## PENDAHULUAN
Masa Remaja (Adolescence)  merupakan bentuk masa transisi dari kanak-kanak  menuju masa dewasa  ditandai
dengan  terjadi  perubahan-perubahan  baik  fisik,  psikis dan psikososial. Perubahan fisik yang terjadi pada remaja ditandai    dengan  pertumbuhan  yang  cepat,  baik  tinggi

## Pengaruh Pemberian Telur Rebus dan Madu Terhadap Kadar Haemoglobin Remaja Putri di Posyandu Remaja Raemadia Wilayah Kerja Puskesmas Seba Nusa Tenggara Timur

## Effect of Boiled Eggs and Honey on Haemoglobin Levels of Adolescents at Posyandu Renaja Raemadia Working Area of Puskesmas Seba East Nusa Tenggara
Stiesia Berel 1*
Cholisah Suralaga 2
Nurul Husnul Lail 3
*1,3 Faculty of Health Sciences, National University, Jakarta, Indonesia
2 Faculty of Biology, National University, Jakarta, Indonesia
*email:
2022.stiesia.berel@student.unas.ac.id

## Abstrak
Masa  Remaja  (Adolescence)    merupakan  masa  transisi  dari  kanak-kanak menuju masa dewasa  ditandai dengan terjadi perubahan-perubahan baik fisik, psikis  dan  psikososial.  Perubahan  fisik  yang  terjadi  pada  remaja    ditandai dengan  pertumbuhan  tinggi  badan  dan  berat  badan.  Sehingga  tubuh membutuhkan  gizi  tinggi  karena  berhubungan  dengan  komposisi  tubuh, kurangnya zat gizi seperti zat besi pada remaja dapat menimbulkan berbagai macam    masalah  kesehatan  seperti    Anemia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui adanya pengaruh pemberian telur rebus dan madu terhadap  kadar hemoglobin  remaja  putri  di  Posyandu  remaja  raemadia  wilayah  kerja Puskesmas  Seba  Nusa  Tenggara  Timur.  Desain  penelitian  ini  yaitu quasi eksperimen dengan  pre  and  post  test  design  with  control  group  yaitu melakukan pre test - post test . Populasi pada penelitian adalah 65 remaja putri yang  anemia  .  Tehnik  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah purposive  sampling. sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah total sampling yaitu 30 sampel, dan dibagi menjadi 2 yaitu 15 sampel untuk kelompok intervensi dan 15 untuk kelompok kontrol. Dari  hasil penelitian didapatkan uji  statistic  menggunakan  uji Independent  t-test diperoleh  mean  pada  selisih kelompok intervensi dan selisih kelompok kontrol sebanyak 0,019 gr/dl dan nilai p 0,000 (p <0,05). Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh konsumsi telur rebus dan madu terhadap kadar hemoglobin remaja putri  di posyandu remaja raemadia wilayah kerja Puskesmas Seba Nusa Tenggara Timur.
Kata Kunci: Telur Rebus
Madu
Remaja Putri
Anemia
Keywords : Boiled Eggs Honey Young Women Anemia

