## EFEK HIPNOSIS DALAM MENGURANGI NYERI LUKA AKUT PASCA OPERASI
Iwan Samsugito 1) , Muhammad Aminuddin 2) , Rita Puspasari 3) ,
Dwi Nopriyanto 4)
1,2,3,4) Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Jl. Krayan, Gn. Kelua, Kec. Samarinda Utara, Samarinda, Kaltim 75119
Email : 1556iwan@gmail.com

## Abstract
Background: Pain experienced is individual because it is an unpleasant sensory and emotional experience  due  to  tissue  damage.  Hypnotherapy  is  a  therapeutic  method  using  hypnotic suggestions,  making  people  feel  relaxed  and  their  subconscious  minds  active. Purpose: This study  was  to  determine  the  effect  of  hypnosis  in  reducing  postoperative  acute  wound  pain. Methods: The  method  in  this  study  was  quasi-experimental  with  a  pre-test  and  post-test  non- equivalent  control  group,  consisting  of  two  groups  without  randomization,  namely  an intervention  group  that  was  treated  with  hypnosis  and  a  control  group  that  was  treated according to hospital standards. Sampling with consecutive sampling technique, each sample is 16  respondents.  The  pain  scale  was  measured  using  a  numerical  pain  rating  scale  (NRS). Univariate analysis of mean and bivariate values using the Wilcoxon test. Results: The control group  p-value  =  0.034,  the  mean  of  the  initial  measurement  was  5.25,  and  the  second measurement  was  5.62.  In  the  case  group,  the  value  of  p  =  0.000  <0.05  with  the  initial measurement  mean  of  6.31  to  1.69  means  that  hypnosis  has  a  pain-reducing  effect  on  acute postoperative pain. Conclusion: Hypnosis has the effect of reducing pain levels in clients who experience acute postoperative wound pain
Keywords: hypnosis, acute post operative pain

## Abstrak
Latar  Belakang :  Pasca  operasi  terjadi  luka  pada  kulit  sampai  ke  otot  sehingga  terjadi rangsangan  pada  nosireseptor  dan  menimbulkan  nyeri  akut.  Nyeri  yang  di  alami  bersifat individual  kerena  merupakan  pengalaman  sensorik  dan  emosional  kurang  menyenangkan akibat  kerusakan  jaringan.  Hipnoterapi  adalah  metode  terapi  menggunakan  sugesti  hipnosis, yang  membuat  orang  merasa  rileks  dan  pikiran  bawah  sadarnya  aktif. Tujuan :  penelitian  ini untuk  mengetahui  efek  hipnosis  dalam  mengurangi  nyeri  luka  akut  pasca  operasi. Metode: Metode dalam penelitian  ini quasi eksperiment dengan rancangan penelitian pre test and post test  nonequivalent  control  group ,  terdiri  dua  kelompok  tanpa  randomisasi  yaitu  satu  kelompok intervensi  yang  dilakukan  hipnosis  dan  kelompok  kontrol  yang  dilakukan  perawatan  sesuai standar rumah sakit. Pengambilan sampel dengan teknik consecutive sampling, sampel masing masing  16  responden.  Skala  nyeri  di  ukur  menggunakan  Skala  nyeri numerik  rating  scale (NRS). Analisa univariat nilai rata-rata dan bivariat menggunakan uji wilcoxon. Hasil: Kelompok kontrol  nilai  p  =  0,034,  mean  pengukuran  awal  5,25  dan  pengukuran  ke  dua  5,62.  Pada kelompok  kasus  didapat  nilai  p  =  0,000  <  0,05  dengan  mean  pengukuran  awal  6,31  menjadi 1,69  berarti  hipnosis  memberi  efek  mengurani  nyeri  pada  nyeri  akut  pasca  operasi. Kesimpulan: Hipnosis memberikan efek menurunkan tingkat nyeri pada klien yang mengalami nyeri luka akut pasca operasi
Kata Kunci: hipnosis,nyeri akut pasca operasi

## PENDAHULUAN
Pasien setelah operasi mengalami  nyeri  pada  daerah  insisi pembedahan dan rasa nyeri meningkat  saat  perawatan  luka, nyeri  yang  ditimbulkan  termasuk kelompok nyeri akut Menurut Asosiasi  Internasional  untuk  studi nyeri  mendefinisikan  nyeri  adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan terkait adanya kerusakan  jaringan  aktual  atau pontensial  (Bechert  &  Abraham, 2009).  Nyeri  pasca  operasi  terjadi karena  dua  hal,  pertama  adanya sayatan  pada  kulit  hingga  otot  dan ke  dua  adanya  proses  inflamasi. Keluhan  nyeri  bisa  bertambah  jika terjadi gesekan atau sentuhan pada daerah operasi pada saat mobilisasi atau  perawatan  luka,  aspek  nyeri sering  di  abaikan  oleh  perawat sehingga dapat mempengaruhi
proses penyembuhan luka
(Samsugito, 2020).
Ada dua kelompok utama dalam Tindakan keperawatan untuk mengatasi yaitu tindakan farmakologis dan tindakan nonfarmakologis.
Tindakan farmakologis,  seperti:  pemberian
terapi obat-obatan. Sedangkan tindakan non farmakologis, contohnya adalah tindakan distraksi, teknik relaksasi, imajinasi
terbimbing  dan  hipnosis  (Tamsuri,
2007). Hypnosis
dapat mengaktifkan  pikiran  bawah  sadar, dan  membuat  pikiran  dan  tubuh menjadi  rileks  (Gunawan,  2009), Kondisi  rileks  merangsang  otak pengeluaran hormon endorphin (Haruyama, 2013).
Pikiran  manusia  terdiri  dari pikiran  sadar,  bawah  sadar  dan tidak  sadar,  antara  Pikiran  sadar dan  bawah  sadar  dibatasi  oleh critical factor , untuk dapat menembus critical  factor dapat dilakukan diantaranya adalah perkataan  orang  yang  memiliki otoritas,  perkataan  yang  di  ulang- ulang, tokoh idola, kondisi emosional  dan  hipnosis  (Setiawan,
2010;  Wong  &  Hakim,  2010).
Hipnosis dilakukan dengan membuka critical factor agar perkataan  perawat  dapat  lansung menembus  pikiran  bawah  sadar Perawat  termasuk  kelompok  yang memiliki  otoritas  terhadap  pasien sehingga mempermudan dalam penerapan  hipnosis.  Hipnosis  dapat
membuat
pasien mengalami relaksasi  fisik  dan  pikiran,  pikiran bawah sadar aktif dan pikiran sadar tidak  aktif,  saat  pasien  terhipnosis perawat  dapat  memberikan  sugesti untuk  mengabaikan  perasan  nyeri yang  terjadi  saat  timbulnya  nyeri akut sehingga hipnosis dapat diterapkan  untuk  membantu  pasien mengabaikan  nyeri.  Pada  saat perawat  melaksanakan  perawatan untuk mengurangi nyeri atau merawat  luka  dengan  mengganti balutan  pasien  merasakan  nyaman, dan  perawat  dapat  melakukan perawatan luka dengan baik sehingga  luka  dapat  cepat  sembuh. (Samsugito, 2020)
Manajemen nyeri dengan menggunakan hipnosis  belum  lazim digunakan di Indonesia Oleh karena itu penelitian ini diharapkan hipnosis dapat  digunakan  untuk  manajemen nyeri  saat  nyeri  akut  timbul  atau mengganti balutan. Penerapan Hipnoterapi  untuk  manajemen  nyeri dan  luka  telah  diteliti  sebelumnya, antara  lain  mengurangi  nyeri  saat pemasangan  infus  pada  pasien anak  (Liossi  et  al.,  2009),  hipnosis efektif  mengurangi  nyeri  pada  luka bakar  pada  anak  (Chester  et  al.,
2016),  nyeri  dapat  dikendalikan dengan  hipnosis  (Lee  &  Pyun, 2012).  Nyeri  akibat  luka  operasi ortopedi  dapat  diturunkan  melalui hipnoterapi (Subiyanto et al., 2008). Hipnosis  dapat  mengurangi  nyeri saat  perawatan  luka  (Samsugito, 2020)  Namun  pada  penelitian  ini kami  melakukan  hipnosis  pada responden  saat  nyeri  akut  yang ditimbulkan setelah operasi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode quasy  eksperimen dengan jenis  desain Pre  test  and  Post  test nonequivalent control group . Metode  penelitian  ini  dilakukan dengan  cara  memilih  kelompok pasien yang memenuhi syarat kemudian  dibagi  dua  kelompok tanpa  randomisasi  (Dharma,  2011) yaitu  satu  kelompok  kasus  yang dilakukan  hipnosis  dan  kelompok kontrol  yang  dilakukan  perawatan sesuai standar rumah sakit. Pengambilan  sampel  dengan  teknik consecutive sampling (Dharma, 2011).  Dengan  jumlah  sampel  16 pasien  dilakuan  hipnosis  sebagai kelompok  kasus  dan  16  pasien sebagai  kelompok  kontrol  yang
