## Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Melaksanakan Hidroterapi Untuk Menurunkan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi
Nuriyah Yuliana 1 , Christiana Arin Proborini 2
1 STIKes Mitra Husada Karanganyar, nuriyah_yuliana@yahoo.com , 083866169903
2 STIKes Mitra Husada Karanganyar, christianaarin123@gmail.com , 082220021680

## Abstrak
Penanganan  terapi  herbal,  terapi  nutrisi,  relakasi  progresif,  meditasi,  terapi  tertawa,  akupuntur,  akupressur, aromaterapi,  refleksiologi,  dan  hidroterapi.  Dukungan  keluarga  berpengaruh  positif  dalam  mengontrol  penyakit. Dukungan keluarga akan membantu meningkatkan pengetahuan tentang hipertensi dan memberikan motivasi. Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  melaksanakan hidroterapi  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  lansia  penderita hipertensi.  Penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian kuantitatif,  yang  menggunakan  studi  observasional  analitik,  dengan  rancangan  penelitian cross-sectional. Teknik pengambilan sampel purposive sampling. sampel yang diambil dari seluruh total anggota populasi yaitu berjumlah 60 responden.  Analisis  data  menggunakan  chi-square  test.  Hasil  uji  statistic  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan dalam melaksanakan hidroterapi pada lansia penderita hipertensi didapat nilai p-value < 0.05 yaitu 0.011 yang artinya ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan dalam melaksanakan hidroterapi pada lansia penderita  hipertensi.  Setiap  keluarga  harus  memberikan  dukungan  kepada  anggota  keluarganya  khususnya  lansia yang akan melakukan proses terapi penyakit hipertensi agar semangat dalam proses mengikuti terapi dan mencegah agar tidak terjadi komplikasi.
Kata kunci: dukungan keluarga, hidroterapi, kepatuhan, lansia

## Abstract
This Handling hypertension can be done with complementary therapy. Methods of complementary therapy can be done with herbal therapy, nutritional therapy, progressive relaxation, meditation, laughter therapy, acupuncture, acupressure, aromatherapy, reflexology, and hydrotherapy. Family support has a positive effect on controlling the disease. Family support  will  help  increase  knowledge  about  hypertension  and  provide  motivation.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  family  support  and  compliance  with  hydrotherapy  to  reduce  blood  pressure  in elderly people with hypertension. This research is a type of quantitative research, which uses an analytic observational study, with a cross-sectional research design. The sampling technique was purposive sampling. samples were taken from all members of the total population, namely 60 respondents. Data analysis using chi-square test. The statistical test results for the relationship between family support and adherence in carrying out hydrotherapy in elderly people with hypertension obtained a p-value <0.05, namely 0.011, which means that there is a relationship between family support  and  adherence in carrying  out hydrotherapy  in elderly  people  with hypertension. Every family  must  provide support to their family members, especially the elderly who will carry out the hypertension therapy process so that they are enthusiastic about the process of participating in therapy and prevent complications from occurring
Keywords: family support, hydrotherapy, adherence, elderly
PENDAHULUAN 
Tekanan darah tinggi, juga dikenal sebagai “ the silent killer ” karena pasien sering tanpa keluhan. Di Indonesia, hipertensi adalah penyebab utama gagal ginjal,  stroke,  dan  penyakit  jantung.  Ini  adalah masalah  besar  bagi  semua  orang,  tidak  hanya  di
Alamat Korespondensi Penulis : Nuriyah Yuliana Email  : nuriyah_yuliana@yahoo.com
Indonesia tetapi di seluruh dunia karena merupakan salah  satu  pintu  masuk  atau  faktor  risiko  penyakit seperti  jantung,  gagal  ginjal,  diabetes,  dan  stroke. Hipertensi menjadi kontributor tunggal utama untuk penyakit  jantung,  gagal  ginjal,  dan  stroke  di Indonesia. Menurut data World Health Organization
Alamat:      STIKes Mitra Husada Karanganyar, Jl. Brigjen Katamso Barat, Gapura Papahan Indah, Papahan, Tasikmadu, Karanganyar, Jawa Tengah, Kode Pos 57722
(WHO)  tahun  2015,  sekitar  1,13  Miliar  orang  di seluruh  dunia  mengalami hipertensi, yang berarti 1 dari 3 orang di dunia didiagnosa dengan penyakit ini [1].  Diproyeksikan  pada  tahun  2025,  prevalensi hipertensi  akan  terus  meningkat  pesat,  dengan sekitar  29%  orang  dewasa  menderita  hipertensi. Sekitar 8 juta orang meninggal setiap tahun karena hipertensi, dengan 1,5 juta kematian terjadi  di Asia Tenggara,  tempat  sepertiga  populasi  menderita hipertensi  [2].  Dari  1,7  juta  kematian  di  Indonesia, faktor  risiko  kematian  termasuk  tekanan  darah (hipertensi)  sebesar  23,7%,  hiperglikemia  sebesar 18,4%,  merokok  sebesar  12,7%,  dan  obesitas sebesar  7,7%,  menurut  laporan Institute  for  Health Metrics and Evaluation (IHME) tahun 2017[1].
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar,  prevalensi hipertensi  di  Indonesia  sebesar  34,1%,  naik  dari 25,8%  pada  Riskesdas  2013.  Hanya  1/3  kasus hipertensi  yang  terdiagnosis,  dan  sisanya  tidak. Provinsi Jawa Tengah menempati urutan ke empat untuk kasus hipertensi [3]. Jawa Tengah, di mana 35 kabupaten  termasuk  Karanganyar,  memiliki  tingkat hipertensi  tertinggi  sebesar  40,67%  dari  total populasi  [4].  Dari  34,1%  orang  yang  menderita hipertensi,  8,8%  memiliki  diagnosis  hipertensi,  dan 13,3%  tidak  minum  obat,  dan  32,3%  tidak  minum obat  secara  teratur.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa banyak  penderita  hipertensi  tidak  tahu  bahwa mereka menderita hipertensi, sehingga mereka tidak menerima  pengobatan.  Dr.  Erwinanto,  Sp.  JP(K), FIHA,  ketua  Perhimpunan  Dokter  Hipertensi Indonesia,  menyatakan  bahwa  penyebab  utama penyakit  jantung,  stroke,  dan  gagal  ginjal  adalah hipertensi  yang  tidak  dikontrol  [5].  Dari  populasi penderita  hipertensi,  hanya  kurang  dari  seperlima yang berusaha mengontrol tekanan darah mereka.
Terapi  komplementer  dapat  digunakan  untuk mengobati  hipertensi.  Ini  dapat  mencakup  terapi herbal,  terapi  nutrisi,  relakasi  progresif,  meditasi,
terapi tertawa, akupuntur, akupressur, aromaterapi, refleksiologi,  dan  hidroterapi  (Gunawan,  2014) dalam  [6].  Terapi  air  hangat  rendam  kaki  memiliki efek fisiologis pada tubuh, terutama pada pembuluh darah,  yang  membantu  sirkulasi  darah  lancar. Terapi air hangat juga membantu jantung dan paru- paru,  mengurangi  encok  dan  rematik  (Istiqomah, 2017) dalam [7]. Merendam kaki dengan air hangat juga  membantu  meningkatkan  suhu  tubuh  secara keseluruhan.  Setelah  aktivitas,  hal  ini  dapat membuat pikiran dan tubuh rileks, membantu pasien menghilangkan  stres.  Penggunaan  terapi  non farmakologi  dinilai  efektif  untuk  menurunkan tekanan  darah  pada pasien  hipertensi. Ini direkomendasikan  karena  metodenya  sederhana, tidak  membutuhkan  banyak  alat  dan  bahan,  dan dapat diterapkan oleh semua pasien hipertensi [8].
Dianggap  sebagai  penyebab  utama  hipertensi, ketidakpatuhan  terhadap  pengobatan  adalah  salah satu  masalah  kesehatan  masyarakat  terbesar  [9]. Untuk  pengobatan  yang  berhasil,  bukan  hanya tanggung jawab penderita; juga perlu
dipertimbangkan bagaimana komponen lain mempengaruhi  perilaku  penderita  saat  melengkapi dan mengikuti pengobatannya (Hayati, 2011) dalam [10].  Faktor  penderita  individu,  dukungan  sosial, dukungan  petugas  kesehatan,  dan  dukungan keluarga adalah beberapa faktor yang berhubungan dengan  kepatuhan  pengobatan  [11].  Beberapa faktor,  seperti  dukungan  sosial,  faktor  lingkungan, dan  dukungan  keluarga,  dapat  menurunkan  risiko hipertensi.  Dukungan  keluarga  berpengaruh  positif dalam mengendalikan penyakit. Dukungan keluarga akan meningkatkan pengetahuan tentang hipertensi dan memberikan motivasi [12].
Dukungan keluarga merupakan komponen yang memiliki  tanggung  jawab  yang  sangat  bermanfaat dan  sebagai  faktor  yang  mendorong  perubahan kepatuhan.  Dukungan  keluarga  juga  merupakan
komponen  yang  tidak  dapat  dilewatkan.  Keluarga adalah
bagian penting dari proses mempertahankan; mereka juga bertanggung jawab untuk mencegah hipertensi di rumah dan melakukan pengawasan (Imran, 2017) dalam [13]. Pasien yang memiliki dukungan keluarga menunjukkan perawatan  yang  lebih  baik  daripada  pasien  yang tidak  memiliki  dukungan  keluarga.  Keyakinan tentang  penyakit  dan  perawatannya,  lupa  minum obat, efek samping obat, kompleksitas pengobatan, kurangnya  pengetahuan  tentang  penyakit  dan perawatannya,  masalah  keuangan,  psikologis, dukungan  sosial  dan  keluarga,  hubungan  antara pasien  dan  dokter,  dan  kualitas  hidup  yang  buruk adalah  semua  faktor  yang  mepengaruhi  perilaku kepatuhan  terhadap  terapi  [9].  Secara  khusus, terdapat korelasi antara menurunnya mortalitas dan bantuan keluarga yang cukup [14].
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Desa Genggong  pada  bulan  Februari  2022,  diketahui bahwa  wilayah  tersebut  belum  memiliki  posyandu lansia, sehingga lansia jarang melakukan pemeriksaan  tekanan  darah.  Faktor  lain  yang menyebabkan  tidak  terkontrolnya  tekanan  darah pada  lansia  adalah  kurangnya  dukungan  keluarga dalam  mengawasi  kesehatan  lansia,  terutama kepatuhan  mereka  dalam  melaksanakan  terapi untuk  menurunkan  tekanan  darah  yang  diderita. Berdasarkan latar belakang tersebut, maka peneliti tertarik  untuk  meneliti  sejauh  mana  dukungan keluarga  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  lansia dalam melaksanakan hidroterapi untuk menurunkan tekanan darah.

## METODE PENELITIAN
Studi ini dirancang untuk menggunakan korelasi dengan  pendekatan  cross-sectional.  Penelitian  ini melibatkan orang dewasa yang memiliki hipertensi. Sample penelitian yang memenuhi kriteria terdiri dari
60  responden  yang  tinggal  di  Desa  Genggong Karanganyar.  Dalam  penelitian  ini,  dukungan keluarga adalah variable independen, dan kepatuhan  terhadap  hidroterapi  adalah  variable dependen.  Alat  ukur  dukungan  keluarga  meliputi dukungan  emosional,  penghargaan,  informasi  dan instrumental. Instrument kepatuhan dengan indicator kemampuan mengontrol diri dan melaksanakan terapi secara teratur.
