## ESTIMASI KERUGIAN EKONOMI AKIBAT STATUS GIZI BURUK DAN BIAYA PENANGGULANGANNYA PADA BALITA DI BERBAGAI PROVINSI DI INDONESIA
(Estimation of Economic Lost of Protein Energy Malnutrition (PEM) among Underfive Years Old Children in Indonesia and Cost of Food Supplementation)
Muhammad Aries 1 dan Drajat Martianto 2

## ABSTRACT
The study was aimed to estimate  GDP lost due to Protein Energy Malnutrition (PEM) among under five children at various provinces in Indonesia. It was a descriptive study used secondary data.  Data analysis was conducted in Bogor, from January to March 2006. The data uses are prevalence of PEM among under five children in various provinces in 2003, Gross Regional Domestic Product (GRDP) of provinces in Indonesia by industrial origin 2000 - 2004, population by province, sex and age group 2003, composite Consumers Price Index (CPI) of 45 cities (2002 = 100). The study showed that the economic lost due to malnutrition (PEM) among under five children in Indonesia was ranged from 0.27% to 1.21% GDP.
Keyword: economic lost, Protein Energy Malnutrition, cost of food supplementation.
PENDAHULUAN 12

## Latar Belakang
Saat ini, lebih dari 100 juta atau sekitar 50% dari seluruh penduduk Indonesia mende- rita berbagai bentuk masalah gizi yang meli- puti IDD (Iodine Deficiency Dissorder), stunted, underweight, wasted, VAD (Vitamin A Deficiency),  overweight, CVD (Cardiovasculer Disease) serta IDA (Iron Deficeincy Anemia) (Soekirman  et al., 2003). Menurut Atmarita dan Falah (2004), berdasarkan hasil survai yang dilakukan pada tahun 2003, sebanyak 2 - >4 orang dari 10 balita menderita gizi kurang di 72% kabupaten Indonesia. Selain itu, Soekirman  et al. (2003) menyebutkan bahwa prevalensi KEP pada balita dan anak-anak pra sekolah meski mengalami penurunan sekitar 10% dari 37.5% pada tahun 1989 menjadi 27.5% pada tahun 2003 namun jumlah penurunan tadi sesungguhnya tidak nyata karena diketahui bahwa prevalensi gizi buruk (< -3SD, BB/U) mengalami peningkatan dari 6.3% pada tahun 1989 menjadi 10.5% pada tahun 1998.  Hal ini menunjukkan bahwa masalah KEP yang meru- pakan masalah gizi makro, khususnya yang terjadi pada balita adalah masalah serius yang harus segera ditanggulangi.
Dampak dari permasalahan gizi buruk sangat kompleks.  Gizi buruk berdampak pada kematian anak, penyakit anak, gangguan per- tumbuhan fisik, penurunan kemampuan bela-
1 Alumni Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, FAPERTA, IPB
2 Staf Pengajar Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), IPB
jar, penurunan kemampuan kognitif, anggaran pencegahan dan perawatan yang meningkat sampai pada penurunan produktivitas kerja yang pada akhirnya berdampak pada timbulnya kerugian ekonomi pada wilayah tersebut.
Persoalan gizi buruk bukan hanya masa- lah gizi dan kesehatan, tetapi juga berdampak ekonomi. Konig (1995) dalam Jalal dan Atmodjo (1998) mengasumsikan bahwa orang- orang yang memiliki riwayat gizi buruk pada saat balita akan mengalami penurunan produk- tivitas hingga 100%. Sampai saat ini, kajian mengenai dampak ekonomi dari gizi buruk, khususnya KEP masih sangat terbatas. Oleh karena itu penelitian ini ditujukan untuk mengkaji besarnya kerugian ekonomi akibat permasalahan gizi buruk. Informasi ini sangat penting bagi pengambil kebijakan dalam me- netapkan prioritas pembangunan di wilayah- nya, khususnya dalam penetapan prioritas un- tuk sektor sosial dan ekonomi yang seringkali tidak selalu sejalan. Pada akhirnya diharapkan gizi buruk yang masih banyak di Indonesia dapat segera diatasi.

## Tujuan
1. Melakukan estimasi besarnya kerugian eko- nomi yang diakibatkan oleh gizi buruk pada balita di berbagai provinsi di Indonesia.
2. Melakukan estimasi biaya yang dibutuhkan untuk penanggulangan masalah gizi buruk (melalui program PMT) di Indonesia dan perbandingannya dengan kerugian ekonomi yang ditimbulkan akibat status gizi buruk (KEP) pada balita.

## METODE PENELITIAN

## Desain, Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian des- kriptif. Penelitian dilakukan dengan mengolah data dari berbagai instansi terkait yang selu- ruhnya berupa data sekunder. Kegiatan peneli- tian dilaksanakan di Bogor, Jawa Barat dan dilaksanakan mulai bulan Januari sampai April 2006.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Data-data sekunder yang digunakan da- lam penelitian ini meliputi :
1. Prevalensi KEP pada balita di berbagai provinsi di Indonesia tahun 2003 dari Depkes RI
2. Produk Domestik Regional Bruto Provinsi- Provinsi di Indonesia menurut Lapangan Usaha tahun 2003 dari BPS RI.
3. Data Penduduk menurut Provinsi, Jenis Kelamin dan Kelompok Umur tahun 2003 dari Statistik Kesejahteraan Rakyat, SUSENAS, BPS.
4. Indeks Harga Konsumen (IHK) gabungan di 45 kota (2002 = 100) tahun 1994 – 2006 dari BPS RI.
5. Anggaran program kesehatan tahun 2006 dari Biro Perencanaan Depkes RI.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data yang telah dikumpulkan kemudian dianalisis secara deskriptif. Pengolahan data dilakukan dengan program microsoft office excell 2003. Tahapan-tahapan serta rumus perhitungan yang digunakan untuk menghitung besarnya potensi ekonomi yang hilang akibat gizi buruk adalah sebagai berikut :
 Menghitung nilai ekonomi anak saat mulai bekerja,
 Menghitung besarnya nilai ekonomi sampai anak masuk masa pensiun,
 Menghitung besarnya potensi ekonomi anak saat berusia 0 tahun,
 Menghitung besarnya potensi ekonomi yang hilang akibat gizi buruk.
Selain menghitung besarnya potensi eko- nomi yang hilang akibat gizi buruk, penelitian ini juga menghitung besarnya biaya yang diper- lukan untuk penanggulan gizi buruk. Untuk melakukan perhitungan ini digunakan Indeks Harga Konsumen (IHK) tahun 2003, IHK tahun 2004 dan IHK tahun 2006 dengan tahun dasar- nya adalah tahun 2002 (2002 = 100). Besarnya IHK untuk tahun 2003 yaitu 109.83, IHK tahun
2004  yaitu 116.86 dan IHK tahun 2006 yaitu 138.72.
Tahapan dan rumus perhitungan yang digunakan dalam penelitian ini dikemukakan oleh Konig 3 (1995) yang dikoreksi berdasarkan temuan Ross dan Horton (1998).
Menurut Ross dan Horton (1998) dalam Horton (1999), orang dewasa yang memiliki riwayat KEP akan kehilangan produktivitas sebesar 2–9% sehingga perhitungan estimasi potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita di kalikan dengan 2% dan 9% sebagai batas bawah dan atas dari potensi ekonomi yang hilang tersebut.

## Asumsi dan Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini menggunakan beberapa asumsi dan mempunyai beberapa keterbatas- an. Keterbatasan penelitian ini adalah :
1. Terbatas pada asumsi-asumsi tertentu.
2. Tergantung pada data-data sekunder yang digunakan.
3. Discount rate yang digunakan 5%.
4. Tergantung pada hasil penelitian lain se- perti hasil dari penelitian yang dilakukan Ross dan Horton tahun 1998.
5. Biaya pencegahan dan penanggulangan yang dihitung dalam penelitian ini terba- tas hanya pada biaya PMT.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Prevalensi Gizi Buruk di Indonesia
Berdasarkan hasil Survai Sosial Ekonomi Nasional (SUSENAS) yang dilakukan BPS tahun 2003 diketahui bahwa besarnya prevalensi gizi buruk (Z-score < -3.00) dengan indikator berat badan menurut umur (BB/U) secara nasional
3 FV [r,t] =  P 0 (1 + r) t ;    FVA [r,t] = FV [r,t] [(1 + r) t – 1] r dan PV [0] =  FVA [r,t] (1 + r) t Keterangan : FV [r,t] =  Nilai   ekonomi   anak  pada  saat anak mulai bekerja (usia 15 thn). FVA [r,t] =  Total   pendapatan   yang  sampai pensiun
P 0 =   Besarnya  PDRB  saat  anak lahir (usia 0 tahun) r              = Discount rate (5%) (ADB, 2006) t             =   Umur saat mulai bekerja (tahun). Potensi ekonomi yang hilang  =  Prev x  BL x PV [0] Keterangan :  Prev = Prevalensi balita yang mengalami KEP di suatu wilayah.
 BL      = Jumlah bayi yang lahir hidup di suatu wilayah di tahun tertentu. PV [0] =  Potensi yang dimilki oleh anak saat berusia 0 tahun .
adalah sebesar 8.31%. Hasil SUSENAS tahun 2003 menunjukkan bahwa di seluruh wilayah Indonesia terdapat 1 570 955 balita yang mengalami gizi buruk. Jika dirinci, maka dike- tahui bahwa prevalensi gizi buruk yang ter- tinggi terdapat di provinsi Gorontalo yaitu sebesar 21.48% atau sebanyak 19 698 balita
dari 91 706 balita sedangkan yang  terendah di provinsi Jambi yaitu sebesar 2.75% atau seba- nyak 6 713 balita. Data prevalensi gizi buruk dan gizi kurang serta jumlah balita yang menderita gizi buruk (KEP) di seluruh provinsi Indonesia dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Prevalensi Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada Balita Menurut Provinsi di Indonesia Tahun 2003.
No Provinsi Gizi Buruk (%) Gizi Kurang (%) Gizi Buruk+ Gizi Kurang (%) Jumlah Balita Gizi Buruk (jiwa) Status prevalensi 1 Bali 3.58 12.60 16.18 10 197 Sedang 2 DI Yogyakarta 4.04  12.46 16.49 8 617 Sedang 3 Jambi 2.75 18.37 21.12 6 713 Tinggi 4 DKI-Jaya 5.93 15.60 21.53 41 009 Tinggi 5 Sultra 5.93 16.60 22.52 13 786 Tinggi 6 Jatim 5.88 17.05 22.92 159 773 Tinggi 7 Jabar 5.46 17.74 23.20 186 532 Tinggi 8 Sulut 8.37 16.40 24.77 15 115 Tinggi 9 Jateng 5.80 19.12 24.91 148 624 Tinggi 10 Maluku Utara 8.89 16.48 25.36 8 511  Tinggi 11 Sumbar 7.03 18.39 25.42 32 245  Tinggi 12 Kaltim 8.47 17.64 26.11 21 924  Tinggi 13 Bengkulu 7.52 18.68 26.20 10 746  Tinggi 14 Banten 8.17 18.37 26.54 68 972  Tinggi 15 Riau 9.86 17.23 27.09 57 204 Tinggi 16 Lampung 7.40 20.39 27.79 45 430 Tinggi 17 Kalteng 9.05 19.16 28.21 13 274  Tinggi 18  Bangka Belitung 9.30 20.00 29.30 9 062 Tinggi 19 Sumsel 10.15 19.59 29.75 59 215 Tinggi 20 Maluku 8.89 21.20 30.09 11 785  Sangat tinggi 21 Sulteng 9.34 21.27 30.61 21 822  Sangat tinggi 22 Sulsel 10.07 20.59 30.66 78 203 Sangat tinggi 23 Papua 14.32 16.44 30.76 33 176 Sangat tinggi 24 Sumut 12.35 18.59 30.94  140 277 Sangat tinggi 25 Kalsel 9.35 22.72 32.07 27 954  Sangat tinggi 26 NTB 10.43 23.83 34.26 41 553 Sangat tinggi 27 Kalbar 13.28 24.13 37.41 51 343 Sangat tinggi 28 NTT 12.52 25.93 38.44 62 919 Sangat tinggi 29 Gorontolo 21.48 24.62 46.11 19 698 Sangat tinggi Indonesia 8.31 19.19 27.50 1 570 955
Sumber   : SUSENAS (2003) dalam Depkes (2004).
