Volume 1, Nomor 1, Januari 2020 Analisis Faktor Pemberian Imunisasi Rubella ...

## ANALISIS FAKTOR PEMBERIAN IMUNISASI RUBELLA DI KELURAHAN WAKANGKA KABUPATEN BUTON
Rininta Andriani 1 , Wahyuddin 1  , Agus Darmawan 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Dayanu Ikhsanuddin Baubau

## ARTICLE INFO ABSTRACT
Article history Submitted : 2020-01-18 Revised : 2020-01-21 Accepted : 2020-01-21

## Keywords:
Rubella Immunization Knowledge Attitude Religion Rubella  disease  is  a  contagious  disease  that  can  be  prevented  by  immunization.  This disease is characterized by the  appearance of  a rash and  mild fever or similar to other viral diseases such as measles and scarlet fever. Rubella is more common in adults than in children. In adults, 70% of cases of rubella disease cause arthritis or atrophy and joint pain. This study aims to determine the relationship of knowledge, attitudes and religion in the administration of rubella immunization in Wakangka Village, Kapontori District. This  type  of  research  is  quantitative  analytic  observational  approach  is  a  study  that explains  the  relationship  between  variables  through hypothesis  testing.  The  number  of samples was 72 people. Samples were taken using simple random sampling technique. Data analysis using univariate and bivariate analysis using chi square test is to see the relationship between variables. The results showed knowledge with a value of p = 0,000
(α <0.05), maternal  attitudes with a value of p = 0,000 (α <0.05), and religion with a value of p = 0.995 (α> 0.05). The conclusion in this study is that there is a relationship between knowledge and attitudes with the provision of Rubella Immunization, but there is  no  relationship  between  religion  and  Rubella  immunization.  It  is  recommended  that people  who  have  children  aged  5  months  to  15  years  be  rubella  immunized  to  avoid being recorded. Kata Kunci: Imunisasi Rubella, Pengetahuan Sikap Agama Penyakit  Rubella  merupakan  salah  satu  penyakit  menular  yang  dapat  dicegah  dengan imunisasi. Penyakit ini ditandai dengan munculnya ruam dan demam ringan atau yang mirip dengan gejala penyakit viral lainnya seperti campak dan demam scarlet. Rubella lebih  sering  muncul  pada  orang  dewasa  dibandingkan  pada  anak-anak.  Pada  orang dewasa, 70% kasus infeksi penyakit Rubella menyebabkan terjadinya artritis atau atralgi dan  nyeri  sendi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan, sikap  dan  agama  dalam  pemberian  imunisasi  rubella  di  Kelurahan  Wakangka Kecamatan  Kapontori.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif dengan  pendekatan observasional analitik merupakan penelitian yang  menjelaskan adanya hubungan antar variabel  melalui  pengujian  hipotesis.  Jumlah  sampel  sebanyak  72  orang.  Sampel diambil  menggunakan  teknik simple  random  sampling .  Analisis  data  menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji chi square yaitu untuk melihat hubungan  antar  variabel.  Hasil  penelitian  menunjukan  pengetahuan  dengan  nilai p = 0,000 (α < 0,05), sikap ibu dengan nilai p = 0,000 (α < 0,05), dan agama dengan nilai p =  0,995  (α  >  0,05).  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  yaitu  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dan  sikap  dengan  pemberian  Imunisasi  Rubella  namun  tidak  terdapat hubungan  antara  Agama  dengan  pemberian  Imunisasi  Rubella.  Disarankan  kepada masyarakat yang memiliki anak usia 5 bulan sampai 15 tahun untuk diimunisasi rubella agar terhindar dari kecatatan.
 Corresponding Author:
Wahyuddin Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Dayanu Ikhsanuddin Baubau Telp. 085241952936 Email: wahyu4977@gmail.com

## PENDAHULUAN
Penyakit  Rubella  merupakan  salah  satu penyakit  menular  yang  dapat  dicegah  dengan imunisasi.  Penyakit  ini  ditandai  dengan munculnya  ruam  dan  demam  ringan  atau  yang mirip  dengan  gejala  penyakit  viral  lainnya seperti  campak  dan  demam  scarlet.  Rubella
juga  muncul  dengan  sedikit  keluhan  atau bahkan  tanpa  gejala.  Rubella  lebih  sering muncul  pada  orang  dewasa  dibandingkan  pada anak-anak.  Pada  orang  dewasa,  70%  kasus infeksi penyakit Rubella menyebabkan terjadinya  artritis  atau  atralgi  dan  nyeri  sendi. Infeksi  penyakit  Rubella  pada  anak  sering

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 1, Nomor 1, Januari 2020, pp. 01 – 06 ISSN 2528-5602 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
dianggap  penyakit  ringan,  namun  apabila  virus Rubella  menginfeksi  ibu  hamil  pada  usia kehamilan  kurang  dari  20  minggu  dapat menyebabkan  masalah  yang  serius  Sejak ditemukan  pada  abad  ke  18,  Rubella  menjadi penyakit yang minim perhatian karena dianggap tidak  menimbulkan  masalah  yang  serius (Pramitasari  &  Puteri,  2017).  Kemudian  pada tahun  1941  peneliti  asal  Australia,  Michael Greg,  menemukan  hubungan  antara  infeksi Rubella  pada  awal  kehamilan  dengan  kejadian katarak pada bayi baru lahir (Merlinta, 2018).
Sementara di Amerika Serikat, sebelum adanya  vaksin  Rubella  pada  tahun  1969,  kasus Rubella  meningkat  setiap 6  –  9  tahun terutama di musim dingin dan awal musim semi. Setelah tersedia vaksin untuk Rubella, terjadi penurunan  kasus  di  negara-negara  maju  seperti Eropa.
Hal  ini  didukung  dengan  komitmen untuk mengeliminasi Rubella dan CRS di Eropa pada  tahun  2017.  Data  WHO  tahun  2017 menyebutkan  kasus  Rubella  yang  dilaporkan berkurang  98%  dari  512.128  kasus  di  tahun 2010  menjadi  10,532  kasus  di  tahun  2017. Begitupun  dengan  di  Amerika  Serikat  dimana penurunan  kasusnya  hampir  100%  di  tahun 2017 (Mardijanto & Hasanbasri, 2017). Setelah tersedia vaksin untuk Rubella, terjadi penurunan  kasus  di  negara-negara  maju  seperti Eropa.  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Tenggara  menargetkan  825.562  anak  usia  9-15 tahun  terimunisasi  MR  (Dinkes  Provinsi Sulawesi Tenggara, 2018). Dalam implementasinya  telah  dilakukan  42  %  sejak  1 agustus  2018  dari  targen  95%.  Data  dinas kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  pada tahun  2018  terdapat  21  penderita  MR  dan  10 diantaranya  di  Kota  Kendari,  sedangkan campak  sebanyak  298  penderita  (Dinkes Provinsi Sulawesi Tenggara, 2019).
Pemberian  imunisasi  MR  (Measles Rubella) pada anak usia 9 bulan hingga kurang 15  tahun  di  Kabupaten  Buton  mencapai  73,72 %  dari  target  nasional  95%.  Untuk  mencapai target tersebut, kami terus melakukan kunjungan pada masing-masing Puskesmas dan posyandu  di  wilayah  Buton,  serta  melakukan pendataan  atau  menginventarisir  sekolah- sekolah  yang  capaian  persentasenya  di  bawah 50%  selanjutnya  di  laporkan  ke  dinas pendidikan  setempat  yang  bertujuan  agar  dinas kesehatan  menyampaikan  kepada  puskesmas untuk  kembali  melakukan  sosialisasi  mengenai
pentingnya  imunisasi  MR  (Measles  Rubella) (Dinkes Kabupaten Buton, 2019).
Di  Puskesmas  Kapontori  Kabupaten Buton,  capaian  imunisasi  MR  (Measles Rubella)  mencapai  85%  dari  target  nasional 95% hal ini dikarenakan saat awal pelaksanaan imunisasi  ada  pro  kontra  di  masyarakat  terkait halal  dan  haramnya  Vaksin  MR  sehingga mempengaruhi  pemahaman  masyarakat  untuk melaksanakan  imunisasi  MR  dengan  metode pendekatan pihak puskesmas selalu meyakinkan kepada masyarakat, tokoh masyarakat,  serta  dinas  terkait  sehingga masyarakat  menjadi  yakin  bahwa  imunisasi sangatlah  penting  (Dinkes  Kabupaten  Buton, 2018). Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan karakteristik masyarakat dalam pemberian  imunisasi  Rubella  di  Kelurahan Wakangka Kecamatan Kapontori.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ysng  digunakan  adalah  adalah kuantitatif  dengan  rancangan cross  sectional study .

## Lokasi Penelitian
Lokasi  penelitian dilaksanakan  di  Kelurahan
Wakangka Kabupaten Buton. Penelitian dilaksanakan pada bulan Februari sampai Maret 2019.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh masyarakat  yang  mempunyai  anak  umur  5 bulan sampai 15 tahun di Kelurahan Wakangka Kecamatan  Kapontori  sebanyak  257  orang. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak 72  responden.  Penarikan  sampel  menggunakan Rumus  slovin  dengan margin error 0,05. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini yaitu simple random sampling .

## Pengumpulan Data
Jenis  dan  teknik  pengumpulan  data dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer diperoleh  dengan  cara  memberikan  pertanyaan kepada responden yang mengacu pada kuesioner  yang  dibagikan  berdasarkan  kriteria yang  telah  ditetapkan  dan  data  sekunder diperoleh dari Profil Kelurahan Wakangka.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan dan penyajian data dilakukan  dengan  menggunakan  alat  bantu komputer  yaitu  pemeriksaan  data,  pemberian kode,  pemasukan  data,  pembersihan  data,  dan tabulasi.  Teknik  analisis  data  dalam  penelitian ini  adalah analisis  univariat  yang  bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan setiap variabel penelitian.
Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan  distribusi  dan  persentase  dari setiap variabel. Analisis bivariat adalah analisis yang  dilakukan  terhadap  dua  variabel  yang diduga  berhubungan  atau  berkorelasi,  uji  yang dipakai  adalah  Chi-Square  dengan  batas kemaknaan  = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data yang  telah  dilakukan,  maka  disajikan  hasil penelitian sebagai berikut :

## Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Karakteristik Responden Karakteristik Responden n % Kelompok Umur 21 – 26 32 44,5 27 – 32 23 32 33 – 38 12 16,7 39 – 45 5 7 Pekerjaan Petani 39 54,2 Wiraswasta 6 8,3 Ibu rumah tangga 27 37,5 Pendidikan Terakhir SD 15 20,8 SMP 21 29,2 SMA 32 44,4 Perguruan Tinggi 4 5,6
Data primer, 2019
Hasil  penelitian  tentang  karakteristik responden menunjukkan bahwa dari 75 responden  kelompok  umur  responden  yang tertinggi  yaitu  kelompok  umur  21-26  tahun sebanyak  32  responden  dengan  presentase 44,5%  dan  yang  terendah  adalah  kelompok umur  39-45  tahun  dengan  jumlah  5  responden dengan  presentase  sebesar  7  %.  Berdasarkan pekerjaan  menunjukkan  bahwa  sebagai  petani sebanyak  39  responden  dengan  presentase 954,2%  lebih  tinggi  dari  pada  wiraswasta sebanyak  6  responden  dengan  presentase sebesar  8,3%.  pendidikan  tertinggi  yaitu  SMA sebanyak  32  responden  dengan  presentase 44,4%  dan  yang  terendah  adalah  perguruan tinggi sebanyak 4 responden dengan presentase sebesar 5,6%.

## Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Variabel Penelitian Variabel Penelitian n % Imunisasi Rubella Imunisasi 31 43,1 Tidak imunisasi 41 56,9 Pengetahuan ibu Cukup 19 26,4 Kurang 53 73,6 Sikap Mendukung 21 29,2 Tidak mendukung 51 70,8 Agama Muslim 43 59,7 Non muslim 29 40,3
Data primer, 2019
Berdasarkan  variabel  yang  diteliti menunjukkan variabel imunisasi rubella yang di imunisasi  yaitu  sebanyak  31  responden  dengan persentase  43,1  %,  dan  tidak  di  imunisasi sebanyak  41  responden  (56,9%).  Variabel pengetahuan  ibu  cukup  yaitu  sebanyak  19 responden  dengan  persentase  26,4%,  dan kurang  sebanyak  53  responden  (73,6%). Variabel  sikap  mendukung  yaitu  sebanyak  21 responden  dengan  persentase  29,2%,  dan  tidak mendukung  sebanyak  51  responden  (70,8%). Variabel  agama  yaitu  muslim  sebanyak  43 responden  dengan  persentase  59,7  %,  dan  non muslim sebanyak 29 responden (40,3%).
Hasil  analisis  variabel  pengetahuan  ibu menunjukkan  bahwa  berdasarkan  hasil  uji statistik  dengan  tingkat  kepercayaan  95%
dengan  ini  nilai  p  =  0,001  lebih  kecil  dari  α maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  berarti  ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian  imunisasi  Rubella  di  Kelurahan Wakangka Kecamatan Kapontori.
Variabel  sikap  menunjukkan  bahwa berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  tingkat kepercayaan  95%  dengan  ini  nilai  p  =  0,001 lebih  kecil  dari  α  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  berarti  ada  hubungan  antara  sikap  ibu
dengan  pemberian  imunisasi  Rubella  di Kelurahan Wakangka Kecamatan Kapontori.
Pada  variabel  Agama  menunjukkan bahwa  berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan tingkat  kepercayaan  95%  dengan  ini  nilai  p  = 0,995 lebih besar dari α maka Ho diterima dan Ha  ditolak  berarti  tidak  ada  hubungan  antara agama  dengan  pemberian  imunisasi  Rubella  di Kelurahan Wakangka Kecamatan Kapontori.

## Tabel 3. Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Karakteristik Masyarakat dalam Pemberian Imunisasi Rubella
Variabel Status Imuniasi Rubella Total Uji Chi Square Imunisasi Tidak Imunisasi n % n % n % Pengetahuan Cukup 15 75 5 25 20 100 ρ = 0,001 Kurang 16 30,8 36 69,2 52 100 Jumlah 31 43,1 41 56,9 72 100 Sikap Mendukung 16 76,2 5 23,8 21 100 ρ = 0,001 Tidak Mendukung 15 29,4 36 70,6 51 100 Jumlah 31 43,1 41 56,9 72 100 Agama Muslim 18 41,9 25 58,1 43 100 ρ = 0,995 Non Muslim 13 44,8 16 55,2 29 100 Jumlah 31 43,1 41 56,9 72 100 Data Primer, 2019 PEMBAHASAN Hubungan Pengetahuan
Ibu dengan

## Pemberian Imunisasi Rubella
Pengetahuan merupakan suatu hal yang sangat  dibutuhkan  dalam  rangka  perubahan pola  pikir  dan  perilaku  suatu  kelompok  dan masyarakat.  Pengetahuan  ini  terkait  dengan lingkungan  dimana  mereka  berada.  Keadaan lingkungan sekitar sedikit banyak mempengaruhi  pengetahuan,  dalam  hal  ini pengetahuan mengenai kehamilan dan persalinan. Disamping itu kerterpaparan dengan media  komunikasi  akan  mempengaruhi  kadar pengetahuannya  (Suprapto,  2007).  Berdasarkan hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  72 responden  yang  mengatakan  pengetahuan cukup dengan imunisasi rubella yang diimunisasi  sebanyak  15  responden,  dan  tidak di  imunisasi  sebanyak  4  responden,  hal  ini dikarenakan  para  ibu  memiliki  pengetahuan yang cukup dengan alasan mengetahui manfaat pemberian  imunisasi  Rubella  pada  anak  selain
itu  para  ibu  meyakini  bahwa  pemberian imunisasi Rubella bertujuan agar terhindar dari penyakit akibat tidak di imunisasi
Responden yang mengatakan pengetahuan  kurang  dengan  imunisasi  Rubella yang  di  imunisasi  sebanyak  16  responden  dan tidak  di  imunisasi  sebanyak  37  responden.  Hal ini  dikarenakan  sebagian  ibu  di  Kelurahan Wakangka  memiliki  pengetahuan  yang  kurang dikarenakan  tingkat  pendidikan  ibu  yang rendah,  kurangngnya  sarana  informasi    yang berupa  brosur  dan  poster  tentang  imunisasi Rubella  selain  itu  partisipasi  dari  petugas kesehatan  atau  kader  posyandu  harus  lebih banyak melakukan pemantauan sehingga warga ingin  melakukan  imunisasi  rubella  hal  tersebut sangat berdampak pada kurangnya pengetahuan ibu  tentang  imunisasi  rubella  di  kelurahan wakangka. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Merlinta,  2018)  dengan judul  hubungan  pengetahuan  tentang  vaksin MR  dan  pendidikan  ibu  terhadap  minat
keikutsertaan  vaksinasi  MR  di  Puskesmas Kartasura  dimana  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan terhadap minat keikutsertaan  vaksinasi  MR  di  Puskesmas Kartasura.
Hubungan Sikap dengan Pemberian Imunisasi Rubella
Sikap  ( Attitude )  menurut  (Yuliani, 2012) adalah kesiapan atau kesediaan seseorang untuk bertingkah laku atau merespon rangsangan  positif  maupun  negatif  dari  suatu obyek  rangsangan.  Reaksi  perasaan  terhadap suatu obyek yaitu kegiatan pemberian imunisasi, baik perasaan yang  mendukung atau tidak  mendukung  kemudian  akan  terwujud  di dalam  perilaku  tertentu  yang  terjadi  di  dalam masing-masing individu masyarakat.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  72  responden  yang mengatakan sikap mendukung dengan imunisasi  Rubella  yang  di  imunisasi  sebanyak 16 responden , dan tidak di imunisasi sebanyak 5  responden,  hal  ini  dikarenakan  para  ibu memiliki  antusias  untuk  membawa  anaknya  di imunisasi  Rubella  dengan  alasan  tidak  di lakukan  satu  bulan  sekali  dan  imunisasi  ini hanya  diberikan  selama  1  kali  dalam  hidup. Sedangkan  yang  mengatakan  sikap  tidak mendukung  dengan  imunisasi  Rubella  yang  di imunisasi  sebanyak  15  responden  dan  tidak  di imunisasi  sebanyak  36  responden,  hal  ini dikarenakan  sebagian  ibu  memiliki  sikap kurang  dengan  alasan  jarak  antara  tempat imunisasi  dengan  rumah  sangat  jauh  sehingga ibu malas membawa anaknya untuk melakukan imunisasi  rubela,  selain  itu  para  ibu  kurang mendukung  tentang  kegiatan  imunisasi  yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  disebabkan para  ibu  tidak  mau  anak  mereka  untuk  di imunisasi dengan alasan sudah terjadi kematian akibat diimunisasi Rubella.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pramitasari yang judul hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan kepatuhan  dalam  mengikuti  imunisasi  MR massal  di  posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas Nganglik  II  Kabupaten  Sleman  Yogyakarta dimana  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sikap dengan  kepatuhan  dalam  mengikuti  imunisasi MR  (Pramitasari  &  Puteri,  2017).  Hal  ini  akan meningkatkan  resiko  MR  pada  bayi  jika  tidak
dilakukan  Imunisasi.  Penelitian  stefanofik  dkk tahun 2016 di menyatakan orang tua yang tidak ingin  memberikan  vaksinasi  MR  kepada  anak- anak mereka beresiko mengalami infeksi rubela selama  kehamilan  dan  kemudian  kehilangan anak  atau  melahirkan  bawaan  sindrom  rubella (Stefanovic et al., 2016).
Hubungan Agama dengan Pemberian Imunisasi Rubella
Sudut  pandang  agama  yang  dimaksud dalam penelitian ini yaitu keyakinan masyarakat  di  kelurahan  wakangka  terkait tuhan  pencipta  alam.  Indikator  agama  dalam penelitian  ini  yaitu  masyarakat  yang  beragama muslim  dalam  artian  beragama  islam  dan  non muslim dalam kehidupan sehari-hari di Kelurahan Wakangka. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 72 responden  yang  mengatakan  agama  muslim dengan  imunisasi  Rubella  yang  di  imunisasi sebanyak  18  responden,  dan  tidak  di  imunisasi sebanyak  25  responden,  hal  ini  dikarenakan para  ibu  yang  berstatus  agama  muslim menganggap  bahwa  vaksin  Rubella  haram karena  mengandung  minyak  babi  sehingga mereka  malas  membawa  anak  untuk  di imunisasi  sedangkan  yang  mengatakan  agama non  muslim  dengan  imunisasi  Rubella  yang  di imunisasi  sebanyak  13  responden  dan  tidak  di imunisasi  sebanyak  16  responden  hal  ini dikarenakan  para  ibu  yang  berstatus  non muslim  tidak  menganggap  bahwa  vakisin rubbela  tidak  sejalan  dengan  keyakinan  yang mereka  anut,  para  ibu  lebih  mengutamakan keselamatan anak mereka sehingga antusias ibu dalam kegiatan imunisasi sangat mendukung.
Penelitian  ini  di  dukung  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Gustikawati, 2014)  yang  mengatakan  bahwa  pengalaman memiliki sifat yang sangat berharga bagi setiap individu  serta  pengalaman  dapat  diberikan kepada  siapa  saja  agar  digunakan  dan  menjadi acuan serta pembelajaran seseorang. Pengalaman  imunisasi  merupakan  hal  yang tidak bisa kita abaikan hanya sesuatu yang bisa kita abaikan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu dan  sikap  dengan  imunisasi  rubella  di Kelurahan  Wakangka  Kecamatan  Kapontori.
Tidak  ada  hubungan  agama  dengan  imunisasi rubella  di  Kelurahan  Wakangka  Kecamatan Kapontori.
Saran  yang  dapat  diberikan  dari  hasil penelitian ini yaitu disarankan kepada masyarakat  yang  ada  di  Kelurahan  Wakangka untuk  membawa  anaknya  mengikuti  Imunisasi Rubella agar kedepannya tidak terkena penyakit yang  disebabkan  karena  tidak  diimunisasi. Disarankan  kepada  petugas  Imunisasi  untuk selalu  memantau  masyarakat  yang  memiliki anak  usia  1  sampai  15  tahun  agar  dapat mengikuti kegiatan Imuniasasi MR. Disarankan kepada pihak pemerintah untuk selalu mendukung  kegiatan  imunisasi  yang  dilakukan oleh pihak puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes  Kabupaten  Buton.  (2018). Capaian Cakupan  Imunisasi  Measles  Rubella (MR) .
Dinkes  Kabupaten  Buton.  (2019). Profil Kesehatan  Kabupaten  Buton  Tahun 2018 .
Dinkes  Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  (2018).
Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Tenggara tahun 2017 .
Dinkes  Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  (2019).
Capaian  Cakupan  Imunisasi  Measles Rubella (MR) .
Gustikawati,  D.  A.  N.  (2014). Indikator indonesia  sehat  2010  dan  pedoman penetapan  indikator  propinsi  sehat  dan kabupaten/kota sehat : keputusan menkes nomor  1202/sk/viii/2003 .  Departemen
kesehatan.
Mardijanto,  D.,  &  Hasanbasri,  M.  (2017).
Evaluasi  pelaksanaan  universal  child immunization (UCI) di kabupaten pekalongan. Kesehatan Masyarakat . Merlinta.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan tentang  Vaksin  MR  (Measles  Rubella) dan  Pendidikan  Ibu  Terhadap  Minat Keikutsertaan Vaksinasi MR Di Puskesmas  Kartasura. Naskah  Publikasi . http://eprints.ums.ac.id/58354/15/NASK AH PUBLIKASI-3.pdf
Pramitasari,  D.  A.,  &  Puteri,  I.  R.  P.  (2017). Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu dengan  Kepatuhan  dalam  Mengikuti
Imunisasi  Measles-Rubella  (MR)  Massal Di  Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas Nganglik II Kabupaten Sleman Yogyakarta. The Shine Cahaya Dunia D- III Keperawatan , 2 (2), 54–62.
http://ejournal.annurpurwodadi.ac.id/inde x.php/TSCD3Kep/article/view/98
Stefanovic,  S.,  Kavecan,  I.,  Jovanovic,  J.,  &
Kolarski, M. (2016). Rare clinical case of rubela  infection  diagnosed  in  neonate period. Journal  of  Maternal-Fetal  and Neonatal Medicine , 29 , 111.
Yuliani.  (2012).  Persepsi  Masyarakat  Tentang
Universal Child Imunization Di puskesmas Bangkinang II dan puskesmas
XIII  koto  Kampar  I. Jurnal  Kesehatan Masyarakat .