## ANALISIS HUBUNGAN FUNGSI MANAJERIAL KEPALA RUANGAN DENGAN KUALITAS DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RSUD PARIAMAN
Fithriyani 1) , Fatma Sri Wahyuni 2) , Vetty Priscilla 3)
Program Studi SI Keperawatan STIKBA Jambi 1) Program Studi Magister Universitas Andalas 2,3)
Email : fithri.yani25@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Background:  The  quality  of  nursing  care  can  be  drawn  from  the  documentation  of nursing care. Nursing care documentation incomplete can degrade the quality of nursing services  because  it  can’t  identify  the  extent  to  which  the  success  rate  of  nursing  care given.  It  becomes  of  performance  of  nurses.  Nurses  in  performing  their  duties  are  also influenced  by  the  ability  of  the  managerial  functions  of  the  head  nurse  that  affects  the performance of nurses.
Methods:  This  study  aimed  to  analyze  the  relationship  between  the  head  nurse managerial  functions  with  documentation quality  of  nursing  care  in  inpatient  Pariaman Hospitals . The Study using analiytical descriptive  design with cross sectional approach. Samples  were  86  nurses  with  proportional  random  technique  sampling.  The    result research  showed  that  planning  function,  organizing  function,  directing  function, monitoring function, controlling function  majority is good.
Results: The statistical test result correlation between the function of directing the quality of  nursing  care  documentation    (p  value  =  0.042).  Suggestions  for  head  of  nursing revised  Nursing  Care  Standards,  assessing  the  performance  of  nurses  regarding documentation of nursing care on a regular basis using an assessment instrument and the implementation  of  training  related  to  nursing  care  documentation  appropriate  standard built by experts and professionals.
Keywords: managerial functions, the quality of nursing care documentation

## PENDAHULUAN
Pelayanan  keperawatan  merupakan bagian  dari  pelayanan  kesehatan  yang berperan  besar  menentukan  pelayanan kesehatan yang berkualitas. Keperawatan sebagai  profesi  dan  perawat  sebagai tenaga  profesional  dan  bertanggung jawab  untuk  memberikan  pelayanan keperawatan  sesuai  dengan  kompetensi dan  kewenangan  yang  dimiliki  secara mandiri  maupun  bekerjasama  dengan anggota  kesehatan  lainnya  (Depkes  RI, 2005).  Pelayanan  keperawatan  diberikan dalam bentuk kinerja perawat yang harus didasari kemampuan yang tinggi sehingga  mendukung  pelaksanaan  tugas perawat dalam pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas. Kualitas  asuhan  keperawatan  dapat tergambar  dari  dokumentasi  asuhan keperawatan. Dokumentasi asuhan keperawatan  memegang  peranan  penting terhadap segala macam tuntutan masyarakat  yang  semakin  kritis  dan mempengaruhi  kesadaran  masyarakat akan hak-haknya dari suatu unit kesehatan (Iyer, 2001). Perawat dalam menjalankan tugasnya  juga  dipengaruhi  oleh    dari kemampuan fungsi manajerial dari kepala  ruangan  yang  merupakan  bagian dari faktor
organisasi yang mempengaruhi  kinerja  perawat.  Kepala ruang  sebagai  ujung  tombak  tercapainya tujuan  pelayanan  keperawatan  di  rumah sakit harus memiliki kemampuan manajerial  untuk  mengelola  asuhan
keperawatan melalui pendekatan manajemen keperawatan, dengan menyusun  standar  kerja  dan  prosedur kerja  yang  diketahui  oleh  perawat. Pendekatan manajemen keperawatan tersebut dapat dilakukan melalui pelaksanaan  fungsi  manajerial  sebagai kepala  ruangan  yaitu  melalui    fungsi perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, pengawasan dan pengendalian (Huber, 2000) dan menurut Arwani&Supriyanto  (2006)  kemampuan manajerial  yang  harus  dimiliki  oleh kepala  ruangan  adalah  perencanaan, pengorganisasian, pergerakan dan pelaksanaan, pengawasan serta pengendalian  dan  evaluasi.  Pelaksanaan fungsi  manajerial  kepala  ruangan  ini diharapkan  dapat  mengarahkan  dan membimbing  perawat  dalam  melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan.
