## JNPH
Volume 11 No. 1 (April 2023) © The Author(s) 2023
STIGMA MASYARAKAT TERHADAP PENYAKIT TUBERKULOSIS DENGAN PENEMUAN KASUS TUBERKULOSIS BTA POSITIF DI KOTA BENGKULU TAHUN 2022
COMMUNITY STIGMA ON TUBERCULOSIS DISEASE WITH POSITIVE TUBERCULOSIS CASE FINDINGS IN BENGKULU CITY IN 2022
EFRIZON HARIADI, ERNI BUSTON, NEHRU NUGROHO, PAUZAN EFENDI JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES BENGKULU, INDONESIA
Email: ernibuston0787@gmail.com

## ABSTRAK
Latar belakang: Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis .  Penyakit  inisering  menyerang  organ  paru-paru, tetapi juga bisa menyerang   organ   tubuh   lainnya   sehingga   merupakan   ancaman   besar   bagi  kesehatan.   TB termasuk   penyebab  kematian  kedua   setelah   penyakit   kardiovaskuler   dan  menjadi   penyebab utama   kematian   dari   seluruh   penyakit   menular.   Kasusbarutuberkulosissecara   global   sebesar 6,4juta,   setaradengan   64%   dariinsidentuberkulosis   (10   juta).   Tuberkulosistetapmenjadi   10 penyebabkematiantertinggi di dunia yang menyebabkankematiansekitar 1,3jutapasien.Dampak buruk lainyabagipenderita TB  adalah  dikucilkan  (stigma)  oleh  masyarakat.  Sampai  saat  ini masih   ada   anggapan   yang   berkembang   di   dalam   masyarakat   bahwa  TB  adalah   penyakit keturunan yang sulit untuk ditanggulangi. Anggapan ini membuat  banyak penderita TB  tidak mau   berobat   karena   malu   dan  ditambah  keluarga  juga  cenderung   menutup-nutupi   keadaan penyakitnya. Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui stigma masyarakat terhadap penderita TB  dengan  penemuan  kasus  TB  BTA positif  di  Kota  Bengkulu.  Metode:  Desain penelitian cros sectional. Sampel penelitian adalah masyarakat. Analisa data menggunakan uji statistik Regresi Logistik Sederhana. Hasil penelitian. Didapatkan p value 0,073 berarti p value < 0,25 sehingga variabel stigma masyarakat ada hubungan dengan penemuan kasus TB BTA positif. Dari output dapat diketahui juga nilai OR yaitu 6,049 artinya stigma masyarakat negatif akan beresiko menurunkan cakupan penemuan kasus TB BTA positif dibandingkan dengan stigma   masyarakat   positif.   Kesimpulan.   Sebagianbesarstigma   masyarakat   negatif   terhadap penyakit TB di Kota Bengkulu sebesar 59,3%. Sebagian besar cakupan penemuan kasus TB BTA   positifmasih   rendah   di   Kota   Bengkulu   sebesar95   %.   Ada   hubungan   antara  stigma masyarakat terhadap penyakit TB  dengan penemuan kasus TB BTA positif  di Kota Bengkulu dengan P value = 0,073.

## Kata Kunci: TB, Stigma, Penemuan Kasus

## ABSTRACT
Background.   Tuberculosis   (TB)   is   an   infectious   disease   caused   by   the   bacterium Mycobacterium tuberculosis. This disease often attacks the lungs, but can also attack other organs of the body so that it is a big threat to health. TB is the second leading cause of death after cardiovascular disease and is the leading cause of death from all infectious diseases. New cases of tuberculosis globally amounted to 6.4 million, equivalent to 64% of the incidence of tuberculosis (10 million). Tuberculosis remains the top 10 cause of death in the world which causes the death of around 1.3 million patients. Another bad impact for people with TB is being ostracized (stigma) by society. Until now, there is still a growing belief in society that TB is a hereditary disease that is difficult to treat. This assumption makes many people with TB do not want to seek treatment because they are ashamed and plus their families also tend to cover up the   condition   of   their   disease.   Destination.  This   study  aims   to   determine   the   community's stigma against TB sufferers with the discovery of smear-positive TB cases in Bengkulu City. Method. Cross-sectional research design. The research sample is the community. Data analysis used the Simple Logistic Regression statistical test. Research result. Obtained a p value of 0.073, meaning a p value <0.25 so that the community stigma variable has a relationship with positive smear TB cases. From the output it can also be seen that the OR value is 6.049 meaning that negative community stigma will be at risk of reducing the coverage of positive smear TB cases compared to positive community stigma. Conclusion. Most of the negative public stigma against TB disease in Bengkulu City is 59.3%. Most of the coverage of positive smear TB cases is still low in Bengkulu City at 95%. There is a relationship between the community's   stigma   against  TB   disease   and   the   discovery   of   positive   smear   TB   cases   in Bengkulu City with P value = 0.073.

## Keywords: TB, Stigma, Case Finding

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis   (TB)  merupakan   penyakit menular   yang   disebabkan   oleh   bakteri Mycobacterium   Tuberculosis . Penyakit inisering  menyerang  organ  paru-paru,   tetapi juga   bisa   menyerang   organ   tubuh   lainnya sehingga   merupakan   ancaman   besar   bagi kesehatan.  Penularannya  melalui udara yang dilepaskan   pada   saat   penderita   batuk   atau melalui   percikan   dahak   penderita  TB  BTA positif.  Sekitar   seperempat   dari   populasi dunia terinfeksi Mycobacterium tuberculosis.
Salah   satu   prioritas   nasional   untuk program pengendalian penyakit di Indonesia adalah TB, karena dampaknya luas terhadap kualitas   hidup/kemiskinan   dan   ekonomi, kerentanan,   marginalisasi,   stigma   dan diskrinimasi,   serta   mengakibatkan   kematian sering   kali   dihadapi   oleh   penderita   TB.TB termasuk   penyebab   kematian   kedua   setelah penyakit   kardiovaskuler   dan   menjadi
penyebab   utama   kematian   dari   seluruh penyakit   menular.   Kasus   baru   tuberkulosis secara   global   sebesar   6,4juta,   setaradengan 64%   dari   insiden   tuberkulosis   (10   juta). Tuberkulosis   tetap   menjadi   10   penyebab kematian   tertinggi   di   dunia   yang menyebabkan   kematian   sekitar   1,3   juta pasien.
Global   Tuberculosis   Report   2019 menyatakan dunia tidak berada di jalur yang tepat  untuk  mencapai  tujuan Strategi     END TB tahun 2020 yaitu mengurangi TB sebesar 20 persen dari jumlah kasus tahun 2015-2018. Namun,   antara   2015   dan   2018,   penurunan kumulatif   kasus   TB   hanya   sebesar   6,3%. Begitu   juga   dengan   penurunan   jumlah   total kematian   akibat   TB   antara   tahun   2015   dan 2018 secara global sebesar 11%, yang berarti kurang dari sepertiga target yang sebesar 35 persen pada tahun 2020.
Dampak buruk lainya bagi penderita TB adalah dikucilkan (stigma) oleh masyarakat.
Hasil   penelitian   terhadap   penderita   TB   di RSUP   Persahabatan   Jakarta   menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara stigma   dengan  kualitas  hidup   penderita  TB.
Stigma
merupakan kecenderungan masyarakat   untuk   menilai   orang   lain. Penilaian   yang   dilakukan   tidak   berdasarkan keadaan yang sebenarnya atau fakta yang ada, tetapi   berdasarkam   pada   apa   yang   tidak dianggap  pantas,  luar  biasa  memalukan  dan tidak dapat diterima oleh masyarakat. Stigma dapat   terjadi   pada   semua   aspek   kehidupan manusia, misalnya sesuatu yang berhubungan dengan penyakit, cacat sejak lahir, gangguan jiwa,   pekerjaan,   status   ekonomi,   hingga preferensi seksual.
Sampai   saat   ini   masih   ada   anggapan yang berkembang di dalam masyarakat bahwa TB  adalah   penyakit   keturunan   yang   sulit untuk ditanggulangi. Anggapan ini membuat banyak   penderita  TB  tidak   mau   berobat karena   malu   dan  ditambah  keluarga  juga cenderung   menutup-nutupi   keadaan penyakitnya.   Hal   ini   disebabkan   karena penyakit   TB   di   dalam   masyarakat   masih merupakan   stigma   (pemikiran   negatif), walaupun tidak seburuk stigma pada penyakit HIV/AIDS,   namun   orang   yang   divonis menderita TB akan mengalami tekanan atau stress. Hasil penelitian di Wilayah Puskesmas Karang Anyar Kabupaten Lampung Selatan, sebagian   besar   responden   memiliki stigmatisasi   negatif   terhadap   penyakit   TB sebesar 55,79%.
Stigma adalah penyebab utama penderita TB   menarik   diri   dari   kehidupan   sosialnya. Mereka   menarik   diri   karena   banyak masyarakat   beranggapan   bahwa   penyakit tersebut menjijikan, menular, berbahaya  dan merupakan   penyakit   guna-guna   atau   karena faktor keturunan dari orang tua. Penderita TB sering  menerima   perlakuan   yang   tidak semestinya   seperti   tindakan   pengucilan, penolakan,   bahkan   celaan.   Tidak   semua pasien   dan   keluarga   tahan   akan   stigma tersebut  dan   hal   itu   berpotensi  akan merampas   hak   asasi   penderita   dan keluarganya.
Berdasarkan   uraian   diatas,  dengan
fenomena yang terjadi membuat peneliti ingin mengkajidan  tertarik   untuk   melakukan penelitian tentangstigma masyarakat terhadap penderita TB  dan mengangkat judul “Stigma masyarakat   terhadap   penderitaTB  dengan penemuan   kasus  TB  BTA   positif   di   Kota Bengkulu   Tahun   2022.   Tujuan   penelitian adalah untuk mengetahui stigma masyarakat terhadap  penderita   TB  dengan   penemuan kasus TB BTA positif di Kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian observasional,   yaitu   metode   studi   analitik kuantitatif   dengan   menggunakan   desain cross-sectional.   Penelitian   ini   dilakukan   di wilayah   puskesmas   Kota   Bengkulu. Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Juli   –   Oktober   Tahun   2022.   Populasi Penelitian   ini   masyarakat   yang   bertempat tinggal di wilayah puskesmas Kota Bengkulu. Sampel   dalam   penelitian   ini   adalah masyarakat   di  wilayah   puskesmas  Kota Bengkulu   sebanyak   108   responden   dan terpilih   yang   memenuhi   kriteria   inklusi. Kriteria   Inklusi:   Masyarakat  di   wilayah puskesmas Kota Bengkulu, usia minimal 17 tahun, berdomisili tetap di wilayah penelitian minimal   1   tahun   dan   bersedia   menjadi responden   penelitian   dengan   mengisi informed   consent.   Kriteria   Eksklusi:   Tidak bersedia   atau   menolak   terlibat   dalam penelitian.

## Tabel 1. Definisi Operasional
No Varia- bel Definisi Operasi onal Cara Ukur Alat Ukur Hasil Pengu- kuran Skala Ukur 1. Stigma Masyara kat Persepsi masyara kat terhadap penyakit tuberkul osis Wawanc ara Kuesi oner 1. Positif 2.
Negatif Ordin al 2. Penemu an kasus TB BTA + Angkape nemuank asus TB BTA Wawanc ara Kuesi oner 1. Rendah 2. Tinggi Ordin al
positif di wilayahp uskesma s
Pengumpulan   data,   menggunakan   data primer   dan   sekunder,   dimana   data   primer diperoleh   dari   kuesioner   yang   sudah disiapkan   sebelumnya   dan   sudah   diisi   oleh responden sedangkan data sekunder diperoleh dari   data   jumlah   penderita   TB   di   wilayah puskesmas  per  Kelurahan  di  Kota Bengkulu. Data yang terkumpul di analisa menggunakan uji statistik Regresi Logistik Sederhana. Nilai p value yang dihasilkan memenuhi kriteria:
1. Nilai   p   value   >   0,25   maka   tidak   ada hubungan antara kedua variabel
2.  Jika p value < 0,25 maka ada hubungan yang signifikan antara kedua variabel.

## HASIL PENELITIAN

## Gambaran Umum
Kota   Bengkulu   merupakan   ibu   kota Provinsi   Bengkulu   terletak   di   pesisir   barat Pulau   Sumatera   yang   berhadapan   langsung dengan   Samudera   Indonesia   dan   secara geografis   berada   diantara   3045   –   3059 Lintang Selatan dan 102°14’ – 102°22’ Bujur Timur dengan luas wilayah 539,3 km2 terdiri dari   luas   daratan   151,7   km2   dan   luas   laut 387,6   km2,   dengan   jumlah   penduduk   pada tahun 2020 sebesar 371.828 jiwa yang terdiri atas   187.655   orang   laki-laki   dan   184.173 orang  perempuan. Kota Bengkulu berbatasan dengan Kabupaten Seluma di Selatan, Samudra   Hindia
di   Barat dan Kabupaten Bengkulu Tengah di Utara dan Timur. Kota Bengkulu memiliki 9 kecamatan, 67 kelurahan, dan 20 puskesmas.

## Analisa Univariat
a.  Cakupan penemuan kasus TB BTA positif
Data cakupan penemuan kasus TB BTA positif   di   Kota   Bengkulu   berdasarkan   data
sebaran penemuan kasus BTA positif pada 20 puskesmas di Kota Bengkulu, dapat di lihat dari tabel di bawah ini.
Tabel   2.  Distribusi   frekuensi  cakupan penemuam   kasus   TB   BTA  positif  Tahun 2022
No Cakupan Jumlah Persentase 1 Tinggi 1 5 2 Rendah 19 95
Sumber : Hasil Penelitian Tahun 2022
Dari tabel 2 diatas menunjukkan bahwa cakupan penemuan kasus TB BTA positif di Kota   Bengkulu,   dengan   kategori   tinggi sebanyak 1 puskesmas (5%), kategori rendah sebanyak   95   puskesmas   (95%),   sehingga sebagian   besar   cakupan   penemuan   kasus TBBTA   positif   di   Kota   Bengkulu   dalam kategori rendah.

## b. Stigma masyarakat
Tabel  3.   Distribusi  frekuensi   stigma masyarakat terhadap  penyakit  TB Tahun 2022
No Stigma masyarakat Jumlah Persentase 1 Positif 44 40,7 2 Negatif 64 59,3
Sumber : Hasil Penelitian Tahun 2022
Tabel   3   diatas   menunjukkan   bahwa stigma   masyarakat   terhadap   penyakit   TBdi Kota   Bengkulu   dengan   kategori   positif sebanyak   44   orang   (40,7%),   dan   stigma masyarakat dengan kategori negatif sebanyak 64   orang   (69,3%),   sehingga   sebagian   besar stigma   masyarakat   terhadap   penyakit  TB  di Kota Bengkulu dengan kategori negatif.

## c.  Karakteristik Responden
Tabel 4. Distribusi  frekuensi karakteristik responden Tahun 2022
No Stigma masyarakat Jumlah Persentase 1 Jenis Kelamin Laki-laki 42 38,9 Perempuan 66 61,1 2 Umur Remaja 37 34,2 Dewasa 45 41,7 Lansia 26 24,1 3 Pendidikan Rendah 89 82,4 Tinggi 19 17,6 4 Pekerjaan PNS 11 10,2 Swasta 41 37,9 Karyawan 11 10,2 IRT 42 38,9 Pelajar/mahasiswa 3 2,8 Sumber: Hasil Penelitian Tahun 2022
Tabel   4   diatas   menunjukkan   bahwa karakteristik responden dengan kategori jenis kelamin sebagian besar perempuan sebanyak 66   orang   (61,1%),   kategori   umur   sebagian besar   dewasa   sebanyak45   orang   (41,7%), kategori   pendidikan   sebagian   besar   rendah sebanyak   89   orang   (82,4%),   dan   kategori pekerjaan   sebagian   besar   ibu   rumah   tangga sebanyak 42 orang (38,9%).

## Analisa Bivariat
Untuk   mengetahui   apakah   variabel independen   berhubungan   dengan   variabel dependen,   maka   dilakukan   analisa   bivariat dengan   menggunakan   uji   statistik Regresi Logistik   Sederhana dengan   hasil   sebagai berikut:
a. Stigma   masyarakat   dengan   penemuan kasus TB BTA positif
Tabel  5.   Distribusi  stigma   masyarakat dengan  penemuan   kasus   TB   BTA  positif Tahun 2022
95% C.I Sig. Ekp(B) Lower Upper Stigma .073 6.049 .653 56.059 Constant .000 .016
Sumber : Hasil Penelitian Tahun 2022
Hasil uji didapatkan p value 0,073 berarti p   value   <   0,25   sehingga   variabel   stigma masyarakat ada hubungan dengan penemuan kasus   TB   BTA   positif.   Dari   output   dapat diketahui   juga   nilai   OR   yaitu   6,049   artinya stigma   masyarakat   negatif   akan   beresiko menurunkan   cakupan   penemuan   kasus   TB BTA   positif   dibandingkan   dengan   stigma masyarakat positif.

## b.  Jenis kelamin dengan penemuan kasus TB BTA positif
Tabel  6.  Distribusi  jenis   kelamin  dengan penemuan   kasus   TB   BTA   positif  Tahun 2022
95% C.I Sig. Ekp(B) Lower Upper Jenis kelamin .375 2.540 .274 23.544 Constant .000 .025 Sumber : Hasil Penelitian Tahun 2022
Hasil uji didapatkan p value 0,375 betarti p   value   <   0,25   sehingga   variabel   jenis kelamin   tidak   ada   hubungan   dengan penemuan kasus TB BTA positif.
c.  Tingkat   pendidikan   dengan   penemuan kasus TB BTA positif
Hasil uji didapatkan p value 0,159 berarti p   value   <   0,25   sehingga   variabel   tingkat pendidikan ada hubungan dengan penemuan kasus   TB   BTA   positif.   Dari   output   dapat diketahui   juga   nilai   OR   yaitu   0.001   artinya tingkat   pendidikan   beresiko   kecil   untuk menurunkan   cakupan   penemuan   kasus   TB BTA   positif.   Untuk   lebih   jelasnya   dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel  7.  Distribusi  tingkat   pendidikan dengan  penemuan   kasus   TB   BTA  positif Tahun 2022
95% C.I Sig. Ekp(B) Lower Upper Pendidikan .159 .001 .000 .000 Constant .000 .000
d.  Jenis   pekerjaan   dengan   penemuan   kasus TB BTA positif
Tabel 8. Distribusi jenis pekerjaan dengan penemuan   kasus   TB   BTA   positif  Tahun 2022
95% C.I Sig. Ekp(B) Lower Upper Pekerjaan .576 .667 .106 4.212 Constant .000 .077 Sumber : Hasil Penelitian Tahun 2022
Hasil uji didapatkan p value 0,576 betarti p   value   <   0,25   sehingga   variabel   jenis pekerjaan   tidak   ada   hubungan   dengan penemuan kasus TB BTA positif.
e.  Usia   responden   dengan   penemuan   kasus TB BTA positif
Tabel  9.  Distribusi  usia responden  dengan penemuan   kasus   TB   BTA   positif   Tahun 2022
95% C.I Sig. Ekp(B) Lower Upper Usia .332 .965 .893 1.042 Constant .000 .181
Sumber : Hasil Penelitian Tahun 2022
Hasil uji didapatkan p value 0,332 betarti p   value   <   0,25   sehingga   variabel   usia responden   tidak   ada   hubungan   dengan penemuan kasus TB BTA positif.

## PEMBAHASAN
Stigma   adalah   fenomena   yang   sangat kuat   yang   terjadi   di   masyarakat   dan   terkait erat   dengan   nilai   yang   ditempatkan   pada beragam   identitas   sosial.   Stigma   juga merupakan suatu cacat atau cela yang terdapat pada   diri   seseorang   dan   suatu   ciri   negatif yang   menempel   dikarenakan   pengaruh lingkungannya.   Ciri   negatif   ini   diberikan kepeada   seseorang   yang   dianggap   cacat,
membahayakan,   dan   agak   kurang dibandingkan   dengan   orang   lain   pada umumnya.
Stigma kerap kali melekat pada masalah- masalah   kesehatan,   termasuk   tuberkulosis. Biasanya ditandai dengan adanya pengucilan, penolakan,   celaan,   atau   devaluasi   karena adanya   anggapan   sosial   yang   merugikan tentang   individu   tersebut   maupun kelompoknya.   Pengetahuan   tentang tuberkulosis sangat mempengaruhi
bagaimana   individu   tersebut   akan   bersikap terhadap   penderita   tuberkulosis.   Stigma   dan diskriminasi   terhadap   penderita   tuberkulosis muncul   berkaitan   dengan   ketidaktahuan tentang   mekanisme   penularan   penyakit tuberkulosis.   Perkiraan   risiko   tertular   yang berlebihan   melalui   kontak   biasa   dan   sikap negatif.
Dari   108   responden   terdapat   44 responden   (40,7%)   yang   memiliki   stigma positif   sedangkan   64   responden   (59,3%) memiliki stigma negatif. Hasil penelitian ini menunjukan   bahwa   sebagian   besar masyarakat   masih   memiliki   stigma   yang negatif   terhadap   penderita   TB   paru.   Pada kenyataan sehari-hari, stigma adalah tindakan memberikan label sosial yang bertujuan untuk memisahkan atau mendiskreditkan seseorang atau   sekelompok   orang   dengan   cap   atau pandangan buruk. Dalam praktiknya, stigma mengakibatkan   tindakan   diskriminasi   yaitu tindakan   tidak   mengakui   atau   tidak mengupayakan   pemenuhan   hak-hak   dasar indvidu atau kelompok sebagaimana layaknya manusia   yang   bermartabat   (Ditjen Pengendalian   Penyakit   dan   Penyehatan Lingkungan   Kemenkes   Republik   Indonesia, 2016).   Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan penelitian   yang   dilakukan   oleh   Oktariana (2014)   yang   menyatakan   bahwa   lingkungan dan juga orang disekitar penderita TB yang takut   tertular   akan   penyakit   tersebut   akan menjauhi seseorang yang menderita TB Paru sehingga   menyebabkan   stigma   yang   tinggi pula   pada   seseorang   dengan   penderita   TB Paru.
Hasil ujian analisa bivariat menunjukkan ada   hubungan   antara  stigma   masyarakat
dengan  penemuan  kasus TB  BTA  positif  di Kota   Bengkulu   dengan   nilai   p  value  0,073. Penelitian isi sejalan dengan penelitian Riris Nur Rizqiya  (2021), hasil analisis deskriptif stigma   masyarakat   pada   pasien  TB   Paru   di Wilayah   Kerja   UPTD   Puskesmas   Puhjarak Kecamatan   Plemahan   Kabupaten   Kediri menunjukkan   bahwa   rata-rata   stigma masyarakat   pasien   TB   Paru   sebesar   66.00. Semakin   tinggi   nilai   stigma   maka   akan semakin   tinggi   stigma   yang   dirasakan   oleh pasien TB Paru. Nilai tersebut menunjukkan bahwa   stigma   masyarakat   pasien   TB   Paru telah mencapai 73.92% (dari nilai maksimal 112) yang artinya 50% responden berada di atas skor tersebut dan 50% berada di bawah skor tersebut (Min-Maks= 28-112).
Penelitian terkait dilakukan oleh Cremers et   all   (2015)   bahwa   penderita   tuberkulosis yang mengalami stigma diperlakukan secara berbeda   oleh   saudara/tetangga/teman   setelah pengungkapannya   menderita   tuberkulosis seperti   menghadapi   cemoohan,   komentar menghina, skriminasi, pengucilan sosial, dan isolasi sosial. Pengucilan sosial sering dipicu oleh   pendapat   bahwa   tuberkulosis   sangat menular   yang   kemudian   bermanefestasi dalam   makan   dan   minum   yang   terpisah, menghindari   hubungan   seksual,   pengucilan dari   kegiatan   disekolah   atau   tempat   kerja. Courtwright and Turner (2010), mengatakan bahwa   selain   meningkatkan   pengetahuan tentang   penyakit   tuberkulosis   hal   yang penting   dalam   mereduksi   stigma   adalah dengan memberikan dukungan kepada orang yang   distigma.   Dukungan   yang   diberikan kepada orang tua dan anakanya menjadi salah satu   hal   yeng   penting   mengingat   stigma berkaitan   pula   dengan   nilai   dan   sikap   dari individu yang bersangkutan.
Sumber   stigma   termasuk   ketakutan terhadap   penyakit   (Tuberkulosis),   ketakutan terhadap   penularan,   dan   ketakutan   terhadap kematian.   Perasaan   stigma   yang   berkaitan dengan ketakutan terhadap sesuatu yang nyata atau   gambaran   sikap   masyarakat   akan berpotensi   timbulnya   diskriminasi   yang berasal   dari   bagaian   karakteristik,   penyakit atau   berkaitan   dengan   kenyataan   yang   ada
dimasyarakat (Setyoadi & Triyanto E, 2012). Dukungan  keluarga   sangat   dibutuhkan   dan tidak   boleh   disepelekan   untuk   mengurangi stigma   terhadap   penyakit   TB.   Menurut Courtwright   and   Turner   (2010)   pendekatan yang   paling   tepat   dalam   upaya   untuk mengurangi   stigma   adalah   dari   individu   itu sendiri agar mampu menahan stigma dari luar dan   berusaha   memahamkan   orang   lain tentang   penyakit   TB   itu   sendiri.   Dukungan yang positif akan membantu orang tua agar mampu memberikan pemahaman yang benar kepada   orang   lain   mengenai   penyakit tuberkulosis.   Dukungan   positif   pun   akan menumbuhkan konsep diri positif orang tua dan anaknya agar mampu menangkal stigma yang muncul dari masyarakat.

## KESIMPULAN
Dari   hasil   penelitian   dan   pembahasan dapat   ditarik   beberapa   kesimpulan   sebagai berikut:   Sebagian   besar   stigma   masyarakat terhadap   penyakit   TB   di   Kota   Bengkulu masih negatif sebesar 59,3 %, sebagian besar cakupan penemuan kasus TB BTA positif di Kota Bengkulu masih rendah sebesar 95 %, ada   hubungan   antara   stigma   masyarakat terhadap   penyakit   TB   dengan   penemuan kasus   TB   BTA   positif   di   Kota   Bengkulu dengan P value = 0,073.

## SARAN
Saran   untuk   selanjutnya   dapat melakukan   penelitian   yang   sejenis   tentang faktor-faktor   yang   terkait   dengan   penemuan kasus   baru   TB   dan   pengobatannya   dengan menggunakan instrumen yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Chin,   J.   &Kandun,   I.   N.,   2012.   Manual Pemberantasan   Penyakit   Menular. Jakarta: CV Infomedika.
Courtwright, Andrew & Abigail Noris Turner.
2010. Tuberculosis and Stigmatization:
Pathways   and   Interventions.   Public Health Report. 125 : 34-42.
Feigan   Yoshua   (2014)   Enacted   stigma   ibu terhadap   tuberkulosis  dan   faktor-faktor yang mempengaruhinya.
Jurnal   Kesehatan   Holistik   (The   Journal   of Holistic Healthcare), Volume 11, No.4, Oktober 2017: 265-270. Kipp   A   M,   Pungrassami   P,   Nilmanat   K, Sengupta S, Poole C, Strauss R P et al. 2011.   Socio-demographic   and   AIDS- related   factors   associated   with tuberculosis   stigma   in   southern Thailand: a quantitative, cross-sectional study of stigma among patients with TB and healthy community members. BMC Public Health: 11 :675.
KementerianKesehatan   RI,   2011.   Pedoman Nasional   PengendalianTuberkulosis. Jakarta: Kemenkes RI KementerianKesehatan   RI,   2014.   Pedoman Nasional   PengendalianTuberkulosis. Jakarta: Kemenkes RI Riris Nur Rizqiyah (2021). Hubungan Stigma
Masyarakat   dengan   Kepatuhan   Minum Obat Pasien Tb Paru Di Puskesmas Puh jarak   Kecamatan   Plemahan   Kabupaten Kediri.
Setyoadi & Endang Triyanto. 2012. Strategi
Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita AIDS. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Teguh   Pribadi   (2017).   Pengetahuan Masyarakat   dengan   Stigmatisasi terhadap Penderita TB Paru di Wilayah Puskesmas   Karang   Anyar   Kabupaten
Lampung Selatan 2017.
WHO,   2020.   Global   Tuberculosis   Report,
Geneva: WHO. 2. Vika Endria (2017). Depresi dan Stigma TB dengan Kualitas
Hidup Pasien Tuberkulosis Paru.