Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PENYAKIT DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI GAMPONG KEUDE KRUENG GEUKUEH ACEH UTARA
Said Aandy Saida (1) , Zurriyani (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar
e-mail: dr_saidaandysaida@yahoo.com, zurriyani@yahoo.co.id

## ABSTRACT
DM is a metabolic disease with hyperglycemia criteria where the pancreas cannot produce enough insulin or effectively the body cannot use the insulin produced. In the world, International Diabetes Federation states that about 8.3% worldwide suffer from DM, by 2030 it will increase to 10%. In 2045 the prevalence of DM will reach 682 million people aged 20 to 70 years who suffer from diabetes  mellitus.  In  Indonesia  it  has  a  prevalence  of  up  to  9.1  million  people  diagnosed  with diabetes and in Aceh has increased to 2.5%. The purpose of the research was to find risk factors wich  related  to  DM  type  2.  This  was  a  descriptive  observasional  with  cross  sectional  with  30 samples with cases and control. Chi square test showed thet risk factors which related DM tye 2 is dietary habit (OR=1,09;95%CI1,24-0,15) and physical activity (OR=0,1246;95% CI 1,38-0,13). Logistic regression showed that dietary habits and physical activity had 64% influence to type 2 DM. The recommendations of this research are expected to be a reference for other researchers to examine different variables, locations and amounts.
Keywords: Type 2 diabetes, diet, physical activity

## ABSTRAK
DM merupakan penyakit metabolik dengan kriteria hiperglikemia dimana pangkreas tidak dapat menghasilkan insulin yang cukup atau secara efektif tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang dihasilkan.  Data  International  Diabetes  federation  menyatakan  sekitar  8,3%  di  seluruh  dunia menderita  penyakit  DM,  pada  tahun  2030  akan  mengalami  peningkatan  mencapai  10%.  Pada tahun  2045  prevalensi  DM  akan  mencapai  682  juta  jiwa  pada  usia  20  sampai  70  tahun  yang menderita  diabetes  mellitus.  Di  Indonesia  memiliki  prevalensi  mencapai  9.1  juta  pendudukya terdiagnosa  menderita  DM  dan  di  Aceh  mengalami  peningkatan  menjadi  2,5%.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian DM tipe 2. Sampel yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  sebanyak  30  orang  yang  meliputi  kelompok  kasus  dan kontrol.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Desain  penelitian  ini adalah observasional deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Hasil penelitian berdasarkan uji chi square adalah pola makan (OR=1,09;95% CI1,24-0,15), aktifitas fisik (OR=0,1246;95% CI 1,38-0,13). Regresi logistik menunjukkan pola makan aktifitas fisik mempunyai pengaruh sebesar 64% terhadap kejadian DM tipe 2. Rekomendasi penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi peneliti lainnya untuk meneliti variabel, lokasi dan jumlah yang berbeda.
Kata kunci: DM tipe 2, pola makan, akitifitas fisik
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Pendahuluan
Hiperglikemia  adalah  kondisi  medik dimana terjadinya peningkatan kadar glukosa di  dalam  darah  yang  melebihi  normalnya. Selain  itu,  hiperglikemia  salah  satu  tanda yang khas pada diabetes melitus atau dikenal dengan  sebutan  Diabetes  mellitus  atau  juga kencing  manis1.  DM  merupakan  penyakit metabolik  dengan  kriteria  hiperglikemia dimana pangkreas tidak dapat menghasilkan insulin yang cukup atau secara efektif tubuh tidak  dapat  menggunakan  insulin  yang dihasilkan.
Menurut
International
Diabetes
federation  sekitar  8,3%  di  seluruh  dunia menderita  penyakit  DM,  pada  tahun  2030 akan  mengalami  peningkatan  mencapai 10%2. Pada tahun 2045 prevalensi DM akan mencapai 682 juta jiwa pada usia 20 sampai 70 tahun yang menderita diabetes mellitus.
Di  Indonesia  memiliki  prevalensi mencapai  9.1  juta  pendudukya  terdiagnosa menderita  DM  dan  berada  diposisi  ke-7  di dunia  dengan  jumlah  penderita  dewasa  10 juta  jiwa1,4.  Prevalensi  tertinggi  diabetes melitus  terdapat  di  provinsi  Sulawesi  Utara berkisar  3.6%  dan  terendah  provinsi Lampung dengan jumlah 0,8%.
Sedangkan  di  Aceh  jumlah  penderita DM juga mengalami peningkatan. Berdasarkan  data  riset  Riskesdas  2018 menunjukkan prevalensi tahun 2013 berkisar 1,8  dan  terus  meningkat  sampai  tahun  2018 berkisar  2,5%6.  Menurut  Kemenkes  RI Tahun  2014,  DM  bersifat  The  Silent  Killer karena  penderita  tidak  mengetahui  telah menyandang DM dan setelah mengetahuinya sudah  terjadi  komplikasi.  Penderita  dengan riwayat DM memiliki resiko kesehatan yang mengancam  jiwa  sehingga  meningkatnya biaya  perawatan  medis  serta  menurunnya kualitas  hidup  dan  meningkatkan  angka kematian.  Selain  itu  juga  DM  yang  tidak terkendali  dapat  menimbulkan  komplikasi yang  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi perekonomian. Penyakit DM yang
mengalami  peningkatan  kadar  gula  darah yang  terus  menerus  akan  mengakibatkan rusaknya  pembuluh  darah,  saraf,  gangguan penglihatan  akibat  kadar  gula  darah  yang tinggi,  katarak,  stroke  dan  terganggunya kerja jantung7.

## Tinjauan Kepustakaan Diabetes Mellitus Tipe
DM  adalah  suatu  gangguan  metabolik yang  ditandai  dengan  peningkatan  kadar glukosa serum (hiperglikemia) yang disebabkan  oleh  kurangnya  hormon  insulin dan menurunnya efek insulin atau keduanya9.  Penyakit  ini  ditandai  oleh kelainan  metabolik  dan  komplikasi  jangka panjang  yang  dapat  terjadi    kerusakan  dan kegagalan pada berbagai organ seperti mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh darah.
DM  juga  merupakan  salah  satu penyakit yang tidak menular yang membutuhkan perawatan medis terus- menerus dengan strategi pengurangan risiko multifaktorial  di  luar  kendali  glikemik  serta berkaitan dengan beberapa komplikasi mikro dan  makrovaskuler.

## Klasifikasi Diabetes Melitus
Diabetes  Melitus  Tipe  1  atau  Insulin dependent Diabetes Mellitus (IDDM)
DM  tipe  2  terjadi  karena  destruksi  sel beta  pankreas  yang  pada  umumnya  ada defisiensi  insulin  absolut  atau  penurunan sekresi  insulin  dan  akhirnya  kekurangan hormon  insulin.  Penyebab  dari  diabetes mellitus tipe 1 biasanya karena autoimun dan idiopatik.

## Diabetes Mellitus Tipe 2 atau Insulin Non- dependent Diabetes Mellitus (IDDM)
DM tipe 2 merupakan penyakit kronis yang  diakibatkan  oleh  berbagai  sebab dimulai dari yang dominan resistensi insulin disertai  defisiensi  insulin  relatif  sampai dominan  defek  sekresi  insulin  disertai resistensi insulin.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Etiologi dan faktor resiko
DM  tipe  2  merupakan  diabetes  yang paling sering terjadi dibandingkan DM tipe 1. Pada  DM  tipe  2  ini  disebabkan  terjadinya kegagalan  kerja  insulin  yang  tidak  bisa merangsang  pengambilan  glukosa  oleh jaringan  perifer  serta  menghambat  produksi glukosa  oleh  hati.  Hal  ini  membuat  sel  beta tidak mampu mengimbangi resistensi insulin sepenuhnya  atau  terjadinya  defisiensi  relatif insulin.  Ini  menandakan  berkurangnya sekresi  insulin  pada  rangsangan  insulin  dan sel  beta  pankreas  mengalami  desensitisasi terhadap glukosa.

## Metode Jenis dan Desain Penelitian
Jenis  dan  desain  penelitian  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah penelitian  observasional  deskriptif  dengan menggunakan  rancangan  Cross  sectional. Studi  cross  sectional  mengamati  variabel dependen  dan  variable  independen  dalam satu waktu.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah pasien  diabetes  mellitus  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan  teknik  purposive  sampling. Teknik  purposive  sampling  merupakan teknik pengambilan sampel dengan menentukan kriteria tertentu.

## Kriteria inklusi
Kriteria  inklusi  adalah  ciri-ciri  yang perlu  dipenuhi  oleh  setiap  anggota  populasi yang dapat diambil sebagai sampel yaitu:
a. Penderitaa  yang  memiliki  riwayat  DM tipe.
b. Penderita  yang  dapat  membaca  dan menulis.
c. Penderita  yang  berada  di  Gampong Keude Krueng Geukueh Aceh Utara.

