## KOMUNIKASI DAN BERFIKIR KRITIS
DALAM MENGAMBIL KEPUTUSAN TERHADAP PERILAKU SEKSUAL REMAJA BERISIKO  DI JAWA TENGAH
Untung Sujianto 1
1 Departemen Keperawatan, PSIK FK UNDIP Semarang untung71@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Masa remaja merupakan masa  peralihan  dari  usia  kanak-kanak  ke  usia  dewasa.  Pada  masa  tersebut terjadi pertumbuhan yang pesat pada fungsi reproduksi dan terjadi perubahan  fisik, psikhis maupun sosial. Remaja yang belum siap terhadap perubahan-perubahan fisik, psikhis maupun sosial dan rasa ingin tahu yang tinggi, mengakibatkan ingin mencoba sesuatu yang baru dan bila tidak diarahkan pada hal  yang  positif  dapat  mengakibatkan  masalah  kesehatan  reproduksi  seperti  kehamilan  yang  tidak diinginkan  (KTD), penyakit  menular  seksual  (PMS) termasuk  HIV/AIDS.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui faktor  kemampuan  berkomunikasi  dan  berfikir  kritis  dalam  mengambil  keputusan terhadap perilaku seksual berisiko pada remaja SMU kecamatan Ambarawa Semarang. Penelitian ini merupakan  penelitian  kuantitatif  deskriptif    dengan  metode  penelitian  survey. Sampel  penelitian ini ada 80  responden  yakni  40  responden  remaja  dari  SMA  Negeri  dan  40  responden  SMA  Swasta. Pengambilan  sampel  menggunakan  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  c-survey.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  kemampuan remaja dalam  berkomunikasi,  berfikir  kritis  dalam mengambil keputusan masih kurang. Sedangkan  perilaku  seksual berisiko  seperti petting sebanyak 12,7 persen, seks oral sebanyak 8,9 persen dan koitus atau bersenggama sebanyak 6,3 persen. Hasil penelitian ini menggambarkan bahwa kemampuan berkomunikasi dan berfikir kritis dalam mengambil keputusan masih  kurang dan  perilaku  seksual berisiko  yang  berdampak  pada  kehamilan  yang  tidak diinginkan (KTD), penyakit menular seksual (PMS), HIV maupun AIDS perlu mendapatkan perhatian yang lebih serius.
Kata kunci: komunikasi, berfikir kritis, perilaku seksual berisiko, remaja

## COMMUNICATION AND CRITICAL THINKING IN TAKING DECISIONS ON SEXUAL BEHAVIOR OF THE RISK IN CENTRAL JAVA

## ABSTRACT
Adolescence  is  a  period  of  transition  from  childhood  to  adulthood.  During  this  period  there  was  a rapid  growth  in  reproductive  functions  and  physical,  psychological  and  social  changes  occurred. Teenagers who are not ready for physical, psychological and social changes and high curiosity, result in wanting to try something new and if it is not directed at positive things that can lead to reproductive health  problems  such  as  unwanted  pregnancies  (KTD),  infectious  diseases  sexual  (PMS)  including HIV / AIDS. This study aims to determine the factors of communication ability and critical thinking in making  decisions  about  risky  sexual  behavior  in  adolescents  of  the  high  school  in  Ambarawa  sub- district Semarang. This research is a quantitative descriptive study with survey research methods. The sample of this study was 80 respondents, namely 40 teenage respondents from public high schools and 40 private high school respondents. Sampling uses a purposive sampling technique with c-survey. The results showed that the ability of adolescents to communicate, think critically in making decisions is still lacking. While risky sexual behavior such as petting as much as 12.7 percent, oral sex as much as 8.9 percent and coitus or intercourse as much as 6.3 percent. The results of this study illustrate that communication  skills  and  critical  thinking  in  making  decisions  are  still  lacking  and  risky  sexual behaviors that have an impact on unwanted pregnancies, sexually transmitted diseases, HIV and AIDS need to get more serious attention.
Keywords: Communication, critical thinking, risky sexual behavior, adolescents

## PENDAHULUAN
Era  globalisasi  berdampak  pada  perubahan yang    cepat  pada  bidang  sosial,    ekonomi diseluruh  dunia  dan  berpengaruh  secara bermakna  pada  perilaku  dan  gaya  hidup remaja    dalam  mempersiapkan  masa  dewasa. Lebih dari 20 tahun yang lalu, pergantian yang cepat pada bidang sosial, politik, dan ekonomi menyebabkan  terjadinya  perubahan  secara radikal  terhadap  lingkungan  remaja  di  seluruh dunia.  Pada  satu  generasi  yang  lalu,  penyakit- penyakit  infeksi  merupakan  penyebab  utama kesakitan (morbidity) dan kematian (mortality) secara global. Sedangkan saat ini faktor sosial, perilaku, dan lingkungan merupakan penyebab  utama  kesakitan  dan  kematian.  Era globalisasi  juga  merubah  pola  kehidupan remaja  dan  angka  kesakitan  dan  kematian  di seluruh  dunia.  Hal  ini  terlihat  penyebab kematian  penduduk  remaja  adalah  kecelakaan tidak  disengaja,  HIV/AIDS,  penyakit  infeksi lainnya,  pembunuhan,  perang  dan  cidera  lain yang  disengaja,  dan  bunuh  diri  serta  melukai diri sendiri (Dixon-Mueller R.,2009).
Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan  dari usia  kanak-kanak  ke  usia  dewasa.  Pada  masa tersebut  terjadi  pertumbuhan  yang  pesat  pada fungsi  reproduksi  sehingga  mempengaruhi terjadinya perubahan-perubahan perkembangan  baik  fisik,  mental  maupun peran sosial (Ahmadi, 2009). Dampak pertumbuhan dan perkembangan remaja diantaranya  adalah  perilaku  seksual  pranikah yang  mengakibatnya  terjadinya  kehamilan yang  tidak  diinginkan  (KTD),  penyakit menular  seksual  (PMS),  HIVdan  AIDS.  Pada masa remaja merupakan masa yang labil, yang artinya  mudah  terpengaruh  oleh  pergaulan khususnya  teman  sebaya  dan  kurang  mampu dalam  mengambil  sikap  maupun  keputusan bagi diri remaja. Hal ini dapat ditunjukkan dari beberapa  hasil  penelitian  remaja  tentang perilaku  seks  pranikah  di  beberapa  kota  besar seperti Denpasar berkisar antara  26 – 29 persen,
Bandung  sebanyak  20,2  persen  ,  Bogor sebanyak  30  persen    dan  Sukabumi  sebesar 26,5  persen  (UNFPA,  2011).  Dampaknya adalah  kehamilan yang  tidak diinginkan (KTD) semakin  meningkat.  Perkiraan  angka nasional  kejadian  aborsi  adalah    sekitar  2  juta kasus  per  tahun,  yang berarti  37  aborsi  per 1000 wanita usia 15-49 tahun yang kejadiannya 53 persen dilakukan di perkotaan. (Sugiharta, 2007). Demikian juga dampak lain
dari  perilaku  seksual  pranikah yang  tidak aman adalah risiko  tertularnya  HIV  AIDS. Kasus HIV/AIDS di Indonesia sudah mencapai tingkat  yang  tinggi  atau  berisiko.  Pada  akhir September  2011  secara  kumulatif  sebesar 26.508  kasus  dengan  rincian 4.917  orang dengan  AIDS  dan  21.591  orang  positif  HIV, dimana dari kasus AIDS tersebut terjadi  pada usia produktif (45,9 persen kelompok usia 20- 29  tahun  dan  sekitar  31,1persen  pada kelompok  usia  30-39  tahun).    Masa  inkubasi AIDS adalah antara 5-10 tahun, sehingga dapat diprediksi  bahwa  kelompok  golongan  usia antara  20-29  tahun  telah  terinfeksi  sejak  usia antara  15-24  tahun  yaitu  masa  remaja.  Pola risiko penyebaran HIV/AIDS adalah heteroseksual  sebesar  78,8  persen;  IDU sebesar  9,4  persen;    LSL  sebesar  2,8 persen; transmisi  perinatal  sebesar  3,3  persen  dan penyebab  lainnya  yang  tidak  diketahui  adalah sebesar  5,5  persen.    Kasus  AIDS  terbanyak sampai  September  tahun  2011  adalah  Jawa Tengah,  Papua,  Bali,  Jawa  Timur,  Sulawesi Selatan,  Jawa  Barat,  Sulawesi  Utara,  Papua Barat, Nusa Tenggara Barat, Sumatera Selatan (Ditjen PPM & PL Depkes RI, 2011).
Kebijakan  Pemerintah  RI  terhadap  Pendidikan Seks  sampai  saat  ini  belum  resmi  ditetapkan dalam kurikulum di sekolah.  Pendidikan Seks masih  diserahkan  pihak  sekolah  baik  materi dan  cara  pengajaran  yang    sesuai  dengan keinginan sekolah. Badan Koordinasi Keluarga Berencana  Indonesia  (BKKBN)  adalah  Badan pemerintah  yang  bertanggung  jawab  tentang kesehatan    reproduksi  di  Indonesia,  termasuk penilaian kebutuhan masyarakat, pengembangan  dan  mengadakan  program kesehatan reproduksi dan keluarga  berencana. Meskipun  BKKBN  berhasil  mempromosikan penggunaan alat-alat  kontrasepsi dan keluarga berencana  sejak  tahun  1980-an,  semua program  dalam    bidang  ini  difokuskan  pada wanita  yang  sudah  menikah  dengan  tujuan mengurangi jumlah penduduk Indonesia (BKKBN, 2008).
Berdasarkan  fenomena  tersebut,  maka  peneliti ingin mengetahui tentang hubungan kemampuan  berkomunikasi  dan  berfikir  kritis dalam mengambil keputusan terhadap perilaku seksual  berisiko  pada  remaja  SMA.    Secara umum  hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan untuk memberikan informasi kepada masyarakat  khususnya  tentang  kemampuan
berkomunikasi dan berfikir kritis remaja dalam mengambil  keputusan  dan  dampak  dari perilaku  seksual  berisiko  dan  memberikan pemahaman  tentang  upaya-upaya  yang  dapat dilakukan  guna  meningkatkan  kemampuan berkomunikasi  dan  berfikir  kritis  dalam mengambil keputusan sehingga remaja memiliki kemampuan dalam mengatasi permasalahan-permasalahan
kesehatan reproduksi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif  non  eksperimental dengan  studi deskriptif yang digunakan untuk menggambarkan  kemampuan  berkomunikasi dan berfikir kritis dalam mengambil keputusan dan  perilaku  seks  remaja. Responden  dalam penelitian  ini  adalah  adalah  remaja  yang berusia  15-19  tahun  di  SMA  kecamatan Ambarawa  Kabupaten  Semarang  dengan jumlah responden sebanyak 80 orang. Instrumen  penelitian  yang  digunakan  berupa alat  ukur  angket  kemampuan  berkomunikasi dan berfikir kritis dalam mengambil keputusan dan perilaku seksual. Alat ukur angket meliputi kemampuan  berkomunikasi  dan  berfikir  kritis
dalam  mengambil  keputusan.  Alat  ukur kemampuan  berkomunikasi  dan  berfikir  kritis dalam mengambil keputusan ini terdiri dari 11 pertanyaan  dengan  analisa  pilihan  jawaban setuju  (skor  2)  dan  tidak  setuju  (skor  1). Selanjutnya  pemberian  skoring  atas  jawaban yang  diberikan  yang  kemudian  jawaban dijumlahkan    lalu  digolongkan  kedalam  dua tingkat  kemampuan  yaitu  kurang  dan  baik. Instrumen pengukuran variabel perilaku seksual  pranikah  pada  remaja  menggunakan kuisioner  yang  selanjutnya  dibuat  skoring  dan wawancara. Alat ukur tentang perilaku seksual terdiri  atas  7  pertanyaan  dengan  pilihan jawaban  ya  (skor  2)  dan  tidak    (skor  1).  Data responden  digolongkan dalam  dua  perilaku seksual  yaitu  perilaku  seksual  tidak  berisiko dan  perilaku  seksual  berisiko.  Data  akan dianalisis  untuk  menentukan  penyebaran  data apakah  berdistribusi  normal  atau  tidak  maka digunakan uji Kolmogorov Smirnov (Sarwono, 2006).

## HASIL
Hasil  penelitian disajikan pada  tabel  berikut.
Tabel 1. Kemampuan berfikir kritis dalam mengambil keputusan (n=80) Berfikir Kritis f % Kurang Baik 33 47 41,3 58,8 Kemampuan  berfikir  kritis  dalam  mengambil keputusan  remaja  SMU  kecamatan  Ambarawa Semarang dalam kategori kurang adalah tinggi yaitu 41,3 persen dengan interval kepercayaan 95% (IK 95%). Tabel 2. Kemampuan komunikasi responden (n=80) Kemampuan Berkomunikasi f % Kurang Baik 36 44 45 55 Kemampuan  berkomunikasi  remaja  SMU kecamatan Ambarawa Semarang dalam kategori  kurang  adalah  tinggi  yaitu  45  persen dengan interval kepercayaan 95% (IK 95%). Tabel 3 Perilaku seksual responden (n=80) Perilaku Seksual Frekuensi (f) Prosentase (%) Berisiko Tidak Berisiko 12 68 15 85 Perilaku seks berisiko remaja SMU kecamatan Ambarawa kabupaten Semarang  dalam hal ini adalah mereka yang menyatakan telah melakukan  salah  satu  atau  ketiga  aktifitas
seksual  diantaranya petting, seks  oral,  dan hubungan  seksual atau  coitus.  Persentase perilaku  seks  berisiko  dalam    kategori  tinggi yaitu 15 persen.
Tabel 4.
Hubungan kemampuan berfikir kritis dalam mengambil keputusan dengan perilaku  seksual (n=80) Kemampuan Berfikir Kritis Perilaku Seksual Total (%) X 2 P value Berisiko Tidak Berisiko Kurang 9 (27.3%) 24 (72.7%) 33 (100%) 5.098 0,024 Baik 3 (6.4%) 44 (93.6%) 47 (100 %) Kajian bivariat untuk menilai adanya kemungkinan  hubungan kemampuan  berfikir kritis dalam  mengambil  keputusan terhadap perilaku  seks  berisiko.  Ternyata kemampuan
berfikir  kritis dalam  mengambil  keputusan secara bermakna (p=0,024) mempunyai probabilitas  sebesar  5,09  kali  lipat  untuk terjadinya perilaku seks berisiko. Tabel 5 Hubungan Kemampuan Komunikasi dengan Perilaku  Seksual (n=80) Kemampuan Komunikasi Perilaku Seksual Total (%) X 2 P value Berisiko Tidak Berisiko Kurang Baik 10 (27.8 %) 26 (72.2%) 36 (100%) 6.659 0,010 Baik 2 (4.5 %) 42 (95.5%) 44 (100 %) Kajian bivariat untuk menilai adanya kemungkinan  hubungan kemampuan dalam berkomunikasi terhadap perilaku seks berisiko. Ternyata kemampuan berkomunikasi    secara bermakna  (p=0,010)  mempunyai  probabilitas sebesar  6,66  kali  lipat  untuk  terjadinya perilaku seksual berisiko.

## PEMBAHASAN
1. Kemampuan  Berkomunikasi  Dan  Berfikir Kritis Dalam Mengambil Keputusan Kemampuan berfikir  kritis dalam  mengambil keputusan meliputi kemampuan menyelesaikan masalah, membuat keputusan, evaluasi terhadap  setiap  tindakan,  kesadaran  terhadap tindakan  yang  dilakukan  baik  saat  ini  ataupun yang  akan  datang .  Pada  hasil  penelitian ini ternyata di dapatkan kemampuan berfikir kritis dalam  mengambil  keputusan  dalam  kategori kurang yaitu 41,3 persen. Hal ini menunjukkan bahwa secara psikologis remaja masih mengalami masa  yang  labil  dan  belum  dapat berfikir  secara  rasional. Selain  itu  remaja mempunyai  sikap  kepercayaan  bahwa  PMS, HIV/AIDS dapat  dicegah  dengan  menjaga stamina  fisik    (makan  makanan  bergizi)  atau minum antibiotik  sebelum  berhubungan  seks dengan  pelacur.  Bila  telah tertular  PMS, mereka membeli  obat  di  toko  obat  tanpa konsultasi dokter oleh karena harus mengeluarkan  biaya  yang  mahal  dan    mereka percaya  dapat  menyembuhkan  penyakit  itu sendiri (Situmorang, 2003).
Kemudian kemampuan berkomunikasi yang meliputi kemampuan  berkomunikasi  secara asertif, tegas, mampu mengungkapkan perasaan,  memberikan umpan  balik dan mampu  mendengarkan  orang  lain.  Pada  hasil penelitian  ini    di  dapatkan  kemampuan komunikasi dalam  kategori  kurang masih tinggi  yaitu  45 persen. Kita  ketahui  bahwa komunikasi merupakan komponen yang sangat penting sebagai faktor protektif dalam menghadapi  pengaruh  perilaku  yang  negatif (Sujianto,  2010). Selain  itu,  pemahaman remaja  tentang  seksualitas  kurang yang disebabkan  oleh  berbagai  faktor  diantaranya adalah  adat  istiadat,  budaya,  agama,  dan kurangya  informasi  dari  sumber  yang  benar (Sugiharta,  2007).  Pemahaman  seksual  yang kurang  ini  berdampak  pada  perilaku  seksual remaja  yang  berisiko  pada  kehamilan  yang tidak  diinginkan,  aborsi, penyakit menular seksual bahkan HIV/AIDS.
2. Perilaku Seksual
Perilaku  seksual  pranikah pada  remaja  adalah perilaku karena adanya dorongan seksual yang dilakukan  oleh  lawan  jenis  dan  belum  resmi terikat  dalam  perkawinan.  Dampak  yang muncul  dari  perilaku  seksual  pranikah  pada remaja  sangatlah  besar,  seperti  perasaan bersalah,  depresi,  marah,  aborsi,  tertular penyakit  infeksi  menular  seksual  maupun HIV/AIDS (Hidayana, 2004).
Perilaku  seksual remaja  saat  ini mulai  dari kissing,  necking,  petting,  masturbasi/  onani,
seks  oral, intercourse dan  seks  anal.  Perilaku seksual yang berisiko  meliputi seks oral, seks anal maupun intercourse. Pada  penelitian  ini perilaku seksual yang berisiko meliputi petting sebanyak 12,7 persen, seks oral sebanyak 8,9 persen dan koitus atau bersenggama sebanyak 6,3 persen. Perilaku  seksual  berisiko ini  dapat berdampak  pada kehamilan yang  tidak diinginkan (KTD), penyakit  menular  seksual (PMS) maupun HIV/AIDS. Penelitian ini juga mendukung temuan oleh Depkes bahwa remaja Indonesia  yang  melakukan  hubungan  seks para-nikah masih  tinggi.  Adapun alasan remaja  melakukan  hubungan  seks  pra-nikah diantaranya  adalah terjadi  begitu  saja  (38,4 persen);  dipaksa  oleh  pasangannya  (21,2 persen). Sedangkan pada laki-laki karena ingin tahu  (51,3  persen);  terjadi  begitu  saja  (25,8 persen)  dan  delapan  puluh  empat  orang  (1 persen)  dari  responden  pernah  mengalami kehamilan  yang  tidak  di  inginkan  (KTD),  60 persen di antaranya mengalami atau
melakukan aborsi (Depkes RI, 2008).
Berdasarkan alasan-alasan tersebut, maka jelas bahwa  remaja  belum mampu berfikir  secara kritis dalam  mengambil  keputusan  dan  belum mampu berkomunikasi  secara  asertif,  tegas, mengungkapkan perasaan, memberikan umpan balik dalam  menghadapi  situasi-situasi  yang dapat  berdampak  pada  kesehatan  reproduksi. Hal  ini  sangat  mengkhawatirkan  karena  data nasional  tentang HIV  /AIDS  menunjukkan bahwa usia  20-29  tahun  adalah  kelompok terbesar dengan HIV positif, dimana kejadiannya  dapat  berkisar  pada  usia  15-20 tahun (Ditjen PPM & PL Depkes RI, 2011).
3. Hubungan kemampuan  berkomunikasi  dan berfikir  kritis  dalam  mengambil  keputusan dengan Perilaku Seksual
Pada  hasil  penelitian  ini  didapatkan  hasil bahwa  ada  hubungan  antara  kemampuan berkomunikasi  dan  berfikir  kritis  dalam mengambil  keputusan  terhadap  perilaku  seks dengan hasil p value < 0,05. Pada penelitian ini diketahui bahwa mayoritas remaja menyatakan punya  pacar  dan  hampir  sebagian  responden menyatakan  tidak  mampu  untuk  menolak  bila diajak  pacar  pada  situasi  yang  berisiko terjadinya  hubungan  seksual.  Artinya  bahwa remaja  tidak  mampu  menolak  tekanan  atau menghindari  situasi  yang  berisiko  terjadinya aktifitas  atau  hubungan  seksual.  Hal  ini terbukti adanya aktifitas seksual atau hubungan
seks  yang  teridentifikasi  pada  responden diantaranya petting, oral seks, dan intercourse.
Hasil  perilaku  remaja  yang  berisiko  tersebut mengindikasikan remaja semakin  toleran terhadap perilaku seks berisiko. Kesucian atau keperawanan yang dahulu dijunjung tinggi dan dijaga,    tidak  lagi  dianggap  hal  yang  penting dalam sebuah perkawinan atau dalam memilih calon  istri,  namun  lebih  ditekankan  pada kepribadian  istri  (Situmorang,  2003).  Hal  ini diudukung  bahwa  sikap  dan  persepsi  remaja terhadap hubungan seks adalah hal yang  biasa. Pacar  merupakan  pasangan  seksual  yang paling  umum,  walaupun  belum  dapat  diterima secara  sosial  dan  agama  (Paxton &  Simon, 2006).  Hal  ini  juga  didukung  adanya pemahaman  masyarakat  tentang  seksualitas remaja yang  masih kurang, dimana pada masa remaja  perkembangan  kognitif,  emosi,  sosial dan  seksual  mengalami  perubahan yang  terus- menerus (Sugiharta,2007).
Kemampuan  berkomunikasi  dan  berfikir  kritis dalam  mengambil  keputusan  berhubungan dengan  perilaku  seks  berisiko. Hal  ini menunjukkan  bahwa  kompetensi  psikososial remaja dalam kemampuan menolak, kesadaran diri  terhadap  risiko  terjadinya  aktifitas  atau hubungan seksual sebagian besar masih dalam kategori kurang.    Hal  ini  dapat  dipahami bahwa  masa  remaja  dan  pacar  atau  orang paling  dekat  mempunyai  hubungan  terjadinya perilaku seksual pada remaja dan pacar sebagai faktor  risiko  terjadinya  perilaku  seksual  pada remaja (Welling et al., 2006).
Perilaku seksual remaja saat ini memprihatinkan  dan  menimbulkan  masalah kesehatan. Faktor penyebab diantaranya adalah  eksposure  media  pornografi,  tekanan teman  sebaya,  hubungan  dengan  orang  tua (Soetjiningsih,  2007). Hasil  penelitian  ini memperlihatkan bahwa kemampuan berkomunikasi  dan  berfikir  kritis  dalam mengambil  keputusan  juga  berkaitan  dengan perilaku  seksual  pada  remaja.  Oleh  karena  itu perlu adanya upaya meningkatkan kemampuan komunikasi  dan  berfikir  kritis  pada  remaja yang  dapat  dilakukan  dengan  memberikan pelatihan-pelatihan tentang kesehatan reproduksi pada remaja.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Kemampuan  remaja  dalam  berkomunikasi dan berfikir kritis dalam mengambil keputusan  masih  dalam  kategori  kurang. Demikian  juga  dengan  perilaku  seksual remaja  yang  meliputi seks  oral,  seks  anal maupun intercourse yang  berisiko  terjadinya pada  kehamilan  yang  tidak  diinginkan (KTD), penyakit menular  seksual (PMS) maupun HIV/AIDS dalam  kategori  tinggi (15%).

## Saran
Perlu  upaya  yang  serius  meningkatkan kemampuan  remaja  dalam  berkomunikasi  dan berfikir kritis sebagai protektif dalam mencegah perilaku seks yang berisiko.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi, A., & Sholeh, M. ( 2005 ). Psikologi Perkembangan. Edisi  Revisi.  Jakarta  : PT.Rineka Cipta
BKKBN.  (2008). Ketrampilan  hidup  (life skills) dalam program kesehatan reproduksi  remaja.  Direktorat  Remaja dan Perlindungan Hak-Hak Reproduksi.
Dixon-Mueller, R.  (2009). Starting  Young:
Sexual Initiation and HIV Prevention in Early  Adolescence. British  Journal  of Social Psychology, Vol. 13 (1), pp. 100- 9
Departemen  kesehatan  RI,  Badan  Pusat Statistik,  BAPENAS.  (2008). Indonesia survei  kesehatan  reproduksi  remaja 2007. BKKBN. Jakarta.
____________, Laporan HIV/AIDS. Ditjen
PPM & PL Depkes RI tahun 2011
Hidayana,  IM  (2004). Seksualitas  teori  dan realitas. Jakarta : FISIP UI.
UNFPA.  (2011). State  of  world  population 2011. People  and    possibilities    in  a world  of 7 billion.
Robert  Blum,  "Adolescent  Health:  Global Issues, Local Challenges in 'Growing Up Healthy'  the  January  2005  edition http://usinfo.state.gov/journals/itgic/010
5/ijge/blum.htm,  diakses  tgl  10 Januari 2010.
Situmorang,  R.  (2007). Factors  Influencing Premarital  Sexual  Intercourse  Among Adolescent In Indonesia  : A  Case  Study Of  In-School  late  Adolescents  From Indonesian  Young  Adult  Reproductive Health Survey (IYARHS) 2007. A thesis submited  in  partial  fulfillment    of  the requirements for  the degree of master of arts  (population and reproductive health research)  faculty  of  graduate  studies mahidol university.
Situmorang, A. (2003). Adolescent Reproductive  Health  in  Indonesia . A Report  Prepared  for  STARH  Program, Johns  Hopkins  University/  Center  for Communication Program Jakarta, Indonesia Simon,  S.,  &  Paxton,  S.  (2004).  Sexual  risk attitudes  and  behaviours  among  young adult  Indonesians. Culture,  Health  & Sexuality, 6(5), 393-409. doi:101080/13691050410001680519. Sugiharta,  K.  (2007). Tumbuh  Kembang
Remaja  Dan  Permasalahannya.  Edisi kedua. Jakarta : CV Sagung Seto.
Soetjiningsih. (2007). Tumbuh  Kembang
Remaja  Dan  Permasalahannya.  Edisi kedua. Jakarta : CV Sagung Seto.
Population Council. Brodening girls horisons : effects of life skill education program in rural  uttar  prodesh.prerana.  New  Delhi. 2009.www.popcouncil.org/asia/india.ht ml. Akses tgl 22 Januari 2010.
Sarwono J (2006). Metode Penelitian
Kuantitatif  dan  Kualitatif.  Jogjakarta.
Graha Ilmu.

## Sujianto, U. (2010). Life Skills and Adolescent
Sexual  Behavior.  Proceedings  Excellent Quality  Of  Nursing  Care  through Commitment on Patient Safety. Bandung : International Nursing
Conference  on Patient  Safety  2010. ISBN : 978-602-97848-0-0.