## Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian DBD
Neli Yuslita 1 , Zanzibar 2 , Deli Lilia 3 * 1,2,3 STIKes Al-Ma'arif Baturaja *Coresponding author: neliyuslita1985@gmail.com , delia@stikesalmaarif.ac.id 2 *
Info Artikel

## Abstrak
Disubmit 26-09-2023 Direvisi 30-11-2023 Diterbitkan 30-11-2023
Kata Kunci: Pemakaian  Bubuk  Abate,
Menggantung Baju, Obat Nyamuk, DBD P-ISSN : 2086-3292 E-ISSN : 2655-9900
Pendahuluan:  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  adalah  penyakit  yang ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi, khususnya nyamuk  Aedes  aegypti  dan  Aedes  albopictus  yang  terdapat  hampir  di seluruh  pelosok  Indonesia.  Tujuan:  Diketahui  faktor  –  faktor  yang berhubungan dengan kejadian DBD di Kelurahan Pasar Muaradua wilayah kerja  puskesmas  Muaradua  tahun  2023.  Metode:Desain  penelitian  yang digunakan  adalah  desain  penelitian  Cross  Sectional.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  kepala  keluarga  Kelurahan  Pasar  Muaradua  wilayah kerja  puskesmas  Muaradua  yaitu  1.370  jiwa.  Sampel  dari  keseluruhan populasi  yaitu  kepala  keluarga  Kelurahan  Pasar  Muaradua  wilayah  kerja puskesmas Muaradua yaitu 384 pasien. Hasil: Dari hasil analisis di ketahui bahwa dari 384 proporsi kejadian responden yang tidak rutin menaburkan abate  di  penampungan  air  yang  ditemukan  jentiknya  dengan  responden dengan  hasil  laboratorium  (+)  sebanyak  35  (21,2%)  dari  384  proporsi kejadian  responden  yang  menggantung  baju  di  dalam  ruangan  dengan responden  dengan  hasil  laboratorium  (+)  sebanyak  40  (22,3%)  dan  dari 384  proporsi  kejadian  responden  bila  responden  menggunakan  obat nyamuk pada jam 10 pagi dan jam 3 siang dengan responden dengan hasil laboratorium (+) sebanyak 23 (18,0%). Kesimpulan: Hasil uji chi square di dapatkan p value 0,000< (0,05). Artinya terdapat hubungan yang bermakna terhadap pemakaian bubuk abate dengan kejadian DBD, Hasil uji chi square di  dapatkan  p  value  0,000<  (0,05).  Artinya  terdapat  hubungan  yang bermakna  terhadap  kebiasaan  menggantung  baju  dengan  kejadian  DBD dan Hasil uji chi square di dapatkan p value 0,042< (0,05). Artinya terdapat hubungan  yang  bermakna  terhadap  penggunaan  obat  nyamuk  dengan kejadian DBD.

## Abstract
Keywords: Use of Abate Powder, Hanging Clothes,  Mosquito  Repellent, DHF. Introduction:  Dengue  Hemorrhagic  Fever  (DHF)  is  a  disease  that  is transmitted to humans through the bites of infected mosquitoes, especially Aedes aegypti and Aedes albopictus mosquitoes which are found in almost all corners of Indonesia. Objective: To identify the factors associated with the incidence of DHF in the Pasar Muaradua Village, the working area of the Muaradua Public Health Center in 2023. Method: The research design used is  a  cross  sectional  research  design.  The  population  in  this  study  were heads of families in the Pasar Muaradua Sub- District working area of the Muaradua  Public  Health  Center,  namely  1,370  people.  The  sample  of  the entire  population,  namely  the  head  of  the  Pasar  Muaradua  Village  family, the  working  area  of  the  Muaradua  Public  Health  Center,  is  384  patients. Results:  From  the  results  of  the  analysis  it  was  found  that  out  of  384 incident proportions of respondents who did not routinely sprinkle abate in  water  reservoirs  where  larvae  were  found  with  respondents  with laboratory  results  (+)  as  many  as  35  (21.2%)  of  the  384  proportions  of incidents of respondents who hung clothes in the room with Respondents with laboratory results (+) were 40 (22.3%) and out of 384 the proportion

## MEDIA INFORMASI

## Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi
of  incidents  of  respondents  when  respondents  used  mosquito  coils  at  10 am  and  3  pm  with  respondents  with  laboratory  results  (+)  were  25 (19.2%). Conclusion: The results of the chi square test obtained a p value of 0.000 < (0.05). This means that there is a significant relationship between the  use  of  abate  powder  and  the  incidence  of  DHF.  The  results  of  the  chi square test obtained a p value of 0.000 < (0.05). This means that there is a significant  relationship  between  the  habit  of  hanging  clothes  and  the incidence of DHF and the results of the chi square test get a p value of 0.042
< (0.05). This means that there is a significant relationship between the use of mosquito coils and the incidence of DHF.

