Jurnal Cahaya Mandalika, Vol. 5, No. 2, 2024, e-ISSN: 2721-4796, p-ISSN: 2828-495X Available online at: http://ojs.cahayamandalika.com/index.php/JCM Akreditasi Sinta 5 SK. Nomor: 1429/E5.3/HM.01.01/2022

## PENGARUH PENYULUHAN TENTANG ASI EKSKLUSIF TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA YANG MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PELANGAN
Ismiati 1 , Siti Maryam 2
1,2 Kebidanan, Fakultas Kesehatan, Universitas Qamarul Huda Badaruddin Bagu,Indonesia Email : ismi51ati@gmail.com
Abstract: Abstract: WHO (World Health Organization) and UNICEF (United Nations Children's Fund)  recommend  that  babies  not  be  fed  anything  other  than  breast  milk  for  the  first  6  months. Objective: To determine the effect of education about exclusive breastfeeding on the knowledge of primigravida  pregnant  women  who  marry  early.  Method:  This  research  is  a  type  of  quantitative research with a quasi-experimental design. The sample in this study was 15 primigravida pregnant women  who  married  early  in  the  Pelangan  Community  Health  Center  Work  Area  in  2023  using total  sampling  technique.  Data  collection  tools  use  pre-test  and  post-test  questionnaires.  Data analysis  used the Paried  t-test.  Results: Of the 15 respondents, the average knowledge before the counseling was carried out (Pretest), the mean knowledge value was 69.13 and after the counseling the mean value was 86.73. Furthermore, the results of the research data analysis using the paried t- test  showed  that  there  was  an  influence  of  education  about  exclusive  breastfeeding  on  the knowledge  of  Primigravida  pregnant  women  who  married  early  (p  value=0.000<  0.05). Conclusion: There is a significant influence between counseling about exclusive breastfeeding on the  knowledge  of  primigravida  pregnant  women  who  marry  early  in  the  Pelangan  Community Health Center Work Area in 2023.
Keywords : Exclusive breastfeeding, knowledge, pregnant women, primigravida, early marriage.
Abstrak: ( World  Health  Organization )  dan  UNICEF  ( United  Nations  Children’s  Fund ) menganjurkan agar bayi  tidak diberi  makan apapun selain  ASI selama 6 bulan pertama. Tujuan : Untuk  Mengetahui  pengaruh  penyuluhan  tentang  ASI  eksklusif  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil primigravida  yang  menikah  dini . Metode : Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif dengan desain eksperimen semu ( quasi exsperiment ).  Sampel dalam  penelitian  ini  adalah 15  ibu hamil primigravida  yang menikah dini di Wilayah Kerja Puskesmas Pelangan tahun 2023 dengan menggunakan teknik total sampling .  Alat  pengumpulan  data  menggunakan kuesioner Pre-tes dan pos-test .  Analisis  data  menggunakan  uji Paried  t-test .  Hasil : Dari  15  responden  rata-rata pengetahuan  sebelum  di  lakukan  penyuluhan  (Pretest)  nilai mean pengetahuan  69,13  dan  setelah dilakukan  penyuluhan  nilai mean 86,73.  Selanjutnya  hasil  analisis  data  penelitian  dengan menggunakan  uji paried  t-test terlihat  hasil  bahwa  adanya  pengaruh  penyuluhan  tentang  ASI Eksklusif  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  Primigravida  yang  menikah  dini  dengan  (  p value=0,000<  0,05). Kesimpulan : Ada pengaruh yang signifikan antara  Penyuluhan tentang Asi Eksklusif  terhadap  pengetahuan  Ibu  hamil  primigravida  yang  menikah  dini  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pelangan Tahun 2023.
KataKunci : Asi Eksklusif, Pengetahuan, Ibu hamil, Primigravida, Menikah Dini .

## LATAR BELAKANG
Pemberian ASI sangat penting bagi tumbuh kembang yang optimal baik fisik maupun  mental  dan  kecerdasan  bayi.  WHO  ( World  Health  Organization )  dan UNICEF  ( United Nations Children’s Fund )  menganjurkan agar bayi  tidak diberi makan apapun selain ASI selama 6 bulan pertama, setelah itu mereka harus tetap melanjutkan  menyusui  serta  memberikan  makanan  yang  bergizi  hingga  usia  2 tahun atau lebih (UNICEF & WHO, 2021).