## Kriteria Eklusi
Kriteria  eklusi  adalah  ciri-ciri  yang tidak  bisa  menjadi  anggota  populasi  sampel dalam penelitian yaitu:
a. Penderita tidak memiliki riwayat DM tipe 2.
b. Penderita tidak bisa membaca dan menulis.
c. Penderita yang bukan berada di Gampong Keude Krueng Geukueh Aceh Utara.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil Analisis Deskriptif
Cara pengambilan sampel pada penelitian ini adalah menggunakan purposive sampling dengan besar sampel yang di ambil adalah 30 kasus dan 30 kontrol. Tabel 1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin dan Usia Karakteristik Kategori Penyakit Total (%) Kasus Kontrol N (%) N (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 14 (46,7%) 14 (46,7%) 30 (100%) Perempuan 16 (53,3%) 16 (53,3%) 30 (100%) Kelompok Usia 40 - 65 tahun 28 (93,3%) 27 (90,0%) 30 (100%) >65 tahun 2 (6,7%) 3 (10,0%) 30 (100%)
Data pada tabel 1 menunjukkan bahwa responden  dengan  penyakit  DM  yang berjenis kelamin laki-laki adalah sebanyak 30 orang  dengan  perincian  14  orang  (46,7%) menderita  DM  tipe  2  dan  14  orang  (46,7%) dengan  riwayat  DM  tipe  2,  kemudian  jenis kelamin  perempuan  sebanyak  30  orang dengan perincian 16 orang (53,3%) menderita  DM  tipe  2  dan  16  orang  (53,3%) dengan  riwayat  DM  tipe  2.  Selanjutnya berdasarkan kelompok usia responden, maka sebagian  responden  banyak  berada  pada kelompok usia antara 40-65 tahun sebanyak 30 orang dengan perincian 28 orang (93,3%) menderita  DM  tipe  2  dan  2  orang  (6,7%) dengan riwayat DM tipe 2. Sedangkan pasien yang  paling  sedikit  adalah  pada  usia>  65 tahun sebanyak 30 orang dengan perincian 27
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
orang  (90,0%)  menderita  DM  tipe  2  dan  3 orang (10,0%) dengan riwayat DM tipe 2.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pola Makan
Pola Makan Kategori Responden Kasus Kontrol N (%) N (%) Baik 13 (43,3) 19 (63,3) Buruk 17 (56,7) 11 (36,7) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Dari  tabel  di  dapatkan  hasil  dari  30 orang  yang  menderita  DM  tipe  2  dengan rincian  13  orang  (43,3%)  memiliki  pola makan baik dan 17 orang (56,7%) memiliki pola makan buruk. Sedangkan dari 30 orang responden dengan riwayat DM tipe 2 yaitu 19 orang (63,3%) memiliki pola makan baik dan 11  orang  (36,7%)  memiliki  pola  makan buruk.

## Tabel 3 Distribusi Frekuensi Riwayat
Keluarga Riwayat Penyakit Keluarga Kategori Responden Kasus Kontrol N(%) N(%) Ya 21 (70,0) 21 (70,0) Tidak 9 (30,0) 9 (30,0) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Dari tabel di atas menunjukkan bahwa dari  30  orang  yang  menderita  DM  tipe  2 dengan  rincian  21  orang  (70,0%)  memiliki riwayat  penyakit  keluarga  dan  9  orang (30,0%)  tidak  memiliki  riwayat  penyakit keluarga. Sedangkan dari 30 orang responden dengan  riwayat  DM  tipe  2  yaitu  21  orang (70,0%) memiliki riwayat penyakit keluarga dan 9 orang (30,0%) tidak memiliki riwayat penyakit keluarga.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Indeks Masa Tubuh IMT Kategori Responden Kasus Kontrol N(%) N(%) Normal 12 (40,0) 9 (30,0) Obesitas 18 (60,0) 21 (70,0) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Dari tabel di atas menunjukkan bahwa dari  30  orang  yang  menderita  DM  tipe  2 dengan  rincian  12  orang  (40,0%)  memiliki IMT normal dan 18 orang (60,0%) memiliki IMT  Obesitas.  Sedangkan  dari  30  orang responden  yang  dengan  riwayat  DM  tipe  2 adalah  9  orang  (30,0%)  memiliki  IMT normal dan 21 orang (70,0%) memiliki IMT obesitas.
Tabel 5 Distribusi Frekuensi

## Aktivitas Fisik
Aktivitas Fisik Kategori Responden Kasus Kontrol N(%) N(%) Ringan 19(80,0) 11(36,7) Berat 24(63,3) 6 (20,0) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Dari tabel di atas menunjukkan bahwa dari  30  orang  yang  menderita  DM  tipe  2 dengan 19  rincian  orang (80,0%) melakukan aktivtas  ringan  dan  24  orang  (63,3%) melakukan aktivitas berat. Sedangkan dari 30 orang responden dengan riwayat tipe 2 adalah 11 orang (36,7%) melakukan aktivitas ringan dan  6  orang  (20,0%)  melakukan  aktivtas berat.

## Analisis Analitik
Tabel 6 Hubungan antara Kejadian Penyakit
Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Umur Umur Responden Kasus Kontrol 40-65 Tahun 28 (93,3%) 27 (90,0%) >65 tahun 2 (6,7%) 3 (10,0%) Jumlah 30 (100) 30 (100) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Berdasarkan  Hasil  analisis  tabulasi silang  didapatkan  bahwa  umur  >65  tahun lebih  beresiko  terjadinya  DM  tipe  2 dibandingkan  usia  40-65  tahun  denganodd ratio (OR) sebesar 4,15 : 4,05.
Tabel 7 Hubungan Antara Kejadian Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Jenis Kelamin
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Jenis Kelamin Responden Kasus Kontrol Laki-laki 14 (46,7%) 14 (46,7%) Perempuan 16 (53,3%) 16 (53,3%) Jumlah 30 (100) 30 (100) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Berdasarkan  hasil  analisis  tabulasi silang  didapatkan  bahwa  jenis  kelamin perempuan  lebih  beresiko  untuk  terjadinya DM tipe 2 dibandingkan laki-laki denganodd ratio (OR) sebesar 2,75 : 2,39.
Tabel 8 Hubungan Antara Kejadian
Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2
dengan Pola Makan Pola Makan Responden Kasus Kontrol Baik 13 (43,3) 19 (63,3) Buruk 17 (56,7) 11 (36,7) Jumlah 30 (100) 30 (100) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Berdasarkan  hasil  analisis  tabulasi silang  didapatkan  bahwa  pola  makan  yang buruk memiliki resiko terjadinya DM tipe 2 dibandingkan pola makan yang baik dengan odd ratio (OR) sebesar 1,09 : 1,24.
Tabel 9 Hubungan Antara Kejadian
Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Riwayat Keluarga Riwayat Keluarga Responden Kasus Kontrol Ya 21 (70,0) 21 (70,0) Tidak 9 (30,0) 9 (30,0) Jumlah 30 (100) 30 (100) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Berdasarkan  Hasil  analisis  tabulasi silang didapatkan bahwa yang tidak memiliki riwayat  penyakit  keluarga  lebih  beresiko terjadinya  DM  tipe  2  dibandingkan  dengan yang memiliki riwayat keluarga dengan odd ratio (OR) sebesar 3,07 : 2,68.
Tabel 10 Hubungan Antara Kejadian Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Indeks Masa Tubuh IMT Responden Kasus Kontrol Normal 12 (40,0) 9 (30,0)
Obesitas 18 (60,0) 21 (70,0) Jumlah 30 (100) 30 (100) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Berdasarkan  hasil  analisis  tabulasi silang  didapatkan  bahwa  yang  memiliki indeks  masa  tubuh  obesitas  lebih  beresiko menderita  DM  tipe  2  dibandingkan  indeks masa  tubuh  normal  dengan  odd  ratio  (OR) sebesar 1,87 : 1,65.
Tabel 11 Hubungan Antara Kejadian
Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Tingkat Aktvitas Fisik Tingkat Aktifitas Fisik Responden Kasus Kontrol Ringan 24 (80,0) 11(36,7) Berat 19 (63,3) 6 (20,0) Jumlah 30 (100) 30 (100)
Berdasarkan  hasil  analisis  tabulasi silang  didapatkan  bahwa  yang  memiliki aktivitas  fisik    besar  lebih  besar  beresiko terjadinya  DM  tipe  2  dibandingkan  dengan yang  beraktivitas  ringan  dengan  odd  ratio (OR) sebesar 1,38 : 1,24.

## Uji Regresi Logistik
Regresi  logistik  digunakan  untuk memperoleh model persamaan terbaik untuk mengetahui pengaruh yang paling bermakna pada  variable  bebas  setelah  dianalisis bersama-sama.Variabel yang dimasukan untuk analisis regresi logistik adalah dengan nilai p < 0,25, yaitu pola makan (0,12)  dan aktivitas fisik (0,12).
Tabel 12 Uji Regresi Logistik Kejadian DM Tipe 2 Variabel P PolaMakan 0,121 AktivitasFisik 0,125
Berdasarkan tabel diatas yang memiliki kemaknaan adalah pola makan dan aktivitas fisik.  Hasil  regresi  menunjukkan  R  square sebesar  0,64.  Hal  ini  berarti  variable  pola makan  buruk  dan  aktivitas  fisik  ringan
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
mempengaruhi 64% terhadap variable kejadian DM type 2.

