## HUBUNGAN ANTARA SIKAP TERHADAP PASIEN PENYAKIT JIWA DENGAN PERILAKU AGRESIF PERAWAT PASIEN PENYAKIT JIWA
Elok Faiqoh 1*) dan  Falasifatul Falah **)
1) Fakultas Psikologi Universitas Islam Sultan Agung
*) E-mail: Ellfaee@gmail.com
**) E-mail: falasifatul.falah@gmail.com

## Abstrak
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  menguji  korelasi  antara  sikap  perawat  terhadap  pasien  penyakit  jiwa dengan  perilaku  agresif  perawat  pasien  penyakit  jiwa.  Sampel  penelitian  adalah  75  orang  perawat  di Rumah  Sakit  Jiwa  Prof  Dr  Soeroyo  Magelang,  Jawa  Tengah,  berdasarkan  teknik  pengambilan  sample cluster  random.  Data  diambil  dengan  skala  perilaku  agresif  perawat  pasien  penyakit  jiwa  serta  skala sikap  terhadap  pasien  penyakit  jiwa.  Berdasarkan  analisis  data  yang  menggunakan  teknik  korelasi Product  Moment, korelasi antara sikap perawat terhadap  pasien  penyakit jiwa dengan  perilaku agresif perawat pasien penyakit jiwa adalah r xy = -0,508 dengan signifikasi 0,000 (p<0,01), menunjukkan adanya hubungan negatif yang sangat signifikan antara kedua variable tersebut.
Kata kunci: perilaku agresif, sikap terhadap pasien penyakit jiwa, perawat

## THE RELATIONSHIP BETWEEN NURSE’S ATTITUDE TOWARDS MENTAL-ILLNESS PATIENTS AND AGGRESSIVE BEHAVIOUR OF NURSE WHO LOOK AFTER MENTAL-ILLNESS PATIENTS

## Abstract
This  study  was  purposed  to  examine  the  relationship  between  nurse’s  attitude  towards  mental-illness patients  and  aggressive  behaviour  of  nurse  who  look  after  mental-illness  patients.  Samples  of  study were  75  nurse  in  Prof  Dr  Soeroyo  Mental  Hospital  Magelang,  Central  Java,  based  on  cluster  random sampling.  Data  was  collected  using  aggressive  behaviour  scale  and  attitude  towards  mental-illness patients  scale.  Based on  data analysis  employing  Product  Moment correlation  technique, it  was found that  correlation  between  nurse’s  attitude  towards  mental-illness  patients  and  aggressive  behaviour  of nurse who look after mental-illness patients was r xy = -0,508 while  significance 0,000 (p<0,01), showed that there was a very-significant negative correlation between these two variables.
Keywords: aggressive behaviour, attitude towards mental-illness patients, nurse

## Pendahuluan
Merawat  pasien  dengan  gangguan  jiwa  tentu  berbeda  dengan  merawat  pasien  dengan gangguan  fisik.  Menangani  pasien  penyakit  jiwa  membutuhkan  kesabaran  dan  ketelatenan yang  tinggi  karena  karakteristik  pasien  penyakit  jiwa  yang  unik,  yaitu  antara  lain  sulit  diajak berkomunikasi,  menarik  diri,  atau    bahkan  cenderung  agresif.  Nuradi  (Praditia,  2008) mengatakan  bahwa  perilaku  pasien  penyakit  jiwa  yang  sulit  diprediksi  dan  berbahaya  juga
menuntut perawat pasien penyakit jiwa untuk lebih hati-hati dan waspada dalam memberikan perawatan. Kondisi mental serta sikap pasien penyakit jiwa yang labil juga memaksa perawat pasien penyakit  jiwa untuk bersikap sabar dalam melakukan berbagai macam peranan untuk mengetahui apa yang dibutuhkan oleh pasien penyakit jiwa.
Wajar apabila seorang perawat jiwa mengalami stres  ketika menjalani pekerjaannya. Stres yang  dialami  perawat  terkait  dengan  beban  pekerjaannya  yang  cukup  berat  Setiap  hari perawat dihadapkan pasien-pasien penyakit jiwa yang mempunyai karakteristik yang berbeda dengan  pasien  biasa,  antara  lain  sulit  diajak  berkomunikasi,  sulit  diatur,  bahkan  cenderung agresif.  Perawat  dituntut  untuk  selalu  siaga  ketika  berhadapan  dengan  para  pasien  penyakit jiwa.  Apabila  seorang  perawat  kurang  mampu  mengontrol  emosinya  ketika  berhadapan dengan  pasien  penyakit  jiwa,  maka  dapat  terjadi  perilaku  antisosial,  salah  satunya  adalah perilaku agresif. Indriasari (2007) mengemukakan bahwa seseorang  dapat berperilaku agresif ketika mereka berada dalam kondisi diancam atau tak aman bagi mereka.
Dawkins,  dkk  (Abraham,  C  dan  Shanley,  1997)  mengemukakan  bahwa  salah  satu  stressor pada  perawat  pasien  penyakit  jiwa  adalah  karakteristik  pasien  penyakit  jiwa  yang  negatif seperti  sulit  diajak  berkomunikasi,  agresif,  dan  lain-lain.  Keadaan  dimana  tekanan-tekanan pekerjan  lebih  berat  karena  setiap  hari  mengurus  dan  merawat  pasien  penyakit  jiwa mengharuskan  perawat  pasien  penyakit  jiwa  untuk  mampu  mengendalikan  dan  bertindak sesuai  dengan  tata  cara  perawatan  sehingga  tidak  membahayakan  diri  dan  pasien.  Keadaan yang  rentan  dapat    menyebabkan  stres  tersebut  juga  dapat  menyebabkan  individu  menjadi kurang dapat mengontrol diri dan tingkah lakunya.  Keadaan ini dapat menyebabkan individu melakukan  tindakan-tindakan  yang  disebut  perilaku  antisosial,  termasuk  perilaku  agresif. Kenyataannya  sering  dijumpai  perawat  rumah  sakit  yang  kurang  bertanggung  jawab  dalam bekerja  dan  melakukan  tindakan  agresif  baik  melalui  fisik  atau  verbal  (lisan)  terhadap pasiennya.
Wawancara  yang  dilaukan  peneliti  pada  tanggal  10  Oktober  2008  terhadap  seorang mahasiswi akademi keperawatan  X  yang sedang mengikuti magang kerja di Rumah Sakit Jiwa X mengungkapkan bahwa ada indikasi perilaku agresif yang ditunjukkan oleh sebagian perawat pasien  penyakit  jiwa  di  rumah  sakit  tersebut.    Mahasiswi  tersebut  menyatakan  bahwa  dia menyaksikan  sebagian  perawat  pasien  penyakit  jiwa  di  Rumah  Sakit  Jiwa  tersebut  sering melakukan  tindakan  kekerasan  terhadap  pasien  penyakit  jiwa.  Kekerasan  yang  dilakukan meliputi kekerasan fisik dan kekerasan verbal, contohnya  membentak, memukul, menampar, dll.  Hal  tersebut  dilakukan  karena  perawat  pasien  penyakit  jiwa  merasa  kewalahan menghadapi pasien penyakit jiwa yang sulit diatur.
Perilaku perawat pasien penyakit jiwa yang cenderung agresif tersebut tentu bertentangan dengan  kode  etik  keperawatan.  Idealnya  seorang  perawat  pasien  penyakit  jiwa  diharapkan mempunyai sikap yang positif dan menerima pasien apa adanya sehingga  dapat menciptakan suasana  yang  kondusif  bagi  pasien  untuk  sembuh  dan  berkembang,  namun  kenyataannya terdapat  beberapa  oknum  perawat  pasien  penyakit  jiwa  yang  melakukan  tindakan  yang merugikan pasien penyakit jiwa, seperti tindakan agresif.
Berbagai  penelitian  mengenai  perilaku  agresif    perawat  pasien  penyakit  jiwa  telah dilakukan. Salah satunya adalah penelitian yang dilakukan Indriasari, dkk (2007) yang meneliti tentang  hubungan  persepsi  kekerasan  yang  dialami  dengan  kecenderungan  perilaku  agresif pada  perawat  pasien  penyakit  jiwa  di  RSJD  Surakarta.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  positif  yang  sangat  signifikan  antara  persepsi  kekerasan  yang  dialami dengan  kecenderungan  perilaku  agresif  pada  perawat  pasien  penyakit  jiwa.  Semakin  tinggi persepsi kekerasan maka semakin tinggi pula kecenderungan berperilaku agresif.
Perilaku agresif adalah perilaku yang dimaksudkan untuk menyakiti orang lain, baik secara fisik  (seperti  menendang  atau  memukul)  maupun  psikis  (seperti  memaki  atau  mengancam) (Syafrika  &  Tommy,  2004).  Myers  (dalam  Syafrika  &  Tommy,  2004)  menyatakan  bahwa perbuatan  agresif  adalah  perilaku  fisik  atau  lisan  yang  disengaja  dengan  maksud  untuk menyakiti atau merugikan orang lain. Pendapat ini sejalan dengan pendapat Krahe (2005) yang mengatakan  bahwa perilaku agresif harus dilakukan dengan niat menimbulkan akibat negatif terhadap  targetnya,  dan  sebaliknya,  menimbulkan  harapan  bahwa  tindakan  itu  akan menghasilkan  sesuatu.  Perilaku  dikategorikan  agresivitas  apabila  bertujuan  untuk  melukai orang lain dan berusaha untuk melakukan tindakan agresi walaupun usahanya tidak berhasil.
Agresivitas  yang  dilakukan  perawat  secara  tidak  langsung  dipengaruhi  oleh  sikapnya terhadap  pasien.  Nashori  (Diana,  2007)  mengemukakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi agresivitas adalah sikap terhadap sumber agresi.
Sikap adalah suatu penilaian mengenai arah positif atau negatif, perasaan senang atau tidak senang,  yang  kemudian  diikuti  oleh  kesediaan  atau  ketidaksediaan  untuk  bereaksi  terhadap objek  sikap  (Permanadeli,  1988).  Kimball  Young  (Dayakisni  &  Hudaniah,  2001)  menyatakan bahwa  sikap  merupakan  suatu  predisposisi  mental  untuk  melakukan  suatu  tindakan, sedangkan  Gerungan  (Permanadeli,  1988)  mengemukakan  bahwa  sikap  masih  berupa pandangan  atau  perasaan  yang  disertai  kecenderungan  untuk  bertindak.  Fishbein  &  Ajzen (Dayakisni & Hudaniah, 2001) menyebutkan bahwa sikap sebagai predisposisi yang dipelajari untuk  merespon  secara  konsisten  dalam  cara  tertentu  untuk  berkenaan  dengan  obyek tertentu.
Walgito  (2001)  mengemukakan  bahwa  terdapat  tiga  komponen  yang  membentuk  sikap, yaitu: komponen kognitif (perceptual), komponen afektif (emosional), serta komponen konatif (kecenderungan  perilaku).  Permanadeli  (1988)  meyakini  bahwa  komponen  afek  mempunyai dua sifat, yaitu positif dan negatif. Individu yang mempunyai perasaan positif terhadap suatu obyek  psikologis  cenderung  akan  menyukai  dan  mempunyai  sikap  yang  favourable  terhadap obyek  itu,  sedangkan  individu  yang  mempunyai  sikap  yang  negatif  terhadap  suatu  obyek psikologis dikatakan mempunyai sikap yang unfavourable terhadap obyek tersebut.
Hipotesis  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  antara  sikap  terhadap  pasien  penyakit  jiwa dengan perilaku agresif pada perawat Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. Soeroyo Magelang. Semakin positif sikap perawat terhadap pasien,  maka perilaku agresifnya semakin rendah.  Sebaliknya, semakin  negatif  sikap  perawat  terhadap  pasien  penyakit  jiwa,  maka  perilaku  agresifnya semakin tinggi.

## Metode Penelitian
Ada dua variabel dalam penelitian  ini, yaitu perilaku agresif perawat pasien penyakit  jiwa sebagai variabel tergantung, serta sikap terhadap pasien penyakit jiwa sebagai variabel bebas. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  dua  alat  ukur  psikologis,  yaitu  skala perilaku agresif perawat pasien penyakit jiwa serta skala sikap terhadap pasien penyakit jiwa. Uji coba kedua alat ukur tersebut dilaksanakan pada tanggal 29-30 Juni 2009 di Rumah Sakit Jiwa  Prof.  dr.  Soeroyo  Magelang.  Subjek  penelitian  yang  digunakan  untuk  uji  coba  adalah perawat pasien penyakit jiwa yang  bekerja di instalasi rawat inap Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. Soeroyo Magelang yang berjumlah 40 orang.
Skala perilaku agresif perawat pasien penyakit jiwa disusun oleh Elok Faiqoh berdasarkan aspek-aspek  yang  dikemukakan  Albin  &  Koeswara  (Suryaningsih  &  Anggraini,  2006),  yaitu aspek  pertahanan,  aspek  ketegasan,  aspek  perlawanan  disiplin,  aspek  egosentris,  aspek superioritas, aspek prasangka, serta aspek otoriter. Skala dibuat mengikuti aturan skala Likert. Rancangan  awal  skala  ini  terdiri  atas  56  aitem,  terdiri  dari  28  aitem  favorable  dan  28  aitem unfavorable.  Berdasarkan  uji  daya  beda,  diperoleh  30  aitem  yang  memiliki  daya  beda  aitem tinggi,  sedangkan  sisanya  26  aitem  memiliki  daya  beda  rendah  dengan  taraf  signifikansi    5 persen. Koefisien daya beda aitem untuk aitem yang tinggi pada alat ukur ini berkisar antara 0,302  – 0,736, dengan taraf signifikansi 5 persen terdapat 30 aitem yang memiliki daya beda tinggi  dari  56  aitem  yang  ada.  Estimasi  reliabilitas  alat  ukur  terhadap  skala  perilaku  agresif perawat pasien penyakit jiwa dilakukan berdasarkan pada 30 aitem yang memiliki daya beda tinggi  dengan  menggunakan  teknik  alpha  Cronbach,  sehingga  diperoleh  koefisien  reliabilitas alpha sebesar 0,843.
Skala sikap terhadap pasien penyakit jiwa juga disusun oleh Elok Faiqoh berdasarkan aspek- aspek yang dikemukakan Walgito (2001), yaitu aspek kognitif, afektif dan konatif. Skala dibuat mengikuti  aturan  skala  Likert.  Rancangan  awal  skala  ini  terdiri  atas  48  aitem,  terdiri  dari  24 aitem favorable dan 24 aitem unfavorable. Berdasarkan uji daya beda, diperoleh 45 aitem yang memiliki  daya  beda  aitem  tinggi,  sedangkan  sisanya  tiga  aitem  memiliki  daya  beda  rendah dengan taraf signifikansi  5 persen. Koefisien daya beda untuk aitem yang tinggi pada alat ukur ini  berkisar  antara  0,322  –  0,820,  dengan  taraf  signifikansi  5  persen  terdapat  45  aitem  yang memiliki  daya  beda  aitem  tinggi  dari  48  aitem  yang  ada.  Estimasi  reliabilitas  pada  alat  ukur terhadap skala sikap terhadap pasiem penyakit jiwa dilakukan berdasarkan pada 45 aitem yang memiliki daya beda tinggi dengan menggunakan teknik reliabilitas alpha sebesar 0,956,.
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. Soeroyo Magelang pada tanggal 30-31 Juli 2009.  Kapasitas tempat tidur di Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. Soeroyo Magelang saat penelitian dilakukan  adalah 800 tempat tidur dengan jumlah bangunan 2,7 Ha yang  terdiri dari bangsal rawat inap 26 unit, rawat jalan dan IGD masing-masing 1 unit. Masing-masing bangsal rata-rata terdapat 13 orang perawat.
Populasi pada penelitian ini adalah perawat pasien penyakit jiwa di Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. Soeroyo Magelang  yang berjumlah 435 orang. Sampel pada penelitian ini  adalah perawat pasien penyakit jiwa di Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. Soeroyo Magelang yang bekerja di instalasi rawat inap, sedangkan teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah Cluster Random
Sampling,  yaitu  melakukan  random  terhadap  bangsal-bangsal  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  Dr. Soeroyo Magelang.
Hasil  analisis  uji  normalitas  menunjukkan  bahwa  Z  score  untuk  variabel  perilaku  agresif perawat pasien penyakit jiwa besarnya 0,904 dengan signifikansi 0,388 (p > 0,05), sedangkan Zscore bagi variabel sikap terhadap pasien jiwa besarnya 0,797 dengan signifikansi 0,550 (p > 0,05).  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  sebaran  data  kedua  variabel  memiliki  distribusi normal.
Selanjutnya berdasarkan uji linearitas diperoleh F linier = 25,34 dengan p= 0,000 (p < 0,01 yang menunjukkan  bahwa  distribusi  skala  perilaku  agresif  perawat  pasien  penyakit  jiwa  dan  skala sikap terhadap pasien penyakit jiwa dalam penelitian ini adalah linier.

## Hasil
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dengan  menggunakan  teknik  korelasi  Product  Moment Pearson  diperoleh  koefisien  korelasi  antara  perilaku  agresif  dengan  sikap  terhadap  pasien penyakit  jiwa  adalah  negatif  yang  sangat  signifikan,  dengan  r xy sebesar  -0,508  dengan  taraf signifikansi  0,000  (p  <  0,01).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  hipotesis  yang  diajukan  dalam penelitian diterima, yaitu ada hubungan negatif yang sangat signifikan antara perilaku agresif dengan sikap terhadap pasien penyakit jiwa.
Besarnya  sumbangan  efektif  dari  variabel  sikap  terhadap  pasien  penyakit  jiwa  terhadap perilaku agresif perawat pasien penyakit jiwa adalah sebesar 25,806 persen sedangkan 74,194 persen yang lainnya dipengaruhi oleh variabel lain.
Deskripsi data dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
Skor  skala  perilaku  agresif  perawat  pasien  penyakit  jiwa  berdasarkan  hasil  penelitian (empirik) yaitu skor minimum sebesar 64, skor maksimum sebesar 116, mean sebesar 89,706, dan  standar  deviasi  sebesar  137,533.  Deskripsi  skor  skala  perilaku  agresif  dapat  dilihat  pada tabel 1.
Tabel 1. Deskripsi Skor Skala Perilaku Agresif
Empirik Hipotetik Skor Minimun 64 44 Skor maksimum 116 176 Mean (M) 89,706 110 Standar Deviasi (SD) 137,533 22
Berdasarkan  norma  kategorisasi  dengan  distribusi  normal  kelompok  subjek  dalam penelitian  ini  maka  dapat  dilihat  bahwa  rentang  skor  subjek  pada  skala  perilaku  agresif perawat  pasien  penyakit  jiwa  berada  dalam  kategori  89,706  (berdasarkan  mean  hipotetik). Rentang skor skala perilaku agresif perawat pasien penyakit jiwa dapat dilihat pada gambar 1.
Sangat rendah                      Rendah                       Sedang                         Tinggi                      Sangat Tinggi
44                            70,4                               96,8                            123,2                            149,6                          176
Gambar 1. Rentang Skor Skala Perilaku Agresif Perawat Pasien Penyakit Jiwa (Berdasarkan Skor

## Empirik)
Berdasarkan hasil tersebut dapat dilihat bahwa subjek yang berada dalam kategori sangat rendah  berjumlah  4  orang  dengan  rentang  skor  44  –  70,4.  Subjek  yang  berada  dalam kategorisasi rendah berjumlah 47 orang dengan rentang skor 70,4 – 96,8. Subjek yang berada dalam kategorisasi sedang berjumlah 24 orang dengan rentang skor 96,8 – 123,2. Kategorisasi skor subjek pada skala perilaku agresif dapat dilihat pada tabel 2.

## Tabel 2. Kategorisasi Skor Subjek (Skala Perilaku Agresif Perawat Pasien Penyakit Jiwa)
Rentang Skor Jumlah Subjek Kategorisasi 44 – 70,4 4 Sangat Rendah 70,4 – 96,8 47 Rendah 96,8 – 123,2 24 Sedang 123,2 – 149,6 0 Tinggi 149,6 – 176 0 Sangat Tinggi
Deskripsi  skor  perilaku  agresif  yang  diperoleh  berdasarkan  hasil  penelitian  (empirik)  yaitu skor minimum sebesar 114, skor maksimum sebesar 171, mean sebesar 137,533 dan standar deviasi sebesar 15,806. Deskripsi skor skala sikap terhadap pasien penyakit jiwa dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Deskripsi Skor Skala Sikap terhadap Pasien Penyakit Jiwa (Berdasarkan Skor Hipotetik)
Empirik Hipotetik Skor Minimum 114 45 Skor Maksimum 171 180 Mean (M) 137,533 112,5 Standar Deviasi (SD) 15,806 22,5
Berdasarkan  norma  kategorisasi  dengan  distribusi  normal  kelompok  subjek  dalam penelitian ini maka dapat dilihat bahwa rentang skor subjek pada skala sikap terhadap pasien penyakit jiwa berada dalam kategori 137,533 (berdasarkan mean hipotetik). Rentang skor skala perilaku agresif dapat dilihat pada gambar 2.
95
Sangat Negatif                Negatif                            Sedang                       Positif                     Sangat Positif
45                           72                              99                            126                            153                        180
Gambar 2. Rentang Skor Skala Sikap Terhadap Pasien Penyakit Jiwa (Berdasarkan Skor Empirik)
Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  subjek  yang  berada  dalam  kategorisasi mempunyai sikap yang sangat  positif terhadap  pasien penyakit jiwa adalah 16 orang dengan rentang  skor  153  -  180.  Subjek  yang  berada  dalam  kategorisasi  mempunyai  sikap  positif terhadap pasien penyakit jiwa berjumlah 37 orang dengan rentang skor 126 - 153. Subjek yang berada  dalam  kategorisasi  sedang  berjumlah  22  orang  dengan  rentang  skor  99  -  126. Kategorisasi  skor  subjek  pada  skala  sikap  terhadap  pasien  penyakit  jiwa  dapat  dilihat  pada tabel 4.

## Tabel 4. Kategori Skor Subjek (Skor Sikap Terhadap Pasien Penyakit Jiwa)
Rentang Skor Jumlah Subjek Kategorisasi 45 – 72 0 Sangat Negatif 72 – 99 0 Negatif 99 – 126 22 Sedang 126 – 153 37 Positif 153 – 180 16 Sangat Positif

## Pembahasan
Berdasarkan hasil analisis data dengan teknik korelasi Product Moment  diperoleh koefisien korelasi  antara  perilaku  agresif  perawat  pasien  penyakit  jiwa  dengan  sikap  terhadap  pasien penyakit  jiwa  adalah  negatif  yang  sangat  signifikan,  dengan  r xy sebesar  -0,508  dengan  taraf signifikansi  0,000  (p  <  0,01).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  hipotesis  yang  diajukan  dalam penelitian diterima, yaitu ada hubungan negatif yang sangat signifikan antara perilaku agresif dengan sikap terhadap pasien penyakit jiwa, yang berarti semakin positif sikap perawat pasien penyakit  jiwa  terhadap  pasien  penyakit  jiwa,  maka  perilaku  agresifnya  semakin  rendah. Sebaliknya semakin negatif sikap perawat pasien penyakit jiwa terhadap pasien penyakit jiwa maka perilaku agresifnya semakin tinggi.
Penelitian ini menunjukkan angka sumbangan efektif sebesar 25,806 persen. Nilai tersebut memiliki arti bahwa sikap terhadap pasien penyakit jiwa dapat mempengaruhi perilaku agresif sebesar  25,  806  persen,  sisanya  74,194  persen  dipengaruhi  oleh  faktor    lain  diluar  variabel yang digunakan dalam penelitian, misalnya faktor biologis, kognitif, amarah, dan frustasi.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  Nashori  (Diana,  2007)  yang menyebutkan bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi agresivitas adalah sikap terhadap sumber agresi, dalam penelitian ini sumber agresi yang dimaksud adalah pasien penyakit jiwa. Pasien dapat dikatakan sebagai  sumber agresi  karena dalam kesehariannya seorang perawat berhadapan  langsung  dengan  pasien  penyakit  jiwa  yang  mempunyai  kondisi  emosional  yang labil.
Kondisi pasien yang labil membuat perawat harus ekstra sabar karena karakteristik pasien yang  negatif,  antara  lain  sulit  diajak  komunikasi,  menarik  diri,  atau  justru  agresif.  Seorang perawat  pasien  penyakit  jiwa  ketika  mempunyai  sikap  positif  terhadap  pasien  penyakit  jiwa, maka  ia  akan  cenderung  menyenangi  dan  peduli  dengan  keadaan  si  pasien  penyakit  jiwa. Sebaliknya,  ketika  seorang  perawat  pasien  penyakit  jiwa  mempunyai  sikap  yang  negatif terhadap pasien penyakit jiwa, maka ia cenderung akan membenci dan menjauhinya.
Fakta  di  lapangan  menunjukkan  bahwa  perilaku  agresif  perawat  pasien  penyakit  jiwa  di Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  dr.  Soeroyo  Magelang  adalah  rendah.  Artinya  bahwa  perawat  pasien penyakit  jiwa  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  dr.  Soeroyo  Magelang  jarang  melakukan  perilaku kekerasan  terhadap  pasien  penyakit  jiwa.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Indriasari,  dkk  (2007,  h.109)  yang  meneliti  tentang  “Hubungan  Persepsi  Kekerasan  yang Dialami  dengan  Kecenderungan  Perilaku  Agresif  pada  Perawat  Pasien  Penyakit  Jiwa  di  RSJD Surakarta”. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan positif yang sangat  signifikan antara persepsi kekerasan yang dialami dengan kecenderungan perilaku agresif pada perawat pasien penyakit jiwa. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa kecenderungan perilaku agresif perawat pasien penyakit jiwa di RSJD Surakarta adalah rendah.
Rendahnya perilaku agresif ini kemungkinan disebabkan oleh beberapa hal, diantaranya: (1) adanya  kesadaran  akan  tanggung  jawab  perawat  pasien  penyakit  jiwa  terhadap  pasien penyakit  jiwa,  (2)  faktor  jenis  kelamin,  dan  (3)  faktor  lama  bekerja.  Pertama,  karena  adanya kesadaran akan tanggung jawab perawat pasien penyakit jiwa terhadap pasien penyakit jiwa. Freedman,  dkk  (Indriasari,  2007)  mengemukakan  bahwa  individu  yang  sadar  akan  tanggung jawabnya cenderung lebih berhati-hati dalam bertindak, termasuk dalam berperilaku agresif. Hal  ini  dikarenakan  adanya  perhitungan  berat  ringannya  tanggung  jawab  yang  harus  dipikul apabila  ia  berperilaku  agresif.  Seorang  perawat  pasien  penyakit  jiwa  akan  dihadapkan  pada berbagai  masalah  apabila  ia  berperilaku  agresif  terhadap  pasien  penyakit  jiwa,  baik permasalahan dengan pihak Rumah Sakit maupun dengan pihak keluarga pasien penyakit jiwa.
Kedua, karena faktor jenis kelamin.  Menurut Epstein (Indriasari, 2007) laki-laki lebih agresif dari  wanita.  Hal  ini  terjadi  akibat  kontrol  sosial  yang  cukup  tinggi  pada  wanita  dibandingkan pria.  Berdasarkan  data  subjek  penelitian,  data  menunjukkan  bahwa  dari  75  perawat,  46 perawat  (61,33  persen)  adalah  perempuan  dan  29  perawat  (38,66  persen)  adalah  laki-laki. Faktor  jenis  kelamin  berpengaruh  pada  hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  perilaku agresif perawat pasien penyakit jiwa di Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. Soeroyo Magelang rendah karena sebagian besar subjek penelitian yang diambil adalah wanita.
Selanjutnya,  karena  faktor  lama  bekerja.  Berdasarkan  data  subjek  penelitian,  terdapat  33 perawat (44 persen) yang lama bekerjanya lebih dari 20 tahun, 28 perawat (37,33 persen) yang lama  kerjanya  10  sampai  20  tahun,  dan  14  perawat  (18,66  persen)  yang  lama  kerjanya  1 sampai  10  tahun.  Indriasari  (2007)  mengemukakan  bahwa  lamanya  masa  kerja  perawat bekerja  berhubungan  dengan  keanekaragaman  pengalaman  mereka  dalam  bekerja.  Carmel (Indriasari,  2007)  menyatakan  bahwa  karakteristik  yang  menjadi  korban  kekerasan  pasien adalah mereka yang memiliki sedikit pengalaman dalam bekerja. Perawat pasien penyakit jiwa yang mempunyai banyak pengalaman kerja lebih mampu untuk mengontrol emosi dan mampu
menguasai keadaan ketika berinteraksi langsung dengan pasien penyakit jiwa, sehingga dapat dikatakan bahwa semakin lama perawat pasien penyakit  jiwa bekerja, maka semakin rendah perilaku agresifnya.
Munculnya perilaku agresi berkaitan dengan rasa marah yang terjadi dalam diri seseorang (Nashori,  2008).  Rasa  marah  dapat  muncul  dengan  sebab-sebab:  (1)  adanya  serangan  orang lain;  dan  (2)  terjadinya  frustasi  dalam  diri  seseorang.  Pertama,  amarah  akibat  dari  serangan atau  gangguan  yang  dilakukan  orang  lain,  dalam  hal ini  dilakukan  oleh  pasien  penyakit  jiwa. Menurut  penelitian  di  Inggris,  “Violence  In  Mental  Health  Care:  The  Experience  Of  Mental Health  Nurses  and  Psychiatrist”  menunjukkan  bahwa  perawat  pasien  penyakit  jiwa  lebih signifikan  menerima  kekerasan  pasien  penyakit  jiwa  daripada  psikiater  (Indriasari,  2007, h.109). Seorang perawat pasien penyakit jiwa rentan menerima kekerasan dari pasien karena kondisi mentalnya pasien penyakit jiwa yang labil. Perawat pasien penyakit jiwa dituntut untuk selalu  siap  siaga  menghadapi  berbagai  perilaku  pasien  penyakit  jiwa.  Keadaan  yang  penuh tekanan  dapat  memungkinkan  perawat  pasien  penyakit  jiwa  melakukan  perilaku  agresif. Indriasari  (2007)  mengemukakan  bahwa  seseorang  dapat  berperilaku  agresif  ketika  mereka berada dalam kondisi diancam atau tak aman bagi mereka.
Kedua,  karena  terjadinya  frustasi  dalam  diri  seseorang.  Frustasi  adalah  gangguan  atau kegagalan dalam mencapai tujuan (Nashori, 2008). Seorang perawat pasien penyakit jiwa yang mempunyai harapan tinggi terhadap pasien penyakit jiwa akan frustasi ketika pasien penyakit jiwa tidak mampu memenuhi harapan itu. Dollars, dkk (Nashori, 2008) di Yale mengungkapkan bahwa  frustasi  selalu  merupakan  akibat  dari  frustasi.  Munculnya  perilaku  agresif  selalu mensyaratkan adanya frustasi, dan sebaliknya frustasi menimbulkan beberapa bentuk agresif.
Penelitian  ini  memiliki  beberapa  keterbatasan.  Pertama,  adanya  fenomena  social desirability yaitu kecenderungan subjek penelitian untuk mengisi jawaban sesuai dengan apa yang  dianggapnya  baik  dan  mencerminkan  persetujuan  norma  sosial  yang  berlaku  di sekitarnya,  bukan  jawaban  yang  mencerminkan  sikap  pribadi  subjek  yang  sesungguhnya. Kedua, banyaknya aitem yang gugur dalam skala perilaku agresif yang disebabkan aitem yang dibuat kurang mampu mewakili indikator dalam variabel, sehingga kurangnya variasi jawaban yang dipilih subjek.

## Kesimpulan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hipotesis yang diajukan diterima, yaitu ada hubungan negatif  yang  sangat  signifikan  antara  sikap  terhadap  pasien  dengan  perilaku  agresif  pada perawat Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. Soeroyo Magelang. Semakin positif sikap perawat terhadap pasien  penyakit  jiwa,  maka  semakin  rendah  perilaku  agresifnya.  Sebaliknya,  semakin  negatif sikap perawat terhadap pasien penyakit jiwa, maka semakin tinggi perilaku agresifnya.
Hasil  penelitian  ini  memberikan  sumbangan  efektif  sebesar  25,806  persen.  Nilai  tersebut memiliki arti bahwa sikap terhadap pasien penyakit jiwa dapat mempengaruhi perilaku agresif sebesar  25,  806  persen,  sisanya  74,194  persen  dipengaruhi  oleh  faktor    lain  diluar  variabel yang digunakan dalam penelitian, misalnya faktor biologis, kognitif, amarah, dan frustasi.
Berdasarkan hasil penelitian di atas, untuk menghindari perilaku agresif, sikap positif perlu ditanamkan pada setiap perawat terhadap pasiennya. Perawat yang mempunyai sikap positif terhadap  pasien  akan  cenderung  lebih  peduli  terhadap  pasien  serta  memperlakukannya dengan lebih manusiawi.
Peneliti  mengajukan  saran  bagi  perawat  pasien  jiwa  untuk  mengikuti  penyuluhan- penyuluhan  atau  pelatihan-pelatihan  mengenai  pengelolaan  emosi  untuk  mengendalikan perilaku  dalam  menghadapi  pasiennya.  Pihak  Rumah  Sakit  diharapkan  memberi  dukungan dengan  sering  mengadakan  program  yang  berkaitan  dengan  pengelolaan  emosi  ketika menghadapi  pasien  penyakit  jiwa  serta  mengenai  pentingnya  sikap  positif  terhadap  pasien penyakit jiwa.
Peneliti lain yang berminat untuk meneliti perilaku agresif pada perawat disarankan untuk melibatkan  variabel  lain  yang  dipandang  berpengaruh  tetapi  belum  disertakan  dalam penelitian ini, seperti tingkat pendidikan, kematangan emosi, dan lain-lain.

## Daftar Pustaka
Abraham,  C  &  Shanley,  E.  1997.  Psikologi  Sosial  Untuk  Perawat.  Alih  bahasa:  Leoni  Sally,  M. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran.
Dayakisni, T dan Hudaniah. 2001. Psikologi Sosial. Malang
Diana, R. 2007. Agresivitas siswa SMA dan SMK Yogyakarta.  Jurnal  Psikologi  Proyeksi. Vol. 2, no. 2. Semarang: Fakultas Psikologi Universitas Islam Sultan Agung
Indriasari,  F,  dkk.  2007.  Hubungan  Persepsi  Kekerasan  yang  Dialami  dengan  Kecenderungan Perilaku Agresif pada Perawat Jiwa di RSJD Surakarta. Jurnal Kebidanan dan  Keperawatan. Vol. 3. No 2. Yogyakarta.
Krahe, B. 2005. Perilaku Agresif. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Nashori, F. 2008. Psikologi Sosial Islami. Bandung. Refika Aditama
Permanadeli,  R.  1988.  Studi  Eksperimen  Tentang  Pengaruh  Pesan  Penjual  Terhadap  Sikap Positif pada Kosmetika Buatan  Dalam Negeri.  Jurnal  Psikologi. No 1. Yogyakarta: Psikologi Universitas Gajah Mada.
Praditia,  W.  2008.  Problem  Focused  Coping  pada  Perawat  di  RSJ  Ditinjau  dari  Kecerdasan Emosional. Skripsi. Universitas Katolik Soegijopranata Semarang. Tidak Diterbitkan.
Suryaningsih, W., Anggraini, R. 2006. Hubungan Kekerasan Orang tua Terhadap Anak Dengan Perilaku Agresif pada siswa SMP Negeri 2 Ungaran. Jurnal Psikologi Proyeksi, Vol. 1, No 1. Fakultas Psikologi Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
Syafrika, I dan Tommy Y. S. S. 2004.  Persepsi Terhadap Lingkungan  Fisik Kerja dan Dorongan Berperilaku  Agresif  pada  Polisi  Lalu  Lintas.  Jurnal  Insan,  vol.  6,  no  3.  Fakultas  Psikologi Universitas Tarumanegara.
Walgito, B. 2001. Psikologi Sosial. Yogyakarta: Andi Offset.