## RIWAYAT HIPERTENSI DAN POLA MAKAN ASIN MENJADI FAKTOR
RESIKO HIPERTENSI PADA USIA MUDA (20 – 40 TAHUN) PADA MASYARAKAT PESISIR DI KABUPATEN KETAPANG
HISTORY OF HYPERTENSION AND SALT EATING ARE FACTORS RISK OF HYPERTENSION AT YOUNG AGES (20 – 40 YEARS OLD) IN COASTAL COMMUNITIES IN KETAPANG DISTRICT
Suhartatik 1 , Linda Suwarni 2* , Bambang 3 , Tono Purwanto 4 , Eni Nurhayati 5 , Annisya 6 1-6 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Pontianak *Email: linda.suwarni@unmuhpnk.ac.id

## ABSTRACT
Background: Hypertension is one of the Non-Communicable Diseases (NCDs) which is still a health problem in the  community.  World  Health  Organization  (WHO)  data  in  2018  shows  around  1.3  billion  people in  the  world have hypertension, meaning that 1 in 3 people in the world are diagnosed with hypertension. Hypertension is ranked 4th out of the 10 largest diseases in 2022, with 1275 cases in Kendawangan District. Hereditary history and salty diet habits are risk factors for hypertension at a young age. The purpose of this study was to determine the  relationship  between  hereditary  history  of  hypertension  and  salty  eating  habits  with  the  incidence  of hypertension at a young age in the Kendawangan Health Center area. Method: This study was conducted with analytical observational method with cross sectional approach. Sampling technique with accidental sampling with respondents totaling 100 people. Data analysis used univariate and bivariate analysis. Statistical tests used Chi Square test with a confidence level of 95%. Results: the study showed a significant association between family history  (PR:  3,481)  and  salty  eating  habits  (PR:  13,579)  and  the  incidence  of  hypertension  (p  value  <  0.05). Conclusion: Promotive and preventive efforts are needed in young adulthood to maintain a diet, especially salty eating habits.

## Keywords: Hypertension, Salty Eating Habits, Hereditary History, Young Age

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Hipertensi  merupakan  salah  satu  Penyakit  Tidak  Menular  (  PTM  )  yang  masih  menjadi masalah kesehatan di masyarakat. Data World Health Organization (WHO) tahun 2018 menunjukkan sekitar 1,3 Miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi. Hipertensi menduduki peringkat ke-4 dari 10 penyakit terbesar pada tahun 2022, yaitu sejumlah 1275 kasus di Kecamatan Kendawangan. Riwayat keturunan dan kebiasaan pola makan asin merupakan faktor resiko kejadian hipertensi pada usia muda. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan riwayat keturunan hipertensi dan kebiasaan pola makan asin dengan kejadian hipertensi pada usia muda di wilayah Puskesmas Kendawangan. Metode :  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode  observasional  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional . Teknik pengambilan sample dengan accidental sampling dengan responden sejumlah 100 orang. Analisis data menggunakan  analisis  univariate  dan  bivariate.  Uji  statistik  yang  digunakan  uji Chi  Square dengan  tingkat kepercayaan 95%. Hasil : penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga (PR : 3,481) dan kebiasaan makan asin (PR : 13,579) dengan kejadian hipertensi ( p value < 0.05). Kesimpulan : Diperlukan  upaya  promotive  dan  preventive  pada  usia  dewasa  muda  untuk  menjaga  pola  makan  terutama kebiasaan makan asin.
Kata kunci : Hipertensi, Kebiasaan Pola Makan Asin, Riwayat Keturunan,  Usia muda

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  yang  masih  banyak terjadi  di  Masyarakat  salah  satunya  adalah Hipertensi(Fisher & Curfman, 2018; Mills et al., 2020),  yang  menjadi  penyebab  utama kematian ke-lima secara global, 40% kematian yang  berhubungan  dengan  penyakit  jantung (Nahimana  et al.,  2017). Hipertensi berkontribusi  sebesar  9.4  juta  kematian  dan 45-51% diantaranya terkait dengan kardiovaskular. Sebanyak 70% kematian akibat kardiovaskular  terjadi  pada  negara  yang berpenghasilan rendah dan menengah. Hal ini berdampak  pada  peningkatan  beban  global sebesar 60% di tahun 2025 (Hien et al., 2018), dengan  sebaran  terdapat  3  dari  setiap  4 penderita  hipertensi  berasal  dari  negara berkembang  (Van  de  Vijver  et  al.,  2013). Hipertensi  disebut silent  killer dalam  kurun waktu yang lama (Hendriks & Al., 2012). Data  menunjukkan  bahwa  angka kejadian hipertensi pada usia 18 tahun sebesar 34,1%,  31-44  tahun  (31,6%),  45-54  tahun (45,3%),  dan  55-64  tahun  (55,2%).  Bersarkan angka  prevalensi  hipertensi  diketahui  hanya 8,8% yang terdiagnosis dan 13,3% diantaranya tidak minum obat. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian  besar  penderita  (Kementrian Kesehatan RI, 2019). Data Riskesdas Provinsi Kalimantan  Barat  tahun  2018  menunjukkan kelompok  usia  lebih  dari  18  tahun  mengalami peningkatan kejadian hipertensi sebesar 36,99 %,  jika dibandingkan data tahun 2013 (28,3%). Terjadi  peningkatan  kasus  kejadian hipertensi  di  Kabupaten  Ketapang  dari  tahun ke  tahun,  12.577  kasus  tahun  2017,  13.253 kasus  tahun  2018,  dan  15.290  kasus  tahun 2019  (Ketapang,  2020).  Tahun  2022  kembali mengalami  peningkatan  sebanyak  19.910 kasus  hipertensi  di  Kabupaten  Ketapang.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  penyakit  hipertensi masih  merupakan  masalah  di  kabupaten Ketapang. Kecamatan Kendawangan merupakan  salah  satu  kecamatan  di Kabupaten  Ketapang  dengan  angka  kejadian kasus hipertensi yang cukup tinggi. Pada tahun 2022 terdapat kasus hipertensi sejumlah 1.275, dan menduduki peringkat ke -4 dari 10 penyakit terbesar Puskesmas Kendawangan
(Puskesmas
Kendawangan,
2022).
Kendawangan merupakan daerah pesisir. Sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya yang  menemukan  adanya  kecenderungan tingginya kejadian hipertensi pada masyarakat pesisir.  Prevalensi  hipertensi  yang  tinggi  di kalangan  masyarakat  pesisir  sebelumnya diduga  karena  makanan  tinggi  garam  yang dikonsumsi  dari  ikan  kering  asin,  makanan pokok  yang  tinggi  sodium  dan  kolesterol (Farapti  et  al.,  2017;  Sayeed  et  al.,  2015; Widiarsih  et  al.,  2017).  Asupan  natrium  yang tinggi  berdasarkan  studi  epidemiologis menyebabkan  seseorang  rentan  mengalami peningkatan  darah  tekanan  (Chu  et  al.,  2016; Grillo  et  al.,  2019).  Faktor  genetik memengaruhi  sensitivitas  garam  (Doaei  & Gholamalizadeh,  2014)(Schlaich  et  al.,  2002). Didukung dengan beberapa penelitian terdahulu,  membuktikan bahwa pola konsumsi makanan  asin  berhubungan  signifikan  dengan kejadian hipertensi (Anggara & Prayitno, 2013; Ramadhini  &  Suryati,  2018;  Wijayanti  et  al., 2022).  Terdapat  korelasi  langsung  antara asupan  natrium  dengan  nilai  tekanan darah(Grillo  et  al.,  2019;  Stamler  et  al.,  2018; Wang et al., 2020).
Selain  itu,  riwayat  keluarga  hipertensi dapat  memicu  peningkatan  risiko  hipertensi. Sebagaimana  riset  terdahulu,  membuktikan bahwa riwayat keluarga berhubungan signifikan dengan kejadian hipertensi (Adam et al.,  2018;  (Adam  et  al.,  2018)Kasumayanti  et al.,  2021;  Afifah  et  al.,  2022;  Elsi  Setiandari L.O,  2022).  Riwayat  keluarga  tekanan  darah tinggi  (seperti  ibu,  ayah,  saudara  perempuan, atau  saudara  laki-laki)  berisiko  memiliki tekanan darah tinggi sebelum usia 60 tahun (P Ranasinghe  et  al.,  2015).  Salah  satu  upaya pengobatan  yang  dilakukan  melalui  konsumsi obat  hipertensi  secara  terus  menerus  sebagai upaya mengontrol tekanan darah (Khasanah & Pudiarifanti, 2022).
Peningkatan  kasus  hipertensi  pada  usia dewasa  muda,  terutama  pada  masyarakat daerah pesisir yang memiliki risiko lebih tinggi yang terkait dengan riwayat keluarga dan pola konsumsi  makanan  asin.  Penelitian  ini  urgen dilakukan  karena  terjadi  peningkatan  kasus hipertensi  pada  usia  produktif  ini,  sehingga
diharapkan  melalui  penelitian  ini  dapat dijadikan  sebagai  pertimbangan  dalam program  prenventif  dan  promotive  terutama dalam pencegahan hipertensi pada masyarakat usia  produktif  di  wilayah  pesisir.  Penelitian  ini dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara  riwayat  keturunan  dan kebiasaan  makan  asin  dengan  kejadian hipertensi  pada  usia  muda  di  wilayah  kerja Puskesmas Kendawangan.
METODE PENELITIAN Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  rancangan analitik  dan  pendekatan crosssectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kendawangan  pada  bulan  Juni 2023.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah masyarakat berumur 20 – 40 tahun di wilayah kerja    Puskesmas  Kendawangan  dengan sampel  100 orang  yang  diambil  melalui  teknik accidental  sampling dengan  menggunakan rumus Slovin pada saat kegiatan POSBINDU. Variabel  bebas  dalam  penelitian adalah  riwayat  keluarga  hipertensi  dan  pola makanan  asin,  sedangkan  variabel  terikat dalam penelitian ini adalah kejadian hipertensi. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah  kuesioner.  Analisa  data  dilakukan secara  univariat  (mendeskripsikan  variabel penelitian  dalam  bentuk  persentase)  dan bivariat (mengetahui hubungan antara variabel bebas  dengan  terikat)  dengan  uji  Chi  Square dengan tingkat kepercayaan 95%. Penelitian ini sudah  lolos  kaji  etik  Fakultas  Ilmu  kesehatan Universitas  Muhammadiyah  Pontianak  Nomor: No:    005/KEPK-FIKES/  UM  PONTIANAK/ 2023.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  menunjukan  untuk variabel  riwayat  keluarga  hipertensi  pada responden  didapatkan  proporsi  riwayat keluarga  hipertensi  sebesar  33%,  merokok 21%, kebiasaan makan lemak 82%, kebiasaan makan asin 57% dan stress 60%
Tabel 1. Karakteristik Responden Distribusi Responden Responden n = 100 n % Perilaku Merokok Ya Tidak 21 79 21 79 Kebiasaan makan lemak Ya Tidak 82 18 82 18 Kebiasaan Makan Asin Ya Tidak 57 43 53 43 Stress Stress ringan Tidak stress 60 40 60 40 Total 100 100 Sumber : Data Primer; 2023
Tabel 2  dibawah  ini  menunjukkan bahwa  33% responden memiliki riwayat keluarga hipertensi, 57% memiliki kebiasaan makan makanan asin dan 19% mengalami hipertensi.

## Tabel 2. Analisa Univariat
Distribusi Responden Responden n = 100 n % Riwayat Keluarga Ada tidak 33 67 33 67 Kebiasaan  Makan Asin Ya Tidak 57 43 57 43 Hipertensi Ya Tidak 19 81 19 81 Total 100 100 Sumber : Data Primer; 2023
Hasil  analisis  bivariat  didapatkan variabel  yang  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi yaitu riwayat keluarga hipertensi (PR = 3,481), dan kebiasaan makan asin (13,579). Berikut  hasil  analisa  bivariat  dengan menggunakan uji Chi Square:
Tabel 3. Analisa Bivariat Variabel P Value  PR CI 95% Riwayat Keluarga 0.005 3,481 1,512- 8,012 Kebiasaan  Makan Asin 0.001 13,579  1,885- 97.797 Sumber : Data Primer; 2023

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa riwayat  keluarga  hipertensi  berhubungan signifikan dengan kejadian hipertensi. Peluang responden  yang  memiliki  riwayat  keluarga hipertensi sebesar 3,481 kali untuk mengalami hipertensi. Riwayat keluarga merupakan faktor risiko  penting  yang  tidak  dapat  dimodifikasi pada  kejadian  hipertensi.  Sifat  turun-temurun dari  hipertensi  telah  ditetapkan  dengan  baik oleh  banyak  penelitian  keluarga  (Manosroi  & Williams, 2019; Patel et al., 2017).
Mekanisme keterkaitan riwayat hipertensi  keluarga  dan  hipertensi  adalah terjadinya  peningkatan  reabsorpsi  natrium proksimal  ginjal  (Coffman,  2014;  Priyanga Ranasinghe  et  al.,  2015),  dan  faktor  lainnya seperti  transpor  natrium-lithium  yang  tinggi, ekskresi  kallikrein  urin  yang  rendah, peningkatan  kadar  asam  urat,  konsentrasi insulin  plasma  puasa  yang  tinggi,  sub-fraksi LDL kepadatan tinggi, indeks pola lemak, stres oksidatif dan indeks massa tubuh, serta faktor lingkungan  bersama  seperti  asupan  natrium dan  paparan  logam  berat  (Greene  &  Harris, 2008; Munzel et al., 2010).
Seseorang  yang  memiliki  riwayat keluarga  hipertensi  berisiko  dua  kali  lipat dibandingkan  dengan  yang  tidak  memiliki riwayat  keluarga  hipertensi  (KC  et  al.,  2023). Skrining  merupakan  metode  yang  mudah dilakukan  pada  seseorang  yang  memiliki riwayat keluarga hipertensi (Jiang et al., 2022; KC  et  al.,  2023;  Priyanga  Ranasinghe  et  al., 2015).  Faktor  riwayat  keluarga  menjadi peluang  dalam  kontribusi  anggota  keluarga melalui  pendidikan  kesehatan,  intervensi pencegahan  dini  dan  pengendalian  hipertensi (Maslakpak et al., 2018; Priyanga Ranasinghe et  al.,  2015).  Terdapat  potensi  yang menjanjikan  untuk  penggunaan  riwayat keluarga  sebagai  salah  satu  indikator  yang digunakan dalam program kesehatan masyarakat  yang  membantu  pencegahan hipertensi. Skrining hipertensi perlu ditekankan dalam  penyuluhan  kesehatan  masyarakat  dan media  kampanye  agar  hipertensi  dapat dideteksi  dan  diobati  lebih  dini  (Ong  et  al.,
2023).
Selain  riwayat  keluarga,  konsumsi makan  asin  berhubungan  yang  signifikan dengan  kejadian  hipertensi  dengan  peluang sebesar  13,579  kali  untuk  mengalami hipertensi.  Didukung  dengan  hasil  studi sebelumnya  yang  membuktikan  bahwa terdapat  hubungan  antara  asupan  natrium berlebih  dengan  risiko  peningkatan  tekanan darah (Arcand et al., 2016; Wong et al., 2017; Santos  et  al.,  2017;  Johnson  et  al.,  n.d.). Konsumsi  makanan  asin  berhubungan signifikan  dengan  kejadian  hipertensi  (Ong  et al., 2023; (Yang et al., 2016); Mphekgwana et al.,  2020).  Tingginya  asupan  natrium  memiliki efek  buruk  pada  kesehatan  dan  pengurangan natrium  diet  meningkatkan  kesehatan  pada populasi  penyakit  normotensi,  hipertensi, diabetes, dan ginjal (Malta et al., 2018).
Lokasi  penelitian  merupakan  daerah yang  merupakan  prediktor  terkuat  dari konsumsi  garam  yang  tinggi  dalam  penelitian ini (masyarakat di daerah pesisir) yang memiliki kebiasan  makan  makanan  dengan  kadar natrium yang tinggi. Masyarakat pesisir sangat bergantung pada sungai, air tanah, dan kolam untuk  mencuci,  mandi,  dan  air  minum  yang dapat  mengakibatkan  peningkatan  paparan natrium (Alifariki et al., 2021; Harvard, 2021).
Intrusi  garam  dapat  memengaruhi makanan sehingga mengandung natrium, yang berakibat  pada  peningkatan  konsumsi  garam yang  tidak  disadari  (Shammi  et  al.,  2019). Diperlukan penyelidikan  lanjut  tentang  sumber konsumsi  garam  tidak  langsung  dan  efekya pada peningkatan salinitas pada makanan.
Keterbatasan  utama  dari  penelitian  ini adalah  desain  cross-sectional.  Kegunaan riwayat  keluarga  dalam  prediksi  risiko  harus diuji dalam studi prospektif yang besar. Selain itu,  di  negara-negara  berkembang  seperti Indonesia,  sebagian  besar  masyarakat  tidak terdiagnosis  dan  oleh  karena  itu  keakuratan riwayat  keluarga  yang  dilaporkan  merupakan sebuah tantangan. Selain itu, riwayat keluarga dievaluasi menggunakan kuesioner sederhana. Ukuran sampelnya kecil dan metode pemilihan responden  adalah  mereka  yang  hadir  dalam kegiatan  Posbindu;  yang  memungkinkan sampel menjadi bias. Tingkat konsumsi garam yang  dilaporkan  dalam  penelitian  ini  tidak
mewakili  tingkat  nasional,  khusus  pada masyarakat yang tinggal di wilayah pesisir.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian ini menemukan bahwa riwayat hipertensi dan pola makan asin menjadi faktor resiko  hipertensi  pada  usia  muda  (20 – 40 tahun)  pada  masyarakat  pesisir  di  Kabupaten Ketapang.  Diperlukan  upaya  promotif  secara berkelanjutan  dan  melakukan  skrining  di  awal melalui  faktor  genetic  (riwayat  keluarga hipertensi) sehingga dapat dilakukan pencegahan  sedini  mungkin.  Selain  itu, diperlukan  komunikasi,  informasi,  dan  edukasi (KIE)  tentang  pola  makanan  dan  hidup  sehat sebagai  upaya  mengurangi  risiko  hipertensi pada masyarakat pesisir.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam,  A.,  Nelwan,  J.,  &  Wariki,  W.  (2018). Kejadian  Hipertensi  Dan  Riwayat Keluarga  Menderita  Hipertensi  Di Puskesmas  Paceda  Kota  Bitung. Jurnal KESMAS , 7 (5), 1 – 5. Afifah,  W.,  Pakk,  I.,  &  Asrianti,  T.  (2022).
Analisis Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Pada  Lansia  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rapak  Mahang  Kecamatan Tenggarong Kabupaten Kutai
Kartanegara. Wal’afiat  Hospital  Journal ,
3 (1), 59 – 72.
Alifariki,  L.  O.,  Tukatman,  T.,  Bangu,  B.,  & Siagian, H. (2021). Differences of sodium consumption pattern hypertension sufferer  in  coastal  and  highland communities  in  Wakatobi  islands.
Bionatura , 6 (2), 1736 – 1740. https://doi.org/10.21931/RB/2021.01.02.1
2
Anggara,  F.,  &  Prayitno,  N.  (2013).  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Tekanan  Darah  Di  Puskesmas  Telaga Murni. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 5 (1), 20 – 25. Arcand, J., Wong, M., Trieu, K., & et al. (2016). The  science  of  salt:  A  regularly  updated systematic  review  of  salt  and  health outcomes  (June  and  July  2015). J  Clin Hypertension , 18 , 371 – 3775.
Chu,  C.,  Wang,  Y.,  Ren,  K.,  &  et  al.  (2016). Genetic variants in adiponectin and blood pressure  responses  to  dietary  sodium  or potassium  interventions:  a  family-based association  study. J  Hum  Hypertens , 30 (9), 563 – 570.
Coffman, T. M. (2014). The inextricable role of the  kidney  in  hypertension. Journal  of Clinical Investigation , 124 (6), 2341 – 2347. https://doi.org/10.1172/JCI72274
Doaei,  S.,  &  Gholamalizadeh,  M.  (2014).  The association  of  genetic  variations  with sensitivity  of  blood  pressure  to  dietary salt:  A  narrative  literature  review. ARYA Atherosclerosis , 10 (3), 169 – 174. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2516
1689
Elsi  Setiandari  L.O.  (2022).  Hubungan Pengetahuan,  Pekerjaan  dan  Genetik (riwayat  hipertensi  dalam  keluarga) Terhadap  Perilaku  Pencegahan  Penyakit Hipertensi. Media Publ. Promosi Kesehat. Indones , 5 (4), 457 – 462. Farapti,  F.,  Nadhiroh,  S.,  Sayogo,  S.,  & Mardiana,  N.  (2017).  Urinary  and  dietary sodium  to  potassium  ratio  as  a  useful marker  for  estimating  blood  pressure among older women in Indonesian urban coastal  areas.  . Med  J  Nutrition  Metab , 10 (2), 113 – 122. Fisher,  N.,  &  Curfman,  G.  (2018). Hypertension — A Public Health Challenge of  Global  Proportions. JAMA , 320 (17), 1757 – 1759. https://doi.org/10.1001/jama.2018.16760 Greene, R., & Harris, N. (2008). Pathology and Therapeutics for Pharmacists .
Grillo,  Salvi,  Coruzzi,  Salvi,  &  Parati.  (2019). Sodium  Intake  and  Hypertension. Nutrients ,
11 (9), 1970. https://doi.org/10.3390/nu11091970 Harvard,  T.  (2021).  Salt  and  Sodium. Biol. Behav. Asp. Salt Intake . https://www.hsph.harvard.edu/nutritionso urce/salt-and-sodium/
Hendriks, M., & Al., E. (2012). Hypertension in sub-Saharan Africa: crosssectional surveys  in  four  rural  and  urban communities. PloS One , 7 (3), e32638. Hien,  H.,  Tam,  N.,  Tam,  V.,  Derese,  A.,  &
Devroey,
D. (2018). Prevalence, awareness,  treatment,  and  control  of hypertension  and  its  risk  factors  in (Central) vietnam. Int J Hypertens , 2018 ,
1 – 12. https://doi.org/10.1155/ 2018/6326984
Jiang, Q., Gong, D., Li, H., Zhang, D., Hu, S., Xia,  Q.,  Yuan,  H.,  Zhou,  P.,  Zhang,  Y., Liu,  X.,  Sun,  M.,  Lv,  J.,  &  Li,  C.  (2022). Development  and  Validation  of  a  Risk Score  Screening  Tool  to  Identify  People at  Risk  for  Hypertension  in  Shanghai, China. Risk Management and Healthcare Policy , Volume 15 ,
553 – 562. https://doi.org/10.2147/RMHP.S354057
Johnson,  C.,  Raj,  T.,  Trieu,  K.,  &  et  al.  (n.d.). The Science of Salt: A systematic review of  quality  clinical  salt  outcome  studies June 2014 to May 2015. J Clin Hypertens ,
18 (9), 832 – 839.
Kasumayanti,  E.,  Aprilla,  N.,  &  Maharani,  M. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Usia Produktif  Di  Desa  Pulau  Jambu  Wilayah Kerja  Uptd  Puskesmas  Kuok. Jurnal Ners , 5 (1), 1 – 7.
KC, K., Katwal, S., Yadav, G. K., Adhikari, A., Thapa,  R.  K.,  Jha,  S.  K.,  Sharma,  A., Rijal,  T.,  Giri,  S.,  &  Khadka,  S.  (2023). Family  history  of  hypertension  and  its relation to other variables in hypertensive patients:  a  cross-sectional  study  from  a tertiary care hospital. International Journal of  Surgery:  Global  Health , 6 (5). https://doi.org/10.1097/GH9.0000000000 000235
Kementrian Kesehatan RI. (2019). Hasil Utama RISKESDAS 2018 .
Ketapang,  D.  K.  K.  (2020). Profil  Kesehatan Kabupaten Ketapang .
Khasanah,  H.  R.,  &  Pudiarifanti,  N.  (2022). FAKTOR  FAKTOR  KEPATUHAN  PADA PASIEN HIPERTENSI DI MASA
PANDEMI  COVID-19. Avicenna:  Jurnal
Ilmiah ,
17 (3),
151 – 159. https://doi.org/10.36085/avicenna.v17i3.4 215 Malta,  D.,  Petersen,  K.,  Johnson,  C.,  &  et  al. (2018).  High  sodium  intake  increases blood  pressure  and  risk  of  kidney
disease.  From  the  Science  of  Salt:  A regularly  updated  systematic  review  of salt and health outcomes (August 2016 to March  2017). The  Journal  of  Clinical Hypertension , 20 (12), 1654 – 1665. Manosroi,  W.,  &  Williams,  G.  H.  (2019).
Genetics of Human Primary Hypertension:  Focus  on  Hormonal
Mechanisms. Endocrine  Reviews , 40 (3),
825 – 856.  https://doi.org/10.1210/er.2018- 00071
Maslakpak,  M.  H.,  Rezaei,  B.,  &  Parizad,  N.
(2018). Does family involvement in patient education improve hypertension management? A single-blind randomized, parallel  group,  controlled  trial. Cogent Medicine ,
5 (1), 1537063. https://doi.org/10.1080/2331205X.2018.1 537063 Mills, K., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The global epidemiology  of hypertension. Nat Rev
Nephrol , 16 (4), 223 – 237. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244- 2 Mphekgwana,  P.,  Malema,  N.,  Monyeki,  K.,  & et  al.  (2020).  Hypertension  Prevalence and  Determinants  among  Black  South African  Adults  in  Semi-Urban  and  Rural Areas. Int. J. Environ. Res. Public Health , 17 , 7463. Munzel,  T.,  Gori,  T.,  Bruno,  R.,  &  Taddei,  S. (2010).  Is  oxidative  stress  a  therapeutic target  in  cardiovascular  disease? Eur Heart J , 31 (22), 2741 – 2748. Nahimana,  M.-R.,  Nyandwi,  A.,  Muhimpundu, A.,  &  Al.,  E.  (2017).  A  populationbased national  estimate  of  the  prevalence  and risk  factors  associated  with  hypertension in  Rwanda:  implications  for  prevention and  control. BMC  Public  Health , 18 (2). https://doi.org/10.1186/s12889-017-4536- 9
Ong,  S.  .,  Kahan,  S.  .,  Lai,  D.  T.  .,  &  Al.,  E. (2023).  Prevalence  of  undetected hypertension  and  its  association  with socio-demographic and non-
communicable  diseases  risk  factors  in Brunei  Darussalam. J  Public  Health (Berl.) , 31 , 149 – 160. Patel,  R.  S.,  Masi,  S.,  &  Taddei,  S.  (2017).
Understanding  the  role  of  genetics  in hypertension. European  Heart  Journal ,
38 (29),
2309 – 2312. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx273
Puskesmas  Kendawangan.  (2022). Profile Puskesmas Kendawangan Tahun 2022 .
Ramadhini, D., & Suryati, S. (2018). Hubungan Kebiasaan  Konsumsi  Makanan  Asin Dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Labuhan Labo Kota
Padangsidimpuan  Tahun  2018. Jurnal
Kesehatan  Ilmiah  Indonesia  /  Indonesian Health Scientific Journal , 3 (2), 29 – 37. Ranasinghe,  P,  Cooray,  D.,  Jayawardena,  R., &  Katulanda,  P.  (2015).  The  influence  of family history of hypertension on disease prevalence and associated metabolic risk factors  among  Sri  Lankan  adults. BMC Public Health , 15 , 576.
Ranasinghe,  Priyanga,  Cooray,  D.  N., Jayawardena, R., & Katulanda, P. (2015). The  influence  of  family  history  of Hypertension on disease prevalence and associated  metabolic  risk  factors  among Sri  Lankan  adults. BMC  Public  Health ,
15 (1), 576.
https://doi.org/10.1186/s12889-015-1927- 7
Santos,  J.,  Trieu,  K.,  Raj,  T.,  &  Al,  E.  (2017). The Science of Salt: A regularly updated systematic  review  of  the  implementation of  salt  reduction  interventions  (March- August  2016). J  Clin  Hypertens , 19 (4), 439 – 451. Sayeed,  M.,  Rahman,  A.,  Ali,  M.,  Afrin,  S., Rhaman,  M.,  Chowdhury,  M.,  &  Al,  E. (2015).  Prevalence  of  hypertension  in people  living  in  coastal  areas  of Bangladesh. Ibrahim  Medical  College Journal , 9 (1), 11 – 17.
Schlaich,  M., Klingbeil,  A., Jacobi,  J., &  Al,  E. (2002).  Altered  aldosterone  response  to salt  intake  and  angiotensin  II  infusion  in young  normotensive  men  with  parental history  of  arterial  hypertension. J Hypertens , 20 (1), 117 – 124. Shammi,  M.,  Rahman,  M.,  Bondad,  S.,  & Bodrud-Doza,  M.  (2019).  Impacts  of Salinity Intrusion in Community Health: A Review of Experiences on Drinking Water
Sodium  from  Coastal  Areas  of Bangladesh. Healthcare , 7 (1),  50. https://doi.org/10.3390/healthcare701005 0
Stamler, J., Chan, Q., Daviglus, M. L., Dyer, A.
R.,  Van  Horn,  L.,  Garside,  D.  B.,  Miura, K.,  Wu,  Y.,  Ueshima,  H.,  Zhao,  L.,  & Elliott,  P.  (2018).  Relation  of  Dietary Sodium  (Salt)  to  Blood  Pressure  and  Its Possible  Modulation  by  Other  Dietary Factors. Hypertension , 71 (4),  631 – 637. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSION AHA.117.09928 Van  de  Vijver,  S.,  Oti,  S.,  Agyemang,  C., Gomez,  G.,  &  Kyobutungi,  C.  (2013). Prevalence,  awareness,  treatment  and control  of  hypertension  among  slum dwellers  in  Nairobi,  Kenya. J  Hypertens , 31 ,
1018 – 1024. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32835
e3a56
Wang, C., Liu, T.-B., Mu, L., Wang, M., Li, Y., Yao, S.-Y., Zhao, M.-X., & Xue, H. (2020). Association  between  dietary  sodium intake  and  blood  pressure  variability  in Chinese  patients  with  hypertension. Chinese  Medical  Journal , 133 (9),  1066 – 1072. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000 000740 Widiarsih,  A.,  Susanna,  D.,  &  Eryando,  T. (2017).  Consumption  of  Salted  Fish Containing  High  Level  of  Natrium Chloride  (NaCl)  with  Hypertension Incidence  among  People  in  Area  of Salted  Fish  Industry. Internasional Journal of Tropical Medicine , 12 (1), 6 – 14.
Wijayanti, W., Widyastutik, O., & Alamsyah, D.
(2022).
Faktor- Faktor Yang Memengaruhi  Kejadian  Hipertensi  Di
Desa  Sungai  Itik  Kecamatan  Sungai Kakap. Jurnal  Mahasiswa  Dan  Peneliti Kesehatan , 9 (1), 36 – 47.
Wong,  M.,  Arcand,  J.,  Leung,  A.,  Thout,  S., Campbell,  N., &  Webster, J.  (2017).  The science  of  salt:  A  regularly  updated systematic  review  of  salt  and  health outcomes (December 2015-March 2016). J Clin Hypertension , 19 (3), 322 – 332. Yang,  Y.,  Hu,  X.  .,  Chen,  T.  .,  &  Bai,  M.  .
(2016). Rural-urban differences of dietary patterns,  overweight,  and  bone  mineral status  in  Chinese  students. Nutrients , 8 , 537.