Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN KELUARGA DENGAN UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS TELADAN MEDAN

## THE RELATIONSHIP BETWEEN THE LEVEL OF FAMILY KNOWLEDGE AND EFFORT TO PREVENT PULMONARY TUBERCULOSIS TRANSMISSION AT PUSKESMAS TELADAN MEDAN
Eva Nur Rahayu a , Mayasari Rahmadhani b
a Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jalan STM, No.77, Medan, 20219, Indonesia.
b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jalan STM, No.77, Medan, 20219, Indonesia.
Histori Artikel

## A B S T R A K
Diterima: 19 Oktober 2023 Revisi: 28 Oktober 2023 Terbit: 16 November 2023 Tuberkulosis  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  bakteri  Mycobaterium tuberkulosis,  yang  paling  umum  mempengaruhi  paru  -  paru.  Total  kasus  penyakit tuberkulosis yang tercatat di Puskesmas Teladan Medan mulai dari januari 2022 hingga maret 2023 mencapai 100 kasus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan keluarga dengan upaya pencegahan penularan tuberkulosis paru di  Puskesmas  Teladan  Medan.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik observasional  dengan  desain cross  sectional .  Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian ini menggunakan convenience sampling dengan jumlah sampel 50 keluarga pasien tuberkulosis. Hasil data penelitian dilakukan melalui uji univariat dan bivariat. Uji analisis hipotesis dilakukan dengan rumus Sommer’s d . Berdasarkan hasil analisa univariat  menunjukkan  92%  mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik terhadap  upaya  pencegahan  penularan  tuberkulosis,  dan  70%  responden  memiliki upaya pencegahan penularan tuberkulosis yang baik. Analisa bivariat didapatkan ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  pencegahan  keluarga  pasien tuberkulosis  dengan  nilai  p  yang  didapatkan  sebesar  0.025  (p=α<0.05)  Kesimpulan: Terdapat  hubungan  positif  yang  signifikansi  antara  pengetahuan  keluarga  dengan upaya pencegahan penularan tuberkulosis paru di Puskesmas Teladan Medan. Kata Kunci A B S T R A C T Tuberkulosis, Pengetahuan, Upaya Pencegahan
Tuberculosis  is  an  infectious  disease  caused  by  the  Mycobacterium  tuberculosis bacteria, most commonly affecting the lungs. The total recorded cases of tuberculosis at Puskesmas Teladan from January 2022 to March 2023 have reached 100 cases. This research aims to determine the relationship between the level of family knowledge and efforts to prevent the transmission of Pulmonary Tuberculosis at Puskemas Teladan Medan. This study employed an observational analytical method with a cross-sectional design. The sampling technique used in this research was convenience sampling, with a  total  of  50  samples  from  tuberculosis  patient  families.  The  research  data  was analyzed  through  univariate and  bivariate  tests.  Hypothesis  analysis  was  conducted using the Sommer's d. Based on the results of univariate analysis, 92% of the majority of  respondents  have  good  knowledge  regarding  efforts  to  prevent  tuberculosis transmission,  and  70%  of  respondents  have  good  efforts  in  preventing  tuberculosis transmission. Bivariate analysis revealed a significant relationship between knowledge and the prevention of tuberculosis transmission within the families of patients with a tuberculosis score  of 0.025 (p=α<0.05). Conclusion: There  is a significant positive correlation between family knowledge and efforts to prevent pulmonary tuberculosis transmission at Teladan Health Center.
Korespondensi Tel. 085765236803 Email:
evanurrahayu55
@gmail.com

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  adalah  penyakit  menular yang  merupakan  penyebab  utama  kematian diseluruh  dunia.  Tuberkulosis  disebabkan  oleh bacillus Mycobacterium tuberculosis , penyebaran  tuberkulosis  dapat  terjadi  melalui udara,  seperti  pada  saat  penderita  tuberkulosis batuk. 1
Tuberkulosis  masih  menjadi  masalah kesehatan yang menjadi tantangan secara global. Penderita tuberkulosis tertinggi pada tahun 2019 secara  geografis  berada  di  wilayah  Asia Tenggara  (44%),  Afrika  (25%),  Pasifik  barat (18%), Mediterania Timur (8,2 %), Amerika (2,9 %),  dan  Eropa  (2,5  %).  Delapan  negara menyumbang dua pertiga dari total global, yaitu India  (26%),  Indonesia  (8,5%),  Cina  (8,4%), Filipina  (6,0%)  Pakistan  (5,7%),  Nigeria  (4,4 %), Bangladesh (3,6 %) dan Afrika Selatan (3,6 %). 1 Word  Health  Organization (WHO) melaporkan  pada  tahun  2021  tercatat  sebanyak 10,6 juta kasus, pada pria dewasa terdapat 6 juta kasus,  pada  wanita  dewasa  3,4  juta  kasus,  dan tuberkulosis  paru  lainnya  di  alami  oleh  anak- anak mencapai 1,2 juta kasus. 2
Menurut Profil Kesehatan Indonesia pada tahun  2021  jumlah  kasus  tuberkulosis  yang dijumpai  sebanyak  397.377  kasus,  meningkat bila dibandingkn dengan angka insiden tuberkulosis  yang  dijumpai  seluruh  kasus tuberkulosis  yang  ditemukan  pada  tahun  2020 yaitu sebesar 351.936. 3
Risiko keluarga untuk menularkan penyakit  tuberkulosis  paru  sangatlah  mudah, terutama  pada  balita  dan  lansia  yang  memiliki daya tahan tubuh yang lemah. Untuk melakukan pencegahan penularan tuberkulosis paru,
keluarga  memiliki  peran  penting  karena  salah satu tugas keluarga yaitu, melakukan perawatan terhadap keluarga yang terkena tuberkulosis dan melakukan pencegahan penularan kepada orang yang sehat. 4
Pengetahuan merupakan dasar dari tindakan,  sehingga  menstimulus  seseorang untuk  melakukan  sesuatu.  Pengetahuan  suatu objek  melibatkan  dua  dimensi,  yaitu  dimensi positif  dan  dimensi  negatif.  Kedua  aspek  ini dapat  menunjukkan  sikap  seseorang,  semakin besar aspek positif serta objek yang di ketahui, maka  akan  menimbulkan  sifat  yang  mengarah positif terhadap objek tertentu. 5
Hasil  survey  awal  yang  telah  dilakukan menunjukkan bahwa jumlah penderita tuberkulosis  paru  di  Puskesmas  Teladan  mulai dari  Januari  2022  hingga  maret  2023  adalah sebanyak  100  orang.  Berdasarkan  survey  awal dan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik melakukan  penelitian  tentang “ Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Keluarga  Dengan  Upaya Pencegahan  Penularan  Tuberkulosis  Paru  di Puskesmas Teladan Medan”

## METODE
Penelitian yang digunakan adalah penelitian  analitik  observasioal  dengan  desain cross  sectional ,  semua  variabel  diamati  pada waktu  yang  sama  sehingga  hasilnya  cepat diperoleh. Populasi penelitian ini adalah pasien penderita  tuberkulosis  di  Puskesmas  Teladan Medan  dengan  jumlah  50  sampel.  Sampel penelitian  ini  diambil  dengan  menggunakan convenience  sampling yaitu teknik  penentuan sampel  berdasarkan  kebetulan  atau  siapa  saja yang  secara  kebetulan  bertemu  dengan  peneliti
dapat digunakan sebagai sampel dengan catatan orang tersebut sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan oleh peneliti.
Pengumpulan data yang digunakan peneliti  adalah  kuesioner  atau  angket  yang disesuaikan  dengan  tujuan  penelitian  dan mengacu  kepada  konsep  dan  teori  yang  telah dibuat.  Jenis  instrumen  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah kuesioner dengan kategori kurang, cukup, baik. Skala pengukuran pengetahuan  tentang  pencegahan  penyakit tuberkulosis menggunakan skala Guttman , skala yang  bersifat  tegas  seperti  jawaban  dari pernyataan: benar dan salah ataua ya dan tidak.
Skala Guttman dapat dibuat dalam pilihan ganda atau  dalam  bentuk chek  list .  Skor  penilainnya jika  jawaban  pernyataan  benar  maka  nilai  1, sedangkan  jika  jawaban  salah  maka  nilai  0. Skala  pengukuran  upaya  pencegahan  penyakit tuberkulosis  menggunakan  skala likert. Dalam penilain  atau  skor  berdasarkan  skala likert berbeda  antara  pernyataan  positif  dengan pernyataan  negatif.  Skala likert dapat  dibuat dalam bentuk cheklist.
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah pengetahuan  dan  upaya  pencegahan  penularan tuberkulosis paru. Analisa data menggunakan uji Sommer’d .  Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuan  dari  Komite  Etik  Penelitian
Kesehatan FK UISU No. 406/EC/KEPK/UISU/VII/2023.

## HASIL
Pada  penelitian  ini,  mengindetifikasi distribusi  frekuensi  pengetahuan  dan  upaya pencegahan penularah tuberkulosis paru.
Berikut  ini  penjelasannnya  dapat  dilihat  pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi pengetahuan terhadap penularan tuberkulosis Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 46 92 Cukup 4 8 Kurang 0 0 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  1  dari  50  keluarga pendamping pasien tuberkulosis, sebagian besar memiliki pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 46  (  92%)  dan  4  (8%)  memiliki  pengetahuan cukup.

## Tabel 2  Distribusi Pencegahan terhadap penularan tuberkulosis
Pencegahan Frekuensi Persentase (%) Baik 35 70 Cukup 15 30 Kurang 0 0 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  2  dari  50  keluarga pendamping pasien tuberkulosis, sebagian besar memiliki pencegahan yang baik 35 ( 70%) dan 15 (30%) memiliki pencegahan cukup.
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  analisa hubungan  antara  pengetahuan  dengan  upaya pencegahan penularan tuberkulosis paru, dilakukan dengan menggunakan rumus sommer’s d dengan taraf signifikan 5% dengan nilai p =  0,025  <  α  0,05  sehingga  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan terhadap  pencegahan  penularan  tuberkulosis paru di Puskesmas Teladan Medan.
Tabel 3 Uji Analisis Statistik antara tingkat pengetahuan dengan Upaya pencegahan Penularan
Tuberkulosis. Pengetahuan Pencegahan Uji Sommers’d Baik Cukup Kurang Total n % n % n % n % 0,025 Baik 35 70 11 22 0 0 46 92 Cukup 0 0 4 8 0 0 4 8 Kurang 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 35 70 15 30 0 0 50 100

## DISKUSI
Pada  penelitian  ini,  di  dapatkan  bahwa responden  dengan  pengetahuan  baik  sebanyak 46 orang (92%) dan yang memiliki pengetahuan cukup  sebanyak  4  orang  (8%).  Pengetahuan merupakan  hasil  dari  penggunaan  indera manusia,  atau  pengetahuan  yang  diperoleh seseorang  tentang  suatu  objek  melalui  indra- indra yang mereka miliki, seperti mata, hidung, telinga,  dan  sebagainya.  Oleh  karena  itu, pengetahuan mencakup berbagai jenis informasi yang  seseorang  peroleh  melalui  panca  indera mereka.  Tingkat  pengetahuan  yang  lebih  baik dalam keluarga berkontribusi positif pada upaya pencegahan  penularan  tuberkulosis  paru  di antara  anggota  keluarga.  Ini  disebabkan  oleh pengaruh  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh keluarga  terhadap  sikap  dan  perilaku  mereka dalam menghindari penularan tuberkulosis paru. Dengan  kata  lain,  pengetahuan  memiliki  peran yang  sangat  signifikan  dalam  membentuk tindakan  seseorang,  karena  pengetahuan  yang baik dapat mendorong perilaku yang baik. 6
Pengetahuan dan sikap seseorang dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan  dan pengalaman.  Seseorang  yang  berpendidikan akan cenderung mendapatkan informasi. Semakin  banyak  informasi  yang  masuk  maka semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang
didapat. 7 Keluarga  yang  memiliki  anggota menderita  tuberkulosis  dan  tinggal  dalam  satu rumah  adalah  kelompok  masyarakat  yang memiliki  risiko  tertinggi  untuk  menularkan penyakit  tuberkulosis.  Hal  Ini  disebabkan  oleh sulitnya  beberapa  anggota  keluarga  tersebut untuk  menghindari  kontak  dengan  penderita tuberkulosis, sementara penderita dan keluarganya  tidak  sepenuhnya  paham  tentang bagaimana penyakit ini dapat menular. 8
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Andriani  2020  dimana  tingkat  pengetahuan responden  terhadap  penyakit  tuberkulosis  di Puskesmas  Panana’e  kota  Bima  memiliki pengetahuan  baik  sebanyak  30  orang  atau (76,9%). 9 Pada  penelitian  ini  juga  menjelaskan bahwa pengetahuan yang baik dapat dipengaruhi oleh  sumber  informasi/  media  informasi, pengalaman dan lingkungan. Hal tersebut sesuai dengan penelitian ini dimana pengetahuan yang dimiliki  responden  didapatkan  melalui  media massa, pengalaman responden, penyuluhan dari Puskesmas tentang informasi penyakit tuberkulosis  dan  upaya  pencegahannya  yang didapatkan  dari  kerabat  terdekat.  Wilayah Puskesmas  Teladan  terlihat  bahwa  tingkat pengetahuan keluarga pasien tuberkulosis sudah baik.  Hal  ini  juga  disebabkan  karena  lokasi daerah Puskesmas Teladan berada di perkotaan
dan  petugas  Puskesmas  juga  aktif  memberikan penyuluhan  tentang tuberkulosis paru  termasuk cara pencegahan penularannya.
Didapatkan  jumlah  responden  dengan upaya pencegahan penularan penyakit tuberkulosis yang baik sebanyak 35 orang  atau (70%).  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  faktor pengetahuan yang dimiliki oleh responden. Hasil penelitian  tentang  pengetahuan  yang  dimiliki oleh  responden  sebagian  besar  memiliki pengetahuan yang baik terhadap upaya pencegahan  penularan  tuberkulosis  sehingga upaya  pencegahan  yang  dilakukan  responden sudah  baik.  Hasil  penelitian  Pamungkas  juga menemukan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  upaya  pencegahan  baik sebanyak 46 orang atau 56(%). 4
Diketahui  dari  50  responden  terdapat  35 orang  (70%)  memiliki  pengetahuan  baik pencegahan  baik.  Dan  dari  hasil uji  Sommer’d diketahui  nilai p value  sebesar  0.025  artinya terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan upaya pencegahan penularan  tuberkulosis  paru.  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian Kaka dkk dengan judul hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap keluarga dengan perilaku pencegahan penularan penyakit  tuberkulosis  (TBC)  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Dinoyo  Kota  Malang,  dari  30 responden  keluarga  pasien  yang  mengidap penyakit tuberkulosis, 15 orang berpengetahuan baik (100.0%) dan memiliki upaya pencegahan baik  sebanyak  8  orang  atau  (61,5%)  dan diperoleh p  value =0,017  yang  berarti  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku pencegahan penularan penyakit tuberkulosis. 10
Baiknya  pengetahuan  keluarga  dalam penelitian  ini  juga  di  dukung  oleh  peran  serta petugas kesehatan yang memberikan penyuluhan  atau  pendidikan  kesehatan  tentang pencegahan  TBC  sehingga  bisa  meningkatkan pengetahuan keluarga, dan juga karena motivasi dan  dukungan  dari  diri  responden  untuk mengetahui tentang pencegahan TBC. Keluarga dengan pengetahuan yang baik diharapkan dapat melakukan  pencegahan  penularan  TBC  dengan baik dan tepat. 10
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitiain yang dilakukan oleh Andriani  dari 30 responden dengan  pengatahuan  yang  baik  memperoleh hasil 74,4% menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan keluarga dengan upaya pencegahan penularan tuberkulosis. 9

