Journal for Quality in Women's Health | Vol. 2 No. 2 September 2019 | pp. 59 – 67 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644
DOI: 10.30994/jqwh.v2i2.40
Website: http://strada.ac.id/jqwh | Email: jqwh@strada.ac.id
Efektivitas  Pemberian  Jus  Buah  Naga  Merah  (Hylosereus Polyirhizzus)  terhadap  Penderita  Hipertensi  pada Menopause  di Posyandu  Banjaran  Wilayah Kerja  Puskesmas  Wilayah  Utara Kota Kediri
RizaTsalatsatul Mufida 1
1 Dosen Institut Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada
Corresponding author: RizaTsalatsatul Mufida ( reyzagirlz@gmail.com)
Received 27 August 2019 ; Accepted 28 August 2019 ; Published 5 September 2019

## ABSTRAK
Hipertensi  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  serius.  Hipertensi  mengakibatkan bebagai  komplikasi  pada  pembuluh  darah.Penatalaksanaan  non  farmakologis  menggunakan  jus buah  naga  merah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  pemberian  jus  buah  naga merah  pada  penderita  hipertensi.  Dalam  penelitian  ini  menggunakan Quasy  Experimental  Design dengan pendekatan one grouppre-test and pos-test design populasi sebanyak 30 orang dan sampel 19 orang. Tehnik sampling menggunakan purposive sampling. Hasil penelitian menunjukan setelah diberikan jus buah naga merah 19 responden yang menderita hipertensi 15 responnden mengalami penurunan  tekanan  darah  dan  4  responden  tidak  mengalami  penurunan  tekanan  darah  (tetap). Berdasarkan hasil uji paired t-test jus buah naga merah. diperoleh nilai p-value sebesar 0,002 atau p-value < α (0,000<0,005), artinya Hₒ ditolak dan Hɪ diterima yang berarti pemberian jus buah naga merah (hylocereus  polyrhizzus) efektiv  menurunkan  hipertensi  pada  menopause  di  Posyandu Banjaran Wilayah Kerja Puskesmas Wilayah Utara Kota Kediri. Jus buah naga merah mengandung fitokomia, flavonoid dan kalsium yang efektif dalam menurunkan tekanan darah.
Kata Kunci: Hipertensi, Menopause, Buah Naga Merah
Copyright © 2019 Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia All rights reserved.
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution -ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau    tekanan  darah    tinggi  adalah  suatu  peningkatan  abnormal  tekanan  darah dalam  pembuluh  darah  arteri  secara  terus  menerus  lebih  dari  suatu  periode.  Hal  ini  terjadi  bila arteriole  konstriksi.  Konstriksi  arteriole  membuat  darah  sulit  mengalir  dan  meningkatkan  tekanan melawan dinding arteri. Hipertensi menambah beban kerja jantung dan arteri yang bila berlanjut dapat menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah.
Menurut the sixth Report of the join National committee on prevention, detection, Evaluation and  Treatment  of  High  blood  pressure berpendapat seseorang tekanan  hipertensi  jika  tekanan  darah systole  lebih  dari  140  mmHg  atau  tekanan  darah  diastolic  lebih  dari  90  mmHg  (Hariyanto,  dan Sulistyowati, 2015).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Kediri dari bulan Januari sampai bulan Agustus Tahu 2017 dengan jumlah kunjungan penderita hipertensi pada usia lanjut sebanyak 18.206 orang dimana yang penderita hipertensi pada usia lanjut terbanyak adalah perempuan yaitu 12.263 orang, sedangkan laki-laki sebanyak 5.943 orang (Dinkes Kota Kadiri 2017).
Berdasarkan survey awal yang diperoleh penelitian di Puskesmas Wilayah Utara Kota kediri pada  tahun  2017  diperoleh  ibu  menopause  dengan  hipertensi  sejumlah  1.142  orang.  Dan  data  yang diperoleh  di  Posyandu  Banjaran  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wilayah  Utara  Kota  Kediri  pada  bulan Februari Tahun 2018 didapatkan ibu  menopause yang mengalami hipertensi sebanyak 30 orang.
Penatalaksaan  pada  penderita  hipertensi  terdiri  dari  modifikasi  pola  hidup  dan  dilanjutkan dengan pemberian obat-obat antihipertensi. Ada beberpa cara untuk menangani hipertensi yaitu terapi farmakologi dan non  farmakologis. Dengan  terapi farmakologis berarti  kita  menggunakan  obat- obatan, sedangkan dengan terapi non farmakologis berarti kita menggunakan bahan-bahan non obat. Salah  satuya  buah  buahan  yang  membantu  menurunkan  tekanan  darah  dan  tidak  menimbulkan  efek samping yaitu buah naga. Dari semua jenis buah naga memiliki beberapa jenis antara lain buah naga putih,  buah  naga  merah,  buah  naga  merah  super.  Buah  naga  memiliki  kandungan  kalium  yang  ada didalam buah naga yang berfungsi untuk melebarkan pembuluh darah, hingga aliran darah lebih cepat dan lancar dan meringankan kerja jantung memompa darah pada pada penderita hipertensi sehingga menormalkan kembali tekanan darah (Ratih Damayanti, 2013).
Buah Naga mengandung fitokimia dimana dapat menghambat sekresi renin, sehingga kadar Angiotensin II  berkurang  dan  menghasilkan  efek  antihipertensi  yang  berdampak  langsung  pada jantung  (Pandji  Susilo,  2013).  Selain  itu  buah  naga  memiliki  kandungan  senyawa flavonoid yang bekerja  sebagai Angiotensin Converting  Enzym (ACE)  yang  berfungsi  menurunkan  tekanan  darah tinggi dan senyawa Flavonoid yang ada pada buah naga daging merah lebih tinggi ( Wu Li Chen et al, 2012).

## BAHAN DAN METODE
Sebelum perlakuan, dilakukan pengukuran tekanan darah pada setiap responden dan dicatat didalam lembar observasi, jus buah naga merah diberikan kepada responden selama 3 hari sebanyak 400 ml/harinya setelah itu di lakukan pengukuran tekanan darah kembali untuk menilai penurunan tekanan  darah  dan  di  catat  di  lembar  observasi  desaign  penelitian  yang  digunakan  penelitian  ini merupakan  penelitian  eksperimen  semu (Quasi  Experimen) dengan  rancangan  penelitian The  One Group Pratest Posttest yaitu rancangan eksperimen yang dilakukan pada satu kelompok saja tanpa kelompok  pembanding.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan, Riwayat Hipertensi dan Konsumsi Obat
KARAKTERISTIK N % USIA 45-55 PENDIDIKAN SD SMP SMA Perguruan Tinggi PEKERJAAN IRT wiraswasta PNS RIWAYAT HIPERTENSI Ada Tidak Ada KONSUMSI OBAT Pernah 19 8 5 2 4 13 2
4
15 4 19 100 42,1 26,3 10,5 21,1 68,4 3,8 21,1 78,9 21,1 100
Sumber : Hasil Analisa Data

## Karakteristik Variabel
Tabel 2 Karakteristik Variabel Sebelum dan Sesudah Pemberian Jus Buah Naga Karakteristik N % Sebelum Hipertensi Ringan (140- 159 mmHg)
Hipertensi Sedang (160- 179 mmHg) Hipertensi Berat (>180 mmHg) Sesudah
Hipertensi Ringan (140- 159 mmHg) Hipertensi Sedang (160- 179 mmHg) 3
8 8
16 3 15,8 42,1 42,1
84,2
15,8
Sumber: Hasil Analisa Data

## Hasil Uji Statistik
Uji  statistik  untuk  mengetahui  efektivitas  pemberian  jus  buah  naga  merah  terhadap penderita hipertensi (hylocereus polyrhizzus) terhadap penderita hiupertensi pada menopause dengan menggunakan uji paired T-test.
Paired Samples Test
Paired Differences
t df  Sig. (2-tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1  TD.sebelum - TD.sesudah ,421 ,507 ,116 ,177 ,666 3,618 18 ,002
Berdasarkan  tabel  4.11  didapatkan  bahwa    nilai p-value sebesar  0,002  atau p-value <  α (0,000<0,005),  artinya  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima  yang  berarti  pemberian  jus  buah  naga  merah (hylocereus  polyrhizzus) efektiv  menurunkan  hipertensi  pada  menopause  di  Posyandu  Banjaran Wilayah Kerja Puskesmas Wilayah Utara Kota Kediri.
Berdasarkan  tabel  4.11  didapatkan  bahwa    nilai p-value sebesar  0,002  atau p-value <  α (0,000<0,005),  artinya  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima  yang  berarti  pemberian  jus  buah  naga  merah (hylocereus  polyrhizzus) efektiv  menurunkan  hipertensi  pada  menopause  di  Posyandu  Banjaran Wilayah Kerja Puskesmas Wilayah Utara Kota Kediri.

## PEMBAHASAN
A. Tekanan  Darah  Sebelum  Diberikan  Jus  Buah  Naga  Merah  (Hylocereus  Polyrhizzus) Terhadap  Penderita  Hipertensi  Pada  Menopause  Di  Posyandu  Banjaran  Wilayah  Kerja Puskesmas Wilayah Utara Kota Kediri.
Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  4.6  didapatkan  bahwa  dari  19  total  responden  terdapat bahwa  sebagian  kecil  dari  responden  memiliki  tekanan  darah  ringan  yaitu  sebanyak  3  orang (15,8%),  dengan  kategori    hipertensi  sedang  yaitu  hampir  sebagian  responden  sebanyak  8  orang (42,1%)  dan  hampir  sebagian  responden  dengan  kategori  hipertensi  berat  yaitu  sebanyak  8  orang (42,1%) sebelum diberikan jus buah naga merah ( hylosereus polyrhizzus ).
Tekanan darah pada orang dewasa cenderung meningkat seiring bertambahnya usia dan bisa dihubungkan  dengan  penurunan  elastisitas  pembulih  darah  (Potter  &  perry,  2015).  Tekana  darah sistolik  meningkat    karenan  kelenturan  pembuluh  darah  bessr  yang  berkurang,  pada  bertambahnya usia sampai dekade ke tujuh sedangkan sedangkat tekanan diastolik meningkat sampai dekade kelima dan  ke  enam  kemudian  menetap  atau  cenderung  menurun.  Peningkatn  usia  akan  menyebabkan beberapa  perubahan  fisiologis,  pada  usia  lanjut    terjadi  peningkatan  resistensi  perifer  dan  aktivitas simpatik  (Sutanto,  2013).  Setelah  menopause  wanita  cenderung  memiliki  tekana  darah  tinggi  pada usia tersebut (Ekowati, 2013).
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara  karakteristik  responden  dengan  variabel  pada  bab sebelumnya dapat dilihat dari 19 total responden terdapat sebagian besar responden dengan usia 45-55 tahun mengalami hipertensi sedang yaitu sebanyak 8 orang (42,1%) sebelum diberikan jus buah naga merah ( hylosereus polyrhizzus ) dibandingkan dengan hipertensi pada usia 35-45 tahun yaitu sebnyak 3 orang (15,8%).
Hasil  penelitian  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ekowati,  bahwa  usia  ibu berpengaruh  terhadap  perubahan  tekanan  darah,  dimana  ibu  yang  usianya  lebih  muda  lebih  sedikit menderita  hipertensi  dibandingkan  dengan  ibu  yang  sudah  tua.  Peneliti  berasumsi  ibu  menopause yang  mengalami  peningkatan  darah  tinggi  dikarenakan  bertambahnya  usia,  dengan  semakin meningkatnya  usia,  kemungkinan  seseorang  menderita  hipertensi  juga  semakin  besar.  Penyakit
hipertensi merupakan penyakit yang timbul akibar adanya interaksi dari berbagai faktor resiko yang dimiliki  seseorang.  Bebrapa  peneliti  telah  menemukan  hubungan  antara  berbagai  faktor  resiko terhadap  timbulnya  hipertensi.  Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  ternyata  prevalensi, (angka kejadian) meneingkat dengan bertambahanya usia (Sutanto 20014).
Pendidikan adalah proses belajar yang berarti didalam pendidikan terjadi proses pertumbuhan dan  perkembangan  atau  perubahan  kearah  yang  lebih  dewasa.  Tingkat  pendidikan  ibu  yang  rendah mengakibatkan kurangnya pengetahuan ibu dalam menghadapi masalah, terutama dalam peningkatan tekanan  darah.  Pengetahuan  diperoleh  baik  secara  formal  maupun  informal.  Sedangkan  ibu  yang mempunyai tingkat pendidikan yang lebih tinggi umumnya terbuka menerima perubahan atau hal-hal guna pemeliharaan kesehatannya (Sulistyawati, 2013).
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian yang dilakukan sulistyawati, dapat dilihat dari hasil tabulasi silang pendidikan dengan penderita hipertensi terpada tabel 4.3 bahwa dari 19 total responden didapatkan  bahwa  hampir  sebagian  responden  dengan  pendidikan  SD  yang  mengalami  hipertensi yaitu sebnyak 8 orang (42,1%) sebelum diberikan jus buah naga merah ( Hylocereus Polyrhizzus ). Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  penderita  hipertensi  Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas maka peneliti menyimpulkan bahwa mayoritas ibu menopause yang mengalami peningkatan tekanan darah  adalah  ibu  yang  berpendidikan  rendah.  Hal  ini  disebabkan  karena  ibu  yang  berpendidikan rendah akan sulit mencerna, menerima pesan dan informasi yang disampaikan mengenai pentingnya pengetahuan  tentang  tekanan  darah.  Sebaiknya  ibu  menopause  yang  menderita  hipertensi  diberikan informasi serta konseling mengenai perubahan pada tekanan darah sejak dini.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Santoso, dapat dilihat dari hasil tabulasi  silang  pekerjaan  dengan  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  tinggi  pada  ibu  menopause berdasarkan tabel 4.4 Dari 19  total responden terdapat hampir sebagian responden dengan pekerjaan IRT  yang  menderita  hipertensi  sebelum  diberikan  jus  buah  naga  merah  ( Hylocereus  Polyrhizzus ) sebanyak 8 responden (42,1%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas  maka  peneliti  menyimpulkan  bahwa  mayoritas ibu menopause yang menderita hipertensi adalah ibu yang tidak bekerja atau Ibu rumah tangga. Hal ini  diakibatkan  karena  adanya  kesibukan  keluarga  yang  menurunkan  tingkat  perhatian  dalam kesehatan sehingga menyebabkan peningkatan tekanan darah karena tidak lancarnya peredaran darah sehingga terjadinya penyumbatan pada pembuluh darah.
Riwayat hipertensi merupakan suatu keadaan tubuh dari tekanan darah yang meningkat akibat dari  adanya  peningkatan  tekanan  darah  secara  kronis  (dalam  jangka  waktu  yang  cukup  lama). Hipertensi  juga  dapat  diartikan  sebagai  suatu  keadaan  tekanan  darah  dimana  sistoliknya  diatas  140 mmHg  dan  diastoliknya  diatas  90  mmHg.tekanan  darah  yang  yang  selalu  meningkat  atau  tinggi menjadi salah satu dari timbulnya faktor resiko pada suatu penyakit seperti stroke, serangan jantung, gagal ginjal (Ignatavicius, 2012).
Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan ignatavicius,  dapat  dilihat  dari hasil tabulasi silang riwayat hipertensi dengan terjadinya hipertensi pada ibu menopause terdapat pada tabel  4.7  dari  19  total  responden  didapatkan  bahwa  hampir sebagian  dari responden  dengan riwayat hipertensi sebelum diberikan jus buah naga merah ( Hylocereus Polyrhizzus )  yaitu sebanyak 15 orang (79%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas  maka  peneliti  menyimpulkan  bahwa  mayoritas ibu  menopause  yang  mengalami  hipertensi  yaitu  ibu  menopause  yang  memiliki  riwayat  hipertensi. Hal  ini  diakibatkan  karena  riwayat  hipertensi  yang  terdahulu  dan  masalah  yang  sering  timbul  dan kurangnya  pemahaman  dalam  menangani  masalah  yang  terjadi  pada  ibu  menopause.  Peneliti berasumsi  bahwa  pada  ibu  menopause  yang  memiliki  riwayat  hipertensi  lebih  beresiko  terjadi hipertensi apabila sebelumnya kurang mendapat informasi mengenai pola hidup sehat dan penangan hipertensi secara dini.
Pengobatan  hipertensi  Pudiastuti,  R.D  (2011)  terapi  farmakologis  yaitu  obat  antihipertensi yang  dianjurkan  oleh  JNC  VII  yaitu  diuretika,  terutama  jenis  thiazide  (Thiaz)  atau  aldosteron antagonis,  beta  blocker,  calcium  chanel  blocker  atau  calcium  antagonist,  Angiotensin  Converting Enzyme  Inhibitor  (ACE  I),  Angiotensin  II  Receptor  Blocker  atau  AT1  receptor  antagonist/  blocker (ARB).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Pudiastuti,  dapat  dilihat  dari hasil tabulasi silang pengobatan sebelumnya dengan tekanan darah sebelum diberikan jus buah naga
merah  ( hylosereus  polyrhizzus )  terdapat  pada  tabel  4.9  dari  19  total  responden  didapatkan  bahwa seluruh responden mengkonsumsi obat anti hiopertensi yaitu sebanyak 19 orang (100%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas  maka  peneliti  menyimpulkan  bahwa  mayoritas ibu  menopause  mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi.  Hal  ini  terjadi  akibat  kurangnya  pengetahuam tentang  tekanan  darah  yang  menyebabkan  penyumbatan  pada  pembuluh  darah  Flavonoid  bekerja sebagai Angiotensin  Converting  Enzym (ACE)    senyawa  flavonoid  telah  terbukti  mempunyain  efek biologis yang sangat kuat. Sebagai anti oksidan, flavonoid dapat menghambat penggungpalan keping- keping  sel  darah,  merangsang  produksi  nitrit  oksida  yang  dapat  melebarkan  (relaksasi)  pembuluh darah, dan juga menghambat sel kangker.
B. Tekanan  Darah  Sesudah  Diberikan  Jus  Buah  Naga  Merah  (Hylocereus  Polyrhizzus)
Terhadap  Penderita  Hipertensi  Pada  Menopause  Di  Posyandu  Banjaran  Wilayah  Kerja Puskesmas Wilayah Utara Kota Kediri.
Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  4.7  dari  19  total  responden  didapatkan  bahwa  hampir seluruh  responden  dengan  kategori  hipertensi  ringan  yaitu  sebanyak  16  orang  (84,2%)  15  sesudah diberikan jus buah naga merah ( hylosereus polyrhizzus ).
Menurut Furhman dalam Lianiwati, Flavonoid berfungsi layaknya kalium yaitu mengabsorbsi cairan ion-ion elektrolit seperti natrium yang ada didalam itraseluler darah yang menuju ekstrasseluler memasuki tubulus ginjal. Secara invitro, senyawa flavonoid telah terbukti mempunyain efek biologis yang  sangat  kuat.  Sebagai anti  oksidan,  flavonoid  dapat menghambat  penggungpalan  keping-keping sel darah, merangsang produksi nitrit oksida yang dapat melebarkan (relaksasi) pembuluh darah, dan juga menghambat sel kangker.
Menurut pendapat peneliti bahwa salah satu kandungan yang terdapat pada buah naga merah yaitu  flovonoid  yang  dapat  melenturkan  atau  memperlebar  pembuluh  darah  sehingga  dapat melancarkan  peredaran  darah  dan  menurunkan  tekanan  darah  tinggi  pada  ibu  menopause.  Hal  ini karena  kandungan  buah  naga  yang  mempunyai  manfaat  sangat  beragam  untuk  menopause,  selain karena  kandungan  nutrisi  dan  vitamin  yang  terkandung  dalamnya,  kesegaran  buah  naga  mampu menurunkan hipertensi pada menopause, bahkan ada banyak penelitian menyatakan bahwa buah naga sama  sekali  tidak  berbahaya  untuk  menopause,  demikian  bisa  dijadikan  sumber  informasi  untuk menopause  yang  menderita  tekanan  darah  tinggi  sehingga  dapat  menurunkan  angka  kejadian hipertensi pada menopause.
Tidak hanya memiliki rasa yang manis dan segar, buah naga memiliki kandungan gizi yang sangat  beragam  dan  baik  untuk  menurunkan  tekanan darah  tinggi.  Beberapa  kandungan  dalam  buah naga diantaranya vitamin B, vitamin C, karbohidrat, serat, kalori, lemak tak jenuh, kalsium, protein, fosfor serta memiliki kadar air yang tinggi. Beberapa kandungan gizi dalam buah naga merah Untuk memperlebar  pembuluh  darah  kapiler  sehingga  meningkatkan  aliran  darah  untuk  keluar  masuk  dari daerah tersebut dan dipercaya mampu membantu menurunkan tekanan darah tinggi pada menopause. Menurut  peneliti  Mengkonsumsi  jus  buah  naga  setiap  hari  sebanyak  400  ml/hari    pagi  dan  sore sebelum  makan  diberikan  selama  3  hari  diberikan  secara  teratur  dapat  berpengaruh  terhadap penurunan tekanan darah, setelah tekanan darah turun ibu menopause dapat mengkonsumsi jus buah naga apabila sewaktu-waktu terjadi peningkatan tekanan darah tinggi sebanyak 2x/hari atau sebanyak 400  ml/hari.  Jus  buah  naga  merah  sangat  diajnurkan  karena  tidak  terdapat  efek  samping  setelah mengkonsumsi  jus  buah  merah  tersebut.  Tidak  terdapat  kontra  indikasi  :  penderita  diabetes  militus, hipertensi,  kolestrol,  kanker,  stoke,  penyakit  kardiovaskular dan pada  pasien insufisiensi  ginjal.  Jadi sangat amat dianjurkan untuk di konsumsi oleh semua kalangan terlebih untuk ibu menopause yang menderita hipertensi.
C. Efektivitas  Pemberian  Jus  Buah  Naga  Merah  (Hylocereus  Polyrhizzus)  Terhadap Penderita  Hipertensi  Pada  Menopause  Di  Posyandu  Banjaran  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wilayah Utara Kota Kediri.
Berdasarkan tabel 4.11 diperoleh nilai p-value sebesar 0,002 atau p-value < α (0,000<0,005), artinya  Hₒ  ditolak  dan  Hɪ  diterima  yang  berarti  pemberian  jus  buah  naga  merah (hylocereus
polyrhizzus) efektiv  menurunkan  hipertensi  pada  menopause  di  Posyandu  Banjaran  Wilayah  Kerja Puskesmas Wilayah Utara Kota Kediri.
Flavonoid  bekerja  sebagai Angiotensin  Converting  Enzym (ACE)  inhibitor  dengan menghambat pembentukan angiotensin II dari angiotensin I dengan berkurangnya jumlah angiotensin II,  efek  vasokontriksi  dan  sekresi  aldosteron  semakin  berkurang  untuk  reabsorbsi  natrium  dan  air. Akhirnya tekanan darah akan menurun (Robinson dalam Grafika, 20013).
Flavonoid  berfungsi  layaknya  kalium  yaitu  mengabsorbsi  cairan  ion-ion  elektrolit  seperti natrium yang ada didalam itraseluler darah yang menuju ekstrasseluler memasuki tubulus ginjal (Iraz, et al dalam Septian, et al, 2014). Secara invitro, senyawa flavonoid telah terbukti mempunyain efek biologis yang sangat kuat. Sebagai anti oksidan, flavonoid dapat menghambat penggungpalan keping- keping  sel  darah,  merangsang  produksi  nitrit  oksida  yang  dapat  melebarkan  (relaksasi)  pembuluh darah, dan juga menghambat sel kangker (Furhman dalam Lianiwati, 2013).
Menurut  pendapat  peneliti  bahwa  jus  buah  naga  mearah (Hylosereus  Polyrhizzus )  memiliki efektivitas dalam menurunkan tekana darah tinggi pada ibu menopause karena kandungan flavonoid yang  dapat  melenturkan  pembuluh  darah  sehinng  memperlancaran  aliran  darah  dalam  tubuh.  Untuk mempertahankan  tekanan  darah  ibu  menopause  yang  nornal  setelah  mengkonsusmsi  jus  buah  naga merah  ( hylosereus  polyrhizzus )  400 ml/hari  selama  3 hari  secara  teratus  ibu  menopause  di  anjurkan minum  jus  buah  naga  merah  ( hylosereus  polyrhizzus )  stiap  hari  sebanyak  400ml/harinya.  Setelah tekanan darah turun ibu menopause dapat mengkonsumsi jus buah naga apabila sewaktu-waktu terjadi peningkatan tekanan darah tinggi sebanyak 2x/hari atau sebanyak 400 ml/hari Hal ini sejalan dengan teori Bahiyatun karena kandungan yang terdapat dalam jus  buah naga merah sehingga terjadi proses pelebaran atau kelenturan kapiler untuk mengurangi tekanan darah pada ibu menopause.
Setelah  pemberian  jus  buah  naga  merah  sebayak  400  ml/  hari  selama  3  hari.  Dari  hasil peneliyian  membuktikan  bahwapemberian  jus  buah  naga  merah  perbengaruh  pada  penderita hipertensi,  dari  19  responden  yang  diberikan  jus  buah  naga  merah  15  responden  mengalami penurunan  tekanan  darah  dan  4  responden  tidak  mengalami  penurunan  tekanan  darah (tetap).sebelumnya  responden  banyak  yang  mengeluh  dengan  tekanan  darahnya  yang  selalu  tinggi, ada juga yang merasakan sakit kepala yang hebat akibat dari hipertensi tersebut. Sesudah pemberian jus buah naga merah responden merasa lebih baik dari sebelumnya. Karena kandungan kalium yang terdapat  pada  jus  buah  naga  merah  dapat  melenturkan  pembuluh  darah,  sehingga  aliran  darah  lebih lancar dan juga meringankan kerja jantung sehingga menormalkan kembali tekanan darah.

## SIMPUL DAN SARAN

## Simpulan
Hasil  tekanan  darah    pada  ibu  menopause  sebelum  di  berikan  jus  buah  naga  merah ( Hylocereus  Polyrhizzus )  hampir  sebagian  responden  ibu  menopause  yang    mengalami  tekanan darah  tinggi  dengan  kategori  hipertensi  ringansebanyak  8  responden  mengalami  tekanan  darah sedang (42,1%).
Hasil    tekanan  darah    pada  ibu  menopause  sesudah  di  berikan  jus  buah  naga  merah ( Hylocereus Polyrhizzus ) hampir seluruh ibu menopause mengalamipenurunan tekanan darah tinggi sebanyak 16 responden (84,2%)  mengalami penurunan tekanan darah.
Pemberian  jus  buah  naga  merah (Hylocereus  Polyrhizzus) efektiv  menurunkan  tekanan darah tiunggi pada ibu menopause di Posyandu Banjaran Wilayah Kerja Puskesmas Wilayah Utara Kota  Kediri  dengan  nilai p-value sebesar  0,002  atau p-value <α  (0,000<0,005),  artinya  Hₒ  ditolak dan Hɪ diterima.

## Saran
Bagi Institusi Penelitian , Diharapkan agar menjadikan hasil penelitian ini sebagai tambahan referensi dan  wacana di  lingkungan pendidikan  serta  sebagai  bahan  kajian lebih lanjut, khususnya untuk penelitian yang sejenisnya.
Tempat Penelitian , Diharapkan posyandu banjaran wilayah kerja puskesmas wulayah utara kota  kedirisecara  kontiyu  melakukan  skrining  kesehatan,  home  care  serta  lebih  aktif  dalam
meningkatkan keikutsertaan ibu menopausedalam melakukan kunjungan posyandu untuk mendapat informasi  serta  mendeteksi  masalah-masalah  yang  dialami  ibu  khususnya  pada  tekanan  darah tinggi.
Bagi  Responden,  Bagi  ibu  menopause  agar  mengkonsumsi  jus  buah  naga  merah  untuk menurunkan  tekanan  darah  tinggi  dan  mencegah  terjadinya  kenaikan  tekanan  darah  dan  masalah lainya.
Bagi  Peneliti  Selanjutnya,  Diharapkan  menjadi  masukan  bagi  peneliti  selanjutnya  dalam melakukan  penelitian  yang  lebih  menarik  lagi  untuk  mengurangi  tekanan  darah  tinggi  pada  ibu menopause.

## KEPUSTAKAAN
Arusadi. (2013). Definisi, Etiologi dan Mekanisme Hipertensi. Bersumber dari http://blogkesmas.blogspot.com/2010/11/definisi-etiologi-dan mekanismes.html [Diakses Februari2018].
Depkes. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: KEMENKES RI.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2012) .  Pedoman  Penemuan  Dan  Tata  Laksana  Penyakit  Hipertensi. Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular Direktorat Jendral PP & PL Depkes RI.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2012). Pharmaceuntical  Care  Untuk  Penyakit  Hipertensi. Jakarta:  Depertemen Kesehatan RI.
Dinkes
Jatim.
(2013). Prevalensi hipertensi
di Jawa Timur. Bersumber dari: http://dinkes.jatimprov.go.id/index.php?r=site/file list&.
Feby. (2014). Pemberian Jus Buah Naga Merah (hylocereus polyrhizus).
Hasdianah, & Sentot. (2014). Patologi dan patofisiologi penyakit. Yogyakarta: Nuha Medika.
Hariyanto,  A.,  & Sulistyowati,  R.  (2015).  Buku ajar keperawatan  medical  bedah  1.  Yogyakarta:  Arruzz Media.
Kemenkes  RI. (2012). Masalah Hipertensi Di Indonesia. Dari htpp://www.depkes.go.id /index.php.
Kowalski, R., E. (2013). Buku Ajaran Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi V. Jakarta: Selemba Medika.
Lidiyawati. (2014). Hipertensi (Pengenalan, pencegahan, pengobatan ). Jakarta: BIP.
Ardiansyah, M. (2013). Medikal Bedah untuk Mahasiswa. Jakarta: DIVA Press.
Nursalam. (2008). Metode penelitian ilmu kebidanan. Pendekatan Praktis . Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Sheps. (2013). Mayo Clinic Hipertensi Mengatasi Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: PT Intisari Mediatama.
Syahban, J. (2012). Mengenal Mencegah Mengatasi Silent Killer Hipertensi. Bandung: Pustaka Widyamara.
Rattner,  S.,  Mhathes,  M.,  &  Siegler,  E.  (2015).  High  blood  pressure hypertension .  American  Heart Association.
Robinson dalam Grrafika. (2013). Stability of red dragon fruit peel ( Hylocereus Polyrhizus ), Food pathogenic Microorganisme. Skripsi. Surabaya: Universitas Pelita Harapan.
Thomas.
(2013). Faktor Resiko Pola Konsumsi Natrium, Kalium,
Serta Status Obesitas Terhadap Kejadian hipertensi di Puskesmas Lailangga, Jurnal Kesehatan. Program
Studi Ilmu Gizi Universitas Hasanuddin. Makassar.
Udjianti, J., W. (2015). Keperawatan kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika.
WHO.  (2013).  Q  &  As  on  hypertension.  Bersumber dari http://www.who.int  [Diaksestanggal  20  februari 2018].
Wu Li Chen, et al. (2012). Efek Pemberian Jus Buah Naga Terhadap Penurunan Tekanan Darah ( Hylocereus Polyrhizus ).
Zamhir.    (2012).  Hipertensi,  Respiratory  Universitas  Hasanuddin,  Program  Studi  Ilmu  Gizi  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin.