## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Bulan  Juni Tahun 2024 (Hal. 645-653) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Hubungan Pengetahuan Tentang Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Ibu Balita Dengan Kejadian Penyakit Diare Di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung
Shulhan Arief Hidayat a , Manggar Purwacaraka a , Rio Ady Erwansyah a , Ossi Dwi Prasetio a , Amita Audilla a , Wiwid Yuliastuti a , Intan Munawaroh a
a STIKES Hutama Abdi Husada, Tulungagug, Indonesia
Email korespondensi: shulhan@stikestulungagung.ac.id

## Abstract
The incidence of diarrhea in toddlers is a disease that still occurs frequently in Indonesia. By increasing mothers' knowledge about clean and healthy living behavior, it is hoped that toddlers will be protected from germs and bacteria so that the incidence of diarrhea in toddlers can be avoided. The aim of this research was to determine the relationship between knowledge about clean and healthy living behavior among mothers of toddlers and the incidence of diarrhea at Posyandu Melati 3, Gilang Village, Ngunut District, Tulungagung Regency. This research was conducted from July to August 2021. This type of research  is  observational  with  a  case  control  study  design.  The  population  is  all  mothers  who  have toddlers from July to August 2021 at Posyandu Melati 3, Gilang Village, Ngunut District, Tulungagung Regency, with incidental sampling, 32 samples were obtained and the data were analyzed using the Chi- Square Test. The results of this research showed that respondents who had poor knowledge about clean and  healthy  living  behavior  were  24  respondents  (75%),  22  children  (68.8%)  did  not  experience diarrhea. The Chi-Square Test statistical test on the Fisher Exact Test table obtained a Pvalue (Sig. 2 tailed)  of  0.005, because  Pvalue  < α  (α  =  0.05)  then H1  was  accepted and  H0  was  rejected,  which means there is a relationship between knowledge about clean living behavior and Healthy mothers of toddlers with diarrhea at Posyandu Melati 3, Gilang Village, Ngunut District, Tulungagung Regency. Mother's knowledge about clean and healthy living behavior is a variable that has an important role in reducing the incidence of diarrhea in toddlers. By maintaining clean and healthy living habits such as washing hands before doing anything, using clean water, giving birth assisted by health workers, giving exclusive breast milk and so on, toddlers will break the chain of germs entering the toddler's body so that the incidence of diarrhea can be overcome.
Keywords: Toddlers, Diarrhea, Knowledge, Clean and Healthy Living Behavior.

## Abstrak
Kejadian  diare  pada  balita  merupakan  penyakit  yang  masih  banyak  terjadi  di  indonesia,  dengan  meningkatkan pengetahuan  ibu  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  diharapkan  balita  menjadi  terhindar  dari  kuman  dak bakteri  sehingga kejadian diare pada balita  dapat dihindari. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan  pengetahuan  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  ibu  balita  dengan  kejadian  penyakit  diare  di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli hingga Agustus 2021. Jenis penelitian observasional dengan rancangan studi kasus kontrol. Populasi adalah seluruh  ibu  yang  memiliki  balita  dari  bulan  Juli  hingga  Agustus  2021  di  Posyandu  Melati  3  Desa  Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung, dengan insidental sampling didapatkan 32 sampel dan data dianalisis menggunakan uji Chi-Square Test . Hasil penelitian ini didapatkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Bulan  Juni Tahun 2024 (Hal. 645-653) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  kurang  baik  yaitu  sebanyak  24  responden  (75%),  sebanyak  22  anak (68,8%)  tidak  mengalami  kejadian  penyakit  diare.  Uji  statistik Chi-Square  Test pada  tabel  Fisher  Exact  Test didapatkan  nilai  Pvalue  ( Sig.  2  tailed ) sebesar 0,005, karena Pvalue < α (α = 0,05) maka H1 diterima dan H0 ditolak yang artinya ada hubungan pengetahuan tentang perilaku hidup bersih dan sehat ibu balita dengan kejadian penyakit diare di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung. Pengetahuan ibu tentang  perilau  hidup  bersih  dan  sehat  merupakan  variabel  yang  memiliki  peranan  penting  dalam menurunkan kejadian diare pada balita. Dengan menjaga perilaku hidup bersih dan sehat seperti cuci tangan sebelum melakukan sesuatu,  menggunakan  air  bersih,  persalinan  dibantu  oleh  tenaga  kesehatan,  memberi  ASI  Eksklusif  dan  lain sebagainya  maka  balita  akan  memutus  rantai  masuknya  kuman  ketubuh  balita  sehingga  kejadian  diare  dapat ditanggulangi.
Kata kunci: Balita, Diare, Pengetahuan, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  (2017)  Diare  merupakan penyakit  yang  berbasis  lingkungan  dan terjadi hampir di seluruh daerah geografis di dunia.  Setiap  tahunnya  ada  sekitar  1,7 miliar  kasus  diare  dengan  angka  kematian 760.000 anak dibawah 5 tahun. Pada negara berkembang,  anak-anak  usia  di  bawah  5 tahun  rata-rata  mengalami  3  episode  diare pertahun.  Setiap  episodenya,  diare  akan menyebabkan  kehilangan  nutrisi  yang dibutuhkan  anak  untuk  tumbuh,  sehingga diare merupakan penyebab utama malnutrisi pada anak sebesar 2,5 juta kasus diseluruh dunia (Husna et al., n.d.). Di Indonesia jumlah balita pada tahun 2019 berjumlah sekitar 23.604.923 balita dimana kematian  balita  masih  sangat  tinggi disebabkan  oleh  diare  dengan  prevalensi tertinggi terdeteksi pada anak balita (12-59 bulan)  yaitu  16,7%.  Pada  tahun  2019, berdasarkan survei morbiditas yang dilakukan  oleh  Subdit  diare,  insiden  diare cenderung tinggi yakni sebesar 10,7% (2,5 juta  balita),  selain  itu  pada  kenyataanya diare merupakan penyebab utama kematian balita  dan  dilanjutkan  dengan  pneumonia dan demam. Berdasarkan data dan informasi Profil Kesehatan Indonesia tahun 2019, jumlah balita di Provinsi Jawa Timur sebanyak  2.259.401  balita,  terlihat  bahwa penemuan kasus diare ditangani menurut di Provinsi  Jawa  Timur  nomor  9  dari  34 provinsi  di  indonesia  yang  mana  tercatat
berjumlah 1,05 juta balita (46,6%) dimana rata-rata di seuruh Indonesia kejadian diare pada balita berkisar balita (40%) (Kemenkes  RI,  2019).  Hasil  dari  Profil Kesehatan  Jawa  Timur  tahun  2019 didapatkan bahwa jumlah balita  di Kabupaten  Tulungagung  sebanyak  59,955 anak sedangkan yang terdeteksi mengalami diare sebanyak 5,707 anak.
Di Puskesmas Ngunut Tulungagung diperoleh  data  bahwa  pada  bulan  Januari 2020  terdapat  45  balita  yang  mengalami diare,  pada  bulan  Maret  2020  meningkat menjadi  51  balita  yang  mengalami  diare. Jika  dilihat  dari  tahun  2019, total  kejadian balita yang mengalami diare mencapai 507 balita  sedangkan  pada  tahun  2020  naik menjadi  535  balita  di  Puskesmas  Ngunut tersebut.
Berdasarkan  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga (SKRT), Studi Mortalitas dan Riset Kesehatan  Dasar  dari  tahun  ke  tahun diketahui  bahwa  diare  masih  menjadi penyebab  utama  kematian  balita  di Indonesia.  Diare  merupakan  penyebab utama  kematian  balita  dan  dilanjutkan dengan  pneumonia  dan  demam  (Arianti  et al., n.d.).Masalah diare di Indonesia sering terjadi  dalam  bentuk  kejadian  luar  biasa (KLB). KLB diare sering terjadi terutama di daerah  yang  pengendalian  faktor  risikonya masih rendah. Cakupan perilaku kebersihan dan  sanitasi  yang  rendah  sering  menjadi faktor risiko terjadinya KLB diare (Kemenkes RI, 2011).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Bulan  Juni Tahun 2024 (Hal. 645-653) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Perilaku  Hidup  Bersih  Sehat  (PHBS) merupakan salah satu esensi dan hak asasi manusia  untuk  tetap  mempertahankan kelangsungan  hidupnya.  Hal  ini  selaras dengan  yang  tercakup  dalam  konstitusi WHO tahun 1948. WHO dalam Maryunani, dkk  (2017),  menyatakan  bahwa  derajat kesehatan yang tinggi merupakan hak yang mendasar bagi individu.
Dalam upaya peningkatan kondisi penyehatan lingkungan dan sanitasi dasar di Jawa  Timur  telah  dilaksanakan  kegiatan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM) dengan strategi pelaksanaan untuk pencapaian  5  (lima)  pilar  STBM  sebagai berikut:  1.  Stop  Buang  Air  Besar Sembarangan (SBS) 2. Cuci Tangan Pakai Sabun  (CTPS)  3.  Pengolahan  air  minum dan makanan rumah tangga (PAMM-RT) 4. Pengolahan  Sampah  Rumah  Tangga  (PS- RT)  5.  Pengolahan  Limbah  Cair  Rumah Tangga  (PLC-RT).  Terkait  dengan  pilar  1 (Stop Buang Air Besar Sembarangan) tahun 2020, akses sanitasi di Povinsi Jawa Timur sudah  mencapai  91,99%  sedangkan  desa yang  sudah  mencapai  status  ODF  (Open Defecation  Free)  mencapai  4.940  desa (58,13%) dari 8.498 desa di Jawa Timur ada kenaikan  17,61%  dari  tahun  2018  (Dinkes Jatim 2020).
Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2019 menyajikan  data  bahwa,  terdapat  rata-rata sebanyak 82,30% sarana yang telah dibina lingkungannya untuk menerapkan kehidupan bersih dan sehat. Sarana tersebut terdiri  dari  institusi  pendidikan  sebanyak 67,52%,  tempat  kerja  sebanyak  59,15%, dan  lingkungan  lainnya  sebanyak  62,26%. Di  Jawa  Timur  sendiri,  kebijakan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  hanya  89,47% (nomor 21 dari 34 provinsi) dimana terdapat 18 profinsi yang sudah memiliki prosentase 100%  sedangkan  kesadaran  masyarakat sendiri untuk selalu menjaga kesehatan diri dan  lingkungan  sekitarnya  masih  rendah dimana  rumah  tangga  di  Indonesia  yang memenuhi  kriteria  Perilaku  Hidup  Bersih
dan Sehat baru mencapai 32,3%. (Kemenkes RI, 2019). Di Puskesmas Ngunut Tulungagung diperoleh  data  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  dimana  terdapat  total  1085  KK dengan  data  sebanyak  79,21%  (865  KK) melakukan  perilaku  cuci  tangan  dengan baik,  sebanyak  20  KK  (2,47%)  tidak memiliki jamban yang sehat, dan sebanyak 51,65% (557 KK) masih merokok didalam rumah.  Kehidupan  bersih  dan  sehat  di tatanan  pendidikan,  lingkungan  tempat kerja,  dan  lingkungan  fasilitas  kesehatan belum  berjalan  sesuai  dengan  yang diinginkan,  oleh  sebab  itu  diperlukan pendekatan yang peripurna (komprehensif), lintas  program  dan  lintas  sektor,  serta mobilisasi  sumber  daya  yang  luar  biasa di semua  tingkat  administrasi  pemerintah (Syukriyah, 2011).
Dampak dari perilaku PHBS pada ibu balita yang  kurang  baik  ini  adalah  timbulnya beberapa  masalah  kesehatan  dan  berbagai macam penyakit salah satunya adalah diare pada  anak  balitanya.  Dampak  diare  yang terjadi  pada  balita  selain  kematian  adalah dehidrasi,  terganggunya  pertumbuhan  dan merupakan  penyebab  utama  kekurangan gizi  pada  anak  dibawah  lima  tahun (Kemenkes RI, 2018).
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Ibu Balita dengan Kejadian  Penyakit  Diare  di  Posyandu Melati  3  Desa  Gilang  Kecamatan  Ngunut Kabupaten Tulungagung Solusi dari kejadian  diare  pada  anak  balita  adalah dengan  cara  orang  tua  balita  harus memperbaiki  perilaku  hidup  bersih  dan sehatnya seperti memberi asi eksklusif pada balita,  menimbang  bayi  dan  balita  setiap bulan,  mencuci  tangan  menggunakan  air bersih, menggunakan jamban sehat, rumah bebas  jentik,  makan  buah  dan  sayur  setiap hari,  melakukan  aktivitas  fisik  setiap  hari dan  tidak  merokok  di  dalam  rumah (Maryunani, 2013):.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Bulan  Juni Tahun 2024 (Hal. 645-653) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti tertarik  untuk  meneliti  dengan  judul Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Ibu Balita dengan Kejadian  Penyakit  Diare  di  Posyandu Melati  3  Desa  Gilang  Kecamatan  Ngunut Kabupaten Tulungagung.

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan menggunakan rancangan  studi  kasus  kontrol.  Rancangan studi kasus kontrol tanpa penyetaraan yaitu untuk  mempelajari  hubungan  faktor  risiko dengan terjadinya diare pada balita, dengan cara  membandingkan  kelompok  kasus (diare)  dan  kelompok  kontrol  (balita  yang berkunjung  ke  puskesmas  tidak  menderita diare)  di  Posyandu  Melati  3  Desa  Gilang
Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung berdasarkan status paparannya. Hasil uji validitas pada kuesioner didapatkan nilai r hitung > 0.3610 sehingga kuesioner dinyatakan valid sedangkan hasil uji reliabilitas nilai cronbach’s alpha ≥ 0,6
sehingga kuesioner penelitian yang digunaka reliabel.
Populasi  kelompok  kasus  dalam  penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki balita dari  bulan  Juli  hingga  Agustus  2021  di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung.
Sampel kelompok kontrol dalam penelitian ini adalah 32 ibu yang memiliki balita yang tidak  mengalami  diare  dari  bulan  Juli hingga Agustus 2021 di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung.  Adapun  kriteria  dalam penelitian ini ada 2 yaitu kriteria inklusi dan kriteria eksklusi sebagai berikut:
Kriteria  inklusi  adalah  Ibu  yang  bersedia mengikuti penelitian.
Kriteria  eksklusi  adalah  Ibu  dengan  balita yang  sedang  sakit  parah  dan  tidak memungkinkan untuk dilakukan penelitian. Pada  penelitian  ini  menggunakan  metode insidental  sampling yaitu  setiap  setiap  ibu yang  memiliki  balita  dan  sedang  berobat atau berkunjung di Posyandu Melati 3 Desa Gilang  Kecamatan  Ngunut  Kabupaten Tulungagung (Aziz 2008).
Instrumen yang dipergunakan dalam penelitian  ini  adalah  metode  observatif yang berpedoman pada checklist kuesioner. Untuk  kedua  variabel  baik  pengetahuan maupun kejadian diare, keduanya menggunakan  checklist  quesioner  dengan skala Gutman.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Juli hingga Agustus 2021 di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung.
Langkah-langkah  pengumpulan  data  pada penelitian ini adalah melakukan pengurusan ijin penelitian kepada tempat penelitian dan pihak terkait lainnya, memberikan penjelasan  tentang  tujuan  dan  prosedur penelitian  kepada  responden,  meminta responden  untuk  menandatangani  lembar pesetujuan,  melakukan  observasi  yang berpedoman pada lembar checklist kuesioner pada kedua variable.
Untuk  menentukan  apakah  ada  hubungan pengetahuan  tentang  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  ibu  balita  dengan  kejadian penyakit  diare  di  Posyandu  Melati  3  Desa Gilang  Kecamatan  Ngunut  Kabupaten Tulungagung dengan menggunakan
komputer  dengan  tehnik SPSS  (Statistical
Product  and  Service  Solution  Versi  16
Windows) dengan  analisis  uji Chi-Square .

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Bulan  Juni Tahun 2024 (Hal. 645-653) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Untuk mengetahui tingkat signifikan antara variabel dalam pengukuran hubungan yang bermakna  dengan  tingkat  kemaknaan adalah  p  <  0,05  artinya  H 0 ditolak  H 1 diterima  berarti  ada  hubungan  antara variabel yang diukur, bila p ≥ 0,05 artinya H 0 diterima  berarti  tidak  ada  hubungan antara variabel.

## HASIL
1. Karaktersitik Umum Responden
Data SMP % SMA % PT % Pen didi kan Ibu 3 9 21 66 8 25
Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa dari 32  ibu  balita  yang  menjadi  responden  di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut  Kabupaten  Tulungagung  sebagian besar  berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak 21 anak (66%). Data 0-12 % 13-36 % 37-60 % Usia balit a 4 12 20 63 8 25
Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa dari 32  balita  yang  menjadi  responden  di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut  Kabupaten  Tulungagung  sebagian besar berusia 13-36 bulan yaitu sebanyak 20 anak (63%).
2. Pengetahuan  Tentang  Perilaku  Hidup Bersih Dan Sehat Ibu Balita Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan
Tentang  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat Ibu Balita
Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) Kurang Baik 8 25 Baik 24 75 Sumber: Penelitian Tahun 2021
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  ibu  balita  memiliki pengetahuan  tentang  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  kurang  baik  yaitu  sebanyak  24 responden (75%) sedangkan yang memiliki pengetahuan kurang baik yaitu sebanyak 8 responden (25%).

## 3. Kejadian Penyakit Diare Balita
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Kejadian Penyakit Diare Balita Kejadian Diare Frekuensi  Presentase (%) Diare 10 31,2 Tidak Diare 22 68,8 Sumber: Penelitian Tahun 2021 Berdasarkan  tabel  2  diatas  menunjukkan bahwa sebagian besar balita tidak mengalami  kejadian  penyakit  diare  yaitu sebanyak 22 anak (68,8%) sedangkan yang mengalami kejadian penyakit diare sebanyak 10 anak (31,2%).
4. Hubungan Pengetahuan Tentang
Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  Ibu Balita  Dengan  Kejadian  Penyakit  Diare Balita
Tabel  3. Tabulasi  Silang  Hubungan Pengetahuan  Tentang  Perilaku  Hidup Bersih  Dan  Sehat  Ibu  Balita  Dengan Kejadian Penyakit Diare Balita Pengeta huan Kejadian Diare TOTAL Diare Tidak Diare Frek % Frek % Frek % Kurang Baik 6 75 2 25 8 100 Baik 4 16,7 20 83,3 24 100

## Sumber: Penelitian Tahun 2021
Berdasarkan  tabel  3  diatas  menunjukkan bahwa  kelompok ibu  balita  yang  memiliki pengetahuan  kurang  baik  sebagian  besar balitanya  mengalami  kejadian  penyakit diare  yaitu  sebanyak  6  responden  (75%), sedangkan  kelompok  ibu  balita  yang memiliki pengetahuan baik pada umumnya

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Bulan  Juni Tahun 2024 (Hal. 645-653) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
balita  tidak  mengalami  kejadian  penyakit diare yaitu sebanyak 20 responden (83,3%). Hasil uji statistik Chi-Square Test didapatkan bahwa terdapat “ 1 cells (25.0%) have  expected  count  less  than  5,  the minimum expected count is 2,5”, sehingga pengambilan  keputusan  nilai  P value pada penelitian  ini  berpedoman  pada  nilai  atau angka yang ada pada hasi uji Fisher’s Exact Tes dalam  tabel  uji Chi-Square  Test tersebut.  Nilai  P value (Sig.  2  tailed) didapatkan sebesar 0,005, karena P value < α (α = 0,05) maka H 1 diterima dan H 0 ditolak yang  artinya  ada  hubungan  pengetahuan tentang perilaku hidup bersih dan sehat ibu balita  dengan  kejadian  penyakit  diare  di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung.

## PEMBAHASAN
A. Pengetahuan  Tentang  Perilaku  Hidup Bersih Dan Sehat Ibu Balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  ibu  balita  memiliki pengetahuan  tentang  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  kurang  baik  yaitu  sebanyak  24 responden (75%) sedangkan yang memiliki pengetahuan kurang baik yaitu sebanyak 8 responden (25%).
Menurut  Dinkes  (2006)  dalm  Maryunani (2013)  menyatakkan  bahwa  indikator seseorang  memiliki  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  adalah  mereka  yang  telah melaksanakan  pemberian  asi  eksklusif, penggunaan  air  bersih,  penggunaan  air minum, penggunaan jamban sehat dan cuci tangan pakai sabun. Hingga saat ini perilaku hidup  sehat  menjadi  satu  perhatian  khusus terutama bagi pemerintah (Indah Wasliah et al.,  n.d.).  Hal  ini  karena  PHBS  dijadikan sebagai tolak ukur dalam pencapaian untuk meningkatkan  cakupan  kesehatan  pada program  Sustainable  Development  Goals (SDGs) tahun 2015-2030 (Nursalam, n.d.). PHBS  dalam  SDGs  merupakan  salah  satu bentuk upaya pencegahan yang
menimbulkan  dampak  jangka  pendek  di dalam  peningkatan  kesehatan  pada  tiga tempat  antara  lain,  pada  lingkup  anggota keluarga,  masyarakat  umum,  serta  sekolah (Kemenkes RI, 2015).
Pengetahuan  merupakan  hal  dasar  yang harus  dipahami  oleh  ibu  yaterutama  yang memiliki  bayi.  PHBS  memang  masih menjadi  perhatian  khusus  apalagi  hasil dalam  penelitian  ini  juga  menyatakan bahwa  hanya  75%  responden  yang memiliki PHBS yang baik. Perlu perhatian khusus  dan  perlunya  program  pendidikan untuk masyarakat disekitar posyandu Desa Gilang  tersebut.  PHBS  yang  baik  dapat dipengaruhi  oleh  pendidikan  responden sesuai  hasil  penelitian  pada  paragraf dibawah ini.

## B. Kejadian Penyakit Diare Balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan sebagian  besar  balita  tidak  mengalami kejadian  penyakit  diare  yaitu  sebanyak  22 anak  (68,8%)  sedangkan  yang  mengalami kejadian  penyakit  diare  sebanyak  10  anak (31,2%).
Menurut  WHO  (2017)  kasus  diare  pada balita  masih  cenderung  tinggi  dan  hal  ini merupakan penyakit yang berbasis lingkungan  dan  terjadi  hampir  di  seluruh daerah  geografis  di  dunia (Anggraini  & Kumala,  n.d.) .  Pada  negara  berkembang, anak-anak  usia  di  bawah  5  tahun  rata-rata mengalami 3 episode diare pertahun. Setiap episodenya,  diare  akan  menyebabkan kehilangan  nutrisi  yang  dibutuhkan  anak untuk  tumbuh,  sehingga  diare  merupakan penyebab  utama  malnutrisi  pada  anak sebesar 2,5 juta kasus diseluruh dunia.
Berdasarkan  teori  diatas  dan  berdasarkan fakta yang telah diteliti, kejadian diare pada balita di posyandu ini masih lebih dari 50%, hal ini berkaitan dengan usia mereka yang masih  kurang  dari  5  tahun  memiliki  daya tahan  tubuh  yang  masih  belum  baik sehingga  mereka  lebih  mudah  terkena penyakit  diare.  Pada  balita  0  sampai  60

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Bulan  Juni Tahun 2024 (Hal. 645-653) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
bulan  (0-5  tahun),  yang  paling  rentan terkena diare adalah usia 12-36 tahun sesuai hasil tabel dibawah ini. Selain itu anaj usia kurang dari 5 tahun secara psikologi masih sulit  untuk  diarahkan  sehingga  anak cenderung memiliki emosional yang belum stabil.

## C. Hubungan
Pengetahuan Tentang
Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  Ibu Balita  Dengan  Kejadian  Penyakit  Diare Balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  kelompok  ibu  balita  yang  memiliki pengetahuan  kurang  baik  sebagian  besar balitanya  mengalami  kejadian  penyakit diare  yaitu  sebanyak  6  responden  (75%), sedangkan  kelompok  ibu  balita  yang memiliki pengetahuan baik pada umumnya balita  tidak  mengalami  kejadian  penyakit diare yaitu sebanyak 20 responden (83,3%). Hasil uji statistik Chi-Square Test didapatkan bahwa terdapat “ 1 cells (25.0%) have  expected  count  less  than  5,  the minimum expected count is 2,5”, sehingga pengambilan  keputusan  nilai  P value pada penelitian  ini  berpedoman  pada  nilai  atau angka yang ada pada hasi uji Fisher’s Exact Tes dalam  tabel  uji Chi-Square  Test tersebut.  Nilai  P value (Sig.  2  tailed) didapatkan sebesar 0,005, karena P value < α (α = 0,05) maka H 1 diterima dan H 0 ditolak yang  artinya  ada  hubungan  pengetahuan tentang perilaku hidup bersih dan sehat ibu balita  dengan  kejadian  penyakit  diare  di Posyandu Melati 3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung.
Diare merupakan  salah  satu  penyakit  yang berbasis lingkungan. Apabila faktor lingkungan  tidak  sehat  yang  tercemar kuman diare berakumulasi dengan perilaku manusia  yang  tidak  sehat  maka  akan menimbulkan  kejadian  diare  balita  yang ditularkan melalui makanan dan minuman. Bagian  yang  terpenting  dalam  upaya pencegahan  dan  penanggulangan  diare tersebut adalah dengan cara memutus rantai
penularan  yang  menitik  beratkan  kepada penanggulangan  faktor  risiko  penyakit salah  satunya  sanitasi  lingkungan  yang tidak  higiene  Widoyono  (2008).  Faktor lingkungan yang dominan seperti pembuangan  tinja  dan  sumber  air  minum, berperan  dalam  penyebaran  kuman  diare pada  balita.  Pengalaman  beberapa  negara membuktikan  upaya  penggunaan  jamban sebagai tempat pembuangan tinja mempunyai  dampak  yang  besar  terhadap penurunan risiko penyakit diare. Sarana air minum  juga  merupakan  bagian  yang terpenting  dalam  kesehatan  lingkungan. Semua sumber air minum harus memenuhi syarat  kesehatan  air  minum  karena  sangat erat  kaitannya  dengan  penyakit  diare. Pembuangan air limbah RT juga berkontribusi  pada  sanitasi  lingkungan. Halaman  rumah  yang  becek  karena buruknya Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)  memudahkan  penularan  penyakit diare  balita  terutama  yang  ditularkan  oleh cacing  dan  parasit.  Limbah  padat  seperti sampah  juga  merupakan  media  yang  baik untuk  berkembangbiaknya  vektor  penyakit Depkes  RI  (2019)  (Mardjani  Aliyah et al., 2023).
Berdasarkan  teori  diatas  dan  berdasarkan fakta  yang  telah  diteliti,  telah  ditemukan oleh peneliti adalah masih banyak ibu balita yang  memiliki  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  yang  kurang  baik  dan  hal  ini  akan berdampak  pada  lingkungan  yang  kotor. Balita  masih  memiliki  daya  tahan  tubuh yang  buruk,  maka  tidak  hanya  lingkungan saja  yang  harus  diperbaiki,  mereka  harus tetap  mendapatkan  ASI  eksklusif,  air minum untuk mencampur bubur yang steril dan  orang  tua  juga  harus  mencuci  tangan dengan sabun sebelum kontak dengan bayi terlebih  ketika  akan  memberikan  makanan atau  minuman  kepada  bayi  tersebut sehingga kuman dan penyakit tidak masuk kedalam  tubuh  balita  tersebut.  Upaya pemberantasan  kejadian  diare  pada  balita khususnya dan orang dewasa pada

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Bulan  Juni Tahun 2024 (Hal. 645-653) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
umumnya, tidak hanya terfokus pada faktor kesehatan  lingkungannya.  Kebiasaan  dan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  juga  perlu mendapatkan  perhatian.  Kebiasaan  dan perilaku yang baik dalam menyediakan air bersih, menggunakan air bersih, membuang sampah  pada  tempatnya,  penggunaan jamban keluarga sebagai sarana pembuangan tinja, dapat mencegah terjadinya  diare.  Selain  itu,  komponen PHBS lainnya seperti mencuci tangan pakai sabun, menjaga kebersihan dan kualitas air dari  berbagai  sumber  polutan  dapat mencegah diare.
Pengetahuan merupakan dasar dari bentuknya perilaku seseorang. Pengetahuan menjadi control dalam diri.
Diharapkan Petugas posyandu harus secara intensif  dan  berkesinambungan  dalam memberikan penyuluhan kesehatan tentang faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  diare  pada  balita,  terutama perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS) tatanan  rumah  tangga  kepada  masyarakat. Petugas Posyandu perlu melengkapi media promosi  kesehatan  agar  penyuluhan  yang dilakukan  tidak  membosankan  dan  lebih dipahami  seperti  media  video,  gambar- gambar, brosur, majalah, kuis dan sebagainya.  Perlu  adanya  kerjasama  dan komunikasi  yang  kuat  antara  pihak Posyandu dan masyarakat sehingga masyarakat mudah mendapatkan informasi mengenai  pentingnya  kesehatan,  terutama perilaku  untuk  hidup  bersih  dan  sehat sehingga  kejadian  diare  pada  balita  bisa berkurang.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan  pengetahuan  tentang  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  ibu  balita  dengan kejadian penyakit diare di Posyandu Melati
3 Desa Gilang Kecamatan Ngunut Kabupaten  Tulungagung  dapat  disimpulka bahwa:
1. Sebagian  besar  ibu  balita  memiliki pengetahuan  tentang  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  kurang  baik  yaitu sebanyak 24 responden (75%).
2. Sebagian besar balita tidak mengalami kejadian penyakit diare yaitu sebanyak 22 anak (68,8%).
3. Hasil analisis menggunakan uji statistik Chi-Square  Test pada  tabel Fisher Exact Test didapatkan nilai P value (Sig. 2 tailed) sebesar 0,005, karena P value < α (α = 0,05) maka H 1 diterima dan H 0 ditolak  yang  artinya  ada  hubungan pengetahuan  tentang  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  ibu  balita  dengan kejadian  penyakit  diare  di  Posyandu Melati  3  Desa  Gilang  Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung. Bagian  ini  memuat  ringkasan  artikel dan  rekomendasi  untuk  pelayanan maupun riset keperawatan selanjutnya.
Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  masukan  dan  tambahan  referensi baru  sebagai  bahan  pembelajaran  ilmu keperawatan selanjutnya bahwasanya perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  sangat penting  untuk  mengurangi  kejadian  diare pada  balita.  Selain  itu  bagi  peneliti selanjutnya  diharapkan  untuk  menggali faktor mana yang paling dominan mempengaruhi  diare  pada  balita  terkait PHBS  yakti  antara  Pemberian  ASI eksklusif, penggunaan air bersih, penggunaan air minum, penggunaan jamban sehat atau cuci tangan pakai sabun.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  D.,  &  Kumala,  O.  (n.d.). Diare Pada Anak . http://journal.scientic.id/index.php/sci ena/issue/view/4 Arianti, M., Jaya Putra, H.,
Keperawatan  Bunda  Delima  Bandar Lampung  Jl  Bakau  No,  A.,  &  Raya

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Bulan  Juni Tahun 2024 (Hal. 645-653) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Kec Kedamaian Kota
Bandar Lampung,  T.  (n.d.). SOSIALISASI DAN EDUKASI PENTINGNYA PENGETAHUAN KESEHATAN TENTANG DIARE PADA ANAK DAN DEWASA  DI  WILAYAH  TANJUNG GADING KOTA BANDAR LAMPUNG (Vol. 1, Issue 1). Husna, S., Purwandari, T., & Padjadjaran,  U.  (n.d.). SEMINAR NASIONAL  STATISTIKA  AKTUARIA
II  (2023)  Analisis  Pemetaan  Faktor
Penyebab  Diare  di  Jawa  Barat Menggunakan Metode K-Means Clustering . http://prosidingsnsa.statistics.unpad.ac
.id/
Indah Wasliah, Syamdarniati
Syamdarniati,  &  Danul  Aristiawan.
(n.d.). Pemberian  Edukasi  Kesehatan Tentang  Pencegahan  Diare  Pada
Anak  Di  Posyandu  Wilayah  Kerja Puskesmas Dasan Agung Kota Mataram, NTB . Mardjani Aliyah, M. A., AldiFebrianto,  A.,  &  Rusnah,  R. (2023). SOSIALISASI POSTER DAN
PRAKTEK  PHBS  DI  SEKOLAH LUAR  BIASA  NEGERI  MAPILLI. SIPISSANGNGI:  Jurnal  Pengabdian
Kepada Masyarakat , 3 (1), 81.
https://doi.org/10.35329/sipissangngi. v3i1.3897
Nursalam. (n.d.). METODOLOGI
PENELITIAN KEPERAWATAN .