## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 4 | Oktober – Desember 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i4.3032 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Pemeriksaan Lutut dan Sosialisasi Latihan Kekuatan dan Stabilitas Lutut untuk Mencegah Cedera ACL dan Osteoarthritis
I Putu Gde Surya Adhitya 1 , I Made Niko Winaya 1 , Putu Ayu Sita Saraswati 1 , Sayu Aryantari Putri Thanaya 1 , Ni Wayan Bintang Mida Suputri 2 , Gede Wahyu Pratama Wijaya 2 , Ida Kurniawati 3 1 Departemen Fisioterapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Denpasar, Indonesia
2 Prodi Sarjana Fisioterapi dan Profesi Fisioterapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Denpasar, Indonesia
3 Departemen Histologi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Warmadewa, Denpasar, Indonesia
Email korespondensi: surya_adhitya@unud.ac.id

## History Artikel
Received: 13-09-2023 Accepted: 13-11-2023
Published: 31-12-2023 Kata kunci: ACL; osteoarthritis; lutut

## ABSTRAK
Lansia akan mengalami berbagai perubahan baik secara sosial, mental, fisik dan  fungsional  tubuh.    Para  pekerja  disektor  pertanian  terutama  di  wilayah seperti Desa Takmung sangat sering melakukan aktivitas yang memerlukan penggunaan  lutut  dalam  jangka  waktu  yang  panjang.  Hal  ini  dapat meningkatkan risiko terjadi osteoarthritis lutut dan cedera lutut terutama ketika tindakan  berlutut,  berjongkok,  atau  berdiri  dalam  jangka  waktu  yang  lama pada  saat  bekerja.  Akibatnya,  banyak  petani  di  Desa  Takmung  mengalami ketidaknyamanan  dan  nyeri  pada  lutut.  Karenanya,  kegiatan  pengabdian bertujuan  untuk  mengidentifikasi  karakteristik  lansia,  serta  meningkatkan pengetahuan dan pemahaman terkait pencegahan dan penanganan cedera ACL  dan  osteoarthritis  lutut.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan selama bulan Juni hingga Agustus 2023  yang bertempat di Balai pertemuan Banjar  Lepang  Desa  Takmung  Kabupaten  Klungkung  yang  dihadiri  oleh lansia  produktif  yang  berjumlah  54  orang.  Kegiatan  diawali  dengan perencanaan,  pengurusan  perizinan,  rapat  koordinasi,  persiapan  pelatihan, pelaksanaan  sosialisasi,  pemeriksaan  kesehatan  dan  evaluasi  pre-test  dan post-test. Sebanyak  53  dari  54  lansia  yang  mengisi  pre-test  dan  post-test mengalami  peningkatan  pengetahuan    dan  hanya  satu  lansia  mengalami penurunan. Dampak dari pelaksanaan kegiatan sosialisasi, lansia mengalami peningkatan pengetahuan mengenai cara mencegah adanya cedera ACL dan osteoarthritis dan mengetahui latihan fisik yang cocok untuk mencegah dan mengurangi gejala yang dialami pada kondisi cedera acl dan osteoarthritis.

## Keywords:
ACL; osteoarthritis; knee

## ABSTRACT
Elderly individuals undergo various changes in their social, mental, physical, and body functional aspects. Workers in the agricultural sector, especially in areas  like  Takmung  Village,  frequently  engage  in  activities  that  require prolonged use of the knees. This can increase the risk of knee osteoarthritis and injuries, especially during actions such as kneeling, squatting, or standing for  extended  periods  while  working.  As  a  result,  many  farmers  in  Takmung Village  experience  discomfort  and  pain  in  their  knees.  Therefore,  the community  service  activity  aims  to  identify  the  characteristics  of  the  elderly and  enhance  knowledge  and  understanding  related  to  the  prevention  and management of ACL injuries and knee osteoarthritis. The community service activity  was  conducted  from  June  to  August  2023  at  the  Banjar  Lepang Meeting Hall in Takmung Village, Klungkung Regency, and was attended by 54  productive  elderly  individuals.  The  activities  began  with  planning,  permit
management,  coordination  meetings,  training  preparation,  socialization implementation, health examinations, and pre-test and post-test evaluations. Out of the 54  elderly participants, 53 showed  increased knowledge through pre-test and post-test assessments, while only one experienced a decrease. The  impact  of  the  socialization  activities  resulted  in  improved  knowledge among  the  elderly  regarding  methods  to  prevent  ACL  injuries  and  knee osteoarthritis. They also gained awareness of suitable physical exercises to prevent  and  alleviate  symptoms  associated  with  ACL  injuries  and  knee osteoarthritis conditions.
©2023 by the authors. Submitted for possible open-access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Saat ini, penuaan pada penduduk di Indonesia mengalami pertumbuhan yang sangat pesat. Pada tahun 2025 jumlah penduduk lanjut usia diprediksi akan berjumlah 33,69  jiwa  dan  akan  meningkat  pada  tahun  2035  mencapai  48,19  juta  jiwa. Peningkatan  populasi  lanjut  usia  di  Indonesia  pada  tahun  2100  diprediksi  akan meningkat lebih tinggi dari populasi lanjut usia di dunia (Amartya Noor, Harliansyah, & Widayanti,  2023). Pada  tahun  2019,  Badan  Pusat  Statistik  Indonesia  melaporkan bahwa  persentase  populasi  lansia  di  Indonesia  terbagi  menjadi  tiga  kelompok  usia, yaitu  60-69  tahun  sebanyak  63,82%,  70- 79 tahun sebanyak 27,68%, dan usia ≥ 80 tahun  sebanyak  8,50%.  Di  Indonesia,  Bali  berada  di  peringkat  ke-4  dengan  jumlah lansia  terbanyak,  yakni  sekitar  1,30%  dari  total  penduduk  Indonesia (Badan  Pusat Statistik,  2019) .    Seiring  dengan  bertambahnya  jumlah  penduduk  lanjut  usia  di Indonesia  khususnya  di  Bali,  hal  tersebut  juga  berkontribusi  terhadap  peningkatan masalah kesehatan akibat penuaan. Pada lansia akan mengalami berbagai perubahan baik secara sosial, mental maupun fisik dan fungsional tubuh. Perubahan yang bersifat fisik  pada  lansia  akan  sangat  mengalami  penurunan  drastis  antara  lain  seperti penurunan  pada  stamina,  penampilan  dan  kekuatan  fisik (Dian  Eka  Putri,  2021) . Sejalan  dengan  proses  penuaan  salah  satu  perubahan  yang  sering  ditemui  pada lansia adalah penurunan fungsi lutut, yang dapat berdampak pada kemampuan untuk menjalani  aktivitas  sehari-hari  dengan  lancar (Sholeha,  Lubis,  &  Retnowati,  2023) . Perubahan  ini  telah  menjadi  fokus  perhatian  yang  semakin  besar  dalam  bidang kesehatan, mengingat dampaknya yang signifikan terhadap kualitas hidup lansia.
Permasalahan  pada  lutut  sangat  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup seseorang (Araujo, Castro, Daltro, & Matos, 2016) . Karena menahan beban pada lutut saat melakukan aktivitas berat, sendi lutut memiliki risiko yang cukup tinggi mengalami cedera. Insiden cedera lutut terjadi sekitar 48 per 1000 pasien di Indonesia, dan 9% dari cedera ini adalah cedera ligamen anterior. Kerusakan pada ligamentum cruciatum anterior  (ACL)  yang  terjadi  di  lutut  dapat  menyebabkan  ketidakstabilan  fungsional. Pada  kondisi  cedera  akut  ACL  akan  menyebabkan  nyeri  berat  yang  dapat mengakibatkan keterbatasan fungsional seperti ketidakmampuan melakukan aktivitas pada  kehidupan  sehari-hari,  hilangnya  ruang  lingkup  gerak  sendi,  dan  dapat  terjadi instabilitas  pada  sendi.  Pada  seseorang  yang  mengalami  cedera  ACL  akan  dapat meningkatkan  peluang  terjadinya  osteoarthritis  pada  periode  usia  utama  antara  30 hingga 50 tahun. Selain itu penyakit degeneratif, seperti Osteoarthritis (OA) seringkali merupakan  salah  satu  masalah  yang  umum  terjadi  pada  lansia.  Kerusakan  struktur sendi,  seperti  tulang  rawan,  menjadi  ciri  OA.  Penipisan  tulang  rawan menyebabkan kontak  berulang  antara  ujung-ujung  tulang  yang  membentuk  sendi,  yang  dapat menghasilkan  gejala  peradangan  dan  ketidaknyamanan  pada  sendi (Zuraiyahya,
Harmayetty, & Nimah, 2020) . 10% pria dan 13% wanita yang berusia 60 tahun atau lebih memiliki risiko untuk mengalami OA lutut.
Menurut WHO, 27,4 juta orang di Asia Tenggara menderita osteoarthritis (OA). Dengan frekuensi antara 50 dan 60 persen, OA adalah  kondisi permasalahan sendi yang paling umum terjadi di Indonesia. Sebagian besar pekerja dalam sektor informal di Indonesia bekerja di bidang pertanian, di mana mereka menghadapi beragam risiko terkait dengan kesehatan seperti masalah otot dan tulang (Susanto et al., 2016) . Pada petani,  tindakan  seperti  menanam  tanaman  melibatkan  pengulangan  gerakan membungkuk  dalam  waktu  yang  lama,  dengan  menggerakkan  dan  menekuk  lutut, berjalan sambil membawa beban berat bibit padi di satu tangan, serta menjalani postur yang tidak ergonomis dengan menekuk lutut, dapat mengakibatkan peningkatan risiko cedera  pada  lutut (Ai  Utari,  Florentina  Dian  Maharina,  &  Friska  Sinaga,  2021) . Menekuk  lutut  yang  berlangsung  lama,  terutama  di  tanah  yang  tidak  rata,  dapat menghasilkan  tekanan  tinggi  pada  sendi  lutut,  yang  pada  akhirnya  menyebabkan kelelahan dan potensi timbulnya nyeri pada lutut (Putri, Ilmiawan, & Darmawan, 2022) . Selain itu, ketika petani ketika melakukan kegiatan berlutut, berjongkok, atau berdiri untuk waktu yang lama saat bekerja dapat menyebabkan ketegangan berlebihan pada sendi  dari  waktu  ke  waktu  sehingga  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  OA  pada sendi  lutut (Putri  et  al.,  2022) .  Pada  penduduk  di  Desa Takmung mayoritas  bekerja sebagai  karyawan  swasta  yaitu  sebesar  16,46%  (n=860),  petani/pekebun  sebesar 15,24% (n=796), dan mengurus rumah tangga sebesar 9,59% (n=501). Desa ini telah dikenal sebagai penghasil komoditas pertanian di Bali. Selain bertani, masyarakat di Desa Takmung juga gemar melakukan olahraga rekreasi maupun olahraga kompetisi. Banyak petani di Desa Takmung memerlukan kondisi lutut yang sehat dan kuat untuk menjalankan  pekerjaan  mereka,  dan  sebagian  besar  dari  mereka  mengeluh mengalami nyeri pada lutut.
Desa  Takmung,  terutama  wilayah  Banjar  Lepang,  memiliki  ciri  demografi masyarakat  yang  umumnya  berprofesi  sebagai  petani  dan  senang  berpartisipasi dalam  aktivitas  fisik.  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  upaya  edukasi  klinis  yang difokuskan pada kondisi lutut agar dapat meningkatkan pemahaman serta kesadaran masyarakat terhadap risiko-risiko yang terkait dengan gangguan lutut, seperti cedera ACL  dan  osteoarthritis.  Dengan  merujuk  kepada  hal  tersebut,  pada  pelaksanaan pengabdian ini menjadi langkah awal pemeriksaan klinis terhadap lutut sebagai bagian dari tahapan promosi dan preventif untuk mengatasi keluhan yang berkaitan dengan lutut,  seperti  cedera  ACL  dan  osteoarthritis  lutut.  Harapannya,  melalui  pelaksanaan pengabdian ini dapat memberikan kontribusi yang lebih signifikan dalam deteksi dini gangguan pada lutut dan keluhan yang mungkin muncul bersamaan.
Tujuan utama dari kegiatan ini adalah untuk mengidentifikasi karakteristik lansia yang  berpartisipasi  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat,  serta  meningkatkan pengetahuan dan pemahaman terkait pencegahan dan penanganan cedera ACL dan osteoarthritis lutut .

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan selama bulan Juni hingga Agustus 2023,  bertempat  di  Balai  pertemuan  Banjar  Lepang  Desa  Takmung  Kabupaten Klungkung.  Sasaran    dari    pengabdian    masyarakat    adalah    lansia  produktif    yang bertempat  tinggal  di  Banjar  Lepang  Desa  Takmung  Kabupaten  Klungkung  yang berjumlah  54  orang.  Kegiatan  diawali  dengan  perencanaan,  pengurusan  perizinan, rapat  koordinasi,  persiapan  pelatihan,  pelaksanaan  sosialisasi,  pemeriksaan kesehatan dan evaluasi sebagaimana tergambar pada gambar 1. Dalam kegiatan ini,
terlibat  5  tenaga  pengajar  yang  merupakan  dosen  dalam  bidang  fisioterapi  dan  2 mahasiswa.  Dengan  pembagian  tugas,  I.P.G.S.A.,  G.W.P,  membuat  design  banner dan  poster, melakukan  pemeriksaan  spesifik  pada  lutut,  dan melakukan  sosialisasi; I.M.N.W.,  dan  P.A.S.S.,  melakukan  registrasi  peserta  dan  melakukan  pre-test  dan post-test pengetahuan sebelum dan sesudah sosialisasi;  S.A.P.T., N.W.B.M.S., dan I.K., mencari kerjasama mitra dan melakukan pemeriksaan fisik, tekanan darah, gula darah, asam urat, dan kuisioner fungsi lutut.
Gambar 1. Alur Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat

## Perencanaan Kegiatan
Perencanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  tidak  hanya  dilakukan  oleh ketua  pengabdian  masyarakat,  tetapi  juga  melibatkan  koordinasi  dengan  tim pengabdian  masyarakat,  pihak  fakultas,  dan  pihak  terkait  lainnya.  Dalam  proses perencanaan  ini,  ada  beberapa  aspek  krusial  yang  dihasilkan,  seperti  konsep pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat,  prosedur  perizinan  yang  harus dijalani, pengaturan anggaran, serta tujuan dan hasil yang ingin dicapai. Perencanaan kegiatan ini sangat penting untuk mengatur kegiatan dan pencapaian yang diperlukan oleh tim sebagai acuan keberhasilan program.

## Pengurusan Perizinan
Pengurusan  perizinan  dilakukan  mulai  dari  pengurusan  perizinan  kegiatan  di Desa  Takmung;  tingkat  program  studi;  dan  tingkat  fakultas.  Perizinan  pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat tersebut telah disetujui dan mendapatkan dukungan dari pihak terkait.

## Persiapan Kegiatan
Persiapan  pelaksanaan  kegiatan  antara  lain  adalah  rapat  koordinasi  terkait SDM  berupa  penyamaan  persepsi  dan  tata  laksana  pengabdian;  persiapan perlengkapan pengabdian berupa materi yang akan diberikan, slide powerpoint, serta brosur yang akan dibagikan; persiapan konsumsi, transportasi, dan persiapan logistik lainnya.

## Sosialisasi
Sosialisasi  dilaksanakan  pada  tanggal  27  Agustus  2023,  bertempat  di  Balai pertemuan  Banjar  Lepang  Desa  Takmung  Kabupaten  Klungkung.  Tujuan  dari penyelenggaraan  sosialisasi  ini  adalah  untuk  memberikan  pemahaman  kepada masyarakat tentang cara mencegah cedera ACL dan osteoarthritis, serta bagaimana mereka  dapat  melakukan  latihan  fisik  secara  teratur  untuk  mengurangi  risiko  dan gejala yang mungkin timbul akibat cedera ACL dan osteoarthritis.
Perencanaan
Pengurusan Perizinan
Persiapan Kegiatan
Sosialisasi dan Pemeriksaan Kesehatan
Evaluasi
Sosialisasi akan diselenggarakan dengan menggunakan pendekatan ceramah serta  sesi  tanya-jawab.  Materi  yang  akan  diberikan  mencakup  aspek-aspek  seperti kesehatan  ekstremitas  bawah,  terutama  fokus  pada  lutut;  program  latihan  untuk meningkatkan  stabilitas  lutut  dengan  tujuan  mencegah  cedera  ACL  dan  mengatasi osteoarthritis; serta latihan fisik dan fungsional. Setelah sesi pemaparan materi, akan ada waktu tanya-jawab untuk membantu peserta yang masih memerlukan klarifikasi atau pemahaman lebih lanjut.

## Pemeriksaan Kesehatan
Pada pengabdian ini dilakukan berupa pemeriksaan kesehatan mencakup cek tinggi badan dan berat badan; cek vital sign terdiri dari suhu badan, respiratory rate, tekanan darah,  dan  SpO2;  dan  cek  fungsi  lutut  seperti  integritas  ligamen, range  of motion (ROM),  pengisian  kuisioner Knee  injury  and  Osteoarthritis  Outcome  Score (KOOS),  dan cek gula darah dan asam urat yang berguna untuk mendapatkan data karakteristik lansia di Banjar Lepang Desa Takmung Kabupaten Klungkung.
Pemeriksaan fungsi lutut secara subjektif dinilai dengan kuisioner Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS). Kuisioner diisi sendiri oleh lansia dengan bantuan tim pengabdian yang bertugas.  KOOS  terdiri dari 42 item  pertanyaan,  skor maksimum  yang  dapat  dicapai  pasien  adalah  100  yang  menunjukkan  tidak  ada masalah  lutut.  Skor  minimum  adalah  0,  menunjukkan  masalah  lutut  yang  parah. ( Barber-Westin & Noyes, 2017 ).
Pada  pemeriksaan  tekanan  darah  hasil  dari  sistole  dan  distole  setiap  lansia akan dikategorikan. Lansia dengan sistole kurang dari 120 mmHg dan diastole kurang dari 80 mmHg akan dikategorikan memiliki tekanan darah normal, sedangkan lansia dengan  dengan  sistole  lebih  besar  dari120  mmHg  dan  diastole  lebih  besar  dari  80 mmHg akan dikategorikan memiliki tekanan darah yang tidak normal ( Kumar, Gawarle, & Patil, 2019 ).
Pada pemeriksaan gula darah setiap lansia akan dikategorikan sesuai hasil tes gula darah. Jika gula darah lansia kurang dari 140 mg/dL akan dikategorikan memiliki gula darah normal, sedangkan lansia dengan gula darah lebih dari 140 mg/dL akan dikategorikan memiliki gula darah tidak normal(Laila, 2018).
Pada pemeriksaan nilai asam urat setiap lansia akan dikategorikan sesuai hasil tes asam urat. Jika asam urat lansia pria diantara 3,5 sampai 7 mg/dl dan untuk lansia wanita  diantara  2,6  sampai  6  mg/dl  akan  dikategorikan  memiliki  asam  urat  normal. sedangkan jika asam urat lansia pria lebih besar atau kurang dari 3,5 sampai 7 mg/dl dan  untuk  lansia  wanita  lebih  besar  atau  kurang  dari    2,6  sampai  6  mg/dl  akan dikategorikan  memiliki  asam  urat  tidak  normal  ( Madyaningrum,  Kusumaningrum, Wardani, Susilaningrum, & Ramdhani, 2020 ).

