## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI
DASAR LENGKAP DI DESA TUNGGALJAYA SUMUR PANDEGLANG TAHUN 2016

## Izattul Azijah
Universitas Respati Indonesia JL. Bambu Apus I , No.3 Cipayung, Jakarta Timur, DKI Jakarta .13890 www. urindo.ac.id

## ABSTRAK
Setiap  tahun  lebih  dari  1,4  juta  anak  di  dunia  meninggal  karena  berbagai  penyakit  yang sebenarnya dapat dicegah dengan imunisasi. Cakupan imunisasi di Desa Tunggaljaya Sumur Pandeglang Tahun 2015 adalah 44,4%, angka tersebut masih sangat rendah karena belum mencapai target nasioanal imunisasi dasar lengkap 86,8%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dan menjelaskan hubungan pengetahuan,  dukungan  keluarga  dan  faktor  perancu  dengan  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif,  desain cross  sectional. Populasi  penelitian  semua ibu yang mempunyai bayi 9-36 bulan di Desa  Tunggaljaya Sumur Pandeglang berjumlah 138 ibu. Data dianalisis  secara  univariat,  bivariat  dengan  uji chi  square dan  multivariat  dengan  uji  regresi  logistik ganda. Hasil bayi imunisasi dasar lengkap 41,3%, ibu pengetahuan tinggi 45,7%, dukungan keluarga yang mendukung  58%,  umur  responden  dengan  risiko  tinggi  21,7%,  pendidikan  lanjut  16,7%,  ibu  bekerja 40,6%, paritas banyak (>2 anak) 26,8%, pendapatan keluarga tinggi 40,6%, Peran tenaga kesehatan yang baik  95,7%,  dan  responden  terpapar  media  68,1%.  Model  akhir  faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian  imunisasi  dasar  lengkap  dukungan  keluarga  p  0,000,OR  5,058,  95%CI  2,196-11.649; pengetahuan  p  0,014,  OR  2,636,  95%CI  1,218-5,708;  Media  p  0,038,OR  2,500,95%CI  1,050-5,952; pekerjaan p 0,035,OR 0,414 ,95%CI 0,182-0,958. Kesimpulan imunisasi dasar lengkap masih rendah dan faktor yang dominan dukungan keluarga yang berhubungan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap pada  bayi.  Saran  perlu  peran  media  ditingkan  agar  dukungan  keluarga,  pengetahuan  ibu  meningkat sehingga cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi meningkat.
Kata kunci : dukungan keluarga, media,pengetahuan,pekerjaan, imunisasi dasar lengkap

## RELATIONSHIP OF MOTHER KNOWLEDGE AND FAMILY SUPPORT WITH COMPLETE BASIC IMMUNIZATION IN THE VILLAGE OF TUNGGALJAYA SUMUR PANDEGLANG
Every  year  more  than  1.4  million  children  worldwide  die  from  diseases  that  can  be  prevented  by immunization.  The  coverage  of  immunization  in  Desa  Tunggaljaya  Sumur  Pandeglang  Year  2015  was 44,4%,  that  number  was  still  very  low  comparing  the  national  target  of  complete  basic  immunization 86,8%.  This  study  aims  to  analyze  and  explain  the  relationship  of  knowledge,  family  support  and confounding factors with the provision of complete basic immunization. This research used quantitative approach, cross sectional design. The study population of all mothers who had 9-36 months of infants in Tunggaljaya Sumur Pandeglang Village totaled 138 mothers. Data were analyzed by univariate, bivariate with  chi  square  and  multivariate  test  with  multiple  logistic  regressions.  Results  research  of  complete primary immunization infants 41.3%, high knowledge mother 45,7%, support family support 58%, age of respondent  with  high  risk  21,7%,  education  advanced  16,7%,  mother  work  40,6%,  parity  >  2  children 26.8%, high family income 40.6%, the role of good health workers 95.7%, and respondents exposed to media 68.1%. Final model of factors relating to complete basic immunization of family support p 0,000, OR 5.058, 95% CI 2,196-11,649; knowledge p 0,014, OR 2,636, 95% CI 1,218-5,708; Media p 0.038, OR 2,500,95%  CI  1,050-5,952;  work  p  0.035,  OR  0.414,  95%  CI  0.182-0.958.  The  conclusions  of  complete basic immunization were  still low  and the dominant factor of family support  was related to providing complete  basic  immunization  in  infants.  Suggestions  need  media  role  to  family  support  to  improve maternal knowledge and to complete basic immunization coverage in infants.
Keywords: family support, media, knowledge, occupation, complete basic immunization

## I.   PENDAHULUAN
Anak  Indonesia  harus  sehat  secara  fisik, mental maupun sosial. Imunisasi adalah pilihan terbaik untuk mencegah penyakit infeksi. 1
Program  imunisasi  merupakan  cara terbaik  untuk  melindungi  seseorang  dari serangan  penyakit  yang  berbahaya  dan mematikan  khususnya  bagi  bayi  dan  anak-anak karena  dengan  adanya  imunisasi  diharapkan dapat  menurunkan  angka  morbiditas  dan mortalitas,  serta  mampu  mampu  mengurangi kecacatan akibat penyakit. 2
Setiap  tahun  lebih  dari  1,4  juta  anak  di dunia meninggal karena berbagai penyakit yang sebenarnya  dapat  dicegah  dengan  imunisasi. Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga  bila  suatu  saat  terpapar  dengan penyakit  tersebut  tidak  akan  sakit  atau  hanya mengalami  sakit  ringan.  Beberapa  penyakit menular yang termasuk ke dalam Penyakit yang Dapat  Dicegah  dengan  Imunisasi  (PD3I)  antara lain : TBC, Difteri, Tetanus, Hepatitis B, Pertusis, Campak, Polio, radang selaput otak, dan radang paru-paru.  Anak  yang  telah  diberi  imunisasi akan  terlindungi  dari  berbagai  penyakit berbahaya  tersebut,  yang  dapat  menimbulkan kecacatan atau kematian. 3
Sebagai  salah  satu  kelompok  yang menjadi sasaran program imunisasi, setiap bayi wajib  mendapatkan  imunisasi  dasar  Lengkap yang  terdiri  dari  :  1  dosis  BCG,  3  dosis  DPT-HB dan atau DPT-HB-Hib, 4 dosis polio,dan 1 dosis campak. Program imunisasi pada bayi mengharapkan  agar  setiap  bayi  mendapatkan imunisasi  dasar  secara  lengkap.  Keberhasilan seorang  bayi  dalam  mendapatkan  imunisasi dasar  tersebut  diukur  melalui  indikator imunisasi dasar lengkap. 3
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di Puskesmas Sumur Pandeglang cakupan imunisai dasar  lengkap  pada  Tahun  2014  sebesar  60,8% dan  pada  Tahun  2015  sebesar  78,7%,  angka tersebut  masih  rendah  dibandingkan  dengan Puskesmas  Cimanggu  yang  jaraknya  tidak  jauh dari  Puskesmas  Sumur.  Angka  cakupan imunisasi dasar lengkap di Puskesmas Cimanggu adalah 85%.
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sumur  terdiri dari  7  desa  yaitu  desa  Kertajaya,  Sumberjaya, Kertamukti, Tunggaljaya, Cigorondong,
Tamanjaya,  dan  Ujungjaya.  Cakupan  imunisasi di  setiap  desa  yaitu  Kertajaya  (73,2%), Sumberjaya  (76,9%),  Kertamukti  (87,3%), Tunggaljaya  (44,4%),  Cigorondong  (77,5%), Tamanjaya  (67,6%),  dan  Ujungjaya  (44,5%). Desa  Tunggaljaya  memiliki  cakupan  imunisasi yang  rendah  dibandingkan  dengan  6  desa lainnya.  Umumnya  sebagian  besar  ibu-ibu masih  merasa  takut  dan  enggan  membawa bayinya  untuk  imunisasi  ke  Posyandu  karena alasan bayinya menjadi sakit setelah pemberian imunisasi,  jika  bayinya  sakit  maka  ibu  harus mengurus  anaknya  dirumah  dan  tidak  bisa bekerja.
2.Penelitian  ini  bertujuan untuk  menganalisis dan  menjelaskan  hubungan  pengetahuan, dukungan  keluarga  dan  faktor  perancu  dengan pemberian imunisasi dasar lengkap

## 3.Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif,  dengan  rancangan  potong  lintang ( cross sectional ).
Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa Tunggaljaya  Sumur  Pandeglang  pada  bulan Maret – Agustus 2016.
Populasi  penelitian  adalah  semua  ibu yangmempunyai  bayi  9-36  bulan  di  Desa Tunggaljaya  Sumur  Pandeglang  berjumlah  138 responden. Dalam penelitian ini tidak dilakukan pengambilan  sampel  tetapi  semua  populasi dijadikan responden.
Pengumpulan data primer untuk variabel  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap, pengetahuan, dukungna keluarga, umur, pendidikan,  pekerjaan,  paritas,  pendapatan, peran  tenaga  kesehatan  dan  media  dilakukan dengan  cara  wawancara  langsung  dengan menggunakan  kuesioner  di  4 Posyandu  yang  di bantu oleh kader. Sebelum  melakukan pengumpulan  data,  peneliti  mengumpulkan kader terlebih dahulu untuk diberikan pengarahan mengenai cara pengisian kuesioner. Pengarahan ini diberikan sebelum pengumpulan data dilakukan.
Pengumpulan  data  sekunder  untuk variabel  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap diperoleh  dari  hasil  pengamatan  buku  Kartu Menuju Sehat (KMS) yang ibu miliki dan dibawa pada saat posyandu. Jika ada ibu yang KMS nya hilang,  maka  peneliti  dan  kader  bisa  mencari
informasi kelengkapan imunisasi balita dalam kohort bayi yang ada di Puskesmas.

## 4. Hasil Penelitian

## 4.1.Analisis Data Univariat
Analisis  Univariat  merupakan  analisis  data yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian  yang  bertujuan  untuk  menjelaskan atau  mendeskripsikan  karakteristik  setiap variabel penelitian.
Analisis  data  bivariat  digunakan  untuk menganalisis  adanya  kemaknaan  hubungan antara  variabel  dependen  dan  variabel independen.
Analisis multivariat dilakukan untuk mengetahui  hubungan  lebih  dari  satu  variabel independen dengan melakukan analisis multivariat. Sebelum dilakukan analisis multivariat  terlebih  dahulu  dilakukan  analisis seleksi  bivariat  pada  masing-masing  variabel independen.
Tabel 1 Hasil Analisis Univariat No Variabel n % 1 Pemberian Imunisasi dasar - Lengkap - Tidak lengkap 57 71 41,3 58,7 2 Pengetahuan - Tinggi - Rendah 63 75 45,7 54,3 3 Dukungan Keluarga - Mendukung - Tidak mendukung 80 58 58 42 4 Umur - Risiko tinggi - Risiko rendah 30 108 21,7 78,3 5 Pendidikan - Lanjut - Dasar 23 115 16,7 83,3 6 Pekerjaan - Bekerja - Tidak bekerja 56 82 40,6 59,4 7 Paritas - Banyak (>2 anak) - Sedikit (≤ 2 anak) 37 101 26,8 73,2 8 Pendapatan - Tinggi - Rendah 56 82 40,6 59,4 9 Peran tenaga kesehatan - Baik - Kurang baik 132 6 95,7 4,3 10 Media - Terpapar - Tidak terpapar 94 44 68,1 31,9

