P-ISSN ( 2614-8676 ), E-ISSN ( 2614-8676 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## OPTIMALISASI PENERAPAN STIMULASI DETEKSI INTERVENSI DINI TUMBUH KEMBANG (SDIDTK) PADA BATITA DENGAN KUESIONER PRA SKRENING PERKEMBANGAN (KPSP) TERHADAP BIDAN DESA
OPTIMIZATION OF THE IMPLEMENTATION OF STIMULATION OF EARLY DETECTION INTERVENTION GROWTH AND DEVELOPMENT (SDIDTK) IN TODDLERS WITH THE PRE-SCREEN DEVELOPMENT

## QUESTIONNAIRE (KPSP) ON VILLAGE MIDWIVES
Dahliana 1 , Nia Clarasari Mahalia Putri 2 , Rosdiana 3
Program Studi D-III Kebidanan Muara Enim, Poltekkes Kemenkes Palembang,Indonesia email : nia.clarasari@yahoo.com

## Abstrak
Pemerintah Indonesia telah berupaya secara maksimal dalam optimalisasi perkembangan balita dan mencegah adanya penyimpangan melalui  program stimulasi, deteksi  dan intervensi  dini  tumbuh kembang (SDIDTK). Namun demikian pelaksanaan SDIDTK masih kurang optimal dan hanya 53% yang melakukan di Wilayah kerja Puskesmas Muara Enim. Intervensi pelatihan SDIDTK belum pernah dilakukan di bidan desa Muara Enim sebelumnya. Kebaruan penelitian ini karena peneliti menganalisis optimalisasi penerapan (SDIDTK)  Pada    Balita  Dengan  Kuesioner  Pra  Skrening  Perkembangan  (KPSP)  Terhadap  Bidan  Desa. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  optimalisasi  Penerapan  Stimulasi  Deteksi  Intervensi Dini  Tumbuh Kembang (SDIDTK)  Pada  Balita Dengan Kuesioner Pra Skrening  Perkembangan (KPSP) Terhadap  Bidan  Desa.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  quasi  experiment  dan  desain  penelitian menggunakan one grup pretest posttest design. Sampel pada penelitian ini sebanyak 36 orang Bidan Desa. Hasil penelitian ini pelaksanaan SDIDTK dan KPSP sebagian besar dilakukan (69,4%), sedangkan sisanya tidak dilakukan (30,6%). pelaksanaan SDIDTK dan KPSP sebelum penelitian adalah 69,08±9,90, kemudian pengetahuan meningkat setelah penelitian yaitu 96,89±4,05. didapatkan peningkatan pengetahuan sebanyak 27,80±10,36.  Kesimpulan  ada  pengaruh  optimalisasi  penerapan  SDIDTK  pada  balita  dengan  KPSP terhadap bidan desa.
Kata Kunci: Optimalisasi; Pengetahuan; Pelaksanaan SDIDTK.

## Abstract
The  Indonesian  government  has made maximum  efforts  to  optimize  the  development  of  toddlers  and prevent  deviations  through  the  early  growth  and  development  stimulation,  detection,  and  intervention (SDIDTK) program. However, the implementation of SDIDTK still needs to be improved, and only 53% carry it out in the Muara Enim Community Health Center working area. SDIDTK training interventions have never been carried out in Muara Enim village midwives. The novelty of this research is that the researchers analyzed the  optimization  of  implementation  (SDIDTK)  for  toddlers  using  the  Pre-Developmental  Screening Questionnaire  (KPSP)  for  Village  Midwives.  This  research  aims  to  determine  the  optimization  of  the application of Early Growth and Development Intervention Detection Stimulation (SDIDTK) in Toddlers with the Pre-Developmental Screening Questionnaire (KPSP) for Village Midwives. The method used in the quasi- experimental research and research design uses a one-group pretest posttest design. The sample in this study was  36  village  midwives.  This  research  showed  that  most  of  the  SDIDTK  and  KPSP  were  implemented (69.4%), while the rest were not (30.6%). Implementation of SDIDTK and KPSP before the research was 69.08 ±  9.90.  The  knowledge  increased  after  the  investigation,  namely  96.89  ±  4.05.  obtained  an  increase  in knowledge of 27.80 ± 10.36. The conclusion is that there is an influence of optimizing the implementation of SDIDTK on toddlers with KPSP on village midwives.
Keywords: Optimization; Knowledge; Implementation of SDIDTK.
