## HUBUNGAN  PENGETAHUAN DAN  SIKAP PASIEN DENGAN UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MUARO KUMPEH  KABUPATEN MUARO JAMBI TAHUN 2015
Susilawati 1) , Dwi Yunita Ramdhani 2) Elis Suryani Purba 3) Program Studi S1 Keperawatan STIKBA Jambi 1,2,3)
Email : Umi.afiqahmz@gmail.com

## ABSTRACT
Background:  Tuberculosis  (pulmonary  TB)  is  an  infectious  disease  directly  caused  by tuberculosis  bacteria  (Mycobacterium  tuberculosa)  which  is  transmitted  through  the air (droplet  nuclei)  when  a  tuberculosis  patient  coughs  and  spray  saliva  containing  the bacteria are inhaled by others during breathing.
Method: This research is a quantitative research with cross sectional design. Population in this research is 63 respondents, the sample amounted to 58 respondents. The sampling technique using total sampling technique. The study was conducted on 7 April to 13 April 2015.
Result: The results showed that the respondents have a high knowledge of the prevention of transmission of Pulmonary TB either as many as 15 people (55.6%) , and respondents who have low knowledge to the prevention of transmission of Pulmonary TB unfavorable as many as 25 people (80.6%). Chi-square test results showed that there is a relationship between  knowledge  and  prevention  of  pulmonary  TB  transmission  in  Puskesmas  Muaro with a p-value of 0.010 (p <0.05).Respondents who have a good attitude to the prevention of transmission of Pulmonary TB either as many as 18 people (78.3%), respondents who have  a  poor  attitude  to  the  prevention  of  transmission  of  Pulmonary  TB  unfavorable  as many as  32  people  (91.4%). Chi-square  test  results  showed  that  there  was  a  significant relationship  between  attitudes  to  the  prevention  of  pulmonary  TB  transmission  in Puskesmas  Muaro  Kumpeh Kabupaten  Muaro  Jambi 2015  with  a  p-value  of  0.000  (p <0.05).
Keywords: Knowledge ,Attitudes

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis Paru (TB Paru) masih menjadi masalah kesehatan gobal.
Sepertiga  dari  populasi  dunia  sudah tertular  dengan  TB  Paru,  dimana sebagian besar penderita TB Paru adalah usia  produktif  (15-55  tahun).  Hal  ini menyebabkan  kesehatan  yang  buruk  di antara  jutaan  orang  setiap  tahun  dan menjadi penyebab utama kedua kematian dari penyakit menular diseluruh dunia, setelah Human Immunodeficiency  Virus (HIV)/  AIDS ( Acquired Immunodeficiency Immunodeficiency Syndrome ). Pada
tahun  2011  terdapat  9  juta  kasus  baru dan  1,4  juta  kematian  akibat  penyakit TB  Paru  dan  HIV. World  Health Organization (WHO)  menyatakan  TB Paru  sebagai  global  darurat  kesehatan masyarakat  pada  tahun  1993  (WHO, 2012).
Di  Indonesia,  TB  Paru  merupakan masalah kesehatan yang harus
ditanggulangi  oleh  pemerintah.  Data WHO (2008) mencatat bahwa Indonesia berada  pada  peringkat  lima  dunia
penderita  TB  Paru  terbanyak  setelah India,  China,  Afrika  Selatan  dan Nigeria. Peringkat ini mengalami peningkatan  dibandingkan  tahun  2007 yang  menempatkan  Indonesia  pada posisi  ke-3  kasus  TB  Paru  terbanyak setelah  India  dan  China  (Depkes  RI, 2012). Angka  kematian  dan  kesakitan akibat kuman Mycobacterium Tuberculosis ,  di  Indonesia  sangatlah tinggi.  Tahun  2009,  1,7  juta  orang meninggal  karena  TB  Paru  yang diantaranya  600.000 perempuan  dan  1,1 juta  laki-laki,  sementara  ada  9,4  juta kasus  baru  TB  Paru  yang  diantaranya 3,3  juta  perempuan  dan  6,1  juta  laki- laki.  Kasus  TB  Paru  lebih  banyak diderita  oleh  laki-laki  dibandingkan perempuan dikarenakan laki-laki mempunyai aktivitas yang tinggi bekerja di luar rumah dan merokok baik perokok aktif  maupun  pasif  sehingga  lebih mudah  terpapar  kuman  TB  Paru.  Tahun 2010 Indonesia telah berhasil menurunkan  insidens,  prevalensi,  dan angka kematian. Insidens berhasil diturunkan  sebesar  45%  yaitu  343 menjadi  189  per  100.000  penduduk, prevalensi dapat diturunkan sebesar 35% yaitu  443  menjadi  289  per  100.000 penduduk dan angka kematian diturunkan  sebesar  71%  yaitu  92 menjadi  27  per  100.000  penduduk.  TB Paru masih merupakan masalah kesehatan  penting  di  dunia  dan  di Indonesia.  TB  Paru  juga  merupakan salah  satu  indikator  keberhasilan  MDGs
( Millennium  Development  Goals ) yang harus  dicapai  oleh  Indonesia,  yaitu menurunkan  angka  kesakitan  dan  angka kematian  menjadi  setengahnya  di  tahun 2015. (Depkes RI, 2011).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Propinsi Jambi diketahui cakupan penemuan penderita TB Paru di Provinsi Jambi dalam dua tahun terakhir masih di bawah  target  (85%)  yaitu  tahun  2009 sebesar  58,48%  dengan  variasi  cakupan antara  31,66%  sampai  dengan  84,04%
dan  tahun  2010  sebesar  65,87%  dengan variasi  cakupan  antara  51,59%  sampai dengan 87,82% (Dinkes Provinsi Jambi, 2011)
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  Kota  Jambi  angka  penemuan kasus  baru  penderita  TB  paru  di  Kota
Jambi  dari  Tahun  2007  sampai  dengan 2009  mengalami  peningkatan,  dimana pada  tahun  2007  jumlah  penderita sebanyak  53,63%,  tahun  2008  sebanyak 53,67%  dan  pada  tahun  2009  sebanyak 61,6% (Dinkes Kota Jambi, 2010).
Prevalensi penduduk Indonesia yang  di  diagnosis  TB  paru  oleh  tenaga kesehatan  tahun  2013  adalah  0,4  %, tidak  berbeda  dengan  2007.  Lima provinsi  dengan  TB  paru  tertinggi adalah  Jawa  Barat  (0,7%),  Papua (0,6%),  DKI  Jakarta  (0,6%),  Gorontalo (0,5%),  Banten  (0,4%)  dan  Papua  Barat (0,4%).  Proporsi  penduduk  dengan gejala  TB  paru  batuk  ≥  2  minggu sebesar  3,9  %  dan  batuk  darah  2,8  %. Berdasarkan  karakteristik  penduduk,
prevalensi TB paru cenderung meningkat  dengan  bertambahnya  umur, pada  pendidikan  rendah,  dan  yang  tidak bekerja.  Dari  seluruh  penduduk  yang  di diagnosis TB paru oleh tenaga kesehatan,  hanya  44,4%  diobati  dengan obat  program.  Lima  provinsi  terbanyak yang  mengobati  TB  Paru  dengan  obat program  adalah  DKI  Jakarta  (68,9%). DI  Yogyakarta  (67,3%),  Jawa  Barat (56,2%),  Sulawesi  Barat  (54,2%)  dan Jawa Tengah (50,4%) (Riskesdas, 2013). Pencegahan  penyakit  merupakan komponen  penting  dalam  pelayanan kesehatan. Perawatan pencegahan melibatkan aktivitas peningkatan kesehatan termasuk program pendidikan kesehatan  khusus,  yang  dibuat  untuk membantu  klien  menurunkan  resiko sakit,  mempertahankan  fungsi  yang maksimal,  dan  meningkatkan  kebiasaan yang  berhubungan  dengan  kesehatan yang baik (Perry & Potter, 2005). Upaya pencegahan penyakit TB Paru dilakukan
untuk menurunkan angka kematian yang disebabkan  oleh  penyakit  TB  Paru. Upaya  pencegahan  tersebut  terdiri  dari menyediakan  nutrisi  yang  baik,  sanitasi yang  adekuat,  perumahan  yang  tidak terlalu  padat  dan  udara  yang  segar merupakan  tindakan  yang  efektif  dalam pencegahan TB Paru (Francis, 2011).
Pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam  membentuk  tindakan  seseorang ( overt behavior ). Pengetahuan yang baik apabila  tidak  ditunjang  dengan  sikap yang  positif  yang  diperlihatkan  akan mempengaruhi seseorang untuk berperilaku,  seperti  yang  diungkapkan oleh  Benyamin  Bloom  (1908)  dalam Notoatmodjo  (2007)  yang  menyatakan bahwa  domain  dari  perilaku  adalah pengetahuan, sikap dan tindakan. Menurut Roger (1974) dalam Notoatmodjo(2007)  sikap  dan  praktek yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan yang  adekuat  tidak  akan  bertahan  lama pada  kehidupan  seseorang,  sedangkan pengetahuan  yang  adekuat  jika  tidak diimbangi  oleh  sikap  dan  praktek  yang berkesinambungan tidak aan mempunyai  makna  yang  berarti  bagi kehidupan.  Maka  dari  itu  pengetahuan dan  sikap  merupakan  penunjang  dalam melakukan  upaya  pencegahan  penyakit TB Paru.
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  Muaro  Jambi  tahun  2013, puskesmas  dengan  kasus  TB  Paru terbanyak ada di wilayah kerja Puskesmas  Muara  Kumpeh  kemudian diikuti  oleh  wilayah  kerja  puskesmas Tangkit, dan puskesmas Simpang
Sungai Duren. Data  TB  Paru  pada  tahun  2014  di
Puskesmas  Muaro  Kumpeh  lebih  rinci dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1 Kasus TB Paru Puskesmas Muaro Kumpeh Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2014 NO DESA SASARAN BTA (+) 1 Arang-arang 1 2 Kasang Kota Karang 8 3 Kasang Kumpeh 3 4 Kasang Lopak Alai - 5 Kasang Pudak 1 6 Kota Karang 2 7 Lopak Alai 1 8 Muaro Kumpeh 1 9 Pemunduran 4 10 Pudak 6 11 Ramin - 12 Sakean 13 13 Sipin Teluk Duren 1 14 Solok 13 15 Sumber Jaya 7 16 Sungai Terap 1 17 Tarikan 1 18 Teluk Raya - Total 63 (Puskesmas Muaro Kumpeh, 2014)
Berdasarkan  data  diatas,  diperoleh bahwa  jumlah  kasus  TB  Paru  di Puskesmas  Muaro  Kumpeh  Kabupaten Muaro Jambi pada tahun 2014 adalah 63 orang.
Berdasarkan  survei  awal  yang dilakukan  peneliti  pada  tanggal  12
Februari 2015 di wilayah kerja Puskesmas  Muaro  Kumpeh  melalui wawancara  dari  lima  orang  responden didapatkan  empat  orang  mengatakan tidak  tahu  mengenai  penyakit  TB  Paru, cara penularan, dan tindakan pencegahan.  Satu  orang  mengatakan tahu  tentang  penyakit  TB  Paru,  cara penularan  dan  tindakan  pencegahannya. Wawancara  lebih  lanjut  mengenai  sikap pasien  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Muaro Kumpeh Paru didapatkan  hasil  dari  lima  orang  yaitu empat  orang  mengatakan  tidak  terlalu memperdulikan tentang tindakan
pencegahan  penyakit  TB  Paru,  mereka berinteraksi  seperti  biasa  tanpa  menjaga jarak.  Responden  juga  mengatakan bahwa  saat  bersin  dan  batuk  tidak menutup mulutnya, dan masih membuang ludah atau dahak disembarang tempat. Kerentanan  akan  TB  Paru  ini  akan terjadi  karena  daya  tahan  tubuh  yang rendah  yang  disebabkan  karena:  gizi yang  buruk,  terlalu  lelah,  kedinginan dan  cara  hidup  yang  tidak  teratur. Karena  itu  penyakit  TB  Paru  lebih banyak ditemukan pada golongan masyarakat  dimana  keadaan  pendapatan rendah  terdapat  kemiskinan,  kurangnya pengetahuan  tentang  cara-cara  hidup yang  sehat  serta  sikap  yang  buruk terhadap  upaya  pencegahan  penularan TB Paru terhadap keluarga.
Media (2010) melakukan penelitian yang  berjudul  “Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Masyarakat  Tentang  Penyakit Tuberkulosis Paru di Kecamatan Sungai Tarab,  Kabupaten  Tanah  Datar  Provinsi Sumatra  Barat”.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan pengetahuan sebagian masyarakat mengenai tanda-tanda penyakit  TB  Paru  relatif  cukup  baik, sikap  masyarakat  masih  kurang  peduli terhadap  akibat  yang  akan  ditimbulkan oleh  penyakit  TB  Paru,  perilaku  dan kesadaran  sebagian  masyarakat  untuk memeriksakan  dahak  dan  menggunakan fasilitas  pelayanan  kesehatan  masih kurang,  karena  mereka  malu  dan  takut divonis menderita TB Paru.
Berdasarkan  latar  belakang  dari data  tersebut,  maka  peneliti  tertarik untuk  meneliti  mengenai  “Hubungan pengetahuan  dan  sikap  pasien  dengan upaya pencegahan penularan
tuberkulosis  paru  di  wilayah  kerja Puskesmas  Muaro  Kumpeh  Kabupaten
Muaro Jambi Tahun 2015 “.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  desain
“cross sectional” (potong  lintang)  yang bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  pasien dengan  upaya    pencegahan  penularan TB  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas Muaro  Kumpeh  Kabupaten  Muaro Jambi  tahun  2015.  Desain  penelitian  ini digunakan untuk meneliti suatu kejadian pada  waktu  yang  bersamaan  (sekali waktu). Sehingga variabel dependen dan variabel independen diteliti secara bersamaan (Notoatmodjo, 2010). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  63 responden  yang  menderita  TB  Paru  di wilayah kerja Puskesmas Muaro Kumpeh  Kabupaten  Muaro  Jambi. Teknik pengambilan sampel menggunakan  teknik  total  sampling, yaitu  teknik  penentuan  sampel  dengan mengambil  seluruh  anggota  populasi sebagai responden atau sampel. Sehubungan telah dilakukan survey awal di  Puskesmas  Muaro  Kumpeh  terhadap lima responden, sehingga jumlah sampel dalam  penelitian  menjadi  58  responden.
Pengumpulan
data dilakukan menggunakan  kuesioner  langsung  oleh responden  yang  ada  di  wilayah  kerja
Puskesmas  Muaro  Kumpeh.  Penelitian ini telah dilakukan pada tanggal 07 April -  13  April  2015.  Penelitian  ini menggunakan  analisis  univariat  dan bivariat dengan menggunakan uji statistik chi-square (Sugiyono, 2005).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Jumlah  subjek  penelitian  ini  adalah 58  responden  yaitu  penderita  TB  Paru Paru  yang  berdomisili  di  wilayah  kerja Puskesmas  Muaro  Kumpeh  Kabupaten Muaro  Jambi.  Karakteristik  responden pada  penelitian  ini  adalah  pasien  yang berusia  ≥  16  tahun  yang  tinggal diwilayah  kerja  Puskesmas  Muaro Kumpeh  yang  menderita  TB  Paru  Paru. Karakteristik  responden  berdasarkan umur. Umur termuda 16 tahun dan umur tertua  60  tahun.  Dari  data  diketahui
periode  awal  masa  dewasa  (19  –  40 tahun)  jumlahnya  lebih  banyak  dari periode  yang  lain  yaitu  sebanyak  34 orang (58,62%), dan jumlah yang paling sedikit  yaitu  periode  remaja  (13  -18 tahun) sebanyak 4 orang (6,90%).
2. Karakteristik Jenis Kelamin Karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin. Dapat diketahui responden  yang  lebih  banyak  laki-  laki sebanyak  41  orang  (70,7  %)  sedangkan perempuan sebanyak 17 orang (29,3 %).
3. Karakteristik Status

## Pernikahan
Karakteristik  responden  berdasarkan status  pernikahan.  Dari  58  responden dapat  diketahui  yang  menikah  lebih banyak  yaitu  sebanyak  39  orang  (67,2 %)  dan  yang  belum  menikah  sebanyak 19 orang (32,8 %).
4. Karakeristik Pendidikan
Karakteristik  responden  berdasarkan tingkat  pendidikan.  Dari  58  responden dapat diketahui, yang berpendidikan  SD lebih  banyak  dari  yang  lain  yaitu sebanyak  29  orang  (50,0%),  dan  yang jumlahnya  sedikit  yaitu  pendidikan Akademi/  Sarjana  sebanyak  2  orang (3,4%).
5. Karakteristik Pekerjaan Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaannya.  Dari  58  responden  dapat diketahui, yang bekerja sebagai karyawan  swasta/  buruh  lebih  banyak dari    pekerjaan  yang  lainnya  yaitu sebanyak  25  orang  (43,1%),  dan  yang paling  sedikit  yaitu  yang  masih  sekolah (pelajar) sebanyak 1 orang (1,7%). A. Analisa Bivariat a) Hubungan  antara  pengetahuan dengan upaya pencegahan penularan  TB  Paru  di  wilayah kerja  Puskesmas  Muaro  Kumpeh Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun 2015 Pengetahuan penderita TB Paru yang kurang  tentang  cara  penularan,  bahaya dan  cara  pengobatan  akan  berpengaruh terhadap  sikap  dan  perilaku  sebagai
orang  sakit  dan  akhirnya  berakibat menjadi  sumber  penular  bagi  orang  di sekelilingnya.  Penularan  penyakit  TB paru  pada  dasarnya  disebabkan  oleh penderita  yang  dahaknya  mengandung kuman mycobacterium tuberculosis.
Penularan  ini  disebabkan  oleh  penderita yang  tidak  menutup  mulut  saat  batuk dan bersin, meludah disembarang tempat,  tidak  membuka  jendela  maupun ventilasi rumah sehingga cahaya matahari  tidak  bisa  masuk,  penderita berbicara  dengan  orang  lain  sehingga terdapat  percikan  dahak  yang  keluar,
menggunakan alat-alat makan dan kamar  tidur  secara  bersamaan  dengan anggota  keluarga  yang  lain,  dan  tidak pernah  menjemur  bantal,  selimut  dan kasur (Hiswani, 2007).
Berdasarkan  tabel  4.12  didapatkan analisis  hubungan  antara  pengetahuan dengan upaya pencegahan penularan TB Paru  diperoleh  bahwa,  responden  yang memiliki  pengetahuan  tinggi  dengan upaya  pencegahan  penularan  TB  Paru baik  sebanyak  15  orang  (55,6  %)  dan responden  yang  memiliki  pengetahuan tinggi dengan upaya pencegahan penularan TB Paru kurang baik sebanyak 12 (44,4%). Sedangkan responden  yang  memiliki  pengetahuan rendah dengan upaya pencegahan penularan  TB  Paru  baik  sebanyak  6 orang  (19,4%),  dan  responden  yang memiliki  pengetahuan  rendah  dengan upaya  pencegahan  penularan  TB  Paru kurang  baik  sebanyak  25  orang  (80,6 %).
Dari  hasil  uji  statistik  diketahui/ diperoleh  nilai  p-value  0,010  (p  <  0,05) yang berarti bahwa ada hubungan antara pengetahuan  dengan upaya  pencegahan penularan  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Muaro Kumpeh Tahun 2015.
Berdasarkan  hasil  analisa  mengenai hubungan  pengetahuan  dengan  upaya pencegahan  penularan  TB  Paru  pada pasien  di  wilayah  kerja  Puskesmas Muaro  Kumpeh  dapat  disimpulkan sesuai  dengan  teori  dan  penelitian
bahwa  responden  dengan  pengetahuan yang tinggi memiliki tindakan pencegahan TB Paru lebih baik dibandingkan  dengan  responden  dengan pengetahuan  yang  rendah.  Hal  ini  dapat diartikan bahwa pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang karena dengan  pengetahuan yang tinggi dapat  menciptakan  perilaku  yang  baik (Notoatmodjo, 2007).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Wahyuni (2008) yang berjudul “Determinan Perilaku Masyarakat Dalam Pencegahan, Penularan,  Penyakit  TBC  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bendosari”,  yang menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku pencegahan  penularan  tuberkulosis  di wilayah  kerja  bendosari.  Semakin  baik tingkat  pengetahuan  maka  semakin tinggi juga tindakan pencegahan penularan  penyakit  tuberkulosis  yang dilakukan.
Berdasarkan  hasil  analisa  mengenai hubungan  pengetahuan  dengan  upaya pencegahan  penularan  tuberkulosis  paru di  wilayah  kerja  Puskesmas  Muaro Kumpeh  Kabupaten  Muaro  Jambi  dapat disimpulkan  sesuai  dengan  teori  dan penelitian  terkait  bahwa  responden dengan pengetahuan yang tinggi memiliki tindakan pencegahan penularan tuberkulosis baik dibandingkan  dengan  responden  dengan pengetahuan  yang  rendah.  Hal  ini  dapat diartikan bahwa pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang karena  dengan  pengetahuan  yang  tinggi dapat  menciptakan  perilaku  yang  baik (Notoatmodjo, 2007).
