## HUBUNGAN SEROTINUS DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA BAYI BARU LAHIR DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA KENDARI TAHUN 2015
Elyasari 1 , Listi 2
1 Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari
2 Mahasiswa Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari

## ABSTRACT
Background: Newborn asphyxia is a condition where the baby is born can not immediately breathe spontaneously and regularly after birth (Wiknjosastro, 2007). AKB in Kendari City in 2014 as many as  26  people  out  of  6,228  newborns  with  the  incidence  of  asphyxia in  newborns  in  Kendari  City General  Hospital  in  2015  as  many  as  78  people  out  of  950  newborns  and  the  number  of  infants experiencing serotinus as many as 40 babies (Medical Record of Kendari City Hospital, 2015).
Objective: To  determine  the  relationship  between  serotinus  and  the  incidence  of  asphyxia  in newborns at the Kendari Regional General Hospital in 2015.
Research  methods: The  type  of  research  used  was  analytic  with  the  design  of Case  Control.  The sampling technique was purposive sampling, in which all asphyxial infants were taken as a case. The systematic sampling technique was random sampling, where all non-asphyxial infants were numbered, and from 872 non-asphyxial infants divided by the number of controls taken 872: 78 = 11.2, so that the sample for control is a multiple of 11.
The  results  of  the  study: based  on  data  analysis  obtained  results,  namely  from  78  infants  with asphyxia there were 10 people (12.8%) babies born with serotinus. The value of X 2 counts 5,778> X 2 table 3,841 so that H0 is rejected and Ha is accepted with OR = 5.588 (p= 0.032).
Conclusion: There is a relationship between serotinus and the incidence of asphyxia in newborns in Kendari Regional General Hospital in 2015

## Keywords: asphyxia, serotinus

## PENDAHULUAN
Asfiksia  bayi  baru  lahir  merupakan keadaan  dimana  bayi  lahir  tidak  dapat  segera bernapas  secara  spontan  dan  teratur  setelah dilahirkan (Wiknjosastro, 2007).
Faktor  penyebab  kegagalan  pernapasan pada bayi asfiksia dapat terjadi karena beberapa faktor yaitu faktor ibu seperti preeklampsia dan eklampsia,  pendarahan  abnormal  (placenta previa  dan  solution  placenta),  demam  selama persalinan,  infeksi  berat  (malaria,  sifilis,  TBC, HIV),  kehamilan  post  matur  (sesudah  42 minggu  kehamilan),  keracunan  obat-obat  bius. Faktor  tali  pusat yang  dapat  menyebabkan kejadian  asfiksia  seperti  lilitan  tali  pusat,  tali pusat pendek, simpul tali pusat, prolap tali pusat yang  mengakibatkan  aliran  darah  ke  janin berkurang  yang  mengakibatkan  kejadian  gawat janin menyebabkan asfiksia pada bayi baru lahir (Maryunani, 2009).
Serotinus  dimaksudkan  usia  kehamilan telah lebih dari 42 minggu atau lebih sejak hari
pertama  menstruasi  terakhir.  Resiko  kehamilan lewat  waktu  antara  lain  adalah  gangguan pertumbuhan  janin,  gawat  janin  sampai kematian  janin  dalam rahim.  Permasalahan kehamilan  lewat  waktu  adalah  plasenta  tidak sanggup  memberikan  nutrisi  dan  pertukuran CO 2 dan  O 2 sehingga  mempunyai  resiko asfiksia sampai kematian dalam rahim (Wiknjosastro, 2007).
Berdasarkan data dan informasi
Kementerian  Kesehatan RI  AKB  di  Sulawesi Tenggara  mencapai  45  per  1.000  kelahiran (Kemenkes  RI,  2015).  AKB  di  Kota  Kendari pada tahun  2014  sebanyak  26  orang  dari  6.228 orang  bayi  yang  baru  lahir  dengan  angka kejadian asfiksia pada bayi baru lahir di Rumah Sakit  Umum  Kota  Kendari  pada  tahun  2015 sebanyak 78 orang dari 950 bayi yang baru lahir dan  jumlah  bayi  yang  mengalami  serotinus sebanyak  40  bayi  (Rekam  Medik  RSUD  Kota Kendari, 2015).
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh Erna Eka Wijayanti tahun 2010 menyimpulkan  bahwa ada  hubungan  antara serotinus  dengan  kejadian  asfiksia  pada  bayi baru  lahir  di  RSUD  Dr.  R.  Koesma  Tuban dengan jumlah serotinus sebanyak 12 orang dan jumlah asfiksia pada bayi baru lahir sebanyak 4 bayi  (Wijayanti,  2010).  Hal  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Dewi  Tangalayuk  pada  tahun  2011  yang menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara serotinus  dengan  kejadian  asfiksia  pada  bayi baru  lahir  di  Rumah  Sakit  Umum  Propinsi Sulawesi  Tenggara  dengn  hasil  uji chi  square X 2 hitung  14,79  >  X 2 tabel  3,841  (Tangalayuk, 2011).
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, maka  perlu  dilakukan  penelitian  dengan  judul hubungan  serotinus  dengan  kejadian  asfiksia bayi  baru  lahir  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kota Kendari tahun 2015.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah analitik dengan rancangan Case Control.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di Ruang  Bersalin  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kota Kendari.
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada bulan juli tahun 2016.

## Populasi dan Sampel.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  bayi  yang  dilahirkan  di  Ruang  Bersalin Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Kendari tahun 2015 berjumlah 950 orang.
Sampel dalam penelitian ini adalah bayi yang  mengalami  asfiksia  dan  yang  tidak mengalami asfiksia berjumlah 156 bayi.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini melalui  teknik checklist dan  pencatatan  dari sejumlah  laporan  maupun  dokumen  yang  telah disediakan oleh instansi terkait. Sedangkan data pendukung lainya, berupa teori maupun konsep yang  dijadikan  acuan  dalam  penelitian  ini diperoleh  melalui  teknik library  research,  dan membaca hasil-hasil penelitian maupun literatur yang relevan mendukung penelitian ini.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  dioleh  dan  disajikan  kemudian dipresentasikan  dan  diuraikan. Data  penelitan dianalisis dengan menggunakan uji Chi-Square.

## HASIL
Berdasarkan  data  yang  terkumpul, jumlah  sampel  yang  diperoleh  sebanyak  78 responden.  Subjek  penelitian  dibagi  menjadi dua  kelompok  yaitu  kasus  (78  bayi  baru  lahir dengan asfiksia) dan kontrol (78 bayi baru lahir dengan  tidak  asfiksia).  Sampel  yang  diambil adalah  kasus:kontrol  (1:1).  Hasil  penelitian dapat dilihat pada tabel-tabel berikut :

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kejadian asfiksia pada bayi Baru Lahir di Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Kendari Tahun 2015 Variabel N % Asfiksia 78 8,21 Tidak asfiksia 872 91,79 Total 950 100 Sumber: Medical Record RSUD Kota Kendari Tahun 2016 Berdasarkan  tabel 1 dapat  disimpulkan bahwa jumlah seluruh bayi yaitu sebanyak 950 dimana bayi yang mengalami asfiksia sebanyak
78  orang  (8,21%) dan  bayi yang tidak mengalami  asfiksia  sebanyak 872 orang (91,79%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Serotinus Pada Bayi Baru Lahir di Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Kendari Tahun 2015 Variabel N % Serotinus 40 4,21 Tidak Serotinus 910 95,79 Total 950 100 Sumber: Medical Record RSUD Kota Kendari Tahun 2016 Berdasarkan tabel 2 dapat disimpulkan bahwa jumlah seluruh bayi yaitu sebanyak 950 dimana  bayi  yang  mengalami  serotinus
sebanyak  40  orang  (4,21%) dan  bayi yang tidak mengalami serotinus sebanyak 910 orang (95,79%).
Tabel 3. Hubungan Serotinus Dengan Kejadian Asfiksia pada Bayi Baru Lahir di Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Kendari Tahun 2015 Variabel Asfiksia Tidak Asfiksia X 2 OR (95%Cl) P (n=78) (n=78) n % N % Serotinus 10 12,8 2 2,6 5,778 5,588 0,032 Tidak Serotinus 68 87,2 76 97,4
Keterangan: *: p value <0,05 (sugnifikan), Cl: Convidence Interval X 2 tabel: 3.841
Tabel  3 menunjukkan  bahwa  setelah dilakukan uji statistik diperoleh nilai X 2 hitung =  5,778  >  X 2 tabel  =  3,841  sehingga  H0 ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada  hubungan antara  serotinus  dengan  kejadian  asfiksia dengan  nilai  OR  =  5,588  >  1  artinya  factor yang  di  teliti  merupakan  factor  resiko. Berdasarkan  analisis  tersebut  maka  dapat diinterpretasikan  bahwa  bayi  yang  terlahir dengan  serotinus  5,588  beresiko  untuk terjadinya asfiksia.

## PEMBAHASAN
Hasil analisis univariabel dan bivariabel  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara serotinus dengan kejadian asfiksia pada bayi  baru  lahir  bahwa  serotinus  merupakan faktor  resiko  untuk  terjadinya  asfiksia  bayi baru  lahir,  dimana  dari  78  bayi  yang mengalami  asfiksia  terdapat  10  bayi  (12,8%) lahir  dengan  serotinus  dan  78  bayi  yang  tidak mengalami  asfiksia terdapat  2  bayi  (2,6%) lahir  dengan  serotinus  sedangkan  dari  78  bayi yang  mengalami  asfiksia  terdapat  68  bayi (87,2%)  lahir  tidak  serotinus  dan  dari  78  bayi yang tidak mengalami asfiksia terdapat 76 bayi (97,4%) lahir tidak serotinus. Setelah melakukan  analisa  antara  serotinus  dengan kejadian  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Kendari
tahun 2015 terbukti dengan hasil uji chi square X 2 5,778  dan  X 2 tabel  3,841  sehingga  X 2 hitungan  >  X 2 tabel  yang  berarti  H0  ditolak dan Ha diterima, dengan nilai OR = 5,588 > 1 artinya  factor  yang  di  teliti  merupakan  factor resiko. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Wiknjosastro  (2007)  bahwa  salah  satu  faktor penyebab  terjadinya  asfiksia  pada  bayi  baru lahir dikarenakan serotinus.
Hal  ini  juga sejalan  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Dewi  Tangalayuk pada  tahun  2011  yang  menyimpulkan  bahwa ada hubungan antara serotinus dengan kejadian asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  di  Rumah  Sakit Umum  Propinsi  Sulawesi  Tenggara  dengan hasil  uji chi  square X 2 hitung  14,79  dan  X 2 tabel 3,841 sehingga X 2 hitung > X 2 tabel yang berarti  H0  ditolak  dan  Ha  di  terima.  ini menunjukan bahwa serotinus merupakan factor dari penyebab terjadinya asfiksia (Tangalayuk, 2011).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada hubungan antara serotinus dengan kejadian  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kota  Kendari tahun  2015.  Terbukti  dengan  hasil  uji chi square X 2 hitungan  5,778>X 2 tabel  3,841 dengan  nilai  OR  =  5,588  . Bayi  yang  terlahir
dengan  serotinus  5,588  beresiko  untuk terjadinya asfiksia.
Perlunya penelitian yang lebih mendalam  tentang  faktor-faktor  lain  yang berhubungan  dengan  asfiksia  bayi  baru  lahir dengan  variabel  lain  yang  belum  diungkapkan sehingga  didapatkan  hasil  yang  lebih  luas  dan mendalam. Pada  pihak  rumah sakit  perlu adanya  pertolongan  persalinan  yang  tepat  dan cepat pada persalinan beresiko tinggi sehingga kegawatdaruratan pada janin dapat diminimalkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhyatama,  M.  1998.  Ibu  dan  Anak  Sebagai
Kelompok Sasaran Utama dalam
Penurunan  AngkaKematian  Bayi  dan Anak.Majalah Kesehatan. 116:6-10.
Briley&  Annette.  2006. Asuhan  Kebidanan Pada Persalinan : Preeklampsia. Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran, EGC.
Bobak,  I.  M.  2005. Buku  Ajar  Keperawatan
Matematis. Jakarta: EGC.
Hacker,  F.  &  Neville.  2001. Esensial  Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Hipokrates.
Hanafiah,  M.I.  1986.  Pelayanan  Perinatologi Ditinau  Dari  Segi  Obstetri.  Kumpulan Naskah  Lengkap  Kongres  Nasional Perinasia II. Surabaya.
Ivone,  S.  1999. Faktor  Resiko  Terjadinya
Kematian Ibu Oleh Karena Preeklampsia-Eeklampsia  Di  Rumah Sakit  Umum  Tangerang  Tahun  1999. Karya Tulis Ilmiah. Tangerang.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2011. Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2010. Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2015. Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2014. Jakarta.
Manuaba,  I.  B.  G.1998.Ilmu  Kebidanan Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana  untuk  Pendidikan  Bidan. Bab 5. Hal 265. Jakarta: EGC.
Maryunanii.  2009.Asuhan  Kegawatdaruratan dalam  Kebidanan.  Jakarta:  Trans  Info Media.
Maryuni,  A.  2009. Asuhan  Kegawatdaruratan
dan Penyulit Pada Neonatus.
Jakarta:Trans Info Media.
Proverawati. 2010. Berat Badan Lahir Rendah. Yogyakarta:Nuha Medika.
Rekam  Medik  RSUD  Kota  Kendari.  2015.
Rekapitulasi  Kejadian  Asfiksia  Pada BAYI Baru  Lahir  tahun  2015.  Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari.
Rustam,  M.  1998.Sinopsis  Obstetri.  Jilid  I.  .
Jakarta: EGC.
Saifuddin,  A.B.  2002. Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Kesehatan  Maternal  Dan
Neonatal. Jakarta. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Straight,  B.  R.2004.Keperawatan  Bayi  Baru
Lahir. Edisi 3. Jakarta: EGC.
Suromo, L.B., Kosim, M.S. & Rini, A.E. 2010. Faktor  Risiko  Air  Ketuban  Keruh Terhadap  Kejadian  Sepsis  Awitan  Dini Pada Bayi Baru Lahir. Semarang: Ilmu
Kesehatan Anak FK Universitas Diponegoro.
Syafrudin.  2009.  Hubungan  Partus  Lama
Dengan  Kejadian  Asfiksia  Neonatorum di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  R.
Koesma Tuban tahun 2009. http:wordpress.com./category/kti-
kebidanan.
Tangalayuk,  D.  2011.  Hubungan  Serotinus Dan  Partus  Lama  Dengan  Kejadian Asfiksia  Pada  Bayi  Baru  Lahir  Di Rumah  Sakit  Umum  Provinsi  Sulawesi Tenggara  Tahun  2010. Karya  Tulis Ilmiah. Politeknik Kesehatan Kendari.
Wibowo,  B.  &  Rachimhadi,  T.  1997. Ilmu Kebidanan; Preeklampsia dan Eklampsia.  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo.
Wijayanti,  E.E.  2010.  Hubungan  Kehamilan
Lewat Waktu Dengan Kejadian Asfiksia  Bayi  Baru  Lahir  di  RSUD  dr.
R. Koesma Tuban. STIKES NU Tuban.
Wiknjosastro,  H.2007.Pelayanan  Kesehatan
Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaa.
Yulianti,  L.  2009.Asuhan  Kebidanan  II.
Jakarta: Trans Info Media.