## Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian Diare pada Anak Umur 0 – 24 Bulan
Putri Aulia Arza 1 , Rini Sri Wahyuni 2
1,2 Prodi S1 Gizi , Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Perintis Sumbar, tilla.arza@gmail.com

## ABSTRACT
Mothers’  knowledge,  attitude,  breasfeeding  behaviour  and  complementary  feeding practices  are important to minimize the effects of morbidity and mortality associated with diarrhea diseases.  This  study  aims  to  determine  the  factors  associated  with  the  incidence  of  diarrhea  in children aged 0-24 months.
The  research  is  quantitative  analytic  survey  through  cross  sectional  approach.The  total number  of  respondents  were  60  respondents  through  purposive  sampling  technique.Analysis  of data in this study using chi-square statistic.
This research result indicates that mother’s knowledge (p-value = 0,15) and attitude (p- value  =  0,49)  are  not  relationship  with  the  occurrence  of  diarrhea.  However,  breastfeeding behavior (p-value = 0,004) and Complementary feeding practices  (P-value = 0,00) are association significantly with diarrea in children aged 0-24 months who hospitalized at Islamic hospital "Ibnu Sina" Yarsi in Payakumbuh.
It is expected that mothers with children under five to pay attention to the give the best and healthy behavior of  breastfeeding and Complementary feeding practices  so that children not suffer some disease especially diarrhea.
Keyword: mother’s knowledge, mother’s attitude, breastfeeding behavior, complementary feeding practices, diarrhea

## PENDAHULUAN
Menurut  data  WHO  (2013),  diare merupakan penyakit kedua yang menyebabkan kematian pada anak-anak balita (bawah lima tahun) setelah  pneumonia.  Hasil Survei  Morbiditas  Diare  didapatkan  angka kesakitan  diare  balita  Tahun  2000  sampai dengan  2010  tidak  menunjukkan  pola kenaikan maupun pola penurunan (berfluktuasi).  Pada  tahun  2000  angka kesakitan  balita  1.278  per  1000,  sedikit menurun di tahun 2003 (1.100 per 1000), agak
meningkat pada tahun 2006 (1.330 per 1000), dan  di  tahun  2010  angka  morbiditas  kembali menurun (1.310 per 1000) (Depkes, 2011).
Data  kementerian  kesehatan  RI  Tahun 2011,  diare  menempati  urutan  pertama  pada pasien  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  dan penyebab  kematian  bayi  (usia  29  hari-11 bulan)  yang  terbanyak  adalah  diare  (31,4%) dan  pneumonia  (23,8%).  Demikian  pula penyebab  kematian  anak  balita  (usia  12-59 bulan),  terbanyak  adalah  diare  (25,2%)  dan pnemonia (15,5%).
Berdasarkan data profil kesehatan Indonesia Tahun 2015 terlihat bahwa terjadi 18 kali Kematian Luar Biasa Diare  yang tersebar di  11  provinsi,  18  kabupaten/kota,  dengan jumlah penderita 1.213 orang dan kematian 30 orang dan Case Fatality Rate (CFR) 2,47%.
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Sumatera  Barat  dengan  jumlah  penduduk 4.920.620  jiwa  pada  Tahun  2012  terdapat 208.142  kasus  diare  dari  19  kabupaten/kota. Kota padang memiliki kasus diare yang paling tinggi  diikuti  dengan  kota  payakumbuh  dan kota  Padang  Panjang  yang  memiliki  kasus terendah di Sumatera Barat.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota Payakumbuh  menunjukkan  bahwa  angka kejadian  diare  sebanyak  10,7%.  Salah  satu rumah  sakit  yang  paling  banyak  kasus  diare pada anak tujuh bulan terakhir ini yaitu Rumah Sakit  Islam  (RSI)  “Ibnu  Sina”  Yarsi  Sumbar yaitu  sebanyak  32,56%  anak  berusia  dibawah dua tahun (Baduta).
Ada  beberapa  factor  penyebab  diare, diantaranya  praktek  pemberian  Air  susu  Ibu (ASI)  yang  tidak  dilakukan  secara  ekslusif yaitu  6  bulan  pertama  kelahiran  bayi ( Mihrshahi et  al 2007 ), Pengenalan  dan penggunaan  makanan  pelengkap  yang  tepat merupakan  faktor  penentu  utama  yang mempengaruhi
pertumbuhan
dan perkembangan  anak  (Victor et  al 2014).
penulis tertarik untuk meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian diare pada anak umur 0 – 24 bulan

## METODE
Jenis  penelitian  ini  observasional dengan  pendekatan  cross  sectonal.  Penelitian dilaksanakan pada tanggal 16 Maret sampai 16 Mei 2017. Tempat penelitian berada di Ruang Rawatan Anak RSI “Ibnu Sina” Yarsi Sumbar Payakumbuh.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua anak umur  0-24 bulan yang di rawat di Rumah Sakit Islam “Ibnu Sina” Yarsi Sumbar Payakumbuh    yaitu  sebanyak  60  orang. Pengambilan  Sampel  pada  penelitian  ini dilakukan dengan menggunakan teknik “ accidental sampling ”. Sampel adalah seluruh anak umur 0-24 bulan yang dirawat di Rumah Sakit  Islam  “Ibnu  Sina”  Yarsi  Sumbar Payakumbuh.
Jumlah  sampel penelitian ini adalah ibu yang  mempunyai  anak  umur  0-24  bulan  yang dirawat  di  RSI  “Ibnu  Sina”  Yarsi  Sumbar Payakumbuh    sejak  tanggal  16  Maret  sampai dengan 16 Mei 2017 sebanyak 60 orang.
Instrumen pada penelitian ini menggunakan  kuesioner.  Kuesioner  yang digunakan untuk mengetahui hubungan, Pengetahuan  Ibu,  Sikap  Ibu,    perilaku  ibu dalam pemberian ASI, dan Perilaku Ibu dalam Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  (MP-
ASI)  dengan kejadian diare anak umur 0 – 24 bulan.
Analisis data secara univariat digunakan untuk menggambarkan sebaran nilai rata-rata.  Analisis  bivariat  uji  Chi  Square digunakan  untuk  menguji  hipotesis  hubungan pengetahuan  ibu,  sikap  ibu  dan  praktek pemberian  ASI  serta  Praktek  pemberian  MP ASI dengan kejadian diare pada anak berusia 0- 24 bulan.
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden

## A. Umur dan Pendidikan
Berdasarkan  Tabel  4.1  didapatkan  hasil bahwa  dari  60  orang  responden,  terlihat  umur responden  berkisar antara 24 – 40 tahun. Dari hasil penelitian juga terlihat tingkat pendidikan responden  yang  paling  banyak  adalah  SLTA yaitu  sebanyak  46,7%,  selanjutnya  responden yang  berpendidikan terbanyak    adalah perguruan tinggi sebanyak 33,3%.
Tabel 4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Usia, Pendidikan Ibu anak Umur 0 -24 Bulan yang Dirawat  Di RSI “Ibnu Sina” Yarsi Sumbar Payakumbuh
Variabel n %
Umur
24 - 30  tahun           21                     35 31 - 40 tahun            39                     65 Jumlah                    60                    100

## Pendidikan
Tidaksekolah                0                         0 SD                              2                       3,3 SLTP                        10                     16,7 SLTA                        28                    46,7 PT                             20                    33,3

## Jumlah                    60                   100
Berdasarkan  Tabel  4.2  didapatkan  hasil bahwa  dari  60  orang  responden,    lebih  dari setengah  anak  berumur  13-24  bulan  yaitu sebanyak  39  orang  (65%)  dan  lebih  dari setengah  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak 34 orang (56,7%). Hal ini sejalan dengan hasil data  SDKI  tahun  2007  Prevalensi  diare tertinggi  adalah  pada  anak  umur  12-23  bulan, diikuti umur 6-11 bulan dan umur 23-45 bulan serta Prevalensi diare sedikit lebih tinggi pada anak  laki-laki  (14,8%)  dibandingkan  dengan anak perempuan (12,5%).
Tabel 4.2
Distribusi Anak  Balita Berdasarkan Karakteristik Umur, Jenis Kelamin anak umur 0 -24 bulan  yang dirawat di RSI “Ibnu Sina” Yarsi  Sumbar Payakumbuh
Vaiabel n               %

## Umur
Anak    0 – 12 bulan       23             38,3 Anak  13 – 24bulan        37             61,7 Jumlah                         60             100

## JenisKelamin
Laki – laki                      34             56,7 Perempuan                     26             43,3
Jumlah                         60             100

## B. Kejadian Diare
Berdasarkan Tabel 4.3 terlihat  dari 60 responden terdapat  sebagian besar anak yang tidak terkena diare yaitu sebanyak 35 orang  anak  (58,3%).  Menurut  asumsi peneliti,  responden  yang  memiliki  anak menderita  diare  pada  penelitian  ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu tentang prilaku praktek  pemberian ASI yang  benar  serta  prilaku  pemberian Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI) yang  kurang  tepat,  serta  pola  asuh  orang tua  yang  memberikan  semua  makanan yang diinginkan anak dan juga pola makan anak yang kurang diperhatikan.
Adapun  jenis  dan  bentuk  MP-ASI yang  diberikan  adalah  pisang  dan  nasi lembek,  padahal  MP-ASI  baru  bisa diperkenalkan  pada  bayi  setelah  bayi
tersebut berumur 6 bulan. Hal ini berakibat pada  meningkatnya  angka  kesakitan  pada bayi  karena  alat  pencernaan  bayi  belum mampu untuk mencerna MP-ASI, sehingga  menimbulkan  masalah  gizi, terutama  terjadi  diare  dan  berakibat pertumbuhan dan perkembangan bayi akan terganggu.
Tabel 4.3
Distribusi Kejadian Diare Pada Anak 0-24 Bulan yang Dirawat Di RSI “Ibnu Sina” Yarsi Sumbar

## Payakumbuh
Variabel n % KejadianDiare Diare                            25                       41,7 TidakDiare                 35                       58,3 Jumlah                   60                      100
Kejadian  diare  terbanyak  menyerang kelompok usia 6-24 bulan, hal ini terjadi karena bayi mulai mendapatkan makananan tambahan di luar ASI dimana resiko ikut sertanya kuman pada makanan tambahan tinggi ( Priska, 2012). Pemberian  makanan  pendamping  ASI  (MP- ASI) dini dapat menimbulkan terjadinya diare yang disebabkan karbohidrat konsentrasi  yang tinggi  dalam  makanan  tambahan  (Wargina,  et al, 2013).
C. Pengetahuan,  Sikap, Prilaku Pemberian ASI, Prilaku Pemberian MP-ASI  Ibu Dari  Tabel  4.4 terlihat  lebih  dari  60 orang responden setengah responden (55,0%)
memiliki  pengetahuan  yang  baik  terkait kejadian  diare,  lebih  dari  setengah  responden (53,3%) memiliki sikap positif terkait kejadian diare,  dan  prilaku  pemberian  ASI  responden setengah (50 %) baik, serta lebih dari separuh responden  (55,0%)  memiliki  prilaku    yang kurang baik dalam pemberian MP-ASI.
Tabel 4.4 Distribusi Pengetahuan,  Sikap,
Prilaku Pemberian ASI, Prilaku Pemberian MP-ASI  Ibu Anak Umur 0-24 Bulan Yang Dirawat di RSI “Ibnu Sina”

## Yarsi Sumbar Payakumbuh
Variabel                       n                   % Pengetahuan
Baik                               33                55.0 Kurangbaik                    27                45,0 Jumlah                        60                 100 Sikap Positif                           32                 53,3 Negatif                          28                 46,7 Jumlah                       60                  100 Perilaku Pemberian ASI ASI ekslusif                  50                  50,0 Tidak ASI ekslusif       50                  50,0 Jumlah                      60                  100 PerilakuPemberian MP-ASI Baik*                           27                  45,0 Tidak baik                    33                  55,0 Jumlah                     60                   100
*Ket  :  mengacu  pada  7  Prinsip  Utama  Makanan Pendamping  ASI  Menurut  Standar  WHO  Tahun 2005
Tingginya  kejadian  diare  pada  balita dipengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan keluarga  terutama  ibu  dalam  melakukan perawatan  diare  di  rumah.  Hasil wawancara peneliti dengan beberapa responden
menunjukkan  50%  belum  memahami  cara tatalaksana  diare  dirumah  dengan  baik.  Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  pengetahuan responden  masih  pada  tingkatan  (k now /tahu), tahu  adalah  tingkat  pengetahuan  yang  paling rendah (Notoadmodjo, 2007).
Sikap adalah suatu reaksi atau respon yang masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap stimulasi  atau  objek.  Sikap  belum  merupakan suatu  tindakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku,  tetapi  merupakan  kesiapan  untuk beraksi  terhadap  suatu  objek  di  lingkungan tertentu  sebagai  suatu  penghayatan  terhadap objek tersebut (Notoatmodjo, 2007).
Menurut asumsi peneliti, dengan semakin positifnya  sikap  ibu  menyebabkan    semakin sedikit  bayi  yang  mengalami  kejadian  diare dan  dengan  semakin  negatifnya  sikap  ibu menyebabkan semakin banyak pula bayi  yang mengalami kejadian diare. Hal ini dikarenakan dengan negatifnya sikap ibu menyebabkan ibu tidak memperdulikan cara pencegahan terjadinya diare pada bayinya serta melakukan prilaku  yang  kurang  baik  terutama  di  prilaku dibidang kesehatan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap 60  responden    terlihat  prilaku  pemberian  ASI responden    50  %  baik  dan  50%  lagi  kurang baik.  Berarti  hanya  setengah  dari  responden
yang mempunyai prilaku pemberian ASI yang baik dan setengahnya lagi kurang baik.
Hasil yang diperoleh dari analisis univariat pada  Tabel  4.4  di  dapatkan  bahwa  lebih  dari separuh  responden  (55,0%)  memiliki  prilaku yang    kurang  baik  dalam  pemberian  MP-ASI. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Andriana  dan  Syafniar  (2010) tentang Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) terhadap Kejadian Diare pada Bayi Usia < 6 Bulan di Desa Koto Tinggi Wilayah Kerja Puskesmas Rambah Mei – Juni 2010. Dari  hasil  penelitian  yang  telah diteliti  terdapat  20  responden  (62,5%) yang memberikan  MP-ASI.  Jumlah  ini  lebih  besar bila  dibandingkan  dengan  bayi  yang  tidak diberi  MP-ASI  yaitu  sebesar  12  responden (37,5%).
2. Hubungan Pengetahuan dengan

## Kejadian Diare
Dari Tabel 4.5 dapat dilihat  hubungan pengetahuan  dengan  kejadian  diare,  diketahui bahwa  dari    60  orang  responden  dengan pengetahuan    kurang    terdapat  14  orang (51,9%) memiliki anak yang terkena diare dan diantara  ibu  yang  berpengetahuan  baik  hanya terdapat  11  orang  (33.3%)  anaknya  yang terkena diare.
Tabel 4.5. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Diare Pada Anak Umur 0 – 24 Bulan yang Dirawat Di RSI “Ibnu Sina” Yarsi Sumbar Payakumbuh
Penge tahuan Kejadian Diare Jumlah P valu e Diare Tidak Diare N % n % N %
0,24 Baik 11  33,3  22  66,7  33 100 Kurang 14  51,9  13  48,1  27 100 Jumlah 25  41.7  35  58,3  60 100
Uji  statistik chi-square menunjukan nilai  didapat  nilai p=0,24 (p<  0,05), artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  diare  pada anak  umur  0  –  24  bulan  yang  dirawat  di  RSI “Ibnu  Sina”  Yarsi  Sumbar  Payakumbuh.  Hal ini  tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian Wardoyo  (2011)  menunjukkan  bahwa  ada hubungan tingkat pengetahuan dengan kejadian diare  pada  anak  balita  di  Desa  Blimbing, Kecamatan Sambirejo, Kabupaten Sragen Jawa Tengah Tahun 2011
Tidak  adanya  hubungan  pengetahuan responden dengan  kejadian diare di RSI “Ibnu Sina” Yarsi Sumbar Payakumbuh dikarenakan keadaan  ini  dapat  diduga  oleh  adanya  faktor lain  yang  berhubungan  dengan  perilaku  dan pola  hidup  masyarakat  setiap  harinya.  Faktor lain yang dapat berhubungan dengan
peningkatan  pengetahuan    yaitu    faktor ketersedianya sumber informasi. Hal ini sesuai dengan penelitian Irawati dan Wahyuni (2011) yang menyatakan pengetahuan dapat membentuk  keyakinan  tertentu  sehingga seseorang berperilaku sesuai dengan keyakinan tersebut, dengan pengetahuan kesehatan lingkungan yang baik diharapkan meningkatkan  kesadaran  masyarakat  akan pentingnya mencapai kondisi lingkungan yang sehat,  sehingga  dapat  memutuskan  rantai penularan  penyakit  melalui  lingkungan  serta prilaku hidup bersih dan sehat agar tidak mudah tetular penyakit.
3. Hubungan  Sikap  dengan    Kejadian Diare
Tabel 4.6 dapat dilihat hubungan sikap dengan kejadian diare, diketahui bahwa dari  28 orang  responden  yang  memiliki  sikap  yang negatif  terkait kejadian diare terdapat 13 orang anak  (46,4%)    yang  terkena  diare.  Hasil  uji statistik chi-square menunjukan nilai p=0,662 (p>0,05) ini  membuktikan  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara sikap dengan kejadian  diare  anak  umur  0  –  24  bulan  yang dirawat  di  RSI  “Ibnu  Sina”  Yarsi  Sumbar Payakumbuh tahun 2017. Hal ini tidak sejalan dengan  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Wahyuni  dan  Imelda  tahun  2013  yang menunjukkan  secara  statistis  bahwa  terdapat
hubungan  yang bermakna antara sikap dengan kejadian diare pada bayi.
Tabel 4.6
Hubungan Sikap Ibu dengan Kejadian Diare Pada Anak Umur 0 – 24 Bulan yang Dirawat Di RSI “Ibnu Sina” Yarsi Sumbar
Payakumbuh Sikap Kejadian Diare Jumlah p value Diare Tidak Diare n % n % N %
0,662 Positif 13  37,5  20  62,5  32  100
Negatif  12  46,4  15  53,6  28  100
Jumlah 25  41.7  35  58,3  60  100
Hubungan  sikap  dan  perilaku  pasien sangat  kompleks.  Hal  ini  disebabkan  oleh pengaruh  berbagai  faktor;  seperti  usia, etnis/suku bangsa, budaya, status, okupasi/pekerjaan, pendidikan,lingkungan, sejarah  penyakit,  dan  lainlain,  hubungan  atau asosiasi  tersebut  perlu  menjadi  pertimbangan besar  dalam  strategi  pencegahan  penyakit karena  setiap  komunitas  pasien  memiliki karakter  masing-masing  yang  akan  sangat menentukan keberhasilan program pencegahan sekunder kejadian diare.
4. Hubungan  Perilaku  Pemberian  ASI dengan Kejadian Diare
Tabel  4.7  dapat  dilihat  hubungan perilaku  pemberian  ASI    dengan  kejadian diare,  diketahui  bahwa  dari    30  orang responden  yang memiliki perilaku pemberian
ASI  yang  tidak  baik  terdapat  18  orang  anak (60,0%)    yang  menderita  diare.  Hasil didapatkan  adanya hubungan yang bermakna antara  perilaku  pemberian  ASI  dengan kejadian  diare  pada  anak  umur  0  -24  bulan yang  dirawat    di  RSI  “Ibnu  Sina”  Yarsi Sumbar Payakumbuh tahun 2017 dengan nilai p = 0,009 (p > 0,05).
Tabel 4.7
Hubungan Prilaku Pemberian ASI dengan Kejadian Diare Pada Anak Umur 0 – 24 Bulan yang Dirawat Di RSI “Ibnu Sina”

## Yarsi Sumbar Payakumbuh
Perilaku Pemberian ASI Kejadian Diare Jumlah p value Diare Tidak Diare
n % n % n %
0,009 Baik 7 23,3  23  76,7  30  100 Tidak Baik 18  60,0  12  40,0  30  100 Jumlah 25  41.7  35  58,3  60  100
Konsentrasi  faktor  antiinfeksi  dalam ASI  tertinggi  terdapat  dalam  kolostrum, kolostrum  menghasilkan  Immunoglobulin  A (IgA)  yang  berperan  dalam  melapisi  saluran cerna agar kuman tidak dapat masuk kedalam aliran  darah  bayi  sehingga  system  kekebalan tubuh  bayi  dapat  bekerja  dengan  baik (Nugroho, 2011).
ASI  dapat  mengandung  enzim  yang dapat  memudahkan  pencernaan  makanan ,sebab  bayi  dengan  usia  dibawah  6  bulan belum  mempunyai  enzim  pencernaan  yang sempurna  sehingga  belum  mampu  untuk mencerna  makanan  dengan  baik  (Perinasia, 2013). Hal serupa juga dikemukaan oleh Lubis (2012) bahwa ASI mengandung oligosakarida yang dapat menciptakan suasana asam dalam saluran  cerna  yang  berperan  memberikan sinyal  untuk  pertahanan  saluran  cerna,  yaitu SIgA  (Secretory  Immunoglobulin  A)  yang mampu  mengikat  mikroba  patogen  dengan jalan  mencegah  perlekatannya  pada  sel enterosit usus dan mencegah reaksi imun yang bersifat inflamasi sehingga tidak terjadu diare.
Dari penelitian yang dilakukan terhadap responden kurangnya prilaku pemberian  ASI  eklusif  kepada  bayinya disebabkan karena beberapa responden melakukan proses kelahiran melalui pembedahan sehingga banyak bayi yang tidak diberi ASI diawal kelahiranya, di samping itu ada juga ibu-ibu tidak memberikan ASI eklusif kepada  bayinya  disebabkan  karena  ibu  tidak berada  di  rumah  selama  24  jam  karena  ibu bekerja diluar rumah. Selain itu alasan    yang paling      sering      dikemukakan      oleh masyarakat   tidak memberikan ASI eksklusif sampai  bayi  berusia  minimal  6  bulan  yaitu karena  merasa  ASI  tidak  cukup  untuk
memenuhi  kebutuhan  bayinya.  Ibu-ibu  yang memiliki  bayi  serta  orang  yang  berpengaruh terhadap  proses  menyusui  bayi  perlu  diberi penyuluhan  agar  memberikan  ASI  eksklusif kepada  bayinya  sehingga  dapat  mengetahui tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif. 5. Hubungan Perilaku Pemberian Makanan  Pendamping  ASI      (MP-ASI)

## dengan Kejadian Diare
Tabel  4.8  dapat  dilihat  hubungan perilaku pemberian MP-ASI dengan kejadian diare,  diketahui  bahwa  dari    33  orang responden yang memiliki perilaku pemberian MP-ASI  yang  tidak  baik  terdapat  21  orang (63,6%)  anak  menderita  diare.  Hasil  uji statistik chi-square menunjukan nilai p=0,000 (p>0,05) ini membuktikan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  perilaku pemberian  MP-ASI  dengan  kejadian  diare anak umur 0 – 24 bulan yang  dirawat di RSI “Ibnu Sina” Yarsi Sumbar Payakumbuh tahun 2017, hal ini sejalan dengan  penelitian yang dilakukan  oleh  Nutrisiani  tahun  2010 menunjukan  hubungan  yang  siknigfikat antara  prilaku  pemberian  MP-ASI  dengan terjadinya diare.
Tabel 4.8
Hubungan Perilaku Pemberian MP-ASI dengan Kejadian Diare Pada Anak Umur 0 – 24 Bulan yang Dirawat Di RSI “Ibnu

## Sina” Yarsi Sumbar Payakumbuh
Perilaku Pemberia n MP-ASI Kejadian Diare Jumlah p valu e Diare Tidak Diare n % n % N % 0,00 Baik 4 14, 8 2 3 85, 2 2 7 10 0 Tidak Baik 2 1 63, 6 1 2 36, 4 3 3 10 0 Jumlah 2 5 41. 7 3 5 58, 3 6 0 10 0
Berdasarkan  hasil  penelitian  penulis, dari wawancara yang dilakukan terhadap responden dalam penelitian ini mengungkapkan  alasan  mengapa  anaknya terserang diare  karena memberikan  MP-ASI pada  bayi  di  usia  <  6  bulan,  disamping  itu kurangnya  ibu memperhatikan kebersihan dot botol  tempat  susu  bayi,  serta  kebiasaan  dan pola makan anak yang tidak sesuai menyebabkan  anak  menjadi  rentan  terserang penyakit.
Pengkategorian praktek MP ASI yang baik pada  penelitian  ini  mengacu  pada  7  Prinsip Utama  Makanan  Pendamping  ASI  Menurut Standar WHO tahun 2005 yaitu  pemberian MP ASI yang dilakukan ibu dengan higienitas yang baik  yaitu  mencuci  dan  atau  merebus  alat makan  terlebih  dahulu  sebelum  memeberikan
makanan  pada  anak,  frekuensi  sesuai  dengan anjuran  WHO  yaitu  pada  awal  MPASI  usia  6 bulan,  frekuensi  makan  diberikan  dua  kali. Pada  umur  6-9  bulan,  frekuensi  MPASI diberikan  3  kali.  Berikan  snack  biskuit  atau buah  matang  1-2  kali  sehari.  Pada  umur  9-11 bulan, frekuensi MPASI diberikan 4 kali sehari. Berikan snack 1-2 kali sehari. Pada umur 12-24 bulan, frekuensi makan diberikan 5 kali sehari dan juga snack tambahan.
Cara  pemberian  MP  ASI  yang  baik  dan benar yaitu Pada awal MPASI jumlah makanan yang  diberikan  sekitar  2-3  sendok  makan dewasa.  Usia  6-9  bulan  menjadi  ½  cangkir, Usia 9-11bulan menjadi ¾ cangkir dan Usia 12- 24 menjadi 1 cangkir penuh. Tekstur makanan yang  tepat  yaitu  usia  6  bulan  (bubur  saring, pure atau makanan yang ditumbuk/dihaluskan). Perlu  dipastikan  makanan  tidak  terlalu  cair sehingga gunakan sedikit saja air, Usia 8 bulan sudah  dapat  dikenalkan  dengan  finger  food seperti kentang rebus, ketela atau buah-buahan. Umur 9-11 bulan tekstur naik menjadi makanan lembek  (nasi  tim,  bubur  tanpa  saring  atau makanan  yang  dicincang  halus)  dan  Umur  12 bulan  bayi  sudah  dapat  makan  makanan keluarga (WHO, 2005).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  pengetahuan  ibu  dengan kejadian diare. Tidak terdapat  hubungan yang
bermakna  antara  sikap  dengan  kejadian  diare. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara antara perilaku pemberian ASI dengan kejadian diare.  Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  antara  perilaku  pemberian  MP-ASI dengan kejadian diare.
Diharapkan  kepada  pihak  pelayanan kesehatan terutama di rumah sakit islam “ibnu sina”  payakumbuh  untuk  lebih  meningkatkan pelayanan  kesehatan  terutama  peningkatan  di bidang  Preventif  dan  Promotif  melalui penyuluhan,  leaflet  ataupun  brosur  tentang pencegahan diare, pentingnya ASI dan praktek pemberian  MP ASI  yang  tepat  dan  sehat  agar dapat  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat tentang  bahaya  diare  sehingga  kejadian  diare pada anak terus berkurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriana&Syafniar, 2010 “Hubungan Pemberian  Makanan  Pendamping  ASIi (MP-ASI)  Terhadap  Kejadian  Diare Pada Bayi Usia < 6 Bulan di Desa Koto Tinggi  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rambah  Mei  –  Juni  2010 . http:// portalgaruda.org
Departemen Kesehatan RI. 2011. Situasi Diare di Indonesia. (diunduh 24 februari 2012). Tersedia dari URL:
HYPERLINK http://www.depkes.go.id/downloads/B uletin% 20Diare_Final(1).pdf
Departemen Kesehatan RI. 2015. Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: Depkes RI 2005.
Dinas  Kesehatan  Kota  Padang,  2012. Profil Kesehatan Kota Padang. Padang Dinas  Kesehatan  Kota  Payakumbuh,  2015.
Profil Kesehatan Kota Payakumbuh .  Payakumbuh. Irawati  E  dan  Wahyuni.  2011.  Gambaran Karakteristik
Keluarga Tentang Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  pada  Tatanan  Rumah  Tangga di  Desa  Karangasem  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tanon  II  Sragen.Jurnal Gaster , 2011, 8 :741/749.
Lubis,  2012.  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif dengan Angka Kejadian Diare Akut  pada  Bayi  Usia  0-1  tahun  di Puskesmas  Kuranji  Kota  Padang.  Jurnal Fakulats Kedokteran UNAND. Vol 2 (2)
: FK UNAND http://jurnal.fk.unand.ac.id/articles/vol_2
no_2/62-66.pdf 1 September 2014
Mihrshahi et al . 2007. Prevalence of exclusive breastfeeding  in  Bangladesh  and  its association  with  diarrhoea  and  acute respiratory  infection:  results  of  the multiple indicator cluster survey 2003. J Health Popul  Nutrition, Jun;25(2):195- 204.
Nugroho,  T.  2011.  ASI  dan  Tumor  Payudara. Yogyakarta: Nuha Medika
Nutrisiani,  F.l,  2010  “ Hubungan  Pemberian Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu (MP-ASI)  pada  anak  usia  0-24  bulan dengan  Kejadian  Diare  di  Wilayah Kerja Puskesmas Purwodadi Kecamatan Purwodadi  Kabupaten Grobogan  Tahun 2010” Univrsitas Muhammadiyah. Surakarta
Notoatmojo,  S . 2007. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan cetakan 2 ,Jakarta: PT.Renika Cipta Perinasia (Perkumpulan Perinatologi Indonesia). 2013. Bahan Bacaan Manajemen Laktasi Cetakan ke-7. Jakarta : Perinasia pp. 3-1 :13 Priska, D. K. W. 2012. Faktor-faktor yang berhubungan dengan frekuensi kejadian diare pada bayi umur 7-12 bulan di wilayah kerja puskesmas Kedungmundu kecamatan Tembalang Kota Semarang. Universitas Diponegoro.
Statistics  Indonesia  (Badan  Pusat  Statistik— BPS) and Macro International. 2007. Indonesia Demographicand Health Survey 2007 Calverton,
Maryland,  USA:  BPS  and  Macro International.
Victor, R., Baines, S. K., Agho, K. E., & Dibley,
M.  J.  (2014).  Factors  associated  with inappropriate  complementary  feeding practices  among  children  aged  6–23 months  in  Tanzania.  Maternal  &  child nutrition, 10(4), 545-561.
Wardoyo, F. S. 2011. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Diare dan Kondisi Jamban Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Anak Balita  Di  Desa  Blimbing  Kecamatan Sambirejo  Kabupaten  Sragen  Tahun 2011 (Doctoral dissertation, Universitas
Negeri Semarang).
Wahyuni&Imelda,
2013.
Hubungan
Pengetahuan, Sikap Ibu dan Pemberian ASI  Ekslusif dengan Kejadian Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Kota, Desa  Paya  Bujuk  Blang  Pase  Tahun
2013”
World Health Organization.  2005. Guiding principles  for  feeding  non-breastfed children  6-24  months of age (2005)
(diakses 6 november 2017) Available from :
http://www.who.int/maternal_child_ adolescent/documents/9241593431/ en/
WHO. Diarrheal Disease; 2013 [diakses 20
Februari 2014]. Available from : http://www.who.int/mediacenter/factsh eet s.
Wargina, R., Aaini, L., Rahmawati, L. 2013. Hubungan Pemberian MPASI Dini dengan Status Gizi Bayi Umur 0-6 Bulan di Wilayah kerja Puskesmas Rowotengah Kabupaten Jember. Jurnal Pustaka kesehatan Vol.1 (1). Universitas Jember.