## GAMBARAN TINGKAT DEPRESI PADA REMAJA YANG AKTIF BERORGANISASI DI SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN X BANYUWANGI

## Description Of Depression Levels In Active Adolescent Organized In X Vocational High School In Banyuwangi
Gayatri Rahma Dewi 1 , Susy Katikana Sebayang 2 , Meirina Hapsah 3 , Ary’s Kusumaayu Purwoningrum 3
1 Departemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga di Banyuwangi, Banyuwangi, Indonesia
2 Departemen Biostatistika dan Kependudukan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga di Banyuwangi, Banyuwangi, Indonesia
3 Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga di Banyuwangi, Banyuwangi, Indonesia gayatri.rahma.dewi-2016@fkm.unair.ac.id

## ARTICLE INFO
Article History: Received: October, 16 th , 2020
Revised: From October, 16 th , 2020
Accepted:
November, 05 th , 2020
Published:
online
January, 05 th
2021

## ABSTRACT
Depression is a feeling of emptiness and sadness that leads to decreased interest in  happy  activities,  resting  and  eating  irregularly,  decreased  concentration,  guilt  to yourself, and the emergence of suicidal thoughts. Adolescence is a transitional phase of children's life and adult life can be seen from the growth and development of the body's biological and psychological. Adolescents in Indonesia aged at 15-19 years experience moderate depressive symptoms reaching 22% and severe depression symptoms reaching 7.2%. The purpose of this study was to see a picture of depression in adolescents at X vocational high school in Banyuwangi. This research method uses descriptive research with  a  quantitative  approach.  The  level  of  adolescent  depression  at  X  vocational  high school  in  Banyuwangi  was measured using  the Beck Depression  Inventory-II. Results: 29.4%  of  adolescents  had  mild  depression,  17.6%  of  adolescents  had  moderate depression, and 2% of adolescents had major depression. The conclusion of this study is depression  in  adolescents  at  X  vocational  high  school  in  Banyuwangi  has  the  highest level of minimal depressive symptoms. Severe depression that occurs in adolescents needs to be treated immediately so that it does not threaten their future. Keywords: depression, adolescent, Beck Depression Invetory-II

## ABSTRAK
Depresi  adalah  perasaan  hampa  dan  sedih  hingga  menurunnya  minat  pada kegiatan yang membuat senang, istirahat dan makan tidak teratur, konsentrasi menurun, rasa bersalah dalam diri, dan munculnya keinginan untuk bunuh diri. Masa remaja adalah fase peralihan dari kehidupan anak-anak dan masa kehidupan orang dewasa dapat dilihat dari  pertumbuhan  dan  perkembangan  biologis  pada  tubuh  dan  psikologis.  Remaja  di Indonesia pada usia 15-19 tahun mengalami gejala depresi tingkat sedang mencapai 22% dan gejala depresi tingkat berat mencapai 7,2%. Tujuan dari penelitian ini untuk melihat gambaran  tingkat  depresi  pada  remaja  yang  aktif  berorganisasi  di  Sekolah  Menengah Kejuruan  (SMK)  X  di  Banyuwangi.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  penelitian deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif.  Tingkatan  depresi  remaja  di  SMK  X  di Banyuwangi  diukur  menggunakan Beck  Depression  Inventory-II. Hasil  dari  penelitian menunjukan  sebanyak  29,4%  remaja  mengalami  depresi  ringan,  17,6%  remaja mengalami  depresi  sedang,  dan  2%  remaja  mengalami  depresi  berat.  Kesimpulan  dari penelitian ini adalah depresi pada remaja SMK X di Banyuwangi memiliki tingkat gejala depresi minimal tertinggi. Depresi berat yang terjadi pada remaja perlu segera ditangani agar tidak mengancam masa depannya.
Kata kunci : depresi, remaja, Beck Depression Invetory-II
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi

## PENDAHULUAN
Depresi  termasuk  dalam  urutan penyakit  terpenting  keempat  dalam  beban penyakit  ( burden  of  disease )  (Merry,
McDowell,  Hetrick,  Bir,  &  Muller,  2009). Menurut World  Health  Organization (WHO),  depresi  menjadi  salah  satu penyebab utama penyakit dan kecacatan di kalangan  remaja.  Kekerasan,  kemiskinan, penghinaan  dan  perasaan  tidak  dihargai dapat meningkatkan perasaan risiko masalah  kesehatan  mental  (WHO,  2018). Diperkirakan  10-20%  remaja  diseluruh dunia mengalami kondisi kesehatan mental, namun  masih  kurang  terdiagnosis  dan belum mendapat pengobatan (WHO, 2019). Sedangkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar tahun  2018,  prevalensi  depresi  pada penduduk  umur  15-24  tahun  di  Indonesia mencapai 6,2% (Kementrian Kesehatan RI, 2018).  Remaja  Indonesia  di  usia  15-19 tahun  mengalami  gejala  depresi  tingkat sedang  mencapai  22%  dan  gejala  depresi tingkat  berat  mencapai  7,2%  (Peltzer  & Pengpid,  2018).  Survei  yang  dilakukan terhadap remaja SMA di Amerika, terdapat 29.9%  merasa  sangat  sedih  dan  putus  asa hampir  setiap  hari,  selama  lebih  dari seminggu  berturut-turut  hingga  mereka berhenti melakukan rutinitas kegiatan yang biasa dilakukan (Kann et al., 2016).
Depresi  adalah  tidak  normalnya organisme ditandai dengan timbulnya tanda dan  gejala mood subjektif  rendah,  sikap pesimis,  kehilangan  spontanitas  dan  gejala vegetatif spesifik (Mcdowell, 2006).
Depresi  adalah  timbulnya  perasaan  sedih dan  kosong  hingga  terjadi  turunnya  minat pada  kegiatan  yang  membuat  bahagia, terganggunya jam tubuh untuk istirahat dan nafsu  makan,  turunnya  daya  konsentrasi, merasa  bersalah  yang  berlebih  pada  diri, dan  timbul  pemikiran  ingin  bunuh  diri (American Psychiatric Association, 2000).
