Jurnal Vokasi, Vol. 6 No.2 Juli 2022 ISSN : 2548-9410 (Cetak) | ISSN : 2548-4117 (Online) Jurnal hasil-hasil Penerapan IPTEKS dan Pengabdian Kepada Masyarakat

## PEMBERDAYAAN DESA SEHAT DENGAN PEMBINAAN RUMAH TANPA ASAP ROKOK DI DESA UTEUNKOT, KECAMATAN MUARA DUA, KOTA LHOKSEUMAWE
Nora Maulina 1* ,  Harvina Sawitri 2
1,2 Program Studi Kedokteran,Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh Jl.H. Meunasah Uteunkot-Cunda. Kec.Muara Dua. Kota Lhokseumawe *Email :nora.maulina@unimal.ac.id

## Abstrak
Merokok  mempunyai    pengaruh  yang  sangat  buruk  terhadap  kebiasaan individu,  sifat  perokok  dapat  menyebabkan  kecanduan  (adiktif)  secara permanen yang berakibat menjadi sesuatu yang sangat sulit untuk dihilangkan. Kebiasaan  merokok  pada  masyarakat  Desa  uteunkot  masih  sangat  tinggi,  ini dapat  dilihat  dari  data  kunjungan  masyarakat  pada  fasilitas  kesehatan  dengan keluhan  gangguan  saluran  pernafasan  dan  riwayat  merokok  dari  anggota keluarga.  Tujuan  dilaksanakan  pengabdian  ini  adalah  guna  mengurangi  risiko penyakit  saluran  pernafasan  yang  diakibatkan  oleh  asap  rokok  baik  pada perokok  pasif  maupun  aktif  terutama  adalah  keluarga  dekat  mereka  yang terpapar  tanpa  diketahui  dapat    menyebabkan  angka  kesakitan  bagi  anak,istri dan keluarga lainnya. Rumah tanpa asap rokok  menjadi salah satu  solusi bagi perokok  aktif  agar  lebih  memerhatikan  kesehatan  keluarga  nya  supaya  tidak merokok  didalam  rumah.  Sosialisasi  bahaya  merokok  dilingkungan  keluarga dengan  penyuluhan  pada  masyarakat  Desa  uteunkot  serta  membagi  brosur tentang  bahaya  merokok  dan  pembentukan  kader  dari  anggota  keluarga terdekat  guna  mengevaluasi  tentang  bahaya  merokok  bagi  kesehatan.  Hasil yang  didapat  dalam  pengabdian  ini  adalah,  pengetahuan  masyarakat  desa Uteunkot  lebih  baik  terhadap  bahaya  paparan  asap  rokok  dan  terciptanya Rumah  tanpa  asap  rokok  dan  melalui  program  pengabdian  ini  kesadaran  dari perokok  aktif  semakin  baik  sehingga  dapat  menjaga  anggota  keluarga  dari berbagai  penyakit  saluran  pernafasan  serta  mengurangi  kuantitas  rokok  yang dikonsumsi  perhari  nya  serta  melalui  program  pengadian  ini,  terbentuknya kader  agar  dapat  mengevaluasi  perokok  aktif  guna  mendukung  rumah  tanpa asap rokok.
Kata kunci: asap, rokok, keluarga

## PENDAHULUAN

## Analisis Situasi
Merokok  adalah  merupakan  salah  satu  kekhawatiran  terbesar  yang  sedang  dihadapi  oleh dunia kesehatan karena menyebabkan sebanyak 6 juta orang meninggal dalam kurun waktu 1 tahun.  Lebih  dari  5  juta  orang  meninggal  karena  menjadi  perokok  aktif  dan  selebih  nya sebanyak  600  ribu  lebih  orang  meninggal  karena  tanpa  disadari  terpapar  oleh  asap  rokok. Indonesia adalah salah satu negara dengan prevalensi perokok terbesar di dunia [1]. Data dari WHO  pada  tahun  2015,  menyebutkan  bahwa  terdapat  sebanyak  72.723.300  perokok  dan jumlah  tersebut  diperkirakan  akan  semakin  naik  pada  tahun  2025  menjadi  sebanyak 96.776.800  perokok  dan  akan  tetap  menjadi  fenomena  gunung  es.  Merokok  merupakan masalah  yang  terus  berkembang  dan  belum  dapat  ditemukan  solusi  pemecahan  yang  tepat sampai saat ini. Menurut data dari World Health Organization tahun 2015, pada tahun 2010 prevalensi perokok yang berusia 15-24 tahun adalah sebesar 54,6% pada jenis kelamin laki- laki dan sebesar 11,1% pada jenis kelamin perempuan dan diperkirakan akan terus bertembah pada tahun 2025 menjadi sebesar 75% perokok pada jenis kelamin laki-laki dan sebesar 0,7% perokok pada jenis kelamin perempuan [2].
History Artikel Received :
November-2021 Reviewed: November-2021
Accepted:
November-2021
Published: Juli-2022 - 03-2022
Jurnal Vokasi, Vol. 6 No.2 Juli 2022 ISSN : 2548-9410 (Cetak) | ISSN : 2548-4117 (Online) Jurnal hasil-hasil Penerapan IPTEKS dan Pengabdian Kepada Masyarakat
Berdasarkan  data  dari  Riskesdas  tahun  2013  dapat  diketahui  bahwa  perilaku  merokok  pada penduduk  yang  berusia  >15  tahun  cenderung  mengalami  peningkatan  yaitu  sebesar  34,2% pada tahun 2007 menjadi sebesar 36,3% pada tahun 2013. Prevalensi perokok laki-laki adalah sebesar 64,9% dan prevalensi perokok perempuan sebesar 2,1%. Diantara prevalensi tersebut ditemukan  sebesar  1,4%  perokok  remaja  yang  berusia  10-14  tahun  [3].  Beberapa  tahun  ini sedang  digalakkan  tentang  dampak  dari    bahaya    asap  rokok    yang  tidak  hanya  difokuskan kepada  perokok  aktif    namun  juga  dampak  yang  diterima  oleh  perokok  pasif.  Semakin meningkatnya masalah yang diterima oleh perokok pasif baik di rumah maupun di lingkungan tempat  kerja  memungkinkan  terjadinya  dampak  yang  ditimbulkan  oleh  asap  rokok.  Hal tersebut  menunjukkan  terdapatnya  bahaya  ganda  yang  ditimbulkan  oleh  asap  rokok  yang tidak  hanya  diterima  oleh perokok  aktif  namun  juga  tanpa disadari  oleh  orang  di  sekitarnya [4].
Rokok lebih tepatnya Asap rokok mengandung lebih dari 4000 jenis zat organik yang berupa gas  maupun  partikel  yang  berasal  dari  daun  tembakau.  Komponen  dalam  asap  rokok  dibagi menjadi 2 bentuk yaitu fase gas dan fase tar (fase partikulat). Fase gas merupakan fase dengan berbagai  macam  gas  yang  berbahaya  diantaranya  terdiri  dari  nitrosopirolidin,  vinil  klorida, formaldehid,  hydrogen  sianida,  nitrosamine,  akrolein,  urean,  asetaldehida,  ammonia  piridin, hidrasin, nitrogen oksida, dan karbon monoksida.Fase tar merupakan bahan yang terserap dari penyaringan asap rokok menggunakan filter cartridge dengan ukuan pori-pori 0,1µm. Fase ini terdiri  dari  dibensakridin,  dibensokarbol,  bensopirin,  fluoranten,  hidrokarbon  aromatik, polinuklear,  naftalen, nitrosamine  yang  tidak  menguap,  nikel,  arsen,  alkaloid tembakau,  dan nikotin.  Radikal  bebas  yang  dihasilkan  dari  asap  fase  tar  memiliki  waktu  paruh  yang  lebih lama (beberapa jam hingga bulan) dibandingkan dengan fase gas yang hanya memiliki waktu paruh beberapa detik saja , namun keduanya masih dalam tahap berbahaya [5].
Bagi  perokok  aktif  bahaya  yang  ditimbulkan  oleh  rokok  bukan  hanya  untuk  para  perokok yang aktif saja, tetapi juga sangat berbahaya bagi perokok pasif. Perokok pasif adalah setiap orang yang secara tidak langsung atau terpaksa menghisap asap rokok dari perokok aktif yang tanpa disadari sudah  mencemari  orang  sekitar  nya.  Atau  secara  umum  perokok  pasif  adalah setiap  orang  yang  tidak  merokok  tetapi  menghisap  Environmental  Tobacco  Smoke  (ETS) yaitu asap rokok utama dan asap rokok sampingan yang dihembuskan kembali oleh perokok [6].
Sebagian besar merokok merupakan kebiasaan dari anggota keluarga yang merokok di dalam rumah  memberikan  pengaruh  buruk  bagi  kesehatan  anggota  keluarga  lainnya  yang  tidak merokok,  anak-anak  dan  wanita  adalah  kelompok  dengan  risiko  terbesar  untuk  menderita kelainan  akibat  asap  rokok  terutama  di  dalam  rumah  karena  waktu  tinggal  di  ruangan  lebih banyak,  Hasil  Riskesdas  2013  menunjukkan  bahwa  prevalensi  perokok  di  DIY  sebesar 31,6%,  dan  sebanyak  66,1%  masih  merokok  di  dalam  rumah.  Tingkat  persentase  rumah tangga  bebas  asap  rokok  di  DIY  tahun  2012  baru  mencapai  44,6%  .  Usaha  yang  dilakukan untuk  meminimalisir  dampak seond  hand  smoke  exposure pada  perokok  pasif  maka  perlu adanya kajian tentang gangguan saluran nafas pada balita sebagai dampak second hand smoke exposure yang ternyata memiliki dampak yang fatal [7].
Aktivitas  paparan  asap  rokok  yang  diterima  oleh  seseorang  bergantung  pada  lingkungan orang tersebut tinggal. Jika seseorang tersebut tinggal bersama dengan anggota keluarga yang memiliki  kebiasaan  merokok  maka  orang  tersebut  akan  semakin  lama  terpapar  dengan  asap rokok. Dimana apabila semakin lama seseorang terpapar asap rokok maka dia akan semakin besar  untuk  memiliki  efek  yang  merugikan  kesehatan.  Dimana  gangguan  kesehatan  yang timbul pada perokok pasif tergantung dari jenis dan lama paparan asap rokok yang diterima dari lingkungan [8], [9].
Adanya  regulasi  terkait  pentingnya  kawasan  tanpa  rokok  merupakan  tanggung  jawab  bagi setiap  desa,  kabupaten  dan  kota  untuk  mewujudkan  Kawasan  tanpa  rokok  dalam  bentuk peraturan  daerah  sebagai  upaya  untuk  memberikan  perlindungan  hukum  bagi  masyarakat terhadap paparan asap rokok dari orang lain, selain itu terwujudnya komitmen bersama untuk
Jurnal Vokasi, Vol. 6 No.2 Juli 2022 ISSN : 2548-9410 (Cetak) | ISSN : 2548-4117 (Online) Jurnal hasil-hasil Penerapan IPTEKS dan Pengabdian Kepada Masyarakat
menerapkan  kawasan  tanpa  rokok  dengan  melakukan  pemasangan  spanduk  kawasan  tanpa rokok  merupakan  bentuk  tercapainya  tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini.  Sehingga kedepannya  diharapkan  perluasan  kebijakan  komitmen  untuk  tidak  merokok  di  fasilitas pelayanan umum [10], [11].
Ayah  yang  perokok  menyebabkan  terjadinya  dampak  negatif  pada  anak-anaknya,  baik dampak  bagi  kesehatan  maupun  dampak  sosial.  Transmisi  perilaku  merokok  lintas  generasi ( intergenerational transmission ) ini dapat melanggengkan rantai perokok di Indonesia. Lebih lanjut  hal  ini  dapat  semakin  memperparah  dampak  negatif  merokok  di  setiap  siklus kehidupan,  oleh  karena  itu,  penting  disadari  bagi  setiap  ayah  untuk  lebih  bijak  dalam berperilaku merokok [12].

## Analisis masalah
Angka  permasalahan  penyakit  paru-paru  masih  sangat  tinggi  yang  sering  diabaikan., kesadaran  masyarakat  yang  masih  kurang  terkait  perokok  pasif,  terutama  merokok  didalam rumah, belum adanya pengawasan dari lingkungan terkait sosialisasi tentang bahaya merokok didalam rumah, merupakan permasalahan mitra yang harus dicari solusi nya

## Target dan tujuan
Target  dan  tujuan  pengabdian  ini  adalah  memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  desa Uteunkot terkait pentingnya menjaga kesehatan paru-paru dengan menghindari paparan asap rokok  yang  berada  di  rumah  dan  membentuk  kader  guna  memantau  perilaku  hidup  sehat terbebas  dari  paparan  asap  rokok  di  rumah  serta  sosialisasi  dalam  mengurangi  kebiasaan perilaku paparan asap rokok didalam rumah terutama untuk kepala keluarga

## Solusi
Solusi  yang  ditawarkan  adalah  memberikan  penyuluhan  berupa  pemaparan  materi  terkait akan  bahayanya  paparan  asap  rokok  dalam  lingkungan  rumah  yang  dapat  menyebankan gangguan  pernafasan  bagi  anggota  keluarga  lainnya  serta  memberikan  sosialisasi  dengan membagikan  brosur  terkait  kesadaran  dari  perokok  aktif  agar  tidak  menjadikan  anggota keluarga  nya  sebagai  perokok  pasif  dan  membentuk  kader  untuk  mengevaluasi  kegiatan rumah  tanpa  asap  rokok  sehingga  program  rumah  tanpa  asap  rokok  dapat  berjalan  dengan baik.

## METODE PELAKSANAAN

## Tahapan Pengabdian
1. Melakukan  survei  pendahuluan  untuk  melihat  kondisi  di  lapangan  untuk  melihat permasalahan  yang  dihadapi  dilokasi  kegiatan  dan  mengurus  izin  melakukan pengabdian
2. Tahap pelaksanaan kegiatan pengabdian dengan pendekatan edukasi pada masyarakat tentang bahaya paparan asap rokok didalam rumah.
3. Sosialisasi  pencegahan  paparan  asap  rokok  dengan  pembagian  poster  dan  leaflet  di rumah warga.
4. Pembentukan kader pengendali asap rokok
5. Tahap evaluasi, pada tahap ini dilakukan evaluasi atas hasil yang telah dicapai selama pengabdian. Masukan dan perbaikan lebih lanjut dapat dilakukan pada tahap ini.

## Lokasi pengabdian
Pengabdian dilakukan di desa Uteunkot Cunda Kecamatan Muara Dua Kota Lhokseumawe

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil yang telah dicapai melalui program kegiatan ini adalah sesuai dengan target yang telah direncanakan sebelumnya yaitu:
1. Pemaparan materi
Pemaparan  materi  dilakukan  didepan  masyarakat  desa  uteunkot  kota  lhokseumawe. Masyarakat  dibekali  dengan  pengetahuan  tentang  rumah  tanpa  asap  rokok,  karena  rokok merupakan salah satu yang membuat lingkungan sekitar kita menjadi tidak sehat, karena asap yang  dihasilkannya  mengandung  banyak  zat  berbahaya  yang  dapat  mengakibatkan tercemarnya  lingkungan  serta  mengganggu  kesehatan  penikmatnya  maupun  orang disekitarnya. Sebagian besar orang bisa meninggal dikarenakan mengonsumsi rokok dengan berlebih.  Awalnya  memang  tidak  terasa  sakit,  tetapi  semakin  lama  seseorang  mengonsumsi rokok, maka akan banyak timbul berbagai penyakit dalam tubuhnya.
Sejumlah  pendekatan  untuk  pengendalian  paparan  asap  rokok  lingkungan  telah  dilakukan pemerintah  melalui  undang-undang,  peraturan,  kebijakan  harga,  meningkatkan  pajak tembakau, pendidikan, meminimalkan iklan dan sponsorship rokok. Namun demikian jumlah perokok  aktif  di  Indonesia  masih  meningkat,  hal  akan  berisiko  terhadap  kesehatan masyarakat.  Kondisi  ini  memunculkan  perlunya  pendekatan  yang  komprehensif  untuk melindungi  perokok  pasif terutama  anak  dengan  asma  yang  terpapar  asap rokok  lingkungan secara  terus  menerus.  Salah  satu  pendekatan  untuk  meminimalisasi  dampak  rokok  terhadap Kesehatan (Gambar 1 dan 2).
Gambar 1. Pembagian dan sosialisasi Rumah tanpa asap rokok di Desa Uteunkot
Gambar  2. Penjelasan brosur tentang bahaya merokok pada masyarakat Desa Uteunkot.
Jurnal Vokasi, Vol. 6 No.2 Juli 2022 ISSN : 2548-9410 (Cetak) | ISSN : 2548-4117 (Online) Jurnal hasil-hasil Penerapan IPTEKS dan Pengabdian Kepada Masyarakat
2. Sosialisasi bahaya asap rokok
Rokok  adalah  salah  satu  produk  tembakau  yang  dimaksudkan  untuk  dibakar  dan  diisap dan/atau  dihirup  asapnya,  termasuk  rokok  kretek,  rokok  putih,  cerutu  atau  bentuk  lainnya yang dihasilkan dari tanaman Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica , dan spesies lainnya atau sintetisnya  yang  asapnya  mengandung  nikotin  dan  tar,  dengan  atau  tanpa  bahan  tambahan. Asap  rokok  mengandung  tar  berkisar  antara  3  sampai  40  mg    Nikotin  yang  terdapat  dalam asap  rokok  arus  samping  ( sidestream )  4–6  kali  lebih  besar  dari  asap  rokok  arus  utama ( mainstream ).  Makin  meningkatnya  masalah  perokok  pasif  dilingkungan  kerja  atau  tempat tinggal yang tertutup memungkinkan terjadinya pengaruh perokok pasif. Hal ini menunjukkan bahaya  ganda  rokok  yang  tidak  saja  untuk  perokok  sendiri  tetapi  untuk  orang  lain  di sekitarnya. Untuk itu pengendalian para perokok yang menghasilkan asap rokok yang sangat berbahaya  bagi  kesehatan  perokok  aktif  maupun  perokok  pasif  merupakan  salah  satu  solusi menghirup  udara  bersih  tanpa  paparan  asap  rokok  atau  biasa  disebut  penetapan  kawasan rumah tanpa rokok.
Kawasan  rumah  tanpa  rokok  adalah  ruangan  atau  area  yang  dinyatakan  dilarang,  untuk kegiatan  merokok  atau  kegiatan  memproduksi  menjual,  mengiklankan,  dan/atau mempromosikan produk tembakau. Penerapan kawasan rumah tanpa rokok merupakan upaya perlindugan  untuk  masyarakat  terhadap  resiko  ancaman  gangguan  kesehatan  karena lingkungan  tercemar  asap  rokok.  Oleh  karena  nya  sangat  diperlukan  sosialisasi  terhadap paparan asap rokok ini agar meningkatkan kesadaran para perokok aktif agar mengurangi atau tidak merokok dilingkungan rumah atau keluarga (Gambar 3).
Gambar  3. Bersama masyarakat dan kader Rumah tanpa asap rokok di Desa Uteunkot
3. Kader pengawasan rumah tanpa asap rokok
Peran  kader  dan  keluarga  untuk  rumah  tanpa  asap  rokok  sangatlah  penting,  karena  tanpa adanya dukungan dan pengawasan dari kader dan keluarga maka program rumah tanpa asap rokok akan sulit dijalankan. Oleh karenanya dukungan yang diberikan oleh kader berupa tidak memberi  dukungan  kepada  orang  yang  merokok  dalam  bentuk  apapun,  antara  lain  dengan tidak  memberikan  uang  untuk  membeli  rokok,  tidak  memberikan  kesempatan  kepada siapapun  untuk  merokok  di  dalam  rumah,  tidak  menyediakan  asbak,      ada  nya  kesepakatan keluarga untuk menciptakan rumah tangga tanpa asap rokok ,menegur anggota rumah tangga yang  merokok  di  dalam  rumah,  tidak  menyuruh  anaknya  membelikan  rokok  untuknya  dan orangtua  bisa  menjadi  panutan  dalam  perilaku  tidak  merokok.  Hal  ini  lah  yang  dijalankan oleh kader dan keluarga sehingga program rumah tanpa asap rokok berjalan dengan baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  uraian  yang  telah  disampaikan  pada  bab  sebelumnya  dalam  pelaksanaan kegiatan pengabdian ini maka dapat simpulkan hal-hal sebagai berikut:
Jurnal Vokasi, Vol. 6 No.2 Juli 2022 ISSN : 2548-9410 (Cetak) | ISSN : 2548-4117 (Online) Jurnal hasil-hasil Penerapan IPTEKS dan Pengabdian Kepada Masyarakat
1. Melalui  program  pengabdian  ini,  pengetahuan  masyarakat  desa  Uteunkot  lebih  baik terhadap bahaya paparan asap rokok dan terciptanya Rumah tanpa asap rokok
2. Melalui  program  pengabdian  ini  kesadaran  dari  perokok  aktif  semakin  baik  sehingga dapat menjaga anggota keluarga dari berbagai penyakit saluran pernafasan
3. Melalui  program  pengadian  ini,  terbentuknya  kader  agar  dapat  mengevaluasi  perokok aktif guna mendukung rumah tanpa asap rokok.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kementrian Kesehatan RI, “Perilaku Merokok Masyarakat Indonesia,” Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan , Jakarta, 2013.
[2] World Health Organization, “WHO Global Report on Trends in Prevalence of Tobacco Smoking,” Geneva, 2015.
[3] Departemen Kesehatan, “Laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007,” Jakarta, 2007.
[4] M. Bustam, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular . Jakarta: Rineka Cipta, 2000.
[5] M. Goniewicz, C. L., K. J., K. L., D.-Z. B., and A. W.Sobezak, “Exposure to Carbon Monoxide from SecondHand Tobacco Smoke in Polish Pubs,” Cent Eut J. Public Heal. , 2010.
[6] N. L and Wahyuni, “Analisis Pengaruh Paparan Asap Rokok di Rumah Pada Wanita Terhadap Kejadian Hipertensi,” J. Berk. Epidemiol. , vol. 1, pp. 244–253, 2013.
[7] Departemen Kesehatan RI, “Laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013,” Jakarta, 2013.
[8] M. S. . Dayu, “Hubungan Riwayat Lama Rokok Dengan Angka Kejadian PJK di RSUD Dr.H.Abdul Moeloek Lampung.” 2015.
[9] N. Nurdin and Z. Zulkarnaini, “Appropriate Technology Program of Postharvested Coffee: Production, Marketing, and Coffee Processing Machine Business Unit,” J. Pengabdi. Kpd. Masy. (Indonesian J. Community Engag. , vol. 5, no. 2, pp. 267–283.
[10] R. Darmawamsyah and A. Veruswati, meita, “Penyuluhan dan Inisiasi Komitmen Masyarakat dalam Mewujudkan Kawasan Tanpa Rokok Sebagai Upaya Perlindungan Pada Perokok Pasif,” J. Pengabdi. Masy. , vol. 6, no. 1, pp. 8–17, 2022.
[11] I. Mawardi, “Inovasi TTG Mesin Huller Kopi Multi Fungsi Dalam Upaya Peningkatan Pascapanen Kopi,” in Seminar Nasional hasil Pengabdian kepada Masyarakat (SENDIMAS) Ke-4 , 2018.
[12] F. Duhita and N. Rahmawati, Indah, “Dampak Kesehatan Anak Pada Periode Embrio, Janin, Bayi dan Usia Sekolah dengan Ayah perokok,” J. Kesehat. Vokasional , vol. 4, no. 1, 2019.