## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 8, Issue 4, Pages 600 – 605 July 2023 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 https://journal.umpr.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/4753 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4753

## PENDAHULUAN
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak berusia di bawah lima tahun (balita) akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi  berulang  terutama  dalam  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  (Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan Kemiskinan, 2018). Di Indonesia kasus anak stunting ini jika dilihat dari proporsinya cukup tinggi dan masih sedikit sekali penurunannya dari tahun ke tahun. Data Riskesdas 2018 mencatat prevalensi stunting pada balita sebesar 30,8%. Data stunting  di  Maluku  menunjukkan  penurunan  pada  tahun  2015  sebesar  32,3%  dan  pada  tahun  2020  menjadi  15,1%. Kabupaten Maluku Tengah merupakan kabupaten tertinggi prevalensi stuntingnya yaitu sebesar 15,9% pada tahun 2020 dan merupakan daerah lokus stunting sejak tahun 2019 (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019). Oleh karena itu  masih  dibutuhkan  kerja  keras  untuk  melakukan  langkah-langkah  penanganan  stunting  di  Maluku.  Potong  pele stunting merupakan slogan yang digunakan oleh pemerintah Maluku dalam penanganan stunting.

## Potong Pele Stunting melalui Pelatihan Kader tentang Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA) Berbasis Pangan Lokal

## Potong Pele Stunting through Cadre Training on Local Food-Based Feeding of Infants and
Children

## Muhamad Asrar
Ety Yuni Ristanti * Michran Marsaoly Department  of  Nutrition,  Poltekkes Kemenkes Maluku, Ambon, Maluku, Indonesia email: ety.ristanti@gmail.com

## Kata Kunci
Pangan lokal Pelatihan Pemberian makan bayi dan anak
Keywords : Local food Training Infant and young child feeding Received : February 2023 Accepted : May 2023
Published : July 2023

## Abstrak
Potong pele stunting merupakan slogan yang di gunakan oleh Pemerintah Maluku  dalam  melakukan  penanganan  stunting  di  Maluku.  Kabupaten Maluku  Tengah  merupakan  kabupaten  tertinggi  prevalensi  stuntingnya yaitu sebesar 15,9% pada tahun 2020 dan merupakan daerah lokus stunting sejak  tahun  2019.  Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan  untuk melatih kader posyandu dalam memberikan konseling tentang pemberian makan  bayi  dan  anak  (PMBA)  berbasis  pangan  lokal  serta  pemantauan pertumbuhan.  Metode  yang  digunakan  adalah  pelatihan,  praktik, monitoring,  dan  evaluasi.  Jumlah  kader  yang  dilatih  sebanyak  18  orang. Hasil  pengabdian  menunjukan  terdapat  peningkatan  pengetahuan  kader yang ditunjukkan oleh tingkat pengetahuan sebagian besar peserta sebelum diberikan  pelatihan  dalam  kategori  kurang  sebanyak  70%  dan  setelah diberikan  pelatihan  sebagian  besar  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup (55%) dan baik (40%). Semua Kader terampil dalam memberikan konseling kepada ibu hamil dan ibu balita tentang pemberian makan bayi dan anak berbasis pangan lokal serta pemantauan pertumbuhan.

## Abstract
Potong pele stunting is the slogan used by the Maluku government in handling stunting  in  Maluku.  Central  Maluku  Regency  is  the  district  with  the  highest prevalence of stunting, which was 15,9% in 2020, and has been a locus of stunting since 2019. This community service aims to train posyandu cadres in providing counseling  on  local  food-based  infant  and  young  child  feeding  (IYCF)  and monitoring  growth.  The  methods  used  are  training,  practice,  monitoring,  and evaluation. The number of cadres trained was 18 people. The results of the service showed an increase in the knowledge of cadres as indicated by the level of knowledge of the majority of participants before being given training in the less category as much as 70%. After being given training, most of them had sufficient (55%) and good (40%) levels of knowledge. Cadres are skilled in counseling mothers of toddlers about local food-based feeding infants and young children and monitoring growth.
©  2023  Muhamad  Asrar,  Ety  Yuni  Ristanti,  Michran  Marsaoly.  Published  by Institute  for  Research  and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya . This is Open Access article under the CC-BY- SA License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI:
https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4753
Salah satu upaya untuk meningkatkan kesehatan dan gizi anak yakni memberikan makanan yang terbaik bagi anak usia di bawah 2 tahun. Pemberian makan yang terlalu dini dan tidak tepat mengakibatkan banyak anak yang menderita kurang gizi. Untuk itu perlu dilakukan pemantauan pertumbuhan sejak lahir secara rutin dan berkesinambungan. Fenomena “gagal tumbuh” atau growth faltering pada anak Indonesia mulai terjadi pada usia 4-6 bulan ketika bayi diberi makanan selain  Air  Susu  Ibu  (ASI)  dan  terus  memburuk  hingga  usia  18-24  bulan  (Direktorat  Gizi  Masyarakat  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) mulai diberikan sejak bayi berumur 6 bulan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi dan anak selain dari ASI. MP-ASI yang diberikan dapat berupa makanan berbasis pangan lokal. Pemberian MP- ASI berbasis pangan lokal dimaksudkan agar keluarga dapat menyiapkan MP-ASI yang sehat dan bergizi seimbang bagi bayi dan anak 6-24 bulan di rumah tangga sekaligus sebagai media penyuluhan (Huriah et al ., 2019).
Ibu yang memiliki pengetahuan gizi yang kurang berisiko memiliki anak stunting sebesar 3,264 kali dibandingkan ibu dengan  pengetahuan  gizi  yang  baik.  Setiap  keluarga  yang  mempunyai  bayi  dan  anak  usia  6-24  bulan  hendaknya mempunyai pengetahuan tentang Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA), agar mampu memberikan ASI ekslusif dan menyiapkan MP-ASI yang sesuai di masing-masing keluarga. Pendampingan oleh orang yang terdekat dalam hal ini termasuk kader posyandu sangat penting. Untuk itu kader posyandu perlu dilatih agar mempunyai pengetahuan tentang ASI ekslusif dan MP-ASI serta keterampilan pemantauan pertumbuhan dan keterampilan memberikan konseling (Faridi et al ., 2020). Hasil Penelitian Abeng dan Hardiyanti, (2019) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pelatihan oleh kader terhadap praktik ibu dalam pemberian MP-ASI.
Negeri Tulehu letaknya berjarak 25 km dari Ibukota Provinsi Maluku yaitu kota Ambon. Negeri Tulehu termasuk dalam wilayah adminitrasi Kecamatan Salahutu di kelilingi oleh beberapa negeri antara lain sebelah Timur berbatasan dengan Negeri Tengah-Tengah, Selatan berbatasan dengan Negeri Tial Dan Suli, Barat berbatasan dengan Negeri Waai, Utara berbatasan dengan Selat Seram. Desa Tulehu mempunyai luas wilayah seluas 14,45 km 2 , yang terbagi atas 15 dusun. Data yang tercatat pada Kantor Desa Tulehu pada tahun 2020, penduduk Negeri Tulehu berjumlah 22.134 jiwa yang terbagi atas penduduk  sebanyak  laki-laki  9.840  jiwa,  dan  penduduk  perempuan  sebanyak  12.294  jiwa.  Total  Kepala  Keluarga penduduk Negeri Tulehu adalah 3.773 KK. Kondisi topografi negeri Tulehu dimulai dari dataran pantai hingga berbukit dan bergunung dengan ketinggian yang berkisar dari 0 – 1.028. Desa Tulehu memiliki 1 RSU tipe C, 1 Puskesmas dan 17 Posyandu dengan jumlah kader 85 orang. Jumlah balita stunting di Desa Tulehu sebesar 38% pada tahun 2020. Sehingga perlu dilakukan pelatihan kepada kader posyandu dalam memberikan konseling tentang pemberian makan bayi dan anak berbasis pangan lokal serta pemantauan pertumbuhan.

## METODE
Bahan  dan  alat  yang  digunakan  dalam  pelatihan  kader  adalah  modul  pelatihan  Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak. Instrumen pre dan pos-tes untuk menilai pengetahuan kader tentang pemberian makan bayi dan anak. Instrumen pre dan pos tes diperoleh dari buku materi peserta pelatihan konseling pemberian makan bayi dan anak. Persiapan pelatihan konseling menyusui dilakukan dengan tim pelaksana pengabdian berkoordinasi dengan Kepala Puskesmas dan Petugas Gizi Puskesmas Tulehu guna mengidentifikasi jumlah posyandu dan jumlah kader yang aktif serta meminta perwakilan kader  posyandu  balita  untuk  setiap  posyandu  yang  bersedia  mengikuti  pelatihan  pemberian  makan  bayi  dan  anak (PMBA), membuat kesepakatan waktu dan tempat pelatihan, membuat dan mencetak modul pelatihan, membuat dan mencetak banner . Perekrutan kader dilakukan dengan memilih satu kader dari tiap-tiap posyandu yang bersedia mengikuti pelatihan pemberian makan bayi dan anak. Terdapat 18 kader yang bersedia mengikuti pelatihan. Pelaksanaan pelatihan diawali dengan pre-test kemudian penyampaian materi pada hari pertama yaitu tentang gizi seimbang untuk ibu hamil dan ibu menyusui berbasis pangan lokal dan pemberian ASI. Materi pada hari kedua yaitu pemberian MP ASI berbasis pangan lokal, pemberian makan pada anak sakit dan pemantauan pertumbuhan kemudian dilakukan post-test. Kegiatan monitoring dan evaluasi dilakukan setelah 1 bulan dilatih guna mengetahui dampak dan upaya keberlanjutan kegiatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  kegiatan  pelatihan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan  kader  dalam  memberikan konseling kepada ibu hamil dan ibu balita dalam menyusun dan mengolah menu baik untuk ibu hamil maupun balita dengan memanfaatkan pangan lokal. Pengetahuan adalah hasil dari tahu yang terjadi melalui proses sensoris khususnya mata dan telinga terhadap objek tertentu. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku terbuka. Perilaku berdasarkan pengetahuan umumnya bersifat langgeng (Sunaryo, 2004).
Pelatihan  ini  dilakukan  dengan  metode  ceramah,  diskusi,  dan  latihan.  Materi  pelatihan  yang  diberikan  meliputi  gizi seimbang  ibu  hamil,  gizi  seimbang  ibu  menyusui,  pemberian  ASI,  MP  ASI  berbasis  pangan  lokal  dan  pemantauan pertumbuhan.  Semua  peserta  mendapatkan  modul  pelatihan  pemberian  makan  bayi  dan  anak.  Pelatihan  dilakukan selama 2 hari. Dokumentasi pelatihan disajikan pada Gambar 1.
Gambar 1. Kegiatan Pelatihan Kader
Selama  pelaksanaan  pelatihan  para  peserta  bersemangat  dan  antusias  yang  ditunjukan  dengan  banyak  peserta  yang bertanya dan berdiskusi tentang bagaimana cara menyusun menu seimbang untuk ibu hamil, bagaimana cara membuat MP ASI yang sesuai dengan umur, bagaimana cara memberikan makan pada balita yang sakit, selain itu juga ditunjukkan dari kehadiran peserta mencapai 100%. Hal serupa yang ditemui oleh Oktaviani et al ., (2022) bahwa peserta terlihat antusias saat tim memberikan pelatihan pembuatan MP-ASI yang diberikan kepada bayi mereka dengan memanfaatkan bahan lokal.  Keaktifan  dan  partisipasi  kader  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor,  meliputi:  pengetahuan,  pekerjaan,  tingkat pendapatan dan keikutsertaan dengan organisasi lainnya. Pengetahuan kader diukur berdasarkan pre test dan post test. Berdasarkan hasil pretest diperoleh bahwa pengetahuan kader tentang gizi seimbang ibu hamil, ibu menyusui dan MP ASI berbasis pangan lokal serta pemantauan pertumbuhan sebagian besar kategori kurang yaitu 70%, kategori cukup 25% dan kategori baik 5%.
Gambar 2. Hasil Pre Test
Gambar 3. Hasil Post Test
Evaluasi pada akhir pelatihan menunjukkan bahwa sebagian besar (55%) tingkat pengetahuan kader cukup, 40% baik dan 5% masih kurang. Hal ini menunjukkan bahwa dengan diberikan pelatihan dapat meningkatkan pengetahuan kader. Nilai rata-rata pengetahuan kader sesudah diberikan pelatihan adalah 77,00. Nilai terendah 45 dan tertinggi 95. Dari 18 peserta 100% mengalami peningkatan pengetahuan setelah diberikan pelatihan. Rata-rata peningkatan pengetahuan kader adalah 32,25 ± 10,57.
Dengan  meningkatnya  nilai  post-test  membuktikan  bahwa  dengan  adanya  kegiatan  pelatihan  bagi  kader  dapat meningkatkan pengetahuan kader tentang bagaimana memberikan konseling yang baik dan benar tentang gizi seimbang ibu hamil, ibu menyusui dan MP ASI yang memanfaatkan pangan lokal. Hal ini sejalan dengan pengabdian masyarakat oleh Widyastuti et al ., (2018) bahwa kader yang telah dilatih memiliki penguasaan pengetahuan dan kemampuan dalam melakukan pendidikan kesehatan melaui microteaching. Pengabdian masyarakat oleh Putri et al ., (2021) menunjukkan bahwa peserta memahami materi yang disampaikan dengan cukup baik, Setelah kegiatan penyuluhan semua peserta telah memiliki pengetahuan yang cukup baik tentang MPASI Lokal padat gizi. Hasil pengabdian masyarakat oleh Sriyanti et al . (2022) menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan kader dan ibu balita tentang PMBA yang ditunjukkan oleh tingkat pengetahuan sebagian besar peserta sebelum diberikan penyuluhan dalam kategori kurang sebanyak 62,5% dan setelah diberikan penyuluhan sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan cukup (68,7%).
Evaluasi  ketrampilan  kader  dalam  memberikan  konseling  kepada  ibu  hamil  dan  ibu  balita  serta  ketrampilan  dalam pemantauan pertumbuhan balita dilakukan observasi ke posyandu dan hasilnya disajikan pada Gambar 4. Gambar 4 menunjukkan  100%  atau  18  peserta  mampu  memberikan  konseling  kepada  ibu  balita  dan  mampu  melakukan pemantauan pertumbuhan balita.
70% 25% 5% Kurang Cukup Baik 5% 55% 40% Kurang Cukup Baik
Gambar 4. Persentase Ketrampilan Kader sesudah diberikan pelatihan
Gambar 5. Kader melakukan konseling, penimbangan BB dan pengukuran PB
Untuk  keberlanjutan  program,  maka  tim  pengabdi  memberikan  bunner  yang  berisikan tentang  pencegahan  stunting (potong pele stunting) dengan mencukupi kebutuhan gizi ibu hamil, ibu menyusui dan balita. Bunner di pasang di kantor Desa  Tulehu  dan  Puskesmas  Tulehu,  sehingga  masyarakat  bisa  mengetahui  cara  pencegahan  stunting  dengan  gizi seimbang.

## KESIMPULAN
Pelatihan pemberian makan bayi dan anak yang diberikan kepada kader posyandu dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dalam memberikan pelayanan di posyandu terutama terkait gizi untuk ibu hamil dan MP ASI serta pemantauan pertumbuhan. Hendaknya kegiatan serupa yang dilakukan kembali untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan  kader  posyandu  mengenai  pemberian  makan  bayi  dan  anak,  mengingat  sebagian  besar  kader  dalam memberikan pelayanan di posyandu dengan pengetahuan dan keterampilan yang masih kurang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Kepala Desa Tulehu yang memberikan izin pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat. Kepala Puskesmas Tulehu selaku penanggung jawab kegiatan di wilayah kerja Puskesmas Tulehu. Petugas gizi dan Bidan yang telah  membantu  mengkoordinir  kader  posyandu.  Mahasiswa  Prodi  D-III  Gizi  Semester  V  yang  membantu  saat pelaksanaan pelatihan. Kader Posyandu di Desa Tulehu yang menjadi peserta pelatihan pemberian makan bayi dan anak.
100% 0% mampu tidak mampu

## REFERENSI
Abeng, A. & Hardiyanti, L. (2019). Pengaruh Pelatihan Oleh Kader Posyandu Terhadap Praktek Ibu Dalam Pemberian
Makanan Pendamping Asi (Mp-Asi). Bina Generasi; Jurnal Kesehatan , 1 (11), 1 – 7. https://doi.org/10.35907/bgjk.v11i1.127
Direktorat Gizi Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Materi peserta pelatihan konseling pemberian makan bayi dan anak . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Faridi, A., Furqan, M., Setyawan, A., & Barokah, F. I. (2020). Peran kader posyandu dalam melakukan pendampingan pemberian  makan  bayi  dan  anak  usia  6-24  bulan. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal , 5 (2),  172-178. http://dx.doi.org/10.30867/action.v5i2.314
Huriah, T., Yuniarti, F. A., & Indriastuti, N. A. (2019). Pengembangan Desa Mitra Cokrodningratan Sebagai Desa “ Pelita ” (Peduli Ibu Dan Balita) Dalam Pencegahan Stunting Pada Balita. Prosiding Seminar Nasional Program Pengabdian Masyarakat , 2 , 562 – 572. https://doi.org/10.18196/ppm.22.498
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2019). Laporan  Nasional  Riskesdas  2018 .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Oktaviani,  D., Suprapti,  &  Mulyani,  E. (2022).  Pelatihan  Pembuatan  MP-ASI  Berbasis  Pangan  Lokal  Di  Desa  Domas, Kabupaten  Gresik. Indonesian  Journal  of  Community  Dedication  in  Health  (IJCDH) , 3 (1),  19-23. http://dx.doi.org/10.30587/ijcdh.v3i01.4775
Putri, S., Indriyani, R., & Novika, Y. (2021). Pelatihan Pembuatan MPASI Lokal Dengan Bahan Dasar Singkong Untuk Batita Pada Kader Posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Hajimena Lampung Selatan. Jurnal Pengabdian Kesehatan Beguai Jejama , 2 (2), 29 – 36. https://doi.org/10.26630/jpk.v2i2.93
Sriyanti, S., Sada, M., & Kamaruddin, M. (2022). Pelatihan Pembuatan MP-ASI Berbahan Ubi Jalar Kuning dan Ikan Oci kepada Ibu Balita di Posyandu Kumudagu. PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat , 7 (5), 705 – 710. https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v7i5.2960
Sunaryo. (2004). Psikologi untuk Keperawatan . Jakarta: EGC.
Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan.  (2018). Panduan  Konvergensi  Program/Kegiatan  Percepatan
Pencegahan
Stunting . https://www.tnp2k.go.id/filemanager/files/Rakornis%202018/Panduan%20Konvergensi%20Program%20K egiatan%20Percepatan%20Pencegahan%20Stunting.pdf
Widyastuti,  W.,  Fajriyah,  N.,  Rejeki,  H.,  &  Aktivah,  N.  (2018).  Peningkatan  Ketrampilan  Kader  dalam  Melakukan Pendidikan Kesehatan dan Konseling Manajemen Laktasi Melalui Pelatihan Kader Pendukung ASI. Proceeding of the 8 th University Research Colloquium 2018: Bidang MIPA dan Kesehatan , 8 , 477 – 482.