https://jmm.ikestmp.ac.id
10.52523/maskermedika.v9i1.439

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN ANAK YANG MENGALAMI HOSPITALISASI
Marwan Riki Ginanjar 1* , Septi Ardianty 2 , Kartika Apriliyani 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan IKesT Muhammadiyah Palembang Korespondesi email: ginanjar.marky@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Anak  dengan  kecemasan  akibat  hospitalisasi  akan  mengalami  gelisah, khawatir  terhadap  ancaman  yang  tidak  jelas,  tidak  spesifik  dan  dihubungkan  dengan perasaan  tidak  menentu  serta  tidak  berdaya.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kecemasan  yaitu  jenis  kelamin,  pengalaman  dirawat  di  rumah  sakit  dan  perilaku caring perawat. Tujuan : untuk mengetahui hubungan jenis kelamin, pengalaman dirawat di rumah sakit,  prilaku caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan  pada  anak  yang    mengalami hospitalisasi di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2019. Metode : Penelitian ini menggunakan deskriptif analitik cross sectional. Jumlah sampel 32 anak usia prasekolah dengan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling. Analisa  yang digunakan  adalah  uji  univariat  dan  bivariat  yang  menggunakann uji  chi-square . Mengumpulkan data dengan menggunakan kuesioner. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan 20  orang  (56,3%)  responden  berjenis  kelamin  perempuan,  12  orang  (43,8%)  responden merupakan anak sulung, 20 (62,5%) responden tidak pernah memiliki pengalaman dirawat sebelumnya, 19 orang (59,4%) memilih prilaku caring perawat kurang dan 18 orang (56,3%) responden mengalami kecemasan sedang. Berdasarkan uji statistik ada hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat kecemasan p value 0,003, ada hubungan antara pengalaman dirawat  dirumah  sakit  dengan  tingkat  kecemasan p  value  0,001, ada  hubungan  antara prilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan p value 0,000.  Diskusi : Ada hubungan antara jenis kelamin, pengalaman dirawat di rumah sakit, perilaku caring perawat dengan tingkat  kecemasan  anak  yang  mengalami  hospitalisasi  di  Rumah  Sakit  Muhamamdiyah Palembang Tahun 2019.
Kata Kunci : Kecemasan, Anak, Hospitalisasi , perilaku caring, pengalaman, jenis kelamin

## FACTORS RELATED TO ANXIETY LEVEL OF CHILDREN THAT HAS HOSPITALIZED

## ABSTRACT
Introduction:  Children  with  anxiety  due  to  hospitalization  will  experience  anxiety,  worry about threats that are unclear, not secific and associated with feelings of uncertainty and helplessness.  The  factors  related  to  anxiety  were  gender,  hospital  experience  and  nurse caring  behavior.  Objective  of  the  research  was  to  find  out  the  correlation  among  sex, experience of being treated in a hospital, caring behavior of nurses with the level of anxiety in children who were hospitalized at Muhammadiyah Palembang Hospital in 2019. Method: This  study  used  cross-sectional  descriptive  analytic.  The  number  of  sample  was  32 preschoolers with the sampling technique wa purposive sampling. The analysis used was univariate  and  bivariate  tests  using  the  chi-square  test.  The  data  was  collected  by  using questionnaire. Result: The results showed 20 people (56,3%) respondents were female, 12 people (43,8%) respondents were firstborn children, 20 (62,5%) respondents had never had previous treatment experience, 19 people(59,4%) chose caring behavior for less nurses and 18  people  (56,3%)  respondents  experienced  moderate  anxiety.  Based  on  statistical  tests there  was  a  correlation  between  sex  with  anxiety  level  p-value  wa  0,003,  there  was correlation between experience being treated in hospital with an anxiety level p-value was 0,001, there was a correlation between nurse caring behavior with an anxiety level p-value was 0,000. Discussion: There was a correlation among gender, experience in hospital care.
Caring behavior of nurses with anxiety  level of children experiencing hospitalization at the MuhammadiyahHospital Palembang in 2019.
Keyword : Anxiety, Child, Hospitalization, caring, experience, sex