Dokumentasi  asuhan  keperawatan yang  tidak  dilakukan  dengan  lengkap yang dapat menurunkan kualitas pelayanan  keperawatan  karena  tidak dapat  mengidentifikasi  sejauh  mana tingkat  keberhasilan  asuhan  keperawatan yang  diberikan,  dalam  aspek  legal perawat  tidak  mempunyai  bukti  tertulis jika  klien  menuntut  ketidakpuasan  akan pelayanan  keperawatan  (Iyer,  2001).  Hal ini  menjadi  wujud  dari  kinerja  perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan melalui pendokumentasikan asuhan keperawatan yang berkualitas. Dari hasil evaluasi studi
dokumentasi  terhadap  20  rekam  medis pasien,  didapatkan    hasil  dokumentasi pengkajian  keperawatan  hanya  47%, merumuskan diagnosa keperawatan 54%, tindakan keperawatan 47%, evaluasi 50% dan  menulis  catatan  keperawatan  67%. Dari  hasil  kuisioner  73,3  %  perawat mendokumentasikan  hasil  implementasi setiap  selesai  menjalankan  tindakannya, namun masih sebatas tindakan medis dan tidak  semua  proses  asuhan  keperawatan dicatat  di  status  pasien.  Hal  ini  juga diperkuat  oleh  penelitian  yang  dilakukan oleh    Sandra  (2012)  di  RSUD  Pariaman
didapatkan bahwa pelaksanaan
pendokumentasian  asuhan  keperawatan yang  dilakukan  oleh  perawat  pelaksana 60,5%  buruk,  dimana  satiap  aspek  yang ada  dalam  format  dokumentasi  tidak seluruhnya di lengkapi dan cara pengisian  format  tidak  sesuai  dengan standar  dokumentasi  keperawatan  yaitu 75% (Depkes RI, 2005).
Berdasarkan latar belakang dan studi dokumentasi  tersebut  maka  peneliti melihat fungsi manajerial kepala ruangan dan  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  di ruang rawat inap RSUD Pariaman belum terlaksana  dengan  baik.  Berdasarkan fenomena  yang  terjadi  diatas,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang “Analisis  Hubungan  Fungsi  Manajerial Kepala  Ruangan  dan  Faktor-faktor  Yang Mempengaruhi  Kinerja  perawat  dengan
Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan  Di  Ruang  Inap  RSUD
Pariaman”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif dengan jenis analitik deskriptif untuk  menganalisis  fungsi  manajerial kepala ruangan, dan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. Variabel independen  pada  penelitian  ini  adalah fungsi  manajerial  kepala  ruangan,  dan variabel dependen adalah kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. Pendekatan yang digunakan pada
penelitian  ini  adalah cross  sectional . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh perawat pelaksana yang berada di rawat  Inap  RSUD  Pariaman  sebanyak 110 orang . Teknik atau prosedur sampel yang  digunakan  untuk  mengukur  kinerja perawat  adalah  dilakukan  dengan  cara Proportional  Random  Sampling dengan jumlah sampel 86 orang perawat pelaksana  dan  studi  dokumentasi  pada rekam medis pasien.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Analisa Univariat
Distribusi frekuensi responden berdasarkan fungsi manajerial kepala ruangandi Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman tahun 2016 (n=86) Fungsi manajerial kepala ruangan f % Fungsi perencanaan Kurang baik 23 26,7 Baik 63 73,3 Fungsi Pengorganisasian Kurang baik 43 50,0 Baik 43 50,0 Fungsi Pengarahan Kurang baik 12 14,0 Baik 74 86,0 Fungsi Pengawasan Kurang baik 33 38,4 Baik 53 61,6 Fungsi Pengendalian Kurang baik 39 45,3 Baik 47 54,7 Hasil  analisis  univariat  didapatkan bahwa fungsi perencanaan kepala ruangan  73,3%  baik.  Sejalan  dengan penelitian Warsito&Mawarni (2007) bahwa  53,8%  fungsi  perencanaan  kepala ruangan  baik  di  ruang  rawat  inap  RSUD
Dr. Amino Gondohutomo Semarang.
Menurut  Azwar  (1996) perencanaan yang baik merupakan sarana penting agar tujuan dari upaya kesehatan bisa tercapai dengan  baik  pula,  dengan  perencanaan kepala  ruangan  sebagai  manajer  perawat juga akan mampu memperkirakan kuantitas  dan  kualitas  serta  menganalisis pekerjaan  dan  kebutuhan  tenaga  yang dikelolanya  guna  menjalankan  fungsi- fungsi jabatan diunit-unit kerjanya.
Hasil analisis univariat fungsi pengorganisasian didapatkan bahwa 50% baik. Sejalan dengan penelitian Warsito&Mawarni  (2007)  didapatkan bahwa  fungsi  pengorganisaian  kepala ruangan baik 55,8%. Pengorganisasian  merupakan  fungsi manajemen yang mengatur proses mobilisasi dalam suatu organisasi. Aspek yang  dinilai  pada  pengorganisasian  ini adalah struktur organisasi, pengelompokkan  kegiatan,  koordinasi kegiatan,  evaluasi  serta  kelompok  kerja (Manunjaya, 2004). Menurut Herlambang  (2012)  dengan  adanya fungsi  pengorganisasian  maka  seluruh sumber daya yang dimiliki oleh organisasi  akan  diatur  penggunaanya secara efektif dan efisien untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Hasil  analisis  univariat  didapatkan bahwa  fungsi  pengarahan  sebagian  besar baik yaitu 86,%. Sejalan dengan penelitian  Warsito  (2007)  menunjukan persepsi  perawat  pelaksana  tentang fungsi pengarahan kepala ruang di Ruang Rawat Inap RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang 75,0 % baik. Hasil  analisis  univariat  didapatkan bahwa sebagian besar fungsi pengawasan  baik  yaitu  61,6%.  Sejalan dengan  penelitian  Parmin  (2010)  bahwa fungsi  pengawasan  sebagian  besar  baik 55,7%.  Hasil  penelitian  menggambarkan kepala ruangan sering menilai dokumentasi  asuhan  keperawatan  64%, kepala ruangan sering melakukan supervisi langsung kepada perawat dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan 52,3%, kepala ruangan sering melakukan pemeriksaan  rutin  dokumentasi  asuhan keperawatan  yang  dilakukan  perawat 60,5%  dan  kepala  ruangan  44,2% menggunakan  format  untuk  menilai dokumentasi asuhan keperawatan.
Menurut  Marquis&  Huston  (2000) bahwa pengawasan yang efektif meningkatkan  kepuasan  kerja,  motivasi, inovasi  dan  hasil  yang  berkualitas. Dengan pengawasan memungkinkan rencana  yang  telah  dilaksanakan  oleh sumber  daya  secara  efektif  dan  efisien sesuai standar yang ditetapkan.
Pengawasan yang sistematis akan berdampak  pada  pelaksanaan  asuhan keperawatan yang sesuai standar
sehingga  pelayanan  yang  diberikan  lebih efektif dan efisien.
Hasil  analisis  univariat  didapatkan bahwa fungsi pengendalian kepala ruangan  54,7%  baik.  Penelitian  Warsito (2007)  menunjukkan  persepsi  perawat pelaksana  tentang  fungsi  pengendalian kepala ruang di Ruang Rawat  Inap RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang 59,6
% tidak baik dan 40,4 % baik. Fungsi pengendalian adalah kegiatan kepala ruang melakukan penilaian tentang  pelaksanaan  rencana  yang  telah dibuat  dengan  mengukur  dan  mengkaji struktur,  proses  dan  hasil  pelayanan  dan asuhan  keperawatan  sesuai  standar  dan keadaan  institusi.  Untuk  kegiatan  mutu yang  dilaksanakan  kepala  ruang  meliputi audit  dokumentasi  proses  keperawatan tiap  dua  bln  sekali,  survey  kepuasan pasien/klien  setiap  kali  pulang,  survey kepuasan  perawat  tiap  enam  bulan, survey  kepuasan  tenaga  kesehatan  lain, dan  perhitungan  lama  hari  rawat  klien,
serta melakukan langkah-langkah perbaikan mutu dengan memperhitungkan standar yang ditetapkan (Huber, 2000). Distribusi frekuensi responden berdasarkan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman tahun 2016 (n=86) Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan f % Kurang baik 0 0 81,4 Baik 1 6 18,6 Hasil  penelitian  tentang  kualitas dokumentasi asuhan keperawatan didapatkan  bahwa  sebagian  besar  adalah kurang baik yaitu 81,4% dan baik 18,6%, yang artinya kualitas dokumentasi asuhan keperawatan  diruang  rawat  inap  RSUD pariaman  sebagian  besar  kurang  baik. Penyebab kurang baiknya kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan yang berkualitas disebabkan oleh beberapa faktor.
