This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## Hubungan Pengetahuan Dan Stres Dengan Kejadian Premenstrual Syndrome Pada Mahasiswi Tingkat Akhir
Eva Yunitasari 1* , Anggi Kusuma 2 , Rini Palupi 2
1 Stikes Baitul Hikmah, Bandar Lampung
2 Universitas Aisyah Pringsewu, Lampung * Corresponding author email: eva.maternitynursing@gmail.com
Receieved 28 September 2023; Received in revised 23 Oktober 2023; Accepted 24 November 2022
Abstrak : Menurut  World  Health  Organization  (WHO),  hampir  75%  wanita  usia  subur  di  seluruh  dunia mengalami premenstruasi syndrome (PMS). Hasil prasurvei yang dilakukan pada mahasiswa semester akhir Universitas  Aisyah  Pringsewu  menunjukkan  bahwa  9 dari  10  siswa  mengalami  premenstrual  syndrome. Keluhan mereka meliputi rasa tegang pada payudara, nyeri perut, sakit pinggang, dan rasa sensitif. Tujuan penelitian  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  stres  dengan  kejadian  premenstrual syndrome  pada  mahasiswi  tingkat  akhir  reguler  di  fakultas  kesehatan  Universitas  Aisyah  Pringsewu. Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitafif,  dengan  rancangan  cross-sectional.  Populasi  dalam penelitian  ini  sejumlah  136  mahasiswi  Tingkat  Akhir  Reguler  Fakultas  Kesehatan  Universitas  Aisyah Pringsewu. Pengambilan sampel menggunakan total sampling dan uji analisis gamma. Hasil penelitian ini diperoleh melalui uji gamma dengan nilai p=0,059, yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan premenstrual syndrome. Hasil analisis data menunjukkan nilai p=0,024 (<0,05), yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  stres  dengan  premenstrual  syndrome  pada  mahasiswi  tingkat akhir reguler di Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu. Diharapkan mahasiswa dapat mengelola dan mengontrol kondisi stress, baik akademik atau non akademik dengan baik agar dapat meminimalisir risiko terjadinya premenstrual syndrome.

## Kata kunci: Pengetahuan, Stres, Premenstrual Syndrome
Abstract : Premenstrual syndrome (PMS), according to data from the World Health Organization (WHO), affects nearly 75% of women globally who are of childbearing age. Nine out of ten respondents to an Aisyah Pringsewu University pre-survey of final-year students claimed to have premenstrual syndrome. Female students' complaints ranged from feeling more sensitive and agitated to having backaches, stomachaches, and breast tension. The research objective was to determine the correlation between knowledge and stress with  premenstrual  syndrome  on  final-year  students  of  Faculty  of  Health  at  the  Aisyah  University  of Pringsewu. This research used of quantitative research, with a cross-sectional design. The population in this  study  was  136  Final  Year  Regular  students  of  the  Faculty  of  Health,  Aisyah  University  Pringsewu. Sampling using total sampling and gamma analysis test. The results of this study were obtained through the gamma test with a value of p=0.059, which indicates that there is no relationship between knowledge and premenstrual syndrome. The results of data analysis showed a value of p=0.024 (<0.05), which indicates that there is a relationship between stress and premenstrual syndrome in regular final year students at the Faculty of Health, Aisyah University Pringsewu. It is expected that students can manage and control stress conditions, both academic and non-academic well in order to minimise the risk of premenstrual syndrome.
