## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 3 | Juli – September 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i3.2132 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Peningkatan Sanitasi Sekolah Lewat Kegiatan Lomba Toilet Bersih Antar Sekolah di Desa Lobu Mandiri Parigi

## Christine
, Dessy Agustiany
Prodi D-III Sanitasi, Poltekkes Kemenkes Palu, Palu, Indonesia Email korespondensi: christinekromoprawiro@gmail.com
Article history:
Received : 10-05-2023 Accepted: 23-08-2023 Published: 30-09-2023

## Kata kunci
Kesehatan anak; sanitasi; sekolah.

## ABSTRAK
Keberadaan  sanitasi  yang  baik  serta  meningkatnya  perilaku  hidup  sehat secara langsung juga akan mengurangi berbagai penyakit yang diakibatkan sanitasi  yang  buruk.  Sanitasi  yang  buruk  menjadi  penyebab  timbulnya berbagai  penyakit  di  kalangan  masyarakat.  Ketersediaan  fasilitas  sanitasi yang  layak  di  sekolah  memiliki  peran  penting  dalam  kesehatan  anak mengingat sebagian besar waktu peserta didik berada di sekolah. Kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  (PkM)  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan warga  sekolah  tentang  pentingnya  fasilitas  sanitasi  di  sekolah  dalam meningkatkan kesehatan warga sekolah terutama para siswa agar terhindar dari infeksi penyakit yang dapat menurunkan kehadiran dan prestasi belajar di sekolah-sekolah yang ada di Desa Lobu Mandiri Parigi Moutong. Adapun metode  yang  digunakan  adalah  dengan  mengadakan  lomba  toilet  bersih antarsekolah yang diikuti oleh empat sekolah pada tanggal 21 Februari – 4 Maret 2022 di Desa Lobu Mandiri. Lewat lomba ini, kondisi toilet di sekolah peserta  lomba  lebih  baik  dari  sebelumnya.  Toilet  lebih  bersih,  tersedia  air yang  cukup  untuk  aktivitas  di  toilet,  sehingga  para  siswa  lebih  nyaman menggunakannya.  Kegiatan  lain  yang  dibutuhkan  untuk  meningkatkan sanitasi di sekolah adalah dengan melakukan edukasi kesehatan bagi warga sekolah termasuk juga orang tua siswa.

## Keywords:
child health; sanitation; school.

## ABSTRACT
Basic sanitation and enhanced healthy behavior will immediately lower the number of illnesses caused by poor sanitation. People suffer from a variety of ailments as a result of poor sanitation. Pupils spend most of their time at school,  thus  providing  good  sanitary  facilities  is  vital  for  their  health.  This community  service  activity  aimed  to  raise  public  awareness,  particularly among  school  members,  about  the  importance  of  sanitation  facilities  in schools in improving the health of school members to avoid disease infection, which can reduce attendance and learning achievement in schools at Lobu Mandiri  village,  Parigi  Moutong. A  clean  toilet  competition  among  four schools  was  held  as  the  method  on  21  February – 4 March 2022 in Lobu Mandiri Village. As a result of the competition, the condition of the toilets in the  participating  schools  was  improved.  The  cleaner  toilets  and  the availability  of  sufficient  water  made  students  feel  more  comfortable  using them. Another method required to improve sanitation is health education for school members and the children's parents.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Sanitasi  sekolah  menjadi  salah  satu  prioritas  pembangunan  secara  global seperti  yang  tertuang  dalam  Tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan  atau Sustainable Development Goals (SDGs). Salah satu tujuannya adalah menargetkan “Membangun
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 736 – 744
dan meningkatkan fasilitas pendidikan yang ramah anak, sensitif terhadap kebutuhan gender dan penyandang disabilitas, serta memberikan lingkungan belajar yang aman, anti  kekerasan,  inklusif  dan  efektif  bagi  semua”  (tujuan  4.a).  Sanitasi  sekolah  juga merupakan bagian dari tujuan 6.2 yang mengamanatkan pencapaian akses adil dan memadai terhadap sanitasi dan kebersihan bagi semua, mengakhiri buang air besar sembarangan,  serta  memberi  perhatian  khusus  bagi  kebutuhan  anak-anak, perempuan, dan kelompok rentan lainnya, pada tahun 2030. Fasilitas sanitasi, yang mencakup fasilitas/akses terhadap air ( water ), sanitasi (sanitation) dan hygiene atau yang  biasanya  disingkat  WASH,  yang  tidak  layak  berkontribusi  besar  pada  beban penyakit global, terutama bagi anak ( Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, 2018 ; UNICEF, 2020 ). WHO/UNICEF Joint  Monitoring  Programme  for  Water  Supply,  Sanitation  and Hygiene (JMP)  atau  Program  Pemantauan  Bersama  WHO/UNICEF  untuk  Pasokan Air, Sanitasi dan Kebersihan melaporkan, pada tahun 2021, secara global hanya 70% sekolah  yang  memiliki  layanan  sanitasi  dasar,  28%  tidak  memiliki  layanan  sanitasi dasar dan berdampak pada 539 juta anak ( UNICEF, 2022 ; World Health Organization, 2022 ).  Di  antara  mereka  hampir  240  juta  (13%)  tidak  memiliki  layanan  sanitasi  di sekolah mereka. Cakupan global layanan sanitasi dasar di sekolah meningkat sebesar 1,14% dari tahun 2015 hingga 2021. Cakupan layanan sanitasi dasar lebih rendah di sekolah dasar (68%) dibandingkan dengan sekolah menengah (75%) ( World Health Organzation & UNICEF, 2023 ).
Profil Sanitasi Sekolah Tahun 2020 menunjukkan 27% satuan pendidikan atau sekolah  di  Indonesia  tidak  memiliki  sarana  sanitasi  yang layak,  dan  sebagian  besar terdapat di daerah pedesaan dan  pada tingkat PAUD. Berdasarkan angka tersebut, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI mengestimasi 37,7 juta anak Indonesia tidak  mendapatkan  akses  pada layanan  atau  sarana  sanitasi  yang layak  di  sekolah mereka.  Terdapat  perbedaan  jumlah  sekolah  yang  memiliki  akses  sarana  sanitasi antara  perkotaan  dan  perdesaan,  yaitu  sebanyak  36%  di  perkotaan  dan  21%  di perdesaan.  Proporsi  pada  tiap  level  satuan  juga  menunjukkan  perbedaan.  Hanya sekitar 7% PAUD yang memiliki akses pada sarana toilet yang layak di satuan, 40% di  jenjang  SD,  dan  tertinggi  pada  jenjang  SMP,  SMA  dan  SMK,  yaitu  55% ( Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI, 2020 ).
Keberadaan sanitasi yang baik serta meningkatnya perilaku hidup sehat secara langsung  juga  akan  mengurangi  berbagai  penyakit  yang  diakibatkan  sanitasi  yang buruk.  Sebagaimana  diketahui  bahwa  sanitasi  yang  buruk  menjadi  penyebab timbulnya berbagai penyakit  di kalangan masyarakat. Temuan utama dari penelitian Philips et al., menyatakan bahwa kurangnya akses ke WASH, seperti air minum yang layak dan fasilitas toilet dan cuci tangan bersama, terkait dengan peningkatan risiko infeksi soil-transmitted helminth (STH) dan parasit schistosoma. Pemeliharaan fasilitas cuci tangan serta peningkatan akses dalam seluruh masyarakat adalah penting dalam mempengaruhi prevalensi infeksi STH dan parasit schistosoma di seluruh masyarakat ( Phillips  et  al.,  2022 ).  Toilet  yang  layak  dikaitkan  dengan  intensitas  infeksi  cacing tambang  yang  lebih  rendah  ( Avokpaho  et  al.,  2021 ).  Studi  pada  anak  di  Ethiopia Tengah memberikan bukti bahwa sanitasi rumah tangga berhubungan dengan status infeksi  masa  kanak-kanak  yang  positif.  Ketidaktersediaan  toilet  meningkatkan  risiko infeksi seperti infeksi Ascaris lumbricoides dan Helicobacter pylori pada anak ( Hajare, Mulu, Upadhye, Chauhan, & Eriso, 2022 ; Schacher et al., 2020 ). Fasilitas sanitasi yang tidak  memadai  juga  berperan  penting  dalam  peningkatan  angka  kematian  dan disability-adjusted life years (DALY) di negara berpenghasilan rendah dan menengah ( Prüss-Ustün et al., 2019 ). Penyakit-penyakit ini, seperti diare, infeksi pernafasan dan
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
infeksi  STH,  berdampak  negatif  terhadap  perkembangan  anak  secara  keseluruhan melalui dampak buruknya pada kehadiran di sekolah, prestasi pendidikan dan kualitas hidup.
Masalah  akses  fasilitas  sanitasi  perlu  mendapat  perhatian  serius  untuk ditangani.  Untuk  mencegah  meluasnya  dampak  dari  masalah  tersebut,  masyarakat perlu  meningkatkan  kesadaran  terhadap  pentingnya  sanitasi.  Hal  ini  juga  menjadi tanggungjawab sekolah dalam menyediakan sanitasi yang baik mengingat sebagian besar  waktu  peserta  didik  berada  di  sekolah  dan  perlunya  pengembangan  perilaku hidup  sehat.  Eksperimen  Duijster  et  al.,  berhasil  menerapkan  intervensi  operasi  & pemeliharaan sehingga dapat memperbaiki kondisi toilet di sekolah umum di Filipina selama  empat  bulan.  Kombinasi  antara  penyediaan  bahan  dan  perlengkapan penggunaan,  pembersihan  dan  pemeliharaan  struktur  toilet,  serta  informasi  dan pelatihan untuk memandu pelaksanaan kegiatan operasi dan manajemen di sekolah, terkait  dengan  peningkatan  kegunaan  dan  kebersihan  toilet  sekolah  ( Duijster  et  al., 2022 ).  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  (PkM)  ini  bertujuan  untuk meningkatkan kesadaran masyarakat, khususnya warga sekolah, tentang pentingnya fasilitas sanitasi di sekolah dalam  meningkatkan kesehatan warga sekolah terutama para siswa agar terhindar dari infeksi penyakit yang dapat menurunkan kehadiran dan prestasi belajar.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  program  pengabdian  kepada  masyarakat  ini adalah dengan mengadakan lomba toilet bersih antarsekolah yang ada di Desa Lobu Mandiri, Kabupaten Parigi Moutong, Sulawesi Tengah. Kegiatan berlangsung selama sekitar dua minggu, 21 Februari – 4 Maret 2022, diikuti oleh empat sekolah di Desa Lobu Mandiri. Khalayak sasaran kegiatan PkM ini adalah seluruh warga sekolah yang terdiri dari siswa, guru dan tenaga kerja lainnya yang ada di sekolah.
Kegiatan PkM yang dilaksanakan  di Desa Lobu Mandiri terdiri atas 5 bagian, yaitu persiapan, penjajakan, sosialisasi, pelaksanaan lomba dan pengumuman hasil. (gambar  1).  Kegiatan  diawali  dengan  persiapan  bahan  yang  dibutuhkan  untuk pelaksanaan lomba, yaitu formulir penilaian toilet sekolah, hadiah dan piagam untuk pemenang. Setelah persiapan bahan yang dibutuhkan, tim PkM melakukan pertemuan dengan  pemerintah  Desa  Lobu  Mandiri  untuk  menyampaikan  rencana  kegiatan dan sekaligus memohon izin untuk pelaksanaan kegiatan PkM. Setelah memperoleh izin dan  dukungan  dari  pemerintah  desa,  tim  melakukan  sosialisasi  lomba  ke  empat sekolah  yang  ada  di  Desa  Lobu  Mandiri,  yaitu  TK  Permata  Bunda,  SD  Inpres  2 Parigimpuu, SMP SATAP Parigi Barat dan SMAN 1 Parigi Barat. Pelaksanaan lomba dilaksanakan dengan  dukungan  dari  pemerintah  Desa  Lobu  Mandiri, di  mana  pihak pemerintahan  desa  bersama  dengan  tim  PkM  menjadi  tim  penilai  dalam  lomba, sedangkan  teknis  pelaksanaan  lomba  dibantu  oleh  sembilan  orang  mahasiswa  dari
Persiapan bahan lomba Penjajakan dengan pemerintah Desa Lobu Mandiri Sosialisasi ke sekolah- sekolah Pelaksanaan lomba/penilaia n toilet sekolah Pengumuman dan pemberian piagam serta hadiah bagi pemenang lomba
Gambar 1 Bagan Alir Kegiatan PKM
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 736 – 744
Prodi  D3  Sanitasi  Poltekkes  Kemenkes  Palu.  Indikator  penilaian  terdiri  dari  aspek kebersihan  toilet,  ventilasi  dan  pencahayaan  toilet,  ketersediaan  bak  air,  peralatan pengambil  air,  rasio  jumlah  toilet dan  siswa, serta  fasilitas  kebersihan  toilet  Adapun untuk penilaiannya, sekolah dikunjungi sebanyak dua kali. Kunjungan pertama untuk melihat  kondisi  toilet  sekolah  sebelum  adanya  usaha  peningkatan  sanitasi,  dan kunjungan  kedua  untuk  melihat  kondisi  toilet  setelah  warga  sekolah  melakukan peningkatan  sanitasi.  Hasil  penilaian  kemudian  disampaikan  dalam  acara pengumuman dan pemberian hadiah dan piagam bagi sekolah pemenang lomba, yang diadakan di Kantor Desa Lobu Mandiri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Desa Lobu Mandiri berlokasi di Kabupaten Parigi Moutong Sulawesi Tengah, yang berjarak 4 km dari ibu kota kabupaten. Jumlah penduduknya adalah 973 jiwa dari 283 KK. Terdapat empat sekolah di Desa Lobu Mandiri, yaitu TK Permata Bunda, SD Inpres  2  Parigimpuu,  SMP  SATAP  Parigi  Barat  dan  SMAN  1  Parigi  Barat.  Kegiatan PkM  berupa  lomba  toilet  bersih  yang  dilaksanakan  di  sekolah-sekolah  tersebut bertujuan untuk meningkatkan kualitas toilet yang ada di sekolah. Kondisi toilet di salah satu  sekolah  (gambar  2)  menggambarkan  kondisi  toilet  yang  tidak  layak  untuk digunakan sebagai fasilitas sanitasi warga sekolah. Toilet yang seharusnya digunakan untuk kebutuhan sanitasi justru menjadi tempat untuk mencuci peralatan dapur, dan kondisinya sangat kotor.
Pada kegiatan PkM ini, sekolah-sekolah peserta lomba diberikan kesempatan untuk  memperbaiki  kondisi  toiletnya  untuk  kemudian  dinilai  menggunakan  formulir penilaian yang telah disediakan. Pada saat penilaian akhir, bisa dilihat bahwa kondisi toilet lebih baik daripada  sebelum lomba (gambar 3). Para peserta lomba kemudian diberikan  hadiah  berupa  alat-alat  pendukung  sanitasi  toilet  agar  dapat  membantu pihak sekolah untuk terus meningkatkan sanitasi sekolah khususnya toilet (gambar 4 dan 5).
Gambar  2 Kondisi  toilet  di  salah  satu  sekolah sebelum lomba
Gambar  3 Kondisi  toilet  di  salah  satu  sekolah sesudah lomba
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Gambar  4 Penyerahan  hadiah  dan  piagam kepada  pemenang  lomba  oleh  Kepala  Desa Lobu Mandiri
Gambar  5 Pemerintah  Desa  Lobu  Mandiri,  tim PkM dan peserta lomba toilet bersih antarsekolah
Lingkungan  sekolah  sehat  dengan  sanitasi  yang  baik  sangat  memengaruhi suasana belajar yang pada gilirannya dapat meningkatkan efektivitas pembelajaran. Selain itu, sanitasi yang baik juga menjadi salah satu sumber dan bahan belajar bagi peserta  didik,  serta dapat  menjadi  “ Health  Promoting  School ”  yang  berarti  “sekolah yang dapat meningkatkan derajat kesehatan warga sekolahnya”. Dengan demikian, sekolah  yang  memiliki  sanitasi  yang  baik  dapat  menjadi  cermin  hidup  sehat  serta terciptanya  kondisi  yang  mendukung  tercapainya  kemampuan  peserta  didik  untuk berperilaku hidup sehat ( Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, 2019 ).
Toilet  merupakan  salah  satu  hal  yang  krusial  dalam  tatanan  hidup bermasyarakat, begitu pula dengan ruang lingkup sekolah. Toilet sekolah merupakan sarana  yang  tidak  hanya  kesediaannya  yang  diperhatikan,  tetapi  juga  kualitas  dan kuantitas atas ketersediaan toilet tersebut. Dalam proses pemeliharaan toilet sekolah, selain  melibatkan  petugas  kebersihan  sekolah  dapat  juga  melibatkan  siswa  dan melatihnya untuk membersihkan toilet setiap 3-4 jam secara bergantian. Toilet yang bersih dan nyaman akan membuat siswa tidak melakukan tindakan yang tidak saniter, seperti  buang  air  kecil  di  sembarang  tempat.  Beberapa  hal  yang  perlu  menjadi perhatian dalam perencanaan toilet sekolah adalah kecukupan jumlah toilet terhadap pengguna, ketersediaan air bersih yang memadai, pemenuhan aspek keamanan dan kesehatan  dan  kemudahan  dalam  pemeliharaan  dan  perawatan  ( Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, 2019 ).
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor  1429  Tahun  2006  berisi  Pedoman Penyelenggaraan  Kesehatan  Lingkungan  Sekolah,  termasuk  fasilitas  sanitasi  di sekolah  yang  meliputi  air  bersih,  toilet,  sarana  pembuangan  air  limbah  dan  sarana pembuangan  sampah.  Syarat  untuk  fasilitas  toilet  (kamar  mandi,  wc  dan  urinoir) adalah  harus  terletak  terpisah  dari  ruang  kelas,  ruang  UKS,  ruang  guru,  ruang perpustakaan,  serta  ruang  bimbingan  dan  konseling.  Tersedia  toilet  terpisah  untuk laki-laki  dan  perempuan,  bersih,  tidak  ada  genangan  air  dan  memiliki  lubang penghawaan  yang  langsung  berhubungan  dengan  udara  luar.  Selain  itu,  bak penampung  air harus  tidak  menjadi  tempat  perindukan  nyamuk  ( Menteri  Kesehatan Republik Indonesia, 2006 ).
Sekolah-sekolah  dengan  fasilitas  sanitasi  yang  layak  dan  berguna diklasifikasikan  sebagai  sekolah  yang  memiliki  layanan  'dasar'.  Yang  dimaksud dengan 'berguna' di sini adalah toilet atau jamban yang dapat diakses oleh siswa (pintu tidak  dikunci  atau  tersedia  kunci  setiap  saat),  fungsional  (toilet  tidak  rusak,  lubang kloset tidak tersumbat, dan air tersedia untuk toilet flush/pour-flush ), dan pribadi (ada pintu yang dapat ditutup yang mengunci dari dalam dan tidak ada  celah besar pada
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 736 – 744
strukturnya) ( World Health Organzation & UNICEF, 2023 ).
Ketersediaan  toilet  sekolah dapat  berdampak  positif  terhadap  kesehatan  dan hasil  belajar,  terutama  bagi  anak  perempuan.  Fasilitas  sanitasi  yang  terpisah berdasarkan jenis kelamin sangat penting bagi perempuan. Siswa perempuan merasa malu dan stres saat menstruasi di sekolah dan  cenderung menghindari penggunaan toilet  sekolah,  jika  memungkinkan.  Akses  air  merupakan  kebutuhan  yang  paling mendesak  untuk  siswa  perempuan,  diikuti  dengan  mendorong  privasi  dan memfasilitasi kebersihan di dalam fasilitas ( Buitrago-García et al., 2022 ; Deriba et al., 2022 ; Schmitt,  Clatworthy,  Ogello,  &  Sommer,  2018 ).  Pemisahan  toilet  dan ketersediaan tempat sampah khusus untuk pembalut wanita sangat dibutuhkan agar siswa perempuan tidak absen dari sekolah ketika mengalami menstruasi (Inthaphatha et al., 2021 ; Tegegne & Sisay, 2014 ).
Selain ketersediaan toilet, intervensi pada toilet yang sudah ada juga berperan penting  dalam  praktik  sanitasi  siswa  di  sekolah  dan  juga  dampaknya  terhadap kesehatan.  Studi  di  Filipina  menunjukkan  siswa  dari  sekolah  yang  melakukan intervensi  WASH  melaporkan  penurunan  10  kali  lipat  dalam  kemungkinan ketidakhadiran  sekolah  karena  diare.  Program  WASH  berbasis  sekolah  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  hidup  bersih  siswa  sekolah,  mengurangi ketidakhadiran  karena  diare,  dan  meningkatkan  praktik  cuci  tangan  pada  saat-saat kritis anggota rumah tangga ( Vally et al., 2019 ). Perbaikan kondisi toilet juga penting untuk martabat dan kesejahteraan siswa, sehingga investasi serta strategi diperlukan untuk memastikan bahwa toilet sekolah bersih dan ramah siswa ( Caruso et al., 2014 ). Contohnya, melengkapi toilet dengan barang-barang yang dibutuhkan untuk aktivitas di  dalam  toilet,  seperti  sabun,  sikat  lantai  dan  cairan  pembersih  lantai.  Pengadaan barang-barang  yang  dibutuhkan  di  fasiltas  WASH  sekolah  tersebut  tentu  saja membutuhkan dukungan pendanaan ( Alexander et al., 2013 ).
Penyediaan  dan  akses  yang  memadai  ke  fasilitas  WASH  di  sekolah  akan mengurangi  stres  terkait  dan  meningkatkan  kesejahteraan  fisik  dan  mental  siswa. Selain manfaat kesehatan bagi siswa, pengelola sekolah juga harus memperhatikan bahwa  fasilitas  toilet  yang  baik  dan  terawat  menambah  pandangan  dan  nilai  pasar sekolah  mereka  secara  keseluruhan,  mengurangi  ketidakhadiran,  dan  mendorong kemauan  untuk  belajar  di  kalangan  siswa  ( Wada,  Amusa,  Asaolu,  Akinyemi,  & Oloruntoba, 2022 ).
Studi kualitatif di Odisha, India menemukan bahwa kondisi sosial ekonomi yang buruk,  infrastruktur  dan  fasilitas  sanitasi  yang  tidak  memadai,  dan  kurangnya kebutuhan  dasar  seperti  air  dan  sabun  di  rumah  merupakan  faktor  penting  yang menghambat  siswa  dalam  praktik  sanitasi  dan  kebersihan  yang  sehat.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  kebutuhan  mendesak  untuk  menerapkan  strategi  untuk meningkatkan kesadaran dan praktik kesehatan terlepas dari kondisi sosial ekonomi mereka  di  pedesaan.  Ada  kebutuhan  mendesak  untuk  meningkatkan  literasi  dan praktik  kesehatan  di  antara  anak-anak  sekolah  pedesaan.  Pendidikan  berorientasi praktis yang inovatif di sekolah dan peningkatan kesadaran di antara orang tua dan masyarakat  akan  mencapai  kepatuhan  yang lebih  baik  terhadap  praktik  yang  sehat ( Patel,  Palo,  Kanungo,  Mishra,  &  Pati,  2022 ).  Peningkatan  intensitas  edukasi kesehatan  mengurangi  prevalensi  stunting,  kelebihan  gizi,  dan  dehidrasi  berat  dan peningkatan  prevalensi  praktik  cuci  tangan  yang  diamati.  Intervensi  mungkin  lebih efektif jika kepatuhan lebih tinggi, paparan terhadap intervensi lebih lama, orang tua atau pengasuh lebih terlibat, atau kewaspadaan rumah tangga ditangani  ( Sangalang et al., 2022 ).
Mengambil contoh dari Jepang, intervensi WASH di sekolah disarankan untuk
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 736 – 744
memasukkan undang-undang dan kebijakan, guru yang ditunjuk, dan partisipasi anak- anak  untuk  mempertahankan  infrastruktur  dan  promosi  kebersihan.  Ada  landasan hukum yang ketat untuk memastikan infrastruktur fisik dan kontrol kualitas pasokan air yang aman di sekolah-sekolah Jepang. Kualitas air dipantau secara teratur oleh guru. Lokasi yang strategis dan infrastruktur penyediaan air yang melimpah memudahkan perilaku cuci tangan. Kegiatan promosi kebersihan oleh guru dan komite kesehatan siswa berperan besar dalam  meningkatkan kesadaran, sedangkan kelas pendidikan kesehatan memberikan pengetahuan minimal tentang cuci tangan pakai sabun.Toilet siram sudah menjadi standar, serta partisipasi anak-anak dalam membersihkan toilet sekolah  setiap  hari  berkontribusi  pada  pemahaman  siswa  tentang  pentingnya kebersihan ( Sugita, 2022 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Ketersediaan toilet yang layak berperan penting bagi kesehatan warga sekolah khususnya  para  siswa.  Kondisi  toilet  berpengaruh  tidak  hanya  terhadap  timbulnya penyakit infeksi, tetapi juga kondisi mental para siswa dan berdampak pada  aktivitas dan  kemampuan  akademik  siswa.  Edukasi  kesehatan  khususnya  tentang  sanitasi sekolah yang melibatkan warga sekolah termasuk orang tua siswa sebaiknya menjadi tindak  lanjut  dari  kegiatan  ini  untuk  meningkatkan  kesadaran  dan  partisipasi  dalam meningkatkan  dan  memelihara  sanitasi  sekolah.  Pemerintah  juga  diharapkan  dapat memberikan dukungan bagi sekolah untuk menciptakan sekolah dengan sanitasi yang baik  lewat  program  pemerintah  yang  disertai  pengawasan  atau  inspeksi  untuk menjaga kelestarian sanitasi sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Alexander, K. T., Dreibelbis, R., Freeman, M. C., Ojeny, B., Rheingans, R., Alexander Robert Dreibelbis, K. T., … Richard Rheingans, K. (2013). Improving service delivery of water, sanitation, and hygiene in primary schools: a cluster-randomized trial in western Kenya . https://doi.org/10.2166/wh.2013.213
Avokpaho, E. F. G. A., Houngbégnon, P., Accrombessi, M., Atindégla, E., Yard, E., Means, A. R., … Luty, A. J. F. (2021). Factors associated with soil-transmitted helminths infection in Benin:  Findings  from  the  DeWorm3  study. PLOS  Neglected  Tropical  Diseases , 15 (8), e0009646. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PNTD.0009646
Buitrago-García, T., Sawadogo, N. H., Souares, A., Koulidiati, J. L., Sié, A., Bärnighausen, T., … McMahon, S. A. (2022). Female-friendly toilets in schools in Burkina Faso: A mixed- methods study using photoelicitation. Journal of Global Health , 12 . https://doi.org/10.7189/JOGH.12.04057
Caruso, B. A., Freeman, M. C., Garn, J. V., Dreibelbis, R., Saboori, S., Muga, R., & Rheingans, R.  (2014).  Assessing  the  impact  of  a  school-based  latrine  cleaning  and  handwashing program on pupil absence in Nyanza Province, Kenya: a cluster-randomized trial. Tropical Medicine & International
Health :
TM & IH , 19 (10), 1185 –1197. https://doi.org/10.1111/TMI.12360
Deriba, B. S., Garedew, G., Gemeda, D., Geleta, T. A., Jemal, K., Bala, E. T., … Legesse, E. (2022).  Safe  menstrual  hygiene  management  practice  and  associated  factors  among female adolescent students at high schools in central Ethiopia: A mixed –method study.
Frontiers in Public Health , 10 , 2324. https://doi.org/10.3389/FPUBH.2022.913262/BIBTEX
Duijster, D., Monse, B., Marquez, M., Pakes, U., Stauf, N., & Benzian, H. (2022). Improving Toilet Usability and Cleanliness in Public Schools in the Philippines Using a Packaged Operation  and  Maintenance  Intervention. International  Journal  of  Environmental
Research and Public Health , 19 (16), 10059. https://doi.org/10.3390/IJERPH191610059/S1
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Hajare,  S.  T.,  Mulu,  T.,  Upadhye,  V.  J.,  Chauhan,  N.  M.,  & Eriso,  F.  (2022). Prevalence of Ascaris  lumbricoides  infections among  elementary  school  children and  associated  risk factors  from  Southern  Ethiopia. Journal  of  Parasitic  Diseases , 46 (3),  643 –652. https://doi.org/10.1007/S12639-022-01475-5/METRICS
Inthaphatha, S., Louangpradith, V., Xiong, L. I., Xiong, V., Ly, L., Xaitengcha, V., … Yamamoto, E.  (2021).  Menstrual  health  and  factors  associated  with  school  absence  among secondary school girls in Luang Prabang Province, Lao People’s Democratic Republic: A cross-sectional study.
PLOS ONE , 16 (12), e0261268.
https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0261268
Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan.  (2018). Pedoman  Pengembangan  Sanitasi Sekolah  Dasar (p.  60).  Jakarta:  Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan.  Retreived from https://repositori.kemdikbud.go.id/18985/1/Buku_Pedoman-Pengembangan-
Sanitasi-Sekolah-Dasar.pdf
Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan.  (2019). Best  Practice  Sanitasi  Sekolah  Sehat .
Jakarta:
Direktorat
Pembinaan SMA. Retrieved
from https://sma.kemdikbud.go.id/data/files/Sarana Prasarana (20191216) - BEST PRACTICE SANITASI - WATERMARK.pdf
Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan  RI.  (2020). Profil  Sanitasi  Sekolah  Tahun  2020 . Jakarta: Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. Retreived from https://repositori.kemdikbud.go.id/22134/
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2006). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  1429/Menkes/SK/XII/2006  tentang  Sanitasi  Sekolah .  ,  (2006). Indonesia.  Retreived  from https://www.kesehatanlingkungan.com/2019/02/kepmenkes- ri-no-1429-tahun-2006-tentang.html
Patel, K., Palo, S., Kanungo, S., Mishra, B., & Pati, S. (2022). Health literacy on hygiene and sanitation, nutrition, and diseases among rural secondary school children – Findings from a qualitative study in Odisha, India. Journal of Family Medicine and Primary Care , 11 (9), 5430. https://doi.org/10.4103/JFMPC.JFMPC_2166_21
Phillips, A. E., Ower, A. K., Mekete, K., Liyew, E. F., Maddren, R., Belay, H., … Anderson, R. (2022). Association between water, sanitation, and hygiene access and the prevalence of soil-transmitted helminth and schistosome infections in Wolayita, Ethiopia. Parasites and Vectors , 15 (1), 1 –16. https://doi.org/10.1186/S13071-022-05465-7/TABLES/6
Prüss- Ustün, A., Wolf, J., Bartram, J., Clasen, T., Cumming, O., Freeman, M. C., … Johnston, R. (2019). Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene for selected adverse health outcomes: An updated analysis with a focus on low- and middle-income countries. International Journal of Hygiene and Environmental Health , 222 (5), 765 –777. https://doi.org/10.1016/J.IJHEH.2019.05.004
Sangalang, S. O., Lemence, A. L. G., Ottong, Z. J., Valencia, J. C., Olaguera, M., Canja, R. J. F., … Kistemann, T. (2022). School water, sanitation, and hygiene (WaSH) intervention to  improve  malnutrition,  dehydration,  health  literacy,  and  handwashing:  a  cluster- randomised controlled trial in Metro Manila, Philippines. BMC Public Health , 22 (1), 1 –16. https://doi.org/10.1186/S12889-022-14398-W/TABLES/4
Schacher, K., Spotts, H., Correia, C., Walelign, S., Tesfaye, M., Desta, K., … Taye, B. (2020). Individual  and  household  correlates  of  Helicobacter  pylori  infection  among  Young Ethiopian  children  in  Ziway,  Central  Ethiopia. BMC  Infectious  Diseases , 20 (1),  1 –10. https://doi.org/10.1186/S12879-020-05043-1/TABLES/4
Schmitt, M. L., Clatworthy, D., Ogello, T., & Sommer, M. (2018). Making the case for a female- friendly toilet. Water (Switzerland) , 10 (9). https://doi.org/10.3390/W10091193 Sugita, E. W. (2022). Water, Sanitation and Hygiene (WASH) in Japanese elementary schools: Current conditions and practices. Pediatrics International , 64 (1), e15062. https://doi.org/10.1111/PED.15062
Tegegne,  T.  K.,  &  Sisay,  M.  M.  (2014).  Menstrual  hygiene  management  and  school absenteeism  among  female  adolescent  students  in  Northeast  Ethiopia. BMC  Public Health , 14 (1). https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-1118
e-ISSN: 2722-5798 | p-ISSN: 2722-5801
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
UNICEF. (2022). 11 facts about water, sanitation and hygiene in schools | UNICEF. Retrieved May 9, 2023, from https://www.unicef.org/stories/11-lessons-water-school
UNICEF.  (2020). Sebuah  Gambaran:  SDG  dan  Anak-anak  di  Indonesia .  Retrieved  from https://www.unicef.org/indonesia/sites/unicef.org.indonesia/files/2020-07/Situasi-Anak- di-Indonesia-2020.pdf
Vally, H., McMichael, C., Doherty, C., Li, X., Guevarra, G., & Tobias, P. (2019). The Impact of a  School-Based Water,  Sanitation  and  Hygiene  Intervention on  Knowledge, Practices, and Diarrhoea Rates in the Philippines. International Journal of Environmental Research and Public Health 2019, Vol.
16, Page 4056 , 16 (21), 4056. https://doi.org/10.3390/IJERPH16214056
Wada, O. Z., Amusa, A. O., Asaolu, F. T., Akinyemi, D. O., & Oloruntoba, E. O. (2022). School Sanitation-Related  Psychosocial  Stressors  among  Nigerian  Students. The  American Journal of Tropical
Medicine
and Hygiene , 106 (2), 479 –485. https://doi.org/10.4269/AJTMH.21-0686
World Health Organization. (2022). WASH in schools - UNICEF DATA. Retrieved May 9, 2023, from https://data.unicef.org/topic/water-and-sanitation/wash-in-schools/
World Health Organzation, & UNICEF. (2023). Schools | JMP. Retrieved May 10, 2023, from https://washdata.org/monitoring/schools