Hubungan konsep diri dengan mekanisme koping pada pasien post operasi glaukoma di poli Mata RSUD Meuraxa Banda Aceh The relationship of self-concept with the copening mechanism in post operating glaucoma patients in eyes poly Meuraxa Hospital Banda Aceh
Nurhayati 1 , Asniah Syamsuddin 2 , Meutia Yusuf 3 , Rahmah Liya Sapitri 4

## Abstract
Background: Physical conditions can affect patients in forming their self-concept, patients who have a good self-concept will  respect  themselves,  accept  themselves,  and  do  not  underestimate  themselves  and  recognize  their  limitations. Conversely,  patients  who  have  a  poor  self-concept  will  generally  avoid  their  environment,  tend  to  be  alone  and dissatisfied with themselves.
Objectives: To determine the relationship between self-concept  and coping mechanisms in postoperative  glaucoma patients at the Eye Clinic of Meuraxa Hospital Banda Aceh.
Methods: This  type  of  quantitative  research  with  correlation  method  and  using  Cross  Sectional  Study  approach. Sampling  using  non  probability  sampling  with  purposive  sampling  technique.  The  sample  size  was  39  patients  who performed glaucoma surgery.
Results: The results of bivariate analysis showed a p-value = 0,002 (p < 0,05), so there was a relationship between self- concept and coping mechanisms in postoperative glaucoma patients at the Eye Clinic of Meuraxa Hospital. Conclusion: Self-concept with coping mechanisms in postoperative glaucoma patients has a relationship. The better the patient's self-concept, the coping used is adaptive.

## Keywords
Self concept, coping mechanisms and glaucoma

## Abstrak
Latar belakang: Keadaan fisik dapat mempengaruhi pasien dalam membentuk konsep dirinya, pasien yang memiliki konsep diri baik akan menghargai dirinya sendiri, menerima diri, dan tidak menganggap rendah dirinya serta mengenali keterbatasan dirinya.  Sebaliknya,  pasien  yang  memiliki  konsep  diri  buruk  umumnya  akan  menghindari  lingkungannya,  cenderung menyendiri dan tidak puas akan dirinya.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan konsep diri dengan mekanisme koping pada pasien post operasi glaucoma di Poli Mata RSUD Meuraxa Banda Aceh.
Metode :  Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  korelasi  dan  menggunakan  pendekatan  Cross  Sectional  Study. Pengambilan  sampel  menggunakan  non  probability  sampling  dengan  teknik  purposive  sampling.  Jumlah  sampel sebanyak 39 pasien yang melakukan operasi glaucoma.
Hasil: H asil analisis bivariat menunjukkan nilai ρ = 0,002 (p < 0,05), sehingga ada hubungan antara konsep diri dengan mekanisme koping pada pasien post operasi glaucoma di Poli Mata RSUD Meuraxa.
Kesimpulan: Konsep diri dengan mekanisme koping pada pasien post operasi glaucoma  memiliki hubungan. Semakin baik konsep diri pasien maka koping yang digunakan adalah adaptif.

## Kata Kunci
1 Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: nyakti45@gmail.com
2 Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: asniah100@gmail.com
3 Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: mutiayusuf26@gmail.com
4 Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: rahmadia.net2018@gmail.com
Penulis Korespondensi;
Nurhayati: Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Jl. Tgk. Mohd. Daud Beureueh No. 110, Kuta Alam, Kota Banda Aceh, Aceh 23126, Indonesia. E-mail: nyakti45@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2023, Vol. 4(2) 140-145 © The Author(s) 2023
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v4i2.1099 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Hubungan konsep diri dengan mekanisme koping ….
Konsep Diri, Mekanisme Koping dan Glaucoma.

## Pendahuluan
alah satu  penyakit  penyebab  keterbatasan atau gangguan penglihatan terbesar setelah katarak adalah glaucoma.
Kerusakan  yang  diakibatkan  oleh  glaucoma dapat  mencapai  taraf  yang  sangat  parah  yaitu kebutaan  permanen.  Kebutaan  permanen  pada glaucoma  dapat  menyerang  secara  tiba-tiba tanpa  ada  gejala  sebelumnya  (Hajar  &  Emril, 2021).  Pasien  nyaris  tidak  menyadari  memiliki glaucoma kerena penyakit ini biasanya menyerang  penglihatan  tepi  terlebih  dahulu. Begitu  seseorang  merasakan  ada  yang  salah pada penglihatannya, biasanya kerusakan sudah terjadi  serta  sudah  terlanjur  meluas.  Glaukoma merupakan  penyakit  pada  saraf  mata  yang menyebabkan  menyempitnya  lapang  pandang dan  hilangnya  fungsi  penglihatan  (Mahendra  et al., 2022; Rerung et al., 2021).
Konsep  diri  sesuatu  yang  dipelajari  dan dibentuk  dari  pengalaman  individu  dalam berhubungan  dengan  orang  lain.  Sepanjang rentang  kehidupannya  keadaan  fisik  dapat mempengaruhi  individu  dalam  membentuk konsep  dirinya.  Individu  yang  memiliki  konsep diri  baik  akan  mampu  menghargai  dirinya sendiri,  menerima  diri,  dan  tidak  menganggap rendah  dirinya  serta  mengenali  keterbatasan dirinya  sendiri  (Sholiha  &  Aulia,  2020). Sebaliknya  individu  yang  memiliki  konsep  diri buruk umumnya akan menghindari lingkungannya, cenderung menyendiri dan tidak puas  akan  dirinya.  Dalam  menghadapi  suatu stressor  setiap  orang  mempunyai  strategi  atau respon yang berbeda-beda (Jayati, 2021).
World  Health  Organization  (WHO)  pada telah  menyatakan  bahwa  sebanyak  2,78% gangguan  penglihatan  di  dunia  disebabkan  oleh glaucoma.  Dalam  kasus  kebutaan,  glaucoma menjadi penyebab kedua terbesar setelah katarak di  dunia.  Penderita  glaucoma  di  dunia  terdapat 285  juta  orang  yang  mengalami  gangguan penglihatan,  39  juta  diantaranya  mengalami kebutaan  (Zhao  et  al.,  2019).  Glaucoma menyebabkan gangguan penglihatan sebanyak 2% dan  kebutaan  sebanyak  8%.  Pada  tahun  2020 diperkirakan penderita glaucoma di seluruh dunia akan meningkat sebanyak 76 juta dan 111,8 juta di tahun 2040 dengan proporsi terbanyak terdapat di wilayah Asia dan Afrika (Allison et al., 2020).
Di Indonesia, glaucoma merupakan penyebab  kebutaan  kedua  setelah  katarak (Cahya  et  al.,  2021).  Di  Indonesia  terdapat 80.548  kasus  baru  glaucoma  dan  50.000 penderita  glaucoma  mengalami  kebutaan. Jumlah  penderitanya  terus  meningkat  tanpa banyak  masyarakat  ketahui  .  Oleh  karena  itu glaucoma  kerap  disebut  sebagai  pencuri penglihatan (Kemenkes RI, 2016).
Oleh  karena  itu,  berdasarkan  kajian  latar belakang dan permasalahan yang telah diuraikan diatas,  maka  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  konsep  diri  dengan mekanisme  koping  pada  pasien  post  operasi glaucoma  di  Poli  Mata  RSUD  Meuraxa  Banda Aceh.

## Metode
Penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian  kuantitatif dengan  menggunakan  metode  korelasi  dan pendekatan  Cross-sectional  study.  Metode Korelasi  yaitu  suatu  metode  penelitian  yang bertujuan  untuk  menemukan  ada  tidaknya hubungan antara  dua variabel.  Bertujuan untuk mengidentifikasi  ada  atau  tidaknya  hubungan antara  variabel  independent  dengan  variabel dependen dalam satu kali pengukuran menggunakan alat ukur kuesioner.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah pasien yang telah menjalani operasi glaucoma di Poli  Mata  RSUD  Meuraxa  Banda  Aceh.  Metode pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  non  probability  sampling dengan  teknik  purposive  sampling.  Peneliti mendapatkan  sampel  sebanyak  39  sampel pasien  yang  melakukan  operasi  glaucoma. Tempat  penelitian  dilakukan  di  Poli  Mata  RSUD Meuraxa Banda Aceh.
Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan peneliti  dalam penelitian  ini  berupa instrument dalam bentuk kuesioner dan angket yang terdiri dari:  Data  Demografi,  Kuesioner  Konsep  Diri, Kuesioner  Mekanisme  Koping.  Analisa  univariat adalah analisa yang digunakan dengan menjabarkan  secara  deskriptif  untuk  melihat variabel yang diteliti, baik itu variabel dependen maupun independen.
Analisa bivariat dilakukan untuk mengetahui  ada  atau  tidaknya  hubungan  antar dua variabel, yang diduga ada hubungan konsep
S
diri  dengan  mekkanisme  koping  pada  pasien post  operasi  glaucoma  di  Poli  Mata  RSUD Meuraxa Banda Aceh. Analisa bivariat dilakukan dengan  uji  Chi-Square  untuk  menguji  proporsi dua  kelompok.  Tingkat  kemaknaan  yang digunakan yaitu 95%.

## Hasil
Tabel 1. Karakteristik pasien post operasi glaukoma Karakteristik responden f % Usia 17-25 Tahun 26-35 Tahun 36-45 Tahun 46-55 Tahun 56-65 Tahun >65 Tahun 4 3 5 10 8 9 10,3 7,7 12,8 25,6 20,5 23,1 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 15 24 38,5 61,5 Pendidikan Tinggi (PT/Akademi) Menengah (SMA/SMK) Dasar (SD dan SMP) 12 12 15 30,8 30,8 38,4 Pekerjaan IRT PNS Petani/Buruh Pensiunan Wiraswasta Mahasiswa Tidak Bekerja 16 6 6 2 3 3 3 41,0 15,4 15,4 5,1 7,7 7,7 7,7
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  distribusi frekuensi  karakteristik  pasien  post  operasi glaucoma di Poli Mata RSUD Meuraxa Banda Aceh, berdasarkan  dari  segi  usia  terbanyak  berada  pada
kategori lansia awal yaitu 46-55 tahun sebanyak 10 responden (25,6%). Distribusi frekuensi karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin diketahui  bahwa  lebih  dari  sebagian  responden berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  24  (61,5). Sebagian  besar  responden  berpendidikan  dasar (SD/SMP)  sebanyak  15  responden  (38,4%).  Dan status pekerjaan responden mayoritas berada pada kategori  ibu  rumah  tangga  (IRT)  sebanyak  16 responden  (41,0%)  pada  pasien  post  operasi glaucoma di Poli Mata RSUD Meuraxa Banda Aceh.
Tabel 2. Konsep diri dan mekanisme koping pasien post operasi galukoma Konsep Diri dan Mekanisme Koping f % Konsep Diri Baik Buruk 29 10 74,5 25,5 Mekanisme Koping Mal adaptif Adaptif 11 28 28,2 71,8
Hasil  penelitian  ini  (Tabe  2),  mengkaji konsep diri dan mekanisme koping pada pasien post  operasi  glaukoma.  Hasilnya  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  pasien  (74,5%)  memiliki konsep  diri  yang  baik,  sedangkan  25,5% memiliki  konsep  diri  yang  buruk.  Dalam  hal mekanisme  koping,  sebagian  besar  pasien (71,8%) mengadopsi mekanisme koping adaptif, sementara 28,2% mengalami mekanisme koping mal adaptif. Temuan ini menggambarkan  bahwa  pasien  post  operasi glaukoma cenderung memiliki konsep diri yang baik dan mekanisme koping yang adaptif dalam menghadapi  kondisi  mereka  setelah  operasi glaucoma  di  Poli  Mata  RSUD  Meuraxa  Banda Aceh.
Tabel 3. Hubungan konsep diri dengan mekanisme koping pasien post operasi glaukoma di Poli Mata RSUD Meuraxa Banda Aceh (n=39)
Konsep Diri Pasien Mekanisme Koping Total Nilai p Mal Adaptif Adaptif f % f % f % Baik 2 6,9 27 93,1 29 100,0  0,002 Buruk 9 90,0 1 10,0 10 100,0 Total 11 28,2 28 71,8 39 100,0
Hubungan konsep diri dengan mekanisme koping ….
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa mayoritas  pasien  post  operasi  glaucoma  di  poli mata RSUD Meuraxa Banda Aceh tahun 2022 dari 29  responden  yang  menggunakan  mekanisme koping  adaptif  sebanyak  27  responden  (93,1%). Sedangkan  yang  menggunakan  mekanisme koping mal adaptif sebanyak 2 responden (6,9%), yang memiliki konsep diri baik. Sedangkan dari 10 responden  yang  menggunakan  mekanisme koping  adaptif  sebanyak  1  responden  (10,0%). Sedangkan  yang  menggunakan  mekanisme koping  mal  adaptif  sebanyak  9  responden (90,0%), yang memiliki konsep diri buruk.
Berdasarkan hasil perhitungan uji startistik Chi-Square  diperleh  nilai  p=  0,002,  sehingga  Ha diterima  yang  artinya  ada  hubungan  yang signifikan  antara  konsep  diri  dengan  mekanisme koping pada pasien post operasi glaucoma di Poli Mata RSUD Meuraxa Banda Aceh tahun 2022.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  ruang  Poli Mata  RSUD  Meuraxa  Banda  Aceh  pada  pasien post  operasi  glaucoma,  menunjukkan  bahwa konsep  diri  ada  hubungan  dengan  mekanisme koping  pasien  post  operasi  glaucoma.  Hal  ini dapat diartikan bahwa konsep diri yang  dimiliki pasien dapat mempengaruhi mekanisme koping pasien.
Semakin baik konsep diri pasien post operasi glaucoma  maka  koping  yang  digunakan  adalah adaptif dan sebaliknya semakin buruk konsep diri pasien  post  operasi  glaucoma  maka  koping  yang digunakan  adalah  mal  adaptif  (Mastromarino, 2022).
Hal  ini  diperkuat  oleh  penelitian  (Zulfitri, 2011),  bahwa  upaya  dalam  mengoptimalkan konsep diri pada pasien glaucoma yaitu melalui support system, support system yang terpenting untuk  pasien  glaucoma  adalah  dukungan keluarga. Dukungan keluarga terhadap kesehatan  fisik  dan  mental  pada  pasien glaucoma.  Dukungan  emosional  dari  pasangan memberikan pengaruh besar terhadap kesehatan mental, sedangkan dukungan instrumental  dari  anak  berperan  aktif  dalam menjaga dan memelihara kesehatan. Karena itu dukungan  keluarga  sangat  diperlukan  bagi penderita glaucoma, apabila dukungan keluarga tidak  ada  maka  akan  mengakibatkan  pengaruh
yang  sangat  besar  bagi  penderita  glaucoma sehingga terjadi gangguan pada konsep dirinya.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Marsela  &  Supriatna  (2019),  yang menunjukkan  ada  hubungan  antara  konsep  diri dengan mekanisme koping. Mampu atau tidaknya seseorang  mengenali  dirinya  termasuk  ke  dalam factor psikologis dapat mempengaruhi sehat sakit mental  seseorang.  Selain  itu  stressor  pencetus yang muncul pun akan mempengaruhi sehat atau sakitnya mental seseorang. Maka untuk menemukan  sumber  pemecahan  stress  yang dihadapi harus mengenali dirinya sendiri sehingga bisa  melakukan  penilaian  terhadap  stressor  dan menemukan  mekanisme  koping  yang  baik. Dukungan  keluarga,  masyarakat  dan  petugas kesehatan sangat berarti agar pasien post operasi glaucoma memiliki konsep diri yang baik dan dapat menggunakan koping yang adaptif (Seda, 2012).
Temuan ini menunjukkan adanya hubungan antara  konsep  diri  dan  mekanisme  koping  pada pasien  post  operasi  glaukoma.  Pasien  dengan konsep  diri  yang  baik  cenderung  mengadopsi mekanisme  koping  yang  adaptif.  Ini  dapat dijelaskan  dengan  asumsi  bahwa  pasien  dengan konsep diri yang baik memiliki persepsi yang positif tentang  diri  mereka  sendiri,  memiliki  keyakinan dalam kemampuan mereka untuk menghadapi dan mengatasi stres, dan memiliki strategi koping yang efektif. Sebaliknya, pasien dengan konsep diri yang buruk mungkin cenderung mengadopsi mekanisme  koping  yang  mal  adaptif,  seperti penghindaran,  penyangkalan,  atau  perilaku merugikan diri sendiri (Seda, 2012).
Hasil  ini  memiliki  implikasi  penting  dalam manajemen pasien post operasi glaukoma. Penting bagi  tim  medis  untuk  memberikan  dukungan psikologis  yang  adekuat  kepada  pasien  untuk mempertahankan  dan  meningkatkan  konsep  diri yang  baik.  Edukasi  pasien  juga  perlu  diberikan untuk  memperkuat  mekanisme  koping  adaptif yang  dapat  membantu  mereka  mengatasi  stres dan  tantangan  yang  terkait  dengan  kondisi glaukoma.  Program  rehabilitasi  psikologis  dan sosial  juga  dapat  diimplementasikan  untuk membantu  pasien  mengembangkan  strategi koping  yang  lebih  sehat  dan  adaptif  (Marsela  & Supriatna, 2019; Nurhayati & Wahyuna, 2021).
Meskipun  penelitian  ini  memberikan pemahaman  awal  tentang  hubungan  antara konsep diri dan mekanisme koping pada pasien post operasi glaukoma, penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk menggali lebih dalam faktor- faktor yang mempengaruhi hubungan ini. Studi masa  depan  juga  dapat  mempertimbangkan variabel  tambahan  seperti  tingkat  depresi, kecemasan,  dan  dukungan  sosial  untuk memperoleh pemahaman yang lebih komprehensif  tentang  faktor-faktor  yang terkait  dengan  konsep  diri  dan  mekanisme koping  pada  pasien  post  operasi  glaucoma (Ayuni, 2020).
Oleh  karena  itu,  semakin  baik  konsep  diri responden  maka  mekanisme  koping  yang digunakan  adaptif,  hal  ini  disebabkan  karna responden  mempunyai  dukungan  keluarga  yang positif,  ketekunan  mengontrol  ulang,  berdoa untuk  kesembuhannya,  adanya  keyakinan  dalam diri  untuk  sembuh  dan  mencari  informasi kesehatan terkait dengan penyakitnya.

## Kesimpulan
Mayoritas  pasien  mempunyai  konsep  diri  yang baik dan mempunyai mekanisme koping adaptif. Terdapat  hubungan  antara  konsep  diri  dengan mekanisme  koping  pada  pasien  post  operasi glaukoma  di  Poli  Mata  RSUD  Meuraxa  Banda Aceh.
Saran,  meningkatkan  kualitas  hidup  dan keberhasilan  pemulihan  pasien  post  operasi glaukoma  melalui  penguatan  konsep  diri  yang positif  dan  mekanisme  koping  adaptif.  Dapat dilakukan melalui dukungan psikologis dan edukasi kepada  pasien,  serta  menyediakan  ruang  diskusi dan konseling bagi pasien.

## Daftar Rujukan
Allison,  K.,  Patel,  D.,  &  Alabi,  O.  (2020). Epidemiology of glaucoma: the past, present, and  predictions  for  the  future. Cureus ,
12 (11).
Ayuni, D. Q. (2020). Buku Ajar Asuhan Keperawatan
Keluarga pada Pasien Post Operasi Katarak. In Pustaka  Galeri  Mandiri (1st  ed.).  Pustaka Galeri Mandiri.
Cahya, F. N., Hardi, N., & Riana, D. (2021). Klasifikasi Penyakit  Mata  Menggunakan  Convolutional Neural  Network  (CNN). SISTEMASI , 10 (3), 618 – 626.
Hajar,  S.,  &  Emril,  D.  R.  (2021).  Neurological disorders in glaucoma. Jurnal Sinaps , 4 (1), 1 –
12. Jayati,  E.  A.  (2021).  Strategi  Coping  Stres  Pada Mahasiswa Program Beasiswa Santri
Berprestasi  UIN  Sunan  Gunung  Djati Bandung. Spiritual  Healing:  Jurnal  Tasawuf Dan Psikoterapi , 2 (2), 29 – 34. Kemenkes RI. (2016). Glaukoma Bahaya Si Pencuri Penglihatan .  Sehatnegeriku.Kemkes.Go.Id. https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rili s-media/20160315/4614507/glaukoma- bahaya-si-pencuri-penglihatan/
Mahendra,  B.  I.,  Gustianty,  E.,  &  Rifada,  R.  M. (2022). Karakteristik  Klinis Glaukoma  Primer Sudut  Tertutup  Di  Pusat  Mata  Nasional Rumah Sakit Mata Cicendo Pada Tahun 2020. Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan:  Publikasi Ilmiah  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sriwijaya , 9 (2), 235 – 244.
Marsela, R. D., & Supriatna, M. (2019). Konsep diri:
Definisi  dan  faktor. Journal  of  Innovative Counseling:  Theory,  Practice,  and  Research ,
3 (02), 65 – 69.
Mastromarino,  S.  (2022).  Brain  Walking  Green:  a pilot  study  on  a  preventive  protocol  of combined  physical  activity  and  cognitive stimulation in a group of older adults coming from  Marche.  In Università  di  Parma . Università  di  Parma.  Dipartimento  di Medicina e Chirurgia.
Nurhayati,  N.,  &  Wahyuna,  L.  (2021).  Hubungan mekanisme koping orang tua dengan dampak hospitalisasi  pasca  operasi  pada  anak prasekolah  di  Ruang  Rawat  Inap  Raudhah  2 BLUD  RSU  dr.  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh.
Jurnal  SAGO  Gizi  Dan  Kesehatan , 2 (2),  191 –
198.
Rerung, S. I., Said, S., & Erika, K. A. (2021). Jenis dan
Efek Complementary Therapy dalam Menurunkan Tekanan Intra Okular (TIO) pada Pasien  Glaukoma:  A  Systematic  Review: Types and Effects of Complementary Therapy in  Reducing  Intra-Ocular  Pressure  (IOP)  in Glaucoma  Patients:  A  Systematic  Review. Jurnal Sains Dan Kesehatan , 3 (3), 544 – 555. Seda,  M.  S.  (2012).  Pengaruh  Doa  Kesembuhan Terhadap  Penurunan  Tingkat  Kecemasan Pasien Katarak Pre Operasi Di Kamar Operasi RSUD  Ende.  In Universitas  Airlangga . Universitas Airlangga.
Sholiha, S., & Aulia, L. A.-A. (2020). Hubungan Self Concept  dan  Self  Confidence. Jurnal Psikologi:  Jurnal  Ilmiah  Fakultas  Psikologi
Hubungan konsep diri dengan mekanisme koping ….
Universitas Yudharta Pasuruan , 7 (1), 41 – 55.
Zhao, J., Xu, X., Ellwein, L. B., Guan, H., He, M., Liu,
P., Lv, J., Sheng, X.,  Yang, P., & Yi, J. (2019). Causes of visual impairment and blindness in the 2006 and 2014 nine-province  surveys in rural China. American Journal of Ophthalmology , 197 , 80 – 87.
Zulfitri, R. (2011). Konsep diri dan gaya hidup lansia yang  mengalami  penyakit  kronis  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW)  Khusnul Khotimah Pekanbaru. Jurnal Ners  Indonesia , 1 (2), 21 – 30.