## FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA PADA IBU HAMIL DI POLI KIA RSU ANUTAPURA PALU
Tigor H. Situmorang 1 , Yuhana Damantalm 1 , Afrina Januarista 1 , Sukri 1
1. Bagian Keperawatan, Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi IlmuKesehatan Widya Nusantara Palu,

## ABSTRAK
Preeklampsia  adalah  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  paling  sedikit  140/90  mmHg,  proteinuria,  dan  odema. Preeklampsia  merupakan  risiko  yang  dapat  membahayakan ibu serta  janin.  Sampai saat ini terjadinya  preeklampsia belum  diketahui  penyebabnya,  tetapi  preeklampsia dapat  terjadi  pada kelompok  tertentu  yaitu ibu  yang  mempunyai predisposing  umur,  paritas,  keturunan,  riwayat  kehamilan,  riwayat  preeklampsia  dsb.  Untuk  mengetahui    faktor  – faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  Ibu  hamil  di  poli  KIA  RSU  Anutapura  Palu.  Jenis penelitian  adalah analitik dengan  pendekatan  Cross  Sectional  yang  digunakan  untuk  mengukur  variabel independen dan  dependen  secara  bersamaan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  umur,  paritas,  pengetahuan,  riwayat  hipertensi dan  pemeriksaa  Antenatal  Care  (ANC)  dengan  kejadian  preeklampsia.  Jumlah  populasi  55  yaitu  semua  ibu  hamil yang datang memeriksakan kehamilan di poli KIA RSU Anutapura Kota Palu pada bulan Juli sampai Agustus 2014, kemudian  dalam  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara  Purposive  Sampling  dengan  rumus  Slovin  yang berjumlah 36 responden,  Instrumen yang digunakan adalah kuisoner dan pengujian hipotesis dengan uji Chi-square. Hasil  uji  statistik  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  kejadian  preeklampsia  dengan  umur  (p  =  0,  000)  dan pengetahuan  (p  =  0,000).  Tidak  ada  hubungan  antara  kejadian  preeklampsia  dengan  paritas  (p  =  0,765),  riwayat hipertensi (p = 0,060) dan pemeriksaan antenatal care (p = 0,813).  Ada hubungan antara umur, pengetahuan dengan kejadian preeklampsia dan tidak ada hubungan antara paritas, riwayat hipertensi, pemeriksaan antenatal care dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di poli KIA RSU Anutapura Palu. Penelitian ini menyarankan kepada instansi setempat agar selalu memberikan pelayanan yang maksimal kepada masyarakat  dalam meningkatkan strategi dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada ibu hamil yang datang berkunjung di  poli KIA RSU Anutapura Palu.
Kata Kunci: Preeklampsia, Ibu hamil, Faktor Risiko

## ABSTRACT
Preeclampsia is including haring high blood pressure (hypertension)  at least 140/90 mmHg, protenuria and edema. Preeclampsia  is  one  of  the  risk  factor  for  mortality  of  pregnant  women    and  baby  itself.  Until  now  the  causes  of preeclampsia  unknown,  but  it  can  be  happen  for  special  group  such  as the  women  with  predisposing  aged,  parity, heredity, pregnancy story, preeclampsia story, etc. The purpose of rhis research to recognize the relationship factors with preeclampsia incident of pregnant women in  Maternity Out Patient Department Anutapura Hospital Palu. This is  analisis  research  type  with  cross  sectional  approaching  to  exmine  the  independent  and  dependent  variables together  to  understand  the  relationship  between  aged,  parity,  knowledge,  hypertension  history  and  ante  natal  care examination with preeclampsia incident. The total of population is 55 respondent of pregnancy woman who attending in Maternity  Out  Patient  Department  for  Pregnancy  examination in  period  of  july  till  Agstust  2014. The  collecting samples  of  36  respondent  used  by  purposive  Sampling  technique  with  Slovin  Formula.  The  instrument  samples  by questionnaire  tools  with  hypothesis  examination  by  Chi  -  Square  test.  The  statistic  result  show  that  there  is relationship  between  preeclampsia  incident  and  aged  (P  =  0,000),  knowledge  (P  =  0,000)  as  well.  There  is  no relationship  between  parity  (p=0,0765  ),  hypertension  history  ante  natal  care  examination  (P  =  0,813)  as  well. Haring relationship between aged, knowledge and preeclampsia incident. And there is no relationship between party. Hypertension  history,  ante  natal care  examination  and  preeclampsia incident  of  pregnant  women  in Maternity  Out Patient Department Anuta Pura Palu. The suggest local instance always keep the maximal services to community to improve  the  strategies  while  giving  the  healt  services  to  pregnant  women  in    Maternity  Out  Patient  Department Anutapura Hospital Palu.
Keywords : Preeclampsia, Pregnant Women, Risk Factors

## PENDAHULUAN
Preeklampsia merupakan  kumpulan gejala  yang  timbul  pada  ibu  hamil, bersalin  dan  dalam  masa  nifas  yang terdiri  dari  trias:  hipertensi,  proteinuri, dan edema, yang kadang-kadang disertai  konvulsi  sampai  koma.  Ibu tersebut tidak menunjukkan tanda tanda kelainan-kelainan vascular atau hipertensi sebelumnya [1] .
Preeklampsia merupakan  salah  satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas perinatal di Indonesia.
Sampai sekarang penyakit preeklampsia masih  merupakan  masalah  kebidanan yang  belum  dapat  terpecahkan  secara tuntas. Preeklamsia merupakan penyakit yang angka kejadiannya di setiap negara berbeda-beda.  Angka  kejadian  lebih banyak  terjadi  di  negara  berkembang dibanding  pada  negara  maju.  Hal  ini disebabkan  oleh  karena  di  negara  maju perawatan prenatalnya lebih baik. Kejadian preeklampsia dipengaruhi oleh  paritas,  ras,  faktor  genetik  dan lingkungan [2] . Menurut World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2008,  bahwa  setiap tahunnya wanita yang bersalin
meninggal  dunia  mencapai  lebih  dari 500.000  orang,  salah  satu  penyebab morbiditas  dan  mortalitas  ibu  dan  janin adalah Preeklampsia (PE), angka kejadiannya  berkisar  antara  0,51%-
38,4%.  Di  negara  maju  angka  kejadian preeklampsia berkisar 6-7% dan eklampsia  0,1-0,7%.  Sedangkan  angka kematian ibu yang diakibatkan preeklampsia dan  eklampsia  di  negara berkembang masih tinggi. Preeklampsia salah  satu  sindrom  yang  dijumpai  pada ibu hamil di atas 20 minggu terdiri dari hipertensi  dan  proteinuria  dengan  atau tanpa edema [3] .
Angka Kematian Ibu (AKI)
merupakan  indikator  utama  derajat kesehatan  masyarakat  dan  ditetapkan
sebagai  salah  satu  tujuan Millenium Development  Goals (MDGs).  AKI Indonesia diperkirakan tidak akan dapat mencapai target MDGs yang ditetapkan yaitu  102  per  100  000  kelahiran  hidup pada  tahun  2015.  Kematian  ibu  akibat kehamilan, persalinan dan nifas sebenarnya  sudah  banyak  dikupas  dan dibahas penyebab serta langkah ‐ langkah untuk  mengatasinya.  Meski  demikian tampaknya  berbagai  upaya  yang  sudah dilakukan  pemerintah  masih  belum mampu  mempercepat  penurunan  AKI seperti  diharapkan.  Pada  Oktober  yang lalu  kita  dikejutkan  dengan  hasil perhitungan  AKI  menurut  SDKI  2012 yang  menunjukkan  peningkatan  (dari 228  per  100  000  kelahiran  hidup menjadi  359  per  100  000  kelahiran hidup). Diskusi sudah banyak dilakukan dalam  rangka  membahas  mengenai sulitnya  menghitung  AKI  dan  sulitnya menginterpretasi data AKI yang berbeda ‐ beda  dan  fluktuasinya  kadang drastis [4,5] . Angka Kematian Ibu (AKI)
menurut target Millenium  Development Goals (MDG’s)  tahun  2015  yaitu 102/100.000 kelahiran hidup,  untuk itu diperlukan upaya yang maksimal dalam pencapaian  target  tersebut.  Kejadian kematian  Ibu  bersalin sebesar  49,5%, hamil  26,0%   nifas  24%.  Penyebab terjadinya  angka  kematian  ibu  di Indonesia  adalah  perdarahan  60-70%, infeksi  10-20%,  preeklampsia  dan eklampsia 20-30%.  Penyebab  angka kematian di Indonesia adalah perdarahan  38,24%  (111,2 per 100.000 kelahiran  hidup),  infeksi  5,88%  (17,09 per 100.000
kelahiran hidup),
preeklampsia  dan  eklampsia  10-20% (30,7 per 100.000) [5] .
Penelitian  yang  dilakukan  Rozikhan tahun  2007  Di  Rumah  Sakit  Dr.  H. Soewondo  Kendal  didapatkan  158 responden  (79  %)  yang  tidak  punya riwayat  preeklampsia  lebih  banyak  bila
dibandingkan  dengan  42  responden
(21%) yang mempunyai riwayat
preeklampsia.  Ini  menunjukkan  bahwa penderita preeklampsia mengalami peningkatan. [7] Penelitian  yang  dilakukan  Erni  w  &
Sulastri  tahun  2008  Di  RSUD    Dr. Moewardi
Surakarta didapatkan menderita preeklampsia ringan sebanyak 68 responden atau 57,1% dan responden yang menderita preeklampsia berat  sebanyak  51  responden  atau
42,9%.  Populasi  dalam  penelitian  ini berjumlah 296 orang penderita
preeklampsia. [8]
Faktor  resiko preeclampsia meliputi pekerjaan, pemeriksaan antenatal, pengetahuan, dan riwayat hipertensi. Salah satu upaya unt uk menurunkan Angka Kematian Perinatal (AKP) akibat preeklampsia adalah dengan menurunkan angka kejadian
preeklampsia.  Angka  kejadian  dapat diturunkan  melalui  upaya  pencegahan, pengamatan  dini,  dan  terapi.  Upaya pencegahan  kematian  perinatal  dapat diturunkan  bila  dapat  diidentifikasi faktor-faktor
yang mempunyai nilai prediksi  Saat  ini  beberapa  faktor resiko  telah  berhasil  diidentifikasi, sehingga diharapkan dapat
mencegah timbulnya preeklampsia [9] .
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi tingginya angka kematian maternal antara  lain  faktor  umur,  faktor  paritas, faktor perawatan antenatal, faktor penolong,  sarana  dan  fasilitas,  sistem rujukan,  sosial  ekonomi,  kepercayaan dan ketidaktahuan [10] .
Di Sulawesi Tengah Angka Kematian Ibu masih termasuk tinggi 45 per  1000    kelahiran  hidup  dan  Angka Kematian Bayi (AKB) Sulawesi Tengah 2013  sebesar  58  per  1000  kelahiran hidup,  (SDKI,  2010).  Penyebab  utama kematian  ibu  dan  bayi  di  Sulawesi
Tengah  adalah  perdarahan,  hipertensi, dan infeksi [11] .
Berdasarkan  buku  laporan  tahunan RSU Anutapura Palu jumlah kunjungan di KIA secara keseluruhan dari Januari - Desember Tahun 2013 terdiri dari 3431 kunjungan.  Tahun  2012  kematian  ibu sebanyak  5  orang  dan  kematian  bayi sebanyak  44  bayi.  Pada  tahun  2013 kematian ibu  sebanyak  4  orang, sedangkan  kematian  bayi  sebanyak  63 bayi. Kemudian jumlah kejadian preeklampsia  pada  tahun  2013  dengan umur  ibu  15-24  tahun  sejumlah  56 orang,  dan  dengan  umur  ibu  15-44
tahun sejumlah 74 orang. Ini menunjukkan  bahwa  masih  tingginya faktor penyebab preeklampsia
diantaranya  umur  ibu.  Umur  ibu  yang baik  untuk  hamil  yaitu  >20  tahun  dan <35  tahun  sedangkan  data  diatas  umur ibu  yang  meninggal  karena  kehamilan yaitu  dari  umur  15-44  tahun,  ini menunjukkan  faktor  umur  masih  tinggi untuk penyebab preeklampsia. Penyebab preeklampsia yang berikutnya  yaitu  pemeriksaan antenatal care (ANC)  ibu  yang  hamil  kurang memperhatikan keteraturan dalam pemeriksaan  ANC  sehingga  sulit  untuk mendeteksi masalah kehamilan ibu. Hal ini  dipengaruhi  juga  oleh  pengetahuan ibu  yang  masih  kurang  mengenai masalah atau gangguan kehamilan pada ibu  hamil  di  poli  KIA  RSU  Anutapura Palu [112] .
Bertolak dari uraian tersebut di atas, dapat  diketahui  bahwa  factor-faktor penyebab  kejadian preeklampsia masih sangat  tinggi  dan  kurang  memadainya pelayanan kesehatan menyebabkan
masih tingginya angka kematian ibu dan bayi  khususnya  di  provinsi  Sulawesi Tengah.  Berdasarkan  kenyataan  ini, maka peneliti tertarik melakukan penelitian  tentang  Faktor–faktor  yang Berhubungan dengan kejadian
Preeklampsia di poli KIA RSU Anutapura Palu.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  analitik,  yaitu  suatu  metode penelitian yang diarahkan untuk menjelaskan  suatu  kadaan  atau  situasi dengan menggunakan pendekatan “ Cross  sectional”. Dalam  penelitian Cross  Sectional variabel  sebab  atau risiko dan akibat atau kasus yang terjadi pada  objek  penelitian  diukur  dan dikumpulkan  secara  simultan,  sesaat atau satu kali saja dalam satu kali waktu (dalam waktu yang bersamaan). Penelitian Cross sectional adalah penelitian  pada  beberapa  populasi  yang diamati  pada  waktu  yang  sama [13] . Untuk  mengetahui  sejauh  mana  faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian preeklampsia pada  ibu  hamil di Poli KIA RSU Anutapura Palu 2014.
Penelitian ini dilakukankan pada tanggal  25-30  Agustus  2014.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang datang  berkunjung  ke  Poli  KIA  RSU Anutapura  Palu  pada  bulan  Juli  sampai agustus 2014 yang berjumlah 55  orang. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil
yang memeriksakan
kehamilannya  di  Poli  KIA  RSU
Anutapura  Palu  dengan  jumlah  sampel yang  dibutuhkan  adalah  36  responden.
Sesuai  dengan  kriteria  inklusi  sebagai berikut :
1. Ibu hamil yang sedang memeriksakan kehamilannya ke Poli KIA RSU Anutapura Palu
2. Ibu  hamil  yang  umur  kehamilannya diatas 20 minggu
3. Ibu  hamil  yang  bisa  membaca  dan menulis
4. Bersedia menjadi responden.

## HASIL PENELITIAN

## Hubungan  Umur  dengan  Kejadian Preeklampsia
Hasil  analisis  hubungan  antara  umur dengan kejadian preeklampsia pada  ibu hamil  di  peroleh  bahwa  ada  sebanyak 15  responden  (100%)  yang  umurnya beresiko  dengan preeklamspsia, dan yang  non preeklampsia sebanyak  0 responden  (0%),  sedangkan  responden dengan  umur  tidak  beresiko  dengan preeklampsia sebanyak  1    responden (4,8%)  dan  yang  non preeklampsia sebanyak 20 (95,2%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p value  =  0,000 ( p  >  0,05 )  maka  dapat disimpulkan bahwa  ada hubungan yang signifikan  antara umur dengan kejadian preeklampsia

## Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian Preeklamsia
Hasil  analisis  hubungan  antara paritas dengan kejadian preeklampsia di peroleh bahwa ada sebanyak 8 responden  (47,1  %)  yang  paritas  >3 kali, yang non preeklampsia sebanyak 9
(52,9  %).  Sedangkan  paritas  1-3  kali dengan kejadian preeklampsia sebanyak 8  (47,1  %)  dan  Non preeklampsia sebanyak 11 (57,9 %).
Hasil  uji  statistik  diperoleh    nilai p value  =0,765 ( p>0,05 )  maka  dapat disimpulkan  bahwa tidak ada  hubungan yang  signifikan  antara  paritas  dengan kejadian preeklampsia .
Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Preeklampsia Hasil analisis hubungan antara pengetahuan dengan kejadian preeklampsia diperoleh  bahwa  ada sebanyak  15  responden  (71,4  %)  yang pengetahuannya baik dengan preeklampsia ,    dan  non preeklampsia
sebanyak 6 (28,6%). Sedangkan responden yang pengetahuannya kurang
baik  dengan preeklampsia sebanyak  1 (6,7  %  )  dan  yang  non preeklampsia sebanyak 14 ( 93,3 %).
Hasil  uji  statistik  diperoleh    nilai p value  =0,00 ( p>0,05 )  maka  dapat disimpulkan  bahwa ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan kejadian preeklampsia.
Hubungan Riwayat Hipertensi dengan Kejadian Preeklampsia Hasil  analisis  hubungan  antara riwayat  hipertensi  diperoleh  bahwa responden  yang  tidak  memiliki  riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia ada sebanyak 10 responden (23,8 %), dan non preeklampsia sebanyak  5  (35,7%).
Sedangkan  responden  yang  tidak  ada riwayat  hipertensi  dengan  kejadian preeklampsia sebanyak 6 (28,6 %), dan non preeklampsia sebanyak  15  (71,4 %).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p value  =0,060 ( p>0,05 )  maka  dapat disimpulkan  bahwa tidak ada  hubungan yang signifikan antara riwayat
hipertensi dengan kejadian preeklampsia . Hubungan  Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) dengan Kejadian Preeklamsia Hasil analisis hubungan antara pemeriksaan Antenatal  Care (ANC) dengan kejadian preeklampsia , diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  11 responden (45,8 %) dan non preeklampsia 13  (54,2).  Sedangkan responden kurang  baik dengan kejadian preeklampsia 6  (31,6  %),  dan  non preeklampsia sebanyak  13  (68,4  %). sedangkan responden yang pemeriksaan ANC kurang  baik dengan preeklampsia sebanyak  6  (31,6%),  dan  yang  non preeklampsia sebanyak 13 (68, 4%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p value  =0,813 ( p>0,05 )  maka  dapat disimpulkan  bahwa tidak ada  hubungan yang  signifikan  antara  pemeriksaan Antenatal Care (ANC) dengan kejadian preeklampsia .
Tabel 1. Distribusi Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia Pada Ibu
Hamil di Poli KIA RSU Anutapura Palu Faktor – Faktor yang Berhubungan Kejadian Preeklamsia Total P Value Preeklamsia Non Preeklamsia f % f % f % Umur Berisiko 15 100 0 0 15 100 0,000 Tidak Berisiko 1 4,8 20 95,2 21 100 Paritas >3 kali 8 47,1 9 52,9 17 100 0,765 1-3 kali 8 47,1 11 57,9 19 100 Pengetahuan Baik 15 71,4 6 28,6 21 100 0,000 Kurang Baik 1 6,7 14 93,3 15 100 Riwayat Hipertensi Ada Riwayat 10 23,8 5 35,7 15 100 0,060 Tidak Ada Riwayat 6 28,6 15 71,4 21 100 Pemeriksaan ANC Baik 8 47,4 9 52,9 17 100 0,813 Kurang Baik 6 31,6 13 68,4 19 100 Total 16 44,4 20 55,6 36 100 Sumber: Data Primer, 2014

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Umur  dengan  Kejadian Preeklampsia
Berdasarkan  hasil  analisis  dapat diketahui bahwa umur merupakan salah satu  faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian preeklampsia .  Hal  ini  dapat dilihat dari table 5.6 di atas, bahwa ada sebanyak  15  responden  (100%)  yang umurnya beresiko dengan preeklamspsia, dan yang non preeklampsia    sebanyak  0  responden (0%),  sedangkan  responden  dengan umur tidak beresiko dengan
preeklampsia  sebanyak  1    responden (4,8  %)  dan  yang  non  preeklampsia sebanyak 20 (95,2%).
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji  Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value  =0,000 yang  berarti  lebih  kecil dari α (0,05).  Dengan  demikian  dapat diasumsikan  bahwa ada  hubungan  yang signifikan  antara umur dengan kejadian preeklampsia di Poli KIA RSU Anutapura Palu. Umur  merupakan  bagian  dari  status reproduksi yang penting.Umur berkaitan  dengan  peningkatan  atau penurunan fungsi tubuh sehingga mempengaruhi status
kesehatan seseorang.Umur  yang  paling  aman  dan baik untuk hamil dan melahirkan adalah 20-35  tahun.  Sedangkan  wanita  usia remaja  yang  hamil  untuk  pertama  kali dan  wanita  yang  hamil  pada  usia  >  35 tahun  akan  mempunyai  resiko  yang sangat tinggi untuk mengalami preeklampsia [14] .
Wanita  hamil  tanpa  hipertensi  yang beresiko  mengalami  preeklamsi  adalah wanita  yang  berumur  >  35  tahun. Kelompok  umur  >  35  tahun  memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian  preeklamsi.  Demikian  pula variabel umur terhadap kejadian hipertensi [6] .
Hal  ini  didikung  oleh  penelitian Rozikhan  (2007)  di  Rumah  Sakit  Dr. Soewondo  Kendal  bahwa  ibu  hamil dengan  usia  <  20  tahun  mempunyai risiko terjadi preeklamsia 3,58 kali lebih besar  dibandingkan  ibu  hamil  yang berusia 20-35 tahun [7] .
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Harefa dan Sudarta Yabesman “Hubungan  karakteristik  ibu  hamil dengan kejadian preeklampsia di Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan tahun  2003-2004”  bahwa  hasil  uji statistic Chi square menunjukkan bahwa ada  nilai  probabilitas  lebih  kecil  dari nilai  α  (0,011<0,05).  Hal  ini  berarti bahwa  terdapat  hubungan  signifikan antara umur dengan kejadian
preeclampsia  dengan  nilai  odds  ratio sebesar  2,94  artinya  ibu  hamil  yang memiliki  umur  kurang  dari  20  tahun atau lebih dari 35 tahun memiliki resiko 2,94  kali  dibandingkan  ibu  yang memiliki  umur  20-35  tahun  terhadap kejadian preeklampsia/eklampsia [15] . Berdasarkan  hasil  penelitian  yang peneliti  dapatkan,  peneliti  berasumsi bahwa  Umur  berhubungan  dengan Kejadian  preeklampsia  di  Poli  KIA RSU  Anutapura  Palu.  Pada  penelitian ini dapat dilihat banyak  ibu  hamil  yang hamil  pada  usia  antara  20-34  tahun ataupun  hamil  pada  usia  tidak  beresiko banyak  yang  tidak  mengalami  kejadian preeklamsi yaitu sebanyak 20 responden (95,2  %).    Hal  ini  disebabkan  karena pada  usia  20-35  tahun  kondisi  alat reproduksi  sudah  siap  untuk  menerima kehamilan sehingga pada saat kehamilan  berlangsung  tidak  terjadi masalah.  Apabila  hamil  pada  usia dibawah 20 tahun alat reproduksi belum siap dan pada saat kehamilan berlangsung  akan  terjadi  keracunan kehamilan  dalam  bentuk  preeklampsia. Sedangkan  pada  umur  35  tahun  ke  atas sangat  rentan  akan  penyakit  hipertensi dan  preeklamsi,  ini  terjadi  karena
perubahan pada jaringan-jaringan kandungan  dan  juga  jalan  lahir  tidak lentur lagi.

## Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian
Preeklamsia
Hasil analisis hubungan antara paritas dengan kejadian preeklampsia di peroleh bahwa ada sebanyak 8 responden  (47,1  %)  yang  paritas  >3 kali,    yang  non  preeklampsia  sebanyak 9  (52,9  %).  Sedangkan  paritas  1-3  kali dengan kejadian preeklampsia sebanyak 8  (47,1  %)  dan  Non  preeklampsia sebanyak 11 (57,9 %).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p value  =0,765 ( p>0,05 )  maka  dapat disimpulkan  bahwa tidak ada  hubungan yang  signifikan  antara  paritas  dengan kejadian preeklampsia di Poli KIA RSU Anutapura Palu.
Hasil diatas didukung dengan adanya hasil  kosioner  dari  responden  yang mana sebagian besar responden atau ibu hamil  yang  datang  ke  ruang  poli  KIA lebih banyak yang memiliki paritas atau jumlah  kehamilan  ≤3  kali  kehamilan (19  orang).  Serta  persepsi  dan  asumsi yang berbeda mengenai adanya hubungan antara paritas dengan
kejadian preeklampsia, dimana sebagian besar ibu hamil yang datang di poli KIA RSU  Anutapura  Palu  mempersepsikan bahwa  jumlah  bayi  yang  mereka lahirkan    ini  tidak  ada  hubungannya dengan  kejadian  preeklampsia,  bagi mereka selama mereka memiliki kemampuan  untuk  melahirkan,  serta berusaha  untuk  tidak  selalu  cemas dengan  janinnya  serta  selalu  percaya bahwa selama mereka menjaga
kesehatan  mereka  dan  janin  yang dikandungnya  maka  hal  tersebut  tidak ada hubungannya dengan adanya kejadian preeklampsia .
Hasil  penelitian  ini  sesuai  juga dengan  penelitian  Erni  W  &  Sulastri (2007)  yaitu  bahwa  variabel  paritas
tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kejadian preeklampsia.  Jadi  hipotesis  alternatif yang menyatakan bahwa “Ada pengaruh antara paritas dengan kejadian preeklampsia  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta” tidak terbukti kebenarannya [8] . Berdasarkan  hasil  penelitian  yang peneliti dapatkan, peneliti menyimpulkan  bahwa  Paritas  Tidak Berhubungan dengan Kejadian preeklampsia di Poli KIA RSU Anutapura Palu. Karena pada penelitian ini  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p
value =0,765 ( p>0,05 ). Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Preeklamsia Hasil analisis hubungan antara pengetahuan dengan kejadian preeklampsia  diperoleh  bahwa  ada sebanyak  15  responden  (71,4  %)  yang pengetahuannya baik dengan
preeklampsia,    dan  Non  preeklampsia sebanyak  6  (28,6  %).  Sedangkan responden yang pengetahuannya kurang baik  dengan  Preeklampsia  sebanyak  1 (6,7  %  )  dan  yang  non  preeklampsia sebanyak 14 ( 93,3 %).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p value  =0,00 ( p>0,05 )  maka  dapat disimpulkan  bahwa ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan kejadian preeklampsia.
Hasil diatas didukung dengan adanya hasil  kosioner  dari  responden  yang mana sebagian besar responden atau ibu hamil  yang  datang  ke  ruang  poli  KIA memiliki  pengetahuan  baik  dengan preeklampsia  15  responden  (71,4%). Ibu hamil mengatakan bahwa pengetahuan  tentang  kehamilan  dan masalah  kehamilan  sangat  penting, karena  dengan  memiliki  pengetahuan tentang kesehatan merika dapat mengetahui  dan  mengatasi  tanda  dan gejala  serta  cara  mengatasi  masalah
kesehatan yang menyertai kehamilannya,  sehingga  mereka  tidak cemas  dalam  menghadapi  kehamilan dan  segera  melaporkan  ke  petugas kesehatan  jika  ada  masalah  kesehatan yang menyertai kehamilannya.
Menurut Manuaba (2010),
pengetahuan  ibu  tentang  preeklampsia dan eklampsia sangatlah penting karena hampir  50%  kematian  ibu  dan  janin disebabkan  oleh  preeklampsia  dan eklampsia,  sehingga  merupakan  hal yang  penting  bagi  ibu  hamil  untuk mengetahui tentang preeklampsia sedini mungkin [16] . Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan  ini terjadi  setelah orang  melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui panca  indra  manusia,  yakni:  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.
Berdasarkan penyataan tersebut baik ibu hamil  menunjukkan  rasa  keingintahuan yang tinggi  sebagai responden terhadap suatu  kasus.  Keingintahuan  bukan merupakan faktor utama yang
berpengaruh  pada  tingkat  pengetahuan seseorang,  tetapi  masih  ada  faktor  lain seperti tingkat pendidikan, pengalaman, informasi, budaya dan sosio- ekonomi [17] .
Berdasarkan penjelasan di atas membuat  peneliti  barasumsi,  bahwa pengetahuan sangat penting bagi kehidupan kita, dan pengetahuan tentang kesehatan dan masalah kesehatan  sangat  berpengaruh  bagi  ibu hamil  terutama  masalah  preeklampsia karna preeklampsia dapat
mempengaruhi  ibu  dan  janin  sehingga dibutuhkan  sosialisasi  dan  informasi mengenai tanda dan gejala preeklampsia agar  ibu  hami  dapat  mendeteksi  sedini mungkin.  Dengan  demian  pengetahuan
berhubungan dengan kejadian preeklampsia di Poli KIA RSU Anutapura Palu. Hubungan Riwayat Hipertensi dengan Kejadian Preeklamsia Hasil analisis hubungan antara riwayat  hipertensi  diperoleh  bahwa responden  yang  tidak  memiliki  riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia ada sebanyak 10 responden (23,8 %), dan non preeklampsia  sebanyak  5  (35,7%). Sedangkan  responden  yang  tidak  ada riwayat  hipertensi  dengan  kejadian preeklampsia  sebanyak  6  (28,6%),  dan non  preeklampsia  sebanyak  15  (71,4 %).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p value  =0,060 ( p>0,05 )  maka  dapat disimpulkan  bahwa tidak ada  hubungan yang signifikan antara riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia.
Hasil diatas didukung dengan adanya hasil  kosioner  dari  responden  yang mana    sebagian  besar  responden  atau ibu  hamil  yang  datang  ke  ruang  poli KIA memiliki persepsi dan asumsi yang berbeda  mengenai  adanya  hubungan antara riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia, dimana sebagian besar ibu hamil yang datang di poli KIA mempersepsikan bahwa
riwayat
hipertensi tidak ada hubungannya dengan  kejadian  preeklampsia,  bagi mereka  selama  mereka  bisa  menjaga kesehatan mereka dan menjauhi pantangan  –  pantangan  yang  bisa memacu  terjadinya  hipertensi  dalam artian  mereka  bisa  mengubah  pola hidup  mereka,  maka  itulah  yang  lebih penting.
Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rozikhan  (2007),  diperoleh  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  ibu yang  mempunyai  riwayat  Hipertensi
dengan  terjadinya  preeklampsia  berat (p=0,042). Bila dilihat dari nilai OR nya dapat  disimpulkan  bahwa  ibu  hamil yang  mengalami  hipertensi  mempunyai risiko  2,98  kali  untuk  terjadi  terjadi preeklampsia berat dibandingkan dengan  seorang  ibu  hamil  yang  tidak ada riwayat hipertensi [7] .
Bertolak  dari  uraian  hasil  dan pembahasan  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara Riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia di Poli KIA RSU Anutapura Palu. Maka peneliti menyimpulkan  kenyataan  dengan  teori tidak  selalu  bergandengan  atau  sama pasti  ada  prbedaan.  Untuk  perlu dilakukan penelitian lebih lanjut nantinya.
Hubungan  Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) dengan Kejadian Preeklamsia Hasil analisis hubungan antara pemeriksaan Antenatal  Care (ANC) dengan Kejadian Preeklampsia, diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  11 responden (45,8 %) dan non preeklampsia  13  (54,2).  Sedangkan responden kurang  baik dengan kejadian preeklampsia  6  (31,6  %),  dan  Non preeklampsia  sebanyak  13  (68,4%).
Sedangkan responden
yang pemeriksaan  ANC  kurang  baik  dengan preeklampsia  sebanyak  6  (31,6%),  dan yang  non  preeklampsia  sebanyak  13 (68, 4%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p value  =0,813 ( p>0,05 )  maka  dapat disimpulkan  bahwa tidak ada  hubungan yang  signifikan  antara  pemeriksaan Antenatal Care (ANC) dengan Kejadian Preeklampsia.
Hasil diatas didukung dengan adanya hasil  kuesioner  dan  wawancara  dari responden  yang  mana    sebagian  besar responden  atau    pasien  melakukan pemeriksaan  ANC  dipoli  KIA  dengan
teratur  sehingga  beransumsi  bahwa ketika  mereka  melakukan  pemeriksaan ANC  maka  masalah  kehamilan  atau penyakit penyerta kehamilan bisa terdeteksi dengan cepat, dan bisa segera diatasi  oleh  tenaga  kesehatan  dengan kerja  sama  yang  baik  dari  pasien. Sehingga  ibu  dan  janin  sehat  sampai melahirkan.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian yang dilakukan oleh Rozikhan (2007), diperoleh bahwa tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara pemeriksaan  ANC  dengan  Kejadian Preeklampsia (p=0,231) [7] .
Hasil penelitian ini sama juga dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Puriani (2010), Hasil analisis hubungan frekuensi  perawatan  antenatal  dengan preeklampsia  berat  menggunakan  uji chisquare didapatkan nilai p = 0,206. Perawatan antenatal umumnya dianggap  metode  yang  efektif  untuk meningkatkan  hasil  kehamilan,  tetapi efektivitas  spesifik  program  perawatan antenatal sebagai sarana untuk mengurangi kematian bayi dalam kelompok sosioekonomi kurang beruntung dan rentan perempuan belum dievaluasi secara mendalam [18] .
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara Pemeriksaan  ANC  dengan  Kejadiaan
Preeklampsia
karna hasil p value=0,813>0,005.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Bedasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  dikemukakan sebelumnya,  maka  kesimpulan  yang dapat penulis kemukakan adalah sebagai berikut :
1. Ada  hubungan  antara  Umur  dengan Kejadian Preeklampsia.
2. Tidak  ada  hubungan  antara  Paritas dengan  Kejadian  Preeklampsia  Ada
hubungan antara Pengetahuan dengan Kejadian Preeklampsia. 3. Tidak  ada  hubungan  antara  Riwayat Hipertensi dengan Kejadian Preeklampsia . 4. Tidak ada hubungan antara
emeriksaan  ANC  dengan  Kejadian
Preeklampsia .

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas, maka penulis memberikan saran sebagai berikut :
1. Disarankan untuk bagian manajemen RSU  Anutapura  Palu  agar  lebih meningkatkan rencana strategi dalam mengatasi  masalah  Preeklampsia  di Poli  KIA  RSU  Anutapura  Palu, dalam  hal  ini  rumah  sakit  juga membantu  para  petugas  khususnya bagi para perawat untuk meningkatan  sumber  daya  manusia seperti  pendidikan  dan  pelatihan serta  arahan  yang  berupa  motivasi yang  dapat  meningkatkan  minat  dari perawat  untuk  bisa  mengembangkan karirnya  dalam  memberikan  asuhan keperawatan khususnya untuk asuhan keperawatan dalam pemenuhan  pemberian  Pelayanan Kesehatan. Serta menempatkan perawat di Poli KIA RSU Anutapura Palu.
2. Disarankan  bagi  pihak  institusi  agar dapat mempergunakan hasil penelitian  ini  sebagai  referensi  di perpustakan kampus. Agar bermanfaat bagi mahasiswa angkatan selanjutnya.
3. Disarankan bagi peneliti agar memanfaatkan  hasil  penelitian  ini dalam  kehidupan  sehari-hari  dapat melanjutkan  penelitian  ini  di  tingkat studi yang lebih tinggi.
4. Disarankan untuk peneliti selanjutnya, perlu dilakukan penelitian  lebih  lanjut  untuk  dapat menemukan faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian preeklampsia sehingga hasilnya sesuai  dengan  teori,  seperti  paritas, riwayat  hipertensi  dan  pemeriksaan Antenatal Care (ANC).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rustam.  2008. Penyakit  Hipertensi dalam Kehamilan, Jakarta: Rosydakarya Remaja. 2. Gafur,  A  dkk.  2012. Hubungan antara Primigravida dengan Preeklamsia.
3. Amelda.  2009. Analisis  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Kadar Kolinesterase Pada Perempuan  Usia  Subur  di  Daerah Pertanian. Program  Pascasarjana Universitas Diponegoro Semarang.
4. AbouZhar  C.  2010. Making  Sense Of  Maternal  Mortality  Estimates. Health  Information  System. School Of  Population  Health,  University Of Quensland, Australia.
5. AbouZhar  C.  2011. New  Estimates Of Maternal  Mortality  and  How  to Interpret Them: Choice or Confution  ?. Reproductive  Health
Matters Vol 19 (37) : 117-128.
6. Manuaba  I.B.G.  2007. Gawat Darurat Obsentri. Jakarta: EGC.
7. Rozikhan. 2007. Faktor-Faktor Risiko Terjadinya Preeklamsia Berat  di  Rumah  Sakit  dr.  H. Soewondo Kedal. Diakses 26 Agustus 2010. http://eprints.undip.ac.id/4918/1/Ro zikhan/pdf
8. Eni  W,  Sulastri.  2008. Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Preeklamsia di RSUD dr. Moewardi Surakarta.
9. Duckitt dan Harrington. 2005. Risk Factors For Preeklamsia at Antenatal Booking: Systematic
Review Of Controlled Studies. BMJ 33. Diakses 20 Juli 2007. http://www.rsc.prg/ej/cp/2005 /b312950k.pdf.
10. Mochtar R. 2012. Synopsis
Obsentri Jakarta: EGC.
11. Profil  Dinkes  Sulawesi  Tengah 2013
12. Profil  RSU  Anutapura  Palu.  2012- 2013
13. Aziz Alimul Hidayat. 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis  Data. Jakarta:  Salemba Medika.
14. Antho.  2012. Jurnal  Penelitian
Pengaruh  Umur  dan  Paritas  Ibu Bersalin  Terhadap  Preeklamsia Berdasarkan Gejala Klinik. http://anthogoodwill.blogspot.com/ 2012/12/jurnal-penelitian-
pengeruhumur-dan.html
15. Harefa  dan  Sudarta  Yabesman.
2004. Hubungan  Karakteristik  Ibu Hamil Dengan Kejadian Preeklampsia di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2003-2004 . Medan.
16. Manuaba.  2010. Ilmu  Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana. Jakarta.
17. Notoatmodjo.  2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
18. Hollowell,  Jenifer  dkk.  2011. The
Effectiveness  Of  Antenatal  Care Programmes  to  Reduce  Infant Mortality  and  Preterm  Birth  In Socially Disadvantaged and Vulnerable Woman In High-Income Countries:  A  Systematic  Review. BMC  Pregnancy  and  Childbirth
2011. 11:13 doi:10.1186/1471- 2393-11-13