Hubungan Lingkungan Sosial Dan Kepemlikan Jamban Dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022

## Amenda Paswida Sebayang
Prodi S2 Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Sumatera Utara

## amendasebayang58@gmail.com

## ABSTRACT
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  lingkungan  sosial  (tingkat  pendidikan, pengetahuan, sikap, pendapatan, dukungan sosial, dan sanksi sosial) dan kepemilikan jamban terhadap buang air besar sembarangan (BABS) di Kota Medan. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional untuk menganalisis hubungan lingkungan sosial dan kepemilikan jamban terhadap buang air besar sembarangan (BABS) di Kecamatan Medan Belawan. Sampel penelitian  sejumlah  85  responden.  Hasil  penelitian  diperoleh  berdasarkan  lingkungan  sosial  45,9  persen lulusan SMA, yang memiliki pendapatan rendah 65 persen, dengan pengetahuan baik 61,1 persen, memiliki sikap  kurang  baik  62,4  persen,  masyarakat  menyatakan  ada  dukungan  sosial  87,1  persen,  masyarakat menyatakan  tidak  ada  sanksi  sosial  60  persen  masyarakat  tidak  memiliki  jamban  56,5  persen,  masyarakat menyatakan  buang  air  besar  sembarangan  64,7  persen.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) dengan nilai p-value (p  =  0,043).  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  kebiasaan  Buang  Air Besar Sembarangan (BABS) dengan nilai p-value (p = 0,001). ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendapatan dengan kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) dengan nilai p-value (p = 0,001).Saran bagi  Dinas Kesehatan Kota Medan agar  lebih memberdayakan masyarakat melalui program Sanitasi Total Berbasis  Masyarakat  dan  saran  bagi  kepala  desa  untuk  melakukan  advokasi  ke  pemerintahan  terkait  untuk pengadaan jamban komunal.
Keywords : Lingkungan Sosial, Kepemilkan Jamban, BABS.

## ABSTRACT
The  aim  of  this  research  is  to  analyze  the  relationship  between  the  social  environment  (level  of  education, knowledge, attitudes, income, social support and social sanctions) and latrine ownership on open defecation (ODF) in Medan City.The type of research used in this research is quantitative research with a cross sectional approach  to  analyze  the  relationship  between  the  social  environment  and  latrine  ownership  on  open defecation (ODF) in Medan Belawan District. The research sample was 85 respondents.The research results were obtained based on the social environment of 45.9 percent of high school graduates, 65 percent had low income, 61.1 percent had good knowledge, 62.4 percent had poor attitudes, the community stated there was social support 87.1 percent, the community stated no there are social sanctions, 60 percent of the community does  not  have  a  toilet,  56.5  percent  of  the  community  says  they  defecate  in  the  open,  64.7  percent.  The research results show that there is a significant relationship between the level of education and the habit of open defecation (ODF) with a p-value (p = 0.043). There is a significant relationship between knowledge and open defecation (ODF) habits with a p-value (p = 0.001). There is a significant relationship between income level  and  open  defecation  (ODF)  habits  with  a  p-value  (p  =  0.001).Suggestions  for  the  Medan  City  Health Service  to  further  empower  the  community  through  the  Community-Based  Total  Sanitation  program  and suggestions for village heads to advocate to the relevant government for the provision of communal latrines.
Keywords : Social Environment, Toilet Ownership, Open defecation.
Paswida  Sebayang  A  :  Hubungan  Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban  Dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) merupakan program pemerintah dalam rangka memperkuat  upaya  pembudayaan  hidup  bersih  dan  sehat,  mencegah  penyebaran  penyakit berbasis  lingkungan,  meningkatkan  kemampuan  masyarakat,  serta  mengimplementasikan komitmen  pemerintah  untuk  meningkatkan  akses  air  minum  dan  sanitasi  dasar berkesinambungan  dalam  pencapaian  Millenium  Development  Goals  (MDGs)  Tahun 2015.  Upaya  sanitasi  berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  3  Tahun  2014 yang  disebut  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  yaitu  meliputi  Stop  Buang  Air Besar  Sembarangan,  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun,  Pengelolaan  Air  Minum  dan  Makanan Rumah  Tangga,  Pengamanan  Sampah  Rumah  Tangga,  dan  Pengamanan  Limbah  Cair Rumah  Tangga  (Kemenkes  RI,  2014). Pelaksanaan  program  STBM  dimulai  dari  pilar pertama  yaitu  Stop  BABS  yang  merupakan  pintu  masuk  sanitasi  total  dan  merupakan upaya memutuskan rantai  kontaminasi kotoran manusia terhadap air baku minum,  makan dan  lainnya.  Dengan  metode  pemicuan,  STBM  diharapkan  dapat  merubah  perilaku kelompok  masyarakat  dalam  upaya  memperbaiki  keadaan  sanitasi  lingkungan  mereka, seingga  tercapai  kondisi Open  Defecation  Free (ODF)  pada  suatu  komunitas  atau  desa. Suatu  desa  dikatakan  ODF  jika  100%  penduduk  desa  tersebut  mempunyai  akses  BAB  di jamban sehat (Kemenkes RI, 2014). Data World Health Organizatatio n  (WHO)  tahun  2020, menyatakan bahwa  Indonesia  adalah  negara  kedua    terbe sar  di  dunia    yang  penduduknya masih mempraktikkan  buang  air besar sembarangan (BABS). Keadaan itu menyebabkan sekitar 150.000 anak Indonesia menin ggal      setiap      tahun      karena diare   dan penyakit lain yang  disebabkan  sanitasi  yang  buruk.    Data  terkini  dari  situs  monitor  Sanitasi  Total Berbasis      Masyarakat  (STBM)  yang  dimuat    di laman    Kementerian    Kesehatan    RI menunjukan    masih    ada    8,6  juta    rumah tangga  yang  anggota  keluarganya  masih mempraktikkan  BABS  per  Januari  2020. Berdasarkan  data  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  BABS  menyebabkan  sekitar  150.000  anak  Indonesia  meninggal setiap      tahun      karena      diare      dan  penyakit  lain  yang  disebabkan  sanitasi  yang  buruk. Data terkini dari situs monitor Sanitasi Total   Berbasis Masyarakat (STBM) yang dimuat di  laman  Kementerian  Kesehatan  RI menunjukan  masih  ada  8,6 juta  rumah  tangga yang  anggota  keluarganya  masih  mempraktikkan  BABS  per  Januari  2020. Pada  Tahun 2021  sebanyak  30,22  dari  287,72  juta  jiwa  di  Indonesia  masih  buang  air  besar sembarangan,  dan  sebanyak  33  kota/kabupaten,  443  kecamatan  dan  6.113  desa/kelurahan di Sumatera Utara hanya 568 desa/kelurahan yang sudah terevifikasi desa ODF.
2. Perumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah : bagaimana hasil penelitian dari Hubungan Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban  Dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  data  hasil  penelitian  yang  valid  mengenai Hubungan  Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban  Dengan  Kebiasaan  Buang  Air Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah untuk memberikan informasi dan pengetahuan tentang hasil penelitian  mengenai  Hubungan  Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban  Dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022.
Paswida  Sebayang  A  :  Hubungan  Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban  Dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022

## II. METODE Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan cross  sectional untuk  menganalisis  hubungan  lingkungan  sosial  dan kepemilikan jamban terhadap buang air besar sembarangan (BABS) di Kecamatan Medan Belawan.
Lokasi dan waktu Penelitian

## Lokasi penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan Medan Belawan dari enam kelurahan  yang ada diambil 2 kelurahan dengan memilih kelurahan yang rendah dan tinggi persen pencapaian desa ODF.

## Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei 2023  hingga selesai. Populasi dan Sampel

## Populasi
Populasi dari penelitian ini adalah seluruh kepala keluarga yang ada di Kecamatan Medan Belawan yang berjumlah 24.935 KK.

## Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  subjek  yang  diambil  dari  populasi  masyarakat  yang berada  di  2  wilayah  kelurahan  dari  6  kelurahan  yang  ada  di  Kecamatan  Medan  Belawan yaitu kelurahan terpadat dan kelurahan terjarang.

## III. HASIL PENELITIAN

## Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan di Kecamatan Medan Belawan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dengan  persentase  responden  berpendidikan  tinggi berperilaku  buang  air  besar  sembarangan  lebih  banyak  dibandingkan  yang  berpendidikan rendah dan secara statistik ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan kebiasaan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BABS)  dengan  nilai p-value (p  =  0,043) . Menurut  Pane  (2019)  tingkat  pendidikan  seseorang  termasuk  faktor  predisposisi  terhadap perilaku  kesehatan.  Tingkat  pendidikan  mempermudah  untuk  terjadinya  perubahan perilaku,  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  semakin  mudah  seseorang  untuk  menerima informasi-informasi baru yang sifatnya membangun. Dalam (Notoatmodjo, 2014) pendidikan adalah  upaya  persuasi  atau  pembelajaran  kepada  masyarakat,  agar  masyarakat  mau melakukan  tindakan-tindakan  (praktik)  untuk  memelihara  (mengatasi  masalah  -  masalah) dan  meningkatkan  kesehatannya. Menurut  Sarwono  (2014),  tingkat  pendidikan  formal merupakan  landasan  seseorang  untuk  berbuat  sesuatu,  membuat  lebih  mengerti  dan memahami  sesuatu.  Tingkat  pendidikan  formal  mempengaruhi  kemampuan  seseorang salam memahami suatu masalah dan menentukan sikap yang tepat sehingga menghasilkan perilaku.  Tingkat  pendidikan  juga  menyebabkan  adanya  perbedaan  pengetahuan  dan  cara pengambilan  keputusan. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilaporkan oleh  Sigalingging  (2019)  hubungan  karakteristik  individu  dan  kepemilikan  jamban keluarga  dengan  tindakan  buang  air  besar  sembarangan  (BABS)  di  desa  Sosor  Tolong bahwa ada hubungan  yang signifikan antara pendidikan dengan tindakan Buan g  Air  Besar Sembarangan  (BABS). Sama  halnya  dengan  penelitian  Idya  (2018)  menyatakan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan perilaku buang air besar Sembarangan di  Kelurahan  Mandailing  Kota  Tebing  Tinggi  dengan  nilai  P  value  =  0,001.  Hasil penelitian  dilapangan  menunjukkan  bahwa  masyarakat  yang  berperilaku  buang  air  besar
Paswida  Sebayang  A  :  Hubungan  Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban  Dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022
tidak  saniter  umumnya  berpendidikan  rendah  yaitu  tamat  SD  dan  SMP,  dibandingkan dengan  masyarakat  yang  berpendidikan  tinggi  yaitu  tamat  SMA. Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian Noviati (2019) yang menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara  pendidikan  di  Desa  Aek  Goti  Kecamatan  Silangkittang  Kabupaten  Labuhanbatu Selatan  dengan  kepemilikan  jamban  keluarga  dengan  nilai  P  Value  = 0,000. Variabel pendidikan dalam penelitian ini merupakan variabel pendidikan formal yang ditempuh oleh responden  mulai  dari  sekolah  dasar  (SD),  Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP),  Sekolah Menengah  Akhir  (SMA),  hingga  Perguruan  Tinggi  (PT).  Hasil  penelitian  dilapangan menunjukkan  bahwa  tingginya  pengetahuan  yang  dimiliki  responden  tidak  berpengaruh terhadap  pemahaman  responden  mengenai  dampak  buruk  dari  perilaku  buang  air  besar sembarangan.  Masyarakat  yang  berpendidikan  tinggi  yaitu  tamat  SMA  dan  perguruan tinggi,  seharusnya  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik  sehingga  mereka  mengetahui bahwa perilaku dari buang air besar tidak saniter dapat berakibat buruk baik bagi kesehatan dan lingkungan. Hal ini dikarenakan sudah menjadi tradisi pada masyarakat sehingga sulit dihilangkan.

## Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  di Kecamatan Medan Belawan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dengan persentase reponden berpengetahuan kurang baik berperilaku buang air besar sembarangan lebih banyak dibandingkan berpengetahuan baik  dan  secara  statistik  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan kebiasaan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BABS)  dengan  nilai p-value (p  =  0,001) . Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  terjadi  setelah  seseorang  melakukan  pengindraan terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Pengetahuan  akan  menimbulkan  kesadaran  dan  akhirnya akan  menyebabkan  orang  berperilaku  sesuai  dengan  pengetahuan  yang  dimiliki,  dan penambahan  pengetahuan  tidak  bias  hanya  dalam  waktu  singkat  saja,  tetapi  harus  terus menerus  dan  berkelanjutan.  Juga  memberikan  informasi-informasi  baru  sehingga pengetahuan  terus  bertambah  dan  mendalam,  karena  dengan  mengkristalkan  pengetahuan akan  tetap  menjadi  control  terhadap  seseorang  untuk  berperilaku  baik  (Notoatmodjo, 2014). Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam membentuk tindakan atau perilaku seseorang, dengan kata lain apabila seseorang memiliki pengetahuan  yang  baik  maka  orang  tersebut  cenderung  akan  berperilaku  baik.  Perilaku yang didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting) dan sebaliknya apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan  dan  kesadaran  maka  tidak  akan  berlangsung  lama  (Notoatmodjo,  2014 ). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Widowati  (2019)  pada  variabel  pengetahuan terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku  Buang  Air  Besar Sembarangan (BABS). Menurut penelitian Kurniawati (2018) menunjukkan bahwa adanya hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  kepala  keluarga  dalam  pemanfaatan jamban. Penelitian ini tidak sejalan dengan (Saputri, 2020) menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan (p value = 0,22) dan pemanfaatan jamban di Desa Munggur Kecamatan Mojogedang Kabupaten Karanganyar.

## Hubungan  Sikap  dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  di  Kecamatan Medan Belawan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dengan  persentase  reponden  memiliki  sikap  kurang baik  berperilaku  buang  air  besar  sembarangan  lebih  banyak  dibandingkan  reponden memiliki  sikap  baik  dan  secara  statistik  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap dengan kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) dengan nilai p-value (p = 0,094)
Paswida  Sebayang  A  :  Hubungan  Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban  Dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022
Sikap adalah reaksi atau respon yang masih tertutup dariseseorang terhadap suatu stimulus atau  objek.  Sikap  merupakan  hal  yang  penting  dalam  kehidupan  sehari-hari,  karena  jika sikap  sudah  terbentuk  dalam  diri  seseorang  maka  sikap  akan  menentukan  tingkah  laku terhadap sesuatu. Sikap agar menjadi suatu perubahan nyata perlu adanya kondisi tertentu yang  memungkinkan  antara  lain  adanya  fasilitas  dan  dukungan  (Notoatmodjo,  2014). Terwujudnya  sikap  menjadi  suatu  tindakan,  menurut  (Notoatmodjo,  2014)  diperlukan suatu kondisi yang memungkinkan seseorang dapat menerapkan apa yang sudah ia ketahui. Artinya  pengetahuan  atau  sikap  yang  baik  belum  tentu  mewujudkan  suatu  tindakan  yang baik. Karena perubahan sikap ke arah yang lebih baik akan mempengaruhi terjadinya peran serta  masyarakat  yang  merupakan  modal  utama  keberhasilan  program  kesehatan. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Simanjuntak  (2019)  bahwa  sikap  tidak berhubungan  dengan  perilaku  buang  air  besar.  Hasil  penelitian  ini  bertentangan  dengan penelitian dari Widowati (2018) yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara  sikap  dengan  perilaku  Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BABS).  Hasil  penelitian Pane  (2019)  menunjukkan  bahwa  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  tidak  berhubungan dengan  perilaku  penggunaan  jamban. Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  (Astutik  et  al., 2020)  penelitiannya  yang  mengenai  hubungan  sikap  dengan  kebiasaan  BABS menghasilkan  nilai  p-value  sebesar  0.452  ≥  0,05,  sehingga  Ha  ditolak  Ho  diterima, kesimpulannya  tidak  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  kebiasaan  BABS.  Sikap masyarakat yang kurang baik bisa menjadi perilaku yang baik apabila ada fasilitas seperti jamban  yang dilengkapi  dengan septiktank ataupun dukungan  yang berasal  dari keluarga, tetangga  atau  tokoh  masyarakat  untuk  membangun  jamban  yang  sehat.  Karena  dengan buang  air  besar  di  jamban  berarti  masyarakat  sudah  menjaga  kebersihan  lingkungan  di sekitarnya.

## Hubungan  Pendapatan  dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  di Kecamatan Medan Belawan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dengan  persentase  reponden  berpendapatan  rendah berperilaku buang air besar sembarangan lebih banyak dibandingkan berpendapatan tinggi dan  secara  statistik  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pendapatan  dengan kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) dengan nilai p-value (p = 0,001).

## Hubungan  Dukungan  Sosial  dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  di Kecamatan Medan Belawan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dengan  persentase  reponden  menyatakan  "ada" dukungan  sosial  berperilaku  buang  air  besar  sembarangan  lebih  banyak  dibandingkan reponden menyatakan "tidak ada" dan secara statistik ada hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) dengan nilai p- value (p = 0,037).

## Hubungan  Sanksi  Sosial  dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  di Kecamatan Medan Belawan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dengan persentase reponden menyatakan "tidak ada" sanksi  sosial  berperilaku  buang  air  besar  sembarangan  lebih  banyak  dibandingkan reponden menyatakan "ada" dan secara statistik tidak ada hubungan yang signifikan antara sanksi  sosial  dengan  kebiasaan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BABS)  dengan  nilai p- value (p = 0,670).
Paswida  Sebayang  A  :  Hubungan  Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban  Dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Pendidikan responden lebih banyak tamatan SMA (45,9%). Sebagian besar masyarakat memiliki pengetahuan baik (61,1%). Sebagian besar masyarakat memiliki sikap kurang baik (62,4%). Sebagian besar masyarakat memiliki pendapatan rendah (65%). Sebagian besar masyarakat menyatakan ada dukungan sosial (87,1%). Sebagian besar masyarakat menyatakan tidak ada sanksi sosial (60%).
2. Sebagian besar masyarakat tidak memiliki jamban (56,5%). Sebagian besar masyarakat menyatakan buang air besar sembarangan (64,7%).
3. Ada hubungan yang signifikan antara Pendidikan dengan BABS
4. Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan BABS
5. Ada hubungan yang signifikan antara pendapatan dengan BABS
6. Ada hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan BABS

## DAFTAR PUSTAKA
Annissa. 2019. Determinan Kepemilikan Jamban di Kelurahan Kalanganyar Wilayah Kerja Puskesmas Pancur. Skripsi Stikes Falatehan Serang Banten.
Dalyono, M. 2010. Psikologi pendidikan. Jakarta: Rineka Cipta.
Depdiknas.  2003.  Undang-undang  RI  No.  20  Tahun  2003  tentang  Sistem  Pendidikan Nasional.
Dinas  Kesehatan  Kecamatan  Medan  Belawan.  2019.  Profil  kesehatan  Kecamatan  Medan Belawan..
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara.  2019.  Profil  kesehatan  Sumatera  Utara. Sumatera Utara.
Ditjen  PP  dan  PL.  2011.    Pedoman  Pelaksanaan  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat (STBM). Depkes RI, Jakarta.
Hasibuan. 2019. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: PT. Bumi Aksara.
Indah,  P.  2019.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kepemilikan  Jamban  Sehat  di Wilayah  Kerja  Pukesmas  Kayu  Tanam  Padang  Pariaman  Tahun  2019.  Skripsi Universitas Andalas Padang.
Kemenkes    RI.  2008.  Modul    Pelatihan  Stop  Buang  Air  Besar    Sembarangan  (STOP BABS),  Ditjen  PP  dan  PL  bekerjasama  dengan  Pokja  AMPL  Pusat.  Depkes  RI. Jakarta
Kemenkes    RI.  2014.  Kurikulum  dan  modul  pelatihan    fasilitator  stbm  di  Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes  RI.  2015.  Rencana  strategis  kementrian  kesehatan  tahun  2015-  2019.  Jakarta: Kemenkes RI.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2019.  Strategi  nasional  sanitasi  total  berbasis masyarakat. Jakarta: Kemenkes RI.
Kurniawati, L. 2015. Faktor-Faktor yang Berpengaruh Terhadap Perilaku Kepala Keluarga dalam  Pemanfaatan  Jamban  di  Pemukiman  Kampung  Nelayan  Tambak  Lorok Semarang. Skripsi Universitas Negeri Semarang.
Kurniawati,  L.  D.  2015.  Faktor  -  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  perilaku  kepala keluarga  dalam  pemanfaatan  jamban  Di  Pemukiman  Kampung  Nelayan  Tambak Lorok Semarang. Scientific Journal of Unnes, 2 (1), 72-79.
Meilianawati.  2015.  Hubungan  Antara  Dukungan  Sosial  Orang  Tua.  Jurnal  Fakultas Biologi.
Mubarak,  W.  2010.  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Pengantar  Dan  Teori.  Jakarta:  Salemba Medika.
Paswida  Sebayang  A  :  Hubungan  Lingkungan  Sosial  Dan  Kepemlikan  Jamban  Dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Di Kecamatan Medan Belawan Tahun 2022
Murwati.  2012.  Faktor  Host  dan  Lingkungan  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Buang  Air Besar Sembarangan/(Open Defecation). Thesis Universitas Diponegoro.
Notoadmojo, S. 2010. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoadmojo, S. 2018. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (edisi revisi). Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2018. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2014.  Pengembangan  Sumber  Daya  Manusia.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Pane, E. 2019. Pengaruh perilaku keluarga terhadap penggunaan jamban.Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 3 (5), 230-234.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2014 yang disebut Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Proverawati, A. 2012. Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Yogyakarta: Nuha Medika. Puskesmas  Medan Belawan, 2022. Profil Puskesmas Medan Belawan Tahun 2022.
Qudsiyah, W. A. 2015.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Tingginya  Angka Open Defectaion  (OD)  di  Kabupaten  Jember  (Studi  Kasus  di  Desa  Sumber  Kalong Kecamatan Kalisat). e-Jurnal Pustaka Kesehatan, 3(2), 362-369.
Rokhimah. 2015. Pengaruh Dukungan Sosial Dan Efikasi Diri. Jurnal Psikologi ISSN. Sarafino.  2012.  Health  Psychology:  Biopsychosocial  Interactions,  7th  edition.  Amerika Serikat: John Wiley & Sons, Inc.
Saragih,  S.  2014.  Hubungan  lingkungan  sosial  dengan  efektivitas  belajar  mahasiswa sekolah tinggi ilmu kesehatan Santo Borromeus. E-Journal Stikes Santo Borromeus, 3 (1).
Sarwono. 2004. Psikologi Remaja. Jakarta : CV Rajawali.
Sigalingging,  L.  2016.  Hubungan  Karakteristik  Individu  dan  Kepemilikan  Jamban Keluarga  dengan  Tindakan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BABS)  di  Desa  Sosor Tolong  Kecamatan  Doloksanggul  Kabupaten  Humbang  Hasundutan  Tahun  2016. Skripsi Universitas Sumatera Utara.
Soekidjo. 2007, Pengembangan Sumber Daya Manusia, Jakarta: PT. Rineka Cipta. Soekidjo. 2009. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT RINEKA CIPTA. Suparyanto. 2014. Konsep Dasar Pendapatan Keluarga.
Syarbani,  S.  2021.  Konsep  dasar  sosiologi  dan  antropologi:  teori  dan  aplikasi.  Jakarta  : Hartanto Media Pustaka
Wijayanti, A. K. 2016. Faktor-faktor yang berhubungan dengan buang air besar di jamban Di  Desa  Gunungsari  Kecamatan  Pulosari  Kabupaten  Pemalang.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 4 (1), 450-460
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 28 Oktober 2023 04 November 2023 20 Desember 2023 Ya