## Artikel  Penelitian

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA DI INSTALASI RAWAT INAP BEDAH RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG TAHUN 2012
1 Muhammad  Husni, 2* Siti Romadoni, 3 Desi Rukiyati
1,2 Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  STIKes  Muhammadiyah  Palembang
3 Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang
* E-mail:  siro_ukhti@yahoo.co.id

## Abstrak
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan    antara    dukungan    keluarga    dengan    kualitas hidup pasien kanker  payudara.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode analitik  kuantitatif dengan  pendekatan cross  sectional . Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik accidental  sampling .  Sampel  dalam    penelitian    ini    adalah pasien  kanker  payudara  yang  menjalani  rawat  inap  di  IRNA  Bedah  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang, berjumlah 32 responden dengan rerata umur 50,83 tahun (9,066).
Hasil: Hasil  penelitian  didapatkan  75%  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  kurang  baik.  Dan  yang memiliki  kualitas  hidup kurang  baik  sebanyak  53,1%  responden.  Hasil  dari  uji Chi  Square ,  didapatkan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup    pasien    kanker    payudara dengan ( p = 0,013).
Simpulan: Praktisi  perawat  diharapkan  lebih  aktif  dalam  memberikan  penyuluhan  akan  pentingnya dukungan keluarga dalam meningkatkan  kualitas  hidup  pasien kanker payudara.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Kualitas Hidup, Pasien Kanker Payudara

## Abstract
Aim:  This  study  aimed  to  determine  the  correlation  between  family  support  and  patients  with  breast  cancer quality of life.
Method:  This  study  used  quantitative  analytical  methods  with  cross  sectional  approach.  Sampling  is  done  by accidental  sampling  technique.  The  samples  in  this  study  were  breast  cancer  patients    who    underwent inpatient  surgery  department  of  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang,  they  were  32  respondents  with  a  mean age of 50.83 years (9.066).
Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Volume 2 - Nomor 2, Juli 2015, ISSN No 2355 5459

## Artikel  Penelitian
Result: The  result  showed 75% of  respondents who  had  poor family  support.  And  it  has  a  poor  quality of  life as much  as  53.1% of respondents.  The results of  the Chi Square  test,  it was found that  there was  a significant relationship between family support and the breast cancer patient quality of life (p = 0.013).
Conclusion:  It  is  expected  that  more  nurse  practitioners  are  active  in  providing  information  about  the importance of family support in improving the quality of life of breast cancer patients.
Keywords: Family support, quality of life, breast cancer patients

## PENDAHULUAN
Kanker adalah istilah umum untuk pertumbuhan  sel  tidak  normal,  yaitu,  tumbuh sangat  cepat,  tidak  terkontrol,  dan  tidak berirama  yang  dapat  menyusup  ke    jaringan dan  menekan  jaringan  tubuh  normal  sehingga mempengaruhi fungsi tubuh.Di dunia, diperkirakan  7,6  juta  orang  meninggal  akibat kanker  pada  tahun  2005  dan  84  juta    orang akan meninggal  hingga  10  tahun  ke  depan.  Di Indonesia, kanker merupakan penyebab kematian nomer 6 di Indonesia dan diperkirakan   terdapat   100   penderita   kanker baru  untuk  setiap  100.000  penduduk  per tahunnya. 1
Kanker payudara ( Carcinoma mammae ) adalah  suatu  panyakit  neoplasma  yang  ganas yang berasal dari parenchyma .Kanker payudara  ini  merupakan  masalah  yang  dapat menimbulkan  kesengsaraan  dan  kematian pada  manusia.Kanker  payudara  merupakan salah  satu  jenis  kanker  yang  mempunyai prevalensi  cukup    tinggi.Kanker    payudara dapat  terjadi  pada  pria  maupun  wanita,  hanya saja  prevalensi  pada  wanita  jauh  lebih  tinggi. Menurut organisasi kesehatan dunia (WHO)  8- 9%  wanita akan mengalami  kanker  payudara, ini  membuat  kanker  payudara  menjadi   jenis kanker   yang   paling   banyak ditemui pada wanita diseluruh dunia. 2
Dari data Rekam Medik RSUP Dr. Mohammad  Hoesin  Palembang,  pada  tahun 2009  jumlah  penderita  kanker payudara terdapat  813  kasus,  dengan  571    kasus    lama dan  242  kasus  baru.  Tahun  2010  jumlah penderita kanker payudara mengalami penurunan  yaitu  765  kasus,  dengan  538  kasus lama dan 227 kasus baru. Tahun 2011 terdapat 602  kasus,  dengan  421  kasus  lama  dan  181 kasus baru. 3
Payudara  merupakan  aset  perempuan  yang sangat  berharga.Kelainan  pada  organ  ini pastilah merupakan mimpi buruk bagi perempuan.Percaya  diri  lenyap  dan  tidak jarang mempengaruhi hubungan dengan pasangan.  Jika  seorang  wanita  menemukan benjolan  di  payudaranya,  pertama-tama  tentu akan timbul perasaan khawatir dan selanjutnya  disikapi  dengan  berbeda-beda. Setiap benjolan di payudara tentu menimbulkan banyak kekhawatiran, di antaranya     kemungkinan     adanya     kanker, operasi,  efek  samping  radiasi  dan  kemoterapi, sampai kematian. 1
Hal  yang  sangat  penting  untuk  diperhatikan bagi  para  penderita  kanker  payudara  adalah adanya  mental  psikologis  penderita  yang  bisa saja  akan  mengalami  penurunan  secara dramatis. Akibatnya, penderita akan mengalami     depresi     dan     bahkan      bisa
Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Volume 2 - Nomor 2, Juli 2015, ISSN No 2355 5459

## Artikel  Penelitian
menurunkan  kualitas  hidup,  kualitas  hidup yang  berhubungan  dengan  kesehatan  dapat diartikan  sebagai  respon  emosi  dari  penderita terhadap  aktivitas  sosial,  emosional,  pekerjaan dan hubungan antar keluarga, rasa senang atau bahagia,  adanya  kesesuaian  antara  harapan dan  kenyataan  yang  ada,  adanya  kepuasan dalam  melakukan  fungsi  fisik,  sosial dan emosional  serta  dan  kemampuan  mengadakan sosialisasi  dengan  orang  lain.  Dukungan keluarga dapat mempengaruhi kepuasan seseorang  dalam  menjalani  kehidupan  sehari- hari  termasuk  kepuasan  terhadap  status kesehatannya. 4
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  Mujianto, tentang  hubungan  dukungan  kelurga  dengan kualitas  hidup  klien  pasca  strok    yang menjalani  rehabilitasi  medik  di  RSUP  Dr. Mohammad Hoesin Palembang.Terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  hubungan dukungan  keluarga  dengan    kualitas    hidup klien  pasca  strok.Dukungan  keluarga  sangat penting  dalam  meningkatkan  kualitas  hidup klien. 5
Menjadi hak semua pasien untuk mendapatkan  perawatan  yang  terbaik  sampai akhir  hayatnya.Penderita  kanker  yang  dalam stadium  lanjut  atau  tidak  berangsur-angsur sembuh  perlu  mendapat  pelayanan  kesehatan sehingga penderitaanya dapat dikurangi.Pelayanan  yang  diberikan  harus dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  yang optimal,   sehingga   pasien   dapat   meninggal dengan tenang dalam iman. 6
Karena  itu,  peran  serta  keluarga  dan  orang  di sekitarnya  untuk  memberikan  dukungan  hidup buat  penderita  akan  sangat  besar  artinya.  Jadi, keluarga  harus  merawat  penderita  agar  tidak mengalami  stres  dan  kemudian  depresi  akan penyakit yang tengah dideritanya tersebut.Terdapat hubungan yang kuat antara
keluarga  dan  status  kesehatan  anggotanya dimana  peran  keluarga  sangat  penting  bagi setiap  aspek  perawatan  kesehatananggota keluarga,  mulai  dari  strategi-strategi  hingga fase  rehabilitasi,  serta  dukungan  keluarga sangat  berpengaruh  terhadap  kesehatan  mental anggota  keluarganya. 7
Dukungan  keluarga  pada  pasien  kanker payudara  terdiri  dari  dukungan  emosional, dukungan  penghargaan,  dukungan  materi  dan dukungan informasi.Dukungan tersebut diberikan  sepanjang  hidup  pasien,  apabila dukungan  semacam  ini  tidak  ada,  maka keberhasilan  penyembuhan/pemulihan  sangat berkurang.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga dengan  kualitas  hidup  pasien  kanker  payudara di  Instalasi  Rawat  Inap  Bedah  RSUP  Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2012.

## METODE  PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  secara analitik  kuntitatif dengan pendekatan Cross  Sectional .Penelitian  ini bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antara variabel independen dengan variabel dependen 8 .Variabel        independen        dalam penelitian  ini  adalah  dukungan  keluarga  dan variable  dependen  adalah  kualitas  hidup pasien kanker payudara.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien dengan  kanker  payudara  di  Instalasi  Rawat Inap  Bedah  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang  Tahun  2011  yang  berjumlah  602 pasien.  Sedangkan  sampel  pada  penelitian  ini diambil  dengan  cara  non  probability  sampling dengan  teknik accidental  sampling berjumlah 32 responden.
Pengumpulan  data-data  dari  penelitian  ini dilakukan  sendiri  oleh  peneliti  yang diambil
Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Volume 2 - Nomor 2, Juli 2015, ISSN No 2355 5459

## Artikel  Penelitian
langsung  dari  responden  melalui  pengisian kuesioner.Kuesioner tentang dukungan keluarga  yang  terdiri  dari  10  pernyataan. Dukungan  keluarga  diukur  dengan  memakai  4 alternatif  jawaban  yaitu  jika  pernyataan  positif selalu  diberi  nilai  4,  sering  diberi  nilai  3, kadang-kadang  diberi  nilai  2  dan  tidak  pernah diberi  nilai  1,  sebaliknya  bila    pernyataan negatif  selalu  diberi  nilai  1,  sering  diberi  nilai 2,  kadang-kadang  diberi  nilai  3  dan  tidak pernah  diberi  nilai  4.  Dan  kualitas  hidup terdiri  dari  37  pernyataan,  bila  pernyataan positif jika jawaban (ya) diberi nilai 1 dan jika (tidak)     diberi     nilai     0,     sebaliknya     bila
pernyataan  negatif  jika  jawaban  (ya)  diberi nilai 0 dan jika (tidak) diberi nilai 1.
Analisis  data  yang  digunakan  menggunakan analisis  univariat  dan  bivariat.Analisa  bivariat dilaksanakan untuk mendapat nilai kemaknaan  hubungan  (korelasi)    antara variabel independen dengan variabel dependen.  Uji  statistik    yang    digunakan dengan  uji chi  square dengan  derajat kepercayaan  95% atau  alpa  0,05.  Jika p value ≤  0,05  artinya  ada  hubungan antara  dukungan keluarga  dengan  kualitas  hidup  pasien  kanker payudara.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Dukungan  keluarga
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Baik dan Kurang Baik di Instalasi Rawat Inap
Bedah RSUPDr. Mohammad Hoesin Palembang Dukungan  Keluarga N % Baik 8 25 Kurang Baik 24 75 Jumlah 32 100

## 2. Kualitas hidup
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien Baik dan Kurang Baik di Instalasi Rawat Inap Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
Kualitas N % Baik 15 46,9 Kurang Baik 17 53,1 Jumlah 32 100
80
Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Volume 2 - Nomor 2, Juli 2015, ISSN No 2355 5459

## Artikel  Penelitian

## 3. Hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup

## Tabel 3
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di Instalasi Rawat Inap Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
Dukungan Keluarga Kualitas  Hidup Jumlah Baik Kurang  Baik N % N % N % P OR value 0,013 14.0

## PEMBAHASAN

## 1. Dukungan  Keluarga
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  dari  32 responden,  jumlah    responden    yang memiliki  dukungan  keluarga  kurang  baik lebih  banyak  yaitu  75%.  Salah  satu  aspek yang  penting  dalam  keperawatan  adalah keluarga.  Keluarga  adalah  unit  terkecil dalam masyarakat merupakan pasien keperawatan atau penerima asuhan keperawatan.  Keluarga  berperan  dalam menentukan  cara  asuhan  yang  diperlukan anggota  keluarga  yang  sakit.  Keberhasilan keperawatan  di  rumah  sakit  dapat  menjadi sia-sia jika tidak dilanjutkan oleh keluarga.Secara  empiris  dapat  dikatakan bahwa  kesehatan  anggota  keluarga  dan kualitas  kehidupan  keluarga  menjadi  sangat berhubungan atau signifikan.
Dukungan  keluarga  sangat    diperlukan dalam proses penyembuhan anggota keluarga  yang  sakit,  dukungan  keluarga yang  baik  akan  meningkatkan  derajat kesehatan  anggotanya.  Dari  hasil  penelitian ini  didapatkan  sebagian  besar  responden mendapatkan  dukungan  keluarga  yang kurang baik, sehingga kemungkinan pasien
kanker  payudara  untuk sembuh  sangat  sulit. Dukungan  keluarga  yang  kurang  baik disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya  ekonomi  dan  pengetahuan keluarga  yang  kurang  terhadap  pentingnya dukungan keluarga dalam proses penyembuhan  pasien  kanker  payudara, sehingga  pasien  kanker  payudara  dapat sembuh.
Dukungan  keluarga  yang  diberikan  kepada pasien  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, diantaranya  adalah  dukungan  keluarga,  dan sosial ekonomi keluarga (pendapatan, pekerjaan,  dan  pendidikan).Hasil  penelitian ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  dukungan keluarga  yang  negatif  merupakan  faktor terkuat      dalam      mempengaruhi      hasil kesehatan  klien,  utamanya  dengan  penyakit kronis. 7
Hasil  penelitian  ini    sesuai    dengan penelitian  yang  dilakukan  Atyanti  bahwa jumlah  responden  yang  memiliki  dukungan keluarga  baik  masih  sangat  rendah  yaitu dari  94  responden,    yang    memiliki dukungan  keluarga  baik  sebanyak  20,2%, lebih  kecil  dari  responden  yang  memiliki dukungan    keluarga    kurang    baik    yaitu sebanyak 79,8%. 5
Baik Kurang Baik 7 8 87,5 33,3 1 16 12,5 66,7 8 24 25 75 Jumlah 15 46,9 17 53,1 32 100

## Artikel  Penelitian
2. Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara
Berdasarkan  hasil  analisa  univariat  dari  32 responden  yang  menjalani  rawat  inap
RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang jumlah  responden  yang  memiliki  kualitas hidup  kurang  baik  lebih  banyak  yaitu 53,1%.
Pasien  kanker  payudara  dapat  memiliki kualitas hidup yang baik apabila melakukan pengobatan secara teratur, sehingga  dengan  melakukan  pengobatan dengan  teratur  kemungkinan  untuk  sembuh sangat  besar,  dengan  demikian  pasien kanker  payudara  bisa  sembuh  dan  dan dapat  melakukan  aktivitas  untuk  memenuhi kebutuhannya    tanpa    ketergantungan dengan  orang  lain.  Sehingga  dapat  mandiri secara  emosional,  sosial,  kesejahteraan fisik  pasien  akan  dengan  mudah  mencapai kualitas hidup yang baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori Avis  yang  mengatakan  bahwa  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  dibagi menjadi  dua  bagian  yaitu  sosio  demografi dan  medik.Medik  yaitu  lamanya  menjalani terapi, stadium penyakit, dan penatalaksanaan  medis  yang  dijalani.Selain itu dukungan keluarga  sangat
mempengaruhi kualitas hidup pasien, dukungan     keluarga     sangat     dibutuhkan dalam  meningkatkan kualitas hidup pasien. 9

## 3. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara
Hasil analisa bivariat dari 8 responden  yang menyatakan  dukungan  keluarganya  baik didapatkan  87,5%  yang  kualitas  hidupnya baik.   Adapun    sebanyak  33,3%  dari   24
responden  yang  menyatakan  dukungan keluarganya  kurang  baik  dengan  kualitas hidup  yang  baik  dan  66,7%  kualitas hidupnya  kurang  baik.  Ada  hubungan  yang signifikan  antara    dukungan    keluarga dengan  kualitas  hidup  pasien  kanker payudara.
Dengan demikian hipotesis yang menyatakan bahwa ada hubungan
dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup pasien  kanker  payudara  terbukti  secara statistik.Berdasarkan hasil analisis didapatkan  juga  nilai  OR  14.000  artinya dukungan  keluarga  yang  kurang  baik berisiko  14.000  kali  kualitas  hidupnya kurang baik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Marilyn  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  kuat    antara    keluarga dengan  status    kesehatan    anggotanya dimana  peran  dan  dukungan  keluarga sangat  penting  bagi  setiap  aspek  perawatan kesehatan  anggota  keluarga,  mulai  dari strategi-strategi hingga fase rehabilitasi. 9,10
Hasil  penelitian  ini    sesuai    dengan penelitian  yang  dilakukan  Mujianto  tentang hubungan dukungan keluarga dengan kualitas  hidup  klien  pasca  stroke  yang menjalani  rehabilitasi  medik  di  RSUP  Dr.
Mohammad Hoesin Palembang. Berdasrkan  hasil  analisa  data  korelasi spearmen diketahui bahwa tingkat signifikasi p =0,006.  Ada  hubungan  yang signifikan  antara    dukungan    keluarga dengan  kualitas  hidup  klien  pasca  stroke yang menjalani rehabilitasi. 5

## SIMPULAN
1. Bedasarkan    hasil analisis distribusi frekuensi responden    yang menjalani
82
Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Volume 2 - Nomor 2, Juli 2015, ISSN No 2355 5459

## Artikel  Penelitian
perawatan  kanker  payudara  di  Instalasi Rawat  Inap  Bedah  RSUP  Dr.  Mohammad Hoesin  Palembang  tahun  2012,  sebagian besar  memiliki  dukungan  keluarga  kurang baik (75%).
2. Berdasarkan hasil analisis distribusi frekuensi responden yang menjalani perawatan  kanker  payudara  di  Instalasi Rawat Inap Bedah RSUP Dr. Mohahammad  Hoesin  Palembang  tahun
2012,  sebagian  besar  memiliki  kualitas hidup yang kurang baik (53,1%).
3. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup pasien  kanker  payudara  di  Instalasi  Rawat Inap  Bedah  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang  Tahun  2012  dengan  nilai p value 0,013

## DAFTAR PUSTAKA
1. Diananda,  R.  (2009). Mengenal  Seluk Beluk Kanker . Yogyakarta: Kata Hati 2. Tjahjadi,   V.   (2003). Kanker   payudara . http:/bima.ipb.ac.id/-anita/Kanker Payudara.htm diakses tanggal 19 September 2012. 3. Rekam  Medik  RSMH.  (2012).  Jumlah Penderita kanker. Tidak dipublikasikan.
4. Roberto. (2007). Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Kualitas  Hidup Penderita  penyakit  Parkinson .  Available from online.2012.
5. Mujianto.  (2012). Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup  Klien Pasca Stroke. Skripsi STIKes Muhammadiyah  Palembang
6. Hawari,  D.H.  (2004). Psikiater  Kanker Payudara  Dimensi  Psikoreligi .  Jakarta:
EGC
7. Friedman,  dkk.  (2010). Keperawatan
Keluarga . Jakarta: EGC
8. Notoatmodjo, S. (2003). Metode Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta
9.
N, T. (2017). Mau nanya dong dok : Kanker Payudara: Informasi, Penyebab, Gejala, stadium  dan Pengobatan. [online] Mau nanya dong dok. Available at: https:// nanyadongdok.blogspot.com/2017/06/ kanker-payudara-informasi-penyebab.html [Accessed 2 Jul. 2015].
10.
Saragi. (2010). Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup  Klien Hemodialisa  di  rumah  sakit   H   Adam Malik Medan .   Available from. http://respository.usu.ac.id.diakses tanggal15september2012.
Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Volume 2 - Nomor 2, Juli 2015, ISSN No 2355 5459