Copyright © 2023 THE AUTHOR(S). This article is distributed under a Creative Commons Attribution- NonCommercial 4.0 International license

## Pemberdayaan Kader Melalui Pelatihan Pijat Oksitosin Untuk
Meningkatkan Produksi ASI Pada Ibu Nifas Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai Kota Pekanbaru
Empowerment of Cadres Through Oxytocin Massage Training to Increase Breast Milk Production for Postpartum Mothers at Posyandu in the Rumbai Community Health Center Working Area, Pekanbaru City
Risa Pitriani* a , Miratu Megasari b
Universitas Hang Tuah Pekanbaru a,b a risapitriani@htp.ac.id
Disubmit : 27 November 2023, Diterima : 08 Juni 2024, Dipublikasi :09 Juni 2024

## Abstract
Oxytocin  massage  is  a  spinal  massage  from  the  5-6th  costa  (ribs)  up  to  the  scapula  (shoulder  blade). Based on the Pekanbaru City Health Service Profile in 2019, one of the areas that has the highest number of toddlers and the lowest coverage of exclusive breastfeeding is in the Rumbai area, namely 1,543 babies 0-6 months, only 795 babies are given exclusive breastfeeding with a percentage of (51.6%). Based on a preliminary study conducted in the Rumbai Community Health Center working area, Pekanbaru City, it was found that in the last 3 months the number of breastfeeding mothers (baby age < 6 months) was 135 people.  The  aim  of  this  service  is  so  that  cadres  can  help  improve  these  achievements  by  regularly monitoring  postpartum  mothers  and  providing  health  services  in  the  form  of  oxytocin  massage  to postpartum  mothers.  The  methods  of  this  service  are:  1)  Carrying  out  counseling  with  the  aim  of increasing knowledge among cadres, there are 8 cadres who take part in the counseling, 2) Carrying out training  with  the  assistance  of  trained  therapists  who  have  massage  training  certificates,  and  3) Carrying out monitoring intended to observe activities carried out by cadres on breastfeeding mothers, and the evaluation looks at the results of the success of expressing and providing breast milk, whether it has been successful, which is monitored directly by cadres. This activity was carried out on 14-18 August 2023. The results of this service showed an increase in cadres' knowledge of the importance of oxytocin massage for breastfeeding mothers. The output of this activity will be published in the ISSN journal CEEJ Journal. It is hoped that cadres who have been trained can teach cadres at other posyandu to be able to do oxytocin massage at least every posyandu day.
Keywords: Cadre Training, Oxytocin Massage, Breast Milk Production, Postpartum Mothers.

## Abstrak
Pijat Oksitosin dalah pemijatan tulang belakang pada costa (tulang rusuk) ke 5-6 sampai  ke scapula (tulang belikat). Berdasarkan Profil Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru tahun 2019 salah satu wilayah yang memiliki jumlah balita terbanyak dan cakupan pemberian ASI eksklusifnya rendah terdapat di daerah  rumbai  yaitu  sebanyak  1.543  bayi  0-6  bulan  hanya  795  bayi  yang  diberikan  ASI  eksklusif dengan  persentase  (51,6%).  Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Rumbai  Kota  Pekanbaru  didapatkan  dalam  3  bulan  terakhir  jumlah  ibu  menyusui  (usia bayi < 6 bulan) yakni berjumlah 135 orang. Tujuan pengabdian ini agar para kader dapat membantu meningkatkan capaian tersebut dengan pemantauan secara  berkala pada ibu nifas dan memberikan pelayanan  kesehatan  berupa  pijat  oksitisin  kepada  ibu  nifas.  Metode  pengabdian  ini,  yaitu:  1) Mengadakan  penyuluhan  dengan  tujuan  meningkatkan  pengetahuan  pada  Kader,  kader  yang  ikut pada  penyuluhan  ada  8  orang,  2)  Mengadakan  pelatihan  dengan  dibantu  oleh  terapis  terlatih  yang mempunyai  sertifikat  pelatihan  massase,  dan  3)  Melakukan  pemantauan  dimaksudkan  untuk mengamati  kegiatan  yang  dilakukan  kader  terhadap  ibu  menyusui,  dan  evaluasi  melihat  hasil  yang dilakukan  terhadap  keberhasilan  pengeluaran  dan  pemberian  ASI  apakah  sudah  berhasil  yang  di pantau  secara  langsung  oleh  kader.  Kegiatan  ini  dilakukan  pada  tanggal  14-18  Agustus  2023.  Hasil pengabdian  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  kader  terhadap  pentingnya  pijat oksitosin bagi ibu menyusui. Luaran kegiatan ini akan di publikasikan di Jurnal berISSN Jurnal CEEJ.
Diharapkan pada kader yang  sudah terlatih agar dapat mengajarkan kepada kader di posyandu lain untuk dapat melakukan pijat oksitosin minimal setiap hari posyandu.
Kata Kunci: Pelatihan Kader, Pijat Oksitosin, Produksi ASI, Ibu Nifas

## 1. Pendahuluan
Air Susu Ibu (ASI) adalah susu yang di produksi oleh manusia untuk konsumsi bayi dan merupakan sumber gizi utama bayi yang belum dapat mencerna makanan padat.  ASI  diproduksi  karena  pengaruh  horman  prolactin  dan  oksitosin  setelah kelahiran  bayi.  ASI  pertama  yang  keluar  disebut  kolostrum  atau  jolong  dan mengandung  banyak  immunoglobulin  IgA  yang  baik  untuk  pertahanan  tubuh  bayi melawan  penyakit.  ASI  eksklusif  adalah  pemberian  ASI  selama  6  bulan  tanpa tambahan cairan atau makanan lain kecuali vitamin dan obat.
Pijat Oksitosin dalah pemijatan tulang belakang pada costa (tulang rusuk) ke 5- 6  sampai  ke scapula (tulang  belikat)  yang  akan  mempercepat  kerja  saraf parasimpatis, saraf yang berpangkal pada medullaoblongata dan pada daerah sacrum dari medullaspinalis ,  merangsang hipofise  posterior untuk  mengeluarkan  oksitosin, oksitosin menstimulasi kontraksi sel-sel otot polos yang melingkari duktus laktiferus kelenjar  mamae  menyebabkan  kontraktilitas  mioepitel  payudara  sehingga  dapat meningkatkan pemancaran ASI dari kelenjar mammae.
Menurut  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  2017,  pemberian ASI  ekslusif  di  Indonesia  hanya  35%.  Angka  tersebut  masih  jauh  di  bawah rekomendasi  WHO  (Badan  Kesehatan  Dunia)  sebesar  50%.  Berdasarkan  data  yang didapat dari hasil survey  RISKESDES 2018 proporsi untuk pemberian ASI   Ekslusif sebanyak  37,3%,  ASI    parsial  9,3%,  dan  ASI    predominan  3,3%.  Sedangkan  di Provinsi Riau pemberian ASI  Ekslusif sebanyak 38,0%, ASI  Parsial 13,0 % dan ASI Predominan  sebanyak  5,0  %.  Dari  data  tersebut  masih  rendahnya  pemberian  ASI Ekslusif di Provinsi Riau.
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Provinsi  Riau  tahun  2019  cakupan  bayi  yang diberikan ASI Eksklusif sampai usia 6 bulan di provinsi Riau ditahun 2018 sebanyak 35%  sedangkan  ditahun  2019  sebanyak  75%  cakupan  ini  sudah  mencapai  target yang  ditetapakan  yaitu  47%  namun  tetap  harus  bisa  di  tingkatkan  lagi  atau dipertahankan.
Berdasarkan  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru  tahun  2019  salah  satu wilayah  yang  memiliki  jumlah  balita  terbanyak  dan  cakupan  pemberian  ASI eksklusifnya rendah terdapat di daerah rumbai yaitu sebanyak 1.543 bayi 0-6 bulan hanya 795 bayi yang diberikan ASI eksklusif dengan persentase (51,6%).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Rumbai  Kota  Pekanbaru  didapatkan  dalam  3  bulan  terakhir  jumlah  ibu  menyusui (usia  bayi  <  6  bulan)  yakni  berjumlah  135  orang.  Dari  35  orang  yang  dilakukan wawancara  hanya  15  yang  mengatakan  memberikan  ASI  pada  bayinya,  selebihnya memberikan alasan bahwa ASInya tidak cukup atau kurang dan kurangnya informasi tentang  bagaimana  cara  memperlancar  ASI  sehingga  bisa  menyusui  bayinya  secara eksklusif.  Untuk  itu  penulis  tertarik  melakukan  pengabdian  kepada  masyarakat dengan melakukan pelatihan pijat oksitosin pada kader yang berada diwilayah kerja Puskesmas Rumbai Kota Pekanbaru

## 2. Metode
Metode pengabdian kepada masyarakat yang dilaksanakan sebagai berikut:

## a. Penyuluhan
Melakukan  kegiatan  penyuluhan  dengan  mengangkatkan  tema  “Pemberdayaan Kader  Melalui  Pelatihan  Pijat  Oksitosin  Untuk  Meningkatkan  Produksi  ASI  Pada Ibu Nifas Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai Kota Pekanbaru” metode yang  dilakukan  dengan  memberikan  penyuluhan  langsung  dengan  leaflet  berisi materis serta tanya jawab seputar materi.
b. Pelatihan.
Melakukan  pelatihan  pada  kader  dengan  dibantu  oleh  terapis  terlatih  yang mempunyai sertifikat pelatihan massase.
Untuk persiapan dan teknik yang dilakukan pada saat pemijatan antara lain:
a. Perlengkapan Yang Dibutuhkan
Perlengkapan yang dibutuhkan untuk memijat adalah :
1) Minyak untuk mengurut Pada saat memijat ibu, gunakan minyak pijat yang tepat. Asosiasi internasional pijat balita merekomendsikan bahwa sebaiknya untuk pemijatan menggunakan minyak  yang  terbuat  dari  tumbuh-tumbuhan.  Contohnya  :  virgin  coconut  oil, olive oil, almond oil, cocoa butter, herbal aromatik dengan dasar minyak.
2) Bantal
Bantal digunakan untuk menyangga tangan saat dilakukan pemijatan.
3) Kursi
Untuk mendapatkan posisi pijat yang nyaman saat pemijatan, ibu duduk dikursi dan  tangan  dilipat  pada  atas  meja  untuk  mendapatkan  posisi  payudara tergantung.

## b. Teknik Pijat Oksitosin

## 1) Leher
Lakukan massage dengan tangan kanan dileher dan tangan kiri menopang kepala, gerakan dari atas kebawah ada tekanan dan dari bawah keatas tidak ada tekanan hanya  usapan  saja,  lakukan  sebanyak  5-6x  lalu  titik  pressure  di  tulang  belakang telinga.

## 2) Bahu
Lakukan  pemijatan  kedua  bahu  dengan  kedua  tangan  dari  luar  kedalamada tekanan dan dari dalam keluar mengusap, lakukan gerakan 5-6x, setelah itu tekan titik  pressure  diatas  tulang  clavikula  yang  cekungan,  lalu  bentuk  huruf  C  tekan bersamaan depan dan belakang.

## 3) Scapula
Lakukan  pemijatan  pada  tulag  scapula  kiri  5-6  setelah  itu  tekan  titikpressure  di jam 3,6,8 dan scapula kanan caranya sama dititik pressure 9,6,4.

## 4) Punggung
Pijat dari  atas  kebawah  di  sisi  kanan   dan  kiri  tulang  belakang  dengan  gerakan memutar & Usap/telusuri
Pijat  punggung  membentuk  hati  dengan  kedua  punggung  tangan,  gerakan memutar sebanyak 5-6x
Pijat punggung  ibu  membentuk  pola  “Love”  menggunakan  bagian  punggung  jari bergantian antara kanan dan kiri.
Gambar 1. Pijat Oksitosin
c. Pemantauan Dan Evaluasi
a) Pemantauan, dimaksudkan  untuk  mengamati  kegiatan  yang  dilakukan  kader terhadap  ibu  nifas  dengan  cara  melihat  bagaimana  cara  kader  melakukan  pijat oksitosin kepada ibu.
b) Evaluasi, melihat  hasil  yang  dilakukan  oleh  kader  terhadap  ibu  nifas  apakah sudah memenuhi dengan memastikan apakah ASI ibu keluar dengan lancar

## 3. Hasil Dan Pembahasan
Pelatihan Pijat Oksitosin Untuk Meningkatkan Produksi ASI Pada Ibu Nifas  Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai Kota Pekanbaru” dilakukan di Posyandu RW 06/RT 02 Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai. Peserta penyuluhan terdiri dari 8 orang  kader.  Kegiatan  ini  dilakukan  beberapa  tahap,  yaitu:  Penyuluhan,  Pelatihan, Pemantauan dan Evaluasi. Berdasarkan wawancara,  tanya jawab dan pengamautan dan pemeriksaan langsung selama kegiatan berlangsung, kegiatan pengabdian pada masyarakat ini memberikan hasil sebagai berikut:
1. Penyuluhan yang dilakukan pada tanggal 14 Agustus 2023 dengan sasaran Kader yang berada di Wilayah Posyandu RW 06/RT 02.
Penyuluhan  ini  diberikan  untuk  meningkatnya  pengetahuan  Kader  tentang bagaimana  cara  meningkatkan  produksi  ASI  melalui  pijat  oksitosin.  Sebelumnya sudah diberi beberapa pernyataan pre test dan peserta menjawab pertanyaan yang diberikan oleh tim saat penyuluhan. Dilihat dari jawaban yang ada pada saat pre test rata-rata jawabannya masih kurang tepat. Selanjutnya tim memberikan penyuluhan terkait  pijat  oksitosin  yang  nanti  akan  dilakukan  oleh  kader  semua  peserta bersemangat  dan  memberikan  banyak  pertanyaan,  pertanyaan  yang  diberikan dijawab  oleh  tim  dengan  sedikit  memberikan  contoh  untuk  pertanyaan  yang  telah diajukan  peserta.  Setelah  penyuluhan  selesai  tim  memberikan  kembali post  test untuk pertanyaan yang sama yang diberikan saat pre test peserta semua menjawab pertanyaan yang diberikan dan rata- rata memiliki penilaian 90 dari 10 pernyataan yang  di  berikan.  Dari  penyuluhan  yang  diberikan  terlihat  kader  memahami  materi yang disampaikan oleh tim penyuluhan pada pengabdian masyarakat ini.
Gambar 2. Pemberian materi Penyuluhan Pijat Oksitosin
2. Pelatihan pijat oksitosin dilakukan pada tanggal 14 Agustus dengan sasaran Kader yang berada di Wilayah Posyandu RW 06/RT 02.
Pelatihan pijat oksitosin disini berguna untuk melatih kader dalam melakukan pijatan oksitosin guna pada saat selesai pelatihan nanti akan dilakukan pemantauan untuk melihat kesesuaian Tindakan yang dilakuakn melalui daftar tilik dan melihat apakah  ASI  sudah  keluar  sesaat  setelah  dilakukan  pijatan  oksitosin  pada  ibu. Meningkatkan  produksi  ASI  melalui  pelatihan  pijat  yang  didampingi  oleh  terapis yang  bersertifikat  massase  ibu  dan  bayi  sehingga  dimungkinkan  peserta  dapat
mengaplikasikan pijat oksitosin tersebut dalam keseharian selama masa laktasi. Dari pemantauan  yang  dilakukan  pada  saat  pelatihan  terdapat  beberapa  ibu  yang  telah dilakukan pijat oksitosin ASI nya keluar menetes pada putting susu ibu sehingga ASI tersebut  kita  tampung  dengan  gelas  sehingga  tidak  terbuang  dan  nantinya  kita berikan pada bayi.

## Gambar 3. Pelatihan Pijat Oksitosin
3. Pemantauan dan evaluasi dilakukan selama 3 hari dengan kunjungan rumah mulai pada tanggal 15-18 Agustus 2023 dengan melibatkan bidan di PMB Dince Safrina. Pemantauan  berguna  untuk  melakukan  pantauan  kepada  para  kader  dalam tindakan  pijat  oksitosin  yang  sudah  dilakukan  apakah  sudah  sesuai  prosedur  atau belum, dari peninjauan  yang dilakukan di lapangan  ada beberapa  kader  yang tidak maksimal  dalam  melakukan  pijatan  oksitosin  tersebut  sehingga  ASI  tidak  menetes keluar dari putting susu ibu pada saat setelah dilakukan pijat oksitosin.
Evaluasi  berguna  melihat  dan  menilai  keberhasilan  pengeluaran  ASI  setelah pemijatan.  Dari  pemantauan  yang  dilakukan  kepada  kader  posyandu  tim memberikan  form  untuk  melihat  penilaian  evaluasi.  Hal  ini  terlihat  saat  tim melakukan kunjungan rumah  hasilnya  sangat bagus dengan  berhasilnya ASI  keluar saat setelah dilakukan pijat oksitosin bahkan ada beberapa ibu yang memompa ASI dan menyimpannya untuk stok ASI pada saat bekerja.
Pemantauan
Evaluasi

## Gambar 4. Pemantauan dan Evaluasi

## 4. Simpulan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  berkoordinasi  dengan  Puskesmas Rumbai terlaksana dengan baik. Hasil pengabdian menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan  kader  tentang  pijat  oksitosin.  Dengan  meningkatnya  pengetahuan diharapkan  kader  dapat  mempraktekan  materi  yang  diajarkan  dan  menerapkan kepada  semua  ibu  menyusui  yang  berasa  di  wilayan  posyandu.  Setelah  dilakukan pijat oksitosin ibu menyusui dapat merasakan rileks dan ibu juga dapat  memberikan ASI pada bayinya.

## 5. Ucapan Terimakasih
Ucapan  terimakasih  kepada  Universitas  Hang  Tuah  Pekanbaru  melalui  LPPM yang  telah  memberikan    fasilitas  dan  dukungan  dalam  kegiatan  pengabdian masyarakat  tahun  2023,  terimakasih  juga  saya  ucapkan  kepada  Kepala  Puskesmas Rumbai  Kota  Pekanbaru  beserta  staf  yang  terimakasih  juga  untuk  kader  yang berpartisipasi dalam kegiatan ini sehingga terselenggaranya kegiatan ini.

## 6. Daftar Pustaka
Dinkesprov.  Profil  Kesehatan  Dinas  Kesehatan  Provinsi  RIAU.  Vol.  148.  Pekanbaru;
2019. 148–162 p.
Kemenkes  RI.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018.  Kementrian  Kesehat  RI. 2018;53(9):1689–99.
Muawanah,  S.,  &  Sariyani,  D.  (2021).  Pengaruh  Pijat  Laktasi  Terhadap  Kelancaran Produksi  Asi  Pada  Ibu  Menyusui  Baby  Spa  Pati. Jurnal  Ilmu  Kebidanan  Dan Kesehatan  (Journal  of  Midwifery  Science  and  Health) , 12 (1),  7–15. https://doi.org/10.52299/jks.v12i1.77
Pitriani  R,  Andriyani  R.  Panduan  Lengkap  Asuhan  Kebidanan  Ibu  Nifas  Normal [Internet].  Yogyakarta:  Deepublish;  2014.  37  p.  Available  from: https://www.google.co.id/books/edition/Panduan_Lengkap_Asuhan_Kebidana n_Ibu_Nif/Fmz_CAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=nifas&printsec=frontcover.
Prov  D.  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru  Tahun  2019.  Vol.  53.  2013.  1689– 1699 p.
Rahayu S, Sugiarto A. Efektifitas Pijat Oksitosin Terhadap Involusi Uteri Dan Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Di Kecamatan Kaliwungu Kabupaten Kendal. Indones J Kebidanan. 2018;2(1):57.
Zubaidah, Rusdiana,. & Norfitri R. Asuhan Keperawatan Nifas [Internet]. Yogyakarta: Deepublish; 2021. Available from:
https://www.google.co.id/books/edition/Asuhan_Keperawatan_Nifas/GN4lEA AAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=Pijat+oksitosin&pg=PA69&printsec=frontcover.