Received: June 5 th , 2023; 1 st Revised  August 21 th , 2023; Accepted for Publication : October 3 rd , 2023 © 2023 Dahliana, Nia Clarasari Mahalia Putri, Rosdiana Under the license CC BY-SA 4.0

## 1. PENDAHULUAN
Usia  anak-anak  (0-5  tahun)  adalah  fase kritis  dalam  perkembangan  balita,  di  mana otaknya  sangat  responsif  terhadap  rangsangan dan  pengalaman.  Jika  rangsangan  diberikan dengan baik selama periode ini, perkembangsan anak  akan  berjalan  dengan  baik  sesuai  dengan rencana  alamiahnya.  Namun,  jika  rangsangan kurang  memadai,  hal  ini  dapat  mengganggu perkembangan  balita  dan  memiliki  dampak jangka panjang (1).
Di Indonesia, jumlah anak balita mencapai  angka  yang  signifikan,  mencakup sekitar 10% atau sebanyak 18 juta individu dari total populasi. Oleh karena itu, untuk memastikan  bahwa  generasi  berikutnya  dapat berkembang  dengan  baik,  penting  untuk melakukan  berbagai  upaya  intervensi,  seperti memberikan  nutrisi  yang  cukup,  memberikan rangsangan  yang  memadai,  serta  memastikan akses ke  layanan kesehatan  berkualitas, termasuk  deteksi  dan  tindakan  awal  dalam mengatasi masalah pertumbuhan yang mungkin terjadi (2).
Menurut  World  Health  Organization (WHO),  diperkirakan  sekitar  5-25%  dari  balita di  seluruh  dunia  mengalami  gangguan  otak ringan, yang mencakup masalah dalam perkembangan  motorik  kasar  dan  halus. Sementara  itu,  menurut  Departemen  Kesehatan Republik  Indonesia  (Depkes  RI),  sekitar  16% atau  sekitar  0,4  juta  balita  di  Indonesia  telah
didiagnosis  mengalami  masalah  perkembangan seperti  gangguan  motorik  kasar  dan  halus, gangguan  pendengaran,  kurangnya  kemampuan berpikir,  serta  keterlambatan  dalam  berbicara (3).  Hasil  dari  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2018 mengungkapkan bahwa prevalensi stunting  (keterlambatan  pertumbuhan)  pada balita  di  Provinsi  Sumatera  Selatan  mencapai 22,8%  (4).  Walaupun  terjadi  penurunan  dari angka  pada  tahun  2010  yang  mencapai  40%, persentase  ini  masih  merupakan  masalah  yang cukup serius (3).
Seiring  dengan  jumlah  balita  yang mencapai  10%  dari  total  populasi,  masalah pertumbuhan  dan  perkembangan  menjadi  hal yang  perlu  mendapatkan  perhatian  serius  dan menjadi  program  yang  sangat  penting.  Poin- poin  yang  harus  diberikan  prioritas  meliputi asupan  gizi  yang  memadai,  rangsangan  yang cukup,  serta  akses  yang  terjangkau  ke  layanan kesehatan  yang  berkualitas,  termasuk  deteksi dini  dan  intervensi  awal  terhadap  masalah pertumbuhan. Deteksi dini gangguan pertumbuhan dan perkembangan sangat penting karena fase tiga tahun pertama dalam kehidupan seorang anak sangat krusial (5).
Pemerintah  Indonesia  telah  mengambil langkah dengan meluncurkan program stimulasi, deteksi, dan intervensi dini pertumbuhan  dan  perkembangan  (SDIDTK), yang  merupakan  penyempurnaan  dari  program deteksi  dini  pertumbuhan  dan  perkembangan
(DDTK)  yang  sudah  berjalan  sejak  tahun  1988 dan  merupakan  bagian  penting  dari  program Puskesmas.  Anak  memiliki  ciri  khusus  yang berbeda  dari  orang  dewasa,  yaitu  mereka sedang  mengalami  proses  pertumbuhan  dan perkembangan.  Untuk  meningkatkan  kualitas perkembangan  anak  agar  mencapai  tingkat optimal, ada beberapa hal  yang harus dipenuhi, termasuk: (1) memenuhi  kebutuhan dasar anak, (2) mendeteksi dini keterlambatan perkembangan,  dan  (3)  memberikan  intervensi awal.  Melakukan  pemantauan  perkembangan secara  rutin  dapat  membantu  mendeteksi keterlambatan  perkembangan  pada  anak  sejak dini.  IDAI  (Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia) bersama  DEPKES  (Departemen  Kesehatan) telah  mengembangkan  penggunaan  KPSP (Kuesioner Pra-Skrining Perkembangan) sebagai  alat  untuk  menilai  perkembangan  anak hingga usia 6 tahun.
Pemeriksaan ini dilakukan  setiap 3 bulan untuk anak di bawah 2 tahun dan setiap 6 bulan hingga  anak  mencapai  usia  6  tahun.  Tujuannya adalah  untuk  menilai  apakah  perkembangan anak  sesuai  dengan  usianya  atau  mengalami penyimpangan dalam empat aspek perkembangan,  yaitu  motorik  kasar,  motorik halus, bahasa, dan sosialisasi/kemandirian (6).
Bidan desa merupakan profesi yang dekat dengan  balita  dan  melaksanakan  program program  SDIDTK.  Bidan  desa  melakukan tugasnya  bidan  melakukan  prosedur  skrining secara  rutin  yang  dilakukan  di  Posyandu  dan skrining  pada  balita  di  lingkungan  wilayah kerjanya.  (7).  Berdasarkan  hal  itu  pengetahuan bidan  dalam  melakukan  SDIDTK  sangatlah
penting, Hasil penelitian sebelumnya menjelaskan bahwa bidan tidak semuanya  rutin melakukan  karena  perubahan  buku  SDIDTK yang  berbeda  dengan  sebelumnya  sehingga menyebabkan bidan tidak melakukannya secara rutin  (8). Sikap yang ditunjukkan oleh seorang bidan juga dapat dipengaruhi oleh pengetahuannya  tentang  pelaksanaan  SDIDTK. Sikap bidan mencerminkan persetujuannya atau ketidaksetujuannya  terhadap  suatu  program.  Ini memiliki dampak langsung terhadap keberhasilan  pelaksanaan  program  SDIDTK. Dalam  hal  ini,  jika  sikap  bidan  mendukung program  SDIDTK,  maka  program  tersebut memiliki  potensi  untuk  berjalan  dengan  baik. Namun,  jika  sikap  bidan  tidak  mendukung program  SDIDTK,  maka  pelaksanaan  program ini mungkin mengalami kendala(7).
Berdasarkan  hal  diatas  menunjukkan bahwa  pentingnya  pengetahuan  bidan  dalam melaksanakan  aktivitas  Deteksi  Dini  Tumbuh Kembang  Anak  menjadikan  prioritas  agar program  skrining  dapat  dilakukan  dengan  tepat sasaran.  Hal  ini    diharapkan  mampu  menjadi proses penemuan masalah perkembangan balita dengan  lebih  cepat  sehingga  dapat  ditangani dengan  lebih  dini.  Penanganan  lebih  dini  dapat memungkinkan pengobatan masalah perkembangan balita lebih mudah ditasi. (9).
Kementerian Kesehatan RI telah menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  berhasilnya  program  SDIDTK untuk balita dan anak prasekolah adalah kinerja dari  petugas  yang  melaksanakannya.  Petugas pelaksana,  seperti  bidan,  kader  kesehatan,  atau guru  PAUD/TK,  memiliki  peran  yang  sangat
penting dalam menentukan keberhasilan program  SDIDTK.  Oleh  karena  itu,  penelitian ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi  bagaimana kinerja  petugas  pelaksana  dapat  dioptimalkan dalam  pelaksanaan  program  Stimulasi  Deteksi Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  (SDIDTK) pada  balita.  Penelitian  ini  difokuskan  pada penerapan  SDIDTK  dengan  menggunakan Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan  (KPSP) oleh  bidan  desa  di  wilayah  Puskesmas  Muara Enim pada tahun 2022.

## 2. METODE
Penelitian ini menggunakan quasi experiment dan  desain  penelitian  menggunakan Pre-Posttest  One  Group  Design. Subjek  dalam penelitian  adalah  Bidan  Desa  di  Wilayah Puskesmas  Muara  Enim  yang  memenuhi kriteria inklusi serta bersedia menjadi
responden  dengan  menandatangani  lembar persetujuan setelah diberikan informed concent.
Sampel  diambil  dengan  menggunakan  teknik total sampling yaitu semua Bidan Desa Wilayah Puskesmas  Muara  Enim  berjumlah  36  orang yang memenuhi kriteria inklusi. Kriteria inklusi yaitu  bidan  desa  yang  bersedia  menjadi responden.  Kriteria  eksklusi  yaitu  bidan  yang tidak berada di tempat saat penelitian.
Instrumen pada penelitian ini menggunakan check list dan kuesioner. Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Puskesmas Muara Enim Sumatera Selatan bulan September  2022.  Data  diolah  menggunakan komputasi  dengan  menggunakan  uji  T  Paired test  dengan  alpha  0,05  dan  taraf  kepercayaan 95%.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Karakteristik Responden Variabel n % Pendidikan Bidan D3 32 88,9 D4 4 11,1 Status Pekerjaan Honor Daerah 4 11,1 TKS 10 27,8 PNS 22 61,1 Pelaksanaan SDIDTK Tidak Dilakukan 11 30,6 Dilakukan 25 69,4 Pelaksanaan KPSP Tidak Dilakukan 11 30,6 Dilakukan 25 69,4 Total 36 100,0 Sumber : Data primer, 2022
Pada  tabel  1  didapatkan  sebagian  besar
bidan  merupakan  lulusan  D3  (88,9%).  Status
pekerjaan bidan sebagian besar merupakan PNS (61,1%),  Pelaksanaan  SDIDTK  sebagian  besar dilakukan  (69,4%),  sedangkan  sisanya  tidak
dilakukan (30,6%). Pelaksanaan KPSP sebagian besar  dilakukan  (69,4%),  sedangkan  sisanya tidak dilakukan (30,4%)
Tabel 2 Pengetahuan sebelum dan sesudah optimalisasi penerapan SDIDTK pada balita dengan KPSP
terhadap bidan desa Pengetahuan Mean±SD Median Range Pre-Test 69,08±9,90 69,50 50 – 86 Post-Test 96,89±4,05 97,15 89-100
Keterangan : Uji Statistic Deskriptif
Pada  tabel  2  didapatkan  pengetahuan bidan  tentang  pelaksanaan  SDIDTK  dan  KPSP sebelum penelitian adalah 69,08±9,90,
kemudian  pengetahuan  meningkat  setelah penelitian yaitu 96,89±4,05
Tabel 3. Optimalisasi Penerapan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)  Pada
Batita Dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) Pada Bidan Desa Mean±SD P -value t CI 95% 27,80±10,36 0,000 16,101 24,300 – 31,311 Keterangan : Uji T paired Test Berdasarkan tabel 3 didapatkan peningkatan
pengetahuan sebanyak 27,80±10,36.  Hasil  uji  statistic  didapatkan  p value < 0,001 yang berarti bahwa ada pengaruh optimalisasi  penerapan  SDIDTK  pada  balita dengan  KPSP  terhadap  bidan  di  Wilayah Puskesmas Muara Enim Tahun 2022

## Pembahasan Karakteristik Responden
Pada penelitian ini sebagian besar bidan merupakan  lulusan  D3  (88,9%).  Seorang  bidan desa seharusnya memiliki pendidikan setidaknya  tingkat  diploma  III  dan  sudah memegang  Surat  Izin  Praktik  Bidan  (SIPB), sesuai  dengan  peraturan  yang  diatur  dalam
Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 900/Menkes/SK/III/2002 tentang Registrasi dan Praktik  Bidan.  Memiliki  SIPB  adalah  bukti bahwa seorang bidan diizinkan untuk berpraktik
di  seluruh  wilayah  Indonesia  sesuai  dengan standar profesi yang berlaku.
Bidan desa memiliki tanggung jawab untuk menjalankan  program  SDIDTK  pada  balita  di wilayah  kerjanya,  sesuai  dengan  Keputusan Menteri  Kesehatan  Nomor  28  tahun  2017 tentang  registrasi  dan  praktik  bidan,  yang mencantumkan  bahwa  salah  satu  tugas  bidan adalah  pemantauan  tumbuh  kembang  anak. Status  pekerjaan  bidan  sebagian  besar  adalah sebagai  Pegawai  Negeri  Sipil  (PNS)  dengan persentase  sebesar  61,1%.  Profesi  bidan  adalah sebuah  profesi,  sehingga  dalam  praktiknya, bidan  harus  mematuhi  standar  pelayanan  yang ditetapkan  oleh  peraturan  perundang-undangan dan  juga  harus  mengikuti  kode  etik  yang diberlakukan  oleh  organisasi  profesi  bidan. Dalam  menjalankan  tugasnya  sebagai  tenaga kesehatan,  seorang  bidan  harus  memenuhi
tanggung  jawabnya tidak  hanya  kepada masyarakat sesuai dengan peraturan perundang- undangan, tetapi juga kepada organisasi profesi bidan berdasarkan kode etik bidan.
Pelaksanaan program SDIDTK dan penggunaan  KPSP  sebagian  besar  dilakukan oleh  bidan  dengan  persentase  sekitar  69,4%, sementara sebagian kecil lainnya tidak melaksanakannya  (30,6%).  Pelayanan  yang diberikan oleh bidan mencakup aspek pencegahan dan promosi dengan berfokus pada kemitraan dan pemberdayaan masyarakat bersama  dengan  tenaga  kesehatan  lainnya, sesuai dengan  Standar  Asuhan Kebidanan  yang diatur  dalam  Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI Nomor 938/MENKES/SK/VIII/2007.
Sesuai  dengan  studi  yang  dilakukan  oleh Setyatama & Laela (2018), hasilnya menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  bidan  di Puskesmas  Bumijawa  telah  melaksanakan program SDIDTK sebanyak 53,3%. Responden yang memiliki pengetahuan dan sikap yang baik cenderung  lebih  tinggi  dalam  menerapkan SDIDTK (53,3%) dibandingkan dengan responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup dan melaksanakan SDIDTK (23,3%). Sebaliknya, responden yang memiliki pengetahuan baik cenderung lebih rendah dalam hal ketidakpelaksanaan SDIDTK (23,3%).
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wahyuni  et  al  (2018),  pelaksanaan  SDIDTK memerlukan  sumber  daya  yang  memadai, termasuk keterlibatan bidan. Hasil dari program SDIDTK  yang  dilaksanakan  sesuai  dengan pedoman menunjukkan persentase sumber daya manusia  yang  lebih  tinggi,  yaitu  sekitar  70,2%,
dibandingkan  dengan  yang  tidak  sesuai,  yaitu sekitar  33,3%.  Sumber  daya  manusia  (SDM) adalah  komponen  yang  sangat  penting,  karena selain sebagai pelaksana kebijakan, mereka juga merupakan subjek dari kebijakan publik.
Pada penelitian Syofiah (2018), menunjukkan  bahwa  keengganan  bidan  dalam melakukan  pemeriksaan  SDIDTK  disebabkan oleh  beberapa  faktor,  seperti  kompleksitas format pemeriksaan SDIDTK, kebutuhan waktu dan  keterampilan  khusus  untuk  melaksanakan pemeriksaan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan,  kurangnya  kerjasama  lintas  sektor yang  kuat  sehingga  bidan  merasa  bertanggung jawab  atas  rendahnya  cakupan  SDIDTK, keterbatasan  dana,  sarana,  dan  prasarana pendukung dalam pelaksanaan SDIDTK, belum semua  pihak  terkait  mendapatkan  pelatihan SDIDTK  sehingga  pelaksanaan  pemeriksaan tidak  sesuai,  serta  rendahnya  kesadaran  tentang manfaat pelaksanaan SDIDTK..
Pada penelitian Antriana (2018), ditemukan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan bidan  dengan  pelaksanaan  SDIDTK.  Kaitan  ini dapat dipahami karena pengetahuan merupakan dasar dari tindakan, sehingga pengetahuan yang baik  akan  menghasilkan  tindakan  yang  baik. Oleh  karena  itu,  penting  bagi  bidan  untuk mengikuti pelatihan guna meningkatkan keterampilan dan pengetahuannya dalam pelaksanaan SDIDTK..
Menurut  asumsi  peneliti,  adanya  hubungan hal  ini  berarti  pengetahuan  merupakan  faktor penting  agar  SDIDTK  dapat  dilaksanakan dengan  baik.  Maka  dari  itu  perlunya  bidan mengikuti pelatihan untuk meningkatkan
keterampilan dan juga meningkatkan pengetahuannya.
1. Pengetahuan  pelaksanaan  sebelum  dan sesudah penelitian Pada  penelitian  ini  pengetahuan  bidan tentang  pelaksanaan  SDIDTK  dan  KPSP sebelum penelitian adalah 69,08±9,90, kemudian  pengetahuan  meningkat  setelah penelitian yaitu 96,89±4,05.
Menurut  penelitian  Utami  et  al.,  (2016), menunjukkan  bahwa  bidan  yang  belum  pernah mendapatkan  training  pelaksanaan  SDIDTK sebanyak  178  (80,2%)  sehingga  memiliki kemampuan  deteksi  dini  45,9%  cukup  serta 14,0%. Hal ini menunjukkan bahwa bidan yang belum mendapatkan intervensi umumnya memiliki  keterbatasan  dalam  melaksanakan SDIDTK termasuk pada penyimpangan pertumbuhan  bayi  balita,  perkembangan  bayi balita,  pelaksanaan  TDD,  TDL,  deteksi  MME, autis  dan  GPPH.  Oleh  sebab  itu  diperlukan pelatihan dan optimalisasi pelaksanaan SDIDTK pada bidan.
Sejalan dengan penelitian Cahyaningrum & Mawarni  (2015),  hasilnya  menunjukkan  bahwa sekitar  53,3%  dari  bidan  memiliki  pengetahuan yang  baik  tentang  SDIDTK.  Fakta  ini seharusnya menjadi hal yang perlu diperhatikan, karena  bidan,  sebagai  penyedia  layanan kesehatan  yang  memiliki  peran  sentral  dalam deteksi  dini  pertumbuhan  dan  perkembangan anak,  seharusnya  memiliki  pengetahuan  yang sangat  baik,  bahkan  mencapai  100%,  dalam melakukan  penilaian  anak  untuk  mendeteksi keterlambatan pertumbuhan pada balita.
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  adanya peningkatan setelah dilakukan pelatihan. Didukung  dengan  penelitian  Yanuarini  (2019), menunjukkan bahwa setelah dilakukan pelatihan  sebanyak  95%  responden  yang meningkat  pelatihan  SDIDTK.  Sesuai  dengan isi  kurikulum  pelatihan  mengenai  stimulasi, deteksi  dini,  dan  intervensi  dini  dalam pertumbuhan dan perkembangan, setelah menyelesaikan pelatihan tersebut, peserta diharapkan memiliki kemampuan untuk menjalankan  program  SDIDTK  (Stimulasi, Deteksi,  Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang)  di tempat  tugas  mereka  masing-masing.  Selama proses  pelatihan,  peserta  diberikan  kesempatan untuk  mengembangkan  keterampilan  mereka secara bertahap sehingga mereka dapat mencapai  tingkat  kompetensi  yang  diharapkan pada akhir pelatihan (15).
Didukung  oleh  penelitian  Nuraini  et  al., (2017) hasil dari penelitian menunjukkan bahwa peran  bidan  secara  keseluruhan  memiliki tantangan,  dengan  hanya  sebagian  dari  mereka yang memiliki  kemampuan dan kemauan untuk menjalankan  SDIDTK  di  posyandu  dan puskesmas.  Bidan  mengalami  kesulitan  dalam memahami bagaimana pelaksanaan dan penilaian  aspek-aspek  SDIDTK,  terutama  yang terdokumentasi  dalam  pedoman  KPSP  atau buku  KIA,  sehingga  pelaksanaan  SDIDTK belum  mencapai  tingkat  yang  diharapkan. Dalam  rangka  mengatasi  kendala  ini,  pelatihan menjadi  penting  dalam  meningkatkan  fasilitas dan  sarana  prasarana,  mengevaluasi  efektivitas strategi  yang  digunakan,  serta  memberikan
pengetahuan  kepada  pihak  lain  yang  juga berperan, seperti pelatihan terkait SDIDTK.
Menurut  asumsi  peneliti,  sebelum  dan setelah penelitian menunjukkan adanya peningkatan  pada  bidan.  Adanya  pelatihan optimalisasi SDIDTK  pada  bidan  dapat meningkatkan  pengetahuan  SDIDTK  sehingga pelaksanaan  SDIDTK dapat optimal di  wilayah kerjanya.
2. Optimalisasi  Penerapan  Stimulasi  Deteksi
Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)  Pada  Batita Dengan Kuesioner Pra  Skrining  Perkembangan  (KPSP)  Pada Bidan Desa Pada penelitian ini peningkatan pengetahuan  sebanyak  27,80±10,36.  Hasil statistic  menunjukkan  adanya  efek  signifikan optimalisasi  penerapan  SDIDTK  pada  balita dengan KPSP terhadap bidan
Sejalan  dengan  penelitian  Rahayu  & Purnamasari  (2019),    hasil  dari  pelatihan  yang menggabungkan metode ceramah dan demonstrasi dalam aplikasi SDIDTK menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan yang  efektif.  Penilaian  pengetahuan  dapat dilakukan dengan mengukur kemampuan seseorang  dalam  menjelaskan  apa  yang  mereka ketahui  dalam  bentuk  respons  atau  jawaban, baik secara  lisan maupun tertulis. Respons atau jawaban  tersebut  muncul  sebagai  reaksi terhadap stimulus, yang bisa berupa pernyataan baik dalam bentuk lisan maupun tulisan.
Didukung  oleh  penelitian  Marwasariaty  et al  (2019)    menjelaskan  bahwa  pada  responden yang  diberikan  pendidikan  dengan  media booklet  dan  aplikasi  dapat  meningkatkan
kemandirian  dalam  pelaksanaan  SDIDTK  (p value  0,005).  Kegiatan  pemberian  pendidikan kesehatan dengan menggunakan Booklet+aplikasi  memberikan  pengaruh  yang lebih signifikan dibandingkan dengan memberikan pendidikan kesehatan hanya menggunakan booklet atau aplikasi saja, karena dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan menggunakan  booklet+aplikasi  sama  halnya dengan memberikan pembelajaran secara berdiskusi  dan  langsung  mengaplikasikan  ilmu yang diberikan.
Peningkatan  pengetahuan  bidan  yang  baik dalam  deteksi  dini  akan  berpengaruh  pada motivasi dan pelaksanaan bidan dalam melakukan  SDIDTK  di  wilayah  kerjanya. Pengetahuan merupakan faktor yang mempengaruhi  tindakan  seseorang.  Bidan  yang memiliki  pemahaman  yang  baik  mengenai SDIDTK  akan  berusaha  untuk  menjalankannya secara  efektif  karena  mereka  menyadari pentingnya pelaksanaan SDIDTK(12).
Pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  bidan memiliki dampak yang signifikan pada pelaksanaan  SDIDTK,  dan  pengetahuan  ini merupakan  hasil  dari  informasi  yang  diperoleh setelah  individu  melakukan  pengamatan  atau pembelajaran  terhadap  suatu  subjek  tertentu. Proses  pembelajaran  dapat  terjadi  melalui penggunaan  indra,  pendengaran,  pengalaman, dan  refleksi.  Aspek  pengetahuan  atau  kognitif memainkan  peran  penting  dalam  membentuk tindakan seseorang. Oleh karena itu, disarankan untuk  menyelenggarakan  pelatihan  SDIDTK, seminar,  atau  lokakarya  yang  mengedepankan pemahaman  tentang  pentingnya  pemantauan
pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Hal  ini diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan bidan terkait SDIDTK (19).
Dalam  pandangan  peneliti,  optimisasi penerapan  Stimulasi  Deteksi  Intervensi  Dini
Tumbuh Kembang (SDIDTK) dengan menggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan  (KPSP)  pada  bidan  dapat dilaksanakan secara efektif. Melalui implementasi  SDIDTK  dan  penyelenggaraan pelatihan  terkait  SDIDTK  serta  pemahaman akan  pentingnya  pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak,  diharapkan  pengetahuan bidan  tentang  SDIDTK  dapat  ditingkatkan secara merata.

## 3. KESIMPULAN
Pada  penelitian  ini  disimpulkan  bahwa optimalisasi  penerapan  SDIDTK  pada  balita dengan  KPSP  terhadap  bidan  di  Wilayah Puskesmas Muara Enim efektif dan berpengaruh pada pengetahuan bidan desa.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Susanti D, Sustini F.
Implementation  On  Stimulation, Detection,  And  Early  Intervention
Of Child Growth And Development
(SDIDTK)  Program  In  Puskesmas
Mojo, Surabaya Still Emphasize On
Growth  Screening.  Folia  Medica
Indones [Internet]. 2017 Aug 8;52(1):51. Available from: https://e- journal.unair.ac.id/FMI/article/view /5209 2. Arini  S,  Prasasti  D,  Wijayanti  Y, Kuswardinah A. The Perceptions of Midwives Toward
Screening Stimulation  ,  Detection  ,  and  Early
Intervention  of  Child  Growth  and
Development  in  Public  Health Center. 2020;5(1):25–35.
3. Rizki  M,  Budi  I,  Destriatania  S.
Analisis  kinerja  petugas  pelaksana stimulasi  deteksi  intervensi  dini tumbuh kembang (sdidtk) balita dan anak  prasekolah  di  wilayah  kerja puskesmas  keramasan.  J  Ilmu Kesehat Masy. 2016;1(7):1–3.
4. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.  Riset  Kesehatan  Dasar.
