JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022 http://jurnal.uts.ac.id
Social Humaniora
MANAJEMEN RANTAI PASOK ALAT KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY- SYIFA’ SUMBAWA BARAT
Urip Arpan 1
1* Program Studi Magister Manajemen Inovasi Universitas Teknologi Sumbawa *Corresponding Author email: uripkhan76@gmail.com

## Abstrak
Diterima Bulan September 2022 Diterbitkan Bulan Oktober 2022 Keyword : Manajemen, Rantai Pasok, Alat Kesehatan Dalam Rantai Pasok Alat Kesehatan terdapat beberapa tahapan yaitu tahapan perencanaan, tahapan  pembelian/Eksekusi  serta  tahapan  Distribusi  dan  Pemanfaatan.  Belum terdokumentasinya  pelaksanaan  Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan  melalui  pelaksanaan  DAK Fisik disamping sistem manual dalam pelaksanaan rantai pasok di lingkup internal Rumah Sakit menjadi  suatu  yang harus di  ubah dalam masa yang akan datang,   sehingga dengan penggunaan  Teknologi  Informasi  dan  Komunikasi  dapat  memberikan  perubahan  yang mendasar.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui rantai pasok Alat Kesehatan di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa  Barat  dan  mengetahui  faktor  penghambat  dalam  rantai  pasok  alat  kesehatan. Secara Teoritis penelitian ini bermanfaat sebagai pedoman untuk melakukan penelitian yang khusus pada satu tahapan rantai pasok dan secara praktis dapat digunakan oleh pengampu DAK  Rumah  Sakit  ataupun  pengampu  DAK  Fisik  lain  dalam  memahami  tahapan  dan regulasi yang harus dipenuhi.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif kategori studi kasus dengan pemaparan hasil secara deskriptif naratif dan hasil dari pengumpulan data dari Informan melalui wawancara dan dokumen lain yang diperlukan untuk melengkapi data yang dibutuhkan dalam penelitian ini.  Pelaksanaan  penelitian  dilakukan  di  bulan  Juli  tahun  2022  di  RSUD  Asy-Syifa’ Sumbawa Barat.
Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  terdapat  tiga  tahapan  dalam  rantai  pasok  Alat  Kesehatan yaitu  Perencanaan,  Pembeliaan  serta  Distribusi  dan  pemanfaatan.  Penggunaan  Aplikasi secara internal oleh Rumah Sakit dalam pelaksanaan Rantai Pasok sangat bermanfaat untuk langkah  pendokumentasian  yang  berbasis  digital  disamping  penyelesaian  kontrak  yang cepat dapat memenuhi kebutuhan pelayanan secara tepat waktu. Dapat disimpulkan bahwa penelitian ini mampu memberikan pemahaman tentang Rantai Pasok Alat Kesehatan secara umum,  dapat  menjadi  bahan  evaluasi  untuk  pelaksanaan  pengadaan  Alat  Kesehatan  yang berbasis DAK.

## PENDAHULUAN
Memperoleh pelayanan
kesehatan merupakan  hak  asasi  manusia  sekaligus  investasi yang  tidak  ternilai  harganya.  Pembangunan kesehatan secara menyeluruh dan berkesinambungan bertujuan meningkatkan kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat bagi  setiap  orang  sehingga  dapat  terwujud  derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Untuk memperoleh kesehatan yang optimal manusia harus melakukan  upaya  preventif  yang  mencerminkan pola hidup bersih dan sehat, sedangkan ketika sakit manusia  akan  sangat  membutuhkan  pelayanan kesehatan  yang  didalamnya  dipengaruhi  oleh sumber daya manusia kesehatan, sarana kesehatan, prasarana kesehatan dan alat kesehatan.
Parson  (Asmadi,  2008)  mendefinisikan bahwa  sehat  merupakan  kemampuan  seorang individu  dalam  menjalankan  tugas  dan  perannya secara efektif pada kondisi optimal, sedangkan sakit ( illness )  yaitu  penilaian  tiap-tiap  individu  terkait pengalamannya menderita suatu penyakit.
Penatalaksanaan  dalam  penyembuhan  pasien  yang sakit tidak terlepas dari pemanfaatan alat kesehatan sebagai  penunjang  medis  terutama  dalam  hal penegakkan diagnosa, seperti pemeriksaan laboratorium, radiologi dan pemeriksaan penunjang lainnya.  Sehingga  dalam  penentuan  sakit  atau diagnosa  harus  memenuhi  unsur  anamnesa  pasien, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang sesuai,  dalam  hal  ini  fungsi  alat  kesehatan  akan sangat  dibutuhkan  pada  tahapan  pemeriksaan  fisik dan  pemeriksaan  penunjang.  Selain  itu  juga keberadaan  Alat  Kesehatan  juga  bersifat  kuratif seperti  penggunaan  mesin  anastesi,  instrumen bedah, alat radiasi dan Alat Kesehatan lainnya yang bersifat kuratif.
Tantangan Rumah Sakit dalam penyelengaraan  kesehatan  yang  optimal  sangat berbeda dengan keberadaan Puskesmas yang hanya mengandalkan  fungsi  promotif  dan  preventif  yaitu Rumah Sakit sebagai pusat kuratif dan rehabilitatif. Puskesmas  sebagai  pusat  layanan  dengan  fungsi preventif  dan  promotif  sebagai  pilar  utama  lebih mengedepankan usaha pencegahan dan peningkatan
JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022 http://jurnal.uts.ac.id
Social Humaniora
kesehatan seperti kegiatan posyandu, program lansia dan  program  lainnya  sedangkan  Rumah  Sakit dengan  fokus  utama  pada  fungsi  pengobatan  dan pengembalian  fungsi  tubuh.  Fungsi  tersebut  diatas jelas  harus  ditunjang  dengan  keberadaan  sumber daya  manusia  handal,  Sarana,  Prasarana  dan  Alat Kesehatan  yang  memadai.  Sehingga  pemenuhan akan Alat Kesehatan menjadi hal yang utama dalam peningkatan pelayanan kesehatan.
Masalah  kesehatan  semakin  kompleks dengan semakin berubahnya gaya hidup masyarakat, khususnya yang ada di  Kabupaten Sumbawa Barat yaitu dari tradisional ke modern terutama perubahan pola  penyajian  makanan  dari  pengolahan  sendiri menjadi  makanan  siap  saji  ( Jung Food ).  Hal  lain yang  muncul  adalah  perubahan  pola  penyakit  dari penyakit  menular  menjadi  penyakit  degeneratif seperti  kencing  manis,  hipertensi  dan  penyakit lainnya  yang  memerlukan  penatalaksanaan  terapi yang komprehensif.
Penyediaan  Alat  Kesehatan  adalah  pilar yang  utama  dalam  pelayanan  kesehatan  khususnya yang  ada  di  Rumah  Sakit  Asy-Syifa’  Sumbawa Barat  karena  keberadaan  Alat  Kesehatan  sangat membantu  dalam  penegakkan  diagnosa  penyakit yaitu  sebagai  Alat  penunjang  (Laboratorium  Dan Radiologi)  serta  digunakan  dalam  penatalaksanaan terapi  penyakit  seperti  penggunaan  mesin  anastesi, syringe Pump dan lain sebagainya. Pengadaan Alat Kesehatan  di  Rumah  Sakit  Asy-Syifa’  Sumbawa Barat  tidak  terlepas  dari  manajemen  rantai  pasok ( Supply Chain Management )  Alat  Kesehatan  yang dimulai  dari  perencanaan,  Eksekusi/pembelian, distribusi  dan  pemanfaatan.  Proses  tersebut  harus dijalankan  sesuai  dengan  regulasi  dan  aturan  yang benar karena berkaitan dengan pemenuhan layanan publik.  Manajemen  rantai  pasok  adalah  proses merencanakan, mendesain dan mengendalikan arus informasi  dan  material  di  sepanjang  rantai  suplai dengan tujuan untuk memenuhi keinginan konsumen pada sebuah cara efisiensi  sekarang dan di masa yang akan datang (Schroeder, 2007). Digitalisasi dalam semua bidang kehidupan termasuk  Rumah  Sakit  di  dalamnya  merupakan tantangan  perubahan  yang  harus  dihadapi  dengan kesiapan Sumber Daya Manusia yang berdaya saing. Mengacu  pada  arah  kebijakan  RPJMN  2020-2024 bidang  kesehatan  bahwa  upaya  peningkatan kesehatan  harus  didukung  oleh  inovasi  dan pemanfaatan  teknologi  dan  diperkuat  dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  (PMK)  RI  Nomor  3 Tahun 2022 tentang petunjuk operasional penggunaan  DAK  Fisik  Bidang  Kesehatan  yang menjelaskan persiapan teknis dan pelaporan yang di dalamnya terdapat penggunaan teknologi informasi (Aplikasi) yaitu E-Renggar. Penggunaan Aplikasi di berbagai  layanan  masyarakat  sudah  menjadi  hal yang biasa dan harus mampu dihadapi oleh berbagai lapisan  masyarakat.  Penggunaan  Aplikasi  dalam perencanaan  alat  kesehatan  yang  sudah  diterapkan
oleh  pusat  melalui  Kementerian  PPN/Bappenas yaitu aplikasi KRISNA yang merupakan salah satu aplikasi  yang  ada  dalam  siklus  Rantai  Pasok  Alat kesehatan  disamping  aplikasi  lainnya  seperti E- catalogue , E-Renggar, OMSPAN, dan ASPAK.
Aplikasi  tersebut  diatas  memudahkan proses  pengadaan  Alat  Kesehatan  yang  prosesnya sangat panjang, sehingga Rumah Sakit harus mampu menjawab  tantangan  kemajuan  tersebut  dengan penggunaan aplikasi dalam proses perencanaan dan tahapan lainnya dalam rantai pasok Alat Kesehatan. Penggunaan  Aplikasi  dalam  pelaksanaan  rantai pasok  Alat  Kesehatan  secara  nasional  sudah  biasa dilakukan  misalnya  dalam  perencanaan  untuk menyampaikan usulan Alat Kesehatan menggunakan Aplikasi KRISNA, namun penggunaannya  tidak  khusus  oleh  Rumah  Sakit sehingga  dibutuhkan  penggunaan  Aplikasi  yang secara internal hanya digunakan oleh Rumah Sakit. Adanya  Aplikasi  internal  Rumah  Sakit  dapat menjadi  solusi  dalam  mempermudah  proses perencanaan dan tahapan lainnya yaitu pemenuhan data  dukung  secara realtime, pendokumentasian proses  rantai  pasok  Alat  Kesehatan  di  semua tahapan yang selama ini dilakukan melalui Aplikasi yang  terpisah  sesuai  dengan  tahapan  yang dilakukan.
Berdasarkan  hasil  survey  awal  penelitian bulan  Juli  tahun  2022  terhadap  pelaksanaan perencanaan  Alat  Kesehatan  Di  RSUD  Asy-Syifa’ Sumbawa  Barat  di  dapatkan  bahwa  proses perencanaan  secara  internal  masih  konvensional artinya  pengumpulan  usulan  masih  menggunakan data  exel,  word  dan  pdf  dari  unit-unit  pelayanan. Dengan  sistem  konvensional  maka  data  dukung yang  dibutuhkan  tidak  bisa  secara  realtime  karena harus  dikumpulkan  secara  manual  serta  dengan sistem  konvensional  tidak  dapat  memuat  sistem pelaporan  dan  evaluasi  pelaksanaan  DAK  Fisik Kesehatan. Sedangkan penggunaan sistem digitalisasi atau Teknologi Informasi dapat memuat data  dukung  dan  dokumen  lainnya  secara realtime baik itu pada tahapan perencanaan maupun tahapan evaluasi.  Hal  lain  yang  menjadi  keunggulan menggunakan sistem aplikasi yaitu semua pengampu DAK Fisik Kesehatan Rumah Sakit dapat mengakses  informasi  secara  komprehensif  terkait pelaksanaan DAK Fisik Kesehatan serta memungkinkan  proses  penyimpanan  data  yang aman dan meminimalisir penggunaan kertas.
Penggunaan  aplikasi  dalam  perencanaan Organisasi  Perangkat  Daerah  sudah  menjadi  hal yang biasa misalnya Pemerintah Daerah Kabupaten Sumbawa  Barat  dalam  Perencanaan  Daerah menggunakan Aplikasi E-Renja, SIPD, dan SIMDA sedangkan  khusus  perencanaan  Alat  Kesehatan menggunakan aplikasi KRISNA. Pemakaian aplikasi  dalam  semua  rangkaian  perencanaan hendaknya harus diikuti oleh pengggunaan Aplikasi dalam  perencanaan  Alat  Kesehatan  Rumah  Sakit
JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022 http://jurnal.uts.ac.id
Social Humaniora
yang  bisa  digunakan  secara  internal  dengan berpedoman  pada  aplikasi  perencanaan  yang  lebih mapan  dari  Kementerian  Lembaga  khusunya  yang berkaitan  dengan  pelaksanaan  DAK  kesehatan. Sehingga  rancangan  dari  Aplikasi  internal  Rumah Sakit  yang  tersusun  akan  menjadi  pedoman pembuatan Aplikasi Rumah Sakit dalam pelaksanaan  DAK  Kesehatan  dengan  keunggulan Aplikasi  dapat  merangkum  semua  tahapan  rantai pasok Alat Kesehatan yang selama ini penggunaannya  secara  terpisah  sesuai  dengan tahapan yang sedang dilakukan.
Berdasarkan uraian diatas peneliti memiliki ketertarikan  untuk  meneliti  tentang  “Manajemen Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan  di  RSUD  Asy-Syifa’ Sumbawa Barat”. Hal yang menjadi pembeda dalam penelitian  yang  sejenis  adalah  bahwa  dalam penelitian  ini  akan  dipaparkan  secara  mendalam proses  perencanaan  Alat  Kesehatan  yang  detail, serta regulasi yang menyertai proses pengadaan Alat Kesehatan khususnya yang ada di Rumah Sakit Asy- Syifa’ Sumbawa Barat. Penelitian ini jelas memiliki tingkat  perbedaan  dan  menjawab  defisiensi penelitian  sebelumnya  yang  hanya  memfokuskan pada analisa rantai pasok Bahan Medis Habis Pakai dan  Obat-obatan  yang  penyedianya  sebagian  besar dari  dalam  negeri,  sedangkan  Alat  Kesehatan sebagian besar merupakan barang Impor. Kemudian dalam  penelitian  akan  dipaparkan  rancangan aplikasi  berdasarkan  paparan  hasil  pengumpulan dari informan terkait rantai pasok alat kesehatan.

## LANDASAN TEORI
Secara    etimologis    kata    manajemen bersumber  dari  bahasa  Perancis management , yang memiliki  arti  seni  dalam    melaksanakan  atau mengatur.  Sedangkan  secara    terminologis    para ahli  mendefinisikan    manajemen  dengan  berbeda, yaitu:
Follet sebagaimana dikutip oleh Wijayanti
(2008)   mendefinisikan manajemen sebagai   seni dalam  menyelesaikan    pekerjaan    melalui    orang lain.  Menurut  Stoner  sebagaimana  dikutip  oleh Wijayanti  (2008)  manajemen  merupakan  proses perencanaan,      pengorganisasian,     pengarahan, dan  pengendalian  upaya  para  anggota  organisasi dan  penggunaan  sumber  daya-sumber  daya manusia      organisasi    lainnya    agar    mencapai tujuan organisasi yang telah dirancang.
Gulick    dalam    Wijayanti    (2008) mengartikan    manajemen  sebagai    suatu    disiplin ilmu pengetahuan  ( science )  yang  berusaha  secara sistematis    untuk    memahami    mengapa    dan bagaimana  individu  bekerja bersama-sama  untuk mencapai    tujuan    dan    membuat    sistem    lebih berguna bagi kemanusiaan.
Manajemen merupakan  suatu  profesi  yang membutuhkan profesionalisme yang ditandai kenyataan  bahwa  profesional  membuat    keputusan berdasarkan prinsip-prinsip umum, para  profesional
mendapatkan posisi mereka karena mereka mencapai standar  prestasi  kerja  tertentu,  dan  para  profesional harus memiliki.
Rantai Pasok merupakan jaringan perusahaan-perusahaan yang secara simultan bekerja  untuk  menciptakan  dan  menghantarkan suatu  produk ke tangan pemakai  akhir perusahaan- perusahaan  tersebut  biasanya  termasuk  pemasok, pabrik, distributor, tokoh atau ritel, serta perusahaan-perusahaan
pendukung seperti perusahaan jasa logistik (Pujawan, 2005).
Rantai  Pasok  adalah  suatu  sistem  pada organisasi  yang  menyalurkan  barang  produksi  dan jasanya  kepada  para  pelanggannya.  Rantai  ini merupakan  jaringan  dari  berbagai  organisasi  yang saling  berhubungan  yang  mempunyai  tujuan  yang sama (Indrajit dan dan Djokopranoto, 2006).
Teori  Rantai  Pasok  ini  mengacu  pada ketiga identifikasi masalah. Rantai Pasok merupakan proses penting bagi sebuah perusahaan. Dalam  kegiatan  bisnis  mereka,  karena  proses  ini merupakan  sebuah  proses  secara  menyeluruh  yang dimiliki  setiap  perusahaan  dalam  menjalankan sebuah  bisnis.  dari  proses  pengadaan  bahan  baku suku cadang hingga produksi suku cadang menjadi sebuah barang jadi, dan seterusnya proses distribusi hingga ke konsumen akhir.
Menurut  studi  kasus  Intan  Novita  D.,dkk (2016)  yang  berjudul  Analisis  Rantai  Pasok Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai bahwa sistem pengadaan E-catalogue merupakan sistem informasi elektronik  yang  memuat  informasi  seputar  nama obat  dan  Alat  Kesehatan,  jenis  dan  spesifikasi teknis,  harga  satuan  dan  pabrik  penyedia  (Binfar Kemenkes,  2013).  Dalam  studi  tersebut  diutarakan bahwa  terdapat  perbedaan  harga  yang  sangat bervariatif  tergantung  penyedia  baik  lokal  maupun impor,  sehingga  dibutuhkan  penelitian  yang  lebih lanjut dalam menilai adanya variasi harga terhadap keunggulan produk.
Manajemen  Rantai  Pasok  adalah  Suatu proses yang kompleks yang memerlukan koordinasi banyak  kegiatan  sehingga  pengiriman  barang  dan jasa  dari  pemasok  sampai  ke  pelanggan  dilakukan secara  efisien  dan  efektif  bagi  semua  pihak  yang terkait (Turban, dkk.,2008).
Dari pengertian dikemukakan di atas, dapat disimpulkan  bahwa  Manajemen  rantai  pasok merupakan  suatu  integrasi  dan  koordinasi  secara sistem  dalam  proses  perencanaan,  mendesain  dan mengendalikan  arus  informasi  dan  material sehingga barang dapat  sampai di tangan konsumen secara cepat dan tepat.
Berdasarkan uraian diatas dalam penerapan rantai pasok khususnya berkaitan dengan pengadaan Alat Kesehatan diperlukan Strategi dan Inovasi agar pemenuhannya sesuai dengan kebutuhan pelayanan Kesehatan  yang  berkualitas.  Dalam  rantai  Pasok Alat  kesehatan  Rumah  Sakit  tidak  terlepas  dari pelaksanaan DAK Fisik Kesehatan yang didalamnya
JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022 http://jurnal.uts.ac.id
Social Humaniora
terdapat  tahapan  yang  panjang  serta  penerapan sistem  Informasi  yang  memadai  oleh  pengampu DAK  Pusat.  Sistem  Informasi  dalam  pelaksanaan DAK  Fisik  berkaitan  dengan  penggunaan  berbagai macam  Aplikasi  untuk  memudahkan  pelaksana perencanaan  di  tingkat  Daerah  dalam  penyusunan usulan, sinkronisasi data dan evaluasi pembangunan Kesehatan yang berdaya saing. Pada Tingkat Daerah khususnya Rumah Sakit harus melakukan terobosan dengan penggunaan Inovasi  berbasis Digital  dalam perencanaan  sampai  tingkat  evaluasi  pelaksanaan rantai Pasok Alat Kesehatan.
Paparan  teori  tersebut  diatas  oleh  Rumah Sakit sebagai salah satu organisasi perangkat Daerah dapat menjaga ketersediaan Alat Kesehatan dengan cara melakukan pengajuan usulan berdasarkan data Alat Kesehatan yang telah ada dan belum terpenuhi secara digital melalui aplikasi ASPAK. Penggunaan Aplikasi oleh pengampu DAK Fisik menjadi acuan dalam  penentuan  Alokasi  anggaran  yang  didapat oleh  Daerah  yang  sangat  berpengaruh  terhadap keberlangsungan rantai pasok Alat Kesehatan.

## METODE PENELITIAN

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Kabupaten Sumbawa Barat tepatnya di Rumah Sakit Asy-Syifa’ Sumbawa Barat sebagai salah satu pengampu DAK Kesehatan  khususnya  yang  berkaitan  dengan  Alat Kesehatan.  Sedangkan  waktu  penelitian  dilakukan dari  tanggal  18  Juli  2022  sampai  dengan  28  Juli 2022.

## Jenis Penelitian
Menurut Creswell (2009) metode kualitatif dibagi menjadi lima macam yaitu phenomenological research , grounded theory , ethnography , case study , and narrative  research .  Dan  penelitian  ini  adalah jenis penelitian kualitatif kategori Studi Kasus (case study )  yaitu  merupakan  jenis  penelitian  kualitatif, dimana peneliti melakukan survey secara mendalam terhadap  program,  kejadian,  proses,  aktivitas, terhadap satu atau lebih orang (Sugiyono, 2015).

## Instrumen Penelitian
Instrumen  Penelitian  adalah  alat-alat  yang digunakan  untuk  mendapatkan  data.  Caranya  biasa dengan menggunakan kuesioner, formulir observasi, formulir lain yang berkaitan dengan pencatatan data dan lain-lain. Dalam penelitian kualitatif instrumen pengumpulan  data  adalah  peneliti  itu  sendiri  yang diperoleh  dengan  cara  mengamati,  menanyakan, mendengar dan mengambil data penelitian. Peneliti dituntut  untuk  mendapatkan  data  valid  sesuai dengan kebutuhan penelitian (Notoatmodjo, 2015).

## Pengumpulan Data
Penelitian  ini  dilakukan  selama  11 (Sebelas) hari yaitu pengumpulan data dikumpulkan
mulai  tanggal  18  Juli  2022  sampai  dengan  28  Juli 2022  melalui  proses  wawancara  yang  mendalam pada  pihak  Rumah  Sakit  yang  terlibat  langsung dalam proses penyediaan Alat Kesehatan mulai dari proses  perencanaan,  pembelian,  distribusi  sampai tahap  pemanfaatan.  Wawancara  yaitu  suatu percakapan  yang  diarahkan  pada  suatu  masalah tertentu dan merupakan proses tanya jawab lisan di mana dua orang atau lebih berhadapan secara fisik (Setyadin  dalam  Gunawan  2013).  Dari  wawancara ini,  peneliti  akan  mendapatkan  informasi  spontan dan  mendalam  dari  setiap  informan.  Tipe wawancara  yang  digunakan  yaitu  wawancara  semi terstruktur dimana tetap dalam prosedur pertanyaan wawancara  akan  tetapi  bisa  menggali  lebih  dalam dari  pihak  informan.  Data  yang  dikumpulkan  dari Informan/Narasumber  bersifat  primer  dan  akan dilengkapi  dengan  data  sekunder  dokumen  dari Kementerian  Lembaga  berupa  petunjuk  teknis pelaksanaan  DAK  tahun  2022.  Bentuk  wawancara yang  dilakukan  termuat  dalam  form  lampiran wawancara  yang  ada  dan  menjadi  bagian  dari penelitian ini terdapat pada isi lampiran. Sedangkan Dokumen pelaksanaan rantai pasok Alat Kesehatan akan  dimuat  dalam  lampiran  dan  menjadi  bagian yang tidak dapat dipisahkan dengan penelitian ini.

## Informan
Informan  penelitian  adalah  sesuatu  baik orang,  benda  atau  lembaga  (organisasi),  yang  sifat keadannya diteliti (Sukandarumidi, 2002). Informan dalam  penelitian  ini  adalah  Kepala  Sub  Bagian Perencanaan  dan  Pelaporan  RSUD  Asy-Syifa’ Sumbawa  Barat  sebagai  Leader  dalam  proses perencanaan  Alat  Kesehatan,  Kasubag  Keuangan, Direktur  Rumah  Sakit  Asy-Syifa’  Sumbawa  barat sebagai  Pengguna  Anggaran  sekaligus Leader dalam  proses  pelaksanaan  eksekusi  anggaran  serta pihak  lain  seperti  IT  Support  sistem  aplikasi KRISNA.

## Analisa Data
Merriam  (1988)  dan  Rossman  (1989) menyatakan  bahwa  dalam  penelitian  kualitatif, pengumpulan  data  harus  berlangsung  secara serempak ( simultaneously ). Terdapat dua jenis data yang  dikumpulkan  dalam  penelitian  yaitu  data Primer  dan  data  sekunder.  Menurut  Uma  Sekaran data  primer  merupakan  data  yang  di  dapat  dari tangan  pertama  dengan  melakukan  spesifik  studi untuk  mendapatkan  tujuan  informasi  dari  data tersebut sedangkan data sekunder yaitu data dengan pengumpulan informasi berdasarkan data yang ada. Menurut  Sugiyono  data  primer  merupakan  sumber data  dalam  pemberian  informasi  dilakukan  secara langsung pada pengumpul data penelitian sedangkan data  sekunder  yaitu  data  yang  digunakan  hanya sebagai  pendukung  dari  data  primer.  Dalam penelitian  ini  peneliti  menentukan  bahwa  jenis penelitian bersifat Kualitatif sehingga hasil

## JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022
Social Humaniora
penelitian  akan  disampaikan  secara  deskriptif- Naratif  dimana  peneliti  akan  memaparkan  hasil wawancara  sebagai  bentuk  temuan  data  yang bersifat  intensif,  reflektif  dan  detail.  Analisis  data yang dilakukan bersifat induktif berdasarkan fakta- fakta  yang  ditemukan  di  lapangan  dan  kemudian dikonstuksikan  menjadi  hipotesis  atau  teori (Sugiyono, 2015). Hasil Analisa data akan menjadi acuan  peneliti  dalam  menyusun  rancangan  isi aplikasi  yang  harus  dimuat  dalam  pembuatan Aplikasi dan kedepan bisa digunakan secara internal oleh unit-unit yang ada di Rumah Sakit. Rancangan Inovasi  yang  berkaitan  dengan  rancangan  aplikasi belanja  Alat  Kesehatan  akan  di  jelaskan  manfaat untuk  Rumah  Sakit  yaitu  dengan  terpenuhinya unsur-unsur perencanaan dalam fitur aplikasi seperti usulan Alat, hasil usulan dan pelaporan dan evaluasi DAK  Kesehatan  Rumah  Sakit.  Dalam  usulan Kesehatan  yang  memuat  rencana  anggaran  Biaya (RAB),  justifikasi  alat  kesehatan,  form  penentuan harga Alkes, gambar Alkes ( E-Cataloque ) sedangkan  dalam  hasil  usulan  memuat  tentang rencana  kerja  DAK  dan  pelaporan/evaluasi  yang memuat  laporan  realisasi  fisik  dan  keuangan  per- triwulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Profil  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Asy–Syifa’ Sumbawa Barat
Sebagai  institusi  pelayanan  kesehatan, Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Asy-Syifa’  Sumbawa Barat  berdiri  sebagai  Rumah  Sakit  kelas  D  oleh peraturan Sumbawa Barat melalui peraturan Bupati Sumbawa  Barat  Nomor  38  Tahun  2011  yang  di tandatangani  pada  tanggal  17  November  2011, kemudia  ditindaklanjuti  dengan  tertibnya  nomor registrasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Asy-Syifa’ Sumbawa  Barat  dari  Kementerian  Kesehatan  RI dengan Nomor Registrasi 5207002S.
Dengan berdirinya puskesmas di kecamatan di seluruh wilayah Kabupaten Sumbawa Barat  dalam  kurun  waktu  6  tahun,  Puskesmas Taliwang  yang  merupakan  puskesmas  perawatan terbesar  di  Kabupaten  Sumbawa  Barat  pada  tahun 2011  telah  ditingkatkan  statusnya  menjadi  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Asy-Syifa’  Sumbawa  Barat Kelas  D  pada  awal  tahun  2012.  Keputusan meningkatkan  status  Puskesmas  Taliwang  menjadi Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Asy-Syifa’  Sumbawa Barat kelas D tidak lepas dari peluang pengembangan  wilayah  dengan  adanya  otonomi daerah  serta  kebutuhan  masyarakat  akan  fasilitas kesehatan yang lebih tinggi.

## Tahapan  Perencanaan  Rantai  Pasok  Alat Kesehatan Di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat
Proses  perencanaan  Alat  Kesehatan  di Rumah Sakit dimulai dari perencanaan tingkat unit yang  ada  seperti  Rawat  Jalan,  UGD,  Rawat  Inap,
Ruang  Operasi,  Laboratorium,  dan  Radiologi. Tahapannya  yaitu  dengan  melibatkan  dokter Spesialis  atau  DPJP  (Dokter  Penanggung  Jawab) yang ada di  unit. Pada tahapan ini pengampu  yang berkepentingan  mengkaji  kebutuhan  Rumah  Sakit akan  pentingnya  Alat  Kesehatan  dengan  tujuan peningkatan pelayanan, pemenuhan standar Rumah Sakit  dan  mengganti  Alat  Kesehatan  yang sebelumnya  mengalami  kerusakan.  Selanjutnya usulan akan disampaikan melalui Bidang koordinasi langsung  yaitu  Bidang  Pelayanan  Medis  Dan Keperawatan  serta  Bidang  Penunjang  Medis  Dan Sarana.
Berdasarkan  proses  perencanaan  diatas dijelaskan  dengan  hasil  wawancara  dengan  sub bagian  perencanaan  bahwa  usulan  yang  telah dikumpulkan  oleh  bidang  pengampu  DAK  akan disampaikan  ke  sub  bagian  perencanaan  dan pelaporan  Rumah  Sakit  untuk  ditindaklanjuti melalui penyampaian ke Pusat menggunakan Dana Alokasi  Khusus.  Dalam  penyampaian  usulan penting bagi  Rumah Sakit untuk  berpedoman pada regulasi yang ada yaitu Peraturan Menteri Kesehatan Nomor.3 Tahun 2022 tentang petunjuk operasional penggunaan  DAK  Fisik  Bidang  Kesehatan  pasal  6 berkaitan  dengan  persiapan  teknis  yang  mengacu pada dokumen usulan, hasil penilaian usulan, hasil sinkronisasi  dan  harmonisasi  usulan,  hasil  usulan atas  aspirasi  Dewan  Perwakilan  Rakyat  (DPR  RI) serta  alokasi  DAK  Fisik  melalui  portal  Direktorat Jenderal  Perimbangan  Keuangan  yang  tercantum dalam peraturan presiden mengenai  rincian APBN. Regulasi  tersebut  menjadi  acuan  yang  akan dijabarkan secara rinci melalui perpanjangan tangan Kementerian  Kesehatan  yaitu  Dinas  Kesehatan Provinsi  melalui  pertemuan  teknis  Dana  Alokasi Khusus Bidang Kesehatan.
Penyampaian usulan Rumah Sakit memasuki  tahapan awal  setelah proses penerimaan usulan  dari  Bidang  Koordinasi,  yaitu  penginputan melalui aplikasi yang ditunjuk pemerintah di bawah Kementerian  Lembaga/Bappenas  yaitu  aplikasi KRISNA.  Penting  bagi  Rumah  Sakit  untuk mengawal  usulan  baik  itu  pada  fase  sinkronisasi maupun fase penyusunan RK (Rencana Kerja) DAK karena  pada  fase  itu  Rumah  Sakit  harus  mampu memenuhi  kelengkapan  data  yang  diminta  oleh pusat  sebagai  syarat  terpenuhinya permintaan akan Alat Kesehatan yang di usulkan.
Selanjutnya  menindaklanjuti  hasil  dari proses  perencanaan  Direktur  Rumah  Sakit  Asy- Syifa’  Sumbawa  Barat  menyampaikan  tanggapan terkait  tahapan  terakhir  dari  perencanaan  DAK adalah  penyusunan  RK  yang  dalam  masa  sebelum adanya  Pandemi  COVID-19  dilakukan  secara langsung  (Tatap  muka)  dengan  pengampu  DAK Kementerian  Lembaga  dalam  hal  ini  dibawah Kementerian  Kesehatan.  Namun  beberapa  tahun belakangan  tepatnya  di  tahun  2020  proses  itu dilakukan  secara  daring  ( Zoom Meeting ).  Hal  ini
JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022
http://jurnal.uts.ac.id
Social Humaniora
memungkinkan terjadi penghematan atas pembiayaan  langsung  yang  cukup  besar  namun terdapat  keterbatasan  karena  dialog  dilakukan  via zoom .  Jika  usulan  dari  Rumah  Sakit  disetujui  oleh Pusat  melalui  Kementerian  maka  Rencana  Kerja DAK  dianggap  sah  untuk  di  eksekusi  dan  bisa  di input  dalam  Dokumen  Pelaksanaan  Anggaran (DPA)  Rumah  Sakit.  Pelaksanaan  penyusunan  RK DAK  yang  menjadi  tahapan  krusial  dalam penentuan Alat Kesehatan yang disetujui oleh Pusat terdapat beberapa penilaian yaitu konsistensi usulan dengan kebutuhan dengan inputan ASPAK sebagai acuan,  penentuan  harga  Alat  Kesehatan  yang disesuaikan  dengan  nilai  Pagu  dan  harga E- Cataloque serta dua penawaran jika Alat Kesehatan yang diusulkan Non E-Cataloque. Proses perencanaan Alat Kesehatan secara umum di Rumah Sakit milik Pemerintah relatif sama yaitu  secara  umum  adalah  dengan  pemanfaatan Dana  Alokasi  Khusus  dari  APBN,  namun  tidak menutup kemungkinan menggunakan Dana Alokasi Umum  (Pemerintah  Daerah)  dan  Dana  Pendapatan BLUD  Rumah  Sakit  untuk  belanja  Alat  Kesehatan yang nilainya kecil. Pembeliaan Alat Kesehatan juga dalam  proses  pendistribusiannya  sedikit  berbeda karena  di  simpan  terlebih  dahulu  oleh  bendahara barang di Gudang penyimpanan.
Tahapan Pembelian Rantai Pasok Alat Kesehatan Di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat
Pada tahapan pembelian berdasarkan hasil wawancara dengan operator komputer (Penanggung Jawab/PIC KRISNA) dan pejabat teknis pengadaan bahwa proses eksekusi atau tahapan pembelian Alat Kesehatan  dilakukan  melalui  dua  metode  yaitu proses E-Cataloque dan  Proses Non  E-Cataloque , namun rata-rata Rumah Sakit lebih memilih proses E-Cataloque yang lebih aman karena sudah berbasis penerapan  Teknologi  Informasi  (Aplikasi).  Untuk proses Non E-Cataloque prosesnya sedikit  berbeda terutama pada pemenuhan data penunjang pada fase perencanaan  yaitu  terdapat  penawaran  dari  dua penyedia  (Distributor)  yang  dalam  proses E- Cataloque hanya  mengirim  screen  gambar  Alat Kesehatan yang diusulkan melalui Aplikasi. Proses eksekusi  Alat  Kesehatan  sesuai  regulasi  adalah dengan  pemenuhan  kontrak  pengadaan  Alat kesehatan  DAK  dan  di  input  melalui  aplikasi OMSPAN.  Selanjutnya  jika  RS  sudah  bisa memenuhi maka akan dilakukan proses pembelian/Eksekusi.
Hasil  Pembahasan  wawancara  dengan pengampu DAK Rumah Sakit (Operator OMSPAN/Keuangan)  bahwa  rangkaian  aksi  diatas tidak  terlepas  dari  terpenuhinya  rincian  belanja dalam  Dokumen  Pelaksanaan  Anggaran  Rumah Sakit yang sebelumnya melewati tahapan penyusunan  kontrak  belanja  DAK Fisik  yang  akan di input melalui aplikasi OMSPAN yang terdiri dari penyedia  Alat  Kesehatan,  nomor  kontrak,  tanggal
mulai  pelaksanaan  pekerjaan,  tanggal  berakhirnya pelaksanaan  pekerjaan  dan  nilai  pagu.  Setelah proses  ini  berjalan  maka  APIP  melalui Inspektorat Daerah  akan  melakukan  Review  dan  hasil  akan  di disposisikan  ke  Badan  Anggaran  Daerah  untuk dilakukan  permohonan  pencairan  Dana  DAK melalui  Kantor  Pelayanan  Perbendaharaan  Negara (KPPN)  agar  bisa  dilakukan  distribusi  dana  oleh Pusat.  Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan pengadaan  Bahan  Medis  Habis  Pakai  yang  bisa dilakukan  dengan  metode  belanja  langsung walaupun  kedua  jenis  belanja  masih  menjadi tanggung jawab Instalasi Farmasi.

## Tahapan Distribusi Rantai Pasok Alat Kesehatan Di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat
Proses  pendistribusian  adalah  hal  yang tidak  bisa  dipisahkan  dengan  proses  pembelian barang itu sendiri karena didalamnya terdapat proses pengiriman barang hingga pada fase penyimpanan di gudang barang. Proses Pendistribusian dalam aspek yang  kecil  juga  bisa  dimaknai  sebagai  proses penyaluran  barang/Alat  Kesehatan  pada  tingkat internal RS yaitu penyaluran ke unit-unit pengguna baik  itu  di  Pelayanan  Medis  Dan  Keperawatan Maupun Penunjang Medis dan Sarana.
Tahapan  ini  merupakan  tahapan  terakhir dari  Rantai  Pasok,  dimana  Alat  Kesehatan  setelah dilakukan  pengujian  oleh  Vendor/Penyedia  maka petugas Rumah Sakit yang ada di unit terkait sudah bisa menggunakan Alat Kesehatan untuk pelayanan masyarakat.  Tahapan  ini  menjadi  sangat  krusial karena  berkaitan  dengan  aspek  pengoperasian  alat, aspek pemeliharaan dan Kegunaan ( Utility ) dari Alat Kesehatan tersebut. Secara umum proses pendistribusian  Alat  Kesehatan  yang  ada  di  tiap Rumah Sakit sama namun terdapat perbedaan model pendistribusian dengan jenis sediaan farmasi lainnya seperti  Obat  dan  Bahan  Medis  Habis  Pakai  yang perlu  penyimpanan  di  Gudang  Farmasi  yang selanjutnya  di  salurkan  ke  Apotik  Rumah  Sakit untuk  digunakan  sesuai  kebutuhan  masyarakat pengguna pelayanan Kesehatan.
Faktor  Pendukung  Dalam  Rantai  Pasok  Alat Kesehatan Di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat
Berdasarkan  hasil  paparan  terkait  tahapan proses  pengadaan  alat  kesehatan  dimulai  dari perencanaan,  pembelian  alat  kesehatan  dan distribusi maka dapat disimpulkan faktor pendukung dalam  Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan  yaitu pemutakhiran data ASPAK yang kontinyu, perbaikan informasi standar operasional penggunaan Alat Kesehatan, dan penggunaan sistem informasi internal terpadu dalam pelaksanaan DAK Fisik  Kesehatan.  Dalam  hal  ini  sangat  penting adalah  penggunaan  Aplikasi  sebagai  bagian  dari Inovasi Manajemen rantai pasok yaitu Aplikasi yang dapat  memuat  dan  mendokumentasikan  seluruh tahapan  rantai  pasok  Alat  Kesehatan  mulai  dari
JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022 http://jurnal.uts.ac.id
Social Humaniora
perencanaan  sampai  dengan  tahapan  evaluasi. Rancangan isi Aplikasi sebagai bagian dari inovasi manajemen  rantai  pasok  Alat  Kesehatan  harus mampu memberikan kemudahan unit–unit yang ada dirumah  sakit  untuk  menyampaikan  usulan  alat kesehatan  dan  memenuhi  unsur  pemenuhan informasi  dan  dokumentasi  di  semua  tahapan pelaksanaan DAK Fisik Kesehatan.
Faktor Penghambat Dalam
Tahapan Perencanaan  Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan  Di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat
Tahapan  perencanaan  merupakan  tahapan yang  utama  dalam  siklus  rantai  pasok  Alat Kesehatan,  tahapan  ini  memerlukan  waktu  yang cukup panjang dibandingkan tahapan lainnya karena melibatkan organisasi pemerintah baik skala daerah sampai skala pusat /nasional. Pada tahap perencanaan Rumah Sakit harus mampu melakukan pendataan  yang  detail  dan  komprehensif  terkait ketersediaan  Alat  Kesehatan  (ALKES)  melalui aplikasi  ASPAK  dan  usulan  Alat  Kesehatan  akan mempengarui  realisasi  usulan  oleh  Kementrian Lembaga. Kondisi yang sering terjadi di RSUD Asy- Syifa’  Sumbawa  Barat  adalah  terdapat  perbedaan kondisi  faktual  terhadap  usulan  beberapa  Alat Kesehatan yaitu Alat Kesehatan yang dalam kondisi tidak layak/rusak namun di inputan aplikasi ASPAK masih  dalam  kondisi  baik.  Ketidaksesuaian  antara kondisi Real Alat Kesehatan dengan data inputan di aplikasi  ASPAK  menjadi  bagian  penting  dalam penerimaan  usulan  sehingga  Rumah  Sakit  harus melakukan  perbaikan  data  sesuai  kondisi  secara kontinyu.
Selanjutnya  dalam  tahapan  penetapan harga Alat Kesehatan Rumah Sakit harus memenuhi standar  harga E-Cataloque ,  ongkos  kirim  dan Estimasi  Kenaikan  maksimal  15  %  (lima  Belas Persen)  hal  ini  juga  sangat  krusial  karena  terdapat beberapa  item  usulan  Alat  Kesehatan  melalui ketentuan  yang  telah  disepakati.  Untuk  Alat Kesehatan  non E-Cataloque harus  memenuhi  dua penawaran  dari  dua  vendor  yang  berbeda  menjadi bahan evaluasi perencanaan DAK Fisik oleh Rumah Sakit. Pemenuhan data dukung Alat Kesehatan yang tersebut  diatas  sering  menjadi  kendala  bagi  tim perencanaan  jika  Bidang  pengampu  DAK  Rumah Sakit telat memenuhinya.
Berdasarkan  hasil  dapat  disimpulkan  jika pengadaan  Alat  Kesehatan  di  RSUD  Asy-Syifa’ Sumbawa  Barat  sudah  sesuai  dengan  kriteria regulasi  yang ada namun  diperlukan inovasi  dalam penggunaan  sistem  informasi  dan  hal  ini  berbeda dengan  penelitian  sebelumnya  di  RSUD  Padang Pariaman  bahwa  proses  pengadaan  alat  kesehatan dilihat  pada  pendekatan  sistem  pada  komponen input  kebijakan  (SOP),  SDM,  dana  dan  sarana belum sepenuhnya memenuhi syarat, pada komponen  proses  belum  sesuai  dengan  Pedoman Pengelolaan  Peralatan  Kesehatan  di  Fasilitas
Pelayanan  Kesehatan  tahun  2015.   Direktorat  Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan dan Pada komponen output pelaksanaan pengadaan alat  kesehatan  di  RSUD  Padang  Pariaman  belum sepenuhnya    sesuai  dengan  kebutuhan  rumah  sakit dan user .  Secara  umum  proses  pengadaan  Alat Kesehatan di Rumah Sakit milik Pemerintah Daerah dari  segi  perencanaan  sama  hanya  saja  masing- masing  Rumah  Sakit  harus  melakukan  inovasi  dan perbaikan  strategi  agar  pelaksanaannya  berjalan dengan optimal.

## Faktor Penghambat Dalam Tahapan Pembelian Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan  Di  RSUD  Asy- Syifa’ Sumbawa Barat
Pengadaan  Alat  Kesehatan  Rumah  Sakit berbeda  dengan  belanja  pada  umumnya,  karena terdapat regulasi dan ketentuan yang memagarinya. Setelah  diterbitkannya  RK  (Rencana  Kerja)  DAK melalui  aplikasi  KRISNA  Rumah  sakit  akan menindak  lanjuti  dengan  Penginputan  belanja  Alat Kesehatan melalui Dokumen Pelaksanaan Anggaran Organisasi  Perangkat  Daerah sebagai  dasar belanja Alat Kesehatan. Proses belanja tidak serta merta bisa dilakukan sampai ada penyaluran dana dari aplikasi OMSPAN  dan  kontrak  belanja  khusus  yang berkaitan  dengan  kontrak  belanja,  Rumah  Sakit Asy-Syifa’  Sumbawa  Barat  sering  melakukan tindakan  yang  inkonsistensi  terhadap  nilai  pagu yang ada dalam RK (Rencana Kerja) serta ditambah dengan keterlambatan dalam penyelesaiaan kontrak DAK. Hal ini memang bukanlah suatu pelanggaran karena  perbedaan  dilakukan  terhadap  jenis  Alat Kesehatan dengan harga yang lebih rendah, namun akan mempengaruhi nilai realisasi dan keterlambatan  dalam  realisasi  belanja  yang  akan berdampak  negatif  terhadap  realisasi  usulan  dan penginputan  evaluasi  pelaksanaan  DAK  melalui aplikasi E-Renggar.
Secara umum hasil penelitian meyimpulkan jika hambatan dalam proses pembelian  relatif  rendah  karena  berkaitan  dengan proses penyusunan kontrak dan administratif dalam penyaluran  dana  yang  bersumber  dari  penggunaan aplikasi,  sedangkan  dalam  hal  pemilihan  metode belanja  Rumah  Sakit  hanya  menggunakan  metode E-catalogue /E- Purchasing yang  lebih  terjamin legalitas  secara  administrasi.  Namun  jenis  belanja non  E-Cataloque masih  memungkinkan  untuk dilakukan jika Alat Kesehatan tidak tersedia dalam E-Cataloque walaupun  hal  ini  jarang  sekali dilakukan  oleh  Rumah  Sakit.  Dan  hal  ini  berbeda dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  yang  terkait belanja  obat  dan  bahan  medis  habis  pakai  yang memungkinkan  belanja  langsung  selain  belanja E- catalogue .

## JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022
Social Humaniora
Faktor  Penghambat  Dalam  Tahapan  Distribusi Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan  Di  RSUD  Asy- Syifa’ Sumbawa Barat
Pada  tahap  ini  masalah  yang  sering dihadapi  adalah berkaitan dengan registrasi  Alat di unit  pelayanan  yang  tidak  begitu  ketat.  Selain  itu juga Rumah sakit dihadapkan dengan jumlah tenaga kesehatan  dan  jumlah  pengguna  yang  banyak, memungkinkan usia produktif alat menjadi menurun, ditambah mobilitas alat oleh petugas yang mempengaruhi  sensus  alat  kesehatan  dan  inputan aplikasi ASPAK pada akhirnya mempengarui proses perencanaan alat kesehatan untuk tahapan berikutnya.  Hasil  penelitian  ini  memperkuat penelitian  sebelumnya  tentang  penggunaan  sistem informasi  dalam  inventaris  barang  secara realtime yang  terjawab  dengan  penerapan  isi  rancangan Aplikasi dalam Rantai Pasok Alat Kesehatan..

## PENUTUP

## Kesimpulan
Manajemen  Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Asy-Syifa’  Sumbawa Barat  digunakan  untuk  menjaga  kesinambungan pelayanan khususnya Alat kesehatan serta menjamin keamanan  dan  keaslian  produk  yang  dibeli  dari distributor resmi. Manajemen Rantai Pasok menjadi konsep  yang  sangat  penting  khususnya  kepada pengampu  DAK yang berkaitan dengan pengadaan Alat  kesehatan  karena  menjadi  acuan  dalam memahami sistematika Rantai Pasok dan aspek legal serta  pemahaman  akan  regulasi  sesuai  dengan ketentuan yang sudah ditetapkan.
Pelaksanaan  Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan di  RSUD  Asy-Syifa’  Sumbawa  Barat  terdiri  dari tahapan  perencanaan,  pembelian  serta  tahapan distribusi dan pemanfaatan. Proses rantai pasok Alat Kesehatan  di  RSUD  Asy-Syifa’  Sumbawa  Barat telah  mengikuti  kaidah  yang  baik  mulai  dari penyerapan  usulan  ke user, penggunaan  media Aplikasi,  metode  belanja  sampai  dengan  uji fungsi terhadap unit-unit pelayanan Rumah Sakit. Belanja Alat Kesehatan menggunakan E-Cataloque dan non E-Cataloque jika Alat Kesehatan tidak tersedia di E- Cataloque dengan sumber pendanaan pusat (DAK). Namun untuk belanja non E-Cataloque dengan dua penawaran  sebagai  syarat  persetujuan  pusat  sangat jarang dilakukan karena ketersediaan Alat Kesehatan  sudah  lengkap  di E-Cataloque .  Dalam pengadaan Rumah Sakit prosesnya akan tergambar melalui  proses  perencanaan  DAK  Fisik  Kesehatan yang  didalamnya  terdapat  tahapan  perencanaan, tahapan pembelian/eksekusi, tahapan distribusi dan Pemanfaatan. Proses perencanaan Alat Kesehatan di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat sudah mengikuti kaidah dan regulasi yang sesuai yaitu usulan dimulai dari user yang  dibawah  unit  pelayanan  dan penunjang medis untuk selanjutnya direkap oleh sub bagian  perencanaan  Rumah  Sakit  dan  dilakukan
penyampaian  usulan  melalui  Aplikasi  KRISNA. Kemudian pada tahapan pembelian dilakukan sesuai hasil  kontrak  dan  RK-DAK  yang  dilakukan  oleh pengguna  anggaran  setelah  administrasi  keuangan melalui  Aplikasi  OMSPAN  selesai  dilakukan. Sedangkan  proses  penyimpanan  seperti  sediaan farmasi obat tidak dilakukan karena Alat Kesehatan langsung  di  distribusi  ke  unit  yang  diterima usulannya.

## Saran
Pelaksanaan  Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan Di RSUD Sumbawa Barat sudah mengikuti kaidah dan regulasi yang baik, namun diperlukan perbaikan dalam  pemenuhan  data  dukung  secara  cepat, inventaris  Alat  Kesehatan  dan  penggunaan  Alat Kesehatan  yang  sesuai  dengan  standar  operasional prosedur  sehingga  diperlukan  penggunaan  sistem informasi  yang  baik  serta  peningkatan  kapasitas pegawai Rumah Sakit.
Penggunaan  Aplikasi  dalam  Rantai  Pasok Alat Kesehatan sudah di fasilitasi oleh Pusat melalui Kementerian  Lembaga  pengampu  DAK,  namun Rumah  Sakit  dalam  hal  pengumpulan  data  dan pendokumnetasian proses pelaksanaan Rantai Pasok Alat  Kesehatan  masih  dilakukan  secara  manual sehingga  diperlukan  dana  untuk  pengembangan sistem  informasi  dan  sumber  daya  manusia  yang kompeten di bidang IT.
Dalam  proses  perencanaan  diperlukan pemenuhan  data  dukung  yang  cepat  sehingga diperlukan kesigapan bidang pengampu DAK dalam memenuhinya.  Pada tahapan  pembelian  diperlukan percepatan  dalam  pembuatan  kontrak  sehingga proses  realisasi  belanja  dapat  dengan  cepat dilakukan  dan  nilai  manfaat  dapat  dirasakan  oleh masyarakat pengguna pelayanan. Dan pada tahapan distribusi  dan pemanfaatan diperlukan kedisiplinan petugas  dalam  pemindahan  Alat  Kesehatan  lebih lanjut  bisa  menggunakan  Aplikasi  inventaris Barang.

## REFERENSI
Arikunto, et  al. (2006). Prosedur  Penelitian .  Edisi Revisi VI. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Assauri,  S.  (2011). Manajemen  Produksi  dan Operasi . Jakarta: Lembaga Penerbit FEUI. Budiman Evander. (2013). Evaluasi Kinerja Supply ChainPada UD. Maju Jaya Di Desa Tiwoho Kabupaten Minahasa Utara . Jurnal : Fakultas Ekonomi  dan  Binsis,  Jurusan  Manajemen Universitas Sam Ratulangi Manado.
Creswell,  John  W.  (2016). Research  Design  : Pendidikan  Metode  Kreatif,  Kuantitatif  dan Campuran . Edisi Keempat (Cetakan Kesatu).Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Heizer,  J, et  al. (2011). Principles  of  Operations Management.  United  States  of  America . Pearson: 698.
JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022
http://jurnal.uts.ac.id
Social Humaniora
Heizer,  J, et al. (2005). Operations  Management .
7 th Edition,  Pearson Education,  Inc.,  Upper  Saddle  River,  New Jersey.
Indrajit,  RE, et  al. (2022). Konsep  Manajemen Supplay  Chain  :  Cara  Baru  Memandang Mata  Rantai  Penyediaan  Barang .  Jakarta: PT. Grasindo.
Intan Novita D, et al. (2016). Analisis Rantai Pasok Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai (Studi Kasus : RS Puri Asih Salatiga).
Istinganah, et  al. ( 2006),  Evaluasi Sistem
Pengadaan  Obat  dari  Dana  APBD  Tahun 2001-2003  Terhadap  Ketersediaan  dan
Efisiensi Obat, Jurnal Manajemen
Pelayanan  Kesehatan ,  Vol.  09,  No.1  Maret 2006, hal 31-41.
Kadir  Abdul, et  al. (2003). Pengenalan  Teknologi Informasi . Yogyakarta: Andi.
Lena,  A.  (2017).  Pengertian  PHP  dan  MySQL. Retrieved  from  Ilmu  Teknologi  Informasi Ilmuti.Org.
Magdalena,  E  (2005). Analisis  kinerja  Supply Chain  Management  pada  PT.  Sion Birdnest di Surabaya. Tesis Pasca Sarjana, Universitas Kristen Petra, Surabaya.
Malin,  JH  (2006).  Knowing  the  SCOR  :  Using business metrics  to gain measurable improvements, Journal Healthcare
Financial  Management ,        July  2006, pg.54, Minneapolis.
Mc Leod, R. (2007). Management Informasi System . New Jersey, USA: Pearson Prentice Hall. Menteri  Kesehatan  RI.  (2022). Peraturan  Menteri Kesehatan  Nomor  3  Tahun  2022  Tentang Petunjuk  Operasional  Penggunaan  DAK Fisik Bidang Kesehatan. Jakarta. Menteri  Kesehatan  RI.  (2017). Peraturan  Menteri Kesehatan  Nomor  62  Tahun  2017  Tentang Izin  Edar  Alat  Kesehatan,  Alat  Kesehatan Diagnostik In Vitro dan  Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga . Jakarta. Neuman,  W.  Lawrence. (2016). Metode  Penelitian Sosial : Pendekatan Kualitatif dan
Kuantitatif . Edisi Ketujuh (Cetakan Kedua). Jakarta: PT. Indeks.
Parray,  SH, at  al. (2007).  Supply  Chain Management  in  Healthcare  Sector  Role  of Logistic, Indian  Journal  for  the  Practising Doctor , India. Poerwanto,    R.    (2009). Dasar-Dasar Hortikultura. Bahan      Ajar.      Departemen Agronomi dan Hortikultura. Fakultas Pertanian. Institut Pertanian Bogor.
Prihandini, RE  (2008). Pemodelan Proses Pengadaan  Barang  dalam  Supply  Chain Management  Rumah  Sakit  Umum  (studi kasus  :  RS  Advent  Bandung),  Tugas  Akhir
Departemen  Informatika,  Institut  Teknologi Bandung . Bandung. Pudjaningsih,  D (1996). Pengembangan  Indikator Efisiensi  Pengelolaan  Obat  di  Farmasi Rumah  Sakit,  Tesis  Magister  Manajemen Rumah  Sakit .  Universitas  Gajah  Mada.
Yogyakarta.
Pudjaningsih,  D (2011).  Patient  Safety.  Dalam  :
Peranan Teknologi Informasi dan Komunikasi di bidang obat dan pengobatan dalam mendukung
perlindungan  pasien ,  cetakan  pertama,  S Kusumadewi,  A  Fuad,  dan  E  Budhiati. Yogyakarta: Graha  Ilmu.
Pujawan,  I.  Nyoman.  (2005). Supplay  Chain Management,  Edisi  Pertama .  Surabaya: Guna Widya.
Rosa AS, at al. (2013). Rekayasa perangkat Lunak Terstruktur dan Berorentasi. Jurnal Informatika.
Setianingsih,  Sunarti.  (2009).  “Faktor  Kesesuaian
Tugas–Teknologi dan Pemanfaatan
Teknologi  Informasi  serta  Pengaruhnya Terhadap  Kinerja  Akuntan  Publik”.  Jurnal
Ekonomi, Keuangan, Perbangkan dan Akuntansi. Vol.1 No. 2.
Setiawan,  A.  (2009). Studi  Peningkatan  Kinerja Manajemen Rantai Pasokan Sayuran Dataran Tinggi Terpilih di Jawa Barat. Tesis tidak  dipubikasikan.  Sekolah  Pascasarjana. Institut Pertanian Bogor.
Simichi-Levi,  David,  Philip  Kaminsky  and  Edith Simichi-Levi.  2003. Desinging  and Managing  The  Supply  Chain:  Concept, Strategies and Case Studies. Irwin McGraw- Hill, Singapore.
Sugiyono.  (2008). Metode  Penelitian  Pendidikan Pendekatan Kuantitatif , Kualitatif dan R&D .
Bandung: Penerbit Alfa Beta.
Sugiyono (2011). Metode   Penelitian   Kuantitatif Kualitatif   dan   R&D . Alfabeta Alih Bahasa Bob Sabran. Jakarta : Penerbit Erlangga.
Sugiyono.  (2015). Statistik  Non  Parametris  Untuk Penelitian . Bandung: CV. ALFABETA. Sukayana IM, at al. (2013). Rantai Nilai Komuditas Kentang  Granola  di  Desa  Cindikuning Kecamatan Baturiti Kabupaten Tabanan . E- Jurnal  Agribisnis  dan  Agrowisata.  2(3):99- 108.
Sutarman.  (2009). Pengantar  Teknologi  Informasi . Jakarta: Bumi Aksara.
Trisantika Agus Ngakan. (2017). Analisis Kelayakan Finansial dan Strategi
Pengembangan  Usaha  Budi  Daya  Lebah Madu  di  Resort  Malimbu .  KPHL  Rinjani Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat.  [Tesis]. Yogyakarta. (ID) : Universitas Gadjah Mada. Tumuntuan,  Nissia.  (2013). Analisis  Saluran Distribusi  Rantai  Pasok  Sayur  Wortel  Di Kelurahan  Rurukan  Kota  Tomohon .  Jurnal
JURNAL TAMBORA VOL. 6 NO. 3 OKTOBER 2022 http://jurnal.uts.ac.id
Social Humaniora
EMBA :  Vol.1  No.3 Hal.914-920  , Fakultas Ekonomi  dan  Bisnis,  Universitas  Sam Ratulangi, Manado Yuliansyah, H. (2014). Perencanaan Repleksi Basis data MySQL dengan Mekanisme Pengamatan  Menggunakan  SSL  Encrytion .
Jurnal Informatika Vol. 8, No. 1.