## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 6 NO. 2 Oktober 2022 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali

## HUBUNGAN POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS MANGGIS I
(The Correlation between Physical Activity and Blood Sugar Level in Patient with Type 2 Diabetes Mellitus in Public Health Centre Manggis I)
I Dewa Ayu Eka Candra Astutisari 1 , A.A.A Yuliati Darmini 2 , Ida Ayu Putri Wulandari 3
1,2,3, Program Study Sarjana Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Institut Teknologi dan Kesehatan
Bali. Corresponding author: dewaayucandra24@gmail.com Received : September, 2021 Accepted : September, 2022 Published : Oktober, 2022

## Abstract
Background  :    Type 2  diabetes  mellitus  is  a  non-communicable  disease  which  occurs  due  to poor  diet pattern and physical activity. Some factors affect diet pattern and physical activity that need to be know to  assist  patient  in  maintaining  their  blood  sugar  level.  This  study  aims  to  determine  the  correlation between physical activity and blood sugar level in patient with type 2 diabetes mellitus in Public Health Centre  Manggis  I.  Method  :  This  study  employed  correlative  analytics  design  with  cross  sectional approach. There were 109 respondents recruited  as sample of study which were selected through total sampling  technique.  The  data  were  collected  by  using  FFQ  questionnaire,  PAL  questionnaire  and medical  records.  The  data  were  analyzed  statistically  by  using  Spearman  Rho  correlation  technique. Result : The finding showed that the majority of the respondents had often diet pattern (56%), (97.2%) of respondents  had  simple  physical  activity,  (73.4%)  had  high  blood  sugar  level.  There  was  a  positive correlation with p-value of diet pattern was 0.038 and 0.009 for physical activity. There was a significant correlation between physical activity and blood sugar level. Conclusion : The better the diet pattern the more regular the physical activity, the blood sugar level of the patient will be maintained under normal circumstances.
Keywords: Diet Pattern, Physical Activity.

## Abstrak
Latar Belakang : Penyakit diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit tidak menular yang sering terjadi akibat pola makan dan aktivitas fisik yang kurang baik. Pola makan dan aktivitas fisik yang tidak teratur perlu diketahui untuk membantu pasien dalam mempertahankan kadar gula darahnya. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara pola makan dan aktivitas fisik dengan kadar gula darah pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di  Puskesmas  Manggis  I.Metode  :  Desain  penelitian  ini  menggunakan metode  analitik  korelasi  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  109 responden  yang  direkrut  menggunakan  teknik  total  sampling.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan kuesioner FFQ, kuesioner PAL, rekam medis serta data dianalisis dengan menggunakan teknik statistik korelasi  Spearman  Rho.  Hasil  :  Hasil  penelitan  menunjukkan  sebagian  besar  responden  memiliki  pola makan  sering  (56%),  aktivitas  fisik  ringan  (97,2%)  dan  kadar  gula  darah  tinggi  (73,4%).  Terdapat hubungan korelasi yang positif dengan nilai pvalue untuk pola makan sebesar 0,038 dan aktivitas fisik sebesar  0,009  yang  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan.  Kesimpulan  :  Makin  baik  pola makan dan makin teratur aktivitas fisik maka kadar gula darah pasien akan dapat dipertahankan dalam keadaan normal.
Kata Kunci : Pola Makan, Aktivitas Fisik.

## 1. LATAR BELAKANG
Struktur  masyarakat  berubah  seiring dengan  berjalannya  waktu.  Perubahan  tersebut terjadi  akibat  adanya  masa  transisi  dari  pola hidup  masyarakat  agraris  menuju  masyarakat industri. Akibatnya terjadi perubahan pada pola makan  dan  aktivitas  fisik  di  masyarakat. Perubahan  pada  pola  makan  yang  terjadi  pada masyarakat  contohnya,  masyarakat  cenderung lebih  sering  mengonsumsi  makanan  cepat  saji dikarenakan selain dari penyajiannya yang cepat hal  tersebut  juga  didukung  oleh  kemudahan untuk  mendapatkan  makanan  tersebut.  Selain dari pola makan yang tidak sehat perubahan lain yang  terjadi  adalah  menurunnya  aktivitas  fisik seperti  pada  para  pekerja  kantoran  yang  lebih banyak  menghabiskan  waktunya  didalam ruangan  dan  kurang  beraktivitas.  Hal  tersebut diketahui dapat  memicu  terjadinya peningkatan penyakit  tidak  menular  maupun  penyakit degeneratif.  Salah  satu  contoh  penyakit  tidak menular  yang  paling  sering  terjadi  sebagai akibat  dari  pola  makan  dan  aktivitas  fisik  ini yaitu  penyakit  diabetes  melitus  (Hariawan, 2019).
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit metabolik  yang  ditandai  dengan  adanya kenaikan gula darah disebabkan oleh terganggunya  hormon  insulin  yang  memiliki fungsi  untuk  menjaga  homeostasis  tubuh dengan  cara  menurunkan  kadar  gula  dalam darah  (American  Diabetes  Association,  2017). Diabetes melitus ini erat kaitannya dengan gaya hidup,  maka  dari  itu  berbagai  kegiatan  rutin sehari-hari  memerlukan  keseimbangan  seperti makan,  tidur,  bekerja  dan  lain-lain.  Jumlah, jenis  makanan  serta  olahraga  harus  diatur  dan tidak dapat diabaikan. Pada prinsipnya penderita diabetes  melitus  harus  melakukan  pengaturan pada  pola  makannya.  Hal  tersebut  dapat dilakukan dengan memperhatikan jumlah kalori dan  zat  gizi  yang  dibutuhkan,  jenis  bahan makanan  serta  keteraturan  jadwal  makan (Sulistyowati,  2017).  Dilihat  dari  jenisnya diabetes melitus dibedakan  menjadi 2 tipe yaitu diabetes  melitus  tipe  1  dan  tipe  2,  yang  mana kasus  diabetes  melitus  di  seluruh  dunia umumnya didominasi oleh diabetes melitus tipe 2. Penyakit ini seringkali disebabkan oleh faktor kurangnya  aktivitas  fisik  dan  pola  makan  yang tidak  sehat  (Cholifah,  2015).  Menurut Sulistyoningsih  (2012),  pola  makan  adalah suatu  bentuk  gambaran  informasi  khusus mengenai jenis dan jumlah bahan makanan yang dikonsumsi  setiap  harinya  oleh  seseorang
ataupun kelompok masyarakat tertentu. Pengertian  dari  faktor  yang  lain  yaitu  aktivitas fisik  merupakan  setiap  gerakan  yang  dilakukan oleh  tubuh  melalui  kerja  otot  untuk meningkatkan  pengeluaran  energi  serta  tenaga (Kemenkes RI, 2019).
Kasus  diabetes  melitus  umumnya  lebih sering  terjadi  di  negara  berkembang  daripada negara  maju  (Infodatin,  2018).  Menurut International  Diabetes  Federation  (2017) terdapat 425 juta jiwa penderita diabetes melitus di dunia. Untuk wilayah Asia Tenggara terdapat 82 juta kasus diabetes melitus pada tahun 2017 dan  diperkirakan  akan  bertambah  menjadi  151 juta pada tahun 2045 (Mahendra, 2018).
Peningkatan  kasus  tersebut  terus  terjadi setiap tahunnya dimana wilayah  Asia Tenggara menduduki posisi ketiga di dunia. Di Indonesia kasus diabetes melitus ini juga sering terjadi, hal ini menyebabkan Indonesia menduduki peringkat  ke  6  dari  10  negara  besar  dengan kasus  diabetes  melitus  terbanyak  di  Asia (International  Diabetes  Federation,  2017). Provinsi di Indonesia dengan tingkat prevalensi diabetes  melitus  paling  banyak  terdapat  di daerah DKI Jakarta (3,4%) dan yang terkecil di NTT (0,9%) (Infodatin, 2018). Bali  merupakan satu  diantara  provinsi  di  Indonesia  yang memiliki  jumlah  kasus  diabetes  melitus terbanyak  sebesar  1,5%.  Khusus  di  Kabupaten Karangasem,  berdasarkan  data  dari  Profil Kesehatan  Provinsi  Bali  (2018),  terdapat  4.649 pasien  penderita  diabetes  melitus.  Dari  jumlah tersebut sebanyak 2.875 orang atau 61,8% telah mendapatkan  pelayanan  sesuai  standar,  namun angka  tersebut  masih  dibawah  angka  target pelayanan  tahun  2018  (Dinkes  Provinsi  Bali, 2019). Berdasarkan data Puskesmas Manggis I, terdapat 109 pasien dengan diabetes melitus tipe 2.
Masih  tingginya  angka  kejadian  diabetes melitus juga diperkuat dari hasil penelitian yang pernah ada,  yang  mana diabetes  melitus adalah penyakit  dari  gangguan  metabolisme  kronis ditandai  oleh  peningkatan  kadar  gula  darah. Pola makan yang buruk, meliputi waktu makan yang  tidak  tepat  serta  jumlah  konsumsi makanan yang tidak teratur akan mempengaruhi kadar  gula  darah  dalam  tubuh.  Aktivitas  fisik juga merupakan faktor yang berisiko menyebabkan diabetes melitus dikarenakan oleh aktivitas  fisik  yang  kurang  dapat  memicu terjadinya resistensi insulin sehingga meningkatkan  kadar  gula  darah  pasien  dengan diabetes mellitus tipe 2. Kajian sebelumnya juga
mendapatkan  hasil  yang  serupa  yaitu,  aktivitas fisik  yang  kurang  dan  pola  makan  yang berlebihan  akan  mengakibatkan  kadar  gula darah  dalam  tubuh  menjadi  meningkat  dan mempermudah timbulnya komplikasi (Widiyoga,  2020).  Berdasarkan  data  diatas  dan melihat banyaknya kasus-kasus tentang penyakit  diabetes  melitus  khususnya  pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2  yang  terdaftar  di Puskesmas  Manggis  I,  maka  penulis  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang  hubungan pola  makan  dan  aktivitas  fisik  dengan  kadar gula darah pada pasien diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Manggis I.

## 2. METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah metode  analitik  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk melihat hubungan pola makan dan aktivitas fisik dengan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes melitus  tipe  2  di  Puskesmas  Manggis  I. Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  Puskesmas Manggis  I  Kabupaten  Karangasem.  Untuk waktu penelitian telah dilaksanakan pada bulan Januari sampai Mei 2021.
Populasi  target  pada  penelitian  ini  adalah pasien  diabetes  melitus  tipe  2  yang  berada  di Kabupaten  Karangasem.  Untuk  populasi terjangkau  pada  penelitian  ini  adalah  sebanyak 109 pasien  diabetes  melitus  tipe  2  yang  berada di  Puskesmas  Manggis  I.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  sampel jenuh  yang  mana  seluruh  populasi  digunakan sebagai  sampel,  dengan  jumlah  sampel  pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2  yang  berada  di Puskesmas  Manggis  I  Kabupaten  Karangasem sebanyak  109  pasien.  kriteria  inklusi  sebagai berikut :
1)  Pasien  diabetes  melitus  tipe  2  berusia  > 40  tahun  yang  berada  di  Puskesmas Manggis I.
2)  Pasien  diabetes  melitus  tipe  2  yang bersedia menjadi responden.
Kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini  antara lain:
1)  Pasien  diabetes  melitus  tipe  2  yang datanya  tidak  tercatat  lengkap  di  rekam medis.
2)  Pasien diabetes melitus tipe 2 yang tidak mengisi penuh kuesioner.
3)  Pasien diabetes melitus tipe 2 yang tidak mengumpulkan  kembali  kuesioner  yang telah dibagikan.
Pada  penelitian  ini  teknik  sampling  yang digunakan  adalah  teknik  sampling  jenuh.  Pada penelitian  ini  metode  pengumpulan  data  yang
digunakan adalah wawancara dengan kuesioner online mengenai pola makan dan aktivitas  fisik pasien  serta  pengambilan  data  yang  diperlukan mengenai  kadar  gula  darah  pada  rekam  medis pasien diabetes melitus tipe 2.
Data  primer  didapatkan  melalui  kuesioner online  yang  diberikan  pada  pasien  diabetes melitus  tipe  2  di  Puskesmas  Manggis  I. Kuesioner  online  yang  digunakan  dalam penelitian ini antara lain:
1) Kuesioner pola makan (Food

## Frequency Questionnaire (FFQ))
Kuesioner  FFQ  ini  dibuat  oleh  Walter Willett  pada  tahun  2007  di  Universitas Harvard. Pertanyaan pada kuesioner FFQ di penelitian ini berjumlah 10 pertanyaan. Interpretasi  pada  kuesioner  ini  menurut Triandhini  (2018)  antara  lain:  Sering, apabila  makanan  tersebut  dikonsumsi ≥2x/hari  dan  4-6x/minggu,  Jarang, apabila  makanan  tersebut  dikonsumsi  1- 3x/minggu  dan  2x/bulan  dan  Tidak pernah,  apabila  makanan  tersebut  tidak pernah  dikonsumsi.  Uji  validitasnya dilakukan  oleh  Rani  Indah  Dwijayanti tahun  2016  di  Universitas  Jember  dan setelah  dilakukan  validasi  kuesioner tersebut dinyatakan valid. Karena nilai R hitung lebih besar dari R tabel. Dengan R tabel 0,361 dan R hitung 0,597, sehingga kuesioner  tersebut  dinyatakan  valid karena  R  hitung  lebih  besar  dari  R  tabel (Dwijayanti, 2016).
2) Kuesioner  aktivitas  fisik  (Physical Activity Level (PAL))
Kuesioner  PAL  ini  dibuat  oleh  FAO pada  tahun  2001  dan  untuk  pertanyaan pada  kuesioner  PAL  di  penelitian  ini berjumlah 16 pertanyaan. PAL berfungsi untuk  melihat  tingkatan  aktivitas  fisik yang dilakukan oleh seseorang. Tingkatan ini dibedakan menjadi 3 yaitu ringan, sedang, dan berat. Uji validitasnya dilakukan oleh Febrian Dwi Rahmadan  tahun  2018  di  Universitas Jember.  Validasi  dari  kuesiner  ini menggunakan Pearson Product Moment, dasar  perhitungannya  dinyatakan  valid apabila  R  hitung  lebih  besar  daripada  R tabel. Dengan R tabel 0,632 dan R hitung didapatkan  nilai  0.769  karena  nilai  r hitung  lebih  besar  dari  r  tabel  maka kuesioner ini dinyatakan valid (Rahmadan,  2018).  Data  sekunder didapatkan  melalui  rekam  medis  pasien diabetes  melitus  tipe  2  di  Puskesmas Manggis I dengan kategori tinggi apabila
pemeriksaan  gula  darah  sewaktu  ≥  200 mg/dL  pemeriksaan  gula  darah  puasa  ≥ 126  mg/dL,  kadar  HbA1c  ≥  6,5%  dan normal  apabila  hasil  pemeriksaannya kurang  dari  nilai  yang    tertera  pada kategori tinggi.
Adapun  langkah  –  langkah  yang ditempuh peneliti dalam proses pengumpulan  data  meliputi  pengurusan berkas  berkas  terkait  dengan  surat  ijin penelitian  dan  surat  etik  penelitian, permohonan ijin kepada Kepala Puskesmas  Manggis  I,  pembuatan kuesioner,  serta  pencarian  sampel  dan pengumpulan data yang akan dianalisis. Penelitian ini dilakukan dengan
pengumpulan  data  melalui  kuesioner online, setelah itu data yang didapat akan dianalisa menggunakan program SPSS. Analisa  data  yang  digunakan  adalah analisa  bivariat  yang  berfungsi  untuk mencari  hubungan  antara  variabel  bebas dan  variabel  terikat  dengan  teknik statistik yang digunakan yaitu Spearman Rho.
Penelitian  ini  sudah  memiliki  ijin  etik dengan  nomor  :  03.0285/KEPITEKES- BALI/III/   2021..

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil
Karakteristik Responden Tabel 1. Karakteristik umur dan jenis kelamin
Karakteristik Frequency Percent Umur: 41-50 Tahun 51-60 Tahun 61-70 Tahun 71-80 Tahun Total 40 36,7 29 26,6 22 20,2 18 16,5 109 100,0 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total 65 59,6 44 40,4 109 100,0 Berdasarkan  data  pada  tabel  1  diatas menunjukkan bahwa responden dalam penelitian ini berjumlah 109 responden, dengan umur  responden  yang  berusia  41-50  tahun sebanyak  40  orang  (36,7%)  dan  yang  berusia 71-80  tahun  dengan  jumlah  18  orang  (16,5%). Pada  karakteristik  jenis  kelamin  yang  paling banyak adalah responden yang berjenis kelamin laki-laki  dengan  jumlah  65  orang  (59,6%), sedangkan  yang  paling  rendah  adalah  yang berjenis  kelamin  perempuan  dengan  jumlah  44 orang (40,4%).

## Variabel Pola Makan
Tabel 2. Variabel pola makan
Kategori Frequency Percent Sering 61 56,0 Valid Jarang 48 44,0 Total 109 100,0
Tabel  2  diatas  menunjukkan  pola  makan responden  dengan  kategori  sering  memiliki jumlah 61 orang (56%), sedangkan pola makan responden  dengan  kategori  jarang  memiliki jumlah sebanyak 48 orang (44%).

## Variabel Aktivitas Fisik
Tabel 3. Variabel aktivitas fisik
Kategori Frequency Percent Ringan 106 97,2 Valid Sedang 2 1,8 Berat 1 ,9 Total 109 100,0
Tabel  3  diatas  menunjukkan  aktivitas  fisik responden  dengan  kategori  ringan  memiliki jumlah  106  orang  (97,2%)  dan  aktivitas  fisik responden  dengan  kategori  berat  memiliki jumlah 1 orang (0,9%).

## Variabel Kadar Gula Darah
Tabel 4. Variabel kadar gula darah
Kategori  Frequency Percent Normal 29 26,6 Valid Tinggi 80 73,4 Total 109 100,0
Tabel  4  diatas  menunjukkan  kadar  gula  darah responden  dengan  kategori  tinggi  memiliki jumlah 80 orang (73,4%), sedangkan kadar gula darah  responden  dengan  kategori  normal memiliki jumlah 29 orang (26,6%).

## Analisa  Hubungan  Pola  Makan  Dengan Kadar Gula Darah
Tabel  5.  Hubungan  pola  makan  dengan  kadar gula darah pada pasien diabetes  melitus tipe 2 di puskesmas manggis I
Kategor i Pola Makan Katego ri Gula Darah Correlati on Coefficie 1.000 ,200 *
nt
Kate gori Pola Maka n
Sig.  (2- tailed)
,038
Spear man's rho N 109 109 Correlati on Coefficie nt ,200 * 1.000
Kate gori Gula Dara h
Sig.  (2- tailed) ,038 N 109 109 Tabel  5  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  109 jumlah  data  responden  yang  telah  diteliti menggunakan analisis Spearman's rho didapatkan  nilai  pvalue  =  0,038  sehingga  nilai P<0.05,  maka  H0  ditolak  hal  ini  menunjukan bahwa  pola  makan  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan kadar gula darah pada pasien diabetes  melitus  tipe  2  di    Puskesmas  Manggis I.

## Analisa  Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dengan Kadar Gula Darah
Tabel 6. Hubungan aktivitas fisik dengan kadar gula darah pada pasien diabetes  melitus tipe 2 di puskesmas manggis i
Kategori Aktivitas Fisik Katego ri Gula Darah Correlat ion Coeffici ent 1.000 ,248 ** Kate gori Aktiv itas Fisik Sig. (2- tailed) ,009 Spear man's rho N 109 109 Correlat ion Coeffici ent ,248 ** 1.000 Kate gori Sig. (2- ,009
Gula Dara h tailed) N 109 109 Tabel  6  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  109 jumlah  data  responden  yang  telah  diteliti menggunakan analisis Spearman's rho
didapatkan  nilai  pvalue  =  0,009  sehingga  nilai P<0.05,  maka  H0  ditolak  hal  ini  menunjukan bahwa  aktivitas  fisik  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan kadar gula darah pada pasien diabetes  melitus  tipe  2  di    Puskesmas  Manggis I.

## PEMBAHASAN A.   Pola Makan
Pada  penelitian  yang  telah  dilakukan  di Puskesmas  Manggis  I  kepada  109  responden didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  pola  makan  dengan  kategori  sering. Responden  yang  termasuk  dalam  kategori penilaian  sering  adalah  apabila  responden tersebut mengonsumsi makanan tertentu ≥2x/hari  dan  4-6x/minggu.  Pola  makan  adalah penatalaksanaan  jumlah,  jenis,  dan  jadwal makan,  yang  tepat  dan  teratur,  maka  dari  itu pola  makan  pasien  harus  dikontrol  agar  tidak memperparah kondisi kesehatan pasien diabetes melitus  tipe  2  (Ulfa,  2017).  Pola  makan  yang tidak  baik  akan  menyebabkan  peningkatan kasus  diabetes  melitus  tipe  2.  Makanan  yang dikonsumsi  dalam  jumlah  yang  berlebih  akan menyebabkan  adanya  peningkatan  kadar glukosa  didalam  darah,  sehingga  bila  hal  ini berlangsung  dalam  waktu  yang  lama  dapat mengakibatkan
terjadinya
komplikasi (Widiyoga, 2020).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang pernah  dilakukan  oleh  Farah  (2018)  di  RSUD Madani  yang  mendapatkan  hasil  bahwa  pola makan  yang  berlebihan  dapat  mengakibatkan berbagai  penyakit  termasuk  diabetes  melitus tipe  2.  Penelitian  lain  yang  serupa  juga dilakukan  oleh  Cholifah  (2016)  di  Puskesmas Mayong Jepara yang  mendapatkan  hasil bahwa pola makan yang berlebihan tanpa memperhatikan  kandungan  makanan  yang dikonsumsi  dapat  menyebabkan  seseorang rentan terkena penyakit diabetes melitus tipe 2. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Media (2017)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nanggalo Kota  Padang  juga  menyatakan  bahwa  pola makan  yang  kurang  baik  akan  memperburuk kondisi  pasien  yang  menderita diabetes melitus tipe  2.  Berdasarkan  hasil  yang  didapat  pada penelitian  ini  serta  data  yang  didapat  dari penelitian  terdahulu  dapat  diketahui  bahwa
faktor  pola  makan  turut  mempengaruhi  dan sangat berkaitan dengan peningkatan terjadinya penyakit diabetes melitus tipe 2 pada responden.

## B.    Aktivitas Fisik
Pada  penelitian  yang  telah  dilakukan  di Puskesmas  Manggis  I  kepada  109  responden didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki aktivitas fisik dengan kategori ringan. Responden  yang  memiliki  kategori  aktivitas fisik  ringan  adalah  responden  yang  sehari- harinya memiliki aktivitas fisik yang sedikit. Aktivitas  fisik  adalah  segala  gerakan  yang dihasilkan  oleh  tubuh  lewat  koordinasi  antara otot  dan  rangka  (Astuti,  2017).  Setiap  individu mempunyai aktivitasnya masing – masing yang berbeda dengan orang lain, contohnya saat pergi bekerja,  berekreasi,  mengatur  jam  makan, berolahraga  dan  beristirahat.  Supaya  dapat melakukan  seluruh  aktivitas  tersebut  dengan baik  maka  koordinasi  yang  terstruktur  sangat diperlukan  agar  aktivitas  yang  dilakukan  dapat berlangsung secara efektif, efisien dan seimbang satu  dengan  yang  lainnya  (Widiyoga,  2020). Pola  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  oleh seseorang dapat ditingkatkan maupun dikurangi tergantung  dari  penyesuaian  kondisi  masing  – masing pasien diabetes melitus tipe 2 (Fatimah, 2015).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang pernah  dilakukan  oleh  Farah  (2018)  di  RSUD Madani  yang  mendapatkan  hasil  bahwa kurangnya  aktivitas  yang  dilakukan  sehari-hari dapat  menyebabkan  terjadinya  obesitas  yang memicu  peningkatan  produksi  hormon  sitokins sehingga  terjadi  resistensi  hormon  insulin. Penelitian lain yang serupa juga dilakukan oleh Cholifah  (2016)  di  Puskesmas  Mayong  Jepara yang  mendapatkan  hasil  bahwa  aktivitas  fisik yang  kurang  dapat  menyebabkan  terjadinya kenaikan  kadar  glukosa  darah.  Selain  itu, penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh  Astuti (2017) di Poli Penyakit Dalam RSUD Jombang mendapatkan  hasil  bahwa  aktivitas  fisik  yang baik  akan  berpengaruh  terhadap  perbaikan kondisi  pada  pasien  yang  menderita  diabetes melitus  tipe  2.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Ramadhani  (2020)  di  Klinik  Asri  Wound  Care Center  Medan  mendapatkan  hasil  yang  serupa yaitu  aktivitas  fisik  mempengaruhi  kondisi kesehatan  pasien  diabetes  melitus  tipe  2. Berdasarkan  hasil  yang  didapat  pada  penelitian ini  serta  data  yang  didapat  dari  penelitian terdahulu dapat diketahui bahwa faktor aktivitas fisik  turut  mempengaruhi  dan  erat  kaitannya dengan  terjadinya  diabetes  melitus  tipe  2  pada responden.

## C. Kadar Gula Darah
Pada  penelitian  yang  telah  dilakukan  di Puskesmas  Manggis  I  kepada  109  responden didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  kadar  gula  darah  tinggi.  Menurut Pedoman  Pengelolaan  Diabetes  Melitus  Tipe  2 (2019),  Kadar  gula  darah  dapat  dijadikan indikator  untuk  menilai  seseorang  mengidap diabetes  melitus  atau  tidak.  Beberapa  faktor yang juga ikut  mempengaruhi tinggi rendahnya kadar  gula  ini  antara  lain,  pola  makan  yang dimiliki,  pertambahan  berat  badan  serta aktivitas  fisik  yang  dilakukan.  Menurut Shoufika  (2018),  kadar  gula  darah  adalah  total glukosa  yang  terdapat  pada  plasma  darah. Peningkatan kadar gula darah akan menyebabkan  menurunnya  kondisi  kesehatan pasien  diabetes  melitus  tipe  2.  Maka  dari  itu pasien  diabetes  melitus  tipe  2  memerlukan penatalaksanaan  yang  baik  dan  teratur  untuk menjaga  agar  kadar  gula  darah  tetap  terkendali (Rahmadan, 2018).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang pernah  dilakukan  oleh  Cholifah  (2016)  di Puskesmas  Mayong  Jepara  yang  mendapatkan hasil  bahwa  kadar  gula  darah  yang  tinggi merupakan  ciri  khas  yang  terjadi  pada  orang yang memiliki penyakit diabetes melitus tipe 2. Penelitian lain yang serupa juga dilakukan oleh Gresty  (2017)  di  Rumah  Sakit  Pancaran  Kasih yang  mendapatkan  hasil bahwa rata-rata pasien diabetes  melitus  tipe  2  memiliki  kadar  gula darah  yang  tinggi.  Hasil  yang  serupa  juga didapatkan  oleh  Fahmiyah  (2016)  di  Poli Diabetes
RSUD Dr.
Soetomo yang mendapatkan hasil bahwa kadar gula darah yang tidak  terkendali  dapat  meningkatkan  terjadinya perburukan  kondisi  kesehatan  pada  pasien diabetes  melitus  tipe  2.  Selain  itu,  pada penelitian yang dilakukan oleh Anzani (2019) di wilayah  kerja  Puskesmas  Wonorejo  Samarinda juga  mendapatkan  hasil  bahwa  kontrol  gula darah  yang  baik  dapat  meningkatkan  kondisi kesehatan pasien diabetes melitus tipe 2 ke arah yang lebih baik. Berdasarkan hasil yang didapat pada  penelitian  ini  serta  data  yang  didapat  dari penelitian  terdahulu  dapat  diketahui  bahwa tingginya  kadar  gula  darah    merupakan  faktor yang mempengaruhi terjadinya diabetes melitus tipe 2.

## D. Hubungan Pola Makan dengan Kadar Gula Darah
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Januari  sampai  Mei  2021  di  Puskesmas Manggis  I  dengan  mengambil  sebanyak  109 responden  yang  memiliki  penyakit  diabetes melitus  tipe  2.  Pada  penelitian  ini  pasien diabetes melitus  tipe 2 yang digunakan sebagai
sampel  hanya  yang  berusia  >  40  tahun.  Pada hasil penelitian  ini  menunjukan bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan kadar gula darah  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di Puskesmas  Manggis  I.  Berkaitan  dengan  hal tersebut, definisi dari pola makan,  yaitu bentuk perilaku  seseorang  yang  bertujuan  untuk pemenuhan  kebutuhan  pangan  dan  didasarkan atas  kepercayaan,  sikap  dan  ragam  makanan yang  tersedia  (Widiyoga,  2020).  Pola  makan seseorang  berhubungan  dengan  kadar  gula darah yang dimiliki oleh orang tersebut. Hal ini disebabkan  oleh  karena  makin  buruknya  pola makan yang dimiliki oleh seseorang maka akan memicu  terjadinya  kenaikan  kadar  gula  darah yang  berkaitan  dengan  timbulnya  penyakit diabetes  melitus,  khususnya  diabetes  melitus tipe  2.  Pada  orang  yang  mengalami  penyakit diabetes  melitus  tipe  2  tubuhnya  tidak  akan mampu  menggunakan  insulin  secara  efektif yang  memicu  tingginya  kadar  glukosa  darah didalam  tubuh,  hal  ini  umumnya  diakibatkan oleh  pola  makan  yang  tidak  tepat.  Makanan harus  dikonsumsi  secara  seimbang  dan  tidak berlebihan,  oleh  karena  itu  pengaturan  pola makan  penting  untuk  dilakukan  agar  tidak memicu  timbulnya  komplikasi  diabetes  melitus tipe 2 (Suciana, 2019).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh  Farah (2018)  di  RSUD  Madani  Sulawesi  Tengah mengenai pola makan dan aktivitas fisik dengan kadar gula darah pasien diabetes  melitus tipe 2 yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pola  makan  dan  aktivitas  fisik  dengan kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  melitus tipe  2.  Penelitian  lain  yang  serupa  juga dilakukan  oleh  Susanti  (2018)  di  Akademi Keperawatan  Adi  Husada  Surabaya  yang mendapatkan  hasil  bahwa  pada  orang  yang memiliki penyakit diabetes  melitus tipe 2 perlu dilakukan  penjadwalan  pola  makan  dengan tetap  memperhatikan  kalori  dan  zat  gizi  yang dibutuhkan.  Selain  itu,  penelitian  yang dilakukan  oleh  Dafriani  (2017)  di  Poliklinik Penyakit Dalam RSUD dr. Rasidin Padang juga mendapatkan  bahwa  pola  makan  memiliki hubungan  dengan  terjadinya  peningkatan  kadar gula darah pada pasien diabetes melitus tipe 2.
Pola  makan  berhubungan  dengan  kadar gula darah seseorang, hal ini disebabkan karena kadar  gula  darah  akan  menjadi  tinggi  jika  pola makan tidak teratur sehingga akan mempengaruhi  kondisi  kesehatan  seseorang, terutama  pasien  diabetes  melitus  tipe  2.  Maka dari  itu,  sangat  penting  untuk  mengatur  pola makan  yang  dikonsumsi  agar  kadar  gula  darah dalam tubuh tidak naik.

## E. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kadar Gula Darah
Pada  hasil  penelitian  ini  juga  didapatkan bahwa  aktivitas  fisik  memiliki  hubungan dengan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes melitus  tipe  2.  Menurut  Halminah  (2013), aktivitas  fisik  merupakan  setiap  gerakan  tubuh yang  memerlukan  energi.  Umumnya  setiap orang  memiliki  pola  aktivitas  fisik  masing- masing,  hal  ini  juga  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  seperti  pola  istirahat,  usia  dan  olahraga. Tinggi rendahnya aktivitas fisik yang dilakukan juga  mempengaruhi  kadar  gula  darah  pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2,  hal  tersebut dikarenakan  aktivitas  fisik  dapat  membantu menurunkan  kadar  gula  dalam  darah  (P2PTM Kemenkes RI, 2019). Aktivitas fisik mempengaruhi  proses  pemenuhan  kadar  gula darah pada otot. Kurangnya aktivitas fisik akan menyebabkan  peningkatan  kadar  gula  darah dalam  tubuh.  Olahraga  yang  dilakukan  secara rutin  akan  memicu  kinerja  otot  lebih  keras, sehingga  kadar  gula  darah  yang  ada  di  dalam tubuh  akan  diubah  menjadi  energi  dan penumpukan  kadar  gula  darah  dapat  dihindari. Hal ini akan mengoptimalkan kinerja otot dalam membantu menyerap kadar gula darah, sehingga mengakibatkan  kadar  gula  dalam  darah  akan diubah menjadi energi (Widiyoga, 2020).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang dilakukan oleh Evi Kurniawaty (2016)  di  Universitas  Lampung  mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan diabetes melitus tipe 2 yang menyatakan bahwa aktivitas fisik  yang  kurang  berhubungan  dengan terjadinya  peningkatan  kasus  diabetes  melitus tipe  2.  Penelitian  lain  yang  serupa  juga dilakukan  oleh  Anggraeni  (2018)  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  dr.  H.  Abdul  Moeloek yang  mendapatkan  hasil  bahwa  aktivitas  fisik yang teratur dapat membantu menurunkan kadar gula  darah  yang  tinggi  pada  pasien  diabetes melitus tipe 2. Selain itu, penelitian yang pernah dilakukan  oleh  Nurayati  (2017)  di  Puskesmas Mulyorejo  Surabaya  juga  mendapatkan  hasil bahwa  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  secara rutin  dapat  membantu  mengontrol  kadar  gula darah  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2. Berdasarkan hal tersebut maka dapat dipastikan bahwa  intensitas  aktivitas  fisik  yang  dilakukan berhubungan  dengan  kadar  gula  darah  pada pasien diabetes melitus tipe 2.
Adapun  dalam  penelitian  ini  peneliti menyadari  bahwa  ada  beberapa  kelemahan  dan keterbatasan  yang  dimiliki  yaitu  :  Pada  saat melakukan  penelitian  ada  beberapa  responden yang  kurang  memahami  cara  menggunakan
gadget  untuk  menjawab  kuesioner  yang diberikan serta mencari waktu yang tepat untuk mendapatkan data penelitian  dikarenakan  harus menyesuaikan juga dengan waktu yang dimiliki oleh responden.

## 4. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  tentang  Hubungan  Pola Makan  dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kadar  Gula Darah  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Puskesmas Manggis I menunjukkan bahwa pada penelitian  ini  sebagian  besar  responden  yang memiliki  penyakit  diabetes  melitus  tipe  2  di Puskesmas  Manggis  1  memiliki  pola  makan dengan kategori sering serta aktivitas fisik yang ringan.  Hal  ini  menyebabkan  sebagian  besar pasien  diabetes  melitus  memiliki  kadar  gula darah yang tinggi. Peningkatan kadar gula darah akan  menyebabkan  kondisi  kesehatan  pasien diabetes  melitus  tipe  2  menurun  sehingga diperlukan pengaturan pola makan dan aktivitas fisik  yang  baik  dan  teratur  untuk  menjaga  agar kadar  gula  darah  tetap  terkendali.  Setelah variabel  yang  diteliti  diuji,  didapatkan  hasil bahwa  terdapat  hubungan  pola  makan  dan aktivitas  fisik  dengan  kadar  gula  darah  pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di  Puskesmas Manggis  1.  Jadi  semakin  baik  pola  makan  dan aktivitas fisik yang dilakukan, maka kadar gula darah responden juga akan semakin baik.

## Saran
Peneliti  selanjutnya  dapat  juga  menggunakan variabel  yang  berbeda  dari  variabel  yang peneliti  gunakan  di  penelitian  ini  untuk  lebih memperkuat  lagi  faktor  apa  saja  yang menyebabkan  peningkatan  kadar  gula  darah pasien  diabetes  melitus  tipe  2.  Penelitian  ini juga  dapat    dijadikan  sumber  referensi  dalam hal  pengelolaan  kesehatan  pasien  diabetes melitus  tipe  2.  Pasien  diabetes  melitus  tipe  2 bisa diberikan penyuluhan terkait dengan faktor - faktor apa saja yang dapat  memicu terjadinya peningkatan kadar gula darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni  Irna.  Alfarisi  Ringgo.  (2018). Hubungan aktifitas fisik dengan kadar gula darah  puasa  pada  penderita  diabetes melitus tipe II di rumah sakit umum daerah Dr.  H.  Abdul  Moeloek.  Jurnal  Dunia
Kesmas. 7(3). Retrieved from http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/du niakesmas/article/view/509
Anzani  Tia.  (2019).  Pengaruh  diabetes  self- management  education  (dsme)  terhadap kadar  gula  darah  klien  diabetes  melitus
tipe  2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wonorejo  Samarinda  (Skripsi).  Retrieved from http://repository.poltekkes-
kaltim.ac.id/198/
Astuti  Anita.  (2017).  Pengaruh  aktivitas  fisik terhadap  kadar  gula  darah  pada  pasien diabetes  melitus  di  Poli  Penyakit  Dalam RSUD Jombang (Skripsi). Retrieved  from http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/46/
Biro  Komunikasi  dan  Pelayanan  Masyarakat,
Kementerian Kesehatan RI. (2018, Desember  10).  CEGAH,  CEGAH,  dan CEGAH:  Suara  Dunia  Perangi  Diabetes. Kemenkes RI. Retrieved from https://www.kemkes.go.id
/article/view/18121200001/prevent- prevent-and-prevent-the-voice-of-the world - fight-diabetes.html Cholifah,  Azizah,  Indanah.  (2016).  Hubungan antara  pola  makan  dan  aktivitas  fisik dengan  kadar  GDS  pada  pasien  diabetes mellitus (dm) tipe ii di puskesmas Mayong II  Jepara  tahun  2015.  JIKK.  7(2).  1-79.
Retrieved from
https://ejr.stikesmuhkudus.ac.id/index.php/ jikk/article/view/105 Dafriani  Putri.  (2017).  Hubungan  pola  makan dan  aktifitas  fisik  terhadap  kejadian diabetes  melitus  di  Poliklinik  Penyakit Dalam  RSUD  dr.  Rasidin  Padang.  Jurnal Keperawatan.  13(2).  70-77.  Retrieved from http://ners.fkep.unand.ac.id/index.php/ners /article/view/113
Farah  Dhifa.  Massiki.  (2018).  Pola  Makan  dan Aktivitas Fisik  dengan Kadar Gula Darah Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di Poliklinik Penyakit dalam  Rsud
Madani  Provinsi  Sulawesi  Tengah.  Infokes. 8(2).  18-19.  Retrieved  from  https://stikes- surabaya.e- journal.id/infokes/article/view/76 Fatimah. (2015). Diabetes melitus tipe 2. Jurnal majority.  4(5).  93-97.  Retrieved  from https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.p hp/majority/article/view/615 Gresty,  Mulyadi.  (2017).  Hubungan  pola aktivitas  fisik  dan  pola  makan  dengan kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes melitus  tipe  ii  di  poli  penyakit  dalam rumah sakit pancaran kasih gmim manado. E-journal  Keperawatan.  5(1).  Retrieved from https://www.neliti.com/id/publications/105 542/hubungan-pola-aktivitas-fisik-dan- pola-makan-dengan-kadar-gula-darah- pada-pasien Halminah. (2013). Hubungan aktivitas fisik dan
pola  makan  dengan  kejadian  obesitas  di Sekolah  Dasar  Kartika  xx-i  Makassar (Skripsi).  Retrieved  from  http://digili ib.unhas.ac.id/uploaded_files/temporary/D igitalCollection/OGJjMmNkMm 5MGYyMmExNTJmYjYxOWQ4OGZiM 2Y3Mzc0ZWI5ODVmZg==.pdf
Kurniawaty. (2016). Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  diabetes melitus  tipe  II.  Jurnal  majority.  5(2).  27- 29. Retrieved from
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.p hp/majority/article/view/1073 Mahendra  Restu.  (2018).  Profil  penderita Diabetes  Mellitus  Tipe-2  (DM-2)  dengan komplikasi  yang  menjalani  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)
Klungkung,  Bali.  Intisari  Sains  Medis 2020, 11(1),  7-12, http://dx.doi.org
/10.15562/ism.v11i1.515
Media  Ulfa.  (2017).  Hubungan  pola  makan dengan  kadar  glukosa    darah  pada penderita  diabetes  melitus  tipe  2  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nanggalo  Kota Padang  tahun  2017  (Skripsi).  Retrieved from http://pustaka.poltekkes- pdg.ac.id/index.php?p=show_detail&id=4 550 Nurayati  Laila.  Adriani  Merryana.  (2017). sHubungan  aktifitas  fisik  dengan  kadar gula  darah  puasa  penderita  diabetes melitus tipe 2. Jurnal Unair. 80-87. Retrieved from
https://e- journal.unair.ac.id/AMNT/article/downloa d /6229/3849 P2PTM  Kemenkes  RI.  (2019).  Apa  Definisi Aktivitas  Fisik?.  Kemenkes  RI.Retrieved from http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic- p2ptm/obesitas/apa-definisi aktivitas-fisik Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan  RI.  (2018).  Infodatin  Hari Diabetes  Sedunia  2018.  Retrieved  from https://www.google.com/search?client=fir efox-b- d&q=Hari+Diabetes+Sedunia+2018 Ramadhani  Dani.  (2020).  Pengaruh  aktivitas fisik  terhadap  kadar  gula  darah  pada pasien  diabetes  mellitus  di  Klinik  Asri Wound  Care  Center  Medan  (Skripsi).
Retrieved from
http://repositori.usu.ac.id/handle/12345678 9/29095 Shoufika  Fara.  (2018).  Hubungan  faktor perilaku  pengendalian  diabetes  melitus tipe  2  dengan  kadar  gula  darah  lansia  di Posbindu  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Patihan (Skripsi).
Retrieved from
http://repository.stikes-bhm.ac.id/324/
Suciana.  (2019).  Penatalaksanaan  5  pilar pengendalian  dm  terhadap  kualitas  hidup pasien  dm  tipe  2.  Jurnal  Ilmiah  STIKES.
9(4). 311-312. Retrieved from http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/ PSKM/article/view/587 Susanti. Bistara Difran. (2018). Hubungan pola makan  dengan  kadar  gula  darah  pada penderita diabetes mellitus. Jurnal Kesehatan  Vokasional.  3(1).  Retrieved from https://jurnal.ugm.ac.id/jkesvo/article/view /34080 Widiyoga. (2020). Hubungan tingkat pengetahuan  tentang  penyakit  diabetes melitus pada penderita terhadap pengaturan  pola  makan  dan  physical activity.  Jurnal  Sport  Science  and  Health. 2(2). 152-153. Retrieved from http://journal2.um.ac.id /index.php/jfik/article/view/11393