## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DAN SIMULASI TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG BALUT BIDAI PERTOLONGAN PERTAMA FRAKTUR TULANG PANJANG PADA SISWA KELAS X SMK NEGERI 6 MANADO
Jessicha Angel Warouw Lucky Tommy Kumaat Linnie Pondaag
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : jessicha.warouw@gmail.com
Abstract: Traffic  accidents  are  one  of  the  public  health  issues  affecting  all  sectors  of  life. Accidental  injuries  generally  occur  in  the  musculoskeletal  system.  Injuries  that  include bleeding, sprains and fractures. To prevent injury to the musculoskeletal system, swimwear help is needed through Education. The purpose of the research is to know the effect of Health education and simulation on knowledge and skill level on grade X students of SMK Negeri 6 Manado. The research method is pre experiment with one group pre and post test and using multiple choice questions to collect data from respondent. Sample consists of 16 respondents using  the  systematic  random  sampling  technique. The  results of  the  research  using  the Wilcoxon statistical test yields a P-Value of 0,000 (< α = 0,05). The conclusion shows that the effect of Health education on knowledge on grade X students of SMK Negeri 6 Manado.
Keywords: Health education, dressing splint, first aid fracture
Abstrak: Kecelakaan  lalu  lintas  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  yang mempengaruhi  semua  sektor  kehidupan.  Cedera  akibat  kecelakaan  umumnya  terjadi  pada sistem  muskuloskeletal.  Cedera  yang  meliputi  perdarahan,  terkilir  dan  patah  tulang.  Untuk mencegah terjadinya cedera pada sistem muskuloskeletal dibutuhkan pertolongan balut bidai melalui Pendidikan. Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh Pendidikan kesehatan dan simulasi terhadap tingkat pengetahuan pada siswa kelas X SMK Negeri 6 Manado. Metode penelitian ini adalah Pre-experimen dengan desain penelitian one group pre and post test dan menggunakan Multiple  Choice  Questions untuk  mendapatkan  data  dari  responden. Sampel berjumlah  16  responden  dengan  menggunakan  Teknik systematic  Random  Sampling . Hasil penelitian menggunakan  uji  statistik  Wilcoxon  di  dapat  nilai P-value sebesar  0,000  (<  α  = 0,05). Kesimpulan menunjukkan  adanya  pengaruh  Pendidikan  kesehatan  dan  simulasi terhadap  pengetahuan  tentang  balut  bidai  pertolongan  pertama  fraktur  tulang  panjang  pada siswa kelas X SMK Negeri 6 Manado.
Kata Kunci: Pendidikan kesehatan, balut bidai, pertolongan pertama fraktur.

## PENDAHULUAN
Kondisi kegawatdaruratan dapat terjadi dimana saja dan kapan saja. Sudah menjadi tanggung  jawab  petugas  kesehatan  untuk menangani masalah tersebut. Namun tidak menutup  kondisi  kegawatdaruratan  dapat terjadi  pada  daerah  yang  sulit  dijangkau oleh  petugas  kesehatan.  Sehingga  pada
kondisi  tersebut  peran  serta  masyarakat untuk membantu korban sebelum ditangani oleh  petugas  kesehatan  menjadi  sangat penting (Sudiharto, 2011 dalam Sari, 2015). Kecelakaan lalu lintas merupakan salah satu masalah  kesehatan  masyarakat  yang mempengaruhi  semua  sektor  kehidupan. Kecelakaan  lalu  lintas  di  Indonesia  oleh
World Health Organisation (WHO) dinilai menjadi  pembunuh  terbesar  ketiga,  di bawah  penyakit  jantung  koroner  dan tubercolosis  (TBC).  Organisasi  kesehatan Dunia  WHO  mencatat  1,2  juta  orang meninggal setiap tahunnya dalam kecelakaan  lalu  lintas  dan  50  juta  orang korban  kecelakaan  lalu  lintas  mengalami luka  serius  maupun  catat  tetap  (WHO, 2013).
Korps lalu lintas Mabes Polri mencatat pada  tahun  2013,  terjadi  101.037 kecelakaan lalu lintas. Ini berarti setiap jam terjadi  12  kasus  kecelakaan  lalu  lintas. Kecelakaan  tersebut  menimbulkan  25.157 korban meninggal dunia. Di Indonesia, rata- rata  orang  meninggal  setiap  jam  akibat kecelakaan  lalu  lintas  (Ratnasari,  2014). Menurut  data  yang  diperoleh  Direktorat Lalu  lintas  Polda  Sulut,  pada  tahun  2012 jumlah kecelakaan lalu lintas tercatat 1.269 kejadian.Tahun  2013  tercatat  1.328 kejadian.  Itu  berarti  terjadi  kenaikan  5%. Sedangkan, dalam kurun waktu 01 januari sampai  30  april  2014,  tercatat  ada  401 kecelakaan  lalu  lintas.  Dari  data  yang diperoleh di Polresta Manado terdapat 344 lakalantas yang terjadi sejak januari hingga november 2017 (Tribunmanado, 2017). Menurut  WHO  diperkirakan  70% kecelakaan lalu lintas di alami oleh pelajar. Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  oleh  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Depkes  RI  tahun  2007  di Indonesia  terjadi  kasus  fraktur  yang disebabkan  oleh  cedera  antara  lain  karena jatuh,  kecelakaan  lalu  lintas  dan  trauma benda  tajam  atau  tumpul.  Dari  45.987 peristiwa  terjatuh  yang  mengalami  fraktur 1.775  orang.  dari  20.829  kecelakaan  lalu lintas,  yang  mengalami  fraktur  sebanyak 1.770  orang  (Riskesdas  Depkes  RI,  2007 dalam  Lintong,  2015).  Salah  satu  studi  di Vancouver,  British  Colombia  (Kanada) tingkat  kecelakaan  yang  terjadi  di lingkungan sekolah sebesar 1,8% dari 100 anak,  cidera  yang  meliputi  perdarahan, terkilir,  fraktur  (patah  tulang)  dan  gagar otak  sebesar  0,09%  dari  100  anak. Sementara  itu  studi  lain  menyebutkan
bahwa luka yang diderita oleh siswa SMA adalah 26,4% berada di jalan, 23,1% terjadi di  sekolah,  28,6%  aktifitas  olahraga  dan 22%  terjadi  di  rumah  (Pratiwi,  2011). Cedera  akibat  kecelakaan  di  lingkungan sekolah  umumnya  terjadi  pada  sistem muskuloskeletal  dan  harus  ditangani dengan  cepat  dan  tepat.  Jika  tidak  akan menimbulkan  cedera  yang  semakin  parah dan  dapat  memicu  terjadinya  pendarahan. Dampak lain yang terjadi dapat mengakibatkan kelainan bentuk tulang atau kecatatan bahkan kematian. Untuk mencegah  terjadinya  cedera  pada  sistem muskuloskeletal  dibutuhkan  pertolongan balut bidai melalui Pendidikan (Thygerson, 2011).
Pengetahuan  sendiri  dipengaruhi  oleh banyak  faktor  seperti  pendidikan,  umur, lingkungan, dan sosial budaya (Notoatmodjo,  2012).  Tingkat  pendidikan memiliki hubungan dengan tingkat pengetahuan,  dimana  tingkat  pendidikan mampu mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang.  Hubungan  ini  diharapkan semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang  maka  semakin  tinggi  tingkat pengetahuannya.  Pendidikan  kesehatan merupakan  usaha  atau  kegiatan  untuk membantu  individu,  kelompok,  dan masyarakat dalam meningkatkan kemampuan  baik  pengetahuan,  sikap, maupun  keterampilan  untuk  mencapai hidup  sehat  secara  optimal  (Notoatmodjo, 2012),  bahkan  dengan  mewajibkan  semua pelajar mendapatkan pendidikan pertolongan  pertama  sebelum  lulus  dari SLTP  dan  pertolongan  pertama  lanjutan sebelum  lulus  SLTA  atau  sebelum mendapat SIM, maka kita dapat memastikan  bahwa  dalam  dua  generasi yang  akan  datang,  tiap  orang  di  tempat kecelakaan  atau  pada  penyakit  akut  akan lebih  sanggup  menyelamatkan  nyawa  dan ekstremitas sampai tiba bantuan profesional (Boswick, 2012).
Pertolongan balut bidai dapat dilakukan oleh semua orang yang terlatih. Pembidaian adalah berbagai tindakan dan upaya untuk mengistirahatkan  bagian  yang  patah.