dilakukan perawatan sesuai standar rumah sakit
Pada kelompok kasus saat nyeri
atau sebelum dilakukan ganti
balutan  responden  diukur  sekala nyerinya kemudian dilakukan hipnosis  saat  akan  diganti  balutan atau  ingin  dikurangi  nyerinya  dan pengukuran sekala nyerinya setelah proses  hipnosis  atau  selesai  ganti balutan.  Pada  kelompok  kontrol sebelum  ganti  balutan  atau  saat nyeri akut timbul dilakukan pengukuran  skala nyeri  dan  setelah selesai  mengganti  balutan  atau  30 menit  setelah  pengukuran  pertama skala nyeri di ukur lagi
Skala  nyeri  di  ukur  dengan menggunakan  Skala  nyeri  numerik rating  scale  (NRS)  yang  memiliki keandalan  yang baik dengan  nilai  0 tidak  nyeri,  1-3  nyeri  ringan,  4-6 nyeri  sedang  dan  7-10  nyeri  berat (Brevik  et  al.,  2008;  Castarlenas  et al.,  2017).  Analisa  data  dengan menggunakan  uji  statistik paired  t- test karena  data  tidak  berdistribusi normal  maka  di  pakai  uji  Wilcoxon (Dahlan, 2008).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel.1 Distribusi Frekwensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan Dan

## Pengalaman dirawat
Karakteristik Frequensi Persen Usia 3 9,4 17 – 25 26 – 35 4 12,5 36 – 45 6 18,8 46 – 55 13 40,6 56 – 65 6 18,8 Jenis kelamin 14 43,8 Pria Wanita 18 56,3 Pendidikan 7 21,9 SD SLTP 5 15,6 SLTA 13 40,6 PT 7 21,9 Pekerjaan 9 28,1 Tidak berkerja PNS/TNI/POLRI 1 3,1 Swasta 21 65,6 Pelajar/Mahasiswa 1 3,1 Pengalaman dirawat 1 kali 14 43,8 2 kali 10 31,3 3 kali 7 21,9 >3 kali 1 3,1 Jumlah 32 100 Dari  32  responden  terbanyak usia  46-55  tahun  13  responden (40,6  %),  jenis  kelamin  terbanyak wanita 18 responden (56,3%), pedidikan terbanyak SLTA 13
responden  (40,6  %),  pekerjaan terbanyak  Swasta  21  Responden
(65,6 %) dan pengalaman di rawat 1 kali sebanyak 14 responden
(43,8%).
Tabel 2 Perbandingan Nilai mean skala nyeri kelompok kontrol Dan kelompok kasus pada nyeri luka akut Skala Nyeri Awal Skala Nyeri Akhir Kontrol Kasus 5,25 6,31 5,62 1,68 Berdasarkan tabel 2, pada klien yang tidak dihipnosis (kontrol) terjadi  peningkatan  dinilai  mean skala  nyeri  dari  5,25  menjadi  5,62 sedangkan  klien  yang  dihipnosis (kasus)  terjadi  penurunan  dari  6,31 menjadi 1,68.
Tabel 3 Distribusi Nilai mean
Nyeri Responden Kelompok Kontrol Luka Akut Kontrol  N Mean SD SE p Ukur 1   16 5,25 0,683 0,17078   0,034 Ukur 2   16 5,62 0,806 0,20156
Berdasarkan  tabel  3  maka terlihat  ada  kenaikan  nilai  rata  rata skala  nyeri  dari  5,25  menjadi  5,62 dengan nilai p 0,034 yang bermakna terdapat perbedaan nilai skala nyeri pengukuran pertama dan pengukuran  ke  dua  pada  kelompok kontrol.  Perbedaan  ini  bermakna negatif, Dengan  kata  lain  terdapat peningkatan nyeri selama perawatan.
Tabel 4 Distribusi Nilai Mean
Nyeri Responden kelompok kasus Sebelum Dan Sesudah Di
Hipnosis pada luka akut Kasus N Mean  SD SE p Sebelum   16  6,31 1,30224  0,32556 0.000 Sesudah   16  1,69 0,79320  0,19830
Berdasarkan  hasil  tabel  4  maka terlihat  terjadi  penurunan  nilai  rata rata  skala  nyeri  sebelum  dan sesudah dihipnosis dari 6,31
menjadi  1,69.  dengan  uji  Wilcoxon diperoleh  nilai p 0,000  lebih  kecil dari α 0,05 artinya terjadi perbedaan yang  signifikan  yang  bermakna rerata nyeri sebelum klien dihipnosis dengan  nyeri  setelah  dihipnosis pada luka akut

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  di  atas diperoleh nilai mean intensitas nyeri sebelum dihipnosis 6,31 dan setelah di hipnosis turun menjadi 1,69 serta nilai  P value sebesar  0,000  berarti kurang dari nilai α 0,005 maka dapat dinyatakan  bahwa  ada  pengaruh yang  signifikan  hipnosis  dalam penurunan nyeri akut pasca operasi, hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Subiyanto  et  al.,  2008)  dengan judul terapi hipnosis terhadap
penurunan  sensasi  nyeri  pasca bedah ortopedi, penelitian (Derbyshire  et  al.,  2009)  dengan
judul  Fibromualgia  pain  and  its modulation  by  hypnotic  and  non- hypnotic  suggestion  :  An  fMRI analysis,  penelitian(Lee  &  Pyun, 2012)  dengan  judul  Use  of  hipnosis in  the  treatment  of  pain  penelitian (Chester  et  al.,  2016)  dengan  judul Effectiveness of medical hipnosis for pain  reduction  and  faster  wound healing  in  pediatric  acute  burn injurypenelitian  (Ngatwadi  et  al., 2018)  dengan  judul  Perbedaan efektifitas  pengaruh hipnoterapi dan teknik relaksasi nafas dalam terhadap nyeri sendi pada penderita arthritis  rheumatoid,  dan  kelima penelitian ini memberikan kesimpulan hipnosis dapat
mengurangi intensitas nyeri.
Hipnosis dapat mengurangi intensitas  nyeri  karena  kerja  dari pikiran  bawah  sadar  dan  pikiran sadar  tidak  berkerja.  Secara  umum pikiran  manuasi  terdiri  dari  pikiran sadar, bawah sadar dan tidak sadar. Diantara  pikiran  sadar  dan  bawah sadar  terdapat  pembatas  yang disebut Critical factor . Pikiran bawah sadar  tempat  manusia  menyimpan memori, keyakinan, nilai-nilai, emosi,  intuisi,  kepribadian  dan ingatan  jangka  panjang  (Hunter,
2011).  berespon  sesuai  kondisi. Misalnya  klien  pernah  mengalami nyeri  akibat  trauma  atau  operasi maka  pengalaman  atau  memori  ini tersimpan  di  bawah  sadar  sadar. Tersimpannya  Memori  nyeri  di pikiran bawah sadar sebagai pedoman kebenaran oleh pemiliknya sehingga jika ada stimulus  yang  sama  atau  mirip sesuai memori yang disimpan maka pikiran bawah sadar akan memerintahkan  pikiran  sadar  untuk berespon  dan  merasakan  nyeri seperti dulu yang pernah dialaminya. Hipnosis adalah metode yang  alamiah  yang  dapat  membuat sesorang  mengalami  relaksasi  dan mudah  menerima  sugesti  (Gani  et al., 2012).
