## Disubmit 26 Maret 2022
Diterima 31 Juli 2022

## HEALTH CHANGE BEHAVIOR DURING PANDEMIC COVID-19
PERUBAHAN PERILAKU KESEHATAN SELAMA PANDEMI COVID-19
Agus Supinganto 1* , Sugeng Mashudi 2 , Ina Kusrini, 3 , Lili Amaliah 4 , Nanang Wiyono 5 , Nugi Nurdin 6 , Lusyana Aripa 7 , Dorce Sisfiani Sarimin 8
1* STIKES YARSI Mataram, Nusa Tenggara Barat
2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Ponorogo
3 Unit Peneliti dan Pengembangan Kesehatan Magelang, Kementerian Kesehatan 4 STIKES Mahardika Cirebon
5 Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta
6 Unit Diklat Kesehatan, Provinsi Sumatera Selatan
7 Universitas Pancasakti Makassar
8 Poltekes Kementerian Kesehatan Manado

## ABSTRAK
Pandemi COVID-19 akibat virus corona tipe baru SARS COV-2 telah menular melalui kontak fisik antar manusia. Perilaku hidup bersih dan sehat menjadi elemen penting dalam pencegahan  infeksi  virus  ini.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melakukan  tinjauan  naratif terhadap  aspek-aspek  perubahan  perilaku  kesehatan  selama  masa  pandemi  COVID-19. Analisis  akan  dilakukan  pada  penelitian  yang  telah  dipublikasikan  sejak  Januari  2020 hingga akhir April 2020 dengan metode narrative review. Perubahan perilaku yang telah ditunjukkan selama pandemi di sebagian besar penelitian adalah praktik Perilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS),  cuci  tangan,  penerapan  batuk,  penggunaan  antiseptik, penggunaan  masker  di  tempat  umum,  dan  penggunaan  teknologi  informasi.  untuk mengakses  berita  dan  layanan  kesehatan  selama  masa  pandemi..Pandemi  COVID-19 membawa  perubahan  pengetahuan,  persepsi,  dan  perilaku  dalam  rangka  pencegahan. Adanya  kebijakan  yang  mendukung  sebagai  salah  satu  faktor  yang  memungkinkan terjadinya  pencegahan  perilaku.  Pencegahan  penyakit  akibat  COVID-19  sebagian  besar pada praktik higiene sanitasi untuk mencegah penularan penyakit sebagai perilaku normal baru.
Kata kunci : COVID-19, Perubahan Perilaku Kesehatan, Pandemi, Pencegahan

## ABSTRACT
Pandemic  COVID-19 virus-induced corona  new type SARS  COV-2  has  been  transmited through physical contact between humans. Clean and healthy living behaviors become an
important  element  in  the  prevention  of  this  viral  infection.  The  study  aims to  conduct  a narative  review of the aspects of changes in health behavior during a pandemic  COVID- 19. The analysis will be conducted on the research that has been  published since January 2020 until the end of April 2020 with a narrative review method. The behavior  change that has been shown  during the pandemic in most studies are the practice of Clean and Healthy Life  Behavior  (CHLB),  handwashing,  application  of cough,  use  of antiseptic, the  use  of masks  in  the  public  area,  and  usage  of  information  technology  to  access  the  news  and health  services  during  the  pandemic  period..COVID-19  Pandemic  brings  a  change  of knowledge, perception, and behavior in order of prevention. There is a policy that supports it as one of the factors enabling the prevention of behavior. Prevention of diseases caused by COVID-19 is largely on sanitary hygiene practices to prevent transmission of disease as a new normal behavior.
Keywords: COVID-19,  Health Change Behavior , Pandemic , Prevention
Alamat Korespondensi   : STIKES YARSI Mataram, Nusa Tenggara Barat, Indonesia Email : agusping@gmail.com

## PENDAHULUAN
COVID-19  adalah  penyakit  menular  baru  yang  diketahui  menyebabkan gangguan pernapasan dan pneumonia (Razi et al., 2020). Pertama kali ditemukan di Wuhan pada pertengahan Desember 2020, penyakit yang bersumber dari hewan ini menunjukkan etiologi virus corona baru. Awalnya bernama novel Coronavirus 2019 (2019-novel Cov), tetapi kemudian yang mengumumkan nama baru pada 11 Februari  2020  menjadi  Coronavirus  Disease  (COVID-19)  yang  disebabkan  oleh virus Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (Sars-CoV-2).
Virus ini dapat ditularkan dari manusia ke manusia dan telah menyebar luas di China dan lebih dari 200 negara dan wilayah lainnya pada 12 Maret 2020, WHO mengumumkan  COVID-19  sebagai  pandemi  (World  Health  Organization, 2020b).COVID-19  pertama  kali  dilaporkan  di  Indonesia  pada  tanggal  2  Maret 2020. Ada dua kasus terinfeksi COVID-19. Saat itu kasus global yang dikonfirmasi adalah  88.948  kasus  dan  3.043  kasus  kematian  (WHO.  Report.  42,  2020). Sedangkan  di  Indonesia  terdapat  1.790  kasus  positif  COVID-19  dan  170  kasus meninggal yang tersebar di 32 provinsi.
Case Fatality Rate (CFR) akibat COVID-19 di  Indonesia adalah 9%, lebih tinggi  dari  CFR  COVID-19  secara  global  (5%).  Hasil  studi  epidemiologi  dan virologi memberikan bukti bahwa penularan COVID-19 dapat terjadi dari orang yang  bergejala/asimptomatik  ke  orang  lain  yang  kontak  dekat  melalui  droplet pernapasan,  kontak  langsung  dengan  orang  yang  terinfeksi,  atau  melalui  kontak dengan  benda  dan  permukaan  yang  terkontaminasi  (World  Health  Organization, 2020a).  Upaya  memutus  mata  rantai  penularan  dengan  M-rank  of  personal
protection and hygiene management di tingkat M.A. secara resmi untuk melindungi penduduk dari infeksi (Guan et al., 2020). Risiko penularan COVID-19 yang lebih besar  dapat  terjadi  pada  seseorang  yang  bepergian  (Bi  et  al.,  2020).  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengimbau masyarakat untuk tidak panik dan takut akan penyebaran global Epidemi COVID-19, upaya untuk menangkal penyebaran virus corona. infeksi dapat melalui kebersihan pribadi yang efektif (Schlein, 2020).
Situasi ini memaksa masyarakat untuk mengubah perilaku dan sikapnya ke arah  yang  lebih  sehat,  selain  dampak  pemberitaan  media  terkait  perkembangan penyebaran  virus  ini,  masyarakat  menjadi  over-protective  seperti  rajin  mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir. Hal ini terlihat di beberapa kota di fasilitas umum yang menyiapkan wastafel, penggunaan hand sanitizer dan masker sebagai pelindung diri. Perilaku perilaku lain yang terjadi di masyarakat dalam mendukung kebijakan pemerintah gotong royong dilakukan di berbagai daerah untuk membantu menjaga wilayahnya seperti membentuk relawan preventif, pembentukan kampung Idle,  penyemprotan  mandiri,  pembagian  masker  gratis.  Upaya  lain  adalah pergantian  jabat  tangan  seperti  membawa  siku  kanan,  menyilangkan  dada, melambaikan  tangan,  dan  menyatukan  telapak  tangan  di  dada,  menundukkan kepala. Masyarakat saat ini tidak berkumpul bersama lebih banyak menghabiskan waktu di rumah (CNN Indonesia, 2020). Perubahan perilaku ini tidak hanya terjadi di Indonesia masih terjadi juga di hampir semua negara yang terdampak pandemi COVID-19.  Tinjauan  literatur  ini  untuk  mengetahui  dampak  positif  COVID-19 yang belum banyak ditulis, sehingga pada penulisan ini penulis akan menguraikan dampak positif COVID-19 dalam bidang Perilaku Hidup Bersih Sehat Masyarakat untuk  mengidentifikasi  perilaku  perubahan  kesehatan  sebagai  hal  yang  baru perilaku normal selama pandemi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode naratif review publikasi COVID-19 di seluruh  dunia  dari  Januari  hingga  April  2020  terkait  dengan  COVID-19  dan Perilaku  Perubahan  Kesehatan  yang  diterbitkan  melalui  ScienceDirect,  Pubmed, Cochrane, Proquest, database, dan jurnal internasional lainnya. Tinjauan sejawat. Makalah  tidak  dibatasi  oleh  lokasi  penelitian,  selanjutnya  dilakukan  pemilihan makalah sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Makalah yang tidak relevan tidak  dimasukkan  dalam  analisis.  Adapun  kata  kunci  yang  digunakan  adalah Perilaku  dan  COVID-19,  kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  perilaku masyarakat  selama  masa  pandemi  COVID-19  tahun  2020.  Sedangkan  kriteria eksklusi tidak sesuai dengan tujuan.
Setiap  artikel  yang  digunakan  dievaluasi  berdasarkan  kata  kunci,  batasan, ketepatan metode yang digunakan, kualitas hasil yang diperoleh, interpretasi hasil, dampak, dan kesimpulan. Selain itu penelitian ini juga dilengkapi dengan observasi perubahan perilaku masyarakat Indonesia melalui media informasi elektronik dan media sosial.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kata  kunci  "COVID-19  dan  Perilaku"  telah  digunakan  untuk  mencari literatur.  Pubmed  menghasilkan  73  makalah.  ScienceDirect  menghasilkan  74 makalah, Cochrane dalam 1 makalah, Proquest menghasilkan 9 makalah dan 3 di antaranya dipilih.
COVID-19  diketahui  mulai  dari  pertengahan  Desember  2020  ada  seorang penjual udang di pasar Huanan Seafood, Wuhan, provinsi Hubei China dilaporkan sebagai  yang  pertama  terkena  penyakit  pneumonia  misterius  ini.  Munculnya penyakit  baru  ini  menginisiasi  WHO  untuk  bekerja  semaksimal  mungkin  dan memberikan dorongan terkait penyakit ini. Pada 11 Februari, WHO mengumumkan nama  baru  untuk  penyakit  Coronavirus  ini,  yaitu  COVID-19  (Coronavirus Diseases-19), dan berlaku secara internasional. WHO telah menetapkan situasi ini sebagai  keadaan  darurat  global  atau  Public  Health  Emergency  of  International Concern (PHEIC) sebelum pandemi diumumkan secara resmi.
COVID-19  memiliki  ciri  klinis  yang  tampak  bervariasi,  seperti  gejala  flu biasa (demam, batuk, pilek, sakit tenggorokan, nyeri otot, sakit kepala) hingga yang disertai  komplikasi  berat  seperti  pneumonia  dan  sepsis.  Beberapa  virus  dapat ditularkan melalui kontak dekat, lingkungan, atau objek yang terkontaminasi virus. Virus  ini  menular  melalui  droplet  yang  berasal  dari  saluran  napas  seperti  batuk, bersih, atau saat berbicara. Selanjutnya droplet tersebut menempel pada lingkungan atau  benda  karena  droplet  yang  berat  tidak  dapat  bertahan  hidup  di  udara. Perubahan perilaku kesehatan masyarakat sebagai upaya pencegahan dan intervensi telah  ditunjukkan  di  sebagian  besar  negara.  Kajian  tersebut  menunjukkan perubahan perilaku kesehatan yang ditunjukkan selama pandemi Covid-19 adalah perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), cuci tangan, sikap, penggunaan antiseptik, penggunaan  masker  di  area  publik,  dan  penggunaan  teknologi  informasi  untuk mengakses berita dan berita. pelayanan kesehatan selama masa pandemi.
Masyarakat perlu dididik dan disosialisasikan informasi yang benar dan cara pencegahan  yang  tepat.  Organisasi  Kesehatan  Dunia  juga  menerbitkan  protokol kesehatan sebagai panduan bagi masyarakat untuk menghindari infeksi ini. Salah satunya adalah masyarakat diminta untuk menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Beberapa upaya pemerintah telah mengeluarkan kebijakan social/physical distancing, cuci tangan, sabun, etika, batuk/bersin, bersihkan dan disinfektan pada permukaan yang sering disentuh, terapkan hidup sehat dengan makanan bergizi dan aktivitas fisik. Kebijakan Pemerintah ini disikapi dengan berbagai tanggapan dari masyarakat.  Pemerintah  Indonesia  menyikapi  pandemi  COVID-19  sebagai kedaruratan  kesehatan  masyarakat  dengan  mengeluarkan  peraturan  pemerintah tentang  pembatasan  sosial  berskala  besar  dan  himbauan  social  distancing  serta menjaga pola hidup bersih dan sehat untuk menekan angka risiko penyebaran kasus dan  ini  telah  disosialisasikan  kepada  seluruh  elemen  masyarakat  dengan menggunakan media sosial.
Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  harus  ditingkatkan  dan  terus  menerus ditargetkan  untuk  menghindari  penularan  COVID-19.  Pengetahuan,  sikap,  dan praktik  tentang  cuci  tangan  sangat  penting  untuk  menghasilkan  perubahan berkelanjutan  dalam  perilaku  individu.  Beberapa  faktor  yang  terlibat  dalam
perilaku kebersihan tangan seperti sikap, persepsi norma sosial, persepsi  kontrol perilaku, persepsi risiko infeksi, praktik kebersihan tangan, persepsi panutan dan persepsi pengetahuan (Alfahan et al., 2016). Tangan merupakan media utama dalam penularan  virus  yang  ditularkan  melalui  air,  makanan,  darah  atau  produk  darah, droplet  pernapasan,  saluran  cerna,  selain  sentuhan  langsung  maupun  tidak langsung.  Tangan  menyentuh  permukaan  benda/lingkungan  tempat  droplet menempel.  Selanjutnya  tangan  menyentuh  wajah,  terutama  mulut,  hidung,  dan mata,  sehingga  virus  akhirnya  masuk  ke  dalam  tubuh  kita.  Kebiasaan  tangan menyentuh wajah ini tidak bisa dihindari dan hampir setiap saat dilakukan. Menurut penelitian  “Kebiasaan  yang  Sering  Berdampak  pada  Kebersihan  Tangan,  dalam satu jam rata-rata orang menyentuh wajah sebanyak 23 kali (Kwok et al., 2015). Bagian yang paling banyak disentuh adalah mulut, empat kali durasi 1 – 12 detik (Halim, 2020).
Tindakan  pencegahan  yang  cukup  efektif  adalah  dengan  sering  mencuci tangan. Cuci tangan dengan benar dan sering menjadi kebutuhan di pemerintahan dan tenaga kesehatan. Cuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir, minimal 20 detik. Sebaiknya, jangan menyentuh hidung, mulut, dan mata sebelum mencuci tangan. Jika tidak ada sabun dan air yang mengalir, bisa menggunakan Liquidnet tangan (minimal alkohol 70%). Kalaupun ada virus di tangan, mencuci tangan bisa menghalangi virus masuk ke saluran pernapasan melalui hidung atau mulut hal ini erat kaitannya dengan perilaku seseorang terutama saat bersin atau batuk, jangan menutup hidung dan mulut dengan tangan kosong tapi gunakan tisu atau masker sebagai gantinya. Penggunaan masker pandemi wajib dilakukan saat keluar rumah. Masker  penutup  hidung  dan  mulut  bertujuan  untuk  memblokir  penularan  virus melalui saluran pernapasan yang meliputi kontak dekat dan penularan aerosol jarak jauh.
Selain  itu,  WHO  menyebutkan,  penularan  langsung  bisa  terjadi  ketika seseorang  pasien  positif  COVID-19  batuk,  membersihkan  atau  berbicara,  dan mengeluarkan  droplet.  Tetesan  tersebut  dapat  langsung  terhirup  orang  lain  jika berada dalam jarak 1 – 2 meter. Jarak fisik/social distancing menjadi seruan WHO. Physical Distancing atau pembatasan jarak fisik merupakan upaya yang dilakukan untuk mengendalikan penyebaran infeksi dan mencegah COVID-19. Tidak hanya saat di luar ruangan, cara ini juga dilakukan saat berada di dalam World Health Organization  upaya  yang  dilakukan  untuk  melakukan  physical  distancing  antara lain menghindari berjabat tangan, menghindari pertemuan kelompok, bekerja dari rumah,  bila  memungkinkan  melakukan  pertemuan  virtual,  hingga  anak-anak. kelompok,  tidak  saling  mengunjungi  untuk  waktu  yang  lama,  menghindari perjalanan  yang  tidak  perlu  (Toronto  Public  Health,  2020;  World  Health Organization,  2020c).  Pemenuhan  kebutuhan  pangan,  obat  esensial  di  masa pandemi COVID-19 Sehingga tidak dapat menghindari perjalanan keluar rumah, namun hal tersebut dapat dilakukan dengan menerapkan protokol keluar rumah dan Protokol masuk rumah.
Untuk membiasakan masyarakat melakukan cuci tangan, pemerintah dapat mengambil  peran  dengan  menyediakan  fasilitas  cuci  tangan  umum.  Misalnya ditempatkan di tempat-tempat strategis di tengah-tengah masyarakat, perkantoran, pasar, pertokoan, tempat wisata, dan tempat lainnya. Program ini dapat dimulai dari
pemerintah  tingkat  desa  hingga  pemerintah  kabupaten/kota.  Di  desa,  program pendanaan  ini  dapat  memanfaatkan  Alokasi  Dana  Desa.  Dalam  Permendes, pembangunan  daerah  tertinggal  dan  transmigrasi  nomor  11  tahun  2019  tentang prioritas  penggunaan  dana  desa  tahun  2020  disebutkan  bahwa  penggunaan  dana desa dapat digunakan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat berupa pemberdayaan  masyarakat,  untuk  menciptakan  bisnis  kesehatan  berbasis masyarakat.
Berdasarkan  imbauan  Kementerian  Kesehatan  RI  (2020a),  terkait  upaya preventif yang dapat dilakukan untuk meminimalisir risiko tertular virus COVID- 19  adalah  melalui  Gerakan  Masyarakat  Sehat.  Adapun  beberapa  upaya  sebagai berikut: mengkonsumsi makanan yang dimasak dengan sempurna, bergizi baik, dan tidak mengkonsumsi makanan yang berpotensi menularkan; Aktivitas fisik seperti olahraga dan diimbangi dengan istirahat yang cukup.; Melakukan perilaku hidup bersih  dan  sehat,  seperti  cuci  tangan  pakai  sabun  dan  air  mengalir  setelah beraktivitas; Kenakan masker jika merasa tubuh tidak enak badan dengan gejala batuk dan bersin; Jika kondisi tubuh melemah, terutama dengan gejala demam dan sesak napas, segera konsultasikan ke fasilitas kesehatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Supriadi dan komentarnya yang bermanfaat dalam laporan studi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfahan, A., Alhabib, S., Abdulmajeed, I., Rahman, S., & Bamuhair, S. (2016). In the era of corona virus: health care professionals’ knowledge, attitudes, and practice of hand hygiene in Saudi primary  care centers: a cross-sectional study. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives , 6 (4),
32151. https://doi.org/10.3402/jchimp.v6.32151
Bi, Q., Wu, Y., Mei, S., Ye, C., Zou, X., Zhang, Z., Liu, X., Wei, L., Truelove, S.
A.,  Zhang,  T.,  Gao,  W.,  Cheng,  C.,  Tang,  X.,  Wu,  X.,  Wu,  Y.,  Sun,  B., Huang,  S.,  Sun,  Y.,  Zhang,  J.,  …  Feng,  T.  (2020).  Epidemiology  and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen,  China:  a  retrospective  cohort  study. The  Lancet  Infectious Diseases . https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30287-5
CNN Indonesia. (2020). Alternatif Jabat Tangan untuk Hindari Virus Corona .
Guan,  W.,  Chen,  R.,  &  Zhong,  N.  (2020).  Strategies  for  the  prevention  and management of coronavirus disease 2019. European Respiratory Journal , 55 (4), 2000597. https://doi.org/10.1183/13993003.00597-2020
Halim, D. (2020). Penularan Besar Covid-19 Melalui Tangan, Masyarakat Diminta Sering Cuci Tangan. KOMPAS , 1.
Kwok, Y. L. A., Gralton, J., & McLaws, M.-L. (2015). Face touching: A frequent habit that has implications for hand hygiene.
American Journal of Infection
Control , 43 (2), 112–114. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2014.10.015
Razi, F., Yulianty, V., Amani, S., & Fauzia, J. (2020). Bunga  Rampai  Covid  19 Buku Kesehatan Mandiri untuk Sahabat d . Sebi Press.
Schlein, L. (2020). WHO Chief: Personal Hygiene Can Protect From Coronavirus Infection .
Toronto Public Health. (2020). COVID 19: What is Physical distancing? Toronto Public Health.
World Health Organization. (2020a). COVID-19 . World Health Organization.
World Health Organization. (2020b). Novel  Coronavirus  (2019-nCoV):  situation report, 70 . https://doi.org/https://doi.org/10.1001/jama.2020.2633
World Health Organization. (2020c). WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 22 April 2020 .