https://doi.org/10.46799/syntax-idea.v6i3.3112 E-ISSN: 2684-883X
Published by: Ridwan Institute

## Pengaruh Komunikasi Persuasif Terhadap Pengetahuan Pasien Tuberkulosis Paru
Di Puskesmas Kalirejo Kabupaten Pesawaran Tahun 2023
Silfy Adelia 1* , Lolita Sary 2 , Dina Dwi Nuryani 3 1,2,3 Universitas Malahayati, Bandar Lampung, Indonesia Email: silfyadelia2107@gmail.com 1

## Abstrak
Tuberkulosis  Paru  adalah  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh  Mycobacterium tuberculosis. Tingginya insiden TB Paru disebabkan oleh kurangnya pemahaman pasien tentang penyakit ini dan cara penularannya. Hal ini terlihat dari peningkatan kasus TB Paru di  Puskesmas  Kalirejo  Kabupaten Pesawaran dari tahun ke tahun, yaitu 51 kasus pada tahun 2020, 58 kasus pada tahun 2021, dan 61 kasus pada tahun 2022. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi dampak dari komunikasi linier, komunikasi interaksional,  dan  komunikasi  transaksional  terhadap  pengetahuan  pasien  TB  Paru. Penelitian kuantitatif ini dilakukan antara bulan September 2023 hingga Januari 2024 di Puskesmas Kalirejo Kabupaten Pesawaran dengan desain quasi-eksperimental. Populasi yang diteliti adalah pasien TB Paru di Puskesmas Kalirejo  Kabupaten Pesawaran pada tahun  2023,  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  40  orang.  Instrumen  penelitian  yang digunakan  adalah  kuesioner,  dan  analisis  data  dilakukan  menggunakan  uji  Kruskal- Wallis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dalam pengetahuan pasien TB  Paru sebelum dan setelah penerapan komunikasi linier sebesar 5,26  (p-value  0,023),  komunikasi  interaksional  sebesar  11,9  (p-value  0,010),  dan komunikasi transaksional sebesar 15,84 (p-value 0,007). Temuan ini menunjukkan bahwa intervensi  komunikasi  yang  paling  berpengaruh  terhadap  pengetahuan  pasien  TB  Paru adalah melalui komunikasi transaksional. Oleh karena itu, tenaga medis yang menangani TB Paru perlu mempertimbangkan penggunaan metode komunikasi transaksional sebagai strategi promosi kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan pasien.
Kata  kunci : Interaksional,  komunikasi  persuasif,  linier,  pengetahuan,  TB  Paru, transaksional

## Abstract
Pulmonary tuberculosis is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. The high incidence of Pulmonary TB is due to the lack of understanding of patients about this disease and how it is transmitted. This can be seen from the increase in Pulmonary TB cases at the Kalirejo Health Center, Pesawaran Regency, from year to year, namely 51 cases in 2020, 58 cases in 2021, and 61 cases in 2022. The purpose of this study was to  identify  the  impact  of  linear  communication,  interactional  communication,  and transactional  communication  on  the  knowledge  of  Pulmonary  TB  patients.  This quantitative research was conducted between September 2023 and January 2024 at the Kalirejo  Health  Center,  Pesawaran  Regency,  with  a  quasi-experimental  design.  The
JOURNAL SYNTAX IDEA p–ISSN: 2723-4339 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 6, No. 3, March 2024
population studied is Pulmonary TB patients at the Kalirejo Health Center, Pesawaran Regency in 2023, with a total sample of 40 people. The research instrument used was a questionnaire,  and  data  analysis  was  carried  out  using  the  Kruskal-Wallis  test.  The results showed that there was a significant difference in the knowledge of Pulmonary TB patients before and after the application of linear communication of 5.26 (p-value 0.023), interactional communication of 11.9 (p-value 0.010), and transactional communication of  15.84 (p-value 0.007). These findings show that  the most influential communication intervention  on  the  knowledge  of  Pulmonary  TB  patients  is  through  transactional communication. Therefore, medical personnel who treat Pulmonary TB need to consider using transactional communication methods as a health promotion strategy to increase patient knowledge.
Keywords:  Interactional,  Persuasive  Communication,  Linear,  Knowledge,  Pulmonary TB, Transactional

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium tuberculosis. TB merupakan salah satu dari sepuluh penyebab kematian utama  di  dunia  dan  menjadi  penyebab  utama  kematian  akibat  infeksi.  Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia secara global, diperkirakan ada sekitar 10,6 juta orang yang terdiagnosis menderita TB (Hasnanisa et al., 2022). Indonesia menempati peringkat kedua setelah India dalam jumlah kasus TB pada tahun 2021, dengan perkiraan jumlah  kasus  mencapai  969.000,  yang  terus  mengalami  peningkatan  dari  tahun  2020 hingga  2021  (Tuntun  et  al.,  2023).  Menurut  data  Profil  Kesehatan  Provinsi  Lampung tahun 2022, Bandar Lampung memiliki jumlah kasus TB tertinggi di Provinsi Lampung, yaitu  sebanyak  4.715  kasus,  sementara  Pesisir  Barat  memiliki  jumlah  kasus  terendah, hanya 245 kasus. Kabupaten Pesawaran menempati peringkat kesepuluh dari lima belas Kabupaten/Kota  di  Provinsi  Lampung  dengan  jumlah  kasus  TB  mencapai  718  kasus (Tuntun et al., 2023).
