## HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN STATUS GIZI BALITA DI DESA SIDOREJO LENDAH KULON PROGO YOGYAKARTA

## Rosmita Nuzuliana, Shineka Nur Alviolita
(Universitas Aisyiyah Yogyakarta)

## Abstract
PHBS  is  one  of  the  indirect  factors  on  the  nutritional  status  of  toddlers.  Health  behavior problems  in  early  childhood  are  related  to  personal  hygiene  and  the  environment.  A preliminary study conducted on 10 respondents in Sidorejo Village showed that out of 10 indicators  of  PHBS,  mothers  who  carried  out  1-3  indicators  had  1  toddler  with  poor nutritional  status,  mothers who  carried  out 4-5  indicators  had  4  toddlers with  malnutrition status, and mothers who do 8-10 indicators have five children with good nutritional status. This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  clean  and  healthy  living  behavior and the nutritional status of toddlers in Sidorejo Lendah Kulon Progo Village, Yogyakarta. The  research  method  uses  cross-sectional  analytic  with  the  Cluster  Random  Sampling technique  with  a  population  of  456,  a  sample  of  100  respondents  and  PHBS  data collection  in  the  form  of  a  questionnaire.  The  results  of  this  study  are  that  there  is  a relationship between PHBS and the nutritional status of toddlers in Sidorejo Lendah Kulon Progo Village, Yogyakarta. In conclusion, there is a significant relationship (0.001) with a close relationship in the low category with a correlation value (0.295). The suggestions are expected to improve good PHBS, the better the implementation of PHBS for mothers, the smaller the risk of toddlers experiencing malnutrition status.
Keywords: Clean and Healthy Living Behavior (PHBS); Nutritional Status of Toddlers;Health Behavior

## Abstrak
PHBS  adalah  salah  satu  faktor  tidak  langsung  terhadap  status  gizi  balita.  Permasalahan perilaku  kesehatan  pada  anak  usia  dini  berkaitan  dengan  kebersihan  perorangan  dan lingkungannya.  Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  10  responden  di  Desa  Sidorejo menunjukkan  dari  10  indikator  PHBS,  ibu  yang  melakukan  1-3  indikator  memiliki  balita dengan status gizi buruk sebanyak 1 orang, ibu yang melakukan 4-5 indikator memiliki balita dengan  status  gizi  kurang  sebanyak  4  orang,  dan  ibu  yang  melakukan  8-10  indikator memiliki  balita  dengan  status  gizi  baik  sebanyak  5  orang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dengan  status  gizi  balita  di  Desa Sidorejo  Lendah  Kulon  Progo  Yogyakarta. Metode  penelitian  menggunakan  analitik  cross sectional dengan teknik Cluster Random Sampling dengan populasi 456, sampel didapatkan 100 responden dan pengambilan data PHBS berupa kuesioner. Hasil dari penelitian ini yaitu ada  hubungan  PHBS  dengan  status  gizi  balita  di  Desa  Sidorejo  Lendah  Kulon  Progo Yogyakarta.  Simpulan  terdapat  hubungan  yang  signifikasi  (0,001)  dengan  keeratan hubungan  kategori  rendah  dengan  nilai  korelasi  (0,295).  Saran  diharapkan  dapat meningkatkan  PHBS  yang  baik,  semakin  baik  penerapan  PHBS  ibu  maka  resiko  balita mengalami status gizi buruk lebih kecil.
Kata Kunci: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS); Status Gizi Balita;Perilaku kesehatan

## PENDAHULUAN
Gizi  pada  lima  tahun  pertama  kehidupan  sangat  penting  karena  pada  masa  ini perkembangan fisik dan perkembangan otak paling cepat¹. Kebutuhan gizi untuk anak pada
awal  masa  kehidupannya  merupakan  hal  yang  sangat  penting.  Kekurangan  gizi  dapat memberikan  konsekuensi buruk  yang  tidak  bisa dihindari,  yang  mana  manifestasi  terburuk dapat  menyebabkan  kematian.  Permasalahan  gizi  pada  tahun  2017,  menyebutkan  bahwa 22,2% anak mengalami stunting, 7,5% anak mengalami wasting, dan 5,6% anak mengalami kelebihan  berat  badan 1 .  Pada  tahun  2017,  Benua  Asia  menduduki  urutan  pertama permasalahan status gizi dengan 83,6 juta kasus stunting, 35 juta kasus wasting, dan 17,5 juta kasus kelebihan berat badan 2 .
Di Indonesia pada tahun 2018, yang kurang gizi 17,7% berdasarkan BB/U, berdasarkan TB/U  terdapat  stunting  30,8%  (sangat  pendek  11,5%  dan  pendek  19,3%),  berdasarkan BB/TB terdapat 10,2% status gizi kurus dengan kategori sangat kurus 3,5% dan kurus 6,7%. Untuk  anak  gemuk  terdapat  8,0% 3 .  Dinkes  Kabupaten  Kulon  Progo  (2021)  melaporkan sebanyak  23.514  balita,  dilakukan  penimbangan  sebanyak  16.703  balita  (71,0%)  dengan rincian balita gizi kurang (BB/U) sebesar 2.113 balita (10,3%), balita pendek (TB/U) sebesar 2.119 balita (10,3%) dan balita kurus (BB/TB) sebesar 1.019 balita (5,0%). Gizi kurang dan gizi  buruk  merupakan  status  gizi  yang  didasarkan  pada  indeks  berat badan  menurut  umur (BB/U).
PHBS adalah salah satu faktor tidak langsung terhadap status gizi balita. Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat  merupakan upaya  rumah tangga  sadar,  mau dan  mampu  meningkatkan untuk melakukan PHBS dalam kesehatannya. Permasalahan perilaku kesehatan pada anak terutama  usia  dini  (usia  setelah  kelahiran  sampai  dengan  usia  5  tahun)  berkaitan  dengan kebersihan  perorangan  dan  lingkungan.  Penyakit  yang  sering  muncul  akibat  rendahnya perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  antara  lain  cacingan,  diare,  sakit  gigi,  gizi  buruk,  dan sebagainya 4 .  Sepuluh  indikator  PHBS  terdiri  dari  pertolongan  ditolong  tenaga  kesehatan (Ahli  dalam  persalinan  seperti  bidan  dan  dokter),  memberi  bayi  ASI  eksklusif,  menimbang bayi  dan  balita,  menggunakan  air  bersih,  mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan  sabun, menggunakan jamban sehat, membrantas jentik nyamuk, makan buah dan sayur setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari, dan tidak merokok di dalam rumah 5 .
Upaya penanggulangan dan pencegahan masalah gizi kurang tidak hanya memperbaiki aspek  pola  makan  saja  namun  juga  lingkungan  balita  dengan  pola  asuh  baik,  kesehatan lingkungan  dan  tersediannya  air  bersih.  Jika  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dalam  suatu keluarga  yang  rendah  maka  akan  mudah  terjangkit  sesuai gaya  hidupnya,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa tingkat kesehatan yang rendah dapat menyebabkan terjadinya masalah gizi  pada  individu  atau  keluarga 6 .  Hal  ini  dapat  dibuktikan  dengan  penelitian  Amellia  dkk., (2020),  terdapat  hubungan  antara  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  mempengaruhi  status gizi balita. Balita yang tumbuh dilingkungan yang tidak sehat lebih mudah mengalami status gizi buruk dari pada balita yang tumbuh di lingkunga sehat.
Dalam  islam  dijelaskan  bahwa  kebersihan  sangat  dituntut  karena  selain  membuat nyaman  kebersihan  juga  menimbulkan  keindahan  sebagai  mana  dijelaskan  hadis  berikut: Dari  Rasulullah  Shallallahu  'alaihi  wa  sallam:  “ Sesungguhnya  Allah  SWT  itu  suci  yang menyukai hal-hal  yang  suci,  Dia  Maha Bersih  yang  menyukai  kebersihan,  Dia  Maha  Mulia yang . menyukai  kemuliaan,  Dia  Maha  Indah  yang  menyukai  keindahan,  karena  itu bersihkanlah tempat-tempatmu .” (HR. Tirmizi) 7 .
Pada studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Desa Sidorejo, Lendah, Kulon Progo  pada  awal  Desember  2022  terhadap  10  responden,  menunjukkan  bahwa  ibu  yang melakukan 1 -3 indikator dari 10 PHBS (sehat pratama) mempunyai balita dengan status gizi buruk sebanyak 1 orang, ibu yang melakukan 4 – 5 indikator dari 10 PHBS (sehat madya) mempunyai balita dengan status gizi kurang sebanyak 4 orang, dan ibu yang melakukan 8 – 10  indikator  dari  10  PHBS  (sehat  mandiri)  mempunyai  balita  dengan  status  gizi  baik sebanyak  5  orang.  Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  peneliti  bertujuan  untuk  melakukan penelitian mengenai Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Status Gizi Balita di Sidorejo Lendah Kulon Progo Yogyakarta.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus 2022 – April 2023 di Desa Sidorejo, Lendah Kulon  Progo,  Yogyakarta.  Desa  Sidorejo  memiliki  14  pedukuhan  yang  terdiri  dari  Sapon, Gentan,  Gerjen,  Sedan,  Ledok,  Jekeling,  Tubin,  Bekelan,  Geden,  Senden,  Karang,  Diran, Kwarakan  dan  Jurug.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  korelasional  dengan pendekatan crosssectional atau  pendekatan  yang  dilakukan  pada  waktu  yang  sama  dan satu  kali  pengambilan  data.  Populasi  penelitian  berjumlah  456  responden,  yaitu  ibu  yang memiliki  balita  di  Desa  Sidorejo,  Lendah,  Kulon  Progo,  Yogyakarta.  Alat  yang  digunakan yaitu formulir kuesioner meliputi identitas responden, 10 pertanyaan baku dari departemen kesehatan  terkait  indikator  PHBS  serta  pengukuran  antropometri  status  gizi  balita  dengan menggunaan  timbangan  BB  digital.  Teknik  Pengambilan  sampel  pada  peneltiian  ini menggunakan probability  sampling dengan  menggunakan cluster  random  sampling yaitu teknik  sampling  yang  meneliti  keseluruhan  cluster,  bukan  individu  dari  tiap  kelompok. Sampel  yang  digunakan  dihitung  dari  rumus  slovin  didapatkan  100  responden  dan  akan dibagi  dengan  14  posyandu  yang  ada  di  Desa  Sidorejo.  Sampel  yang  dibutuhkan  yaitu  7 orang di  12 posyandu  dan  8  orang  di 2 posyandu, untuk  mendapatkan  sampel  tersebut di masing-masing posyandu, peneliti akan melakukan randomisasi  dengan membuat kocokan untuk  menentukan  responden  yang  ikut  dalam  penelitian.  Peneltii  berkoordinasi  dengan kader dari setiap dukuh untuk bertemu responden, kemudian peneliti membagikan kuesioner dan mengambil data antropometri responden. Selanjutnya peneliti mengambil data dengan door  to  door untuk  observasi  langsung  mengenai  penggunaan  air  bersih,  pembrantasan
jentik nyamuk, dan jamban sehat dengan didampingi kader dari setiap dukuh. Penelitian ini sudah  mendapatkan  Surat  Keterangan  Kelayakan  Etik  dengan  nomor  :  261/KEP- UNISA/III/2023. Definisi Operasional yang digunakan sebagai berikut :

## Tabel 1. Definisi Operasioanl
Analisa yang dilakukan, yaitu analisa univariat dan bivariat. Analisa univariat dilakukan untuk  mengetahui  distribusi frekuensi dari  variabel  yang diteliti, sedangkan analisa bivariat digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  dengan status gizi balita menggunakan uji statstik non parametrik dengan uji korelasi Kendall’s Tau.
No  Variabe
l Definisi Operasional Alat Ukur Skala Kategori 1. Variabe l bebas: Perilak u Hidup bersih dan Sehat (PHBS) PHBS adalah semua perilaku  kesehatan  yang meliputi  persalinan  di bantu  tenaga  kesehatan,
memberi  ASI  eksklusif, menimbang bayi dan balita,  menggunakan  air bersih,  mencuci  tangan dengan  air  bersih  dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik nyamuk,  makan  sayur dan  buah  setiao  hari, melakukan  aktifitas  fisik setiap hari, tidak merokok didalam rumah 19 Kuesioner Ordinal 1.  Sehat Pratama: melakukan 1-3 indikator dari 10 indikator PHBS
yang ada.
2.  Sehat Madya: melakukan 4-5 indikator dari 10 indikator PHBS yang ada.
3.  Sehat Utama: melakukan 6-7 indikator dari 10 indikator PHBS
yang ada.
4.  Sehat Mandiri:
melakukan 8-10
indikator dari 10 indikator PHBS yang ada. 18 2 Variabe l Terikat: Status Gizi Balita Status  gizi  merupakan suatu  ukuran  keadaan tubuh manusia yang dapat dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan  zat-zat  gizi dalam tubuh.Pengukuran total berat badan, termasuk air, lemak, tulang,  dan  otot  dan beberapa  macam  indeks antropometri, indeks BB/U merupakan indikator yang paling
umum
digunakan (Ummusalma et al., 2022). Timbanga n berat badan digital Ordinal 1.  Gizi Buruk = <-3SD 2.  Gizi Kurang = -3SD sd <-2SD 3.  Gizi Baik = -2SD sd 2
SD
4.  Gizi Lebih = >2SD 20

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  tentang hubungan perilaku hidup  bersih dan  sehat (PHBS) dengan status gizi balita di Desa Sidorejo Lendah Kulon Progo Yogayakarta dengan 100  responden,  sehingga  diperoleh  data-data  yang  sudah  dicantumkan  pada  hasil penelitian.

## Tabel 1. Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Status Gizi Balita di Desa Sidorejo Lendah Kulon Progo Yogyakarta

## Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  tabel  1 cross  tabulasi mengetahui hubungan perilaku  hidup bersih dan  sehat (PHBS)  dengan  status  gizi  balita  di  Desa  Sidorejo  Lendah  Kulon  Progo  Yogyakarta menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memiliki  sehat  Madya  memiliki  balita  dengan  Gizi  buruk sebanyak 9 orang (50,0%), Gizi kurang sebanyak 20 orang (44,4%) dan Gizi baik sebanyak 8 orang (37%). Ibu yang memiliki sehat Utama memiliki balita dengan Gizi buruk sebanyak 7 orang  (38,9%),  Gizi  kurang  sebanyak  21  orang  (46,7),  dan  Gizi  baik  sebanyak  14  orang (37,8%). Ibu yang yang memiliki sehat Mandiri memiliki balita dengan Gizi buruk sebanyak 2 orang  (11,1%),  Gizi  kurang  sebanyak  4  orang  (8,9%),  dan  Gizi  baik  sebanyak  21orang (21%).
Hasil  analisis bivariat dengan  uji  korelasi  Non Parametrik  Kendall’s  Tau (τ)  yang  ada pada  tabel  6  memperoleh  nilai p  value  (sig) 0,001  yang  berarti p  value  (sig)  ≤ 0,05  maka secara sistematik terdapat hubungan antara perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan status  gizi  balita  di  Desa  Sidorejo  Lendah  Kulon  Progo  Yogyakarta,  dari  hasil  uji  korelasi Non  Paramet rik  Kendall’s  Tau tersebut  juga  memperoleh  nilai Correlation  Coefficient atau keeratan  hubungan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  dengan  status  gizi  balita  di Desa Sidorejo Lendah Kulon Progo Yogyakarta adalah dalam tingkat hubungan rendah 8 .

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hubungan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  dengan  status  gizi  balita  di  Desa  Sidorejo  Lendah  Kulon  Progo Yogyakarta dilakukan uji statistik Kendall’s tau dimana p value ≤0,05. Maka H0 ditolak dan H1 diterima dan sapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara hubungan

## STATUS GIZI
Total p-value Correlation Coefficient Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik n % n % n % PHBS Madya 9 50 20  44,4 8 21,6 37 0,001 ,295 ** Utama 7 38,9 21  46,7  14  37,8 42 Mandiri 2 11,1 4 8,9 15  40,5 21 Total 18 18 45 45 37 37 100
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan status gizi balita di Desa Sidorejo Lendah Kulon Progo. Dengan nilai koefisien korelasi = 0,295 yang berarti hubungan antara perilaku hidup  bersih  dan  sehat  dengan  status  gizi  balita  di  Desa  Sidorejo  Lendah  Kulon  Progo adalah dalam tingkat hubungan rendah karena masuk ke dalam range 0,200-0,399 8 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  PHBS  dengan  status  gizi  balita dengan  range  rendah,  menurut  pendapat  peneliti  saat  melakukan  penelitian  yang  mana responden  mayoritas  menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dengan  baik  seperti pesalinan  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan,  mendapatkan  ASI  eksklusif  0-6  bulan, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih, menggunakan jamban sehat, dan melakukan aktifitas fisik setiap hari sehingga lebih sedikit resiko balita mengalami status gizi buruk.  Responden  yang  memiliki  sehat  madiri  dengan  status  gizi  buruk  memiliki  beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya status gizi buruk seperti pendidikan ibu, pekerjaan ibu, dan jumlah anak.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Safrina  (2018)  dimana  dalam  penelitiannya menyebutkan  adanya hubungan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dengan  status  gizi  balita. Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  yang  kurang  akan  menyebabkan  status  gizi  balita  kurang baik juga, karena dengan menerapkan PHBS yang baik akan berpengaruh terhadap status gizi  balita.  Hal  ini  ditandai  dengan  adanya  penerapan  10  indikator  PHBS  didalam  tatanan rumah tangga sehingga keluarga teruatam ibu dapat mengoptimalkan kesehatan keluarga 2 . Penelitian  ini  sejalan  juga  dengan  hasil  penelitian  (Umusalma,  2019)  diperoleh  hasil tabulsi  silang  sebanyak  67  responden  didapatkan  ibu  yang  memiliki  PHBS  yang  baik mempunyai  balita  yang  memiliki  gizi  baik  sebanyak  40  orang  (59,7),  sedangkan  ibu  yang meiliki  PHBS  buruk  mempunyai  balita  yang  memiliki  gizi  buruk  sebanyak  3  orang  (4,5%) dengan  p-value  s ebesar  0,001  ≤0,05  dengan  nilai  koefisien  korelasi  0,022  yang  artinya terdapat hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan status gizi balita dengan kategori keeratan rendah karena nilai koefisien diantara 0,20-0,399 yang dimana kategori rendah.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Herlin  (2020), mengemukakan bahwa faktor  langsung  dan  tidak  langsung  tidak hanya  sebagia  penyebab melainkan  juga  sebagai  penunjang,  media  trasnsisi,  maupun  mempererat  penyakit  yang telah  ada.  Untuk  itu,  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  seseorang  berhubungan  dengan tindakannya  dalam  memelihara  dan  meningkatkan  status  kesehatan  dan  pencegahan penyakit  infeksi  antara  lain  :  pertolongan  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan,  memberi  ASI eksklusif, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan jamban sehat, membrantas jentik nyamuk, makan buah dan sayur setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari dan tidak merokok didalam rumah. Rendahnya status gizi disebabkan oleh berbagai faktor yang saling berkaitan, perilaku hidup
bersih dan sehat merupakan faktor tidak langsung yang menyebabkan penurunan satus gizi pada balita 9 .
Dari  hasil  penelitian  di  Desa Sidorejo,  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  yang dilakukan responden sudah cukup baik seperti melakukan persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan yang  mana  jika  ibu  yang  melahirkan  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan  akan  terjamin kebersihan alatnya yang aman, bersih dan steril sehingga mencegah terjadinya infeksi dan bahaya  lainnya.  Hal  ini  sejalan  dengan  Kemenkes  (2021),  yang  menyebutkan  bahwa persalinan  yang  mendapat  pertolongan dari  pihak  tenaga  kesehatan  baik  itu  dokter, bidan ataupun para  medis  memiliki  standar  dalam  penggunaan  peralatan  yang bersih,  steril  dan aman,  lagkah  tersebut  dapat  mencegah  infeksi  dan  bahaya  lainnya  yang  beresiko  bagi keslamatan ibu dan bayi yang dilahirkan 10 .
