INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 7951-7962 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Pemberian Sari Kacang Hijau dan Sari Kurma Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil di Puskesmas Jagakarsa Jakarta Selatan

## Tahun 2023
Sri Wahyuni Handayani 1 ✉ , Milka Anggreni Karubuy 2 , Meinasari Kurnia Dewi 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: handayanisriwahyuni@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Masa kehamilan adalah masa pertumbuhan dan perkembangan janin sehingga gangguan yang sering terjadi adalah gangguan gizi yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan ibu maupun janin. Masalah gizi pada ibu hamil salah satunya adalah anemia, yang merupakan masalah pada gizi mikro terbesar dan  penanganannnya  berkala  di  seluruh  dunia.  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  menyebabkan kejadian kelahiran prematur, perdarahan saat persalinan, melahirkan bayi dengan berat badan kurang saat lahir, dan faktor lain yang meningkatkan kematian perinatal. Pemberian jus kurma dan sari kacang hijau pada ibu hamil sebagai pendamping tablet zat besi (tablet Fe) yang diberikan pada saat ANC (Antenatal  Care)  dapat  membantu  meningkatkan  kadar  Hb  ibu  hamil  dan  mencegah  anemia  pada kehamilan. Desain penelitian ini adalah Study Case Literature Review yaitu, penelusuran rujukan ilmiah untuk memperoleh konsep teori asuhan kebidanan berdasarkan evidence based practice. Kegiatan ini dilaksanakan pada ibu hamil trimester III yang mengalami anemia ringan di Puskesmas Jagakarsa Tahun 2024. Sampel yang diambil berjumlah 2 orang. Metode pengumpulan data yang digunakan berupa lembar observasi. Hasil pengamatan didapatkan ada pengaruh peningkatan kadar Hemoglobin pada ibu hamil yang mendapatkan intervensi pemberian sari kacang hijau dan sari kurma. Hasil observasi pada responden I yang mendapatkan sari kacang hijau pada pre-test sebesar 10,5 g/dL dan observasi pada post-test 10,8 g/dL. Sedangkan pada responden II yang mendapatkan sari kurma didapatkan kadar Hemoglobin pada pre-test sebesar 10,1 g/dL dan observasi pada post-test sebesar 10,6 g/dL.
Kata Kunci: Ibu hamil, Kadar Hemoglobin, Sari Kurma, Sari kacang Hijau

## Abstract
Pregnancy is a period of growth and development of the fetus so that disturbances that often occur are nutritional disorders that can cause health problems for the mother and fetus. One of the nutritional problems in pregnant women is anemia, which is the biggest micronutrient problem and is regularly handled around the world. Pregnant women who experience anemia cause the incidence of premature birth,  bleeding  during  labor,  giving  birth  to  babies  with  less  weight  at  birth,  and  other  factors  that increase perinatal mortality. Giving date juice and mung bean juice to pregnant women as a companion to iron tablets (Fe tablets) given during ANC (Antenatal Care) can help increase the Hb level of pregnant women and prevent anemia in pregnancy. The design of this research is Study Case Literature Review, namely, tracing scientific references to obtain the concept of midwifery care theory based on evidence- based practice. This activity was carried out on third trimester pregnant women who experienced mild anemia at the Jagakarsa Health Center in 2024. The sample taken amounted to 2 people. The data collection method used is an observation sheet. The observation results showed that there was an effect of increasing hemoglobin levels in pregnant women who received the intervention of giving mung bean juice and date juice. The results of observations on respondent I who received mung bean juice in the pre-test were 10.5 g/dL and observations in the post-test were 10.8 g/dL. Whereas in respondent II who received date juice, the Hemoglobin level in the pre-test was 10.1 g/dL and the observation in the post- test was 10.6 g/dL.
Keywords: Pregnant Women, Hemoglobin Levels, Date Juice, Mung Bean Juice

## PENDAHULUAN
Masa  kehamilan  adalah  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  sehingga gangguan yang sering terjadi adalah gangguan gizi yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan ibu  maupun janin. Masalah gizi pada ibu hamil salah satunya adalah anemia, yang merupakan masalah pada gizi mikro terbesar dan penanganannnya berkala di seluruh dunia  .  Perdarahan  memiliki  tempat  presentase  tertinggi  penyebab  kematian  ibu  (28%). Anemia dan Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil menjadi penyebab utama pada kasus perdarahan.
Anemia merupakan suatu kondisi dimana berkurangnya sel darah merah atau eritrosit dalam sirkulasi darah sehingga tidak mungkin dapat membawa oksigen keseluruh jaringan. Ibu hamil yang mengalami anemia menyebabkan kejadian kelahiran prematur, perdarahan saat persalinan, melahirkan bayi dengan berat badan kurang saat lahir, dan faktor lain yang meningkatkan kematian perinatal. Anemia pada ibu hamil ini dikatakan “potential danger to mother and child” atau merugikan ibu dan anak.
Pada tahun 2019 World Health Organization (WHO), memperkirakan angka kematian ibu  sebesar  303.000  jiwa  atau  sekitar  216  per  100.000  kelahiran  hidup  di  seluruh  dunia.
Secara  global  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  sebesar  41,8%.  Sekitar  setengah  dari kejadian tersebut disebabkan karena defisiensi zat besi. Prevalensi anemia pada ibu hamil di Afrika sebesar 57,1%, Asia 48,2%, Eropa 25,1% dan Amerika 24,1%. Seseorang disebut menderita  anemia  bila  rendahnya  kadar  hemoglobin  (Hb)  dibawah  11%/  pada  trimester pertama dan ketiga, atau kurang dari 10,5 g% pada trimester kedua.
Pada  negara-negara  berkembang  ada  sekitar  40%  kematian  ibu  berkaitan  dengan anemia dalam kehamilan. Angka prevalensi anemia pada ibu hamil di seluruh dunia adalah 43,9%. Prevelensi anemia pada ibu hamil diperkirakan di Asia sebesar 49,4%, Afrika 59,1%, Amerika 28,2% dan Eropa 26,1%.
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  83,2%  prevalensi  ibu  hamil  yang menderita  anemia  sedangkan  pada  negara-negara  Asia  Tenggara  memiliki  prevalensi sebanyak 97,8%. Negara bagian Asia Tenggara salah satunya Indonesia memiliki prevalensia ibu hamil dengan anemia sebanyak 37,1%. Infodatin menyebutkan ibu hamil diseluruh dunia mengalami anemia diperkirakan 41,88%. Berdasarkan data tersebut faktor risiko kesehatan yang penting dalam kesehatan yaitu anemia.
Prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  sebesar  37,1%  jumlah  tertinggi  di wilayah pedesaan yaitu 37,8% dan terendah di wilayah perkotaan sebesar 36,4%. Sementara ditahun  2018  meningkat  menjadi  48,9%.  Jumlah  tertinggi  kasus  anemia  pada  ibu  hamil masih didominasi di wilayah pedesaan yaitu 49,5% dan diperkotaan sebesar 48,3%. Jumlah ibu hamil yang mengalami anemia paling banyak pada usia 15-24 tahun sebesar 84,6%, usia 25-34 tahun sebesar 33,7%, usia 35-44 tahun sebesar 33,6%, dan usia 45-54 tahun sebesar 24%. Hasil ini tentunya masih sangat jauh dari target nasional yaitu 28%.
Persentase anemia di Provinsi DKI Jakarta sebesar 43,5%. Data pada tahun 2018 di Provinsi  DKI  Jakarta  menunjukkan  Proporsi ibu hamil  yang  menderita  anemia  terutama jatuh  pada kelompok usia produktif (15-24 tahun) sebesar 86,4%.
Menurut WHO pada pemenuhan gizi khususnya pada zat besi selama kehamilan (1000 mg) tidak cukup jika hanya dan makanan, sehingga harus dibantu dan suplemen penambah darah  lainnya.  Menurut  Kementerian  Kesehatan,  penyebab  AKI  di  tahun  2017  adalah kurangnya  pengetahuan  ibu,  khususnya  ibu  hamil  yang  disebabkan  oleh  kurangnya informasi. Determinan MMR tinggi lainnya juga ada 4, yaitu terlalu muda, terlalu sering, terlalu dekat dan terlalu tua. Kehamilan yang tidak terduga di usia muda membawa risiko kematian yang tinggi atau kemungkinan berdampak negatif pada bayi yang dikandungnya.
Kementerian Kesehatan mengeluarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 tentang tekanan darah tinggi sebagai akibat dari tingginya kejadian anemia, yang dapat dicegah dengan ibu hamil memperhatikan gizi dan makan makanan seimbang. Asupan suplemen
zat besi harian yang dianjurkan di Indonesia adalah 60 mg unsur besi dan 0,25 mg asam folat, atau minimal 90 pil diminum setiap hari saat hamil.
Anemia  pada  ibu  hamil  memiliki  dampak  kesehatan  terhadap  ibu  dan  anak  dalam kandungan,  antara  lain  meningkatkan  risiko  bayi  dengan  berat  lahir  rendah,  keguguran, kelahiran prematur dan kematian pada ibu dan bayi baru lahir. Ibu hamil dengan kadar Hb <10 g/dl mempunyai risiko 2,25 kali lebih tinggi untuk melahirkan bayi BBLR, sedangkan ibu hamil dengan anemia berat mempunyai resiko melahirkan bayi BBLR 4,2 kali lebih tinggi dibandingkan dengan ibu yang tidak anemia berat. Resiko kematian ibu meningkat 3,5 kali pada ibu hamil yang menderita anemia.
Kehamilan  merupakan  suatu  proses  yang  dinamis  yang  berhubungan  dengan terjadinya perubahan pada sistem kardiovaskuler secara fisiologis. Perubahan ini merupakan mekanisme  tubuh  dalam  mengompensasi  kebutuhan  metabolik  ibu  dan  janin  yang meningkat, serta untuk menjamin adekuatnya sirkulasi uretroplasental yang penting dalam pertumbuhan dan perkembangan janin. Ibu hamil dengan riwayat penyakit jantung dapat mengalami eksaserbasi sebagai akibat dari adaptasi fisiologis selama kehamilan. Sehingga kejadian tersebut membutuhkan keterampilan terapeutik yang serius dalam memberikan penatalaksanaan pada ibu hamil dengan penyakit jantung.
Ada  beberapa  hal  yang  menyebabkan  penurunan  kadar  Hb  diantaranya  adalah kandungan zat besi dari makanan tidak mencukupi kebutuhan, meningkatnya kebutuhan tubuh  ibu  hamil  akan  zat  besi  karena  zat  besi  diperlukan  untuk  kebutuhan  janin  serta kebutuhan ibu sendiri, serta meningkatnya pengeluaran zat besi dari tubuh. Di samping itu, makin  sering  seorang  wanita  mengalami  kehamilan  dan  melahirkan  akan  makin  banyak kehilangan zat besi dan menjadi makin anemis. Jika persediaan cadangan Fe minimal, maka setiap kehamilan akan menguras persediaan Fe tubuh dan akhirnya menimbulkan anemia pada kehamilan berikutnya.
Menurut Fatma (2017), cara meningkatkan kadar Fe adalah dengan mengkonsumsi 60- 120 mg Fe per hari dan meningkatkan asupan makanan sumber Fe, konsumsi bahan-bahan pangan sumber zat besi, diantaranya daging, hati, ikan, susu, yoghurt, kacang-kacangan, serta sayuran berwarna hijau. Pemberian jus kurma dan sari kacang hijau pada ibu hamil sebagai pendamping tablet zat besi (tablet Fe) yang diberikan pada saat ANC (Antenatal Care)  dapat  membantu  meningkatkan  kadar  Hb  ibu  hamil  dan  mencegah  anemia  pada kehamilan.
Protein  kacang  hijau  kaya  asam  amino  leusin,  arginin,  isoleusin,  valin,  dan  lisin, meskipun  proteinnya  dibatasi  oleh  asam  amino  bersulfur  seperti  metionin  dan  sistein. Namun, dibandingkan jenis kacang lainnya, Pemberian sari kacang hijau memiliki jumlah
kandungan zat besi pada kacang hijau sebanyak 6,7 mg per 100 gram kacang hijau dan salah satu bentuk penyajian kacang hijau dengan sari kacang hijau, yaitu air dan ampasnya disaring dan dipisahkan sehingga minuman tersebut padat gizi.
