## GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PASIEN DENGAN CA MAMMAE TENTANG PEMBERIAN KEMOTERAPI DI RUMAH SAKIT ISLAM FAISAL MAKASSAR 2016

## Rini Fitriani, Nurhikma
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
*) email : riny.fitriani8@gmail.com

## Abstrak
Prevelensi penyakit kanker merupakan urutan ke 6 dari pola penyakit nasional dan menjadi penyebab kematian nomor tujuh dengan presentasi 5,7%. Di Sulawesi selatan prevalensi kanker 4,78, di bawah angka rata- rata Nasional 5,03 per mil,tetapi lebih tinggi dibandingkan dengan Provinsi Sulawesi Barat dan Sulawesi Tengah..
Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh  informasi tentang gambaran pengetahuan dan sikap pasien Ca Mammae tentang pemberian  kemoterapi, dengan  menggunakan  metode penelitian observasi dan instrumen penelitian berupa kuisioner. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan purposive sampling.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 70 responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik adalah sebanyak  34  responden  (48,57%),  29  responden  (41,42%)  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup,dan  7 reponden memiliki tingkat pengetahuan kurang. Gambaran sikap dari 70 responden terdapat 28 responden (40%) yang memiliki sikap sangat setuju, dan 42 responden (60%) memiliki sikap kategori setuju.
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  pengetahuan  sebagian  besar  pasien  Ca-mammae adalah baik, dan sebagian besar dari mereka setuju dnegan pemberian kemoterapi pada pasien Ca-mammae.
Kata Kunci : Kanker Payudara, Pemberian Kemoterapi, Pengetahuan, Sikap

## Pendahuluan
Kanker  payudara  merupakan  jenis kanker yang paling seing menyerang kaum wanita, dimana prevalensinya setiap tahun mengalami pengingkatan. Kematian akibat kanker  ini  masih  terbilang  tinggi  terutama di negara berkembang, disebabkan keterlambatan  diagnosis  yang  berakibat pada keterlambatan pengobatan 1 .
Prevelensi penyakit kanker payudara  merupakan urutan ke 6 dari pola penyakit  nasional  dan  menjadi  penyebab kematian  nomor  tujuh  dengan  presentasi 5,7%.  Di  Sulawesi  selatan  prevalensi kanker  4,78,  di  bawah  angka  rata-rata Nasional  5,03  permil,tetapi  lebih  tinggi
dibandingkan  dengan  Provinsi  Selawesi Barat  dan  Sulawesi  Tengah.  Kanker payudara  dicapai  mempengaruhi  kualitas hidup  penduduk  di  negara  maju,  dengan semakin meningkatnya kemajuan dalam hal skrining  dan  pengobatan,  survival  rate kejadian  kanker  payudara  telah  meningkat secara  perlahan  ke  tahap  85%  di  negara berkembang masih berkisar 50%. 2
Kemoterapi adalah pengobatan menggunakan  obat  yang  diberikan  secara oral  maupun  disuntikkan.  Cara  kerja kemoterapi  umumnya  adalah  dengan melemahkan  sel  kanker  dan  menghambat pembelahannya,bahkan bisa mematikan sel kanker melalui pemberian obat kemoterapi
dosis  tinggi.    Di  dalam  tubuh,  zat  /obat kemoterapi sulit untuk diarahkan, sehingga bukan  hanya  membunuh  sel-sel  kanker namun juga membuh sel-sel sehat lainnya, sehingga  menimbulkan  efek  samping  ke seluruh  tubuh,  antara  lain  mual  muntah, atau bahkan diare,  rambut rontok/sariawan di mulut atau tenggorokan, kulit menghitam dan kering, , nafsu makan berkurang 3 .
Data  jumlah  yang  melakukan kemoterapi di RS Islam Faisal  pada kasus kanker  payudara  dua  tahun  terakhir  yaitu tahun  2015  sebanyak  97  orang.  dan  tahun 2016  dari  bulan  januari  sampai  Agustus sebanyak  112  orang.  Dari  data  tersebut maka  ditemukan  dari  jumlah  wanita Ca
Mammae, hanya  40%  yang  melakukan kemoterapi  dari data 240 kasus  wanita Ca Mammae, dari  data  tersebut  pula  peneliti menyimpulkan  bahwa  kurangnya Ca Mammae yang  melakukan  kemoterapi diakibatkan  dari  tingkat  pengetahuannya yang kurang tentang pemberian kemoterapi.  Berdasarkan  latar  belakang  di atas maka peneliti tertarik mengambil judul karya  tulis  ilmiah  yaitu  “Gambaran pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan Ca Mammae tentang  pemberian  kemoterapi” di Rumah Sakit Islam Faisal Makassar.
Resiko kanker payudara lebih tinggi pada wanita yang tidak menyusui anaknya. Dengan  menyusui  wanita  terhindar  dari resiko  terkena  kanker  payudara  sebanyak 25%.  Resiko  kanker  akan  berkurang
berbanding  lurus  dengan  durasi  menyusui kumulatif, artinya, semakin banyak jumlah bulan  atau  tahun  ibu  menyusui,  semakin rendah resikonya terkena kanker payudara. Hal  ini  sejalan  dengan  perintah  Allah  swt kepada para wanita dalam QS. Al-Baqarah / 2 : 233 4 yaitu sebagai berikut :
۞ َ و َ تا دِلا  وْلا   َ نْع ِض ْر ي  َ ن ه د  لَ ْو أ  َِنْي ل ْو ح  َِنْي لِما ك  َ ۖ َْن مِل  َ دا  ر أ  َْن أ  َ مِت ي  َ ة عا ض  رلا  َ ۖ  ى ل ع  و  َِدو ل ْو مْلا  َ ه ل َ ن ه ق ْز ِر  َ ن ه ت  وْسِك  و  َِفو  رْع مْلاِب  َ ۖ  َ لَ  َ ف ل ك ت  َ سْف ن  َ لَِإ ا ه عْس  و َ ۖ َ لَ َ را ض ت َ ة دِلا  و ا هِد ل  وِب َ لَ  و َ دو ل ْو م َ ه ل َِهِد ل  وِب َ ۖ ى ل ع  و َِث ِرا  وْلا َ لْثِم َ كِلَٰ ذ َ ۖ َْنِإ ف ا دا  ر أ ًَلَا صِف َْن ع َ  ضا  ر ت  ا م هْنِم  َ ر  وا ش ت  و  َ ل ف  َ حا ن ج  ا مِهْي ل ع  َ ۖ  َْنِإ  و َْم تْد  ر أ  َْن أ  او ع ِض ْر تْس ت  َْم ك د  لَ ْو أ  َ ل ف  َ حا ن ج  َْم كْي ل ع  ا ذِإ
َْم تْم ل س ا م َْم تْي تآ َِفو  رْع مْلاِب َ ۖ او ق تا  و َ  اللّ او م لْعا  و َ ن أ َ  اللّ ا مِب َ نو ل مْع ت َ ري ِص ب
Terjemahnya :
Para ibu hendaklah menyusukan anak-nakanya selama dua tahun penuh,  yaitu  bagi  yang  ingin menyempurnakan  penyusuan, dan  kewajiban  ayah  memberi makan dan pakaian kepada pada ibu dengan cara makruf. Sesorang tidak dibebani melainkan menurut kadar kesanggupannya. Janganlah seorang ibu menderita kesengsaraan  karena  anaknya dan jugaseorang karena anaknya, dan warispun berkewajiban
demikian.
Apabila keduanya ingin
menyapih ( sebelum dua tahun )
dengan  kerelaan  keduanya  dan permusyawaratan,  amak  tidak ada  dosa  atas  keduanya.  Dan jika kamu ingin anakmu disusukan oleh orang lain, maka tidak  ada  dosa  bagimu  apabila kamu  memberikan  pembayaran menurut yang
patut.
Bertakwalah kamu kepada
Allah  dan  ketahuilah  bahwa Allah  Maha  Melihat  apa  yang kamu  kerjakan  (  Kementrian Agama RI, 2013 ).

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Islam Faisal Makassar yang terletak di JL. A. Pangerang Pettarani.
Penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif, bertujuan menggambarkan secara  sistematis  dan  akurat  fakta  dan karakteristik  mengenai  populasi  atau mengenai bidang tertentu.
