Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3091

## PAKET INTERVENSI STUNTING TERHADAP KETERAMPILAN KADER POSYANDU DALAM PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA
Erna Julianti 1 , Elni 2
Akademi Keperawatan Pangkalpinang 1,2 erna.julianti08@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh paket intervensi stunting terhadap keterampilan  kader  posyandu  dalam  pencegahan  stunting  pada  balita.  Metode  penelitian kuantitatif dengan pendekatan quasi eksperimen pre test and post test without control.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata  keterampilan  pengukuran  panjang  atau  tinggi badan dan keterampilan tehnik menyusui dilakukan oleh kader posyandu dalam pencegahan stunting  setelah  diberikan  paket  intervensi  stunting  lebih  tinggi  sebesar  11,29  dan  11,40 dibandingkan  dengan  sebelum  diberikan  paket  intervensi  stunting  sebesar  7,89  dan  8,06. Hasil analisis didapatkan terdapat perbedaaan yang signifikant antara rata-rata keterampilan kader posyandu dalam pencegahan stunting sebelum dan setelah diberikan paket intervensi stunting dengan p value 0,001dan 0,001. Simpulan, ada perbedaaan yang signifikan antara rata-rata  keterampilan  kader  posyandu  dalam  pencegahan  stunting  sebelum  dan  setelah diberikan paket intervensi stunting.
Kata Kunci: Kader Posyandu, Paket Intervensi Stunting (PIS), Stunting

## ABSTRACT
This  study  aims  to  identify  the  effect  of  the  stunting  intervention  package  on  the  skills  of posyandu cadres in preventing stunting in toddlers-Quantitative Research Methods with a quasi-experimental approach pre-test and post-test without control. The results showed that the  average  length  or  height  measurement  skills  and  breastfeeding  technique  skills performed  by  posyandu  cadres  in  stunting  prevention  after  receiving  the  stunting intervention  package  were  11.29  and  11.40  higher  than  before  the  stunting  intervention package at 7.89. and 8.06. The analysis results showed a significant difference between the average skills of posyandu cadres in stunting prevention before and after being given the stunting  intervention  package  with  p  values  of  0.001  and  0.001.  In  conclusion,  there  is  a significant difference between the average skills of posyandu cadres in stunting prevention before and after being given the stunting intervention package.
Keywords: Posyandu Cadre, Stunting Intervention Package (PIS), Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting menjadi  salah  satu  masalah  gizi  yang  prioritas  di  Indonesia  karena  angka kejadiannya  yang semakin meningkat. Angka kejadian stunting di  dunia  pada tahun 2017 sebesar  22,2%  atau  sekitar  150,8  juta  balita.  Data  prevalensi  balita stunting yang dikumpulkan World  Health  Organization (WHO),  Indonesia  termasuk  ke  dalam  negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara atau South-East Asia Regional
(SEAR)  (Kementerian  Kesehatan,  2018a).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS) tahun 2018 menunjukkan angka kejadian stunting sebesar 30,8%. Prevalensi balita stunting di  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  berdasarkan  data  RISKESDAS  2018  sebesar 23,37%  (Kementerian  Kesehatan,  2018b).  Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan Bangka Belitung tahun 2017 menunjukkan  prevalensi balita pendek di Kota Pangkalpinang tahun 2017 sebesar 26,7 % (Dinas Kesehatan Provinsi Kepuluaan Bangka Belitung, 2018).
Melihat tingginya angka kejadian stunting serta besarnya dampak  yang ditimbulkan maka  diperlukan  peran  perawat  bekerja  sama  dengan  kader  posyandu  dalam  pencegahan dan mengatasi anak stunting . Salah satu peran perawat yaitu memberikan Paket Intervensi Stunting (PIS)  kepada  kader  posyandu  untuk  mengetahui  keterampilan  kader  dalam mencegah stunting .  Kader  posyandu  berperan  dalam  mensosialisasikan  integrasi pencegahan  dan  penurunan stunting kepada  masyarakat  dan  meningkatkan  kesadaran masyarakat terhadap stunting melalui pengukuran tinggi badan sebagai deteksi dini stunting (Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, 2017).
Hasil  analisis situasi diketahui bahwa  permasalahan  gizi dan  kesehatan  yang  terjadi juga berhubungan dengan kurangnya pengetahuan dan keterampilan kader posyandu yang merupakan  penggerak  utama  upaya  kesehatan  bersumber  daya  masyarakat.  Kader  masih belum mengetahui dan mengerti mengenai masalah gizi stunting dan pencegahannya pada periode  kritis  kehidupan  manusia  yaitu  1000  HPK  (Purwanti,  2019).  Adanya  keterlibatan kader dalam mengimplementasikan program stunting bersesuaian dengan pilar penanganan stunting di  Indonesia  pada  point  ke-3  yaitu  konvergensi,  koordinasi  dan  konsolidasi program  nasional,  daerah,  dan  masyarakat.  Berdasarkan  Permendes  PDTT  no.  19  tahun 2017 pada point ke-9 yaitu penyelenggaraan dan pemberdayaan masyarakat dalam promosi kesehatan  dan  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  yang  didalamnya  mencakup  sub-point adanya  keterlibatan  kader  posyandu  dengan  melaukan  pertemuan  kader  posyandu (Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, 2017).
Hasil  studi  pendahuluan  didapatkan  rendahnya  pengetahuan  kader  tentang pencegahan dan intervensi stunting maka perlu adanya upaya perawat bekerja sama dengan kader posyandu untuk meningkatkan keterampilan kader posyandu dalam pencegahan anak stunting melalui paket intervensi stunting .

## METODE  PENELITIAN
Penelitian kuantitatif ini menggunakan design quasi experiment pre test and post test without  control bertujuan untuk mengidentifikasi perbedaan  keterampilan  kader posyandu dalam pencegahan stunting sebelum dan setelah diberikan paket Intervensi Stunting (PIS). Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  35  responden  dengan  teknik consecutive  sampling. Kriteria  inklusi  yaitu  kader  posyandu  di  Puskesmas  Sekota  Pangkalpinang  yang  menjadi lokus stunting , bersedia menjadi responden dan mengikuti paket intervensi stunting selama 3  hari.  Prosedur  dalam  penelitian  ini  yaitu  sebelum  diberikan  paket  intervensi stunting , kader  posyandu  dilakukan  penilaian  keterampilan  pengukuran  panjang  atau  tinggi  badan serta  keterampilan  teknik  menyusui  menggunakan  lembar  observasi  kemudian  kader diberikan  paket  intervensi stunting selama  3  hari  dan  setelah  itu,  dinilai  kembali keterampilan pengukuran panjang/tinggi badan serta keterampilan menyusui.
Paket  intervensi stunting merupakan  intervensi  dalam  keperawatan  dengan memberikan  edukasi  terkait  tentang stunting ,  ASI,  praktik  pengukuran  pertumbuhan, praktik  teknik  menyusu  dalam  upaya  pemberdayaan  kader  posyandu  untuk    mencegah stunting pada balita selama 3 hari. Metode edukasinya dalam bentuk FGD yaitu ceramah, diskusi,  media  audiovisual,  dan  demontrasi.  Hari  pertama  memberikan  intervensi  edukasi
tentang stunting dan  ASI.  Hari  kedua  memberikan  simulasi  atau  demontrasi  cara pengukuran tinggi badan dan panjang badan serta teknik menyusu, hari ketiga yaitu kader melakukan simulasi edukasi tentang stunting , ASI, pengukuran tinggi badan atau panjang badan  serta  teknik  menyusu.  Pemberian  paket  intervensi stunting dilakukan  dengan menerapkan protokol kesehatan yaitu menggunakan masker, mencuci tangan dengan sabun, serta menjaga jarak.
Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner karakteristik kader, lembar observasi pengukuran panjang atau tinggi badan dan lembar observasi te k nik menyusui. Keterampilan pengukuran  panjang/tinggi  badan  dan  keterampilan  menyusui  dinilai  oleh  dua  observer dengan  mengobservasi  perilaku  yang  didemonstrasikan  kader  melalui  lembar  observasi pengukuran  panjang  dan  tinggi  badan  serta  te k nik  menyusui.  lembar  observasi    tersebut diadopsi dari Perinasia (2014) dan Kemenkes (2018). Kedua observer adalah ketua promkes dengan pengalaman kerja selama lebih dari 10 tahun dan pernah mengikuti pelatihan. Hasil uji interater menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan observasi diantara observer (p> 0,05). Dengan demikian dua observer tersebut mempunyai pemahaman yang sama dalam menilai keterampilan pengukuran panjang dan tinggi badan serta keterampilan menyusui.
Analisis  dalam  penelitian  ini  yaitu    analisis  bivariat.  Uji  statistik  menggunakna  uji wilcoxon . Peneliti sudah mendapatkan  persetujuan lolos uji etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, dengan nomor 1376/ KEP.UNISA/III/ 2021 dalam upaya melindungi kesejahteraan responden.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan dan Pelatihan Karakteristik responden Frekuensi Presentase (%) Pendidikan Kader Dasar (SD, SMP) Menengah (SMA) Tinggi (D3,S1,S2) 11 23 1 31,4 65,7 2,9 Pelatihan Kader Pernah mengikuti pelatihan Belum pernah mengikuti pelatihan 28 7 80 20 Total 35 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden  didapatkan  sebagian  besar  kader posyandu  di  Kota  Pangkalpinang  berpendidikan  menengah  sebesar  65,7%  dan  sebagian besar kader pernah mengikuti pelatihan sebesar 80%.
Tabel. 2 Perbedaan Nilai Rata-Rata Keterampilan  Kader Posyandu dalam pencegahan stunting Sebelum dan Setelah Diberikan Paket Intervensi Stunting (PIS) Variabel Mean Standar Deviasi P value Keterampilan Pengukuran Panjang dan Tinggi Badan Sebelum Pemberian PIS 7,89 1,323 0,001 Setelah Pemberian PIS 11,29 0,825
Keterampilan Tehnik Menyusui Sebelum Pemberian PIS 8,06 1,327 0,001 Setelah Pemberian PIS 11,40 0,695
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  rata-rata  keterampilan  kader  melakukan pengukuran panjang /tinggi badan  setelah diberikan paket intervensi stunting lebih tinggi sebesar  11,29  dibandingkan  dengan  rata-rata  keterampilan  kader  melakukan  pengukuran panjang  /tinggi  badan  sebelum  diberikan  paket  intervensi stunting sebesar  7,89.  Hasil analisis  didapatkan  bahwa  ada  perbedaaan  yang  signifikan  antara  rata-rata  keterampilan kader  melakukan  pengukuran  panjnang/tinggi  badan  sebelum  dan  setelah  diberikan  paket intervensi stunting dengan p value 0,001.
Berdasarkan  tabel  2  juga  menunjukkan  bahwa  rata-rata  keterampilan  kader melakukan te k nik menyusui  setelah diberikan paket intervensi stunting lebih tinggi sebesar 11,40  dibandingkan  dengan  rata-rata  keterampilan  kader  melakukan  te k nik  menyusui sebelum diberikan paket intervensi stunting sebesar 8,06. Hasil analisis didapatkan bahwa ada  perbedaaan  yang  signifikan  antara  rata-rata  keterampilan  kader  melakukan  te k nik menyusui sebelum dan setelah diberikan paket intervensi stunting dengan p value 0,001.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  rata-rata  keterampilan  kader  melakukan pengukuran panjang /tinggi badan  setelah diberikan paket intervensi stunting lebih tinggi dibandingkan  dengan  rata-rata  keterampilan  kader  melakukan  pengukuran  panjang  atau tinggi badan  sebelum diberikan paket intervensi stunting . Hasil analisis didapatkan bahwa ada perbedaaan yang signifikan antara rata-rata keterampilan kader melakukan pengukuran panjang/tinggi  badan  sebelum  dan  setelah  diberikan  paket  intervensi stunting .  Hasil penelitian  Adistie  et  al.,  (2018)  menunjukkan  bahwa  keterampilan  kader  posyandu  dalam pengukuran  antropometri  meningkat  setelah  diberikan  pelatihan.  Kegiatan  pelatihan  yang diberikan  kepada  para  kader  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  para  kader kesehatan.  Metode  yang  diberikan  pada  kegiatan  ini  antara  lain  ceramah  dan  diskusi, simulasi serta praktikum. Semakin lama bekerja menjadi kader Posyandu maka ketrampilan dalam melaksanakan tugas pada saat kegiatan Posyandu akan semakin meningkat, sehingga nantinya partisipasi kader dalam kegiatan Posyandu akan semakin baik (Purnamasari et al., 2020).
Upaya  percepatan  penurunan  stunting  dilakukan  dalam  bentuk  intervensi  gizi spesifik  dan  intervensi  gizi  sensitif.  Intervensi  gizi  spesifik  lebih  fokus  pada  upaya pencegahan  stunting  dalam  kurun  waktu  1000  HPK,  meliputi  diantaranya  pemberian makan  tambahan  untuk  mengatasi  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  ibu  hamil, pemberian  tablet  tambah  darah  pada  ibu  hamil,  ASI  Eksklusif,  suplementasi  zink, fortifikasi  zat  besi,  pemberian  obat  cacing  dan  vitamin  A,  menangani  gizi  buruk  dan penanggulangan penyakit infeksi (Megawati & Wiramihardja, 2019).
Intervensi  secara  berkesinambungan  sangat  dibutuhkan  terutama  pada  masa-masa kritis,  yaitu  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  untuk  mencegah  peningkatan stunting . Kegiatan yang dilakukan untuk pencegahan stunting dalam penelitian ini yaitu monitoring dan  evaluasi KP-Skoring .  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pemahaman, kesadaran  dan  keterampilan  kader  kesehatan  dalam  deteksi  dini  risiko stunting .  Metode yang digunakan melalui proses sosialisasi, kegiatan peningkatan kompetensi, pendampingan melalui pelatihan ketrampilan, monitoring dan evaluasi. Hasil pendampingan  menunjukkan bahwa  kemampuan  dan  keterampilan  deteksi  dini  risiko stunting kader  kesehatan meningkat.  Kegiatan  monitoring  dan  evaluasi KP-Skoring dilakukan  secara  berkala,  yaitu
setiap  satu  bulan  selama  lima  bulan  program  berlangsung  pada  kader  kesehatan.  Hasil monitoring dan  evaluasi  menunjukkan  bahwa  kader  kesehatan  memiliki  kemampuan  dan keterampilan  melakukan  deteksi  dini  risiko stunting yang  meningkat,  dimana  penilaian deteksi dini risiko stunting dapat dilihat dari pengukuran  panjang  atau  tinggi badan balita (Wuriningsih et al., 2021).
Peran  kader  diperlukan  untuk  melaksanakan  deteksi  dini stunting secara  rutin  di posyandu. Pelatihan diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dan  berperan  aktif  dalam  pencegahan stunting di  masyarakat.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Sastriani  et  al.,  (2019)  menilai  pengaruh  pelatihan  tentang  deteksi  dini stunting terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  kader.  Evaluasi  keterampilan  kader  dilakukan sebelum  dan  setelah  intervensi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan setelah  diberikan  pelatihan  tentang  keterampilan  pengukuran  status  gizi  balita  melalui penilaian daftar tilik keterampilan. Salah satu indikator pengukuran status gizi balita yaitu pengukuran panjang atau tinggi badan balita.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Sari  et  al.,  (2021)  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan  pemahaman  kader  posyandu  dengan  pemahaman  baik  dari  2  %  menjadi 82%.  Sebanyak  18%  kader  posyandu  masih  memiliki  pemahaman  yang  cukup mengenai  stunting  dan  metode  pengukuran  antropometri.  Peningkatan  keterampilan kader  posyandu  dan  melakukan  KIE  mengenai  stunting  dapat  meningkatkan  upaya pencegahan stunting.  Penguasaan pengetahuan terkait stunting baik  dampaknya, faktor penyebabnya  hingga  cara  penanggulangannya  oleh  implementer  program  maupun masyarakat merupakan faktor penting dalam usaha untuk menurunkan kejadian stunting di Indonesia (Sari et al., 2021; Saputri, 2019).
Pelatihan merupakan salah satu  cara  untuk meningkatkan kompetensi  yang  dimiliki oleh  kader.  Penelitian  sebelumnya  oleh  Rahmawati  &  Sartika  (2020)  mengevaluasi keterampilan  kader  dalam  praktik  yang  baik  untuk  mencegah  terjadinya stunting setelah melalui  rangkaian  pelatihan. Penelitian  ini  menilai  tentang  cara  pengukuran  pertumbuhan melalui pengukuran antropometri, salah satunya panjang atau tinggi badan balita. Penelitian ini  menyebutkan  terjadinya peningkatan  yang  signifikan  dalam  pengetahuan  dan keterampilan  kader  dalam  melakukan  pengukuran  antropometri.  Keterampilan  kader menjadi  salah  satu  faktor  dalam  pencegahan stunting dengan  deteksi  dini  pertumbuhan balita.
Keterampilan kader dalam melakukan pengukuran tinggi badan yang benar menjadi penting.  Pengetahuan  kader  tentang  pengukuran  yang  benar  didapatkan  dari  edukasi, pelatihan yang diberikan kepada petugas kader, maupun pemantauan balita secara berkala yang  dilakukan  oleh  kader  sehingga  menambah  keterampilan  kader.  Petugas  atau  kader kesehatan  memiliki  peran  penting  dalam  dapat  mempromosikan  pemanfaatan  layanan kesehatan  selama  perawatan  pada  1000  HPK  terutama  untuk  memantau  pertumbuhan  dan perkemabangan janin dan balita. Salah satu upaya untuk  mendeteksi dini terjadinya  gangguan pertumbuhan  yaitu  melalui  proses  pemantauan  pertumbuhan  balita  di  posyandu. Pencegahan  dini  adalah  dilakukan screening rutin  dan follow up tinggi  badan  balita yang  konsisten. Kegiatan melalui pemantauan tumbuh  kembang  balita  melalui  kelompok kader  Mandiri Kreatif dan Peduli Stunting (Man-TAPS) kepada kader tentang screening pengukuran  tinggi  badan  mampu  meningkatkan  keterampilan  kader  dalam  menilai  status pertumbuhan  anak  melalui  pengukuran  tinggi  badan.  Proses screening rutin  tinggi badan/umur  sudah  menjadi  agenda  wajib  dalam  setiap  kegiatan  yang  dilaksanakan  di posyandu (Khasanah et al., 2019).
Angka  prevalensi stunting yang  terjadi  di  Kabupaten  Pinrang  masih  tinggi,  yaitu sebesar  38.2%.  Hal  ini  menunjukkan  kader  kesehatan  belum  memahami  secara komprehensif  tentang stunting serta  belum  pernah  dilatih  mengenai  cara  pengukuran panjang  atau  tinggi  badan  balita.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penyuluhan  dan pelatihan  untuk  kader.  Penyuluhan  dilakukan  dengan  ceramah  disertai  dengan  buku pedoman deteksi anak balita berisiko stunting . Pelatihan kader diberikan pengetahuan cara pengukuran  panjang  atau  tinggi  badan  menggunakan  video  sebagai  alat  demonstrasi. Dampak dari penyuluhan dan pelatihan deteksi anak balita berisko stunting dinilai melalui pre test dan post test menggunakan kuesioner. Hasil menunjukkan bahwa pelatihan kader kesehatan  memberikan  dampak  adanya  peningkatan  signifikan  jumlah  kader  yang  telah mengetahui  teknik  pengukuran  panjang  atau  tinggi  badan  balita.  Adanya  kegiatan penyuluhan  dan  pelatihan  yang  diberikan  kepada  kader  kesehatan  dapat  meningkatkan kapasitas kader posyandu dalam memahami mengenai stunting dan cara mendeteksi balita berisiko stunting (Patimah et al., 2020) .
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa rata-rata keterampilan kader melakukan te k nik  menyusui  setelah  diberikan  paket  intervensi stunting lebih  tinggi  dibandingkan dengan rata-rata keterampilan kader melakukan te k nik menyusui  sebelum diberikan paket intervensi stunting . Hasil analisis didapatkan bahwa ada perbedaaan yang signifikan antara rata-rata  keterampilan  kader  melakukan  te k nik  menyusui  sebelum  dan  setelah  diberikan paket  intervensi stunting .  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  peran  posyandu  dan kader  posyandu  menjadi  penting  sebagai  sarana  pemberian  pelayanan  kesehatan  bagi  ibu dan  balita,  khususnya  dalam  pencegahan stunting dengan  mengoptimalkan  peran  kader melalui kegiatan posyandu.
Revitalisasi posyandu sebagai salah satu langkah utama untuk memberikan pelayanan yang  valid,  data  yang  andal,  dan  terkini  untuk  menetapkan  deteksi  dini  dan  pengelolaan stunting . Peran  ini  kurang  optimal  dilakukan  karena  keterbatasan  kompetensi  kader. Pelatihan  merupakan  salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  kompetensi  yang  dimiliki  oleh kader. Penelitian sebelumnya oleh Rahmawati & Sartika (2020) mengevaluasi keterampilan kader  dalam  praktik  yang  baik  untuk  mencegah  terjadinya stunting setelah  melalui rangkaian pelatihan. Pelatihan dilakukan selama tiga bulan berturut-turut melalui pelatihan terstruktur, yang terdiri dari metode pembelajaran yaitu diskusi kelompok, role play , games , dan  seminar  tentang  posyandu  dan  manajemen stunting ,  kesehatan  ibu  dan  anak,  dan penilaian  gizi. Penelitian  ini  menyebutkan  terjadinya peningkatan  yang  signifikan  dalam pengetahuan  dan  keterampilan  kader  dalam  praktik  pemberian  ASI  yang  benar  setelah dilakukan  pelatihan,  namun  dibutuhkan  durasi  lebih  lama  untuk  mengamati  setiap perubahan  perilaku  kader. Penelitian  ini  menilai  tentang  praktik  menyusui  secara  benar yang  diberikan  kepada  kader,  diharapkan  kader  mampu  mempraktikkan  cara  menyusui yang  benar  dan  dapat  memberikan  pengetahuan  kepada  ibu  balita  dalam  pencegahan stunting . Terdapat perbedaan waktu dan metode antara penelitian ini dengan peneliti yaitu waktu yang dibutuhkan lebih lama dan metode lebih kompleks dengan adanya role play dan games ,  sementara  peneliti  disini  melakukan  dengan  pelatihan  melalui  seminar  dan demonstrasi tentang praktik teknik menyusui yang benar.
Program  peningkatan  pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  khususnya  ASI  eksklusif merupakan program prioritas. Hal ini dikarenakan memberikan dampak luas terhadap status gizi  dan  kesehatan  balita.  Peningkatan  kapasitas  kader  posyandu  melalui  penyuluhan  dan pelatihan, diharapkan dapat meningkatkan kesadaran dan pengetahuan masyarakat tentang pemberian ASI Eksklusif. Kader Posyandu, diberikan penyuluhan dan dilatih pendampingan pemberian  ASI  eksklusif  termasuk  posisi  dan  cara  menyusui  yang  benar  pada  ibu
menyusui.  Penelitian  ini  menyatakan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  yang bermakna antara sebelum diberikan pelatihan dengan sesudah pelatihan ASI eksklusif pada kader posyandu. Meningkatnya pengetahuan dan keterampilan para kader posyandu tentang pemberian  ASI  eksklusif,  dapat  meningkatkan  pemahaman  dan  kesadaran  para  ibu menyusui, sehingga pemberian ASI eksklusif dapat ditingkatkan sebagai upaya pencegahan stunting (Malonda, & Sanggelorang, 2020).
Rendahnya cakupan ASI eksklusif disebabkan karena masih kurangnya pemahaman masyarakat tentang manfaat dan pentingnya pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0‒6 bulan,  sehingga  perlu  memberdayakan  kader  posyandu  sebagai  konselor  ASI  yang memberikan konseling kepada ibu-ibu untuk menyusui. Pelatihan kader menjadi salah satu peran penting untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader melalui pelatihan konseling  menyusui.  Metode  yang  digunakan  adalah  pelatihan,  praktik, monitoring ,  dan evaluasi. Berdasarkan hasil penelitian lain menyatakan bahwa terdapat peningkatan tingkat pengetahuan kader tentang pemberian ASI setelah diberikan pelatihan konseling menyusui, dan kader terampil dalam memberikan konseling cara menyusui yang benar kepada ibu-ibu yang memiliki bayi usia 0‒6 bulan atau ibu hamil (Ristanti et al., 2021).

## SIMPULAN
Ada perbedaaan yang signifikant antara rata-rata keterampilan kader posyandu dalam pencegahan stunting sebelum dan setelah diberikan paket intervensi stunting .

## SARAN
Diharapkan terbentuknya peer group komunitas keluarga balita untuk mencegah dan mengatasi stunting dan meningkatkan status gizi serta perkembangan balita secara optimal.

## DAFTRA PUSTAKA
Adistie,  F.,  Lumbantobing,  V.  B.  M.,  &  Maryam,  N.  N.  A.  (2018).  Pemberdayaan Kader  Kesehatan  dalam  Deteksi  Dini Stunting dan  Stimulasi  Tumbuh  Kembang pada Balita. Media Karya Kesehatan , 1 (1), 173–184. https://doi.org/https://doi.org/10.24198/mkk.v1i2.18863
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepuluaan  Bangka  Belitung.  (2018). Profil  Kesehatan Provinsi Kepuluan Bangka Belitung
Kementerian  Desa,  Pembangunan  Daerah  Tertinggal.  (2017). Buku  Saku  Desa  dalam Penanganan  Stunting. Direktur  Jendral  Pembangunan  dan  Pemberdayaan Masyarakat Desa
Kementerian  Kesehatan.  (2018a). Pusat  data  dan  informasi :  Situasi  balita  pendek (Stunting) di Indonesia
Kementerian Kesehatan. (2018b). Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018
Khasanah,  N.  N.,  Wuriningsih,  A.  Y.,  &  Sari,  D.  (2019).  Optimalisasi  Pemantauan Tumbuh  Kembang  Balita  Melalui  Kelompok  Kader  Mandiri-Kreatif-dan-Peduli Stunting (Man-TAPS)  di  Posyandu  Manggis  4  Kelurahan  Karangroto. In Prosiding Seminar Nasional Unimus , 55–63.
https://prosiding.unimus.ac.id/index.php/semnas/article/view/365
Malonda, N. S. H., & Sanggelorang, Y. (2020). Upaya Peningkatan Pengetahuan Kader Posyandu  dalam  Kegiatan  Pelatihan  Pendampingan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Kelurahan Tataaran II Tondano Selatan Kabupaten Minahasa. Jurnal Perempuan dan Anak Indonesia , 2 (1), 12–17. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jpai/article/view/26830
Megawati,  G.,  &  Wiramihardja,  S.  (2019).  Peningkatan  Kapasitas  Kader  Posyandu dalam  Mendeteksi  dan  Mencegah  Stunting  di  Desa  Cipacing  Jatinangor.
Dharmakarya:  Jurnal  Aplikasi  Ipteks  untuk  Masyarakat,  8 (3).  154-159. http://jurnal.unpad.ac.id/dharmakarya/article/view/20726/12065
Patimah,  S.,  Darlis,  I.,  Nukman.,  Nurlinda,  A.  (2020).  Peningkatan  Kapasitas  Kader Kesehatan dalam Upaya Pencegahan Stunting di Desa Mangki Kecamatan Cempa
Kabupaten Pinrang. Jurnal Dedikasi Masyarakat , 3 (2), 113–119.
https://jurnalpertanianumpar.com/index.php/jdm/article/view/503
Purnamasari, H., Shaluhiyah, Z., & Kusumawati, A. (2020). Pelatihan Kader Posyandu Sebagai  Upaya  Pencegahan  Stunting  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Margadana  dan  Puskesmas  Tegal  Selatan  Kota  Tegal. Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 8 (3), 432-439. http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm Purwanti,  R.  (2019).  Peningkatan  kapasitas  kader  posyandu:  Cegah Stunting dengan Perbaikan  Gizi  1000  HPK. ETHOS:  Jurnal  Penelitian  dan  Pengabdian , 7 (2), 182–189. https://doi.org/https://doi.org/10.29313/ethos.v7i2.4430
Rahmawati, N. D & Sartika, R. A. . (2020). Cadres’ Role in Posyandu Revitalization as Stunting  Early  Detection  in  Babakan  Madang  Sub-District,  Bogor  District.
Journal of Community Engagement in Health , 4 (2), 485–499. https://doi.org/doi.org/10.7454/ajce.v4i2.1055
Ristanti,  E.Y.,  Marsaoly,  M.,  Asrar,  M.,  Hermanses,  S.  S.  (2021).  Peningkatan Pengetahuan  dan  Ketrampilan  Kader  melalui  Pelatihan  Konseling  Menyusui  di Puskesmas Nania Kota Ambon. Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat. ,
7 (2), 168. https://journal.ipb.ac.id/index.php/j-agrokreatif/article/view/32600 Saputri, R. A. (2019). Hulu Hilir Penanggulangan Stunting di Indonesia. J Polit Issues, 1 (1): 1-9. https://dx.doi.org/10.33019/jpi.v1i1.2
Sari,  M.  I.,  Angraini,  D.  I.,  Oktaria,  D.,  &  Imantika,  E.  (2021).  Pelatihan  Kader Posyandu  untuk  Meningkatkan  Keterampilan  Pengukuran  Antropometri  sebagai Upaya  Pencegahan  Stunting  di  Puskesmas  Sukaraja  Bandar  Lampung. Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat. 1 (2). http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jpkm/ Sastriani, S., Haryanti, F., & Susetyowati, S. (2019). Pengaruh Pelatihan Deteksi Dini Stunting  terhadap  Pengetahuan  dan  Keterampilan  Kader  di  Kabupaten  Majene . Universitas Gadjah Mada. http://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/detail/178839 Wuriningsih,  A.  Y.,  Sari,  D.  W.  P.,  Khasanah,  N.  N.,  Distinarista,  H.,  Rahayu,  T.,  &
Wahyuni,  S.  (2021).  Optimalisasi  Pencegahan  Stunting  Melalui  Kelompok
Pendamping  Siaga  Risiko  Stunting  (KP-Skoring)  Berbasis  Self  Help  Group.
Journal of Community Engagement in Health , 4 (1), 58–65.
https://doi.org/doi.org/10.30994/jceh.v4i1.115