## PELAKSANAAN KONSELING KB PADA AKSEPTOR KB  DI WILAYAH NGADILUWIH DAN NGANCAR KABUPATEN KEDIRI

## IMPLEMENTATION OF KB COUNSELING ON KB ACCEPTERS IN THE NGADILUWIH AND NGANCAR AREAS OF KEDIRI REGENCY
Ratna Feti Wulandari 1 , Luluk Susiloningtyas 2 , Vide Bahtera Dinastiti 3
Program Studi D III Kebidanan STIkes Pamenang Pare Kediri Email: regianaia2014@gmail.com,

## ABSTRAK
Peningkatan Angka Kematian Ibu disebabkan risiko 4 Terlalu (Terlalu muda melahirkan dibawah usia 21 tahun, Terlalu  tua  melahirkan  diatas  35  tahun,  terlalu  dekat  jarak  kelahiran  kurang  dari  3  tahun  dan  terlalu  banyak jumlah anak lebih dari 2). Ibu meninggal yang melahirkan berusia dibawah 20 tahun dan diatas 35 tahun adalah 33%  dari  seluruh  kematian  ibu,  sehingga  apabila  program  KB  dapat  dilaksanakan  dengan  baik  lagi, kemungkinan  33%  kematian  ibu  dapat  dicegah  melalui  pemakaian  kontrasepsi.  Konseling  merupakan  aspek yang  sangat  penting  dalam  pelayanan  Keluarga  Berencana  dan  Kesehatan  Reproduksi.  Tujuan  Pengabdian masyarakat  ini  meningkatkan  pengetahuan  tentang  macam-macam  metode  kontrasepsi,  mengatasi  masalah akseptor KB serta mampu  meningkatkan cakupan pengguna akseptor KB di wilayah Ngadiluwih dan Ngancar Kabupaten  Kediri.  Media  yang  digunakan  adalah  ABPK  (Alat  Bantu  Pengambilan  Keputusan).  Metode  yang digunakan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  ini  adalah  langkah  SATU  TUJU.  Adapun  materi  yang  disampaikan adalah  Pengertian  kontrasepsi,  macam-macam  metode  kontrasepsi,  efek  samping,  efektifitas,  cara  kerja  dan kapan  melakukan  kunjungan  pemeriksaan  apabila  ada  masalah.  Jumlah    WUS  (Wanita  Usia  Subur)  wilayah Ngadiluwih  sebanyak  79  orang  dan  Wilayah  Ngancar  sebanyak  48  orang.  Hasil  Pelaksanaan  pelayanan konseling KB oleh Bidan di wilayah Ngadiluwih sebagian besar  kategori Baik sebanyak (66,7%). Pelaksanaan pelayanan konseling KB oleh Bidan di wilayah Ngancar sebagian besar kategori Baik sebanyak (54,43%). Jenis alat kontrasepsi  yang digunakan kilen di wilayah  Ngadiluwih  sebagian  besar implan sebanyak (66,67%). Jenis alat kontrasepsi yang digunakan kilen di wilayah Ngancar sebagian besar implan sebanyak (69,6%). Diharapkan pelaksanaan  konseling  memperhatikan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  dari  Konseling  sehingga Tujuan Konseling dapat terwujud dengan baik.
Kata kunci: Konseling, KB, Akseptor.

## ABSTRACT
The increase  within the maternal mortality rate is caused by the risk of 4 too (too younger to offer birth under the  age  of  21  years,  too  old  to  present  birth  above  35  years  old,  too  close  the  delivery  spacing  of  less  than  3 years and too many children more than two). Mothers who die who deliver baby start beneath the age of 20 and above 35 years are 33% of all maternal deaths, so if the family planning program can be implemented properly again, it is possible that 33% of maternal deaths can be prevented through the use of contraception. Counseling is  a  very  crucial  issue  in  Family  Planning  and  Reproductive  Health  services.  The  purpose  of  the  community service is to increase knowledge about various contraceptive methods, overcome the problem of family planning acceptors and be capable of growth the coverage of family making plans acceptor customers within the Ngadiluwih  and  Ngancar areas,  Kediri  Regency.  The  media  used  is  ABPK  (Decision  Making  Tools).  The technique used in the implementation of this activity is SATU TUJU. The material presented is the definition of contraception, various methods of contraception, side effects, effectiveness, working methods and when to visit if there is a problem. The number of WUS (Women of Childbearing Age) in the Ngadiluwih region is 79 people and the Ngancar Region is 48 people. The results of the implementation of family planning counseling services by midwives in  the Ngadiluwih  area  were mostly in  the Good category (66.7%). The implementation of family planning counseling services by midwives in the Ngancar area was mostly in the Good category (54.43%). The types  of  contraceptives  used  by  clients  in  the  Ngadiluwih  area  were  mostly  implants  (66.67%).  Most  of  the contraceptives used by clients in the Ngancar area were implants (69.6%). It is hoped that the implementation of  counseling  will  pay  attention  to  the  factors  that  affect  the  quality  of  the  counseling  so  that  the  counseling goals may be found out nicely . Keywords: Counseling, family planning, acceptors.

## PENDAHULUAN
Keluarga  Berencana  merupakan  salah satu  upaya  untuk  mencapai  kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan, pengobatan  kemandulan  dan  penjarangan kelahiran dengan tujuan meningkatkan kesejahteraan  ibu  dan  anak,  mewujudkan keluarga  kecil  yang  bahagia  dan  sejahtera, terciptanya penduduk yang berkualitas, sumber  daya  manuasia  yang  bermutu  dan meningkatnya kesejahteraan keluarga (Yulizawati  et  al,2019).  Pelayanan  KB  yang efektif dapat mengurangi kematian ibu dengan cara  mengurangi  kehamilan  dan  mengurangi kelahiran  risiko  tinggi.  Salah  satu  faktor  yang mnyebabkan peningkatan Angka Kematian Ibu adalah  risiko  4  Terlalu  (Terlalu  muda melahirkan dibawah usia 21 tahun, Terlalu tua melahirkan diatas 35 tahun, terlalu dekat jarak kelahiran  kurang  dari  3  tahun  dan  terlalu banyak jumlah anak lebih dari 2). Ibumeninggal yang melahirkan berusia dibawah  20  tahun  dan  diatas  35  tahun  adalah 33%  dari  seluruh  kematian  ibu,  sehingga apabila  program  KB  dapat  dilaksanakan dengan baik lagi, kemungkinan 33% kematian ibu dapat dicegah melalui pemakaian kontrasepsi (Kemenkes RI, 2020).
Konseling  merupakan  aspek  yang  sangat penting  dalam  pelayanan  Keluarga  Berencana dan  Kesehatan  Reproduksi.  Konseling  dapat membantu klien dalam memilih dan memutuskan  jenis  kontrasepsi  yang  akan digunakan sesuai dengan pilihannya.
Konseling  juga  mampu  memberikan  kepuasan bagi  klien  karena  membantu  klien  dalam menggunakan  kontrasepsinya  lebih  lama  dan meningkatkan  keberhasilan  KB  (Mardiah  and Al, 2019). Pemberian Konseling akan meningkatkan pengetahuan klien, dengan klien mengetahui  dan  memahami  akan  membentuk sikap positif dengan sikap positif menciptakan perilaku yang positif yaitu keikutsertaan dalam BerKB menurut (Sari, Soeharto and Wulandari,  2017)  konseling  berpengaruh terhadap  tingkat  pengetahuan  dan  minat menjadi  akseptor  IUD  Post  Plasenta  di Kecamatan  Ungaran  Barat.  Konseling  juga dapat  bermanfaat  untuk  memantapkan  calon akseptor KB terhadap pilihan metode kontrasepsi yang digunakan.
Konseling  adalah  proses  yang  berjalan dan  menyatu  dengan  semua  aspek  pelayanan Keluarga  Berencana  dan  bukan  hanya  sekedar informasi  saja  yang  diberikan  dan  dibicarakan
pada  saat  pemberian  pelayanan.  Informasi yang  lengkap  akan  memberikan  kesempatan klien  memutuskan  untuk  memilih  kontrasepsi. Kegiatan Pengabdian Masayarakat yang dilakukan  oleh  penulis  berupa  pelayanan Keluarga Berencana yang salah satu kegiatannnya adalah konseling. Tujuan diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan tentang  macam-macam    metode  kontrasepsi, mengatasi  masalah  akseptor  KB  serta  mampu meningkatkan cakupan pengguna akseptor KB di wilayah Ngadiluwih dan Ngancar Kabupaten Kediri
Urgensi dari kegiatan pengabdian masyarakat  ini  adalah  dengan  dilaksanakan konseling  dapat  mempengaruhi  tingginya minat   dan   kesadaran   peserta (WUS)  untuk ikut  berpartisipasi  dalam   program  Keluarga Berencana,  meningkatkan  jumlah  pengguna (akseptor) keluarga berencana dan meningkatnya pengetahuan WUS dalam memonitoring  program keluarga berencana

## METODE PELAKSANAAN
Lokasi  tempat  pengabdian  masyarakat  ini berada  di  wilayah  Ngadiluwih  dan  Ngancar Kabupaten  Kediri.  Sasaran  dalam  kegiatan  ini adalan  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  Wilayah Ngadiluwih  dan  Ngancar  Kabupaten  Kediri. Pelaksanaan pengabdian masyarakat ini dilakukan dari tanggal 11-12 Juni 2021 dengan menggunakan  Media  ABPK  (Alat  Bantu Pengambilan Keputusan). Metode yang digunakan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  ini adalah  langkah  SATU  TUJU.  Adapun  materi yang disampaikan adalah Pengertian kontrasepsi, macam-macam metode kontrasepsi,  efek  samping,  efektifitas,  cara kerja  dan  kapan  melakukan  kunjungan pemeriksaan  apabila  ada  masalah.  Jumlah WUS (Wanita Usia Subur) wilayah Ngadiluwih  sebanyak  79  orang  dan  Wilayah Ngancar sebanyak 48 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Pelaksanaan Pelayanan  Konseling  KB  oleh  Bidan  di Wilayah Ngadiluwih
N O Kategor i FREKUENS I PROSENTAS E 1 Baik 32 66,7 2 Sedang 16 33,3 3 Rendah 0 0 Total 48 100 Sumber Data Primer tahun 2021
Pada  Tabel  1.  didapatkan  hasil  pelaksanaan pelayanan konseling KB oleh Bidan di wilayah Ngadiluwih  sebagian  besar  kategori  Baik sebanyak (66,7%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Pelaksanaan Pelayanan  Konseling  KB  oleh  Bidan  di Wilayah Ngancar
N O Kategor i FREKUENS I PROSENTAS E 1 Baik 43 54,43 2 Sedang 36 45,57 3 Rendah 0 0 Total 79 100 Sumber Data Primer tahun 2021 Pada  Tabel  2.  didapatkan  hasil  pelaksanaan pelayanan konseling KB oleh Bidan di wilayah Ngancar sebagian besar kategori Baik sebanyak (54,43%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  berdasarkan jenis alat kontrasepsi  yang digunakan klien di Wilayah Ngadiluwih
NO  Alkon
FREKUENSI PROSENTASE 1 Pil 9 18,75 2 IUD
7
14,58 3 Implan 32 66,67 Total 48 100 Sumber Data Primer tahun 2021
Pada  Tabel  3.  didapatkan  hasil  jenis  alat kontrasepsi  yang  digunakan  kilen  di  wilayah Ngadiluwih  sebagian  besar  implan  sebanyak (66,67%).
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  berdasarkan jenis alat kontrasepsi  yang digunakan klien di Wilayah Ngancar
NO  Alkon FREKUENSI PROSENTASE 1 Pil 2 2,53 2 Suntik 18 22,8 3 IUD 4 5,07 4 Implan 55 69,6 Total 79 100 Sumber Data Primer tahun 2021
Pada  Tabel  4.  didapatkan  hasil  jenis  alat kontrasepsi  yang  digunakan  kilen  di  wilayah Ngancar  sebagian  besar  implan  sebanyak (69,6%).
Dokumentasi kegiatan Pengabdian masyarakat
Gambar 4.1 Dokumentasi kegiatan Pengabdian Masyarakat Pelayanan KB di wilayah ngadiluwih
Gambar 4.2 Dokumentasi kegiatan Pengabdian Masyarakat Pelayanan KB di wilayah ngancar

## PEMBAHASAN
Hasil  dari  Pengabdian  Masyarakat  ini didapatkan  data  jenis  alat  kontrasepsi  yang digunakan  kilen  di  wilayah  Ngadiluwih sebagian besar implan sebanyak (66,67%) dan jenis  alat  kontrasepsi  yang  digunakan  kilen  di wilayah  Ngancar  sebagian  besar  implan sebanyak  (69,6%).  Konseling  adalah  proses pemberian  informasi  objektif  dan  lengkap, dengan  panduan  ketrampilan  interpersonal, bertujuan untuk membantu seseorang mengenali  kondisinya  saat  ini,  masalah  yang sedang  dihadapi  dan  menentukan  jalan  keluar atau  upaya  untuk  mengatasi  masalah  tersebut (Yulizawati  et  al,2019).  Tujuan  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk meningkatkan  pengetahuan  wanita  usia  subur tentang  kontrasepsi,  mengatasi  masalah  klien dan  meningkatkan  cakupan  keikutsertaan  ber KB  dengan  begitu  klien  menjadi  yakin  benar dengan  pilihan  metode  kontrasepsinya  dan
dapat berlangsung lama
dalam menggunakannya,  hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  (Wardani,  Irawati  and  Wayanti, 2019)  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  pemberian  konseling  dengan  tingkat pengetahuan  dan  sikap  calon  akseptor  KB dalam  pemilihan  AKDR  Post  Plasenta.  (Sari, Soeharto  and  Wulandari,  2017)    juga menjelaskan  bahwa  konseling  berpengaruh terhadap  tingkat  pengetahuan  dan  minat menjadi  akseptor  IUD  Post  Plasenta  di Kecamatan  Ungaran  Barat.  Konseling  juga dapat  bermanfaat  untuk  memantapkan  calon akseptor KB terhadap pilihan metode kontrasepsi  yang  digunakan  hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  (Tumini,  2017)  bahwa konseling efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan kemantapan dalam pemilihan kontrasepsi pada calon akseptor.
Kegiatan Pengabdian masyarakat khususnya pelaksanaan konseling
menggunakan  metode  dan  media  yang  sudah dikondisikan dengan baik dimana, memperhatikan  tempat,  waktu  pelaksanaan serta  materi  yang  dipersiapkan  sebab  kegiatan ini menjaga kualitas dari pelaksanaan konseling supaya tujuan dari kegiatan ini dapat tercapai  secara  maksimal.  Langkah-langkah dalam memberikan konseling dengan menerapkan metode SATU TUJU. Kata Kunci SATU  TUJU  adalah  Sapa  dan  Salam  kepada klien secara terbuka dan sopan, Tanyakan pada klien  informasi  tentang  dirinya,  Uraiakan kepada  klien  mengenai  pilihannya  dan beritahu  apa  pilihan  reproduksi  yang  paling mungkin,  termasuk  pilihan  beberapa  jenis kontrasepsi, Bantulah klien menentukan pilihannya, Jelaskan secara lengkap bagaimana menggunakan  kontrasepsi  pilihannya,  dan Perlunya dilakukan kunjungan Ulang (Mardiah and Al, 2019).
Pelaksanaan  Konseling  pada  kegiatan Pengabdian  masyarakat  ini  menggunakan media  ABPK  (Alat  Bantu  Pengambilan Keputusan)  dimana  ABPK  ini  membantu petugas  melakukan  konseling  sesuai  standar dengan  adanya  tanda  pengingat  mengenai ketrampilan  konseling  yang  perlu  dilakukan dan  informasi  apa  yang  perlu  diberikan  yang disesuaikan  dengan  kebutuhan  klien  (Afandi, 2012)  hal  ini  sesuai  dengan  Menurut (Sriwenda and Legiati, 2017) pemberi layanan kontrasepsi  dalam  melaksanakan  konseling keluarga  berencana  sebaiknya  menggunakan media  informasi  sebagai  alat  bantu  dan  selalu
melibatkan  suami.  (Tesya  Mulianda  and Yohana  Gultom,  2019)    menyebutkan  bahwa pemberian  konseling  dengan  cara  pemilihan materi  dan  media  konseling  yang  baik,  serta metode  yang  tepat  mempengaruhi  akseptor untuk  memilih  Metode  kontrasepsi  Jangka Panjang (MKJP).
Pelaksanaan konseling  ini dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  sehingga  ada  akseptor yang  menjawab  kategori  sedang  dalam pelaksanaan konseling ini di wilayah Ngadiluwih  sebanyak  (33,3%)  dan  di  wilayah Ngancar (45,57%). Faktor-faktor yang mempengaruhi  kualitas  pelayanan  konseling keluarga  berencana  adalah  aspek  persepsi bukti  fisik,  aspek  persepsi  keandalan,  aspek persepsi daya tanggap, aspek persepsi jaminan, dan  aspek  persepsi  empati  (Arsyaningsih, 2015).    Keberhasilan  konseling  menurut (Wardani,  Irawati  and  Wayanti,  2019)  sangat terkait  dengan  sikap/perilaku  konselor  dalam memberikan informasi.
(Widayati,  Laksmono  and  Cahya,
2014) Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi interaksi  antara  petugas  kesehatan  dengan klien  umumnya  terkait  dengan  kebijakan program,  sistem  pengelolaan  program,  sistem administrasi pemerintahan serta struktur soaisl dan  ekonomi  dan  berpengaruh  langsung terhadap karakteristik program dan karakteristik klien, seperti karakterisitik petugas  (kompetensi  petugas),  banyaknya klien  yang  dilayani,  etos  kerja/motivasi  kerja, ketersediaan  atau  keterjangkauan  pelayanan, supervisi  atau  kepemimpinan,  ketersediaan atau pasokan kontrasepsi.
Faktor-Faktor  yang  mempengaruhi keberhasilan konseling adalah Faktor individual  tediri  dari  bahasa,  sudut  pandang, kondisi sosial ekonomi, pendidikan sedangkan faktor  eksternal  terdiri  dari  lingkungan  fisik dan  tempat  wawancara  berlangsung,  penataan ruangan,  serta  kerapian  pakaian  konselor (Yulizawati et al,2019).
Respon  dari  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  sangat  baik  dengan  dapat dilihat  dari  antusiasnya  Wanita  Usia  Subur untuk  ikut  serta  dalam  penggunaan  alat kontrasepsi  serta  semakin  yakin  dengan pilihan  kontrasepsi  yang  telah  dipilihnya. Secara  keseluruhan  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  berjalan  dengan  lancar  tanpa adanya hambatan.

## KESIMPULAN
1. Pelaksanaan  pelayanan  konseling  KB  oleh Bidan  di  wilayah  Ngadiluwih  sebagian besar  kategori  Baik  sebanyak  (66,7%).
Pelaksanaan  pelayanan  konseling  KB  oleh Bidan  di  wilayah  Ngancar  sebagian  besar kategori Baik sebanyak (54,43%).
2. Jenis alat kontrasepsi yang digunakan kilen di  wilayah  Ngadiluwih  sebagian  besar implan  sebanyak  (66,67%).  Jenis  alat kontrasepsi  yang  digunakan  kilen  di wilayah  Ngancar  sebagian  besar  implan sebanyak (69,6%).
Saran Pelayanan konseling KB yang dilakukan oleh Bidan harus memperhatikan faktor-faktor yang  mempengaruhi  keberhasilan  konseling, supaya tujuan konseling dapat tercapai dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Afandi,  B.  2012. Buku  Panduan  Praktis
Pelayanan Kontrasepsi . PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo: Jakarta. Arsyaningsih,  N.  (2015).  Analisis  Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Kualitas Pelayanan Konseling Keluarga Berencana  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  oleh  Bidan  di  Wilayah  Kerja. … Kebidanan , 3 (6), 2 – 3.
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jurkeb/article /view/111
Kemenkes  RI.  (2020).  Panduan  Pelayanan Keluarga  Berencana  dan  Kesehatan
Reproduksi  Dalam  Situasi  Pandemi
COVID-19. Kemenkes RI , 5.
Mardiah, T., & Al, E. (2019). Keterampilan  Konseling  Keluarga Berencana.  In Statistical  Field  Theor (Vol. 53, Issue 9).
Sari,  A.,  Soeharto,  B.,  &  Wulandari,  D. (2017).  Pengaruh  Konseling  Bidan Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dan Minat  Menjadi  Akseptor  Iud  Post Plasenta  Di  Kecamatan  Ungaran
Barat Tahun 2016. Diponegoro Medical  Journal  (Jurnal  Kedokteran Diponegoro) , 6 (2), 328 – 336.
Sriwenda,  D.,  &  Legiati,  T.  (2017).
Efektivitas  Media  ABPK  dan  Leaflet dalam Konseling KB terhadap Pengetahuan dan Sikap Suami
tentang  AKDR. Asuhan  Ibu  &  Anak ,
2 (6), 21 – 30.
Tesya Mulianda, R., & Yohana Gultom, D.
(2019). Pengaruh Pemberian Konseling  Kb  Terhadap  Pemilihan Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (Mkjp) Di  Kelurahan  Belawan  Bahagia Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Kebidanan  Imelda , 5 (2),  55 – 58.
https://doi.org/10.52943/jikebi.v5i2.1 67
Tumini.  (2017).  Pengaruh  Pemberian
Konseling Terhadap Pengetahuan Tentang  KB  dan  Kemantapan  Dalam Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Pada Calon  Akseptor  KB. Nucleic  Acids Research , 34 (11), e77 – e77.
Wardani, N. E. K., Irawati, D., & Wayanti,
S. (2019). Pengaruh Konseling
Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap Calon  Akseptor  KB  dalam  Pemilihan AKDR Post Plasenta. Pamator Journal , 12 (1). https://doi.org/10.21107/pamator.v12i 1.5172 Widayati, R.S, Laksmono,W., &
Cahya,T.P.( 2014). Analisis  Pelaksanaan Konesling  Kontrasepsi  Oleh  Bidan  di Wilayah DinasKesehatan Kota Surakarta . GASTER.  Vol  11  No.  (2).  Diakses  dari https://jurnal.aiska-
university.ac.id/index.php/gaster/article/vi ew/72/67
Yulizawati,Detty, I.,Lusiana,Aldina,A. ( 2019). Asuhan  Keluarga  Berencana .
Indomedia Pustaka: Sidoarjo.