Sampel dalam penelitian ini berjumlah 70 orang yang terdiri dari pasien yang  menderita  kanker  payudara,    dengan kriteria  inklusi  :  didiagnosa  menderita kanker  payudara  di  Rumah  Sakit  Islam Faisal  Makassar  Tahun  2016,  berdasarkan diagnosa  dokter  dari  stadium  awal  hingga akhir, dan melakukan kemoterapi dan yang sementara melakukan kemoterapi. Dieksklusi sebagai sampel jika pasien tidak
bersedia  menjadi  responden    meskipun memenuhi kriteria inklusi. Sampel diambil dengan  menggunakan  metode  purposive sampling
Data dikumpulkan dengan wawancara  langsung  dengan  responden, baik  dengan  menggunakan  kuesioner sebagai alat ukur

## Hasil dan Pembahasan
Karakteristik responden berdasarkan umur adalah mayoritas berada pada  usia  lebih  dari  36  tahun  yakni sebanyak 38 orang (54,3 %) dan berusia 26- 35 tahun sebanyak 32 orang (45,7%). (lihat grafik 1). Tingkat pendidikan dapat dilihat di grafik 2 dimana  mayoritas adalah SMA yakni  sebanyak  42,8%  (30  orang),  tingkat SMP  sebanyak  21,42  %  (15  orang)  dan tingkat  SD  sebanyak  20%  (14  orang)  . Pekerjaan responden dapat dilihat di grafik 3,  dimana  mayoritas  adalah  ibu  rumah tangga sebanyak 72,8% (51 orang), sebagai wiraswasta  17,14%  (12  orang)  dan  PNS 10% (7 orang).
Berdasarkan  umur  yang  diketahui bahwa sebagian besar responden mempunyai  umur  lebih  dari  35  tahun. semakin  dewasa  usia  seseorang  maka tingkat  kematangan  dan  kekuatan  akan lebih matang dan kemampuan berpikir dan bertindak  pun    lebih  baik.  Selain  umur, pengalaman  dalam  kehidupan  sehari-hari juga turut memengaruhi tingkat
kematangan  dalam  berpikir  dan  bertindak. Seseorang yang berada pada tahap dewasa tengah  (35-46  tahun)  akan  lebih  kreatif, produktif dan mengembangkan kemampuan untuk merawat orang lain dan dirinya sendiri
Data  untuk  tingkat  pendidikan menunjukkan bahwa mayoritas pendidikan responden adalah SMA, dan  masih terdapat warga  yang  tingkat  pendidikannya  rendah sebanyak  20%.  Pendidikan  merupakan usaha yang dilakukan untuk mengembangkan kemampuan dan kepribadian  individu  melalui  proses  atau kegiatan  tertentu    (pengajaran,  bimbingan, atau latihan) serta interaksi individu dengan lingkungannya  untuk  mencapai  manusia yang seutuhnya.
Pendidikan  dalam  hal  ini  menurut peneliti  sangat  mempengaruhi  pegetahuan dan  sikap  wanita  dengan  Ca  Mammae tentang  pemberian  kemoterapi.  Dimana pendidikan  memengaruhi    pola  pikir seseorang  sehingga  mampu  menelaah sesuatu  untuk  disetujui  atau  yang  tidak disetujui.  Dengan  pendidikan  seseorang dapat  mengubah  perilakunya,    semakin tinggi  pengetahuan  maka  diharapkan  pola pikir  dan  pengetahuan  seseorang  tersebut semakin bertambah.
Hasil  penelitian  yang  diperoleh menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  kaum wanita menjadi responden adalah berprofesi sebagai ibu rumah tangga.Di era
global  seperti  sekarang  ini,  sumber informasi  sangatlah  mudah  diperoleh melalui media elektronik, sehingga seorang ibu rumah tangga pun mampu memperoleh informasi yang memadai tanpa harus keluar rumah.
Wanita yang bekerja bukan lagi hal yang  baru.  Meningkatnya  kesempatan belajar  bagi  kaum  wanita  membuka peluang  bagi  mereka  untuk  berkiprah  di luar  rumah,  yang  berefek  interaksi  sosial wanita  tersebut  pun  semakin  tinggi,  baik kepada  teman  kantor  ataupun  orang-orang yang ditemui selama proses bekerja.
