## ANALISIS DETERMINAN PEMANFAATAN JAMBAN SEHAT DI DESA JIPANG KECAMATAN KARANGLEWAS, BANYUMAS

## DETERMINANT ANALYSIS OF PROPER USE OF LATRINES IN JIPANG VILLAGE OF KARANGLEWAS SUB-DISTRICT, BANYUMAS
Nanda Tri Rahmatika 1 *, Aina Shofi S.N.A 1 , Dwi Sarwani Sri Rejeki 1 , Ellin Evitha Sari 2 , Nadia Nurazizah Rachmani 1 , Nida Fauziah Sudrajat 1
1 Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal Soedirman, Jl. Dr. Soeparno, 53122 Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia
2 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal Soedirman, Jl. Dr. Soeparno, 53122 Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia
*e-mail : nanda.rahmatika@mhs.unsoed.ac.id

## Abstract
The use of proper toilets is an aspect that has a significant influence on society's health. The access to proper toilets in Jipang village, which is located within the working area of Karanglewas Health Center, is still relatively low. In 2019, there were only 14.8% of the society having proper toilets for sanitation. This study aimed to explore the factors influencing the use of proper toilets in Jipang village, which is located in Karanglewas sub-district of Banyumas regency. This study belonged to a quantitative study with a cross-sectional approach. 65 families were involved as the samples of this study. The samples were derived through a simple random sampling technique. The data were analyzed using univariate, bivariate, and multivariate analyses. The results show that there are 34 families (52.3%) out of 64 who have proper toilets. The gender variable (p value = 0.041) and the availability of facilities (p value = 0.000)  show  a  direct  relation  to  the  use  of  proper  toilets.  Other  variables  such  as  age,  education, occupation, income, knowledge, attitude, roles of health workers, and family support have no relation to  the use  of proper  toilets.  The  results  of  multivariate  analysis  show  that  the most  influential  factor contributing to the use of proper toilets in Jipang village is the availability of facilities (OR = 9.958) Key words: Factors contributing to proper toilets, poor sanitation, open defecation.

## Abstrak
Penggunaan  jamban  sehat  merupakan  aspek  yang  sangat  berpengaruh  terhadap  derajat  kesehatan masyarakat. Desa Jipang merupakan desa dengan akses jamban sehat yang tergolong rendah di wilayah kerja  Puskesmas  Karanglewas.  Pada  tahun  2019  persentase  penduduk  dengan  akses  sanitasi  jamban sehat hanya 14,8%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi penggunaan jamban  sehat  di  Desa  Jipang,  Kecamatan  Karanglewas,  Banyumas.  Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional dengan  jumlah  sampel  sebanyak  65 Kepala  Keluarga  (KK).  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik simple  random  sampling . Analisis  data  dilakukan  secara  univariat,  bivariat,  dan  multivariat.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebanyak  34  (52,3%)  responden  menggunakan  jamban  sehat.  Variabel  jenis  kelamin  ( p value= 0,041)  dan  ketersediaan  sarana  dan  prasarana  ( p  value =0,000)  memiliki  hubungan  yang bermakna  dengan  penggunaan  jamban  sehat.  Variabel  yang  tidak  berhubungan  dengan  penggunaan jamban  sehat  yaitu  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan,  pengetahuan,  sikap,  peran  tenaga kesehatan, dan dukungan keluarga. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor yang paling mempengaruhi  penggunaan  jamban  sehat  di  Desa  Jipang  Kecamatan  Karanglewas  adalah  variabel ketersediaan sarana dan prasarana (OR = 9,958).
Kata kunci: Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap toilet yang layak, sanitasi yang buruk, buang air besar sembarangan

## PENDAHULUAN
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi tingkat kesehatan masyarakat di Indonesia  antara  lain,  perilaku,  lingkungan, pelayanan  kesehatan  dan  genetik.  Faktor lingkungan berkontribusi sebesar 45% terhadap tingkat derajat kesehatan masyarakat, sedangkan faktor  perilaku  sebesar  30%,  faktor  pelayanan kesehatan  sebesar  20%  dan  faktor  genetik sebesar  5%  (Notoatmodjo,  2007).  Faktor lingkungan  meliputi  kondisi  rumah,  sekolah, tempat  kerja,  tempat-tempat  umum,  udara  dan air yang bersih, pendidikan, teknologi dan sosial ekonomi  (Kemenkes,  2013).  Tingkat  kesehatan masyarakat  yang  baik  memerlukan  perbaikan sanitasi lingkungan guna terciptanya lingkungan sehat  serta  nyaman.  Upaya  sanitasi  tersebut meliputi  ketersediaan  fasilitas  pembuangan kotoran manusia, fasilitas pembuangan sampah, saluran air limbah dan air bersih (Notoatmodjo, 2003).
Permasalahan di Indonesia akibat lingkungan  masih  belum  terselesaikan,  yang ditandai  tingginya  angka  kesakitan  dan  angka kematian penyakit. Hal ini banyak ditemukan di daerah  pedesaan  dengan  sanitasi  yang  buruk. Masalah  kesehatan  lingkungan,  khususnya pembuangan tinja, merupakan masalah kesehatan prioritas dan harus segera diselesaikan.  Pengelolaan  jamban  yang  tidak memenuhi  syarat  kesehatan  menjadi  salah  satu penyebab  pencemaran  lingkungan  yang  dapat mempengaruhi  kualitas  kesehatan  masyarakat (Sutrisno, et  al., 2020).  Salah  satu  dasar  dari strategi  sanitasi  yang  efektif  yaitu  memastikan cakupan  yang  tinggi  terhadap  penggunaan jamban sehat (Garn, et al., 2017).
Pengadaan  fasilitas  sanitasi  tidak  hanya peran  dari  pemerintah,  tetapi  membutuhkan partisipasi  masyarakat.  Program  Sanitasi  Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah salah satu program  yang  dicanangkan  pemerintah  dalam memperbaiki  sanitasi  lingkungan.  Program STBM  merupakan  program  pemberdayaan masyarakat  dalam  rangka  perbaikan  sanitasi untuk  mengarahkan  perubahan  perilaku  Buang Air Besar Sembarangan (BABS) menuju jamban yang  sesuai  dengan  syarat  kesehatan.  Hal  ini bertujuan  untuk  mencegah  pencemaran  tanah dan  sumber  air  bersih,  timbulnya  bau  tidak sedap,  dan  munculnya  lalat  yang  berpotensi menyebarkan  penyakit  berbasis  lingkungan.
Pelaksanaan  program  STBM  didasarkan  pada pilar  STBM  dengan  salah  satu  pilar  yaitu membuang tinja wajib pada sarana pembuangan tinja yang sesuai dengan standar kesehatan (Sari, 2016).
United  Nations  Children’s  Emergency Fund (UNICEF) dan World Health Organization (WHO)  mengemukakan,  pada  tahun  2013 diperkirakan  1,1  milyar  (17%)  penduduk  di dunia masih melakukan Buang Air Besar (BAB) di  tempat  terbuka.  Data  tersebut  menyebutkan 81% penduduk yang melakukan BABS berada di 10  negara.  Indonesia  menjadi  negara  kedua setelah  India  sebagai  negara  dengan  kasus BABS terbanyak, sebesar 12,9% (WHO, 2014). Kurangnya  akses  sanitasi  yang  menimbulkan masalah  kesehatan  seperti  diare  (Wolf, et  al ., 2019). Kasus diare masih menjadi permasalahan kesehatan  utama  di  Indonesia,  sebanyak 4.017.861  kasus  yang  ditangani  oleh  fasilitas kesehatan  pada  tahun  2015  (Yulyani, et  al ., 2019).  Ikua, et  al .,  (2021)  menyatakan, ketersediaan air bersih serta kondisi higiene dan sanitasi  yang  memadai  berkontribusi  dalam peningkatan  kerentanan  kasus  diare.  Penduduk yang  tidak  memiliki  jamban  berpeluang  7,000 kali lebih besar untuk terserang diare (Endawati, et al ., 2021).
Apriyanti, et al ., (2019) dalam penelitiannya  menggunakan  metode purposive sampling menemukan  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  tenaga kesehatan  dengan  pemanfaatan  jamban  sehat, sedangkan  Sayati  (2018)  dalam  penelitiannya menggunakan  metode accidental  sampling menemukan  adanya  hubungan  yang  signifikan antara peran tenaga kesehatan dengan pemanfaatan jamban sehat. Perbedaan hasil pada dukungan  tenaga  kesehatan  kemudian  diuji kembali pada penelitian ini.
Berdasarkan  Profil  Desa  Jipang  Tahun 2019,  Desa  Jipang  memiliki  1.033  rumah.  Dari jumlah tersebut, terdapat 275 rumah (27%) yang telah  menggunakan  jamban  sendiri,  61  rumah (6%)  yang  menggunakan  jamban  bersama,  dan 697  rumah  (67%)  tidak  memiliki  jamban. Berdasarkan  jenis  jamban  yang  digunakan, terdapat  187  penduduk  menggunakan  jamban komunal  dan  544  penduduk  menggunakan jamban  leher  angsa.  Selain  itu,  hanya  terdapat 731  penduduk  (14,8%)  yang  memiliki  fasilitas sanitasi layak berupa jamban sehat. Berdasarkan
permasalahan tersebut, tujuan penelitian ini guna mengidentifikasi faktor apa saja yang mempengaruhi  pemanfaatan  jamban  di  Desa Jipang Kecamatan Karanglewas, Banyumas.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan  secara cross-sectional .  Penentukan  jumlah  sampel menggunakan  teknik simple  random  sampling . Populasi  penelitian  ini  sebanyak  1.584  Kepala Keluarga  (KK).  Pengambilan  sampel  mengacu pada  rumus Lemeshow memperoleh  sampel sebanyak 65 KK. Sedangkan, pengambilan data dilakukan  menggunakan  kuesioner  terstruktur yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitasnya. Analisis  data  dilakukan  secara  univariat, bivariat,  dan  multivariat.  Analisis  univariat digunakan untuk memperoleh gambaran distribusi  frekuensi  dan  proporsi  pada  setiap variabel. Untuk analisis bivariat, digunakan Uji Chi-Square  untuk  mengetahui  hubungan  yang signifikan  antara  variabel  independen  dan dependen.  Sedangkan,  analisis  multivariat menggunakan Uji Regresi Logistik Ganda yang dilakukan untuk mengetahui variabel independen yang berpengaruh terhadap variabel dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Karakteristik Responden
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden yang  berusia  ≥  26  tahun  yaitu  sebanyak  58 responden  (89,2%).  Adapun  sebagian  besar responden  berjenis  kelamin  perempuan  dengan total  48  responden  (73,8%).  Selain  itu,  tabel tersebut menunjukkan proporsi tertinggi responden berpendidikan terakhir SMA/sederajat  yaitu  sebanyak  31  responden (47,7%). Diketahui pula dari total 65 responden, 35 diantaranya (53,85%) memiliki pekerjaan dan sisanya  tidak  bekerja  serta  tabel  di  bawah  juga menjelaskan bahwa responden dengan pendapatan  ≥  Rp1.900.000  yaitu  sebanyak  33 orang (50,8%).
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Jumlah (n=65) Presentase (%) Usia ≤ 25 tahun 7 10,8 ≥ 26 tahun 58 89,2
Karakteristik Responden Jumlah (n=65) Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 17 26,2 Perempuan 48 73,8 Pendidikan SD/sederajat SMP/sederajat 12 6 18,5 9,2 Karakteristik Responden Jumlah (n=65) Presentase (%) Pekerjaan Tidak Bekerja 30 46,1 Bekerja 35 53,9 Pendapatan < Rp 1.900.000 32 49,2 ≥ Rp1.900.000 33 50,8 Sumber: Data Primer Terolah
Tabel  2  menjelaskan  distribusi  frekuensi bedasarkan variabel penelitian. Variabel tersebut meliputi variabel pengetahuan, sikap, ketersediaan sarana dan prasarana, peran petugas kesehatan, dukungan keluarga, dan pemanfaatan jamban  sehat.  Tabel  di  bawah  menyatakan  dari 65  jumlah  responden,  terdapat  31  responden (47,7%) yang tidak memanfaatkan jamban sehat dan  34  responden  (52,3%)  memanfaatkan jamban sehat. Berdasarkan
variabel pengetahuan,  terdapat  46  responden  (70,8%) yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan  33 responden  (50,8%)  yang  memiliki  sikap  baik terhadap  pemanfaatan  jamban  sehat.  Selain  itu, terdapat  37  responden  (56,9%)  yang  memiliki sarana dan prasarana jamban sehat. Hasil analisis bivariat  menujukkan  bahwa  terdapat  48 responden  (73,8%)  menyatakan  peran  petugas kesehatan  mendukung pengadaan  jamban  sehat dan sebanyak 60 responden (92,3%) mengungkapkan  bahwa  keluarga  mendukung dalam hal pengadaan jamban sehat.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Variabel Penelitian
Variabel Jumlah (n=65) Presentase (%) Pengetahuan Responden Kurang Baik 19 29,2 Baik 46 70,8 Sikap Responden Kurang Baik 32 49,2 Baik 33 50,8 Ketersediaan Sarana dan Prasarana Tidak Tersedia 28 43,1
Variabel Jumlah (n=65) Presentase (%) Tersedia 37 56,9 Peran Petugas Kesehatan Tidak Mendukung 17 26,2 Mendukung 48 73,8 Dukungan Keluarga Tidak Mendukung 5 7,7 Mendukung 60 92,3 Pemanfaatan Jamban Sehan Tidak menggunakan 31 47,7 Menggunakan 34 52,3 Sumber: Data Primer Terolah
Hubungan  Ketersediaan  Sarana  Prasarana dengan Pemanfaatan Jamban Sehat
Faktor yang paling mempengaruhi penggunaan  jamban  sehat  masyarakat  Desa Jipang  yaitu  variabel  ketersediaan  sarana  dan prasarana  dengan p  value sebesar  0,000,  OR sebesar 9,958, dan CI 95% (3,525 – 36,911). Hal tersebut  menunjukkan,  ketersediaan  sarana prasarana memiliki pengaruh terhadap pemanfaatan  jamban  sehat.  Responden  dengan ketersediaan  sarana  dan  prasarana  berpeluang
9,958 kali menggunakan jamban sebagai tempat BAB  daripada  responden  yang  tidak  memiliki sarana  dan  prasarana.  Jika  hasil  penelitian  ini digeneralisasikan kepada populasi, maka sewaktu-waktu nilai OR dapat berubah yaitu di kisaran  nilai  CI  sehingga  responden  dengan ketersediaan  sarana  dan  prasarana  berpeluang 3,525 – 36,911 kali menggunakan jamban sehat untuk  tempat  BAB  daripada  responden  yang tidak tersedia sarana dan prasarana.
Ketersediaan sarana dan prasarana mempengaruhi  perilaku  penggunaan  jamban sehat  berdasarkan  hasil  analisis  multivariat. Variabel  ketersediaan  sarana  dan  prasarana jamban sehat linear dengan perilaku pemanfaatan  jamban  sehat  oleh  keluarga. Keluarga akan memanfaatkan jamban sehat jika tersedia sarana dan prasarana di rumah tersebut (Horhoruw  &  Widagdo,  2014).  Peningkatan ketersediaan  sarana  dan  prasarana  meliputi kepemilikan jamban dan septic tank , meningkatkan perilaku responden dalam menggunakan jamban sehat. Penggunaan jamban sehat dapat menurunkan angka morbiditas  penyakit  yang disebabkan  oleh  tinja atau  perilaku  BABS,  sehingga  akan  tercipta derajat kesehatan masyarakat yang baik.

## Tabel 3. Hasil Uji Chi-Square
Variabel Penggunaan Jamban Sehat Total P value OR CI Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % Lower Upper Ketersediaan Sarana dan Prasarana Tidak Tersedia 22 78,6 6 21,4 28 100 0,000 9,958 3,525 36,911 Tersedia 9 24,3 28 75,7 37 100 Jenis Kelamin Laki-laki 4 23,5 13 76,5 17 100 0,041 0,239 0,068 0,842 Perempuan 27 56,3 21 43,7 48 100 Usia Remaja 4 57,1 3 42,9 7 100 0,701 1,531 0,314 7,457 Dewasa 27 46,6 31 53,4 58 100 Pendidikan Rendah 11 61,1 7 38,9 18 100 0,288 2,121 0,699 6,438 Tinggi 20 42,6 27 57,4 47 100 Pekerjaan Tidak bekerja 18 60 12 40 30 100 0,122 2,538 0,932 6,913 Bekerja 13 37,1 22 62,9 35 100 Pendapatan Rendah 19 59,4 13 40,6 32 100 0,108 2,558 0,941 6,955 Tinggi 12 36,4 21 63,6 33 100
Variabel Penggunaan Jamban Sehat Total P value OR CI Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % Lower Upper Kurang Baik 11 57,9 8 42,1 19 100 0,432 1,788 0,606 5,271 Baik 20 43,5 26 56,5 46 100 Sikap Kurang Baik 19 59,4 13 40,6 32 100 0,108 2,558 0,941 6,955 Baik 12 36,4 21 63,6 33 100 Peran Petugas Kesehatan Tidak mendukung 9 52,9 8 47,1 17 100 0,825 1,330 0,439 4,029 Mendukung 22 45,8 26 54,2 48 100 Dukungan Keluarga Tidak mendukung 4 80 1 20 5 100 0,184 4,889 0,516 46,364 Mendukung 27 45 33 55 60 100
Sumber: Data Primer Terolah
Hasil analisis ini selaras dengan penelitian Sari et al., (2018) yang mengemukakan variabel tersedianya sarana dan prasarana  jamban  sehat  menjadi  salah  satu faktor  yang  memungkinkan  anggota  keluarga untuk menggunakan jamban sehat dengan nilai OR  =  27,04  yang  diartikan  bahwa  keluarga yang dengan sarana dan prasarana jamban sehat berpeluang 27 kali menggunakan jamban untuk tempat  BAB  daripada  keluarga  yang  tidak memiliki sarana dan prasarana jamban sehat.
Penelitian yang dilakukan oleh  Paramita & Lilis (2015) menyebutkan bahwa ketersediaan  sarana  dan  prasarana  yang mendukung  seperti  tersedianya  air  bersih menjadi salah satu faktor pendukung pemanfaatan jamban sehat. Masyarakat dengan ketersediaan  air  bersih  di  rumah  berpeluang lebih besar untuk untuk memanfaatkan jamban dibandingkan rumah yang tidak tersedia sarana dan prasarana.
Hubungan Jenis Kelamin
dengan

## Pemanfaatan Jamban Sehat
Jenis  kelamin  merupakan  salah  satu faktor  predisposisi  perilaku.  Hasil  analisis bivariat  dan  multivariate  menemukan  variabel jenis kelamin berpengaruh terhadap penggunaan  jamban  sehat.  Hal  tersebut  tidak linear  dengan  penelitian  yang  dilakukan Horhoruw  &  Widagdo  (2014)  di  Desa  Tawiri, yang  menyebutkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan perilaku keluarga  dalam  pemanfaatan  jamban  sehat.
Adapun  hal  ini  dapat  terjadi  disebabkan persentase  responden  yang  tidak  proporsional antara jenis kelamin laki-laki dan perempuan.
Hasil penelitian ini menemukan, mayoritas  responden  yang  tidak  menggunakan jamban  berjenis  kelamin  perempuan.  Hal tersebut  dapat  terjadi  karena  di  Desa  Jipang terdapat  banyak  perempuan  yang  setiap  pagi pergi  ke  sungai  guna  keperluan  rumah  tangga seperti  mencuci  perabotan  rumah  tangga  atau baju serta umumnya lebih memilih untuk BAB dan  mandi  sekaligus  di  sungai.  Selain  itu, perempuan  memiliki  posisi  yang  lemah  dalam hal pengambilan keputusan, termasuk keputusan  untuk  memiliki  jamban  di  rumah. Apabila  pihak  suami  belum  sanggup  untuk membangun  jamban  di  rumah,  maka  para perempuan tidak dapat menggunakan jamban di rumah.
Hubungan Usia dengan Pemanfaatan
Jamban Sehat
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat, variabel  usia  tidak  berpengaruh  terhadap penggunaan  jamban  sehat.  Hal  tersebut memperkuat  penelitian  oleh  Horhoruw  & Widagdo  (2014)  di  Desa  Tawiri,  yang menyebutkan  variabel  usia  tidak  berhubungan dengan perilaku penggunaan jamban sehat oleh keluarga.  Hal  tersebut  diperkuat  dari  hasil jawaban  responden  dimana  96,9%  responden sudah mengetahui bahwa menggunakan jamban sehat dapat mengurangi kemungkinan terserang penyakit  yang  disebabkan  oleh  tinja  serta menjaga kebersihan lingkungan.
Pada penelitian ini, usia tidak berhubungan  dengan  perilaku  penggunaan jamban  sehat  pada  masyarakat  Desa  Jipang karena baik responden remaja maupun dewasa sudah  mengetahui  pentingnya  penggunaan jamban  sehat.  Hal  tersebut  dibuktikan  dengan sebanyak 96,9% responden mengetahui bahwa menggunakan  jamban  sehat  dapat  mencegah penularan penyakit dan pencemaran lingkungan.

## Hubungan Pendidikan dengan Pemanfaatan Jamban Sehat
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  variabel pendidikan tidak berpengaruh terhadap penggunaan  jamban  sehat.  Hasil  ini  relevan dengan  penelitian  Syahrir et  al., (2019)  yang menyebutkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  tingkat  pendidikan  keluarga  dengan kepemilikan  jamban  sehat.  Hasil  ini  juga memperkuat penelitian sebelumnya oleh Apriyanti et  al., (2018)  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan terhadap pemanfaatan jamban sehat.
Hasil  di  lapangan  menunjukkan,  pada dasarnya  perilaku  pemanfaatan  jamban  sehat tidak  hanya  berasal  dari  pendidikan  formal, tetapi  pengalaman  pribadi  masyarakat  yang telah berkembang menjadi kebiasaan menyebabkan perilaku ini sulit untuk diubah.

## Hubungan  Pekerjaan  dengan  Pemanfaatan Jamban Sehat
Hasil  analisis  bivariat  dan  multivariat menemukan  bahwa  variabel  pekerjaan  tidak berpengaruh  terhadap  penggunaan  jamban sehat.  Hal  ini  selaras  dengan  penelitian sebelumnya oleh Anggoro et al., (2015) bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pekerjaan  dengan  pemanfaatan  jamban  sehat. Akan tetapi, hasil tersebut tidak selaras dengan penelitian oleh Gebremedhin et al., (2018) yang mengemukakan bahwa pekerjaan menjadi salah satu  faktor  yang  memiliki  hubungan  dengan pemanfaatan  jamban  sehat  pada  masyarakat desa.  Jenis  pekerjaan  yang  memungkinkan pekerjanya jarang menggunakan jamban adalah petani,  dikarenakan  banyak  para  petani  yang menghabiskan  waktunya  di  sawah,  sehingga mereka  jarang  kembali  ke  rumah  untuk  buang air di jamban (Gebremedhin et al., 2018).
Hubungan Pendapatan dengan
Pemanfaatan Jamban Sehat
Hasil  penelitian  menemukan  bahwa variabel pendapatan tidak berpengaruh terhadap penggunaan  jamban  sehat.  Hasil  penelian  ini sesuai penelitian sebelumnya oleh Apriyanti et al ., (2018) yang mengemukakan bahwa variabel pendapatan keluarga tidak berhubungan dengan perilaku  pemanfaatan  jamban  sehat.  Hasil  ini juga  selaras  dengan  penelitian  Sayati  (2018) yang menyebutkan bahwa variabel pendapatan keluarga  tidak  memiliki  pengaruh  terhadap perilaku pemanfaatan jamban sehat di Wilayah Puskesmas 23 Ilir Palembang.
Masyarakat dengan pendapatan keluarga yang  tinggi  cenderung mampu untuk memiliki fasilitas  jamban  sehat  sehingga  memiliki perilaku BAB yang baik. Sedangkan, masyarakat  dengan  pendapatan  keluarga  yang rendah  cenderung  mempunyai  perilaku  BAB yang  buruk  karena  mereka  tidak  memiliki jamban  sendiri  di  rumah  sehingga  memilih untuk  BABS  di  sungai,  parit,  sawah,  atau kebun.  Namun,  pada  penelitian  ini  variabel pendapatan keluarga tidak berhubungan dengan perilaku  penggunaan  jamban  sehat  di  Desa Jipang karena jumlah responden yang berpendapatan  rendah  dan  tinggi  memiliki jumlah  yang  seimbang.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  meskipun  masyarakat  berpendapatan tinggi  tidak  menjamin  seseorang  untuk  dapat menggunakan jamban sehat. Responden dengan tingkat pendapatan tinggi juga cenderung tidak mempunyai  jamban  yang  sehat,  karena responden  beranggapan  bahwa  mereka  dapat memanfaatkan  sungai  menjadi  tempat  BAB sehari-hari.
Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Jamban Sehat Hasil penelitian ini mendapatkan variabel pengetahuan tidak berhubungan dengan perilaku masyarakat dalam penggunaan jamban sehat.  Didukung  oleh  Joseph  &  Finny  (2018) yang  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku penggunaan  jamban  sehat  dengan p-value = 0,95 (p=0,05).
Penelitian  di  lapangan  menunjukkan bahwa meski sebagian besar masyarakat sudah memiliki jamban di rumah, akan teteapi sistem pengaliran kotoran dialirkan menggunakan pipa yang  mengarah  ke  kolam  ikan  atau  sungai. Padahal seharusnya kotoran dibuang ke tempat penampungan kotoran atau septic tank . Banyak masyarakat yang belum memahami akan hal ini. Sebagian  besar  masyarakat  hanya  mengetahui
bahwa  jamban  yang  benar  yaitu  jamban  yang ada  di  dalam  rumah,  namun  mereka  tidak mengetahui  syarat  jamban  sehat  dimana  harus tersedia  tempat  penampungan  kotoran  atau septic tank .
Pada  penelitian  ini,  tidak  adanya hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku penggunaan  jamban  sehat  pada  masyarakat  di Desa Jipang disebabkan karena hampir seluruh responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik. Sekitar  70,8%  responden  sudah  menganggap bahwa  penggunaan  jamban  sehat  adalah  suatu kebutuhan pokok dalam keluarga. Namun pada penerapannya, baik masyarakat yang berpengetahuan  baik  ataupun  kurang  baik masih  terdapat  banyak  responden  yang  belum menggunakan  jamban  sehat  sebagai  sarana BAB.

## Hubungan  Sikap  dengan  Pemanfaatan Jamban Sehat
Penelitian ini menemukan bahwa variabel  sikap  tidak  berpengaruh  terhadap penggunaan  jamban  sehat.  Sejalan  dengan penelitian  Azwinsyah et  al., (2014)  yang menunjukkan  bahwa  variabel  sikap  tidak berhubungan secara signifikan dengan kepemilikan  jamban  keluarga.  Hasil  penelitian di  lapangan  mengungkapkan  bahwa  sikap responden di Desa Jipang dalam hal penggunaan jamban sudah cukup baik. Namun, sikap tersebut belum diimplementasikan dengan  baik  dalam  tindakan  nyata.  Banyak masyarakat  yang  sudah  mengetahui  cara menggunakan  jamban  yang  baik  dan  sesuai syarat kesehatan tetapi mereka masih tetap saja melakukan  BABS.  Hal  tersebut  dapat  terjadi disebabkan  mayoritas  masyarakat  Desa  Jipang belum mempunyai jamban yang sesuai dengan syarat kesehatan.

## Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Pemanfaatan Jamban Sehat
Hasil  dalam  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  variabel  peran  petugas  kesehatan  tidak berhubungan  dengan  perilaku  masyarakat dalam  pemanfaatan  jamban  sehat.  Hasil  ini memperkuat penelitian sebelumnya oleh Anggoro et  al., (2015)  yang  menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara  peran  petugas  kesehatan  dengan pemanfaatan  jamban  sehat  ( p  value =  0,400). Sesuai pula dengan penelitian oleh Widyastutik (2017)  yang  mengemukakan  bahwa  peran petugas  kesehatan  tidak  berhubungan  dengan
perilaku  penggunaan  jamban  sehat  pada masyarakat di Desa Malikian, Mempawah Hilir.
Berdasarkan hasil penelitian di lapangan menyatakan  bahwa  peran  petugas  kesehatan tidak mempengaruhi responden dalam menggunakan  jamban  sehat.  Hal  tersebut dikarenakan  masyarakat  tidak  memperdulikan pentingnya anjuran untuk menggunakan jamban sehat. Selain itu, masyarakat menganggap bahwa program yang dilaksanakan  oleh  petugas  kesehatan  kurang melibatkan  peran  tokoh  masyarakat,  sehingga masyarakat  kurang  mengetahui  informasi terkait penggunaan jamban sehat.

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Pemanfaatan Jamban Sehat
Hasil  analisis  data  menunjukkan  bahwa variabel dukungan keluarga tidak berhubungan dengan  perilaku  pemanfaatan  jamban  sehat pada masyarakat Desa Jipang. Hasil penelitian ini diperkuat oleh Paramita & Lilis (2015) yang menyebutkan  salah  satu  faktor  yang  tidak berpengaruh  terhadap  penggunaan  jamban sehat yaitu faktor dukungan keluarga. Dukungan keluarga penting dalam meningkatkan  minat  dan  motivasi  positif  bagi pemimpin keluarga dan anggota keluarganya.
Seseorang  akan  memiliki  perilaku  yang baik apabila memiliki dukungan keluarga yang baik,  termasuk  perilaku  dalam  penggunaan jamban  sehat  (Qudsiyah,  2015).  Meskipun demikian,  hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai Apriyanti et  al., (2018)  yang  menjabarkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan keluarga dengan pemanfaatan jamban  keluarga  ( p  value =  0,000).  Dukungan keluarga  merupakan  faktor  yang  krusial  untuk membentuk perilaku seseorang dalam keluarga. Perilaku  penggunaan  jamban  sehat  perlu mendapatkan  dukungan  yang  baik  dari keluarga. Apabila keluarga memberikan dukungan  kepada  seluruh  anggota  keluarga untuk  menggunakan  jamban,  maka  seluruh anggota keluarga akan dengan mudah melakukan perilaku tersebut. Penelitian Wijayanti et  al., (2016)  menyebutkan  bahwa seseorang  yang  berperilaku  kurang  baik umumnya  juga  berasal  dari  keluarga  dengan dukungan  yang  kurang  baik.  Sebaliknya, seseorang  yang  berperilaku  baik  biasanya berasal  dari  keluarga  yang  memiliki  dukungan baik.
Hasil  analisis  multivariat  menyatakan bahwa  variabel  yang  paling  mempengaruhi
penggunaan  jamban  sehat  adalah  variabel ketersediaan sarana dan prasarana dengan nilai Odds Ratio (OR) yaitu 9,958 (95% CI: 2,882 – 34,41). Hal tersebut mempunyai makna bahwa responden  dengan  ketersediaan  sarana  dan prasarana yang mendukung memiliki kecenderungan  untuk  menggunakan  jamban sehat 9,958 kali lebih besar daripada responden dengan ketersediaan sarana dan prasarana yang tidak mendukung. Sedangkan, variabel pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan,  sikap,  dan dukungan  keluarga  diketahui  sebagai  variabel kontrol.
Kekuatan  penelitian  ini  yaitu  penelitian menggunakan  teori  yang  sesuai  dengan permasalahan  yang  diteliti.  Kesimpulan  yang dihasilkan  sesuai  dengan  tujuan  penelitian. Penulis menggunakan sumber dan literatur yang tersusun  secara  sistematis.  Penyajian  data menggunakan tabel yang dideskripsikan sehingga mudah dipahami. Akan tetapi, proses pengambilan  data  hanya  dilakukan  dengan kuesioner  daring,  sehingga  kesimpulan  hanya berasal  dari  data  yang  terkumpul  lewat kuesioner  tertulis,  tanpa  dilengkapi  dengan wawancara secara mendalam. Meskipun demikian,  hal  tersebut  tidak  mengurangi keabsahan  hasil  penelitian  ini  untuk  dijadikan referensi bagi penelitian selanjutnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa rata-rata responden berusia lebih dari 25 tahun yakni  sebesar  89.2%.  47,7%  dari  seluruh responden berpendidikan terakhir SMA. Pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga  memiliki persentase  terbanyak  yaitu  40%.  Adapun pendapatan  kepala  keluarga  responden  yaitu 50.8%  diatas  UMR  Kabupaten  Banyumas. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  pula  bahwa antara  variabel  usia,  Pendidikan,  pekerjaan, pendapatan,  pengetahuan,  sikap,  dukungan keluarga, dan peran petugas Kesehatan dengan variabel  perilaku  penggunaan  jamban  sehat  di Desa  Jipang  yaitu  tidak  terdapat  hubungan. Sementara  hubungan  antara  variabel  jenis kelamin  dan  ketersediaan  sarana  prasarana dengan variabel penggunaan jamban sehat yaitu ditemukan  terdapat  hubungan.  Variabel  yang sangat berpengaruh terhadap perilaku
penggunaan jamban sehat di Desa Jipang yaitu variabel sarana dan prasarana.

## Saran
Pemerintah  Desa  Jipang  dapat  bekerja sama dengan  Puskesmas  Karanglewas  dalam menggiatkan aksi sosialisasi dan edukasi terkait penggunaan  jamban  sehat  secara  rutin  dan meluas  serta  melakukan  pelatihan  bagi masyarakat terkait pembangunan jamban sehat yang hemat dana dan material. Diharapkan pula kepada  seluruh  masyarakat  Desa  Jipang  agar dapat turut berpartisipasi dan bergotong royong membangun jamban sehat agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang baik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ungkapan dan  rasa  terima  kasih  penulis disampaikan  kepada  seluruh  pihak  yang  telah berperan  dan  mendukung  penelitian  ini  yaitu diantaranya Ditjen Pembelajaran dan
Kemahasiswaan Kementerian Riset, Teknologi, dan  Pendidikan  Tinggi  Republik  Indonesia; Universitas
Jenderal Soedirman serta Pemerintah dan Masyarakat Desa Jipang. Atas bantuan pihak-pihak di atas, hasil penelitian ini dapat  tertuang  dalam  bentuk  tulisan  yang bermanfaat.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Anggoro  FF,  Khoiron  and  Ningrum  PT (2015)  Analisis  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Pemanfaatan  Jamban  Di  Kawasan Perkebunan Kopi. e-Jurnal Pustaka
Kesehatan 3  (No.  1):  171-178.  Available  at https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/articl e/view/2521
2] Apriyanti L, Widjanarko B, and Laksono, B (2018)  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi
Pemanfaatan Jamban Keluarga di Kecamatan Jatibarang Kabupaten Brebes. Jurnal
Promosi Kesehatan Indonesia 14 (No. 1): 1- 14. https://doi.org/10.14710/jpki.14.1.1-14
3] Azwinsyah F, Dharma S and Santi DN (2014) Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Rendahnya  Kepemilikan  Jamban  Keluarga dan Personal Hygiene dengan Kejadian Diare di  Desa  Sei  Musam  Kendit  Kecamatan Bahorok  Kabupaten  Langkat  Tahun  2014. Jurnal Lingkungan dan Keselamatan Kerja 3 (No. 3): 1-9. Available at https://jurnal.usu.ac.id/index.php/lkk/article/ view/9430
4] Endawati A, Sitorus RJ and Listiono H (2021) Hubungan  Sanitasi  Dasar  dengan  Kejadian
Diare  pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pembina Kota Palembang. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 21 (No. 1): 253-258. http://dx.doi.org/10.33087/jiubj.v21i1.1143
5] Garn J, et al (2017) The Impact of Sanitation Interventions  on  Latrine  Coverage  and Latrine Use: A Systematic Review and Meta- Analysis. International  Journal  of  Hygiene and Environtmental Health 220 (No. 2): 329- 340.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P MC5414716/
6] Gebremedhin  G, et  al (2018)  Factors associated  with  latrine  utilization  among model  and  non-model  families  in  Laelai Maichew Woreda, Aksum, Tigray, Ethiopia: comparative  community  based  study. US National Library of  Medicine 11  (No.  586): 109-120. https://doi.org/10.1186/s13104- 018-3683-0
7] Horhoruw A and Widagdo L (2014) Perilaku Kepala  Keluarga  dalam Menggunakan Jamban  di  Desa  Tawiri  Kecamatan  Teluk Ambon  Kota  Ambon. Jurnal  Promosi Kesehatan  Indonesia 9  (No.  2):  226-237.
