## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
22 (2), 2023, 221 – 228
DOI : 10.14710/jkli.22.2.221-228

## Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Stres  Kerja  pada  Perawat  di Rumah Sakit Jiwa Daerah Abepura Kota Jayapura
Ayu Anisa Maranden, Apriyana Irjayanti * , Erich Christian Wayangkau
Program  Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Cenderawasih,  Jln. Sentani-Abepura, Indonesia * Corresponding author : apriyanairjayanti04@gmail.com
Info Artikel: Diterima 17 Januari 2023 ; Direvisi 29 Maret 2023 ; Disetujui 30 Maret 2023 Tersedia online : 29 Mei 2023 ; Diterbitkan secara teratur : Juni 2023
Cara sitasi (Vancouver): Maranden AA, Irjayanti A, Wayangkau EC. Faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja pada Perawat  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Abepura  Kota  Jayapura.  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Indonesia  [Online].  2023 Jun;22(2):221-228. https://doi.org/10.14710/jkli.22.2.221-228.

## ABSTRAK
Latar  belakang: Stres  kerja  saat  ini  menjadi  masalah  global  yang  sangat  berpengaruh  bagi  seluruh  pekerja, terutama  pada  perawat  di  negara  maju  dan  berkembang.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  faktor  yang berhubungan dengan stres kerja pada perawat di Rumah Sakit Jiwa Daerah Abepura Kota Jayapura.
Metode: Desain penelitian menggunakan kuantitatif analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi terdiri dari 130 perawat sedangkan sampelnya sebanyak 98 perawat, dengan teknik pengambilan sampel menggunakan proportionate stratified random sampling. Stres kerja perawat diukur menggunakan kuesioner NIOSH Generic Job Stress Questionnaire dari Hurrell yang telah disederhanakan. Analisis bivariat menggunakan uji chi-square dan analisis multivariat menggunakan regresi binary logistic. Hasil: Uji statistik penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara stres kerja perawat dengan variabel beban kerja ( p-value 0,002) dan dukungan sosial ( p-value 0,042), sedangkan variabel tidak ada hubungan dengan stres kerja perawat adalah shift kerja ( p-value 0,323), aktivitas di luar pekerjaan ( p-value 0,159), umur ( p-value 0,816), jenis kelamin ( p-value 0,923), dan status pernikahan ( p-value 1,000). Analisis multivariat didapatkan bahwa faktor stres kerja yang paling dominan adalah beban kerja ( p-value = 0,002). Simpulan : Variabel  beban  kerja  dan  dukungan  sosial  memiliki  hubungan  dengan  stres  kerja  pada  perawat, sedangkan faktor paling dominan yaitu beban kerja.

## Kata kunci : Stres; Perawat; Rumah sakit jiwa

## ABSTRACT
Title: Factors Associated with Work Stress on Nurses at the Abepura Regional Mental Hospital Jayapura City Background: Work stress is currently a global problem that is very influential for all workers, especially nurses in  developed and developing countries. The purpose of this study was to  determine the factors associated  with work stress on nurses at the Abepura Regional Mental Hospital, Jayapura City.
Method: The research design uses quantitative analytic with a cross sectional approach. The population consisted of 130 nurses while the sample was 98 nurses, with the sampling technique using proportionate stratified random sampling.  Nurse  job  stress  was  measured  using  a  simplified  NIOSH  Generic  Job  Stress  Questionnaire  from Hurrell. Bivariate analysis used the chi-square test and multivariate analysis used binary logistic regression. Result: The statistical test of this study showed that there  was a relationship between work stress of nurses and workload variables (p-value 0.002) and social support (p-value 0.042), while the variables that had no relationship with work stress of nurses were work shifts (p-value 0.323), activities outside work (p-value 0.159), age (p-value
0.816),  gender  (p-value  0.923),  and  marital  status  (p-value  1.000).  Multivariate  analysis  found  that  the  most dominant work stress factor was workload (p-value = 0.002).
Conclusion : Workload  and social support  variables have a  relationship  with  work stress on nurses,  while the most dominant factor is workload.
Keywords : Stress; Nurse; Psychiatric Hospital

## PENDAHULUAN
Stres kerja saat ini menjadi masalah global dan berdampak  signifikan  terhadap  pekerja  dan  profesi secara  global.  Stres  di  tempat  kerja  menimbulkan risiko terhadap kesehatan dan keselamatan pekerja jika aktivitas  melebihi  sumber  daya,  kemampuan,  dan keterampilan  bekerja  dikerjakan  terus-menerus. (1) Menurut World  Health  Organization (WHO), diseluruh dunia ada berkisar 450 juta orang menderita masalah kejiwaan dan perilaku. WHO memperkirakan pada  tahun  2020  stres  di  tempat  kerja  dapat  menjadi masalah utama yang mengancam kesehatan manusia. (2,3) Hasil  riset  yang  ditunjukkan National Institute  Occupational  Safety  and  Health (NIOSH), pekerjaan di bidang kesehatan atau rumah sakit rentan terhadap  stres  di  tempat  kerja  dan  depresi. American National  Association  for  Occupational  Health (ANAOH) menempatkan masalah stres kerja perawat berada  pada  posisi  teratas  dari  40  kasus  di  kalangan pekerja. (4) Stres  kerja  adalah  bermacam  rangsangan  atau tanggapan tubuh sendiri baik dari dalam maupun luar yang menimbulkan dampak buruk misalnya kesehatan menurun dan terjadi penyakit. Stres dijelaskan sebagai ketidaksanggupan seseorang untuk melakukan kebutuhan  kerja  akibat  tidak  nyaman  saat  bekerja. Stres ini diciptakan  oleh tubuh yang menerima stresor, yang  kemudian  direspons  dalam  bentuk  berbagai respons emosional atau fisiologis. (4) Menurut American Nurses  Association tahun  2017,  menyatakan  bahwa perawat  di  rumah  sakit  mengalami  stres  sebanyak 82%, sedangkan menurut Health and Safety Executive tahun 2019, menyatakan tingkat stres tertinggi terdapat pada  tenaga  kesehatan,  guru,  dan  perawat  dengan prevalensi 3.000 kasus per 100.000 pekerja. (5) Menurut survei  yang dilakukan di Rumah Sakit  Umum  Distrik Ratchaburi  di  Thailand,  terdapat  26,2%  perawat termasuk  kategori  berisiko  tinggi  mengalami  stres kerja.  Sebuah  penelitian  terhadap  241  perawat  di Latvia,  dengan  41,9%  mengidentifikasi  risiko infeksi sebagai  salah  satu  faktor  terbesar  penyebab  stres kerja. (6) Menurut  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  tahun  2017,  pekerja  menderita  depresi sebesar 60,6% dan 57,6% lainnya menderita gangguan susah  tidur.  Masalah  ini  terkait  dengan  masalah psikologi. Hasil survei tahun 2018, Persatuan Perawat Nasional  Indonesia  (PPNI)  menemukan  50,9%  stres kerja  dialami  perawat  di  Indonesia.  Banyak  yang mengakibatkan  hal  ini  terjadi  antara  lain  yaitu  faktor pekerjaan, interpersonal  dan  pendukung.  Lingkungan secara  fisik,  konflik  secara  interpersonal,  beban  serta
shift kerja  bagian  dari  faktor  pekerjaan.  Usia,  jenis kelamin, status perkawinan dan masa kerja bagian dari faktor individu, sedangkan faktor pendukungnya  yaitu dukungan sosial. (5)
Peningkatan stres yang dirasakan seseorang di tempat  kerja  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  individu yang  menjadi  salah  satu  penyebab. (5) Usia  memiliki hubungan yang erat dengan stres kerja. Demikian juga jenis  kelamin,  masa  kerja,  tuntutan  pekerjaan  serta dukungan kerja yang berkaitan dengan penyebab stres. Usia  merupakan  salah  satu  penyebab  pekerja mengalami  stres  dalam  bekerja.  Semakin  tua  usia pekerja  maka  akan matang  kondisi  kesehatan mentalnya dan kemungkinan stres kerja yang dialami akan kecil. (7,8)
Stres  kerja  dapat  timbul  dikarenakan  beban kerja  yang  berlebih  di  tempat  kerja,  kesulitan  dan ketegangan  emosional  yang  menganggu  kinerja seseorang. Beban kerja sebaiknya  sebanding  dengan keterampilan yang dimiliki. Beban yang terlalu rendah ataupun  tinggi,  mengakibatkan  produktivitas  kerja rendah. (9) Stres  kerja  yang  dialami  perawat  di  rumah sakit  akan  mempengaruhi  kualitas  layanan  yang diberikan. Stres yang dialami perawat dan ketidakmampuan penanganannya, dapat mengakibatkan  tindakan  yang  salah  dalam  merawat, tidak peduli dan mengancam keselamatan pasien. (10) Berdasarkan riset yang dilakukan oleh Febriani tahun  2017  di  RSKD  Provinsi  Sulawesi  Selatan, terlihat  gejala  stres  kerja  fisiologis  yang  dialami perawat  sebesar  94,7%,  gejala  psikologis  sebesar 87,2%  dan  gejala  stres  kerja  perilaku  sebesar  78,7% dengan  kategori  sedang.  Penelitian  Shilawiti  tahun 2018  di  RSUD  Kota  Tanggerang  menyatakan sebanyak 55,1% perawat mengalami stres berat. Riset lainnya  di  RSUD  Banten  terdapat  80,3%  perawat dengan stres kerja tinggi. (11,12) Penelitian Suwoko tahun 2015  di  RS  Bhayangkara  Jayapura  terdapat  perawat dengan  kategori  stres  kerja  berat  sebanyak  50,9%. Penelitian dari Awalia tahun 2021 di RSUD Kwaingga Kabupaten  Keerom  terdapat  perawat  dengan  jenis kelamin perempuan kategori stres kerja berat sebanyak 50,9%. (13,14)
Hasil  wawancara  pada  tanggal  14  April 2022 yang dilakukan oleh peneliti, menunjukkan hasil informasi yang diperoleh bahwa total seluruh perawat di  Rumah  Sakit  Jiwa  Abepura  adalah  130  perawat, mempunyai  2  jenis  perawatan  yaitu  rawat  inap  dan rawat jalan. Perawatan rawat inap terbagi menjadi 11 ruangan yaitu ruang kronis pria 1 dan 2, ruang isolasi, ruang  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD),  ruang  anak
remaja, ruang akut, ruang  infeksius, ruang  geriatrik, ruang  kelas  pria,  ruang  kronis wanita dan ruang kelas  wanita  dengan  jumlah  pasien  sebanyak  302 orang,  sedangkan  perawatan  rawat  jalan  yaitu poliklinik. Sistem jaga perawat terbagi menjadi 3 shift yaitu shift pagi (jam 07.30 WIT  -  14.30  WIT), shift sore  (jam  14.00  WIT - 21.00  WIT)  dan shift malam (jam  20.00  WIT  -  07.30  WIT).  Hasil  wawancara dengan  4  orang  perawat,  diketahui  keempatnya mengatakan  mengalami  beberapa  keluhan  dalam melaksanakan pekerjaan, seperti kelelahan, pusing dan mudah marah. Tiga orang perawat mengatakan merasa kelelahan  karena  jumlah  beban  kerja  berlebih  dan deadline waktu  yang  singkat  serta  perawat  tersebut merasa  kelelahan  akibat  total  perawat  lebih  sedikit daripada  pasien  yang  dirawat,  sedangkan  seorang lainnya  mengatakan  mudah  marah  akibat  sulitnya berkomunikasi dengan pasien.
Perawat  di  rumah  sakit  jiwa  dapat  menderita stres karena memiliki beban kerja yang tinggi. Perawat seringkali harus mengalami kesulitan dalam menghadapi  situasi  negatif  di  tempat  kerja,  misalnya berhadapan  dengan  pasien  yang  sedang  menyerang atau resah. Pasien yang  ditangani adalah mereka yang bukan  sakit  fisik  akan  tetapi  sakit  secara  mental, sehingga  menyulitkan  dalam  berkomunikasi  yang kaitannya  dengan  tindakan  keperawatan. (15) Upaya yang  berbeda  harus  dilakukan  untuk  mencegah  dan mengendalikan stres kerja agar menghindari efek stres. Salah satunya yaitu dengan mengukur tingkat stres dan faktor yang mempengaruhi stres. (5)
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maksud penelitian ini ialah agar tahu akan faktor yang berkaitan dengan stres  kerja  perawat  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah (RSJD) Abepura Kota Jayapura.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini menggunakan analisis kuantitatif dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  yang digunakan  yaitu seluruh perawat  di  RSJD  Abepura sebanyak 130  perawat, sampelnya  dihitung  dengan rumus Slovin sebanyak  98  perawat.  Teknik pengambilan sampel menggunakan metode proportionate  stratified  random  sampling. Sampel diambil  pada  masing-masing  ruangan  seperti  ruang kronis  pria  1  dan  2,  ruang  isolasi,  ruang  IGD,  ruang anak  remaja,  ruang  akut,  ruang  infeksius,  ruang geriatrik, ruang kelas pria, ruang kronis wanita, ruang kelas wanita dan poliklinik. Kriteria sampel penelitian adalah  perawat  yang  bekerja  di  RSJD  Abepura  dan bersedia terlibat sebagai responden.
Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner NIOSH Generic Job Stress Questionnaire dari Hurrell yang  telah  disederhanakan.  Variabel  penelitian  yaitu beban  kerja, shift kerja  (pagi,  sore  dan  malam), aktivitas di luar  pekerjaan,  usia,  jenis  kelamin,  status perkawinan  dan  dukungan  sosial.  Analisis  secara univariat  untuk  menunjukkan  dan  menjelaskan karakteristik  masing-masing  variabel  dan  analisis
bivariat ( chi-square ) dilakukan pada taraf signifikansi 95%  ( p-value <0,05)  untuk  mengetahui  hubungan antara  variabel  independen  dengan  dependen. (16) Analisis  multivariat  (regresi  logistik  biner)  untuk melihat  variabel  independen  mana  yang  dominan terhadap variabel dependen. (17) Komite Etik Penelitian Kesehatan  Poltekkes  Kemenkes  Jayapura  telah memberikan  persetujuan  etik  penelitian  ini  dengan nomor 076/KEPK- J/VI/2022.

## HASIL DAN PEMBASAHAN
Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Abepura  Provinsi Papua beralamat di Jalan kesehatan II RT.004 RW.012 Kelurahan  Awiyo  Distrik  Abepura  Kota  Jayapura Provinsi  Papua.  Berdasarkan  Kepmenkes  Republik Indonesia No 853/MENKES/SK/IX/2008 memutuskan RSJD Abepura ditetapkan sebagai rumah sakit  khusus  dengan  klasifikasi  kelas  “B”.  Sampel penelitian ini sebanyak 98 perawat. Analisis univariat perawat yaitu beban kerja, shift kerja, aktivitas di luar pekerjaan, umur,  jenis kelamin, status pernikahan dan dukungan sosial, terlihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi  frekuensi  karakteristik  perawat (beban  kerja, shift kerja,  aktivitas  di  luar  pekerjaan, umur,  jenis kelamin, status  pernikahan dan dukungan sosial ) di Rumah Sakit Jiwa Daerah Abepura
No Karakteristik Jumlah (n = 98) Presentase (%) 1 Beban Kerja Berat 63 64,3 Ringan 35 35,7 2 Shift Kerja Shift Pagi 42 42,9 Shift Sore 28 28,6 Shift Malam 28 28,6 3 Aktivitas di Luar Pekerjaan Ada 34 34,7 Tidak Ada 64 65,3 4 Umur Berisiko ≤ 40 Tahun 79 80,6 Tidak Berisiko > 40 Tahun 19 19,4 5 Jenis Kelamin Perempuan 70 71,4 Laki-laki 28 28,6 6 Status Pernikahan Menikah 76 77,6 Tidak Menikah 22 22,4 7 Dukungan Sosial Ada 65 66,3 Tidak Ada 33 33,7
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  paling  banyak dari  98  perawat  memiliki  beban  kerja  berat  yaitu  63 perawat  (64,3%).  Perawat  dengan shift kerja  pagi sebanyak  42  perawat  (42,9%).  Variabel  tidak  ada aktivitas  di  luar  pekerjaan  sebanyak  64  perawat (65,3%).  Umur  berisiko  ≤40 tahun    sebanyak  79 perawat (80,6%). Perawat berjenis  kelamin perempuan  sebanyak  70  perawat  (71,4%).  Status pernikahan menikah sebanyak 76 perawat (77,6%), dan perawat yang ada dukungan sosial sebanyak 65 perawat (66,3%).
Tabel 2. Faktor yang berhubungan dengan stres kerja pada perawat di Rumah Sakit Jiwa Daerah Abepura
Variabel Kejadian stres kerja pada perawat Stres Tidak Stres Total p-value n % n % n % Beban kerja Berat 34 54 29 46 63 100 0,002 Ringan 7 38 28 80 35 100 Shift kerja Shift pagi 16 36 26 62 42 100 0,323 Shift sore 10 54 18 64 28 100 Shift malam 15 5,3 13 46 28 100 Aktivitas di luar pekerjaan Ada 18 53 16 47 34 100 0,159 Tidak ada 23 36 41 64 64 100 Umur Berisiko ≤40 Tahun 34 43 45 57 79 100 0,816 Tidak berisiko >40 tahun 7 37 12 63 19 100 Jenis kelamin Perempuan 30 43 40 57 70 100 0,923 Laki-laki 11 39 17 61 28 100 Status pernikahan Menikah 32 42 44 58 76 100 1,000 Tidak menikah 9 41 13 59 22 100 Dukungan sosial Ada 22 42 43 58 65 100 0,042 Tidak ada 19 68 14 32 33 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  variabel  beban kerja  dari  63  perawat  dengan  beban  kerja  kategori berat  terdapat  34  perawat  (54%)  merasakan  stres, sedangkan  dari  35  perawat  dengan  beban  kerja kategori ringan sebanyak 7 perawat (20%) merasakan stres. Variabel shift kerja menunjukkan bahwa dari 42 perawat  dengan shift kerja  pagi  terdapat  16  perawat (38%) yang mengalami stres, dari 28 perawat dengan shift kerja  sore  terdapat  10  perawat  (36%)  yang mengalami  stres,  sedangkan dari  28  perawat  dengan shift kerja  malam  terdapat  15  perawat  (54%)  yang mengalami  stres.  Pada  aktivitas  di  luar  pekerjaan menunjukkan  bahwa  dari  34  perawat  terdapat  18 perawat  (53%)  mengalami  stres,  sedangkan  dari  64 perawat yang memiliki aktivitas luar hanya terdapat 23 perawat  (36%)  mengalami  stres.  Variabel  umur diketahui dari  79  perawat  dengan  kategori  berisiko ≤40 tahun terdapat 34 perawat (43%) yang mengalami stres,  sedangkan perawat dengan umur tidak berisiko >40 tahun terdapat 34 perawat (43%) yang mengalami stres,  sedangkan perawat dengan umur tidak berisiko >40 tahun terdapat 7 perawat (37%) yang mengalami stres. Variabel jenis kelamin menunjukkan bahwa dari 70 perawat dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 30 perawat (43%) merasakan stres, sedangkan dari 28 perawat dengan jenis kelamin laki-laki ada 11 perawat (39%) merasakan stres. Status pernikahan menunjukkan  dari  76  perawat  yang  memiliki  status menikah terdapat  32 perawat  (42%)  yang  mengalami stres,  sedangkan  dari  22  perawat  dengan  status  tidak menikah  terdapat  9  perawat  (41%)  yang  mengalami stres.
Variabel dukungan sosial menunjukkan dari 65 perawat dengan kategori ada dukungan sosial terdapat 22  perawat  (42%)  yang  mengalami  stres,  sedangkan dari 33 perawat yang tidak memiliki dukungan sosial terdapat  19  perawat  (68%)  yang  mengalami  stres. Berdasarkan  analisis  data  yang  dilakukan  terdapat  2 (dua)  variabel  yang  berhubungan  dengan  stres  kerja. Variabel  tersebut  adalah  beban  kerja  dan  dukungan sosial.  Variabel-variabel  itu  kemudian  akan  diuhi
dengan  regresi  logistik  untuk  dilihat  variabel  yang memiliki pengaruh dominan pada stres kerja perawat. Pemodelan  akhir  dari  regresi binary  logistic dapat dilihat pada tabel 3 berikut.
Tabel 3. Hasil Model Akhir Regresi Logistik Biner
No Variabel β Sig OR 95%CI 1 Beban Kerja 1,539 0,002 4,660 1,737-12,503 2 Dukungan Sosial -0,966 0,038 0,381 0,153-0,949 Constant -0,393 0,661 0,678
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  2  variabel yang  diuji  regresi binary  logistic dengan  metode Backward LR diperoleh  beban kerja ( p-value = 0,002, β=  1,539,  OR  =  4,660,  95%  CI  =  1,737-12,503) merupakan faktor dominan yang berhubungan dengan stres  kerja  perawat  di  RSJD  Abepura.  Perawat  yang memiliki beban kerja kategori berat berisiko 4,660 kali merasakan kejadian stres kerja dibandingkan perawat yang memiliki beban kerja kategori ringan.

## Pembahasan
Hasil pada tabel 2 menunjukkan hubungan stres kerja  perawat  dan  beban  kerja  didapatkan p-value 0,002  ˂  0,05,  artinya  ada  signifikansi  antara  beban kerja  dan  stres  kerja  pada  perawat  di  RSJD Abepura. Pada  penelitian  ini  variabel  beban  kerja  juga merupakan  penyebab  utama  terjadinya  stres  kerja perawat ( p-value = 0,002, β= 1,539, OR = 4,660, 95% CI  =  1,737-12,503). Hasil  ini  sama dengan riset oleh Sukmawati  tahun  2018  yang  menemukan  ada hubungan  signifikan  beban  kerja  dan  stres  kerja perawat  ( p-value =  0,006),  artinya  banyaknya pekerjaan yang dilakukan maka stres kerja akan sangat dirasakan  hal  ini  pun  berlaku   sebaliknya. (18) Studi lainnya  oleh  Rewo  pada  perawat  Rumah  Sakit Mayapada Tanggerang, terlihat ada signifikansi beban kerja  dan  stres  kerja  ( p-value =  0,006).  Penelitian Alam  et al. di RSJ  Provinsi Sulawesi  Tenggara,  juga memperlihatkan ada signifikansi beban kerja dan stres
kerja perawat ( p- value = 0,004). (19,20)
Para perawat di RSJD  Abepura terlalu  banyak melakukan  pekerjaan  berlebih.  Hal  ini  disebabkan banyaknya  tugas  dan  tidak  adanya  keseimbangan antara  pasien  dan  perawat  yang  bekerja  pada  sistem shift yang diberlakukan sehingga menimbulkan  stres bagi  perawat.  Perawat  yang  bekerja  kebanyakan berjenis  kelamin  perempuan  sehingga  tidak  mampu menangani  pasien  yang  gelisah  apalagi  jika  pasien tersebut adalah laki-laki. Jumlah yang tidak sebanding antara pasien dan  perawat  memicu  beban pekerjaan perawat pun semakin bertambah. Tingginya  tuntutan pekerjaan  yang  menyebabkan  beban  kerja  pun meningkat,  sehingga  berdampak  pada  kurangnya waktu istirahat.
Perawat  disetiap  ruangan  kurang  sehingga menyebabkan  kelelahan,  karena  harus  mengerjakan pekerjaan yang jauh berlebih dari semestinya. Kondisi ini  dikarenakan  jumlah  pasien  yang  dirawat  terlalu banyak.  Perawat  juga  dituntut  harus  memberikan pelayanan  keperawatan  yang  ekstra  terhadap  pasien. Sejalan  dengan  pernyataan  Febriani  tahun  2017, bahwa  banyaknya  perawat  dengan  pasien  yang memiliki  rasio 1:10  sangat  tidak  imbang dan  hal  ini mengakibatkan  tingginya  beban  kerja  perawat  yang akan memicu stres di tempat kerja. Keadaan fisik para perawat  akan  mudah  lelah  dan  tegang  dikarenakan banyaknya pekerjaan melebihi kapasitas . (11,21)
Uji  statistik shift kerja      dan  stres  kerja didapatkan p-value =  0,323  >  0,05,  tidak  terdapat hubungan  bermakna  antara shift kerja  dan  stres  kerja perawat  di  RSJD  Abepura.  Hasil  ini  sejalan  dengan riset Nurazizah tahun 2017 di RS X Jakarta, diketahui tidak terdapat hubungan signifikan shift kerja dan stres kerja  ( p-value =  0,683).  Riset  lain  yang  juga  sama yaitu penelitian yang  dilakukan oleh Maydinar tahun 2020 ( p-value = 0,626). Studi oleh Safitri di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu diperoleh tidak signifikan antara variabel shift kerja dan  stres  pada  perawat  ( p-value = 1). (22,23,24)
Shift kerja yang diterapkan pada RSJD Abepura adalah  tiga  rotasi  yaitu shift pagi  (07.30-14.30 WIT) dengan  jumlah  5-6  orang  yang  dikarenakan  aktivitas pagi  hari  untuk  melayani  pasien  rawat  inap  lebih banyak.  Pada  s hift sore (14.00-21.00  WIT)  dan shift malam  (20.00-07.30)  dilakukan  dengan  jumlah  yang sama  yaitu  2-3  orang,  dan  untuk  pasiennya  sendiri terdapat 10-17 orang  disetiap  ruang. Pembagian shift cukup merata yaitu masing-masing 2 hari untuk shift pagi, sore, dan malam serta mendapatkan 2 hari  libur sehingga hal  ini  tidak  memengaruhi  stres  kerja pada perawat. Meskipun tidak ada hubungan  namun  dapat dilihat  bahwa  saat shift pagi  dan  malam  banyak perawat  mengalami  stres.  Saat  yang paling  sibuk adalah shift pagi,  pelayanan  kesehatan paling  banyak dilakukan  pada  waktu  tersebut sehingga  dibutuhkan perawat  yang  lebih  banyak,  sedangkan  saat shift malam  pengawasan  pada  pasien  juga  harus  selalu dilakukan. Bekerja di malam  hari membuat tingkatan stres  meningkat, dan  berdampak  pada  terganggunya
sistem dari aktivitas tubuh, menurunnya kapasitas fisik kerja, aktivitas dan interaksi menjadi tidak baik, terjadi gangguan tidur, hilangnya selera makan dan gangguan saluran cerna. (25)
Uji  analisis  hubungan  aktivitas  di  luar pekerjaan dan stres kerja perawat diperoleh p-value = 0,159  >  0,05,  artinya  tidak  berhubungan  antara aktivitas  di  luar  pekerjaan  dan  stres  kerja  perawat di RSJD Abepura. Hasil ini sama dengan riset Nurazizah tahun 2017 ( p-value = 0,935), dimana tidak signifikan antara  aktivitas  di  luar  pekerjaan  dan  stres  di  tempat kerja.  Begitu  juga  pada penelitian  Mahendra  tahun 2021 di RS TK II Putri Hijau, Medan diperoleh nilai p-value =  0,101. (22,26) Tanda  ketegangan  seperti  rasa tidak puas dari  pekerja, tidak puas dalam  hidup  serta buruknya kesehatan mental akan menjadi konflik yang timbul dari  kegiatan  di  luar  pekerjaan. (27) Perawat  di rumah  sakit  dengan  kategori  memiliki  kegiatan  luar pekerjaan  hanya  sedikit  (34%)  sehingga  variabel ini tidak  berhubungan,  banyak  perawat  yang  tidak memiliki  kegiatan  luar  dan  tidak  merasakan  stres. Peristiwa  kehidupan  pribadi  dapat  meringankan  stres seseorang. (25)
Analisis  antara    umur    dan    stres    kerja didapatkan  nilai p-value =  0,816  >  0,05  yang memperlihatkan  tidak  terdapat  hubungan  umur  dan stres kerja pada perawat di RSJD Abepura. Ini sesuai dengan  riset  dari  Rhamdani  tahun  2019  didapat p- value =  0,071,  memperlihatkan  tidak  berhubungan umur  dan  stress  kerja.  Penelitian  lainnya  oleh  Ilyas tahun 2020 didapat p-value = 0,685. Riset dari Awalia tahun  2021  didapat p-  value =  0,913,  tidak berhubungan  variabel  umur dan  stres  kerja  pada perawat. (28,29,14) Gobel  tahun  2013,  menyatakan  bahwa usia tidak mempengaruhi stres. Usia bukan merupakan penyebab  stres,  dikarenakan  hal  ini  terjadi  kepada perawat  dengan  segala  usia,  serta  stres  bergantung pada bagaimana masing-masing orang mengelola stres yang  dirasakan  karena  kematangan  pribadi  dapat mengatasi tekanan kerja tidak dilihat berdasarkan usia tetapi diperoleh dari pengalaman. (30)
Variabel  jenis  kelamin  dan  stres  kerja diperoleh p-value =  0,923  >  0,05,  artinya  tidak berhubungan antara jenis kelamin dengan  stres kerja perawat  di  RSJD  Abepura.  Hasil  riset  ini  sejalan dengan penelitian Fuada et al, tahun 2017 diperoleh ( p- value = 1,000), tidak  berhubungan  jenis kelamin  dan stres kerja perawat. Studi yang dilakukan Sitepu tahun 2018 di RSUD Dr. Pirngadi Medan didapat p-value = 0.561.  Hasil  yang  sejalan  dilakukan  Pratama  tahun 2020,  didapatkan p-value = 0,396, tidak berhubungan varibel  jenis  kelamin  dan  stres  di  tempat  kerja. (31,32,33) Pada  penelitian  ini  tidak  berhubungan  variabel  jenis kelamin karena di  RSJD  Abepura tidak  membedakan antara  perawat  laki-laki  dan  perempuan  begitu  juga untuk  pekerjaan  yang  dilakukan  sehingga  risiko terpapar stres adalah  sama.  Tidak  ada  perbedaan antara  lelaki  dan  wanita  dalam  mempertimbangkan, memecahkan persoalan,  beradaptasi,  bermotivasi, kecakapan serta penelaahan. (34)
Hasil analisis antara status pernikahan dan stres kerja  perawat  diperoleh p-value =  1,000  > 0,05, tidak berhubungan  status  pernikahan  dan  stres kerja  pada perawat  di  RSJD  Abepura.  Studi  oleh  Sitepu  tahun 2018 di RSUD Dr. Pirngadi Medan diperoleh ( p-value = 1). Penelitian lainnya  juga oleh Pratama tahun 2020 ( p-value = 0,331), ditemukan tidak berhubungan status pernikahan  dan  stres  kerja.  Penelitian  Safitri  tahun 2020 juga memperoleh p-value = 0,419, dimana tidak berhubungan antara status perkawinan dan stres kerja pada  perawat. (32,33,24) Stres  kerja  pada  perawat  tidak dipengaruhi oleh status perkawinan karena dibandingkan yang masih lajang, perawat yang sudah menikah mendapat dukungan dari pasangannya.
Perawat yang  sudah  menikah  umumnya lebih rendah untuk mengalami stres  di  tempat kerja. Orang dengan  status  menikah  tidak  semuanya  mengalami stres  kerja,  semua  bergantung  pada  kemampuannya menyelesaikan masalah dalam keluarga sehingga tidak mengganggu  pekerjaannya.  Stres  di  tempat  kerja berhubungan erat dengan status perkawinan. Seseorang yang menikah akan mendukung kehidupan keluarganya,  dalam  penelitian  ini perawat  mampu menyelaraskan kehidupan rumah tangga dan pekerjaannya sehingga status menikah tidak berhubungan.  Sebagai  pasangan  tentunya  memiliki tempat  untuk  berbagi  dan  berbicara  tentang pekerjaannya, serta dapat saling memberikan dukungan emosional yang baik untuk mengurangi rasa stres yang dirasakan. (10)
Variabel  dukungan  sosial  dengan  stres  kerja diperoleh p-value =  0,042  >  0,05,  terdapat  adanya signifikansi antara dukungan sosial dengan stres kerja perawat di RSJD Abepura. Studi oleh Sari et al., tahun 2017 di RS TK. II Dr. Soepraoen Malang ( p-value = 0,007),  berhubungan  signifikan  dukungan  sosial dengan stres perawat. Riset oleh Ilyas tahun 2020, di RSUD  Sayang  Rakyat  Makassar  ( p-value =  0,004), adanya  hubungan  dukungan  sosial  dan  stres  kerja perawat. Tingginya dukungan sosial, mengurangi stres yang terjadi di tempat kerja dan bila sedikit dukungan sosial  yang  diterimanya,  besar  pula  rasa  stres  yang dirasakan. (35,29) Kurangnya dukungan sosial menyebabkan  seseorang  mengalami  stres  dan  tidak nyaman saat bekerja. Dukungan sosial  adalah bantuan yang datang dari atasan, kolega, keluarga serta orang disekitarnya  yang  hendak  membantu  saat  terjadi masalah  serius  dan  tidak  terduga  seperti  infomasi, materiil  atau  bantuan  tingkah  laku,  yang  dapat membuat  seseorang  lebih  merasa  dicintai, dianggap, dan dihargai. (35,36,37)

## SIMPULAN
Ada  hubungan  antara  stres  kerja  perawat dengan  variabel  beban  kerja  dan  dukungan  sosial, sedangkan  variabel  yang  tidak  berhubungan  dengan stres kerja perawat adalah shift kerja, aktivitas di luar pekerjaan, umur, jenis kelamin dan status pernikahan. Analisis  multivariat  diperoleh  faktor  stres  kerja  yang paling dominan adalah beban kerja.
Disarankan  pihak  RSJD  Abepura  melakukan rekrutmen  tambahan  bagi  tenaga  perawat  untuk meminimalisir  beban  kerja  perawat  disetiap  ruangan, melakukan  kegiatan-kegiatan  yang  dapat  mempererat hubungan  antara  atasan,  bawahan  dan  sesama  rekan kerja  seperti family  gathering .  Diharapkan  para perawat  juga  lebih  bersabar  dalam  melaksanakan pelayanan  keperawatan,  melakukan  relaksasi  (yoga atau  olahraga  ringan)  dan  memanfaatkan  waktu istirahat sebaik mungkin.

## DAFTAR PUSTAKA
1. ILO.  Workplace  Stress:  A  Collective  Challenge. Workplace  Stress:  A  Collective  Challenge  Word; 2016 Retrieved from www.ilo.org/safeday
2. Aufar  A.F,  Raharjo  S.T.  Kegiatan  Relaksasi Sebagai Coping Stress di Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Kolaborasi Resolusi Konflik 2020, 2(2):157. https://doi.org/10.24198/jkrk.v2i2.29126
3. Efriana, Nani Y, Kusnan A. Covid-19, Nakes, Stres Kerja  C  2021,  13(2):1-11.  https://stikes-nhm.e- journal.id/OBJ/index
4. Dodi Pratama Y, Devi Fitriani A, Harahap J. Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Stres  Kerja Pada  Perawat  ICU  di  RSUD  Dr.  R.M.  Djoelham Binjai Tahun 2020. Journal Healthcare Technology and
Medicine 2020, 6(2):1236. https://doi.org/10.33143/jhtm.v6i2.1176
5. Hendarti  R.D.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan Stres Kerja Pada Perawat Rawat Inap di Rs Hermina  Depok  pada  tahun  2020.  Jurnal  Esa Unggul
2020.
https://digilib.esaunggul.ac.id/faktorfaktor-yang- berhubungan-dengan-stress-kerja-pada-perawat- rawat-inapdi-rs-hermina-depok-pada-tahun-2020- 16644.html
6. Kristiyaningsih Y. Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat  Berbasis  Teori Burnout  Syndrome di Ruang  Dahlia  RSUD  Jombang.  Skripsi  Online: Jombang,  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Insan
Cendekia Medika 2018,1-66. https://repo.stikesicme- jbg.ac.id/470/2/14.321.0049%20Yuli%20Kristyan ingsih%20Skripsi.pdf
7. Ansori  R.R,  Martiana  T.  Hubungan  Faktor Karakteristik  Individu  dan  Kondisi  Pekerjaan Terhadap  Stres  Kerja  Pada  Perawat  Gigi.  The Indonesian
Journal of Public Health
2017, 12(1):75-84.
https://doi.org/10.20473/ijph.v12i1.2017.75-84
8. Aprianti  R,  Suroso  A.  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Stres Kerja Pada Dosen Tetap di  Stikes  Y  Bengkulu.  Photon:  Jurnal  Sain  dan
Kesehatan 2018, 9(1), 189–196.
https://doi.org/10.37859/jp.v9i1.1082
9. Budiyanto,  Rattu  A.J.M,  Umboh  J.M.L.  Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan  Stres  Kerja Perawat  Pelaksana  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Umum  Bethesda  GMIM  Tomohon.  Jurnal
Kesmas 2019, 8(3):1-18.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/artic le/view/23939 10. Mustika  Suci,  Intan  S.  Analisis  Hubungan  Faktor Individu  dan  Beban  Kerja  Mental  dengan  Stres Kerja.  The  Indonesian  Journal  of  Occupational Safety and Health 2018, 7(2):220.
https://doi.org/10.20473/ijosh.v7i2.2018.220-229
11. Febriani  Sri.  Gambaran  Stres  Kerja  Pada  Perawat di  Ruang  Rawat  Inap  Bagian  Perawatan  Jiwa Rumah  Sakit  Khusus  Daerah  Provinsi  Sulawesi Selatan . Skripsi  Online.  Makassar:  UIN  Alauddin
Makassar 2017,1-123.
http://repositori.uin- alauddin.ac.id/8166/1/SRI%20FEBRIANI.pdf 12. Wahyu.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Stres Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Abdul Aziz . Jurnal Kesehatan Masyarakat: STIKes Yatsi Tangerang, Banten 2017. 13. Suwoko  E.W.R.  Hubungan  karakteristik  dan kelelahan kerja dengan stres kerja pada perawat di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Bhayangkara. Skripsi  Tidak  Diterbitkan.  Jayapura:  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Cendrawasih Jayapura 2015.
14. Awalia M.J, Medyati N, Giay Z. Hubungan Umur dan  Jenis  Kelamin  dengan  Stres  Kerja  Pada Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Kwaingga Kabupaten Keerom . JISIP (Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan) 2021, 5(2):1-7.
https://doi.org/10.36312/jisip.v5i2.1824 15. Eliyana.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Burnout Perawat  Pelaksana  di  Ruang  Rawat  Inap RSJ Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2015 . Jurnal Arsi  (Administrasi  Rumah  Sakit  Indonesia)  2016, 2(3):172-182.
https://journal.fkm.ui.ac.id/arsi/article/view/2200
16. Notoatmodjo  S.  Metodelogi  penelitian  kesehatan, Cetakan ketiga. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2018.
17. Ghozali Imam. Aplikasi analisis multivariat dengan Program  IBM  SPSS  21  Update  PLS  Regresi.
Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro; 2013.
18. Sukmawati  A,  Yogasutanti  G,  Hotmaida  L. Hubungan Antara Beban Kerja dengan Stres Kerja Pada  Perawat  di  Rumah  Sakit  Advent  Bandung. Jurnal Kesehatan Kartika  2018,  14(1):1-7. https://docplayer.info/208019654-Hubungan- antara-beban-kerja-dengan-stres-kerja-perawat-di- ruang-rawat-inap-rumah-sakit-advent- bandung.html
19. Rewo  K.N,  Puspitasari  R,  Winarni  L.M.  Faktor- faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja Pada Perawat  di RS Mayapada Tangerang Tahun 2020 .
Jurnal Health Sains 2020, 1(3):112–120. https://doi.org/10.46799/jhs.v1i3.34
20. Alam P.F, Suarni W, Sunarjo I.S. Beban kerja dan stres kerja perawat. Jurnal Sublimapsi 2021,2(1):10. https://doi.org/10.36709/sublimapsi.v2i1.14937
21. Runtu V.V, Pondaag L, Hamel R. Hubungan Beban Kerja  Fisik  dengan  Stres  Kerja  Perawat  di  Ruang
Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  GMIM Pancaran Kasih Manado. Jurnal Keperawatan 2018, 6(1):1-7. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/v iew/19475
22. Nurazizah. Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Stres Kerja pada  Perawat  di Ruang Rawat Inap  Kelas  III  RS  X  Jakarta  tahun  2017. Skripsi Online  :  UIN  Syarif  Hidayatulllah  Jakarta  2017.
Retrieved from https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456 789/186602/PPAU0156-D.pdf?sequence=- 1&isAllowed=y%0Ahttp://journal.stainkudus.ac.id
/index.php/equilibrium/article/view/1268/1127%0 Ahttp://www.scielo.br/pdf/rae/v45n1/v45n1a08%0 Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j
23. Maydinar  D.D,  Fernalia,  Robiansyah  V.A. Hubungan Shift Kerja dan Masa Kerja dengan Stres Kerja Perawat  Kamar Bedah RSUD Dr. M Yunus Bengkulu  Tahun  2019 . CHMK Nursing  Scientific Journal 2020, 4(2):1-5. https://www.neliti.com/id/publications/316292/hu bungan-shift-kerja-dan-masa-kerja-dengan- dengan-stres-kerja-perawat-amar-bedah
24. Safitri I.A. Stres Kerja Perawat di Unit Rehabilitasi Kusta Rumah Sakit Umum Daerah. Higeia Journal Of Public Health Research And Development 2020, 1(3):84-94.
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia/arti cle/view/40449
25. Munandar  A.S. Psikologi Industri dan Organisasi . Jakarta: UI-Press; 2014.
26. Mahendra  S.I.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Stres Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RUMKIT TK  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/  BB  Medan.  Skripsi Online : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas  Islam  Negeri  Sumatera  Utara  Medan 2021. http://repository.uinsu.ac.id/11797/
27. Ivancefich J.M, Ganster D.C. Job Stres From Teory To  Sugesstion.  USA  :  Taylor  &  Pranciss;  2014. https://www.taylorfrancis.com/books/edit/10.4324 /9781315791548/job-stress-john-ivancevich- daniel-ganster
28. Rhamdani  I,  Wartono  M.  Hubungan  Antara  Shift Kerja,  Kelelahan  Kerja  dengan  Stres  Kerja  Pada Perawat.  Jurnal  Biomedika  dan Kesehatan 2019,2(3):104-110.
doi:10.18051/jbiomedkes.2019.v2.104-110.
29. Ilyas  L.A,  Rahim  M.R,  Awaluddin.  Faktor  yang Berhubungan Dengan Stres Kerja Pada Perawat di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Sayang Rakyat  Makassar  Tahun  2020. Hasanuddin  Jurnal
Public Health 2020, 1(2):191-200.
https://doi.org/10.30597/hjph.v1i2.10940
30. Gobel  R.S,  Rattu  J.A.M,  Akili  R.H.  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Stres  Kerja  Pada Perawat  di  Ruang  ICU  dan  UGD  RSUD  Datoe Binangkang  Kabupaten  Bolaang  Mongondow.
Jurnal : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sam Ratulangi Manado 2013.
https://fkm.unsrat.ac.id/wp- content/uploads/2014/11/JURNAL_RYO_GOBE L_091511073.pdf 31. Fuada  N,  Wahyuni  I,  Kurniawan  B.  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Stres  Kerja  Pada Perawat  Kamar  Bedah  di  Instalasi  Bedah  Sentral
RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang. Jurnal
Kesehatan Masyarakat 2017,5(5):255-263. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/ view/18938
32. Sitepu  E.J.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan Peluang Terjadinya Stres Kerja Pada Perawat IGD Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Pirngadi Medan  Tahun  2018.  Skripsi  Online  :  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 2018. https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/4486 33. Pratama  R.B.  Metodologi  Penelitian.  Angewandte Chemie International Edition 2019, 6(11):951-952 34. Sugeng S, Hadi H.T, Nataprawira R.K.. Gambaran Tingkat  Stres  dan  Daya  Tahan  Terhadap  Stres
Perawat  Instalasi  Perawatan  Intensif  di  Rumah
Sakit  Immanuel  Bandung  :  Fakultas  Kedokteran Universitas Maranatha 2015. http://repository.maranatha.edu/12392/
35. Sari  A.M.K,  Ahsan, Supriati L. Hubungan  Antara Dukungan  Sosial  dengan  Tingkat  Stres  Kerja Perawat  di  Rumah  Sakit  TK.  II  dr.  Soepraoen
Malang. Bimiki 2017, 5(2):1-11. https://www.neliti.com/id/publications/338884/hu bungan-antara-dukungan-sosial-dengan-stres- kerja-perawat-di-rumah-sakit-tk-ii
36. Mamatha C, Prasad K.D.V. Employee Performance A Function of Social Support And Coping : A Case Study  with  Reference  to  Agricultural  Research Sector  Employees  Using  Multinominal  Logistic Regression.  Journal  of  Business  and  Management 2018, 19(11):12–21.
37. Ranu M.E, Imroatin. Stres Kerja, Motivasi, dengan Dukungan  Sosial  Sebagai  Variabel  Moderator. Jurnal  Ilmu  Manajemen  2014,  2(2):600-611. https://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index.php/jim/ article/view/10195
©2023. This open-access article is distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.