MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol.13 , No.1 , 2024, Hal, 18-31 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487

## ANALISIS POTENSI TERJADINYA MEDICATION ERROR PADA RESEP PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT “X” KABUPATEN MALANG
Ika Hardani 1 , Antonius Adji Prayitno Setiadi 2 Yosi Irawati Wibowo 3 , Erna
Susanti 4
1 Magister Program of Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Surabaya University, Surabaya, Indonesia e-mail: ikahardani7@gmail.com

## ABSTRAK
Medication  error adalah  setiap  kejadian  yang  menyebabkan  pelayanan  obat  tidak tepat atau membahayakan pasien yang dapat dihindari. Tujuan penelitian untuk mengetahui  prevalensi  terjadinya medication  error pada  tahap prescribing dan transcribing pasien Rawat Jalan poli Interna, Saraf dan Anak. Penelitian dilakukan secara cross-sectional ,  pengambilan  data  dilakukan  secara  retrospektif  dari  data sekunder  dengan  melihat  resep  yang  masuk  ke  Instalasi  Farmasi  Rawat  Jalan Rumah  Sakit  “X”  Kabupaten  Malang  sejumlah  375  sampel  resep  pada  periode bulan  Juni  –  Agustus  2023.  Dari  penelitian  ini  didapatkan  analisis  kelengkapan resep  yang  berpotensi  menjadi  penyebab medication  error pada  tahap prescribing penulisan resep tidak jelas sebesar 7,47%, diikuti kelengkapan identitas pasien yang tidak tepat sebesar 3,74%. Sedangkan tahap transcribing adanya duplikasi obat pada penulisan resep sebesar 5,07%, diikuti adanya interaksi obat dalam penulisan resep sebesar 29,33%. Kategori Interaksi obat berdasarkan hasil keparahan interaksi obat dari 375 resep terdapat 110 resep yang memiliki interaksi obat dengan persentase sebesar  29,33%.  Dari  110  resep  yang  teridentifikasi  interaksi  obat,  didapatkan interaksi mayor pada 10 resep dengan persentase 9,09%, interaksi moderate pada 96 resep  dengan  persentase  87,27%  dan  interaksi minor pada  4  resep  dengan persentase 3,64%.  Berdasarkan  data  disimpulkan  bahwa  masih  terjadi medication error pada tahap prescribing dan transcribing di Rumah Sakit “X” Kabupaten Malang.
Kata kunci: Medication Error, Transcribing, Prescribing, Patient Safety

## ABSTRACT
Medication error is any event that causes inappropriate medication administration that can be avoided. The aim was to determine the prevalence of medication errors at the prescribing and  transcribing  stages  of  outpatients  at  the  Internal,  Neurological  and  Pediatric Polyclinics.  The  research  was  carried  out  cross-sectionally,  data  was  carried  out retrospectively from secondary data by looking at prescriptions entered into the Pharmacy of Hospital "X" Malang Regency, 375 prescription samples in the period June - August 2023.  The  analysis  Prescriptions  that  have  potential  caused  medication  errors  at  the prescribing  stage  include  unclear  prescription  writing  at  7.47%  and  incorrect  patient identification at 3.74%. Meanwhile, in the transcribing stage, there was duplication of drugs at 5.07% prescriptions, and drug interactions at 29.33% prescriptions. The drug interaction category is based of the severity of drug interactions. From 375 prescriptions, there were 110 prescriptions that had drug interactions with a percentage of 29.33%. Major interactions
were found in 10 prescriptions  with a percentage of 9.09%, moderate interactions in 96 prescriptions with a percentage of 87.27% and minor interactions in 4 prescriptions with a percentage  of  3.64%.  It  was  concluded  that  medication  errors  still  occurred  at  the prescribing and transcribing stages at "X" Hospital, Malang Regency..
Keywords: Medication Error, Transcribing, Prescribing, Patient Safety

## PENDAHULUAN
Dalam  melakukan  pelayanan  kesehatan  maka  semua  Tenaga  Kesehatan harus selalu mengutamakan keselamatan pasien ( Patient Safety ) agar tidak terjadi permasalahan  yang  tidak  diinginkan. Pelayanan  kefarmasian  merupakan  suatu pelayanan  langsung  dan  bertanggung  jawab  kepada  pasien  yang  berkaitan dengan  sediaan  farmasi  dengan  maksud  mencapai  hasil  yang  pasti  untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Salah satu tujuan pelayanan kefarmasian yaitu  melindungi  pasien  dan  masyarakat  dari  penggunaan  obat  yang  tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien ( Patient Safety ). Salah satu dari Tenaga Kesehatan  yang  memiliki  tanggung  jawab  untuk  keselamatan  pasien  ( Patient Safety ) adalah Apoteker. Seorang Apoteker bertanggung jawab untuk menjamin mutu  dan  keamanan  obat  yang  diberikan  kepada  pasien.  Di  dalam  pelayanan kesehatan  yang  baik  ada  suatu  sistem  manajemen  untuk  pengobatan.  Dalam sistem manajemen tersebut kesalahan pengobatan dapat terjadi dalam tiap proses pengobatan,  baik  didalam  proses  peresepan  ( prescribing ),  pembacaan  resep ( transcribing ),  penyiapan  hingga  penyerahan  obat    ( dispensing )  dan  proses penggunaan  obat  ( administration ).  Pada  tahapan  tahapan  tersebut  dapat  terjadi kesalahan yang dikenal dengan medication error (Permenkes 72, 2016)
Medication  error adalah  kesalahan  yang  sering  ditemui  di  Rumah  Sakit.
Medication  error adalah  setiap  kejadian  yang  dapat  dihindari  yang  dapat menyebabkan  atau  berakibat  pada  pelayanan  obat  yang  tidak  tepat  atau membahayakan pasien (NCCMERP, 2018).
Penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Universitas Bern, Switzerland melaporkan  288 medication  error dari  24.617  pengobatan  yang  diberikan  pada pasien, dimana 29% berupa prescribing error , 13% transcribing error , dan 58% berupa
administration error (Kung, K, et al., 2013). Penelitian di Poli Interna RSUD Bitung pada  tahun  2016  oleh  Timbongol,  menunjukkan medication  error pada  tahap
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol.13 , No.1 , 2024, Hal, 18-31 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487
prescribing yaitu tidak ada bentuk sediaan 74,53%, tidak ada dosis sediaan 20,87%, tidak ada umur pasien 62,87%, tulisan resep tidak terbaca atau tidak jelas 6,50% (Timbongol, 2016)
Adanya  kegagalan  pada  tahap prescribing dan  tahap transcribing yang mendominasi  potensi  terjadinya medication  error pada  beberapa  penelitian sebelumnya, menunjukkan bahwa  prevalensi potensi terjadinya medication error pada  kedua  tahap  pemberian  obat  tersebut  sangat  tinggi.  Di  Instalasi  Farmasi Rumah Sakit “X” Kabupaten Malang, belum ada data mengenai potensi terjadinya medication error di Rumah Sakit “X” Kabupaten Malang. Sehingga perlu dilakukan penelitian  untuk  mengetahui  potensi  terjadinya medication  error yang  dapat meningkatkan  mutu  pelayanan  Instalasi  Farmasi  dengan  menghitung  berapa persentase  potensi  terjadinya medication  error pada  tahapan prescribing dan transcribing pada peresepan pasien rawat jalan yang terjadi di Rumah Sakit “X”,
Manfaat dari penelitian ini antara lain adalah untuk Mengurangi potensi terjadinya medication  error pada  resep  pasien  rawat  jalan  terutama  di  tahap prescribing dan transcribing ,  dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan  di  Rumah Sakit  terutama  pelayanan  kefarmasian  dan  dapat  meningkatkan Patient  Safety serta mencegah terjadinya Drug Related Problem pada Pasien di Rumah Sakit “X”.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian yang dilakukan secara cross-sectional . Pengambilan data dilakukan secara retrospektif yaitu dari data sekunder dengan cara melihat dari resep-resep yang masuk ke Instalasi Farmasi Rawat Jalan. Data yang didapat kemudian dikumpulkan sebagai satu populasi dan selanjutnya data dianalisa. Pelaksanaan penelitian ini  dilakukan di Rumah  Sakit “X” Kabupaten Malang  pada  tanggal  1  sampai  dengan  30  September  2023.  Rumah  Sakit  “X” Kabupaten Malang merupakan rumah sakit dengan klasifikasi kelas C dan telah lulus  Akreditasi  Paripurna.  Sampel  yang  digunakan  adalah  resep  pasien  rawat jalan  yang  menjalani  pengobatan  selama  periode  bulan  Juni  sampai  dengan Agustus 2023. Pengambilan sampel dilakukan secara random sampling dan jumlah sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berdasarkan  perhitungan  jumlah minimal data yang harus diambil yaitu dengan menggunakan metode Slovin :
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol.13 , No.1 , 2024, Hal, 18-31 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487
Setelah sampel resep didapatkan dari Instalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit “X” maka dilakukan pengamatan terhadap checklist telaah yang ada di dalam resep, yaitu telaah Administratif, telaah Farmasetis dan telaah Klinis. Kemudian hasil dari pengamatan tersebut dimasukkan ke dalam checklist hasil pengamatan dan dilakukan analisa terhadap potensi terjadinya medication error . Untuk kriteria Inklusi Resep Polifarmasi (Jumlah obat ≥ 3  dalam satu lembar resep) yang berasal dari Poliklinik rawat jalan yaitu poli Interna, poli Saraf dan poli Anak Rumah Sakit “X”,  sedangkan  kriteria  Eksklusi  Resep  polifarmasi  dari  Poliklinik  rawat  jalan selain dari poli Interna, poli Saraf dan poli Anak Rumah Sakit “X”.
Mengamati dan mendokumentasikan seluruh resep yang diterima Farmasi rawat jalan dari Poliklinik rawat jalan Rumah Sakit “X” (poli Saraf, Interna dan Anak)  dengan  mengikuti  alur  resep,  dan  kemudian  menilai  kelengkapan  resep pada  tahap prescribing dan transcribing berdasarkan checklist dalam  formulir penelitian.
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol.13 , No.1 , 2024, Hal, 18-31 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487

## Tabel 1. Checklist Formulir Penelitian
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol.13 , No.1 , 2024, Hal, 18-31 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487

## Untuk pengecekan interaksi obat menggunakan aplikasi
Drug Interactions Checker untuk mengecek ada atau tidaknya interaksi obat serta mengkategorikan keparahan interaksinya menjadi 3 kategori, yaitu mayor, moderate dan minor . Situs yang digunakan untuk melihat keparahan dan interaksi obat dalam penelitian ini adalah www.medscape.com

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Resep yang digunakan dalam penelitian ini adalah resep yang berasal dari Poliklinik rawat jalan Rumah Sakit “X”, terutama dari Poliklinik Interna, Anak dan Saraf.  Resep  yang  diambil  sebagai  sampel  adalah  resep  yang  diterima  oleh Instalasi Farmasi dari Poliklinik Interna, Anak dan Saraf pada periode bulan Juni –  Agustus  2023.  Resep  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  6.018  lembar resep kemudian diambil sebanyak 375 sampel resep secara random .
Data  kelengkapan resep yang berpotensi menjadi  penyebab medication error pada tahap prescribing
Merupakan  data  hasil  pengamatan  telaah  resep  pada  tahap prescribing terhadap resep-resep yang masuk ke Instalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit “X”  berdasarkan  kriteria  Inklusi,  antara  lain  pengamatan  terhadap  telaah Administrasi dan telaah Farmasetik.
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol.13 , No.1 , 2024, Hal, 18-31 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487
Tabel  2.  Distribusi  hasil  analisis  kelengkapan  resep  yang  berpotensi  menjadi penyebab medication error pada tahap prescribing No Parameter Penelitian Hasil Telaah Resep Persentase (%)  Hasil Telaah Resep Ya Tidak Ya Tidak Telaah Administratif 1. Penulisan Resep Jelas 347 28 92,53% 7,47% 2. Tanggal Resep Ada 375 0 100% 0 3. Identitas Pasien Benar 361 14 96,26% 3,74% 4. Identitas Dokter Ada 375 0 100% 0 5. Nama  Ruang/  Klinik Ada 375 0 100% 0 Telaah Farmasetik 1. Nama Obat 375 0 100% 0 2. Bentuk Sediaan 375 0 100% 0 3. Kekuatan Sediaan 375 0 100% 0 4. Jumlah Obat 375 0 100% 0 5. Instruksi Pembuatan 375 0 100% 0
Berdasarkan  Tabel  2  Distribusi  hasil  analisis  kelengkapan  resep  yang berpotensi menjadi penyebab medication error pada tahap prescribing menunjukkan bahwa  penulisan  resep  tidak  jelas  sebesar  7,47%,  kemudian  diikuti  dengan kelengkapan  identitas  pasien  yang  tidak  tepat  sebesar  3,74%.  Untuk  parameter Penulisan Resep Jelas sebanyak 347 resep atau sebesar 92,53% dari total sampling resep, sedangkan untuk Penulisan Resep yang Tidak Jelas sebanyak 28 resep atau sebesar  7,47%  dari  total  sampling  resep,  parameter  ini  termasuk  di  dalamnya terdiri atas ketidak jelasan penulisan tangan dari dokter penulis resep sehingga menyulitkan petugas farmasi (Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian) untuk dapat  membaca  dan  menginterpretasikan  resep  yang  ditulis,  hal  ini  dapat menyebabkan medication  error jika  terjadi  salah  pembacaan  resep  atau  petugas farmasi  (Apoteker  dan  Tenaga  Teknis  Kefarmasian)  salah  dalam menginterpretasikan  resep  tersebut,  sehingga  petugas  farmasi  (Apoteker  dan Tenaga  Teknis  Kefarmasian)  di  Rumah  Sakit  “X”  tersebut  harus  menghubungi dokter penulis resep untuk menanyakan ketepatannya. Untuk parameter Identitas
Pasien  yang  Benar  sebanyak  361  resep  atau  sebesar  96,26%  dari  total  sampling resep, sedangkan untuk Identitas pasien yang tidak benar sebanyak 14 resep atau sebesar 3,74% dari total sampling resep. Parameter Identitas Pasien merupakan parameter  yang  sangat  penting  mengingat  jika  nama  pasien  salah  maka kesalahannya akan berkibat fatal. Hal ini menyangkut jenis obat yang diberikan, dosis yang diberikan, serta bentuk sediaan yang diberikan sehingga pengobatan pada pasien tidak tercapai.
Data  kelengkapan resep yang berpotensi menjadi  penyebab medication error pada tahap transcribing
Merupakan  data  hasil  pengamatan  telaah  resep  pada  tahap transcribing terhadap resep-resep yang masuk ke Instalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit “X” berdasarkan kriteria Inklusi, yaitu pengamatan terhadap telaah Klinis.
Tabel  3.  Distribusi  hasil  analisis  kelengkapan  resep  yang  berpotensi  menjadi penyebab medication error pada tahap transcribing No Parameter Penilaian Hasil  Telaah Resep Persentase  (%) Hasil  Telaah Resep Ya Tidak Ya Tidak Telaah Klinis 1. Duplikasi Obat 356 19 94,93% 5,07% 2. Interaksi Obat 265 110 70,67% 29,33%
Berdasarkan  Tabel  3  Distribusi  hasil  analisis  kelengkapan  resep  yang berpotensi  menjadi  penyebab medication  error pada  tahap transcribing menunjukkan bahwa adanya duplikasi obat pada penulisan resep sebesar 5,07%, kemudian  diikuti  oleh  adanya  interaksi  obat  dalam  penulisan  resep  sebesar 29,33%. Kategori Interaksi obat berdasarkan hasil keparahan dari interaksi obat ditentukan melalui aplikasi Medscape (Drug Interaction Checker) . Tingkat keparahan dibagi menjadi tiga yaitu mayor, moderate dan minor. Ditentukan jumlah resep yang memiliki interaksi antar obat dan persentasenya. Dari 375 sampel resep terdapat 110 resep yang memiliki interaksi antar obat dengan persentase sebesar 29,33%. Dari 110 resep yang teridentifikasi memiliki interaksi obat, didapatkan hasil untuk interaksi mayor ditemukan  pada  10  resep  dengan  persentase  9,09%,  interaksi
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol.13 , No.1 , 2024, Hal, 18-31 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487
moderate ditemukan pada 96 resep dengan persentase 87,27% dan interaksi minor ditemukan pada 4 resep dengan persentase 3,64%.
Gambar 1. Grafik Persentase Interaksi Obat Berdasarkan Kategori Interaksi Obat (Tingkat Keparahan)

## Data hasil rekap Duplikasi Obat yang terjadi berdasarkan hasil Telaah Klinis
Merupakan  data  duplikasi  obat  yang  terjadi  berdasarkan  hasil pengamatan telaah klinis resep pada tahap transcribing terhadap resep-resep yang masuk  ke  Instalasi  Farmasi  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  “X”  berdasarkan  kriteria Inklusi
Tabel  4.  Distribusi  hasil  analisis  adanya  duplikasi  obat  pada  peresepan    yang berpotensi menjadi penyebab medication error di tahap transcribing No Asal Poli Duplikasi Obat Jumlah Duplikasi Keterangan 1. Saraf Betahistin dan Flunarizin 7 Satu kelas terapi Antivertigo 2. Saraf Pregabalin dan Eperison 1 Satu kelas terapi untuk nyeri neuropati 3. Interna Ciprofloxacin dan Metronidazole 2 Pemberian 2 jenis antibiotik 4. Anak Salbutamol tablet dan Salbutamol Nebules 5 Komposisi  sama,  berbeda jenis sediaan 5. Interna Antasida dan Papaverin 1 Pemberian untuk antirefluks pada pasien GERD 6. Interna Metronidazole dan Cefixime 1 Pemberian 2 jenis antibiotik 7. Interna Metoclopramid dan Ondansetron 1 Pemberian 2 jenis antiemetik 8. Saraf Gabapentin dan Etoricoxib 1 Satu kelas terapi untuk nyeri neuropati
Data  hasil  rekap  potensi  terjadinya  Interaksi  Obat  yang  terjadi  beserta dampaknya berdasarkan Medscape dari hasil  Telaah Klinis
Merupakan data potensi terjadinya interaksi obat dan dampaknya secara teori dari hasil pengamatan telaah klinis resep pada tahap transcribing terhadap resep-resep  yang  masuk  ke  Instalasi  Farmasi  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  “X” berdasarkan kriteria Inklusi.
Tabel 5. Distribusi hasil analisis kategori interaksi obat beserta dengan dampaknya pada peresepan  yang    berpotensi menjadi penyebab medication error di tahap transcribing No Asal Poli Potensi terjadinya Interaksi Obat Kategori Interaksi Obat berdasarkan Medscape Jumlah Interaksi obat per resep 1. Interna Clopidogrel dan Omeprazole Mayor 3 2. Interna Lisinopril dan Asetosal Mayor 2 3. Interna Candesartan dan Lisinopril Mayor 1 4. Interna Captopril dan Asetosal Mayor 1 5. Saraf Haloperidol dan Levodopa Mayor 1 6. Interna Digoxin dan Bisoprolol Mayor 1 7. Interna Diklofenak dan Lisinopril Mayor 1 9. Saraf Asetosal dan Fluoxetin Moderate 1 10. Interna Asetosal dan Candesartan Moderate 2 11. Interna Asetosal dan Ciprofloxacin Moderate 1 12. Saraf Asetosal dan Clopidogrel Moderate 1 13. Interna Asetosal dan Furosemid Moderate 1 14. Interna Asetosal dan Diklofenak Moderate 1 15. Interna Asetosal dan Spironolakton Moderate 1 16. Interna Amlodipin dan Metformin Moderate 1 17. Interna Amlodipin dan Bisoprolol Moderate 3 18. Interna Bisoprolol dan Candesartan Moderate 7 19. Interna Bisoprolol dan Furosemid Moderate 1 20. Interna Bisoprolol dan Spironolacton Moderate 1
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol.13 , No.1 , 2024, Hal, 18-31 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487
21. Interna Candesartan dan Furosemid Moderate 5 22. Interna Candesartan dan Diklofenak Moderate 1 23. Interna Candesartan dan Lisinopril Moderate 1 24. Interna Candesartan dan Meloxicam Moderate 1 25. Interna Candesartan dan Propanolol Moderate 1 26. Interna Candesartan dan Spironolacton Moderate 7 27. Saraf Clobazam dan Fluoxetin Moderate 1 28. Saraf Clobazam dan Pregabalin Moderate 1 29. Saraf Clobazam dan Tramadol Moderate 1 30. Interna Ciprofloxacin dan Glimepirid Moderate 1 31. Interna Ciprofloxacin dan Omeprazole Moderate 1 32. Saraf Diazepam dan Tramadol Moderate 1 33. Saraf Diazepam dan Pregabalin Moderate 1 34. Interna Digoxin dan Spironolacton Moderate 1 35. Saraf Diklofenak dan Meloxicam Moderate 1 36. Saraf Fluoxetin dan Tramadol Moderate 2 37. Saraf Fluoxetin dan Diazepam Moderate 2 38. Saraf Fluoxetin dan Diklofenac Moderate 2 39. Saraf Fluoxetin dan Pregabalin Moderate 2 40. Interna Furosemid dan Metformin Moderate 2 41. Interna Furosemid dan Spironolacton Moderate 10 42. Interna Furosemid dan Propanolol Moderate 1 43. Interna Furosemid dan Lisinopril Moderate 5 44. Interna Furosemid dan Meloxicam Moderate 1 45. Interna Furosemid dan Sucralfat Moderate 2 46. Saraf Gabapentin dan Tramadol Moderate 2 47. Saraf Gemfibrozil dan Glimepirid Moderate 1 48. Interna Glimepirid dan Lisinopril Moderate 1
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol.13 , No.1 , 2024, Hal, 18-31 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487
49. Saraf Haloperidol dan Trihexyphenidyl Moderate 3 50. Interna Lisinopril dan Spironolacton Moderate 1 51. Saraf Pregabalin dan Tramadol Moderate 1 52. Interna Propanolol dan Spironolacton Moderate 1 53. Saraf Phenytoin dan Tramadol Moderate 1 54. Anak Siproheptadin dan Triprolidin Moderate 4 55. Anak Triprolidin dan Chlorfeniramin Moderate 6 56. Anak Asetaminofen dan Diazepam Minor 2 57. Interna Lansoprazole dan Sucralfat Minor 2 Penelitian mengenai analisis potensi terjadinya medication error pada tahap prescribing dan transcribing ini dilakukan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit “X” di Kabupaten Malang, dengan menggunakan data sekunder secara restrospektif yang dilakukan  selama  3  bulan  yaitu  dari  bulan  Juni  sampai  dengan  Agustus  2023, sampel  yang  didapatkan  diambil  dengan  random  sampling  pada  resep  yang masuk ke Instalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit “X” Kabupaten Malang dari Poliklinik  Saraf,  Interna  dan  Anak.  Total  Resep  yang  diterima  sebanyak  6.018 lembar  resep,  yang  terdiri  atas  1.877  lembar  resep  dari  poliklinik  Saraf,  2.314 lembar resep dari poliklinik Interna dan 1.827 lembar resep dari poliklinik Anak.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  di  tahap prescribing ,  melalui  pengamatan pada telaah resep, yaitu antara lain :
Telaah  Administratif  dengan  parameter  Penulisan  Resep  Jelas,  Tanggal Resep Ada, Identitas Pasien Benar, Identitas Dokter Ada, Nama Ruang/  Klinik Ada, dan Instruksi Pembuatan, didapatkan hasil persentase Penulisan Resep Jelas adalah  sebesar  92,53%,  sedangkan  yang  tidak  memenuhi  sebesar  7,47%,  untuk Penulisan  Identitas  Pasien  yang  benar  adalah  sebesar  96,26%,  sedangkan  yang tidak  ada  Identitas  Pasien  sebesar  3,74%.  Sedangkan  pada  Penulisan  Tanggal
Resep  Ada,  Identitas  Dokter  Ada  dan  Nama  Ruang/  Klinik  Ada,  semua penilaiannya telah memenuhi persyaratan dan persentasenya sebesar 100%.
Telaah  Farmasetik  dengan  parameter  Nama  Obat,  Bentuk  Sediaan, Kekuatan  Sediaan,  Jumlah  Obat  dan  Instruksi  Pembuatan  semua  penilaiannya telah memenuhi persyaratan dan persentasenya sebesar 100%.
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  di  tahap transcribing ,  melalui  pengamatan pada telaah resep yaitu telaah Klinis yang difokuskan pada 2 parameter, antara lain :
Duplikasi  Obat  dan  Interaksi  Obat.  Didapatkan  hasil  persentase  yang memenuhi  persyaratan  “Tidak  ada  Duplikasi  Obat”  dalam  peresepan  adalah sebesar 94,93%. Kemudian resep yang “Tidak Ada Interaksi Obat” sebesar 70,67%. Jumlah  potensi  terjadinya  Interaksi  Obat  dalam  penelitian  ini  ada  dalam  110 peresepan obat yang terdiri dari kategori interaksi minor sebanyak 4 resep (3,64%), kategori interaksi moderate sebanyak 96 resep (87,27%) dan kategori interaksi mayor sebanyak 10 resep (9,09%).

## DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan Indonesia. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  2052/MENKES/PER/X/2011  tentang  Izin  Praktik  dan Pelaksanaan  Praktik  Kedokteran.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia
Kung,  K.,  Carrel,  T.,  Wittwer,  B.,  Engberg,  S.,  Zimmermann,  N.,  dan Schwendimann,  R.  2013. Medication  Errors  in  A  Swiss  Cardiovascular  Surgery Department:  A  CrossSectional  Study  Based  on  A  Novel  Medication  Error  Report Method. Nursing Research and Practice.
National  Coordination  Council  for  Medication  Error  Reporting  and  Prevention (NCCMERP).  2016.  http://www.nccmerp.org/aboutmedication  errors  [2 september 2018]
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  72.  2016.  Tentang Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah  Sakit.  Departemen  Kesehatan  RI, Jakarta
Susanti I. (2013). Identifikasi Medication Error pada Fase Prescribing , Transcribing , dan Dispensing di Depo Farmasi Rawat Inap Penyakit Dalam Gedung Teratai Instalasi  Farmasi  RSUP  Fatmawati.  Skripsi  Sarjana  Farmasi  Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Timbongol, C., Lolo, W. A., & Sudewi, S. (2016). Identifikasi Kesalahan Pengobatan (Medication Error) Pada Tahap Peresepan (Prescribing) Di Poli Interna Rsud Bitung. Pharmacon, 5(3), 1–6. https://doi.org/10.35799/pha.5.2016.12930
www.medscape.com