https://doi.org/10.14710/jpki.9.2.226-237
8] Ikua MD (2021) Environmental Risk Factors Influencing  Diarrheal  Occurrence  among Children  Under  Five  Years  Old  in  Informal Urban  Settlements:  A  Case  Study  of
Korogocho. Nairobi  County,  Kenya .  Sch  J Arts Humanit Soc Sci 1:19-30. https://doi.org/10.36347/sjahss.2021.v09i01. 005 9] Joseph  WBS  and  Finny  W  (2018)  Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan
Tersedianya Jamban Keluarga Sehat di Desa Tompaso  Dua  Kecamatan  Tompaso  Barat Kabupaten Minahasa. Jurnal KESMAS 7 (No. 1): 31-36. Available at : https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesma s/article/view/22929
10] Kemenkes RI (2013) Road Map Percepatan Program  STBM  2013-2015. Direktorat  PP dan PL Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
11] Notoatmodjo  S  (2003) Ilmu  Kesehatan Masyarakat. Rineka Cipta. Jakarta.
12] Notoatmodjo  S  (2007) Promosi  Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta. Jakarta.
13] Paramita RD and Lilis S (2015) Sikap Kepala Keluarga Memengaruhi Rendahnya Penggunaan  Jamban  di  Rw  02  Desa Gempolklutuk, Kecamatan Tarik, Kabupaten Sidoarjo. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan 8 (No. 2): 184-194.
http://dx.doi.org/10.20473/jkl.v8i2.2016.184
-194
14] Qudsiyah,  W.A.,  Pujiati,  R.S.  and  Ningrum, P.T. (2015) Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Tingginya  Angka  Open  Defecation (OD)  di  Kabupaten  Jember  (Studi  di  Desa Sumber  Kalong  Kecamatan  Kalisat)  Factors Assosiated  with  High  Number  of  Open Defecation (OD) in District Jember (Studies in Sumber Kalong Village. Pustaka
Kesehatan , 3 (2), pp.362-369.
15] Sari  JN  (2016)  Analisis  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Perilaku  Penggunaan Jamban  dalam  Menjaga  Kelestarian  Danau Sipin Kota Jambi. Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat  (Bahana  of  Journal  Public Health) 13  (No.  5):  259-265.  Available  at http://journal.poltekkesjambi.ac.id/index.php /JBKM/article/view/126
16] Sari  RK,  Ratnawati  and  Livana  (2018) Gambaran  Faktor-Faktor  yang  Berpengaruh terhadap  Cakupan  Kepemilikan  Jamban Sehat. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah STIKES Kendal 8 (No. 1): 56-62. https://doi.org/10.32583/pskm.8.1.2018.56- 62 17] Sayati D (2018) Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Jamban Sehat di Wilayah Kerja Puskesmas 23 Ilir Palembang Tahun  2018. Jurnal  Aisyiyah  Medika 2:  57- 68. https://doi.org/10.36729/jam.v2i1.74 18] Sutrisno A, Azis D, Amanto A and Ansori M
(2020) Penerapan dan Pendampingan Peningkatan Kesehatan Sanitasi  Lingkungan Tepian  Sungai  Mesuji  dengan  Penggunaan Jamban Rawa dan Sungai Ramah Lingkungan di  Desa  Wiralaga  I  Kabupaten  Mesuji Lampung. Jurnal Abdidas 1 (No. 5): 351-357. https://doi.org/10.31004/abdidas.v1i5.78
19] Syahrir  SSM,  Aswadi,  Surahmawati  and Syahratul  A  (2019)  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kepemilikan  Jamban Keluarga  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pertiwi Kota Makassar. HIGIENE 5 (No. 1): 53-59. Available at http://journal.uin-
alauddin.ac.id/index.php/higiene/article/view
/9862
20] Wolf J, et al (2019) A Faecal Contamination Index for interpreting heterogeneous diarrhoea  impacts  of  water,  sanitation  and hygiene  interventions  and  overall,  regional and  country  estimates  of  community sanitation coverage with a focus on low- and middle-income countries. International Journal  of  Hygiene  and  Environmental Health 222 (No. 2): 270-282. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2018.11.005
21] World  Health  Organization  (WHO)  (2014) Joint  Monitoring  Programme  for  Water Supply  and  Sanitation.  In:  Progress  on Sanitation and Drinking-water: 2014. WHO Press. Geneva.
22] Widyastutik O (2017) Faktor yang
Berhubungan  dengan  Kepemilikan  Jamban Sehat  di  Desa  Malikian,  Kalimantan  Barat. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat 13  (No. 1): 1-10. https://doi.org/10.19184/ikesma.v13i1.5223 23] Wijayanti, A. K., Widagdo, L., & Shaluhiyah,
Z. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Buang Air Besar Di Jamban Di Deda Gunungsari  Kecamatan  Pulosari  Kabupaten Pemalang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,
4 (1),
450–460. https://doi.org/10.14710/jkm.v4i1.11855
24] Yulyani  V,  Dwi  D  and  Kurnia  D  (2019) Latrine  Use  and  Associated  Factors  Among Rural  Community  In  Indonesia. Malaysian Journal of Public Health Medicine 19 (No. 1):
143-15