## PENGARUH  KEPEMILIKAN  BPJS  KESEHATAN  TERHADAP PEMANFAATAN  PELAYANAN  KESEHATAN  DI  UPT  PUSKESMAS MANCAK TAHUN 2023
Ida Rosida 1 , Umalah 1 1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara

## History Article
Article history:
Received Oct  3, 2023 Approved Nov  29, 2023

## ABSTRACT
The  new  paradigm  of  health  services  in  Indonesia  is currently  focused  on  health  services  that  are  disease prevention  and  health  promotion  by  paying  attention  to quality and health financing guarantees. The formulation of  the  problem  in  this  study  is  the  Effect  of  Health  BPJS Ownership  on  Utilization  of  Health  Services  at  UPT Puskesmas Mancak. The general aim of this research is to know  the  influence  of  BPJS  Health  Ownership  on  the Utilization  of  Health  Services  at  UPT  Puskesmas  Mancak. Benefits  of  Research  As  input  material  for  health  service agencies about the importance of the Effect of BPJS Health Ownership  on  Health  Service  Utilization  at  UPT Puskesmas  Mancak.  Adding  BPJS  Card  Ownership  to officers regarding the Effect of BPJS Health Ownership on the  Utilization  of  Health  Services  at  UPT  Puskesmas Mancak.

## ABSTRAK
Paradigma  baru  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia  pada saat  ini  telah  difokuskan  pada  pelayanan  kesehatan  yang bersifat  pencegahan  penyakit  dan  promosi  kesehatan dengan  memperhatikan  mutu  dan  jaminan  pembiayaan kesehatan.  rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah Pengaruh  Kepemilikan  BPJS  Kesehatan  Terhadap Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Di  UPT  Puskesmas Mancak.  Tujuan  secara  Umum  penelitian  ini  adalah Diketahuinya  Pengaruh  Kepemilikan  BPJS  Kesehatan Terhadap  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Di  UPT Keywords: BPJS Health Ownership, Health, Services
JIGE 4 (4) (2023) 2661-2669

## JURNAL ILMIAH GLOBAL EDUCATION
ejournal.nusantaraglobal.ac.id/index.php/jige
Puskesmas  Mancak  Manfaat  Penelitian  Sebagai  bahan masukan  bagi  instansi  pelayanan  kesehatan  tentang pentingnya  Pengaruh  Kepemilikan  BPJS  Kesehatan Terhadap  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Di  UPT Puskesmas  Mancak.  Menambah  Kepemilikan  Kartu  BPJS petugas  tentang  Pengaruh  Kepemilikan  BPJS  Kesehatan Terhadap  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Di  UPT Puskesmas Mancak.

## © 2023 Jurnal Ilmiah Global Education
* Corresponding author email: idar9360@gmail.com

## PENDAHULUAN
Paradigma baru pelayanan kesehatan di Indonesia pada saat ini telah difokuskan pada pelayanan  kesehatan  yang  bersifat  pencegahan  penyakit  dan  promosi  kesehatan  dengan memperhatikan  mutu  dan  jaminan  pembiayaan  kesehatan.  Setiap  warga  negara  diharuskan memiliki program jaminan sosial, dimana salah satunya adalah Badan Penyelenggara Jaminan Sosial  (BPJS)  Kesehatan  yang  telah  beroperasi  sejak  tahun  2014.Jaminan  Kesehatan  Nasional (JKN) ini telah diatur di dalam Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 dimana setiap peserta mendapatkan  pelayanan  kebutuhan  dasar  kesehatan  setelah  membayar  iuran  sesuai  dengan kategori kelompok ke pesertaan BPJS (Setyawan, 2020).
Dalam  teori  Good  (1987)  terdapat  beberapa  hal  yang  mempengaruhi  pemanfaatan layanan kesehatan yakni ketersediaan (availibilty), aksesibilitas (accessibility), pembiayaan/keterjangkauan  (affordability),  penerimaan  (acceptability)  yang  biasa  dikenal dengan  Model  4A  (Four  As).  Keempat  faktor  ini  yang  kemudian  memengaruhi  pemanfaatan layanan kesehatan. Karena setiap pelayanan kesehatan baik tingkat puskesmas maupun rumah sakit  perlu  memiliki  fasilitas  minimal  sesuai  standar  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  harus tersedia  di  puskesmas  maupun  rumah  sakit  baik  itu  fasilitas  medis  dan  non  medis  (Dewi  & Nurjannah, 2020).
Berdasarkan  data  BPJS  Kesehatan,  jumlah  peserta  sampai  Desember  2017  ada 169.304.759 juta orang. Banyak fasilitas pelayanan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Di Indonesia, jumlah fasilitas kesehatan yang menerima JKN di lingkup Rumah Sakit sebanyak 1858  (BPJS  Info,  2017).  Di  Indonesia  saat  ini,  dari  segi  ketersediaan  pelayanan  kesehatan jumlah dan penyebaran tenaga kesehatan masyarakat maupun fasilitas kesehatan masih belum memadai. Hal ini diperburuk oleh distribusi tenaga kesehatan yang tidak merata. Susenas 2017 menunjukkan  bahwa  masih  banyak  penduduk  (93,8  persen)  yang  harus  menunggu  pelayanan kesehatan,  dalam  pembiayaan  /  keterjangkauan  pelayanan  kesehatan,  30%  bersumber  dari pemerintah dan 70% bersumber dari masyarakat termasuk swasta (Dewi & Nurjannah, 2020).
Jaminan  Kesehatan  adalah  jaminan  berupa  perlindungan  kesehatan  agar  peserta memperoleh  manfaat  pemeliharaan  kesehatan  dan  perlindungan  dalam  memenuhi  kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan pada setiap orang yang telah membayar iuran atau dibayar oleh pemerintah (Perpres No 12 TH 2013). Data Kementerian Kesehatan menunjukkan bahwa ada 142,1juta  jiwa  penduduk  Indonesia  yang  masih  belum  memiliki  jaminan  kesehatan.  Sampai dengan Desember 2014 ke pesertaan program JKN berjumlah 133.423.653 peserta yang terdiri dari  peserta  PBI  (Penerima  Bantuan  Iuran)  dan  peserta  non  PBI  (Bukan  Penerima  Bantuan
Iuran). Iuran peserta PBI bersumber dari APBN dan ABPD. Sedangkan peserta non PBI terdiri atas pekerja penerima upah, pekerja bukan penerima upah, dan bukan pekerja (Depkes,2014).
Kementerian  Kesehatan  mengembangkan  Program  Jaminan  Kesehatan  Nasional (JKN)  dengan  menggunakan  KIS  (Kartu  Indonesia  Sehat).  Sistem  Pelayanan  Kesehatan dikelola oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Sistem BPJS kesehatan melanjutkan sistem  jaminan  pemerintah  yang  pernah  ada  dan  dilaksanakan.  Penyelenggaraan  sistem  BPJS berdasarkan  prinsip  gotong  royong,  pada  prinsipnya  disebutkan  dibangun  dan  dengan  peran serta masyarakat. Sistem kesehatan memberikan pelayanan preventif dan kuratif.
Respon  masyarakat  beragam.  Pemerintah  menyediakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan Rumah  Sakit dan Pusat  Kesehatan  Masyarakat (Puskesmas), dokter keluarga serta melibatkan peran serta pelayanan rumah sakit swasta. Rumah Sakit Umum di tingkat Kabupaten dan Kota, Provinsi  dan  Pusat  pemerintahan;  selain  Puskesmas,  Poliklinik,  Rumah  Bersalin,  Apotik mendukung terselenggaranya sistem pelayanan BPJS Kesehatan. Sistem BPJS mendukung misi dan tujuan peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia. Sejak sistem BPJS dijalankan oleh  pemerintah,  partisipasi  masyarakat  untuk  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  masih beragam.
Tercatat  di  UPT  Puskesmas  Mancak  yang  menggunakan  bpjs  sebesar  43,7%  pada tahun 2022 hal ini membuktikan bahwa penggunaan BPJS masih di bawah rata – rata sehingga perlunya  sosialisasi,  manfaat  dan  keuntungan  penggunaan  BPJS.  Oleh  karena  itu  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul  Pengaruh  Kepemilikan  BPJS  Kesehatan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di UPT Puskesmas Mancak.

## METODE
Desain  penelitian  merupakan  keseluruhan  rencana  peneliti  untuk  mendapatkan jawaban  dari  pertanyaan  penelitian  atau  menguji  hipotesis  penelitian.  Desain  penelitian  ini adalah  two  group  pre-post  test  design.  Dalam  desain  ini  responden  dibagi  menjadi  dua kelompok,  yaitu  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Kelompok  intervensi  diberikan perlakuan  dan  kelompok  kontrol  tidak  diberikan  perlakuaan.  Dalam  penelitian  ini  kelompok intervensi maupun kontrol tidak dipilih secara random (Sugiyono, 2011).
Pengumpulan  data  adalah  suatu  proses  pendekatan  pada  subyek  dan  proses pengumpulan  karakteristik  subyek  yang  diperlukan  dalam  suatu  penelitian  (Nursalam,  2018). Cara pengumpulan data dalam penelitian ini berupa:
1) Data primer
Data primer adalah data yang dapat langsung dari responden (Sugiono)
2) Data sekunder
Data sekunder adalah data yang telah dikumpulkan oleh pihak lain dan data sudah ada (Sugiono, 2011). Data yang didapat adalah jumlah pasien BPJS Kesehatan.
Analisa data dilakukan dengan bantuan program komputer SPSS. Analisa Univariat
Analisa  univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan  karakteristik setiap  variabel  penelitian  (Notoadmojo,  2010)  selain  itu  pelaporan  juga  ditampilkan  dalam bentuk nilai ratarata (mean) dan ukuran tendensi  sentral (modus, median dan standar deviasi) (Pamungkas, 2017), analisis ini digunakan untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi dan presentasi  dari  Pengaruh  Kepemilikan  BPJS  Kesehatan  Terhadap  Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan Di UPT Puskesmas Mancak.

## Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  di  lakukan  terhadap  dua  variabel  yang  di  duga  berhubungan  atau bekolerasi  yang  dapat  dilakukan  dengan  penguji  statistic  (Notoatmodjo,  2010).  Untuk mengetahui  distribusi  data  penelitian  normal  atau  tidak  dilakukan  uji  normalitas.  Pada penelitian  ini  mengunakan  uji  normalitas  kolmogrov,  dimana  diperoleh  data  berdistribusi normal.

## HASIL DAN DISKUSI
Hasil Uji Univariat
1. Karakteristik Berdasarkan Kepemilikan Kartu BPJS Tabel 5.1 karakteristik berdasarkan kepemilikan kartu bpjs Keterangan Jumlah Persentase (%) Tidak Memiliki Kartu BPJS 7 10.8 Memiliki Kartu BPJS 58 89.2 Total 65 100.0 Sumber: Hasil Pengolahan Data Penelitian
Berdasarkan   tabel  5.1  berdasarkan  Kepemilikan  Kartu  BPJS  dari  65  responden mayoritas  Memiliki  Kartu  BPJS    yaitu  58  Responden  (89.2  %)  dan    responden    yang  Tidak Memiliki Kartu BPJS yaitu 7 responden (10.8 %).

## 2. Pemanfaatan Pelayanan Kartu BPJS
Tabel  5.2 Karakteristik Berdasarkan Pemanfaatan Pelayanan Kartu BPJS Pemanfaatan Pelayanan Kartu BPJS Frekuensi ( f ) Persentase (%) Tidak Memanfaatkan Kartu BPJS 4 6.2 Memanfaatkan Kartu BPJS 61 93.8 Total 65 100.0

## Sumber: Hasil SPSS
Berdasarkan   tabel  5.2  berdasarkan  Pemanfaatan  Pelayanan  Kartu  BPJS  dari  65 responden  mayoritas  yang  memanfaatkan  pelayanan  kartu  BPJS    yaitu  61  Responden  (93.8%) dan  remaja  yang bersikap baik yaitu 4 responden (6.2%).

