How to cite: Tria Sari Retno Asih, Dovy Djanas (2022) Hubungan Dukungan Keluarga dengan Penatalaksanaan Ibu dan Penatalaksanaan Bayi pada Program Tripel Eliminasi di Puskesmas Kota Padang, Syntax Literate: Jurnal
Ilmiah Indonesia, 7 (5). E-ISSN: 2548-1398 Published by:
Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 5, Mei 2022
HUBUNGAN  DUKUNGAN  KELUARGA  DENGAN  PENATALAKSANAAN  IBU DAN  PENATALAKSANAAN  BAYI  PADA  PROGRAM  TRIPEL  ELIMINASI  DI PUSKESMAS KOTA PADANG
Tria Sari Retno Asih 1 , Dovy Djanas 2 1 Residen  Obstetri  dan  ginekologi,  Fakultas  Kedokteran,  Universitas Andalas/RSUP dr. M. Djamil Padang, Indonesia
2 Bagian  Obstetri  dan  Ginekologi,  Fakultas  Kedokteran,  Universitas Andalas/RSUP dr. M. Djamil Padang, Indonesia Email : triasariretno@gmail.com, dovy.djanas@yahoo.com

## Abstrak
Tripel Eliminasi merupakan upaya pemerintah untuk memutus rantai penularan HIV, Hepatitis B p , dan Sifilis dari ibu ke anak p . Ketiga penyakit tersebut memiliki karakteristik yang mirip karena banyak ditularkan melalui jalur maternal.  Tripel eliminasi hepatitis B, HIV dan sifilis sekaligus dilakukan untuk memastikan bahwa sekalipun ibu terinfeksi hepatits B, HIV dan sifilis sedapat mungkin tidak menular ke anaknya. Oleh karena itu di perlukan suatu pedoman untuk mencapai tripel eliminasi hepatitis B, HIV dan sifilis dari ibu ke anak sebagai acuan bagi pemerintahan pusat, pemerintahan daerah, tenaga kesehatan  sesuai  kompetensi  dan  kewenangannya,  masyarakat  dan  pemangku kepentingan  terkait.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Hubungan dukungan keluarga dengan Penatalaksanaan Ibu dan Penatalaksanaan Bayi pada Progam Tripel Eliminasi Di Puskesmas Kota Padang. Metode Penelitian merupakan   penelitian observasional     analitik      dengan  pendekatan  cross  sectional  yang  melihat  Hubungan Dukungan Keluarga Dan Penatalaksanaan Ibu dan penatalaksanaan Bayi Pada Progam Tripel Eliminasi Di Puskesmas Kota Padang dari tahun 2019 dan 2020.  Jumlah sampel seluruhnya menjadi 56 orang per masing-masing kelompok dan diambil dengan teknik simple random sampling. Analisis dilakukan menggunakan aplikasi SPSS ver. 25
Kata Kunci : tripel eliminasi

## Abstract
Triple Elimination is the government’s effort to break the chain of transmission of HIV, Hepatitis  B,  and  Syphilis  from  mather  to  child.  All  three  disease  share  similar characteristics  with  many  being  transmitted  through  the  maternal  route.  Triple elimination of hepatitis B, HIV and syphilis is simultaneously carried out to ensure that even if the mother is infected with hepatitis B, HIV and syphilis are not transmitted to their  childrent  as  much  as  possible.  Objective    To  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  family  supposrt  and  maternal  and  infant
management  in  the  triple  elimination  program  at  the  Padang  City  Health  Center. Methods  This  research  is  an  analytical  observation  study  with  a  cross  sectional approach  that  looks  at  the  relationship  between  family  supposrt  and  maternal management and infant management in the triple elimination program at the Padang City  Health  Center  from  2019  and  2020.  The  total  sample  size  56  people  per  each group, and taken by simple random sampling techniquie. The analysis was carried out using the SPSS ver application 25.

## Keywords: Triple elimination

## Pendahuluan
Indonesia merupakan negara endemik tinggi hepatitis B, terbesar kedua di South East Asian Region (SEAR) setelah Myanmar. Berdasarkan hasil riskesdas, diperkirakan antara  100  orang  Indonesia,  10  diantaranya  telah  terinfeksi  hepatitis  B  dan,  14  juta diantaranya berpotensi menjadi kronis, dan dari kronis tersebut, 1,4 juta orang berpotensi untuk  menderita  kanker  hatip.  Setiap  tahun  terdapat  5,3  juta  ibu.  Hepatitis  B  (HBsAg) reaktif pada ibu hamil rata-prata 2,7%, maka setiap tahun diperkirakan terdapat bayi yang 9,5%  berpotensi  mengalami  hepatitis  kronis  (sirosis  atau  kanker  hati)  ada  30  tahun  ke depan 1,2,3,4.
