JurnalKeperawatanVolume9No 1, Hal 1 - 5, Maret2017

## GAMBARAN UPAYA DALAM MENCARI BANTUAN KESEHATAN PADA MASYARAKAT
Candra Hermawan 1 , Rina Anggraeni 1 , Setianingsih 1
Program studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal Email: candraaa33@gmail.com; agamara_2007@yahoo.com; asih_ners@rocketmail.com
ABSTRAK
Pendahuluan: Perilaku  pencarian  pengobatan  adalah  perilaku  individu  maupun  kelompok  atau penduduk  untuk  melakukan  atau  mencari  pengobatan.  Perilaku  pencarian  di  masyarakat sangat bervariasi, respons seseorang apabila sakit adalah tidak bertindak atau tidak melakukan apa-apa ( no action ).Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kesehatan  belum  merupakan  prioritas  di  dalam  hidup  dan kehidupannya.Perilaku  yang  menunda  untuk  memperoleh  pengobatan  dari  praktisi  kesehatan  ini disebut  dengan  treatment  delay. Metode: Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui gambaran masyarakat untuk mencari pertolongan kesehatan pertama. Penelitian ini merupakan deskriptif survei dengan pendekatan cross sectional. Dengan jumlah sampel sebanyak 273. Hasil: Didapatkan upaya masyarakat dalam mencari bantuan kesehatan baik sebanyak  57,5%, namun 42,5% mayarakat masih kurang  dalam  mencari  bantuan  kesehatan. Diskusi: Saran  dalam  penelitian  diharapkan masyarakat lebih peduli akan kesehatan keluarga, membawa anggota keluarga yang sakit kerumah sakit maupun ke tenaga kesehatan lainnya.
Kata kunci: Bantuan kesehatan, masyarakat.

## ABSTRACT
Introduction: Elderly Behavior seeking treatment is the behavior of individuals or groups or residents to perform or seek treatment. Searching behavior in society varies greatly, one's response when sick ist not acting or doing nothing (no action). This shows that health is not a priority in life and life. Behavior  that  delayed  to  obtain  treatment  from  health  practitioners  is  called a treatment  delay. Methods: This  shows  that  health  is  not  a  priority  in  life  and  life.  Behavior  that  delayed  to  obtain treatment from health practitioners is called a treatment delay. The purpose of this study is to know the description of the community to seek first health care. This research is a descriptive survey with cross sectional approach with the number of samples as much as 273. Results: Obtained efforts of the community  in  seeking  health  assistance  either  as  much  as  57.5%,  but  42.5%  society  still  less  in seeking  health  assistance. Discussion: Suggestions  in  the  study  are  expected  to  people  more concerned about family health, bringing sick family members to the hospital and other health workers.
Keywords: Health assistance, community.

## PENDAHULUAN
Kesehatan lingkungan masyarakat adalah suatu keseimbangan  ekologi  yang  harus  ada  antara manusia  dan  lingkungan  agar  dapat  menjamin keadaan  sehat  manusia  (Sarafino,  2011).Salah satu  wujud  kepedulian  Pemerintah  Indonesia terhadap kesehatan masyarakat adalah dibangunnya sejumlah Puskesmas dan Posyandu.Pembangunan Puskesmas dimaksudkan  sebagai  salah  satu  lembaga pelayanan  kesehatan  yang  terdepan,  yaitu sebagai  ujung  tombak  kesehatan  masyarakat yang  dapat  meningkatkan  peranannya  untuk melayani  masyarakat  di  Indonesia  (WHO, 2010).
Pengobatan  di  masyarakat  bisa  dilakukan sendiri  misalnya  dengan  minum  jamu, pertolongan dukun atau alternatif lain. Fasilitas pelayanankesehatan rumah sakit pada pertolongan  medis  misalnya  dokter,  perawat dan  bidan.Konsep  sakit  dan  penyakit  dibentuk atas  dasar  nilai  budaya  setempat  serta menimbulkan  perilaku  pemanfaatan  fasilitas kesehatan yang dipengaruhi oleh struktur sosial setempat  (Sarafino,  2011).  Pemanfaatan pelayanan kesehatan hasil dari proses pencarian pelayanan  kesehatan  oleh  seseorang  maupun kelompok.  Pengetahuan  tentang  faktor  yang mendorong  individu  membeli  pelayanan kesehatan  merupakan  informasi  kunci  untuk mempelajari utilisasi pelayanan
Jurnal Keperawatan Volume 9 No 2, Hal 52 - 59, September 2017 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal ISSN : Cetak 2085-1049 – Online 2549-8118
kesehatan.Upaya mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi  pencarian  pelayanan  kesehatan berarti  juga  mengetahui  faktor-faktor  yang memengaruhi  pemanfaatan  atau  utilisasi (Prasetijo, 2014).
Kecenderungan  masyarakat  dunia  untuk kembali  ke  alam  membawa    perubahan  pada pola konsumsi obat ke obat-obatan yang terbuat dari  bahan  alami.  Berdasarkan  data  WHO (2011),  sekitar  80%  penduduk  dunia  dalam perawatan  kesehatannya  memanfaatkan  obat tradisional yang berasal dari ekstrak tumbuhan dan 20% yang membeli obat di apotik maupun di  warung.  Tempat  pelayanan  kesehatan  yang paling  banyak  di  kunjungi  adalah  Posyandu 61,6%,  Puskesmas  31,4%,  praktek  dokter kesehatan 17,0% dan sementara ke rumah sakit pemerintah  hanya  sebesar  10,6%  dan  79,4 mereka  ke  palayanan  non  kesehatan  seperti dukun dan pengobatan tradisional.
Berdasarkan  data  Dinkes  di  Indonesia  (2015), angka  kunjungan  masyarakat  ke  rumah  sakit maupun Pusat Kesehatan Masyarakat berjumlah 4.505  kunjungan.Dan  pada  tahun  2015  jumlah kunjungan mencapai 6.504 kunjungan. Menurut hasil  Survei  Kesehatan  Nasional  (Susenas, 2010)  hanya  32,4%  penduduk  yang  berstatus miskin yang memanfaatkan pelayanan kesehatan.  Terbatasnya  akses  ke  pelayanan kesehatan disebabkan kendala jarak, biaya dan transportasi.
Menurut  Notoadmodjo  (2012)  perilaku pencarian  pengobatan  adalah  perilaku  individu maupun  kelompok  atau  penduduk  untuk melakukan  atau  mencari  pengobatan.Perilaku pencarian  di  masyarakat  sangat  bervariasi, respons  seseorang  apabila  sakit  adalah  tidak bertindak  atau  tidak  melakukan  apa-apa  (no action), Hal ini menunjukkan bahwa kesehatan belum merupakan prioritas di dalam hidup dan kehidupannya.  Perilaku  yang  menunda  untuk memperoleh pengobatan dari praktisi kesehatan ini  disebut  dengan  treatment  delay  (Sarafino, 2011).
Perilaku  pencarian  bantuan  kesehatan.Perilaku merupakan  respons  atau  reaksi  seseorang terhadap
stimulus (rangsangan dari luar).Perilaku  juga  dapat  dikatakan  sebagai totalitas  penghayatan  dan  aktivitas  seseorang yang merupakan hasil bersama antara beberapa
faktor. Sebagian besar perilaku manusia adalah operant  response  yang  berarti  respons  yang timbul  dan  berkembang  kemudian  diikuti  oleh stimulus  tertentu  yang  disebut  reinforcing stimulation atau reinfocer yang akanmemperkuat  respons.  Oleh  karena  itu untuk  membentuk  perilaku  perlu  diciptakan adanya  suatu  kondisi  tertentu  yang  dapat memperkuat  pembentukan  perilaku  Prasetijo (2009).
No  action, Tidak  bertindak  atau  tidak melakukan  apa-apa  (no  action),  alasannya antara lain bahwa kondisi yang demikian tidak akan  mengganggu  kegiatan  atau  kerja  mereka sehari-hari.  Mungkin  mereka  beranggapan bahwa  tanpa  bertindak  apapun  simptom  atau gejala  yang  dideritanya  akan  lenyap  dengan sendirinya.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa kesehatan belum merupakan prioritas di dalam hidup dan kehidupannya.
Tindakan  mengobati  sendiri  (self  treatment) dengan alasan yang sama seperti telah diuraian. Alasan  tambahan dari  tindakan  ini  adalah karena  orang  atau  masyarakat  tersebut  sudah percaya  kepada  diri  sendiri,  dan  sudah  merasa bahwa  berdasar  pengalaman  yang  lalu  usaha sendiri  sudah  mendatangkan  kesembuhan.  Hal ini  mengakibatkan  pengobatan  keluar  tidak diperlukan. Mencari  pengobatan  ke  fasilitas- fasilitas  pengobatan  tradisional  (traditional remedy),  seperti  dukun.  Keempat,  mencari pengobatan  dengan  membeli  obat-obat  ke warung-warung  obat  (chemist  shop)  dan sejenisnya,  termasuk  ke  tukang-tukang  jamu dan  kelima,  mencari  pengobatan  ke  fasilitas- fasilitas pengobatan modern yang diadakan oleh pemerintah  atau  lembaga-lembaga  kesehatan swasta,  yang  dikategorikan  ke  dalam  balai pengobatan, puskesmas, dan rumah sakit.
Kurangnya fasilitas kesehatan.Fasilitas pelayanan  kesehatan  yang  kurang  didaerah pedesaan  menyebabkan  sebagian  besar masyarakat  masih  sulit  mendapatkan  atau memperoleh pengobatan, selain itu hal penting yang  mempersulit  usaha  pertolongan  terhadap masalah kesehatan pada masyarakat desa adalah kenyataan yang sering terjadi dimana penderita atau  keluarga  penderita  tidak  dengan  segera mencari  pertolongan  pengobatan.Perilaku  yang menunda  untuk  memperoleh  pengobatan  dari
praktisi kesehatan ini disebut dengan treatment delay.
Treatment  delay adalah  rentang  waktu  yang telah  berlalu  ketika  individu  mengalami simptom  awal  sampai  individu  memasuki pelayanan  kesehatan  dari  praktisi  kesehatan (Sarafino,  2011).  Rendahnya  penggunaan fasilitas kesehatan ini, seringkali kesalahan dan penyebabnya  dikarenakan  faktor  jarak  antara fasilitas  tersebut  dengan  masyarakat  yang terlalu  jauh,  tarif  yang  tinggi,  pelayanan  yang tidak memuaskan dan sebagainya.
Terdapat  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi tingkat  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan, sebagaimana dikemukakan oleh Swastha (2000) yaitu  tiga  faktor  yang  berasal  dari  penyedia layanan  kesehatan  dan  dua  faktor  dari masyarakat pengguna pelayanan kesehatan.Tiga faktor  dari  penyedia  layanan  kesehatan  adalah fasilitas  pelayanan,  biaya  pelayanan  dan  jarak, sedangkan dua faktor dari masyarakat pengguna pelayanan  kesehatan  adalah  faktor  pendidikan dan status sosial ekonomi masyarakat.
Data berdasarkan hasil penelitian Tukiman dan Jumirah  (2001)  dalam  Sitorus  (2003)  tentang “Perilaku masyarakat terhadap timbulnya gejala penyakit”  diketahui  bahwa  ketika  mengalami sakit  ada  sebanyak  5%  yang  membiarkan penyakitnya  tanpa  melakukan  pengobatan,  5% melakukan  pengobatan  dengan  cara  sendiri, diobati  dengan  jamu  sebanyak  9%,  memakai obat bebas sebanyak 63%, pergi ke dokter atau puskesmas  sebanyak  18%.  Artinya  ketika mengalami  sakit,  sebagian  besar  orang-orang akan  melakukan  pengobatan  dengan  berbagai cara.  Pola  pengobatan  yang  dilakukan
masyararakat  didasarkan  oleh  pola  pencarian pengobatan yang dipahami dan diyakininya. Studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 11 Oktober 2016 wawancara dengan 10 masyarakat  yang  ada  di  Desa  Botomulyo mereka  mencari  bantuan  kesehatan  sangat lambat,  masyarakat  membawa  anggota keluarganya  yang  sakit  jika  sudah  parah, apabila  cuma  panas  biasanya  hanya membelikan obat di warung saja. Serta mereka lebih  memilih  berobat  ke  alternatif  seperti dukun,  dan  2  masyarakat  mengatakan  mereka sadar akan pentingnya kesehatan sehingga jika ada  anggota  yang  sakit  segera  membawa  ke rumah sakit/tempat kesehatan terdekat misalnya puskesmas.  Banyak  masyarakat  yang  kurang kesadarannya  untuk  mencari  pertolongan kesehatan  pertama  karenanya  kurangnya pengetahuan  dan  mahalnya  biaya  berobat  ke rumah  sakit.  Hal  ini  menyebakan  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul  gambaran  upaya  dalam  mencari  bantuan kesehatan pada masyarakat di Desa Botomulyo Kecamatan Cepiring Kabupaten Kendal.

## METODE
Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  desain deskriptif  survei. Sampel  dalam  penelitian kepala  keluarga,  teknik  sampling proporsional random  sampling, dengan  alat  penelitian menggunakan  kuesioner karakteristik. Data dianalisis berdasarkan distribusi frekuensinya.

## HASIL
Karakteristik usia  lansia  dapat  dilihat    pada Tabel 1, karakteristik berdasarkan jenis kelamin dan pendidikan lansia dapat dilihat pada tabel 2. Sedangkan  perilaku  personal  hygiene  lansia dapat dilihat pada tabel 3. Tabel 1. Distribusi frekuensi umur responden (n=273) Umur Frekuensi Persentase 20-30 tahun 65 23,8 31-40 tahun 87 31,9 41-50 tahun 110 40,3 >50 tahun 11 4,0 Total 273 100,0 Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  berumur  41-50  tahun  sebanyak  110 (40,3%) dan sebagaian kecil responden berumur >50 tahun sebanyak 11 (4,0%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi jenis kelamin (n=273) Jenis kelamin Frekuensi Persentase Laki-laki 184 67,1 Perempuan 89 32,6 Total 273 100,0 Tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  berjenis  kelamin laki-laki  sebanyak
184 (67,1%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi pendidikan responden (n=273) Pendidikan Frekuensi Persentase SD 33 12,1 SMP 105 38,5 SMA 118 43,2 PT 17 6,2 Total 273 100,0 Tabel  3  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  berpendidikan  SMA  sebanyak  118 (43,2%) dan minoritas responden berpendidikan PT sebanyak 17 (6,2%). Tabel 4. Distribusi frekuensi pekerjaan responden (n=273) Pekerjaan Frekuensi Persentase Petani 100 36,6 Pedagang 89 32,6 PNS 26 9,5 Karyawan 58 21,2 Total 273 100,0 Tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden bekerja sebagai petani sebanyak 100 (36,6%)  dan  minoritas  responden  bekerja sebagai PNS sebanyak 26 (9,5%). Tabel 5. Distribusi frekuensi upaya dalam mencari bantuan kesehatan (n=273) Upaya dalam mencari bantuan kesehatan Frekuensi Persentase Baik 157 57,5 Kurang baik 116 42,5 Total 273 100,0 Tabel  5  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  upaya  dalam  mencari  bantuan kesehatan baik sebanyak 157 (57,5%).

## PEMBAHASAN
Hasil  jawaban  responden  mengatakan  bahwa keluarga membawa pasien yang sakit ke dokter sebanyak  89,0%,  memaksa  anggota  keluarga saya yang sakit ke puskesmas untuk melakukan pengobatan  sebanyak  31,2%,  mengantar keluarga  yang  sakit  kerumah  sakit  sebanyak 22,3%,  memberikan  uang  untuk  keluarga berobat  kerumah  sakit  31,9%  hal  ini dikarenakan  kepala  keluarga  sudah  sadar  akan pentingnya kesehatan sehingga jika ada anggota
keluarga  yang  sakit  dibawa  ke  dokter  atau kerumah sakit bukan ke pengobatan tradisional.
Rumah  Sakit  sebagai  salah  satu  fasilitas pelayanan kesehatan memiliki peranyang sangat strategis  dalam  menciptakan  sumber  daya manusia  yang  berkualitassebagai  upaya mempercepat  peningkatan  derajat  kesehatan secara menyeluruh,merata, terjangkau dan dapat diterima  oleh  seluruh  masyarakat(Lupioadi, 2016).Masyarakat  lebih  memilih  melakukan pengobatan kerumah sakit karena dirumah sakit
mendapat  pelayanan  yang  baik,  mempunyai fasilitas  yang  lengkap,  menerima  pasien  tidak mampu  yang  bisa  menggunakan  BPJS  dan pasien  yang  mampu  tidak  menggunakan asuransi. Terdapat  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  tingkat  pemanfaatan  pelayanan kesehatan,  sebagaimana  dikemukakan  oleh Swastha  (2000)  yaitu  tiga  faktor  yang  berasal dari penyedia layanan kesehatan dan dua faktor dari masyarakat pengguna pelayanan kesehatan.Tiga  faktor  dari  penyedia  layanan kesehatan  adalah  fasilitas  pelayanan,  biaya pelayanan dan jarak, sedangkan dua faktor dari masyarakat  pengguna  pelayanan  kesehatan adalah  faktor  pendidikan  dan  status  sosial ekonomi masyarakat.
Pendidikan  merupakan  salah  satu  kebutuhan dasar  manusia  yang  diperlukan  untuk pengembangan diri.Perbedaan tingkat pendidikan menyebabkan perbedaan pengetahuan  kesehatan.  Rendahnya  tingkat pendidikan  dan  tingkat  ekonomi  secara  tidak langsung akan mempengaruhi tingkat pengetahuan  akan  perlindungan  masyarakat terhadap  diri  dan  keluarganya,  sehingga berdampak
pada keluarganya dalam pemanfaatan  perawatan  dan  pelayanan kesehatan (Sulastri, 2008).
Kurangnya  kesadaran  masyarakat  dalam pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dikarenakan kurangnya  pengetahuan  mengenai  pentingnya pelayanan  kesehatan  terhadap  kesehatan (Suhardjo,  2006).Selain  itu  faktor  pendidikan, pengetahuan  kesehatan  seseorang  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antar  lain pengalaman,  keyakinan,  fasilitas,  penghasilan dan  sosial  budaya.Kelima  faktor  yang memengaruhi pengetahuan kesehatan seseorang juga  dapat  memengaruhi  persepsi  dan  sikap seseorang  terhadap  sesuatu  (Notoatmodjo, 2012).
Adanya fasilitas pelayanan kesehatan membuat masyarakat  untuk  mencari  pengobatan, sehingga  masyarakat  jika  ada  yang  sakit langsung  membawa  ke  dokter  maupun  rumah sakit.Hasil  ini  berbeda  dengan  hasil  dari penelitian oleh Assegaf dan Hendrawan (2010) ditemukan  bahwa  70%  orang  tua  balita  yang sakit  ISPA  akan  langsung  ke  tenaga  medis karena  percaya  bahwa  pengobatan  yang diberikan  lebih  terjamin  dan  sesuai.  Penelitian yang  sama  dilakukan  oleh  Rakhim  (2014)
dengan  gambaran  perilaku  masyarakat  dalam pencarian pengobatan infeksi saluran pernapasan  akut  di  Wilayah  Kejadian  Luar Biasa  Avian  Influenza  Pada  Unggas  di  Jawa Barat didapatkan hasil perilaku masyarakat baik dalam  dalam  pencarian  pengobatan  infeksi saluran pernapasan akut sebanyak 87,1% hal ini dikarenakan pengetahuan masyarakat mengenai gejalaflu  burung  dan  cara  penanggulangannya baik,  jugarisiko  unggas  mati  mendadak  pada penyebaranpenyakit flu burung kepada manusia masih  sangat  rendah  sehingga  mempengaruhi cara masyarakatdalam memilih pengobatan.
Hasil jawaban responden tidak melakukan apa- apa  jika  ada  anggota  keluarga  yang sakit sebanyak  3,8%,  hanya  pasrah  pada  keluarga yang sakit sebnayak 40,4%. Alasan lain adalah fasilitas kesehatan yang diperlukan sangat jauh letaknya, para petugas kesehatan tidak simpatik, judes, tidak responsif dan sebagainya. Sehingga keluarga  tidak  melakuka  apa-apa  jika  ada anggota  yang  sakit  dan  akhirnya  alasan  takut dokter,  takut  pergi  kerumah  sakit,  takut  biaya, dan sebagainya.
Hasil  penelitian  menujukkan  masyarakat  yang no  action  pada  anggota  keluarga  hal  ini dikarenakan  banyak  masyarakat  yang  belum sadar  akan  pentingnya  kesehatan,  mereka membawa  keluarganya  periksa  ke  dokter  yang sakit  jika  sudah  parah.  Masyarakat  tidak bertindak  atau  tidak  melakukan  apa-apa  (no action),  alasannya  antara  lain  bahwa  kondisi yang  demikian  tidak  akan  mengganggu kegiatan  atau  kerja  mereka  sehari-hari. Mungkin  mereka  beranggapan  bahwa  tanpa bertindak  apapun  tanda  atau  gejala  yang dideritanya akan lenyap dengan sendirinya. Hal ini  menunjukkan  bahwa  kesehatan  belum merupakan  prioritas  di  dalam  hidup  dan kehidupannya(Notoadmodjo, 2012).
Masyarakat yang tidak melakukan apa-apa (no action)  hal  ini  dikarenakanfasilitas  kesehatan yangjauh  sehingga  masyarakat  malas  untuk melakukan pengobatan, petugas kesehatanyang kurang  ramah  kepada  pasien,  takut  disuntik dokter, dan takut karena biaya mahal sehingga masyarakat tidak melakukan apa-apa (Lupioadi, 2016). Penelitian  ini  sejenis  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Julike  (2012)  tentang hubungan antara efikasi  diri  dengan perilaku mencari pengobatan pada penderita kanker payudara di RSUD Ibnu Sina Gresik didapatkan
hasil  perilaku  mencari  pengobatan  kurang dengan  tidak  melakukan  apa-apa  karena  jika terdiagnosa  menderita  kanker  payudara  adalah denial,  marah,  putus  asa,  dan  cemas  karena sudah  merasa  putus  asa  maka  pasien  malas untuk datang  ke  tenaga  kesehatan.  Hal-hal tersebut  lumrah  terjadi  karena  kondisi psikologis  seseorang  masih  belum  mampu menerima  kenyataan  yang  ada(Kubler-Ross, 2009).
Hasil jawaban responden yaitu tidak membawa anggota  keluarga  yang  sakit  kerumah  sakit karena mahalnya  biaya  sebanyak  21,2%, menyiapkan oralit jika ada keluarga yang diare 25,8%,  membelikan  obat  diwarung  2,7%, melakukan  pengobatan  sendiri  jika  ada  yang sakit 25,6% dan selalu siap obat jika ada yang sakit. Tindakan  mengobati  sendiri  dikarenakan keluarga  takut  akan  bertambahnya  penyakit sehingga  membelikan  obat  diwarung,  dan menyiapkan obat dirumah (Lupioadi, 2016).
Husein  dan  Khanum  (2010)  menyebutkan bahwa pengobatan
sendiri ( self medication )merupakan  tindakan  penggunaan obat oleh seseorang tanpa berkonsultasi dengan dokter mengenai indikasi, dosis dan durasi dari penggunaan  obat  tersebut.  Menurut  Supardi (2010) pengobatan sendiri merupakan tindakan pengobatan  sakit  menggunakan  obat,  obat tradisional atau cara tradisional tanpa petunjuk ahlinya.  Menurut  WHO,  pengobatan  sendiri merupakan  pemilihan  dan  penggunaan  obat yang  dilakukan  oleh  diri  sendiri  untuk mengobati gejala dan penyakit menurut dirinya sendiri.
Tindakan mengobati sendiri  ( self  treatment ) dengan alasan yang sama seperti telah diuraian. Alasan  tambahan  dari  tindakan  ini  adalah karena  orang  atau  masyarakat  tersebut  sudah percaya  kepada  diri  sendiri,  dan  sudah  merasa bahwa  berdasar  pengalaman  yang  lalu  usaha sendiri  sudah  mendatangkan  kesembuhan.Hal ini  mengakibatkan  pengobatan  keluar  tidak diperlukan(Lupioadi, 2016).
Penelitian Self  Medication  Practice  Among Dental Patient of Afid: A Cross Sectional Study oleh Izzah Abid,  dkk  (2010)  dan  artikel Prevalence  of  Self  Medication  Among  Dental Patients oleh  Qaiser  Ali  Baig,  dkk  pada  tahun 2012  menuliskan  bahwa  pengobatan  sendiri
mencapai  68%  hal  ini  dikarenakan  mereka mengetahui  obat-obat  yang  di  konsumsi sehingga  menggobati  sendiri  di  negara-negara Eropa,  Kuwait  sebanyak92%  banyaknya masyarakat  mengobati  sendiri  karena  merasa sakit  sehingga  harus membeli  obat  di  apotik, Nepal  sebanyak  59%  membeli  obat  sendiri supaya  tidak  merasa  nyeri,  China  sebanyak 32%  mencari  pengobatan  sendiri  karena pengetahuan  yang  baik  tentang  obat-obatan, Turki sebanyak 45% tidak ada waktu kerumah sakit  sehingga  mengobati  sendiri,  Sudan sebanyak  73,9%  karena  tidak  ada  waktu  ke dokter untuk melakukan konsultasi.
Hasil jawaban responden kurang setuju jika ada anggota  keluarga  yang  sakit  dibawa  ke pengobatan  alternatif  20,8%,  responden  hanya ingin  melahirkan  dirumah  supaya  biaya  tidak mahal  53,5%,  mencari  pengobatan  kedukun 12,3%,  membawa  keluarga  yang  sakit  ke pengobatan tradisional 23,1%, dan memberikan jamu  jka  ada  keluarga  yang  sakit 22,3%.Mencari pengobatan ke fasilitas-fasilitas pengobatan  tradisional  ( traditional  remedy ), seperti  dukun.Keempat,  mencari  pengobatan dengan  membeli  obat-obat  ke  warung-warung obat ( chemist shop ) dan sejenisnya, termasuk ke tukang-tukang  jamu  dan  kelima,  mencari pengobatan  ke  fasilitas-fasilitas  pengobatan modern  yang  diadakan  oleh  pemerintah  atau lembaga-lembaga kesehatan swasta, yangdikategorikan  ke  dalam  balai  pengobatan, puskesmas,  dan  rumah  sakit  (Notoadmodjo, 2012). Pengobatan sendiri menggunakan obattradisional  merupakan  pengobatan  sendiri dengan  menggunakan  obat  secara  tradisional atau bahan  tradisional.Pengobatan  sendiri berasal  dari  bahan  tumbuh-tumbuhan,  hewan, mineral,
atau campuran bahan tersebut.Prinsippengobatan berdasarkan pengalaman dari keluarga secara turun-temurun ataupun dari kerabat(Lupioadi, 2016).
Bahanherbal telah digunakan sejak zaman kuno oleh manusia sebagai cara untuk mencapaiatau memulihkan kesehatan. Bahan yang berasal dari tanaman  telah  diteliti  oleh  perusahaan  farmasi sebagai  sumber phytotherapeutic .  Organisasi kesehatan  dunia  (WHO)  pada  tahun  1978 menyatakan  kebutuhan  untuk  menghargai penggunaantanaman  obat  dalam  sistem
kesehatan  masyarakat,  karena  beberapa  studi telah  menunjukkan  bahwahampir80%dari populasi  dunia  menggunakan  tanaman  sebagai pertolongan pertama (Swastha, 2000).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sudjaswadi (2008)  tentang  perilaku  pengobatan  sendiri yang  rasional  pada  masyarakat  Kecamatan Depok  dan  Cangkringan  Kabupaten  Sleman didapatkan  hasil  terdapat  hubungan  antara perilaku  tentang  pengobatan  sendiri,  jenis kelamin,  umur,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan, dan  tingkat  pendapatan  dengan  perilaku pengobatan  sendiri  yang  rasional  responden perempuan  banyak  terlibat  dalam  pengobatan anggota  keluarganya  dibandingkan  dengan responden  laki-laki. Dengan  demikian,  baik langsung  ataupun  tidak,  hal  tersebut  akan mempengaruhi  perilaku  pengobatan  sendiri. Kelompok  umur  di  bawah  30  tahun  secara fisiologis  masih  sehat,  sehingga  kemungkinan untuk  menggunakan  obat-obatan  masih sedikit.Hal  ini  memberikan  peluang  terjadinya permasalahan  yang  berhubungan  dengan pengobatan  ( drug  related  problems )  yang kecil.Sebaliknya, kelompok umur lebih dari 30 tahun  mulai  merasakan  tidak  optimal kesehatannya,  atau  mengalami  tanda-tanda penyakit degeneratif .  Hal  ini  menyebabkan meningkatnya  penggunaan  obat,  dan  peluang terjadinya drug related problems semakin besar, sehingga  mengakibatkan  ketidakrasionalan penggunaan obat (Sudjaswadi, 2008).
Hasil  jawaban  responden  keluarga  tidak  ada waktu  untuk  mengantar  kerumah  sakit 63,8%, keluarga  tidak  langsung  segera  membawa  ke puskesmas  81,9%,  membiarkan  keluara  yang sakit 89,9%, melakukan pengobatan jika sudah parah 79,2%, hanya memberikan makanan dan minuman  pada  keluarga  yang  sakit  67,7%, hanya  mendengarkan  orang  yang  dianggap penting  di  desanya  62,3%,  susah  mencari pengobatan di desa 48,8%, membawa ke dokter jika ada perinta dari tentangga 56,9% dan hanya mementingkan diri sendiri 68,5%.
Treatment  delay adalah  rentang  waktu  yang telah  berlalu  ketika  individu  mengalami simptom awal  sampai  individu  memasuki pelayanan  kesehatan  dari  praktisi  kesehatan. Rendahnya  penggunaan  fasilitas  kesehatan  ini, seringkali kesalahan dan penyebabnya dikarenakan faktor jarak antara fasilitas tersebut dengan masyarakat yang terlalu jauh, tarif yang
tinggi,  pelayanan  yang  tidak  memuaskan  dan sebagainya(Lupioadi, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tiolena  H Ristarolas  (2009)  tentang  faktor-faktor  yang mempengaruhi  keterlambatan  pengobatan pada wanita  penderita  kanker  payudara  RSUP  H. Adam  Malik  Medan  didapatkan  hasil  Masa inkubasi  penyakit  kanker  payudara  lama sehingga  informan  tidak  tahu  sudah  menderita kanker  payudara  pada  stadium  III  dan  ketika informan  memutuskan  untuk  berobat  informan sudah terlambat untuk mendapatkan pengobatan.  Faktor  pemungkin  ( enabling factor )  yang  mempengaruhi  keterlambatan pengobatan yaitu fasilitas pengobatan di tempat pengobatan  sebelumnya  yang  tidak  lengkap sehingga  informan  harus  dirujuk  ke  RSUP H.Adam Malik Medan.
Masyarakat yang mendapat penyakit datang ke pusat pelayanan kesehatan sudah dalam stadium lanjut  dikarenakan  mereka  tidak  merasakan sakit  ( disease  but  not  illness ).  Masyarakat belum menjadikan kesehatan prioritas di dalam hidupnya  sehingga  masyarakat  lebih  memilih memprioritaskan tugas-tugas yang lebih penting daripada  mengobati  sakitnya  karena  kondisi sakit  itu  dianggap  tidak  akan  mengganggu kegiatan  atau  tugasnya  sehari-hari.  Perilaku atau usaha untuk mengobati penyakitnya sendiri baru  akan  timbul  apabila  mereka  diserang penyakit  dan  merasakan  sakit.  Mereka mengobati
penyakitnya
berdasarkan pengalamannya  dengan  obat-obatan  dari warung  atau  memilih  pengobatan  tradisional (Notoatmodjo, 2012).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Mayoritas  responden  berumur  41-50  tahun sebanyak  110  (40,3%),  berjenis  kelamin  laki- laki sebanyak  184  (67,4%),  berpendidikan SMA  sebanyak  118  (43,2%)  dan  bekerja sebagai  petani  sebanyak  100  (36,6%).  Upaya masyarakat  dalam  mencari  bantuan  kesehatan baik  sebanyak  157  (57,5%),  namun  42,5% mayarakat  masih  kurang  dalam  mencari bantuan kesehatan

## Saran
Hasil penelitian ini diharapkan agar masyarakat mengantar dan memaksa anggota keluarga yang sakit  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan  untuk
melakukan pengobatan, membuatkan oralit jika ada  keluarga  yang  diare,  menyediakan  obat dirumah  dan  tidak  setuju  jika  ada  anggota keluarga  yang  sakit  di  bawa  ke  pengobatan alternatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Faisal.  (2010).  “ Prinsip  Kerja  sama  dan Kesantunan  Bahasa  Perawat  dalam Menghadapi  Pasien  yang  Mengalami Gangguan  Jiwa  di  RSJ.  Prof.  DR. Soeroyo  Magelang .”Skripsi.  Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Fitriani. (2011). Promosi  Kesehatan.  Ed  1 . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Friedman. (2010). Buku  ajar  keperawatan keluarga : Riset, Teori dan. Praktek .Jakarta : EGC
Hidayat. (2009). Metode Penelitian Kebidanan Dan  Tehnik Analisis  Data .  Surabaya: Salemba.
Jabrohim. (2014). Teori  Penelitian  Sastra . Yogyakarta, Pustaka Pelajar.
Kusmayanti. (2005). Gambaran  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Nifas  tentang  ASI Eksklusif di Ruang Nifas RS.Sariningsih .Diambil dari http//www.pustaka.unpad.ac.id/wp.../Gam baran_Pengetahuan_Ibu_menyusui.pdf.
Notoadmodjo  (2010). Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Rahayu.(2013). Persepsi masyarakat terhadap pertolongan  pertama  pada  kecelakaan  di Tulis Kabupaten Batang. Skripsi.
Rakhim (2014) Gambaran perilaku masyarakat dalam  pencarian  pengobatan  infeksi saluran  pernapasan  akut  di  Wilayah Kejadian Luar Biasa Avian Influenza Pada Unggas di Jawa Barat.
Santrock,  (2007). Psikologi  Perkembangan. Edisi 11 Jilid 1 . Jakarta: Erlangga.
Sarafino.  (2011). Health  Psychology  : Biopsychosocial Interactions.Fifth Edition .USA : John Wiley & Sons. Sari. (2009). Perbedaan  Risiko  Depresi Postpartum Antara IbuPrimipara Dengan  Multipara  Di  RSIA  ‘Aisyiyah Klaten . Available from: http://etd.eprints.ums.ac.id/9449/.