## Pengetahuan Kesehatan Reproduksi dan Menikah Dini pada Remaja Putri

## Knowledge of Reproductive Health and Early Marriage in Teenage Girl
Choirunisa Giska Adelia 1 , Sulistiawati 2
1 Pendidikan S1 Kebidanan, Universitas Airlangga Surabaya
2 Ilmu Kesehatan Masyarakat-Kedokteran Pencegahan, Universitas Airlangga Surabaya
1 Email: choirunisa.giska.adelia-2021@fk.unair.ac.id

## ABSTRAK
Pernikahan  dini  adalah  pernikahan  yang  dilakukan  oleh  pasangan  dibawah  usia  19  tahun. Indonesia merupakan negara yang menduduki peringkat 37 pernikahan dini di dunia. Pada lingkup negara di ASEAN, Indonesia  menempati urutan  kedua setelah  Kamboja. Remaja putri cenderung  mendominasi peningkatan angka kasus pernikahan dini. Hal ini beresiko pada kesehatan reproduksi pada remaja. Maka penting bagi remaja putri dapat mengetahui pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi dan pernikahan dini.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menelaah  berbagai  literatur  mengenai  pengetahuan  kesehatan reproduksi  dan  menikah  dini  pada  remaja  putri.  Metode penelitian  menggunakan literature  review yang bersumber  dari  Pubmed,  Scincedirect  dan  berbagai  artikel  penelitian  serta  laporan  kasus  dalam  bahasa Indonesia, maupun bahasa Inggris. Ditentukan 8 sumber artikel yang layak dan relevan untuk digunakan dalam literature  review .  Sumber  memperlihatkan  hasil  mengenai  pengetahuan  remaja  putri  terhadap kesehatan  reproduksi,  faktor  yang  mempengaruhi  pernikahan  dini,  serta  dampak  akibat  dari  pernikahan dini pada remaja putri. Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya pernikahan dini terbanyak selain budaya  adalah  minimnya  pengetahuan  mengenai  kesehatan  reproduksi  dan  pernikahan  dini.  Perlu dilakukan  upaya  peningkatan  pengetahuan  remaja  mengenai  kesehatan  reproduksi  dan  pernikahan  dini secara  efektif  seperti  kampanye  mengenai  kedua  hal  tersebut  melalui  media  sosial  yang  digunakan  oleh remaja.

## Kata Kunci: Kesehatan Reroduksi, Pernikahan Dini, Remaja

## ABSTRACT
Early  marriage  is  a  marriage  carried  out  by  a  couple  under  age  of  19  years.  Indonesia  is  a country that ranks 37th in the world for early marriages. In the scope of countries in ASEAN, Indonesia ranks  second  after  Cambodia.  Teenage  girl  tend  to  dominate  more  in  the  increasing  number  of  early marriage.  This  early  marriage  has  risks  to  women's  reproductive  health.  Therefore,  the  importance  of knowledge about reproductive health and early marriage in teenage girls.  This study aim to review some research  in  form  of  literature  of  reproductive  health  and  early  marriage  in  teenage  girls.    Research method used  literature  review  from  Pubmed, Scincedirect, and and various research articles and case reports in Indonesian and English. There are total of 8  literatures that fit on this literature review. The results  regarding  the  knowledge  of  teenagers  on  reproductive  health,  the  factors  that  influence  early marriage, and the effects of early marriage teenagers. Factor about lack of knowledge that influence the occurrence  of  early  marriage.  Efforts  need  to  be  made  to  increas  knowledge  regarding  reproductive health and early marriage effectively, such as campaigns on these two matters through social media used by teenagers.
Keywords: Reproductive Health, Early Marriage, Teenage

## PENDAHULUAN
Menikah  ialah  sesuatu  proses untuk manusia meneruskan keturunannya. Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), menyebutkan jika saran usia
ideal  wanita  untuk  menikah  merupakan wanita  dengan  usia  20-35  tahun. Sebaliknya  usia  ideal  menikah  untuk pria  dalam  rentang  usia  25-40  tahun (Suryana and Nurwati, 2020).
Pernikahan dini dapat
didefinisikan sebagai pernikahan terdaftar  ataupun  tidak  terdaftar  yang mana  salah  salah  satu  ataupun  kedua pasangan  tersebut  dibawah  usia  19 tahun  (Naghizadeh  et  al.,  2021). Pernikahan  dini  merupakan  pernikahan pasangan  dengan  usia  19  tahun  atau dapat dikategorikan remaja.
Menurut WHO, Afrika dan Asia Tenggara ialah negara yang mempunyai angka  penerapan  pernikahan  dini  yang tinggi.  Dari  data  yang  dilaporkan,  Asia Tenggara  memiliki  jumlah  remaja  usia dibawah  19  tahun  yang  melakukan pernikahan  berjumlah  kurang  lebih  10 juta  remaja.  Di  Afrika,  remaja  dengan usia 19 tahun melaksanakan pernikahan sebanyak 42% (UNFPA-UNICEF,
2020).
Indonesia  ialah  negara  yang menduduki  peringkat  37  pernikahan usia  dini  dari  158  negara  di  dunia  serta Indonesia  menduduki  negara  yang mempunyai  rangking  kedua  di  lingkup wilayah  ASEAN  setelah  Kamboja (Isnaini  and  Sari,  2019).  Pada  tahun 2015  sampai  dengan  tahun  2018,  data dari Badan Pusat Statistik serta UNICEF melaporkan bahwa dua provinsi  paling  tinggi  di  Indonesia dengan prevalensi wanita dengan rentang usia 20 sampai dengan 24 tahun yang  melaksanakan  pernikahan  saat sebelum  usia  18  tahun  paling  tinggi merupakan  provinsi  Sulawesi  Barat dengan  persentase  sebesar  37%  dan Kalimantan  tengah  dengan  persentase sebesar 36,3% (Kemenppa RI, 2018).
Pernikahan dini cenderung terjadi  pada  remaja  putri.  Hal  ini diperkuat  pula  dengan  data  yang menyebutkan jika perbandingan pernikahan  pada  remaja  putri  3  kali lebih  besar  dibanding  remaja  laki-laki (Hertika   Lantin;  Wuryaningsih,  Emi Wuri, 2017).
Menurut  riset  yang  dilakukan oleh  (Sekarayu  and  Nurwati,  2021), salah  satu  dampak  dari  pernikahan  dini merupakan permasalahan pada
kesehatan reproduksi. Organ reproduksi
yang  belum  siap  besar  kemungkinan akan  rentan  mengalami  kanker  leher rahim saat remaja memasuki usia lanjut. Dampak  lainnya  merupakan  kematian dan anemia. Semakin muda usia wanita menikah  akan  semakin  besar  resiko dalam  proses  hamil  dan  bersalin  baik ditinjau  dari  keselamatan  ibu  maupun keselamatan  bayi  (Sari  and  Umami, 2020).
Penelitian  oleh  (Adam,  2020) memiliki  kesimpulan  jika  pernikahan dini  pada  remaja  dipicu  oleh  faktor ekonomi  dan  faktor-faktor  pendukung yang lain termasuk pengetahuan. Remaja  yang  mempunyai  pengetahuan kurang  tentang  resiko  jangka  panjang apabila  melaksanakan  pernikahan  dini, serta  kurangnya  pemahaman  yang dimiliki remaja mengenai resiko tersebut yang membuat remaja cenderung  dengan  sukarela  melakukan pernikahan dini. Bersumber pada penelitian  (Isnaini  and  Sari,  2019), menyimpulkan  bahwa  remaja  yang memiliki pengetahuan mengenai kesehatan  reproduksi  dan  menikah  dini yang  baik  maka  remaja  semakin  tidak tertarik  untuk  melakukan  pernikahan dini begitu pula sebaliknya.
Telah banyak upaya yang dilakukan  oleh  pemerintah  bersama
tenaga  kesehatan  serta  berbagai  sektor dalam  menurunkan  angka  pernikahan dini dan pemeliharaan kesehatan reproduksi.  Upaya  tersebut  diantaranya konseling  dan  berbagai  pelayanan  yang berkaitan  dengan  kesehatan  remaja, upaya  peningkatan  peran  serta  dan keberdayaan masyarakat dalam peningkatan kesehatan remaja, kebijakan peningkatan pengetahuan remaja  khususnya  remaja  usia  sekolah tentang upaya pencegahan dini pernikahan  (Pitriantri,  et.al.  2021). Namun  belum  semua  wilayah  di Indonesia  telah  menerapkan  peraturan tersebut sehingga angka pernikahan dini masih terus meningkat hingga saat ini.
Meninjau  dari  uraian  diatas, maka  pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi  dan  pernikahan  dini  pada remaja  putri  sangat  penting  mengingat resiko yang ditimbulkan dari pernikahan dini  terhadap  kesehatan  reproduksi sangat kompleks. Literatur ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengetahuan  kesehatan  reproduksi  dan pernikahan dini pada remaja putri.

## METODE PENELITIAN
Literature  review ini  bersumber dari  bermacam  artikel  penelitian  serta
laporan  kasus  dalam  bahasa  Indonesia, maupun bahasa Inggris. Sumber diakses melalui  Pubmed,  Sciencedirect,  serta website-website bereputasi lainnya.
Kata  kunci  yang  digunakan  dalam pencarian artikel merupakan “Pernikahan Dini”, “Kesehatan Reproduksi”, serta “Pengetahuan
Kesehatan  Reproduksi  pada  Remaja putri”.
Sumber  memperlihatkan  hasil mengenai  pengetahuan  remaja  putri terhadap  kesehatan  reproduksi,  faktor- faktor  yang  pengaruhi  pernikahan  dini, dan dampak akibat dari pernikahan dini yang terjadi pada remaja putri.

## Gambar 1. Hasil Penyaringan Artikel

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Proses pencarian sumber berdasarkan kata kunci yang
memenenuhi  kriteria  yang berhubungan dengan pengetahuan kesehatan
reproduksi  serta  pernikahan  dini  pada
IDE NT IFIK A SI SKR INI NG KE L A Y AK A N DI GUN A K A N PUBMED n= 8 artikel Google Scholar n= 10 artikel ScieneDirect n= 6 artikel Articles Retrieved n= 19 artikel Abstrak tidak sesuai dengan pertanyaan penelitian n= 9 artikel Bukan artikel ilmiah n= 2 artikel n= 10 artikel n= 8 artikel
remaja  putri. Tahap ini dilakukan untuk membuktikan  bahwa  sumber-sumber yang  digunakan  adalah  layak  dan relevan. Hingga pada akhirnya ditentukan sebanyak 8 artikel yang akan digunakan menjadi sumber dari literature  review .  Sumber-sumber  yang digunakan  menggunakan  bermacam metode  penelitian  yakni  deskriptif, kualitatif, cross  sectional ,  kualitatif fenomenologi,  serta  studi  wawancara. Penelitian  tersebut  dilakukan  pada berbagai  tempat  antara  lain  Indonesia,
Iran,  dan  Guinea.  Berdasarkan  pada  7 jurnal,  didapatkan  bahwa  pernikahan dini  masih  sangat  tinggi  dilakukan. Selain itu, dari sumber yang didapatkan mengenai pernikahan dini ini berdampak parah pada kesehatan reproduksi.  Ketidaktahuan  informan mengenai dampak melahirkan pada usia remaja  akan  meningkatkan  penyebab penyulit  persalinan  seperti  kemacetan saat  proses  melahirkan    (Kurniasari et al. , 2011)
Tabel 1 . Hasil Penyaringan Penelitian
Peneliti/Tahun Judul Metode Sampel Isnaini, Nurul.; Sari, Ratna/2019 Pengetahuan  Remaja  Perempuan  Tentang Dampak  Pernikahan  Dini  Pada  Kesehatan Reproduksi  di  SMA  Budaya  Bandar Lampung Analisis Univariat 95 orang Sekarayu, Shafa.; Nurwati, Nunung/2021 Dampak Pernikahan Usia Dini Terhadap Kesehatan Reproduksi Kualitatif Deskriptif 10 orang Arimurti, Intan.; Nurmala, Ira/2017 Analisis  Pengetahuan  Perempuan  Terhadap Perilaku Melakukan Pernikahan Usia Dini di Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso Kualitatif Deskriptif 5 orang Naghizadeh, S.; Mirghafourvand, M.; Mohammadi, A.; Azizi, M/2021 Knowledge  and  Viewpoint  of  Teenage  Girls Regarding  Child  Marriage  ,  Its  Causes  and Consequences Cross Sectional 300 orang Sari, Lezi, Y.; Umami, Desi, A/2020 Dampak  Pernikahan  Dini  Pada  Kesehatan Reproduksi  Dan  Mental  Perempuan  (Studi Kasus  Di  Kecamatan  Ilir  Talo  Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu) Kualitatif Fenomenologi 17 orang Mattebo, Magdalena.,
Bogren, Malin.,
Brunner, Nadja., Dolk, Alma.,
Pedersen, Christina., Erlandsson, Kerstin/2019
Sexual & Reproductive Healthcare Perspectives  On  Teenage  Girls  ’  Health- Seeking  Behaviour  In  Relation  To  Sexual And Reproductive Health In Nepal Studi Wawancara 20 orang Kurniasari, N., Hariastuti, I., Mardiono/2011 Pemahaman  Kesehatan  Tentang  Kesehatan Reproduksi  (Pernikahan  Dini  Dan  Perilaku Beresiko) Di Sampang Madura Kualitatif Deskriptif 15 orang Efevbera, Y., Farmer, P /2021 ‘It  Is  This  Which  Is  Normal’  A  Qualitative Study  On  Girl  Child  Marriage  And  Health In Conakry, Guinea Kualitatif Deskriptif 19 orang
Penelitian  yang  dilakukan  oleh (Efevbera and Farmer, 2021) menunjukkan  bahwa  dari  sebagian remaja  putri  yang  menjadi  responden memiliki masalah pada kesehatan reproduksinya pasca melakukan hubungan  seksual  pertama  dengan pasangannya. Selain itu, kehamilan dini yang  dialami  remaja  sebagian  besar mengalami  keguguran  ataupun  lahir mati.  Hal  tersebut  disebabkan  proses persalinan  macet.  Dampak  lain  yang dialami  remaja  putri  pada  kesehatan reproduksinya  adalah  ketidakmampuan seseorang  wanita  dalam  mengontrol buang air kecil ataupun buang air besar. Sejalan dengan penelitian oleh (Sari and Umami,  2020)  dalam  penelitiannya, peneliti menyebutkan bahwa pernikahan dini  menimbulkan  dampak  biologis antara  lain  saat  masa  kehamilan  serta melahirkan. Hal tersebut akan berdampak pada bayi yang
dilahirkannya.  Bayi  akan  lahir  dalam keadaan  Berat  Bayi  Lahir  Rendah (BBLR), sedangkan ibu akan mengalami  Anemia  serta  Hipertensi. Fungsi reproduksi yang belum berperan dengan  sempurna  menyebabkan  rahim belum  matang  untuk  melaksanakan proses hamil sampai dengan melahirkan. Selama masa remaja, organ
reproduksi  wanita  masih  dalam  proses pematangan.  Hal  ini  merupakan  alasan mengapa  remaja  belum  siap  untuk mengalami  kehamilan  serta  persalinan walapun  remaja  secara  fisik  dalam keadaan yang sehat.
Pengetahuan remaja yang kurang  mengenai  pernikahan  dini  dan kesehatan  reproduksi  tersebut  yang menimbulkan banyak remaja putri yang melakukan pernikahan di usia dini tanpa memperhatikan  resiko  yang  berbahaya untuk ibu serta janin yang dikandungnya.  Sebaliknya  untuk  resiko yang  dialami  remaja  dalam  ilmu kebidanan, hamil pada usia remaja akan beresiko  pada  kematian,  keguguran, terjadinya perdarahan, keguguran, hamil anggur  dan  hamil  prematur.  Sedangkan kualitas bayi yang dihasilkannya: BBLR sangat  tinggi,  resiko  melahirkan  bayi cacat, selain itu dapat pula memungkinkan bayi meninggal 5 hingga 30 kali lebih tinggi  (Krisnana  et al., 2020).
Serupa  dengan  penilitian  yang dilakukan  (Fadlyana  and  Larasaty, 2016) yang menyebutkan bahwa remaja  yang hamil  berusia di  bawah 17 tahun  meningkatkan  risiko  komplikasi medis  bagi  ibu  dan  bayi.  Kehamilan pada usia yang sangat muda berkorelasi
dengan  morbiditas  serta  mortalitas  ibu. Resiko kematian yang dialami ibu hamil dengan usia 10-14 tahun lebih meningkat  lima  kali  lipat,  sedangkan resiko  dua  kali  lipat  dialami  pada  ibu hamil  dengan  usia  15-19  tahun  jika dibanding  dengan  ibu  hamil  dengan kelompok usia 20-24 tahun. Komplikasi medis  seperti  obstructed  labour  dan obstetric fistula tinggi resikonya apabila remaja  saat  remaja  melalui  proses kehamilan  sampai  melahirkan  dengan kondisi  organ  reproduksi  yang  belum matang sempurna.
Data  dari  UNPFA  pada  tahun 2003,  melaporkan  sebanyak  15-30% remaja yang bersalin mengalami komplikasi  kronik  berupa  obstetric fistula.  Obstetric  fistula  menyebabkan bocornya  urin  atau  feses  ke  dalam vagina.  Hal  ini  akibat  kerusakan  yang terjadi  pada  organ  reproduksi  wanita. Obstetric  fistula  rentan  terjadi  pada wanita  dengan  rentang  usia  kurang  dari 20  tahun  dan  kondisi  tersebut  akan semakin parah apabila wanita telah rutin melakukan  hubungan  seksual  di  usia dini. (WHO, 2018).
Pernikahan  pada  remaja  erat berikatan  dengan  meningkatnya  angka fertilitas,  jarak  kehamilan  yang  pendek, dan  kehamilan  yang  tidak  diinginkan
pada  remaja.  Selain  itu,  pernikahan pada  usia  remaja  rentan  beresiko mengalami  infeksi  menular  seksual  dan resiko remaja mengalami infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV). Hal  ini  dapat  ditinjau  dari  usia  remaja pada  saat  pertama  kali  melakukan hubungan seksual. Remaja yang mengalami  infeksi  HIV  terbanyak didapatkan  lewat  transfer  virus  secara langsung  dari  pasangan  seksual  yang sudah terinfeksi lebih dahulu.
Kesenjangan  usia  dengan  pasangan menjadi penyebab pasangan mendominasi  sehingga  remaja  kerap kali  tidak  perduli  dan  tidak  meminta melakukan  hubungan  seksual  yang aman.  Pernikahan  dini  juga  merupakan faktor risiko tertinggi terjadinya karsinoma serviks (Fadlyana and
Larasaty, 2016). Maraknya pelaksanaan pernikahan  dini  pula  disebabkan  oleh beberapa faktor antara lain pembelajaran,  ekonomi,  budaya,  serta
Marriaged By Accident (MBA). Rendahnya pendidikan masyarakat serta kurangnya  minat  masyarakat  untuk melanjutkan  pendidikan  lanjutan  dari pendidikan  sebelumnya  yang  dapat mendorong  individu  untuk  melakukan pernikahan  dini.  Tingkat  pendidikan
masyarakat  secara  keseluruhan  sangat berpengaruh dengan pelaksanaan
pernikahan dini pada daerah. masyarakat  yang  memiliki  tingkat pendidikan  rendah  cenderung  akan menikahkan ankanya saat  masih  remaja (Sekarayu and Nurwati, 2021). Kualitas pendidikan keluarga sangat
mempengaruhi  terjadinya  pernikahan dini.  Orang  tua  memiliki  peran  utama yang dapat mencegah terjadinya pernikahan  dini.  Hal  ini  dipengaruhi oleh  pengetahuan  orang  tua  mengenai pemberian  izin  menikah  ditinjau  dari kelebihan  dan  kekurangan  apabila  anak melakukan  pernikahan  dini  (Arianto, 2019).
Secara  universal,  pernikahan dini  akan  lebih  sering  dijumpai  pada kalangan  masyarakat  dengan  tingkat ekonomi  yang  rendah,  dengan  harapan akan  tercapainya  keamanan  social  dan finansial,  maka  dari  itu  banyak  orang tua  yang  menyutujui  pernikahan  usia dini  (Fadlyana  and  Larasaty,  2016). Faktor  budaya  ini  terjadi  akibat  orang tua  merasa  khawatir  terhadap  anaknya yang  tidak  kunjung  menikah  sehingga menjadi  perawan  tua.  Selain  itu, perjodohan juga sering terjadi dikalangan  masyarakat  sebagai  alasan pernikaan  dini  (Sekarayu  and  Nurwati,
2021).  Namun  pernyataan  tersebut bertolak  belakang  dengan  penelitian (Tamhur et al., 2020) yang menyebutkan  bahwa  budaya  tidak berhubungan  dengan  kejadian  menikah dini.  Hal  tersebut  bergantung  oleh kebiasaan  dan  kepercayaan  masyarakat setempat terhadap pernikahan dini.
Permasalahan  pernikahan  dini pula  sering  dilakukan  karena  adanya MBA.  Pergaulan  bebas  merupakan faktor  lain  yang  berperan  dalam kejadian  MBA  pada  remaja.  Perilaku seksual  yang  bebas  pada  remaja  rentan dilakukan  sebelum  mereka  memiliki ikatan  hubungan  yang  sah  (Sekarayu and  Nurwati,  2021).  Akibat  sangat bebasnya  pergaulan  remaja  terutama saat  remaja  berpacaran,  menimbulkan remaja  berani  melakukan  hubungan seksual sebelum menikah dan terjadilah kehamilan diluar pernikahan.
Bersumber  pada  penelitian  yang dilakukan oleh (Sari and Umami, 2020) terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi  pernikahan  dini  yaitu kemauan  diri  sendiri.  Remaja  yang memiliki  kemauan  untuk  menikah  dini memiliki  tujuan  agar  tidak  menjadi beban orang tua. Selain iu, remaja putri berkeinginan untuk menikah dini karena dalam perspektif sebagian remaja
pernikahan dini menyelamatkan mereka dari pergaulan
bebas, bentuk pengabdian  anak  terhadap  orang  tua, serta  memenuhi  norma-norma  sosial  di masyarakat (Suriah et al., 2022).
Selain faktor-faktor tersebut pengetahuan  juga  sangat  berpengaruh pada praktik pernikahan dini. Penelitian yang  dilakukan  oleh  (Kurniasari  et  al., 2011) menyebutkan bahwa remaja yang menjadi  responden  memiliki  tingkat pengetahuan atau pemahaman mengenai kesehatan  reproduksi    dan  pernikahan dini  masih  rendah.  Disebutkan  bahwa rendahnya pengetahuan mengenai kesehatan  reproduksi  karena  kurangnya informasi tentang kesehatan reproduksi. Berdasarkan  sumber  yang  didapatkan bahwa  informasi  mengenai  kesehatan reproduksi masih sulit untuk didapatkan.  Menurut  penelitian  (Tekile et  al.,  2020),  kurangnya  informasi mengenai  kesehatan  reproduksi  ini berhubungan  erat  dengan  minimnya akses remaja terhadap fasilitas perawatan  kesehatan  reproduksi  yang ramah  remaja.  Mayoritas  remaja  hanya mendapatkan informasi mengenai kesehatan  dari  lingkup  keluarganya saja. Informasi tersebut seperti
perawatan bayi, pemberian ASI ekslusif,  dan  pengetahuan  mengenai
pernikahan dini serta kesehatan reproduksi lainnya hanya remaja peroleh melalui informasi turun- menurun  dari  keluarga.  Sedangkan informasi  mengenai  penularan  penyakit seksual seperti HIV, penundaan kehamilan  (KB)  remaja  memperoleh beberapa  informasi  dari  televisi  atau sosial media yang kadang menimbulkan perspektif  ganda  pada  remaja  karena tidak melalui sumber yang kredibel.
Akan tetapi hal tersebut bertolak dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Isnaini  and  Sari,  2019)  bahwa remaja putri telah memiliki pengetahuan yang baik terhadap kesehatan reproduksi dan pernikahan dini.
Penyuluhan pada remaja dapat diberikan  berhubungan  dengan  masa remaja  yang  sehat  dan  produktif, penyuluhan  yang  dilakukan  dengan topik  kesehatan  reproduksi,  selain  itu dapat  juga  memberikan  pendidikan seksual  bagi  remaja  putri  di  sekolah. Penyuluhan  dapat  diberikan  oleh  pihak sekolah bersama dengan petugas kesehatan akan membantu meningkatkan  pengetahuan  yang  baik pada remaja putri.

## SIMPULAN
Pernikahan ialah keinginan
sepasang  manusia  untuk  melanjutkan generasi  dan  membentuk  keluarga dengan  bekal  fisik,  psikologis,  dan ekonomi  yang  matang.  Namun,  pada praktik  di  masyarakat  banyak  usia remaja  yang  melakukan  pernikahan. Masalah kesehatan reproduksi tidak bisa dihindarkan lagi. Salah satu faktor yang mengakibatkan adalah pengetahuan remaja putri, baik pengetahuan kesehatan reproduksi maupun pengetahuan mengenai pernikahan dini.
Diharapkan  untuk  kedepannya fasilitas  untuk  mendapatkan  informasi mengenai  kedua  hal  tersebut  mudah ditemui.  Salah  satu  contoh  adalah dengan menggerakan tim sekolah untuk melakukan penyuluhan kesehatan reproduksi.  Penyuluhan  tersebut  juga dapat  dilakukan  oleh  tim  puskesmas daerah  setempat.  Selain  cara  tersebut juga dapat melakukan kampanye mengenai  kesehatan  reproduksi  melalui media  sosial  yang  digunakan  oleh remaja saat ini.

## REFERENSI
Adam,  A.,  2020.  Dinamika  Pernikahan Dini. Al-Wardah , 13(1), p.14.
Aisah,  U.N.,  2018. Pernikahan  Dini  Di Kecamatan Saptosari Kabupaten  Gunungkidul  Tahun 2017 . Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta.
Arianto,  H.,  2019.  Peran  Orang  Tua Dalam Upaya Pencegahan Pernikahan  Dini. Lex  Jurnalica ,
16(1),  pp.38–43.  Available  at:
https://ejurnal.esaunggul.ac.id/in dex.php/Lex/article/view/2644.
Efevbera, Y. and Farmer, P., 2021. ‘It is this  which  is  normal’  A
qualitative  study  on  girl  child marriage  and  health  in  conakry,
Guinea. Social Science & Medicine , 273, p.113762. Fadlyana,  E.  and  Larasaty,  S.,  2016. Pernikahan Usia Dini dan
Permasalahannya. Sari  Pediatri ,
11(2), p.136.
Hertika    Lantin;  Wuryaningsih,  Emi Wuri,  P.M.S.,  2017.  Hubungan
Pernikahan  Usia  Dini  dengan Risiko  Tindak  Kekerasan  oleh Ibu  pada  Anak  Usia  Prasekolah di Kelurahan Sumbersari Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember (The Relation between Early Marriage  and  the  Risk  of Abusing  by  Mothers  Towards her Preschoolers. Pustaka Kesehatan ,  5(Vol  5  No  3 (2017)), pp.481–488.
Isnaini,  N.  and  Sari,  R.,  2019. Pengetahuan Remaja Putri Tentang  Dampak  Pernikahan Dini Pada Kesehatan Reproduksi  Di  Sma  Budaya Bandar Lampung. Jurnal Kebidanan  Malahayati ,  5(1),
pp.77–80.
Kemenppa  RI,  2018. Profil  Kesehatan Anak  Indonesia  Tahun  2018 Romadhon,  D.  and  Dkk,  (eds.), KPPPA, Jakarta.
Krisnana,  I.,  Widiani,  N.M.  and Sulistiawati,  S.,  2020.  Prenatal and  postnatal  factors  related  to the  incidence  of  stunting  in  the coastal area Surabaya, Indonesia. Sri  Lanka  Journal  of Child  Health ,  49(3),  pp.223–
229.
Kurniasari,  N.,  Hariastuti,  I.  and Mardiono,  2011.  Pemahaman Kesehatan  Tentang  Kesehatan Reproduksi  (Pernikahan  Dini Dan  Perilaku  Beresiko)  Di Sampang Madura. , pp.74–85.
Naghizadeh, S. et al., 2021. Knowledge and  viewpoint  of  adolescent girls  regarding  child  marriage, its  causes  and  consequences.
BMC  Women’s  Health ,  21(1), pp.1–10. Available at: https://doi.org/10.1186/s12905- 021-01497-w. Pitrianti,  L.,  Novrikasari,  N.  and Syakurah,  R.  2021.  Analisis Kebijakan  Pemerintah  Daerah dalam Upaya Pencegahan Praktik  Pernikahan  Dini  Masa Pandemi COVID-19. Jurnal Keperawatan  Silampari ,  5(1), pp. 488-498. doi: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1 .3068. Sari,  L.Y.  and  Umami,  D.A.,  2020. Dampak  Pernikahan  Dini  Pada Kesehatan Reproduksi Dan Mental Perempuan ( Studi Kasus Di Kecamatan Ilir Talo Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu  ). Jurnal  Bidang  Ilmu
Kesehatan , 10(1), pp.53–65. Sekarayu,  S.Y.  and  Nurwati,  N.,  2021. Dampak  Pernikahan  Usia  Dini Terhadap Kesehatan Reproduksi. Jurnal  Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (JPPM) , 2(1), p.37. Suriah,  S.  et  al.,  2022.  A  Qualitative Study  on  the  Perspectives  of Adolescents  on  Early  Marriage at  Small  Island  in  Indonesia. Open Access Macedonian Journal  of  Medical  Sciences , 10(E), pp.378–385.
Suryana, N.A. and Nurwati, R.N., 2020. Pengaruh  Perkawinan  Usia  Dini Terhadap Kesehatan Reproduksi dan Tingkat Fertilitas. , pp.1–23. Tamhur,  R.,  Zacky  Anwary,  A.  and Anam,  K.,  2020.  Hubungan Pengetahuan,  Pendapatan  Dan Budaya Dengan Kejadian Pernikahan  Usia  Dini  Pada Remaja  Putri  Di  Kecamatan Martapura Kota. Fakultas Kesehatan Masyarakat , p.1110046401. Tekile,  A.K.,  Woya,  A.A.  and  Basha, G.W.,  2020.  Determinants  of early  marriage  among  female children  in  Amhara  region, Ethiopia. African Health Sciences , 20(3), pp.1190–1195. UNFPA-UNICEF,  2020. Pivoting  The UNFPA-UNICEF Global Programme to End Child
Marriage  to  Response  to  The
Pandemic Adapting to Covid-19 ,
WHO,  2018, Obstetric  fistula [Online]. Available at: https://www.who.int/news- room/facts-in-pictures/detail/10-
facts-on-obstetric-fistula [Accessed: 7 January 2023].