## Pembahasan
Berdasarakan  hasil  dari  penelitian dengan  menggunakan  uji  chi  square  dan uji regresi  logistik  yang  bertujuan  melihat pengaruh faktor berupa umur, jenis kelamin, pola  makan,  riwayat  keluarga,  obesitas  dan tingkat  aktifitas  fisik  dengan  kejadian penyakit  DM  tipe  2  di  Gampong  Keude Krueng Geukueh Aceh Utara,  maka mendapatkan pembahasan sebagai berikut:32 Hubungan Umur Dengan Kejadian Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  responden yang  terkena  DM  pada  rentang  usia  40-45 sebanyak  28  orang  (93,3%)  dan  responden dengan  riwayat  penyakit  DM  didapatkan hasil sebanyak 27 dan umur >65 tahun lebih beresiko terjadinya DM tipe 2 dibandingkan usia  40-65  tahun  denganodd  ratio  (OR) sebesar 4,15 : 4,05.
Pada  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh peneliti lainnya. Salah satunya penelitian yang dilakukan oleh sonta Imelda tahun 2018, bahwa pada responden umur 50- 59  tahun  berjumlah  70  responden  (59,4%), umur  >60  tahun  berjumlah  24  reponden (23,3%),  sedangkan  umur  40-49  tahun berjumlah  24  responden  (20,3%).    Hal  ini dapat  dinyatakan  bahwa  dari  penelitian  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  peneliti  lainnya,  mungkin adanya faktor pandemic sehingga kurangnya responden  dan  menimbulkan  perbedaan dalam hasil nalisis penelitian ini.
Hubungan Jenis Kelamin Dengan Kejadian Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada beberapa penelitian mendapatkan hasil yang berhubungan anatara jenis kelamin dengan  kejadian  penyakit  DM  tipe  2.  Akan tetapi  sebagian  malah  sebaliknya,  dimana
tidak adanya hubungan jenis kelamin dengan penyakit DM tipe 2.
Pada  tabel  1  mendapatkan  hasil bahwasanya  hasil  analisis  tabulasi  yang didapatkan  60  responden  dengan  jenis kelamin lelaki yaitu 14 orang (46,7%) dengan kontrol dan 14 orang (46,7%) dengan kasus. Sedangkan pada perempuan mendapatkan 16 orang  (53,3%)  dengan  kontrol  dan  kasus berjumlah 16 orang (53,3%). Sehingga nilai p=1,000  dan  old  ration  (OR)  sebesar  2,395 maka  Ha  ditolak  dan  Ho  diterima.  Hal  ini menunjukkan hubungan jenis kelamin dengan  kejadian  DM  tipe  2  tidak  signifikan pada  masyarakat  Gampong  Keude  Krueng geukueh Aceh Utara.
Menurut  Nadyah  Awad  dkk  bahwa responden  yang  menderita  DM  tipe  2  lebih banyak pada perempuan dibandingkan lelaki, sehingga  dinyatakan adanya  hubungan  jenis kelamin  dengan  kejadian  penyakit  DM  tipe 233.  Hal  ini  dikarenakan  adanya  perbedaan kadar  hormon  seksual  dan  komposisi  tubuh antara  lelaki  dan  perempuan.  Pada  tubuh perempuan  jaringan  adiposa  sangat  tinggi atau banyak,dimana pada perempuan berkisar  20%-25%  dan  lelaki  15%-20%. Ini membuktikan  perbedaan  keduannya.  Dan konsentrasi hormon estrogen yang terganggu sehingga terjadingnya peningkatan cadangan lemak  terutama  pada  abdomen  yang meningkatkan  pengeluaran  asam  lemak bebas  dan  pada  akhirnya  akan  tejadinya resistensi insulin13.
Meskipun  banyak  pendapat  yang mengeluarkan  penyataan  perempuan  lebih banyak  menderita  penyakit  DM  tipe  2. Berdasarkan hasil analisis pada penelitian ini tidak ditemukannya hubungan jenis kelamin dengan  kejadian  penyakit  DM  tipe  2  di gampong  Keude  Krueng  Geukueh.  Hal  ini mungkin dikarenakan reponden yang sedikit dan  ini  disebabkan  oleh  beberapa  calon responden  yang  tidak  bersedia  untuk diwawancara  dikarenakan  masa  pandemic covid 19.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Hubungan  pola  makan  dengan  kejadian penyakit diabetes mellitus tipe 2
Berdasarkan hasil analisis yang didapatkan pada tabel 2 tentang pola makan bahwa  mendapatkan  60  responden  dengan pola  makan  yang  baik  yaitu  berjumlah  19 orang  (63,3%)  yang  terkontrol  dan  yang kasus berjumlah 13 orang (43,3%) sedangkan pada  pola  makan  buruk  dengan  yang terkontrol 11 orang (36,7%) dan pada kasus sebanyak 17 orang (56,7%).
Sehingga  hasil  analisis  tabulasi  silang pola  makan  didapatkan  nilai  p=0,0433 dengan odd ration (OR) sebesar 1,09 dan ini menunjukkan  pola  makan  dengan  kejadian DM  tipe  2  signifikan.  Dimana  Ha  diterima dan Ho ditolak.Pola makan yang buruk dapat berpengaruh  dengan  terjadinya  DM  tipe  2 pada responden.
Menurut  beberapa  penelitian,  salah satunya  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wahyu  (2016)  yang  mendapatkan  hasil penelitian ada hubungan pola makan dengan kejadian  DM.  hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  ini14.  Dan  pada penelitian  ini  kebanyakan  yang  menjadi responden adalah pedagang/wiraswasta. Mereka  memiliki  waktu  makan  yang  tidak teratur dan konsumsi karbohidrat berlebihan. Selain itu, sebagian responden juga mengkonsumsi  cemilan  atau  snack  dan junkfood  lainnya.  Sehingga  gaya  hidup seperti  ini  yang  akan  berakibat  juga  kepada pola makan serta terjadi ketidakseimbangnya unsur-unsur  konsumsi  makanan.  Penyebab dari  pola  makan  yang  buruk  dari  beberapa teori akan berakibat kepada kadar gula darah yang tidak terkontrol. Mengkonsumsi makanan tinggi energi yang berlebihan juga akan  memicu  terjadinya  resistensi  insulin. Dikarenakan  terjadinya  peningkatan  kadar gula  darah  dan  asam-asam  lemak  bebas didalam  darah.  Selain  itu  juga,  selain mengkonsumsi  makanan  utama  dengan ditambah makanan selingan yang berlebihan aka nsemakin berpeluang terjadinya DM tipe
2  serta  ditambah  dengan  tidak  adanya olahraga.