Pada masa remaja, manusia memasuki suatu fase dimana berkembangnya setelah masa kanak menuju masa  dewasa  (Depkes  RI,  2006a).  Remaja dapat  memiliki  arti  sebagai  masa  transisi
berada  diantara  masa  kanak-kanak  dan dewasa  yang  mencakup  adanya  perubahan kognitif,  biologi,  dan  sosial-emosional (Santrock,  2003). Ketika  remaja  terdapat banyak  perubahan  pada  aspek  sosial, psikologis, dan biologis namun matangnya proses  fisik  lebih  cepat  daripada  proses psikososial  atau  kejiwaan  (Depkes  RI, 2006b). Gejala  psikis  yang  di  alami  yakni seperti  merasa  sedih,  tidak  ada  harapan, sengsara,  kesulitan  konsentrasi,  merasa dirinya  tidak  berguna,  dan  memiliki pemikiran untuk bunuh diri. Gejala somatik yakni  seperti  susah  BAB,  denyut  nadi  dan tekanan darah turun, kesulitan tidur, kurang bersemangat,  kulit  terasa  lembab,  dan anoreksia (Baihaqi, Sunardi, N, Akhlan, & Heryati, 2005). Apabila permasalahan tidak segera terselesaikan hingga menjadi kronis atau berulang akan timbul gangguan dalam kehidupan sehari-hari (WHO, 2008).
Remaja  yang  merasa  gagal  dalam menyesuaikan  diri  dengan  lingkungan, memiliki potensi untuk berada pada kondisi kesulitan dan terhambat dalam perkembangan masa remajanya. Kesehatan mental dan jiwa pada remaja dapat dicapai apabila  remaja  dapat  menyesuaikan  diri dengan lingkungannya. Ketika remaja dapat menyesuaikan  diri  dengan  lingkungan, membuat  remaja  memiliki  bekal  untuk turun  ke  masyarakat.  Kemungkinan  yang mungkin  terjadi  yakni  remaja  sulit  merasa bahagia  karena  gagal  beradaptasi  dengan lingkungannya baik didalam lingkup keluarga, sekolah, pekerjaan dan masyarakat  (Pratiwi,  Palguna,  &  Hulu, 2020)  Beberapa  penyebab  depresi  remaja yang  lain    seperti  perceraian  orang  tua, putus  cinta  dengan  pacar,  dan  kematian orang  yang  dicintai  (Ralph,  Cash,  & Lauderdale,  2010).  Beberapa  faktor  yang mempengaruhi  pada  depresi  remaja  yaitu stress,  trauma,  kesehatan  mental  orang  tua &  genetik, bullying ,  dan  bunuh  diri  (Lee, 2018).  Depresi  pada  remaja  berkorelasi signifikan dengan perkembangan kesehatan mental dan psikososial di masa mendatang (Thapar, Collishaw, Pine, & Thapar, 2012).
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi
Pada  masa  remaja  saat  sekolah menengah, depresi dapat menjadi penghambat  dalam  tumbuh  kembang  di kehidupan remaja. Siswa sekolah menengah kejuruan dilatih untuk mempersiapkan peserta didik untuk bekerja sesuai  bidang  keahlian  yang  diminati. Pendidikan kejuruan ini nantinya mempersiapkan  peserta  didik  untuk  siap terjun  di  dunia  kerja.  Penelitian  ini dilakukan di salah satu Sekolah Menengah Kejuruan  di  Banyuwangi  untuk  melihat gambaran status depresi pada remaja SMK di  Banyuwangi.  Mengetahui  gambaran depresi sangat diperlukan agar masalah bisa dikendalikan dan anak-anak dapat melanjutkan  hidup  dengan  kondisi  mental yang  lebih  sehat,  adaptif  dan  produktif. Anak-anak  dan  remaja  dengan  kesehatan mental  yang  baik  dapat  mencapai  dan mempertahankan  fungsi  psikologis,  sosial dan  kesejahteraan  yang  optimal.  Hal  ini membuat  penulis  ingin  melihat  gambaran depresi  di  salah  satu  sekolah  menengah kejuruan di Banyuwangi.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan kuantitatif menggunakan desain studi cross sectional . Penelitian deskriptif in bertujuan untuk  mendeskripsikan  fenomena  yang terjadi, baik yang sedang berlangsung atau telah  terjadi.  Penilitian  ini  dilakukan  di salah  satu  SMK  di  Banyuwangi  pada tanggal  15  dan  18  Maret  2019  dengan mengambil  seluruh  populasi  pengurus Organisasi  Siswa  Intra  Sekolah  (OSIS) sebanyak 51 Siswa/i.
Variabel penelitian ini adalah status depresi  dan  karakteristik  responden  yakni meliputi  umur,  jenis  kelamin,  kelas, jurusan, dan pekerjaan orang tua. Instrumen yang  digunakan  berupa  kuesioner  dari Kansas  Departement  of  Health  and Environtment  yang  disesuaikan  dengan BDI-II  ( Beck  Depression  Inventory-II )  ke dalam Bahasa Indonesia. Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti dengan
menyebarkan  angket  kepada  siswa/i  untuk diri  sendiri.  Tiap  siswa/i  mendapat penjelasan tentang penelitian dan memberikan
persetujuan dengan menandatangani
Informed Consent.
Kuesioner  BDI-II  terdiri  dari  21  item dengan  4  pernyataan.  Skor  yang  didapat untuk  setiap  item  dengan  nilai  terendah  0 untuk  pernyataan  tidak  memiliki  gejala depresi  hingga  nilai  tertinggi  3  untuk pernyataan  dengan  gejala  depresi  berat. Nilai akhir dihitung dengan menjumlahkan skor diolah dengan aplikasi SPSS Statistics 25.  Pernyataan  Total  skor  BDI-II  sebagai alat  ukur  dengan  membagi  menjadi  4 kategori. Hasil skor tingkatan depresi BDI- II dengan nilai 0-9 masuk ke dalam kategori tingkat depresi minimal, nilai 10-16 masuk dalam kategori tingkat depresi ringan, nilai 17-29 masuk dalam kategori tingkat depresi sedang,  dan  nilai  36-63  masuk  dalam kategori tingkat depresi berat.

## HASIL
Dari  51  responden  Siswa/i  yang menjadi pengurus OSIS salah satu SMK di Banyuwangi  100%  mengisi  kuesioner. Kuesioner  yang  kembali  sebanyak  51 eksemplar  dengan  tingkat response  rate 98%,  terdapat  76,5%  berjenis  kelamin perempuan.  Jumlah  responden  terbanyak pada  umur  17  tahun  mencakup  37,3%. Karakteristik siswa yang dilihat berdasarkan dari jenis kelamin, umur, kelas, jurusan, dan pekerjaan orang tua (Tabel. 1).
Jumlah  responden  remaja  paling banyak  pada  kelas  XI  sebanyak  60,8%. Jurusan  yang  paling  banyak  mengikuti OSIS  adalah  Akuntansi  dan  Keuangan Lembaga (AKL) sebanyak 43,1. Pekerjaan orang  tua  responden  paling  banyak berprofesi  sebagai  wiraswasta  mencakup 74,5%. (Tabel. 1).
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi
Hasil pengambilan data untuk melihat distribusi  frekuensi  gejala  depresi  pada remaja  yang  aktif  berorganisasi  dengan menggunakan BDI-II sebagai instrument.
Berdasarkan  distribusi  frekuensi gejala depresi remaja yang aktif berorganisasi (Tabel.2) variabel yang dapat memberikan gambaran gejala depresi pada remaja yakni kesedihan, kegagalan, kehilangan kesenangan, pengkritikan terhadap  diri  sendiri,  tidak  bisa  istirahat, keragu-raguan, ketidakberartian, dan kehilangan minat sex.
Dari  hasil  distribusi  frekuensi  gejala depresi  remaja  pada  (Tabel.3)  dapat dilakukan pengklasifikasian BDI-II sebagai berikut.
Berdasarkan distribusi frekuensi gejala depresi remaja yang aktif berorganisasi (Tabel.2) variabel yang dapat
memberikan gambaran gejala depresi pada remaja yakni kesedihan, kegagalan, kehilangan kesenangan, pengkritikan terhadap  diri  sendiri,  tidak  bisa  istirahat, keragu-raguan, ketidakberartian, dan kehilangan minat sex.
Dari  hasil  distribusi  frekuensi  gejala depresi  remaja  pada  (Tabel.3)  dapat dilakukan pengklasifikasian BDI-II sebagai berikut.
Jumlah  depresi  remaja  yang  aktif berorganisasi terbanyak pada tingkat depresi  minimal  atau  normal  sebanyak  26 orang  (51%).  Sebanyak  15  orang  (29,4%) pada tingkat depresi ringan. Jumlah remaja yang  depresi  sedang  sebanyak  9  orang (17,6%) dan sebanyak 1 orang (2%) berada di tingkat depresi berat. (Tabel.3).
Tabel 1. Karakteristik Remaja berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, Kelas, Jurusan, dan Pekerjaan Orang Tua. Karakteristik n Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 12 23,5 Perempuan 39 76,5 Umur 14-16 Tahun 15 29,5 17 Tahun 19 37,3 18-20 Tahun 17 33,4 Kelas X 12 23,5 XI 31 60,8 XII 8 15,7 Jurusan Akuntansi dan Keuangan Lembaga (AKL) 22 43,1 Bisnis Daring dan Pemasaran (BDP) 2 3,9 Otomatisasi dan Tata Kelola Perkantoran (OTKP) 1 21,6 Tata Boga (TB) 7 13,7 Teknologi Komunikasi dan Jaringan (TKJ) 9 17,6 Pekerjaan Orang Tua Buruh 8 15,7 Ibu rumah tangga 1 2,0 PNS/TNI AL 3 5,9 Tidak bekerja 1 2,0 Wiraswatsa 38 74,5 Sumber: Data Primer, (2020)
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Tingkat
Depresi Remaja. Tingkat Depresi Frekuensi % Minimal 26 51,0 Ringan 15 29,4 Sedang 9 17,6 Berat 1 2,0 Sumber: Data Primer, (2020)

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  angka  prevalensi  usia remaja  adalah  17  tahun  mencapai  37,3%. Problematika  kehidupan  yang  membuat stress dan tertekan dapat terjadi pada semua kalangan  termasuk  di  usia  remaja.  Remaja menjadi  usia  yang  paling  menentukan dalam masa pertumbuhan (Saepudin, 2018). Masa  remaja  menjadi  fase  perubahan hormonal, perubahan hubungan sosial yang
membuat  remaja  memiliki  persepsi  yang berbeda dengan orang dewasa (Purbaningsih, 2019). Remaja yang mengalami  depresi  sering  dianggap  hal wajar,  padahal  apabila  tidak  segera  diatasi akan  menyebabkan  beberapa  hal  negatif seperti  pada  kehidupan  sekolah,  keluarga, kesulitan hubungan serta kesehatan mental dimasa  dewasa  (Thorsteinsson,  Ryan,  & Sveinbjornsdottir, 2013).
Kelompok  remaja  menjadi  potensi tinggi untuk berkembangnya depresi dengan  depresi  mayor  berkisar  8%  hingga 20%  sebelum  usia  18  tahun  (Cheung  & Dewa,  2006).  Depresi  yang  terjadi  pada remaja  dapat  mengakibatkan  konsekuensi akut  dan  permanen  yang  berkaitan  dengan depresi. Gangguan  yang dapat terjadi kira- kira  60%  remaja  mengalami  kekambuhan sepanjang  masa  dewasa  (Clark,  Jansen, Cloy, & Medical, 2012).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Gejala Depresi Remaja yang Aktif Berorganisasi.
Gejala Depresi Presentase (%) Skor 0 Skor 1 Skor 2 Skor 3 Kesedihan 80,4 15,7 2,0 2,0 Pesimis 74,5 21,6 3,9 0,0 Kegagalan 58,8 17,6 23,5 0,0 Kehilangan Kesenangan 47,1 29,4 23,5 0,0 Perasaan Bersalah 37,3 52,9 9,8 0,0 Perasaan dihukum 60,8 27,5 11,8 0,0 Benci Diri Sendiri 72,5 19,6 7,8 0,0 Pengkritikan terhadap Diri Sendiri 51,0 27,5 17,6 3,9 Keinginan Bunuh Diri 82,4 15,7 2,0 0,0 Menangis 74,5 17,6 7,8 0,0 Tidak Bisa Beristirahat 41,2 47,1 7,8 3,9 Kehilangan Minat 56,9 33,3 9,8 2,0 Keragu-raguan 52,9 37,3 7,8 2,0 Ketidakberartian 68,6 21,6 7,8 0,0 Kehilangan Energi 62,7 29,4 7,8 0,0 Perubahan dalam Pola Tidur 54,9 35,3 9,8 0,0 Mudah Tersinggung 52,9 45,1 2,0 0,0 Perubahan dalam Selera Makan 41,2 49,0 9,8 0,0 Kesulitan Konsentrasi 70,6 21,6 7,8 0,0 Capek atau Lelah 56,9 41,2 2,0 0,0 Kehilangan Minat Sex 74,5 17,6 3,9 3,9 Sumber: Data Primer, (2020)
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi
Hasil  analisis  deskriptif  pada  51 responden, terdapat 76,5% berjenis kelamin perempuan  lebih  besar  dibandingkan dengan  laki-laki  yakni  23,5%.  Apabila dilihat  dari  jenis  kelamin,  umumnya prevalensi depresi remaja lebih tinggi pada wanita dibandingkan dengan pria (Johnson, Colman,  Dupuis,  Piche,  &  Clayborne, 2018). Tanda-tanda  perempuan  yang mengalami  depresi  yakni  mengalami peningkatan  terkait  dengan  kecemasan, gangguan  tidur,  nasfsu  makan  turun,  dan kelelahan.  Perempuan  juga  lebih  rentan untuk  mengalami  ketidakpuasan  terhadap citra  tubuh,  perasaan  gagal,  dan  sulit berkonsentrasi (Andersen & Teicher, 2008). Berbeda dengan perempuan, laki-laki yang mengalami depresi cenderung lebih anhedonia daripada perempuan dan memiliki  mood  yang  lebih  variatif  dan energi  diurnal  yang  lebih  besar  (Bennett, Ambrosini,  Kudes,  Metz,  &  Rabinovich, 2005).
Angka  prevalensi  siswa  terbesar yang  mengikuti  Organisasi  Siswa  Intra Sekolah (OSIS) adalah kelas XI terdapat 31 remaja  dari  51  remaja  dengan  jurusan paling  banyak  adalah  Akuntansi  dan Keuangan  Lembaga  (AKL)  dengan  angka prevalensi  22%.  Siswa  sekolah  menengah berada  dalam  fase  tahap  perkembangan kehidupan  remaja,  dan  kematangan  fisik dan  ketidakdewasaan  psikologis  remaja yang  membuat  remaja  memiliki  perasaan sangat  rumit  dan  sensitive  terhadap penilaian  orang  lain  (Monahan,  Steinberg, Cauffman,  &  Mulvey,  2013).  Lingkungan yang  kurang  kondusif  dapat  menghambat kematangan  emosionalitasnya  sehingga dapat  mengakibatkan  remaja  mengalami tingkah laku yang negatif misalnya seperti agresif dan lari dari kenyataan (Desi, Felita, & Kinasih, 2020). Remaja yang mengalami tekanan  saat  kegiatan  belajar  di  sekolah memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami depresi (Rahmayanti & Rahmawati, 2018).
Angka  prevalensi  remaja  dengan orang tua yang bekerja sebagai wiraswasta yakni  74,5%.  Hubungan  orang  tua  dengan
remaja  adalah  kunci  faktor-faktor  yang saling  berhubungan  dalam  suatu  keluarga (Brendgen,  Wanner,  Morin,  &  Vitaro, 2005). Hubungan orang tua dengan dengan remaja  menjadi  prediktor  penting  dalam permasalahan remaja. Remaja yang memiliki  hubungan  baik  dengan  orang tuanya  memiliki  ketrampilan  sosial  yang lebih  baik  dan  perilaku  bermasalah  yang lebih sedikit (Hair, Moore, Garrett, Ling, & Cleveland, 2008). Depresi biasanya disebabkan  oleh  kurangnya  keharmonisan di dalam sistem keluarga (Hu & Ai, 2015). Mendapat dukungan yang positif dari orang tua dapat membantu remaja untuk megurangi  rasa  depresi  pada  remaja (Rahmayanti & Rahmawati, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian, presentasi  terbesar  dilihat  dari  gejala depresi  yang  dialami  remaja adalah  (51%) remaja  menunjukkan  depresi  minimal (depresi  normal),  diikuti  dengan  gejala depresi  ringan  (29,4%),  depresi  sedang (17,6), dan depresi berat (2%). Rendahnya tingkat gejala depresi ini dapat dipengaruhi oleh organisasi tingkat sekolah yang diikuti oleh remaja. Remaja dapat saling membantu dalam menghadapi masalah dan melakukan  kegiatan  kegiatan  bersama sehingga dapat membantu remaja menurunkan  risiko  depresi.    Depresi  pada remaja  ini  umumnya  berasal  dari  lingkup sekolah ataupun di luar sekolah yang dapat menimbulkan  rasa  depresi.  Faktor  risiko spesifik  yang  dapat  membuat  remaja mengalami  depresi  ini  dapat  disebabkan karena  kepercayaan  diri  yang  rendah, dukungan sosial yang rendah, gaya kognitif yang negatif, menjadi perempuan, mengembangkan  citra  tubuh  yang  negatif, dan memiliki daya koping yang tidak efektif (Gladstone, Connor, & Beardslee, 2011). Pada  distribusi  frekuensi  gejala depresi  sedang  (17,6%),  gejala  yang muncul  yakni  kehilangan  kesenangan, kegagalan,  pengkritikan  terhadap  diri sendiri,  tidak  bisa  istirahat,  dan  keragu- raguan.    Kegagalan  pada  remaja  dapat terjadi  pada  beberapa  kasus  seperti  saat siswa/i  mendapatkan  tugas,  apabila  tugas
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi
yang  diberikan  dapat  diselesaikan  akan membawa  dampak  positif  pada  individu. Namun, apabila siswa/i mendapat kegagalan, maka akan timbul perasaan tidak bahagia,  mengalami  gangguan  psikososial, ketidakstabilan  emosi,  paling  parahnya dapat  menyebabkan  gangguan  depresi (Mujahidah & Listiyandini, 2018). Remaja yang  merasa  gagal  dalam  menyesuaikan diri  dengan  lingkungan  berdampak  pada pertumbuhan  dan  perkembangan  remaja (Pratiwi et al., 2020).
Rasa  senang  menjadi  salah  satu prinsip  emosi  dasar  manusia.  Perasaan emosi  dasar  manusia  ini  menjadi  penting karena  dapat  mempengaruhi  perilaku  saat ini maupun masa mendatang (Pratiwi et al., 2020). Ketika remaja mengalami Kehilangan  kesenangan,  hal  ini  termasuk dalam  salah  satu  gejala  yang  muncul  pada depresi  remaja.  Menurut Diagnostic  and Statistical  Manual  of  Mental  Disorders- Text  Revision (DSM-IV-TR).  Apabila remaja dalam keadaan depresi, perasaannya menjadi  mudah  marah  (McCarthy,  Bruno,
& Fernandes, 2011). Pengkritikan  terhadap  diri  sendiri pada  remaja  cenderung  belum  memiliki regulasi emosi yang baik, membuat remaja merasakan  kondisi  emosi  yang  dirasakan orang  lain  (empati  efektif)  justru  muncul lebih  dominan  memunculkan personal distress yang membuat seseorang mengalami emosi negatif. Personal distress membuat  remaja  larut  dalam  perasaan negatif  orang  lain  dan  berdampak  pada perasaan diri sendiri, sehingga lebih rentan untuk  mengalami  depresi  (Mujahidah  & Listiyandini, 2018).
Keragu-raguan atau pola pikir yang pesimis membuat seseorang berfokus pada kegagalan sehingga membuat individu tidak melihat  keberhasilan  yang  telah  diraih (Gunawan, 2007). Berpikir pesimis cenderung menjadi peyebab depresi. Hal ini menyebabkan  remaja  bertindak  buruk terhadap  kekalahan  kecil  dalam  hidupnya. Rasa  pesimistik  memperbesar  rasa  tidak berdaya  dan  putus  asa  pada  depresi  yang dialami remaja serta  lambat dalam
menangani  masalah  hingga  membuat remaja  memilih  untuk  pasrah  (Sari  .dkk, 2019).
Ketidak  berartian  remaja  yang merasa  bahwa  dirinya  tidak  berguna menjadi  salah  satu  kecenderungan  remaja memiliki  evaluasi  negatif  terhadap  diri sendiri  ( self-esteem ). Self-esteem pada remaja dapat berhubungan dengan kemampuan  akademik,  kecakapan  sosial, dan  penampilan  fisik  (Srisayekti,  W., Setyadi, D. A., & Santioso, 2015). Memiliki harga  diri  yang  tinggi  dapat  menyebabkan kecenderungan untuk mengatribusikan kegagalan.  Individu  yang  memiliki  harga diri yang tinggi sadar akan kelebihan yang dimiliki  sehingga  tidak  mementingkan kekurangannya. Sedangkan individu dengan  harga  diri  rendah  cenderung memandang  dirinya  secara  negatif  dan terfokus  pada  kelemahan  (Aditomo  & Retnowati, 2004).
Sedangkan pada distribusi frekuensi gejala  depresi  berat  (2%),  variabel  yang dapat memberikan gambaran gejala depresi pada remaja di yakni keinginan bunuh diri dan tidak bisa istirahat. Bunuh diri menjadi salah satu faktor penyebab stress pada orang yang  memiliki  krisis  psikososial  dan gangguan  kejiwaan.  Di  antara  beberapa remaja  yang  melakukan  percobaan  bunuh diri,  hal  ini  dapat  berakibat  fatal,  6% kematian  remaja  disebabkan  karena  bunuh diri  (Nrugham  &  Sund,  2012). Perilaku bunuh  diri  atau Suicide-related  behaviors (SRBs) dapat diklasifikasikan menjadi tiga kategori  yakni  berpikir  untuk  bunuh  diri, perencanaan  bunuh  diri,  dan  percobaan bunuh  diri.  Dari  tiga  kategori  perilaku bunuh diri dan perilaku melukai diri sendiri atau self-harm (sengaja  merugikan  diri sendiri tanpa bunuh diri) menjadi hal yang umum dikalangan remaja  (Robinson et al., 2012).  Depresi  menjadi  prediktor  penting terhadap terjadinya perilaku bunuh diri dan self-harm dikalangan remaja. Hal ini terjadi di  Amerika  Serikat  ditemukan  bahwa remaja  yang  mengalami  depresi  lebih berisiko  6  kali  lebih  mungkin  untuk melakukan  percobaan  bunuh  diri  jika
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi
dibandingkan  dengan  remaja  yang  tidak mengalami  depresi  (Nock  et  al.,  2015). Terdapat bukti empiris yang kuat membuktikan  bahwa  keinginan  bunuh  diri yang  dilakukan  remaja  disebabkan  karena kesulitan  interpersonal  misalnya  seperti merasa  kurang  mendapatkan  dukungan sosial  dan  keluarga  (Miller  et  al.,  2015). Krisis  psikososial  dan  gangguan  kejiwaan menjadi faktor penyebab stress pada orang dengan perilaku bunuh diri, sedangkan rasa pesimis  dan  impulsif  menjadi  faktor pendukung  dari  perilaku  bunuh  diri (Hawton & Heeringen, 2009).
Gangguan tidur menjadi gejala yang paling  umum  pada  remaja  (Reynolds, Orchard,  Midgley,  &  Kelvin,  2019). Gangguan tidur atau kurang tidur merupakan  hal  yang  merugikan  selama remaja,  karena  masa  remaja  menjadi periode  rentan  dalam  perkembangan  otak, pemulihan  tubuh,  pengambilan  keputusan dan  pematangan  otak  (Sivertsen,  Harvey, Lundervold,  &  Hysing,  2013).  Masalah tidur  yang  terjadi  terus  menerus  biasanya dialami  dengan  rasa  khawatir  dan mood yang  buruk  (Orchard,  Pass,  Marshall,  & Reynolds,  2016).  Gangguan  tidur  yang dialami  remaja  terdapat  keterkaitan  yang signifikan dengan tingkat keparahan depresi (Sivertsen  et  al.,  2013).  Depresi  yang disebabkan karena gangguan tidur
menyebabkan
terganggunya neurotransmiter  serotonin  yang  berperan untuk  mengontrol  afek,  agresivitas,  tidur, dan nafsu makan (Radityo, 2012). Gangguan tidur yang sering dialami remaja diyakini  karena  berbagai  faktor  sosial  dan terdapat  perubahan  ritme  selama  dalam masa  pubertas.  Gangguan  tidur  ini  dapat menjadi  kronis  dan  persisten  selama  masa remaja,  hal  ini  dapat  dikaitkan  dengan kesehatan emosional dan fisik yang buruk, serta  gangguan  fungsi  baik  di  rumah ataupun  sekolah  (Reynolds  et  al.,  2019). Gangguan  tidur  tahap  ringan,  individu tertidur  lebih  lama  dari  biasanya  dan individu  menyadarinya.  Beberapa  kasus terjadi  sebaliknya,  gangguan  tidur  dalam tahap  ringan  individu  bangun  lebih  awal
beberapa  menit  sampai  setengah  jam  dari biasanya.  Dalam  tahap  sedang,  individu terbangun satu atau dua jam lebih awal dari biasanya.  Dalam  tahap  berat  ditandai dengan  individu  hanya  bangun  atau  tidur sekitar  empat  atau  lima  jam,  serta mengalami kesulitas untuk tertidur kembali. Pada kasus tertentu, dalam tahap berat tidak dapat tertidur sama sekali pada malam hari (Asosiasi Bimbingan Konseling Indonesia, 2018)
Kekuatan  dari  studi  ini  yaitu menggunakan kuesioner yang telah berstandar Beck  Depression  Inventory-II . Sampel  yang  digunakan  adalah  siswa/I yang  aktif  berorganisasi  di  sekolah.  Pada penelitian ini terdapat remaja dengan gejala depresi  sedang  sebesar  9%,  dan  gejala depresi  berat  sebesar  2%.  Prevalensi  ini memiliki  perbedaan  yang  tidak  signifikan dengan  penelitian  (Peltzer  &  Pengpid, 2018)  mengenai    prevalensi  gejala  depresi pada  remaja  Sekolah  Menengah  Atas  di Indonesia  pada  tingkat  sedang  mencapai 16% dan gejala depresi tingkat berat sebesar 6,3%.  Prevalensi  dalam  penelitian  ini menjadi kelemahan karena hanya dilakukan pada satu sekolah saja, sehingga tidak dapat menggambarkan  kondisi  remaja  secara keseluruhan pada remaja Sekolah Menengah  Kejuruan  di  Banyuwangi  yang lainnya.
Kebijakan yang dapat dilakukan oleh pihak  sekolah  sebagai  upaya  pencegahan depresi seperti konseling, sosialisasi kesehatan mental, mengatur jadwal sekolah dan  ekskul.  Beberapa  pengobatan  yang dilakukan  untuk  menangani  kesehatan mental  remaja    menurut  Santiago  (2015) yakni seperti pergi ke pelayanan kesahatan dan  pelayanan  informal  seperti  pemuka agama.  Psikoterapi  dan  psikoedukasi, olahraga teratur, diet sehat, dan tidur yang cukup,  serta  keluarga  dan  dukungan  dari organisasi  juga  dapat  membantu  remaja mengatasi depresi.
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi

## SIMPULAN DAN SARAN
Usia remaja menjadi penentu dalam masa  pertumbuhannya.  Sebagian  besar responden  yang  bersekolah  di  salah  satu SMK di Banyuwangi ini berumur 17 tahun, jenis  kelamin  responden  paling  banyak perempuan,  siswa  yang aktif  berorganisasi paling banyak kelas XI, jurusan responden terbanyak  dari  Akuntansi  dan  Keuangan Lembaga  (AKL)  dan  pekerjaan  orang  tua responden  terbanyak  sebagai  wiraswata. Depresi  pada  remaja  paling  tinggi  masuk dalam  tingkat  gejala  depresi  minimal (depresi  normal)  dari  depresi  ringan, depresi  sedang,  dan  depresi  berat.  Depresi berat yang terjadi pada remaja perlu segera mendapatkan penanganan agar tidak mengancam masa depannya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur kepada Allah SWT atas segala  rahmat  dan  karunia-Nya  sehingga artikel ini  dapat  terselesaikan  hingga  akhir penulisan. Terima    kasih    banyak    saya ucapkan      kepada      pihak  sekolah  atas kesediannya mengijinkan untuk mengambil data.  Terima  kasih  atas  bantuan  para  ibu dosen  PSDKU  UNAIR  di  Banyuwangi dalam memberikan saran dan masukan pada penulisan penelitian hingga selesai.

## REFERENSI
Aditomo,  A.,  &  Retnowati,  S.  (2004).
Perfeksionisme,  Harga  Diri,  Dan
Kecenderungan
Depresi Pada Remaja  Akhir. Journal  Psikologi ,
1 (1), 1–14.
American  Psychiatric  Association.  (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.).
Amperawan, D. L., Fitri, A. R., & Hidayat.
(2014).  Makna  Kesedihan  Bagi Remaja. Jurnal  Psikologi  UIN Sultan Syarif Kasim Riau ,
10 (Desember), 74–79.
Andersen, S. L., & Teicher, M. H. (2008). Stress  ,  sensitive  periods  and
maturational  events  in  adolescent depression . (March), 183–191. https://doi.org/10.1016/j.tins.2008.0 1.004
Asosiasi  Bimbingan  Konseling  Indonesia.
(2018). Mengokohkan Peran
Program Bimbingan dan Konseling di  Perguruan  Tinggi  dalam  Rangka Menyongsong Generasi Emas 2045.
In  S.  Yusuf  &  S.  Adiputra  (Eds.),
Mengokohkan Peran Program
Bimbingan dan Konseling di Perguruan  Tinggi  dalam  Rangka Menyongsong Generasi Emas 2045 (p.  7).  Retrieved  from  http://e- repository.perpus.iainsalatiga.ac.id/
4798/1/qurrotu ayun.pdf
Baihaqi, M., Sunardi, N, R., Akhlan, R., &
Heryati, E. (2005). Psikiatri (Konsep  dasar  dan  Gangguan- gangguan) . Bandung: Refika Aditama.
Bennett, D. S., Ambrosini, P. J., Kudes, D., Metz, C., & Rabinovich, H. (2005). Gender  differences  in  adolescent depression : Do symptoms differ for boys and girls ? Journal of Affective Disorders , 89 , 35–44. https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.0 5.020 Brendgen, M., Wanner, B., Morin, A. J. S., & Vitaro, F. (2005). Relations with Parents and with Peers ,
Temperament  ,  and  Trajectories  of Depressed  Mood  During  Early Adolescence. Journal  of  Abnormal Child  Psychology , 33 (5),  579–594. https://doi.org/10.1007/s10802- 005-6739-2
Cheung,  A.  H.,  &  Dewa,  C.  S.  (2006). Canadian community health survey: Major  depressive  disorder  and suicidality
in
adolescents.
Healthcare Policy , 2 , 76–89. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
articles/PMC2585433/ Clark, M. S., Jansen, K. L., Cloy, J. A.,  & Medical,  M.  (2012). Treatment  of Childhood and Adolescent
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi
Depression . Depkes RI. (2006a). Pedoman Penyelenggaraan  dan  Prosedur Rekam  Medis  Rumah  Sakit  di
Indonesia . Jakarta.
Depkes  RI.  (2006b). Rencana  Strategis 2005-2009 . Jakarta.
Desi,  Felita,  A.,  &  Kinasih,  A.  (2020). Gejala  Depresi  Pada  Remaja  di Sekolah  Menengah  Atas. Jurnal Ilmiah  Ilmu  Kesehatan , Vol  .8 (1), 30–38.
Gladstone,  T.  R.  G.,  Connor,  E.  E.  O.,  & Beardslee, W. R. (2011). T h e Prev e n t i o n of Adolescent D e p re s s i  o  n. Psychiatric  Clinics  of  NA ,
34 (1),
35–52. https://doi.org/10.1016/j.psc.2010.1 1.015 Gunawan,  A.  W.  (2007). The  Secret  of Mindset . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Hair,  E.  C.,  Moore,  K.  A.,  Garrett,  S.  B.,
Ling,  T.,  &  Cleveland,  K.  (2008).
The  Continued  Importance  of Quality Parent –  Adolescent Relationships During Late Adolescence. Journal of Reasearch on Adolescence , 18 (1), 187–200. Hawton, K., & Heeringen, K. Van. (2009). Seminar Suicide . 373 , 1372–1381. Hu,  J.,  &  Ai,  H.  (2015). Self-esteem mediates  the  effect  of  the  parent  – adolescent relationship on depression . (109). https://doi.org/10.1177/135910531
4541315
Johnson, D., Colman, I., Dupuis, G., Piche,
J.,  &  Clayborne,  Z.  (2018). Adult mental health outcomes of adolescent depression : A systematic  review . 18 (April),  1–17. https://doi.org/10.1002/da.22777
Kann,  L.,  McManus,  T.,  Harris,  W.  A., Shanklin,  S.  L.,  Flint,  K.  H., Hawkins,  J.,  …  Zaza,  S.  (2016). Youth Risk Behavior Surveillance — United States , 2015 . 65 (6).
Kansas  Departement  of  Health  and Environtment.
(n.d.). Beck
Depression  Inventory  II.  Retrieved from https://www.kdheks.gov/c- f/integration_toolkits/Beck_Depres sion_Inventory_II.pdf
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018).  Hasil Utama Riskesdas 2018. Lee, J. H. (2018). The Contributing Factors to Adolescent Depression .
McCarthy,  J.,  Bruno,  M.,  &  Fernandes, T.
E. (2011). Evaluating Mental Health Literacy and Adolescent Depression:  What  Do  Teenagers “Know?” The Professional Counselor , 1 (2), 133–142. https://doi.org/10.15241/jmm.1.2.1 33 Merry, S., McDowell, H., Hetrick, S., Bir,
J., & Muller, N. (2009). Psychological  and  /  or  educational interventions  for  the  prevention  of depression in children and adolescents ( Review ) . (2).
Miller, A. B., A, M., Esposito-smythers, C.,
Ph, D., Leichtweis, R. N., & Ph, D. (2015).  Role  of  Social  Support  in Adolescent  Suicidal  Ideation  and
Suicide Attempts. Journal of Adolescent Health , 56 (3), 286–292. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth. 2014.10.265
Mujahidah,  E.,  &  Listiyandini,  R.  A. (2018).  Pengaruh  Resiliensi  dan Empati  terhadap  Gejala  Depresi pada  Remaja. Jurnal  Psikologi ,
14 (1),
60. https://doi.org/10.24014/jp.v14i1.5 035 Mustofa, B. (2008). Quantum
Kebahagiaan .  Surakarta:  Indiva Media Kreasi.
Nock,  M.  K.,  Green,  J.  G.,  Hwang,  I., Mclaughlin, K. A., Sampson, N. A., Zaslavsky, A. M., & Kessler, R. C. (2015).  Prevalence,  Correlates,  and Treatment  of  Lifetime  Suicidal Behavior Among Adolescents. JAMA PSYCHIATRY , 70 (300–210). https://doi.org/10.1001/2013.jamap sychiatry.55
Nrugham,  L.,  &  Sund,  A.  M.  (2012).
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi
Suicide  Attempters  and  Repeaters : Depression and Coping A Prospective Study of Early Adolescents. The Journal of
Nervous  and  Mental  Disease , 200 (3), 197–203. https://doi.org/10.1097/NMD.0b01
3e318247c914
Orchard,  F.,  Pass,  L.,  Marshall,  T.,  & Reynolds,  S.  (2016). Clinical characteristics of adolescents referred for treatment of depressive disorders . https://doi.org/10.1111/camh.12178 Peltzer,  K.,  &  Pengpid,  S.  (2018).  High prevalence of depressive symptoms in  a  national  sample  of  adults  in Indonesia:  Childhood  adversity, sociodemographic factors and health risk behaviour. Asian Journal of  Psychiatry , 33 (December  2017),
52–59.
https://doi.org/10.1016/j.ajp.2018.0
3.017
Pratiwi,  A.  C.  O.,  Palguna,  I.  B.  N.  A.,  & Hulu,  F.  (2020).  Pengetahuan mengenai  Gangguan  Depresi  dan
Stigma  mengenai  Orang  dengan Gangguan  Depresi  pada  Orang Muda  Usia  15  sampai  25 Tahun  di Indonesia. PsyArXiv .
https://doi.org/https://doi.org/10.31
234/osf.io/u8jk9
Purbaningsih,  E.  S.  (2019).  Asuhan Keperawatan  Pada  Pasien  Depresi dan  Risiko  Bunuh  Diri. Jurnal Ilmiah  Indonesia , 4 (8),  60–68. Retrieved from http://www.jurnal.syntaxliterate.co. id/index.php/syntax- literate/article/view/677/1044
Radityo,  W.  E.  (2012).  Depresi  dan
Gangguan Tidur. Fakultas Kedokteran  Universitas  Udayana , 1–16. Retrieved from http://download.portalgaruda.org/ar ticle.php?article=14449&val=970
Rahmayanti,  Y.  E.,  &  Rahmawati,  T.
(2018). Hubungan Dukungan
Keluarga Dengan Kejadian Depresi
Pada  Remaja  Awal. Jurnal  Asuhan Ibu & Anak , 3 (2), 47–52.
Ralph, B. Y., Cash, E. G., & Lauderdale, F.
(2010). Depression in Adolescence :
What  Schools  Can  Do. National Association of School Psychologists , 1–3. Reynolds,  S.,  Orchard,  F.,  Midgley,  N.,  & Kelvin,  R.  (2019).  Do  Sleep Disturbances in Depressed Adolescents  Improve  Following Psychological Treatment for Depression? Journal  of  Affective
Disorders .
https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.1 0.029 Robinson,  J.,  Yuen,  H.  P.,  Gook,  S., Hughes, A., Cosgrave, E.,
Killackey,  E.,  …  Yung,  A.  (2012). Original  Article  Can  receipt  of  a regular  postcard  reduce  suicide- related  behaviour  in  young  help seekers ?  A  randomized  controlled trial. Early Intervention in Psychiatry , 152 , 145–152.
https://doi.org/10.1111/j.1751- 7893.2011.00334.x
Saepudin,  A.  (2018).  Hubungan  Asupan Energi Terhadap Status Gizi Wanita Subur  Di  Kelas  XII  IPA  SMA
Negeri 1 Cigugur Kabupaten Kuningan. JurnalI Lmiah Indonesia , 3 (7), 1–13.
Santiago,  S.  (2015).  Treating  Teen Depression in Primary Care. Healio Pediatric Annals , 466–469.
https://doi.org/10.3928/00904481- 20151112-03
Santrock.  (2003). Perkembangan  Remaja (6th ed.). Jakarta: Erlangga.
Sari,  D.  L.,  Widiani,  E.,  &  Mardianna,  S. (2019). Hubungan pola pikir pesimisme  dengan  risiko  depresi pada remaja. Nursing News , 4 (1). Sivertsen,  B.,  Harvey,  A.  G.,  Lundervold, A.  J.,  &  Hysing,  M.  (2013).  Sleep problems and depression in adolescence :  results  from  a  large population-based study of Norwegian adolescents aged 16 – 18
CMHP Oktober 2020: Vol. 3 No. 1 (19-30) http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Gayatri,  et  al.  Gambaran  Tingkat  Depresi  pada Remaja  yang  Aktif  Berorganisasi  di  Sekolah Menengah Kejuruan X Banyuwangi
years. Eur Child Adolesc Psychiatry . https://doi.org/10.1007/s00787- 013-0502-y Srisayekti, W., Setyadi, D. A., & Santioso, R.  B.  (2015).  Harga-diri  (self- esteem)  terancam  dan  perilaku menghindar. Jurnal Psikologi . Thapar,  A.,  Collishaw,  S.,  Pine,  D.  S.,  &
Thapar, A. K. (2012). Depression in adolescence. The Lancet , 379 (9820), 1056–1067.
https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(11)60871-4 Thorsteinsson,  E.  B.,  Ryan,  S.,  & Sveinbjornsdottir,  S.  (2013).  The mediating  effects  of  social  support and coping on the stress-depression relationship  in  rural  and  urban adolescents. Open Journal of Depression , 2 (1), 1–6.
World  Health  Organization.  (2008).  The
Global  Burden  od  Disease:2004. Retrieved from http://www.who.int/healthinfo/glob al_burden_disease/G World Health Organization. (2018).
Adolescents: health risks and solutions. Retrieved June 27, 2020, from https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/adolescents- health-risks-and-solutions World Health Organization. (2019). Adolescent mental health. Retrieved June 27, 2020, from
https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/adolescent- mental-health