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi  adalah  keadaan  yang seseorang  dirawat  dirumah  sakit  untuk mendapatkan pengobatan sampai
pemulangannya  kembali  (Wulandari  &
Erawati, 2016). Hospitalisai dapat menyebabkan  kecemasan  pada  anak. Kecemasan adalah kondisi atau kekhawatiran  dimana  seseorang  yang mengalami  keadaan  yang  tidak  nyaman tanpa  adanya  objek  yang  jelas,  diikuti dengan respon seperti mengalami gelisah,  ketegangan  fisik  (Hiwari,  2013). Kecemasan  memiliki  tanda  dan  gejala anatara  lain,  sakit  perut,  diare,  sakit kepala,  gelisah,  khawatir,  menangis, menghindar dan sangat waspada, mudah marah (Stuart & Sudeen, 2005) . Menurut World  Health  Organization tahun  2008  menyatakan  bahwa  hampir 80%  anak  mengalami  hospitalisasi  atau perawatan  di  rumah  sakit. The  National Centre For Health Statistic memperkirakan  bahwa  3-%  juta  anak dibawah usia 15 tahun menjalani hospitalisasi  setiap  tahunnya  (Severo, 2014). Di Indonesia pada tahun 2009 dan 2008 persentase rawat inap anak sebesara 4,31% dan 4,65% (KEMENKES RI, 2013). Berdasarkan kecemasan yang dialami  oleh  anak  selama  hospitalisasi. terdapat  beberapa  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  tingkat  kecemasan anak  tersebut,  antara  lain  jenis  kelamin, pengalaman  hospitalisasi  dan  prilaku caring perawat (Saputro & Fazrin, 2017). Dari  faktor  jenis  kelamin  anak,  jenis kelamin  adalah  pembeda  gender  antara laki-laki  dan  perempuan  secara  biologis. Faktor  selanjutnya  adalah  pengalaman hospitalisasi,  menurut  Palender,  dkk, 2010,  pengalaman  hospitalisasi  adalah seberapa  sering  anak  pernah  dirawat sebelumnya.  Menurut  Tsai  tahun  2007, anak yang pernah mempunyai pengalaman  hospitalisasi  sebelumnya akan  memiliki  kecemasan  yang  lebih rendah  dibandingkan  dengan  anak  yang belum  pernah  mempunyai  pengalaman sebelumnya.  Prilaku caring perawat
dihubungkan dengan kehadiran, sentuhan kasih  sayang  dan  selalu  mendengarkan klien (Potter & Perrry, 2010). Jika perawat caring pada  klien  maka  kecemasan kecemasan klien dapat berkurang.
Berdasarkan studi pendahuluan dengan metode wawancara dan observasi yang  dilakukan  peneliti  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2019, didapatkan  bahwa  saat  diruangan  rawat inap anak tampak rewel, anak menangis, takut,  dan  cemas  saat  ada  seseorang yang  mendekat,  tidak  mau  dilakukan tindakan keperawatan. Berdasarkan fenomena  yang  terjadi  penulis  tertarik untuk melakukan penelitian  dengan  judul Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan tingkat  kecemasan  anak  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2019.

## METODE
Penelitian
ini menggunakan
penelitian kuantitatif survey analitik dengan  pendekatan cross  sectional dengan  jumlah  sampel  sebanyak  32 responden  usia  prasekolah  di  Ruangan Rasyid
Thalib Rumah Sakit
Muhammdiyah  Palembang.  Analisis  data yang  digunakan  adalah  analisi  univariat dan  analisis  bivariat  yang  menggunakan uji Chi-Square. Lokasi penelitian dilakukan di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang . Waktu  penelitian  tanggal  13
Mei – 28 Mei 2019 .

## HASIL
Setelah melalui proses  analisis data, pada  32  responden  didapatkan  hasil, sesuai pada tabel berikut :

## Hasil Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Umur Mean Median SD Min  Max 52,47 52,00 11,144 36 72 Tabel 2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
Karkteristik Frekuensi Persentase Laki-laki Perempuan 15 17 46,9 % 53,1 %
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  hasil yang  menunjukkan  umur  responden dengan  mean  52,47  dan  standar  deviasi 11,144  dengan  usia  temuda  36  bulan  (3 tahun) dan usia tertua 72 bulan (6 tahun).
Berdasarkan tabel 2 diatas didapatkan hasil  data  yang  menunjukkan  responden perempuan bejumlah 17 (53,1%) orang.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Posisi Anak dalam Keluarga Karakteristik Frekuensi Persentase Anak Tunggal Anak Sulung Anak Tengah Anak Bungsu 2 12 7 11 6,3  % 43,8 % 21,9 % 34,4 %
Berdasarkan tabel 3 diatas didaptakan hasil    anak  sulung  bejumlah  12  (43,8%) orang.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Pengalaman Dirawat di Rumah Sakit Sebelumnya Karteristik Frekuensi Persentase Pernah dirawat Tidak pernah dirawat 12 20 37,5 % 62,5 %
Berdasarkan tabel 4 didapatkan hasil pengalaman  dirawat  20  (62,5%)  anak tidak pernah dirawat sebelumnya.
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Prilaku Caring Perawat Karateristik Frekuensi Persentase Kurang Caring Caring 19 13 59,4 % 40,6 %
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan  hasil prilaku perawat 19 (59,4%) kurang caring.
Tabel 6 Distribusi Frekuensi
Tingkat Kecemasan Karakteristik Frekuensi Persentase Cemas Ringan Cemas Sedang 14 18 43,8 % 56,3% Berdasarkan  tabel  6  didapatkan  hasil 18 (56,3%) mengalami kecemasan sedang.

## Hasil Bivariat
Tabel 7 Hubungan Jenis Kelamin Dengan Tingkat Kecemasan Jenis Kelamin Tingkat Kecemasan P Value Ringan Sedang Laki - laki 11 (73,3%) 4 (26,7 %) 0,004 (OR = 12,8) Perempuan 3 (17,6%) 14 (82,0 %) Jumlah 14 18 Berdasarkan tabel 7 didapatkan hasil laki-laki 11 (73,3%) mengalami kecemasan ringan dan 4 (26,7%) mengalami kecemasan sedang. Sedangkan perempuan 3 (17,6%)
mengalami  kecemasan  sedang  dan  14 (91,7%)  mengalami  kecemasan  sedang dengan p  Value  0,004, maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan anak yang mengalami hospitalisasi.

## Tabel 8
Hubungan Pengalaman Dirawat di rumah Sakit Dengan Tingkat Kecemasan Pengalaman dirawat Tingkat Kecemasan P Value Ringan Sedang Pernah dirawat 10 (83,3%) 2 (16,7%) 0,001 (OR = 20) Tidak pernah dirawat 4 (20,0%) 16 (80,0%) Jumlah 14 18 Tabel 9 Hubungan Prilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Prilaku caring perawat Tingkat Kecemasan P Value Ringan Sedang
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
Kurang caring 3 (15,8%) 16 (84,2 %) 0,000 (OR = 0,034) Caring 11 (84,6%) 2 (80,0 %) Jumlah 14 18
Berdasarkan  tabel  8  didapatkan  hasil peranah  dirawat  10  (83,3%)  mengalami cemas  ringan,  2  (16,7%)  mengalami cemas sedang. Dan tidak pernah dirawat 4 (20,0%) mengalami kecemasan ringan,
16 (80,0%) mengalami kecemasan sedang dengan Pvalue 0,00. Maka dapat disimpulakan  bahwa  ada  hubungan antara pengalaman dirawat dirumah sakit dengan  tingkat  kecemasan  anak  saat hospitalisasi.
Berdasarkan  tabel  9  didapatkan  hasil prilaku caring perawat  yang  kurang  3 (15,8  %)  mengalami  kecemasan  ringan, 16 (84,2%) mengalami kecemasan sedang. Dan  prilaku caring perawat yang caring 11 (84,6%) mengalami kecemasan ringan, 18 (56,3%) mengalami kecemasan sedang dengan pValue 0,000, maka dapat diartikan  ada  hubungan  antara  prilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan anak yang mengalami hospitalisasi.

## PEMBAHASAN
Hubungan jenis kelamin dengan

## Tingkat kecemasan
Berdasarkan  hasil  analisi  bivariat untuk  mencari  hubungan  antara  jenis kelamin,  pengalaman  dirawat  dirumah sakit,  dan  prilaku caring perawat  dengan tingkat kecemasan anak yang mengalami hospitalisasi menunjukkan total 32 responden  sebanyak  11  (73,3%)  anak laki-laki  mengalami  kecemasan  ringan dan  4  (26,7%)  mengalami  kecemasan sedang.  Anak  perempuan  mengalami kecemasan sedang sebanyak 14 (82,0%) dan 3 (13,6%) dengan kecemasan ringan. Hasil uji statistik didapatakan nilai P value = 0,004  ( P value ≤  0,05)  yang artinya ada  hubungan  anatara  jenis  kelamin dengan  tingkat  kecemasan  anak  yang mengalami  hospitalisasi  di  Rumah  Sakit Muhmmadiyah Palembang Tahun 2019.
Hasil  analisis  penelitian  tentang hubungan  jenis  kelamin  dengan  tingkat kecemasan  pada  anak  terkait  data  yang
didapat pada saat penelitian ada hubungan  anatara  jenis  kelmain  dengan tingkat  kecemasan  anak.  Hal  ini  dapat saja disebabkan oleh teori yang dikemukankan  oleh  Saputro  tahun  2017, ada beberapa faktor yang mempengaruhi kecemasan  antara  lain  jenis  kelamin perempuan  memiliki  peluang  lebih  tinggi tingkat kecemasannya dibandingkan dengan anak laki-laki. Jenis kelamin atau gander adalah  membedakan  prilaku, mentalitas  peran, karateristik emosi antara laki-laki dan perempuan yang ada disekitar masyarakat (Mulia, 2004).
Menurut  Kaplan  &  Sadock  tahun 2010,  jenis  kelamian  perempuan  lebih beresiko memiliki
kecemasan dikarenakan lebih peka dengan emosinya yang pada akhirnya mempengaruhi perasaan  cemasnya.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sari  &  Sulisno  tahun  2012  yang menyatakan anak yang mengalami hospitalisasi  paling  banyak  mengalmai kecemasan  ringan  sebnayak  (68,3%), anak  usia  3  tahun  dan  paling  banyak mengalami kecemasan perempuan karena lebih sensitive dalam menghadapi stressor dibandingkan anak laki-laki yang eksproratif.

## Hubungan  pengalaman  dirawat  di rumah sakit dengan tingkat kecemasan
Hasil  analisis  antara  pengalaman dirawat  di  rumah  sakit  dengan  tingkat kecemasan  anak  didaptakan  hasil  anak yang  memiliki  pengalaman  sebelumnya 10 (83,3%) orang mengalami kecemasan ringan  dan  2  (16,7%)  orang  mengalami kecemasan  sedang.  Anak  yang  tidak memiliki  pengalaman  sebelumnya  4 (20,0%)  orang  mengalami  kecemasan sedang dan 16 (80,0%) orang mengalami kecemasan  sedang.  Hasil  uji  statistik didaptakan hasil P value = 0,001 ( P value ≤  0,05)  yang  artinya  ada  hubungan antara pengalaman dirawat dirumah sakit dengan  tingkat  kecemasan  anak  yang mengalami  hospitalisasi  dirumah  sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2019.
Hasil analisis yang didapat dari data penelitian dan teori yang dikemukan oleh Palender, dkk tahun 2010, semakin sering
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
anak menjalani hospitalisasi maka semakin rendah tingkat kecemasan pada anak  ataupun  sebaliknya.  Menurut  Tsai tahun 2007 anak yang memiliki pengalaman  sebelumnya  akan  lebih rendah tingkat kecemasannya
dibandingkan  dengan  anak  yang  belum pernah  memiliki  pengalamanhospitalisasi sebelumnya. Kecemasan akan diperberat dengan  persepsi  anak  tentang  jarum suntik,  berpisah  dengan  orang  tua  dan ancaman  cedera  tubuh  (Coyne,  2006). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Winarsih tahun 2014, yang menyatakan ada hubungan antara pengalaman  dirawat  dengan  dampak hospitalisasi  pada  anak  usia  prasekolah dengan nilai Pvalue (0,006).
Hubungan  perilaku  caring  perawat dengan tingkat kecemasan.
Hasil  analisis  antara  prilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan anak didapatkan  hasil  perawat  yang  kurang caring  3  (15,8%) mengalami  kecemasan ringan  dan  16  (  84,2%)  mengalami kecemasan  sedang.  Perawat caring 11
(84,6%)  mengalami  kecemasan  ringan dan  2  (15,4%).mengalami  kecemasan sedang. Hasil uji statistik didaptkan hasil P value  =  0,000 ( P  value  ≤  0,05)  yang artinya  ada  hubungan  antara  prilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan anak yang mengalami hospitalisasi dirumah sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2019. Caring merupakan bentuk kepedulian, perhatian, penghargaan, sentuhan dan mampu memenuhi kebutuhan  klien  yang  dilakukan  oleh perawat (Firmansyah, dkk, 2019). Prilaku yang  ditampilkan  oleh  seorang  perawat adalah dengan memebrikan rasa nyaman, perhatian, kasih sayang, peduli, pemeliharaan kesehatan, memberi dukungan,  sentuhan  (Watson,  2012). Sentuhan    adalah  hal  yang  dapat dilakukan  oleh  perawat  dimana  dalam pendekatan bertujuan untuk
memenangkan  dan  memposisikan  diri dengan klien untuk memberikan perhatian,  dukungan. Caring perawat membuat  hubungan  dengan  klien  dan
menunjukkan penerimaan  (Potter & perry, 2009).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Endang & Liswaryana (2018),  dengan  judul  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kecemasan  anak prasekolah  yang  mengalami  hopitalisasi, yang menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  petugas  kesehatan dengan kecemasan anak yang mengalami hospitalisasi dengan nilai p=0.006.
Di Indonesia caring menjadi penilaian  bagi  para  pengguna  layanan kesehatan.  Berdasarkan  hasil  survei kepuasan klien di beberapa Rumah Sakit di ibu kota menunjukkan bahwa 14 % klien tidak  puas  dengan  pelayanan  kesehatan yang  diberiakn  yang  disebabkan  oleh prilaku caring kurang  baik  (Kemnkes  RI, dalam  Firmansyah,  2019).  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kementrian Kesehatan yang diwakilkan  oleh  drg.  Usman  tahun  2010, hasil  survey Citizen  Report  Card (CRC) dengan  hasil  65,4  %  pasien  mengeluh terhadap  sikap  perawat  yang  kurang ramah,  simpatik  dan  jarang  tersenyum (Wahyudi,  dkk,  2019).  Menurtu  Sulistyo tahun  2009,  penelitian  menunjukkan adanya  hubungan  hubungan  antara prilaku caring perawat  dengan  tingkat kecemasan  pasien,  yaitu  semakin caring perawat  maka  tingkat  kecemasan pasien akan menurun.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakuakan
di Rumah
Sakit
Muhammadiyah  Palembang  Tahun  2019 pada tanggal 13 Mei- 28 Mei 2019 dengan jumlah sampel 32 responden dengan usia prasekolah.  Hasil  penelitian  sebagai berikut,  Terdapat  hubungan  antara  jenis kelamin  dnegan  kecemasan  anak  yang mengalami  hospitalisasi  dengan  tingkat kecemasan  anak  dengan Pvalue  0,004.
Terdapat  hubungan  antara  pengalaman dirawat  dirumah  skait  dengan  tingkat kecemasan  anak  dengan Pvalue  0,001. Terdapat  hubungan  antara  prilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan anak Pvalue 0,000.
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631

## Saran
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat menambah  wawasan  pengetahuan  serta menjadi tolak ukur kecemasan yang anak alami saat mengalami hospitalisasi dalam bidang  keperawatan  anak  dan  sekaligus dapat menjadi media untuk meningkatkan pelayanan terhadap pasien untuk meminamisir kecemasan dengan memperhatikan keperluan, keadaan
pasien  serta  kenyamanan  pasien  saat berada di rumah sakit.
Bagi peneliti selanjutnya, peneliti ini dapat dijadikan dasar dan dapat diteruskan oleh peneliti  lain  dengan  menambah  jumlah variabel  yang  lain  seperti  variabel  caring perawat  dengan  kepuasan  pelayanan  di tempat  penelitian,  jumlah  sampel  yang lebih banyak lagi, karateristik sampel yang berbeda  anak  usia  toodler,  anak  usia sekolah.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  potensi  konflik  kepentingan dalam publikasi artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami ucapkan terimakasih kepada semua pihak yang  telah membantu penelitian ini khususnya  Institut  Ilmu  Kesehatan  dan
Teknologi  Muhammadiyah  Palembang dan Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.

## KEPUSTAKAAN
Coyne, Imelda. (2006). Children’s
Experience of Hospitalization. Journal  of  Child  Health  Care.  Vol
10(4). Endang,  &  Liswaryana.  (2018).  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kecemasan Anak Prasekolah Yang  Mengalami  Hospitalisasi. Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini. Vol 2(1). Firmansyah, S. C. Noprianty, R.& Karana, I.  (2019).  Prilaku  Caring  Perawat Berdasarkan Teori Jean Watson di Ruang Rawat Inap. Jurnal Kesehatan Vokasional. Vol 4(1). Hawari,  D.  (2013). Psikiatrik  Manajemen Stress, Cemas Dan Defresi . Jakarta: Fkui. Kaplan  H  L,  &  Sadock  B  J,  (2010). Sinopsis Psikiatri: Ilmu Pengetahuan Prilaku Psikiatri Klinis,  jilid  2,  ed.  Wiguna  M  L , Jakarta: Rupa Aksara. Pelander,T.,  &  H.  Leino-Kilpi.  (2010) "Empirical;  Children's  best  and worst experiences during
hospitalization ".  finland  scand  J
Caring Sci.
Potter  &  perry.  (2009). Buku  ajar Fundamental Keperawatan
Konsep Proses dan praktik Edisi 4.
Jakarta: Salemba medika .
Saputro  H,  Fazrin  I.  (2017). Anak  Sakit Wajib  Bermain  di  Rumah  Sakit .
Ponogoro: FORIKES.
Sari,  F.  S.,  &  Sulisno,  M.  (2012).
Hubungan Kecemasan Ibu Dengan  Kecemasan  Anak  Saat Hospitalisasi Anak. Jurnal Nursing Studies. Vol 1(1) : 51-59 Stuart, W.G. (2006). Buku saku
Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC.
Sulistyanto, Dwi. (2009). Hubungan antara  Persepsi  pasien  dengan kecemasan  pasien  kemoterapi kanker  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta. Skripsi . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Tsai,  C.  (2007). The  Effect  of  Animal
Assisted  Theraphy  On  Children's Stress During Hospitalization. Doctoral Disertasi Of Phsylosopy. Wahyudi, dkk. (2017). Faktor-Faktor Yang berhubungan dengan Prilaku Caring Perawat Di Ruang Perawatan  Interna. Journal  Of Islmanic Nursing . Vol 2(2).
Winarsih, B, D. (2014). Dampak Hospitalisasi Pada Anak Prasekolah Berdasarkan Pengalaman  Anak  Dirawat  Dan Pengalaman  Merawat  Anak  Oleh Orang  Tua  di  RSUD  RA  Kartini
Jepara. Jurnal  Keperawatan  dan Kesehatan Masyarakat. Vol. 2(2 ). Wulandari,  D,  Erawati,  M.  (2016). Buku Ajar Keperawatan Anak . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.