## PENGARUH SURAT KEPUTUSANBUPATITENTANG PENETAPANLOKASIKUMUH TERHADAPKESADARAN POLA HIDUP BERSIH DAN SEHAT(PHBS)MASYARAKAT
Oleh :
Musfianawati Email : musfianawati@gmail.com.
Universitas Islam Jember
Firda Laily Mufid Email : firdalaily25@gmail.com Universitas Islam Jember

## Abstrak
Keterkaitan  antara  pola  hidup  bersih  dan  sehat  dengan  indikator  kekumuhan  adalah  saling berkaitan yaitu dalam indikator tentang pola hidup bersih dan sehat bahwa buang air besar harus di jamban, ketersediaandan kualitas air bersih harus terpenuhi, masyarakat juga harus membuang sampah ditempat sampah termasuk juga seharusnya pengelolaan sampahnya dan termasuk  pengelolaan  limbah  air  rumah  Kelurahan  Bintoro  menjadi  Salah  satu  diantara beberapa  kelurahan  kumuh  yang  ada  di  Kabupaten  Jember.  Hal  inilah  yang  mendorong penyadaran  pada  masyarakat  dalam  pola  hidup  bersih  dan  sehat.Masyarakat  yang  telah dibangunkan sarana dan prasaranya mau menjaganya dan masyarakat yang tidak termasuk dibangunkan telah bersedia untuk membangun sarana dan prasaranya sendiri.Ada beberapa kriteria  permukiman  kumuh  dan  pola  hidup  bersih  dan  sehat  yang  terkait  yaitu  tentang ketersediaan jamban keluarga, terpenuhinya air bersih dan penanganan persampahan adalah menjadi bagian dari dua hal antara tidak lagi kumuh dan bisa dijalankanya pola hidup bersih dan sehat.
Kata Kunci : Hidup, bersih, sehat

## Abstract
The  relationship  between  clean  and  healthy  lifestyle  with  the  indicators  of  slums  is interrelated namely in the Indicators of clean and healthy living patterns that defecation must be in the toilet, the availability and quality of clean water must be met, the community must also dispose of waste in the garbage including the waste management should be and includes management  of  home  water  waste.  Some  areas  that  are  determined  based  on  government decrees encourage public awareness on clean and healthy lifestyles. And the community that has been built means and its infrastructure is willing to take care of it and the community that is  not  included  has  been  prepared  to  build  its  own  infrastructure  and  infrastructure.  There are  several  criteria  for  slum  settlements  and  related  clean  and  healthy  lifestyle,  namely  the availability of family latrines, the fulfillment of clean water and solid waste management. is to be a part of two things between no longer slums and the cleanand healthy lifestyle.
Keywords: Life, clean, healthy

## PENDAHULUAN

## 1.1. Latar Belakang
Setiap  orang  berhak  hidup  sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan men- dapatkan  lingkungan  hidup  yang  baik  dan sehat,  yang  merupakan  kebutuhan  dasar manusia,  dan  yang  mempunyai  peran  yang sangat  strategis  dalam  pembentukan  watak serta kepribadian bangsa sebagai salah satu upaya  membangun  manusia  Indonesia seutuhnya,  berjati  diri,  mandiri,  dan  pro- duktif  serta    negara  bertanggungjawab  me- lindungi  segenap  bangsa  Indonesia  melalui penyeleng-garaan  perumahan  dan  kawasan permukiman  agar  masyarakat  mampu bertempat  tinggal  serta  menghuni  rumah yang  layak  dan  terjangkau  didalam  pe- rumahan  yang  sehat,  aman,  harmonis,  dan berkelanjutan di seluruh wilayah Indonesia.
Pemerintah  perlu  lebih  berperan dalam  menyediakan  dan  memberikan  ke- mudahan  dan  bantuan  perumahan  dan kawasan  permukiman  bagi  masyarakat melalui  penyelenggaraan  perumahan  dan kawasan  permukiman  yang  berbasis  kawa- san serta keswadayaan masyarakat sehingga merupakan  satu  kesatuan  fungsional  dalam wujud tata ruang fisik, kehidupan ekonomi, dan  sosial  budaya  yang  mampu  menjamin kelestarian lingkungan hidup sejalan dengan  semangat  demokrasi,  otonomi daerah,  dan  keterbukaan  dalam  tatanan  ke-
hidupan  bermasyarakat,  berbangsa,  dan bernegara. 1
Manusia  hidupdi  berbagaitatanan, yaitu  berbagai  tempatatau  sistem  sosial  di- mana  ia  melakukan  kegiatan  sehari-  hari- nya.  Disetiap  tatanan,  faktor-faktor  indi- vidu,  lingkungan  sosial  berinteraksi  dan menimbulkan  dampak  terhadap  kesehatan. Oleh karena itu Pola hidup bersih dan sehat mencakup  perilaku  disemua  tatanan  harus diterapkan  disemua  masyarakat.  Diantara indikator pola hidup bersih dansehat adalah menggunakan  air  bersih,  mencuci  tangan dengan  air  bersih  dan  sabun,  Pengelolaan air  minum,  menggunakan  jamban  sehat, Pengelolaan  limbah  rumah  tangga  dan membuang sampah ditempat sampah. 2
Berdasarkan  UU  Nomor  1  Tahun 2011  tentang  Perumahan  dan  Kawasan Permukiman dijelaskan bahwa permukiman kumuh  adalah  permukiman  yang  tidak layak  huni  karena  ketidakteraturan  bangu- nan,  tingkat  kepadatan  bangunan  yang tinggi,  dan  kualitas  bangunan  sertasarana dan prasarana  yang tidak memenuhi syarat, sedangkan  Perumahan  Kumuh  adalah perumahan  yang  mengalami  penurunan kualitas fungsi sebagai tempat hunian. 3
1 Undang-Undang  Nomor  1  Tahun  2011Tentang Perumahan danKawasanPermukiman
2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor: 2269/Menkes/Per/XI/2011 Tentang  Pedoman  Pembinaan  Perilaku    Hidup Bersih Dan Sehat.. http://promkes.kemkes. go.id/phbs, Diakses Tanggal 5 Januari 2020
3 Surat  Edaran  Nomor  40/SE/DC/2016  tentang PedomanUmum Program Kota Tanpa
Peraturan  Presiden  Nomor  2  Tahun 2015  tentang  Rencana  Pembangunan  Jang- ka  Menengah  Nasional  Tahun  2015-2019 mengamanatkan  pembangunan  dan  pe- ngembangan kawasanperkotaan melalui pe- nanganan  kualitas  lingkungan  permukiman yaitu  peningkatan  kualitas  permukiman kumuh,  pencegahan  tumbuh  kembangnya permukiman kumuh baru, dan penghidupan yang berkelanjutan. Pada tahun 2016 masih terdapat  35.291  permukiman  kumuh  per- kotaan  yang  tersebar  dihampir  seluruh wilayah  Indonesia  sesuai  hasil  perhitungan pengurangan  luasan  permukiman  kumuh perkotaanyang dilaksanakan oleh Direktorat Jenderal  Cipta  Karya.  Kondisi  tersebut diperkirakan  akan  terus  mengalami  penam- bahan apabila tidak ada bentuk penanganan yang  inovatif,  menyeluruh,  dan  tepat sasaran. 4
Permukiman  kumuh  masih  menjadi tantangan  bagi  pemerintah  kabupaten/kota, karena  selain  merupakan  masalah,  di  sisi lain  ternyata  merupakan  salah  satu  pilar penyangga  perekonomian  kota.  Mengingat sifat  pekerjaan  dan  skala  pencapaiannya yang  sangat  kompleks,  diperlukan  kolabo-
Kumuh,http://kotaku.pu.go.id/files/Media/Pustaka/ Pedoman/SE_40_DJ CK_pedoman_umum_KOTAKU.pdf, Diakses tanggal 2 Januari2020
4 Laporan  Kinerja  Direktorat  Jenderal  Cipta  Karya Tahun  2015,  Direktorat  Jenderal  Cipta  Karya Direktorat KeterpaduanInfrastruktur Permukiman, http://ciptakarya.pu.go.id/kip/halaman/progker/file/1 495186401- LaKIP%20II%20KOMPLIT%20HR.pdf,  Diakses Tanggal3 Januari 2020
rasi  beberapa  pihak  antara  pemerintah mulai  tingkat  pusat  sampai  dengan  tingkat kelurahan/desa,  pihakswasta,  masyarakat, dan  pihak  terkait  lainnya. Pelibatan beberapa  pihak  secara  kolaboratif  di- harapkan  memberikan  berbagai  dampak positif, antara lain meningkatkan komitmen pemerintah  daerah  dalam  pencapaian  kota layak  huni,  meningkatkan  rasa  memiliki dan  tanggung  jawab  masyarakat  dalam memanfaatkan  dan  memelihara  hasil  pem- bangunan,  menjamin  keberlanjutan,  dan meningkatkan  kepercayaan  masyarakat  dan swasta terhadap Pemerintah.

## 1.2. Permasalahan
Berdasarkan  uraian  yang  telah  di- sebutkan  pada  latar  belakang  di  atas, permasalahan yang akan dikaji pada tulisan ini  adalah  apakah  sebuah  surat  keputusan yang  dikeluarkan  oleh  pemerintah  tentang wilayah  kumuh  berpengaruh  terhadap kesadaran  masyarakat  tentang  pola  hidup bersih dan sehat?

## PEMBAHASAN
Berawal dengan pengetahuan bahwa kesehatan  masyarakat  adalah  upaya-upaya untuk  mengatasi  masalah-masalah  sanitasi yang  mengganggu  kesehatan,  bisa  dikata- kan pula kesehatan masyarakat adalah sama dengan  sanitasi.  Upaya  untuk  memperbaiki dan  meningkatkan  sanitasi  lingkungan
adalah  merupakan  kegiatan  kesehatan  ma- syarakat  pengaturan  masyarakat  dalam rangka  pencapaian  berbagai  tujuan  keseha- tan  masyarakat  pada  hakekatnya  adalah menghimpun  potensi  masyarakat  atau sumber  daya  yang  ada  didalam  masyarakat itu  sendiri  untuk  upaya-upaya  preventif, kuratif, promotif dan rehabilitatif kesehatan mereka sendiri.
Pengorganisasian  masyarakat  dalam bentuk    penghimpunan  dan  pengembangan potensi  dan  sumber-sumber  daya  masyara- kat  dalam  konteks  ini  pada  dasarnya  me- rupakan  menumbuhkan,  membina  dan  me- ngembangkan  partisipasi  masyarakat  dibi- dang  pembangunan  kesehatan.  Pada  fakta- nya,  menggerakkan  partisipasi  masyarakat bukanlah  perkara  sederhana.  Memerlukan pengertian,  kesadaran,  dan  penghayatan oleh  masyarakat  terhadap  masalah-masalah kesehatan  mereka  sendiri,  serta  upaya- upaya  pemecahannya.  Maka  dari  itu  di- perlukan  pendidikan  kesehatan  masyarakat melalui  pengorganisasian  dan  pengemba- ngan masyarakat. Oleh karena itu, pendekatan  utama  yang  diajukan  oleh Winslow  dalam  rangka  mencapai  tujuan- tujuan kesehatan masyarakat pada hakekatnya  merupakan  salah  satu  strategi atau pendekatan pendidikan kesehatan. 5
5 Syukro  al  hamdananh  dan  Yustina  Sriani,  Imu Kesehatan  masyarakat,  https://bukukesehatanblog. wordpress.com/2017/08/10/ilmu-kesehatan- masyarakat-buku-kesehatan/,  diakses  tanggal  10 Januari 2020
Status  kesehatan  masyarakat  sudah pasti  dipengaruhi  oleh  kualitas  lingkungan. Berdasarkan  studi  tentang  kesehatan  ling- kungan  tersirat  informasi  bahwastatus  ke- sehatan  seseorang  dipengaruhi  oleh  faktor hereditas,  nutrisi,  pelayanan  kesehatan  dan perilaku.  belum  menyertakan  terkait  ke- sehatan  dari  lima  faktor  diatas  lingkungan mempunyai  pengaruh  dominan.  Faktor lingkungan  yang  mempengaruhi  status  ke- sehatan  seseorang  dapatberasaldari  lingku- ngan  pemukiman,  lingkungan  sosial,  ling- kungan rekreasi, dan lingkungan  kerja. Ke- adaan  kesehatan  lingkungan  diIndonesia tergolong  kondisi  yang  perlu  mendapat perhatian,  karena  menyebabkan  status  ke- sehatan masyarakat berubah.
Faktoryang  perlu  diperhatikan  adalah peledakan penduduk, penyediaan air bersih, pengelolaan  sampah,  pembuangan  air limbah penggunaan pestisida, masalah  gizi, masalah  pemukiman,  pelayanan  kesehatan, ketersediaan  obat,  populasiudara,  abrasi pantai, penggundulan hutan dan banyak lagi permasalahan yang dapat menimbulkan satu model penyakit. Industrialisasi pada saat ini akan  menimbulkan  masalah  yang  baru.Jika altivitas  ini  tidak  segera    ditanggulangi dengan sigap. Lingkungan industri merupa- kan  salah  satu  contoh  lingkungan  kerja. Walaupun  seorang  karyawan  hanya  meng- gunakan  sepertiga  dari  waktu  hariannya
untuk  melakukan  pekerjaan  di  lingkungan industri,  tetapi  pemaparan  dirinyadi  ling- kungan itu memungkinkan timbulnya gang- guan  kesehatan  dengan  risiko  trauma  fisik gangguan  kesehatan  morbiditas,  disabilitas dan mortalitas. 6
Perilaku  hidupbersih  dan  sehat  di rumah tangga merupakan upayauntuk mem- berdayakan  anggota  rumah  tangga  agar mengetahui,  mau  dan  mampu  mempraktik- kan  perilakuhidup  bersih  dan  sehat  serta berperan  aktif  dalam  gerakan  kesehatan  di masyarakat.
PHBS  tatanan  rumah  tangga  meliputi pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, memberikan bayi ASI eksklusif, menimbang  balita  secara  teratur,  meng- gunakan air bersih,  mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan jamban sehat,  memberantas  jentik  nyamuk,  makan buah dan sayur setiap hari, olahraga  secara teratur,  tidak  merokok  didalam  rumah,  dan membuang  sampah  pada  tempatnya.  Pada penelitian  ini  hanya  tiga  indikator  yang  di teliti  meliputi:  buang  air  besar  di  jamban, menggunakan  air  bersih,  dan  membuang sampah pada tempatnya. 7
6 Kesehatan  Lingkungan,  Sanitasi  dan  Kesehatan, https://bukukesehatanblog.wordpress.com/2017/08 /10/buku- kesehatan-lingkungan-sanitasi-dan- kesehatan/, Diakses Tanggal10 Januari 2020
7 Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (Phbs)  Pada Tatanan  Rumah  Tangga  Masyarakat  Using  (Studi Kualitatif  di  Desa  Kemiren,  Kecamatan  Glagah, Kabupaten Banyuwangi),file:///C:/Users/ASUS/AppData/Loc al/Temp/4347-1-8422-1-10-20170321.pdf
Gambaran  tentang  bagaimana  pen- dapat  masyarakat  dalam  hal  ini  adalah tokoh  masyarakat  dilingkungan  Plalangan Kabupaten  Jember    yang  disajikan  dalam bentuk    wawancara,    baik    sesuai  dengan aturan  pertanyaan  maupun  gambaran  yang merupakan  kesimpulan  umum  tentang pendapat  masyarakat  terhadap  kekumuhan tersebut.
Jika melihatdata diatas bahwa penyumbang kondisi kekumuhan di Kelurahan  Bintoro  karena  Pola  Hidup masyarakatnya  masih  Jauh  dari  kata  Sehat. Berdasarkan hasil wawancara  dengan Masyarakat terpilih dilingkungan Plalangan sebagai  Besar  Masyarkat  Tidak  Paham Tentang  apayang  menjadi  ciri  permukiman Kumuh,  Tetapi  mereka  menyadari  bahwa Lingkungan yang Kotor dengan membuang Sampah  disembarang  Tempat,  Kebutuhan Air  bersih  yang  kurang  dan  Buang  Air Besar  tidak  di  jamban  membuat  permuki- man mereka tidak Nyaman.
Setelah Terbitnya SK Bupati Nomor188.45/338/1.12/2016  Tentang  Pe- netapan    Lokasi  Lingkungan  Perumahan dan  Permukiman  Kumuh  Perkotaan  di Kabupaten Jember Tertanggal 15 Juli 2016, Kelurahan  Bintoro  Kecamatan  Patrang mendapat  perhatian  khusus  dalam  me- nuntaskan  kumuhnya.  Artinya  banyak program  pemerintah  yang  berupa  bantuan jamban,  pembangunan  jalan,  pembangunan rumah tidak layak huni, fasilitasi pengadaan
Air  Bersih  dan  Persampahan  diberikan  Di Kelurahan Bintoro. 8
Padatahun  2018,  Kelurahan  Bintoro memperoleh  bantuan  pemerintah  perupa pembangunan  air  limbah  sanitasi  yang pembangunannya  meliputi  pembangunan jamban  dan  septictank  komunal  kepada Masyarakt yang tidak mampu yang tersebar diseluruh  lingkungan  kumuh,  utamanya adalah  di  RT-RT  yang  masuk  deliniasi Kumuh  yang  diantaranya  adalah  Lingku- ngan Plalangan. Termasuk Juga Pembangu- nan  Perpipaan  Air  bersih  dan  Jalan Lingkungan.
Selain itu pada tahun 2019, Kelurahan Bintoro juga memperoleh anggran danadari APBN  untuk  penuntasan  Kumuhnya.  Dan juga  bantuan  pembangunan    rumah    layak huni  bagi  Lebih  dari  seratus  rumah  yang ada di kelurahan Bintoro. Mereka menyadari  bahwa  buang  air  besar  tidak dijamban  sangat  beresiko,  selain  aurotnya dilihat  orang  bila  malam  hari  harus  ke sungai  ada  kekhawatiran  digigit  binatang melata.  Dengan  telah  memperoleh  bantuan jamban,  masyarakat  telah  merubah  pola hidupnya dengan sudah tidak lagi buang air besar  disungai  atau  dipekarangan.  Hal  ini dilakukan  juga  dengan  aktifnya  kader kesehatan  dikelurahan  Bintoro  memberikan sosialisasi  tentang  polahidup  bersih  dan sehat.  Beberapa  masyarakat  yang  tidak
8 Sumber  :  wawancara  dengan  Lurah  Kelurahan Bintoro
memperoleh  Bantuan  karena  mereka  tidak termasuk masyarakat berpenghasilan rendah,  sudah  mulai  mau  mencontoh  te- tangganya yang membangun jamban.
Termasuk Juga dengan Kebutuhan air besih yang selama ini sebelum ada bantuan Pemerintah  yang  ada  dalam  Program  Kota Tanpa  Kumuh  (Kotaku)  dan  bantuan Pemerintah  dari  instansi  terkait,  pada kondisi  bulan-bulan  tertentu  mereka  harus mengambil  air  bersih  dari  sumber  yang berjarak  sekitar  2  Kilometer  dari  permu- kiman,  tapi  kini  mereka  tidak  perlu  lagi berjalan  untuk  mengambilair,  karena  telah memperoleh  bantuan  pembangunan  Pipa- nisasi.  Sehingga  airsudah  mengalir  ke rumah  seluruh  masyarakat  baik  masyarakat yang  mampu  maupun  yang  tidak  mampu secara ekonomi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  kondisi  awal  angka kekumuhan  disuatu  wilayah  serta  adanya surat  keputusan  pemerintah  untuk  men- jadikan suatu wilayah menjadi tidak kumuh mendorong  penyadaran  pada  masyarakat dalam  pola  hidup  bersih  dan  sehat. Masyarakat  yang  telah  dibangunkan  sarana dan  prasaranya  mau  menjaganya.  Beberapa kriteria permukiman kumuh dan pola hidup bersih  dan  sehat  yang  terkait  yaitu  tentang ketersediaan jamban keluarga, terpenuhinya air  bersih  dan  penanganan  persampahan
adalah  menjadi  bagian  dari  dua  hal  antara tidak lagi kumuh dan bisa dijalankanya pola hidup bersih dan sehat.

## DAFTARPUSTAKA
Direktorat  Jenderal  Cipta  Karya  Direktorat
Keterpaduan  Laporan  Kinerja  Direk- torat  Jenderal  Cipta  KaryaTahun
2015.
Doni Purnomo, Permukiman kumuh,
pengertian dancirinya,
Ismoyowati, materi kuliah promosi kesehatan, Universitas Indonesia,
2009.
Kecamatan  Patrang  Dalam  angka  Dalam Angka Tahun 2015
Muhajir Syam, identifikasi kawasan kumuh dan    strategi    penanganannya    pada permukiman  di  Kelurahan  Rangas
Kecamatan Banggae Kabupaten Majene.
Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (PHBS)
Pada Tatanan Rumah Tangga
Masyarakat  Using  (Studi    Kualitatif
Di Desa Kemiren, Kecamatan
Glagah, Kabupaten Banyuwangi),
Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI,  Buku Saku  Rumah  Tangga  Sehat  dengan PHBS, Jakarta, 2007
Silas.J, Kampung Surabaya Menuju
Metropolitan, Permukiman Marjinal.
Syukroal  hamdanah  danYustina  Sriani  Imu Kesehatan masyarakat,

## Undang-Undang
Undang-undang  Nomor36  Tahun  2009 Tentang Kesehatan
Undang-Undang  Nomor1  Tahun  2011 Tentang  Perumahandan  Kawasan Permukiman
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor:2269/Menkes/Per/ XI/2011  Tentang  Pedoman  Pembi- naan  Perilaku    Hidup  Bersih  Dan Sehat.
Surat Edaran Nomor 40/SE/DC/2016
tentang  Pedoman  Umum  Program
Kota Tanpa Kumuh.

## BIODATA SINGKAT PENULIS
Musfianawati adalah  Dosen  di Fakultas  Hukum  Universitas  Islam  Jember sejak tahun 2006 sampai sekarang.
Mengajar  matakuliah  Hukum  Tata  Negara, Ilmu Negara, Penyusunan Peraturan Perundang-undangan  dan  Hukum    Acara PTUN.  Memperoleh gelar  Sarjana Hukum di Universitas Islam Jember tahun 2000 dan Memperoleh  Gelar  Magister  Ilmu  Hukum tahun  2014  di  Universitas  Jember.  Saat  ini Musfianawati bisa di hubungi di nomor HP 082140260711 atau email di musfianawati@gmail.com.
Firda Laily Mufid adalah Dosen di Fakultas  Hukum  Universitas  Islam  Jember sejak tahun 2016 sampai sekarang. Mengajar  mata  kuliah  Hukum  Pidana  dan Hukum  Internasional.  Memperoleh  gelar Sarjana Hukum di Universitas Jember tahun 2010 dan Memperoleh Gelar Magister Ilmu Hukum  tahun  2015  di  Universitas  Jember. Firda Laily Mufid bisa dihubungi di nomor HP 081233705411.