P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Determinan Kepuasan Penyelenggara Layanan Kesehatan di Puskesmas Kotamobagu
Gilang Saputra Bida 1 , Darmin 1* , Jefri Monoarfa 1 , Ririn Damopolii, Suci Rahayu Ningsih 2 1 Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Jl. Siswa, Kel. Mogolaing, Kotamobagu, Sulawesi Utara, Indonesia
2 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Jl. Siswa, Kel. Mogolaing, Kotamobagu, Sulawesi Utara, Indonesia, dharmyn@gmail.com
Diterima 23 Agustus 2021, disetujui 26 Oktober 2022, diterbitkan 28 Oktober 2022 Pengutipan: Bida, G.S,  Darmin, Monoarfa, J, Damopolii,  R &  Ningsih,  S.R. (2022). Determinan  Kepuasan Penyelenggara  Layanan  Kesehatan  di  Puskesmas  Kotamobagu.  Gema  Wiralodra,  13(1),  398- 411, 2022

## ABSTRAK
Puskesmas  merupakan  ujung  tombak  pembangunan  kesehatan  di  Indonesia,  untuk  meningkatkan kesadaran,  kemauan,  kemampuan,  hidup  bagi  setiap  orang  agar  terwujud  derajat  kesehatan masyarakat  optimal,  yang  bertanggung  jawab  utama  dalam  penyelengaraan  seluruh  upaya pembangunan  kesehatan  diwilayah  kabupaten/kota.  Tujuan  umum  dalam  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  determinan  yang  berhubungan  dengan  kepuasan  penyelenggara  layanan kesehatan  di  puskesmas  kotamobagu  kecamatan  kotamobagu.  Dengan  adanya  penelitian  ini  kami tau  sejauh  mana  kinerja  ataupun  harapan  dari  tenaga  kesehatan  yang  ada  di  puskesmas kotamobagu. Penelitian ini bersifat kuantitatif mengunakan analitik dengan desain cross sectional. njikl.Penelitian  ini  dilakukan  dipuskesmas  kotakotambagu.  Sampel  pada  penelitian  ini  berjumlah 33  tenaga  kesehatan  yang  berkerja  dipuskesmas  kota  kotamobagu.  Pengumpulan  data  dilakukan pada  tanggal  24  mei  s.d  32  juni  2022.  Berdasarkan  Hasil  penelitian  ini  melalui  analisis  dengan metode  importance  and  performance  analysis  (IPA)  menunjukkan  bahwa  hampir  semua  dimensi memiliki  Gap  antara  perceived  service  dan  expected  service,Dimensi  yang  memiliki  expected service  lebih  tinggi  daripada  perceived  service  terdiri  dari  pelatihan,  fasilitas  kerja,  hubungan dengan  pasien,  kompensasi  finansial,  dan  supervisi.  Sementara  dimensi  perceived  service  lebih tinggi daripada expected service yaitu promosi jabatan, kompensasi nonfinansial, K3, jam kerja,dan hubungan dengan sejawat. Sementara hasil analisis diagram kartesius bahwa expected service rata- rata  86,72%  sedangkan  perceived  service  rata-rata  87.09%  artinya  kinerja  layanan  kesehatan menurut provier di puskemas kotamobagu sangat baik dan dapat memuaskan provider.
Kata Kunci: Kepuasan, Penyelenggara layanan, Puskesmas

## ABSTACT
Puskesmas is the spearhead of health development in Indonesia, to increase awareness, willingness, ability,  life  for  everyone  in  order  to  realize  optimal  public  health  degrees,  which  are  primarily responsible for the implementation of all health development efforts in the district/city. The general objective of this study was to determine the determinants associated with the satisfaction of health service  providers  at  the  Kotamobagu  Public  Health  Center,  Kotamobagu  District.  With  this research,  we  know  how  far  the  performance  or  expectations  of  the  health  workers  at  the Kotamobagu  Public  Health  Center  are.  This  research  is  quantitative  using  analytic  with  cross sectional design. This research was conducted at the Kotambagu Public Health Center. The sample in this study amounted to 33 health workers who work at the Kotamobagu City Health Center. Data collection was carried out on May 24 to June 32, 2022. Based on the results of this study through an analysis using the importance and performance analysis (IPA)  method, it shows that almost all dimensions  have  a  gap  between  perceived  service  and  expected  service.  Dimensions  that  have higher expected service than perceived service consists of training, work facilities, patient relations, financial compensation, and supervision. While the dimensions of perceived service are higher than
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
expected  service,  namely  promotion,  non-financial  compensation,  K3,  working  hours,  and relationships with colleagues. Meanwhile, the results of the Cartesian diagram analysis show that the  average  expected  service  is  86.72%  while  the  average  perceived  service  is  87.09%,  meaning that  the  health  service  performance  according  to  the  provider  at  the  Kotamobagu  Public  Health Center is very good
Kata Kunci: Satisfaction, service provider, Public health center

## PENDAHULUAN
Pusat kesehatan masyarakat (puskesmas) merupakan unit pelaksanaan teknis (UPT) pelayanan  kesehatan  dinas  kesehatan  kabupaten  /kota  yang  bertanggung  jawab  yang menyelangarakan  pembangunan  kesehatan  disatu  atau  sebagai  wilayah  kecamatan. Puskesmas  merupakan  ujung  tombak  pembangunan  kesehatan  di  Indonesia,  untuk meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  kemampuan,  hidup  bagi  setiap  orang  agar  terwujud derajat  kesehatan  masyarakat  optimal,  yang  bertanggung  jawab  utama  dalam penyelengaraan  seluruh  upaya  pembangunan  kesehatan  diwilayah  kabupaten/kota. Puskesmas  merupakan  fasilitas  kesehatan  yang  menyelengarakan  upaya  kesehatan masyarakat  dan  perorang  tingkat  pertama,  mengutamakan  promotif  dan  prefentif  untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat (Permenkes, 2014).
Masalah sumber daya manusia salah satunya adalah indikator kepuasan kerja yang merupakan  motifasi  individu  adalah  hasil  kerja  yang  maksimal  perlu  penilaian  kepuasan kerja menurut world health organization (WHO), indonesia masuk dalam 5 negara dengan motifasi tenaga kesehatan yang masih rendah, selain vietnam, argentina, nigeria dan india. Hal  ini  disebabkan  oleh,  tidak  diperhatikanya  kebutuhan  tenaga  kerja  ditinjau  dari  aspek pemenuhan  kesejahteraan  sehingga  kepuasan  dalam  bekerja  masih  kurang  (Garusu  dkk, 2018).
Kepuasan  kerja  merupakan  salah  satu  faktor  yang  sangat  penting  untuk mendapatkan hasil kerja yang optimal. Ketika seorang merasakan kepuasan dalam bekerja tentunya  ia  akan  berupaya  semaksimal  mungkin  dengan  segenap  kemampuan  yang dimilikinya  untuk  menyelesaikan  tugas  pekerjaanya.  Dengan  demikian  produktifitas  dan hasil  kerja  pegawai  akan  meningkat  secara  optimal.  Untuk  mencapai  tingkat  kepuasan kerja yang maksimal dalam setiap pelaksanaan tugas audit, auditor kantor angkutan public akan  selalu  menghadapi  faktor-faktor  yang  diperkirakan  dapat  mempengaruhi  kepuasan kerja.  Faktor-faktor  tersebut  dapat  berupa  konflik  pekerjaan-  keluarga  (Rosdiana  dkk,
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
2016).  Perencanaan  tenaga  kesehatan  perlu  mengutamakan  kebutuhan  tenaga  untuk mewujudkan upaya-upayapreventif dan promotif yang proaktiv, tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitative.
Dalam  menghadapi  era  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  tersebut  tentunya pelayanan  yang  diberikan  oleh  FKTP  dalam  hal  ini  salah  satu  diantaranya  adalah puskesmas  harus  memberikan  pelayanan  prima  dan  berkualitas,  maka  untuk  puskesmas juga harus mampu untuk memberikan kepuasan pada tenaga kesehatan (Ricvan dkk, 2017). Mutu  pelayanan  kesehatan  merupakan  tingkat  kesempurnaan  pelayanan  kesehatan  yang diselenggarakan sesuai  dengan kode etik dan standar pelayanan  yangditetapkan, sehingga menimbulkan  kepuasan  bagi  setiap  pasien(Hairil  Akbar,  Heriyana  Amir,  Suci  Rahayu Ningsih, 2020).
Puskesmas  kotamobagu  merupakan  upaya  pemerintah  yang  bertanggung  jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kota-kotamobag. Berdasarkan data puskesmas  perkabupaten,  puskesmas  kota-kotamobagu  terdiri  dari  5  puskesmas  yang berada  di  beberapa  wilayah  kotamobagu.  Adapun  puskesmas  yang  ada  di  kotamobagu teidiri  dar  Puskesmas  Bilalang,  Puskesmas  Gogagoman,  Puskesmas  Kotobangon, Puskesmas Motoboi Kecil, Puskesmas Upai.
Tujuan  umum  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  determinan  yang berhubungan  dengan  kepuasan  penyelenggara  layanan  kesehatan  di  puskesmas kotamobagu kecamatan kotamobagu. Dengan adanya penelitian ini kami tau sejauh mana kinerja ataupun harapan dari tenaga kesehatan yang ada di puskesmas kotamobagu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  mengunakan  analitik  dengan  desain cross  sectional . Penelitian  ini  dilakukan  dipuskesmas  kotakotambagu.  Sampel  pada  penelitian  ini berjumlah 33 tenaga kesehatan yang berkerja dipuskesmas kota kotamobagu. Pengumpulan data  dilakukan  pada  tanggal  24  Mei  s.d  32  Juni  2022.  Teknik  pengambilan  sampel mengunakan  teknik simple  random  sampling .  Pengolahan  data  yang  dilakukan  adalah editing, coding, dan pemasukan data. Analisis data mengunakan program statistic SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Penelitian
A. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin Frekuensi % Laki-laki 7 21,2 Perempuan 26 78,8 Total 33 100,0
Sumber: Data Primer 2022
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  jenis  kelamin  responden  sebagaian  besar perempuan yaitu sebanyak 78,8%.
Karakteristik responden berdasarkan umur
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan umur Umur Frekuensi % 17-25 1 3,0 26-34 13 39,4 35-43 13 39,4 44-52 3 9,1 >53 3 9,1 Total 33 100,0
Sumber: Data Primer 2022
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  umur  responden  sebagian  besar  26-34  dan 35-43 tahun sebanyak 39,4%.

## Karakteristik responden berdasarkan status perkawinan
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan status perkawinan Status perkawinan Frekuensi % Menikah 25 75,8 Belum menikah 6 18,2 Total 33 100,0
Sumber : Data Primer 2022
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa status perkawinan responden sebagaian besar menikah yaitu 75,8%.
Karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan pendidikan terakhir Pendidikan terakhir Frekuensi % SMA 2 6,1 Diploma 15 45,5 SI 15 45,5 Total 33 100,0
Sumber: Data Primer 2022
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  tingkat  pendidikan  terakhir  responden sebagaian besar diploma dan SI yaitu sebanyak 45,5%.
Karakterisitk responden berdasarkan agama
Tabel 5 . Distribusi responden berdasarkan agama Agama Frekuensi % Islam 25 75,8 Kristen protestan 6 18,2 Hindu 2 6,1 Total 33 100,0
Sumber : Data Primer 2022
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa agama responden sebagian besar islam yaitu sebanyak 75,8%.
Karakteristik responden berdasarkan status responden
Tabel 6. Distribusi responden berdasarkan status responden Status responden Frequensi Percent Pegawai negeri sipil 28 84,8 Honorer 5 15,2 Total 33 100,0
Sumber : Data Primer 2022
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  bahwa  status  responden  sebagaian  besar  pegawai negeri sipil yaitu sebanyak 84,8%.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969

## B. Hasil Penelitian Perceived Service dan Expected Service
1. Hasil penelitian perceived service dan expected service dengan metode importance and performance analysis (IPA)
Hasil  penelitian  ini  berupa perceived  service dan expected  service ditinjau dari  dimensi  pelatihan,  hubungan  dengan  atasan,  fasilitas  kerja,  promosi  jabatan, hubungan dengan pasien, kompensasi finansial, kompensasi non finansial, K3, jam kerja, supervisi, dan hubungan dengan sejawat.
Gambar 4. Grafik Penilaian Expected Service dan Perceived Service
Dengan  memperhatikan  grafik  diatas  bahwa  hampir  semua  dimensi  memiliki  Gap  antara perceived  service dan expected  service, Dimensi  yang  memiliki expected  service lebih tinggi  daripada perceived  service terdiri  dari  pelatihan,  fasilitas  kerja,  hubungan  dengan pasien,  kompensasi  finansial,  dan  supervisi.  Sementara  dimensi perceived  service lebih tinggi daripada expected service yaitu promosi jabatan, kompensasi nonfinansial, K3, jam kerja,dan hubungan dengan sejawat.
2. Hasil penelitian perceived service dan expected service dengan diagram kartesius
88.64% 91.67% 90.15% 59.09% 94.70% 87.12% 78.03% 83.33% 93.18% 93.94% 97.73% 82.58% 91.67% 82.58% 62.12% 93.94% 84.85% 79.55% 89.39% 94.70% 91.67% 99.24%
expected service perceived service
Gambar 5. Diagram Kartesius Penilaian Expected Service dan Perceived Service Garis vertical adalah rata-rata hitungan penilaian expected service , sedangkan garis horizontal adalah rata-rata hitungan penilaian perveived service . Berdasarkan diagram di atas  dapat  dijelaskan  bahwa expected  service rata-rata  86,72%  sedangkan perceived service rata-rata 87.09%. Artinya terdapat Gap antara expected service dengan perceived service .
2. Pembahasan
Penilaian Expected Service dan Perceived Service Dengan Metode Importance And

## Performance Analysis (IPA)
Spesifikasi  kualitas  tidak  hanya  semata-mata  diperoleh  perusahan  melalui standarisasi  reproduksi  penetapan  kualitas  yang  sepihak  dari  perusahaan  akan menyebabkan bias dalam mengukur kepuasan provider . Penetapan kualitas dari kedua pihak  ( provder dan  pihak  puskesmas)  diperlukan  untuk  menentukan.  Keseimbangan dalam  menentukan  kualitas  kepuasan provider .  Perlu  dilibatkan  dalam  menentukan spesifikasi  kualitas.  Beragamnya  harapan  dari  provider  menjadikan  pihak  puskesmas terkadang  mengalami  kesulitan  dalam  menetapkan  spesifikasi.  Saat  kebutuhan  dan tuntutan  dari provider berubah,  pihak  kesmas  harus  mampu  menyelesaikan pemenuhan harapan kepuasan profaider dipuskesmas.
Metode SERVQUAL adalah  metode  untuk  mengetahui  kualitas  layanan berdasarkan  hasil  kesenjangan  Gap,  yaitu  bagaimana  presepsi  tenaga  kesehatan  dan harapan  tenaga  kesehatan  terhadap  pelayanan  yang  diberikan  oleh  pihak  puskesmas. Untuk  menutupi  kekurangan  pada  metode SERVQUAL maka  digunakan  metode  IPA ( importance-performance  Analysis ).  IPA  adalah  prosedur  untuk  menunjukan
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
kepentingan  relative  berbagai  atribut  dalam  menentukan  atribut-atribut  yang mendasar,  sehingga  dapat  mengidentifikasikan  area  atau  atribut  untuk  meningkatkan kualitas  jasa.  Kepuasan  pihak  puskesmas  suatu  jasa  ditentukan  oleh  tingkat  kualitas tenaga  kesehatan  sebelum  menggunakan  jasa  dibandingkan  dengan  hasil  persepsi tenaga kesehatan terhadap jasa tersebut setelah pihak pukesmas merasakan kinerja jasa tersebut.  Salah  satu  metode  yang  bisa  digunakan  untuk  menentukan  prioritas pelayanan  perbaikan  adalah  dengan  menggunakan Importance  And  Performance Analysis (IPA).  Yang  membagi  prioritas  perbaikan  menjadi  4  kuadran  yaitu  prioritas utama,  pertahanan  prestasi,  prioritas  rendah,  dan  berlebihan.  Perolehan  titik  pada diagram kartesius dilakukan dengan menghitung nilai rata-rata dari rata-rata peratribut. Pada  hasil  pengukuran  dimensi  atribut  kualitas  pelayanan  di  atas  dapat  ditentukan kepentingan  dan  kinerja  yang  ingin  di  perbaiki.  Pihak  dari  puskesmas  kotamobagu dapat memperhatikan atribut pelayanan yang dianggap penting oleh tenaga kesehatan untuk  dapat  terpuaskan.  Hasil  penelitian  ini  berupa perceived  service dan expected service ditinjau dari multidimensi kepuasan provider yaitu pelatihan, hubungan dengan atasan, fasilitas kerja, promosi jabatan, hubungan dengan pasien, kompensasi finansial, kompensasi non-finansial, K3, jam kerja, supervisi, dan hubungan dengan sejawat.
Hasil  penelitian  berupa perceived  service dan expected  service ditinjau  dari dimensi pelatihan, hubungan dengan atasan, fasilitas kerja, promosi jabatan, hubungan dengan  pasien,  kompensasi  finansial,  kompensasi  non  finasial,  K3,  jam  kerja, subvervisi,  dan hubungan  dengan sejawat.  Berdasarkan hasil penelitian di  puskesmas kotamobagu  diperoleh  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  33  responden  yang terdiri  dari  33  tenaga  kesehatan  perempuan  7  atau  21,2%  sedangkan  perempuan  26 atau 78,8%. Tenaga kesehatan yang berpartisipasi dalam penelitian ini sebagaian besar berumur  35-43  tahun  yaitu  sebanyak  39,4%.  Pendidikan  terakhir  pasien  terbanyak yaitu  pendidikan  Diploma  45,5%  dan  SI  45,5%.  Hasil  penelitian  juga  menunjukkan bahwa tenaga kesehatan yang berpartisipasi dalam penelitian berstatus pegawai negeri sipil 28 atau 84,8% dan honorer 5 atau 15,2 persen.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  hampir  semua  dimensi  memiliki  Gap antara perceived  service dan expected  service. Dimensi  yang  memiliki expected service lebih  tinggi  daripada perceived  service terdiri  dari  pelatihan,  fasilitas  kerja,
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
hubungan  dengan  pasien,  kompensasi  finansial,  dan  supervisi.  Sementara  dimensi perceived  service lebih  tinggi  daripada expected  service yaitu  promosi  jabatan, kompensasi nonfinansial, K3, jam kerja, dan hubungan dengan sejawat .
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian Faramita, et  al (2014) dengan  judul  faktor  pembentuk  kepuasan  kerja  tenaga  kesehatan  di  rumah  sakit dimana hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terbentuk  faktor  intrinsik  dan  ektrinsik yang  mempengaruhi  kepuasan  kerja.  Faktor  intrinsik  yang  terbentuk  adalah penghargaan.  Faktor  ektrinsik  yang  terbentuk  adalah  kebijakan  RS,  gaji  dan kompensasi, lingkungan kerja dan hubungan antara atasan dengan bawahan. Terdapat masalah  komunikasi  yang  mempengaruhi  persepsi  kepuasan  kerja  oleh  tenaga kesehatan  di  RS  X.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian Lupita, Rismayadi & Anggela (2019) dengan judul Pengaruh Lingkungan Kerja Dan Budaya Kerja Terhadap Kepuasan Kerja Tenaga Kesehatan (Study Kasus Pada Puskesmas Di Kecamatan  Kotabaru  Karawang) Berdasarkan  analisis  deskriptif,  lingkungan  kerja mendapatkan  skala  baik  karena  memiliki  rata-rata  420,125.  maka  secara  keseluruhan lingkungan  kerja  pada  Puskesmas  Jomin,  Kotabaru  dan  Cikampek  Utara  sudah termasuk  dalam  kategori  yang  baik.  Berdasarkan  analisis  deskriptif,  budaya  kerja mendapatkan  skala  sangat  baik  karena  memiliki  nilai  rata-rata  sebesar  500,  maka secara  keseluruhan  budaya  kerja  pada  Puskesmas  Jomin,  Kotabaru  dan  Cikampek Utara  sudah  termasuk  dalam  kategori  yang  sangat  baik.  Berdasarkan  analisis deskriptif,  kepuasan  kerja  diperoleh  informasi  bahwa  secara  keseluruhan  responden memberikan persepsi pada skala Baik terhadap kepuasan kerja pada Puskesmas Jomin, Kotabaru dan Cikampek Utara sudah termasuk dalam kategori yang baik.

## Penilitian Expected Service dan Perceived Service Dengan Diagram Kartesius
Analisis  data  yang  menggunakan  metode importance  and  performance  analysis (IPA)  yaitu  menghitung Gap antara  tingkat perceived  service dan expected  service mengindikasikan  kepuasan  tenaga  kesehatan  yang  menginginkan  kualitas  kepuasan  yang lebih  dibandingkan  dengan  kualitas  kepuasan provider yang  diterima  saat  ini.  Prioritas perbaikan  perlu  dilakukan  pihak  manajemen  untuk  meningkatkan  kepuasan  tenaga kesehatan  karena  tidak  semua  keinginan provider bisa  dilaksanakan  semuanya.  Salah
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
metode  yang  digunakan  untuk  menentukan  prioritas  kepuasan  dengan  menggunakan importance  and  performce  analysis (IPA)  yang  membagi  prioritas  perbaikan  menjadi empat kuadran yaitu prioritas utama, pertahankan prestasi, prioritas rendah, dan berlebihan. Perolehan  titik  pada  diagram  kartesius  dilakukan  dengan  menghitung  nilai  rata-rata  dari rata-rata  per  atribut.  Selanjutnya  membuat  diagram  kartesius  penilaian perceived  service dan expected  service. Diagram  tersebut  merupakan scatter  diagramme (diagram  tebar).
Setiap  aspek  yang  mempengaruhi  kepuasan  pasien  akan  tersebar  dalam  keempat  kuadran perpotongan  rata-rata  hitung  penilaian  kepentingan  dengan  rata-rata  hitung  penilaian kinerja  kepuasan  tenaga  kesehatan.  Garis  vertical  adalah  rata-rata  hitung  penilaian kepentingan kepuasan tenaga kesehatan, sedangkan garis horizontal adalah rata-rata hitung penilaian kinerja kepuasan provider .
Data  perhitungan perceive  service dan expected  serviced disebut  juga  peta penelitian perceived  service dan expected  serviced .  Diagram  tersebut  merupakan scatter diagramme (diagram tebar). Setiap aspek yang mempengaruhi kepuasan tenaga kesehatan akan  tersebar  dalam  keempat  kuadran  perpotongan  rata-rata  hitung  penilaian expected service dengan rata-rata hitung penilaian perceived service . Garis vertical adalah rata-rata hitungan  penilaian expected  servic, sedangkan  garis  horizontal  adalah  rata-rata  hitung penilaian expected service.
Gambar 6. Diagram kartesius penilaian expected service dan perceived service
Garis  vertikal  adalah  rata-rata  hitungan  penilaian expected  service dan expected service, sedangkan  garis  horizontal  adalah  rata-rata  hitung  penilaian perceived  service. Berdasarkan  diagram  diatas  dapat  dijelaskan  bahwa expected  service rata-rata  87.09% sedangkan perceived  service rata-rata  86.72%.  artinya  terdapat  Gap  anatara expected service dengan perceived service.

## a. Kuadran I (concentrate these)
Aspek yang terdapat dalam kuadran I adalah fasilitas kerja dan pelatihan, Semua aspek yang  terdapat  dalam  kuadran  I  merupakan  aspek  yang  dianggap  sangat  penting  oleh provider.  Namun  kinerja  layanan  kesehatan  yang  diselenggarakan  oleh  puskesmas masih belum sesuai dengan harapan provider. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  Darma,  Suryani&  Surono  (2018).  Bahwa  fasilitas  kerja  berpengaruh  secara parsial dan signifikan terhadap kepuasan kerja, sedangkan pelatihan, hasil penelitan ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  Meidita,  A.  (2019)  bahwa  pelatihan  berpengaruh signifikan terhadap motivasi kerja, pelatihan berpengaruh signifikan terhadap kepuasan kerja, pelatihan berpengaruh  langsung  terhadap kepuasan kerja.
b. Kuadran II : ( keep up the good work )
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Aspek  yang  terdapat  dalam  kuadran  II  adalah  hubungan  dengan  sejawat,  hubungan dengan  pasien,  supervisi,  jam  kerja,  hubungan  dengan  atasan,  semua  aspek  yang termasuk  dalam  kuadran  II  merupakan  aspek  yang  di  anggap  sangat  penting  oleh tenaga kesehatan, tetapi kinerja layanan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas Kotamobagu  telah  berada  di  atas  penilaian  rata-rata  kinerja  layanan  kesehatan,  atau telah  sejalan  dengan  harapan  tenaga  kesehatan  atau  hampir  memuaskan  tenaga kesehatan.  Namun  aspek-aspek  layanan  kesehatan  tersebut  perlu  dipertahankan  dan secara  perlahan  terus  ditingkatkan  agar  penilaian  kinerja  kesehatan  sama  dan  /  atau lebih  tinggi  dari  penilaian  kepentingan  layanan  kesehatan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  oleh Renyaan,  Kaunang,  &  Posangi  (2016).  Dengan  judul Hubungan antara Insentif, Motivasi, Supervisi dengan Kinerja perawat di Ruang Rawat Inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten  Sorong-Papua  Barat ,    hasil  penelitian dapat  disimpulkan  bahwa  insentif,  motivasi,  dan  supervisi  secara  bersama-sama berhubungan dengan kinerja perawat di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sorong Papua Barat.
c. Kuadra III : ( low priority)
Aspek  yang  tedapat  dalam  kuadran  III  adalah  kompensasi  finansial,  kompensasi  non- finansial,  dan  promosi  jabatan.  Semua  aspek  yang  terdapat  dalam  kuadran  III merupakan  aspek  yang  dianggap  kurang  penting  oleh  tenaga  kesehatan.  Contohnya dalam  dimensi  promosi  jabatan  yang  dimana  kurangnya  harapan  dari  tenaga  kerja. Walaupun aspek kinerja tersebut masih perlu di tingkatkan, prioritasnya masih dibawah prioritas aspek kinerja yang terdapat dalam kuadran I.
d. Kuadran IV: (possible overkill)
Aspek  yang  terdapat  dalam  kuadran  IV  adalah  K3.  Aspek  yang  termasuk  dalam kuadaran  IV  merupakan  aspek  yang  dianggap  tidak  atau  kurang  penting  oleh  pihak puskesmas.  Namun  pihak  puskesmas  telah  berada  diatas  nilai  rata-rata  pelayanan kinerja  tenaga  kesehatan.  Yang  berarti  telah  sesuai  dengan  harapan  tenaga  kesehatan. Menurut  penilaian  tenaga  kesehatan,  aspek  layanan  kesehatan  ini  tidak  atau  kurang penting sehingga seolah-olah aspek layanan kesehatan tersebut menjadi kinerja layanan kesehatan yang mubazir maka dari itu tenaga kesehatan lebih mengharapkan kepuasan dari pihak puskesmas.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Menurut  OHSAS  mendefinisikan  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  sebagai kondisi  dan  faktor  yang  mempengaruhi  atau  akan  mempengaruhi  keselamatan  dan kesehatan pekerja (termasuk pekerja kontrak atau kontrakor) dan juga tamu atau orang lain berada ditempat kerja. Keselamatan dan kesehatan kerja (K3) adalah suatu sistem yang dirancang untuk menjamin keselamatan yang baik pada semua personel di tempat kerja agar tidak menderita luka maupun menyebabkan penyakit di tempat kerja dengan mematuhi  atau  taat  pada  hukum  dan  aturan  keselamatan  dan  kesehatan  kerja,  yang tercemin pada perubahan sikap menuju  keselamatan di  tempat  kerja (Yuliansyah dkk, 2017).

## KESIMPULAN
Kepuasan kerja merupakan salah satu faktor yang sangat penting untuk mendapatkan hasil kerja  yang  optimal.  Ketika  seorang  merasakan  kepuasan  dalam  bekerja  tentunya  ia  akan berupaya  semaksimal  mungkin  dengan  segenap  kemampuan  yang  dimilikinya  untuk menyelesaikan tugas pekerjaanya. Dengan demikian produktifitas dan hasil kerja pegawai akan meningkat secara optimal.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada seluruh tenaga kesehatan yang berada di UPTD kotamobagu, yang sudah berpartisipasi dalam penelitian ini, sehingga dapat tersusunnya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Darma,  B.,  Suryani,  A.,  &  Surono,  Y.  (2018). Pengaruh  Fasilitas  Kerja  dan  Kompetensi terhadap  Kepuasan  Kerja  Pegawai  dan  Dampaknya  terhadap  Kinerja  Pegawai Kantor  Kelurahan  Sekecamatan  Muara  Bulian  Kabupaten  Batang  Hari . J-MAS (Jurnal Manajemen dan Sains), 3(2), 170-178.
Elphiana E.G, Yuliasnyah M. Diah, M. Kosasih Zen, (2017). Pengaruh Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Pt Pertamina Ep Asset 2 Prabumulih.
Journal Ilmiah Manajemen Bisnis Dan Terapan No.2
Faramita, N. I., Mansur, M., & Huda, S. (2014). Faktor pembentuk kepuasan kerja tenaga kesehatan di rumah sakit. Jurnal Kedokteran Brawijaya , 28 (1), 47-53.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Fauziah Andika, Eva Rosdiana, Nuzulul Rahmi, (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepuasan Kerja Petugas Kesehatan Di Puskesmas Sibreh Kabupaten Aceh Besar. Jurnal Of Health Care Technology And Medicine. Vol.2 No.1.
Hairil  Akbar,  Heriyana  Amir,  Suci  Rahayu  Ningsih,  W.  A.  (2020).  Hubungan  Mutu Pelayanan Petugas Kesehatan Terhadap Minat Kunjungan Ulang Pasien Rawat Jalan di Puskesmas X. Jurnal Kesehatan Pena Medika , 10 (2), 8–14.
Kemenkes 2014. Permenkes No 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
Lupita, D. W., Rismayadi, B., & Anggela, F. P. (2019). Pengaruh Lingkungan Kerja Dan Budaya  Kerja  Terhadap  Kepuasan  Kerja  Tenaga  Kesehatan  (Study  Kasus  Pada Puskesmas  Di  Kecamatan  Kotabaru  Karawang). Jurnal  Manajemen  &  Bisnis Kreatif , 5 (1), 61-73
Meidita,  A.  (2019).  Pengaruh  pelatihan  dan  kompetensi  terhadap  kepuasan  kerja  melalui motivasi kerja. Maneggio: Jurnal Ilmiah Magister Manajemen , 2 (2), 226-237.
Nurhasanah  Gasuru,  Sri  Anggarini  R,  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepuasan  Kerja  Petugass  Kesehatan  Di  Puskesmas  Ulunambo  Kecamatan  Menui Kabupaten Morowali. Jurnal Miracle Of Public Healt. Vol 1 No. 2 (2018).
Novia  Susianti,  (2019). Determinan  Faktor  Kepuasan  Kerja  Petugas  Puskesmas  Dalam Tantangan  Pencapaian  Jaminan  Kesehatan  Semesta  Di  Kabupaten  Merangin . Prosiding Seminar Kesehatan Perintis –ISSN : 2622-256 VOL. 1 No. 1 (2019).
Renyaan,  M.,  Kaunang,  W.,  &  Posangi,  J.  (2016).  Hubungan  antara  Insentif,  Motivasi, Supervisi dengan Kinerja perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sorong-Papua Barat. Community Health , 1 (2).