## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WUS (WANITA
USIA SUBUR) DALAM TINDAKAN IVA (INSPEKSI VISUAL

## ASAM ASETAT)
DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT TAHUN 2021

## FACTORS THAT INFLUENCE WUS (WOMEN OF WOMEN OF WOMEN OF WOMEN OF FERTILIZER AGE) IN ACTION IVA (VISUAL INSPECTION OF ACETIC ACID) AT GLUGUR DARAT
Public Health Center 2021

## Mediana Sari
Universitas Sari Mutiara Indonesia Jalan Kapten Muslim No. 79 Medan
medianasari294@gmail.com

## ABSTRAK
Saat  ini  kanker    serviks    menempati  jenis    kanker    nomor    2    yang  paling  banyak diderita  wanita  Indonesia.  Kejadian  kankerserviks  terus  meningkat,  yaitu    23,4  per 100.000 penduduk. Tingkat kematian yang tinggi dapat dikurangi melalui pencegahan dan  skrining  yang  efektif    seperti  tes  IVA.Ruang  lingkup  pemeriksaan  IVA  di Puskesmas GlugurDarat tahun 2018 berjumlah  216 orang, pada  tahun 2019 sebanyak 246  orang  dan  pada    tahun  2020  sebanyak    63  orang  dan  masih  jauh  dari  target nasional  sebesar      10%.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Faktor- faktor  yang  mempengaruhiWUS  (Wanita  Usia  Subur)  dalam    melakukanIVA (Inspeksi  Visual  Asam  Asetat)  di  Puskesmas  Glugur  Darat  pada  tahun  2021. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Desain yang digunakan  adalah  studi cross sectional. Penelitian  ini  dilakukan  dari    Februari    hingga  Agustus    2021.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah    WUS  (Wanita  Usia  Subur)  berusia    25-50 tahunyangtelahmenikah    berjumlah1.  274  orang.  Sampel  penelitian    adalah    WUS sebanyak    93  responden.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner.Analisisdata bivariat  dengan chi  square dan  multivariat    dengan  regresi  logistik.Hasil  penelitian menunjukkan  mayoritas  responden tidak reproduksi,   mayoritas  responden  memiliki pengetahuan  yang  rendah,mayoritas responden  memiliki  paritas  >3. Ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan(p =0,000),sikap(p=0,0,00),  jumlahparitas (p=0,02),  penggunaan  KB  (p=0,011),sumberinformasi    (p=0,003)  dan    dukungan suami (p=0,000)  dengan tindakan IVA. Tidak ada hubungan yang signifikan  antara variabel  umur  (p=0,421)dan  status  pekerjaan(p=0,059)  dengan  tindakan  IVA.  Hasil analisis  multivariat  didapat  faktor  yang  paling  dominan    adalah    dukungan    suami dengan nilai Exp (B) terbesar  4.356. Dari penelitian ini, kesimpulannya adalah bahwa 73,1% WUS tidak melakukan IVA karena  kurangnya    pengetahuan  tentang  IVA. Saran  untuk    Puskesmas    sebaiknya  mengikutsertakan  suami  WUS  dalam  konseling agar  suami  memahami  dan  akhirnya    memberikan  dukungan  dalam    melakukan pemeriksaan  deteksi  dini metode IVA.
Kata kunci: Kanker serviks, tindakan IVA
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## ABSTRACT
Currently  cervical  cancer  occupies  the  number  2  type  of  cancer  that  affects  most Indonesian  women.  The  incidence  of  cervical  cancer  continues  to  increase,  which  is 23.4 per 100,000 population. The high mortality rate can be reduced through effective prevention and screening such as the IVA test. The scope of the IVA examination at the  Glugur  Darat  Health  Center  in  2018  was  216  people,  in  2019  as  many  as  246 people and in 2020 as many as 63 people and still far from the national target of 10%. The purpose of this study was to determine the factors that influence WUS  (Women of  Childbearing  Age)  in  carrying  out  IVA  (Visual  Inspection  of  Acetic  Acid)  at  the Glugur  Darat  Health  Center  in  2021.  This  study  is  a  quantitative  study.  The  design used is a cross sectional study. This research was conducted from February to August 2021.  The  population  in  this  study  were  WUS  (Women  of  Childbearing  Age)  aged 25-50 years who were married totaling 1,274 people. The research sample was WUS as  many  as  93  respondents.  The  instrument  used  is  a  questionnaire.  Bivariate  data analysis with chi square and multivariate with logistic regression. The results showed that  the  majority  of  respondents  were  not  reproducing,  the  majority  of  respondents had  low  knowledge,  the  majority  of  respondents  had  parity  >3.  There  was  a significant  relationship  between  the  level  of  knowledge  (p  =  0.000),  attitudes  (p  = 0.000), parity (p = 0.02), use of family planning (p = 0.011), sources of information (p = 0.003) and husband's support (p=0.000) with IVA action. There was no significant relationship between the variables of age (p=0.421) and employment status (p=0.059) with  the  IVA  action.  The  results  of  multivariate  analysis  showed  that  the  most dominant factor was husband's support with the largest Exp (B) value of 4,356. From this  study,  the  conclusion  is  that  73.1%  of  WUS  do  not  do  IVA  due  to  lack  of knowledge about  IVA. Suggestions  for Puskesmas should  include  WUS  husbands  in counseling so that husbands understand and ultimately provide support in conducting early detection examinations with the IVA method.
Keywords: Cervical cancer, IVA action

## PENDAHULUAN
Kanker serviks adalah kanker tertinggi keempat pada wanita dengan perkiraan 570.000 kasus baru pada tahun 2018 yang mewakili 6,6% dari semua kanker wanita. Angka kejadian kanker  leher rahim terus  meningkat, yakni sebesar 23,4 per 100.000 penduduk  dengan  rata-rata  kematian  13,9  per  100.000  penduduk  (Kemenkes  RI, 2019).
Data  yang  di  peroleh  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara  jumlah penderita kanker serviks di Sumatera Utara pada tahun 2010 terdapat 475 kasus, tahun 2011  terdapat  548  kasus  dan  tahun  2012  terdapat  681  kasus.  Di  rumah  sakit pemerintah  di  RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  pada  tahun  2017  terdapat  53  kasus, tahun 2018  terdapat  113  kasus,  tahun  2019  terdapat  75  kasus  dan  tahun  2020  terdapat  62 kasus.
Puskesmas  Glugur  Darat  adalah  puskesmas  yang  terletak  di  Kelurahan Krakatau  Kecamatan  Medan  Timur.  Puskesmas  Glugur  Darat  merupakan  salah  satu puskesmas  yang  melakukan  pelayanan  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan  metode IVA  sejak  tahun  2016.  Data  cakupan  pemeriksaan  IVA  di  Puskesmas  Glugur  Darat pada  tahun  2017  sebanyak  98  orang,  tahun  2018  sebanyak  216  orang,  tahun  2019 sebanyak  246  orang  dan  tahun  2020  sebanyak  63  orang  dengan  target  sebesar  10% (Puskesmas Glugur Darat, 2021).
Berdasarkan  survey  awal  yang  telah  dilakukan  penulis  pada  17  Maret  2021  di Puskesmas  Glugur  Darat  Medan,  Program  deteksi  dini  dengan  metode  IVA  di Puskesmas  ini  dilaksanakan  setiap  hari  kerja  yakni  hari  Senin  sampai  dengan  hari Jumat.  Pelaksanaan  diawali  dengan  kegiatan  konseling  seputar  kanker  serviks, prosedur  pelaksanaan  IVA,  dan  konseling  mengenai  keluhan-keluhan  dasar  yang dialami pasien. Setelah kegiatan konseling  selesai  maka akan dilanjutkan dengan tes IVA  yang  dilakukan  di  ruangan  KIA.  Pasien  dengan  hasil  IVA  negatif  akan disarankan  untuk  kembali  melakukan  tes  IVA  5  tahun  kemudian,  sedangkan  pasien dengan hasil tes IVA positif akan ditangani lebih lanjut sesuai persetujuan pasien.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatifdengan  metode  survei  yang  menggunakan  pendekatan Cross  Sectional Study, Lokasi  penelitian  adalah  Puskesmas  Glugur  Darat  di  Kota  Medan,  dimulai
bulan  Februari  –  Agustus  202,  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  jumlah  WUS (Wanita  Usia  Subur)  berusia  25-50  tahun,  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan data  primer  dan  sekunder,  sedangkan  analisa  data  yang  digunakan  adalah  analisa univariat, bivariat dan multivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan Antara Pengetahuan WUS dengan Tindakan Tes IVA di Puskesmas
Glugur Darat Tahun 2021 Pengetahuan Tindakan IVA Total P Value OR 95%CI Melakukan IVA Tidak melakuka n IVA N % N % N % Baik Kurang baik 29 14 70,7 26,9 12 38 29,3 73,1 41 52 44,1 55,9 0,000 6,560 2,640-16,296 Total 43 46,2 50 53,8 93 100
Tabel  4.10  menunjukkan  bahwa  dari  41  orang    WUS  yang  berpengetahuan baik,  mayoritas  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  70,7%  dan  dari  WUS  yang berpengetahuan  kurang  baik,  mayoritas  tidak  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu 73,1%.Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p  value =  0,000  yang  artinya  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan tindakan WUS melakukan IVA.
Berdasarkan  hasil  temuan  peneliti  diketahui  bahwa  yang  menyebabkan  WUS tidak ingin melakukan tindakan IVA di Puskesmas Glugur Darat Kota Medan Tahun 2021 adalah pengetahuan  WUS. Kurangnya pengetahuan  yang  mengakibatkan  WUS tidak ingin melakukan tindakan IVA di Puskesmas Glugur Darat Kota Medan paling banyak  dikarenakan  38  WUS  tidak  mengetahui  penyebab  terjadinya  kanker  leher rahim,  bagaimana  melakukan  deteksi  dini  kanker  leher  rahim  dengan  metode  IVA, WUS tidak mengetahui pengertian kanker leher rahim dan gejala kanker leher rahim, dan  WUS  juga  tidak  mengetahui  tujuan  dan  prosedur  pelaksanaan  IVA,  sehingga dapat  diketahui  bahwa  hal  tersebut  yang  menyebabkan  adanya  hubungan  antara pengetahuan dengan keinginan  WUS  melakukan tindakan IVA di Puskesmas Glugur Darat Kota Medan Tahun 2021.
Hubungan Antara Sikap WUS dengan Tindakan Tes IVA di Puskesmas
Glugur Darat Tahun 2021 Sikap Tindakan IVA P Value OR 95%CI Melakukan IVA Tidak melakukan IVA Total N % N % N % Baik Kurang baik 29 14 65,9 28,6 15 35 34,1 71,4 44 49 47,3 52,7 0,000 4,833 2,007-11,641 Total 43 46,2 50 53,8 93 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 44 orang WUS  yang bersikap baik, mayoritas  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  65,9%  dan  dari  WUS  yang  bersikap kurang  baik,  mayoritas  tidak  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  71,4%.Dari  hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,000 yang artinya ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan tindakan WUS melakukan IVA di Puskesmas Glugur Darat.
Sikap  postif  kecenderungan  tindakan  adalah  mendekati,  menyenangi, mengharapkan  objek  tertentu  sedangkan  sikap  negatif  terdapat  kecenderungan  untuk menjauhi,  menghindari,  membenci,  tidak  menyukai  objek  tertentu  (Wawan,  2011). WUS  tidak  hanya  harus  cukup  dengan  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik  saja mengenai  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA,  namun  juga  harus  tercerminkan dalam sikap. WUS dengan sikap baik akan mempengaruhi keinginan WUS untuk mau melakukan tindakan deteksi dini kanker serviks dengan metode IVA.

## Hubungan Antara Umur WUS dengan Tindakan Tes IVA di Puskesmas
Glugur Darat Tahun 2021 Umur Tindakan IVA P value OR 95%CI Melakukan IVA Tidak melakuka n IVA Total
N % N % n % Reproduktif Tidak Reproduktif 19
24 51,4 42,9 18 32 48,6 57,1 37 56
39,8 60,2 0,421 1,407 0,611-3,241
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  37  orang  WUS  yang  berumur reproduktif,  mayoritas  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  51,4%  dan  dari  WUS yang berumur tidak reproduktif, mayoritas tidak ingin melakukan tindakan IVA yaitu 57,1%.Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p  value =  0,421  yang  artinya  tidak  ada
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
hubungan  yang  signifikan  antara  umur  dengan  tindakan  WUS  melakukan  IVA  di Puskesmas Glugur Darat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Yuliawati (2012) bahwa dari hasil analisis  hubungan  umur  dengan  perilaku  pemeriksaan  IVA  diperoleh  proporsi  WUS yang berperilaku baik sebanyak 38 orang (38,4%) berumur ≥ 40 tahun dan sebanyak 50  orang  (44,2%)  berumur  <  40  tahun.  Berdasarkan  uji  statistik  diperoleh  nilai p=0,387  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  umur  dengan perilaku WUS dalam melakukan pemeriksaan IVA.
Hubungan Antara Jumlah Paritas WUS dengan Tindakan Tes IVA di
Puskesmas Glugur Darat Tahun 2021 Paritas Tindakan IVA Total P Value OR 95%CI Melakukan IVA Tidak melakukan IVA n % n % N % 1-3 orang > 3 orang 25 18 59,5 35,3 17 33 40,5 64,7 42 51 45,2 54,8 0,02 2,696 1,161-6,259 Total 43 46,2 50 53,8 93 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  42  orang  WUS  yang  memiliki paritas  1-3  orang,  mayoritas  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  59,5%  dan  dari WUS yang memiliki paritas >3 orang, mayoritas tidak ingin melakukan tindakan IVA yaitu  64,7%.Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p  value =  0,02  yang  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  jumlah  paritas  dengan  tindakan  WUS  melakukan IVA di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2021.
Berdasarkan hasil temuan peneliti diketahui bahwa WUS yang tidak ingin melakukan tes  IVA  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Kecamatan  Krakatau  Kota  Medan  sebanyak  33 orang  yaitu  WUS  dengan  jumlah  paritas  >3  orang.  Dari  hasil  temuan  tersebut  dapat diketahui  bahwa  paritas  dapat  dikatakan  sebagai  pengalaman  ibu  pada  masa kehamilan  sebelumnya,  melahirkan  dan  membesarkan  anak.  Paritas  dari  seorang  ibu juga dapat dikaitkan dengan persepsi. Bila seorang ibu dari pengalaman kehamilannya kemudian  melahirkan  dan  membesarkan  anak  tidak  pernah  mengalami  gejala-gejala sakit dalam rahimnya, maka hal tersebut dapat menimbulkan persepsi negative bahwa ibu  dalam  keadaan  sehat-sehat  sehingga  tidak  perlu  melakukkan  deteksi  dini  kanker serviks.

## Hubungan Antara Pekerjaan WUS dengan Tindakan Tes IVA di
Puskesmas Glugur Darat Tahun 2021 Pekerjaan Tindakan IVA Total p value OR 95%CI Melakukan IVA Tidak melakukan IVA N % n % N % Bekerja Tidak bekerja 29 14 54,7
35,0 24
26 45,3 65,0 53 40 57
43 0.059 2,244 0,964-5,226 Total 43 46,2 50 53,8 93 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  53  orang  WUS  yang  bekerja, mayoritas  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  54,7%  dan  dari  WUS  yang  tidak bekerja,  mayoritas  tidak  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  65%.Dari  hasil  uji statistik  diperoleh  nilai p  value =  0,059  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pekerjaan  dengan  tindakan  WUS  melakukan  IVA  di  Puskesmas Glugur  Darat  Tahun  2021.  Artinya  responden  yang  bekerja  cenderung  melakukan IVA 2,244 kali dibanding responden yang tidak bekerja.
Tidak terdapatnya pengaruh pada penelitian ini kemungkinan disebabkan bahwa dikarenakan  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  Wanita  yang  bekerja dengan  Wanita  yang  tidak  bekerja,  artinya  sama-sama  menunjukkan  perilaku pencegahan  terhadap  kanker  serviks  yakni  dengan  melakukan  tes  IVA.  Berdasarkan hasil  dilapangan  responden  yang  bekerja  ada  yang  bersedia  melakukan  tindakan  tes IVA yang artinya walaupun responden tersebut bekerja tetapi mereka menyempatkan diri untuk melakukan pemeriksaan tes IVA.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Reffi,  dkk (2019). Hasil analisis hubungan antara pekerjaan dengan pemeriksaan IVA diperoleh proporsi  wanita  usia  subur  yang  bekerja  dan  bersedia  melakukan  pemeriksaan  IVA sebanyak 21 orang (77,8%) dan sebanyak 13 orang (76,5%)  tidak bekerja.

## Hubungan Antara Penggunaan KB pada WUS dengan Tindakan Tes IVA
di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2021 Penggunaan KB Tindakan IVA Total P value OR 95%CI Melakukan IVA Tidak melakukan IVA n % N % N %
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menggunakan
KB Tidak menggunakan KB 25 18 61,0 34,6 16 34 39,0 65,4 41 52 44,1 55,9
0.011 2,951 1,263-6,896 Total 43 46,2 50 53,8 93 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 41 WUS yang menggunakan
KB,  mayoritas  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  61%  dan  dari  WUS  yang  tidak menggunakan  KB,  mayoritas  tidak  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  65,4%.Dari hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p  value =  0,011  yang  artinya  ada  hubungan  yang signifikan  antara  penggunaan  KB  dengan  tindakan  WUS  melakukan  IVA  di Puskesmas  Glugur  Darat  Tahun  2021.  Artinya  responden  yang  menggunakan  KB cenderung melakukan IVA 2,951 kali dibanding responden yang tidak menggunakan KB.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  Sarwenda  Abdullah  (2013)  yang  berjudul hubungan  pemakaian  kontrasepsi  hormonal  dan  non  hormonal  dengan  kejadian kanker  serviks  di  ruang  D  atas  BLU,  PROF,  Dr,  R.  D.  Kandou  Manado  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara pemakaian kontrasepsi hormonal dan non hormonal dengan kejadian kanker serviks dimana p-value = 0,00 yang artinya (p<0,05) dengan nilai  OR  0,18.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kontrasepsi  hormonal  dan  non hormonal lebih berisiko 0,18 kali.
Hubungan Antara Sumber Informasi WUS dengan Tindakan Tes IVA di
Puskesmas Glugur Darat Tahun 2021 Sumber Informasi Tindakan IVA Total p value OR 95%CI Melakukan IVA Tidak melakukan IVA N % n % N % Baik Kurang baik 25 18 64,1 33,3 14 36 39,0 66,7 39 54 41,9 58,1 0.003 3,571 1,504-8,482 Total 43 46,2 50 53,8 93 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  39  orang  WUS  yang  mendapatkan informasi  dengan  baik,  mayoritas  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  64,1%  dan dari WUS yang mendapatkan informasi kurang baik, mayoritas tidak ingin melakukan tindakan IVA yaitu 66,7%.Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,003 yang artinya ada hubungan yang signifikan antara sumber informasi dengan tindakan WUS
melakukan  IVA  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Tahun  2021.  Artinya  responden  yang mendapatkan  sumber  informasi  yang  baik  cenderung  melakukan  IVA  3,571  kali dibanding responden yang mendapatkan sumber informasi kurang baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dina (2017)  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  wanita  PUS  dalam deteksi  dini  kanker  leher  rahim  metode  IVA  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nanggalo Tahun 2017, ditemukan adanya hubungan akses informasi dengan deteksi dini kanker serviks  metode  IVA  dengan  nilai p-value =  0,000.Keterpaparan  individu  terhadap sumber  informasi  kesehatan  akan  mendorong  terjadinya  perilaku  kesehatan. Meskipun kini kanker  leher rahim  disebut sebagai  kanker pembunuh wanita pertama di  Indonesia,  kenyataannya  masih  banyak  wanita  yang  belum  mengetahui  tentang kanker serviks.
Hubungan Antara Dukungan Suami WUS dengan Tindakan Tes IVA di
Puskesmas Glugur Darat Tahun 2021 Dukungan Suami Tindakan IVA p value OR 95%CI Melakuka n IVA Tidak melakukan IVA Total N % n % n % Mendukung Tidak mendukung 31
12 68,9 25,0 14 36 31,1 75,0 45 48 48,4
51,6 0,000 6,643 2,678-16,476 Total 43 46,2 50 53,8 93 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  45  orang  WUS  yang  mendapatkan dukungan  suami,  mayoritas  ingin  melakukan  tindakan  IVA  yaitu  68,9%  dan  dari WUS  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  suami,  mayoritas  tidak  ingin  melakukan tindakan  IVA  yaitu  75%.Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p  value =  0,000  yang artinya ada hubungan  yang signifikan antara dukungan suami dengan tindakan WUS melakukan  IVA  di  Puskesmas  Glugur  Darat  Tahun  2021.  Artinya  responden  yang mendapatkan  dukungan  suami  cenderung  melakukan  tindakan  IVA  6,643  kali dibanding responden yang tidak mendapatkan dukungan suami.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Desi  (2018) tentang hubungan dukungan suami dan dukungan petugas kesehatan terhadap perilaku pemeriksaan  IVA  di  Puskesmas  Padang  Serai  Bengkulu  Tahun  2018,  ditemukan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
adanya  hubungan  dukungan  suami  terhadap  perilaku  pemeriksaan  IVA  dengan  nilai p-value = 0,016.
Menurut  asumsi  peneliti,  suami  adalah  pasangan  hidup  istri  (ayah  dari  anak- anak),  suami  mempunyai  suatu  tanggung  jawab  yang  penuh  dalam  suatu  keluarga tersebut  dan  suami  mempunyai  peranan  yang  penting,  dimana  suami  sangat  dituntut bukan  hanya  sebagai  pencari  nafkah  akan  tetapi  suami  sebagai  motivator  dalam berbagai kebijakan yang akan di putuskan termasuk merencanakan keluarga. Sumber dukungan  internal(suami)  merupakan  aspek  yang  penting  untuk  peningkatan kesehatan reproduksi dari istri.

## KESIMPULAN
1. Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Glugur  Darat  mayoritas memiliki  pengetahuan  kurang  baik.  Dari  93  responden  terdapat  52  orang  yang pengetahuannya  kurang  baik  tentang  tindakan  IVA  dan  73,1%  tidak  ingin melakukan  tindakan  IVA.  Variabel  pengetahuan  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan perilaku WUS dalam melakukan tindakan IVA dengan p value 0,000.
2. Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Glugur  Darat  mayoritas memiliki sikap kurang baik. Dari 93 responden terdapat 49 orang yang sikapnya kurang  baik  tentang  tindakan  IVA  dan  71,4%  tidak  ingin  melakukan  tindakan IVA.  Variabel  sikap  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  WUS dalam melakukan tindakan IVA dengan p value 0,000.
3. Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Glugur  Darat  mayoritas berumur  tidak  produktif.  Dari  93  responden  terdapat  37  orang  berumur reproduktif  dan 48,6% tidak ingin melakukan tindakan IVA.
Tidak ada hubungan yang signifikan antara variabel umur dengan perilaku WUS melakukan tindakan IVA (p = 0,421).
4. Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Glugur  Darat  mayoritas memiliki  jumlah paritas >3. Dari 93 responden  terdapat  51 orang yang  memiliki jumlah  paritas  >3  dan  64,7%  tidak  ingin  melakukan  tindakan  IVA.  Variabel jumlah  paritas  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  WUS  dalam melakukan tindakan IVA dengan p value 0,02.
5. Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Glugur  Darat  mayoritas
Wanita  yang  bekerja.  Dari  93  responden  terdapat  40  orang  yang  tidak  bekerja dan 65% tidak ingin melakukan tindakan IVA.
Tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  pekerjaan  dengan  perilaku WUS melakukan tindakan IVA (p= 0,059).
6. Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Glugur  Darat  mayoritas tidak  menggunakan  KB.  Dari  93  responden  terdapat  52  orang  yang  tidak menggunakan KB dan 65,4% tidak ingin melakukan tindakan IVA.
Variabel  penggunaan  KB  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku WUS melakukan tindakan IVA (p= 0,011).
7. Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Glugur  Darat  mayoritas mendapatkan sumber informasi kurang baik. Dari 93 responden terdapat 54 orang yang  memiliki  sumber  informasi  yang  kurang  baik  dan  66,7%  tidak  ingin melakukan  tindakan  IVA.  Variabel  sumber  informasi  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan perilaku WUS dalam melakukan tindakan IVA dengan p value 0,003.
8. Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Glugur  Darat  mayoritas tidak  mendapatkan  dukungan  suami.  Dari  93  responden  terdapat  45 orang  yang mendapat  dukungan  suami  dan  68,9%  ingin  melakukan  tindakan  IVA.  Variabel dukungan  suami  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  WUS dalam  melakukan  tindakan  IVA  dengan p  value 0,000.  Dan  variabel  dukungan suami  adalah  faktor  paling  dominan  berpengaruh  dalam  dalam  melakukan tindakan IVA.

## SARAN
1. Puskesmas Glugur Darat Kota Medan
Dalam  rangka  mengoptimalkan  upaya  pencegahan  dan  pengendalian  kanker serviks di Indonesia, perlu adanya upaya masif yang dilakukan oleh semua pihak baik  pemerintah  maupun  masyarakat  dalam  pencegahan  dan  pengendalian kanker.

## 2. Wanita Usia Subur
WUS dengan jumlah paritas >3 memiliki pemikiran dan pengalaman sebelumnya sehingga tidak  melakukan deteksi dini. Oleh karena  itu WUS  khususnya dengan
paritas  >3 sebaiknya melakukan deteksi dini kanker serviks dengan metode IVA agar terhindar dari penyakit kanker serviks.

## DAFTAR PUSTAKA
Harisnal, H. (2019). Faktor Yang Mempengaruhi Dalam Pemeriksaan Iva Test. Jurnal Kesehatan , 156. https://doi.org/10.35730/jk.v0i0.440 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2007. Petunjuk Teknis PencegahanDeteksi Dini  Kanker Leher Rahim Dan  Kanker Payudara.Jakarta:

## Depkes RI
Kementerian  Kesehatan  RI.  2008.  Skrining  Kanker  Leher  Rahim  Dengan  Metode
Inspeksi  Visual  Dengan  Asam  Asetat  (IVA).  Jakarta:  Health  Technology
Assessment Indonesia Departemen Kesehatan RI.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Peraturan Pemerintah no. 34 Tahun
2015  tentang  penanggulangan  kanker  payudara  dan  kanker  leher  rahim.
Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  430  tahun  2007  tentang
Pedoman Pengendalian Penyakit Kanker. Jakarta: Depkes RI
Masturoh,  E.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  (Wus)
Dalam  Melakukan  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  Metode  Inspeksi  Visual  Asam Asetat (Iva). Skripsi , 1–148.
Mirayashi,  D.  (2013)  “Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Kanker
Serviks  Dan  Keikutsertaan  Melakukan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asetat  Di
Puskesmas Alianyang Pontianak”, Hal 3-4
Visual  Asam  Asetat  (Iva) Di Wilayah  Kerja Puskesmas Pangale Kabupaten  Mamuju Tengah Tahun 2017. In Journal of Chemical Information and Modeling (Vol. 53,
Issue 9).
Pebrina,  R.  J.,  Kusmiyanti,  M.,  &  Surianto,  F.  (2019).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di Puskesmas  Cibinong  Tahun  2019. Jurnal  Penelitian  Dan  Pengembangan
Pelayanan Kesehatan , 3 (2), 106–113. https://doi.org/10.22435/jpppk.v3i2.2153
Savitri. (2015). Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan Pemeriksaan IVA oleh
Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  Desa  Sorek  Satu  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pangkalan Kuras Kabupaten Pelalawan. Jurnal Ilmiah Avicenna , 14 (1), 1–14.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Sulistiowati,  Eva.  2014 . “Pengetahuan  Tentang  Faktor  Risiko,  Perilaku  dan  Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) Pada Wanita di Kecamatan Bogor Tengah”. Bogor: Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 42. No. 3. Hal. 192-202.