SSN-2654- 9751
Vol3No1Apr i l2020
Jur nalKesehat an Mer cusuar Aval i l abl eOnl i ne htt p: //j urnal . mercubakt i j aya. ac. i d/i ndex. php/mercusuar

## HUBUNGANANEMI ADENGANFUNGSIKOGNI TI FPADAPASI
EN YANGMENJALANITERAPIHEMODI ALI SI SDIRSTDR.

## REKSODI
WI RYOPADANG Ri aDesni t a 1* ,Mi r aAndi ka 2 ,Mi rant iWul andar i 3 1, 2, 3 Pr ogr amSt udiSIKeper awat an,STI KesMERCUBAKTI JAYAPadang * Emai l:r i a. desni t a18@gmai l . com ABSTRACT
Onecompl i cat i onofTermi nalKi dneyFai l ureundergoi nghemodi al ysi si s anemi a.Anemi a causes i mpai red oxygen transferto the brai n whi ch resul t s i n decreasedconcent rati onanddecreasedcogni ti vefuncti on.Thepurposeoft hi sstudy wasto determi ne the rel ati onshi p ofanemi a wi th cogni t i ve funct i on i n pati ents undergoi ng hemodi al ysi s t herapyatRST Dr.Reksodi wi ryo Padang.Thi s type of researchi scrosssecti onal .Thi sresearchwasconduct edi nDecember2018-Jul y 2019i nDr.RSTHemodi al ysi sRoom Reksodi wi ryoPadang.Thesampl ei nt hi sstudy amountedto42peopl eusi ngthemethodof" purposi vesampl i ng" .Theresearch i nstrumentusedwast heMi niMent alSt ateExam (MMSE)questi onnai re.Uni vari ate anal ysi si sdi spl ayedi nthefrequencydi st ri buti onandbi vari at etabl esusi ngt hechi - squaret estwi t h95% confi dence.Theresul tsshowedmorethanhal f(61. 9%)of respondents experi enced severe cogni ti ve i mpai rment,t he maj ori ty (78. 6%)of respondent s experi enced anemi a and there was an associ at i on ofanemi a wi th cogni t i vefunct i oni npati entsundergoi nghemodi al ysi st herapyatRSTDr.Padang Reksodi wi ryo(p<0. 05).Concl usi onsfrom t heresul tsofanemi aresearchaffectthe cogni ti vefuncti onofTermi nalKi dneyFai l urepati entsundergoi nghemodi al ysi st herapy. I ti sexpectedt hatnursescanprovi deeducat i ontopati entsonhow toovercome anemi aandmai ntai ncogni ti vefuncti on.
Keywords:Termi nalKi dneyFai l ure,Anemi a,Cogni ti veFuncti on,Hemodi al ysi s

## ABSTRAK
Sal ah sat u kompl i kasipenyaki t GagalGi nj alTer mi nalyang menj al ani hemodi al i si s adal ah anemi a.Anemi a menyebabkan t r ansf er oksi gen ke ot ak
t er ganggu yang ber dampak pada penur unan konsent r asidan penur unan f ungsi kogni t i f .Tuj uandar ipenel i t i ani niadal ahunt ukmenget ahuihubungananemi adengan f ungsikogni t i f pada pasi en yang menj al anit er apiHemodi al i si s diRST Dr .
Reksodi wi r yo Padang.Jeni s penel i t i an i niadal ah cross sect i onal .Penel i t i an i ni
KOGNI TI F PADA PASI EN YANG MENJALANITERAPIHEMODI ALI SI S DIRST.

## REKSODI WI RYOPADANG
di l akukanpadabul anDesember2018–Jul i2019dir uanganHemodi al i saRSTDr . Reksodi wi r yo Padang.Sampelpada penel i t i an i niber j uml ah 42 or ang dengan menggunakanmet ode” purposi vesampl i ng” .I nst r umenpenel i t i anyangdi gunakan adal ah kuesi oner Mi niMent alSt at e Exam ( MMSE).Anal i sa secar a uni var i at
di t ampi l kanpadat abeldi st r i busifr ekuensidanbi var i atdenganmenggunakan uj ichi - square dengankeper cayaan95%.Hasi lpenel i t i anmenunj ukkanl ebi hdar isepar uh ( 61, 9%)r espondenmengal amigangguanfungsikogni t i fber at ,sebagi anbesar( 78, 6%) r espondenmengal amianemi adant er dapathubungananemi adenganf ungsikogni t i f padapasi enyangmenj al anit er apihemodi al i si sdiRST Dr .Reksodi wi r yoPadang ( p <0, 05) .Kesi mpul an dar ihasi lpenel i t i an anemi a mempengar uhif ungsikogni t i f pasi enGagalGi nj alTer mi nalyangmenj al anit er apihemodi al i si s.Di har apkankepada per awatdapatmember i kanedukasikepadapasi ent ent angcar amengat asianemi a danmemper t ahankanfungsikogni t i f . Kat aKunci :GagalGi nj alTer mi nal ,Anemi a,FungsiKogni t i f ,Hemodi al i si s PENDAHULUAN Gagal Gi nj al Ter mi nal mer upakan t er j adi nya penur unan padaf ungsigi nj alsecar apr ogr esi f dant i dakdapatpul i hkembal i .Gagal Gi nj alTer mi nalmenyebabkant ubuh gagal unt uk memper t ahankan met abol i sme dan kesei mbangan cai r an el ekt r ol i t yang dapat mengaki bat kan t er j adi nya peni ngkat anur eum didal am dar ah. GagalGi nj alTer mi nalmempunyai kar akt er i st i kber si f atmenet ap,t i dak bi sadi sembuhkan,danmemer l ukan pengobat an seper t i t er api hemodi al i si s, di al i si s per i t oni al , t r anspl ant asigi nj aldanr awatj al an dengan wakt u yang l ama( Bl ack &
Hawk,2014) Menur ut Uni ted St at e Renal Dat a Syst em ( 2016) pr eval ensi penyaki tgagalgi nj alkr oni kdiduni a t er us meni ngkat set i ap t ahunnya yai t u20- 25%,sehi nggadi per ki r akan 1dar i10or angdiduni amengal ami penyaki tgagalgi nj alt er mi nal
.Di I ndonesi apr eval ensiangkakej adi an gagalgi nj alt er mi nalpadausi a15 t ahun ke at as adal ah 0, 2% dar i sel ur uh penduduk I ndonesi a ( Kement r i an Kesehat an RI ,2013) . Sement ar a menur ut Ri set Kesehat an Dasar2018,pr eval ensi pender i t a yang mengal ami gangguan gi nj al t ahap akhi r mengal amipeni ngkat an yai t u dar i 0, 2% menj adi 3, 8% ( Kement r i an Kesehat an RI , 2018) . Pr eval ensi GagalGi nj alTer mi naldiSumat er a Bar att er masukkedal am 20besar dar i 35 Pr ovi nsi yang ada di I ndonesi a( Kement r i anKesehat anRI , 2018)
Pender i t a Gagal Gi nj al Ter mi nal membut uhkan t er api penggant igi nj alunt ukkel angsungan hi dupnya, sal ah sat unya dengan t er api hemodi al i si s. Hemodi al i si s mer upakan t er api unt uk mengel uar kan si sa- si sa met abol i sme at au cai r an i nt r asel at au ekst r aselkedal am keadaan nor malmel al uial i r an dar ah.Pada hemodi al i si s, dar ah yang mengandung t oksi n akan di al i r kan ke di al i ser , di ber si hkan dan kemudi an di kembal i kan ke t ubuh pasi en.Sal ah sat u aspek pent i ng hemodi al i si s adal ah menj aga dan memper t ahankanaksesdar ahyang adekuat .Ter apihemodi al i si shar us di j al ani pender i t a PGTA seumur
KOGNI TI F PADA PASI EN YANG MENJALANITERAPIHEMODI ALI SI S DIRST.

## REKSODI WI RYOPADANG
hi dup, r at a- r at a pender i t a PGTA menj al anihemodi al i si syai t usel ama 10- 12 j am permi nggu ( Bl ack & Hawk,2014) Meski punhemodi al i si saman danber manfaatunt ukpasi en,t et api t i ndakan i ni t i dak akan mengembal i kansemuaf ungsigi nj al .
Ter api hemodi al i si s akan meni mbul kan st r es f i si k seper t i kel el ahan,saki tkepal a,dankel uar ker i ngatdi ngi naki batt ekanandar ah yang menur un.Ef ek hemodi al i si s
j ugaakanmempengar uhikeadaan psi kol ogi s, yang mana akan meni mbul kan masal ah seper t i
depr esi , kej enuhan, pr i l aku t i dak kooper at i fdan bunuh di r i .Pasi en akan mengal amigangguan pada konsent r asi ,pr oses ber f i ki r at au gangguanpadaf ungsikogni t i fnya. Pasi enGagalGi nj alTer mi nalyang menj al ani hemodi al i si s akan mengal ami penur unan neur opat ol ogi s pada ot ak yang
t er j adisecar a par al el( Baykan &
Yar gi c,2012) Fungsi kogni t i f mencakup
pr oses ber f i ki r ,kapasi t as memor i dan kemampuan unt uk memper hat i kansesuat u.Gangguan
kogni t i f di ci r i kan dengan kemundur an kogni t i f yang mer upakan hasi ldar ikasus- kasus t r auma ot ak, penyaki t at au ber hubungan dengan zat - zatyang mengandungr acun( Hal gi n,2010) .
Banyak f akt or yang dapat mempengar uhi gangguan f ungsi kogni t i fpadapender i t aGagalGi nj al Ter mi nal yang menj al ani t er api hemodi al i si sdi ant ar anyast r esf i si k, per masal ahan psi kol ogi s dan kondi sianemi a( Jungetal . ,2013) Anemi a mer upakan kompl i kasipenyaki t GagalGi nj al Ter mi nalyangser i ngt er j adi ,bahkan dapat t er j adi l ebi h awal di bandi ngkan kompl i kasi PGTA l ai nnya.Hali nidi sebabkan ol eh kar ena menur unnya ket ahanan hi dup seldar ah mer ah maupun def i si ensier i t r opoet i n ( Br unner & Suddar t h, 2014) , ber kur angnya kadarhemogl obi n didal am dar ah aki bat pengambi l an dar ah unt uk pemer i ksaan l abor at or i um,r et ensi dar ahpadadi al i ser ,def i si ensibesi , pemendekanumurseldar ahmer ah, anemi aaki batt oksi kur emi a,ser t a aki bat i nfl amasiat au per dar ahan ( Babi t t&Li n,2012) Anemi a mengi ndi kasi kan meni ngkat nya r esi ko mobi l i t as bur uk, meni ngkat nya frai l ty, menur unnya f ungsieksekut i fdan menur unnyaf ungsikogni t i f .Anemi a dapat menyebabkan t r ansf er oksi gen yang memper l ancar met abol i sme sel - selot ak menj adi t er hambat . Sehi ngga t er j adi met abol i sme l emak myel i n yang menghant ari mpul ssar aft er ganggu danmenyebabkankonsent r asii kut t er ganggu( Papal i a,2009) Ber dasar kan sur vey awal yangdi l akukanpenel i t ipadat anggal 10Desember2018,di dapat kanhasi l dar iobser vasidanwawancar apada 10or angpasi en,40%pasi endat ang dengankeadaannor mal ,ser t abi sa di aj akunt ukber komuni kasiseper t i bi asa,pasi ent et apbeker j aseper t i bi asa meski pun har us r ut i n menj al ani t er api hemodi al i si s 2 kal i /mi nggudengankadarHB ≥11 gr /dl .Sedangkan60%pasi endat ang dengan kondi si t ampak l esu, kehi l angan naf su makan,mudah l el ah dan t er l i hat pucat yang di sebabkan ol eh kadar HB yang menur un<11gr /dl . Sement ar a pada f ungsi kogni t i fdar i10pasi endi dapat kan
KOGNI TI F PADA PASI EN YANG MENJALANITERAPIHEMODI ALI SI S DIRST.

## REKSODI WI RYOPADANG
40% pasi en mengat akan t i dak mengal amipenur unan daya i ngat dengan kadar HB ≥ 11 gr /dl , sedangkan 60% pasi en l ai nnya mengat akanmengal amipenur unan daya i ngat seper t i pasi en l upa dengan j adwal makannya, l upa apakah sudah mandiat au bel um dengankadarHB<11gr /dl . Ber dasar kan f enomena di at as, penel i t i mel i hat adanya per ubahan f ungsi kogni t i f pada pasi en hemodi al i si s yang kemungki nan di pengar uhi ol eh anemi a.Ol eh kar ena i t u penel i t i
t er t ar i kunt ukmel akukanpenel i t i an ”HubunganAnemi aDenganFungsi Kogni t i f Pada Pasi en Yang Menj al aniTer apiHemodi al i si s di RSTDr
.Reksodi wi r yoPadang”
METODEPENELI TI AN Jeni s dar i penel i t i an i ni adal ah deskri pt i f anal i t i k dengan desai n crosssect i onal ,di manadat a yang t er di r i dar i var i abel bebas ( Anemi a)danvar i abelt er i kat( f ungsi kogni t i fpadapasi enyangmenj al ani t er apihemodi al i si s)
.Sampelpada penel i t i an i niadal ah pasi en Gagal Gi nj al Ter mi nal yang menj al ani t er api hemodi al i si s di RST Dr . Reksodi wi r yosebanyak42 or ang.
Tekni kpengambi l ansampeldal am penel i t i an i ni adal ah purposi ve sampl i ng . Kr i t er i a i nkl usi pada penel i t i ani niadal ahkl i enkooper at i f dan dapatber komuni kasidengan bai k,kl i enbi sabacat ul i s,usi a30- 60 t ahun. Kr i t er i a eksl usi nya adal ah kl i en yang mengal amipenur unan kesadar an,gangguan pengl i hat an dan pendengar an, kl i en yang mengal aminyer i ,pusi ng,mualdan munt ah sel ama hemodi al i si s ber l angsung.
I nst r umen yang di gunakan unt ukmeni l aif ungsikogni t i fpasi en adal ah Mi niMent alSt ate Exam ( MMSE) . Sedangkan unt uk dat a anemi adi dapat kandenganmel i hat dat ahasi lpemer i ksaanHbpasi en. Unt uk mel i hat hubungan ant ar a anemi adenganf ungsikogni t i fpada pasi enyangmenj al anihemodi al i si s di l akukanuj i chisquare .

## HASI
LDANPEMBAHASAN Gambar an kej adi an anemi a padaPasi enGagalGi nj alTer mi nal yangMenj al aniTer apiHemodi al i si s diRST Dr .Reksodi wi r yo Padang dapatdi l i hatpadat abl e1ber i kut .
Tabel1 Kej adi anAnemi apadaPasi enyang Menj al aniHemodi al i si sdiRSTDr . Reksodi wi r yoPadang Ber dasar kan t abel1 di at as dapat di l i hat bahwa l ebi h dar i separ oh ( 78, 6%) r esponden mengal ami anemi a di RST Dr .
Reksodi wi r yoPadang. Gambar an fungsi kogni t i f pada pasi en yang menj al ani t er api hemodi al ysi s di RST Dr . Reksodi wi r yoPadangt er dapatpada t abelber i kut .
Tabel2. Gambar anFungsiKogni t i fPasi enyang Menj al aniTer apiHemodi al i si sdiRST Dr .Reksodi wi r yoPadang
Ber dasar kant abel2diat as dapat di l i hat bahwa l ebi h dar i separ oh ( 61, 9%) r esponden
KOGNI TI F PADA PASI EN YANG MENJALANITERAPIHEMODI ALI SI S DIRST.

## REKSODI WI RYOPADANG
mengal amigangguanf ungsikogni t i f ber at di RST Dr . Reksodi wi r yo Padang. Hubungan anemi a dengan
Ff ungsikogni t i fpadapasi enGagal
Gi nj al Ter mi nal yang Menj al ani Ter api Hemodi al i si s di RST Dr . Reksodi wi r yoPadangt er dapatpada t abelber i kut .
Tabel3 HubunganAnemi adenganFungsi Kogni t i fpadaPasi enyangMenj al ani Hemodi al i si sdiRSTDr .Reksodi wi r yo Padang
Ber dasar kant abel3diat as dapatdi l i hatbahwasebagi anbesar
( 69, 7%)r espondendengananemi a mengal amigangguanfungsikogni t i f ber atdan sebagi an besar( 44, 4%) r espondent i dakanemi amengal ami gangguan f ungsikogni t i f r i ngan.
Hasi l uj i st at i st i k (Chi Square)
di per ol ehni l ai p =0.
033( Pval ue <
0.
05), maka dapat di si mpul kan bahwa t er dapathubungan anemi a denganf ungsikogni t i fpadapasi en yangmenj al anit er apihemodi al i si s diRSTDr .Reksodi wi r yoPadang. Ber dasar kan hasi lpenel i t i an di per ol ehl ebi hdar isepar oh( 78, 6%) pasi en mengal ami anemi a pada pasi en yang menj al ani t er api hemodi al i si s di RST Dr . Reksodi wi r yo Padang. Hasi l penel i t i ani nimendukungpenel i t i an sebel umnya yang di l akukan ol eh ( Ast r i ni et al . , 2013) t ent ang hubungan kadarhemogl obi n ( Hb), i ndeks massa t ubuh ( I MT) dan t ekanan dar ah dengan kual i t as hi dup pasi en gagalgi nj alkr oni k yang menj al ani hemodi al i si s di RSUD Dokt erSoedar so Pont i anak Bul an Apr i l2013 di per ol eh hasi l sebanyak ( 57, 8%) r esponden mengal amianemi a dengan kadar Hb <11gr /dl .Hali nij uga sej al an dengan penel i t i an yang di l akukan ol eh ( Sept i wi , 2011) t ent ang hubungan ant ar a adekuasi hemodi al i sadengankual i t ashi dup pasi en hemodi al i si s di uni t hemodi al i si sRSPr of .Dr .Mar gono Soekar j o Pur woker t o di dapat kan ( 58, 4%)pasi en gagalgi nj alkr oni s yang menj al ani hemodi al i si s mengal amianemi a. Penyebab ut ama anemi a pada pasi en penyaki tgi nj alt ahap akhi r adal ah kur angnya pr oduksi er i t r opoi et i n( EPO)kar enapenyaki t gi nj al nya. Fakt or t ambahan t er masuk kekur angan zat besi , per adanganakutdankr oni kdengan gangguan penggunaan zat besi ( anemi a penyaki t kr oni k) , hi per par at i r oi d ber at dengan konsekuensi f i br osi s sumsum
KOGNI TI F PADA PASI EN YANG MENJALANITERAPIHEMODI ALI SI S DIRST.

## REKSODI WI RYOPADANG
t ul ang, pendeknya masa hi dup er i t r osi t aki bat kondi si ur emi a. Sel ai n i t u kondi si komor bi di t as seper t i hemogl obi nopat i dapat memper bur ukanemi a( Babi t t&Li n, 2012) Ber dasar kan penel i t i an di per ol eh hasi ll ebi h dar isepar uh ( 61, 9%) r esponden mengal ami gangguanfungsikogni t i fber atpada pasi en yang menj al ani t er api hemodi al i si s di RST Dr . Reksodi wi r yo Padang. Hasi l penel i t i ani nimendukungpenel i t i an sebel umnya yang di l akukan ol eh ( Her man et al . , 2015) t ent ang hubungan l ama hemodi al i si s dengan f ungsikogni t i fr esponden penyaki tGi nj alGi nj alKr oni k yang
Menj al ani Hemodi al i si s di RSUD AbdulMoel oek Bandar Lampung di per ol eh hasi lsebanyak ( 63, 8%) r esponden mengal ami gangguan f ungsikogni t i fber at . Sement ar a menur ut penel i t i an yang di l akukan ol eh
( Mur r ay&Knopman,2010)t ent ang gangguankogni t i fpadadi al i si sdan popul asipenyaki tgagalgi nj alkr oni s di dapat kan hasi lsebanyak ( 37%)
r esponden mengal ami gangguan
f ungsikogni t i fber at .Hali nisama dal am penel i t i an yang di l akukan ol eh( Kur el l aetal . ,2005)t ent ang gangguan kogni t i f pada penyaki t gi nj al kr oni s di dapat kan hasi l sebanyak ( 38%) mengal ami gangguanfungsikogni t i fber at . Pender i t agagalgi nj alt ahap akhi r akan mengal ami anemi a, di mana anemi a mer upakan kompl i kasi penyaki t gagal gi nj al t ahap akhi r yang ser i ng t er j adi , bahkan dapat t er j adil ebi h awal di bandi ngkan kompl i kasi PGTA l ai nnya.Hali nidi sebabkan ol eh kar ena menur unnya ket ahanan hi dup seldar ah mer ah maupun def i si ensier i t r opoet i n ( Br unner & Suddar t h, 2014) , ber kur angnya kadarhemogl obi n didal am dar ah aki bat pengambi l an dar ah unt uk pemer i ksaan l abor at or i um,r et ensi dar ahpadadi al i ser ,def i si ensibesi , pemendekanumurseldar ahmer ah, anemi aaki batt oksi kur emi a,ser t a aki bat i nfl amasiat au per dar ahan ( Babi t t&Li n,2012) Ber dasar kan penel i t i an di per ol ehhasi lpr opr osipasi enyang mengal ami anemi a l ebi h banyak dengan f ungsikogni t i fber atyai t u ( 69, 7%) dan pasi en yang t i dak mengal ami anemi a l ebi h banyak denganf ungsikogni t i fnor malyai t u ( 44, 4%) . Hasi l uj i st at i st i c (Chi
Square) di per ol ehni l ai p =0. 033( P val ue ≤ 0. 05) , maka dapat di si mpul kan bahwa t er dapat hubungan anemi a dengan f ungsi kogni t i fpadapasi enyangmenj al ani t er api hemodi al i si s di RST Dr . Reksodi wi r yoPadang. Hasi l penel i t i an i ni mendukung penel i t i an sebel umnya yangdi l akukanol eh( Nopr i ant ha&
Kuswar dhani ,2018)yai t u t ent ang kol er asiant ar a kadarhemogl obi n denganst at uskogni t i fpadapasi en ger i at r idiRSUPSangl ahdi dapat kan hasi ladanyakol er asiant ar akadar hemogl obi ndanst at uskogni t i fpada pasi en ger i at r iyang mana pada kondi sianemi aakant i mbulkondi si hi poksi ksehi nggat i dakhanyaakan mempengar uhif ungsif i si k,t et api j uga akan mempengar uhi pada f ungsikogni t i f .Menur utpenel i t i an yangdi l akukanol eh( Nopr i ant ha& Kuswar dhani ,2018)i nimengambi l j uml ah r esponden sebanyak 74 or ang yang ber usi a ≥ 60 t ahun dengankadarhemogl obi nnya<10 gr /dlyang di l i hat dar icacat at an
KOGNI TI F PADA PASI EN YANG MENJALANITERAPIHEMODI ALI SI S DIRST.

## REKSODI WI RYOPADANG
r ekammedi kdar ir esponden.
Sement ar a ber beda dengan hasi lpenel i t i anyangdi l akukanol eh
( Pal awe&Rot t y,2016)yai t ut ent ang hubungankadarhemogl obi ndengan f ungsikogni t i f ,kual i t as t i dur ,dan l ama r awati nap pasi en l ansi a di RSUPPr ofDr .R.D.KandouManado di dapat an hasi l t i dak t er dapat hubunganant ar akadarhemogl obi n denganf ungsikogni t i f .Halt er sebut
di sebabkanadanyaber bagaif akt or yang dapatmempengar uhif ungsi kogni t i f pada pasi en,di ant ar anya f akt or usi a, j eni s kel ami n, pendi di kan, r i wayat penyaki t , l i ngkungan,gi zidanakt i vi t asf i si k. Ef ekl angsung anemi apada gangguan f ungsi kogni t i f yai t u di t andaidengan adanya gangguan met abol i sme oksi dat i fpada ot ak. Gangguanmet abol i smeoksi dat i fi ni mengaki bat kan t er j adi nya st r es oksi dat i f , di mana i a akan mempengar uhifungsiot aksecar a
l angsung sehi ngga mengaki bat kan t er j adi nya penur unan pada f ungsi kogni t i f( Rodr í guez- Sánchez etal . , 2011) Ef ekt i dakl angsung anemi a pada f ungsikogni t i f yaknipada
kondi si kadar hemogl obi n yang r endahsehi nggat er j adipenur unan asupan oksi gen ke ot ak.Dengan t er j adi nya penur unan asupan oksi gen ke ot ak, maka akan mempengar uhi kemampuan mengi ngat , kemampuan beker j a ser t akecepat anot akunt ukber pi ki r
sehi ngga f ungsi nya secar a umum akant er ganggu( Put r i ,2015) Hasi l penel i t i an j uga di per ol eh r esponden t i dak mengal ami anemi a t et api mengal ami gangguan kogni t i f sedangyai t u( 22,
2%)dangangguan
f ungsikogni t i fber at( 33, 3%) ,hal t er sebut bi sa di sebabkan kar ena pengar uhf akt orl ai nseper t if akt or usi adi manasemaki nber t ambahnya usi a seseor ang maka daya i ngat seseor angakansemaki nmenur un, di manat er dapatsebanyak( 66, 7%) r espondendenganr ent angusi a51- 60t ahun. Pr oses hemodi al i si s yang l amaumumnyaakanmeni mbul kan st r esf i si k,pasi enakanmer asakan kel el ahan, saki t kepal a, dan ber ker i ngatdi ngi n aki batt ekanan dar ah yang t ur un.Tet apii nij uga akan mempengar uhi keadaan psi kol ogi s pasi en. Pasi en akan mengal amigangguan ber pi ki rdan konsent r asiser t agangguandal am ber hubungansosi al .Semuakondi si t er sebut akan menyebabkan menur unnya kual i t as hi dup pasi en penyaki t gi nj al kr oni k yang menj al anihemodi al i si s( Li st i yanaet al . ,2013) Pasi endenganpenyaki tgi nj al kr oni kyangmenj al anihemodi al i si s t i ga kal i semi nggu mender i t a gangguan kogni t i fsedang hi ngga ber at .Hali nimungki ndi pengar uhi ol eh si sa ber si han ur eum, ef ek sampi ngf r ekuensihemodi al i si st i ga kal isemi nggu,at aukondi sil ai nyang dapatmempengar uhif ungsikogni t i f , seper t i depr esi , penyaki t ser ebr ovaskul ar ,at au penggunaan obatt er t ent u.Pasi enpenyaki tgi nj al kr oni k akan mengal amigangguan f ungsi kogni t i f sei r i ng dengan ber t ambah par ahnya ker usakan gi nj al
.Banyakpasi en hemodi al i si s mengal ami gangguan f ungsi memor i , gangguan mot or i k, dan gangguan per hat i an. Penur unan f ungsi kogni t i f pun akan t er us mengal ami peni ngkat an sei r i ng ber t ambahnyausi adandi pengar uhi
KOGNI TI F PADA PASI EN YANG MENJALANITERAPIHEMODI ALI SI S DIRST.

## REKSODI WI RYOPADANG
pul a ol eh f akt or r esi ko penyaki t kar di ovaskul ar( Jungetal . ,2013) Anal i sapenel i t it er hadaphasi l
penel i t i an bahwa t er bukt it er dapat hubungan anemi a dengan f ungsi kogni t i f ,yangmanat er dapat69, 7%
r esponden mengal ami anemi a denganf ungsikogni t i fber at ,21, 2%
r esponden mengal ami anemi a denganfungsikogni t i fsedangdan
9, 1% r espondenmengal amianemi a dengan kogni t i f nor mal . Hal i ni di sebabkan kar ena semaki n t ur unnyakadarhemogl obi nyai t u<
11 gr /dlmaka halt er sebutakan mengganggu f ungsikogni t i fpada seseor angseper t ir espondent i dak t ahusekar angbul anapa,t i dakt ahu ber ada di r uangan apa,hanya bi sa menyel esai kansat ukal imengambi l ker t as dengan t angan kanan dan t i dak di l i pat ser t a j uga t i dak mel et akandil ant ai ,danr esponden
j uga t i dak mampu mengi kut i mengul ang membacat ul i sanyang di ker t asdenganmemej amkanmat a, sehi ngga kej adi an anemi a ber hubungandenganfungsikogni t i f .
SI MPULAN Ber dasar kan hasi lpenel i t i an di si mpul kan t er dapat hubungan anemi adenganfungsikogni t i fpada
pasi en yang menj al ani t er api hemodi al i si s di RST Dr . Reksodi wi r yo Padang.Di har apkan per awatdapatmember i kanedukasi pada pasi en hemodi al i si s dal am mengat asi kondi si anemi a dan memper t ahankan f ungsi kogni t i f
nor mal . Per awat j uga dapat member i kan st i mul asi kepada pasi enunt ukmengi ngathal - halyang mudah di i ngatseper t imengi ngat har i ,t anggal ,danmengi ngatnama anggot a kel uar ga sehi ngga hal
t er sebutmel at i hdayai ngatpasi en. UCAPANTERI MAKASI H
Ucapan t er i ma kasi h di ucapkan kepada Di r ekt urRS Dr . Reksodi wi r yo Padang, Kepal a Ruangan dan per awat r uangan hemodi al i si s, pasi en yang t el ah ber sedi a menj adir esponden ser t a pi hakt er kai tyangt el ahmember i kan dukungan dan bant uan dal am pel aksanaanpenel i t i an.
DAFTARPUSTAKA Ast r i ni ,W.G.A. ,Hasi buan,P. ,&
I r san, A. ( 2013) . Hubungan Kadar Hemogl obi n,I MT dan TekananDar ahdenganKal i t as Hi dup Pasi en Gagal Gi nj al Kr oni k yang Menj al ani Hemodi al i si s diRSUD Dokt er Soedar soPont i anakBul anApr i l 2013[ Tanj ungPur a] .I n Journal ofChemi calI nformat i on and Model i ng . ht t ps:
//doi . or g/10. 1017/CBO97 81107415324. 004 Babi t t ,J.L. ,& Li n,H.Y.( 2012) . Mechani smsofanemi ai nCKD. Journaloft heAmeri canSoci et y of Nephrol ogy , 23 ( 10) , 1631–1634. ht t ps: //doi . or g/10. 1681/ASN.
20 11111078 Baykan,H.
,& Yar gi c,I .( 2012) . Depr essi on,anxi et y di sor der s, qual i t yofl i f eandst r esscopi ng st r at egi esi nhemodi al ysi sand cont i nuous ambul at or y per i t oneal di al ysi s pat i ent s.
Kl i ni kPsi kofarmakol oj iBul t eni ,
22 ( 2)
, 167–176. ht t ps: //doi . or g/10. 5455/bcp. 20 120412022430 Bl ack,&Hawk.( 2014) . Keperawat an Medi kalBedah .El sevi erI nc.
Br unner , & Suddar t h. ( 2014) .
KOGNI TI F PADA PASI EN YANG MENJALANITERAPIHEMODI ALI SI S DIRST.

## REKSODI WI RYOPADANG
Keperawat an Medi kal Bedah . EGC.
Hal gi n.( 2010). Psi kol ogiAbnormal (Perspekti f Kl i ni s Pada GangguanPsi kol ogi s) .Sal emba Medi ka. Her man,I . ,Yonat a,A. ,Tj i pt ani ngr um, A. ,Ber awi ,K.N.
,Kedokt er an,F. , Lampung,U. ,I l mu,B. ,Dal am,P. , Kedokt er an,F.
,Lampung,U. , Kl i ni k,B.P.
,Kedokt er an,F. ,
Lampung, U. , Fi si ol ogi , B. , Kedokt er an,F. ,Lampung,U.
,&
Moel oek,A.( 2015) . Hubungan Lama Hemodi al i si s dengan FungsiKogni t i fPasi enPenyaki t Gi nj alKroni k yang Menj al ani Hemodi al i si s diRSUD Abdul Moel oekBandarLampungThe Rel at i onshi p bet ween Durati on ofHemodi al ysi sandCogni ti ve Functi on Chroni c Ki dney Di sease Pati ent i n Hem . 7 ,
47–53.
Jung,S. ,Lee,Y.K.
,Choi ,S.R. , Hwang,S.H. ,& Noh,J.W.
( 2013) . Rel at i onshi p bet ween cogni t i ve i mpai r ment and depr essi oni ndi al ysi spat i ent s.
YonseiMedi calJournal , 54 ( 6) , 1447–1453. ht t ps: //doi . or g/10. 3349/ymj . 20 13. 54. 6. 1447 Kement r i an Kesehat an RI .( 2013) . Ri set
Kesehat an Dasar .
Bal i t bangKemenkesRI . Kement r i an Kesehat an RI .( 2018) . Ri set
Kesehat an Dasar . Bal i t bangKemenkesRI . Kur el l a,M. ,Cher t ow,G.M. ,Fr i ed,L.
F. ,Cummi ngs,S.R. ,Har r i s,T. , Si monsi ck,E. ,Sat t er f i el d,S. , Ayonayon,H. ,&Yaf f e,K.( 2005) . Chr oni c ki dney di sease and cogni t i ve i mpai r ment i n t he el der l y:TheHeal t h,Agi ng,and Body Composi t i on st udy. JournaloftheAmeri canSoci et y of Nephrol ogy , 16 ( 7) , 2127–2133. ht t ps: //doi . or g/10. 1681/ASN. 20
05010005
Li st i yana, A. D. , Mar di ana, & Pr ameswar i , G. N. ( 2013) . Jur nalKesehat an Masyar akat Andal as. Obesi t asSentralDan KadarKol esterolDarah Tot al , 9 ( 1) ,37–43.
Mur r ay,A.M. ,& Knopman,D.S. ( 2010) .Cogni t i vei mpai r menti n CKD: No l onger an occul t bur den. Ameri can Journalof Ki dney Di seases , 56 ( 4) , 615–618. ht t ps: //doi . or g/10. 1053/j . aj kd. 2 010.
08. 003 Nopr i ant ha,M. ,&Kuswar dhani ,R.T.
( 2018) .Kor el asiant ar a kadar hemogl obi n dengan st at us kogni t i fpadapasi enger i at r idi RSUPSangl ah. JurnalPenyaki t Dal am Udayana , 2 ( 1) ,15–18. ht t ps: //doi . or g/10.
36216/j pd. v2 i 1. 41 Pal awe,P.C. ,& Rot t y,L.W.A. ( 2016) . Hubungan Kadar Hemogl obi n Dengan Fungsi Kogni t i f , Kual i t as Ti dur Dan LamaRawatI napPasi enLanj ut
Usi a DiRsup Pr of .Dr .R.D. KandouManado. E- Cl i ni C , 4 ( 1) . ht t ps: //doi . or g/10. 35790/ecl . 4. 1.
2016. 10944
Papal i a. ( 2009) . Perkembangan Manusi a .Sal embaMedi ka. Put r i ,N.K.( 2015) .HubunganAnt ar a Ti ngkat Depr esi Dengan Kual i t asHi dupPasi enChr oni c Ki dneyDi seaseyangMenj al ani Hemodi al i si s di RSD dr .
SoebandiJember
. Uni versi t as Jember , 4 ( 2) , 210–217. ht t p: //r eposi t or y. unej . ac. i d/123 456789/71250
KOGNI TI F PADA PASI EN YANG MENJALANITERAPIHEMODI ALI SI S DIRST.

## REKSODI WI RYOPADANG

## Rodr í guez-
Sánchez,E. ,Mor a- Si món, S. ,Pat i no- Al onso,M.C. ,Gar cí a- Gar cí a,R. ,Escr i bano- Her nández, A. , Gar cí a- Or t i z, L. , Per ea- Bar t ol omé,M.V. ,& Gómez- Mar cos, M. A. ( 2011) . Pr eval ence of cogni t i ve i mpai r menti ni ndi vi dual saged over 65 i n an ur ban ar ea: DERI VAst udy. BMCNeurol ogy , 11 ( 1) , 147. ht t ps: //doi . or g/10. 1186/1471- 2377- 11- 147 Sept i wi ,C.( 2011). Hubunganant ara AdekuasiHemodi al i sa dengan Kual i tas Hi dup Pasi en Hemodi al i si s di Uni t Hemodi al i si s RS Prof. Dr. MargonoSoekarj oPurwokerto . Uni ver si t asI ndonesi a.