## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Profile of Total Cholesterol Levels in Elderly Undergoing Ergonomic Gymnastics in Gorontalo City Halaman: 10 - 16 Fatmawati Mohammad, dkk
Profile of Total Cholesterol Levels in Elderly Undergoing Ergonomic Gymnastics in Gorontalo City
Profil Kadar Kolesterol Total pada Lansia yang Menjalani Senam Ergonomik di Kota Gorontalo
Fatmawati Mohammad 1 , Fakhriatul Falah 2, ,Yugita Achmad 3
Poltekkes Kemenkes Gorontalo, Gorontalo, Indonesia Email : fakhriatulfalah@gmail.com
ABSTRAK Latar  Belakang : Kolesterol  banyak  diderita oleh  para  lansia  karena  faktor  usia yang  semakin lama  tubuh  akan  semakin  malas  untuk  beraktivitas,  sehingga  kolesterol  didalam  tubuh  akan menumpuk  dihati,  oleh  sebab  itu  dibutuhkan  gerak  yang  seimbang  antara  pola  makan  dan olahraga agar para lansia terhindar dari kolesterol berlebih. Tujuan: Mengetahui profil kadar kolesterol  lansia  setelah  diberikan  terapi  senam  ergonomik. Metode: Desain  penelitian  ini kualitatif  deskriptif    dengan  pendekatan  studi  kasus  untuk  menggambarkan  profil  kolesterol total pada lansia yang menjalani senam ergonomik. Dalam studi kasus ini peneliti melakukan pemeriksaan kolesterol sebelum melakukan senam ergonomik pada hari pertama dan sesudah melakukan  senam  ergonomik  pada  hari  kelima.  Penerapan  senam  ergonomik  ini  dilakukan selama  3  kali  dalam  seminggu. Hasil: Terdapat  penurunan  kadar  kolesterol  pada  informan sebelum dan sesudah dilakukan senam ergonomik selama 3 kali dalam seminggu dengan rata- rata  penurunan  dari  3-10  mg/dl. Kesimpulan: Senam  ergonomik  dapat  menurunkan  kadar kolesterol sehingga dapat digunakan sebagai latihan fisik alternatif bagi lansia .
Kata kunci: senam ergonomik, hiperkolesterolemia, lansia
ABSTRACT
Background : Cholesterol is often suffered by the elderly because the older the body becomes, the more lazy it is to carry out activities, so that cholesterol in the body will accumulate in the liver, therefore a balanced movement between diet and exercise is needed so that the elderly avoid excess cholesterol. Objective : To determine the profile of cholesterol levels in the elderly after  being  given  ergonomic  exercise  therapy. Method :  This  research  design  was  descriptive qualitative with a case study approach to describe the total cholesterol profile in elderly people who underwent ergonomic exercise. In this case study, researchers carried out cholesterol checks before doing ergonomic exercises on the first day and after doing ergonomic exercises on the fifth day. This ergonomic exercise is carried out 3 times a week. Results: There was a decrease in cholesterol levels in the informants before and after doing ergonomic exercises 3 times a week

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Profile of Total Cholesterol Levels in Elderly Undergoing Ergonomic Gymnastics in Gorontalo City Halaman: 10 - 16 Fatmawati Mohammad, dkk
with an average decrease of 3-10 mg/dl. Conclusion: Ergonomic exercise can reduce cholesterol levels so it can be used as an alternative physical exercise for the elderly.

## Key words: ergonomic exercise, hypercholesterolemia, elderlye
PENDAHULUAN
Indonesia mulai memasuki aging population, dimana terjadi peningkatan umur harapan hidup  yang  diikuti  dengan  peningkatan  jumlah  lansia.  Hal  ini  berdasarkan  Data  Kemenkes  RI (2017)  dimana  Indonesia  mengalami  peningkatan  jumlah  penduduk  lansia  dari  18  juta  jiwa (7,56%)  pada  tahun  2010,  menjadi  25,9  juta  jiwa  (9,7%)  pada  tahun  2019,  dan  dapat diperkirakan  akan  terus  meningkat  dimana  tahun  2035  menjadi  48,2  juta  jiwa  (15,77%). Peningkatan  jumlah  lansia  dimasa  yang  akan  datang  akan  berdampak  positif  dan  negatif. Dampak  positif  jika  penduduk  lansia  dalam  kondisi  sehat,  aktif  dan  produktif.    Sedangkan berdampak  negatif  jika  terjadi  peningkatan  biaya  pelayanan  kesehatan,  penurunan pendapatan/penghasilan, peningkatan disabilitas, tidak adanya dukungan sosial dan lingkungan yang tidak mendukung terhadap penduduk lansia (Kemenkes RI, 2017).
Penuaan  merupakan  perubahan  kumulatif  pada  makhluk  hidup,  termasuk  tubuh, jaringan  dan  sel,  yang  mengalami  penurunan  kapasitas  fungsional.  Pada  manusia,  penuaan dihubungkan dengan perubahan degeneratif pada kulit, tulang, jantung, pembuluh darah, paru- paru, saraf dan jaringan tubuh lainnya (Kholifah, 2016). Proses menua mengakibatkan timbulnya berbagai  macam  penyakit,  dan  yang  paling  sering  ditemukan  pada  lansia  adalah  penyakit kardiovaskuler.  Pada  lansia  terjadi  penurunan  elastisitas  pada  pembuluh  darah,  yang diakibatkan  oleh  pengendapan  bahan-bahan  yang  bersifat  ateroskerotik  diantaranya  adalah kolesterol (Handayani et al., 2020).
Kolesterol adalah lemak berwarna kekuningan berbentuk seperti lilin yang diproduksi oleh  tubuh  manusia,  terutama  di  dalam  lever  (hati).  Kolesterol  adalah  lemak  yang  berperan penting dalam tubuh. Namun jika terlalu banyak kolesterol dalam aliran darah justru berbahaya bagi tubuh. Kelebihan kolesterol akan menyebabkan zat tersebut bereaksi dengan zat-zat lain dalam  tubuh  dan  akan  mengendap  dalam  pembuluh  darah  arteri.  Hal  yang  akan  terjadi selanjutnya  adalah  penyempitan  dan  pengerasan  pembuluh  darah  (lazim  dikenal  sebagai aterosklerosis) hingga penyumbatan dan pemblokiran aliran darah. Tingginya kadar kolesterol menjadi faktor risiko utama penyebab penyakit jantung (Nilawati et al., 2008).
Kolesterol banyak diderita oleh para lansia karena faktor usia yang semakin lama tubuh akan  semakin  malas  untuk  beraktivitas,  sehingga  kolesterol  didalam  tubuh  akan  menumpuk dihati, oleh sebab itu dibutuhkan gerak yang seimbang antara pola makan dan olahraga agar para  lansia  terhindar  dari  kolesterol  berlebih  (Sutanto,  2010  dalam  Putri,  2016).  Cara penanganan untuk mengatasi kelebihan kolesterol dalam darah dapat dilakukan dengan cara farmakologi  dan  non  farmakologi.  Terapi  farmakologi  yang  biasa  digunakan  oleh  penderita hiperkolesterol  salah  satunya  adalah  obat  asam  nikotinik  (niasin).  Metode  nonfarmakologi biasanya memiliki resiko yang lebih rendah. Salah satunya dengan menjalani pola hidup yang sehat.  Pola  hidup  sehat  yang  dapat  dilakukan  yaitu  dengan  berolahraga  seperti  senam ergonomik (Handayani et al., 2020).

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Profile of Total Cholesterol Levels in Elderly Undergoing Ergonomic Gymnastics in Gorontalo City Halaman: 10 - 16 Fatmawati Mohammad, dkk
Senam  ergonomik  adalah  senam  yang  gerakannya  efektif,  efisien  dan  logis  karena gerakannya  diilhami  dari  gerakan  sholat  sehingga  lansia  mudah  mengingat  dan  melakukan gerakan-gerakan ini. Senam ergonomik ini mampu untuk mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan sistem saraf serta aliran darah, memaksimalkan suplai oksigen ke otak, membuka sistem kecerdasan, keringat, termoregulasi, pembakaran asam urat, kolesterol, gula darah, asam laktat, kristal oksalat, kesegaran tubuh dan imunitas (Wratsongko, 2015).
Berdasarkan pengambilan data awal di Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo tahun 2018 total  jumlah  lansia  dengan  kadar  kolesterol  tertinggi  ada  di  wilayah  kota  gorontalo  yaitu sebanyak 512 jiwa, dan untuk wilayah Kabupaten gorontalo sebanyak 304 jiwa (Dinkes Provinsi Gorontalo, 2018).
Berdasarkan  data  dari  kegiatan  survey  awal  yang  dilaksanakan  6  Februari  2022  di Yayasan Putra Mandiri Kota Gorontalo jumlah lansia yang memiliki kadar kolesterol darah tinggi yaitu  sebanyak  16  orang  (Yayasan  Putra  Mandiri,  2021).  Dari  hasil  wawancara  didapatak penderita hanya menangani hiperkolesterol dengan tindakan farmakologi seperti minum obat dan pergi ke pusat pelayanan kesehatan terdekat, tetapi memiliki aktifitas dan latihan fisik yang kurang. Hal inilah yang menyebabkan kolesterol menjadi tidak stabil.

## METODE
PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  kualitatif  deskriptif  dengan  menggambarkan  profil  kadar kolesterol  lansia  yang  menjalani  terapi  senam  ergonomik.  Dalam  studi  kasus  ini  peneliti melakukan pemeriksaan kolesterol sebelum melakukan senam ergonomik pada hari pertama dan sesudah melakukan senam ergonomik pada hari ketiga. Penerapan senam ergonomik ini dilakukan selama 3 kali dalam seminggu.
Pelaksanaan  studi  kasus  ini  dilakukan  di  Wilayah  kerja  Yayasan  Putra  Mandiri  Kota Gorontalo  khususnya  dirumah  warga  yang  mengalami  masalah  kesehatan  kolesterol.  Studi kasus ini dilaksanakan tanggal 25-29 Mei 2022
Jenis  instrumen  yang  digunakan  dalam  studi  kasus  ini  adalah  lembar  observasi  kadar kolesterol dan alat pemeriksa kolesterol responden yang telah dikalibrasi.
Penyajian  data  disesuaikan  dengan  desain  studi  kasus  deskriptif.  Data  diisikan  secara tekstual/narasi disertai dari subyek studi kasus.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Pelaksanaan studi kasus ini dilakukan sebanyak 3 kali dalam seminggu sejak tanggal 25-29  Mei  2022  dengan  pemilihan  responden  lansia  usia  lanjut  (60-74  Tahun),  lansia  yang mengalami  masalah  kesehatan  kolesterol  total  dalam  rentang  200-239mg/dl  dan  bersedia menjadi responden. Studi kasus ini melibatkan 3 informan, dimana informan pertama adalah Ny.RD  umur  64  Tahun,  Ny.AH  umur  63  Tahun,  dan  Tn.HH  umur  74  Tahun.  Karakteristik informan dapat dilihat dalam tabel berikut :

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Profile of Total Cholesterol Levels in Elderly Undergoing Ergonomic Gymnastics in Gorontalo City Halaman: 10 - 16 Fatmawati Mohammad, dkk
Tabel 1 Karakteristik  informan berdasarkan jenis kelamin, pekerjaan, kebiasaan merokok NNo IInforman Jenis Kelamin Pekerjaan Kebiasaan merokok Ya Tidak 1 Ny. RD P IRT √ 2 Ny. AH P IRT √ 3 Tn.HH L Tukang Pijat √
Berdasarkan  tabel  1  diatas,  Informan  perempuan  sebanyak  2  orang  dan  responden  laki-laki sebanyak 1 orang . 2 orang informan merupakan IRT dan 1 orang bekerja sebagai tukang pijat.
Tabel 2
Profil Kolesterol informan setelah menjalani terapi senam ergonomik
No. Informan Pre test Post test Rata-rata penurunan kolesterol Hari ke-1 Hari ke-5 1 Ny. RD 237 231 6 mg/dl 2 Ny. AH 220 210 10 mg/dl 3 Tn.HH 217 214 3 mg/dl
Berdasarkan Tabel 2 diatas ketiga responden yang menjalani terapi senam ergonomik menunjukkan  penurunan  kadar  kolesterol  sebesar  dari  3-10  mg/dl.  Penurunan  paling  kecil ditunjukkan dengan informan ke tiga yang bekerja sebagai tukang pijat dan memiliki kebiasaan merokok.  Informan  kedua  menunjukkan  penurunan  kolesterol  paling  tinggi  sebanyak  10 mg/dl.

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Profile of Total Cholesterol Levels in Elderly Undergoing Ergonomic Gymnastics in Gorontalo City Halaman: 10 - 16 Fatmawati Mohammad, dkk

## PEMBAHASAN
Hasil studi menunjukkan adanya penurunan kolesterol pada ketiga informan. Namun besar  penurunan  kelosterol  berbeda-beda  pada  tiap  orang  informan.  Penurunan  kolesterol yang  rendah  terjadi  pada  informan  ke  tiga  yang  memiliki  kebiasaan  merokok.  Menurut Nilawati et al., (2008) kebiasaan merokok akan menurunkan kadar HDL di dalam aliran darah dan  membuat  darah  mudah  membeku,  sehingga  memperbesar  kemungkinan  terjadinya penyumbatan arteri, karena HDL tidak mampu menjalankan tugasnya untuk membawa LDL, sehingga akan terjadi penumpukan kolesterol. Hal ini yang menyebabkan informan ketiga sulit mengalami penurunan kolesterol dibandingkan dengan informan yang lain.
Penurunan  kolesterol  paling  besar  ditunjukkan  oleh  informan  ke  dua.  Berdasarkan hasil wawancara mendalam, informan kedua tidak rutin melakukan latihan aerobic dan disiplin dalam  melakukan  diet.  Informan  menghindari  makanan  yang  mengandung  lemak  jenuh seperti makanan yang  mengandung  santan  kelapa.  Menurut  Utomo  (2017),  mengkonsumsi makanan berlemak jenuh tinggi adalah salah satu penyebab utama tingginya kadar kolesterol LDL. Sumber utama lemak jenuh dalam makanan kita antara lain mentega, santan kelapa, krim, keju,  produk  susu kaya  lemak  lainnya,  daging olahan  lain.  Sumber  utama  lemak  jenuh  juga ditemukan pada masakan yang dipanggang, makanan cepat saji yang digoreng dan camilan.
Penurunan  kolesterol  pada  informan  kedua  juga  tidak  signifikan,  walaupun  tidak memiliki  kebiasaan  merokok.  Hasil  wawancara  didapatkam,  informan  masih  memiliki kebiasaan mengkonsumsi makanan yang berminyak seperti gorengan dan pada saat observasi, informan tidak mengikuti dengan baik seluruh tahapan senam ergonomic sehingga pengaruh yang didapatkan kurang signifikan.
Penulis  berasumsi  bahwa  senam  ergonomik  efektif  terhadap  perubahan  kadar kolesterol  bagi  lansia,  pada  saat  tubuh  mulai  melakukan  gerakan  maka  akan  mengaktifkan seluruh sistem saraf dalam tubuh yang dapat melancarkan sistem peredaran darah sehingga mencegah  terjadinya  penumpukan  kolesterol  dan  pengerasan  pembuluh  arteri.  Namun disamping melakukan senam ergonomic, harus tetap diimbangi dengan pola hidup sehat yang meliputi manajemen diet yang baik serta menghindari kebiasaaan merokok.
Hasil  diatas  sejalan  dengan  teori  Wratsongko  (2015),  yang  dikemukakan  senam ergonomik adalah senam yang gerakannya efektif, efisien dan logis karena gerakannya diilhami dari  gerakan  sholat  sehingga  lansia  mudah  mengingat  dan  melakukan  gerakan-gerakan  ini. Senam ergonomik ini mampu untuk mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan sistem saraf serta aliran darah, memaksimalkan suplai oksigen ke otak, keringat, pembakaran asam urat  , kolesterol, gula darah, asam laktat, kristal oksalat, kesegaran tubuh dan  imunitas. Hasil  studi  kasus  diatas  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Handayani  et., (2020) juga menemukan terjadinya penurunan kadar kolesterol pada responden yang diberikan latihan senam ergonomik

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Profile of Total Cholesterol Levels in Elderly Undergoing Ergonomic Gymnastics in Gorontalo City Halaman: 10 - 16 Fatmawati Mohammad, dkk
KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  studi  kasus  dan  pembahasan  yang  telah  dipaparkan  menunjukkan  ketiga responden yang dilakukan senam ergonomik menunjukkan penurunan kadar kolesterol setelah dilakukan senam ergonomik pada pagi hari sebanyak 3 kali dalam seminggu dimana rata-rata penurunan kadar kolesterol berkisar dari 3-10 mg/dl.
DAFTAR PUSTAKA Desi Handayani, E., Herliawati, & Rizona, F. (2020). Pengaruh Senam Ergonomis Terhadap Kadar
Kolesterol  Darah  Pada  Lanjut  Usia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Teratai  Palembang . Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, 8 – 13.
Kemenkes RI. (2017). Analisis Lansia di Indonesia . Kemenkes RI. Kemenkes RI. (2018). Jantung dan Pembuluh darah . https://www.kemkes.go.id/article/view/18111200002/rs-jantung-harapan-kita- pengampu-rujukan-kardiovaskular.html
Nilawati, S., Krisnatuti, D., Mahendra, B., & Djing, O. G. (2008). Care Yourself Kolesterol . Penebar Plus.
Amelia,  D.  R.  (2017). Tinjauan  Pustaka  Kolesterol .  Jawa  Timur:  Jurnal  Universitas Muhammadiyah Malang.
Azizah, L. M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia . Yogyakarta: Graha Ilmu. Bustan, 2015 dalam Cahyani. (2019). Pengaruh Senam Ergonomik terhadap       Penurunan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Mellitus Pada Lansia Di Puskesmas Dagangan Kabupaten Madiun . Madiun: Stikes Bhakti Husada Mulia.
Depkes RI. (2013). Keperawatan Gerontik . Jakarta: Depkes RI.
Dinkes Provinsi  Gorontalo.  (2018). Prevalensi Penyakit  Kolesterol .  Gorontalo:  Dinkes  Provinsi Gorontalo.
Kholifah, S. N. (2016). Keperawatan Gerontik . Jakarta: PPSDM Kemenkes RI. Mahardika, A. B. (2017). Tingkat Kepatuhan Klien Kolesterol . Jawa Tengah: Jurnal Universitas Muhammadiyah Semarang.
Mumpuni,  Y.,  &  Wulandari,  A.  (2011). Cara  Jitu  Mengatasi  Kolesterol .  Yogyakarta:  CV  Andi Offset.
Nurrahmani, U. (2017). STOP! Kolesterol Tinggi . Yogyakarta: Familia. Sutanto,  2010  dalam  Putri.  (2016). Gambaran  Kadar  Kolesterol  Total  Pada  Lansia .  Jombang: Stikes Insan Cendekia Medika.
Utomo, R. V. (2017). Tinjauan Pustaka Perbedaan Kadar Kolesterol Darah . Jawa Tengah: Jurnal Universitas Muhammadiyah Semarang.
Wratsongko, M. (2015). Mukjizat Gerakan Sholat . Jakarta Selatan: Mizania. Wratsongko, M. (2015). Sehat Tanpa Obat Kimia dengan BEST Teknik Pernapasan Otak Berbasis Ergonomik Spiritual . Jakarta: Mizania.
Wulandari,  2014  dalam  Cahyani.  (2019). Pengaruh  Senam  Ergonomik  terhadap  Penurunan Kadar  Gula  Darah  Penderita  Diabetes  Mellitus  Pada  Lansia  Di  Puskesmas  Dagangan Kabupaten Madiun . Madiun: Stikes Bhakti Husada.

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Profile of Total Cholesterol Levels in Elderly Undergoing Ergonomic Gymnastics in Gorontalo City Halaman: 10 - 16 Fatmawati Mohammad, dkk
Yayasan Putra Mandiri. (2021). Data Lansia Penderita Kolesterol. Kota Gorontalo: Yayasan Putra Mandiri Kota Gorontalo.
Zuhroiyyah, S., Sukandar, H., Sastradimaja, S., (2017). Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kadar Kolesterol  Total,  Kolesterol  Low-Density  Lipoprotein,  dan  Kolesterol  High-Density Lipoprotein  pada  Masyarakat  Jatinangor .  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Padjadjaran 116-122.