## ABSTRAK
Hepatitis B merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus Hepatitis B yang salah satu penularannya dapat melalui darah. Deteksi virus Hepatitis B dalam tubuh pasien dapat dilakukan dengan pemeriksaan +%V$JVHFDUDLPXQRORJLVGHQJDQPHQJJXQDNDQPHWRGH\DQJHIHNWLIGDQH¿VLHQ\DLWX+%V$J±5DSLG VFUHHQLQJWHVWPHWRGHLPXQRFKURPDWRJUD¿7XMXDQSHQHOLWLDQDGDODKPHQJNDMLHIHNWLYLWDVSHPHULNVDDQ HBsAg rapid screening test untuk deteksi dini terhadap Hepatitis B. Hasil penelitian terhadap 20 sampel serum  menunjukkan  semua  hasil  negative  atau  tidak  mengandung  HBsAg.  HBsAg  rapid  screening WHVWEHUSULQVLSLPXQRNURPDWRJUD¿GDQPHUXSDNDQSHUDQJNDWGLDJQRVWLN\DQJPXGDKHNRQRPLVGDQ sensitivitas tinggi sehingga dapat digunakan sebagai screening test untuk deteksi dini Hepatitis B.
Kata kunci: HbsAg, hepatitis B, rapid screening test

## ABSTRACT
Hepatitis B is a disease caused by the hepatitis B virus is one of transmission can be through darah. Virus hepatitis B in a patient’s body can be examined immunologically using a method that is effective DQGHI¿FLHQWZLWK+%V$J5DSLGVFUHHQLQJWHVWRILPXQRFKURPDWRJUD¿PHWKRGV7KHUHVHDUFKREMHFWLYH is  to  assess  the  effectiveness  of  the  detection  HBsAg  rapid  screening  test  for  the  early  detection  of Hepatitis B. The results of the 20 serum samples showed all negative results or not containing HBsAg. HBsAg Rapid - screening test is effective for the early detection of Hepatitis B. The principal of HBsAg UDSLGVFUHHQLQJWHVWLVLPXQRFKURPDWRJUD¿PHWKRGDQGDGLDJQRVWLFGHYLFHWKDWLVVLPSOHHFRQRPLFDO and high sensitivity so that it can be used as a screening test for the early detection of Hepatitis B.
Keywords: HBsAg, hepatitis B, rapid screening test

## EFEKTIVITAS HBsAg – RAPID SCREENING TEST

## UNTUK DETEKSI DINI HEPATITIS B
Ika Budi Wijayanti 1)
1 Prodi D-III Kebidanan, STIkes Kusuma Husada Surakarta ikawijayanti060580@gmail.comsional Surakarta

## 1.  PENDAHULUAN
Hepatitis  merupakan  peradangan  hati  yang bersifat  sistemik,  akan  tetapi  hepatitis  bisa bersifat  asimtomatik.  Hepatitis  ini  umumnya lebih  ringan  dan  lebih  asimtomatik  pada  yang lebih  muda  dari  pada  yang  tua.  Lebih  dari  80% anak  –  anak  menularkan  hepatitis  pada  anggota keluarga  adalah  asimtomatik,  sedangkan  lebih dari  tiga  perempat  orang  dewasa  yang  terkena hepatitis A adalah simtomatik. Sekitar dua miliar penduduk dunia pernah terinfeksi virus hepatitis B  dan  360  juta  orang  di  antaranya  terinfeksi kronis.  Hepatitis  B  berpotensi  menjadi  sirosis disertai gangguan fungsi hati berat dan karsinoma
hepatoselular  dengan  angka  kematian  sebanyak 250 ribu per tahun.
Penyakit  hepatitis  pada  dasarnya  bisa menyerang siapa saja. Hepatitis juga tidak dibatasi oleh usia dan jenis kelamin. Meski begitu, patut diwaspadai  bahwa  ikterus  atau  gejala  kuning dapat  terjadi  akibat  hepatitis  virus.  Di  negara- negara  berkembang,  wanita  hamil  cenderung lebih  mudah  terserang  hepatitis  virus  karena persoalan  sanitasi  dan  juga  nutrisi  yang  buruk. Hal  tersebut  dapat  dimengerti  karena  memang \DQJ PHQMDGL SHQ\HEDE VLJQL¿NDQ VHVHRUDQJ terkena  penyakit  hepatitis  virus  ini  ialah  karena lingkungan  yang  buruk  dan  juga  persoalan

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2016
nutrisi yang juga kurang memadai. Dalam sebuah penelitian, ditemukan 9,5% hepatitis virus terjadi di usia trimester pertama, 32% terjadi di trimester II, dan sebanyak 58% terjadi pada usia trimester III (Wilson, 1995).
Penyakit hepatitis yang disebabkan oleh vi- rus  hingga  sekarang  belum  ditemukan  obatnya. Tindakan  yang  paling  tepat  adalah  pencegahan baik  tindakan  sehari-hari  maupun  secara  vak- sinasi.  Seiring  dengan  perkembangan  ilmu  pe- ngetahuan dan teknologi, sampai sekarang telah dikenal tujuh macam Hepatitis virus, yaitu Virus Hepatitis A (VHA), Virus Hepatitis B (VHB), Vi- rus Hepatitis C (VHC), Virus Hepatitis D (VHD), Virus Hepatitis E (VHE), Virus Hepatitis F (VHF) dan Virus Hepatitis G (VHG) (Hadi, 2000).
Hepatitis  B  merupakan  penyakit  infeksi

## DWDX LQÀDPDVL SDGD KHSDWRVLW \DQJ GLVHEDENDQ
oleh  virus  hepatitis  B  (VHB),  suatu  anggota famili  Hepadnavirus  yang  dapat  menyebabkan peradangan  hati  akut  atau  menahun  yang  pada sebagian  kecil  kasus  dapat  berlanjut  menjadi sirosi  hati  atau  kanker  hati.  Sekitar  sepertiga dari  populasi  dunia  atau  lebih  dari  2  miliar orang,  telah  terinfeksi  dengan  virus  hepatitis  B. Penularan  virus  hepatitis  B  seringkali  berasal dari paparan infeksi darah atau cairan tubuh yang mengandung darah.
Untuk  mengetahui  adanya  virus  Hepatitis B  dalam  tubuh  pasien  diperlukan  pemeriksaan HBsAg.  HBsAg  merupakan  salah  satu  jenis antigen  yang  terdapat  pada  bagian  pembungkus dari virus Hepatitis B yang dapat dideteksi pada cairan tubuh yang terinfeksi. Pemeriksaan HBsAg dapat  dilakukan  dengan  berbagai  cara,  yaitu: dengan  metode  RIA  ( Radio  Immuno  Assay ), ELISA  ( Enzym  Linked  Immuno  Sorbent  Assay ), RPHA  ( Reverse  Passive  Hemagglutination )

## GDQ ,PPXQRFKURPDWRJUD¿ 8SD\D SHQFHJDKDQ
dari berkembangnya virus  dan pengobatan awal yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  pemberian imunisasi  hepatitis  B  yang  dilakukan  3  kali, yakni dasar, 1 bulan dan 6 bulan kemudian.
Tujuan penelitian untuk mengkaji efektivitas pemeriksaan  HBsAg rapid  screening  test untuk deteksi dini terhadap Hepatitis B.
Dari penelitian ini diharapkan diperoleh data dan  fakta  secara  ilmiah  sehingga  pemeriksaan
HBsAg rapid  screening  test dapat  digunakan untuk deteksi dini terhadap Hepatitis B.

## 2. PELAKSANAAN
a .   Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilakukan  di  Laboratorium  IPA STIKes Kusuma Husada Surakarta.
Sampel  diperoleh  dari  mahasiswi  Prodi D-III  Kebidanan  STIKes  Kusuma  Husada Surakarta  secara  acak.  Waktu  penelitian dilaksanakan selama 3 bulan.

## b.   Alat dan Bahan Penelitian
Alat  yang  digunakan  spuit  injeksi  steril, venoject, kapas, alkohol 70%, torniquet, cen- trifuge, tabung centrifuge/venoject, clinipet, tabung serologis, HBsAg diagnostic test.
Bahan  pemeriksaan  adalah  serum  atau plasma dari darah probandus.

## 3.   METODE PENELITIAN
a.   Pengambilan Darah Untuk  pemeriksaan  HBsAg  diperlukan darah  vena  2  ml.  Darah  diambil  dari  vena fosa cubiti (Gandasoebrata, 2010).
b.  Pembuatan Serum
Cara  pembuatan  serum  tersebut  adalah sebagai berikut:
1.  Memasukkan  darah  kedalam  tabung bersih lalu didiamkan selama 15 menit.
2.  Centrifuge  darah  dengan  kecepatan 1500-2000 rpm selama 15 menit.
3.  Memisahkan  serum  dengan  pipet  tetes kedalam  wadah  atau  tabung  yang  ber- sih.
4.  Memberi label yang berisi tanggal pen- gambilan, nama pasien,  dan jenis  kela- min.
c.  Pemeriksaan  HBsAg  Metode  Imuno-chro-

## PDWRJUD¿
1)  Tujuan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya HBsAg  dalam  serum  probandus  secara

## LPXQRFKURPDWRJUD¿ 6HQVLWL¿WDV
Tes  ini  dapat  mendeteksi  konsentrasi HBsAg dalam serum kurang dari 5 ng/ ml dalam 20 menit dan 1 ng / ml dalam 30 menit.
3)  Prinsip:
Prinsip  dari  pemeriksaan  metode  ini
DGDODKEHUHDNVLQ\DLPXQRFKURPDWRJUD¿ yang menggunakan membran berwarna untuk mendeteksi HBsAg dalam serum, membran  yang  dilapisi  dengan  anti- HBs pada daerah test (T) dapat bereaksi secara  kapilaritas  sehingga  membentuk garis merah.
4)   Prosedur pemeriksaan Pemeriksaan  HBsAg  untuk  diagnosa
Hepatitis B menggunakan metode imu-

## QRFKURPDWRJUD¿DGDODKVHEDJDLEHULNXW
a.    Menyiapkan  tabung  serologis  dan diletakkan pada rak tabung serolo- gis.
b.  Mengambil  serum  atau  plasma dengan  menggunakan  clinipete  se- banyak 200 µl secara hati-hati.
c.    Meletakkan  pada  tabung  yang  te- lah  diberikan  label  identitas  sesuai dengan pemilik sampel tersebut.
d.  Memasukkan  stick  dalam  tabung secara perlahan-lahan.
e.   Tunggu dan biarkan selama 10-15 menit supaya serum bereaksi secara sempurna.
5)  Interpretasi hasil
Adanya  HBsAg  dalam  serum  akan
membentuk  2  tanda  garis  merah  pada stick  yang  nampak  jelas  dalam  waktu kurang  lebih  15  menit.  Setelah  stick dimasukkan dalam serum.

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  hasil  pemeriksaan  dapat  diketahui bahwa  dari  20  sampel  yang  diambil  dan diperiksa didapatkan hasil yang (-) negatif tidak mengandung  HBsAg  yaitu  terbentuknya  satu garis merah di daerah C saja. Hasil pemeriksaan positif  jika  terbentuk  dua  garis  merah  pada daerah C dan T sebagaimana pada kontrol positif. 3HPHULNVDDQ+%V$JVHFDUDLPXQRNURPDWRJUD¿ merupakan pemeriksaan HbsAg secara kualitatif dan  dilakukan  pada  semua  mahasiswa  atau mahasiswa  di  Prodi  D-III  Kebidanan  maupun Prodi lainnya yaitu Prodi D-III Keperawatan dan Prodi  S-1  Keperawatan  sebelum  melaksanakan praktek  klinik  di  layanan  kesehatan  antara  lain Puskesmas  maupun  Rumah  Sakit.  Pemeriksaan +EV$JPHWRGHLPXQRNURPDWRJUD¿GLQLODLFXNXS efektif sebagai screening test sebelum dilakukan program  vaksinasi  hepatitis  B.  Screening  test terhadap  infeksi  Hepatitis  B  merupakan  metode
Jurnal KesMaDaSka - Januari 2016
pemeriksaan  yang  efektif  untuk  deteksi  dini adanya infeksi Hepatitis B yang disebabkan oleh virus Hepatitis B.
Prosentasi  terjadinya  infeksi  Hepatitis  B pada  suatu  daerah  atau  tempat  bersifat  relatif karena  dipengaruhi  oleh  faktor  eksternal  dan internal.  Untuk  memastikan  infeksi  hepatitis  B perlu  dilakukan  pemeriksaan  penunjang  lainnya seperti  HBsAg,  HBeAg,  Anti-HBs,  Anti-HBc, Anti-HBe supaya jelas dan pasti.
Pemeriksaan  HBsAg rapid  screening  test merupakan salah satu pemeriksaan laboratorium yang  berdasarkan  prinsip  atau  metode  immuno-

## FKURPDWRJUD¿0HWRGHLQLEDQ\DNGLJXQDNDQGL
laboratorium  klinik  Pemerintah  ataupun  swasta termasuk  Puskesmas.  Penggunaan  metode  imu-

## QRNURPDWRJUD¿NDUHQDVHODLQGDSDWPHQHQWXNDQ
HBsAg  secara  kualitatif  metode  ini  juga  spesi-

## ¿NXQWXNPHQGHWHNVL+%9GDQPHUXSDNDQFDUD
pemeriksaan yang praktis, cepat dan mudah dik- erjakan.  Kekurangan  metode  immunochromato- JUD¿ \DLWX SHPHULNVDDQ EHUVLIDW NXDOLWDWLI GDQ relatif  mahal.  Dengan  mengetahui  adanya  HB- sAg dalam serum, atas dasar reaksi antigen (HB-

## V$J GHQJDQ DQWLERGL VSHVL¿N \DQJ DGD GDODP
serum setelah diteteskan pada lubang alat Rapid Test.  Adanya  garis  merah  di  atas  area  Control (C)  dan  Test  (T)  dikarenakan  terjadi  gaya  kap- ilaritas  pada  membran  setelah  diteteskan  serum pada  lubang  alat  Rapid  Test.  Pembacaan  hasil

## +%V$JPHWRGHLPXQRFKURPDWRJUD¿MLNDGDODP
sampel mengandung HBsAg hasil menunjukkan uji positif: maka akan terbentuk dua garis merah pada titik di daerah C dan T, jika dalam sampel tidak  mengandung  HBsAg  hasil  menunjukkan uji negatif maka akan terbentuk satu garis merah pada  Control  (C).  Terbentuknya  garis  merah merupakan  reaksi  antara  HBsAg  dengan  Anti- HBs yang sudah dilapisi dengan konjugat koloi- dal. Konjugat koloidal yang semula tidak berwar- na akan berwarna merah bila terjadi ikatan antara antigen-antibodi secara kapilaritas dengan serum yang  mengandung  HBsAg  sebagai  antigen  dan

## LPPXQRFKURPDWRJUD¿VWLFN\DQJVXGDKWHUGDSDW
anti-HBs sebagai antibodi.
Penyakit  hepatitis  B  merupakan  penyakit yang  infeksius  dan  mudah  menular  yang  dapat menimbulkan  peradangan  dan  kerusakan  sel
hati, sampai saat ini penularan hepatitis B cukup tinggi  dan  sampai  sekarang  belum  ditemukan

## REDW \DQJ VSHVL¿N XQWXN PHQ\HPEXKNDQQ\D
Untuk  mendeteksi  pertanda  serologis  terhadap virus hepatitis B tersebut dapat dilakukan dengan berbagai cara.
Dalam  epidemiologi  Hepatitis  B  dikenal kelompok resiko tinggi yang lebih sering terkena infeksi Virus B dibandingkan yang lain adalah:
1.  Individu  yang  karena  profesi/pekerjaan- nya  atau  lingkungannya  relatif  lebih  sering ketularan, misal: petugas kesehatan (dokter, dokter gigi, perawat, bidan), petugas labora- torium, pengguna jarum suntik, wanita tuna susila, pria homoseksual, supir, dukun bayi, bayi yang dilahirkan dari ibu yang terinfeksi hepatitis B.
2.  Individu  dengan  kelainan  sistem  kekebalan VHOXODU PLVDO SHQGHULWD KHPR¿OLD KHPR - dialisa,  leukemia  limfositik,  penderita Sin- droma  Down dan  penderita  yang  mendapat terapi imunosupresif.
Beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi tingkat infeksi hepatitis B diantaranya, yaitu:
1.  Faktor gizi, gizi yang baik dapat mengurangi DNWL¿WDV9LUXV+HSDWLWLV%GLEDQGLQJNDQNH - adaan gizi yang buruk.
2.  Daya tahan tubuh, bila daya tahan tubuh me- lemah  akan  memudahkan  seseorang  terin- feksi Virus Hepatitis B.
3.  Umur penderita, tergantung terjadinya waktu infeksi. Pada bayi dan anak-anak lebih rent- an sedangkan orang dewasa lebih resisten.
Penyakit  Hepatitis  B  merupakan  penyakit menular, berdasarkan banyaknya kasus penularan  penyakit  hepatitis  B  yang  terjadi dalam  masyarakat  sampai  sekarang  ini  belum GLWHPXNDQREDW\DQJVSHVL¿NXQWXNPHPEXQXK
Virus  Hepatitis  B  (HBV)  ini,  karena  penyebab dari  hepatitis  B  ini  bersembunyi  didalam  sel hati  sehingga  sulit  untuk  oleh  antibiotik  dan akibatnya  penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus itu sulit untuk disembuhkan. Oleh karena itu perlu dilakukan  cara  pencegahan  melalui  tindakan Health  Promotion baik  pada  hospes  maupun lingkungan  dan  perlindungan  khusus  terhadap penularan meliputi:
1.  Health Promotion terhadap host berupa pen- didikan kesehatan, peningkatan higiene per- orangan,  perbaikan  gizi,  perbaikan  sistem transfusi darah dan mengurangi kontak erat dengan  bahan  yang  berpotensi  menularkan virus VHB.
2.  Pencegahan  virus  hepatitis  B  melalui  ling- kungan,  dilakukan  melalui  upaya:  menin- gkatkan  perhatian  terhadap  kemungkinan penyebaran  infeksi  VHB  melalui  tindakan melukai seperti tindik, akupuntur, perbaikan sarana  kehidupan  di  kota  dan  di  desa  serta pengawasan kesehatan makanan yang meli- puti tempat penjualan makanan dan juru ma- sak serta pelayan rumah makan.
3.  Perlindungan  Khusus  Terhadap  Penularan Dapat  dilakukan  melalui  sterilisasi  benda- benda yang tercemar dengan pemanasan dan tindakan  khusus  seperti  penggunaan  sarung tangan  bagi  petugas  kesehatan,  petugas laboratorium  yang  langsung  bersinggungan dengan  darah,  serum,  cairan  tubuh  dari penderita  hepatitis,  juga  pada  petugas kebersihan,  penggunaan  pakaian  khusus sewaktu  kontak  dengan  darah  dan  cairan tubuh,  cuci  tangan  sebelum  dan  sesudah kontak dengan penderita pada tempat khusus selain  itu  perlu  dilakukan  pemeriksaan HBsAg  petugas  kesehatan  (Onkologi  dan Dialisa) untuk menghindarkan kontak antara petugas kesehatan dengan penderita.
4.  Imunisasi meliputi
a.  Immunisasi Aktif Pada  negara  dengan  prevalensi  tinggi, immunisasi  diberikan  pada  bayi  yang lahir  dari  ibu  HBsAg  positif,  sedang pada  negara  yang  prevalensi  rendah immunisasi  diberikan  pada  orang  yang mempunyai resiko besar tertular. Vaksin hepatitis  diberikan  secara  intra  musku- lar  sebanyak  3  kali  dan  memberikan perlindungan  selama  2  tahun.  Program pemberian sebagai berikut:
Dewasa:  Setiap  kali  diberikan  20 µg IM yang diberikan sebagai dosis awal,  kemudian  diulangi  setelah  1 bulan dan berikutnya setelah 6 bulan.
Anak: diberikan dengan dosis 10 µg IM  sebagai  dosis  awal,  kemudian diulangi  setelah  1  bulan  dan berikutnya setelah 6 bulan.
b.  Immunisasi Pasif
Pemberian  Hepatitis  B  Imunoglobulin (HBIg)  merupakan  immunisasi  pasif dimana daya lindung HBIg diperkirakan dapat menetralkan virus yang infeksius dengan menggumpalkannya. HBIg dapat memberikan perlindungan terhadap post  expossure maupun pre expossure . Pada bayi yang lahir dari ibu, yang HBsAs positif diberikan HBIg 0,5 ml  intra  muscular  segera  setelah  lahir (jangan  lebih  dari  24  jam).  Pemberian ulangan pada bulan ke 3 dan ke 5. Pada orang  yang  terkontaminasi  dengan HBsAg positif diberikan HBIg 0,06 ml/ Kg  BB  diberikan  dalam  24  jam post expossure dan diulang setelah 1 bulan.

## 5.  KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
a.  Hasil  pemeriksaan  terhadap  20  sampel  se- rum maka semua sampel menunjukkan hasil negatif (-) atau tidak mengandung HBsAg.
b.  HBsAg Rapid  screening  test efektif  untuk deteksi dini Hepatitis B.

## Saran
a.  Perlunya  dilakukan  penelitian  lebih  lan- jut  tentang  efektivitas  pemeriksaan  HbsAg metode lainnya.
b.  Perbandingan  efektivitas  antar  metode pemeriksaan HBs Ag yang lain.

## 6.  REFERENSI
Alberts B, Johnson A, Lewis J, Raff M, Roberts K,  Walter  P  (2002). Molecular  Biology  of the  Cell (4th  ed.).  Garland.  NCBI,  ISBN 0-8153-3218-1.
Aspinall,  E.  J.;  Hawkins,  G.;  Fraser,  A.; Hutchinson,  S.  J.;  Goldberg,  D.  (2011). Hepatitis B prevention, diagnosis, treatment and care: A review . Occupational Medicine 61  (8):  531–540.  doi:10.1093/occmed/ kqr136.

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2016
Dienstag, J. L. (2008). Hepatitis B Virus Infection. New  England  Journal  of  Medicine 359
(14):  1486–1500.  DOI  :10.1056/  NEJMra 0801644.
Fairley  C.K.  and  Read  T.R.  (February  2012). “Vaccination  against  sexually  transmitted infections”. Current  Opinion  in  Infectious Diseases 25  (1):  66–72.  DOI  :10.1097/ QCO.0b013e32834e9aeb.
Gandasoebrata.  2001. Penuntun  Laboratorium Klinik . Dian Rakyat: Jakarta.
Gartinah, S. 1996. Penuntun Imunologi Serologi.
Departemen  Kesehatan  RI:  Bandung,  hlm
37-40.
Hadi,  S.  2000. Gastroenterologi .  PT.  Alumni: Bandung, hal. 24-25, 35-37, 66-67.
Hughes RA (March 2000). Drug injectors and the cleaning of needles and syringes. European Addiction Research 6 (1): 20–30
Japaries, W.  1996. Hepatitis . Arca:  Jakarta,  hal.
28-31, 43-44, 53-57.
Kosasih, E.N. 1982. Capita Selecta Hematology Klinik . Bandung: Alumni Bandung, 34-35.
Kresno,  S.  B.  1984. Imunologi  Diagnosis  dan
Prosedur Laboraturium . Jakarta: EGC, 338- 341.
Lau  GKK  et  al.  (2005).  Peginterferon  Alfa- 2a,  lamivudine,  and  the  combination  for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl
J Med 352 (26): 2682–95
Mansjoer, A.  1999. Kapita  Selekta  Kedokteran . Jakarta: Media Aesculapus..
Ryan  K.J.;  Ray  C.G.  (editors)  (2004). Sherris Medical  Microbiology (4th  ed.  ed.).  Mc Graw Hill. pp. 544 – 51. ISBN 0-8385-8529- 9.
Sjamsuhidayat, R. 1997. Buku Ajar Ilmu Bedah . Jakarta: EGC, 44-50.
Soedarto, D.T.M.H. 1995. Dasar-dasar Virologi Ked okteran. Jakarta: EGC.
Wilson,  L.  1995. Fisiologi  Proses-proses Penyakit . Jakarta: EGC, Hal 440-442.
Wong, F; Pai, R; Van Schalkwyk, J; Yoshida, EM
(2014). “Hepatitis B in pregnancy: a concise review of neonatal vertical transmission and antiviral prophylaxis.”. Anuals of hepatology 13 (2): 187–95
Zuckerman  AJ  (1996). Hepatitis  Viruses. In: Baron’s  Medical  Microbiology (Baron  S et al ,  eds.)  (4th  ed.  ed.).  University  of  Texas Medical Branch. ISBN 0-9631172-1-1.
-oo0oo-