Vol. 7, No. 1 Februari 2024, Hal. 169 – 177 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Hubungan Intensitas Penggunaan Gadget dengan Kejadian Speech Delay pada Anak usia 24-60 Bulan
The relationship Between the Intensity of Gadget Use and the Incident of Speech Delay in Children aged 24 – 60 months
Catur Yulinawati, Nurul Huda , Hazen Aziz Institut Kesehatan Mitra Bunda Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 18 Feb 2024 Revised: 23 Feb 2024 Accepted: 25 Feb 2024 Delays in speaking in children have the potential to cause delays in the childs academics which have an impact on social, emotional/bevavioral and economic well being which is the focus of attention. The prevalence of speech delays in Indonesia ranges from 5- 10%. The aim of this research is to determine the relationship between the intensity of Gadget use and the incidence of speech delay in children aged 24-60 monts. The method used  in  this  research  is  observational  analytics  with  a  cross  sectional  design.  The research  population  and  sample  are  children  aged  24  to  60  months  who  meet  the inclusion  and  exclusion  criteria.  The  research  was  conducted  from  Oktober  to December  2023  in  Puskesmas  Lubuk  Baja  Batam  Kota  which  includes  Baloi  Indah subdistrict, Batu selicin subdistrict, Kampung Pelita subdistrict, Lubuk Baja subdistrict dan Tanjung Uma subdistrict. The results of research using chi square test analysis are P-value  0.000  <  0.05,  meaning  that  there  is  a  relationship  between Gadget use  and speech and language delays in toddlers in the Lubuk Baja health center working area Batam  city.  Lack  of  attention  from  parents  towards  children  who  use Gadget s intensively so that children are late in speaking and have language disorder which will have an impact on academic, emotional and social welfare status.
Keywords: Gadget , Speech Delay, Toodlers
Keterlambatan  bicara  pada  anak  berpotensi  mengalami  keterlambatan  pada akademik anak yang berdampak terhadap kesejahteraan social, emosional/perilaku dan  ekonomi  yang  menjadi  pusat  perhatian.  Prevalensi  keterlambatan  bicara  di Indonesia berkisar 5-10%. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui keterkaitan atau hubungan intensitas penggunaan Gadget dengan kejadian speech delay pada anak usia  24-60  bulan.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analitik observasional  dengan  rancangan  cross  sesctional.  Adapun  populasi  dan  sampel peneliiam ini adalah anak dengan usia 24 sampai dengan 60 bulan yang memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Penelitian  dilakukan  sejak  bulan  Oktober  sampai Desember 2023 di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Baja Kota Batam yang meliputi kelurahan Baloi Indah, kelurahan Batu Selicin, kelurahan Kampung Pelita, kelurahan Lubuk Baja Kota dan kelurahan Tanjung Uma. Hasil penelitian dengan analisis uji chi square yaitu P-value 0.000  < 0.05 artinya terdapat hubungan penggunaan  Gadget dengan keterlambatan bicara dan  bahasa pada Balita di wilayah  kerja Puskesmas Lubuk Baja Kota Batam. Kurang nya perhatian orang tua terhadap anak yang intens menggunakan Gadget sehingga anak terlambat bicara dan adanya gangguan bahasa yang akan berdampak pada status akademik, emosional dan kesejahteraan social.
Kata kunci: Gadget , Speech Delay , Balita.
Corresponding Author :
Name : Catur Yulinawati
Affiliate  : Institut Kesehatan Mitra Bunda Address  : Jl. Seraya No. 1, Kecamatan Batu Ampar, Kota Batam, 29454 Email : catur.yulinawati@gmail.com

## PENDAHULUAN
Sebanyak 250 juta dan 43% anak dibawah usia 5 tahun di negara-negara berkembang berpendapatan  rendah  dan  menengah  beresiko  tidak  mencapai  potensi  perkembangan  saat dewasa  karena  kemiskinan,  kurangnya  stimulasi  dan  kekurangan  gizi.  Anak-anak  di  India beresiko  mengalami  terganggu  nya  perkembangan  yaitu  terdapat  63,4  juta  di  bandingkan negara lain. Gangguan perkembangan meliputi bahasa, motorik halus, motorik kasar, sosialisasi dan  kemandirian.  Gangguan  perkembangan  ini  masuk  dalam International  Classification  of Disease (Andrew et al., 2020; Garcia et al., 2021; WHO 2022). Dipastikan bahwa perkembangan bahasa dan bicara anak beriringan dengan kemampuannya untuk dapat mengolah informasi konseptual,  serta  dapat  membedakan  objek  dan  peristiwa  yang  terjadi  di  lingkungan  nya. Komunikasi dengan orang tua maupun pengasuh, memiliki sistempendengaranyang sehat dan kapasitas belajar yang baik memberikan ankapemahaman tentang kata-kata dan struktur baru dalam berucap (Monshizadeh et al., 2021). Gangguan bahasa dan bicara pada masa anak-anak dapat  menimbulkan  hambatan  akademik  dan  social,  yang  berpotensi  menimbulkan konsekuensi seumur hidup terhadap hasil pendidikan dan pekerjaan. Meskipun sebagian besar gangguan  bicara  teratasi  pada  akhir  sekolah,  antara  2  sampai  5  %  menunjukkan  gangguan bicara  dapat  berlanjut  hinga  remaja  dan  bahkan  masa  dewasa  (Brignoni-pérez  et  al.,  2021; Mcallister et al., 2020).
Perkembangan bahasa ekspresif dan reseptif dimulai sejak dini. Selain itu ikatan orang tua  dan  anak  memiliki  keterkaitan  atau  timbal  balik  sehingga  terbentuk  perilaku  anak termasuk bahasa (Franks et al., 2022). Pertumbuhan dan perkembangan yang tidak optimal dapat  menyebabkan  keterlambatan  seperti  keterlambatan  berperilaku,  keterlambatan bersosialisasi, kemandirian dan keterlambatan bicara dan bahasa. Keterlambatan bicara akan menunjukkan kesulitan berkomunikasi dan memulai interaksi yang berdampak pada interaksi sosial,  emosional  atau  perilaku,  dan  akademik.  Usia  yang  sama  dengan  perbedaan  bahkan penyimpangan  perkembangan  yang  dapat  menyulitkan  anak – anak  mempelajari  dan menghubungkan  kata  (Jackson  et  al.,  2019;  Pomper  et  al.,  2022).  Perkembangan  kehidupan manusia  seiring  nya  berkembang  nya  zaman  sehingga  mempengaruhi  perkembangan teknologi. Perkembangan ini berdampak pada aktivitas anak-anak yang sulit di kontrol oleh orang tua atau bahkan orang tua merasa aman melakukan aktivitas tanpa gangguan dari anak sehingga menyebabkan kurang nya stimulasi kepada anak yang menyebabkan keterlambatan perkembangan terutama terlambatnya bicara dan bahasa pada anak (Franks et al., 2022)
World Health Organization (WHO), terkait keterlambatan bicara dan bahasa di Amerika Serikat yaitu pada anak yang berusia 4 sampai 5 tahun sebesar 5-8% dan di Indonesia tahun 2014 sebesar 9,54 % dari seluruh populasi (Kemenkes, 2015 ).
Dampak penggunaan Gadget yang orang tua ketahui antara lain masalah penglihatan, kekakuan dan kecanduan dan masalah yang serius dalam perkembangan mental anak namun bahaya  serta  kerugiannya  mencakup  tiga  kategori  besar  yaitu  sosial  dan  pengembangan budaya dan orang tua tidak perhatian dampak dengan keterlambatan bicara dan bahasa, anak – anak yang memiliki kecanduan smartphone yang lebih tinggi memiliki interaksi dengan orang tua, keluarga dan orang lain semakin sedikit, dengan demikian anak sulit diajak berkomunikasi, acuh, kurang nya waktu bermain dengan teman sebaya dan kurang merespon diajak berbicara (Throuvala, 2020)(Santesteban-echarri et al., 2017)
Penelitian  ini dilakukan  untuk  menganalisis  hubungan  intensitas penggunaan  Gadget untuk  mengetahui  kejadian speech  delay pada  anak  usia  24 – 60  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Lubuk Baja Kota Batam.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini adalah penelitian analitik dalam bentuk observasional dengan rancangan penelitian cross sectional karena antara sebab dan akibat diukur dalam waktu yang bersamaan. Penelitian  ini  menekankan  waktu pengukuran  atau  observasi  data  variabel  independen dan variabel dependen hanya dilakukan pada waktu yang sama. Populasi dalam penelitian ini yaitu anak  berusia  24  sampai  60  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk  Baja  yang  meliputi kelurahan  Baloi  Indah,  kelurahan  Batu  Selicin,  kelurahan  Kampung  Pelita,  kelurahan  Lubuk Baja Kota dan kelurahan Tanjung Uma yang berjumlah 562 anak di wilayah kerja Puskesmas Lubuk  Baja  Kota  Batam.    Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  dengan  penggunaan  teknik purposive sampling yang berjumlah 105 anak dengan kriteria inklusi yaitu anak yang berusia 24 sampai 60 bulan, menggunakan Gadget, anak yang lahir dengan berat normal yaitu dengan berat badan lebih dari 2500 gram. Penelitian ini dilakukan selama 3 bulan yaitu sejak bulan Oktober  sampai  dengan  Desember  2023.  Dalam  penelitian  ini,  orang  tua  atau  pengasuh diberikan kuesioner untuk mengetahui berapa lama kah anak menggunakan Gadget. Analisis yang digunakan pada penelitian ini uji statistic non parametik dengan Chi Square.

## HASIL
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk  Baja  diolah  dan dianalisis secara univariat dan bivariat menggunakan SPSS. Hasil disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Usia (bulan) 24 - < 30 13 12 30 - < 36 16 15 36 - < 48 32 30 48 - < 54 33 31 54 - < 60 7 7 60 4 4 Jenis Kelamin Laki-laki 48 46 Perempuan 57 54 Pendidikan Orang Tua  Pendidikan Dasar 3 3 Pendidikan Menengah 75 71 Pendidikan Tinggi 30 29 Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 48 46 Bekerja 57 54 Jumlah 105 100 Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan karakteristik responden berdasarkan usia mayoritas ber  usia  48  bulan  sampai  dengan  usia  kurang  dari  54  sebanyak  33  anak  (31%)  hampir sebanding dengan usia 36 sampai dengan kurang dari 48 bulan yaitu sebanyak 32 anak (30%), berdasarkan jenis kelamin terbanyak pada anak usia 24 sampai 60 bulan  dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 57 anak (54%), berdasarkan pendidikan terakhir orang tua terbanyak yaitu 75 ( 71%) pendidikan menengah dan status pekerja pada ibu sebagian besar juga bekerja yaitu sebanyak 57 responden (54%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Penggunaan Gadget pada anak usia 24 sampai 60 Bulan
Variabel Parameter Frekuensi Persentase (%) Intensitas Penggunaan Gadget Tinggi 61 58 Sedang 28 27 Rendah 16 15 Mean Durasi 78.8 menit/hari Frekuensi 6-7 hari/minggu Minimal Durasi 10 menit/hari Frekuensi 2 hari/mingu Maksimal Durasi 465 menit/hari Frekuensi Setiap hari Penggunaan Gadget Jenis Handphone Aplikasi Game
Sumber: Data Primer (diolah), 2023
Tabel 2 menunjukkan bahwa responden memiliki intensitas penggunaan Gadget dalam kategori  tinggi  yaitu  sebesar  61  responden  dengan  persentase  58%.  Mean  dari  durasi penggunaaan Gadget yaitu sebesar 78.8 menit/hari dalam kategori memiliki durasi yang tinggi. Adapun intensitas penggunaan Gadget tertinggi dengan frekuensi setiap hari serta durasi 456 menit atau penggunaan perharinya sekitar 7.6 jam.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Keterlambatan Bicara dan Bahasa pada Anak usia 24 sampai 60 Bulan Perkembangan Bicara dan Bahasa Frekuensi Persentase (%) Normal 43 44 Terlambat 62 56 Jumlah 100 100
Sumber: Data Primer (diolah), 2023
Tabel  3  telah  menunjukkan  bahwa  sebesar  62  anak  (56%)  memiliki  keterlambatan perkembangan bicara dan bahasa.
Tabel  4.  menunjukkan intensitas  penggunaan  Gadget  yang  tinggi  sebanyak 61  (58%) pada usia 36 bulan sampai kurang dari 54 bulan. Intensitas penggunaan  Gadget yang tinggi dipengaruhi oleh usia yang lebih matang.

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Intensitas Penggunaan Gadget terhadap Usia 24-60
Bulan
Usia (bulan) Intensitas Penggunaan Gadget Rendah Sedang Tinggi Jumlah n           % n          % n         % n % 24 - < 30 3 24 2 15 8 61 13 100 30 - < 36 2 12.5 4 25 10 62.5 16 100 36 - < 48 3 9.4 13 41 16 50 32 100 48 - < 54 3 9 5 15 25 76 33 100 54 - < 60 3 43 3 43 1 14 7 100 60 2 50 1 25 1 25 4 100 Total 16 15,2 28 26,7 61 58,1 105 100
Sumber: Data Primer (diolah), 2023

## Analisa Bivariat
Tabel 5. Intensitas penggunaan Gadget terhadap Keterlambatan Bicara dan Bahasa pada Anak usia 24-60 bulan di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Baja Kota Batam
Intensitas Penggunaan Gadget Perkembangan Bicara dan Bahasa P-value Normal Terlambat n % n % Tinggi 12 28 48 77 0.000 Sedang 17 39.5 11 18 Rendah 14 32.5 3 5 Jumlah 43 100 62 100
Sumber: Data Primer (diolah), 2023
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa Balita yang menggunakan intensitas Gadget yang tinggi memiliki keterlambatan bicara dan bahasa sebesar 48 (77%). Analisis data p-value adalah  0.000  <  0.05  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  intensitas  penggunaan Gadget dengan keterlambatan bicara pada anak.

## PEMBAHASAN
Balita adalah masa di usia kritis bagi perkembangan anak karena dasar bagi kecerdasan dan  keterampilan  akademik  yang  berlanjut  sampai  usia  dewasa.  Penting  nya  stimulasi, lingkungan anak serta pola pengasuhan yang diberikan pada usia dini terbukti berpengaruh pada pesatnya perkembangan otak yang terjadi sebelum anak berusia 6 tahun (McGregor et al., 2020).
Begitu hal nya dengan karakteristik jenis kelamin, jenis kelamin berpengaruh terhadap perkembangan. Gangguan bahasa lebih banyak dibandingkan anak perempuan (Mcallister et al., 2020). Berbicara pada Balita melibatkan hemisfer kiri yang terdapat di dalam otak. Anak perempuan memiliki maturasi dan perkembangan fungsi verbal hemisfer kiri lebih baik, yaitu tugas  yang  abstrak  dan  memerlukan  keterampilan.  Anak  laki-laki  cenderung  memiliki  rasa
ingin tahu yang tinggi dan melakukan berbagai percobaan. Selain itu, anak laki-laki cenderung lebih terganggu dan kurangnya pengendalian diri, sehingga pertumbuhan dan perkembangan anak perempuan lebih pesat dibandingkan dengan anak laki-laki, Gangguan bahasa pada anak atau siswa memiliki karakteristik mengenai beberapa faktor yang berkaitan seperti usia dan jenis kelamin (Ulriksen et al., 2023). Namun, dampak terlihat jauh lebih besar pada anak laki- laki  dibandingkan  anak  perempuan pada  saat mendapatkan  intervensi  untuk  meningkatkan bahasa dan bicara (Andrew et al., 2020).
Faktor  lain  yang  merupakan  hasil  penelitian  dari  tingkat  pendidikan  pada  orang  tua hampir signifikan antara pendidikan menengah dan tinggi, kategori ini merupakan level tinggi tingkat  pendidikan  orang  tua  menjadi  faktor  prediktor.  Tinggi  rendah  nya  pendidikan berpotensi meningkat nya perkembangan bahasa, dan rendah tingginya pendidikan tergantung pemahaman orang tua (Franks et al., 2022).
Karakteristik dari orang tua yang mendukung terjadinya gangguan bahasa dan bicara juga  dilihat  dari  orang  tua  anak  yaitu  tingkat  pendidikan  terakhir  orang  tua  dan  pekerjaan orang tua, Pekerjaan orang tua berkaitan erat dengan pola asuh yang diberikan pada anak, baik dirumah  maupun  lingkungan  sekitar.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar orang  tua  responden  tidak bekerja  (ibu rumah  tangga)  sebesar  57  (54%).  Ibu  yang  bekerja memiliki waktu yang singkat untuk bermain bersama anak, sedangkan ibu rumah tangga akan memiliki waktu luang yang lebih banyak sehingga dapat mengetahui semua aktivitas anaknya . Namun  ibu yang  tidak bekerja  atau  ibu yang  bekerja  yang  tidak memiliki  kesadaran  bahwa perkembangan zaman mempengaruhi perkembangan teknologi. Perkembangan ini berdampak pada aktivitas anak-anak yang sulit di kontrol oleh orang tua atau bahkan orang tua merasa aman  melakukan  aktivitas  tanpa  gangguan  dari  anak  sehingga  menyebabkan  kurang  nya stimulasi  kepada  anak  yang  menyebabkan  keterlambatan  perkembangan  terutama terlambatnya bicara dan bahasa pada anak (Garcia et al., 2021).

## Kejadian Keterlambatan Perkembangan Aspek Bicara Dan Bahasa
Hasil  data  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  105  responden  menunjukkan  bahwa sebesar  62  responden  (56%)  mengalami  keterlambatan  perkembangan  aspek  bicara  dan Bahasa.  Angka  prevalensi  yang  menunjukkan  hasil  cukup  tinggi  dibandingkan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Mardiana (2016) sebesar 8,2% pada anak yang mengalami hasil meragukan pada perkembangan bicara dan bahasa.
Perkembangan  bicara  dan  bahasa  anak  dapat  menjadi  indikator  dari  seluruh perkembangan  anak  karena  sensitif  terhadap  adanya  keterlambatan  pada  aspek perkembangan  yang  lain.  Hal  ini  disebabkan  kemampuan  berbahasa  dipengaruhi  oleh kemmpuan kognitif, sensori motor, psikologis, emosi sehingga mempengaruhi kualitas hidup, partisipasi social dan prospek pekerjaan untuk masa depan (Pennington et al., 2019).
Keterlambatan  bicara  harus  menggunakan  pendekatan  berpusat  pada  pasien  dalam memberikan terapi  dan terapinya lebih personal sehingga lebih memberikan efek yang lebih besar untuk meningkatkannya ((Nicoll et al., 2023; Communication Trust, 2023).

## Hubungan Intensitas Penggunaan Gadget Terhadap Keterlambatan Perkembangan Pada Aspek Bicara Dan Bahasa
Hasil  uji  statistic  menggunakan  chi  square,  didapatkan  hasil  nilai  p=0,000  (nilai  p  < 0,05),  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  intensitas  penggunaan  Gadget  terhadap keterlambatan perkembangan pada aspek bicara dan bahasa pada balita. Dari hasil penelitian
diperoleh  data  balita  dengan  intensitas  penggunaan  Gadget  yang  tinggi  dan  mengalami keterlambatan perkembangan pada aspek bicara dan bahasa sebesar 48 responden (77%).
Anak  laki-laki  lebih  mendapatkan  manfaat  dari  intervensi  dengan  mengalami keterlambatan  bahasa  dan  bicara.  dan  anak  perempuan  sedikit  mendapatkan  perhatian diantara  nya  lebih  sedikit  mendapatkan  ASI  sebagai  kebutuhan  nutrisi  untuk  mendukung perkembangan  nya  dan  kurang  mendapat pengasuhan  dari  orang  tua,  program  pengasuhan orang  tua  berpengaruh  terhadap  perkembangan  pada  anak-anak  yang  memiliki  gangguan perkembangan (Andrew et al., 2020).
Cheol Park and Ye Rang Park (2014), menyatakan penggunaan Gadget pada anak dapat memberikan dampak negatif pada perilaku dan sosial anak. Hal ini dikarenakan anak belum bisa mengontrol diri mereka sendiri dan membutuhkan kontrol dari orang tua supaya tidak terjadi kecanduan Gadget pada anak. Selain itu, ketika anak menggunakan Gadget dalam waktu yang lama dan menggunakan earphone, dapat mengganggu pendengaran anak (Park & Park, 2014). Menjaga alat pendengaran merupakan hal yang penting dalam perkembangan karena jika talat pendengaran terganggu dapat mengakibatkan keterlambatan kemampuan menerima ataupun  mengungkapkan  bahasa.  Keterbatasan  prosedur  untuk  melakukan  intervensi diantaranya  kurangnya  transportasi,  penitipan  anak,  kesulitan  ekonomi,  keyakinan  budaya yang  membatasi  intervensi  untuk  meningkatkan  perkembangan,  terutama  perkembanga bahasa  (Manning  et  al.,  2020).  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  variabilitas keberhasilan pembelajaran kata antara anak-anak dikaitkan dengan perbedaan kinerja mereka dalam berbagai ukuran kognitif, kosa kata, memori, visiospasial dan perhatian berkelanjutan (Jackson et al., 2019; Pomper et al., 2022).
Jurka and Pija Samec (2012) menyatakan bahwa penggunaan Gadget pada balita dapat mempengaruhi perkembangan bicara dan Bahasa. Gadget yang digunakan secara berlebihan dan tidak terkontrol dapat menyebabkan anal tidak dapat bersosialisasi atau berkomunikasi dengan  sekitarnya.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  anak  yang kurang/tidak  mendapatkan  stimulasi,  seperti  bersosialisasi  dan  berkomunikasi  dapat mengganggu perkembangan.
Suryawan  (2012)  mengemukakan  bahwa  penyebab  anak  mengalami  keterlambatan perkembangan  bicara  dan  Bahasa  90%  dikarenakan  kurangnya  pemberian  stimulasi  yang diberikan orang tua kepada anak, seperti kurangnya mengajak anak bicara, berinteraksi dan bermain. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Suryani (2013), menunjukkan bahwa semakin baik stimulasi perkembangan Bahasa yang diberikan, maka semakin baik pula tingkat perkembamgan bahasa anak.
Anak  dengan  intensitas  menggunakan  Gadget  yang  tinggi,  menjadi  jarang  atau  sama sekali tidak berkomunikasi dengan orang lain yang ada di sekitarnya, anak jarang bersosialisasi dan bermain dengan teman seusianya. Hal ini menyebabkan anak tidak mendapatkan stimulasi dan dapat menyebabkan perkembangan bicara dan Bahasa. Selain itu, aplikasi yang terdapat didalam  Gadget  bukan  hanya  aplikasi  tentang  pembelajaran  yang  dapat  meningkatkan perkembangan  anak,  seperti  mengenal  huruf  atau  gambar  dan  berhitung,  tetapi  terdapat aplikasi hiburan, seperti sosial media, video dan game. Orang tua mempunyai peran aktif untuk menentukan aplikasi yang ada di dalam Gadget. Aplikasi yang terdapat di dalam Gadget yang diberikan  untuk  anak-anak  dapat  berupa  aplikasi  edukatif,  seperti  aplikasi  mengenal  huruf, mengenal hewan, mengenal angka dan aplikasi edukatif yang lain.
M.Y.  Seo  and  E.M.  Lim  (2020).  Menyatakan  bahwa  Gadget  dapat  memberikan rangsangan  melalui  indera  visual  dan  pendengaran  yang  dapat  menyebabkan  mental  anak menjadi  tidak  stabil  dan  kurangnya  perhatian  terhadap  hal-hal  yang  lain.  Selain  itu,  raiasi Gadget yang terus-menerus tidak baik untuk anak yang sedang mengalami tumbuh kembang (Velika  V,  2015)  dan  gelombang  RF  (Radio  Frequency)  yang  tinggi  dapat  merusak  jaringan tubuh  karena  tubuh  tidak  dilengkapi  untuk  mengantisipasi  sejumlah  panas  berlebih  akibat gelombang RF (Soplanit F, 2015).
Penggunaan Gadget yang berlebihan secara umum dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan balita. Oleh karena itu, orang tua mempunyai peran aktif dalam membatasi anak-anak  dalam  menggunakan  Gadget.  Hal  ini  dilakukan  untuk  mencegah  anak  menjadi ketergantungan  dengan  gadhet  dan  anak  bisa  lebih  sering  bermain  Bersama  teman-teman seusianya. Selain itu, orang tua juga harus selalu mengawasi anak-anak ketika menggunakan Gadget. Bukti ilmiah menegaskan bahwa 3 tahun pertama kehidupan adalah saat faktor resiko seperti  stimulasi  orang  tua  yang  tidak  memadai  memberikan  dampak  buruk  terbesar  pada perkembangan  anak  saat  intervensi  yang  efektif  sehingga  mendapatkan  manfaat  yang  lebih besar untuk meningkatkan perkembangan anak (Garcia et al., 2021).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  105  anak  di  wilayah  kerja Puskesmas  Lubuk  Baja  Kota  Batam,  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  intensitas penggunaan gadget terhadap kejadian speech delay pada anak usia 24-60 bulan.
Saran  untuk  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan  informasi  dan  edukasi  terhadap standar serta efek samping kecanduan Gadget dan para orang tua atau pengasuh agar dapat membatasi penggunaan Gadget serta lebih dapat memberikan stimulasi perkembangan anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Andrew, A., Attanasio, O., Augsburg, B., Day, M., Grantham-McGregor, S., Meghir, C., Mehrin, F., Pahwa, S., & Rubio-Codina, M. (2020). Effects of a scalable home-visiting intervention on child development in slums of urban India: evidence from a randomised controlled trial. Journal  of  Child  Psychology  and  Psychiatry  and  Allied  Disciplines , 61 (6),  644 – 652. https://doi.org/10.1111/jcpp.13171
Brignoni-pérez, E., Morales, M. C., Marchman, V. A., Scala, M., Feldman, H. M., & Yeom, K. (2021). Mendengarkan Ibu di NICU : efek peningkatan paparan ucapan ibu terhadap hasil bahasa dan perkembangan materi putih pada bayi yang lahir sangat prematur . 1 – 9.
Franks, A. M., Seaman, C., Franks, E. K., Rollyson, W., & Davies, T. (2022). Parental Reading to Infants  Improves  Language  Score:  A  Rural  Family  Medicine  Intervention. Journal  of  the American Board of Family Medicine , 35 (6), 1156 – 1162. https://doi.org/10.3122/jabfm.2022.220064R2
Garcia, I. L., Saya, U. Y., & Luoto, J. E. (2021). Cost-effectiveness and economic returns of group- based parenting interventions to promote early childhood development: Results from a randomized  controlled  trial  in  rural  Kenya. PLoS  Medicine , 18 (9),  1 – 20. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003746
Jackson, E., Leitao, S., Claessen, M., & Boyes, M. (2019). Fast mapping short and long words: Examining the influence of phonological short-term memory and receptive vocabulary in
children  with  developmental  language  disorder. Journal  of  Communication  Disorders , 79 (November 2018), 11 – 23. https://doi.org/10.1016/j.jcomdis.2019.02.001
Manning,  B.  L.,  Harpole,  A.,  Harriott,  E.  M.,  Postolowicz,  K.,  &  Norton,  E.  S.  (2020).  Taking language  samples  home:  Feasibility,  reliability,  and  validity  of  child  language  samples conducted remotely with video chat versus in-person. Journal of Speech, Language, and Hearing Research , 63 (12), 3982 – 3990. https://doi.org/10.1044/2020_JSLHR-20-00202 Mcallister, T., Preston, J. L., & Hitchcock, E. R. (2020). Protokol untuk Memperbaiki Kesalahan Residu dengan Spectral , ULtrasound , Terapi Pidato Tradisional Uji Coba Terkendali Acak ( C-RESULTS RCT ) . 0 , 1 – 14.
McGregor,  K.  K.,  Eden,  N.,  Arbisi-Kelm,  T.,  &  Oleson,  J.  (2020).  The  fast-mapping  abilities  of adults with developmental language disorder. Journal of Speech, Language, and Hearing Research , 63 (9), 3117 – 3129. https://doi.org/10.1044/2020_JSLHR-19-00418
Monshizadeh,  L.,  Vameghi,  R.,  Rahimi,  M.,  Sajedi,  F.,  Hashemi,  S.  B.,  Yadegari,  F.,  &  Kasbi,  F. (2021). Is there any association between language acquisition and cognitive development in  cochlear-implanted  children? Journal  of  International  Advanced  Otology , 17 (3),  195 – 199. https://doi.org/10.5152/iao.2021.8990
Nicoll,  A.,  Roulstone,  S.,  Williams,  B.,  &  Maxwell,  M.  (2023).  Understanding  capacity  for implementing  new  interventions:  A  qualitative  study  of  speech  and  language  therapy services for children with speech sound disorder. International Journal of Language and Communication Disorders , June , 1 – 16. https://doi.org/10.1111/1460-6984.12979
Park, C., & Park, Y. R. (2014). The Conceptual Model on Smart Phone Addiction among Early Childhood. International  Journal  of  Social  Science  and  Humanity , 4 (2),  147 – 150. https://doi.org/10.7763/ijssh.2014.v4.336
Pennington,  L.,  Stamp,  E.,  Smith,  J.,  Kelly,  H.,  Parker,  N.,  Stockwell,  K.,  Aluko,  P.,  Othman,  M., Brittain, K., & Vale, L. (2019). Internet delivery of intensive speech and language therapy for children with cerebral palsy: A pilot randomised controlled trial. BMJ Open , 9 (1), 1 – 12. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-024233
Pomper, R., McGregor, K. K., Arbisi-Kelm, T., Eden, N., & Ohlmann, N. (2022). Direct Instruction Improves Word Learning for Children With Developmental Language Disorder. Journal of Speech, Language, and Hearing Research , 65 (11), 4228 – 4249. https://doi.org/10.1044/2022_JSLHR-22-00300
Santesteban-echarri,  O.,  Ramos-olazagasti,  M.  A.,  Eisenberg,  R.  E.,  Bird,  H.  R.,  Canino,  G.,  &
Duarte, C. S. (2017). Different Socio-Cultural Contexts . https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2016.12.008.This The  Communication  Trust.  (2023)  Welcome  to  what  works  (online).  Online  :  Speech  and Language UK (Accsesed Desember 2023)
Available:https://speechandlanguage:org.uk/talking-point/for-profesionals/the- communication-trust/what-works-database/.
Ulriksen,  L.  B.,  Bilet-Mossige,  M.,  Moreira,  H.  C.,  Larsen,  K.,  &  Nordahl-Hansen,  A.  (2023). Reading intervention for students with intellectual disabilities without functional speech who require augmentative and alternative communication: a multiple single-case design with  four  randomized  baselines. Trials , 24 (1),  1 – 14.  https://doi.org/10.1186/s13063- 023-07452-4
World Health Organization. ICD11 Content Model Reference Guide. https:// icd. who. int/icdapi/ docs/ Conte ntModelGuide. pdf. Accessed 28 Oktober 2023