## HUBUNGAN PERAN PERAWAT DENGAN PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN PADA PENDERITA HIPERTENSI

## Mona Hastuti
Akademi Keperawatan Malahayati Medan Email: monahastuti77@gmail.com

## ABSTRACT
Health  promotion  can  influence  a person  in having  knowledge  and  motivation  about health sciences, including a healthy and regular way of life. The role of nurses who have received  information  or  knowledge  through  health  education  can  also  have  positive values,  attitudes  and  motivations  in  carrying  out  matters  relating  to  the  maintenance, assistance,  and  treatment  of  hypertension.  The  objective  of  this  study  was  to  determine the  effectiveness  of  the  nurse's  role  in  conducting  health  promotions  for  patients  with hypertension. This type of research was an analytic survey with a cross sectional design. The population in this study were 42 people with hypertension in UPT Puskesmas Marike Kecamatan  Kutambaru.  The  sampling  technique  in  this  study  was determined  by a  total sampling technique of 42 people. The results of the chi square test based on the degree of significance (α) = 0.05 and df =1 obtained the calculation results, namely X²count 9.732 >  X²table  3.841,  it  can  be  concluded  that  the  value  which  means  Ho  is  rejected  Ha  is accepted.  The  conclusion of  the  study  is  that  there  is  a  relationship between  the  nurse's roles  with  conducting health promotions  for patients  with  hypertension.  It  is  hoped  that nurses will implement the health promotion program for hypertension sufferers better so that the symptoms and prevention of hypertension can be implemented properly.
Key words: The role of nurses, health promotion, hypertension

## PENDAHULUAN
Promosi kesehatan merupakan
revitalisasi  dari  pendidikan  kesehatan pada  masa  yang  lalu,  dimana  dalam konsep  tidak  hanya  merupakan  proses penyadaran masyarakat dalam hal pemberian dan peningkatan pengetahuan dalam bidang kesehatan saja, tetapi juga sebagai upaya
yang mampu menjembatani  perubahan  perilaku,  baik di  masyarakat  maupun  dalam  organisasi dan  lingkungannya  (Nurmala  et  al., 2018).  Promosi  kesehatan  tidak  terlepas dari  kegiatan  atau  usaha  menyampaikan pesan  kesehatan  kepada  masyarakat, kelompok atau individu. Dengan adanya
pesan kesehatan maka diharapkan masyarakat,  kelompok  atau  individu dapat  memperoleh  pengetahuan  tentang kesehatan  yang  lebih  baik.  Pengetahuan diharapkan  dapat  berpengaruh  terhadap perilaku.  Promosi  kesehatan  diharapkan membawa dampak yang positif terhadap perubahan perilaku masyarakat terhadap kesehatan (Agustini, 2019).
Dalam  promosi  kesehatan  selalu  ada beberapa  hubungan  kekuatan,  terutama antara  praktisi  dan  kliennya.  Praktisi promosi  kesehatan  dipekerjakan  untuk menyampaikan  informasi,  sumber  daya dan  layanan.  Klien  mereka  mencakup berbagai  orang  dengan  siapa  mereka
bekerja  termasuk  pasien,  Wanita,  pria, dan  kelompok  professional  lainnya
(Laverack, 2020). Promosi kesehatan dapat mempengaruhi seseorang dalam
memiliki  pengetahuan  dan  motivasi tentang  ilmu  kesehatan,  termasuk  cara hidup sehat dan teratur, sehingga mereka mengerti dan dapat menerapkan prinsip- prinsip  pencegahan  penyakit  dalam kaitannya dengan kesehatan dan
keselamatan  dalam  kehidupan  sehari- hari. Oleh sebab itu seseorang yang telah mendapatkan informasi atau pengetahuan melalui pemberian pendidikan  kesehatan  (Darmawan  & Zulfa, 2015).
Tekanan  darah  tinggi  atau  yang dikenal dengan istilah hipertensi merupakan suatu keadaan tekanan darah sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan tekanan  tekanan  diastolic  lebih  dari  90 mmHg.  Tekanan  darah  manusia  secara alami berfluktuasi sepanjang hari.
Hipertensi  ini  menjadi  masalah  hanya bila  tekanan  darah  tersebut  persisten (Manuntung,  2018).  Hipertensi  dapat menyebabkan kerusakan permanen pada organ  vital  tubuh.  Pada  hipertensi  berat biasanya muncul tanda dan gejala seperti pusing,  nausea,  vomiting,  pandangan kabur,  dan  mengantuk  (Pikir  et  al., 2015).
Prevalensi  hipertensi  pada  populasi global usia diatas 20 tahun 2000 sebesar
26,4% (1 millyar jiwa), 26,6% pada laki- laki  dan  26,1%  perempuan.  Menurut Kearney  dalam  (Hasnawati  S,  2021) diperkirakan pada tahun 2025, prevalensi hipertensi meningkat meningkat  menjadi  60%.  Di  negara- negara  maju,  prevalensi  hipertensi  pada laki-laki 37,4%, pada perempuan 37,2%. Hipertensi  di  Amerika  Serikat  (20,3%) dan Kanada (21,4%) (Pikir et al., 2015). Tekanan  merupakan  adalah  kekuatan yang  diperlukan  agar  darah  dapat mengalir  di  dalam  pembuluh  darah  dan beredar  mencapai  semua  jaringan  tubuh manusia.  Darah  yang  dengan  lancar beredar  ke seluruh  bagian  tubuh berfungsi  sangat  penting  sebagai  media pengangkut  oksigen  serta  zat-zat  lain yang  diperlukan  bagi  kehidupan  sel-sel tubuh.  Darah  juga  berfungsi  sebagai sarana pengangkut sisa hasil metabolisme  yang  tidak  berguna  bagi jaringan tubuh (Gunawan, 2012).
Data World  Health  Organization (WHO) tahun 2015 menunjukkan sekitar 1,13  Miliar  orang  di  dunia  menyandang hipertensi,  artinya  1  dari  3  orang  di dunia  terdiagnosis  hipertensi.  Jumlah penyandang  hipertensi  terus  meningkat setiap tahunnya, diperkirakan pada tahun 2025  akan  ada  1,5  Miliar  orang  yang terkena  hipertensi,  dan  diperkirakan setiap tahunnya 9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya.  Institute  for  Health
Metrics  and  Evaluation  (IHME)  tahun 2017  menyatakan  tentang  faktor  risiko penyebab kematian prematur dan disabilitas  di  dunia  berdasarkan  angka Disability Adjusted Life Years
(DAILYs) untuk semua kelompok umur. Berdasarkan  DAILYs  tersebut,  tiga faktor  risiko  tertinggi  pada  laki-laki yaitu  merokok,  peningkatan  tekanan darah  sistolik,  dan  peningkatan  kadar gula.  Sedangkan  faktor  risiko  pada wanita  yaitu  peningkatan  tekanan  darah sistolik,  peningkatan  kadar  gula  darah dan IMT tinggi (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Prevalensi  hipertensi  yang  tertinggi di  Indonesia  ada  di  Provinsi  Bangka Belitung  sebesar  30,9%  dan  terendah  di Papua  sebesar  16,8.  Provinsi  angka kejadian hipertensi sebesar 24,7%
(Riskesdas,  2013).  Hasil  survei  awal yang  dilakukan  peneliti  pada  bulan  16 Januari    2017  di    wilayah  kerja Puskesmas  Tandang  Buhit  Kecamatan Balige  Kabupaten  Toba  Samosir  Tahun diketahui  bahwa  pada  tahun    2016 penderita hipertensi sebanyak 205 orang. Pada bulan Desember 2016 sebanyak 42 pasien  hipertensi  2017  dan  dilakukan wawancara  terhadap  10  orang.    yang datang memeriksakan diri ke Puskesmas  Tandang  Buhit  Kecamatan Balige  Kabupaten  Toba  Samosir.  Hasil wawancara  yang  dilakukan  peneliti diperoleh  bahwa  penderita  hipertensi
jarang diberikan promosi kesehatan oleh tenaga  medis  tentang  hipertensi  baik cara  penanganan  dan  pengaturan  pola hidup untuk mencegah terjadinya hipertensi  sehingga  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang hubungan peran perawat dengan pelaksanaan  promkes  pada  penderita hipertensi  di  UPT  Puskesmas  Marike Kecamatan Kutambaru.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat  survei analitik  dengan  desain cross  sectional yaitu rancangan penelitian dengan melakukan  pengukuran  dan pengamatan pada  saat  bersamaan  (Swarjana,  2015). Penelitian  dilakukan  di  UPT  Puskesmas Marike  Kecamatan  Kutambaru  pada bulan Oktober tahun 2021.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh penderita hipertensi sebanyak 42 orang.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  ditetapkan  dengan teknik total  sampling. Data  yang diperlukan  dalam  menyusun  penelitian adalah  data  primer  dan  data  sekunder. Data  primer  adalah  data  yang  diperoleh langsung dari pasien dengan
menggunakan  kuesioner.    penelitian dilakukan. Kuesioner sebanyak 8 pertanyaan  untuk  peran  perawat  dan  10 pertanyaan  untuk  promosi  kesehatan. Data sekunder adalah data  rekam medik angka kejadian hipertensi.
Penelitian  ini  menggunakan  analisa data  univariat  dan  bivariat.  Pada  analisa univariat  dilakukan  dengan  distribusi frekuensi.  Analisa  bivariat  dilakukan untuk  melihat  untuk  melihat  hubungan antara  variabel  independen  dan  variabel dependen  maka  dilakukan  uji  statistik chi-square (X 2 ).  Uji  statistik chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% dengan menggunakan analisa computer (SPSS).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
A. Analisis Univariat
Analisis  ini  digunakan untuk melihat distribusi frekuensi tiap variabel. Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan peran  perawat  dengan  pelaksanaan promkes  pada  penderita  Hipertensi  di UPT  Puskesmas  Marike  Kecamatan Kutambaru  dapat  dilihat  pada  Tabel  1 sebagai berikut:
Tabel 1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Hubungan  Peran  Perawat dengan Pelaksanaan Promkes pada Penderita Hipertensi No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Peran perawat Baik 41 97,6 Tidak baik 1 2,4 Total 42 100 2 Promkes Baik 38 90,5 Tidak baik 4 9,5 Total 42 100 Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  dapat dilihat berdasarkan variabel peran perawat  mayoritas  baik  sebanyak  41 orang  (97,6%)  dan  minoritas  tidak  baik sebanyak  1  orang  (2,4%).  Berdasarkan variabel promkes mayoritas baik sebanyak 38 orang (90,5%) dan
minoritas  tidak  baik  sebanyak  4  orang (9,5%).

## B. Analisa Bivariat
Hubungan  peran  perawat  dengan pelaksanaan  promkes  pada  penderita hipertensi  dapat  dilihat  pada  Tabel  2  di bawah ini:
Tabel 2.  Hubungan  Peran  Perawat  dengan  Pelaksanaan  Promkes  pada  Penderita
Hipertensi Peran perawat Promkes Total df P value Baik Tidak baik f % f % N % Baik 38 92,7 3 7,3 41  100 1 0.000 Tidak baik 0 0 1 100 1 100
Berdasarkan  Tabel  2  diatas  dapat dilihat  bahwa  dari  41  responden dengan variabel  peran  perawat  baik  mayoritas dengan promkes baik sebanyak 38 orang
(92,7%)  dan  minoritas  tidak  baik sebanyak 3 orang (7,3%). Peran perawat tidak baik mayoritas tidak baik sebanyak 1  orang  (100%).  Berdasarkan  hasil  uji
chi square , berdasarkan derajat kemaknaan  ( α )  =  0,05  dan df =  1 diperoleh  nilai P value 0,000  ( P < 0,0%),  maka  dapat  disimpulkan  nilai yang  berarti  Ho  ditolak  Ha  diterima. Kesimpulannya  ada  hubungan  peran perawat  dengan  pelaksanaan  promkes pada penderita hipertensi.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  uji chi  square didapatkan  hasil  ada  hubungan  peran perawat  dengan  pelaksanaan  promkes pada  penderita  Hipertensi  di  UPT Puskesmas Marike Kecamatan Kutambaru.  Hal  ini  karena  promosi kesehatan dapat mempengaruhi
seseorang  dalam  memiliki  pengetahuan dan  motivasi  tentang  ilmu  kesehatan, Sesuai  dengan  penelitian  Nababan  dan Sihite  (2018)  yang  memperoleh  hasil ada  efektivitas  peran  perawat  dalam melakukan  promkes  terhadap  penderita hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Tandang Buhit Kecamatan Balige Kabupaten Toba Samosir. Promosi  kesehatan  adalah  kegiatan atau usaha menyampaikan pesan
kesehatan kepada masyarakat, kelompok atau  individu  dengan  harapan  dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan  yang  lebih  baik  (Laverack, 2020).  Termasuk  cara  hidup  sehat  dan teratur,  sehingga  mereka  mengerti  dan dapat menerapkan prinsip-prinsip pencegahan  penyakit  dalam  kaitannya
dengan  kesehatan  dan  keselamatan dalam kehidupan sehari-hari. Oleh sebab itu  seseorang  yang  telah  mendapatkan informasi  atau  pengetahuan  melalui pemberian  pendidikan  kesehatan  dapat juga  memiliki  nilai,  sikap  dan  motivasi yang  positif  terhadap  prinsip  hidup sehat,  serta  memiliki  keterampilan dalam  melaksanakan  hal  yang  berkaitan dengan  pemeliharaan,  pertolongan,  dan perawatan kesehatan (Agustini, 2019).
Perawat harus dapat mempromosikan kesehatan  dengan  menyesuaikan  bahasa dan budaya yang ada agar dapat diterima oleh  kelompok  masyarakat.  Selain  itu perawat  perlu  memahami  model  dan teori  konseptual  mengenai  keperawatan keluarga,  keperawatan  komunitas,  dan ilmu sosial keluarga dan komunitas. Hal tersebut bertujuan untuk mengembangkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat mengenai kesehatan  keluarga  dan  komunitas. Berbagai  masalah  kesehatan  dalam masyarakat  seringkali  disebabkan  oleh rendahnya  pengetahuan  dan  kesadaran, ketidakmampuan, serta rendahnya motivasi masyarakat mengenai pentingnya tindakan pencegahan penyakit (Akbar, 2019).
Dalam  proses  keperawatan,  evaluasi adalah suatu aktivitas yang direncanakan terus  menerus,  aktifitas  yang  disengaja dimana klien, keluarga dan perawat serta tenaga  kesehatan  lainnya  melakukan.
Evaluasi  yaitu  penilaian  hasil  dan proses.  Penilaian  hasil  menentukan seberapa jauh keberhasilan yang dicapai sebagai  keluaran  dari  tindakan.  Sebagai perawat  yang  profesional  perawat  harus mampu  melakukan  dan  memahami evaluasi keperawatan, sebelum melakukan  dokumentasi  keperawatan langkah yang dilakukan adalah evaluasi, dimana seorang perawat mampu melakukan evaluasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan (Pakpahan, 2020). Peran  perawat  dalam  melakukan promosi kesehatan sangat mempengaruhi  suasana  yang  kondusif dalam  masyarakat  yang  menunjang terbentuknya perilaku hidup sehat sebagai  tindakan  preventif  terhadap penyakit  hipertensi,  program  kegiatan pelatihan kepada petugas yang mengadakan  penyuluhan memegang peranan  penting  dalam  keberhasilan promosi  kesehatan  sehingga  masyarakat bisa  benar-benar  memahami  tanda  dan gejala hipertensi serta upaya pencegahan agar  terhindar  dari  hipertensi.  Dengan adanya  promosi  kesehatan  terhadap penderita  hipertensi  penerapan  pola hidup  sehat  dengan  mengatur  pola makan,  istirahat  dan  kegiatan  dapat dilakukan sedini mungkin untuk
menghindari komplikasi hipertensi
(Yeni et al., 2014).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  ada hubungan peran hubungan peran perawat  dengan  pelaksanaan  promkes pada penderita hipertensi. Peran perawat dalam  melakukan  promosi  kesehatan sangat  mempengaruhi  suasana  yang kondusif dalam masyarakat yang menunjang  terbentuknya  perilaku  hidup sehat sebagai tindakan preventif terhadap  penyakit  hipertensi,  program kegiatan  pelatihan  kepada  petugas  yang mengadakan  penyuluhan memegang peranan  penting  dalam  keberhasilan promosi  kesehatan  sehingga  masyarakat benar-benar memahami tanda dan gejala serta  upaya  pencegahan  hipertensi. Dengan  adanya  promosi  kesehatan terhadap  penderita  hipertensi  penerapan pola  hidup  sehat  dengan  mengatur  pola makan,  istirahat  dan  kegiatan  dapat dilakukan sedini mungkin untuk menghindari komplikasi hipertensi.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Kesimpulan dari penelitian ini adalah 1. Peran perawat mayoritas baik sebanyak  41  orang  (97,6%)  dan minoritas  tidak  baik  sebanyak  1 orang (2,4%).
2. Promkes mayoritas baik sebanyak 38 orang  (90,5%)  dan  minoritas  tidak baik sebanyak 4 orang (9,5%).
3. Ada hubungan peran perawat dengan
pelaksanaan  promosi  kesehatan  pada penderita hipertensi.
Saran Diharapkan bagi perawat agar menerapkan promkes terhadap penderita Hipertensi  dengan  lebih  baik  lagi sehingga  kejadian  hipertensi  dapat dihindari  dan  bagi  responden  agar  terus mengikuti  promosi  kesehatan  tentang hipertensi  yang  dilakukan  perawat  dan menerapkannya dalam kehidupan sehari- hari  sehingga  hipertensi  dan  komplikasi dari hipertensi dapat dihindari.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustini,  A.  (2019). Promosi  kesehatan (D.  wuri  Handayani  (ed.)).  Budi utama. Akbar,  M.  A.  (2019). Buku  Ajar: Konsep-konsep dasar dalam keperawatan  komunitas .  CV  Budi Utama. Darmawan,  D.,  &  Zulfa,  S.  (2015). Pengaruh promosi kesehatan terhadap motivasi pasien hipertensi tentang pelaksanaan diet hipertensi di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rs. Rajawali Bandung. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia , 1 (1), 56. https://doi.org/10.17509/jpki.v1i1.
1187
Gunawan.  (2012). Hipertensi  Tekanan
Darah Tinggi . Penerbit Kanisius.
Hasnawati S. (2021). Hipertensi .
Penebar KBM Indonesia. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019).
Hipertensi  penyakit  paling  banyak diidap masyarakat .
Laverack,
G. (2020). Promosi
kesehatan .  Airlangga  University
Press. Manuntung,  A.  (2018). Terapi  perilaku kognitif  pada  pasien  hipertensi .
Wineka Media. Nababan,  T.,  &  Sihite,  H.  U.  (2018).
Efektivitas  peran  perawat  terhadap pelaksanaan promkes pada penderita  hipertensi  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tandang  Buhit Kecamatan Balige Kabupaten Toba Samosir tahun 2017. Jurnal
Keperawatan Priority , 1 (1), 1–10.
Nurmala,  I.,  Rahman,  F.,  Nugroho,  A.,
Erlyani, N., Laily, N., & Anhar, V. Y.  (2018). Promosi  Kesehatan . Airlangga University Press. Pakpahan,  M.  (2020). Keperawatan komunitas . Yayasan Kita Menulis.
Pikir,  B.  S.,  Aminuddin,  M.,  Subagjo, A.,  Dharmadjati,  B.  B.,  Suryawan,
I.  G.  R.,  &  Eko  P,  J.  N.  (2015). Hipertensi manajemen komprehensif . Airlangga University Press. Swarjana,  I.  K.  (2015). Metodologi penelitian  kesehatan (S.  Janner  &
W. Ronal (eds.)). CV Andi Offset. Yeni,  S.  R.,  Rahmalia,  S.,  &  Hasanah, O.  (2014).  Efektifitas  pendidikan kesehatan  menggunakan  metode pendidikan individual tentang pengetahuan  pola  makan  pada penderita  hipertensi  di  Puskesmas
Harapan  Raya. Jurnal  Online Mahasiswa , 1 (2), 1–8.