## ANALISIS KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS GANDUS PALEMBANG TAHUN 2017

## Nen Sastri
Program Studi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Jl. Syech Abdul Somad No.28 Kel.22 Ilir Palembang Sumatera Selatan 30131 Email: nensastri@yahoo.com

## ABSTRAK
Menurut  WHO  (Word  Health  Organization)  Angka  Kematian  Ibu(AKI)  pada  tahun  2015 sebesar 216 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup.  Jika dihitung berdasarkan angka tersebut  berjumlah  303.000  kematian  ibu.  Angka  kematian  bayi  (AKB)  pada  tahun  2015 mencapai  32  per  1.000  kelahiran  hidup,  jika  dihitung  berdasarkan  angka  tersebut berjumlah  4.450  kematian  bayi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  diketahuinya  hubungan antara  paritas,  kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  ibu  hamil  terhadap  kejadian  anemia  di Puskesmas Gandus Palembang Tahun 2017.Penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional  dengan  pendekatan Cross  Sectional. Menggunakan  data  primer  yaitu  data yang langsung dikumpulkan dari responden yaitu seluruh ibu hamil. Populasi penelitian ini adalah  semua  ibu    hamil  di  puskesmas  Gandus  Palembang  pada  bulan  November  sd Desember  tahun  2017.  Pada  saat  dilakukan  pengambilan  sampel  dengan  tehnik accidental  sampling.  Besar  sampel  menggunakan  sampel  minimal  yaitu  39 responden.Analisa  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  bivariat.  Hasil penelitian  bahwa  Kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di  Puskesmas  Gandus  didapatkan sebanyak  25  orang  (64,1%),  paritas  dengan  resiko  rendah  (<4)  sebanyak  36  orang (92,3%)  dan  sebagian  besar  responden  tidak  patuh  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe sebanyak  24  orang  (61,5%).  Simpulannya  tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil.  Terdapat  hubungan  antara  kepatuhan  dalam mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia pada Ibu hamil.

## Kata kunci: Anemia, Kehamilan

## ABSTRACT
According to the WHO (Word Health Organization) Maternal Mortality Rate (AKI) in 2015 amounted to maternal deaths per 100,000 births. If calculated on that basis with 303,000 maternal  deaths.  Infant  mortality  rate  (IMR)  in  2015  reached  32  per  1,000  births,  if calculated  on  the  basis  of  the  required  number  4,450  infant  deaths.  This  research  was intended to know the relationship between parity, compliance of pregnant women's tablet consumption against anemia at Puskesmas Gandus Palembang Year 2017. The research used  observational  with  Cross  Sectional  approach.  Using  primary  data  that  is  directly typed  from  the  respondent  is  all  pregnant  women.  This  study  conducted  in  Palembang from  November  to  December  2017.  At  the  time  of  sampling  used  accidental  sampling technique.  The  sample  size  used  the  minimum  sample  amount  to  39 respondents.  Data analysis  used    univariate  and  bivariate  analysis.  The  result  of  anemia  incidence  in pregnant women at Puskesmas Gandus was 25 women (64,1%), parity with low risk (<4) counted  36 women (92,3%)  and most  respondents  did  not  obedient  in  consuming  tablet amounted to 24 people (61.5%). In conclusion, there was no relationship between parity and  the  incidence  of  anemia  in  pregnant  women.  There  was  a  relationship  between consuming Fe tablet with anemia incidence in pregnant women.