## Abstract
Adolescence ( Adolescence ) is a period of transition from child  towards adulthood be  marked  with  happen  changes  Good  physical  ,  psychological  and  psychosocial. Change physiology that occurs in adolescents  be marked  with growth height and weight . So that body need nutrition tall Because relate with composition body , lack substance  nutrition  like  substance  iron  in  adolescents  can  raises  various  type problem health like Anemia. Study This aim For know exists influence gift boiled eggs and honey to  adolescent hemoglobin levels daughter at Posyandu teenager working area Public health center Seba, East Nusa Tenggara. Research design This that is quasi experiment with pre and post test design with control group viz do  pretest - post test . Population in research is 65 youth anemic daughter . technique sample used in study This is purposive sampling. sample used in study This is total sampling ie 30 samples , and divided into 2 , namely 15 samples For group intervention and 15 for group control. From result study statistical test obtained using the Independent t-test obtained the mean on the difference group intervention and difference group control as much as 0.019 gr/dl and value p 0.000 (p < 0.05). Can concluded that There  is  influence  consumption  boiled  eggs  and  honey  to  adolescent  hemoglobin levels daughter in Integrated Healthcare Center teenager working area Public health center Seba, East Nusa Tenggara.
©  2024  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya. This is Open Access article under the CC-BY-SA License (http://creativecommons.org/licenses/by- sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v10i1.5508
badan  maupun  berat  badan.    Pada  periode  ini, kebutuhan  tubuh  akan  gizi  tinggi  karena  berhubungan dengan komposisi tubuh, keadaan dimana kurangnya zat gizi  seperti  zat  besi  pada  remaja  dapat  menimbulkan berbagai  macam    masalah  kesehatan  seperti    Anemia (Sari et al ., 2020)
Anemia diartikan  sebagai rendahnya  sel darah merah atau konsentrasi  hemoglobin (Hb), yang menyebabkan turunnya  kemampuan  darah    dalam  mengangkut oksigen. Kadar hemoglobin  dikatakan normal pada laki- laki  dan  perempuan  jika    kadar  Hb  nya  ≥  12  gr%, dikatakan anemia ringan  jika 10-11 gr%, anemia sedang 8-10 gr%, dan anemia berat jika kadar hb < 6 gr%. Kadar Hb  normal  pada  wanita  dewasa  adalah  12  gr/dl. Menurut World Health Organization (WHO) prevalensi anemia  di dunia  berkisar 40-88%, dengan wilayah Asia dan Afrika sebagai penyumbang kasus terbanyak  dengan prevalensi  85  %,  dengan  penderita  anemia  adalah sebagian  besar  wanita.  Prevalensi  anemia  tahun  2021 pada  wanita  usia  produktif  dengan  rentang  usia  15-49 tahun  secara global adalah sebesar 29.9% (WHO, 2021)
Indonesia  tercatat    sebagai  salah  satu  negara  dengan jumlah  penderita  anemia  yang  cukup  banyak,  dengan prevalensi 48.9 %  di tahun 2018.  Angka ini mengalami kenaikan yang sangat tinggi  di bandingkan pada tahun 2013  dengan  prevalensi  37.1%  (Riskesdas,  2018). Prevalensi anemia pada remaja sebesar 32 %, artinya 3- 4 dari 10 remaja menderita anemia, 26.4 % anak-anak, 12,4 % laki-laki usia 13-18 tahun, 16,6% laki-laki diatas 15 tahun, 22,7 % perempuan usia 13-21 tahun. Dari data tersebut dapat dilihat bahwa  wanita usia 13-21 tahun  menunjukkan  prevalensi  yang  sangat  tinggi (Riskesdas, 2018).
Prevalensi  Kejadian  anemia  di  Kabupaten  Sabu  Raijua Propinsi  Nusa  Tenggara  Timur    tahun  (2023), berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Pengendalian Penduduk  dan  Keluarga  berencana  (Dinkes  PP&KB) kabupaten  sabu  raijua,  remaja  putri  yang  mengalami anemia  ringan  32,  4  %,  remaja  putri  yang  mengalami
anemia sedang 42,3 % dan remaja putri yang mengalami anemia  berat  1,7  %. Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  Posyandu  Remaja  Desa  Raemadia  pada remaja putri pada usia 11-18 tahun dari 45 orang remaja setelah dilakukan cek kadar Hb didapatkan sebanyak orang 32 (71%) memiliki kadar Hb < 12 gr/dl dan sebanyak 13 orang (29%) memiliki kadar Hb > 12 gr/dl.
Posyandu  remaja  merupakan  suatu    wadah pemberdayaan  masyarakat,  khususnya  remaja,  perihal informasi dan pengetahuan mengenai kesehatan, selain itu sebagai upaya promotive dan preventif dalam upaya meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  yang meliputi, Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat (PKHS), kesehatan  reproduksi  remaja,  kesehatan  jiwa  dan pencegahan  penyalahgunaan  Napza,  aktifitas  fisik, pencegahan  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  dan pencegahan  kekerasan  pada  remaja  dan  status  gizi (Kemenkes, 2018).
Permasalahan yang sangat kompleks terjadi pada remaja khususnya  remaja  putri  seperti  anemia  zat  gizi  besi menyebabkan  berbagai  dampak  negatif  yaitu  hilangnya keinginan  untuk  belajar  dan  berkonsentrasi,  muka tampak  pucat,  sering merasakan  kelelahan  dan  kurang energi,  badan  terasa  lemas  serta  mudah  mengantuk, serta  menurunkan  daya  tahan  tubuh  sehingga menyebabkan  mudahnya  terserang  penyakit  dan dampak jangka panjang dari anemia ini pada remaja putri yang nantinya akan hamil dan menjadi calon ibu, maka remaja putri tidak akan mampu memenuhi zat-zat gizi bagi  dirinya  dan  juga  janin  dalam  kandungan,  sehingga menyebabkan  komplikasi  pada  kehamilan  dan persalinan,  risiko  untuk  melahirkan  dengan  berat  bayi lahir  rendah  (BBLR)  dan  angka  kematian  perinatal (Kemenkes, 2018).
Hal  lain yang menyebabkan remaja putri lebih berisiko mengalami anemia defisiensi besi adalah karena remaja putri  mengalami  menstruasi.  Oleh  karena  itu,  remaja putri  cenderung  kehilangan  zat  besi  dua  kali  lipat dibandingan  dengan  remaja  putra  seperti  yang
dikemukakan  oleh  Yunita et  al .  (2020).  Selain  itu, biasanya remaja putri peduli dan memperhatikan bentuk tubuhnya, sehingga mereka cenderung untuk membatasi konsumsi  makanan  dan  terdapat  beberapa  makanan yang  dipantang  untuk  dikonsumsi  seperti  pada  diet vegetarian  (Simanungkalit  dan  Puspareni,  2019).  Diet tersebut  merupakan  diet  yang  tidak  seimbang  dengan zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuhnya, karena remaja putri  mengurangi  frekuensi  makan,  melakukan pantangan  terhadap  makanan  dan  membatasi  makan untuk  mencegah  terjadinya  kegemukan.  Hal  ini  dapat menimbulkan  gangguan  terhadap  pertumbuhan  dan kekurangan  zat  gizi  khususnya  zat  besi  (Muhayati  dan Ratnawati, 2019).
Penatalaksanaan anemia secara pengobatanan konvensional  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  cara seperti mengkonsumsi tablet Fe. Namun konsumsi Zat besi  diantaranya memiliki efek samping seperti sakit perut,  mual,  diare  dan  konstipas  bila  dikonsumsi dalam dosis tinggi.   Anemia dapat dicegah  dengan mengkonsumsi  makanan  bergizi  seimbang  dengan asupan    zat  besi  yang  cukup  untuk  memenuhi kebutuhan tubuh. Zat besi dapat diperoleh  dengan mengkonsumsi  protein tinggi dan daging (terutama daging  merah)  seperti  sapi,  ayam,  telur,  ikan, kemudian Menjaga asupan vitamin C. Vitamin C dapat membantu penyerapan zat besi dalam tubuh agar lebih optimal.  Selain  itu,  vitamin  C  juga  dapat  membantu menjaga  kesehatan  sel,  pembuluh  darah,  dan  tulang (Proverawati, 2017; Damayanti et al ., 2021).
Penatalaksanaan anemia secara non  farmakologi  dapat menggunakan  makanan  yang  banyak  mengandung  zat besi  dari  bahan  makanan  hewani  (daging,  ikan,  ayam, hati,  telur)  dan  bahan  16  makanan  nabati  (sayuran berwarna  hijau  tua,  kacang-kacangan,tempe).    Makan Telur  mengandung  protein  dan  zat  besi  yang  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin,  adapun  komposisi dalam  terlur  ini  adalah  vitamin  A,  D,  serta  vitamin  B kompleks termasuk B 12. Telur juga menyimpan zat-zat
mineral lainny seperti zat besi, kalsium, fosfor, sodium dan  magnesium.  Kenaikan    kadar  Hb  pada  seseorang dikarenakan tubuh mendapatkan asupan gizinya berupa protein  telur  dimana  protein  ini  mampu  memberikan zat  besi  kepada  tubuh  sehingga  kadar  Hb  pada  tubuh mengalami kenaikan (Sari et al ., 2020).
Selain telur terdapat madu sebagai pelengkap asupan gizi karena  madu  mengandung    mineral  -  mineral  penting seperti  kalsium,  fosfor,  potasium,  sodium,  besi, magnesium,  dan  tembaga.  Kandungan  lainnya  yaitu terdapat  glukosa  75%,  asam  organik  sebesar  8%, protein,  enzim,  garam  mineral  18%,  madu  memiliki berbagai  kandungan  banyak  mineral  dan  mengandng tujuh  vitamin  B  kompleks  dan  didalammya  terdapat kandungan vitamin C, biji renik, minyak, kandungan zat besi yang tinggi yang dapat mengobati penyakit anemia serta mengandung antibiotik. Secara umum, madu juga berkhasiat  untuk  menghasilkan  energi,  meningkatkan daya  tahan  tubuh,  dan  meningkatkan  stamina.  Madu mengandung  magnesium  dan  besi.  kandungan  mineral magnesium  dalam  madu  sama  dengan  isi  magnesium yang  ada  dalam  serum  darah  manusia.  Selain  itu, kandungan  zat  besi  dalam  madu  dapat  meningkatkan jumlah  eritrosit  sehingga  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin  dan  mengatasi  anemia  selain  itu  madu memiliki efek terapeutik yaitu memiliki viskositas tinggi, memiliki pH rendah, mengandung zat anti oksidan, anti inflamasi,  zat  stimulan  pertumbuhan,  asam  amino, vitamin, enzim dan mineral. Kandungan lain madu yaitu Vitamin C yang berperan penting dalam melarutkan zat bezi (Damayanti et al ., 2021).
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk  mengatahui  pengaruh  telur  rebus  dan  madu terhadap  kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri  di Posyandu  remaja  raemadia  wilayah  kerja  Puskesmas Seba Nusa Tenggara Timur.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian quasi eksperimen dengan pre and post test design with control group  yaitu  melakukan pre  test sebelum  diberikan perlakuan  dan post  test setelah  diberikan  perlakuan.
Populasi dalam penelitian ini remaja putri di  Posyandu Remaja Raemadia Wilayah kerja Puskesmas Seba Nusa Tenggara Timur sejumlah 65 orang, sedangkan populasi remaja yang mengalami anemia sebanyak 34 orang.
Tehnik  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah purposive  sampling yaitu  pengambilan  sampel dengan  menetapkan  ciri  yang  sesuai  dengan  tujuan peneliti.  Populasi  remaja  yang  anemia  sebaanyak  34 orang  dan  yang  berada  di  tempat  pada  saat  penelitian adalah 30 orang sehingga sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah total sampling yaitu 30 sampel, dan dibagi  menjadi  2  yaitu  15  sampel  untuk  kelompok intervensi  dan  15  untuk  kelompok  kontrol.  Sampel ditentukan  saat  melakukan  penelitian  yang  memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut:
1. Remaja putri yang anemia
2. Remaja  putri  yang  tidak  memiliki  alergi  telur  dan madu
3. Remaja putri yang dapat mengkonsumsi telur ayam rebus dan madu.
4. Remaja  putri  yang  bersedia  menjadi  responden dengan menandatangani surat persetujuan responden penelitian.
Kriteria Eksklusi pada penelitian ini adalah:
1. Remaja  yang  tidak  bersedia  menjadi  responden pada penelitian ini.
2. Remaja memiliki penyakit kelainan sel darah.
3. Remaja yang mempunyai penyakit seperti cacingan, kecacatan  sel  darah  merah,  gangguan  fungsi  sum- sum tulang, penyakit ginjal, jantung,
4. Remaja  putri  yang  pecandu  atau  penggemar  teh, kopi dan alkohol.
Alat ukur yang  di gunakan yaitu lembar observasi dan alat cek GCHB.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil

## Analisis Univariat
Gambaran  karakteristik  remaja  putri  yang mengalami  anemia  di  posyandu  remaja raemadia  wilayah  kerja  Puskesmas  seba  Nusa tenggara timur tahun 2023
Tabel 1 .
Distribusi Frekuensi Karakteristik Remaja Putri  Berdasarkan  Usia  Di  Posyandu Remaja Raemadia Wilayah Kerja Puskesmas  Seba  Nusa  Tenggara  Timur Tahun 2023 Usia Frekuensi Persentase (%) Remaja Awal (11-14) 21 70 Remaja Tengah (15-17) 7 23,3 Remaja Akhir (17-19) 2 6,7 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  1  usia  remaja  putri  yang  diperoleh menunjukkan bahwa dari 30 remaja putri di Posyandu remaja raemadia wilayah kerja Puskesmas Seba terdapat pada kategori usia remaja awal  21 (70 %), kategori usia remaja tengah 7 (23,3%) dan  kategori usia remaja akhir 2 (6,7 %).
Tabel II. Distribusi Frekuensi Karakteristik Remaja Putri  Berdasarkan  IMT  (Indeks  Masa Tubuh)  di  Posyandu  Remaja  Raemadia Wilayah  Kerja  Puskesmas  Seba    Nusa
Tenggara Timur Tahun 2023 Indeks Masa Tubuh Frekuensi Persentase (%) Kurus (< 18) 12 40 Normal (≥18,5 - ≤24,9) 18 60 Berat Badan Lebih (≥25,0 -  <27) 0 0 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  2  IMT  remaja  putri    menunjukkan bahwa  dari  30  remaja    putri  di  Posyandu  remaja raemadia wilayah kerja Puskesmas Seba terdapat remaja putri  dengan  indeks  masa  tubuh  kurus    12  (40  %), normal  18 (60 %).
Tabel III. Distribusi Frekuensi Karakteristik Remaja Putri Berdasarkan Lila (Lingkar Lengan) di Posyandu  Remaja  Raemadia  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Seba    Nusa  Tenggara Timur Tahun 2023 Lila Frekuensi Persentase (%) Normal ≥ 23,5 22 56.7 Tidak Normal < 23,5 7 43.3 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  3  LILA  (lingkar  lengan  atas)    yang diperoleh menunjukkan  bahwa dari 30 remaja putri di Posyandu  remaja  raemadia  wilayah  kerja  Puskesmas Seba remaja putri yang memiliki lingkar lengan normal 22 (56,7%) dan  lingkar lengan tidak normal  7 (43,3 %).
Tabel IV. Distribusi Frekuensi Karakteristik Remaja Putri  Berdasarkan  Lama  Menstruasi  Di Posyandu    Remaja  Raemadia  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Seba    Nusa  Tenggara Timur Tahun 2023 Lama Menstruasi Frekuensi Persentase (%) Normal  (1-7 hari) 28 93,3 Tidak Normal (> 7 hari) 2 6,7 Total 30 100
Berdasarkan tabel 4 lama menstruasi pada remaja putri menunjukkan bahwa dari 30 remaja putri di Posyandu remaja raemadia wilayah kerja Puskesmas Seba, remaja putri yang memiliki lama menstruasi normal  28 (93,3 %),  dan lama menstruasi tidak normal  2 (6,7 %).
Nilai  Rata-Rata  Kadar  Hemoglobin  Remaja Putri  Sebelum  Dan  Setelah  Mengkonsumsi Telur  Rebus  Dan  Madu  di  Posyandu  Remaja Raemadia Wilayah Kerja Puskesmas Seba Nusa Tenggara Timur Tahun 2023
Tabel V. Nilai  Rata-rata  Kadar  Hemoglobin Remaja  Putri  Sebelum  dan  Sesudah Mengkonsumsi  Telur Rebus dan Madu di Posyandu  Remaja  Raemadia  Wilayah Kerja  Puskesmas  Seba  Nusa  Tenggara Timur Tahun 2023
Telur Rebus dan Madu Mean Selisih Mean Min Max Sebelum 10,567 0,253 9,4 11,7 Setelah 10,820 9,7 12,3
Berdasarkan  tabel 5 diketahui bahwa kadar hemoglobin remaja  putri  pada  kelompok  intervensi  (perlakuan  ) sebelum diberikan telur rebus dan madu diperoleh nilai rata-rata Sebelum = 10,567  dengan nilai minimum 9,4 dan nilai maksimum 11,7. Seteleh di berikan  telur rebus dan  madu    diperoleh  nilai  rata-rata    setelah  =  10,820 dengan  nilai  minimum  9,7  dan  nilai  maksimum  12,3 sehingga  didapatkan  hasil  selisih    nilai  rata-rata  kadar hemoglobin sebelum dan setelah diberikan telur rebus dan madu sebesar 0,253.
Nilai Rata-rata Kadar Hemoglobin Remaja Putri Sebelum Dan Setelah Mengkonsumsi   madu di Posyandu  Remaja  Raemadia  Wilayah  Kerja Puskesmas  Seba  Nusa  Tenggara  Timur  Tahun 2023
Tabel VI. Nilai  Rata-rata  Kadar  Hemoglobin Remaja  Putri  Sebelum  Dan  Sesudah Mengkonsumsi  Pada Kelompok Kontrol Madu  di  Posyandu  Remaja  Raemadia

## Wilayah  Kerja  Puskesmas  Seba  Nusa Tenggara Timur Tahun 2023
Kelompok Kontrol  Madu Mean Selisih Mean Min Max Sebelum 11,433 0,234 11,0 11,9 Setelah 11,667 11,10 12,20
Berdasarkan  tabel 6 diketahui bahwa kadar hemoglobin remaja putri pada kelompok kontrol sebelum diberikan madu diperoleh nilai rata-rata Sebelum = 11,433 dengan nilai minimum 9,4 dan nilai maksimum 11,7. Seteleh di berikan    madu    diperoleh  nilai  rata-rata    setelah  = 11,667 dengan nilai minimum 10,10 dan nilai maksimum 12,2  sehingga  didapatkan  hasil  selisih    nilai  rata-rata kadar hemoglobin sebelum dan setelah diberikan telur rebus dan madu sebesar 0,234.
Uji Normalitas
Uji  normalitas  adalah  uji  yang    dilakukan  untuk mengetahui  apakah  data  yang  didapat  berdistribusi normal atau tidak. Normalitas dapat dilakukan dengan melihat  secara  deskriptif  dari  data  tersebut.  Dalam menguji  normalitas  perlu  memenuhi  kaidah    dimana skor sig, yang ada pada hasil penghitungan Shapiro-Wilk dianggap  lebih  akurat  ketika  jumlah  subjek  yang  kita miliki kurang dari 50. Apabila angka sig. lebih besar atau sama  dengan  0,05  maka  data  tersebut  berdistribusi normal akan tetapi apabila kurang dari 0,05 maka data tersebut  tidak  berdistribusi  normal.  Berikut ini  adalah tabel uji normalitas dengan menggunakan Shapiro-Wilk .
Tabel VII. Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Kadar Hb Asymp.Sig (2- tailed) Keterangan Kelompok Intervensi Sebelum 0,070 Normal
Kadar Hb Asymp.Sig (2- tailed) Keterangan Setelah 0,091 Normal Kelompok kontrol Sebelum 0,526 Normal Setelah 0,262 Normal
Berdasarkan  Tabel  7  didapatkan  hasil  bahwa  hasil  uji normalitas  kedua  kelompok  perlakuan  baik  Sebelum dan  sesudah pretest dan posttest kadar  hemoglobin remaja putri pada kelompok intervensi  (telur rebus dan madu  lebih  dari  0,05,  dan  kadar  hemoglobin  remaja putri pada kelompok control  (madu)  lebih dari 0,05. Untuk mengetahui normal dan  tidaknya adalah jika nilai sig > 0,05 maka normal dan jika nilai sig < 0,05 dapat dikatakan data tidak normal. Berdasarkan hasil tersebut maka data dikatakan berdistribusi normal.

## Uji Homogenitas
Langkah  selanjutnya  yaitu  melakukan  uji  homogenitas, untuk  menerima  atau  menolak  hipotesis  dengan membandingkan  harga  sig  dengan  0,05  (sig  >  0,05). Adapun hasilnya dapat diketahui sebagai berikut:

## Tabel VIII. Hasil Uji Homogenitas
Kadar Hemoglobin Sig Keterangan Sebelum 0,195 Homogen Setelah 0,195 Homogen
Berdasarkan Tabel 8 hasil uji homogenitas data Sebelum kadar  Hb  hasil  signifikan  lebih  besar  dari  0,05  (sig  > 0,05), adapun data Setelah kadar Hb hasil signifikan lebih besar dari 0,05 (sig > 0,05), dengan demikian maka data tersebut  sebagian  memiliki  varian  yang  homogen. Adanya  data  yang  homogen,  maka  metode  yang digunakan  yaitu  metode  statistik  parametrik  dengan menggunakan uji T-test Independent .

## Analisa Bivariat
Sebelum  menjelaskan  pengaruh  konsumsi  telur  rebus dan  madu  terhadap  kadar  hemoglobin  remaja  putri peneliti  akan  menjelaskan  hasil  uji  beda  pada  sebelum dan setelah  pada kedua kelompok tersebut:
Tabel IX. Perbedaan Rata-Rata Kadar Hemoglobin  Remaja  Putri  Sebelum dan  Setelah  Mengkonsumsi  Telur Rebus dan Madu Intervensi Kontrol Mea n Selisi h Mea n Sig. (2- Taile d) Mea n Selisi h Mea n Sig. (2- Taile d) Sebelu m 10,56 7 0,253 0,000 11,43 3 0,234 0,000 Setelah 10,82 0 11,66 7
Berdasarkan tabel 9 menunjukkan bahwa hasil uji beda menggunakan paired t-test memiliki nilai sgnifikan 0.000 (< 0,05) artinya terdapat perubahan kadar hemoglobin remaja  putri    pada  kelompok  intervensi  sebelum  dan setelah  diberikan  telur  rebus  dan  madu    di  posyandu remaja  raemadia  wilayah  kerja  Puskesmas  Seba  Nusa Tenggara  Timur.  Sedangkan  pada  kelompok  control hasil  uji  beda  menggunakan paired  t-test memiliki  nilai signifikan  0.000  (<0,05)  artinya  terdapat  perubahan kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri  di  di  posyandu remaja  raemadia  wilayah  kerja  Puskesmas  Seba  Nusa Tenggara Timur.
Tabel X. Pengaruh  Konsumsi    Telur  Rebus dan Madu Terhadap Kadar Hemoglobin Remaja Putri Pada Kelompok  Intervensi  dan  Kelompok
Kontrol  di Posyandu Remaja  Raemadia
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Seba  Nusa
Tenggara Timur Tahun 2023
Kadar Hemog lobin Intervensi Kontrol Selisih Mean P Value Mean Mean Sebelum 10,567 11,433 -0,8667 0,000 0,000 Setelah 10,820 11,667 -0,8447
Berdasarkan tabel 10 menunjukkan bahwa perhitungan nilai mean (rata-rata) kadar hemoglobin sebelum, pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol sebesar  – 0,8667.  Hasil Uji  T-Test  Independent diketahui  nilai signifikan  sebesar  0,000  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat perbedaan kadar hemoglobin sebelum diberikan  perlakuan    pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol    pada  remaja  putri  di  posyandu remaja  raemadia  wilayah  kerja  Puskesmas  Seba  Nusa Tenggara Timur tahun 2023.
Perhitungan  selisih  nilai  mean  rata-rata  kadar hemoglobin setelah,  pada kelompok intervensi dengan kelompok  kontrol  sebesar  -0,8447.  Hasil  uji T-Test Independent diketahui nilai signifikansi sebesar 0,000 (< 0,05),  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh konsumsi  telur  rebus  dan  madu    terhadap  kadar hemoglobin  pada  remaja  putri  di  posyandu  remaja raemadia wilayah kerja Puskesmas Seba Nusa Tenggara Timur tahun 2023.

## Pembahasan
Karakteristik  Remaja  Putri    Yang  Mengalami Anemia Di Posyandu Remaja Raemadia Wilayah Kerja  Puskesmas  Seba  Nusa  Tenggara  Timur Tahun 2023

## Usia
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  posyandu  remaja raemadia di dapatkan usia responden terbanyak  berada pada  usia remaja awal  21 (70 %), kategori usia  remaja tengah 7 (23,3%) dan  kategori usia remaja akhir 2 (6,7 %).
Masa Remaja merupakan masa transisi dari masa anak- anak  ke  masa  dewasa  dan  terjadi  perubahan  baik fisiologi dan sosial. Menurut WHO remaja di definisikan mulai dari 10-14 tahun sebagai remaja muda dan remaja akhir  15-20 tahun, Menurut Kementerian Kesehatan RI, usia  yang  masuk  dalam  kelompok  remaja  adalah  anak berusia 10-18 tahun. Pada masa remaja ini juga  terjadi peningkatan  aktivitas  baik  pertumbuhan  maupun perkembangan (Christian, 2018)
Pada umumnya seseorang memiliki pertumbuhan yang berbeda-beda  sesuai  dengan  usia  yang  dimilikinya, setiap  pertumbuhan  dan  perkembangan    perlu  untuk diimbangi dengan nutrisi, dan zat besi yang  juga harus seimbang  sehingga  dapat  mempertahankan  kadar hemoglobin di dalam tubuh.  Kebutuhan akan zat bezi sangat  penting  bagi  remaja  putri  dibandingkan  remaja pria,  remaja  putri  membutuhkan  lebih  banyak  energi protein  dan  zat  lain.  Kebutuhan  akan  zat  besi  bagi remaja  putri  untuk  mengganti  besi  dikeluarkan  atau hilang  setiap  bulan  pada  saat  menstruasi,  sehingga remaja putri perlu untuk memahami bahwa kekurangan zat  bezi  dapat  mengganggu  masa  pertumbuhan  dan berbagai masalah kesehatan seperti anemia.
Menurut data Riskesdas 2013, Terdapat 26.4% anak usia 5-14 tahun yang mengalami anemia hal ini menunjukkan bahwa  usia  ini  mengalami  resiko  lebih  tinggi dibandingkan  dengan kelompok usia lainnya.  Pada usia
ini remaja putri sudah mengalami menstruasi  sehingga rentan  untuk  mepngalami  kehilangan  darah  akibat menstruasi. Hal ini sesuai dengan teori  bahwa remaja putri  mengalami  menstruasi    yang  pertama  kali  akan membutuhkan  lebih  banyak  besi  untuk  menggantikan kehilangan darah akibat menstruasi.

## IMT
Pengukuran  Antropometri merupakan  salah  satu  jenis pengukuran yang  cukup  dikenal  secara  luas  dan  salah satu  pengukuran  untuk  menentukan  status  gizi,  yaitu pengukuran yang dilakukan terhadap dimensi tubuh dan komposisi tubuh, Indeks masa tubuh merupakan salah satu diantaranya sebagai indikator dalam penilaian status gizi  (Current  Nutrition Status).  Status  gisi  merupakan suatu gambaran secara makro akan zat  gizi dalam tubuh, termasuk  salah  satunya  zat  besi.  Bila  status  gizi  tidak normal dapat menjadi salah satu faktor resiko terjadinya anemia.
Berdasarkan penelitian  IMT remaja putri  menunjukkan bahwa dari 30 remaja  putri yang mengalami anemia di Posyandu  remaja  raemadia  terdapat  remaja  putri dengan indeks masa tubuh kurus  12 (40 %),  normal  18 (60 %). Hasil penelitian di dukung oleh penelitian yang dilakukan  oleh  (Belian,  2021)  di    SMAN  2  Ngaglik Kabupaten Sleman Yogyakarta menunujukan hasil yang sama    yaitu  status  gizi  normal  memiliki  distribusi terbanyak  yaitu  (70  %).  Pada  uji  stitistik    dengan Chi Square menunjukkan pada tabel nilai signifikansi p-value sebesar 0.377 dan nilai chi-square sebesar 0.779. Karena nilai  signifikansi  0.377  >  (0.05)  maka  hipotesis  nol diterima yang berarti bahwa tidak ada hubungan antara IMT dengan kejadian anemia pada remaja putri.
Tidak  adanya  hubungan  antara  IMT  dengan  kejadian anemia dikarenakan IMT tidak hanya  dipengaruhi oleh kadar  hb  atau  kejadian  anemia  saja.  Tetapi  juga dipenaruhi oleh faktor lain seperti infeksi, hepatomegali, rendahnya  asupan  zat  gisi  yang  dapat  menghambat pertumbuhan  sehingga  menyebabkan  berat  badan kurang dari BB seharusnya (ideal ). Serta remaja putri
yang  mengalami  menstruasi,  perubahan  gaya  hidup, aktifitas  yang  tinggi,  yang  dapat  menyebabkan  IMT menjadi kurang atau tidak normal.

## LILA
Berdasarkan  status  gisi  yang  di  ukur  dengan  LILA, karakteristik responden  menunjukkan  bahwa dari 30 remaja  putri  yang  mengalami  anemia    di  Posyandu remaja raemadia wilayah kerja Puskesmas seba, remaja putri  yang  memiliki  lingkar  lengan  normal  22  (56,7%) dan    lingkar  lengan  tidak  normal    7  (43,3  %).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Rieszki  (2021)  yang menyatakan    bahwa  pada  hasil  penelitian    diperoleh karakteristik  responden  dengan    Lingkar  Lengan  Atas (LILA)  yang  normal  sebanyak  44  dengan  (73.3%)  dan tidak  normal  16  (26,7).  Dari  hasil  penelitian  yang diperoleh,  remaja    yang  memiliki  LILA  yang  normal belum  tentu  tidak  memiliki  resiko  untuk  mengalami anemia. Status gisi remaja dapat dipengaruhi antara lain oleh kebiasaan makannya. Kebiasaan makan remaja yang kurang baik adalah melewatkan sarapan pagi, rendahnya konsumsi sayur dan buah, tingginya konsumsi fast food, konsumsi  jajanan  yang  tidak  sehat,  dan  konsumsi makanan olahan yang tinggi gula (Nuryani, 2019).
Banyak remaja yang tidak terlalu memperhatikan asupan energi yang masuk dan keluar (Hafiza, 2020). Jika energi yang  keluar  lebih  besar  dari  energi  yang  masuk,  maka dapat  mengakibatkan  malnutrisi.  Remaja  yang mengalami  gizi  buruk  dalam  waktu  lama  dapat menyebabkan KEK (Paramata dan Sandalayuk, 2019).
Pada remaja, tubuh memerlukan energi yang tinggi. Jika energi tidak mencukupi maka tubuh akan menggunakan cadangan lemak. Jika cadangan lemak digunakan secara terus  menerus  maka  cadangan  tersebut  akan  habis sehingga terjadi perubahan biokimia dengan pemakaian protein di hati dan otot untuk diubah menjadi energi. Hal  ini  akan  menyebabkan  penipisan  massa  otot  yang ditandai dengan LILA kurang dari 23,5 cm (Zaki, 2017).
Lama Menstruasi
Lama menstruasi pada remaja putri menunjukkan bahwa dari 30 remaja putri yang mengalami anemia di Posyandu remaja  raemadia,  remaja  putri  yang  memiliki  lama menstruasi  normal  28  (93,3%),  dan  lama  menstruasi tidak normal  2 (6,7 %). Hasil penelitian ini di dukung oleh penelitian terdahulu yang dilakukan oleh (Sepsiana, 2019)  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden (87,2%) memiliki siklus menstruasi normal dan  adanya kecendrungan  dan  korelasi  antara  lama  menstruasi, jumlah  kehilangan  darah  selama  menstruasi  dengan kejadian  anemia pada remaja putri.
Lama waktu menstruasi yang normal pada remaja putri sering  terjadi  lebih  tinggi  dan  akan  mengalami  anemia dikarenakan  beberapa  faktor  seperti  kurangnya pemahaman  literasi  ataupun  sosialisasi.  Kekurangan pengetahuan menjadi pengaruh besar dalam meningkatkan resiko anemia karena mempengaruhi pola hidup dan kebiasaan makan serta tidak memperhatikan asupan gizi yang cukup pada saat  menstruasi sehingga membutuhkan  waktu  untuk  kembali  normal    (Astrida, 2020).
Untuk  mengembalikan  zat  besi  yang  hilang  bersama darah  selama  periode  menstruasi  adalah  dengan mengonsumsi  makanan  yang  bergizi,  mengandung  zat besi,  istirahat  dari  kegitan  berat  dan  harus memperhatikan pola hidup dan pola makan yang teratur yang  bisa  diperoleh  dari  konsultasi  dengan  tenaga kesehatan  mulai  dari  posyandu  atau  prasarana kesehatan  yang lainnya.
Nilai  Rata-Rata  Kadar  Hemoglobin  Remaja Putri  Sebelum  Dan  Setelah  Mengkonsumsi Telur  Rebus  Dan  Madu  di  Posyandu  Remaja Raemadia Wilayah Kerja Puskesmas Seba Nusa Tenggara Timur Tahun 2023
Berdasarkan    hasil  penelitian    diketahui  bahwa  kadar hemoglobin  remaja  putri  pada  kelompok  intervensi (perlakuan  )  sebelum  diberikan  telur  rebus  dan  madu diperoleh nilai rata-rata Sebelum = 10,567 dengan nilai minimum  9,4  dan  nilai  maksimum  11,7.  Seteleh  di
berikan  telur rebus dan madu  diperoleh nilai rata-rata setelah  =  10,820  dengan  nilai  minimum  9,7  dan  nilai maksimum  12,3  sehingga  didapatkan  hasil  selisih    nilai rata-rata  kadar  hemoglobin  sebelum  dan  setelah diberikan telur rebus dan madu sebesar 0,253. Hal ini menandakan  bahwa  pemberian  telur  rebus  dan  madu baik  untuk  remaja  putri    terutama  remaja  putri  yang anemia karena dapat meningkatkan hemoglobin.
Kekurangan  zat  besi  dapat  dicegah  dan  di  tanggulangi dengan  upaya  mempraktekkan  pola  makan  bergizi seimbang,  yang  terdiri  dari  aneka  ragam  makanan seperti telur, hati, daging, ikan yang berasal dari sumber pangan  hewani    yang  kaya  akan  zat  bezi  dalam  jumlah yang  porposional.  Sedangkan  madu  akan  membantu penyerapan saat besi karena madu mengandung vitamin C (Putri, 2021).
Berbeda  dari  penelitian  yang  dilakukan  (Rohimah  dan Haryati,  2014)  menyatakan  bahwa  kadar  hemoglobin pada remaja putri setelah diberikan intervensi  berada pada ketegori normal.  yaitu 13.31 ± 0.99 gr/dl. Hasil ini dikerenakan    penelitian  dilakukan  selama  10  hari  dan hasil kadar hemoglobin  pre-test yang tinggi.
Berdasarkan  hasil  diatas,  peneliti  berasumsi  bahwa terdapat  perbedaan    kadar  hemoglobin  remaja  putri sebelum  dan  setelah  mengkonsumsi  telur  rebus madu walaupun  tidak  terlalu  signifikan.  Oleh  karena  banyak faktor  yang  dapat  mempengaruhi  anemia  pada  remaja seperti  kurangnya  mengkonsumsi  makanan  yang  kaya akan  zat  besi,  remaja  yang  menstruasi  menyebabkan banyak kehilangan darah, dan memiliki penyakit kronik.
Nilai Rata-rata Kadar Hemoglobin Remaja Putri Sebelum Dan Sesudah Mengkonsumsi  Madu di Posyandu  Remaja  Raemadia  Wilayah  Kerja Puskesmas  Seba  Nusa  Tenggara  Timur  Tahun 2023
Berdasarkan    hasil  penelitian  diketahui  bahwa  kadar hemoglobin  remaja  putri  pada  kelompok  kontrol sebelum  diberikan    madu  diperoleh  nilai  rata-rata
Sebelum  =  11,433  dengan  nilai  minimum  9,4  dan  nilai maksimum  11,7.  Seteleh  di  berikan    madu    diperoleh nilai rata-rata  setelah = 11,667 dengan nilai minimum 10,10 dan nilai maksimum 12,2 sehingga didapatkan hasil selisih    nilai  rata-rata  kadar  hemoglobin  sebelum  dan setelah diberikan telur rebus dan madu sebesar 0,234.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  (Cholifah dan  Wulandari,  2019)  diperoleh  hasil  bahwa  ada perbedaan  pemberian  madu  hutan  terhadap  kenaikan kadar  HB  pada  kelompok  intervensi  sebelum  dan sesudah  diberikan  perlakukan  dengan  nilai  p  0,007. Sehingga  disarankan  kepada  remaja  putri  yang mengalami anemia untuk dapat mengkonsumsi madu.
Madu    hutan    mengandung    banyak    mineral    seperti natrium,  kalsium,  magnesium,  alumunium,  besi,  fosfor dan kalium. Vitamin-vitamin yang terdapat dalam madu adalah thiamin (B1), riboflavin (B2), asam askorbat (C), piridoksin  (B6),  niasin,  asam  pantotenat,  biotin,  asam folat, dan vitamin K Sementara menurut USDA Nutrient database ,  disebutkan  bahwa  zat-  zat  di  dalam  madu sangat kompleks, yaitu mencapai 181 jenis. Dalam 100 gram  madu  mengandung  zat  gizi  sebagai  berikut:  gula 82,12 g. serat 0,2 g, energi 304 kcal, karbohidrat 82,4 g, lemak 0 g, protein 0,3 g, asam pantotenat (vit B5) 0,08 mg(1%)  Vitamin  B6  0,024  mg  (2%), folat  (vit  b9)  2mg (1%), air 17,10g, riboflavin (vit B2) 0,038 mg (3%), Niacin (vitb3) 0,121 mg (1%), fosfor 4 mg (1%), potasium 52mg (1%),Vitamin c 0,5 mg (1%), kalsium 6 mg (1%), besi 0,42 mg (3%), magnesium 2 mg (1%), sodium 4 mg (0%) dan zinc 0,22 mg (2%) ( Yuliarti, 2015).
Madu  yang  kaya  akan  kandungannya,  mengandung vitamin C yang dapat membantu dalam penyerapan zat bezi. Penyerapan zat besi di dalam tubuh , berhubungan erat  dengan    lingkungan  asam  yang  membantu  dalam penyerapan zat besi, yang terjadi di  bagian pertama dan kedua  dari usus kecil. Oleh karena itu penyerapan zat besi    dapat  ditingkatkan  dengan  pemberian  bersama senyawa  asam  seperti  vitamin  C  atau  asam  askorbat yang akan mereduksi besi feri menjadi besi fero sebelum
penyerapan di usus, vitamin C juga berfungsi mengatur homeostatis besi dengan menghambat ekspresi hepeidin (misalnya  dalam  sel  HepG2)    menjadikan  vitamin  C berpotensi  membantu    melemahkan  defisiensi  besi (Friska, 2021)
Berdasarkan  hasil  diatas,  peneliti  berasumsi  bahwa terdapat  perbedaan    kadar  hemoglobin  remaja  putri sebelum  dan  setalah  mengkonsumsi  madu  walaupun tidak terlalu signifikan. Hal ini di dukung oleh faktor lain yang  mempengaruhi  peningkatan  kadar  hemoglobin pada  responden  remaja  putri  karena  status  gizi  yang diukur  melalui  IMT  dan  LILA  berada  pada  rentang normal,    serta  didukung  oleh  lama  menstruasi  remaja putri berada dalam rentang yang normal yaitu1-7 hari.
Pengaruh  Konsumsi    Telur  Rebus  dan  Madu Terhadap    Kadar  Hemoglobin  Remaja  Putri Pada  kelompok  Intervensi  dan  Kelompok Kontrol di Posyandu Remaja Raemadia Wilayah Kerja  Puskesmas  Seba  Nusa  Tenggara  Timur Tahun 2023
Hasil  selisih  nilai  rata-rata  kadar  hemoglobin  setelah antara kelompok intervensi (pemberian telur rebus dan madu)  dengan  kelompok  kontrol  (pemberian  madu) didapatkan  bahwa  kelompok  intervensi  mengalami peningkatan kadar hemobolin lebih banyak dibandingkan pada kelompok kontrol yatu 0,253 gr/dl pada kelompok intervensi  dan  0,234gr/  dl  pada  kelompok  kontrol. Adapun hasil uji hipotesis dengan menggunakan uji T-test independent diperoleh  adanya  perbedaan  antara kelompok  intervensi  dengan  kelompok  kontrol,  nilai signifikansi sebesar 0,000 (< 0,05), maka Ho ditolak dan Ha diterima, dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh konsumsi telur rebus dan madu terhadap kadar  hemoglobin  remaja  putri    di  posyandu  remaja raemadia wilayah kerja Puskesmas Seba Nusa Tenggara Timur Tahun 2023.
Citra  (2020)  menjelaskan  bahwa  pencernaan  zat  besi dimulai saat makanan berada pada lambung. Salah satu organ pencernaan ini, zat besi yang umumnya berbentuk
ferri akan diubah menjadi ferro (bentuk aktif zat besi). Proses  ini  dapat  berlangsung  apabila  lambung  berada dalam  kondisi  asam.  Setelah  berbentuk  ferro,  zat  besi akan dibawa ke usus halus (duodenum). Pada usus halus ini,  penyerapan  zat  besi  dibantu  oleh  protein  khusus yaitu transferin. Protein tersebut berfungsi mengangkut zat  besi  dari  saluran  cerna  ke  seluruh  jaringan  tubuh khususnya  sumsum  tulang  belakang.  Zat  besi  pada sumsum  tulang  belakang  akan  digunakan  untuk membentuk  hemoglobin,  yaitu  bagian  dari  sel  darah merah  yang  berfungsi  untuk  mengikat  oksigen  dan mengedarkannya ke seluruh tubuh. Zat besi yang tidak diubah menjadi hemoglobin akan disimpan dalam tubuh dalam bentuk feritin dan hemosiderin di hati.
Jawwad  (2016)  menabahkan  bahwa  masa  asimilasi (penyerapan  vitamin, mineral,  dan  bahan  kimia  lainnya dari  makanan  selama  di  saluran  pencernaan)  tersebut sekitar tiga sampai lima jam tergantung dengan jumlah makanan yang dikonsumsi. Sementara masa penyerapan makanan dari usus ke seluruh tubuh antara enam sampai 12 jam.
Telur merupakan salah satu sumber  makanan hewani yang  mengandung  zat  besi.  Makan  telur  mengandung protein  dan  zat  besi  yang  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin, adapun komposisi dalam terlur ini adalah vitamin A, D, serta vitamin B kompleks termasuk B 12. Telur juga menyimpan zat-zat mineral lainnya seperti zat besi, kalsium, fosfor, sodium dan magnesium. Kenaikan kadar  Hb  pada  seseorang  dikarenakan  tubuh mendapatkan  asupan  gizinya  berupa  protein  telur dimana protein ini mampu memberikan zat besi kepada tubuh  sehingga  kadar  Hb  pada  tubuh  mengalami kenaikan (Sari, 2020).
Telur merupakan bahan pangan yang padat gizi dan enak rasanya,  mudah  diolah    dan  harganya  relatif  murah apabila  dibandingkan  dengan  sumber  protein  hewani lainnya. Satu butir telur mengandung 1 mg zat besi serta antioksidan dan protein yang tinggi, oleh karena itu telur merupakan  salah  makanan  yang  memiliki  manfaat  bagi
kesehatan  dan  dapat  membantu  mengatasi  anemia. Penderita  anemia    membutuhkan  makanan  yang mengandung  zat besi tinggi  untuk menambah produksi hemoglobin (Fadhli, 2023)
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari (2020),    hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya peningkatan kadar hemoglobin yaitu 0,26(0,17) gr/dl (CI 95% 0,1375 – 0,3825). Hasil uji statistik didapatkan p- value  0,001  yang  berarti,  ada  pengaruh  Pengaruh Konsumsi telur Terhadap Peningkatan Kadar Hb Pada Remaja  Putri  Yang  Mengalami  Anemia  di  Kelurahan Tanjung Ratu Lampung Tengah.
Penelitian  ini  juga  di  dukung  oleh  penelitian  yang dilakukan oleh Makansing (2019) dengan judul penelitian Efektifitas Pemberian Telur Ayam Ras Dan Telur Ayam Kampung Terhadap Peningkatan Hb Pada Remaja Putri Di SMP Negeri 3 Lirung Kecamatan Salibabu Kabupaten Kepulauan  Talaud.  Hasil  penelitian  ini  menyebutkan bahwa hasil uji paired sample t test menunjukkan bahwa ada  pengaruh  mengonsumsi  telur  ayam  kampung  dan telur ayam ras terhadap peningkatan kadar hemoglobin remaja  putri  Setelah  diberikan  telur  ayam  kampung kadar  Hb  meningkat  2,4gr/dl  dengan  p  value  0,001, diberikan  dengan  cara  di  rebus  setengah  matang  2kali dalam  1  hari,  begitu  juga  dengan  kelompok  kontrol setelah  diberikan  telur  ayam  ras  terjadi  peningkatan 1,95gr/dl  dengan  p  value  0,001,  namun  dari  kedua kelompok peningkatan signifikan terjadi pada kelompok perlakuan dengan pemberian telur ayam kampung.
Selain telur terdapat madu sebagai pelengkap asupan gizi karena  madu  mengandung    mineral  -  mineral  penting seperti  kalsium,  fosfor,  potasium,  sodium,  besi, magnesium,  dan  tembaga.  Kandungan  lainnya  yaitu terdapat  glukosa  75%,  asam  organik  sebesar  8%, protein,  enzim,  garam  mineral  18%,  madu  memiliki berbagai  kandungan  banyak  mineral  dan  mengandng tujuh  vitamin  B  kompleks  dan  didalammya  terdapat kandungan vitamin C, biji renik, minyak, kandungan zat besi yang tinggi yang dapat mengobati penyakit anemia
serta mengandung antibiotik. Secara umum, madu juga berkhasiat  untuk  menghasilkan  energi,  meningkatkan daya  tahan  tubuh,  dan  meningkatkan  stamina.  Madu mengandung  magnesium  dan  besi.  kandungan  mineral magnesium  dalam  madu  sama  dengan  isi  magnesium yang ada dalam serum darah manusia (Kartika, 2019)
Selain  itu,  kandungan  zat  besi  dalam  madu  dapat meningkatkan  jumlah  eritrosit  sehingga  dapat meningkatkan kadar hemoglobin dan mengatasi anemia selain itu madu  memiliki efek terapeutik yaitu memiliki viskositas tinggi, memiliki pH rendah, mengandung zat anti oksidan, anti inflamasi, zat stimulan pertumbuhan, asam amino, vitamin, enzim dan mineral. Kandungan lain madu  yaitu  Vitamin  C  yang  berperan  penting  dalam melarutkan zat bezi. Zat besi  dengan vitamin C  dapat membentuk  as korbat besi kompleks yang akan  larut dan mudah    diserap oleh organ-organ tubuh manusia. Pengubahan zat besi non-heme dalam bentuk etaboliis ferri  ke  ferro  akan  semakin  besar  bila  ph  lambung semakin asam. (Dini, 2021).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas,  peneliti  berasumsi bahwa  peningkatan  kadar  hemoglobin  yang  meningkat hanya 0,019 gr %  menunjukkan  bahwa pasien anemia membutuhkan penyerapan zat besi yang  lebih banyak. Sehingga  dalam  mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi, perlu  di  barengi  dengan  suplemen  Fe  untuk memaksimalkan  peningkatan  kadar  hemoglobin.  Selain itu  proses  peningkatan  hemoglobin  membutuhkan waktu yang cukup lama sehingga  perlu untuk konsisten dalam mengkonsumsi makanan yang kaya akan zat besi seperti telur rebus dan madu  serta  suplemen fe.

## KESIMPULAN
Dari penelitian ini diperoleh karakteristik responden di berdasarkan  usia      berada  pada  kategori  remaja  awal (10-14) tahun 70%, Indeks masa tubuh  normal  60 %, LILA    normal  (56,7),  dan  lama  menstruasi  normal (93,3%).  Dari  hasil  penelitian    diketahui  bahwa  kadar hemoglobin  remaja  putri  pada  kelompok  intervensi
(perlakuan)  sebelum  diberikan  telur  rebus  dan  madu diperoleh nilai rata-rata Sebelum = 10,567 dengan nilai minimum  9,4  dan  nilai  maksimum  11,7.  Seteleh  di berikan telur rebus dan madu  diperoleh nilai rata-rata setelah  =  10,820  dengan  nilai  minimum  9,7  dan  nilai maksimum  12,3  sehingga  didapatkan  hasil  selisih    nilai rata-rata  kadar  hemoglobin  sebelum  dan  setelah diberikan telur rebus dan madu sebesar 0,253. Dari hasil penelitian  diketahui  bahwa  kadar  hemoglobin  remaja putri pada kelompok kontrol sebelum diberikan  madu diperoleh nilai rata-rata Sebelum = 11,433 dengan nilai minimum  9,4  dan  nilai  maksimum  11,7  dan  Seteleh  di berikan    madu    diperoleh  nilai  rata-rata    setelah  = 11,667 dengan nilai minimum 10,10 dan nilai maksimum 12,2  sehingga  didapatkan  hasil  selisih    nilai  rata-rata kadar hemoglobin sebelum dan setelah diberikan telur rebus  dan  madu  sebesar  0,234. Dari    hasil  penelitian didapatkan  uji  statistic  menggunakan  uji Independent  t- test diperoleh  mean  pada  selisih  kelompok  intervensi dan selisih kelompok kontrol sebanyak 0,019 gr/dl dan nilai p 0,000  (p  <0,05).  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima, dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh  konsumsi  telur  rebus  dan  madu  terhadap kadar  hemoglobin  remaja  putri    di  posyandu  remaja raemadia wilayah kerja Puskesmas Seba Nusa Tenggara Timur Tahun 2023.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  serta  penghargaan  kepada  pihak- pihak yang telah berpartisipasi dalam kegiatan penelitian yaitu  Pihak  Universitas  Nasional  Jakarta,  Dosen  Fikes dan  Civitas  Fikes  Unas,  Kepada  Puskesmas  Seba  dan kepada Responden yang telah terlibat dalam penelitian ini.

## REFERENSI
Anis  Muhayati.,  Dian  Ratnawati.  2019,  ‘Hubungan Antara  Status  Gizi  dan  Pola  Makan  dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri’, Jurnal Ilmiah  Ilmu  Keperawatan  Indonesia, 9(01), 563–570. doi: 10.33221/jiiki.v9i01.183
Astrida Budiarti, Sri Anik, Ni Putu Gita Wirani,  2020,
Studi  Fenomenalogi  Penyebab  Anemia  Pada Remaja  Di  Surabaya, Jurnal  Kesehatan Mesencephalon, 6 (2), 137-141
doi: https://ejournal.stikeskepanjenpemkabm alang.ac.id/index.php/mesencephalon/article/
view/246 .
Belian Anugrah Estri, Dwi Kartika Cahyaningtyas,  2021,
Hubungan  IMT  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  2  Ngaglik Kabupaten Sleman. Jurnal Kesehatan
Masyarakat  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus, Vol. 8 (2), 192-206
Badan  Pusat  Statistik  Nusa  tenggara  Timur,  2021 . Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Kabupaten Kota (Jiwa ).
Citra,  A.  2020.  Daya  Serap  Zat  Besi. Artikel. https://apki.or.id/daya-serap-zat-besi . Diakses tanggal 24 Desember 2020
Cristian          P,          Smith          ER.  2018. Adoleschent
Undernutrition:  Global  Burden,  Physiology,  And Nutritional Risk .  Journal  Ann  Nutr  Metab. 72(4) 316-328 doi:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2973065 7/ Dinas  Kesehatan  PP&KB  SARAI,  2023.  D ata  Anemia Remaja , Profil Dinkes, Sabu Raijua. Dini  Fitri Damayanti,  Wahyu  Astuti,  Ellisa  Wati, Elma Marsita. 2021. Efektifitas Madu dan Tablet Fe Sebagai Upaya Peningkatan Kadar Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri  Di  Pondok Pesantren. Journal Of Nutrition College. 10 (2), 93-99.
Fadhli  Rizal  Makarim,  2023.  4  Makanan  Yang  Dapat
Meningkatkan Hemoglobin, https://www.halodoc.com/artikel/4- makanan-yang-dapat-meningkatkan- hemoglobin , di akses 5 Juli 2023.
Fresthy  Astrika  Yunita,  Sri  Anggarini  Parwatiningsih,  Mrs Hardiningsih,  Agus  Eka  Nurma  Yuneta,  M.Nur Dewi  Kartikasari,  Mrs  Ropitasari. 2020.
Hubungan Pengetahuan Remaja Putri tentang Konsumsi Zat Besi dengan Kejadian Anemia di  SMP  18  Surakarta.  PLACENTUM: Jurnal
Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya , 8 (1), 37-47 doi: 10.20961/placentum.v8i1.38632.
Friska D. I, 2021, Perbedaan pemberian Jus Jambu Biji
Merah Dengan Buah Kurma Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Remaja Di SMPN 2 Leles Kabupaten Cianjur. Skripsi. Cianjur.
Hafiza,  D.,  Utami,  A.,  &  Niriyah,  S.  2020.  Hubungan kebiasaan  makan  dengan  status  gizi  pada remaja  SMP  YLPI  Pekanbaru. Jurnal  Medika Hutama , 2 (1), 332–342
Jawwad,  A.  2016. Terapi  Puasa.  Manfaat  Puasa  ditinjau dari  Perspektif  Sains  Modern .  Jakarta: Republika
Kartika Asli, 2019, Pengaruh Pemberian Madu Terhadap Kadar  Hemoglobin,  Berat  Badan  Lahir  dan Plasenta  Pada  Ibu  Hamil  Dengan  Anemia ,
Thesis ,  Magister  Kebidanan  Sekolah  Pasca Sarjana , Universitas Hasanuddin Makassar.
Kemenkes  R.I.,  2018,  Kenali  Masalah  Gizi  Yang Mengancam Remaja Indonesia.  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Makansing, Nety Yopina and Kusmiyati, Kusmiyati and Adam,  Syuul  K, 2019.  Efektifitas  Pemberian Telur  Ayam  Ras  Dan  Telur  Ayam  Kampung Terhadap Peningkatan Hb Pada Remaja Putri Di SMP  Negeri  3  Lirung  Kecamatan  Salibabu Kabupaten Kepulauan Talaud, Skripsi, Jurusan Kebidanan  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Manado
Noor  Cholifah,  Anisa  Wulandari,  2019,  Aplikasi
Pemberian  Madu  Terhadap  Peningkatan Hemoglobin  (HB)  Pada  Remaja  Putri  Yang Mengalami  Anemia.  The  8  Th  University Research ColLoquium. Universitas Muhammadiyah Purwekerto doi: http://repository.urecol.org/index.php/proce eding/article/view/393
Nuryani. 2019. Gambaran pengetahuan, sikap, perilaku dan  status  gizi  pada  remaja  di  kabupaten Gorontalo. Jurnal Dunia Gizi , 2 (2), 63–70.
Proverawati  A,  Wati  Ek.  2017. Ilmu  Gizi  untuk Keperawatan  dan  Gizi  Kesehatan ,  Nuha Medika, Yogyakarta.
Paramata,  Y.,  &  Sandalayuk,  M.  2019.  Kurang  energi kronis  pada  wanita  usia  subur  di  wilayah Kecamatan  Limboto,  Kabupaten Gorontalo. Gorontalo  Journal of  Public Health , 2 (1),  120–
125
Puti Tika Rianti, Sukarni, Iis Tri Utami, Hellen Febriyanti. 2022  Pengaruh  Madu  Terhadap  Kadar Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil. Jurnal Maternitas Aisyah (JAMAN AISYAH). 3 (2), 159-
165.
Riskesdas,  2018.  Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan.
Rita  Sari,  Yeti  Septiasari,  Fitriyana,  Nurwinda  Saputri. 2020.  Pengaruh  Konsumsi  Telur  Terhadap Kadar  Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri  Yang Mengalami Anemia . Jurnal Wacana Kesehatan . 11 (11), 269-272.
Riszki  Andi  Ananti  1,  Dewi  Anggraini1,  Idriani  2021, Hubungan  Indeks  Masa  tubuh    dan  Lingkar Lengan Atas Pada Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia. Indonesian Journal of Nursing Sciences and  Practices  (IJNSP), 2  (1),  2622  –  0997 Doi:https://jurnal.umj.ac.id/index.php/ijnsp/ar ticle/view/14860
Rohimah,  YT.  Haryati  DS.  2014. Pengaruh Pemberian Zat  Besi  Hem  Dan  Non  Hem  Pada  Diet Harian Terhadap Kadar Hemoglobin Remaja Putri Yang Mengalami Anemia. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan , 3(2), 106-214 Simanungkalit,  S.  F.  and  Puspareni,  L. D.  2019.  Faktor Anemia  Remaja  Putri. Jurnal  Dunia  Kesmas .
1 (3) 151–154 WHO.  2021. Prevalence  of  Anaemia  in  Women  of Reproductive  Age  (Aged  15-49)  (%) ’,  The Global Health Observatory, 23, Available at: https://www.who.int/data/gho/data/indicator s/indicatordetails/GHO/prevalence-of- anaemia-in-women-of-reproductive-age-(-). di akses 30 April 2023 WHO.  2021. World  Health  Statistic  2021  Monitoring Health for SDGs . Switzerland, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10 665/342703/9789240027053-eng.pdf  pada
11 Mei 2023
Yuliarti,  N.  2015. Khasiat  Madu  untuk  Kesehatan  dan Kecantikan . Rapha Publishing, Yogyakarta.
Zaki, I. S., Permata, H., & Farida. 2017. Asupan zat gizi makro  dan  lingkar  lengan  atas  pada  remaja putri  di  kawasan  perdesaan  Kabupaten Banyumas . Universitas Jenderal Soedirman.