Keterangan :
Data antropometri di Provinsi Nangroe Aceh Darussalam tidak dikumpulkan. Cut off point pengelompokkan wilayah berdasarkan prevalensi gizi buruk + gizi kurang menurut umur (WHO, 1999)
Rendah :  < 10% Tinggi : 20 – 29.9% Sedang : 10 – 19% Sangat tinggi :  30%
Data pada Tabel 1 menunjukkan bahwa prevalensi gizi buruk di Provinsi Riau dan Sumatera Selatan termasuk sepuluh yang pa- ling tinggi di Indonesia. Hal ini menunjukkan bahwa sebelumnya prevalensi gizi kurang di kedua provinsi tersebut tinggi dan kemungkin- an penanganan gizi buruk di kedua provinsi tersebut belum berjalan dengan baik. Preva- lensi gizi kurang di Provinsi Riau dan Sumatera Selatan pada tahun 1995 secara berturut-turut adalah 21.84% dan 20.64% (SUSENAS, 1995 dalam Depkes, 2004). Soekirman (2006) me- nyatakan bahwa balita yang mengalami gizi kurang merupakan kandidat gizi buruk dan peluangnya untuk menjadi gizi buruk akan meningkat jika tidak dilakukan upaya pena- nganan. Salah satu cara penanganan hal ini adalah dengan memantau pertambahan berat badan anak (terutama baduta) dengan kartu menuju sehat (KMS) di posyandu.
Angka prevalensi gizi buruk pada balita di Indonesia yang umumnya tinggi ini disebab- kan oleh beberapa hal yaitu tinginya prevalen- si balita gizi kurang, pola pengasuhan anak yang buruk, balita tidak cukup mendapatkan makanan yang bergizi seimbang, serta pela- yanan kesehatan yang lemah dan tidak memu- askan masyarakat  (Soekirman, 2006).

## Estimasi Potensi Ekonomi yang Hilang Akibat
Gizi Buruk pada Balita dengan Faktor Koreksi Kehilangan Produktivitas 2 – 9%
Estimasi atau perkiraan besarnya poten- si ekonomi yang hilang akibat gizi buruk pada balita menggunakan dasar perhitungan yang telah dirumuskan oleh Konig (1995), dengan memperhitungkan faktor koreksi Horton. Pada rumus perhitungan Konig, diasumsikan orang- orang yang pernah menderita gizi buruk saat balita produktivitasnya saat dewasa dianggap 0, tetapi menurut Ross dan Horton (1998) dalam Horton (1999), orang-orang yang mem- punyai riwayat KEP berat saat balita maka saat dewasa akan kehilangan produktivitas sebesar 2 – 9%.
Besarnya rata-rata potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita di seluruh pro- vinsi di Indonesia jika saat dewasa mengalami kehilangan produktivitas sebesar 2% adalah Rp 124 milyar, sedangkan jika penurunan produk- tivitas saat dewasa besarnya 9%, maka rata- rata potensi ekonomi yang hilang di seluruh provinsi di Indonesia adalah Rp 559 milyar.
Jadi dapat dikatakan bahwa rata-rata potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita di seluruh provinsi di Indonesia yaitu Rp 124 milyar – Rp 559 milyar.
Provinsi yang mengalami kehilangan po- tensi ekonomi tertinggi adalah provinsi DKI Jaya sedangkan yang terendah di provinsi Maluku Utara. Jika potensi ekonomi yang hi- lang tersebut dilihat dalam persentase terha- dap PDRB provinsinya, maka yang paling tinggi adalah di provinsi Gorontalo yaitu sebesar 0.81% dan 3.66% pada penurunan produktivitas 9%, sedangkan yang terendah adalah provinsi Jambi yaitu 0.09% pada penurunan produktivi- tas 2% dan 0.43% pada penurunan produktivitas 9%.
Besarnya potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita dengan penurunan pro- duktivitas  2%  secara  nasional  mencapai Rp 4 239 milyar. Jika nilai-nilai tersebut diu- bah dalam persentase terhadap PDB Indonesia maka besarnya mencapai 0.27%. Pada penu- runan produktivitas 9%, besarnya potensi eko- nomi yang hilang akibat KEP pada balita secara nasional mencapai Rp 19 076 milyar atau 1.21% dari total PDB Indonesia. Secara nasional, be- sarnya estimasi potensi ekonomi yang hilang akibat  KEP  pada  balita  ini  adalah  antara Rp 4 239 milyar – Rp 19 076 milyar atau 0.27% - 1.21% dari total PDB Indonesia.
Hasil perhitungan potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita di Indonesia tahun 2003 berbeda dengan pendapat yang dinyatakan oleh Hadi (2005) yang menyatakan bahwa bangsa Indonesia pada tahun 2003 kehilangan nilai ekonomi sebesar 22,6 triliun rupiah atau 1,43% dari nilai GDP tahun 2003. Nilai ekonomi tersebut dihitung berdasarkan biaya langsung maupun tidak langsung yang muncul dari 3 masalah gizi utama, yaitu KEP, Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI), serta anemia pada orang dewasa dan anak- anak. Menurut Hadi (2005), kontribusi masalah KEP terhadap hal ini yaitu sebesar Rp 5 triliun. Perbedaan ini karena pada perhitungan yang dilakukan belum memperhitungkan besarnya biaya langsung yang diperlukan untuk meng- atasi permasalah KEP tersebut.  Besarnya nilai- nilai nominal dari potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita secara lebih lengkap terdapat  pada Tabel 2.
Tabel 2. Estimasi Nilai Potensi Ekonomi  yang Hilang Karena Penurunan Produktivitas 2% dan 9% serta Persentasenya dalam PDRB di Seluruh Provinsi di Indonesia
Tahun 2003. No Provinsi Potensi ekonomi yang hilang (milyar rupiah) Persentase dalam PDRB 1 2 Turun  2% Turun 9% 1 DI Aceh - - - - 2 Sumut 339 1 523 0.43% 1.93% 3 Sumbar 69 309 0.26% 1.18% 4 Riau 378 1 703 0.37% 1.68% 5 Jambi 11 48 0.09% 0.43% 6 Sumsel 151 680 0.33% 1.49% 7 Bengkulu 14 65 0.26% 1.16% 8 Lampung 64 288 0.24% 1.07% 9 Bangka Belitung 23 101 0.33% 1.51% 10 DKI Jaya 457 2 056 0.17% 0.78% 11 Jawa Barat 395 1 776 0.18% 0.80% 12 Jawa Tengah 218 980 0.17% 0.76% 13 DI Yogya 15 68 0.10% 0.44% 14 Jawa Timur 368 1 657 0.16% 0.72% 15 Banten 146 656 0.28% 1.26% 16 Bali 21 95 0.11% 0.50% 17 NTB 53 238 0.38% 1.70% 18 NTT 51 228 0.56% 2.53% 19 Kalbar 101 454 0.47% 2.13% 20 Kalteng 33 148 0.26% 1.19% 21 Kalsel 62 279 0.32% 1.44% 22 Kaltim 263 1 185 0.29% 1.32% 23 Sulut 30 135 0.26% 1.16% 24 Sulteng 37 165 0.36% 1.61% 25 Sulsel 123 552 0.35% 1.56% 26 Sultra 19 84 0.27% 1.20% 27 Gorontalo 14 65 0.81% 3.66% 28 Maluku 10 47 0.35% 1.58% 29 Maluku Utara 7 33 0.36% 1.63% 30 Papua 131 590 0.51% 2.30% Indonesia 4 239 19 076 0.27% 1.21%
Keterangan : 1 = PDRB atas dasar harga konstan tahun 2000 dengan migas (penurunan = 2%) 2 = PDRB atas dasar harga konstan tahun 2000 dengan migas (penurunan = 9%)

## Biaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita
di Indonesia Melalui Program PMT
Baltusen (2004) menyebutkan bahwa be- sarnya biaya yang diperlukan untuk program Pemberian Makanan Tambahan bagi anak-anak balita per orang per tahun adalah $ 3.99.  Nilai tukar dollar terhadap rupiah pada tahun 2004 rata-rata adalah Rp 8 939 (Asian Development Bank, 2006) sehingga jika nilai ini dinyatakan dalam rupiah maka besarnya unit cost per tahun pada tahun 2004 adalah Rp 35 667.
Setelah dikonversi dengan menggunakan IHK, maka diketahui bahwa unit cost per tahun pada tahun 2003 adalah Rp 33 521. Berdasar- kan nilai unit cost tersebut, maka diketahui bahwa rata-rata biaya yang diperlukan untuk program PMT di setiap provinsi di Indonesia tahun 2003 sebesar Rp 1.62 milyar. Provinsi yang memerlukan biaya paling tinggi untuk hal ini adalah Provinsi Jawa Barat yaitu sebesar Rp 6.25 milyar per tahun. Adapun provinsi yang memerlukan biaya paling rendah adalah
Provinsi Jambi yaitu sebesar Rp 0.23 milyar per tahun. Pendekatan yang digunakan untuk mengetahui besarnya biaya PMT secara nasio- nal yaitu dengan mengalikan nilai unit cost per tahun dengan jumlah balita yang mengalami gizi buruk secara nasional. Berdasarkan pende- katan tersebut, diketahui bahwa secara nasi- onal besarnya biaya yang diperlukan untuk ke- giatan PMT bagi anak/balita gizi buruk adalah Rp 52.66 milyar per tahun. Jika pendekatan tersebut dilakukan pula untuk menghitung bia- ya kegiatan PMT bagi anak/balita gizi kurang maka nilainya adalah Rp 121.61 milyar. Nilai
total biaya PMT untuk gizi buruk dan gizi ku- rang adalah Rp 174.27 milyar. Hal tersebut menunjukkan bahwa nilai biaya-biaya yang dikeluarkan untuk program PMT baik untuk gizi buruk, gizi kurang maupun gizi buruk dan gizi kurang jauh lebih kecil dibandingkan dengan besarnya potensi ekonomi yang hilang akibat masalah ini. Rincian data mengenai besarnya biaya PMT untuk anak/balita gizi buruk serta persentasenya terhadap nilai potensi ekonomi yang hilang menurut provinsi tahun 2003 dapat dilihat pada Tabel  3.
Tabel 3.   Perbandingan Biaya Program PMT terhadap Potensi Ekonomi yang Hilang Akibat Gizi Buruk pada Balita menurut Provinsi Tahun 2003.
No Provinsi (1) Total biaya tahun 2003 (milyar rupiah) (2) Perbandingan biaya PMT gizi buruk terhadap potensi ekonomi yang hilang (3) (4) 1 DI Aceh - - - 2 Sumut 4.70 339  (1.39 %) 1 523  (0.31 %) 3 Sumbar 1.08 69  (1.57 %) 309  (0.35 %) 4 Riau 1.92 378  (0.51 %) 1 703  (0.11 %) 5 Jambi 0.23 11  (2.05 %) 48  (0.47 %) 6 Sumsel 1.98 151  (1.31 %) 680  (0.29 %) 7 Bengkulu 0.36 14  (2.57 %) 65  (0.55 %) 8 Lampung 1.52 64  (2.38 %) 288  (0.53 %) 9 Bangka Belitung 0.30 23  (1.32 %) 101  (0.30 %) 10 DKI Jaya 1.37 457  (0.30 %) 2 056  (0.07 %) 11 Jawa Barat 6.25 395  (1.58 %) 1 776  (0.35 %) 12 Jawa Tengah 4.98 218  (2.29 %) 980  (0.51 %) 13 DI Yogya 0.29 15  (1.93 %) 68  (0.42 %) 14 Jawa Timur 5.36 368  (1.46 %) 1 657  (0.32 %) 15 Banten 2.31 146  (1.58 %) 656  (0.35 %) 16 Bali 0.34 21  (1.63 %) 95  (0.36 %) 17 NTB 1.39 53  (2.63 %) 238  (0.59 %) 18 NTT 2.11 51  (4.14 %) 228  (0.93 %) 19 Kalbar 1.72 101  (1.70 %) 454  (0.38 %) 20 Kalteng 0.44 33  (1.35 %) 148  (0.30 %) 21 Kalsel 0.94 62  (1.51 %) 279  (0.34 %) 22 Kaltim 0.73 263  (0.28 %) 1 185  (0.06 %) 23 Sulut 0.51 30  (1.69 %) 135  (0.38 %) 24 Sulteng 0.73 37  (1.98 %) 165  (0.44 %) 25 Sulsel 2.62 123  (2.13 %) 552  (0.47 %) 26 Sultra 0.46 19  (2.43 %) 84  (0.55 %) 27 Gorontalo 0.66 14  (4.72 %) 65  (1.02 %) 28 Maluku 0.40 10  (3.95 %) 47  (0.84 %) 29 Maluku Utara 0.29 7  (4.08 %) 33  (0.86 %) 30 Papua 1.11 131  (0.85 %) 590  (0.19 %) Indonesia 52.66 4 239  (1.24 %) 19 076  (0.28 %) Keterangan : (3) = Perhitungan atas dasar harga konstan tahun 2000 dengan migas(penurunan = 2%) (4) = Perhitungan atas dasar harga konstan tahun 2000 dengan migas(penurunan = 9%)
Angka dalam kurung menunjukkan persentase antara total biaya PMT gizi buruk (2) dengan PDB yang hilang akibat gizi buruk pada balita (3) dan (4).
Perbandingan atau rasio antara biaya PMT dengan potensi ekonomi (PDRB provinsi) yang hilang akibat gizi buruk (KEP) pada balita dilakukan pada PDRB yang dihitung atas dasar harga konstan tahun 2000 dengan migas. PDRB atas dasar harga konstan tidak dipengaruhi oleh inflasi sehingga dapat menunjukkan per- tumbuhan ekonomi yang nyata dari penduduk di suatu wilayah (Badan Pusat Statistik RI, 2005b). Tujuan dari perhitungan ini adalah untuk membandingkan besarnya biaya penang- gulangan (melalui PMT) terhadap nilai potensi ekonomi yang hilang jika tidak ada upaya penanggulangan sama sekali.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Secara nasional, besarnya estimasi potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita adalah antara 0.27% – 1.21% dari PDB Indonesia atau nilainya antara Rp 4.24 triliun – Rp 19.08 triliun.
2. Provinsi yang mengalami kehilangan poten- si ekonomi tertinggi dan terendah akibat KEP pada balita yaitu Provinsi DKI Jaya dan Provinsi Maluku Utara. Provinsi yang meng- alami kehilangan PDRB tertinggi akibat kasus gizi buruk (KEP) pada balita adalah Provinsi Gorontalo sedangkan yang teren- dah adalah Provinsi Jambi.
3. Rata-rata biaya program PMT di setiap provinsi di Indonesia tahun 2003 sebesar Rp 1.62 milyar. Secara nasional, biaya yang diperlukan untuk kegiatan PMT balita gizi buruk mengacu pada perhitungan Baltusen adalah Rp 52.66 milyar per tahun. Hal ini menunjukkan bahwa biaya penang- gulangan jauh lebih rendah jika dibanding- kan dengan besarnya kerugian ekonomi yang akan timbul jika tidak dilakukan upaya penanggulangan.

## Saran
1. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi buruk pada balita akan menyebabkan kehilangan potensi ekonomi yang sangat tinggi. Berdasarkan hal ini, maka sangat diperlukan upaya pencegahan dan penang- gulangan berupa kegiatan intervensi gizi sebagai investasi ekonomi karena biaya yang di perlukan jauh lebih rendah diban- dingkan kerugian yang ditimbulkan oleh hal tersebut.
2. Perlu adanya suatu penelitian lain yang mengkaji seberapa besar tingkat produkti- vitas individu yang sebelumnya menderita
gizi buruk tetapi kemudian berhasil dipulih- kan agar perhitungan potensi ekonomi yang hilang akibat gizi buruk ini lebih tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Atmarita & Falah, TS.  2004. Analisis Situasi Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Dalam Soekirman  et al. (Eds.), Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Prosiding Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII (hlm. 129- 161), 17-19 Mei. LIPI, Jakarta.
Asian Development Bank. 2006. Key indicators of developing Asian and Pacific Countries. http://www.adb.org/Docu- ments/Books/Key_Indicators/2005/pdf/I NO.pdf.  [8 Apr 2006].
Badan Pusat Statistik Republik Indonesia. 2004.  Survai Sosial Ekonomi Nasional : Statistik Kesejahteraan Rakyat 2003. Badan Pusat Statistik Republik Indonesia, Jakarta.
. 2005a. Produk Domestik Region- al Bruto Provinsi-provinsi di Indonesia Menurut Lapangan Usaha 2000 – 2004. Badan Pusat Statistik Republik Indonesia, Jakarta.
. 2005b. Produk Domestik Region- al Bruto Provinsi-provinsi di Indonesia Menurut Penggunaannya 2000 – 2004. Badan Pusat Statistik Republik Indonesia, Jakarta.
.  2006.  Indeks  Harga  Konsumen Gabungan di 45 Kota (2002 = 100). http://www.bi.go.id/biweb/Html/SekiT xt/T3xx01.txt. [8 Apr 2006].
Baltussen R. 2004. Economics of Urban Nutrition in Indonesia. Prepared for Public Health and Nutrition. Asian Development Bank.
Depkes. 2004. Gizi dalam Angka: Sampai dengan Tahun 2003. Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat, Dirjen Gizi Ma syarakat. Departemen kesehatan Repub- lik Indonesia, Jakarta.
Hadi H.  2005.  Beban ganda masalah gizi dan implikasinya terhadap kebijakan pem- bangunan kesehatan nasional. http://
www.gizi.net/download/eban%20ganda% 20masalah%20gizi.pdf. [7 Maret 2006].
Horton S. 1999. Opportunities for investments in nutrition in low – income Asia. www.adb.org/Documents/Periodicals/A DR/pdf/ADR-Vol17-Horton.pdf. [1 April 2006].
Jalal F & Atmodjo SM.  1998.  Gizi dan Kualitas Hidup : Agenda Perumusan Program Gizi Repelita VII Untuk Mendukung Pengem- bangan Sumberdaya Manusia yang Berku- alitas. Prosiding Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (hlm. 221-253).  LIPI,
Jakarta
Soekirman.  2006.  Gizi buruk, kemiskinan dan KKN. http://www.unisosdem.org/article _detail.php?aid=5169&coid=2&caid=30&g id=3.  [24 Mei 2006].
Soekirman, Satoto, Martianto D, Abas BJ, Atmarita, Venkatesh M, & Geoffrey M. 2003.  Situational Analysis of Nutrition Problems in Indonesia: Its Policy, Programs and Perspective Development. Directorate of Community Nutrition, The Ministry of Health.  World Bank.