Keyword : Knowledge, Stress, Premenstrual Syndrome

## PENDAHULUAN
Premenstrual  Syndrome  (PMS) adalah  ketidaknyamanan  atau  gejala-gejala  fisik  dan mental  yang  timbul  saat  wanita akan  mengalami  siklus  menstruasi Premenstrual  Syndrome merupakan  kumpulan  gejala  yang  mencakup  perubahan  fisik,  emosional,  kognitif,  dan perilaku. Gejala ini biasanya muncul sepuluh hingga empat belas hari sebelum menstruasi dan hilang ketika menstruasi dimulai, yang  membuatnya sangat sulit untuk melakukan aktivitas

## Jurnal Wacana Kesehatan
sehari-hari.  Sindrom  premenstruasi  cukup  umum,  terjadi  pada  sekitar  70  hingga  90% perempuan pada usia reproduktif. Gejala-gejala pramenstruasi lebih sering terjadi pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun, dan dapat mengganggu berbagai aspek kehidupan mereka. Hal ini dapat hilang setelah pendarahan, tetapi dapat tetap ada setelahnya 1 .
World  Health  Organization  (WHO) menunjukkan  bahwa  kejadian  PMS  relatif  tinggi, mencakup 75% wanita usia subur di seluruh dunia. Di Amerika, PMS mencapai 70–90%; di Swedia, sekitar 61–85%; Maroko, 51,2%; Australia, 85%; Taiwan, 73%; dan Jepang, 95%. (5) Premenstrual syndrome (PMS) dibagi menjadi 2 gejala dan dampaknya. Pertama gejala fisik termasuk perut kembung, nyeri payudara, kelelahan, nyeri panggul, sakit punggung, dan sakit kepala. Selain itu, dia mudah marah, emosi, tersinggung, menangis, sulit berkonsentrasi, dan depresi. Sebab dari Premenstruasi Syndrome yaitu faktor hormonal, genetik, sosial, perilaku, biologis,  dan  psikis.  Berhubungan  dengan  hipolikemia  (kadar  gula  darah  rendah  yang abnormoal), Berhubungan dengan hormon pituitary , prostaglandin , dan neurotransmitter di otak dan karena kurang asupan vitamin B6, kalsium dan magnesium 11 .
Premenstrual Syndrome (PMS) terdiri dari beberapa tipe. Tipe A ( Anxiety ) ditandai dengan gejala  seperti  rasa  cemas,  sensitif,  saraf  tegang,  perasaan  labil.  Gejala  ini  timbul  akibat ketidakseimbangan  hormon estrogen dan progesteron :  Hormon estrogen terlalu  tingggi dibandingkan  dengan  hormon progesterone .  PMS  tipe  H  ( Hypehydration )  memiliki  gejala edema  (pembengkakan),  perut  kembung,  nyeri  pada  buah  dada,  pembengkakan  tangan  dan kaki, peningkatan berat badan sebelum haid. Dianjurkan mengurangi asupan garam dan gula pada diet makanan. PMS tipe C ( Craving ) ditandai dengan rasa lapar dan ingin mengkonsumsi makanan yang manis-manis. Pada umumnya sekitar 20 menit setelah menyantap gula dalam jumlah banyak timbul gejala hipoglikemia seperti kelelahan, jantung berdebar, pusing kadang sampai pingsan. Rasa ingin menyantap makanan manis bisa disebabkan karena stress. PMS tipe D ( Depresion ) ditandai dengan depresi, ingin menangis, lemah, gangguan tidur, pelupa, bingung dan sulit dalam mengucapkan kata-kata (verbalisasi) 13 .
PMS  tipe  A  ( anxiety atau  mudah  cemas),  yaitu  gejala  psikologis  yang  paling  banyak dialami 3 dari 80% wanita. Gejala yang dirasakan adalah cemas, sensitif, saraf tegang, dan perasaan  labil,  bahkan  beberapa  wanita  mengalami  depresi  ringan  sampai  sedang.  Tipe  H menunjukkan  peningkatan  kadar  air  dalam  tubuh  sekitar  60%  dari  gejala,  seperti  perut kembung, nyeri pada payudara, pembengkakan pada kaki dan tangan. Tipe C menunjukkan 40 persen  gejala,  seperti  kelelahan,  jantung  berdebar,  pusing  hingga  pingsan.  Tipe  D menunjukkan 20 persen gejala, seperti depresi, menangis, lemah, gangguan tidur, dan pelupa. Terakhir,  tipe  P  menunjukkan  jerawat,  kulit  dan rambut  berminyak,  dismenorea. Jika  nyeri haid atau gejala lain tidak segera ditangani dengan baik, tentunya dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.  Nyeri  haid  yang  berlangsung  lama  dapat  mempengaruhi  nilai  konsentrasi, mengganggu aktivitas dan menyebabkan stress 2 . Stres bisa berefek negatif pada tubuh remaja. Kondisi stres akan memberikan pengaruh antara lain pusing, sakit kepala, dada berdebar, sulit tidur,  perubahan  nafsu  makan,  dan  ternyata  untuk  perempuan  masa  subur  stres  juga  bisa mengakibatkan  terlambatnya  haid,  memperpanjang  atau  memperpendek  siklus  menstruasi bahkan, stres bisa membuat siklus haid terhenti 6 .
Stress  adalah  respon  tubuh  yang  sifatnya  nonspesifik  terhadap  tuntutan  beban  yang merupakan  respon  fisiologis,  psikologis  dan  perilaku  dari  manusia  yang  mencoba  untuk

## Jurnal Wacana Kesehatan
mengadaptasi dan mengatur baik tekanan internal dan eksternal (stresor). Pada sebagian besar siklus menstruasi mereka, sebagian besar wanita pada usia reproduktif biasanya mengalami satu atau lebih gejala premenstruasi. Setiap siklus dapat mengalami gejala yang berbeda dalam intensitas dan frekuensi. Irritabilitas emosional dan tingkah laku, depresi, gelisah, kelelahan, penurunan  konsentrasi,  pembengkakan  dan  rasa  tidak  nyaman  pada  payudara  dan  nyeri  di daerah  perut  adalah  efek  yang  paling  parah  dan  paling  sering  terjadi  pada  sindrom  pra menstruasi.  Jika  sindrom  pramenstruasi  dibiarkan  akan  menimbulkan  gangguan  yang  lebih parah  atau  yang  sering  disebut Disforia  Pramenstruasi  (Premenstrual  Dysphoric  Disorder- PMDD) .  Penurunan  produktivitas  penderita  PMS  yang  berkaitan  dengan  keluhan  seperti kesulitan  berkonsentrasi,  menjadi  pelupa,  penurunan  semangat,  mudah  tersinggung,  dan labilitas emosi, serta penurunan kemampuan koordinasi 17 .

## METODE
Penelitian  ini  melakukan  survei  analitik.  Penelitian  analitik  menilai  faktor-faktor  yang menyebabkan  fenomena  kesehatan  terjadi.  Selanjutnya,  analisis  dinamika  hubungan  antara fenomena, atau antara faktor resiko dan faktor efek, dilakukan. Penelitian ini menggunakan rancangan survei cross-sectional. Studi ini melibatkan 136 mahasiswi Tingkat Akhir Reguler dari  Fakultas  Kesehatan  Universitas  Aisyah  Pringsewu.  Metode  pengambilan  sampel  yang digunakan adalah total sampling yaitu seluruh jumlah populasi.16 Sampel yang diambil dalam penelitian  ini  Mahasiswi  Tingkat  Akhir  Reguler  Fakultas  Kesehatan  Universitas  Aisyah Pringsewu yang berjumlah 136 orang terdiri dari 50 mahasiswi prodi S1 keperawatan semester 8, 23 mahasiswi prodi S1 gizi semester 8, dan 63 mahasiswi prodi D3 kebidanan semester 6. Kuesioner  diambil  dari  penelitian  sebelumnya  yang  sudah  dilakukan  uji  validitas  yaitu kuesioner  premenstrual  syndrome  dengan  nilai  koefisiensi  0,92  sejumlah  10  pertanyaan, kuesioner  pengetahuan  sejumlah  15  pertanyaan  dan  kuesioner  stress  menggunakan  PSS (Preceived  Stress  Scale) sejumlah  10  pertanyaan  dengan  nilai  koefisien  0,787.  Uji  analisis yang digunakan adalah uji gamma. Uji gamma adalah salah satu uji hipotesis korelatif yang mengukur hubungan antara 2 variabel katagorik dan katagorik dengan table B x K. 9 .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Premenstrual Syndrome Pada Mahasiswa Semester Akhir Reguler Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu
Variable Frekuensi Presentase (%) Baik 100 73,5 Cukup 32 23,5 Kurang 4 2,9 Total 136 100
Berdasarkan  table  tersebut  diketahui  bahwa  dari  136  responden  didapatkan  hasil pengetahuan  baik  sebanyak  100  (73,5%),  responden  yang  pengetahuan  cukup  sebanyak  32 (23,5%) dan responden yang pengetahuan kurang 4 (2,9%)

## Jurnal Wacana Kesehatan
Vol 8 No.2 (2023)- Edisi Desember, pp 67-74
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Premenstrual SyndromePada Mahasiswa Semester Akhir Reguler Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu
Variable Frekuensi Presentase (%) Ringan 5 3,7 Sedang 55 40,4 Berat 76 55,9 Total 136 100
Berdasarkan table tersebut didapatkan dari 136 responden didapatkan hasil mahasiswi yang mengalami PMS sebanyak 131 (96,3%) dan yang tidak mengalami PMS 5 (3,7%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Premenstrual SyndromePada Mahasiswa Semester Akhir Reguler Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu
Variable Frekuensi Presentase (%) PMS 131 96,3 Tidak PMS 5 3,7 Total 136 100
Dari tebel tersebut didapatkan bahwa dari 136 responden didapatkan hasil mahasiswi yang mengalami PMS sebanyak 131 (96,3%) dan yang tidak mengalami PMS 5 (3,7%).

## Analisis Bivariat
Tabel 4 Hubungan Pengetahuan Dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Mahasiswi Tingkat
Akhir Pengetahuan Kejadian PMS N % p-value PMS Tidak PMS N % N % Kurang 2 1,47 2 1,47 4 2,9 0,059 Cukup 30 22 2 1,47 32 23,5 Baik 99 72,8 1 0,73 100 73,5 Total 131 96,3 5 3,7 136 100,0
Berdasarkan table diatas diketahui bahwa sebagian besar responden dengan pengetahuan baik sebanyak 99 (72,8%) dan tidak mengalami PMS sejumlah 1 (0,73%) dengan hasil analisa data didapatkan nilai p=0,059 (>0,05), hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian premenstrual syndrome pada mahasiswa tingkat akhir.
Pengetahuan tentang perubahan fisik, kejiwaan, dan kematangan seksual akan membantu mahasiswi memahami dan menangani berbagai masalah yang membingungkan yang terkait dengan premenstrual  sindrom .  Pengetahuan  bukanlah  salah  satu  faktor  yang  bisa mempengaruhi kejadian premenstrual syndrome. bisa terjadi karna faktor lain seperti faktor hormon,  genetika,  kimiawi,  psikologis,  dan  juga  gaya  hidup.  Jadi  meskipun  seseorang  itu paham terkait tanda dan gejala premenstrual syndrome jika ada faktor lain yang mempengaruhi tahu saja tidak cukup untuk mengenal premenstrual syndrome. Menurut teori dalam penelitian Yunitasari & Suri memaparkan bahwa Tindakan ( wentbehavior ) seseorang sangat dipengaruhi oleh pengetahuan atau kognitif. Menurut pengalaman dan penelitian, perilaku yang disadari akan lebih lama bertahan daripada perilaku yang tidak disadari oleh pengetahuan. Ada enam tingkat pengetahuan kognitif yang cukup.Pengetahuan seseorang tentang suatu hal memiliki dua komponen: aspek positif dan negatif. Kedua komponen ini memengaruhi sikap seseorang.

## Jurnal Wacana Kesehatan
Semakin banyak aspek positif dan objek yang diketahui seseorang, semakin positif sikapnya terhadap objek tersebut. 12
Pengetahuan adalah proses yang dilakukan oleh panca indera manusia dalam suatu objek tertentu,  sehingga  menciptakan  keterampilan.  Pengetahuan  dapat  membangun  keyakinan tertentu  yang  membuat  seseorang  berbuat  sesuai  dengan  keyakinan  tersebut.  Pengetahuan mahasiswi  akan  memadai  sebab  sumber  informasi  dan  pengalaman  yang  diperolehnya. Sumber  informasi  yang  diperoleh  responden  hanya  dari  media  elektronik  atau  petugas kesehatan/orang terdekat. Kendala pemahaman dan kurangnya pengetahuan karena informasi yang  terlalu  sedikit.  Semakin  banyak  Perempuan/remaja  mengetahui  tentang  PMS.  Maka semakin baik mereka mengatasi gejala PMS. 3
Penelitian ini  sesuai  dengan  teori  Saryono  dkk.  (2009)  dalam  Rahmawati  (2019)  bahwa pengetahuan  tidak  menyebabkan  Premenstrual  Syndrome  (PMS),  tetapi  penyebab  PMS adalah: 1) Faktor hormonal: Fungsi hormon ovarium tidak jelas, tetapi tekanan pada ovarium sering  menyebabkan  gejala  PMS.  Faktor  hormonal  adalah  ketidakseimbangan  hormon estrogen dan progesterone. Kadar hormon estrogen meningkat dan melampaui batas normal, sedangkan  kadar  progesterone  menurun.  2)  Faktor  Kimiawi:  Faktor  kimiawi  sangat mempengaruhi  munculnya  PMS  dan  sensitivitas  reseptor  dan  sistem  pembawa  pesan  yang menyampaikan pengeluaran hormon seks dalam sel. Hal ini menghasilkan perubahan genetik pada  sensitivitas  reseptor  dan  sistem  pembawa  pesan,  yang  bertanggung  jawab  untuk mengirimkan  hormon  seks  ke  dalam  sel.  2)  Faktor  Kimiawi:  Faktor  kimiawi  sangat mempengaruhi perkembangan dan perkembangan PMS. Siklus menstruasi mengubah bahan kimia otak seperti serotonin. Suasana hati dipengaruhi secara signifikan oleh serotonin, yang menyebabkan  gejala  seperti  depresi,  kecemasan,  ketertarikan,  kelabilan,  perubahan  pola makan,  kesulitan  tidur,  agresif,  dan  peningkatan  selera.  3)  Faktor  genetik:  Faktor  genetik sangat penting; contohnya, insidensi PMS dua kali lebih tinggi pada kembar satu telur, atau monozigot,  dibandingkan  dengan  kembar  dua  telur.  4)  Faktor  Psikologis:  Stres  memiliki dampak yang signifikan terhadap kejadian Premenstrual Syndrome (PMS), dan gejala PMS wanita akan meningkat jika mereka mengalami tekanan. 5) Faktor Gaya Hidup: Gaya hidup seseorang juga memengaruhi pengaturan pola makan. Gejala Premenstrual Syndrome (PMS) dapat dipengaruhi oleh jumlah makanan yang dikonsumsi, apakah terlalu banyak atau terlalu sedikit. 10
Tabel 5 Hubungan Stress Dengan Kejadian Premenstrual Syndrome pada Mahasiswi Tingkat Akhir
Pengetahuan Kejadian PMS N % Koefisien korelasi (r) p-value PMS Tidak PMS N % N % Ringan 4 3,8 1 0,7 5 3,7 -0,928 0,024 Sedang 51 37,5  4 2,9 55 40,4 Berat 76 55,9  0 0 76 55,9 Total 131  96,3  5 3,7 136  100,0
Berdasarkan  hasil  analisa  data  tentang  hubungan  stres  dengan  kejadian premenstrual syndrome pada  mahasiswi  tingkat  akhir  reguler  fakultas  kesehatan  universitas  aisyah pringsewu,  yang  diperoleh  melalui  uji  gamma  pada  penelitian  ini  didapatkan  nilai  sebesar

## Jurnal Wacana Kesehatan
p=0,024  (<0,05),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  stres  dengan  kejadian premenstrual syndrome pada mahasiswi tingkat akhir reguler fakultas kesehatan universitas aisyah pringsewu. pada penelitian ini didapatkan nilai koefisien gamma (r) sebesar -0,928 yang menunjukan  korelasi  negatif  yang  berarti  semakin  tinggi  tingkat  stres  maka  semakin  tinggi kejadian premenstrual syndrome.