## Hasil Uji Normalitas
Uji  normalitas  ini  bertujuan  untuk  menguji  apakah  data  pada  variabel  terikat,  variabel bebas,  atau  keduanya  mempunyai  distribusi  normal  atau  tidak.  Berikut  adalah  tabel  hasil  uji normalitas data:

## Tabel 5.3 Hasil Uji Normalitas Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df Sig. Tidak Memiliki Kartu BPJS .360 7 .007 .664 7 .001 Memiliki Kartu BPJS . 58 . . 58 .
Sumber: Hasil Pengolahan Data Penelitian
Berdasarkan tabel  5.2  uji  normalitas,  untuk  data  Kepemilikan  Kartu BPJS  menunjukan bahwa  nilai Sig. Kolmogorov-Smirnov dan Shapiro-Wilk <0,05.  Jadi  kesimpulan  dari  distribusi  ini yaitu  tidak  normal.  Karena  data  penelitian  berdistribusi  tidak  normal,  maka  penelitian  dapat dilanjutkan dengan menggunakan statistic nonparametric yaitu Mann Whitney.

## Hasil Analisis Bivariat
Analisis  yang  di  gunakan  dalam  analisis  ini  adalah  uji  nonparametric  yaitu  uji Mann  - Whitney. Berikut adalah tabel hasil uji Mann - Whitney pada rata – rata Kepemilikan Kartu BPJS dan Pemanfaatan Pelayanan Kartu BPJS setelah melakukan penelitian Kepemilikan Kartu BPJS dan Pemanfaatan Pelayanan Kartu BPJS:
Tabel 5.4 Uji Mann - Whitney
PemanfaatanPelayanan Mann-Whitney U 87.000 Wilcoxon W 115.000 Z -5.897 Asymp. Sig. (2-tailed) 0.000

## Sumber: Hasil SPSS
Pada  hasil  pengolahan  data  penelitian  pada  tabel  5.3  tentang  hasil  uji Mann  Whitney didapatkan hasil dengan nilai Asymp.Sign. (2-tailed) 0,000 < 0,05 sehingga hasil ini membuktikan bahwa terdapat perbedaan efektifitas Kepemilikan Kartu BPJS terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kartu BPJS UPT Puskesmas Mancak.
Pembahasan Hasil Analisis Univarat
1.  Karakteristik Responden Berdasarkan Kepemilikan Kartu BPJS
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  Kepemilikan  Kartu  BPJS  dari  65  responden mayoritas Memiliki Kartu BPJS yaitu 58 Responden (89.2 %) dan responden yang Tidak Memiliki Kartu BPJS yaitu 7 responden (10.8 %).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  menurut  (Reni  Ibrahim,  2022)  Hasil  pemodelan Regresi  Logistik  Biner  menunjukkan  bahwa  kepemilikan  jaminan  kesehatan  khususnya BPJS  Kesehatan  signifikan  pada  tingkat  kesalahan  0,05,  hanya  variabel  kepemilikan jaminan  kesehatan  yang  mempunyai  hubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  tingkat  pertama  di  Kabupaten  Pulau  Morotai  (p-value  <  0,05).  Dengan demikian,  variabel  status  ekonomi  tidak  dimasukkan  ke  dalam  pemodelan  Regresi
Logistik  Biner  karena  tidak  memiliki  hubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan.  Kasimpulannya  adalah  variabel  kepemilikan  BPJS  Kesehatan  berpengaruh signifikan terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan di Pulau Morotai.
BPS  (2021)  menyatakan  bahwa  kepemilikan  jaminan  kesehatan  adalah  mereka yang  memiliki  asuransi  kesehatan  baik  yang  bersumber dari  BPJS  Kesehatan,  Asuransi Swasta,  Program  Jaminan  Kesehatan  Daerah  (Jamkesda),  maupun  asuransi  yang bersumber dari Perusahaan/Kantor. Peserta BPJS Kesehatan digolongkan ke dalam dua kelompok  yaitu,  BPJS  Kesehatan  Penerima  Bantuan  Iuran  (BPJS  PBI)  dan  BPJS Kesehatan  Bukan  Penerima  Bantuan  (BPJS  Non  PBI).  Penerima  BPJS  PBI  adalah masyarakat  yang  memperoleh  jaminan  pembiayaan  kesehatan  dari  pemerintah  dan diperuntukkan  bagi  masyarakat  miskin  dan  tidak  mampu  dengan  penetapan  peserta sesuai  ketentuan  peraturan  perundang-undangan.  BPJS  Non  PBI  adalah  peserta  yang tidak tergolong fakir miskin dan tidak mampu yang terdiri atas Pekerja Penerima Upah (PPU), Bukan Penerima Upah (BPU), dan Bukan Pekerja. Sasaran PPU adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS), anggota TNI/Polri, pejabat negara, pegawai pemerintah non pegawai negeri, pegawai swasta dan pekerja  lainnya yang  menerima  upah.  Sasaran  BPU adalah pekerja di luar hubungan kerja atau pekerja mandiri. Sasaran BP adalah investor, pemberi kerja, penerima pensiun, veteran, perintis kemerdekaan dan bukan pekerja lainnya yang mampu  membayar  Iuran  (BPS,  2021).  Untuk  Jamkesda,  sasarannya  adalah  seluruh masyarakat setempat yang belum memiliki jaminan kesehatan apapun dan dibantu oleh Pemerintah  Daerah  dengan  membayar  biaya  pelayanan  kesehatannya  (BPS,  2021). Kemudian,  asuransi  swasta  merupakan  jaminan  kesehatan  yang  berasal  dari  sumber pembayaran premi anggota kepada perusahaan asuransi selain yang diselenggarakan oleh negara  atau  pemerintah  daerah  (BPS,  2021).  Selanjutnya,  asuransi  perusahaan/kantor merupakan  jaminan  kesehatan  yang  diperoleh  dari  perusahaan  tempat  bekerja  dengan cara mengganti biaya berobat (BPS, 2021).

## . 2. Karakteristik Responden Pemanfaatan Pelayanan
Hasil  penelitian  univariat  tentang  pemanfaatan  Pelayanan  Kartu  BPJS  dari  65 responden  mayoritas  yang  memanfaatkan  pelayanan  kartu  BPJS  yaitu  61  Responden (93.8%) dan remaja yang bersikap baik yaitu 4 responden (6.2%).
Hasil penelitian ini sejalan menurut (Dede Haschodir, 2023) Pada penelitian ini hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  model  logit  mampu  menjelaskan  data  sebesar 1,67%,  sedangkan  sisanya  dijelaskan  oleh  variabel  lain  yang  tidak  diteliti  dalam penelitian ini. Selain itu, semua variabel memperoleh p-value sebesar 0,0005 < 0,05, yang dapat  berarti  hubungan  yang  signifikan  dengan  variabel  pemanfaatan  pelayanan  rawat jalan  pada  tahun  2019.  Variabel  utama,  kepemilikan  asuransi  kesehatan,  juga  memiliki nilai p 0,0005, yang berarti juga memiliki hubungan yang signifikan.
Pada penelitian lain oleh Hartini, (2018) dengan menggunakan data susenas 2013 dan  2015,  mendapati  bahwa  faktor  pengeluaran  perkapita  menjadi  penyebab  utama terjadinya  ketimpangan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  formal.  Pada  variabel  desa dan  kota  didapati  bahwa  letak  geografis  (perdesaan  dan  perkotaan)  individu  berpotensi terjadinya  ketidakadilan  dalam  mengkases  layanan  Kesehatan  formal.  Meski  demikian pada  penelitian  ini  disimpulkan  bahwa  telah  terjadi  peningkatan  akses  penggunanaan rawat  jalan  dan  rawat  inap  dari  tahun  2013  hingga  tahun  2015  yang  mengindikasikan
pelaksanaan JKN memberikan hasil yang baik sejalana dengan tujuan program JKN itu sendiri.
Berdasarkan  uraian  tersebut  dimana  sisebutkan  bahwa  faktor  yang mempengaruhi permintaan terhadap layanan kesehatan, selain dikarenakan atas kondisi sakit,  tetapi  pada  kenyataannya  terdapat  faktor  lain  yang  berpengaruh  seperti kecenderungan  individu/predisposisi  (predisposing)  untuk  menggunakan  layanan, kemungkinan mengakses layanan/pemungkin (enabling) dan kebutuhan (need) yang juga berhubungan dengan tingkat penyakit yang diderita (illness level) (Andersen & Newman, 2005).  Berkaitan  itu  peneliti  akan  melakukan  penelitian  untuk  melihat  pengaruh kepemilikan  jaminan  kesehatan  terhadap  pemanfaatan  layanan  kesehatan  untuk  rawat jalan di Indonesia tahun 2019, dengan menggunakan data Susenas 2019.

## Pembahasan Hasil Analisis Bivariat
Pengaruh  kepemilikan  BPJS  kesehatan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di UPT  Puskesmas  Mancak    tahun  2023.    Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  hasil  rata-rata Kepemilikan Kartu BPJS adalah 1,00 dengan standar deviasi 0,312 sedangkan pada Pemanfaatan Pelayanan Kartu BPJS didapatkan rata-rata yaitu 1,00 dengan standar deviasi 0,242.
Berdasarkan hasil uji statistic didapat adanya pengaruh tingkat Kepemilikan Kartu BPJS terhadap  pemanfaatan  pelayanan,  dengan  nilai  p  value  0,00  < α (0,05).  Penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  (M,  2018)  tentang  Hubungan  antara  Kepemilikan  Kartu  BPJS  Seksualitas dengan  Perilaku  Seksual  Remaja  yang  menunjukkan  hubungan  yang  bermakna  antara Kepemilikan Kartu BPJS seksualitas dengan perilaku p = 0.00 atau < 0.05. Begitu pun penelitian (ACHMAD  DJUNAWAN,  2018)  tentang  pengaruh  kepemilikan  jaminan  kesehatan  terhadap pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  primer  (swasta  dan  pemerintah)  oleh  penduduk  miskin perkotaan di indonesia (analisis data ifls 5) Total responden yang dianalisis dalam penelitian ini adalah  2.563  responden,  817  diantaranya  berstatus  miskin  (kuantil  1  dan  2).  Responden  yang menggunakan  pelayanan  kesehatan  pemerintah  sebesar  35%.  Responden  yang  belum  memiliki jaminan kesehatan  sebesar 39,72%.  Mayoritas  responden  berstatus  sangat  kaya  sebesar  24,31% sedangkan  responden  sangat  miskin  hanya  13,66%.  Variabel  yang  berpengaruh  terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan (p<0,05) yaitu jaminan kesehatan, umur, jenis kelamin, status pernikahan, pendidikan, pekerjaan,  status  ekonomi, daerah bagian, keadaan  umum, sedangkan pada  responden  berstatus  miskin  hanya  variabel  jaminan  kesehatan.  Kesimpulan:  Jaminan kesehatan  bersama  umur,  jenis  kelamin,  status  pernikahan,  penyakit  yang  pernah  diderita, pekerjaan, besarnya keluarga, status ekonomi, daerah bagian, disabilitas, dan keadaan kesehatan umum  berpengaruh  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  primer  sedangkan  pada  status ekonomi  miskin  (kuantil  1  dan  2)  jaminan  kesehatan  bersama  umur  dan  keadaan  umum berpengaruh terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan primer.
Selanjutnya  hasil  penelitian  (Djunawan,  2018)  tentang  Pengaruh  Jaminan  Kesehatan terhadap  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Primer  di  Perkotaan  Indonesia:  Adilkah  Bagi Masyarakat  Miskin  otal  responden  yang  didapat  sebesar  2.563  responden,  35%  responden menggunakan  pelayanan  kesehatan  pemerintah.  39,72%  responden  belum  memiliki  jaminan kesehatan.  Jaminan  kesehtatan  mempunyai  pengaruh  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan (p<0,05).

## Keterbatasan Penelitian
Penulis  menyadari  bahwa  dalam  penelitian  ini  masih  terdapat  banyak  kekurangan  dan keterbatasan.  Keterbatasan  waktu  dan  kemampuan  peneliti,  adapun  penelitian  yang  dilakukan adalah  penelitian  bersifat  analitik  dengan  pendekatan  Cross  sectional  yang  bertujuan  untuk mendapatkan  data  penelitian  terhadap  Pengaruh  kepemilikan  BPJS  kesehatan  terhadap pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di  UPT  Puskesmas  Mancak  tahun  2023.  Data  yang  didapat adalah data primer yang didapat dari hasil lembar observasi pemeriksaan penilaian skala tingkat kepemilikan  BPJS  kesehatan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di  UPT  Puskesmas Mancak.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian mengenai  Pengaruh  kepemilikan  BPJS  kesehatan  terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Mancak Tahun 2023 maka dapat ditarik kesimpulan; 1) Dari hasil analisa data karakteristik Kepemilikan Kartu BPJS dari 65 responden mayoritas  Memiliki  Kartu  BPJS  yaitu  58  Responden  (89.2  %)  dan  responden  yang  Tidak Memiliki Kartu BPJS yaitu  7 responden (10.8 %). pemanfaatan Pelayanan Kartu BPJS dari 65 responden  mayoritas  yang  memanfaatkan  pelayanan  kartu  BPJS  yaitu  61  Responden  (93.8%) dan remaja yang bersikap baik yaitu 4 responden (6.2%), 2) Pada perolehan data diperoleh hasil yaitu dengan hasil rata-rata Kepemilikan Kartu BPJS adalah 1,00 dengan standar deviasi 0,312 sedangkan  pada  Pemanfaatan  Pelayanan  Kartu  BPJS  didapatkan  rata-rata  yaitu  1,00  dengan standar  deviasi  0,242,  3)  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  nilai  p  value  0,00  < α (0,05)  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  pada  Kepemilikan  Kartu  BPJS  terhadap Pemanfaatan  Pelayanan  Kartu  BPJS  dengan  beda  rata-rata 1,00.  Sehingga  tingkat  kepemilikan Kartu  BPJS  memiliki  pengaruh  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  Kartu  BPJS  di  puskesmas Mancak.

## DAFTAR PUSTAKA
ACHMADL DLJUNAWAN, DL. M. (2018). PELNGARUH KELPELMILIKAN JAMINAN KELSELHATAN
TELRHADLAP PELMANFAATAN PELLAYANAN
KELSELHATAN  PRIMELR  (SWASTA  DLAN  PELMELRINTAH)  OLELH PELNDLUDLUK  MISKIN  PELRKOTAAN  DLI  INDLONELSIA  (ANALISIS  DATA IFLS 5). Telsis | S2 Ilmu Kelselhatan Masyarakat.
DLeldlel  Haschodlir,  J.  I.  (2023).  HUBLUNGAN  KELPELMILIKAN  JAMINAN KELSELHATAN  DLELNGAN  PELMANFAATAN  LAYANAN  RAWAT  JALAN DLI INDLONELSIA TAHUN 2019.
DLjunawan,  A.  (2018).  Pelngaruh  Jaminan  Kelselhatan  telrhadlap  Pelmanfaatan  Pellayanan Kelselhatan  Primelr  dli  Pelrkotaan  Indlonelsia:  Adlilkah  BLagi  Masyarakat  Miskin? Journal articlel // BLelrita Keldloktelran Masyarakat.
Relni  Iblrahim,  A.  M.  (2022).  Pelngaruh  Kelpelmilikan  BLPJS  Kelselhatan  Telrhadlap Pelmanfaatan. Jurnal Multidlisiplin Madlani (MUDLIMA).
Andli  Nimah  Sulfiani.  (2021).  Goodl  Govelrnancel  Pelnelrapan  Prinsip-Prinsip  Goodl Govelrnancel  dlalam  Pellayanan  BLPJS  Kelselhatan  DLi  Kota  Palopo.  Jurnal Adlministrasi Publlik, 17(1). https://dloi.org/10.52316/jap.v17i1.59
DLelwi, C., &  Nurjannah, A. (2020). Hublungan  Modlell 4a (Four As) DLalam Pelmanfaatan Layanan  Kelselhatan  Pasieln  Rawat  Inap  Pelselrta  BLPJS  Kelselhatan  Non  PBLI  DLi
RSUDL Kablupateln Pangkelp. Jurnal Promotif Prelvelntif, 3(1).
https://dloi.org/10.47650/jpp.v3i1.148
Hasrillah.  (2021).  IMPLELMELNTASI  PELLAYANAN  KELSELHATAN  MASYARAKAT MELLALUI  PROGRAM  BLPJS  KELSELHATAN.  JAMI:  Jurnal  Ahli  Mudla Indlonelsia, 2(2). https://dloi.org/10.46510/jami.v2i2.64
Hudlayah, N., Andlriani, R., & Seltiawati, S. (2019). BLPJS Patielnt’s Pelrcelption andl Helalth Selrvicels  Quality  in  Mawasangka  Timur  Helalth  Celntelr.  Jurnal  Ilmiah  Kelselhatan (JIKA), 1(2). https://dloi.org/10.36590/jika.v1i2.4
Indlrianingrum,  I.,  &  Puspitasari,  I.  (2021).  ELVALUASI  PROSELS  SISTELM  RUJUKAN BLADLAN  PELNYELLELNGGARA  JAMINAN  KELSELHATAN  SOSIAL  (BLPJS) KELSELHATAN DLI FASILITAS KELSELHATAN TINGKAT PELRTAMA (FKTP) KABLUPATELN  JELPARA.  Jurnal  Ilmu  Kelpelrawatan  DLan  Kelblidlanan,  12(1). https://dloi.org/10.26751/jikk.v12i1.930
Mardliana,  N.,  Chotimah,  I.,  &  DLwimawati,  EL.  (2021).  FAKTOR-FAKTOR PELMANFAATAN PELLAYANAN KELSELHATAN DLI PUSKELSMAS PARUNG
SELLAMA MASA PANDLELMI COVIDL-19. PROMOTOR, 5(1). https://dloi.org/10.32832/pro.v5i1.6129 Mustikasari,  A.  P.  (2021).  BLPJS  Kelselhatan  Melmblelrikan  Jaminan  Kelselhatan  Telrhadlap Pasieln Atau Masyarakat. Yustitiablelleln, 7(2).
https://dloi.org/10.36563/yustitiablelleln.v7i2.304
Nursalam.  (2018).  Manajelmeln  kelpelrawatan:  Aplikasi  dlalam  Praktik  Kelpelrawatan Profelsional. In A. Suslia (ELdl.), BLook (ELdlisi 4). Salelmbla Meldlika.
Riyanti, F. F., Fadlhila, DL. A., Fauziah, N. A., Amirudlin, A., Suripto, Y., & Wattimelna, L.
(2019).  HUBLUNGAN  ANTARA  TINGKAT  PELNDLAPATAN  DLELNGAN PELMANFAATAN PELLAYANAN KELSELHATAN OLELH PASIELN JAMINAN KELSELHATAN NASIONAL. Jurnal Ilmiah Kelselhatan, 18(3).
https://dloi.org/10.33221/jikels.v18i3.369
Seltyawan,  F.  EL.  BL.  (2020).  Gamblaran  Karaktelristik  dlan  Kelpuasan  Pelselrta  BLPJS Kelselhatan  dlalam  Pelmanfaatan  Pellayanan  Kelselhatan  dli  FKTP  Kota  Malang.
ARTELRI : Jurnal Ilmu Kelselhatan, 1(3). https://dloi.org/10.37148/artelri.v1i3.103 Ulfa Sari Azikin, L., Multazam, A. M., & Yusriani, Y. (2021). Analisis Faktor Preldlisposising Telrhadlap  Kualitas  Kelselhatan  Gigi  dlan  Mulut  Mellalui  Pelmanfaatan  Pellayanan
Kelselhatan. Windlow of Publlic Helalth Journal. https://dloi.org/10.33096/woph.v1i4.116