## JM
Volume 12 No. 1 (April 2024)
© The Author(s) 2024

## PIJAT OKETANI MENINGKATKAN PRODUKSI ASI PADA MASA POSTPARTUM
OKETANI MASSAGE INCREASES BREAST MILK PRODUCTION IN POSTPARTUM PERIOD
ERLA WIDIAWATI, KURNIYATI, WENNY INDAH PURNAMA EKA SARI PRODI D IV KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES BENGKULU PRODI D III KEBIDANAN CURUP  POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
Email: wennyindah187@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Pemberian ASI eksklusif dimulai dari bayi baru lahir sampai bayi berusia 6 bulan. Produksi ASI yang kurang disebabkan kurangnya rangsangan hormon prolaktin dan oksitosin yang   sangat   berperan   dalam   kelancaran   produksi   dan   pengeluaran   ASI.   Upaya   untuk meningkatkan   produksi  ASI   dapat   dilakukan   pijat   oketani.   Penelitian   ini   bertujuan   untuk mengetahui pengaruh pijat oketani terhadap produksi ASI pada ibu postpartum diwilayah kerja Puskesmas Kecamatan Curup Selatan Kabupaten Rejang lebong Tahun 2023. Metode: Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah pra-eksperimental design menggunakan rancangan one group pretest-posttest. Sampel penelitian ibu nifas hari ke 2 yang produksi ASI kurang   berjumlah   25   orang   dengan   teknik   pengambilan   sampel   accidental   sampling.   Pijat oketani diberikan selama 2 hari. Analisa data dengan menggunakan t-test berpasangan. Hasil dan Pembahasan: Hasil uji statistik diperoleh nilai p value < 0.05, ada perbedaan signifikan peningkatan produksi ASI sebelum dan setelah pemberian pijat oketani. Ada pengaruh pijat oketani terhadap produksi ASI pada ibu nifas. Kesimpulan: Pijat oketani yang diberikan selama 2 hari dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu postpartum.

## Kata Kunci: Pijat Oketani, Produksi Asi, Postpartum

## ABSTRACT
Intoduction: Exclusive breastfeeding starts at birth and continues until the baby is 6 months old. Less milk production is caused by a lack of stimulation of the hormones prolactin and oxytocin, which play a very important role in the smooth production and release of breast milk. Efforts to increase milk production can be done with oketani massage. This study aims to determine the effect of oketani massage on milk production in postpartum mothers in the work area of the Health   Center   in   South   Curup   District,   Rejang   Lebong   Regency,   in   2023..   Method:   The research used in this study was a pre-experimental design using a one-group pretest-posttest design. The research sample for postpartum mothers on day 2 with less milk production was 25 people using the accidental sampling technique. Oketani massage is given for two days. Data
analysis using a paired t-test. Result and Discussion: The statistical test results obtained a p value of 0.05; there was a significant difference in the increase in breast milk production before and after giving oketani massage. There is an effect of oketani massage on milk production in postpartum   mothers.   Conclusion:   Oketani   massage   given   for   2   days   can   increase   milk production in postpartum mothers.

## Keywords: Oketani Message, Breast Milk Production, Postpartum

## PENDAHULUAN
Indikator   kesejahteraan   sebuah   negara bisa   dilihat   salah   satunya   dengan   Angka Kematian   Bayi   (AKB).   Target   pada   tahun 2030   yaitu   mengakhiri   kematian   bayi   baru lahir   dan   balita   yang   dapat   dicegah   dengan seluruh Negara berusaha menurunkan Angka Kematian   Neonatal   (AKN)     hingga   12   per 1000   KH   (Kelahiran   Hidup),   Angka Kematian   Bayi   per   1000   KH   dan   Angka Kematian   Balita   (AKBa)   25   per   1000   KH (Bappenas,2020).
Secara   nasional   persentase   anak   yang mendapat   ASI   eksklusif   pada   tahun   2021 sebesar 56,9%. Jumlah ini melebihi 40% dari target   program   tahun   2021.   Di   Provinsi Bengkulu,   angka   pemberian   ASI   eksklusif sebesar   66,3%   (Kemenkes,   2022). Berdasarkan   laporan   dinas   kesehatan Kabupaten   Rejang   Lebong   tahun   2022, didapati   cakupan   ASI   eksklusif   sebanyak 70,6%. Di Kecamatan Curup Selatan terdapat dua   Puskesmas   yaitu   Puskesmas   Talang Rimbo   Lama   dan   Puskesmas  Watas   Marga. Cakupan   ASI   eksklusif   di   wilayah   kerja Puskesmas Talang Rimbo Lama masih rendah yaitu   57.7%   dan   cakupan  ASI   eksklusif   di wilayah kerja Puskesmas Watas Marga 67.5 % (Dinkes Kabupaten Rejang Lebong, 2022).
ASI merupakan sumber nutrisi bagi bayi yang bersifat eksklusif, karena pemberian ASI berlaku untuk setiap bayi yang berusia antara 0 bulan hingga 6 bulan. Pada tahap ini, anak perlu diperhatikan secara khusus kualitas ASI dan   cara   pemakaiannya   agar   tidak mempengaruhi tahap tumbuh kembang anak. sampai dengan 2 tahun (Kemenkes, 2022).
Hambatan dalam memberikan ASI  yang dialami oleh para ibu nifas meliputi ASI tidak lancar   dan   faktor   anatomi   (keadaan   dan
bentuk   putting)   Usaha   yang   dilakukan   ibu ketika   mengalami   persoalan   ini   dengan melakukan implementasi kesehatan,  menjaga kestabilan   kondisi   psikologi   ibu   dan memenuhi nutrisi (Sesi dkk, 2022).
Permasalahan   yang   dihadapi   saat menyusui salah satunya adalah produksi ASI yang   sedikit   pada   hari-hari   pertama   setelah melahirkan.   Hal   ini   dapat   disebabkan   oleh kurangnya rangsangan hormon prolaktin dan oksitosin   yang   sangat   berpengaruh   terhadap lancarnya   produksi   dan   pengeluaran   ASI, seperti   perawatan   payudara   (Sulaeman   dkk, 2019).
Upaya   guna   peningkatan   produksi   Air Susu   Ibu   salah   satunya   dengan   breast   care atau   perawatan   payudara   yang   tujuannya meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah penyumbatan   saluran   susu,   yang mempercepat   produksi   ASI   (Sari   dan Khotimah,   2018).   Perawatan   payudara   yang bisa   dilakukan   para   ibu   salah   satunya   yaitu pijat   laktasi   seperti   salah   satunya   pijat oketani.
Metode pijat oketani ini bisa membantu para   ibu   untuk   mengatasi   kesulitan   mereka dalam menyusui bayinya, selain itu pijat ini bisa membantu menghilangkan rasa nyeri dan memberikan   rasa   nyaman   bagi   ibu   yang postpartum serta membuat para ibu jadi lebih santai. Hal ini tentunya berbeda dengan pijat payudara   yang   biasa,   dimana   pijat   oketani membuat   duktus   latiferus,   aerola,   serta putting susu jadi lebih elastis, selain itu juga merangsang   adenohipofise   atau   hipofisis anterior   sehingga   dapat   mengeluarkan hormon prolaktin (Romlah dan Rahmi, 2019).
Hasil penelitian Sari dan Syahda (2020) menjelaskan bahwa “produksi ASI pada ibu nifas  sebelum  dipijat  oketani   adalah   kurang dari 100 cc yakni 20 ibu nifas (80%), dengan
nilai   rata-ratanya   sebelm   dipijat   oketani sebanyak   82,40.   Sedangkan   produksi   Air Susu   Ibu   nifas   setelah   dipijat   oketani   lebih dari 100 cc yakni pada 20 ibu nifas   (82%), dengan   nilai   rata-ratanya   setelah   dipijat oketan sebanyak 105,20. Hasil p value 0,000 (<0,05) yang berarti terdapat pengaruh pijat oketani   pada   produksi   ASI   terhadap   ibu nifas”.
Survey   awal   yang   dilakukan   peneliti didapatkan   ibu   postpartum   yang     menyusui pada   wilayah   kerja   Puskesmas   Kecamatan Curup   Selatan   dari   6   ibu   menyusui,   2   ibu (33,3%) memberikan ASI eksklusif dan 4 ibu (66,7%)   tidak   memberikan   ASI   eksklusif karena produksi ASI yang kurang lancar pada hari-hari pertama setelah melahirkan.
Berdasarkan   uraian   tersebut,   maka peneliti   tertarik   melaksanakan   penelitian mengenai “Pengaruh Pijat Oketani Terhadap Produksi   ASI   Pada   Ibu   Postpartum   di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Curup Selatan”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   metode penelitian   pra   eksperimen   design. Reancangan penelitian yang digunakan adalah one   group   pre-test   post-test.   Sampel penelitian ibu nifas hari ke 2 yang produksi ASI   kurang   berjumlah   25   orang   dengan teknik   pengambilan   sampel   accidental sampling.   Instrumen   penelitian   ini menggunakan   lembar   kuesioner   dan   lembar observasi,   alat   yang   digunakan   pompa  ASI dan   dilakukan   uji   validitas   dan   reliabilitas. Pijat oketani diberikan selama 2 hari. Analisa data dengan menggunakan t-test berpasangan.

## HASIL PENELITIAN
Hasil   penelitian   ditampilkan   pada   tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden
N Karakteristik N Persentase (%) Usia a. <20 Tahun b. 20-35 tahun c. >35 tahun 1 18 6 4 72 24 Pendidikan a. SD b.SMP c.SMA d. Perguruan tinggi 1 4 14 6 4 16 56 24 Pekerjaan a. Bekerja b. Tidak bekerja 9 16 36 64 Paritas a. Primipara b. Multipara 8 17 32 68
Berdasarkan   tabel   1   diperoleh   hasil bahwa   dari   25   ibu   postpartum   didapatkan sebanyak 18 orang responden ( 72 %) berusia 20   sampai   35   tahun,   sebanyak   14   orang (56%)   berpendidikan   SMA,   sebnayak   16 orang (64%)   tidak bekerja dan sebanyak 17 orang ( 68%) multipara.
Tabel   2.   Rata-rata   jumlah   produksi  ASI sebelum dan setelah Intervensi
Variabel Min Maks mean Beda mean Standa r Deviasi N Pijat Oketani Hari petama Intervensi Pretest  0 6 3.36 2.56 1.680 25 Posttest 2 10 5.92 2.308 25 Hari kedua intevensi Pretest 5 19 12.88 5.08 4.096 25 Posttest 10 25 17.96 3.758 25
Berdasarkan tabel 2 di dapatkan rata-rata jumlah produksi ASI sebelum intervensi pijat oketani   pada   hari   pertama   adalah   3.36   mL, SD ± 1.680 dengan min maks 0-6. Rata-rata jumlah   produksi  ASI   setelah   intervensi   hari pertama adalah 5.92mL, SD ± 2.308 dengan min maks 2-10. Hal ini menunjukan adanya peningkatan   jumlah   produksi   ASI   setelah intervensi   hari   pertama   dengan   selisih   rata- rata 2.56. Rata-rata jumlah produksi sebelum
intervensi   pijat   oketani   pada   hari   kedua adalah   12.88   mL,   SD     ±4.096   dengan   min maks   5-19  .  Rata-rata  jumlah  produksi  ASI setelah   intervensi   hari   kedua   adalah   17.96 ±3.758   dengan   min   maks   10-25.   Hal   ini menunjukan   adanya   peningkatan   jumlah produksi  ASI   setelah   intervensi   hari   kedua dengan selisih rata-rata 5.08.
Hasil   uji   normalitas   menggunakan   uji Shapiro Wilk ditampilkan pada tabel berikut:
Tabel   3.   Hasil   Uji   Normalitas   Data Variabel
Variabel Produksi ASI Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Pretest Posttest 0.952 0.978 25 25 0.278 0.851
Berdasarkan   Tabel   3   menunjukan   uji normalitas data dengan menggunakan Shapiro wilk diperoleh p-value > 0.05, yang berarti uji normalitas   sebelum   dan   sesudah   intevensi berdistribusi   normal,   sehingga   analisis bivariat   ini   menggunakan   uji   T-   test dependent. Hasil analisis-nya adalah sebagai berikut:
Tabel 4. Pengaruh pijat oketani terhadap produksi ASI pada ibu postpartum
Variabel Mea n Beda Mea n Standa r Deviasi n P- Valu e Mi n Mak s
Produks i ASI Pretest 5 19 12.88 5.08 4.096 25 25 0.000 Posttes t 10 25 17.96 3.758
Pada   tabel   4   hasil   uji   statistik   T-test dependent, terdapat perbedaan produksi ASI setelah   intervensi   pijat   oketani,   hal   ini menunjukan   bahwa   ada   pengaruh   jumlah produksi ASI pada hari kedua intervensi (hari ketiga postpartum) yang diberi pijat oketani
didapatkan hasil p-value 0.000 sehingga dapat disimpulkan bahwa pijat oketani berpengaruh secara signifikan terhadap produksi ASI pada ibu   nifas   di   wilayah   kerja   Puskesmas Kecamatan Curup Selatan.

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   didapatkan   bahwa   ibu nifas   yang   menjadi   responden   penelitian sebagian besar responden  (72 %) berusia 20 –   35   tahun.  Ada   banyak   faktor   yang   dapat mempengaruhi   produksi   ASI   salah   satunya usia.   Usia   yang   aman   untuk   hamil, melahirkan,   dan   menyusui   adalah   antara   20 hingga   35   tahun,   yang   merupakan   usia reproduksi yang mendukung pemberian ASI eksklusif. Ibu dengan usia < 20 tahun belum matang   atau   belum   siap   melahirkan   atau menyusui anak, sehingga menimbulkan efek psikologis seperti kecemasan dan kegugupan. Pada   ibu   diatas   usia   35   tahun,   perubahan dimulai   pada   sistem   endokrin   mereka, menyebabkan produksi ASI menurun dan ibu menghadapi hambatan untuk menyusui secara eksklusif.  (Polwandari dan Wulandari,2021).
Pendidikan   responden   sebagian   besar berpendidikan   SMA   (56%).   Pendidikan merupakan faktor yang dapat mempengaruhi tingkat   pengetahuan   seseorang.   Semakin tinggi   pendidikannya,   semakin   mudah mendapatkan   informasi,   dan   akhirnya   lebih mudah   menerima   ilmunya.   Sebaliknya,   jika tingkat pendidikannya rendah sulit menerima informasi   dan   nilai-nilai   baru   ke   dalam sikapnya.   Hal   ini   dikarenakan   tingkat pendidikan   memiliki   pengaruh   yang signifikan   terhadap   bagaimana   informasi diterima, khususnya tentang ASI (Safitri et al, 2020).   Dalam   penelitian   ini,   tingkat pengetahuan saat ini tidak hanya dipengaruhi oleh   tingkat   pendidikan.   Peningkatan pengetahuan ibu juga ditunjang dengan akses ibu  terhadap  informasi  yang  mudah   diakses dari   berbagai   media,   seperti   saat   ibu menerima   informasi   dan   manfaat   yang diperoleh   setelah   pijat   Oketani,   sehingga produksi   ASI   ibu   lancar.   Sejalan   dengan penelitian   Trinita   dan   Nopriantini   (2018),
yang   menyatakan   pendidikan   tidak berhubungan   dengan   produksi  ASI.   Hal   ini dapat   disimpulkan   bahwa   ibu   dengan pendidikan   apapun   dapat   memberikan   ASI dengan benar .
Berdasarkan   status   pekerjaan   sebagian besar terdapat 16 orang (64%) ibu yang tidak bekerja.   Pekerjaan   bukanlah   alasan   untuk menghentikan   pemberian   ASI   eksklusif.. Pengetahuan yang benar mengenai menyusui dan   perlengkapan   memerah   ASI   serta dukungan   lingkungan   kerja   membuat seseorang ibu bisa memberi ASI ekslusifnya.
Adanya lapangan kerja dan kebutuhan untuk membantu
perekonomian keluarga menyebabkan   sebagian   ibu   lebih   memilih untuk bekerja di luar rumah. Oleh karena itu, selama   bekerja   ibu   tidak   dapat   berinteraksi penuh   dengan   bayi   sehingga   ibu   lebih cenderung   memberikan   susu   formula sehingga   mengurangi   produksi   ASI   dan frekuensi   menyusui   bayi   melalui   ASI. Keadaan   ini   menyebabkan   ibu   berhenti menyusui, sedangkan ibu yang tidak bekerja dan memiliki waktu luang dapat bersentuhan langsung   dengan   bayinya   dan   menyusui sehingga menghasilkan ASI lebih banyak.
Pada penelitian ini, ibu yang bekerja dan tidak   bekerja   produksi   ASInya   terus meningkat. Hal ini sesuai dengan penelitian Doko   et   al   (2019),   hasil   penelitian menunjukkan bahwa  ibu yang tidak bekerja memiliki   waktu   yang   lebih   banyak   untuk dihabiskan   bersama   anaknya   sehingga memiliki kesempatan untuk memberikan ASI kepada   anaknya   secara   on   demand.   Ibu bekerja   dapat   meningkatkan   pengetahuan tentang manajemen laktasi bagi ibu bekerja, sehingga ibu bekerja dapat berhasil menyusui dan   ibu   dapat   memenuhi   kebutuhan   ASI anaknya.
Hasil   penelitian   didapatkan   sebagian   besar ibu adalah multipara (68%). Pada penelitian ini   jumlah   produksi   ASI   pada   ibu   dengan paritas     primipara   dan   multipara   tetap mengalami   jumlah   produksi   ASI   yang meningkat setelah dilakukan intervensi pada hari pertama dan hari kedua. Pada penelitian Subekti   dan   Faridah   (2019),   yang
menunjukan   bahwa   Ibu   yang   pernah melahirkan   lebih   dari   satu   kali   memiliki pengetahuan   dan   pengalaman   yang   lebih banyak   tentang   proses   menyusui dibandingkan ibu yang hanya melahirkan satu kali. Ibu yang sudah beberapa kali melahirkan memiliki produksi ASI yang lebih tinggi pada hari   keempat   setelah   melahirkan dibandingkan   ibu   yang   pernah   melahirkan satu kali. Namun, bila pola menyusui sudah ditetapkan dengan baik, tidak ada perbedaan yang signifikan antara ibu primipara dan ibu multipara.
Proses laktasi atau menyusui terdiri dari produksi   ASI   atau   reflex   prolactin   dan pengeluaran ASI oleh oksitosin atau let down reflex.   Pada   reflex   prolactin   sesudah   fase persalinan   plasenta   akan   dilepas   lalu   fungsi korpus   luteum   akan   berkurang.   Lalu progesterone   dan   estrogen   juga   akan berkurang   kosentrasinya,   ditambah   juga dengan   hisapan   putting   susu   yang memberikan   rangsangan   kepada   ujung   saraf sensoris   yang   berfungsi   sebagai   reseptor mekanik   guna   memproduksi   ASI. Hipotalamus   akan   membuat   Prolactine Inhibitory   Hormon   (PIH)   menjadi   menurun sehingga   prolactin   akan   segera   dilepaskan oleh hipofisis. Produksi kolostrum dirangsang oleh   hormon   lactogen   dari   plasenta   serta hormon   prolactin   dari   hipofisis   anterior. Prolactin   yang   sirkulasinya   kearah   darah merangsang   kelenjar   payudara   agar memproduksi   Air   Susu   Ibu   (Aprilina   dkk, 2022).   Jika   bayi   menghisap,   hipofisis posterior  juga  akan  terangsang  dan  memicu pengeluaran   hormon   oksitosin   yang   dapat mengakibatkan   kontraksi   sel-sel   miopitel. Dalam   proses   ini   biasa   disebut   dengan   let dwon   reflex   atau   perlepasan   ASI   dan membuat  ASI   tersedia   untuk   bayi   (Fitriani dan Wahyuni, 2021).
Permasalahan   dalam   menyusui   salah satunya   adalah   pengeluaran  Air   Susu   yang lebih   sedikit   dihari-hari   pertama   sesudah persalinan   hal   ini   dapat   dikarenakan berkurangnya   rangsangan   dari   hormon oksitosin   dan   prolactin   yang   benar-benar berperan   melancarkan   produksi   ASI   yaitu
perawatan   payudara   (Sulaeman   dkk,   2019). Perawatan pada payudara tujuannya membuat sirkulasi   darah   menjadi   lancar   dan penyumbatan   saluran   susu   bisa   dicegah sehingga dapat membuat ASI keluar dengan lancar, yang mana salah satu yang bisa jadi perawatannya   ialah   dengan   memberi   pijat oketani (Sari dan Khotimah, 2018).
Pada   penelitian   ini   pijat   Oketani   yang diberikan   pada   ibu   membuat   ibu   merasa tenang,   rileks,   rileks   dan   nyaman   saat menyusui   bayinya,   sehingga   jaringan payudara menjadi lebih lembut serta areola, saluran susu, puting susu menjadi lebih lentur dan   lebih   elastis   sehingga   memungkinkan bayi untuk menghisap puting dengan baik dan meningkatkan   produksi   ASI.   Sebagaimana teori Nurjaya dkk. (2020) bahwa pijat oketan dapat   membantu   ibu   mengatasi   kesulitan menyusui   bayinya,   hal   ini   membuat   ibu merasa   lebih   nyaman   dan   nyeri   ibu   nifas hilang   sehingga   badan   menjadi   rileks.   Ini jelas   berbeda   dengan   pijat   payudara   yang biasa   digunakan,   dengan   pijat   Oketani   ini payudara   menjadi   lebih   lembut   dan   puting lebih lentur. Sehingga memudahkan menyusui dan aliran ASI lebih merata, karena tekanan diberikan   pada   alveoli   yang   meningkatkan produksi ASI.
Menurut   penelitian   Kurniyati   dan   Sari (2023) bahwa ibu yang mendapat perlakuan pijat   oketani   akan   membantu   dalam kelancaran produksi ASI sehingga kebutuhan produksi   ASI   kebutuhan   nutrisi   pada   bayi akan terpenuhi dan dapat meningkatkan berat badan bayi.
Pemijatan yang dilakukan pada payudara akan merangsang duktus laktiferus, sehingga duktus   akan   menjadi   lebar   dan   melunak dengan   menghasilkan   hormon   prolaktin   dan oksitosin oleh hipofisis yang berperan untuk memerah   ASI.     Seperti   teori   yang dikemukakan     Romlah   dan   Rahmi   (2019) yaitu gerakan   pijat oketani akan   membuat duktus latiferus, aerola, serta putting susu jadi lebih   elastis,   selain   itu   juga   merangsang adenohipofise atau hipofisis anterior sehingga dapat   mengeluarkan   hormon   prolaktin, hormon   tersebut   merangsang   berbagai   sel
alveoli   yang   fungsinya   membuat   air   susu. Selanjutnya bersamaan dengan pembentukan prolaktin,   rangsangan   akan   dilanjutkan neuorohipofisis   atau   hipofisis   interior   yang dapat mengeluarkan oksitosin, lalu oksitosin ini diangkut oleh darah ke payudara supaya menyebabkan kontraksi berbagai sel miopitel. Kontraksi   ini   akan   memeras   air   susu   yang sudah   dibuat   alveoli   lalu   masuk   ke   sistem duktulus, berikutnya mengalir dengan melalui duktus laktiferus sehingga ASI akan keluar.
Berdasarkan   dari   pengamatan   peneliti selain   meningkatkan   produksi   ASI   setelah dilakukan   intervensi,   responden   tampak tenang   dan   rileks   dan   tidak   tampak merasakan   nyeri   saat   dilakukan   pemijatan. Hal ini menggambarkan bahwa intervensi ini dapat untuk mengatasi kecemasan akan tetapi hal ini tidak dilakukan pengukuran. Peneliti hanya melakukan pengukuran pada produksi ASI.
Berdasarkan penjelasan tersebut, peneliti berasumsi bahwa ada pengaruh pijat oketani terhadap   produksi ASI  pada  ibu   postpartum sebab pijat oketani mengakibatkan payudara jadi   lebih   luas   dan   juga   lunak   membuat kelenjar   air   susu   semakin   banyak produksinya,   yang   mana   pengaruh   pijat   ini dapat terlihat dari jumlah produksi ASI yang semakin   bertambah   dan   bayi   menjadi   lebih tenang   dan   lebih   lama   ketika   menyusui. Selain itu responden yang sudah diintervensi menjelaskan juga jika pijat oketani membuat responden   lebih   nyaman   dibagian payudaranya   dan   tidak   ada   nyeri   sedikitput ketika   dipijat.   Para   responden   merasa   ada perubahan   terhadap   payudaranya   yang   jadi lunak serta terdapat volume ASI yang terus bertambah setelah responden melakukan pijat oketani.   Perubahan   pelunakan   payudara akibat   pijat   Oketani   merangsang   hormon prolaktin   yang   bertugas   meningkatkan produksi  ASI.   Pijatan   ini   juga   merangsang hormon   oksitosin   yang   berperan   dalam pengeluarani ASI.
Pelaksanaan   penelitian   ini   sudah dilaksanakan   dengan   baik   sesuai   yang direncanakan,   tetapi   dalam   pelaksanaanya masih   banyak   ditemukan   keterbatasan   yaitu
jumlah sampel yang terbatas sehingga  dalam penelitian   ini   hanya   menggunakan   satu kelompok responden saja tanpa menggunakan kelompok pembanding.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   dari   penelitian   ini   dapat disimpulkan   bahwa   pertama,   sebagian   besar responden   berusia   20   hingga   35   tahun, sebagian   besar   responden   berpendidikan SMA, sebagian besar responden tidak bekerja dan   sebagian   besar   dari   responden   ibu multipara.Kedua,   rata-rata   jumlah   produksi ASI sebelum pijat oketani pada hari pertama ialah 3.36 ml dan setelah diberikan intevensi ialah 5.92 ml dan   rata-rata jumlah produksi ASI   pada   hari   kedua   sebelum   diberikan intervensi   pijat   oketani   ialah   12.88   ml   dan setelah   diberikan   intevensi     ialah   17.96   ml. Ketiga, berdasarkan analisis data didapatkan hasil uji statistic T-test dependen dengan nilai p-value   0.000   (<0.05)   sehingga   dapat disimpulkan   ada   pengaruh   secara   signifikan pemberian   pijat   oketani   terhadap   produksi ASI   pada   ibu   postpartum   di   wilayah   kerja Puskesmas Kecamatan Curup Selatan.

## SARAN
Hasil   penelitian   ini   diharapkan   dapat menjadi   masukan   ibu   dalam   upaya peningkatan   produksi   ASI   dengan   pijat oketani.   Menjadi   referensi   bagi   pihak pendidikan   untuk   dapat   menerapkan   dalam proses pembelajaran pemberian pijat oketani dalam   meningkatkan   produksi   ASI.   Bagi petugas   kesehatan   khususnya   bidan diharapkan   dapat   meningkatkan   mutu pelayanan   kesehatan   khususnya   mengenai peningkatan   produksi   ASI   pada   ibu postpartum   dengan   pijat   oketani.   Bagi Peneliti selanjutnya diharapkan dapat menjadi referensi   dalam   penelitian   lanjutan   dengan variabel yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan   Perencanaan   Pembangunan   Nasional
(Bappenas).   2020.   Pedoman   Teknis Penyusun   Rencana   Aksi   Tujuan Pembangunan   Berkelanjutan   (TPB)/ Sustainable Development Goals (SDGs). Jakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Rejang Lebong. 2023.   Hasil   Cakupan   ASI   Eksklusif tahun 2022.
Doko.   dkk.   2019.   Pengaruh   Pijat   oksitosin
Oleh   Suami   terhadap   Peningkatan Produksi   ASI   Pada   Ibu   Nifas.   Vol.2, No.2, Hal.66-86. (https://doi.org/10.31539/jks.v2i2.529,
diunduh 21 juni 2023).
Fitriani, L.,& Wahyuni, S. 2021. Buku Ajar Asuhan   Kebidanan   Masa   Nifas. Yogyakarta: Deepublish.
Kementrian   Kesehatan   Republik   Indonesia. 2022. Profil Kesehatan Indonesia 2021. Jakarta: Kemenkes RI.
Kurniyati., & Sari, E.P . 2023. Pengaruh Pijat Oketani Menggunakan Minyak Essensial Lavender   Terhadap   Berat   Badan   Bayi Dan   Self   Efikasi   Ibu   Nifas   Dalam Menyusui   Di   wilayah   Puskesmas Perumnas   Kabupaten   Rejang   Lebong Bengkulu.   Vol.   9,   No.1,   Hal.   1-7. (http://Journal.umuslim.ac.id,   diunduh   4
juli 2023)
Nurjaya.dkk.   2022.   A   Study:   Manfaat Pemijatan   Oketani   Terhadap   Ibu Postpartum   Post   Sectio   Caesarea). Bandung: Media Sains Dan Penulis.
Polwandari,   F.,   &   Wulandari,   S.   2021. Gambaran   Usia,   Paritas,   Tingkat Pendidikan, Status Pekerjaan, Dukungan Suami   Dan   Tingkat   Pengetahuan   Ibu Dalam Pemberian ASI Eksklusif. Vol.8, No.1,   Hal.   58-64.   (www.journal.lppm- stikesfa.ac.id,  Diunduh 20 juni 2023).
Romlah   .,   &   Rahmi.   2019.   Pengaruh   Pijat
Oketani   Terhadap   Kelancaran  ASI   dan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Nifas. Vol. 3,
No.2. (https://garuda.kemdikbud.go.id). Safitri.   dkk.   2020.   Gambaran   Pengetahuan Ibu   Nifas   Tentang   Perawatan   Bayi Sehari-Hari.   Vol.9,   No.1,Hal.11-20. (https://jurnalpendidikankesehatan , P-ISSN: 2338-7068       E-ISSN: 2722-4228
diunduh 22 juni 2023)
Sari,   N.E.,   &   Khotimah,   S.   2018.  Asuhan Kebidanan   Masa   Nifas   Dan   Menyusui. Bogor: In Media. Sari, U. P. V., & Syahda, S. 2020. Pengaruh Pijat   Oketani   Terhadap   Produksi   ASI
Pada   Ibu   Nifas   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Bangkinang   Kota.   Vol.4, No.2, Hal. 117-123. (https://Journal.universaitaspahlawan.ac.i d, diunduh 5 februari 2023).
Sesi,   D.   dkk.   2022.   Perilaku   Ibu   Dalam Mengatasi   Hambatan   Pemberian   ASI. Vol.   20,   No.   3,   Hal.   13-12. (Https://digilib.itskesicme.ac.id,   diunduh
4 februari 2023).
Siregar, H. dkk. 2021. Metodologi Penelitian
Kesehatan.   Aceh:   Yayasan   Penerbit Muhammad zaini.
Subekti,   R.,   &   Faidah,   A.   2019.   Analisis Faktor   Yang   Berhubungan   Dengan Kelancaran   Pengeluaran   ASI   Pada   Ibu Postpartum   Normal.   (https;//jurnallppm- universitasmuhammadiyah.ac.id, diunduh 24 juni 2023).
Sulaeman,   S.   dkk.   2019.   Pengaruh   Pijat Oksitosin   Terhadap   Pengeluaran   ASI Pada Ibu Postpartum Primipara Trianita, w., & Nopriantini. 2018. Hubungan Pendidikan,   Pekerjaan   dan   Sikap   Ibu Menyusui   Terhadap   Praktik   Menyusui Bayi Usia 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja
Upk Puskesmas Telaga.