Jurnal Kesmas Asclepius Volume 1, Nomor 2, Desember 2019 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v1i2.967

## PENGALAMAN DAN GANGGUAN AKTIVITAS KLIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER
Muhammad Amin 1 , Larra Fredrika 2 , Delvi Duwi Kartika 3
Universitas Muhammadiyah Bengkulu 1,2,3
ma6232909@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  pengalaman  gangguan  aktivitas seksualitas  pada  klien  dengan  penyakit  jantung  koroner  di  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kualitatif, dengan metode fenomenologi. Penelitian ini menghasilkan empat (4) tema yaitu: aspek pengetahuan  tentang  penyakit  jantung  koroner,  aspek  penanganan,  aspek  gangguan aktifitas seksualitas pada klien dengan penyakit jantung koroner, aspek emosional. Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  gangguan  aktifitas  seksual  pada  pasien  jantung  koroner yaitu  kurang  nafsu,  rangsangan,  orgasme,  dan  dyspareunia.  Simpulan,  adapun  upaya yang dilakukan klien untuk mengurangi rasa sakit serta mempelancar saat berhubungan suami istri adalah dengan cara menggunakan pelumas.
Kata Kunci: Jantung Koroner, Pengalaman, Seksualitas

## ABSTRACT
This study aims to determine how the experience of sexual activity disorders in clients with  coronary  heart  disease  in  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu.  This  type  of  research  used  in this  research  is  qualitative,  with  the  phenomenological  method.  This  study  resulted  in four (4) themes, namely: aspects of knowledge about coronary heart disease, aspects of treatment,  aspects  of  sexual  activity  disorders  in  clients  with  coronary  heart  disease, emotional aspects.  The results  showed that sexual  activity disorders in  coronary heart patients were lack of appetite, stimulation, orgasm, and dyspareunia. In conclusion, the client's efforts to reduce pain and improve when having a husband and wife is by using lubricants.
Keywords: Coronary Heart, Experience, Sexuality

## PENDAHULUAN
Penyakit  jantung  koroner  terjadi  akibat  dari  ketidakseimbangan  antara  suplai dengan  kebutuhan  oksigen  miokardium  karena  adanya  penyempitan  arteri  koroner dengan  tanda  gejala  spesifik  seperti  rasa  sakit  atau  nyeri  luar  biasa  di  dada,  jantung berdebar-debar,keringat  dingin,sesak  nafas  dan  pusing  yang  muncul  beberapa  bulan sebelum serangan (Muttaqin, 2009).
Penyakit  jantung  koroner  (PJK)  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  banyak menyebabkan  kematian  serta  masih  merupakan  masalah  kesehatan  bagi  negara-negara yang maju maupun negara yang sedang berkembang. Diperkirakan dua kali lipat dalam dua  dekade  mendatang,  menjadikannya  penyebab  utama  terbesar  kematian  pada  tahun
2020.  Penyakit  gagal  jantung  dapat  di  alami  oleh  setiap  orang  dari  berbagai  usia. Misalnya  neonatus  dengan  penyakit  jantung  kongenital  atau  orang  dewasa  dengan penyakit  jantung  koroner  (arterosklerosis),  usia  pertengahan  dan  tua  sering  pula mengalami kegagalan jantung (Padila, 2012).
Organisasi  kesehatan  dunia  (WHO)  juga  telah  mengemukakan  fakta  bahwa Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan epidemi modern dan tidak dapat dihindari oleh  faktor  penuaan.  Data  statistik  dunia  melaporkan  tentang  insiden  terbesar  dan prevalensi  PJK  di  dunia  ternyata  semakin  meningkat  dengan  usia  harapan  hidup berkisar  3  sampai  9%  (Shivaramakrishna  et  al.,  2010).  Berdasarkan  (WHO)  2013, penyakit  jantung  koroner  (PJK)  adalah  penyebab  tunggal  terbesar  kematian  di  negara maju dan di  negara berkembang.  Menurut statistik dunia ada 9, 4 juta kematian setiap tahun  yang  disebkan  oleh  penyakit  kardiovaskular  dan  45%  kematian  tersebut disebabkan oleh penyakit jantung koroner (Kundasamy, 2014).
Menurut  statistik  dunia  ada  9,4  juta  kematian  setiap  tahun  yang  disebkan  oleh penyakit  kardiovaskular  dan  45%  kematian  tersebut  disebabkan  oleh  penyakit  jantung koroner  (Kundasamy,  2014).  Data  dari  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  pada  tahun 2013  juga  menyebutkan  bahwa  prevalensi  penyakit  jantung  koroner  di  Indonesia berdasarkan  diagnosis  dokter  adalah  sebesar  0,5%,  sedangkan  prevalensi  penyakit jantung  koroner  berdasarkan  terdiagnosis  dokter  atau  gejala  sebesar  1,  5%  (Kemenkes RI, 2013).
Dengan  tingginya  jumlah  penderita  penyakit  jantung  koroner  maka  banyak  pula dampak  yang  mungkin  terjadi.  Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK)  berdampak  terhadap berbagai  aspek  kehidupan  penderitanya.  Secara  fisik  penderita  akan  merasakan  sesak, mudah  lelah,  mengalami  gangguan  seksual,  serta  nyeri  dada  (Nuraeni  et  al.,  2015). Seksualitas merupakan suatu komponen integral dari kehidupan seorang wanita normal. Hubungan  seksual  yang  nyaman  dan  memuaskan  merupakan  salah  satu  faktor  yang berperan penting dalam hubungan perkawinan bagi banyak pasangan (Irwan, 2012).
Kehidupan seksual yang sehat ditandai dengan hubungan seksual yang lancar dan tidak bermasalah. Kehidupan seksual seharusnya dilandasi oleh hubungan antar pribadi yang  harmonis  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Sikap  menghargai  serta  kesediaan  untuk mengekspresikan perhatian dan rasa sayang satu sama lain akan berdampak positif pada hubungan  seksualnya  (Windu,2009).  Jika  kondisi  fisiknya  dalam  arti  kesehatannya terganggu,  seseorang  kemungkinan  besar  akan  mengalami  gangguan  pemenuhan kebutuhan  seksualitasnya,  yang  dapat  ditampilkan  melalui  berbagai  aktivitas  seksual. Seperti gangguan nafsu, rangsangan, orgasme, dan resolusi (Pieter, 2010).
Pengalaman merupakan suatu peristiwa yang benar-benar dialami. Pengungkapan pengalaman secara narasi berarti mengemukakan atau memaparkan suatu peristiwa atau pengalaman  yang  pernah  dialami  berdasarkan  urutan  waktu  terjadinya  peristiwa. Pengalaman  dapat  diartikan  juga  sebagai  memori  episodik,  yaitu  memori  yang menerima dan menyimpan peristiwa yang terjadi atau dialami individu pada waktu dan tempat tertentu, yang berfungsi sebagai referensi otobiografi (Alwi, 2008).
Survey  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  dapatkan  jumlah  penderitapenyakit jantung koroner yang di rawat di RSUD Dr. M. Yunus Provinsi Bengkulu terdapat 211 orang, 2015 terdapat 245 orang, 2016 terdapat 281 orang, an periode Januari-April 2017 terdapat  115  orang.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  3  orang  penderita  penyakit jantung  koroner,  1  orang  penderita  mengidap  penyakit  jantung  koroner  sudah  2  tahun dan  2  orang  lebih  dari  3  tahun.  Saat  terdiagnosis  penyakit  jantung  koroner  penderita
mengatakan  banyak  hal  yang  dialami  salah  satunya  berkurangnya  minat  dalam berhubungan seksual.

## METODE PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  kualitatif  dengan  metode  fenomenologi. Partisipan dalam penelitian ini sebanyak 5 orang, dengan kriteria Klien  yang memiliki riwayat jantung koroner yang pernah berobat di RSUD M. Yunus Bengkulu, berdomisili di  daerah  kota  Bengkulu  dan  sekitarnya,usia >  35 tahun,  bersedia  menjadi  informan, yang bukan single parent. Sedangkan partisipan yang yang sedang mengalami serangan jantung  tidak  dimasukkan  kedalam  penelitian  ini.  Instrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan alat perekam atau smartphone , alat tulis seperti buku tulis dan note book, File  note,  pedoman  wawancara  serta  kamera  untuk  pendokumentasian  selama  proses penelitian.
Pelaksanaan  penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua  tahap,  yaitu  tahap  persiapan  dan tahap  pelaksanaan.  Pada  tahap  persiapan  meliputi  kegiatan  penetapan  judul,  survey awal,  pengumpulan  data,  merumuskan  masalah  penelitian,  menyiapkan  instrumen penelitian, ujian proposal dan mengurus surat izin penelitian.Penelitian ini dilaksanakan di  Ruangan  Poli  Jantung  RSUD  Dr.M.  Yunus  Bengkulu,  sesuai  dengan  persetujuan informan dan dilaksanakan pada bulan Oktober.
Setelah  mendapat  surat  izin  dari  RSUD  M.  Yunus  peneliti  langsung  melakukan penelitian.  Selanjutnya  hasil  penelitian  yang  telah  didapatkan  diolah  dalam  bentuk narasi oleh peneliti.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Informan
Tabel. 1 Karakteristik Informan No Informan Pekerjaan Pendidikan Umur 1 Tn. T Informan 1) PNS SMA 55 2 Ny. Y (Informan 2) Tani SMA 61 3 Ny. D (Informan 3) IRT SMP 60 4 Ny. W (Informan 4) IRT SMA 56 5 Ny. P (Informan 5) IRT SMA 58
Berdasarkan  tabel  1  karakteristik  informan  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut dalam penelitian yang menjadi informan adalah 5 orang pasien dengan penyakit jantung koroner terdiri dari 1 orang laki-laki dan 4 orang pasien perempuan.
Hasil  wawancara  dengan  5  informan  peneliti  mendapatkan  4  tema  yang menjelaskan  masalah  penelitian.  Tema  diperoleh  tentang  Pengalaman  gangguan aktivitas  seksualitas  pada  klien  dengan  penyakit  jantung  koroner  di  RSUD  Dr.  M. Yunus  Bengkulu,  adalah  (1)  Aspek  pengetahuan,  (2)  Aspek  penanganan,  (3)  Aspek Gangguan  aktivitas  seksualitas  pada  klien  dengan  penyakit  jantung  koroner,  dan  (4) Aspek emosional.

## Aspek Pengetahuan
Dari hasil wawancara  yang dilakukan oleh 5 informan terdapat  kesamaan  bahwa kelima  informan  mengetahui  tentang  definisi  penyakit  jantung  koroner  adalah penyempitan pembuluh darah pada jantung.
“Kalu kato dokter dek penyakit ibu ni penyempitan pembulu jantung  ”(Wawancara dengan Ny. D (Informan 3), wawancara tanggal 26 Oktober 2017).

## Aspek Penanganan
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  informan terdapat  kesamaan  bahwa  kelima  informan  mengetahui  tentangtindakan  pengobataan yang  dilakukan  adalah  dengan  mengkonsumsi  obat,  melakukan  operasi  dan  kontrol  ke poli  jantung.  Serta  menghindari  makanan  yang  dilarang  seperti  pedas,  bersantan  dan minyak jenuh (kolestrol).
“Waktu  pertama  kali  berobat  “saya  ke  puskesmas  pagar  jati  lalu  di  puskesmas dokter mengatakan bahwa saya kemungkinan ada gejala penyakit jantung dan diberi rujukan  untuk  berobat  ke  poli  jantung  kemudian  dijadwalkan  akan  dilakukan operasi,  saya  mengalami  penyakit  jantung  sejak  1  tahun  yang  lalu”  (Wawancara dengan Tn. T  (Informan I), 7 Oktober 2017).
“Gara-gara  kurang  mengkonsumsi  makanan  yang  sehat  dan  gizi  seimbang  dan terlalu banyak makan    makanan yang mengandung kolestrol”  (Wawancara dengan Ny. Y  (Informan 2), 12 Oktober 2017).

## Aspek  Gangguan  Aktivitas  Seksualitas  pada  Klien  dengan  Penyakit  Jantung Koroner
Dari hasil wawancara yang dilakukan pada 5 informan terdapat kesamaan bahwa kelima  informan  menyatakan  tioe  gangguan  yang  muncul  adalah  kurang  nafsu, rangsangan, orgasme dan dispareunia.
“Iyo minat  lah  kurang nian  dek idak-idak nian  selero tunah  lemak jujur bae kamu orang kan ndak belajar kalu  ibu  tu  idak nian  ado lagi minat”(Wawancara dengan Ny.D(Informan 3),wawancara tanggal 26 Oktober 2017).