Air  bersih  adalah  air  yang  layak  digunakan  oleh  manusia.  Air  bersih  harus  tidak berwarna,  tidak  berbau,  Ph  netral,  tidak  mengandung  zat  berbahaya  dan  sehat  sehingga bisa dikonsumsi manusia 11 . Desa Sidorejo banyak menggunakan air bersih seperti ledeng, pompa  dan  sumur  terlindung.  Air  bersih  bermanfaat  bagi  tubuh  agar  dapat  terhindar  dari gangguan penyakit  seperti  diare,  kolera, disentri,  typus,  cacingan, penyakit  mata,  penyakit kulit  dan  keracunan.  Banyaknya  manfaat  air  bersih  dalam  kehidupan  manusia  menjadikan kualitas  air  sangat  menentukan  kesehatan  manusia.  Air  bersih  tidak  memiliki  hubungan dengan  berat  badan  dan  status  gizi  balita 12 .  Berbanding  terbalik  dengan  penelitian Ramdaniati  dan  Nastiti  (2019),  mengatakan  bahwa  air  bersih  memiliki  hubungan  dengan kejadian stunting pada balita. Dalam penelitian ini menggunakan berat badan menurut usia, yang  mana  BB/U  hanya  melihat  kondisi  sekarang  dan  tidak  bisa  melihat  kondisi  maasa lampu  berbeda  dengan  berat  badan  menurut  tinggi  badan  yang  mana  BB/TB  bisa  melihat riwayat status gizi anak dari masa lampau 13 .
Ketersediaan jamban memiliki manfaat untuk membuang kotoran anggota keluarga dan balita. Peningkatan sanitasi jamban yang lebih baik akan memisahkan fases secara higenis dari  kontak  manusia.  Berdasarkan  penelitian  ini  responden  sudah  banyak  menggunakan jamban sehat. Jamban model leher angsa telah dilengkapi unit penampungan fases dan air untuk mencegah agar tidak ada rodent yang masuk. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Basyariah  (2022),  mengatakan  bahwa  keberadaan  jamban  merupakan  salah  satu  faktor yang  cukup  penting  pada  status  gizi  anak  dan  dapat  menjadi  salah  satu  pencegahan penyakit. Anak yang tinggal dirumah tangga yang memiliki jamban sehat dan bersih memiliki kemungkinan rendah terhadap kekurangan gizi, maka dari itu penting bagi setiap keluarga memiliki jamban sehat untuk menjaga kesehatan keluargannya 14 .
Dari berbagai indikator PHBS, yang telah diterapkan responden ada beberapa indikator yang  mayoritas  belum  diterapkan  seperti  mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan  sabun dengan baik yang mana ketika kita tidak menerapkan mencucui tangan sebelum melakukan
aktifitas seperti setiap kali tangan kotor, sebelum makan menyuapi anak dll. Hal ini jika tidak kita terapkan akan menimbulkan beberapa penyakit seperti diare, flu, disentri, gizi buruk dll. Kebiasaan mencuci tangan terutama sesudah buang air kecil dan besar, sebelum menyuapi anak,  dan  setelah  makan  dapat  menurunkan  penyakit  infeksi.  Cuci  tangan  dengan  sabun merupakan salah satu usaha untuk mencegah penyakit 16 . Hal ini disebabkan karena tangan merupakan anggota tubuh yang paling bersentuhan dengan barang yang belum tentu bersih dan  bisa  saha  barang  tersebut  mengandung  ribuan  mikoorganisme  penyebab  penyakit infeksi 15 .
Mengkonsumsi  buah  dan  sayur  setiap  hari  sangat  penting  dan  dianjurkan,  karena didalam  sayur  mengandung  vitamin  dan  mineral  yang  bermanfaat  untuk  mnegatur pertumbuhan  dan  pemeliharaan  tubuh.  Di  Desa  Sidorejo  mayoritas  responden  belum mengkonsumsi  buah  dan  sayur  setiap  hari.  Konsumsi  buah  dan  sayur  setiap  hari berhubungan  dengan  status  gizi  yang  mana  jika  kekurangan  zat  gizi  pada  balita  dapat menghambat  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita.  Dengan  memahami  bahwa  tubuh balita terus tumbuh dengan laju cepat, sangat penting untuk mereka mendapatkan makanan dengan  kualitas  yang  bagus  dan  tepat  untuk  memenuhi  kebutuhan  energi  dan  nutrisi lainnya,  terutama  zat  pembangun  seperti  lemak  dan  protein.  pola  makan  balita  akan menentukan  jumlah  zat-zat  gizi  yang  diperlukan  oleh  balita  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan 17 .
Dampak  dari  kekurangan  gizi  sendiri  bisa  menyebabkan  daya  tahan  tubuh  melemah, sehingga  balita  bisa  lebih  rentan  terkena  infeksi.  Peran  keluarga  khususnya  orang  tua merupakan  faktor  penting  dalam  rangka  peningkatan  status  gizi  anak.  Anggota  keluarga yang merokok di dalam rumah akan mempengaruhi status gizi anak yang tinggal dirumah. Konsumsi  energi  anak  yang  rumahnya  ada  orang  merokok  lebih  rendah  daripada  yang  di rumahnya  tidak  ada  perokok.  Sebagai  akibatknya,  status  gizi  anak  tersebut  lebih  rendah. Dengan  adanya  anggota  keluarga  perokok  pasif,  maka  balita  mudah  terjangkit  penyakit ISPA  dan  status  gizi.  Dampak  nikotin  dapat  menurunkan  berat  badan  meningkatkan  laju metabolisme  sebanyak  10%  dalam  24  jam  dan  menurunkan  nafsu  makan.  Hal  ini menyebabkan indeks massa tubuh yang terpapar mengalami gizi kurang.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan Hasil analisis uji korelasi Non Parametrik Kendall’s Tau memperoleh nilai p value (sig) 0.001 yang berarti p value ≤ 0,05 maka secara statistik terdapat hubungan antara perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan status gizi balita di Desa Sidorejo, Lendah, Kulon  Progo,  Yogyakarta.  Kesimpulan  yang  bisa  diambil  dari  hasil  penelitian  ini  adalah Sebagian  besar  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  di  Desa  Sidorejo  Lendah  Kulon Progo Yogyakarta memiliki sehat Utama sebanyak 42 responden (42%) dan Sebagian besar
status  gizi  balita  di  Desa  Sidorejo  Lendah  Kulon  Progo  Yogyakarta  memiliki  gizi  kurang sebanyak  45  responden  (45%).  Disarankan  bagi  peneliti  selanjutnya,  dapat  dijadikan referensi dan dapat mengkaji lebih lanjut terkait hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan status gizi balita, seperti hubungan merokok, konsumsi makanan maupun penyakit infeksi dengan status gizi balita

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization.  Diarrhoeal  disease  [Internet].  2017  [cited  2020  Oct  13]. Available from: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/diarrhoeal-disease
2. Safrina  Daulay. 2018.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Rumah  Tnagga  dengan PHBS  di  HUTA  I  Nagori  Bandar  Malela  Kecamatan  Gunung  Maligas  Kabupaten Simalungun. Jurnal Reproductive Health, 22/12/2018, 30-43
3. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  (2018).  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018. http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_20
18/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf – Diakses Agustus 2021.
4. Anggari,  Roshinta  Sony,  and  Rizky  Dwiyanti  Yunita.  "Pola  Asuh  Pemberian  Makan terhadap  Status  Gizi  pada  Anak  Usia  Pra  Sekolah  (3-5  Tahun)  di  Desa Tegalharjo." Jurnal Ilmiah Kesehatan Rustida 7.1 (2020): 59-67.
5.  Khoiruddin,  K.,.  K.,  &  Sutanta,  S.  (2016).  Tingkat  Pengetahuan  Berhubungan  dengan Sikap Cuci Tangan Bersih Pakai Sabun Sebelum dan Setelah Makan pada Siswa SDN Ngebel  Tamantirta,  Kasihan,  Bantul,  Yogyakarta. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan Indonesia , 3 (3), 176.
6.  Nadeak,  N.  W.  (2019).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Ibu  Dalam Penanganan  Diare  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Limbong  Kecamatan Sianjur  Mula-mula  Kabupaten  Samosir  Tahun  2019. Skripsi .  Pangunguran,  1 – 77.
Institut Kesehatan Helvetia.
7. At- Tirmidzi, Muhammad bin „Isa bin Saurah. 2015 H. Sunan al-Tirmizi, tahqiq alAlbani. Riyad: Maktabah al- Ma‟arif .
8. Hapsari  SK,  Sunarto.  Hubungan  Tingkat  Asupan  Energi dan Protein  Dengan  Kejadian Gizi Kurang Anak Usia 2-5 Tahun. Univ Muhammadiyah Semarang. 2013;
9. Herlin  Yuliatin,  S.Kep.Ns.  Pencegahan  Dan  Pengendalian  Infeksi  Pada  Corona  Virus Disease (Covid-19). RS ‘Aisyiyah BojonegoroJawa Timur .2021
10.  Kemenkes. (2021). Indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dalam PIS  - PK . Kementrian Kesehatan RI.
11. Aziza,  N.,  Mega,  N.,  Julia,  B.,  &  Abidin,  Z.  (2020).  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan tentang  PHBS  dalam  Menggunakan  Air  Bersih  terhadap  Kebersihan  dan  Kesehatan
Rumah  Tangga  di  Desa  Sidoasih  Kabupaten  Lampung  Selatan.  Kampurui  Jurnal Kesehatan Masyarakat, 2(2), 43 – 47.
12.  Li  Z,  Kim  R,  Vollmer  S,  Subramanian  S  V.  Factors  Associated  With  Child  Stunting, Wasting, and Underweight in 35 Low- and Middle-Income Countries. JAMA Netw open 2020; 3: e203386.
13. Ramdaniati,  Siti  Nur,  and  Dian  Nastiti.  2019.  “Hubungan  Karakteristik  Balita, Pengetahuan Ibu Dan Sanitasi Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita Di Kecamantan Labuan Kabup aten  Pandeglang.”  HEARTY  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat 7(2):  47– 54. http://ejournal.uika-bogor.ac.id/index.php/Hearty/article/view/2877 .
14. Basyariyah, Q., Khuliyah. C.D, dan Aditya S.P. 2022. Hubungan Ketersediaan Sanitasi Dasar  terhadap  Status  Gizi  Baduta  di  Desa  Pelem,  Bojonegoro.  Jurnal  Kesehatan Lingkungan, 2(1): 18-26
15.  Arza,  Putri  Aulia,  and  Liza  Nola  Sari.  "Hubungan  konsumsi  sayur  dan  buah  dengan status gizi pada remaja di SMP Kabupaten Pesisir Selatan." Jurnal Kesehatan Kusuma Husada (2021): 136-141.
16. Rohmah,  A.  I.  N.,  Purwaningsih,  &  Bariyah,  K.  (2012).  KUALITAS  HIDUP  LANJUT
USIA. Keperawatan, 3(2), 120 – 132. Retrieved from
http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2589
17. Antari, N. P. U., Dewi, N. P. K., Putri, K. A. K., Rahayu, L. R. P., Wulandari, N. P. N. K., Ningsih,  N.  P.  A.  W.,  ...  &  Jati,  G.  B.  K.  A.  (2020).  Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat mahasiswa  universitas  Mahasaraswati  Denpasar  selama  pandemi  covid-19.  Jurnal Ilmiah Medicamento, 6(2), 94-99.
18.  Kemenkes. (2017). Hari kependudukan dunia 2017: massa depan demografi indonesia dan  keseimbangan  pertumbuhan  penduduk. Jurnal  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia , 1 (3), 1 – 6.
19.  Kementerian  Kesehatan  RI  (2016) PHBS , Kementerian  Kesehatan  Direktorat  Promosi
Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat . Available at:
http://promkes.kemkes.go.id/phbs .
20. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  2  Tahun  2020  :  Standar Antropometri Anak. Jakarta : Direktorat Bina Gizi