## 4.2. Hasil Analisis Bivariat
Variabel  yang  bermakna  dengan  nilai  p  <0,05 adalah pengetahuan,dukungan keluarga dan
media;  sedangkan  variabel  yang  ikut  analisis multivariat  p  <0,250  adalah  pendidikan  dan pekerjaan. Tabel 2. Analisis Bivariat No Variabel Pemberian Imunisasi Dasar OR (CI 95%) Nilai P Lengkap Tidak lengkap 1 Pengetahuan - Tinggi - Rendah 35 22 28 53 3,011(1,491-6,082) 0,003 2 Dukungan Keluarga - Mendukung - Tidak mendukung 45 12 35 46 4,929 (2,273-10,685) 0,000 3 Umur - Risiko tinggi - Risiko rendah 14 43 16 65 1,323 (0,586-2,986) 0,642 4 Pendidikan - Lanjut - Dasar 13 44 10 71 2,098 (0,848-5,191) 0,164 5 Pekerjaan - Bekerja - Tidak bekerja 18 39 38 43 0,522 (0,257-1,061) 0,103 6 Paritas - Banyak (>2 anak) - Sedikit (≤ 2 anak) 18 39 19 62 1,506 (0,705-3,217) 0,387 7 Pendapatan - Tinggi - Rendah 21 36 35 46 0,767 (0,383-1,536) 0,566 8 Peran tenaga kesehatan - Baik - Kurang baik 55 2 77 4 1,429 (0,253-8,077) 1,000 9 Media - Terpapar - Tidak terpapar 45 12 49 32 2,449 (1,126-5,327) 0,035

## 4.3. Analisis Multivariat
Tabel 3. Hasil Model Terakhir Analisis  Multivariat Regresi Logistik Variabel Pengetahuan, Pekerjaan, Dukungan Keluarga dan Media dengan pemberian Imunisasi Dasar Lengkap di Desa Tunggaljaya Sumur Pandeglang Tahun 2016
No Variabel B P Value OR 95% CI 1 Pengetahuan 0,969 0,014 2,636 1,218-5,708 2 Pekerjaan -0,883 0,035 0,414 0,182-0,938 3 Dukungan Keluarga 1,621 0,000 5,058 2,196-11,649 4 Media 0,916 0,038 2,500 1,050-5,952
Variabel  yang  dominan  berhubungan dengan  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap adalah  dukungan  keluarga,  dengan Odds  Ratio (OR ) yaitu  5,058,  artinya  ibu  yang  mempunyai dukungan  dari  keluarga  berpeluang  5,058  kali memberikan imunisasi dasar lengkap dibanding dengan  ibu  yang  tidak  mempunyai  dukungan dari  keluarga  setelah  dikontrol  oleh  variabel pengetahuan,  pekerjaan  dan  media. Variabel pengetahuan  dan  media  juga  berperan terhadap  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap karena  memiliki Odds  Ratio (OR ) cukup  besar yaitu  variabel  pengetahuan  (OR=2,636)  artinya ibu  yang  berpengetahuan  tinggi  berpeluang 2,636 kali memberikan imunisasi dasar lengkap dibanding  dengan  ibu  yang  berpengetahuan rendah  dan  variabel  media  (OR=2,500)  artinya ibu  yang  terpapar  media  berpeluang  2,5  kali memberikan imunisasi dasar lengkap dibanding dengan  ibu  yang  tidak  terpapar  media. Pendidikan  ibu  di  Desa  Tunggaljaya  mayoritas berpendidikan  dasar  sebanyak  83,3%  sehingga berpengaruh terhadap penerimaan dan pemahaman  informasi  yang  diterima  tentang imunisasi.

