JBMA – Vol. II, No. 2, September 2014                                                        ISSN : 2252-5483

## EVALUASI WAKTU LAYANAN RESEP DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN UDARA dr. S. HARDJOLUKITO YOGYAKARTA
Andri Purnamawati
Akademi Manajemen Administrasi “Dharmala ”

## ABSTRAK
Saat  ini  pada  kenyataannya  sebagian  besar  rumah  sakit  di  Indonesia  belum  melakukan pelayanan farmasi seperti yang diharapkan, mengingat beberapa kendala antara lain kemampuan tenaga farmasi, terbatasnya pengetahuan manajemen rumah sakit akan fungsi farmasi rumah sakit, kebijakan manajemen rumah sakit. Rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui waktu  layanan  resep  racikan  dan  resep  non  racikan  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Pusat Angkatan Udara dr. S. Hardjolukito Yogyakarta.
Dalam  penelitian  ini  populasinya  adalah  para  pasien  yang  berkunjung  di  Instalasi Farmasi Dinas Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara dr. S. Hardjolukito Yogyakarta dengan sampel 30 pasien yang masih dibagi lagi menjadi 2 yaitu 15 resep racikan dan 15 resep non racikan. Alat uji  hipotesa  yang  digunakan  adalah  Mean  dan  Standar  Deviasi.  Hasil  analisis  dari  penelitian  ini adalah bahwa layanan resep di Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara dr. S. Hardjolukito Yogyakarta tidak sesuai dengan standar nasional yang telah ditetapkan.
Kesimpulan  yang  diperoleh  adalah  waktu  layanan  resep  di  Instalasi  Farmasi  Dinas Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara dr. S. Hardjolukito Yogyakarta lebih besar dari pada standar waktu nasional yang telah ditetapkan yaitu dengan nilai resep racikan 34,86 menit > 27,96 menit standar nasional sedangkan resep non racikan yaitu 12,59 menit > 12,05 menit standar nasional.

## Kata kunci : Resep, Waktu Layanan, Rumah Sakit

## PENDAHULUAN
Di  era  globalisasi,  rumah  sakit  dituntut  untuk  bersaing  dalam  pemasaran,  pelayanan  dan penunjang  medis.  Untuk  meningkatkan  kemampuan  bersaing,  maka  rumah  sakit  harus  melakukan penelitian,  yang  berguna  untuk  mengukur  kepuasan  konsumen  terhadap  pelayanan  rumah  sakit. Sehingga terjadi loyalitas terhadap pelayanan rumah sakit itu sendiri.
Upaya  kesehatan  adalah  setiap  kegiatan  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan, bertujuan  untuk  mewujudkan  derajat  kesehatan  yang  optimal  bagi  masyarakat.  Upaya  kesehatan diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan ( promotif ), penyembuhan penyakit  ( kuratif )  dan  pemulihan  kesehatan  ( rehabilitatif ),  yang  dilaksanakan  secara  menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya kesehatan menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas kesehatan di Indonesia termasuk rumah sakit.
JBMA – Vol. II, No. 2, September 2014                                                        ISSN : 2252-5483
Pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit  merupakan  bagian  integral  yang  tidak  dapat dipisahkan  dari  pelayanan  kesehatan  secara  keseluruhan.  Seiring  pesatnya  kemajuan  berbagai bidang  khususnya  kesehatan  harus  didukung  dengan  kesadaran  masyarakat  akan  pentingnya kesehatan,  untuk  memberikan  kesadaran  kepada  masyarakat.  Lembaga  kesehatan  harus  konsisten dengan  program-program  dan  ketentuan  yang  ada,  baik  secara  peningkatan,  penyuluhan  atau pengenalan  dan  pelatihan  kesehatan.  Agar  masyarakat  tahu  dan  sadar  akan  pentingnya  kesehatan dalam kehidupan sehari-hari maupun waktu yang akan datang.
Manajemen  pemasaran  Rumah  Sakit  merupakan  mata  rantai  yang  penting  dalam  rangka keseluruhan  pemasaran  rumah  sakit,  karena  dengan  manajemen  pemasaran  yang  runtut  dan konsepsional  akan  dapat  dibuat  program  pemasaran  yang  jelas  dan  dapat  diandalkan.  Informasi pemasaran  sangat  penting  dalam  rangka  pengambilan  keputusan  pemasaran  apalagi  yang berhubungan  dengan  ekspansi  rumah  sakit,  karena  strategi  ekspansi  rumah  sakit  memerlukan informasi  perilaku  pelanggan  untuk  pengembangan  dan  implementasi,  juga  informasi  berguna untuk keputusan manajemen sesuai dengan masalahnya.
Saat  ini  pada  kenyataannya  sebagian  besar  rumah  sakit  di  Indonesia  belum  melakukan pelayanan  farmasi  seperti  yang  diharapkan,  mengingat  beberapa  kendala  antara  lain  kemampuan tenaga farmasi, terbatasnya pengetahuan manajemen rumah sakit akan fungsi farmasi rumah sakit, kebijakan  manajemen  rumah  sakit.  Akibat  kondisi  ini  maka  pelayanan  farmasi  rumah  sakit  masih bersifat  konvensional  yang  hanya  berorientasi  pada  produk  yaitu  sebatas  penyediaan  dan pendistribusian.
Kegiatan  pelayanan  kefarmasian  yang  semula  hanya  berfokus  pada  pengelolaan  obat sebagai  komoditi  menjadi  pelayanan  yang  komprehensif  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan kualitas  hidup  dari  pasien.  Sebagai  konsekuensi  perubahan  orientasi  tersebut  apoteker  dituntut untuk  meningkatkan  pengetahuan,  ketrampilan  dan  perilaku  untuk  dapat  melaksanakan  interaksi langsung dengan pasien.

## TINJAUAN PUSTAKA Manajemen pemasaran
Manajemen  pemasaran  berasal  dari  dua  kata  yaitu  manajemen  dan  pemasaran.  Menurut Kotler dan Armstrong pemasaran adalah analisis, perencanaan, implementasi dan pengendalian dari program-program  yang  dirancang  untuk  menciptakan,  membangun,  dan  memelihara  pertukaran yang  menguntungkan  dengan  pembeli  sasaran  untuk  mencapai  tujuan  perusahaan.  Sedangkan manajemen  adalah  proses  perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing) ,  penggerakan (actuating) dan pengawasan ( controlling ).
JBMA – Vol. II, No. 2, September 2014                                                        ISSN : 2252-5483
Definisi  manejemen  pemasaran  menurut  Philip  Kotler  adalah  :  Manajemen  pemasaran adalah  penganalisaan,  perencanaan,  pelaksanaan,  dan  pengawasan  program-progran  yang ditunjukkan  untuk  mengadakan  pertukaran  dengan  pasar  yang  dituju  dengan  maksud  untuk mencapai  tujuan  organisasi.  Hal  ini  sangat  tergantung  dengan  penawaran  organisasi  dalam memenuhi  kebutuhan  dan  keinginan  pasar  tersebut  serta  menentukan  harga,  mengadakan komunikasi,  dan  distribusi  yang  efektif  untuk  memberitahu,  mendorong,  serta  melayani  pasar. (Swastha Basu, 2008).

## Teori kepuasan Konsumen
Teori tentang kepuasan konsumen dapat diuraikan sebagai berikut :
1. Teori ekonomi mikro
Menyatakan bahwa konsumen akan meneruskan pembelian terhadap produk untuk jangka waktu yang  lama,apabila  konsumen  tersebut  mendapat  kepuasan  dari  produk  yang  sama  setelah mengkonsumsinya.

## 2. Teori Psikologis
Ada faktor internal individu yang mendorong seseorang untuk melakukan aktivitas tertentu yang tumbuh dari dalam diri  yang sangat  berpengaruh dalam pengambilan keputusan membeli suatu produk.
Untuk  mengetahui  kepuasan  konsumen  maka  harus  mengetahui  harapan,  kebutuhan, keinginan dan tingkat kepuasan konsumen terhadap suatu produk.

## Kualitas Pelayanan
Kualitas jasa menurut (Rangkuti, 2003) didefinisikan sebagai penyampaian jasa yang akan melebihi tingkat kepentingan pelanggan. Davis dalam Yamit (2004) membuat definisi kualitas yang lebih  luas  cakupannya  yaitu  kualitas  merupakan  suatu  kondisi  dinamis  yang  berhubungan  dengan produk, jasa, manusia, proses dan lingkungan yang memenuhi atau melebihi harapan.

## Pelayanan
Menurut (Kotler, 2002) definisi pelayanan adalah setiap tindakan atau kegiatan yang dapat ditawarkan  oleh  suatu  pihak  kepada  pihak  lain,  yang  pada  dasarnya  tidak  berwujud  dan  tidak mengakibatkan  kepemilikan  apapun.  Produksinya  dapat  dikaitkan  atau  tidak  dikaitkan  pada  satu produk fisik.

## METODE PENELITIAN
Untuk memperoleh data yang relevan dan obyektif maka diperlukan metode pengumpulan data yang tepat. Dalam penelitian ini, penulis menggunakan beberapa metode sebagai berikut:
JBMA – Vol. II, No. 2, September 2014                                                        ISSN : 2252-5483
1.  Metode kuesioner (Angket).
Metode  kuesioner  adalah  daftar  pertanyaan  yang  diberikan  kepada  objek  penelitian  yang  mau memberikan respon sesuai dengan permintaan pengguna (Bawono: 2006). Dalam hal ini, peneliti menyebarkan kuesioner kepada pasien di Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara dr. S Hardjolukito Yogyakarta.
2.  Metode wawancara.
Metode  wawancara  adalah  metode  atau  cara  mengumpulkan  data  serta  berbagai  informasi dengan jalan menanyakan langsung kepada seseorang yang dianggap ahli dalam bidangnya dan juga berwenang dalam menyelesaikan suatu permasalahan (Bawono: 2006).
3.  Observasi.
Metode pengumpulan data dengan melakukan pengamatan langsung terhadap objek yang sedang diteliti serta mencatat segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Pusat  Angkatan  Udara  dr.  S.  Hardjolukito  yang dilaksanakan pada tanggal 25 Februari - 2 Maret 2013. Peneliti mengambil sampel yaitu pasien di Instalasi  Farmasi  Dinas  Rumah  Sakit  Pusat  Angkatan  Udara  dr.  S.  Hardjolukito.  Dalam pengambilannya  peneliti  menggunakan  sampel  sebanyak  30  pasien  dan  kemudian  membaginya menjadi 2 yaitu 15 resep racikan dan 15 resep non racikan. Peneliti dalam pengamatannya meneliti waktu layanan  yang dikerjakan di  Instalasi Farmasi Dinas Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara dr. S.  Hardjolukito  yang  meliputi  penyerahan  resep  yang  dibawa  pasien  kepada  petugas  farmasi, petugas  farmasi  meracik  dan  menyiapkan  obat  yang  diminta  pasien  dan  petugas  farmasi menyerahkan  obat  kepada  pasien  dan  tidak  lupa  petugas  farmasi  menjelaskan  tata  cara mengkonsumsi obat, penyimpanan obat yang baik serta kegunaan obat.
Dari  hasil  analisa  di  atas  terdapat  faktor  yang  berhubungan  dengan  waktu  pelayanan pengambilan  obat  di  apotek  adalah  jenis  resep,  jumlah  item,  jumlah  resep  dalam  shift,  shift  dan ketersediaan obat.
Dari  analisa  di  atas  pelayanan  farmasi  di  Rumah  Sakit  Pusat  Angkatan  Udara  dr.  S Hardjolukito tepatnya di apotek dinas yaitu:
1. Waktu layanan resep racikan di Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara dr. S. Hardjolukito sebesar 34,86 menit tidak sesuai dengan standar waktu nasional.
2. Waktu  layanan  resep  non  racikan  di  Rumah  Sakit  Pusat  Angkatan  Udara  dr.  S.  Hardjolukito sebesar 12,59 menit tidak sesuai dengan standar waktu nasional.
JBMA – Vol. II, No. 2, September 2014                                                        ISSN : 2252-5483
Dalam  pelayanannya  Rumah  Sakit  Pusat  Angkatan  Udara  tidak  sesuai  dengan  standar nasional. Pelayanan farmasi yang tidak sesuai dikarenakan dengan banyak hal yaitu:
1. Banyaknya pasien.
2. Penyebab  faktor  metode  atau  cara  seperti:  jumlah  petugas  instalasi  farmasi  yang  bertugas  di Apotek  tidak  sebanding  dengan  jumlah  resep  yang  masuk  (hal  itu  dikarenakan  tidak  terdapat pembagian kerja, kerja sama dan cara kerja yang baik itu kurang diperhatikan).
3. Banyaknya komposisi resep yang di minta.
4. Tidak  adanya  atau  kurangnya  fasilitas  di  Apotek  seperti:  penataan  ruang  pelayanan  (tempat dilaksanakan  kegiatan  penerimaan  resep,  penyiapan  obat,  pencampuran,  pengemasan  serta penyerahan obat dan pemberian penyusunan obat, penyimpanan alat-alat peracikan atau pembuat sediaan, penempatan arsip dan pelaksaan ketatausahaannya kurang memadai).
5. Penataan penyusunan sediaan obat yang tidak teratur.
6. Pemberian  informasi  mengenai  obat  yang  tercantum  di  dalam  resep.  Misalkan:  berapa  banyak obat sekali minum, sampai berapa lama obat harus diminum, bagaimana cara menggunakannya sebelum  atau  sesudah  makan,  apa  saja  efek  sampingnya,  obat-obat  yang  berinteraksi  dengan alkohol,  obat-obat  yang  berinteraksi  dengan  kontrasepsi  oral,  mengenai  cara  menyimpan  obat, kapan  obat  harus  dihentikan  pemakaiannya,  serta  penyuluhan  kesehatan  tentang  obat  yang tercantum didalam resep.
7. Penulisan resep dari dokter yang sulit dibaca.
8. Tidak  menutup  kemungkinan  resep  ditinggal  oleh  pasien  karena  terlalu  banyak  antrian  dalam pengambilan obat.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Waktu layanan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara dr. S. Hardjolukito tidak sesuai  standar  nasional  yang  telah  ditetapkan  waktu  layanan  apotek  di  rumah  sakit  karena melebihi waktu yang sudah ditetapkan.
2. Waktu Layanan resep racikan adalah 34,86 menit, padahal standar nasional adalah 27,96 menit, sehingga waktu layanan resep racikan di RSPAU dr. S. Hardjolukito tidak sesuai dengan standar nasional.
3. Waktu  Layanan  resep  non  racikan  adalah  12,59  menit,  padahal  standar  nasional  adalah  12,05 menit,  sehingga  waktu  layanan  resep  non  racikan  di  RSPAU  dr.  S.  Hardjolukito  tidak  sesuai dengan standar nasional.

## Saran
1. Kecepatan, ketepatan, dan ketelitian yang diberikan para  pegawai Instalasi Farmasi RSPAU dr. S.  Hardjolukito  harus  ditingkatkan  agar  pasien  dapat  dilayani  dengan  baik  dan  pasien  tidak menunggu obat terlalu lama.
2. RSPAU dr. S. Hardjolukito perlu memberikan pelatihan dan pengembangan lebih lanjut terhadap para pegawai di instalasi farmasi agar dapat memberikan layanan resep baik racikan maupun non racikan dengan waktu yang lebih cepat atau sesuai dengan standar nasional.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, Asrul. 2010. Pengantar Administrasi Kesehatan . Bina Rupa Aksara. Jakarta.
Barry Render & Jay Haizer. 2001, Prinsip-prinsip Manajemen Operasi , Salemba Empat. Jakarta.
Kotler,  Philip.  2002. Manajemen  Pemasaran  di  Indonesia  :  Analisis,  Perencanaan,  Implementasi dan Pengendalian. Salemba Empat. Jakarta.
Malayu, Hasibuan S. P. 2007. Manajemen. Edisi Revisi. Bumi Aksara: Jakarta.
Mulyadi, Bagus. (Ed). 2001. Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit : Wold Health  Organization  –  Direktorat  Jenderal  Pelayanan  Medik  Departemen  Kesehatan  RI. Jakarta.
Saleh, Samsubar, 2004. Statistik Deskriptif . UPP AMP YKPN. Yogyakarta.
Siregar,  Charles  JP.  2004. Farmasi  Rumah  Sakit  Teori  dan  Penerapan .  Buku  Kedokteran  EGC: Jakarta.
Sri,  Yustina  Hartini  Sulasmono.  2007. Apotek  Edisi  Revisi .  Universitas  Sanata  Dharma: Yogyakarta.
Subagyo,  Pangestu,  Asri,  Handoko.  2012, Dasar-Dasar  Operations  Research ,  Edisi  II,  BPFE, Yogyakarta.