## PENGARUH AROMATHERAPI EKSTRAK KULIT JERUK TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN LUKA KAKI DIABETIK
Sulastri Sinaga, Rishka Widiya Utami*, Feny Florida Lumban Tobing, Rechelia Febra Ditha Br Sembiring, Mirna Gea, Kristina L. Silalahi
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jl. Danau Singkarak, Gg. Madrasah, Sei Agul, Kec. Medan Barat, Kota Medan Sumatera Utara 20117, Indonesia *rishkawidiyautami@gmail.com ( +6282277699496 )

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini    untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan  sebelum  dilakukan  pemberian aromatherapi  ekstrak  kulit  jeruk  pada  pasien  luka  diabetic  dan  dilakukan  sesudah  pemberian aromatherapi ekstrak kulit jeruk pada pasien luka diabetic. Dalam Penelitian ini mengggunakan metode  pre  eksprementalone  group  pre-test  dan  post-test  design.  Teknik  pengumpulan  sampel yang digunakan dalam penelitian  ini  secara purposive  sampling 15 responden, responden  yang mengalami  luka  kaki  diabetic  dan  mengalami  kecemasan,pengambilan  data  penelitian  ini accidental  sampling.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  dengan  uji  quasy  experimental  design menunjukkan  pengaruh  Aromatherapi  ekstrak  kulit  jeruk  Pvalue=0.001<@=0.05).  Kesimpulan tingkat  kecemasan  setelah  pemberian  Aromatherapi  ekstrak  kulit  jeruk  reponden  berada  pada tingkat kecemasan ringan.
Kata kunci: aromatherapi; diabetes; kulit jeruk

## THE EFFECT OF AROMATHERAPY FROM ORANGE PEEL EXTRACT ON DECREASING ANXIETYLEVEL IN DIABETIC FOOD WOUNDS PATIENT

## ABSTRACT
Objectives  of  this  study  were  to  determine  the  level  of  anxiety  before  giving  aromatherapy orange  peel  extract  to  diabetic  wound  patients  and  after  giving  aromatherapy  orange  peel extract  to  diabetic  wound  patients.  In  this  study,  the  pre-experimentalone  group  pre-test  and post-test  design  methods  were  used.  The  sample  collection  technique  used  in  this  study  was purposive  sampling  15  respondents,  respondents  who  experienced  diabetic  foot  wounds  and experienced anxiety, the data collection of this study  was  accidental sampling.  The conclusion in  this  study  with  a  quasy  experimental  design  test  showed  the  effect  of  aromatherapy  orange peel  extract  (Pvalue  =  0.001  <@  =  0.05).  Conclusion  the  level  of  anxiety  after  giving Aromatherapy orange peel extract respondent is at a mild level of anxiety.
Keywords: Aromatherapy; diabetes; orange skin

## PENDAHULUAN
Diabetes adalah penyakit kronis yang di tandai  dengan  ciri-ciri  berupa  tingginya kadar gula (glukosa )darah.. Penyakit ini disebabkan  teralu  banyak  makan  dan minuman yang manis yang mengandung banyak  gula.Kadar  glukosa  darah  yang tinggi secara konsisten bisa
menyebabkan  penyakit  serius  yang mempengaruhi jantung, pembuluh darah, mata, ginjal, dan saraf. Penderita diabetes berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan (Qurniawati, 2020).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 2, Mei 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 339 - 346, Mei 2021 Global Health Science Group
Menurut Organisasi International Diabet Faderation( IDF) memperkirakan
sedikitnya  ada  483  juta  orang  pada umur  20-  79  tahun  di  dunia  mengidap diabet  pada  tahun  2019  ataupun  setara dengan  angka  prevalensi  sebesar  9,  3% dari  total  penduduk  pada  umur  yang sama.  IDF  memperkirakan  prevalensi diabet  di  tahun  2019  yakni  9%  wanita setelah itu 9, 65% pada pria. Prevalensi diabet diperkirakan bertambah
bersamaan  akumulasi  usia  penduduk jadi  19,  9%  ataupun  111,  2  juta  orang pada  usia  65-  79  tahun.  Luka  kaki diabetik  disebabkan  oleh  gangguan pembuluh  darah  perifer  juga  oleh bendungan aliran darah vena yang stasis sehingga  menurunkan  sirkulasi  pada ektremitas  bawah  kemudian  dapat meningkatkan  terjadinya  edema,  LKD juga  disebabkan  oleh  penurunan  aliran darah  kapiler  dan  penurunan  aliran darah arteri (Jannaim, 2018).
Akibat  terjalin  pada  raga  yang  mencuat berbentuk  kelainan    wujud  kaki,  perih, serta  peradangan  kaki,  apalagi  bisa berpotensi  amputasi,  sebaliknya  kasus psikologis  yang  timbul  bisa  berbentuk kecemasan,  ini  bisa  timbul  diakibatkan oleh  pengobatan luka yang dialami oleh penderita selama bertahun-tahun. (Diabetikum 2020).
Prevalensi penderita diabetes di
Indonesia  pada  tahun  2013  usia  ≥15 tahun  mencapai  1,5%  sedikit  lebih rendah  dibandingkan  prevalensi  pada tahun  2018  usia  ≥15  tahun,  yaitu sebesar  2,0%.  Selain  itu,  penderita diabetes  melitus  lebih  banyak  berjenis kelamin  perempuan  (1,8%)  daripada laki-laki  (1,2%)  di  Indonesia  (Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2018).
Data  Riskesdas  (2013)  memperlihatkan Provinsi  Sumatera  Utara  mempunyai prevalensi  diabetes  melitus  dengan
komplikasi    sebesar  1.8%  juga  proporsi penderita  diabetes  melitus  dengan komplikasi  sebesar  2.3%.  Selanjutnya, prevalensi  diabetes  melitus  di  Provinsi Sumatera Utara berdasarkan wawancara yang  terdiagnosis  dokter  dan  gejala adalah  sebesar  2.3%,  dimana  jumlah tersebut meningkat dibandingkan dengan survey tahun 2007 yaitu sebesar 1.21%,  sedangkan  jumlah  penderita diabetes  melitus  di  Kota  Medan  yang didiagnosis dokter  dan   gejala  adalah sebesar      2,7  %.(Fatimah  and  Siregar 2020).
Rudy    dalam  bukunya  yang  bertajuk novel  pegangan  diabet  berkata  kalau cedera  pada  kaki  pengidap  diakibatkan paling  utama  oleh  neuropati(  motorik, sensorik,  serta  otonom)  serta  iskemik, dan diperumit oleh peradangan.
Hilangnya sensai perih bisa mengganggu  kaki  secara  langsung, semacam  mengenakan  sepatu  yang tidak  cocok  dimensi  serta  lain-  lain. Penebalan  kulit(  kalus)  hendak  pada titik  ini  serta  hendak  terjalin  hemoragi ataupun nekrosis, yang umumnya diiringi  kalus,  bisa    rusak  yang  setelah itu  membentuk  cedera.  Cedera  yang sangat  kerap  terjalin  merupakan  pada kaki  disebabkan  pembluh  darah  pada kaki  merupakan  pembuluh  darah  yang sangat terjauh dari jantung serta banyak pembuluh  darah  yang  kecil  terletak  di kaki,  setelah  itu  kaki  ialah  organ  yang sangat rentang terjalin cedera
disebabkan kaki sangat gampang bergesekan  dengan  benda-  benda  yang terdapat  disekitar  kita  serta  pula  kaki ialah  tumpuan  dari  beban  badan (Saragih, 2020).
Kecemasan ialah sesuatu perasaan yang sifatnya universal, dimana seorang yang hadapi  takut,  merasa  ketakutan  ataupun kehabisan  keyakinan  diri  serta  merasa lemah  sehingga  tidak  sanggup  buat
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 339 - 346, Mei 2021 Global Health Science Group
berlagak  serta  berperan  secara  rasional.
Penyakit kronis semacam cedera diabetik bisa memunculkan permasalahan psikologis pada penderita pula keluarga. Data  yang  tidak  pas  bisa  memunculkan mispersepsi
yang mempengaruhi terhadap  keadaan  psikologis  antara  lain tingkatan  kecemasan  apalagi  tekanan pikiran.  Cedera  diabetik  pula  ialah penyakit  genetik  yang  bisa  diturunkan pada generasi selanjutnya, akibat kurang  baik  serta  komplikasi  parah semacam amputasi menaikkan
kekhawatiran  penderita  serta  keluarga (Setiawan, 2018).
Aromaterapi  ialah  pengobatan  yang memakai  minyak  essensial  ataupun  sari minyak murni buat menolong membetulkan ataupun
melindungi kesehatan,  membangkitkan  semangat, menyegarkan  dan  menenangkan  jiwa serta raga. Aromaterapi saat ini menjadi salah  satu  terapi  komplementer  yang tersedia dan banyak
digunakan.
Pengobatan ini dimaksud selaku pemakaian  minyak  essensial  oil  murni dari  tumbuhan–  tumbuhan  aromatik buat
meringankan permasalahan kesehatan  serta  tingkatkan  kualitas kehidupan( Faridah, 2019).
Aromaterapi  merupakan  salah  satu terapi  non-farmakologi  yang  dapat mengatasi  masalah  kesehatan  salah satunya kecemasan. Aromaterapi adalah terapi  yang  menggunakan  essensial  oil atau  sari  ekstrak  minyak  murni  untuk membantu  memperbaiki  dan  menjaga kesehatan,  membangkitkan  semangat, gairah, menyegarkan juga menenangkan jiwa, serta merangsang proses
penyembuhan (Sawiji, La, and Sukarmini 2020).
Menurut hasil penelitian (Herman 2016) Sebagai  alternatif  herbal  anti  diabetes, ekstrak  kuli  jeruk  memiliki  efek mengurangi  kadar  glukosa  darah  yang potensial untukdimanfaatkan. Efek tersebut dimiliki oleh senyawa
flavonoid  yang  terkandung  dalam  kulit jeruk.  Pada  penderita  luka  diabetik, maka  hal  tersebut  dapat  diatasi  dengan cara  mengonsumsi  antiioksidan.  kulitt Jeruk  merupakan  tumbuhan  endemikk dikawasan  Asiaa  Tenggara,  termasukk Indonesia  hingga  dapatt  dengan  mudah diijumpai. Esktrak kulit jeruk dilaporkan mengandung  berbagai  jenis  senyawa seperti  fenolikk  dan  flavonoid  yang dilaporkan memilikii aktivitass antidiabetess seperti gallic acid,
naringin,  hesperidin,  dan  naringenin berbagai  jenis  antioksi  dann  seperti flavonoiid dan polifenoll terkandung. di dalam  jumlah  cukupp  besar  diseluruhh bagian padaa tumbuh-tumbuhann.
Antioksidan  alami  dari  kulitt  jeruk menjadii fokuss utama padaa- penelitian ini.(Cicilia Setyabudi, 2015).
Bersumber  pada  hasil  survei  dini  yang dicoba oleh periset di Asri  Wound Care Center  Medan  pada  bulan  November 2020,  dikenal  informasi  rata-  rata penderita yang melaksanakan perawatan dalam satu hari  merupakan 5- 10 orang serta senantiasa melaksanakan perawatan  secara  berkesinambungan hingga cedera penderita sembuh. Diketahui  dari  hasil  pengkajian  selama pasien  melakukan  perawatan  luka  kaki diabetik,  pasien mengatakan mengalami kecemasan terhadap luka kakinya sehingga  mereka  hanya  mengonsumsi obat  farmakologi  untuk  mengurangi rasa kecemasan dan mengurangi asupan makanan  yang  mengandung  glukosa. Pengobatan atau tindakan seperti pemberian  aromatherapi  ekstrak  kulit jeruk  belum  dilakukan  di  Asri Wound Care  Center Medan  sebagai  salah  satu
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 339 - 346, Mei 2021 Global Health Science Group
teknik  relaksasi  bagi  pasien  tersebut, dan  pasien  disana  belum  mengetahui khasiat aroma dari kulit jeruk juga dapat menurunkan kecemasan dan memberikan  efek  tenang.  Berdasarkan penjelasan  tersebut  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang “Pengaruh  Aromatherapi  Ekstrak  Kulit Jeruk  Terhadap  Penurunan  Tingkat Kecemasan  Pada    asien  Luka  Kaki Diabetik  di  Asri  Wound  Care  Center Medan Tahun 2021”.
Bersumber pada pemaparan permalasahan  tersebut  maka  peneliti tertarik untuk melaksanakan riset dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh  Aromatherapi  Ekstrak  Kulit Jeruk  terhadap  penurunan  tingkatan kecemasan  pada  penderita  cedera  kaki diabetik  di Asri  Wound  Care  Center Medan Tahun 2021.

## METODE
Riset  ini  memakai  desaind  serta  tata cara  pre-  eksperimen  sehingga  periset memakai(  one  tim  pre-  test[ost  uji design), dimana kelompok sasaran akan di  observasi  baik  sebelum  dan  sesudah dilakukannya  perencanaan.  Penelitian dilaksanakan  di Asri  Wound  Care Centre Medan yang mempunyai jumlah populasi  serta  sampel  yang  lumayan dijadikan responden sehingga mempermudah  periset  melaksanakan penelitian. Adapun alibi periset menjadikan  Asri Wound  Care  Center Medan  sebagaii  lokasi  penelitian  yang lumayan  dijadikan  responden  sehingga mempermudah  periset  melaksanakan penelitian. Penelitian
initelah
dilaksanakan selama  7  hari  pada tanggal  02  s/d  09  April  2021.  Populas idalam  riset  ini  merupakan  penderita cedera  diabetik  pada  bulan  November 2020sebanyak  20orang  di Asri  Wound Care Center Medan. Ada pula yang jadi ilustrasi  dalam  riset  ini  merupakan
penderita yang hadapi cedera diabetikum serta melaksanakan perawatan  cedera  di Asri  Wound  Care
Center Medan.  Metode  pengambilan ilustrasi  dalam  riset  ini  merupakan accidental  samplingyaitu  pengambilan ilustrasi yang dicoba dengan mengambil permasalahan responden secara kebetulan  ataupun  responden  yang didapat saja. Informasi primer dari riset ini merupakan informasi dari hasil penyusutan  tingkatan  kecemasan  pada penderita  cedera  diabetik  saat  sebelum serta setelah pemberian AromatherapiEkstrak Kulit Jeruk, berdasarkan hasil observasi pada
respondens.  Data  sekunder  merupakann data  yang  telah  tersedia  dari  petugas pelayanan  kesehatan  di  Asri Wound Care Center Medan. Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan instrument  lembaran  kusioner  tingkat kecemasan,  ( Hamilton  Rating  Scale  for Anxiety/ HRS-A ).
Penelitian  akan  dilakukan  setelah  lulus uji  etik  dengan  nomor  040,  setelah  itu peneliti  mengajukan  penelitian  ke  Asri Wound  Care  Center Medan  untuk mendapatkan  izin  penelitian.  Setelah pihak AsriWound  Care  Center Medan mengizinkan periset melaksanakan riset hingga  periset  hendak  menarangkan tentang  tujuan  riset  kepada  responden. Jika  responden  sepakat  buat  jadi ilustrasi riset, hingga periset mengajukan pesan persetujuan
responden  buat  ditandatangani  oleh responden.  Periset  juga  menarangkan khasiat  tentang  aromatherapi  ekstrak kulit  jeruk  selaku  salah  satu  pengobatan komplementer  ataupun  relaksasi  yang dapat merendahkan tingkatan kecemasan ataupun  setres  yang  dirasakan  oleh pengidap dalam upaya kurangi kekhawatiran terhadap pengidap tersebut.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 339 - 346, Mei 2021 Global Health Science Group
Setelah kuesioner diisi, instrumen dikumpulkan  kembali  oleh  peneliti  dan diperiksa  kelengkapannya,  kemudian lembar  kuesioner  kembali  diisi  oleh responden  setelah  dilakukan  pemberian aromatherapi  ekstrak  kulit  jerukuntuk mengetahui tingkat penurunan kecemasan sesudah diberikan aromatherapi ekstrak kulit jeruk.
Cara  kerja  yang  dilakukan  selama pemberian  aromatherapi  ekstrak  kulit jerukadalah  persiapan  pasien  luka diabetik.  Dalam  pelaksaan  pemberian aromatherapi  pada  pasien  luka  diabetik yaitu:  Beri  salam  terapeutik  kepada responden dan infont consent, kemudian atur  posisi  klien  senyaman  mungkin, mencuci  tangan  dan  pakai  sarung tangan,  teteskan  3  tetes  aromatherapi ekstrak  kulit  jerukpada  tissue  yang disediakan,  anjurkan  pasien  untuk menghirup  aromatherapi  ekstrak  kulit jerukselama  5-10  menit  dan  setelah terapi  selesai  rapikan  alat  dan  atur kembali posisi pasien senyaman mungkin  serta  lakukan  dokumentasi. Kemudian pemberian aromatherapi
ditunggu  selama  30  menit  dan  lakukan evaluasi pasien setelah diberikan aromatherapi ekstrak kulit jeruk.
Analisa  Informasi  yang  digunakan sudah  diolah  serta  disajikan  berikutnya dianalisis  secara  Analisa  univariat betujuan  buat  menarangkan  ataupun mendeskripsikan  ciri  tiap    periset. Wujud  analisis  univariat  bergantung dari jenis informasinya. Analisis informasi  univariat  pada  biasanya  cuma menciptakan  distribusi  frekuensi  serta presentase dari masing- masing variabel yang  meliputi  usia,  tipe  kelamin, pembelajaran,  pekerjaan  serta  lamanya menempuh  perawatan  cedera  kaki diabetik dan variabel tingkatan penyusutan kecemasan ( Pre- Test serta
Post Test). Analisa bivariat yang dicoba terhadap  2  variabel  yang  diprediksi berhubugan  ataupun  bekerjasama,  bila informasi distribusi wajar serta memakai  uji  wilcoxon  sign  rank  test dengan tingkatan keyakinan 95%
artinya  apabila  p<0,  05  hingga  Ho ditolak ataupun Ha  diterima.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik responden kecemasan pada pasien luka kaki diabetik. Karakterisstik Responden f % Jenis Kelamin Laki-laki 8 53.3 Perempuan 7 46.7 Umur 45-49 tahun 1 6.7 50-54 tahun 5 33.3 55-59 tahun 9 60 Tabel 2. Distribusi responden sebelum pemberian aromatherapi ekstrak kulit jeruk pada pasien luka kaki diabetik (n=15) Kategori f % Kecemasan ringan Kecemasan sedang Kecemasan berat 3 5 7 20
33.3
46.7
Tabel 3. Distribusi responden sesudah pemberian aromatherapi ekstrak kulit jeruk pada pasien luka kaki diabetik (n=15) Kategori f % Tidak ada cemas Kecemasan ringan Kecemasan sedang 5 7 3 33.3 46.7 20.0
Tabel 4. Pengaruh aromateherapi ekstrak kulit jeruk terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien luka kaki diabetik. Aromatherapi Ekstrak Kulit Jeruk Tingkat Kecemasan Mean Std Deviasi P Value Tidak Cemas Ringa n Sedan g Bera t Pre Test (P) 0 3 5 7 39,13 9,094 0,001 Post Test (Q) 5 7 3 0 24,4 7,567 Tabel  2  distribusi  frekuensi  penurunan tingkat  kecemasan  pasien  luka  kaki diabetic sebelum pemberian aromatherapy ekstrak kulit jeruk dengan mayoritas
responden mengalami kecemasan  berat  7  orang  (46.7%)  dan kecemasan  sedang  5  orang  (33.3%), minoritas  responden  kecemasan  ringan berjumlah 3 orang (20.0%).
Tabel  4  berdasarkan  uji  normalitas Kolmogorov  Sminov pada  data pre-test memiliki  nilai sig 0.283>0.05  pada  data post-test memiliki  nilai sig 0.032>0.05 . Uji Wilcoxon Signed Rank Tes memiliki nilai  Rank  pre  test-post  test  sebesar 39.13-24.40 dengan p-value 0.001.

## PEMBAHASAN
Luka  kaki  diabetik  merupakan  salah satu  komplikasi  dari  penyakit.  Diabetes Millituss. Pengidap cedera kaki diabetik memiliki  permasalahan  raga  berbentuk cedera  yang  terletak  dikaki  serta  lama sembuh  apalagi  hingga  berbau  tidak nikmat, kelainan wujud kaki
keterbatasan mobilitas raga serta ketidakmampuan  buat  melakukan  guna baik.  Apabila  cedera  semain  parah, hingga  bisa  pula  dicoba    prosedur operasi  hingga  dengan  amputasi  kaki.
Perihal  tersebut  hendak    menggangu citra  badan  pengidap  dan  hendak menimbulkan akibat psikologi berbentuk  kendala  kecemasan  yang menyebabkan kendala kencing,
kesemutan  serta  mati  rasa, tubuh  lemah serta gampang letih, dan hadapi kesulitasn  tidur  malam  (Maesaroh,  S.,
Mukhlis,  H.,&amp;  Widyastuti,  F.
2019).  Tingkat  kecemasan  pasien  luka kaki diabetik dapat diatasi dengan terapi non farmakologi yaitu pemberian aromatherapi  ekstrak  kulit  jeruk  untuk penurunan tingkat kecemasan.
Hasil  penelitian  mengenai  pengaruh aromatherapi ekstrak kulit jeruk terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan pada  pasien  luka  kaki  diabetik  di  Asri Wound Care Center Medan terhadap 15 responden.
Sebelum
melakukan aromtherapi ektrak kulit jeruk mayoritas yang  mengalami  tingkat  kecemasan berat  sebanyak  7  orang  (46,7%),  dan saat  sesudah  melakukan  aromatherapy kulit  jerukmayoritas  yang  mengalami kecemasan berat 5 (33,3%).
Ekstrak  kulit  jeruk  memiliki  efek mengurangi  kadar  glukosa  darah  yang potensial  untuk  dimanfaatkan.  Efek tersebut dimiliki oleh senyawa
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 339 - 346, Mei 2021 Global Health Science Group
flavanoid  yang  terkandung  dalam  kulit jeruk.  Kulit  jeruk  merupakan tumbuhan endemik  di  kawasan  Asia  Tenggara, termasuk  Indonesia  sehingga  dapat dengan  mudah  dijumpai.  Estrak  kulit jeruk  dilaporkan  mengandung  berbagai macam  senyawa  fenolik  dan  flavanoid yang  dilaporkan  memiliki  aktifitas  anti diabetes. Aromatherapi yang menggunakan  essensial  oil  atau  sari ekstrak  minyak  murni  untuk  membantu memperbaiki  dan  menjaga  kesehatan, membangkitkan semangat, gairah menyegarkan  juga  menenangkan  jiwa, serta mersangsang proses
penyembuhan.  Sama  halnya  dengan penelitian  yang  dilakukan  Indrayati didapatkan  hasil  bahwa kelompok eksperimen  lebih  banyak  pasien  luka kaki  diabetik  yaitu  sebesar  57,14%, kelompok control yaitu sebesar 50,00%. Usia lanjut beresiko terhadap terjadinya ulkus kaki diabetik, karena fungsi tubuh secara  fisiologis  menurun,  hal  ini disebabkan  karena  penurunan  sekresi atau resistensi insulin, sehingga kemampuan  fungsi  tubuh  terhadap pengendalian glukosa darah yang tinggi kurang optimal (Indrayati 2018).
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon  Signed
Rank  Tes data  yang  digunakan  hasil pengukuran kecemasan
sebelum dilakukan  aromatherapi  ekstrak  kulit jeruk  pada  hari  pertama  penelitian  dan hasil  pengukuran  kecemasan  sesudah dilakukannya aromatherapi ekstrak kulit jeruk  pada  hari  terakhir  penelitian dengan  nilai  Rank  pre  test-post  test sebesar  39.13-24.40  dengan p-value 0.01.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa adanya  peningkatan  responden  setelah melakukan pemberian aromatherapi ekstrak  kulit  jeruk  selama  7  hari berturut-turut,  hasil  ini  sama  dengan penelitian  Rahmayati  (2018)  mengenai pengaruh  aromatherapi  ekstrak  kulit jeruk terhadap tingkat kecemasan pasien
luka  kaki  diabetik.  Hasil  penelitiannya memperlihatkan perbedaan tingkat kecemasan  pada  pasien  luka  diabetik sebelum dan sesudah diberikan aromatherapy ekstrak kulit jeruk dengan nilai  p- value 0,000.  Dengan  data  diatas dapat disimpulkan  bahwa  ada pengaruh setelah dilakukannya aromatherapi ekstrak  kulit  jeruk  terhadap  penurunan tingkat  kecemasan  hal  ini  ditunjukkan dengan p-value, sehingga  Ha  diterima dan Ho ditolak.
Hasil penelitian yang dilakukan aromatherapi kulit jeruk diberikan 3 kali seminggu  sebelum  tidur  dan  selama  2 minggu  dengan  jarak  5  cm  dari  hidung pada  pasien  luka  diabetik  setelah diberikan intervensi terdapat perbedaanyang  signifikan  P<0,05  pada kecemasan  (Faridah  .  2019)Setelah diberikan intervensi melakukan aromatherapi ekstrak kulit jeruk responden mengalami perubahan tingkat kecemasan.  Melakukan  aromatherapi ekstrak kulit jeruk sangatlah baik karena aromatherapi ekstrak kulit jeruk
bertujuan  untuk  merelaksasikan  dan dapat  menurunkan  kecemasan  pada pasien dan sangat mudah dilakukan oleh responden.

## SIMPULAN
Tingkat  kecemasan  responden  sebelum dilakukan pemberian aromatherapi ekstrak  kulit  jeruk  mayoritas  responden berada  pada  kategori  tingkat  kecemasan berat.  Tingkat  kecemasan  responden setelah dilakukan pemberian aromatherapi ekstrak kulit jeruk mayoritas reponden berada pada kategori tingkat kecemasan ringan.

## DAFTAR PUSTAKA
Cicilia Setyabudi, Stefani Tanda, Wenny Irawaty  Santosa, Felycia  Edi Soetaredjo.  2015.  “Studi  in  Vitro Ekstrak  Kulit  Jeruk  Purut  untuk
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 339 - 346, Mei 2021 Global Health Science Group
Aplikasi Terapi Diabetes Melitus.” Jurnal Ilmiah Widya Teknik 14(1): 15–19.
Diabetikum,  Ulkus.  2020.  “Majalah Kesehatan Indonesia Kualitas Hidup Ditinjau Dari Tingkat Kecemasan Pasien  Penderita.” 1(2): 33–38.
Faridah,  Ida  et  al.  2019.  “Pengaruh
Aromaterapi  Terhadap  Kualitas Tidur,  Kualitas  Hidup,  Kelelahan Dan  Kecemasan  Pada  Pasien Diabetes Melitus.” Jurnalinterest.Com : 237-59. Fatimah,  Petti  Siti,  and  Putra  Apriadi Siregar.  2020.  “Pola  Konsumsi Buah Dan Sayur Dengan  Kejadian Diabetes Mellitus Pada Masyarakat Pesisir.” 2(1). Herman, Yakub. 2016. “Potensi Antidiabetes Melitus Senyawa Flavonoid  Kulit  Jeruk:  Sebuah
Review  Mengenai  Mekanisme.”
Convention  Center  Di  Kota  Tegal
4(80): 4.
Indrayati,  N.,  Koto,  Y.,  &  Mulyadi,  B.
(2018). Penyembuhan ulkus diabetik dengan aplikasi antimikrobial wound. Jurnal Ilmiah Ilmu  Keperawatan  Indonesia,  Vol.
8 No., 2–9.
Jannaim,  Jannaim,  Ridha  Dharmajaya, and Asrizal Asrizal. 2018. “Pengaruh  Buerger  Allen Exercise Terhadap Sirkulasi Ektremitas Bawah  Pada  Pasien  Luka  Kaki
Diabetik.”  Jurnal  Keperawatan Indonesia 21(2): 101–8.
Maesaroh, S., Mukhlis, H.,& Widyastuti, F.  2019).  Efektifitas  Terapi  Hand Tappyng  Terhadap  Kecemasan pada  Perempuan  yang  Sedang
menjalani  Persalinan. Wellness
And Healthy Magazine , 1(1), 7-14.
Qurniawati,  Dewi,  Ajeng  Fatikasari, Juniatulo Tafonao, and Elis Anggeria. 2020. “Pengaruh Diabetes Self-Management Education (DSME) Terhadap Perawatan Diri Pasien Luka Diabetes  Melitus.”  Jurnal  Ilmu Keperawatan 8(1): 10–21. Rahmayati., E., Raihan, H., & Nurhayati.(2018).  Pengaruh  Skala nyeri  Pasien  Post  Operasi  Operasi
Laparatomi.  Jurnal  Kesehatan  Vol
9 No.3: 427-432.
Riskesdas,  Kemenkes.  2018.  “Hasil
Utama  Riset  Kesehata  Dasar (RISKESDAS).” Journal of Physics  A:  Mathematical  and Theoretical 44(8): 1–200. Saragih, Lenni, Muhammad Faruq Afifuddin,  Imam  Subekti,  and Rossyana Septiasih. 2020. “Pengaruh  Rawat  Luka  Gangrene Terhadap  Pencegahan.” JUrnal
Keperawatan  Terapan  (e-Journal) 06(01): 27–35.
Sawiji, Repining Tiyas, Elisabeth Oriana Jawa  La,  and  Ni  Ketut  Sukarmini. 2020.  “Pengaruh  Variasi  CMC-Na
Terhadap Sifat Fisik Dan Stabilitas Sediaan  Gel  Aromaterapi  Kulit Buah Jeruk Limau (Citrus Amblycarpa  (Hassk.)  Ochse).” Lombok  Journal  of  Science  2(2): 15–21.
Setiawan, Hendri et al. 2018. “Hubungan
Tingkat Pengetahuan Dengan Kecemasan  Penderita  Diabetes Mellitus.” Urecol : 241–48.