## Aspek Emosional
Hasil  penelitian  menujukan  adanya  upaya  yang  dilakukan  oleh  pasien  yang mengalami  jantung  koroner  sebagai  cobaan  yang  harus  dijalani  sehingga  upaya  yang dapat  dilakukan  adalah  dengan  beristirahat,  dan  tidur  serta  mengisi  waktu  yang bermanfaat hal ini sesuai dengan hasil wawancara sebagai berikut :
Apa  upaya  yang  dilakukan  saat  meredam  keadaan  cemas,  dan  takut  saat mengetahui terjadinya gangguan aktivitas seksulitas ?
“paling minum teh dan bersantai bercerita tentang hidup”(Wawancara dengan Tn. T  (Informan I), 7 Oktober 2017)
“upaya  yang  dilakukan  palingan  memberikan  pengertian  supaya  suami  mengerti keadaan  penyakit  yang  diderita  dek”  (Wawancara  dengan  Ny.  Y(Informan  2),  12 Oktober 2017)
“Beristrahat dan bersantai di teras belakang”(Wawancara dengan Ny. D(Informan 3), wawancara tanggal 26 Oktober 2017).
“Palingan  dengan  melakukan  aktivitas  yang  bermanfaat”(Wawancara  dengan  Ny.
W  (Informan 4), wawancara tanggal 18 Oktober 2017).
“palingan  berbicara  dengan  suami  meceritakan  bagaimana  keadaan  sakit  yang diderita cak itulah dek” Wawancara dengan Ny. P (Informan 5), wawancara tanggal 23 Oktober 2017).

## Interpretasi Hasil Penelitian
Pada  penelitian  ini  dihasilkan  4  tema  diperoleh  tentang  Pengalaman  gangguan aktivitas  seksualitas  pada  klien  dengan  penyakit  jantung  koroner  di  RSUD  Dr.  M. Yunus  Bengkulu,    adalah  (1)  Aspek  pengetahuan,  (2)  Aspek  penanganan,  (3)Aspek gangguan  aktivitas  seksualitas  pada  klien  dengan  penyakit  jantung  koroner  dan  (4) Aspek emosional.

## PEMBAHASAN Aspek Pengetahuan
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  informan terdapat  kesamaan  bahwa  kelima  informan  mengetahui  tentang  definisi  dari  penyakit jantung koroner adalah penyempitan pembuluh darah pada jantung.
Pernyataan informan tentang defisini penyakit jantung koroner sesuai dengan teori menurut  Kasron  dalam  Rahim  (2016)  Penyakit  jantung  koroner  (PJK)  merupakan gangguan  fungsi  jantung  akibat  otot  jantung  kekurangan  darah  karena  adanya penyempitan  pembuluh  darah  koroner.  Sebagaimana  halnya  organ  tubuh  lain,  jantung pun  memerlukan  zat  makanan  dan  oksigen  agar  dapat  memompa  darah  ke  seluruh tubuh,  jantung  akan  bekerja  baik  jika  terdapat  keseimbangan  antara  pasokan  dan pengeluaran.  Jika  pembuluh  darah  koroner  tersumbat  atau  menyempit,  maka  pasokan darah ke jantung akan berkurang, sehingga terjadi ketidakseimbangan antara kebutuhan dan pasokan zat makanan dan oksigen, makin besar persentase penyempitan pembuluh koroner makin berkurang aliran darah ke jantung, akibatnya timbullah nyeri dada.
Sedangkan  menurut  penelitian  Djohan  (2004)  penyakit  jantung  koroner  adalah penyakit jantung yang menyangkut gangguan dari pembuluh darah koroner yang dalam mengenal  dan  menanganinya  membutuhkan  perhatian  serta  pengenalan  dari  faktor resiko  yang  ada  pada  penderita  serta  tindakan  yang  segera  dapat  diambil  terhadap penderita  tersebut  dalam  waktu  yang  singkat  agar  tidak  terjadi  komplikasi  yang  dapat membawa  akibat  yang tidak di  inginkan. Dengan memperhatikan berbagai  aspek  yang berkaitan  infark  miokard  dapat  ditanggulangi  sehingga  terhindar  dari  komplikasi  yang lebih buruk.
Menurut teori Reny (2014) penyakit jantung koroner merupakan penyakit jantung yang  paling  sering  ditemukan  pada  orang  usia  lanjut  yaitu  pada  studi  populasi ditemukan 20% pria dan 12% wanita yang berusia 65 tahun ke atas.

## Aspek Penanganan Tindakan Pengobatan
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  terdapat kesamaan  bahwa  kelima  informan  mengetahui  tentang  tindakan  pengobatan  yang dilakukan  adalah  dengan  rutin  mengkonsumsi  obat,  melakukan  operasi  dan  kontrol  ke poli jantung.
Pernyataan  informan  tentang  tindakan  pengobatan  sejalan  dengan  penelitian menurut  Majid  (2007)  salah  satu  tindakan  pengobatan  yang  dapat  dilakukan  Pada penyakit PJK adalah farmakologis, tindakan intervensi kardiologi dan pembedahan.
Sedangkan  menurut  Yahya  (2008)  pengobatan  penyakit  jantung  koroner dimaksudkan  tidak  sekedar  menggurangi  atau  bahkan  menghilangkan  keluhan.  Yang paling  penting  adalah  memelihara  fungsi  jantung  sehingga  harapan  hidup  akan meningkat.

## Jenis Makanan yang Dilarang
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  informan terdapat  kesamaan  bahwa  kelima  informan  mengetahui  tentang  jenis  makanan  yang dilarang adalah pedas,bersantan dan minyak jenuh.
Pernyataan informan tentang jenis makanan  yang dilarang pada penyakit jantung koroner  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Harvest  (2016)  studi  telah  menemukan  bahwa mengkonsumsi satu makanan tinggi lemak jenuh bisa menjadi pemicu serangan jantung yang  patal,  terutama  bagi  orang  yang  memiliki  riwayat  penyakit  jantung  koroner. Karena  menurut  salah  seorang  pakar  kardiolog  terkenal Chauncey  Crandall,  M.D Dia menambahkan Setelah  makan makanan berlemak tinggi,  kadar lemak pada darah akan menjadi bertambah dan kental. Orang yang memiliki riwayat penyakit jantung koroner memiliki  penyumbatan  pada  pembuluh  darah  mereka  yang  dapat  menyebabkan gumpalan, dan, akibat kombinasi ini, gumpalan bisa pecah, dan menyebabkan serangan jantung.

## Gangguan Aktivitas Seksual Penyebab Ganguan Aktivitas Seksual
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  informan terdapat  kesamaan  bahwa  kelima  informan  mengetahui  tentang  penyebab  gangguan aktivitas  seksual  adalah  merasa  sakit  karena  pengaruh  operasi,  lelah  hasrat  belum muncul, merasa diperkosa dan terpaksa.
Pernyataan informan tentang penyebab gangguan aktivitas seksual pada penyakit jantung koroner sesuai  dengan teori  menurut  Pangkahila  (2008)  gangguan  fisik  seperti fungsi  jantung  dan  pembuluh  darah,  gangguan  metabolisme,  perubahan  hormonal, penurunan  sistem  persyarafan,  vaginitis,  pasca  operasi,  kekurangan  gizi  serta penggunaan obat-obatan tertentu sering kali berhubungan dengan potensi seksualitas.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sasube  (2016) yaitu kejadian penyakit kardiovaskular,sehingga masih ada kesempatan untuk mencegah resikoyang  akan  terjadi.  Dengan  demikian  fungsi  seksual  harus  dimasukkan  dalam penilaian  resiko  penyakit  kardiovaskular  pada  semua  laki-laki.  Algoritma  untuk penanganan  pasien  DE  telah  dirumuskan  sesuai  dengan  resiko  aktivitas  seksual  dan kejadian  penyakit  kardiovaskular  dimasa  depan.  Beberapa  pendekatan  untuk mengurangi  resiko  penyakit  kardiovaskular  terdiri  dari  perubahan  gaya  hidup  dan pengobatan  farmokologi  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  dan  meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan.

## Upaya yang Dilakukan
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  informan terdapat  kesamaan  bahwa  kelima  informan  menyatakan  bahwa  upaya  yang  dilakukan untuk  mengatasi  masalah  seksual  adalah  dengan  menceritakan  kondisi  dengan pasangan,menggunakan  pelumas,ikhlas,  memilih  tempat  tidur  berbedaserta  menonton tv.
Pernyataan  informan  tentang  upaya  mengatasi  gangguan  aktivitas  seksual  pada penyakit jantung koroner sesuai dengan teori menurut Windu (2009) Kehidupan seksual seharusnya  dilandasi  oleh  hubungan  antar  pribadi  yang  harmonis  dalam  kehidupan sehari-hari. sikap menghargai  serta kesedian untuk  mengekpresikan perhatian dan rasa sayang satu sama lain akan berdampak positif pada hubungan seksualnya.
Sedangkan  menurut  Arisandi  (2008)  aktivitas  seksual  merupakan  kebutuhan biologis  manusia  untuk  mendapatkan  keturunan.  Seseorang  memilih  suatu  gaya  hidup umumnya  dengan  harapan  ingin  meningkatkan  aktivitas  seksualnya.  Tujuan  ini  tidak selalu tercapai karena ketidak mengertian atau kesalahan informasi yang mereka terima sehingga  akan  berakibat  buruk  bagi  kesehatan,  baik  kesehatan  fisiologis  maupun kesehatan jiwa.

## Tipe Gangguan
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  informan terdapat kesamaan bahwa kelima informan menyatakan tipe gangguan aktifitas seksual yang muncul adalah kurang nafsu,rangsangan,orgasme,dan dispareunia.
Pernyataan  informan  tentang  tipe  gangguan  aktifitas  seksual  pada  penyakit jantung koroner sesuai dengan teori menurut  Intisari (2008) Disfungsi seksual meliputi gangguan  dorongan  seksual,  dorongan  seksual  hipoaktif,  disfungsi  ereksi,  ganggun ejakulasi, disfungsi orgasme, dan dyspareunia.
Sedangkan  menurut  penelitian  Sasube  (2016)  terdapat  hubungan  erat  antara penyakit kardiovaskuler dan disfungsi ereksi.Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa  deteksi  dini  penyakit  jantung  koroner  dapat  diperkirakan  sudah  ada  terutama pada pasien-pasien dengan disfungsi ereksi, oleh karena ukuran pembuluh darah  penis lebih kecil dari pembuluh darah koroner dan proses aterosklerosis terjadi secara sitemik Sedangkan menurut Arisandi (2008) disfungsi seksual merupakan kondisi dimana fungsi  seksual  dalam  tubuh  seseorang  mulai  melemah.  Kondisi  tersebut  dapat  terjadi pada  saat  usia  muda,  maupun  usia  lanjut  karena  kondisi  fisik  dan  mental  mulai berkurang.

## Aspek Emosional Respon Emosional
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  informan terdapat kesamaan bahwa kelima informan menyatakan bahwa respon emosional setelah menderita  penyakit  jantung  koroner  adalah,  pasrah,  sedih,  merasa  bersalah  dan cenderung cemas memikirkan penyakit yang diderita.
Pernyataan informan tentang respon emosional setelah menderita penyakit jantung koroner  sesuai  dengan  teori  menurut  Howton  dalam  Zuhra  et  al.,  (2013)  kecemasan merupakan  faktor  yang  umum  bagi  beberapa  masalah  seksual,  kecemasan  berkaitan dengan kebutuhan  yang sangat besar untuk memuaskan pasangannya. Hal ini terutama berlaku untuk pria yang mengalami kesulitan ereksi atau ejakulasi dini, dan wanita yang mengalami disfungsi orgasme. Oleh karena itu, kecemasan akan kemampuan berkaitan dengan  kebutuhan  yang  sangat  besar  untuk  memuaskan  pasangannya  dengan  sedikit mengindahkan kenikmatan dan kepuasannya sendiri.

## Pengalihan Aktivitas
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  informan terdapat  kesamaan  bahwa  kelima  informan  menyatakan  bahwa  pengalihan  aktivitas setelah menderita penyakit jantung koroner adalah melakukan aktivitas yang bermanfaat dan bersantai.
Pernyataan  informan  tentang  pengalihan  aktifitas  setelah  menderita  penyakit jantung  koroner  sesuai  dengan  penelitian  menurut  Ropei  (2013)  dengan  mengalihkan fungsi  seksualitasnya  kepada  aktivitas  yang  positif  hal  ini  dikarenakan  penerimaan lanjut usia terhadap perubahan proses penuaan.

## Dukungan Keluarga
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  5  orang  informan terdapat  kesamaan  bahwa  kelima  informan  menyatakan  bahwa  dalam  menghadapi penyakit yang diderita pasien mendapatkan dukungan keluarga.
Pernyataan informan tentang dukungan keluarga sesuai dengan teori Niven dalam Anggraeini  (2016)  dukungan  keluarga  dapat  membantu  meningkatkan  mekanisme koping individu dengan memberikan dukungan emosi dan saran-saran mengenai strategi alternatif    yang  didasarkan  pada  pengalaman  sebelumnya  dan  mengajak  orang  lain berfokus pada aspek-aspek yang lebih positif.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  menurut  Niven  dalam  Anggraeini (2016)  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  baik,  hal  ini  akan  membuat responden merasa nyaman, aman, merasa selalu didengar dan diterima setiap masalah- masalahnya,  tidak  merasa  sendiri  hal  tersebut  akan  mendukung  baik  fisik,  mental maupun spiritual pasien. Hal ini dapat menurunkan kemungkinan terjadinya rawat ulang yang lebih dari 2 kali pada pasien dengan penyakit jantung koroner.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  Penelitian  dan uraian pembahasan pada bab sebelumnya maka dapat  di  simpulkan  ada  empat  (4)  tema  penelitian  yaitu  :  aspek  pengetahuan  tentang penyakit jantung koroner, aspek penanganan, aspek gangguan aktivitas seksualitas pada klien dengan jantung koroner, aspek emosional.
Dari  seluruh  informasi  yang  kami  dapatkan  dari  ke  5  informan  kami  maka  kami mendapatkan  kesimpulan  informan  memiliki  pemahaman  tentang  penyakit  jantung koroner yaitu penyempitan pembuluh darah penyebabnya yaitu pola hidup tidak sehat , makanan  yang  mengandung  kolestrol  dan  hipertensi.  Cara  penanganan  langsung melakukan  pengobatan  ke  rumah  sakit/  poli  klinik  jantung.  Gangguan  aktivitas seksualitas  pada  klien  penyakit  jantung  koroner,  menunjukan  ada  beberapa  tipe gangguan  aktivitas  seksualitas  pada  penyakit  jantung  koroner  yaitu  kurang  nafsu, rangsangan,  orgasme,  dan  dyspareunia  antara  lain  klien  merasa  sakit  karena  pengaruh operasi, lelah karena hasrat belum muncul, dan merasa diperkosa dan terpaksa.

## SARAN Bagi Akademik
Diharapkan dengan ada penelitian ini diharapakan pihak akademisi yaitu  kampus Universitas  Muhammadiyah  Bengkulu  dapat  menjadikan  hasil  penelitian  ini  sebagai pengembangan  literatur  yang  bermanfaat  sehingga  penelitian  dan  mahasiswa  lainnya dapat  memahami  pentingnya  pengalaman  gangguan  aktivitas  seksualitas  pada  klien dengan penyakit jantung koroner di RSUD Dr.M.Yunus Bengkulu.

## Bagi Rumah Sakit
Diharapkan agar dapat meningkatkan pelayanan serta memperhatikan pengalaman gangguan  aktivitas  seksualitas  pada  klien  dengan  penyakit  jantung  koroner  di  RSUD Dr.M.Yunus Bengkulu sehingga pasien dengan penyakit jantung koroner dapat menjadi lebih menjaga pola hidup dan dapat melakukan penyuluhan dengan meyebarkan leaflet dan  memasang  poster  di  Rumah  Sakit  agar  pasien  yang  berobat  dapat  memperoleh informasi  dan  memperbaiki  pola  hidup  dan  meningkatkan  program  pembinaan  pada pasien jantung koroner.

## DAFTAR PUSTAKA
Alwi, A. (2008). Pasar Modal dan Teori Aplikasi . Jakarta: Yayasan Pancur Siwah
Anggraeini, A. (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Rawat Ulang Pasien  Penyakit  Jantung  Koroner  di  Ruang  Jantung  RSU  dr.  h.  Abdulmoeloek Provinsi Lampung. Jurnal Kesehatan, VII (3), 345-350
Arisandi, Y. (2008). Disfungsi Seksual . Edisi 1. Jakarta: Garda Media, 23-40 Djohan,  D.  (2004). Patofisiologi  dan  Penatalaksanaan  Penyakit  Jantung  Koroner . e- USU Repository. Universitas Sumatera Utara
Harvest,  H.  (2016). Pola  Makan  Penderita  Jantung . https://harvestsupplement.com/ pola-makan-penderita-penyakitjantung
Intisari, I. (2008). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita . Jakarta: Salemba Medika Irwan,  I.  (2012) .  Perbandingan  Fungsi  Seksual  Pasca  Salin  Berdasarkan  Female Sexual Function Index (FSFI). Pasca Sarjana Universitas Hasanuddin Kementerian  Kesehatan,  R.  I.  (2013).  Infodatin: Situasi  Kesehatan  Jantung .  [pdf] Jakarta: Pusat Data dan Informasi. Tersediadi:http://www.depked.go.id/download.php?ﬁle=download/pusdatin/infod atin/infodatin- jantung.pdf
Kundasamy,  K.  (2014). Karekteristik  Hipertensi  pada  Pasien  Penyakit  Jantung Koroner  yang  Dirawat  Inap  di  RSUP  Haji  Adam  Malik  dari  September  hingga November 2014 . http:// repository.usu.ac.id Majid, A. (2007). Penyakit Jantung Koroner Patofisiologi, Pencegahan, dan Pengobatan Terkini. Terkini 2007 USU e-RopisitoryUniversitas Sumatra Medan Muttaqin,  A. (2009). Pengantar Asuhan Keperawatan  Klien dengan  Gangguan Sistem Kardiovaskular. Jakarta: Penerbit Salemba Medika Nuraeni,  A.,  Mirwanti,  R.,  Anna,  A.,  Prawesti,  A.,  &  Emaliyawati,  E.  (2016).  Faktor yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien  dengan  Penyakit  Jantung  Koroner.
Jurnal Keperawatan Padjajaran, 4 (2), 107-116. https://doi.org/10.24198/jkp.v4i2.231
Padila, P. (2012). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Yogyakarta: NuhaMedika Pangkahila, P. (2008). Seks yang Membahagiakan: Menciptakan Keharmonisan Suami Istri . Jakarta: PT Kompas Media Nusantara Pieter,  P.  (2010). Pengantar  Psikologi  dalam  Keperawatan .  Jakarta:  Kencana  Prenada Media Group
Rahim,  R.  (2016).  Hubungan  Kebiasaan  Merokok  dengan  Kejadian  Penyakit  Jantung Koroner  di  Instalasi  CVBC  RSUP  Prof  dr.  R.d.  Kandou  Manado. e-journal Keperawatan(e-Kp), 4 (2) Reny. R. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi NANDA, NIC dan NOC. Jakarta: Trans info media
Ropei, R. (2010). Pengalaman Perubahan Fungsi Seksualitas pada Lanjut Usia di Kota Cimahi Studi Fenomenologi . Universitas Indonesia Sasube,  S.  (2016).  Disfungsi  Ereksi  pada  Penyakit  Kardivaskular. Jurnal  Biomedik (JMB), 8 (1), 8-16
Shivaramakrishna,  H.  R.,  Wantamutte,  A.  S.,  Sangolli,  H.  N.,  &  Mallapur,  M.  D. (2010).  Risk  Factors  of  Coronary  Heart  Disease  among  Bank  Employees  of Belgaum  City-Cross-Sectional  Study. Original  Article.  Al  Ameen  J.  Med.  Sci,
3 (2), 152-159. (online) , (http://ajms. alameenmedical.org/ article_ Vol.3-2-apr-jun 2010/AJMS.3.2.152-159.pdf)
WHO.  (2013). About  Cardiovascular  diseases .  World  Health  Organization.  Geneva. Cited July 15th 2014. Available from URL: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/about_cvd/en/ accessed on
Windu, C. S. (2009). Disfungsi Seksual . Yogyakarta: Andi Yogyakarta Yahya, A. Y. (2008). Menaklukan Pembunuh No.1: Mencegah dan Mengatasi Penyakit Jantung Koroner Secara Tepat. PT Mizan Pustaka, Bandung Zuhra, N., Arma, A. J. A., & Asfriyati, A.  (2013) . Analisis Faktor yang Mempengaruhi
Hubungan  Seksualitas  pada  Lanjut  Usia  (Lansia)  Wanita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tanah  Luas  Kab.  Aceh  Utara  Tahun  2013 . Jurnal  Gizi,  Kesehatan Reproduksi dan pidemiologi, 1 (1)