Optimasi dosis serap pengobatan brachyterapy dengan variasi jumlah seeds radioisotop I-125 pada kasus kanker otak menggunakan simulasi MCNPX
Muhammad Fikri Aziz Mustofa 1 *, M. Helmi Hakim 1 , Ulfa Niswatul Khasanah 1 , Fajar Arianto 2 , Prasetyo Basuki 3
1 Program Studi Fisika, Universitas Nahdlatul Ulama Blitar Jl. Masjid No.22 Kota Blitar 6612
2 Departemen Fisika, Fakultas Sains dan Matematika,Universitas Diponegoro, Jl. Lkr. Utara Undip, tembalang, Kec. Tembalang, Kota Semarang 50275
3 Pusat Teknologi Nuklir bahan dan Radiometri BATAN, Jl. Tamansari No. 71 Bandung 40132 *e-mail: faziz.fikri@gmail.com
Abstrak  - Metode  pengobatan  brachytherapy  dalam  bidang  fisika  medis  dapat  dilakukan  dengan  cara menempatkan sumber radioaktif dekat dengan jaringan sakit di dalam organ. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui cara menentukan dosis serap brachyterapy kanker otak tepatnya di lobus parietal serta mengetahui pengaruh  pada  variasi  jumlah  seeds  dengan  dosis  serap  yang  diterima.  Ada  beberapa  sumber  radioaktif  yang dapat  dilakukan  pada  metode  brachyterapy,  salah  satunya  I-125  radionuklida  yang  memiliki  energi  rendah sebesar  35,5  keV  dan  memiliki  waktu  paruh  sebesar  59,4  hari.  Pada  penelitian  ini  dilakukan  simulasi brachyterapi dengan software MCNPX. Hasil simulasi menunjukkan energi dosis serap masing masing sebesar 183.81 Gy untuk 10 seeds, 377,53 Gy untuk 20 seeds, 569,918 Gy untuk 30 seeds, 765,82 Gy untuk 40 seeds, dan 972,76 Gy untuk 50 seeds, besaran dosis serap tersebut ditunjukkan untuk jenis radioisotop I-125. Dari hasil tersebut  diketahui  bahwa adanya pengaruh  jumlah  seeds  dengan  dosis serap  yang  diterima  pada  brachyterapy kanker otak dan jumlah seeds yang optimal sebanyak 33 seed
Kata Kunci: Brachyterapy, Dosis Serap, MCNPX, Kanker Otak
Abstract  – Brachytherapy  treatment  methods  in  the  field  of  medical  physics  can  be  done  by  placing  a radioactive  source  close  to  the  diseased  tissue  in  the  organ.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the calculate of the absorbed dose of  brain cancer  brachytherapy and  to determine the effect of variations in the number of seeds with the absorbed dose received. Several radioactive sources can be used in the brachytherapy method, one of which is I-125 radionuclide which has a low energy of 35.5 keV and a half-life of 59.4 days. In this study, a simulation of brachytherapy with MCNPX software was carried out. The simulation results show that  the  energy  absorbed  dose is  183.81  Gy  for  10  seeds,  377.53  Gy  for  20  seeds,  569.918  Gy  for  30  seeds, 765.82 for 40 seeds, and 972.76 for 50 seeds. radioisotope I-125. From these results, it is known that there is an effect of the number of seeds with the absorbed dose received on brain cancer brachytherapy and the optimal number of seeds is 33 seeds.
Key words: Brachyterap,; Absorbed Dose, MCNPX, Brain Cancer

## PENDAHULUAN
Kanker  otak  dapat  disebut  juga  dengan  sel abnormal  dan  tidak  terkendali  pada  jaringan otak, dimana sel tersebut mengambil alih ruang yang  berada  pada  jaringan  otak  [1].  Menurut data  dari  WHO  ( World  Health  Organization) kanker  otak  memiliki  persentase  1.5  %  dari semua  jenis  kasus  kanker  di  Indonesia  pada tahun  2020  dan  menepati  peringkat  15, kemudian  untuk  persentasi  kematian  sebesar 2,3 %  dari  kasus  kanker  yang  ada  di indonesia [2].
