Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi
Ismail Ibrahim 1 , Mas Rukin 2 , Sulyana Dadan 3
Universitas Jenderal Soedirman 1, 2, 3
Email: ismailkelurahanbobo@gmail.com 1
masrukin@unsoed.ac.id 2
sulyana.dadan@unsoed.ac.id 3
P-ISSN : 2745-7796 E-ISSN : 2809-7459
Abstrak. Problem  stunting  di  Indonesia  masih  menjadi  persoalan  serius,  meskipun  dalam lima tahun terakhir prevalensinya terus mengalami penurunan. Data BPS menyebutkan bahwa pada tahun 2018, angka prevalensi stunting mencapai 30,8 persen dan menurun menjadi 27,7 persen  pada  tahun  2019.  Pada  2021  angka  prevalensi  stunting  menurun  lagi  sebanyak  3,3 persen  menjadi  24,4  persen  dan  turun  lagi  di  tahun  2022  menjadi  21,6  persen.  Meskipun mengalami  penurunan,  prevalensi  stunting  di  Indonesia  masih  di  bawah  standar  WHO  yang mengharuskan angkanya di bawah 20 persen. Pada tahun 2023, angka prevalensi stunting di Indonesia  masih  sebesar  21,6  persen.  Padahal,  target  pemerintah  Indonesia  di  tahun  2024, prevalensi stunting harus mencapai 14 persen. Artinya, perlu kerja keras untuk memperbaiki angka  stunting  dari  21  persen  menjadi  14  persen.  Stunting  dapat  disebabkan  oleh  banyak faktor. Pertama, kondisi kekurangan gizi kronis diawal 1000 hari pertama kehidupan sehingga dapat  menyebabkan  anak  gagal  tumbuh  atau  disebut  janin  tumbuh  lambat  dalam  Rahim. Kedua, nutrisi yang tidak cukup untuk mendukung pertumbuhan. Ketiga, adanya infeksi yang berulang.  Keempat,  faktor  ekonomi  dan  pendidikan  masih  rendah.  Kemudian  Faktor  lainya adalah kehamilan masa remaja serta gangguan mental pada ibu, dan jarak kelahiran antar anak yang  sangat  dekat.  Stunting  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  masalah  asupan  gizi  yang  kurung tepat dan pengetahuan ibu yang masih rendah tentang gizi sebelum kehamilan pada 1000 hari pertama kehidupan.
Kata Kunci: Stunting , Pasangan Usia Subur
http://jurnal.staiddimakassar.ac.id/index.php/aujpsi DOI : https://doi.org/10.55623

## PENDAHULUAN
Salah  satu  faktor  munculnya  stunting adalah  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang gizi  dan  tentang  stunting  itu  sendiri. Kurangnya  pengetahuan  tentang  stunting biasanya  terjadi  pada  pasangan  usia  subur (PUS)  yang  menikah  muda  dimana  istrinya
berumur  kurang  dari  20  tahun.  Hal  ini berhubungan  erat  dengan  kejadian  stunting, karena  proses  kehamilan  di  usia  muda  dan pengetahuan tentang gizi sangat minim, akan meningkatkan resiko melahirkan anak stunting.  Sebab  kurangnya  asupan  gizi  yang tidak seimbang sehingga dapat mengakibatkan  balita  menderita  kekurangan
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
gizi  kronis,  Berat    Bayi  Lahir  Rendah (BBLR),  Prematur  dan  pendek  (  kerdil)  dari standar  usianya  dan  lain-lain.  Provinsi  jawa tengah  merupakan  daerah  dengan  tingkat pernikahan usia mudanya yang cukup tinggi. Hal  ini  berdampak  juga  pada  jumlah pasangan  usia  subur.Berikut  data  pasangan usia  subur  di  Provinsi  jawa  Tengah berdasarkan data BPS 2016-2021.
Tabel  1.  Menunjukan  Jumlah  Pasangan Usia Subur di lima belas kabupaten /Kota yang ada di Provinsi Jawah Tengah
Dari  tabel  diatas  bisa  dilihat  bahwa jumlah  pasangan  usia  subur  (PUS),  relatif tinggi yang di pengaruhi tingginya pernikahan dibawah umur. Hal ini membawa risiko  begitu  besar,  sebab  pengetahuan pasangan  usia  subur  sangat  minim  sehingga menjadi salah satu faktor bagi pasangan usia subur  terhadap  pola  asuh  anak  yang  kurang tepat  serta  pemberian  makan  bergizi  yang kurang  sehingga mengakibatkan stunting.
Fenomena Pasangan Usia Subur (PUS) muda  yang  mengakibatkan  tingginya  angka stunting  juga  terjadi  di  Banyumas.  Hal  ini karena  di  Kabupaten  Banyumas  Kelurahan Mersi  Purwokerto  Timur  masih  banyak ditemukan kejadian pernikahan dini. Berdasarkan  data  di  Kabupatan  Banyumas seperti  terdata  di  Dinas  Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana
Pemberdayaan  Perempuan  dan  Perlindungan Anak  (DPPKBP3A)  angka  pernikahan  dini mencapai  2.049 di  tahun 2018. Kemudian di tahun 2019, meningkat cukup dratis terutama pada saat pendemik Covid-19 yang mencapai 12.972  Pada  2021  bertambah  sebanyak
13.595.  Pada  tahun  2022  kasus  angka pernikahan  ini  sudah  mencapai  di  angka  20, dan  rata-rata  mereka  berusia  14-19  tahun. Mereka  masih  duduk  di  bangku  pendidikan kebanyakan  SMP  dan  SMA.  Kasus  ini semakin  bertambah  pada  2023,  tercatat kurang lebih 300 kasus pernikahan usia dini. Tingginya  angka  pernikahan  usia  dini, berkaitan erat dengan rendahnya pengetahuan  pasangan  usia  subur  (PUS) tentang stunting, seperti kurangnya pengetahun  tentang  makanan  bergizi  dan pola asuh.
Tabel 2. BPS Banyumas Tahun 2017-2022 tentang  jumlah  kekurangan  Gizi  dan  gizi buruk
Berdasarakan  tabel  di  atas  dapat menjelaskan  bahwa  kondisi  kekurangan  gizi di  Kabupatan  Banyumas  Kelurahan  Mersi Purwokerto  Timur  dapat  dimaknai  lebih spesifik  sebagai  kondisi  dimana  nutrisi  anak tidak  terpenuhi  dengan  baik,  sementara  gizi buruk  adalah  kondisi  berat  badan  anak rendah  dan  sangat  perpengaruh  dalam  daya tahan  tubuh  yang  lemah  hingga  berisiko terkena penyakit bahkan meninggal. Dampak dari  kurangnya  pengetahuan  bagi  pasangan usia subur tentang stutus gizi, mempengaruhi kondisi  ibu  dan  juga  janin.  Oleh  sebab  itu yang menjadi persoalan sangat urgent karena di  usia  ini  rentang  terhadap  pengetahuan yang  berhubungan  dengan  (1000)  Hari Pertama Kehidupan sehingga dapat mempengaruhi angka prevalensi stunting.

## METODE
Motode  Penelitian  ini  menggunakan metode  kualitatif  pendekatan  Observasi  dan wawancara yang dimaksud dengan penelitian  kualitatif  ini  untuk  memahami Fenomena  Pengetahuan  Tentang  Stunting Pada  Pasangan  Usia  Subur  (Pus)  Di Kabupaten  Banyumas  Kelurahan  Mersi
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
Purwokerto  Timur  sebab  jumlah  angka Prevalensi  stunting  masih  tinggi  pada  tahun 2021,  angka  stunting  21,6  %.  Kemudian  di tahun  2022  menurun  menjadi  14%.  Namun hasil Survey 2022-2023 menunjukkan bahwa di Kelurahan Mersi Purwokerto Timur angka balita  stunting  mesih  mencapai  16,6%. Kemudian  masalah  penanganan  stunting sebayak 119 orang terdiri dari 34 baduta dan ibu  hamil  memiliki  risiko  sangat  tinggi  di Kelurahan  Mersi  Kecamatan  Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Pengetahuan  pasangan  usia  subur (Pus) tentang stunting
Stunting  dapat  digambarkan  sebagai masalah  kekurangan  gizi  kronis  pada  balita disebabkan oleh pengetahuan ibu yang masih kurang tentang makan bergizi,sehingga dapat mempengaruhi masalah gagal tumbuh kembang  pada  balita,  serta  berdampak terhadap  fisik  dan  kecerdasan  anak.  Hal  ini kurang  di  topang  dengan  pengetahuan sehingga kemudian berakibat terdapat banyak  hal  seperti,  faktor  pengetahuan  ibu tentang gizi, pemberian makanan pendamping  ASI  (MP-ASI),  Infeksi  Faktor ekonomi  keluarga  kemudian  disisi  lain  bayi tumbuh  di  dalam  rahim  terlambat,  kondisi nutrisi  sebelum  hamil  dan  pada  saat  hamil, kehamilam pada usia remaja akan meningkatkan  stunting.  Selain  itu  kelahiran terlalu  dekat  oleh  karena  itu  stunting memiliki  dampak  yang  cukup  panjang  dan mempengaruhi  terhadap  kehidupan  pada masa  yang  akan  datang  (Wulandini,Efni,and Marlita, 2020).

## 2. Pengertian  Pengetahuan  pasangan usia Subur (PUS)
Pasangan  usia  subur  (PUS)  adalah pasangan suami istri yang berumur antara 15 sampai  dengan  49  tahun.  Artinya  pasangan usia  subur  laki-laki  maupun  perempuan sudah  cukup  matang  pada  sistem  organ reproduksinya.  Istri  berumur  kurang  lebih
dari  50  tahun,  tetapi  masih  haid  (  datang bulan).  Pasangan  usia  subur  merupakan pasangan  suami  istri  yang  sudah  sah  di samping  itu  juga,  pasangan  usia  subur memiliki  batasan  umur  berkisar  diantara  15- 49  tahun.  Laki-laki  maupun  perempuan sudah  cukup  matang  dalam  segala  aspek, terutama organ reproduksinya sudah berfungi dengan  baik.  Namun  ada  perbedaan  dengan perempuan  usia  subur  yang  memiliki  status janda atau sudah cerai terlihat berbeda ketika seorang wanita tidak mampu lagi melepaskan ovum sebab sudah habis tereduksi mensturbasi  yang  tidak  teratur  setiap  bulan, sampai  kemudian  terhenti  sama  sekali  masa ini disebut menopause ( Akbar dan Hidayani, 2021).  Menurut  Rahmani  (2016),  Pasangan Usia  subur  (PUS),  adalah  pasangan  suami istri yang berusia antara 15-49 tahun.

## 3. Pengetahuan  Pasangan  Usia  Subur Tentang Stunting
Stunting adalah gangguan pertumbuhan dan  perkembangan  anak  akibat  kekurangan gizi  kronis  dan  infeksi  berulang,  yang ditandai dengan  pajangan atau  tinggi badannya  berada  dibawah  standar  deviasi. Sebab stunting sangat  berpengaruhi terhadap pengetahuan  pasangan  usia  subur  dengan rentang umur antara 15-49
tahun.Pengetahuan  pasangan  usia  subur tentang  stunting  di  Kabupaten  Banyumas, salah  satu  rendahnya  pengetahuan  dan asupan nutrisi kurang tepat sehingga mengakibatkan  anak menjadi stunting begitu juga  dengan  pola  asuh  secara  kualitas maupun  kuantitas  dalam  aspek  pengetahun tentang gizi sangat rendah yang dialami oleh pasangan usia subur di Kabupaten Banyumas. Sebab pengetahuan pasangan usia subur sangat menentukan nasib seorang anak ketika pertumbuhan dan perkembangan  yang baik  apabila  mengetahui  makanan  yang mengandung  gizi  dan  berkualitas  tinggi  ini menjadi  peran  penting  dalam  pemberian nutrisi  untuk  balita.  Oleh  sebab  itu  di  setiap kabupaten  terutama  Kabupaten  Banyumas,
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
mayoritas  balita  mengalami  risiko  stunting karena  kekurangan  mendapatkan  nutrisi makanan yang di konsumsi kurang mengandung  gizi  begitu  pula  pengetahuan tentang  gizi  sangat  rendah.  Oleh  karena  itu pendidikan  dan  pengatahun  bagi  pasangan usia  subur  menjadi  unsur  terpenting  agar mampu mengimbangi keadaan gizi dan risiko stunting  berawal  pada  1000  (Hari  Pertama Kehidupan), semakin kurang tingkat pengetahuan  tentang  asupan  gizi,  maka dampak  stunting  semakin  tinggi  terhadap balita.  Masalah  stunting  di  Kabupaten Banyumas,  terkait  dengan  gizi  buruk  pasang usia  subur  masih  tergolong  tinggi  begitupun pola  asupan  gizi  maupun  pola  asuh anak,secara  pengetahuan  relatife  tinggi.Hasil penelitian (Wulandini dkk. 2020), menyebutkan  bahwa  mayoritas  ibu  balita memiliki pengetahuan kurang tentang stunting  yang  dimana  pengetahuan  akan mendukung proses pertumbuhan dan kembang  bayi.  Maka  dari  itu  patut  di perhatikan  ialah  asupan  gizi  di  berikan kepada seorang ibu sebelum hamil sebab hal itu  berkaitan  dengan  1000  hari  pertama kehidupan.  Tentunya  berhubungan  erat  pula dengan  masalah  kesehatan  ibu  dan  anak maupun janin dalam kandungan sama halnya dengan  menghindari  masalah  kamatian  ibu yang  melahirkan  anak  disebabkan  oleh  gizi buruk begitu juga dengan pelayanan kesehatan  harus  di  perhatikan  dengan  baik. Karena  stunting  dapat  di  sebabkan  oleh kekurang  asupan  gizi.    Penyebab  lainnya adalah  masalah  tinggi  dan  berat  badan  yang tidak  sesuai  dengan  usianya.  Meskipun  di Kabupaten  Banyumas,  pada  saat  ini  menjadi salah  satu  Kabupaten  dengan  angka  stunting yang  cukup  tinggi.  Mencapai  di  angka 21,6%,  namaun  di  Kabupaten  Banyumas, menjadi sasaran yang di targetkan oleh pihak pemerintah untuk menurunkan angka prevalensi stunting di tahun 2024, menjadi 14 %.  Maka  dari  itu  Pemerintah  Banyumas, berupaya menghadirkan program Aksi Percepatan  penurunan  stunting.  Namun
berhubungan  dengan  pengetahuan  pasangan usia subur masih sangat rendah berdasarakan hasil penelitian yang di lakukan oleh Sofiyya (2019),  memberikan  edukasi  dengan  metode brainstorming  dan  audiovisual  yang  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang stunting  di  Desa  Gununglurah,  Kecamatan Cilongok,  Kabupaten  Banyumas.  Maka  dari itu  melalui  hasil  penelitian  tersebut  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang masalah stunting. Sebab Pengetahuan merupakan  cerminan  dan  sikap  terutama pasangan usia subur untuk mendapat sumber informasi  tentang  berbagai  macam  aspek terutama  yang  berkaitan  dengan  masalah stunting.  Sedangkan pengetahuan yang berkualitas  tentang  gizi  akan  merubah  dan membentuk  sikap  serta  pola  hidup  sangat jauh  berbeda  mulai  dari  cara  hidup  sampai kepada  pola  asuh  anak  dan  status  social ekonomi.  Hasil  penelitian  dilakukan  oleh Wanna Araya (2018), Mengemukakan bahwa perubahan  sikap  menjadi  lebih  baik  di karenakan  pemberian  pendidikan  kesehatan tentang  pencegahan  stunting  terhadap  sikap ibu  hal  Ini  sangat  mempengaruhi  dan memperbaiki status  kesehatan bagi  pasangan usia  subur  untuk  melahirkan  generasi  yang berkualitas.
Masalah pencegahan prevalensi stunting  sudah  menjadi  tangung  jawab  dari semua  pihak  terutama  pemerintah  sebab masalah stunting menyangkut dengan sumber daya  manusia,  tentunnya  factor  penyebab utama  bagi  pasangan  usia  subur  adalah kekurangan  energi  kronis  dan  ketidak seimbangan  asupan  gizi  serta  pengetahuan ibu  hamil  dan  status  ekonomi,  stutus perkawinan dan berahir pada tingkat pendidikan ibu rumah tangga dan kerawanan pangan.  Stunting  sangat  berhubungan  erat dengan pola konsumsi makanan yang bergizi untuk  pasangan  usia  subur  pada  masa kehamilan  demi  menigkatkan  asupan  gizi untuk  janin  di  dalam  kandungan,  serta  di dorong  dengan  sumber  pengetahuan  karena pengetahuan  ini  merupakan  jatung  utama
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
yang  kemudian  bisa  menopang  seorang  ibu agar  mampu  melakukan  cara  pencegahan stunting untuk memahami segala kondisi dan situasi  terutama  kesehatan  ibu  dan  anak mendapatkan makanan gizi seimbang. Berdasarkan hasil survey di tahun 2023, yang di lakukan oleh lembaga demografi Universitas  Indonesia.  Pada  pasangan  usia subur berumur 15-49 tahun tentang pengetahuan gizi menunjukkan bahwa rendahnya pengetahuan pasangan usia subur, sehingga dapat menyebabkan sebagian pasangan  tidak  memahami  makanan  yang mengandung  gizi  untuk  di  konsumsikan  di dalam kehidupan sehari-hari.
Meskipun  makanan  tersebut  tidak mengandung protein atau gizi seperti : Anak- anak atau bayi  pada saat  ini banyak terpapar stunting  karena  factor  pola  konsumsi  tidak tepat  sesuai  dengan  gizi  yang  di  butuhkan pada  saat  seorang  ibu  mengkonsumsikan makanan  ketika  pada  saat  hamil  Pada  awal 1000  Hari  Pertama  Kehidupan.  Untuk  itu yang  menjadi  masalah  pemicu  utama  adalah pertumbuhan dan perkembangan balita tentunya  akan  menjadi  stunting  karena  ada sebab akibat seperti asupan gizi selama masa kehamilan  serta  gagalnya  pemberian  ASI ekslusif  dan  pola  asuh  seorang  ibu  yang kurang  baik.  Mengingat  rendahnya  suatu pengetahuan  seperti;  Hasil  penelitian  dari (Sutriana  et,  al  2020),  Umar  dan  Tabang 2018),  yang  menemukakan  bahwa  tingkat pengetahuan  pasangan  usia  subur  atau pengantin  tentang  Gizi  masih  rendah. Walaupun  mayoritas  subjek  penelitian  ini tamatan  SMA,  D3,  S1,  belum  menjamin pengetahunnya  mereka  juga  baik.  Kemudian Penelitian  sebelumnya  di  sebutkan  oleh Apriliani  dkk  (2021).  Menyatakan  bahwa masyarakat  yang  berpengetahuan  rendah cenderung  memiliki  kebiasaan  atau  pola hidup yang kurang teratur biasanya mengkonsumsi makanan yang kurang bergizi.  Kurang  menerapkan  pedoman  gizi seimbang dan lain-lain. Sedangkan pengetahuan yang tinggi dapat lebih
memperhatikan  prilaku  hidup  bersih  dan sehat  (  Apriliani  et  al  2021).  Untuk  edukasi terkait  gizi  sangat  penting  diberikan  pada wanita prakonsepsi. Kemudian Hasil penelitian  dari  (Ningsih  dan  Husna,  2022), Mengemukakan  edukasi  gizi  pada  calon pengantin sangat efektif dalam meningkatkan penegetahuannya.
Selain  dari  penjelasan  diatas  namun ada dampak lain masih sejalan dengan realita yang belum menyentuh oleh dunia kesehatan misalnya  kondisi  sosial  ekonomi  tidak mendukung  begitu  juga  dengan  pengetahuan yang  menyangkut  dengan  pedoman  gizi seimbang. Sementara Penelitian dari Suherni, dkk  (2012),  lebih  tegas  lagi  menyatakan bahwa  ada  hubungan  signifikan  pola  asuh dan  pendapatan  orang  tua  terhadap  kejadian stunting  pada  balita.  Kemudian  Hasil penelitian  Rahmaulina  dan  Hastuti  (2023), menyatakan  bahwa,  kejadian  stunting  pada anak  merupakan  satu  proses  kumulatif  yang terjadi  sejak  kehamilan,  masa  kanak-kanak dan  sepanjang  siklus  kehidupan.  Lagi  pula Hasil penelitian dari Putri dan Dwinanda, A. Wijayanti, A. dan Werdani,  K.  (2020), salah satu kesimpulannya menyebutkan bahwa ada hubungan  positif  dan  signifikan  factor  pola asuh  gizi  dengan  tumbuh  kembang  balita dengan adanya nilai ke seimbangan pendapatan  ekonomi  rumah  tangga.  Karena di fase ini merupakan awal mula terbentunya satu  proses  yang  sangat  sensitif  terjadinya stunting pada anak serta peluang atau potensi peningkatan  terjadinya  dalam  dua  tahun pertama  kehidupan.  Begitupun  penelitian oleh  Wulandari  (2016),  menyatakan  bahwa ibu  dengan  pengetahuan  yang  kurang  baik mempunyai risiko sangat besar dengan angka 1,644%, anak atau bayi akan memiliki risiko stunting jika hal ini dibandingkan dengan ibu yang  mempunyai  pengetahuan  baik.  Dari hasil penelitian yang sejalan dengan penilitian  yang  pernah  dilakukan  oleh Kusumawati  (2015),  menyebutkan  bahwa pengetahuan dengan kejadian stunting. Dipengengaruhi oleh dua aspek yang pertama
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
aspek  Internal,  pendidikan  pekerjaan  dan usia/umur. Kedua aspek eksternal lingkungan sosial  budaya.  Selain  itu  Menurut  (Dara Cantika dan Besral, 2021). Berdesarkan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Endah Susilowati  (2018),  ibu  hamil  dengan  LILA (Lingkar  lengan  atas)  kurang  dari  23,5  cm akan  lebih  berisiko  4  kali  mengalami  status gizi stunting. Karena kurangnya pengetahaun tentang gizi sehingga mempengaruhi perkembangan  fisik.  Untuk  mengetahui perkambangan  fisik  perlu  menggunakan metode  yang  pernah  di  lakukan  oleh  bidan spesialis  anak  untuk  memastikan  tinggi badan seperti Metode antropometri merupakan  salah  satu  metode  pengukuran fisik dan komposisi tubuh. Dengan Pengukuran  antropometri  dapat  diperoleh informasi  terhadap  status  gizi  masa  lampau (Gibson,  2005).  Selain  dari  hasil  penelitian diatas  ada  upaya  untuk  meningkatkan pemahaman tentang stunting dapat dilakukan dengan  menggunakan  cara  Mind  Mapping. Tee  (2014),  Mendefisikan  mind  mapping sebagai  satu  teknik  yang  tepat.  Guna  untuk mengatur  tata  cara  berfikir  dalam  hal  ini berhubungan  dengan  pengetahuan  tentang stunting  yang  berisi  tentang  informasi  dan persoalan  pengetahuan  meskipun  begitu  ada beberapa  hal  yang  belum  menjawab  akan tetapi  dengan  adanya  metode  mind  mapping ini  cukup  mempengaruhi  pola  pikir  seorang ibu  untuk  mendapatkan  sebuah  pengetahuan yang  mendasar  berkaitan  dengan  cara pemberian  asupan  gizi  bagi  ibu  dan  bayi dalam  hal  pencegahan  stunting.  Oleh  sebab itu,  Teknik  ini  juga  dapat  digunakan  untuk mengasimilasi berbagai informasi baru mengenai stunting. Menurut Wahyuni (2018),  menjelaskan  bahwa  melalui  layanan bimbingan  kelompok  dengan  teknik  mind mapping,  setiap  anggota  kelompok  dapat menyusun dan mengembangkan imajinasinya berupa  ide  dan  gagasan  dalam  sebuah informasi  yang dapat  di  terapkan. Maka dari itu metode mind mapping ini bisa menyimpulkan bahwa selama dalam
bimbingan  kelompok  ini  dapat  mengurangi prevalansi  stunting.  Selain  dari  persoalan diatas  salah  satu  faktor  pemicu  utama terjadinya stunting di kalangan usia produktif tentunya  sangat  berhubungan  erat  dengan pernikahan dini dalam fase ini terlihat rentan dan  kritis  dimana  risiko  kehamilan  di  usia produktif.  Maka  perlu  adanya  pengetahuan tentang persiapan kehamilan di usia subur/usia produktif, sebab stunting bersangkut paut terhadap satu risiko kematian.  Namun  penjelasan  di  atas  sudah baik hanya saja ada beberapa hal yang belum tersentuh  dengan  serius  seperti  kelompok pranikah  dini  belum  ada  pembahasan  yang secara  lebih  rinci,  dan  program  pelayanan edukasi  yang  diberikan  dari  pemerintah terkait  dengan  persiapan  Calon  Pengantin (Catin),  dan  juga  bimbingan  perkawinan dimana  pembahasan  hanya  fokus  kepada kesehatan  reproduksi  saja  dan  tidak  ada materi  tentang  pentingnya  gizi  pranikah. Begitu  pula  terkendala  mendapatkan  akses makanan yang berzigi, air bersih dan sanitasi yang  memadai  sehingga  hal  ini  kemudian memiliki dampak buruk dan mudah terserang penyakit  karena  kurangnya  pengetahuan tentang kesehatan pada saat kehamilan.
4. Upaya Pencegahan Stunting Pasangan Usia Subur.
Upaya-upaya pencegahan stunting adalah  untuk  meningkatkan  status  gizi  dan asupan  gizi  untuk  pencegahan  masalah kekurangan gizi kronis yang dapat menyebabkan stunting sehingga menimbulkan risiko seperti bayi lahir dengan berat badan rendah, serta kurus pendek, kecil (kerdil), ini merupakan dampak dari kekurangan  asupan  gizi  seimbang  dan makanan  yang  di  konsumsikan  oleh  seorang ibu tidak mangandung gizi sehingga mempengaruhi  kepada  janin  dan  anak  yang lahir  dalam  kedaan  kurang  normal  atau  di sebut sakit karena kekurangan gizi dan ketika terjadinya  sakit  anak  tersebut  berhenti
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
tumbuh dan sudah mulai kurang makan akan berdampak  kepada  kematian  oleh  sebab  itu, status gizi merupakan faktor utama menentukan  langkah  pencegahan  stunting. Untuk  itu  pencegahan  gizi  buruk  yang dialami  oleh  bayi  dan  balita  sejak  dini terdapat  tiga  hal  yang  perlu  diperhatikan Yaitu; Perbaikan pola makan, Pola asuh, dan Perbaikan  sanitasi  serta  akses  air  bersih. Namun  kejadian  stunting  masih  terjadi  di Kabupaten  Banyumas  sehingga  pemerintah mengeluarkan  peraturan  Bupati  Kabupaten Banyumas  No.  25  tahun  2020.  Bermaksud untuk  kerja  sama  antara  pemerintah  dan masyarakat  guna  mempercepat  pencegahan masalah  stunting  di  Kabupaten  Banyumas, demi  sumberdaya  manusia  yang  berkualitas tentunya  pemberikan  asupan  gizi  yang  baik serta  RPJM  (Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah  ),  seperti  rumah  sakit,  posyandu, puskermas  untuk  layanan  kesehatan  dan memperhatikan  status  gizi  ibu  hamil.  Hasil Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  (2018),  di kabupaten  banyumas  tentang  kondisi  gagal tumbuh pada balita (bayi dibawah lima tahun sebagai  akibat  dari  kekurangan  gizi  kronis sehingga  anak  terlalu  pendek  dari  usianya sekitar 30,8. Oleh karena itu perlu melakukan upaya-upaya  untuk  meningkatkan  makanan yang  bergizi  dan  bervariasi  agar  anak  tidak jenuh atau tidak bosan senang mengkonsumsi makanan tersebut.
Sebab pencegahan stunting perlu memastikan berat badan anak naik, pertumbuhan  semakin  cepat,  tampilan  fisik sehat,  jika  perubahan  sudah  mulai  terlihat tentunya  gizi  sudah  cukup  terpenuhi.  Pola pencegahan  stunting  di  sertai  dengan pemberian  makanan  untuk  mempercepat tumbuh  kembang  anak,  untuk  menghindari masalah  kekurangan  gizi  kronis  ketika  di pengaruhi juga dengan pola asuh  yang tepat. Sebagaimana  peraturan  Bupati  Banyumas tahun 2020, tentang rencana pencegahan dan penanganan stunting di  kabupaten banyumas di  tahun  2020-2023,  menyebutkan  bahwa stunting  memiliki  dampak  buruk  dan  nyata
terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan anak,  terutama  tinggi  /panjang  badan  dan kecerdasan  pada  balita.  Begitu  pula  dengan Hasil  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  civitas academika Universitas Muhammadiyah Purwokerto,  dalam  tiga  tahun  terahir  pada tahun  2019-2021,  menunjukkan  bahwa  di Kabupaten Banyumas masih banyak “Tangkas”  yang  bermakna  anak  kerdil  ( dalam  arti  anak  tidak  dapat  tumbuh  menjadi besar),  dan  penelitian  ini  juga  melakukan sosialisasi  pada  calon  pengantin  tentang  gizi pada  ibu  hamil  dan  tindakan  balita  kurang gizi. Namun ada persoalan di temukan disini cukup memprihatinkan sebagaimana wilayah geografis  Kabupaten  Banyumas  sangat  luas sehingga  banyak  pasangan  yang  tinggal  di daerah pelosok atau pedesaan belum memahami  tentang  anak  kecil  /  kerdil  dan kedua  orang  tua  tidak  melaporkan  kepada posyandu/  puskesmas  terdekat.  Sebab  gizi merupakan faktor menentukan kualitas manusia  tumbuh  sehat.  (Ernawati,  2013), Status  gizi  balita  salah  satu  indikator kesehatan yang paling sensitif untuk menentukan  derajat  kesehatan  anak.  Namun persoalan  gizi  pada  kelompok  balita  masih menjadi  masalah  serius  sebagian  besar  di kabupaten/  kota  yang  ada  di  Indonesia  ( Soetjiningsih,2012).
Dampak dari pencegahan dan penanggulangan  stunting  ini  adalah  anak- anak  dan  ibu  hamil  yang  mengalami kekurangan asupan gizi serta biaya kesehatan masih relatif mahal juga persoalan peningkatan angka kematian ibu, dan bayi di Kabupaten Banyumas pada tahun 2021-2022. Sebanyak  12,05,  karena  faktor  kekurangan gizi  kronis.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas),  2018.  Menunjukkan  penurunan prevalensi stunting balita di tingkat Nasional sebesar  6,4  selama  periode  5  tahun. Kemudian  menurut  WHO  dalam  upaya pencegahan stunting dapat dimulai dari sejak prakonsepsi,  Wanita  usia  subur  dapat diberikan  pengetahuan  dan  pemahaman mengenai  pentingnya  suatu  pemenuhan
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
asupan gizi sebelum kehamilan. Sama halnya dengan penelitian Summari (2018), menyebutkan  bahwa  pemberian  suplemen atau malnutrisi sejak masa pra konsepsi dapat menurunkan kejadian stunting bila dibandingkan  pemberian  suplemen  zat  besi folat  hanya  pada  masa  kehamilan  akan berpotensi  besar  terjadinya  stunting.  Begitu pula  dengan  hasil  penelitian  (Nasrul  2018), menyatakan  bahwa  pemberian  edukasi  yang tepat  untuk  mencegah  stunting  ketika seseorang akan mempersiapkan kehamilannya,  sebagai  calon  ibu  dan  sikap yang  baik  untuk  membentuk  prilaku  calon pengantin  dalam  memperbaiki  status  gizi sejak awal untuk menghadapi masa kehamilan.  Tentunya  ada  langkah-langkah untuk  mengantisipasi  pencegahan  stunting ialah  memberikan  ASI  yang  tepat  kepada bayi  memperbaikan  masalah  menyesui  ibu terhadap  anak/bayi  kemudian  Imunisasi harus rutin jaga prilaku hidup bersih dan pola hidup  sehat  tetap  di  perhatikan  dengan  baik. Namun  kenyataan  yang  terjadi  sampai  saat ini  adalah  pelaksanaannya  sering  kali  sulit dilakukan  sehingga  dibutuhkan  upaya  yang disesuaikan  dengan  rekomendasi  nutrisi kehamilan menurut (Wibawa 2021).
Kemudian ada beberapa Faktor Multidimensi  penyebab  stunting  (orld  Bank Investing  In  Early  Year  Brief  2016), menyebutkan bahwa pertama faktor multidimensi  penyebab  stunting,  kedua Praktek  pengasuhan  yang  tidak  baik,  ketiga Terbatasnya  pelayanan  kesehatan  termasuk ANC  (Antenatal  Care),  pembelajaran  dini yang  kurang  berkualitas  ke  empat  Kurang akses  air  bersih  dan  sanitasi  dan  ke  lima Kurangnya  akses  mendapatkan  makanan bergizi.  Dan  ada  beberapa  hal  yang  perlu  di perhatikan dengan baik terutama ibu hamil di usia  subur,  Pertama  memantau  kemajuan proses kehamilan demi memastikan kesehatan  pada  ibu  serta  tumbuh  kembang janin  dan  mengetahui  adanya  komplikasi kehamilan  yang  mungkin  terjadi  pada  saat kehamilan  sejak  dini.  Kedua,  Konsumsi
tablet  tambah  darah  sesuai  dengan  kualitas dan  kuantitas  yang  dianjurkan,  lalu  cukupi kebutuhan  energy  dan  protein  dengan konsumsi  makanan  sumber  protein  hewani. Ketiga,  cegah  lambung  kosong  dengan konsumsi  makanan  bergizi  seimbang  dan beragam.  Ke  empat,  Pilih  makanan  yang sesuai  dengan  selera  dan  daya  beli  makanan yang  baik  tidak  harus  mahal.  Dalam pencegahan  stunting  selama  ibu  menyesui perlu  pemenuhan  gizi  tidak  hanya  berfokus pada  bayi  sebab  ibu  juga  membutuhkan makanan  tambahan  setiap  hari  dan  rutin membawa anak ke puskesmas atau posyandu untuk  melakukan  pemeriksaan  kesehatan (Kemenkes  RI,2018),  Begitu  juga  dengan adanya  temuan  study  tentang  pencegahan stunting membuktikan bahwa stunting terjadi karena  ada  faktor  keturunan.  Kemudian temuan  dari  hasil  (Dinas  Kesehatan  2018), tentang  penyuluhan  Pencegahan  stunting melalui  peningkatan  status  gizi  pada  wanita usia  subur  karena  penyuluhan  ini  bersifat untuk  memutuskan  rantai  stunting  dalam  hal memberikan skema tentang bahayanya penyakit  yang  nantinya  akan  terjangkit kepada  bayi  balita,  karena  rendahnya pengetahuan  yang  berhubungan  dengan kebersihan, makanan tidak bergizi, serta pola asuh.  Sementara  hasil  penelitian  terdahulu menyebutkan  bahwa  secara  spesifik  terkait stunting  dapat  menyebabkan  kurangnya keberhasilan  dan  nutrisi  dari  asupan  atau makanan  sehari-hari  dan  pola  asupan makanan  yang  buruk  serta      konsumsi vitamin  yang  tidak  tercukupi  pada  ibu  dan anak  menurut  (Multicentre,  Reference  dan Group, 2006 Stewart, CP, Iannotti, L Dewey KG,  2013).  Sebab  stunting  memiliki  efek buruk  bagi  anak  sebagai  SDM  kedepan. Selain dari penjelasan di atas ada juga aspek lain terkait dengan perempuan yang sedangmenjalani  proses  kehamilan  harus rutin  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  ke dokter secara rutin maupun di bidan.
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan

## 5. Penanganan  Pasangan  Usia  Subur Terhadap Stunting
Penanganan  stunting  di  Kabupaten Banyumas  pada  pasangan  usia  subur  agar percapatan  pertumbuhan  dalam  kurun  waktu lima  tahun  kedepan  menuju  generasi  yang sehat  secara  kualitas  dan  meningkatkan kesehatan baik jasmani maupun rohani sesuai dengan  target  dan  anjuran  pemerintah  Pusat maupun Daerah, melalui   Keputusan Bupati Banyumas  Nomor.  440/638  tahun  2018, tentang  Tim  khusus  penanganan  stunting lebih  fokus  kepada  gerakan  hidup  bersih, sehat  dan  di  dukung  dengan  peraturan Nomor. 25 tentang pencegahan dan penanganan  stunting  pada  tahun  2020-2023 di  Kabupaten  Banyumas.  Hasil  penelitian tentang  penanganan  stunting  di  pengaruhi oleh  beberapa  hal  seperti,  Pola  asuh pemberian  MPASI,  penyakit  Infeksi  serta genetik.  Dan  juga  faktor  sosial  ekonomi keluarga  pendidikan  pendapatan  keluarga yang  kurang  mempu  kebutuhan  rumah tangga  (Aridiyah,  Rohmawati  dan  Rianty 2016),  Lalu  penelitian  berikutnya  tetap sejalan di lakulan oleh (Nimah dan Nadhiroh 2015).  Mengemukakan  bahwa  penanganan stunting  secara  holistik  tidak  cukup  hanya kepada  sektor  kesehatan  saja,  tetapi  harus  di lengkapi dengan aspek sosial ekonomi. Maka dari  hasil  penelitian  di  atas  secara  tidak langsung  melibatkan  pemangku  kepentingan untuk  bekerja  sama  demi  pertumbuhan  dan perkembangan  dalam  masalah  penanganan stunting  terutama  di  Banyumas.  Pada  tahun 2020-2023 stunting dapat melibatkan multisektoral  serta  multidimensi  sebab  ada beberapa  hal  menjadi  Indikator  masalah utama  yang  harus  di  tangani  pemerintah melalui  anjuran  (Perpres),  Nomor.  42  Tahun 2013  menyangkut  dengan  gerakan  Nasional Percepatan  Perbaikkan  gizi  dari  tingkat Kabupaten/kota  sampai  ke  tingkat  Desa. Mencakup  ibu  hamil,  kekurangan  energi kronis, dan mendapatkan makanan tambahan (PMT),  dan  ibu  hamil  mendapatkan  Tablet Tambah  Darah  (TTD),  minimal  90  tablet
selama  masa  kehamilan.  Kemudian  balita kurus  yang  mendapatkan  PMT  (Pemberian Makanan Tambahan), serta mengatasi permasalahan  anak  yang  susah  makan.  Dan Ibu  hamil  dibawah  umur  perlu  melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, Keluarga penerima manfaat (KPM), Program Keluarga Harapan  (PKH),  ini  salah  satu  upaya  untuk mewujudkan  tujuan  dari  PKH  agar  dapat mengurangi  kemiskinan  dan  meningkatkan kualitas sumber daya manusia meningkatkan gizi  dan  kesehatan,  Desa  menerapkan kewasan rumah pangan lestari (KRPL).Tujuan dari pada penanganan stunting ini menyangkut dengan sumber daya manusia kedepan agar bisa tumbuh kembang dengan  baik  maka  dari  itu  dalam  kebijkakan penanganan stunting melalui Peraturan Presiden  Nomor.  72  dan  peraturan  Bupati Banyumas  No.25  pada  tahun  2020  tentang penanganan penurunan stunting. Cara penanganan  stunting  ini  tidak  lepas  dari hubungan kerja sama di berbagai sektor baik sektor  kesehatan  maupun  non  kesehatan. Penanganan  stunting  disini  menggunakan Teori  Struktural  Fungsional  Talcott  Parsons. Melihat  bahwa  masyarakat  sebagai  suatu sistem  yang  saling  berhubungan  dan  saling bergantung satu sama lain terutama pemerintah dan masyarakat untuk menciptakan  keseimbangan  yang  terdapat  di dalamya  adalah  interasi  antar  masyarkat  dan pemerintah  untuk  mambangun  kesepakatan kerja  sama  yang  baik  dalam  penanganan masalah stunting. Maka
Penanganan stunting disini menggunakan  pendekatan  Teori  Struktural Fungsional  Talcott  Parsons  melihat  bahwa masyarakat dan lembaga-lembaga pemerintah  baik  sebagai  suatu  sistem  yang saling  berhubungan  dan  saling  bergantung satu  sama  lain,  sebab  dalam  pendekatan struktural  fungsional  terdapat  pula  prinsip- prinsip  paling  mendasar  adanya  keterkaitan antara pemerintah dan masyarakat membangun  kolaborasi  atau  kerja  sama dalam  hal  penanganan  masalah  stunting.
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
Sebab Pemerintah sebagai pemangku kepentingan  terlibat  secara  langsung  untuk menciptakan keseimbangan terdapat di dalamnya  adalah  membangun  komitmen kesepakatan bersama melalui interaksi dalam menyelesaikan  masalah  penanganan  stunting antara  pemerintah  dan  masyarakat.  Maka Teori  Talcott  Parson  tetap  selajan  dengan Teori  Birokrasi  Max  Weber  menyebutkan bahwa  birokrasi  pemerintah  sebagai  sebuah sistem  yang  hadir  untuk  mengatur  roda organisasi  maupun  masyarakat  agar  tetap bersinergi  demi  memperolah  kinerja  yang efesien,  efektif  dalam  aspek  penanganan stunting.  Dua  teori  Talcott  Parsons  dan  Max Weber  senada  dengan Teori  Collaborative Governance,  teori ini  di  kemukakan  oleh Ansell  dan  Gash  (2017),  berfokus  kepada proses  kolaborasi  (kerjasama) Face  To  Face Dialogue (dialok tatap muka) untuk membangun komitmen, kepercayaan, pemahaman,  interaksi  demi  terwujudnya kerja  sama  antara  pemerintah  dengan masyarakat dapat digambarkan sebagai tahap pengembangan kesepakatan untuk penanganan  stunting  yang  menjelaskan mengenai fase-fase program melalui dari fase pra-negosiasi,  hingga  fase  negosiasi  sampai kepada  tahap  implementasi  program  (La Ode,  2018).  Tentunya  melibatkan  beberapa instansi pemerintahan di Kabupaten Banyumas seperti beberapa dinas berikut  ini. ODP  (Organisasi  Perangkat  Desa),  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Banyumas,  Badan Perencanaan Pembangunan. Dinas Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana, dan  Pemberdayaan  Perempuan  dan  Anak, Serta  Dinas  Pertanian  dan  Ketahanan Pangan. Dinas Social
Pemberdayaan
Masyarakat  Desa  Kabupaten  Banyumas,  dan
Dinas Pendidikan, Dinas
Peternakan,
Kemudian
Dinas Perumahan dan Permukiman.  Oleh  sebab  itu  Penanganan stunting  di  Kabupaten  Banyumas  di  dukung oleh peraturan Nomor. 42 tahun 2013 tentang percepatan penanganan stunting serta Peraturan  Nomor.  1  tahun  2017  tentang
gerakan penanganan stunting dan meningkatkan  gizi  agar  tumbuh  sehat  juga peraturan  Nomor.  83  tahun  2017  tentang kebijakan  strategis  penanganan  stunting pangan dan gizi. Meskipun penjelasan diatas menyakut penanganan stunting namun pentingnya  langkah-langkah  yang  harus  di lakukan  oleh  Pemerintah  adalah  membentuk satu  tim  pendampingan  untuk  Bidang  Desa, Kader Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga  (PKK)  serta  Kader  KB,  untuk penanganan terhadap pasangan usia subur ibu hamil  ibu  bersalin,  sampai  kepada  pasca penanganan  anak  berusia  lima  tahun  bayi balita  dalam  risiko  stunting.  Hasil  penelitian di lakukan oleh ( Simbolon 2023), Mengungkapkan  bahwa  anak  yang  lahir  dari keluarga  kurang  mampu  dan  tidak  memiliki jaminan  kesehatan  masyarakat  miskin  18%, di  Kabupaten  Banyumas  tentunya  akan  di tangani  oleh  pihak  pemerintah  sebagaimana mengikuti  anjuran  pemerintah  yang  tertuang di  dalam  Peraturan  pemerintah  nomor  72. Tentang Penanganan dan percepatan penurunan  stunting  begitu  juga  dengan pemerintah Kabupaten Banyumas melibatkan Permendesa  Nomor.  19  tahun  2017  tentang prioritas  Penggunaan  Anggaran  atau  Dana Desa,  guna  untuk  penanganan  stunting. Penanganan  stunting  dengan  menggunakan Dana Desa pada tahun 2023, untuk ketahanan pangan.  Oleh  sebab  itu,  penggunaan  Dana Desa  pada  tahun  2022,  di  alokasikan  agar memperlancarkan  penanganan  stunting  dan Anggaran  yang  di  pakai  sebesar  20%  di Kabupaten Banyumas untuk masalah penanganan stunting. Anggaran yang dipakai untuk memperbaiki gizi buruk dan peningkatan  kualitas  pelayanan  kehatan, Pemberian makanan tambahan bantuan biaya persalinan penyuluhan kesehatan dan lingkungan  perbaikan  posyandu,  poskesmas, Transportasi  pelayanan,  pengadaan  susu  ibu hamil  dan  menyesui  kekurangan  gizi  kronis. Serta  menyediakan  sanitasi  layak  sebanyak 97,2  dan  sarana  air  minum  sebanyak  528 kemudian  melakukan  pemeriksaan  pula
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
terhadap kualitas air minum. Hasil penelitian yang dilakukan oleh ( Dainy et,al pada 2021), Tentang pemberian MPSI oleh Tim DASHAT  (Dapur  Sehat  Atasi  Stunting Dashat),  pada  bayi  6-9  bulan  mengalami peningkatan  berat  badan  bayi  sesuai  dengan standar usia. Dan di dukung oleh pemerintah Kabupaten  Banyumas,  menyadari  bahwa penanganan  stunting  harus  benar-benar  di perhatikan karena terdapat anak-anak berusia 24-59  bulan  sering  sakit  karena  disebabkan pertama kesehatan masyarakat kurang bersih, Kedua  kualitas  air  yang  buruk,  ketiga kurangnya  sanitasi  lingkungan  dan  ke  empat praktek kebersihan masih kurang baik.
Sehingga pemerintah menerbitkan kembali  peraturan Bupati  Banyumas  Nomor. 8  tahun  2016  tentang  system  kebijakan penyediaan air bersih dengan tujuan menuntaskan permasalahan penanganan stunting.  Namun  ada  hasil  penelitian  di Kabupaten  Banyumas  di  Puskesmas  Kedung Banteng  pada  balita  berusia  6-36  bulan menunjukkan  bahwa  ada  tiga  faktor  yang mempengaruhi terjadinya stunting pada anak berusia  6  sampai  36  bulan,  yaitu  penyakit infeksi,  kurangnya  ketersediaan  pangan,  dan anak sering mengalami  diare.  Oleh sebab itu perlu butuh kontribusi pemerintah Kabupaten Banyumas,  mengeluarkan  surat  keputusan Bupati  Banyumas,  dengan  Nomor  400/687 pada tahun 2022. Tentang TIM Pendampingan  Kecamatan  dan  Perangkat Daerah  serta  Rumah  Sakit,  dalam  rangka Percepatan  penurunan  angka  stunting  di Kabupaten  Banyumas.  Namun  di  satu  sisi dari  Tim  pendamping  juga  memberikan bantuan  terhadap  korban  stunting  berupa memberikan  telur,  susu,  dan  paket  makanan yang  lainnya.  Serta  menyesuaikan  dengan asupan  gizi  yang  perlu  dikonsumsikan  oleh pihak keluarga  yang selama menderita risiko stunting  dan  balita  stunting.  Dalam  pasca kegiatan  penanganan  stunting  ternyata  ada persoalan  berupa  temuan  data  yang  tidak valid  dari  hasil  survey  ulang  terkait  dengan penanganan stunting di  kabupaten banyumas
seperti:  Data  yang  tidak  valid  terutama  data kasus  stunting  masih  banyak  ditemukan seperti  data  balita  yang  tidak  sesuai  dengan data  yang  mereka  terima  dari  Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas. Kurangnya SDM  seperti  tenaga  gizi/nutrisi  karena banyaknya  pekerjaan  yang  harus  dilakukan oleh  petugas  untuk  mengentri  data  disetiap puskesmas dan Kurangnya dukungan sumber dana  dari  APBD  Kabupaten.  Untuk  program dan kegiatan penanganan stunting selama ini masih  banyak  mengandalkan  pendanaan APBN atau APBD Provinsi serta sanitasi dan air  bersih  yang  tidak  layak  juga  sangat mempengaruhi  terjadinya  stunting  pada balita.
Namun  penanganan  stunting  ini  masih jauh  dari  target  Menurut  Sutarto  Diana Mayasari Reni Indryani (2018), menunjukkan  bahwa  intervensi  yang  paling penting  untuk  menentukan  penanganan stunting dapat mengurangi prevalensi stunting  ada  beberapa  faktor  penyebab. pertama,  praktek  pengasuhan  yang  kurang baik. Kedua, termasuk kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehan serta gizi sebelum  pada  masa  kehamilan  dan  setelah ibu melahirkan. Ke tiga, Selain itu balita juga kurang  mendaptkan  Asi  dari  ibu,  dan makanan  pendaping  asik  (MPSI),  Hasil  riset Kesehatan Dasar tentang penanganan stunting  RI  (Riskesdas),  pada  tahun  2018, merujuk ke dalam dokumen strategi Nasional percepatan  dan  penanganan  stunting  pada tahun 2018-2024. Sasaran penanganan stunting  mulai  dari  tingkat  Kabupaten/ Kota.Pertama  dari  desa  fokus  utama  160 kabupaten/Kota  salah  satunya  Kabupaten Banyumas di tahun 2020-2024 sebagai target meningakatkan kualitas Sumber Daya Manusia dan pencegahan penanganan stunting.  Menurut  (Sukirno  2019),  Faktor terkait  dengan  kejadian  stunting  adalah statuns  gizi  buruk  pada  saat  kehamilan,  dan perawakan  ibu  pendek  yang  berhubungan dengan  Udang-  undang  Nomor  36  tahun 2009  tentang  kesehatan  dan  peraturan
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
peresiden  Nomor.  42  tahun  2013  tentang gerakan  Nasional  percepatan  perbaikan  gizi peraturan menteri kesehatan Nomor.23 tahun 2014  tentang  upaya-upaya  perbaikan  gizi serta peraturan lainnya guna untuk mendukung penanganan stunting.

## KESIMPULAN
Salah  satu  faktor  munculnya  stunting adalah  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang gizi dan tentang stunting itu sendiri. Kurangnya pengetahuan tentang stunting  biasanya  terjadi  pada  pasangan  usia subur  yang  menikah  muda  dimana  istrinya berumur  kurang  dari  20  tahun. Hal  ini berhubungan erat dengan kejadian stunting, karena  proses  kehamilan  di  usia muda  dan  pengetahuan  tentang  gizi  sangat minim, akan meningkatkan resiko melahirkan  anak  stunting.  Hal  ini  membawa risiko begitu besar, sebab pengetahuan pasangan  usia  subur  menjadi  salah  satu faktor  penting    bagi  pasangan  usia  subur terhadap  pola  asuh  anak  serta  pemberian makan  bergizi  untuk  menghindari  terjadinya stunting.Namun fenomena  Pasangan  Usia Subur  muda  yang  mengakibatkan  tingginya angka  stunting  juga  terjadi  di  Banyumas  di tahun 2019, meningkat cukup dratis terutama pada saat pendemik Covid-19 yang mencapai 12.972  Pada  2021  bertambah  sebanyak 13.595.  Tingginya  angka  pernikahan  usia dini, berkaitan erat dengan rendahnya pengetahuan  pasangan  usia  subur  tentang stunting, seperti kurangnya pengetahun tentang makanan bergizi dan pola asuh. Oleh sebab  itu  yang  menjadi  persoalan  sangat urgent  karena  di  usia  ini  rentang  terhadap pengetahuan yang berhubungan dengan 1000 Hari  Pertama  Kehidupan  sehingga  dapat mempengaruhi angka prevalensi stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Ansell,  C.,  &  Gash,  A.  (2008).  Collaborative governance  in  theory  and  practice.  Journal  of Public  Administration  Research  and  Theory, 18(4), 543–571.
Akbar,  H.,  Qusim,  M.,  Handayani,  W.  R.,  Ariantini,
N.  S.,  Ramli,  Gustirini,  R.,  Simamora,  J.  P., Alang,  H.,  Handayani,  F.,  &  Paulus,  A.  (2021). Teori  Kesehatan  Reproduksi  (H.  Marlina  (ed.); 1st ed.). Yayasan Penerbit Muhammad Zaini. Aridiyah, Farah Okky, Ninna Rohmawati, dan Mury R i r i a n t y. 2 0 1 5 . " F a k t o r- f a k t o ry a n g Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  pada  Anak Balita  di  Wilayah  Pedesaan  dan  Perkotaan." eJurnal Pustaka Kesehatan, Vol. 3 (no.1).
Apriliani,  I.  M.,  Purba,  N.  P.,  Dewanti,  L.  P., Herawati,  H.,  &  Faizal,  I.  (2021).  Pengaruh Penyuluhan dengan Media Animasi Pencegahan Stunting terhadap Pengetahuan dan Sikap Calon PengantinOpen  access  Open  access.  Citizen- Based Marine Debris Collection Training: Study Case in Pangandaran, 2(1), 56-61.
Dewey  KG.  Reducing  stunting  by  improving maternal,  infant  and  young  child  nutrition  in regions  such  as South  Asia:  evidence, challenges  and  opportunities.  Matern  Child Nutr. 2016;12 Suppl 1(Suppl 1):27-38.
doi:10.1111/mcn.12282
Departemen Kesehatan  RI. Undang-Undang  Republik Indonesia  Nomor  36  Tahun  2009  Tentang Kesehatan.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan  RI: 2009.
Dwinanda,  A.,  Wijayanti,  A.,  &  Werdani,  K.  (2015).
Hubungan Antara Pendidikan Ibu dan Pengetahuan  Responden  Dengan  Pernikahan Usia  Dini.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Andalas.
Fauzi  CA.  Analisis  Pengetahuan  dan  Perilaku  Gizi Seimbang  Menurut  Pesan  ke  6,10,11,12  dari Pedoman  Umum  Gizi  Seimbang  (PUGS)  Pada Remaja. Jurnal Kesehatan Reproduksi.
Gross, R., Schultink, W., & Sastroamidjojo, S. (1996). Stunting as an indicator for health and ealth: An Indonesian  application.  Nutrition  Research, 16(11–12), 1829–1837.
Gibson,  R.  S.  2005.  Principles  of  Nutritional Assessment. Second Edition.  Oxford University Press Inc, New York.
KEMENKES  RI.  2018.  Cegah  Stunting  dengan Perbaikan Pola Makan, Pola Asuh dan  Sanitasi. Cegah  stunting  dengan-perbaikan-pola-makan- pola-asuh-dan-sanitasi  diakses  pada  10  April 2019
Khairani,  S.  M.,  &  Andri  Musyrita,  S.  M.  (2020). Situasi  Stunting  di  Indonesia  .  Jakarta:  Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Kusumawati,  E.,  Rahardjo,  S.  and  Sari,  H.  P.  (2015) ‘Model  Pengendalian  Faktor  Risiko  Stunting pada  Anak  Usia  di  Bawah  Tiga  Tahun’.  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Nasional  ,Volume  9 Nomor. 3, Februari 2015.
Miles,  Matthew  B.  &  A.  Michael  Huberman.  2009. Analisis Data Kualitatif. Jakarta: UI-Press.
Pengetahuan tentang Stunting pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Banyumas Kelurahan Mersi Ismail Ibrahim, Mas Rukin, Sulyana Dadan
Menteri  Kesehatan  .  Peraturan  menteri  kesehatan  RI No 23 tahun 2014 tentang upaya perbaikan gizi. Jakarta;2014.
Multicentre,  W.  H.  O.,  Reference,  G.  and  Group,  S.
(2006) ‘WHO Child Growth Standards based on length / height , eight and age’, pp.
Moleong,  Lexy  J.  2007.  Metodologi  Penelitian Kualitatif. Bandung: Remaja Rosdakarya
Ni'mah,  Khoirun,  dan  Sri  Rahayu  Nadhiroh.  2015.
"Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Stunting  pada  Balita."  Media  Gizi  Indonesia Vol. 10 No. 1.
Ningsih, T., & Husna, A. (2022). the Effectiveness of Nutrition  Education  on  Increasing  Knowledge of  the  Prospective  Bride.  Morfai  Journal,  2(2), 223– 228.
Pemerintah  Republik  Indonesia.  2013.  Peraturan Presiden  Republik  Indonesia  Nomor  42  tahun 2013  tentang  Gerakan  nasional  percepatan perbaikan  gizi.  Lembaran  Negara  Republik Indonesia  tahun  2013  nomor  100.  Sekretariat Kabinet RI.Jakarta.
Parsons,  Talcott.  1975.  The  Present  Status  of “Structural-Functional”  Theory  In  Sociology.” In  Talcott  Parsons,  Social  System  and  The Evolution  of  Action  Theory  New  York:  The Pass Perss.
Peraturan  Menteri  Desa,  Pembangunan  Daerah Tertinggal,  Dan  Transmigrasi  RI  Nomor  8 Tahun 2022 Tentang Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2023.
Pusat  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementrian RI. Profil Kesehatan Jawa Tengah.
Jakarta: Litbangkes; 2016.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  (2013).  Badan
Penelitin dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI tahun 2013.
Rahmi,  S.,  Fitriana  Lestari,  R.,  &  Roza  Adila,  D. (2019).  Hubungan  Pendapatan  Orang  Tua  dan Status  Gizi  Terhadap  Usia  Menarche.  Jurnal Ners Indonesia.
Rahmaulina,  N.  D.,  &  Hastuti,  D.  (n.d.).  Hubungan pengetahuan  ibu  tentang  gizi  dan  tumbuh kembang  anak  serta  stimulasi  psikososial dengan  perkembangan  kognitif  anak  usia  2-5 tahun. 5.
Sofiyya, Izka, Ariyanti Nur, Hiya Alfi, Ade Uswatun, and  Christy  Nataly.  2019.  “Pengaruh  Edukasi Stunting  Menggunakan  Metode  Brainstorming Dan  Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan  Ibu Dengan  Anak  Stunting.”  Ilmu  Gizi  Indonesia 02(02):141–46.
Simbolon D. Pengaruh Kepemilikan Jaminan Kesehatan  Masyarakat  Miskin  Terhadap  Status Kelahiran  Dan  Kejadian  Stunting  Pada  Baduta Indonesia  (Analisis  Data  IFLS  1993  –  2007).
Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia.  2014 Jun;03(02):5565
Sukirno,  R.  (2019).  Kesabaran  Ibu  Merawat  Bayi Berat  Lahir  Rendah  (BBLR).  Journal  of Psychological Perspective.
Sutarto,  Diana  Mayasari,  &  Reni  Indriyani.  (2018).
Stunting,  Faktor  Resiko  Dan  Pencegahannya. Lppm Unila.
Sugiyono.  2018.  “Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif  dan  R&D”.  Bandung  :  Alfabeta Sugiyono,  2020.  Metode  Penelitian  Kualitatif. Bandung: Alfabeta.
Sugiyono,  2013,  Metodelogi  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif  Dan  R&D.  (Bandung:  ALFABETA) Sutriana,  S.,  Usman,  U.,  &  Umar,  F.  (2020). Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian  Stunting  pada Balita  di  Kawasan  Pesisir  Kabupaten  Pinrang. Jurnal Ilmiah Manusia Dan Kesehatan, 3(3).
Suherni,  dkk,  2009.  Perawatan  masa  nifas,  cetakan ketiga. Yogyakarta: Fitramaya.
Tim  Pengendali  Pelaksanaan  Penyaluran  Bantuan Sosial  Secara  Nontunai.  Pedoman  Umum Program  Sembako  Perubahan  I  Tahun  2020. Kantor Kementerian Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan; 2020.
Tee,  T.K.,  et  al.  (2014).  Buzan  Mind  Mapping:  An
Efficient  Technique  for  Note-Taking.  Worls Academy of Science, Engineering and Technology.  International  Journal  of  Social Wahyuni,F.(2018).Model Bimbingan Kelompok dengan Teknik Mind Mapping untuk
Mengembangkan  Kreativitas  Siswa  SMP.  Jurnal Bimbingan Konseling.
Wenna  Araya.  2018.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Tentang, Pencegahan Stunting, Terhadap Pengetahuan.  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Eka and Harap Palangka.
Wulandari,  Budiastutik,  I.,  &  Alamsyah,  D.  2016. Hubungan  Karakteristik  Sosial  Ekonomi  dan Pola Asuh Pemberian Makan Terhadap Kejadian  Stunting  Pada  Balita  di  Puskesmas Ulak  Muid  Kabupaten  Melawi.  Kesehatan Masyarakat.
Wulandini,  P.,  Efni,  M.,  &  Marlita,  L.  2020. Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Yang  Memiliki Balita  Tentang  Stunting  Di  Puskesmas  Rejosari Kecamatan  Tenayan  Raya  Kota  Pekanbaru 2019.  Collaborative  Medical  Journal  (CMJ), 3(1), 8–14
Wulandini,  P.,  Efni,  M.  and  Marlita,  L.  (2020) ‘Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Yang  Memiliki Balita  Tentang  Stunting  Di  Puskesmas  Rejosari Pekanbaru’,  Collaborative  Medical  Journal, 3(1), pp. 8-14