## HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 0-6 BULAN
Sumy Dwi Antono *, Eny Sendra **, Lidya Putri Kartika Dewi *** * , ** , ***Program Studi Kebidanan Kediri Poltekkes Kemenkes Malang Email: hajifathoni@gmail.com

## ABSTRAK :
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan  terbaik  untuk  bayi,  karena  kandungan  gizinya yang sangat khusus dan sempurna sesuai dengan tumbuh kembang bayi. Selama menyususi ibu  membutuhkan  dukungan  salah  satunya  dukungan  keluarga.  Dukungan  keluarga merupakan  factor  eksternal  yang  paling  besar  pengaruhnya  terhadap  keberhasilan  ASI Eksklusif.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  sosial keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  0-6  bulan.  Metode  Penelitian bersifat  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan retrospektif .  Sampel  pada  penelitian  ini adalah 34 sampel. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan Simple Random Sampling. Hasil  analisis bivariate menggunakan  uji Fisher  Exact taraf  kesalahan  pada Fisher Exact nilai α 0,05 dimana ρ value = 0,002.  Dari hasil hitung 0,002 < 0,05 maka H 0 di  tolak H 1 diterima sehingga dapat  disimpulkan bahwa Ada Hubungan  antara Dukungan Sosial  Keluarga  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Desa Rembang  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wonorejo  Kabupaten  Kediri.  Berdasarkan  hasil tersebut  diharapkan  dapat  meningkatkan  upaya  promosi  kesehatan  terutama  mengenai pemberian ASI Eksklusif secara intensif melalui komunikasi langsung kepada masyarakat dengan melibatkan keluarga.

## Kata Kunci: dukungan sosial keluarga, ASI eksklusif

## ABSTRACT
Breast  Milk  is  the  best  food  for  babies,  because  the  content  of  very  special  and perfect  its  nutrition  value,  as  well  as  in  accordance  with  the  needs  of  the  growing  baby flower. During breast feeding mothers need support one family support. Family support is a  major  external  factors  affect  the  success  of  exclusive  breast  milk.  The  purpose  of  this study  was  to  determine  the  relationship  of  family  social  support  with  exclusive breastfeeding  for  infants  aged  0-6  months.  The  research  method  is  descriptive  analytic with a retrospective approach. The samples in this study were 34 samples. Sampling in this study  uses  Simple  Random  Sampling.  The  result  of  bevariate  analysis  used  Fisher  Exact test  with  error  level  on  Fisher  Exact  α  value  of  0.05  where  ρ  value  =  0.002.  From  the result  of  0.002  <0.05,  H0  is  rejected  by  H1  so  that  it  can  be  concluded  that  there  is  a relationship between family social support and exclusive breastfeeding for infants aged 0-6 months  in  the  village  of  Rembang,  the  working  area  of  the  Wonorejo  health  center  in Kediri regency. Based on these results, it is expected to increase health promotion efforts, especially regarding intensive exclusive breastfeeding through direct communication to the community by involving families.
Keywords: Family Social Support , exclusive breastfeeding, baby

## PENDAHULUAN
Dukungan  sosial  keluarga  adalah suatu  upaya  yang  diberikan  kepada  orang lain,  baik  moril  maupun  materil  untuk memotivasi orang tersebut dalam melaksanakan  kegiatan.  Dukungan  atau support dari orang lain atau orang terdekat sangat  berperan  dalam  sukses  tidaknya menyusui.  Semakin  besar  dukungan  yang didapatkan  untuk  terus  menyusui  maka akan  semakin  besar  pula  kemampuan untuk  dapat  bertahan  untuk  menyusui. (Pratiwi & Sugiyanto, 2014).
Di  negara  berkembang  cakupan ASI Ekslusif hanya 39% dari seluruh bayi dibawah  6  bulan.  Menurut  indikator  gizi UNICEF,  tingkat  tertinggi  ASI  ekslusif saat  ini  ditemukan  di  Afrika  Selatan (49%)  dan  Asia  Selatan  (45%)  (WHO, 2012).  Hasil  Riset  Kesehatan  (2013) memperlihatkan  bahwa  pemberian  ASI saja di Indonesia semakin menurun seiring meningkatnya  umur  bayi.  Bayi  umur  0 bulan  pemberian  ASI  saja  sebesar  52,7% umur  1  bulan  sebesar  48,7%  ,  umur  2 bulan  sebesar  46,0%  ,  umur  3  bulan sebesar  42,2%  ,  umur  4  bulan  sebesar 41,9%  ,  umur  5  bulan  sebesar  36,6%  dan umur  6  bulan  sebesar  30,2%.  (Riskesdas, 2013).  Target  pemerintah  target  untuk cukupan  pemberian  ASI  Ekslusif  pada tahun  2015  untuk  bayi  usia  0-6  bulan sebesar 80% (Pratiwi & Sugiyanto, 2014).
Berdasarkan
data dari Kabupaten/Kota diketahui bahwa cakupan bayi  yang  mendapat  ASI  Eksklusif  di Jawa  Timur  tahun  2015  sebesar  68,8%. Cakupan  tersebut  mengalami  penurunan dibandingkan dengan tahun 2014 (72,89%). Cakupan Pemberian ASI
Eksklusif  pada  Bayi  umur  0-6  Bulan  di
Kabupaten Kediri tahun 2012-2016
menurun  ditahun  2016  menjadi  76,7%. (Profil  Kesehatan  Kabupaten  Kediri, 2016).
Cakupan  ASI  Eksklusif  yang rendah  disebabkan  oleh  beberapa  faktor antara  lain factor  predisposing (faktor pemudah) seperti pendidikan, pengetahuan,  nilai-nilai  atau  adat  budaya,
ada  juga factor  enabling (faktor-faktor pendukung)  seperti  pendapatan  keluarga, ketersediaan  waktu,  kesehatan  ibu,  dan factor  reinforcing (faktor  pendorong) seperti  dukungan  keluarga  dan  dukungan petugas  kesehatan  (Haryono  &  Sulis, 2014).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang peneliti lakukan didapatkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Cakupan  Bayi  Periksa  dan  ASI  Eksklusif terdapat  tiga  puskesmas  dengan  cakupan terendah pada tahun 2017 paling rendah di Puskesmas  Wonorejo  (33,3%),  kemudian terendah  kedua  di  Puskesmas  Pranggang (42,1%), dan terendah ketiga di Puskesmas Sidorejo (42,2%). Pada Puskesmas  Wonorejo  didapatkan  hasil cakupan bayi periksa dan ASI Eksklusif di tahun  2016-2017  menurun.  Pada  tahun 2016  jumlah  bayi  periksa  dan  yang diberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  52  bayi (36,5%).  Di  tahun  2017  jumlah  bayi periksa dan  yang diberikan ASI Eksklusif yaitu 27 bayi (33,3%).
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang peneliti lakukan yaitu pada bulan Agustus 2017  di  Desa  Rembang  Wilayah  Kerja Puskesmas Wonorejo melakukan wawancara pada kegiatan posyandu kepada  10  orang  ibu  terdapat  4  orang  ibu yang  memberikan  ASI  eksklusif  dan  6 orang  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif.  Dari  4  orang  ibu  yang memberikan  ASI  Eksklusif,  ada  1  orang mendapat  dukungan  sosial  keluarga  dan ada  3  orang  yang  tidak  mendapat dukungan sosial keluarga karena tidak ada bantuan  dari  keluarga  untuk  persiapan menyusui  seperti  mengambilkan  bantal, memijat ibu saat kelelahan menyusui, dan memberikan  ibu  minum.  Sedangkan  6 orang  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif, ada 2 orang mendapat dukungan  sosial  keluarga  dan  4  orang tidak  mendapat  dukungan  sosial  keluarga karena ASI saja menurut mertua ibu masih kurang  sehingga  masih  banyak  yang memberikan  susu  formula.  Hal  ini  berarti dukungan  sosial  keluarga  berpengaruh
terhadap pemberian ASI eksklusif.
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut,  pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskesmas  Wonorejo  Kabupaten  Kediri masih rendah, maka penulis tertarik untuk melakukan  penelitian  tentang  Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi  usia 0-6  di  Desa  Rembang  Wilayah  Kerja Puskesmas Wonorejo Kabupaten Kediri.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan pada  penelitian  ini  merupakan  metode penelitian  ini  bersifat deskriptif  analitik dengan  rancangan  penelitian retrospektif . Teknik sampling menggunakan Simple Random  Sampling dengan  34  responden menggunakan  data  primer.  Pengumpulan data  pada  penelitian  ini  menggunakan lembar kuesioner, analisa data menggunakan  rumus Chi  Square untuk analisis bivariate dengan tingkat kepercayaan 95% . Penelitian ini dilakukan tanggal 26 Juli-30 Juli 2018.
Peneliti  menyelesaikan  perijinan dari  Poltekkes  Kemenkes  Malang  Prodi Kebidanan  Kediri  sampai  ke  Puskesmas Wonorejo  Kabupaten  Kediri.  Kemudian peneliti  meminta  ijin  kepada  bidan  desa rembang  dan  memberikan  informasi tentang  penelitian  yang  akan  dilakukan.
Kemudian peneliti
melakukan perencanaan
untuk
mengundang responden  dalam  satu  tempat.  Setelah responden berkumpul maka peneliti menjelaskan  pengisian  kuesioner  dan membagikan  kuesioner.  Kuesioner  terdiri dari  data  umum  dan  data  khusus.  Dengan 32  pertanyaan,  pemberian  ASI  Eksklusif 12  pertanyaan,  dan  dukungan  sosial keluarga 20 pertanyaan. Dukungan
keluarga  terdri  dari  4  bagian  yaitu informasional,  instrumental,  emosional dan  penilaian,  dengan  pilihan  jawaban selalu,
sering, kadang-kadang, jarang/tidak  pernah.  6  responden  tidak bisa  hadir  maka  peneliti  melakukan kunjungan rumah.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian ini data yang akan disajikan terdiri dari hasil analisis univariate ,  analisis bivariate dan  analisis multivariate.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  hampir  seluruhnya (90,5%) responden yang mendapat dukungan sosial keluarga dan memberikan ASI  Eksklusif  pada  bayinya  sejumlah  19 responden.
Tabel 1.1 Data karakteristik responden berdasarkan  usia,  pendidikan,  dan pekerjaan ibu di wilayah kerja Puskesmas
Wonorejo Kabupaten Kediri Tahun 2018. Berdasarkan Tabel 1.1
menunjukkan  bahwa sebagian  besar
(64,7%)  responden  berusia  20-35  tahun sejumlah  22  responden,  berdasarkan pendidikan  ibu  menunjukkan  bahwa sebagian besar (52,9%) Ibu berpendidikan Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  sejumlah 18  responden  dan  berdasarkan  pekerjaan ibu menunjukkan bahwa hampir seluruhnya  (79,4%)  responden  tidak bekerja sejumlah 27 responden. N o Karakteristik Total F Prosent ase (%) F Prosenta se (%) 1 . Usia < 20 tahun 0 0 34 100 20-35 tahun 22 64,7 > 35 tahun 12 35,3 2 . Pendidi kan SD 2 5,9 34 100
SMP 10 29,4 SMA 18 52,9 Perguruan Tinggi 4 11,8 3 . Pekerja an Bekerja 7 20,6 34 100 Tidak Bekerja 27 79,4
Tabel  1.2  Data  distribusi  frekuensi responden berdasarkan Identifikasi Dukungan  Sosial  Keluarga  dalam Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi Usia  0-6  Bulan  di  Desa  Rembang Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wonorejo Kabupaten Kediri
Berdasarkan tabel 1.2
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar (70,6%)  keluarga  mendukung  dalam pemberian  ASI  Eksklusif  sejumlah  24 responden .
Tabel  1.3    Data  Distribusi  responden berdasarkan  jenis  dukungan  sosial keluarga dalam Pemberian ASI
Eksklusif  pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  di
Desa Rembang Wilayah Kerja Puskesmas Wonorejo Kabupaten Kediri Tahun 2018. Berdasarkan tabel 1.3
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar (38,2%)  jenis  dukungan  sosial  keluarga yang  paling  dominan  dalam  pemberian ASI  eksklusif  yaitu  dukungan  emosional sejumlah 13 responden.
Tabel  1.4    Data  distribusi  frekuensi responden berdasarkan Identifikasi
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi Usia  0-6  Bulan  di  Desa  Rembang Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wonorejo Kabupaten Kediri Tahun 2018.
Berdasarkan Tabel 1.4
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar (61,8%)  pemberian  ASI  Eksklusif  yang diberikan  secara  eksklusif  sejumlah  21 responden.
Tabel  1.5    Data  distribusi  analisis hubungan  dukungan  sosial  keluarga dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  usia  0-6  bulan  di  desa  Rembang Wilayah  Kerja  PuskesmasWonorejo Kabupaten Kediri tahun 2018.
ρ dalam Fisher Exact, hasil ρ 0,002
Berdasarkan table 1.5 menunjukkan  bahwa  hampir  seluruhnya (90,5%) responden yang mendapat dukungan sosial keluarga dan memberikan ASI  Eksklusif  pada  bayinya  sejumlah  19 responden.
Hasil  uji  statistika  menggunakan uji Fisher  Exact taraf  kesalahan  pada Fisher  Exact nilai    0,05 dimana  ρ value
=  0,002.    Dari  hasil  hitung  0,002  <  0,05 maka  H 0 ditolak  H 1 diterima  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  Ada  Hubungan antara  Dukungan  Sosial  Keluarga  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi  Usia 0-6  Bulan  di  Desa  Rembang  Wilayah
No Dukungan Sosial Keluarga F Prosentase(%) 1 Mendukung 24 70,6 2 Tidak Mendukung 10 29,4 Total 34 100 No Jenis Dukungan Sosial Keluarga F Prosentase (%) 1. Dukungan Informasional 7 20,6 2. Dukungan Emosional 13 38,2 3. Dukungan Instrumental 8 23,6 4. Dukungan Penilaian 6 17,6 Total 34 100
No Pemberian ASI Eksklusif F Prosentase(%) 1 ASI Eksklusif 21 61,8 2 Tidak ASI Eksklusif 13 38,2 Total 34 100
Dukungan Sosial Keluarga
Pemberian ASI Eksklusif
Total ρ valu e ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif F % F % F % Mendukung 19 90,5 5 38,5 24 70,6 0.00
2 Tidak Mendukung 2 9,5 8 61,5 10 29,4 Total F 21 100 13 100 34 100 % 61, 8 100 38,2 100
Kerja  Puskesmas  Wonorejo  Kabupaten Kediri. Dengan koefisien korelasi besarnya  nilai  x  adalah  0,485  maka menunjukkan korelasi yang sedang.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel 4.1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar (70,6%)  keluarga  mendukung  dalam pemberian  ASI  Eksklusif  sejumlah  24 responden  dan  (29,4%)  keluarga  tidak mendukung dalam pemberian ASI Eksklusif sejumlah 10 responden.
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa  sebagian  besar  (38,2%)  jenis dukungan  sosial  keluarga  yang  paling dominan  dalam  pemberian  ASI  eksklusif yaitu  dukungan  emosional  sejumlah  13 responden.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Pratiwi  2014  dengan  hasil terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif di  Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta, bahwa dukungan atau support dari orang lain atau orang terdekat sangat  berperan  dalam  sukses  tidaknya menyusui.  Dukungan  keluarga  sangat besar  pengaruhnya  dalam  keberhasilan menyusui.
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh Penelitian Sholihati (2016) tentang hubungan  dukungan  keluarga  dengan praktek  pemberian  ASI  Eksklusif  yang menyatakan  bahwa  Responden  yang mendapat  dukungan  keluarga  tentang pemberian  ASI  Eksklusif  Sebesar  74,4% (32  Responden)    dan  25,6%  (  11 responden)  tidak  mendapat  dukungan keluarga.
Juga  didukung  hasil  penelitian Suharti J.F Mamangkey yang menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi.
Hal  ini  didukung  oleh  teori  yang dikemukakan Friedman tahun 2010 bahwa dukungan  sosial  keluarga  dapat  diberikan dalam  beberapa  bentuk,  yaitu  dukungan informasional, dukungan penilaian,
dukungan  instrumental,  dan  dukungan emosional.  Ibu  menyusui  membutuhkan dukungan  dan  pertolongan,  baik  ketika memulai  maupun  melanjutkan  menyusui (Proverawati, 2010). Keluarga merupakan bagian  penting  dalam  keberhasilan  atau kegagalan  menyusui,  karena  keluarga menentukan  kelancaran  pengeluaran  ASI ( let  down  reflex )  yang  sangat  dipengaruhi oleh  keadaan  emosi  dan  perasaan  ibu (Roesli, 2008).
Sesuai  dengan  hasil  penelitian maka  peneliti  berpendapat  bahwa  dari  4 jenis  dukungan  sosial  keluarga  yang paling dominan yaitu dukungan emosional dimana  hal  ini  berpengaruh  pada  emosi atau  perasaan  ibu,  sehingga  dukungan jenis ini lebih menentukan dalam pemberian ASI eksklusif. Aspek
dukungan  baik  materil  maupun  moril merupakan salah satu faktor yang berkontribusi
dalam memotivasi seseorang melakukan sesuatu.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  (20,6%)  jenis  dukungan informasional  dalam  pemberian  ASI eksklusif sejumlah 7 responden.
Menurut  Penelitian  Anggorowati (2013)  menunjukkan  banyak  ibu  yang memberikan ASI Eksklusif yang diberikan dukungan  informasional  oleh  keluarga dibandingkan  ibu  yang  tidak  mendapat dukungan  informasional  dari  keluarga. Dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan informasional tetap berperan dalam pemberian ASI Eksklusif.
Selanjutnya  menurut  Ona  Oktalina (2015) pada hasil penelitiannya menunjukkan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku menyusui eksklusif, kesimpulannya bahwa  dukungan  keluarga  sebagai  factor penguat  dapat  memotivasi  ibu  untuk berperilaku menyusui eksklusif dan diharapkan  seluruh  anggota  keluarga memberikan  dukungan  bagi  ibu  untuk menyusui bayinya secara eksklusif.
Hal  ini  didukung  oleh  teori  yang dikemukakan  Friedman  2008,  Dukungan
sosial  keluarga  jenis  bentuk  dukungan informasional yaitu berupa adanya hubungan  keluarga  yang  memungkinkan klien  mendapatkan  informasi,  saran,  atau nasihat  yang  diperlukan  dalam  memenuhi kebutuhan  dan  mengatasi  permasalah yang dihadapi.
Sesuai dengan hasil penelitian maka peneliti  berpendapat  bahwa  Dukungan sosial keluarga dalam memberikan informasi  yang  diperolehnya  mengenai suatu  hal  mencakup  pemberian  nasihat secara langsung, saran-saran petunjuk dan umpan  balik.  Pada  penelitian  ini  aspek informasional  ditunjukkan  pada  5  item yaitu  keluarga  mencari  informasi  tentang pentingnya  ASI  Eksklusif  dan  mengatasi masalah  dalam  pemberian  ASI  eksklusif. Dengan  mendapatkan  informasi  dapat menambah pengetahuan tentang pemberian  ASI  Eksklusif  yang  benar melalui  penyuluhan  di  tempat  pelayanan kesehatan.
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  (38,2%)  jenis dukungan  sosial  keluarga  yang  paling dominan  dalam  pemberian  ASI  eksklusif yaitu  dukungan  emosional  sejumlah  13 responden.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Anggorowati  (2013)  yaitu  Ibu  menyusui perlu  meningkatkan  rasa  percaya  diri  dan motivasi dalam memberikan ASI Eksklusif,  bahwa  dukungan  emosional mempunyai  pengaruh  yang  signifikan dengan pemberian ASI Eksklusif.
Menurut  Friedman  (2008)  Jenis dukungan sosial keluarga bentuk dukungan emosional yaitu memungkinkan seseorang
memperoleh kerekatan
(kedekatan) emosional sehingga
menimbulkan  rasa  aman  bagi  yang menerima. Orang yang menerima dukungan  sosial  keluarga  semacam  ini merasa  tentram,  aman  dan  damai  yang ditunjukkan  dengan  sikap  tenang  dan bahagia. Sumber dukungan sosial keluarga  semacam  ini  yang  paling  sering dan umum adalah diperoleh dari pasangan hidup, atau anggota keluarga/teman
dekat/sanak  keluarga  yang  akrab  dan memiliki hubungan yang harmonis.
Hal  ini  didukung  oleh  teori  yang dikemukakan  Astutik  2014,  jika  ibu merasa didukung, dicintai, dan diperhatikan,  maka  akan  mucul  emosi positif  yang  akan  meningkatkan  produksi hormon oksitosin, sehingga produksi ASI- pun  lancar.  Ibu  yang  tidak  mempunyai keyakinan  mampu  memproduksi  ASI umumnya  memang  produksi  ASInya berkurang. Peran keluarga dalam meningkatkan  percaya  diri  ibu  sangat besar .
Sesuai  dari  hasil  penelitian  maka peneliti  berpendapat  bahwa  semakin banyak  dukungan  yang  diperoleh  ibu  dari aspek  dukungan  emosional  maka  akan menigkatkan  percaya  diri  ibu  sehingga semakin  besar  kemampuan  ibu  dalam memberikan  ASI  secara  eksklusif  kepada bayinya.  Pada  penelitian  ini,  aspek dukungan  emosional  ditunjukkan  pada  5 item  yaitu  ibu  mendapatkan  perhatian yang lebih saat menyusui, keluarga peduli kepada  ibu  saat  menyusui,  keluarga memberikan kepercayaan sepenuhnya kepada ibu untuk merawat dan memberikan ASI eksklusif pada bayi. Dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa (23,6%) jenis dukungan instrumental dalam pemberian ASI eksklusif sejumlah 8 responden.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  di Negara  Iran  tahun  2012  menunjukkan bahwa  dukungan  keluarga  dari  aspek dukungan instrumental disarankan, karena kurangnya  mendapatkan  bantuan  dari keluarga.dapat  membuat  ibu  berhenti menyusui  lebih  cepat  dari  seharusnya. Latarbelakang sosiodemografi, psikososial dan  dukungan  keluarga  menjadi  faktor positif  dalam  mendukung  ibu  untuk menyusui bayinya (Olang et all, 2012).
Menurut  Friedman  (2008)  bentuk dukungan  instrumental  semacam  ini memungkinkan  mendapatkan  rasa  aman, nyaman,  serta  memiliki  dan  dimiliki dalam kelompok. Adanya kepedulian oleh keluarga dan melakukan kegiatan bersama
tanpa  ada  pamrih  akan  banyaknya memberikan dukungan keluarga. Dukungan sosial keluarga berupa jaminan bahwa  ada  orang  yang  dapat  diandalkan bantuannya  ketika  membutuhkan  bantuan meliputi bantuan secara langsung misalnya  memberikan  penyediaan  sarana atau memberikan pernyataan yang bersifat memotivasi.
Sesuai hasil penelitian maka peneliti berpendapat  bahwa  ibu  perlu  dibantu  saat mulai  proses  menyusui,  sehingga  cukup waktu  bagi  ibu  untuk  istirahat.  Karena istirahat  yang  berkualitas,  penting  untuk meningkatkan  kualitas  ASI.  Pada  intinya keluarga  harus  siap  setiap  saat  bila  ibu membutuhkan  bantuan.  Pada  penelitian ini,  pada  aspek  dukungan  instrumental, ada  5  item  yaitu  keluarga  membantu menyiapkan peralatan sebelum ibu menyusui,  keluarga  membantu  saat  ibu memulai proses menyusui, keluarga membantu mengangkatkan bayi ke pangkuan  ibu  saat  disusui,  keluarga membantu  ibu  dalam  merawat  bayi selama  masa  menyusui,  dan  keluarga berperan  serta  membantu  ibu  membawa bayinya untuk memeriksakan kesehatan si bayi  ke  puskesmas,  klinik  atau  sarana kesehatan lain selama menyusui.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  (17,6%)  jenis  dukungan  penilaian dalam  pemberian  ASI  eksklusif  sejumlah 6 responden.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  di Negeria  Ukegbu  A,  2011,  menunjukkan bahwa adanya dukungan penilaian berupa pujian dapat memotivasi ibu dalam proses menyusui.  Dan pentingnya  dukungan dari keluarga  kepada  ibu  menyusui  dalam mempromosikan exclusive  breastfeeding .
Menurut Nugroho (2014),
Dukungan  penilaian  meliputi  ungkapan hormat,  dorongan  untuk  maju,  serta membantu  seseorang  untuk  melihat  segi positif  yang  ada  di  dalam  dirinya  dengan keadaan  orang  lain,  sehingga  orang tersebut  dapat  merasakan  penghargaan
dirinya  serta  memberikan  keputusan  yang tepat untuk suatu hal.
Sesuai hasil penelitian maka peneliti berpendapat  bahwa  ibu  membutuhkan dukungan  dan  semangat  dari  keluarga. Dengan  memberikan  pujian,  penghargaan dan  kata-kata  yang  bisa  membangkitkan semangat  untuk  tidak  menyerah  dan berhenti  menyusui.  Dukungan  sosial keluarga hendaknya terus diberikan sepanjang  ibu  masih  menyusui.  Pada penelitian ini aspek penilaian, ditunjukkan ada  5  item  yaitu  keluarga  memberikan pujian  selama  ibu  memberikan  ASI eksklusif,  keluarga  terus  mendorong  ibu untuk  tetap  memberikan  ASI  pada  bayi, keluarga mengingatkan ibu untuk memberikan ASI sampai usia bayi 6 bulan tanpa makanan lainnya, keluarga menanyakan  pada  ibu  masalah  apa  yang dihadapi  selama  masa  menyusui,  dan keluarga  membimbing  ibu  tentang  cara memerah ASI dan cara menyimpan ASI.
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi Usia  0-6  Bulan  di  Desa  Rembang Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wonorejo Kabupaten Kediri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  4.2  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  (61,8%)  pemberian  ASI  eksklusif yang  diberikan  secara  eksklusif  sejumlah 21  responden  dan  (38,2%)  tidak  ASI eksklusif sejumlah 13 responden.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Anggorowati 2013 dengan hasil terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif pada Bayi.
Menurut  Susanti  (2013)  pada  hasil penelitian deskriptifnya tentang Gambaran perilaku  Ibu  Menyusui  dalam  Pemberian ASI  Eksklusif  pada  bayi  usia  0-6  bulan didapatkan  bahwa  23  responden  (52%) mempunyai  perilaku  buruk  dan  21 responden  (48%)  mempunyai  perilaku baik,  sehingga  disarankan  untuk  meneliti mengenai factor-faktor yang mempengaruhi perilaku ibu dalam pemberian ASI Eksklusif.
Sejalan  dengan  teori  Astutik  tahun 2014,  ASI  Eksklusif  adalah  bayi  hanya diberi  ASI  saja  selama  6  bulan,  tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk,  madu,  air  teh,  dan  air  putih,  serta tanpa  tambahan  makanan  padat  seperti pisang,  bubur  susu,  biskuit,  bubur  nasi, dan  nasi  tim.  Pemberian  ASI  saja  tanpa makanan pendamping apapun sampai bayi berusia  enam  bulan  akan  mempunyai manfaat yang luar biasa bagi perkembangan  dan  pertumbuhan  bayi  di samping meningkatkan ikatan kasih sayang ibu dan bayi.
Sesuai hasil penelitian maka peneliti berpendapat bahwa sebagian besar pemberian ASI eksklusif diberikan kepada bayi hanya ASI saja selama 6 bulan, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk,  madu,  air  teh,  dan  air  putih,  serta tanpa  tambahan  makanan  padat  seperti pisang,  bubur  susu,  biskuit,  bubur  nasi, dan  nasi  tim  kecuali  vitamin  dan  obat- obatan.  Dan  pemberian  ASI  eksklusif dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  salah satunya  faktor  pendorong ( Reinforcing factors ) yaitu dukungan sosial keluarga.
Hubungan  Dukungan  Sosial  Keluarga dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Desa  Rembang Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wonorejo Kabupaten Kediri
Hasil uji statistika menggunakan uji Fisher  Exact taraf  kesalahan  pada Fisher Exact nilai 0,05  dimana  ρ value = 0,002.    Dari  hasil  hitung  0,002  <  0,05 maka  H 0 di  tolak  H 1 diterima  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  Ada  Hubungan antara  Dukungan  Sosial  Keluarga  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi  Usia 0-6  Bulan  di  Desa  Rembang  Wilayah Kerja  Puskesmas  Wonorejo  Kabupaten Kediri. Dengan koefisien korelasi besarnya  nilai  x  adalah  0,485  maka menunjukkan korelasi yang sedang.
Menurut  Ukegbu  A  (2011)  dalam penelitiannya  mengemukakan  hal  yang sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini  bahwa ibu  yang  mendapatkan  dukungan  praktis
dan  emosional  selama  kehamilan  dan laktasi  yaitu  ibu  yang  keluarganya memiliki  sikap  positif  terhadap exclusive breastfeeding memiliki  kesempatan  lebih baik  untuk  menyusui  secara  eksklusif dibandingkan ibu yang keluarganya memiliki  sikap  negatif  (χ2  =  4,86,  p  = 0,028).
Penelitian ini diperkuat oleh Pratiwi,
(2014)  “Hubungan  dukungan  keluarga dengan  pemberian  ASI  Ekslusif  di Puskesmas  Pakualam  Kota  Yogyakarta tahun  2014”.  Dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif  di  Puskesmas  Pakualam  kota Yogyakarta.
Sejalan  dengan  teori  Astutik  tahun 2014  mengemukakan  bahwa  dukungan sosial  keluarga  merupakan  kontribusi yang  besar  terhadap  keinginan  ibu  untuk menyusui bayi selain memberikan pengaruh  yang  kuat  untuk  pengambilan keputusan agar tetap menyusui. Suami dan keluarga mempunyai peran untuk memberi  dukungan  dan  ketenangan  bagi ibu  yang  sedang  menyusui,  dari  peran keluarga  sangat  menentukan  keberhasilan menyusui.
Menurut  Hermawati  (2010)  pada hasil  penelitiannya  menunjukkan  adanya hubungan  dukungan  keluarga  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  dan  pada tabulasi  silang  menunjukkan  frekuensi paling  banyak  adalah  responden  yang mempunyai dukungan keluarga tinggi dan memberikan ASI secara ekslusif.
Hal  ini  didukung  oleh  teori  yang dikemukakan  Haryono  &  Sulis  2014 menyebutkan  bahwa  dukungan  sosial keluarga  merupakan  salah  satu  faktor pendorong ( reinforcing factor ) yang dapat mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif. Dukungan  dari  lingkungan  keluarga termasuk  suami,  orangtua  atau  saudara lainnya  sangat  menentukan  keberhasilan menyusui.  Karena  pengaruh  keluarga berdampak  pada  kondisi  emosi  ibu sehingga secara tidak langsung mempengaruhi produksi ASI. Seorang ibu
yang  mendapatkan  dukungan  dari  suami dan  anggota  keluarga  lainnya  akan meningkatkan  pemberian  ASI  eksklusif kepada bayinya.
Sesuai dengan hasil penelitian maka peneliti  berpendapat  bahwa  Dukungan sosial keluarga dapat memberikan kontribusi  penting  dalam  pemberian  ASI eksklusif.  Dukungan  dari  keluarga  baik dukungan informasional, dukungan emosional,  dukungan  instrumental,  dan dukungan penilaian diperlukan oleh seorang  ibu  dalam  pemberian  ASI eksklusif.  Antara  dukungan  keluarga dengan  pemberian  ASI  eksklusif  sangat berperan penting dalam upaya pencapaian ASI  eksklusif,  karena  keluarga  akan  turut menentukan kelancaran reflek pengeluaran ASI  yang sangat  dipengaruhi oleh  keadaan  emosi  atau  perasaan  ibu. Sehingga  perlu  tindakan  peningkatan kesadaran  dan  pemberian  dukungan  pada ibu  menyusui  untuk  memberikan  ASI eksklusif melalui melibatkan keluarga.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  yang  dapat  diambil  dari penelitian ini antara lain:
1)  Sebagian  besar  keluarga  mendukung dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  pada
Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Desa Rembang  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wonorejo  Kabupaten  Kediri.  Dan sebagian  besar  jenis  dukungan  sosial keluarga  yang  paling  dominan  dalam pemberian ASI eksklusif yaitu dukungan emosional.
2)  Sebagian  besar  responden  memberikan
ASI  secara  eksklusif  pada  Bayi  Usia
0-6 Bulan di Desa Rembang Wilayah Kerja Puskesmas Wonorejo Kabupaten Kediri. 3)  Terdapat  Hubungan  antara  Dukungan Sosial  Keluarga  dengan  Pemberian
ASI  Eksklusif  pada  Bayi  Usia  0-6
Bulan  di  Desa  Rembang  Wilayah Kerja Puskesmas Wonorejo Kabupaten Kediri.

## SARAN
Saran dari penelitian ini antara lain :
1)  Peneliti  yang  melakukan  penelitian tentang  dukungan  sosial  keluarga dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi  usia  0-6  bulan  diharapkan  bisa mengkaji  lebih  dalam  lagi  variabel- variabel  yang  dapat  mempengaruhi pemberian ASI eksklusif.
2)  Diharapkan  penelitian  ini  dapat memacu  pihak  institusi  serta  para mahasiswa untuk meningkatkan kegiatan  penyuluhan  dalam  upaya meningkatkan  peran  keluarga  akan pentingnya  dukungan  sosial  keluarga terhadap  pemberian  ASI  eksklusif pada Bayi Usia 0-6 Bulan.
3)  Penelitian  ini  diharapkan  memberikan manfaat,  pemahaman  dan  wawasan lebih  mengenai  ASI  eksklusif  dan mendukung  ibu  yang  memberikan ASI eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggorowati.  (2013).  Hubungan  antara
Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di  Desa  Bebengan  Kecamatan  Boja Kabupaten  Kendal.  Kendal. Skripsi Stikes Kendal, Volume 1 No 1, 1-8
Astutik,  Reni  Y.  2014. Payudara  dan Laktasi . Jakarta: Salemba Medika.
Friedman,  Marilyn  M.  2010. Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga  :  Riset, Teori, & Praktik . Jakarta: EGC
Friedmann & Marylinn. 2008.
Keperawatan  Keluarga  :  Teori  dan Praktik . Jakarta : EGC
Haryono  &  Sulis.  2014. Manfaat  ASI Eksklusif    untuk  Buah  Hati  Anda. Yogyakarta: Goysen Publishing
Hermawati dkk (2010). Hubungan
Dukungan Keluarga dengan pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi umur  7-24  bulan  di  Desa  Jeruk
Agung  Srumbung  Magelang  Tahun
2010. Skripsi Stikes Aisyiyah
Yogyakarta
Jonsdottir  O  et  all.  (2013).  Exclusive Breastfeeding  and  Developmental and  Behavioral  Status  in  Early
Childhood.  Iceland. Nutrients  2013,
5,
4414-4428;
doi:10.3390/nu5114414
Mamankey,  Suharti  J.F  dkk  (2018).
Hubungan Dukungan Keluarga dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif pada  Bayi  di  Puskesmas  Ranotana
Weru. e-Journal Keperawatan (eKp) Volume 6 Nomer 1, Mei 2018
Oktalina,  Ona  dkk  (2015).  Hubungan dukungan  suami  dan  dukungan keluarga  dengan  pemberian  ASI
Eksklusif pada Ibu
anggota Kelompok  Pendukung  ASI  (KP- ASI). Skripsi  FKM  Universitas Airlangga Surabaya.
Pratiwi  &  Sugiyanto  .  (2014).  Hubungan
Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta. Yogyakarta. Thesis
Stikes Aisyiyah, 1-9
Profil  Kesehatan  Indonesia.  2015.  Data Kesehatan  Anak  Indonesia.  Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. 2015.  Data  Cakupan  ASI  Eksklusif Provinsi Jawa Timur
Profil Kesehatan Kabupaten Kediri. 2016.
Data Cakupan ASI Eksklusif
Kabupaten Kediri
Roesli,  U.  2008. Mengenal  ASI  Eksklusif.
Jakarta: EGC
Sholihati,  Anisah  Ayu  (2016). Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Praktek  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada Bayi  di  Kelurahan  Bawen  Kecamatan Bawen  Kabupaten  Semarang. Skripsi
Jurusan FKM
Universitas Negeri
Semarang.
Susanti,  dkk  (2013).  Gambaran perilaku  Ibu  Menyusui  dalam  Pemberian ASI  Eksklusif  pada  bayi  usia  0-6  bulan. Skripsi  FIK  Universitas  Muhamadiyah Ponorogo.
Ukegbu  A.  2011.  Determinants  of breastfeeding patterns among mothers  in  Anambra  State,  Nigeria. Article  in  East  African  journal  of public health · September 2011 sajh Vol 5 no.4