Notoatmodjo (2007) mengungkapkan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  persepsi  seseorang untuk lebih mudah menerima
pengetahuan  baru  dan  semakin  tinggi
pendidikan seseorang akan semakin baik pengetahuannya.  Dimana  latar  belakang pendidikan  dari  responden  mayoritas adalah  SD  sehingga  mempengaruhi pengetahuan.  Kurang  baiknya  upaya pencegahan  penularan  TB  Paru  tidak hanya disebabkan oleh faktor pengetahuan tetapi juga disebabkan oleh sikap  yang  dimiliki  oleh  responden. Hasil  penelitian  tentang  pengetahuan didapatkan  sebagian  besar  responden memiliki  pengetahuan  yang  rendah, sedangkan hasil penelitian sikap didapatkan  sebagian  besar  responden memiliki  sikap  yang  kurang  baik terhadap  upaya  pencegahan  penularan TB  Paru  yang  dilakukan  responden kurang  baik.  Hal  ini  dapat  diartikan bahwa pengetahuan dan sikap merupakan penunjang dalam melakukan perilaku sehat (Notoatmodjo, 2007). b) Hubungan  antara  sikap  pasien dengan upaya pencegahan penularan  TB  Paru  di  wilayah kerja  Puskesmas  Muaro  Kumpeh Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun 2015.
Perilaku  seseorang  yang  berkaitan dengan  penyakit  TB  Paru  adalah  yang mempengaruhi atau menjadikan
seseorang  untuk  mudah  terinfeksi  oleh kuman  TB  Paru  misalnya  kebiasaan membuka  jendela  setiap  hari,  menutup mulut  bila  batuk  dan  bersin,  meludah sembarangan,  merokok  dan  kebiasaan menjemur kasur ataupun bantal (Hiswani, 2007).
Berdasarkan  tabel  4.12  didapatkan analisis  hubungan  antara  sikap  dengan upaya  pencegahan  penularan  TB  Paru diperoleh bahwa, responden yang memiliki  sikap  baik  dengan  upaya pencegahan  penularan  TB  Paru  baik sebanyak 18 orang (78,3%) dan responden  yang  memiliki  sikap  baik dengan upaya pencegahan penularan TB Paru  kurang  baik  sebanyak  5  orang (21,7%).  Sedangkan  responden  yang memiliki  sikap  kurang  baik  dengan upaya  pencegahan  penularan  TB  Paru
baik  sebanyak  3  orang  (8,6%),  dan responden  yang  memiliki  sikap  kurang baik dengan upaya pencegahan penularan TB Paru kurang baik sebanyak  32  orang  (91,4%).  Dari  hasil uji statistik diperoleh nilai p-value 0,000
(p  <  0,05  )  yang  berarti  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sikap dengan upaya pencegahan penularan TB
Paru di wilayah kerja Puskesmas Muaro Kumpeh Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2015. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Wahyuni (2008) yang berjudul “Determinan Perilaku Masyarakat Dalam Pencegahan, Penularan,  Penyakit  TBC  di  Wilayah Kerja Puskesmas Bendosari”, menyimpulkan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  sikap responden  dengan  perilaku  pencegahan penularan  penyakit  tuberkulosis  di wilayah  kerja  Puskesmas  Bendosari. Nilai  probabilitas  yang  didapatkan bersifat  signifikan  yaitu  0,000  <  0,05  .
Nilai coefficient correlation yang
didapatkan  38,400  artinya  korelasi  kuat dan  searah.  Semakin  positif  sikap masyarakat maka semakin baik tindakan pencegahan yang dilakukan.
Benyamin  Bloom  (1908)  dalam Notoatmodjo  (2007)  yang  menyatakan bahwa    domain  dari  perilaku  adalah pengetahuan, sikap, dan tindakan. Roger (1974)  dalam  Notoatmodjo  (2007) memiliki  pendapat  yang  sama  yaitu sikap  dan  praktek  yang  tidak  didasari oleh  pengetahuan  yang  adekuat  tidak akan  bertahan  lama  pada  kehidupan seseorang, sedangkan pengetahuan  yang adekuat  jika  tidak  diimbangi  oleh  sikap dan  praktek  dan  berkesinambungan tidak  akan  mempunyai  makna  yang berarti bagi kehidupan.