Tingkat  pengetahuan  dapat  dilihat pada  tabel  1,  dimana  terdapat  48,6% dengan  tingkat  pengetahuan  baik,  dan 41,4% dengan tingkat pengetahuan cukup. Tingkat  pengetahuan  yang  baik  bisa  jadi dipengaruhi dari pekerjaan responden yakni mayoritas ibu rumah tangga dan faktor usia responden yang mayoritas berada pada usia di  atas  36  tahun.    Menurut  Notoatmodjo (2007),  tingkat  pengetahuan  juga  dapat diperoleh dari pengalaman langsung seperti informasi  yang  diterima  dari  pelayanan kesehatan  dan  informasi  tidak  langsung seperti informasi yang diperoleh dari media massa,  sehingga  dapat  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  ibu  penderita  kanker payudara  tentang  pemberian  kemoterapi. Selain  itu  ibu  penderita  kanker  payudara juga  mempunyai  rasa  keingintahuan  yang tinggi tentang kemoterapi.
Tingkat pengetahuan yang cukup pada penelitian  ini  bisa  disebabkan  beberapa hal,  antara  lain  pendidikan  yang  berada pada tingkat pendidikan rendah (SMA ke bawah), sehingga mengakibatkan rendahnya kemampuan mengolah informasi  dan    kurangnya  kesadaran responden  untunk  mencari  informasi tentang  kemoterapi  yang  dapat  diperoleh dari  bebebrapa  media  electronic  dan media  cetak,  ataupun  kurangnya  rasa ingin  tahu  responden  tentang  kesehatan pada  umumnya  dan  kemoterapi  pada khususnya.  Padahal semakin  tinggi tingkat pendidikan. seorang maka semakin  baik  pula  pengetahuan  yang dimilikinya, serta semakin banyak informasi yang dimiliki maka banyak pula yang diketahui sehingga mereka mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang baik 5
Sikap responden terhadap pemberian  kemoterapi  pada  pasien  Ca- mammae dapat dilihat di tabel 2, dimana memberikan  hasil  sebagian  besar  (60%) setuju  dan  40%  sangat  setuju.  Dari pengetahuan  ibu  mengenai  pemberian kemoterapi,  dapat  mempengaruhi  sikap ibu  untuk  melakukan  kemoterapi,  karena adanya  pengetahuan  tersebut  tentang pentingnya pemberian kemoterapi pada ca mammae  sehingga  ibu  dengan  ca mammae  cenderung  untuk  melakukan kemoterapi.  Pengetahuan  itu  sendiri
merupakan  kemampuan  seseorang  untuk mengingat fakta, symbol, prosedur teknis 5
Banyak  faktor  yang  memengaruhi sikap  seseorang,  antara  lain  lembaga pendidikan  dan  lembaga  agama  sebagai salah  satu  sistem  yang  mempunyai pengaruh  dalam  pembentukan  sikap, dikarenakan keadaanya meletakkan dasar pengertian  dan  konsep  moral  dalam  diri individu  .  Agama  sebagai  salah  satu system yang mempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap, dikarenakan keduanya  meletakkan  dasar  pengertian dan  konsep  moral  dalam  diri  individu. (Wawan, 2010)
Sikap  seseorang  dipengaruhi  oleh beberapa faktor yaitu faktor internal yaitu, umur, kesehatan, minat, motif, sedangkan faktor eksternal yaitu, informasi, lingkungan,  pendidikan,  social  ekonomi, pengalaman  yang  diperoleh,  situasi  yang dihadapi individu, norma dalam masyarakat,  hambatan,  pendorong  yang dihadapi  individu  ,  hal  ini  yang mempengaruhi  seseorang  mempunyai sikap positif atau sikap negatif 5
Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal. Pengetahuan  sangat  erat  hubunganya dengan  pendidikan,  diharapkan  bahwa dengan  pendidikan  yang  tinggi  maka orang  tersebut  akan  semakin  luas  pula pengetahuannya. Akan tetapi perlu ditekankan, bukan berarti seorang
berpendidikan
rendah mutlak berpengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh dari  pendidkan  non  formal.  Pengetahuan sesorang tentang suatu objek mengandung aspek positif dan aspek negatif. Semakin banyak  aspek  positif  dari  objek  yang diketahui,  maka  semakin  menimbulkan sikap positif, begitu pun sebaliknya.