World  Health  Organization  (WHO)  merencanakan  eliminasi  penularan  enyakit infeksi dari ibu ke anak di Asia dan Pasifik pada tahun 2018-2030. Tiga penyakit yang menjadi  focus  adalah  HIV,  hepatitis  B,  dan  sifilis.  Tiga  penyakit  tersebut  merupakan penyakit infeksi endemik di wilayah Asia dan Pasifik. Penularan penyakit tersebut ke bayi dapat dicegah dengan imunisasi, skrining dan pengobatan penyakit infeksi pada Ibu hamil. Upaya  tersebut  melibatkan  beberapa  komponen  pelayanan  kesehatan,  seperti  klinik antenatal, klinik perawatan, dukunganp, dan pengobatan Human Immunodeficiency Virus (HIV), dan klinik anak. 2,4,5
Menurut Kebijakan Kementrian Kesehatan dalam program tripel eliminasi adapun target yang akan di rencanakan dalam program adalah pada tahun 2013 akan direncana program  tripel  eliminasi.  Pada  tahun  2016  diharapkan  terlaksananya  skrining  HIV, Hepatitis B, sifilis pada ibu hamil. Pada tahun 2019 diharapkan 90% diketahui status HIV, 100% skrining pada ibu hamil sudah terjalani. Pada tahun 2022 program tripel  eliminasi terlaksana.  Pada tahun  2027 targetnya adalah  90%  HIV/90%  Hepatitis  Bpp/90% Sifilis dari program tripel eliminasi terlaksana, dan terakhir pada tahun 2030 zero Eliminasi 3,4,6 p
pp p p Intervensi pp eliminasi pp penularan pp HIV pp , pp hepatitis pp B pp dan pp sifilis pp berdasarkan pp Prevention pp Mother pp To pp Child pp Transmission pp p ( pp EMTCT pp ) pp sebagaian pp dari pp komponen pp standar pp pelayanan  reproduksi pp ,  maternal pp , pp neonatal pp dan pp anak pp , pp yang pp selama pp ini pp dilaksanakan pp secara pp terpisah p , p belum pp terkoordinasi pp , p p menyebabkan pp terjadinya pp kesenjangan p , pp duplikasi pp atau pp tumpang pp tindih pp pelayanan pp . pp Hal pp ini pp juga pp berdampak pp pada pp kurangnya pp akses pp yang pp diperoleh pp kaum pp perempuan pp dan pp pasangannya pp atau pp keluarga pp .
pp Hal pp ini pp juga pp terlewatnya pp peluang pp untuk pp menggunakan pp sumber pp daya pp yang pp tersedia secara ppp efisien pp dan pp mencegah pp tercapainya p hasil p yang p optimal p . p Kolaborasi p yang p sinergi p antar p program p sangat p di p butuhkan p untuk p meningkatkan p aksesibilitas p , p efektivitas p dan p efisiensi p intervensi p EMTCT p yang p lebih p baik p untuk p pencegahan p kehamilan p yang p tidak p diinginkan p , p skrining p antenatal p , p pengobatan p dan p vaksinasi p pada p bayi p baru lahir. 3,4,6 p
Upaya p Tripel p eliminasi p Hepatitis p B p , p HIV p , p dan p sifilis p harus p mampu p dilakukan p secara p bersama p . p Infeksi p ini p umumnya p memiliki p pola p penularan p yang p relatif p sama p , p yaitu p melalui p hubungan p sexual p , p pertukaran p / p kontaminasi p darah p dan p secara p vertikal p dari p ibu p ke p anak p . p Tripel p eliminasi p hepatitis p B p , p HIV p dan p sifilis p sekaligus p dilakukan p untuk p memastikan p bahwa p sekalipun p ibu p terinfeksi p hepatits p B p , p HIV p dan p sifilis p sedapat p mungkin p tidak p menular p ke p anaknya p . p Oleh p karena p itu p di p perlukan p suatu p pedoman p untuk p mencapai p tripel p eliminasi p hepatitis p B p , p HIV p dan p sifilis p dari p ibu p ke p anak p sebagai p acuan p bagi p pemerintahan p pusat p , p pemerintahan p daerah p , p tenaga p kesehatan p sesuai p kompetensi p dan p kewenangannya p , p masyarakat p dan p pemangku p kepentingan p terkait p .
HIV  adalah  virus  yang  menyerang  sistem  imun  dan  jika  tidak  diterapi  dapat menurunkan  daya  tahan  tubuh  manusia  hingga  terjadi  kondisi Acquired  Immuno Deficiency  Syndrome (AIDS). 2,4 Secara  keseluruhan,  20-30%  penularan  terjadi  selama periode  kehamilan,  dan  hampir  80%  terjadi  pada  saat  persalinan,  dengan  cara  transfusi darah ibu ke bayi melewati plasenta pada saat kontraksi persalinan atau dari hasil paparan darah dan cairan ketuban atau serviks dan vagina ibu yang telah terifeksi HIV. Pemberian ASI adalah mekanisme penularan utama pada periode pascapersalinan. Risiko penularan vertikal dari ibu ke janin berbanding lurus dengan konsentrasi virus dalam darah ibu. 1,2,8,9 Hepatitis p p B p adalah p penyakit p menular p dalam p bentuk p peradangan p hati p yang p disebabkan p oleh p virus p hepatitis p B p . p Masa p Inkubasi p infeksi p hepatitis p B p adalah p 45 p - p 180 p hari p ( p rata p - p rata p 60 p - p 90 p hari p ). p Onset p penyakit p ini p sering p tersembunyi p dengan gejala klinik yang tergantung usia penderita.