Berdasarkan  hasil  analisa  mengenai
hubungan pengetahuan dan sikap dengan upaya pencegahan penularan TB Paru  pada  pasien  di  wilayah  kerja Puskesmas Muaro Kumpeh dapat disimpulkan  sesuai  dengan  teori  dan
penelitian  bahwa  responden  dengan pengetahuan yang tinggi dan sikap yang baik  memiliki  tindakan  pencegahan  TB Paru  lebih  baik  dibandingkan  dengan responden  dengan  pengetahuan  yang rendah  dan  sikap  kurang  baik.  Hal  ini dapat  diartikan  bahwa  pengetahuan  dan sikap  merupakan  penunjang  dalam melakukan  perilaku  sehat.  Hal  ini  dapat diartikan bahwa pengetahuan
merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang karena dengan  pengetahuan yang tinggi dapat  menciptakan  perilaku  yang  baik (Notoatmodjo, 2007).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  terhadap  58  responden dapat disimpulkan bahwa : 1. Responden yang mempunyai upaya  pencegahan  penularan  TB Paru  kurang  baik  lebih  banyak dari  upaya  pencegahan  penularan TB  Paru  yang  baik,  sebanyak  21 orang (36,2 %) upaya pencegahan baik dan 37 orang (63,8 %) upaya pencegahan kurang baik.
2. Responden yang mempunyai pengetahuan TB Paru yang rendah lebih banyak dari responden  pengetahuan  tinggi, sebanyak  31  orang  (53,4  %) pengetahuan  rendah dan 27 orang (46,6 %) pengetahuan tinggi.
3. Responden yang mempunyai
sikap  kurang  baik  tentang  upaya pencegahan  penularan  TB  Paru lebih banyak dari sikap responden yang  baik,  sebanyak  35  orang (60,3 %) sikap kurang baik dan 23 orang (39,7 %) sikap baik.
4. Ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dan  upaya pencegahan penularan TB Paru di wilayah  kerja  Puskesmas  Muaro Kumpeh Kabupaten Muaro Jambi Tahun  2015  (  p  value  0,010  < 0,05 ).
5. Ada  hubungan  yang  signifikan antara sikap dan upaya pencegahan penularan TB Paru di wilayah  kerja  Puskesmas  Muaro Kumpeh Kabupaten Muaro Jambi Tahun  2015  (  p  value  0,000  <
0,05 ).

## SARAN
1. Bagi Puskesmas Muaro
Kumpeh Diharapkan pemegang Program Penyakit Menular (P2M) di  Puskesmas  Muaro  Kumpeh meningkatkan pelayanan kesehatan bagi masyarakat khususnya  penderita  TB  Paru dengan penyuluhan kesehatan tentang  perilaku  pasien  dalam upaya  pencegahan  penularan  TB Paru. Hendaknya dilakukan secara  terus  menerus  sampai masyarakat benar-benar memahami  upaya  pencegahan penularan  TB  Paru  baik  dengan menggunakan leflet maupun spanduk. 2. Bagi  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Diharapkan  bagi  STIKBA dapat  memperluas pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dibidang  penelitian  keperawatan dan  sebagai  referensi  dalam memberikan  meteri  pembelajaran tentang pencegahan penularan TB
Paru.
3. Bagi Peneliti lain
Hasil  penelitian  ini  dapat digunakan  sebagai  acuan  dan pertimbangan  untuk  melakukan penelitian  lanjutan  tentang  upaya pencegahan  penularan  TB  Paru. Di karenakan keterbatasan penelitian serta banyaknya variabel lain yang dapat mempengaruhi  upaya  pencegahan penularan  TB  Paru,  maka  perlu dilakukan penelitian lanjutan
dengan variabel dan tempat penelitian yang berbeda. Sehingga variabel  yang  belum  sempat diteliti  dalam  penelitian  ini  dapat diteliti  dan  diketahui  seberapa jauh gambaran dan pengaruhnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, UF, 2005. Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah. Jakarta: PT . Kompas Media Nusantara. Azwar,  S,  2013. Sikap  Manusia .
Yogyakarta: Pustaka Pelajar Dahlan, S, 2009. Besar sampel dan cara pengambilan sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika. Depkes  RI,  2008. Rencana  Strategi Nasional Penanggulangan Tuberkulosis 2008-2013 . Jakarta. Depkes  RI,  2011. Strategi  Nasional Pengendalian TB Paru di Indonesia 2010-2014 : Jakarta. Depkes  RI,  2012. Strategi  Nasional Pengendalian TB Paru di Indonesia 2010-2014 : Jakarta. Depkes  RI,    2012. TBC  Masalah Kesehatan Dunia . http://depkes.go.id/index.php/berit a/press-release/1444-tbc-masalah-
kesehatan-dunia.html . Diakses tanggal 10 februari 2015. Dinkes  Kota  Jambi,  2010.  Profil Tuberkulosis  Paru  2007-2009: Jambi
Dinkes  Provinsi  Jambi,  2011.  Profil Tuberkulosis  Paru  2009-2010: Jambi Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Pencegahan  Penularan  TBC pada  Mahasiswa  di  Asrama Manokwari Sleman Yogyakarta ” Hurlock  Elizaeth,  B,  2006. Psikologi Perkembangan . Jakarta: Erlangga
Erfandi, 2009. Pengetahuan dan Faktor-
Faktor  Yang  Mempengaruhi, http://forbetterhealth.wordpress. com/2009/04/19/pengetahuan- dan-faktor -faktor-yang mempengaruhi/ , Diakses  tanggal 10 februari 2015. Fibriana,  2011.  “ Hubungan  antara Sikap dengan Perilaku Keluarga  Tentang  Pencegahan Penyakit  Menular  Tuberkulosis di Puskesmas Wringnanom
Gresik”.