Studi ini menunjukkan bahwa gejala Premenstrual Syndrom (PMS) terkait dengan tingkat stres yang tinggi. Penelitian yang dilakukan oleh Bohari et al (2020) juga menunjukkan bahwa kondisi  mental  sangat  berpengaruh,  dan  kejadian  stress  dapat  memperburuk  gejala  PMS. Gejala  pramenstruasi  disebabkan  oleh  stres  yang  mengubah  pengeluaran  beta-endorphin. Keluhan mental seperti depresi, lebih sensitif, mudah emosi, tidur tidak nyenyak, lelah, dan mood cepat berubah 4 .
Penelitian ini didukung dengan penelitian Afriyanti & Lestiawati (2021) yang menyatakan bahwa sebagian besar responden yang mengalami PMS juga mengalami stress adalah normal. Hal ini terjadi disebabkan karena derajat sensitivitas atau kepekaan serta kemampuan toleransi individu  terhadap  paparan  stres  juga  ikut  berpengaruh.  Setiap  individu  berbeda  beda  pada tingkat  kesensitifannya  dalam  merespon  paparan  stres.  Pada  kondisi  tertentu  stimulus  yang terjadi  pada  individu  dapat  menimbulkan  stres,  tetapi  dikondisi  yang  lain  stimulus  tersebut tidak  menimbulkan  stres.  Respon  stimulus  akan  ditanggapi  berbeda  disetiap  individunya, meskipun memiliki stresor yang sama. Factor yang memicu munculnya stres pada seseorang bisa  berasal  dari  rasa  cemas  yang  berlebih,  rasa  jengkel,  keletihan,  frustasi,  tekanan  yang terjadi  terus  menerus,  sedih,  beban  pekerjaan,  terlalu  fokus  pada  suatu  hal,  gelisah  dan perasaan bimbang 14 . Penelitian lain menyatakan bahwa ketika seseorang mengalami stres yang berkelanjutan,  akan  terjadi  penurunan  serotonin.  Kadar  serotonin  yang  rendah  dapat menyebabkan  perubahan  dalam  pola  hormon  estrogen  dan  progesteron,  yang  dapat menyebabkan  gejala  fisik  PMS  seperti  nyeri  payudara  dan  kembung.  Remaja  putri  yang mengalami tekanan psikologis terus-menerus akan mengalami gejala PMS semakin nyata. Jika seseorang  mengalami  tekanan  emosional  yang  lebih  tinggi,  ini  dapat  menyebabkan ketidakseimbangan  hormon  estrogen  dan  progesteron,  yang  berarti  hormon  estrogen meningkat  dan  hormon  progesteron  menurun,  yang  menyebabkan  PMS  menjadi  lebih  sulit untuk diatasi. Selain itu, stres juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah prolaktin, yang dapat  memperburuk  gejala  PMS 15 .Kecemasan/stress  terjadi  karena  beberapa  faktor  yang mempengaruhinya  salah  satunya  adalah  pengetahuan  dan  pengalaman,  pengetahuan  juga dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya adalah sumber informasi dan usia. Kurangnya pengetahuan, pengalaman, dan juga kurangnya informasi yang dimiliki oleh wanita terutama oleh  remaja  putri  tentang  premenstrual  syndrome  dapat  memperberat  gejala-gejala  yang timbul, terkadang remaja putri mencoba mengatasi gejala-gejala pramenstrual syndrome dan bersifat coba-coba tanpa adanya pengetahuan yang cukup dan benar 8 .
Mahasiswi tidak dapat menghilangkan penyebab stres, tetapi memiliki kemampuan untuk mengontrol diri dan emosinya. Maka dari itu, setiap orang harus memahami strategi koping untuk mengatasi stressor. Strategi yang dapat dilakukan oleh individu yaitu emotional focused coping  dimana  individu  fokus  untuk  mengatur  emosinya  dan  mencoba  untuk  beradaptasi dengan perubahan yang terjadi. Cara yang dapat dilakukan individu berupa selalu berpikiran positif terhadap suatu masalah, mencoba menerima  masalah atau mengendalikan diri untuk

## Jurnal Wacana Kesehatan
kemudian  mencari  solusi  masalah.  Selain  itu,  individu  dapat  menerapkan  strategi  koping problem  focused  coping  yaitu  suatu  metode  koping  yang  dapat  dilakukan  individu  untuk mengatasi dan menyelesaikan masalahnya dengan cara mempelajari hal-hal baru. Pada strategi ini  individu  dapat  mencari  strategi  terbaik  ataupun  mencari  dukungan  sosial  dalam menghadapi suatu masalah. 7
Peneliti berasumsi bahwa stres bukan merupakan satu-satunya faktor yang meningkatkan kejadian premenstrual  syndrome ,  akan tetapi stress  dapat  memperberat  gejala  premenstrual syndrome. Diharapkan mahasiswa dapat mengelola dan mengontrol kondisi stres akademik dengan  baik  agar  dapat  meminimalisir  risiko  premenstrual  syndrome.  Adapun  upaya  yang dapat dilakukan untuk mengatasi stres dengan cara melakukan kegiatan yang disukai (hobi), melakukan komunikasi dengan teman dan istirahat yang cukup.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  korelasi  antara  pengetahuan  dan  kejadian premenstrual  syndrome pada  mahasiswi  tingkat  akhir  reguler  di  Fakultas  Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu dengan nilai p value p=0,059 (>0,05).
Ada hubungan antara stress dan kejadian premenstrual syndrome pada mahasiswi tingkat akhir  reguler  di  Fakultas  Kesehatan  Universitas  Aisyah  Pringsewu,  dengan  nilai  p=0,024 (<0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Nurlaeli, H., (2020.) Pentingnya Pendidikan Kesehatan Reproduksi Dan Seksualitas Pada Remaja  Santri  Putri  Pondok  Pesantren  Watu  Ringkel  Darussalam  –  Karangpucung. E.Issn: 2715-7547
2. Fidora, I., & Yuliani, N. I. (2020). Hubungan antara tingkat stres dengan sindrom pramenstruasi pada siswi SMA. Menara Ilmu, 14(1).
3. Rahmayanti, A., Wibisono, A. Y. G., & Faridah, I. (2023). Hubungan Pengetahuan Dan Tingkat  Kecemasan  Dengan  Kejadian  Premenstrual  Syndrome  Pada  Remaja  Putri  Di SMKN 9 Kota Tangerang. Jurnal Dunia Ilmu Kesehatan (JURDIKES) , 1 (2), 50-55.
4. Bohari,  N.  H.,  Basri,  F.,  &  Kamaruddin,  M.  (2020).  Hubungan  tingkat  stres  dengan sindrom premenstruasi pada mahasiswi DIII kebidanan semester 2 universitas ‘aisyiyah Yogyakarta. Medika Alkhairaat: Jurnal Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, 2(3), 136- 141.
5. Meita, Jt., (2020). Faktor Yang Berhubungan Dengan Premenstrual Syndrom (PMS) Pada Remaja  Putri  Di  SMA  Negeri  01  Kota  Palembang.  Program  Studi  Ilmu  Kesehatan Masyarakat (S1) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya 2020.
6. Tantina,  T.  (2019).  Analisis  Karakteristik  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan Tindakan Mengatasi Premenstruasi Sindrom. Jurnal Penelitian Keperawatan Medik, 1(2), 1-7.
7. Damayanti, A. F., & Samaria, D. (2021). Hubungan Stres Akademik Dan Kualitas Tidur Terhadap  Sindrom  Pramenstruasi  Selama  Pembelajaran  Daring  Di  Masa  Pandemi COVID-19. JKEP , 6 (2), 184-209.
8. Timiyatun,  E.,  Saifudin,  I.  M.  M.  Y.,  Rahmayanti,  I.  D.,  &  Oktavianto,  E.  (2021). Hubungan  Pengetahuan  Premenstrual  Syndrome  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pada Remaja  Putri  Di  SD  Negeri  Kauman  Dan  Sd  Negeri  Pungkuran  Pleret  Bantul Yogyakarta. Journal of Advanced Nursing and Health Sciences , 2 (1), 8-14.
9. Dahlan,  M  Sopiyudin.,  (2018).  Statistik  Untuk  Kedokteran  Dan  Kesehatan.  Jakarta:

## Jurnal Wacana Kesehatan
Salemba Medika. 10. Rahmawati., (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Pms (Premenstrual Syndrome) Pada Remaja Putri Di Mtsn 1 Nagan Raya Kecamatan Seunagan Kabupaten Nagan  Raya  Tahun  2019.Skripsi.  Program  Studi  D4 Kebidanan  Fakultas  Farmasi  Dan Kesehatan Institut Kesehatan Helvetia Medan
11. Wahyuni,  Septa  D.,  Asparian.,  Dody,  Izhar.  (2017).  Determinan  Yang  Berhubungan Dengan Premenstrual Syndrom (PMS) Pada Remaja Putri Di SMP N 7 Kota Jambi. Jurnal Kesmas Jambi, Vol 2 (1); Hal 59 – 70.
12. Yunitasari,  E.,  &  Suri,  S.  I.  (2020).  Pengetahuan  Perempuan  Terhadap  Kontrasepsi: Tinjauan Literatur. Majalah Kesehatan Indonesia , 1 (1), 7-10.
13. Italia,  I.,  &  Ramona,  Y.  (2021).  Studi  Literatur  Analisis  Penanganan  Premenstrual Syndrome  (PMS)  Pada  Remaja  Putri. JKM:  Jurnal  Keperawatan  Merdeka , 1 (2),  183- 190.
14. Afriyanti,  N.,  &  Lestiawati,  E.  (2021).  Hubungan  Tingkat  Stres  dengan  Kejadian Premenstruasi  Sindrom  pada  Mahasiswa  DIV  Bidan  Pendidik  Universitas  Respati Yogyakarta. Jurnal Ilmu Kesehatan Immanuel, 14(2), 71.
15. Ritung, D. C., & Olivia, S. (2018). Hubungan Stres Terhadap Premenstrual Syndrome (Pms) Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Angkatan 2011. Tarumanagara Medical Journal, 1(1), 59 62.
16. Notoatmodjo, Soekidjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
17. Fadhilah,  W.  H.,  &  Herdiman,  J.  (2023).  Hubungan  Tingkat  Stres  dengan  Sindrom Pramenstruasi  pada  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Angkatan  2021  Universitas Tarumanagara. Jurnal Kesehatan Andalas, 11(3), 147-151