## ARTIKEL RISET
URL artikel: h%p://e-jurnal.2g.umi.ac.id/index.php/Sinnunmaxillofacial
Judul Artikel
Perbedaan Usia Terhadap Posisi Foramen Mentalis Panoramik di RSGM TNI AL Yos Sudarso Makassar Tahun 2018
1 St. Fadhillah Oemar Mattalitti, 2 Nurasisa Lestari, K Amanah Pertiwisari 3 , Lukman Bima 4 , Husnah Husein 5 , Indira Ayu Suryandari Idul 6 1,2,3,4,5,6 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): amanahpertiwi47@gmail.com st.fadhillaumarmattalitti@umi.ac.id 1 , chicalestari11@gmail.com 2 , amanahpertiwi47@gmail.com 3 , husnahhusain@gmail.com 4 , luki_otex@yahoo.co.id 5 , indiraayus@yahoo.com 6
(08114153488)

## ABSTRAK
Pendahuluan: Foramen mentalis adalah bagian dari struktur anatomi mandibula yang terdapat pada kedua sisi mandibula.  Identifikasi  dan  pemahaman  posisi  foramen  mentalis  secara  klinis  sangat  penting  dalam  praktik kedokteran  gigi  antara  lain  untuk  kepentingan  anastesi,  perawatan  fraktur  area  parasimfisis,  osteotomi  untuk keperluan  ortodontik,  penempatan  implan  serta  dalam  bidang  forensik  kedokteran  gigi  dapat  membantu mengidentifikasi Victim (Korban)  yang  tidak  diketahui  identitasnya  dalam  menentukan  usianya. Tujuan Penelitian: Untuk  mengetahui  perbedaan  usia  terhadap  posisi  foramen  mentalis  dari    gambaran  radiografi panoramik  pada  pasien  di  RSGM  Ladokgi  TNI  AL  Yos  Sudarso . Bahan  dan  Metode: Foto  Panoramik, CD Room, DVD Writer, form penelitian, dan Software ImageJ. Jenis penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional study. Uji statistik yang digunakan adalah uji Kruskal Wallis . Hasil: Penelitian ini menunjukkan usia 20-44 tahun lebih banyak berkunjung ke dokter gigi untuk memeriksakan kesehatan giginya. Adapun posisi foramen mentalis ditemukan paling banyak di posisi 4 yaitu di bawah premolar 2, lalu diikuti oleh posisi 5 yaitu di antara premolar 2 dan molar 1. Berdasarkan hasil uji Kruskal Wallis, didapatkan nilai p = 0.191 > a = 0.05 untuk  regio  kanan  dan  untuk  regio  kiri  memiliki  nilai  siginifikansi  perbedaan  p  =  0.482  > a =  0.05. Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan usia terhadap posisi foramen mentalis ditinjau dari gambaran radiografi panoramik di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso Makassar.
Kata kunci: Letak foramen mentalis; usia; radiografi panoramik
Sinnun Maxillofacial Journal. Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48

## PUBLISHED BY:
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia Address: Jl. Padjonga Dg. Ngalle. 27 Pab’batong (Kampus I UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : sinnunmaxillofacial.fkgumi@gmail.com
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48                                  E-ISSN 2714-5646

## ABSTRACT
Introduction : Foramen mentalis is a part of mandibula anatomy structure in both mandibula sides. Identification  and  understanding  position  of  foramen  mentalis  is  clinically  very  important  in  dental practice for the purposes of anesthesia, treatment of fractures in the area of parasymphysis, osteotomy for orthodontic purposes, implant placement and in dentistry forensics that can help identify victims of unknown identify to determine their age. Objectives : This research aims to find out age difference og the position of foramen mentalis viewed from panoramic radiography description in RSGM TNI AL Yos  Sudarso Makassar . Materials  and  Methods :  The  tools  used  are  panoramic  photo,  CD  Room, DVD Writer, research forms, and Software ImageJ. This research is an analytic observational study with cross sectional study design and the statistic test used is Kruskal Wallis. Results : The results of the research indicate that the respondents ranging from 20 to 44 years old visit more dentist to have dental health. The position of foramen mentalis is found at most in position 4 which is below premolar 2 and then followed by position 5 which is between premolar 2 and molar 1. Based on Kruskal Wallis test, it is indicated that the value of right region is p = 0,191 > a = 0,05 and for the left region, the significant difference is p = 0.482 > a = 0.05. Conclusions : This research indicates that there is no age  difference  of  foramen  mentalis  position  viewed  from  panoramic  radiography  description  in RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso Makassar.
Keywords : Foramen mentalis position;age;panoramic radiography.

## PENDAHULUAN
Foramen mentalis adalah bagian dari struktur anatomi mandibula yang terdapat pada kedua sisi mandibula tepatnya pada korpus mandibula di pertengahan antara batas sebelah bawah mandibula dan puncak  alveolar.  Foramen  mentalis  dilewati  oleh  arteri,  vena,  dan  nerves  mentalis  yang  merupakan cabang dari nerves alveolaris inferior. Saraf dan pembuluh darah tersebut bertanggung jawab sebagai penyuplai darah dan menginervasi gigi bawah, bibir, gingiva, jaringan lunak pada daerah dagu hingga ke  molar  pertama  rahang  bawah. (1,  2,  3) Posisi  foramen  mentalis  bervariasi  terhadap  apeks  gigi premolar. Secara umum posisi yang sering diidentifikasi adalah di antara dan di bawah apeks premolar pertama dan kedua. (4, 5, 6)
Posisi  foramen  mentalis  menunjukkan  perubahan  seiring  dengan  bertambahnya  usia.  Posisi foramen mentalis juga berubah seiring dengan terjadinya perubahan simpisis mandibula dan kondil. (1,
7) Keakuratan dalam menentukan posisi foramen mentalis dapat membantu mendapatkan keberhasilan dalam  anastesi  lokal  pada  nerves  alveolaris  inferior.  Selain  itu  juga  dapat  mengurangi  tingkat parasthesia  atau  anestesi  dan  hemorrhage  pada  daerah  mental,  bibir  bawah,  dan  gusi  dari  foramen mental ke garis tengah pada sisi ipsilateral. Pengetahuan tentang anatomi regional mandibula sangat penting  untuk  menghindari  terlukanya  jaringan  neurovaskular  yang  melewati  foramen  mentalis.
Kegagalan  dalam  menentukan  posisi  foramen  mentalis  saat  anestesi  nerves  mentalis  dapat menyebabkan anastesi pada daerah yang akan dilakukan pembedahan atau pencabutan kurang efektif, sehingga  secara  tidak  langsung  pemahaman  tentang  posisi  foramen  mentalis  sangat  menentukan keberhasilan perawatan. (1, 3 , 8)
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48                                  E-ISSN 2714-5646
Dalam  antropologi  forensik  dan  forensik  kedokteran  gigi,  untuk  membantu  mengidentifikasi Victim (Korban) yang tidak diketahui identitasnya, maka foramen mental juga dapat berperan penting dalam menentukan usia. Dibandingkan dengan anatomi lain yang ada di mandibula, foramen mental biasanya  dipilih  karena  kestabilan  dan  daya  tahannya. (9,  10) Orthopanthomography (OPG)  atau radiografi  panoramik  merupakan  teknik  radiografi  yang  banyak  dipergunakan  untuk  menentukan rencana perawatan dan diagnosa pada praktek dokter gigi. Radiograf panoramik menampilkan struktur fasial  yang  termasuk  diantaranya  adalah  rahang  atas,  rahang  bawah,  dan  persendian temporomandibular. (11,  12,  13) Secara  radiografi,  foramen  mental  dapat  terlihat  antara  bulat  atau  oval, daerah radiolusen yang tidak beraturan sebagian ataupun pada seluruh tepinya. (14, 15, 16)
Berdasarkan hasil penelitian Prabodha dan Nanayakkara (2006) didapatkan kesimpulan bahwa terdapat variasi yang signifikan pada posisi foramen mental berdasarkan usia. Adapun penelitian lain mengenai  foramen  mental  yang  dilakukan  Babshet  dkk  (2015)  memiliki  kesimpulan  bahwa  secara statistik  tidak  terdapat  korelasi  yang  signifikan  antara  posisi  foramen  mental  dengan  usia. (17,  18)
Berdasarkan penjelasan tersebut, maka penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan usia terhadap posisi foramen mentalis dari  gambaran radiografi panoramik pada pasien di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional .
Penelitian  ini  dilakukan  setelah  mendapatkan  izin  dari  komisi  etik,  dengan  nomor  243/A.1/KEPK- UMI/IX/2018. Penelitian ini dilakukan di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso Makassar pada bulan Oktober-November 2018. Objek dalam penelitian ini adalah data sekunder dari foto panoramik yang dimiliki oleh pasien usia 10-59 tahun di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso Makassar.
Sampel pada penelitian ini diambil dengan menggunakan teknik total sampling yaitu memilih sampel  sesuai  kriteria  inklusi.  Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  yaitu  merupakan  foto  rontgen panoramik yang terdapat di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso Makassar, usia pasien 10-59 tahun, serta  pasien  memiliki  gigi  premolar  1,  premolar  2,  dan  molar  1  rahang  bawah  permanen  yang  telah erupsi  dengan  sempurna.  Untuk  kriteria  eksklusi  nya  yaitu  Gambaran  atau  kualitas  foto  rontgen panoramik  yang  kurang  baik,  foto  rontgen  panoramik  dengan  foramen  mentalis  yang  tidak  dapat diidentifikasi  pada  kedua  sisinya,  dan  pasien  dengan  kelainan  patologis  yang  meluas  pada  daerah mandibula.
Sampel  dikelompokkan  sesuai  kelompok  usia  berdasarkan  WHO  yaitu  usia  remaja  (10-19 tahun),  dewasa  (20-44  tahun),  usia  pertengahan  ( middle  age ,  45-59  tahun)  Posisi  foramen  mentalis diidentifikasi dengan gambaran foto panoramik yang diproyeksikan secara vertikal terhadap gigi yang selanjutnya akan dikelompokkan menjadi 6 kelompok yaitu:
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48                                  E-ISSN 2714-5646
Gambar 1 Posisi Foramen Mental berdasarkan klasifikasinya
Posisi 1 : Terletak pada permukaan anterior gigi premolar 1 rahang bawah
Posisi 2 : Terletak pada segaris lurus dengan premolar 1 rahang bawah
Posisi 3 : Terletak antara premolar 1 dan 2 rahang bawah
Posisi 4 : Terletak pada segaris lurus dengan premolar 2 rahang bawah
Posisi 5 : Terletak antara premolar 2 dan molar 1 rahang bawah
Posisi 6 : Terletak pada segaris lurus dengan molar 1 rahang bawah
Setelah mendapatkan sampel, selanjutnya melakukan pengamatan pada radiografi panoramik dengan  memasukkan  gambar  melalui Software  ImageJ lalu  mencatat  hasil  penelitian  pada  form penelitian. Selanjutnya dilakukan uji statistik menggunakan uji Kruskal Wallis.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi dan frekuensi usia di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso
Kelompok Usia n % 10-19 tahun 20-44 tahun 45-59 tahun 13 18 15 28,3 39,1 36,2 Total 46 100.0

## Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan  bahwa  distribusi  dan  frekuensi  usia  di  RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso Makassar pada sampel dengan kelompok usia 20-44 tahun sebanyak 18 orang  dengan  presentase  39,1%,  kelompok  usia  45-59  tahun  sebanyak  15  orang  dengan  presentase 36,2%, dan kelompok usia 10-19 tahun sebanyak 13 orang dengan presentase 28,3%.
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48                                  E-ISSN 2714-5646

## Tabel 2. Distribusi Dan Frekuensi Posisi Foramen Mentalis Berdasarkan Usia
Posisi 10-19 tahun 20-44 tahun 45-59 tahun Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri n % n %
n % n % n % n % 1 2 3 4 5 6 0 1 2 2 8 0 0,0 2,2 4,3 4,3 17,4 0,0 0 0 4 3 6 0 0,0 0,0 8,7 6,5 13,0 0,0 0 0 6 9 2 1 0,0 0,0 13,0 19,6 4,3 2,2 0 0 5 8 5 0 0,0 0,0 10,9 17,4 10,9 0,0 1 0 1 8 5 0 2,2 0,0 2,2 17,4 10,9 0,0 0 0 1 8 6 0 0,0 0,0 2,2 17,4 13,0 0,0 Total 13 28,3 13 28,3 18 39,1 18 39,1 15 32,6 15 32,6 46 Orang
Sumber : Data Primer, 2018
Pada  tabel  5.2  menunjukkan  bahwa  distribusi  dan  frekuensi  posisi  foramen  mentalis berdasarkan kelompok usia paling banyak yaitu pada kelompok usia 10-19 tahun pada posisi 5 dengan jumlah  8  untuk  kanan  (17.4%)  dan  6  untuk  kiri  (13,0%),  selanjutnya  yaitu  pada  posisi  3  dengan jumlah 2 untuk kanan (4,3%) dan 4 untuk kiri (8,7%). Adapun distribusi dan frekuensi posisi foramen mentalis untuk kelompok usia 20-44 tahun paling banyak yaitu posisi 4 dengan jumlah 9 untuk kanan (19,6%) dan 8 untuk kiri (17,4%), selanjutnya posisi 3 dengan jumlah 6 untuk kanan (13,0%) dan 5 untuk  kiri  (10,9%).  Sedangkan  untuk  kelompok  usia  45-59  tahun  distribusi  dan  frekuensi  posisi foramen mentalis paling banyak yaitu pada posisi 4 dengan jumlah 8 untuk masing-masing kanan dan kiri (17,4% ; 17,4%), posisi 5 dengan jumlah 5 untuk kanan (10,9%) dan 6 untuk kiri (13,00%).
Tabel 3. Perbedaan Usia terhadap Posisi Foramen Mentalis Ditinjau  Dari Gambaran Radiografi
Panoramik Kelompok Usia Posisi Foramen Mentalis Kanan (P) Posisi Foramen Mentalis Kiri (P) 10-19 tahun 20-44 tahun 45-59 tahun 0,191 0,482 *Kruskal Wallis : p>0,05: Not significant

## Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan  tabel  3  diatas  dapat  dilihat  analisis  data  uji  beda Kruskal  wallis didapatkan  hasil bahwa Ha ditolak dan Ho diterima yang berarti tidak ada perbedaan yang signifikan antara perbedaan usia terhadap posisi foramen mentalis ditinjau dari gambaran radiografi panoramik, dimana hasil yang didapatkan untuk posisi foramen mentalis kanan yaitu nilai p = 0.191 dimana nilai tersebut lebih besar dari a = 0.05. sedangkan untuk regio kiri memiliki nilai siginifikansi perbedaan p = 0.482 dimana nilai tersebut lebih besar dari a = 0.05.
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48                                  E-ISSN 2714-5646

## PEMBAHASAN
Foramen mentalis yaitu lubang kecil yang merupakan bagian dari struktur anatomi mandibula yang terdapat pada kedua sisi mandibula tepatnya pada korpus mandibular. Untuk menentukan posisi foramen mentalis diperlukan bantuan radiografi yang dimana pada penelitian ini digunakan radiografi panoramik karena radiografi panoramik dapat menjangkau seluruh area maksilomandibular sehingga dapat memungkinkan untuk melihat posisi foramen mentalis dikedua sisinya.
Pengetahuan  mengenai  posisi  pasti  dari  foramen  mentalis  sangat  penting  secara  klinis  karena dapat membantu dalam melakukan anestesi lokal yang dibutuhkan dibeberapa prosedur perawatan gigi serta dapat mencegah terjadinya trauma  pada mental neurovascular bundle saat dalam prosedur bedah mulut seperti bedah periapikal, ekstraksi pada gigi impaksi dan prosedur bedah lainnya. Dalam bidang forensik  kedokteran  gigi,  foramen  mentalis  juga  dapat  membantu  mengidentifikasi Victim (Korban) yang tidak diketahui identitasnya, karena dapat berperan penting dalam menentukan usia dari Victim tersebut. (1, 3, 9, 19)
Penelitian ini dilakukan di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso pada tahun 2018 dengan total sampel yaitu sebanyak 46 sampel. Sampel dikelompokkan menjadi 3 kelompok usia (10-19 tahun, 20- 44  tahun,  dan  45-59  tahun).  Adapun  umur  termuda  dari  sampel  yaitu  berumur  12  tahun  dan  yang tertua  yaitu  59  tahun  dengan  jumlah  sampel  laki-laki  yang  lebih  banyak  dibandingkan  perempuan.
Berdasarkan hasil penelitian mengenai perbedaan usia terhadap posisi foramen mentalis ditinjau dari gambaran radiografi panoramik di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara perbedaan kelompok usia terhadap posisi foramen mentalis, dimana  hasil  yang  didapatkan  untuk  kelompok  usia  10-19  tahun  paling  banyak  pada  posisi  5  untuk kanan yaitu sebesar 18,4%, kiri yaitu sebesar 13,0% lalu dilanjutkan pada posisi 3 dan 4 untuk kanan yaitu masing-masing  sebesar 4,3%, posisi 3 untuk kiri yaitu sebesar 8,7% dan posisi 4 untuk kiri yaitu sebesar 6,5%. Adapun posisi 1, 2, dan 6 tidak ditemukan sampel (0,0%). Untuk kelompok usia 20-44 tahun  paling  banyak  pada  posisi  4  untuk  kanan  yaitu  sebesar  19,6%,  kiri  yaitu  sebesar  17,4%  lalu dilanjutkan  pada  posisi  3  untuk  kanan  yaitu  sebesar  13,0%  lalu  dilanjutkan  dengan  posisi  5  yaitu sebesar 4,3 dan posisi 3 dan 5 untuk kiri yaitu masing-masing sebesar 10,9%. Untuk posisi 6 untuk kanan yaitu sebesar 2,2% dan 0,0% untuk kiri. Adapun posisi 1 dan 2 tidak ditemukan sampel (0,0%). Untuk kelompok usia selanjutnya yaitu 45-59 tahun paling banyak berada pada posisi 4 untuk kanan dan  kiri  yaitu  sebesar  17,4%.  Dilanjutkan  dengan  posisi  5  untuk  kanan  dan  kiri  yaitu  10,9%  dan 13,0%. Lalu selanjutnya posisi 3  untuk kanan dan kiri 2,2%, posisi 1 untuk kanan 2,2% dan untuk kiri 0,0%, dan posisi 2 dan 6 untuk kanan dan kiri tidak ditemukan sampel (0,0%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Kruskal  Wallis, untuk  regio  kanan diperoleh nilai p = 0.191 dimana nilai tersebut lebih besar dari a = 0.05. sedangkan untuk regio kiri memiliki  nilai  siginifikansi  perbedaan p =  0.482  dimana  nilai  tersebut  lebih  besar  dari a =  0.05.
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48                                  E-ISSN 2714-5646
Sehingga  diputuskan  bahwa  Ha  ditolak  dan  Ho  diterima  yang  artinya  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  perbedaan  usia  terhadap  posisi  foramen  mentalis  yang  ditinjau  dari  gambaran radiografi panoramik pada pasien RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso Tahun 2018.
Berdasarkan penelitian ini, didapatkan distribusi dan frekuensi kelompok usia dewasa yaitu 20- 44 tahun lebih banyak dibandingkan kelompok usia remaja (10-19 tahun) dan usia pertengahan atau middle  age (45-59  tahun).  Dimana  kelompok  usia  dewasa  (20-44  tahun)  lebih  sering  berkunjung memeriksakan kesehatan gigi dan mulutnya ke dokter gigi dibandingkan kelompok usia remaja (10-19 tahun)  dan  usia  pertengahan  atau middle  age (45-59  tahun).  Dalam  penelitian  ini,  didapatkan  posisi foramen mentalis lebih sering terdapat pada posisi 4 atau berada segaris lurus dengan akar premolar kedua yang kemudian diikuti dengan posisi 5 atau berada diantara premolar kedua dan molar pertama.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  perbedaan  usia  terhadap  posisi  foramen  mentalis  tidak  ditemukan perbedaan yang signifikan.
Adapun  faktor  yang  menyebabkan  tidak  ditemukannya  perbedaan  yang  signifikan  dapat disebabkan  karena  faktor  ras  yang  dimana  suku  bugis  masuk  ke  dalam  golongan  ras  mongoloid.
Kelompok  ras  yang  berbeda  akan  memperlihatkan  pola  pertumbuhan  kraniofasial  yang  berbeda sehingga mempunyai kecendrungan untuk memiliki pola bentuk tengkorak dan rahang tertentu. Posisi foramen  mentalis  untuk  ras  Mongoloid  yaitu  berada  segaris  dengan  sumbu  panjang  gigi  premolar kedua. Pada ras Kaukasoid posisinya lebih ke mesial dari pada ras Mongoloid dan pada ras Negroid posisinya  lebih  ke  distal  dari  premolar  kedua.  Variabel  lain  yang  dapat  mempengaruhi  foramen mentalis adalah jenis kelamin dan perkembangan mandibula dari mulai bayi hingga dewasa. (1, 2)
Penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Al  Jaser  dan  Nwoku  yang mengemukakan  bahwa  posisi  foramen  mentalis  paling  banyak  terposisi  pada  regio  premolar  kedua pada  mandibula  yang  telah  berkembang  sempurna.  Beberapa  penelitian  lain  juga  sejalan  dengan penelitian ini yang menunjukkan posisi foramen mentalis terbanyak di posisi 4 seperti pada penelitian Tebo dan Telford (1950) yaitu sebanyak 49%, Wang et al (1986) 58,98%, Santini dan Land (1990) sebanyak 52,9%, serta penelitian yang dilakukan oleh Swamy dkk (2015) sebanyak 63,5%. (1, 5)
Adapun urutan hasil dari penelitian ini, posisi foramen mental terbanyak di posisi 4, lalu diikuti posisi  5,  dan  posisi  3  yang  dimana  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mwaki  dan Hassali.  Setelah  menganalisa  79  orang  dewasa  Afrika  menunjukkan  bahwa  56,1%  posisi  foramen mentalis  berada  di  bawah  apeks  premolar  kedua,  lalu  di  antara  premolar  kedua  dan  molar  pertama sebanyak  31,1%  dan  sisanya  terposisi  antara  premolar  pertama  dan  kedua.  Hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Swamy dkk serta Jasser dan Nwoku juga menunjukkan urutan yang serupa. (1, 19)
Menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Jamdade (2013) dan Ngeow dan Yuzawati (2003), menyatakan bahwa posisi dari foramen mentalis sulit untuk diketahui lokasinya karena tidak adanya acuan anatomi landmark yang pasti serta foramen mental juga tidak dapat dilihat secara klinis ataupun dengan  palpasi.  Penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Johnson  (1985)  serta
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48                                  E-ISSN 2714-5646
Greenstain  &  Tarnow  (2006)  yang  dimana  Posisi  foramen  mentalis  dapat  bervariasi  terhadap  akar premolar. Posisi tersebut dapat berupa segaris dengan akar premolar pertama, diantara akar premolar pertama dan kedua, segaris dengan akar premolar kedua rahang bawah, serta diantara akar premolar kedua dengan molar pertama. (20, 21, 22, 23)
Teori  yang  dikemukakan  Tinkraus  (1993)  menyatakan  bahwa  posisi  foramen  mentalis dipengaruhi oleh pertumbuhan korpus dan ramus mandibula serta kondilus mandibula. Adapun teori perbedaan posisi foramen mentalis yang dikemukakan oleh Ngeow dan Yuzawati (2003) menyatakan bahwa  perbedaan  posisi  tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh  gen  dan  bisa  disebabkan  adanya  gangguan dalam  perkembangan  janin.  Sedangkan  menurut  Sudarso  (2003)  dan  menurut  Supriyadi  (2012) menyatakan  bahwa  faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan  perbedaan  posisi  foramen  mentalis  yaitu perbedaan ukuran lengkung dari mandibula, tipe kraniofasial, kebiasaan cara makan yang berbeda dan Ras/etnik. Dimana kelompok ras yang berbeda akan memperlihatkan pola kraniofasial yang berbeda.
Menurut Sperber (2001) menyatakan bahwa pertumbuhan foramen mental didalam mandibula diawali dengan pertumbuhan ramus mandibula ke arah posterior terhadap korpus mandibula. (1, 20, 24, 25, 26)
Babshet dkk (2015) melakukan penelitian yang serupa yaitu evaluasi posisi foramen mental dan hubungannya dengan usia yang menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara perbedaan  usia  terhadap  posisi  foramen  mentalis.  Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dehghani & Ghanea (2016) yang dimana menyatakan bahwa terdapat hubungan atau perbedaan antara usia seseorang dengan posisi dari foramen mentalis. (4, 27)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Distribusi dan frekuensi usia di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso Makassar tahun 2018 yaitu untuk kelompok usia 20-44 tahun dengan presentase 39,1%, kelompok usia 45-59 tahun dengan presentase 36,2%, dan kelompok usia 10-19 tahun dengan presentase 28,3%. Distribusi dan frekuensi letak foramen mentalis berdasarkan usia di RSGM Ladokgi TNI AL Yos Sudarso tahun 2018 untuk usia 10-19 tahun paling banyak pada posisi 5 untuk kanan dan kiri dengan presentase masing-masing 17,4% dan 13,0%, usia 20-44 tahun posisi 4 untuk kanan dan kiri dengan presentase masing-masing 19,6%  dan  17,4%,  adapun  usia  45-59  tahun  posisi  4  untuk  kanan  dan  kiri  dengan  presentase  untuk kanan dan kiri masing-masing 17,4%. Tidak ditemukan perbedaan yang signifikan antara perbedaan usia terhadap letak foramen mentalis. Berdasarkan hasil uji statistik Kruskall Wallis didapatkan nilai p = 0.191 > a = 0.05 untuk regio kanan, dan p = 0,482 > a = 0.05 untuk regio kiri. Saran  pada  penelitian ini ialah perlu dilakukan penelitian mengenai letak foramen mentalis yang digolongkan berdasarkan suku atau ras.Pada  penelitian  selanjutnya  dalam  melakukan  pengukuran  posisi  foramen  mentalis  digunakan  klasifikasi posisi foramen mentalis berdasarkan posisi superior-inferior yang diklasifikasikan oleh Al-Khateeb.
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48                                  E-ISSN 2714-5646

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Supriyadi.  Posisi  Foramen  Mentalis  Pada  Suku  Jawa  Dan  Madura:  Penelitian  Radiografi. 2012, Jember, Vol. 2, No. 2, Hal. 149.
[2] Aher,  V.,  et  all. Anatomical  Position  Of  Mental  Foramen:  A  Review . Global  Journal  of Medicine and Public Health, 2012. Vol. 1, No. 1, P. 61-64.
[3] Al-Shayyab, M., et all. The Mental Foramen I: Radiographic Study Of The Anterior-Posterior Position and Shape in Iraqi Population. 2015. Vol. 33, No. 1, P. 149-157.
[4] Dehghani, M., and Ghanea, S., Position Of The Mental Foramen In Panoramic Radiography And Its Relationship To Age In A Selected Iranian Population. 2016, Iran, Vol. 8, No. 1.
[5] Singh, Rajani., and Srivastav, A. K., Study Of Position, Shape, Size And Incidence Of Mental Foramen And Accessory Mental Foramen In Indian Adult Human Skulls. 2010, Vol, 28, No. 4, P. 1141-1146.
[6] Gungor,  E.,  et  all. Evaluation Of  Mental  Foramen  Location  In  The  10-70  Years  Age  Range Using Cone-Beam Computed Tomography. 2017, Turkey, P. 88-92.
[7] Hasan,  T., Characteristics  Of  The  Mental  Foramen  In  Different  Populations. 2010,  The Internet Journal of Biological Anthropology. Vol. 4, No. 2, P. 1-7.
[8] Apinhasmit,  W.,  et  all. Supraorbital  Notch/Foramen,  Infraorbital  Foramen  And  Mental Foramen  In  Thais:Anthropometric  Measurements  And  Surgical  Relevance. 2006,  Thailand, Vol. 89, No. 5, P. 675-681.
[9] Alias,  A.,  et  all. Morphometric  And  Morphological  Study  Of  Mental  Foramen  In  The Malaysian Population: Anatomy and Forensic Implications. 2017, Malaysia, Vol. 16, No. 2, P. 47-53
[10] Singal,  K.,  and  Sharma,  S., Age  Estimation  By  Position  Of  Mental  Foramen  In  Haryana Population: A Radiographic Study. 2017, India, Vol. 5, No. 12, P. 68-73.
[11] Mudjosemedi,  M.,  dkk.  Perbedaan  Hasil  Pengukuran  Horizontal  Pada  Tulang  Mandibula Dengan Radiografi Panoramik. 2015, Yogyakarta, FKG Universitas Gadjah Mada, Vol. 1, No. 1, Hal. 78-85.
[12] Yunus,  B.,  Keterbatasan  Radiografi  Panoramik  Dalam  Pengukuran  Ketidaksimetrisan Mandibula. 2012, Makassar, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin.
[13] Watanabe,  P.  C.  A.,  et  all. Multiple  Radiographic  Analysis  (Systemic  Disease)  :  Dental Panoramic Radiography. 2017, Brazil. Vol. 1, No. 1.
[14] Suragimath, G., et all. Gender Determination By Radiographic Analysis Of Mental Foramen In The Maharashtra Population of India. 2016, India, Krishna Institute of Medical Sciences, Deemed University.
[15] Gupta, V., et all. Panoramic Radiographic Study Of Mental Foramen In Selected Dravidians Of South Indian Population: A Hospital Based Study. 2015, India, Vol. 7, No. 4, P. 451-456.
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 01 No. 02 (Oktober, 2019): 39-48                                  E-ISSN 2714-5646
[16] Gamoh,  S.,  et  all. Accessory  Mental  Foramen  Misdiagnosed  As  Radiolucent  Tumour  By Conventional Dental Radiography. 2014 , Japan, Osaka Dental University, P. 173-176.
[17] Prabodha,  LBL.,  and  Nanayakkara,  BG., The  Position,  Dimensions  And  Morphological Variations Of Mentale Foramen In Mandibles . 2006, Vol II, No. 1, P. 13-15.
[18] Babshet., et all. Evaluation Of The Position Of Mental Foramen And Its Correlation With Age In  Selected  Indian  Population,  Using  Digital  Panoramic  Radiograph .  2015,  India,  Vol.  III, No. 4, P. 87-91.
[19] Swamy,  N.  N.,  et  all. Radiographic  Study  Of  Mental  Foramen  Type  And  Position  In Bangalore Population. 2015, India, Vol. 1, No. 1, P. 5-8.
[20] Ngeow, W. C., and Yuzawati, Y., The Location Of The Mental Foramen In A Selected Malay Population. 2003, Malaysia, Vol. 45, No.3, P. 171-175.
[21] Greenstein,  G.,  Tarnow,  D., The  Mental  Foramen  And  Nerve:  Clinical  And  Anatomical Factors  Related  To  Dental  Implant  Placement. 2006,  New  York,  Vol.  77,  No.  12,  P.  1933- 1943.
[22] Jamdade,  A.,  S., Radiograph  Localization  Of  Mental  Foramen  In  A  Selected  Indian Population . 2013, IJMHS, h. 249-253.
[23] Johnson, W.H. Oral Radiography . London : Humpires.
[24] Sperber. Craniofacial Development. 2001, BC Decker, Canada, P. 129.
[25] Tinkraus  E., Variability  In  The  Position  Of  The  Mandibular  Mental  Foramen  And  The Identification Of Neanderthal Apomorphies. 1993.
[26] Sudarso  I.,  Perbedaan  Pengaruh  Ukuran  Mesiodistal  Gigi  Desidui  Rahang  Atas  Terhadap Bentuk Lengkung Dan Wajah Anak Arah Lateral Pada Anak Suku Jawa Dengan Cina Umur 5-6 Tahun. 2003, Jurnal Kedokteran Gigi.
[27] Babshet., et all. Evaluation Of The Position Of Mental Foramen And Its Correlation With Age In  Selected  Indian  Population,  Using  Digital  Panoramic  Radiograph .  2015,  India,  Vol.  III, No. 4, P. 87-91.