© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## EFEKTIVITAS PASTA GIGI BAKING SODA DAN NON BAKING SODA TERHADAP PENURUNAN STAIN PADA PEROKOK
Cut  Aja Nuraskin 1* , Reca 2
1,2 Program Studi Terapi Gigi, Jurusan Kesehatan Gigi, Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Aceh Indonesia, Jl. Soekarno-Hatta, Kampus Terpadu Poltekkes Aceh, Lampeunerut Aceh  Besar  23352,  Indonesia
*Penulis Korespondensi: Cut Aja Nuraskin Program Studi Terapi Gigi, Jurusan Kesehatan Gigi, Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Aceh Indonesia,Jl.Soekarno-Hatta, Kampus Terpadu Poltekkes Aceh, Lampeunerut Aceh Besar 23352,Indonesia,
Email:  cutajanuraskin2@gmail.com,  Phone:  081263711491

## ABSTRAK
Kebiasaan  merokok  mempengaruhi  kebersihan  gigi  dan  mulut,  rokok  menyebabkan kelainan  lidah,  gusi,  mukosa  mulut,  langit-langit  berupa  stomatitis  nikotin,  infeksi jamur,  dan  perubahan      warna  gigi.      Sodium      bikarbonat      adalah      senyawa  kimia golongan  garam  dan  sering  dijumpai  dalam  bentuk  kristal  bubuk  berwarna  putih.  Tujuan penelitian  untuk  mengetahui  efektifitas  pasta  gigi  baking-  soda  dan  non  baking-soda terhadap  penurunan  stain  pada  perokok.  Jenis  penelitian  analitik  dengan  quasi- experiment.  Sampel  sebanyak  62  orang  dibagi  menjadi  2  kolompok,  diperiksa  keadaan stain  sebelum  dan  sesudah  penggunaan  pasta  gigi  baking-  soda  dan  non-  baking  soda. Hasil  penelitian      rata-rata  pewarnaan      gigi  sebelum  dan  sesudah  menyikat  gigi  pasta gigi  baking-  soda  terdapat  penurunan  stain  pada  pengukuran      intensitas      Lobene sebanyak  0,324,  area  lobene  sebanyak  0,217,  gabungan  sebanyak  0,541,  dengan      p= 0,000  <α=  0,1.  Sedangkan  rata-rata  pewarnaan  gigi  sebelum  dan      sesudah menggunakan  pasta  gigi  non  baking  soda  terdapat  penurunan  stain  pada  pengukuran intensitas  Lobene  sebanyak  0,043,  area  Lobene  sebanyak  0,016,  gabungan  sebanyak 0,059,  de  ngan  nilai  p=  0,116  >  α  =  0,1.  Disimpulkan  bahwa  penggunaan  pasta  baking soda  lebih  efektif  dari  non  baking  soda  untuk  menurunkan  indeks  stain  pada  perokok. Disarankan bahwa  masyarakat dapat  menggunakan pasta gigi yang  mengandung  baking -soda  sebagian  alternative  untuk  menghilangkan  stain pada gigi, serta lebih memperhatikan  status  kebersihan  gigi  dan  mulut.
Kata  kunci  :  Pasta  Gigi,  Baking  Soda,  Stain

## ABSTRACT
Smoking habits affect dental and oral hygiene, cigarettes cause abnormalities of the tongue, gums,  oral  mucosa,  palate  in  the  form  of  nicotine  stomatitis,  fungal  infections,  and  tooth discoloration.  Sodium  bicarbonate  is  a  chemical  compound  of  the  salt  group  and  is  often found  in  the  form  of  white  powder  crystals.  The  aim  of  the  study  was  to  determine  the effectiveness of baking-soda and non-baking-soda toothpaste on reducing stains in smokers. This type of analytical research is quasi-experimental. A sample of 62 people was divided into 2 groups, examined for the state of the stain before and after the use of baking soda and non- baking soda toothpaste. The results of the study on average tooth staining before and after brushing  with  baking  soda  toothpaste  showed  a  decrease  in  stain  on  the  Lobene  intensity measurement as much as 0.324, lobene area as much as 0.217, combined as much as 0.541, with p= 0.000 <α= 0.1. While the average tooth staining before and after using non-baking soda toothpaste there was a decrease in stain on Lobene intensity measurements as much as 0.043, Lobene area as much as 0.016, combined as much as 0.059, with p value = 0.116 > = 0.1. It was concluded that the use of baking soda paste was more effective than non-baking soda  in  reducing  the  stain  index  in  smokers.  It  is  recommended  that  the  public  can  use toothpaste containing baking soda as an alternative to remove stains on the teeth, and pay more attention to the status of oral hygiene.
Keywords :  Toothpaste,  Baking  Soda,  Stain
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data WHO pada tahun 2008 jumlah perokok sebanyak 1,35 miliar orang,  menunjukkan  10  negara  perokok  terbesar  di  dunia,  yaitu  :  China,  India, Indonesia,  Rusia,  Amerika  Serikat,  Jepang,  Brazil  Bangladesh,  Jerman,  dan  Turki (Hidayat, 2013). Dalam southeast Asia Tobacco Alliance (SEATCA) (2016) berjudul “The  Tobacco  Control  Atlas,  ASEAN  Region  menyatakan  Indonesia  merupakan Negara dengan jumlah perokok terbanyak di ASEAN, yakni 65,19 juta orang. Angka tersebut setara 34% dari total penduduk di Indonesia pada tahun 2016 1
Prevalensi  merokok  penduduk  Indonesia  dengan  usia  diatas  15  tahun mencapai 33,8% dan penduduk dengan usia 10 -18 tahun meningkat dari 7,2% di tahun 2013 men jadi 9,1% Kebiasaan merokok dapat berpengaruh terhadap kebersihan gigi dan  mulut.  Merokok  menyebabkan  gig  berwarna  coklat  atau  kusam,  kebiasaan merokok dapat menyebabkan kelainan pada lidah, gusi, mukosa mulut, langit-langit. yang berupa stomatitis nikotin, infeksi jamur, dan menyebabkan perubahan warna pada gigi . (2)
Efek negative lain dari merokok adalah timbulnya berbagai macam penyakit seperti : karies, kanker paru, penyempitan pembuluh darah dan lain-lain. Perubahan- perubahan  dalam  rongga  mulut  seorang  perokok  dapat  berupa:  (1)  endapan kecoklatan  tar  dan  pewarnaan  struktur  gigi;  (2)  pewarnaan  keabu-abuan  yang menyebar (difusi) dan leukoplak giginva, dan (3) smoker’s plate yang ditandai dengan penonjolan kelenjar mukosa disertai inflamasi di sekitar muara dan eritema yang difusi atau gambaran permukaan palatum seperti kerikil (3) .
Stain merupakan deposit berpigmen yang berwarna kuning sampai kecoklatan yang  terdapat  pada  permukaan  gigi  biasanya  terjadi  karena  adanya  kebiasaan merokok,  mengkonsumsi  makanan  atau  minuman  yang  dapat  menimbulkan pewarnaan coklat kehitam - hitaman pada permukaan gigi. Noda pada permukaan gigi tersebut disebabkan oleh nikotin dan tar yang terkandung dalam rokok. Noda tersebut tidak bisa dihilangkan hanya dengan menyikat  gigi  biasa sehingga menjadi  masalah untuk penampilan atau kepercayaan diri (4)
Sodium  bikarbonat  atau  lebih  dikenal  dengan  sebutan  baking  soda  adalah senyawa kimia dengan rumus NaHCO3 yang termasuk ke dalam golongan garam dan sering  dijumpai  dalam  be  ntuk  kristal  bubuk  berwarna  putih.  Dimana  kandungan natrium bikarbonat  ini dapat  menghilangkan stain pada perokok. Baking  soda dapat mengurangi ketebalan stain dengan cara di olesi pasta yang terbuat dari tiga sendok the  baking  soda  dan  satu  sendok  the  garam  dapur  dan  ditambahkan  air  secukupnya hingga  menyerupai  pasta  gigi,  pengolesan  hanya  dapat  dilakukan  sekali  selama  3 menit. Hasilnya dari 30 responden, 12 diantaranya mengalami perubahan pengurangan stain ,(5) Sebagian  masyarakat  belum  mengetahui  cara  memutihkan  gigi  dengan menggunakan bahan dan cara yang sederhana. Baking soda (sodium bikarbonat) bisa digunakan  sebagai  alternatif  untuk  memutihkan  gigi,  selain  mudah  di  temukan  di masyarakat,  baking  soda  juga  relative  mudah  digunakan.  Kelebihan  baking  soda  di bandingkan dengan larutan kimia adalah baking soda tidak bersifat iritan dan abrasive. Baking soda juga sebagai antibacterial. Berdasarkan survey awal yang telah dilakukan pada 10 orang perokok di desa Lheu Blang kecamatan Darul Imarah kabupaten Aceh Besar 9 di antaranya memiliki pewarnaan pada gigi, serta di peroleh indeks stain pada perokok dengan nilai yang tinggi. Desa Lheu Blang memiliki jumlah penduduk yang berjenis  kelamin  laki  -laki  lebih  banyak  dibandingkan  perempuan  yang  rata  -rata adalah  seorang  perokok  mulai  dari  usia  remaja  hingga  lansia  yang  hampir keseluruhannya  memiliki  stain  karena  adanya  perubahan  warna  pada  gigi  serta memiliki indeks stain yang tinggi.
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Penelitian ini dilakukan dengan cara memberikan pasta gigi baking soda dan non  baking  soda  yang  sama  merk  dagangnya.  Teknik  menyikat  gigi  diseragamkan dengan  pemantauan  menggunakan  lembar  monitoring  dengan  waktu  yang  sama selama 3 menit.

## METODE
Jenis  penelitian  eksperimen  semu,  dengan  desaain  menggunakan  pretes  dan postes.Populasi seluruh laki-laki dewasa perokok berusia 26 sampai 45 tahun  di  desa lhe  Blang.  Berjumlah  160  orang.  Sampel  berjumlah  62  orang  yang  memenuhi kriteria  dengan  menggunakan  rumus  slovin.  Penelitian  ini  berlokasi  di  desa  Lheu Blang,  Kecamatan  Darul  Imarah,  kabupaten  Aceh  Besar.  Waktu  penelitian  di laksanakan pada  bulan  Maret  hingga April 2021.Teknik  pengumpulan data dengan menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder.  Instrumen  yang  digunakan  dalam pengumpulan  data  adalah  Kuesioner,  KSP  (Kartu  Status  Pasien)      dan      Diagnose Set.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik  Chi-Squaredengan  derajat  kepercayaan (alpa)  =  0,05.  Berdasarkan  pembahasan  di  atas,  maka  peneliti  melaksanakan penelitiannya  dengan  prosedur  sebagai  berikut  :  Melakukan  pendekatan  kepada masyarakat serta melaksanakan seleksi subjek dengan kriteria yang telah ditentukan (menjelaskan  maksud  dan  tujuan  serta  pemberian  inform  konsen).  Pembagian kelompok  perlakuan  (31  orang  kempok  pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda dan  31  orangkelompok  pasta  gigi  non  baking  soda).  Pemeriksaan  stain  sebelum penggunaan  pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda  dan  non  baking  soda. Pemberian  pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda  selama  1  minggu pengaplikasiannya sesuai anjuran dari peneliti (dibagikan olehpeneliti). Pemeriksaan stain  sesudah  pengaplikasian  pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda  dan  non baking soda.

## HASIL
1. Analisa univariat
a. Rata-rata Skor Indeks stain sebelum dan sesudah menyikat gigi dengan menggunakan pasta gigi yang  mengandung  baking  soda  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  skor indek lobene di desa Lheu Blang tahun 2021. Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa keadaan stain rata- rata pria perokok di desa Lheu Balng kecamatan Darul Imarah  kabupaten  Aceh  Besar  sebelum  menggunakan  pasta  gigi  yang mengandung  baking  soda,  intensitas  lobene  sebesar  1,045,  dengan  area  lobene 1,336,  dan  gabungan  2,381.  Sementara  untuk  keadaan  rata  -  rata  stain  setelah menggunakan pasta gigi yang mengandung baking soda intensitas lobene sebesar 0,720, area lobene 1,119, gabungan 1,839. Jadi penurunan rata - rata stain indek untuk intensitas lobene sebesar 0,325, dengan area lobene 0,217, dan penurunan rata-rata gabungan 0,542.
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Tabel 1
Distribusi Rata-Rata Keadaan Stain Sebelum Dan Sesudah Menyikat Gigi
Menggunakan Pasta Gigi Baking Soda Rata-Rata Pewarnaan Penurunan No Pengukurann stain b. Rata-rata  skor  indeks  stain  sebelum  dan  sesudah  menyikat  gigi  menggunakan pasta gigi non baking soda. Frekuensi responden berdasarkan skor indeks lobene di desa Lheu Blang tahun 2021 dapat dilihat pada tabel 2. Berdasarkan tabel 2 di bawah menunjukkan bahwa keadaan stain  rata-rata pria perokok di  desa  Lheu Balng  kecamatan  Darul  Imarah  kabupaten  Aceh  Besar  sebelum  menggunakan pasta gigi non baking soda, intensitas lobenesebesar 0,999, dengan area lobene 1,307,  dan  gabungan  2,306.  Sementara  untuk  keadaan  rata  -rata  stain  setel  ah menggunakan pasta gigi non baking soda intensitas lobene sebesar 0,956, area lobene  1,291,  gabungan  2,247.  Jadi  penurunan  rata  -rata  stain  indek  untuk intensitas lobene sebesar 0,043, dengan area lobene 0,016, dan penurunan rata- rata gabungan 0,059.

## Tabel 2
Distribusi Rata-Rata Keadaan Stain Sebelum Dan Sesudah Menyikat Gigi
Menggunakan Pasta Gigi Non Baking Soda
No Pengukurann Rata-Rata Pewarnaan Penurunan stain sebelum dan sesudah Sebelum Sesudah 1 Intensitas Lobene 0,999 0,956 0,043 2 Area lobene 1,307 1,291 0,016 3 Gabungan 2,306 2,247 0,059

## 2. Analisa Bivariate
a. Perbedaan skor indeks lobene sebelum dan sesudah menggunakan pasta  gigi yang mengandung baking soda. Berdasarkan tabel di atas dapat di lihat bahwa tara-rata  skor  lobene  terdapat  perbedaan  mean  antara  sebelum  dan  sesudah menyikat gigi dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Sebelum Sesudah sebelum 1 Intensitas Lobene 1,045 0,720 0,325 2 Area lobene 1,336 1,119 0,217 3 Gabungan 2,381 1,839 0,542
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Distribusi  Skor  Gabungan  indeks Lobene  Sebelum Dan Sesudah Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Baking Soda Pada Pria Perokok  Usia 26-45 Tahun Di
Desa Lheu Blang Kecamatan Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar No Variabel Skor Indeks lobene Rata-Rata Standar Devisiasi Standar Eroro P- Value 1 Skor sebelum menggunakan pasta gigi baking soda 2,3816 0 .89487 0 .16072 0,000 2 Skor setelah menggunakan pasta gigi baking soda 1,8397 0 .72594 0 .13038 0,5419
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  di  lihat  bahwa  rata-rata  gabungan terdapat  perbedaan  mean  antara  sebelum  dan  sesudah  menyikat  gigi menggunakan  pasta  gigi  nonbaking  soda  sebesar  0,0589.  Berdasarkan  uji statistik sampel t-test didapatkan p-value = 0,116 lebih besar dari nilai alpha 10% (0,1), maka disimpulkan bahwa penggunaan pasta gigi non baking soda ternyata  tidak  cukup  efektif  atau  tidak  berpengaruh  besar  untuk menghilangkan stain pada pria perokok.
b. Perbedaan skor  indek lobene  sebelum dan sesudah  menggunakan pasta gigi non baking soda

## Tabel 4
Distribusi Skor  Gabungan  Indeks Lobene  Sebelum
Dan Sesudah Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi
Non Baking Soda Pada Pria Perokok Usia 26-45 Tahun Di Desa Lheu Blang Kecamatan DarulImarah Kabupaten Aceh Besar No Variabel Skor Indeks Lobene Rata-Rata Standar Devisiasi Standar Eroro P- Value 1 Skor  sebelum menggunakan pasta gigi non baking soda 2,3068 0 .74705 0 .13417 Skor setelah menggunakan pasta gigi non baking soda 0,116 2 2,2471 0 .74219 0 .13330 0,0589
Berdasarkan tabel di atas dapat di lihat bahwa rata-rata  gabungan terdapat perbedaan mean antara sebelum dan sesudah menyikat gigi menggunakan
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
pasta gigi non baking soda sebesar 0,0589. Berdasarkan ujistatistik sampel t-test  didapatkan p-value =  0,116  lebih  besar  dari  nilai  alpha  10%  (0,1), maka disimpulkan bahwa penggunaan pasta gigi non baking soda ternyata tidak  cukup  efektif  atau  tidak  berpengaruh  besar  untuk  menghilangkan stain pada pria perokok.
c. Efektifitas penggunaan pasta gigi baking soda dan non baking soda

## Tabel 5
Distribusi Indeks Lobene Setelah Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Yang Mengandung Baking Soda Dan Non Baking
Soda Pada Pria Peroko Di Desa Lheu Blang Kecamatan Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar No Variabel Skor Indeks Lobene Rata-Rata Standar Devisiasi Standar Eroro P- Value 1 INDEKS LOBENE Setelah menyikat gigi dengan pasta gigi yang mengandung baking soda 1,8397 0.72594 0.13038 0,056 INDEKS LOBENE Setelah menyikat gigi dengan pasta gigi non baking soda 2 2,2471 0.74219 0.74219
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa rata -rata skor indeks lobene sesudah menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung baking  soda  adalah      1,8397,  dengan  standard  deviasi      0.72594,  dan dapat  diketahui  rata-rata  skor  indeks  lobene  sesudah  menyikat  gigi menggunakan pasta gigi non baking soda adalah 2 ,2471, dengan standard deviasi 0.74219. Dari perbedaan rata-rata kedua variable di atas dapat di artikan  bahwa  nilai  indeks  menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung baking soda lebih kecil sebesar 0,408 dibandingkan denganmenggunakan pasta gigi non baking soda, berdasarkan uji statistic paired sample t- test didapatkan -value =  0,056  lebih  kecil  dari  nilai  alpha  10%  (0,1),  maka disimpulkan bahwa penggunaan pasta gigi yang mengandung baking soda lebih efektif dari pasta gigi non baking soda untuk menurunkan indeks stain pada perokok.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  62  orang  yang  diteliti  (31  orang  kelompok pasta gigi  yang mengandung baking soda dan 31 orang  kelompok non baking soda) menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  menggunakan  pasta  gigi baking soda dan non baking soda terhadap penurunan stain pada perokok.Hal  ini di pengaruhi  oleh  kandungan  beking  soda  dan  lamanya  menyikat  gigi.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian Larutan baking soda konsentrasi 50% lebih efektif digunakan untuk bahan alternatif memutihkan gigi. (1)
Pada  tabel  1  memperlihatkan  rata-rata  pewarnaan  gigi  sebelum  dan  sesudah menyikat gigi menggunakan pasta gigi baking soda terdapat penurunan stain indeks
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
pada pengukuran intensitas Lobene sebanyak 0,325, area Lobene sebanyak 0,217, mau pun  gabungan  sebanyak  0,542.  Sedangkan  rata-rata  pewarnaan  gigi  pada  tabel  2 sebelum  dan  sesudah  menyikat  gigi  dengan  pasta  gigi  non  baking  soda  terdapat penurunan  stain  indeks  pada  pengukuran  intensitas  Lobene  sebanyak  0,043,  area Lobene sebanyak  0,016,  maupun gabungan sebanyak 0,059.
Hasil  penelitian  pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  penggunaan  pasta  gigi baking  soda  terhadap  penurunan  stain  pada  perokok  menunjukkan  adanya perubahan  antara  sebelum  dan  sesudah  menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung baking soda. Sedangkan hasil penelitian tabel 4 pada penggunaan pasta gigi non baking soda  menunjukan p-value lebih  besar  dari  pada  α  yang  artinya  tidak  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  sebelum  dan  sesudah  penggunaan  pasta  gigi  non baking soda terhadap penurunan indeks stain pada perokok.
Hasil penelitian pada tabel 5 menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna antara  sesudah  penggunaan  pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda  dan  sesudah penggunaan pasta gigi non baking soda terlihat p-value lebih kecil dari α yang artinya kedua pasta gigi tersebut memiliki perbedaan terhadap penurunan stain, namun pasta gigi  baking  soda  lebih  unggul  terhadap  penurunan  indeks  stain  pada  perokok.  Dari hasil uji statistika dengan ujiT Dependent (paired test) didapatkan - value = 0,000 lebih kecil  dari  nilai  α  10%  (0,1),  maka  disimpulkan  bahwa  penggunaan  pasta  gigi  yang mengandung  baking  soda  terhadap  penurunan  stain  ternyata  cukup  efektif  untuk menghilangkan stain pada pria perokok. Sedangkan uji statistika t -test pada kelompok pasta  gigi  non  baking  soda  didapatkan p - value =  0,116  lebih  besar  dari  nilai  alpha 10% (0,1), maka disimpulkan bahwa penggunaan pasta gigi non baking soda ternyata tidak cukup efektif atau tidak berpengaruh besar untuk menghilangkan stain pada pria perokok.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  dalam  penelitian ini  setelah  kedua kelompok masyarakatmenggunakan pasta gigi yang mengandung baking soda dan non baking soda selama 1 minggu sesuai anjuran serta dilakukan pemeriksaan sebelum dan sesudah  perlakuan  menunjukkan  bahwa  penggunaan  pasta  gigi  yang  mengandung baking soda maupun non baking soda telah mampumenurunkan indeks stain pada pria perokok . Hal ini  disebabkan  karena kedua  jenis pasta gigitersebut  mengandung bahan  abrasive yang membantu untuk membersihkan, menghilangkan  plak, pelikel, serta memoles permukaan gigi tanpa merusak email. Namun pasta gigi
yang  mengandung  baking  soda  lebih  unggul  dalam  menurunkan  indeks  stain dibandingkan denganpasta gigi non baking soda. Baking soda adalah pembersih yang efektif, dapat digunakan untukmenghilangkan perubahan noda pada gigi. Keuntungan lain dari baking soda adalah dapatmenghilangkan bau mulut  dan dapat  memutihkan gigi  karena  baking  soda  dapat
mengurangi  pertumbuhan  bakteri  dan membuang penumpukan plak (6)
Pada  penelitian  ini  menunjukan  penurunan  stain  yang  signifikan  pada kelompok masyarakat  yang menggunakan pasta gigi  yang mengandung baking soda serta penggunaan pastasesuai anjuran tidak mengakibatkan iritasi pada rongga mulut tetapi  dapat  mengikis  ketebalan  stain  tobacco  yang  tipis,  sedang  stain  tobacco  yang tebal tidak dapat dihilangkan tetapi mengalami penurunan. Stain yang tebal tidak dapat dihilangkan karena noda yang  menempel pada gigi mengeras, di sebabkan karena stain terlalu  lama  dibiarkan  dan  kebiasaan  merokok  yang dilakukan  setiap  hari  selama hidupnya yang dapat mengakibatkan stain menebal dan mengeras sehingga stain sudah dihilangkan. Selain  itu pada beberapa responden  juga memiliki  karang  gigi,  dimana karang gigi tersebut ditempeli oleh tobacco stain, hal itu yang menyebabkan stain tidak dapat  dihilangkan,  kecuali  jika  dilakukan  pembersihan  karang  gigi  (scaling), Berdasarkan penelitian  yang dilakukan (7) , baking soda atau biasanya disebut dengan
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
sodium  bikarbonat  terbentuk  secara  alami  di  dalam  tubuh.  Baking  soda  merupakan salah  satu  bahan  abrasive  yang  ditambahkan  dalam  pasta  gigi  yang  berguna  untuk menghilangkan noda plak, tetapi tidak mengubah warna dari gigi.
Baking soda dapat  mengurangi ketebalan stain dengan cara di olesi pasta yang terbuat  dari  tiga  sendok  the  baking  soda  dan  satu  sendok  the  garam  dapur  dan ditambahkan air secukupnya hingga  menyerupai  pasta gigi,  pengolesan hanya dapat dilakukan  sekali  selama  3  menit.  Hasilnya  dari  30  responden,  12  diantaranya mengalami perubahan pengurangan stain padagiginya. (8)

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  dilakukan  maka  dapat disimpulkan:  Rata-rata  pewarnaan  gigi  sebelum  dan  sesudah  menyikat  gigi menggunakan  pasta  gigi  baking  soda  dapat  penurunan  stain  indeks  sebanyak  0,325, area lobene sebanyak 0,217, dan gabungan sebanyak 0,542. Rata-rata pewarnaan gigi sebelum  dan  sesudah  menggunakan  pasta  gigi  non  baking  soda  terdapat  penurunan stain  indeks  pada  pengukuran  intensitas  Lobene  sebanyak  0,043,  area  Lobene sebanyak  0,016,  dan  gabungan  sebanyak  0,059.  Efektifnya  penggunaan  pasta  gigi yang mengandung baking soda terhadap penurunan stain pada perokok dengan nilai p =  0,000  <  α  =  0,1  .  Serta  t  idak  cukup  efektifnya  penggunakan  pasta  gigi  non baking  sodaterhadap penurunan stain pada perokok dengan nilai p = 0,116 > α = 0,1

## KATA PENGANTAR
Penulis  menyadari  dalam  penyusunan  artikel  ni  tidak  akan  selesai  tanpa bantuan  dariberbagai  pihak.  Karena  itu  pada  kesempatan  ini  saya  ingin mengucapkan terima kasihkepada :
1. Bapak  T.  Iskandar  Faisal,  S.Kp.  M.Kes  ,  selaku  Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh.
2. Bapak  Dr.  Teuku  Salfiyadi,  SKM,  M.Pd,  selaku  Ketua  jurusan keperawatan  gigi  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh  yang telah memberi fasilitas selama menempuh pendidikan di jurusan Diploma IV Keperawatan Gigi.
3. Bapak As’Ari selaku Keuchik Gampong Lheu Blang Kecamatan Darul  Imarah Kabupaten Aceh Besat.

## RE FER E N SI
1. Widowati H (2019). Indonesia, Negara dengan Jumlah Perokok Terbanyak di Asean.Databooks.Katadata.Co.Id. https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2019/05/31/indonesia-negara- dengan-jumlah- perokok-terbanyak-di-asean#:~:text=Laporan  Southeast  Asia Tobacco  Control,total  pen.2019;
2. Riskesdas  K  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehata  Da  sar  (RISKESDAS). Journal  of  Physics  A:  Mathematical  and  Theoretical  ,  44(8),  1  –200. https://doi.org/10.1088/1751- 8113/44/8/085201. 2018;
3. Putri,  M.H.,  Herijulianti,  E.  N.  megananda  hidayat,  Herijulianti,  E.,  & Nurjannah,  N.  Llmu  Pencegahan  penyakit  Jaringan  Keras  dan  Jaringan Pendukung Gigi. EGC.
4. Mumpuni, dr. yekti, & Pratiwi E (2013). . 45 Masalah & solusi penyakit gigi & mulut. ANDI.
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
5. Paramita D. Pemanfaatan Baking Soda Untuk Membersihkan Stain Pada Gigi Perokok Di Puskesmas Karang Pule. 9(2), 108–111. 2015;
6. Aritonang,  I.,  &  Sinulingga  DRS.  Efektivitas  Pemberian  Citrus  Baking Sodaterhadap  Penghilangan  Stain  Pada  Pria  Perokok  Usia  20  -55  Tahun  Di Kelurahan Tanjungbalai Kota Ii , Lk . I ii Intan Aritonang , Devi Ray Syahfitri Sinulingga.  Jurnal  Ilmiah  PANNMED,  14(1),  15–22.Efektivitas  Pemberia. 2019;
7. Pratama  RN.  Efek  antibakteri  pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda  dan pasta gigi yang mengandung fluor terhadap pertumbuhan bakteri plak. 2014;
8. Paramita D. Pemanfaatan Baking Soda Untuk Membersihkan Stain Pada Gigi Perokok Di Puskesmas Karang Pule. 9(2), 108–111. 2015;