Pengobatan  kanker  di  Indonesia  saat  ini sering  dilakukan  dengan  cara  kemoterapi maupun  pembedahan [3],  namun  terdapat
metode  penyembuhan  kanker  yang  dapat digunakan dengan menggunakan sumber isotop radioaktif  yang  didekatkan  ke  jaringan  yang sakit  dan  menghasilkan  dosis  yang  mana  dapat mematikan sel kanker tersebut.
Metode  ini  disebut  dengan  metode brachytherapy metode  ini  secara  umum  dapat dijelaskan  dimana  dapat  mengendalikan  radiasi yang  dipancarkan  ke  target  akan  sesuai  dengan pola  yang  telah  ditentukan  dan  dikembalikan lagi ke tempatnya dengan  menggunakan modul penggerak  dalam  kurun  waktu  yang  telah ditentukan [4].  Penelitian  menunjukkan  bahwa ada  pengaruh  dosis  terhadap  variasi  jumlah seedfs yang diberikan [5].

## MCNPX  merupakan  kode  transpor  radiasi
Monte  Carlo  yang  dirancang  dengan  tujuan mengimplementasikan  jenis-jenis  partikel  pada rentang  energi  yang  luas.  MCNPX  merupakan generasi lanjutan dari rangkaian kode transportasi  Monte  Carlo  yang  dimulai  di Laboratorium Nasional Los Alamos [6].
MCNPX  ini  juga  sudah  tersebar  secara  luas paket  perangkat  lunaknya  sebagai  simulasi penggunaan  teknologi  nuklir  serta  banyaknya komunitas  pengguna  yang  besar  di  seluruh dunia,  beberapa  pengaplikasian  MCNPX  ini mencakup  banyak  bidang  seperti  proteksi radiasi  dan  dosimetri,  proteksi  radiasi,  fisika medis dan juga disain detektor [7].

## LANDASAN TEORI

## Metode Pengobatan Kanker
Radioterapi  merupakan  salah  satu  metode penyembuhan,  yang    menggunakan  radiasi pengion  untuk  membunuh  sel  kanker  sebanyak mungkin.  Radioterapi  dapat    dijadikan pengobatan  setelah  ditemukanya  sinar-X  pada abad 19 disamping pengobatan yang lain yakni kemoterapi  dan  pembedahan.  Radioterapi  ada beberapa  jenis  diantaranya  adalah  radioterai eksternal yang memanfaatkan sinar-X atau foton yang  diletakkan  ke  target  dengan jarak  tertentu diluar  tubuh [8].  Kemudian  menurut Natiunal Cancer  Institute ada  juga  radiasi  internal  atau sering  disebut  dengan  metode brachytherapy dimana  memanfaatkan  sumber  radioaktif  yang diletakkan  pada  sel  kanker,  sumber  radiasi tersebut meliputi radium 226, cobalt 60, cesium 137 atau sebagianya [9].

## Brachytherapy Otak
Brachytherapy adalah  alat  yang  menggunakan iradiasi    gamma,  di  mana  sumber  radioisotop didekatkan  ke  area  target  dan  radiasi    gamma diberikan  untuk  menghasilkan  dosis  yang mampu membunuh sel kanker/tumor. Brachytherapy ini  juga  dapat  disebut  dengan pengobatan  tumor  atau  kanker  dengan kombinasi  penyinaran  radiasi  eksterna  dengan radioterapi  metode  ini  dapat  digunakan  pada penderita  kanker  stadium  I-II  hingga  stadium lanjut  sesuai  dengan  indikasi  dan  batasan- batasan  tertentu  [9].  Bahan  radioaktif  yang sering  digunakan  adalah  Iodine-125.  Bahan radioaktif  tersebut  efektif  untuk  melawan melanoma  (asal  mula  kanker)  dengan  ukuran kecil hingga sedang [10].

## Sumber Radionuklida I-125
Ada  berbagai  jenis  radionuklida   di  bumi,  baik alami  maupun  buatan.  Radionuklida  yang terjadi  secara  alami,  yaitu  radiasi    dari  sinar matahari. Kemudan utnuk radiasi buatan berasal dari  radiasi  dari  teknologi  nuklir  yang dimanfaatkan  untuk  dijadikan  pembangkit listrik.
Pemanfaatan  radionuklida  sangat  banyak sekali termasuk dalam bidang medis, radionuklida  digunakan  untuk  melakukan treatmen  atau  terapi  pada  penderita  penyakit tertentu,
Iodine  125  memiliki  kontrol  lokal  dan kelangsungan  hidup  yang  sebanding  dengan perawatan  seperti  SRS  (Stereotactic  Radio Surgery),  I-125  ditanamkan  pada  sekitar  sel tumor yang berada di otak [11] . Falam peneltian yang  dilakukan  di  (Pusat  Radioisotop  dan Radiofarmaka)  PRR-BATAN  energi  sebesar 35,5  keV  atau  0,355  MeV [12].  Untuk  energi aktifitas  setiap  seeds  nya  sebesar  16,15  mCi dengan rentang antara 4,04–40,38 mCi [13] .

## Software MCNPX
Software Monte  Carlo  Nano  Partikel  telah digunakan selama kurang lebih 80 tahun dimana digunakan untuk memecahkan berbagai masalah dalam fisika medis. Pentingnya MCNPX dalam perencanaan  pengobatan  contohnya  parameter dosimetri, kurva distribusi isodose , dan figure of merit (FOMs)  dipertimbangkan  berkas  foton dari  berbagai  berkas  foton  dari  berbagai energi [14].
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yazdani  Darki, dkk [15] , MCNPX  berguna untuk  menghitung  sifat  redaman  pada  organ tubuh  manusia,  MCNPX  juga  digunakan  untuk pemodelan  dan  perhitungan  yang  ditimbulkan dikarenakan  adanya  interaksi  dari  radiasi dengan  material  dan  partikel  dari  energi  yang berbeda-beda.  Ketika  sebuah  foton  melewati sebuah  bahan,  maka  foton  tersebut  akan kehilangan  energi  yang  sering  disebut  sebuah proses  hamburan  Compton,  efek  fotolistrik  dan produksi pasangan [16] .
Penentuan Jumlah Seeds Optimum Brachyterapi Otak Dosis  serap  dapat  dihitung  dengan  cara mengkalikan antara dosis serap pertransformasi (D/Trans) dikalikan dengan bilangan
transformasinya (U x ) dengan persamaan sebagai berikut:
𝐷 = 𝐷/𝑡𝑟𝑎𝑛𝑠 × 𝑈 (1)
Sebelum menggunakan persamaan 1 diatas perlu  menetukan  total  transformasinya  dengan cara  membagi  total  aktifitas  (A 0 )  dengan konstanta  peluruhan  (λ)  dengan  persamaan sebagai berikut:
𝑈 = 𝐴 𝜏 = (2)
Setelah itu menentukan dosis serap pertransformasi  dengan  persamaan  sebagai berikut:
𝐷/𝑇𝑟𝑎𝑛𝑠 = × × , × (3)

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  digunakan  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  metode  simulasi,  dengan tujuan  untuk  melihat  sebab  akibat  dari  suatu perlakuan.  Melalui  simulasi  pada  program komputer  dengan  menggunakan Software MCNPX. Software tersebut  untuk  memperoleh nilai  dosis  serap  yang  dapat  diberikan  pada pengobatan brachytherapy otak  pada  posisi lobus poarietal dengan sumber radioistop I-125 dengan  menvariasikan  jumlah seeds yang digunakan.  Metode  yang  digunakan  peneliti pada  dasarnya  sama  dengan  eksperimen  secara langsung  dengan  alat brachytherapy pada subjek manusia.
Penelitian  dilakukan  dengan    instrumen pengumpulan  data  yang  digunakan  berupa Komputer,  Notepad  ++,  Vised.  Kemudian  data yang  digunakan  untuk  bahan  dan  densitas pemodelan  phantom  adalah  ORNL/TM-8381 (ORNL  MIRD  Phantom  versi  1996).  Adapun inputnya  adalah  ORNL/MIRD,  dengan  variasi jumlah seeds yang digunakan yakni 10 seeds, 20 seeds, 30 seeds, 40 seeds, dan 50 seeds.

## Teknik Pengambilan Data
Pengambilan  data  dilakuakan  dengan  membuat simulasi brachyterapy otak  yang  menggunakan program  MCNPX  dengan  metode  Monte  Carlo Tahap  simulasi  dibagi  menjadi  tiga  tahapan, yakni  tahapan  pembuatan  geometri phantom model
ORNL-MIRD versi 1996,
mendefinisikan  sumber  radiasi  serta  tempat bagian yang akan diberi sumber radiasi.
Geometri phantom model  ORNL-MIRD merupakan  bentuk  geometri  tubuh  manusia yang  terdiri  oleh  3  bagian  utama  yakni  bagian kepala,  badan  serta  kaki.  Pada  model  ini  juga dapat  disertakan  bagian  organ  dalam  yang dianggap  penting  yang    meliputi  usus  halus, kolon menurun, kolon sigmoid, blander, prostat dan hati. Pada geometri phantom terdiri dari tiga bagian utama yakni:
- Sillindir  ellipse untuk  menunjukan  bagian badan dan lengan
- Dua  buah  lingkaran  kerucut  yang  dipotong ujungnya untuk bagaian anggota gerak kaki
- Sillindir melingkar  yang  diletakkan  pada batas  setengan Sillindir  ellipse yang menggambarkan kepala dan leher.
Tabel 1 . Data sumber radiasi untuk input MCNP-X Sumber Keterangan Radioisotop I-125 Bentuk Titik-Titik Variasi jumlah seeds 10 seeds,20 seeds,30 seeds,40 seeds, dan 50 seeds Energi I-125 0.355 MeV Jenis Partikel Foton dan Elektron Penempatan Sumber Otak
Sumber  radiasi  perlu  didefinisikan  untuk mensimulasikan  perjalanan  partikel,  dalam penelitian  ini  peneliti  model  sumber  radiasi dimodelkan dalam bentuk seeds yang ditanamkan  secara  acak  dan  merata  di  sekitar otak  dengan  titik  geometri  (-2,5000;  0,5000; 94,3000).    Definisi  sumber  yang  diperlukan dapat  dijadikan  inputan  MCNP-X  berupa  jenis partikel  yang  dipancarkan,  energi  dan  juga kelimpahan  partikel,  arah  berkas  partikel,  dan geometri yang berupa posisi dan bentuk sumber radioaktif.  Sumber  radiasi  yang  digunakan dalam pemodelan ini dapat dilihat pada Tabel 1 .

## Model Pulsa Distribusi Energi
Tally  F8  digunakan  untuk  menghitung  pulsa distribusi energi yang didapatkan dari tangkapan radiasi oleh detektor, kartu F8 digunakan untuk memasukkan  data cell. Mode  yang  digunakan pada tally F8 berupa N untuk neutron, P untuk foton dan E untuk elektron, dan P,E digunakan untuk elektron dan foton secara simulasi.
Penelitian  ini  menggunakan  mode  P,E untuk  mengetahui  karakteristik  foton  dan elektron  apabila  berinteraksi  dengan  materi. nilai  energi  total  yang  dideposisi  oleh keseluruhan  foton  disimpan  dalam  energi  bin,
pengubahan  nilai  tally  dari  tally  tinggi  dengan satuan pulsa ke tally deposisi energi dengan tiap satuan muatan elektron dengan satuan MeV.

## Running Program
Running ini  dilakukan  dengan  menggunakan dua software vised  dimana software ini digunakan  untuk running program  dengan tujuan  untuk  melihat  sebaran  dosis  yang  telah diberikan  dengan  tipe  radioisotop  dan  jumlah seeds yang sesuai dengan isi program yang telah dimasukkan dalam bentuk angka Software vised  juga  digunakan  untuk menampilkan  hasil running kedalam  bentuk phantom manusia dewasa dan hasil radiasi pada otak  yang  telah  dimasukkan  kedalam  program sesuai  dengan  jenis  radioisotop  dan  jumlah seeds yang diberikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Geometri Phanthom ORNL-MIRD  ini  dibuat oleh Oak  Ridge  National  Laboratory dengan menggunakan  analisis  matematis  dosis  yang dikeluarkan oleh komite MIRD.
Gambar  1. Tampilan  gemoteri  phnathom  model ORNL-MIRD dari depan dan samping
Pemodelan  untuk  kanker  otak  secara  tepat dan diletakkan di dalam otak tidak mudah untuk dilakukan.  Pendekatan  yang  cukup  sederhana dapat  dilakukan  dengan  cara  mengasumsikan bahwa keseluruhan elektron ditempatkan secara lokal,  dan  pengaruh  foton  diluar  relatif  bisa diabaikan terhadap dosis serap pada kanker.
Geometri  otak  didefinisikan  dengan densitas sebesar 1,04 g/cm 2 dan teletak di dalam cranium (tulang  tengkorak)  dengan  tipe elipsoid .  secara  bergantian  fraksi  elektron  yang
diserap dapat diamati dengan tidak mengabaikan  pengaruh  dari  banyaknya  foton pada jaringan.
Pada Brachyterapy otak  akan  didapat  tally berupa  energi  yang  diserap  per  transformasi pada  organ  saat seeds dimplankan.  I-125  akan meluruh hingga keaktifan akan habis, maka dari itu, perlu dilakukan perhitung total dari bilangan transformasi  yang  terjadi  pada seeds yang diimplankan  yang  telah  melebihi  waktu  paruh radionuklida  tersebut.  Energi  yang  diseprap akan  berupa  satuan  MeV.  Untuk  mengetahui dosis serap yang didapat persatuan massa organ harus dikonversikan kedalam Gy.
Dalam  kasus Brachyterapy otak  total aktivitas  didapat  dari  banyaknya seeds yang diimplankan  dikalikan  dengan  aktifitas  setiap seeds hasil  deposisi  tiap  transformasinya  dapat dilihat pada Tabel 2 .
Tabel 2 Hasil running pada brachyterapy   otak
Jumlah Seeds Energi I-125 (MeV) 10 6,53 × 10 -2 20 6,63 × 10 -2 30 6,70 × 10 -2 40 6,80 × 10 -2 50 6,91 × 10 -2
Hasil running dari Tabel 2 kemudian akan dikonversikan kedalan satuan Gy/Trans. Dengan menetukan  umur  hidup,  total  bilangan transformasi  yang  dihitung  pada  setiap  variasi seeds yang diimplankan sebagaimana persamaan  3.  Di  dapat  bahwa dosis  serap  pada otak  dengan  menggunakan  radionuklida  I-125 dengan  memvariasikan  jumlah  seeds  dengan hasil dapat dilihat pada Tabel 3 .
Tabel 3. Dosis serap brachytherapy otak
Jumlah Seeds Dosis Serap I-125 (Gy) 10 183.81 20 377,53 30 569,918 40 765,82 50 972,76
Dari Tabel  3 dapat  dilihat  bahwa  dosis  serap pada brachyterpy otak  untuk  radioisotop  I-125 cukup  tinggi  dikarenakan  tipe  golongan radioistotop,  merujuk  pada  keputusan  kepala BAPETEN tentang ketentuan keselamatan kerja terhadap  radiasi  bahwasanya  I-125  merupakan radiosiotop  yang  memiliki  radioaktivitas  yang tinggi dan berada di golongan 2.
Gambar 2. Dosis serap brachyterapy otak dengan sumber radioisotop I-125
Gambar  2 menunjukkan  bahwa  semakin banyak  jumlah seeds yang  diimplankan  pada organ  otak  maka,  didapatkan  hasil  simulasi dosis  serap  semakin  besar.  Hal  ini  didukung pula  dengan  penelitian  sebelumya  yang dilakukan  oleh  Rauhsan  dkk,  dalam  penelitian tersebut  jumlah seeds mempengaruhi  dosis serap  yang  didapat  pada  target  organ  dan volume yang dilakukan pengobatan brachyterapy [5]
Dosis serap pada brachyterapy kanker otak dengan  radioisotop  I-125  yang  memiliki  dosis serap  yang  tinggi  apa  bila  jumlah seeds yang diimplankan  semakin  banyak,  hal  ini  dapat dilihat  pada Gambar  2 .  Dari  gambar  tersebut menunjukkan  bahwa  semakin  banyak seeds yang  diimplankan  maka  besar  pula  dosis  serap yang didapat pada organ dan volume otak. Dari  hasil  simulasi  yang  didapat  dapat ditunjukkan  bahwa  penggunaan  radioisotop  I- 125 pada pengobatan brachyterapy kanker otak menujukkan bahwa dosis serap dapat digunakan sebagai  patokan  awal  dosis  serap  sebelum dilakukan  penerapan  secara  langsung,  hal  ini dibuktikan  dengan  hasil  simulasi  dengan MCNPX  dimana  nilai  kesalahan  relatif  yang didapat  kurang  dari  1%  dimana  nilai  ini menujukan  ketelitian  dalam  distribusi  foton pada organ otak secara merata [17].

## KESIMPULAN
Berdasarkan  rumusan  masalah dan  tujuan  yang telah  disinggung  sebelumnya  peneliti  dapat menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  dari jumlah seeds yang  diimplankan  dengan  besar
dosis  serap  yang  diterima  pada  organ  dan volume  otak  untuk  pengobatan brachyterapy otak  dengan  menggunakan  radioisotop  I-125 dimana semakin banyak seeds yang diimplankan  maka  akan  semakin  besar  dosis serap  yang  diterima.  Besar  dosis  optimal  yang dapat diberikan dengan menggunakan radioisotope I-125 sebanyak 33 seeds.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] WHO, ‘Global Cancer Observatory’, 2020. [Online].  Tersedia  di:  https://gco.iarc.fr/. [Diakses: 30-Des-2021]
[2] A.P. Nusantoro dan M. K. Ns, Modul Ajar Patofisiologi , 2020.
[3] N. Fitriatuzzakiyyah, R. K. Sinuraya, dan I. M.  Puspitasari,  “Cancer  Therapy  with Radiation: The  Basic Concept of Radiotherapy  and  Its  Development  in Indonesia”, Indones.  J.  Clin.  Pharm. ,  vol.
6, no. 4, h. 311–320, 2017, doi: 10.15416/ijcp.2017.6.4.311.
[4] T.  Harjanto  dan  A.  Satmoko,  “Desain Modul  Penggerak  Sumber  Isotop  Iridium- 192  Pada  Perangkat  Brakiterapi  Hdr”, PRIMA-Aplikasi  dan  Rekayasa  dalam Bid. Iptek Nukl. , vol. 11, no. 2, h. 52–60, 2017.
[5] R.  Fikr,  A.  W.  Harto,  dan  T.  Budiyono, “The  Effect  of  Amount  of  Seed  and Activities  of  Radionuclide  Sources  125I and  103Pd  on  The  Distribution  of Absorbed  Doses  in  the  Prostate  Gland Brachytherapy  Simulation  using  Monte
y = 1,9666x - 0,1603 R² = 0,9998 0 2 4 6 8 10 12 10 20 30 40 50 D os is S er ap (G y x 10 -2 ) Jumlah Seeds I-125
Carlo  N  Particle  eXtended  Simulator”, 2019.
[6] B. Pelowitz, MCNPX TM User ’ S Manual . California: Los Alamos National
Laboratory, 2008.
[7] H. Khodajou-Chokami, S. A. Hosseini, M. Reza  Ay,  dan  H.  Zaidi,  “MCNP-FBSM: Development  of  MCNP/MCNPX  Source Model  for  Simulation  of  Multi-Slice  Fan- Beam  X-Ray  CT  Scanners”, Med.  Meas. Appl. MeMeA 2019 - Symp. Proc. , h. 1–6, 2019, doi: 10.1109/MeMeA.2019.8802137.
[8] W.  Winarno,  “Radioterapi  Kanker  Cervix Dengan  Linear  Accelerator  (LINAC)”, J. Biosains  Pascasarj. ,  vol.  23,  no.  2,  h. 75– 86, 2021.
[9] M.  Khairati,  S.  Ramantisan,  A.  N. Kurniawan,  dan  A.  D.  Prastanti,  “Teknik Radioterapi  Eksternal  Dan  Internal  Pada Kasus  Kanker  Endometrium  Inoperable”, 2021.
[10] Hacettepe, R. Fizi, dan D. Tez, Vajinal Kaf Brakiterapi  Uygulamalari  İçin  Yoğunluk Ayarli  Aplikatör  Tasarimi :  Dozimetrik Fizibilite Çalişmasi , 2018.
[11] R.  V.  Viola et  al. ,  “Rules  on  informed consent and advance directives at the end- of-life: the new Italian law”, Clin. Ter. , vol. 171, no. 2, h. e94–e96, 2020,
doi: 10.7417/CT.2020.2195.
[12] B. Chitti et al. , ‘The role of brachytherapy in  the  management  of  brain  metastases:  a systematic review’, J. Contemp. Brachytherapy , vol. 12, no. 1, h. 67, 2020.
[13] H.  Lubis et  al. ,  “Evaluasi  pembuatan iodium  125  menggunakan  sasaran  gas xenon-124  diperkaya  99,  98%”, Jurnal Forum Nuklir STTN , 2011, vol. 5, no. 2.
[14] M.  J.  Petr,  C.  M.  McPherson,  J.  C. Breneman, dan R. E. Warnick,
“Management  of  newly  diagnosed  single brain metastasis with surgical resection and permanent  I-125  seeds  without  upfront whole brain radiotherapy”, J. Neurooncol. , vol. 92, no. 3, h. 393–400, 2009.
[15] S.  Yazdani  Darki  dan  S.  Keshavarz, “Studies  on  mass  attenuation  coefficients for  some  body  tissues  with  different medical  sources  and  their  validation  using Monte Carlo codes”, Nucl. Sci. Tech. ,  vol. 31, no. 12, h. 1–15, 2020.
[16] S.  M.  Vahabi  dan  M.  S.  Zafarghandi, “Applications  of  MCNP  simulation  in treatment  planning:  a  comparative  study”, Radiat. Environ. Biophys. , vol. 59, no. 2, h. 307–319, 2020.
[17] R.  Amaliah,  “Dosimetri  Brachytherapy Pada  Kanker  Serviks  Berdasarkan  AAPM TG-43’, J. Ilmu Fis. Teor. dan Apl. , vol. 1, no. 2, h. 7–13, 2019.