Kasus TB Paru yang tinggi di Indonesia disebabkan oleh kurangnya pemahaman masyarakat tentang TB Paru. Meskipun telah dilakukan upaya edukasi di lapangan untuk meningkatkan pemahaman tentang TB Paru, namun tingkat pengetahuan yang dimiliki masyarakat masih rendah. Oleh karena itu, diperlukan metode komunikasi khusus yang efektif  agar  informasi  yang  disampaikan  dapat  diterima  dengan  baik  oleh  masyarakat untuk  mengatasi  masalah  tersebut.  Salah  satu  pendekatan  yang  dapat  digunakan  untuk meningkatkan  pengetahuan  pasien  TB  Paru  adalah  dengan  menerapkan  model komunikasi  persuasif.  Komunikasi  persuasif  merupakan  teknik  yang  bertujuan  untuk memengaruhi pemikiran individu dengan memanfaatkan data dan fakta psikologis atau sosiologis,  sehingga  diharapkan  penerima  pesan  dapat  secara  sadar  mengubah perilakunya sesuai  dengan pesan yang disampaikan (Devito, 2010). Tujuan utama dari komunikasi  persuasif  adalah  untuk  memberikan  motivasi  dan  mengubah  pandangan, sikap, pendapat, atau perilaku seseorang (Soemirat, 2014).
Pengetahuan  merupakan  salah  satu  elemen  yang  berperan  dalam  pembentukan tingkat efikasi diri individu dalam mengatur sikap dan tindakan mereka. Tingkat efikasi diri yang tinggi umumnya diamati pada pasien yang konsisten dalam mengikuti program pengobatan selama periode enam hingga sembilan bulan (Herawati & Purwanti, 2018). Selain itu, pemahaman yang dimiliki tentang penyakit TB paru juga berpengaruh terhadap
tingkat penularannya, karena pengetahuan yang diperoleh oleh pasien mendorong mereka untuk  mengambil  langkah-langkah  pencegahan  yang  diperlukan,  sehingga  berpotensi memengaruhi  perilaku  mereka  dalam  rangka  memutus  rantai  penyebaran  penyakit  TB paru (Utaminingrum et al., 2018).
Berdasarkan  penelitian  pendahuluan  terkait  program  promosi  kesehatan  yang telah  dilaksanakan  di  Puskesmas  Kalirejo  Pesawaran,  Puskesmas  tersebut  telah menerapkan metode ceramah sebagai bagian dari pendekatan terhadap pasien-pasien TB Paru.  Namun,  efektivitas  penerapan  metode  tersebut  masih  diragukan,  sebagaimana tercermin  dari  peningkatan  angka  kejadian  TB  Paru  di  Puskesmas  Kalirejo  setiap tahunnya. Kejadian kasus TB Paru di Puskesmas Kalirejo terus meningkat dari tahun ke tahun selama tiga tahun terakhir. Pada tahun 2020, terdapat 51 kasus TB Paru, meningkat menjadi 58 kasus pada tahun 2021, dan mencapai 61 kasus pada tahun 2022 (Ambarwati, 2021) .
Pada tahun 2022, cakupan penemuan kasus TB di Lampung masih menunjukkan tingkat yang rendah, yakni sebesar 49,63%. Angka tertinggi cakupan penemuan kasus TB di  Provinsi  Lampung  pada  tahun  tersebut  tercatat  di  Kabupaten  Pringsewu  (79%), sementara  yang  terendah  terdapat  di  Kabupaten  Lampung  Barat  (38%).  Kabupaten Pesawaran, pada urutan kesembilan dari total 15 Kabupaten/Kota di Provinsi Lampung, memiliki angka persentase sebesar 42,0%. Tingkat cakupan penemuan kasus yang rendah menandakan  masih  adanya  banyak  kasus  TB  yang  belum  terdeteksi,  menunjukkan potensi penularan TB yang tinggi di daerah (Tuntun et al., 2023).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  desain  quasi experimental.  Objek  penelitian  adalah  pasien  TB  Paru  yang  sedang  menjalani pengobatan.  Sumber  data  penelitian  adalah  data  yang  diperoleh  langsung  dari  pasien melalui kuesioner yang telah divalidasi dan direliabilitasi. Populasi yang diteliti adalah seluruh pasien TB Paru yang sedang menjalani pengobatan, dengan rata-rata 40 pasien per  bulan.  Penelitian  ini  memilih  seluruh  populasi  sebagai  subjek  penelitian,  dengan menggunakan metode pemilihan sampel quota sampling. Teknik dan alat penelitian yang digunakan adalah pengumpulan data melalui kuesioner yang telah disetujui oleh komite etik dari Universitas Malahayati. Analisis data dilakukan menggunakan beberapa teknik, yaitu  analisis  univariat  untuk  menjelaskan  karakteristik  sampel,  analisis  bivariat menggunakan  Uji  T  Dependen  untuk  mengidentifikasi  hubungan  antara  variabel  yang diteliti,  dan  analisis  multivariat  menggunakan  uji  Kruskal  Wallis  untuk  mengevaluasi perbedaan antara kelompok yang berbeda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Analisis Univariat N Mean Median Std Dev Min-Maks 95% CI Komunikasi Linier Pre-test 10 38.94 39.60 7.263 26.40-46.20 33.74-44.13 Post-test 10 44.20 42.90 10.324 26.40-66 36.81-51.58 Komunikasi Interaksional Pre-test 10 46.84 46.20 4.843 39.60-52.80 43.37-50.30 Post-test 10 58.74 59.40 7.901 46.20-72.60 53.08 – 64.39

## Komunikasi Transaksional
Pre-test 10 46.20 46.20 4.400 39.60-52.80 43.05-49.34 Post-test 10 62.04 62.70 7.094 46.20-72.60 56.96 – 67.11 Kontrol Pre-test 10 42.26 46.90 9.975 26.40 – 59.60 35.12-49.39 Post-test 10 43.58 46.20 9.47 26.40-59.60 36.80 – 50.35
Berdasarkan  data  yang  tercantum  dalam  Tabel  1,  diperoleh  hasil  penelitian tentang  pengetahuan  pasien  sebelum  dan  sesudah  penerapan  komunikasi  linier  dari  10 responden.  Sebelum  intervensi  dilakukan,  rata-rata  nilai  pengetahuan  pasien  adalah 38,94, dengan nilai median sebesar 39,60 dan standar deviasi sebesar 7,263, dimana nilai minimal sebesar 26.40 dengan nilai maksimal sebesar 46.20. Sementara pada tahap post- test  setelah  intervensi,  didapatkan  nilai  rata-rata  sebesar  44,20  dengan  nilai  median sebesar 42,90 dan standar deviasi sebesar 10,324. Rentang nilai antara 26,40 hingga 66 mencerminkan variasi pengetahuan pasien. Hasil ini mengindikasikan peningkatan nilai rata-rata  pada  tahap  post-test  setelah  penerapan  intervensi.  Selain  itu  pada  selang kepercayaan  (95%  CI)  sebelum  dilakukan  intervensi  sebesar  33.74  -  44.13,  sedangkan sesudah diberikan intervensi sebesar 36.81 – 51.58.
Sementara itu, didapatkan hasil penelitian mengenai pengetahuan pasien pre-test dan post-test pada perlakuan pada perlakuan komunikasi interaksional dari 10 responden, dengan  nilai  rata-rata  pre-test  atau  sebelum  dilakukan  intervensi  sebesar  46.84  dengan nilai  median  sebesar  46.20  dan  standar  deviasi  sebesar  4.843,  Dimana  nilai  minimal sebesar 39.60 dengan nilai maksimal sebesar 52.80. Sedangkan pada nilai post-test atau setelah  adanya  intervensi  diperoleh  nilai  rata-rata  sebesar  58.74  dengan  nilai  median sebesar  59.40  dan  standar  deviasi  sebesar  7.901,  Dimana  nilai  minimal  sebesar  46.20 dengan nilai maksimal sebesar 72.60 Perolehan data tersebut menunjukkan bahwa adanya peningkatan nilai rata-rata post-test setelah diberikan intervensi. Selain itu pada selang kepercayaan  (95%  CI)  sebelum  dilakukan  intervensi  sebesar  43.37-50.30,  sedangkan sesudah diberikan intervensi sebesar 53.08 – 64.39.
Lalu, didapatkan hasil penelitian mengenai pengetahuan pasien pre-test dan post- test pada perlakuan komunikasi  transaksional  dari  10 responden, dengan nilai rata-rata sebelum  dilakukan  intervensi  sebesar  46.20  dengan  nilai  median  sebesar  46.20  dan standar deviasi sebesar 4.400, Dimana nilai minimal sebesar 39.60 dengan nilai maksimal sebesar 52.80. Sedangkan pada setelah adanya intervensi diperoleh nilai rata-rata sebesar 62.04 dengan nilai median sebesar 62.70 dan standar deviasi sebesar 7.094, Dimana nilai minimal  sebesar  46.20  dengan  nilai  maksimal  sebesar  72.60  Perolehan  data  tersebut menunjukkan  bahwa  adanya  peningkatan  nilai  rata-rata  setelah  diberikan  intervensi. Selain itu pada selang kepercayaan (95% CI) sebelum dilakukan intervensi sebesar 43.05- 49.34, sedangkan sesudah diberikan intervensi sebesar 56.96 – 67.11.
Berikutnya, hasil penelitian tentang pengetahuan pasien sebelum dan setelah uji tanpa pendekatan komunikasi (kelompok kontrol) dari 10 responden, menunjukkan nilai rata-rata  sebelum  intervensi  sebesar  42,26,  dengan  median  sebesar  46,90,  dan  standar deviasi sebesar 9,975, dimana nilai minimal sebesar 26.40 dengan nilai maksimal sebesar 59.60. Sedangkan pada setelah adanya intervensi diperoleh rata-rata hasil adalah 43.58, dengan  median  46.20,  dan  standar  deviasi  9.47,  dimana  nilai  minimal  sebesar  26.40 dengan  nilai  maksimal  sebesar  59.60.  Perolehan  data  tersebut  menunjukkan  bahwa
adanya  peningkatan  nilai  rata-rata  setelah  diberikan  intervensi.  Selain  itu  pada  selang kepercayaan  (95%  CI)  sebelum  dilakukan  intervensi  sebesar  35.12  -  49.39,  sedangkan sesudah diberikan intervensi sebesar 36.80 – 50.35.