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  adalah  penyakit  yang  ditularkan  ke  manusia  melalui  gigitan nyamuk yang terinfeksi, khususnya nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang terdapat hampir di seluruh pelosok Indonesia (Prameswarie et al ., 2022). Demam berdarah dengue (DBD) merupakan salah  satu  penyakit  menular  yang  dapat  menyerang  semua  orang,  bahkan  kejadian  DBD  ini  sering mewabah. Demam berdarah merupakan penyakit yang banyak ditemukan di  sebagian besar wilayah tropis dan subtropis. Host alami DBD adalah manusia, sedangkan agentnya adalah virus dengue. Virus dengue ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang telah terinfeksi, khususnya nyamuk Aedes aegypti yang terdapat hampir di seluruh pelosok Indonesia (Depkes, 2018).
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang menyebar dengan  cepat.  DBD  tersebar  luas  di  seluruh  daerah  tropis,  dengan  variasi  risiko  lokal  yang  di pengaruhi oleh curah hujan, suhu,dan urbanisasi (Cahyati et al ., 2020).
Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan lebih dari  40% populasi dunia berisiko terinfeksi DBD (WHO, 2022). Penyakit DBD sebagian besar ditemukan di wilayah tropis dan subtropis terutama Asia Tenggara, Amerika Tengah, dan Karibia . (Prameswarie et al., 2022) Penyakit ini merupakan salah satu  dari  beberapa  penyakit  menular  yang  menjadi  masalah  kesehatan  di  dunia  terutama  negara- negara  berkembang.  Jumlah  penderita  DBD  pada  tahun  2016  sebanyak  100.347  orang,  tahun  2017 meningkat sebanyak 129.650. Pada tahun 2018 sebanyak 204.171, pada tahun 2019 jumlah penderita menurun menjadi 68.407. Tahun 2020 sebanyak 53.075 kemudian ditahun 2021 ini sebanyak 13.683 (Sunaryanti & Iswahyuni, 2022).
Jumlah  kasus  DBD  di  Indonesia  pada  tahun  2020  berjumlah  65.602  kasus,  dengan  jumlah kematian sebanyak 467 orang. Jumlah tersebut menurun dari tahun sebelumnya, yaitu 68.407 kasus dan jumlah kematian sebanyak 493 orang. Namun, pada tahun 2021 terjadi peningkatan ksus Kasus DBD yang sangat signifikan yakni 138.127 kasus (Cahyati et al., 2021). Penurunan case  fatality  rate (CFR)  tahun  sebelumnya  tidak  terlalu  tinggi,  yaitu  0,72%  pada tahun  2017,  menjadi  0,71%  pada  tahun  2018  dan  0,67%  pada  tahun  2019  (Kemenkes  RI,  2019). Meskipun  secara  nasional,  Angka  Keparahan  Penyakit  (CFR)  DBD  menunjukkan  sedikit  penurunan, namun  berdasarkan  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019  terjadi  peningkatan  IR  DBD  yang signifikan yaitu dari 24,75 per 100.000 penduduk di tahun 2018 menjadi 51.48 per 100.000 penduduk di  tahun  2019  (Kemenkes  RI,  2019).  Kasus  penyakit  DBD  masih  menjadi  salah  satu  kasus  penyakit yang  tidak  pernah  berhenti  dan  menjadi  program  kesehatan  prioritas  di  Indonesia.  Target  program kesehatan  tahun  2019  yakni  sebesar  68%  kabupaten/kota  dengan  IR  DBD  <  49  per  100.000 penduduk. Namun kenyataan yang terjadi adalah terdapat  23  provinsi pada tahun 2019 yang tidak memenuhi  target  IR  DBD  <  49  per  100.000  penduduk,  termasuk  Sumatera  Utara  dengan  IR  53,09 (Kemenkes RI, 2019).
Dinas  Kesehatan  Sumatra  Selatan,  mencatat  kasus  DBD  di  Sumsel  pada  2020  dengan  total mencapai  2.326  orang.  Kasus  DBD  tertinggi  berada  di  kota  Palembang  dengan  jumlah  346  kasus, Prabumulih  sejumlah  191  kasus  dan  Banyuasin  sejumlah  176  kasus  (Dinkes  Provinsi  Sumatera Selatan, 2020) dalam (Prameswarie et al ., 2022). Menurut laporan dari Dinas Kesehatan di Kabupaten Muaradua, Kasus DBD. Pada tahun 2020 berjumlah 11, 3% kasus , pada tahun 2021 menjadi sebesar 12,9% kasus dan Pada tahun 2022 meningkat sebanyak 13,1% kasus dengan menggerakkan petugas gerakan  pemberantasan  sarang  nyamuk  (PSN)  dan  mensosialisasikan  3M  Plus  kepada  masyarakat (Profil Dinas Kesehatan Kab. OKU Selatan, 2022)
Berdasarkan  data  Puskesmas  Muaradua  wilayah  pasar  muaradua  Jumlah  penduduk  1.370 kepala keluarga (KK) yang  tercatat  (Proyeksi data  kependudukan  BPS  Kab.  Muaradua  Tahun  2022).
Pada kasus  DBD di keluarahan pasar Muaradua pada tahun 2020 sebanyak 24,14% kasus dari jumlah KK dan pada tahun 2021 sebanyak 4,51% kasus dari jumlah KK yang tercatat dan pada tahun 2022 meningkat sebanyak 23,76% kasus dari jumlah KK ( Profil Puskesmas Muaradua, 2022).
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  nyamuk  betina  memilih  tempat  untuk  bertelur  adalah, temperatur, pH, kadar ammonia, ntrat, sulfat serta kelembapan dan biasanya nyamuk memilih tempat yang letaknya tidak terpapar  matahari secara langsung (Oleymi et, al.,2011). Keberadaan telur, jentik dan pupa. Ae.aegypti biasanya dapat  ditemukan pada genangan air yang tertampung disuatu tempat atau bejana (Agustin, 2017).
Secara teoritis juga menyebutkan bahwa nyamuk Ae.aegypti berkembang biak pada air bersih yang tidak bersentuhan dengan air tanah. Keberadaan vektor nyamukAe.aegypti dari fase telursampai dengan  imago  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  lingkungan  biotik  ataupun  abiotiknya.  Pertumbuhan nyamuk  dari  telur  hingga  nyamuk  dewasa  dipengaruhi  oleh  faktor  abiotik  seperti  curah  hujan temperatur dan evaporasi. Demikian pula faktor biotik seperti predator, kompetitor dan makanan di tempat  perindukan,  baik  bahan  organik,  mikroba  dan  serangga  air  berpengaruh  terhadap kelangsungan hidup pradewasa nyamuk (Agustin et al., 2017).
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk meneliti tentang hubungan keberadaan tempat genangan  air,  pemakaian  bubuk  abate,  kebiasaan  menggantung  baju,  dan  penggunaan  obat  nyamuk terhadap kejadian DBD di Kelurahan Pasar Muaradua yang harus dilakukan oleh seluruh warga secara terus  menerus  dan  teratur  dan  serentak.  Supaya  warga  memahami  Pemberantasan  sarang  nyamuk secara teratur supaya warga dapat mencegah penyakit demam berdarah sedini mungkin.

## METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan  kuantitatif  korelasi  dengan  pendekatan Cross  Sectional dimana  data  kedua  variabel  dikumpulkan  dalam  waktu  yang  sama  atau  dalam  satu  waktu.  Dalam penelitian  ini  peneliti  akan  mencari  faktor  –  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  DBD  di Kelurahan Pasar Muaradua wilayah kerja puskesmas Muaradua tahun 2023. Populasi pada penelitian ini  adalah  1.370  kepala  keluarga  Kelurahan  Pasar  Muaradua  wilayah  kerja  puskesmas  Muaradua. Besar  sampel  dalam  penelitian  ini  dihitung  dengan  rumus  estimasi  proporsi  untuk  mendapatan jumlah  sampel,  dengan  mengharapkan  nilai  presisi  2%  dan  derajat  kepercayaan  95%  dan  dihitung menjadi 384 sampel .
Tempat  penelitian  ini  dilakukan  di  Kelurahan  Pasar  Muaradua  wilayah  kerja  puskesmas Muaradua. Pengambilan data ini dilakukan pada bulan Maret – Juli 2023. Analisis bivariat digunakan terhadap  dua  variabel  yang  diduga  berhubungan  atau  berkolerasi  yaitu  antara  variabel  bebas  dan variabel  terikat.  Menilai  hubungan  antara  variabel  dependen  dengan  variabel  independen menggunakan Uji Statistik Chi-square pada α = 0,05. Hubungan dikatakan bermakna apabila nilai p ≤ 0,05 dan tidak ada hubungan yang bermakna apabila nilai p > 0,05 (Hastono, 2016)

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik  Responden Berdasarkan Pendidikan
Tabel 1 Karakteristik  Responden Berdasarkan Pendidikan Responden Di Kelurahan Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Pendidikan Frekuensi (%) Tidak Sekolah 48 12,5 SD 171 44,5 SMP 89 23,2 SMA 20 5,2 Perguruan Tinggi 56 14,6 Total 38 4 100, 0
Dari  tabel  1  dapat  dilihat  lulusan  pendidikan  paling  banyak  yaitu  hanya  lulusan  SD  dengan jumlah  171  (44,5%)  dan  lulusam pendidikan  paling  sedikit  yaitu  lulusan  SMA  dengan  jumlah  20 (5,2%).

## Karakteristik  Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Responden Di Kelurahan Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023 Pendidikan Frekuensi (%) Laki-laki 149 38,8 Perempuan 235 61,2 Total 384 100,0
Dari tabel 2 dapat dilihat jenis kelamin responden laki – laki dengan jumlah 149 (38,8%) dan jenis kelamin responden perempuan dengan jumlah 235 (61,2%).

## Analisa Univariat
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Kejadian  DBD  di  Kelurahan  Pasar  Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian DBD di Kelurahan Pasar
Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023 No Kejadian DBD Jumlah Persentase 1 Sakit 51 13,3% 2 Tidak Sakit 333 86,7% Jumlah 384 100,0%
Tabel  3  diketahui  bahwa  proporsi  dari  384  responden  didapatkan  responden  dengan  hasil laboratorium  (+)  sebanyak  51  (13,3%)  responden  lebih  besar  dibandingkan  dengan  333  (86,7%) responden dengan hasil laboratorium (-).

## Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pemakaian  Bubuk  Abate  di  Kelurahan  Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023
Tabel  4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemakaian Bubuk Abate di Kelurahan
Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023 No Pemakaian Bubuk Abate Jumlah Persentase 1 Tidak Rutin 165 43,0% 2 Rutin 219 57,0% Jumlah 384 100,0%
Tabel 4 diketahui bahwa proporsi dari 384  responden didapatkan responden yang tidak rutin menaburkan abate di penampungan air yang ditemukan jentiknya sebanyak  165 (43,0%) responden lebih  besar  dibandingkan  dengan  219  (57,0%)  responden  yang  rutin  menaburkan  abate  di penampungan air yang ditemukan jentiknya.
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Kebiasaan  Menggantung  Baju  di  Kelurahan Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kebiasaan Menggantung Baju di Kelurahan Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023
No  Kebiasaan Menggantung Baju Jumlah Persentase 1 Ya 179 46,6% 2 Tidak 105 53,4% Jumlah 384 100,0%
Tabel  5.  diketahui  bahwa  proporsi  dari  384  responden  didapatkan  responden  yang menggantung  baju  di  dalam  ruangan  sebanyak  179  (46,6%)  responden  lebih  besar  dibandingkan dengan 105 (53,4%) responden tidak yang menggantung baju di dalam ruangan
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Penggunaan  Obat  Nyamuk  di  Kelurahan  Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penggunaan Obat Nyamuk di
Kelurahan Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023 No Penggunaan Obat Nyamuk Jumlah Persentase 1 Ya 127 33,1% 2 Tidak 257 66,9% Jumlah 384 100.0%
Tabel 6 diketahui bahwa proporsi dari 384  responden didapatkan bila responden menggunakan obat  nyamuk  pada  jam  10  pagi  dan  jam  3  siang  sebanyak  127  (33,1%)  responden  lebih  besar dibandingkan dengan 257 (66,9%) responden  bila responden tidak menggunakan obat nyamuk pada kedua waktu.

## Analisa Bivariat Hubungan  Pemakaian  Bubuk  Abate  Terhadap  Kejadian  DBD di  Kelurahan  Pasar  Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023
Data  perhitungan  diketahui  bahwa  dari  384  proporsi  kejadian  responden  yang  tidak  rutin menaburkan  abate  di  penampungan  air  yang  ditemukan  jentiknya  dengan  responden  dengan  hasil laboratorium (+) sebanyak 35 (21,2%) lebih besar dibandingkan dengan proporsi kejadian responden yang tidak rutin menaburkan abate dipenampungan air yang ditemukan jentiknya dengan responden dengan  hasil  laboratorium  (+)  sebanyak  16  (7,3%).  Hasil  uji chi square didapatkan ρ value 0,000  < 0,05. Artinya terdapat hubungan yang bermakna terhadap pemakaian bubuk  abate dengan kejadian DBD Di Kelurahan Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  penelitian  Moreira et  al., (2022)  Larvasida  (abate)  adalah suatu bahan yang digunakan untuk mematikan hama serangga pada tingkat larva yang hidup di dalam air,  sebelum  mencapai  ukuran  dewasa.  Larvasida  (abate)  dapat  ditaburkan  pada  semua  tempat penampungan  air,  namun  sebaiknya  hanya  ditaburkan  pada  tempat– tempat yang berpotensi besar dijadikan sarang nyamuk, yaitu tempat- tempat yang jarang digunakan atau diganti airnya. Abatisasi dapat  dilakukan  pada  semua  tempat  penampungan  air.  Namun,  sebaiknya  abatisasi  hanya dilakukan  pada  tempat  –  tempat  yang  berpotensi  besar  dijadikan  sarang  nyamuk,  yaitu  tempat  – tempat yang jarang digunakan atau diganti airnya. Dosis bubuk larvasida yang dianjurkan adalah satu sendok makan rata (± 10 gram) digunakan untuk 100 liter air. Bubuk larvasida yang telah ditaburkan harus  segera  diganti  antara  dua  sampai  tiga bulan.  Hal  ini  karena  efektivitasnya  untuk  membunuh jentik nyamuk biasanya hanya bertahan selama dua sampai tiga bulan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sari et al., (2020)  menunjukkan  ada  hubungan  antara kebiasaan menabur bubuk  abate dengan kejadian DBD p value 0,0002 di Kecamatan Medan Tembung yang menunjukkan tidak terdapat hubungan antara menabur bubuk abate dengan kejadian DBD.
Menurut  asumsi  peneliti  ada  kolam  yang  sudah  tidak  terpakai  tetapi  air  kolamnya  dibiarkan tergenang yg mengakibatkan banyak jentik nyamuk.  Untuk pembagian abate, sebagian ada keluarga yg  diragukan  tidak menaburkan  abate  Karena  ada  sebagian  pada  saat  pembagian  abate  masyarakat sedang tidak ada dirumah sehingga abate di titip  sama tetangga.
Upaya  mencegah  berkembangnya  nyamuk  Aedes  aegypti  serta  mencegah  penyakit  demam berdarah  diperlukan  upaya  baik  yaitu  sebaiknya  kolam-kolam  yang  sudah  tidak  digunakan  lagi dikuras  dan  dikeringkan  airnya  jika  sudah  tidak  terpakai.  Oleh  karena  itu,  Peran  puskesmas  sangat diperlukan seperti meningkatkan pelaksanaan pemantauan jentik rutin atau memberikan penyuluhan agar  masyarakat  tahu  pentingnya  pemberantasan  sarang  nyamuk  secara  rutin  untuk  menghambat perkembangbiakan jentik nyamuk serta pembagian larvasida pada saat penyuluhan khususnya kepada masyarakat yang ditemukan jentik pada saat pemeriksaan berkala.

## Hubungan Kebiasaan Menggantung Baju Terhadap Kejadian DBD di Kelurahan Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023
Data  perhitungan  diketahui  bahwa  dari  384  proporsi  kejadian  responden  yang  menggantung baju di dalam ruangan dengan responden dengan hasil laboratorium (+) sebanyak 40 (22,3%) lebih
besar  dibandingkan  dengan  proporsi  kejadian  responden  yang  tidak  menggantung  baju  di  dalam ruangan  dengan  responden  dengan  hasil  laboratorium  (+)  sebanyak  11  (5,4%).  Hasil  uji chi square didapatkan ρ value 0,000  <  0,05.      Artinya  terdapat  hubungan  yang  bermakna  terhadap  kebiasaan menggantung  baju  dengan  kejadian  DBD  Di  Kelurahan  Pasar  Muaradua  Wilayah  Kerja  Puskesmas Muaradua Tahun 2023
Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  penelitian  Susilowati  &  Cahyati,  (2021)  kebiasaan menggantung pakaian bekas pakai memberi pemahaman mengapa kegiatan PSN dilakukan tidak cukup hanya  dengan  3M  saja tetapi  harus  dengan  3M  plus.  Kegiatan  3M  hanya  akan  mengurang  populasi nyamuk dengan mengurangi kemungkinan adanya telur dan jentik, sedangkan dengan 3M plus  yaitu dengan  meningkatkan  kebiasaan penggunaan anti  nyamuk, menggunakan kelambu dan mengurangi kebiasaan menggantung pakaian di ruangan rumah akan menghindari kemungkinan terjadinya kontak dengan nyamuk dewasa.
Penanganan  pakaian  yang  merupakan  kebutuhan  sandang  bagi  setiap  manusia  setelah digunakan seringkali diabaikan. Kebiasaan menggantung pakaian dapat menyebabkan jumlah nyamuk di  dalam  rumah  bertambah  karena  seringkali  nyamuk  lebih  senang  hinggap  pada  pakaian  yang menggantung.  Menurut  penelitian  (Susilowati,  2021)  kebiasaan  menggantung  pakaian  juga berhubungan  dengan  kejadian  DBD p  value 0,000.  Pada  penelitian  ini  responden  yang  memiliki kebiasaan  menggantung  pakaian  berisiko  12  kali  untuk  menderita  DBD  dibandingkan  dengan responden yang tidak biasa menggantung pakaian.
Menurut asumsi peneliti untuk gantungan baju ada sebagian masyarakat yg masih mengantung baju kotor di belakang pintu sehingga megakibatkan banyaknya nyamuk yg bersarang pada gantungan baju tersebut. Pakaian yang tergantung merupakan tempat yang disukai oleh nyamuk untuk hinggap. Dengan  demikian,  untuk  mencegah  agar  tidak  dijadikan  tempat  peristirahatan  nyamuk,  maka sebaiknya  pakaian  yang  sudah  dipakai  diletakkan  ditempat  baju  kotor  dan  pakaian  yang  belum dipakai dilipat rapi didalam lemari. Karena nyamuk Aedes aegypti senang hinggap pada pakaian yang bergantungan  dalam  kamar  untuk  beristirahat  setelah  menghisap  darah  manusia.  Hendaknya  para petugas tenaga kesehatan harus lebih aktif lagi dalam pemberian informasi-informasi penting seperti penyuluhan ke balai- balai desa, serta memasang spanduk di jalan umum tentang pencegahan penyakit DBD.

## Hubungan  Penggunaan  Obat  Nyamuk  Terhadap  Kejadian  DBD  di  Kelurahan  Pasar  Muaradua
Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023
Data  perhitungan    diketahui  bahwa  dari  384  proporsi  kejadian  responden  bila  responden menggunakan  obat  nyamuk  pada  jam  10  pagi  dan  jam  3  siang  dengan  responden  dengan  hasil laboratorium  (+)  sebanyak  23  (89,0%)  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  proporsi  kejadian  bila responden  tidak  menggunakan  obat  nyamuk  pada  kedua  waktu  dengan  hasil  laboratorium  (+) sebanyak 28 (10,9%). Hasil uji chi square didapatkan ρ value 0,042 < 0,05. Artinya terdapat hubungan yang  bermakna  terhadap  penggunaan  obat  nyamuk  dengan  kejadian  DBD  di  Kelurahan  Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023
Penelitian ini sejalan dengan teori penelitian (Mualifah et al ., 2018) penggunaan obat  nyamuk merupakan  salah  satu  dari  upaya  pencegahan  demam  berdarah,  ada  bebeberapa  upaya  lain pencegahan  demam  berdarah  yang  dapat  dilakukan  seperti:  penggunaan  larvasida,  fogging  dan pemberian  vaksin  (masih  dikembangkan).  Penggunaan  obat  nyamuk  (insektisida)  memberikan efek  dan  kontribusi  terbesar  terhadap  pencegahan  demam  berdarah  di  Indonesia  dibandingkan dengan metode fogging ataupun larvasida.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Ayun  &  Pawenang,  (2017),  didapatkan  hasil  ada  hubungan  yang bermakna kebiasaan memakai lotion anti nyamuk dengan kejadian DBD dengan p value 0,001. Sampel yang  tidak  mempunyai  kebiasaan  memakai  lotion  anti  nyamuk  mempunyai  risiko 4,200  kali  lebih besar menderita DBD daripada sampel yang mempunyai kebiasaan memakai lotion anti nyamuk.
Menurut asumsi peneliti Kebiasaan memakai lotion anti nyamuk sebagian responden memiliki kebiasaan  memakai  lotion  anti  nyamuk  pada  saat  didalam  maupun  diluar  rumah,  namun  ada  juga responden  yang  tidak  memiliki  kebiasaan  memakai  lotion  anti  nyamuk  dikarenakan  merasa  tidak nyaman dan tidak terbiasa.
Dengan  demikian,  sebagai  langkah  pencegahan  agar  terhindar  dari  gigitan  nyamuk  sebaiknya responden  memakai  lotion  anti  nyamuk  pada  jam  09.00  sampai  jam  12.00  karen  pada  jam
tersubut  nyamuk  seiring mennggigit lengan dan kaki saat didalam rumah maupun saat  keluar rumah, dikarenakan memakai lotion anti nyamuk merupakan langkah pencegahan agar terhindar dari gigitan nyamuk nyamuk Aedes aegypti.
Hendaknya  para  petugas  tenaga  kesehatan  harus  lebih  aktif  lagi  dalam  mengajak  masyarakat untuk  melakukan  jum’at  bersih  di  desa  serta  memberikan  edukasi  dan  penyuluhan  kepada masyarakat  betapa  penting  pencegahan  menggunakan  lotiom  anti  nyamuk  ataupun  obat  nyamuk didalam  rumah,  untuk  yang  bekerja  di  kebun  ataupun  disawah  dapat  menghidupkan  api  dengan ranting-ranting kayu kering sehingga dapat mencegah gigitan nyamuk DBD saat bekerja

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  penulis  lakukan  tentang  faktor  –  faktor  yang  berhubungan dengan kejadian DBD di Kelurahan Pasar Muaradua wilayah kerja puskesmas Muaradua tahun 2023 disimpulkan sebagai berikut : 1) Adanya hubungan yang bermakna terhadap pemakaian bubuk abate dengan kejadian DBD di Kelurahan Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023. Hasil  uji chi square di  dapatkan p value 0,000 < 0,05. 2) Adanya hubungan yang bermakna terhadap kebiasaan  menggantung  baju  dengan  kejadian  DBD  di  Kelurahan  Pasar  Muaradua  Wilayah  Kerja Puskesmas  Muaradua  Tahun  2023.  Hasil  uji chi  square di dapatkan p value 0,000< 0,05. 3) Adanya hubungan  yang  bermakna  terhadap  penggunaan  obat  nyamuk  dengan  kejadian  DBD  di  Kelurahan Pasar Muaradua Wilayah Kerja Puskesmas Muaradua Tahun 2023. Hasil uji chi square di dapatkan p value 0,042 < 0,05. Saran dari penelitian ini dalam upaya menurunkan angka DBD perlunya dilakukan sosialisasi  berupa  promosi  kesehatan  kepada  masyarakat  untuk  memberikan  edukasi  tentang  cara menghindari penyakit DBD, kemudian menurunkan kasus DBD perlunya dilakukan sosialisasi berupa promosi kesehatan kepada masyarakat tentang DBD dengan variabel yang lainnya

## DAFTAR PUSTAKA
Agustian,
(2017). Faktor  Risiko  Kejadian Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Kabupaten
Indramayu. MPPKI  (Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia):  The  Indonesian  Journal  of Health Promotion, 2(3), 159–164.
Agustin, I., Tarwotjo, U., & Rahadian, R. (2017). Perilaku Bertelur Dan Siklus Hidupaedes Aegypti Pada Berbagaimedia Air. Urnal Biologi, Volume 6 N . Amelia,     (2015).     Hubungan     Kondisi     Lingkungan     Fisik      dan Tindakan  PSN  Masyarakat dengan  Container  Index  Jentik  Ae.  aegypti  di  Wilayah  Buffer  Bandara  Temindung  Samarinda. Higiene,  1(2),  116– 123
Cahyati,  C.,  Ayu,  D.,  Putri,  P.  R.,  Mahzura,  N.  F.,  Muntaz,  K.  C.,  Opipa,  W.,  Siregar.  (2020).  Gambaran
Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Mayarakat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Biru-Biru  Terhadap Pencegahan  Penyakit  DBD. Jurnal Dunia Kesmas, Vol. 9 No. (ISSN  2301-6604  (Print),  ISSN  2549- 3485 (Online)).
Depkes.  RI.  (2018).  Petunjuk  Teknis  Pemberantasan  Nyamuk  Penular  Penyakit  Demam  Berdarah dengue Dirjen P2M dan P2L. Jurnak Kesehatan Masyarakat , 76-77.
Ferdiansyah.   (2016).   Gambaran   Sanitasi   Lingkungan,    Tempat Penampungan Air dan Keberadaan Jentik Aedes sp. di  Kelurahan Balleangin Di Kecamatan Balocci Kabupaten Pangkep Tahun 2015
Hendy.  Satya.  (2021).  Perilkau  Pencegaan  Demam  Berdarah  dengue  Masyarakat  Pesisir. Jurnal Ilmu Kesehatan , 64.
Mualifah,  (2018).  Hubungan  Lingkungan  Fisik  Rumah  Dengan  Kejadian  Demam  Berdara  Dengue  di Semarang Jurnal Kesehatan Masyarakat  (e-Journal), 5(5), 609–617
Pantouw,  R.  G.,  Siagian,  I.  E.  T.,  &  Lampus,  B.  S.  (2016).  Hubungan  pengetahuan dan  sikap masyarakat  dengan  tindakan  pencegahan  penyakit  demam  berdarah  dengue  di Kelurahan Tuminting. Ur N a L Ke Dok Te R a N Ko Mu N Ita S Da N T R Op Ik : , Vol ume 4 . Prameswarie,  T.,  Ramayanti,  I.,  &  Zalmih,  G.  (2022).  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Ibu  Rumah Tangga dalamPencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue. Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIKA) , Vol.
4, No (p-ISSN: 2337-9847, e- ISSN: 2686-2883).
Ramadhanti,  H.,  Priyadi,  &  Yulianto.  (2022).  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Tindakan  Ibu  Rumah  Tangga Dalam  Upaya  Pencegahan  Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas. Jurnal Sanitasi Lingkungan , Vol.2, No. (ISSN 2828-7592).
Simaremare, A. P., Simanjuntak, N. H., & Simorangkir, S. J. V.  (2020). Hubungan Pengetahuan, Sikap,
dan  Tindakan  terhadap  DBD  dengan  Keberadaan  Jentik  di  Lingkungan  Rumah  Masyarakat Kecamatan Medan Marelan Tahun 2018. Jurnal Vektor Penyakit , Vol. 14 No . Sugiyono,  (2014).  Metodologi  Penelitian  Kuantitatif  dan  R&D.  ALF:  Bandung  Sunaryanti,  S.  S.  H.,  & Iswahyuni, S. (2020). Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap  Terhadap  Perilaku  Dalam  Pengendalian  Vektor  Demam  Berdarah Dengue  (DBD)  Di  Desa  Jelok  Cepogo  Boyolali. Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3 No 1 (ISSN 2615-6458 (print) | ISSN 2615-6466 (online)). Triwahyuni,  T.,  Husna,  I.,  Putri,  D.  F.,  &  Medina,  M.  (2020).  Hubungan  Kondisi  Lingkungan Rumah dengan  Keberadaan  Jentik Ae.Aegypti. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Vol 11, No, 1, Juni 2020 .
Winarsih, S. (2017). Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah Dan Perilaku Psn Dengan Kejadian DBD. Unnes Journal of Public Health , Vol 2 (1) (ISSN 2252-6781)