## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327

## IN HOUSE TRAINING PELAPORAN INSIDEN

## KESELAMATAN PASIEN SEBAGAI UPAYA MENINGKATKAN MUTU PELAYANAN DAN KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT
Bayu Anggileo Pramesona 1 *, Dyah Wulan Sumekar Rengganis Wardani 1 , Selvi Rahmawati 2 , Dwita Nurmumpuni 1,3 , M. Fauzan Abdillah Rasyid 2
1 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
3 RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi, Lampung Utara *Korespondensi Penulis: bayu.pramesona@fk.unila.ac.id

## ABSTRAK
Di  Rumah  Sakit  Daerah  (RSD)  Mayjend  HM  Ryacudu  Kotabumi,  sosialisasi  alur  dan  format pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  (IKP)  terakhir  dilaksanakan  tahun  2016,  sedangkan  saat  ini banyak  pegawai  baru  yang  belum  pernah  terpapar  sistem  pelaporan  IKP  di  RS.  Hal  ini  berdampak pada  tidak  adanya  laporan  IKP  selama  dua  tahun  terakhir.  Tujuan  kegiatan  ini  untuk  meningkatkan pengetahuan dan niat perawat untuk melaporkan IKP di RS melalui sosialisasi serta in-house training pelaporan  IKP  tentang  alur  dan  format  pelaporan  IKP  sehingga  keselamatan  pasien  akhirnya  dapat terwujud. In-house  training ini  menggunakan  metode  ceramah,  diskusi  interaktif  dan role  play pelaporan IKP pada 32 perawat pelaksana di RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi, Lampung Utara pada  4  Juli  2022.  Media  yang  digunakan  berupa  materi  tentang  pelaporan  IKP. Pre dan post-test diberikan untuk mengevaluasi pengetahuan peserta latih sebelum dan setelah pelatihan. Penilaian cara pengisian  formulir  pelaporan  IKP  dilakukan  setelah role  play melalui  contoh  kasus.  Hasil  rata-rata skor pengetahuan perawat meningkat sebesar 14.8% setelah diberikan in-house training . Perawat juga  dapat  mempraktikkan  cara  pengisian  formulir  pelaporan  IKP  dengan  benar.  Kegiatan in-house training tentang  pelaporan  IKP  ini  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  perawat  untuk melaporkan insiden keselamatan pasien di RS. Perlu dilakukan monitoring dan evaluasi rutin terkait pelaporan IKP pada perawat. Pihak manajemen RS juga disarankan untuk memberikan pelatihan rutin tentang pelaporan IKP pada tenaga kesehatan.

## Kata kunci: Pelaporan; Insiden; Keselamatan Pasien; Perawat

## ABSTRACT
At Mayjend HM Ryacudu Kotabumi General Hospital, the last socialization of the flow and format for reporting  patient  safety  incidents  (PSI)  was  carried  out  in  2016.  Many  new  employees  have  never been exposed to the PSI reporting system at the hospital. This condition has resulted in the absence of PSI reports for the last two years. This activity aims to increase nurses' knowledge and intention to report PSI in hospitals through socialization and in-house training on PSI reporting on the flow and format of PSI reporting so that patient safety can finally be realized. This in-house training method uses lectures, interactive discussions, and role play reporting on  PSI for 32 implementing nurses at Mayjend HM Ryacudu Kotabumi General Hospital, North Lampung, on July 4, 2022. The media used was  material  on  PSI  reporting.  Pre  and  post-test  were  given  to  evaluate  the  trainees'  knowledge before and after the training. Assessment of how to fill out the PSI reporting form is carried out after role-playing  through  case  examples.  The  average  score  of  nurses'  knowledge  increased  by  14.8% after  being  given in-house training.  Nurses  can  also practice  how  to  fill  out  the  PSI  reporting  form correctly. This in-house training activity on PSI reporting effectively increases nurses' knowledge to report patient safety incidents in hospitals. Performing routine monitoring and evaluation related to

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327
PSI reporting to nurses is necessary. Hospital management is also advised to provide regular training on PSI reporting to health workers.
Keywords: Reporting; Incidents; Patient Safety; Nurses
Informasi Artikel: Submit: 06-08-2022 Revisi: 17-09-2022 Diterima: 10-10-2022
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## PENDAHULUAN
Pandemi Covid-19 merupakan  kedaruratan kesehatan masyarakat  global  yang telah memberikan  dampak  besar  pada  dunia  termasuk  Indonesia  (World  Health  Organization (WHO), 2020). Tercatat hingga 10 Februari 2022, terdapat 402.044.502 kasus Covid-19 yang dikonfirmasi  secara  global,  termasuk  5.770.023 kematian.  Sedangkan  di  Indonesia  terdapat 4.667.554  kasus  terkonfirmasi  dan  144.858  kematian  (World  Health  Organization,  2022). Meski dunia sedang dilanda pandemi, keselamatan pasien harus tetap menjadi prioritas dalam pelayanan  kesehatan  (Mandriani,  Hardisman,  &  Yetti,  2019).  Rumah  Sakit  (RS)  wajib menerapkan  standar  keselamatan  pasien  dan  dilaksanakan  melalui  pelaporan  insiden, menganalisis dan menerapkan pemecahan masalah dalam rangka menurunkan angka kejadian yang tidak diharapkan (Law of the Republic of Indonesia No 44/2009 concerning Hospitals, 2009).
Insiden  keselamatan  pasien  (IKP)  merupakan  setiap  kejadian  yang  tidak  disengaja dan kondisi  yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan  cedera  yang dapat  dicegah pada  pasien  (Ministry  of  Health  of  Indonesia,  2017).  Pelaporan  insiden  merupakan  elemen penting  peningkatan  keselamatan  pasien  (AbuAlRub  RF,  Al-Akour  NA,  &  Alatari  NH, 2015). Hasil  dari  pelaporan  insiden  digunakan  untuk  pengambilan  keputusan  dan  dijadikan sebagai pembelajaran (Hospital Patient Safety Committee of Indonesia, 2015).
Pelaporan  IKP  di  beberapa  negara  ASEAN  masih  tergolong  rendah  (Salmasi  S, Khan  TM,  Hong  YH,  Ming  LC,  &  Wong  TW,  2015).  Di  Indonesia  terdapat  1.227  rumah sakit  yang  telah  terakreditasi,  namun  hanya  668  insiden  yang  dilaporkan  pada  tahun  2016 secara  nasional  (Dhamanti  I,  Leggat  S,  &  Barraclough  S,  2020).  Berdasarkan  hasil  laporan Daud (2020) pada tahun 2019 hanya 12% dari 2.877 RS di Indonesia yang melaporkan IKP, dengan jumlah laporan IKP sebanyak 7.465. Jumlah tersebut terdiri dari 38% kejadian nyaris

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327
cedera (KNC), 31% kejadian tidak cedera (KTC), dan 31% kejadian tidak diharapkan (KTD) (Daud AW, 2020).
Petugas  kesehatan  termasuk  perawat  wajib  segera  memberikan  pertolongan  dan membuat  laporan  ke  atasan  langsung  maksimal  2x24  jam  pasca  terjadi  insiden  (Tristantia, 2018).  Penelitian  di  sebuah  RS  di  Kupang  menunjukkan  28.5%  perawat  tidak  melapor insiden dan 28.8% perawat kadang melaporkan insiden dan kadang tidak, tergantung insiden yang terjadi (Jenita, Arief, & Has, 2019). Hambatan utama adalah ketakutan akan kesalahan dan hukuman (Mjadu & Jarvis, 2018). Rendahnya tingkat pendidikan perawat menjadi salah satu  faktor  penghambat  dalam  pelaporan  IKP  (Lee  et  al.,  2018).  Kepemimpinan  juga berpengaruh  dalam  pelaporan  IKP  (Jungbauer,  Loewenbrück,  Reichmann,  Wendsche,  & Wegge, 2018).
Rumah Sakit Daerah (RSD) Mayjend HM Ryacudu Kotabumi yang menjadi lokasi pengabdian  ini  telah  menerapkan  program  keselamatan  pasien  dan  telah  memiliki  sistem pelaporan  IKP  sejak  tahun  2016.  Namun  berdasarkan  hasil  wawancara  pada  survei pendahuluan  dengan  petugas  Komite  Peningkatan  Mutu  dan  Keselamatan  Pasien  (PMKP), sistem pelaporan IKP belum berjalan optimal. Selain itu, sosialisasi alur dan format pelaporan IKP  terakhir  dilaksanakan  pada  tahun  2016,  sedangkan  saat  ini  banyak  pegawai  baru  yang belum pernah terpapar sistem  pelaporan  IKP.  Hal ini  berdampak pada  tidak adanya laporan IKP  selama  2  tahun  terakhir  (Komite  Peningkatan  Mutu  dan  Keselamatan  Pasien  (PMKP) RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi, 2021a, 2021b).
Kondisi  ini  diperparah  dengan  adanya  pandemi  Covid-19  yang  menyebabkan terganggunya pelayanan terhadap pasien yang berimbas terhadap makin rendahnya pelaporan IKP  di  RSD  Mayjend  HM  Ryacudu  Kotabumi.  Oleh  sebab  itu,  untuk  menstimulasi  agar petugas  kesehatan  mau  melaporkan  IKP,  maka  diperlukan  sosialisasi  alur  dan  format pelaporan  IKP,  serta in-house  training pelaporan  IKP  di  RSD  Mayjend  HM  Ryacudu Kotabumi.  Akhirnya,  diharapkan  pelaporan  IKP  dapat  meningkat  dan  keselamatan  pasien dapat terwujud.
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  niat  perawat  untuk  melaporkan  insiden  keselamatan  pasien  di  RS  melalui sosialisasi  alur  dan  format  pelaporan  IKP,  serta in-house  training pelaporan  IKP  di  RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi .

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327

## METODE
Kegiatan in-house training pelaporan IKP ini telah dilaksanakan  pada Senin, 4 Juli 2022 pukul 09.00-11.00 WIB di ruang aula RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi, Lampung Utara dengan jumlah total peserta latih sebanyak 32 perawat yang bertugas di instalasi rawat inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  dilaksanakan sesuai tahapan berikut:

## A. Tahap Persiapan
1. Melakukan  diskusi  lanjutan  tentang  permasalahan  utama  yaitu  rendahnya  pelaporan IKP di RS dengan kepala bidang keperawatan, kepala seksi asuhan dan mutu pelayanan keperawatan dan ketua komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) RSD
Mayjend  HM  Ryacudu  Kotabumi  terkait  rencana  sosialisasi  dan in-house  training pelaporan IKP bagi perawat.
2. Menyusun  rencana  acuan  pelaksanaan  kegiatan  sosialisasi  dan in-house  training pelaporan  IKP,  serta  materi  untuk  sosialisasi  dan in-house  training pelaporan  IKP (Gambar 1).
3. Menyiapkan  materi  dan photocopy materi  pelaporan  IKP,  alur  pelaporan  IKP  di  RS, dan format pelaporan IKP.
4. Menyusun soal pretest dan posttest sebanyak 10 soal untuk menilai tingkat pengetahuan perawat tentang pelaporan IKP.
5. Melakukan  koordinasi  dengan  ketua  dan  anggota  komite  PMKP  untuk  teknis pelaksanaan implementasi kegiatan.
6. Menyiapkan administrasi persuratan, mengidentifikasi peserta dan tempat pelaksanaan kegiatan.
Gambar 1. Contoh materi in-house training pelaporan IKP

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327

## B. Tahap pelaksanaan
1. Melakukan  sosialisasi  dan in-house  training secara offline tentang  definisi,  kategori, alur  pelaporan,  analisis  matriks  grading  risiko,  dan  format  pelaporan  IKP  di  RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi (Gambar 2).
2. Melakukan diskusi interaktif dengan para peserta latih.
3. Pendampingan,  monitoring  dan  evaluasi  kegiatan  terkait  pelaporan  IKP  di  RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi.
C. Tahap Evaluasi
1. Evaluasi  proses  dinilai  melalui  umpan  balik  dan  antusiasme  peserta  latih  selama jalannya diskusi.
2. Evaluasi juga dilakukan melalui role play pengisian form pelaporan IKP melalui contoh kasus (Gambar 2).
3. Pre-test dan post-test dilaksanakan  sebelum  dan  setelah  pelatihan  IKP  untuk  menilai pengetahuan  peserta  latih.  Skor  rata-rata pre-test dibandingkan  dengan  skor  rata-rata post-test ,  pelatihan  dikatakan  berhasil  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  perawat  terkait  pelaporan  IKP  jika  skor  rata-rata post-test lebih  tinggi daripada skor rata-rata pre-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Kegiatan in-house  training pelaporan  IKP  ini  diikuti  oleh  32  perawat  pelaksana dengan karakteristik peserta latih mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak  20 orang (62.5%),  berusia  antara  30-39  tahun  (40.6%),  bekerja  di  unit  rawat  inap  (50%),  dan  telah bekerja di RS lebih dari 10 tahun (40.6%) (Tabel 1).

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327
Tabel 1. Karakteristik peserta latih (n=58) Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 20 12 62.5 37.5 Usia 20-29 tahun 30-39 tahun >40 tahun 11 13 8 34.4 40.6 25 Unit Kerja Rawat inap Rawat jalan Gawat darurat 16 12 4 50 37.5 12.5 Lama Kerja <5 tahun 5-10 tahun >10 tahun 8 11 13 25
34.4
40.6
Hasil evaluasi proses menunjukkan peserta latih sangat antusias selama proses diskusi dan  tanya  jawab. Doorprize juga  diberikan  kepada  peserta  latih  yang  aktif  selama  diskusi maupun  berhasil  menjawab  pertanyaan  dengan  benar. Role  play terkait  alur  pelaporan, analisis matriks grading risiko, dan cara mengisi formulir pelaporan IKP menunjukkan hasil yang memuaskan yang dilihat dari kemampuan 4 peserta latih yang berhasil melakukan role play dengan  baik  dan  benar.  Sedangkan  untuk  hasil  evaluasi  awal  dan  akhir  yang  diukur melalui pre dan post-test disajikan dalam tabel 2 berikut.
Tabel 2. Perbandingan Skor Pre dan Post-test In-House Training pelaporan IKP (n=32) Tema pertanyaan terkait pelaporan IKP Responden menjawab benar ( Pre-test ) (n, %) Responden menjawab benar ( Post-test ) (n, %) Peningkatan pengetahuan (n, %) Definisi 19 (59.4) 29 (90.6) 10 (31.2) Kategori 11 (34.4) 31 (96.8) 20 (62.5) Alur pelaporan 17 (53.1) 28 (87.5) 11 (34.4) Analisis matriks grading risiko 9 (28.1) 26 (81.3) 17 (53.1) Format pelaporan 14 (43.7) 30 (93.7) 16 (50) Skor rata-rata 14 (43.7) 28.8 (90) 14.8 (46.2) Sumber: Data Primer

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327
Tabel 2 menunjukkan bahwa terjadi peningkatan rata-rata pengetahuan sebesar 14.8% setelah  diberikan in-house  training pelaporan  IKP  pada  perawat.  Persentase  peningkatan pengetahuan  tertinggi  terjadi  pada  pertanyaan  tentang  kategori  IKP  (62.5%),  cara menganalisis  matriks  grading  risiko  (53.1%),  dan  cara  mengisi  formulir  pelaporan  IKP (50%).
Gambar 2. Pelaksanaan in-house training pelaporan IKP pada perawat
Peningkatan rata-rata pengetahuan tentang pelaporan IKP pada perawat pelaksana ini menunjukkan  bahwa in-house  training pelaporan  IKP  bermanfaat  dalam  meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  perawat  tentang  pelaporan  IKP  di  RS.  Melalui  peningkatan pengetahuan dan pemahaman perawat tersebut diharapkan dapat menjadi sarana belajar dari kasus IKP dan pada akhirnya dapat meningkatkan keselamatan pasien di RS.

## Pembahasan
Pelaporan  IKP  adalah  suatu  sistem  untuk  mendokumentasikan  laporan  insiden keselamatan pasien, analisis dan solusi untuk pembelajaran. Sistem pelayanan tersebut harus menjamin  pelaksanaan  pelaporan  dan  analisis  insiden,  kemampuan  belajar  dari  insiden,  dan tindak lanjutnya (Ministry of Health of Indonesia, 2017). Pelaporan insiden dilakukan secara internal  dan  eksternal.  Pelaporan  internal  dilakukan  dengan  mekanisme/alur  pelaporan keselamatan  pasien  RS  di  lingkungan  internal  RS.  Pelaporan  eksternal  dilakukan  dengan pelaporan  dari  rumah  sakit  ke  KKPRS  nasional.  Pada  lingkup  rumah  sakit,  unit  kerja keselamatan  pasien  RS  melakukan  pencatatan  kegiatan  yang  telah  dilakukan  dan  membuat laporan kegiatan kepada direktur RS (Hospital Patient Safety Committee of Indonesia, 2015).
Berdasarkan  hasil  evaluasi  kegiatan,  terjadi  peningkatan  rata-rata  skor  pengetahuan perawat  sebesar  14.8%  setelah  dilakukan in-house  training pelaporan  IKP.  Persentase

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327
peningkatan  pengetahuan  tertinggi  terjadi  pada  pertanyaan  tentang  kategori  IKP  (62.5%), cara  menganalisis matriks  grading  risiko (53.1%), dan cara mengisi formulir pelaporan  IKP (50%). Hal ini menunjukkan bahwa masih banyak peserta latih yang masih bingung tentang kategori  IKP,  cara  menganalisis  matriks  grading  risiko,  maupun  cara  mengisi  formulir pelaporan  IKP  sebelum  dilakukan  pelatihan.  Hal  ini  kemungkinan  menjadi  salah  satu penyebab masih rendahnya pelaporan IKP di RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa meskipun staf mengetahui tentang sistem pelaporan di rumah sakit, mereka tidak tahu bagaimana mengakses formulir insiden atau apa yang  harus  dilakukan  dengannya  setelah  diisi  (Prang  IW  &  Jelsness-Jørgensen  LP,  2014). Beberapa  penelitian  di  Indonesia  dengan  temuan  serupa  menyoroti  kurangnya  pengetahuan dan keterampilan terkait pelaporan insiden (Gunawan WFY & Harijanto T, 2015; Iskandar D &  Nafisah  MH,  2014).  Studi  sebelumnya  mengidentifikasi  tiga  fase  penting  pelaporan insiden:  kesadaran  dan  pengetahuan  tentang  sistem,  kemampuan  untuk  mengenali  insiden yang  dapat  dilaporkan,  dan  kapasitas  untuk  mengatasi  hambatan  pelaporan  (Rashed  A  & Hamdan  M,  2019).  Kegagalan  untuk  menyelesaikan  tahap  pertama  dari  proses  ini,  yang melibatkan  kesadaran  dan  pengetahuan  tentang  sistem,  menyebabkan  kegagalan  dalam melaporkan insiden secara umum.
Sosialisasi  dan  pelatihan  pelaporan  insiden  diperlukan  bagi  semua  staf  untuk memperkuat  apa  yang  telah  diajarkan  (Waaseth  M  et  al.,  2019),  khususnya  bagi  perawat, yang merupakan mayoritas petugas kesehatan di rumah sakit. Studi sebelumnya menemukan bahwa  kurangnya  sosialisasi  atau  pelatihan  diidentifikasi  sebagai  hambatan  praktis  untuk melaporkan  insiden  di  antara  petugas  kesehatan  Indonesia  (Dhamanti  I  et  al.,  2020). Pelaporan  harus  sederhana,  non-birokratis,  dan  tanpa  hierarki  (De  Fatima  T.  A.  M  et  al., 2019). Dalam hal ini pimpinan rumah sakit harus memberikan intervensi edukasi seperti in- house  training  untuk  mencapai  target  pelaporan  insiden  (Varallo  FR  et  al.,  2018).  Pelatihan akan mendorong petugas kesehatan, khususnya perawat, untuk melaporkan insiden (Samsiah A et al., 2016).
Di  Uganda,  55,7%  peserta  merasa  bahwa  pelatihan  identifikasi  insiden  diperlukan, dan 60,1% merasa bahwa pedoman tertulis tentang cara melaporkan insiden diperlukan oleh staf  di  RS  (Naome  T  et  al.,  2020).  Beberapa  RS  di  Indonesia  mengadakan  sesi  pelatihan

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327
keselamatan  dan  pelaporan  insiden  secara  rutin.  Sosialisasi  terkait  sistem  pelaporan  IKP  ini harus meluas ke seluruh unit rumah sakit (Dhamanti I et al., 2020).
Peran organisasi juga secara signifikan mempengaruhi upaya keselamatan pasien  RS melalui dukungan manajemen untuk keselamatan (Ali H et al., 2018). Perhatian rumah sakit, termasuk  menyediakan  fasilitas  yang  sesuai,  dapat  membantu  perawat  melaporkan  insiden secara  lebih  efisien.  Organisasi  harus  membangun  sistem  yang  solid  untuk  memastikan bahwa keselamatan pasien adalah prioritas utama. Banyak negara, termasuk Indonesia, telah mengembangkan  alat  pelaporan  insiden  nasional  (Gong  Y  et  al.,  2017,  Hospital  Patient Safety  Committee  of  Indonesia,  2015,  Indonesian  Hospital  Association,  2020).  Namun,  hal itu mungkin tumpang tindih dan menjadi penghalang lain (Samsiah A et al., 2016). Misalnya, Kementerian  Kesehatan  Malaysia  menerapkan  Sistem  Pelaporan  Kesalahan  Obat  (MERS). Selain MERS, sistem lain membingungkan sebagian besar petugas kesehatan (Samsiah A et al.,  2016).  Di  rumah  sakit  Norwegia,  tidak  semua  personel  memiliki  akses  ke  sistem,  yang tidak terintegrasi ke semua unit (Waaseth M et al., 2019), sehingga mempengaruhi pelaporan IKP pada perawat dan tenaga kesehatan lainnya.

## KESIMPULAN
Kegiatan in-house  training tentang  pelaporan  IKP  ini  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan  perawat  untuk  melaporkan  insiden  keselamatan  pasien  di  RS .  Perlu  dilakukan monitoring dan evaluasi rutin terkait pelaporan IKP pada perawat. Pihak manajemen RS juga disarankan untuk memberikan pelatihan rutin tentang pelaporan IKP pada tenaga kesehatan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  diberikan  kepada  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Lampung atas  hibah  dana  pengabdian  kepada  masyarakat  ini.  Ucapan  terima  kasih  juga  ditujukan kepada  Direktur RSD Mayjend HM Ryacudu  Kotabumi untuk pemberian izin kegiatan, dan kepada para perawat yang telah berpartisipasi aktif dalam kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
AbuAlRub RF, Al-Akour NA, & Alatari NH. (2015). Perceptions of reporting practices and barriers  to  reporting  incidents  among  registered  nurses  and  physicians  in  accredited and  nonaccredited  Jordanian  hospitals. J  Clin  Nurs,  24 (19-20),  2973–2982. doi: https://doi.org/10.1111/jocn.12934

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327
Daud  AW.  (2020). Sistem  pelaporan  dan  pembelajaran  keselamatan  pasien  nasional (SP2KPN) . Retrieved from Jakarta:
https://persi.or.id/wp- content/uploads/2020/11/event5-04.pdf
Dhamanti  I,  Leggat  S,  &  Barraclough  S.  (2020).  Practical  and  cultural  barriers  to  reporting incidents among health workers in Indonesian public hospitals. J Multidiscip Healthc, 13 , 351–359.
Gunawan  WFY,  &  Harijanto  T.  (2015).  An  analysis  of  low  adverse  error  reporting  at hospital. Brawijaya Med J, 28 (2), 206–213.
Hospital  Patient  Safety  Committee  of  Indonesia.  (2015). Pedoman  Pelaporan  Insiden Keselamatan  Pasien  (Patient  safety  incident  report  guideline) .  Jakarta:  Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS)
Iskandar D, & Nafisah MH. (2014). Factors influencing the decrease of hospital patient safety incident reports. Brawijaya Med J, 28 (1), 72–77.
Jenita, A., Arief, Y. S., & Has, E. M. M. (2019). Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien pada Perawat Fundamental And Management, 2 (1), 7-15.
Jungbauer, K. L., Loewenbrück, K., Reichmann, H., Wendsche, J., & Wegge, J. (2018). How does  leadership  influence  incident  reporting  intention  in  healthcare?  A  dual  process model  of  leader–member  exchange. German  Journal  of  Human  Resource Management, 32 (1), 27–51. doi: https://doi.org/10.1177/2397002217745315
Komite  Peningkatan  Mutu  dan  Keselamatan  Pasien  (PMKP)  RSD  Mayjend  HM  Ryacudu Kotabumi. (2021a). Laporan Insiden Keselamatan Pasien Periode Januari-Juni 2021 . Kotabumi:  Komite  Peningkatan  Mutu  dan  Keselamatan  Pasien  (PMKP)  RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi
Komite  Peningkatan  Mutu  dan  Keselamatan  Pasien  (PMKP)  RSD  Mayjend  HM  Ryacudu Kotabumi.  (2021b). Laporan  Insiden  Keselamatan  Pasien  Periode  Juli-Desember 2021 .  Kotabumi:  Komite  Peningkatan  Mutu  dan  Keselamatan  Pasien  (PMKP)  RSD Mayjend HM Ryacudu Kotabumi
Law of the Republic of Indonesia No 44/2009 concerning Hospitals. (2009). Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Jakarta Lee, W., Kim, S. Y., Lee, S. i., Lee, S. G., Kim, H. C., & Kim, I. (2018). Barriers to reporting of  patient  safety  incidents  in  tertiary  hospitals:  A  qualitative  study  of  nurses  and resident  physicians  in  South  Korea. International  Journal  of  Health  Planning  and Management, 33 (4), 1178–1188. doi: https://doi.org/10.1002/hpm.2616
Mandriani,  E.,  Hardisman,  H.,  &  Yetti,  H.  (2019).  Analisis  Dimensi  Budaya  Keselamatan Pasien  Oleh  Petugas  Kesehatan  di  RSUD  dr  Rasidin  Padang  Tahun  2018. Jurnal Kesehatan Andalas, 8 (1), 131. doi: https://doi.org/10.25077/jka.v8i1.981 Ministry of Health of Indonesia. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan RI No 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Mjadu,  T.  M.,  &  Jarvis,  M.  A.  (2018).  Patients’  safety  in  adult  ICUs:  Registered  nurses’ attitudes  to  critical  incident  reporting. International  Journal  of  Africa  Nursing Sciences, 9 , 81–86. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijans.2018.09.001
Prang IW, & Jelsness-Jørgensen LP. (2014). Should I report? A qualitative study of barriers to  incident  reporting  among  nurses  working  in  nursing  homes. Geriatr  Nurs,  35 (6), 441–447. doi:10.1016/j.gerinurse. 2014.07.003
Rashed A, & Hamdan M. (2019). Physicians’ and nurses’ perceptions of and attitudes toward incident reporting in Palestinian hospitals. J Eval Clin Pract, 15 (3), 212–217.

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
EISSN: 2745-875X, Vol. 3 No. 3 (2022): Community Empowerment, Hal: 194-203 DOI: 10.55314/jcoment.v3i3.327
Salmasi  S,  Khan  TM,  Hong  YH,  Ming  LC,  &  Wong  TW.  (2015).  Medication  errors  in  the Southeast  Asian  countries:  A  systematic  review. PLoS  One,  10 (9),  e0136545. doi:10.1371/journal.pone.0136545
Tristantia,  A.  D.  (2018).  The  Evaluation  of  Patient  Safety  Incident  Reporting  System  at  a Hospital. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia 6 (2), 83-94.
World  Health  Organization.  (2022).  WHO  Coronavirus  disease  (COVID-19)  Dashboard.
Retrieved from https://covid19.who.int/region/searo/country/id World Health Organization (WHO). (2020). WHO Coronavirus Disease (COVID-19) .