehingga tubuh menjadi lebih adekuat secara fisik untuk melawan SARS-CoV-2. 1,2,10
Keuntungan  beraktivitas  fisik  tidak  hanya meningkatkan sistem imun dan kekebalan tubuh, tetapi  juga  beraktivitas  fisik  dapat  meningkatkan kebugaran tubuh, kekuatan otot, dan perasaan senang. Keuntungan lainnya adalah dalam aspek psikologis, yaitu meningkatkan percaya diri dan meningkatkan kemampuan coping terhadap stres. 11 Bagi mahasiswa kedokteran, mahasiswa butuh  menjaga  aktivitas  fisik  untuk  tetap  bugar dan menjadi panutan calon pasien mereka untuk memotivasi pasien melakukan aktivitas fisik. 12 Energi yang dikeluarkan saat melakukan aktivitas  fisik  dapat  dihitung  secara  kuantitatif dengan MET. Unit MET merupakan satuan unit yang mengestimasikan jumlah energi yang digunakan oleh  tubuh  selama  beraktivitas  fisik  berdasarkan intensitas  aktivitas  fisik  yang  dilakukan,  yaitu intensitas rendah, sedang dan berat. Contoh aktivitas intensitas rendah adalah tidur dan duduk, sedangkan untuk aktivitas intensitas sedang contohnya adalah berjalan dan bersepeda santai, dan contoh aktivitas dengan intensitas berat adalah berlari dan berenang. Hasil akumulasi MET  (ditunjukkan  dalam  satuan  MET-jam  atau MET-menit)  yang  dilakukan  tiap  hari  merupakan perhitungan kuantitatif yang paling sering digunakan. Satuan unit ini sudah terstandardisasi sehingga dapat digunakan pada orang dengan berat badan yang bervariasi. Perhitungan aktivitas fisik  dapat  dihitung  dengan  satuan  MET.  Satuan MET  ini  merupakan  perhitungan  fisiologis  yang digunakan untuk menunjukkan intensitas dan pengeluaran energi seseorang ketika melakukan aktivitas fisik. Pengeluaran energi saat beraktivitas
Jessica P. Aritonang, et al
eJKI Vol. 10, No. 1, April 2022
bergantung pada massa tubuh seseorang, maka hal ini dapat berbeda pada setiap orang yang melakukan  aktivitas  fisik  yang  sama. 13 Nilai  MET dapat dikategorikan menjadi tiga kelompok yaitu ringan (nilai MET < 300), sedang (nilai MET 300 – 6000), dan berat (nilai MET > 6000). 5
Dari hasil penelitian didapatkan sebagian besar subjek tidak melakukan aktivitas fisik berat dalam seminggu. Hal ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Romero-Blanco et al. 14 di Spanyol terhadap mahasiswa ilmu kesehatan yang menunjukkan bahwa subjek beraktivitas fisik intensitas berat rata-rata 30,66 menit per hari., sedangkan penelitian subjek yang beraktivitas fisik intensitas sedang rata-rata selama 47,74 menit per hari. 14 Dalam penelitian ini ditemukan hasil bahwa sebanyak 53,5% subjek termasuk ke dalam aktivitas  fisik  kategori  sedang,  yaitu  MET  dalam rentang  3000  –  6000  MET-menit/minggu. Aktivitas  fisik  kategori  sedang  ini  disebut  dengan insufficiently  active atau tidak cukup aktif atau belum  memenuhi  rekomendasi  aktivitas  fisik  dari WHO. 15 Hal ini dapat terjadi karena beberapa hal. Tetap di rumah kemungkinan dapat menyebabkan penurunan  aktivitas  fisik.  Selama  periode  isolasi mandiri  atau  karantina,  aktivitas  fisik  menjadi terbatas atau bahkan tidak terjadi dan sangat sulit untuk  melakukan  aktivitas  fisik  ketika  pergerakan harian saja dibatasi. 16 Kendala dalam beraktivitas fisik  selama  pandemi  COVID-19  ini  dapat disebabkan oleh sudah adanya kasus aktivitas fisik rendah sebelum pandemi. Hal ini menyebabkan kebiasaan tidak beraktivitas masyarakat sebelum pandemi bertahan hingga ketika adanya pandemi. Pada mahasiswa kedokteran, hal ini dapat terjadi karena mahasiswa kedokteran merasakan lebih butuh untuk belajar dibandingkan melakukan aktivitas  fisik  dan  hal  ini  juga  didukung  dengan kebiasaan mahasiswa yang tidak makan makanan yang bergizi sehingga mahasiswa kedokteran lebih sering berada pada sedentary lifestyle . 14,15
Pada mahasiswa alasan rendahnya aktivitas fisik  saat  pandemi  terjadi  karena  adanya  kuliah daring sehingga waktu mahasiswa berjalan dan  beraktivitas  fisik  menjadi  berkurang.  Untuk mahasiswa kedokteran, keterbatasan waktu menjadi hambatan paling sering untuk melakukan aktivitas  fisik  karena  mahasiswa  lebih  banyak menghabiskan waktu senggangnya untuk belajar. Mahasiswa menganggap akademik lebih penting dibandingkan melakukan aktivitas fisik. 16, 17
Hasil yang didapatkan pada penelitian ini didukung oleh beberapa penelitian serupa sebelumnya. Di Malaysia, dilakukan penelitian terhadap 400 mahasiswa yang menggunakan kuesioner IPAQ-SF menunjukkan bahwa sebanyak 256 mahasiswa (64%) termasuk ke dalam kategori aktivitas  fisik  sedang. 18 Penelitian lain yang yang memiliki hasil yang selaras adalah penelitian di Australia  terhadap  143  mahasiswa  fisioterapi menunjukkan bahwa sebanyak 90 mahasiswa (63,5%)  termasuk  ke  dalam  kategori  aktivitas fisik  sedang  (rata-rata  5390  MET-menit/minggu). 7 Penelitian lain terhadap 802 subjek di Sicilia 19 yang menggunakan kuesioner IPAQ-SF ditemukan bahwa sebanyak 408 subjek termasuk ke dalam kategori aktivitas fisik sedang yaitu sebanyak 51%. Persamaan pada penelitian-penelitian ini yaitu keadaan insufficient  activity dapat disebabkan karena pandemi yang menyebabkan pergerakan untuk beraktivitas dapat berkurang terutama pada mahasiswa kedokteran yang mementingkan akademiknya dan lebih menghabiskan waktu untuk belajar. 19,20
Penelitian yang dilakukan oleh Romero- Blanco, et al. 14 menunjukkan hasil yang berbeda. Penelitian yang dilakukan di Spanyol ini melibatkan 213 mahasiswa ilmu kesehatan dan menggunakan kuesioner IPAQ. Hasil pada penelitian ini menyebutkan bahwa terdapat peningkatan rata- rata jumlah menit aktivitas fisik saat pandemi dan rata-rata  jumlah  menit  aktivitas  fisik  intensitas sedang adalah 50,80 menit per hari dan aktivitas fisik intensitas berat adalah 30,66 menit per hari, sedangkan untuk waktu duduk per hari mengalami penurunan. Peneliti masih belum menemukan alasan  pasti  terjadinya  peningkatan  aktivitas  fisik pada penelitian ini. Pada penelitian ini, peneliti menganggap bahwa mahasiswa ilmu kesehatan memiliki pengetahuan dalam mempromosikan kebiasaan sehat yang dapat memengaruhi keputusan  mahasiswa  untuk  beraktivitas  fisik  di rumah saat pandemi ini. 14 Pada penelitian kali ini masih ditemukan beberapa kelemahan. Salah satunya adalah peneliti tidak menanyakan lebih lanjut tentang jenis dan lama aktivitas fisik yang dilakukan mahasiswa. Selain itu peneliti tidak membandingkan perbedaan aktivitas  fisik  sebelum  dan  saat  adanya  pandemi COVID-19.
Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang telah
Aktivitas Fisik Mahasiswa di Masa Pandemi COVID-19
eJKI Vol. 10, No. 1, April 2022
dilakukan maka dapat ditarik kesimpulan bahwa aktivitas fisik mahasiswa PSPD FK Unram di masa pandemi COVID-19 sebanyak 59 mahasiswa (21,4%)  termasuk  ke  dalam  kategori  aktivitas fisik  rendah,  145  mahasiswa  (53,5%)  termasuk ke  dalam  kategori  aktivitas  fisik  sedang  dan  68 mahasiswa  (25,1%)  termasuk  ke  dalam  kategori aktivitas fisik tinggi.

## Daftar Pustaka
1. Physical  activity  [Internet].  Who.int.  2020  [cited 28 July 2020]. Available from: https://www. who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical- activity#:~:text=What%20is%20physical%20 a c t i v i t y % 3 F, a n d % 2 0 e n g a g i n g % 2 0 i n % 2 0 recreational%20pursuits.
2. Benefits  of  Physical Activity  [Internet].  Centers  for Disease Control and Prevention. 2020 [cited 10 August 2020]. Available from: https://www.cdc.gov/ physicalactivity/basics/pa-health/index.htm.
3. Weurlander  M,  Lönn  A,  Seeberger  A,  Hult  H, Thornberg  R,  Wernerson A.  Emotional  challenges of medical students generate feelings of uncertainty. Med edu. 2019;53:1037-48. doi.10.1111/ medu.13934
4.  Hall G, Laddu D, Phillips S, Lavie C, Arena R. A tale of two pandemics: How will COVID-19 and global trends in physical inactivity and sedentary behavior affect one another? Prog Cardiovasc Dis. 2020;64:108. doi. 10.1016%2Fj.pcad.2020.04.005
5. Sylvia  L,  Bernstein  E,  Hubbard  J,  Keating  L, Anderson E. Practical Guide to Measuring Physical Activity. J Acad Nutr Diet. 2014;114:199-208. doi.10.1016%2Fj.jand.2013.09.018
6. Walking:  Your  steps  to  health  [Internet].  Harvard Medical School. 2020 [cited 22 November 2020]. Available from: https://www.health.harvard. edu/staying-healthy/walking-your-steps-to- health#:~:text=To%20stay%20well%2C%20 walk%20for,as%20you%20stick%20with%20it
7.  Srivastav A, Sharma N, Samuel A. Impact of Coronavirus  disease-19  (COVID-19)  lockdown  on physical activity and energy expenditure among physiotherapy professionals and students using web-based open E-survey sent through WhatsApp, Facebook and Instagram messengers. Clin Epid and Glob Health. 2020; 9:78-84. doi.10.1016/j. cegh.2020.07.003
8. Parnell D, Widdop P, Bond A, Wilson R. COVID-19, networks and sport. Manag. Sport Leis.. 2020:22:1- 7. doi.10.1080/23750472.2020.1750100
9. Hammami A, Harrabi B, Mohr M, Krustrup P. Physical activity and coronavirus disease 2019 (COVID-19): specific recommendations for home-based physical training. Manag. Sport Leis. 2020:22:1-6. doi.10.108 0/23750472.2020.1757494
10.  How to boost your immune system [Internet]. Harvard Medical School. 2020 [cited 22 November 2020]. Available from: https://www.health.harvard. edu/staying-healthy/how-to-boost-your-immune- system#:~:text=Just%20like%20a%20healthy%20 diet,and%20do%20their%20job%20efficiently.
11.  Rao C, Darshan B, Das N, Rajan V, Bhogun M, Gupta A. Practice of physical activity among future doctors: A cross sectional analysis. Int J Prev Med. 2012;3:365-9. PMID: 22708033
12.  Al-Asousi M, El-Sabban F. Physical activity among preclinical  medical  students  at  the  University  of Malaya, Malaysia. Food Sci. Nutr.. 2016;20:119. doi.10.15226/jnhfs.2016.00159
13. Ashok  P,  Kharche  J,  Raju  R,  Godbole  G. Metabolic equivalent task assessment for physical activity in medical students. Natl J Physiol Pharm Pharmacol. 2017;7:236-9. doi 10.5455/ njppp.2017.7.0825604092016 14.  Romero-Blanco C, Rodríguez-Almagro J, Onieva- Zafra M, Parra-Fernández M, Prado-Laguna M, Hernández-Martínez A. Physical activity and sedentary lifestyle in university students: Changes during confinement due to the Covid-19 pandemic. Int. J. Environ. Res. 2020;17:6567-239. doi.10.3390/ ijerph17186567
15. Peçanha  T,  Goessler  K,  Roschel  H,  Gualano  B. Social isolation during the COVID-19 pandemic can increase physical inactivity and the global burden of cardiovascular disease. Am. J. Physiol. - Heart Circ. Physiol.. 2020;318:H1441-6. doi. 10.1152/ ajpheart.00268.2020
16. Pinho  C,  Caria  A,  Aras  J,  Pitanga  F.  The  effects of the COVID-19 pandemic on levels of physical fitness.  Rev  Assoc  Med  Bras.  2020;66:34-7.  doi. 10.1590/1806-9282.66.S2.34
17.  Luciano F, Cenacchi V, Vegro V, Pavei G. COVID-19 lockdown: physical activity, sedentary behaviour and sleep in Italian medicine students. Eur J Sport Sci. 2020:3:1-22. doi.10.1080/17461391.2020.1842910
18. Mohd Hakim SA, Abu Talip NK, Wan Chik WF, Md Nadzalan A, Ismail Z, Jamaludin M, Md Razali MR. Physical activity among undergraduate university students during the pandemic Covid-19. Int. j. acad. res.. 2021;11:594-604. doi.1 0.6007/IJARBSS/ v11-i10/11164
19.  Giustino V, Parroco AM, Gennaro A, Musumeci G, Palma A, Battaglia G. Physical Activity Levels and Related Energy Expenditure during COVID-19 Quarantine among the Sicilian Active Population: A Cross-Sectional Online Survey Study. Sustainability. 2020;12:1-20. doi.10.3390/su12114356
20. Wattanapisit A, Fungthongcharoen K, Saengow U, Vijitpongjinda S. Physical activity among medical students  in  Southern  Thailand:  a  mixed  methods study. BMJ open. 2016;6:e013479. doi.10.1136/ bmjopen-2016-013479