## PENDAHULUAN
Kualitas tidur yang tidak baik akan memudahkan lansia mengalami  kekambuhan  penyakit  hipertensi,  karena kualitas  tidur  yang  buruk  dapat  mengubah  hormon
stress  kontisol  dan  system  saraf  simpatik,  sehingga terjadi  peningkatan  tekanan  darah  (Amanda  et  al., 2017).  Hal  tersebut  disebabkan  oleh  perubahan struktur  pembuluh  darah  seperti  penyempitan  lumen,

## HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN PENINGKATAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA

## Relationship Of Sleep Quality With Increased Blood Preessure In The Elderly
Kurniadi 1 1
* STIKes EKA HARAP, Palangka
Raya, Kalimantan Tengah,
Indonesia
*email:
Kurniadi1405@Gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang  : Pada  umummya  semakin  bertambahnya  usia  maka  semakin besar  pula  risiko  terjadinya  hipertensi.  Fenomena  yang  didapatkan  banyak  pasien lansia  penderita  hipertensi  mengeluh  sulit  tidur,  sering  terbangun  dimalam  hari sehingga  berdampak  pada  tekanan  darah  yang  disertai  dengan  keluhan  pusing  dan lemas saat bangun tidur dipagi harinya.
Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengatahui “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Peningkatan Tekanan Darah Pada Lansia”.
Metode Penelitian : Metode penelitian ini menggunakan metode Literature Review. pada penelitian ini terdapat 6 jurnal yang sudah di Screening dengan kriteria inklusi mulai  dari  sample  22-107  responden,  dengan  1  studi  design  yaitu cross  sectional , tahun terbit jurnal 2017-2020 dan menggunakan Bahasa Indonesia. Hasil  : Diperoleh  6  hasil  penelitian  sesuai  kriteria  inklusi.  Sampel penelitian  rata- rata 22-107 responden, bahwa dimana hasil penelitian 6 jurnal terdapat kesesuaian yang  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  kualitas  tidur  dengan  peningkatan  tekanan darah pada lansia yang menunjukan nilai p value <0,05. Kesimpulan  : Kualitas  tidur  yang  buruk  dapat  mempengaruhi  dan  memudahkan lansia  mengalami  peningkatan  tekanan  darah,  diharapkan  untuk  lansia  dapat mencegah  terjadinya  hipertensi  dengan  cara  rutin  pemeriksaan  tekanan  darah, pengobatan secara rutin, dan menjalani pola hidup yang sehat, seperti menghindari pola asupan garam yang tinggi, olah raga dan untuk mencegah gangguan tidur yang berkelanjutan lansia dapat mengatur jadwal tidurnya dengan baik.

## Kata Kunci:
Kualitas Tidur Tekanan Darah
Lansia
Keywords : Sleep Quality Blood Pressure
Elderly

## Abstract
Background: In  general,  the  older  you  get,  the  greater  the  risk  of  hypertension.  The phenomenon obtained by many elderly patients with hypertension complains of difficulty sleeping, often wakes up at night so that it has an impact on blood pressure accompanied by complaints of dizziness and weakness when waking up in the morning. Research Objectives: This study aims to determine the "Relationship of Sleep Quality With Increased Blood Pressure in the Elderly".
Research  Methods: This  research  method  uses  themethod  Literature  Review.  In  this study, there are 6 journals that have been screened withcriteria inclusion ranging from a sample  of  22-107  respondents,  with  1  study  design,  namely  cross  sectional,  journal published in 2017-2020 and using Indonesian.
Results: Obtained  6  research  results  according  to  the  inclusion  criteria.  The  research sample averaged 22-107 respondents, that where the results of the research in 6 journals were in agreement, which showed that there was a relationship between sleep quality and increased blood pressure in the elderly, which showed a p value <0.05. Conclusion: Poor  sleep  quality  can  affect  and  make  it  easier  for  the  elderly  to experience  increased  blood  pressure,  it  is  hoped  that  the  elderly  can  prevent hypertension  by  routinely  checking  blood  pressure,  routine  treatment,  and  living  a healthy  lifestyle,  such  as  avoiding  high  salt  intake  patterns,  exercising.  exercise  and  to prevent ongoing sleep disturbances the elderly can manage their sleep schedule well.
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
serta  dinding  pembuluh  darah  menjadi  kaku  dan elastisitasnya  berkurang  sehingga  meningkatkan tekanan  darah  (Adam,  2019).  Fenomena  yang didapatkan  di  UPT  Puskesmas  Kalampangan    saat melakukan  rujukan,  banyak  pasien  lansia  penderita hipertensi  mengeluh  sulit  tidur,  sering  terbangun dimalam hari sehingga berdampak pada tekanan  darah yang  disertai  dengan  keluhan  pusing  dan  lemas  saat bangun tidur dipagi harinya.
Menurut  penelitian  (WHO  tahun  2019),  hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi  salah satu  penyebab  kematian  prematur  di  dunia,  World Health Organization (WHO) mengestimasikan saat ini prevalensi  hipertensi  secara  global  sebesar  22%  dari total penduduk  dunia. Dari  seperlima yang melakukan upaya  pengendalian  terhadap  tekanan  darah  yang dimiliki.  Wilayah  Afrika  memiliki  prevalensi  hipertensi tertinggi  sebesar  27%.  Asia  Tenggara  berada  pada posisi  ke-3  tertinggi    dengan  prevalensi  sebesar  25% terhadap  total  penduduk.  Pada  tahun  2025  diketahui sebuah  prognosis  yang  menyatakan  bahwa  1,5  Milliar orang  akan  mengalami  resiko  hipertensi,  yang akibatnya  17  juta  orang  dibawah  usia  70  tahun  telah dilaporkan  meninggal  akibat  penyakit  tidak  menular. Data  di  Indonesia,  berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas,  2018),  prevalensi  hipertensi  pada Kalimantan  Tengah  pada  penduduk  usia  60>  tahun sebesar  64,71%.  Dengan  hasil  jumlah  prevalensi pengukuran  pada  penduduk  usia  60>  tahun  sebanyak 14.924  kasus  dan  menjadi  peringkat  tertinggi  dalam banyaknya  kusus  hipertensi  berdasarkan  usia  dibawah 60  tahun  lainya.  Berdasarkan  data  dari  (Profil  Dinkes Prov.  Kalteng,  2019)  dilaporkan  penderita  hipertensi mencapai  27.639  pada  usia  60>  tahun  dan  hanya 57,27%  mendapatkan  pelayanan  Kesehatan,  angka tersebut  mengalami  peningkatan  jika  dibandingkan estimasi  tahun  2018  mencapai  14.924  pada  usia  60> tahun.  Berdasarkan  data  dari    (Profil  Dinkes  Prov. Kalteng,  2020)  prevalensi  hipertensi  pada  tingkat Provinsi  Kalimantan  tengah  pada  tahun  2020  dengan
usia  60>  tahun  sebanyak  10.567  kasus  lama  dengan penambahan  kasus  baru  sebanyak  1.124  pertahun. Berdasarkan  data    (  Profil  Puskesmas  Kalampangan, 2020)  jumlah  kasus  hipertensi  pada  tahun  2019 berdasarkan umur 60> tahun sebanyak 113 kasus yang terjadi
Secara  umum  faktor  peningkatan  tekanan  darah disebabkan oleh berbagai macam masalah yaitu masalah fisik,  psikologis,  sosial  serta  dukungan  keluarga. Hipertensi  juga  dapat  mengakibatkan  munculnya masalah-masalah  Kesehatan  yang  berdampak  pada tubuh manusia, serta pada kualitas hidupnya. Hal utama yang  dipermasalahkan  pada  pasien  hipertensi  ialah kualitas  tidur,  kualitas  tidur  merupakan  salah  satu masalah  internal  yang  paling  sering  terjadi  dan  sering dikeluhkan oleh para lansia yang mengalami hipertensi, hal ini dapat terjadi karena terjadinya durasi tidur yang pendek yang dapat menimbulkan kualitas tidur menjadi buruk  (Ponda  &  Boky,  2017).  Kurangnya  durasi  tidur yang  berkepanjangan    dapat  menggangu  Kesehatan fisik  dan  psikis.  Dari  segi  fisik    yaitu  kurangnya  tidur akan  menyebabkan  mata  sembab,  muka  pucat,  badan lemas dan daya tahan tubuh menurun sehingga mudah terserang  penyakit.  Sedangkan  dari  segi  psikis  yaitu, kurang  tidur  akan  menyebabkan  timbulnya  perubahan suasana kejiwaan, sehingga penderita akan lesu, lamban menghadapi  rangsangan  dan  sulit  berkonsentrasi, kualitas  tidur  yang  tidak  cukup  dapat  mengangggu memori dan kemampuan kognitif, bila hal ini berlanjut hingga  bertahun-tahun,  akan  berdampak  pada  tekanan darah tinggi, serangan jantung, stroke, hinggga masalah psikologis  seperti  depresi  dan  gangguan  perasaan lainya.  Apabila  hal  ini  berlangsung  dalam  waktu  yang lama,  akan  menyebabkan  individu  tersebut  mengalami kurang  tidur  yang  mengakibatkan  peningkatan  resiko penyakit  yang  dideritannya    (Purwati,  2018).  Menurut penelitian  (Sambeka  et  al.,  2018)    dengan  meneliti seluruh  lansia  berumur  >60  tahun,  dengan  total sampling  yaitu  76  responden,  menunjukan  bahwa responden yang menderita hipertensi dengan memiliki
kualitas  tidur  buruk  berjumlah  40  (81,6%)  responden dan  responden  yang  tidak  menderita  hipertensi  serta memiliki  kualitas  tidur  baik  berjumlah  12  (44,5%) responden.  Responden  yang  tidak  menderita hipertensi dan memiliki kualitas tidur buruk berjumlah 9 (18,4%) responden sedangkan responden yang tidak menderita hipertensi serta memiliki kualitas tidur baik berjumlah 15 (55,5%) responden. Hasil uji statistic chi square  menunjukan  bahwa  nilai  p=0,05  sehingga  H0 ditolak dan dapat dikatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kualitas tidur dengan hipertensi pada  lansia.  Berdasarkan  penelitian  dari  (Aji,  2016) menjelaskan  bahwa  adanya  hubungan  signifikasi  antara kualitas  tidur  dengan  hipertensi  pada  usia  lanjut  di Posyandu  Lansia  Dusun  Jalapan  Sindumartani Ngemplak  Sleman.  Keeratan  hubungan  antara  kualitas tidur  dengan  hipertensi  pada  usia  lanjut  tersebut bersifat kuat. Kebanyakan responden yang mempunyai kualitas  tidur  dengan  kategori  buruk  mayoritas memiliki  tekanan  darah  hipertensi  sedang.  Sedangkan responden yang mempunyai kualitas tidur kategori baik mayoritas  memiliki  hipertensi  ringan.  Penelitian  juga pernah dilakukan oleh (Alfi, 2017) menjelaskan bahwa antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Mojolangu Kota Malang  memiliki  hubungan  yang  kuat.  Hasil  dari penelitian  tersebut  menunjukan  bahwa  orang  dengan kualitas  tidur  buruk,  lebih  rentan  untuk  mengalami peningkatan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Dari  Penelitian-penelitian  tersebut  memiliki  hasil  yang sama  yang  menjelaskan  bahwa  semakin  bertambahnya usia  akan  menyebabkan  kualitas  tidur  akan  terganggu, dengan  terganggunya  kualitas  tidur  lebih  rentan untuk mengalami peningkatan tekanan darah.
Bagi  tenaga  Kesehatan  perlunya  peningkatan  peran serta  progam  promosi  Kesehatan  seperti  penyuluhan atau  pemkes  untuk  meningkatkan  pengatahuan penderita  hipertensi  tentang  penyakit  hipertensi  agar penderita  hipertensi  dapat  mengatur  pola  hidupnya sesuai dengan pola hidup sehat. Bagi lansia diharapkan
untuk  dapat  mencegah  terjadinya  hipertensi  dengan cara  rutin  pemeriksaan  tekanan  darah,  pengobatan secara  rutin,  dan  menjalani  pola  hidup  yang  sehat, seperti  menghindari  pola  asupan  garam  yang  tinggi, olah  raga  dan  untuk  mencegah  gangguan  tidur  yang berkelanjutan  lansia  dapat  mengatur  jadwal  tidurnya dengan baik.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  merupakan studi  literature  review atau tinjauan  pustaka  yang  dimana  bahwa  dijelaskan literature review adalah analisis terintegrasi tulisan ilmiah yang  terkait  langsung  dengan  pertanyaan  penelitian (Nursalam,  2020). Studi  literature  review merupakan studi yang dipakai untuk mengumpulkan data sekunder yang  berhubungan  atau  terkait  dengan  topik  tertentu yang  bisa  didapatkan  dari  berbagai  sumber  seperti buku,  jurnal,  internet  dan  pustaka  lainnya.  Metode penelitian  dapat  diartikan  sebagai  cara  ilmiah  untuk mendapatkan  data  yang valid dengan  tujuan  dapat ditemukan,  dikembangkan,  dan  dibuktikan,  suatu pengetahuan  tertentu  sehingga  pada  gilirannya  dapat digunakan  untuk  memahami,  memecahkan  dan mengantisipasi masalah (Sugiyono, 2016).
Desain  penelitian  ini  dilakukan  dengan  pendekatan cross-sectional .  Penelitian cross-sectional adalah  suatu penelitian  untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara faktor-faktor  risiko  dengan  efek,  dengan  cara pendekatan,  observasional,  atau  pengumpulan  data. Penelitian cross-sectional hanya  mengobservasi  sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap variabel subjek pada  saat  penelitian  (Notoatmojo,  2010).  Judul  dalam penelitian  ini  adalah  “    Hubungan  Kualitas  Tidur Dengan  Peningkatan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia”. Variabel  independen  “Kualitas  Tidur  dan  variabel dependen “ Tekanan Darah”.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  dari  6  jurnal  menujukan  lebih  dominan responden memiliki kualitas tidur yang buruk sebanyak 266 orang (78%) dan kualitas tidur yang baik sebanyak 43  orang  (22%)  dan  tekanan  darah  menunjukan  lebih dominan    responden  memiliki  tekanan  darah  120  – 139/80-89  berjumlah  111  (58%)  orang  ,untuk hipertensi stage I berjumlah 77 orang (20%), dan untuk hipertensi  stage  II  berjumlah  56  orang  (12%), tekanan darah  yang  dikatakan  normal  51  orang    (10%). Diperoleh  6  hasil  penelitian  sesuai  kriteria  inklusi. Sampel  penelitian  rata-rata  22-107  responden,  bahwa dimana  hasil  penelitian  6  jurnal  terdapat  kesesuaian yang  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  kualitas  tidur dengan  peningkatan  tekanan  darah  pada  lansia  yang menunjukan nilai p value <0,05.

## KESIMPULAN
Kualitas  tidur  yang  buruk  dapat  mempengaruhi  dan memudahkan  lansia  mengalami  peningkatan  tekanan darah,  diharapkan  untuk  lansia  dapat  mencegah terjadinya  hipertensi  dengan  cara  rutin  pemeriksaan tekanan darah, pengobatan secara rutin, dan menjalani pola hidup yang sehat, seperti menghindari pola asupan garam  yang  tinggi,  olah  raga  dan  untuk  mencegah gangguan  tidur  yang  berkelanjutan  lansia  dapat mengatur jadwal tidurnya dengan baik..
Saran untuk penelitian selanjutnya:
1. Hasil penelitian ini  dapat  digunakan sebagai bahan pertimbangan  jika  suatu  saat  dilakukan  penelitian dan  referensi  pengembangan  ilmu  dan  teknologi bahan  bacaan  di  perpustakaan  digunakan  sebagai informasi dan masukan sebagai bahan referensi
Bagi  penelitian  selanjutnya  khususnya  dalam  ilmu Kesehatan  masyarakat  diharapkan  bisa  menjadi  acuan atau  referensi  bagi  peneliti  selanjutnya  dalam melakukan penelitian mengenai hubungan kualitas tidur dangan peningkatan tekanan darah pada lansia sehingga dapat meningkatkan pengatahuan khusunya pada lansia yang masalah kualitas tidur yang buruk.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak  DR.  dr.  Andryansyah  Arifin  MPH.  selaku Ketua Yayasan Eka Harap Palangka Raya yang telah menyediakan  sarana  dan  prasarana  kepada  penulis dalam menempuh pendidikan di STIKES Eka Harap Palangka Raya.
2. Ibu  Maria  Adelheid  Ensia,  S.Pd.,  M.Kes.  Selaku Ketua STIKES Eka Harap Palangka Raya yang telah menyediakan  sarana  dan  prasarana  kepada  penulis dan  mengikuti  pendidikan  di  STIKES  Eka  Harap Palangka Raya.
3. Ibu  Lensi  Natalia  Tambunan,  SST,  M.Kes.  selaku Ketua Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKES Eka Harap Palangka Raya.
4. Ibu  Rizki  Muji  Lestari,  SST,  M.Kes  selaku  Ketua Penguji  yang  telah  bersedia  meluangkan  waktu untuk menguji skripsi ini.
5. Ibu  Mariaty  A.  Sangkai,  SPd,  M.Kes.selaku Pembimbing  I  yang  telah  membantu  dan membimbing  saya  dalam  pembuatan  skripsi  ini, sehingga skripsi ini dapat terselesaikan tepat waktu.
6. Ibu  Melisa  Frisilia,  S.Kep.,  M.Kes.  selaku Pembimbing  II  yang  juga  telah  membantu  saya dalam  meyelesaikan  skripsi  ini  dan  bersedia membagikan  ilmunya  dalam  membantu  saya menyelesaikan skripsi ini.
7. Kepada  kedua  orang  tua  saya,  terima  kasih  atas dukungan  serta  doa  yang  selalu  diberikan  kepada saya.
8. Seluruh  rekan-rekan  dan  sahabat  saya  yang  telah banyak membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga  bantuan  serta  budi  baik  yang  telah  diberikan kepada peneliti, mendapatkan balasan dari Allah SWT. Besar  harapan  peneliti  agar  skripsi  ini  dapat bermanfaat.

## REFERENSI
1. Amanda, H., Prastiwi, S., & Sutriningsih, A. (2017).
Hubungan kualitas tidur dengan tingkat kekambuhan  hipertensi  pada  lansia  di  kelurahan tlogomas  Kota  Malang. Nursing  News , 2 (3),  437– 447. https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/fikes/article/ view/680
2. Adam,  L.  (2019).  Determinan  Hipertensi  Pada Lanjut Usia. Jambura Health and Sport Journal , 1 (2), 82–89. https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i2.2558
3. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Laporan Riskesdas  2018. Laporan  Nasional  Riskesdas  2018 ,
53 (9), 154–165. http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/downloads /PMK No. 57 Tahun 2013 tentang PTRM.pdf
4. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Tengah. (2020). Profil Kesehatan Kalimantan Tengah . Dinkes Prov. Kalteng.
5. Ponda,  A., & Boky, M. (2017). Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada Masyarakat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Teling Atas  Manado. Journal  Of  Community  &  Emergency , 5 (3), 5–8.
6. Purwati, Y. (2018). Hubungan Kualitas Tidur dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Kabupaten Bantul Sleep Quality with Hypertension Incidence in Elderly in Bantul Yenny Purwati 1 , Probosuseno 2 , Arinto Hadi 3 . 1–13.