INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 4104-4116 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Kompres Hangat Dan Minuman Kunyit Asam Untuk Mengatasi Nyeri Haid Pada Remaja Putri Di Desa Penutuk Kecamatan Lepar Pongok

## Tahun 2023
Suhartina 1 ✉ , Agustina Sari 2 , Rizkiana Putri 3
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Indonesia Maju Email: Suhartina@Gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Dismenoreaa adalah nyeri haid yang terasa sebelum atau selama menstruasi yang biasanya bersifat keram dan berpusat pada perut bagian bawah dan terkadang sampai parah sehingga mengganggu aktivitas. Tujuan penelitian ini untuk menilai pengaruh kompres hangat dan minuman kunyit asam untuk mengatasi nyeri haid pada remaja putri di Desa Penutuk Kecamatan Lepar Pongok Tahun 2023. Meode  studi  kasus  ini  dengan  secara  sederhana  diartikan  sebagai  proses  penyelidikan  atau pemeriksaan secara mendalam, terperinci dan detail pada suatu peristiwa tertentu atau khusus yang terjadi dengan sampel 2 orang yang dilakukan selama 7 hari. Hasil  Ada rasa pengurangan nyeri haid pada remaja putri sebelum dan  sesudah pemberian minuman kunyit asam. Ada  rasa pengurangan nyeri nyeri haid pada remaja putri sebelum dan  sesudah pemberian kompres hangat. Ada pengaruh kompres hangat dan minuman kunyit asam untuk mengatasi nyeri haid pada remaja putri di Desa Penutuk Kecamatan Lepar Pongok Tahun 2023. Kesimpulan Dalam penyembuhan luka perenium yang paling efektif adalah pemberian telur rebus. Diharapkan lebih mengutamakan upaya promotif dalam kasus  Dismenorea  primer  seperti  komunikasi  informasi  dan  edukasi  tentang  Dismenorea  primer, pemberian pendidikan kesehatan tentang reproduksi sehingga  remaja berperilaku hidup sehat dan memahami tentang organ reproduksi Kata Kunci : Kompres Hangat , Minuman Kunyit Asam  , Nyeri Haid Pada Remaja Putri

## Abstract
Dysmenorrhea  is  menstrual  pain  felt  before  or  during  menstruation  which  is  usually  crampy  and centered in the lower abdomen and sometimes so severe that it interferes with activities. The aim of this research is to assess the effect of warm compresses and sour turmeric drinks to treat menstrual pain in young women in Penutuk Village, Lepar Pongok District in 2023. This case study method is simply defined as the process of in-depth, detailed and detailed investigation or examination of an event. certain or specific cases that occurred with a sample of 2 people carried out for 7 days. Results: There  was  a  reduction  in  menstrual  pain  in  young  women  before  and  after  giving  the  turmeric tamarind drink. There was a reduction in menstrual pain in young women before and after giving warm compresses. There is an effect of warm compresses and sour turmeric drinks to treat menstrual pain  in  young  women  in  Penutuk  Village,  Lepar  Pongok  District  in  2023.  Conclusion  In  healing perennial wounds, the most effective way is giving boiled eggs. It is hoped that promotive efforts will be prioritized in cases of primary dysmenorrhea, such as communicating information and education about  primary  dysmenorrhea,  providing  health  education  about  reproduction  so  that  teenagers behave in a healthy way and understand reproductive organs..
Keyword: Warm Compresses, Acid Turmeric Drink, Menarios Pain In Teenage Women

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan masa transisi atau peralihan dari masa anak-anak menuju masa  dewasa  yang  ditandai  dengan  perubahan  baik  fisik  maupun  psikis.  Pubertas merupakan  periode  seorang  remaja  yang  mengalami  kematangan  pada  organ-organ reproduksinya. Pada masa ini terjadi pertumbuhan dan perkembangan yang sangat pesat, baik laki-laki maupun perempuan, pada remaja putri khususnya dimasa ini akan mengalami periode  yang  ditandai  dengan  menarche.  perubahan  organ  reproduksi  juga  terdapat berbagai  masalah  kesehatan  yaitu  salah  satunya  gangguan  ginekologi.  Gangguan genikologi yang sering terjadi pada remaja adalah gangguan yang berkaitan dengan siklus menstruasi seperti Dismenorea. (Hayati, 2018)
Menstruasi adalah keadaan yang normal, yang akan dialami oleh setiap perempuan yang normal kesehatannya. Tetapi pada saat menstruasi dapat terjadi beberapa hal yang mungkin dapat mencemaskan diri kita ataupun keluarga. Walaupun tidak semua perempuan akan  mengalami  hal  yang  sama,  namun  beberapa  gangguan  atau  perubahan  keadaan ketika menstruasi adalah normal, masalah yang dapat terjadi menjelang menstruasi maupun selama menstruasi terjadi seperti sindroma pra-menstruasi, nyeri haid (Dismenoreaa), tidak terjadinya  menstruasi  (Amenorea),  menstruasi  berulang  dalam  satu  bulan  (Polimenorea), dan perdarahan berlebih (Menoragia). (Anggraeni, 2021)
Dismenoreaa  adalah  nyeri  haid  yang  terasa  sebelum  atau  selama  menstruasi  yang
biasanya  bersifat  keram  dan  berpusat  pada  perut  bagian  bawah  dan  terkadang  sampai parah sehingga mengganggu aktivitas. Dismenoreaa diklasifikasikan menjadi dua macam yaitu  Dismenoreaa  primer  dan  Dismenoreaa  sekunder.  Dismenoreaa  primer  merupakan nyeri  menstruasi  tanpa  adanya  kelainan  yang  nyata  pada  alat-alat  genetal,  sedangkan Dismenoreaa sekunder merupakan nyeri menstruasi yang mempunyai penyebab yang jelas yaitu kelainan genekologi seperti endometriosis. (Sugiharti, 2018 )
Dismenorea  salah  satu  masalah  kesehatan  penting  pada  remaja  disekolah  karena dapat menggangu aktifitas sehari-hari. Dampak yang ditimbulkan dari Dismenorea adalah penurunan  aktifitas,  gangguan  aktifitas  fisik,  gangguan  fisik  timbul  karena  adanya  nyeri dibagian perut bawah dapat menghambat aktifitas pada remaja untuk melakukan kegaitan- kegiatan sekolah. (Fatimawati, 2020)
Menurut data World Health Organization (WHO) Angka kejadian Dismenorea cukup tinggi diseluruh dunia. Rata – rata insiden terjadinya Dismenorea terjadi pada wanita muda antara 16,8 – 81%. Rata-rata di negara-negara Eropa Dismenorea terjadi pada 45%-97% wanita. Dengan prevalensi terendah di Bulgaria 8,8% dan tertinggi mencapai 94% di negara Finlandia. Sementara untuk dindonesia prevalensi ini dapat mencapai 64,52% yang terdiri dari 54,89% Dismenorea primer dan 9,36 % Dismenorea sekunder. (WHO, 2019)
Di  Indonesia  angka  kejadian  Dismenoreaa  tipe  primer  adalah  sekitar  54,89% sedangkan  sisanya  penderita  dengan  Dismenoreaa  sekunder.  Dismenoreaa  terjadi  pada remaja dengan prevaleensi berkisar antara 43% hingga 93%, dimana sekitar 74-80% remaja mengalami  Dismenoreaa  ringan,  sementara  angka  kejadian  endometriosis  pada  remaja dengan  nyeri  panggul  di  perkirakan  25-38%  sedangkan  pada  remaja  yang  tidak memberikan respon positif terhadap penanganan nyeri wanita di Indonesia dengan 15% di antaranya  mengeluh  bahwa  aktivitas  mereka  terbatas  akibat  Dismenoreaa.  Data  dari Riskesdas Depkes RI menunjukan penderita Dismenoreaa mencapai 60-70% wanita. Angka kejadian Dismenoreaa tipe primer adalah 54,89% wanita sedangkan sisanya 45,11% adalah tipe sekunder. (Kementrian Kesehatan RI, 2018)
Berdasarkan data dari BKKBN tahun 2022 jumlah remaja wanita usia subur (usia 10-24 tahun) di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung yaitu 13.787 pada kabupaten Bangka, 6.474 pada  kabupaten Belitung, 8.534 pada  kabupaten Bangka selatan, 8.469 pada kabupaten Bangka  Barat  dan  sebanyak  7.720  pada  Kota  Pangkalpinang.  (BKKBN,  2022)  Dari  data laporan profil Puskesmas Tanjung Labu jumlah wanita usia remaja terus meningkat yang mana pada tahun 2020 sebanyak 128 orang, kemudian meningkat sebanyak 35 % menjadi 196 orang pada tahun 2022. (Puskesmas Tanjung Labu, 2022)
Faktor penyebab Dismenoreaa adalah peningkatan produksi prostaglandin (PGF 2a)
dari  endometrium  selama  menstruasi  yang  menimbulkan  rasa  nyeri  disebabkan  tidak teraturnya kontraksi  pada uterus. Akibat peningkatan aktivitas uterus yang abnormal ini, aliran  darah  menjadi  berkurang  sehingga  terjadi  iskemia  atau  hipoksia  uterus  yang menyebabkan  nyeri.  Selain  itu,  Dismenorea  jika  tidak  diatasi  memiliki  dampak  jangka panjang, yaitu dapat memicu terjadinya sindrom ovarium polikistik dan endometriosis. (Al- Shifa, 2021)
Banyak hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri haid (Dismenoreaa) secara teori penurunan nyeri haid bisa dilakukan dengan cara non farmakologis, yaitu kompres dengan botol panas (hangat) pada bagian yang terasa kram di perut atau pinggang bagian belakang,  menggunakan  aroma  terapi  untuk  menenangkan  diri,  pinggang  yang  sakit  di berikan usapan atau gosokan, tarik nafas dalam-dalam secara perlahan untuk relaksasi, (5) mandi air hangat, mengonsumsi minuman yang mengandung kalsium tinggi secara hangat, posisi menungging agar rahim tergantung ke bawah hal tersebut dapat membantu relaksasi, olahraga secara teratur dapat menimbulkan aliran darah sirkulasi darah pada otot rahim menjadi lancar sehingga dapat mengurangi rasa nyeri saat menstruasi, guided imagery yaitu teknik  relaksasi  untuk  mengkhayalkan  tempat  kejadian  dan  kejadian  yang  berhubungan dengan  rasa  relaksasi  yang  menyenangkan,  meminum  obat  herbal  seperti  kunyit  asam dimana zat kurkumin yang terkandung dalam kunyit dapat mengurangi kontraksi uterus. (Anggraeni, 2021)
Penanganan  Dismenorea  dapat  dilakukan  secara  framakologi  dan  nonfrmakologi. Keduanya bertujuan untuk mengurangi nyeri Dismenorea. Secara farmakologis nyeri dapat ditangani dengan terapi anlgesik yang merupakan metode paling umum digunakan untuk menghilngkan nyeri. Walaupun analgesik dapat menghilangkan nyeri dengan efektif, namun penggunaan analgesik terlalu sering akan berdampak ketagihan dan akan mamberikan efek samping obat yang berbahaya bagi pasien. Salah satu pengobatan secara nonfarmakologi yaitu  melakukan  kompres  hangat  pada  bagian  yang  terasa  nyeri.  Dysmenorrhea  dapat berkurang dengan memberikan terapi non farmakologi  berupa kompres hangat dengan suhu 40ºC dan waktu pengompresan selama 15 – 20 menit pada bagian perut bawah yaitu pada daerah yang nyeri akibat ketegangan otot sehingga dengan menggunakan kompres hangat ini dapat melancarkan sirkulasi darah dan menurunkan ketegangan otot pada wanita Dismenorea. (Anggraeni, 2021)
Menurut  data  dari  IOT  (Industri  Obat  Tradisional)  dan  IKOT  (Industri  Kecil  Obat Tradisional)  dari  4.187  terdapat  10%  masyarakat  mengkonsumsi  kunyit  asam  untuk mengurangi nyeri haid. Kunyit asam dapat membantu melancarkan haid dan mengurangi nyeri,  karena  kunyit  mengandung  kurkumin  dan  asam  jawa  terdapat  fruit  acid  yang
membantu melancarkan darah haid dan mengurangi kram (Widiatami et al., 2018).
Penelitian  ini  sejalan  pula  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fatmawati  et  al., (2020)  di  Desa  Kedungsoko  Kecamatan  Mantup  Kabupaten  Lamongan  dengan  sampel sebanyak 30 responden. Hasil nilai rata-rata skala nyeri haid sebelum diberikan intervensi kunyit asam adalah 3.21 dan sesudahnya 1.40, sehingga ada penurunan pada skala nyeri haid sebesar 1,81.
Kompres hangat adalah pengompresan yang dilakukan dengan mempergunakan buli- buli panas yang di bungkus kain yaitu secara kondusi dimana terjadi pemindahan panas dari buli-buli  ke  dalam  tubuh  sehingga  menyebabkan  pelebaran  pembuluh  darah  dan  akan terjadi penurunan ketegangan otot sehingga nyeri haid yang dirasakan akan berkurang atau hilang. (Handayani, 2018)
Kompres hangat  dilakukan dengan menggunakan  botol kaca yang  diisi dengan air bersuhu 45- 50˚C dilapisi kain secar a konduksi dimana tejadi pemindahan panas dari botol kaca  yang  diisi  air  bersuhu  45- 50˚C  dilapisi  kain  kedalam  tubuh  sehingga  akan menyebabkan  pelebaran  pembuluh  darah  dan  otot  akan  mengalami  penurunan ketegangan sehingga nyeri haid yang dirasakan akan berkurang atau hilang. Pengompresan dilakukan 15 – 20 menit atau kurang lebih 3 hinngga 4 kali pengompresan  (Pangesti, 2017) Penanganan  Dismenorea  dapat  dilakukan  secara  kompres  dengan  botol  panas (hangat) pada bagian yang terasa kram di  perut atau  pinggang  bagian  belakang hal  ini sesuai dengan penelitian Maidartati et al., yang berjudul tentang Efektivitas Terapi Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Dismenorea Pada Remaja di Bandung dan mengatakan Ada pengaruh kompres hangat terhadap penurunan tingkat Dismenorea pada remaja putri usia 13-15 tahun dengan nilai p= 0,000 (p < 0,05). Dosis air bersuhu 40- 45˚C dimasukkan pada botol plastik dibalut kain kemudian diletakkan dibagian nyeri selama 10 menit. Alat ukur nyeri menggunakan NRS. (Maidartati, 2018)
Penelitian ini sejalan pula dengan penelitian Diana yang berjudul Pengaruh Kompres Air Hangat Terhadap Intensitas Nyeri Dysmenorrhea Pada Remaja di Dusun Randusari Desa Argomulyo Cangkringan Sleman Yogyakarta dan haslnya Ada pengaruh kompres air hangat terhadap intensitas nyeri Dismenorea pada remaja perempuan dengan p =0,000 (p < 0,05). Pemberian kompres air hangat dilakukan selama 30 menit menggunakan botol kaca berisi air  hangat,  diletakkan  pada  bagian  yang  nyeri  diberikan  pada  saat  haid.  Alat  ukur  nyeri menggunakan NRS. (Diana, 2018)
Dampak Dismenorea seperti, mengganggu rutinitas putri, kehadiran (attendance ratio) mahasiswa  yang  memburuk,  menurunnya  kualitas  hidup  yang  memiliki  dampak  negatif, menurunnya aktivitas fisik, mengganggu fokus belajar, dan hubungan sosial yang buruk.
Situasi mempengaruhi terhadap kualitas hidup dan pribadi kesehatan juga dapat memiliki dampak ekonomi global. (Apriani, 2021)
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  dari  15  orang  remaja  putri  di  wilayah  kerja Puskesmas Tanjung Labu terdapat 86,7% remaja putri yang menderita Dismenorea. Sebesar 69,2% menggunakan metode farmakologis untuk mengatasi nyeri yaitu dengan minum obat di  warung  yang  mengandung  analgesik  dan  46,2%  orang  menggunakan  metode  non farmakologis yaitu dengan olahraga, minum jamu, dan istirahat. Selain itu, remaja putri di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Labu belum pernah mendapatkan penyuluhan tentang Dismenorea.
Sesuai  dengan  masalah  di  atas  penulis  berminat  melaksanakan  riset  karena  masih banyak remaja putri yang mengalami yeri haid belum mengetahui manfaat kunyit asam dan kompres  hangat  sebagai  penanganan  nyeri  haid,  sehingga  peneliti  tertarik  melakukan penelitian  yang  berjudul  “pengaruh  kompres  hangat  dan  minuman  kunyit  asam  untuk mengatasi nyeri haid pada remaja putri di Desa Penutuk Kecamatan Lepar Pongok Tahun 2023”.

## METODE PENELITIAN
Peineilitian  ini  adalah  peineilitian  kualitatif  deingan  peindeikatan  Studi  kasus  atau casei study.    Peindeikatan  kualitatif  adalah  peindeikatan  yang  peinting  untuk  meimahami  suatu feinoimeina soisial dan peirspeiktif individu yang diteiliti. (Sugiyono, 2019)
Peindeikatan  kualitatif  meirupakan  proiseidur  peineilitiannya  meinghasilkan  data deiskriptif  yang  beirupa  kata-kata  yang  seicara  teirtulis  maupun  lisan  dari  peirilaku  oirang- oirang yang diamati. Dalam peineilitian ini meinggunakan jeinis peineilitian casei study reiseiarch (studi kasus). Meinurut Suharsimi Arikuntoi studi kasus adalah peindeikatan yang dilakukan seicara  inteinsif,  teirpeirinci  dan  meindalam  teirhadap  geijala-geijala  teirteintu.  (Notoatmodjo, 2018) Populasi pada penelitian ini adalah seluruh remaja yang berkunjung di Desa Penutuk pada  bulan  Januari  tahun  2024.  Untuk  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  2  orang responden. Data analisis meinggunakan analisis kajian 3 kali catatan peirkeimbangan beirupa SOiAP teirhadap teioiri maupun eivideincei baseid yang ada. yaitu dilakukan peingukuran pada hari kei 1 haid, hari kei 3 haid dan dieivaluasi keimbali pada hari kei 5.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada studi kasus ini mengangkat pembahasan mengenai pengaruh kompres hangat dan  minuman  kunyit  asam  untuk  mengatasi  nyeri  haid  pada  remaja  putri.  Pemberian kompres hangat diberikan kepada Nn. C (responden A) sebagai responden yang menerima
intervensi. Sedangkan Ny.L (responden B) diberikan minuman kunyit asam.

## Responden A
Diketahui  bahwa  Nn.C,  Usia  :  13  tahun,  Agama  :  Islam,  Suku  :  Melayu,  Pekerjaan  : Pelajar,  Pendidikan  :  SLTP.  Datang  mengeluh  merasakan  sakit  dan  keluhan  nyeri  perut tembus belakang yang dialami sejauh ini, memberat sejak jam 22.00 WIB sementara haid hari ke 1.  Hal ini dapat dikatakan Dismenorea primer dan hal ini sesuai dengan teori yan megatakan Dismenorea primer biasanya terjadi pada umur kurang 20 tahun dan tidak ada hubungan dengan kelainan genokologik. Gejala yang dirasakan nyeri pada perut bagian bawah, nyeri yang menjalar kepunggung dan sepanjang paha dimulai sejak beberapa jam sebelum atau sementara menstruasi umumnya berlangsung 2-3 hari, disertai dengan mual dan muntah, sakit kepala dan diare. (Dhirah U, 2019)
Munculnya nyeri haid dapat menimbulkan berbagai keluhan pada remaja putri seperti rasa  sakit  datang  tidak  teratur,  tajam  dan  kram  di  bagian  bawah  perut  yang  biasanya menyebar  ke  bagian  belakang,  terus  ke  kaki,  pangkal  paha  atau  vulva.  Rasa  sakit  saat menstruasi  juga  diikuti  dengan  Pra  Menstruasi  Sindrom  (PSM)  yaitu  sekumpulan  gejala bervariasi yang muncul antara 7 hingga 14 hari sebelum masa haid dimulai dan biasanya berhenti saat haid mulai. Gejala-gejala tersebut meliputi tingkah laku seperti kegelisahan, depresi,  sensitif,  lekas  marah,  gangguan  tidur,  kelelahan,  lemah  dan  kadangkadang perubahan suasana hati yang sangat cepat. Selain itu juga keluhan fisik seperti payudara terasa  sakit  atau  bengkak,  perut  kembung  atau  sakit,  sakit  kepala,  sakit  sendi,  sakit punggung, mual, dan masalah kulit seperti jerawat. Penanganan Dismenorea sangat penting untuk dilakukan, terutama pada usia remaja, karena bila tidak ditangani akan berpengaruh pada  aktifitas  remaja  itu  sendiri.  Banyak  remaja  putri  yang  belum  mengetahui  cara penanganan  Dismenorea.  Sehingga  menimbulkan  masalah  bagi  remaja  tersebut  setiap datang haid. Salah satu cara untuk mengurangi rasa nyeri yang dialami seperti istirahat yang cukup,  olahraga  yang  teratur,  pemijatan  pada  daerah  pinggang,  kompres  hangat  pada daerah perut dan atur posisi. (Shifa A, 2021)
Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mengurangi Dismenorea adalah dengan terapi  kompres  hangat  dikarenakan  terapi  non  farmakologi  kompres  hangat  merupakan terapi  komplementer  yang  sederhana  bagi  remaja  putri  yang  mengalami  Dismenorea. Kompres  hangat  dilakukan  untuk  memenuhi  kebutuhan  rasa  nyaman,  mengurangi  atau membebaskan  nyeri,  mengurangi  atau  mencegah  spasme  otot  dan  memberikan  rasa hangat pada daerah tertentu (perut).  (Pangesti R, 2017)
Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Dhirah dan Sutami (2018) membuktikan bahwa
ada perbedaan antara Dismenorea  sebelum pemberian terapi kompres hangat sebagian besar pada skala 4-6 (nyeri sedang) sebanyak 23 responden dan sesudah pemberian terapi kompres  hangat  Dismenorea  sebagian  besar  pada  skala  0  (tidak  nyeri)  sebanyak  21 responden. Hal ini menunjukkan bahwa terapi kompres hangat berdampak positif dalam menurunkan intensitas Dismenorea. (Dhirah U, 2019)
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada responden A atau responden yang diberikan intervensi berupa kompres aer hangat, menunjukkan bahwa proses penyembuhan luka perineum membutuhkan waktu selama 6 hari terhitung sejak 01 Februari 2024 sampai 7 Februari 2024. Pada hari pertama penilaian, Nn.C mengatakan  sakit dan keluhan nyeri perut tembus belakang yang dialami sejauh ini, memberat sejak jam 22.00 WIB sementara haid hari ke 1. Pada tanggal 03 Februari 2024 Nn. C mengatakan mengalami nyeri hebat pada menstruasi kali ini sifat nyeri yang dirasaan pada bagian abdomen tembus ke belakang dan Pasien mengatakan warna darah menstruasinya merah kecoklatan, bau khas menstruasi 1 pembalut penuh. Serta 05 Februari 2024, Nn “C” mengatakan nyeri perut bagian bawah sudah  berkurang,  mengatakan  warna  darah  merah  kecoklatan  bau  khas,  menstruasi  1 pembalut penuh serta badannya sudah agak segar kembali dan tidak lemas lagi. Nn “C” sudah mempraktekan mengopres perut dengan air hangat dan berolahraga ringan. Pada tanggal 07 Februari 2024 Nn “C” mengatakan sudah tidak nyeri lagi.
Hal  ini  dapat  dinyatakan  dengan  mengkompres  aer  hangat  setiap  hari  dapat menyebabkan penurunan rasa nyeri saat haid. Kompres hangat memberikan rasa hangat kepada pasien utuk mengurangi nyeri dengan menggunakan cairan yang berfungsi untuk melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan darah lokal dengan tujuan  memberikan kenyamanan dan ketenangan pasien. Pemberian kompres panas atau hangat pada tubuh akan memberikan sinyal ke hypothalamus melalui sumsum tulang belakang. Ketika reseptor yang peka terhadap panas di hypothalamus dirangsang, sistem efektor mengeluarkan sinyal dan  terjadi  vasodilatasi  perifer.  Perubahan  ukuran  pembuluh  darah  diatur  oleh  pusat vasomotor pada medulla  oblongata dari tangkai  otak,  di  bawah pengaruh hypothalamic bagian anterior sehingga terjadi vasodilatasi. Terjadinya vasodilatasi ini akan menurunkan intensitas nyeri. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurafifah dengan hasil uji statistic p=0,000 (p<0.05) yang artinya secara signifikan terdapat perbedaan Dismenorea sebelum dan sesudah perlakuan antara kelompok kompres hangat dan kelompok kontrol. Penelitian ini menggunakan botol berisi air dengan suhu 40- 45°C dalam waktu 10 menit dibungkus  dengan  kain  agar  terjadi  perpindahan  panas  dari  botol  ke  perut  yang mengakibatkan  peredaran  darah  lancar  dan  ketegangan  otot  berkurang  sehingga  nyeri berkurang. Teknik ini memberikan kehangatan pada klien dengan menggunakan cairan atau
alat yang menimbulkan kehangatan pada bagian tubuh yang membutuhkannya. Penelitian yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  setelah  kompres  hangat  sebagian  besar mengalami  nyeri  ringan,  sehingga  kompres  hangat  efektif  mengurangi  Dismenorea. (Nurafifah D, 2020)
Peneliti  berasumsi  Remaja  putri  mengalami  pengurangan  rasa  nyeri  Dismenorea setelah  diberikan  kompres  hangat.  Hal  ini  dikarenakan  pemberian  kompres  panas  pada perempuan dengan Dismenorea dapat menimbulkan efek bagi rahim yakni, melunakkan ketegangan otot dinding rahim akibat kontraksi disritmik tadi dan melebarkan pembuluh darah yang menyempit atau vasodilatasi pembuluh darah sehingga oksigen akan mudah bersirkulasi.  Dengan  demikian,  darah  menstruasi  akan  mudah  keluar  di  ikuti  penurunan kadar konsentrasi prostaglandin, sehingga nyeri haid akan berkurang.

## Responden B
Diketahui Nn. P (responden B), Usia : 14 tahun, Agama : Islam, Suku Melayu, Pekerjaan : Pelajar, Pendidikan : SLTP. Datang mengeluh merasa nyeri pada perut bagian bawah dan pinggang terasa pegal setiap kali menstruasi hari 1-2. Kadang disertai dengan perut terasa mual dan pusing. Dari pengkajian data objektif didapatkan hasil pemeriksaan TD : 105/70 mmHg, TB : 159 cm, BB : 48 kg, LILA : 24 cm, IMT : 18.9, reflek patela positif. Berdasarkan keluhan  yang  di  rasakan  oleh  Nn.A  dan  hasil  pemeriksaan  yang  dilakukan  didapatkan permasalahan utama yaitu Nn.A mengalami gangguan haid yaitu Dismenorea Primer atau nyeri haid yang terjadi pada hari 1-2.   Dismenorea yaitu rasa sakit atau nyeri pada perut bagian bawah yang terjadi saat seorang wanita mengalami menstruasi. Nyeri menstruasi dapat  menyebar  hingga  ke  punggung  bagian  bawah,  ke  pinggang,  panggul,  paha  atas, bahkan hingga sampai ke  betis. Nyeri juga bisa disertai dengan kram perut yang parah. Nyeri perut akan mencapai puncak dalam waktu 24 jam dan akan menghilang setelah 2 hari. Biasanya Dismenorea ini juga disertai dengan lemas, mual, pegal-pegal, diare dan terkadang sampai  muntah.  Dismenorea  juga  disebut  dengan  kram  menstruasi  atau  nyeri  saat menstruasi.  Dismenorea  juga  sering  dikatakan  sebaga i  “painful  period”  atau  nyeri  saat menstruasi yang menyakitkan. (Prawiroharjdo, 2018)
Dismenorea yaitu keadaan nyeri yang hebat dan dapat mengganggu aktivitas sehari- hari. Dismenorea merupakan suatu fenomena simtomatik meliputi nyeri abdomen, kram dan sakit pinggang (Kusmiran, 2018) Etiologi Dismenorea sebagai berikut: Pertama Dismenorea primer  yaitu  banyak  teori  yang  telah  ditemukan  untuk  menerangkan  penyebab  terjadi Dismenorea  primer,  tapi  meskipun  demikian  patofisiologisnya  belum  jelas.  Etiologi Dismenorea primer diantaranya: Faktor psikologis, Faktor endokrin dan Faktor alergi dan
Kedua Dismenorea sekunder yaitu Faktor konstitusi sepelti: anemia, Faktor sepefti obstruksi kanalis  servikalis,  Endometriosis  dan  adenomiosis,  Pelvic  inflammatory  disease  (penyakit radang panggul), Ovarian cysta (kista ovarium). Manifestasi Klinis seperti Malaise (rasa tidak enak badan), Fatigue (lelah), Nausea (mual) dan vomiting (muntah), Nyeri punggung bawah, Sakit  kepala,  Terkadang  dapat  juga  disertai  vertigo  atau  sensasi  jatuh,  perasaan  cemas, gelisah, hingga jatuh pingsan. Intensitas nyeri sebagai berikut Dismenorea ringan terdapat pada  skala  nyeri  dengan  tmgkatan  1-4,  Dismenorea  sedang  terdapat  pada  skala  nyeri dengan tingkatan 5-6, Dismenorea berat terdapat pada skala nyeri dengan tingkatan 7-10. (Sumiaty dkk, 2020)
Nn. P (responden B) diberikan terapi Non farmakologi dengan cara minuman kunyit asam. Responden B, diberian intervensi selama 7 hari dan hasil obeservasi yang dilakukan pada responden  B terhitung sejak 01  Februari 2024 sampai 07 Februari 2024. Pada hari pertama penilaian, Nn.P mengatakan merasa nyeri pada perut bagian bawah dan pinggang terasa pegal setiap kali menstruasi hari 1-2. Kadang disertai dengan perut terasa mual dan pusing.    Pada  tanggal  03  Februari  2024  Nn.  P  mengatakan  kadang  masih  merasa  nyeri sedikit, badan sudah tidak lemes, lebih segar, warna darah merah kecoklatan bau khas.  Pada tanggal 05 Februari 2024 Nn. P sudah tidak merasa nyeri lagi, kadang pinggang masih terasa pegal, ganti pembalut 2x, s erta Pada tanggal 07 Februari 2024 Nn “P” mengatakan masih merasakan sedikit nyeri .
Kunyit memiliki kandungan curcumine dan minyak atsiri yang mempunyai efek hampir sama  dengan  obat-obatan  golongan  analgesik  yang  dapat  menurunkan  nyeri dysmenorrhea dengan cara menghambat pembentukan prostaglandin. (Mery Arianti, 2022) Asam  jawa  mengandung  anthocyanin  dan  tanin  yang  mempunyai  efek  jauh  berbeda dengan  obat-obatan  golongan  anti  prostaglandin  non  stroid  dalam  menurunkan  nyeri dengan cara mengurangi ketegangan otot pada miometrium saat menstruasi. (Proverawati, 2016)  Terapi  pemberian  kunyit  asam  dapat  dilakukan  dengan  cara  salah  satunya  dapat diolah menjadi rebusan kunyit asam. Rebusan kunyit asam mempunyai aktivitas antioksidan karena  mengandung  senyawa  fenolik  berfungsi  sebagai  analgetika,  anti-inflamasi  dan pembersih darah. Begitu juga asam yang mengandung flavonoid berfungsi sebagai Obat penghilang rasa nyeri dan pelulllh keringat. (Mery Arianti, 2022)
Berdasarkan  penelitian  Minuman  kunyit  asam  merupakan  ramuan  tradisional  yang terbuat  dari  perpaduan kunyit dan asam. Kandungan pada minuman kunyit asam untuk menumnkan intensitas nyeri haid. Berdasarkan hasil dari me-review jurnal online didapatkan hasil  bahwa  ada  perbedaan  efektivitas  minuman  kunyit  asam  terhadap  nyeri  haid (Dismenorea) pada  remaja. Tujuan dilakukan literature  review  ini untuk menggambarkan
efektifitas penerapan kunyit asam untuk mengurangi nyeri menstruasi (Dismenorea) pada Remaja. (Marsaid, Nurjayanti, & Rimbaga, 2017)
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa nilai p-value 0,000 < 0,05. Maka dapat disimpulkan ada perbedaan sebelum pemberian minuman kunyit asam mayoritas  kategori  nyeri  sedang  sebanyak  30  orang  (83,3%)  dan  sesudah  pemberian minuman kunyit asam terhadap intensitas nyeri menstruasi (dysmenorrhea) dengan kategori ringan sebanyak 23 orang (63,9%) pada remaja putri. Hal ini sesuai dengan penelitian (Suri, 2014), (Jamila, 2018), (Marsaid et al, 2017) dan (Handayani, 2018) bahwa terdapat pengalllh minuman kunyit asam terhadap penurunan nyeri menstuasi. (Mery Arianti, 2022)
Peneliti berasumsi Mengkonsumsi rebusan kunyit asam dapat menurunkan intensitas nyeri  Dismenoreaa.  Rebusan  kunyit  asam  mempunyai  aktivitasantioksi  dan  karena mengandung  senyawafenolik.  Kunyit  asam  tersebut  memiliki  kandungan  seperti kurkuminoid,  atsiri,  flavonoid  dan  lainnya  yang  bermanfaat  sebagai  analgetik  (pengilang rasa  nyeri),  antiinflamasi  dan  sebagainya,  sehingga  nyeri  yangdirasakan  pada  saat menstruasi  dapat  berkurang  dengan  mengkonsumsi  rebusankunyit  asam  secara  rutin. Dengan  demikianpada penelitian ini  dapat  disimpulkan  bahwapemberian  rebusan kunyit asam dapat menurunkan intensitas nyeri Dismenoreaa.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengamatan  selama  7  hari,  pada  kedua  remaja  dalam  pengaruh kompres hangat dan minuman kunyit asam untuk mengatasi nyeri haid pada remaja putri, diketahui bahwa:
1. Ada rasa pengurangan nyeri haid pada remaja putri sebelum dan  sesudah pemberian minuman kunyit asam.
2. Ada    rasa  pengurangan  nyeri  nyeri  haid  pada  remaja  putri  sebelum  dan    sesudah pemberian kompres hangat.
3. Ada pengaruh kompres hangat dan minuman kunyit asam untuk mengatasi nyeri haid pada remaja putri di Desa Penutuk Kecamatan Lepar Pongok Tahun 2023.
4. Dari  penelitian  ini  yang  sangat  berpengaruh  dalam  mengurangin  rasa  nyeri  adalah kompres air hangat, hal ini di karenakan Kompres hangat dapat membuat sirkulasi darah lancar, vaskularisasi lancar dan terjadi vasodilatasi yang membuat relaksasi pada otot karena otot mendapat nutrisi yang dibawa oleh darah sehingga kontraksi otot menurun.
DAFTAR PUSTAKA
Al-Shifa,  R.  A.  (2021).  Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan  Intensitas Dismenorea Pada Remaja Putri Di Madrasah Aliyah DDI Mangkoso Kabupaten Barru. Window of Public Helath Journal, 10861094.
Anggraeni, S. d. (2021). Perbandingan Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Dan Minuman Kunyit  Asam  Dalam  Penurunan  Nyeri  Haid  (Dismenoreaa)  Pada  Remaja  Putri  Di Kecamatan Mojosongo. Jurnal Keperawatan GSH Vol 10 No 1 Januari 2021 ISSN 2088- 2734.
Apriani, W. O. (2021). Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Penurnan Nyeri Dismenorea Di Sekolah Pertama Negri 17 Kecamatan Enggan. Journal Of Midwifery, 8-15.
Atika dan Siti. (2017). Dismenoreaa. Jakarta: Salemb Medika.
BKKBN. (2022). Profil Kesehatan Bangka Beitung. Bangka Belitung.
Dupa,  A.  V.  (2021).  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Menstruasi  (Dysmenorrhae)  Ddengan Kompres Hangat. Jurnal Bidan Cerdas, 31-37.
Fatimawati,  L.  S.  (2020).  Kunyit  Asam  Menurunkan  Intensitas  Nyeri  Haid.  Jurnal  of  Ners Comunnity, 10-17.
Hayati. (2018). Efektivitas Terapi Kompres Hangat terhadap Penurunan Nyeri Dismenorea pada Remaja di Bandung. Bandung: Jurnal Keperawatan BSI, VI (2), 156.
Kementrian Kesehatan RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Mery  Arianti.  (2022).  Penerapan  Minuman  Kunyit  Asam  Untuk  Mengurangi  Nyeri  Haid (Dysmenorrhea) Pada Remaja. Bandar Lampung: Jurnal Keperawatan Bunda Delima , Vol 4, No. 1 Februari 2022 PP .10 – 18 .
Munthe, L. &. (2021). Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Terhadap Nyeri Dismenorea Pada Remaja DI Wilayah Puskesmas Simalangalam. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 36-43.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitin Kesehatan. :. Jakarata: Rineka Cipta.
Prawiroharjdo, S. (2018). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka.
Proverawati.  (2016).  Menarche  Menstruasi  Pertama  Penuh  Makna.  Yogyakarta:  Mutiara Medika.
Puskesmas Tanjung Labu. (2022). Data Puskesmas Tanjung Labu.
Putri  Nabilah  Hafizhah.  (2023).  Pengaruh  Pemberian  Rebusan  Kunyit  Asam  Terhadap Penurunan  Skala  Nyeri  Dismenoreaa  Pada  Remaja  Di  SMA  Muhammadiyah  25 Pamulang. Jakarta: Jurnal Ilmiah Keperawatan Altruistik (JIKA) Vol. 6 No. 2 (Oktober 2023).
Rambe, G. Q. (2019). Pengaruh Pemberian Kunyit Asam Jawa Terhadap Penurunan Skala Nyeri Desminore Primer Pada Remaja. Jurnal Ilmu Kebidanan, 4(2).
Saputri, I. N. (2020). Pengaruh Pemberian Minuman Kunyit Asam Terhadap Intensitas Nyeri Menstruasi Pada Remaja Putri. Jurnal Kebidanan Kestra (Jkk), 3(1), 55-60.
Sarwono Sarlito. (2016). Psikologi Remaja Edisi Revisi. Depok: Raja Grafindo Persada. Selvy Afrioza, S. S. (2022). Pengaruh Minuman Kunyit Asam Untuk Mengatasi Nyeri Haid.
Journal Of Nursing Practice And Education, Vol. 02 No.02 , Juni 2022.
Sugiharti, R. K. (2018 ). Efektivitas Minuman Kunyit Asam dan Rempah Jahe Asam Terhadap Penurunan Skala Nyeri Haid Primer. Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, 16(2), 55 – 59.
Sugiyono.  (2019).  In  Metode  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif  Dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Syintia  Wulandari.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Kunyit  Asam  Terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenoreaa Pada Remaja Putri . Bengkulu: Skripsi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu, Jurusan Kebidanan.
WHO. (2019).
Winda Agustina, N. A. (2023). Efektivitas Pemberian Kunyit Asam Terhadap Penurunan Skala Nyeri Dismenorea Pada Remaja Putri Di SMA Negeri 9 Medan Tahun 2022. Medan: Jurnal Maternitas Kebidanan, Vol 8, No. 1, April 2023 ISSN 2599-1841.