P-ISSN ( 2614-8676 ), E-ISSN ( 2614-8676 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## ANALISIS PERSEPSI DENGAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DI KABUPATEN BREBES

## ANALYSIS OF PERCEPTIONS WITH ANTIBIOTIC USE IN THE REGENCY OF BREBES
Dicky Bayu Setiyono 1 , Agus Susanto 2 , Heni Purwantiningrum 3 1,2,3 Program studi D III Farmasi, Politeknik Harapan Bersama, Indonesia email : agusus@yahoo.com
Abstrak
Antibiotik  merupakan  obat  yang  paling  banyak  digunakan  dalam  pengobatan, khususnya  digunakan  untuk  mengobati  berbagai  jenis  infeksi yang  disebabkan  oleh  bakteri. Namun,  sayangnya  penggunaan  obat  antibiotik  yang  tidak  tepat  di  masyarakat  masih  banyak terjadi  dan  menjadi  masalah  global.  Kerasonalitasan  penggunaan  antibiotik  dipengaruhi  oleh banyak  faktor,  salah  satunya  adalah  persepsi.  Kebaruan  Penelitian  ini  karena  peneliti  ingin menganalisis  persepsi  masyarakat  terhadap  penggunaan  antibiotik  di  Kabupaten  Brebes. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganlisis  korelasi  antara  persepsi  dengan  penggunaan antibiotik. Penelitian ini  merupakan jenis  penelitian  yang digunakan  adalah penelitian  analitik korelasional  yang  dilakukan  dengan  pendekatan cross-sectional ,  Penelitian  dilaksanakan  di Kabupaten Brebes, Jawa Tengah dengan subjek masyarakat yang bersusia dewasa (minimal 18 tahun)  dan  pernah  menggunakan  antibiotik  dalam  kurun  waktu  enam  bulan  terakhir. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September-Novermber 2022. Besar sampel penelitian ini adalah  adalah  380  orang.  Pengumpulan  data  penelitian  menggunakan  teknik simple  random sampling .  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner.  Analisis  data  dilakukan  secara univariat  dan  bivariat.  Uji  korelasi  menggunakan  uji  Chi-Square  dengan  batas  kemaknaan 0,005. Hasil penelitian menunjukkan bahwa persepsi  dan penggunaan antibiotik pada kategori cukup baik, masing-masing sebesar 63,7% dan 51,1%. Uji Chi-Square antara variabel persepsi dengan  penggunaan  antibiotik diapatkan P-value 0,000  ( P <0,05).  Berdasarkan p-value yang didapatkan  dari  uji  korelasi  dengan  uji Chi-Square dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara persepsi dengan penggunaan antibiotik.
Kata kunci:  Antibiotik; Penggunaan; Persepsi; Resistensi.

## Abstract
Antibiotics are the most widely used drugs in medicine, mainly used to treat various infections caused by bacteria. However, unfortunately, the inappropriate use of antibiotics in society still occurs and is a global problem. The rationality of antibiotics is influenced by many factors, one of which is perception. The novelty of this  study  is  that  researchers  want  to  analyze  people's  perceptions  of  the  use  of  antibiotics  in  the  Brebes Regency. This study aims to investigate the correlation between perceptions and the use of antibiotics. This type of  research  was  a  correlational  analytic  study  conducted  using  a  cross-sectional  approach.  The  study  was conducted in Brebes Regency, Central Java, with adult subjects (at least 18 years old) and those who had used antibiotics  within  the  last  six  months.  This  research  was  conducted  from  September  to  November  2022.  The sample  size  for  this  study  was  380  people.  It  was  collecting  research  data  using  a  simple  random  sampling technique.  Data  was  collected  using  a  questionnaire.  Data  analysis  was  performed  using  univariate  and bivariate.  The  correlation  test  used  the  Chi-Square  test  with  a  significance  limit  of  0.005.  The  results  showed that the perception and use of antibiotics were reasonably good, respectively, 63.7% and 51.1%. The Chi-Square test between perception variables and the use of antibiotics obtained a p-value of 0.000 (P<0.05). Based on the p-value  obtained  from  the  correlation  test  with  the  Chi-Square  test,  it  can  be  concluded  that  there  is  a significant relationship between perception and the use of antibiotics.
Keywords: Antibiotics; Use; Perception; Resistance.
Received: December 19 th , 2022; 1 st Revised January 6 th , 2023; 2ⁿᵈ Revised January 14 th , 2023; Accepted for
Publication : March 6 th , 2023
© 2023 Dicky Bayu Setiyono, Agus Susanto, Heni Purwantiningrum Under the license CC BY-SA 4.0

## 1. PENDAHULUAN
Infeksi  dapat  disebabkan  oleh mikroorganisme  patogen,  seperti  virus, jamur,  bakteri  dan  parasit  (1)  (2). Umumnya,  perawatan  yang  dilakukan untuk  penyakit  infeksi  adalah  dengan menggunakan antimikroba seperti antibiotik, antijamur, antivirus, dan antiprotozoa.  Masalah  penyakit  infeksi menyebabkan  lebih  banyak  kematian  per tahun di negara-negara berkembang seperti  Indonesia.  Dengan  demikian, semakin tinggi prevalensi penyakit infeksi,  maka  penggunaan  antibiotik  juga akan semakin tinggi (2) (3).
Peningkatan  penggunaan  antibotik secara  global  dapat  menimbulkan  risiko yang merugikan. Masih banyak penggunaan antibitiok yang tidak rasional dan tanpa menggunakan resep dokter. Hal ini  dapat  menyebabkan  adanya  bakteri yang  resisten  antibiotik  dan  berdampak secara signifikan terhadap sistem pelayanan  kesehatan  dan  ekonomi  (5). Secara bermakna kondisi ini juga berdampak  signifikan  terhadap  sistem perawatan  kesehatan  dan  ekonomi.  (3) (5).
Penggunaan  antibiotik  yang  tidak rasional  dapat  menyebabkan  resistensi. Resistensi antibiotik ditandai dengan ketidakmampuan  antibiotik  menghambat pertumbuhan bakteri ketika diberikan antibiotik    secara    sistematik  dalam  dosis
normal yang semestinya dapat menghambat pertumbuhan  bakteri  (4,7).  Salah  satu faktor yang mendukung terjadinya resistensi antibiotik adalah kurangnya pemahaman  dan  kesadaran  pasien  dalam mengonsumsi  antibiotik.  Pemahaman  perlu dilandasi  adanya  pengetahuan  yang  akan menjadi  acuan  setiap  individu  untuk berperilaku (8).
Saat  ini,  pengetahuan  masyarakat tentang  resistensi  antibiotik  sangat  rendah. Hasil penelitian yang dilakukan oleh WHO ( Word  Health  Organization ,  2015)  dari  12 negara  termasuk  Indonesia,  sebanyak  53- 62%  berhenti  meminum  antibiotik  ketika merasa sudah sembuh. Resistensi antibiotik saat  ini  menjadi  ancaman  terbesar  bagi kesehatan    masyarakat    global,    sehingga WHO  mengkoordinasi  kampanye  global untuk  meningkatkan    kesadaran    dan perilaku  masyarakat  terhadap  antibiotik  (2) (8).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  sebelumnya  di    Yaman,  Arab Saudi dan  Uzbekistan menunjukkan  bahwa masih banyak ditemukan pembelian antibiotik tanpa menggunakan resep dokter (10).
Kesalahpahaman  masyarakat  dalam penggunaan  antibiotik    berpotensi  dapat menyebabkan  pengobatan  menjadi  tidak tepat.  Masih  banyak  orang  yang  percaya bahwa obat jenis antibiotik merupakan obat yang  luar  biasa,  yang  mampu  untuk
mencegah dan menyembuhkan setiap gejala maupun penyakit.
Penanggulangan kesalahan pada penggunaan  antibiotik  tidak  hanya  tanggung jawab  dari  tenaga  kesehatan  seperti  dokter, tenaga kefarmasian dan tenaga kesehatan lainnya. Masyarakat seharusnya memiliki persepsi, pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  terhadap penggunaan antibiotik. Persepsi dan  pengetahuan yang dimiliki olah masyarakat dapat meningkatkan  kualitas  penggunaan  antibiotik (11).
Hal  ini  dibuktikan  dengan  penelitian terdahulu  yang  dilakukan  di  Perancis,  yang mengungkapkan  bahwa  persepsi  berdampak pada  penggunaan  antibiotik.  Dalam  beberapa waktu  terjadi  penurunan  penggunaan  antibiotik karena  persepsi  terhadap  antibiotik  semakin baik  (12).  Penelitian  lain  juga  menunjukkan hasil  bahwa  responden  yang  memiliki  persepsi positif  terhadap  penerapan  AMS  dalam  sistem kesehatan berdampak pada upaya meminimalkan  resistensi  anti  mikroba  (AMR) (13).  Penelitian  ini  secara  khusus  mengkaji tentang  peran  persepsi  dengan  penggunaan antibitotik.  Oleh  karena  itu,  tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis korelasi  antara  persepsi  dengan  penggunaan antibiotik.

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  korelasional  yang  dilakukan  dengan pendekatan cros-sectional . Penelitian ini dilaksanakan  di  Kabupaten  Brebes,  Jawa Tengah pada bulan September-November 2022. Populasi  penelitian  ini  adalah  masyarakat
Kabupaten  Brebes  yang  dewasa  atau  telah berusia  18  tahun  ke  atas  dan  pernah mengonsumsi  antibiotik  selama  enam  bulan terakhir.  Ukuran  sampel  penelitian  ini  adalah 380  orang.  Penelitian  ini  menggunakan  teknik pengumpulan  data simple  random  sampling yakni  pengambilan  sampel  secara  acak  dengan instrumen  penelitian  berbentuk  kuesioner. Analisis yang dipergunakan dalam penelitian ini adalah  analisis  unvariate  dan  bivariat.  Analisis korelasional  antar  variabel  menggunakan  uji Chi-Square dengan batas kemaknaan 0,05.
Penelitian  ini  sudah  dilakukan  uji  etik  di Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Semarang  dan telah dinyatakan layak etik. Sertifikat layak etik dikeluarkan  pada  tanggal  19  Agustus  2022, dengan nomor sertifikat 0703/EA/KEPK/2022.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  yang  diperoleh  dari  hasil  penelitian disajikan  dalam  dua  bentuk  yakni  analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis univariat mencakup  karakteristik  responden,  variabel pengetahuan dan variabel penggunaan antiobiotik. Adapun gambaran mengenai variabel  karakteristik  responden  ditampilkan pada Tabel 1.
Tabel 1. Karateristik Responden
Karakteristik Responden f % Usia 18-40 tahun 41-60 tahun <60 tahun 336 42 2 88,42 11,05 0,53 Pendidikan Rendah 2 0,53
Sedang Tinggi 159 219 41,84 57,63 Pendapatan =>UMR <UMR 149 231 39,21 60,79 Pekerjaan Karyawan Swasta TNI/Polri/PNS Wirausaha IRT Pelajar/Mahasiswa Lainnya 89 34 22 19 130 86 23,42 8,95 5,79 5,00 34,21 22,63
Berdasarkan  data  pada  Tabel  1  di  atas memperlihatkan  bahwa  mayoritas  responden berdasarkan  usia  berada  pada  kategori  dewasa awal  yaitu    rentang  usia  18-40  tahun,  yaitu sebanyak  88,42%  dan  memiliki  latar  belakang pendidikan, pendidikan tinggi sebanyak 5,63%.
Hal ini berarti mayoritas responden sedang menempuh  pendidikan  di  perguran  tinggi  atau telah  lulus  dari  perguruan  tinggi.  Berdasarkan tingkat  pendapatan  adalah  sebanyak  60,79%  di atas  UMR  (upah  minimun  regional)  setempat dan  berdasarkan  jenis  pekerjaan  paling  banyak adalah pelajar mahasiswa yaitu sebesar 34,21%.
Tabel 2. Data Deskriptif
Variabel Penelitian Kategori f % Persepsi Baik 107 28,2 Cukup 242 63,7 Kurang Tidak baik 25 6 6,6 1,6 Penggunaan antibiotik Baik 161 42,4 Cukup 194 51,1
Kurang Tidak baik 19 6 5 1,6
Temuan lapangan dari variabel persepsi dan penggunaan  antibiotik  tersaji  dalam  Tabel  2. Data  pada  Tabel  2  memperlihatkan  bahwa mayoritas  responden  memiliki  persepsi  tentang antibiotik  yang  cukup  baik  sebesar  63,%  dan hanya sebanyak 1,6% responden yang memiliki persepsi yang tidak baik.
Hasil lapangan penelitian ini memperlihatkan  bahwa  persepsi  masyarakat kebanyakan  sudah  berada  pada  kategori  cukup baik ke atas.  Temuan lapangan berbeda dengan hasil  penelitian  yang  di  lakukan  di  Amerika Serikat  melalui  telepon.  Pada  hasil  temuan tersebut  mayoritas  persepsi  reponden  kurang baik. Responden penelitian tersebut kebanyakan memiliki  pemahaman  yang  terbatas  tentang risiko  antibiotik,  yang  berpotensi  menjelaskan alasan  mereka  bersedia  mencoba  antibiotik bahkan  jika  antibiotik  tidak  jelas  akan membantu (14).
Adapun  hasil  analisis  deskriptif  dari variabel penggunaan antibiotik memperlihatkan bahwa sebanyak 51,1% responden menggunakan antibiotik dengan cukup baik dan hanya  1,6%  responden  yang  menggunakan antibiotik  dengan  tidak  baik.  Hasil  ini  tidak sejalan  dengan  hasil  studi  pustaka  yang dilakukan  pada  skala  nasional  di  Indonesia. Pada hasil studi tersebutkan menjelaskan bahwa penggunaan  antibotik  rata-rata  berkisar  di bawah  50%.  Meski  demikian  terdapat  tren positif pada ketepatan penggunaan  antibiotik  di Indonesia  (15).  Perbedaan  hasil  penelitian  ini dimungkinkan  karena  mayoritas  responden
memiliki latar belakang pendidikan yang tinggi, sehingga sebagian responden memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  antibiotik. Persepsi  ini  berkaitan  dengan  latar  belakang reponden  dari  kedua  penelitian.  Responden penelitian  ini  mayoritas  adalah  pelajar  dan
berusia  muda  yang  memungkinkan  untuk  terus mencari informasi yang baru tentang antibiotik.
Hasil  analisis  bivariat  antara  variabel persepsi dan penggunaan antibiotik ditampilkan dalam Tabel 3.
Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat
Persepsi Penggunaan Antibiotik P - value Tidak Baik Kurang Baik Cukup Baik Baik f % f % f % f % Tidak baik 2 33,3 1 16,7 3 50,0 0 0 0,000 Kurang Baik 1 4,0 3 12,0 13 52,0 8 32,0 Cukup Baik 1 0,8 13 5,4 144 59,5 83 34,3 Baik 6 0,9 2 1,9 34 31,8 70 665,4
Hasil  analisis  bivariat    menunjukkan bahwa responden paling banyak adalah responden  yang  memiliki  persepsi  yang  cukup baik dan menggunakan antibiotik dengan cukup baik  sebesar  144  orang.  Selain  itu  hasil  uji korelasi  dengan  menggunakan  uji Chi-Square mendapatkan  nilai  p  sebesar  0,000.  Hasil  ini memperlihatkan adanya hubungan yang bermakna  antara  persepsi  dengan  penggunaan antibiotik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  kepada  sejumlah karyawan  di  Nigeria  bagian  Barat  Daya. Penelitian tersebut yang menjelaskankan bahwa persepsi  memiliki  pengaruh  pada  penggunaan antibiotik  (11).  Semakin  baik  persepsi  yang dimiliki  oleh  seseorang  maka  akan  berdampak pada  penggunaan  antibiotik  yang  rasional. Apabila  persepsi  bersifat  negatif  maka  akan
menyebabkan  penggunaan  antibiotik  yang buruk. Hal ini terbukti dengan masih banyaknya penggunaan antibiotik dalam kegiatan swamedikasi (16,17).
Persepsi  sebagai  salah  satu  faktor  yang memengaruhi  penggunaan  antibiotik  didasari oleh  banyak  aspek.  Perespsi  berkaitan  erat dengan  faktor  sosio-demografi  seperti  jenis kelamin,  usia,  pendidikan  dan  lainnya.  Oleh karena  itu,  diperlukan  peran  berbagai  pihak untuk  meningkatkan  persepsi  dan  kesadaran tentang  penggunaan  antibiotik  yang  rasional untuk  mencegah  terjadi  resistensi  antibiotik  di masyarakat.
4 . KESIMPULAN
Persepsi  merupakan  salah  satu  faktor yang penting dalam penggunnan antibiotik yang rasional.  Berdasarkan  p-value  yang  didapatkan dari  uji  korelasi  dengan  uji  Chi-Square  dapat
disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  persepsi  dengan  penggunaan antibiotik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  masyarakat  yang  bersedia  menjadi responden  serta  kepada  pihak-pihak  yang  telah memberi  dukungan  sehingga  penelitian  dapat selesai dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Antibiotic resistance. 2020.
2. Agustanty A, Budi A. Pola Resistency of Vibrio  Cholerae  Bacteria  To  the Antibiotic Ciprofloxacin and Tetracycline.  J  Heal  Sci    Gorontalo  J Heal Sci Community. 2022;5(3):73–8.
3. Aslam  B,  Wang  W,  Arshad  MI, Khurshid  M,  Muzammil  S,  Rasool  MH,
et al. Antibiotic resistance: a rundown of a  global  crisis.  Infect  Drug  Resist. 2018;11:1645.
4. Ventola  CL.  The  Antibiotic  Resistance Crisis:  Part  1:  Causes  and  Threats. Pharm Ther. 2015;40(4):277.
5. Frieri M, Kumar K, Boutin A. Antibiotic resistance.  J  Infect  Public  Health.  2017 Jul;10(4):369–78.
6. Utami  ER.  Antibiotik,  Resistensi,  dan Rasionalitas  Terapi.  El-Hayah  J  Biol. 2011 Apr;1(4):191–8.
7. Chokshi  A,  Sifri  Z,  Cennimo  D,  Horng H.  Global  Contributors  to  Antibiotic
Resistance.  J  Glob  Infect  Dis.  2019 Jan;11(1):36.
8. Wattiheluw MH, Herawati F, Setiasih S,
Yulia  R.  Correlation  of  Knowledge  and
Beliefs  to  Adherence  with  Antibiotic Use  in  Adult  Patients  at  a  Private Hospital  in  Sidoarjo.  Kesmas  J  Kesehat Masy  Nas  (National  Public  Heal Journal). 2020 May;15(2).
9. Klein  EY,  Van  Boeckel  TP,  Martinez EM,  Pant  S,  Gandra  S,  Levin  SA,  et  al.
Global increase and geographic convergence  in  antibiotic  consumption between 2000 and 2015. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Apr;115(15):E3463–70.
10. Belkina  T,  Al  Warafi  A,  Hussein  Eltom E,  Tadjieva  N,  Kubena  A,  Vlcek  J. Antibiotic  use  and  knowledge  in  the community of Yemen, Saudi Arabia, and Uzbekistan. J Infect Dev Ctries. 2014;8(4):424–9.
11. Asekun-Olarinmoye  EO,  Akinwusi  PO, Adebimpe  WO,  Omisore  AG,  Isawumi MA,  Hassan  MB,  et  al.  Perceptions  and Use of Antimicrobials Among Staff of a University  Community  in  Southwestern Nigeria. https://doi.org/101177/21582440145297 78. 2014 May;4(2).
12. Menard C, Fégueux S, Heritage Z, Nion- Huang M, Berger-Carbonne A,
Bonmarin  I.  Perceptions  and  attitudes about antibiotic resistance in the general public  and  general  practitioners  in France. Antimicrob Resist Infect
Control. 2022 Dec;11(1):1–10.
13. Hussain  I,  Yousaf  N,  Haider  S,  Jalil  P,
Saleem  MU,  Imran  I,  et  al.  Assessing Knowledge  and  Perception  Regarding Antimicrobial
Stewardship and
Antimicrobial  Resistance  in  University Students  of  Pakistan:  Findings  and Implications. Antibiotics. 2021 Jul;10(7).
14. Spicer  JO,  Roberts  RM,  Hicks  LA. Perceptions of the Benefits and Risks of Antibiotics  Among  Adult  Patients  and Parents With High Antibiotic Utilization.  Open  Forum  Infect  Dis. 2020 Dec;7(12).
15. Limato  R,  Lazarus  G,  Dernison  P,
Mudia  M,  Alamanda  M,  Nelwan  EJ,  et al. Optimizing antibiotic use in Indonesia:  A  systematic  review  and evidence synthesis to inform
opportunities  for  intervention.  Lancet Reg  Heal  -  Southeast  Asia.  2022 Jul;2:100013.
16. Lingga  HN,  Intannia  D,  Rizaldi  M.
Perilaku  Penggunaan  Antibiotik  pada Masyarakat  di  Wilayah  Kabupaten BanjarILAYAH KABUPATEN
BANJAR.  Pros  Semin  Nas  Lingkung Lahan Basah. 2021;6(3). 17. Restiyono  A.  Analisis  Faktor  yang Berpengaruh dalam Swamedikasi Antibiotik  pada  Ibu  Rumah  Tangga  di Kelurahan Kajen Kebupaten Pekalongan. J Promosi Kesehat Indones. 2016 Jan;11(1):14–27.