## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 06 Nomor 08 Maret 2017 Halaman 49 - 55

## FAKTOR – FAKTOR ALASAN IBU GANTI CARA PIL KE IUD DI PUSKESMAS WARA UTARA KOTA PALOPO PERIODE MARET - MEI 2016
Factors - Reasonable Mother Reaction Requirements To Pil To Iud In North Wara Puskesmas Palopo City Periode March - Mei 2016
Irmayanti 1 , Devi Darwin 2 , Aski Aulia Putri 3
1 Dosen STIKes Kurnia Jaya Persada Palopo
2. Dosen STIKes Kurnia Jaya Persada Palopo
3. Mahasiswa DIII_Kebidanan STIKes Kurnia Jaya Persada Palopo
1. Alamat Korespondensi : Jl. Dr. Ratulangi No. 172 Hp. 081 342 210 064 Email : Irmaanti4@gmail.com

## ABSTRACT
Today's  population  problem  is an  important issue  that receives  attention  both around the  world and  Indonesia.  Rapid  and  unbalanced  population growth  with  increased  production  will  lead  to heavy  pressures  on  different  sectors,  which in  turn will make it difficult for the community to be more likely  to  participate.  As  one  of  the  developing countries  Indonesia  is  also  not  spared  from  the problem of population.
The  result  of  research  about  factors  of relation  of  reason  of  mother  to  change  way  of  pill to  IUD  In  Puskesmas  Wara  Utara  Kota  Palopo Period March - May 2016, hence can be concluded, There  is  relation  between  mother  knowledge  with reason  change  contraception,  contraception,  There is  a  relationship  between  the  role  of  the  midwife and the reason for changing contraception.

## Keywords : Replacement KB, Pil, IUD

## ABSTRAK
Masalah kependudukan dewasa ini merupakan  masalah  penting  yang  mendapat perhatian  baik  seluruh  dunia  maupun  indonesia. Pertambahan  penduduk  yang  cepat  dan  tidak seimbang dengan naiknya produksi akan mengakibatkan  terjadinya  tekanan-tekanan  yang berat  pada  berbagai  septor  sehingga  pada akhirnya akan  menyulitkan  kepemerataan  kemungkinan masyarakat  itu  sendiri.  Sebagai  salah  satu  negara berkembang  indonesia  juga  tidak  luput  dari masalah kependudukan.
Hasil  penelitian  tentang  faktor  –  faktor hubungan  alasan  ibu  ganti  cara  pil  ke  IUD  Di Puskesmas Wara Utara Kota Palopo Periode Maret -Mei  2016,  maka  dapat  disimpulkan,  Ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  alasan ganti  kontrasepsi,  Ada  hubungan  antara  umur  ibu dengan  alasan  ganti  kontrasepsi,  Ada  hubungan antara peran bidan dengan alasan ganti kontrasepsi.
Kata Kunci : Penggantian KB, Pil, IUD

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  dari  BKKBN (2013) diketahui, bahwa di Indonesia yang menggunakan  metode  kontrasepsi  pil sebanyak  24,37%,  Intra  Uterine  Devices (IUD) sebanyak 7,23%, hal ini menandakan  bahwa  jumlah  akseptor  pil masih  lebih  banyak  dibandingkan  dengan IUD,  sehingga  masih  perlu  dilakukan upaya-upaya  untuk  meningkatkan  minat akseptor terhadap penggunaan alat kontrasepsi  IUD,  salah  satunya  dengan memberikan  pemasangan  IUD  secara gratis atau tudak dipungut biaya, http://eprints.ums.ac.id/32140/2/4.%20BA B%20I.pdf , di akses 26 juni 2015).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari BKKBN Sulawesi Selatan pada tahun 2013  jumlah  pasangan  usia  subur  (PUS) sebanyak  1.402.335  jiwa  dan  jumlah akseptor  KB  sebanyak  984.978  peserta. Untuk  pengguna  KB  suntik  sebanyak 428.499  (43,50%)  peserta,  pengguna  KB Pil  sebanyak  326.185  (33,11%)  peserta, pengguna kondom sebanyak 73,151
(7,42%) peserta, pengguna Implant sebanyak 94.524 (9,59%) peserta,
pengguna  IUD  sebanyak  44.863  (4,55%) peserta,  MOW  sebanyak  11.401  (1,66%) peserta  dan  MOP  sebanyak  1.355  (0,13%) peserta. (Dinkes,2013).
Sedangkan  pencapaian  Keluarga Berencana  (KB)  aktif  untuk  wilayah  kota Makassar  adalah  183.793.  sementara pasangan  usia  subur  (PUS)  sebanyak 263.077  jiwa.  Untuk  pemakaian  alat kontrasepsi suntik sebanyak 53.742 akseptor  (42,14%),  pil  sebanyak  40.571 akseptor (31,81%) implan sebanyak
12.151 akseptor (9,52%), kondom sebanyak  4.888  akseptor  (3,83%),  IUD
sebanyak 11.150 akseptor (8,74%), kemudian  untuk  metode  operasi  wanita (MOW) sebanyak 4.459 akseptor (3,49%),
sedangkan  untuk  metode  operasi  pria (MOP)  sebanyak  561  akseptor  (0,43%). (Data Sekunder BKKBN provinsi  sulawesi Selatan)
Namun,  belakangan  ini  banyak  ibu yang  mengganti  metode  kontrasepsinya dari pil ke IUD, hal ini sangat di tunggu  – tunggu  oleh  tenaga  kesehatan  khususnya Bidan,  karena  IUD  merupakan  salah  satu metode kontrasepsi yang tingkat keefektivitasnya  tinggi  sehingga  sangat baik digunakan oleh ibu, dan pemakaiannya sangat mudah karena hanya dipasang sekali dan tahan selama bertahun – tahun sehingga ibu tidak perlu lagi untuk memasang  atau  melakukan  kunjungan berikutnya.
Berdasarkan uraian diatas sehingga penulis  termotivasi  untuk  melakukan penelitian  yang  berjudul  “Faktor  –  Faktor Alasan  Ibu  Ganti  Cara  Pil  Ke  IUD  Di Puskesmas  Wara  Utara  Kota  Palopo Periode Maret - Mei 2016 ”.

## METODE PENELITIAN

## Jenis  Penelitian
Jenis    penelitian  yang  digunakan peneliti  adalah Survey  Analitik dengan pendekatan Cross Sectional Study , dimana data  data  berkaitan  dengan  variabel dependen  maupun  variabel  independen dikumpulkan  secara  bersamaan  untuk mendapatkan  informasi  tentang  faktor  – faktor  alasan  ibu  ganti  cara  pil  ke  IUD  di Puskesmas  Wara  Utara  Kota  Palopo periode Maret - Mei 2016.

## Lokasi dan waktu penelitian
1. Lokasi Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Wara Utara Kota Palopo.
2. Waktu penelitian Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal 12-22 April 2016.

## Populasi
Populasi  adalah  keseluruhan  dari objek  yang  akan  diteliti  sesuai  dengan karateristik  penelitian  yang  akan  diteliti, populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu yang  menggunakan  kontrasepsi  pil  di Puskesmas  Wara  Utara  Kota  Palopo sebanyak 229 ibu.
Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi  yang  menjadi  objek  penelitian, sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian ibu yang menggunakan kontrasasepsi pil di Puskesmas Wara Utara Kota Palopo, diambil dengan Non Random (Non  Probability)  yaitu  berupa  accidental sampling sebanyak 84 ibu.

## Kriteria inklusi :
Yang  masuk  sampel  dalam  penelitian  ini adalah :
a. Semua  ibu  yang  berada  di  Puskesmas Wara Utara Kota Palopo.
b. Ibu yang menggunakan kontrasepsi pil.
c. Ibu yang bersedia menjadi responden.
Kriteria eksklusi :
a. Ibu  yang  tidak  berada  di  Puskesmas Wara Utara Kota Palopo.
b. Ibu yang menggunakan kontrasepsi pil.
c. Ibu  yang  tidak  bersedia  /  menolak menjadi responden

## Analisis data
Data  dianalisa  dengan  menggunakan  uji statistik Chi  Square (X²)  dengan  tingkat kemaknaan  =  0,05  untuk  menguji hipotesis  nol  (Ho)  dengan  rumus  sebagai berikut :
X² =   2   E E O
Keterangan : X²   =   Nilai Chi  Square yang  dicari (hubungan antara variabel dependen dengan variabel independen) O  =  Nilai  pengamatan  atau  observasi ( Observed ) E   =   Nilai yang diperkirakan ( Ekspected ) Penilaian :
a. Dianggap  ada  pengaruh  jika  nilai  sig  < nilai 
b. Dianggap  tidak  ada  pengaruh  jika  nilai sig > nilai 
Interpretasi :
a. Dianggap  ada  pengaruh,  jika  uji signifikan  <  nilai  α  =  0,05,  dengan demikian Ho ditolak
b. Dianggap  tidak  ada  pengaruh,  jika  uji signifikan  >  nilai  α  =  0,05,  dengan demikian Ha diterima.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Penelitian ini menggunakan
rancangan  penelitian  dengan  pendekatan cross  sectional  study ,  dimana  subjek penelitian  ini dan pengukuran diukur pada saat yang sama dan dalam sampel populasi yang  representative  dengan  tujuan  melihat faktor  –  faktor  hubungan  alasan  ibu  ganti cara pil ke IUD Di Puskesmas Wara Utara Kota Palopo Periode Maret - Mei 2016.
Penelitian  dilakukan  Di  Puskesmas Wara  Utara  Kota  Palopo.  Hasil  penelitian ini diperoleh dengan menggunakan instrument berupa wawancara dan observasi  sebagai  teknik  utama  digunakan untuk mengumpulkan data tentang faktor – faktor  hubungan  alasan  ibu  ganti  cara  pil ke  IUD.  Dengan  memberikan  sejumlah pertanyaan kepada responden yang menggunakan Skala Guttman.
Setelah dilakukan pengambilan data, kemudian  dilakukan  pengolahan  untuk memperoleh suatu hasil penelitian.
Pengolahan  data  menggunakan  program SPSS versi 17. Selanjutnya hasil penelitian secara lengkap dan disajikan dalam bentuk tabel  meliputi  karakteristik  responden,
analisa  data univariat, terhadap  setiap variabel  untuk  menghasilkan  distribusi frekuensi  dan  analisa  data bivariat untuk melihat hubungan antara variabel independen  dengan  variabel  dependen, dimana digunakan uji statistik Chi Square.

## Analisis Bivariat
Analisa  bivariat  dalam  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  faktor  –  faktor hubungan alasan ibu ganti cara pil ke IUD, maka  dilakukan  analisis  untuk  menguji variabel  dengan  menggunakan  uji  statistik Chi Square Test.
a. Hubungan  pengetahun  ibu  terhadap alasan ibu ganti cara pil ke IUD.
Tabel 4 Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Faktor
– Faktor Hubungan Alasan Ibu Ganti Cara
Pil Ke IUD Di Puskesmas Wara Utara Kota Palopo Maret - Mei 2016.
Pengetahuan Alasan Ibu Mengganti Kontrasepsi TOTAL X 2, =1 α=0,05 Tidak Efektif Efektif N  %  N  %  N  % Baik Kurang 54 11 64,3% 13,1% 11 8 13,1%
9,5% 65 19 77,4% 22,6% P=0,021
Total
65  77,4%  19  22,6%  84  100 %
Sumber : Data Primer, 2016.
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian pada  ibu  yang  menjadi  akseptor  KB  dan mengisi  kuisioner  di  Puskesmas  Wara Utara  Kota  Palopo  berdasarkan  kategori pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  ibu termasuk dalam kategori pengetahuan baik alasan  tidak  efektif  sebanyak  54  ibu  atau (64,3%),  pengetahuan  baik  alasan  efektif sebanyak  11  ibu  atau  (13,1%),  termasuk dalam kategori pengetahuan kurang alasan tidak efektif sebanyak 11 ibu atau (13,1%), pengetahuan kurang alasan efektif sebanyak 8 ibu atau (9,5%).
Berdasarkan  pada  pada  hasil  uji statistic di peroleh  nilai p=0,021  <  α=0,05 dengan  demikian  H a diterima,  berarti  ada hubungan  antara  pengetahuan  yang  ibu miliki  dengan  alasan  ibu  mengganti  alat kontrasepsi ibu.
b. Hubungan umur ibu terhadap alasan ibu ganti cara pil ke IUD.

## Tabel 5
Hubungan Umur Ibu Dengan Faktor – Faktor Hubungan Alasan Ibu Ganti Cara Pil Ke IUD Di Puskesmas Wara Utara Kota Palopo Periode Maret-Mei 2016.
Umur Alasan Ibu Mengganti Kontrasepsi TOTAL X 2, =1 α=0,05 Tidak Efektif Efektif N  %  N  %  N  % Baik Kurang 57 8 67,9% 9,5% 13 6 15,5% 7,1% 70 14 83,3% 16,7% P=0,047 Total
65  77,4%  19  22,6%  84  100 %
Sumber : Data Primer, 2016.
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian pada  ibu  yang  menjadi  akseptor  KB  dan mengisi  kuisioner  di  Puskesmas  Wara Utara  Kota  Palopo  berdasarkan  kategori umur  yang  dimiliki  oleh  ibu  termasuk dalam  kategori  umur  baik  alasan  tidak efektif  sebanyak  57  ibu  atau  (67,9%), umur  baik  alasan  efektif  sebanyak  13  ibu atau  (15,5%),  umur  kurang  alasan  tidak efektif  sebanyak  8  ibu  atau  (9,5%),  umur kurang  alasan  efektif  sebanyak  6  ibu  atau (7,1%).
Berdasarkan pada hasil uji statistic di peroleh  nilai  p=0,047  <  α=0,05  dengan demikian H a diterima, berarti ada hubungan  antara  umur  yang  ibu  miliki dengan alasan ibu mengganti alat kontrasepsi ibu.
c. Hubungan  peran  bidan  terhadap alasan ibu ganti cara pil ke IUD.

## Tabel 6
Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Faktor – Faktor Hubungan Alasan Ibu Ganti Cara
Pil Ke Iud Di Puskesmas Wara Utara Kota
Palopo Periode Maret-Mei 2016.
Peran Bidan Alasan Ibu Mengganti Kontrasepsi TOTAL X 2, =1 α=0,05 Tidak Efektif Efektif N  %  N  %  N  % Tinggi Rendah 46 19 54,8% 22,6% 6 13 7,1% 7,1% 52 32 77,4% 22,6% P=0,021 Total
65  77,4%  19  22,6%  84  100 %

## Sumber : Data Primer, 2016.
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian pada  ibu  yang  menjadi  akseptor  KB  dan mengisi  kuisioner  di  Puskesmas  Wara Utara  Kota  Palopo  berdasarkan  kategori peran bidan termasuk dalam kategori peran tinggi  tidak  efektif  sebanyak  46  ibu  atau 954,8%), peran tinggi dan efektif sebanyak 6 ibu atau (7,1%), termasuk dalam kategori peran  rendah  tidak  efekyif  19  ibu  atau (22,6%), peran rendah efektif sebanyak 13 ibu atau (15, 5%).
Berdasarkan  pada  hasil  uji  statistic di  peroleh  nilai  p=0,021  <  α=0,02  dengan demikian H a diterima, berarti ada hubungan  antara  peran  bidan  yang  ibu miliki  dengan  alasan  ibu  mengganti  alat kontrasepsi ibu.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  pengetahun  ibu  terhadap alasan ibu ganti cara pil ke IUD
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek  tertentu.    Pengideraan  terjadi melalui  panca  indera  manusia,  yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.    Sebagian besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam  membentuk  tindakan  seseorang (overt behavior). Dengan banyak mengetahui maka ibu akan tahu tentang mamfaat alat kontrasepsi.
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian pada ibu yang menjadi akseptor KB dan mengisi  kuisioner  di  Puskesmas  Wara Utara berdasarkan kategori pengetahuan yang  dimiliki  oleh  ibu  termasuk  dalam kategori  pengetahuan  baik  alasan  tidak efektif  sebanyak  54  ibu  atau  (64,3%), pengetahuan baik alasan efektif sebanyak 11 ibu atau (13,1%), termasuk dalam  kategori  pengetahuan  kurang alasan  tidak  efektif  sebanyak  11  ibu atau  (13,1%),  pengetahuan  kurang alasan  efektif  sebanyak  8  ibu  atau (9,5%).
Berdasarkan pada hasil uji statistic  di  peroleh  nilai  p=0,021  < α=0,05  dengan  demikian  H a diterima, berarti ada hubungan antara pengetahuan  yang  ibu  miliki  dengan alasan  ibu  mengganti  alat  kontrasepsi ibu
2. Hubungan umur ibu terhadap alasan ibu ganti cara pil ke IUD
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian pada ibu yang menjadi akseptor KB dan mengisi  kuisioner  di  Puskesmas  Wara Utara  berdasarkan  kategori  umur  yang dimiliki  oleh  ibu  termasuk  dalam kategori  umur  baik  alasan  tidak  efektif sebanyak  57  ibu  atau  (67,9%),  umur baik alasan efektif sebanyak 13 ibu atau (15,5%),  umur  kurang  alasan  tidak efektif  sebanyak  8  ibu  atau  (9,5%), umur  kurang  alasan  efektif  sebanyak  6 ibu atau (7,1%).
Berdasarkan pada hasil uji statistic  di  peroleh  nilai  p=0,047  < α=0,05  dengan  demikian  H a diterima,
berarti  ada  hubungan  antara  umur  yang ibu miliki dengan alasan ibu mengganti alat kontrasepsi ibu.

## 3. Hubungan  peran  bidan  terhadap alasan ibu ganti cara pil ke IUD
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian pada ibu yang menjadi akseptor KB dan mengisi  kuisioner  di  Puskesmas  Wara Utara  berdasarkan  kategori  peran  bidan termasuk  dalam  kategori  peran  tinggi tidak  efektif  sebanyak  46  ibu  atau 954,8%),  peran  tinggi  dan  efektif sebanyak  6  ibu  atau  (7,1%),  termasuk dalam  kategori  peran  rendah  tidak efekyif  19  ibu  atau  (22,6%),  peran rendah efektif sebanyak 13 ibu atau (15, 5%).
Berdasarkan pada hasil uji statistic  di  peroleh  nilai  p=0,021  < α=0,02  dengan  demikian  H a diterima,
berarti ada hubungan antara peran bidan yang  ibu  miliki  dengan  alasan  ibu mengganti alat kontrasepsi ibu.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang faktor–faktor  hubungan  alasan  ibu  ganti cara pil ke IUD Di Puskesmas Wara Utara Kota  Palopo  Periode  Maret  -  Mei  2015, maka dapat disimpulkan:
1. Ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu dengan alasan ganti kontrasepsi.
2. Ada  hubungan  antara  umur  ibu  dengan alasan ganti kontrasepsi.
3. Ada  hubungan  antara  peran  bidan dengan alasan ganti kontrasepsi.

## SARAN
1. Perlu  meningkatkan  pengetahuan  dan pemahaman kepada ibu tentang makanan  metode  kontrasepsi,  hal  ini dapat  dilakukan  dengan  rutinnya  ibu mengikui  penyuluhan-penyuluhan  dan
kegiatan  posyandu  sehingga  ibu  dapat mendapatkan banyak informasi.
2. Perlunya peran ibu untuk lebih pro aktif dalam  mencari  informasi,  hal  ini  dapat dilakukan  dengan  ibu  mencari  di internet, membaca buku-buku kesehatan  khusunya  tentang  keluarga berencana.
3. Bagi  para  peneliti  selanjutnya  supaya dapat  lebih  mengembangkan  variabel yang  diteliti  dan  sampel  diperbanyak dari penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriadus, (2011). Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian  Berat  Badan  Lebih  pada
Remaja. Semarang .
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. (2007). Pencapaian Peserta KB Baru Menurut Jenis Kontrasepsi. Badan Kependudukan dan Keluarga Nasional,  (2010).  Kebijakan  teknis KB  dan  Kesehatan  Reproduksi. Jakarta.
Dahlan  Sopiyudin  (2011).  Statistik  Untuk
Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Depkes RI. (2008). Pedoman Penanggulangan Efek Samping Komplikasi  Kontrasepsi.  Jakarta: YBPSP.
Diana  (2009).  Hubungan  Antara  Lama Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik Depo  Medroksi  Progesteron  Asetat (DMPA) dengan Peningkatan Berat
Badan. Surakarta .
Hartanto, Hanafi. (2004). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
Haryanti Dwi, (2010). Pengaruh Frekuensi
Kontrasepsi Suntik DMPA Terhadap  Kenaikan  Berat  Badan pada  akseptor  Kontrasepsi  suntik
DMPA. Semarang: Bidan Prada
Icemi  Sukarni  K  &  Wahyu  P.  (2010), Buku  Ajar  Keperawatan  Metrnita. Yogyakarta: Nuha Medika Pustaka.
Misnadiarly,  (2007).  Obesitas  sebagai faktor-faktor  beberapa  penyakit, Jakarta: Pustaka Obor Populer.
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Penerbit Rineka.
Pendit  Brahm  &  Winny.  (2006),  Ragam Metode Kontrasepsi, Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
Saifuddin,  Abdul  Bari.  (2006).  Buku
Panduan Praktis
Pelayanan
Kontrasepsi.  Jakarta  :  Yayasan Bina Pustaka.
Setiadi  (2011).  Konsep  dan  Praktik Penulisan Riset Keperawatan
Sri, Handayani. (2010). Buku ajar
Pelayanan  Keluarga  Berencana.
Yogyakarta : Pustaka Rihama
Suyanto. (2011).  Metodologi  dan  Aplikasi
Penelitian Keperawatan.
Yogyakarta: Nuha Medika