Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 20 No. 1, Maret 2024 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v20i1.43258
This is an open access article under the CC BY-SA license
EFEKTIVITAS MEDIA “KAMPUNGKU-RUMAHKU” SEBAGAI SARANA PENDUKUNG PENCATATAN DAN PEMANTAUAN IMUNISASI DI KABUPATEN TEGAL
THE EFFECTIVENESS OF 'KAMPUNGKU-RUMAHKU' MEDIA AS A TOOL TO SUPPORT IMMUNIZATION RECORDING AND MONITORING IN TEGAL REGENCY
Ulya Alimah, Ayun Sriatmi*, Eka Yunila Fatmasari
Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Jl. Prof. Sudarto No.13 50275 Kota Semarang, Jawa Tengah, Indonesia * e-mail : ayunsriatmi@gmail.com

## Abstract
Immunization  recording  and  monitoring  that  has  been  carried  out  by  posyandu  cadres  is  still  not optimal. Efforts to improve the results of good and quality immunization recording and monitoring were carried  out  by  using  the  "KampungKu-RumahKu"  poster  media.  This  study  aimed  to  assess  the effectiveness of the "KampungKu-RumahKu" media as a tool that supported immunization recording and monitoring in Tegal Regency by comparing groups of cadres who had used and had not used the "KampungKu-RumahKu"  media.  This  study  used  a  quantitative  method  with  a  cross-sectional  study approach. The research population consists of 1019 cadres and the sample consisted of 150 cadres selected  by  simple  random  sampling  in  three  health  centers,  namely  Puskesmas  Slawi,  Puskesmas Kedungbanteng, and Puskesmas Kramat. Data analysis used the Mann-Whitney test to compare the variables studied. The results showed that performance (sig=0.021), perception (sig=0.001), attitude (sig=0.009),  motivation  (sig=0.000),  facilities  and  infrastructure  (sig=0.006),  and  workload (sig=0.000)  had significant differences between cadres who had used and had not used "KampungKu- RumahKu". There were no differences in knowledge (sig=0.200) and rewards (sig=0.169) variables between the two groups of cadres. Therefore, this study has produced findings that support the use of "KampungKu-RumahKu"  media  as  an  effective  support  tool  in  improving  the  performance  and awareness of posyandu cadres in recording and monitoring immunization in Tegal Regency.
Keywords : performance, cadre, recording, monitoring, immunization

## Abstrak
Pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi  yang  selama  ini  dilakukan  oleh  kader  posyandu  masih  belum optimal.  Upaya  dalam  meningkatkan  hasil  pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi  yang  baik  dan berkualitas  dilakukan  dengan  penggunaan  media  poster  “KampungKu-RumahKu”.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  menilai  efektivitas  media  "Kampungku-Rumahku"  sebagai  alat  yang  mendukung pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi  dasar  lengkap  di  Kabupaten  Tegal  dengan  membandingkan kelompok kader yang sudah menggunakan dan belum menggunakan media “KampungKu-RumahKu”. Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan  studi cross-sectional .  Populasi penelitian ini sebanyak 1019 kader dan sampel penelitian ini terdiri dari 150 kader yang dipilih secara simple random  sampling di  tiga  puskesmas  yang  telah  diberi  pelatihan  media  poster  “KampungKu- RumahKu” yaitu Puskesmas Slawi, Puskesmas Kedungbanteng, dan Puskesmas Kramat. Analisis data
menggunakan  uji Mann-Whitney untuk  membandingkan  variabel  yang  diteliti.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa kinerja (sig=0,021), persepsi (sig=0,001), sikap (sig=0,009), motivasi (sig=0,000), sarana  dan  prasarana  (sig=0,006),  serta  beban  kerja  (sig=0,000)  terhadap  pencatan  dan  pemantauan imunisasi  kader  memiliki  perbedaan  signifikan  antara  kader  yang  sudah  menggunakan  dan  belum menggunakan  media  "KampungKu-RumahKu".  Tidak  ada  perbedaan  pada  variabel  pengetahuan (sig=0,200)  dan  imbalan  (sig=0,169)  di  kedua  kelompok  kader.  Dengan  demikian,  penelitian  ini menghasilkan  temuan  yang  mendukung  penggunaan  media  "KampungKu-RumahKu"  sebagai  alat pendukung yang efektif dalam meningkatkan kinerja dan kesadaran kader posyandu dalam pencatatan dan pemantauan imunisasi di Kabupaten Tegal.
Kata Kunci : kinerja, kader, pencatatan, pemantauan, imunisasi

## PENDAHULUAN
COVID–19  berdampak  besar  pada pelayanan  kesehatan,  terutama  pelayanan  di tingkat  primer  seperti  di  Puskesmas  dan Posyandu, dimana jumlah kunjungan masyarakat  ke  pelayanan  KIA  mengalami penurunan (Saputri et al. , 2020). Partisipasi aktif masyarakat  dalam  mendukung  pelayanan imunisasi  dapat  dilihat  dengan  tingkat kunjungan  masyarakat  ke  Posyandu.  Laporan Kementerian Kesehatan mencatat bahwa sampai tahun  2019  baru  65%  posyandu  di  Indonesia yang  aktif,  dimana  angka  ini  masih  jauh  dari target nasional yaitu 80% (Kora, Khoeriyah dan Monika,  2022).  Beberapa  daerah  di  Indonesia juga melaporkan penurunan kunjungan balita ke posyandu.  Penurunan  ini  terjadi  di  Kabupaten Bangkalan sebanyak 12,7%, di Kota Yogyakarta sebanyak 21%, di Kota Jakarta Timur sebanyak 51% serta di Kabupaten Bandung sebanyak 73% (Saputri et  al. ,  2020;  Aristanti.  dan  Susanti., 2021;  Amri  dan  Wibowo,  2022;  Kora, Khoeriyah dan Monika, 2022).
Kabupaten  Tegal  merupakan  salah  satu kabupaten di Provinsi Jawa Tengah mengalami penurunan  kunjungan  balita  ke  posyandu  pada masa  pandemi  ini.  Berdasarkan  data  Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal, cakupan penimbangan  balita  (D/S)  pada  tahun  2019 sebesar  85%,  tahun  2020  sebesar  57%.  Pada tahun  2021  dan  2022  persentase  D/S  di Kabupaten Tegal mengalami kenaikan menjadi 76%,  namun  angka  ini  masih  belum  mencapai target  nasional  yaitu  80%  (Dinas  Kesehatan Kabupaten Tegal, 2023).
Salah satu keberhasilan jalannya pelaksanaan  posyandu  bertumpu  pada  kinerja kader  posyandu.  Posyandu  sebagai  kegiatan yang  melekat  dengan  masyarakat  akan  lebih mudah digerakkan oleh anggota masyarakat itu sendiri.  Selain  itu,  dalam  pelaksanaan  program imunisasi  kader  berperan  penting  pada kelengkapan pencatatan imunisasi dan pemantauan  imunisasi  balita.  Dengan  adanya
kelengkapan catatan imunisasi tersebut, diharapkan perkembangan kesehatan bayi dapat terkontrol.
Pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi merupakan  faktor  penting  yang  mendukung untuk melakukan imunisasi. Pencatatan imunisasi berguna untuk memastikan kepatuhan dan  kesesuaian  jadwal  imunisasi.  Pencatatan imunisasi  pada  setiap  kali  seseorang  menerima imunisasi  dapat  memastikan  bahwa  mereka menerima  semua  vaksin  yang  diperlukan  dan pada jadwal yang tepat. Hal ini dapat membantu dalam  menjaga  kekebalan  individu  dan mencegah  penyebaran  penyakit  menular (Indahsari, 2021).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  dengan wawancara  mendalam  pada  kader  posyandu, ditemukan  bahwa  pelaksanaan  pencatatan  dan pemantauan  Imunisasi  Dasar  Lengkap  oleh kader  posyandu  masih  belum  dilakukan  secara maksimal. Kendala-kendala yang teridentifikasi meliputi  ketidakpahaman  mengenai  jumlah balita  yang  telah  dan  belum  diimunisasi, kurangnya  pencatatan  rutin  dan  komprehensif terkait  status  imunisasi  oleh  kader,  absennya kunjungan  pemantauan  imunisasi  melalui kunjungan  rumah  ibu  balita  untuk  memastikan status  imunisasi,  serta  kurangnya  pengakuan atau  penghargaan  kepada  kader  termasuk insentif  yang  mereka  terima,  yang  semuanya menjadi  perhatian  utama  dalam  konteks peningkatan pelaksanaan program imunisasi.
Upaya  untuk  meningkatkan  kualitas imunisasi  dilakukan  dengan  meningkatkan partisipasi  masyarakat  dalam  mendukung program  imunisasi.  Partisipasi  masyarakat adalah unsur yang krusial yang diharapkan dapat berperan penting dalam mendukung keberhasilan  program  imunisasi.  Partisipasi masyarakat  dapat  mencakup  berbagai  aspek, termasuk  pengumpulan  dan  penyebaran  data serta  informasi  terkait  imunisasi  melalui aktivitas  pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi
yang  dilakukan  oleh  kader  posyandu  (Nufus, 2022).
Peningkatan  peran  serta  dan  partisipasi aktif  oleh  kader  dan  masyarakat  di  Kabupaten Tegal  dalam  pencatatan  dan  pemantauan imunisasi  dapat  dilakukan  dengan  penggunaan media  poster  “KampungKu-RumahKu”  yang sudah  diujicobakan  oleh  Tim  Pusat  Penelitian dan Pusat Layanan Kesehatan (Puslitkes) LPPM Universitas Diponegoro pada 5 November 2022 di  6  (enam)  Puskesmas  Kabupaten  Tegal  yaitu Puskesmas Slawi, Puskesmas Kramat,
Puskesmas  Kedung  banteng,  Puskesmas Kaladewa,
Puskesmas Jatinegara, dan Puskesmas  Bumijawa.  Media  “KampungKu- RumahKu”  dirancang  untuk  memberikan gambaran  visual  status  imunisasi  semua  bayi yang lahir di wilayah tertentu kepada masyarakat dan petugas kesehatan setempat. Adanya Poster
“KampungKu-RumahKu”  dapat  menjadi  alat tingkat  komunitas  bagi  masyarakat  dan  kader kesehatan setempat untuk menjamin semua anak di  wilayahnya  sudah  mendapatkan  imunisasi secara lengkap (Sriatmi, 2021).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  studi cross  sectional .  Tujuan  penelitian  yaitu  untuk menilai  efektivitas  media  "Kampungku- Rumahku"  sebagai  alat  yang  mendukung pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi  di Kabupaten  Tegal  dengan  membandingkan antara  kinerja  pencatatan  dan  pemantauan imunisasi  antara  kelompok  kader  yang  sudah menggunakan  dan  belum  menggunakan  media “KampungKu-RumahKu”.
Gambar 1. Media Pencatatan Imunisasi “KampungKu-RumahKu”
Populasi dalam penelitian adalah Puskesmas  yang  telah  mendapatkan  pelatihan “KampungKu-RumahKu”  oleh  Tim  Puslitkes Undip antara lain Puskesmas Slawi, Puskesmas Kramat, Puskesmas Kedungbanteng, Puskesmas Kaladewa,
Puskesmas Jatinegara, dan Puskesmas Bumijawa. Pemilihan lokasi
penelitian  ditentukan  didasarkan  pada  kriteria puskesmas  yang  berada  di  pusat  kota, pertengahan  kota,  dan  jauh  dari  pusat  kota. Lokasi  penelitian  yang  terpilih  diantaranya Puskesmas  Slawi,  Puskesmas  Kramat,  dan Puskesmas Kedungbanteng.
Sampel  penelitian  ini  dihitung  dengan rumus  besar  sampel  untuk  uji  hipotesis  dua populasi  dan  berjumlah  150  kader,  dengan pembagian  75  kader  yang  sudah  menggunakan media “KampungKu-RumahKu” sebagai kelompok  kasus  dan  75  kader  yang  belum menggunakan  media  “KampungKu-RumahKu” sebagai kelompok kontrol. Pengambilan sampel dilakukan  secara simpel  random  sampling di masing-masing  wilayah  Puskesmas  Slawi, Kedungbanteng, dan Kramat.
Penelitian  ini  menggunakan  analisis  uji beda  untuk  membandingkan  variabel  kinerja kader,  pengetahuan,  persepsi,  sikap,  motivasi, imbalan,  dan  beban  kerja.  Sebelum  dilakukan analisis  uji  beda,  terlebih  dahulu  dilakukan  uji normalitas  data  dan  ditemukan  data  tidak berdistribusi normal sehingga dilakukan uji beda Mann  Whitney. Penelitian  ini  telah  lolos  dan mendapatkan    surat ethical    clearance dari institusi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Diponegoro  dengan    nomor: 223/EA/KEPK-FKM/2023.
Media poster  merupakan suatu instrumen imunisasi yang mengadopsi model My Village- My Home (MVMH) sebagai model dan konsep pemberdayaan  masyarakat  dalam  kesehatan. Model My  Village-My  Home (MVMH) dikembangkan  pertama  kali  oleh  United  States Agency for International Development (USAID) melalui Maternal  and  Child  Health  Integrated Program (MCHIP). My  Village-My  Home (MVMH) merupakan gambaran status kesehatan (termasuk  imunisasi)  secara  visual  di  level masyarakat  (komunitas).  Model  ini  diadopsi oleh  UNICEF  sebagai  alat  pelacakan  dan pemantauan  status  imunisasi  anak  di  suatu wilayah  tertentu  yang  diletakkan  pada  setiap posyandu  dan  diisi  oleh  kader  posyandu (Sriatmi, 2021).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden karakteristik  responden  pada  kedua  kelompok seimbang.  Kelompok  kasus  (44%)  dan kelompok  kontrol  (40%)  mayoritas  berusia dewasa akhir yaitu 36-45 tahun. Rata-rata kader posyandu baik pada kelompok kasus (76%) dan kelompok  kontrol  (80%)  telah  menjadi  kader lebih  dari  5  tahun.  Sebagian  besar  pendidikan terakhir  kelompok  kasus  (44%)  dan  kelompok kontrol  (53,3%)  adalah  SMA/MA/  sederajat. Kedua  kelompok  kader,  baik  kelompok  kasus (62,7%) dan kelompok kontrol (68%) sebagian
besar  tidak  bekerja  atau  berperan  sebagai  ibu rumah tangga.
Tabel 1. Karakteristik responden
Karakteristik Responden Responden kelompok kasus Responden kelompok kontrol f % f % Usia kader Remaja akhir (17 – 25) 1 1,3 1 1,3 Dewasa awal (26 – 35) 5 6,7 5 6,7 Dewasa akhir (36 – 45) 33 44,0 30 40,0 Lansia awal (46 – 55) 28 37,3 28 37,3 Lansia akhir (56 – 65) 7 9,3 11 14,7 Manula (>65) 1 1,3 0 0 Lama menjadi kader < 1 tahun 5 6,7 3 4,0 2-5 tahun 13 17,3 12 16,0 > 5 tahun 57 76,0 60 80,0 Pendidikan terakhir Tidak tamat SD 1 1,3 1 1,3 SD 11 14,7 12 16,0 SMP/MTs/ sederajat 18 24,0 19 25,3 SMA/MA/ sederajat 33 44,0 40 53,3 Perguruan Tinggi 12 16,0 3 4,0 Jenis Pekerjaan Tidak bekerja/ ibu rumah tangga 47 62,7 51 68,0 Guru 6 8,0 5 6,7 Buruh 11 14,7 2 2,7 Pedagang/ wiraswasta 10 13,3 15 20,0 Pegawai swasta 0 0,0 0 0,0 Pegawai pemerintah/ PNS 0 0,0 0 0,0 Lainnya... 1 1,3 2 2,7
Tabel  2  menunjukkan  kategorisasi  pada setiap variabel. Perbedaan signifikan ditemukan pada variabel kinerja, persepsi, sikap, motivasi, sarana dan prasarana, dan beban kerja. Namun, tidak  terdapat  perbedaan  pada  variabel pengetahuan  dan  imbalan  di  kedua  kelompok kader.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Kategorisasi Jawaban Responden
Variabel/ Kategorisasi Responden kelompok kasus Responden kelompok kontrol Sig. f % f % Kinerja 0,021* Kurang Baik 28 37,3 38 50,7 Baik 47 62,7 37 49,3 Pengetahuan 0,200 Rendah 21 28,0 21 28,0 Tinggi 54 72,0 54 72,0 Persepsi 0,001* Kurang Baik 22 29,3 40 53,3 Baik 53 70,7 35 46,7 Sikap 0,009* Kurang Baik 23 30,7 35 46,7 Baik 52 69,3 40 53,3 Motivasi 0,000* Rendah 24 32,0 46 61,3 Tinggi 51 68,0 29 38,7 Sarana dan Prasarana 0,006* Kurang Baik 28 37,3 43 57,3 Baik 47 62,7 32 42,7 Imbalan 0,169 Kurang Baik 27 36,0 31 41,3 Baik 48 64,0 44 58,7 Beban Kerja 0,000* Berat 20 26,7 36 48,0 Ringan 55 73,3 39 52,0 *ket: ada perbedaan apabila p<0,05 Perbedaan Kinerja
Pencatatan dan

## Pemantauan Imunisasi Dasar Lengkap
Kinerja  merupakan  hasil  kerja  yang dicapai  seseorang  dalam  melaksanakan  tugas- tugas yang diberikan kepadanya yang didasarkan kecakapan,  pengalaman,  kesungguhan  dan ketepatan  waktu.  Kinerja  dapat  diukur  melalui aspek  kualitas,  kuantitas,  ketepatan  waktu, efektivitas,  kebutuhan  supervisi,  dan  pengaruh hubungan  personal.  Pada  Analisis  statistika menggunakan  uji Mann-Whitney menunjukkan hasil nilai signifikansi = 0,021 (sig < 0,05) maka dapat diartikan bahwa terdapat perbedaan pada kinerja  pencatatan  dan  pemantauan  Imunisasi Dasar  Lengkap  antara  kader  yang  sudah  dan kader yang belum menggunakan “KampungKu- RumahKu”.
Berdasarkan  perhitungan  menggunakan nilai  median,  ditemukan  bahwa  persentase responden kelompok kasus (62,7%) menunjukkan  kinerja  yang  lebih  baik dibandingkan  dengan  responden  kelompok kontrol  (49,3%).  Pelatihan  menurut Strauss & Syaless di  dalam  Notoatmodjo,  berarti mengubah pola perilaku, karena dengan adanya pelatihan  maka  akan  menimbulkan  perubahan
perilaku  pada  kader.  Pelatihan  merupakan bagian dari pendidikan yang menyangkut proses belajar,  berguna  untuk  memperoleh  dan meningkatkan  keterampilan  di  luar  sistem pendidikan  yang  formal  (Notoatmodjo,  2014). Hasil  penelitian  menunjukkan  pelatihan  dan penggunaan  media  "KampungKu-RumahKu" telah  berhasil  meningkatkan  kinerja  para  kader dalam  proses  pencatatan  dan  pemantauan imunisasi.
Pelatihan "KampungKu-RumahKu" telah terbukti mampu meningkatkan cakupan imunisasi  melalui  partisipasi  aktif  dan keterlibatan  langsung  masyarakat  dalam kegiatan yang meliputi identifikasi, pengumpulan  data,  pencatatan,  pengisian  data, dan  pemantauan.  Oleh  karena  itu,  hasil penerapan  media  "KampungKu-RumahKu" secara kolaboratif berkontribusi positif terhadap upaya  peningkatan  cakupan  imunisasi  dan manajemen  data  di  tingkat  komunitas. KampungKu-RumahKu"  dapat  menjadi  solusi strategis  untuk  meningkatkan  kinerja  kader dalam  pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi serta  memperkuat  interaksi  antara  orang  tua, petugas kesehatan (bidan/bidan desa), dan kader kesehatan  dalam  pelacakan  dan  pemantauan status imunisasi rutin (Sriatmi, 2021).
Perbedaan  Pengetahuan  Pencatatan  dan Pemantauan Imunisasi Dasar Lengkap
Menurut Achterbergh & Vriens , pengetahuan  adalah  informasi  yang  mengubah sesuatu  atau  seseorang  dimana  informasi tersebut  akan  menjadi  alasan  untuk  bertindak atau  membuat  seseorang  menjadi  mampu melakukan tindakan yang berbeda atau bertindak lebih  efektif  (Orlando,  2018).  Pengetahuan merupakan  faktor  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya tindakan seseorang ( over behavior ). Pada Analisis statistika menggunakan uji Mann-Whitney menunjukkan  hasil  nilai signifikansi  =  0,200  (sig  >  0,05)  maka  dapat diartikan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  pada pengetahuan dalam pencatatan dan pemantauan Imunisasi  Dasar  Lengkap  antara  kader  yang sudah  dan  kader  yang  belum  menggunakan “KampungKu-RumahKu”.
Berdasarkan  perhitungan  menggunakan nilai  median,  ditemukan  bahwa  persentase pengetahuan  pada  kelompok  kader  yang  sudah (72,0%)  dan  kelompok  kader  belum  (72,0%) menggunakan  media  “KampungKu-RumahKu” adalah  seimbang.  Meskipun  kelompok  kader yang  telah  mendapatkan  pelatihan  dan
menerapkan  media  “KampungKu-RumahKu” memiliki  akses  lebih  baik  terhadap  informasi, perbedaan  ini  tidak  diikuti  oleh  peningkatan yang  signifikan  dalam  tingkat  pengetahuan dibandingkan  dengan  kelompok  yang  belum dilatih.  Hal  ini  dikarenakan  pertanyaan  pada instrumen penelitian berisi mengenai pengetahuan umum pencatatan dan pemantauan imunisasi,  bukan  pengetahuan  seputar  media “KampungKu-RumahKu”.
Menurut Kozier (2004) dalam Nurhidayah (2018),  usia  merupakan  faktor  yang  dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang. (Hidayah,  2018)  Kelompok  responden  yang sudah  menggunakan  dan  belum  menggunakan media  “KampungKu-RumahKu”  mayoritas memilki  usia  yang  sama  yaitu  dalam  kategori dewasa  akhir  atau  berusia  35-46  tahun.  Selain itu,  jenjang  pendidikan  juga  mempunyai pengaruh  kepada  pendidikan.  Sebagian  besar dari  kedua  kelompok  responden  mempunyai latar  belakang  SMA/MA/sederajat.  Media “KampungKu-RumahKu” yang telah disosialisasikan  berfokus  pada  peningkatan praktek  kader  posyandu  dalam  pencatatan  dan pemantauan  imunisasi  dan  bukan  untuk meningkatkan pengetahuan kader posyandu.
Perbedaan Persepsi Pencatatan dan Pemantauan Imunisasi Dasar Lengkap Persepsi  didefinisikan  sebagai  proses dimana  seseorang  mengorganisasikan  dan menginterpretasikan  pandangannya  supaya dapat  diartikan  dan  dipahami  oleh  orang  lain (Thoha,  2015).  Persepsi  dalam  hal  ini merupakan pandangan kader terhadap pentingnya pelaksanaan pencatatan dan pemantauan  Imunisasi  Dasar  Lengkap.  Pada Analisis  statistika  menggunakan  uji Mann- Whitney menunjukkan hasil nilai signifikansi = 0,001 (sig < 0,05). Maka dapat diartikan bahwa terdapat  perbedaan  pada  persepsi  dalam pencatatan  dan  pemantauan  Imunisasi  Dasar Lengkap  antara  kader  yang  sudah  dan  kader yang  belum  menggunakan  “KampungKu- RumahKu”.
Berdasarkan  perhitungan  menggunakan nilai  median,  ditemukan  bahwa  persentase persepsi kelompok kader yang sudah menggunakan  media  “KampungKu-RumahKu” (70,7%) menunjukkan persepsi yang lebih baik dibandingkan  dengan  kelompok  kader  yang belum media “KampungKu-RumahKu” (46,7%). Hasil penelitian menunjukkan perbedaan persepsi kader dapat dipengaruhi oleh
media informasi yang diperoleh kader posyandu yang  berbeda.  Berdasarkan  distribusi  jawaban responden,  kelompok  kader  yang  sudah menggunakan  media  “KampungKu-RumahKu” cenderung  memiliki  pandangan  yang  lebih mendukung  penggunaan  teknologi  dalam pencatatan dan pemantauan imunisasi dibandingkan  dengan  kelompok  kader  yang belum media “KampungKu-RumahKu”.
Persepsi  kader  dalam  pencatatan  dan pemantauan  imunisasi  dapat  dipengaruhi  oleh tingkat  dukungan  yang  mereka  terima. Ketersediaan  media  informasi  yang  memadai dapat  berperan  dalam  membantu  kader memahami pentingnya imunisasi serta meningkatkan motivasi mereka dalam melaksanakan tugas pencatatan dan pemantauan dengan lebih efektif. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  kader  yang  telah menggunakan  media  "KampungKu-RumahKu" mendapatkan  dukungan  yang  lebih  baik. Dukungan tersebut dapat datang dari pihak kader itu sendiri, maupun dari pihak lain seperti pihak kelurahan, keluarga, tokoh masyarakat maupun dari pihak petugas kesehatan (Olivia Hidayati et al. ,  2020).  Berdasarkan  penelitian,  dukungan yang  diberikan  oleh  puskesmas  dalam  bentuk pelatihan, sarana dan prasarana, dan pengawasan memiliki  peran  yang  signifikan  dalam memperkuat  persepsi  kader.  Selain  itu, kerjasama yang erat antara kader dan bidan desa juga  memberikan  kontribusi  penting  dalam mengatasi  kendala  praktis  serta  memberikan panduan  yang  tepat  dalam  pelaksanaan pencatatan dan pemantauan imunisasi.
Perbedaan Sikap Pencatatan dan Pemantauan Imunisasi Dasar Lengkap Sikap merupakan kecenderungan seseorang  dalam  bertindak,  berpikir  dan merasakan dalam menghadapi objek, situasi atau ide.  Sikap  seseorang  timbul  dari  pengalaman atau  perubahan  situasi  yang  dialami  oleh seseorang, tidak dibawa sejak sejak lahir tetapi merupakan hasil belajar. Sikap dalam pencatatan dan  pemantauan  imunisasi  merupakan  sebuah itikat  dalam  diri  seseorang  untuk  tidak melakukan atau melakukan kegiatan pencatatan dan pemantauan imuniasasi sebagai bagian dari aktivitasnya. Pada Analisis statistika menggunakan  uji Mann-Whitney  U  Test menunjukkan hasil nilai signifikansi = 0,009 (sig <  0,05)  maka  dapat  diartikan  bahwa  terdapat perbedaan  pada  sikap  dalam  pencatatan  dan pemantauan  Imunisasi  Dasar  Lengkap  antara
kader  yang  sudah  dan  kader  yang  belum menggunakan “KampungKu-RumahKu”.
Berdasarkan  perhitungan  menggunakan nilai median, ditemukan bahwa persentase sikap kelompok  kader  yang  sudah  menggunakan media “KampungKu-RumahKu” (69,3%) menunjukkan sikap yang lebih baik dibandingkan  dengan  kelompok  kader  yang belum  menggunakan  media  “KampungKu- RumahKu” (53,3%). Berdasarkan hasil penelitian,  kader  yang  sudah  menggunakan media  tersebut  cenderung  memiliki  sikap  yang lebih  positif  dan  keyakinan  yang  lebih  kuat terhadap pentingnya pencatatan dan pemantauan imunisasi dalam mendukung program imunisasi dan kesadaran masyarakat.
Azwar  mengungkapkan  bahwa  sikap seseorang memiliki potensi untuk memengaruhi perilaku  selanjutnya,  terutama  jika  situasi  dan kondisi memungkinkan.
Hal ini menggarisbawahi pentingnya peran pengetahuan  dan  persepsi  dalam  membentuk sikap  individu.  Oleh  karena  itu,  peningkatan pada  aspek-aspek  tersebut  sangatlah  relevan untuk  membentuk  sikap  yang  positif  dan mendukung kader posyandu dalam menjalankan tugas  pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi (Indrayani, 2020).
Peningkatan sikap kader dalam pencatatan dan  pemantauan  imunisasi  merupakan  suatu kebutuhan  yang  memerlukan  pendekatan  yang terencana dan berkelanjutan. Dengan menciptakan lingkungan yang positif, memberikan apresiasi, dan membangun komunikasi  yang  baik,  kader  akan  lebih termotivasi  untuk  berperan  aktif  dalam  upaya kesehatan masyarakat.
Perbedaan Motivasi Pencatatan dan

## Pemantauan Imunisasi Dasar Lengkap
Motivasi  adalah  dorongan  yang  timbul pada diri kader untuk melaksanakan pencatatan dan  pemantauan  imunisasi.  Motivasi  ini  dapat berupa keinginan untuk berprestasi dan dihargai oleh  rekan  kerja,  dukungan  dari  rekan  kerja untuk  ikut  melaksanakan  pencatatan  dan pemantauan  imunisasi,  tanggung  jawab  moral pekerja  untuk  meningkatkan  kesehatan,  dan kontribusi  yang  dapat  diberikan  untuk memberikan manfaat bagi orang lain.
Pada Analisis statistika menggunakan uji Mann-Whitney menunjukkan hasil nilai signifikansi  =  0,000  (sig  <  0,05)  maka  dapat diartikan  bahwa  terdapat  perbedaan  pada motivasi  dalam  pencatatan  dan  pemantauan
Imunisasi  Dasar  Lengkap  antara  kader  yang sudah  dan  kader  yang  belum  menggunakan “KampungKu-RumahKu”. Jika dilihat berdasarkan  perhitungan  menggunakan  nilai median, ditemukan bahwa persentase kelompok kader  yang  sudah  menggunakan  media “KampungKu-RumahKu” (68,0%) menunjukkan  motivasi  yang  lebih  baik dibandingkan  dengan  kelompok  kader  yang belum  menggunakan  media  “KampungKu- RumahKu” (38,7%).
Dalam  hukum Maslow tentang  motivasi selalu dikaitkan dengan kebutuhan individu baik secara  fisiologis  maupun  psikologis  yang  pada intinya  apa  yang  dilakukan  dapat  memenuhi kebutuhannya. Motivasi dapat dipengaruhi oleh dua faktor yaitu dorongan yang berasal dari diri sendiri (internal) dan dorongan yang berasal dari diri  individu  (eksternal).  (Suhadi,  2018) Keberhasilan posyandu, antara lain, dipengaruhi oleh kinerja kader. Dengan motivasi yang tinggi dalam pelaksanaan kegiatan Posyandu, diharapkan  dapat  meningkatkan  kinerja  para kader  posyandu  (Kasumayanti,  Aprilla  dan Hotna, 2022).
Peningkatan  motivasi  kader  dalam penggunaan  media  "KampungKu-RumahKu" sebagai  alat  pencatatan  dan  pemantauan imunisasi  dapat  menjadi  langkah  dalam meningkatkan  efektivitas  program  imunisasi  di tingkat komunitas. Salah satu pendekatan yang efektif  adalah  melalui  kegiatan Training  of Trainer (ToT). ToT memungkinkan kader yang sudah  berpengalaman  dan  kompeten  dalam penggunaan  media  tersebut  untuk  menjadi instruktur  yang  mampu  mengedukasi  dan melatih  kader  lainnya.  (Sulistyorini,  Setyarini dan  Puspitasari,  2022)  (Agestika et  al. ,  2021) Dalam  pelatihan  ini,  para  peserta  ToT  akan diberikan  pemahaman  mendalam  tentang manfaat,  fungsi,  dan  teknik  penggunaan  media "KampungKu-RumahKu" dalam pencatatan dan pemantauan imunisasi yang akurat.
Perbedaan Sarana dan Prasarana Pencatatan dan Pemantauan Imunisasi Dasar Lengkap Sarana  dan  prasarana  dalam  pencatatan dan pemantauan imunisasi merupakan penilaian kader  terhadap  kuantitas  dan  kualitas  peralatan yang  menunjang  kinerja  kader  dalam  proses pencatatan  dan  pemantauan  Imunisasi.  Hal  ini dapat  meliputi  ketersediaan  alat  pencatatan imunisasi yang memadai, ketersediaan infrastruktur  komunikasi  dan  transportasi  yang memadai untuk menghubungkan lokasi
pelayanan  imunisasi  dengan  pusat  data imunisasi, dan ketersediaan teknologi informasi yang memadai untuk mendukung pencatatan dan pemantauan imunisasi.
Pada Analisis statistika menggunakan uji Mann-Whitney menunjukkan  nilai  signifikansi sebesar 0,006 (sig < 0,05) maka dapat diartikan bahwa  terdapat  perbedaan  pada  sarana  dan prasarana  dalam  pencatatan  dan  pemantauan Imunisasi  Dasar  Lengkap  antara  kader  yang sudah  dan  kader  yang  belum  menggunakan “KampungKu-RumahKu”. Jika dilihat berdasarkan  perhitungan  menggunakan  nilai median, ditemukan bahwa persentase kelompok kader  yang  sudah  menggunakan  media “KampungKu-RumahKu” (62,7%) menunjukkan  sarana  dan  prasarana  yang  lebih baik dibandingkan dengan kelompok kader yang belum  menggunakan  media  “KampungKu- RumahKu” (42,7%). Hasil penelitian menunjukkan masih didapatkan kesulitan sarana dan prasarana terkait kertas kohort balita/media poster  pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi. Pada  beberapa  lokasi  posyandu,  hal  ini dikarenakan semua sarana dan prasarana dalam pencatatan  disediakan  oleh  kader  sendiri  tanpa adanya  fasilitas  dari  desa/kelurahan  maupun Puskesmas.
Media  poster  “KampungKu-RumahKu” mempunyai  kelebihan  mulai  dari  bentuknya yang  simpel  hanya  dengan  selembar  kertas poster hingga harga dari biaya cetaknya murah hanya  berkisar  pada  Rp8.000,00  untuk  poster sebesar  A1.  Sarana  dan  prasarana  memiliki peran penting dalam meningkatkan kinerja kader posyandu  dalam  melaksanakan  pencatatan  dan pemantauan  imunisasi.  Dengan  adanya  sarana dan  prasarana  yang  memadai,  kader  dapat menjalankan tugas mereka dengan lebih efektif dan  efisien,  serta  meningkatkan  partisipasi masyarakat  dalam  program  kesehatan  dasar (Sriatmi, 2021).
Perbedaan Imbalan Pencatatan dan Pemantauan Imunisasi Dasar Lengkap Menurut Robbin (2005) gaji, kompensasi atau  imbalan  selain  berfungsi  memenuhi kebutuhan  pokok  juga  dimaksudkan  untuk menjadi daya dorong agar dapat bekerja dengan penuh semangat. Tidak ada satu organisasi pun yang  dapat  memberikan  kekuatan  baru  kepada tenaga kerjanya atau meningkatkan produktivitas,  jika  tidak  memiliki.  Imbalan dalam  pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi merupakan penilaian kader terkait ada tidaknya
penghargaan  baik  berupa  materiil  maupun  non materiil  yang  diberikan  kepada  kader.  Imbalan tersebut  dibedakan  menjadi  2  jenis,  yaitu imbalan uang dan imbalan non uang (pelatihan, bantuan operasional posyandu, piagam, seragam, dsb).
Pada Analisis statistika menggunakan uji Mann- menunjukkan  nilai  signifikansi  sebesar 0,169 (sig > 0,05) maka dapat diartikan bahwa tidak  ada  perbedaan  pada  imbalan  dalam pencatatan  dan  pemantauan  Imunisasi  Dasar Lengkap  antara  kader  yang  sudah  dan  kader yang  belum  menggunakan  “KampungKu- RumahKu”.  Namun,  jika  dilihat  berdasarkan perhitungan  menggunakan  nilai  median, ditemukan  bahwa  persentase  kelompok  kader yang sudah menggunakan media “KampungKu- RumahKu” (64,0%) menunjukkan imbalan yang lebih baik dibandingkan dengan kelompok kader yang  belum  menggunakannya  (58,7%).  Hasil distribusi  jawaban  responden  menunjukkan tidak  terdapat  banyak  perbedaan  pandangan antara kedua kelompok responden terkait dengan variabel  imbalan.  Responden  yang  sudah menggunakan  maupun  belum  menggunakan media  “KampungKu-RumahKu”  mempunyai pola  imbalan  yang  sama,  hal  ini  dikarenakan kader  merupakan  tenaga  kesehatan  sukarela. Namun,  perbedaan  yang  cukup  signifikan terdapat  pada  bagian  kader  yang  mendapatkan pelatihan pencatatan dan pemantauan imunisasi. Kader  yang  sudah  menggunakan  media “KampungKu-RumahKu”  cenderung  lebih sering mendapatkan kesempatan untuk memperoleh  pelatihan  dibandingkan  dengan kader  yang  belum  menggunakan  media “KampungKu-RumahKu”.
Perbedaan  Beban  Kerja  Pencatatan  dan Pemantauan Imunisasi Dasar Lengkap
Beban  kerja  dalam  pencatatan  dan pemantauan  imunisasi  merupakan  penilaian kader  terhadap  berat  atau  ringannya  suatu pekerjaan  yang  dirasakan  dalam  melaksanakan pencatatan  dan  pemantauan  Imunisasi  Dasar Lengkap.  Beban  kerja  dalam  pencatatan  dan pemantauan imunisasi meliputi jumlah program dan  kegiatan  yang  dilakukan,  jumlah  tugas administrasi  yang  dilakukan,  supervisi  yang diterima, jumlah dan kualitas anggota tim, serta kondisi  fisik  dan  mental  kader  posyandu. Pada Analisis  statistika  menggunakan  uji Mann- Whitney menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,000 (sig < 0,05) maka dapat diartikan bahwa terdapat  perbedaan  pada  beban  kerja  dalam
pencatatan  dan  pemantauan  Imunisasi  Dasar Lengkap  antara  kader  yang  sudah  dan  kader yang  belum  menggunakan  “KampungKu- RumahKu”.
Berdasarkan  perhitungan  menggunakan nilai  median,  ditemukan  bahwa  persentase kelompok  kader  yang  sudah  menggunakan media “KampungKu-RumahKu” (73,3%) menunjukkan  beban  kerja  yang  lebih  ringan dibandingkan  dengan  kelompok  kader  yang belum  menggunakan  media  “KampungKu- RumahKu” (52,0%). Beban kerja dapat memiliki pengaruh signifikan terhadap kinerja pencatatan dan pemantauan imunisasi yang dilakukan oleh kader posyandu. Beban kerja yang berlebih atau tidak terkelola dengan baik dapat memengaruhi kemampuan  kader  dalam  menjalankan  tugas- tugasnya.
Adanya  media  "KampungKu-RumahKu" juga  memberikan  kemudahan  bagi  para  kader dalam  melakukan  pencatatan  imunisasi  secara komprehensif. Proses pemantauan imunisasi pun menjadi  lebih  efisien,  dimana  sekarang informasi yang diperlukan dapat diperoleh hanya melalui  poster  “KampungKu-RumahKu”  tanpa perlu membuka buku catatan untuk mendapatkan  gambaran  yang  menyeluruh mengenai  status  imunisasi  balita.  Selain  itu, tugas  kader  dalam  pencatatan  imunisasi  pun menjadi  berkurang  dengan  adanya  partisipasi masyarakat.  Penggunaan  media  “KampungKu- RumahKu” yang ditempel di dinding Posyandu dan memudahkan para Ibu dapat menulis sendiri status imunisasi balita dalam poster tanpa harus menunggu kader (Sriatmi, 2021).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Penggunaan Media “KampungKu-
RumahKu” sebagai sarana pendukung pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi  efektif dalam  meningkatkan  kinerja  (sig=0,021), persepsi (sig=0,001), sikap (sig=0,009), motivasi  (sig=0,000),  sarana  dan  prasarana (sig=0,006), dan beban kerja (sig=0,000) kader posyandu.  Tidak  terdapat  perbedaan  pada pengetahuan (sig=0,200) dan imbalan (sig=0,169) di kedua kelompok kader.

## Saran
Upaya  untuk  meningkatkan  efektivitas kader  dalam  pencatatan  dan  pemantauan imunisasi  dapat  dilakukan  dengan  menerapkan media  “KampungKu-RumahKu”  di  Kabupaten Tegal.  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tegal
hendaknya  dapat  mengembangkan  program pelatihan "KampungKu-RumahKu" bagi seluruh kader  posyandu,  merencanakan  program monitoring  evaluasi  berkelanjutan  untuk penggunaan  media  “KampungKu-RumahKu”, serta memperbarui kebijakan terkait sarana dan prasarana  yang  mendukung  pelaksanaan pencatatan  dan  pemantauan  imunisasi  melalui media  “KampungKu-RumahKu”.  Kemudian, bagi  Puskesmas  dapat  melakukan Training  of Trainers (ToT)  pada  kader  yang  sudah  dilatih agar dapat berperan menjadi pelatih atau mentor “KampungKu-RumahKu” dan melakukan sosialisasi  media  “KampungKu-RumahKu” kepada  masyarakat  khususnya  ibu  balita  dan keluarganya  tentang  peran  serta  secara  aktif dalam memastikan pencatatan dan pemantauan imunisasi .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada seluruh  pihak  dan  responden  yang  telah berkontribusi dalam pelaksanaan penelitian ini, khususnya kepada Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Diponegoro.  Terima kasih  juga  kepada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Tegal  dan  UPT  Puskesmas  Slawi,  UPT Puskesmas  Kedungbanteng,  UPT  Puskesmas Kramat,  dan  UPT  Puskesmas  Kaladawa  yang telah memberi izin untuk diadakannya penelitian ini hingga selesai.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Agestika,  L. et  al. (2021)  “Peningkatan Pengetahuan dan Motivasi Kader Posyandu di  Bojong  Menteng  Melalui  Webinar  Gizi Saat Pandemi COVID-19,” Jurnal Abdimas Kesehatan  (JAK) ,  3(3),  hal.  307.  doi: 10.36565/jak.v3i3.263.
2] Amri,  D.  S.  dan  Wibowo,  A.  (2022) “Dampak  Pandemi  Terhadap  Kunjungan Posyandu  di  Wilayah  Puskesmas  Kota Solok,” Jurnal  Medika  Hutama ,  03(02), hal. 2261–2268.
3] Aristanti.,  I.  dan  Susanti.,  E.  (2021) “Perbedaan  Tingkat  Kehadiran  Balita Dalam  Posyandu  Sebelum  dan  Selama Pandemi
Covid-19,”
(Doctoral dissertation,  STIKes  Ngudia  Husada
Madura) .
4] Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tegal  (2023) Data Kunjungan Posyandu 2019-2022 .
5] Hidayah, N. (2018) “Persepsi Ibu Tentang Peran  Kader  Terkait  Status  Kelengkapan Imunisasi  Dasar  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Pekauman Banjarmasin,” Kti.Fak:Kesehatan,Jur:Kebidanan .
6] Indahsari,  R.  (2021)  “Pengaruh  Pandemi Covid-19  terhadap  Pelayanan  Imunisasi Rutin  pada  Anak :  Kajian  Literatur.”  doi: 10.14710/mkmi.20.5.365-371.
7] Indrayani, N. (2020) “Pemberdayaan Kader
Posyandu Dalam Pencatatan Dan Pelaporan Berbasis  Website  Di  Posyandu  Desa Tegaltirto,” Jurnal Pengabdian Masyarakat  Kesehatan ,  6(2),  hal.  80–87. doi: 10.33023/jpm.v6i2.548.
8] Kasumayanti, E., Aprilla, N. dan Hotna, S. (2022)  “Gambaran  Motivasi  Kader  Dalam Memberikan Pelayanan Posyandu Di Desa Bukit  Kemuning  Wilayah  Kerja  Upt Puskesmas Sukaramai Tahun 2021,” Jurnal
Ners , 6(1), hal. 75–79.
9] Kora, F. T., Khoeriyah, S. M. dan Monika, R. (2022) “Optimalisasi Peran Serta Orang
Tua dan Kader Dalam Kegiatan Posyandu Balita Selama Pandemi Covid-19,” Pengabdian  Masyarakat  Cendekia ,  01(2), hal. 35–39.
10] Notoatmodjo, S. (2014) Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
11] Nufus,  Z.  (2022)  “Partisipasi  Masyarakat dalam  Mendukung  Program  Imunisasi  di Posyandu  Gampong  Punge  Blang  Cut Kecamatan Jaya Baru Kota Banda Aceh.”
12] Olivia  Hidayati,  A. et  al. (2020) “Peningkatan  Pemahaman  Pasien  Dan Keluarga  Pasien  Tentang  Tindakan  Paska Pemeriksaan  Colon  In  Loop  Melalui Gerakan  Ayo  Konsumsi  Serat  Dan  Air Putih  (Akon  Sapu),” University  Research Colloquium ,  (Proceeding  of  The  11th University  Research  Colloquium  2020: Bidang  MIPA  dan  Kesehatan),  hal.  106–
110.
13] Orlando,  O.  (2018)  “Pengaruh Knowledge Sharing dan  Disiplin  Kerja  terhadap
Kinerja  Karyawan  (  Studi  pada  AJB Bumiputera 1912 Kantor Wilayah Surabaya ),” Jurnal Ilmu Manajemen , 6(1), hal. 1–8.
14] Saputri, N. et al. (2020) “Dampak Pandemi Covid-19  Pada  Layanan  Gizi  dan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).”
15] Sriatmi, A. (2021) Buku Petunjuk Pengisian Instrumen KampungKu RumahKu “RUMAH-IMUNISASI”. Semarang:  FKM Undip Press.
16] Suhadi,  F.  L.  (2018)  “Pengaruh  Motivasi dan Etika Kerja Islam Terhadap Komitmen Organisasi  Di  Koperasi  Karyawan  Pura
Group  Kudus,” Jurnal  Bisnis  dan Manajemen Islam , 6(1).
17] Sulistyorini,  S.,  Setyarini,  A.  dan Puspitasari, W. (2022) “Upaya Peningkatan
Motivasi  Organisasi  Kader  Posyandu  Di Desa Cabean Kecamatan Demak Kabupaten  Demak,” Batara  Wisnu : Indonesian Journal of Community Services , 2(1), hal. 163–169. doi: 10.53363/bw.v2i1.57. 18] Thoha,  M.  (2015) Perilaku  organisasi : konsep  dasar  dan  aplikasinya .  Jakarta: Rajawali Pers.