Jurnal Ilmiah Akuntansi Manajemen Volume 4 Nomor 1 – April 2021 ISSN (print): 2598-0696, ISSN (online): 2684-9283 DOI: 10.35326/jiam.v4i1

## ANALISIS PENERAPAN BIAYA LINGKUNGAN PENGELOLAAN LIMBAH CAIR RUMAH SAKIT

## Mega Norsita
Program Studi Akuntansi, Fakultas Ekonomi, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
*e-mail : mega.norsita@feb.unmul.ac.id

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi dan menganalisis aktivitas pengelolaan limbah cair yang telah dilakukan Rumah Sakit ABC. Jenis penelitian ini kualitatif  dengan pendekatan studi kasus. Data yang  digunakan  adalah  Laporan  Keuangan  dan  Laporan  Operasional  Pengelolaan  Limbah  Cair Rumah  Sakit  ABC.  Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  Rumah  Sakit  ABC  mampu  melakukan pengelolaan  biaya  lingkungan  limbah  cair.  Namun,  pihak  Rumah  Sakit  belum  secara  khusus mengukur  dan  menyajikan  biaya-biaya  yang  terjadi  dalam  proses  pengolahan  limbah  cair  ke  dalam laporan  biaya  lingkungan  Rumah  Sakit  ABC.  Temuan  lain  yang  ditemukan  dalam  penelitian  ini adalah  pengeluaran  biaya  didominasi  biaya  deteksi  lingkungan  sebesar  46,40%.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  pihak  Rumah  Sakit  ABC  mampu  memiliki  kesadaran  dan  kepatuhan  terhadap peraturan  pemerintah  tentang  pentingnya  upaya  mendeteksi  bahaya  kerusakan  lingkungan  di lingkungan rumah sakit.

## Kata kunci:  Biaya, Lingkungan, Rumah Sakit

## ABSTRACT
The purpose of this research is to identify and analyze the activities of waste water management that has been done by ABC Hospital. This research is done by using a qualitative method with a case study approach.  Data  used  are  Financial  and  Operational  Statement  of  waste  water  management  ABC Hospital . This research revealed ABC Hospital has been managing the environmental costs of waste water,  but  the  hospital  has  not  yet  specifically  measured  and  presented  the  costs  incurred  in  the process of liquid waste into the environmental cost reporting of ABC Hospital. Moreover, by looking thoroughly  from  the  analysis  the  researchers  have  done,  the cost    was  dominated  by  environmental detection  cost  of  46.40%.  This  shows  that  ABC  Hospital  has  had  awareness  and  compliance  with government  regulations  on  the  importance  of  detecting  the  danger  of  environmental  damage  in  the hospital environment.

## Keyword: Cost, Environmental, Hospital

## 1. PENDAHULUAN
Kerusakan lingkungan yang dirasakan masyarakat menimbulkan kesadaran masyarakat  serta negara  untuk  melestarikan  dan  mencegah  pencemaran  lingkungan.  Undang-Undang  No.  32 Tahun  2009  tentang  Perlindungan  dan  Pengelolaan  Lingkungan  Hidup  adalah  bukti kesadaran  pemerintah  terhadap  pentingnya  arti  dan  dampak  lingkungan  dalam  kehidupan. Undang-Undang  tersebut  mengatur  segala  hal  yang  menyangkut  masalah  lingkungan mengatur sanksi bagi pihak atau instansi terkait yang melakukan kegiatan yang tidak disertai izin lingkungan sesuai dengan standar yang berlaku [1].
Permasalahan  pengelolaan  biaya  lingkungan  akan  sering  dihubungkan  dengan pengeluaran  biaya  dalam  mengelola  dampak  lingkungan  bagi  pihak  rumah  sakit.  Pemilihan metode  pengelolaan  biaya  yang  murah  untuk  mematuhinya  menjadi  tujuan  utama.  Untuk memenuhi tujuan ini, biaya pemenuhan harus diukur dan penyebab-penyebab utamanya harus diidentifikasi.
Menurut  Hansen  dan  Mowen  sebelum  informasi  biaya  lingkungan  dapat  disediakan bagi  manajemen,  biaya-biaya  lingkungan  harus  didefinisikan.  Pendekatan  yang  digunakan ialah mengadopsi definisi konsisten dengan model  kualitas lingkungan total.  Kategori  biaya kualitas lingkungan terbagi menjadi biaya pencegahan lingkungan, biaya deteksi lingkungan, biaya kegagalan internal lingkungan dan biaya kegagalan eksternal lingkungan [2].
Penelitian  studi  kasus  dengan  topik  biaya  kualitas  pernah  dilakukan  oleh  Ina Setyaningtyas  dan  Fidelis  Arasto  yang  melakukan  analisis  “Penerapan Environmental  Cost Accounting di  Pabrik  Gula  Modjopanggoong  di  Kabupaten  Tulungagung,  yang  dalam kesimpulannya  menjelaskan  bahwa  dari  perhitungan  yang  dilakukan  terdapat  17%  untuk biaya pencegahan lingkungan, 18% biaya deteksi, 31% biaya kegagalan internal lingkungan, dan  34%  biaya  kegagalan  eksternal  lingkungan.  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan bahwa biaya kegagalan lebih besar dibandingkan dengan biaya pencegahan sehingga Pabrik Gula  Modjopanggoong  perlu  mengevaluasi  kembali  aktivitas  yang  dilakukan  untuk  biaya lingkungan [3].
Penelitian  Widiastuti  dengan  judul  “Pengukuran  dan  Pelaporan  Biaya  Lingkungan: Studi  Kasus  di  Rumah  Sakit  Jogja”  mengidentifikasi  aktivitas-aktivitas  lingkungan,  di antaranya  ialah  aktivitas  pencegahan,  deteksi,  kegagalan  internal,  dan  kegagalan  eksternal. Selain  itu,  mengidentifikasi  sumber-sumber  ekonomi  yang  dibutuhkan  untuk  menjalankan aktivitas  lingkungan.  Hasil  penelitian  itu  menunjukkan  bahwa  rumah  sakit  belum  membuat
Jurnal Ilmiah Akuntansi Manajemen Volume 4 Nomor 1 – April 2021 ISSN (print): 2598-0696, ISSN (online): 2684-9283 DOI: 10.35326/jiam.v4i1
laporan  biaya  lingkungan.  Biaya  lingkungan  selama  ini  dimasukkan  ke  dalam  biaya administrasi  dan  umum  rumah  sakit.  Tujuan  pemerolehan  biaya  ialah  untuk  mengurangi biaya-biaya  lingkungan,  meningkatkan  pendapatan,  dan  memperbaiki  kinerja  lingkungan dengan  memberikan  perhatian  kepada  situasi  sekarang,  masa  yang  akan  datang,  dan  biaya- biaya manajemen yang potensial [4].
Rumah Sakit ABC membangun sistem IPAL (instalasi pengolahan air limbah) limbah cair sejak tahun 2011. Pada Tahun 2015 Rumah Sakit ABC menggunakan  IPAL  bersistem bioreaktor  dan  bak  ekualisasi  sistem aerasi  ball  valve .  Rumah  sakit  ABC  dipilih  sebagai t empat  penelitian  karena  rumah  sakit  tersebut  telah  memiliki  pengelolaan  limbah  cair  yang sudah sesuai dengan standar Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2011 [5], dan analisis terkait dengan permasalahan lingkungan sejauh ini belum banyak dilakukan.
Penelitian  ini  menilai  bahwa  biaya  pengolahan  limbah  diperkirakan  lebih  besar  dari biaya yang tercatat oleh Departemen IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah) karena belum ada klasifikasi biaya lingkungan yang dilakukan pihak rumah sakit dalam pengelolaan biaya lingkungan  sehingga  memungkinkan  biaya  pengolahan  limbah  masih  masuk  dalam  biaya operasional  umum  rumah  sakit.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  berupaya  untuk  melengkapi penelitian  terdahulu  dengan  mengambil  kasus  limbah  cair  di  Rumah  Sakit  ABC  untuk menganalisis penerapan biaya lingkungan di Rumah Sakit ABC.
Departemen  IPAL    rumah  sakit  dalam  Undang-Undang  No.  32  Tahun  2009 diwajibkan oleh Pemerintah untuk  melakukan pengelolaan limbah dari kegiatan operasional rumah  sakit.  Hal  itu  mengakibatkan  terjadinya  pengeluaran  biaya  dalam  mengelola  limbah cair rumah sakit. Pihak rumah sakit belum menerapkan pengukuran dan penyajian data yang dapat  dijadikan  dasar  analisis  biaya  lingkungan  dalam  pengelolaan  limbah  cair  di  Rumah Sakit  ABC.  Peneliti  melakukan  studi  kasus  pada  aktivitas  pengelolaan  biaya  lingkungan limbah  cair  di  rumah  sakit  dan    menganalisis  data  yang  akan  diteliti,  yaitu  berupa  data prosedur, data biaya pemeliharaan dan operasional IPAL, gaji pegawai lapangan IPAL, data pembiayaan listrik  pengolahan limbah cair, dan  data terkait lainnya dari  Laporan  Keuangan dan  Laporan  Operasional  Biaya  Pengelolaan  Limbah  Cair  Rumah  Sakit  ABC.  Data  yang digunakan  ialah  data  tahun  2015.  Peneliti  akan  menganalisis  biaya  lingkungan  tahun  2015 untuk  menganalisis  biaya  lingkungan  yang  telah  terjadi  di  rumah  sakit  dalam  aktivitas pengelolaan limbah cair rumah sakit.
Jurnal Ilmiah Akuntansi Manajemen Volume 4 Nomor 1 – April 2021 ISSN (print): 2598-0696, ISSN (online): 2684-9283 DOI: 10.35326/jiam.v4i1
Berdasarkan  teori  dan  beberapa  penelitian  terdahulu,  maka  tujuan  penulisan  ini untuk mengidentifikasi dan menganalisis; (1) aktivitas-aktivitas pengelolaan limbah cair yang telah dilakukan Rumah Sakit ABC tahun 2015, (2) biaya yang telah dikeluarkan Rumah Sakit ABC dalam mengelola biaya lingkungan limbah cair tahun 2015 menurut teori biaya kualitas lingkungan.

## 2. METODE PENELITIAN

## 2.1 Jenis Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dengan  metode  studi  kasus.  Kasus-kasus dibatasi  oleh  waktu  dan  aktivitas  serta  peneliti  mengumpulkan  informasi  secara  lengkap dengan  menggunakan  berbagai  prosedur  pengumpulan  data  berdasarkan  waktu  yang  telah ditentukan [6] Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan atau mendefinisikan siapa yang terlibat  dalam  suatu  kegiatan,  apa  yang  telah  dilakukannya,  kapan  dilakukan,  dimana dilakukan, dan bagaimana melakukannya [7].

## 2.2 Jenis Data dan Sumber Data
Data  yang digunakan dalam  penelitian ini ialah data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh  dengan  melakukan  wawancara  terhadap  akuntan  di  Rumah  Sakit  ABC,  Kepala Departemen IPAL, staf lapangan pengelola limbah cair, Badan Lingkungan Hidup, dan warga sekitar Rumah Sakit ABC. Jenis wawancara yang dilakukan ialah wawancara semiterstruktur. Sumber  data  sekunder  ialah  laporan  biaya  pemeliharaan  dan  operasional  IPAL,  data  gaji pegawai  lapangan  IPAL,  data  pembiayaan  listrik  pengolahan  limbah  cair,  dan  data  terkait lainnya  dari  Laporan  Keuangan  dan  Laporan  Operasional  Biaya  Pengelolaan  Limbah  Cair Rumah  Sakit  ABC.  Data  yang  digunakan  ialah  data  tahun  2015.  Data  ini  akan  digunakan peneliti untuk menelusuri arus moneter biaya yang telah terjadi.

## 2.3 Teknik Pengumpulan Data
a) Wawancara
Wawancara  adalah  metode  pengumpulan  data  dengan  cara  komunikasi  dua  arah  dengan responden [8]. Responden dalam penelitian ini ialah semua informan yang telah ditetapkan sebagai  sumber  data  primer.  Jenis  wawancara  yang  dilakukan  adalah  wawancara semiterstruktur.  Wawancara  semiterstruktur  adalah  wawancara  yang  dimulai  dengan beberapa  pertanyaan  yang  spesifik  lalu  diikuti  dengan  pengembangan  pertanyaan  atas
Jurnal Ilmiah Akuntansi Manajemen Volume 4 Nomor 1 – April 2021 ISSN (print): 2598-0696, ISSN (online): 2684-9283 DOI: 10.35326/jiam.v4i1
jawaban responden untuk menggali informasi.

## b) Observasi
Observasi  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  merupakan  observasi  nonperilaku  analisis catatan. Menurut Harton , observasi analisis catatan dilakukan dengan mengumpulkan data, baik dari catatan data sekarang atau catatan data historis. Catatan data dalam penelitian ini merupakan  dokumen  tertulis  yang  dimiliki  oleh  rumah  sakit.  Dokumen  yang  diperlukan dalam  penelitian  ini  ialah  laporan  biaya  pemeliharaan  dan  operasional  IPAL  ,  data  gaji pegawai  lapangan  IPAL,  data  pembiayaan  listrik  pengolahan  limbah  cair,  dan  catatan- catatan transaksi keuangan yang terkait dalam tahun 2015.

## 2.4 Teknik Analisis Data
Untuk mencapai tujuan penelitian, teknik analisis data yang digunakan secara keseluruhan ialah analisis  data  kualitatif.  Analisis  data  kualitatif  terbagi  dalam  tiga  aktivitas,  yaitu  reduksi  data, penyajian data, serta penarikan kesimpulan dan verifikasi [9].

## 2.5 Keabsahan Data
Peneliti  menggunakan  teknik  triangulasi  untuk  menguji  keabsahan  data.  Triangulasi  adalah pemeriksaan  keabsahan  data  yang  memanfaatkan  sesuatu  yang  lain  di  luar  data  untuk keperluan pengecekan atau sebagai pembanding terhadap data tersebut [10]. Triangulasi yang digunakan dalam penelitian ini ialah triangulasi sumber.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Klasifikasi Biaya Lingkungan Limbah Cair Rumah Sakit ABC
Klasifikasi Biaya Lingkungan Limbah Cair Biaya Lingkungan (Rp) Jumlah (Rp) Persentase dari Biaya Lingkungan 1. 1. Biaya Pencegahan Biaya pembelian bahan-bahan penolong Pembelian gula pasir 450.000 Pembelian kapur 636.000 Pembelian tawas 1.170.000 Pembelian bakteri anaerob 1.360.000 Pembelian karbon aktif 900.000 Pembelian klorin 5.600.000 Pembelian arang kayu 120.000 Persediaan solar mesin genset IPAL 25.920.000
DOI: 10.35326/jiam.v4i1
Menyediakan peralatan : Pipa 1/2 inch @ 6 pipa 120.000 Pipa 3/4 inch @ 3 pipa 105.000 T 1/2 @ 5 buah 15.000 L 1/2 @ 7 buah 21.000 T 3/4 @ 5 buah 20.000 L 3/4 @ 3 buah 12.000 Watermor ½ 5.000 Watermor ¾ 6.000 Pembelian dua buah lampu UV 600.000 Mesin celup air kotor A 0,4 Kw 18 jam 1.800.000 Mesin celup air kotor B 0,4 Kw 7 jam 5.000.000 Melatih staf  pengelola limbah 6.000.000 49.860.000 19,30% 2. Biaya Deteksi Gaji operator IPAL 98.246.400 Uji air bersih 5.400.000 Uji air minum 6.095.000 Uji kualitas air limbah inlet dan outlet 10.140.000 119.881.400 46,40% 3. Biaya Kegagalan Internal Biaya sertifikasi lingkungan - Biaya pemeliharaan peralatan IPAL 61.966.847 Biaya listrik IPAL 24.840.000 Biaya air IPAL 1.800.000 88.606.847 34,30% 4. Biaya Kegagalan Eksternal - - - - Total Biaya Lingkungan Limbah Cair 258.348.247 Total Biaya Operasional 53.871.043.347 Persentase Biaya Lingkungan Dari Biaya Operasional 0,48%
Sumber: Laporan Operasional Pengelolaan Limbah Cair Rumah Sakit ABC Tahun 2015
Biaya lingkungan sebesar 0,48% dari total realisasi belanja operasi Rumah Sakit ABC. Biaya  ini  relatif  kecil  bila  dibandingkan  dengan  ukuran  biaya  lingkungan  yang  dianggap dapat memberikan pengaruh signifikan pada sebuah organisasi, Menurut Hansen dan Mowen biaya  lingkungan  akan  mendapat  perhatian  pihak  manajemen  apabila  biaya  lingkungan memiliki  persentase  20%  dari  total  biaya  operasional  yang  dikeluarkan  instansi  atau perusahaan,  sehingga  dianggap  dapat  memengaruhi  profitabilitas  perusahaan  [2].  Tingkat
persentase  yang  relatif  kecil  tersebut  disinyalir  karena  unsur  pembentuk  biayanya  hanya terdiri  atas  satu  komponen  pengolahan  limbah  cair  dan  biaya  diperinci  oleh  peneliti  dari berbagai  sumber  dengan  dipisah-pisahkan  sesuai  dengan  klasifikasi  biaya  kualitas  Hansen dan Mowen. Peneliti beranggapan bahwa sangat besar kemungkinan biaya lingkungan masih belum  teridentifikasi atau  bahkan  tersembunyi  dalam  sub  biaya  operasional  yang  dijadikan satu  (serumpun)  dengan  biaya  pengolahan  limbah  cair  Rumah  Sakit  ABC.  Hal  tersebut sejalan  dengan  bukti-bukti  empiris  di  lapangan  pada  perusahaan  yang  bergerak  terutama  di industri farmasi  dan ekstraktif ( pertambangan). Pada kasus  itu biaya lingkungan diadopsi ke lingkungan  rumah  sakit  dengan  meninjau  biaya  pengolahan  limbah  dan  dibatasi  dengan pengolahan limbah cair rumah sakit.