## Keywords: Anemia, Pregnancy

## PENDAHULUAN
Menurut WHO (Word
Health Organization)  Angka  Kematian  Ibu(AKI) pada  tahun  2015  sebesar  216  kematian ibu  per  100.000  kelahiran  hidup.  Jika dihitung  berdasarkan  angka  tersebut berjumlah  303.000  kematian  ibu.  Angka kematian  bayi  (AKB)  pada  tahun  2015 mencapai  32  per  1.000  kelahiran  hidup, jika  dihitung  berdasarkan  angka  tersebut berjumlah 4.450 kematian bayi (1) .
Angka  Kematian  Ibu  di  ASEAN terutama di Asia Tenggara yaitu Indonesia  214  per  100.000  kelahiran hidup,  Filipina  170  per  100.000  kelahiran hidup, Vietnam 160 per 100.000 kelahiran hidup,  Thailand  44  per 100.000 kelahiran hidup, Brunei Darussalam 60 per 100.000 kelahiran  hidup  dan  Malaysia  39  per 100.000  kelahiran.  Angka  Kematian  Bayi di Asia Tenggara yaitu Indonesia sebesar 23  dari  1.000  kelahiran  hidup,  Filipina sebesar  22  dari  1.000  kelahiran  hidup, Vietnam sebesar 17 dari 100.000 kelahiran hidup, Thailand sebesar 11 dari 1.000 kelahiran hidup, Brunei Darussalam sebesar 9 dari 1.000 kelahiran hidup dan Malaysia  sebesar  6  dari  1.000  kelahiran hidup (2) .
Berdasarkan  data  Survey  Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun 2014 Angka Kematian Ibu (AKI)
mengalami kenaikan yang signifikan yaitu 359 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebabnya  adalah  perdarahan  (42%), Eklampsia  atau  Preeklampsia  (13%),
Abortus (11%), Infeksi (10%), Partus lama atau persalinan macet (9%), dan penyebab  lainnya  (15%).  Pada  tahun 2014 Angka Kematian Bayi (AKB) tercatat sebanyak  32  per  1000  kelahiran  hidup, Angka  Kematian  Neonatus  (AKN)  adalah sebesar 19 per 1000 kelahiran hidup, dan Angka  Kematian  Balita  (AKABA)  sebesar 40 per 1000 kelahiran hidup (3) .
Hasil identifikasi calon indikator SDGs untuk sektor kesehatan pada tahun 2030  mengurangi  anagka  kematian  ibu hingga dibawah 70 per 100.000 kelahiran hidup,  mengakhiri  kematian  bayi,  balita yang  dapat  dicegah,  dengan  seluruh negara  berusaha  menurunkaan  angka kematian  neonatal  setidaknya  hingga  12 per  1.000  KH  dan  angka  kematian  balita 25  per  1.000  KH,  mengakhiri  epidemi AIDS , tuberkolosis, malaria dan penyakit tropis  yang  teabaikan  serta  memerangi hepatitis,  penyakit  bersumber  air  dan penyakit  menular  lainnya,  mengurangi sepertiga kematian prematur akibat penyakit tidak menular melalui pencegahan dan perawatan serta mendorong kesehatan dan kesejahteraan mental (4) .
Angka  kematian  ibu  di  provinsi Sumatera  Selatan  pada  tahun  2014 akibat komplikasi kehamilan dan persalinan mencapai 152/100.000
kelahiran  hidup,  jumlah  ibu  hamil  yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan  pada K1  sebanyak  95,7%  dan  K4  sebanyak 91,3% faktor penyebab kematian:
perdarahan  34  ibu,  infeksi  6  ibu, hipertensi  dalam  kehamilan  35  ibu, abortus 1 ibu, partus lama 2 ibu, lain-lain 54 ibu. Pada tahun 2015 angka kematian ibu    146/100.000  kelahiran  hidup  dan jumlah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan K1 97,1% dan K4 sebanyak 93,2% faktor penyebab kematian ibu: perdarahan 20 ibu, hipertensi dalam kehamilan 54 ibu, infeksi 14 ibu, abortus 10 ibu, partus lama 11 ibu dan  lain-lain  35  ibu.  Pada  tahun  2016 angka kematian ibu 155/100.000 kelahiran  hidup,  dan  ibu  yang  melakukan pemeriksaan  kehamilan  K1  sebanyak 98,0%  dan  K4  sebanyak  93,53%,  faktor penyebab  kematian  ibu:  perdarahan  54 ibu,  hipertensi  dalam  kehamilan  38  ibu, infeksi 6 ibu, abortus 1 ibu, partus lama 3 ibu dan lain-lain 53 ibu (5) .
Laporan Dinas Kesehatan Kota Palembang  tahun  2014  angka  kematian ibu  akibat  komplikasi  kehamilan  dan persalinan  mencapai  12  orang  dari 29.235  kelahiran  hidup  dan  jumlah  ibu hamil  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan  K1  sebanyak  99,84%  dan  K4 sebanyak 96,64% faktor penyebab kematian  ibu  yaitu  perdarahan  6  ibu, infeksi  2  ibu,  hipertensi  dalam  kehamilan 4  ibu.  Pada  tahun  2015  angka  kematian ibu  yaitu  13  ibu  dari  29.911  kelahiran hidup,  jumlah  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan  kehamilan  K1  sebanyak 99.93%  dan  K4  sebanyak  97,41%  faktor penyebab  kematian  ibu:  perdarahan  8
ibu,  infeksi  3  ibu,  hipertensi  dalam kehamilan  2  ibu,  abortus  1  ibu.  Pada tahun  2016  jumlah  kematian  ibu  13  ibu dari  29.451  kelahiran  hidup  dan  jumlah ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan  K1  sebanyak  98,43%    dan  K4 sebanyak  95,92%    faktor  penyebab kematian  ibu:  perdarahan  6  ibu,  infeksi  2 ibu, hipertensi 4 ibu, abortus 1 ibu (6) .
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Purwandari,    Lumy,  Polak (2016)  dengan  judul  Faktor-  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia di Puskesmas  Tonsea  Lama  Kecamatan Tondano  Utara  Kabupaten  Minahasa Tahun  2009-2010,  didapatkan  hasil  ada hubungan signifikan antara paritas dengan  tingkat  anemia P =  0,005,  ada hubungan signifikan antara antara konsumsi  tablet  zat  besi  dengan  tingkat anemia P = 0,004 (7) .
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan  oleh  Hidayah  dan  Anasari (2012) dengan judul Hubungan Kepatuhan  Ibu  Hamil  Mengkonsumsi Tablet  FE  Dengan  Kejadian  Anemia  di
Desa Pageraji Kecamatan Cilongo Kabupaten Banyumas didapatkan hasil uji statistic  dengan  menggunakan  uji  chi square  diperoleh  ada  hubungan  antara kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet FE  dengan  kejadian  anemia  di  desa Geraji  Kecamatan  Cilongo  Kabupaten Banyumas dengan nilai P 0,005 (8) .
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan  oleh  Ariyani  (2016)  dengan
judul  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
Trimester III Di Wilayah Kerja Puskesmas Mojolaban  Kabupaten  Sukoharjo  Tahun 2016  didapatkan  hasil  bahwa  sebanyak 60% responden menderita anemia, sebanyak  86,7%  ibu  hamil  berada  di kelompok dikelompok umur tidak beresiko,  sebanyak  95,6%  ibu  hamil memiliki  jumlah  paritas  aman,  ada hubungan  antara  kepatuhan  konsumsi tablet  fe  dengan  kejadian  anemia P = 0,000 (9) . Menurut data rekam medik
Puskesmas  Gandus  Palembang  pada tahun2014 jumlah ibu hamil yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan  yaitu 1292 orang, dan yang mengalami anemia sebanyak  76  orang  (5,88%).  Pada  tahun 2015jumlah  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan kehamilan yaitu  1291  orang dan  yang  mengalami  anemia  sebanyak 67  orang  (5,18%).  Pada  tahun  2016 jumlah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan  kehamilan  1302  orang  dan yang  mengalami  anemia  sebanyak  114 orang (8,75%) (10) .
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  ʺAnalisis  Kejadian Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Gandus Palembang Tahun 2017ʺ.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan penelitian observasional dengan pendekatan cross Sectional

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah semua  ibu    hamil  di  puskesmas  Gandus Palembang  pada  bulan  November  sd Desember  tahun 2017. Pada saat dilakukan  pengambilan  sampel  dengan tehnik accidental sampling. Besar sampel menggunakan  sampel  minimal  yaitu  39 responden.

## Teknik pengumpulan data
Data  dalam  penelitian  ini  berupa data  primer  yaitu  data  yang  langsung dikumpulkan dari responden yaitu seluruh ibu  hamil.  Data  ini  mencakup  paritas  dan kepatuhan konsumsi tablet fe. Sebelumnya  peneliti  membuat  inform concent terlebih dahulu kepada responden  bahwa  responden  bersedia akan dilakukan penelitian setelah responden setuju baru peneliti membagikan  kuesioner  tersebut  yang berisi  daftar  pertanyaan  yang  diajukan secara tertulis.
Cara  pengumpulan  data  dalam penelitian ini adalah dengan menyebarkan kuesioner, sebelum kuesioner  diisi  terlebih  dahulu  diberi penjelasan  tentang  cara  pengisiannya. Setelah diisi kuesioner dikembalikan pada saat itu juga.

## Teknik Analisa Data
a.  Analisis univariat
Digunakan untuk menggambarkan variabel-variabel deskriptif seperti paritas,  kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe dengan  anemia di puskesmas Gandus Palembang.
b.  Analisis bivariat
Untuk  melihat  hubungan  masing- masing  variabel  independen  terhadap variable
dependent dengan
menggunakan uji Chi-Square nilai   α =
0,05  untuk  menganalisis  hubungan antara  variabel  independen  (paritas, kepatuhan konsumsi tablet Fe) dengan anemia  jika pvalue ˂  0,05  maka  hasil perhitungan  secara  statistik  bermakna jika pvalue ≥  0,05  maka  hasil
perhitungan statistik tidak bermakna

## HASIL PENELITIAN
Analisa Univariat Analisa ini dilakukan
untuk
mengetahui  distribusi  frekuensi  dan persentase  dari  variabel  independen (paritas,  kepatuhan  konsumsi  tablet Fe) dan variabel dependen (Anemia).

## 1.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Kejadian
Anemia pada Ibu Hamil
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Puskesmas Gandus  Palembang
Tahun 2017
Tabel di atas menunjukkan bahwa dari 39 responden didapatkan bahwa responden  yang  mengalami  anemia sebanyak  25  orang  (64,1%)  lebih banyak dibandingkan dengan responden  yang  tidak  mengalami anemia yaitu 14 orang (35,9%).

## 2.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Paritas
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Paritas Pada Ibu Hamil di Puskesmas Gandus Palembang Tahun 2017 Paritas n (%) Resiko Tinggi 3 7,7 Resiko Rendah 36 92,3 Total 39 100,0
Tabel di atas menunjukkan bahwa dari 39 responden  didapatkan  bahwa  responden yang  mempunyai  paritas  resiko  rendah (<4)  sebanyak  36  orang  (92,3%)  lebih banyak  dibandingkan  dengan  responden yang  mempunyai  paritas  tinggi  (>4)  yaitu 3 orang (7,7%).
Kejadian Anemia n (%) Anemia 25 64,1 Tidak Anemia 14 35,9 Total 39 100,0
3. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe Pada Ibu Hamil

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe Pada Ibu Hamil di Puskesmas Gandus Palembang tahun 2017 Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe n (%) Tidak patuh 24 61,5 Patuh 15 38,5 Total 39 100,0
Tabel di atas menunjukkan bahwa dari 39
responden  didapatkan  bahwa  responden yang  tidak  patuh  dalam  mengkonsumsi tablet  Fe  sebanyak  24  orang  (61,5%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang patuh dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  yaitu  15  orang (38,5%).
Analisis Bivariat Analisis bivariat yaitu untuk mengetahui  hubungan  antara  paritas, kepatuhan  konsumsi  Tablet  Fe.  Uji statistik yang digunakan adalah  memakai chi square , terlihat pada tabel dibawah ini:

## 1.  Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian Anemia pada Ibu Hamil

## Tabel 4
Hubungan Paritas Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia di Puskesmas
Gandus Palembang Tahun 2017
Paritas Kejadian Anemia Total p value Anemia Tidak anemia
n (%) n (%) n (%)
Resiko tinggi
2 66,7 1 33,3 3 100 1,000
Resiko rendah 23 63,9 13 36,1 36 100
Total 25 64,1 14 35,9
39 100
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa responden  yang  mengalami  anemia yang  mempunyai  paritas  tinggi  (>4) sebanyak  2  orang  (66,7%)  sedangkan responden  yang  mempunyai  paritas resiko rendah  (<4)  sebanyak  23  orang dari  36  responden.  Hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji chi  square didapatkan nilai p = 1,000 dengan nilai α=0,05  (p>α),  hal  ini  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  paritas dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu hamil.

## 2.  Hubungan  Kepatuhan  konsumsi Tablet Fe dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil

## Tabel 5
Hubungan Antara Kepatuhan
Konsumsi Tablet Fe  Ibu Hamil
Dengan Kejadian Anemia  di
Puskesmas Gandus Palembang Tahun 2017 Kepatu han Dalam konsu msi  Fe Kejadian Anemia Total p va lu e Anemia Tidak anemia n (%) n (%) n (%) Tidak patuh 23   95,8  1 4,2 24 100 0, 00 0 Patuh 2 13,3  1 3 86,7 15 100 Total 25 64,1  1 4 35,9 39 100
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa responden yang mengalami anemia yang tidak  patuh  dalam  mengkonsumsi  table Fe  sebanyak  23  orang  (95,8%)  lebih banyak  dibandingkan  dengan  responden yang  patuh  dalam  mengkonsumsi  table Fe  sebanyak  2  orang  dari  13  responden. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji
chi  square didapatkan  nilai  p  =  0,000 dengan  nilai  α=0,05  (p<α),  hal  ini menunjukkan bahwa ada hubungan kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  Fe dengan kejadian anemia pada Ibu hamil.

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan Paritas
dengan
Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil penelitian didapatkanuji statistik dengan  menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai p =  1,000  dengan  nilai α=0,05 (p>α), hal ini menunjukkan bahwa tidak  ada  hubungan  paritas  dengan kejadian anemia pada Ibu hamil.
Pada penelitian ini tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian anemia  pada  ibu  hamil  karena  sebagian besar ibu hamil berada pada paritas yang tidak ber esiko yaitu ≤ 4.
Menurut fakta diatas diperoleh bahwa responden yang mengalami anemia yang mempunyai  paritas  tinggi  (>  4)  sebanyak 2  orang  (66,7%)  sedangkan  responden yang  mempunyai  paritas  resiko  rendah (≤4)  sebanyak  23  orang  dari  36 responden.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Yunita  Sri  (2017)  dengan  judul Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Umbulharjo II. Hasilnya  diperoleh  diketahui  dari  45  ibu hamil trimester III puskesmas Umbulharjo II  terdapat  paling  banyak  43  ibu  hamil trimester  III  (95,6%)  yang  mempunyai
paritas tidak beresiko dan paling sedikit 2 ibu  hamil  trimester  III  (4,4%)  yang mempunyai paritas besiko dan didapatkan  tidak  ada  hubungan  antara paritas  dengan  kejadian  anemia  dengan nilai p value (1,00) > ɑ (0,05) (11) .
Menurut  manuaba  (2010)  anemia dipengaruhi oleh kehamilan dan persalinan  yang  sering,  semakin  sering seorang  wanita  mengalami  kehamilan dan  persalinan  akan  semakin  banyak kehilangan zat besi dan semakin anemis (12) .
Sehingga  ada  kesenjangan  antara fakta dengan teori dan ini bisa dipengaruhi  oleh  nutrisi,  kepatuhan  dan cara mengkonsumsi tablet fe.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori,  peneliti  menyimpulkan  bahwa  tidak ada  hubunganantara  paritas  ibu  hamil dengan kejadiananemia, hal ini disebabkan  bahwa  paritasbukan  satu- satunya faktor penyebab anemia melainkan  ada  faktor  lain  yaitu  faktor dasar(sosial ekonomi, pengetahuan, pendidikan danbudaya) dan faktor langsung (pola konsumsi tablet Fe).

## 2.  Hubungan  Kepatuhan  Konsumsi
Fe  dengan  Kejadian  Anemia  pada Ibu Hamil
Hasil penelitian didapatkanuji statistik  dengan  menggunakan  uji chi square didapatkan nilai p = 0,000 dengan nilai  α=0,05  (p<α),  hal  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  kepatuhan  dalam
mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia pada Ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Hidayah  Wiwit  dan  Anasari  Tri (2012) dengan judul Hubungan Kepatuhan  Ibu  Hamil  Mengkonsumsi Tablet  Fe  Dengan  Kejadian  Anemia  di
Desa Pageraji Kecamatan Cilongok Kabupaten  Banyumas. Hasilnya  ibu  yang mengalami  anemia  dan  tidak  patuh mengkonsumsi  tablet  Fe  35  orang (62,5%)  lebih  banyak  dibandingkan  yang patuh  mengkonsumsi  tablet  Fe  21  orang (37,5%).  Ibu  yang  tidak  mengalami anemia  dan  patuh  mengkonsumsi  tablet Fe  36  orang  (64,3%)  lebih  banyak dibandingkan  yang  tidak  patuh  (35,7%). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi  square  diperoleh  ada  hubungan antara kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi  tablet  fe  dengan  kejadian anemia dengan nilai p = 0,005 (8) .
Ibu hamil yang patuh
mengkonsumsi  tablet  fe  memiliki  resiko kejadian anemia lebih rendah dibandingkan  ibu  hamil  yang  tidak  patuh dalam  mengkonsumsi  tablet  fe.  Hal  ini dikarenakan  semakin  baik  kecukupan konsumsi  tablet  fe  maka  tingkat  kejadian anemia semakin rendah. Ibu hamil sangat memerlukan  konsumsi  tablet  fe,  karena tablet  fe  adalah  tablet  tambah  darah untuk  menanggulangi  anemia  gizi  besi yang  diberikan  kepada  ibu  hamil.  Di samping  zat  besi  tidak  hanya  dibutuhkan oleh ibu saja tetapi juga untuk janin yang
ada dalam kandungan (13) .
Kepatuhan  ibu  sangat  berperan dalam meningkatkan kadar Hb. Kepatuhan  tersebut  meliputi  ketepatan jumlah tablet yang dikonsumsi, ketepatan cara  mengkonsumsi  dan  keteraturan frekuensi mengkonsumsi tablet fe (8) .
Adapun  ibu  yang  tidak  patuh mengkonsumsi tablet fe jumlahnya cukup banyak.  Hal  tersebut  dapat  dipengaruhi oleh  efek  samping  yang  kurang  nyaman dirasakan  oleh  ibu  ketika  mengkonsumsi tablet  Fe  seperti  mual,  muntah  dan  nyeri ulu hati (14) .
Menurut peneliti semakin baik kepatuhan  ibu  dalam  mengkonsumsi tablet fe maka semakin rendah resiko ibu mengalami  anemia  dan  cara  mencegah anemia defisiensi besi antara lain mengkonsumsi  sayur  sayuran  hijau  ( bayam, katu, kangkung, kacang kacangan),  makanan  yang  mengandung protein (daging, ikan, telur, hati), mengkonsumsi suplemen zat besi, vitamin  C  untuk  membantu  proses penyerapan  zat  besi  dalam  saluran pencernaan,  menghindari  kafein  (kopi, teh)  dalam  jumlah  banyak  karena  dapat menganggu penyerapan zat besi.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  di  Puskesmas  Gandus
sebanyak 39 reponden dapat disimpulkan sebagai berikut:
1.  Kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di
Puskesmas Gandus didapatkan sebanyak 25 orang (64,1%) 2.  Responden sebagian besar mempunyai  paritas  dengan  resiko rendah  (<4)  sebanyak  36  orang
(92,3%) dan sebagian besar responden tidak patuh dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  sebanyak 24 orang (61,5%).
3.  Tidak  ada  hubungan  antara  paritas dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu hamil.
4.  Terdapat hubungan antara kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet Fe dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu hamil.

## Saran
1.  Bagi Ibu hamil
Diharapkan  bagi  ibu  hamil  dapat lebih rutin untuk memeriksakan kehamilannya  ketempat  pelayanan kesehatan  agar  petugas  kesehatan dapat  mengupayakan  terwujudnya kondisi terbaik bagi ibu dan bayi yang dikandungnya
2.  Bagi Puskesmas Gandus Kota Palembang Diharapkan  dapat  menjadi  sumber informsi    bagi  Puskesmas  Gandus Palembang
dalam upaya
meningkatkan  pelayanan  kesehatan pada ibu dan anak.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Manuaba.  2015. Buku  Ajar  Asuhan
Persalinan Normal . Yogyakarta: Nuha Medika. 2.  Rohfi´in. 2014. Minikti Tren
Persalinan .  (Online)  (http:  //  www. Academi.  Edu.          Co.id).  Diakses tanggal 17 April 2016.
3.  Kementerian  Kesehatan  RI.  2015. Buku  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak . Jakarta: Kementerian Kesehatan dan JICA.
4.  Kementrian  Kesehatan  RI.  2015.
Kesehatan Dalam Rangka Sustainable Development Goals (SDGs). Jakarta.  Dirjen  Bina  Gizi KIA. 5.  Dinkes Sumsel. 2016. Profil Kesehatan Sumatera Selatan.
6.  Dinkes  Kota  Palembang.  2016. Profil Kesehatan Kota Palembang.
7.  Purwandari,  Atik,  Lumy,Frieiku  dan Polak,  Feybe.  2016. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Anemia di Puskesmas Tonsea Kecamatan Tondano Utara Kabupaten Minahasa. Jurusan Kebidanan Poltekes Kemenkes Manado Tahun 2009 – 2010 .
8.  Hidayah,  Wiwit  dan  Anasari,  Tri.
2012. Hubungan  Kepatuhan  Ibu Hamil  Mengkonsumsi  Tablet  FE
Dengan  Kejadian  Anemia  di  Desa Pageragi      Kecamatan  Cilongok Kabupaten Banyumas. Diakses pada tanggal 26 Agustus 2015.
9.  Ariyani,  Rizqi.  2016. Faktor-Faktor
Yang
Mempengaruhi
Kejadian Anemia
Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di Wilayah Kerja Puskesmas Mojolaban Kabupaten Sukoharjo . Program Studi
Ilmu  Gizi    FakultasIlmu  Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta. 10.  Data Puskesmas Gandus Palembang. 2016.
11.  Yunita, Sri. 2017. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III di Puskesmas Umbulharjo II . Program Studi Bidan Pendidik Jenjang  Diplomat  IV  Fakultas  Ilmu Kesehatan. Universitas Aisyiyah
Yogyakarta.
12.  Manuaba.  2010. Pengantar  Kuliah
Obstetri. Jakarta: EGC.
13.  Manuaba.  2007. Pengantar  Kuliah
Obstetri . Jakarta. EGC.
14.  Arifin, Y. 2008. Hubungan Pemberian
Tablet  Zat  Besi  Dengan  Anemia PadaIbu Hamil di Klinik Deli Tua.