## DAPATKAH SUSU KEDELAI MENURUNKAN KADAR KOLESTROL PADA
PENDERITA DIABETES MELLITUS?
Novika Andora*, Sri Maryuni
Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Mitra Indonesia, Jl. ZA. Pagar Alam No.7, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung 40115, Indonesia *andoranovika@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  merupakan  kondisi  kronis  yang  ditandai  dengan  peningkatan  konsentrasi  glukosa darah  disertai  munculnya  gejala  utama  yang  khas.  Kasus  Diabetes  Militus  di  Indonesia  bagaikan fenomena  gunung  es,  kasus  yang  tidak  terdeteksi  lebih  banyak  dari  pada  prevalensi  yang  dihitung setiap tahun nya. Penelitin ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh susu kedelai dalam menurunkan kadar  kolesterol  pada  pasien  Diabetes  Mellitus.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  bersifat eksperimen atau pencobaan dengan desain penelitian menggunakan rancangan pretest-postest  control grup desain  sudah dilakukan pada bulan Juli  Tahun 2019 di Puskesmas Tanjung Harapan  Kabupaten Lampung  Tengah.  Sampel  penelitian  ini  sebanyak  30  responden  yang  terdiri  dari  15  kelompok eksperimen dan 15 kelompok kontrol. Analisis information menggunakan univariat dan bivariat. Alat pada  penelitian  ini  menggunakan  kolesterol  cek  dan  lembar  observasi  sebagai  intrument  nya. Peneliatian ini sudah memenuhi uji etik dengan hasil memenuhi syarat dan layak etik. Untuk analisis information  bivariat  menggunakan  uji  T  dependen  dan  Independen.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan pada kelompok eksperimen hasil uji statistik didapat P value 0,000 (<α = 0,01), sehingga disimpulkan ada  pengaruh  susu  kedelai  terhadap  tingkat  kadar  kolestrol.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  hasil uji  statistik  didapat  P  value  =  0,040  (>α  =  0,05),  sehingga  disimpulkan  tidak  ada  pengaruh  susu kedelai terhadap tingkat kadar kolestrol pada kelompok kontrol. Hasil uji beda (Independen) diperoleh P  value  =  0,000  (<α  =  0,01).    Hasil  penelitian  yang  juga  didukung  teori  terkait  menunjukan  bahwa Susu Kedelai dapat dijadikan terapi komplementer untuk menurunkan kadar kolesterol pada penderita Diabetes Mellitus.
Kata kunci: diabetes mellitus; susu kedelai; kadar kolesterol

## DOES SOYBEAN MILK REDUCE CHOLESTROL LEVELS IN DIABETES MELLITUS PATIENTS?

## ABSTRACT
Diabetes  Mellitus  or  DM  is  a  chronic  condition  characterized  by  an  increase  in  blood  glucose concentration  accompanied by  the  appearance  of  the  main  characteristic  symptom.  Diabetes  Militus cases  in  Indonesia  are  like  an  iceberg  phenomenon,  cases  that  are  not  detected  are  more  than  the prevalence that is calculated every year. This research aims to determine how much soy milk lowers cholesterol levels in people with Diabetes Militus. This research used an experimental or experimental research design using a pretest-posttest control group design that was carried out in July 2019 at the Tanjung  Harapan  Community  Health  Center,  Central  Lampung  Regency.  The  research  sample consisted of 30 respondents consisting of 15 experimental groups and 15 control groups. Information analysis  using  univariate  and  bivariate.  The  tools  in  this  study  used  cholesterol  checks  and observation sheets as the instrument. This research has met the ethical test with the results that meet the  requirements  and  are  ethical.  For  the  analysis  of  bivariate  information  using  dependent  and independent  T  test.  The  results  of  this  study  show  that  in  the  experimental  group  the  statistical  test results obtained P value 0.000 (<α = 0.01), so it can be concluded that there is an effect of soy milk on the  level  of  cholesterol  levels  at  Tanjung  Harapan  Public  Health  Center,  Seputih  Banyak  District, 2019. While in the control group, the statistical test results obtained P value = 0.040 (> α = 0.05), so it can be concluded that there is no effect of soy milk on the level of cholesterol levels in the control

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 3, Juli 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  651 - 658, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
group. The result of different test (independent) obtained P value = 0.000 (<α = 0.01). The protein in soybeans  is  greater  than  peanuts  and  the  fat  content  is  lower.  In  addition,  soy  fat  contains  omega-3 and omega-6 so that it has a positive impact on reducing bad LDL cholesterol. The research results which  are  also  supported  by  related  theories  show  that  soy  milk  can  be  used  as  a  complementary therapy to reduce cholesterol levels in people with diabetes mellitus.
Keywords: cholesterol levels; diabetes mellitus; soybean milk

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  atau  DM  merupakan  kondisi  kronis  yang  ditandai  dengan  peningkatan konsentrasi glukosa darah disertai munculnya gejala utama yang khas, yakni pee yang berasa manis  dalam  jumlah  yang  besar.  Kelainan  yang  menjadi  penyebab  mendasar  dari  diabetes mellitus adalah defisiensi insulin relative atau absolut dari hormon insulin. Insulin merupakan satu-satunyahormon yang dapat menurunkan kadar glukosa dalam darah (Bilous et al., 2014).
Menurut  WHO  (World  Wellbeing  Association),  Penyakit  tidak  menular  (PTM)  dimasukkan sebagai salah satu target MDGs (Thousand years Advancement Objectives) yaitu mengurangi sepertiga  angka  kematian  dini  dari  penyakit  tidak  menular,  dan  merupakan  bagian  dari beberapa  target  kesehatan  lainnya.  DM  menjadi  penyakit  yang  semakin  tren  saat  ini. Prevalensi  DM  meningkat  dari  5,9%  sampai  7,1%  (246-380  jiwa)  diseluruh  dunia  pada kelompok usia 20-79 tahun. Proporsi relatif dari DM bervariasi yaitu 15:85 pada populasi di Negara maju dan 5:95 di Negara berkembang (Bilous; Donelly, 2014).9 % dari orang dewasa usia>18  tahun  menderita  DM.DM  juga  merupakan  faktor  yang  berkontribusi  bagi  banyak kematian akibat penyakit kardiovaskular.
Menurut IDF (Worldwide Diabetes Alliance), terdapat 382 juta orang yang hidup dengan DM di  dunia  pada  tahun  2013.  Pada  tahun  2035  jumlah  tersebut  diperkirakan  akan  meningkat menjadi 592 juta orang. Diperkirakan dari 382 juta orang tersebut, 175 juta diantaranya belum terdiagnosis, sehingga terancam berkembang progresif menjadi komplikasi tanpa disadari dan tanpa  pencegahan  Indonesia  menempati  urutan  keempat  dengan  jumlah  penderita  DM terbesar  di  dunia  setelah  India,  Cina  dan  Amerika  Serikat.  Dengan  prevalensi  8,4%  dari complete  penduduk,  pada  tahun  1995  terdapat  4,5  juta  pengidap  DM  dan  pada  tahun  2025 diperkirakan  meningkat  menjadi  12,4  juta  penderita.  Berdasarkan  information  Kementrian Kesehatan  jumlah  pasien  DM  rawat  inap  maupun  rawat  jalan  di  rumah  sakit  menempati urutan  pertama  dari  seluruh  penyakit  endokrin  dan  4%  wanita  hamil  menderita  Diabetes Gestasional (Kemenkes RI, 2014).
Hiperkolesterolemia  lebih  sering  terjadi  pada  laki-laki  (36,2%)  dibandingkan  Wanita  (31%) menurut  Public  Wellbeing  and  Nutrittion  Assessment  Review  III  information  yag  diambil pada  tahun  2005-2008  (CDC,  2009).  Sedangkan  berdasarkan  information  Riskesdas  tahun 2013proporsi  penduduk  Indonesia  dengan  kolesterol  absolute  2  diatas  ordinary  lebih  tinggi pada  perempuan  (39,6%)  dibandingkan  pada  laki-laki  (30%)  dan  di  daerah  perkotaan  lebih tinggi daripada daerah pedesaan (Depkes, 2013).
Menurut  (Joyce  m  black,  2009),  terkait  dengan  kolesterol  didalam  tubuh  manusia  terdapat beberapa  lemak  penting  bagi  kebutuhan  tubuh,  yaitu  trigliserid,  fosfolipid,  dan  kolesterol. Didalam tubuh kolesterol akan bergabung dengan protein membentuk senyawa  yang disebut lipoprotein  tang  terdiri  dari  dua  jenis,  yaitu  Low  Thickness  Lipoprotein  (LDL)  dan  High Thickness Lipoprotein (HDL). Seseorang yang mengkonsumsi makanan yang berlemak, maka makanan dalam usus tersebut diubah menjadi kolesterol. Kemudian kolesterol tersebut diserap

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  651 - 658, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
oleh  usus  dan  masuk  ke  peredaran  darah  untuk  berbagai  keperluan  tubuh.  Jika  terdapat peningkatan  kadar  kolesterol  dalam  darah,  maka  lemak  akan  beredar  bersama  kadar  gula didalam  darah  tanpa  tujuan,  sebagian  lemak  keluar  bersama  pee  setelah  melalui  ginjal  akan tetapi lemak akan menumpuk di pembuluh darah (Lieskayanti, Dyah Tri and Anita, n.d.).
Menurut  (Rati  Yunita  Putriani;  Edy  Suprayitno;  Estriana  Murni  Setiawati,  2019)  Kolesterol merupakan  suatu  zat  lilin  berwarna  putih  yang  dapat  ditemukan  dalam  makanan-makanan yang  kita  konsumsi  dan  juga  diproduksi  oleh  semua  sel  tubuh,  terutama  pada  sel hati.Kolesterol  tidak  hanya  penting  dari  dinding-dinding  sel  tetapi  juga  terhadap  produksi hormone-hormon tertentu. Untuk lebih banyak orang 70 sampai 75 persen kolesterol yang ada dalam  dari  diproduksi  oleh  hati  mereka,  25  sampai  30  persen  berasal  dari  makanan  yang mereka makan. Ada beberapa factor yang menyebabkan peningkatan kolesterol dalam tubuh, adanya  ketidaknormalan  genetika  yang  dapat  menaikan  kolesterol  dan  reproduksi  kolesterol hati  atau  penurunan  hati  terhadap  kemampuan  dalam  membersihkan  kolesterol  dari  darah (Kartika Nugraheni, 2016)
Menurut  (Retno  Kuntarti,  Sri  Sukmaniah,  2017)  Kedelai  merupakan  produk  nabati  yang withering  tinggi  kandungan  proteinnya  dibandingkan  kacang-kacangan  yang  lain.  Kadar protein  kedelai  sangat  tinggi  saat  difermentasikan  dalam  pembuatan  tempe.  Konsumsi makanan  yang  terbuat  dari  kedelai  baik  untuk  kesehatan  karena  selain  tinggi  protein  juga mengandung  lemak  jenuh  yang  lebih  rendah  dibandingkan  daging.  Dibandingkan  produk nabati  lain,  kedelai  merupakan  sumber  protein  nabati  dengan  BV  tertinggi  yaitu  74,  setelah daging  dan  ayam.  Ini  artinya  asam  amino  kedelai  withering  mudah  diserap  tubuh dibandingkan  asam  amino  dari  produk  nabati  lainnya.  Protein  dalam  kacang  kedelai  lebih besar  daripada  kacang  tanah  dan  kandungan  lemaknya  lebih  rendah.  Lemak  kedelai mengandung  omega-3  dan  omega-6  sehingga  memiliki  dampak  positif  bagi  penurunan kolesterol jahat LDL. Kedelai juga kaya akan nutrient A, B komplels, dan E serta kalsium, zat besi,dan fosfor. Kedelai juga mengandung isoflavon  yang merupakan antioksidan  (Aris  Dwi Cahyono, 2017)).
Berdasarkan  information  laporan  masalah  diabetes  mellitus  Prevalansi  Diabetes  Melitus  di kabupaten  Lampung  Tengah  pada  Tahun  2018  menempati  posisi  ke  4yaitu  berjumlah  2025 kasus.Sedangkan prevalansi kolesterol menempati posisi ke 5 menjadi salah satu faktor resiko terbesar yaitu berjumlah 259 kasus di kabupaten Lampung Tengah pada Tahun 2018. Tujuan penelitian ini adalah melihat pengaruh dari susu kedelai dalam menurunkan kadar kolesterol pada pasien Diabetes Mellitus.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  yang  bersifat  eksperimen  dengan desain  penelitian  menggunakan  rancangan  pretest-postest  control  grup  desain.  Waktu penelitian  ini  sudah  dilakukan  pada  bulan  Juli  Tahun  2019  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan Kabupaten  Lampung  Tengah.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Penderita  Diabetes Mellitus  Puskesmas Tanjung Harapan Kecamatan Seputih Banyak Tahun 2019 sejumlah 30 penderita  sedangkan  sampel  seluruh  Penderita  Diabetes  Mellitus    Puskesmas  Tanjung Harapan  Kecamatan  Seputih  Banyak  Tahun  2019  berjumlah  30  penderita  yang  terdiri  15 kelompok eksperimen dan 15 kelompok kontrol.
Kriteria  Insklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  penderita  Diabetes  Mellitus    yang  berada  di Puskesmas Tanjung Harapan, Mau bekerjasama dan bersedia menjadi responden, Umur 20-59 tahun  dan  dapat  berkomunikasi  dengan  baik.  Kriteria  Ekslusif  dalam  penelitian  ini  adalah

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  651 - 658, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
menderita  penyakit  lain  atau  penyakit  berat  saat  dilakukan  pengukuran  kadar  kolesterol  dan umur  ≤  20  atau  ≥  60  tahun.  Kelompok  Eksperimen  dalam  penelitian  ini  adalah  kelompok yang  diberi  susu  kacang  kedelai  1  kali  sehari  selama  14  hari  sedangkan  kelompok  kontrol adalah tidak diberi susu kacang kedelai selama 14 hari. alat yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  kolesterol  cek  yang  berfungsi  untuk  mengukur  kadar  kolesterol  sebelum  dan sesudah perlakukan dan instrument yang digunakan adalah lembar observasi.
Pengolahan  information  dalam  penelitian  ini  ada  3  yaitu  Altering  Information,  Handling, Cleaning  dan  analisis  information  menggunakan  program  komputer  yang  dilakukan  2  tahap yaitu  analisis  univariat  dan  bivariat.  Bivariat  menggunakan  uji  T  Dependen  dan  Independen dengan tingkat kepercayaan menggunakan 99% (α< 0,01)

## HASIL
Tabel 1.
Hasil Pengukuran kadar Kolesterol Sebelum dan Sesudah pada Kelompok Eksperimen dan
Kontrol
Tabel 2.
Hasil Pengukuran Normalitas Data Kelompok Eksperimen dan Kontrol Tabel 3. Hasil Uji Independent masing – masing Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kotrol
Kolestrol Mean P-Value N Kelompok Eksperimen Pengukuran Pertama 235,33 0,000 15 Pengukuran Kedua 161,93 15 KelompokKontrol Pengukuran Pertama 224,93 0,049 15 PengukuranKedua 219,67 15 Tabel 4. Hasil Uji T Independen antara Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol. Kolestrol Mean P-Value N KelompokEksperimen 161,93 0,000 15 KelompokKontrol 219,67 15 Variabel Mean Median Min-Max Kelompok Eksperimen Pengukuran Kolestrol Pertama 235,33 231,5 204 - 254 PengukuraKolestrolKedua 161,93 161,8 145-184 Kelompok Kontrol Pengukuran Kolestrol Pertama 224,93 224,4 219 - 242 Pengukuran Kolestrol Kedua 219,67 218,70 209 - 215 Variabel Kolestrol Uji Normalitas Keterangan Kelompok Eksperimen Pengukuran Pertama 0,411 Normal Pengukuran Kedua 0,071 Normal KelompokKontrol Pengukuran Pertama 0,056 Normal Pengukuran Kedua 0,052 Normal
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  651 - 658, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PEMBAHASAN

## Kadar  Kolestrol  Pada  Penderita  DM  Tipe  II  Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian  Susu Kedelai
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  rata  –  rata  (mean)  kadar  kolestrol  pada kelompok eksperimen pengukuran pertama (sebelum diberi susu kedelai) sebesar 235,33 dan pada pengukuran kedua (sesudah diberi susu kedelai) sebesar 161,93. Selisih rata – rata kadar kolestrol pengukuran pertama dan kedua pada kelompok eksperimen yang diberi susu kedelai 1 x for each hari selama 2 minggu sebesar 73,4. Hal ini menunjukan terjadi penurunan kadar kolestrol dari pengukuran pertama ke pengukuran kedua. Sedangkan pada kelompok kontrol rata – rata (mean) kadar kolestrol pengukuran pertama sebesar 224,93 dan pada pengukuran kedua sebesar 219,67. Selisih rata – rata kadar kolestrol pengukuran pertama dan kedua pada kelompok  kolestrol  (tanpa  diberi  perlakuan)  sebesar  5,26.  Hal  ini  menunjukan  terjadi penurunan kadar kolestrol dari pengukuran pertama ke pengukuran kedua.
Menurut  Sinaga  (2012)  Kacang  kedelai  mengandung  isoflavon  daidezen,  genistein,  dan nutrient  E,  antioksidan  yang  membantu  menurunkan  risiko  kanker  pada  wanita,  sekaligus merangsang  peremajaan  kulit.  Selain  itu  kacang  kedelai  kaya  akan  lemak  nabati  yang menyehatkan dan protein sebagai bahan baku pembuatan antibodi tubuh. Kacang kedelai atau kedelai  olahan  seperti  tahu,  tempe,  susu kedelai,  dan  tepung  kedelai  mengandung  isoflavon, yaitu zat yang menekan LDL. Dari hasil tersebut peneliti berpendapat bahwa pemberian susu kacang kedelai 1 x for each hari selama 2 minggu mampu menurunkan kadar kolestrol LDL salah satunya pada penderita Diabetes Mellitus .

## Perbedaan  Kadar  Kolesterol  Sesudah  Pemberian  Susu  Kedelai  pada  Kelompok Eksperimen dan Kontrol
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pada  kelompok  eksperimen  rata  –  rata (mean) kadar kolestrol pada kelompok eksperimen pengukuran pertama (sebelum diberi susu kedelai)  adalah  235,33  sedangkan  pada  kelompok  eksperimen  pengukuran  kedua  (sesudah diberi susu kedelai) rata-rata (mean) kadar kolestrol sebesar 161,93. Dari nilai mean diketahui bahwa  terdapat  penurunan  pengukuran  kedua  (sesudah  diberi  susu  kedelai)  dan  pengukuran pertama (sebelum diberi susu kedelai) dan yaitu 73,4. Hasil uji statistik didapat P value 0,000 (<α = 0,01), sehingga disimpulkan ada pengaruh susu kedelai terhadap tingkat kadar kolestrol pada  kelompok  eksperimen  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  Kecamatan  Seputih  Banyak Tahun 2019.
Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  rata  –  rata  (mean)  kadar  kolestrol  pada  kelompok pengukuran  pertama  adalah  224,93  sedangkan  pada  kelompok  pengukuran  kedua  rata-rata (mean)  kadar  kolestrol  sebesar  219,67.  Dari  nilai  mean  diketahui  bahwa  terdapat  kenaikan pengukuran  kedua  dan  pengukuran  pertama  yaitu  5,26.  Hasil  uji  statistik  didapat  P  value  = 0,049  (>α  =  0,01),  sehingga  disimpulkan  tidak  ada  pengaruh  susu  kedelai  terhadap  tingkat kadar  kolestrol  pada  kelompok  kontrol  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  Kecamatan  Seputih Banyak Tahun 2019.
Menurut  hasil  penelitian  (Sundari,  Santy  and  Dieny,  2013)  lisitin  biji  kedelai  mampu membantu melarutkan dan mengemulsi LDL berlebihan dalam darah dan menghalau kolestrol jahat  yang  memicu  penumpukan  plak  kolestrol  di  dinding  arteri.  Selain  lesitin,  zat  gizi  lain seperti  isoflavon  dapat  menurunkan  kadar  kolestrol  LDL  dalam  darah.  Isoflavonberfungsi sebagai antioksidan dan mampu meningkatkan kelestrol baik atau HDL.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  651 - 658, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Menurut Lupton JR dan Turner D (2000) dalam (Diassafons marthandaru, 2016) pada kedelai juga mengandung serat dan isoflavon yang dapat menurunkan kolesterol. Serat meningkatkan ekskresi  asam  empedu  dan  kolesterol  melalui  feses  sehingga  mengurangi  laju  enterohepatik pada  asam  empedu.  Rendahnya  kadar  asam  empedu  yang  masuk  ke  hepar  dan  rendahnya absorbsi kolesterol dapat menurunkan kadar kolesterol di dalam hepar. Selanjutnya kolesterol diambil dari darah untuk mensintesis asam empedu, sehingga kolesterol menurun.
Menurut  (Triandita  et  al.,  2016)  Isoflavon  merupakan  senyawa  metabolit  sekunder  yang banyak  disintesa  oleh  tanaman  golongan  leguminoceae  khususnya  kedelai.  Isoflavon  dapat mengalami  transformasi  yang  menghasilkan  isoflavon  bebas  yang  disebut  dengan  aglikon. Senyawa  aglikon  tersebut  adalah  genistein,  glisitein  dan  daidzein.  Menurut  (Yani,  2015) Genistein  pada  isoflavon  dapat  menghambat  expositions  biosintesis  kolesterol  melalui aktivasi  Adenosine  Monophosphate  Enacts  Protein  Kinase  (AMPK).  Melalui  aktivasi  enzim Adenosine  Monophosphate  Initiates  Protein  Kinase  (AMPK)  biosintesis  kolesterol  dihambat dengan  cara  menghambat  reduksiHMG-KoA  menjadi  mevalonat  yang  kemudian  dapat mengurangi biosintesis kolesterol di tubuh.
Sejalan dengan penelitian Lieskayanti, Dyah and Anita (n.d.) di Puskesmas Piyungan Bantul Yogyakarta.  Hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa  secara  bermakna  terdapat  pengaruh pemberian susu kedelai terhadap kadar kolesterol pada pasien Diabetes Mellitus  dengan hasil P value sebesar 0,006. Hasil penelitiannya sebelum diberi susu kedelai kadar kolestrol sebesar 188,909  dan  setelah  diberi  susu  kedelai  kadar  kolestrol  mengalami  penurunan  menjadi 151,455.  Sejalan  dengan  penelitian  (Ahmad  Baequny,  Mardi  Hartono,  2015)di  Kota Pekalongan Jawa Tengah. Hasil penelitian menunjukkan terdapat efek pemberian susu kedelai terhadap  kadar  kolestrol  penderita  DM  Tipe  II  (p-value=0,045),  dimana  pada  kelompok perlakuan terjadi rerata penurunan sebesar 10,68 dan pada kelompok tanpa perlakuan terjadi kenaikan dengan rerata sebesar 0,6.
Penelitian – penelitian terkait diatas sejalan dengan hasil uji statistik tentang perbedaan kadar kolestrol  pada  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  setelah  dilakukan  intervensi disimpulkan  ada  perbedaan  kadar  kolestrol  antara  kelompok  eksperimen  dan  kontrol  di Puskesmas  Tanjung  Harapan  Kecamatan  Seputih  Banyak  Tahun  2019.  Hasil  uji  statistik didapat P value = 0,000 ( 0,01). Rata – rata kadar kolestrol setelah dilakukan intervensi pada kelompok eksperimen adalah 161,93 sedangkan pada kelompok kontrol adalah 219,67 dengan kadar kolestrol selisih perbedaan sebesar 57,74.
Menurut  peneliti  ada  perbedaan  antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  pada setelah dilakukan intervensi ini karena kandungan protein kedelai dalam susu yang diberikan pada  saat  penelitian  kepada  responden  yaitu  mencapai  lebih  dari  25  gram  for  every  hari. sehingga  penurunan  kadar  kolestrol  kelompok  eksperimen  terlihat  bermakna  karena  dalam penelitian  peneliti  dilakukan  penakaran  berapa  gram  perhari,  dan  pemberia  susu  kedelai dalam  penelitian  ini  adalah  250  cc  yang  harus  dikonsumsi  responden  kelompok  eksperimen sesuai dengan teori.
Menurut  badan  pengawasan  obat  dan  makanan  Amerika  serika  (FDA)  menganjurkan  untuk meengonsumsi  sedikitnya  25  gram  protein  kedelai  per  hari  untuk  menurunkan  kadar kolesterol.
Selain itu dalam penelitian juga mengambarkan bahwa pada kelompok kontrol yaitu penderita DM Tipe II yang tidak diberi susu kacang kedelai tapi tidak terjadi penurunan kadar kolestrol

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  651 - 658, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
yang  bermakna  dari  pengukuran  pertama  kepengukuran  kedua  ini  dikarenakan  sebagian responden  kelompok  kontrol  punya  riwayat  hipertensi.  Kadar  Kolestrol  LDL  semakin meningkat pada penderita Diabetes Mellitus  jika disertai dengan hipertensi. Ini dikarenakan keadaan risistensi insulin yang terjadi pada pasien penderita Diabetes Mellitus , peningkatan kolestrol LDL akan semakin memburuk akibat adanya compositions disfungsi endotel akibat hipertensi  (Mulyani & Rafiqa, 2018).
Tekanan  darah  yang  tinggi  menyebabkan  jantung  memompa  lebih  kuat.  Aliran  darah  yang lebih kuat ini akan menghantam pembuluh darah sehingga elastistas pembuluh darah menjadi lemah.  Hal  ini  akan  memicu  LDL  teroksidasi  ataupun  little  thick  terkumpul  dalam  dinding endotel  arteri  sehingga  terjadi  peningkatan  kadar  kolestrol  LDL  dalam  serum.  (Prima Wijayanti, Hidayat Sujuti, 2014). Berdasarkan uraian diatas peneliti berpendapat susu kedelai membuktikan  dapat  menurunkan  kadar  kolestrol  LDL  terutama  pada  penderita  diabetes mellitus tipe 2.

## S IMPULAN
Ada  perbedaan  kadar  kolesterol  antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  pada pasien Diabetes Mellitus, dimana hasil dari pengukuran sebelum dan sesudah pada kelompok eksperimen  adalah  P  value  0,000  (<α  =  0,01)  dan  pada  kelompok  kontrol  adalah  P  value  = 0,049 (>α = 0,01), hal tersebut menunjukan bahwa kelompok eksperimen dikatakan signifikan dalam menurunkan kadar kolesterol pada penderita Diabetes Mellitus di Puskesmas Tanjung Harapan Kecamatan Seputih Banyak Tahun 2019.
Salah satu cara untuk menurunkan kadar kolesterol yang berlebih dalam tubuh adalah dengan herbal.  Salah  satu  herbal  yang  mampu  menurunkan  kadar  kolesterol  pada  lansia hiperkolesterolemia adalah kedelai. Kedelai kemudian diolah  menjadi susu kedelai agar lebih mudah  didalam  pemanfaatannya  terutama  dalam  mengatasi  kolesterol.  Susu  Kedelai  dapat dijadikan  terapi  komplementer  untuk  menurunkan  kadar  kolesterol  pada  penderita  Diabetes Militus.  Maka  disarankan  kepada  pasien  Diabete  Mellitus  dan  masyarakat  dengan Hiperkolesterolemia  bisa  mengkonsumsi  Susu  Kedelai  250cc  per  hari,  dan  dapat  mengatur pola makan sehari-hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad  Baequny,  Mardi  Hartono,  A.  S.  H.  (2015).  Efek  Pemberian  Susu  Kedelai  Terhadap Kadar  Gula  Darah  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Jiki , 1  (2) ,  89–96. Https://Docplayer.Info/60541476-Efek-Pemberian-Susu-Kedelai-Terhadap-Kadar-Gula- Darah-Penderita-Diabetes-Mellitus-Tipe-2.Html
Aris Dwi Cahyono. (2017). Manfaat susu kedelai sebagai terapi penurun kadar glukosa darah pada  klien  diabetes  mellitus  (Study  eksperimental  di  poli  penyakit  dalam  RSUD  Pare Kabupaten Kediri tahun 2010). Jurnal AKP , 2 (2).
Bilous, R., Donelly, R., Yudha, E. K., & Barrarah Bariid, N. (2014). Buku pegangan diabetes / Rudy Bilous, Richard Donelly ; penerjemah, Egi Komara Yudha ; editor, Ns. Barrarah Bariid .
Diassafons marthandaru,  deny yudi fitranti. (2016). Pengaruh susu kedelai dan jahe terhadap kadar kolesterol total pada wanita hiperkolesterolemia. Jurnal Gizi Indonesia , 4 , 89–95. https://www.researchgate.net/publication/321536290_Pengaruh_susu_kedelai_dan_jahe _terhadap_kadar_kolesterol_total_pada_wanita_hiperkolesterolemia
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  651 - 658, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Evi Sinaga, Y. W. (2012). Pengaruh Pemberian Susu Kedelai Terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa  Pada  Wanita  Prediabetes. Journal  Of  Nutrition  College , 1 ,  312–321. Http://Download.Garuda.Ristekdikti.Go.Id/Article.Php?Article=1430241&Val=4711& Title=Pengaruh  Pemberian  Susu  Kedelai  Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah  Puasa  Pada Wanita Prediabetes
Joyce  M  Black,  J.  Hokanson  Hawks.  (2009). Volume  1  Medical-Surgical  Nursing :  Clinical Management For Positive Outcomes .
Kartika  Nugraheni,  S.  H.  B.  (2016).  Aktivitas  antidislipidemia  Tepung  tempe  dan  susu kedelai  pada  profil  lipid tikus  diabetes  yang  diinduksi  streptozotocin. Jurnal  Gizi  Dan Dietetik Indonesia , 4 . diabetes, dyslipidemia, soymilk, tempe flour
Lieskayanti,  Dyah  Tri  and  Anita,  D.  C.  (n.d.). Pengaruh  Pemberian  Susu  Kedelai  terhadap Kadar  Kolesterol  pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di  Puskesmas  Piyungan Bantul Yogyakarta . http://digilib.unisayogya.ac.id/1037/
Mulyani,  N.  S.,  &  Rafiqa,  R.  (2018).  Pemberian  Sari  Tempe  Terhadap  Profil  Lipid  Pada Penderita  Hiperkolesterolemia  Rawat  Jalan  Di  Rumah  Sakit  Avicenna  Bireuen. Jurnal Penelitian Kesehatan , 5 . Https://Doi.Org/10.22435/Sel.V5i1.1484
Prima Wijayanti, Hidayat Sujuti, K. P. T. (2014). Hubungan Pola Konsumsi Makanan Sumber Kalsium dan Magnesium dengan Kadar Kolesterol Total Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2  di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  RSU  Dr.  Saiful  Anwar  Malang. Majalah  Kesehatan Fakultas Kedokteran , 1 . https://majalahfk.ub.ac.id/index.php/mkfkub/article/view/30
Rati Yunita Putriani; Edy Suprayitno; Estriana Murni Setiawati. (2019). Pengaruh Pemberian Susu  Kedelai  terhadap  Kadar  Gula  Darah  Puasa  dan  Kolesterol  pada  Penderita Diabetes  Militus  Tipe  II  di  Puskesmas  Godean  1  Sleman  Yogyakarta . http://digilib2.unisayogya.ac.id/xmlui/handle/123456789/171 %09
Retno Kuntarti, Sri Sukmaniah, S. W. A. J. (2017). efek Bubuk Susu Kedelai terhadap Kadar Kolesterol  LDL  dan  HDL  Serum  Wanita  Perimenopause  dengan  Hiperkolesterolemia. Sainstekes , 4 . https://academicjournal.yarsi.ac.id/index.php/sainstekes/article/view/908
Sundari, Santy And Dieny, F. F. (2013). Pengaruh Pemberian Yoghurt Kedelai Hitam (Black Soyghurt) Terhadap Kadar Kolesterol Total Dan Trigliserida Pada Laki-Laki Penderita Dislipidemia Usia 40-55 Tahun . Http://Eprints.Undip.Ac.Id/38605/
Triandita,  N.,  Zakaria,  F.  R.,  &  Prangdimurti.,  E.  (2016). Perbaikan  Profil  Lipid  Dan Kapasitas  Antioksidan  Responden  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Melalui  Intervensi  Tahu Kedelai Hitam Kaya Serat . Http://Repository.Ipb.Ac.Id/Handle/123456789/82616
Yani,  M.  (2015).  Mengendalikan  Kadar  Kolesterol  Pada  Hiperkolesterolemia. Jurnal Olahraga Prestasi , 2 . Https://Doi.Org/10.21831/Jorpres.V11i2.5749