Dilaporkan  10-20%  ibu  hamil  dengan  HBsAg  positif  yang  tidak  mendapatkan imunoprofilaksis menularkan p  p virus p pada p neonatusnya p dan p ± p 90 p % p wanita p hamil p dengan p seropositif p untuk p HBsAg p dan p HBeAg p menularkan p virus p secara p vertikal p kepada p janinnya p dengan p insiden p ± p 10 p % p pada p trimester p I p dan p 80 p - p 90 p % p pada p trimester p III. 10,14
Sifilis p p adalah p salah p satu p jenis p infeksi p menular p seksual p yang p disebabkan p oleh p bakteri p Treponema p Pallidum p . p Manurut p WHO p sifilis p disebut p dengan p " p kematian p sifilis p " p kematian p janin p setelah p 20 p minggu p . p Sifilis p kongenital p kemungkinan p asimtomatis p pada p > p 50 p % p kasus p , p terutama p pada p minggu p pertama p kehidupan p . p Gejala p muncul p pada p bulan p pertama p tetapi p manifestasi p klinis p baru p terlihat p sampai p tahun p ke-2 kehidupan. 11,12
Sifilis, p sebagaimana p infeksi p menular p sexual p ( p IMS p ) p lainnya p , p meningkatkan p resiko p tertular p HIV p . p Pada p orang p dengan p HIV p - p AIDS p ( p ODHA p ), p sifilis p meningkatkan p daya p infeksi p HIV p . p Bila p ibu p hamil p yang p terinfeksi p sifilis p tidak p diobati p dengan p adekwat p , p maka p 67 p % p kehamilan p akan p berakir p dengan p abortus p , p lahir p mati p atau p kelainan p kongenital p .
Syntax Literate, Vol. 7, No. 5, Mei 2022                                                                     5519
p Pencegahan p penularan p dari p ibu p ke p bayi p dapat p dilakukan p dengan p deteksi p dini p melalui p skrining p pada p ibu p hamil p dan p mengobati p ibu p terinfeksi p sifilis p dan p pasangan p . p Secara p umum p upaya p tersebut p sangat p efektif p , p bahkan p di p daerah p dengan p prevalensi p HIV p yang p sangat p rendah. 4,11,13
Ketiga p p kondisi p diatas p merupakan p infeksi p yang p sering p terjadi p dan p dapat p di p transmisikan p dari p ibu p ke p bayi p . p Oleh p karena p itu p diperlukan p upaya p untuk p mendeteksi p dini p penyakit p tersebut p pada p ibu p hamil p dan p pemberian p penanganan p yang p tepat p untuk p mencegah p terjadinya p kesalahan p diagnosis p dan p terapi p yang p tidak p adekuat p . 3,4,14
Penelitian p p di p lakukan p pada p enam p puskesmas p di p kota p Padang p , p untuk p menegetahui p apakah p pada p puskesmas p tersebut p telah p melaksanakan p pelayanan p antenatal p terpadu p meliputi p pelayanan p deteksi p dini p dari p tripel p eliminasi p ( p HIV p , p hepatitis p B p , p dan p sifilis p ). p Selain p itu p penelitian p ini p bertujuan p untuk p melihat p apakah p program p tripel p eliminasi p sudah p berjalan p dengan p baik p atau p belum p bagi p semua p ibu p hamil p pada p kunjungan p pertama p kali p di p puskesmas p p Oleh p karena p itu p diperlukan p penatalaksanaan p dan p pengendalian p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan p Sifilis p dengan p prioritas p memutuskan p rantai p penularan p secara p komprehensif p guna p mencapai p tiga p target p yaitu p menurunkan p jumlah p kasus p baru p serendah p mungkin p , p menurunnya p angka p kematian p , p dan p menurunnya p tingkat p diskriminasi p serendah p mungkin p p
Metode Penelitian
Penelitian p p merupakan p penelitian p observasional p analitik p dengan p pendekatan p cross p sectional p yang p melihat p Hubungan p Dukungan p Keluarga p Dan p Penatalaksanaan p Ibu p dan p penatalaksanaan p Bayi p Pada p Progam p Tripel p Eliminasi p Di p Puskesmas p Kota p Padang p dari p tahun p 2019 p dan p 2020 p .Penelitian p p dilakukan p di p puskesmas p di p Kota p Padang p pada p pre p proposal p sampai p seminar p p akhir
Pengambilan p sampel p dilakukan p secara p multistage p random p sampling p . p Tahap p pertama p dengan p cluster p random p sampling p dimana p dari p sebelas p kecamatan p yang p ada p di p Kota p Padang p terpilih p lima p kecamatan p . p Tahap p kedua p dengan p simple p random p sampling p terhadap p seluruh p puskesmas p yang p ada p di p enam p kecamatan p tersebut p sehingga p terpilih p enam p puskesmas p .
