## GAYA  KEPEMIMPINAN KEPALA PUSKESMAS

## The Leadership Style Of Health Center Head
IGG Heru Marwanto 1
1 Magister Ilmu Administrasi Universitas Kadiri

## Abstrak
Penelitian  dalam  studi ini  dilatarbelakangi  oleh      berbagai    cara    yang   dilakukan    oleh pemimpin  dalam menggerakkan  bawahannya  untuk  mencapai    tujuan    organisasi    pada    akhirnya    harus  dapat    pula menimbulkan    kinerja    dari    para  bawahannya.  Secara  tidak  langsung  kepemimpinan  ikut    menentukan terbentuknya    kinerja    pegawai.  Semakin    baik    kepemimpinan    seseorang    terhadap  bawahan,    maka semakin    tinggi    pula    kinerja  bawahannya.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif,  berdasarkan pembahasannya termasuk penelitian deskriptif. Hasil penelitiannya adalah 1) Implementasi perilaku kepala puskesmas  dalam  melakukan  kepemimpinannya  di  Puskesmas  Pandean  Kecataman  Dongko  adalah mementingkan  tugas  ditunjukkan  dengan  puskesmas  menerapkan  azas  musyawarah  yang  dilaksanakan pada saat apel maupun intern dengan programmer masing-masing kegiatan, meningkatkan disiplin waktu kerja untuk memenuhi target kinerja, kepala puskesmas mempunyai wewenang dari dinas kesehatan dan wajib dilakukan oleh bawahan atau staf, mementingkan hubungan kerja sama ditunjukkan dengan semua pegawai  pada  puskesmas  Pandean  diberikan  tanggung  jawab  dalam  menjalankan  program-program kesehatan  yang  ada  di  puskesmas  Pandean,  dan  mementingkan  hasil  yang  dicapai  yaitu  dapat meningkatkan kinerja pegawai.  2) Faktor yang dominan dalam mengimplementasikan gaya kepemimpinan Kepala Puskesmas di Puskesmas Pandean Kecataman Dongko adalah tidak serta merta demokratis, namun situasional,  Gaya  kepemimpinan  ini  memberikan  tanggungjawab  dan  wewenang  kepada  semua  pihak, sehingga ikut terlibat aktif dalam organisasi, anggota diberi kesempatan untuk memberikan usul serta saran dan kritik demi kemajuan organisasi.
Kata Kunci: gaya kepemimpinan; Kepala Puskesmas; kinerja

## Abstract
The various ways motivate the research in this thesis that the leader moves his subordinates to achieve the goals of the organization,  in  the  end,  must  also  be  able  to  generate  performance  from  his  assistants.  Indirectly  leadership  also determines  the  formation  of  employee  performance.  The  better  one's  direction  toward  subordinates,  the  higher  the performance  of  their  subordinates.  This  type  of  research  is  qualitative  research,  based  on  the  discussion  including descriptive analysis. The results of the study were: 1) The implementation of the behavior of the head was concerned with the task indicated by the deliberation principles. That was carried out in the morning brainstorming and internally with the programmers of each activity. That increases the discipline of work time to meet the performance targets. Head Puskesmas has the authority of the health department and must be carried out by subordinates or staff, prioritizing the cooperation  relationship  shown  by  all  employees  at  the  Pandean  health  center  given  responsibility  in  carrying  out health  programs  in  the  Pandean  health  center,  and  emphasizing  the  results  achieved  that  can  improve  employee performance. 2) The dominant factor in implementing the leadership style of the Head of Community Health Center at Pandean  Health  Center  Dongko  District  is  not  necessarily  democratic,  but  situational,  this  leadership  style  gives responsibility and authority to all parties, so that they are actively involved in the organization, members are given the opportunity to provide suggestions and suggestions and criticism for the betterment of the organization.
Keywords : leadership style, puskesmas head, performance

## A. PENDAHULUAN
Indeks    Pembangunan  Manusia    (HDI= Human  Developmant    Indeks)    terdapat    tiga pilar    utama  yaitu    pembangunan    ekonomi, pembangunan    pendidikan,    dan  pembangunan
kesehatan.  Pembangunan  kesehatan  merupakan bagian  yang  terpenting  dan  tidak  terpisahkan atau terintegrasi dari pembangunan SDM. Hal ini karena  tanpa  adanya  pembangunan  kesehatan orang  tak  dapat  hidup  sehat,  dan  bila  tak  hidup
sehat  maka    tak    dapat    berproduktif    untuk menghasilkan  pendapatan  atau  ekonomi  yang baik, serta tak dapat memperbaiki pendidikannya.
Perkembangan  kesehatan  berorientasi pada peningkatan derajat kesehatan dan harapan hidup  yang  optimal.  Dalam  pencapaian  tujuan pembangunan kesehatan, diperlukannya organisasi    pelaksana  kegiatan  pembangunan bidang  kesehatan  dengan  sumberdaya,    baik sumberdaya  manusianya  maupun  sumberdaya sarana    dan  prasarananya  yang  standar. Departemen kesehatan beserta  jajarannya adalah sebagai  penyelenggara pelayanan kesehatan.
Dalam mewujudkan tujuan pembangunan  kesehatan  departemen  kesehatan juga  harus  bekerja  sama  dengan  departemen- departemen lain sebagai kegiatan lintas sektoralnya,  selain  daripada  lintas  programnya, untuk    memudahkan    pencapaian  program- program kegiatannya.
Keberhasilan  pembangunan  kesehatan nasional  saat  ini  tidak  lepas  dari  upaya-upaya yang diselenggarakan oleh puskesmas. Puskesmas  adalah  unit  pelaksana  teknis  dinas kesehatan kabupaten/kota yang menyelenggarakan  pembangunan  kesehatan  di suatu wilayah kerja. Dalam  melaksanakan  tugas dan    fungsi        pembangunan    derajat    kesehatan bukanlah    hal    yang    mudah,    karena    terjadi beberapa  hambatan  diantaranya  adalah perilaku individu,  masalah  lingkungan,  dan  masalah penyediaan  sarana  dan  prasarana  pelayanan kesehatan.  Selain  itu  juga  masalah  masih terbatasnya  tenaga  kesehatan  dan  kemampuan dalam    melaksanakan        manajemen    kesehatan masyarakat.
Di antara semua masalah yang tersebut di atas, bidang kepemimpinan merupakan hal yang penting  dalam  suatu  organisasi.  Tanpa    adanya kepemimpinan  yang  bagus      pada  diri  kepala puskesmas      dalam  mencapai    tujuan pembangunan    kesehatan    yaitu    tercapainya derajat    kesehatan    yang    optimal,  sulit diwujudkan.    Kemudian    masih    dijumpainya pelaksanaan    program    kesehatan    yang direncanakan    umumnya    masih    menggunakan kepentingan    politik    dan    sekelompok  tertentu. Masyarakat  modern  sekarang    ini  sangat membutuhkan  kepemimpinan  yang  baik,    yang mampu    menuntun    organisasi    sesuai    dengan azas-azas    manajemen  modern,    sekaligus bersedia    memberikan    kesejahteraan    dan kebahagian    kepada  bawahan    dan    masyarakat luas.    Karena    itu    keberhasilan    seorang pemimpin  selain dapat dinilai dari produktivitas dan  prestasinya,    juga  harus  dinilai  dari kebaikannya,  dan    tidak    boleh    melakukan
penghisapan    atau    eksploitasi    oleh    manusia terhadap manusia.
Gaya
kepemimpinan banyak mempengaruhi keberhasilan  seorang  pemimpin dalam  mempengaruhi    perilaku    bawahannya. Istilah    gaya  adalah    cara    yang    digunakan pemimpin    dalam  mempengaruhi    para pengikutnya.  Kepemimpinan di suatu organisasi perlu  mengembangkan  staf  dan  membangun iklim    motivasi    yang    menghasilkan  tingkat kinerja    yang    tinggi,  maka    pemimpin    perlu memikirkan    gaya    kepemimpinannya.    Gaya kepemimpinan    merupakan    norma    perilaku yang  digunakan  oleh  seseorang  pada  saat  orang tersebut  mencoba  mempengaruhi  perilaku  orang lain  seperti  yang    ia    lihat,    yang    bertujuan menyelaraskan  persepsi    di    antara    orang    akan mempengaruhi  menjadi    amat    penting kedudukannya.    Salah    satu    pendekatan    yang dapat  digunakan untuk  mengetahui  kesuksesan pemimpin    ialah  dengan    mempelajari    gayanya, karena gaya kepemimpinan banyak mempengaruhi  keberhasilan  seorang    pemimpin dalam  mempengaruhi  perilaku bawahannya.
Berdasarkan survey awal yang dilakukan pada  bulan    Maret  2014  yang  di    Puskesmas kecamatan  Dongko  Kabupaten  Trenggalek,    di temukan    permasalahan      yaitu  tentang kepemimpinan  kepala  puskesmas  selama  kurang lebih  1  tahun  masih    kurang  dalam    sistem perencanaan  pelayanan publikmaupun program, pengawasan,    pengambilan    keputusan    yang dilakukan    oleh    kepala  puskesmas  serta pengetahuan  puskesmas  dalam  hal  manajemen puskesmas.
Pemimpin    yang    mempunyai    nilai tinggi    pada    dimensi    pertimbangan menggambarkan    suasana    kerja    yang    saling mempercayai,    menghormati    gagasan  bawahan, dan    mempertimbangkan    perasaan    bawahan. Pemimpin    dengan  pertimbangan  yang    tinggi akan  mendorong  kerjasama  yang  baik  dengan komunikasi  dua  arah.  Sebaliknya  pemimpin dengan  nilai  pertimbangan  yang  rendah menandakan  bahwa    mereka    lebih    tidak manusiawi  ketika  berurusan  dengan  bawahan. Nilai  memprakarsai    struktur  yang    tinggi menandakan bahwa pemimpin membuat struktur  peran  mereka  dan  peran  bawahan menuju  ke  arah  pencapaian  sasaran.  Mereka secara  aktif    terlibat    dalam    perencanaan kegiatan pekerjaan, mengkomunikasikan informasi  yang  tepat,  serta  menjadwalkan pekerjaan.

## B. KERANGKA TEORI
Gaya  (style)  kepemimpinan  membawa diri  sebagai  pemimpin.  Cara  ia  berlagak  dan tampil  dalam  menggunakan  kekuasaannya. Pemimpin  itu  mempunyai  sifat,  kebiasaan, tempramen,  watak  dan  kepribadian  sendiri  yang unik  dan  khas  sehingga    tingkah  laku  dan gayanya  yang  membedakan  dirinya  dengan orang  lain.  Gaya  atau  style  hidupnya  pasti  akan mewarnai  perilaku  dan  tipe  kepemimpinan. Gaya  kepemimpinan  merupakan  suatu  pola perilaku  seorang  pemimpin  yang  khas  pada  saat mempengaruhi  anak  buahnya,  apa  yang  dipilih oleh pemimpin untuk dikerjakan, cara pemimpin bertindak dalam mempengaruhi anggota kelompok  membentuk  gaya  kepemimpinannya. Secara  teoritis  telah  banyak  dikenal  gaya kepemimpinan,  namun  gaya  mana  yang  terbaik tidak mudah untuk ditentukan.
Ada  Tiga  gaya  kepemimpinan  yang pokok  yaitu  gaya  kepemimpinan  Otokratis, Demokratis, Laissez faire.
1. Gaya Kepemimpinan Otokratis
Gaya kepemimpinan
Otokratis ini meletakkan  seorang  pemimpin  sebagai  sumber kebijakan.  Pemimpin  merupakan  segala-galanya. Bawahan  dipandang  sebagai  orang  yang melaksanakan perintah. Oleh karena itu bawahan hanya  menerima  instruksi  saja  dan  tidak diperkenankan membantah maupun mengeluarkan  ide  atau  pendapat.  Dalam  posisi demikian  anggota  atau  bawahan  tidak  terlibat dalam soal keorganisasian. Pada tipe kepemimpinan  ini  segala  sesuatunya  ditentukan oleh  pemimpin  sehingga  keberhasilan  organisasi terletak pada pemimpin.
Tipe ini menempatkan atau menunjukkan kekuasaan pada satu orang. Pemimpin bertindak sebagai penguasa tunggal. Kedudukan dan tugas anak buah semata-mata hanya sebagai pelaksana keputusan,  perintah  dan  bahkan  kehendak pemimpin.  Pemimpin  memandang  dirinya  lebih dalam  segala  hal,  dibandingkan  dengan bawahannya.  Kemampuan  bawahan  selalu dipandang  rendah,  sehingga  dianggap  tidak mampu berbuat sesuatu tanpa diperintah.
Pemimpin yang otokrasi tidak menghendaki  rapat-rapat  atau  musyawarah. Berkumpul  atau  rapat  hanyalah  berarti  untuk menyampaikan instruksi-instruksi. Setiap perbedaan  pendapat  di  antara  anggota-anggota kelompoknya  diartikan  sebagai  kepicikan, pembangkangan  atau  pelanggaran  disiplin terhadap  perintah  atau  instruksi  yang  telah ditetapkannya.
Kepemimpinan otokrasi bilamana melimpahkan  wewenang  tidak  dapat  lain  dari
wewenang  melaksanakan  instruksi,  yang  pada dasarnya  tidak  mengandung  hak  untuk menetapkan  jenis  dan  cara  melaksanakan instruksi, yang pada dasarnya tidak mengandung hak  untuk  menetapkan  jenis  dan  cara melaksanakan pekerjaan. Dengan kata lain dalam kepemimpinan  ini  sebenarnya  tidak  terdapat pelimpahan wewenang pada bawahan. Wewenang  sepenuhnya  berada  pada  satu  orang yang  berkedudukan  sebagai  pucuk  pimpinan. Bawahan hanya menerima pelimpahan tanggung jawab  melaksanakan  keputusan  atasan  dengan hak  veto  untuk  menghentikan  atau  mengubah kegiatan  yang  sedang  dilaksanakan  setiap  saat bila  atasan  mengangggap  suatu  kegiatan  tidak sesuai  dengan  kehendaknya.  Dengan  demikian secara  sederhana  dapat  dikatakan  bahwa  dalam suatu kegiatan tidak sesuai dengan kehendaknya. Kepemimpinan  bentuk  ini  pelimpahan  tanggung jawab tidak disertai pelimpahan wewenang.
2. Gaya Kepemimpinan Demokratis Gaya  kepemimpinan  ini  memberikan tanggungjawab  dan  wewenang  kepada  semua pihak,  sehingga  ikut  terlibat  aktif  dalam organisasi,  anggota  diberi  kesempatan  untuk memberikan  usul  serta  saran  dan  kritik  demi kemajuan  organisasi.  Gaya  kepemimpinan  ini memandang  bawahan  sebagai  bagian  dari keseluruhan  organisasinya,  sehingga  mendapat tempat  sesuai  dengan  harkat  dan  martabatnya sebagai manusia. Pemimpin mempunyai tanggungjawab  dan  tugas  untuk  mengarahkan, mengontrol dan mengevaluasi serta mengkoordinasi.
Kepemimpinan gaya ini lebih berorientasi pada  manusia  dan  memberikan  bimbingan  yang efisien  pada  bawahan.  Dalam  kepemimpinan  ini setiap  individu  sebagai  manusia  diakui  dan dihargai  eksistensi  dan  perannya  dalam memajukan  dan  mengembangkan  lembaga. Dalam  gaya  kepemimpinan  ini  setiap  kemauan, kehendak,  kemampuan,  buah  pikiran,  gagasan, pendapat,  ide  cerdas,  minat  dan  perhatian  dan lain-lain. Berbeda-beda pendapat antara individu, selalu dihargai dan disalurkan untuk kepentingan bersama.
Pemimpin  yang  demokratis  menyadari kekuatan  kelompok  adalah  keseluruhan  dari kekuatan-kekuatan  anggotanya.  Kalau  ia  ingin memperkuat  kelompoknya  maka  ia  akan memperkuat setiap anggotanya. Dengan kata lain apabila ia ingin meningkatkan kualitas kelompoknya,  maka  ia  akan  meningkatkan kualitas  setiap  anggota  kelompoknya.  Karena  itu dalam  kepemimpinan  demokratis  prinsip  utama ialah  mengikutsertakan  semua  orang  dalam penetapan  dan  penentuan  strategi  sebagai  usaha pencapaian  tujuan  bersama.  Setiap  pengambilan
keputusan  selalu  didasarkan  pada  musyawarah dan  mufakat.  Sedangkan  prinsip  lain  yang  tidak kalah pentingnya ialah prinsip-prinsip pembinaan terhadap  anggota  kelompok  yang  terus  menerus agar  meningkatkan  kualitasnya.    Di  lingkungan lembaga-lembaga kesehatan, kepemimpinan demokratis merupakan bentuk yang paling serasi karena memungkinkan setiap personal berpartisipasi secara aktif dalam mengembangkan dan  memajukan  organisasi  sebagai  wadah  yang mengemban  misi  pendewasaan  anak-anak. Dengan  kepemimpinan  ini  setiap  saran  dan pendapat  sebagai  pencerminan  inisiatif  dan kreatifitas,  selalu  dipertimbangkan  bersama untuk diwujudkan  demi kepentingan bersama.
3. Gaya  Kepemimpinan  Laissez faire
Gaya  kepemimpinan  ini  pemimpin  tidak memimpin, dia hanya membiarkan kelompoknya berbuat  semaunya  sendiri.  Pemimpin  tidak berpartisipasi sedikitpun dalam kegiatan kelompoknya.  Semua  pekerjaan  dikerjakan  oleh bawahannya.  Dan  pemimpin  dalam  hal  ini sebagai simbol atau lambang lembaga.
Kepemimpinannya dijalankan dengan
memberikan  kebebasan  kepada  semua  anggota dalam
menetapkan
keputusan dan melaksanakannya  menurut  kehendak  masing- masing.
Tipe  kepemimpinannya  ini  merupakan kebalikan  dari  tipe  kepemimpinan  otoriter. Kepemimpinan  dijalankan  dengan  memberikan kebebasan  penuh  pada  orang-orang  yang dipimpim  dengan  mengambil  keputusan  dan melakukan  kegiatan  menurut  kehendak  dan kepentingan masing-masing, baik secara perorangan  maupun  kelompok-kelompok  kecil. Pemimpin  hanya  memfungsikan  dirinya  sebagai penasehat.    Dengan  demikian  sepanjang  orang yang  dipimpin  merasa  mampu  mengambil keputusan  sendiri  dan  melaksanakannya  sendiri pula,  maka  pemimpin  tidak  akan  berfungsi. Kebebasan  diberikan  menurut  kemauan  orang- orang  yang  dipimpin,  tidak  terarah  sehingga perwujudan  kerja  menjadi  simpang  siur,  dan wewenang  menjadi  tidak  jelas  dan  tanggung jawab menjadi kacau.
Kepemimpinan  Laissez  Faire,  pada dasarnya  kurang  tepat  bila  dilaksanakan  secara murni di lingkungan pelayanan kesehatan. Dalam kepemimpinan  ini  setiap  anggota  kelompok bergerak  sendiri-sendiri,  sehingga  semua  aspek manajemen administratif tidak dapat diwujudkan dan dikembangkan. Pemimpin yang Laissez Faire menganggap  bahwa  guru-guru  atau  anggota kelompoknya  adalah  orang-orang  yang  sudah dewasa  dan  sudah  matang.  Jadi  mereka  dapat mengatur dan mengarahkan dirinya sendiri.
Tingkat  keberhasilan  organisasi  atau lembaga  yang  dipimpin  dengan  gaya  Laissez Faire  semata-mata  disebabkan  karena  kesadaran dan  dedikasi  beberapa  anggota  kelompok  dan bukan  karena  pengaruh  dari  pemimpinnya.  Di dalam  tipe  ini  biasanya  struktur  organisasinya tidak  jelas  dan  kabur.  Segala  kegiatan  dilakukan tanpa  rencana,  yang  terarah  dan  tanpa pengawasan dari pemimpin.
Faktor  pemimpin  dalam  kepemimpinan tidak  dapat  dilepaskan  dari  faktor  orang  yang dipimpin,  keduanya  saling  tergantung  sehingga yang  satu  tidak  mungkin  ada  tanpa  yang  lain. Kepemimpinan  merupakan  proses  interaksi antara  kedua  belah  pihak  yakni  pemimpin  dan yang  dipimpin  dalam  relasi  manusia  (human relationship).
Peranan  kepemimpinan    akan  menjadi penting  dan   dibutuhkan    untuk    menyelaraskan berbagai  macam    kebutuhan    dan    juga    untuk menciptakan  situasi    kerja    yang    kondusif. Disamping  itu  dapat mendorong  para  pegawai untuk    berprilaku    sesuai  dengan  tujuan organisasi yang ditetapkan.   Meskipun pimpinan telah  membina  hubungan  komunikasi  yang  baik dengan para karyawan, namun tidak serta merta terjadi  komunikasi  yang  baik  begitu  saja. Komunikasi  yang  terjalin  selama  ini  pada  Dinas Pendapatan Daerah Kota Trenggalek belum dapat mendorong  para  karyawan  untuk  bekerja sungguh-sungguh  tentu  saja  ini  mengakibatkan efektivitas  pelayanannya  belum  optimal.  Selain itu  pimpinan  bersama  jajarannya  jarang melakukan evaluasi apakah kinerja karyawannya sudah  bagus,  pimpinan    jarang  turun  kebawah, dan  menanyakan  langsung  hambatan-hambatan apa  yang  menyebabkan  kinerja  karyawan  belum sesuai yang ditetapkan.
Kepemimpinan  dalam  usaha  mencapai tujuan  organisasi  sehingga  dapat  dikatakan bahwa maju mundurnya suatu organisasi/lembaga  banyak  ditentukan  oleh kualitas seorang pemimpin.  Sedangkan menurut Mujamil  Qomar  adalah  kegiatan  atau  proses memimpin dalam mengendalikan suatu organisasi  untuk  mencapai  tujuan  tertentu. Kepemimpinan merupakan kemampuan seseorang  dalam  mengerakkan,  mengarahkan sekaligus  mempengaruhi  pola  pikir,  cara  kerja setiap  anggota  agar  bersikap  mandiri  dalam bekerja  terutama  dalam  pengambilan  keputusan untuk kepentingan percepatan pencapaian tujuan yang telah ditetapkan.
Kinerja  pada  dasarnya  merupakan  tolok ukur  keberhasilan  seseorang  dalam  melakukan suatu pekerjaan atau dalam melaksanakan tugas- tugas  yang  menjadi  tanggung  jawabnya.  Maier sebagaimana yang dikutip oleh As’ad
menjelaskan bahwa kinerja merupakan kesuksesan seseorang dalam melaksanakan suatu pekerjaan.      Pemberdayaan  kinerja  karyawan dilakukan  dengan  memberi  kesempatan  kepada para  karyawan  untuk  meningkatkan  profesinya, dan  mendorong  keterlibatan  seluruh  karyawan dalam  berbagai  kegiatan  yang  menunjang program pemerintahan daerah kabupaten Trenggalek.
Salah  satu  hal  yang  harus  diperhatikan dalam  pelaksanaan  pekerjaan  yaitu  tercapainya kinerja    yang    baik,    sesuai    dengan    standar kinerja  yang  diterapkan  dan  yang  diinginkan organisasi,  dan  sesuai  dengan  visi  dan  misi organisasi.  Namun,  agar  semua  karyawan  dapat mewujudkan  kinerja  yang  diinginkan,  banyak faktor    yang    mungkin    mempengaruhi    bagi karyawan    seperti    gaya    kepemimpinan komunikasi  yang  baik  dan  lain  sebagainya. Berkaitan  dengan  hal  tersebut,  dalam  penelitian ini    akan    membahas    dua  faktor    yang diidentifikasi    yaitu    gaya  kepemimpinan  yang mungkin mempengaruhi kinerja dari karyawan.
Dari  berbagai  cara  yang  dilakukan  oleh pemimpin  dalam  menggerakkan  bawahannya untuk  mencapai    tujuan    organisasi    pada akhirnya    harus  dapat    pula    menimbulkan kinerja    dari    para  bawahannya.  Secara  tidak langsung  kepemimpinan  ikut    menentukan terbentuknya    kinerja    pegawai.  Semakin    baik kepemimpinan    seseorang    terhadap  bawahan, maka  semakin  tinggi  pula  kinerja bawahannya.
Peranan    seorang    pemimpin    penting untuk  mencapai    tujuan    organisasi    yang diinginkan  termasuk    organisasi    pemerintahan di   kota  Trenggalek  terutama    berkaitan   dengan kinerja  pegawai    dalam    melaksanakan pekerjaannya.  Kinerja  pegawai  merupakan  hasil kerja  yang  dapat  dicapai    seseorang    atau sekelompok    orang    dalam  suatu    organisasi sesuai  wewenang  dan  tanggung jawab  masing- masing    dalam    rangka    mewujudkan  tujuan organisasi.
Faktor  pertama    yang  diidentifikasikan mempengaruhi kinerja karyawan adalah kepemimpinan.  Pemimpin    dengan    gaya kepemimpinannya    menentukan    strategi organisasi  baik  jangka panjang maupun  jangka pendek.  Kepemimpinan  merupakan  pengarahan langsung dan  tidak langsung  kepada  karyawan untuk    melakukan    pekerjaan.    Kepemimpinan dalam    konteks  penelitian  ini  yang  akan  dikaji adalah mengenai gaya kepemimpinan (leadership style) yaitu kepemimpinan  transformasional dan kepemimpinan transaksional. Faktor kepemimpinan    ini  mempunyai  berpengaruh langsung  terhadap  strategi  organisasi  yaitu  pada saat  merencanakan  (membuat    kebijakan    dan
mengambil keputusan), implementasi (pelaksanaan    kerja),    dan  evaluasi    (kinerja organisasi  secara  keseluruhan).
Menurut    Robbin    kepemimpinan merupakan    kemampuan    untuk  mempengaruhi kelompok  menuju    pencapaian    sasaran.  Gaya kepemimpinan    dapat    didefinisikan    sebagai pola    tingkah    laku    yang    dirancang    untuk mengintegrasikan    tujuan    organisasi    dengan tujuan  individu  untuk  mencapai  suatu  tujuan tertentu.     Hubungan  antara  kinerja  karyawan dan    gaya    kepemimpinan    seorang  manajer berpengaruh  dalam    pencapaian    tujuan    suatu organisasi. Mengenai  gaya  kepemimpinan  pada organisasi,  setiap    pemimpin    pada    masing- masing    organisasi    mempunyai    gaya kepemimpinan    yang  berbeda  antara  yang  satu dengan  yang    lain  baik  sektor  publik  maupun swasta.  Bentuk  gaya  kepemimpinan  yang diterapkan  dalam  suatu  organisasi  mungkin dapat  mempengaruhi  kinerja  setiap    karyawan. Adanya    gaya    kepemimpinan    yang    sesuai dengan    situasi    dan    kondisi  organisasi    maka karyawan    akan    lebih    bersemangat    dalam menjalankan    tugas    dan  kewajibannya  dan mempunyai harapan terpenuhinya kebutuhan.
Hasil    penelitian    yang    dilakukan    oleh Firdian    Syah        (2002),    tentang  Kemampuan Manajerial    Kepala    Puskesmas    Terhadap Kepuasan  Kerja  Staf Puskesmas  di  Puskesmas Kota  Sabang  Propinsi  Sumatera Utara  didapat gambaran  bahwa:    (1)    24%    fungsi pengorganisasian dalam kemampuan kemanajerialan  kepala puskesmas  tidak  berjalan dengan    baik,    (2)    31,2%    fungsi    pelaksanaan dalam    kemampuan  kemanajerialan  kepala puskesmas tidak berjalan dengan baik.

## C. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  jika  dilihat  dari  lokasi sumber  datanya  termasuk  kategori  penelitian lapangan  (field  research).Penelitian  lapangan adalah  untuk  mencari  di  mana  peristiwa- peristiwa  yang  menjadi  objek  penelitian berlangsung,  sehingga  mendapatkan  informasi langsungdan  terbaru  tentang  masalah  yang berkenaan,  sekaligus  sebagai  cross  checking terhadap  bahan-bahan  yang  telah  ada.    Ditinjau dari  segi  sifat-sifat  data  maka  termasuk  dalam penelitian  Kualitatif  yaitu  penelitian  yang bermaksud  untuk  memahami  fenomena  tentang apa yang dialami oleh subjek penelitian misalnya perilaku,  persepsi,  motivasi,  tindakan  dan  lain- lain  secara  holistik,  dan  dengan  cara  deskripsi dalam  bentuk  kata-kata  dan  bahasa,  pada  suatu konteks  khusus  yang  alamiah  dan  dengan me,manfaatkan berbagai metode alamiah.
Jika di tinjau dari sudut kemampuan atau kemungkinan  penelitian  dapat  memberikan informasi  atau  penjelasan,  maka  penelitian  ini termasuk penelitian termasuk penelitian deskriptif.  Penelitian  deskriptif  merupakan penelitian  yang  berusaha  mendeskriptifkan mengenai  unit  sosial  tertentu  yang  meliputi individu,  kelompok,  lembaga  dan  masyarakat. Dari  segi  pendekatan  jenis  penelitian  ini  adalah berupa penelitian deskriptif kualitatif, oleh sebab itu  pendekatan  yang  dilakukan  adalah  melalui pendekatan  kualitatif.  Maksudnya  adalah  dalam penelitian  pendidikan  kualitatif  data  yang dikumpulkan bukan  berupa angka-angka, melainkan  data  tersebut  mungkin  berasal  dan naskah  wawancara,  catatan  lapangan,  dokumen pribadi,  cacatan  memo  dan  dokumen  resmi lainya.  Sehingga  yang  menjadi  tujuan  dalam penelitian  diskriptif  kualitatif  ini  adalah  ingin menggambarkan dan menginterprestasikan objek dengan apa adanya.
Penelitian  kualitatif  naturalistik  peneliti gunakan  karena  obyek  yang  diteliti  berlangsung dalam  latar  yang  wajar  dan  bertujuan  untuk mengetahui, memahami, dan menghayati dengan seksama  dan  secara  lebih  mendalam  tentang bagaimana  gaya    kepemimpinan  kepala puskesmas  di  Puskesmas  Pandean  Kecataman Dongko  Trenggalek.
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini dilakukan dengan observasi partisipan,
wawancara  mendalam  dan  studi  dokumentasi yang pelaksanaannya diuraikan sebagai berikut:
1. Observasi Partisipan(participant
observation).
Cara
pengumpulan data berdasarkan  observasi  menggunakan  mata, telinga, secara langsung tanpa melalui alat bantu yang  berstandar.    Observasi  bisa  juga  disebut dengan  istilah  pengamatan.  Observasi  dilakukan untuk  menggali  data  dari  sumber  data  yang berupa  peristiwa,  tempat,  benda,  serta  rekaman dan  gambar.    Dalam  penelitian  ini  dilaksanakan dengan  teknik  (participant  observation),  yaitu dilakukan dengan cara penelitian melibatkan diri atau  berinteraksi  pada  kegiatan  yang  dilakukan oleh  subyek  penelitian  dalam  lingkungannya, selain  itu  juga  mengumpulkan  data  secara sistematik  dalam  bentuk  catatan  lapangan. Teknik  inilah  yang  disebut  teknik  observasi partisipan.  Dalam  observasi  partisipan,  peneliti menggunakan  buku  catatan  kecil.  Buku  catatan kecil  diperlukan  untuk  mencatat  hal-hal  penting yang ditemui selama pengamatan. Ada tiga tahap observasi  yang  dilakuka  dalam  penelitian,  yaitu observasi deskriptif (untuk mengetahui gambaran umum),  observasi  terfokus  (untuk  menemukan kategori-kategori), dan observasi selektif (mencari perbedaan di antara kategori-kategori).
Observasi  peneliti lakukan, sebagaimana menurut  Faisal,  yang  menyatakan  bahwa observasi difokuskan pada situasi sosial, yaitu: a. Gambaran  keadaan  tempat  dan  ruang tempat suatu sosial berlangsung.
b. Para  pelaku  pada  suatu  situasi  sosial, termasuk karakteristik yang melekat pada mereka (seperti  status,  jenis  kelamin,  usia,  dan sebagainya).
c. Kegiatan atau aktivitas yang berlangsung pada situasi sosial.
d. Tingkah  laku  para  pelaku  dalam  proses berlangsungnya  aktifitas  atau  kegiatan  di  suatu situasi sosial (tindakan-tindakan).
e. Peristiwa  yang  berlangsung  di  suatu situasi  sosial  (perangkat  aktifitas  atau  kegiatan yang saling berhubungan).
f. Waktu berlangsungnya peristiwa, kegiatan, dan tindakan di suatu situasi sosial. g. Ekspresi  perasaan  yang  tampak  pada para pelaku di suatu situasi sosial.
Demikian  beberapa  peristiwa  yang  harus diobservasi. Tanpa melakukan observasi tersebut, maka  musthail  penelitian  ini  bisa  berjalan  dan berhasil  dengan  baik  dan  memuaskan.  Dalam penelitian  ini  peneliti  melakukan  observasi partisipan  tahap  pertama,  yaitu  dimulai  dari observasi  deskriptif  (descriptive  observation) secara  luas  dengan  melukiskan  secara  umum situasi  sosial  yang  terjadi  pada  lembaga  yang menjadi  subjek  penelitian,  yaitu  Puskesmas Pandean  Kecataman  Dongko    Trenggalek.  Tahap berikutnya dilakukan terfokus (focused observation) untuk menemukan kategori-kategori strategi  kepemimpinan kepala puskesmas dalam meningkatkan  kinerja  pegawai  di  Puskesmas Pandean  Kecataman  Dongko    Trenggalek.  Tahap akhir  setelah  dilakukan  analisis  dan  observasi yang  berulang-ulang  diadakan  penyempitan  lagi dengan  melakukan  observasi  selektif  (selective observation) dengan mencari perbedaan di antara kategori-kategori.  Semua  hasil  pengamatan selanjutnya dicatat sebagai pengamatan lapangan (field note), yang selanjutnya dilakukan refleksi.
2. Wawancara
Mendalam(Indepth Interview)
Sumber  data  yang  sangat  penting  dalam penelitian kualitatif adalah yang berupa manusia yang  dalam  posisi  sebagai  narasumber  atau informan.  Untuk  mengumpulkan  informasi  dari sumber  data  ini  diperlukan  teknik  wawancara. Wawancara  adalah  percakapan  denga  maksud tertentu.  Percakapan  dilakuka  oleh  dua  pihak, yaitu pewawancara (interviewer) yang mengajukan  pertanyaan  dan  terwawancara (interviewee)  yang  memberikan  jawaban  atas pertanyaan  itu.  Dalam  wawancara,  peneliti
menggunakan  wawancara  terbuka  yang  dimana pihak  subyek  atau  terwawancara  mengetahui bahwa  mereka  sedang  diwawancarai  dan mengetahui  apa  maksud  dan  tujuan  wawancara yang sedang dilakukan oleh peneliti.
Peneliti  juga  mengadakan  wawancara mendalam  adalah  percakapan  antara  dua  orang dengan  maksud  tertentu  dalam  hal  ini  antara peneliti  dengan  informan,  dimana  percakapan yang  di  maksud  tidak  sekedar  menjawab pertanyaan  sebagai  istilah  percakapan  dalam pengertian sehari-hari, melainkan suatu percakapan  yang  mendalam  untuk  mendalami pengalaman  dan  makna  dari  pengalaman tersebut.
Teknik yang digunakan dalam wawancara  adalah  wawancara  tidak  terstruktur (unstandarized  interview)  yang  dilakukan  tanpa menyusun  suatu  daftar  pertanyaan  yang  ketat. Selanjutnya wawancara unstandarized ini dikembangkan  menjadi  tiga  teknik,  yaitu:  1) Wawancara  tidak  terstruktur  (unstructured interview  atau  passive  interview),  dengan wawancara  ini  bisa  diperoleh  data  “emic”  ;  2) Wawancara  agak  terstruktur  (some  what structured interview or active interview), dengan wawancara  ini  dapat  diperoleh  data  “etic”  ;  3) wawancara sambil lalu (casual interview).

## D. PEMBAHASAN
Implementasi  Perilaku  Kepala  Puskesmas dalam Melakukan Kepemimpinannya di Puskesmas Pandean Kecataman Dongko
Implementasi  perilaku  kepemimpinan otokratis kepala puskesmas dalam meningkatkan kinerja pegawai di Puskesmas Pandean
Kecamatan
Dongko ditunjukkan dengan puskesmas  menerapkan  azas  musyawarah  yang dilaksanakan  pada  saat  apel  maupun  intern dengan  programmer  masing-masing  kegiatan, meningkatkan  disiplin  waktu  kerja  untuk memenuhi  target  kinerja,  kepala  puskesmas mempunyai wewenang dari dinas kesehatan dan wajib dilakukan oleh bawahan atau staf.
Gaya kepemimpinan banyak mempengaruhi keberhasilan  seorang   pemimpin dalam  mempengaruhi    perilaku    bawahannya. Istilah    gaya  adalah    cara    yang    digunakan pemimpin    dalam  mempengaruhi    para pengikutnya.  Kepemimpinan di suatu organisasi perlu  mengembangkan  staf  dan  membangun iklim    motivasi    yang    menghasilkan  tingkat kinerja    yang    tinggi,  maka    pemimpin    perlu memikirkan    gaya    kepemimpinannya.    Gaya kepemimpinan    merupakan    norma    perilaku yang  digunakan  oleh  seseorang  pada  saat  orang
tersebut  mencoba  mempengaruhi  perilaku  orang lain  seperti  yang    ia    lihat,    yang    bertujuan menyelaraskan  persepsi    di    antara    orang    akan mempengaruhi  menjadi    amat    penting kedudukannya.    Salah    satu    pendekatan    yang dapat  digunakan untuk  mengetahui  kesuksesan pemimpin    ialah  dengan    mempelajari    gayanya, karena gaya kepemimpinan banyak mempengaruhi  keberhasilan  seorang    pemimpin dalam    mempengaruhi    perilaku  bawahannya. Faktor  pemimpin  dalam  kepemimpinan  tidak dapat  dilepaskan  dari  faktor  orang  yang dipimpin,  keduanya  saling  tergantung  sehingga yang  satu  tidak  mungkin  ada  tanpa  yang  lain. Kepemimpinan  merupakan  proses  interaksi antara  kedua  belah  pihak  yakni  pemimpin  dan yang  dipimpin  dalam  relasi  manusia  (human relationship).
Hal ini sesuai menurut Ngalim Purwanto Pemimpin  yang  otokrasi  tidak  menghendaki rapat-rapat  atau  musyawarah.  Berkumpul  atau rapat  hanyalah  berarti  untuk  menyampaikan instruksi-instruksi. Setiap perbedaan pendapat di antara  anggota-anggota  kelompoknya  diartikan sebagai kepicikan, pembangkangan atau pelanggaran  disiplin  terhadap  perintah  atau instruksi  yang  telah  ditetapkannya.    Gaya kepemimpinan  Otokratis  ini  meletakkan  seorang pemimpin  sebagai  sumber  kebijakan.  Pemimpin merupakan  segala-galanya.  Bawahan  dipandang sebagai orang yang melaksanakan perintah. Oleh karena  itu  bawahan  hanya  menerima  instruksi saja  dan  tidak  diperkenankan  membantah maupun mengeluarkan ide atau pendapat. Dalam posisi  demikian  anggota  atau  bawahan  tidak terlibat  dalam  soal  keorganisasian.  Pada  tipe kepemimpinan  ini  segala  sesuatunya  ditentukan oleh  pemimpin  sehingga  keberhasilan  organisasi terletak  pada  pemimpin.  Tipe  ini  menempatkan atau  menunjukkan  kekuasaan  pada  satu  orang. Pemimpin  bertindak  sebagai  penguasa  tunggal. Kedudukan  dan  tugas  anak  buah  semata-mata hanya sebagai pelaksana keputusan, perintah dan bahkan kehendak pemimpin. Pemimpin memandang  dirinya  lebih  dalam  segala  hal, dibandingkan dengan bawahannya. Kemampuan bawahan  selalu  dipandang  rendah,  sehingga dianggap  tidak  mampu  berbuat  sesuatu  tanpa diperintah.
Kepemimpinan otokrasi bilamana melimpahkan  wewenang  tidak  dapat  lain  dari wewenang  melaksanakan  instruksi,  yang  pada dasarnya  tidak  mengandung  hak  untuk menetapkan  jenis  dan  cara  melaksanakan instruksi, yang pada dasarnya tidak mengandung hak  untuk  menetapkan  jenis  dan  cara
melaksanakan pekerjaan. Dengan kata lain dalam kepemimpinan  ini  sebenarnya  tidak  terdapat pelimpahan wewenang pada bawahan. Wewenang  sepenuhnya  berada  pada  satu  orang yang  berkedudukan  sebagai  pucuk  pimpinan. Bawahan hanya menerima pelimpahan tanggung jawab  melaksanakan  keputusan  atasan  dengan hak  veto  untuk  menghentikan  atau  mengubah kegiatan  yang  sedang  dilaksanakan  setiap  saat bila  atasan  mengangggap  suatu  kegiatan  tidak sesuai  dengan  kehendaknya.  Dengan  demikian secara  sederhana  dapat  dikatakan  bahwa  dalam suatu kegiatan tidak sesuai dengan kehendaknya. Kepemimpinan  bentuk  ini  pelimpahan  tanggung jawab tidak disertai pelimpahan wewenang.
Kecenderungan  perilaku  kepemimpinan demokratis kepala puskesmas dalam meningkatkan  kinerja  pegawai  di  Puskesmas Pandean Kecamatan Dongko ditunjukkan dengan semua  pegawai  pada  PKM  Pandean  diberikan tanggung  jawab  dalam  menjalankan  program- program  kesehatan  yang  ada  di  PKM  Pandean, Atasan  memberikan  wewenang  dan  tanggung jawab kepada bawahan berdasarkan tugas pokok dan fungsi masing-masing. Bawahan sepenuhnya diberikan kebebasan mengutarakan pendapat dan saran  dalam  memajukan  puskesmas  Pandean. Gaya  kepemimpinan  demokratis  digunakan untuk  mensinkronkan  kinerja  bawahan  dan atasan dengan cara musyawarah untuk mencapai kesepakatan  bersama,  4)  pemimpin  benar-benar bertanggung jawab atas tercapainya suatu tujuan yang  mendorong  untuk  perkembangan  dan kualitas  pelayanan  berorientasi  pada  pelayanan dan membawa energy positif.
Hal  ini  sesuai  menurut  Muwahid  Sulhan bahwa  Pemimpin  yang  demokratis  menyadari kekuatan  kelompok  adalah  keseluruhan  dari kekuatan-kekuatan  anggotanya.  Kalau  ia  ingin memperkuat  kelompoknya  maka  ia  akan memperkuat setiap anggotanya. Dengan kata lain apabila ia ingin meningkatkan kualitas kelompoknya,  maka  ia  akan  meningkatkan kualitas  setiap  anggota  kelompoknya.  Karena  itu dalam  kepemimpinan  demokratis  prinsip  utama ialah  mengikutsertakan  semua  orang  dalam penetapan  dan  penentuan  strategi  sebagai  usaha pencapaian  tujuan  bersama.  Setiap  pengambilan keputusan  selalu  didasarkan  pada  musyawarah dan  mufakat.  Sedangkan  prinsip  lain  yang  tidak kalah pentingnya ialah prinsip-prinsip pembinaan terhadap  anggota  kelompok  yang  terus  menerus agar  meningkatkan  kualitasnya.    Di  lingkungan lembaga-lembaga kesehatan, kepemimpinan demokratis merupakan bentuk yang paling serasi karena memungkinkan setiap personal
berpartisipasi secara aktif dalam mengembangkan dan  memajukan  organisasi  sebagai  wadah  yang mengemban  misi  pendewasaan  anak-anak. Dengan  kepemimpinan  ini  setiap  saran  dan pendapat  sebagai  pencerminan  inisiatif  dan kreatifitas,  selalu  dipertimbangkan  bersama untuk diwujudkan  demi kepentingan bersama.
Gaya  kepemimpinan  ini  memberikan tanggungjawab  dan  wewenang  kepada  semua pihak,  sehingga  ikut  terlibat  aktif  dalam organisasi,  anggota  diberi  kesempatan  untuk memberikan  usul  serta  saran  dan  kritik  demi kemajuan  organisasi.  Gaya  kepemimpinan  ini memandang  bawahan  sebagai  bagian  dari keseluruhan  organisasinya,  sehingga  mendapat tempat  sesuai  dengan  harkat  dan  martabatnya sebagai manusia. Pemimpin mempunyai tanggungjawab  dan  tugas  untuk  mengarahkan, mengontrol dan mengevaluasi serta mengkoordinasi.
Kepemimpinan gaya ini lebih berorientasi pada  manusia  dan  memberikan  bimbingan  yang efisien  pada  bawahan.  Dalam  kepemimpinan  ini setiap  individu  sebagai  manusia  diakui  dan dihargai  eksistensi  dan  perannya  dalam memajukan  dan  mengembangkan  lembaga. Dalam  gaya  kepemimpinan  ini  setiap  kemauan, kehendak,  kemampuan,  buah  pikiran,  gagasan, pendapat,  ide  cerdas,  minat  dan  perhatian  dan lain-lain. Berbeda-beda pendapat antara individu, selalu dihargai dan disalurkan untuk kepentingan bersama.
Faktor yang Dominan dalam
Mengimplementasikan  Gaya  Kepemimpinan Kepala  Puskesmas  di  Puskesmas  Pandean Kecataman Dongko
Gaya  kepemimpinan  yang  dominan diperlihatkan  oleh    Kepala  Puskesmas  dalam aktivitas kepemimpinannya di Puskesmas Pandean  Kecataman  Dongko  adalah  demokratis, Gaya kepemimpinan ini memberikan tanggungjawab  dan  wewenang  kepada  semua pihak,  sehingga  ikut  terlibat  aktif  dalam organisasi,  anggota  diberi  kesempatan  untuk memberikan  usul  serta  saran  dan  kritik  demi kemajuan  organisasi.  Gaya  kepemimpinan  ini memandang  bawahan  sebagai  bagian  dari keseluruhan  organisasinya,  sehingga  mendapat tempat  sesuai  dengan  harkat  dan  martabatnya sebagai manusia. Pemimpin mempunyai tanggungjawab  dan  tugas  untuk  mengarahkan, mengontrol dan mengevaluasi serta mengkoordinasi.
Kepemimpinan  dalam  usaha  mencapai tujuan  organisasi  sehingga  dapat  dikatakan
bahwa maju mundurnya
suatu organisasi/lembaga  banyak  ditentukan  oleh kualitas seorang pemimpin.  Sedangkan menurut Mujamil  Qomar  adalah  kegiatan  atau  proses memimpin dalam mengendalikan suatu organisasi  untuk  mencapai  tujuan  tertentu. Kepemimpinan merupakan kemampuan seseorang  dalam  mengerakkan,  mengarahkan sekaligus  mempengaruhi  pola  pikir,  cara  kerja setiap  anggota  agar  bersikap  mandiri  dalam bekerja  terutama  dalam  pengambilan  keputusan untuk kepentingan percepatan pencapaian tujuan yang telah ditetapkan.
Hal  ini  sesuai  menurut  Muwahid  Sulhan bahwa  pemimpin  yang  demokratis  menyadari kekuatan  kelompok  adalah  keseluruhan  dari kekuatan-kekuatan  anggotanya.  Kalau  ia  ingin memperkuat  kelompoknya  maka  ia  akan memperkuat setiap anggotanya. Dengan kata lain apabila ia ingin meningkatkan kualitas kelompoknya,  maka  ia  akan  meningkatkan kualitas  setiap  anggota  kelompoknya.  Karena  itu dalam  kepemimpinan  demokratis  prinsip  utama ialah  mengikutsertakan  semua  orang  dalam penetapan  dan  penentuan  strategi  sebagai  usaha pencapaian  tujuan  bersama.  Setiap  pengambilan keputusan  selalu  didasarkan  pada  musyawarah dan  mufakat.  Sedangkan  prinsip  lain  yang  tidak kalah pentingnya ialah prinsip-prinsip pembinaan terhadap  anggota  kelompok  yang  terus  menerus agar meningkatkan kualitasnya. Gaya kepemimpinan  ini  memberikan  tanggungjawab dan  wewenang  kepada  semua  pihak,  sehingga ikut terlibat aktif dalam organisasi, anggota diberi kesempatan  untuk  memberikan  usul  serta  saran dan  kritik  demi  kemajuan  organisasi.  Gaya kepemimpinan  ini  memandang bawahan  sebagai bagian  dari  keseluruhan  organisasinya,  sehingga mendapat  tempat  sesuai  dengan  harkat  dan martabatnya sebagai manusia. Pemimpin mempunyai  tanggungjawab  dan  tugas  untuk mengarahkan,  mengontrol  dan  mengevaluasi serta mengkoordinasi.

## E. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
Implementasi Perilaku Kepala Puskesmas dalam Melakukan
Kepemimpinannya
di Puskesmas  Pandean  Kecataman  Dongko  adalah mementingkan tugas ditunjukkan dengan puskesmas  menerapkan  azas  musyawarah  yang dilaksanakan  pada  saat  apel  maupun  intern dengan  programmer  masing-masing  kegiatan, meningkatkan  disiplin  waktu  kerja  untuk memenuhi  target  kinerja,  kepala  puskesmas mempunyai wewenang dari dinas kesehatan dan wajib  dilakukan  oleh  bawahan  atau  staf, mementingkan hubungan kerja sama ditunjukkan
dengan semua pegawai pada puskesmas Pandean diberikan  tanggung  jawab  dalam  menjalankan program-program  kesehatan  yang  ada  di puskesmas  Pandean,  dan  mementingkan  hasil yang  dicapai  yaitu  dapat  meningkatkan  kinerja pegawai.    Dengan  demikian  terlihat  bahwa kecenderungan perilaku kepala puskesmas dalam aktivitas  kepemimpinan  dengan  bawahannya semakin  baik,  sehingga  kinerja  bawahannya sangat baik.
Faktor yang Dominan dalam Mengimplementasikan  Gaya  Kepemimpinan Kepala  Puskesmas  di  Puskesmas  Pandean Kecataman  Dongko  adalah  tidak  serta  merta demokratis, namun situasional, Gaya kepemimpinan  ini  memberikan  tanggungjawab dan  wewenang  kepada  semua  pihak,  sehingga ikut terlibat aktif dalam organisasi, anggota diberi kesempatan  untuk  memberikan  usul  serta  saran dan kritik demi kemajuan organisasi.

## F. REFERENSI
James  P.  Spradley,  Participant  Observation,  New York: Holt, Rinehard and Winston, 1980
Kartini  Kartono,  Pemimpin  dan  Kepemimpinan, Jakarta: Raja Grafindo Persada, 2005
Lexy J. Moleong, Metodologi Penelitian Kualitatif, Bandung: Remaja Rosdakarya, 2006
Lukman  Hakim,  Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan
Terhadap  Kinerja  Pegawai  Negeri  Sipil Melalui Motivasi Pada Dinas Perhubungan  Kota  Palembang,  Jurnal Ilmiah, Volume III No.3,  2011 Muhammad As’ad, Psikologi Industri, Yogyakarta:Liberty, 1995
Mujamil  Qomar,  Strategi  Pendidikan  Islam, Jakarta: Erlangga, 2013
Muwahid  Sulhan,  Administrasi  Pendidikan, Jakarta: Bina Ilmu, 2004
Sondang  P.  Siagian,    Filsafat  Administrasi, Jakarta: Gunung Agung, 1982
Stephen P Robbins,. Perilaku Organisasi, terj. Drs. Benyamin  Molan,  Jakarta  :  PT  Index Kelompok Gramedia. 2006
Subana  Sudrajat,  Dasar-dasar  Penelitian  Ilmiah, Bandung: Pustaka Setia, 2001
Suratno  Arsyad  Lincoln,  Metodologi  Penelitian Untuk  Ekonomi  dan  Bisnis,  Yogyakarta: UPP AMPYKPN,1995
Sutrisno Hadi, Metodologi Research, Yogyakarta: