## ANALISIS PERENCANAAN OBAT DENGAN MENGGUNAKAN METODE KONSUMSI DI INSTALASI FARMASI DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI TAHUN 2017

## ANALYSIS OF DRUG PLANNING BY USING THE CONSUMPTION METHOD AT PHARMACY INSTALLATION OF KEDIRI CITY HEALTH OFFICE 2017
Djembor Sugeng Walujo 1 , Eko Yudha P 2 , Septria F. A 3

## Info Artikel
Sejarah Artikel:
Diterima  1  Maret 2018 Disetujui  1  Juni 2018 Dipublikasikan  16 Juni 2018
Kata Kunci : Perencanaan  Obat, Metode Konsumsi.
Keywords : Drug  Planning,
Consumption Method.

## Abstrak
Latar  belakang: Obat  memegang  peran  yang  penting  untuk  meningkatkan  derajat kesehatan. Pengelolaan obat kabupaten atau kota merupakan tanggung jawab penuh dari pemerintah  kabupaten  atau  kota. Tujuan: Untuk  mengetahui  perencanaan  kebutuhan obat menggunakan metode konsumsi di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Kediri tahun 2017. Metode: Jenis penelitian deskriptif observasional dengan desain rancangan retrospektif  menggunakan  data  Laporan  Pemakaian  dan  Lembar  Permintaan  Obat (LPLPO)  UPTD  Puskesmas  di  seluruh  Kota  Kediri  dan  juga  melakukan  wawancara mendalam. Hasil: Berdasarkan  analisis  ABC  terhadap  rencana  kebutuhan  obat  tahun 2017 terlihat bahwa dari 215 jenis obat yang perlu dilakukan pengadaan obat hanya 115 jenis obat, yang terdiri dari 25  jenis  item obat termasuk kelompok A (21,74%) dengan biaya pengadaan sebesar Rp 605.826.367,- (70,21%). Sebanyak 23 item obat termasuk dalam    kelompok  B  (20,00%)  dengan  biaya  sebesar  Rp  145.323.838,-  (16,84%)  dan kelompok  C  sebanyak  67  item  (58,26%)  dengan  biaya  sebesar  Rp  111.708.155,- (12,95%). Hasilnya didapatkan bahwa anggaran yang dibutuhkan untuk pengadaan obat sebanyak  Rp  863.830.208,-. Simpulan: Perencanaan  kebutuhan  obat  di  Instalasi Farmasi  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri  belum  sepenuhnya  sesuai  dengan  perhitungan perencanaan  yang  tertera  pada  Kepmenkes  RI    Nomor:  1121/Menkes/SK/XII/2008 tentang Pedoman Tehnis pengadaan obat publik dan perbekalan kesehatan.

## Abstract
Background: Drugs play an important role to improve healthcare. District or city drug management is the sole responsibility of the district or city government. Objectives :  to know  the  planning  needs  of  drugs  using  the  method  of  consumption  at  Pharmacy Installation  Kediri  Health  Office  in  2017. Methods: This  type  of  research  is  an observational  descriptive  study  with  retrospective  design  using  data  on  Usage  Report and  Drug  Requirement  Sheet  (LPLPO)  UPTD  Puskesmas  throughout  Kediri  City  and also  conducted  in-depth  interviews  to  the  Chief  Medical  Officer  Kediri  City  Health Office.  The  calculation  of  drug  needs  plan  is  done  by  consumption  method  then presented in table form and described. Results: The results showed that based on ABC analysis on drug requirement plan in 2017, it was seen that from 215 kinds of drugs that need to be done only 115 drugs, consisting of 25 kinds of medicines including group A (21, 74%) with procurement cost of Rp 605,826,367,  - (70.21%). A total of 23 items of drugs included in group B (20.00%) at a cost of Rp 145,323,838, - (16.84%) and group C included 67 items (58.26%) at a cost of Rp 111,708,155, - (12.95%). The result found that  the  budget  required  for  the  procurement  of  drugs  as  much  as  Rp  863.830.208,-. Conclusions  and  suggestions: The  conclusion  of  this  research  is  that  the  requirement planning of drug in Pharmacy Installation of Health Office of Kediri City is not fully in accordance  with the planning calculation  stipulated in  Number: 1121  / Menkes /  SK / XII / 2008 concerning Guideline for Public Procurement of drugs and health supplies.
Djembor Sugeng Walujo | Analisis Perencanaan Obat Dengan ….. Jurnal Wiyata, Vol. 5 No. 1 Tahun 2018

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  salah  satu  hak  asasi  manusia  yang  penting.  Setiap  orang mempunyai hak untuk hidup layak, baik menyangkut kesehatan pribadi maupun keluarganya termasuk di dalamnya mendapat makanan, pakaian, dan pelayanan kesehatan serta pelayanan sosial lain yang diperlukan.
Pembangunan  bidang  kesehatan  pada  dasarnya  ditujukan  untuk  meningkatkan kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang  untuk  mewujudkan derajat  kesehatan  yang  optimal  (Kemenkes  RI,  2010).  Program  pembangunan  kesehatan nasional  mencangkup  lima  aspek  Pelayanan  Kesehatan  Dasar  (PKD)  yaitu  bidang  Promosi Kesehatan,  Kesehatan  Lingkungan,  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA),  Keluarga  Berencana (KB),  Pemberantasan  Penyakit  Menular  dan  Pengobatan.  Pelayanan  Kesehatan  Dasar  ini agar  dapat  dilaksanakan  khususnya  pada  bidang  pengobatan  dibutuhkan  obat-obatan  yang memadai,  oleh  karena  itu  obat  perlu  dikelola  dengan  baik.  Salah  satu  pengelolaan  obat adalah  dengan  perencanaan  agar  persediaan  sesuai  dengan  kebutuhan.  Guna  menjamin ketersediaan  kebutuhan  obat  untuk  pelayanan  dasar  tersebut,  Pemerintah  telah mengatur  melalui  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  : 1121/Menkes/SK/XII/2008 tentang Pedoman Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan untuk Pelayanan Kesehatan Dasar sebagai acuan dalam melaksanakan pengadaan obat  dan perbekalan kesehatan di Kabupaten atau Kota.
Dinas  Kesehatan  merupakan  unsur  pelaksana  bidang  kesehatan  yang  dipimpin  oleh Kepala Dinas yang berkedudukan dibawah dan bertanggung jawab kepada Walikota melalui Sekretaris  Daerah.  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri  mempunyai  tugas  melaksanakan  urusan pemerintah di bidang kesehatan berdasarkan azas otonomi dan tugas pembantuan khususnya di  Kota  Kediri.  Segala  bentuk  pengawasan,  pembinaan  dan  perijinan  Rumah  Sakit  Daerah, Puskesmas,  Unit  Pelaksana  Teknis  (UPT)  Kesehatan,  dan  lembaga-lembaga  pelayanan kesehatan swasta ditangani oleh Dinas Kesehatan. Dinas Kesehatan Kota Kediri membawahi 9 Puskesmas antara lain Puskesmas Kota Wilayah Selatan, Puskesmas Kota Wilayah Utara, Puskesmas  Balowerti,  Puskesmas  Pesantren  I,  Puskesmas  Pesantren  II,  Puskesmas  Mrican, Puskesmas  Sukorame,  Puskesmas  Campurejo  dan  Puskesmas  Perawatan  Ngletih  (Dinkes Kota  Kediri,  2015).  Penelitian  ini  ditujukan  untuk  mengetahui  bagaimana  pelaksanaan perencanaan  obat  dalam  sistem  manajemen  kefarmasian  yang  merupakan  suatu  siklus  yang harus dilaksanakan secara selaras, serasi dan seimbang sehingga unsur-unsur manajemennya harus  kuat untuk menunjang optimasi penggunaan dana melalui peningkatan efektifitas dan efisiensi  pengelolaan  perbekalan  farmasi  secara  tepat,  rasional,  merata  dan  terlindung  dari penyalahgunaan.
Akurasi  perencanaan  merupakan  titik  awal  dari  proses  manajemen,  sukses  atau gagalnya suatu pengelolaan ditentukan oleh kegiatan dalam siklus yang paling lemah. Untuk mewujudkan pelaksanaan pada tahap perencanaan tersebut dilakukan pengadaan obat untuk memenuhi  kebutuhan  obat  yang  telah  ditetapkan  dalam  perencanaan.  Apabila  lemah  di dalam  perencanaan,  misalnya  dalam  penentuan  suatu item barang  yang  seharusnya kebutuhan  di  dalam  satu  periode  (misalnya  1  tahun)  sebesar  kurang  lebih  1000 unit ,  tetapi
Djembor Sugeng Walujo | Analisis Perencanaan Obat Dengan ….. Jurnal Wiyata, Vol. 5 No. 1 Tahun 2018
direncanakan  sebesar  10.000 unit .  Akibatnya  akan  mengacaukan  suatu  siklus  manajemen logistik  secara  keseluruhan  mulai  dari  pemborosan  dalam  penganggaran,  membengkaknya biaya  pengadaan  dan  penyimpanan,  tidak  tersalurkannya  obat  atau  barang  sehingga  barang bisa rusak dan kedaluwarsa yang bagaimanapun baiknya pemeliharaan di gudang tidak akan membantu,  karena  itu  perlu  dilakukan  penghapusan  (terutama  untuk  obat)  yang  berarti kerugian.  Apabila  barang  tidak  rusak  maka  akan  menumpuk  di  gudang  yang  merupakan opportunity cost (Seto, 2001).
Ada  beberapa  penelitian  yang  mengkaji  masalah  manajemen  diantaranya  yang dilakukan  oleh  Novianne  Malinggas  dengan  judul  Analisis  Manajemen  Logistik  Obat  di Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  DR  Sam  Ratulangi  Tondano  yang menunjukkan belum efisiennya sistem pengelolaan obat-obatan diantaranya pada pengadaan dan  pengendaliaan  penggunaan  obat  yang  masih  terdapat  kesalahan  fraktur,  fasilitas  sarana dan  prasarana  penyimpanan  obat  yang  belum  memadai,  pemusnahan  dan  penarikan  obat yang rusak dan expired date yang tidak pernah dilakukan, serta administrasi baik pencatatan dan  pelaporan  kegiatan  pengelolaan  obat  dilakukan  belum  sesuai  dengan  standar kefarmasian  di  rumah  sakit.  Selain  itu,  penelitian  Sarlin  Djuna  tentang  Sistem  Manajemen Pengelolaan  Obat  di  Puskesmas  Labakkang  Kabupaten  Pangkep  menunjukkan  bahwa penerapan fungsi manajemen logistik di sarana pemerintah ini masih kurang pada pengadaan yang  kadang  mengalami  kekurangan  stok  karena  jumlah  yang  tidak  sesuai  dengan permintaan serta pada penyimpanan obat yang belum masuk ke dalam standar penyimpanan gudang  obat.  Oleh  karena  itu  perlu  adanya  monitoring  dan  evaluasi  terhadap  tertibnya administrasi  pengelolaan  obat.  Secara  khusus  penelitian-penelitian  itu  mengkaji permasalahan  yang  berhubungan  dengan  manajemen  yang  terjadi  di  Rumah  Sakit  dan Puskesmas sedangkan penelitian di Dinas Kesehatan jarang dilakukan.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  ingin  melakukan  penelitian  tentang Analisis  Perencanaan  Obat  dengan  Menggunakan  Metode  Konsumsi  di  Instalasi  Farmasi Dinas Kesehatan Kota Kediri Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  observasional  dengan  desain rancangan  retrospektif  dimana  penelitian  yang  berusaha  melihat  ke  belakang  ( backward looking ),  Penelitian  dilakukan  di  Instalasi  Farmasi  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri  pada  bulan Juli-Oktober  2017.  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh  data  Laporan  Pemakaian  dan Lembar  Permintaan  Obat  (LPLPO)  di  Instalasi  Farmasi  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri.  Sampel pada penelitian ini adalah data Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan obat seluruh UPTD Pukesmas  Kota  Kediri  dari  bulan  Januari  2016  sampai  bulan  Desember  2016.  Teknik Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik tidak secara acak yaitu Purposive sampling dimana sampel diambil sesuai kriteria sampel.
Djembor Sugeng Walujo | Analisis Perencanaan Obat Dengan ….. Jurnal Wiyata, Vol. 5 No. 1 Tahun 2018

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  analisis  ABC  terhadap  rencana  kebutuhan  obat  tahun  2017  di  Instalasi Farmasi  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri  tersebut  terlihat  bahwa  dari  215  jenis  obat  yang  perlu dilakukan  pengadaan  obat  hanya  115  jenis  obat,  yang  terdiri  dari  25  jenis  item  obat  termasuk kelompok A (21,74%) dengan biaya pengadaan sebesar Rp 605.826.367,- (70,21%).
Tabel 1. Rencana kebutuhan obat dengan analisis ABC di Dinas Kesehatan Kota Kediri tahun 2017.
Kelompok  Jml Item Obat Biaya (Rp) % Item % Biaya A 25 605.826.367 21,74 % 70,21 % B 23 145.323.838 20,00 % 16,84 % C 67 111.708.155 58,26 % 12,95 % Jumlah 115 863.830.208 100,00% 100,00%
Obat  dalam  kelompok  A  perlu  mendapat  perhatian  khusus  dalam  pengawasan  dan pengendalian  persediaannya  karena  nilai  investasi  yang  besar  dapat  mengakibatkan  biaya penyimpanan menjadi besar dan besarnya kerugian apabila terjadi kerusakan obat. Sebanyak 23 item  obat  termasuk  dalam  kelompok  B  (20,00%)  dengan  biaya  sebesar  Rp  145.323.838,- (16,84%).  Sedangkan  yang  termasuk  kelompok  C  sebanyak  67  item  (58,26%)  dengan  biaya sebesar  Rp  111.708.155,-  (12,95%).  Hasilnya  didapatkan  bahwa  anggaran  yang  dibutuhkan untuk  pengadaan  obat  sebanyak  Rp  863.830.208,-  (Delapan  Ratus  Enam  Puluh  Tiga  Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Ribu Dua Ratus Delapan Rupiah).

## PEMBAHASAN
Perencanaan  kebutuhan  obat  di  Instalasi  Farmasi  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri dilakukan  melalui  koordinasi  dengan  tim  perencanaan  obat  dan  perbekalan  kesehatan  kota. Sumber  data  yang  digunakan  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri  berawal  dari  rekapan  data pemakaian  obat  yang  dicatat  dalam  laporan  pemakaian  obat  bulanan  Laporan  Pemakaian  dan Lembar  Permintaan  Obat  (LPLPO)  untuk  menentukan  jenis  obat  dari  masing-masing  UPT Puskesmas beserta  usulan Puskesmas Pembantunya di Kota Kediri.  Selanjutnya data di ajukan ke  Dinas  Kesehatan  melalui  bagian  farmasi  untuk  dibuatkan  Rencana  Kebutuhan  Obat  (RKO) Kota.
Pengadaan  yang  dilakukan  oleh  Instalasi  Farmasi  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri menggunakan  pengadaan  secara  elektronik  atau E-Procurement dengan E-Purchasing . menggunakan  penentuan  jumlah  obat  yang  dibutuhkan  dengan  metode  konsumsi  dan buffer stock ,  yaitu  pemakaian  rata-rata  tahun  x  18  bulan.  Menurut  penelitian  Rumbai et  al (2015), penentuan  jumlah  kebutuhan  yang  dilakukan  dalam  merencanakan  kebutuhan  obat  tersebut dinilai  belum  tepat.  Kementrian  Kesehatan  dalam  pedoman  pengelolaan  obat  publik  dan perbekalan  kesehatan  menyebutkan  bahwa  untuk  menentukan  jumlah  obat  yang  dibutuhkan berdasarkan  metode  konsumsi  perlu  memperhatikan  beberapa  data  seperti  daftar  obat,  stok awal,  penerimaan,  pengeluaran,  sisa  stok,  obat  hilang  atau  kadaluarsa,  kekosongan  obat, pemakaian  rata-rata  pertahun,  waktu  tunggu,  stok  pengaman  dan  perkembangan  pola kunjungan. Hasilnya didapatkan bahwa anggaran yang dibutuhkan untuk pengadaan obat sebanyak Rp 863.830.208,- (Delapan Ratus Enam Puluh Tiga Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Ribu Dua Ratus Delapan Rupiah).
Djembor Sugeng Walujo | Analisis Perencanaan Obat Dengan ….. Jurnal Wiyata, Vol. 5 No. 1 Tahun 2018

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  antara  lain  perencanaan  kebutuhan obat  di  Instalasi  Farmasi  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri  belum  sepenuhnya  sesuai  dengan perhitungan  perencanaan  yang  tertera  pada  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor:  1121/Menkes/SK/XII/2008  tentang  Pedoman  Tehnis  pengadaan  obat  publik  dan perbekalan kesehatan. Kendala yang dihadapi dalam perencanaan obat oleh Instalasi Farmasi di Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri  yakni  dalam  kurangnya  sumber  daya  manusia  sehingga  dapat mempengaruhi pengelolaan obat menjadi tidak tepat.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  disarankan  sebaiknya  perencanaan  kebutuhan  obat disesuaikan dengan Keputusan Menteri kesehatan republik Indonesia Nomor: 1121/Menkes/SK/XII/2008  tentang  Pedoman  Tehnis  pengadaan  obat  publik  dan  perbekalan kesehatan  yang  ditetapkan  oleh  Menteri  kesehatan  Republik  Indonesia.  Perlu  menambah  tim perencanaan  obat  agar  pengelolaan  perencanaan  kebutuhan  obat  di  Instalasi  farmasi  Dinas Kesehatan  Kota  Kediri  menjadi  lebih  tepat.  Bagi  peneliti  lain,  penelitian  ini  dapat  menjadi referensi dan dapat dilakukan penelitian selanjutnya mengenai ketersediaan obat dan pendanaan obat di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Kediri.

## REFERENSI
Aditama,  Yoga,  Tjandra.  2006. Manajemen  Administrasi  Rumah  Sakit. Edisi  Kedua.  Jakarta: Universitas Indonesia Press.
Bungin,  Burhan.  2005. Metodologi  Penelitian  Kuantitatif. Edisi  Kedua.  Jakarta:  Kencana Prenadamedia Group.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1992. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
. 2008. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1121/Menkes/SK/XII/2008  tentang  Pedoman  Teknis  Pengadaan  Obat  Publik  dan
Perbekalan Kesehatan untuk Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
.  2009. Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  51  Tahun  2009  tentang  Pekerjaan Kefarmasian. Yogyakarta: Pustaka Mahardika.
_____. 2013. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 48 Tahun 2013 tentang Petunjuk  Pelaksanaan  Pengadaan  Obat  dengan  Prosedur  E-Purchasing  Berdasarkan  E- Catalogue . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri.  2015. Profil  Kesehatan  Kota  Kediri .  Kediri:  Dinas  Kesehatan Kota Kediri.
Djuna,  Sarlin,  dkk.  2011. Studi  Manajemen  Pengelolaan  Obat  di  Puskesmas  Labakkang Kabupaten Pangkep. Artikel Penelitian.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Novianne,dkk.  2015. Analisis  Manajemen  Logistik  Obat  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Umum  Daersh  DR  Sam  Ratulangi  Tondano. Artikel  Penelitian  JIKMU  Volume  5  Nomor 2b April 2015.
Rumbay  N,  Ingrid,  dkk.  2015. Analisis  Perencanaan  Obat  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Minahasa Tenggara. Artikel Penelitian JIKMU Volume 5 Nomor 2b April 2015. Seto, S. 2004. Manajemen Farmasi. Surabaya: Airlangga University Press.