Kondisi terhipnosis terjadi penurunan  fungsi  analisis  logis pikiran sadar sehingga memungkinkan  individu  masuk  ke dalam  kondisi  bawah sadar  (Fachri, 2008)  sehingga  pikiran  sadar  tidak aktif  dan  pikiran  bawah  sadar sangat aktif (Gunawan, 2009) dengan  aktifnya  pikiran  bawah sadar  maka  individu  menjadi  fokus dengan sugesti yang di berikan oleh perawat  untuk  tidak  merasakan
nyeri saat perawatan luka dilakukan. Sensasi nyeri jadi berkurang karena saat  terhipnosis anterior  cingulated cortex (ACC) mengalami penurunan aktivitas  (Derbyshire  et  al.,  2009). anterior  cingulated  cortex (ACC) adalah  bagian  dari  otak  yang berfungsi  mengatur  emosional  dan kognitif  akibat  rangsangan  dari perubahan  yang  dialami  tubuh. (Derbyshire et al., 2009)
Hipnosis  dapat  mempengaruhi anterior  cingulated  cortex (ACC) sehingga  berefek  pada  proses afeksi  terhadap  pengalaman  nyeri. Modulasi afeksi mempengaruhi persepsi otak terhadap pengalaman nyeri  sehingga  dapat  menimbulkan koping  positif.  Nyeri  tidak  dapat hilang  tetapi  koping  positif  akan membuat sesorang mampu menerima dan menyadari rasa nyeri dengan lebih nyaman seiring perubahan  persepsi  otak  selama proses hipnoterapi dan pasca hipnoterapi  (Tanita  et  al.,  2019).
Hipnosis  dapat  secara  serupa  dan berpotensi lebih efektif mengaktifkan area
anterior cingulated cortex yang terkait dengan  kebahagiaan  dan  analgesik opiod (Feldman, 2011).
Libeault  mengatakan  hipnosis dimunculkan  dengan  menggunakan sugesti, sugesti nyeri tidak dirasakan karena pikiran
megabaikan  perasaan  nyeri  yang terjadi  karena  klien  fokus  pada sugesti  yang  diberikan  (Fachri, 2008) saat terhipnosis klien mengalami  relaksasi  yang  dalam dan  memberikan  rasa  nyaman, kondisi  rileks  ini  menyebabkan kelenjar hipofise di otak mengeluarkan  hormon  endorphin yang  dapat  mengurangi  sensasi nyeri  dan  rasa  bahagia  (Haruyama, 2013). Endorphin mengikat reseptor opioid  melalui  reseptor  mu  ((µ) sehingga  menghambat  pelepasan neurotransmitter  Subtansi  P  pada pre dan post sinap ujung saraf pada serabut  C  dan  delta  A,  sehingga menghambat  hantaran  impuls  nyeri ke otak. (Hawkes, 1992). Neurotransmisi  opioid  mendasari aktivasi  kortikal  midcingulate  dalam pengurangan  persepsi  nyeri  yang diinduksi  hipnosis  (Kupers  et  al., 2005).
Sugesti  yang  diberikan  pada penelitian  ini  adalah  membuat  klien merasakan relaksasi dan luka operasi  tidak  terjadi  nyeri  setelah
perawat  memberikan  cairan  NaCl atau  disinfektan  pada  balutan  luka atau luka dan merubah submodaltas nyeri  sesuai  persepsi  klien  saat merasakan  nyeri  akut,  terjadinya penurunan  tingkat  nyeri  pada  klien memberikan  dampak  positif  pada klien  yaitu  1.  Klien  dapat  istirahat dengan nyaman karena nyeri berkurang. 2. Klien merasa nyaman selama  perawatan  luka  karena skala nyeri berkurang.

## SIMPULAN
Hipnosis memberikan efek menurunkan tingkat nyeri pada klien yang  mengalami  nyeri  luka  akut pasca  operasi  dan  klien  merasa nyaman  sehingga  hipnosis  dapat
digunakan dalam praktek
keperawatan  professional . Dengan adanya hasil penelitian ini diharapkan perawat dapat mempelajari hipnosis terutama fokus pada medical hipnosis sehingga  dapat  di  terapkan  dalam manajemen nyeri luka akut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Fakultas
Kedokteran Universitas Mulawarman yang sudah
membiayai penelitian ini juga kepada responden atas
kesediannya dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Bechert, K., & Abraham, S. E.
(2009). Pain Management and Wound Care. Journal of the American College of Certified Wound Specialists , 1 (2), 65–71.
https://doi.org/10.1016/j.jcws.20
08.12.001
Brevik, H., Borchgrevink, P. ., Allen,
S. ., Rosselend, L. .,
Romundstad, L., HalsBrevik, F.
., Kvartein, G., & Stubhaug, A.
(2008). Assessment of pain.
British Journal of Anaesthesia , 101 (1), 17–24.
https://doi.org/10.1017/CBO978
0511544835.004
Castarlenas, E., Jensen, M. P., Von Baeyer, C. L., & Miró, J. (2017). Psychometric properties of the numerical rating scale to assess self-reported pain intensity in children and adolescents. Clinical Journal of Pain , 33 (4), 376–383. https://doi.org/10.1097/AJP.000 0000000000406
Chester, S. J., Stockton, K., De Young, A., Kipping, B., Tyack, Z., Griffin, B., Chester, R. L., &
Kimble, R. M. (2016).
Effectiveness of medical hypnosis for pain reduction and faster wound healing in pediatric acute burn injury: study protocol for a randomized controlled trial. Trials , 17 (1), 1–
11.
https://doi.org/10.1186/s13063- 016-1346-9
Dahlan, M. S. (2008). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan . Salemba Merdeka. Derbyshire, S. W. G., Whalley, M. G., & Oakley, D. A. (2009). Fibromyalgia pain and its modulation by hypnotic and non-hypnotic suggestion: An fMRI analysis. European Journal of Pain , 13 (5), 542– 550.
https://doi.org/10.1016/j.ejpain.
2008.06.010
Dharma, K. K. (2011). Metodologi
Penelitian Keperawatan . Trans
Info Media.
Fachri, A. H. (2008). The Real Art Of Hypnosis (Er. Hidayat, Zein.; Normalita (ed.); 1st ed.). GagasMedia. Feldman, J. B. (2011). Expanding Hypnotic Pain Management to the Affective Dimension of Pain.
American Journal of Clinical Hypnosis , 51 (3), 235–254. https://doi.org/10.1080/0002915 7.2009.10401674
Gani, A. H., Setio, L., & Amarta. (2012). Dental Hipnosis . Pohon
Cahaya.
Gunawan, A. (2009). Hypnotherapy The Art Of Subconscious Restructuring (3rd ed.).
Gramedia. Haruyama, S. (2013). The Miracle Of Endorphin (1st ed.). Mizan
Pustaka.
Hawkes, C. H. (1992). Endorphins: The basis of pleasure? Journal of Neurology Neurosurgery and
Psychiatry , 55 (4), 247–250.
https://doi.org/10.1136/JNNP.5
5.4.247
Hunter, R. A. (2011). Seni
Hipnoterapi (4th ed.). indeks.
Kupers, R., Faymonville, M. E., & Laureys, S. (2005). The cognitive modulation of pain: Hypnosis- and placebo-induced analgesia. Progress in Brain Research , 150 , 251–269. https://doi.org/10.1016/S0079-
6123(05)50019-0
Lee, J. S., & Pyun, Y. D. (2012).
Use of hypnosis in the
treatment of pain. Korean
Journal of Pain , 25 (2), 75–80.
https://doi.org/10.3344/kjp.2012 .25.2.75
Liossi, C., White, P., & Hatira, P.
(2009). A randomized clinical trial of a brief hypnosis intervention to control venepuncture-related pain of paediatric cancer patients.
Pain , 142 (3), 255–263. https://doi.org/10.1016/j.pain.20
09.01.017
Ngatwadi, Mutdasir, & Mulyadi.
(2018). Perbedaan Efektifitas Pengaruh Hypnotherapy Dan Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Nyeri Sendi Pada Penderita Arthritis Rheumatoid.
Jurnal Ilmu Keperawatan , 6 (1),
15–30.
Samsugito, I. (2020). Pengaruh Hipnosis Dalam Mengurangi Nyeri Saat. Jurnal Medika Karya Ilmiah Kesehatan , 5 (2). Setiawan, A. (2010). Komunikasi Dahsyat Dengan Hipnosis .
Visimedia.
Subiyanto, P., Sitorus, R., & Sabri,
L. (2008). Terapi Hipnosis
Terhadap Penurunan Sensasi Nyeri Pascabedah Ortopedi.
Jurnal Keperawatan Indonesia ,
12 (1), 47–52. https://doi.org/10.7454/jki.v12i1. 199
Tamsuri, A. (2007). Konsep Dan Penangan Nyeri . EGC.
Tanita, F., Santosa, T. B., Septiawan, D., HS, R., & Sutanto, Y. S. (2019). Efektivitas Hipnoterapi Untuk Mengendalikan Nyeri Pada Pasien Yang Dilakukan Bronkoskopi Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Smart Medical Journal , 2 (1), 32. https://doi.org/10.13057/smj.v2i 1.31246
Wong, W., & Hakim, A. (2010).
Dahsyatnya Hipnosis (6th ed.). Visimedia.