## Efektivitas Pendidikan Kesehatan dengan Media Audio Visual
Terhadap Tingkat Pengetahuan Cuci Tangan Pakai Sabun Sebagai Upaya Pencegahan Covid-19 Pada Anak Usia Dini di TK Amzar Molinow Kota Kotamobagu
Eys Novianti. S 1 , Luvi Dian Afriyani 2
1.2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana, Universitas Ngudi Waluyo, Email Korespondensi: novisuleman30@gmail.com

## ABSTRAK
Dampak Covid-19 terhadap anak dapat mempengaruhi kesehatan fisik. Data gugus Covid-19  Kabupaten  Kota  Kotamobagu  perSeptember  2021  14  kasus  positif kelompok  usia  1-6  tahun.  Edukasi  secara  lisan  masih  kurangnya  tindakan menyebabkan  kurangnya  pengetahuan  siswa.  Cara  alternatif  mengatasi permasalahan  ini  melakukan  pendidikan  kesehatan  menggunakan  media  audio visual. Tujuan penelitian mengetahui bagaimana efektifitas pendidikan kesehatan dengan media audio visual terhadap tingkat pengetahuan cuci tangan pakai sabun. Jenis  Penelitian Quasy  Ekperimental , One  Group  Design  Pretest-Posttest . Total Sampling  22  responden.  lembar    kuesioner  7  langkah  cuci  tangan  pakai  sabun. Analisa  univariat  pengetahuan  sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan  dengan media audio visual kategori pengetahuan kurang 11 responden pengetahuan baik 3 responden, setelah dilakukan meningkat kategori pengetahuan baik 13 responden pengetahuan kurang 4 responden. Analisa Bivariat uji Wilcoxon t-Test P=0,000  <α 0,05,  terdapat  pengaruh  signifikan  terhadap  efektifitas  pendidikan  kesehatan dengan  media  audio  visual  terhadap  tingkat  pengetahuan,  sehingga  H0  ditolak, Karena  nilai  rata-rata  pengetahuan  responden  sebelum    dilakukan  pendidikan kesehatan  yaitu  7.50  menjadi  0  sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  dengan media  audio  visual  terhadap  tingkat  pengetahuan  cuci  tangan  pakai  sabun. Diharapkan pihak sekolah menerapkan pendidikan kesehatan dengan media audio visual  disekolah  dalam  meningkatkan  pengetahuan  siswa  untuk  aktif  melakukan cuci  tangan  pakai  sabun  agar  terhindar  dari  berbagai  penyakit  dimasa  pandemi covid-19.
Kata kunci : PenKes, Media Audio Visual, Pengetahuan

## ABSTRACT
The Effectiveness of Health Education with Audio Visual Media on Knowledge Levels  of  Hand  Washing  with  Soap  as  an  Effort  to  Prevent  Covid-19  in  Early Childhood in Amzar Molinow Kindergarten Kotamobagu City The impact of Covid-19 on children can affect physical health. Data for the Covid- 19 cluster in Kotamobagu City Regency as of September 2021, 14 positive cases in the 1-6 year age group. Oral education is still a lack of action causing a lack of student  knowledge.  An  alternative  way  to  overcome  this  problem  is  to  conduct health education using audio-visual media. The purpose of the study was to find out how the effectiveness of health education with audio-visual media on the level of knowledge of hand washing with soap. Types of Quasy Experimental Research, One
Group Design Pretest-Posttest. Total Sampling 22 respondents. questionnaire sheet 7 steps to wash hands with soap. Univariate analysis of knowledge before health education  was  carried  out  with  audio-visual  media  in  the  category  of  lack  of knowledge, 11 respondents with good knowledge, 3 respondents, after increasing the  category  of  good  knowledge,  13  respondents  with  poor  knowledge,  4 respondents.  Bivariate  analysis  Wilcoxon  t-Test  P  =  0.000  <α  0.05,  there  is  a significant effect on the effectiveness of health education with audio-visual media on  the  level  of  knowledge,  so  H0  is  rejected,  because  the  average  value  of respondents' knowledge before health education is 7.50 to 0 after conducting health education with audio-visual media on the level of knowledge of hand washing with soap. It is hoped that the school will implement health education with audio-visual media  in  schools  in  increasing  students'  knowledge to  actively  wash  their  hands with soap to avoid various diseases during the COVID-19 pandemic
Keywords: PenKes, Audio Visual Media, Knowledge
PENDAHULUAN
Dimasa  pandemi  COVID-19,