## Hubungan riwayat keluarga dengan kejadian penyakit diabetes mellitus tipe 2
Pada  hasil  analisis  riwayat  keluarga pada tabel 3 mendapatkan hasil analisis yaitu nilai p=1,000 dengan odd ratio (OR) sebesar 2,68.  Sehingga  adanya  hubungan  faktor riwayat  penyakit  keluarga  dengan  kejadian DM tipe 2.
Berdasarkan  teori  riwayat  keluarga merupakan  salah  satu  faktor  pencetus seseorang  menderita  DM  tipe  2.  Ini  karena DM berkaitan dengan sistem kromosom seks dan  wanita  merupakan  pembawa  gen  untuk diwariskan  kepada  keturunannya16.  Selain itu juga resiko empiris terjadinya DM tipe 2 akan  meningkat  dua  sampai  enam  kali  lipat jika  orang  tua  atau  saudara  kandung mengalami DM.
Hal  ini  pun  selaras  dengan  beberapa penelitian yang telah dilakukan salah satunya yaitu  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ayu (2015)  bahwa  responden  yang  memiliki riwayat  DM  akan  beresiko  12,5  kali  untuk menderita  DM  tipe  215.  Sehingga  dengan memiliki  riwayat  keluarga  yang  menderita DM akan sangat berpeluang akan diwariskan ke keturunan selanjutnya.

