## Pola Asuh Orangtua Berhubungan dengan Perkembangan Bicara dan Bahasa Balita di Puskesmas Ambarawa
Melania Rosaria Moniz 1 , Isfaizah 2
1,2 Prodi Kebidanan Program Sarjana, Universitas Ngudi Waluyo Ungaran E-Mail Korespondensi: is.faizah0684@gmail.com

## ABSTRAK
Pola  asuh  orang  tua  merupakan  cara  orang  tua  mengarahkan  anak,  bagaimana mereka mendidik dan mengajarkan pada anak segala hal. Perkembangan bicara dan bahasa pada anak sangat dipengaruhi adanya hubungan yang sehat antara orang tua dengan  anak.  Terjadinya  keterlambatan  bicara  dan  berbahasa  pada  anak mengakibatkan  anak  menjadi  sulit  bersosialisasi  dengan  teman  sebaya  maupun lingkungan sekitar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pola asuh dengan perkembangan bicara dan bahasa pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang. Desain penelitian ini analitik korelasional dengan pendekatan crosssectional .  Populasi  penelitian  ini  seluruh  balita  Puskesmas Ambarawa  Kabupaten  Semarang  sebanyak  717  balita  dan  sampel  sebanyak  88 orang  dengan  metode purposive  sampling .  Alat  pengambilan  data  menggunakan Parenting Styles and Dimensions Questionnaire-Short Versio n (PSDQ) dan KPSP. Analisis  data  menggunakan  analisis  univariat  dengan  distribusi  frekuensi  dan analisa  bivariat  dengan  Chi-square.  Orang  tua  balita  sebagian  besar  mempunyai pola asuh permisif (39,8%) dan perkembangan bicara dan bahasa normal (62,5%). Ada hubungan yang signifikan antara pola asuh orang tua dengan perkembangan bicara dan Bahasa pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang  (p  value  <0,001).  Pola  asuh  permisif  berpotensi  lebih  untuk  anak mengalami  keterlambatan  bicara  dan  bahasa.  Orang  tua  harus  bisa  lebih  banyak mengajak  anak  berkomunikasi  dan  berbahasa  dalam  kegiatan  sehari-hari  agar perkembangannya optimal.
Kata Kunci : Pola Asuh, Perkembangan Bicara dan Bahasa, Balita

## ABSTRACT
Parenting Patterns are Associated with the Development of Toddlers' Speech and Language at the Ambarawa Community Health Center
Parenting is the way parents direct children, how they educate and teach children everything.  The  development  of  speech  and  language  in  children  is  greatly influenced by a healthy relationship between parents and children. The occurrence of speech and language delays in children causes children to be difficult to socialize with  peers  and  the  surrounding  environment.  This  study  aims  to  determine  the relationship  between  parenting  style  and  speech  and  language  development  in toddlers in the Working Area of the Ambarawa Health Center, Semarang Regency. The design of this study is correlational analytic with a crosssectional design. The population of this study was all toddlers of the Ambarawa Health Center, Semarang Regency as many as 717 toddlers and a sample of 88 people using the purposive sampling  method.  Data  collection  tools  using  Parenting  Styles  and  Dimensions Questionnaire-Short  Version  (PSDQ)  and  KPSP.  Data  analysis  used  uni-variate analysis  with  frequency  distribution  and  bi-variate  analysis  with  Chi-square.
Vol. 5, No. 2 September 2023
Parents of toddlers mostly have permissive parenting (39.8%) and normal speech and  language  development  (62.5%).  There  is  a  significant  relationship  between parenting style and speech and language development in toddlers in the Working Area  of  Puskesmas  Ambarawa  Semarang  Regency  (p  value  <0.001).  Permissive parenting  has  more  potential  for  children  experiencing  speech  and  language delays. Parents must be able to invite more children to communicate and speak in daily activities so that their development is optimal .
Keywords: Parenting, Speech and Language Development, Toddlers

## PENDAHULUAN
Jumlah  penduduk  Indonesia  menurut  kelompok  umur  0-4  tahun  ditahun 2019 sebanyak 23.604.923 anak dan menurun di tahun 2020 menjadi 23.475.758 anak dan menurun kembali di tahun 2021 menjadi 22.045.261 anak (Kemenkes RI, 2022). Jumlah penduduk Provinsi Jawa Tengah menurut kelompok umur 0-4 tahun ditahun  2019  sebanyak  2.626.652  anak  dan  meningkat  di  tahun  2020  menjadi 2.693.960 anak dan menurun di tahun 2021 menjadi 2.683.165 anak (Kemenkes RI, 2022).  Beberapa  gangguan  tumbuh  kembang  sering  ditemukan  pada  balita. Gangguan  tumbuh  kembang  pada  balita  diantaranya  KEP  (kekurangan  energi protein), cerebal  palsy , syndrome  down ,  perawakan  pendek,  gangguan autism , retardasi mental, gangguan perumusan perhatian dan hiperaktivitas serta gangguan bicara dan bahasa (Arfiana, 2016).
Gangguan  bicara  dan  bahasa  merupakan  salah  satu  masalah  yang  sering terdapat pada anak-anak. Menurut National Center for Health Statistics (NCHS), berdasarkan  laporan  orang  tua  (di  luar  gangguan  pendengaran  serta  celah  pada palatum), angka kejadian gangguan bicara 0,9% pada anak di bawah usia 5 tahun (Soetjiningsih, 2018). Penelitian di Kabupaten Solok menunjukkan anak usia batita mengalami  perkembangan  bicara  dan  bahasa  kategori suspect sebanyak  42,0%
(Fernando  &  Pebrina,  2018).  Penelitian  di  Kabupaten  Kediri  menunjukkan  hasil yang  lebih  menghawatirkan  dimana  perkembangan  bahasa  anak  balita  usia  4-5 tahun  kategori  suspect  sebanyak  36,84%  bahkan  kategori  unsesable  sebanyak 13,16% (Jayanti, 2017). Penelitian (Arina Manasika Pridanti Rimbawati, 2023) di Kelurahan Pojok Ambarawa Kab. Semarang terdapat 32,3% anak yang mengalami suspect gangguan  bicara  dan  bahasa,  sedangkan  penelitian  di  Surakarta  juga menunjukkan  perkembangan  bicara  dan  bahasa  pada  anak  balita  kategori  tidak sesuai  sebanyak  32,0%  (Miswar,  2020).  Gangguan  perkembangan  bicara  dan bahasa pada anak akan berdampak negatif kepada anak.
Kemampuan bicara dan bahasa merupakan indikator seluruh perkembangan anak. Kemampuan berbahasa sensitif terhadap keterlambatan atau kerusakan pada sistem  lainnya,  sebab  melibatkan  kemampuan  kognitif,  motor,  psikologis,  emosi dan  lingkungan  sekitar  anak.  Kurangnya  stimulasi  akan  dapat  menyebabkan gangguan  bicara  dan  berbahasa  bahkan  gangguan  ini  dapat  menetap  (Arfiana, 2016). Beberapa faktor mempengaruhi perkembangan bicara dan bahasa pada balita (Purbaningrum,  2020).  Faktor  lingkungan  yang  mempengaruhi  perkembangan bicara dan bahasa diantaranya pola asuh orangtua (Purbaningrum, 2020).
Pola  asuh  yang  kurang  tepat  dapat  mengakibatkan  anak  mengalami keterlambatan berbicara. Anak-anak balita banyak  yang dibiarkan oleh orang tua menonton  televisi  atau  main gadget sendirian.  Aktivitas  satu  arah  ini  besar
Vol. 5, No. 2 September 2023
peranannya  dalam  membuat  anak  bungkam  dan  memorinya  mungkin  terisi  oleh ratusan bahkan ribuan kata-kata tetapi karena stimulasi ini tidak memancing untuk berinteraksi dan bercakap-cakap sehingga kemampuan bicaranya menjadi tumpul. Orang tua dengan pola asuh demokratis memberikan dukungan yang tinggi kepada anak dengan mengajar mereka untuk bertanggung jawab dan terus mengawasi guna memastikan tidak melakukan hal yang berbahaya. Oragn tua terus berkomunikasi dengan anak mulai dari menerapkan aturan, mengajarkan nilai, kasih sayang dan terus menstimulasi untuk berbicara dan menanggapi perkataan orang lain  (Daud, Siswanti dan Jalal, 2021).
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Ambarawa Kabupaten Semarang pada bulan April 2023, diperoleh data jumlah balita sebanyak 717 anak yaitu 399 anak dengan jenis kelamin laki-laki dan 368 anak dengan jenis kelamin  perempuan  dari  10  desa  yaitu  Ngampin,  Panjang,  Lodoyong,  Kranggan, Kupang, Pajeksan, Baran, Tambakboyo, Bejalen dan Pasekan. Hasil pengumpulan data  primer  terkait  dengan  pola  asuh  dan  perkembangan  bicara  dan  bahasa  pada balita yang dilakukan terhadap 10 ibu balita dan anak balita usia 24 bulan diperoleh 6  anak  (60,0%)  mempunyai  perkembangan  yang  meragukan  (anak  tidak  dapat mengucapkan  paling  sedikit  3  kata  yang  mempunyai  arti  selain  “papa”  dan “mama”;  anak  tidak  dapat  menunjuk  dengan  benar  paling  sedikit  satu  bagian badannya) dimana 4 ibu balita mempunyai pola asuh yang baik (memuji apa yang anak lakukan, memperlakukan anak sama dengan anggota keluarga lain) dan 2 ibu balita  mempunyai  pola  asuh  yang  kurang  baik  (tidak  memuji  apa  yang  anak lakukan, tidak memperlakukan anak sama dengan anggota keluarga lain).
Diperoleh  4  anak  mempunyai  perkembangan  yang  normal  (anak  dapat mengucapkan  paling  sedikit  3  kata  yang  mempunyai  arti  selain  “papa”  dan “mama”; anak dapat menunjuk dengan benar paling sedikit satu bagian badannya) dimana  2  ibu  balita  mempunyai  pola  asuh  yang  baik  (memuji  apa  yang  anak lakukan, memperlakukan anak sama dengan anggota keluarga lain) dan 2 ibu balita mempunyai pola asuh yang kurang baik (tidak memuji apa yang anak lakukan, tidak memperlakukan  anak  sama  dengan  anggota  keluarga  lain).  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  anak  mempunyai  perkembangan  bicara  dan bahasa tidak sesuai meskipun orang tua mempunyai pola asuh yang baik.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  termasuk  deskriptif  korelasional.  Pendekatan  yang digunakan  adalah  pendekatan crosssectional .  Penelitian  dilakukan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Ambarawa  Kabupaten  Semarang  mulai  bulan  April-Agustus 2023.  Pengambilan  data  dilakukan  pada  tanggal  22  Juni  sampai  8  Juli  2023. Populasi  penelitian  ini  adalah  orang  tua  dan  anak  balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ambarawa  Kabupaten  Semarang  sejumlah  717  anak  dan  orang  tua, dengan sampel sebanyak 88 responden.Metode pengambilan sampel yang dipilih dalam  penelitian  ini  adalah purposive  sampling .    Alat  yang  digunakan  untuk pengumpulan  data  Instrumen Parenting  Styles  and  Dimensions  Questionnaire- Short  Versio n  (PSDQ),  sedangkan  Variabel  Perkembangan  bicara  dan  bahasa diukur menggunakan Kuesioner Pra-skrining Perkembangan (KPSP). Analisa data dilakukan dengan menggunakan uji chi-square

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Tabel 1 Karakteristik Orang Tua dan Balita Karakteristik Frekuensi  (f) Persen (%) Umur Balita 24 bulan 25 28,4 30 bulan 10 11,4 36 bulan 15 17,0 48 bulan 15 17,0 60 bulan 23 26,1 Jenis Kelamin Balita Laki-laki 31 35,2 Perempuan 57 64,8 Umur Orang Tua 18-25 tahun 34 38,6 26-35 tahun 54 61,4 Pendidikan Orang Tua Dasar (SMP) 21 23,9 Menengah (SMA) 62 70,5 Tinggi ( S1) 5 5,7 Pekerjaan Orang Tua Tidak bekerja 40 45,5 Bekerja 48 54,5 Pendapatan Orang Tua < UMK 40 45,5 ≥ UMK 48 54,6 Televisi Ya 30 34,1 Tidak 58 65,9 Gadget Ya 35 39,8 Tidak 53 60,2
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ambarawa  Kabupaten  Semarang  sebagian  besar  berumur  24  bulan  sebanyak  25 balita (28,4%), berjenis kelamin perempuan sebanyak 57 balita (64,8%). Orang tua yang memiliki balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang sebagian  besar  berumur  26-35  tahun  yaitu  sebanyak  54  orang  (61,4%),  sebagian besar  berpendidikan  menengah  (SMA)  sebanyak  62  orang  (70,5%),  bekerja sebanyak 48 orang (54,5%), dan mempunyai pendapatan sebesar UMK  sebanyak 43 orang (48,9%).
Vol. 5, No. 2 September 2023
Gambar 1 Gambaran Pola Asuh Orang Tua yang Memiliki Balita
Gambar  1  menunjukkan  orang  tua  yang  memiliki  balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang sebagian besar mempunyai pola asuh permisif sebanyak 35 orang (39,8%).
Gambar 2 Gambaran Perkembangan Bicara dan Bahasa pada Balita Gambar  2  menunjukkan  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ambarawa Kabupaten Semarang yang mempunyai perkembangan bicara dan bahasa sebagian besar  kategori  normal  sebanyak  55  balita  (62,5%)  dan  masih  ada  yang  memiliki perkembangan bicara dan bahasa kategori meragukan sebanyak 33 balita (37,5%).
Tabel 2. Hubungan Pola Asuh dengan Perkembangan Bicara dan Bahasa
Pola Asuh Orang Tua Perkembangan bicara dan Bahasa pada Balita p Meragukan Normal Total f % f % f % Permisif 29 82,9 6 17,1 35 100,0  <0.001 Otoriter 2 10,0 18 90,0 20 100,0 Demokratis 2 6,1 31 93,9 33 100,0 Jumlah 33 37,5 55 62,5 88 100,0
Vol. 5, No. 2 September 2023
Orang  tua  yang  menerapkan  pola  asuh  permisif  sebagian  besar perkembangan bicara dan bahasa pada balita masuk meragukan (82,9%), sedangkan pada  pola asuh  otoriter  dan  demokratis  sebagian  besar  perkembangan  bicara  dan bahasa  pada  balita  adalah  normal  (90,0%  dan  93,9%).  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji chi  square didapatkan p value sebesar  0,000  (α  =  0,05),  maka dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang  signifikan  pola  asuh  orang  tua  dengan perkembangan  bicara  dan  Bahasa  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang (p < 0,05).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  orang  tua yang  memiliki  balita  di  Wilayah Kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang sebagian besar menerapkan pola asuh permisif sebanyak 35 orang (39,8%). Orang tua balita yang menerapkan pola asuh  permisif  ditunjukkan  dengan  merasa  kesusahan  dalam  mendisiplinkan anak (30,7%),  kadang-kadang  membiarkan  anak  melakukan  sesuatu  yang  dapat mencelakai  dirinya  (38,6%)  dan  jarang  menggunakan  ancaman  sebagai  bentuk hukuman (42,0%). Orang tua yang mempunyai anak balita yang mempunyai pola asuh  permisif  merasa  susah  dalam  mendisiplinkan  anak,  jarang  menggunakan ancaman sebagai bentuk hukuman sehingga membiarkan anak melakukan hal yang dapat mencelakai dirinya. Jika di lihat dari karakteristik responden orang tua yang menerapkan pola asuh permisif sebagian besar berusia remaja akhir berusia 18-25 tahun sebanyak 18 orang (51,4%).
Penelitian ini menemukan orang tua yang memiliki anak balita mempunyai pola asuh permisif sebanyak 35 orang dimana sebagian besar berusia 18-25 tahun yaitu  sebanyak  18  orang  (51,4%).  Usia  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi kesiapan orang tua dalam menjalankan peran pengasuhan terhadap anaknya.  Usia  yang  terlalu  muda  dapat  menyebabkan  orang  tidak  dapat melaksanakan peran pengasuhan secara optimal (Supartini, 2016)
Faktor usia merupakan salah satu penentu dalam penerapan pola asuh orang tua. Sebab usia juga mempengaruhi kematangan seseorang dalam mengasuh anak, karena orang tua dengan usia dewasa sudah berpengalaman dalam mengasuh anak berbeda  dengan  orang  tua  dengan  usia muda,  kebanyakan  orang  tua  dengan  usia muda  belum  berpengalaman  dalam  mengasuh  anak,  karena  baru  kali  pertama mereka mempunyai anak. Selain itu, kurang matang usia akan membuat orang tua berfikir  kurang  dewasa  dan  kurang  matang  dalam  mengasuh  anak.  Orang  tua menjadi  kurang  sabar  dalam  menghadapi  kelakuan  anak  yang  terkadang menjengkelkan  dan  membuat  geram.  Kurangnya  kematangan  usia  orang  tua membuat orang tua tidak tau cara pengembangan pola asuh yang akan diterapkan, sehingga orang tua kurang bisa mengarahkan anak ke pola asuh yang sesuai dengan karakternya  dan  cenderung  permisif.  Menurut  Soetjiningsih  (2013),  salah  satu faktor yang mempengaruhi peran pengasuhan orang tua terhadap anak, yaitu usia orang tua.
Berdasarkan  karakteristik  responden  dengan  pola  asuh  permisif  sebagian besar berpendidikan menengah (60,0%), tidak bekerja/ibu rumah tangga (54,3%) dan  berpendapatan  <  UMK  (54,3%).  Pendapatan  menjadi  faktor  terhambatnya perkembangan bicara anak yang berasal dari keluarga menengah ke atas memiliki perkembangan  bicara  lebih  cepat  dibandingkan  dengan  anak  dari  keluarga  kelas ekonomi rendah, karena orang tua dapat menfasilitasi perkembangan bahasa pada
Vol. 5, No. 2 September 2023
anak,  dengan  menyediakan  alat  bantu,  seperti  buku  dan  alat tulis,  tempat  belajar yang berkualitas untuk perkembangan bicara (Muryanti et al., 2016).
Hasil  penelitian  di  Kota  Malang  tidak  mendukung  hasil  penelitian sebelumnya  dimana  tingkat  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ambarawa Kabupaten Semarang yang mempunyai perkembangan bicara dan bahasa sebagian besar  kategori  normal  sebanyak  55  balita  (62,5%).  Balita  mempunyai perkembangan bicara dan bahasa kategori normal sebagian besar balita berumur 60 bulan (27,3%) lebih banyak dari pada yang berusia 24 bulan (23,6%), berusia 48 bulan (20,0%) dan 36 bulan (21,8%).
Mereka sudah dapat menyebutkan nama lengkapnya tanpa di bantu (95,7%), senang  menyebutkan  kata-kata  baru  (95,7%),  senang  bertanya  tentang  sesuatu (95,7%), menjawab pertanyaan dengan kata-kata yang benar (78,3%), bicara anak mudah di mengerti (95,7%), menyebutkan angka dengan menghitung jari (87,0%) dan menyebutkan nama-nama hari (78,3%).
Penelitian ini menunjukkan  anak  balita mempunyai  perkembangan  bicara dan  bahasa  kategori  normal  sebanyak  55  balita  dimana  sebagian  besar  berjenis kelamin perempuan (89,1%) lebih banyak dari pada yang berjenis kelamin laki-laki (10,9%).  Menurut  Linda  (2017)  perkembangan  anak  perempuan  lehih  cepat  dari anak laki-laki disebabkan karena otak anak   perempuan lebih cepat berkembang di bagian mengatur kemampuan berbicara dan bahasa.
Kemampuan bicara dan bahasa merupakan indikator seluruh perkembangan anak. Kemampuan berbahasa sensitif terhadap keterlambatan atau kerusakan pada sistem  lainnya,  sebab  melibatkan  kemampuan  kognitif,  motor,  psikologis,  emosi dan  lingkungan  sekitar  anak.  Kurangnya  stimulasi  akan  dapat  menyebabkan gangguan  bicara  dan  berbahasa  bahkan  gangguan  ini  dapat  menetap  (Arfiana, 2016).
Masalah perkembangan bicara dan bahasa sering kali menjadi indikasi awal adanya  kesulitan  belajar  pada  anak.  Gangguan  berbahasa  pada  anak  usia  balita dapat  berupa  keterlambatan  komunikasi,  baik  verbal  (berbicara)  maupun  non verbal. Seorang anak mengalami keterlambatan perkembangan bicara atau bahasa ketika anak berusia dua tahun belum dapat mengatakan satu kalimat yang berarti. Anak  yang  mengalami  gangguan  perkembangan  bicara  dan  bahasa  juga  dapat mengalami  kesulitan  untuk  memproduksi  bunyi  huruf  atau  kata  tertentu, menggunakan bahasa tutur dalam berkomunikasi tetapi pemahaman bahasanya baik dan mampu mengikuti kata-kata tetapi tidak paham maknanya (Simanjuntak, 2022). Menurut Yusuf (2018), salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan bicara dan bahasa antara lain jenis kelamin.
Anak  yang  jenis  kelamin  perempuan  lebih  cepat  belajar  berbicara dibandingkan anak laki-laki, kalimat anak laki-laki lebih pendek, kurang benar, dan kosakatanya  lebih  sedikit  dibandingkan  anak  perempuan  (Soetjiningsih,  2018). Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  anak  berhubungan  dengan perkembangan  bicara  dan  bahasa  pada  anak  usia  balita.  Hasil  pengujian  secara statistic  menggunakan  uji chi  square menunjukkan  nilai  p value sebesar  0,000 < 0,05  (α),  artinya  jenis  kelamin  anak  balita  berhubungan  dengan  perkembangan bicara  dan  bahasa.  Penelitian  ini  menemukan  perkembangan  bicara  dan  bahasa yang normal sebagian besar dialami oleh anak perempuan yaitu sebanyak 49 balita (89,1%)  lebih  banyak  dari  pada  anak  laki-laki  yaitu  sebanyak  5  balita  (10,9%). Balita  perempuan  sudah  dapat  menyebutkan  nama  lengkapnya  tanpa  di  bantu,
Vol. 5, No. 2 September 2023
senang  menyebutkan  kata-kata  baru,  senang  bertanya  tentang  sesuatu  dan  bicara anak mudah di mengerti.
Balita pada tahun pertama usia anak, tidak ada perbedaan dalam vokalisasi antara pria dengan wanita. Namun mulai usia dua tahun, anak wanita menunjukkan perkembangan  yang  lebih  cepat  dari  anak  pria.  Anak  perempuan  melebihi  anak laki-laki  dalam  aspek  bahasa.  Anak  perempuan  lebih  dahulu  mampu  berbicara daripada anak laki-laki dan kamus kosakatanya lebih banyak daripada  anak laki- laki (Adriana, 2017).
Orang  tua  yang  menerapkan  pola  asuh  permisif  sebagian  besar perkembangan bicara dan bahasa pada balita masuk meragukan (82,9%), sedangkan pada  pola asuh  otoriter  dan  demokratis  sebagian  besar  perkembangan  bicara  dan bahasa  pada  balita  adalah  normal  (90,0%  dan  93,9%).  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji chi  square didapatkan p value sebesar  0,000  (α  =  0,05),  maka dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang  bermakna  pola  asuh  orang  tua  dengan perkembangan  bicara  dan  Bahasa  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ambarawa  Kabupaten  Semarang.  Sejalan  dengan  (Kurnia  et  al.,  2019)  yang menyatakan ada hubungan yang signifikan antara pola asuh dengan perkembangan Bahasa pada anak usia prasekolah.
Pola  asuh  merupakan  faktor  yang  penting  dalam  membentuk  watak, kepribadian, kecerdasan emosional, pembentukan konsep diri dan penanaman nilai- nilai bagi anak untuk dapat menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitar agar anak dapat mandiri, tumbuh dan berkembang secara sehat dan optimal. setiap keluarga dalam  melakukan  proses  pengasuhan  anak  tentu  saja  bertujuan  untuk mengoptimalkan  pertumbuhan  dan  perkembangannya  secara  holistik.  Pola  asuh berperan  penting  karena  keluarga  merupakan  komunikasi  pertama  dimana  anak akan  dididik  dan  dibentuk  karakter  pribadinya,  orang  tua  yang  bisa  memberikan contoh  yang  baik  akan  berdampak  baik  pula,  begitu  juga  sebaliknya  (Tirtawati Dewi,  2017).  Orang  tua  yang  terus  memberikan  contoh  (stimulasi)  berhubungan dengan perkembangan anak usia 1-3 tahun (Sofaniah Nurrahmi & Isfaizah, 2021). Studi  sebelumnya  telah  menemukan  bahwa  pengasuhan  yang  keras,
termasuk  memarahi  dan  memukul,  pada  akhirnya  dapat  menyebabkan  fungsi kognitif  dan  sosial  yang  merugikan  terbatas.  Selain  itu,  disiplin  orang  tua  yang keras  dikatakan  berdampak  negatif  terhadap  "internalisasi  moral"  seorang  anak, atau  dikenal  sebagai  perilaku  yang  dapat  diterima  secara  sosial  yang menggambarkan  sikap  dan  nilai  sosial  dan  emosional  anak.  Anak-anak  yang dihukum  dengan  keras  lebih  sering  kekurangan  internalisasi  moral  dan menggambarkan  perilaku  anti  sosial.  Keterlambatan  bahasa  dan  keterlambatan sosiokognitif lebih umum di antara anak-anak yang didisiplinkan karena perilaku buruk dengan dipukul atau dimarahi (Uwemedimo, Howlader and Pierret, 2017). Orang  tua  yang  menerapkan  pola  asuh  permisif  mempunyai  anak  dengan perkembangan bicara dan bahasa sebagian besar kategori meragukan sebanyak 29 orang  (82,9%).  Orang  tua  merasa  susah  dalam  mendisiplinkan  anak,  jarang menggunakan  ancaman  sebagai  bentuk  hukuman  sehingga  membiarkan  anak melakukan  hal  yang  dapat  mencelakai  dirinya  sehingga  balita  yang  memiliki perkembangan  bicara  dan  bahasa  kategori  meragukan  tidak  dapat  mengucapkan paling  sedikit  tiga  kata  yang  mempunyai  arti  selain  “papa”  dan  “mama”,  tanpa bimbingan, petunjuk atau bantuan, anak tidak dapat menunjuk dengan benar paling sedikit  satu  bagian  badannya  dan  tidak  dapat  membantu  memungut  mainannya
Vol. 5, No. 2 September 2023
sendiri  atau  membantu  mengangkat  piring  jika  diminta.  Penyebab  dari keterlambatan bicara ini disebabkan oleh beragam faktor, diantaranya faktor  pola komunikasi keluarga.
Kemampuan anak mengucapkan kata-kata merupakan hasil belajar melalui imitasi  (peniruan)  terhadap  suara-suara  yang  didengar  anak  dari  orang  lain (terutama orangtuanya). Oleh karena itu orangtua menjadi sosok yang ditiru oleh anak  dalam  berbicara  dan  berkomunikasi  (Djamarah,  2014).  Hubungan  antara orangtua  dan  anak,  terutama  komunikasi  sangatlah  penting  untuk  menstimulasi anak  agar  memperbanyak  kosa  katanya.  Ketika  anak  berusia  enam  tahun,  anak sudah  memahami  bagaimana  dan  kapan  berbicara  menggunakan  bahasa  yang sopan, dan mampu menceritakan peristiwa dengan alur yang tepat (Otto, 2015).
Orang  tua  yang  memberikan  pola  asuh  otoriter  dimana  mempunyai  anak dengan perkembangan bicara dan bahasa sebagian besar kategori normal sebanyak 18 orang (90,0%). Orang tua yang meledak ketika marah karena perilaku anak yang tidak sesuai harapan sehingga sering menghukum dengan emosi tetapi balita dapat menyebutkan  nama  lengkapnya  tanpa  di  bantu,  senang  menyebutkan  kata-kata baru, senang bertanya tentang sesuatu dan bicara anak mudah di mengerti. Menurut Yusuf  (2018),  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  perkembangan  bicara  dan bahasa, antara lain hubungan keluarga.
Hubungan  ini  dimaknai  sebagai  proses  pengalaman  berinteraksi  dan berkomunikasi  dengan  lingkungan  keluarga,  terutama  dengan  orang  tua  yang mengajar, melatih dan memberikan contoh berbahasa kepada anak. Hubungan yang sehat  antara  orang  tua  dengan  anak  memfasilitasi  perkembangan  bahasa  anak, sedangkan  hubungan  yang  tidak  sehat  mengakibatkan  anak  akan  mengalami kesulitan atau keterlambatan dalam perkembangan bahasanya (Yusuf, 2018).
Orang  tua  yang  memberikan  pola  asuh  demikratis  sebanyak  33  orang dimana mempunyai anak dengan perkembangan bicara dan bahasa sebagian besar kategori  normal  sebanyak  31  orang  (93,9%)  lebih  banyak  dari  pada  kategori meragukan sebanyak 2 orang (6,1%). Orang tua dapat menjelaskan perilaku baik dan buruk, mendorong anak menyatakan pendapat dan membuat peraturan dalam keluarga maka balita dapat menyebutkan nama lengkapnya tanpa di bantu, senang menyebutkan  kata-kata  baru,  senang  bertanya  tentang  sesuatu  dan  bicara  anak mudah di mengerti. Menurut  Yusuf (2018), beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan bicara dan bahasa, antara lain faktor intelegensi.
Perkembangan bahasa anak dapat dilihat dari tingkat intelegensinya. Anak yang  perkembangan  bahasanya  cepat,  umumnya  mempunyai  intelegensi  normal atau diatas normal.  Intelegensi mempengaruhi belajar seorang anak karena  dapat kita ketahui bahwa anak yang mempunyai tingkat kecerdasaan atau IQ yang tinggi akan  terlihat  lebih  mudah  belajar  dan  juga  lebih  cepat  mengerti  dan  memahami informasi yang diberikan  (Yusuf, 2018).
Perkembangan  bicara  dan  bahasa  pada  anak  dipengaruhi  oleh  bermacam- macam faktor. Faktor matangnya otak dimana faktor ini menentukan kapan masa perkembangan  bahasa  selesai.  Faktor  lainnya  yaitu  tingkat  kecerdasan, perbendaharaan kata, faktor pendengaran, faktor perkembangan, faktor gender dan faktor  lingkungan.  Faktor  lingkungan  yang  mempengaruhi  perkembangan  bicara dan bahasa diantaranya pola asuh orangtua (Purbaningrum, 2020).
Orang tua yaitu ayah dan ibu adalah orang yang pertama kali dikenal anak sejak dilahirkan di dunia. Orang tua memiliki kewajiban untuk mendidik anak dan
Vol. 5, No. 2 September 2023
menjadi pondasi utama untuk perkembangan dan sangat menentukan pertumbuhan dan  perkembangan  anak  (Rosida,  2023).  Pola  asuh  merupakan  cara  orang  tua memperlakukan  anak,  mendidik,  membimbing  dan  mendisiplinkan  serta melindungi  anak  dalam  mencapai  proses  kedewasaan.  Setiap  keluarga  memiliki gaya pengasuhan yang berbeda-beda untuk anak-anaknya dan biasanya diturunkan oleh pengasuhan yang diterima dari orangtua sebelumnya. Pola asuh memiliki tiga jenis  yaitu  otoriter,  permisif,  dan  otoriter.  Ketiga  pola  asuh  berpengaruh  besar terhadap perkembangan anak (Agustina dan Wangge, 2022).

## SIMPULAN (PENUTUP)
Orang  tua  yang  memiliki  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ambarawa Kabupaten Semarang sebagian besar mempunyai pola asuh permisif  sebanyak 35 orang  (39,8%).  Sebagian  besar  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ambarawa Kabupaten  Semarang  mempunyai  perkembangan  bicara  dan  bahasa  normal sebanyak 55 balita (62,5%) dan masih ada yang memiliki perkembangan bicara dan bahasa  kategori  meragukan  sebanyak  33  balita  (37,5%).  Ada  hubungan  yang signifikan pola asuh orang tua dengan perkembangan bicara dan Bahasa pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang, didapatkan p value sebesar 0,000 (α = 0,05). Orang tua perlu menerapkan pola asuh yang sesuai pada anaknya pada situasi tertentu sehingga dapat mendukung perkembangan bicara dan bahasa  anak  serta  mengurangi  terjadinya  resiko  keterlambatan  perkembangan bicara bahasa pada anak. Tenaga kesehatan sebaiknya meningkatkan edukasi ke ibu yang  memiliki  balita  tentang  cara-cara  pengasuhan  yang  baik  dan  benar  yang mencakup pola asuh anaknya. Pembahasan tentang pola asuh dalam segi lain seperti pola asuh disiplin dapat ditambahkan negatif terhadap tumbuh kembang balita.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Bagian  ini  berisi  ucapan  terima  kasih  kepada  semua  pihak  yang berpartisipasi dalam penelitian ini khususnya balita dan orang tua di wilayah kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriana,  D.  (2017). Tumbuh  Kembang  &  Terapi  Bermain  pada  Anak  Edisi  2. Salemba Medika.
Agustina  dan  Wangge,  A.  dan.  (2022). Pilar  Positif  Parenting .  Penerbit  Insan Cendikia Mandiri.
Arfiana, L. A. (2016). Asuhan Neonatus,Bayi,Balita dan Anak Pra Sekolah. Trans Medika.
Arina Manasika Pridanti Rimbawati, I. (2023). Gambaran Penggunaan Gadget dan Keterlambatan  Perkembangan  Bicara  Bahasa  Pada  Balita  Di  Posyandu Sakura  Kelurahan  Pojok  Ambarawa  Kab.  Semarang .  Universitas  Ngudi Waluyo.
Daud,  Siswanti  dan  Jalal,  S.  dan  J.  (2021). Buku  Ajar  Psikologi  Perkembangan Anak . Kencana.
Vol. 5, No. 2 September 2023
Djamarah, S. B. (2014). Pola Asuh Orang Tua dan Komunikasi dalam Keluarga . Prenada.
Fernando,  F.,  &  Pebrina,  M.  (2018).  Hubungan  Stimulasi  Orang  Tua  terhadap Perkembangan  Bicara  dan  Bahasa  Anak  Usia  Batita. Jurnal  Ilmu Kesehatan , 3 (2), 140–145.
Jayanti,  Y.  D.  (2017).  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  dengan  Perkembangan Bahasa  Anak  Prasekolah  Usia  4-5  Tahun  (di  TK  An  Nidhom  Desa Bangsongan Kabupaten Kediri). Jurnal Kebidanan Dharma Husada Kediri , 6 (2).
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In
Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .
Kurnia,  V.,  Tjondronegoro,  P.,  &  Wahyuningrum,  E.  (2019).  Correlation  Of Parenting  Styles  In  Language  Development  In  Preschooler. Journal  of Nursing Science Update (JNSU) , 7 (1 SE-Articles), 84–92. https://doi.org/10.21776/ub.jik.2019.007.01.8
Miswar,  F.  M.  (2020). Hubungan  antara  Pola  Asuh  Orang  Tua  dengan Perkembngan  Bahasa  dan  Bicara  Pada  Balita  di  Posyandu  Gonilan Surakarta . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Muryanti, Dharmawan, R., & Murti, B. (2016). The Relationship Between Maternal Education, Family Income, Parenting Style, and Language Development in Children Aged 3-4 Years in Boyolali, Central Java. Indonesian Journal of
Medicine , 01 (02), 100–107. https://doi.org/10.26911/theijmed.2016.01.02.03
Otto, B. (2015). Perkembangan Bahasa pada Anak Usia Dini . Kencana.
Purbaningrum, E. (2020). Bina Bicara Bagi Anak Berkebutuhan Khusus . CV. Jakad Media Publishing.
Rosida, S. (2023). Stop Keterlambatan Berbicara pada Anak . PT. Global Eksekutif Teknologi.
Soetjiningsih. (2018). Tumbuh Kembang Anak . EGC.
Sofaniah  Nurrahmi,  &  Isfaizah,  I.  (2021).  Pemberian  Stimulasi  Oleh  Ibu Berhubungan  dengan  Perkembangan  Anak  Usia  1-3  Tahun  di  Wilayah Kerja  Bidan  Desa  Kertaharja:  The  Provision  of  Stimulation  by  Mothers Associated with the Development of 1-3 Years Old Children in the Working Area  of  the  Kertaharja  Village  Midwife. Journal  of  Holistics  and  Health Sciences (JHHS) , 3 (2 SE-Articles), 246–255.
https://doi.org/10.35473/jhhs.v3i2.104
Supartini. (2016). Buku ajar konsep dasar keperawatan anak . EGC.
Vol. 5, No. 2 September 2023
Yusuf, S. (2018). Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. PT. Posdakarya.