## Jurnal Citra Keperawatan Volume 11, No. 2, Desember 2023
ISSN: 2502 – 3454 (Online) Journal homepage: http://ejurnal-citrakeperawatan.com

## Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah Penderita Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Desa Cipaku

## Oktavianaˡ, Dwi Novitasari², Feti Kumala Dewi³
Universitas Harapan Bangsa Email : dwinovitasari@uhb.ac.id

## Abstrak
Keadaan kurang tidur yang bisa mempengaruhi masalah tekanan  darah tinggi dipicu oleh keseimbangan hormon  kortisol  (hormon  stres).  Tujuan  penelitian  guna  mencari  pengetahuan  mengenai  keterkaitan kualitas  tidur  dan  tekanan  darah  penderita  hipertensi  lansia  di  posyandu  lansia  Desa  Cipaku.  Desain penelitian  menerapkan  korelasional  dan cross  sectional. Populasi  sejumlah  158  orang  di  10  posyandu lansia,  menerapkan  tehnik quota  sampling, sample  penelitian  ini  yaitu  113  orang.  Instrumen  yang digunakan yaitu sphygmomanometer digital dan kuesioner pitsburgh sleep quality index (PSQI). Metode analisis  data  yang  diterapkan  ialah  uji spearman  rank. Menurut  karakteristik  jenis  kelamin  mayoritas perempuan  sejumlah  100  orang  (88,5%)  dan  karakteristik  usia  terbanyak  dalam  rentang  60-70  tahun berjumlah 92 orang (81,4%). Kualitas tidur pada lansia mayoritas mempunyai kualitas tidur buruk sejumlah 96  responden  (85,0%).  Kemudian  soal  tekanan  darah,  mayoritas  lansia  mengalami  hipertensi  stadium  1 yaitu 59 responden (52,2%). Hasil uji spearman rank didapat p value =0,000<0,05 dengan kekuatan cukup kuat  r  =  0,443.  Kesimpulannya,  ada  hubungan  cukup  kuat  kualitas  tidur  dan  tekanan  darah  lansia  di posyandu lansia Desa Cipaku. Saran untuk peneliti berikutnya yaitu bisa mengendalikan berbagai faktor perancu yang berpengaruh terhadap kualitas tidur serta tekanan darah.

## Kata kunci: Lansia, Kualitas Tidur, Tekanan Darah

## Abstract
Lack  of  sleep  can  affect  the  problem  of  high  blood  pressure  triggered  by  the  balance  of  the  hormone cortisol.  The  purpose  of  the  study  was  to  seek  knowledge  relationship  between  sleep  quality  and  blood pressure  hypertension  patients  elderly  integrated  service  post  in  Cipaku  Village.  Research  applied correlational  and  cross  sectional.  Population  is  158  people  in  10  elderly  integrated  service  post,  apply quota sampling technique, sample research is 113 people. Instruments used a digital sphygmomanometer and Pitsburgh sleep quality index (PSQI) questionnaire. Method of data analysis is the Spearman rank test. According to gender characteristics, majority of women are 100 people (88.5%) and most age in the range of 60-70 years amount to 92 people (81.4%). Quality of sleep elderly majority have poor sleep quality as much 96 respondents (85.0%). Blood pressure, majority of the elderly had stage 1 hypertension, namely 59 respondents (52.2%). Spearman rank test results obtained p value = 0.000 <0.05 a fairly strong strength r = 0.443. Conclusion, there is relationship between sleep quality and blood pressure elderly at Integrated Service Post Cipaku Village. Suggestions for next research are to control various confounding factors that affect sleep quality and blood pressure.
Keywords: Blood Pressure, Elderly, Sleep Quality

## Pendahuluan
Indonesia  menghadapi  kenaikan  jumlah  lansia  yang  semula  18.000.000  orang  (7,56%)  di 2010,  naik  jadi  25,9  juta  orang  (9,7%)  di  2019,  serta  diperhitungkan  akan  konsisten bertambah pada 2035 sebanyak 48,2 juta orang (15,77%). Mengikuti data Riset Kesehatan Dasar  Indonesia  2018,  mayoritas  penyakit  lanjut  usia  adalah  penyakit  tidak  menular, diantaranya: tekanan darah tinggi, masalah gigi, infeksi persendian, masalah mulut, diabetes, penyakit jantung, dan stroke. Fungsi fisiologis berkurang bersamaan beranjaknya usia, dan beragam penyakit tidak menular timbul pada orang dewasa yang lebih berumur. Begitu juga, kasus degeneratif dapat mengurangi kekebalan tubuh, akibatnya mudah sakit (Kemenkes RI, 2016).
Untuk  mempertahankan  kondisi  yang  sehat,  lansia  harus  melengkapi  kebutuhan  mereka yang  sebenarnya  dengan  keadaan  mental  dan  sosial  mereka  dengan  kegiatan  yang mengurangi  kerja  fisik.  Lansia  perlu  mengatur  gaya  hidup  sebaik  mungkin,  seperti keseimbangan  pekerjaan,  pola  makan,  tidur,  dan  rehat  (Kholifah,  2016).  Keadaan  kurang tidur  yang  bisa  mempengaruhi  masalah  tekanan  darah  tinggi  dipicu  oleh  hormon  kortisol atau yang biasa disebut hormon stres. Hormon kortisol yang tidak seimbang bisa memicu ketidak  seimbangan  salah  satu  hormon  output  dari  kelenjar  adrenal,  yaitu  katekolamin. Katekolamin  meliputi  epinefrin  serta  norepinefrin.  Keduanya  memiliki  tugas  memicu vasokonstriksi (Potter & Perry, 2017a). Hipertensi yaitu kondisi yang diidentifikasi melalui peningkatan  dari  tekanan  darah  pada  dinding  pembuluh  darah  arteri.  Kondisi  itu menyebabkan jantung bertugas lebih berat saat menyalurkan darah ke seluruh bagian tubuh. Keadaan  tersebut  bisa  menghambat  aliran  pada  darah,  terjadi  kerusakan  pembuluh  darah, terlebih bisa memicu penyakit degeneratif sampai meregang nyawa (Sari, 2017).
Menurut World  Health  Organization ,  total  orang  dewasa  berusia  30-79  dengan  tekanan darah  tinggi  bertambah  dari  650  juta  menjadi  1,28  miliar  sepanjang  3  dasawarsa  terakhir (World  Health  Organization,  2015).  Menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018  di Indonesia  total  masalah  hipertensi  diprediksi  63.309.620,  sementara  itu  angka  kematian dampak tekanan darah tinggi di Indonesia yaitu 427.218. Menurut hasil evaluasi, prevalensi hipertensi adalah 34,1% pada perseorangan dewasa >18 tahun dan di Jawa Tengah 37,5%. Ditemukan  bahwa  29,9%  orang  tidak  meminum  obat  secara  rutin,  dan  14,2%  pasien hipertensi tidak meminum obat. Sebanyak 31,6% hipertensi terjadi pada golongan umur 31 hingga  44,  lalu  45,3%  pada  umur  45  –  54  tahun,  serta  55,2%  pada  umur  55  –  64  tahun. Menurut hasil Riskesdas 2018, prevalensi hipertensi di Jawa Tengah yaitu 89.648 (8,17%) (Kemenkes RI, 2018). Berdasarkan data Dinkes Kabupaten Purbalingga,  total orang yang menderita  hipertensi  di  2020  sebanyak  28.573  orang,  dan  jumlah  penderita  hipertensi  di Kecamatan  Mrebet  menempati  urutan  ketiga  penderita  hipertensi  yaitu  sejumlah  2.393 orang, dan data lansia yang terkena hipertensi di Desa Cipaku menempati peringkat pertama penderita hipertensi sebanyak 158 orang (Dinas Kesehatan Purbalingga, 2020).
Berdasarkan studi pendahuluan di Posyandu lansia Desa Cipaku terdapat data lansia pada bulan Oktober 2021 lansia yang terkena hipertensi di Desa Cipaku yaitu sebanyak 158 orang, dari 18 lansia 10 orang mengalami gangguan tidur. Hasilnya 2 orang dengan tekanan darah 160/80 mmHg, 4 orang dengan tekanan darah 140/80 mmHg, dan 4 orang dengan tekanan darah 150/80 mmHg.
Seperti  yang  dijelaskan  di  latar  belakang,  peneliti  tertarik  untuk  melaksanakan  penelitian dengan judul Hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di  posyandu  lansia  Desa  Cipaku.  Tujuan dalam  peelitian itu adalah  untuk mendapatkan pengetahuan  tentang  karakteristik  usia  serta  jenis  kelamin  lansia,  kemudian  untuk mendapatkan  pengetahuan  tentang  hubungan  dari  kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah penderita hipertensi lansia di posyandu lansia Cipaku.

## Bahan Dan Metode
Penelitian  Ini  merupakan  penelitian  kuantitatif,  metode  yang  digunakan  yaitu  deskriptif korelasional serta desain penelitian cross sectional . Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober  2021-Agustus  2022.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sejumlah  113  responden  yang termasuk dalam kriteria inklusi dan eksklusi. Teknik sampling yang digunakan yaitu quota sampling . Lansia yang dijadikan sampel penelitian memiliki kriteria inklusi: lansia yang mau jadi responden dan lansia penderita hipertensi. Kriteria eksklusi: lansia yang tidak mampu melakukan komunikasi secara baik.
Instrumen  penelitian  ini  yaitu: sphygmomanometer digital  dan  kuesioner The  Pittsburgh Sleep  Quality  Index (PSQI).  Tes  validitas  serta  reliabilitas  pada  kuesioner  PSQI  Bahasa Indonesia  mengaplikasikan  tes  konsistensi  internal  cronbach  ( 𝛼 =  0,79)  diperoleh  hasil validitas isi senilai 0,89. Hal ini menandakan hasil uji validitas memiliki korelasi komponen baik. Lalu known group validity (p <0,001), serta sensitivitas 1, spesifitas 0,81, titik potong 5  (Kholis,  2020).  Penilaian  skor  kuesioner:  0  artinya  sangat  baik,  1  cukup  baik,  2  cukup buruk, 3 sangat buruk. Penentuan skor akhir dengan cara menjumlahkan keseluruhan skor dari berbagai komponen. Kriteri hasil akhir akhir meliputi : baik (≤5), dan buruk (>5).
Jenis pengumpulan data yang digunakan yaitu data primer berupa: data tekanan darah dan kualitas  tidur,  data  identitas  sampel  meliputi  nama,  jenis  kelamin,  usia  dan  alamat.  Data sekunder  dalam  penelitian  ini  yaitu  data  yang  diambil  dari  puskesmas  pembantu  Desa Cipaku.  Uji  bivariat  dalam  penelitian  ini  yaitu  uji  normalitas kolmogorov  smirnov dan distribusi frekuensi dan uji univariat dalam penelitian ini menggunakan uji spearman rank. Penelitian ini telah lulus ethical clearance dengan nomor surat B.LPPM-UHB/865/04/2022.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden sesuai Kelompok Usia dan Jenis Kelamin
Di Posyandu Lansia Desa Cipaku Karakteristik Frekuensi Persentase Jenis Kelamin a. Laki- laki 13 11,5 b. Perempuan 100 88,5 Usia Responden a. 60-70 Tahun 92 81,4 b. 71-80 Tahun 21 18,6
Memperhatikan kolom karakteristik usia pada tabel 1 bahwa, lansia terbanyak adalah lansia dengan  usia  antara  60-70  tahun.  Terhitung  ada  92  responden  (81,4%).  Kemudian  lansia paling  sedikit  adalah  lansia  dengan  usia  antara  71-80  tahun.  Terhitung  ada  21  responden (18,6%). Hasil ini sesuai dengan penelitian terdahulu yaitu rata-rata usia sebesar 64,20 tahun dimana proses degeneratif telah berlangsung (Novitasari & Wirakhmi, 2018a). Lansia adalah kondisi penuaan yang ditandai  terjadi penurunan fungsi berbagai  organ tubuh. Penurunan fungsi  organ  tubuh  pada  lansia  akibat  jumlah  serta  kemampuan  sel  dalam  tubuh  yang menurun, akibatnya kemampuan jaringan tubuh tidak mampu untuk mempertahankan fungsi secara normal (World Health Organization, 2015).
Berdasarkan hasil penelitian pada kolom jenis kelamin tabel 1, lansia terbanyak adalah lansia dengan jenis kelamin perempuan. Terhitung ada 100 responden (88,5%). Kemudian lansia paling sedikit adalah lansia laki- laki. Terhitung ada 13 responden (11,5%). Hal ini karena mayoritas penduduknya adalah perempuan. Hasil ini sesuai dengan penelitian milik peneliti sebelumnya  yang  hasilnya  mayoritas  responden  adalah  perempuan  yaitu  21  responden (70%) (Setiawan et al., 2018) . Hasil ini juga sesuai dengan penelitian milik peneliti lain yaitu jenis kelamin  responden perempuan lebih banyak yaitu 19 lansia (73,08%)  (Novitasari & Wirakhmi, 2018b). Jenis kelamin adalah salah satu faktor pemicu risiko tekanan darah tinggi yang  tidak  bisa  dirubah.  Hipertensi  bagi  pria  berpotensi  lebih  tinggi  saat  usia  muda  dan paruhbaya.  Lalu  bagi  wanita  pada  usia  di  atas  55  tahun  serta  saat  menopause.  yang disebabkan oleh perubahan hormonal (Manuntung, 2019).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Lansia Di Posyandu Lansia Desa Cipaku
Kualitas Tidur Frekuensi Persentase Baik 17 15,0 Buruk 96 85,0 Total 113 100
Memperhatikan  Tabel  2,  lansia  dengan  kualitas  tidur  baik  sejumlah  17  responden  (15%). sementara  sisanya,  yaitu  96  responden  (85%),  mempunyai  kualitas  tidur  buruk.  Hasil  ini sesuai dengan penelitian lain sebelumnya, yaitu lansia dengan kualitas tidur buruk sejulah 26  orang  (54,2%)  (Adinatha  &  Wulaningsih,  2019).    Aspek  yang  dinilai  pada output kuisioner PSQI adalah kualitas tidur secara subyektif, lalu latensi tidur, lama durasi tidur, efektifitas  tidur,  kemudian  gangguan  saat  tidur,  kebiasaan  menggunakan  obat  tidur,  serta berbagai disfungsi aktivitas siang hari satu bulan terakhir (Made et al., 2021). Penelitian ini lansia yang memiliki kualitas tidur subyektif sebagian besar merasa kualitas tidurnya baik, hal  ini terjadi karena sebagian besar lansia sudah terbiasa mengalami  gangguan tidur jadi menganggap hal tersebut sudah biasa.
Umumnya,  lansia  pada  penelitian  ini  mempunyai  latensi  cukup  buruk,  hal  ini  disebabkan karena lansia sering mengeluh kesulitan saat akan tidur, akhirnya butuh waktu lebih lama agar bisa tidur. Lansia pada penelitian ini memiliki durasi tidur cukup buruk dengan rata- rata di  bawah 6 jam, hal ini disebabkan karena pola tidur yang sudah menjadi kebiasaan. Sebelum tidur biasanya lansia menonton televisi terlebih dahulu. Efisiensi tidur pada lansia dalam penelitian ini sebagian besar sangat  baik.  Penilaian pada komponen efisiensi tidur, keefektifan  tidur  lebih  dari  85%  paling  banyak  dialami  responden.  Rata-rata  lansia
mengalami  tidur  pulas  walaupun  hanya  sebentar.  Penelitian  ini  didapatkan  hasil  tentang penggunaan obat tidur yaitu semua lansia tidak pernah mengkonsumsi obat tidur. Penelitian ini  memiliki  rata-rata  lansia  dengan  gangguan  tidur  cukup  buruk.  Gangguan  tidur  yang dialami  yaitu  terbangun  di  tengah  malam,  sering  ke  kamar  mandi,  batuk,  kedinginan, kepanasan  dan  nyeri.  Kebanyakan  lansia  memiliki  risiko  tinggi  mengalami  berbagai gangguan tidur. Hal  itu dipicu oleh usia, serta  faktor lain. Kemudian semua itu didukung dengan  perubahan  fisik  serta  mental  yang  berpotensi  semakin  memicu  gangguan  tidur (Nashori & Wulandari, 2017).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Di Posyandu Lansia Desa Cipaku
Tekanan Darah Frekuensi Persentase Pre Hipertensi 22 19,5 Hipertensi Stadium 1 59 52,2 Hipertensi Stadium 2 32 28,3 Total 113 100
Memperhatikan Tabel 3, lansia terbanyak adalah lansia dengan hipertensi 1. Terhitung ada 59 orang (52,2%). Kemudian terhitung ada 32 (28,3%) lansia dengan hipertensi 2, dan 22 (19,5%)  lansia  dengan  prehipertensi.  Hasil  ini  sesuai  penelitian  milik  peneliti  lain, menyatakan, lansia umumnya memiliki tekanan darah sistolik 165,13 mmHg, serta diastolik 91,32 mmHg. Rerata tekanan darah lansia itu menunjukkan kategori hipertensi 2 (Novitasari &  Wirakhmi,  2018c).  Hasil  ini  juga  sesuai  penelitian  milik  peneliti  lain,  menunjukkan, penderita  hipertensi  umumnya  mengidap  hipertensi  1,  yaitu  dengan  prosentase  56,8%. Adapun kriteria hipertensi 1 yaitu bila tekanan darah sistolk > 140 hingga 159 mmHg serta diastolic > 90 hingga 99 mmHg (Melizza & Hikmah, 2020).
Tekanan darah berbanding lurus dengan usia. Saat usia semakin bertambah, tekanan darah juga  akan  ikut  bertambah.  Penyebabnya  elastisitas  arteri  semakin  berkurang.  Arteri  yang tidak elastis lagi bisa memperlambat respon tekanan darah. Kondisi ini menstimulus tekanan sistolik  naik  sebab  dinding  pada  pembuluh  darah  tidak  bisa  etraksi  sesuai  elastisitas  saat tekanan  darah  turun  serta  tekanan  distolik  naik.  Wanita  yang  telah  melewati  masa  puber, umumnya mempunyai tekanan darah lebih rendah dibanding pria puber. Namun saat sudah menopause,  umumnya  wanita  mempunyai  tekanan  darah  yang  lebih  tinggi  dibanding sebelum mengalami menopause. Perubahan tekanan darah ini diprediksi karena perubahan hormon (Kozier & Erb, 2011).
Diketahui beberapa jenis obat mampu menstabilkan tekanan darah, baik menurunkan atau menaikkan. Jenis obat untuk menurunkan tekanan darah yaitu thiazide melakukan fungsinya dengan melakukan pengurangan pada penyerapan natrium ataupun klorida di distal tubulus ginjal, hingga dapat membuat produksi urin meningkat. Stres juga bisa menstimulus tekanan darah naik.  Penyebabnya karena system  syaraf simpatis bisa meningkatkan curah jantung serta vasokonstriksi  arteriol (Kozier  &  Erb,  2011).  Kualitas  tidur  yang  buruk  bisa menyebabkan masalah-masalah kesehatan tubuh, baik secara fisiologis maupun psikologis. Individu  yang  memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk  berkaitan  dengan  penurunan  saraf
parasimpatis dan peningkatan saraf simpatis. Masalah tersebut disebabkan karena kualitas tidur  yang  buruk  pada  individu  sebagai  penyebab  utama  terjadinya  penyakit  jantung  dan menurunnya Heart  Rate  Variability (HRV)  serta  meningkatnya  denyut  jantung  (Nurul, 2016).  Sistem  syaraf  simpatik  menstimulus  pembuluh  darah  sebagai  respon  rangsangan emosi.  Kelenjar adrenal pula  berpotensi  terangsang,  akibatnya  menambah  aktivitas vasokontriksi . Medula adrenal mensekresi epinefrin , akibatnya vasokontriksi , kortek adrenal mensekresi  kortisol  serta  steroid  lain  yang  bisa  memperkuat  respon vasokonstriktor pembuluh darah. Semua faktor tersebut cendrung mencetuskan keadaan hipertensi (Brunner & Suddarth, 2014).
Tabel 4. Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Lansia
Di Posyandu Lansia Desa Cipaku Tekanan Darah Kualitas Tidur Total Baik Buruk Pre Hipertensi F 11 11 22 % 9,7 9,7 19,5 Hipertensi Stadium 1 F 6 53 59 % 5,3 46,9 52,2 Hipertensi Stadium 2 F 0 32 32 % 0 28,3 28,3 Total F 17 96 113 % 15 85 100 p value = 0,000 rho 0,443
Penelitian ini terdapat data lansia hipertensi stadium 1 dengan kualitas tidur buruk sebanyak 53 orang (46,90%) dan lansia hipertensi stadium 2 dengan kualitas tidur buruk sebanyak 32 orang (28,30%). Terdapat juga lansia prehipertensi dengan kualitas tidur buruk sebanyak 11 orang  (9,70%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yaitu  hasil  penelitian didapatkan data pasien prehipertensi yang kualitas tidurnya buruk ada 6 pasien. Kondisi ini berpotensi  terjadi  sebab  ada  faktor-faktor  yang  mampu  memberikan  pengaruh  terhadap kualitas tidur seperti stres dan gaya hidup seperti minum kopi dan alkohol (Ningsih, 2017). Faktor-faktor yang berpotensi memberikan pengaruh lansia mempunyai kualitas tidur buruk meliputi  situasi  pension,  terdapat  perubahan  sosial,  orang  yang  dicintai  meninggal  dunia, peningkatan penggunaan obat, memiliki Riwayat penyakit, serta perubahan pola sirkadian. Situasi kehilangan sesuatu yang dicintai lansia, layaknya pension dan pasangan meninggal dunia,  bisa  berpotensi  menimbulkan  stress.  Stress  emosional  berkepanjangan  juga  dapat menimbulkan depresi. Tanda yang bisa diamati yaitu jam tidur lansia berantakan, muncul tidur Rapid Eye Movement (REM) lebih awal, seringkali terbangun saat tidur malam, dan lain-lain (Potter & Perry, 2017b).
Memperhatikan hasil uji spearman rank , didapat ρ -value 0.000  (<0,05).  Ini  menandakan terdapat keterkaitan signifikan kualitas tidur dengan tekanan darah pada lansia di Posyandu Lansia  Desa  Cipaku.  Koefisien  korelasi  yaitu  0,443,  artinya  ada  korelasi  positif  dan
hubungan akurat kualitas tidur dan tekanan darah pada lansia. Korelasi positif menandakan, kualitas tidur dan tekanan darah lansia berbanding lurus. Saat kualitas tidur lansia baik, maka tekanan darahnya juga baik. Begitu juga sebaliknya. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya, yang menunjukkan bahwa kualitas tidur memberikan pengaruh tekanan darah bagi lansia. Hasil penelitian sebelumnya itu juga menunjukkan bahwa lansia dengan kualitas tidur buruk menderita hipertensi 1 (Setiawan et al., 2018).
Penyebab  utama  kondisi  kurang  tidur  bisa  mempengaruhi  tekanan  darah  karena  ketidak seimbangan  hormon  kortisol.  Ketidak  seimbangan  hormon  kortisol  bisa  menstimulus ketidak seimbangan hormon yang menjadi  output kelenjar adrenal. Satu diantara hormone itu  yaitu katekalamin meliputi epinefrin serta noreprinefrin pada  saraf  simpatis.  Ini  bisa menimbulkan vasokontriksi. Akibatnya, tahanan prifer meningkat, kemudian menghasilkan tekanan  darah  naik  (Potter  &  Perry,  2017b).  Gangguan  tidur  merupakan  satu  diantara berbagai faktor resiko penyakit hipertensi, kualitas serta kuantitas tidur bisa memengaruhi proses  homeostatis,  jik  ini  terganggu  akan  menyebabkan  meningkatnya  resiko  penyakit hipertensi.  Penyakit  hipertensi  perlu  pengontrolan  dan  penjagaan  terhadap  tekanan  darah agar tidak terjadi komplikasi penyakit lain (Baumert et al., 2018).

## Kesimpulan
Karakteristik lansia menurut usia terbanyak pada usia 60 hingga 70 tahun, yaitu 92 orang (81,4%).  Sedangkan  lansia  menurut  jenis  kelamin,  terbanyak  dengan  jenis  kelamin perempuan,  yaitu  100  orang  (88,5%).  Kualitas  tidur  pada  lansia  di  posyandu  lansia  desa Cipaku  mayoritas  kualitas  tidur  buruk  yaitu  sebanyak  96  responden  (85,0%).  Kondisi tekanan  darah  lansia  di  Posyandu  Lansia  di  Desa  Cipaku  mayoritas  hipertensi  stadium  1, yaitu ada 59 orang (52,2%). Terdapat hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah dengan ( ρ value 0.000 <0,05) dengan nilai  koefisien korelasi 0.443. Artinya, kualitas tidur buruk akan meningkatkan resiko naiknya tekanan darah.

## Referensi
Adinatha,  N.  N.  M.,  &  Wulaningsih,  I.  (2019).  Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan Peningkatan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di  Unit  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Pucang Gading
Kota
Semarang.
Jurnal Surya Muda , 1 (2), 70–77.
https://doi.org/10.38102/jsm.v1i2.42
Baumert, M., Immanuel, S. A., Stone, K. L., Harrison, L., Redline, S., & Mariani, S. (2018). Outcomes of Sleep Disorders in Older Men. European Heart Journal .
Brunner, & Suddarth. (2014). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah (13th ed.). Amerika Serikat : Lippincott Williams & Wilkins.
Dinas  Kesehatan  Purbalingga.  (2020). Data  Hipertensi  Kabupaten  Purbalingga  Tahun 2020 . Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga.
Kemenkes RI. (2016). Situasi Lanjut Usia. Situasi Lanjut Usia (Lansia) Di Indonesia , 1.
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9), 1689–1699.
Kholifah.  (2016). Keperawatan  Gerontik  Komprehensif .  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Kholis, M.  N. (2020). Pengaruh Kualitas Tidur Terhadap Derajat  Tekanan Darah Sistolik Pada Pasien Hipertensi Di Poli Penyakit Dalam RST TK. II DR, Soepraoen Kota Malang. Universitas Islam Negri Maulana Malik Ibrahim .
Made, N., Sukmawati, H., Gede, I., & Putra, S. W. (2021). Reliabilitas Kusioner Pittsburgh Sleep  Quality  Index  (PSQI)  Versi  Bahasa  Indonesia  Dalam  Mengukur  Kualitas  Tidur Lansia . 3 (2).
Manuntung, A. (2019). Terapi Perilaku Kognitif Pada Pasien Hipertensi . Wineka Media.
Melizza, N., & Hikmah, N. (2020). Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada. Chmk Nursing Secientific Journal , 4 (April), 0–6.
Nashori,  F.,  &  Wulandari,  E.  D.  (2017). Psikologi  Tidur:  Dari  Kualitas  Tidur  hingga insomnia . Universitas Islam Indonesia.
Ningsih,  I.  Y.  (2017). Hubungan  Antara  Kualitas  Tidur  Dengan  Tekanan  Darah  Pada Pasien Hipertensi Primer Di Puskesmas Gamping 1 Sleman .
Nurul,  U.  F.  (2016).  Hubungan  Kualitas  Tidur  dengan  Tekanan  Darah  Pada  Mahasiswa Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Jember.  Jember  : Program  Studi  Ilmu Keperawatan .
Sari. (2017). Berdamai Dengan Hipertensi (Y. Sari, Ed.). Bumi Medika.
Setiawan, A., Maulana, D., & Widyaningrum, R. (2018). Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Lanjut Usia Penderita Hipertensi Esensial Di Upt Rumah Pelayanan Sosial Lanjut  Usia  Budi  Dharma  Yogyakarta. Jurnal  Kesehatan  Madani  Medika , 9 (1),  55–63. https://doi.org/10.36569/jmm.v9i1.21
World Health Organization. (2015). World health statistic 2015