## Hubungan  obesitas  dengan  kejadian penyakit diabetes mellitus tipe 2
Menurut  kemenkes  (2014)  faktor resiko  terjadinya  DM  tipe  2  selain  riwayat keluarga  yaitu  obesitas.  Obesitas  terjadi dikarena  pemasukan  yang  berlibahan  dan pengeluaran yang kurang, sehingga terjadinya penimbunan lemak didalam tubuh. Dan  sistem  kerja  sel  beta  pankreas  pun berkurang sehingga tidak mampu memproduksi  hormon  insulin  dan  tidak mampu mengimbangi kalori yang berlebihan serta kadar gula darah didalam tubuh semakin meningkat1.
Bedasarkan  hasil  analisis  penelitian pada tabel 4 ini bahwa dengan reponden IMT
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
obesitas  sebanyak  21  orang  (70,0)  dengan Kontrol  dan  18  orang  (60,0)  kasus.  Namun dengan  IMT  normal  sebanyak  9  orang (30,0%) Kontrol dan kasus 12 orang (40,0%). Sehingga  nilai  p=0,634  dengan  odd  ratio (OR)  sebesar  1,65.  Maka  responden  dengan IMT  obesitas  memiliki  peluang  menderita DM tipe 2.
Ini dipertegas oleh beberapa penelitian, salah  satunya  penelitian  Rahmi  dkk  (2018) yang menelitian resiko penyakit DM tipe 2 di kota padang yang mendapatkan hasil adanya faktor obesitas pada penderita DM tipe 217. Selain itu Asmarani (2017) yang mendapatkan  hasil  nilai  OR  7,164  dengan 95%CI  3,365-15,250  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara obesitas dengan kejadian DM tipe 218.

## Hubungan aktivitas fisik dengan kejadian penyakit diabetes mellitus tipe 2
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  chi square  didapatkan  nilai  p=0,125  dan  odd ration  (OR)  sebesar  1,24.  Maka  dari  hasil tersebut  menunjukkan  aktivitas  fisik  yang ringan  akan  beresiko  terjadinya  DM  tipe. Dalam  penelitian  ini  tingkat  aktivitas  fisik ringan  dengan  Kontrol  sebanyak  11  orang (36,7) dan kasus sebanyak 24 orang (80,0%). Sedangkan pada aktivitas berat berat dengan Kontrol sebanyak 6 orang (20,0%) dan kasus sebanyak 19 orang (63,3%).
Hal  ini  dikarenakan  sebagian aktivitas fisik adalah pekerjan rumah tangga. Sebagian responden  melakukan  olahraga  seminggu  1 atau  2  kali  dalam  seminggu.  Dan  olahraga yang responden lakukan adalah berjalan dan bersepeda  di  lingkungan  rumahnya.  Dan pekerjaan  rumah  tangga  semua  dilakukan sendiri  oleh  sebagian  responden  perempuan dikarenakan  responden  perempuan  tidak memiliki  pembantu  dirumahnya,  sehingga mereka melakukan pekerjaan rumah sendiri. Sedangkan beberapa responden lelaki sebagian  melakukan  aktivitas  berat  saat bekerja  dan  mencuci  motor  dan  untuk pekerjaan rumah mereka tidak terlibat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Nurayati  dan  Adriani  (2017)  yang  juga mendapatkan hasil penelitian dengan aktivitas  fisik  ringan  terbanyak  dan  ini berhubungan  dengan  terjadinya  penyakit DM19. Aktivitas fisik yang jarang dilakukan atau disebut perilaku sedenter akan menyebabkan penyakit kronik salah satunya adalah DM dan disabilitas serta menyebabkan  kematian.  Dimana  aktivitas yang  kurang  membuat  glukosa  yang  terus menurus  menumpuk  didalam  tubuh  dan terjadi  ketidak  seimbangan.  Dari  ketidak seimbangan ini akan munculnya hiperglikemia  dan  semakin  lama  jika  tidak ada penanganan maka akan terjadi resistensi insulin15.

## Uji Regresi Logistik
Berdasarkan uji regresi logistik didapatkan  bahwa  aktivitas  fisik  dan  pola makan memiliki hubungan paling bermakna dibandingkan  dengan  variable  bebas  lain dengan nilai R square sebesar 0,64%. Hal ini sesuai dengan penelitian Wahyu Ratri (2016) yang  mendapatkan  hasil  bahwa  pola  makan dan  aktivitas  fisik  memiliki  hubungan  yang paling bermakna dengan kejadian DM tipe 2.

## Simpulan dan Saran Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dianalisi  tentang  Faktor-faktor  kejadian penyakit diabetes mellitus tipe 2 di Gampong Keude  Krueng  Geukueh  Aceh  Utara,  dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Dalam  penelitian  ini  faktor-faktor  risiko yang  dapat  diubah  seperti  pola  makan, aktivitas  fisik,  dan  obesitas  memiliki hubungan  dengan  kejadian  DM  tipe  2. Dari beberapa variable yang berpengaruh ternyata  aktivitas  fisik  dan  pola  makan memiliki  hubungan  paling  bermakna terhadap  kejadian  DM  tipe  2  yaitu  64% (R square sebesar 0,64).
2. Untuk  faktor  resiko  yang  tidak  dapat diubah hanya umur dan riwayat keluarga
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
yang memiliki hubungan dengan kejadiam  DM  tipe  2.  Sedangkan  jenis kelamin  tidak  memiliki  hubungan  sama sekali dengan DM tipe 2.

## Saran

## 1. Bagi institusi/Instansi kesehatan
Untuk  UPTD  Puskesmas  di  Gampong Keude    Krueng  Geukueh  Aceh  Utara  untuk lebih  memberikan  promotif  atau  edukasi untuk  masyarakat  agar  masyarakat  tahu tentang penyakit DM tipe 2 serta pencegahannya.
2. Bagi peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya perlu
dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan variable,  lokasi  dan  jumlah  yang  berbeda sehingga  kita  mengetahui  apakah  adanya perbedaan  dengan  penelitian  ini  dan penelitian yang selanjutnya.

## Daftar Pustaka
Pencegahan PDAN, Indonesia DI. Pengelolaan Dan Pencegahan Diabetes
Melitus  Tipe  2  Di  Indonesia  2015.;
2015.
Nofrida  A,  Putra  Y.  Hubungan  Gaya  Hidup
Dengan  Terjadinya  Ganggren  Pada Pasien Diabetes Melitus di Poli Klinik Endokrin  Rumah  Sakit  Daerah  Dr  . Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  Tahun 2017. 2018;2(1):69-76.
Internasional  Diabetes  federation.  Eighth edition 2017. 2017:1-150.
IDF.  International  Diabetes  Federational. Annu Rep. 2015:1-29.
Sumampouw  HC,  Halim  S.  Korelasi  status glikemik  dengan  profil  lipid  pada penderita  Diabetes  Melitus  tipe  2  di Rumah  Sakit  Sumber  Waras  dan
Rumah  Sakit  Hermina  Kemayoran tahun 2015-2017. 2019;1(2):319-328.
Elita,  Nizam  Ismail  AA.  Perilaku  Pola
Pencarian Pengobatan Diabetes Melitus di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pemerintah Aceh. J Kesehat Cehadumurnal Kesehat Cehadum. 2019;1:1-10. doi:26566850
Tipe M, Kota DI. Jurnal of Health Education.
2017;2(2):138-145.
Aryndra R, Kabosu S, Adu AA, et al. Faktor
Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe Dua di RS Bhayangkara Kota Kupang. 2019;1(1):11-23. doi:2685-4457
jennifer  P.  kowalak,  Welsh  M.  Buku  Ajar
Patofisiologi. (Renata Komalasari, Anastasia Onny Tampubolon ME, ed.).
Jakarta: EGC; 2017.
Kurt J. Isselbacher, Eugene Braunwald, Jean D. Wilson, Joseph B. Martin, Anthony S. Fauci DLK, ed. Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit  Dalam.  13th  ed.  Singapore: EGC; 2014.
Of  S,  Carediabetes  M.  Stadards  of  Medical Care in Diabetes 2016. ADA. 2016;39(January). doi:0149-5992
Smeltzer,  Bare  BG.  Textbook  of  Medical-
Surgical  Nursing.  8th  ed.  (Lippincot, ed.). Wiliams wilkins; 2010.
Prasetyani D. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Diabetes Melitus  (DM)  Tipe  2  Analysis  Of Factor  Affecting  Type  2  Diabetes Melitus Incidence. 2(2):1-9.
Sukmaningsih  WR,  Studi  P,  Masyarakat  K,
Kesehatan  FI,  Surakarta  UM.  Faktor Risiko Kejadian Diabetes Mellitus Tipe II. 2016.
Kistianita AN, Gayatri RW. Analisis Faktor Risiko  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Pada
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Usia  Produktif  Dengan  Pendekatan Who Stepwise Step 1 ( Core / Inti ) Di Puskesmas. 2015;1.
Isselbacher,  Braunwald,  Wilson,  Martin,
Fauci  K,  ed.  Prinsip-Prinsip  Ilmu Penyakit  Dalam.  5th  ed.  Jakarta: Arrangement with McGraw-Hill Book Co; 2014.
Farmasi JS. Survei Risiko Penyakit Diabetes Melitus  Terhadap  Masyarakat  Kota
Padang. 2018;5(2):134-141.
Tahir AC, Adryani A. Analisis Faktor Risiko
Obesitas dan Hipertensi dengan
Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Kendari. 2017;4(April).
Nurayati  L,  Adriani  M.  Hubungan  Aktifitas Fisik dengan Kadar Gula Darah Puasa Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2
Association Between Physical Activity and  Fasting  Blood  Glucose  Among Type  2  Diabetes  Mellitus  patients. 2017:80-87. doi:10.20473/amnt.v1.i2.2017.80-