## Pengaruh Permen Jahe dalam Mengatasi Keluhan Mual dan Muntah pada Ibu Hamil

## The Influence of Ginger Candy in Overcoming Complaints of Nausea and Vomiting in Pregnant Mothers
Agnes Erna Taulina Purba 1 , Sharfina Haslin 1 , Ronni Naudur Siregar 2 1 Program Studi Sarjana Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia
2 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Sari Mutiara Indonesia 1 Email: agnespurba24@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Kehamilan  adalah  sebuah  proses  alamiah  yang  menimbulkan  perubahan  pada  fisik  dan  psikis akibat  adanya  perubahan  hormon.  Seringkali  kehamilan  masuk  dalam  periode  kritis  jika  tidak  dilalui dengan  nyaman  oleh  ibu  hamil.  Untuk  itu,  ibu  hamil  harus  mampu  beradaptasi  secara  psikologis  dan fisiologis terhadap pengaruh . hormon kehamilan. Efek dari perubahan hormonal adalah  munculnya mual dan muntah pada awal kehamilan, terutama di pagi hari, dan bisa juga terjadi setiap hari. Mual muntah ini dapat  dikurangi  dengan  menggunakan  bahan  herbal  yang  tumbuh  subur  di  lingkungan  sekitar. Memberikan  edukasi  tentang  manfaat  jahe  dalam  bentuk  permen  untuk  mengurangi  mual  muntah  pada ibu  hamil.  Metode  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  studi  literatur  tentang  manfaat  jahe, kemudian  jahe  murni  diolah  menjadi  permen  jahe  dengan  bahan  tambahan  gula  dan  air.  Permen  jahe selanjutnya  diberikan  kepada  ibu  yang  hamil  selama  4  hari  pada  ibu  hamil  trimester  I.  Mual  muntah diukur  sebelum  dan  sesudah  diberikan  permen  jahe  menggunakan  instrumen Pregnancy  Unique Quantification  of  Emesis  and  Nausea (PUQE). Akhirnya  data  diolah  secara  statistik  untuk  mengetahui pengaruh dari  permen ekstra jahe terhadap mual muntah ibu hamil. Setelah dilakukan pengukuran pretest dan  postest  pemberian  permen  jahe,  maka  didapatkan  hasil  kesimpulan  bahwa  adanya  pengaruh  dari permen jahe terhadap penguranggan rasa mual muntah.

## Kata kunci : Permen Jahe, Mual Muntah, Ibu Hamil

## ABSTRACT
Pregnancy  is  a  natural  process  that  causes  physical  and  psychological  changes  due  to hormonal  changes.  Often pregnancy  enters  a  critical  period  if  it  is not passed  comfortably  by  pregnant women.  Pregnant  women  must  be  able  to  adapt  psychologically  and  physiologically  to  pregnancy hormones. The effect of hormonal changes is nausea and vomiting in early pregnancy, especially in the morning. Nausea and vomiting can be reduced by using herbal ingredients. The method used in this study was a literature study on the benefits of ginger, then ginger was processed into ginger candies with added sugar  and  water.  The ginger candy  was  then  given  to  women  who  were  pregnant  for  4 days  in  the  first trimester  of  pregnant  women.  Nausea  and  vomiting  were  measured  before  and  after  being  given  the ginger candy using the Pregnancy Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE) instrument. The data were processed statistically to determine the effect of extra ginger candy on nausea and vomiting of pregnant  women.  After  measuring  the  pretest  and  posttest  giving  ginger  candy,  it  was  concluded  that there was an effect of ginger candy on reducing nausea and vomiting.
Keywords: Ginger Candy, Nausea Vomiting, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Proses  dalam  kehamilan  adalah suatu  tahap  dalam  periode  kritis  yang memerlukan  adaptasi  fisiologis  dan
adaptasi  dari  psikologis  dari  pengaruh dari  kerja  hormon  dalam  kehamilan oleh ibu  hamil. Adanya  perubahan  fisik dan psikologis selama kehamilan adalah
sebagai akibat dari adanya
perkembangan  dan  pertumbuhan  janin dalam  kandungan  ibu.  Namun  jika  ibu hamil  tidak  mampu  beradaptasi  maka akan  terjadi  ketidaknyaman  dalam melalui  proses  kehamilan.  Salah  satu kondisi  tersebut  adalah  perasaan  mual dan  juga  muntah  ( emesis  gravidarum ).
Pada  dasarnya  mual  yang  disertai muntah  adalah  suatu  keadaan  yang normal  karena  terjadi  peningkatan hormon Human Chorionic
Gonadothropine (HCG) yang dihasilkan trophoblast (Harahap,  Alamanda  and Harefa, 2022).
Selama awal kehamilan,
perempuan  umumnya  mengalami  mual di  pagi  hari.  Pada  kasus  ringan,  mual dan muntah selama kehamilan menyebabkan  ketidaknyamanan  dan mengganggu kehidupan sehari-hari perempuan.  Dalam  kasus  yang  parah, mual dan muntah membahayakan kesehatan  ibu  dan  janin.  Hiperemesis gravidarum  adalah  keadaan  dimana  ibu mengalami  muntah  yang  sangat  parah, yang  seringkali  memerlukan  rawat  inap karena  penurunan  berat  badan,  nutrisi rendah,  dan  kadar  cairan  yang  rendah. Bagi  sebagian  besar  ibu  jika  tidak dirawat  dapat  menyebabkan  malnutrisi dan mempengaruhi perkembangan janin
(C Chou, 2018).
Mual  muntah  yang  berlebihan (hiperemesis) dapat membuat dan dapat mengganggu  ketidak  seimbangan  dari cairan  serta  menggangu  jaringan  ginjal dan hati (Triana Indrayani, 2017). Mual muntah  dapat  mempengaruhi  80% psikologis  ibu  hamil  dan  juga  dapat memimbulkan  efek  yang  cukup  besar untuk  quality  of  life.  Di  mana  sebagian besar ibu hamil merasakan mual disertai muntah  dapat  menjadi  sesuatu  keluhan yang tidak nyaman dan dapat mengganggu  dari  aktivitas  ibu  hamil, tapi beberapa ibu hamil juga mengatakan  mual  yang  disertai  oleh muntah  yang  dialami  adalah  suatu  hal yang biasa dalam kehamilan   (Harahap, Alamanda and Harefa, 2022).
Intervensi untuk menjaga kenyamanan  ibu  selama  kehamilan dapat  menggunakan  obat  ataupun  tanpa obat-obatan.  Pemakaian  obat-obatan terkadang  dapat  menimbulkan  efek samping  (P  and  Pernoll,  2017),  namun intervensi  tanpa  obat-obatan  sekarang banyak  digunakan  untuk  meminimalisir efek  samping  antara  lain  penggunaan aromatherapy,  hipnotherapy  dan  terapi massage  (Yuliatun,  2018).  Saat  ini terapi komplementer dengan bahan dari tumbuh-tumbuhan yang mudah
didapatkan  sudah  banyak  digunakan antara lain : jahe, daun peppermint serta lemon.  I  Wayan  Redi  Aryanta  (2019) menjelaskan bahwa jahe adalah
antiemetik (anti muntah) yang didalamnya terkandung minyak atsirizingiberen  yang  dapat  mengobati keluhan  mual  dan  muntah,  serta memberikan  sensasi  nyaman.  (Hafida, 2019).
Salah  satu  fungsi  jahe  secara farmakologi  adalah  sebagai  antiemetik, zat  tersebut  yang  dapat  mengontrol muntah  dengan  mengeluarkan  gas  dari lambung  dan  meningkatkan  peristaltik usus.  Enam  senyawa  yang  antiemetik yang efektif ditemukan dalam jahe telah terbukti.  Koneksi  ini  diarahkan  ke dinding  perut  daripada  di  sistem  saraf pusat.  Pada  umumnya  jahe  dikatakan aman  jika  dikonsumsi  sebagai  obat herbal  dan  jahe  bukan  menjadi  bahan yang  dapat  menjadi  toxic  pada  dosis normal yang dikonsumsi dalam makanan  (Siska  Nurul  Abidah  et  al., 2022).  Analisis  dari  Sharifzadeh  et  al.
(2018)  dalam  penelitian  perbandingan konsumsi jahe, plasebo, dan vitamin B6 untuk mengurangi mual dan muntah dan ditemukan  bahwa  jahe  dan  B6  ternyata lebih  efektif  dalam  pengobatan  mual dibandingkan placebo.
Pengujian jahe dalam mengurangi ketidaknyamanan .pada ibu hamil karena keluhan mual dan muntah yang  dibuat  dalam  bentuk  permen  ini penting  untuk  dilakukan  supaya  dapat diketahui  potensi  permen  jahe  terhadap mual  muntah.  Hasil  pengujian  khasiat permen jahe ini nantinya dapat memberikan  informasi  ilmiah  yang dapat  digunakan  petugas  kesehatan dalam  pelayanan  kesehatan.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui adanya  pengaruh  permen  jahe  terhadap mual muntah ibu hamil.

## METODE PENELITIAN
Pengujian  manfaat  permen  jahe pada ibu hamil ini menggunakan desain quasy  experiment dengan  desaign one group pretest posttest .
Desain  Penelitian One  Group  Pretest-

## Posttest Design
Pre Test Intervensi Post Test O1 X O2 Keterangan O1 :  Test  awal  (pretest)  sebelum dilakukan intervensi X :  Test  akhir  (posttest)  setelah dilakukan intervensi
O2 :  Intervensi  pemberian  permen
jahe
Ibu  hamil  sebagai  responden dalam  pengujian  ini  berlokasi  di Wilayah  Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB) Jalan  Sekolah  No.  31  Desa  Purwodadi Sunggal  Deli  Serdang.  Pengukuran mual muntah ibu hamil dilakukan dalam 24 jam terakhir menggunakan kuesioner Pregnancy  Unique  Quantification  of Emesis and Nausea (PUQE), sedangkan permen jahe diolah dengan bahan-bahan jahe  murni  sebanyak  200  gr,  gula  pasir sebanyak  100  gr  dan  air  untuk mencampur.  Seluruh  bahan  diblender sampai  halus  kemudian  disaring  dan ambil  sarinya  dan  dimasak  sampai mengental dan dinginkan dan selanjutnya dipotong kecil-kecil.
Setelah menjadi permen jahe, dikonsumsi  dengan  dosis  2  kali  sehari
diberikan  selama  empat  hari.  Setelah pemberian  permen  jahe.  Sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  20  responden dengan  kriteria  inklusi  yaitu  ibu  hamil trimester  I  yang  mengalami  mual muntah. Pengukuran efektifitas manfaat  diukur  secara  uji  statistik menggunakan uji t-dependen.
Penelitian ini telah melalui tahap etik  dan  mendapatkan  persetujuan  dari komisi  etik  Universitas  Sari  Mutiara Indonesia dengan nomor 120/F/KEP/USM/XI/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pengujian  permen  jahe untuk . mengurangi  perasaan  mual  yang disertai  oleh  muntah  pada  ibu  hamil dijelaskan di bawah ini:
Tabel 1. Hasil Analisis Perbedaan Rasa Mual dan Muntah Pada Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Diberikan Permen Jahe
Mean N Perbedaan SD SE p Mean SD Sebelum 10,10 30 5,60 0,83 2,02 0,36 0,00 Sesudah 4,50 30 1,19 0,21 0,00 Berdasarkan tabel diatas didapatkan hasil mean sebelum
dilakukan  intervensi  sebesar  10,10 dengan  standar  deviasi  2,02.  Setelah dilakukan
intervensi
maka didapatkanlah  hasil  4,50    dengan SD 1,19.  Dalam  hal  ini,  sebelum  dan sesudah  diberikannya  intervensi  rata-
ratanya  turun  sebesar  5,60  dengan SD 0,83.  Hasil  dari  uji  statistik  yang dilakukan  maka  didapatkan  nilai  p - 0,000 . > (0,05), artinya dalam pemberian  intervensi  permen  jahe cukup  berefektif  menurunkan  keluhan mual  yang  disertai  muntah  pada  ibu hamil trimester pertama kehamilan.
Keluhan  mual  dan  muntah  yang dirasakan  oleh  ibu  hamil  primigravida dijelakan Tiran (2018) akan lebih sering terjadi  dibandingkan  dengan  yang bukan  pada  kehamilan  pertama.  Hal  ini disebabkan oleh tubuh telah beradaptasi terhadap  peningkatan  hormon  pada kehamilan.  Dalam  buku  Wiknjosastro (2019) dijelaskan bahwa Human Chorionic  Gonadotropin  (HCG)  yang bertambah  diawal  masa  kehamilan menyebabkan  ibu mengeluh mual muntah  pada  masa  kehamilan  terutama ibu yang baru pertama kali hamil karena tubuh belum beradaptasi secara fisiologis  terhadap  hormon  tersebut sehingga  menyebabkan  mual  muntah. Berbeda  dengan  kehamilan  yang  telah multigravida  dan  grandemultigravida tubuh  secara  fisiologis  sudah  mampu beradaptasi terhadap peningkatan hormon  HCG  tersebut  (Wiknjosastro, 2019).
Jahe berlimpah dengan
kandungan  zat  aktif  dan  penting, semacam  senyawa  fenolik  dan  terpene (senyawa aromatik). Terdapat kandungan di dalam jahe yaitu senyawa fenolik  (paradols,  shogaols,  dan  juga gingerol.  Polifenol  utama  (6-gingernol, 8-gingernol,  dan  10-gingernol)  adalah kandungan  gingerol  di  dalam  jahe  dan
juga terdaat quercetin, zingerone, gingerenone-A, dan 6-
dehydrogingerdione, di mana zat tersebut  adalah  senyawa  fenolik  lain  di dalam jahe. Selain itu, terdapat komponen  lain  seperti  terpene  dalam jahe; β-bisabolene, α-curcumene,
zingiberene, α-farnesene, dan β- sesquiphellandrene,  yang  dapat  disebut sebagai komponen yang menjadi penyusun minyak atsiri jahe (Mao et al., 2019).  Kandungan  zat  aktif  jahe tersebut  dapat  membuat  pencernaan menjadi nyaman sehingga menimbulkan efek  anti  muntah  dengan  membuat rileks otot-otot usus serta stimulan yang menghambat sistem susunan saraf pusat untuk  tidak  bereaksi  sehingga  tidak timbul  sensasi  mual  muntah  (Faridah, Ponda and Pertiwi, 2019).
Harahap,  Alamanda  and  Harefa
(2022) dalam penelitiannya menjelaskan  bahwa  pemberian  air rebusan  jahe  kepada  ibu  hamil  yang mengeluh mual dan muntah selama tiga hari pertama dapat  mengurangi  keluhan tersebut.  Hal  ini  juga  dijelaskan  oleh Rofi’ah,  Handayani  and  Rahmawati (2017)  bahwa  pengobatan  awal  pada mual  dan  muntah  seperti  perubahan pada  pola  makan,  dukungan  emosional pada  ibu,  dan  terapi  alternatif  (jamu
tradisional) harus ditangani dengan hati- hati.
Pada  kondisi  mual  muntah  yang
parah (hiperemesis gravidarum), menurut  penelitian  Lazdia  and  Putri (2022)  dijelaskan  bahwa  air  seduhan jahe  hangat  yang  diminum  ibu  hamil yang mengalami hiperemesis gravidarum  efektif  menurunkan  tingkat keparahan. Smith et al. (2004) menjelaskan bahwa mual muntah merupakan  masalah  bagi  ibu  hamil dengan  efek  dapat  mengganggu  psikis. Untuk mengurangi mual muntah, altenatif  pilihan  yang  dapat  digunakan adalah  menggunakan  bahan  alami  yaitu mengkonsumsi jahe pada awal kehamilan.  Demikian  pula  Fitriwati,
Setyowati and Budiati (2018) menyimpulkan bahwa setelah
diintervensi selama empat hari berturut- turut,  Pada  remaja  hamil  terdapat perbedaan frekuensi keluhan mual yang disertai  dengan  muntah  yang  signifikan pada  sebelum  dan  sesudah  konsumsi biskuit jahe dan madu.
Siska Nurul Abidah et al. (2022) menjelaskan bahwa hiperemesis
gravidarum  mempengaruhi  mayoritas ibu  hamil  dan  memiliki  dampak  yang signifikan kualitas hidup, menyebabkan ketidaknyamanan dan mengganggu
aktivitas  sehari-hari,  terutama  selama trimester pertama kehamilan. Cara kerja jahe yaitu memblokir reseptor serotonin dan  menyebabkan  efek  antiemetik  di dalam  sistem  pencernaan,  sehingga dapat  mengurangi  mual  dan  muntah. Rata-rata kadar hiperemesis gravidarum sebelum  intervensi  jamu  jahe  di kelompok intervensi 2,2083 dan 2,2292 pada  kelompok  kontrol  dengan  p. value=  0,806  yang  disimpulksan  tidak ditemukan  perbedaan  rerata  keluhan hiperemesis gravidarum. Setelah diberikan  intervensi  rata-rata  tingkat hiperemesis gravidarum pada kelompok intervensi  adalah  3,4375  dan  2,2917 untuk  kelompok  kontrol  dengan  hasil  p value=  0,000  yang  bermakna  bahwa terdapat perbedaan rerata tingkat frekuensi  hiperemesis  gravidarum  di kelompok  yang  diberikan  intervensi (permen  jahe)  dan  kelompok  kontrol setelah  diberikan  intervensi.  Artinya mengkonsums permen jahe yang dikonsumsi  oleh  para  ibu hamil trimester  pertama  dapat  menurunkan keluhan  hiperemesis  sehingga  agar  ibu hamil  tidak  mengalami  keluha  mual yang  disertai  dengan  muntah  yang berlebihan.
Ibu  yang  mengalami  emesis pada  trimester  I  kehamilan,  saat  ini dapat  menggunakan  bahan  alami  yang sangat  mudah  diperoleh  dan  digunakan sebagai  terapi  komplementer  yaitu dengan mengkonsumsi jahe dan berbagai  olahannya  (Dini  Paramita Defrin, 2018). Hasil pengujian
Kusumawardani et al. (2018)
menyimpulkan setelah ibu hamil diberikan  minum  jahe  hangat  dua kali/hari selama tujuh hari dan diperoleh ahsil  rata-rata  skor  index  Rhodes sebelum  diberi  minuman  jahe  .adalah 23,9  dan  ,setelah  diberi  minuman  .jahe rata-rata  indeks  Rhodes  turun  menjadi skor 13,4.

## SIMPULAN
Pemberian permen jahe pada ibu pada  masa  kehamilan  efektif  dalam menurunkan  dan  juga  mengurangi  rasa mual  dan  muntah,  oleh  sebab  itu diharapkan  pada  ibu  hamil  untuk  dapat memanfaatkan  olahan  jahe  sebagai terapi  alternatif  secara  komplementer untuk menurunkan mual muntah sehingga  menyebabkan  ibu  nyaman menjalani  kehamilannya  terutama  pada trimester I.

## DAFTAR PUSTAKA
C  Chou  (2018)  ‘Ginger  as  a Treatment for  Nausea  and  Vomiting  in Pregnancy by Teraporn Vutyavanich, Theerajana Kraisarin, and Rung-Aroon Ruangsri (1998–2001)’, Hpsrepository.Asu.Edu ,  pp.  3–6. Available at:
https://hpsrepository.asu.edu/hand le/10776/11448. Dini  Paramita  Defrin  (2018)  ‘Pengaruh Minum  Jahe  Terhadap  Frekuensi Emesis Pada  Ibu Hamil Trimester Pertama Di Puskesmas Pekkabata’, Bina Generasi : Jurnal Kesehatan , 8(1).
Faridah, B., Ponda, A. and Pertiwi, H. T. (2019)  ‘Pengaruh  Minuman  Jahe
Terhadap  Penurunan  Frekuensi Emesis  Gravidarum  Pada  Ibu Hamil  Trimester  I  Di  Wilayah Puskesmas Lubuk Buaya Padang’,
Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Ar-Rum Salatiga , 4(1), pp. 23–31.
Fitriwati,  C.  I.,  Setyowati,  S.  and Budiati,  T.  (2018)  ‘The  Effect  of Consume  Ginger  and  Honey Biscuits  on  the  Frecuency  of Nausea  and  Vomiting  in  Teenage Pregnancy’, JMCRH ,  2(4),  pp.
296–306.
Hafida,  N.  (2019)  ‘Bukan  Jahe  Biasa, Ini  10  Khasiat  Jahe  Merah  yang Lebih Nendang Manjurnya’.
Harahap, R. F., Alamanda, L. D. R. and Harefa,  I.  L.  (2022)  ‘Pengaruh Pemberian  Air  Rebusan  Jahe Terhadap  Penurunan  Mual  dan
Muntah Pada Ibu Hamil Trimester 1’, Jurnal  Ilmu  Keperawatan ,
8(1), pp. 84–97.
I Wayan Redi Aryanta (2019) ‘Manfaat
Jahe  Untuk  Kesehatan’, E-Jurnal
Widya  Kesehatan ,  1(2),  pp.  39– 43.
Kusumawardani,  P.  A. et  al. (2018) ‘Effect  of  Ginger  Drinks  on Nausea  Vomiting  in  the  First
Trimester  of  Pregnancy’, IOP Conference Series: Materials Science  and  Engineering ,  288(1).
doi: 10.1088/1757- 899X/288/1/012161. Lazdia,  W.  and  Putri,  N.  E.  (2022) ‘Pengaruh  Jahe  Hangat  Dalam Mengurangi  Mual  Muntah  Ibu Hamil Dengan Hipermesis Gravidarum’, REAL  in  Nursing
Journal (RNJ) , 3(1), pp. 30–39.
Mao,  Q.  Q. et  al. (2019)  ‘Bioactive
Compounds  and  Bioactivities  of
Ginger (Zingiber Officinale Roscoe)’, Foods ,  8(6),  pp.  1–21.
doi: 10.3390/foods8060185.
P,  B.  and  Pernoll  (2017) Buku  Saku Obstetry  Gynecology  William . 12th edn. Jakarta: EGC.
Rofi’ah,  S.,  Handayani,  E.  and Rahmawati, T.  (2017)  ‘Efektifitas Konsumsi  Jahe  dan  Sereh  Dalam Mengatasi  Morning  Sickness’,
Jurnal Ilmiah Bidan , 2(2), pp. 57– 63.
Sharifzadeh,  F. et  al. (2018)  ‘A comparison between the effects of ginger,  pyridoxine  (vitamin  B6) and  placebo  for  the  treatment  of the  first  trimester  nausea  and vomiting  of  pregnancy  (NVP)’, J Matern Neonatal Med , 31(19), pp. 2509–2514.
Siska  Nurul  Abidah et  al. (2022)  ‘The Effect  of  Ginger  Herbal  Drink  on Hyperemesis  Gravidarum  in  the First Trimester Pregnant Women’, Macedonian  Journal  of  Medical Sciences , 10(G), pp. 64–68.
Smith,  C. et  al. (2004)  ‘A  Randomized Controlled  Trial  of  Ginger  to Treat  Nausea  and  Vomiting  in
Pregnancy’, The American College  of  Obstetricians  and Gynecologists ,  103(4),  pp.  639– 645.
Tiran,  D.  (2018) Mual  Muntah  Selama Kehamilan . Jakarta: EGC. Triana  Indrayani  (2017)  ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum  di  RSUD  dr.  Drajat Prawiranegara  Serang’, Jurnal Akademi  Keperawatan  Husada Karya , 4(1).
Wiknjosastro, H. (2019) Ilmu Kandungan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Wulandari,  D.  A.,  Kustriyanti,  D.  and Aisyah, R. (2019) ‘Minuman Jahe Hangat Untuk Mengurangi Emesis  Gravidarum  Pada  Ibu Hamil  Di  Puskesmas  Nalumsari Jepara’, Jurnal SMART Kebidanan , 6(1), pp. 42–47. Yuliatun, L. (2018) Penangangan Nyeri Persalinan Dengan Metode Nonfarmakologi . Malang: Bayumedia Publishing.