2018; 5. Russell CG. Biological and Psychosocial  Processes  in  the Development  of  Children  ’  s Appetitive  Traits :  Insights  from
Developmental Theory and Research. Nutrients. 2018;10(692):1–25. 6. Yanuarini TA. Pelatihan Dan Pendampingan Kader Dalam Upaya Stimulasi  Deteksi  Dan  Intervensi Dini Tumbuh Kembang (Sdidtk) Di Puskesmas  Wonorejo  Kabupaten Kediri. J Idaman. 2019;3(2):115–9.
7. Setyatama    ike  putri,  Laela  N.
Hubungan  pengetahuan  dan  sikap bidan  dengan  praktik  SDIDTK (Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang) di wilayah kerja Puskesmas  Bumiwijawa  Kabupaten Tegasl. Bhamada J Ilmu dan Teknol
Kesehat. 2018;9(1):1–8. 8. Moodie  S,  Daneri  P,  Goldhagen  S,
Halle  T,  Green  K,  LaMonte  L. Early  Childhood  Developmental Screening:  A  Compendium  Of Measures  For  Children  Ages  Birth To  Five.  Washington,  DC:  OPRE Report; 2014.
9. Dewi  FK.  Efektifitas  SDIDTK Terhadap Peningkatan Angka Penemuan  Dini  Gangguan  Tumbuh Kembang Pada Anak Usia Balita Di Posyandu Teluk Wilayah Puskesmas  Purwokerto  Selatan. Pros Semin nasional-Unimus. 2014; 10. Wahyuni  S,  Wahyuni  S,  Umaroh.
Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Implementasi Program SDIDTKOleh Bidan Desa Di Wilayah Dinas Kesehatan Kabupaten  Semarang  Tahun  2014. J Kebidanan. 2018;7(15):25–32. 11. Syofiah  PN.  Analisis  Pelaksanaan
Program  Stimulasi,  Deteksi  Dan Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang
(SDIDTK)  Balita  Di  Puskesmas
Kota  Padang  Tahun  2018.  FK Universitas Andalas; 2018.
12. Antriana  I.  Hubungan  Pengetahuan Dan Motivasi Bidan Dengan Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi Dan Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang (SDIDTK) Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Sukahaji Kabupaten Majalengka Tahun 2018.  J  Kampus  STIKES  YPIB
Majalengka  [Internet].  1970  Jan 1;6(2):57–70. Available from:
https://e- journal.stikesypib.ac.id/index.php/J
K/article/view/16 13. Utami  S,  Nursalam,  Hargono  R, Susilaningrum R. Midwife’s Performance  on  Early  Detection  of Deviation  in  Child  Growth  And Development). J Ners. 2016;11(2):201–9. 14. Cahyaningrum  ED,  Mawarni  A. Gambaran Pengetahuan Bidan Tentang Sdidtk (Stimulasi, Deteksi, Dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang)  Pada  Balita  Usia  2 Tahun  Di  Puskesmas  Baturaden  I Dan Puskesmas Kalibagor
Kabupaten  Banyumas  Tahun  2014.
Viva Med. 2015;8:57–66.
15. Kemenkes RI. Kurikulum Pelatihan Stimulasi,  Deteksi  Dan  Intervensi Dini Tumbuh Kembang. 2020;
16. Nuraini,  Djafar  D,  Sanusi  SR.
Analysis on the Role ofMidwifes in Detection  Stimulation  and  Early Intervention of Growth andDevelopment (SDIDTK) Implementation on Infant andToddler  at  Batoh  Health  Center in  Banda  Aceh.  Role  Midwifves, SDIDTK, Infant Toodler. 2017;3(2):258–62. 17. Rahayu CD, Purnamasari I. Pelatihan Sdidtk Untuk Meningkatkan  Pengetahuan  Guru
Paud  Dalam  Melakukan  Sdidtk  Di
Kabupaten  Wonosobo.  J  PPKM.
2019;6(1):31–6. 18. Marwasariaty,  Sutini  T,  Sulaeman S. Pendidikan Kesehatan Menggunakan  Media  Booklet  + Aplikasi Sdidtk Efektif Meningkatkan Kemandirian Keluarga Dalam Pemantauan Tumbuh Kembang Balita. J
Telenursing. 2019;1(2):236–45.
19. Khairunnisa  DN,  Handayani  DS, Nirmala  SA,  Astuti  S,  Judistiani TD.  Faktor  Predisposisi  Bidan dalam Pelaksanaan Program Stimulasi, Deteksi Dini dan Intervensi Tumbuh Kembang (SDIDTK). J Sist Kesehat. 2018;3(4):198–203.