Factors Related to Work Accidents Cases in Nurse at dr. Ben Mboy Hospital, Ruteng
Theresia S. Dali 1 , Noorce Ch. Berek 2 *, Dominirsep O. Dodo 3
1, 2, 3 Faculty of Public Health, Nusa Cendana University

## ABSTRACT
The hospital is a complex health service institution that needs to implement worker health and safety efforts.  Work  accidents  often  experienced  by  nurses  are  needlestick  injuries.  This  study  aimed  to determine the factors associated with work accidents, including knowledge, attitudes, actions, K3RS information,  and  K3RS  supervision  of  nurses  in  the  inpatient  room  of  BLUD  RSU  dr.  Ben  Mboi Ruteng  in  2019.  This  research  is  quantitative  research  with  a  cross-sectional  study  design.  The research  population  was  nurses  in  the  inpatient  room.  The  sample  size  was  113  nurses  taken  by simple  random  sampling. The  data  analysis  used  was  Chi-square  with  α  =  0,05  (5%).  The  results showed that the majority of nurses were aged 30-50 years old (80,5%), D3 education level (85,8%), and  tenure  of  10-20  years  (47,8%).  Variables  related  to  work  accidents  on  nurses  were  K3RS information (p-value = 0.008), and K3RS supervision (p-value = 0.028), while knowledge (p-value = 0.170), attitude (p-value = 1,000), and actions (p-value = 0.075) were not related to work accidents. Regular training and supervision are vital to prevent workplace accidents for nurses.
Keywords : hospital, nurse, work accidents.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  (RS)  merupakan  institusi pelayanan  kesehatan  yang  kompleks,  padat profesi,  dan  padat  modal. 1 Selain  sebagai sarana  pelayanan  kesehatan,  rumah  sakit dapat  berpotensi  menimbulkan  bahaya  yang disebabkan oleh faktor biologi, faktor kimia, faktor  fisik,  faktor  psikososial,  bahaya mekanik,  bahaya  listrik,  serta  limbah  RS yang  dapat  membahayakan  jiwa  dan kehidupan  karyawan  RS,  pasien  maupun para pengunjung yang ada di lingkungan RS yang  dapat  mengakibatkan  penyakit  dan kecelakaan  kerja. 2 Oleh  karena  itu,  RS berkewajiban  menerapkan  upaya  pembinaan keselamatan  dan  kesehatan  kerja  di  RS. Upaya  ini  dijalankan  agar  terhindar  dari adanya risiko kecelakaan kerja. 3 Penerapan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Indonesia diatur oleh Undang- Undang  Republik  Indonesia  Nomor  13 Tahun  2003  tentang  Ketenagakerjaan, sedangkan  K3  rumah  sakit  (K3RS)  diatur oleh  PMK  RI  No.  Nomor  66  Tahun  2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
Rumah  Sakit. 4 K3  merupakan  instrumen yang  memproteksi  pekerja,  perusahaan, lingkungan  hidup,  dan  masyarakat  sekitar dari  bahaya  akibat  kecelakaan  kerja. Perlindungan  itu  merupakan  hak  asasi  yang harus dipenuhi oleh perusahaan dalam hal ini rumah  sakit,  yang  bertujuan  mencegah, mengurangi,  bahkan  menihilkan  risiko kecelakaan kerja atau zero accident. 5
Terdapat  tiga  hal  yang  saling berhubungan  satu  sama  lain  di  rumah  sakit, yaitu  keselamatan  pasien,  keselamatan petugas,  dan  keselamatan  sistem.  Petugas kesehatan  terbanyak  adalah  perawat  dengan komposisi  hampir  60%  dari  seluruh  petugas kesehatan  di  rumah  sakit,  dan  juga  yang melakukan  kontak  terlama  dengan  pasien. 6 Saat  bekerja,  perawat  dapat  terpapar bermacam  risiko  cedera  dan  penyakit. Kecelakaan yang sering terjadi di pelayanan kesehatan adalah tertusuk jarum suntik bekas yang  telah  digunakan  untuk  menyuntik pasien. 7 Cedera  akibat  tusukan  jarum  pada perawat merupakan masalah yang signifikan dalam  institusi  pelayanan  kesehatan  dewasa ini.  Tertusuk  atau  luka  karena  jarum  suntik bekas dipakai oleh pasien artinya berpotensi
* Corresponding author : n oorce.berek@staf.undana.ac.id
tertular  HIV  ( Human  Immunodeficiency Virus ) dan Hepatitis. Cara penularan virus ini melalui darah dan cairan tubuh. Hampir pada semua kasus, transmisi Hepatitis B dan HIV ke  petugas  kesehatan  terjadi  melalui kecelakaan  yang  sebenarnya  dapat  dicegah seperti luka tusukan jarum. 7 Angka  kecelakaan  kerja  di  Rumah Sakit Universitas Gadjah  Mada  melebihi target zero  accident .  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  klasifikasi  kecelakaan kerja  menurut  jenis cedera  adalah  kontak dengan  jarum  suntik  dan  benda  tajam (69,6%),  menurut  penyebab  peralatan  kerja portable (69,6%),  menunjukkan  jenis  luka atau  cedera  berupa  cedera  dangkal  dan  luka terbuka  (78,3%),  menurut  lokasi  kejadian  di tempat kerja biasa (79,3%), menurut dampak tidak  ada  hari  kerja  yang  hilang  (78,3%), menurut  jenis  pekerjaan  berupa  tindakan medis  (73,9%),  menurut  penyimpangan  dari keadaan normal berupa kurang pengendalian pada  alat  kerja  (73,9%),  menurut  lokasi bagian  tubuh  yang  terluka  pada  jari  tangan (82,6%),  dan  kerugian  langsung  yang ditimbulkan  sebesar  Rp  11.103.014  dan  46 hari kerja yang hilang. 8 Berhasil  tidaknya  suatu  perusahaan, termasuk  perusahaan  yang  bergerak  dalam bidang  jasa  pelayanan  kesehatan  seperti rumah  sakit,  tergantung  pada  kemampuan sumber  daya  manusia  dalam  menjalankan aktivitasnya. 9 Dampak  dari  mutu  layanan kesehatan  akan  lebih  signifikan  jika  adanya perilaku  keselamatan  yang  baik  di  kalangan perawat. 6
Hasil  riset  yang  dilakukan  oleh International  Labour  Organization (ILO) menyebutkan  bahwa  setiap  hari  rata-rata 6.000  orang  meninggal,  setara  dengan  satu orang setiap 15 detik atau 2,2 juta orang per tahun  akibat  sakit  atau  kecelakaan  yang berkaitan dengan pekerjaannya. 10 Di Indonesia, menurut
Data BPJS
ketenagakerjaan  jumlah  kasus  kecelakaan kerja dari tahun 2015 – 2017 terus menurun. Tahun  2015  terjadi  kecelakaan  kerja sebanyak  110.285  kasus,  sedangkan  tahun 2016  sejumlah  105.182  kasus,  sehingga mengalami  penurunan  sebanyak  4,6%.
Sedangkan sampai bulan Agustus tahun 2017 terdapat 80.392 kasus. 11
Data BPJS Ketenagakerjaan di provinsi NTT  melaporkan  bahwa  kasus  kecelakaan kerja  selama  tiga  tahun  terakhir  yaitu  tahun 2016 – 2017 mengalami peningkatan sebesar empat kali dari tahun sebelumnya, dan pada tahun  2018  jumlah  kecelakaan  kerja  turun sebanyak  lima  kasus  dari  jumlah  kasus sebelumnya.  Jumlah  kasus  kecelakaan  kerja tahun  2016  yaitu  19  kasus,  tahun  2017 meningkat menjadi 76 kasus, dan pada tahun 2018,  kasus  kecelakaan  kerja  turun  menjadi 71 kasus. 12
BLUD  RSU  dr.  Ben  Mboi  Ruteng merupakan  rumah  sakit  milik  Pemerintah Daerah Kabupaten Manggarai dengan tipe C berstatus  akreditasi  utama,  yang  melayani masyarakat  Kabupaten  Manggarai  dan sekitarnya.  Rumah  sakit  ini  menerima pelayanan rujukan dari Kabupaten Manggarai  Barat,  Kabupaten  Manggarai Timur, dan Kabupaten Bajawa. Berdasarkan survey  awal  yang  telah  dilakukan  di  BLUD RSU dr. BEN Mboi Ruteng, diketahui bahwa K3RS sudah terbentuk sejak tahun 2016 dan pihak  rumah  sakit  sudah  mulai  menerapkan standar  Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja Rumah Sakit (K3RS) sesuai dengan PMK RI No.  Nomor  66  Tahun  2016  tentang Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Rumah Sakit,  namun  pelaksanaannya  belum  begitu optimal  karena  masih  ditemukannya  kasus kecelakaan  kerja  pada  perawat.  Kasus kecelakaan kerja yang seringkali terjadi pada perawat, dan dilaporkan pada petugas PPNI, adalah  luka  tertusuk  jarum  suntik  bekas pasien,  sedangkan  untuk  kasus  kecelakaan lainnya  seperti  terpeleset  atau  jatuh,  dan tersengat  arus  listrik  belum  pernah dilaporkan.  Data  kasus  luka  tertusuk  jarum tahun  2016  –  2018  berjumlah  27  kasus, dengan  rincian  tahun  2016  berjumlah  15 kasus,  sedangkan  tahun  2017  mengalami penurunan  jumlah  kasus  yakni  6  kasus,  dan tahun  2018  sebanyak  6  kasus  luka  tertusuk jarum. 13
Berdasarkan data kejadian luka tertusuk  jarum  pada  tahun  2016  –  2018, diketahui  bahwa  jumlah  kecelakaan  akibat
Berek et al. https://doi.org/10.35508/ljch
kerja  lebih  banyak  dialami  oleh  perawat yakni  sebesar  63%.  Perawat  berisiko mengalami  kecelakaan  kerja  sebesar  empat kali  lipat  dibandingkan  dengan  tenaga kesehatan lain. 14 Kecelakaan kerja merupakan kejadian yang tidak terjadi secara kebetulan,  melainkan  ada  sebabnya.  Oleh karena  ada  penyebabnya,  maka  sebab kecelakaan harus diteliti dan ditemukan, agar untuk  selanjutnya  dengan  tindakan  korektif yang  ditujukan  kepada  penyebab  itu,  serta dengan  upaya  preventif  lebih  lanjut kecelakaan  dapat  dicegah,  dan  kecelakaan serupa  tidak  terulang  kembali. 3 Kecelakaan kerja wajib dicegah agar tidak menimbulkan dampak  terhadap  kualitas  pelayanan  di rumah  sakit. 8 Oleh  karena  itu,  tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  kecelakaan  kerja  pada  perawat  di ruangan  rawat  inap  BLUD  RSU  dr.  Ben Mboi  Ruteng.  Karena  dengan  mengetahui faktor-faktor  ini,  maka  dapat  diketahui penyebabnya,  yang  kemudian  bermanfaat untuk  melakukan  tindakan  korektif  dan preventif terhadap kecelakaan kerja di rumah sakit tersebut.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan penelitian cross-sectional ,  yaitu  suatu penelitian yang bertujuan untuk mempelajari dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor  risiko dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan, observasi  atau  pengumpulan  data  yang dilakukan  sekaligus  pada  suatu  saat. 15 Penelitian  ini  dilakukan  di  BLUD  RSU  dr. Ben  Mboy  Ruteng,  Kabupaten  Manggarai. Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Mei hingga Juni 2019. Populasi dalam penelitian ini  adalah  perawat  yang  bertugas  pada ruangan  rawat  inap  di  BLUD  RSU  dr.  Ben Mboi  Ruteng  yang  berjumlah  160  orang. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  113 orang  perawat.  Pemilihan  sampel  dalam penelitian ini menggunakan teknik pengambilan  sampel  secara  acak  sederhana.
Kemudian data dikumpulkan melalui wawancara  dengan  menggunakan  instrumen penelitian  berupa  kuisioner.  Selanjutnya dilakukan  analisis  data  menggunakan  uji statistik Chi  Square ( c )  dengan  taraf signifikasi 95%.

## HASIL
BLUD  RSUD  dr  Ben  Mboi  Ruteng merupakan  rumah  sakit  rujukan  regional untuk  Kabupaten  Manggarai,  Manggarai Timur, Manggarai Barat serta wilayah Flores bagian  barat.  RSUD  dr  Ben  Mboi  Ruteng telah  memberikan  pelayanan  empat  jenis spesialisasi  dasar,  yaitu  Penyakit  Dalam, Bedah,  Anak,  Kebidanan,  Kandungan,  dan satu  pelayanan  penunjang  yaitu  Patologi Klinik  sejak  November  2009.  Jenis  produk pelayanan  yang  diberikan  adalah  rawat darurat;  rawat  jalan  dengan  10  klinik;  rawat inap  dengan  111  tempat  tidur  sejak  tahun 2008  dan  telah  menjadi  128  tempat  tidur pada November 2009, dan sejak tahun 2010 meningkat  menjadi  137  tempat  tidur termasuk ruang rawat intensif; kamar operasi dan didukung dengan pelayanan laboratorium;  radiologi;  fisioterapi;  farmasi, gizi;  ambulance;  dan  kamar  jenazah. Pelayanan  terintegrasi  yang  disediakan BLUD  RSUD  dr  Ben  Mboi  Ruteng  antara lain pelayanan KB, imunisasi, PKRS, BDRS dan VCT. 13
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  113 responden, sebagian besar responden memiliki  jenis  kelamin  perempuan  dengan jumlah  responden  99  orang  (87,6%).  Selain itu,  kelompok  umur  tertinggi  responden berada  pada  kategori  30-50  tahun  dengan jumlah responden 91 orang (80,5%). Namun, terdapat  9  orang  responden  yang  berusia  di atas 50 tahun. Mayoritas responden memiliki masa  kerja  pada  kategori  10-20  tahun,  yaitu sebanyak  54  responden  (47,8%).  Dan sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pendidikan D3, yaitu sebanyak 97 responden (85,8%).
Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel n % Jenis Kelamin Perawat Laki-laki Perempuan 14 99 12,4 87,6 Umur Perawat <30 tahun 30-50 tahun >50 tahun 13 91 9 11,5 80,5 8,0 Masa Kerja Perawat <10 tahun 10-20 tahun >20 tahun 46 54 13 40,7 47,8 11,5 Tingkat Pendidikan Perawat D3 D4 S1
NERS
97
1
13 2
85,5 0,9
11,5 1,8

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian
Variabel n % Kecelakaan Kerja Pernah Tidak Pernah 66 47 58,4 41,6 Jenis Kasus Kecelakaan Kerja Terjatuh/terpeleset Tertusuk Jarum Terkena Pecahan Ampul Terkena Arus Listrik Tertusuk Jarum dan Terkena Pecahan ampul 1 23 11 2 29 1,5 34,8 16,7 3,0 44,0 Pengetahuan Baik Cukup 96 17 85,0 15,0 Sikap Baik Cukup 105 8 92,9 7,1 Tindakan Baik Cukup 108 5 95,6 4,4 Informasi K3RS Baik Cukup Kurang Pengawasan K3RS Baik Kurang Baik 46 54 13 4 109 40,7 47,8 11,5 3,5 96,5 Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  113 responden, sebagian besar responden pernah mengalami  kecelakaan  kerja  dengan  jumlah 66  responden  (58,4%)  dan  47  responden lainnya  (41,6%)  tidak  pernah  mengalami kecelaan  kerja.  Dari  66  responden  yang
Berek et al. https://doi.org/10.35508/ljch
pernah  mengalami  kecelakaan  kerja,  jenis kecelakaan  kerja  terbanyak  yaitu  tertusuk jarum  dan  terkena  pecahan  ampul  dengan jumlah  responden  29  orang  (44%), sedangkan  jumlah  kasus  terendah  yaitu terjatuh/terpeleset  sebanyak  1  orang  (1,5%). Dari  113  responden,  sebagian  besar berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  96 responden  (85%),  sebagian  besar  responden
memiliki sikap yang baik yaitu sebanyak 105 responden (92,9%), sebagian besar responden memiliki tindakan yang baik yaitu sebanyak  108  responden  (95,6%),  54 responden  (47,8%)  mendapat  informasi tentang  K3RS  dengan  kategori  cukup,  dan sebagian  besar  memperoleh  pengawasan K3RS  dengan  kategori  kurang  baik  yaitu sebanyak 109 responden (96,5%).

## Tabel 3. Hubungan Variabel Independen dengan Kecelakaan Kerja
Kecelakaan Kerja Total p value Tidak Pernah Pernah n % n % n % Pengetahuan Baik Cukup 43 4 44,8 23,5 53 13 55,2 76,5 96 17 100 100 0,170 Sikap Baik Cukup 44 3 41,9 37,5 61 5 58,1 62,5 105 8 100 100 1,000 Tindakan Baik Cukup 47 0 43,5 0 61 5 56,5 100 108 5 100 100 0,075 Informasi K3RS Baik Cukup Kurang 27 17 3 58,7 31,5 23,1 19 37 10 41,3 68,5 76,9 46 54 13 100 100 100 0,008 Pengawasan K3RS Baik Kurang Baik 4 43 100 39,4 0 66 0 60,6 4 109 100 100 0,028
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  perawat yang  memiliki  pengetahuan  baik,  sebagian besar cenderung mengalami kecelakaan kerja (55,2%),  sedangkan  perawat  yang  memiliki pengetahuan yang cukup juga sebagian besar cenderung  mengalami  kecelakaan  kerja (76,5%).  Perawat  yang  memiliki  sikap  baik sebagian  besar  cenderung  mengalami kecelakaan  kerja  (58,1%),  sedangkan perawat  yang  memiliki  sikap  dengan kategori  cukup  juga  sebagian  besar cenderung  mengalami  kecelakaan  kerja (62,5%).  Perawat  yang  memiliki  tindakan baik  sebagian  besar  cenderung  mengalami kecelakaan  kerja  (56,5%),  sedangkan perawat yang memiliki tindakan yang cukup, semuanya  cenderung  mengalami  kecelakaan kerja  (100%).  Perawat  yang  mendapat informasi K3RS dengan baik, sebagian besar
cenderung tidak mengalami kecelakaan kerja (58,7%),  sedangkan  perawat  yang  mendapat informasi  K3RS  dengan  kategori  cukup sebagian  besar  cenderung  mengalami kecelakaan  kerja  (68,5%),  dan  perawat dengan  informasi  K3RS  yang  kurang sebagian  besar  cenderung  mengalami kecelakaan  kerja  (76,9%).  Perawat  dengan pengawasan  K3RS  yang  baik,  semuanya cenderung tidak mengalami kecelakaan kerja (100%), sedangkan perawat dengan pengawasan  K3RS  yang  kurang  baik, cenderung  mengalami  kecelakaan  kerja (60,6%).
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  informasi K3RS  (p=0,008)  dan  pengawasan  K3RS (p=0,028)  dengan  kecelakaan  kerja  pada perawat, sedangkan variabel tingkat
Berek et al. https://doi.org/10.35508/ljch
pengetahuan (p=0,170), sikap (p=1,000), dan tindakan (p=0,075) tidak memiliki hubungan dengan kecelakaan kerja pada perawat.

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan Pengetahuan dengan Kecelakaan Kerja pada Perawat
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera manusia yaitu indera penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba, sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga. 16
Pengetahuan  dalam  penelitian  ini adalah  pandangan,  tanggapan,  dan  penilaian perawat  terkait  kecelakaan  kerja.  Hasil analisis  menunjukkan  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan kecelakaan  kerja  pada  perawat  di  ruang rawat  inap  BLUD  RSU  dr.  Ben  Mboi. Pengetahuan  perawat  yang  baik  dapat dipengaruhi  oleh  pendidikan  yang  diperoleh perawat.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil penelitian bahwa tingkat pendidikan perawat cukup  baik,  di  mana  sebagian  besar pendidikan perawat lulusan D3 (85,8%).
Pendidikan  adalah  pendidikan  formal yang  diperoleh  di  sekolah  dan  ini  sangat berpengaruh  terhadap  perilaku  pekerja, namun  di  samping  pendidikan  formal, pendidikan  non  formal  seperti  penyuluhan dan  pelatihan  juga  dapat  berpengaruh terhadap pekerja dalam pekerjaannya. 5
Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa tingkat  pengetahuan  tidak  berhubungan dengan  kecelakaan  kerja,  dikarenakan responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang  kecelakaan  kerja,  namun  tidak mengaplikasikannya,  sehingga  kecelakaan kerja  masih  terjadi.  Hal  ini  diketahui  dari hasil  wawancara  dengan  responden  di  mana dari 96 responden dengan pengetahuan baik, 53 responden (55,2%) cenderung mengalami kecelakaan  kerja.  Keadaan  ini  terjadi  pada saat tertentu seperti banyaknya jumlah pasien yang  dilayani  dan  kondisi  pasien  yang
mengalami  gangguan  penurunan  kesadaran, sehingga  perawat  dituntut  untuk  bekerja secara  cepat,  tanggap,  dan  terampil  hingga mengabaikan  prosedur  kerja.  Kondisi  ini sesuai  dengan  teori  Heinrich  dalam  teori Domino  yang  menyatakan  bahwa  salah  satu penyebab  kecelakaan  kerja  adalah  faktor kondisi  tidak  aman  ( unsafe  action ). Unsafe action adalah  suatu  tindakan  yang  memicu terjadinya suatu kecelakaan kerja. Contohnya ketika  pekerja  tidak  mengenakan  masker, atau metode kerja salah. 5
Secara  umum,  responden  memiliki pengetahuan  dengan  kategori  baik,  namun dari  beberapa  item  pertanyaan  kunci, sebagian  besar  responden  menjawab  dengan keliru.  Contohnya  untuk  item  pertanyaan tentang  cara  menghindari  kecelakaan  kerja tertusuk  jarum  di  rumah  sakit,  dari  113 responden  terdapat  54  responden  yang menjawab  menutup  jarum  suntik  setelah dipakai langsung ditutup pakai kedua tangan dan 19 responden yang menjawab melepaskan  jarum  suntik  dari  siringnya sebelum  dibuang  ke safety box,  namun jawaban  yang  benar  ada  pada  option  D (dibiarkan  terbuka  dan  diletakkan  di neirbekken  tanpa  ditutup  dan  dibuang langsung  ke safety  box ),  selanjutnya  untuk item  pertanyaan  tentang  cara  menghindari kecelakaan kerja terjatuh atau terpeleset, dari 113  responden  terdapat  23  responden  yang menjawab  memakai  sepatu  anti  slip  dan tidak  memakai  sepatu  hak  tinggi,  dan  11 responden  yang  menjawab  hati-hati  berjalan di lantai yang basah dan pemeliharaan lantai, jawaban  yang  benar  ada  pada  option  D (memakai sepatu anti slip dan tidak memakai sepatu  hak  tinggi  dan  hati-hati  berjalan  di lantai yang basah dan pemeliharaan lantai).
Item  pertanyaan  kunci  berikutnya tentang  cara  menghindari  kecelakaan  kerja terkena aliran listrik atau kebakaran di rumah sakit. 10 dari 113 responden yang menjawab tidak  menumpuk  pemakaian  listrik  ke  satu stop  kontak  dan  13  responden  yang menjawab  menyimpan  bahan  yang  mudah terbakar  dengan  baik.  Jawaban  untuk  item pertanyaan ini seharusnya ada pada option D yaitu  memberikan  penutup  atau  pengaman
Berek et al. https://doi.org/10.35508/ljch
pada  stop  kontak  dan  tidak  menumpuk pemakaian listrik ke satu stop kontak. Selain itu,  hasil  wawancara  dengan  113  responden diketahui  bahwa  67  responden  (59,3%) belum mengikuti pelatihan terkait K3RS, dan yang  telah  mengikuti  pelatihan  sebanyak  46 responden (40,7%).
Hasil  penelitian  juga  mengungkapkan bahwa terjadinya kecelakaan kerja di BLUD RSU  dr.  Ben  Mboi  Ruteng  dikarenakan responden belum pernah mengikuti pelatihan terkait  K3RS,  sehingga  ilmu  yang  diperoleh belum  sesuai  dengan  perkembangan  ilmu pengetahuan  yang  terbaru,  atau  responden sudah  mengikuti  pelatihan  K3RS  namun tidak  mengaplikasikan  pengetahuan  yang diperoleh  dalam  menjalankan  tugas  profesi. Temuan  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kecelakaan  kerja  pada perawat.  Responden  dengan  pengetahuan rendah semuanya pernah mengalami kecelakaan  kerja  (100%)  dibandingkan responden  dengan  pengetahuan  tinggi  yang pernah mengalami kejadian kecelakaan kerja sebesar 78,1%. 17

## 2. Hubungan  Sikap  dengan  Kecelakaan Kerja pada Perawat
Sikap  merupakan  kesiapan  untuk bereaksi  terhadap  suatu  objek  di  lingkungan tertentu  sebagai  suatu  penghayatan  terhadap objek.  Sikap  belum  merupakan  suatu tindakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi merupakan  predisposisi  tindakan  atau perilaku.  Sikap  masih  merupakan  reaksi tertutup,  bukan  merupakan  reaksi  terbuka tingkah laku yang terbuka. 16 Sikap  dalam  penelitian  ini  adalah reaksi atau respon perawat terkait kecelakaan kerja.  Hasil  analisis  menunjukkan  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sikap dengan  kecelakaan  kerja  pada  perawat  di ruang rawat inap BLUD RSU dr. Ben Mboi. Sikap  baik  pada  perawat  dapat  dipengaruhi oleh  pengalaman  yang  diperoleh  selama melakukan tugas di bidang keperawatan. Hal ini  dapat  dilihat  dari  hasil  wawancara peneliti dengan responden diketahui sebagian  besar  masa  kerja  perawat  cukup
lama yakni >10 tahun sebanyak 59,3%, yang berpengaruh  dalam  menentukan  sikap perawat  terhadap  kejadian  kecelakaan  kerja di rumah sakit. Pengalaman kerja merupakan faktor  yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya kecelakaan  kerja.  Berdasarkan  berbagai penelitian dengan tingginya pengalaman dan keterampilan akan disertai dengan penurunan angka  kecelakaan  kerja.  Kewaspadaan terhadap  kecelakaan  kerja  bertambah  baik sejalan  dengan  pertambahan  usia  dan lamanya  kerja  di  tempat  kerja  yang bersangkutan. 5
Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa sikap  tidak  berhubungan  dengan  kecelakaan kerja, karena responden yang memiliki sikap yang baik, namun sikap tersebut belum tentu dapat  diaplikasikan  dalam  tindakan  saat melakukan tugas keperawatan sesuai dengan SOP,  sehingga  kecelakaan  kerja  masih  saja terjadi  walaupun  perawat  memiliki  sikap yang  baik.  Hal  ini  diperkuat  oleh  hasil penelitian  di  mana  dari  105  responden  yang memiliki  sikap  baik,  terdapat  61  responden (58,1%) yang cenderung mengalami kecelakaan kerja. Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa terjadinya kecelakaan kerja diakibatkan beban pekerjaan dan situasi yang dihadapi  perawat  pada  saat  bekerja,  seperti banyaknya  pasien,  maupun  kondisi  pasien yang  mengalami  penurunan  kesadaran, ataupun  yang  terlalu  aktif.  Temuan penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya,  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sikap dengan  kecelakaan  kerja  pada  perawat. Perawat yang memiliki sikap negatif berisiko 22 kali mengalami kejadian kecelakaan kerja dibandingkan dengan perawat yang bersikap positif. 3
3. Hubungan Tindakan
dengan

## Kecelakaan Kerja pada Perawat
Tindakan merupakan suatu proses yang dijalani  manusia  sebagai  perilaku,  dalam mencapai  suatu  tujuan.  Pengukuran  perilaku kesehatan  dan  keselamatan  kerja  perawat dalam  bentuk  tindakan  atau  perbuatan  dapat dilakukan melalui observasi langsung. 18 Tindakan  dalam  penelitian  ini  adalah perilaku  perawat  sesuai  dengan  ketentuan
Berek et al. https://doi.org/10.35508/ljch
(SOP). Hasil analisis menunjukkan tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  tindakan dengan  kecelakaan  kerja  pada  perawat  di ruang rawat inap BLUD RSU dr. Ben Mboi.
Perilaku  kesehatan  dan  keselamatan kerja  perawat  merupakan  tindakan  atau aktivitas  dalam  upaya  mencegah  terjadinya penyakit  akibat  kerja  dan  kecelakaan  kerja. Perilaku dibedakan menjadi perilaku tertutup dan  perilaku  terbuka.  Perilaku  tertutup adalah  respon  seseorang  terhadap  stimulus dalam bentuk terselubung atau tertutup yang masih  terbatas  pada  perhatian,  persepsi, pengetahuan,  dan  sikap  yang  terjadi  pada orang yang menerima stimulus  tersebut dan belum  dapat  diamati  secara  jelas  oleh  orang lain.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tindakan tidak berhubungan dengan kecelakaan  kerja,  karena  dalam  melakukan tugas  keperawatan  sehari-hari,  responden sudah  melakukan  tindakan  dengan  baik, namun  pada  saat  kondisi  tertentu  seperti banyaknya  jumlah  pasien  yang  dilayani  dan juga  kondisi  pasien  yang  mengalami penurunan kesadaran, menyebabkan responden  tidak  melakukan  tindakan  sesuai SOP,  karena  perawat  dituntut  untuk  bekerja secara  cepat,  tanggap,  dan  terampil  hingga mengabaikan  prosedur  kerja  sehingga kecelakaan  kerja  tak  terelakkan.  Keadaaan ini sesuai dengan teori kecelakaan kerja dari Petersen, yang menyatakan bahwa penyebab kecelakaan  kerja  adalah  gejala  penyebab langsung atau praktik di bawah standar. 5 Hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian, di mana dari  108  responden  yang  memiliki  tindakan baik,  terdapat  61  responden  (56,5%)  yang cenderung  mengalami  kecelakaan  kerja. Faktor  lain  yang  mempengaruhi  tindakan tidak  berhubungan  dengan  kecelakaan  kerja adalah  pengalaman  perawat  di  masa  lalu yang  pernah  mengalami  kecelakaan  kerja, sehingga responden menjadikan pengalaman tersebut  sebagai  acuan  dalam  melakukan tindakan  keperawatan.  Hal  inilah  yang menyebabkan  sebagian  besar  responden memiliki  tindakan  yang  baik  meskipun pernah mengalami kecelakaan kerja.
Temuan  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara tindakan dengan kecelakaan  kerja  pada  perawat.  Perawat dengan  tindakan  yang  baik  sebagian  besar tidak  pernah  mengalami  kecelakaan  kerja (68,1%).  Tindakan  yang  kurang  baik memberikan  peluang  3  kali  mengalami kecelakaan  kerja  dibandingkan  dengan tindakan yang baik. 19

## 4. Hubungan  Informasi  K3RS  dengan Kecelakaan Kerja pada Perawat
Informasi  akan  memberikan  pengaruh pada  pengetahuan  seseorang.  Sumber informasi akan mempengaruhi bertambahnya pengetahuan  seseorang  tentang  suatu  hal sehingga  informasi  yang  diperoleh  dapat terkumpul secara keseluruhan. 18
Informasi  K3RS  dalam  penelitian  ini adalah  adanya  informasi  tentang  kecelakaan kerja.  Hasil  analisis  menunjukkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  informasi K3RS dengan kecelakaan kerja pada perawat di  Ruang  Rawat  Inap  BLUD  RSU  dr.  Ben Mboi.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  perilaku perawat  yang  jarang  mengikuti  kegiatan simulasi  dan  sosialisasi  dan  belum  pernah mengikuti pelatihan K3, serta tidak membaca SOP.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa informasi  K3RS  berhubungan  dengan kecelakaan  kerja  dikarenakan  responden yang memperoleh informasi K3RS yang baik akan  lebih  terhindar  dari  risiko  terjadinya kecelakaan  kerja.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari hasil penelitian, di mana 46 responden yang mendapat  informasi  K3RS  dengan  baik, sebagian  besar  cenderung  tidak  mengalami kecelakaan  kerja  (58,7%),  sebaliknya  54 responden  yang  mendapat  informasi  K3RS dengan kategori cukup cenderung mengalami kecelakaan kerja (68,5%) dan 13 responden  yang  mendapat  informasi  K3RS yang  kurang  sebagian  besar  juga  cenderung mengalami  kecelakaan  kerja  (76,9%). Informasi  K3RS  yang  diperoleh  perawat berupa sosialisasi, simulasi, SOP terkait K3, poster/gambar/rambu-rambu  terkait  K3,  dan pelatihan.  Responden  dengan  informasi
K3RS yang baik diperoleh dari seringnya ia mengikuti  simulasi  K3RS  selepas  apel  pagi, kegiatan  sosialisasi  tentang  K3  dan pelatihan.
Pelatihan  K3RS  tidak  hanya  diberikan pada  perawat  yang  baru  bekerja,  tetapi  juga untuk  perawat  yang  telah  bekerja  dalam waktu yang lama secara berkala dan teratur, dengan tujuan memberikan informasi terbaru dalam rangka peningkatan wawasan perawat. Pelatihan  yang  diikuti  oleh  perawat  akan menambah  kompetensi  dan  pengetahuan seorang  perawat  di  bidang  keperawatan. Pernyataan  ini,  sesuai  dengan  teori kecelakaan  kerja  dari  Reason  yang menggambarkan  bahwa  kecelakaan  kerja terjadi akibat terdapat “lubang” dalam sistem pertahanan,  sehingga  diperlukan  pelatihan- pelatihan, prosedur, atau peraturan mengenai keselamatan kerja. 5 Hasil wawancara mengungkapkan  bahwa  dari  113  responden hanya  46  orang  yang  sudah  mengikuti pelatihan  K3RS,  sehingga  berdampak  pada kualitas  pelayanan.  Responden  dengan informasi  K3RS  yang  kurang  diakibatkan jarang mengikuti kegiatan simulasi, sosialisasi,  dan  pelatihan,  serta  tidak membaca SOP.
Temuan  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pelatihan  K3  (informasi  K3RS)  dengan tindakan  pencegahan  luka  tusuk  jarum suntik.  Responden  yang  tidak  pernah mengikuti  pelatihan  tentang  manajemen  K3 khususnya  tindakan  pencegahan  kecelakaan kerja mempunyai tindakan yang kurang baik (46,6%)  terhadap  pencegahan  luka  tusuk jarum suntik, dibandingkan dengan responden  yang  pernah  mengikuti  pelatihan K3  yang  memiliki  tindakan  kurang  baik tentang pencegahan kecelakaan kerja (9,1%). 14
5. Hubungan  Pengawasan  K3RS  dengan Kecelakaan Kerja pada Perawat Pengawasan adalah aktivitas
pengawasan yang dilakukan untuk memastikan  bahwa  suatu  proses  pekerjaan dilakukan  sesuai  dengan  yang  seharusnya. 9 Pengawasan dapat dilakukan melalui
kunjungan  langsung  atau  observasi  terhadap obyek  yang  diamati,  melalui  analisis terhadap  laporan  yang  masuk,  melalui kumpulan  data  atau  informasi  yang  khusus ditujukan terhadap obyek pengawasan. 20 Pengawasan K3RS dalam penelitian ini adalah pemantauan kepada petugas kesehatan  yang  dilakukan  oleh  Tim  K3RS terhadap  pelaksanaan  prosedur  keselamatan dan kesehatan kerja. Hasil analisis menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara pengawasan K3RS dengan kecelakaan kerja  pada  perawat  di  Ruang  Rawat  Inap BLUD RSU dr. Ben Mboi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengawasan  K3RS  berhubungan  dengan kecelakaan  kerja  dikarenakan  responden yang  memperoleh  pengawasan  yang  baik akan  terhindar  dari  risiko  terjadinya kecelakaan  kerja.  Hal  ini  dibuktikan  dari  4 responden  yang  memperoleh  pengawasan K3RS  yang  baik,  seluruhnya  tidak  pernah mengalami  kecelakaan  kerja.  Sebaliknya, dari  109  responden  yang  memperoleh pengawasan  K3RS  dengan  kategori  kurang, terdapat  66  responden  yang  cenderung mengalami  kecelakaan  kerja.  Dari  data tersebut  dapat  dilihat  responden  yang memiliki  supervisi  yang  kurang  baik memiliki  angka  kecelakaan  kerja  yang tinggi.  Hal  tersebut  terjadi  karena  sebagian besar perawat hanya melakukan pekerjaannya  secara  professional  dalam  hal ini  dalam  menerapkan  SOP  dan  standar kewaspadaan  universal  ketika  dilihat  oleh atasannya  atau  saat  dilakukan  pengawasan, sementara  hal  sebaliknya  dapat  terjadi  saat tidak  dilakukan  pengawasan.  Selain  itu, belum  ada  tim  khusus  yang  menangani pelaksanaan  K3  di  RSU  dr.  Ben  Mboi Ruteng,  tim  K3RS  yang  telah  dibentuk memiliki  tugas  ganda  dan  beban  kerja  yang tinggi,  membuat  tim  tersebut  lebih  fokus dengan tugas pokoknya, sehingga pengawasan  K3  pada  perawat  masih  kurang dan  pengawasan  secara  rutin  dan  berkala juga  masih  jarang  dilakukan.  Keberhasilan kinerja  sangat  ditentukan  adanya  bimbingan dan  supervisi  (pengawasan)  yang  baik  dari atasan kepada bawahannya yang
menanyakan  permasalahan  serta  kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan agar dapat diberikan solusi dari permasalahan tersebut. 9 Temuan  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan ada hubungan  antara  supervisi  (pengawasan) dengan  kecelakaan  kerja.  Responden  yang memiliki  supervisi  yang  kurang  baik cenderung mengalami cedera tertusuk jarum suntik  (80,9%),  dibandingkan  dengan responden yang memiliki supervisi baik yang mengalami  kejadian  cedera  tertusuk  jarum suntik sebanyak 63,2%. 9

## KESIMPULAN
Informasi  K3RS  dan  pengawasan K3RS berhubungan dengan kecelakaan kerja pada perawat, sedangkan tingkat pengetahuan,  sikap,  dan  Tindakan  perawat tidak memiliki hubungan dengan kecelakaan kerja pada perawat.

## SARAN
Manajemen rumah sakit perlu mengadakan  pelatihan  bagi  tenaga  perawat yang  baru  mulai  bekerja  dan  sudah  bekerja dalam  kurun  waktu  yang  lama  sehingga berpengaruh  dalam  mencegah  terjadinya kecelakaan  kerja,  dan  upaya  pengawasan oleh  tim  K3RS,  yang  dilakukan  secara  rutin dan  berkala  dalam  mengatasi  kejadian kecelakaan kerja di RS.

## REFERENSI DAFTAR PUSTAKA
1.   Putri  OZ,  Hussin  TMABR,  Kasjono
HS.  Analisis  Risiko  Keselamatan  dan Kesehatan Kerja pada Petugas
Kesehatan  Instalasi  Gawat  Darurat Rumah  Sakit  Akademik  UGM.  J Kesehat. 2017;10(1):1–12.
2.   Ivana  A,  Widjasena  B,  Jayanti  S. Analisa Komitmen Manajemen Rumah Sakit  (RS)  terhadap  Keselamatan  dan Kesehatan  Kerja  (K3)  pada  RS  Prima Medika  Pemalang.  J  Kesehat  Masy. 2014;2:35–41.
3.   Putri  S,  Santoso,  Rahayu  EP. Pelaksanaan Keselamatan dan
Kesehatan  Kerja  terhadap  Kejadian Kecelakaan  Kerja  Perawat  Rumah Sakit. Jurnal Endurance. 2018;3(2):271–7.
4.   Hanifa  ND,  Respati  T,  Susanti  Y. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Upaya Penerapan  K3  pada  Perawat.  In: Bandung  Meeting  on  Global  Medicine & Health (BaMGMH). Bandung; 2017. p. 144–9.
5.   Suwardi,  Daryanto.  Kesehatan  dan Keselamatan  Kerja  dan  Lingkungan Hidup. Yogyakarta: Gava Media; 2018.
6.   Tatilu  J,  Doda  DV,  Posangi  J. Implementasi Sistem Manajemen
Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja  di Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  Sam Ratulangi Tondano. Ikmas. 2018;2(2). 7.   Ernawati S, Candrawati E, Rosdiana Y. Pengetahuan Perawat sebagai Determinan Perilaku Pencegahan Needle  Stick  Injury .  Nurs  News (Meriden). 2016;1:28–34.
8.   Yulyanti  D,  Rifki  M,  Rudiansyah, Sugiarto H. Analisis Sistem Pencatatan dan  Pelaporan  Kecelakaan  Kerja  di Rumah Sakit X Tahun 2017. J Kesehat. 2017;10(January).
9.   Umar  JE,  Doda  VD,  Kekenusa  JS.
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan  Kejadian  Cedera  Tertusuk Jarum  Suntik  pada  Perawat  di  Rumah Sakit  Liunkendage  Tahuna.  Progr pasca  Sarj  Univ  sam  ratulangi. 2017;18–30.
10.   Nazirah  RY.  Perilaku  Perawat  dalam Penerapan  Manajemen  Kesehatan  dan Keselamatan  Kerja  (K3)  di  Aceh. 2017;VIII(3).
11.   www.depkes.go.id.  Angka  kecelakaan Kerja di Indonesia. 2019.
12.   BPJS  Ketenagakerjaan  Propinsi  NTT. Angka Kecelakaan Kerja Propinsi NTT Tahun 2018. 2019.
13.   BLUD  RSU  dr.  Ben  Mboi  Ruteng. Profil  RSU  dr.  Ben  Mboi  Ruteng Tahun 2018. 2018.
14.   Sarayar  CP,  Doda  D  V,  Tendean  L. Faktor-faktor yang Berhubungan
dengan  Tindakan  Pencegahan  Luka
Berek et al. https://doi.org/10.35508/ljch
Tusuk  Jarum  Suntik  pada  Perawat  di Rumah  Sakit  Bayangkara  Tk.  Iii Manado. 2018;1–13.
15.   Notoatmodjo  S.  Metodologi  Penelitian Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2014.
16.   Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
17.   Rifai M. 4320-8820-1-SM. 2017. 18.   Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku.  Jakarta:  Rineka Cipta; 2007.
19.   Ardenny.  Faktor  yang  Berhubungan dengan Kecelakaan Kerja pada Perawat di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Pekanbaru Tahun 2015. J Prot Kesehat. 2015;4(2008):1–6.
20.   Banda  I.  Hubungan  Perilaku  Perawat dengan Kepatuhan Menggunnakan Alat Pelindung  Diri  (APD)  Sesuai  Standard Operating  Procedure  (SOP)  di  Ruang Rawat  Inap  Badan  Layanan  Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Konawe Tahun  2015.  Universitas  Haluoleo Kendari.; 2015.