Pembidaian  adalah  suatu  cara  pertolongan pertama pada cedera/trauma  sistem muskuloskeletal  untuk  mengistirahatkan (imobilisasi) bagian tubuh yang mengalami cedera  dengan  menggunakan  suatu  alat. Pembidaian dapat menyangga atau menahan bagian tubuh agar tidak bergeser atau berubah dari  posisi  yang dikehendak. sehinggah  menghindari  bagian  tubuh  agar tidak  bergeser  dari  tempatnya  dan mengurangi  rasa  nyeri  (Smeltzer,  2002 dalam Fakhrurrizal, 2015).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Dwi Sari  (2015)  yang  berjudul  pengaruh pelatihan balut bidai terhadap pengetahuan dan  keterampilan  siswa  di  SMA  Negeri  2 Sleman Yogyakarta sebagian besar mengalami  peningkatan  pengetahuan  dari sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan. Pengetahuan  yang  tinggi  6.7%  menjadi 66.7%  dan  penurunan  pengetahuan  yang rendah  dari  43.3%  menjadi  10.0%.  Studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 9 November  2017  di  SMK  NEGERI  6 Manado di dapati belum pernah mendapatkan  pengetahuan  pertolongan pertama  dengan  balut  bidai.  Setelah diberikan  penjelasan  singkat  tentang  balut bidai  sebanyak  5  siswa  yang  telah  di wawancarai  dua  di  antaranya  mengatakan balut  bidai  merupakan  alat  bantu  dalam pertolongan pertama saat kejadian kecelakaan untuk mengurangi rasa sakit dan pendarahan.  Dua  dari  lima  siswa  yang  di wawancarai  mengatakan  siap  untuk menolong dan mencari bantuan orang lain. Tiga dari lima siswa sudah pernah melihat kejadian  kecelakaan  sikap  mereka  dalam menanggapi  hal  tersebut  yaitu  ragu  dan takut  untuk  menolong.  Setiap  orang  harus mampu  melakukan  pertolongan  pertama, karena sebagian besar orang pada akhirnya akan berada dalam situasi yang memerlukan  pertolongan  pertama  untuk orang  lain  atau  diri  mereka  sendiri (Thygerson, 2009).
Berdasarkan studi pendahuluan tersebut menunjukkan  bahwa  pengetahuan  siswa masih cenderung rendah dan belum berani menangani  permasalahan  patah  tulang
bahkan  sebelum  mereka  mengetahuinya. Kecelakaan merupakan kejadian yang tidak bisa  diprediksi  bahkan  banyak  kejadian kecelakaan  terjadi  di  sekitar  kita, dikalangan  masyarakat  bahkan  dikalangan siswa  yang  merupakan  kawasan  yang banyak  orang,  tetapi  orang  di  sekitar kejadian  tidak  tahu  harus  berbuat pertolongan seperti apa sehingga terkadang hanya  dibiarkan  begitu  saja  sehingga peneliti  tertarik  memberikan  pendidikan kesehatan  untuk  menambah  pengetahuan dan kebranian dalam melakukan pertolongan. Berpijak dari penjelasan diatas mengenai  penanganan  fraktur  yang  tepat berupa  balut  bidai  maka  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian dengan tujuan untuk  mengetahui  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan dan Simulasi Terhadap Pengetahuan Tentang Balut Bidai
Pertolongan  Pertama  Fraktur  Tulang Panjang  Pada  Siswa  Kelas  X  SMK NEGERI  6  Manado  dan  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  pada  siswa SMK  dengan  tujuan  untuk  memperkuat keberanian, memotivasi, dan meningkatkan pengetahuan  siswa  dalam  melakukan pertolongan pertama.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  Pre-experimen dengan  rancangan penelitian one  group  pre  test  post  test . Penelitian  dilakukan  di  SMK  Negeri  6 Manado. Dalam penelitian ini yang menjadi populasi adalah semua siswa-siswi kelas X SMK  Negeri  6  Manado  berjumlah  494 orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan systematic random  sampling. Kriteria  responden digunakan  sebagai  sampel  adalah  siswa kelas  X  di  SMK  Negeri  6  Manado,  siswa kelas X  yang bersedia menjadi responden, siswa  yang  menolak  menjadi  responden, siswa  yang  sedang  sakit/izin  atau  tidak hadir.
Instrumen pada penelitian ini menggunakan  teknik  pengumpulan  data dengan MCQ yang  dikembangkan  sendiri oleh peneliti berdasarkan materi balut bidai
untuk mengukur tingkat pengetahuan siswa di  sekolah. MCQ ini  di  uji  pada  20  siswa dan telah di uji validitas dan reliabilitas oleh peneliti dengan hasil nilai uji validitas dan reliabilitas  bahwa  hasil  nilai  r  hitung (Corrected  item  total  correlation)  P_1  – P_16  lebih  besar  dari  pada  nilai  r  tabel sehingga  dapat  dikatakan  valid. MCQ ini terdiri dari 16 pertanyaan untuk mengidentifikasi pengetahuan dengan kategori pengetahuan baik dan pengetahuan kurang  dengan  bobot,  setiap  nomor  soal yang  benar  diberi  skor  5  dan  yang  salah diberi  skor  0 . Selanjutnya  penetapan kategori  berdasarkan  perhitungan  median, yaitu:  Skor  tertinggi  x  jumlah  pertanyaan, Skor terendah x jumlah pertanyaan. Apabila jawaban responden diatas nilai median 41- 80 dikategorikan pengetahuan baik, apabila jawaban  responden  dibawah  atau  sama dengan  nilai  median  0-40  dikategorikan pengetahuan kurang.
Data  yang  telah  diperoleh  selanjutnya dilakukan  pengolahan  data  agar  dapat dilakukan  analisis  lanjut,  yaitu  : editing , coding , entry  data dan cleaning .  Analisa univariat  dalam  penenelitian  ini  yaitu tingkat  pengetahuan  sebelum  dilakukan pendidikan kesehatan dan tingkat pengetahuan  responden  setelah  dilakukan pendidikan  kesehatan.  Untuk  mengetahui pengaruh  pendidikan  kesehatan  dan simulasi terhadap tingkat pengetahuan balut bidai. Dalam penelitian ini, variabel terikat berskala  ordinal  Uji  yang  digunakan  yaitu Uji Urutan Bertanda Wilcoxon (The Signed Rank  Test),  uji  ini  untuk  membandingkan sampel  dengan  subjek  yang  sama  namun mengalami  dua  test  yaitu  sebelum  dan sesudah  diberikan  intervensi.  Dengan tingkat  kemaknaan  95%  (α=  0,05).  Etika penelitian  dalam  penelitian  ini  bertujuan menjaga  kerahasiaan  identitas  responden, kemungkinan terjadinya ancaman terhadap responden,  masalah  etika  ini  terutama ditekankan  pada: dignity,  privacy  and confidentiality,  justice  an  inclusiveness, balancing harms and benefits.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin N % Laki-laki Perempuan 4 12 25 75 Total 16 100 Sumber: Data Primer 2018 Distribusi frekuensi berdasarkan variabel jenis kelamin seperti yang terlihat pada  tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa dari  16  responden  yang  diteliti  mayoritas data  jenis  kelamin  responden  yaitu perempuan dengan jumlah 12 siswa (75%) dan  sisanya  berjenis  kelamin  perempuan berjumlah 4 siswa (24%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Umur Siswa n % 0-5 0 0 5-11 0 0 12-16 16 100 17-25 0 0 26-45 0 0 36-45 0 0 46-55 0 0 56-65 0 0 Total 16 100 Sumber: Data Primer 2018 Distribusi frekuensi
berdasarkan variabel  umur  siswa  seperti  yang  terlihat pada  tabel  2  diatas  menunjjukan  bahwa mayoritas umur siswa ada pada rentang 12- 16 tahun sebanyak 16 siswa (100%).

## Analisis Univariat
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan
Tingkat Pengetahuan Siswa Sebelum  Diberikan  Pendidikan Kesehatan Tingkat Pengetahuan n % Baik Kurang Baik 11 5 68,8 31,2 Total 16 100 Sumber: Data Primer 2018
Distribusi
frekuensi berdasarkan variabel  tingkat  pengetahuan  pada  tabel  3 sebelum  pemberian  pendidikan  kesehatan menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  siswa memiliki tingkat pengetahuan baik dengan jumlah  11  siswa  (68,8%)  dan  siswa  yang memiliki tingkat pengetahuan kurang baik berjumlah 5 siswa (31.2%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Siswa Sesudah  Diberikan  Pendidikan Kesehatan Tingkat Pengetahuan n % Baik Kurang Baik 16 0 100 0 Total 16 100 Sumber: Data Primer 2018
Analisis  distribusi  responden  sesudah diberikan Pendidikan kesehatan pada tabel 4 menunjukkan tingkat pengetahuan siswa setelah  pemberian  pendidikan  kesehatan meningkat yaitu semua responden memilki tingkat  pengetahuan  baik  yang  berjumlah 16 siswa (100%).
Analisis Bivariat Tabel  5. Analisis  Pengetahuan  Sebelum dan Sesudah diberikan Pendidikan  Kesehatan  Tentang Balut Bidai Pertolongan Pertama Fraktur  Tulang  Panjang  Pada Siswa  Kelas  X  SMK  Negeri  6
Manado
Variabel n Mean SD
Z p- value Sebelum diberikan pendidikan kesehatan 16 44,6 9,525 -3,542 0,00 Sesudah diberikan pendidikan kesehatan 16 62,19 7,952

## Sumber: Data Primer 2018
Hasil analisis diatas menunjukkan nilai rata-rata  tingkat  pengetahuan  sebelum diberikan pendidikan kesehatan pada Siswa Kelas  X  SMK  Negeri  6  Manado  sebesar
44,6  dengan  standar  deviasi  9,525 sedangkan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan memperoleh nilai rata-rata 62,19 dengan standar deviasi 7,952 menggunakan uji bertanda  Wilcoxon ( Signed Rank Test ) dengan tingkat kemaknaan (α) = 0,05. Nilai p-value digunakan  untuk  menentukan apakah  hipotesis  diterima  atau  ditolak.
Dengan P-value = 0,00 < α = 0,05 maka Ho ditolak. Dengan demikian dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan sebelum dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tingkat  pengetahuan  responden  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  yaitu  11 siswa  (68,8%)  berada  pada  kategori pengetahuan  baik  dan  5  siswa  (31,2%) berada  pada  kategori  pengetahuan  kurang baik.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Saputro (2017) bahwa pengetahuan tentang pertolongan  pertama  pada  kecelakaan diperoleh  dari  sumber  informasi  ataupun dari pengalaman  yang mereka dapatkan di lingkungan  mereka.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting  dalam  membentuk  tindakan  atau perilaku seseorang. Pengetahuan akan lebih langgeng  dari  pada  prilaku  yang  tidak didasari oleh pengetahuan.
Peneliti  berpendapat,  berdasarkan  data pengetahuan  tersebut,  maka  disimpulkan bahwa  tingkat  pengetahuan  tentang  balut bidai  pada  pertolongan  pertama  fraktur sebagian besar responden sebelum pemberian  pendidikan  kesehatan  adalah baik.  Pengetahuan  juga  harus  dibarengi dengan  sikap  dan  keterampilan  yang  baik karena  dari  peendidikan  yang  kita  dapat akan  membentuk  sikap  dan  keterampilan yang  baik.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  tingkat  pengetahuan  responden sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan yaitu 16 siswa (100%) berada pada kategori baik.  Ada  perbedaan  antara  sebelum  dan sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan tentang  balut  bidai  terhadap  peningkatan pengetahuan dan keterampilan Siswa kelas X  SMK  Negeri  6  Manado.  Hal  ini
menunjukkan bahwa ada perubahan tingkat pengetahuan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan.  Hal  ini  menunjukan  bahwa siswa  yang  telah  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang  balut  bidai  pada pertolongan pertama fraktur telah memahami  dengan  baik  dan  diharapkan dapar  menerapkan  dilingkungan  sekitar. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari (2015) Adanya peningkatan pengetahuan sebelum diberikan pendidikan kesehatan ini sesungguhnya  tidak  lepas  dari  pemberian pelatihan.  Pelatihan  diberikan  dengan motode  ceramah  dan  tanya  jawab  serta membagikan  modul  yang  berisi  tentang materi  balut  bidai.  Pemberian  teori  dan modul  dimaksudkan  dapat  memberikan pengetahuan  dan  informasi  yang  lebih banyak.  Sehingga  tingkat  pengetahuan menunjukkan  adanya  perubahan  sesudah diberikan pelatihan.
Peneliti berpendapat Berdasarkan hasil penelitian  pada  siswa  kelas  X  terbukti berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan  siswa  itu  berarti  materi  yang diberikan  atau  pendidikan  kesehatan dilakukan  dapat  diserap  dengan  baik  oleh para  siswa  sehingga  terjadi  peningkatan pengetahuan  yang  signifikan  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan.  Hal  ini memiliki  makna  bahwa  semakin  baik tingkat  pengetahuan  balut  bidai  maka semakin  baik  pula  sikap  pertolongan pertama fraktur tulang Panjang.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian yang membandingkan pengetahuan responden  tentang  balut  bidai  pada pertolongan  pertama  fraktur  sebelum  dan sesudah
mendapatkan pendidikan kesehatan.  Hasil  penelitian  menunjukkan tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan pada siswa kelas  X  SMK  Negeri  6  Manado menggunakan  uji  bertanda  Wilcoxon ( Signed  Rank  Test )  dengan  tingkat kemaknaan  (α)  =  0,05  yang  menunjukkan hasil P-value 0,00 pada pengetahuan. Nilai p-value digunakan  untuk  menentukan apakah  hipotesis  diterima  atau  ditolak.
Dapat  juga  dilihat  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan antara nilai rata- rata sebelum diberikan pendidikan kesehatan  dan  nilai  rata-rata  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  dimana nilai rata-rata sesudah diberikan pendidikan kesehatan (62,19) lebih tinggi dibandingkan nilai rata-rata sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  (44,6).  Dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan pemberian pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan tentang balut bidai  pertolongan  pertama  fraktur  tulang Panjang pada siswa kelas X SMK Negeri 6 Manado, maka Ho ditolak Ha diterima. Hasil  penelitian  diatas  dapat  dilihat bahwa  pendidikan  kesehatan  sangat berpengaruh terhadap pembentukan pengetahuan,  sikap  serta  keterampilan siswa  yang  lebih  baik.  Sikap  dan keterampilan siswa lebih meningkat dilihat melalui  respon  dan  partisipasi  dalam mengikuti pemberian pendidikan kesehatan, rasa ingin tahu dan niat belajar yang  di  tunjukkan  siswa  melalui  simulasi. Siswa  mengikuti  simulasi  kemudian mempraktekkan langsung proses balut bidai pada  fraktur  dalam  proses  ini  sebagian besar  siswa  melakukan  simulasi  dengan penilaian  yang  baik  melakukan  sesuai materi  yang  mereka  ikuti.  Berdasarkan penelitian  ini  peneliti  berpendapat  bahwa seiring dengan meningkatnya pengetahuan siswa  tentang  balut  bidai  maka  semakin meningkat  kebranian  saat  melakukan pertolongan  pertama  pada  fraktur  dalam kondisi  atau  keadaan  gawat.  Perbedaan dalam  penelitian  ini  sebelum  dan  sesudah pemberian  Pendidikan  kesehatan  yaitu siswa mengalami peningkatan pengetahaun, sebelum pemberian
Pendidikan kesehatan sebagian besar siswa memiliki pengetahuan yang baik dan lebih mengalami  peningkatan  melalui  penilaian sesudah  pemberian  Pendidikan  kesehatan melaui pengisian kuesioner.

## SIMPULAN
Hasil penelitian yang dilakukan di kelas X  SMK  Negeri  6  Manado,  dapat  ditarik kesimpulan sebagai berikut:
Tingkat  pengetahuan  siswa  kelas  X  SMK Negeri  6  Manado  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  dan  simulasi  yaitu sebagian pada kategori tingkat pengetahuan baik dan sisanya pada kategori kurang baik. Tingkat  pengetahuan  dan  keterampilan siswa  kelas  X  SMK  Negeri  6  Manado sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan dan  simulasi  yaitu  sebagian  besar  pada kategori  tingkat  pengetahuan  sudah  baik. Terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap tingkat pengetahuan dan keterampilan  balut  bidai  pada  pertolongan pertama  fraktur  pasa  siswa  kelas  X  SMK Negeri 6 Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Boswick, (2012). Perawatan gawat darurat ( Emergency care ). Terjemahan oleh Sukwan  Handali.  1997.  Jakarta: EGC.
Bunner  &  Suddarth.  (2002). Buku  ajar keperawatan medikal bedah, edisi 8 volome 3 . Jakarta: EGC.
Dahlan Suharty. (2014). Pengaruh pendidikan kesehatan tentang bantuan hidup dasar (BHD) terhadap tingkat pengetahuan tenaga  kesehatan  di  puskesmas Wori  Kecamatan  Wori  Kabupaten
Minahasa  Utara .  Diakses  9  April 2018.
Damayanti Ida. (2016). Pengaruh Pemberian  Pelatihan  Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan Terhadap Pengetahuan Penanganan  Fraktur  Pada  Siswa Anggota  PMR  DI  SMA  Negeri  1 Binangun .  Di    akses  30  Oktober 2017. Fakhrurrizal, A. (2015) Pengaruh pembidaian  terhadap  penurunan rasa nyeri pada pasien
fraktur tertutup di ruang igd rumah sakit umum daerah a.m parikesit  tenggarong .  Diakses  24 November 2017 11.00 Wita.
Hardisman.  (2014). Gawat  darurat  medis praktis . Gosyen Publishing.
Kidd,  Pamela  S,  dkk  (2011). Pedoman keperawatan  emergensi edisi  2. Jakarta: EGC.
Khasanah,  Y.C,  (2017). Perbedaan pengetahuan  sebelum  dan  sesudah pendidikan kegawatdaruratan dan  analisis  keterampilan  pada agen mantap di desa  Munca
Kabupaten  Pesawaran  Lampung . Diakses 13 oktober 2017.
Lontoh, C. (2013). Pengaruh pelatihan teori bantuan hidup dasar terhadap pengetahuan  resusitasi  jantung paru  siswa-siswi  SMA  Negeri  1 Toili .  Di akses 13 Oktober 2017.
Lesmana. (2016). Meningkatkan kemandirian  dalam  merawat  diri pada pasien dengan fraktur femur 1/3 proksimal dextra post orif hari ke-2 di RSUP. DR.R Soeharso Surakarta .  Di  akses  30  Oktober 2017.
Musliha.  (2010). Keperawatan  gawat darurat . Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodelogi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta.
Ngirarung  Shinta  (2017). Pengaruh simulasi tindakan resusitasi jantung paru  (RJP)  terhadap  tingkat motivasi  siswa  mwnolong  korban henti  jantung  di  SMA  Negeri  9 Binsus  Manado .  Di  akses  pada tanggal 8 maret 2018 20.45 Wita.
Pratiwi  (2011). Kesiapan  anggota  palang merah  Remaja ( PMR ) dalam melakukan  pertolongan  pertama
kegawatdaruratan di Sekolah . Yogyakarta,  di  akses  30  Oktober
2017.
Purwadianto  Agus.  (2017). Kedaruratan medik  dan  pedoman  pelaksanaan prakti . Jakarta: Binarupa Aksara Ratnasari F. (2014). Hubungan karakteristik remaja dengan kejadian  kecelakaan  lalu  lintas pada  komunitas motor Sulut King Community ( SKC ) Manado .  Di akses pada tanggal 29 Oktober 2017 20.45 Wita.
Sari,  A.  (2015). Pengaruh  pelatihan  balut bidai  terhadap  pengetahuan  dan keterampilan  siswa di SMA Negeri 2  Sleman  Yogyakarta .  Di  akses  19 Oktober 2017 19.05 Wita.
Saputri  Rizka.  (2017). Hubungan  tingkat pengetahuan  balut  bidai  dengan sikap  pertolongan pertama fraktur pada  Mahasiswa  keperwatan .  Di akses 29 Oktober 2017 21.00 Wita.
Saputro,
W.W, (2017), Pengaruh pendidkikan  kesehatan  dengan metode simulasi terhadap pengetahuan  dan  sikap  tentang pertolongan pertama pada kecelakaan  di  SMK  Negeri  1 Mojosongo  Boyolali .  Di  akses  19 Oktober 2017.
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  praktik penulisan  riset  keperawatan .  Edisi 2. Graha Ilmu. Yogyakarta
Sujarweni,  V.  W.  (2015). Metodologi penelitian keperawatan . Yogyakarta:  Penerbit Gava
Media.
Thygerson,  Alton.  (2009). First  Aid: Pertolongan Pertama Edisi Kelima. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Tribunmanado.  (2017). Data  Polda Sulawesi utara Tentang Kecelakaan Lalu Lintas Tahun 2017 .
Tim Bantuan Medis Panacea (2014). Basic Life Support . Jakarta: EGC. Widodo, dkk (2015). Hubungan pengetahuan  pertolongan  pertama pada  kecelakaan ( P3K ) dengan perilaku  menolong  dewan  kerja hisbul  wathan ( HW ) di  SMA Muhammadiyah Gombong . Diakses 13 oktober 2017.
WHO,  2011. Kecelakaan  lalu  lintas menjadi pembunuh terbesar ketiga . Di akses 06 oktober 2017
Yunisa (2010). Pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K) . Jakarta: Victory Inti Cipta.