## DUKUNGAN KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN SELF MOTIVASI  TERAPI PADA  PASIEN  HIPERTENSI
Heni Suryaningsih*, Kholisotin, Baitus Sholehah
Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Nurul Jadid, Jl. PP Nurul Jadid, Dusun Tj. Lor, Karanganyar, Kec. Paiton, Kabupaten Probolinggo, Jawa Timur 67291, Indonesia *henisuryaningsih85@gmail.com

## ABSTRAK
Resiko  hipertensi  di  Indonesia  termasuk  tinggi,  Dukungan  keluarga  atau Family  Support dibutuhkan pasien untuk mengontrol penyakit. Berdasarkan uraian diatas maka peneliti melakukan penelitian yang bertujuan  untuk  mengetahui  Dukungan  Keluarga  Berhubungan  dengan Self  Motivasi Terapi    pada pasien    Hipertensi    di    Wilayah    Kerja    Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso.  Penelitian  ini menggunakan  jenis  penelitian kuantitatif yang  berbentuk  penelitian korelasional dengan  pendekatan cross  sectional ,  dimana  peneliti  menggunakan  kuesioner  kepada  89  responden,  penelitian  dengan menggunakan tekhnik Probability Sampling . Penelitian telah dilaksanakan pada bulan Oktober sampai dengan  Desember  2021.  Penelitian  ini  menggunakan  uji Sperman  Rho dengan  nilai  p  sebesar  0,002. Karena nilai p < 0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima. Ada Hubungan Dukungan Keluarga dengan Self  Motivasi Terapi    pada    pasien    Hipertensi    di    Wilayah    Kerja    Puskesmas  Tapen  Kabupaten Bondowoso  Tahun  2021.  Sedangkan  arah  hubungan  adalah  positif  karena  nilai r positif,  berarti semakin tinggi dukungan orang tua maka semakin meningkat self motivation klien Hipertensi.
Kata kunci: dukungan keluarga; hipertensi; self motivation

## FAMILY SUPPORT ASSOCIATED WITH SELF-MOTIVATED THERAPY IN HYPERTENSIVE PATIENTS

## ABSTRACK
The  risk  of  hypertension  in  Indonesia  is  high.  Family  support  is  needed  by  patients  to  control  the disease. Based on the  description above, the researcher wants to conduct research on the relationship between  family  support  and  self-therapy  motivation  in  hypertension  patients  in  the  work  area  of  the Tapen Public Health Center, Bondowoso Regency. This study uses a type of quantitative research in the  form  of  correlational  research  with  a  cross  sectional  approach,  where  the  researcher  uses  a questionnaire  to  89  respondents,  the  research  uses  the  Probability  Sampling  technique.  This  research will  be  conducted  from  October  to  December  2021.  This  study  uses  the  Rho  Sperman  test  with  a  p value of 0.002. Because the p value < 0.05 then H0 is rejected and Ha is accepted. Conclusion: there is a  relationship  between  family  support  and  self-therapy  motivation  in  hypertension  patients  in  the Tapen Public  Health  Center,  Bondowoso  Regency  in 2021.  While  the direction  of  the  relationship  is positive because the r value is positive, it means that the higher the parental support, the higher the self motivation of the hypertension client. The results of this study can be useful for nurses or other health workers  in  providing  direct  services  to  the  community  about  how  much  family  support  is  related  to self-therapy motivation in hypertension patients.
Keyword: family support, hypertension; self motivation

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  tahun  2019  menunjukan  hipertensi  adalah  salah  satu kontributor  paling  penting  untuk  penyakit  jantung  dan  stroke  yang  bersama-sama  menjadi penyebab  kematian  dan  kecacatan  nomor  satu.  Hipertensi  memberikan  kontribusi  untuk hampir  9,4  juta  kematian  akibat  penyakit  kardiovaskuler  setiap  tahun.  Hal  ini  juga

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 4, November 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1307 – 1316 Global Health Science Group
meningkatkan  risiko  kondisi  seperti  gagal  ginjal  dan  kebutaan.  Hipertensi  diperkirakan mempengaruhi  lebih  dari  satu  dari  tiga  orang  dewasa  berusia  25  tahun  ke  atas,  atau  sekitar satu  miliar  orang  di  seluruh  dunia.  Resiko  hipertensi  di  Indonesia  termasuk  tinggi,  karena tidak menghindari dan tidak mengetahui faktor resiko hipertensi, sehingga mereka cenderung untuk  menjadi  hipertensi  berat  di  antara  orang  dewasa  yang  menderita  hipertensi  tidak menyadari  sebagai  penderita  hipertensi.  Penyakit  hipertensi  ini  bisa  mengakibatkan komplikasi  seperti:  penyakit  jantung  koroner,  gagal  jantung,  stroke,  gagal  ginjal  kronik  dan retinopati.
Organisasi  kesehatan  dunia  (WHO)  mengestimasikan  saat  ini  prevalensi  hipertensi  secara global sebesar 22% dari total penduduk dunia. Dari sejumlah penderita tersebut, hanya kurang dari  seper  lima  yang  melakukan  upaya  pengendalian  terhadap  tekanan  darah  yang  dimiliki. Wilayah  Afrika  memiliki  prevalensi  hipertensi  tertinggi  sebesar  27%.  Asia  Tenggara  berada di  posisi  ke-3  tertinggi  dengan  prevalensi  sebesar  25%  terhadap  total  penduduk.  WHO  juga memperkirakan 1 di antara 5 orang perempuan di seluruh dunia memiliki hipertensi. Jumlah ini lebih besar diantara kelompok laki-laki, yaitu 1 di antara 4.
Bersadasarkan  data  tahun  2018,  prevalensi  hipertensi  berdasarkan  hasil  pengukuran  pada penduduk  umur  ≥  18  tahun  menurut  hasil  Riskesda  mengalami  kenaikan.  Dimana  angka prevalensi  hipertensi  naik  18,3%.  Dari  angka  25,8%  pada  tahun  2013  menjadi  44,1%  pada tahun 2018. Dan propinsi Jawa Timur menempati posisi keenam tertinggi dengan nilai sekitar 37%.  Sedangkan  data  dari  profil  kesehatan  propinsi  Jawa  Timur  tahun  2018,  hipertensi propinsi  Jawa  Timur,  presentse  hipertensi  sebesar  13,47%  atau  sekitar  935.736  penduduk, dengan proporsi laki-laki sebesar 13,7% (387.913 penduduk) dan perempuan sebesar 13,25% (547.823 penduduk). Sedangkan di Bondowoso berdasarkan data tahun 2020 angka pravelensi hipertensi  sebesar  6,62%.  Prevalensi  hipertensi  di  Puskesmas  Tapen  sebesar  4,11%. Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  10  pasien  hipertensi  di  wilayah  kerja Pustu  Wonokusumo  Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso,  8  pasien  mengatakan  tidak rutin  memeriksakan  diri  dikarenakan  beberapa  alasan  seperti  jarak  rumah  yang  jauh  dari tempat pelayanan kesehatan, tidak ada keluarga yang mau mengantar, dan mengatakan sibuk bekerja.
Dukungan  keluarga  atau Family  Support dibutuhkan  pasien  untuk  mengontrol  penyakit. Kesulitan  dalam  hubungan  keluarga,  perhatian  keluarga  terhadap  keturunannya,  dan keterlibatan  kecil  dalam  perawatan  pasien  mempengaruhi  kesembuhan  pasien.  Pasien  yang memiliki  dukungan  dari  keluarga mereka  menunjukkan  perbaikan  perawatan  dari pada  yang tidak  mendapat  dukungan  dari  keluarga.  Dukungan  dari  keluarga  dapa  berupa  perhatian mengenai  penyakit  mereka  atau  mengingatkan  untuk  minum  obat.  Keluarga  merupakan Support System utama dalam mempertahankan kesehatan. Peranan keluarga dalam perawatan kesehatan antara lain menjaga atau merawat lansia, mempertahankan dan meningkatkan status mental,  serta  memberikan  motivasi  dan  menfasilitasi  kebutuhan  spiritual  lansia.  Dukungan keluarga  merupakan  suatu  bentuk  bantuan  yang  bertujuan  untuk  merawat  seorang  anggota keluarga  di  rumah  yang  mengalami  ketidakmampuan  atau  keterbatasan.  Keluarga  juga berperan sebagai motivator untuk menyediakan waktu luang dan mendampingi pasien untuk memeriksakan tekanan darah.
Semua  aktivitas  motivasi  didasarkan  pada  kebutuhan biologis , insting ,  dan  unsur-unsur kejiwaan  lainnya  yang  dipengaruhi  oleh  perkembangan  budaya  manusia.  Motivasi, Kepercayaan  dan Action (MBA)  adalah  tiga  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  seseorang. Adanya motivasi dimulai dari mimpi atau keinginan dan biasanya disertai dengan antusiasme ,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1307 – 1316 Global Health Science Group
apabila  seseorang  bersemangat  terhadap  tujuannya  dan  merasakan  kepercayaan  yang  kuat dalam hati, maka seseorang tersebut akan berusaha untuk mencapainya. Tanpa kepercayaan, seseorang juga mungkin tidak akan melakukan apapun yang telah ditetapkan untuk dilakukan sedangkan  aksi  adalah  sebagai  mitra  dari  motivasi  dan  kepercayaan,  tindakan  akan  menjadi akhir untuk mencapai sesuatu.
Hasil  penelitian  oleh  Herlinah  (2011) tentang  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  perilaku lansia dalam pengendalian hipertensi di Wilayah Kecamatan Koja Jakarta Utara menunjukkan ada  hubungan  antara  dukungan  emosional,  dukungan  penghargaan,  dukungan  informasi  dan dukungan instrumental keluarga dengan perilaku lansia dalam pengendalian hipertensi,  didapatkan  hasil  penelitian  bahwa  dukungan  informasi  merupakan  faktor  yang dominan  terhadap  perilaku  lansia  dalam  pengendalian  hipertensi  ( p  value <0,05).  Penelitian terkait lain oleh Zulfitri (2006) mengenai hubungan dukungan keluarga dengan perilaku lanjut usia  hipertensi  dalam  mengontrol  kesehatannya  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Melur menunjukkan  bahwa  dukungan  emosional  merupakan  dukungan  keluarga  yang  paling dominan  berhubungan  dengan  perilaku  lansia  hipertensi  ( p  value =0,042).  Penelitian  yang dilakukan oleh Hidayat dan Aisyah (2010) tentang hubungan peran keluarga dalam perawatan kesehatan  terhadap  status  kesehatan  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Mojo  Kecamatan Gubeng  Surabaya  mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  peran  keluarga  dalam perawatan kesehatan terhadap status kesehatan lansia.
Al-Qur’an  merupakan  sebuah  kitab  penyempurna  dari  kitab-kitab  lainnya.  Terdapat  banyak manfaat  yang  dimilikinya,  salah  satunya  yaitu  sebagai  penyembuh  dari  penyakit-penyakit. Sebagaimana dalam firman Allah S.W.T.
نيِن ِم ْؤ ُمْلِل   ة  م ْح  ر  و  ىًدُه  و  ِروُدُّصلا  يِف  ا مِل   ءا ف ِش  و  ْمُكِ ب  ر  ْن ِم   ة ظ ِع ْو م  ْمُكْت ءا ج  ْد ق  ُساَّنلا  ا هُّي أ  ا ي Terjemahannya:
“Hai manusia, sesungguhnya telah datang kepadamu pelajaran dari Tuhanmu dan penyembuh bagi penyakit-penyakit (yang berada) dalam dada dan petunjuk serta rahmat bagi orang-orang yang beriman”
Dalam  ayat  tersebut  dijelaskan  bahwa  Al-Qur’an  merupakan  obat,  atau  penyembuh  bagi penyakit yang ada di dalam dada, salah satunya yaitu keresahan atau kegelisahan bagi orang- orang  yang  senantiasa  jauh  dari  membaca  ataupun  mendengarkan  Al-Qur’an.  Dari  uraian tersebut  sangat  jelas  pentingnya  antara  dukungan  keluarga  dengan self  motivasi terapi  pada pasien  hipertensi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  dari  dukungan keluarga terhadap self motivasi terapi pada pasien hipertensi

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif yang berbentuk penelitian korelasional dengan pendekatan cross sectional , dimana peneliti menggunakan kuesioner yang sudah baku sebanyak 25 butir pertanyaan sehingga tidak dilakukan uji validitas atau reabilitas di kepada 89  responden,  penelitian  dengan  menggunakan  tekhnik Probability  Sampling .  Penelitian  ini telah  dilaksanakan    pada  bulan  Oktober  sampai  dengan  Desember  2021.  Penelitian  ini menggunakan uji Sperman Rho .

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  berjenis  kelamin  laki-laki,  usia  responden  paling banyak adalah usia > 50 tahun, dan mayoritas berpendidikan SMA.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1307 – 1316 Global Health Science Group
Tabel 1. Karakteristik  Responden (n=89) Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki 49 55,1 Perempuan 40 44,9 Usia < 30 Tahun 30 33.71 30 – 50 Tahun 27 30.34 >50 Tahun 32 35.95 SD/SMP 6 6.74 SMA 54 60.67 Diploma / Perguruan Tinggi 29 32.59 Tabel 2. Dukungan Keluarga (n=89) Konsep Diri Responden f % Mendukung 56 62.92 Tidak Mendukung 33 37.08
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  klien  Hipertensi  paling  banyak  dalam kategori mendukung yaitu sebesar 62,92%.
Tabel 3. Self Motivation Responden (n=89) Efikasi Responden f % Motivasi Positif 66 74,16 Motivasi Negatif 23 25,84
Tabel  3 menunjukkan  bahwa Self  Motivation klien  Hipertensi  paling  banyak  dalam  kategori positif yaitu sebesar 74,16%.
Tabel 4.

## Hubungan Dukungan keluarga dengan Self Motivation pada Klien Hipertensi
Self Motivation Dukungan Keluarga Jumlah r P value Mendukung Tidak Mendukung f % f % f % Positif 47 52,81 19 21,35 66 74,16 0.808** 0.003 Negatif 9 10,11 14 15,73 23 25,84
** .Correlation is significant at the 0,01 level (2-taiked). Sumber : data kuesioner 14 Oktober s.d 14 Desember 2021
Tabel  4  menunjukkan  tabulasi  silang  antara  hubungan  Dukungan  keluarga  dengan Self Motivation pada  Klien  Hipertensi.  Didapatkan  hasil  bahwa Self  Motivation klien  Hipertensi kategori  positif  sebanyak  47  orang  (52,81%)  yang  mendapat  dukungan  keluarga, Self Motivation klien  Hipertensi  kategori  negativ  sebanyak  9  orang  (10,11%)  yang  mendapat dukungan  keluarga,  sedangkan Self  Motivation klien  Hipertensi  kategori  kuat  sebanyak  19 orang  (21,35%)  yang  tidak  mendapat  dukungan  keluarga, Self  Motivation klien  Hipertensi
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1307 – 1316 Global Health Science Group
kategori negatif sebanyak 14 orang (15,73%) yang tidak mendapat dukungan keluarga. Hasil uji statistic korelasi Spearman’s rho didapakan bahwa nilai p sebesar 0,003. Karena nilai p < 0,05  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima,  yang  menyatakan  bahwasannya  ada  Hubungan Dukungan Keluarga dengan Self Motivasi Terapi  pada  pasien  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso  Tahun  2021.  Sedangkan  arah  hubungan  adalah positif  karena  nilai  r  positif,  berarti  semakin  tinggi  Dukungan  Keluarga  maka  semakin meningkat Self Motivasi Terapi  pada  pasien  Hipertensi .

## PEMBAHASAN

## Hasil analisis Dukungan Keluarga pada  pasien  Hipertensi
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  Dukungan  Keluarga  pada  pasien    Hipertensi    di Wilayah    Kerja    Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso  yang  memiliki  kategori mendukung yaitu sebanyak 56 responden (62,92%.), sedangkan yang memiliki kategori tidak mendukung  yaitu  sebanyak  33  responden  (37.08%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  Dukungan Keluarga  pada  pasien    Hipertensi  berada  dalam  kategori  mendukung.  Penelitian  yang dilakukan oleh Wulandhani, dkk didapatkan hasil bahwa motivasi responden hipertensi tinggi dalam  memeriksakan  tekanan  darah.  Berdasarkan  hasil  wawancara,  lansia  hipertensi mengatakan  motivasi  untuk  datang  ke  pelayanan  kesehatan  dalam  pemeriksakan  tekanan darah  karena  takut  apabila  hipertensi  yang  mereka  alami  akan  semakin  parah  apabila  tidak diperiksa. Dukungan keluarga menurut adalah sikap, tindakan penerimaan keluarga terhadap anggota  keluarganya,  berupa  dukungan  informasional,  dukungan  penilaian,  dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi dukungan keluarga adalah suatu bentuk hubungan interpersonal  yang  meliputi  sikap,  tindakan  danpenerimaan  terhadap  anggota  keluarga, sehingga anggota keluarga merasa ada yang memperhatikan.
Menurut  Bisnu  et  al.,  (2017)  dukungan  keluarga  adalah  bentuk  perilaku  melayani  yang dilakukan  oleh  keluarga  baik  dalam  bentuk  dukungan  emosional,  penghargaan/penilaian, informasi  dan  instrumental.  keluarga  berfungsi  mempertahankan  keadaan  kesehatan  anggota keluarganya  agar  tetap  memiliki  produktifitas  tinggi  dalam  bentuk  mengenal  masalah kesehatan,  kemampuan  mengambil  keputusan  untuk  mengatasi  masalah  kesehatan, kemampuan  merawat  anggota  keluarga  yang  sakit,  kemampuan  memodifikasi  lingkungan agar tetap sehat dan optimal, dan kemampuan memanfaatkan sarana kesehatan yang tersedia di  lingkungannya.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori Health  belief model  menurut  Stretcher  & Rosenstock  (1998)  yang  menyatakan  bahwa  seseorang  mengambil  tindakan  ( Cuesto  Action ) jika  merasakan  gejala  penyakit  yang  mengancam  atau  informasi  tentang  gejala  fisik  yang dirasakan.
Faktor internal merupakan faktor untuk bertindak yang berasal dari dalam diri individu (gejala yang  dirasakan)  dan  dukungan  keluarga  sebagai  faktor  eksternal  yang  mempengaruhi responden  untuk  mengambil  tindakan  pengobatan.  Dukungan  keluarga  dapat  berupa dukungan  emosional,  penghargaan,  instrumental  dan  informasi  yang  akan  memberi  dampak kepatuhan  pada  anggota  keluarga.  Dukungan  keluarga  yang  baik  dari  anggota  keluarga kepada  pasien  dapat  membantu  proses  penyembuhan,  hal  ini  didukung  oleh  sebagian  besar anggota  keluarga  yang  merawat  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik  sehingga  dapat mengambil  keputusan  yang  tepat  dalam  mendukung  pengobatan.  Hubungan  korelasi  yang cukup  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  minum  obat  disebabkan  karena  hampir setengah  responden  masih  ditemukan  tidak  patuh  minum  obat,  oleh  karena  itu  diperlukan dukungan keluarga yang terus-menerus sehingga mendapatkan pemahaman yang baik tentang pentingnya minum obat secara teratur.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1307 – 1316 Global Health Science Group
Penelitian  ini  juga  menemukan  dukungan  keluarga  yang  kurang,  terutama  dukungan instrumental.  Responden  memberikan  jawaban  jarang  pada  pertanyaan  bahwa  keluarga membantu  membiayai  dalam  pengobatan.  Pendapatan  yang  sedikit  dikaitkan  dengan dukungan  keluarga  yang  kurang.  Salah  satu  fungsi  keluarga  yaitu  ekonomi  dimana  keluarga bertugas  mencari  sumber-sumber  penghasilan  untuk  memenuhi  kebutuhan  anggota  keluarga (Harmoko,  2012).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Adhitomo  (2014)  menjelaskan  bahwa hipertensi banyak pada kelompok berpendapatan rendah dibandingkan berpendapatan sedang dan tinggi karena factor kurangnya biaya untuk memeriksakan diri secara teratur serta tekanan psikologis  berkaitan  dengan  himpitan  ekonomi.  Kurangnya  dukungan  instrumental menyebabkan  ketidakpatuhan dalam pengobatan karena keluarga tidak mampu menyediakan keperluan  terkait  pengobatan.  Dukungan  instrumental  yang  baik  dapat  membantu  pasien dengan  hipertensi  untuk  mendapatkan  fasilitas,  sarana,  dan  kemudahan  akses  informasi kesehatan yang baik sehingga dapat membantu proses pengobatan.
Keluarga merupakan support system utama bagi lansia dalam mempertahankan kesehatannya. Paranan  keluarga  dalam  perawatan  lansia  antara  lain  menjaga  atau  merawat  lansia, mempertahankan  dan  meningkatkan  status  mental,  serta  memberikan  motivasi  dan menfasilitasi kebutuhan spiritual lansia. Dukungan keluarga merupakan suatu bentuk bantuan yang  bertujuan  untuk  merawat  seorang  anggota  keluarga  di  rumah  yang  mengalami ketidakmampuan  atau  keterbatasan.  Keluarga  juga  berperan  sebagai  motivator  bagi  lansia untuk menyediakan waktu luang dan mendampingi lansia untuk memeriksakan tekanan darah. Menurut  hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  Dukungan  keluarga  pasien  Hipertensi  di Wilayah kerja Puskesmas Tapen, kebanyakan termasuk kategori mendukung karena sebagian dari  keluarga  responden  mengetahui  dan  memahami  apa  yang  yang  harus  dilakukan  untuk tetap  mempertahankan  hidupnya,  bagaimana  cara  ia  untuk  mengatasi  atau  memantau kesehatan  fisik  dengan  baik  dan  mental  yang  burukserta  menerima  segala  proses  penyakit yang di alami dengan ikhlas.

## Hasil Analisis Self Motivasi  Terapi  pada  pasien  Hipertensi
Berdasarkan tabel  3 menunjukkan bahwa Self Motivasi Terapi  pada  pasien  Hipertensi  di Wilayah    Kerja    Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso  yang  memiliki  kategori  motivasi kuat  sebanyak  41  responden  (46.07%),  kategori  motivasi  sedang  sebanyak  44  responden (49.44%), sedangkan yang memiliki kategori lemah yaitu sebanyak 4 responden (4,49%). Hal ini menunjukkan bahwa Self Motivasi Terapi  pada  pasien  Hipertensi  berada dalam kategori sedang.  Motivasi  merupakan  suatu  dorongan  yang  timbul  karena  adanya  rangsangan  dari dalam  maupun  dari  luar  sehingga  seseorang  berkeinginan  untuk  mengadakan  perubahan tingkah  laku  atau  aktivitas.  Semua  aktivitas  ini  didasarkan  pada  kebutuhan  biologis,  insting, dan  unsur-unsur  kejiwaan  lainnya  yang  dipengaruhi  oleh  perkembangan  budaya  manusia. Motivasi,  kepercayaan  dan  action  (MBA)  adalah  tiga  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku seseorang. Adanya motivasi dimulai dari mimpi atau keinginan dan biasanya disertai dengan antusiasme,  apabila  seseorang  bersemangat  terhadap  tujuannya  dan  merasakan  kepercayaan yang kuat dalam hati, maka seseorang tersebut akan berusaha untuk mencapainya. Dan tanpa kepercayaan,  seseorang  juga  mungkin  tidak  akan  melakukan  apapun  yang  telah  ditetapkan untuk dilakukan sedangkan aksi adalah sebagai mitra dari motivasi dan kepercayaan, tindakan akan  menjadi  akhir  untuk  mencapai  sesuatu.  Menurut  hasil  dari  penelitian  menunjukkan bahwa Self  Motivasi terapi  pada  pasien  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tapen, termasuk kategori Positif karena sebagian responden mengetahui jika memiliki Self Motivasi Terapi yang kurang terhadap pengobatan yang dijalaninya maka dia akan mendapatkan hasil yang kurang maksimal.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1307 – 1316 Global Health Science Group
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Self Motivasi  Terapi  pada  pasien  Hipertensi Berdasarkan  tabel  4  hasil  uji  statistic  korelasi Spearman’s  rho didapakan  bahwa  nilai  p sebesar  0,002.  Karena  nilai  p  <  0,05  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima,  yang  menyatakan hawasannya  ada  hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Self  Motivasi Terapi    pada    pasien Hipertensi    di    Wilayah    Kerja    Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso.  Sedangkan  arah hubungan adalah positif karena nilai r positif, berarti semakin tinggi dukungan keluarga maka semakin  meningkat Self  Motivasi Terapi    pada    pasien    Hipertensi.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Olowookere,  et al.  (2015)  yang menunjukkan  bahwa pasien  dengan  dukungan  keluarga  tinggi  lebih  patuh  dibandingkan  dengan  pasien  dengan dukungan  keluarga  rendah.  Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh  Osamor  (2015)  juga membuktikan  bahwa  dukungan  keluarga  sangat  terkait  dengan  kepatuhan  pengobatan hipertensi. Lebih lanjut Olowookere, et al. (2015) melaporkan bahwa 39% pasien tidak patuh terhadap  terapi.  Angka  ini  lebih  rendah  disbanding  data  WHO  (2003)  yang  menyebutkan bahwa 50%-80% pasien hipertensi tidak patuh terhadap terapi.
WHO  (2003)  menyebutkan  bahwa  ketidakpatuhan  terhadap  terapi  merupakan  salah  satu penyebab  tidak  efektifnya  pengobatan  hipertensi.  Sekitar  75%  dari  pasien  yang  tidak  patuh terhadap  terapi  mengalami  tekanan  darah  yang  tidak  terkontrol.  Dampaknya  adalah meningkatnya  angka  kematian  terutama  disebabkan  karena  komplikasi  seperti  gangguan jantung  koroner.  Menurut  Osamor  (2015),  penyakit  kronis  seperti  hipertensi  membutuhkan pengobatan seumur hidup. Hal ini merupakan tantangan bagi pasien dan keluarga agar dapat mem-  pertahankan  motivasi  untuk  mematuhi  pengobatan  selama  bertahun-tahun.  Salah  satu cara  untuk  meningkatkan  motivasi  adalah  melalui  dukungan  keluarga.  Menurut  Wilson  dan Ampey-Thornhill (2001), dukungan keluarga adalah bantuan atau pertolongan yang diberikan oleh  anggota  keluarga.  Ketika  keluarga  berbagi  masalahnya  dengan  sitem  dukungan  sosial maka  saran  dan  bim-  binggan  akan  diberikan  kepada  klien.  Menciptakan  lingkungan  yang penuh  kasih  sayang,  mengarahkan  dan  menemukan  sumber  perawatan  serta  memberikan bantuan finansial merupakan bentuk umum dari dukungan keluarga. Menurut Osamor (2015), dukungan sosial akan meningkatkan kesadaran untuk menggunakan pelayanan kesehatan yang merupakan salah satu komponen penting dari kepatuhan. Dalam penelitian lainnya dikatakan bahwa  Pentingnya  dukungan  keluarga  dalam Self  Motivasi Terapi  di  indikasikan  dalam beberapa  studi.  Wulandhani,  dkk  menyebutkan  bahwa  hasil  penelitian  tentang  hubungan dukungan keluarga dengan motivasi lansia hipertensi dalam memeriksakan tekanan darahnya menunjukkan ada hubungan yang signifikan dengan p value = 0,000 ฀ (α=0,05) yang artinya ada  hubungan  antara  dukungankeluarga  dengan  motivasi  lansia  hipertensi  dalam memeriksakan tekanan darahnya.
Penting  bagi  penderita  hipertensi  untuk  selalu  memonitor  tekanan  darah.  Kebanyakan penderita hipertensi tidak sadar dan mereka baru menyadari saat pemeriksaan tekanan darah. Penderita  hipertensi  dianjurkan  untuk  rutin  memeriksakan  diri  sebelum  timbul  komplikasi lebih lanjut. Obat antihipertensi juga diperlukan untuk menunjang keberhasilan pengendalian tekanan  darah.  Dukungan  sosial  keluarga  adalah  sebuah  proses  yang  terjadi sepanjang  masa  kehidupan,  sifat  dan  jenis  dukungan  social  berbeda-beda  dalam  berbagai tahap-tahap  siklus  kehidupan.  Namun  demikian,  dalam  semua  tahap  siklus  kehidupan, dukungan  sosial  keluarga  membuat  keluarga  mampu  berfungsi  dengan  berbagai  kepandaian dan  akal.  Sebagai  akibatnya,  hal  ini  meningkatkan  kesehatan  dan  adaptasi  keluarga87 Hipertensi  dapat  menyebabkan  kerusakan  serius  pada  kesehatan.  Hal  ini  dapat  mengeraskan arteri,  mengurangi  aliran  oksigen  darah  ke  jantung  yang  dapat  menyebabkan  nyeri  dada (angina),  gagal  jantung  (jantung  tidak  dapat  memompa  darah  dan  oksigen  ke  organ  lain), serangan  jantung  (terjadi  ketika  pasokan  darah  ke  jantung  tersumbat  dan  menyebabkan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1307 – 1316 Global Health Science Group
kematian  otot  jantung  karena  yang  tidak  adekuat,  semakin  lama  aliran  darah  tersumbat, semakin  besar  kerusakan  pada  jantung),  dan  stroke  (terjadi  ketika  pembuluh  darah  diotak pecah dan memblok arteri yang mengalirkan darak dan oksigen ke otak).
Motivasi  melibatkan  proses  yang  memberikan  energy  mengarahkan  dan  mempertahankan perilaku.  Dengan  demikian  perilaku  yang  termotivasi  adalah  perilaku  yang  mengandung energi,  memiliki  arah  yang  jelas,  dan  dapat  dipertahankan.  Sehingga  motivasi  mempunya peran  yang  sangat  penting  dalam  mencapai  sebuah  tujuan.  Menurut  hasil  penelitian menunjukkan bahwa yang lebih unggul yaitu dukungan keluarga dalam kategori mendukung sehingga Self Motivasi terapi positif. Apabila pasien Hipertensi mampu untuk mengendalikan dirinya  untuk  terus  memantau  keadaan  mentalnya  yang  buruk,  dan  selalalu  berfikir  positif, rutin memeriksakan tekanan darahnya, menerima segala proses penyakit yang di alami dengan ikhlas  maka  Self  Motivasi  terapi  akan  positif  dan  terjadinya  komplikasi  Hipertensi  akan semakin minim.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  peneliti  terhadap  Klien  Hipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tapen  Kabupaten  Bondowoso  dapat  diambil  kesimpulan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  Dukungan  Keluarga  dengan Self  Motivasi Terapi    pada pasien  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tapen Kabupaten Bondowoso.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhitomo ,  I.  ( 2014) . Hubungan  antara  pendapatan,  pendidikan,  dan  aktivitas  fisik  pasien dengan kejadian hipertensi . Tesis. UNS : Surakarta.
Bisnu,  MI,  Kepel  BJ,  Mulyadi.  (2017). Hubungan  Dukungan  Keluarga  DenganDerajat Hipertensi Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Ranomuut Kota Manado . Universitas Sam Ratulangi. E-Journal keperawatan (e-KP) Vol5, No 1
Dinkes Kabupaten Bondowoso. (2020). ( http://dinkes.bondowosokab.go.id )
Harmoko. ( 2012) . Asuhan Keperawatan Keluarga . Penerbit: Pustaka Pelajar
Herlinah,  L.,  Wiarsih,  W.,  Rekawati,  E.  (2011). Hubungan  dukungan  keluarga  dengan perilaku lansia dalam pengendalian hipertensi . Jurnal Keperawatan Komunitas
Hidayat, A. A., & Aisyah, S. (2010). Hubungan peran keluarga dalam perawatan kesehatan terhadap status kesehatan lansia diwilayah kerja Puskesmas Mojo Kecamatan Gubeng Surabaya . Surabaya: Jurnal Ilmu Keperawatan UMS
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019). Laporan  Riskesdas  2018 .  Jakarta:  Badan  Litbangkes, Kemenkes
Osamor,  P.E.  (2015). Social  support  and  management  of  hypertension  in  South-Nigeria . Cardiovascular Journal of Africa, 26 (1), 29-33.
Olowookere,  A.J.,  Olowookere,  S.A.,  Talabi,  A.O.,  Etonyeaku,  A.C.,  Adeleke,  O.E.,  & Akinboboye, O.O. (2015). Perceived family support and factors influencing medication adherence  among  hypertensive  patients  attending  a  Nigerian  tertiary  hospital .  Annals of Tropical Medicine and Public Health, 8 (6), 241
Profil Kesehatan. (2018). Profil Kesehatan Propinsi Jawa Timur. Surabaya
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1307 – 1316 Global Health Science Group
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018 . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Stretcher, V. and Rosenstock, I. M. (1998). The Health Belief Model‟, Health. Behavior and Health Education : Theory, Research and Practice, pp. 31–36
Wilson,  D.  K.,  &  Ampey-Thornhill,  G.  (2001). The  role  of  gender  and  family  support  on dietary  compliance  in  an  African  American  adolescent  hypertension  prevention  study . Annals of Behavioral Medicine, 23,(1), 59-67.
World Health Organization. (2018). (http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/J/s23098en/ )
Zulfitri,  R.  (2006). Hubungan  dukungan  keluarga  dengan  perilaku  lanjut  usia hipertensi
dalam mengontrol
kesehatannya di wilayah kerja Puskesmas Melur Pekanbaru . Jurnal Keperawatan Komunitas.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1307 – 1316 Global Health Science Group