## Evaluasi
Evaluasi kegiatan merupakan proses sistematis untuk menilai pelaksanaan dan hasil suatu program dengan tujuan meningkatkan program di masa yang akan datang. Dalam  konteks  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  evaluasi  bertujuan  untuk mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan dalam pelaksanaan kegiatan, mengatasi hambatan yang muncul, dan menilai dampaknya terhadap peningkatan pengetahuan lansia.   Penilaian  peningkatan  pengetahuan lansia  dilakukan  dengan menggunakan kuisioner  pre-test  dan  post-test  mengenai  cara  pencegahan  OA  dan  cedera  ACL. Kuisioner berisi 10 item pertanyaan, meliputi Materi pengetahuan: 1) Definisi OA dan cedera  ACL;  2)  Tanda  dan  gejala;  3)  Cara  pencegahan  dan  penanganan  OA  dan cedera ACL. Evaluasi dilaksanakan dengan membandingkan nilai rata-rata pretest dan
posttest.  Hasil  dari  evaluasi  ini  akan  digunakan  sebagai  dasar  untuk mempertimbangkan perbaikan kegiatan di masa mendatang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian yang dilaksanakan pada tanggal 27 Agustus 2023. Pada kegiatan ini dihadiri oleh lansia Banjar Lepang Desa Takmung Kabupaten Klungkung sebanyak  54  dari  sasaran  yang  direncanakan.  Kegiatan  dimulai  dengan  melakukan berbagai  pemeriksaan  kepada  lansia  Banjar  Lepang  Desa  Takmung  Kabupaten Klungkung,  seperti  terlihat  pada  gambar  2.  Kemudian  kegiatan  dilanjutkan  dengan sosialisasi  kesehatan  ekstremitas  bawah,  khususnya  lutut  serta  pemaparan  latihan penguatan stabilitas lutut. Sosialisasi ini mencakup pemberian edukasi terkait latihan fisik dan latihan fungsional yang dapat dilakukan oleh masyarakat khususnya lansia, seperti terlihat pada gambar 2.
Gambar 2. Pemeriksaan Kesehatan
Gambar 3. Edukasi terkait latihan fisik dan latihan fungsional Tabel 1. Karakteristik lansia Banjar Lepang Desa Takmung Kabupaten Klungkung Karakteristik Rata-rata±SD atau n (%) Usia, tahun 67,3±10,5 Jenis kelamin Perempuan 32 (59,3) Laki-Laki 22 (40,7) Indeks massa tubuh (BMI), kg/m 2 24,5±4,3 Pekerjaan Petani 39 (72,2) Pensiunan 3 (5,6) Pegawai swasta 1 (1,9) Ibu rumah tangga 6 (11,1) Pedagang 3 (5,6) Tukang jahit 1 (1,9) Buruh 1 (1,9) Osteoarthritis lutut Iya 10 (18,5) Tidak 44 (81,5) Tekanan Darah Sistole Normal 27 (50,0) Tidak normal 27 (50,0)
Seluruh  peserta  yang  berpartisipasi  dalam  pengabdian  ini  memiliki  data mengenai karakteristik demografis dan fungsi lutut dalam aktivitas kehidupan sehari- hari. Seperti yang terlihat dalam Tabel 1, masing-masing rata-rata usia dan BMI lansia di Banjar Lepang Desa Takmung adalah 67,3 tahun dan 24,5 kg/m 2 . Sebanyak 59,3% peserta  adalah  perempuan,  81,5%  terindikasi  memiliki  osteoarthritis  lutut,  50,0% memiliki  tekanan  darah  sistole  yang  normal,  63,0%  memiliki  tekanan  darah  sistole yang normal, 75,9% memiliki tingkat  gula  darah normal, dan 63,0% memiliki tingkat asam  urat  yang  tidak  normal.  Rata-rata  skor  KOOS activity  daily  living adalah  79,4 poin,  di  mana  22  peserta  mendapatkan  skor  rendah,  dan  32  peserta  mendapatkan skor yang dapat diterima.
Berdasarkan  jumlah  peserta  sosialisasi,  terdapat  54  lansia  yang  melakukan pre-test dan posttest. Berdasarkan hasil pretest, terdapat 11 (20,4%) lansia dengan nilai baik; 19 (35,2%) lansia dengan nilai cukup; dan 24 (44,4%) lansia dengan nilai kurang.  Adapun  data  post-test  kegiatan  sosialisasi  yang  mengalami  peningkatan,  9 (16,7%) dengan nilai sangat baik; 38 (70,4%) lansia mendapatkan nilai baik; 6 (11,1%) lansia dengan nilai cukup; dan hanya 1 (1,9%) lansia dengan nilai kurang. Sebanyak lima puluh tiga dari lima puluh empat lansia (98%) yang mengisi pre-test dan post-test mengalami  peningkatan  pengetahuan,  dan  satu  dari  lima  puluh  empat  lansia  (2%) lainnya mengalami penurunan.
Hasil dari sosialisasi menunjukkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan dan pemahaman  terkait  pencegahan  dan  penanganan  cedera  ACL  dan  OA  lutut sebagaimana dapat dilihat pada gambar 4. Peningkatan pengetahuan peserta lansia yang terjadi setelah mengikuti pelatihan tersebut sesuai dengan temuan sebelumnya yang menyatakan bahwa pelatihan efektif dalam meningkatkan pemahaman peserta.
Dalam pengabdian ini, mendapatkan hasil evaluasi pada lansia Banjar Lepang Desa  Takmung  Kabupaten  Klungkung  mengenai  hasil  dari  pemeriksaan  lutut  yang terkait  dengan fungsi  lutut  yang  buruk  yang  diakibatkan  oleh  beberapa  karakteristik lansia.  Pada  pengabdian  ini  kuesioner  KOOS  digunakan  menjadi  instrumen  untuk menilai  menilai  gejala  dan  keterbatasan  fungsional  dengan  aktivitas  pasien  dengan berbagai masalah lutut seperti ACL, meniskus, atau cedera tulang rawan, yang dapat mengakibatkan osteoarthritis lutut (Barber-Westin & Noyes, 2017) .
Berdasarkan penelitian sebelumnya, diketahui bahwa osteoartritis lutut memiliki dampak  yang  signifikan  terhadap  kemampuan  lansia  dalam  menjalani  aktivitas kehidupan  sehari-hari.  Diagnosis  klinis  dan  radiologi  osteoartritis  lutut  dikaitkan dengan  kesulitan  dalam  mobilitas,  perawatan  diri,  dan  melakukan  aktivitas  biasa (Clynes,  Jameson,  Edwards,  Cooper,  &  Dennison,  2019) .  Dalam  penelitian  ini  juga mengungkapkan  bahwa  perempuan  yang  mengidap  osteoartritis  lutut  mengalami

## Tekanan Darah Diastole
Normal 34 (63,0) Tidak normal 20 (37,0) Gula Darah Normal 41 (75,9) Tidak normal 13 (24,1) Asam urat Normal 20 (37,0) Tidak Normal 34 (63,0) KOOS activity daily living 79,4±18,3
KOOS, knee injury and osteoarthritis outcome score ; n, jumlah peserta; SD, standar deviasi
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
hambatan yang cukup signifikan dalam menjalankan aktivitas sehari-hari yang biasa mereka lakukan (Rahmi, 2018 ). Dalam kondisi ini, mereka melaporkan kesulitan dalam melakukan  tugas-tugas  rutin  seperti  berjalan,  menaiki  tangga,  duduk  atau  berdiri dalam  waktu  lama,  serta  berpartisipasi  dalam  kegiatan  sehari-hari  lainnya (Judd, Thomas, Dayton, & Stevens-Lapsley, 2014) .
Gambar 4 . Grafik Hasil Pre-Test dan Post-Test Peserta Sosialisasi
Selain faktor jenis kelamin, penting untuk dicatat bahwa jenis pekerjaan yang seseorang lakukan juga dapat berperan dalam meningkatkan atau mengurangi risiko terkena osteoartritis lutut (Soeryadi, Gesal, & Sengkey, 2017) . Dalam hal ini, pekerjaan yang melibatkan aktivitas fisik tertentu atau tekanan berulang pada sendi lutut dapat memengaruhi  kondisi  lutut  dan  meningkatkan  kemungkinan  terjadinya  osteoartritis pada area lutut. Di Banjar Lepang Desa Takmung, mayoritas penduduk adalah lansia yang  tetap  aktif  bekerja  di  sektor  pertanian  yang  memiliki  berbagai  risiko  masalah kesehatan  yang  berhubungan  gangguan  otot  dan  tulang.  Osteoarthritis  pada  lutut sering ditemukan pada pekerja dengan aktifitas fisik yang berat seperti petani (Ai Utari et al., 2021) . Sejalan dengan penelitian yang menyatakan bahwa kebiasaan aktivitas fisik  dan  bekerja  dengan  beban  berat  akan  beresiko  terserang  OA  2,25  kali  lipat dibandingkan dengan orang yang tidak biasa beraktivitas dan bekerja dengan beban berat (Erminawati, 2017) .
Selain aktivitas fisik yang berat, risiko osteoartritis juga dapat meningkat akibat posisi  ergonomi  yang  buruk  pada  saat  bekerja  terutama  pada  gangguan muskuloskeletal  di  daerah  lutut  pada  petani.  Saat  melakukan  aktivitas  penanaman akan memerlukan pengulangan gerakan membungkuk, menekuk, dan merotasi lutut dalam waktu yang lama. Postur tubuh yang tidak optimal dan gerakan yang repetitif ini dapat memberikan tekanan ekstra pada otot dan ligamen yang dapat meningkatkan risiko cedera pada sendi lutut seperti cedera ACL. Pembebanan berlebihan pada lutut dengan durasi yang cukup lama terutama saat bekerja di tanah yang tidak rata dapat menciptakan tekanan tinggi  pada  sendi  lutut  sehingga menyebabkan  kelelahan  dan potensi  rasa  nyeri  pada  lutut (Isaramalai  et  al.,  2018) .    Akibat  risiko  kerja  ini,  dapat terjadi penurunan fungsi pada persendian yang dapat menyebabkan keluhan seperti nyeri  ringan  pada  sendi,  keterbatasan  gerak  sendi,  pembengkakan  sendi,  kesulitan dalam penggunaan  persendian,  dan  penurunan  rentang  gerak persendian (Christia, Paul, & Diana, 2016) .
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Pre Test Post Test Kurang
Cukup Baik Sangat Baik
Oleh karena itu, penting untuk mengelola osteoartritis lutut pada orang tua untuk mencegah  timbulnya  atau  perkembangan  kondisi  yang  semakin  memburuk  dan mempertahankan kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Latihan penguatan dan aktivitas fisik secara teratur dapat membantu meningkatkan kekuatan otot, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan mobilitas. Beberapa jenis latihan dapat diterapkan untuk mencegah terjadinya OA seperti latihan berbagai jenis closed-chain dynamic exercises, partial squats, partial and full lunges, hamstring setting, hamstring curl, monster walk, full arc extension, dan quadriceps setting . Selain latihan tersebut, Latihan  untuk  meningkatkan  fungsi  lutut  dan  kekuatan  otot  yang  berkaitan  dengan kondisi  cedera  ACL  dan  osteoarthritis  penting  dilakukan  dengan  latihan  fungsional seperti forward jump, nordic hamstring exercise, dan deceleration drill . Tim pelaksana berharap bahwa hasil PKM ini akan memungkinkan masyarakat untuk memahami faktor risiko terkait cedera ACL dan OA serta mengambil langkah- langkah pencegahan yang sesuai dalam aktivitas pekerjaan mereka. Diharapkan juga bahwa masyarakat akan dapat menjalankan latihan-latihan kekuatan otot tungkai yang telah disosialisasikan di rumah mereka, dengan tujuan mengurangi risiko cedera ACL dan  OA.  Selain  itu,  sosialisasi  ini  diharapkan  dapat  berlanjut  ke  depannya  untuk mengevaluasi  prevalensi  cedera  ACL  dan  OA,  serta  memberikan  pelayanan kesehatan  yang  dibutuhkan  untuk  menangani  kondisi-kondisi  tersebut.  Semua  ini diharapkan  akan  berkontribusi  pada  peningkatan  kesadaran  dan  kesejahteraan masyarakat terkait dengan cedera ACL dan OA.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat berupa sosialisasi latihan fisik untuk  mencegah  cedera ACL  dan  osteoarthritis  serta  pemeriksaan  kesehatan  yang melibatkan  54  lansia  Banjar  Lepang  Desa Takmung  Kabupaten  Klungkung  dengan karakteristik  lansia  pada  kegiatan  mayoritas  adalah  berusia  rata-rata  67,3  tahun, berpendidikan  SD,  bekerja  sebagai  petani,  dan  terdapat  10  lansia  yang  terindikasi mengalami osteoarthritis lutut. Kegiatan berjalan dengan baik, menggunakan metode pemaparan  materi;  tanya  jawab;  dan  terdapat  pemeriksaan  kesehatan.  Dampak pelaksanaan  kegiatan  sosialisasi  berupa  53  lansia  mengalami  peningkatan  terjadi peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman  terkait  pencegahan  dan  penanganan cedera  ACL  dan  OA  lutut  yang  dinilai  berdasarkan  hasil  pre-test  dan  post-test. Peningkatan  pengetahuan  diharapkan  berdampak  terhadap  kesiapan  lansia  dalam mencegah adanya cedera ACL dan osteoarthritis dengan melakukan berbagai latihan fisik secara rutin untuk mencegah dan mengurangi gejala yang dialami pada kondisi cedera acl dan osteoarthritis. Selain itu, pemberian   pengetahuan idealnya ditindak lanjuti dengan pemberian pelatihan agar peningkatan pengetahuan lansia mengenai latihan  kekuatan  dan stabilitas  lutut  untuk mencegah  cedera ACL  dan osteoarthritis dapat tercapai dan terevaluasi lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ai Utari, Florentina Dian Maharina, & Friska Sinaga. (2021). Hubungan Aktivitas Fisik Pekerja Tani Dengan Kejadian Osteoarthritis. Jurnal Kesehatan , 9 (2), 73 –81. https://doi.org/10.55912/jks.v9i2.36
Amartya  Noor,  R.,  Harliansyah,  H.,  &  Widayanti,  E.  (2023).  Hubungan  Kualitas  Hidup Terhadap Harga Diri Lansia Selama Pandemi Covid-19. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia ,
3 (1), 12 –19. https://doi.org/10.59141/cerdika.v3i1.515
Araujo, I. L. A., Castro, M. C., Daltro, C., & Matos, M. A. (2016). Quality Of Life And Functional Independence In Patients With Osteoarthritis Of The Knee. Knee Surgery and Related Research , 28 (3), 219 –224. https://doi.org/10.5792/ksrr.2016.28.3.219 Badan Pusat Statistik. (2019). Katalog: 4104001. Statistik Penduduk Lanjut Usia Di Indonesia
2019 , xxvi
+ 258
halaman. Retrieved
from
https://www.bps.go.id/publication/2019/12/20/ab17e75dbe630e05110ae53b/statistik- penduduk-lanjut-usia-2019.html
Barber-Westin, S. D., & Noyes, F. R. (2017). Rating Of Athletic And Daily Functional Activities: Knee-Specific  Scales  And  Global  Outcome  Instruments.  In Noyes’  Knee  Disorders: Surgery, Rehabilitation, Clinical Outcomes (Second Edi). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-32903-3.00043-3
Christia,  E.,  Paul,  K.,  &  Diana,  D.  (2016).  Gambaran  Posisi  Kerja  Dan  Keluhan  Gangguan Musculoskeletal  Pada  Petani  Padi  Di  Desa  Kiawa  1  Barat  Kecamatan  Kawangkoan Utara.
Pharmacon , 5 (4), 267 –272. Retrieved from
https://ejournal.unsrat.ac.id/v3/index.php/pharmacon/article/view/14045/13618
Clynes, M. A., Jameson, K. A., Edwards, M. H., Cooper, C., & Dennison, E. M. (2019). Impact Of Osteoarthritis On Activities Of Daily Living: Does Joint Site Matter? Aging Clinical and Experimental Research , 31 (8), 1049 –1056. https://doi.org/10.1007/s40520-019-01163-0 Putri,  D.  E.  (2021).  Hubungan  fungsi  kognitif  dengan  kualitas  hidup  lansia.  Jurnal  Inovasi Penelitian, 2(4), 1147-1152. https://doi.org/10.47492/jip.v1i4.835 Erminawati. (2017). Hubungan Antara Nyeri Lutut Osteoarthritis Dengan Aktivitas Fisik Lanjut
Usia. Skripsi , 1 –7. Retrieved from
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact= 8&ved=2ahUKEwjGpcD2lcbnAhVSU30KHeNDAj0QFjAAegQIAxAB&url=http://eprints.u ms.ac.id/54086/1/NASKAH PUBLIKASI.pdf&usg=AOvVaw2CXjYR5v3IkcOsCfauBYSj Isaramalai,  S.  A.,  Hounsri,  K.,  Kongkamol,  C.,  Wattanapisitkul,  P.,  Tangadulrat,  N., Kaewmanee,  T.,  &  Yuenyongviwat,  V.  (2018).  Integrating  Participatory  Ergonomic Management In Non-Weight-Bearing Exercise And Progressive Resistance Exercise On Self-Care And Functional Ability In Aged Farmers With Knee Osteoarthritis: A Clustered Randomized  Controlled  Trial. Clinical  Interventions  in  Aging , 13 ,  101 –108. https://doi.org/10.2147/CIA.S144288
Judd,  D.  L.,  Thomas,  A.  C.,  Dayton,  M.  R.,  &  Stevens-Lapsley,  J.  E.  (2014).  Strength  And Functional  Deficits  In  Individuals  With  Hip  Osteoarthritis  Compared  To  Healthy,  Older Adults.
Disability and Rehabilitation , 36 (4), 307 –312. https://doi.org/10.3109/09638288.2013.790491
Kumar, A., Gawarle, A. R., & Patil, A. L. (2019). Hypertension and Anthropometric Indicators in Urban Male Youth of Moradabad: JNC 8 2014 vs. ACC/AHA 2017 Guidelines. Journal of Clinical
and
Diagnostic Research , (October).
https://doi.org/10.7860/jcdr/2019/42272.13259
Laila,  Nur.  (2018)  Perbedaan  Kadar  Glukosa  Antara  Serum  Yang  Dibekukan  dan  Tanpa Dibekukan.  Diploma  thesis,  Universitas  Muhammadiyah  Surabaya.Retrieved  from https://repository.um-surabaya.ac.id/3319/
Madyaningrum, E., Kusumaningrum, F., Wardani, R. K., Susilaningrum, A. R., & Ramdhani, A.  (2020).  Buku  Saku  Kader:  Pengontrolan  Asam  Urat  di  Masyarakat.  In Fakultas Kedokteran,  Kesehatan  Masyarakat,  dan  Keperawatan,  Universitas  Gadjah  Mada . Retrieved  from https://hpu.ugm.ac.id/wp-content/uploads/sites/1261/2021/02/HDSS- Sleman-_Buku-Saku-Kader-Pengontrolan-Asam-Urat-di-Masyarakat-_cetakan-II.pdf
Putri, R. A. A. S. H., Ilmiawan, M. I., & Darmawan. (2022). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Kejadian  Osteoarthritis  Lutut  pada  Petani  di  Desa  Bhakti  Mulya  Kecamatan Bengkayang. Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan , 18 (1),  2 –3.  Retrieved  from https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK/article/view/6580
Rahmi, R. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Abortus. Jurnal Media Kesehatan , 6 (2), 169 –179. https://doi.org/10.33088/jmk.v6i2.209
Sholeha,  N.,  Lubis,  Z.  I.,  &  Retnowati,  E.  (2023). Penyuluhan  Fisioterapi  Mengenai Osteoarthritis Lutut pada Komunitas Lansia di Posyandu RW 05 Kelurahan Arjosari Kota Malang Provinsi Jawa Timur . 3 (1), 275 –280.
https://publications.id/index.php/jippm/article/view/58
Soeryadi,  A.,  Gesal,  J.,  &  Sengkey,  L.  S.  (2017).  Gambaran  Faktor  Risiko  Penderita Osteoartritis Lutut di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Periode Januari –Juni 2017. E-CliniC , 5 (2). https://doi.org/10.35790/ecl.5.2.2017.18540 Susanto, T., Purwandari, R., Wuryaningsih, E. W., Wuri Wuryaningsih, E., Sudiadnyana, I. W., R. Widianingsih, R. Muliawati, M., … Akbar, F. K. R. (2016). Occupational Health Nursing Model-Based  Agricultural  Nursing:  A  Study  Analyzes  of  Farmers  Health  Problem. Sosiologi Pedesaan , 11 (1), 45 –50.  Retrieved  from http://ejournal.poltekkes- denpasar.ac.id/index.php/JKL/article/view/645%0Ahttps://media.neliti.com/media/public ations/117465-ID-model-perawatan-kesehatan-keselamatan-ke.pdf
Zuraiyahya,  I.  V.,  Harmayetty,  H.,  &  Nimah,  L.  (2020).  Pengaruh  Intervensi  Alevum  Plaster (Zibinger  Officinale  dan  Allium  Sativum)  terhadap  Nyeri  Sendi  pada  Lansia  dengan Osteoarthritis. Indonesian  Journal  of  Community  Health  Nursing , 5 (2),  55. https://doi.org/10.20473/ijchn.v5i2.19059