Rumah  Sakit  ABC  adalah  rumah  sakit  pemerintah  dan  satu-satunya  rumah  sakit kejiwaan yang ada di Provinsi Kalimantan Timur sampai saat ini. Menghangatnya isu terkait kerusakan  lingkungan  memberikan  dampak  adanya  desakan  kewajiban  menaati  peraturan yang mengharuskan Rumah Sakit ABC memberikan perhatian terhadap  pengelolaan limbah rumah sakit mengingat adanya sanksi hukum dan denda  apabila limbah tidak dikelola sesuai dengan baku mutu lingkungan.
Biaya  lingkungan  pengolahan  limbah  cair  Rumah  Sakit  ABC  tahun  2015  sebesar Rp258.348.247.  Hasil  klasifikasi  biaya  lingkungan  menunjukkan  bahwa  biaya  didominasi oleh biaya deteksi lingkungan sebesar 46,40%. Komponen paling besar dalam biaya deteksi berasal  dari  biaya  gaji  karyawan  IPAL  yang  berperan  sebagai  pengelola  aktivitas  harian sistem  IPAL  dan  turut  bertanggung  jawab  atas  operasional  pengolahan  limbah  cair  rumah sakit  agar  tidak  menimbulkan  dampak  negatif  di  lingkungan  internal  dan  eksternal  Rumah Sakit ABC.
Biaya  kegagalan  internal  menempati  posisi  kedua,  yaitu  sebesar  34,30%  dari  total biaya  lingkungan  pengolahan  limbah  cair.  Biaya  kegagalan  internal  yang  didefinisikan menurut teori Hansen dan Mowen berbeda dengan definisi biaya kualitas. Kegagalan internal dalam  biaya  lingkungan  diartikan  sebagai  upaya-upaya  pencegahan  yang  dilakukan  pihak rumah sakit dalam mengelola dampak negatif limbah di dalam lingkungan rumah sakit. Jadi, definisi  kegagalan  internal  dalam  konteks  ini  ialah  usaha  memastikan  limbah  tidak  dibuang ke area luar rumah sakit tanpa melewati pengolahan lebih lanjut di dalam lingkungan rumah sakit  atau  mengurangi  tingkat  pencemaran  limbah  yang  dibuang  sehingga  jumlahnya  tidak melewati baku mutu lingkungan limbah cair yang telah ditetapkan oleh pemerintah setempat.
Dengan  demikian,  biaya  kegagalan  internal  sebesar  34,30%  mengindikasikan  bahwa  pihak rumah sakit memiliki kepedulian terhadap pengelolaan dampak limbah kegiatan operasional rumah  sakit  karena  salah  satu  komponen  dari  biaya  kegagalan  internal  ialah  aktivitas pemeliharaan  IPAL  yang  setiap  tahun  mendapat  alokasi  anggaran  pendanaan  khusus  dari rumah sakit dalam rangka menunjang efektivitas produktivitas sistem IPAL.
Rumah Sakit ABC belum memiliki sertifikasi lingkungan karena sebagai satu-satunya rumah  sakit  jiwa  milik  Pemerintah  setempat,  Rumah  Sakit  ABC  beserta  seluruh  karyawan rumah  sakit  masih  berfokus    baik  secara  material  maupun  nonmaterial  pada  pencapaian akreditasi yang diwajibkan oleh Pemerintah Pusat sehubungan dengan pergantian tipe rumah sakit dari tipe B menjadi tipe A.
Biaya  pencegahan  lingkungan  Rumah  Sakit  ABC  sebesar  19,30%  dari  total  biaya lingkungan pengolahan limbah cair. Melalui wawancara kepada karyawan Departemen IPAL, peneliti menemukan bahwa adanya peran signifikan dari operator IPAL yang memanfaatkan bahan-bahan  penolong  sangat  optimal  sesuai  dengan  kebutuhan.  Hal  itu  dapat  dilihat  dari upaya  operator  IPAL  dalam  mengukur  kebutuhan  bahan-bahan  kimia  sehingga  penggunaan bahan  tidak  berlebihan.  Menurut  peneliti,  komponen  biaya  pencegahan  lingkungan  yang digunakan  tidak  begitu  besar  dibandingkan  dengan  komponen  biaya  yang  lain  karena pengelolaan biaya pencegahan yang efektif. Kriterianya ialah bakteri dalam sistem IPAL bisa tetap  hidup  dengan  baik  (asupan  nutrisi  bakteri  terpenuhi)  dan  hasil  uji  air  limbah  sesuai dengan standar baku mutu lingkungan yang dipersyaratkan Badan Lingkungan Hidup.
Pada  tahun  2015,  Rumah  Sakit  ABC  tidak  terdapat  biaya  kegagalan  eksternal  baik secara  material  maupun  biaya  sosial  yang  tercatat  dalam  nominal  rupiah  tertentu.  Hal  itu terjadi  karena  dari  segi  pengujian  baku  mutu  lingkungan,  pihak  rumah  sakit  tidak  melewati standar yang telah ditetapkan sehingga tidak ada sanksi dan denda yang diterima pihak rumah sakit.  Dari  segi  dampak  yang  ditimbulkan  setelah  limbah  cair  dibuang  ke  lingkungan  luar rumah  sakit  tidak  ditemukan  adanya  komplain  dari  warga  sekitar  yang  berdekatan  dengan parit-parit pembuangan limbah cair.   Peneliti berusaha menggali informasi  dua arah dengan melakukan wawancara tambahan terhadap warga sekitar  rumah sakit.  Dari  hasil wawancara yang  telah  peneliti  lakukan  tersirat  fakta bahwa  warga  pernah  mengalami  gangguan  yang disebabkan  proses  pengolahan  IPAL  Rumah  Sakit  ABC,  yaitu  mesin blower yang menimbulkan  suara  agak  bising  di  malam  hari.  Namun  seiring  berjalannya  waktu,  operator IPAL  mengubah  waktu  operasional blower sehingga  tidak  bekerja  sepanjang  malam  secara
terus-menerus.  Temuan  lain  adalah  bau  limbah  yang  terbawa  oleh  angin  dan  terkadang berasal  dari  parit  pembuangan.  Hal  itu  tidak  terjadi  secara  rutin  karena  dipengaruhi  besar kecilnya  kekuatan  angin  dan  arah  hembusan  angin  yang  mengarah  atau  tidak  mengarah  ke pemukiman  warga  sekitar.  Untuk  parit-parit  pembuangan  warga  menambahkan  adanya potensi pencemaran dari limbah rumah tangga sendiri yang berasal dari pembuangan air dari rumah-rumah  warga.  Adapun  tindakan  penanggulangan  yang  dilakukan  rumah  sakit  ialah dengan membuat kolam aerasi sebanyak dua buah, yang sebelumnya hanya satu buah untuk proses aerasi bakteri aerob kemudian ditambah untuk meminimalkan senyawa amoniak yang menimbulkan  bau  dalam  kandungan  air  limbah.  Pada  tahun  2015  bak  kolam  aerasi  kedua telah dioperasikan.
Berdasarkan  penuturan  ketua  rukun  tetangga  setempat  diketahui  bahwa  di  sisi  lain warga sekitar rumah sakit menyadari bahwa rumah sakit telah lama berdiri di lokasi sekarang dan para warga yang kemudian terus berdatangan membuat rumah sederhana dan mendirikan warung-warung untuk berjualan di area sekitar rumah sakit. Oleh sebab itu,  para warga tidak melakukan  komplain  tertulis  kepada  pihak  Rumah  Sakit  ABC.  Selain  itu,  faktor  adanya inisiatif  perbaikan  yang  dilakukan  oleh  operator  IPAL  yang  mendengarkan  keluhan  warga sekitar  secara  informal  sangat  membantu  dalam  mengatasi  masalah  yang  dialami  warga sekitar.

## 4. KESIMPULAN
Rumah  Sakit  ABC  belum  melakukan  definisi  secara  khusus  mengenai  biaya  lingkungan, namun  demikian rumah sakit telah melakukan pengelolaan dampak lingkungan limbah cair. Peneliti mengklasifikasi aktivitas dan biaya dari data aktual pengolahan limbah cair ke dalam empat  klasifikasi  biaya  sesuai  dengan  teori  biaya  lingkungan  Hansen  dan  Mowen.  Melalui penelitian tersebut dapat diketahui aktivitas-aktivitas lingkungan yang telah dilakukan Rumah Sakit  ABC.  Adapun  aktivitas  yang  belum  dilakukan  oleh  pihak  Rumah  Sakit  ABC  ialah rumah  sakit  belum  memberikan  perhatian  khusus  terhadap  pengelolaan  biaya  lingkungan  di lingkungan  rumah  sakit,  hal  ini  terlihat  dari  belum  adanya  definisi  dan  kebijakan  secara khusus  terkait  penanganan  dampak  limbah  rumah  sakit.  Hal  tersebut  diperkuat  secara  teori bahwa pihak rumah sakit belum mengembangkan sistem manajemen lingkungan sehingga hal ini  berdampak  pada  tidak  adanya  penerapan  baik  audit  lingkungan  secara  menyeluruh maupun audit risiko lingkungan secara khusus. Tidak adanya sistem manajemen lingkungan
yang  komprehensif  memiliki  efek  tidak  adanya  pengukuran  kinerja  lingkungan  yang  dapat dikembangkan  atau  di  verifikasi  sehingga  perbaikan-perbaikan  untuk  pengelolaan  dampak lingkungan  mengalami  kekurangan  sarana  rekomendasi  yang  memadai  dari  para  ahli lingkungan dan auditor lingkungan.
Pada  kategori  aktivitas  kegagalan  internal  lingkungan  Rumah  Sakit  ABC  belum melakukan  upaya  daur  ulang  bahan,  dalam  konteks  pengolahan  limbah  cair  maka  pihak Rumah  Sakit  seharusnya  dapat  mendaur  ulang  air  limbah  menjadi  air  layak  pakai  sehingga dapat dipergunakan kembali dan menekan penggunaan air bersih PDAM.
Manfaat pengukuran biaya lingkungan bagi Rumah Sakit ABC adalah sarana evaluasi bagi manajemen internal rumah sakit dalam pengelolaan biaya khususnya manajemen biaya limbah  cair.  Dengan  pengukuran  biaya  dapat  diketahui  nilai  optimal  dari  biaya  yang dikeluarkan  untuk  pengolahan  limbah,  untuk  selanjutnya  biaya-biaya  tersebut  dapat diminimalisasikan dari total keseluruhan biaya operasional rumah sakit.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
[1]  Undang-Undang  Republik  Indonesia, UU  Nomor  32  Tahun  2009  tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup.
[2]   D.  R.  Hansen,  dan  M.  M.  Mowen, Management  Accounting , Eight  Edition,  New York: The McGraw-Hill Companies Inc, 2013.
[3]  I. Setyaningtyas dan F. A Andono, “Penerapan Environmental Cost Accounting pada Pabrik Gula Modjopanggoong di Kabupaten Tulungagung”, Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya. Vol 2 (1): 1-16 , 2013.
[4]    B.  K.  Widiastuti,  ”Pengukuran  dan  Pelaporan  Biaya  Lingkungan  Studi  Kasus  di Rumah Sakit Jogja” . Skripsi. Universitas Atma Jaya Yogyakarta, 2011.
[5]  Pemerintah Daerah Provinsi Kalimantan Timur, Perda Nomor 02 Tahun 2011 tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air .
[6]    J.  W.  Creswell, Research  Design:  Qualitative,  Quantitative,  and  Mixed  Methods Approaches, Fourth Edition , Thousand Oaks, CA: SAGE Publication, 2014.
[7]  R.  D.  Cooper,  Schindler,  dan  S.  Pamela  S, Business  Research  Methods,  Twelfth Edition. New York: McGraw-Hill/Irwin, 2014.
[8]  J. Hartono, Metodologi Penelitian Bisnis Salah Kaprah dan Pengalaman-Pengalaman. Edisi 6. Yogyakarta: BPFE, 2014.
[9]   M. B. Miles, dan M. A. Huberman, Qualitative Data Analysis Second Edition . USA: SAGE Publications, Inc,1994.
[10]  L.  J.  Moleong, Metode  Penelitian  Kualitatif. Edisi  Revisi.  Bandung:  PT  Remaja Rosdakarya. 2012.