Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN ( Print )  2597-4572  ISSN ( Online ) 2715-5269
Teknik Finger hold Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi di RS X Kabupaten Bogor
Safitri Rahayu, Dewi Fitriani, Gita Ayuningtyas * , Asep Sulaeman
STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, Kota Tangerang Selatan 15417, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION ABSTRACT
*Corresponding Author Gita Ayuningtyas E-mail:
gitaayuningtyas@wdh.ac.id
Pain  is a common reason for people to seek healthcare and is one of  the most common  complaints  that  arise  after  patients  have  surgery.  To  overcome  pain, pain  management  is  needed  which  includes  non-pharmacological  and pharmacological  management.  The  Finger  hold  technique  is  a  non- pharmacological  technique  for  emotions  that  reduces  pain  in  postoperative patients.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  the  Finger  hold technique  on  pain  intensity  in  postoperative  patients  at  X  Hospital,  Bogor Regency. The research method used in this study was Quasy Experiment with a pre-test  and  post-test  approach  without  a  control  group.  The  research  was conducted at RS X Bogor Regency with 42 respondents using purposive sampling based on inclusion and exclusion criteria. The Wilcoxson test found that before the  Finger  hold  technique  was  carried  out,  almost  all  of  the  respondents experienced  moderate  pain  intensity  of  95.2%,  whereas  after  the  Finger  hold technique was carried out, more than half of the respondents experienced mild pain intensity of 61.9%. These results state that Ha is accepted and H0 is rejected, so it can be concluded that there is an effect of the Finger hold technique on pain intensity in postoperative patients at RS X Bogor Regency.
Keywords: Finger hold; pain; post-operative
Kata Kunci:
Finger hold; nyeri; post operasi Copyright © 2023 Authors
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
Nyeri adalah alasasan umum bagi orang untuk mencari perawatan Kesehatan dan merupakan  salah  satu  keluhan  paling  umum  yang  timbul  setelah  pasien melakukan  operasi.  Untuk  mengatasi  nyeri  diperlukan  manajemen  nyeri  yang meliputi  manajemen  non-farmakologis  dan  farmakologis.  Teknik Finger  hold merupakan  salah  satu  teknik  non-farmakologis  terhadap  emosi  yang menyebabkan  penurunan  rasa  sakit  pada  pasien  post  operasi.  Tujuan  dari penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh teknik Finger hold terhadap intensitas  nyeri  pada  pasien post operasi  di  RS  X  Kabupaten  Bogor.  Metode penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Pre-Experiment dengan pendekatan pre-test dan post-test tanpa kelompok kontrol. Penelitian dilakukan di RS X Kabupaten Bogor dengan 42 responden dengan menggunakan purposive sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Uji  Wilcoxson  yang dilakukan  mendapatkan  sebelum  dilakukan  teknik Finger  hold hampir seluruhnya dari responden mengalami intensitas nyeri sedang sebanyak 95,2%, sedangkan  setelah  dilakukan  teknik Finger  hold lebih  dari  setengahnya responden  mengalami  intensitas  nyeri  ringan  sebanyak  61,9%.  Hasil  tersebut menyatakan  bahwa  H a diterima  dan  H 0 ditolak,  sehingga  dapatat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  teknik Finger  hold terhadap  intensitas  nyeri  pada  pasien post operasi di RS X Kabupaten Bogor.

## PENDAHULUAN
Pembedahan  atau  operasi  adalah semua tindak pengobatan dengan menggunakan  prosedur  invasif,  dengan tahapan  membuka  atau  menampilkan bagian  tubuh  yang  ditangani.  Pembukaan bagian  tubuh  yang  dilakukan  tindakan pembedahan  pada  umumnya  dilakukan dengan  membuat  sayatan,  setelah  yang ditangani  tampak,  maka  akan  dilakukan perbaikan dengan penutupan serta penjahitan  luka  (Jong  &  Sjamsuhidajat, 2016).  Pembedahan  dilakukan  untuk mendiagnosa atau mengobati suatu penyakit, cacat atau cedera, serta mengobati  kondisi  yang  tidak  mungkin disembuhkan  dengan  tindakan  atau  obat- obatan  sederhana  (Potter,  Perry,  Stockert, & Hall, 2017).
Menurut Anwar dkk 2020, tindakan pembedahan laparatomi
dapat
menimbulkan beberapa masalah diantaranya  adalah  nyeri  akut  paska pembedahan,  rusaknya  integritas  kulit, imobilisasi, pendarahan dan resiko infeksi. Nyeri  merupakan  keluhan  yang  paling sering diungkapkan pasien dengan tindakan pembedahan  laparatomi.  Nyeri  tersebut biasa  disebut  dengan  nyeri  pasca  operasi. Nyeri pasca operasi laparatomi diakibatkan karena  diskontinuitas  jaringan  atau  luka operasi akibat insisi pembedahan, sehingga sel saraf kulit rusak. Trauma jaringan akan
merangsang terbentuklah zat kimia seperti: bradikinin,  serotinin,  histamin  dan  enzim proteotik.  Zat  tersebut  merangsang  nyeri dan  membuat  kaku  otot.  Reseptor  nyeri rangsangan  tersebut  akan  dihantarkan  ke hipotalasmus melalui saraf  assenden menjadi  nyeri.  Sistem  saraf  terlibat  dalam mengubah  stimulus  menjadi  sensasi  nyeri. Sistem  yang  terlibat  dalam  transmisi  dan persepsi  nyeri  disebut  sebagai  sistem nosiseptif,  sehingga  terjadilah  nyeri  akut (Anwar,  Warongan,  &  Rayasari,  2020). Selain  itu  sinyal  nyeri  dari  daerah  yang terluka berjalan sebagai impuls elektrokimia  di  sepanjang  saraf  ke  bagian dorsal spinal cord (daerah pada spinal yang menerima sinyal dari seluruh tubuh). Pesan kemudian  dihantarkan  ke  saraf  perifer tubuh sehingga terjadi nyeri sebar (LeMone, Bauldoff, & Burke, 2016).
Salah satu tanggung jawab perawat adalah  memberi  kenyamanan  dan  rasa aman kepada pasien, dengan cara membantu  pasien  dalam  menemukan  cara untuk mengatasi nyeri. Ada sejumlah terapi yang  dapat  perawat  lakukan  dalam penatalaksanaan  nyeri  akut  post  operasi diantaranya  terapi  non-farmakologis  atau terapi komplementer sebagai terapi alternatif yang potensial untuk meningkatkan  manajemen  nyeri  post operasi.  Beberapa  terapi  komplementer
dapat  meningkatkan  perlakuan  medis  dan meningkatkan kenyamanan pasien (Chanif, Petpichetchian,  &  Chongchareon,  2013). Tindakan  keperawatan  nonfarmakologis yang  dapat  digunakan  adalah  teknik relaksasi  genggam  jari.  Teknik  relaksasi genggam jari merupakan bagian dari teknik jin  syin  jyutsu . jin  syin  jyutsu adalah akupresur  jepang.  Bentuk  seni  yang menggunakan  sentuhan  sederhana  tangan dan  pernafasan  untuk  menyeimbangkan energi  didalam  tubuh.  Tangan  (jari  dan telapak  tangan)  adalah  alat  bantuan sederhana dan ampuh untuk menyelaraskan dan  membawa  tubuh  menjadi  seimbang. Setiap  jari  tangan  berhubungan  dengan sikap  sehari-hari.  Ibu  jari  berhubungan dengan  perasaan  khawatir,  jari  telunjuk berhubungan dengan ketakutan, jari tengah berhubungan dengan kemarahan, jari manis berhubungan  dengan  kesedihan,  dan  jari kelingking berhubungan dengan rendah diri dan kecil hati (Sari, 2016)

## METODE
Pada penelitian ini peneliti menggunakan jenis penelitian Pre-
Experiment dengan  rancangan one  group pre-test and post-test  design .  Pada  desain ini  tidak  ada  kelompok  kontrol  atau pembanding.
Penelitian dilakukan dengan memberikan intervensi  teknik Finger hold
kepada  responden.  Sebelum  intervensi teknik Finger  hold dilakukan  pada responden terlebih dahulu peneliti melakukan  pengukuran  awal  skala  nyeri pasien  untuk  menentukan  nilai  awal responden sebelum perlakuan. Selanjutnya responden  dilakukan  intervensi.  Intervensi menganjurkan responden melakukan teknik genggam  jari  dimulai  menggenggam kelima jari satu persatu dimulai dari ibu jari hingga  jari  kelingking  selama  sekitar  2-3 menit  dilakukan  sebanyak  3  kali  selama ±10  menit.  peneliti  membandingkan  hasil dari  pengukuran  sebelum  dan  sesudah dilakukan  intervensi.  Setelah  perlakuan dilakukan  pengukuran  skala  nyeri  akhir pada      responden  untuk  menentukan  efek perlakuan pada responden dengan menggunakan  formulir  observasi  Numeric Rating Scale.
Populasi dalam penelitian ini adalah 47 pasien post operasi di RS X Kabupaten Bogor dengan pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling .  Penghitungan  jumlah  sampel menggunakan  rumus  Slovin  sehingga terkumpul 42 orang responden.
Instrumen  yang  digunakan  dalam pengumpulan  data  ini  adalah  lembar observasi  dengan Numeric  Rating  Scale menggunakan skala nyeri 0-10 dan lembar observasi untuk variabel nyeri post operasi. Alat  pengumpulan  data  dilakukan  dengan
cara  pengisian  lembar  instrumen  tes mengenai  pengaruh  teknik Finger  hold
terhadap intensitas nyeri.

## HASIL
Gambaran Karakteristik Responden di RS X Kabupaten Bogor Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan di RS X Kabupaten Bogor (n=42)
Karakteristik n % Usia 26-50 28 66,7 15-25 14 33,3 Jenis Kelamin Laki-laki 25 59,5 Perempuan 17 40,5 Pendidikan SMA 17 40,5 SMP 12 28,6 SD 11 26,2 Sarjana 2 4,8 Total 42 100
Gambaran Intensitas Nyeri Sebelum Intervensi Teknik Finger hold di RS X Kabupaten Bogor Tabel 5.6 Hasil Uji Statistik Wilcoxon Test Pengaruh Teknik Finger hold Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi di di RS X Kabupaten Bogor (n=42).
Skala Nyeri Sebelum Intervensi Setelah Intervensi n % n % Tidak Nyeri 0 0 0 0 Nyeri Ringan 0 0 26 61,9% Nyeri Sedang 40 95,2% 16 38,1% Nyeri Berat 2 4,8% 0 0 Nyeri Hebat 0 0 0 0 Total 42 100 42 100
4. Tabel 5.7 Hasil Uji Wilcoxon Ranks
n Mean Rank Sum of Rank P value Pre-test-Post-test Negative Ranks 28 a 14.50 406.00 0,000 Positive Ranks 0 b .00 .00 Ties 14 c Total 42

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil uji statistik yang telah  dilakukan  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon  diperoleh  hasil  nilai p-value 0,000  ≤  α  =  0,05  hal  ini  berarti  terdapat perbedaan yang signifikan antara intensitas nyeri  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi  teknik Finger  hold pada  pasien post  operasi  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa intervensi teknik Finger hold efektif terhadap penurunan skala nyeri pada pasien post operasi.
Hal ini berhubungan dengan pengaruh  intervensi Finger  hold yang dilakukan  pada  setiap  ujung  jari  dimana area  ini  merupakan  saluran  masuk  dan keluarnya energi yang berhubungan dengan organ-organ  di  dalam  tubuh  serta  emosi yang  berkaitan.  Teknik Finger  hold dapat mengendalikan dan mengembalikan emosi yang  akan  membuat  tubuh  menjadi  rileks sehingga  stimulus  nyeri  terhambat  dan nyeri  berkurang.  Hal  ini  dapat  dijelaskan pada  teori Gate  Control dimana  adanya stimulus  nyeri  pada  area  luka  bedah menyebabkan  keluarnya  mediator  nyeri yang  akan  menstimulasi  transmisi  impuls disepanjang  serabut  saraf  aferen  non nosiseptor  ke  subtansia  gelatinosa  (pintu gerbang) di medula spinalis untuk selanjutnya  melewati  thalamus  kemudian disampaikan  ke  kortek  serebri  dan diinterpretasikan  sebagai  nyeri.  Perlakuan
teknik Finger  hold akan  menghasilkan impuls  yang  dikirim  melalui  serabut  saraf aferen non nosiseptor. Serabut saraf aferen non  nosiseptor  mengakibatkan  “pintu gerbang”  tertutup  sehingga  stimulus  nyeri terhambat  dan  berkurang.  Teori two  gate control menyatakan  bahwa  terdapat  satu “pintu  gerbang”  lagi  di  thalamus  yang mengatur  impuls  nyeri  dari  nervus trigeminus akan dihambat dan mengakibatkan tertutupnya “pintu gerbang”  di  thalamus.  Tertutupnya  “pintu gerbang”  di  thalamus  mengakibatkan stimulasi  yang  menuju  korteks  serebri terhambat sehingga intensitas nyeri berkurang untuk kedua kalinya.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Sugiyanto  tahun  2020  dengan  judul “Penurunan  Intensitas  Nyeri  pada  Pasien Pasca  Operasi  melalui  Tekhnik  Relaksasi Finger  hold di  RSUD  Sawerigading Palopo”.  Metode  penelitian pre-test dan post-test  with control grup  dengan  sampel 50  orang  Hasil  penelitian  diperoleh  nilai Asymp.sig. (0,000) < 0,05. Hasil penelitian ini  menunjukkan  bahwa  nyeri  berkurang setelah  dilakukan  teknik Finger  hold (Sugiyanto,  2020).  Teknik Finger  hold adalah  cara  yang  mudah  untuk  mengelola emosi.  Teknik  relaksasi  juga  merupakan suatu tindakan untuk membebaskan mental dan  fisik  dari  ketegangan  dan  stress sehingga  dapat  meningkatkan  toleransi
terhadap  nyeri.  Teknik Finger  hold merupakan  salah  satu  cara  mengurangi rangsangan nyeri dengan mengistirahatkan atau relaksasi pada otot-otot tubuh.
Hal ini sesuai juga dengan penelitian yang dilakukan oleh Astutik dan Kurlinawati tahun 2017 pada pasien section caesarea di Ruang Delima RSUD Kertosono  yang  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  dari  responden  mengalami nyeri  sedang  sebelum  diberikan  teknik Finger  hold yaitu  sebanyak  13  responden (65%)  sedangkan  setelah  diberikan  teknik Finger  hold berubah  menjadi  nyeri  ringan yaitu sebanyak 12 responden (60%) dengan hasil uji Wilcoxon nilai p-value = 0,000 < 0,05. Dalam penelitian ini dijelaskan bahwa teknik Finger  hold merupakan  cara  yang mudah mengelola emosi dan mengembangkan  kecerdasan  emosional. Disepanjang  jari-jari  tangan  kita  terdapat saluran atau meridian energi yang terhubung  dengan  berbagai  organ  dan emosi.  Teknik Finger  hold membantu tubuh,  pikiran  dan  jiwa  untuk  mencapai relaksasi.  Dalam  keadaan  relaksasi  secara alamiah akan memicu pengeluaran hormon endorphin, hormon ini merupakan analgesik  alami  dari  tubuh  sehingga  nyeri akan  berkurang  (Astutik  &  Kurlinawati, 2017).
Penelitian  Hasaini,  2020  dengan judul “Efektifitas Relaksasi Genggam    Jari
terhadap Penurunan Nyeri pada Pasien Post Op  Appendiktomi  di  Ruang  Bedah  (Al- Muizz  RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura tahun  2019)”,  menggunakan  metode one- group pre-test dan post-test design dengan sampel 15 orang dengan hasil tingkat nyeri sebelum  diberikan  relaksasi  teknik Finger hold didapatkan  dikategori  nyeri  sedang, dan sesudah diberikan intervensi dikategorikan  nyeri  ringan.  Hasil  analisis sebelum  dan  sesudah  dilakukan  relaksasi Finger  hold didapatkan      p=0,000  (p< 0,05)  maka  H 0 ditolak  yang  artinya  ada pengaruh  (signifikan)  antara  relaksasi Finger hold terhadap penurunan nyeri pada pasien post op.  appendiktomi  di  Ruang Bedah  (Al-Muizz)  RSUD  Ratu  Zalecha Martapura (Hasaini, 2020).
Pada  penelitian  ini  responden diberikan  perlakuan  teknik Finger  hold selama  30  menit  yaitu  15  menit  dijari-jari tangan  kanan  dan  15  menit  dijari-jari tangan  kiri  untuk  mengetahui  perubahan intensitas  nyeri post operasi  laparatomi. Dari  hasil  pengamatan  dan  penelitian diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  besar responden mengalami penurunan intensitas nyeri setelah diberikan intervensi.
Sebelum  dilakukan  teknik Finger hold hampir  seluruhnya  dari  responden mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  95,2%, sedangkan setelah dilakukan teknik Finger hold berubah menjadi lebih dari
setengahnya  responden  mengalami  nyeri ringan sebanyak 61,9%.
Hasil uji statistik Wilcoxon didapatkan  bahwa p-value =  0,000  ≤  α  = 0,05  sehingga  H a diterima  dan  H 0 ditolak.
Berdasarkan hasil tersebut peneliti menyimpulkan bahwa ada pengaruh teknik Finger hold terhadap intensitas nyeri pada pasien post operasi  di  RS  X  Kabupaten Bogor.

## KESIMPULAN
Teridentifikasi intensitas nyeri sebelum dilakukan intervensi teknik Finger hold hampir seluruh responden mengalami nyeri  sedang  yaitu  sebanyak  95,2%  dan intensitas nyeri sesudah dilakukan intervensi  teknik  relaksasi Finger  hold lebih dari setengahnya responden mengalami nyeri ringan yaitu (61,9%).
Terdapat perbedaan yang signifikan antara intensitas nyeri sebelum dan sesudah diberikan  intervensi  teknik Finger  hold pada pasien post operasi. Hasil uji statistik Wilcoxon  didapatkan  bahwa p-value = 0,000 ≤ α = 0,05 sehingga H a diterima dan H 0 ditolak. Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  teknik Finger hold terhadap intensitas nyeri pada pasien post operasi  di  RS  X  Kabupaten Bogor.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar, T., Warongan, A. W., & Rayasari, F. (2020). Pengaruh Kinesio Taping Terhadap  Tingkat  Nyeri  Pada
Pasien  Post  Laporatomi  Di  Rumah Sakit Umum Dr Dradjat Prawiranegara, Serang–Banten
Tahun  2019. Journal  of  Holistic Nursing  Science,  7 (1),  71-87. doi:https://doi.org/10.31603/nursin g.v7i1.2954
Astutik,  P.,  &  Kurlinawati,  E.  (2017).
Pengaruh  Relaksasi  Genggam  Jari
Terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada Pasien Post Sectio Caesarea. TRADA  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan, 6 (2), 30–37. doi:https://doi.org/10.30994/sjik.v6 i2.6 Chanif, C., Petpichetchian, W., &
Chongchareon,  W.  (2013).  Does
Foot Massage Relieve Acute Postoperative  Pain?  A  Literature
Review. Nurse  Media  Journal  of Nursing , 483 - 497.
doi:https://doi.org/10.14710/nmjn. v3i1.4452
Hasaini,  A.  (2020).  Efektifitas  Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan Nyeri  Pada  Pasien  Post  Op Appendiktomi di Ruang Bedah (Al- Muizz) RSUD Ratu Zalecha
Martapura  Tahun  2019. INAMIKA KESEHATAN: JURNAL KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN,  10 (1),  76-90.
doi:doi:https://doi.org/10.33859/dk sm.v10i1.394
Jong,  D.,  &  Sjamsuhidajat.  (2016). Buku Ajar Ilmu Bedah . Jakarta: EGC.
LeMone, P., Bauldoff, G., & Burke, K. M.
(2016). Medical-Surgical  Nursing:
Critical Thinking in Patient Care (5 ed., Vol. 3). (A. Linda, Ed., & N. B. Subekti,  Trans.)  Jakarta:  Penerbit
Buku Kedokteran EGC.
Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P., & Hall,  A.  (2017). Fundamentals  of Nursing (9  ed.).  (W.  R.  Ostendorf, Ed.)  Missouri:  Elsevier  Health Sciences.
Sari,  R.  D.  (2016).  Pengaruh  Teknik Relaksasi  Genggam  Jari  Terhadap
Penurunan Kecemasan Pada Pasien Pre  Operasi  Sectio  Cesaria. Karya Ilimiah .
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Sugiyanto,  S.  (2020).  PENURUNAN

## INTENSITAS NYERI PADA PASIEN PASCA
OPERASI MELALUI TEKHNIK RELAKSASI  GENGGAM  JARI DI RSUD SAWERIGADING
PALOPO. Jurnal  Kesehatan  Luwu Raya,  6 (2),  55-59.  Retrieved  from https://jurnalstikesluwuraya.ac.id/i ndex.php/eq/article/view/13