Tabel 2. Analisis Bivariat Mean Selisih Std Deviasi P-Value Komunikasi Linier Pre-test 38.94 5.26 7.263 0.023 Post-test 44.20 10.324 Komunikasi Interaksional Pre-test 46.84 11,9 4.84 0.010 Post-test 58.74 7.90 Komunikasi Transaksional Pre-test 46.20 15.84 4.40 0.007 Post-test 62.04 7.094 Kelompok Kontrol Pre-test 42.26 1.32 9.975 0.168 Post-test 43.58 9.474
Berdasarkan  tabel  2  di  atas,  terlihat  bahwa  nilai  rata-rata  sebelum  penerapan komunikasi  linier  adalah  38.94,  sedangkan  setelah  penerapan  komunikasi  linier meningkat  menjadi  44.20.  Nilai  p  yang  dihasilkan  adalah  0.023,  yang  lebih  kecil  dari 0.05, sehingga hipotesis nol (H0) ditolak dan hipotesis alternatif (H1) diterima. Dengan demikian,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  signifikan  dalam  pengetahuan pasien Tuberkulosis Paru di Puskesmas Kalirejo Kabupaten Pesawaran antara sebelum dan sesudah pemberian komunikasi linier.
Selanjutnya,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  sebelum penerapan  komunikasi  interaksional  adalah  46.84,  sementara  setelah  penerapan komunikasi interaksional meningkat menjadi 58.74. Nilai p yang dihasilkan adalah 0.010, yang lebih kecil dari 0.05, mengindikasikan penolakan hipotesis nol (H0) dan penerimaan hipotesis alternatif (H1). Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang  signifikan  dalam  pengetahuan  pasien  Tuberkulosis  Paru  di  Puskesmas  Kalirejo Kabupaten Pesawaran antara sebelum dan sesudah pemberian komunikasi interaksional.
Sementara  itu,  informasi  yang  diperoleh  menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata sebelum penerapan komunikasi transaksional adalah 46.20, sedangkan setelah penerapan komunikasi transaksional meningkat menjadi 62.04. Hasil p-value yang diperoleh adalah 0.007, yang lebih kecil  dari 0.05, menunjukkan  penolakan terhadap hipotesis  nol  (H0) dan  penerimaan  hipotesis  alternatif  (H1).  Oleh  karena  itu,  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  dalam  pengetahuan  pasien  Tuberkulosis  Paru  di Puskesmas  Kalirejo  Kabupaten  Pesawaran  antara  sebelum  dan  setelah  diberikan komunikasi transaksional.
Selanjutnya,  data  menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  untuk  kelompok  kontrol sebelum intervensi adalah 42.26, sementara setelah intervensi meningkat menjadi 43.58. Hasil p-value yang diperoleh adalah 0.168, melebihi 0.05, yang berarti bahwa hipotesis nol (H0) diterima sementara hipotesis alternatif (H1) ditolak. Berdasarkan hasil ini, dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  dalam  pengetahuan  pasien Tuberkulosis  Paru  di  Puskesmas  Kalirejo  Kabupaten  Pesawaran  antara  sebelum  dan setelah adanya intervensi kontrol.
Berdasarkan  uraian  diatas,  diperoleh  informasi  bahwa  selisih  nilai  rata-rata sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok  linier  sebesar  5.26,  pada  kelompok  interaksional
sebesar 11.9, pada kelompok transaksional sebesar 15.84, dan pada kontrol sebesar 1.32. Dari  keempat  kelompok  tersebut,  kelompok  transaksional  memiliki  nilai  selisih  paling besar yaitu sebesar 15.84, dengan demikian maka dapat diputuskan bahwa komunikasi transaksional merupakan variabel yang memiliki pengaruh komunikasi persuasif paling besar terhadap pengetahuan Pasien Tuberkolosis Paru di Puskesmas Kalirejo Kabupaten Pesawaran tahun 2023.
Tabel 3. Analisis Multivariat Kruskal Wallis
Pengetahuan pasien tuberkolosis paru Kelompok Intervensi n Mean Rank Sig. Linier 10 16.15 0.000 Interaksional 10 25.60 Transaksional 10 29.95 Kontrol 10 10.30
Berdasarkan data yang tercantum dalam tabel 3, perbedaan skor pengetahuan pasien tuberkulosis paru sebelum dan setelah penerapan komunikasi menunjukkan variasi yang signifikan  antara  kelompok-kelompok  yang  berbeda.  Nilai  perbedaan  skor  terbesar tercatat pada kelompok komunikasi transaksional, dengan selisih skor mencapai 29.95, sedangkan perbedaan skor terkecil terdapat pada kelompok kontrol, hanya sebesar 10.30. Hasil  uji  signifikansi  menunjukkan  nilai  0.000,  yang  berada  di  bawah  0.05,  sehingga hipotesis nol (H0) ditolak dan hipotesis alternatif (H1) diterima. Hal ini mengindikasikan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna dalam pengetahuan pasien Tuberkulosis Paru di  Puskesmas  Kalirejo  Kabupaten  Pesawaran  tahun  2023  antara  berbagai  kelompok sebelum adanya intervensi komunikasi.
Dengan hasil tersebut maka dapat diputuskan bahwa dari keempat kelompok tersebut yang signifikan untuk meningkatkan pengetahuan pasien Tuberkolosis Paru di Puskesmas Kalirejo  Kabupaten  Pesawaran  tahun  2023  adalah  kelompok  transaksional  dengan peningkatan  skor  sebelum  dan  sesudah  intervensi  memiliki  nilai  tingkatan  rata-rata pengetahuan sebesar 29.95.
Berdasarkan  hasil  analisis,  diketahui  bahwa  nilai  p-value  sebesar  0.023  <  0.05 yang  artinya  H1  diterima  dan  dapat  diartikan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan pasien tuberkolosis paru di puskesmas kalirejo kabupaten pesawaran tahun 2023 sebelum dan sesudah diberikan komunikasi linier.
Model  komunikasi  linear  merupakan  suatu  konsep  yang  simpel  yang menggambarkan  aliran  pesan  secara  satu  arah.  Dalam  model  ini,  pesan  dikirim  secara langsung  dari  pengirim  kepada  penerima  tanpa  adanya  mekanisme  umpan  balik,  dan penerima pesan dianggap sebagai pihak yang pasif. Sentralitas komunikasi dalam model ini  ditekankan  pada  komunikator.  Untuk  memastikan  keberhasilan  komunikasi, komunikator harus memiliki tiga unsur utama yang disebut sebagai ethos (kredibilitas / kepercayaan), logos (rasionalitas), dan pathos (emosionalitas) (Ruliana, 2014).
Dalam  keseluruhan  penelitian,  (Zaidayati  et  al.,  2022)  menemukan  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  intervensi komunikasi linier, dengan p-value sebesar 0,019 yang lebih kecil dari 0,05. Temuan ini menunjukkan bahwa efektivitas penerapan komunikasi linier dipengaruhi oleh tiga aspek utama, yaitu input, proses, dan output. (Ismail et al., 2023) juga menunjukkan hasil bahwa pola komunikasi linier terbukti dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai penyakit  TBC.  Pola  komunikasi  linear  dapat  memberikan  kemudahan  terhadap  pola berfikir ketika komunikator dan komunikan saling berkomunikasi tentang kesehatan.
Berdasarkan hasil penelitian mengenai pengetahuan pasien TB paru di Puskesmas Kalirejo Kabupaten Pesawaran, terdapat perbedaan signifikan antara tingkat pengetahuan
sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  komunikasi  linier.  Komunikasi  linier memungkinkan fokus responden hanya pada satu sumber informasi, yaitu komunikator, sehingga mereka dapat menerima informasi tanpa gangguan atau distraksi dari pihak lain. Namun,  kekurangan  dari  pendekatan  ini  adalah  kemungkinan  terganggunya  pesan  asli karena  kebisingan,  seperti  saat  pendengar  berada  di  lingkungan  yang  ramai,  di  mana sebagian  orang  mungkin  tidak  mampu menangkap  semua  informasi  yang disampaikan oleh  pembicara,  dan  mereka  juga  mungkin  tidak  bisa  merespons  secara  langsung  atau merasa sungkan untuk bertanya (Sary et al., 2023).
Selanjutnya,  berdasarkan  hasil  analisis,  diketahui  bahwa  nilai  p-value  sebesar 0.010  <  0.05  yang  artinya  H2  diterima  dan  dapat  diartikan  bahwa  terdapat  perbedaan pengetahuan pasien tuberkolosis paru di puskesmas kalirejo kabupaten pesawaran tahun 2023 sebelum dan sesudah diberikan komunikasi interaksional.
Komunikasi interpersonal adalah proses komunikasi yang terjadi antara individu secara  langsung,  memungkinkan  setiap  peserta  untuk  menafsirkan  respons  orang  lain secara  langsung,  baik  melalui  kata-kata  maupun  ekspresi  nonverbal.  Effendy  juga menjelaskan bahwa komunikasi interpersonal pada dasarnya merupakan interaksi antara pengirim pesan dan penerima pesan, yang dianggap paling efektif dalam mempengaruhi sikap,  pendapat,  atau  perilaku  seseorang  karena  sifatnya  yang  dialogis,  melibatkan percakapan,  dan  adanya  umpan  balik  langsung  yang  memungkinkan  pengirim  pesan untuk segera mengetahui tanggapan dari penerima pesan (Effendy, 2011).
Ini sejalan dengan temuan penelitian (Verawati et al., 2020) yang menunjukkan bahwa  komunikasi  interaksional  memiliki  dampak  signifikan  terhadap  tingkat pengetahuan.  Dalam  penelitiannya  didapatkan  hasil  bahwa  pengetahuan  remaja  dalam upaya  pencegahan  pernikahan  dini  meningkat  setelah  dilakukan  intervensi  komunikasi interaksional,  dimana  semakin  tinggi/efektif  komunikasi  interaksional  yang  diberikan, maka  semakin  tinggi/baik  pula  pengetahuan  remaja.  (Olateju  et  al.,  2021)  dalam penelitiannya  juga  menunjukkan  hal  serupa  yaitu  adanya  pengaruh  komunikasi interaksional terhadap peningkatan pengetahuan siswa terkait penyakit tuberculosis (p- value = 0,000 < 0,005).
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  pengetahuan  pasien  tuberkulosis  paru  di Puskesmas Kalirejo Kabupaten Pesawaran, ditemukan bahwa terdapat perbedaan dalam tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  intervensi  komunikasi  interaksional. Komunikasi yang interaktif terbukti efektif karena menonjolkan sikap terbuka, empati, dukungan,  positivitas,  dan  prinsip  kesetaraan  antara  pasien  tuberkulosis.  Efektivitas komunikasi ini telah meningkatkan pemahaman pasien. Menurut (Verawati et al., 2020), kesetaraan dalam komunikasi bisa terwujud ketika kedua belah pihak, baik komunikator maupun  komunikan,  saling  memberikan  kontribusi  dan  menerima  perbedaan  dalam interaksi  interpersonal.  Lebih  lanjut,  perbedaan  dalam  kesetaraan  hendaknya  dipahami sebagai bagian dari proses, bukan sebagai sumber perselisihan.
Lalu, diketahui bahwa nilai p-value sebesar 0.007 < 0.05 yang artinya H3 diterima dan dapat diartikan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan pasien tuberkolosis paru di puskesmas  kalirejo  kabupaten  pesawaran  tahun  2023  sebelum  dan  sesudah  diberikan komunikasi transaksional.
Model komunikasi transaksional menekankan pertukaran dan penerimaan pesan secara  terus-menerus  dalam  suatu  episode  komunikasi.  Model  transaksional mengasumsikan bahwa saat seseorang terus-menerus mengirim dan menerima pesan, kita
berurusan dengan elemen verbal dan nonverbal. Komunikasi bersifat transaksional berarti bahwa  proses  tersebut  bersifat  kooperatif.  Pengirim  dan  penerima  sama-sama bertanggung jawab terhadap dampak dan efektivitas komunikasi yang terjadi (Liliweri, 2022).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Zaidayati et al., 2022) yang menyatakan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  intervensi komunikasi  transaksional  dengan  p-value  (0,019)  <  0,05.  Pada  penelitiannya menunjukkan  bahwa  interaksi  yang  terjadi  pada  metode  intervensi  komunikasi transaksional  memberikan  pengaruh  yang  lebih  besar  dibandingkan  pola  komunikasi lainnya.  (Wang  et  al.,  2021)  juga  menunjukkan  hasil  penelitian  bahwa  pemberian intervensi  komunikasi  kesehatan  dengan  pola  transaksional  memberikan  pengaruh terhadap peningkatan pengetahuan tentang TB pada lansia.
Hasil  penelitian  tentang  pengetahuan  pasien  tuberkulosis  paru  di  Puskesmas Kalirejo  Kabupaten  Pesawaran  menunjukkan  adanya  perbedaan  tingkat  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  intervensi  menggunakan  pendekatan  komunikasi  transaksional. Pendekatan komunikasi transaksional menggambarkan suatu proses kooperatif di antara pengirim  dan  penerima  pesan  yang  saling  bertanggung  jawab  terhadap  dampak  dan efektivitas komunikasi. Model transaksional menyiratkan bahwa dalam setiap interaksi, baik verbal maupun nonverbal, terjadi pertukaran pesan yang kontinu. Ini memungkinkan penerima pesan tidak hanya untuk mendengarkan tetapi juga untuk berpartisipasi dalam diskusi dan akhirnya memahami informasi sesuai dengan kapasitas mereka. (Zaidayati et al., 2022)  menjelaskan bahwa model ini menekankan bahwa komunikasi adalah proses yang terus menerus dan selalu berubah, dan model komunikasi transaksional adalah salah satu model yang mencerminkan proses berkesinambungan tersebut, di mana pengiriman dan  penerimaan  pesan  berlangsung  secara  terus  menerus  dalam  setiap  episode komunikasi.
Sementara itu, diketahui bahwa nilai p-value sebesar 0.168 > 0.05 yang artinya H4  ditolak  dan  dapat  diartikan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  pengetahuan  pasien tuberkolosis  paru  pada  kelompok  kontrol  di  puskesmas  kalirejo  kabupaten  pesawaran tahun 2023 sebelum dan sesudah tes pengetahuan.
Ini sesuai dengan temuan penelitian yang dilakukan oleh (Wasalamah et al., 2022) yang menegaskan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara skor pengetahuan sebelum  dan  sesudah  uji  coba  pada  kelompok  kontrol  (tanpa  intervensi).  Temuan  ini didukung  oleh  hasil  p-value  sebesar  0,295  yang  lebih  besar  dari  0,05,  menunjukkan ketidaksignifikan  perbedaan  skor  pengetahuan  antara  kelompok  kontrol  sebelum  dan sesudah intervensi. Penelitian (Moonsarn et al., 2023) juga menghasilkan temuan serupa, di mana tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok kontrol terkait pengetahuan tentang TB (p-value > 0,05).
Berdasarkan hasil penelitian mengenai  pengetahuan pasien tuberkolosis  paru di Puskesmas  Kalirejo  Kabupaten  Pesawaran,  peneliti  berpendapat  bahwa  tidak  terdapat perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah test pada kelompok kontrol. Hal ini disebabkan karena pada kelompok kontrol tidak diberikan intervensi berupa komunikasi sehingga responden tidak mendapat informasi.
Selanjutnya,  berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  pengetahuan  pasien tuberkolosis  paru  di  Puskesmas  Kalirejo  Kabupaten  Pesawaran  pada  empat  kelompok perlakuan  yaitu  kelompok  komunikasi  linier,  kelompok  komunikasi  interaksional,
kelompok  komunikasi  transaksional,  dan  kelompok  tanpa  perlakuan  (kontrol)  terdapat perbedaan  yang  signifikan  pada  pengetahuan  pasien.  Intervensi  kelompok  yang  paling berpengaruh  terhadap  pengetahuan  pasien  tuberculosis  paru  adalah  kelompok transaksional dengan nilai mean rank 29,65.
Komunikasi memegang peranan penting dalam kesuksesan pelayanan kesehatan, dan  komunikasi  transaksional  merupakan  bentuk  komunikasi  yang  berlangsung  secara berkelanjutan. Model ini melibatkan individu yang memahami masalah, menyampaikan informasi secara berulang kepada pasien, dan memberikan pengingat tentang hal-hal yang penting,  sehingga  pengetahuan  dapat  terus  diperbaharui  dan  ditingkatkan.  Proses  ini berfungsi  untuk  mengubah  pengetahuan  seseorang  menjadi  lebih  baik.  Dalam  konteks komunikasi  transaksional,  terjadi  pertukaran  informasi  di  mana  setiap  individu  terlibat memberikan sesuatu kepada yang lain. Karakteristik ini menunjukkan bahwa komunikasi transaksional  melibatkan  interaksi  di  mana  setiap  pihak  memiliki  sesuatu  yang  akan disampaikan. Hal ini tercermin dalam pendekatan yang kontinu dan berkesinambungan dalam  pertukaran  pesan  antara  individu,  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Zaidayati et al., 2022).
Komunikasi  transaksional  melibatkan  interpretasi  pesan  antara  individu.  Setiap pesan  dianggap  sebagai  kelanjutan  dari  pesan  sebelumnya,  yang  menghasilkan ketergantungan saling antar komponen komunikasi.  Perubahan dalam satu  aspek dapat mempengaruhi  aspek  lainnya  dalam  proses  komunikasi.  Model  transaksi  juga mengasumsikan bahwa pengirim dan penerima pesan berpartisipasi secara aktif, di mana komunikator  bekerja  sama  untuk  menegosiasikan  makna.  Berbeda  dengan  model interaksional,  di  mana makna diturunkan melalui umpan balik dari kedua belah pihak, dalam  model  komunikasi  transaksional,  makna  dibangun  secara  bersama-sama.  Selain itu, apa yang dikomunikasikan selama interaksi juga dipengaruhi oleh pengalaman masa lalu  individu  yang  terlibat,  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Siahaan  & Sihotang, 2021).
Menurut peneliti, pengaruh yang signifikan dari intervensi transaksional terhadap peningkatan pengetahuan pasien tuberculosis disebabkan oleh interaksi langsung antara dua  individu  yang  bertindak  sebagai  pengirim  dan  penerima  pesan  dalam  percakapan. Walaupun ini menyerupai komunikasi interaktif, namun tidak ada jeda dalam percakapan karena  berlangsung  secara  langsung,  memungkinkan  responden  untuk  lebih  mudah memahami  dan  menyerap  informasi  yang  disampaikan.  Oleh  karena  itu,  mereka  dapat dengan mudah mengajukan pertanyaan untuk mengklarifikasi pemahaman mereka terkait penyakit  tuberculosis.  Pertanyaan  yang  sering  diajukan  cenderung  berkaitan  dengan pengalaman pribadi mereka, sehingga informasi yang diterima lebih mudah diingat dalam jangka waktu yang lebih lama.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  yang  telah  disajikan,  dapat  disimpulkan  bahwa intervensi  melalui  berbagai  pendekatan  komunikasi,  terutama  model  komunikasi transaksional, secara signifikan meningkatkan pengetahuan pasien Tuberkolosis Paru di Puskesmas Kalirejo Kabupaten Pesawaran. Temuan ini menunjukkan pentingnya peran komunikasi dalam menyampaikan informasi yang dibutuhkan oleh pasien, dengan model komunikasi  transaksional  menonjol  sebagai  pendekatan  yang  paling  efektif  dalam memfasilitasi  proses  belajar  yang  lebih  baik  dan  membangun  makna  bersama  antara pengirim  dan  penerima  pesan.  Implikasi  praktis  dari  penelitian  ini  adalah  bahwa penerapan  strategi  komunikasi  yang  efektif  dapat  menjadi  kunci  dalam  meningkatkan
kesadaran  dan  pengetahuan  pasien  terkait  kondisi  kesehatan  mereka  di  lingkungan pelayanan kesehatan.

## BIBLIOGRAFI
Ambarwati, D. F. (2021). Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dan Pengetahuan Rumah Sehat Dengan Kejadian Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalirejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2021 . Poltekkes Tanjungkarang. Devito, J. (2010). Komunikasi Antarmanusia. (Karisma Publishing Group. (ed.)). Effendy, O. U. (2011). Ilmu komunikasi teori dan praktek .
Hasnanisa,  N.,  Prasetyo,  S.,  &  Burhanudin,  A.  (2022).  Evaluasi  Sistem  Surveilans Tuberkulosis  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas  Berdasarkan  Pendekatan Sistem. Jurnal Biostatistik, Kependudukan, Dan Informatika Kesehatan , 2 (3), 167– 184.
Herawati, E., & Purwanti, O. S. (2018). Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Efikasi Diri Penderita Tuberkulosis Paru. Jurnal Berita Ilmu Keperawatan , 11 (1), 1–9.
Ismail,  M.  I.,  Stiawati,  T.,  &  Jumiati,  I.  E.  (2023).  Pola  Komunikasi  Pelayanan  Dan Pemberian Informasi Kesehatan Pada Puskesmas Kaduhejo Kabupaten Pandeglang. Jurnal Ilmiah Tata Sejuta STIA Mataram , 9 (1), 218–227.
Liliweri, A. (2022). Dasar-dasar komunikasi kesehatan .
Moonsarn, S., Kasetjaroen, Y., Bettex-Baars, A.-M., & Phanumartwiwath, A. (2023). A Communication-Based Intervention Study for Reducing Stigma and Discrimination against  Tuberculosis  among  Thai  High-School  Students. International  Journal  of Environmental Research and Public Health , 20 (5), 4136.
Olateju, I. V, Ogwu, D., Owolabi, M. O., Azode, U., Osula, F., Okeke, R., & Akabalu, I. (2021).  Role  of  behavioral  interventions  in  the  management  of  obesity. Cureus , 13 (9).
Ruliana, P. (2014). Komunikasi organisasi: teori dan studi kasus. Jakarta: Rajawali Pers . Sary,  L.,  Yanti,  D.  E.,  Hermawan,  D.,  &  Aryastuti,  N.  (2023).  Intervensi  Komunikasi Terhadap  Minat  Untuk  Melakukan  Skrining  Iva  Di  Desa  Maringgai  Kabupaten Lampung Timur Provinsi Lampung. Jurnal Endurance , 8 (3), 632–644.
Siahaan, C., & Sihotang, H. (2021). Effectiveness of Transactional Communication in the Implementation of Collegiate Curriculum (A Case Study at the Christian University of Indonesia). Advances in Social Sciences Research Journal , 8 (2), 225–237. Soemirat,  S.  (2014).  Falsafah  dan  Konsep-konsep  Dasar  Komunikasi  Persuasif. Komunikasi Persuasif , 1–41.
Tuntun,  M.,  Aminah,  S.,  &  Yusrizal,  C.  H.  (2023).  Distribution  pattern  and  spatial analysis of factors for tuberculosis (TB) cases in Bandar Lampung City in 2022. Bali Medical Journal , 12 (1), 50–58.
Utaminingrum, W., Muzakki, N., & Wibowo, M. I. N. (2018). Efektivitas Media Booklet Untuk  Meningkatkan  Pengetahuan  Pasien  Tuberkulosis  Paru. Kongres  Xx  & Pertemuan Ilmiah Tahunan Ikatan Apoteker Indonesia 2018 .
Verawati,  V.,  Bahfiarti,  T.,  Farid,  M.,  &  Syikir,  M.  (2020).  Pengaruh  Komunikasi Interpersonal  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  dalam  Upaya  Pencegahan Pernikahan Dini  di  Kabupaten Mamuju. Bina Generasi: Jurnal Kesehatan , 12 (1), 1–7.
Wang, Y., Gan, Y., Zhang, J., Mei, J., Feng, J., Lu, Z., Shen, X., Zhao, M., Guo, Y., & Yuan, Q. (2021). Analysis of the current status and associated factors of tuberculosis
knowledge,  attitudes,  and  practices  among  elderly  people  in  Shenzhen:  a  cross- sectional study. BMC Public Health , 21 (1), 1163.
Wasalamah,  B.,  Dianti,  F.  E.,  &  Hasymi,  Y.  (2022).  Pengaruh  Edukasi  terhadap Pengetahuan  Pengawasan  Menelan  Obat  Pasien  Tuberculosis. Jurnal  Ilmu Kesehatan Immanuel , 16 (2), 84–92.
Zaidayati, Z., Sary, L., & Febrianti, C. A. (2022). Mendorong perubahan sikap perokok aktif melalui komunikasi kesehatan yang efektif. Holistik Jurnal Kesehatan , 16 (4), 333–345.
Copyright holder:
Silfy Adelia 1* , Lolita Sary 2 , Dina Dwi Nuryani 3 (2024)
First publication right:

## Syntax Idea
This article is licensed under: