## PENATALAKSANAN ANEMIA RINGAN MENGGUNAKAN SARI KACANG HIJAUDI BPM NURHASANAHBANDAR LAMPUNG
Jihan Nur Aisiyah Rudi 1 , Margareta Rinjani 2 ,Utama Laduni Lubis 2 , Dita Selvia Aditia 2
1,2 Sekolah tinggi Ilmu Kesehatan Adila Di Kota Bandar Lampung e-mail: Jihan.adjja@gmail.com 1 ,Margarethrinjani89@gmail.com 2 , unnilubis.olfianwari@gmail.com 2 , aditiaselvia@gmail.com 2

## Abstrak
Menurut hasil Riskesdas bahwa anemia terjadi pada 37,1% ibu hamildi Indonesia, 36,4% ibu hamil di perkotaan dan 37,8% ibu hamil di pedesaan. Untuk mencegah anemia  setiap  ibu  hamil  diharapkan  mendapatkan  tablet  tambah  darah  (TTD) minimal  90  tablet  selama  kehamilan.  Setelah  dilakukan  pendataan  di  BPM Nurhasanah  Bandar  Lampung  didapatkan  data  ibu  hamil  yang  berkunjung sebanyak 25 ibu hamil. Dan terdapat 14 ibu hamil yang mengalami anemia yang terbagi  atas  10  (sepuluh)  anemia  ringan,  4  (empat)  anemia  sedang.  Setelah dilakukan  wawancara  tentang  anemia  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  seperti pengertian, tanda gejala, dan penanganan ternyata ibu tidak mengetahuinya.Untuk menerapkan  Asuhan  Kebidanan  Terhadap  NY  N  Usia  25  Tahun  G 1 P 0 A 0 Dengan Penatalaksanaan  anemia  ringan  menggunakan  sari  kacang  hijau  Di  BPM nurhasanahbandar  lampung  Tahun  2021.Metodologi  Penelitian  ini  adalah dekskriftif.Asuhan  Kebidanan  ini  didapat  dengan  melakukan  asuhan  kebidanan secara  mandiri  dan  penanganan  secara  dini,  terdapat  kesenjangan  dari pemeriksaan  fisik  pada  muka  Ny.  N  yang  masih  pucat  dan  mengalami  anemia namun  pada  kunjungan  berikutnya  hasil  pemeriksaan  fisik  pada  muka  sudah terlihat tidak pucat, dan Ny.N sudah tidak mengalami anemia.Saran : Diharapkan dalam  memberikan  sumber  informasi  untuk  kemajuan  perkembangan  ilmu kebidanan  dan  sebagai  referensi  untuk  mengetahui  perbandingan  antara  praktek lahan dan teori.
Kata Kunci : Anemia, Sari Kacang Hijau, Pusing

## MANAGEMENT OF MIDDLE ANEMIA USING GREEN BEAN SITE AT BPM NURHASANAH BANDAR LAMPUNG

## Abstract
According  to  the  results  of  Riskesdas  that  anemia  occurs  in  37.1%  of  pregnant women  in  Indonesia,  36.4%  of  pregnant  women  in  urban  areas  and  37.8%  of pregnant  women  in  rural  areas.  To  prevent  anemia,  every  pregnant  woman  is expected  to  get  a  blood-added  tablet  (TTD)  of  at  least  90  tablets  during pregnancy. After collecting data at BPM Nurhasanah Bandar  Lampung, data on pregnant women who visited were 25 pregnant women. And there are 14 pregnant women  who  experience  anemia  which  is  divided  into  10  (ten)  mild  anemia,  4 (four) moderate anemia. After conducting interviews about anemia that occurs in pregnant  women  such  as  understanding,  signs,  symptoms,  and  handling,  it  turns out that the mother does not know it. To apply midwifery care to NY N, aged 25 years  G1P0A0  with  the  management  of  mild  anemia  using  mung  bean  juice  at BPM nurhasanah, Bandar Lampung in 2021. The methodology of this research is descriptive.  Conclusion:  This  midwifery  care  was  obtained  by  doing  midwifery care  independently  and  early  treatment,  there  was  a  gap  from  the  physical examination  on  Mrs.  N,  who  was  still  pale  and  anemic,  but  on  the  next  visit the results of the physical examination on her face did not look pale, and Mrs. N was not anemic. Suggestion: It is expected to provide a source of information for the advancement  of  the  development  of  midwifery  science  and  as  a  reference  to find out the comparison between land practice and theory.
Keywords: Anemia, Green Bean Extract, Dizziness

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization
( WHO)  memperkirakan  bahwa  35- 75% ibu hamil di negara berkembang dan  18%  ibu  hamil  di  negara  maju mengalami  anemia.  Namun,  banyak diantara mereka yang telah menderita anemia  pada  saat  konsepsi,  dengan perkiraan  prevalensi  sebesar  43% pada  perempuan  yang  tidak  hamil  di negara  berkembang  dan  12%  di negara yang lebih maju.
(Prawirohardjo, 2016).
Menurut  hasil  Riskesdas  2013 bahwa anemia terjadi pada 37,1% ibu hamil  di  Indonesia,  36,4%  ibu hamil  di  perkotaan  dan  37,8%  ibu hamil  di  pedesaan.  Untuk  mencegah anemia  setiap  ibu  hamil  diharapkan mendapatkan  tablet  tambah  darah (TTD)  minimal  90  tablet  selama kehamilan.  (Profil  Kesehatan  RI,
2017). Berdasarkan data dinas kesehatan  Kota  Bandar  Lampung prevalensi  angka  kejadian  anemia dalam  kehamilan  meningkat  pada tahun  2014  menjadi  sebesar  6.425 kasus (26,8%) sedangkan pada tahun 2015  angka  kejadian  anemia  sebesar 6.856  (27,6%).  (Profil  Kesehatan
Provinsi Lampung, 2015). Anemia merupakan suatu keadaan  adanya  penurunan  kadar hemoglobin,  hematokrit  dan  jumlah eritrosit  di  bawah  nilai  normal.  Pada penderita anemia, lebih sering disebut kurang darah, kadar sel darah merah  (hemoglobin/Hb)  di  bawah nilai  normal.  Klasifikasi  anemia dalam  kehamilan  dibagi  menjadi  : tidak  anemia  Hb  11  gr%,  Anemia Ringan  Hb  9-10  gr%,  Anemia Sedang  Hb  7-8  gr%,  Anemia  Berat Hb <7 gr%. Penyebabnya bisa karena kekurangan zat gizi untuk
pembentukan darah, misalnya zat
besi,  asam  folat  dan  vitamin  B12. Tetapi  yang  sering  terjadi  adalah anemia  karena  kekuranagn  zat  besi. (Rukiyah dan Yulianti, 2015).
Anemia pada kehamilan sangat berbahaya  bagi  ibu  dan  janin. Dampak  anemia  pada  ibu  hamil adalah  abortus,  persalinan  prematur, hambatan  tumbuh  kembang  janin dalam  rahim,  rentan  terkena  infeksi, perdarahan antepartum, ketuban pecah  dini  saat  persalinan  dapat mengakibatkan  gangguan  his,  kala pertama  dalam  persalinan  dapat berlangsung  lama  dan  terjadi  partus terlantar,  pada  kala  nifas  terjadi subinvolusi  uteri  yang  menimbulkan perdarahan post partum, memudahkan  infeksi  puerpurium, serta  berkurangnya  produksi  ASI (Aryanti,  dkk,  2017).  Anemia  dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar  hemoglobin  (HB)  <  11  gr% pada  trimester  1  dan  III  sedangkan pada trimester ke II kadar hemoglobin  <  10,5  gr%.  Anemia kehamilan  di  sebut “potentional danger to mother and child” (potensi membahayakan ibu dan anak),
karena  itulah  anemia  memerlukan perhatian  serius  dari  semua  pihak yang terkait dalam pelayanan kesehatan.  (  Pratiwi  dan  Fatimah, 2019). Penyebab anemia yaitu defisiensi zat-zat nutrisi. Didefisiensinya bersifat multiple dengan  manifestasi  klinik  yang disertai  infeksi,  gizi  buruk,  atau kelainan herditer seperti hemoglobinoati.  Namum  penyebab mendasar anemia nutrisional meliputi  asupan  yang  tidak  cukup. Absopsi yang tidak adekuat bertambahnya  zat  gizi  yang  hilang, kebutuhan  yang  berlebihan,  dan kurangnya utilisasi nutrisi
hemopoietik  sekitar  75%  anemia dalam  kehamilan  disebabkan  oleh defisiensi  besi  yang  memperhatikan gambaran  yaitu  megaloblastik  yang dapat  disebabkan  oleh  desisiensi asam  folat  dan  defisiensi  Vitamin  B.
Penyebab  anemia  lainnya  jarang ditemui antara lain yaitu Hemoglobinopati  proses  inflamasi, Toksistas  zat  kimi.  (Prawirohardjo, 2016) Dampak  dari  anemia  adalah abortus, persalinan prematur, hambatan  tumbuh  kembang  janin dalam rahim/ Intrauterin Grow Restriction (IUGR),  terkena  infeksi, perdarahan antepartum, ketuban pecah  dini,  saat  persalinan  dapat menyebabkan  gangguan  his,  kala  I dalam  persalinan  dapat  berlangsung lama  dan  terjadi  partus  terlantar, pada  masa  nifas  terjadi subinvolusi uteri  yang  menimbulkan  perdarahan postpartum,  memudahkan  infeksi, serta  berkurangnya  produksi  Air Susu Ibu (ASI). (Pratiwi, 2019).
Upaya pencegahan anemia dapat dilakukan dengan mengkonsumsi  suplemen  asam  folat dan zat besi dengan pemberian dosis sehari  sebanyak  1  tablet  (60  mg  dan 0,25  g  asam  folat)  berturut-turut minimal selama 90 hari selama masa kehamilan,  mengkonsumsi  makanan yang  mengandung  zat  besi  tinggi seperti  (daging,  ayam,  ikan,  telur, dan  gandum),  memakan  makanan yang kaya asam folat seperti ( kacang kering,  gandum,  jus  jeruk,  dan sayuran hijau), mengkonsumsi suplemen dan makanan yang mengandung vitamin C seperti (buah dan sayuran segar).(Badan Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan  RI, 2013)
Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  Fitriani  dan  Yuhendri (2018)mengungkapkan ada pengaruh
kacang  hijau  terhadap  peningkatan kadar  hemoglobin  ibu  hamil  tetapi tidak terlalu signifikan, sebaiknya jus kacang  hijau  ini  dijadikan  sebagai usaha  preventif  dalam  pencegahan anemia. nilai rata-rata kadar hemoglobin sebelum diberikan intervensi adalah 10,22 g/dl sedangkan nilai rata-rata kadar hemoglobin  sesudah  pemberian  buah naga  adalah  10,56g/dl  .  Hasil  uji statistik  yang  dilihat  dari  nilai  (2- tailed)  pada  table  dependent  sample test  adalah  0.0005(<  0.005),  artinya ada  pengaruh  antara  kadar  HB sebelum  dan  susudah  diberikan intervensi jus kacang hijau.
Upaya pencegahan anemia dapat  dilakukan  dengan  pemberian kacang  hijau  dapat  meningkatkan kadar  hemoglobin.  Karena  kacang hijau  mengandung  protein,  lemak, karbohidrat,  kalsium,  fosfor,zat  besi, vitamin  A,  vitamin  B  dan  vitamin  C yang  mengandung  serat  yang  sangat bermanfaat.  Kacang  hijau  sering disajikan berbentuk
bubur,
kandungan dalam kacang hijau terdapat  22,2  g  protein,  1,2  g  lemak, 62,9  g karbohidrat,  125 mg kalsium, 320  mg  fosfor,  6,7  mg  besi,  157  SI vitamin A, 0.64 mg  vitamin B, 6 mg vitamin  C  dalam  100  gram  jus kacang hijau.
Berdasarkan  hasil pre  survey yang  telah  dilakukan  di  BPM Nurhasanah  Bandar  Lampung  pada bulan  22  April  2021.  Setelah dilakukan  pendataan  didapatkan  data ibu hamil yang berkunjung sebanyak 25  ibu  hamil.  Dan  terdapat  14  ibu hamil  yang  mengalami  anemia  yang terbagi  atas  10  (sepuluh)  anemia ringan,  4  (empat)  anemia  sedang.
Setelah dilakukan
wawancara tentang anemia yang terjadi pada ibu hamil  seperti  pengertian, tanda gejala,  dan  penanganan  ternyata  ibu
tidak  mengetahuinya.  Sehingga  saya tertarik  untuk  melakukan  asuhan kebidanan  pada  ibu  hamil  dengan penatalaksanaan  anemia  ringan  di BPM  Nurhasanan  Bandar  Lampung tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Jenis laporan kasus yang digunakan  dalam  Laporan  Tugas Akhir  ini  adalah  laporan  deskriptif dengan  pendekatan  studi  kasus/ case study (studi  penelaah  kasus).  Studi kasus dilakukan dengan cara meneliti suatu  permasalahan  melalui  suatu kasus  yang  terdiri  dari  unit  tunggal. Unit tunggal disini dapat berarti satu orang, sekelompok penduduk terkena suatu  masalah  misalnya  keracunan, atau  sekelompok  masyarakat  disuatu daerah.  Unit  yang  menjadi  kasus tersebut  secara  mendalam  dianalisis baik  dari  segi  yang  berhubungan dengan  kasus  itu  sendiri,  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kejadian- kejadian khusus yang muncul sehubungan  dengan  kasus,  maupun tindakan  dan  reaksi  kasus  terhadap suatu  perlakuan  atas  pemaparan tertentu. Laporan Tugas Akhir ini menggunakan  jenis  laporan case
study (studi  penelaah  kasus),  karena
dalam  Laporan tugas akhir ini hanya meneliti suatu kasus yang terdiri dari unit  tunggal  yaitu  terhadap  Ny.  N dengan penatalaksanaan anemia ringan.

## HASIL PENELITIAN
Pengkajian  dilakukan  mulai dari  tanggal  22  April  2021  pukul 15.00  WIB  dan  didapatkan  data subjektif  yaitu  ibu  nifas  mengatakan bernama  Ny.  N  umur  25  tahun melahirkan  anak  pertama,  memiliki keluhan  utama  sering  pusing,  dan mudah merasalelah dan lemas.
Data  objektif  yang  didapatkan didalam pemeriksaan keadaan umum baik,  kesadaran  compos  mentis,
tekanan darah 110/60 mmHg, pernafasan  28  x/menit,  Nadi  88 x/menit,  warna  kulit  wajah  pucat, konungtiva pucat. Assesment yang dapat
ditegakkan  dari  pengkajian  data subjektif  dan  objektif  adalah  Ny.  N umur  25  tahun  G1P0A0  dengan anemia ringan.
Pada  kasus  Ny.  N  dengan masalah  anemia  ringan  dilakukan rencana  asuhan  yaitu  beritahu  ibu hasil  pemeriksaan,  jelaskan  tentang keluhan yang ibu rasakan, menjelaskan  kepada  ibu  tentang ketidaknyamanan  trimester  III  yaitu nyeri  punggung  bawah,  peningkatan frekuiensi  kemih  dan  konstipasi, menjelaskan  kepada  ibu  bahwa  ibu yang mengalami anemia ringan yaitu suatu keadaan dimana terdapat penurunan kadar hemoglobin, hematocrit dan jumlah eritrosit dibawah  nilai  normal,  anjurkan  ibu untuk  mengkonsumsi  makanan  yang bergizi, anjurkan ibu untuk memenuhi  kebutuhan  istirahat  tidur, beritahu ibu akan dilakukan kunjungan ulang.
Penatalaksanaan  kasus  pada Ny. N dengan masalah anemia ringan dilakukan  rencana  asuhan  yaitu beritahu  ibu  hasil  pemeriksaan, jelaskan  tentang  keluhan  yang  ibu rasakan,  menjelaskan  kepada  ibu tentang  ketidaknyamanan  trimester III  yaitu  nyeri  punggung  bawah, peningkatan  frekuiensi  kemih  dan konstipasi,  menjelaskan  kepada  ibu bahwa  ibu  yang  mengalami  anemia ringan  yaitu  suatu  keadaan  dimana terdapat
penurunan kadar hemoglobin,  hematocrit  dan  jumlah eritrosit dibawah nilai normal, anjurkan  ibu  untuk  mengkonsumsi
makanan  yang  bergizi,  anjurkan  ibu untuk  memenuhi  kebutuhan  istirahat tidur,  beritahu  ibu  akan  dilakukan kunjungan ulang
Evaluasi  asuhan  pada  kasus Ny. N dengan masalah anemia ringan dilakukan  sejak  tanggal  06April sampai  20  Mei  2021  didapatkan hasil  ibu  sudah  mengerti  hasil pemeriksaan,  ibu  sudah  mengerti tentang  keluhan  yang  dirasakannya, ibu  sudah  mengerti  tentang  anemia, ibu  telah  mengkonsumsi  makanan yang  bergizi,  ibu  telah  mememuhi istirahat tidurnya, ibu sudah dilakukan  kunjungan  ulang  untuk memberikan asuhan. Setelah
diberikan  asuhan  selama  44  hari anemia ibu sudah kambuh lagi.

## PEMBAHASAN
Pola  istirahat  sangat  penting untuk  melihat  gambaran  kebiasaan istirahat ibu supaya diketahui hambatan yang mungkin muncul jika didapatkan data yang senjang tentang pemenuhan  kebutuhan  istirahat.  Dan menanyakan tentang berapa lama ibu tidur  di  malam  hari  dan  siang  hari. Istirahat  malam  hari  rata-rata  normal tidur malam ialah 6 – 8 jam, istirahat siang  hari  tidak  semua  wanita mempunyai  kebiasaan  tidur  siang, oleh  karena  itu  hal  ini  dapat disampaikan  kepada  ibu  bahwa  tidur siang  sangat  penting  untuk  menjaga kesehatan  selama  hamil.  (Pratiwi, 2019)
Pada  ibu  hamil  yang  tidak mengalami anemia konjungtiva berwarna merah dan sklera berwarna putih  sedangkan  pada  kasus  ibu hamil  dengan  anemia  konjungtiva berwarna  pucat  dan  sklera  berwarna putih. (Pratiwi, 2019)
Pada  ibu  hamil  yang  tidak mengalami anemia  warna  bibir  tidak pucat sedangkan pada kasus ibu
hamil  dengan  anemia  warna  bibir terlihat  pucat.  Serta  untuk  melihat kebersihan  pada  lidah,  karies  pada gigi,  dan  gangguan  pada  mulut. Tambhkan  tanda2  anemia.  (Pratiwi,
2019) Untuk mengetahui kadar hemoglobin,  hematokrit,  golongan darah  dan  leukosit  dalam  darah  dan nilai  ambang  batas  yang  digunakan untuk  menentukan  status  anemia  ibu hamil, didasarkan pada kriteria menurut Manuaba, 2014 ditetapkan 3 kategori  yaitu  normal  11g%,  Ringan 9-10g%, Sedang  7-8 g%, Berat <7 g%. (Pratiwi, 2019)

## SIMPULAN
Setelah diberikan asuhan penatalaksanaananemia  ringan  dari tanggal  06  April  -  20  Mei  2021 masalah  NY.  N  yaitu  anemia  ringan, ibu  sudah  tidak  sakit  merasa  pusing- pusing kembali. Diharapkan penelitian  ini  dapat  dijadikan  acuan oleh tenaga kesehatan dalam
memberikan asuhan khususnya dalam penanganan puting  susu lecet.

## SARAN
Diharapkan agar hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan informasi mengenai
pengetahuan tentang penanganan anemia  ringan  sehingga  pasien  dapat melakukannya dirumah dan memberikan informasi kesehatan secara  jujur,  agar  asuhan  yang diberikan  tepat  sesuai  kebutuhan pasien serta dapat melakukan anjuran dari bidan agar masalah yang dialami cepat teratasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pemerintah dan Pengembangan Kesehatan (2013), Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDES) . Laporan Nasional, 46,          1-384 https:/doi.org/1Desember 2013 Notoatmodjo, S (2017), Metodelogi
Penelitian  Kesehatan ,  Rineka Cipta, Jakarta.
Pratiwi,  A.M  dan  Fatimah.  (2019), Patologi Kehamilan, PT. Pustaka Baru Press, Yogyakarta. Prawirohardjo, S. (2016), Ilmu Kebidanan, PT  Bina  Pustaka,
Jakarta.
Profil  Kesehatan  Indonesia,  (2017), Profil Kesahatn Indonesia. Jakarta : KementrianKesehatan Profil  Provinsi  Lampung,  Dinas Kesehatan (2015), Profil Kesahatn  Provinsi  Lampung. Bandar Lampung, Dinas Kesehatan. Rukiyah.  A.Y  dan  Yulianti.  L (2015), Asuhan Kebidanan Patologi, Edisi  Revisi,  Trans Info Media, Jakarta.