## Kesimpulan
Penelitian  ini  telah  menemukan bahwa  tingkat  pengetahuan  pasien  Ca- Mammae  tentang  kemoterapi  adalah  baik, dan  sikap  mereka  pada  umumnya  setuju dengan pemberian kemoterapi pada pasien Ca-mammae.

## Daftar Pustaka
1. Bustan,  M.N.  (2007).  Epidemiologi penyakit  tidak  menular.  Jakarta  : Rineka Cipta.
2. Kristanto,  A.  Y.,  Rahajeng,  E.,  &
Oemiati,  R.  (2011).  Prevalensi  Tumor dan Beberapa Faktor yang Mempengaruhinya di Indonesia. Indonesian Bulletin of Health Research , 39 (4).
3. Nurcahyo Jalu.2010.Mengenal Kanker Payudara,  Awas  Bahaya  Kanker
Payudara  :  Mengenal,  Mencegah,  dan Mengobati  Sejak  Dini  Dua  Kanker Pembunuh  Paling  Ditakuti  Wanita. Yohana Totalitas Publisher, Yogyakarta. Hal 94, 98-102, 108-114.
4. Depertemen Agama RI. AL-Qur’an dan Terjemahannya . Jakarta :CVDarus Sunnah 2002
5. Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta , 200 , 26-35.
6. Arikunto,  S. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek .  Edisi Revisi V. Jakarta : Rineka Cipta,2011.
7. Ah  Hangkiho  - 2014. bab  ii Kajian Teoretis    Pengertian  Sikap  Jujur http://eprints.ung.ac.id/4434/9/201 2-1-86201-111410213-bab2 04092012112447.pdf . 8. Budiman,  dan  Agus  Riyanto. Kapita Selecta Kusioner Pengetahuan  dan  Sikap  Dalam Penelitian Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika, 2013
9. R Paragih 2012 Peranan Dukungan Keluarga  dan  Koping  Pasien Dengan Penyakit Kanker Terhadap Pengobatan  Kemoterapi  di  RS  1 Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji Adam.
Http://uda.ac.id/jurnal/files/rosita%
20saragih2.pdf Sandina  Dewi.  9 Penyakit  Mematikan  Mengenali Tanda dan Pengobatannya .Yokyakarta.2011 10. Y  Yunus  -  2014  . Gambaran Pengetahuan Remaja Putri Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara di SMA Negeri 4 Kota Gorontalo . Http://eprints.ung.ac.id/5009/ .
11. Yudissanta, Arief dan; Ratna, Madu 2012 Analisis Pemakaian Kemoterapi  Pada  Kasus  Kanker Payudara  Dengan  Menggunakan Metode Regresi Logistik Multinomial (Studi Kasus Pasien di Rumah Sakit “X” Surabaya) . Jurnal Sains dan seni its vol 1,
Http://id.portalgaruda.org/index.ph p?ref=browse&mod=viewarticle&a rticle=60931 .
Grafik 1 Distribusi Frekuensi Karakterisitik Responden berdasarkan Umur
Grafik 2 Distribusi Frekuensi Karakterisitik Responden  berdasarkan Pendidikan < 25 tahun 26-35 tahun > 36 tahun 0 0 32 38 0 5 10 15 20 25 30 SD SMP SMA D3 S1 S2 14 15 30 1 6 4

## Grafik 3 Distribusi Frekuensi Karakterisitik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentang Pemberian    Kemoterapi pada Ibu Penderita Kanker Payudara di Rumah Sakit Islam Faisal Makassar Tahun 2016 .
Pengetahuan responden tentang pemberian kemoterapi Kriteria N % Baik 34 48,60 Cukup 29 41,4 Kurang 7 10 Jumlah 70 100 Sumber : Kuesioner /  Wawancara
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Sikap Ibu Penderita Kanker Payudara Tentang Pemberian emoterapi Di Rumah Sakit Islam Faisal Makassar 2016
Sikap Responden Kriteria N % Sangat setuju 28 40 Setuju 42 60 Ragu-ragu 0 0 Tidak setuju 0 0 Sangat tidak setuju 0 0 Jumlah 70 100 Sumber; Data Primer Diolah, 2016
51 12 7 0 10 20 30 40 50 60 IRT Wiraswasta PNS