Distribusi frekuensi Aspek penilaian Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman tahun 2016
(n=86) Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan f % Pengkajian Kurang baik 40 46,5 Baik 46 53,5 Diagnosa keperawatan Kurang baik - - Baik 86 100 Rencana keperawatan Kurang baik 72 83,7 Baik 14 16,3 Tindakan keperawatan Kurang baik 76 88,4 Baik 10 11,6 Evaluasi keperawatan Kurang baik 71 82,6 Baik 15 17,4 Catatan asuhan keperawatan Kurang baik 12 14,0 Baik 74 86,0
Penelitian Cahyani  (2008) penyebab kurang  baiknya  dokumentasi  asuhan keperawatan  adalah  pengetahuan,  dan pemahaman  yang  kurang,  perawat  lebih memprioritaskan  tindakan  langsung  dan kekurangan tenaga keperawatan. Sementara  menurut  Soeprijadi  (2006) faktor  waktu  atau  lama  pelaksanaan pendokumentasian yang dibutuhkan perawat  mempunyai  pengaruh  yang signifikan.

## 2. Analisa Bivariat
Hubungan Fungsi Manajerial Kepala Ruangan dengan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap
RSUD Pariaman tahun 2016
(n=86) Fungsi Manajerial Kepala Ruangan Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan p value Kurang Baik Baik Total f % f % f % Fungsi Perencanaan Kurang Baik 1 8 78 ,3 5 21 ,7 23 10 0 0,75 6 Baik 5 2 82 ,5 11 17 ,5 63 10 0 Fungsi Pengorganisasian Kurang Baik 3 3 76 ,7 10 23 ,3 43 10 0 0,40 6 Baik 3 7 86 ,0 6 14 ,0 43 10 0 Fungsi Pengarahan Kurang Baik 7 58 ,3 5 41
,7
12 10 0 0,04 2 Baik 6 3 85 ,1 11 14 ,9 74 10 0 Fungsi Pengawasan Kurang Baik 2 5 75 ,8 8 24
,2 33 10 0 0,43 8 Baik 4 5 84 ,9 8 15 ,1 53 10 0 Fungsi Pengendalian Kurang Baik 3 2 82 ,1 7 17
,9 39 10 0 1,00 0 Baik 3 8 80 ,9 9 19 ,1 47 10 0 Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa  fungsi  perencanaan  yang  baik dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan  baik  yaitu            17,5  %  dan kurang  baik  82,5%.  Hasil  uji  statistik
didapatkan bahwa p value (0,756) > 0,05  yang  berarti  tidak  ada  hubungan yang signifikan antara fungsi perencanaan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
Penelitian  ini  didukung  oleh  Dumauli (2008) bahwa tidak ada hubungan antara pelaksanaan  fungsi  perencanaan  kepala ruangan dengan kinerja perawat pelaksana,  demikian  pula  oleh  Ratnasih (2001)  bahwa  tidak  ada  hubungan kemampuan melaksanakan fungsi perencanaan  dengan  kinerja  perawat ( p value =0,512). Hasil  analisis  dari  43  responden yang  fungsi  pengorganisasian  yang kurang baik dengan kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang kurang  baik    76,7%  dan  baik  yaitu 23,3%  dan  dari  43  responden  yang fungsi  pengorganisasian  yang  baik dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan  kurang  baik  86,0%  dan baik 14,0%. Hasil uji statistik didapatkan  bahwa p  value 0,406  >  0,05 artinya  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara fungsi pengorganisasian dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. Hasil  analisis  dari  12  responden yang  fungsi  pengarahan  kurang  baik dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan  yang  kurang  baik  58,3  dan baik 41,7% sedangkan dari 74 responden  yang  fungsi  pengarahan  baik dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan  kurang  baik  85,1%  dan baik 14,9%. Hasil uji statistik didapatkan bahwa p value (0,042) < 0,05
yang  berarti  ada hubungan  yang signifikan  antara  fungsi  pengarahan dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan.  Nilai  OR  0,244  (CI  95%: 0,066-0,910)  yang  diartikan  bahwa fungsi  pengarahan  yang  baik  memiliki peluang    0,244  kali  untuk  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang baik dibandingkan yang kurang baik.
Hasil  analisis  dari  33  responden yang  fungsi  pengawasan  kurang  baik 75,8%  dan  baik  24,2%  sedangkan  53 responden yang fungsi pengawasan baik dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan  yang  kurang  baik  84,9% dan  baik  15,1%.  Hasil  uji  statistik
didapatkan bahwa p value (0,438) > 0,05 yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  fungsi  pengawasan dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan.
Hasil  analisis  dari  39  responden yang  fungsi  pengendalian  kurang  baik dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan  yang  kurang  baik  82,1% dan  baik  17,9%  sedangkan  dari  47 responden  yang  fungsi  pengendalian baik dengan kualitas dokumentasi asuhan  keperawatan  yang  kurang  baik 80,9% dan baik 19,1%. Hasil uji statistik didapatkan bahwa p value (1,000) > 0,05 yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  fungsi  pengendalian dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan.
Menurut  Hubberd  (2000)  bahwa fungsi  manajerial  kepala  ruangan mempunyai pengaruh terhadap kinerja perawat. Penyebab kurang baiknya kualitas dokumentasi asuhan keperawatan ini juga tergantung pada dukungan  manajemen  rumah  sakit dan  fungsi  dari  manajerial  kepala ruangan sebagai manajer kepala yang lebih  banyak  kontak  dengan  perawat pelaksana  di  ruang  rawat  inap  untuk melakukan pengecekan dan penagwasan.  Selain  itu  penilaian kinerja  perawat  tentang  dokumentasi asuhan  keperawatan  dan  standar asuhan keperawatan di RSUD
Pariaman yang belum berjalan dengan  baik  karena  masih  dalam proses revisi dan kurangnya sosialisasi  dan  pelatihan  kepada perawat pelaksana mengenai dokumentasi  asuhan  keperawatan yang berkualitas.

## SIMPULAN
1. Fungsi  manajerial  kepala  ruangan yang  terdiri  dari  fungsi  perencanaan kepala  ruangan  sebagian  besar  baik, fungsi  pengorganisaian  sama  besar antara  yang    baik  dan  kurang  baik,
fungsi  pengarahan  sebagian  besar baik,  fungsi  pengawasan  sebagian besar  baik  dan  fungsi  pengendalian sebagian besar baik. 2. Kualitas dokumentasi asuhan keperawatan  sebagian  besar  adalah kurang baik 3. Tidak adanya hubungan antara fungsi perencanaan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
4. Tidak adanya hubungan antara fungsi pengorganisasian  dengan  kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
5. Adanya  hubungan  antara  fungsi
pengarahan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. 6. Tidak adanya hubungan antara fungsi pengawasan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. 7. Tidak adanya hubungan antara fungsi pengendalian dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. SARAN 1. Bidang keperawatan RSUD Pariaman Melakukan revisi Standar asuhan  keperawatan  sesuai  dengan kondisi  dan  pedoman  saat  ini, Melakukan penilaian
kinerja
perawat  tentang  pendokumentasian asuhan  keperawatan  secara  berkala dengan  menggunakan  instrumen penilaian  sesuai  kebutuhan  rumah sakit dan disepakati bersama, Penyelenggarakan pelatihan- pelatihan terkait dengan dokumentasi  asuhan  keperawatan yang  sesuai  standar  yang  dibina oleh tenaga ahli dan profesional 2. Kepala Ruangan Meningkatkan kembali pengetahuannya tentang fungsi manajerial  di  raung  rawat  inap melalui seminar, pelatihan-
pelatihan  dan  studi  banding  ke rumah sakit lain., Melibatkan perawat  dalam  setiap  kegiatan asuhan  keperawatan  diruang  rawat inap., Meningkatkan kinerja perawat pelaksana dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan  dengan  mengadakan pelatihan-pelatihan tentang dokumentasi  asuhan  keperawatan yang berkualitas atau sesuai standar,  melibatkan  perawat  dalam pembahasan kasus-kasus dan masalah yang  ditemui selama bertugas. 3. Perawat pelaksana Meningkatkan kinerja diri dengan mengikuti pelatihan- pelatihan tentang dokumentasi asuhan keperawatan yang berkualitas/ sesuai standar, memperbanyak  membaca  tentang kasus-kasus  asuhan  keperawatan dan  standar  diangnosa  keperawatan yang  digunakan  oleh  rumah  sakit,
Melibatkan  diri  dan  berperan  aktif dalam kegiatan yang dapat meningkatkan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan

## DAFTAR PUSTAKA
1. Aditama.  (2006).  Manajemen
Adminstrasi  Rumah  Sakit.  Edisi 2. Jakarta. IU Press
2. Arwani  dan  Supriyanto.  (2006). Manajemen Bangsal Keperawatan. EGC. Jakarta 3. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2001). Instrumen  Evaluasi  Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit . Cetakan Keempat. Jakarta : Depkes RI 4. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2005). Instrumen  Evaluasi  Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Di Rumah  Sakit.  Jakarta  :  Depkes RI 5. Ferdiansyah.  (2006)  Pengaruh beberapa faktor lingkungan kerja  terhadap  kinerja  perawat bagian  penyakit  Dalam  RSUD DR. Soetomo Surabaya. http://adln.lib.ac.id/go. 6. Gillies  DA.  (1994). Nursing Management : A System Approach . 3rd edition. Philadelphia  :  WB  Saunders Company. 7. Hasibuan.  (2005).  Manajemen
Sumber  Daya  Manusia.  Edisi Revisi .Jakarta. PT Bumi Aksara
8. Hidayat.  (  2002).  Dokumentasi Proses  Keperawatan.  Jakarta. EGC
9. Hagos,  Fisseha  et  al.  (2014).
Application  of  Nursing  Process and Its Affecting Factors among
Nurses  Working  in  Mekelle Zone  Hospitals  ,  Northern
Ethiopia
10. Huber  D.  (2000). Leadership Nursing and Care Management. Second  edition. Philadelphia  : W.B. Saunders Company
11. Herdiana & Rosa. (2011).
Pengaruh Fungsi Manajerial Supervisi Klinik Terhadap Dokumentasi Asuhan
Keperawatan Di RS Pku Muhammadiyah Yogyakarta. Bagian  Magister  Manajemen Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Yogyakarta 12. Ilyas  Y.  (2000).  Perencanaan Sumber  Daya  Manusia  Rumah Sakit  ;  Teori,  Metode  dan Formula. Edisi  I. Jakarta : Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan
FKM UI. 13. Ilyas  .Y.  (2002).  Kinerja,  Teori, Penilaian  dan  penelitian.  Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan. FKM UI. Jakarta 14. Iyer,  PW&  Camp,  NH.  (2005). Dokumentasi Keperawatan: Suatu Pendekatan Proses Keprawatan. EGC. Jakarta 15. Keliat  BK.  (2000).  Manajemen
Asuhan  Keperawatan.  Jakarta  : Tidak dipublikasikan. 16. Kontoro,  A.  (  2010).  Buku  Ajar Manajemen Keperawatan. Mutiara Medika. 2010 17. Kumajas, dkk. (2013). Hubungan  fungsi  manajemen kepala  ruangan  dengan  kinerja perawat  di  Badan  Layanan Umum  Rumah  Sakit.  Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Manado. 18. Marquis BL, Huston CJ. (2000). The  Leadership  Rules  and Management Functions in Nursing : Theory and Application . 3rd edition. Philadelphia : Lippincolt 19. Notoatmojo S. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan.  Edisi  Revisi.  Jakarta : Rineka Cipta. 20. Nursalam.  (2001).  Proses  dan dokumentasi keperawatan: konsep dan praktik, edisi pertama. Jakarta. Salemba Medika 21. Parmin. (2009). Hubungan pelaksanaan  fungsi  manajemen kepala ruangan dengan motivasi
perawat  pelaksana  di  ruang rawat  inap  RSUP  Undata  Palu. Tesis. Depok. FIK UI 22. Pandawa,  Rugaya  M.  (2006). Determinan kinerja perawat pelaksana dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD  DR.  H.  Chasan  Boiserie Ternate. Tesis. FIK UI 23. Perry & Potter. (2005). Fundamental of Nursing . Jakarta. Salemba Medika 24. PPNI. (2005). Standar Kompetensi  Perawat  Indonesia. http://www.inna-ppni.or.id 25. PPNI.  (2001).  Standar  Praktek
Keperawatan. Draf .
26. Pribadi,  A.  (2009).  Analisis pengaruh  faktor  pengetahuan, motivasi,  dan  persepsi  perawat tentang supervisi kepala ruangan terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD  Kelet  Provinsi  jawa Tengah  Jepara.  Tesis.  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  UNDIP Semarang. 27. Profil  Rumah  Sakit  Umum
Daerah Pariaman. (2015)
28. Ratnasih. (2001). Hubungan antara kemampuan kepala ruangan  dalam  melaksanakan fungsi manajemen dengan kinerja  perawat  pelaksana  di ruang  rawat  inap  RS  Kepolisian Pusat  Raden  Said  Sukanto Jakarta. Tesis. Tidak dipublikasikan.  Jakarta.  PPS FIK UI 29. Robbins.  (  2006).  Perilaku Organisasi.  Edisi  10.  PT  Indeks Kelompok. Garmedia 30. Royani. (2010). Hubungan sistem penghargaan dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan  di  RSUD  Cilegon
Banten.  Program  Pascasarjana (Tesis tidak dipublikasikan). 31. Saleh.  (2012).  Pengaruh  ronde terhadap  tingkat  kepuasan  kerja perawat pelaksana diruang rawat inap  RSUD  Abdul  Wahab Sjakranie Samarinda. Karya Ilmiah Ilmu Keperawatan 32. Sastroasmoro  S, Ismael S. (2002).  Dasar-dasar  Metodologi Penelitian  Klinis.  Edisi  ke  2. Jakarta : Sagung seto 33. Sandra,  R.  (2012).  Analisis hubungan motivasi perawat pelaksana  dengan  pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Pariaman 34. Siagian.  (2007).  Fungsi-fungsi manajerial.  Edisi  revisi.  Jakarta.
PT Rineka Cipta 35. Simamora,  Roymond.H.  (2012). Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Jakarta. EGC 36. Sri Wedati. Pengantar Manajemen Keperawatan. MMR UGM. Yogyakarta. 2003 37. Sumiyati,  A.  (2006). Analisis faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  Kinerja  kepala  ruang rawat  inap  di  Rumah  Sakit Dokter Kariadi Semarang Tahun
2006. Tesis. UNDIP 38. Sullivan  EJ,  Decker  PJ.  (1997). Effective Leadership and Management  in  Nursing .  4  th Edition.  California  :  Addison- Wesley 39. Suarli & Bahtiar. (2008). Manajemen keperawatan dengan pendekatan praktis. Jakarta. Erlangga 40. Soeprijadi. (2006). Faktor-faktor yang mempengaruhi dokumentasi asuhan keperawatan  yang  dilakukan oleh  perawat  di  RS  Grhasia Provinsi DIY. PSIK. FKIK 41. Sugiyono.(2012). Metode Penelitian Kuantitatif,
Kualitatif, Dan R&D , Bandung: Alfabeta 42. Swansburg  RC,  Swansburg  RJ. (1999). Introductory Management and Leadership for Nurse .  2nd  edition.  Toronto  : Jonash and Burtlet Publisher 43. Syaifudin, dkk. (2013). Efektifitas  perencanaan  harian terhadap  kinerja  harian  kepala ruang  di  ruang  rawat  inap  RS Tugu  Ibu  Depok.  Prosiding Konferensi Nasional PPNI Jawa Tengah 44. Warsito.B.E. (2007). Jurnal Pengaruh Persepsi Perawat Pelaksana tentang Fungsi Manajerial kepala ruangan terhadap pelaksanaan manajemen  asuhan  keperawatan di  ruang  rawat  inap  RSJD  Dr. Amino Gondohutomo Semarang.  Volume  1.  No.1 tahun 2007.FKM UNDIP 45. Yanti  &  Warsito.  (2013). Jurnal manajemen keperawatan : hubungan  karakteristik  perawat, motivasi  dan  supervisi  dengan kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan. vol 1 no.2 November 2013. Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponego