## The Correlation of Gymnastics Activity to Triglyceride Level of Female Patient in Clinical Laboratory Prodia Samarinda
Author : Teti Rachmawati, 1 Hari Saktiningsih 2
Teti Rachmawati: tety.rachma@gmail.com, Stikes Nasional Surakarta Hari Saktiningsih: sakti81.hs@gmail.com, Stikes Nasional Surakarta
DOI :10.24903/kujkm.v8i2.1522 Received : July 2022 Accepted : September 2022 Published : Desember 2022
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623 Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat

## Abstract
Background: Hypertriglyceridemia  is  a  condition  characterized  by  increased triglyceride  levels  >150  mg/dl.  Gymnastics  is  a  form  of  physical  exercise  that  is systematic, regular, and planned by performing specific movements to benefit the body.  This  gymnastic  activity  is  a  form  of  endurance  exercise  that  can  increase lipoprotein  lipase  (LPL)  activity  in  muscle  and  adipose  tissue,  increasing  the breakdown  of  lipoproteins  rich  in  triglycerides.  During  exercise,  the  activity  of lipoprotein lipase, which breaks down triglycerides, increases.
Objectives: This study aims to determine the relationship between exercise activity and  triglyceride  levels  in  female  patients  at  the  Prodia  Samarinda  clinical laboratory.
Research Metodes: This research is observational analytic research with a cross- sectional approach. The sampling technique used quota sampling with 47 samples of research subjects.
Results: This study obtained data on the correlation coefficient between exercise and  triglyceride  levels  -0.436.  The  value  of  the  gymnastic  sig.  with  triglyceride levels was 0.002. Meanwhile, the direction of the relationship between exercise and triglyceride levels is negative (inversely proportional).
Conclusion: There is a relationship between exercise activity and triglyceride levels in female patients at the Prodia Samarinda Clinical Laboratory.
Keywords: Triglyceride Levels, Exercise

## Abstrak
Latar  Belakang: Hipertrigliseridemia  adalah  suatu  keadaan  ditandai  dengan peningkatan  kadar  trigliserida  >150  mg/dl.  Senam  adalah  suatu  bentuk  latihan jasmani  yang  sistematis,  teratur,  dan  terencana  dengan  melakukan  gerakan- gerakan yang spesifik untuk memperoleh manfaat dalam tubuh. Aktivitas senam ini merupakan salah satu bentuk latihan ketahanan yang dapat meningkatnya aktivitas lipoprotein  lipase  (LPL)  pada  otot  jaringan  dan  jaringan  edipose,  sehingga  terjadi peningkatan  pemecahan  lipoprotein  yang  kaya  Trigliserida.  Saat  berolahraga aktivitas lipoprotein lipase yang berfungsi untuk memecah trigliserida meningkat. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Hubungan  aktivitas  senam dengan  kadar  trigliserida  pada  pasien  wanita  di  laboratorium  klinik  Prodia Samarinda.
Metode  Penelitian: Penelitian  ini  merupakan  penilitan  analytic  observational dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampling menggunakan quota sampling dengan subjek penelitian 47 sampel.
Hasil: Penelitian ini didapatkan data nilai koefisiensi korelasi antara senam dengan kadar  trigliserida  -0.436.  Nilai  sig.  senam  dengan  kadar  trigliserida  0,002.  Sedang untuk  arah  hubungan  antara  senam  dengan  kadar  trigliserida  adalah  negatif (berbanding terbalik).
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara aktivitas senam dengan kadar trigliserida pada pasien wanita di Laboratorium Klinik Prodia Samarinda.
Kata kunci: Kadar Trigliserida, Senam.

## Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## Pendahuluan
Tingginya  kadar  trigliserida  dalam darah  (>150  mg/dl)  atau  hipertrigliseridemia merupakan  salah  satu  faktor  risiko  penyakit jantung  koroner  yang  disebabkan  kurangnya aktivitas  fisik,  gaya  hidup,  dan  asupan karbohidrat serta lemak yang berlebihan. Level trigliserida  yang  tinggi  juga  dapat  memicu hipertensi,  serangan  jantung,  dan  stroke.  Jika tekanan  darah  cenderung  tinggi  atau  bahkan telah  terdeteksi  sebagai  penderita  hipertensi, salah  satu  faktor  yang  perlu  dikoreksi  adalah kadar trigliserida dalam darah (Lingga, 2012).
Data Riset Kesehatan
Dasar Kalimantan  Timur  (2018)  menyatakan  bahwa secara nasional proporsi penduduk berusia ≥ 15 tahun  dengan  kadar  trigliserida  di  atas  nilai normal  mencakup  beberapa  kategori,  yaitu borderline  tinggi  (nilai  trigliserida  150-199 mg/dl),  tinggi  (nilai  trigliserida  200-499 mg/dl), dan sangat tinggi (≥ 500 mg/dl). Lebih lanjut, data yang didapatkan dari Laboratorium Klinik Prodia Samarinda, selama bulan Januari- Desember  2021  terdapat  8.977  Pasien  yang melakukan  pemeriksaan  trigliserida  dengan hasil  pemeriksaan  kadar  trigliserida  >  150 mg/dl yaitu sebanyak 2.666 (29,69%) dan 1.218 (13,56%) di antaranya pasien wanita, di mana pasien  wanita  yang  berusia  16-64  tahun  yang memiliki  hasil  trigliserida  >  150  mg/dl sebanyak 624 pasien/tahun.
Aktivitas  fisik  memberikan  banyak manfaat  bagi  tubuh  manusia,  salah  satunya dapat  menurunkan  tekanan  darah  dan  kadar trigliserida,  serta  dapat  meningkatkan  kadar kolesterol  HDL  ( high  density  lipoprotein ).
Banyak  sekali  pilihan  olah  raga  yang  dapat dilakukan  untuk  memperbaiki  atau  menjaga kadar  trigliserida  dalam  tubuh,  salah  satunya adalah senam (Madijono, 2010).
Senam  adalah  suatu  bentuk  latihan jasmani yang sistematis, teratur, dan terencana
dengan  melakukan  gerakan-gerakan  yang spesifik  untuk  memperoleh  manfaat  dalam tubuh.  Selain  itu,  senam  dapat  dilakukan sebagai  latihan  yang  bermanfaat  bagi  tubuh untuk  menjaga  kebugaran  dan  menunjang aktivitas  tubuh  serta  untuk  melatih  kekuatan otot  jantung  agar  dapat  bekerja  lebih  lama dengan intensitas yang lebih tinggi (Indrawathi, 2015). Setiap gerakan senam, apabila dilakukan dengan baik dan benar, akan memberikan efek bagi  tubuh  yaitu  meningkatkan  fungsi  sistem dalam  tubuh,  meningkatkan  kekuatan  otot jantung  atau  kardiovaskular,  meningkatkan fungsi saraf otot, dan dapat meningkatkan rasa peka terhadap kondisi lingkungan (Indrawathi, 2015).
Aktivitas  senam  ini  juga  merupakan salah satu bentuk latihan ketahanan yang dapat meningkatnya  aktivitas  lipoprotein  lipase (LPL) pada otot jaringan dan jaringan edipose, sehingga  terjadi  peningkatan  pemecahan lipoprotein yang kaya trigliserida, mengakibatkan menurunnya trigliserida bersamaan  dengan  meningkatnya  kolesterol HDL.  Senam  juga  meningkatkan  aktivitas enzim Lecithin  Cholesterol  Acyl-Transfer
(LCAT), yang mengkatalisasi reaksi perubahan kholesterol  menjadi  esterkholesterol,  karena salah satu tugas enzim ini adalah sebagai sarana transportasi kholesterol dari sel parifer ke liver. (Budijanto, 2018).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)  provinsi  Kalimantan  Timur tahun  2018  menjelaskan  bahwa  terdapat laporan  persentase  tertinggi  penduduk  yang kurang  aktivitas  fisik.  Di  seluruh  Provinsi Kalimantan Timur, sebanyak 41,07 % penduduk kurang beraktivitas fisik. Persentase tertinggi  ada  di  Kota  Samarinda  (52,56%), sedangkan  persentase  terendah  di  Kabupaten Paser  (27,49%).  Hal  tersebut  bisa  dijadikan sebagai  indikator  awal  bagi  masyarakat
Samarinda,  bahwa  kurangnya  aktivitas  fisik menjadi  salah  satu  faktor  pemicu  terjadinya hipertrigliseridemia.  Karena  dalam  banyak penelitian, aktivitas senam dapat memperbaiki profil  lemak  darah  seperti  menurunkan  kadar total  kolesterol  dan  trigliserida  (Diah  Nur Khasanah dkk, 2017).
Usia  Produktif  lebih  rentan  terhadap perubahan indeks massa tubuh karena pada usia produktif  seseorang  terjadi  penurunan  massa bebas  lemak,  penurunan  massa  tulang, penurunan  aktivitas  fisik,  pola  makan  yang buruk  seperti  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung  karbohidrat  dan  lemak  yang berlebihan,  sehingga  dapat  memicu  risiko kardiometabolik  (Andi  Ria  Metasari  dan Agussalim Bukhari, 2019). Usia yang semakin bertambah juga dapat mempengaruhi penurunan  fungsi  hormon  estrogen  dalam mendistribusikan  lemak,  sehingga  terjadi penumpukan  lemak  dalam  tubuh  (Iswanto, Pangastuti,  dan  Ermamilia,  2015).  Selain  itu, jenis  kelamin  dapat  berpengaruh  pada  berat badan terutama pada wanita yang lebih banyak mengalami  kegemukan  karena  dipengaruhi oleh  hormon  estrogen  (Armi  dan  Dwipayana, 2018).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  aktivitas  senam  dengan kadar  trigliserida  pada  pasien  wanita  di laboratorium klinik Prodia Samarinda.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan analytic observational dengan pendekatan cross sectional . Penelitian dilakukan di laboratorium klinik  Prodia  Samarinda  selama  bulan  April- Mei  2022.  Subjek  penelitian  adalah  pasien wanita yang datang ke Prodia Samarinda yang melakukan senam, sedangkan objek penelitian adalah  kadar  trigliserida  pada  pasien  wanita yang senam dan memenuhi kriteria.
Populasi  dalam  penelitian  adalah pasien  wanita  yang  melakukan  pemeriksaan trigliserida  di  Prodia  Samarinda  dengan  usia 16-64 tahun yaitu rata-rata sebanyak 52 pasien per bulan. Kemudian, sampel penelitian adalah
pasien  yang  datang  ke  laboratorium  klinik Prodia Samarinda yang telah memenuhi kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Hasil  pemeriksaan disajikan dalam bentuk tabel dan dideskriptifkan dalam bentuk narasi.

## Hasil Penelitian

## Analisis Deskriptif
Penelitian  dilakukan  melalui  kerjasama antara  peneliti  dengan  Laboratorium  Klinik Prodia Samarinda, di mana peneliti mendapatkan  responden  sebanyak  47  pasien wanita  yang  datang  ke  Prodia  Samarinda  dan memenuhi  kriteria  penelitian.  Jika  pasien menyetujui maka akan di lakukan pengambilan darah  untuk  pemeriksaan  kadar  Trigliserida. Proses penelitian dilakukan selama bulan April sampai Mei 2022.
Berikut  adalah  karakteristik  responden penelitian  yang  dapat  digambarkan  pada  tabel 1.:
Tabel 1. Karakteristik responden No Karakteristik Jumlah % 1 Usia 16 – 25 tahun 1 2,1 % 26 – 35 tahun 15 31,9 % 36 – 45 tahun 19 40,4 % 46 – 55 tahun 9 19,1 % 56 – 64 tahun 3 6,4 % 2 Frekuensi Senam (durasi 30 menit) 3x seminggu 44 93,61 % 4x seminggu 3 6,39% 3 Konsumsi Alkohol, Merokok Tidak 47 100 % 4 Aktivitas Olahraga Lain Tidak 47 100 % 5 Puasa Ya 47 100 % 6 Riwayat penyakit jantung, hipertensi, DM, Stroke Tidak 47 100 % 7 Riwayat penyakit keluarga
Desember 2022, Vol. 8 No. 2 Tidak 47 100% 8 IMT <18 kg/m2 2 4,3 % 18 – 23 kg/m2 18 38,3 % 23 – 25 kg/m2 26 55,3 % >25 kg/m2 1 2,1 %
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  responden penelitian  dengan  kategori  usia  16-25  tahun adalah  sebesar  2,1%  dari  total  responden  atau sebanyak  1  orang,  usia  26-35  tahun  adalah sebesar 31,9% atau 15 orang, usia 36-45 tahun adalah sebesar 40,4% atau 19 orang, usia 46-55 tahun adalah sebesar 19,1% atau 9 orang, dan usia  56-64  tahun  adalah  sebesar  6,4%  atau  3 orang. Kemudian, berdasarkan katagori frekuensi  senam  3x/minggu  dengan  durasi  30 menit adalah sebesar 93,61%, sisanya frekuensi senam  4x  seminggu  dengan  durasi  30  menit adalah sebesar 6,39%. Lebih lanjut, responden yang tidak memiliki riwayat konsumsi alkohol dan  rokok  adalah  sebesar  100%,  memiliki aktivitas olah raga selain senam adalah sebesar 100 %,  melakukan puasa adalah sebesar 100%, tidak  memiliki  riwayat  penyakit  jantung hipertensi,  DM,  dan  stroke  adalah  sebesar 100%,  tidak  memiliki  riwayat  penyakit keluarga  adalah  sebesar  100%.  Terakhir, responden  dengan  IMT  <18  kg/m2  sebesar 4,3 %, IMT 18-23 kg/m2 sebesar 38,3 %, IMT 23-25  kg/m2  sebesar  55,3  %,  dan  IMT  >25 kg/m2 sebesar 2,1 %.

## Tabel 2.   Distribusi  hasil trigliserida berdasarkan usia
Usia Jml  Min Max Mean Trigli serida 16-25 1 58 58 58,00 26-35  15 50 105 73,40 36-45  19 42 94 65,78 46-55 9 41 97 63,55 56-64 3 73 104 84,33
Berdasarkan tabel 2, rerata hasil trigliserida berdasarkan usia pada penelitian ini normal, akan tetapi pada kelompok usia 56-64 tahun  hasil  trigliserida  lebih  tinggi  dibanding kelompok usia lain yaitu sebesar 84,33 mg/dL, Pada  usia  46-55  tahun  sebesar  63,55  mg/dL, usia 36-45 tahun sebesar 65,78 mg/dL, usia 26-
35 tahun sebesar 73,40 mg/dL, dan usia 16-25 tahun 58,00 mg/dL.
Hasil  analisis  deskriptif  pada  tabel  3 menunjukkan  enam  data  yaitu  jumlah  sampel, nilai  minimum,  nilai  maksimum,  rata-rata, standar  deviasi,  dan  standar  error.  Trigliserida memiliki  standar  deviasi  15,425  dan  standar error  2,250.  Variabel  memiliki  standar  error lebih  kecil  dibandingkan  standar  deviasi sehingga  data  tersebut  dapat  dinyatakan  layak untuk digunakan (Santoso, 2018).
Tabel 3. Data deskriptif hasil Trigliserida
Trigliserida N 47 Min 41 Max 105 Mean 68,81 Std. Deviasi 15,425 Std. Error 2,250
Kemudian,  untuk  mengetahui  apakah distribusi  data  normal  atau  tidak,  maka dilakukan  uji  normalitas.  Uji  normalitas berfungsi  untuk  menentukan  uji  statistik  yang akan  digunakan  apakah  parametrik  atau  non parametrik.  Uji  normalitas  menggunakan  uji shapiro-wilk karena jumlah sampel kurang dari 50.  Pengujian  normalitas  menggunakan  alat bantu  olah  data  yaitu  SPSS  versi  25.  Dari  uji normalitas  tersebut  didapatkan  hasil  sebagai berikut:

## Tabel 4. Uji normalitas shapiro-wilk
Statistic df Sig Trigliserida 0,968 47 0,213
Berdasarkan  uji  normalitas shapiro-wilk pada tabel 4, didapatkan nilai Sig. yaitu sebesar 0,213  >  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  data  bersifat  normal  dan  uji  statistik yang digunakan selanjutnya adalah uji korelasi Pearson .
Hasil  uji  korelasi Pearson pada  tabel  5 menunjukkan  koefisiensi  korelasi  trigliserida dengan  senam  yaitu  sebesar  0,436**,  maka
Desember 2022, Vol. 8 No. 2
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara senam  dengan  kadar  trigliserida.  Lebih  lanjut, hasil  uji  korelasi  antara  senam  dengan  kadar trigliserida didapatkan hasil berkorelasi negatif, sehingga semakin rutin senam nilai trigliserida akan  semakin  turun.  Hasil  uji  korelasi didapatkan  nilai  r  senam  dengan  trigliserida adalah  0,436,  yang  artinya  senam  dengan trigliserida memiliki hubungan yang sedang. Tabel 5. Uji korelasi Pearson
Senam Trig Rutin Senam Pearson Correlati on 1 -0,436** Sig (2- tailed) 0,002 N 47 47 Hasil Triglise rida Pearson Correlati on -0,436** 1 Sig (2- tailed) 0,002 N 47 47

## Pembahasan
Trigliserida  merupakan  salah  satu lemak di dalam tubuh yang akan berbahaya jika jumlahnya  melebihi  nilai  normal  dan  biasa disebut  hipertrigliserida.  Berdasarkan  hasil penelitian  hubungan  aktivitas  senam  dengan kadar  trigliserida  pada  47  resonden  yang merupakan pasien wanita di laboratorium klinik Prodia Samarinda didapatkan hasil pemeriksaan trigliserida normal 100%.
Pada  saat  awal  melakukan  olahraga ringan sampai sedang, energi yang didapat dari karbohidrat dan lemak sama jumlahnya, setelah itu  terjadi  peningkatan  penggunaan  lemak sebagai  sumber  energi.  Glukosa  dan  glikogen bersama  lemak  digunakan  sebagai  energi. Lemak atau trigliserida di dalam tubuh diubah menjadi  asam  lemak  dan  gliserol.  Pada  saat berolahraga,  aktivitas  lipoprotein  lipase  untuk memecah  trigliserida  meningkat.  Asam  lemak bebas  disediakan  bagi  sel-sel  lemak  dan jaringan lain oleh kilomikron dan VLDL. Asam lemak  bebas  juga  disintesa  di  adipose,  terikat dengan albumin, dan merupakan sumber energi utama. Hormone lipase intraseluler di jaringan adipose  mengkatalisis  pemecahan  simpanan
trigliserida  menjadi  gliserol  dan  asam  lemak (Rembang, 2015).
Tabel 2 pada penelitian ini menunjukan bahwa hasil trigliserida pada usia 56-64 tahun lebih tinggi dibanding kelompok usia lain yaitu 84,33 mg/dL, hal ini di karenakan pada wanita usia menopause mengalami penurunan hormon estrogen yang di hasilkan oleh folikel ovarium. Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Siti Rosalina  (2020)  yaitu  hasil  trigliserida  pada wanita  menopause  yang  tinggi  sebanyak 61,77%, sedangkan hasil normal yaitu sebanyak 38,23%.
Lebih  lanjut,  3  menunjukan  bahwa distribusi  frekuensi  kadar  trigliserida  pada wanita senam didapatkan rerata 68,81 mg/dL ± 15,42,  hasil  ini  lebih  rendah  dibanding penelitian  Metasari  and  Bukhari  (2019)  yaitu didapat hasil rerata trigliserida pada wanita usia produktif  yang  diberi  perlakuan  senam  yaitu Pre  sebesar  122,83  mg/dL  ±  75,99  dan  Post sebesar 106,19 mg/dL ± 29,86. Kemudian, hasil uji Chi-square diperoleh  nilai  P  =  0.003  (P  < 0.05)  yang  artinya  ada  perbedaan  yang signifikan antara kadar trigliserida sebelum dan sesudah  melakukan  latihan  fisik  (senam).
Diketahui  banyak  faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi hasil trigliserida yaitu kelebihan berat  badan  dan  obesitas,  kurangnya  aktivitas fisik, merokok, konsumsi alkohol berlebih, dan penyakit gangguan genetik (Rembang, 2015).
Uji  korelasi  pada  penelitian  ini memberikan hasil bahwa ada hubungan dengan kekuatan sedang antara aktivitas senam dengan kadar  trigliserida,  di  mana  pada  uji  korelasi Pearson didapatkan  nilai  r  =  0,436.  Uji hipotesis  pada  penelitian  ini  memiliki  nilai signifikansi 0,002 (<0,05), sehingga Ho ditolak yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas senam dengan kadar trigliserida.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Rembang  (2015)  dengan  uji  hipotesis Paired Sampel T-test didapatkan hasil penelitian nilai P=0,001  (<0,05)  yang  artinya  terdapat pengaruh  yang  bermakna  dari  latihan  senam zumba  selama  satu  minggu  terhadap  kadar trigliserida darah. Hal ini mungkin disebabkan
Desember 2022, Vol. 8 No. 2
lemak merupakan sumber energi yang penting untuk kontraksi otot selama olahraga.
Kontraksi  otot  terjadi  karena  adanya  energi hasil  beta  oksidasi  asam  lemak  bebas  yang berasal  dari  lipolysis  jaringan  lemak  adipose. Faktor  yang  ikut  mempengaruhi  penelitian  ini adalah  intensitas  dalam  berolahraga.  Agar olahraga mampu memberikan efek seperti yang diinginkan,  paling  tidak  perlu  dilakukan minimal tiga kali dalam seminggu.
Proses pengerjaan sampel tidak ditemukan kendala. Proses pre analitik sampai post analitik  sudah  dilakukan  sesuai  dengan Instruksi  Kerja  (IK)  yang  ditetapkan  oleh laboratorium tempat peneliti melakukan penelitian.  Kondisi  sampel  juga  baik,  tidak didapatkan  sampel  lipemik  yang  pada  kadar tertentu bisa mempengaruhi hasil pemeriksaan. Alat  yang  digunakan  adalah  TMS  30i, dilakukan preventive maintenance secara rutin oleh  teknisi  setiap  enam  bulan  sekali. Quality Control (QC)  harian  dikerjakan  setiap  hari sebanyak  dua  level  yaitu  level  normal  dan patologis.  Hasil  QC  harian  sudah  dinyatakan baik karena masuk dalam rentang batasan yang sudah ditetapkan.
Keterbatasan  pada  penelitian  ini  yaitu kurang  dapat  mengendalikan  variabel  yang dapat  berpengaruh  terhadap  kadar  trigliserida karena  hanya  dipantau  memalui  kuesioner. Sebaiknya diberi perlakukan terhadap variabel supaya  lebih  mudah  dalam  menganalisa hasilnya.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat
disimpulkan bahwa didapatkan nilai signifikansi  atau  nilai  p  pada  uji  korelasi Pearson yaitu  sebesar  0,002  (<0,05),  maka dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara aktivitas senam dengan kadar trigliserida pada pasien  wanita  di  laboratorium  klinik  Prodia Samarinda.

## Referensi
Andi  Ria  Metasari,  A.  B.  (2019).  Pengaruh
Latihan Fisik terhadap Risiko
Kardiometabolik  (Trigliserida)  pada
Wanita Usia Reproduktif. Hasanuddin Journal of Midwifery 1 (1), 1-8.
Budiyono,  K.  (2015).  Amplikasi  Senam Aerobic High Impact dan Low Impact terhadap Penurunan Persentase Lemak Tubuh pada Kepala Sekolah Dasar Se-
Kecamatan Banjarsari Surakarta.
Jurnal  Ilmiah  SPIRIT;  ISSN,  1441-
8319 Vol 15 no 1 2015 , 1-16.
Diah  Nur  Khasanah,  I.  S.  (2017).  Hubungan antara Asupan Karbohidrat dan Lemak dengan Kadar Trigliserida pada Pesenam  Aerobik  Wanita. Skripsi Thesis. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta , 1-13.
Hasan, I. (2012). Pokok-Pokok Materi Statistik I  (Statistik  Deskriptif). Jakarta:  Bumi Aksara.
Irnes  Wilawardani,  E.  P.  (2020).  Pengaruh Senam Aerobik terhadap Kadar Trigliserida. Thesis. Program  Studi Diploma III Analis Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia
Medika Jombang. Laporan RIKESDAS KALTIM. (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, KEMENKES RI. Nita Fitria, L. L. (2019). Senam Jantung Sehat Seri-I Tiga Kali Seminggu Meningkatkan  Kebugaran  Jasmani Lansia. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia . Pane, B. S. (2015). Peranan Olah  Raga dalam Meningkatkan Kesehatan. Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Vol.
21  Nomor  79  Tahun  XXI Maret  2015 , 1-4.
Ronald  Sondakh,  D.  P.  (2013).  Pengaruh
Senam  Bugar  Lansia  terhadap  Kadar Trigliserida. Jurnal e-Biomedik (eBM), Maret 2013, 1, Nomor 1 , 755-759 Sri  Wahyuni,  (2013).  Metabolisme  Biokimia.
Udayana University Press.
Sudibjo,  P.,  &  Prakosa,  J.  Soebijanto.  (2012).
Pengaruh  Senam  Aerobik  Intensitas Sedang dan Intensitas Tinggi terhadap
Persentase  Lemak  Badan  dan  Lean
Body Weight. Fakultas Ilmu 2 35
Desember 2022, Vol. 8 No. 2
Keolahragaan Universitas Negeri Yogyakarta, 2-9.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian
Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D.
Bandung: Alfabeta. Syahnita,  R.  (2021). Modul  Biokimia,  Materi Metabolisme  Lemak,  Daur  Asam Sitrat,  Fosforilasi  Oksidatif  dan  Jalur Pentosa Fosfat. Lampung: Pendidikan Biologi Fakultas Tarbiyah dan Keguruan.
Widiastuti, I. A. E., Irawati, D., & Lestarini, I. A.  (2017).  Hubungan  Nilai  Aktivitas Fisik  dengan  Kadar  Trigliserida  dan Kolesterol HDL pada Pegawai Fakultas Kedokteran Universitas Mataram.