eISSN : 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v4i1. 1492 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## DETEKSI DINI KARIES GIGI MELALUI PELATIHAN VISUAL PADA KADER KESEHATAN KELURAHAN WAWALI
1 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Manado, Indonesia
Genesis  Naskah: 16-12-2023, Revised: 30-01-2024, Accepted: 15-02-2024, Available Online: 27-02-2024

## Abstrak
Karies gigi menjadi permasalahan kesehatan serius, terutama di Wilayah Kelurahan Wawali, Kecamatan Ratahan, Indonesia, yang mengalami peningkatan prevalensi dari tahun 2007 (43,4%), 2013 (53,2%) hingga tahun 2018 dengan angka 57,6%. Peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader kesehatan terkait deteksi dini karies gigi menjadi fokus utama. Tujuan dari pelaksanaan kegiatan ini adalah untuk memberdayakan kader kesehatan dalam masyarakat, mengarah pada penerapan praktik deteksi dini dan pencegahan karies gigi secara efektif. Pelaksanaan dilakukan pada khalayak sasaran  berjumlah 46 orang terdiri dari kader kesehatan Posyandu 36 orang, petugas kesehatan gigi dan mulut  2  orang  perangkat  kelurahan  8  orang,  tahap  pertama  Tim  pengabmas  dan  mahasiswa  memberikan  edukasi kepada kader yang menitik beratkan pada kemampuan masyarakat dalam mengatasi masalah dalam mendeteksi dini kasus karies gigi, menyikat gigi yang baik dan benar dengan cara sederhana, dan melakukan simulasi / demonstrasi deteksi  dini  karies  gigi  melalui  pelatihan  pada  kader  kesehatan    Serta  melakukan  demonstrasi  pencatatan  hasil pemeriksaan deteksi dini karies gigi. Tahap kedua  pelaksanaan kegiatan oleh kader kesehatan  dilakukan melalui edukasi menggunakan modul dan leaflet serta demonstrasi cara menyikat gigi,  cara deteksi dini karies gigi dan cara pencatatan hasil pemeriksaan deteksi dini karies gigi. Tahap ketiga evaluasi pelaksanaan oleh kader kesehatan dalam kontrol tim pengabmas dan mahasiswa untuk memeriksa kembali hasil deteksi dini karies gigi. Hasil menunjukkan bahwa 36 kader (100 %) kesehatan dapat melakukan secara mandiri deteksi dini terhadap karies gigi dengan hasil “Baik” melalui metode visual. Melalui kegiatan ini, pengetahuan dan keterampilan kader kesehatan meningkat dalam melakukan deteksi dini karies gigi dengan metode visual.
Kata kunci : Deteksi dini karies gigi, metode visual, pelatihan kader

## VISUAL TRAINING FOR WAWALI'S HEALTH CADRES IN EARLY CARIES DETECTION

## Abstract
Dental  caries presents a serious health  concern, notably within the Wawali Village, Ratahan District, Indonesia, where its prevalence has risen from 2007 to 2013. Focusing on elevating the knowledge and skills of health cadres regarding early detection of dental caries became the primary objective of this community service. The aim was to empower community health cadres, leading to the effective implementation of early detection practices and prevention of dental caries. The program targeted 46 individuals, including 36 Posyandu (health care center) health cadres, 2 dental and oral health officers, and 8 village administrative personnel, with the initial phase involving education provided by the community service team and students. Emphasis was placed on community proficiency in addressing early  detection  of  dental  caries,  proper  and  simple  tooth  brushing  techniques,  as  well  as  conducting simulations/demonstrations for health cadres. The subsequent phase entailed the health cadres' implementation of activities through education utilizing modules, leaflets, and demonstrations illustrating tooth brushing techniques, early  dental  caries  detection,  and  recording  examination  results.  The  final  phase  involved  the  evaluation  of  the implementation by health cadres under the supervision of the community service team and students to reassess early dental caries detection outcomes. The results indicated that all 36 health cadres (100%) in “Good” category who could  independently  conduct  early  detection  of  dental  caries  using  visual  methods.  Through  this  initiative,  the knowledge and skills of health cadres significantly improved in performing early detection of dental caries using visual methods.
Keywords: Cadre training, early detection of dental caries, visual method

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 4, Nomor 1 Tahun 2024, pp. 81-89
Novarita Mariana Koch 1  , Fione Vesty Logor 1 , Rianne R. Pangau 1
Corresponding author: kochnovarita@gmail.com
Pendahuluan
Pelayanan
kesehatan khususnya kesehatan  gigi  dan  mulut  sangat  penting diperhatikan  walaupun  kenyataan  menunjukkan kesehatan  gigi  dan  mulut  sering  diabaikan. Masalah  kesehatan  gigi  antara  lain  karies  gigi (Arti  et  al.,  2023).  Karies  merupakan  suatu penyakit  jaringan  keras  gigi,  yaitu  email,  dentin dan  sementum,  yang  disebabkan  oleh  aktivitas suatu  jasad  renik  dalam  suatu  karbohidrat  yang dapat diragikan (Safitri et al., 2019). Hal tersebut ditandai  dengan  adanya  demineralisasi  jaringan keras gigi yang kemudian diikuti oleh kerusakan bahan organiknya. Walaupun demikian, mengingat  mungkinnya  remineralisasi,  pada stadium  yang  sangat  dini  penyakit  ini  dapat dihentikan (Kidd & Bechal, 2013; Umamei et al., 2023).  Karies  gigi  telah  merambah  keseluruh pelosok  dunia  bahkan  di  negara  –  negara  maju seperti  Amerika  dan  Eropa.  WHO Oral  Health Database menyatakan  bahwa  indeks decay, missing, filling teeth (DMFT) pada anak usia 12 tahun  pada  188  negara  di  dunia  masih  tinggi. Epidemiologi  karies  gigi  di  berbagai  Negara berkembang di Asia seperti Indonesia, Thailand, Filipina,  China,Taiwan  dan  beberapa  Negara  di Afrika seperti Zambia, Sudan, Nigeria serta benua Amerika  selatan  di  Brazil  menunjukkan peningkatan prevalensi karies gigi dalam 10 tahun terakhir (Soesilawati, 2019). Potret kesehatan gigi dan mulut di Indonesia masih buruk terlihat dari masih  besarnya  angka  karies  gigi  dan  penyakit mulut di Indonesia yang cenderung meningkat.
Indonesia mengalami peningkatan prevalensi  karies  gigi  dari  tahun  2007,  sebesar 43,4% sampai tahun 2013 menjadi sebesar 53,2% dan  pada  tahun  2018  meningkat  menjadi  57,6%
menurut  data  Hasil  Riskesdas.  Kurang  lebih terdapat  93.998.727  jiwa  yang  menderita  karies gigi Sedangkan di wilayah Sulawesi Utara sendiri, mengalami  prevalensi  penyakit  gigi  dan  mulut lebih dari angka nasional, bahkan mencapai lebih dari  60%  pada  tahun  2018  (Kementerian Kesehatan  RI,  2018).  Permasalahan  kesehatan gigi dan mulut di di Wilayah Kelurahan Wawali Kecamatan  Ratahan  Kabupeten  Minahasa Tenggara  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  data yang  ada  di  Puskesmas  Ratahan  bahwa  85% penduduk  menderita  karies  gigi  dan  datang  ke puskesmas gigi dalam keadaan harus dicabut. Hal ini  disebabkan  karena  pemahaman  penduduk terutama  keluarga  di  Kelurahan  Wawali  tentang karies  gigi  masih  kurang  bahkan  pemahaman tentang  karies  gigi  kader  kesehatan  pun  masih kurang  karena  kurangnya  sosialisasi  dari  tenaga kesehatan tentang karies gigi.  Usia anak menjaga kesehatan  gigi  memang  tidak  mudah  untuk  bisa mandiri merawat giginya, apalagi mengosok gigi dua  kali  sehari,  pada  usia  dini,  anak  belum memahami pentingnya kesehatan gigi. Kesehatan gigi  perlu  diterapkan  sejak  usia  dini,  agar  gigi mereka  tumbuh  dengan  baik  (Ardayani  & Zandroto,  2020;  Putri  Abadi  &  Suparno,  2019). Berdasarkan  hasil  deteksi  dini  karies  gigi  dan penyuluhan menyikat gigi pada anak usia sekolah di  Desa  Durin  Simbelang  menemukan  bahwa terdapat  karies  gigi  63,1  %  dan  dilakukan penerapan  kebiasaan  menyikat  gigi  dengan  cara menyikat gigi yang baik dan benar (Saragih et al., 2021). Hal ini menunjukkan bahwa masalah karies gigi   masih perlu penanganan. Edukasi kesehatan diperlukan sebagai upaya meningkatkan keterampilan,  kesadaran,  sikap,  dan  perbuatan (Kurniawati et al., 2022).
Edukasi  kesehatan  gigi  adalah  usaha terencana dan terarah untuk menciptakan suasana agar  seseorang  atau  kelompok  masyarakat  mau mengubah perilaku lama yang kurang menguntungkan  menjadi  lebih  menguntungkan dalam  kesehatan  gigi  untuk  meningkatkan  taraf hidupnya (Belinda & Surya, 2021; Maramis et al., 2023). Karies gigi di masyarakat masih  tinggi dan membutuhkan suatu usaha untuk menekan angka kejadian  karies  gigi  (Rahma  Belinda  &  Sang Surya, 2021). Keterampilan kader kesehatan gigi adalah  salah  satu  kunci  keberhasilan  dalam penanganan karies, yang dapat dilakukan melalui wilayah  kerja  Posyandu  (Mujiyati  &  Syahniati, 2022).  Usaha  untuk  melakukan  penyuluhan kesehatan  gigi  sangat  diperlukan  agar  dapat memberikan  semangat  untuk  menjaga  kesehatan gigi.  Usaha  dalam  memberikan  saat  ini  sangat banyak  telah  menggunakan  media  visual  seperti leaflet (Maramis et al., 2019), poster (Apriyanir & Sumerti, 2015; Jumilah et al., 2013), atau leaflet dan  poster  (Linasari,  2017).  Pelatihan  visual adalah  pelatihan  dengan  menggunakan  media yang  lebih  fokus  terhadap  penglihatan  atau observasi  yang  didukung  melalui  demonstrasi praktek.  Konsep  demonstrasi  tersebut  adalah untuk  memperlihatkan  cara  atau  suatu  prosedur yang benar misalnya adalah dalam deteksi karies gigi (Andriyani et al., 2021). Penggunaan media dalam  penyuluhan  terbukti  dapat  memperbaiki status  OHIS  dengan  p-value  <  0,05  (Maramis  et al., 2019; Nubatonis & Ayatulah, 2019).
Tujuan  dilakukannya  pengabdian  kepada masyarakat  di  kelurahan  Wawali  Kecamatan Ratahan  Kabupaten  Minahasa  Tenggara  yaitu untuk  meningkatkan  kemampuan  deteksi  dini karies gigi kader Posyandu terhadap masyarakat
melalui  pelatihan  visual.  Adapun  media  visual yang  digunakan  adalah  modul  dan  leaflet, kemudian  didukung  dengan  demonstrasi  cara deteksi karies.

## Metode Pelaksanaan
Khalayak  sasaran  yang  terlibat  dalam kegiatan  pengabdian  ini  adalah  kader  kesehatan Posyandu  36 orang,   petugas  kesehatan  gigi  dan mulut 2 orang serta perangkat kelurahan 8 orang. Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan dengan tetap mengikuti Protokol  Kesehatan  yaitu  memakai  masker,  cuci tangan dan menjaga jarak. Kegiatan dilaksanakan di Kantor Kelurahan Wawali Kecamatan Ratahan Kabupaten Minahasa Tenggara pada  Selasa dan Rabu, 12 dan 13 Oktober  2022.
Kegiatan dilaksanakan oleh Tim Pengabmas Jurusan Gigi  Poltekkes  Kemenkes Manado.  Tim tersebut  berisi  mahasiswa  sebanyak  tiga  orang, sebagai  pembantu  pelaksanaan  kegiatan.  Dalam hal  ini,  membantu  dalam  mendemostrasikan pemeliharaan Kesehatan gigi dan juga membantu dalam persiapan kegiatan di lapangan. Kemudian terdapat Tenaga terapis gigi dan mulut  puskesmas Ratahan
Pelaksanaan kegiatan pada hari pertama adalah  tim  pengabmas  dan  mahasiswa memberikan  edukasi  menggunakan  modul  dan leaflet “ Pelatihan  Deteksi  Dini  Karies  Gigi Dengan Metode Visual pada Kader Kesehatan di Wilayah Kelurahan Wawali Kecamatan Ratahan Kabupaten  Minahasa  Tenggara”    kepada  kader yang menitikberatkan pada kemampuan masyarakat  dalam  mengatasi  masalah  dalam mendeteksi dini kasus karies gigi, menyikat gigi yang baik dan benar dengan cara sederhana  di
masyarakat.  Tim  pengabmas  dan  mahasiswa melakukan  simulasi/demonstrasi  deteksi  dini karies  gigi  melalui  pelatihan  pada  kader kesehatan    sehingga  mampu  melaksanakan secara mandiri. Tim pengabmas dan mahasiswa melakukan  demonstrasi  pencatatan  hasil pemeriksaan  deteksi  dini  karies  gigi    dengan Metode Visual.
Tahap  kedua  yang  dilaksanakan  adalah pelaksanaan  kegiatan  oleh  kader  kesehatan melalui  edukasi    dengan  menggunakan  modul dan  leaflet  serta  demonstrasi  cara  deteksi  dini karies gigi dengan metode visual.
Pada  hari  kedua  Tim  pengabmas  dan mahasiswa  melaksanakan  tahap  ketiga,  yaitu melaksanakan  evaluasi  pelaksanaan  untuk deteksi  dini  karies  gigi  dengan  metode  visual yang  dilakukan  oleh  kader  kesehatan  dan pencatatan  dalam  lembar  pemeriksaan,  hasil deteksi  dini  karies  gigi  dalam  pengawasan  tim pengabmas dan mahasiswa.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil pengabdian masyarakat ini
menunjukkan  tingkat  kemampuan  deteksi  karies kader kesehatan yang ditunjukkan oleh Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi frekuensi tingkat kemampuan  deteksi  karies  gigi  pada  kader Posyandu sebelum dan sesudah pelatihan Kemampuan Deteksi Karies Sebelum Sesudah n % n % Baik 0 0 36 100 Sedang 0 0 0 0 Buruk 36 100%  0 0 Total 36 100 36 100
Berdasarkan pengamatan dan penilaian dari tim  pengabmas  dan  mahasiswa  menurut  Tabel  1,
36  kader    kesehatan  (100%)  dapat  melakukan secara mandiri deteksi dini dengan kategori “Baik” terhadap karies gigi dengan metode visual. Hal ini juga dibantu dengan modul dan leaflet yang dibawa pulang  oleh  kader untuk mereka pelajari, melalui kegiatan ini dapat membangun relasi  antara kader kesehatan  dan  petugas  kesehatan  gigi  dan  mulut sehingga dapat menunjang program kesehatan gigi dan mulut di puskesmas Ratahan, dengan demikian kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  tentang deteksi dini karies gigi dengan metode visual pada kader  kesehatan  di  kelurahan  Wawali  dapat memotivasi  pemberi  kebijakan  baik  di  pihak pemerintah  kelurahan  dan  Dinas  kesehatan khususnya pimpinan di puskesmas Ratahan dapat lebih memperhatikan dan mengakomodir program kesehatan gigi dan mulut khususnya promotif dan preventif  sebagai  bagian  program  pokok puskesmas.
Pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  kader kesehatan  di  kelurahan  Wawali  dilakukan selama dua hari rabu dan kamis tanggal 12 dan 13 Oktober 2022.

## Gambar 1. Sosialisasi dengan Kader Kesehatan Kelurahan Wawali oleh Tim Pengabmas
Gambar  1  menunjukkan  sosialsiasi  yang dilakukan  kepada  kader  kesehatan  Kelurahan Wawali  oleh  tim  pengabdian.  Pada  hari  pertama, kader  kesehatan    dibekali  dengan    edukasi  oleh mahasiswa  Jurusan  Kesehatan  Gigi  Poltekkes
Kemenkes  Manado  dipandu  dengan  modul “Pelatihan  Deteksi  Dini  Karies  Gigi  Dengan Metode Visual Pada Kader Kesehatan di Wilayah Kelurahan Wawali Kecamatan Ratahan Kabupaten Minahasa Tenggara”.
Modul  dibagikan    kepada  kader  kesehatan langsung diarahkan oleh mahasiswa yang memberi edukasi  sebagai  panduan  berdasarkan  halaman demi halaman. Mahasiswa lain juga mengarahkan dan menjelaskan  bersama dengan tim pengabmas. Selain modul kader kesehatan juga diberikan leaflet sebagai  media  yang  juga  dapat  digunakan    oleh kader  kesehatan.  Setelah  itu  dilanjutkan  dengan demonstrasi    pemeriksaan  sederhana  deteksi  dini karies  gigi  dengan  metode  visual  yang  dilakukan oleh  mahasiswa  dan  juga  tim  pengabmas  pada kader kesehatan, selanjutnya dibagi tiga kelompok kemudian  dilatih  masing-masing  kader  tentang cara  melakukan  deteksi  dini  karies  gigi  dengan metode  visual  pada  kader,  kemudian  diajarkan bagaimana melakukan  pencatatan  sederhana  pada lembar pemeriksaan deteksi dini karies gigi.
Gambar 2. Pengarahan masyarakat Wawali dalam peningkatan kesehatan dalam hal kesehatan gigi dan mulut
Gambar 3. Pelatihan kader kesehatan di Kelurahan Wawali oleh Tim Pengabmas
Gambar  2  dan  3  menunjukkan  pengarahan kepada  masyarakat  tentang  kesehatan  gigi  dan mulut  serta  sesi  pelatihan  kader  kesehatan  di Kelurahan Wawali.
Pada hari  kedua, dilakukan evaluasi dengan cara  memberi  kesempatan  kepada  semua  kader kesehatan  untuk    melakukan  secara  mandiri dibawah  pengawasan,  pengamatan  dan  evaluasi langsung tim pengabmas dan mahasiswa.  Edukasi kesehatan    gigi  dilakukan  dengan  menggunakan modul  oleh  kader  kesehatan  yang  dibagi  3 kelompok,  selanjutnya  pemeriksaan    cara  deteksi dini  karies  gigi  dengan  metode  visual menggunakan  instrumen  diagnosa  set  disposable sederhana seperti yang ditunjukkan oleh Gambar 4 dan  5.  Selanjutnya,  tim  pengabmas  memberi kesempatan  kepada  kader  kesehatan  untuk melakukan  pencatatan  sederhana  dengan  tujuan ketika  kader  kesehatan    sudah  mendeteksi    ada karies  gigi  maka  lembar  pemeriksaan  pasien sederhana  diserahkan  ke  petugas  kesehatan  gigi puskesmas Ratahan untuk dilakukan perawatan/penanganan selanjutnya.
Gambar 4. Pemeriksaan gigi anak oleh kader kesehatan dan dibantu oleh mahasiswa

## Gambar 5. Pemeriksaan kesehatan gigi anak usia Sekolah Dasar
Wilayah  kelurahan  Wawali  terletak  di kecamatan Ratahan kabupaten Minahasa Tenggara, dengan batas-batas wilayah : sebelah Selatan yaitu Wawali  Pasan,  sebelah  Barat  yaitu  Tosuraya Selatan, sebelah Utara Tosuraya dan sebelah Timur Kec  Ratahan  Timur,  berdiri  sejak  tahun  1843, dikepalai oleh seorang hukum tua Selvanus Langi sampai  tahun  1883,  kemudian  tahun  1982 kelurahan  Wawali  kecamatan  Ratahan  dikepalai oleh  seorang  lurah,  sudah  mengalami  pergantian hukum tua/lurah sebanyak 19 kali  dan sejak tahun 2020  sampai  saat  dijabat  oleh  bapak  Maxi  E Komaling, SE. Keadaan sekarang jumlah penduduk sebanyak  1088  jiwa  dengan  324  KK.  Kelurahan Wawali  ini  terdiri  dari  lima  lingkungan  dikepalai oleh kepala lingkungan.
Kader kesehatan aktif di kelurahan Wawali kecamatan  Ratahan    terdiri  dari  anggota  tim penggerak  PKK,  anggota  umum  dan  anggota khusus  sebanyak  36  orang.  Kader  menjadi  motor penggerak  di  kelurahan  untuk  membantu, mengarahkan  masyarakat  dalam  peningkatan kesehatan dalam hal ini kesehatan gigi dan mulut. Kelurahan  Wawali  kecamatan  Ratahan  termasuk wilayah  kerja    puskesmas    Ratahan  yang melaksanakan  kegiatan  posyandu  balita,  remaja dan  lansia,  untuk  posyandu  balita  dilaksanakan pagi  hari  yaitu  jam  10.00-12.00,  untuk  posyandu remaja  dan posyandu lansia dilaksanakan sore hari dijam 15.00-16.00  tapi hanya kegiatan imunisasi, gizi dan fisioterapi,  untuk program  kesehatan gigi dan mulut belum  dilaksanakan karena tidak masuk dalam  program  pokok  puskesmas,  meskipun tenaga terapis gigi dan mulut di puskesmas Ratahan ada 2 orang  walaupun memang tenaga dokter gigi tidak  ada  tetapi  fasilitas  kesehatan  gigi  tersedia. Kesehatan  gigi  dan  mulut  di  kelurahan  Wawali masih  kurang  diperhatikan  karena  masyarakat datang ke puskesmas jika ingin mencabut gigi dan tindakan  yang  dilakukan  hanya  mengarah  ke kompetensi terapis gigi dan mulut yaitu mencabut gigi sulung.  Hal ini menunjukkan bahwa pepatah lebih  baik  mencegah  dari  pada  mengobati  tidak dilakukan,  sehingga  masalah  kesehatan  gigi khususnya  karies  gigi  masih  cukup  tinggi  di wilayah  kelurahan  Wawali  kecamatan  Ratahan. Fakta juga menunjukkan bahwa  kader kesehatan yang seharusnya dapat menjadi penyambung lidah bagi  keluarga  dan  masyarakat  lain  tidak mengetahui betapa pentingnya kesehatan gigi dan mulut karena belum pernah dilaksanakan pelatihan kader  kesehatan  khususnya  kesehatan  gigi  dan mulut (Islamiyah & Wahyuni, 2022) .  Hal yang
juga dilakukan pada “Pelatihan Dan Pendampingan Kader  Kesehatan  Gigi  Pada  Guru  SD  Manefu Kecamatan  Taebenu”    menunjukan  bahwa  salah satu cara yang bisa dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan  kader  adalah  melalui  kegiatan pendidikan  kesehatan  gigi  selama  pelatihan. Keterampilan  kader  tentang  cara  menyikat  gigi yang  benar  yang  juga  mengalami  peningkatan (Merniwati Sherly Eluama et al., 2022)
Penerapan  pentingnya  kesehatan  gigi  dan mulut  melalui  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan mulut  bahkan  upaya  untuk  meningkatkan kesehatan  gigi  dan  mulut  dari  masalah  penyakit gigi  berlubang  dilakukan  melalui  “Pelatihan Deteksi  Dini  Karies  Gigi  Dengan  Metode  Visual Pada  Kader  Kesehatan  di  Wilayah  Kelurahan Wawali”.  Gigi  berlubang    perlu  dicegah  sedini mungkin  sehingga  masyarakat  berupaya  untuk semakin  memperhatikan  kesehatan  gigi  dan mulutnya  (Dientyah  Nur  Anggina  et  al.,  2020; Sidabutar  et  al.,  2023;  Wahyudi  et  al.,  2022). Diperlukan  pelayanan  kesehatan    paripurna  dan integratif  antara  menentukan  dalam  pelayanan pemulihan  kesehatan,  pencegahan  penyakit, pengobatan dan perawatan  kesehatan (Merniwati Sherly Eluama et al., 2022).
Peningkatan pengetahuan dan keterampilan PKK  sebagai  kader  kesehatan  gigi  dan  mulut  di masa  pandemi  Covid-19  memberi  kesimpulan bahwa  pengetahuan  dan  keterampilan  peserta meningkat  setelah  dilakukan  penyuluhan  dan pelatihan sehingga dapat diharapkan menjadi kader kesehatan gigi dan mulut di masa pandemi (Puspita et  al.,  2022).  Fakta  menunjukkan  bahwa masyarakat butuh pendampingan bahkan pengetahuan dan keterampilan untuk
meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulutnya (Arnetty, 2017; Marlia & Nurmawi, 2022).
Melalui  kegiatan  ini,  dapat  membangun relasi    antara  kader  kesehatan  dan  petugas kesehatan  gigi  dan  mulut      sehingga  dapat menunjang  program  kesehatan  gigi  dan  mulut  di puskesmas  Ratahan,  dengan  demikian  kegiatan pengabdian kepada masyarakat tentang deteksi dini karies  gigi  dengan  metode  visual  pada  kader kesehatan di kelurahan Wawali dapat memotivasi pemberi  kebijakan  baik  di  pihak  pemerintah kelurahan  dan  Dinas  Kesehatan  khususnya pimpinan  di  Puskesmas  Ratahan  dapat  lebih memperhatikan  dan  mengakomodir  program kesehatan gigi dan mulut khususnya promotif dan preventif  sebagai  bagian  program  pokok puskesmas.

## Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan pelaksanaan kegiatan oleh Tim Pengabmas  Jurusan  Gigi  Poltekkes  Kemenkes Manado,  dapat  disimpulkan  bahwa  kemampuan deteksi karies kader kesehatan meningkat menjadi 100%  dalam  kategori  “Baik”  pada  deteksi  dini karies gigi dengan metode visual.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan setelah kegiatan  ini  adalah  kader  kesehatan  kelurahan Wawali Kecamatan Ratahan Kabupaten Minahasa Tenggara  perlu  secara  intensif  diberikan   edukasi keterampilan mengenai masalah kesehatan    gigi dan mulut. Pihak Dinas Kesehatan dan pihak puskesnas perlu  lebih  memperhatikan  dan  mengakomodir program  kesehatan  gigi  dan  mulut  khususnya promotif  dan  preventif  sebagai  bagian  program pokok  puskesmas.  Serta  program  pengabdian masyarakat dapat dikembangkan dan ditingkatkan.

## Daftar Pustaka
Andriyani, D., Meilendra, K., Dosen, A. 1 1, Kesehatan,
J.,  &  Tanjungkarang,  G.  P.  (2021).  Hubungan Penyuluhan dengan Metode Demonstrasi
Menyikat Gigi Terhadap Penurunan Debris Index Pada  Murid  SDN  2  Hajimena  Lampung  Selatan Tahun  2019. Jurnal  Dunia  Kesmas , 10 (2),  242– 247.
http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/duniakes mas/index
Apriyanir,  S.  A.  K.,  &  Sumerti,  N.  N.  (2015). Keberhasilan  Penyuluhan  Kesehatan  Gigi Menggunakan  Media  Poster  dan  Media  Model Pada  Siswa  SD  Negeri  6  Kawan  Bangli  Tahun 2O14. Jurnal  Kesehatan  Gigi  (Dental  Health Journal) , 3 (1), 11–15.
Ardayani,  T.,  &  Zandroto,  H.  T.  (2020).  Deteksi  dini pencegahan  karies  gigi  pada  anak  dengan  cara sikat  gigi  di  paud  balqis,  asifa  dan  tadzkiroh  di desa  babakan  kecamatan  ciparay  kabupaten bandung. JPKMI  (Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat Indonesia) , 1 (2), 59–67.
Arnetty,  A.  (2017).  Analisis  Pelaksanaan  Program Preventif dan Promotif Kesehatan Gigi dan Mulut Pada  Puskesmas  di  Kota  Bukittinggi. Menara Ilmu , 11 (74), 49–54 .
Arti, D. W. K., Rahmah, L., Sari, I. A., Annur, A. M., & Lathifa,  O.  L.  (2023).  Edukasi  Kesehatan  Gigi- Mulut  Melalui  Kegiatan  UKGS  dan  UKGM  di Wilayah  Kerja  Puskemas  Purwoyoso  Semarang. Jurnal  Inovasi  dan  Pengabdian  Masyarakat Indonesia , 2 (3), 58–62 . https://doi.org/10.26714/jipmi.v2i3.138
Belinda, N. R., & Surya, L. S. (2021). Media Edukasi Dalam  Pendidikan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut Pada  Anak-Anak. Jurnal  Riset  Intervensi Pendidikan (JRIP) , 3 (1), 55-60.
Dientyah  N.A,  Tanzila,  R.A,  &  Nanda  K.S.  (2020).
Penyuluhan  Peningkatan  Kesehatan  Gigi  dan Mulut Sebagai Upaya Pencegahan Gigi Berlubang Pada  Anak  Pra  Sekolah  di  TK  Chiqa  Smart Palembang. Jurnal  Kreativitas  Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) , 3 (2), 295-301 .
Islamiyah,  A.  S.,  &  Wahyuni,  S.  (2022).  Penyuluhan Menjaga  Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut  di  Era Pandemi di SD Negeri Mojolangu 3. Abdimasku : Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 5 (3),  396-402. https://doi.org/10.33633/ja.v5i3.568
Jumilah,  J.,  Jauhari,  A.  H.,  &  Ridha,  A.  (2013). Efektifitas  Media  Poster  terhadap  Peningkatan Pengetahuan  tentang  Kesehatan  Gigi. Jurnal Mahasiswa  Dan  Peneliti  Kesehatan  -  JuMantik , 1–12.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018). Hasil  Utama Riskesdas 2018 . Kidd,  E.  A.  M.,  &  Bechal,  S.  J.  (2013).  Dasar-dasar karies penyakit dan penanggulangannya. Jakarta: Egc .
Kurniawati, H., Kesehatan, A., Karya, G., & Mataram, A.  H.  (2022).  Analisa  Cara  Mengggosok  Gigi Terhadap  Timbulnya  Karies  Gigi. Lombok
Journal of Science (LJS) , 4 (1), 1–5 .
Linasari.  (2017).  Pengaruh  Penggunaan  Media  Poster Dan Leaflet Terhadap Pengetahuan Siswa Sma Di Bandar  Lampung  Tentang  Karies  Gigi. Jurnal
Keperawatan , XIII (1), 103–109. https://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JKEP/article/view/859
Maramis,  J.  L.,  Adam,  J.  Z.,  &  Koch,  N.  M.  (2023). Edukasi Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut Serta  Pengolesan  Tooth  Mousse  Untuk Pencegahan  Karies  Gigi  pada  Murid  SD  Inpres Malalayang Ii Kota Manado. GEMAKES: Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 3 (1),  33–40. https://doi.org/10.36082/gemakes.v3i1.1068 Maramis,  J.  L.,  Koch,  N.  M.,  &  Paputungan,  M.  J. (2019). Promosi Kesehatan Menggunakan Media Leaflet  Terhadap  Kebersihan  Gigi  dan  Mulut Siswa  Kelas  VIII  SMP. Jurnal  Ilmiah  Gigi  Dan Mulut , 2 (2), 75–82.
Marlia,  L.,  &  Nurmawi,  Y.  (2022).  Pendidikan kesehatan keluarga pada masyarakat RT 12 Desa Pelempang  Muaro  Jambi. Jurnal  Pengabdian
Harapan Ibu (JPHI) , 4 (2), 51–59. https://doi.org/10.30644/jphi.v4i2.695
Merniwati S.E, Mery N.P, Leny M.A.P, Applonia L.O,
Christina  N.,  &  Melkisedek  O.N.  (2022). Pelatihan  Dan  Pendampingan  Kader  Kesehatan Gigi Pada Guru SD Manefu Kecamatan Taebenu. Joong-Ki : Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1 (2),
227–232. https://doi.org/10.56799/joongki.v1i2.367 Mujiyati, & Syahniati, T. (2022). Analisis  Peran  Kader  Posyandu  dalam  Upaya Pemasaran Sosial
Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  di  Kelurahan  Buki t  Lama  Kecamatan  Ilir Barat I Palembang Tahun 2020. Journal of Oral Health Care , 9 (2), 79–85. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.29238
Nubatonis,  M.  O.,  &  Ayatulah,  M.  I.  (2019).  Promosi Kesehatan  Gigi  dengan  Menggunakan  Media Leaflet  terhadap  Pengetahuan,  Sikap,  Status Kebersihan  Gigi  dan  Mulut. Jurnal  Kesehatan
Gigi , 6 (2), 147–156. https://doi.org/10.31983/jkg.v6i2.5493
Puspita,  S.,  Nugroho,  D.  A.,  &  Aziz,  R.  Y.  (2022).
Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan PKK Sebagai Kader Kesehatan Gigi dan Mulut di Masa Pandemi  Covid-19. SELAPARANG:  Jurnal Pengabdian  Masyarakat  Berkemajuan , 6 (3),
1224-1228. https://doi.org/10.31764/jpmb.v6i3.10481
Putri Abadi, N. Y. W., & Suparno, S. (2019). Perspektif Orang Tua pada Kesehatan Gigi Anak Usia Dini. Jurnal  Obsesi :  Jurnal  Pendidikan  Anak  Usia Dini , 3 (1),161–169.
https://doi.org/10.31004/obsesi.v3i1.161 Rahma  Belinda,  N.,  &  Sang  Surya,  L.  (2021).  Media Edukasi  Dalam  Pendidikan  Kesehatan  Gigi  dan Mulut  pada  Anak-Anak. Jurnal  Riset  Intervensi Pendidikan (JRIP) , 3 (1), 55–60. Safitri,  D.  A.  R.,  Riolina,  A.,  &  Retno,  S.  (2019). Gambaran  Pola  Jajan,  Frekuensi  Menyikat  Gigi
dan Status Karies Gigi Anak Usia 11-12 Tahun di SD  Negeri  Gumpang  01  Kecamatan  Kartasura Kabupaten  Sukoharjo. Journal  of  Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1 – 8.
Saragih, H., Pane, J. P., Ginting, A. A., Sinurat, S., Karo, M. Br., & Barus, M. (2021). Deteksi Dini Karies Gigi  dan  Penyuluhan  Menyikat  Gigi  pada  Anak Usia  Sekolah  di  Desa  Durin  Simbelang. Jurnal Peduli Masyarakat , 3 (3), 213-218.
https://doi.org/10.37287/jpm.v3i3.535
Sidabutar, M., Simamora, F. D., & Mahastuti, S. A. P. (2023).  Pencegahan  Dini  Gigi  Berlubang  pada Anak  dengan  Menggunakan  Bahan  Flowable Fissure  Sealing. Ahmar  Metakarya:  Jurnal Pengabdian
Masyarakat , 2 (2), 44–48. https://doi.org/10.53770/amjpm.v2i2.128
Soesilawati,  P.  (2020).  Histologi  Kedokteran  Dasar. Surabaya: Airlangga University Press. Umamei,  H.,  Purwaningsih,  E.,  &  Hadi,  S.  (2023).
Systematic Literature Review: Faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Kesehatan  Gigi  pada  Anak  Usia Prasekolah. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Gigi
(JIKG) , 4 (1), 14–30.
Wahyudi,  R.,  Septi  Mulyani,  A.,  Nur  Ramadhani,  A., Dwi  Firmansyah,  D.,  Muhammad  Fathoni,  F., Ramadani,  P.,  Amelia,  R.,  Bagus  Cahyono,  R., Hilmits  Tsania,  T.,  Kristina  Cendani,  Y.,  & Mayasari,  S.  (2022).  Edukasi  Menyikat  Gigi dengan  Benar  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Gigi Berlubang  (Karies)  pada  Murid  SD  Negeri  4 Suren  Kabupaten  Jember. BERNAS:  Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 3 (4), 526–532. https://doi.org/10.31949/jb.v3i4.3255