Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## TINDAKAN SUAMI DALAM MENGURANGI RASA NYERI PERSALINAN KALA SATU DI KLINIK MANDA JALAN KARYA CLINCING
KECAMATAN MEDAN BARAT  TAHUN 2017
Lia Rosa Veronika Sinaga
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia liarosav@yahoo.com

## ABSTRACT
Labor is a process of expenditure (birth) the result of conception that can live outside the uterus through the vagina to the outside world. The process is said to be normal or spontaneous if the born baby is in a position behind the head and takes place without the help of relief devices, and does not hurt the mother and baby. This process generally takes place in less than 24 hours. The actions of  husbands  in  reducing  labor  pain  include  massage,  relaxation,  imagination.  This  study  uses  a quantitative  approach,  with  cross  sectional  study  in  which  data  regarding  the  independent  and dependent  variables  were  collected  simultaneously  which  aims  to  find  the  husband  of  action  in relieving pain during labor on road works alley clinics celincing manda subdistrict helvetia field in 2017.  The  population  in  this  study  is  all  the  husbands  who  came  to  the  maternity  clinic accompanied  her  husband  by  Consecutive  Sampling  counted  38  respondents.  This  data  was obtained  from  observation  or  observation  of  20  questionnaires  of  respondents  consisting  of  10 massage measures, 5 relaxation action questionnaires, 5 questionnaire actions of imagination. The data  obtained  are  processed  by  frequency  distribution  and  analyzed  descriptively  with  Cross Sectional  approach,  based  on  36-45  years  old  majority  22  respondents  (57,1%),  high  school education 22 respondents (60,1%), job of Karyawan 15 respondents (39.5%), based on Masase 22 Respondents  (57.9%),  25  Respondents  (65,7%)  Relaxation,  and  Imagination  20  Respondents (52,6%). For the husband with this research is expected to add insight into the actions of husbands in  reducing  pain  during  childbirth  such  as  massage,  relaxation,  imagination.  For  health  care workers to teach the husband how to massage, relaxation, imagination by way of counseling so that husbands can perform these actions in reducing the pain of labor For the institution, this study is expected to be input and learning resources to students and useful for further research.
Keywords: Action of Husband (massage, relaxation, imagination), Facing Labor Pain

## PENDAHULUAN
Persalinan merupakan
proses pengeluaran  (kelahiran)  hasil  konsepsi  yang dapat  hidup  di luar  uterus melalui  vagina  ke dunia  luar. (Jenny,  2013). Nyeri  pada  proses persalinan  diakibatkan  karena  peregangan segmen  bawah  rahim  selama  kontraksi serviks.  Rasa  nyeri  yang  dialami  ibu  inpartu selama  persalinan  bersifat  unik  pada  setiap ibu  dimana  faktor  yang  mempengaruhinya antara  lain  budaya,  rasa  takut,  kecemasan, pengalaman persalinan sebelumnya,
persiapan  persalinan  dan  dukungan      (Yanti, 2011).
Ibu  yang  mengalami  persalinan  pasti mengalami  nyeri.  Rasa  nyeri  persalinan bersifat personal, setiap orang merasakan rasa nyeri  yang  berbeda  terhadap  hasil  stimulus yang  sama  tergantung  pada  ambang  nyeri yang  dimilikinya.  (Andarmayo,  2013). Menurut WHO (World Health Organization ) bahwa  pendamping  persalinan  adalah  atas pilihan ibu sendiri. Namun  saat ini partisipasi
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
pria  dalam  kesehatan  reproduksi  masih rendah,  masih  banyak  suami  belum  mampu menunjukkan  dukungan  penuh  terhadap proses persalinan, terdapat 68%  persalinan di Indonesia  tidak  didampingi  suami  selama proses  persalinan.  Efek  dari  tidak  adanya pendampingan  suami  selama  persalinan berdampak kecemasan pada ibu
mengkibatkan  kadar  kotekolamin  yang berlebihan  sehingga  menyebabkan  turunya aliran darah ke rahim (Cholil, 2010).
Kehamilan  istri  memang  menjadi salah satu perekat hubungan antara suami dan istri.  Keberadaan  dan  ketersediaan  suami mendampingi dan mensuport dengan sepenuh hati  selama  kehamilan  adalah  kebahagiaan baginya.  Memasuki  masa  melahirkan,  peran penting suami pun bertambah besar. Suami di tuntut  untuk  bisa  membimbing  dan  melatih istri  dalam  melakukan  pernapasan  saat melahirkan,  sebab  bernafas  dengan  benar dapat  mempermudah  proses  persalinan  dan mengurangi nyeri saat
persalinan (Ryan Andryon, 2013).
Saat  bersalin,  Ibu  sering  lupa  teknik bernapas  yang  benar  sehingga  butuh bimbingan  dari  pendamping  persalinan. Petugas  kesehatan  (Bidan)  mengajari  suami atau keluarga yang mendampingi ibu bersalin saat  nyeri  datang  seperti  tarik  napas  panjang melalui  hidung  lalu  keluarkan  secara perlahan-lahan  dari  mulut.  Lakukan  setiap nyeri  datang,  jangan  mengejan  sebelum  di instruksikan  dokter/bidan,  karena  akan menambah  nyeri  dan  menghabiskan  tenaga Ibu  untuk  itu  suami  juga  perlu  belajar  cara teknik  bernafas  yang  benar  saat  bersalin (Ismarwati, 2005).
Usapan pada perut Ibu dan    memijat lembut punggung Ibu untuk mengurangi rasa nyeri  persalinan,  sebaiknya  pendamping seperti suami atau orang tua turut melakukan usapan  ini.  Sentuhan  dapat  memberikan keajaiban, hanya dengan pelukan dan usapan pada  istri  (Ryan  Andryon,  2013).  Kehadiran suami  seorang  pendamping  persalinan memberikan  pengaruh  pada  ibu  bersalin karena dapat membantu ibu saat bersalin serta
dapat  memberikan  rasa  aman,  tenang, semangat, mengurangi ketegangan ibu, status emosional menjadi lebih baik (Nolan, 2013).
Hasil  Studi  yang  dilakukan  oleh National Birthday Trust terhadap 1000 wanita menunjukan  bahwa  90%  wanita  merasakan manfaat  dari  tehnik  relaksasi    dan  massase untuk  mengurangi  rasa  nyeri  saat  persalinan (Findley dan  Chamberlain, 1999). Ibu hamil dan  ibu  bersalin  yang  mendapatkan  massase yang  dilakukan  oleh  calon  ayahnya  secara teratur akan mengalami penurunan kecemasan,  dan  penurunan  nyeri  punggung dan  dapat  tidur  dengan  nyenyak  saat  hamil dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  tidak mendapat  massase  serta  mengurangi  tingkat kecemasan  saat  persalinan  dan  mengurangi nyeri  persalinan  pada  saat  kala  I  persalinan sehingga  ibu  lebih  tenang  menghadapi persalinan (Ismarwati, 2005)
Menurut  Guyton  dukungan  suami dalam  proses  persalinan  akan  memberikan efek pada Ibu yaitu dalam hal emosi, dimana emosi  ibu  yang  tenang  akan  menyebabkan kontraktilitas  uterus  pada  akhir  kehamilan untuk mengeluarkan bayi. Dukungan persalinan  seperti  penentraman  hati,  pujian, dan memberikan kata motivasi dan sanjungan,  serta  sikap  ramah  yang  konstan dapat  mengalihkan  perhatian  Ibu  (Guyton, 2012).
Berdasarkan survey awal yang dilakukan di Klinik Manda Jl Karya Clincing Medan  Barat    yang  dilakukan  oleh  peneliti pada  bulan  November  2017  peneliti mengobservasi dari 15 ibu yang bersalin ada 5 ibu inpartu kala I merasakan kesakitan yang berlebihan  karena  suami  tidak  pernah melakukan tindakan seperti massase, relaxation,  imagination  sedangkan  4  ibu inpartu  yang  melakukan  massase  saat persalinan kala I ibu merasakan pengurangan rasa  nyeri,  3  ibu  inpartu  yang  tidak  pernah mendapat  dukungan  saat  bersalin  karena suami bekerja diluar kota sehingga ibu selalu cemas  dan  takut  saat  menghadapi  persalinan serta  3  ibu  inpartu  tidak  pernah  merasakan nyeri  saat  bersalin  karena  tindakan  suami
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
yang selalu  mendampingi ibu setiap bersalin yaitu  menenangkan  ibu  dengan  kata-kata, mencium  kening  ibu  agar  ibu  lebih  tenang, suami  selalu  memijat  dan  memberi  makan bila ibu  lapar.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti  tertarik  untuk  meneliti  “Bagaimana tindakan suami dalam mengurangi rasa nyeri persalinan kala I di klinik Manda Jalan Karya Celincing  Kecamatan  Medan  Barat  2017
HASIL PENELITIAN Tabel 1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Kara kteristik Responden Di Klinik Manda Jalan Karya  Celincing  Medan Barat Tahun 2017 Umur Umur Frekuensi  Persentase (%) <20 tahun 25-35 tahun >35 tahun - 16 22 - 42,1 57,1 Total 38 100 Pendidikan Pendidikan Frekuensi  Persentase (%) SD SMP SMA PT 1 7 23 7 2,6 18,4 60,5 18,4 Total 38 100 Pekerjaan Pekerjaan Frekuensi  Persentase Petani Karyawan Wiraswasta PNS 6 15 10 7 15,8 39,5 26,3 18,4 Total 38 100
Dari tabel  1 dapat diketahui mayoritas umur responden  >35  tahun  yaitu  22  orang  atau 57,1%,    mayoritas  pendidikan  adalah  SMA dengan  jumlah  23  orang  atau  60,5%,
mayoritas  pekerjaan  adalah  Karyawan dengan jumlah 15 orang atau 39,5%.

## Tabel 2
Distribusi  Frekuensi  dan  Persentase Tindakan Relaksasi, Masase, Imaginasi Di Klinik  Manda  Jalan  Karya  Celincing Medan Barat Tahun 2017 Tindakan Relaksasi Kategori Frekuensi Presentase Baik Kurang 13 25 34,3 65,7 Total 38 100 Tindakan Masase Kategori Frekuensi  Presentase Baik Kurang 16 22 42,5 57,9 Total 38 100 Tindakan Imaginasi Kategori Frekuensi Presentase Baik Kurang 18 20 47,4 52,6 Total 38 100
Dari  tabel  2  dapat  diketahui  dari  38 responden  yang  diteliti  tentang  tindakan relaksasi      mayoritas  kurang  sebanyak  25 orang  (65,7%),  tindakan  masase    mayoritas kurang sebanyak 22 orang  (57,9%), tindakan imaginasi      mayoritas  kurang  sebanyak  20 orang (52,6%).

## PEMBAHASAN
Tindakan  Suami  Dalam  Mengurangi  Rasa Nyeri Dengan Relaksasi.
Hasil  penelitian  tentang  tindakan suami  mengurangi  rasa  nyeri  dengan  teknik Relaksasi    terdapat    mayoritas  kurang sebanyak 25 (65,7%) Berdasarkan hasil
penelitian, mayoritas responden tidak mengetahui tentang tindakan  pengurangan  rasa  nyeri  dengan Relaksasi. Memasuki masa melahirkan, peran
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
penting  suami  pun  bertambah  besar.  Suami dituntut  untuk  bisa  membimbing  dan  melatih istri  dalam  melakukan  pernapasan  saat melahirkan. Sebab bernafas dengan benar dapat mempermudah proses per salinandan mengurangi nyeri persalinan (Ryan Andryono, 2013).
Dengan relaksasi pasien dapat mengubah  persepsi  terhadap  nyeri,  relaksasi merupakan metode yang efektif terutama pada pasien  yang  mengalami  nyeri  kronis.  Latihan pernafasan  dan  teknik  relaksasi  menurunkan oksigen,  frekuensi  pernapasan,  frekuensi jantung dan ketegangan otot, yang menghentikan  siklus  nyeri  dan  ketegangan otot (Mc Caffery,2012)
Banyak  para  suami  tidak  mengerti cara  mengurangi  nyeri  persalinan  melalui teknik  relaksasi  sehingga  pada  saat  ibu mengalami  nyeri  suami  tidak  melakukan tindakan  apa-apa.  Sebagai  tenaga  kesehatan khsususnya  bidan  berperan  penting  untuk mengajari  saumi  dalam  melakukan  teknik relaksasi  yaitu  dengan  cara  mengalihkan perhatian ibu kemasa lalu mereka untuk dapat mengurangi rasa nyeri pada ibu( Gate Control, 2011) Banyak faktor yang yang
mempengaruhi  nyeri  salah  satu  budaya. Budaya mempengaruhi cara individu mengatasi  nyeri.  Individu  mempelajari  apa yang  diharapkan  dan  apa  yang  diterima  oleh kebudayaan  mereka.  Hal  ini  meliputi bagaimana  individu  bereaksi  terhadap  nyeri tanpa  dukungan  suami  maupun  keluarga. Suami  dapat  membantu  ibu  mengurangi  rasa nyeri  persalinan  dengan  cara  melatih  ibu memiliki  respon  yang  baik  terhadap kehamilan  dan  kelahiran  bayi  yang  dinanti- nantikan  mereka  seperti  melatih  pernapasan ibu dengan intruksi dari suami.
Banyak  para  suami  tidak  mengerti cara  mengurangi  nyeri  persalinan  melalui teknik  relaksasi  sehingga  pada  saat  ibu mengalami  nyeri  suami  tidak  melakukan tindakan  apa-apa.  Sebagai  tenaga  kesehatan
khsususnya  bidan  berperan  penting  untuk mengajari  saumi  dalam  melakukan  teknik relaksasi  yaitu  dengan  cara  mengalihkan perhatian ibu kemasa lalu mereka untuk dapat mengurangi rasa nyeri pada ibu( Gate Control, 2011)
Banyak faktor yang yang
mempengaruhi  nyeri  salah  satu  budaya. Budaya mempengaruhi cara individu mengatasi  nyeri.  Individu  mempelajari  apa yang  diharapkan  dan  apa  yang  diterima  oleh kebudayaan  mereka.  Hal  ini  meliputi bagaimana  individu  bereaksi  terhadap  nyeri tanpa dukungan suami maupun keluarga.
Suami dapat membantu ibu mengurangi rasa nyeri persalinan dengan cara melatih  ibu  memiliki  respon  yang  baik terhadap  kehamilan  dan  kelahiran  bayi  yang dinanti-nantikan  mereka  seperti  melatih pernapasan ibu dengan intruksi dari suami

## Tindakan Suami Dalam Mengurangi  Rasa Nyeri Dengan Teknik Masase.
Hasil  penelitian  tentang  tindakan  suami mengurangi  rasa  nyeri  dengan  teknik  masase terdapat  mayoritas kurang sebanyak 22 orang (57,9%)  dan  minoritas    baik  sebanyak  16 orang  (42,5%).  Berdasarkan  hasil  penelitian, mayoritas  responden  tidak  mengetahui pengurangan  rasa  nyeri  seperti  mengelap keringat Ibu dan mengelus punggung Ibu pada saat persalinan.
Kurangnya  pengetahuan  suami  juga dipengaruhi oleh sosialisasi petugas kesehatan,  dimana  Bidan Di  Klinik  tidak  ada mengajari  dan  memberi  informasi  tentang pengurangan  rasa  nyeri  persalinan  kala  I  dan tindakan  suami  seperti  massase  tidak membudaya  di  klinik  tersebut  sehingga  tidak semua  suami  mengetahui  cara  mengurangi nyeri saat persalinan.
Sejalan dengan pernyataan Notoadmojdo (2012) yang menyatakan bahwa pengetahuan  diperoleh  dari  pengalaman  yang berasal  dari  berbagai  sumber  informasi, sehingga timbul upaya peningkatan
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
pengetahuan masyarakat mengenai
Pengurangan  Rasa  Nyeri  nyeri  dalam Persalinan melalui media massa, keluarga atau petugas  kesehatan.  Dengan  demikian,  apabila sumber  informasi  masih  kurang  khususnya sosialisasi petugas kesehatan tentang pengurangan rasa nyeri persalinan (Artiningsih, 2011).
Bidan  mempunyai  peran  penting dalam  mengurangi  rasa  nyeri  dengan  cara nonfarmakologi seperti pijat atau masase cara lembut membantu ibu merasa lebih segar dan rileks  dan  nyaman  selama  persalinan.  Ibu yang  dipijit  akan  lebih  bebas  dari  sakit. Karena  melepaskan  senyawa  endhorpin  dan pijat  juga  dapat  membuat  ibu  lebih  dekat dengan  keluarga  terutama  suami  yang merawatnya (Danuatmaja, 2012)
Kehadiran pendamping seperti suami, keluarga,  atau  orangtua  selama  proses persalinan dapat mengurangi rasa nyeri dapat memberikan  sentuhan  terhadap  ibu.  Namun saat ini partisipasi suami masih sangat rendah masih  banyak  suami  belum  tahu  bahwa pentingnya  peran  suami  dalam  proses persalinan  dapat  membuat  kesenangan  atau kelancaran  bagi  ibu  bersalin  (Musbikin, 2010).

## Tindakan  Suami  Dalam  Mengurangi  Rasa Nyeri Dengan Imaginasi
Hasil  penelitian  tentang  tindakan suami  mengurangi  rasa  nyeri  dengan  teknik Imaginasi  terdapat    mayoritas  kurang sebanyak  20  (52,6%)  dan  minoritas  baik sebanyak 18 (47,4%)
Selama ini peran pendamping persalinan tidak terlalu diperdulikan baik oleh tenaga  kesehatan  maupun  keluarga.  Bahkan beberapa dirumah sakit tidak
memperbolehkan adanya
pendamping persalinan  berlangsung,  jadi  ibu  bersalin hanya  didampingi  Dokter/Bidan.  Padahal  itu sangat  mempengaruhi  kenyamanan  dari  ibu bersalin  itu  sendiri  yang  akhirnya  akan mengurangi  rasa  sakit  persalinan  (Defiyani, 2013)
Seorang  laki-laki  yang  memiliki pendidikan tinggi akan berusaha dan mengerti cara  mengurangi  rasa  nyeri  persalinan terhadap  istrinya  dengan  cara  mencari informasi  dari  berbagai  sumber  seperti pengurangan  rasa  nyeri  melalui  teknik Imaginasi  yaitu  dengan  menghibur  istri membuat  ibu  tertawa  dan  terhibur  untuk mengalihkan ibu terhadap nyeri yang dialami, mencium  kening  dan  memberi  makan  dan minum  ibu  disela-sela  kontraksi  agar  ibu merasa diperhatikan agar lebih semangat.Sebuah kajian penelitian
menunjukkan  para  wanita  yang  mendapat dukungan selama persalinan akan lebih sedikit memerlukan  pereda  nyeri,  dan  arti  penting pendampingan  suami  pun  telah  dilakukan peneliti  di  jerman  hasilnya  90%  ibu  yang ditemani suaminya mengatakan lebih nyaman dan  persalinan  lancar  (Utami,2010).  Tetapi kenyataannya  dengan  faktor  pekerjaan  suami jarang  mendampingi  istri  melahirkan  dan mengatakan  sibuk  dengan  pekerjaan  diluar kota  sehingga  tidak  mendampingi  ibu  saat proses persalinan akan meningkatkan

## KESIMPULAN
Tindakan  suami  yang  kurang  dalam mengurangi  Rasa  Nyeri  persalinan  Meliputi Masase  sebanyak  22  orang  dengan  57,9%. Tindakan  suami  yang  kurang  dalam mengurangi  Rasa  Nyeri  persalinan  Meliputi Relaksasi  sebanyak  25  orang  dengan  65,7%. Tindakan  suami  yang  kurang  dalam
mengurangi  Rasa  Nyeri  persalinan  Meliputi Imaginasi sebanyak  20 orang dengan 52,6%.

## SARAN
Bagi  responden  dengan  adanya penelitian  ini  diharapkan  dapat  menambah wawasan tentang pengetahuan tindakan suami dalam  mengurangi  rasa  nyeri  pada  saat persalinan
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Sebaiknya Klinik Manda lebih
meningkatkan  dukungan  informasi  dan pengetahuan  untuk  para  Suami  agar  dapat memahami  khusunya  tentang  pengurangan rasa nyeri pada saat persalinan.
Diharapkan  dapat  membawa  pengaruh yang lebih positif lagi terhadap responden dan
dalam  penelitiannya  dapat  mempertajam pertanyaan  berdasarkan  teori  yang  ada  tetapi dapat  dimengerti  oleh  responden,  karena penelitian ini mungkin banyak kekurangannya,  baik  dari  segi jumlah sampel yang  digunakan  maupun  waktu  penelitian yang relatif singkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Rukiyah, Dkk, 2010, Asuhan Kebidanan II ( Persalinan) .Penerbit Trans Info
Media ; Jakarta.
Yanti,  SST,  2010, ASUHAN  KEBIDANAN PERSALINAN . Pustaka Rihama. Sondakh  dan  Jenny  J  S  2013, Asuhan
Kebidanan  Pada  Ibu  Bersalin , Jakarta : Selemba Medika Sukarni,Margareth, 2012, Kehamilan,
Persalinan,dan Nifas . Medical Book. Rosemarry  Mander,2010, Nyeri  Persalinan. Penerbit Trans Info Media ; Jakarta. Anik maryunani,2010,
Nyeri dalam Persalinan, Jakarta  :  Selemba Medika. Jan  Sudir  Purba,  2010, Patofisiologi  dan Penatalaksaan Nyeri Yunarti Pondok  Bersalin .  Padang  Andalas University Press. 2006. Priharjo, R (2010) Perawatan Nyeri Jakarta. EGC Mochtar,  R Sinopsis  Obstetri  Fisiologi, Obstetri Patologi . Jakarta EGC; 1998 Rohani,dkk. 2011. Asuhan Kebidanan pada Masa  persalinan .  Salemba  Medika Jakarta. Judha,dkk.  2012. Teori  Pengukuran  Nyeri dan Nyeri Persalinan . Nuha Medika Yogyakarta
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat