## PERILAKU SEKSUAL PADA USIA MENOPAUSE
DI POSYANDU LANSIA DAHLIA RW 9
KELURAHAN DANDANGAN
(Kecamatan Kota Kediri)
Nining Istighosah 1 , Ashtin Arashima 2 1,2 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri Jawa Timur

## Abstrak
Menopause merupakan berhentinya siklus menstruasi wanita yang sering dikaitkan dengan berbagai gejala yang tidak menyenangkan, seperti : kecemasan, depresi, penurunan libido, kekeringan vagina, insomnia,  sulit  berkonsentrasi,  dan  gejala  vasomotor  (hot  flashes  dan  berkeringat  di  malam  hari). Sarrel  dalam  literaturnya  menjelaskan  lima  perubahan  dasar  fungsi  seksual  terkait menopause,  penurunan  responsivitas  seksual,  nyeri  pada  saat  berhubungan,  penurunan aktifitas seksual, penurunan hasrat seksual, dan adanya pasangan dengan masalah – masalah seksual.  Ia  melaporkan  bahwa  gairah  seksual,  termasuk  persepsi  sensoris,  pelepasan  saraf pusat dan perifer, aliran darah perifer dan kapasitas membuat tegangan otot, minat aktifitas seksual dapat dipengaruhi oleh kadar hormone ovarium.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif . Subjek penelitian ini adalah wanita menopause yang berjumlah  10  orang  di  Posyandu  Lansia  Dahlia  RW  9  Kelurahan  Dandangan  (  Kecamatan Kota. Kota Kediri ) yang memenuhi kriteria inklusi.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  perilaku  positif  seksual  pada  usia  menopause  didapatkan sebanyak  4  responden  (  40%)  Sedangkan  perilaku  negatif  seksual  pada  usia  menopause didapatkan sebanyak 6 responden  ( 60%).
Simpulan  dari  penelitian  ini  menyebutkan  bahwa  usia  menopause  memengaruhi  perilaku  seksual wanita menopause yang tinggal di wilayah posyandu Lansia Dahlia RW 9 Kelurahan Dandangan ( Kecamatan Kota. Kota Kediri )
Kata kunci : Menopause , Perilaku seksual
Korespondensi: Ds. Pesantren  RT 009/RW 002  Kediri Jawa Timur HP: 081231352032 ,email: dealovanining@gmail.com
Nining Istighosah : Perilaku Seksual Pada Usia Menopause Di Posyandu Lansia Dahlia Rw 9  Kelurahan Dandangan (Kecamatan Kota Kediri)
engan Penerapan MediaTerhadap Tingkat Keyakinan Diri dan Keberhasilan Menyusui pada Ibu Post partum

## Pendahuluan
Upaya  peningkatan  kualitas  pelayanan kesehatan, difokuskan untuk melindungi kelompok  masyarakat  risiko  tinggi,  termasuk didalamnya  perempuan  yang  menghadapi  masa menopause  yang  termasuk  dalam  kelompok risiko  karena  pada  kelompok  ini  terjadi perubahan  yang  drastis  secara  fisik,  psikis  dan sosial  budaya.  Namun  mengingat  kondisi  ini merupakan  proses  alamiah  yang  akan  dialami oleh setiap perempuan, maka upaya pemberdayaan  masyarakat  lebih  tepat  diberikan agar  kelompok  perempuan  menopause  di masyarakat  dapat  berperilaku  hidup  bersih  dan sehat pada masa ini. Suksesnya pembangunan di bidang  kesehatan  berdampak  pada  peningkatan umur  harapan  hidup  perempuan  dan  laki-laki  di Indonesia.  Pada  tahun  2000  diperkirakan sebanyak  15,5  juta  perempuan  yang  telah memasuki  usia  menopause.  Saat  ini  terjadi dengan  cepat  pertambahan  perempuan  yang mengalami  menopause,  pada  tahun  2020 diprediksikan  jumlah  menopause  30,3  juta. Perubahan  ini  membawa  implikasi  yang  jelas dalam pelayanan kesehatan. 1
Onset  menopause  adalah  ketika  wanita tersebut  berusia  akhir  empat  puluhan  atau  awal lima puluhan; usia rata-rata menopause di negara Asia  berkisar  antara  42-53  tahun  di  berbagai etnis  dan  wilayah  geografis.  Wanita  di  seluruh dunia  mengalami  gejala  dan  pengalaman menopause yang berbeda. Berbagai faktor seperti tingkat pendidikan , status sosial ekonomi,  stres, riwayat    kesehatan,  status  perkawinan,  dan  latar belakang  etnis  dapat  berkontribusi  pada  gejala dan pengalaman tentang  menopause. Sayangnya, sebagian  besar  penelitian  mengenai  menopause saat  ini  masih  berfokus  pada  wanita  –  wanita  di negara  maju  di  bandingkan  negara  sedang berkembang. 4 Berhentinya  siklus  menstruasi sering  dikaitkan  dengan  berbagai  gejala  yang tidak  menyenangkan,  seperti  :  kecemasan, depresi,  penurunan  libido,  kekeringan  vagina, insomnia,  sulit  berkonsentrasi,  dan  gejala vasomotor (hot flashes dan berkeringat di malam hari). Gejala-gejala ini dapat berlangsung selama 1 tahun setelah masa transisi menopause. Sebuah studi  oleh  Berecki-Gisolf  (2009)  melaporkan bahwa  banyak  gejala  yang  bertahan  sampai  7 tahun  setelah  berhentinya  siklus  menstruasi  .
Meskipun  tidak  semua  wanita  yang  melaporkan terganggu  dengan  gejala  menopause,  beberapa penelitian  besar  telah  melaporkan  hubungan antara gejala menopause dan kualitas hidup yang rendah.  Sebuah  studi  yang  dilakukan  pada beberapa  negara  yang  mengukur  kualitas  hidup pada sekitar 3.000 wanita menopause menemukan  bahwa  beberapa  gejala  yang berhubungan  dengan  menopause  (misalnya,  hot flashes,  keringat  malam,  kekeringan  vagina, gangguan  berkemih)  berkaitan  dengan  kualitas hidup  yang  rendah  dan  berhubungan  dengan meningkatnya  biaya  perawatan  kesehatan  dan kehilangan produktivitas personal .
Sesuai  dengan  Permenkes  No  229/ Menkes/SK/II/2010  tugas  bidan  dalam  masa menopause  adalah  membantu  memberdayakan wanita  menopause  dan  keluarganya  melalui upaya  promotif,  preventif  dan  rehabilitatif sehingga  perempuan  dapat  melalui  masa  transisi ini dengan bahagia dan sejahtera serta tetap dapat berkarya  dan  dapat  mempersiapkan  masa  usia lanjut  dengan  sehat.  Bidan  bisa  memberikan informasi  tentang  perubahan-perubahan  yang terjadi, kebutuhan yang dibutuhkan oleh menopause,  tanda  bahaya,  makanan  yang dibutuhkan, akfititas dan olahraga untuk menopause  dan  penggunaan  hormon  dan suplemen.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Desa Dandangan RW 9 Kelurahan  Dandangan  Kecamatan  Kota diperoleh data  terdapat sejumlah  68 ibu  usia menopause.  Setelah  dilakukan  wawancara pada  15  ibu  usia  menopause  didapat  ada  9 orang  (60%)  yang  sudah  tidak  melakukan hubungan  seksual,  dan  5  orang  (33,33%) yang  masih  melakukan  hubungan  seksual dan mengeluh adanya perubahan yang terjadi pada  alat  genetalianya.  Dari  uraian  diatas, maka penyebarluasan dan informasi mengenai  penyebab  dan  cara  mengatasi penyebab  masalah  pada  hubungan  seksual pada usia menopause.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  tujuan  dalam penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  peran konseling  menopause  terhadap  produktivitas kerja  ibu  menopause  baik  yang  tinggal  di wilayah pedesaan maupun perkotaan

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan metode deskriptif untuk menjelaskan  suatu  fenomena  yang  ada  di masyarakat. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah 22,05%  dari  jumlah  populasi.  Maka  dalam penelitian ini diambil 15 usia menopause dari 68
jumlah  seluruh  Usia  Menopause  di  Posyandu Lansia  Dahlia  RW  9  Kelurahan  Dandangan  ( Kecamatan  Kota.  Kota  Kediri  ). Subjek penelitian ini adalah ibu menopause di Posyandu Lansia  Dahlia  RW  9  Kelurahan  Dandangan  ( Kecamatan Kota. Kota Kediri ) .

## Hasil

## 1. Karakteristik Responden
a.Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Umur  di  Posyandu    Lansia  Dahlia RW 9 Kelurahan Dandangan  Kec. Kota. Kota Kediri
No Umur Frekuensi Prosentase (%) 1 48-53 tahun 0 0 2 54-59 tahun 7 70 3 60-65 tahun 2 20 4 66-71 tahun 1 10 Jumlah 10 100 Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  bahwa frekuensi tertinggi karakteristik responden berdasarkan  umur  adalah  responden  yagng mempunyai  umur  54  -  59    tahun  sebanyak  7 responden  (  70%).  Sedangkan  responden  yang mempunyai  umur  66-  71  tahun  sebanyak              1 responden (10%).
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Berhentinya Menstruasi
Tabel . 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Berhentinya   Menstruasi di  Posyandu  Lansia  Dahlia  RW  9  Kelurahan  Dandangan    Kec.  Kota.  Kota
Kediri No Umur Frekuensi Prosentase (%) 1 45-47 tahun 1 10 2 48-50 tahun 5 50 3 52-55 tahun 4 40 4 56-58 tahun 0 0 Jumlah 10 100 Berdasarkan  tabel  2    menunjukan bahwa  frekuensi  tertinggi  karakteristik responden berdasarkan umur berhentinya menstruasi adalah Usia 48-50 tahun sebanyak 5 responden ( 50%  ).  Sedangkan  frekuensi  terendah yaitu pada usia 56- 58 tahun sebanyak 0 responden ( 0% ).
c. Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Usia  Menopause  yang  Masih      Melakukan Hubungan Seksual
Nining Istighosah : Perilaku Seksual Pada Usia Menopause Di Posyandu Lansia Dahlia Rw 9  Kelurahan Dandangan (Kecamatan Kota Kediri)
engan Penerapan MediaTerhadap Tingkat Keyakinan Diri dan Keberhasilan Menyusui pada Ibu Post partum
Tabel . 3 Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Usia  Menopause  yang Masih Melakukan Hubungan Seksul di Posyandu Lansia Dahlia RW 9 Kelurahan Dandangan  Kec. Kota. Kota Kediri
No Usia Frekuensi Prosentase (%) 1 48-53 tahun 0 0 2 54-59 tahun 6 60 3 60-65 tahun 0 0 4 66-71 tahun 0 0 Jumlah 6 60
Berdasarkan  taabel  3    menunjukan  bahwa frekuensi  karakteristik  responden  berdasarkan usia  menopause  yang  masih  melakukan hubungan  seksual  yang  tertinggi  didapatkan antara usia        54 – 59 tahun yaitu sebanyak 6
responden  (  60%  ),  sedangkan  yang  terendah pada usia 48-53 tahun sebanyak 0 responden  ( 0 % ), usia 60-65 tahun sebanyak 0 responden ( 0% ), usia 66-71 tahun sebanyak 0 responden ( 0% ) Tabel .4 Perilaku  Seksual  Pada  Usia  Menopause  di  Posyandu  Lansia  Dahlia RW 9 Kelurahan Dandangan           Kec. Kota. Kota Kediri Pernyataan Positif Negatif ∑ % f % f % Hilangnya Kenikmatan 3 30 7 70 100 Hilangnya Minat Kenikmatan 7 70 3 30 100 Keengganan Minat Seksual 5 50 5 50 100 Disfungsi Orgasme 4 40 6 60 100 Vaginismus 3 30 7 70 100 Dispareunia 5 50 5 50 100 Perilaku Secara Umum 4 40 6 60 100
Berdasarkan tabel 4  menunjukan bahwa frekuensi karakteristik tertinggi pada perilaku positif  adalah  pada  pernyataan  hilangnya minat seksual sebanyak 7 responden ( 70% ), dan yang terendah pada pernyataan hilangnya kenikmatan dan vaginismus yaitu sebanyak 3 responden  (  30%  ). Pada  frekuensi karakteristik  tertinggi  pada  perilaku  negatif adalah pada pernyataan hilangnya
kenikmatan  dan  vaginismus  sebanyak  7 responden  (  70%  ),  dan  yang  terendah  pada pernyataan  hilangnya  kenikmatan  yaitu sebanyak 3 responden ( 30% ).
Pada  tabel  4  berdasarkan  perilaku  secara umum menunjukan bahwa frekuensi tertinggi perilaku seksual pada usia
menopause    didapatkan  perilaku  negatif sebanyak  6  responden    (  60%  ).  Sedangkan perilaku positif sebanyak 4 responden ( 40% ),

## Diskusi
Pada  penelitian  ini  perilaku  seksual pada  usia  menopause  di  Posyandu Lansia Dahlia RW 9 Kelurahan Dandangan,  Kecamatan  Kota.  Kota Kediri  yang  masih  bervariasi  yaitu masih  didapatkan  perilaku  positif  dan perilaku  negatif  pada  perilaku  seksual diusia  menopause.  Perilaku  positif adalah perilaku baik yang sesuai dengan nilai-nilai  dan  norma-norma  kehidupan yang berlaku dalam masyarakat.
Perilaku negatif adalah sikap yang tidak sesuai  dengan  nilai-nilai  dan  norma- norma  kehidupan  yang  berlaku  dalam masyarakat atau bahkan bertentangan.
Berdasarkan pada penelitian tabel.7    menunjukan  bahwa  frekuensi tertingi  perilaku  seksual  pada  usia menopause  didapatkan  perilaku  negatif sebanyak 6 responden (60%).
Menurut  Sunaryo,  2004:3  Perilaku adalah  suatu  kegiatan  atau  aktifitas organisme yang bersangkutan, yang dapat diamati  secara  langsung  maupun  tidak langsung.
Seksualitas  adalah  sebuah  bentuk perilaku  yang  didasari  oleh  faktor fisiologis tubuh. Istilah seks dan seksualitas  adalah  suatu  hal yang berbeda.  Kata  seks  sering  digunakan dalam  dua  cara.  Paling  umum  seks digunakan  untuk  mengacu  pada  bagian fisik  dari  berhubungan,  yaitu  aktivitas seksual  genital.  Seks  juga  digunakan untuk  memberi  label  jender,  baik seseorang itu pria atau wanita. (Zawid, 1994; Perry & Potter 2005).
Menurut  Eva  Ellyana,  menopause adalah  haid  terakir  yang  dialami  oleh wanita  yang  masih  dipengaruhi  oleh hormon  reproduksi  yang  menjelang  usia atau  memasuki  usia  50    tahun.  Ada beberapa  faktor  yang  mempengaruhi menopause, diantaranya adalah umur saat haid  pertama,  paritas,  faktor  psikis, pemakaian  alat  kontrasepsi,  merokok, nutrisi.
Umur  saat  haid  pertama  kali  ( Menarche  )  Rata  –  rata  haid  pertama
datang  pada  usia  13tahun.  Dibanding dengan keadaan di abad yang lalu, dimana haid yang pertama pada umumnya datang pada  umur  15  tahun.  Beberapa  ahli melakukan  peelitian  adanya  hubungan antara usia pertama kali haid dengan usia seorang  wanita  memasuki  Menopause. Kesimpulan dari penelitian ini mengungkapkan,  bahwa  semakin  muda seorang mengalami  haid pertama kalinya, semaki  tua  atau  lama  ia  memasuki  masa Menopause.
Paritas,
Beberapa
peneliti menemukan bahwa semakin sering seseorang  melahirkan  maka  semakin  tua atau  semakin  lama  mereka  memasuki Menopause.  Penelitian  yang  dilakukan Beth  Israel  Deaconess  Centre  di  Boston mengungkapkan  bahwa  wanita  yang masih  melahirkan  diatas  usia  40  tahun akan  mengalami  usia  Menopause  lebih tua.
Faktor  psikis,  keadaan  seorang wanita yang tidak menikah dan bekerja di duga mempengaruhi perkembangan psikis seorang wanita. Menurut beberapa penelitian,  mereka  akan  mengalami  masa Menopause  lebih  muda  dibandingkan mereka  yang  menikah  atau  tidak  bekarja/ bekerja  atau  tidak  bekerja  atau  tidak menikah.  Selain  fisik,  perubahan  psikis juga sempat mempengaruhi kualitas hidup seorang  waanita  daalam  menjalani  masa Menopause,  termasuk  pengetahuannya tentang  Menopause.  Pengetahuan  yang cukup akan membantu mereka memahami dan  mempersiapkan  dirinya  menjalani masa ini dengan baik.
Pemakaian  alat  kontrasepsi  ini, khususnya alat kontrasepsi hormonal. Hal ini  bisa  terjadi  karena  cara  kerja kontrasepsi  yang  menekan  fungsi  indung telur. Pada wanita yang menggunakan alat kontrasepsi  ini  akan  lebih  lama  atau  tua memasuki masa atau usia Menopause.
Merokok  ada  dugaan  bahwa  wanita perokok akan lebih cepat memasuki masa Menopause.
Nining Istighosah : Perilaku Seksual Pada Usia Menopause Di Posyandu Lansia Dahlia Rw 9  Kelurahan Dandangan (Kecamatan Kota Kediri)
engan Penerapan MediaTerhadap Tingkat Keyakinan Diri dan Keberhasilan Menyusui pada Ibu Post partum
Faktor  nutrisi  pada  wanita  yang kesehatan  dan  asupan  gizinya  baik cenderung  akan    lebih  lambat  memasuki masa Menopause.
Perilaku seksual pada usia menopause bisa  disebabkan  oleh  beberapa  faktor yaitu  faktor  internal  dan  faktor  eksternal yang  mendukung  perilaku.    Salah  satu faktor  internal yang  mempengaruhi perilaku  adalah  umur.            Menurut Elisabeth BH yang dikutip A.Wawan dan Dewi,  usia  adalah  umur  individu  yang terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai berulang  tahun.  Dari  segi  kepercayaan masyarakat  seseorang  yang  lebih  dewasa dipercaya  dari  orang  yang  belum  tinggi kedewasaannya.
Hal ini akan sebagian dari pengalaman  dan  kematangan  jiwa.  Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  dari  10 responden  yang  mempunyai  perilaku positif di dapatkan sebanyak 4 responden ( 40% ).
Selain  umur,  salah  satu  faktor eksternal  yang  mempengaruhi  perilaku adalah  faktor  pengetahuan.  Pengetahuan adalah  salah  satu  factor  yang  cukup berperan dalam perilaku, karena pngetahuan merupakan salah satu komponen pokok dari perilaku. Pengetahuan
akan
menimbulkan kepercayaan  yang  merupakan  dasar terbentuknya  ide  mengenai  sifat  atau karakteristik umum dari objek. Diharapkan  dengan  pengetahuan  yang baik  responden  akan  dapat  memiliki kemampuan lebih matang dalam berfikir. Dengan  upaya  pemberian  penyuluhan tentang  seksual  di  usia  menopause  baik yang  dilakukan  dari  tenaga  kesehatan maupun  yang  lain  penyuluhan  akan
bermanfaat untuk meningkatkan wawasan  tentang  reproduksi  wanita. Hendaknya  sebagai  tenaga  kesehatan dianggap  sebagai  orang  yang  lebih mengerti  dan  mempunyai  wawasan  yang luas.  Dengan  adanya  penyuluhan  akan dapat  memperoleh  pengetahuan  tentang perubahan-perubahan pada usia menopause, sehingga ibu-ibu usia menopause akan mengerti bahwa menopause merupakan fase yang fisiologis yang terjadi pada setiap wanita.
Informasi  tentang  menopause  dapat diperoleh  dari  berbagai  sumber  seperti tenaga kesehatan, media masa/elektronik, teman atau yang lainnya. Pada table IV.6 menunjukan  bahwa  sumber  informasi berasal  dari  media  massa  /  elektronik sebanyak  5  responden  (  50%  ),  sumber informasi  dari  tenaga  kesehatan  3 responden  (  30%  ),  sedangkan  sumber informasi  dari  teman  2  responden  (  20% ).  Informasi  terbesar  berasal  dari  media massa/  elektronik  yaitu  sebanyak  5 responden  (  50%  ),  sedangkan  sumber informasi  terendah  berasal  dari  teman yaitu  sebanyak  2  responden  (  20%  ),  hal terdebut  dikarenakan  informasi  yang diperoleh  dari  teman  bersifat  terbatas. Media massa / elektronik dalam memberikan informasi tentang menopause sangat bermanfaat, khususnya pada  seluruh  wanita  terutama  pada  ibu- ibu yang sudah mengalami menopause.
Untuk memahami suatu hal yang baru juga  dapat  tergantung  dari  kesiapan individu  untuk  menerima  informasi  yang baru. Pesan dan sugesti yang dibawa oleh suatu  informasi  apabila  cukup  kuat  atau member  dasar  efektif  dalam  menilai
sesuatu  hal  sehingga  terbentuk  perilaku tertentu. Apabila pengetahuan tentang seksual pada usia menopause yang didapatkan  dari  sumber  yang  bertanggung jawab  dan  dapat  dipercaya  maka  akan
memberikan  pengaruh  pada  seseorang  untuk memiliki perilaku yang baik atau positif. Dalam  penelitian  ini  didapatkan  semua responden sebanyak 10
responden (100%)  sudah  pernah  mendapat  informasi tentang  menopause.  Informasi  tersebut
merupakan pengalaman pribadi yang mempengaruhi penghayatan seseorng terhadap  stimulus  sosial.  Untuk  dapat mempunyai  tanggapan  dan  penghayatan seseorang  harus  mempunyai  pengalaman yang berkaitan dengan suatu obyek psikologis ( Sunaryo, 2004 ).
Menurut Anna Glasier, Pada usia menopause yang  masih  melakukan  hubungan  seksual sering  kali  mengalami  kesulitan  seksual seperti  hilangnya  kenikmatan,  hilangnya minat seksual, keengganan seksual, disfungsi orgasme, vaginismus, dispareunia.
Hilangnya kenikmatan ini mungkin merupakan keluan seksual tersering pada  wanita.  Seorang  wanita  mungkin melakukan  hubungan  intim,  tatapi  gagal merasaka  kenikmatan  dan  kesenangan  yang biasanya  ia  rasakan.  Apabila  ia  tidak terangsang,  pada  pelumasan  normal  vagina dan  pembengkakan  vulva  tidak  terjadi  dan hubungan intim pervagina dapat menimbulkan rasa tidak nyaman atau bahkan nyeri,  yang  semakin  menghambat  dirinya menikmati  kenikmatan  hubugan  seksual tersebut.
Hilangnya  minat  sering  terjadi  bersamaan dengan hilangnya kenikmatan, wanita seperti ini tidak memiliki keinginan untuk berhubungan seksual dan tidak menikmatinya  seandainya  terjadi.  Tetapi pada banyak kasus kapasitas untuk menikmati, setelah hubungan intim berlangsung,  mungkin  menetap,  wanita obesitas  hanya  tidak  mengalami  gairah
seksual  yang  spontan.  Seperti  pada  pria, faktor – faktor yang menyebabkan hilangnya gairah seksual berfariasi dan sulit diidentifikasi perubhan alam perasaan sangat penting  bagi  wanita,tidak  sebagaai  penyakit depresi  kronik  tetapi  juga  sebagai  fariasi dalam alam perasaan depresi disekitar waktu menstruasi yang dirasakan beberapa wanita.
Keengganan seksual Pada
beberapa  kasus  ,  sekedar  pikiran  tentang aktifitas seksual sudah menyebabkan ketakutan  atau  ansietas  yang  besar  sehingga terbentuk  suatu  pola  menghindari  kontak seksual. Pada kasus seperti ini, penyebabnya sering dapat diidentifikasikan dari pengalaman  traumatik  sebelumnya,  tetapi kadang  –  kadang  pangkal  masalahnya  tetap tidak jelas.
Disfungsi Orgasme Sebagian wanita  secra  spesifik  mengalami  kesulitan mencapai  orgasme,  baik  dengan  kehadiran pasangannya  atau  padaa  semua  situasi.  Hal ini mungkin merupakn bagian dari hilangnya kenikmatan  seksual  secara  umum,  atau relatif  spesifik,  yaitu  wanita  masih  dapat terangsang  dan  menikmati  seks  tetapi  gagal mencapai  orgasme.  Walau  obat  tertentu dapat  menghambat  orgasme  pada  wanita, namun  pada  sebagian  besar  kasus  faktor psikologis tampaknya menjadi penyebab. Vaginismus  kecenderungan  spasmae  otot- otot dasar panggul dan perivagina setiap kali dilakukan  usaha  penetrasi  vagina  ini  dapat timbul akibat traumatik insersi vagina.
Dispareunia nyeri saat melakukan hubungan intim  sering  terjadi  dan  umumnya  dapat disembuhkan. Apabila menjadi masalah yang berulang, maka antisipasi nyeri dapat dengan mudah  menyebabkan  hambatan  timbulnya respons  seksual  normal  sehingga  masalah menjadi  semakin  parah  karena  pelumasan normal vagina terganggu.
Selain  itu  ada  perubahan  -    perubahan  pada masa  menopause  yaitu  perubahan  kejiwaan dan  perubahan  fisik.  Perubahan  kejiwaan dialami  seorang  wanita  dalam  menjelang menopause  meliputi  merasa  tua,  tidak menarik  lagi,  rasa  tertekan  karena  sudah
menjadi  tua,  mudah  tersinggung  ,mudah terkejut  sehingga  jantung  berdebar,  takut tidak  dapat  memenuhi  kebutuan  seksual suami,rasa takut bahwa suami akan menyeleweng  ,  keinginan  seksual  menurun dan  sulit  mencapai  kepuasan  (orgasme). Mereka  merasa  sudah  tidak  berguna  dan tidak menghasilkan sesuatu , merasa memberatkan keluarga dan orang lain.
Pada  perubahan  fisik  Pada  perubahan  fisik, seorang  wanita  mengalami  perubahan  kulit. Lemak bawah kulit berkurang sehingga kulit menjadi  kendur.  Kulit  mudah  terbakar  sinar matahari  dan  menimbulkan  pigmentasi  dan
Nining Istighosah : Perilaku Seksual Pada Usia Menopause Di Posyandu Lansia Dahlia Rw 9  Kelurahan Dandangan (Kecamatan Kota Kediri)
engan Penerapan MediaTerhadap Tingkat Keyakinan Diri dan Keberhasilan Menyusui pada Ibu Post partum
menjadi  hitam.  Otot    bawah  kulit  wajah mengendur  sehingga  jatuh  dan  lembek. Kelenjar  kulit  kurang  ber  fungsi,  sehingga menjadi  kering  dan  keriput.  Perubahan metabolisme tubuh ditandai dengan menurunnya  hormon  tiroksin  dan  insulin, pembakaran , dan keperluan tubuh  menurun. Untuk dapat menyesuaikan penurunan metabolisme  dilakukan  perubahan  pola makan  dan  disesuaikan  kebutuan.  Bila  pola makan  tetab  bebas  seperti  usia  30th  , kelebihan bahan nutrisi akan disimpan dalam bentuk  lemak  dan  gula.  Akibatnya  akan terjadi  kegemukan,  deposit  lemak  terdapat pada bokong.
Dengan  adanya  gangguan  atau  perubahan gairah  seksual  diusia  menopause  diharapkan ibu-  ibu  dapat  menjelaskan  kepada  suami tentang  perubahan-perubahan  yang  dialami pada  saat  usia  menopause.  Hal  tersebut ditunjang  dari  hasil  penelitian  bahwa  ada kaitan  antara  sumber  infomasi  dengan pengetahuan,  meskipun  100  %  responden pernah  mendapat  informasi  tentang  seksual pada  usia  menopause  namun  hal  tersebut berhubungan  dengan  sumber  informasi  yang diperoleh  oleh  responden.  Sumber  informasi terendah  diperoleh  dari  teman.  Hal  tersebut dikarenakan  informasi  yang  diperoleh  dari teman bersifat terbatas.
Pengawasan  wanita  lansia  memerlukan pengetahuan dan pendidikan kusus, sehingga akan  dapat  menangani  secara  multi  disiplin. Dengan  demikian  setiap  klinik  yang  ingin memberikan pelayanan untuk lansia memerlukan keja sama berbagai disiplin ilmu sehingga  dapat  melihat  dan  menanganinya bersama secara holistik. Indonesia yang akan kaya akan sinar matahari dan buah berwarna tidak terlalu banyak dijumpai keluan klimakterium,  menopause,dan  senium.    (  Ida ayu,2009: 217)

## Simpulan
Ibu-ibu  usia  menopause  yang  memiliki perilaku  negatif  yang  telah  mengalami perubahan  seksual,  mereka  merasa  takut karena  tidak  dapat  memuaskan  suami  dalam berhubungan intim. Dengan adanya pemberian  informasi  tentang  seksual  pada usia menopause ibu- ibu lebih memahaminya.  Oleh  karena  itu  hal  tersebut tidak  menjadikan  suatu  masalah  yang menakutkan  bagi  mereka,  karena  setiap wanita pasti akan mengalami masa menopause. Dengan harapan yang mempunyai  perilaku  negatif  akan  dapat berfikir lebih matang dan mampu berperilaku positif.
Daftar Pustaka
Arikunto,  Suharmini.  2010. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta : Rineka Cipta Bima,  Adirajada.  2013. Kesehantan  Untuk  Semua  Orang . www.sehataja.com Dewi, A Wawan. 2010. Teori & Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,Dan  Perilaku  Manusia .  Yogyakarta  : Nuha Medika Glaiser,  Anna.  2005. Keluarga  Berencana  &  Kesehatan Reproduksi . Jakarta : EGC Hidayat,  Aziz  Alimul.  2006. Kebutuhan  Dasar  Manusia . Jakarta : Salemba Medika _____________.  2010. Metode  Penelitian  Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika Manuaba,  Ida  Ayu  Chandranita.  2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : EGC Mubarak,  Wahit  Iqbal,  Nurul  Chayatin.  2007. Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta :  EGC
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012. Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Nursalam.  2008. Konsep  dan  Penerapan  Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika Proverawati,  Atikah.  2010.  Menopause  dan  Sindrome Premenopause.Yogyakarta : Nuha Medika Sibagariang,  Eva  Ellya.  2010. Kesehatan  Reproduksi Wanita . Jakarta : Trans Info Media Stanlay,  Mickey.2006. Buku  Ajar  Keperawatan  Gerontik . Jakarta : EGC Sunaryo.  2004. Psikologis  Untuk  Keperawatan .  Jakatra  : EGC 2013. Psikologis  Untuk  Keperawata . Jakarta : EGC Widyastuti, Yani,
dkk.2009.
Kesehatan
Reproduksi.Yogyakarta : Fitra Maya http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/2283/5/Ch apter%201,pdf