## 5.Pembahasan

## 5.1.Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  di Desa  Tunggaljaya  Sumur  Pandeglang  yaitu  ibu yang memberikan imunisasi dasar lengkap pada bayinya lebih rendah sebanyak 41,3%, sedangkan  ibu  yang  memberikan  imunisasi tidak lengkap sebanyak 58,7%.
Hasil  penelitian  (Ditarahmaika,  2015) menunjukkan bahwa sebagian besar responden
memiliki  balita  dengan  status  imunisasi  dasar lengkap yaitu sebesar 67.6% (25 orang) dan
hampir  setengah  responden  memiliki balita  dengan  status  imunisasi  dasar  tidak lengkap yaitu sebesar 32,4% (12 orang). 5
Hasil  penelitian  (Lumangkun,  2014)  yang dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kombos  terdapat  68,2%  batita  memiliki  status imunisasi  dasar  lengkap  dan  sebesar  31,8% memiliki status imunisasi dasar tidak lengkap. 4
Dari  hasil  penelitian,  imunisasi  yang paling  banyak  tidak  diberikan  adalah  imunisasi campak  sebanyak  58,7  %,  menurut  peneliti  hal itu  kemungkinan  karena  imunisasi  campak merupakan  imunisasi  terakhir,  dan  jarak imunisasi  sebelumnya  ke  imunisasi  campak cukup  lama  sehingga  membuat  ibu  lupa  dan malas  membawa  anaknya  imunisasi.  Selain  itu, ketidaklengkapan imunisasi kemungkinan kerena  pengaruh  lingkungan,  jika  disekitar  ibu banyak  bayi  yang  tidak  imunisasi  dasar  sampai lengkap,  kemungkinan  ibu  akan  terpengaruh oleh  lingkungan  disekitarnya  sehingga  perlu ditingkatkan lagi pengetahuan mengenai pentingnya imunisasi dasar lengkap untuk bayi.
Akses  yang  kurang  baik  sehingga  sedikit menyulitkan peneliti dalam melakukan wawancara.  Pada  saat  posyandu  ada  sebagian ibu  yang  tidak  hadir  sehingga  peneliti  harus datang  langsung  ke  rumah  responden  yang memiliki  akses  jalan  yang  kurang  baik.  Akses yang  kurang  baik  juga  memungkinan  ibu  untuk malas mengimunisasikan anaknya.

## 5.2.Pengetahuan
Hasil  penelitian  diketahui  ada  sebanyak 35  (55,6%)  ibu  berpengetahuan  tinggi  yang memberikan  imunisasi  dasar  secara  lengkap, sedangkan  ibu  berpengetahuan  rendah  ada  22 (29,3%)    yang  memberikan  imunisasi  dasar secara lengkap. Hasil uji statistik diperoleh nilai P=0,003 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan pemberian imunisasi dasar lengkap.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  (Ditarahmaika,2015)  ada  hubungan antara  pengetahuan  ibu  dengan  status imunisasi  dasar  pada  bayi  di  Kelurahan Mergosono  Kecamatan  Kedungkandang  Kota Malang.    Pengetahuan  merupakan  tahap  awal di  mana  subjek  mulai  mengenal  ide  baru  serta belajar  memahami  yang  pada  akhirnya  dapat mengubah perilaku. Semakin baik pengetahuan ibu  tentang  pemberian  imunisasi,  maka  akan memberikan  respons  yang  positif  yaitu meningkatkan kemauan ibu untuk memberikan imunisasi dasar pada bayi. 5
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  hasil penelitian  (Odusanya,2008)  di  Nigeria  yang menunjukkan  bahwa  pengetahaun  ibu  tentang imunisasi (p=0,006) berhubungan secara signifikan terhadap angka cakupan imunisasi. 12
Penelitian yang sama juga dilakukan oleh (Albertina,2009), pengetahuan orang tua merupakan satu-satunya variabel yang memiliki hubungan  bermakna  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar.  Kelompok  orang  tua  dengan pengetahuan  yang  baik  menunjukkan  angka kelengkapan  imunisasi  dasar  yang  lebih  tinggi daripada kelompok lainnya. 13
Berdasarkan hasil penelitian ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap. Hal ini  karena  dengan  pengetahuan  yang  baik tentang  imunisasi  maka  ibu  akan  berusaha untuk  memberikan  imunisasi  karena  tanpa imunisasi  anak  akan  rentan  terhadap  penyakit. Semakin  baik  pengetahuan  seorang  tentang imunisasi  maka  semakin  besar  kemungkinan mengimunisasi anaknya secara lengkap, demikian  pula  sebaliknya  semakin  rendah pengetahuan seseorang tentang imunisasi maka semakin  kecil  kemungkinan  anaknya  di imunisasi  karena  beranggapan  imunisasi  tidak perlu  hanya  mambuat  bayi  sakit  setelah  di imunisasi.

## 5.3.Dukungan Keluarga
Hasil  analisis  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  pemberian  imunisasi  dasar lengkap  diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  45 (56,3%) keluarga yang mendukung memberikan imunisasi  dasar  secara  lengkap,  sedangkan keluarga yang tidak mendukung ada 12 (20,7%) yang  memberikan  imunisasi  dasar  secara lengkap. Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai P=0,001 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan pemberian imunisasi dasar lengkap.
Hasil penelitian sejalan dengan (Lumangkun,
2014)
berdasarkan hasil pengolahan  data  nilai  probabilitas  (p  value) sebesar  0,000  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  status  imunisasi  dasar  anak  batita. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Khotimah  dan  Rusnelly  (2010) tentang  “Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Peran  Serta  Ibu  Membawa  Anaknya Untuk  di  Imunisasi  di  Desa  Sugih  Waras Kecamatan  Rambang  Kabupaten  Muara  Enim” menunujukkan  terdapat  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  peran  serta  ibu membawa  anaknya  untuk  diimunisasi  dengan nilai probabilitas (p value) sebesar 0,003. 4
Hasil penelitian sejalan dengan Rahmawati  (2014),  terdapat  pengaruh  antara dukungan  keluarga  terhadap  ketidaklengkapan status imunisasi pada bayi atau balita. Terdapat adanya  pengaruh  ini  dikarenakan  responden yang  memilki  bayi  atau  balita  dengan  status imunisasi  tidak  lengkap  sebagian  besar  tidak mendapat  dukungan  dari  keluarganya,  dan  hal itu  bertolak  belakang  dengan  responden  yang memilki  bayi  atau  balita  dengan  status imunisasi  lengkap  yang  sebagian  besar mendapat  dukungan  dari  keluarga,  namun  ada pula  keluarga  didalamnya  tidak  mendukung tetapi pengetahuan ibu tergolong baik sehingga ibu  dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan bagi bayi atau balitanya. 6
Hasil  peneltian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  (Marlia, 2006) ibu-ibu yang didukung keluarga  memiliki  bayi  dengan  status  imunisasi lengkap  (79,6%),  sebaliknya  ibu-ibu  yang  tidak didukung  keluarga  memiliki  bayi  status imunisasi tidak lengkap (12,04%). 14
Berdasarkan  hasil  penelitian  ibu  yang memiliki dukungan keluarga berpeluang
mendapatkan  pemberian  imunisasi  dasar lengkap  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  ibu yang tidak mempunyai dukungan dari keluarga. Pengaruh  keluarga  terhadap  pembentukan sikap  sangat  besar  karena  keluarga  merupakan orang  yang  paling  dekat  dengan  anggota keluarga yang lain. Jika sikap keluarga terhadap imunisasi  kurang  begitu  respon  dan  bersikap tidak menghiraukan, maka pelaksanaan imunisasi  tidak  akan  dilakukan  oleh  ibu  bayi karena  tidak  ada  dukungan  oleh  keluarga. Melakukan penyuluhan bagi keluarga mengenai pentingnya  imunisasi  anak  yang  bekerjasama dengan perangkat desa dan petugas kesehatan, diharapkan  dapat  meningkatkan  kesadaran keluarga  akan  pentingnya  imunisasi  bagi  anak sehingga dapat meningkatkan dukungan keluarga  terhadap  kunjungan  ibu  untuk mengimunisasikan anaknya

## 5.4.Umur
Hasil  penelitian  diketahui  ada  sebanyak 14  (46,7%)  ibu  berisiko  yang  memberikan imunisasi  dasar  secara  lengkap,  sedangkan  ibu tidak berisiko ada 43 (39,8%) yang memberikan imunisasi dasar secara lengkap. Hasil uji statistik diperoleh  nilai  P=0,642  tidak  ada  hubungan yang signifikan antara umur dengan pemberian imunisasi dasar lengkap.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Rahmawati,  2014)  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai  p  sebesar  0,793  (p  >  α)  yang  berarti  tidak ada  hubungan  antara  usia  ibu  terhadap kelengkapan imunisasi pada bayi atau balita. 6
Penelitian (Rizani,2009)  juga menyatakan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara usia  ibu  dengan  perilaku  ibu  dalam  pemberian imunisasi. Sehingga usia dapat dikatakan bukan merupakan  faktor  risiko  dalam  pemberian imunisasi dasar bayi. 15
Dari  hasil  penelitian  tidak  ada  hubungan yang signifikan antara umur dengan pemberian imunisasi  dasar  lengkap.  Umur  bukan  faktor resiko untuk mendapatkan pelayanan kesehatan  terutama  untuk  imunisasi  bayi, karena keikutsertaan pada pelayanan imunisasi tidak membedakan umur, baik ibu yang berisiko maupun  yang  tidak  berisiko  tidak  memiliki perbedaan  dalam  berperan  aktif  pada  program imunisasi

## 5.5.Pendidikan
Hasil  penelitian  diketahui  ada  sebanyak 13  (56,5%)  ibu  berpendidikan  lanjut  yang memberikan  imunisasi  dasar  secara  lengkap, sedangkan  ibu  berpendidikan  dasar  ada  44 (38,3%)  yang  memberikan  imunisasi  dasar secara lengkap. Hasil uji statistik diperoleh nilai P=0,164  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara pendidikan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Lumangkun,2014)  berdasarkan  hasil pengolahan  data  nilai  probabilitas  (p  value) sebesar  0,424  yang  menyatakan  tidak  terdapat hubungan antara pendidikan ibu  dengan status imunisasi dasar anak batita.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian  (Azizah,  2012)  yang  menunjukkan bahwa  ibu  yang  berpendidikan  dasar  sebagian besar  praktik  memberikan  imunisasi  dasar kepada  anak  adalah  lengkap  yaitu  sebanyak 81,8%,  dan  ibu  yang  berpendidikan  menengah dan  tinggi  praktik  memberikan  imunisasi  dasar kepada  anak  adalah  lengkap  yaitu  sebanyak 22,75%.  Berdasarkan  analisa  data  yang diperoleh  dengan  menggunakan  uji  Fisher’s exact  didapatkan  hasil  p  value  0,714  >  0,05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  erat  antara  faktor  pendidikan ibu  dengan  kelengkapan  imunisasi  pada anaknya  di  Desa  Sumberejo  Kecamatan Mranggen Demak. 10
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian (Mulyanti, 2013) ada hubungan yang signifikan  antara  tingkat  pendidikan  terhadap kelengkapan  imunisasi,  nilai  OR=36,153,  yang berarti  bahwa  ibu  yang  memiliki  balita  1-5 tahun yang memiliki tingkat pendidikan rendah memiliki  resiko  36  kali  lebih  besar  untuk  tidak memberikan  imunisasi  terhadap  balitanya dibandingkan  ibu  yang  memiliki  tingkat pendidikan tinggi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap. Hal itu kemungkinan karena tingkat  pendidikan ibu di  desa  Tunggaljaya  mayoritas  Sekolah  Dasar (SD).  Tingkat  pendidikan  seseorang  akan berpengaruh  dalam  memberi  respon  terhadap imunisasi.  Orang  berpendidikan  tinggi  akan datang  dan  berfikir  sejauh  mana  keuntungan yang  mungkin  akan  mereka  peroleh  jika
mengimunisasi  anaknya  sampai  lengkap,  tetapi orang  yang  berpendidikan  rendah  belum  tentu berfikir seperti itu

## 5.6.Pekerjaan
Hasil  penelitian  diketahui  ada  sebanyak 18  (32,1%)  ibu  bekerja  yang  memberikan imunisasi  dasar  secara  lengkap,  sedangkan  ibu tidak bekerja ada 39 (47,6%)  yang memberikan imunisasi dasar secara lengkap. Hasil uji statistik diperoleh  nilai  P=0,103  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pekerjaan  dengan pemberian imunisasi dasar lengkap.
Berdasarkan  penelitian  Prayoga  (2009) dari 87 responden diperoleh bahwa ibu bekerja memberikan  imunisasi  dasar  lengkap  sebanyak 8  respondens  (18,6%)  dan  ibu  tidak  bekerja yang  memberikan  imunisasi  dasar  lengkap sebanyak 35 responden (81,4%). 7
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  (Mulyanti,2013)    bahwa  dari  15  ibu bekerja  yang  tidak  memberikan  imunisasi diantaranya  8  orang  ibu  (53,3%)  dengan  yang memberikan  imunisasi  hanya  7  orang  (46,7%), sedangkan  ibu  yang  tidak  bekerja  6  orang  ibu (7,1%)  tidak  memberikan  imunisasi  secara lengkap  dengan  yang  memberikan  imunisasi secara lengkap sebanyak 79 orang ibu (92,9%). 8
Hasil  uji  statistik  diperoleh  P  value=0,000 dengan  tingkat  kepercayaan  95%  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara pekerjaan dengan kelengkapan imunisasi,  nilai  OR=15,048  yang  berarti  bahwa ibu  yang  memiliki  balita  yang  bekerja  beresiko memiliki  15  kali  lebih  besar  untuk  tidak memberikan  imunisasi  dasar  lengkap  terhadap balitanya dibandingkan ibu yang tidak bekerja. Berdasarkan hasil penelitian tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap. Hal ini kemungkinan karena ibu yang bekerja masih bisa memberikan imunisasi dasar pada anaknya karena  ibu  rata-rata  bekerja  sebagai  petani, sehingga  jika  ada  jadwal  imunisasi,  ibu  bisa mengimunisasikan  anaknya  terlebih  dahulu baru pergi ke sawah.

## 5.7.Paritas
Hasil  penelitian  diketahui  ada  sebanyak 18  (48,6%)  ibu  dengan  paritas  banyak  yang memberikan  imunisasi  dasar  secara  lengkap, sedangkan  ibu  dengan  paritas  sedikit  ada  39
(38,6%)  yang  memberikan  imunisasi  dasar secara lengkap. Hasil uji statistik diperoleh nilai P=0,387  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  paritas  dengan  pemberian  imunisasi dasar lengkap.
Hasil  penelitian  ini    tidak  sejalan  dengan hasil  penelitian  (Makamban,  2014)  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara paritas  ibu  dengan  cakupan  imunisasi  dasar lengkap  pada  bayi,  artinya  paritas  banyak memberikan  efek  negatif  terhadap  responden untuk  mengimunisasi  anaknya  secara  lengkap, sebaliknya paritas cukup memberikan efek yang positif terhadap responden untuk mengimunisasi anaknya secara lengkap. 9 Besarnya kekuatan hubungan antara paritas ibu dengan  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi tergolong lemah.
Asumsi peneliti paritas dapat mempengaruhi  ada  tidaknya  waktu  bagi  ibu meninggalkan  rumah  untuk  mendapatkan pelayanan  imunisasi  kepada  anaknya,  semakin banyak  paritas  dan  anak  maka  semakin  sedikit ketersediaan waktu  bagi  ibu  untuk mendatangi posyandu,  namun  pada  penelitian  ini  tidak  ada hubungan yang signifikan antara paritas dengan pemberian imunisasi dasar lengkap.

## 5.8.Pendapatan
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  ada sebanyak  21  (37,5%)  keluarga  berpendapatan tinggi  yang memberikan  imunisasi  dasar  secara lengkap,  sedangkan  keluarga  berpendapatan rendah  ada  36  (43,9%)  yang  memberikan imunisasi dasar secara lengkap. Hasil uji statistik diperoleh  nilai  P=0,566  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pendapatan  dengan pemberian imunisasi dasar lengkap.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Rahmawati,2014)  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p 0,354 (p > α) yang berarti tidak ada  hubungan  antara  tingkat  pendapatan terhadap kelengkapan imunisasi pada bayi atau balita. 6 Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  (Azizah,  2012)  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  erat  antara faktor pendapatan dengan kelengkapan imunisasi  pada  anaknya  di  Desa  Sumberejo Kecamatan  Meranggen  Demak  dengan  nilai p value 1,000 > alpha (0,05). 10
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  (Mulyanti,  2013)  bahwa  ada
hubungan  yang  signifikan  antara  penghasilan dengan  kelengkapan  imunisasi,  nilai  OR=  4,498 yang berarti bahwa ibu yang memiliki balita usia 1-5  tahun  yang  memiliki  penghasilan  kurang beresiko  4  kali  lebih  besar  untuk  tidak memberikan  imunisasi  dasar  lengkap  terhadap balitanya dibandingkan ibu yang berpenghasilan cukup dan tinggi. 8
Berdasarkan  hasil  penelitian  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pendapatan keluarga  dengan  pemberian  imunisasi  dasar lengkap.  Hal  ini  bisa  terjadi  misalnya  dalam suatu  keluarga  yang  berpendapatan  rendah enggan mengimunisasikan anaknya ke posyandu  karena  harus  mengeluarkan  biaya transportasi  dan  meninggalkan  pekerjaan.  Dan begitu juga dengan keluarga yang berpendapatan tinggi bisa saja dipengaruhi oleh faktor  lain  yang  mengakibatkan  bayinya  tidak diimunisasi  seperti  kepercayaan  orang  tua bahwa mengimunisasikan anak akan membuatnya sakit.

## 5.9.Peran Tenaga Kesehatan
Hasil penelitian diketahui ada sebanyak 55  (41,7%)  peran  tenaga  kesehatan  baik  yang memberikan  imunisasi  dasar  secara  lengkap, sedangkan peran tenaga kesehatan kurang baik ada 2 (33,3%) yang memberikan imunisasi dasar secara lengkap. Hasil uji statistik diperoleh nilai P=1,000  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  peran  tenaga  kesehatan  dengan pemberian imunisasi dasar lengkap.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Rahmawati,2014)  Ibu  yang  memiliki bayi  atau  balita  dengan  status  imunisasi  tidak lengkap  maupun  status  imunisasi  lengkap  hasil terbanyak  menyatakan  sikap  petugas  ramah terhadap  mereka  besar  95,5%  menyatakan bahwa  petugas  bersikap  ramah  terhadap mereka  sebesar  95,5%.  Hasil  uji  statistik diperoleh nilai p 1,000 (p > α) yang berarti tidak ada  hubungan  antara  sikap  petugas  terhadap kelengkapan imunisasi pada bayi atau balita.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil  penelitian  (Lumangkun,2014)  bahwa terdapat  hubungan  antara  peran  petugas kesehatan  dengan  status  imunisasi  dasar  anak batita. 4
Hasil penelitian didapatkan data bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara peran  tenaga  kesehatan  dengan  pemberian
imunisasi  dasar  lengkap.  Walaupun  tenaga kesehatan sudah memberitahu dan memberikan  penyuluhan  mengenai  imunisasi dasar  lengkap,  masih  banyak  ibu  yang  belum tergerak  untuk  melakukan  imunisasi,  hal tersebut  kemungkinan  karena  pendidikan  ibu yang  rendah  sehingga  kurangnya  penerimaan dan  pemahaman  informasi  yang  disampaikan oleh tenaga kesehatan.
Dilihat dari jawaban responden terhadap petugas  kesehatan,  banyak    yang  menjawab petugas  kesehatan  tidak  melakukan  kunjungan rumah bila ibu tidak hadir ke tempat imunisasi. Asumsi peneliti, alasan tersebut   menjadi salah satu  alasan    tidak  lengkapnya  imunisasi  pada bayi.  Tetapi,  bila  yang  tidak  hadir  banyak, petugas  kesehatan  kemungkinan  tidak  bisa mendatangi semua rumah karena keterbatasan waktu.

## 5.10.Media
Hasil  analisis  hubungan  antara  media dengan  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  45  (47,9%)  ibu terpapar  media  yang  memberikan  imunisasi dasar secara lengkap, sedangkan ibu yang tidak terpapar  media  ada  12  (27,3%)    yang memberikan  imunisasi  dasar  secara  lengkap. Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P=0,035  maka dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  media  dengan  pemberian imunisasi dasar lengkap.
Hasil  penelitin  ini  sejalan  dengan penelitian  (Wati,2013),  p value 0,002  <  0,05, Sehingga dapat di ketahui bahwa hipotesa kerja (Ho)  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  yang bermakna antara informasi dengan kelengkapan  imunisasi  pada  anak  1-5  tahun. 12
Hal ini juga sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Harmaini dengan judul “Gambaran  status  imunisasi  bayi  di  Puskesmas Sampit  Kalimantan  Timur  tahun    2009” mendapatkan  hasil  umumnya  informasi  yang diterima  kurang  dengan  status  imunisasi  tidak lengkap 68,4%.
Dari hasil penelitian peneliti menyimpulkan  semakin  banyak  informasi  yang didapatkan  maka  semakin  lengkap  imunisasi yang  diberikan  kepada  anaknya,  namun  masih ada responden yang sudah menerima informasi tetapi  status  imunisasi  bayinya  belum  lengkap hal  ini  kemungkinan  karena  tidak  efektifnya
informasi  yang  diterima  sehingga  informasi tidak  mampu  meningkatkan  pengetahuan responden.

## 6.Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan  penelitian  diatasmengenai hubungan pengetahuan dan dukungan keluyarga  dengan  pemberian  imunisasi  dasar lengkap, dapat disimpulkan sebagai berikut :
1) Batita  yang  diberikan  imunisasi  dasar lengkap  sebanyak  41,3  %  sedangkan  target Universal  Child  Immunization (UCI)  80%  dan target  nasional  imunisasi  dasar  lengkap 86,8%.
2) Variabel yang berhubungan dengan pemberian  imunisasi  dasar  lengkap  adalah pengetahuan,  dukungan  keluarga  dan media.
3) Variabel  yang  tidak  berhubungan  dengan pemberian  imunisasi  dasar  lengkap  adalah umur,  pendidikan,  pekerjaan,  paritas, pendapatan dan peran tenaga kesehatan.
4) Variabel  yang  dominan  berhubungan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap adalah  dukungan  keluarga,  dengan Odds Ratio (OR ) yaitu  5,058,  artinya  ibu  yang mempunyai dukungan dari keluarga
berpeluang 5,058 kali memberikan imunisasi  dasar  lengkap  dibanding  dengan ibu  yang  tidak  mempunyai  dukungan  dari keluarga  setelah  dikontrol  oleh  variabel pengetahuan, pekerjaan dan media.
Berdasarkan  kesimpulan  diatas,  maka peneliti  dapat  memberikan  saran-saran sebagai berikut :
1) Diharapkan  tenaga  kesehatan  terutama yang  bekerja  dalam  komunitas  seperti  di Puskesmas  dan  Posyandu,  bisa  bekerja sama  dengan  kader  kesehatan  dan perangkat  setempat  untuk  meningkatkan pengetahuan dan kepercayaan ibu tentang imunisasi  melalui  penyuluhan  maupun forum  diskusi  yang  terpantau  satu  bulan sekali pada saat Posyandu.
2) Tenaga  kesehatan,  kader,  dan  perangkat setempat  diharapkan  menjalin  komunikasi yang  baik  tidak  hanya  kepada  ibu  yang memiliki bayi, namun juga kepada anggota keluarga (suami, ibu, mertua). Bila anggota keluarga  dilibatkan,  diharapkan  dapat meningkatkan  dukungan  dari  keluarga
sehingga  dapat  meningkatkan  cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi.
Untuk peneliti selanjutnya : 3) Perlu dilakukan penelitian dengan menggali  penelitian  lebih  dalam  mengenai dukungan  keluarga  di  Desa  Tunggaljaya Sumur  Pandeglang  sehingga  akan  terlihat anggota  keluarga  yang  mendukung  dan yang tidak mendukung.
5) Perlu dilakukan penelitian kualitatif mengenai alasan ketidaklengkapan imunisasi (DPT,  HB  dan  Polio)  di  Desa  Tunggaljaya Sumur Pandeglang.
6) Diharapkan  saat  melakukan  penelitian tidak  dibantu  oleh  kader  setempat karena  bisa  terjadi  bias  jawaban penelitian.

## Daftar Pustaka
1) Hadinegoro.  Satgas  PP  IDAI. Panduan
Imunisasi Anak . PT Kompas Media
Nusantara. Jakarta : 2014.
2) Mahayu,P.. Imunisasi  dan  Nutrisi .  Buku  Biru Yogyakarta:. 2014
3) Departemen  Kesehatan  RI  2014. Profil Kesehatan  Indonesia  Tentang  Imunisasi. Diakses tanggal 7 Maret 2016.
4) Lumangkun,Karen. Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Status Imunisasi Dasar Anak  Berumur  Tiga  Tahun  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kombos Kota Manado. Universitas Sam Ratulangi. 2014. 5) Ditarahmaika. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Kelurahan Mergosono Kecamatan  Kedungkandang  Kota  Malang. 2015 .
6) Rahmawati,  Adzaniyah. Faktor  yang
Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi
Dasar  di  Kelurahan  Krembangan  Utara. Surabaya  :  Universitas  Airlangga .Jurnal Berkala  Epidemiologi,  Volume  2  Nomor  1, Januari 2014, hlm. 59-7. .
7) Prayoga,A. Kelengkapan  Imunisasi  Dasar pada Anak Usia 1-5 Tahun .http://saripediatri.idai.or.id/pdffile/ 11-1-3.pdf.  2009.  Diakses  Tanggal  7  April 2016
8) Mulyanti, Yanti. Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan kelengkapan
imunisasi  dasar  balita  usia  1-5  tahun  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Situ  Gintung
Ciputat  Tahun  2013. Skripsi  UIN.  Jakarta.
2013
9) Makamban, Yuliana. Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Cakupan  Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas  Antara  Kota    Makassar. Universitas Hasanudin Makassar. 2014 10) Azizah,Nur. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Usia 9 -11 Bulan Di  Desa  Sumberejo  Kecamatan  Mranggen Demak. Universitas Muhammadiyah. 2012
11) Wati,Lisna. Hubungan
Pengetahuan,
Pendidikan  dan  Informasi  ibu  dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar pada anak 1-
5  tahun  di  Puskesmas  Titue  Kabupaten
Pidie.2013. Diakses tanggal 10 April 2016.
12) Odusanya,  OO,  et  al  2008,  ‘  Determinants of  vaccination  coverage  in  rural  Nigeria’, BMC Public Health , vol. 8, pp. 381
13) Albertina,  Mathilda.  2008, Kelengkapan imunisasi  dasar  anak  balita  dan  faktor- faktor yang berhubungan di poliklinik anak beberapa  rumah  sakit  di  jakarta  dan sekitarnya bulan maret 2008 . Sari Pediatri , vol. 11, no.1, pp. 1-7.
14) Marlia, 2006, ‘ Faktor-Faktor yang
berhubungan  dengan  status  kelengkapan imunisasi  dasar  pada  balita  di  Desa  Soak Batok  Kecamatan  Indralaya  Kabupaten
Ogan Ilir’ ,  Skripsi.
15) Rizani,  A.,  Muhammad  Hakimi,  Djauhar Ismail.  2009. Hubungan  Pengetahuan, Sikap  dan  Perilaku  Ibu  dalam  Pemberian Imunisasi  Hepatitis  B  0-7  Hari  di  Kota
Banjarmasin .  Jurnal  Berita  Kedokteran Masyarakat. Volume25, Nomor 1.