DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Research Articles

## Open Access
Pengaruh Penyuluhan dengan Media Animasi Pencegahan Stunting terhadap Pengetahuan dan Sikap Calon Pengantin
The Effect of Counseling with Animated Media of Stunting Prevention on the Knowledge and Attitudes of Prospective Bridals
Nurlinda 1 *, Rahmat Zarkasyi R 2 , Rasidah Wahyuni Sari 3 1,2,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Parepare *Korespondensi Penulis : nurlinda3101@gmail.com

## Abstrak
Stunting terjadi akibat tidak terpenuhinya gizi kronis di 1000 hari pertama kehidupan yang mengakibatkan perkembangan anak terganggu. Menurut WHO upaya pencegahan pada stunting dapat dimulai sejak prakonsepsi, wanita usia subur dapat mulai  diberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  mengenai  pentingnya  pemenuhan  asupan  gizi  sebelum  kehamilan.  tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  penyuluhan  dengan  media  animasi  pencegahan stunting terhadap  pengetahuan dan sikap calon pengantin. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah metode quasi eksperimen , dengan rancangan One-group  pre-post  test  design .  Penelitian  dilakukan  di  Kantor  Urusan  Agama  (KUA)  Patampanua  dan  KUA  Lembang Kabupaten Pinrang, Waktu  Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember 2020- Januari 2021. Penarikan sampel dilakukan dengan  menggunakan  Total  Sampling  terhadap  47  responden.  Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  pengetahuan Responden setelah pemberiann penyuluhan pencegahan stunting dengan media animasi untuk pre-test yaitu 8,62 sedangkan untuk  hasil post-test mengalami  peningkatan  yaitu  13,38.  Sikap  Responden  setelah  pemberiann  penyuluhan  pencegahan stunting  dengan  media  animasi  untuk  pre-test  yaitu  20,68  sedangkan  untuk  hasil post-test mengalami  peningkatan  yaitu 31,60. Kesimpulan Ada pengaruh penyuluhan dengan media animasi pencegahan stunting terhadap pengetahuan dan sikap calon pengantin dengan nilai P = 0,000).
Kata Kunci : Stuntin; Animasi; Pengetahuan; Sikap

## Abstract
Stunting  occurs  due  to  chronic  malnutrition  in  the  first  1000  days  of  life  which  results  in  impaired  child  development According to WHO, efforts to prevent stunting can be started from preconception, women of childbearing age can begin to be given knowledge and understanding of the importance of fulfilling  nutritional intake before pregnancy. The purpose of this study was to determine the effect of counseling with animated stunting prevention media on the knowledge and attitudes of the prospective bride and groom. The method  used in this study is a quasi-experimental method, with a One-group pre- post  test  design.  The  research  was  conducted  at  the  Patampanua  religious  affairs  office  and  religious  affairs  osffice Lembang, Pinrang Regency, when the research was carried out in December 2020- January 2021. Sampling was carried out using  total  sampling  of  47  respondents.  The  results  of  this  study  state  that  the  knowledge  of  the  Respondents  after  giving counseling on prevention of stunting with animation media for the pre-test was 8.62 while the post-test results had increased, namely 13.38. Respondents' attitudes after giving counseling on prevention of stunting with animation media for the pre-test was 20.68,  while for the post-test  results  there  was an increase of 31.60.  Conclusion  There is an effect  of counseling  with animated stunting prevention media on the knowledge and attitudes of the bride and groom with a value of P = 0.000).
Keywords: Stunting, Animation, Knowledge, Attitude

## MPPKI (September, 2021) Vol. 4. No. 3

## PENDAHULUAN
Kualitas pertumbuhan pada 1000 hari pertama kehidupan merupakan salah  satu fokus dalam pembangunan kesehatan.  Pentingnya  pemenuhan  kebutuhan  gizi  pada  masa  ini  akan  turut  menentukan  kualitas  tumbuh  dan kembang menjadi optimal. Oleh karena masa ini disebut periode kritis karena kegagalan pertumbuhan yang terjadi pada periode ini akan mempengaruhi kualitas kesehatan pada masa mendatang termasuk kualitas pendidikan.
Salah  satu  indikator  kualitas  pertumbuhan  yang  tidak  optimal  adalah  dengan  tingginya  prevalensi stunting . Stunting merupakan  suatu  kondisi  malnutrisi  yang  ditandai  dengan  nilai  z  score  tinggi  badan  menurut  umur  di bawah  -2  SD.  Tingginya  prevalensi stunting pada  balita  menunjukan  tergangguanya  kualitas  pertumbuhan  pada masa emas. Periode 1000 hari kehidupan dimulai sejak bayi dalam kandungan hingga dua tahun pertama kehidupan (1).
Pada  2013,  diperkirakan  151  juta  anak  balita  mengalami  stunting  secara  global.  Pada  tahun  2017,  sekitar setengah dari semua anak  yang mengalami stunting tinggal di Asia, dan lebih dari sepertiganya tinggal di  Afrika (UNICEF,  Organisasi  Kesehatan  Dunia  dan  Kelompok  Bank  Dunia,  2018).  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun 2007,  2013  dan  2018,  di  Indonesia  masih  menunjukkan  angka  stunting  pada  anak  di  bawah  30%.  Artinya,  dua pertiga  balita  lahir  di  Indonesia  (Balai  Besar  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan,  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia,  2019).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  selama  ini  stunting  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat di Indonesia (2).
Menurut  WHO  upaya  pencegahan  pada stunting dapat  dimulai  sejak  prakonsepsi,  wanita  usia  subur  dapat mulai  diberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  mengenai  pentingnya  pemenuhan  asupan  gizi  sebelum  kehamilan. Pemenuhan zat gizi pra konsepsi dapat mencegah terjadinya gizi yang kurang saat masa kehamilan. Asupan zat gizi yang adekuat saat kehamilan dapat mencegah terjadinya pertumbuhan yang terhambat pada janin yang dikandung. Wanita  usia  subur  sebagai  calon  ibu  merupakan  kelompok  rawan  yang  harus  diperhatikan  status  kesehatannya, terutama  status  gizinya.  Kualitas  seorang  generasi  penerus  akan  ditentukan  oleh  kondisi  ibunya  sejak  sebelum hamil dan selama kehamilan. Kesehatan prakonsepsi sangat penting diperhatikan termasuk status gizinya, terutama dalam  upaya  mempersiapkan  kehamilan  karena  akan  berkaitan  erat  dengan  outcome  kehamilan  Ibu  hamil  yang mengalami  gizi  kurang  akan  beresiko  memiliki  anak stunting sebesar  7  kali,  anak  underweight  11  kali  dan  anak wasting 12 kali dibandingkan dengan ibu hamil dengan status gizi baik. Ibu hamil yang mengalami KEK beresiko mengalami  intrauterine  growth  retardation  atau  pertumbuhan  janin  terhambat,  dan  bayi  yang  dilahirkan  akan mengalami BBLR (3).
Pernikahan atau perkawinan merupakan salah satu tahap yang terpenting dalam sepanjang siklus kehidupan manusia. Menjadi seorang  ibu baru  adalah peran  yang  sangat berat. Masa pra konsepsi merupakan masa  sebelum hamil,  wanita  prakonsepsi  diasumsikan  sebagai  wanita  dewasa  atau  wanita  usia  subur  yang  siap  menjadi  seorang ibu, dimana kebutuhan gizi pada masa ini berbeda dengan masa anak- anak, remaja, ataupun usia lanjut. Status gizi prakonsepsi  akan  mempengaruhi  kondisi  kehamilan  dan  kesejahteraan  bayi  yang  akan  lebih  baik  jika penanggulangannya  dilakukan  sebelum  hamil.  wanita  usia  20  –  35  merupakan  usia  yang  paling  tepat  dalam mencegah terjadinya masalah gizi terutama kekurangan energi kronik (3).

## METODE
Metode  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  Metode quasi  eksperimen ,  dengan  rancangan One- group  pre-post  test design ,  yaitu eksperimen yang  dilakukan  pada  satu  kelompok  tanpa  kelompok  pembanding dengan  membandingkan  kelompok  peserta  dan  mengukur  tingkat  perubahan  yang  terjadi  sebagai  hasil  dari perlakuan.  Penelitian  dilakukan  di  KUA  Patampanua  dan  KUA  Lembang  Kabupaten  Pinrang,  Waktu    Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Desember  2020.  Instrumen  pada  penelitian  ini  adalah  koesioner.  Kuesioner  ini  meliputi kuesioner pre-test dan post-test berupa  beberapa  pertanyaan  yang  sama,  sebelum  dan  setelah  pemberian  edukasi. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik total sampling dan terdapat 47 Responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 . Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Calon Pengantin tentang Pencegahan Stunting Sebelum dan Setelah Pemberian Penyuluhan
Edukasi Pengetahuan Tinggi Cukup Rendah F % F % F % Pre-test (Sebelum) 2 4,3 19 40,4 26 55,3
Post-test (Sesudah) 40 85,1 7 14,9 0 0

## Sumber Data: Data Primer, 2021
Tabel  1  menjelaskan    hasil Pre  test mengenai  tingkat  pengetahuan  dari  kuesioner  yang  diberikan  dengan kategori  tinggi  terdapat  2  responden  (4,3%),  tingkat  pengetahuan  dengan  kategori  cukup  terdapat  19  responden (40,4%), dan kategori rendah sebanyak 26 responden dengan (55,3%). Adapun pada hasil Post test dengan tingkat pengetahuan kategori tinggi terdapat 40 responden dengan persentase (85,1%), kemudian kategori cukup terdapat 7 responden (14,9%), dan pada kategori rendah tidak terdapat responden yang jawaban dari kuesionernya berada pada kategori ini.
Tabel 2 . Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Calon Pengantin Tentang Pencegahan Stunting Sebelum dan Setelah
Pemberian Penyuluhan Edukasi Sikap Baik Cukup Kurang F % F % F % Pre-test (Sebelum) 0 0 7 14,9 40 85,1 Post-test (Sesudah) 32 68,1 15 31,9 0 0

## Sumber Data: Data Primer, 2021
Tabel 2 menjelaskan hasil Pre test tidak ada responden yang memiliki jawaban sikap yang sesuai dengan kategori sangat baik, responden dengan kategori cukup ada 7 responden (14,9%), responden dengn kategori kurang terdapat  40  responden  dengan  (85,1%).  Pada  hasil Post  test terdapat  32  responden  dengan  (68,1%)  yang  berada pada kategori sikap sangat baik, pada kategori baik ada 15 responden dengan persentase (31,9%) dan tidak terdapat responden dengan kategori sikap yang kurang.
Tabel 3 . Distribusi Rata-Rata Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Calon Pengantin Sebelum dan Setelah Penyuluhan
Pencegahan Stunting dengan Media Animasi Nilai min-max Rata-rata Δ(Mean± SD ) p Pengetahuan 0.000 Pre-test (Sebelum) 6-12 8,62 1,34 Post-test (Sesudah) 12-15 13,38 1,54 Sikap 0.000 Pre-test (Sebelum) 18-25 20,68 1,64 Post-test (Sesudah) 28-36 31,60 1,92
Sumber Data: Data Primer, 2021
Tabel  3  menjelaskan  rata-rata  skor  pengetahuan  responden  setelah  pemberiann  penyuluhan  pencegahan stunting dengan media animasi  untuk pre-test yaitu 8,62 sedangkan untuk hasil post- test mengalami peningkatan yaitu 13,38. Hasil uji paired simple t test menunjukkan pada kelompok pretest dan posttest niali p (0,000), artinya terdapat pengaruh yang signifikan dari penyuluhan dengan media animasi terhadap peningkatan pengetahuan catin.
Rata-rata  skor  sikap  responden  setelah  pemberian  penyuluhan  pencegahan  stunting  dengan  media  animasi untuk pre-test yaitu  20,68  sedangkan  untuk  hasil post-  test mengalami  peningkatan  yaitu  31,60.  Hasil uji  paired simple  t  test menunjukkan  pada  kelompok pretest dan posttest niali  p  (0,000),  artinya  terdapat  pengaruh  yang signifikan dari penyuluhan dengan media animasi terhadap peningkatan sikap catin.
Pengaruh penyuluhan dengan media animasi pencegahan stunting terhadap pengetahuan calon pengantin Proses konsepsi merupakan momen reproduksi sangat penting yang mengawali terjadinya kehamilan maka intervensi gizi seharusnya diberikan sejak sebelum hamil. Calon pengantin wanita adalah sasaran yang paling tepat untuk intervensi gizi prakonsepsi, karena mereka adalah calon ibu hamil. Pencegahan adalah upaya yang dilakukan sebelum peristiwa terjadi, intervensi gizi 1000 HPK diberikan sebelum hamil. Keberadaan gizi prakonsepsi sangat penting  sebagai  upaya  preventif  dalam  mengatasi  masalah  kesehatan  ibu  dan  anak,  seperti  masalah  kematian  ibu melahirkan yang disebabkan oleh  komplikasi kehamilan, serta masalah gizi, termasuk  untuk pencegahan stunting (4) .

## MPPKI (September, 2021) Vol. 4. No. 3
Pengetahuan  masyarakat  yang  masih  rendah  menjadi  hambatan  dalam  upaya  penurunan  angka  kejadian malnutrition termasuk stunting. Pengetahuan yang rendah membuat masyarakat cenderung memiliki kebiasaan atau pola hidup yang tidak baik seperti makan makanan  yang tidak bergizi, tidak menerapkan pedoman gizi seimbang dan lain-lain. Sebaliknya, pengetahuan yang tinggi dapat menunjang perilaku hidup sehat di masyarakat.
Peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  seseorang  dapat  dilakukan  dengan  cara  memberikan  informasi.  Pada penelitian  ini  pemberian  informasi  yang  dilakukan  dengan  cara  melakukan  penyuluhan  tentang  stunting  degan media animasi yang diharapkan mampu meningkatkan pengetahuan dan sikap calon pengantin yang berguna untuk mendukung  terciptanya  generasi  yang  berkualitas.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan  penyuluhan    mayoritas  catin  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  tentang stunting masih rendah.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  Catin  sebelum  diberikan  intervensi  sangatlah  kurang. Didukung fakta bahwa beberapa saat sebelum dilakukan intervensi, peneliti memberikan pertanyaan terkait dengan Stunting , namun kebanyakan dari responden tidak bisa menjawab pertanyaan dari peneliti. Dari 47 responden, nilai rata-rata  pengetahuan  calon  pengantin  sebelum  edukasi  adalah  8,62.  Sedangkan  setelah  edukasi  terdapat peningkatan  nilai  rata-rata  yaitu  sebanyak  13,38  Dan  jika  membandingkan  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan setelah  pemberian  edukasi  secara  keseluruhan,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan  secara signifikan.
Peningkatan  pengetahuan  didukung  oleh  karakteristik  calon  pengantin  seperti,  umur,  pendidikan  dan pekerjaan.  Pada  saat  dilakukan  penelitian,  responden  (calon  penganting)  yang  berusia  18-25  tahun  lebih  mudah mengerti  mengenai  penjelasan  pencegahan stunting .  tingkat  pendidikan  calon  pengantin  juga  berpengaruh  pada penelitian ini, diketahui pada saat penelitian ini berlangsung, maka sebagian besar calon pengantin yang memiliki tingkat  pendidikan  tinggi  (diploma  dan  sarjana)  lebih  mudah  menjawab  pertanyaan  pertanyaan  yang  diajukan. Selain  Sebelum  diberikan  penyuluhan  peneliti  terlebih  dahulu  menjelaskan  secara  singkat  maksud  dan  tujuan penelitian  ini  dan  seberapa  penting  materi  yang  akan  dibawakan  dan  dampaknya  terhadap  calon  ibu  dan  calon anaknya  dimasa  yang  akan  datang  sehingga  catin  lebih  memperhatikan  dan  menyimak  materi  yang  diberikan dengan baik.
Sama  halnya  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sofiyya  (2019).  Pemberian  edukasi  dengan  metode brainstorming  dan  audiovisual  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  stunting  di  Desa  Gununglurah, Kecamatan  Cilongok,  Kabupaten  Banyumas.dimana  Hasil  penelitian  tersebut  menyatakan  dengan  meningkatnya skor jawaban benar setelah post-test (5).
Pengaruh penyuluhan dengan media animasi pencegahan stunting terhadap sikap calon pengantin Perubahan sikap mempunyai  esensi  yang  sama  dengan  pembentukan  sikap.  Artinya  perubahan  sikap  juga merupakan  pembentukan  sikap.  Namun  karena  sudah  ada  sikap  sebelumnya,  maka  proses  transisi  kepada  sikap yang  baru,  lebih  baik  menggunakan  istilah  perubahan  sikap.  Jadi,  sebagaimana  pada  pembentukan sikap, pembelajaran ( learning ),  pengalaman pribadi,  sumber-sumber  informasi  yang  lain,  serta kepribadian, merupakan faktor-faktor yang dapat mengubah sikap seseorang (6).
Pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  akan  membentuk  perilaku  calon  pengantin  dalam  memperbaiki  status gizi nya sebelum mempersiapkan kehamilan, secara tidak langsung akan mempengaruhi status kesehatan ibu, janin yang  dikandung,  dan  kualitas  bayi  yang  akan  dilahirkan.  Selama  ini  upaya  peningkatan  gizi  dilakukan  ketika  ibu sudah  mengalami  kehamilan,  bahkan  anak  yang  sudah  lahir  dengan  BBLR  atau stunting baru  akan  mendapatkan perhatian untuk di tangani status gizinya oleh tenaga kesehatan (7).
Pendidikan kesehatan bertujuan agar calon pengantin atau calon ibu dapat memahami pentingnya perilaku kesehatan  dalam  pencegahan  stunting.    Dengan  adanya  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik,  maka  calon  pengantin akan  berusaha  semaksimal  mungkin  untuk  mempersiapkan  1000  HPK  dalam  pencegahan  stunting  dengan  baik. Pemberian  suplemen  multimikronutrien  sejak  masa  pra  konsepsi  dapat  menurunkan  kejadian  neonatal  stunting dibandingkan pemberian suplemen zat besi folat hanya pada masa kehamilan (4).
sebelumnya menunjukkan bahwa dari 47 responden, terdapat nilai rata-rata sikap calon pengantin sebelum edukasi adalah 20,68, sedangkan setelah edukasi terdapat peningkatan nilai rata-rata yakni, hasil Post test sebanyak 31,60. Dan jika dibandingkan sebelum dan setelah pemberian edukasi terjadi peningkatan sikap yang baik. Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Wenna  Araya    (2018).  Mengemukakan  bahwa,  Terjadinya perubahan  sikap  menjadi  lebih  baik  dikarenakan  pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  pencegahan  stunting terhadap sikap ibu. Bertambahnya pengetahuan ibu, juga akan mempengaruhi bertambahnya sikap positif (8).

## MPPKI (September, 2021) Vol. 4. No. 3

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  nilai  rata-rata  pengetahuan  calon  pengantin  sebelum  edukasi  adalah 8,62. Sedangkan setelah edukasi terdapat peningkatan nilai rata-rata yaitu sebanyak 13,38 nilai rata-rata sikap calon pengantin sebelum edukasi adalah 20,68, sedangkan setelah edukasi terdapat peningkatan nilai rata-rata yakni, hasil post test sebasnyak 31,60. Dan jika membandingkan tingkat pengetahuan dan sikap sebelum dan setelah pemberian edukasi secara keseluruhan, maka dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan secara signifikan dengan nilai P = 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sumarmi  Sri.  2017.  “Tinjauan  Kritis  Intervensi  Multi  Mikrotutrien  pada  1000  Hari  Pertama  Kehidupan.” 40(1):17–28.
2. UNICEF, WHO, World Bank Group. 2018. Levels and Trends in Child Malnutrition. Washington DC.
3. Prabandari, Yunilla, Diffah Hanim, Risya Cilmiaty AR, and Dono Indarto. 2017. “Hubungan Kurang Energi Kronik  Dan  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Dengan  Status  Gizi  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Di  Kabupaten  Boyolali (Correlation Chronic Energy Deficiency and Anemia During Pregnancy With Nutritional Status of Infant 6  – 12  Months  in  Boyolali  Regency).” Penelitian  Gizi  Dan  Makanan  (The  Journal  of  Nutrition  and  Food Research) 39(1):1–8.
4. Sumarmi,  Sri.  2019.  “ORASI  ILMIAH  ‘Gizi  Prakonsepsi :  Mencegah  Stunting  Sejak  Menjadi  Calon Pengantin.’” (October).
5. sSofiyya, Izka, Ariyanti Nur, Hiya Alfi, Ade Uswatun, and Christy Nataly. 2019. “Pengaruh Edukasi Stunting Menggunakan  Metode  Brainstorming  Dan  Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Anak  Stunting.” Ilmu Gizi Indonesia 02(02):141–46.
6. Anggara  Putra  Dwiki.  2019.  Apa  yang  dimaksud  dengan  teori  perubahan  sikap  atau  attitude  change  teory. https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-dengan-teori-perubahan-sikap-atau-attitude-change theory/124518.
7. Fauziatin, Naila, Apoina Kartini, and S. .. Nugraheni. 2019. “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Media Lembar Balik Tentang Pencegahan Stunting Pada Calon Pengantin.” VISIKES : Jurnal Kesehatan Masyarakat (agustus):224–33.
8. Wenna Araya. 2018.  Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang, Pencegahan Stunting, Terhadap Pengetahuan. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka and Harap Palangka. “373-673-1-Pb.” 9(2).