Francis,  C,  2011. Perawatan  Respirasi . Jakarta: Erlangga.
Hartono  Sastro  wijoyo,  2005. Sikap,
Motivasi  ,  dan  Konsep  Diri terhadap Perilaku Konsumen. Jakarta: Salemba Empat Hasmi, 2012. Metode Penelitian Epidemiologi .  Jakarta  :  CV. Trans Info Media Hidayat  Aziz  Alimul,  2007. Metode penelitian keperawatan dan teknik  analisis  data. Jakarta:
Salemba Medika.
Hiswani, 2007 . Tuberkulosis Merupakan Penyakit  Infeksi  yang  Masih Menjadi  Masalah  Kesehatan Masyarakat. Universitas Sumatera Utara: Fakultas Kedokteran. http://library.usu.ac. id/download/fkm/fkm- hiswani6.pdf . Diakses pada tanggal 5 januari 2015. Green, Lawrence, 1980. Health Education Planning A Diagnostic Approach . Baltimore.  The  John  Hopkins University,  Mayfield  Publishing Co Masrin, 2008. Tuberkulosis Paru,
(online), http://digilib.unimus.ac.
id/files/disk1/114/jtptunimus- gdl-noorainnyg-5672-210.bab- i.pdf diakses  tanggal  5  januari 2015.
Media,  Y. Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Masyarakat  Tentang Penyakit Tuberkulosis (TB Paru)  di  Kecamatan  Sungai Tarab,  Kabupaten  Tanah  Datar Provinsi Sumatra Barat Tahun
2010 . http//ejournal.litbang.depkes.go. id/index.php/MPK/article/view/ 108/89.  Diakses  tanggal  10 februari 2015. Notoatmodjo, Soekidjo, 2003. Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo, S, 2007. Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku . Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo,  S,  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :
Rineka Cipta Nursalam, 2011. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.  Pedoman Skripsi, Tesis,  dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan  Edisi  2. Jakarta: Salemba Medika. Putra,  2011.  “ Hubungan  Perilaku  dan Kondisi  Sanitasi  Rumah  dengan Kejadian  TB  Paru  di  Wilayah Kerja Kota Solok”,
Potter,  P.A.  &  Perry,  A.N,  2005.
Konsep,  Proses,  dan  Praktik Edisi  4 .  Jakarta:  Buku  Ajar Fundamental Keperawatan: EGC Dr.  dr.  Trihono,  MSc.ii,  2013. Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI . Saryono,  2011. Metodologi  Penelitian Kesehatan  (Edisi  Cetakan  Ke-
4) .  Jogjakarta  :  Mitra  Cendikia
Press.
Skinner,  B.F,  1938. The  Behavior  of Organisms:  An  Experimental Analysis. Cambridge, Massachusetts:  B.F.  Skinner Foundation. Sugiyono,  2005. Metode  Penelitian
Kualitatif . Bandung: Alfabeta.
Sugiyono, 2013. Cara Mudah Menyusun Skripsi,  Tesis,  dan  Disertasi . Bandung: Alfabeta.
WHO. Global  Tuberculosis  Report [serial  online].  WHO;  2012 [Diakses  ].  Available  from:
URL: HIPERLINK. http://apps.who.int/iris/bitstream /10665/75938/1/9789241564502 _eng.pdf .  Diakses  tanggal  10 februari 2015 Wahyuni,  2008. “Determinan  Perilaku Masyarakat dalam Pencegahan, Penularan  Penyakit  TBC  di Wilayah Kerja Puskesmas Bendosari”, Widoyono,  2008. Penyakit  Tropis: Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan Pemberantasannya. Jakarta: Erlangga. Winardi, 2004. Motivasi dan Pemotivasian dalam Manajemen . Jakarta: Raja