Volume 4, Nomor 2, Juni 2024
JURNAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT https://jurnal.stokbinaguna.ac.id/index.php/JPKM
E-ISSN: 2774-3055 (Media Online)

## Edukasi Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Mental Pada Keluarga
Mamnuah 1 , Nurul Mahmudah 2 1,2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia Jl. Siliwangi No. 63 Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta, Indonesia Email: mamnuah@unisayogya.ac.id

## ABSTRAK INDONESIA
Keluarga yang mempunyai anak remaja merasa kesulitan dalam mengasuh mereka. Memasuki masa remaja yang diawali dengan terjadinya kematangan seksual, maka remaja akan dihadapkan pada  keadaan  yang  memerlukan  penyesuaian  untuk  dapat  menerima  perubahan-perubahan yang terjadi. Kematangan seksual dan terjadinya perubahan bentuk tubuh sangat berpengaruh pada  kehidupan  kejiwaan  remaja.  Selain  tertarik  kepada  dirinya,  juga  mulai  muncul  perasaan tertarik  kepada  lawan  jenis.  Keterbatasan  akses  dan  informasi  mengenai  seksualitas  dan kesehatan  reproduksi  bagi  remaja  di  Indonesia  bisa  dipahami  karena  masyarakat  umumnya masih menganggap seksualitas sebagai sesuatu yang tabu dan tidak untuk dibicarakan secara terbuka. Orang tua biasanya enggan untuk memberikan penjelasan masalah-masalah seksualitas dan  reproduksi  kepada  remajanya,  dan  anak  pun  cenderung  malu  bertanya  secara  terbuka kepada  orang  tuanya.  Kalaupun  ada  orang  tua  atau  guru  di  sekolah  yang  ingin  memberi penjelasan  kepada  anaknya,  mereka  seringkali  kebingungan  bagaimana  caranya  dan  apa  saja yang  harus  dijelaskan.  Di  dalam  keluarga,  seringkali  terjadi  konflik  antara  remaja  dengan orangtua. Solusi yang ditawarkan yaitu penyuluhan terkait kesehatan reproduksi dan kesehatan mental.  Kegiatan  edukasi  kesehatan  reproduksi  dan  kesehatan  mental  pada  keluarga  sudah dilakukan tanggal 7 Mei 2023 jam 13.00 WIB. Remaja dan keluarga diajari pentingnya kesehatan mental dan peran keluarga untuk menjaga kesehatan mental. Keluarga juga diajari pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Kata Kunci: Edukasi, Kesehatan Reproduksi, Kesehatan Mental, Keluarga

## ABSTRACT ENGLISH
Families  with  teenage  children  find  it  difficult  to  care  for  them.  Entering  adolescence,  which begins with sexual maturity, teenagers will be faced with situations that require adjustments to be  able  to  accept  the  changes  that  occur.  Sexual  maturity  and  changes  in  body  shape  greatly influence the mental life of adolescents. Apart from being attracted to him, feelings of attraction to the opposite sex also began to emerge. Limited access and information regarding sexuality and reproductive health for teenagers in Indonesia is understandable because society generally still considers sexuality to be taboo and not to be discussed openly. Parents are usually reluctant to explain sexuality and reproductive issues to their teenagers, and children tend to be embarrassed to ask their parents openly. Even if there are parents or teachers at school who want to explain to their children, they are often confused about how and what to explain. In families, conflicts often occur between teenagers and their parents. The solution offered is counseling related to reproductive  health  and  mental  health.  Reproductive  health  and  mental  health  educational activities for families were carried out on May 7 2023 at 1 PM. Teenagers and families are taught the importance of mental health and the role of the family in maintaining mental health. Families are also taught breast self-examination (BSE).
Keywords: Education, Reproductive Health, Mental Health, Family

## PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO) memandang bahwa kesehatan mental adalah sebuah  kondisi  kesejahteraan  yang  secara  sadar  dilakukan  oleh  individu,  maksudnya ialah dengan kesadaran diri, individu mampu mengolah stres atau gangguan-gangguan lainnya  yang  sering  terjadi  dalam  kehidupan,  untuk  tidak  mengalami  kondisi  keputus asaan,  sehingga  dalam  menjalani  aktivitas  kehidupannya  ia  tetap  produktif  dan  bisa menjadi pribadi yang ikut berperan dalam lingkungannya ( Djayadin, 2020 ).
Membicarakan  tentang  kesehatan  mental  anak,  pokok  pembahasan  tentunya tidak  lepas  dari  peran  keluarga,  sebab  keluarga  merupakan  lingkungan  pertama  yang dikenal  anak  dan  sangat  berperan  penting  bagi  perkembangan  mental  anak.  Melalui keluarga, anak akan belajar menanggapi orang lain, mengenal dirinya, sekaligus belajar mengelola emosinya. Pengelolaan emosi ini menjadi bagian terpenting dalam menjaga kesehatan mental anak, dan dalam hal ini sangat tergantung dari pola komunikasi yang diterapkan  dalam  keluarga,  terutama  sikap  orang  tua  dalam  mendidik  dan  mengasuh anaknya, karena orang tua menjadi basis nilai bagi anak ( Djayadin, 2020 ).
Nilai-nilai yang ditanamkan orang tua akan lebih banyak dicerna dan dianut oleh anak, dengan kata lain perlakuan setiap keluarga terutama orang tua akan “direkam” oleh anak  dan  mempengaruhi  perkembangan  emosi  yang  lambat  laun  akan  membentuk kepribadiannya dan menjadi orang tua masa sekarang memang tidaklah mudah, sebab di Indonesia sekarang ini, komponen lintas generasinya mulai dari generasi baby boomers yang  lahir  sekitar  tahun  50-60  sampai  pada  generasi  Z  saat  ini,  berada  pada  pola komunikasi  dan  tatanannya  yang  memiliki  kearifannya  tersendiri  di  dalam  lingkup keluarga, sekolah maupun masyarakat, dengan kata lain masyarakat sudah mengalami perubahan yakni perubahan yang membawa nilai-nilai baru yang kadang sangat berbeda dengan nilai-nilai yang diajarkan orang tua di masa lalu ( Yuli, 2010 ).
Memasuki  masa  remaja  yang  diawali  dengan  terjadinya  kematangan  seksual, maka remaja akan dihadapkan pada keadaan yang memerlukan penyesuaian untuk dapat menerima  perubahan-perubahan  yang  terjadi.  Kematangan  seksual  dan  terjadinya perubahan bentuk tubuh sangat berpengaruh pada kehidupan kejiwaan remaja. Selain itu  kematangan  seksual  juga  mengakibatkan  remaja  mulai  tertarik  terhadap  anatomi fisiologi tubuhnya. Selain tertarik kepada dirinya, juga mulai muncul perasaan tertarik kepada teman sebaya yang berlawanan jenis ( Aisyaroh, 2010 ).
Keterbatasan  akses  dan  informasi  mengenai  seksualitas  dan  kesehatan reproduksi bagi remaja di Indonesia bisa dipahami karena masyarakat umumnya masih menganggap seksualitas sebagai sesuatu yang tabu dan tidak untuk dibicarakan secara terbuka.  Orang  tua  biasanya  enggan  untuk  memberikan  penjelasan  masalah-masalah seksualitas dan reproduksi kepada remajanya, dan anak pun cenderung malu bertanya secara terbuka kepada orang tuanya. Kalaupun ada orang tua atau guru di sekolah yang ingin memberi penjelasan kepada anaknya, mereka seringkali kebingungan bagaimana caranya dan apa saja yang harus dijelaskan ( Aisyaroh, 2010 ).
Adanya  jaminan  kerahasiaan  dalam  relasi  sosial  dan  seluruh  aspek  dari seksualitas  mereka.  Penyediaan  informasi  yang  bisa  diakses  sesuai  dengan perkembangan  remaja.  Penanganan  masalah  kesehatan  reproduksi  remaja  ( Aisyaroh, 2010). Ruang  lingkup  masalah  kesehatan  reproduksi  perempuan  dan  laki-laki menggunakan  pendekatan  siklus  kehidupan.  Berdasarkan  masalah  yang  terjadi  pada setiap  fase  kehidupan,  maka  upaya-upaya  penanganan  masalah  kesehatan  reproduksi remaja  sebagai  berikut:  Gizi  seimbang,  informasi  tentang  kesehatan  reproduksi, pencegahan kekerasan, termasuk seksual, pencegahan terhadap ketergantungan NAPZA, pernikahan  pada  usia  reproduksi  sehat,  pendidikan  dan  peningkatan  ketrampilan, peningkatan penghargaan diri, peningkatan pertahanan terhadap godaan dan ancaman.
Faktanya,  masalah  terkait  seksualitas  dan  kesehatan  reproduksi  masih  banyak dihadapi  oleh  remaja.  Masalah-masalah  tersebut  antara  lain    perkosaan, free  sex , Kehamilan  Tidak  Diinginkan  (KTD),  aborsi,  perkawinan  dan  kehamilan  dini,  Infeksi Menular Seksual (IMS).

## Gambar 1. Pelaksanaan Posbindu
Warga RT 6 Brajan terdiri dari 30 Kepala Keluarga dan ada sekitar 15 anak usia remaja. Pada saat kegiatan posbindu di RT 6 tersebut, orang tua yang mempunyai anak usia  remaja  mengeluh  kesulitan  menghadapi  anak  remaja.  Seringkali  terjadi  konflik
dengan  remaja.  Ibu-ibu  yang  mempunyai  anak  remaja  mengatakan  susah  mengatur anaknya. Remaja putra lebih banyak melakukan kegiatan nongkrong. Remaja putri  sudah mengalami  menstruasi  lebih  awal  pada  usia  10  tahun,  padahal  informasi  tentang kesehatan reproduksi belum diberikan di sekolah. Orang tua yang di rumah juga tidak paham apa yang harus disampaikan kepada putrinya terkait reproduksi.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  beberapa  tahap,  yaitu: Penilaian  awal  ( initial  assessment )  permasalahan,  identifikasi  permasalahan  dilakukan melalui kegiatan FGD baik dengan pengurus RT maupun keluarga yang memiliki anak usia remaja. Keluaran (output) dari kegiatan ini adalah pemetaan permasalahan keluarga yang memiliki anak usia remaja.
Peningkatan  pengetahuan  keluarga  dan  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi, peningkatan  pengetahuan  akan  dilakukan  melalui  penyuluhan  tentang  kesehatan reproduksi kepada orang tua dan remaja. Keluaran dari kegiatan ini remaja dan orangtua akan meningkat pengetahuan tentang kesehatan reproduksi. Indikator capaian diukur melalui skor pre dan posttest sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan reproduksi. Solusi dikatakan tercapai apabila ada peningkatan skor pengetahuan setelah diberikan penyuluhan.
Pelatihan  manajemen  konflik,  pelatihan  manajemen  konflik  akan  dilakukan kepada orang tua dan remaja. Pelatihan akan dilakukan secara bersama antara orang tua dan  keluarga  melalui  bermain  peran.  Keluaran  dari  kegiatan  ini  orangtua  dan  remaja dapat mengelola konflik di antara mereka. Indikator capaian diukur melalui skor pre dan posttest tentang manajemen konflik sebelum dan sesudah pelatihan manajemen konflik. Solusi dikatakan tercapai apabila ada peningkatan skor kemampuan setelah diberikan pelatihan manajemen konflik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Pelaksanaan  kegiatan  PKM  telah  dilakukan  melalui  beberapa  tahapan,  yaitu: Persiapan,  meliputi  rapat  koordinasi  tim  pengabdian,  rapat  koordinasi  dengan  mitra. Mengidentifikasi kebutuhan pelaksanaan PKM antara lain: sosialisasi, pembuatan materi pelatihan, menyusun buku saku materi untuk dibagikan ke mitra, persiapan konsumsi, persiapan alat perlengkapan dan setting lokasi, persiapan undangan, dan kontrak waktu
dengan mitra untuk pelaksanaan edukasi.
Pelaksanaan, meliputi, kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilakukan pada Hari  Minggu,  7  Mei  2023  jam  13.00  WIB.  Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  yang dilakukan oleh dosen dan mahasiswa Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. Sasaran dalam pengabmas ini ditujukan kepada remaja dan orang tua tujuannya untuk meningkatkan pengetahuan kepada remaja  terkait kesehatan reproduksi dan kesehatan mental pada keluarga. Kegiatan dimulai pukul 13.00 WIB, warga sangat antusias untuk ikut hadir di acara  tersebut,  apalagi  ditambah  adanya  cek  kesehatan  gratis  dan  dilanjutkan  dengan penyampaian  materi  oleh  narasumber  yang  pertama,  yaitu  dengan  dosen  kebidanan Unisa Yogyakarta Ibu Nurul Mahmudah, S.ST., M. Keb yang  menyampaikan materi terkait kesehatan reproduksi dan dilanjutkan dengan narasumber kedua Dr. Ns. Mamnuah, M. Kep.  Sp.  Kep.  J  dengan  materi  kesehatan  mental  pada  keluarga.  Mahasiswa  kebidanan yang terlibat Eti Widianti dan Desi Lenawati. Total warga yang hadir sebanyak 47 orang. Edukasi kesehatan reproduksi sangat penting untuk dilakukan karena berkaitan dengan persiapan kehamilan, persalinan dan laktasi.
Remaja  yang  baru  pertama  mengalami  menstruasi  tentu  membutuhkan  waktu untuk menyesuaikan diri dalam hal penerimaan bahwa akan terjadi banyak perubahan- perubahan  dalam  dirinya.  Keluarga  sebagai  orang  terdekat  tentu  harus  bisa  memberi support,  membimbing  dan  mengajarkan  putrinya  dalam  menghadapi  perubahan- perubahan  tersebut.  Sehat  tidak  hanya  berkaitan  dengan  keadaan  sejahtera  fisik  saja melainkan  di  dukung  dengan  sehat  mental  dan  sosial,  sehingga  bisa  dikatakan  sehat. Sama halnya dengan kesehatan reproduksi yang memiliki arti keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan fungsi, peran dan sistem reproduksi.
Kegiatan ini juga mengajarkan tentang periksa payudara sendiri (SADARI) yang bertujuan  untuk  deteksi  dini  kanker  payudara,  Langkah-langkah  melakukan  sadari dicontohkan oleh mahasiswa kebidanan Unisa Yogyakarta untuk diikuti gerakannya oleh warga yang hadir dalam acara tersebut. Kegiatan terakhir dilakukan sharing antar warga dengan  narasumber  terkait  keluhan  &  keluh  kesah  yang  dialami  dengan  harapan, narasumber  dapat  memberikan  solusi  atas  masalah  tersebut.  Adanya  kegiatan pengabdian masyarakat ini supaya warga memahami tentang kesehatan reproduksi dan kesehatan  mental  pada  keluarga.  Sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi,  peserta
diminta untuk menjawab soal pre dan posttest. Hasilnya :
Tabel 1. Hasil Peningkatan Kegiatan No Rata-rata nilai pre test Rata-rata nilai post test Peningkatan nilai 1. 82 86,7 4,5
Gambar 3. Kegiatan edukasi                           Gambar 4. Posbindu Kesehatan Mental Pemberian  buku  saku  tentang  edukasi  kesehatan  mental  dan  kesehatan reproduksi.  Pemberian  kesempatan  kepada  peserta  untuk  diskusi  tanya  jawab  dan mempraktekan cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri (sadari). Monitoring dan evaluasi,  kegiatan  ini  akan  dilakukan  peninjauan  berkala  dengan  melalui  kegiatan posbindu setiap tiga bulan sekali.

## Pembahasan
Beberapa literatur terkait tentang perilaku seksual pada remaja berfokus pada pentingnya  konteks  keluarga  atau  struktur  keluarga  ( Steele,  2020) .  Remaja  yang dibesarkan dalam rumah tangga dengan  dua orang tua memiliki kemungkinan lebih kecil untuk melakukan hubungan seks dibandingkan mereka yang dibesarkan dalam rumah tangga dengan orang tua tunggal ( Haglund, 2010).
Kajian ilmiah terkait kesehatan mental telah menjadi faktor penting yang juga menarik  untuk  ditelaah.  Setiap  individu  termasuk  remaja  dalam  hidupnya  selalu memiliki  keinginan  terkait  dengan  status  kesehatan  termasuk  dari  segi  mental  atau psikologi.  Kesehatan  mental  merupakan  upaya  dan  kemampuan  individu  dalam penyesuaian diri terhadap sosial ( Kieling, 2011).
Edukasi Kesehatan Reproduksi & Kesehatan Mental Pada Keluarga Mamnuah 1 , Nurul Mahmudah 2
Kebutuhan  riil  remaja Aisyaroh,  2010 terkait  hak  mendapatkan  informasi  akurat tentang  seksualitas  dan  kesehatan  reproduksi  ini  kadang  juga  dibedakan  berdasarkan variasi  kelompok.  Misalnya,  kebutuhan  remaja  desa  berbeda  dengan  remaja  kota. Kerentanan  terhadap  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS)  antara  ’remaja  jalanan’  (anak jalanan) dan remaja sekolah juga berbeda. Remaja yang bekerja sebagai buruh pabrik juga mempunyai karakteristik dan masalah-masalah yang berbeda dengan remaja yang bekerja di sektor informal, dan sebagainya. Sehingga pemenuhan kebutuhan ini butuh disesuaikan  dengan  konteks  sosial  dan  budaya  yang  dihadapi  masing-masing  remaja. Namun  demikian,  secara  umum  kebutuhan  riil  menyangkut  hak  dasar  remaja  akan informasi terkait seksualitas dan kesehatan reproduksi itu, antara lain sebagai berikut,
Penyediaan  layanan  yang  ramah  dan  mudah  diakses  bagi  remaja,  tanpa memandang  usia,  jenis  kelamin,  status  pernikahan,  dan  situasi  keuangan  mereka. Penyediaan  informasi  dan  pemberian  hak  mendapatkan  pendidikan  mengenai reproduksi  dan  seksualitas.  Informasi  dan  pendidikan  yang  diberikan  ini  harus mendorong  terjadinya  independensi  dan  keyakinan  diri  remaja,  dan  memberikan pengetahuan  agar  mereka  bisa  membuat  keputusan  sendiri  terkait  reproduksi  dan seksual mereka.

## KESIMPULAN
Kegiatan PKM Edukasi Kesehatan Reproduksi & Kesehatan Mental Pada Keluarga telah  dilakukan  melalui  kegiatan  edukasi  dan  pelatihan  sadari.  Diharapkan  keluarga dapat mengajarkan kepada anggota keluarga yang masih remaja untuk melakukan sadari dan mengenalkan pentingnya kesehatan mental bagi remaja dan keluarga agar remaja dan  keluarga  memiliki  koping  yang  positif.  Keluarga  juga  diajarkan  cara  melakukan sadari agar dapat melakukan deteksi dini terjadinya kanker payudara sejak dini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih disampaikan oleh tim Pengabdian kepada Masyarakat kepada LPPM  Universitas  ‘Aisyiyah  Yogyakarta  yang  telah  berkenan  mendanai  kegiatan pengabdian kepada masyarakat tim dosen Program Studi Keperawatan & Program Studi Sarjana dan Profesi Bidan. Rasa terimakasih juga disampaikan warga RT 6 Brajan yang telah berpartisipasi aktif membantu terlaksananya kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyaroh, N., Kebidanan, S. P. P. D. I., & Unissula, F. I. K. (2010). Kesehatan Reproduksi Remaja. Jurnal Majalah Ilmiah Sultan Agung. Universitas Sultan Agung.
Astle, S., Leonhardt, N., & Willoughby, B. (2020). Home base: Family of origin factors and the  debut  of  vaginal  sex,  anal  sex,  oral  sex,  masturbation,  and  pornography  use  in  a national sample of adolescents. The Journal of Sex Research, 57(9), 1089-1099.
Djayadin, C., & Munastiwi, E. (2020). Pola komunikasi keluarga terhadap kesehatan mental anak di tengah pandemi Covid-19. Raudhatul Athfal: Jurnal Pendidikan Islam Anak Usia Dini, 4(2), 160-180.
Haglund, K. A., & Fehring, R. J. (2010). The association of religiosity, sexual education, and parental factors with risky sexual behaviors among adolescents and young adults. Journal of religion and health, 49, 460-472.
Kieling,  C.,  Baker-Henningham,  H.,  Belfer,  M.,  Conti,  G.,  Ertem,  I.,  Omigbodun,  O.,  ...  & Rahman, A. (2011). Child and adolescent mental health worldwide: evidence for action. The Lancet, 378(9801), 1515-1525.
Steele,  M.  E.,  Simons,  L.  G.,  Sutton,  T.  E.,  &  Gibbons,  F.  X.  (2020).  Family  context  and adolescent risky sexual behavior: an examination of the influence of family structure, family transitions and parenting. Journal of Youth and Adolescence, 49, 1179-1194.
Yuli, C. (2010). Pola komunikasi keluarga dan pola asuh anak TKW. Jurnal Ilmu Komunikasi, 2(2).