## Research article Analisis Pengaruh  Pemicu Terhadap Stop Buang Air Besar Sembarangan
Erni Ekawati Marselina 1 , Andi Yusuf 2 Asrijun Juhanto 3 1,2,3 Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tamalatea Makassar
Article Info Abstrak Article History: Received 2021-08-01 Accepted 2021-09-01 Publised 2021-12-31 Key words: Jamban; Pengetahuan; Sikap; Perilaku BABS;
Pendahuluan: Peningkatan sanitasi  diupayakan pemerintah agar dapat berjalan dengan baik untuk mendukung komitmen nasional dan pencapaian target kesepakatan pembangunan negara-negara di dunia. Tujuan: mengetahui hubungan pendidikan, pendapatan, sarana  jamban,  pengetahuan,  sikap,  peran  petugas  kesehatan, peran tokoh masyarakat dan faktor yang paling berpengaruh pada perubahan  perilaku  BABS.  Metode:  penelitian  yang  digunakan observasional  kuantitatif  dengan  rancangan  pendekatan cross sectional  study untuk  melihat  hubungan  variabel  independen dengan  variabel  dependen.  Hasil;  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan, pendapatan,  peran  tokoh  masyarakat,  peran  petugas  kesehatan dengan perubahan perilaku BABS dan terdapat hubungan antara sarana jamban, pengetahuan, dan sikap dengan perilaku BABS. Kesimpulan:  bahwa  pengetahuan  sangat  berpengaruh  terhadap perubahan  perilaku  BABS.  Dinas  kesehatan  dan  tokoh masyarakat  saling  mendukung  dalam  memotivasi  masyarakat untuk selalu menjaga sanitasi pada lingkungannya.
Introduction: The government is trying to improve sanitation so that it can run well to support national commitments and achieve the  targets  of  the  development  agreements  of  countries  in  the world.  Objectives:  To  determine  the  relationship  between education,  income,  latrine facilities,  knowledge,  attitudes,  roles of  health  workers,  roles  of  community  leaders,  and  the  most influential  factors  in  changing  open  defecation  behavior. Methods: The research used a quantitative observational design with  a  cross-sectional  study  approach  to  see  the  relationship between  the  independent  variable  and  the  dependent  variable. Results;  show  that  there  is  no  significant  relationship  between education,  income,  the  role  of  community  leaders,  the  role  of health  workers  with  changes  in  open  defecation  behavior  and there is a relationship between latrine facilities, knowledge, and attitudes  with  open  defecation  behavior.  Conclusion:  that knowledge is very influential on changes in defecation behavior. The health officials and community leaders support each other in motivating the community to always maintain sanitation in their environment. Corresponding author : Erna Ekawati Marselina Email : erninno20@gmail.com

## Pendahuluan
Hakikat pembangunan nasional adalah menciptakan manusia Indonesia seutuhnya serta membangun  seluruh  masyarakat  Indonesia  menuju  masyarakat  adil  dan  makmur  berdasarkan Pancasila  dan  Undang-Undang  Dasar  1945.  Visi  Indonesia  sehat  2015  akan  dicapai  melalui program pembangunan kesehatan yang tercantum dalam Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2000 tentang  Program  Pembangunan  Nasional.  Sedangkan  salah  satu  misi  pembangunan  kesehatan
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 2| Desember|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI 10.35816/jiskh.v10i2.633
2015  yaitu  memelihara  dan  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu,  merata  dan terjangkau (Kemenkes, 2018). Oleh karena itu, adanya pembangunan di bidang kesehatan perlu dilaksanakan dan terus ditingkatkan sebagai bagian integral dari pembangunan nasional karena pada dasarnya pembangunan nasional di bidang kesehatan erat dengan peningkatan mutu sumber daya manusia yang merupakan modal dasar melaksanakan pembangunan  (Pudjaningrum et al., 2016).
Dasar-dasar pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah nilai kebenaran atau aturan pokok sebagai landasan untuk berfikir atau bertindak dalam pembangunan kesehatan. Dasar-dasar ini merupakan landasan dalam penyusunan visi dan misi dalam pembangunan kesehatan secara nasional (Riskesdas, 2018). Di Indonesia sejak tahun 2018 sudah dicanangkan satu pendekatan untuk mempercepat peningkatan akses sanitasi yang disebut Sanitasi Total Berbasis Masyarakat atau  yang  biasa  disebut  STBM.  Pencanangan  ini  ditandai  dengan  ditetapkannya  Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 852 pada September 2018 (Kemenkes, 2018). CLTS ( Community Led Total Sanitation ) digunakan sebagai metode andalan dalam pelaksanaan STBM. Dikeluarkannya Kepmenkes  STBM  ini  erat  hubungnnya  dengan  upaya  bangsa  Indonesia  untuk  memenuhi komitmennya dalam mencapai target MDGs ( Millenium Development Goals ) khususnya terkait butir 7 yaitu untuk mengurangi minimal separuh penduduk yang tidak terakses sanitasi dasar pada tahun  2015  nanti  (Riskesdas,  2010).  Ini  upaya  yang  tidak  mudah,  karena  meskipun  program sanitasi  sudah  dilaksanakan  tetapi  peningkatan  akses  sanitasi  masih  lambat.  Hal  ini  terbukti dengan  angka  cakupan  penduduk  yang  mempunyai  akses  terhadap  sarana  jamban  sehat  hanya 38% di pedesaan (Kemenkes, 2018).
Perilaku  buang  air  besar  adalah  praktek  seseorang  yang  berkaitan  dengan  kegiatan pembuangan  tinja  meliputi,  tempat  pembuangan  tinja  dan  pengelolaan  tinja  yang  memenuhi syarat  kesehatan  dan  bagaimana  cara  buang  air  besar  yang  sehat  sehingga  tidak  menimbulkan dampak  yang  merugikan  bagi  kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan karakteristik pemilik rumah dengan perilaku BABS di wilayah kerja Puskesmas Sambungmacan II. Penelitian ini menggunakan metode survei analitik dengan rancangan kasus kontrol. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  kepala  keluarga  yang  berperilaku  BABS  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sambungmacan  II.  Berdasarkan  perhitungan  besar  sampel,  maka  besar  sampel minimal  yang  dibutuhkan  adalah  102  kasus  dan  102  kontrol.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan porposive sampling. Analisis menggunakan Chi-Square menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara Pendidikan p =0,000;OR = 4,230, Pekerjaan p = 0,002;OR = 3,535, Pendapatan p = 0,000;OR = 9,500, Pengetahuan p = 0,000;OR = 3,255, Sikap p = 0,000 ; OR  =  2,646 dengan  perilaku  Buang Air  Besar  Sembarangan  (BABS). Disarankan  pada  pihak- pihak terkait untuk berpartisipasi dalam mengurangi perilaku BABS di wilayah kerja Puskesmas Sambungamacan  II  Kabupaten  Sragen  (Widowati,  2015).  Tingkat  Keberhasilan  pelaksanaan program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Manganitu Kabupaten  Kepl.  Sangihe  (Studi  Di  Desa  Taloarane  I)  yang  menunjukkan  bahwa  Tingkat kepuasan terhadap program STBM Pilar I yaitu 80% responden merasa puas dan 20% responden tidak merasa puas. Keberhasilan Program STBM Pilar I yaitu 93,3% program STBM berhasil dan hanya  6,7%  program  STBM  tidak  berhasil.  Kesimpulan:  Tingkat  kepuasan  terhadap  program STBM  Pilar  I  yaitu  80%  responden  merasa  puas  dan  20%  responden  tidak  merasa  puas. Keberhasilan  Program  STBM  Pilar  I  yaitu  93,3%  program  STBM  berhasil  dan  hanya  6,7% program STBM tidak berhasil (Rumajar et al., 2019).
Hasil  Penelitian  menunjukkan  efektivitas  program  STBM  berdasarkan  akses  sanitasi (jamban keluarga) disebabkan oleh ketersediaan air bersih dan kebiasaan atau tradisi, efektivitas program  STBM  berdasarkan  akses  air  bersih  disebabkan  oleh  ketersediaan  air  bersih  dan kemampuan  secara  ekonomi,  sedangkan  efektivitas  Program  STBM  disebabkan  oleh  keadaan musim  (Syarifuddin  et  al.,  2018).  Sebagian  besar  responden  atau  masyarakat  yang  ada  di kelurahan bukik cangang kayu ramang lebih dari setengah penduduk telah memanfaatkan jamban sebesar  (58%).  Sedangkan  responden yang  tidak  memanfaatkan  jamban  sebesar  (42%),  hal  ini
karena  masih  ada  beberapa  anggota  keluarga  masih  menggunakan  ngarai  sebagai  akhir  dari pembuangan kotoran mereka (Akbar, 2016).
Salah  satu  upaya  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat  adalah  dengan  adanya fasilitas kesehatan lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan, antara lain tersedianya  jamban keluarga (Rahmat Pannyiwi,etal, 2019). Puskesmas Kapita merupakan salah satu Puskesmas di Kabupaten  Jeneponto Propinsi  Sulawesi  Selatan  yang  telah  melakukan Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat  sejak  Tahun  2012.  Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sulawesi  Selatan  dilakukan  juga kegiatan  yang  sama.  Masih  adanya  beberapa  masyarakat  yang  buang  air  besar  di  sembarang tempat seperti di kebun, pinggiran sungai serta di semak-semak bukan hal yang baru lagi karena luasnya  lahan  yang  dapat  dijadikan  sebagai  tempat  untuk  membuang  hajat.  Data  terakhir Puksesmas  Kapita  mencatat  dalam  data  sekunder  tahun  2020  menujukkan  bahwa,  jumlah penduduk dalam wilayah kerja Puskesmas Kapita adalah: 16.143 jiwa, jumlah kepala keluarga: 4.773, jumlah rumah : 4.078, yang mempunyai jamban : 67%, tidak punya jamban : 33%, akses ke jamban : 33,2%, stop buang air besar sembarang (STBS) : 97% dan masih ada buang air besar sembarang  sekitar  :  3%.  Tujuan  mengetahui  perubahan  perilaku  masyarakat  terhadap dilakukannya  pemicuan  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  pada  pilar  pertama  yaitu Buang air besar sembarang (BABS).

## Metode
Penelitian explanatory research dengan rancangan cross sectional . Teknik pengumpulan data dengan wawancara dan observasi. Analisis statistik yang digunakan adalah analisis univariat untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  masing-masing  variabel  penelitian,  Analisis  bivariat menggunakan  uji Chi  Square ,  dan  analisis  multivariat  menggunakan  regresi  logistik  ganda dilaksanakan  di  Desa  Jenetallesa  Kecamatan  Bangkala  Kabupaten  Jeneponto  dandan  wilayah kerja Puskesmas Kapita. Populasi; Seluruh masyarakat yang ada dalam wilayah Desa Jenetallasa Kecamatan  Bangkala  Kabupaten  Jeneponto  sejumlah  1.132  KK.  Teknik  pengambilan  sampel adalah simple random sampling .  Jumlah sampel sebanyak 94 orang kepala keluarga yang berada di Desa Jenetallasa Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto. Pengolahan dan Penyajian Data; Data  yang  terkumpul  diolah  dengan  menggunakan  program  SPSS  ( Statistical  Package  for  the Social  Science ) for  15. Data  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  dan  persentase  disertai penjelasan, selain itu dilakukan dalam bentuk tabel analisis.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi Frekuensi dan Variabel Penelitian Karakteristik n=94 % Pendidikan Kurang 54 57,4 Cukup 40 42,6 Pekerjaan Tani Kebun 54 57,4 Dagang/Swasta 16 17,0 Sopir 10 10,6 URT 11 11,7 PNS 3 3,2 Pendapatan Kurang 61 64,9 Cukup 33 35,1 Sarana Jamban Buruk 42 44,7 Baik 52 55,3

## Volume 10 Nomor 2 Desember 2021
Pengetahuan Kurang 44 46,8 Cukup 50 53,2 Sikap Negatif 37 39,4 Positif 57 60,6 Peran Petugas Kesehatan Kurang 8 8,5 Cukup 86 91,5 Peran Tokoh Masyarakat Kurang 5 5,3 Cukup 89 94,7
Sumber: Data Primer 2021
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan responden yang tertinggi adalah 54 (57.4%) responden yang mempunyai pendidikan terendah  adalah  40  (42.6%)  responden.  Berdasarkan  jenis  pekerjaan  responden  yang  tertinggi adalah tani kebun sebesar 54 (57.4%) responden, dan  yang mempunyai jenis pekerjaan terendah adalah PNS ada 3 (3.2%) responden.  Dari segi pendapatan responden yang memiliki pendapatan yangkurang sebanyak 61 (64,9%) dan yang cukup sebanyak 33 (35,1).  Karakteristik responden berdasarkan  sarana  jamban  responden  yang  tertinggi  adalah  52  (55.3%)  responden,  yang mempunyai  sarana  jamban  terendah    adalah  42  (44.7%)  responden.  Berdasarkan  pengetahuan responden yang tertinggi adalah 50 (53.2%) responden yang mempunyai pengetahuan terendah adalah 44 (46.8%) responden. Sikap responden yang tertinggi adalah 57 (60.6%) responden yang mempunyai  sikap  terendah  adalah  37  (39.4%)  responden.    Peran  petugas  kesehatan  dalam kategori  kurang  sebanyak  8  (8,5%)  sedangkan  peran  petugas  dalam  kategori  cukup  sebanyak 86(91,5%). Peran tokoh masyarakat dalam kategori kurang sebanyak 5 (5,3%) dan kategori cukup sebanyak 89 (94,7%).
Tabel 2 Pengaruh Antara Variabel Terhadap Perubahan Perilaku Responden Variabel Perubahan Perilaku Total ρ value Kurang Cukup n % n % n=94 % Pendidikan 0,224 Rendah 8 8,5 46 48,9 54 100 Tinggi 3 3,2 37 39,4 40 100 Pendapatan 0,224 Kurang 9 9,6 52 55,3 61 100 Cukup 2 2,1 31 33,0 33 100 Sarana Jamban 0,048 Buruk 8 8,5 34 44,7 42 100 Baik 3 3,2 49 52,1 52 100 Pengetahuan Kurang 10 10,6 34 36,2 34 100 0,002 Cukup 1 1,1 49 52,1 50 100 Sikap 0,020 Kurang 8 8,5 29 30,9 37 100 Cukup 3 3,2 54 57,4 57 100 Peran Petugas Kesehatan 0,354 Kurang 0 0,0 8 8,5 8 100 Cukup 11 11,7 75 79,8 86 100

## Peran Tokoh Masyarakat
0,529 Kurang 0 0,0 5 5,3 5 100 Cukup 11 11,7 78 83,0 89 100

## Sumber: Data Primer 2021
Analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  variabel  tingkat  pendidikan  yang ditempuh para responden terbagi atas ada yaitu rendah dan tinggi, dari 54 responden yang menempuh pendidikan tinggi terdapat 8 (8,5%) yang melakukan perubahan perilaku kurang dan 46 (48,9%) yang cukup. Sedangkan  dari  40  responden  yang  menempuh  pendidikan  tinggi  terdapat  3  (3,2%)  yang melakukan perubahan kurang dan yang melakuan perubahan cukup sebanyak 37 (39,4%). Hasil uji  statistic  menggunakan Fisher's  Exact  Test diperolah  nilai  ρ  =  0,224  >  0,05,  sehingga  Ha ditolak.  Hal  tersebut  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  perubahan perilaku  di  Desa  Jenelattasa  Kecamatan  Bangkala  Kabupaten  Jeneponto.  Dari  analisis  itu  juga menunjukkan bahwa pendapatan responden terdapat pendapatan kurang dan pendapatan cukup, dari 61 responden yang memiliki pendapatan kurang terdapat 9 (9,6%) yang kurang berdasarkan perubahan  perilakunya  dan  52  (55,3%)  yang  cukup.  Sedangkan  dari  33 pendapatan  responden yang  cukup  terdapat  2  (2,1%)  yang  melakukan  perubahan  yang  kurang  dan  31  (33,0%)  yang cukup.  Hasil  uji  statistic  menggunakan Fisher's  Exact  Test diperolah  nilai  ρ  =  0,224  >  0,05, sehingga Ha ditolak. Hal tersebut berarti tidak ada hubungan antara pendapatan dengan perubahan perilaku di Desa Jenelattasa Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto.
Sarana jamban yang dimiliki responden terdapat dua kondisi yaitu baik dan buruk, dari 42  sarana  jamban  yang  kondisinya  buruk  terdapat  8  (8,5%)  yang  meiliki  perubahan  perilaku kurang dan 34 (44,7%) yang cukup atas kondisi jamban yang dimiliki, sedangkan dari 52 sarana jamban dengan kondisi baik terdapat 3 (3,2%) yang kurang dan 49 (52,1%) yang cukup dengan perubahan perilaku responden. Hasil uji statistik menggunakan Fisher's Exact Test diperolah nilai ρ = 0,048 < 0,05, sehingga Ha diterima. Hal tersebut berarti ada hubungan antara sarana jamban dengan perubahan perilaku di Desa Jenelattasa Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto.Dapat dilihat dari tabel diatas bahwa dari pengetahuan responden perilaku terdapat 34, dan dari 34 yang memiliki pengetahuan yang kurang terdapat 10 (10,6%)yang kurang dalam merubah perilkunya dan  34  (36,2%)yang  cukup,  dan  dari  50  responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  cukup terdapat 1 (1,1%) yang kurang dalam melakukan perubahan perilaku dan 49 (52,1%) yang cukup. Hasil uji statistic menggunakan Fisher's Exact Test diperolah nilai ρ = 0,002 < 0,05, sehingga Ha diterima.  Hal  tersebut  berarti  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  perubahan perilaku di Desa Jenelattasa Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto.
Sikap  responden  terbagi  atas  dua  yaitu  kurang  dan  cukup,  dan  dari  37  yang  memiliki sikap kurang terdapat 8 (8,5%) yang memiliki perubahan perilaku yang kurang dan 29 (30,9%) yang  cukup,  sedangkan  dari  57  responden  yang  memiliki  sikap  yang  cukup  terdapat  3  (3,2%) yang kurang dan 54 (57,4%) yang cukup dalam melakukan perubahan perilaku. Hasil uji statistic menggunakan Fisher's  Exact  Test diperolah nilai  ρ  =  0,020  < 0,05,  sehingga  Ha diterima.  Hal tersebut  berarti  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  perubahan  perilaku  di  Desa  Jenelattasa Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto. Peran petugas kesehatan dalam hal ini juga terdapat dua situasi yaitu kurang dan cukup, dari 8 peran petugas kesehatan terdapat 8 (8,5%) yang hanya melakukan perubahan perilaku yang cukup, dan dari 86 yag memiliki peran yang cukup terdapat 11 (11,7%) yang perubahan perilakunya kurang dan 75 (79,8%) yang melakukan perilaku cukup. Hasil uji statistik menggunakan Fisher's Exact Test diperolah nilai ρ = 0,354 > 0,05, sehingga Ha ditolak. Hal tersebut berarti tidak ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan perubahan perilaku di Desa Jenelattasa Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto.
Peran tokoh masyarakat terhadap situasi ini  terdapat perang kurang sebanyak 5, dari 5 peran tokoh masyarakat yang kurang terdapat 5 (5,3%) yang hanya melakukan perubahan perilaku yang  cukup.  Sedangkan  dari  89  peran  tokoh  masyarakat  terdapat  11  (11,7%)  kurang  dan  78 (83,0%) yang cukup dalam melakukan perubahan. Hasil uji statistic menggunakan Fisher's Exact Test diperolah nilai ρ = 0,529 > 0,05, sehingga Ha ditolak. Hal tersebut berarti tidak ada hubungan antara  peran  petugas  kesehatan  dengan  perubahan  perilaku  di  Desa  Jenelattasa  Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto.

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Volume 10 Nomor 2 Desember 2021
Tabel 3
Hasil Analisis Multyple Logistic Regression Variabel terhadap Penerapan Pemicu pada STBM (Sanitasi Total Berbabasis Masyarakat) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Step 1 a Pedidikan 1.267 .807  2.463 1 .117 3.551 .730  17.278 Pendapatan 1.723 1.327  1.686 1 .194 5.604 .416  75.554 Sarana Jamban -17.400 17642.937 .000 1 .999 .000 .000 . Pengeta- huan 4.022 1.669  5.808 1 .016 55.839 2.120 1471.059 Sikap 15.820 17642.937 .000 1 .999 7420118.97 2 .000 . P.Pt.Kesh -19.823 11216.066 .000 1 .999 .000 .000 . P.Tk.Masy -17.910 15711.544 .000 1 .999 .000 .000 . Constant 38.201 19304.214 .000 1 .998 3896211835 03360.000
a. Variable(s) entered on step 1: Peddkan, Pdptan, Jamban, Ptahuan, Sikap, P.Pt.Kesh,
P.Tk.Masy.
Sumber: Data Primer 2021
Hasil  anaslisis  menunjukkan  bahwa  dari  7  variabel  yang  telah  dianalisis  dengan  uji Multyple  Logistic  Regression ditemukan  dengan  interpretasi  bahwa  nilai  exp  (B)  dari pengetahuan  sebesar  55,839  yang  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  pengetahuan,  maka penerapan Pemicu pada STBM meningkat sebesar 55,839 kali dengan nilai lower sebesar 2,120 dan upper sebesar 1471,059.

## Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan responden perilaku terdapat 34, dan dari 34 yang memiliki pengetahuan yang kurang terdapat 10 (10,6%) yang kurang dalam merubah perilkunya dan 34 (36,2%) yang cukup, dan dari 50 responden yang memiliki pengetahuan yang cukup terdapat 1 (1,1%) yang kurang dalam melakukan perubahan perilaku dan 49 (52,1%) yang cukup.  Hasil  uji  statistik  menggunakan  Fisher's  Exact  Test  diperolah  nilai  ρ  =  0,002  <  0,05, sehingga  Ha  diterima.  Hal  tersebut  berarti  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan perubahan  perilaku  di  Desa  Jenelattasa  Kecamatan  Bangkala  Kabupaten  Jeneponto.  Hasil anaslisis menunjukkan bahwa dari 7 variabel yang telah dianalisis dengan uji Multyple Logistic Regression ditemukan dengan interpretasi bahwa nilai exp (B) dari pengetahuan sebesar 55,839 yang  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  pengetahuan,  maka  penerapan  Pemicu  pada  STBM meningkat sebesar 55,839 kali dengan nilai lower sebesar 2,120 dan upper sebesar 1471,059.
Penelitian  (Kurniawati,  2015)  menyebutkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  pemanfaatan  jamban  (p=0,000).  Peneliti  menganggap  promosi  untuk  memanfaatkan jamban  seharusnya  dilakukan  secara  optimal  sebagai  upaya  dalam  rangka  menggerakan  dan memberdayakan  masyarakat  yaitu  melalui  pemberian  informasi  secara  terus  menerus  dan berkesinambungan  mengikuti  perkembangan  sasaran,  yang  diharapkan  sasaran  (responden) tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu, sadar dari tahu menjadi mau dan dari mau menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan. 12 Masyarakat yang tidak memiliki jamban
pribadi  dan  tidak  mau  menggunakan  sarana  jamban  umum  untuk  kebutuhan  buang  air  besar (BAB)  atau  menumpang  ke  saudara  dan  tetangga  untuk  BAB  adalah  masyarakat  yang  sudah merasa nyaman dengan BAB di sungai, mereka menyatakan bahwa jamban umum itu sempit dan tidak  ada  air  yang  bersih,  mereka  malas  mengangkat  air  dari  rumahnya,  semen  tara  disungai mereka  bebas  menggunakan  air.  Menurut  (Murni  et  al.,  2020)  bahwa  pengetahuan,  sikap  dan ketersediaan akses berpengaruh terhadap penggunaan jamban cemplung.
Menurut  hasil  penelitian  (Ulina  et  al.,  2019)  bahwa  pengetahuan,  pendidikan,  sikap, pekerjaan, dan informasi petugas kesehatan berpengaruh terhadap pemanfaatan jamban. Variabel yang paling dominan mempengaruhi masyarakat tidak memanfaatkan jamban adalah pekerjaan. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh 51% memiliki tingkat pengetahuan yang baik, sedangkan 28%  termasuk  kategori  perilaku  kurang  dalam  menggunakan  jamban.  Secara  statistik menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan STBM Pilar Satu dengan  penggunaan  jamban.  Perlu  dilakukan  promosi  dan  pendampingan  kepada  masyarakat secara  intensif  dan  merata  (Bintari,  2021).  Menurut  (Monica  et  al.,  2021)  bahwa  terdapat hubungan antara pengetahuan dan penerapan lima pilar STBM. Tokoh masyarakat dan perangkat desa mendukung penuh kegiatan STBM. Masyarakat belum melakukan pengelolaan limbah cair dan  pengelolaan  limbah  rumah  tangga.  Bahwa  keberhasilan  program  ditentukan  oleh  tingkat partisipasi masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan, evaluasi hingga keberlanjutan program. Hal  ini  ditunjukkan  dengan  munculnya  kesadaran  masyarakat  untuk  mengubah  perilaku  Open Defecation Free (ODF) dan secara mandiri mampu menyelesaikan permasalahan sanitasi berbasis masyarakat dengan membangun fasilitas MCK yang layak secara partisipatif. Perubahan perilaku Bebas  Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BAB)  melalui  Program  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat sangat dipengaruhi oleh ketersediaan sanitasi, dukungan semua pihak, dan perubahan pemahaman  masyarakat  tentang  ODF.  Program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  berbasis partisipatif  sangat  efektif  terhadap  upaya  perubahan  perilaku  buang  air  besar  sembarangan (Muhid,etal, 2018).
Menurut  (Meri,etal,  2021)  bahwa  pengetahuan  dengan  kepemilikan  jamban  sehat  dan menunjukkan  hubungan  antara  sikap  dengan  kepemilikan  jamban  sehat  oleh  rumah  tangga  di Indonesia.  Penentu  kebijakan  baik  tingkat  nasional  hingga  tingkat  desa,  pentingnya  membuat kebijakan  yang  mendukung  masyarakat  agar  lebih  mudahcmendapatkan  edukasi  dan  informasi tentang kepemilikan jambancsehat rumah tangga. Menurut (Nurhaedah, 2019) bahwa indikator keberhasilan pembangunan nasional adalah meningkatnya derajat kesehatan. Derajat kesehatan suatu negara dapat diukur dengan melihat tingkat kesakitan dan tingkat kematian yang disebabkan oleh  umur  dan  usia  harapan  hidup.  Bahwa  kondisi  jamban  sangat  mempengaruhi  penggunaan jamban.  Dukungan  tokoh  masyarakat  dan  dukungan  tenaga  kesehatan,  gotong  royong  dan pendampingan,  memotivasi  masyarakat  untuk  selalu  menjaga  sanitasi  di  lingkungannya (Suprapto,  2017).  Bahwa  tingkat  pengetahuan  dan  pendapatan  tidak  berpengaruh  terhadap penggunaan  jamban  keluarga  yang  tidak  memenuhi  syarat  (Pannyiwi  et  al.,  2018).  Menurut (Notoatmodjo,  2016)  bahwa  pendapatan  keluarga  menentukan  ketersediaan  fasilitas  kesehatan yang baik
Menurut (Paramita,etal, 2015) menyebutkan bahwa jamban sehat adalah sarana sanitasi pengelolaan kotoran manusia yang berfungsi mencegah kontaminasi dan penularan penyakit yang diakibatkan  oleh  kotoran  manusia.  Penggunaan  jamban  merupakan  salah  satu  hal  yang  sangat penting  dalam  upaya  mewujudkan  lingkungan  yang  bersih  dan  sehat,  selain  itu  penggunaan jamban  merupakan  upaya  untuk  memutus  mata  rantai  penularan  penyakit.    Kotoran  manusia merupakan  hasil  ekskresi  manusia  yang  terdiri  dari  bahan  padat,  bahan  organik,  dan  bahan anorganik.  Kandungan  bahan  organik  dalam  kotoran  manusia  sekitar  88-  97%.  Tingginya kandungan  bahan  organik  pada  kotoran  manusia  dapat  mencemari  lingkungan  dengan menghasilkan  BOD  (Biochemical  Oxygen  Demand)  yang  tinggi  pula.  BOD  yang  tinggi menunjukkan  adanya  pencemaran  lingkungan  khususnya  pada  air,  di  mana  BOD  merupakan
ukuran jumlah oksigen yang dibutuhkan oleh  mikroorganisme untuk menguraikan bahan organik dalam air (Ashar et al., 2020).
Perilaku  kesehatan  bertitik  tolak  pada  ada  atau  tidaknya  dukungan  sosial  dari  tokoh masyarakat, petugas kesehatan dan ada tidaknya informasi kesehatan, artinya masyarakat  yang mendapat dukungan dari tokoh masyarakat berpeluang untuk memiliki perilaku kesehatan yang lebih  baik  dibandingkan  dengan  masyarakat  yang  tidak  mendapat  dukungan  dari  tokoh masyarakat  dan  petugas.  Sebagian  besar  tokoh  masyarakat  mendukung  terhadap  pemanfaatan jamban  oleh  masyarakat  walaupun  masih  ada  yang  tidak  mendukung  terhadap  pemanfaatan jamban sehat. Dukungan tokoh masyarakat dianggap penting oleh kepala keluarga karena setiap tindakan dan ucapan akan mendapat perhatian dan diikuti oleh kepala keluarga. Dukungan berupa bantuan  dana  pembuatan  jamban  dilingkungan  tempat  tinggal  responden.  Selain  itu  kaitannya dengan  kendala  lahan  diharapkan  adanya  dukungan  bantuan  berupa  pembuatan  septic  tank komunal. Sedangkan ada tokoh masyarakat yang tidak mendukung terhadap pemanfaatan jamban karena  hal  ini kaitannya  dengan  kesehatan  maka  hanya  petugas kesehatan  dari  puskesmas  saja yang  bisa  memberikan  dorongan  dan  ajakan  kepada  masyarakat  untuk  memanfaatkan  jamban keluarga.

## Simpulan dan Saran
Bahwa  pengetahuan  yang  sangat  berpengaruh  terhadap  perubahan  perilaku  BABS. Perubahan  perilaku  BABS  setelah  dilakukan  pemicuan  STBM,  merupakan  hal  yang  sangat penting, sehingga diharakpkan masyarakat khususnya di desa Jenetallasa harus terus mengikuti penyuluhan  atau  kegiatan  dari  dinas  kesehatan  agar  dapat  meningkatkan  pengetahuannya  agar selalu  menjaga  perilaku  hidup  bersih dan  sehat.  Pemerintah  daerah  khususnya dinas  kesehatan kabupaten  tetap  memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  dalam  menjaga  lingkungan  agar terhindar dari berbagai macam penyakit khusunya yang berkaitan dengan penyakit yang berbasis lingkungan. Kepada tokoh masyarakat, pemuka agama, pemerintah desa agar selalu memberikan motivasi kepada masyarakat untuk meninggalkan kebiasaan lama BABS.

## Ucapan Terimakasih
Kepada para tim peneliti atas kontribusi dalam penyelesaian penelitian ini. Kepada pihak progam pascasarjana STIK Tamalatea Makassar

## Daftar Rujukan
Akbar,  H.  (2016).  Indeks  Prediktif  Kejadian  Schistosomiasis  Berbasis  Perilaku  Masyarakat  di Dataran Tinggi Lindu Kabupaten Sigi. Universitas Airlangga.
Ashar,  Y.  K.,  Susilawati,  S.,  &  Agustina,  D.  (2020).  Analisis  Kualitas  (BOD,  COD,  DO)  Air Sungai Pesanggrahan Desa Rawadenok Kelurahan Rangkepan Jaya Baru Kecamatan Mas Kota Depok.
Bintari,  D.  P.  A.  (2021).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat (STBM) Pilar Satu Dengan Perilaku Pemanfaatan Jamban Di Desa Putukrejo Wilayah Kerja Puskesmas Kalipare.
Kemenkes. (2018). Laporan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2018. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI, 5–10.
Kurniawati, L. D. (2015). Faktor-Faktor yang Berpengaruh Terhadap Perilaku Kepala Keluarga dalam  Pemanfaatan  Jamban  di  Pemukiman Kampung  Nelayan  Tambak Lorok  Semarang. Universitas Negeri Semarang.
Meri,  F.,  &  Dewi,  R.  R.  K.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepemilikan Jamban Sehat Oleh Rumah Tangga Di Indonesia (Literatur Review). JUMANTIK: Jurnal Mahasiswa dan Peneliti Kesehatan, 7(2), 1–15.
Monica, D. Z., Ahyanti, M., & Prianto, N. (2021). Hubungan Penerapan 5  Pilar Sanitasi Total
Berbasis  Masyarakat  (STBM)  Dan  Kejadian  Diare  Di  Desa  Taman  Baru  Kecamatan Penengahan  Kabupaten  Lampung  Selatan.  Ruwa  Jurai:  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan, 14(2), 71–77.
Muhid,  A.,  &  Fahmi,  L.  (2018).  Perubahan  Perilaku  Open  Defecation  Free  (ODF)  melalui Program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  di  Desa  Babad  Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro. Engagement: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(1), 99–119.
Murni,  K.,  Nyorong,  M.,  &  Anto,  A.  (2020).  Pengaruh  Faktor  Perilaku  Terhadap  Penggunaan Jamban Cemplung. Jurnal Kesmas Prima Indonesia, 2(1), 9–16. Notoatmodjo, S. (2016). Ilmu Perilaku Kesehatan (Cetakan 4). Jakarta: Rineka Cipta. Nurhaedah,  N.  (2019).  Hubungan  Antara  Sanitasi  Lingkungan  Dengan  Kejadian  Diare  Pada Lanjut Usia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(1), 29–31. Pannyiwi, R., Rasyid, D., & Asmi, A. S. (2018). Utilization Of Family Toilet In The Allu Village Of Minasa Baji Bantimurung Districts Of Maros Regency. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 7(2), 222–231. https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH/article/view/60
Paramita,  R.  D.,  &  Sulistyorin,  L.  (2015).  Sikap  Kepala  Keluarga  Memengaruhi  Rendahnya Penggunaan Jamban di Rw 02 Desa Gempolklutuk, Kecamatan Tarik, Kabupaten Sidoarjo. Jurnal Kesehatan Lingkungan, 8(2), 184–194.
Pudjaningrum, P., Wahyuningsih, N. E., & Darundiati, Y. H. (2016). Pengaruh metode pemicuan terhadap  perubahan  perilaku  buang  air  besar  sembarangan  pada  masyarakat  Kelurahan kauman  Kidul kota  Salatiga.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Diponegoro,  4(5), 100–108.
Rahmat Pannyiwi  Suprapto, Nur Syamsi N.L, A. A. M. (2019). Utilization of family toilet in the Allu village of minasa baji bantimurung districts of Maros regency. International Journal of Recent Scientific Research, 10(7), 33462–33468.
Rumajar,  P.  D.,  Katiandagho,  D.,  &  Robert,  D.  (2019).  Analisis  Tingkat  Keberhasilan Pelaksanaan  Program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (Stbm)  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Manganitu  Kabupaten  Kepl.  Sangihe  (Studi  Di  Desa  Taloarane  I).  Jurnal Kesehatan Lingkungan, 9(1), 10–19.
Suprapto, S. (2017). Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Diare Pada Lanjut Usia Di Kelurahan Barombong Kecamatan Tamalate Kota Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 6(2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v6i2.207
Syarifuddin,  S.,  Bachri,  A.  A.,  &  Arifin,  S.  (2018).  Kajian  Efektivitas  Program  Sanitasi  Total Berbasis  Masyarakat  Berdasarkan  Karakteristik  Lingkungan  Dan  Evaluasi  Program  Di Kabupaten Banjar. Jurnal Berkala Kesehatan, 3(1), 1–8.
Ulina, Y. I., Darmana, A., & Aini, N. (2019). Faktor-faktor yang mempengaruhi masyarakat tidak memanfaatkan jamban di Desa Aek Kota Batu. Jurnal Prima Medika Sains, 1(1), 40–48.
Widowati,  N.  N.  (2015).  Hubungan  Karakteristik  Pemilik  Rumah  dengan  Perilaku  Buang  Air Besar  Sembarangan  (BABS)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sambungmacan  II  Kabupaten Sragen. Universitas Muhammadiyah Surakarta.