Kurma memiliki berbagai macam kandungan nutrisi seperti: kalium, asam salisilat, gula, vitamin A, thiamin, riboflavin, niasin, karatenoid, fosfor, serat pangan, lemak tak jenuh, serta zat besi. Manfaat kurma bagi kesehatan antara lain sebagai anti diabetes, anti mikroba, anti inflamasi, anti oksidan, anti hiperlipidemik, mencegah anemia, rakhitis dan osteomalasia, serta memperlancar persalinan.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Nara Lintan Mega Puspita et al. (2021), intervensi yang  dilakukan  adalah  pemberian  sari  kacang  hijau  selama  1  minggu  kemudian  diukur menggunakan HB digital. Hasil uji beda T.test sebelum dan sesudah pemberian sari kacang hijau terhadap peningkatan kadar hemoglobin diperoleh nilai p sebesar 0,756 dan 0,89. Maka uji T.Test distribusi data uji T.Test dapat disimpulkan p value < 0,05 yang berarti H0 ditolak dan H1 diterima “ada pengaruh pemberian jus kacang hijau terhadap pe ningkatan kadar hemoglobin”.
Sedangkan pada penelitian yang dilakukan oleh Ahmad (2019), Intervensi dilakukan pada ibu hamil trimester III sebanyak 16 orang, pengukuran dilakukan sebelum dan sesudah diberikan  kacang  hijau  selama  7  hari  dengan  lembar  observasi.  Kadar  hemoglobin didapatkan pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Naioni Kupang sebelum pemberian kacang hijau terletak pada nilai 10,1-11,0 mg/dl. Kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Naioni Kupang setelah pemberian kacang hijau terletak pada nilai 11,1-12,0 mg/dl sehingga terdapat pengaruh pemberian kacang hijau terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Naioni Kupang.
Berdasarkan data anemia di Puskesmas Jagakarsa tahun 2022 didapatkan ibu hamil yang mengalami anemia sebanyak 500 orang, dengan kriteria anemia ringan sebanyak 486 orang dan kriteria anemia berat sebanyak 14 orang. Presentasi ibu hamil yang mengalami anemia pada kunjungan pertama sebanyak 14,7% dari total jumlah seluruh ibu hamil yang ada di wilayah Jagakarsa yaitu 3395 orang.
Berdasarkan uraian dari latar belakang di atas hampir seluruh ibu hamil mengalami anemia,  kehamilan  merupakan  suatu  proses  yang  berhubungan  dengan  terjadinya perubahan  pada  sistem  kardiovaskuler  secara  fisiologis  disebabkan  oleh  kebutuhan metabolik ibu dan janin yang meningkat, kurangnya kandungan zat besi dari makanan tidak mencukupi  kebutuhan  juga  menjadi  alasan  dari  penurunan  Hb  pada  ibu  hamil. Meningkatkan  Hb  pada  tubuh  dengan  mengkonsumsi  asupan  makanan  yang  banyak mengandung Fe salah satunya sari kacang hijau dan sari kurma.
Berdasarkan penjelasan diatas, peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian tentang “Pengaruh  Pemberian  Sari  Kacang  Hijau  dan  Sari  Kurma  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil di Puskesmas Jagakarsa” .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus yaitu ibu hamil yang mengalami anemia. Penelitian kualitatif adalah penelitian yang berbentuk deskriptif  atau  menggambarkan  fenomena  atau  fakta  penelitian  secara  apa  adanya. Sedangkan  studi  kasus  secara  sederhana  diartikan  sebagai  proses  penyelidikan  atau pemeriksaan  secara  mendalam,  terperinci  dan  detail  pada  suatu  peristiwa  tertentu  atau khusus yang terjadi. Studi kasus dibatasi oleh tempat dan waktu, serta kasus yang dipelajari berupa  peristiwa,  aktivitas,  atau  individu  dan  menggambarkan  atau  mendeskripsikan pengaruh  pemberian  sari  kacang  hijau  dan  sari  kurma  terhadap  peningkatan  kadar Hemoglobin pada ibu hamil di Puskesmas Jagakarsa Tahun 2023. Kegiatan ini dilaksanakan pada ibu hamil trimester III yang mengalami anemia ringan di Puskesmas Jagakarsa Tahun 2024. Besar sampel yang diambil yaitu berjumlah 2 orang.
Kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  digunakan  untuk  menentukan  sampel  dalam penelitian ini antara lain:
1. Kriteria Inklusi
Kriteria  inklusi  merupakan  kriteria  dimana  subjek  penelitian  dapat  mewakili  sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel.
a. Ibu hamil Trimester III yang periksa kehamilan di Puskesmas Jagakarsa
b. Ibu hamil yang mengalami anemia ringan
c. Ibu hamil yang mengkonsumsi tablet Fe
d. Bersedia menjadi responden
e. Ibu hamil yang tidak memiliki riwayat alergi kacang hijau dan kurma
2. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi ialah menghilangkan atau mengeluarkan subyek yang tidak memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab.
a. Ibu hamil Trimester I dan II
b. Ibu hamil yang mengalami anemia berat
c. Ibu hamil yang tidak mengkonsumsi tablet Fe
d. Tidak Bersedia menjadi responden
e. Ibu hamil yang memiliki riwayat alergi kacang hijau dan kurma
f. Ibu hamil yang memiliki penyakit kronis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian sari kacang dan sari kurma terhadap peningkatan kadar Hemoglobin pada ibu hamil di Puskesmas Jagakarsa Jakarta  Selatan  tahun  2023.  Besarnya  pengaruh  dari  pemberian  sari  kacang  hijau  dapat dilihat  dari  kenaikan  kadar  Hemoglobin pre-test  dan  post-test  pada  Responden  I  yang diberikan intervensi sari kacang hijau. Sebelum intervensi didapatkan kadar Hemoglobin responden  sebesar  10.5  g/dL,  kemudian  responden  diberikan  sari  kacang  hijau  selama seminggu.
Pada  hari  pertama  pemberian  didapatkan  kadar  Hemoglobin  10,5  g/dL,  pada  hari keempat didapatkan kadar Hemoglobin 10,6 g/dL Kemudian pada hari ketujuh atau hasil post-test dari pemberian sari kacang hijau didapatkan kadar Hemoglobin 10,8 g/dL.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eli  Irnawati  et  al menyatakan rata-rata kadar Hb subjek sebelum diberikan sari kacang hijau adalah 9,15 g/dL dengan  standar  deviasi  sebesar  0,90  g/dL.  Adapun  kadar  Hb  sesudah  intervensi  untuk subjek yang diberi sari kacang hijau mengalami peningkatan sebesar 10,22 g/dL dengan standar deviasi 0,70 g/dL. Setelah dilakukan analisis bivariat diperoleh hasil perbedaan yang sangat jelas untuk rata-rata peningkatan kadar Hb ibu hamil trimester II yang mengonsumsi jus kurma dan sari kacang hijau. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sari kacang hijau lebih efektif dalam meningkatkan kadar Hb subjek dari pada jus kurma.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan Mas’amah dan Utami yang menyatakan bahwa ada  pengaruh  konsumsi  sari  kacang  hijau  dan  tablet  Fe  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin. Penelitian ini dilakukan uji independent test pada kelompok eksperimen, yaitu ibu hamil Trimester III di Wilayah kerja Puskesmas Kotabumi II Kabupaten Lampung Utara Tahun 2021 pada pre-post intervensi (p = 0,011).
Menurut  pendapat  peneliti  berdasarkan  sumber  yang  telah  disebutkan  bahwa mengkonsumsi sari kacang hijau bersamaan dengan tablet Fe dapat meningkatkan kadar Hemoglobin pada ibu hamil serta penggunaan sari kacang hijau.
Fortifikasi makanan merupakan salah satu cara terampuh dalam pencegahan defisiensi zat besi. Salah satu makanan yang dapat mencegah defisiensi zat besi yaitu kacang hijau. Kacang  hijau  merupakan  salah  satu  bahan  makanan  yang  mengandung  zat-zat  yang diperlukan  untuk  pembentukkan  sel  darah  sehingga  dapat  mengatasi  efek  penurunan hemoglobin.  Kacang  hijau  dapat  berperan  dalam  pembentukan  sel  darah  merah  dan mencegah  anemia  karena  kandungan  fitokimia  dalam  kacang  hijau  sangat  lengkap sehingga dapat membantu proses hematopoesis. Kacang hijau juga memiliki kandungan
vitamin  dan  mineral.  Mineral  seperti  kalsium,  fosfor,  besi,  natrium  dan  kalium  banyak terdapat pada kacang hijau.
Kacang  hijau  merupakan  salah  satu  sumber  zat  besi  non  heme  yang  banyak mengandung  zat  gizi  penting  untuk  pembentukan  Hemoglobin  (Hb)  seperti  zat  besi, vitamin C, dan vitamin A. zat besi memiliki fungsi membentuk Hemoglobin, saat kondisi zat besi dalam tubuh cukup maka pembentukan sel darah merah yang terjadi di sumsum tulang akan terpenuhi (51).
Menurut asumsi peneliti berdasarkan jurnal diatas bahwa kacang hijau memiliki unsur yang kaya akan zat besi, vitamin C, vitamin A, kalsium, mineral, kalium serta fosfor. Zat besi sendiri  merupakan  unsur  yang  membantu  dalam  pembentukan  Hemoglobin  sehingga dapat mencegah terjadinya defisiansi anemia pada ibu hamil dengan mengkonsumsi sari kacang hijau
Hasil  pengaruh  dari  pemberian  sari  kurma  dapat  dilihat  dari  kenaikan  kadar Hemoglobin pre-test dan post-test pada Responden II yang diberikan intervensi sari kurma. Sebelum intervensi didapatkan kadar Hemoglobin responden sebesar 10.1 g/dL, kemudian responden diberikan sari kurma selama seminggu.
Pada  hari  pertama  pemberian  didapatkan  kadar  Hemoglobin  10.1  g/dL,  pada  hari keempat didapatkan kadar Hemoglobin 10.3 g/dL, Kemudian pada hari ketujuh atau hasil post-test dari pemberian sari kurma didapatkan kadar Hemoglobin 10.6 g/dL.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Isnawati  et  al didapatkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  p-value pre-post  test  pada  kelompok intervensi adalah 0,000 sehingga nilai signifikansi < 0,05, yang menunjukkan ada perbedaan antara kadar Hb sebelum dan sesudah diberikan buah kurma dan tablet Fe. 100 gr kurma dapat memasok lebih dari 15% kebutuhan harian zat besi. Selain itu, terdapat antara 0,3 mg hingga  10,4  mg  Fe  dalam  setiap  100g  kurma.Oleh  karena  itu,  Anda  dapat  memenuhi kebutuhan Fe harian tubuh dengan mengonsumsi beberapa kurma setiap hari.
Sedangkan  menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widowati  menunjukkan  hasil penelitian  bahwa  terdapat  peningkatan  rata-rata  kadar  hemoglobin.  Rata-rata  kadar hemoglobin sebelum diberikan sari kurma sebesar 9,6 gr/dL sedangkan sesudah diberi sari kurma  meningkat  menjadi  10,6  gr/dL.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  adanya pengaruh pemberian sari kurma terhadap peningkatan kadar hemoglobin ibu hamil TM II dengan anemia, artinya mengkonsumsi sari kurma secara rutin menambah asupan zat besi yang tentunya akan semakin meningkatkan kadar hemoglobin ibu hamil.
Menurut  pendapat  peneliti  berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  hasil kenaikan kadar Hemoglobin dipengaruhi oleh pemberian sari kurma dikarenakan sebanyak
100  gr  sari  kurma  mengandung  0,3  mg  hingga  10,4  mg  Fe  sehingga  dapat  memenuhi kebutuhan Fe harian pada ibu hamil dan mencegah terjadinya anemia.
Kombinasi antara konsumsi kurma yang kaya zat besi dan suplementasi tablet zat besi dapat memberikan manfaat tambahan dalam meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil.  Namun,  penting  untuk  dicatat  bahwa  sebelum  mengonsumsi  suplemen  atau mengubah pola makan selama kehamilan, konsultasikan dengan dokter atau profesional kesehatan terlebih  dahulu.  Hal ini karena kebutuhan zat  besi dapat  berbeda-beda pada setiap  individu,  dan  penggunaan  suplemen  harus  dilakukan  sesuai  dengan  rekomendasi medis untuk menghindari overdosis atau efek samping yang tidak diinginkan.
Zat besi pada kurma yang diteliti mampu memberikan 5% kebutuhan harian zat besi pada  ibu  hamil,  disamping  kandungan  karbohidrat,  protein,  vitamin  (A,  C,  B  kompleks, tiamin, riboiflavin, niasin, dan asam folat), mineral (kalium, kalsium, zat besi, fosfor, selenium, magnesium, natrium, kobalt, dan zink), dan serat yang dapat memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil dan janinnya.
Menurut  asumsi  peneliti  berdasarkan  dari  sumber  yang  ada  bahwa  panduan  sari kurma  dan  tablet  Fe  yang  dikonsumsi  ibu  hamil  memiliki  efek  yang  bagus  dalam menurunkan risiko defisiensi zat besi atau anemia sehingga baik tablet Fe dan sari kurma memiliki peran yang penting dalam meningkatkan kadar Hemoglobin pada ibu hamil.
Hasil pengamatan didapatkan bahwa ada pengaruh peningkatan kadar Hemoglobin pada ibu hamil yang mendapatkan intervensi pemberian sari kacang hijau dan sari kurma. Hasil observasi pada responden I yang mendapatkan sari kacang hijau pada pre-test sebesar 10,5  g/dL  dan  observasi  pada post-test  10,8  g/dL.  Sedangkan  pada  responden  II  yang mendapatkan sari kurma didapatkan kadar Hemoglobin pada pre-test sebesar 10,1 g/dL dan observasi pada post-test sebesar 10,6 g/dL
Tabel 1 Perbandingan Hasil Pengukuran Kadar Hemoglobin Asuhan Kebidanan Pemberian
Sari Kacang Hijau dan Sari Kurma Intervensi Hari-1 Hari-4 Hari-7 Sari Kacang Hijau 10,5 g/dL 10,6 g/dL 10,8 g/dL Sari Kurma 10,1 g/dL 10,3 g/dL 10,6 g/dL
Keterangan: Setelah dilakukan intervensi pemberian sari kacang hijau dan sari kurma, kedua intervensi sama-sama mengalami kenaikan kadar Hemoglobin pada ibu hamil yang mengalami anemia.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang Pengaruh Pemberian sari kacang hijau dan sari kurma  terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  pada  ibu  hamil,  dapat  diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Hasil penelitian didapatkan kadar Hemoglobin pada ibu hamil yang mendapatkan intervensi sari kacang didapatkan kadar Hemoglobin pre-test sebesar 10,5 g/dL dan observasi  pada  post-test  10,8  g/dL.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  adanya pengaruh  pada  pemberian  sari  kacang  hijau  terhadap  peningkatan  kadar Hemoglobin pada ibu hamil yang mengalami anemia
2. Hasil penelitian didapatkan kadar Hemoglobin pada ibu hamil yang mendapatkan intervensi sari kurma didapatkan kadar Hemoglobin pre-test sebesar 10,1 g/dL dan observasi pada post-test sebesar 10,6 g/dL. Maka dapat disimpulkan bahwa adanya pengaruh pemberian sari kurma terhadap peningkatan kadar Hemoglobin ibu hamil yang mengalami anemia.
3. Terdapat  perbandingan  pemberian  sari  kacang  hijau  dan  sari  kurma  terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil yaitu pada ibu hamil yang diberikan intervensi sari kacang hijau terjadi peningkatan kadar hemoglobin dalam 1 minggu sebesar 0,3 gr/dl sedangkan pada ibu hamil yang diberikan intervensi sari kurma terjadi peningkatan kadar hemoglobin dalam 1 minggu sebesar 0,5 gr/dl.

## DAFTAR PUSTAKA
Tanziha I, Utama LJ, Rosmiati R. Faktor Risiko Anemia Ibu Hamil Di Indonesia. J Gizi dan Pangan. 2016;11(2):143 – 52.
Kemenkes RI. Profil  Kesehatan Indonesia 2018  [Internet]. Health  Statistics.  2018. 207 p. Available
from: https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indonesia-2018.pdf
Tarwoto, Wasnidar. Buku Saku Anemia Pada Ibu Hamil Konsep dan Penatalaksanaan. 3rd ed. Jakarta: Trans Info Media; 2013. 78 p.
Dai NF. Anemia Pada Ibu Hamil. Pekalongan: NEM; 2021. 50 p.
Ramadhini  D,  Dewi  SSS.  Hubungan  Umur,  Paritas  dan  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet Tambah Darah Dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Batunadua Kota Padangsidimpuan Tahun 2021. 2021;6(2):148 – 56.
World health organization. Prevalence Of Anaemia In Women Aged, By Pregnancy Status.
Ganeva. 2017.
Anggraini  DD,  Purnomo  W,  Trijanto  B.  INTERAKSI  IBU  HAMIL  DENGAN  TENAGA
KESEHATAN  DAN  PENGARUHNYA  TERHADAP  KEPATUHAN  IBU  HAMIL MENGONSUMSI TABLET BESI (Fe) DAN ANEMIA DI PUSKESMAS KOTA WILAYAH SELATAN KOTA KEDIRI. Bul Penelit Sist Kesehat. 2018;21(2):92 – 89.
Balitbangkes RI. Laporan Riskesdas 2018  Nasional.pdf. Lembaga Penerbit  Balitbangkes.
2018. p. hal 156.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  DKI  Jakarta.  Laporan  Tahunan  Dinas  Kesehatan  Provinsi  DKI
Jakarta Tahun 2018. Profil Kesehat Provinsi DKI Jakarta Tahun 2020. 2018;1(1):185.
Indryani, Mukhoirotin, Lestari M, Niu F, Haninggar RD, Kartikasari MND, et al. Komplikasi Kehamilan dan Penatalaksanaannya. 1st ed. Karim A, editor. Jakarta: Yayasan Kita Menulis; 2022. 86 p.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia 2020. 2021. 480 p.
Walyani, Siwi E. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Yogyakarta: Pustaka Baru Press; 2015.
Manuaba I ayu chandranita. Memahami kesehatan reproduksi wanita Edisi 2. Jakarta: EGC;
2014.
Fatma. Gizi dan Kesehatan Masyarakat: Anemia. Jakarta: PT.Raja Grafindo Persada.; 2017. Jannah M, Puspaningtyas M. Increasing Hb Levels of Pregnant Women with Dates Palm Juice and Green Bean Juice in Pekalongan. PLACENTUM J Ilm Kesehat. 2018;6(2):1 – 6.
Cahyono  B.  Sukses  Budi  Daya  Jambu  Biji  di  Pekarangan  dan  Perkebunan.  Yogyakarta: Andi; 2018.
Satuhu. Kurma Khasiat dan Olahannya. Jakarta: Penebar Swadaya; 2015.
Nara Lintan Mega Puspita, Fauzia Laili, Lindha Sri Kusumawati, Sa’adah, Yuli Astutik. The
Effect  of  Green  Bean  Side  Effect  on  Changes  in  Hemoglobin  Levels  in  Pregnant Women with Anemia. J Glob Res Public Heal. 2021;6(1):48 – 51.
Ahmad  SNAJ.  PENGARUH  PEMBERIAN  KACANG  HIJAU  TERHADAP  PENINGKATAN
KADAR  HEMOGLOBIN  PADA  IBU  HAMIL  TRIMESTER  III  DI  PUSKESMAS  NAIONI. CHMK MIDWIFERY Sci J. 2019;2 (2):27 – 32.
Hermawati  AH,  Astuti  Y,  Lestari  HD,  Dari  TW,  Murniasih  E,  Suryanti,  et  al.  BUKU  AJAR PENGANTAR KEPERAWATAN MATERNITAS. Indramayu: Penerbit Adab; 2022. 152 p.
Anwar M. Ilmu Kandungan. 3rd ed. Baziad A, Prabowo RP, editors. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2014. 604 p.
Susanti.  Psikologi  Kehamilan.  Mahendrawati  N,  Ester  M,  editors.  Jakarta  EGC.  1st  ed.
2019;24 – 33.
Yuliani DR, Saragih E, Astuti A, Wahyuni W, Ani M, Muyassaroh Y, et al. Asuhan Kehamilan.
1st ed. Karim A, editor. Yayasan Kita Menulis; 2021. 306 p.
Istiany A dan R. Gizi Terapan. Bandung: PT Remaja Rosdakarya; 2015.
Adam I, A.Ali A. World ’ s largest Science , Technology & Medicine Open Access book publisher. In: 1st ed. Sudan: Intech; 2018. p. 267 – 322.
Mireku M, Cot M, Bodeau-Livinec F. The Effects Of Anemia During Pregnancy And Its Risk Factors On The Cognitive Development Of One-Year-Old Children. 5th ed. Vol. 95, American  Journal  of  Tropical  Medicine  and  Hygiene.  USA:  Sorbonne  Universites; 2017. 602 – 602 p.
Nasla UE. Pengelolaan Anemia Pada Kehamilan. 1st ed. Jakarta: NEM; 2022. 81 p.
Nurnaningsih N, Ahmad M, Sunarno I, Arsyad NA. Risk Factors for the Anemia in Pregnant Women: a Literature Review. Nurse Heal J Keperawatan. 2022;11(1):137 – 50.
Astuti RY, Ertiana D. Anemia Dalam Kehamilan. Jawa Timur: Pustaka Abadi; 2018. 118 p.
Winkjosastro.  Ilmu  Kebidanan.  Edisi  ke-4.  Yogyakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo; 2013.