Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Balita Melalui Pendekatan “ Positive Deviance ” Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Tuntungan Tahun 2023
Astriana Fransiska Butarbutar (1), Yusminar Santrian Dakhi (2)
Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Kesehatan Sumatera Utara Jl. Jamin Ginting No.13,5, Lau Cih, Kec. Medan Tuntungan,
Kota Medan, Sumatera Utara.
butarbutarsiska@gmail.com (1), yusminardakhi@gmail.com (2)

## ABSTRAK
Indonesia  sebagai  salah  satu  Negara  yang  sedang  berkembang  masih  menghadapi  masalah  kekurangan  gizi yang  cukup  besar.  Kurang  gizi  pada balita  terjadi  karena  pada  usia  tersebut  kebutuhan  gizi  lebih  besar  dan balita merupakan tahapan usia yang rawan gizi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan faktor pola asuh, pengetahuan gizi ibu, pendapatan keluarga dan penyakit infeksi dengan status gizi balita melalui pendekatan  Positive  Deviance.  Desain  penelitian  ini  adalah  analitik  observasional  dengan  pendekatan  case control  kelompok  kasus  30  dan  kelompok  kontrol  30.  Kemudian  dilakukan  wawancara  langsung  melalui form kuesioner yang diberikan kepada responden. Di lakukan analisis univariat dan bivariat menggunakan uji chi square, dengan menggunakan bantuan SPSS 25.0 dengan p = 0,05. Berdasarkan hasil penelitian, variabel pola asuh (p-value = 0,103), pengetahuan ibu (p-value = 0,195), pendapatan keluaraga (p-value = 0,006) dan penyakit infeksi (p-value = 0,021).  Maka p value < 0,05 adalah variabel pendapatan keluarga dan penyakit infeksi.  Ada  hubungan  pendapatan  keluarga  dan  penyakit  infeksi  dengan  status  gizi  balita.  Disarankan kepada pihak puskesmas untuk lebih memperhatikan masalah gizi yang terjadi di masyarakat dan disarankan juga ibu lebih memperhatikan asupan makanan pada balita.
Kata Kunci : Status Gizi, Balita, Positve Deviance, Puskesmas

## ABSTRACT
Indonesia  as  a  developing  country  is  still  facing  a  significant  problem  of  malnutrition.  Malnutrition  in toddlers  occurs  because  at  that  age  the  nutritional  needs  are  greater  and  toddlers  are  a  stage  of  age  that  is vulnerable  to  nutrition.  This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  parenting  factors,  maternal nutritional knowledge, family income and infectious diseases with the nutritional status of children under five through  the  Positive  Deviance  approach.  The  design  of  this  study  was  analytic  observational  with  a  case control approach of 30 case groups and 30 control groups. Then direct interviews were conducted through a questionnaire  form  given  to  respondents.  Univariate  and  bivariate  analyzes  were  carried  out  using  the  chi square test, using SPSS 25.0 with p = 0.05. Based on the results of the study, the variables were parenting (p- value  =  0.103),  mother's  knowledge  (p-value  =  0.195),  family  income  (p-value  =  0.006)  and  infectious diseases  (p-value  =  0.021).  Then  the  p  value  <  0.05  is  the  variable  family  income  and  infectious  diseases. There is a relationship between family income and infectious diseases with the nutritional status of children under  five.  It  is  suggested  to  the  puskesmas  to  pay  more  attention  to  nutritional  problems  that  occur  in  the community and it is also suggested that mothers pay more attention to food intake in toddlers.
Keywords : Nutritional Status, Toddlers, Positive Deviation, Health Center
Fransiska  Butarbutar  A,  Santrian  Dakhi  Y  :  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status  Gizi  Balita  Melalui  Pendekatan  “ Positive  Deviance ” Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Tuntungan Tahun 2023

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Pembangunan Nasional pada hakekatnya adalah pembangunan manusia seutuhnya. Upaya pembangunan  manusia  seutuhnya  harus  dimulai  sedini  mungkin,  yakni  sejak  manusia  itu masih  berada  dalam  kendungan  dan  masih  balita.  Salah  satu  upaya  yang  harus  dilakukan adalah  perbaikan,  peningkatan  gizi  dan  kesehatan  (Departemen  Kesehatan  RI,  2003). Program Sustainable Development Goals (SDGs), melibatkan komitmen pemerintah dalam memperhatikan kesehatan masyarakatnya dalam hal gizi dan kesehatan. Hal ini disebutkan pada  tujuan  kedua  dan  tiga  yaitu  mengakhiri  kelaparan,  mencapai  keamanan  pangan  dan perbaikan gizi, dan memajukan pertanian berkelanjutan serta memastikan hidup yang sehat dan  memajukan  kesejahteraan  bagi  semua  orang  di  semua  usia.  Tujuan  SDGs  ini diharapkan dapat  dicapai  dalam kurun tahun 2016  – 2030 (Persarikatan  Bangsa  -  Bangsa Indonesia,  2015).    Gizi  merupakan  salah  satu  penentu  kualitas  sumber  daya  manusia. Kekurangan  gizi  akan  menyebabkan  kegagalan  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan kecerdasaan,  menurunkan  produktifitas  kerja  serta  menurunkan  daya  tahan  tubuh  yang berakibat  meningkatnya  angka  kesakitan  dan  kematian  (Direktorat  Gizi  RI,  2004).  Gizi yang  baik  adalah  landasan  kesehatan,  dengan  gizi  yang  baik  akan  mengoptimalkan pertumbuhan  dan  perkembangan.  Selain  itu  gizi  yang  baik  juga  menurunkan  kesakitan, kecacatan,  dan  kematian  sehingga  akan  mempengaruhi  kualitas  sumber  daya  manusia. Data World Health Organization (WHO) menunjukkan malnutrisi masih menjadi masalah kesehatan  didunia  dimana  pada  tahun  2018  didapati  22,2%  terdiagnosis  stunting  yang merupakan manifestasi klinis dari malnutrisi kronis. Di Indonesia Pada tahun 2013 didapati 4,9%  balita  mengalami  gizi  buruk  dan  13,0%  balita  mengalami  gizi  kurang.  Pada  tahun 2018 didapati 3,9 % balita di Indonesia mengalami gizi buruk dan 13,8% balita mengalami gizi  kurang.  Di  Sumatera  Utara  pada  tahun  2017  didapati  18,4%  balita  mengalami  gizi buruk dan kurang. Balita adalah anak yang telah menginjak usia di atas satu tah un atau di bawah  lima  tahun  yaitu  24-60  bulan  (Kemenkes  RI,  2015).    Masa  ini  menjadi  tantangan bagi  orang  tua  karena  anak  susah  makan,  memilih  makan  dan  suka  pada  jajan  yang kandungan gizinya tidak baik seperti mie instant, sehingga menyebabkan kekurangan atau kelebihan  asupan  zat  gizi  yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  dan  kesehatannya (Setyawati et al., 2018). Masalah gizi merupakan masalah global  yang terjadi di sebagian besar belahan dunia. WHO 2018 menyatakan pada tahun 2017 di dunia sekitar 22,2 % atau 150,8  juta  balita  mengalami  stunting,  7,5%  atau  50,5  juta  balita  mengalami  wasting  dan 5,6%  atau  38,3  juta  balita  mengalami  overweight  (WHO,  2018).  Salah  satu  kajian  yang dapat  dijadikan  pijakan  dalam  merumuskan  perbaikan  gizi  pada  balita  berbasis  potensi sumberdaya  kelurga  (masyarakat)  adalah  belajar  dari  kasus  deviasi  positif  (Positive Deviance)  dalam  perbaikan  gizi  masyarakat  (Saragih,  2015).  Positive  Deviance  (PD) adalah suatu pendekatan pengembangan yang berbasis masyarakat. Berdasarkan keyakinan bahwa  pemecahan  masalah  yang  dihadapi  masyarakat  pada  prinsipnya  telah  ada  dalam masyarakat  itu  sendiri.  Kejadian  yang  menarik  ditemukan  di  daerah  pemukiman  kumuh- miskin,  terdapat  balita  dengan  status  gizi  baik.  Hal  tersebut  merupakan  bentuk penyimpangan positif (positive deviance)  yang berhasil diterapakan oleh ibu balita dalam perawatan dan pengasuhan anak. Orangtua selain berperan sebagai pengasuh dan pendidik anak  dalam  keluarga  juga  berperan  penting  dalam  mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  karena  orangtua  yang  lebih  mengenal  anaknya  (Merita  et  al.,  2017) Berdasarkan  hasil  survey  terdahulu  pada  April  2019  menyatakan  bahwa  di  Kecamatan Medan  Tuntungan  sebagian  besar  penduduknya  adalah  bertani,  sehingga  sebagian  besar masyarakatnya  mengkonsumsi  hasil-hasil  tani  dan  kebutuhan  gizi  masyarakat  terpenuhi dengan hasil tani tersebut. Akan tetapi kenyataan yang terjadi masih ada terdapat kejadian
Fransiska  Butarbutar  A,  Santrian  Dakhi  Y  :  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status  Gizi  Balita  Melalui  Pendekatan  “ Positive  Deviance ” Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Tuntungan Tahun 2023
gizi kurang atau BB tidak sesuai dengan usia balita, yaitu sekitar 21 orang (23,07%) dari 91  balita.  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan  dalam  mengolah  makanan dengan  baik,  kurangnya  informasi,  kurang  pengetahuan  tentang  makan  yang  bergizi (Singarimbun, 2020). Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan status gizi balita di puskesmas medan tuntungan.

## 2. Perumusan Masalah
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah  bagaimana  bentuk  Analisis  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Balita  Melalui  Pendekatan  “ Positive  Deviance ”  Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Tuntungan Tahun 2023.

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian adalah untuk mendapatkan data mengenai penelitian dari Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Balita Melalui Pendekatan “ Positive Deviance ” Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Tuntungan Tahun 2023.

## 4. Manfaat Penelitian
Penelitian ini bermanfaat untuk memberikan informasi kepada masyarakat dan dunia medis mengenai  hasil  dari  penelitian  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi Balita  Melalui  Pendekatan  “ Positive  Deviance ”  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Medan Tuntungan Tahun 2023.

## II. METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  analitik  observasional  dengan  pendekatan case  control . Penelitian  case  control  adalah  studi  analitik  yang  menganalisis  hubungan  kausal  dengan menggunakan  logika  terbalik,  yaitu  menentukan  penyakit  (outcome)  terlebih  dahulu kemudian  mengidentifikasi  penyebab  (faktor  risiko).  Jumlah  sampel  60  Balita  dengan kelompok  kasus  30  dan  kelompok  kontrol  30.  Lokasi  Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas Medan  Tuntungan  yang  berlokasi  di  Jalan  Bunga  Melati,  Kecamatan  Medan  Tuntungan, Kota  Medan,  Sumatera  Utara.  Pelaksanaan  penelitian  dilakukan  pada  bulan  Februari sampai dengan bulan Juni 2023.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Karakteristik Responden
Berikut karakteristik responden dalam penelitian ini :
Tabel 1. Karakteristik Responden No  Karakteristik Responden N % 1. Jenis Kelamin anak Laki-laki Perempuan 29 31 48,3 51,7 Total 60 100 2. Pendidikan Ibu Rendah Tinggi 29 31 48,3 51,7 Total 60 100 3. Pekerjaan Ibu Bekerja 29 48,3
Fransiska  Butarbutar  A,  Santrian  Dakhi  Y  :  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status  Gizi  Balita  Melalui  Pendekatan  “ Positive  Deviance ” Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Tuntungan Tahun 2023
Tidak Bekerja 31 51,7 Total 60 100
Berdasarkan  tebel  1,  dapat  diketahui  bahwa  jenis  kelamin  anak  laki-laki  sebanyak  29 (48,3%)  balita  dan  perempuan  sebanyak  31  (51,7%)  balita,  pendidikan  ibu  tergolong rendah  sebanyak  29  (48,3%)  orang  dan  tinggi  31  (51,7%)  orang,  pekerjaan  ibu  yang bekerja  sebanyak  29  (48,3%)  orang  dan  tidak  bekerja  sebanyak  31  (51,7%)  orang. Karakteristik  ibu  yaitu  pendidikan  ibu  dan  pekerjaan  ibu  dapat  mempengaruhi  status  gizi pada anak balita.

## 2. Analisis Univariat
Hasil analisis univariat dapat dilihat di tabel 2
Tabel 2. Hasil Analisis Univariat Variabel n % Status Gizi Gizi Baik Gizi Kurang 30 30 50 50 Total 60 100 Pola Asuh Ibu Baik Kurang Baik 53 7 88,3 11,7 Total 60 100 Pengetahuan Ibu Baik Kurang Baik 54 6 90 10 Total 60 100 Pendapatan Keluarga Tinggi Rendah 11 49 18,3 81,7 Total 60 100 Penyakit Infeksi Ya Tidak 12 48 20 80 Total 60 100
Dari  tabel  2,  dapat  diketahui  frekuensi  dari  variabel-variabel  penelitian.  Status  gizi  yang tergolong  gizi  baik  sebanyak  30  (50%)  orang  dan  gizi  kurang  sebanyak  30  (50%)  orang, pola asuh ibu tergolong baik sebanyak 53 (88%) orang dan kurang baik sebanyak 7 (11,7) orang, pengetahuan ibu tergolong baik sebanyak 54 (90%) orang dan kurang baik sebanyak 6  (10%)  orang,  pendapatan  keluarga  tergolong  tinggi  sebanyak  11  (18,3)  orang  dan tergolong  rendah  sebanyak  49  (81,7)  orang,  balita  yang  mengalami  penyakit  infeksi sebanyak 12 (20%) orang dan yang tidak mengalami penyakit infeksi sebanyak 49 (81,7%) orang.
Fransiska  Butarbutar  A,  Santrian  Dakhi  Y  :  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status  Gizi  Balita  Melalui  Pendekatan  “ Positive  Deviance ” Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Tuntungan Tahun 2023

## 3. Analisis Bivariat
Berikut uji normalitas pada hasil penelitian ini
Tabel 3. Hasil Uji Normalitas ( Uji Kolmogorow-Smirnov ) n Mean Standar Devisiasi Asymp.sig. (2-tailed) 60 0,000 0,39406 0,200
Berdasarkan  hasi  uji  normalitas  pada  tabel  5  diketahui  bahwa  data  memiliki  nilai signifikansi > 0,05 yaitu 0,200 maka dapat di katakan bahwa data berdistribusi normal.
Tabel 4. Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Anak Balita
Pola Asuh Kontrol Kasus Total OR 95% CI P value N % n % n % Baik 29  54,7 24 45,3 53 100 7,250 (815 – 64,457) 0,103 Kurang Baik 1 14,3 6 85,7 7 100
Berdasarkan  data  yang  tertera  pada  tabel  4,  menunjukkan  bahwa  antara  kelompok  balita dengan status gizi normal dan gizi kurang mayoritas memiliki pola asuh yang baik yaitu 29 (54,7%) orang dan 24 (45,3%) orang. Hasil uji statistik menunjukkan nilai p= 0.103 . Maka H 0 ditolak, sehingga tidak ada hubungan pola asuh dengan status gizi pada balita. Sehingga nilai OR 7,250 menyatakan bahwa pola asuh  yang kurang baik berpeluang meningkatkan status gizi kurang sebanyak 7,250 kali dari pada pola asuh yang baik .
Tabel 5. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi Anak Balita
Pengetahuan Ibu Kontrol Kasus Total OR 95% CI P value N % n % n % Baik 29 53,7 25 46,3 54 100 5,800 (635-53,012) 0,195 Kurang Baik 1 16,7 5 83,3 6 100
Berdasarkan  data  yang  tertera  pada  tabel  5,  menunjukkan  bahwa  antara  kelompok  balita dengan  status  gizi  normal  dan  gizi  kurang  mayoritas  pengetahuan  yang  baik  yaitu  29 (53,7%) dan 25 (46,3%). Hasil uji statistik  menunjukkan nilai p= 0,195 . Maka H 0 ditolak, sehingga  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan  status  gizi  pada  balita.  Sehingga nilai  OR  5,800  menyatakan  bahwa  pengetahuan  ibu  yang  kurang  baik  berpeluang meningkatkan status gizi kurang sebanyak 5,800 kali dari pada pengetahuan ibu yang baik.
Tabel 6. Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi Anak Balita
Pendapatan Keluarga Kontrol Kasus Total OR 95% CI P value n % n % n % Tinggi 10 90,9 1 9,1 11 100 14,500 (1,718- 122,395) 0,006 Rendah 20 40,8 29 59,2 7 100
Fransiska  Butarbutar  A,  Santrian  Dakhi  Y  :  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status  Gizi  Balita  Melalui  Pendekatan  “ Positive  Deviance ” Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Tuntungan Tahun 2023
Berdasarkan  data  yang  tertera  pada  tabel  6,  balita  dengan  status  gizi  baik  memiliki pendapatan  yang  tinggi  sebanyak  10  (90,9%)  dan  yang  rendah  sebanyak  20  (40,8%), sedangkan pada balita gizi kurang mayoritas pendapatan keluarga rendah yaitu 29 (59,2%). Hasil uji statistik menunjukkan nilai p= 0,006 . Maka H 0 diterima, sehingga ada hubungan pendapatan keluarga dengan status gizi pada balita. Sehingga nilai OR 14,500 menyatakan bahwa  pendapatan  keluarga  yang  rendah  berpeluang  meningkatkan  status  gizi  kurang sebanyak 14,500 kali dari pada pendapatan keluarga yang tinggi.
Tabel 7. Hubungan Penyakit Infeksi dengan Status Gizi Anak Balita
Pendapatan Keluarga Kontrol Kasus Total OR 95% CI P value N % n % n % Ya 2 16,7 10 83,3 12 100 0,143 (0,028-0,724) 0,021 Tidak 28 58,3 20 41,7 48 100

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan Pola Asuh Ibu terhadap status gizi pada anak balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  (2023),  pola  asuh  ibu  terhadap  status  gzizi  pada  balita diperoleh bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara variabel pola asuh ibu terhadap faktor status gizi pada balita dimana nilai p-value > 0,05 yaitu = 0,103. Berdasarkan hasil analisis  pola  asuh  (case)  mayoritas  baik  yaitu  sebesar  24  orang  (45,3%),  sedangkan  pola asuh control sebesar 29 orang (54,7%) hal ini menunjukan bahwa H0 ditolak yang berarti tidak ada hubungan pola asuh ibu dengan faktor status gizi anak balita.

## 2. Hubungan Pengetahuan Ibu terhadap status gizi pada anak balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  (2023),  pengetahuan  ibu  terhadap  status  gizi  pada  balita diperoleh  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  pengetahuan  ibu terhadap  faktor  status  gizi  pada  balita  dimana  nilai  p-value  >  0,05  yaitu  =  0,195. Berdasarkan  hasil  analisis  pengetahuan  ibu  ( case )  mayoritas  baik  yaitu  sebesar  25  orang (46,3%)  ,  sedangkan  pengetahuan  ibu  ( control )  sebesar  29  orang  (53,7%)  hal  ini menunjukan  bahwa  H0  ditolak  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan faktor status gizi anak balita.  Pada hasil Positive Deviance pengetahuan ibu (control) pada keluarga  pendapatan  rendah  tergolong  baik  sebanyak  20  (40,8%)  orang.  Hal  ini ditunjukkan  dari  item  pertanyaan  pada  kuesioner  dimana  pengetahuan  ibu  baik  terhadap status gizi balita.

## 3. Hubungan Pendapatan keluarga terhadap status gizi pada anak balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  (2023),  pendapatan  keluarga  terhadap  status  gizi  pada  balita diperoleh  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  pendapatan  keluarga terhadap faktor status gizi pada balita dimana nilai p-value < 0,05 yaitu 0,006. Pendapatan keluarga (kontrol) memiliki pendapatan yang tinggi sebanyak 10 (90,9%) dan yang rendah sebanyak  20  (40,8%),  sedangkan  pada  balita  gizi  kurang  mayoritas  pendapatan  keluarga rendah  yaitu  29  (59,2%),  hal  ini  menunjukan  bahwa  H0  diterima  yang  berarti  ada hubungan pendapatan keluarga  dengan faktor status gizi anak balita.

## 4. Hubungan Penyakit Infeksi terhadap status gizi pada anak balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  (2023),  pennyakit  infeksi  terhadap  status  gizi  pada  balita diperoleh  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  penyakit  infeksi  terhadap faktor status gizi pada balita dimana nilai p-value < 0,05 yaitu 0,021. Balita dengan status gizi  baik  mengalami  penyakit  infeksi  sebanyak  2  (16,7%)  dan  yang  tidak  mengalami
Fransiska  Butarbutar  A,  Santrian  Dakhi  Y  :  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status  Gizi  Balita  Melalui  Pendekatan  “ Positive  Deviance ” Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Tuntungan Tahun 2023
sebanyak 28 (58,3%), sedangkan pada balita gizi kurang yang mengalami penyakit infeksi sebanyak  10  (83,3%)  dan  yang  tidak  mengalami  sebanyak    20  (41,7%).  Hal  ini menunjukan bahwa H0 diterima yang berarti ada hubungan penyakit infeksi dengan faktor status gizi anak balita.

## III. KESIMPULAN
Pendapatan keluarga  dan penyakit infeksi merupakan faktor  yang berhubungan dengan status gizi pada anak balita di Puskesmas Medan Tuntungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen RI, 2003, Pedoman Praktis
Terapi Gizi Medis, Jakarta:   Direktorat  Bina Depkes RI, 2015.  Profil Kesehatan Indonesia.
Kemenkes RI, (2015). Buku Saku Pemantauan Status Gizi Dan Indikator Kinerja Gizi. Leavy, B. Leading adaptive change by harnessing    the    power    of    positive deviance.
Strategy   and   Leadership2011; 39(2):18–27
Merita.,  Hesty.  (2017).  Positive  Deviance  Gizi  pada  Keluarga  Miskin  di  Desa  Baru,
Sarolangun Jambi. Riset Informasi Kesehatan, 75-82.
Pudjiadi, S. 1990. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Rosmalia, H. (2013). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Pada Balita Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Margototo  Kecamatan  Metro  Kibang  Kabupaten Lampung Timur. Jurnal Kesehatan.
Saragih.  (2015).  Analisis  Perilaku  Positif  Deviance  Pemberian  Makan  dan  Ketahanan Pangan Keluarga Miskin. Retrieved from https://www.researchgate.net/publi cation/ 274712388
WHO. (2018). Global Nutrition Report Shining a Light to Spur Action on Nutrition. World Health Organization. 2019.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 29 Juni  2023 03 Juli  2023 07 Juli 2023 Ya