## M K M I
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
DOI: 10.14710/mkmi.19.1.1-4
Perilaku Wanita Pekerja Seks dalam Pencegahan Infeksi Menular Seksual (Studi Kualitatif Pada Anak Asuh di Lokalisasi Gembol, Sukosari, Bawen, Kabupaten Semarang)
Ninik Prihani 1 , Priyadi Nugraha P. 1 , Emmy Riyanti 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro * Corresponding author : adi_pkip@yahoo.co.id
Info Artikel : Diterima 25 Februari 2019 ; Disetujui 05 Januari 2020 ; Publikasi 01 Februari 2020

## ABSTRAK
Latar  belakang: Wanita  Pekerja  Seks  (WPS)  adalah  wanita-wanita  yang  bekerja  menjual  atau  menyewakan tubuhnya untuk kenikmatan orang lain dengan mengharapkan suatu imbalan atau upah. Di Kabupaten Semarang khususnya di lokalisasi Gembol Sukosari biasa disebut Anak Asuh. Mereka termasuk kelompok beresiko tinggi dalam penyebaran kasus IMS. Tujuan penelitian ini adalah memahami perilaku seksual WPS dalam pencegahan IMS di Lokalisasi Gembol, Sukosari, Bowen, Kabupaten Semarang.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan subyek penelitian sebanyak 7 WPS di Lokalisasi Gembol yang memiliki kriteria tinggal menetap, sebagai peer educater (PE), mempunyai pasangan seksual, dan telah bekerja selama 1 tahun..
Hasil: Sikap  subyek  terhadap  upaya  pencegahan  IMS  sudah  baik,  akan  tetapi  praktek  WPS  terhadap  upaya pencegahan  IMS masih  kurang,  mereka  tidak  100%  menggunakan  alat  pelindung  (kondom)  ketika  melakukan aktifitas seksual.
Simpulan : Pengetahuan  subyek  penelitian  sudah  cukup  baik.  Subyek  penelitian  dapat  menjelaskan  definisi, gejala, dan cara penularan IMS.
Kata kunci: Perilaku Wanita Pekerja Seks, Infeksi Menular Seksual, Lokalisasi Gembol.

## ABSTRACT
Title: Behaviour of Female Sex Workers in the Prevention of Sexually Transmitted Infection (Qualitative Studies of Foster Children in Lokalisasi Gembol, Sukosari, Semarang Regency
Background: Female Sex Workers (WPS) is the women who work to sell or rent her body for the enjoyment of others  by  expecting  a  reward  or  remuneration.  Particularly  localized  in  Semarang  District  Gembol  Sukosari called Foster Children. They include high-risk groups in the spread of STI cases. The aim of this research is to understand the sexual behavior of WPS in the prevention of STI in the localization of Gembol Method: This  research  is  a  qualitative  with  the  research  subjects  are  7  WPS  that  have  characteristic  are residence, as Peer Educater (PE), has a sexual partner, working as a sex worker for at least one year. Result: Subjects attitude towards STI preventionhas been good, but the practice of WPS  STI prevention efforts are still lacking, they wasn’t use of condoms l00% as a preventive effort when they had a sexual activity. Conclusion : The knowledge of WPS was good enough. Research subjects can explain the definition, symptoms, and modes of transmission of STIs.
Keywords: Behaviour of Female Sex Workers, Sexually Transmitted Infection, Lokalisasi Gembol
PENDAHULUAN Derajat    kesehatan    masyarakat perlu  dipelihara,    dan  senantiasa    dilakukan peningkatan kualitasnya serta dilindungi dari gangguan yang dapat menjadi resiko maupun bahaya kesehatan.
Guna  mencapai  harapan  tersebut  berbagai kebijakan di  bidang  kesehatan  telah  ditempuh  salah  satunya adalah  upaya  menghadapi  masalah  Infeksi  Menular Seksual  (IMS)  dan  Acquired  Immune  Deficiency Syndrome  (AIDS).1      IMS  disebut  juga  penyakit kelamin,  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  mudah ditularkan melalui hubungan seksual, dengan ciri khas adanya penyebab dan kelainan yang terjadi terutama di daerah  genital,  biasanya  berupa  peradangan  dan pengeluaran  cairan  ditularkan  melalui  hubungan kelamin.2
Sumber  penularan  IMS  adalah  penderita  baik  dengan gejala  maupun  tanpa  gejala  penyakit  (asimtomatik).3 Di  negara-negara  berkembang  seperti  Indonesia, diperkirakan  bahwa  >80%  penderita  IMS  pria mendapatkan penyakit bersumber dari Wanita Pekerja Seks (WPS), sedangkan di negara maju angka tersebut kurang dari 20%.4
Dari data estimasi jumlah WPS Kabupaten Semarang pada tahun 2009 didapatkan data bahwa WPS yang ada di Kabupaten Semarang adalah 535 WPS. WPS tersebut mempunyai daerah mangkal yang terpisah-pisah   yang  tersebar   di  berbagai daerah di Kabupaten  Semarang  yang  salah  satunya  adalah  di lokalisasi  Gembol  Sukosari,  Kecamatan  Bawen, Kabupaten Semarang.5
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka yang diangkat menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah "Bagaimana perilaku seksual Wanita Pekerja Seks  dalam  pencegahan  Infeksi  Menular  Seksual dilokalisasi Gembol Sukosari, Bawen, kabupatenSemarang?"

## MATERI DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  dipergunakan  dalam penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan  menggunakan pendekatan      kualitatif      yang dimaksudkan   untuk mendeskripsikan      perilaku  WPS  dalam  pencegahan IMS.  Peneliti  ingin  memahami  subjek  penelitian  dari segi pandangan mereka sendiri dan bermaksud meneliti sesuatu secara mendalam. 6 Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  WPS  yang menjadi  PE  di  Gembol  Sukosari,  Bawen, Kabupaten Semarang,  dipilih  karena  merupakan  kelompok beresiko tinggi tertular atau terkena IMS dan seorang PE      mempunyai  pengaruh  yang  kuat  terhadap kelompoknya.  Subjek  penelitian  yang  bersedia  dan memenuhi  kriteria  adalah  7  orang  Pemilihan  Subyek dilakukan  dengan  teknik  purposive  sampling  artitya peneliti  memilih  kelompok  dengan  pertimbangan tertentu sebagai sampel. 7 Prosedur  analisis  data  dalam  penelitian  ini didasarkan  kepada  jumlah  teori  dan  disesuaikan dengan tujuan penelitian. Analisis dilakukan terhadap data berdasarkan logika induktif

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Subyek  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah Wanita  Pekerja  Seks  di  Gembol  Sukosari,  Bawer, Kabupaten  Semarang  dan  bersedia  berpartisipasi
sebagai subyek penelitian dengan pengambilan subyek penelitian berdasarkan purposive.
Jumlah  subyek  penelitian  ini  sebanyak  7  subyek penelitian.   Subyek   penelitian   dibatasi hanya   pada subyek   penelitian   yang   tinggal menetap dilokalisasi.
Dari hasil wawancara mendalam diketahui bahwa pengetahuan  yang  subyek  penelitian  miliki  selain didasarkan  pada  pendidikan  tetapi  juga  didasarkan pada  pengalaman-pengalaman  yang  ada  baik  dari mereka  sendiri  maupun  dari  orang  lain.  Seperti  yang telah disebutkan sebelumnya bahwa tingkat pendidikan bukanlah faktor mutlak yang mempengaruhi pengetahuan  seseorang,  temyata  dilapangan  peneliti menemukan bahwa subyek penelitian yang berpendidikan  lebih  tinggi,  pengetahuan    tentang IMSnya  masih  kurang.  Hal ini  semakin  memperkuat pendapat    John    Lock  bahwa        hasil        pengetahuan tergantung        pada  pergalaman-pengalaman  yang diperoleh   selama hidupnya.
Seluruh  Subyek  penelitian  menyadari  bahwa profesi sebagai WPS beresiko terkena IMS. Sebagian besar subyek penelitian menyatakan bahwa hubungan seks  berganti-ganti  pasangan  seperti  yang  mereka lakukan, terutama jika tidak memakai kondom sangat beresiko tinggi terkena IMS. Hal ini sesuai dengan teori yang  menyatakan  bahwa    Kelompok    orang    yang pekerjaannya beresiko terkena IMS diantaranya adalah Wanita pekerja seksual (WPS). 8
Seluruh  subyek  penelitian  setuju  terhadap penggunaan  kondom  saat  berhubungan  seksual. Mereka  sadar  bahwa  pemakaian  kondom  saat berhubungan seksual akan membuat mereka terlindungi  dari  penyakit  IMS.  Tindakan  tersebut merupakan suatu cara pencegahan IMS yang menurut mereka paling tepat dilakukan.
Sebagian  besar  subyek  penelitian  telah menjadi WPS selama 1 tahun hingga 2 tahun. Sebagian   kecil subyek      penelitian      menyatakan  bahwa      profesi tersebut   sebelumnya   telah   ia lakukan   sejak   bekerja di      Jakarta      sedangkan  sebagian  kecil  lainnya  baru memulai  menjadi  WPS  di  Sukosari  Gembol.  Hal  ini sesuai  dengan  yang  dinyatakan  informan  triangulasi bahwa  sebagian  dari  anak  asuh  yang  ada  di  sukosari sebelumnya memang  sudah  pemah  menjadi  WPS  di tempat  lain,  sedangkan  sebagian  kecil  lainnya  baru mengawali  profesi  tersebut  di  Lokalisasi  Sukosari Bawen.
Sebagian    besar    subyek    penelitian    memilih menjadi    WPS    dikarenakan    alasan    klasik,    yaitu alasan  ekonomi,  terhimpit  kebutuhan.  Subyek penelitian harus menghidupi keluarga seperti anak,orang  tua  serta  adik.  Adapula  yang  menyatakan ingin  mencari  jalan  pintas  karena  jika  bekerja dipabrik,   rumah   tangga   atau   tempat lainnya, hasil yang  didapat  sangat  sedikit  dan  tidak  mencukupi kebutuhannya,  dengan  bekerja  sebagai  WPS  mereka merasa  lebih  mudah  mendapatkan  uang,  enak  dan dalam jumlah yang cukup besar.
Dari hasil wawancara mendalam diketahui bahwa aktivitas  seksual  yang  biasa  dilakukan  subyek
penelitian   beresiko   tertular/menularkan IMS. Seluruh subyek penelitian biasa melayani konsumen berhubungan  seks  yaitu  dengan  memasukkan  alat kelamin  ke  vagina  (vaginal),  namun  sebagian  kecil lainnya  juga  menambahkan  bahwa  selain  vaginal, biasanya konsumen juga meminta   untuk   melakukan hubungan   seksual secara   oral   (memasukkan   alat kelamin      pada  mulut),  serta  anal  (memasukkan  alat kelamin kedubur).  Aktivitas  seksual  seperti  vaginal, oral dan  anal  merupakan  jenis  kontak  seksual  yang dapat  beresiko  menularkan  IMS,  terutama  jika tidak dilakukan  secara  aman,  yaitu  tidak  menggunakan kondom. 9
Pencegahan        IMS        salah        satunya        dapat dilakukan dengan menggunakan kondom saat melakukan  hubungan  seksual.  Seluruh  subyek penelitian  menyatakan  bahwa  mereka  belum  dapat secara  100%  menggunakan  kondom,  hal  ini dikarenakan  masih  adanya  konsumen  yang menolak
jika  berhubungan  seksual  dengan  menggunakan kondom.  Meskipun  subyek  penelitian  sudah  merayu konsumen untuk menggunakan kondom, tetapi kadang kala  konsumen  tetap  bersikeras  menolak  memakai kondom,  dengan  alasan  kurang  nyaman  serta  tidak dapat ejakulasi jika menggunakan kondom.
Seluruh  subyek  penelitian  mengaku  selalu mengikuti  screening  IMS  yang  diadakan  oleh  LSM PKBI  bekerja  sama  dengan  puskesmas  Bergas. Screening  diwajibkan  bagi  para  anak  asuh,  jika tidak mengikuti maka dikenakan denda sebesar Rp.
50.000,00.  Dari  hasil  screening  seluruh  subyek penelitian  menyatakan  tidak  pernah  terkena  IMS. Keluhan  yang  dirasakan  hanya  sebatas  lecet  pada vagina  akibat  berhubungan  seksual  dengan  para konsumennya.
Tabel 1. Karakteristik Wanita Pekerja Seks di Gembol Sukosari Bawen
No Karakteristik Subjek penelitian 1 2 3 4 5 6 7 1 Umur (tahun) 34 18 19
19 18 26 25 2 Pendidikan SMP SMP SMP SMP SD SMP SMP 3 Pendapatan 3 jt 1,2 jt 1 jt 1,5 jt 2,1 jt 1 jt 3 jt 4 Status perkawinan Janda Belum kawin Belum kawin Belum kawin Belum kawin Janda janda 5 Lama WPS 1 tahun 1 tahun 1,5 tahun 1 tahun 1 tahun 2 tahun 2 tahun
Ket : * (signifikan)

## SIMPULAN
Karakteristik  Subyek  penelitian:  umur  subyek penelitian  berkisar  antara  19-34  tahun,  pendidikan subyek  penelitian  sebagian  besar  lulus  SMP, sebagian  kecil  lulus  SMA,  sebagian  kecil  lainnya hanya  lulus  SD,  pendapatan  Subyek  penelitian berkisar  antara  Rp.  1.000.000,00  -  Rp.3.000.000,00 perbulan, seluruh Subyek penelitian tidak mempunyi ikatan pernikahan.
Subyek  penelitian  yang  berpendidikan  lebih tinggi,  pengetahuan  tentang  IMSnya  masih  kurang. Tetapi  menyadari  bahwa  profesi  sebagai  WPS beresiko  terkena  IMS.  Subyek  penelitian  setuju terhadap  penggunaan  kondom  saat  berhubungan seksual.  Tindakan  tersebut  merupakan  suatu  cara pencegahan    IMS    yang    menurut    mereka    paling tepat dilakukan.
Sebagian  besar  subyek  penelitian  memilih menjadi WPS dikarenakan alasan klasik, yaitu alasan ekonomi, terhimpit kebutuhan. Mereka telah menjadi WPS selama 1 tahun hingga 2 tahun. Seluruh subyek
penelitian mengaku selalu mengikuti screening IMS yang diadakan oleh LSM PKBI bekerja sama dengan puskesmas Bergas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anonim.      Statistik      Kasus      HIV/AIDS      dan Infeksi Menular Seksual. Depkes RI; 2003.
2. Lochlan,     MC.     Diagnosa    dan     Pengobatan Penyakit  Kelamin.  Yayasan  Essentica Medika: 1997.
3. Nyoman  S.  Epidemiologi  PHS  dan  Program Pemberantasannya. Pertamina Cottages, KutaBali: 1987.
4. Anonim.                                                 IMS. www.Kesehatanreproduksi.co.id.    diakses    18 Februai; 2010.
5. Komunitas    AIDS    Indonesia.    A    Better Strategic Information for Effecctive HIV- AIDS response  In  Indonesia.  Di  Unduh  dari  http: //www.aidsjateng.or.id. Diakses tanggal 30 Mei 2010.
6. Moleong    L.    J..    Metodelogi    Penelitian Kualitatif  Bandung:  Remaja  Rosdakarya  PT. 2005
7. Sugiyono.     Statistika     Untuk     Penelitian.
Cetakan Keenam. Bandung: Alfabeta; 2004
8. Prostitusi.      Ensiklopedi     Nasional      Indonesia Jilid 13. Cipta Adi Pustaka. Jakarta; 1993. KPA. Analisis  Situasi  HIV  dan  AIDS  di  Indonesia. Komisi   Penanggulangan   AIDS; 2009.
9. KPA.   Analisis   Situasi   HIV   dan   AIDS di lndonesia.    Kornisi    Penanggulangan    AIDS;
2009