Semua  responden  yang  diikutsertakan  pada  penelitian  ini  diberikan  penjelasan tentang  tujuan  dan  cara  yang  akan  dijalankan  pada  penelitian  ini.  Setelah  mereka memahami, dimintakan persetujuan dengan menandatangani surat pernyataan persetujuan yang telah disediakan

## Hasil Dan Pembahasan
Telah p dilakukan p penelitian p terhadap p 56 p orang p yang p melakukan p pemeriksaan p Tripel p eliminasi p pada p kunjungan p pertama p kali p ke p puskesmas p dengan p hasil p ibu p hamil p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p dan p Sifilis p di p Kota p Padang p yaitu p Puskesmas p Anak p air p ,
p Puskesmas p Padang p Pasir p , p Puskesmas p Air p dingin p , p Puskesmas p Lubuk p Buaya p ,
p Puskesmas p Pauh p , p dan p Puskesmas p Nanggalo p . p Penelitian p ini p dilakukan p untuk
p mengetahui p adakah p hubungan p dukungan p keluarga p dengan p penatalaksanaan p ibu p dan p penatalaksanaa p bayi p pada p Program p Tripel p eliminasi p di p Kota p Padang p . p Dari p hasil p penelitian p di p dapatkan p gambaran p persentase p pemeriksaan p Tripel p Eliminasi p dengan p ibu p hamil p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan pp Sifilis p adalah 22 p , p 7 p % p dari p 56 p / p 246 p ibu p hamil p dan p jumlah p persentase p ibu p hamil p yang p bersedia p melakukan p pemeriksaan p tripel p eliminasi p sebanyak p 3 p , p 8 p % p dari p 246 p / p 6361 p ibu p hamil p pada p saat p kunjungan p pertama p kali p ke p Puskesmas p . p p Dari p hasil p penelitian p yang p telah p di p lakukan p , p ibu p hamil p yang p mendapatkan p dukungan p keluarga p berupa p dukungan p emosional p dan p penghargaan p pada p ibu p hamil p dengan p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan p Sifilis p .
1. Karakteristik Responden
Karakteristik p p responden p penelitian p terdiri p dari p umur p ibu p , p usia p kehamilan p , p Pendidikan p dan p paritas p ibu p hamil p , p dapat p dilihat p pada p Tabel p 1 p berikut p Tabel 1 Karakteristik Responden Penelitian
Karakteristik Pemeriksaan Triple eliminasi pada K1 HIV (+) Hepatitis B (+) Sifilis (+) Mean ± SD Mean ± SD Mean ± SD Umur 29,9 ± 9,1 29,3 ± 4,3 30,4±7,2 Usia Kehamilan (minggu) 7,2 ± 2,1 8,3 ±3,3 7,3 ± 2,5 f (%) f (%) f (%) Pendidikan a. SD b. SMP
c. SMA
d. D3
Paritas a. Primipara
b. Multipara 1(5,5%) 5(27,7%) 10 (55,5%) 2(11,1%) 5(27,7%) 13(72,2%) 4 (20,0%) 5 (25,0%) 7(35,0%) 4(20,0%) 6(30,0%) 14(70,0%) 3(16,6%) 8(44,4%) 7(38,8%) 0(0%) 10(55,5%) 8(44,4%)
Berdasarkan p hasil p penelitian p diketahui p bahwa p rerata p usia p responden p yang p melakukan p Pemeriksaan p Tripel p eliminasi p pada p saat p kunjungan p pertama p kali p ke p puskesmas p yaitu p bahwa p rerata p umur p ibu p hamil p menderita p HIV p 29 p , p 9 p ± p 9 p , p 1 p tahun p ,
Syntax Literate, Vol. 7, No. 5, Mei 2022                                                                     5521
p Hepatitis p B p 29 p , p 3 p ± p 4 p , p 3 p tahun p dan p sifilis p 30 p , p 4 p ± p 7 p , p 2 p tahun p , p dengan p usia p kehamilan
p yang p menderita p HIV p 7 p , p 2 p ± p 2 p , p 1 p minggu p , p Hepatitis p B p 8 p , p 3 p ± p 3 p , p 3 p minggu p dan p Sifilis p 7 p , p 3 p ± p 4 p , p 5 p minggu p . p Sebagian p besar p responden p yaitu p 10 p ( p 55 p , p 5 p %) p pada kelompok ibu hamil yang menderita HIV dengan tingkat pendidikan SMA, dan 7(38,8%) pada kelompok ibu hamil yang menderita Hepatitis B dengan tingkat Pendidikan SMA dan  8(44,4%)  pada  kelompok  ibu  hamil  yang  menderita  sifilis  dengan  tingkat pendidikan SMP. dan p lebih p dari p separuh p responden p adalah p multipara p .
Menurut p harlock p 2011 p semakin p cukup p umur p , p tingkat p berfikir p sesorang p lebih p matang p dan p dewasa p . p Hal p ini p di p dukung p oleh p penelitian p Othman p ( p 2015 p ) p yang p menunjukkan p adanya p hubungan p yang p signifikan p antara p pengetahuan p tentang p HIV p / p AIDS p dengan p usia p yang p lebih p matang p dengan p nilai p= 0.005.
Pada p usia p 20 p - p 35 p tahun p menurut p Hurlock p 2011 p disebut p juga p masa p dewasa p , p dimana p pada p masa p ini p diharapkan p masalah p - p masalah p yang p dihadapi p dengan p tenang p secara p emosional p , p terutama p dalam p menghadapi p kehamilan p , p persalinan p dan p merawat p bayi p . p Pada p masa p ini p seseorang p akan p lebih p perperan p aktif p dalam p masyarakat p dan p sosial p . p Selain p itu p juga p akan p lebih p banyak p menggunakan p 55 p banyak p waktunya p untuk p membaca p . p Kemampuan p intelektual p , p pemecahan p masalah p dan p kemampuan p verbal p dilaporkan p hampir p tidak p ada p penurunan p pada p usia p ini. 43
Menurut p Friedman p 2010 p pendidikan p dapat p mempengaruhi p seseorang p termasuk p juga p perilaku p seseorang p akan p pola p hidup p terutama p dalam p memotivasi p untuk p sikap p dalam p pembangunan p . p Pada p umumnya p semakin p tinggi p pendidikan p seseorang p , p semakin p mudah p menerima
p informasi p . p 36
Deteksi  dini  atau p skrining p triple p eliminasi p pada p ibu p hamil p menjadi p bagian p Standar p Pelayanan p Minimal p bidang p Kesehatan p tingkat p kabupaten p / p kota p di p Indonesia p di p sebutkan p secara p khusus p pada p standar p Pelayanan p Minimal p Kesehatan p ke p 12 p , p dengan p tingkat p target p wajib p 100 p % p yang p di p tetapkan p kepala p daerah p setempat p . 36 2. Hubungan dukungan keluarga terhadap Ibu hamil menderita HIV, Hepatitis B, dan Sifilis Hubungan p dukungan p keluarga p terhadap p Ibu p hamil p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan p Sifilis p pada p program p pemeriksaan p triple p eliminasi p saat p kunjungan p pertama p kali p ke p puskesmas p di p kota p Padang p dapat p di p lihat p pada p table p 2 p berikut :
Tabel 2 Hubungan dukungan keluarga terhadap Ibu hamil menderita HIV, Hepatitis B
dan Sifilis Pemeriksaan Tripel Dukungan eliminasi Jumlah p value Keluarga HIV (+) Hepatitis B Sifilis (+)
(+)
f % f % f % f % Baik 13   23,21   16   28,57   15   26,78   44   100 0,37 Kurang 5 8,92 4 7,14 3 5,35 12   100
p Persentase p dukungan p keluarga p terhadap p ibu p hamil p menderita p Hepatitis p B p lebih p banyak p dan p mendapat p dukungan p yang p baik p dari p keluarga p dibandingkan p dengan p ibu p hamil p menderita p HIV p dan p sifilis p , p yaitu p 28 p , p 57 p % p pada p Hepatitis p B p , p berbanding p 23 p , p 21 p % p pada p HIV p , p dan p berbanding p 26 p , p 78 p % p pada p sifilis p , p secara p uji p statistic p perbedaan p ini p tidak p bermakna
Berdasarkan p dari p hasil p penelitian p menunjukkan p bahwa p tidak p ada p hubungan p Antara p Dukungan p Keluarga p Terhadap p Ibu p hamil p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan p Sifilis p pada p program p pemeriksaan p triple p eliminasi p . p Hasil p penelitian p ini p berlawanan p dengan p hasil p penelitian p yang p dilakukan p oleh p runiati p negah p 2018 p yang p menyatakan p bahwa p Dukungan p keluarga p dan p lingkungan p merupakan p segala p sesuatu p yang p ada p disekitar p individu p , p baik p lingkungan p fisik p , p biologis p , p maupun p sosial p yang p memiliki
p pengaruh p terhadap p ibu p hamil.
3 Hubungan  Dukungan  keluarga  dengan  Penatalaksanaan  Ibu  menderita  HIV, Hepatitis B, dan Sifilis
Hubungan p dukungan p keluarga p dengan p penatalaksanaan p ibu p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan p Sifilis p pada p program p pemeriksaan p triple p eliminasi p saat p kunjungan p pertama p kali p ke p puskesmas p di p kota p Padang p dapat p di p lihat p pada p table pp 3 p berikut :
Syntax Literate, Vol. 7, No. 5, Mei 2022                                                                     5523
Tabel 3
Hubungan Dukungan keluarga dengan Penatalaksanaan ibu menderita HIV, Hepatitis B dan Sifilis Penatalaksanaan ibu Dukungan keluarga Tidak patuh    Jumlah p value F % f % f % Kurang 17 70,83 7 29,16 24 100 0,03 baik 10 31,25 22 68,75 32 100 p Persentase p Penatalaksanaan p ibu p yang p tidak p patuh p lebih p tinggi p pada p responden p dengan p dukungan p yang p kurang p yaitu p ( p 70 p , p 83 p %), p dibandingkan p pada p penatalaksanaan p ibu p yang p tidak p patuh p dengan p dukungan p keluarga p yang p baik p yaitu p ( p 31 p , p 25 p ), p berdasarkan p uji p statistic p perbedaan p bermagna p (p<0,005)
Berdasarkan p dari p hasil p penelitian p menunjukkan p bahwa p adanya p hubungan p antara p dukungan p keluarga p terhadap p penatalaksaan p ibu p yang p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan p sifilis p . p . p Hasil p penelitian p ini p sesuai p dengan p penelitan p yang p dilakukan p oleh p Runiati p Nengah p 2018 p yang p mendapatkan p hasil p penelitian p bahwa p adanya p hubungan p dukungan p kelurga p dengan p kepatuhan p ibu p hamil p dalam p penatalaksanaan p HIV dan p sifilis p dengan p nilai p p p valuenya p < p 0 p , p 005 p . p Hal p ini p p p menyatakan p bahwa p pentingnya p dukungan p keluarga p terhadap p penatalaksanaan p terhadap p Ibu p , p baik p pada p masa p kehamilan p dan setelah p persalinan p terjadi p . p 4 . Hubungan  Dukungan  keluarga  dengan  Penatalaksanaan  bayi  terhadap  Ibu  menderita HIV, Hepatitis B, dan Sifilis
Hubungan p Dukungan p keluarga p dengan p Penatalaksanaan p bayi p terhadap p ibu p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan p Sifilis p pada p program p pemeriksaan p triple p eliminasi p saat p kunjungan p pertama p kali p ke p puskesmas p di p kota p Padang p dapat p di p lihat p pada p table p p 4 p berikut :
Tabel 4
Hubungan Dukungan keluarga dengan Penatalaksanaan bayi terhadap ibu
menderita HIV, Hepatitis B dan Sifilis Penatalaksanaan bayi Dukungan keluarga Tidak patuh patuh Jumlah p value f % f % f % Kurang 15 65,21 8 34,78 23 100 0,02 baik 8 24,24 25 75,75 33 100
p Persentase p Penatalaksanaan p bayi p yang p tidak p patuh p lebih p tinggi p pada p responden p dengan p dukungan p yang p kurang p yaitu p ( p 65 p , p 21 p %) p dibandingkan p pada p penatalaksanaan
p bayi p yang p patuh p dengan p dukungan p keluarga p baik p yaitu p ( p 24 p , p 24 p %), p berdasarkan p uji
p statistic p perbedaan p bermagna p (p<0,005)
Berdasarkan p dari p hasil p penelitian p menunjukkan p bahwa p adanya p hubungan p antara p dukungan p keluarga p terhadap p penatalaksaan p ibu p yang p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan p sifilis p . p Hasil p penelitian p ini p sesuai p dengan p penelitan p yang p dilakukan p oleh p ulfiana p elida p 2015 p yang p mendapatkan p hasil p penelitian p bahwa p adanya p hubungan p dukungan p kelurga p dalam p penatalaksanaan p bayi p pada p ibu p dengan p hepatitis p B p dengan p nilai p p p valuenya p < p 0 p , p 005 p . p Hal p ini p menyatakan p bahwa p pentingnya p dukungan p keluarga p terhadap p penatalaksanaan p bayi p dengan p ibu p yang p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p dan p sifilis p , p Besar p pengaruhnya p dukungan p keluarga  terhadap pp tatalaksna p bayi p pada p saat p masih p di p dalam p kandungan p atau p sudah p lahir.
Menurut p Juniny p M p 2014 p mengemukakan p bahwa p sikap p dan p suppost p keluarga p merupakan p cerminan p keberhasilan p program p . p Dukungan p dan p perilaku p keluraga p merupakan p suatu p motivasi p yang p diberikan p keluarga p kepada p ibu p hamil p terhadap p penatalaksanaan p bayi p dengan p ibu p positinf p HIV p . p Ibu p hamil p melakukan p pemeriksaan p Triple p eliminasi p pada p saat p kunjungan p pertama p kali p itu p berguna p , p apabila p ibu p dengan p hasil p positif p menderita p HIV p , p Hepatitis p B p dan p sifilis p , p maka p sedini p mungkin p kita p dapat p mengetahui p langkah p selanjutnya p agar p bayi p tidak p tertular p baik p masih p dalam p kandungan
p ataupun p setelah p bayi lahir p . 40
Kesimpulan Berdasarkan p hasil p penelitian p dapat p disimpulkan p bahwa :
Jumlah p presentase p ibu p hamil p positif p HIV p , p Hepatitis p B p , p dan p sifilis p pada p pemeriksaan p tripel p eliminasi p saat p kunjungan p pertama p kali p ke p Puskesmas p yang p positif p sebanyak p 22 p , p 7 p % p dan p jumlah p persentase p ibu p hamil p yang p bersedia p melakukan p pemeriksaan p tripel p eliminasi p sebanyak p 3 p ,8 p % p ibu p hamil Terdapat p hubungan p antara p dukungan keluarga terhadap penatalaksanaan ibu hamil menderita  HIV,  hepatitis  B,  sifilis  pada  program  tripel  eliminasi  pada  puskesmas  di kota padang
Terdapat hubungan antara dukungan keluarga terhadap penatalaksanaan bayi pada ibu  hamil  menderita  HIV,  hepatitis  B,  sifilis  pada  program  tripel  eliminasi  pada puskesmas di kota padang
Syntax Literate, Vol. 7, No. 5, Mei 2022                                                                     5525

## BIBLIOGRAFI
AIDS and Anti HIV
drugs.
AIDS info. diakses dari http://www.ovc.voguelph.ca/Biomed/HIV/AIDS. 2017
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia. Diperoleh dari: http://spiritia.or.id/Stats/StatCurr.pdf
Departemen  Kesehatan  RI.  Pedoman  Nasional  Penanganan  Infeksi  Menular  Seksual.

## Kementrian Kesehatan RI Dirjen PP dan PL. 2015
Kemenkes  RI.  Pedoman  eliminasi  penularan  Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV), Sifilis,  dan  Hepatitis  B  dari  ibu  ke  anak.  Peraturan  Kesehatan  Repulik  Indonesia Nomor 52 Tahun 2017
Depkes  (2015). Pedoman  Nasional  Perawatan,  Dukungan  dan  Pengobatan ODHA. Jakarta: Dirjen P2M Depkes RI, hal 80-177
FKM UI. 2016. FKM UI Berkontribusi aktif pada triple eliminasi Hepatitis B, HIV , dan Sifilis.  Available  from  :  http://www.fkm.ui.ac.id/fkm-ui-berkontribusi-aktif-pada- triple- eliminasi-hiv-sifilis-hepatitis-b/
Perinatology.  Infections  During  Pregnancy.  Last  up  date  January  2,2003.  diakses  dari http://www. Perinatology.com
AIDS. from Wikipedia, the free encyclopedia. Last modified 24 Nov 2005. diakses dari http//www.en.wikipedia.org/wiki/AIDS
Cunningham FG, Leveno KJ, et al. Human Immuno Deficiency Virus Infection. Williams ´ Obstetric. 25 st ed. Mc.Graw Hill Publishing Division New York, 2018
Putu  Surya  IG.  Infeksi  Virus  Heptitis  Pada  Kehamilan.  Ilmu  Kedokteran  Fetomaternal. Ed.perdana. Himpunan Kedokteran Fetomaternal POGI.2004
Best Tests. Syphilis:testing for ”the Great Imitator”. 2012. (Cited 2014 Nov 10) Available form: www.bpac.org.nz
Operational Obstretrics and gynecology. Condiloma Lata (Secoundary Syphilis). (Cited 2014 Nov 10)
Cherneskle T, Augenbraun M, Blank S, Dunn A, Friedenberg E, Hermoso A, et al. an Update and Riview of the Diagnosis and Management of Syphilis. NYC Health. p15-17
Lee  SD.  Lo  KJ,et  al.  Role  of  Cesarean  Section  in  Prevention  of  Mothers-Infant
Transmission of Hepatitis B Virus. Lancet.1998 Oct 8;2(8615);833-4. diakses dari http://www. Pub.Med.gov
World  Health  Organization.  Over  a  million  pregnant  women  infected  with  syphilis worldwide. 2012. Retrieved from: http://www.who.int/reproductivehealth/topics/rtis/syphilis/pregnancy/en/ Center for Disease Control and Prevention. 2009. Epidemiology of HIV Infection Through
2009 . Available from: http : // www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/ resources/slides/general/ slides/ general.pdf
HIV In Pregnant Women. diakses dari http://www.apregistry.com/. 2004
Kanabus  A.  HIV  AIDS  and  Preganancy.  last  update  Septembert  9,  2005.  diakses  dari htpp//www.avert.org/.
World  Health  Organization.  2012.  Guidance  on  Provider-initiated  HIV  Testing  and Counselling in Health Facilities. Geneva: WHO; 2012.
Adisasmito, wiku. 2010. Sistem Kesehatan. Jakarta: PT Rajagrafindo Persada National  Centre  For  Infectious  Disease.  Hepatitis  A  Virus.  Division  of  Viral  Hepatitis.
Last update July 9,2003. diakses dari http://www. CDC.com.
Hill JB, Sheffeld JS. Risk of Hepatitis B Transmission in Breast-Fed Infants of Chronic Hepatitis  B  Carriers.  in  Obstetric and  Gynecologic  Journal.2002  Juni;99(6):1049- 52. diakses dari http://www.green journal.org
Hepatitis C Information Centre. Hepatitis During Pregnancy. Last up date Oct 19,2005. diakses dari http://www. Hepatitis Central.com
MMWR.  Appendix.  Hepatitis  A  dan  B  Vaccines.  January  24,  2003;34-36.  diakses  dari http://www.
Syntax Literate, Vol. 7, No. 5, Mei 2022                                                                     5527
MMWRq@CDC.gov Birth  Net  Australia  2.  Hepatitis  During  Pregnancy;2004.  diakses  dari  http://www.
Birth.com.au
Wang JS, Zhu QR, Wang XH. Breast Feeding Doesnot Pose Any Additional Risk of Imunoprophylaxis  Failure  on  Infants  of  HBV  Carriers  Mothers.  Int  J  Clin  Pract.2003 March;57(2):100-2. diakses dari http://www. Pub.Med.gov
Kementrian  kesehatan  RI.  Direktorat  Jendral  Bina  Gizi  dan  kesehatan  ibu  dan  anak pedoman pelaksanaan pencegahan penularan HIV dan sifilis dari ibu ke anak bagi tenaga kesehatan. Jakarta : Kementrian kesehatan RI. 2014
Santis,  M.D.,  Luca,  C.D.,  Mappa,  I.,  Spagnuolo,  T.,  Licameli,  A.,  Straface,  G.,  & Scambia1,  G.  Syphilis  infection  during  pregnancy:  Fetal  risks  and  clinical management.  Infectious  Diseases  in  Obstetrics  and  Gynecology.  2012. doi:10.1155/2012/430585
Casal,  C.,  Araujo,  E.  C.,  &  Corvelo,  T.C.O.  Risk  factors  and  pregnancy  outcomes  in women  with  syphilis  diagnosed  using  a  molecular  approach.  Sex  Transm  Infect. 2013;89:257–261.
Newman, L., Kamb, M., Hawkes, S., Gomez, G., Say, L., Seuc, A., & Broutet, N. Global estimates  of  syphilis  in  pregnancy  and  associated  adverse  outcomes:  Analysis  of multinational antenatal surveillance data. PLoS Med. 2013;10(2):e1001396.
Braccio, S., Sharland, M., & Ladhani, S. N. Prevention and treatment of mother-to-child transmission of syphilis. Paediatric and Neonatal Infections. 2016;23:3. p268-274.
Waspodo,  B,  Andrians  dan  winkjosastro,2010.  Buku  Acuan  Nasional  Pelayanan Kesehatan
Maternal Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiharjo
Kumalasari,  I.(2015).  Panduan  praktek  laboratorium  dan  klinik  perawatan  antenatal,
Intranatal. Postnatal Bayi Baru Lahir dan kontrasepsi, Jakarta : Salemba Medika
Kusmiyati, Y.(2010). Penuntun Praktikum Asuhan Kehamilan. Yogyakarta:Fitramaya
Kementrian  Kesehatan  RI.2010.  Pedoman  Pelayanan  Antenatal  Terpadu.  Kemennkes RI.Jakarta
Friedman M. 2010. Buku ajar keperawatan keluarga.Riset.teori dan praktek. Alih Bahasa oleh achir yani. Jakarta.EGC
Kuswandari,2015.Teori Dukungan Keluarga. Malang:Bayumedika
Hakim  Lukman.2018.  Hubungan  Dukungan  keluarga  terhadap  Ibu  Hamil  Positif  Sifilis dan HIV.Tesis. Universitas Indonesia.
Runiari  Nengah,dkk.2018.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  kepatuhan  Ibu  hamil dalam Penatalaksanaan HIV dan sifilis.Tesis. Universitas Indonesia
Juniny  M.  2014.  Hubungan  Antara  Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga  terhadap penatalaksanan Bayi dengan ibu hamil Hepatitis B. Tesis. Universitas Brawijaya.
Ulfiana Elida, Kusnianto, dkk.2015. Prilaku dan Dukungan keluarga dalam Penatalaksaan bayi pada Ibu hepatitis B. Tesis. Universitas lampung magkurat
Juniati.2012.Gambaran  Pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  ibu  hamil  tentang  Infeksi sifilis. Skripsi. Universitas hasanuddin
Hurlock. 2011. Psikologi Perkembangan Suatu pendekatan sepanjang rentang. Kehidupan. Jakarta : Erlangga. Santrock, john W
Othman (2015) yang menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang  HIV/AIDS  dengan  usia  yang  lebih  matang.  Tesis.  Universitas  Sumatera Utara
Copyright holder:
Tria Sari Retno Asih, Dovy Djanas (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: