http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/kesehatan

## Pengaruh Promosi Kesehatan Reproduksi terhadap Pengetahuan Remaja di SMA Santika Bambu Apus Jakarta Timur

## Izattul Azijah, Dewi Nawang Sari, Lina Herlina
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia iza@urindo.ac.id

## ABSTRAK
Perilaku  seksual  remaja  pranikah  dipengaruhi  oleh  salah  satu  faktor  yaitu  tingkat pengetahuan  kesehatan  reproduksi.  Fenomena  yang  terjadi  dalam  satu  dekade  ini  telah menunjukkan perilaku seksual pranikah pada remaja diberbagai provinsi di Indonesia semakin bertambah,  hal  ini  disebabkan  minimnya  pengetahuan  remaja  mengenai  kesehatan reproduksi.  Masalah  tersebut  berdampak  negatif  pada  remaja  diantaranya  kehamilan, pernikahan  pada  usia  muda selain  itu  meningkatnya  aborsi  yang  berdampak  buruk  terhadap kesehatan  reproduksi.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  promosi  kesehatan reproduksi  terhadap  tingkat  pengetahuan  Remaja.  Rancangan  penelitian  dengan quasi  - eksperimental  one  group  pre  and  posttest  design dengan  responden  sebanyak  35  sampel, pengambilan  data  dilakukan  dua kali  pada  responden  yang  sama  yaitu  sebelum  dan  sesudah diberikan promosi kesehatan reproduksi pada remaja. Uji analisis menggunakan Paired Sample T-Tes . Hasil penelitian menunjukkan ada perubahan tingkat pengetahuan kategori baik sebesar 74% pada responden sebelum diberikan promosi kesehatan  sedangkan pada responden  yang sudah diberikan promosi kesehatan kategori baik sebesar 83% dan diperoleh nilai p = 0,000 (p kurang  dari  0,05).  Kesimpulannya  bahwa  pemberian  promosi  kesehatan  reproduksi berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan remaja.
Kata Kunci : Pengetahuan, Kesehatan, Reproduksi, Remaja

## Abstract
Sexual behavior of premarital adolescents is influenced by one factor, namely the level of knowledge of reproductive health. The phenomenon that has occurred in this decade  has shown  that  premarital  sexual  behavior  in  adolescents  in  various  provinces  in  Indonesia  is increasing, this is due to the lack of  adolescent knowledge  about reproductive health. These problems have a negative impact on adolescents including pregnancy, marriage at a young age in addition to increasing abortions which have a negative impact on reproductive health. The purpose  of  the  study  was  to  determine  the  effect  of  reproductive  health  promotion  on  the level of knowledge of adolescents.  The  research  design  was  a  quasi-experimental  one  group pre and posttest design with 35 samples of respondents, data collection was carried out twice on the same respondents, namely before and after being given reproductive health promotion to adolescents. Test analysis using Paired Sample T-Test. The results showed that there was a change in  the level of knowledge in  the  good  category  by  74%  of  respondents  before  being given  health  promotion,  while  in  respondents  who  had  been  given  health  promotion  in  the good category of 83% and obtained p value = 0.000 (p less than 0.05). The conclusion is that the provision of reproductive health promotion affects the level of knowledge of adolescents.
Keywords: Knowledge, Health, Reproduction, Youth

## PENDAHULUAN
Usia  remaja  membutuhkan  perhatian lebih  mendalam  lagi  karena  pada  masa  ini pertumbuhan  serta  perkembangan  terjadi secara  dinamis  dan  pesat  baik  dari  aspek psikologis,  fisik,  sosial,  intelektual  dan tingkah  laku  seksual  yang  dikaitkan  dengan mulai  terjadinya  masa  puber  serta  tumbuh kembangnya  reproduksi.  Pertumbuhan  dan perkembangan  reproduksi  yang  pesat menyebabkan remaja memiliki rasa keingintahuan  yang  besar  dan  cenderung berani mengambil resiko tanpa pertimbangan  yang  matang (1) .  Selain  itu
informasi  yang  diperoleh  oleh  remaja mengenai  bahaya  kehamilan  yang  tidak diinginkan  dan  Infeksi  menular  seksual sangat minimal (2) .
World  Health  Organitation (WHO) mengkategorikan  remaja pada rentang  usia 10-19  tahun.  Populasi  remaja  diperkirakan berjumlah  18%  dari  total  1,2  milyar penduduk  didunia,  tingkat  pengetahuan kesehatan  reproduksi  remaja  adalah  salah satu  faktor  yang  dapat  berpengaruh terhadap  perilaku  seksual  remaja  pranikah. Fenomena  yang  terjadi  pada  saat  ini memperlihatkan  perilaku  seksual  pranikah yang terjadi pada remaja di wilayah provinsi di  Indonesia  mengalami  peningkatan,  salah satunya disebabkan minimnya pengetahuan remaja akan Kesehatan reproduksi. Permasalahan  remaja  tersebut  berdampak
negatif  bagi  remaja  itu  sendiri  diantaranya seperti  kehamilan  diluar  nikah,  pernikahan usia  muda  yang  berdampak  pada  psikis remaja  tersebut,  serta  tingginya  tingkat kejadian  aborsi  berdampak  buruk  pada kesehatan reproduksi remaja (3).
Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) di tahun 2012
menunjukkan  52,67%  remaja  dengan tingkat  pengetahuan  kesehatan  reproduksi yang  minim,  hal  ini  disebabkan  karena keterbatasan  sumber  pengetahuan  akan infeksi  menular  seksual  dan  perilaku  seks bebas yang beresiko (4) .
Masa remaja mempunyai rentan usia 10  s.d  19  tahun  mengalami  pertumbuhan fisik  maupun  kematangan  fungsi  organ reproduksinya, selain itu perubahan emosi/psikis  menjadi  lebih  agresif  dan mudah  bereaksi  pada  rangsangan  yang diterimanya.  Jika  pengetahuan  kurang memadai  remaja  akan  mencoba  hal-hal baru  yang  berkaitan  dengan  pendidikan seksual  berdampak  pada  hancurnya  masa depan remaja (6) .
Rentan  usia  remaja  antara  15  s.d  19 tahun.  Sedangkan  proporsi  terbanyak remaja  yang  berpacaran  pertama  kali berada  pada  rentan  usia  15  s.d  17  tahun. Usia  remaja  tersebut  belum  banyak mempunyai ketrampilan hidup yang mencukupi, sehingga berisiko pada perilaku berpasangan  yang  tidak  sehat,  diantaranya
hubungan  seks  pranikah  yang  mempunyai risiko kehamilan yang tidak diharapkan yang berdampak  pada  tingginya  kejadian  aborsi dikalangan remaja (6) .
Banyak  faktor  yang  berpengaruh terhadap  pengetahuan  seks  bebas  remaja diantaranya hubungan antara orang tua yang tidak  harmonis  dengan  remaja,  pergaulan lingkungan  teman  sebayanya,  serta  media informasi.  Keluarga yang sejahtera  tentunya dapat  menimbulkan  hubungan  emosional yang  baik  bagi  perkembangan  kepribadian remaja  tersebut.  Lingkungan  teman  sebaya berperan  besar  pada  kehidupan  remaja dikarenakan  kecendrungan  dimasyarakat pada  saat  ini  remaja  lebih  banyak berinteraksi dengan teman sebaya. (7) .
Hasil penelitian (Lubis, 2013)
didapatkan hasil ada peningkatan
pengetahuan  dan  sikap  pada  responden yang diintervensi melalui penyuluhan dengan  metode  ceramah (8). Perbedaan penelitian  ini  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh penulis terletak pada variabel yang  diukur  dan  menggunakan  media berupa video saat penelitian.
Berdasar  atas  latar  belakang  diatas, perlu  dilakukan  intervensi  penyuluhan menggunakan  metode  ceramah  untuk mengetahui  adanya  pengaruh  promosi kesehatan  reproduksi  terhadap  tingkat pengetahuan remaja.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  menggunakan  metode Pre- Eksperimental Design dengan desain penelitian One–Group Pretest-Posttest
Design .  Satu  kelompok  yang  diteliti  tanpa menggunakan  kelas  kontrol.  Kelompok tersebut  diberikan  dua  perlakuan,  pertama adalah  perlakuan  dengan  kondisi  biasa  atau sebelum  dilakukan  eksperimen  dan  yang kedua  adalah  dengan  kondisi  eksperimen. Kemudian  membandingkan  kedua  hasil tersebut  untuk  melihat  apakah  terdapat kenaikan  dari  kondisi  sampel  sebelum  dan sesudah  dikenakan  eksperimen.  Populasi penelitian  adalah  seluruh  Siswa  Kelas  X,  XI dan XII SMA Santika Jakarta Timur sebanyak 35  orang  yang  keseluruhannya  dijadikan sampel  penelitian.  Sebelum  penelitian dilaksanakan  telah  diberikan informed consent terlebih dahulu sebagai persetujuan menjadi  responden  dalam  penelitian.  Untuk menentukan  sebaran  data  menggunakan analisis  univariat  sedangkan  analisis  bivariat bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  promosi kesehatan  reproduksi  terhadap  tingkat pengetahuan  remaja.  Analisis  uji  statistic menggunakan Paired Sample T-Tes . Penelitian ini telah  melalui prosedur kaji etik dan  dinyatakan  layak  untuk  dilaksanakan sesuai  dengan  surat  Keterangan  dari  Komisi Etik  Penelitian  Kesehatan  URINDO  No. 519/SK.KEPK/UNR/IX/2021 tanggal 24
November 2021.

## HASIL PENELITIAN
1. Hasil Analisis Univariat
Tabel 1
Hasil Analisis Univariat Berdasarkan Karakteristik Responden
2. Perbandingan  Pengetahuan  Remaja  Tentang  Kesehatan  Reproduksi  di  SMA  Santika Bambu  Apus  Jakarta  Timur  Sebelum  ( Pre  Test )  dan  Sesudah  ( Post  Test )  diberikan Promosi Kesehatan
Karakteristik Responden Remaja Jumlah (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 19 54 Perempuan 16 46 Usia 16 Tahun 9 26 17 Tahun 11 31 18 Tahun 9 26 19 Tahun 6 17 Kelas 1 6 17 2 7 20 3 22 63 Pernah mendapat informasi Ya 24 69 Tidak 11 31 Pengetahuan (Pre Test) Baik 26 74 Cukup 9 26 Pengetahuan (Post Test) Baik 29 83 Cukup 6 17

## Grafik 1
Berdasarkan grafik diatas menunjukan jumlah jawaban benar responden pada pre test sebelum  diberikan  promosi  kesehatan,  soal berjumlah  30  pertanyaan.  Jawaban setiap responden cukup bervariasi, responden dengan nomor urut 22 mendapatkan nilai terendah  dibandingkan  responden  lainnya,  Responden  tersebut  hanya  dapat  menjawab benar  sebanyak  12  pertanyaan,  sedangkan  responden  dengan  nomor  urut  13  dan  18 memperoleh  nilai  tertinggi  dengan    jumlah  menjawab  benar  sebanyak  29  pertanyaan. Setelah  diberikan  penyuluhan  promosi  kesehatan  memperlihatkan  adanya  peningkatan tingkat  pengetahuan  remaja  terkait  kesehatan  reproduksi.  Materi  pertanyaan  maupun jumlah pertnyaan dibuat sama seperti soal pre test yaitu 30 pertanyaan. Jawaban setiap responden  cukup  beragam,    nomer  urut  22  tetap  memperoleh  nilai  terendah  dengan dengan hasil jumlah 15 jawaban benar, akan tetapi terdapat peningkatan jumlah jawaban benar dibandingkan hasil pre test sebelumnya. Adapun responden nomer urut 13 dan 18 memperoleh nilai tertinggi dengan  jumlah benar jawaban mereka yaitu 30 pertanyaan.
3. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 2 Pengaruh Promosi Kesehatan Reproduksi terhadap Pengetahuan Remaja di
SMA Santika Bambu Apus Jakarta Timur Tingkat Pengetahuan Rata- rata Nilai n Standar Deviasi P value Pretest 24,11 35 3.864 0.000 Posttest 25,91 35 3.501
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan rerata tingkat pengetahuan remaja pada Pre test adalah  24,11  sedangkan Post  test rata-rata  tingkat  pengetahuan  adalah  25,91.  Hasil  uji statistik  didapatkan P  value 0,000  (P  <  0,05)  artinya  terdapat  perbedaan  antara  sebelum (pretest)  dan  sesudah  (posttest)  diberikan  promosi  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan remaja.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
hasil penelitian distribusi  usia  responden  berusia  antara  16 s.d  19  tahun.  Jenis  kelamin  laki-laki  paling banyak  menjadi  responden  yaitu  54  %,  dan untuk responden perempuan sebanyak 46%.
Hasil  penginderaan  manusia,  atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra  yang  dimilikinya  (mata,  hidung, telinga,  dan  sebagainya)  di  sebut  dengan pengetahuan (9) .
Pengetahuan  merupakan  faktor predisposisi  yang  menentukan  perilaku seseorang.  Pengetahuan  sangat  penting untuk seseorang dalam pengambilan keputusan  karena tindakan  yang didasarkan atas  pengetahuan dapat  memberikan
konsekuensi  yang  lebih  baik  lagi  bagi pengambil keputusan. (10) .
Pengetahuan  sebelum  mendapat promosi  kesehatan  reproduksi  responden memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  sebesar 76%  dan  pengetahuan  cukup  24%.  Setelah diberikan promosi kesehatan terkait kesehatan reproduksi bagi remaja diperoleh peningkatan pengetahuan yang dimiliki oleh responden  penelitian  yaitu  pengetahuan baik  sebesar  83%  dan  pengetahuan  cukup 27%.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  P  v alue 0,000 (P < 0,05) artinya terdapat perbedaan antara  sebelum  (pretest)  dan  sesudah (posttest)  diberikan  promosi  kesehatan terhadap tingkat pengetahuan remaja.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  juga dengan penelitian Sari (Kosassy & Sinthania,
2015)  yang  berjudul  “Pengaruh  Pendidikan
Kesehatan Reproduksi
Menggunakan
Metode  Mentoring  Terhadap  Pengetahuan Remaja  Tentang  Kesehatan  Reproduksi” memperlihatkan  hasil  uji  statistik  nilai  p  = 0,000  (p  <  0,05).  Berdasar  atas  nilai  p tersebut dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat signifikansi  antara  pendidikan  kesehatan reproduksi menggunakan mentoring terhadap  tingkat  pengetahuan  Kesehatan reproduksi   pada remaja (11)
Sejalan  juga  dengan  penelitian  Udu & Wiradirani (2015) yang bejudul “Pengaruh Intervensi   Promosi   Terhadap Pengetahuan dan  Sikap  Remaja  Tentang  Kesehatan Reproduksi”  menyatakan  bahwa  terdapat peningkatan  pengetahuan  yang  signifikan setelah dilakukan promosi kesehatan remaja.  Hal  tersebut  menunjukan  bahwa promosi  kesehatan  sangat  berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan. Promosi  Kesehatan  memberikan  dampak signifikan  terhadap  Peningkatan  rata-rata skor pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi (12).
Penelitian  lain  yang  sejalan  yaitu yang dilakukan oleh (Anastasia,2020) berjudul  “Pengaruh  Promosi  Kesehatan Reproduksi  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Siswa  Di  SMA  Kalimantan  Barat”  diperoleh nilai  P-Value  0,000  (p<005),  dan  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan antara  sebelum  (pretest)  dan  setelah (posttest)  diberikan  promosi  kesehatan
reproduksi  terhadap  pengetahuan  remaja (13) .
Penelitian  lain  yang  sejalan  yaitu
penelitian oleh (Supit,2019) berjudul “Promosi  Kesehatan  Reproduksi  Terhadap Pengetahuan  Remaja”,  diperoleh  hasil tingkat  pengetahuan  sebelum  promosi kesehatan  kategori  kurang  sebesar  59,3% dan  setelah  dilakukan  promosi  kesehatan mengalami  peningkatan  pada  katageri  baik yaitu  78%  dengan  p  Value=0,01  (p<0,05) (14).
Upaya  promosi  kesehatan  dapat memberikan  informasi  serta  pengetahuan terkait kesehatan reproduksi sehingga dapat meningkatkan  kesadaran  remaja  terkait kesehatan reproduksi pada masa kedepannya.  Promosi  kesehatan  adalah upaya untuk menyampaikan pesan kesehatan  secara  luas  baik  kepada  individu, kelompok,  ataupun  masyarakat,  diharapkan dengan  hal  tersebut  individu,  kelompok, ataupun masyarakat mendapatkan pengetahuan  lebih  baik  terkait  kesehatan. (14).
Peneliti berasumsi bahwa meningkatnya pengetahuan
remaja khususnya  mengenai  Kesehatan  reproduksi sebagai  dampak  positif  dari  kegiatan promosi kesehatan yang telah dilaksanakan.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada perubahan  tingkat  pengetahuan  kategori
baik sebesar 74% pada responden sebelum diberikan  promosi  kesehatan  sedangkan pada  responden  yang  sudah  diberikan promosi  kesehatan  kategori  baik  sebesar 83%  dan  diperoleh  nilai  p  =  0,000  (p  < 0,05).  Kesimpulannya  bahwa  pemberian promosi kesehatan reproduksi berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ereshinta, Hilda Cornelia. 2017. Pengaruh Promkes  tentang  Seks  Pranikah  melalui peer group terhadap sikap remaja dalam pencegahan seks pranikah . Skripsi Program  Studi  S1  Keperawatan  STIKes Insan Cendikia Medika Jombang.
2. Susanto,  T.  and  Rahmawati,  I.    2016. A community-based  friendly  health  clinic:
An  initiative  adolescent  reproductive health  project  in  the  rural  and  urban areas  of  Indonesia . International  Journal of  Nursing  Sciences .  Elsevier  Lid,  3  (4), Hal. 371-378
3. Nasution  SL. Pengaruh  Pengetahuan Tentang  Kesehatan  Reproduksi  Remaja
Terhadap  Perilaku  Seksual  Pranikah Remaja Di Indonesia . Widyariset. 2012;15(1).
4. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  2012.  Survei  Demografi  dan Kesehatan Indonesia, Kementrian
kesehatan, Jakarta
5. Tarwoto.,  dkk.,  2010,  Kesehatan  Remaja
Problem dan Solusinya, Salemba Medika, Jakarta
6. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Profil Kesehatan Indonesia, Kementrian kesehatan, Jakarta
7. Sarapang M. 2013. Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Seks Bebas Pada
Remaja Di SMU Negeri Manado.
8. Lubis,  Zul  Salasa  Akbar.  Dkk.  2013.
Pengaruh  Penyuluhan  Dengan  Metode Ceramah Dan Diskusi Terhadap
Peningkatan  Pengetahuan  Dan  Sikap Anak  Tentang  Phbs  Di  Sekolah  Dasar Negeri  065014  Kelurahan  Namogajah Kecamatan  Medan  Tuntungan  Tahun
2013.
9. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2014. Ilmu Perubahan  Perilaku .  Jakarta  :  Rineka Cipta.
10. Anggraeni,  S.,  &  Hayati,  R.  (2016). Hubungan  Pengetahuan,  Keterpaparan Sumber  Informasi,  dan  Sikap  Remaja Dengan  Perilaku  Seksual  Pranikah  Pada Remaja  di  SMK  “X”  Kabupaten  Tanah Laut.
11. Kosassy,S.M.,  &  Sinthania,D.  (2015).
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Reproduksi  Dengan  Metode  Mentoring Terhadap Pengetahuan Kesehatan
Reproduksi  Pada    Remaja  SMP    N    4
Palembayan    2014.  Jurnal  Kesehatan,
6(2).
12. Udu,W.S.A., & Wiradirani, P.Y.W.  (2015).
Pengaruh Intervensi Penyuluhan Terhadap      Pengetahuan  dan  Sikap
Remaja  Tentang  Kesehatan  Reproduksi.
Medula, 1(2).
13. Anastasia,Sutriana.Dkk.  2020. Pengaruh Promosi Kesehatan Reproduksi Terhadap
Tingkat  Pengetahuan  Siswa  Di  SMA kalimantan  Barat. Jurnal  Mutiara  Ners Juli-Desember 2020, Vol.3 No.2
14. Supit,  Joyce  Angela  Maria.Dkk.  2019. Promosi Kesehatan Reproduksi Terhadap Pengetahuan Remaja. Jurnal Ilmiah Bidan Volume 6 Nomor 2 Januari-Juni 2019.