PENGARUH TERAPI MINUM AIR PUTIH TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II
Ahid Jahidin 1 , Lina Fitriani 2 , Masyitah Wahab 3
1 Dosen Keperawatan STIKES Bina Generasi Polewali
2 Dosen Kebidanan STIKES Bina Generasi Polewali
3 Staf Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Bina Generasi Polewali Mandar

## ABSTRAK
Diabetes Mellitus adalah gangguan metabolik dengankarakteristik peningkatan kadar glukosa dalam darah. Terapi air putih merupakan metode perawatan danpenyembuhan dalam penanganan  penyakit  terutama  untuk Diabetes  Mellitus. Tujuan  PenelitianUntuk  Mengetahui Apakah Ada Pengaruh Terapi Minum Air Putih Terhadap   Kadar Gula Darah Sewaktu Pada Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  II Di  Desa  Bumiayu  Keacamatan  Wonomulyo  Kabupaten Polewali  Mandar.Metode  Penelitian  ini  adalahadalah Eksperiment denganpendekatan  desain One Group Pre-Test dan Post-Test Design, jumlah sampel 20orang dengan penentuan sampel menggunakan Purposive Sampling. Data diperoleh dengan cara wawancara menggunakan Uji Repeadte  Anova, dengan  tingkat  kemaknaan  p<0,005.Beradasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan Uji  repeated  Anova diperoleh P  value=  0,000 ( α =0,05),  sedangkan  Hasil  uji analisis Post  Hoc  Paired  Wise  Comparison  (Bonferroni) menunjukkan  ada  perbedaan bermakna kadar gula darah sewaktu anatara pre test dan Post test H-14. Dengan kata lain Ho ditolak dan Ha diterimakarena ada pengaruh terapi minum air putih terhadap kadar gula darah sewaktu  pada  pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  II di  Desa  Bumiayu  Kecamatan  Wonomulyo Kabupaten  Polewali  Mandar.Berdasarkan  hasil  penelitian  diharapkan  penderita Diabetes Mellitus Tipe II hendaknya rutin memeriksa kadar gula darah sewaktu dan rutin melakukan terapi minum air putih.
Kata Kunci: Terapi Minum Air Putih, Kadar Gula Darah, Diabetes Mellitus Tipe II.

## ABSTRACT
Diabetes  Mellitus  is  a  metabolic  disorder  with  characteristics  of  increased  blood glucose  levels.  White  water  therapy  is  a  method  of  treatment  and  healing  in  handling diseases, especially for Diabetes Mellitus. Research Objectives To Determine whether There Is  An  Effect  of  Drinking  Water  Therapy  on  Blood  Sugar  Levels  During  Type  II  Diabetes Mellitus Patients in BumiayuKeacamatanWonomulyo Village PolewaliMandar District. This research method is an experiment with a design approach of One Group Pre-Test and Post- Test  Design,  a  sample  of  20  people  with  the  determination  of  samples  using  purposive sampling. Data were obtained by interview using the AnovaRepeadte Test, with a significance level of p <0.005. Based on the results of the statistical test using repeated Anova test, it was obtained P value = 0,000 (α = 0,05), while the results of the Post Hoc analysis Paired Wise Comparison (Bonferroni) showed that there were significant differences in blood sugar levels when  pre-test  and  Post-test  H-14  .  In  other  words,  Ho  was  rejected  and  Ha  was  accepted because  there  was  an  effect  of  drinking  water  therapy  on  blood  sugar  levels  in  Type  II Diabetes  Mellitus  patients  in  Bumiayu  Village,  WonomulyoSubdistrict,  PolewaliMandar District.  Based  on  the  results  of  the  study,  it  is  expected  that  Type  II  Diabetes  Mellitus sufferers  should  routinely  check  blood  sugar  levels  while  and  routinely  take  drinking  water therapy.
Keywords: Drinking Water Therapy, Blood Sugar Levels, Type II Diabetes Mellitus.

## PENDAHULUAN LatarBelakang
Peningkatan  kemakmuran  di  negara berkembang dari thaun ke tahun menyebabkan perubahan gaya hidup tidak sehat. Hal ini mengakibatkan peningkatan prevalesni  penyakit  degenaritif  yaitu
Diabetes  Mellitus (Suyono  &  Soegando, 2015) .
Diabetes  Mellitus kini  menjadi  masalah kesehatan yang besar di
dunia.Berdasarkan  laporan WHO  global menunjukkan  bahwa  pada  tahun  2014 jumlah  penderita Diabetes  Mellitus 415 juta  orang  dewasa  (1  dari  11  orang dewasa) dibandingkan dengan 108 juta (1 dari  10  orang  dewasa)  pada  tahun  1980.
Hampir  80%  orang DiabetesMellitus ada di  negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah  di  dunia.  Pada  tahun  2012, DiabetesMellitus menyebabkan1,5 juta kematian.  Tingkat glukosa  darah di  atas optimal meneyababkan tambahan 2,2 juta kematian,  dengan  meningkatkan  resiko penyakit cardiovaskular .    Diet  sehat, aktivitas  fisik  teratur,  menjaga  berat badan normal dan menghindari penggunaan  tembakau  adalah  cara  untuk mencegah atau menunda timbulnya
DiabetesMellitus Tipe II . (WHO, 2016)
Bedasarkan data
International Diabetes  Federationtional (IDF,  2015)
pada  tahun  2040  diperkirakan  jumlahnya akan  menjadi    642  juta.      Indonesia tercatat    menempati  peringkat  ke  tujuh dunia untuk prevelensi penderita DiabetesMellitus tertinggi di dunia bersama  dengan  China,  India,  Amerika Serikat,  Brazil,  Rusia  dan  Meksiko dengan  jumlah  estimasi  orang  dengan DiabetesMellitus sebesar  10  juta  (IDF, 2015).
Prevelensi
DiabetesMellitus berdasarkan diagnosa dokter  di  Indonesia  tahun  2013  provinsi penderita DiabetesMellitus paling  tinggi DI  Yogyakarta  yaitu  2,6  %  dengan estimasi  jumlah  penduduk  3.594.290 jiwa. Sedangkan provinsi penderita
DiabetesMellitus paling  rendah  Provinsi Lampung  yaitu  0,7  %  dengan  estimasi
jumlah penduduk 7.972.246 jiwa.
(Kemenkes, 2015) Diabetes  Mellitus adalah  penyakit  kronis yang  terjadi  baik  saat pankreas tidak menghasilkan  cukup insulin atau  bila tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin yang dihasilkannya. Insulin adalah  hormon  yang  mengatur gula darah. Peningkatan kadar gula darah (Hiperglikemia) merupakan  efek  umum DiabetesMellitus yang tidak terkontrol dan seiring  berjalannya  waktu  menyebabkan kerusakan  serius  pada  banyak  sistem tubuh,  terutama  saraf  dan  pembuluh darah. DiabetesMellitus berdasarkan klasifikasinya ada 3yaitu Diabetes Mellitus  tipe  I , DiabetesMellitustipe  II , Diabetes Gestasion. (Brunner & Suddarth, 2013)
Diabetes Mellitus Tipe II ini biasanya menyerang orang-orang menjalankan gaya hidup yang tidak sehat, misalnya  kebanyakan  makan  makanan yang  berlemak  dan  berkolesterol  namun rendah  serat  dan  vitamin.  Keadaan  ini memicu terjadinya obesitas yang merupakan salah satu penyebab terjadinya Diabetes  Mellitus  tipe  II .(Husna  & Junios, 2013b) Manajemen Hipergllkemia yang dapat  dilakukan  perawat  dalam  aktifitas keperawatan  untuk  mengatasi  masalah Hipergllkemia mendorong  pasien  untuk meningkatkan intake cairan  secara  oral. (Bulechek, Butcher, & Wagner, 2013) Pengobatan non  farmakologis dalam menyembuhkan penyakit Diabetes Mellitus tipe II salah satunya yaitu terapi komplementer . Terapi komplementer bersifat terapi pengobatan alamiah. Profesi  keperawatan  dalam  memberikan asuhan  keperawatan  dapat  melakukan terapi  komplementer  secara  mandiri. Terapi komplementer yang biasa digunakan  dalam  pengobatan Diabetes Mellitus yaitu  terapi  air  putih.  Konsumsi air  putih  membantu  proses  pembuangan semua  racun-racun  di  dalam  tubuh, termasukgulaberlebih.  Hal  ini  diperkuat dengan  penelitian  James  (2010)  bahwa dengan  minum  air  putih  menyebabkan terjadinya pemecahan gula. Untuk membantu  mengeluarkan  zat-zat  kimia
seperti glukosa dan  zat-zat  melalui  ginjal serta  proses  pembersihan  organ  tubuh, diperlukan  jumlah  cairan  yang  banyak dalam  satu  kali  pemberian  dipagi  hari. (Husna & Junios, 2013)
Tubuh  manusia  75%  nya  terdiri  atas air,  itu  berarti  air  menjadi  unsur  yang sangat  penting  bagi  tubuh.  Kekurangan air  putih  dapat  menyebabkan dehidrasi yang berakibat buruk pada kinerja organ- organ  tubuh.  Selain  itu  juga  dapat menyebabkan  cepat  lupa,  cepat  lelah akibat tubuh kekurangan cairan. Selain itu air  putih  juga  termasuk  cairan  yang sangatdibutuhkanolehtubuhdandiyakinida patmenyembuhkansertamenghambatberba gaipenyakit yang masuk dalam tubuh. Air putih  mengandung  unsur  H2O  dan dinyatakan baik untuk dikonsumsi. (Husna & Junios, 2013)
Hidroterapi (Terapi air putih) pertama  kali  dikembangkan  di  India  dan diyakini dapat mengatasi berbagai masalah kesehatan. Terapi air putih alami dapat  didasarkan  pada  dua  penggunaan yaitu  penggunaan  airsecara internal atau dengan  cara  meminum  air  secara  benar dan  penggunaan  air  secara eksternal . Dalam hal ini penggunaan terapi air putih yang  dimaksud  adalah  terapi  air  putih yang  dilakukan  secara internal yaitu dengan  meminum  air  putih  sebanyak  1,5 liter  setiap  pagi  segera  setelah  bangun tidur.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pengalaman, Diabetes  Mellitus diketahui dapat  disembuhkan  dengan  terapi  air putih dalam waktu selama7 hari. (Elmatsir, 2012)
Pada  penelitian  Zeuthen  (2010)
Terapi minum air putih memiliki hubungan dengan diabetes mellitus karena cairan bias
menyebabkan terjadinya  peningkatan osmotic sehingga menyebabkan pengenceran glukosadi plasma. Kebutuhan cairansehari hari adalah  50  ml/kgBB/hari,  dan  kebutuhan
eliminasi 1500-1600ml/hari.Air
merupakan  salah  satu  dari  enam  kategori zat  makanan  selain  karbohidrat,  protein, lemak,  vitamin,  dan  mineral . Air  adalah komponen  yang  sangat  penting  dalam tubuh  dan  bertindak  sebagai  penghancur makanan. Hidroterapi ,  dapat  membantu proses  pembuangan  semua  racun  –  racun
didalam tubuh, termasuk gula berlebih.(Elmatsir, 2012) Pada  penelitian  Daniels  &Popkin
(2010) mengatakan bahwa dengan meminum  air  putih  dapat  mengurangi obesitas .  Kebutuhan  serat  dan  cairan dapat  dipengaruhi  dengan  melakukan terapi  kesehatan  yang  paling  murah  dan sangat  besar  manfaatnya  yaitu  dengan membisaakan  minum  air  putih  sebanyak- banyaknya,  atau  minimal  8gelas  per hari. Konsumsi air putih( Hidroterapi ), membantu  proses  pembuangan  semua racun-  racun  didalam  tubuh,  termasuk gula  darah  berlebih.(Husna  &  Junios, 2013)
Menurut (Lumbanraja, 2006) mengatakan  bahwa  untuk  menurunkan kadar  gula  darah  paling  tepat  bagi penderita Diabetes Mellitus Tipe II adalah dengan banyak minum air hangat, banyak berolahraga, dan mengurangi porsi makan.  Banyak  minum  air  hangat  akan mempercepat gula keluar melalui keringat dan  urin.  Hal  ini  disebabkan  karena dengan  meminum  air  hangat,  air  akan lebih cepat diserap lambung dan merupkan sumber tenaga dan energi.
Berdasarkan laporan Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas,2014)
Prevelensi Diabetes  Mellitus di  provinsi  Sulawesi Barat yaitu 0,8 % dengan estimasi jumlah penduduk  1.284.620  jiwa  .  Prevelensi Diabetes  Mellitus tertinggi  menurut kabupaten  di  provinsi  Sulawesi  Barat yaitu  Kabupaten  Polewali  Mandar  1,13% dengan estimasi jumlah penduduk 417.472  jiwa,  Kabupaten  Majene  0,99% dengan estimasi jumlah penduduk 161.132  jiwa,  Kabupaten  Mamuju  Utara 0,61%  dengan  estimasi  jumlah  penduduk 152.505  jiwa,  Kabupaten  Mamasa  0,52% dengan estimasi jumlah penduduk 149.809  jiwa  dan  Kabupaten  Mamuju 0,51%  dengan  estimasi  jumlah  penduduk 252.295 jiwa. (Riskesdas, 2014)
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  di Dinkes  Polewali  Mandar,  pada  tahun 2016 terdapat jumlah kasus baru Diabetes
Mellitus sebanyak 1.267 orang. sedangkan,  pada  tahun    2017  jumlah penderita Diabetes  Mellitus kasus  baru berkurang  menjadi  598  orang  dengan estimasi  jumlah  penduduk  439.168  jiwa. (Dinkes, 2017)
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  di Puskesmas Kebunsari,
Kecamatan
Wonomulyo, Kabupaten Polewali Mandar diketahui  data  keseluruhan  kasus  baru
Diabetes  Mellitus pada  tahun  2016 sebanyak  37  orang  (0,03%)    dan  pada tahun 2017 mengalami peningkatan kasus baru menjadi 69 orang (0,11%). Dari data di  atas  didapatkan  jumlah  kasus  baru Diabetes  MellitusTipe  1 sebanyak  25 orang sedangkan jumlah Diabetes Mellitus  Tipe  II sebanyak  44  orang,  di dapatkan pada laki-laki 15 orang dan pada perempuan 29 orang. (Puskesmas, 2017) Berdasarkan  study  pendahuluan  yang dilakukan  pada  bulan  januari  2018, peneliti  melakukan  wawancara  langsung kepada  petugas  kesehatan  yang  ada  di Puskesmas  Kebunsari  ia  mengatakan bahwa  ada  peningkatan  kasus  baru Diabetes  Mellitus dari  tahun  ke  tahun terutama di desa Bumiayu karena banyak diantara mereka tidak mau berobat secara farmakologi sehingga  peneliti  berinisiatif
untuk  memberikan  alternatif  lain  dengan cara  pengobatan  herbal    yaitu  terapi minum air putih. Banyak obat herbal yang dapat digunakan sebagai terapi menurunkan  kadar  gula  darah  namun peneliti lebih tertarik menggunakan terapi air  putih  karena  air  putih  sejak  dulu digunakan  orang  jepang  sebagai  terapi non  farmakologi dan  dipercaya  dapat menyembuhkan berbagai masalah kesehatan. Selain itu air putihlebih mudah di dapatkan dan lebih ekonomis di jadikan sebagai  terapi non  farmakologi yang bermanfaat  bagi  kesehatan  dan  di indikasikan untuk Pasien Diabetes
Mellitus . Sehingga peneliti tertarik melakukan penelitian penanganan Diabetes Mellitus Tipe II untuk mengurangi  prevelensi  angka  kejadian dengan judul Pengaruh Terapi Minum Air Putih  terhadap  Penurunan  Kadar  Gula Darah  Sewaktu  Pada  penderita Diabetes Mellitus TipeII.

## METODE Desain
Jenis  penelitian  ini  adalah  eksperimen  dengan  desain  penelitian eksperimen dengan pendekatan One  Group  Pre-Test  and  Post-test  design yaitu  penelitian  yang  menggunakan  satu kelompok subyek, pengukuran dilakukan sebelum dan latihan terapi minum air dan terapi minum air,  yaitu  untuk  mengetahuiPengaruh  Terpai  Minum  Air  PutihTerhadap  Penurunan  Kadar  Gula Darah  Sewaktu  Pada  Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  II Di  Desa  Bumiayu  Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar .
Tabel 3.1 Rancang Penelitian Pretest Perlakuan Posttest O 1 P O 2 Keterangan : O 1 : Pretest (mengukur GDS sebelum perlakuan ) P : Perlakuan (memberikan terapi minum air putih) O 2 : Posttest (mengukur GDS setelah perlakuan )

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa
Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar pada tanggal
1 – 20 AGUSTUS 2019 .

## Populasi dan Sampel.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah Penderita Diabetes  MellitusTiep  II Di Desa  Bumiayu  Kecamatan  Wonomulyo Kabupaten  Polewali  Mandar . Jumlah populasi  ada  27  Orang  di  Desa  Bumiayu tahun 2019.
Besarnya  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  sejumlah  20  orang  penderita
Diabetes MellitusTipe II di Desa Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar .

## Pengumulan Data
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar. Pada penelitian  ini  dilakukan  pemeriksaan kadar  gula  darah  sewaktu  sebanyak  3x yaitu  pemeriksaan  kadar  gula  darah sewaktu  sebelum  terapi  minum  air  putih, kadar  gula  darah  sewaktu  latihan  terapi minum  air  putih  dan  kadar  gula  darah sewaktu terapi minum air putih. Pada hari Kamis,  1Agustus  2019  Tentunya  diawali dengan melakukan kontrak waktu dengan responden,dan diperoleh kesepakatan
tetapi  Sebelum  dilakukan  terapi  minum air  putihresponden  menandatangani  surat persetujuan. Setelah itu penelitian
memeriksa  kadar  gula  darah  sewaktu
(prepost) ini  di  laksanakan  dimana  sehari sebelum  intervensi  terapi  minum  air putih.  Adapun  metode  terapi  minum  air putih  yaitu  setelah  bangun  pagi  sebelum menggosok  gigi,  minum  4-5  gelas  air putih.(Setyoadi  &  Kushariyadi,  2011). Minggu Pertama (latihan terapi minum air putih  )terserah  dari  responden  berapa gelas yang akan diminum dalam sehari. Pada  sabtu,  10  Agustus  2019    kembali dilakukan Post  test dengan  pengukuran kadar  gula  darah  setelah  latihan  terapi minum  air  putih  untuk  mengetahui apakah  ada  pengaruh  terapi  minum  air putih  terhadap  penurunan  kadar  gula darah  sewaktu  pada  Penderita Diabetes Mellitus  Tipe  II di  Desa  Bumiayu
Kecamatan
Wonomulyo Kabupaten
Polewali Mandar. Pada  Minggu  Ke  dua  (terapi  minum) responden masing-masing  minum 5  gelas air  hangat/  hari  (ukuran  gelas  250  Ml  ). Pada  hari  selasa  20  Agustus  2019 dilakukan post  test dengan  pengukuran kadar gula darah sewaktu terapi minum ai putih  untuk  mengetahui  apakah  ada pengaruh terapi minum air putih terhadap penurunan kadar gula darah sewaktu pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe II di Desa Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar.

## Pengolahan Data Metode Pengolahan
Setelah  pengumpulan  data  selesai, kemudian  dilakukan  pengolahan  data
dimana datanya diperoleh Editing Setelah lembar Check List diisi kemudian  dikumpulkan  dalam  bentuk data  dan  dilakuakan  pengecekan  dengan memeriksa kelengkapan data keseimbangan dan keseragaman data.

## Coding
Untuk  mempermudah  pengolahan data  semua  hasil  perlu  disederhanakan dengan  cara  memberikan  simbol-simbol tertentu.  Adapun Coding yang  digunakan dalam penelitian ini, antara lain :
Kadar Glukosa Darah  :
Normal 90-140  mg/dl  = 1 Tidak Normal>150 mg/dl  = 2 Entry Entry
ialah kegiatan untuk memasukkan  data  yang  telah  diskor kedalam komputer seperti kedalam spread sheet  program  excel  atau  kedalam program  SPSS (Statistical  Product  and Service Solutions) 24 .

## Tabulating
Tabulasi adalah  suatu  kegiatan  untuk meningkatkan  data  yang  masuk  kedalam tabel-tabel yang telah dipersiapkan. Adapun  kegiatan  yang  dilakukan  dalam langkah  tabulasi  data  yaitu  memberi  skor (scoring)  terhadap  item-item  yang  perlu diberi  skor  dan  mengubah  jenis  bila diperlukan dapat disesuaikan atau
dimodifikasi dengan tekhnik analisis yang akan digunakan.

## Cleaning
Cleaning adalah  pemebersihan  data yaitu  suatu  kegiatan  pencegahan  kembali data  yang  sudah  di entry apakah  ada kesalahan atau tidak ada saat memasukkan data ke komputer.

## HASIL Karakteristik responden
Table  4.1  Karakteristik  Responden Berdasarkan  Umur  Pada  Penderita
Diabetes  Mellitus  Tipe  II Di  Desa Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar Umu r F % 36 1 5.0 37 2 10.0 38 2 10.0 39 1 5.0 40 2 10.0 41 2 10.0 42 3 15.0 43 2 10.0 44 1 5.0 45 4 20.0 Total 20 100 Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan  Tabel  4.1  didapatkan  mayoritas responden  berumur  45  tahun  sebanyak  4 orang(20.0%).

## Jenis Kelamin
Table 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  II Di  Desa Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar

## Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan  Tabel  4.2  di  ketahui  bahwa sebagian  besar  responden  di  dapatkan  jenis kelamin  perempuan  sebanyak  12  orang
(60.0%)    dan  laki-laki  sebanyak  8  orang (40.0%).

## Analisa Univariat
Distribusi  glukosa  darah  sewaktu  responden sebelum terapi minum air putih
Tabel  4.3  Distribusi  Frekuensi  Kadar  Gula Darah Sewaktu Sebelum (Pretest) Diberikan
Terapi  Air  Pada  Responden Diabetes Mellitus Tipe II Di Desa Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar No. Responden Kadar Gula Darah Sewaktu (Pretest) Mean Minimal- Maksimal 1 200 Mg/dl
230.15 Mg/dl 164-285 Mg/dl 2 261 Mg/dl 3 208 Mg/dl 4 210 Mg/dl 5 232 Mg/dl 6 201 Mg/dl 7 269 Mg/dl 8 210 Mg/dl 9 257 Mg/dl 10 269 Mg/dl 11 243 Mg/dl 12 285 Mg/dl 13 226 Mg/dl 14 210 Mg/dl 15 279 Mg/dl 16 221 Mg/dl 17 223 Mg/dl 18 210 Mg/dl 19 225 Mg/dl 20 164 Mg/dl

## Sumber : Data Primer, 2019
Berdsarkan Tabel 4.3 di atas dapat dijelaskan bahwa  hasil  analisis  univariat  variabel  kadar gula darah sewaktu sebelum (Pretest) diberikan  terapi  minum  air  putih  pada responden Diabete  Mellitus  Tipe  II di  desa Bumiayu  kecamatan  Wonomulyo  memiliki rata-rata  (Mean)  kadar  gula  darah  230.15 Mg/dl.  Sedangkan  nilai  minimal  164  Mg/dl dan nilai maksimal 285 Mg/dl.
Jenis Kelamin F % Laki-Laki 8 40.0 Perempuan 12 60.0 Total 20 100
Distribusi  glukosa  darah  sewaktu  responden sesudah (posttest) latihan  terapi  minum  air putih pada hari ke 7.
Tabel  4.4  Distribusi  Frekuensi  Kadar  Gula
Darah Sewaktu
Sesudah
(Posttets) Diberikan  Terapi  Air  Pada  Responden Diabetes  Mellitus  Tipe  II Di  Desa  Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar (Pada Hari Ke 7) No. Responden Kadar Gula darah sewaktu (Posttest) Mean Minimal- Maksimal 1 180 Mg/dl
166.10
Mg/dl 133-200 Mg/dl 2 200 Mg/dl 3 150 Mg/dl 4 185 Mg/dl 5 188 Mg/dl 6 170 Mg/dl 7 140 Mg/dl 8 133 Mg/dl 9 138 Mg/dl 10 200 Mg/dl 11 178 Mg/dl 12 140 Mg/dl 13 155 Mg/dl 14 190 Mg/dl 15 150 Mg/dl 16 175 Mg/dl 17 160 Mg/dl 18 170 Mg/dl 19 185 Mg/dl 20 135 Mg/dl

## Sumber : Data Primer, 2019
Berdsarkan  Tabel  4.4  di  atas  dapat dijelaskan  bahwa  hasil  analisis  univariat variabel  kadar  gula  darah  sewaktu  setelah (Posttest) diberikan  terapi  minum  air  putih pada  responden Diabete  Mellitus  Tipe  II di desa  Bumiayu  kecamatan  Wonomulyo  (Pada Hari  Ke  7)  memiliki  rata-rata  (Mean)  kadar gula  darah  166.10  Mg/dl.  Sedangkan  nilai minimal  133  Mg/dl  dan  nilai  maksimal  200 Mg/dl.
Distribusi glukosa darah  sewaktu  responden sesudah (posttest) terapi minum air putih pada hari ke 14.
Tabel  4.5  Distribusi  Frekuensi  Kadar  Gula Darah Sewaktu Sesudah (Posttets) Intervensi Terapi Minum Air Pada Responden DiabetesMellitus Tipe II Di Desa Bumiayu  Kecamatan  Wonomulyo  (Pada Hari Ke 14) No. Responden Kadar Gula darah sewaktu (Posttest) Mean Minimal- Maksimal 1 140 Mg/dl
136.25
Mg/dl 107-177 Mg/dl 2 177 Mg/dl 3 135 Mg/dl 4 172 Mg/dl 5 144 Mg/dl 6 140 Mg/dl 7 110 Mg/dl 8 107 Mg/dl 9 111 Mg/dl 10 125 Mg/dl 11 164 Mg/dl 12 108 Mg/dl 13 140 Mg/dl 14 145 Mg/dl 15 123 Mg/dl 16 140 Mg/dl 17 133 Mg/dl 18 135 Mg/dl 19 137 Mg/dl 20 139 Mg/dl

## Sumber : Data Primer, 2019
Berdsarkan  tabel  4.5  di  atas  dapat  dijelaskan bahwa  hasil  analisis  univariat  variabel  kadar gula darah sewaktu setelah (Posttest) diberikan terapi minum air putih pada responden Diabete Mellitus  Tipe  II di  desa  Bumiayu  kecamatan Wonomulyo (Pada Hari Ke-14) memiliki rata- rata  (Mean)  kadar  gula  darah  136.25  Mg/dl. Sedangkan  nilai  minimal  107  Mg/dl  dan  nilai maksimal 177 Mg/dl.
Analisa Bivariat Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh terapi air putih terhadap penurunan  kadar  gula  darah  sewaktu  pada pasien Diabetes Mellitus Tipe II .
Uji  statistik  yang  dilakukan  adalah uji Repetead ANOVA , dengan komputerisasi pada tingkat  kepercayaan  menggunakan p  value  < 0,05 pada interval kepercayaan 95%.

## Hasil uji Normalitas Data
Hasil uji normalitas data dengan menggunakan Shaprio-Wilk diperlihatkan  pada  tabel  sebagai berikut :
Tabel  4.6  Hasil  Uji  Normalitas  Dengan Menggunakan Shaprio-Wilk Pada Penderita
Diabetes  Mellitus  Tipe  II Di  Desa Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar Kadar gula darah sewaktu Nilai Statistik df Sig Kadar Gula Darah sewaktu (Pre Test) .944 20 .289 Kadar Gula Darah Sewaktu Latihan Terapi Minum Air Putih (Post Test H7) .930 20 .154 Kadar Gula Darah Sewaktu Terapi Minum Air Putih (Post Test H14) .921 20 .104
Berdasarkan  Tabel  4.6  dapat  diketahui  bahwa kadar  gula  darah  sewaktu pre  test nilai signifikan  .289,  kadar  gula  darah  sewaktu latihan  terapi  minum  air  putih  hari  ke  7  nilai signifikan  .154  sedangkan  kadar  gula  darah sewaktu terapi minum air putih hari ke 14 nilai signifikan  .104  yang  artinya  dari  keseluruhan nilai signifikan telah diperoleh hasil nilai lebih besar  dari  nilai  0.005  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  data  tersebut  berdistribusi normal.
Hasil Uji Hipotesis Tabel  4.7 Analisis  Hasil Hasil  Uji  Repeated Anova Pada  Penderita Diabetes  Mellitus Tipe  II Di  Desa  Bumiayu  Kecamatan Wonomulyo Kabupaten  Polewali Mandar
Rerata
(s.b)      Nilai P Gula Darah Sewaktu Sebelum Terapi  Minum Air ( n=20), Mg/dl 230.2 (31.4) < 0.001 Gula Darah Sewaktu Setelah Latihan Terapi Minum Air (Post Test H7) ( n=20), Mg/dl 166.1 (22.2) Gula Darah Sewaktu Setelah Terapi  Minum Air (Post Test H14) ( n=20), Mg/dl 136.3 (19.5)
Berdasarkan Tabel 4.7 dapat disimpulkan rata- rata (mean) kadar gula darah sewaktu sebelum diberikan  terapi  minum  air  sebesar  230.2 mg/dl,  Simpang  Baku  31.4  .  Pada  hari  ke  7 (Posttest) Kadar Gula Darah Sewaktu Sewaktu Setelah  latihan  Terapi  Minum  Air  Putih  nilai rata-rata (mean) sebesar 166.1 mg/dl, Simpang Baku  22.2.  sedangkan  pada  hari  ke  14 (Posttest) Kadar  Gula  Darah  Sewaktu Sewaktu Setelah Terapi Minum Air Putih nilai rata-rata (mean) sebesar 136.3 mg/dl, Simpang Baku 19.5.
Beradasarkan  hasil  uji  statistik  menggunakan Uji  repeated  Anova diperoleh P  value=  0,000 ( α =0,05), yang berarti P value lebih kecil dari
α. Dengan  kata  lain  Ho  ditolak  dan  Ha diterima karena ada pengaruh terapi minum air putih  terhadap  kadar  gula darah  sewaktu pada pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  II di  Desa Bumiayu  Kecamatan  Wonomulyo  Kabupaten Polewali Mandar.
Hasil  Uji  Analisis Post  Hoc  Paired  Wise Comparison (Bonferroni)
Hasil  Uji  Analisis Post  Hoc  Paired  Wise Comparison  (Bonferroni) adalah  sebagai berikut :
Tabel  4.8 Hasil  Uji  Post  Hoc Paired  Wise Comparison  (Bonferroni) Pada  Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  II Di  Desa Bumiayu
Kecamatan
Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar
Berdasarkan  Tabel  4.8  menunjukkan  ada perbedaan bermakna kadar gula darah sewaktu anatara  sebelum  terapi  minum  air  putih, latihan  terapi  minum  air  putih  dan  terapi minum  air  putih.  Perbedaan  ini  kita  lihat  dari selisih  rata-rata (mean) antara  Sebelum pemberian  terapi  minum  air  dan  hari  ke  7 latihan  terapi  minum  air  yaitu  64.1  mg/dl, selisih  rata-rata (mean) Sebelum  pemberian terapi minum air dan hari ke 14 terapi minum air yaitu 93.9 mg/dl sedangkan selisih rata-rata (mean) antara  hari  ke  7  latihan  terapi  minum air dan hari ke 14 terapi minum air yaitu 29.9 mg/dl.  Dari  hasil  data  di  atas  dapat disimpulkan  bahwa  penurunan  kadar  gula darah  sewaktu  dalam  terapi  minum  air  putih yang paling berpengaruh yaitu antara sebelum terapi  dan  terapi  minum  air  putih  hari  14 dengan selisih rata-ratanya 93.9 Mg/Dl.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
Tabel 4.1 diketahui Karakteristik  Responden  menurut  kelompok Umur  mayoritas    responden  terbanyak  adalah berumur  45  tahun  sebanyak  4  orang  (20.0%). Menurut  (Brunner  &  Suddarth,  2013)  secara patofisiologi insiden penyakit Diabetes Mellitus Tipe II terjadi di atas umur 30 tahun. Hal ini juga disampaikan Subekti (2007 dalam penelitian  Elmatsir,  2012)  umumnya  manusia mengalami  perubahan  secara  fisiologi  yang secara  drastis  menurun  dengan  cepat  setelah berumur  40  tahun.  Dimana  keadaan  ini disebabkan  usia  lanjut  sensitif  reseptor
jaringan  perifer terhadap insulin mengalami penurunan.
Sesuai pendapat Ramaiah, S (2006) dalam penelitian  (Elmatsir,  2012)  yang  menyatakan semakin  tua  golongan  usia  kejadian Diabetes Mellitus semakin  meningkat  dan  50-92%  usia lanjut  mengalami  gangguan  toleransi glucosa. Kenaikan kadar glucosa darah pada usia lanjut disebabkan  karena  resistensi  yang  terjadi karena  perubahan  komposisi  tubuh,  turunnya aktifitas, perubahan pola makan dan penurunan fungsi neurohormonal. Berdasarkan Tabel 4. 2 diketahui karakteristik Responden menurut Jenis
Kelamin  didapatkan  perempuan  sebanyak  12 orang (60.0%)  dan laki-laki sebanyak 8 orang (40.0%).  Penyakit Diabetes  Mellitus sering terjadi  pada  perempuan,  karena  kebiasaan perempuan yang suka mengkonsumsi makanan-makanan  yang  mengandung  coklat, gula  dan  makanan  siap  saji,  hal  ini menyebabkan  peningkatan  kadar  gula  darah pada perempuan yang lebih beresiko dibanding laki-laki. (Sumangkut, 2013)
Manajemen Hipergllkemia yang  dapat dilakukan perawat dalam aktifitas keperawatan untuk mengatasi masalah Hipergllkemia mendorong  pasien  untuk  meningkatkan intake cairan  secara  oral.  (Bulechek,  Butcher,  & Wagner, 2013)
Pengobatan non  farmakologis dalam menyembuhkan  penyakit Diabetes  Mellitus tipe II salah satunya yaitu terapi komplementer . Terapi  komplementer bersifat terapi pengobatan alamiah.
Profesi
keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan dapat melakukan terapi komplementer secara mandiri. Terapi komplementer  yang  biasa  digunakan  dalam pengobatan Diabetes  Mellitus yaitu  terapi  air putih.  Konsumsi  air  putih  membantu  proses pembuangan  semua  racun-racun  di  dalam tubuh,  termasuk  gula  berlebih.  Hal  ini diperkuat  dengan  penelitian  James  (2010) bahwa  dengan  minum  air  putih  menyebabkan terjadinya  pemecahan  gula.  Untuk  membantu mengeluarkan  zat-zat  kimia  seperti glukosa dan  zat-zat  melalui  ginjal  serta  proses pembersihan  organ  tubuh,  diperlukan  jumlah cairan yang banyak dalam satu kali pemberian dipagi hari. (Husna & Junios, 2013)
Pelaksanaan  terapi  air  putih  selama  2 minggu  dengan  melakukan  latihan  terapi minum  air  putih  pada  minggu  pertama  dan dilanjutkan  pada  minggu  kedua  terapi  minum
Selisih Rerata IK 95 % Nilai P Antara Sebelum terapi dan Hari ke 7 ( n=20), Mg/dl 64.1 41.5 – 86.5 <0,001 Antara Sebelum terapi dan Hari ke 14 ( n=20), Mg/dl 93.9 69.5 – 118.2 <0,001 Antara Hari ke 7 vs hari ke 14 ( n=20), Mg/dl 29.9 20.2 – 39.5 <0,001
air  putih  5  gelas  setiap  bangun  tidur  sebelum cuci  mulut  sedangkan  untuk  pemeriksaan glukosa darah  sewaktu  dilakukan  sebanyak tiga kali yaitu Sebelum diberikan terapi minum air  putih (pretest) ,  pada  minggu  pertama merupakan  latihan  terapi minum  air  putih  dan dilanjutkan pada minngu ke dua terapi minum air putih.
Berdasarkan  tabel  4.7  dapat  diketahui hasil analisis perbedaan rata-rata (mean) kadar gula  darah  sewaktu  sebelum  diberikan  terapi minum air sebesar 230.2 mg/dl. Pada hari ke 7 (Posttest) Kadar Gula Darah Sewaktu Sewaktu Setelah  latihan  Terapi  Minum  Air  Putih  nilai rata-rata (mean) sebesar 166.1 mg/dl. sedangkan  pada  hari  ke  14 (Posttest) Kadar Gula  Darah  Sewaktu  Sewaktu  Setelah  Terapi Minum Air Putih nilai rata-rata (mean) sebesar 136.3 mg/dl.
Berdasarkan  Tabel  4.8  menunjukkan  ada perbedaan bermakna kadar gula darah sewaktu anatara  sebelum  terapi  minum  air  putih, latihan  terapi  minum  air  putih  dan  terapi minum  air  putih.  Perbedaan  ini  kita  lihat  dari selisih  rata-rata (mean) antara  Sebelum pemberian  terapi  minum  air  dan  hari  ke  7 latihan  terapi  minum  air  yaitu  64.1  mg/dl, selisih  rata-rata (mean) Sebelum  pemberian terapi minum air dan hari ke 14 terapi minum air yaitu 93.9 mg/dl sedangkan selisih rata-rata (mean) antara  hari  ke  7  latihan  terapi  minum air dan hari ke 14 terapi minum air yaitu 29.9 mg/dl.  Dari  hasil  data  di  atas  dapat disimpulkan  bahwa  penurunan  kadar  gula darah  sewaktu  dalam  terapi  minum  air  putih yang paling berpengaruh yaitu antara sebelum terapi  dan  terapi  minum  air  putih  hari  14 dengan selisih rata-ratanya 93.9 Mg/Dl.
Beradasarkan hasil uji statistik menggunakan Uji repeated Anova diperoleh P value= < 0,001 ( α =0,05), yang berarti P value lebih kecil dari α. Dengan kata lain Ho ditolak dan  Ha  diterima  karena ada  pengaruh  terapi minum  air  putih  terhadap  kadar  gula  darah sewaktu pada pasien Diabetes Mellitus Tipe II di  Desa  Bumiayu  Kecamatan  Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar. Dapat disimpulkan  tedapat  penurunan  kadar  gula darah  sewaktu  sebelum  dan  sesudah  terapi minum  air  putih,  dengan  kata  lain  ada pengaruh  terapi  minum  air  putih  terhadap penurunan  kadar  gula  darah  sewaktu  pada penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  II Di  Desa Bumiayu  Kecamatan  Wonomulyo  Kabupaten Polewali Mandar.
Hal  ini  membuktikan  bahwa  ada pengaruh  terapi  minum  air  putih  setelah bangun pagi sebelum menggosok gigi, minum 4-5  gelas  air  putih  .(Setyoadi  &  Kushariyadi, 2011).  Hasil  penelitian  ini  mendukung  teori yang  disampaikan  Hamad  (2007  dalam penelitian  Elmatsir,  2012)  mengkonsumsi  air dalam jumlah yang banyak dilakukan pagi hari setelah bangun tidur adalah baik. Karena pada kondisi  tersebut  lambung  dalam  keadaan kosong  sehingga  dinding  lambung  dapat menyerap air dengan cepat, kemudian dilarikan  ke  dalam  darah,  lalu  dialirkan  oleh darah ke ginjal dan dikeluarkan lewat urine. Hidroterapi (Terapi air putih) pertama  kali  dikembangkan  di  India  dan diyakini  dapat  mengatasi  berbagai  masalah kesehatan.  Terapi  air  putih  alami  dapat didasarkan  pada  dua  penggunaan  yaitu penggunaan  air  secara internal atau  dengan cara meminum air secara benar dan penggunaan air secara eksternal . Dalam hal ini penggunaan  terapi  air  putih  yang  dimaksud adalah  terapi  air  putih  yang  dilakukan  secara internal yaitu  dengan  meminum  air  putih sebanyak  1,5  liter  setiap  pagi  segera  setelah bangun tidur. Berdasarkan hasil penelitian dan pengalaman, Diabetes Mellitus diketahui dapat disembuhkan  dengan  terapi  air  putih  dalam waktu selama 7 hari. (Elmatsir, 2012)
Hasil  penelitian  ini  james  (2010 dalam penelitiaan Elmatsir, 2012) menyatakan bahwa  dengan  minum  air  putih  menyebabkan terjadinya  terjadinya  pemecahan  gula.  Untuk membantu  mengeluarkan  zat-zat  kimia  seperti glukosa melalui ginjal serta proses pembersihan  organ  tubuh.  Hal  ini  juga diperkuat dengan oleh sudarmoko (2010 dalam Elmatsir,  2012)  yang  menyatakan  bahwa mengkonsumsi  air  putih  membantu  proses pembuangan  semua  racun-racun  di  dalam tubuh termasuk gula berlebih.
Hal  ini  juga  diperkuat  dengan (Lumbanraja,  2006)  yang  menyatakan  bahwa untuk  menurunkan  kadar  gula  darah  yang paling  tepat  bagi  penderita Diabetes  Mellitus Tipe  II adalah  dengan  banyak  minum  air hangat  karena  banyak  minum  air  hangat  akan mempercepat gula keluar melalui keringat dan urin.  Hal  ini  disebabkan  karena  dengan meminum  air  hangat,  air  akan  lebih  cepat diserap  oleh  lambung  dan  merupakan  sumber tenaga serta energi.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Setelah  dilakuakan  penelitian  pada tanggal  1-15  April  2018  tentang  Pengaruh Terapi  Minum  Air  Putih  Terhadap  Penurunan Kadar Darah Sewaktu Pada Penderita Diabetes Mellitus  Tipe  II Di  Desa  Bumiayu  Kecamatan Wonomulyo  Kabupaten  Polewali  Mandar maka  dapat  diambil  kesimpulan  sebagai berikut :
Beradasarkan hasil uji statistik menggunakan Uji repeated Anova diperoleh P value= < 0,001 ( α =0,05), yang berarti P value lebih kecil dari α. Dengan kata lain Ho ditolak dan  Ha  diterima  karena  ada  pengaruh  terapi minum  air  putih  terhadap  kadar  gula  darah sewaktu pada pasien Diabetes Mellitus Tipe II di  Desa  Bumiayu  Kecamatan  Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar.
Ada  perbedaan  bermakna  kadar  gula darah  sewaktu  anatara  sebelum  terapi  minum air  putih,  latihan  terapi  minum  air  putih  dan terapi minum air putih. Perbedaan ini kita lihat dari  selisih  rata-rata (mean) antara  Sebelum pemberian  terapi  minum  air  dan  hari  ke  7 latihan  terapi  minum  air  yaitu  64.1  mg/dl, selisih  rata-rata (mean) Sebelum  pemberian terapi minum air dan hari ke 14 terapi minum air yaitu 93.9 mg/dl sedangkan selisih rata-rata (mean) antara  hari  ke  7  latihan  terapi  minum air dan hari ke 14 terapi minum air yaitu 29.9 mg/dl.  Dari  hasil  data  di  atas  dapat disimpulkan  bahwa  penurunan  kadar  gula darah  sewaktu  dalam  terapi  minum  air  putih yang paling berpengaruh yaitu antara sebelum terapi  dan  terapi  minum  air  putih  hari  14 dengan selisih rata-ratanya 93.9 Mg/Dl.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan analisa  data  mengenai  Pengaruh  Terapi Minum  Air  Putih  Terhadap  Penurunan Kadar  Darah  Sewaktu  Pada  Penderita
Diabetes Mellitus Tipe II Di Desa Bumiayu Kecamatan Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar maka penulis menyarankan : Bagi Puskesmas Kebunsari
Tenaga  perawat  sebagai  tenaga kesehatan  yang  terlibat  dalam  pelayanan keperwatan keluarga hendaknya
meningkatkan  penatalaksaan  keperawatan
dari segi nonfarmakologis untuk mengontrol  gula  darah  seaktusehingga perawat  dapat  melakukan  penyuluhan untuk menurunkan gula darah
sewaktupada  penderita Diabetes  Mellitus Tipe II .

## Bagi Stikes Bina Generasi
Penelitian ini dapat menjadi bahan bacaan  dan  menambah  referensi  cara mengontrol  gula  darah  sewaktu  dengan tekhnik nonfarmakologis Minum Air Putih Pada  Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  II . namun diharapkan kepada Institusi
Pendidikan  untuk  meningkatkan  bahan bacaan di perpusatakaan mengenai literatur  terapi  minumair  putihsehingga adik-adik  kami  mampu  memperdalam penelitianya  dari  ilmu  yang  didapatkan pada penelitian sebelumnya tentang
Pengaruh  Terapi  Minum  Air  Putih Terhadap Penurunan Kadar Darah Sewaktu Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe II untuk mewujudkan tenaga kesehatan yang terampil dan profesional.
Bagi Pasien/Mayarakat
Bagi masyarakat khususnya penderita
Diabetes Mellitus
Tipe II hendaknya  rutin  memeriksakan  gula darah  sewaktu  agar  dapat  mengetahui normal  tidaknya  glukosa  darahsehingga dapat  melakukan  terapi  minum  air putihsecara  teratur  dan  rutin  pada  saat bangun pagi sebelum menggosok gigi.

## Bagi peneliti berikutnya
Penilitian  ini  dapat  menjadi  acuan untuk menggali lagi materi tentang khasiat khasiat air kelapa hijau muda.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul,  W.  (2013). Pengantar  Riset  (Bidang Kesehatan, Keperawatan, dan Kebidanan  ) .  Yogyakarta:  Kaukabata Dipantara.
Arismasn. (2011). Obesitas, Diabetes Mellitus &  Dislipdemia,  Konsep,  Teori  dan Penanganan Aplikastif . jakarta: EGC. Brunner,  &  Suddarth.  (2013). Keperawatan
Medikal-Bedah Brunner & Suddarth . (E. A.  Mardella,  Ed.)  (12th  ed.).  jakarta: EGC.
Dalimartha,  S.  (2008). Care  Your  Self Hipertensi . jakarta: Penebar Plus. Dinkes.  (2017).  Rekapan  PTM  Berbasis Puskesmas dan RS.
Dorland. (2010). Dorland’s Ilustrated Medical Dictionary . jakarta: EGC.
Elmatsir.  (2012).  Efek  Hidroterapi  Pada Penurunan  Kadar  Gula  Darah  Sesaar  ( KGDS  )  Terhadap  Penderita  Diabetes Mellitus Tipe 2, 6 (2), 202–214.
Fatimah, R. N. (2015). Diabetes Mellitus 2, 4 ,
93–101.
Hadibroto, I., & Alam, S. (2006). Seluk-Beluk Pengobatan Alternatif dan Komplementer . jakarta: PT. Bhuana Ilmu
Populer.
Hamidin. (2012). Keampuhan Terapi Air Putih Untuk  Penyembuhan,  Diet,  Kehamilan, dan  Kecantikan .  Yogyakarta:  Media Pressindo.
Herianto,  B.  (2015).  Pengaruh  pendidikan kesehatan  reproduksi  terhadap  tingkat pengetahuan penyimpangan seksual
masturbasi pada anak remaja di lingkungan mesjid jami kecamatan polewali  kabupaten.  Program  Study
Keperawatan Stikes Bina Generasi Polewali Mandar. polewali mandar.
Husna, E., & Junios. (2013a). Pengaruh Terapi
Air  Putih  Terhadap  Kadar  Gula  Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baso  Tahun 2013. Pengaruh  Terapi  Air  Putih Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baso  Tahun 2013 , 4 No 1 , 99.
Husna,  &  Junios.  (2013b).  Pengaruh  Terapi Air  Putih  Terhadap  Kadar  Gula  Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baso  Tahun 2013  Jurnal  Kesehatan  STIKes  Prima Nusantara  Bukittinggi  ,  Vol  .  4  No  1 Januari  2013  Jurnal  Kesehatan  STIKes Prima Nusantara Buk, 4 (1), 98–106. IDF.  (2015).  IDF  ATLAS.  Retrieved  from
http://www.diabetesatlas.org/across-the- globe.html
Ihwan. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di Puskesmas Balla Kabupaten Mamasa. Kemenkes.  (2015).  PROFIL  KESEHATAN TAHUN 2015. Retrieved from www.depkes.go.id %3E 30_Sulbar_2015
Kosasih.  (2008). Tafsiran  Hasil  Pemeriksaan Laboratorium  Klinik .  jakarta:  Karisma Publishing Group. Mubin,  H.  (2014). Panduan  Praktis  Ilmu Penyakit  Dalam  Diagnosis  dan  Terapi
(3rd ed.). Jakarta: EGC.
Nuarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc (1st ed.). Jogjakarta: Mediaction.
Pamungkas,  R.  A.,  &  Usman,  A.  M.  (2017).
Metodologi  Riset  Keperawatan (1st  ed.). Jakarta: Trans Info Media.
Puskesmas.  (2017).  Rekapan  PTM  Puskesmas
Kebunsari, Kecamatan Wonomulyo, Kabupaten  Polewali  Mandar. Puskesmas Kebunsari . Riskesdas. (2014). infodatin-diabetes.pdf. Setyoadi,  &  Kushariyadi.  (2011). Terapi Modalitas  Keperawatan  Pada  Klien Psikogeriatrik . jakarta: Salemba Medika. Sutanto,  T.  (2015). Terapi  Air  Putih Mengobati  berbagai  Macam  Penyakit . Yogyakarta: Medika. tandra, H. (2008). Segala Sesuatu Yang Harus Anda Ketahui Tendang Diabetes, Panduan Lengkap Mengenal dan Mengatasi  Diabetes  Dengan  Cepat  Dan Mudah . Jakarta: PT. Gramedia.
WHO. (2016). Diabetes Health  Topic. Retrieved from http://www.who.int/topics/diabetes_melli tus/en/
Wikipedia.  (2017).  Gula  Darah.  Retrieved from
https://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darah