## KESIMPULAN
Dalam  hasil  penelitian  dengan  analisis univariat,  disimpulkan  dari  jumlah  total  50 responden  mayoritas  berpengetahuan  baik sebanyak  46  orang  (96%)  dan  mayoritas responden sebanyak 35 orang  (75%) melakukan pencegahan penularan tuberkulosis yang baik
Untuk analisa bivariat, berdasarkan uji Sommer,d dalam penelitian ini disimpulkan terdapat  hubungan  pengetahuan  keluarga dengan upaya pencegahan penularan tuberkulosis  paru  di  Puskesmas  Teladan Medan dengan p value=0.025.

## DAFTAR REFERENS
1. WHO. Global Tuberkulosis Report 2022 . 2022 World Health Organization; 2022.
2. Yuliani  K,  Sudarsana  IDAK.  Tingkat Pengetahuan  Keluarga  Tinggal  Serumah Tentang  Pencegahan  Penularan  Pasien Tuberkulosis  Paru. J  Nurs  Res  Publ Media . 2023;2(1):47-54.
doi:10.55887/nrpm.v2i1.34
3. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia
2021 .; 2022.
4. Pamungkas SB, Kurniawati T. Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Mengenai Pencegahan Penularan Penyakit  Tb  Paru:  Literature  Review. Pros  Semin  Nas  Kesehat .  2021;1:421- 429. doi:10.48144/prosiding.v1i.693
5. Wanma  FR,  Putra  KP,  Nusawakan  AW. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap Dan  Perilaku  Pencegahan  Tuberkulosis Di  Distrik  Meyado,  Kabupaten  Teluk
Bintuni,  Papua  Barat. J  Keperawatan Muhammadiyah . 2020;5(2). doi:10.30651/jkm.v5i2.5746
6. Putri VS, Apriyali A, Armina A. Pengaruh
Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan  dan  Tindakan  Keluarga dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis. J Akad Baiturrahim Jambi . 2022;11(2):226. doi:10.36565/jab.v11i2.520
7. Ridwan A. Hubungan Tingkatan Pengetahuan  dengan  Upaya  Pencegahan Penularan  TB  PARU. JIM  FKep . 2019;IV(2):42-47. http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKep/articl e/view/12375/5369
8. Pangestika  R,  Fadli  RK,  Alnur  RD. Edukasi  Pencegahan  Penularan  Penyakit Tb  melalui  Kontak  Serumah. J  SOLMA . 2019;8(2):229. doi:10.29405/solma.v8i2.3258
9. Andriani D, Sukardin S. Pengetahuan dan Sikap  Keluarga  Dengan  Pencegahan Penularan  Penyakit  Tuberculosis  (TBC) Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Penana’e Kota  Bima. J  Ilm  Ilmu  Keperawatan Indones . 2020;10(03):72-80.
doi:10.33221/jiiki.v10i03.589 10.  Kaka MP. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Dengan
Perilaku  Pencegahan  Penularan  Penyakit
Tuberkulosis  (TBC). Media  Husada  J Nurs Sci . 2021;2(2):6-12. doi:10.33475/mhjns.v2i2.40