Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.8578

## SELF CARE MANAGEMENT BERHUBUNGAN DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PENDERITA HIPERTENSI
Krisma Giri Ayuningjati 1, Fahrun Nur Rosyid 2
Universitas Muhammadiyah Surakarta 1,2
fnr100@ums.ac.id 2

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara self care management dengan kualitas hidup pada penderita hipertensi. Metode penelitian ini menggunakan metode pendekatan cross sectional yaitu jenis penelitian dengan pengamatan data variable independen dan dependen hanya sekali  pada  satu  saat  dan  tidak  ada  tindak  lanjut.  Hasil  penelitian  berdasarkan  uji  chi-squrae diperoleh p-value= 0,000 < 0,05 yang berarti ada hubungan dari self care management dengan kualitas hidup penderita hipertensi. Simpulan, dari penelitian ini diperoleh hasil yang menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  antara self  care  management dengan  kualitas  hidup  pada  penderita hipertensi.
Kata Kunci: Hipertensi, Kualitas Hidup, Self Care Management

## ABSTRACT
This study aims to determine the relationship between self-care management and quality of life in hypertension  sufferers.  This  research  uses  a  cross-sectional  approach,  where  independent  and dependent variable data are observed only once, with no follow-up. The research results based on the chi-square test obtained p-value = 0.000 < 0.05, which means there is a relationship between self-care management and the quality of life of hypertension sufferers. In conclusion, the results obtained from this research show a relationship between self-care management and quality of life in hypertension sufferers.

## Keywords: Hypertension, Quality of Life, Self Care Management

## PENDAHULUAN
Penyakit  hipertensi  menjadi  permasalahan  kesehatan  utama  di  Negara  maju  dan  Negara berkembang,  hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak  menular  dan  merupakan  penyebab kematian  nomor  satu  secara  global.  Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  dimana  tekanan  darah menjadi  naik  karena  gangguan  pada  pembuluh  darah  yang  mengakibatkan  suplai  oksigen  dan nutrisi terganggu sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkannya (Sartikia et al., 2022; Fernalia et al., 2021).
Menurut World Healh Organization (WHO) penyakit tekanan darah  tinggi atau hipertensi telah  membunuh  9,4  juta  warga  dunia  setiap  tahunnya.  Pada  2025  mendatang,diproyeksikan sekitar 29% warga dunia terkena hipertensi. Prosentase penderita hipertensi saat ini paling banyak terdapat  di  negara  berkembang.  Data  Global  Status  Report  on  Noncomm  unicable  Disesases
2012  dari  WHO  menyebutkan,  40%  negara  berkembang  memiliki  penderita  hipertensi, sedangkan negara maju hanya 35% (Jumriana & Yanuarti, 2023; Permata et al., 2021; Sartika et al., 2021).
Menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018, prevalensi hipertensi di Indonesia adalah 34,1%.Hal ini meningkat dibandingkan prevalensi hipertensi Riskesdas 2013 yaitu sebesar 25,8%. Angka ini tergolong tinggi yang membuat persentase Indonesia masuk dalam peringkat 5 kasus  hipertensi  terbanyak  di  dunia  (Lubis  et  al.,  2021;  Andri  et  al.,  2021;  Harsismanto  et  al., 2020).  Prevalensi  hipertensi  di  Provensi  Jawa  Tengah  dengan  Hipertensi  sebesar  37,57%. Prevalensi  hipertensi  pada  perempuan  (40,17%)  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  laki-laki (34,83%). Hasil survei awal oleh peneliti pada bulan Januari – Juli  2023 di Puskesmas Pajang ditemukan jumlah penderita hipertensi yaitu 3509 yang mengalami hipertensi. Jumlah penderita hipertensi terbanyak di wilayah Kerja Puskesmas Laweyan tahun 2023 terdapat di Desa Pajang, yaitu tahun 2023 berjumlah 3509 orang . Hasil wawancara pada 10 penderita hipertensi tersebut menunjukkan rata-rata tekanan darah sekitar 160/100 mmHg dan 140/100 mmHg dengan 6 lansia tersebut tidak rutin memantau tekanan darahnya, 4 orang tidak patuh akan diet dan olah raga.
Gejala yang sering dialami hipertensi berupa nyeri tengkuk, pusing hingga pembengkakan pembulu  darah  kapiler. Akibat  jika  tidak  dilakukan  pengobatan  dengan  benar  bisa  berdampak menimbulkan komplikasi berupa gagal jantung, stroke, aneurisma, masalah pada mata, ginjal dan sindrom  metabolik  hingga  kematian.  Sebagian  besar  penderita  hipertensi  tidak  menimbulkan gejala,  meskipun  secara  tidak  sengaja  beberapa  gejala  terjadi  secara  bersamaan  dan  dipercaya berhubungan dengan hipertensi (Muliya et al., 2023).
Hipertensi  yang  tidak  terkontrol  akan  menimbulkan  berbagai  komplikasi,  bila  mengenai jantung kemungkinan dapat terjadi infark miokard, jantung koroner, gagal jantung kongestif, bila mengenai otak terjadi stroke, ensevalopati hipertensi, dan bila mengenai ginjal terjadi gagal ginjal kronis, sedangkan bila mengenai mata akan terjadi retinopati hipertensi. Salah satu upaya untuk melakukan  pencegahan  komplikasi  hipertensi  perlu  adanya  peningkatan  pencegahan  tentang hipertensi.  Individu  dengan  penyakit  jantung  disarankan  untuk  melaksanakan self  care management sebagai salah satu management penyakit dalam kehidupan sehari-hari (Nofenisma, 2019).
Individu  dengan  penyakit  hipertensi  disarankan  untuk  melaksanakan self-management sebagai  salah  satu  managemen  penyakit  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Selain  hal-hal  tersebut, kepatuhan obat juga harus diperhatikan agar tekanan darah dapat terkontrol diambang normal. Kepatuhan  terapi  yang  buruk  sangat  berkaitan  dengan  tekanan  darah  yang  tidak  terkontrol diantara  pasien  hipertensi.  Sebagaimana  kita  tahu  terapi  hipertensi  bersifat  kontinu  untuk mempertahankan  kadar  tekanan darah  yang  normal dan harus disertai dengan  perubahan  gaya hidup.  Disini  dukungan  keluarga  sangat  berperan  terhadap self-management pasien  hipertensi dalam upaya mengontrol tekanan darah. Mempertahankan tekanan darah dalam rentang normal membutuhkan  kemampuan  dan  peran  individu  dalam  melakukan  manajemen  terhadap penyakitnya. Penerapan self-management secara konsisten merupakan hal penting dalam upaya meningkatkan kualitas hidup lansia dengan hipertensi. Hal tersebut disebabkan karena hipertensi merupakan  penyakit  kronis  yang  memberikan  efek  jangka  panjang  pada  berbagai  aspek kehidupan baik secara fisik, psikologis, dan sosial (Utami et al., 2021).
Penerapan self-management yang baik dapat meningkatkan kualitas hidup pasien hipertensi dengan  meminimalkan  gejala  penyakit  yang  muncul  (Qiu  et  al.,  2019).  Penelitian  Isnaini  & Lestari  (2018)  menyebutkan  bahwa  penerapan self-management berpengaruh  negatif  terhadap
tekanan darah pasien hipertensi. Tujuan umum dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui adakah hubungan  self  care  management  dengan  kualitas  hidup  pada  penderita  hipertensi.  Dengan manfaat  yang  di  dapat  yaitu Self  care  management  yang baik   dan kualitas  hidup  yang tinggi dapat  membantu  memberi  motivasi  pada  diri  pasien  terhadap  suatu  tujuan  yang  ingin  dicapai dengan  proses  mencari  informasi  hingga  mengikuti  program  pengobatan  untuk  kesembuhan pasien baik secara fisik ataupun.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian  deskriptif  dengan  metode  pendekatan cross sectional yaitu jenis penelitian dengan pengamatan data variabel independen dan dependen hanya sekali pada satu saat dan tidak ada tindak lanjut (Nursalam, 2017).Penelitian ini dilakukan di Poli Umum Puskesmas Pajang Surakarta pada bulan November- Desember dengan populasi sebanyak 150 orang. Pelaksanaan penelitian melalui tahap pengumpulan data menggunakan data dari Puskesmas dan dengan menyebarkan koesioner.
Dalam pengumpulan data, peneliti terlebih dahulu mendatangi Puskesmas untuk meminta data penderita hipertensi setelah mendapatkan data dari Puskesmas peneliti datang ke poli umum Puskesmas Pajang untuk mencari responden dengan kriteria tekanan darah responden lebih dari 140/90  mmHg  kemudian  menjelaskan  maksud  dan  tujuan  kedatangan  peneliti  lalu  peneliti membagikan kuesioner. Setelah kuesioner selesai di isi kurang lebih dengan waktu 10- 15 menit, jika  ada  jawaban  yang  tidak  lengkap  atau  tidak  di  isi  maka  peneliti  meminta  responden  untuk mengisi  ulang  atau  melengkapi  jawaban  tersebut.  Data  yang  di  dapat  kemudian  di  analisi menggunakan  table  distribusi  frekuensi.  Analisis  yang  digunakan  yaitu  analisis univariat dan analisis bivariat kemudian di uji statistic menggunakan uji chi-square.

## HASIL PENELITIAN
Hasil Analisa Univariat
Tabel. 1 Distribusi Usia Responden Penderita Hipertensi Kategori Usia Frekuensi (n) Persentase (%) 25-45 tahun 60 40,0 46-60 tahun 61 40,7 >60 tahun 29 19,3 Total 150 100.0
Berdasarkan table 1 diperoleh usia mayoritas responden yaitu 46-60 tahun ada 61 (40,7%).
Tabel. 2

## Distribusi Jenis Kelamin Responden Penderita Hipertensi
Kategori Usia Frekuensi (n) Persentase (%) Laki- laki 58 38.7 Perempuan 92 61.3 Total 150 100.0
Berdasarkan tabel 2 didapatkan jenis kelamin mayoritas responden yaitu Perempuan ada 92 (61,3%).
Tabel. 3 Distribusi Pendidikan Responden Penderita Hipertensi Kategori Pendidikan Frekuensi Persentase (%) SD 46 30.7 SMP 22 14.7 SMA 42 28.0 Perguruan Tinggi 40 26.7 Total 150 100.0
Berdasarkan tabel 3 diperoleh pendidikan mayoritas responden yaitu SD ada 46 (30,7%) dan minoritas berpendidikan SMP (14,7%)
Tabel. 4 Distribusi Pekerjaan Responden Penderita Hipertensi Kategori Pekerjaan Frekuensi (n) Persentase (%) PNS/Pegawai swasta 19 12.7 Buruh 34 22.7 Wiraswasta 45 30.0 Petani 26 17.3 IRT 26 17.3 Total 150 100.0
Berdasarkan  tabel  4  diperoleh  pekerjaan  mayoritas  responden  yaitu  wiraswasta  ada  45 (30.0%).
Tabel. 5 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Menderita Hipertensi Kategori Lama Menderita Hipertensi Frekuensi (n) Persentase (%) 0-1 tahun 18 12.0 2-4 tahun 57 38.0 5-10 tahun 67 44.7 >10 tahun 8 5.3 Total 150 100.0
Berdasarkan tabel 5 diperoleh lama menderita hipertensi mayoritas responden yaitu 5-10 tahun ada 67 (44,7%).

## Tabel. 6
Distribusi Self Care Management pada Penderita Hipertensi Kategori self care management Frekuensi Persentase (%) Kurang 98 65.3 Cukup 10 6.7 Baik 42 28.0 Total 150 100.0
Berdasarkan tabel 6 diperoleh self care management mayoritas responden yaitu kurang ada 98 (65,3%).
Tabel. 7 Distribusi Kualitas Hidup pada Penderita Hipertensi Kategori kualitas hidup Frekuensi Persentase (%) Kurang 14 9,3 Cukup 89 59.3 Baik 18 12.0 Sangat baik 29 19.3 Total 150 100.0
Berdasarkan  tabel  7  diperoleh  kualitas  hidup  mayoritas  responden  yaitu  cukup  ada  89 (59,3%).

## Hasil Analisa Bivariat
Tabel. 8
Hubungan Self Care Management Dengan Kualitas Hidup
pada Penderita Hipertensi Kualitas Hidup pada Penderita Hipertensi p-value Kurang Cukup Baik Sangat baik Self care Management Kurang 12 82 4 0 0,000 Cukup 2 7 0 1 Baik 0 0 14 28 Total 14 89 18 29
Berdasarkan  tabel.  8  hasil  penelitian    menggunakan  uji chi-  square diperoleh  p-value= 0,000 < 0,5 yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara self care management dengan kualitas hidup pada penderita hipertensi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh mayoritas responden termasuk kategori usia 40- 60  tahun  sebanyak  61  (40,7%).  Menurut  Mufidah  (2020)  penambahan  usia  menyebabkan peningkatan  tekanan  darah,  faktor  ini  tidak  dapat  dikendalikan  karena  semakin  bertambahnya usia elastisitas pembuluh darah menurun sehingga mempengaruhi aliran darah. Hal ini didukung oleh penelitian dari (Rusminingsih et al., 2021) dengan rata-rata responden berusia 58,33 tahun.
Mayoritas responden berjenis kelamin Perempuan yakni sebanyak 92 (61,3%). Yulitasari et al.,  (2021)  menyebutkan  perempuan  yang  memasuki  masa  menopause  akan  mengalami kecenderungan  kenaikan  tekanan  darah,  kondsi  ini  dipengaruhi  oleh  penurunan  hormon esterogen  yang  melindungi  sistem  kardiovaskular.  Hormon  esterogen  berperan  dalam meningkatkan  kadar High  Density  Lipoprotein (HDL).  Kadar  kolesterol  HDL  yang  tinggi merupakan  faktor  pelindung  dalam  mencegah  terjadinya  proses  aterosklerosis.  Sejalan  dengan penelitian  Efriani  et  al.,  (2023)  yaitu  penderita  hipertensi  didominasi  oleh  responden  berjenis kelamin  perempuan  sebayak  59  (74,0%)  responden  serta  didukung  oleh  penelitian  yang
dilakukan  oleh  Rusminingsih  et  al.,  (2021)  dengan  hasil  responden  penderita  hipertensi didominasi oleh jenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 75 (72,8%) responden.
Pada  penelitian  ini  pendidikan  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi,      dikarenakan responden yang lebih banyak berpendidikan rendah. Pendidikan rendah memiliki kemungkinan seseorang  mengalami  hipertensi  yang  disebabkan kurangnya  informasi  atau  pengetahuan  yang menimbulkan perilaku  dan pola  hidup  yang tidak sehat seperti tidak tahu  nya tentang  bahaya, serta  pencegahan    dalam terjadinya hipertensi. Hal ini selaras dengan pendapat Zhang et al., (2021)  bahwa  rendahnya  literasi  kesehatan  menyebabkan  peningkatan  risiko  penyakit kardiovaskular selama 10 tahun. Menurut Parati et al., (2021) menyatakan bahwa meningkatkan pengetahuan  mengenai  langkah-langkah  pengendalian,  termasuk  membatasi  faktor  risiko,  dan meningkatkan kepatuhan pengobatan melalui pendidikan kesehatan akan sangat penting dalam membantu pasien dalam meningkatkan perawatan di rumah. Penelitian ini diperoleh mayoritas responden berpendidikan SD sebanyak 46 (30,7%). Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian dari  Pae  et  al.,  (2023)  bahwa  mayoritas  responden  yang  mengalami  hipertensi  dengan  tingkat pendidikan SD yaitu sebanyak 14 (53,84) responden.
Mayoritas  responden  memiliki  pekerjaan  wiraswasta  sebanyak  45  (30,0%)  responden. Pada penelitian ini kecenderungan pekerjaan responden adalah pedagang yang berdagang di satu tempat  tidak  terlalu  aktif  bergerak.  Yulitasari  et  al.,  (2021)  menyebutkan  bahwa  orang  yang kurang aktif cenderung memiliki frekuensi denyut jantung lebih tinggi yang  menyebabkan otot jantung harus bekerja  lebih  keras  pada  saat  kontraksi  sehingga dapat menyebabkan resiko yang  lebih  besar  untuk  terkena  hipertensi.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  dari Handayani  et  al.,  (2023)  yakni  mayoritas  responden  yang  mengalami  hipertensi  memiliki pekerjaan wiraswasta yaitu sebanyak 17 (51,5%) responden.
Berdasarkan rentan lama menderita hipertensi pada penelitian ini mayoritas 5-10 tahun 67 (44,7%). Yulitasari et al., (2021) menyebutkan responden menderita hipertensi lebih dari 3 tahun memiliki merasakan gejala-gejala hipertensi dalam  jangka waktu lama yang dapat mengganggu aktivitas  sehari-hari  dan  menimbulkan  penurunan  psikis,  ketidaknyamanan      dan      kecemasan pada orang dengan hipertensi, hal ini secara  nyata  merusak  kualitas hidup pasien hipertensi. Hal ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rusminingsih  et  al.,  (2021)  bahwa mayoritas responden yang menderita hipertensi > 5 tahun sebanyak 36 (42,4%) responden.
Hipertensi  dapat  dikendalikan  dengan  beberapa  cara,  yaitu  patuh  terhadap  terapi pengobatan, perubahan gaya hidup, dan perilaku kesehatan yang positif. Self – care management pada lansia hipertensi merupakan aspek yang penting untuk dilakukan dalam perawatan mandiri untuk mempertahankan, mempercepat proses penyembuhan dan mengurangi adanya risiko lebih lanjut (Afrilia & Kholifah, 2023). Pada penelitian ini mayoritas self care management responden termasuk kategori kurang sebanyak 98 (65,3%). Hal ini sejalan dengan hasil penelitian dari Pae et al.,  (2023)  bahwa  mayoritas  responden  yang  menderita  hipertensi  memiliki self  management dengan kategori kurang yaitu sebanyak 16 (61,54%) responden.
Menurut  Handayani  et  al.,  (2023)  Kualitas  hidup  yang  baik  tidak  hanya  digambarkan sebatas  sembuh  dari  penyakit  yang  dialami,  tetapi  lebih  bersifat  meluas  pada  beberapa  aspek terakit. Kualitas hidup yang baik pada aspek fisik dapat ditunjukan dengan individu mengetahui perilaku  yang dapat mendorong kesehatannya seperti mengatur pola Holistik Jurnal Kesehatan, makan dan  gaya hidup, individu mampu berespon secara  positif terhadap  gejala penyakit  yang dirasakan  dan  mampu  meminta  bantuan  kesehatan  untuk  mengurangi  gejala  yang  dirasakan. Selain  itu,  dalam  aspek  psikologis  individu  merasa  bebas  dari  rasa  stress,  putus  asa  dengan
penyakitnya dan melihat keberhargaan diri. Hal tersebut selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh  Damayanti  &  Suratini  (2018)  bahwa  kualitas  hidup  tidak  hanya  bagaimana  penilaian seseorang  terhadap  individu  lain  dalam  posisi  hidup  mereka,  melainkan  juga  adanya  konteks sosial dan lingkungan sekitar yang mempengaruhi kualitas hidup. Kualitas hidup ialah pandangan individu  mengenai  posisi  mereka  dalam  hidup  dan  bagaimana  hubungannya  dengan  tujuan, harapan, standar yang sudah ditetapkan dan perhatian seseorang.
Pada penelitian ini, mayoritas kualitas hidup dari responden termasuk kategori kurang yaitu sebanyak  89  (59,3%).  Menurut  de  Azeredo  Passos  et  al.,  (2020)  bahwa  penurunan  fisik, psikologis  dan  sosial  yang  merupakan  dampak  dari  hipertensi  berpengaruh  pada  penurunan kualitas  hidup.  Hal  tersebut  selaras  dengan  pendapat  Putri  &  Supratman  (2021)  bahwa  nilai kualitas  hidup  pada  penderita  penyakit  tidak  menular  termasuk  hipertensi  memiliki  presentase sebesar 1,5 kali (70%) lebih tinggi dibandingkan dengan penderita penyakit tidak menular dengan presentase  sebesar  49%.  Penelitian  ini  didukung  oleh  Afrilia  &  Kholifah  (2023)  dengan mayoritas kualitas hidup responden dengan hipertensi yaitu berada pada kategori cukup sebanyak 56 (90,3%) responden.
Berdasarkan hasil penelitian menggunakan uji chi-square diperoleh p-value = 0,000 < 0,05 artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara self  care  management dengan  kualitas  hidup pada penderita hipertensi. Menurut (Damayanti et al., 2022). Self management merupakan salah satu upaya mencegah terjadinya komplikasi pada penderita hipertensi dan dapat dilakukan dalam 5  komponen  yaitu  integrasi  diri,  regulasi  diri,  interaksi  dengan  tenaga  kesehatan  dan  lainnya, pemantauan  tekanan  darah,  dan  kepatuhan  terhadap  aturan  yang  dianjurkan  dan  terdapat  5 perilaku  pengelolaan  hipertensi  yaitu  kepatuhan  terhadap  diet,  aktivitas  fisik,  kontrol  stress, membatasi konsumsi alkohol dan berhenti merokok.
Penerapan self-management yang baik dapat meningkatkan kualitas hidup pasien hipertensi dengan  meminimalkan  gejala  penyakit  yang  muncul.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Sagala  &  Sinaga  (2023)  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara self  care  management dengan  kualitas  hidup  pasien  hipertensi.  Dan  didukung  oleh  penelitian Efriani  et  al.,  (2023)  menyimpulkan  bahwa self  care  management memiliki  hubungan  yang signifikan dengan kualitas hidup pasien hipertensi p - value = 0, 009 (p<0,005).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  antara self  care management dengan kualitas hidup pada penderita hipertensi.

## SARAN
Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan referensi dalam pembelajaran di bidang keperawatan dan memberikan edukasi mengenai self care management dan kualitas hidup pada  penderita  hipertensi.  Serta  penelitian  ini  juga  diharapkan  dapat  dijadikan  bahan  referensi dalam  penyuluhan  kepada  pasien  hipertensi  tentang  pengelolaan  hipertensi  dengan self  care management.

## DAFTAR PUSTAKA
Afrilia, W., & Kholifah, N. (2023). Hubungan Self – Care Management dan Kualitas Hidup pada Lansia dengan Hipertensi . Unisa Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/6490/1/Naskah%20Publikasi_Wahyu%20Afrilia%20Nur%2 0Kholifah_1810201002_Upload%20-%20Wahyu%20Afrelia.pdf
Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., & Harsismanto, J. (2021). Changes of Blood Pressure in Hypertension Patients Through Isometric Handgrip Exercise. JOSING: Journal of Nursing and Health, 1(2), 54-64. https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Damayanti, F. E.,  Firmanti, T. A., & Puspitasari,  L. A. (2022). Self Management dan Kualitas
Hidup  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Klatak. Jurnal  Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 13 (November), 2020–2023.
https://forikes- ejournal.com/index.php/SF/article/view/sf13nk331
Damayanti,  S.,  &  Suratini,  S.  (2018). Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup Lansia  Penderita  Hipertensi  di  Dusun  Grujugan  Bantul  Yogyakarta .  Unisa Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/4428/
de Azeredo Passos, V. M., Champs, A. P. S., Teixeira, R., Lima-Costa, M. F. F., Kirkwood, R., Veras, R., Nascimento, B. R., Nogales, A. M., Schmidt, M. I., Duncan, B. B., Cousin, E., Naghavi,  M.,  &  Souza,  F.  M.  (2020).  The  Burden  of  Disease Among  Brazilian  Older Adults and The Challenge  for Health Policies: Results of the Global Burden of Disease Study  2017. Population  Health  Metrics , 18 (Suppl  1),  14.  https://doi.org/10.1186/s12963- 020-00206-3
Efriani, L., Hadi, I., & Aisyah, N. (2023). Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Kualitas Hidup Terhadap  Self  Care  Management  pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Cangkol  Kota Cirebon  Tahun  2022. Borneo  Journal  of  Pharmascientech , 7 (1),  1–5. https://doi.org/10.51817/bjp.v7i1.423
Fernalia, F., Keraman, B., & Putra, R. S. (2021). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Self Care Management pada Pasien Hipertensi. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (1), 246–254. https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JKS/article/view/2906
Handayani, M., Kusyairi, A., & Suhari, S. (2023). Hubungan Dukungan Keluarga dan Self-Care dengan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan Tambusai , 4 (2), 1871–1881. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/jkt/article/view/15193
Harsismanto,  J., Andri,  J.,  Payana, T., Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika, A.  (2020).  Kualitas  Tidur Berhubungan  dengan  Perubahan Tekanan  Darah  pada  Lansia. Jurnal  Kesmas Asclepius,
2 (1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Jumriana,  J.,  & Yanuarti, T.  (2023).  Pengaruh  Senam  Hipertensi  terhadap  Penurunan Tekanan
Darah pada Lansia. Jurnal Ilmiah Keperawatan , 9 (3), 124–129. https://doi.org/10.33023/jikep.v9i3.1598
Lubis, E. M., Afifah, A., Yolanda, Y., Abidin, F. A., Ash Shiddiq, M. daffa, & Ismah, Z. (2021).
Hubungan Perilaku Merokok Dengan Kejadian Hipertensi di desa Saentis. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 23 (2), 2001–2005. http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah/article/view/3047
Mufidah,  N.  (2020).  Hubungan  Manajemen  Diri  terhadap Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi  ti Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Anwar Medika Sidoarjo. Repositori STIKES Rumah Sakit Anwar Medika , 1 (2), 1–93. https://repository.uam.ac.id/id/eprint/351
Muliya, F. S., Hartutik, S., & Sutarto, A. (2023). Penerapan Isometric Handgrip Exercise pada Lansia  Penderita  Hipertensi  di  RSUD  dr  .  Soediran  Mangun  Sumarso Wonogiri. Jurnal Ventilator:  Jurnal  Riset  Ilmu  Kesehatan  dan  Keperawatan , 1 (3),  155–163. https://jurnal.stikeskesdam4dip.ac.id/index.php/Ventilator/article/view/470
Nofenisma, A.  (2019). Hubungan Self Care Management  dengan Tekanan  Darah  Lansia  yang Mengalami Hipertensi di wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu. Stikes Santa Elisabeth ,
1 (9), 1–115. https://repository.stikeselisabethmedan.ac.id/2019/08/anna-nofenisma/
Pae, K., Maryuti, I. A., & Astarini, M. I. A. (2023). Hubungan Self Care Management terhadap Tekanan Darah pada Lansia. Penelitian Keperawatan , 3 (2), 16–25. https://doi.org/10.59894/jpkk.v3i2.543
Parati, G., Kjeldsen, S., Coca, A., Cushman, W. C., & Wang, J. (2021). Adherence to Single-Pill
Versus Free-Equivalent Combination Therapy in Hypertension: A Systematic Review and
Meta-Analysis. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) , 77 (2), 692–705.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15781
Permata, F., Andri, J., Padila, P., Andrianto, M., & Sartika, A. (2021). Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi Menggunakan Teknik Alternate Nostril Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3(2), 60-69. https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Putri, M. S., & Supratman, S. (2021). Gambaran Kualitas Hidup pada Aspek Hubungan Sosial Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Puskesmas  Pajang  Surakarta. Jurnal  Berita  Ilmu Keperawatan, 14 (2), 65-72. https://journals.ums.ac.id/index.php/BIK/article/view/10441 Rusminingsih, E., Mubarokah, S. M., Purnomo, T. R., & Marwanti. (2021). Hubungan Efikasi
Diri dengan Self Care Management pada Penderita Hipertensi di Desa Karanglo, Klaten Selatan. Prosiding Seminar Nasional UNIMUS , 4 , 1481–1489. https://prosiding.unimus.ac.id/index.php/semnas/article/view/921
Sagala, L. M. B., & Sinaga, N. D. (2023). Hubungan Self Care Management dengan Kualitas Hidup Penderita Hipertensi Masa Pandemi Covid 19 di Kota Medan. Jurnal Pendidikan Tambusai , 7 (2), 15883–15890. https://jptam.org/index.php/jptam/article/view/8881 Sartika, A., Andri, J.,  &  Padila, P.  (2022). Progressive  Muscle  Relaxation (PMR)  Intervention with Slow Deep Breathing Exercise (SDBE) on Blood Pressure of Hypertension Patients.
JOSING: Journal of Nursing and Health, 2 (2), 65-76
https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3485
Sartika,  A.,  Betrianita,  B.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  &  Nugrah,  A.  V.  (2020).  Senam  Lansia Menurunkan Tekanan Darah pada Lansia. Journal of Telenursing (JOTING), 2 (1), 11-20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Utami,  G.  N.  M.,  Widyanthari,  D.  M.,  &  Suarningsih,  N.  K.  A.  (2021).  Hubungan  Self- Management dengan Kualitas Hidup Lansia Hipertensi. Coping: Community of Publishing in Nursing , 9 (6), 712. https://doi.org/10.24843/coping.2021.v09.i06.p10
Yulitasari, B. I., Maryadi, M., & Anggraini, A. N. (2021). Kualitas Hidup Penderita Hipertensi di Puskesmas  Sedayu  II  Bantul,  Yogyakarta. Faletehan  Health  Journal , 8 (02),  77–83. https://doi.org/10.33746/fhj.v8i02.247
Zhang, Q., Huang, F., Zhang, L., Li, S., & Zhang, J. (2021). The Effect of High Blood Pressure- Health  Literacy,  Self-Management  Behavior,  Self-Efficacy  and  Social  Support  on  The Health-Related Quality of Life of Kazakh Hypertension Patients In A Low-Income Rural Area  of  China:  A  Structural  Equation  Model. BMC  Public  Health , 21 (1),  1114. https://doi.org/10.1186/s12889-021-11129-5