## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KINERJA PERAWAT DALAM PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP

## Della Rosnawati*, Maryana, Darmoris
Program Studi Ilmu Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pinus I, Kacang Pedang, Gerunggang, Pangkal Pinang, Bangka Belitung 33125 , Indonesia *dellarosnawati12@gmail.com

## ABSTRAK
Pendokumentasian  asuhan  keperawatan  yang  berisi  informasi  yang  diperlukan  secara  sistematis, kompeten,  dan  secara  moral  dan  hukum  untuk  menentukan  diagnosa  keperawatan,  perencanaan keperawatan,  pekerjaan  keperawatan,  dan  pengkajian  keperawatan.  Pelaksanaan  pendokumentasian asuhan  keperawatan  sangat  bergantung  pada  tenaga  keperawatan  sebagai  penanggung  jawab pelaksanaan  pendokumentasian  keperawatan.  Masalah  di  Indonesia  dengan  pelaksanaan  asuhan keperawatan  adalah  dokumentasi  yang  tidak  lengkap.  Pada  dasarnya  salah  satu  tugas  dan  tanggung jawab perawat adalah mendokumentasikan asuhan keperawatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  faktor-faktor yang berhubungan dengan  kinerja perawat  dalam pendokumentasian  asuhan keperawatan diruang rawat inap. Jenis penelitian ini dilakukan dengan desain cross sectional. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat  rawat  inap  di  RSUD  Drs.  H  Abu  Hanifah  yang  masih bertugas  sampai  dengan  tahun  2023  berjumlah  71  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik Total Sampling. Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analsis Univariat dan Analisis  Bivariat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  masa  kerja  (ρ-value  0,001; POR=0,157),  beban  kerja  (ρ-value  0,000;  POR=0,064)  dan  pendidikan  (ρ-value  0,000;  POR=0,068) dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap. Saran dari penelitian  ini  adalah  diharapkan  perawat  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dalam  pendokumentasian asuhan  keperawatan  dengan  mengikuti  seminar  atau  pelatihan  serta  melanjutkan  ke  pendidikan  yang lebih tinggi.
Kata kunci: beban kerja; dokumentasi asuhan keperawatan; masa kerja; pendidikan

## FACTORS ASSOCIATED WITH NURSES' PERFORMANCE IN DOCUMENTING NURSING CARE IN THE INPATIENT ROOM

## ABSTRACT
Nursing  care  documentation  contains  information  that  is  required  systematically,  competently,  and morally  and  legally  to  determine  nursing  diagnoses,  nursing  planning,  nursing  work,  and  nursing assessment.  The  implementation  of  nursing  care  documentation  is  highly  dependent  on  nursing personnel  as  the  person  responsible  for  implementing  nursing  documentation.  The  problem  in Indonesia with the implementation of nursing care is incomplete documentation. Basically, one of the duties  and  responsibilities  of  nurses  is  to  document  nursing  care.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  factors  associated  with  the  performance  of  nurses  in  documenting  nursing  care  in  the inpatient  room. This  type  of  research  was  conducted  with a  cross  sectional design.  The population  in this study were all inpatient nurses at Drs. H Abu Hanifah Hospital who were still on duty until 2023 totaling 71 people. The sample in this study used the Total Sampling technique. Data analysis used in this  study  is Univariate analysis  and  Bivariate  Analysis. The  results  showed  there was a  relationship between tenure (ρ-value 0.001; POR=0.157), workload (ρ-value 0.000; POR=0.064) and education (ρ- value 0.000; POR=0.068) with nurse performance in documenting nursing care in the inpatient room. The  suggestion  of  this  study  is  that  nurses  are  expected  to  improve  their  knowledge  in  documenting nursing  care  by attending  seminars  or  training  and  continuing  to higher  education. Suggestions  from

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
this study are expected to the hospital to increase the motivation of nurses through increased education and training as well as better skills in providing good care to COVID-19 patients to meet basic human needs.
Keywords: education; nursing care documentation; tenure; workload

## PENDAHULUAN
Pendokumentasian  asuhan  keperawatan  berisi  informasi  yang  diperlukan  secara  sistematis, kompeten,  dan  secara  moral  dan  hukum  untuk  menentukan  diagnosa  keperawatan, perencanaan  keperawatan,  implementasi,  dan  pengkajian  keperawatan.  Pelaksanaan pendokumentasian  askep  sangat  bergantung  pada  tenaga  keperawatan  sebagai  penanggung jawab  pelaksanaan  pendokumentasian  keperawatan  (Zaidin  Ali,  dalam  Olfah  &  Ghofur, 2016).  Pendokumentasian  di  Negara  Brazil  pada  institusi  kesehatan  masyarakat  dari  416 sektor  yang  diteliti  89,9%  mendokumentasikan  setidaknya  satu  fase,  56,0% mendokumentasikan  empat  fase,  4,3%  hanya  mendokumentasikan  anotasi  keperawatan, 5,8%  tidak  mendokumentasikan  fase  apapun,  begitu  pula  catatan  keperawatan  Jenis  sektor yang kurang didokumentasikan adalah rawat jalan, pusat bedah, serta kebidanan, sedangkan yang paling banyak didokumentasikan adalah unit perawatan intensif, unit gawat darurat dan unit  rawat  inap.  Pengumpulan  dan  diagnosis  data  adalah  fase  yang  paling  sedikit didokumentasikan  yaitu  78,8%  (Oswalcir  Almeida  de  Azevado,  Erika  de  Souza  Guedes, 2019).
Pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  Indonesia  bahwa  kemampuan  perawat  dalam pendokumentasian hasil pekerjaan keperawatan kurang dari 60%. Hasil penelitian Fatmawati (2018)  yang  dilakukan  peneliti  di  RS  R  Syamsudin  SH  kota  Sukabumi,  melakukan  audit terhadap  10  perawat  senior  dan  mendapat  rata-rata  67,42%  untuk  kepatuhan  status keperawatan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pemenuhan  status  medis  masih  jauh  dari  tujuan yang  diharapkan.  Penelitian  oleh  Wisuda  (2019)  menunjukan  dari  40  orang  perawat  di Bhayangkara Palembang lebih dari setengah perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang kurang lengkap sebanyak (75%). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian  kinerja  perawat  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengahnya  memiliki  asuhan keperawatan  yang  tidak  lengkap  sebesar  75%.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Saputra (2021), di RSU PKU Muhammadiyah Bantul diperoleh ketidaklengkapan pendokumentasian pengkajian 76,3%, diagnosa 86,14%, perencanaan 93,3%, tindakan 96% dan evaluasi 92,2% yang dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap dan supervisi.
Survey data awal di RS Drs. H.  Abu Hanifah, Bangka Tengah dalam kurun waktu 3 tahun terakhir  dari  tahun  2020  sampai  2022.    Data  yang  diperoleh  pada  tahun  2020,  dengan mengobservasi  50  rekam  medis  pasien  secara  acak  pada  tahun  tersebut  didapatkan  data pengkajian  (68%),  diagnosa  keperawatan  (76%),  perencanaan  (80%),  implementasi  (80%), evaluasi (78%). Observasi yang selanjutnya dilakukan peneliti pada rekam medis tahun 2021 dengan  50  rekam  medis  secara  acak  pada  tahun  tersebut  didapatkan  data  kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan  yaitu:  Evaluasi  (76%),  perencanaan  tindakan  (84%), diagnosis  (82%),  dan  implementasi  tindakan  (76%).  Sedangkan  data  yang  diperoleh  untuk kelengkapan  dokumentasi  pada  tahun  2022  dengan  mengobservasi  50  rekam  medis  secara acak  juga  yaitu:  pengkajian  (70%),  diagnosa  (80%),  perencanaan  (82%),  implementasi (86%), evaluasi (74%).
Permasalahan  sering  berkembang  ketika  keperawatan  dipraktikkan  di  Indonesia,  hal  ini karena  dokumentasi  asuhan  keperawatan  belum  diterapkan  disana  sesuai  standar  yang dipersyaratkan,  karena  kerumitan  sistem  dokumentasi  asuhan  keperawatan,  penggunaan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
dokumentasi manual dan kurangnya kesadaran perawat akan nilai dokumentasi, ada masalah dengan  ketersediaan  dokumentasi  asuhan  keperawatan  di  rumah  sakit  dan  departemen keperawatan lainnya. Untuk itu diperlukan inovasi-inovasi baru untuk mengisi kesenjangan yang ada melalui penelitian dan pemahaman pendokumentasian (Sri Rezeki Sillalahi, 2018). Berikut  ini  adalah  beberapa  unsur  yang  berdampak  pada  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan,  antara  lain  kemampuan  dan  keterampilan,  dan pengalaman  (lama  masa  kerja),  faktor  personal  demografi  (usia,  etnis,  jenis  kelamin), psikologi  (persepsi,  kepribadian,  pembelajaran,  motivasi),  sumber  daya,  kepemimpinan, penghargaan, struktur, desain pekerjaan (Nursalam, 2017).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Ratna Dewi dan Maegeni (2018) tentang masa kerja  dan  manajemen  waktu  dengan  pelaksanaan  asuhan  keperawatan,  diperoleh  hasil  (ρ  = 0.013,  OR  =  6.4)  dengan  kesimpulan  Lama  masa  kerja  dan  pendokumentasian  asuhan keperawatan memiliki hubungan.  Menurut Endra Amalia, dkk (2018) melalui penelitianya tentang  Faktor-faktor  kelengkapan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  Instalasi Rawat Inap RSUD Lubuk Sikaping diperoleh hasil (ρ-value 0.000, ρ<0.05), disimpulkan ada hubungan  antara  pendidikan  dengan  kelengkapan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Selain  itu  faktor  yang  juga  diduga  berhubungan  dengan  pendokumentasian  asuhan keperawatan  adalah  beban  kerja  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Dwi  Fatmawati,  dkk  (2019) tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  dokumentasi  terhadap  kelengkapan  asuhan keperawatan  oleh  perawat  pelaksana  di  Ruangan  IGD  RSU  Anutapura  Palu,  dengan  hasil diperoleh  nilai  ρ-value  0.002  (ρ<0.05)  disimpulkan  ada  hubungan  beban  kerja  dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan.
Dampak  dokumentasi  tidak  sesuai  standar  dapat  menyebabkan  tindakan  yang  berbeda  dari penyedia  layanan  lain,  mengurangi  kualitas  layanan.  Kurangnya  kesadaran  diri  perawat tentang  pentingnya  pendokumentasian  dapat  berakibat  fatal  bagi  diri  sendiri,  perawat  bisa terkena sanksi hukum karena tidak mempunyai bukti tertulis atas tindakan keperawatan yang dilakukan,  karena  informasi  penting  tentang  masalah  perawatan  dan  kesehatan  diabaikan, dokumen  yang  tidak  lengkap  juga  akan  merugikan  klien.  Selain  itu,  dampak pendokumentasian  yang  tidak  efektif  dan  tidak  akurat  mengakibatkan  ada  ketidakpastian dalam  praktik  keperawatan  tentang  kriteria  mana  yang  harus  dipenuhi  untuk  mencapai dokumentasi berkualitas tinggi, menyelaraskan dokumentasi dengan terminologi standar dan menggunakan  format  sistem  yang  mudah  digunakan  tampaknya  penting,  temuan  ini  dapat membantu  staf  keperawatan  dan  organisasi  perawatan  meningkatkan  kualitas  dokumentasi keperawatan (Kim De Groot dkk, 2019). Berdasarkan paparan diatas, maka tujuan penelitian untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  diruang  rawat  inap  RSUD  Drs.H.  Abu  Hanifah kabupaten Bangka Tengah tahun 2023”.

## METODE
Peneliti  menjelaskan  hasil  penelitian  yang  sesuai  dengan  tujuan  penelitian.  Penelitian  ini dilakukan  dari  tanggal  27  Maret  2023  sampai  dengan  08  Mei  2023.  Penelitian  ini menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  cross  sectional.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat  rawat  inap  di  RSUD  Drs.  H  Abu  Hanifah  yang  masih bertugas sampai dengan tahun 2023, jumlah perawat yang masih bertugas di ruang rawat inap RSUD  Drs.  H  Abu  Hanifah  sampai  pada  tahun  2023  berjumlah  71  orang  perawat.  Tehnik sampling  penelitian  ini  menggunakan  Total  Sampling.  Jenis  data  yang  digunakan  berupa angket  kuesioner  dan  wawancara.  Pada  kuesioner  akan  memuat  pendidikan  terakhir,  lama masa  kerja,  dan  beban  kerja  serta  lembar  observasi  pendokumentasian.  Pengukuran  beban

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
kerja diruang rawat inap dengan metode time and motion study. Data yang diperoleh diolah dengan  beberapa  tahap  yaitu  editing,  tabulating,  entry  data  dan  data  cleaning.  Analisis penelitian berdasarkan analisa univariat dan analisa bivariat uji chi square.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=71) Data Karakteristik f % Masa Kerja Lama Baru 39 32 54,9 45,1 Beban Kerja Ringan Berat 33 38 46,5 53,5 Pendidikan Ners D3 23 48 32,4 67,6 Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Lengkap Tidak lengkap 41 30 57,7 42,3
Tabel 1 bahwa responden yang masa kerja lama paling banyak berjumlah 39 orang (54,9%) dibandingkan  dengan  responden  yang  masa  kerja  baru.  Responden  yang  beban  kerja  berat paling banyak berjumlah 38 orang (53,5%), dibandingkan dengan responden yang beban kerja ringan.  Responden  yang  pendidikan  D3  paling  banyak  berjumlah  48  orang  (67,6%) dibandingkan  dengan  responden  yang  pendidikan  Ners.  Pendokumentasian  asuhan keperawatan yang lengkap paling banyak berjumlah 41 orang (57,7%) dibandingkan dengan pendokumentasian asuhan keperawatan yang tidak lengkap
Tabel 2
Hubungan masa kerja dengan kinerja perawat rawat inap dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan di ruang rawat inap (n=71) Masa kerja Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Total ρ POR CI 95% Lengkap Tidak lengkap f % f % f % Lama 30 76,9 9 23,1 39 100 0,001 0,157 (0,055- 0,446) Baru 11 34,4 21 65,6 32 100 Total 41 57,7 30 42,3 71 100
Tabel 2 bahwa responden yang pendokumentasian asuhan keperawatan lengkap lebih banyak yang  masa  kerja  lama  berjumlah  30  orang  (76,9%)  dibandingkan  dengan  yang  masa  kerja baru. Sedangkan responden yang pendokumentasian asuhan keperawatan  tidak lengkap lebih banyak  yang  masa  kerja  baru  berjumlah 21  orang  (65,6%)  dibandingkan  dengan masa  kerja lama. Hasil analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ -value = 0,001 < α = 0,05  yang  berarti  ada  hubungan  masa  kerja  dengan  kinerja  perawat  rawat  inap  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah Kabupaten  Bangka  Tengah  tahun  2023.  Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  0,157  (CI 0,055-0,446)  yang  berarti  responden  dengan  masa  kerja  lama  memiliki  kecenderungan melakukan  pendokumentasi  asuhan  keperawatan  secara  lengkap  0,157  kali  lebih  besar dibandingkan dengan masa kerja baru.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 3.
Hubungan beban kerja dengan kinerja perawat rawat inap dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan (n=71) Beban kerja Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Total ρ POR CI 95% Lengkap Tidak lengkap f % f % f % Ringan 29 87,9 4 12,1 33 100 0,000 0,064 (0,018- 0,222) Berat 12 31,6 26 68,4 38 100 Total 41 57,7 30 42,3 71 100
Tabel 3 menunjukkan bahwa responden yang pendokumentasian asuhan keperawatan lengkap lebih  banyak  yang  beban  kerja  ringan  berjumlah  29  orang  (87,9%)  dibandingkan  dengan beban  kerja  berat.  Sedangkan  responden  yang  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  tidak lengkap  lebih  banyak  responden  yang  beban  kerja  berat  berjumlah  26  orang  (68,4%) dibandingkan  dengan  beban  kerja  ringan.  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,000  <  α  =  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  beban  kerja  dengan kinerja perawat rawat inap dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Drs. H. Abu Hanifah Kabupaten Bangka Tengah tahun 2023. Analisis lanjut diperoleh hasil  POR  =  0,064  (CI  0,018-0,222)  yang  berarti  responden  dengan  beban  kerja  ringan, memiliki  kecenderungan  melakukan  pendokumentasi  asuhan  keperawatan  secara  lengkap 0,064 kali lebih besar dibandingkan dengan beban kerja berat.
Tabel 4. Hubungan pendidikan dengan kinerja perawat rawat inap dalam pendokumentasian asuhan keperawatan (n=71) Pendidikan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Total ρ POR CI 95% Lengkap Tidak lengkap f % f % f % Ners 21 91,3 2 8,7 23 100 0,000 0,068 (0,014- 0,324) D3 20 41,7 28 58,3 48 100 Total 41 57,7 30 42,3 71 100
Tabel 4 menunjukkan bahwa responden yang pendokumentasian asuhan keperawatan lengkap lebih  banyak  responden  yang  pendidikan  Ners  berjumlah  21  orang  (91,3%)  dibandingkan dengan  yang  pendidikan  D3.  Sedangkan  responden  yang  pendokumentasian  asuhan keperawatan  tidak  lengkap  lebih  banyak  yang  pendidikan  D3  berjumlah  28  orang  (58,3%) dibandingkan  dengan  pendidikan  Ners.  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,000  <  α  =  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  pendidikan  dengan kinerja perawat rawat inap dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Drs. H. Abu Hanifah Kabupaten Bangka Tengah tahun 2023. Analisis lanjut diperoleh hasil  POR  =  0,068  (CI  0,014-0,324)  yang  berarti  responden  dengan  pendidikan  Ners, memiliki  kecenderungan  melakukan  pendokumentasi  asuhan  keperawatan  secara  lengkap 0,068 kali lebih besar dibandingkan dengan pendidikan D3.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Masa Kerja dengan Kinerja Perawat Rawat Inap dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap
Masa  kerja  adalah  salah  satu  kriteria  mendasar  yang  digunakan  untuk  mengevaluasi  kinerja perawat dalam pendokumentasian keperawatan, perawat baru berbeda dengan perawat senior karena  perawat  senior  memiliki  lebih  banyak  pengalaman  (Lismayanti,  2021).  Hasil

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
penelitian yang dilakukan menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ -value = 0,001 < α = 0,05  yang  berarti  ada  hubungan  masa  kerja  dengan  kinerja  perawat  rawat  inap  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah Kabupaten  Bangka  Tengah  tahun  2023.  Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  0,157  (CI 0,055-0,446)  yang  berarti  responden  dengan  masa  kerja  lama,  memiliki  kecenderungan melakukan  pendokumentasi  asuhan  keperawatan  secara  lengkap  0,157  kali  lebih  besar dibandingkan responden dengan masa kerja baru.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Saputra et al. (2019), ada hubungan masa kerja dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan dengan uji chi square didapatkan nilai ρ value =  0,041  <  α=0,05.  Perawat  dengan  masa  kerja  baru  mempunyai  pengalaman  kerja  yang sedikit jika dibandingkan dengan perawat yang memiliki masa kerja lama. Sehingga perawat yang telah lama lebih mudah menuangkan pemikiran terkait proses pendokumentasian asuhan keperawatan  yang  dilaksanakan.  Dari  uraian  diatas  peneliti  berpendapat  bahwa semakin bertambah waktu seseorang untuk berkerja maka akan semakin bertambah pula keterampilan klinisnya. Sehingga semakin banyak pengalaman yang dimiliki dalam memberikan pelayanan dibanding dengan perawat baru. Dengan masa kerja yang lama maka perawat sudah terbiasa dengan  melakukan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan.  Lamanya  masa  kerja  yang dimiliki seseorang perawat maka orang tersebut akan lebih menguasai pekerjaannya, sehingga dapat menyelesaikan pekerjaannya dengan benar.

## Hubungan Beban Kerja dengan Kinerja Perawat Rawat Inap dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap
Beban  kerja  obyektif  digunakan  untuk  menilai  berapa  banyak  waktu  yang  harus  dihabiskan perawat  untuk  tugas-tugas  yang  berkaitan  dengan  aktivitas  utama  mereka,  baik  tugas pendukung,  tugas  pokok,  dan  tugas  penunjang  lainnya  (Nursalam,  2020).  Hasil  penelitian yang dilakukan menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ -value = 0,000 < α = 0,05 yang berarti  ada  hubungan  beban  kerja  dengan  kinerja  perawat  rawat  inap  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah Kabupaten  Bangka  Tengah  tahun  2023.  Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  0,064  (CI 0,018-0,222)  yang  berarti  responden  dengan  beban  kerja  ringan,  memiliki  kecenderungan melakukan  pendokumentasi  asuhan  keperawatan  secara  lengkap  0,064  kali  lebih  besar dibandingkan responden dengan beban kerja berat.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh    Fatmawati  et  al.  (2019)  ada hubungan beban kerja dengan kelengkapan asuhan keperawatan oleh perawat di ruangan IGD RSU Anutapura Palu dengan hasil uji alternatif Fisher’s Exact Test diperoleh ρ value 0.002 (ρ<0.05).  Beban  kerja  yang  terlalu  berlebihan  akan  mengakibatkan  stres  kerja.  Beban  kerja perawat  yang  tinggi  akan  memepengaruhi  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan.  Dari  uraian  diatas  peneliti berpendapat  bahwa  beban  kerja  adalah  uraian  kerja yang  diberikan  kepada  perawat  disuatu  unit  pelayanan  keperawatan  yang  melebihi kemampuan  perawat.  Uraian  kerja  harus  sesuai  dengan  kemampuan  atau  keterampilan  bagi sesorang  perawat.  Jika  uraian  kerja  yang  banyak  maka  akan  menambah  beban  kerja  bagi perawat  sehingga  akan  menghambat  pelayanan  keperawatan.  Salah  satu  yang  terjadi  adalah ketidaklengkapan pendokumentasi asuhan keperawatan.

## Hubungan Pendidikan dengan Kinerja Perawat Rawat Inap dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap
Pendididkan perawat dan keterampilan mendokumentasi asuhan keperawatan sangat penting untuk meningkatkan kualitas dokumentasi keperawatan, khususnya keterampilan komunikasi,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
keterampilan  standar  dokumentasi,  dan  keterampilan  dokumentasi  asuhan  asuhan keperawatan.  Kriteria  pendidikan  perawat  pelaksana  yang  memiliki  syarat  untuk melaksanakan  asuhan  keperawatan  saat  ini  adalah  Diploma  3  dan  Ners  (Lismayanti,  2021). Hasil penelitian yang dilakukan menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ -value = 0,000 < α = 0,05 yang berarti ada hubungan pendidikan dengan kinerja perawat rawat inap dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah Kabupaten  Bangka  Tengah  tahun  2023.  Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  0,068  (CI 0,014-0,324)  yang  berarti  responden  dengan  pendidikan  Ners,  memiliki  kecenderungan melakukan  pendokumentasi  asuhan  keperawatan  secara  lengkap  0,068  kali  lebih  besar dibandingkan responden dengan pendidikan D3.
Penelitian  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian  Mulyanto  et  al.  (2021)  ada  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kelengkapan  dokumen  asuhan  keperawatan  di Paviliun  Cempaka  RS  Pelabukan  Jakarta  Utara  dengan  hasil  uji  statistik chi-square didapatkan  ρ  value  =0,002  (<0,05).  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin tinggi juga pengetahuan dan keterampilan dengan pendokumentasian yang dilakukan perawat akan semakin lengkap dan baik seiring dengan peningkatan pendidikannya. Dari uraian diatas peneliti berpendapat bahwa pendidikan keperawatan suatu hal penting yang harus dilalui oleh perawat.  Pendidikan  bagi  dalam  mendokumentasikan  proses  keperawatan  sangat  diperlukan dalam  meningkatkan  mutu  asuhan  keperawatan.  Pendidikan  yang  tinggi  dapat  memberikan pengalaman belajar sebagai seorang perawat untuk meningkatkan kemampuan mereka secara aktif serta keterampilan dalam melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  masa kerja,  beban  kerja  dan  pendidikan  dengan  kinerja  perawat  rawat  inap  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah Kabupaten Bangka Tengah tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia, E., Herawati, L., & Nofriadi. (2018). Faktor-Faktor Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan  Keperawatan  Di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Lubuk  Sikaping.  Prosiding Seminar Kesehatan Perintis, 1(1), 2622–2256.
Fatmawati,  D.,  Ismawati,  &  Suriawanto,  N.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Dokumentasi Terhadap  Kelengkapan  Asuhan  Keperawatan  Oleh  Perawat  Pelaksana  di Ruangan IGD RSU Anutapura Palu. Journal of Midwifery and Nursing, 1(2), 35–42.
Hagoes,  Taselu,  dkk.  (2019).  Praktik  Dokumentasi  Keperawatan  dan  Faktor  Terbaik  antara Perawat di Rumah Sakit Umum Tigray Ethiopa: Jurnal Manajemen Keperawatan.
Kim,  D.  G.,  dkk.  (2019).  Kriteria  Kualitas  Instrumen  dan  Persyaratan  Dokumentasi Keperawatan, Tinjauan Sekmetas, Brazil: Jurnal Manajemen Keperawatan.
Lismayanti. (2021). Hubungan Motivasi Perawat Pelaksana dengan Pendokumentasian antara Keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  R.  Syamsudin  SH  Sukabumi:  Penelitian Manjemen Keperawatan.
Mulyanto, T., Isnaeni, & Hartono. (2021). Indikator Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Paviliun Cempaka RS Pelabuhan Jakarta Tahun 2020. Jurnal Antara Keperawatan, 4(1), 59–65.
https://doi.org/10.37063/antaraperawat.v4i1.460.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Nanda. (2014). Diagnosis Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran.
Notoadmojo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam.  (2015).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  Edisi  4.  Jakarta:  Salemba Medika.
Nursalam.  (2020).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  Edisi  5.  Jakarta:  Salemba Medika.
Peter, M. Senge. (2012). Disiplin Kelima. Tangerang: Binarupa Askara.
PPNI. (2016). Standart Diagnosis Keperawatan Indonesia Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI. PPNI. (2018). Standart Intervensi Keperawatan Indonesia Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
Ratna,  D.  M.  (2018).  Lama  Masa  Kerja  dan  Manajemen  Waktu  dengan  Pelaksanaan DOkumentasi  Asuhan  Keperawatan  di  Ruang  Rawat  Ianap  RSUD  Achmad  Darwis Suliki: Jurnal Manajemen Keperawatan.
Rohmat, D. R., dkk. (2016). Beban Kerja Objektif Tenaga Perawat di Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit Surabaya: Jurnal Administrasi Kesehatan.
Saputra,  C.,  Arif,  Y.,  &  Yeni,  F.  (2019).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kualitas  Dan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 9(3), 187–196. https://doi.org/10.32583/pskm.9.3.2019.187-196
Siswanto,  L.  M.  H.,  Hariyati,  R.  T.  S.,  &  Sukihananto.  (2013).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kelengkapan  Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan.  Jurnal Keperawatan Indonesia, 16(2), 77–84.
Yovita, B. M. D. (2017). Pengaruh Pendidikan, Masa Kerja, dan Perencanaan Sumber Daya Manusia  Terhadap  Kinerja  Perawat  Pengelola  Perawatan  Kesehatan  Masyarakat  di Puskesmas Kecamatan Bajawa, Ngada: Jurnal Manajemen Keperawatan