## HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT SCABIES DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN PENYAKIT SCABIES PADA SISWA MTs. DAR – EL HIKMAH PEKANBARU

## Isnaniar
Program Studi D. III Keperawatan, Fakultas MIPA dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Riau, Jalan K.H. Ahmad Dahlan No. 88, Sukajadi Pekanbaru – 28124 Telp. (0761) 35008, 20497 Email: isnaniariis@yahoo.com

## ABSTRAK
Scabies sering dinyatakan sebagai penyakit langganan anak pesantren. Diperkirakan sanitasi lingkungan yang  buruk  di  Pondok  Pesantren  merupakan  faktor  dominan  yang  berperan  dalam  penularan  dan tingginya  angka  prevalensi  penyakit  Scabies  diantara  santri  di  Ponpes.  Tinggal  satu  kamar,  ditambah kebiasaan  saling  bertukar  pakaian,  handuk,  dan  perlengkapan  pribadi  memang  meningkatkan  risiko penularan. Tujuan dilakukan penelitian ini untuk mengidentifikasi hubungan antara tingkat pengetahuan tentang  penyakit  Scabies  terhadap  perilaku  pencegahan  penyakit  Scabies  pada  siswa  MTs.  Dar  –  El Hikmah Pekanbaru. Penelitian ini merupakan penelitian korelasi dengan pendekatan cross sectional study. Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  kuisioner,  analisis  yang  dilakukan  pada  penelitian  ini  adalah  analisis univariat  dan  bivariat  berdasarkan  uji chi  square dengan  derajat  kepercayaan a=  0,05.  cara  pengambilan sample  dengan purposive  sampling  dimana  jumlah  sample  266  siswa  sesuai  dengan  criteria  yang  telah ditetapkan  oleh  peneliti.  Hasil  penelitian  dengan  univariat  menunjukkan  bahwa  responden memilki tingkat  pengetahuan  rendah  yaitu  121  orang  (45,5%),  dan  berperilaku  sehat  yaitu  144  siswa (54,1%), serta hasil analisis bivariat didapatkan tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan terhadap perilaku dengan nilai p = 0,441. Akan tetapi responden yang memiliki pengetahuan tinggi sebagian besar berperilaku sehat yaitu sebanyak 49 responden (59,0%), sedangkan persentase responden dengan tingkat pengetahuan  rendah  yang  berperilaku  sehat  lebih  kecil  dibandingkan  responden  dengan  pengetahuan rendah,  yaitu  65  responden  (53,7%).  Hal  ini  dapat  dijadikan  dasar  perlunya  peningkatan  pengetahuan dalam  pembentukan  perilaku  hidup  sehat  dan  disarankan  kepada  petugas  kesehatan  di  komunitas  agar dapat  selalu  memberi  pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  siswa  tentang  penyakit Scabies.

## 1. PENDAHULUAN
Scabies  adalah  penyakit  zoonosis  yang menyerang kulit, mudah menular dari manusia ke manusia, dari hewan ke manusia atau sebaliknya, dapat  mengenai  semua  ras  dan  golongan  di seluruh dunia yang disebabkan oleh tungau (kutu atau mite) Sarcoptes scabiei (Buchart & Rosendal,  1997).  Faktor  yang  berperan  dalam penularan  penyakit  ini  adalah  sosial  ekonomi yang  rendah,  hygiene  perorangan  yang  jelek, lingkungan  yang  tidak  saniter,  perilaku  yang tidak  mendukung  kesehatan,  serta  kepadatan penduduk. Faktor yang paling dominan mepengaruhi  terjadinya  penyakit  scabies  pada kelompok  masyarakat  di  negara  berkembang adalah factor kemiskinan dan hygiene perorangan yang  jelek  (Carruthers,  1978;  Kabulrachman, 1992).
Prevalensi  penyakit  Scabies  di  Indonesia adalah  sekitar  6%-27%  dari  populasi  umum  dan cenderung lebih tinggi pada anak dan remaja.Penyakit  ini  masih  merupakan  masalah kesehatan  yang  utama  di Indonesia,  diantaranya adalah di Kabupaten Buru (Maluku). Dari data 10 penyakit  terbanyak  tahun  2004,  penyakit  scabies berada  pada  urutan  keempat  (30%).  Selain  itu dari laporan kesehatan pengungsi akibat kerusuhan  di  Maluku,  penyakit  scabies  masih merupakan  penyakit  terbanyak  yaitu  sebesar 29,5% (Abdul Rahim, 2006).
Menurut  Dep.Kes  Aceh  Utara  (2003), 383 pengungsi  banjir  di  Reuleut,  Aceh  Utara  mulai dari  usia  satu  tahun  menderita  penyakit  Scabies. Penyakit  kulit  ini  mirip  cacar  air  yang  bisa mengakibatkan  kulit  penderita  bintik-bintik  dan bernanah (Hr. Suara Pembaharuan, 2003).
Di Provinsi Riau, data Scabies ditemukan di Rokan  Hilir  yaitu  dari  250  orang  masyarakat  di
Kepenghuluan Airhitam
terhitung bulan Desember 2006 di Pustu Kepenghuluan Airhitam,  masyarakat  yang  menderita  penyakit gatal-gatal  atau  Scabies  sebanyak  96  orang (38,4%). Data  ini  termasuk  dari  kepenghuluan Pujud  dan  Siarang-arang  serta  Tanjungmedan yang juga termasuk daerah langganan banjir yang ada di Kecamatan Pujud (Riau Pos, 2006)
Scabies  sering  dinyatakan  sebagai  penyakit langganan  anak  pesantren.  Di  pondok  pesantren (Pon.Pes)  Kabupaten  Lamongan  (Jawa  Timur) Santri  yang  tinggal  di  pemondokan  dengan kepadatan  hunian  tinggi  sebanyak  245  orang mempunyai  prevalensi  penyakit  Scabies  71,40% (M.,  Soedjajadi.  K  &  Hari  B.N,  2005). Diperkirakan  sanitasi  lingkungan  yang  buruk  di Pondok  Pesantren  merupakan  faktor  dominan yang  berperan  dalam  penularan  dan  tingginya angka prevalensi penyakit Scabies diantara santri di  Ponpes  (Dinkes  Prop  Jatim,  1997).  Tinggal satu  kamar,  ditambah  kebiasaan  saling  bertukar pakaian,  handuk,  dan  perlengkapan  pribadi memang meningkatkan risiko penularan.
Penularan  Scabies  terjadi  bila  kebersihan pribadi dan lingkungan tidak terjaga dengan baik. Faktanya,  sebagian  pesantren  tumbuh  dalam lingkungan  yang  kumuh,  tempat  mandi  dan  WC yang kotor, lingkungan yang lembab, dan sanitasi buruk.  Ditambah  lagi  dengan  perilaku  tidak sehat,  seperti  menggantung  pakaian  di  kamar, tidak  membolehkan  pakaian  santri  wanita dijemur  di  bawah  terik  matahari,  dan  saling bertukar  pakai  benda  pribadi,  seperti  sisir  dan handuk.
Ironisnya,  fakta  dan  kebiasaan  tersebut sangat bertolak belakang dengan prinsip kebersihan  yang  dijunjung  tinggi  dalam  ajaran agama  Islam.  Ajaran  Islam  mengajarkan  tentang najis,  aturan  untuk  bersuci,  bahkan  Rasulullah SAW pun menegaskan bahwasannya “Kebersihan itu adalah sebagian dari iman”.
Perilaku  seseorang  atau  masyarakat  tentang kesehatan  ditentukan  oleh  pengetahuan,  sikap, kepercayaan,  tradisi  dan  sebagainya  dari  orang atau masyarakat yang bersangkutan.
Pembentukan  perilaku  itu  sendiri  melalui  tiga
tahapan  yaitu  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan (praktik).  Hal  ini  diperkuat  oleh  beberapa penelitian,  diperoleh  gambaran  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan responden  dengan  perilaku  pencegahan  suatu penyakit  (Sekartini.  R, 2002  & Mustafa  ahmad said, 2006). Dengan demikian dapat  disimpulkan bahwa  pengetahuan  merupakan  factor  penting didalam pembentukan perilaku hidup sehat
Hasil penelitian tersebut tidak sesuai dengan situasi  dan  kondisi  siswa  di  pondok  pesantren Dar-  El  Himah  Pekanbaru  dimana  salah  satu materi  yang  diberikan  pada  proses  belajar mengajar  adalah Thaharah, yaitu  bersuci,  yang intinya mengajarkan tentang kebersihan sehingga diharapkan  seluruh  siswa  dapat  menunjukkan perilaku  hidup  sehat  dalam  kehidupan  sehari  – hari  di  pondok  pesantren  meskipun  demikian, berdasarkan  pengamatan  peneliti  bahwa  masih banyak terlihat para santri yang berperilaku tidak sehat seperti kebiasaan bertukar pakaian, handuk, perlengkapan pribadi dan kurang memperhatikan kebersihan  lingkungan  khususnya  kamar,  dan juga  banyak  siswa  yang  menderita  penyakit gatal- gatal pada kulit seperti Scabies.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  peneliti tertarik  untuk  mengetahui  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  siswa  tentang  penyakit scabies  terhadap  perilaku  pencegahan  penyakit scabies  pada  siswa  MTs.  Pondok  pesantren  Dar- El Hikmah Pekanbaru.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku,  namun  di  lapangan  diketahui  bahwa masih  ditemukannya  perilaku  tidak  sehat, meskipun  siswa  mendapat  pengetahuan  tentang hidup  sehat.  Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka peneliti merumuskan suatu rumusan permasalahan  yaitu  apakah  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  siswa  tentang  penyakit scabies  terhadap  perilaku  pencegahan  penyakit scabies  di  MTs.  Pondok  Pesantren  Dar-El Hikmah Pekanbaru.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Disain  penelitian  ini  menggunakan  disain korelasional  dengan  menggunakan  pendekatan studi croos  sectional ,  dimana  subjek  diobservasi
satu  kali  saja  dan  ukuran  variable  independent dan  dependent  dilakukan  pada  saat  pengolahan data.

## Kerangka Konsep
Kerangka  konsep  merupakan  teori  yang  bisa diukur yang telah dikembangkan pada keperawatan  atau  disiplin  ilmu  lain.  (Nursalam, 2001)
Pada  penelitian  ini  terdiri  dari  dua  variable yaitu independent  variable dan dependent variable  Independent  Variable adalah  tingkat pengetahuan tinggi, sedang atau rendah, sedangkan dependent  variable adalah  perilaku yang  sehat  atau  tidak  sehat  dalam  mencegah penyakit scabies

## Lokasi
Penelitian  dilakukan  di  MTs.  Pondok Pesantren  Dar-  El  Hikmah  Pekanbaru  yang berada  di  Jl.  Manyar  Sakti  –  Panam,  hal  ini dikarenakan  oleh  kondisi  lingkungan  Pon.Pes yang  beresiko  untuk  terjadi  penularan  penyakit Scabies yaitu mengharuskan seluruh siswa untuk tinggal  di  asrama  yang  telah  disediakan  oleh pihak yayasan .

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  siswa MTs.  Ponpes  Dar-El  Hikmah  Pekanbaru  yang berjumlah 800 siswa.
Sampel  pada  penelitian  ini  berjumlah  266 siswa  ditambah  antisipasi  DO  berjumlah  26 siswa,  maka  keseluruhan  responden  adalah  292 siswa  MTs.  Pon.Pes  Dar-El  Hikmah  Pekanbaru. Pemilihan  sampel  ini  diseleksi  secara purposive sampling ,  yaitu  teknik  penetapan  sampel  dengan cara  memilih  sampel  diantara  populasi  sesuai dengan  yang  kriteria  yang  telah  disusun  oleh peneliti sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian hubungan antara tingkat  pengetahuan  tentang  penyakit  Scabies terhadap  perilaku  pencegahan  penyakit  pada siswa MTs. Dar-El Hikmah Pekanbaru, didapatkan  bahwa  dari  266  responden  sebagian besar terdiri dari siswa perempuan sebanyak 139 siswa  (52,3%).,  dan  sebagian  besar  responden pernah  menderita  gatal  –  gatal  (Scabies)  dalam
enam  bulan  terakhir  yaitu  sebanyak  163  siswa (61,3%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dengan jumlah  tersebut  akan  meningkatkan  resiko penularan Scabies pada siswa lainnya yang ada di Pondok  Pesantren  tersebut  karena  seluruh  siswa diwajibkan  untuk  tinggal  bersama  di  dalam asrama dengan jumlah siswa yang banyak dalam satu kamar.
Data  tingkat  pengetahuan  siswa  tentang penyakit Scabies dapat dilihat pada Tabel 1.

## Table 1. Distribusi Tingkat Pengetahuan
Tentang Penyakit Scabies No Tingkat Pengetahuan Jml Persentase (%) 1. Tinggi 83 31,2 2. Sedang 62 23,3 3. Rendah 121 45,5 Jumlah 266 100
Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan  bahwa  121 siswa  (45,5%)  dari  266  responden  memiliki tingkat  pengetahuan  rendah  tentang  penyakit scabies.
Tingkat pengetahuan seseorang dapat diperoleh  dari  pendidikan  atau  pengalaman  yang sudah  dilalui,  hal  ini  sesuai  dengan  teori  Bloom (1974).  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang semakin tinggi tingkat pengetahuan yang dimiliki karena  semakin  mudah  untuk  menerima  dan menangkap informasi yang dibutuhkan.
Dari  penelitian  yang  ada  dapat  dipahami bahwa  dengan  tingkat  pendidikan  responden yang  masih setingkat MTs atau sederajat dengan SMP tentu tidaklah terlalu ironi memiliki tingkat pengetahuan yang rendah. Namun untuk meningkatkan pengetahuan siswa tentang penyakit  Scabies  dapat  ditingkatkan  melalui penyuluhan yang seharusnya dilaksanakan secara rutin  oleh  tenaga  kesehatan  sebagai  upaya preventif dalam menanggulangi penularan penyakit Scabies.
Responden berperilaku sehat yaitu 144 siswa (54,1%)  dari 266 responden  dan  responden  yang berperilaku  tidak  sehat  sebanyak  122  siswa (45,9%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  walaupun 121  siswa  (45,5%)  dari  266  siswa  memiliki pengetahuan  yang  rendah  tentang  penyakit
Scabies akan tetapi sebagian besar dari responden berperilaku sehat.
Berdasarkan  teori  Lawrence  Green  (1980) menganalisa  perilaku  manusia  dari  tingkat kesehatan.  Perilaku  merupakan  bentuk  respon atau reaksi terhadap stimulus dari luar organisme, namun  perilaku  juga  sangat  tergantung  factor  – factor  lain  dari  individu  yang  bersangkutan (Notoatmodjo,  2003).  Factor  –  factor  lain tersebut  ada  yang  bersifat  internal  dan  eksternal antara  lain  pengetahun,  sikap,  kepercayaan, tradisi  dan  sebagainya.  Ketersediaan  fasilitas kesehatan  dalam  memelihara  dan  meningkatkan kesehatan  yang  kondusif,  perlunya  perubahan perilaku  yang  belum  kondusif.  Maka  diperlukan adanya  perubahan  perilaku,  pembinaan  dan pengembangan perilaku.
Analisa  bivariat  antara  pengetahuan  dengan perilaku  dengan  menggunakan  komputerisasi dapat terlihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Uji hubungan tingkat pengetahuan tentang penyakit scabies terhadap perilaku
pencegahan penyakit scabies No Tingkat Pengetahuan Perilaku Total Tidak Sehat Sehat F % F %
F % 1 Tinggi 34 41,0  49 59,0  83 100 2 Sedang 32 51,6  30 48,4  62 100 3 Rendah 56 46,3 65 53,7 121 100 Jumlah 122 45,9 144 54,1 266 100
c 2 =1,636 a p v = 0,441
Hasil  analisa  bivariat  secara  uji  statistic Chi- Square pada hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan p. value = 0,441, jauh lebih besar dari derajat  kepercayaan  yang  telah  ditetapkan  yaitu a=  0,05.  Jadi  berdasarkan  analisa  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antar  tingkat  pengetahuan  tentang penyakit  Scabies  terhadap  perilaku  pencegahan penyakit Scabies (Ho diterima).
Akan tetapi peningkatan pengetahuan dengan melakukan  penyuluhan  masih  harus  dilakukan, karena  pada  table  4.5  terlihat  bahwa  responden yang memiliki pengetahuan tinggi dan berperilaku sehat sebanyak 59,0% responden, yang  mana  lebih  besar  dibandingkan  persentase
responden  yang  memiliki  pengetahuan  rendah dan  berperilaku  sehat  hanya  53,7%,  sehingga diharapkan  akan  sesuai  dengan  konsep  perilaku bahwa  pengetahuan  merupakan  bagian  dari domain  pembentukan  perilaku,  dengan  makna bahwa  individu  yang  memiliki  pengetahuan tinggi seharusnya dapat berperilaku hidup sehat.

## 4. KESIMPULAN
Hasil penelitian dengan univariat menunjukkan  bahwa  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  rendah  yaitu  121  orang  (45%),  dan berperilaku sehat yaitu 144 orang siswa (54,1%), serta  hasil  analisis  bivariat  didapatkan  tidak  ada hubungan  terhadap  perilaku  dengan  nilai  p  = 0,441.  Akan  tetapi  responden  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  sebagian  besar  berperilaku sehat  yaitu  sebanyak  49  responden  (59,0%), sedangkan  persentase  responden  dengan  tingkat pengetahuan rendah yang berperilaku sehat lebih kecil dibandingkan responden dengan pengetahuan rendah, yaitu 65 responden (53,7%).

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Abdul  Rahim.  (2006). Faktor  yang  berhubungan dengan  terjadinya  penyakit  scabies  pada anak  di  tempat  pengungsian  Waipotih Kabupaten Buru Propinsi  Maluku. Diperoleh tanggal 14 September 2007 dari http://adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=jiptu nair-gdl-s1-2006-warhangana- 228&PHPSESSID=53b4fb68033c0bc30e288
45ac5c881de Andi  Djuanda.  (1999). Ilmu  Penyakit  Kulit  dan Kelamin. Yogyakarta: FK UII Hr.  Suara  Pembaharuan.  (2003). Pengungsi Banjir di Reuleut Aceh Utara mulai diserang penyakit. Diperoleh  tanggal  14  September 2007 dari http://www.depkes.go.id/index.php?opti on=news&task=viewarticle&sid=72&Itemid =2 Machfoedz. I. (2007). Teknik membuat alat ukur penelitian  bidang  kesehatan,  keperawatan dan kebidanan. Yogyakarta: Fitramaya M.,Soedjajadi  K.  &  Hari  B.N.  (2005). Faktor sanitasi lingkungan yang berperan
Terhadap  prevalensi  penyakit  Scabies . Jurnal kesehatan lingkungan, vol.2, no.1, juli 2005: 11 - 18 12.
Mustafa Ahmad Said. (2006). Hubungan tingkat pengetahuan tentang demensia senilis dengan  tindakan  pencegahan  pada  lansia  di posyandu  lansia  wilayah  kerja  puskesmas rambipuji kabupaten jember. Diperoleh tanggal 20 September 2007 darihttp://adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=jiptu nair-gdl-s1-2006-musafaahma- 3124&PHPSESSID=53b4fb68033c0bc30e28 845ac5c881de. Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
_____________  (2005). Metodologi  Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam. (2001) . Metodologi riset keperawatan . Jakarta: EGC Ovedoff, D. (2002). Kapita selekta
kedokteran .Jakarta: Bina Rupa aksara Ratusan  Warga  Airhitam  Diserang  Penyakit.  (26 Desember 2006). Riau Pos.
R.s.  Siregar.  (1996). Atlas  berwarna  saripati penyakit kulit. Jakarta: EGC.
Sekartini,  R.  (2002). Pengetahuan,  Sikap,  dan Perilaku  Ibu  yang  Memiliki  Anak  Usia  SD tentang  Penyakit  Cacingan  di  Kelurahan Pisangan Baru, Jaktim. Diperoleh tanggal 20 september 2007 dari http://www.tempo.co.id/ medika/arsip/102002/art-1.htm