Data  dikumpulkan  melalui  kuesioner  yang  telah diuji validitasnya dengan Pearson  Product Moment dan reliabilitasnya reliabilitasnya dengan Cronbach’s Alpha.  Untuk  data  berskala  ordinal- nominal, uji Chi-Square digunakan, dengan p-value < 0.05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1.  Dukungan Keluarga
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Dukungan  Keluarga  di Desa Genggong, Karanganyar No  Kategori Dukungan Keluarga f % 1  Kurang 45 75.0 2  Cukup 15 25.0 3  Baik 0 0.0 Total 60 100.0 Sumber: Data Primer, 2022 Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas  responden  yang  ada  di  Desa Genggong memiliki dukungan keluarga kategori  kurang  yaitu  sebanyak  45  responden (75.0%),  dan  untuk  dukungan  keluarga  cukup sebanyak 15 responden (25.0%).
Berdasarkan analisis yang dilakukan menginformasikan  bahwa  keluarga  belum memberikan  dukungan  yang  cukup  kepada orang  tua  yang  menderita  hipertensi,  karena ada orang tua yang belum menerima dukungan yang  diharapkan  dari  keluarga  mereka. Sehingga dalam menjalankan hidroterapi lansia kadang patuh dan kadang tidak patuh.
Keluarga  adalah  sumber  dukungan  yang penting  untuk  keluarga  yang  sehat.  Keluarga adalah sistem pendukung bagi orang tua yang melakukan  hidroterapi  untuk  menurunkan tekanan  darah  [15].  Menerima  setiap  anggota keluarga dalam situasi apa pun adalah bagian dari dukungan keluarga yang abadi [16].
Keluarga  harus  mendukung  orang  lanjut usia selama mereka masih mampu memahami betapa pentingnya dukungan ini untuk mereka sepanjang  hidup  mereka.  Namun,  seringkali orang  lanjut  usia  tidak  mampu  memahami bahwa  mereka  mendapatkan  dukungan  yang mereka butuhkan, tidak cukup, atau tidak perlu. Keadaan  ini  dapat  mengganggu  perawatan kesehatan  yang  seharusnya  diberikan  kepada pasien hipertensi yang lebih tua [17].
Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan kepatuhan pasien hipertensi, menurut Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  adalah dengan memberikan dukungan kepada keluarga  mereka  [18].  Ini  diperkuat  oleh penelitian  Ningrum  (2018),  yang  menemukan bahwa keluarga terus berfungsi untuk memperhatikan,  menghargai,  mencintai,  dan membantu dengan memberikan materi,
informasi,  instrumen,  atau  bantuan  secara langsung  dan  memberikan  pujian  untuk keberhasilan responden. Hipertensi memerlukan pengobatan seumur hidup. Hal ini merupakan tantangan bagi penderita hipertensi dan  keluarga  mereka  untuk  terus  mendorong mereka  untuk  mengikuti  pengobatan  selama bertahun-tahun.  Salah  satu  dorongan  yang meningkat adalah bantuan keluarga [19].
Mereka  yang  mendapatkan  dukungan keluaga  biasanya  cenderung  lebih  mudah mendapatkan nasehat medis daripada mereka yang tidak. Artinya, mendapatkan bantuan dari
keluarga  sangat  penting  ketika  seseorang mengalami masalah kesehatan. Jika seseorang  mendapatkan  dukungan  keluarga yang baik dalam pengobatannya, tentu mereka akan  merasa  lebih  baik.  Begitu  juga,  jika seseorang yang menderita hipertensi mendapatkan  dukungan  dari  keluarganya,  ini juga  dapat  mempengaruhi  kepatuhan  mereka terhadap  pengobatannya,  sehingga  pasien yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  juga akan memiliki kepatuhan yang tinggi.
Rasa  peduli,  perhatian,  kasih  sayang,  dan semangat  adalah  beberapa  contoh  dukungan yang dapat diberikan, yang dapat mempengaruhi  kepatuhan  pasien  terhadap pengobatan.  Keluarga  yang  membuat  lansia penderita  hipertensi  merasa  nyaman,  dapat merawat mereka dengan baik, dan menghargai mereka,  akan  selalu  mengingatkan  mereka untuk  melakukan  hidroterapi  sesuai  jadwal. Keluarga ini  dapat membantu lansia penderita hipertensi melakukannya.
2.  Kepatuhan Melaksanakan Terapi Table 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan dalam melaksanakan  hidroterapi  di  Desa Genggong Karanganyar No Kepatuhan Melaksanakan Terapi f % 1  tidak patuh 40 66.7 2  patuh 20 33.3 Total 60 100.0 Sumber: Data Primer, 2022 Hasil penelitian menunjukkan bahwa
mayoritas  responden  tidak  patuh  dalam melaksanakan hidroterapi rendam kaki
sebanyak 40 responden (76.7%) dan responden  yang  patuh  adalah  20  responden (23.3%).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 60 responden penderita
hipertensi yang melakukan hidroterapi, 40 (66.7%) tidak patuh dalam menjalani terapi, dan 20 (33.3%) patuh. Salah  satu  alasan  mengapa  pengobatan hipertensi  tidak  efektif  adalah  ketidakpatuhan terhadap  terapi;  WHO  menyebutkan  bahwa sekitar 75%  pasien yang tidak patuh terhadap terapi  mengalami  tekanan  darah  yang  tidak terkontrol. Akibatnya adalah semakin tingginya angka  kematian  terutama  disebabkan  karena komplikasi  seperti  gangguan  jantung  koroner [18].
Kepatuhan  dapat  didefinisikan  sebagai perilaku  seseorang  yang  mengikuti  aturan, perintah, dan aturan saat menjalani pengobatan, seperti menjalani diet, menetapkan  kebiasaan  hidup  sehat,  dan mendapatkan perawatan yang tepat. Kepatuhan pasien berarti bahwa pasien selalu patuh  dalam  menjalani  pengobatan  yang diperlukan,  mengikuti  ketentuan  yang  sudah disarankan oleh tenaga kesehatan [16].
Salah  satu  factor  yang  menyebabkan kepatuhan  dalam  pengobatan  yaitu  sebagian besar  pasien  memahami  instruksi  yang diberikan  [19].  Kepatuhan  berobat  penderita hipertensi  tidak  lepas  dari  adanya  dukungan dari  keluarga.  Seseorang  dengan  hipertensi memerlukan  keyakinan  yang  baik  dalam melakukan  upaya  perawatan  kesehatan  agar muncul  perilaku  yang  baik  dalam  pengelolaan hipertensi. Keyakinan dan optimisme yang kuat akan  meningkatkan  kepatuhan  obat,  aktifitas, tidak merokok, diet rendah garam, dan strategi pengelolaan berat badan.
Pada  penderita  yang  tidak  patuh  dalam melaksanakan  terpai  yaitu  daya  ingat  mulai berkurang  atau  lupa  dalam  melaksanakan
terapi akibat kesibukan bekerja atau akibat usia yang semakin tua.
3. Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Dalam Melaksanakan  Hidroterapi  Untuk  Menurunkan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita Hipertensi
Table  3. Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan Dalam Melaksanakan Hidroterapi  Untuk  Menurunkan  Tekanan Darah  Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi di Desa Genggong, Karanganyar Dukungan keluarga Kepatuhan Total Tidak Patuh Patuh f % f % f % Kurang 34 56.7 11 18.3  75.0  75.0 Cukup 6 10.0 9 15.0  15 25.0 Baik 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Total 40 66.7 20 33.3  60 100.0 ρ value =0,01 1<α=0,05

## Sumber: Data Primer, 2022
Hasil  uji  hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  melaksanakan  hidroterapi pada  lansia  penderita  hipertensi  di  Desa Genggong  Karanganyar  menggunakan  uji chi- square menunjukkan nilai p - value < 0.05 yaitu 0.011  yang  berarti  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan kepatuhan melaksanakan hidroterapi pada lansia penderita hipertens. Penyakit seperti hipertensi memerlukan  pengobatan  seumur  hidup,  kata Osamor.  Selama  bertahun-tahun,  pasien  dan keluarga  mereka  menghadapi  kesulitan  untuk tetap termotivasi untuk melanjutkan pengobatan.
Salah satu cara untuk meningkatkan motivasi adalah dengan menawarkan bantuan kepada keluarga  pasien [20].
Kepatuhan  berobat  adalah  bagian  penting dari proses kesembuhan. Tentu saja, penderita hipertensi  dan  keluarga  harus  bekerja  sama agar  proses  kesembuhan  dapat  terjadi.
Keluarga  dapat  membantu  anggota  keluarga yang sakit untuk berpikir positif tentang sakitnya dan  mengikuti  pengobatan  yang  disarankan dokter.
Studi  [21]  menemukan  korelasi  signifikan antara  dukungan  keluarga  dan  kepatuhan berobat  pada  penderita  hipertensi.  Keluarga adalah orang terdekat yang dapat berkontribusi secara aktif pada keberhasilan pengobatan dan tingkat  kepatuhan  penderita  hipertensi.  Jika tanggung  jawab  keluarga  tidak  dipenuhi dengan  baik,  ketidakpatuhan  akan  muncul, yang dapat menyebabkan komplikasi tambahan pada penderita hipertensi [22].
Orang tua dengan hipertensi yang memiliki dukunga  keluarga  akan  lebih  mudah  untuk mematuhi pengobatan mereka. Perkembangan kesehatan  anggota  keluarga  yang  menjalani pengobatan hipertensi sangat dipengaruhi oleh dukungan  keluarga.  Keluarga  adalah  orang yang  paling  dekat  dengan  orang  tua  yang menderita  hipertensi  dan  memperhatikan semua  kebutuhan  kesehatan  mereka  selama pengobatan.
Menurut  penelitian  [22]  dukungan  sosial keluarga  membuat  pasien  merasa  nyaman, diperhatikan,  dan  diperdulikan  saat  menjalani pengobatan. Contohnya termasuk tidak pernah lupa mengonsumsi obat yang harus dikonsumsi (67.8%),  selalu  mengonsumsi  obat  sesuai dengan  anjuran  dokter  (73.7%),  dan  selalu memperhatikan berat badannya (48.7%).
Hasil  penelitian  Unga  menunjukkan  bahwa dukungan keluarga yang baik sangat berkaitan dengan  tingkat  kepatuhan  pasien  terhadap terapi.  Ini  karena,  khususnya  bagi  pasien dengan penyakit gagal ginjal kronik, dukungan keluarga  akan  meningkatkan  motivasi  pasien,
sehingga  mereka  akan  berperilaku  lebih  baik dan lebih patuh [16].
Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan [23],  tidak  ada  korelasi  antara  dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat,  Hasil uji chi-square  menunjukkan  nilai p-value >  0.05,
atau 0.635. Beberapa faktor yang mempengaruhi  kepatuhan  orang  tua  terhadap terapi  rendam  kaki  atau  hidroterapi  selain dukungan  keluarga  termasuk  keinginan  untuk sembuh penderita, pendidikan atau penyuluhan kesehatan,  peran  tenaga  medis,  pengetahuan tentang penyakit, dan lama konsumsi obat.
Lansia dengan hipertensi yang mendapatkan  dukungan  keluarga  akan  lebih patuh  berobat  dibandingkan  dengan  lansia yang  tidak  mendapatkan  dukungan  seperti perhatian,  kasih  sayang,  penghargaan  yang positif, dan dukungan finansial. Lansia dengan hipertensi akan lebih patuh melakukan hidroterapi  jika  mereka  menerima  dukungan keluarga yang baik, begitu pula sebaliknya.
Menurut penelitian tambahan [24],
dukungan  keluarga  terkait  dengan  kepatuhan hipertensi.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  jika penderita mendapatkan dukungan dari keluarga,  baik  itu  dukungan  emosional, dukungan
penghargaan, dukungan instrumental,  atau  dukungan  informasional, mereka  dapat  mendorong  penderita  untuk mengikuti terapi yang  ditetapkan  oleh petugas kesehatan.  Hasil  menunjukkan  bahwa  dari  20 responden  yang  memiliki  dukungan  kategori rendah,  16  orang  juga  memenuhi  kategori rendah (80 %).
Dalam  penelitian  mereka,  Kuna  juga menemukan  hasil  yang  sama:  ada  hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dan kepatuhan terapi pada penderita hipertensi (p -
value =  0.001).  Setiap  keluarga  harus mendukung  anggota  keluarganya,  terutama orang  tua  yang  menderita  hipertensi,  agar mereka  tetap  semangat  selama  terapi  dan menghindari  komplikasi  [17].  Sejalan  dengan temuan penelitian [20], orang yang mendapatkan dukungan keluarga akan memperoleh kepatuhan medis yang  lebih  baik dibandingkan  dengan  orang  yang  tidak mendapatkan dukungan keluarga.

## SIMPULAN DAN SARAN
Ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga pada lansia penderita hipertensi dan kepatuhan dalam  melaksanakan  hidroterapi,  dengan  40 responden,  atau  sekitar  66.7%,  dikategorikan tidak patuh. Hasil uji statistik menunjukkan nilai p-value < 0.05, yaitu 0.011, yang menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  pada  lansia  penderita  hipertensi dengan kepatuhan dalam melaksanakan hidroterapi.  Hasil  penelitian  dapat  dilanjutkan tentang  kualitas  hidup  pasien  hipertensi  yang menerima  terapi  rutin  dibandingkan  dengan mereka yang tidak.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  atas dukungan  dana  yang  diberikan  oleh  DPW
PPNI Provinsi Jawa Tengah dalam pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] P.  Kemenkes  RI,  “Hari  Hipertensi  Dunia 2019  :  “Know  Your  Number,  Kendalikan
Tekanan  Darahmu  dengan  CERDIK",” http://p2ptm.kemkes.go.id/, 17 Mei 2019
[2] P.  Kemenkes  RI,  “Fakta  dan  Angka Hipertensi,” http://p2ptm.kemkes.go.id/kegi atan-p2ptm, 18 Mei 2017.
[3] K.  R.  Pusdatin,  “Infodatin  Hipertensi,” https://pusdatin.kemenkes.go.id/,  Jakarta, 2019.
[4] R.  Jateng,  “Laporan  Riskesdas  Jateng 2018,” dinkesjatengprov.go.id, Jawa Tengah, 2018.
[5] R. Kemenkes, “Hipertensi Penyebab Utama Penyakit  Jantung,  Gagal  Ginjal,  dan Stroke,”  sehatnegeriku.kemenkes.go.id, Jakarta, 2021.
[6]  H.  E.  Hutajulu  dan
E.  Malinti,  “Perubahan Tekanan Darah Sebagai Respon Terhadap Hidroterapi Rendam Kaki Dengan Air Hangat Pada Wanita Dewasa Hipertensi  Tahap  I,”  Jurnal  Skolastik Keperawatan,  vol.  III,  no.  1,  pp.  45-52, 2017.
[7] Y. A. Malibel, E. Herwanti dan H. M. Djogo, “Pengaruh Pmeberian Hidroterapi (Rendam  Kaki  Air  Hangat)  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sikumana  Kota  Kupang,”  CHMK  Health Journal , vol. IV, no. 1, pp. 124-131, 2020.
[8]  M.Karnia,  Panduan  Cerdas  Mengatasi Hipertensi., Yogyakarta: Araska, 2012
[9] R.  'Al  Ramahi,  “Adherence  to  Medications and Associated Factors: A Cross- Sectional Study Among Palestinian
Hypertensive Patients,” Journal Epidemiol Glob  Health,  vol.  V,  no.  2,  pp.  125-132, 2015.
[10] N. M. Irnawati, I. E. Siagian dan R. I. Ottay, “Pengaruh  Dukungan  Keluarga  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita Tuberkulosis di Puskesmas Motoboi Kecil
kota  Kotamobagu,”  Jurnal  Kedokteran Komunitas  dan  Tropik,  vol.  IV,  no.  1,  pp. 59-64, 2016.
[11]Niven,  Psikologi  Kesehatan  :  Pengantar Untuk  Perawat Dan Profesional., Jakarta: EGC, 2008.
[12]S. J. Flynn, J. M. Ameling, F. Hill-Briggs, J. L.  Wolff,  L.  R.  Bone,  D.  M.  Levine,  D.  L. Roter,  L.  Lewis-Boyer,  A.  R.  Fisher,  L.
Purnell,  P.  L.  Ephraim,  J.  Barbers,  S.  L.
Fitzpatrick,  M. C.  Albert,  L.  A.  Cooper,  P. J.  Fagan,  D.  Martin  dan  Ra,  “Facilitators and  Barriers  to  Hypertension  Self- Management in Urban African Americans: Perspectives  of  Patients  and  Family
Members,” Patient Preference and
Adherence, vol. VII, pp. 741-749, 2013.
[13]  N.  Saleh,  W.  Ribka  dan  A.  Hilman,
“Hubungan  Antara  Memberi  Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada  Pasien  Hipertensi  di  Wilayah  Kejr Puskesmas  Kombos  Kecamatan  Singkil Kota Manado,” Jurnal KESMAS, vol. X, no. 1, pp. 165-175, 2021.
[14] F. N. Nizmah, Abdullah dan A. J. Amrullah, “Dukungan  Sosial  Keluarga  Pada  Pasien Hipertensi,” Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIK), vol. IX, no. 2, 2016.
[15]  N.  Punaglom  dan  N.  Mangkarakeree,
“Integrative Review for Factors Related to Family  Fungctioning  in  the  Family  Living with  the  Children  with  Thalassemia,”  The Bangkok Medical Journal, vol. XVI, no. 2, pp. 242-249, 2020.
[16] H. O. Unga,  Sahmad, O. Wahyuni dan B.
Astowin,  “Hubungan  Dukungan  Keluarga
Dengan  Kepatuhan  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik Dalam Menjalani Terapi
Hemodialisa  di  Sulawesi  Tenggara,”
Jurnal Keperawatan, vol. II, no. 3, pp. 17- 25, 2019.
[17] M. R. Kuna, “Analisis Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Terapi Pada penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Modayag,”  Jurnal  Ilmiah Kesehatan  Karya  Putra  Bangsa,  vol.  III, no. 2, pp. 43-48, 2021.
[18] WHO,  “Adherence  To Long-term Therapies: Evidence for Action,”
http://www.
who.int/chp/knowledge/publications/adher ence_report/en/, 2013.
[19] S.  P.  Ningrum,  “Hubungan  Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi di Puskesmas Seyegan Sleman Yogyakarta (Skripsi),” Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta, Yogyakarta, 2018.
[20] P.  A.  Osamor,  “Social  Support  and Management of Hypertension  in Sout-Set Nigeria,” Cardiovascular Journal Of Africa, vol. XXVI, no. 1, 2015.
[21] L.  Triani,  “Hubungan  Tingkat  Pendidikan dan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Berobat Pada Penderita Hipertensi di Puskesmas Ngaliyan Semarang,” Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan, vol. I, no. 3, 2013.
[22]  R.  S.  Utami  dan  Raudatussalamah, “Hubungan  Dukungan  Sosial  Keluarga dengan  Kepatuhan  Berobat  Penderita Hipertensi di Puskesmas Tualang,” Jurnal Psikologi, vol. XII, no. 2, pp. 91-98, 2016.
[23]  S.  Adini,  N.  Indriani  dan  S.  Februanti,
“Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan Minum Obat Kelasi Besi Pada Anak Thalasemia,” Jurnal Asuhan Ibu dan Anak, vol. VI, no. 2, pp. 51-56, 2021.
[24]  F.  Yeni,  M.  Husna  dan  Dachriyanus, “Dukungan Keluarga Mempengaruhi Kepatuhan  Pasien  Hipertensi,”  Jurnal Keperawatan  Indonesia,  vol.  XIX,  no.  3, pp. 137-144, 2016.