Data ASI eksklusif bayi kurang dari 6 bulan di tingkat dunia selama periode 2014-2020  mencapai  44%.  Asia  tenggara  memiliki nilai  presentase hampir  sama
dengan dunia yaitu 45%, artinya keberhasilan ASI eksklusif masih di bawah 50% dari  populasi  (UNICEF,  2021).  Data  yang  dikumpulkan  oleh  International Baby Food Action Network (IBFAN) tahun 2020 bahwa Indonesia menduduki peringkat ketiga terbawah dari 15 negara di Dunia dalam pemberian ASI eksklusif.
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 pemberian ASI eksklusif di  Indonesia  masih  kurang,  bayi  yang  menyusui  secara  eksklusif  yaitu  44% dengan  target  pemberian  ASI  eksklusif  sebesar  54%,  dinilai  bahwa  masih rendahnya  kesadaran  masyarakat dalam  mendorong peningkatan pemberian ASI, termasuk  rendahnya  pengetahuan  ibu  hamil,  keluarga,  masyarakat  akan pentingnya ASI.
Berdasarkan data yang diperoleh dari profile Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat pada target program pemberian ASI eksklusif tahun 2019 sebesar 80,13%,  sedangkan  pada  tahun  2020  meningkat  menjadi  85,42  akan  tetapi  dua tahun  terakhir  ini  turun  menjadi  85,1%  pada  tahun  2021  dan  81,7%  pada  tahun 2022.
Cakupan ASI Ekslusif di Kabupaten Lombok Barat Pada tahun 2020  sebesar 73,56%,  tahun  2021  naik  menjadi  75%,  tahun  2022  capaian  ASI  eksklusif menurun  yakni  72,49%,  dan  pada  tahun  2023  pencapaian  ASI  eksklusif  sampai bulan juni sebesar 34,50% (Dinas Kesehatan Lombok Barat).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  laporan  tahunan  koordinator  Gizi Puskesmas  Pelangan  capaian  program  pemberian  ASI  Eksklusif  tahun  2020 sebesar  80 %, sedangkan pada 2 tahun terakhir ini sedikit meningkat yakni pada tahun  2021  sebesar  80,50%  dan  tahun  2022  menjadi  82,30%  ,  capaian ini  masih kurang dari target Nasional sebesar 100% .
Faktor  Penyebab  utama  kegagalan  pemberian  ASI  eksklusif  di  dunia  adalah nutrisi  Ibu  sebelum  hamil,  saat hamil,  setelah  melahirkan  dan  karena ibu  merasa ASI-nya tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan bayi. Hasil penelitian Huang, et al.,  menunjukkan  bahwa  PKA  (Pelatihan  Kepemimpinan  Administraror) dipengaruhi  oleh  tiga  faktor,  yaitu  faktor  ibu,  faktor  bayi  dan  laktasi.  Dalam penelitian  tersebut,  terbukti  secara  signifikan  bahwa  faktor  ibu  (status  pekerjaan ibu),  faktor  bayi  (kebiasaan  menyusui  dan  perlekatan  menyusui)  serta  faktor laktasi  (inisiasi  menyusu  dini,  rawat  gabung,  dan  dukungan  keluarga) memengaruhi PKA. Faktor lain yang memengaruhi PKA adalah usia ibu, paritas, pengetahuan,  kebiasaan  menyusui  malam  hari,  perlekatan  menyusui,  dan dukungan tenaga kesehatan.
Bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif akan berdampak pada perkembangan kognitif  dan  pertumbuhan  fisik  seperti  pertumbuhan  otak  terlambat  yang menyebabkan  anak  tidak  cerdas.  Pertumbuhan  jasmani  terhambat  sehingga  anak akan  menjadi  stunting,  mudah  sakit  dan  lemah,  selain  itu  juga  bayi  beresiko menderita  alergi,  asma,  obesitas,  gangguan  pencernaan,  gangguan  gigi,  anemia, jantung serta sindrom mati mendadak.
Kurang  optimalnya  penyebar  luasan  informasi  tentang  menyusui  diantara petugas  kesehatan  dan  masyarakat  mempengaruhi  minimnya  pemahaman masyarakat  tentang  pentingnya  menyusui secara eksklusif.  Hal ini dapat  dicegah salah  satunya  yaitu  dengan  memberikan  informasi  sebagai  upaya  promotif mengenai ASI eksklusif yaitu dengan memberikan penyuluhan/promosi kesehatan kepada ibu mengenai upaya pemberian ASI eksklusif (Safitri 2019).
Tujuan  Penelitian  ini  yaitu  untuk  Mengetahui  pengaruh  penyuluhan  tentang ASI eksklusif terhadap pengetahuan ibu hamil primigravida yang menikah dini.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  desain eksperimen semu (quasi experiment). Rancangan penelitian ini menggunakan one group  pre  and  post-test  design .    Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pelangan  pada  tanggal 21  dan  26  Desember di Puskesmas  Pealangan dengan  subjek  penelitian  ibu  hamil  Primigravida  yang  meniah  dini.  Eksperimen yang  dilakukan  dengan  melakukan  pre  test  terlebih  dahulu  sebelum  diberikan penyuluhan.  Kemudian,  setelah  dilakukan  pre  test  di  hari  yang  sama  dilakukan penyuluhan  tentang  ASI  eksklusif  memberikan  penyuluhan    dengan  metode ceramah  menggunakan  slide  yang  berisi  tentang  ASI  Eksklusif,  yang  meliputi definisi,  tujuan,  menfaat  pemberian  ASI  ekskulsif,  dan  cara  meberikan  ASI. Setelah  diberikan  penyuluhan,  kemudian  dilakukan  post  test  di  hari  dan  tanggal yang  sama  sat    penyuluhan  dilakukan  guna  melihat  apakah  ada  perubahan pengetahun sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Tabel 1 Karakteristik Responden Penelitian No Karakteristik Ibu Hamil
F %
1 2 3 Pendidikan a. SD b. SMP c. SMA Umur a. 14 b. 16 c. 17 d. 18 Pekerjaan a. IRT 2 10 3
1 3 5 6
15
13,3 66,7 20,0 6,7 20,0 33,3 40,0 100,0
Sumber Data primer, 2023
Berdasarkan  tabel  4.3,  menunjukkan  bahwa  pendidikan  dari  15  responden sebagian  besar  berpendidikan  SMP  yaitu  sebanyak  10  responden  (66,7%),  umur dari  15  responden  sebagian  besar  18  tahun  sebanyak  6  responden  (40,0%)  dan pekerjaan dari 15 responden penelitian 100,0% menjadi Ibu Rumah Tangga.

## Tabel 2
Hasil uji rata-rata pengetahuan Ibu hamil primigravida yang menikah dini tentang ASI Eksklusif Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Pengetahuan Ibu Mean SD Min Maks Pretest Postest 69,13 86,73 10.295 8.353 53 65 93
100
Sumber data primer, 2023
Berdasarkan  tabel  2.  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil primigravida  yang  menikah  dini  sebelum  (pretest)  diberikan  penyuluhan  nilai mean sebesar  69,13  dan  setelah  (postest)  diberikan  penyuluhan  nilai mean meningkat yaitu sebesar 86,73.
Tabel 3 Uji Normalitas
Sumber data primer, 2023
Berdasarkan  tabel  3.  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  dari  uji  normalitas menggunakan  uji Saphiro  Wilk diperoleh p-value untuk  variabel  pengetahuan pretest dan posttest masing-masing  sebesar  0,678  dan  0,124  >  α  (0,05).  Oleh karena  kedua p-va lue  tersebut  >  α  (0,05)  maka  data  pengetahuan pretest dan posttest dinyatakan berdistribusi normal.
Analisis Bivariat

## Tabel 4
Pengaruh Penyuluhan terhadap Pengetahuan Ibu Hamil Primigravida yang Menikah Dini di Puskesmas Pelangan Kabupaten Lombok barat Variabe l Penyuluh an N Mea n SD t p- valu e Pengeta huan Sebelum Sesudah 15 15 69,1 3 86,7 3
10, 30 8,3 5
-7,980 0,00
0

## Sumber data primer, 2023
Berdasarkan  tabel    di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  rata-rata  skor mean pengetahuan  ibu  hamil  primigravida  yang  menikah  dini  tentang  ASI  Eksklusif sebelum  ( pre  test )  diberikan  penyuluhan  sebesar  69,13  kemudian  meningkat menjadi 86,73 sesudah ( Post test ) diberikan penyuluhan.
Uji  pengaruh  dalam  penelitian  ini  menggunakan    uji paried t-test diperoleh  t hitung  -7,980  dengan p-value sebesar  0,000.  Oleh  karena  p-value  0,000  < 
(0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  secara  signifikan penyuluhan  tentang  ASI  ekslusif  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  primigravida yang  menikah  dini  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pelangan  Kabupaten  Lombok barat.

## PEMBAHASAN
Karakteristik  ibu  hamil  primigravida  yang  menikah  dini  berdasakan Pendidikan, Umur dan Pekerjaan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapat  dari  15  responden  pendidikan  ibu hamil  primigravida  yang  menikah  dini  mayoritas  berpendidikan  SMP  yaitu
Variabel Perlakuan Penyuluhan N p- value Kesimp ulan Pengetah uan Pretest Posttest 15 15 0,678 0,124 Normal Normal
sebanyak  10  orang  (66,7%)  dimana  9  responden  berpengetahuan  cukup  dan  1 responden berpengetahuan baik. Responden yang berpendidikan SMA sebanyak 3 orang  (20,0%)  yakni  1  orang  berpengetahuan  cukup  dan  2  responden berpengetahuan  baik  dan  2  orang  (13,3%)  berpendidikan  SD  dimana  1  orang berpengetahuan cukup dan 1 orang berpengetahuan kurang.
Umur  responden  mayoritas  berumur  18  tahun  yaitu  sebanyak  6  orang (40,0%), 1 orang (6,7%) berumur 14 tahun, 3 orang (20,0%) berumur 16 tahun, 5 orang  (33,3%)  berumur  17  tahun  dan  pekerjaan  semua  responden  100%  Ibu Rumah Tangga (IRT).
Hasil  penelitian  diatas  sesuai  dengan  teori  Astutik  (2019)  yang  menyatakan pendidikan  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  sesorang  termasuk  juga  perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan pada umumnya dan makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.
Umur  adalah  usia  individu  yang  terhitung  mulai  saat  dilhirkan  sampai berulang  tahun.  Semakin  cukup  umur,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja.
Ibu yang bekerja diluar mempunyai keterbatasan kesempatan untuk menyusui bayinya secara langsung. Keterbatasan ini bisa berupa waktu dan tempat, terutama di tempat kerja tidak tersedia fasilitas sehingga ibu yang bekerja sulit memberikan Asi eksklusif pada bayinya.
Edy  Marjuang  P  (2019)  dalam  penelitiannya  menyatakan ada  hubungan  antara pendidika  ibu,  pekerjaan  ibu,  dan  penghasilan  dengan  denganpemberian  ASI Eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Korpri  Kecamatan  Berastagi . Hasil penelitin diatas juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Innama sakinah (2018)  yang  menyatakan  berdasarkan  karakterisitik  umur  ibu  menyusui, didapatkan hasil ibu menyusui dengan ASI Eksklusif umur <20 tahun (63%),
Berdasarkan  uraian  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  karakteristik  dari  ibu hamil  primigravida  yang  menikah  dini  di  wilyah  kerja  Puskesmas  pelangan  juga sangat berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan Ibu tentang ASI eksklusif.

## Pengetahuan  ibu  hamil  primigravida  yang  menikah  dini  sebelum  diberikan penyuluhan tentang ASI eksklusif
Menurut  (Sutanto,  2021)  yang  dimaksud  dengan  ASI  eksklusif  adalah pemberian ASI kepada bayi tanpa makanan dan minuman pendamping (termasuk air  jeruk,  madu,  air  gula).  Tindakan  tersebut  dapat  dimulai  sejak  bayi  baru  lahir sampai  usia  6  bln.  Setelah  bayi  berumur  6  bulan,  bayi  boleh  diberikan  makanan pendamping  ASI  (MP-ASI),  karena  ASI  tidak  dapat  memenuhi  keseluruhan kebutuhan  gizi  bayi  sesudah  umur  enam  bulan.  Namun,  pemberian  ASI  bisa diteruskan  hingga  bayi  berusia  2  tahun.  WHO  dan  UNICEF  merekomendasikan ASI Eksklusif sampai usia 6 bulan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil primigravida  yang  menikah  dini  sebelum  diberikan  penyuluhan  tentang  ASI Eksklusif,  nilai  rata-rata mean sebesar  69,13.  Dari  15  responden  tingkat pengetahuan    sebagian  besar  dalam  katagori  cukup  yaitu  sebanyak  11  orang (73,0%).  Disebabkan  sebagian  responden  belum  sepenuhnya  mengetahui pengetahuan tentang ASI eksklusif
Hasil  penelitian  diatas  sesuai  dengan  teori  (safitri,  2019)  yang  menyatakan minimnya  pemahaman  masyarakat  karena  kurang  optimalnya  penyebarluasan informasi  tetang  menyusui  diantara  petugas  kesehatan  dan  masyarakat    tentang ASI  eksklusif,  kandungan  ASI  eksklusif,  manfaat  ASI  Eksklusif  dan  tehnik menyusui yang baik dan benar.
Hasil  penelitian  diatas  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Moruk M.Y  (2022),  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  50  responden,  didapatkan sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  baik  yang  berjumlah  31 responden  (62,0%)  dan  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  baik  berjumlah  19 (38,0%) responden. Nilai rata-rata mean pre test 55,74 dan post test 70,80,
Berdasarkan  uraian  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  dan  ibu hamil  primigravida  yang  menikah  dini  sebelum  dilkukan  penyuluhan  atau intervensi masih kurang.

## Pengetahuan  ibu  hamil  primigravida  yang  menikah  dini  setelah  diberikan penyuluhan tentang ASI eksklusif
Penyuluhan  kesehatan  adalah  kegiatan  yang  dilakukan  untuk  penambahan pengetahuan  dan  kemampuan  seseorang  melalui  tehnik  praktik  belajar  atau instuksi  dengan  tujuan  mengubah  atau  mempengaruhi  prilaku  manusi  secara individu,  kelompok  maupun  masyarakat  untuk  dapat  lebih  mandiri  dalam mencapai tujuan hidup sehat (Diantari, 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  diberikan penyuluhan  tentang  ASI  eksklusif,  nilai  rata-rata mean sebesar  86,73.  Dari  15 responden  tingkat  pengetahuan  semua  responden  ibu  hamil  primigravida  yang menikah  dini  sudah  menunjukkan  kategori  baik  yaitu  sesebanyak  14  orang (93,3%).  Hal  ini  disebabkan  sebagian  besar  responden  ibu  hamil  primigravida yang menikah dini sudah mengerti tentang pemberian ASI Eksklusif.
Meningkatnya pengetahuan ibu hamil primigravida yang menikah dini setelah dilakukan penyuluhan sesuai dengan teori (Victor Trismanjaya Hulu, H.W 2020) yang  menyatakan  bahwa  penyuluhan  kesehatan  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahua,  kemauan,  kesadaran,  memperbaharui  sikap  dan  persepsi  perilaku seseorang  tetap  sehat  yang  mendukung  kesehatan  atau  untuk  mencapai  tujuan hidup  sehat  dengan  cara  mempengaruhi  perilaku  masyarakat  baik  itu  secara individu ataupun kelompok dengan menyampaikan pesan.
Hasil  penelitian  diatas  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Prautami,  E.S  (2018),  yaitu  dapat  dilihat  bahwa  median  pengetahuan  ibu  hamil trimester  III  sebelum  dilakukan  penyuluhan  2,73  dan  setelah  penyuluhan  adalah 6,33. nilai Mean sikap ibu hamil trimester III sebelum diberikan penyuluhan 30,50 dan setelah penyuluhan adalah 37,63.
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa penyampaian pesan dari narasumber  ke  ibu  hamil  primigravida  terwujud  dengan  baik,  disisi  lain  metode yang  digunakan  dan  alat  bantu  juga  dapat  diterima  oleh  ibu  hamil  primigravida yang  menikah  dini.  Sehingga  pesan-pesan  yang  terkandung  dalam  materi penyuluhan dapat terserap dengan baik oleh ibu hamil primigravida yang menikah dini,  yang  ditunjukkan  oleh  adanya  perubahan  pengetahuan  pada  ibu  hamil primigravida  yang  menikah  dini  dalam  menjawab  pertanyaan  yang  diberikan melalui kuesioner.
Pengaruh penyuluhan tentang ASI ekslusif terhadap pengetahuan ibu hamil primigravida yang menikah dini.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  univariat  dan  bivariat  pada  data  penelitian menunjukkan  bahwa  Adanya  pengaruh  penyuluhan  tentang  ASI  eksklusif terhadap pengetahuan ibu hamil primigravida yang menikah dini di wilayah kerja Puskesmas  Pelangan  dengan  (p  value=0,000<  0,05),  Yang  artinya  nilai signifikansinya  menunjukkan  pengaruh  yang  signifikan  sehingga  dapat  ditarik kesimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  penyuluhan  tentang  ASI  eksklusif  terhadap pengetahuan  ibu  hamil  primigaravida  yang  menikah  dini  di  wilayah  kerja Puskesmas Pelangan tahun 2023.
Penyuluhan  ASI  eksklusif  sejak  hamil  sangat  penting  karena  untuk mengurangi penggunaan susu formula terutama pada ibu hamil primigravida yang menikah dini yang pengetahuannya masih sangat minim tentang ASI Ekslusif dan belum  ada  pengalaman  dalam  menyusui.  Agar  ibu  hamil  primigravida  yang menikah  dini  tersebut  mengetahui  manfaat  ASI  dan  kandungan  ASI  tersebut. (Yurilla,A.R,2019).
Adapun kandungan ASI terdiri dari air, protein, karbohidrat, lemak, vitamin, mineral,  zat  antibodi  dan  enzim.  Dilihat  dari  kandungannya  yang  banyak  nutrisi penting,  ASI  disebut-sebut  dapat  mengurangi  risiko  bayi  terkena  penyakit tertentu,  seperti  diare,  ISPA,  Pneumonia,  asma,  obesitas  dan  diabetes. (Pohan,2019).
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Yunizar, A.
(2018)  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  dilakukan penyuluhan, kurang(56%) dan memiliki sikap negatif (56%), p-value 0,000<0,05. Sedangkan setelah dilakukan penyuluhan, keseluruhan ibu hamil berpengetahuan baik  (100%)  dan  memiliki  sifat  positif  (100%),  p-value  0,000<0,05.  Dari  hasil penelitian  ini  disimpulkan  bahwa  penyuluhan  sebagai  upaya  promosi  kesehatan memberikan pengaruh dalam peningkatan pengetahuan dan sikap ibu hamil dalam pemberian ASI eksklusif.
Penelitian  yang  dilakukan  juga  oleh  fatmawati  (2018)  diketahui  dari  28 responden  menunjukkaan  bahwa  sebelum  dilakukan  penyuluhan  ASI  Eksklusif dalam katagori cukup sebesar 16 orang (53,3%) dan katagori kurang sebanyak 12 orang  (40,0%)  dan  setelah  diberikan  penyuluhan  pengetahuan  responden  dengan katagori kurang menjadi cukup.
Berdasarkan hasil penelitian dari Junaeda (2020) diketahui bahwa dari 28 orang  yang  pengetahuan  tentang  ASI  Eksklusif  benar,  proporsi  tertinggi  pada responden  yang  memberikan ASI  Eksklusif  berjumlah 19  orang (20,7%),  namun terdapat  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  berjumlah  9  orang  (9,8%).  Hasil uji statistik diperoleh hasil p value : 0,006 < α : 0,05 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima yaitu ada hubungan pengetahuan ibu dengan pemberian Asi eksklusif di wilayah kerja Muara Badak.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa penyuluhan sebagai upaya promosi  kesehatan  yang  memberikan  pengaruh  dalam  peningkatan  pengetehaun ibu  hamil  primigravida  yang  menikah  dini  dalam  pemberian  ASI  eksklusif. Semakin sering diberikan penyuluhan tentang ASI eksklusif maka semakin tinggi
pengetahuan  ibu  hamil  dan  Ibu  menyusi  untuk  memberikan  ASI  eksklusif terhadap bayinya.

## KESIMPULAN
Pengetahuan ibu hamil primigravida yang menikah dini sebelum mendapatkan penyuluhan tentang ASI eksklusif  yaitu nila rata-rata mean sebesar 69,13 dengan standar deviasi 10,30 dan pengetahuan ibu hamil primigravida yang menikah dini setelah mendapatkan penyuluhan tentang ASI eksklusif yaitu nilai rata-rata mean meningkat menjadi 86,79 dengan standar deviasi 8,35 sehingga dapat disimpulkan bahwa  Adanya  pengaruh  yang  bermakna  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penyuluhan  tentang  ASI  eksklusif  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  primigravida yang menikah dini di wilayah kerja Puskesmas Pelangan dengan (p-value=0,000)

## DAFTAR PUSTAKA
Astutik.  2019. Pengetahuan,  Sikap  dan  Prilaku  Manusia .  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Diantari, Ketut Ita, and I. Ketut Suryanawa. 2019.  "Pengaruh Opini Auditor dan Pertumbuhan  Penjualan  Perusahaan  pada  Nilai  Perusahaan." E-Jurnal Akuntansi 26.2 1103-1131.
Dinas Kesehatan Provinsi NTB. 2021. Profil Kesehatan NTB Tahun 2021 . Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat. 2021. Data Asi Eksklusif
Edimarjuang P .2019. Efektivitas Pendidikan Kesehatan terhada Pengetahuan Ibu tentang Pemberian Asi Eksklusif.
Hegar.  B.  2018. Bedah  ASI  Kajian  dari  berbagai  sudut  Pandang  Ilmiah .  IDI Cabang DKI Jakarta
Hulu,  V.C  HW.  2020. Promosi  Kesehatan  Masyarakat .  medan:  Yayasan  Kita Menulis .
Junaedah.  2020. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Pemberian  Air  Susu  Ibu Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Badak .  Jurusan  Kebidanan Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan. Skripsi. Kemenkes RI. Poltekkes Kalimantan Timur.
Laporan PWS KIA Puskesmas Pelangan. 2023
Moruk  MA.2022. Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  terhada  Pengetahuan  Ibu tentang Pemberian Asi Eksklusif.
Pohan  RA.  2020. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Menyusui  Tentang  Asi  Ekslusif Dengan  Pemberian  ASI  Ekslusif  Di  Desa  Sei  Serindan  Kota  Tanjungbalai Tahun 2019 . J Ilm Maksitek. 5(1):25–31.
Prautami  E.  S.  2018.  Pengaruh  Penyuluhan  Tentang  Asi  Eksklusif  Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Primigravida Trimester III. Sidomulyo Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018 . Tersedia dalam:
https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan-riset-  kesehatan-dasar  riskesdas- 2018/ .
Safitri,  H.  A  dkk.  2019. "Revitalisasi  Posyandu  Melalui  Pemberdayaan  Kader Terkait  Masalah  Menyusui  Dan  Imunisasi:  Studi  Kasus." Jurnal  Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan 7.1
Sutanto,  V.A  dan  Fitriana  Y.  2021. Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan  Menyusui . Yogyakarta: Pustaka Baru Press
WHO  &  UNICEF.  2021. Global  Breastfeeding  Scorecard  2021.  Global Breastfeeding Scorecard
Yunizar A. 2018. Pengaruh penyuluhan ASI Eksklusif terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil . Padangsidimpuan. Yurilla  A.R.  2019. Hubungan  Penyuluhan  Dengan  Media  Leaflet  Tentang Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Dalam Pencegahan Stunting di Desa Lama Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu.
Program  Studi  Diploma  IV  Alih  jenjang.  Skripsi.  Kemenkes  RI  Poltekkes Medan Jurusan Gizi.