anak sekolah beresiko tertular COVID-19  karena  cenderung  aktif dan berkumpul. Dikarenakan ketahanan tubuh yang baik, sehingga kasus  Covid-19  tidak  menunjukkan gejala  pada  anak  sekolah  dan terkadang diabaikan dan bisa menginfeksi orang disekitarnya. Dampak  kasus  Covid-19  pada  anak sekolah  dapat  berpengaruh  pada kesehatan  fisik,  dan  mental.  Metode pembelajaran yang digunakan saat ini ialah  sistem  tatap  muka  di  kelas sehingga  mengikuti  perubahan.  Hal inilah  yang  memungkinkan  kita  para orangtua/guru  untuk  membiasakan diri  dengan  anaknya  untuk  tetap mematuhi  protokol  kesehatan  dalam segala  situasi,  terutama  dimasa pandemi COVID-19, untuk berperilaku bersih dan sehat
(Kemenkes RI, 2020). Pada tahun 2021 terdapat data gugus kasus Covid-19, terbukti kasus Covid-19  yang  terverifikasi  terus bertambah  setiap  harinya.  Pada tanggal  23  Maret  2021  kasus  Covid- 19  terjadi  peningkatan  di  Indonesia, yaitu  1.304.921  kasus  dan  1.471.225 kasus yang telah sembuh serta 39.865
meninggal  dunia.  Dari  informasi masalah kasus Covid-19 yang positif 2.3%    kasus  ialah  penderita  dalam usia  dini  (0-5  tahun).  (Novitasarii, 2021)
Dari hasil data gugus
percepatan  penanganan  Covid-19  di Kabupaten  Kota  Kotamobagu  pada bulan  September,  jumlah  kasus positif  terverifikasi  sebanyak  1.498, terutama  pada  kelompok  usia  1-6 tahun tahun sebanyak 0,010% atau 14 kasus.  Hingga  di  masa  new  normal ini, kasus Covid-19 yang terverifikasi jumlahnya  mengalami  penurunan setiap harinya. (Dinkes Kota Koatmobagu, 2021) Kasus wabah COVID-19
telah  memberhentikan  perkondisian terutama  pembelajaran  disekolah, dilakukan secara online. Namun saat ini  di  Indonesia  telah  mengalami situasi  yang  membaik  dari  wabah Covid-19, dimana diberlakukan kembali situasi normal tetapi dengan syarat  tetap  mematuhi  protokol kesehatan dengan menerapkan seperti menjaga  jarak,  cuci  tangan  pakai sabun diwaktu yang tepat/ menggunakan hand sanitizer, menggunakan masker saat berdekatan dengan orang sakit atau keluar rumah,
dan untuk yang sedang sakit dianjurkan  tetap  diam  dirumah  saja menjaga  imunitas  tubuh  dengan  cara menjaga  pola  makan  dan  olahraga. New  normal  ini  berlaku  disemua sektor, baik secara umum dimasyarakat dan di sektor pendidikan (Setiawati, E. 2021) Berdasarkan  hasil  penelitian (W.  Sari  &  Setiadi,  2019)  terdapat media  yang  dapat  digunakan  untuk mendidik  anak  usia  dini  atau prasekolah salah satunya menggunakan  media  audio  visual, dikarenakan  pada  usia  2-6  tahun,
perkembangan  pengetahuan  anak berada  di  tahap  telah  mempunyai kemampuan  lebih  cepat  memahami terhadap  apa  yang  telah  dilihat, didengar dan dirasakan
Hasil  penelitian  ini  terjadi peningkatan  pengetahuan  responden setelah diberikan penyuluhan kesehatan menggunakan media video.
Hal  ini  dikarenakan  penggunaan media  video  dalam  penelitian  tidak hanya  dapat  menggambarkan  suatu objek  bergerak  disertai  suara  yang menarik,  serta  sanggup  menyajikan informasi,  menggambarkan  proses, menerangkan konsep atau permasalahan  yang  susah,  serta pengaruhi  sikap  pada  responden (Nurak et al., 2021). Pendidikan  kesehatan  adalah proses  membantu  seseorang,  dengan bertindak secara sendiri-sendiri maupun secara kolektif, untuk membuat keputusan berdasarkan
pengetahuan  mengenai  hal-hal  yang memengaruhi  kesehatan  pribadinya untuk  meningkatkan  kemampuan dalam memelihara  kesehatannya  dan tidak  hanya  mengikat  diri  pada peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan praktik saja, tetapi juga meningkatkan atau  memperbaiki  lingkungan  (baik fisik maupun non fisik) dalam rangka
memelihara dan meningkatkan kesehatan  dengan  penuh  kesadaran (Pakpahan. M, dkk. 2021)
Berdasarkan hasil survei awal, data  diperoleh  dari  TK  AMZAR Molinow, dengan pelaksanaan belajar tatap  muka  di  lembaga  pendidikan. Berikut  Surat  yang  diedarkan  oleh kantor Dinas Pendidikan Kota Kotamobagu ialah No : 400/DISDIK/1278/IX/2021/9 September 2021 yaitu Penyelenggaraan  Proses  Pendidikan Tatap Muka (PTM) terbatas Semester Ganjil.  Tahun  2021/2022  Antisipasi
Peningkatan Kasus Covid-19 di Dinas Pendidikan Kota Kotamobagu.
Berdasarkan hasil survei
tesebut,  masih  terdapat  anak-anak  di TK Amzar Molinow yang tidak patuh dengan  protokol  kesehatan  baik  saat belajar maupun bermain, upaya yang dilakukan guru adalah selalu mengingatkan anak agar tetap menjaga  protokol  kesehatan  dengan mengingatkan secara langsung ataupun mengingatkan pada saat anak mulai  masuk  di  area  sekolah,  saat belajar, dan bermain. Dengan memberikan  edukasi  secara  lisan melalui tulisan yang tercantumkan di poster  pencegahan  kasus  Covid-19 yaitu  5  M  (Memakai  masker, Menjaga  jarak,  Mencuci  tangan, Menjauhi  kerumunan,  Mengurangi mobilitas)  pada  upaya  tersebut  akan di  kaji  dalam  mematuhi  cuci  tangan pakai  sabun  (CTPS)  dalam  waktu yang harus dilakukan untuk pencegahan covid-19.
Cara  yang  sangat  diperlukan dalam  mengatasi  kasus  Covid-19  ini yaitu  dengan  melakukan  pendidikan kesehatan menggunakan media audio visual,  yang  memiliki  keunggulan saat  memberikan  pendidikan  serta tindakan  untuk  proses  penyerapan pengetahuan  pada  anak  usia  dini.
Dengan menggunakan sistem eksperimen dimana para siswa mecoba sendiri terhadap sesuatu yang sudah  dipelajari  melibatkan  indera pendengaran dan penglihatan, mereka dapat  membuktikan  kebenarannya melalui pengalaman mengingat,
mengenali,  tidak  hanya  sekedar menerima secara mentah yang diberikan dan diucapkan Salah satu bentuk pelaksanaan penelitian  dari  permasalahan  yang telah  didapatkan  dan  mengingat pentingnya dalam mematuhi protokol kesehatan adalah Efektifitas Pendidikan Kesehatan dengan Media Audio  Visual  Terhadap  Tingkat
Pengetahuan  Cuci  Tangan  Pakai Sabun  Sebagai  Upaya  Pencegahan Covid-19 Pada Anak Usia Dini di TK Amzar  Molinow  Kota.  Manfaat media audio visual dalam pendidikan kesehatan  adalah  dapat  dijadikan sebagai  bahan  pembinaan  untuk upaya  tingkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan dalam pembelajaran pencegahan  penularan  pada  masa Covid-19 khususnya dalam melaksanakan  cuci  tangan  dengan bersih pakai sabun. METODE Penelitian  ini  menggunakan metode quasy eksperimental rancangan  penelitian  one  group design pretest-posttest, populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  siswa- siswi  TK  Amzar  Molinow  Kota Kotamobagu  berjumlah  22  siswa, sample penelitian sebanyak 22 orang dengan metode total sampling.
Pengumpulan data menggunakan instrument berupa lembar kuesioner. Sebelum melakukan  pendidikan  kesehatan dengan  media  audio  visual  terlebih dahulu  pre  test  mendemonstrasikan sendiri  cuci  tangan  pakai  sabun
dengan menilai lembar kuesioner dari penelitian  sebelumnya.  Kemudian melakukan  pendidikan  kesehatan kepada responden dengan memperlihatkan  media  audio  visual menggunakan  LCD  dan  Laptop tentang  cuci  tangan  pakai  sabun. Setelah itu memberikan waktu responden untuk mendemonstrasikan sendiri  cuci  tangan  pakai  sabun sebelum  dilakukan  post  test  setelah itu dinilai melalui lembar kuesioner. Pengetahuan responden
sebelum  dan  sesudah  dilakukan perlakuan,  dianalisis  dengan  uji descriptive  frequencies.  Efektivitas pendidikan  kesehatan  dengan  media audio  visual    dianalisis  dengan  Uji Wilcoxon t-Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat Tabel  1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum Dilakukan Pendidikan Kesehatan Dengan
Media Audio Visual Pada Anak Usia Dini di TK Amzar Molinow Kota kotamobagu Pengetahuan  Frekuensi Presentase (%) Baik 3 13,6 Cukup 8 36,4 Kurang 11 50,0 Total 22 100
Sumber : Kuesioner Observasi 2016
Hasil tersebut terdapat  bahwa tingkat  pengetahuan  cuci  tangan pakai  sabun  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  media audio  visual  masih  banyak  dalam kategori  pengetahuan  kurang  yaitu sebanyak  11  (50,0%)  responden, kategori pengetahuan cukup 8
(36,4%) responden, sedangkan kategori pengetahuan baik 3 (13,6%) responden.
Dari hasil yang didapat
frekuensi tersebut menunjukkan bahwa  ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  tingkat  pengetahuan menurut  (Notoadmodjo, 2010) dalam
(Setiawati,  P.,  Setyawati,  E.,  Palin, 2020) mengatakan cuci tangan menggunakan  sabun  dengan  bersih pada  air  mengalir  saat  sebelum diberikan pendidikan kesehatan dengan  media  audio  visual  yaitu  ada faktor  internal  (pengalaman)  dimana pengalaman tersebut digunakan untuk mendapatan  pengetahuan.  Tindakan ini dapat dilakukan dengan mengulang-ulang  ilmu  yang  telah didapatkan  untuk    memecahkan masalah  yang  dihadapi.  Menurut Long (1996) penyebab dari kurangnya pengetahuan yaitu adanya faktor  eksternal  (informasi)  dalam Nursalam  dan  Pariani  (2010)  karena informasi  tersebut  berfungsi  untuk membantu  mengurangi  kecemasan. Seseorang  yang  telah  mendapatkan informasi  akan  menambah  ilmu pengetahuan  tentang  pengalaman yang  telah  didapatkan.  Dari  hasil lembar  observasi  kuesioner  ternyata masih  terdapat  responden  yang kurang  mendapatkan  informasi  cuci tangan pakai sabun sehingga pengalamannya  kurang  dan  bisa berpengaruh  terhadap  pengetahuan responden.
Hal  tersebut  sebanding  dari hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  (Y.  N.  Sari,  2016)  mengenai adanya  pengaruh  dari  hasil  promosi kesehatan  tehadap  menambahnya pengetahuan  siswa  tentang  cuci tangan  pakai  sabun  dan  setelah dilakukan penyuluhan, terjadi peningkatan pengetahuan sikap
terhadap kelompok yang telah diberikan  perlakuan  baik  dengan metode ceramah dan demonstrasi dan audiovisual. Ada sebagian responden dimana pengetahuan siswa masih ada
dalam  kategori  kurang  saat  sebelum dilakukan penyuluhan kesehatan yang  disebabkan  dari  kurangnya pengetahuan  tentang  cuci  tangan menggunakan sabun. Kurangnya pengetahuan    tersebut  disebabkan karena kurangnya informasi, keterangan  mellaui  postes  7  langkah cuci tangan yang kurang menimbulkan  kesadaran  sikap  dari responden. Dan tenaga kurang kependidikan  sosialisasi  terutama tentang  pentingnya  mencuci  tangan dengan  benar  menggunakan  sabun juga.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum Dilakukan Pendidikan Kesehatan Dengan Media Audio Visual Pada Anak Usia Dini di TK Amzar Molinow
Kota kotamobagu Pengetahuan  Frekuensi  Presentase (%) Baik 13 59,1 Cukup 5 22,7 Kurang 4 18,2 Total 22 100 Sumber : Kuesioner Observasi 2016 Hasil tersebut diketahui bahwa  tingkat  pengetahuan  mencuci tangan  pakai  sabun  saat  sesudah diberikan pendidikan kesehatan dengan media audio visual responden mengalami peningkatan dalam
kategori  pengetahuan  baik  yaitu sebanyak  13  (59,1%)  responden,
kategori pengetahuan cukup 5 (22,7%) responden, sedangkan kategori  pengetahuan  kurang  4 (18,2%) responden. Menurut  peneliti,  ternyata media pembelajaran/pendidikan kesehatan  sangat  efektif  pada  usia dini terutama menambah pengetahuan cuci tangan pakai sabun menggunakan  media  audio  visual,
karena  media tersebut menarik
perhatian  untuk  bertindak  dan  dapat merangsang panca indra penglihatan, pendengaran  dan  peraba,  dan  dapat menambah  pengetahuan,  serta  bisa memotivasi anak saat belajar. Secara garis  besar  (Notoatmodjo,  2010), mengatakan bahwa media pendidikan kesehatan dengan menggunakan
media audio visual merupakan fasilitas ataupun upaya untuk menunjukkan penyampaian informasi agar  dapat  menambah  pengetahuan yang  dapat  diantisipasi  dan  merubah sikap  mereka  dalam  berperilaku  ke arah positif, terutama terhadap kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  (W.  Sari  & Setiadi,  2019)  menunjukkan  adanya peningkatan pengetahuan saat setelah dilakukan intervensi dengan menayangkan video tentang mencuci tangan pakai sabun. Dalam  pendidikan  kesehatan penayangan video membuat anak usia dini lebih tertarik dan memperhatikan serta berperan aktif dalam mendemontrasikan  7  langkah  cuci tangan  pakai  sabun  yang  terlihat dalam video. Sehingga dapat mempermudah  dalam  memahami pesan-pesan kesehatan dari pendidikan  kesehatan  dan  dapat menambah  pengetahuan  anak  usia dini.
Penelitian  ini  sejajar  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Pauzan,  dkk  (2017)  yaitu  tentang hubungan  pengetahuan  dengan  sikap mencuci  tangan  78  siswa  di  sekolah dasar  negeri  kota  Bandung  bahwa hasil responden yang berpengetahuan baik yaitu berjumlah 32 (41,0%) lebih besar dibanding responden berpengetahuan kurang berjumlah 29
(37,2%),  sebaliknya  pengetahuan cukup berjumlah 17 (21,8%).
Tabel 3. Efektivitas Pendidikan Kesehatan dengan Media audio visual terhadap tingkat pengetahuan cuci tangan pakai sabun sebagai upaya pencegahan covid-19 pada anak usia dini di TK Amzar Molinow Kota kotamobagu
Pendidik an Kesehata n Nilai rat a- rat a Nilai Z P-Value Sebelum 7,50 -3.494 0,00 Sesudah 0 Berdasarkan hasil diatas bahwa  nilai  rata-rata  pengetahuan responden sebelum dilakukan pendidikan  kesehatan  yaitu  7,50  dan tidak  mempunyai  nilai  rata-rata sesudah dilakukan pendidikan kesehatan dengan media audio visual terhadap  tingkat  pengetahuan  cuci tangan pakai sabun, yaitu dari jumlah 22 responden mengalami peningkatan. Hasil uji statistik Wilcoxon  t-Test  didapatkan  nilai P=0,000 <α 0,05, yaitu menunjukkan terdapat  pengaruh  yang  signifikan terhadap efektifitas pendidikan kesehatan dengan media audio visual terhadap tingkat pengetahuan, sehingga H0 ditolak, yang menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan dengan media audio visual efektif dalam meningkatkan pengetahuan responden terhadap cuci tangan  pakai  sabun  pada  anak  usia dini  di  TK  Amzar  Molinow  Kota Kotamobagu.

## Analisa Bivariat
Tabel 4. Hasil uji perbedaan sebelum dan sesudah dilakukan Pendidikan Kesehatan dengan Media audio visual terhadap tingkat pengetahuan cuci tangan pakai sabun sebagai upaya
pencegahan covid-19 pada anak usia dini di TK Amzar Molinow Kota kotamobagu Pengetah uan Mi n Ma x Me an p. Sebelum 1 3 2,36  0,0 00 Sesudah 1 3 1,59 Hasil tersebut dapat diketahui bahwa  dari  22  responden  rata-rata tingkat  pengetahuan  siswa  sebelum diberikan pendidikan kesehatan dengan  media  audio  visual  adalah 2,36  dengan  pengetahuan  terendah  1 dan tertinggi 3 dan sesudah diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  media audio visual pengetahuan siswa rata- rata 1,59 dengan pengetahuan terendah 1 dan tertinggi 3.
Peneliti berpendapat pada saat observasi,  penelitian  dilaksanakan dan  berdasarkan  hasil  penelitian masih  banyak  responden  dalam kategori pengetahuan kurang disebabkan adanya kurangnya informasi dari tenaga pendidik apalagi dimasa pandemi saat ini, dan terbatasnya fasilitas instrument untuk melakukan  pendidikan  kesehatan dalam  menayangkan  video  ataupun membuat  poster  7  langkah  cara  cuci tangan  pakai  sabun  dengan  benar. Dari hal  tersebut siswa tidak menerapkan  gerakan  7  langkah  cuci tangan  pakai  sabun  yang  benar diwaktu tepat.
Faktor kondisi individu dimana  anak  usia  dini  dalam melakukan pembelajaran, yang meliputi  dari  kondisi  pendengaran dan penglihatan dan kondisi kecerdasan dalam pengetahuan, mengamati,  daya  tangkap,  ingatan, dan motivasi.
Menurut Guilbert dalam (Notoadmodjo, 2010) terdapat hal-hal yang  pengaruhi  saat  belajar  terhadap pendidikan  usia  dini  diperlukan penyesuaian  perangkat  lunak  seperti
kurikulum dan sistem belajar. Pendidikan  kesehatan  dengan  audio visual,  eksperimen  dapat  berdampak pada  responden  dan  meningkatkan pengetahuan, memperlancar pemahaman  dan  memperkat  daya ingat. Hal tersebut sejalan dari hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Andriani (2017) yaitu adanya pengaruh  dari  media  audio  visual terhadap kemampuan responden untuk melakukan cuci tangan. Karena salah  satu  upaya  yang  bisa  dipahami dengan  lancar  dan  menarik  untuk dilihat.
Adapun  kesamaan  dari  hasil
penelitian yang dilakukan oleh Pratiwi, A.W.E, dkk (2019) membuktikan bahwa dalam  promosi kesehatan dengan menggunakan media  video,  mereka  akan  cepat memahami dan cocok untuk berkonsentrasi dari penyuluhan kesehatan  terhadap  gerakan  dari penayangan  video  yang  membuat mata  menjadi  berkonsentrasi  untuk memperhatikan gerakan bukan hanya gambar diam yang cenderung monoton. Dan hasil promosi kesehatan  dengan  audio  visual  lebih efektif dibandingkan yang
menggunakan  media  lainnya  yang sejenis seperti surat edaran/leaflet dan pamflet. Asumsi peneliti berpendapat bahwa  media  surat  edaran/leaflet memiliki kelemahan
jika dibandingkan  dengan  media  video, salah  satunya  media  pamflet  hanya berisi  gambar  dan  tulisa    sedangkan video  berisi  suara,  gambar  bergerak, perbedaan  ini  kedua  media  ini memberikan  informasi  yang  berbeda dalam berbagi informasi atau pemaparan materi. Sehingga penggunaan media audio visual lebih efektif dan lebih baik dalam meningkatkan pengetahuan.
Adapun  hasil  penelitian  ini sejalan yang dilakukan oleh (Afriyani  &  Salafas,  2019)  bahwa rata-rata pengetahuan responden
sebelum adalah  16  dan  naik  menjadi 25 setelah dilakukan promosi kesehatan menggunakan video. Peningkatan  pengetahuan  tersebut diartikan  sebagai  hasil  dari  promosi kesehatan melalui penyuluhan dengan  media  video.  Pemilihan media video dalam promosi kesehatan menawarkan kegiatan penyuluhan  lebih  menarik  dan  tidak monoton,  tampilan  informasi  berupa tulisan, suara dan gambar memberikan media ini lebih menarik.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Responden pengetahuan kategori  kurang  sebesar  50,0% responden sebelum dilakukan pendidikan kesehatan setelah dilakukan pendidikan kesehatan dengan  media  audio  visual  terjadi peningkatan  yaitu  dalam  kategori baik  sebesar  59,1% responden. Menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan yang  signifikan  antara  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  media audio  visual,  nilai  P=0,000  <α  0,05, terdapat pengaruh terhadap efektifitas pendidikan  kesehatan  dengan  media audio visual terhadap tingkat pengetahuan,  sehingga  H0  ditolak, yang menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan dengan media audio visual efektif dalam meningkatkan pengetahuan responden terhadap cuci tangan  pakai  sabun  pada  anak  usia dini  di  TK  Amzar  Molinow  Kota Kotamobagu.  Karena  terdapat  nilai rata-rata pengetahuan responden sebelum    dilakukan  pendidikan kesehatan  yaitu  7,50  menjadi  0 sesudah dilakukan
pendidikan
kesehatan dengan media audio visual
terhadap  tingkat  pengetahuan  cuci tangan pakai sabun, yaitu dari jumlah 22 responden mengalami peningkatan. Diharapkan  pihak  sekolah bisa menerapkan pendidikan kesehatan dengan media audio visual disekolah dalam meningkatkan pengetahuan siswa untuk aktif melakukan  cuci  tangan  pakai  sabun agar terhindar dari berbagai penyakit dimasa pandemi covid-19.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terimakasih kepada :
1. Prof.  Dr.  Subyantoro,  M.Hum selaku Rektor Universitas Ngudi Waluyo. 2. Eko Susilo., S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dekan Fakultas Kebidanan Ilmu Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo 3. Luvi  Dian  Afriyani,  S.Si.T., M.Kes,  selaku  Ketua  Program Studi Sarjana Kebidanan Universitas Ngudi Waluyo, Pembimbing  Akademik,  serta selaku Pembimbing Skripsi yang  sangat  luar  biasa  dalam memberikan  motivasi,  arahan, dan  membimbing  yang  penuh perhatian.
4. Eti  Salafas,  S.Si.T.,  M.Kes selaku penguji 1 dan Masruroh, S.Si.T., M.Kes selaku penguji 2 yang telah memberikan bimbingan, kritik saran. 5. Guru pendidik dan siswa/responden  di  TK  Amzar Molinow Koa Kotamobagu yang  telah  memberikan  izin untuk melakukan penelitian.
6. Kedua  orang  tua  ayah  Djen Suleman dan ibu Siti Kodariah, serta  keluarga  yang  selama  ini selalu  mendoakan,  mendukung dan membantu.
DAFTAR PUSTAKA
Afriyani,  L.  D.,  &  Salafas,  E.
(2019). Efektivitas  Media Promosi  Kesehatan  ASI Perah terhadap Peningkatan  Pengetahuan Ibu Bekerja untuk Memberikan ASI Eksklusif. Jurnal Siklus , 8 (1), 60-66 . Universitas  Ngudi Waluyo. https://core.ac.uk/download /pdf/268056748.pdf Dinas Kesehatan Kota Kotamobagu. (2021). Profil Dinas Kesehatan Kota Kotamobagu. Johan, H., Reni, D. P., & Noorbaya, S. (2018). Pengaruh Penyuluhan  Media  Audio Visual Video Terhadap Perilaku Cuci Tangan Pakai  Sabun  Pada  Siswa Kelas  III  Di  SDN  027 Samarinda . Husa (Johan  et al.,  2018) da  Mahakam: Jurnal  Kesehatan , 8 (1), 352-360. Diakses dari http://husadamahakam.polt ekkes- kaltim.ac.id/ojs/index.php/ Home/article/view/138 Kemenkes. (2020). Pedoman Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja di Masa  Pandemi  Covid-1. Penerbit: Jakarta https://kesga.kemkes.go.id/ assets/file/pedoman/Pedom an%20Pelayanan%20Kese hatan%20Usia%20Sekolah %20dan%20Remaja%20di %20Masa%20Pandemi%20 Covid%2019.pdf Kemenkes RI. Panduan Cuci  Tangan Pakai Sabun. Diakses dari
https://kesmas.kemkes.go.i d/assets/upload/dir_519d41 d8cd98f00/files/Panduan_C TPS2020_1636.pdf
Kemenkes  RI.(2021). Intervensi
Perubahan  Perilaku  Untuk Penguatan  Cuci  Tangan Pakai  Sabun  Di  Indonesia . Diakses dari https://www.unicef.org/ind onesia/media/11536/file/Int ervensi%20Perubahan%20 Perilaku%20untuk%20Pen guatan%20Cuci%20Tanga n%20Pakai%20Sabun%20
di%20Indonesia.pdf Litawati.  D  &  Pakpahan,  J.P. (2021). Tata Kelola Manajemen  Keperawatan Klinis Era Covid-19 . Penerbit  :  Gava  Media. Yogyakarta. Novitasarii,  N.  (2021). Penerapan Protokol Kesehatan Dalam Pembelajaran Tatap Muka Pada Masa Era New Normal Di Paud Plus Darussalam Bojonegoro . Al-Hikmah: Indonesian  Journal  of  Early Childhood Islamic Education , 5 (1), 39-50. http://journal.iaialhikmahtuban.a c.id/index.php/ijecie/article/dow nload/191/127 Nurak,  C.  E.,  Setiono,  K.  W.,  & Koamesah, S. M. J. (2021). EFEKTIVITAS Media Video  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Pemakaian Masker Kain Dalam Pencegahan Covid-19 Pada Mahasiswa Baru Universitas Nusa Cendana . Cendana Medical
Journal (CMJ) , 9 (1), 30-37. Diakses dari http://ejurnal.undana.ac.id/i ndex.php/CMJ/article/view /4932
Nuriyatul,  F.  J.  (2021). Metode Pembelajaran  Pendidikan Anak  Usia  Dini  Menurut Pemikiran Ki Hajar Dewantara (Doctoral dissertation, IAIN Purwokerto). Diakses  dari http://repository.iainpurwo kerto.ac.id/id/eprint/9449 Pakpahan, M., Siregar, D., Susilawaty,  A.,  Tasnim,  T., Ramdany,  R.,  Manurung,  E.
I., & Maisyarah, M.
(2021). Promosi  Kesehatan
dan Perilaku Kesehatan . Yayasan Kita Menulis. Diakses dari https://books.google.com/boo ks?hl=id&lr=&id=MR0fEAA
AQBAJ&oi=fnd&pg=PA3&d q=Pakpahan.+M,+dkk+(2021 ).+Promosi+Kesehatan+dan+ Perilaku+Kesehatan&ots=hf VvgY- s46&sig=dyjkvTkaSS4OAmy
uQAFWpCIH1ho Pratiwi, A. W. E.,  Afriyani,  L. D., &  Zulkarnain,  A.  (2019). Perbedaan Efektivitas Pendidikan Kesehatan Pemeriksaan Payudara Sendiri  (SADARI)  Dengan Menggunakan Media Leaflet  Dan  Media  Audio Visual  Pada  Remaja  Putri DI SMK Nu Ungaran . Journal of Holistics and Health Science, 1(1), 1-10 Universitas  Ngudi  Waluyo. Diakses dari http://e- abdimas.unw.ac.id/index.p hp/jhhs/article/view/6 Ramli,  M.  (2012).  Media dan Teknologi Pembelajaran. Banjarmasin : Penerbit IAIN Antasari Press. Diakses  dari  http://idr.uin-
antasari.ac.id/10306/1/BU KU%20UTUH%20MEDI A%20DAN%20TEKNOL OGI%20PEMBELAJAR-
M.RAMLI.pdf Sanifah,  L.  J.  (2018).  Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan  Sikap  Keluarga Tentang Perawatan Actitivies Daily Living (ADL)  Pada  Lansia  Di Dusun  Candimulyo,  Desa Candimulyo, Kecematan Jombang Kabupaten Jombang. Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia  Media. Diakses dari
https://docplayer.info/1412 50058-Skripsi-hubungan- tingkat-pengetahuan- dengan-sikap-keluarga- tentang-perawatan- activities-daily-living-adl- pada- lansia.html Sari,  Y.  N.  (2016). Perbedaan Perilaku  Siswa  SD  tentang Cuci  Tangan  Pakai  Sabun Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Kesehatan dengan  Metode  Ceramah dan Demonstrasi serta Metode Ceramah dan Audio Visual di Kecamatan Langsa  Kota  Tahun  2016 . Universitas Sumatera Utara. Diakses dari http://repositori.usu.ac.id/h andle/123456789/745 Sari,  W.  dan  Setiadi  T.  (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Audio Visual Terhadap  Tingkat  Kepatuhan Cuci  Tangan  Pada  Anak Usia Prasekolah di Kelurahan Halim  Kecamatan  Makasar Tahun  2018 . Universita  Esa
Unggul. Diakses dari https://ejurnal.esaunggul.ac.id /index.php/IJNHS/article/vie w/2884 Setiawati, P., Setyawati, E., & Palin, Y. (2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Audiovisual Terhadap Pengetahuan Sikap Dan Perilaku  Ibu  Nifas  Di  Rs  Dr. R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2020 . Politeknik Kesehatan  Kalimantan Timur. Diakses dari http://repository.poltekkes- kaltim.ac.id/1030 Widyawati, (2020). Buku Ajar Pendidikan dan Promosi Kesehatan .  Medan  : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan BINALITA SUDAMA MEDAN. Diakses dari http://perpustakaan.bsm.ac.id/ assets/files/buku_ajar_pendidi kan_dan_promosi_ kesehatan_buk_widya.pdf
Wulandari, H. (2011). Pelaksanaan Pendidikan Kesehatan Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS)  Pada  Anak Usia  Dini  Di  TK  Aba Tegalsari Yogyakarta (Doctoral dissertation, Tesis. Universitas  Islam  Negeri Sunan Kalijaga. Yogjakarta.  Diperoleh  dari http://digilib.  uin-suka.  ac. id/6824/1/BAB%  20I,  V. pdf). UIN
https://www.academia.edu/ download/52318580/BAB_ I_V.pdf