## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 3 | Juli – September 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i3.1237 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Pendidikan Kesehatan Reproduksi dengan Medula untuk Peningkatan Pengetahuan Remaja
Arie Maineny , Hadina , Henrietta Imelda Tondong ,  Anna Veronica Pont
Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palu, Palu, Indonesia
Email korespondensi: arie.maineny@gmail.com
Article history:
Received : 06-06-2022 Accepted: 27-09-2022 Published: 30-09-2022
Kata kunci
kesehatan reproduksi, metode ular tangga Keywords: reproductive health,
snakes and ladders method

## ABSTRAK
Masa  remaja  merupakan  masa  perkembangan  dan  pertumbuhan  yang pesat.  Pada  usia  15-19  tahun  dari  data  survei  demografi  dan  kesehatan reproduksi remaja (KRR), dengan sebagian besar mereka yang pertama kali  berpacaran  pada  usia  sebelum  15  tahun  yaitu  33,3  %  anak perempuan  dan  34,5  %  anak  laki-laki.  Kurangnya  keterampilan  hidup dasar  pada  usia  tersebut,  menempatkan  mereka  pada  risiko  perilaku hubungan  yang  tidak  sehat,  termasuk  seks  pranikah.  Menurut  data Puskesmas  Baturube  di  desa  Kalombang,  jumlah  remaja  terbanyak berusia  15  sampai  19  tahun  (51  orang)  adalah  27  laki-laki  (52,9%)  dan 24  perempuan  (47,1  %).  Hasil  survei  wawancara  pada  remaja  di  desa Kalombang menunjukkan masih kurangnya  informasi  tentang  kesehatan reproduksi.  Metode  permainan  ular  tangga  (Medula)  merupakan  cara pemberian  edukasi  yang  digunakan  pada  pengabdian  ini.  Hasil  dari kegiatan didapatkan 25 remaja setelah diberi edukasi melalui permainan ular  tangga,  semuanya  memiliki  pengetahuan  yang  baik  (100%). Terdapat  peningkatan  pengetahuan  sebesar  24  %.  Kesimpulan Pendidikan kesehatan berbasis Medula dapat meningkatkan pemahaman kesehatan reproduksi remaja.

## ABSTRACT
Adolescence is a time of rapid development and growth. At the age of 15- 19 years from the demographic survey data and adolescent reproductive health  (KRR),  with  most  of  those  who  first  dated  before  the  age  of  15 years, namely 33.3% girls and 34.5% boys. Lack of basic life skills at this age  puts  them  at  risk  for  unhealthy  relationship  behaviors,  including premarital  sex.  According  to  data  from  the  Baturube  Health  Center  in Kalombang  village,  the  highest  number  of  adolescents  aged  15  to  19 years (51 people) were 27 boys (52.9%) and 24 girls (47.1%). The results of  the  interview  survey  on  adolescents  in  Kalombang  village  show  that there  is  still  a  lack  of  information  about  reproductive  health.  The  snake and ladder game method (Medula) is a way of providing education used in  this  service.  The  results  of  the  activity  obtained  25  teenagers  after being  given  education  through  the  game  of  snakes  and  ladders,  all  of them had good knowledge (100%). There is an increase in knowledge of 24%.  Conclusion  Medulla-based  health  education  can  improve  the understanding of adolescent reproductive health.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Masa remaja adalah masa pertumbuhan dan perkembangan fisik, psikologis, dan  intelektual  yang  cepat.  Orang  tua,  pendidik,  praktisi,  dan  remaja  itu  sendiri semuanya harus diberi perhatian khusus untuk menghasilkan remaja yang sehat dan unggul, terutama dalam hal kesehatan reproduksi  ( Sunarsih et al., 2020 ). Kesehatan reproduksi  remaja  kurang  mendapat  perhatian,  hal  ini  dapat  dikaitkan  dengan  usia mereka  yang  masih  muda,  menganggap  bahwa  mereka  tidak  mudah  terkena penyakit  ataupun  gangguan  yang  mempengaruhi  organ  reproduksi  mereka. Kekerasan  seksual  dan  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  adalah  hal  yang  sering terjadi.  Keingintahuan  remaja  yang  tak  pernah  puas,  membuat  mereka  terbuka terhadap  perilaku  seksual  pranikah,  yang  mungkin  memiliki  konsekuensi  berbahaya ( Waliyanti et al., 2021 ). Kekerasan di lingkungan sekolah dan oleh teman dekat, atau istilahnya “pacar”,  merupakan  perilaku  yang  paling  banyak  dilakukan  remaja. Setidaknya  satu  dari  tiga  remaja  putri  pernah  menjadi  korban  kekerasan  ( Salas- Valdivia et al., 2021 ). Mayoritas remaja berkencan untuk pertama kalinya antara usia 15  dan  17  tahun  yaitu  33,3  %  remaja  perempuan  dan  34,5  %  remaja  laki-laki. Menurut  Krahe  (2021)  bahwa  anak-anak  kurang  memiliki  keterampilan  hidup  dasar pada  usia  tersebut,  sehingga  menempatkan  mereka  pada  risiko  terlibat  dalam perilaku  tidak  sehat,  seperti  berhubungan  seks  bebas  ( Krahé,  2021 )  yang berdampak pada kesehatan reproduksi mereka ( Kementrian Kesehatan RI, 2015 ). Masalah remaja, khususnya yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi dan bagaimana  melindungi  diri  dari  kejadian  buruk  seperti  IMS  dan  HIV  AIDS,  perlu mendapat  perhatian  khusus.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rizki  (2010) , 72,2 % dari 73 siswa memiliki kesadaran yang rendah tentang kesehatan reproduksi. Perilaku  remaja  dalam  menjaga  kesehatan  reproduksi  dipengaruhi  oleh  tingkat pengetahuan  mereka  ( Nurjanah,  2013 ).  Status  kesehatan  reproduksi  remaja dipengaruhi  oleh  kurangnya  kesadaran,  sifat,  dan  perilaku  berisiko.  Remaja memerlukan  penyediaan  layanan  kesehatan  perawatan  remaja  yang  dapat memenuhi  kebutuhan  kesehatan  khusus  mereka,  khususnya  layanan  kesehatan reproduksi,  seperti  ceramah  dan  diskusi  kelompok  metode  permainan,  dan pendidikan kesehatan oleh teman sebaya ( Rizki, 2012 ).
Laporan United Nations Development Economic and Social Affairs (UNDESA) Indonesia  termasuk  negara  ke-37  dengan  presentasi  pernikahan  usia  muda  yang tinggi  dan  merupakan  tertinggi  kedua  di  ASEAN  setelah  Kamboja  (Infodatin).  Pada tahun 2018 1 dari 9 anak perempuan menikah di Indonesia. Perempuan umur 20-24 tahun  yang  menikah  sebelum  berusia  18  tahun  diperkirakan  mencapai  sekitar 1.220.900  dan  angka  ini  menempatkan  Indonesia  pada  10  negara  dengan  angka absolut  perkawinan  tertinggi  di  dunia.  Provinsi  dengan  prevalensi  perkawinan  anak tertinggi  adalah  Sulawesi  Barat,  Sulawesi  Tengah  dan  Sulawesi  Tenggara  ( Badan Pusat  Statistik,  2020) .  Menurut  laporan  Yakubu  tahun  2018,  tingkat  kehamilan remaja  yang  tinggi  di  Afrika  disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  termasuk  sosial budaya, lingkungan, ekonomi, tekanan teman sebaya, hubungan seksual paksa dari pria  dewasa,  kekuatan  gender  yang  tidak  setara,  kemiskinan,  pernikahan  dini, kurangnya konseling, dan bimbingan orang tua. Orang tua yang mengabaikan biaya sekolah  yang  tinggi,  kurangnya  pendidikan  seksualitas  yang  komprehensif, kegagalan  menggunakan  kontrasepsi  saat  berhubungan  seksual,  dan  fakta  bahwa seks adalah bentuk rekreasi yang tidak tepat. Variabel individu, seperti penggunaan alkohol  berlebihan,  status  pendidikan  rendah,  harga  diri  rendah,  ketidakmampuan menahan  godaan  seksual,  rasa  ingin  tahu,  dan  fasilitas  kesehatan  reproduksi  yang kurang baik, juga berperan ( Yakubu & Salisu, 2018 ).
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Amelia  (2010) menunjukkan  bahwa dari  50  siswa  SMP  Ma’arif,  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  siswa  yang diberikan  konseling  dengan  metode  permainan  ular  tangga  pada  25  siswa  yang dberikan  perlakuan.  Hasil  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  oleh Waliyanti, dkk  (2017) ,  dengan  judul  pendidikan  kesehatan  reproduksi  dengan  medula  (media pendidikan  ular  tangga)  untuk  remaja  siswi  SMPN  4  Sewon  Bantul  kelas  VIII sebanyak  128,  dengan  evaluasi  hasil  menunjukkan  bahwa  semua  siswa  dapat menjawab  bahkan  memberikan  penjelasan  dengan  baik  dan  benar  tentang  materi kesehatan reproduksi setelah diberikan pendidikan dengan menggunakan media ular tangga ( medula ).
Desa Kalombang adalah salah satu dari 23 desa di Kecamatan Bungku Utara yang memiliki jumlah remaja terbanyak berusia 10 sampai 18 tahun, dengan jumlah 41  orang,  terdiri  dari  28  anak  laki-laki  (68,3%)  dan  13  anak  perempuan  (31,7%). Pada tahun 2018 prevalensi perkawinan anak usia sebelum 18 tahun adalah 14,63% (6 remaja). Berdasarkan data Dinas Kesehatan Morowali Utara, tren masalah remaja yang  terjadi  sejak  tahun  2018  adalah  angka  putus  sekolah  yang  tinggi, drop  out sekolah  dan  pengangguran  muda  meningkat,  pernikahan  usia  muda  <  15  tahun masih banyak terjadi, hubungan seksual pranikah, serta rokok dan penyalahgunaan narkoba  ( Kabupaten  Morowali  Utara,  2021 ).  Hasil  wawancara  pada  5  remaja perempuan  dan  5  remaja  laki-laki  di  desa  Kalombang,  berupa  pertanyaan  terkait kesehatan reproduksi, menunjukkan bahwa semua remaja putri menganggap bahwa menstruasi  adalah  topik  yang  dianggap  tabu  untuk  dibicarakan,  kurangnya pengetahuan tentang aborsi yang tidak aman dikalangan remaja, risiko kematian dan kesakitan akibat aborsi serta minimnya pengetahuan mengenai HIV AIDS dan Infeksi Menular  Seksual  (IMS).    Sedangkan  pada  remaja  laki-laki,  semua  menganggap bahwa  rokok,  alkohol  dan  tembakau  tidak  berbahaya  dan  masalah  kesehatan reproduksi  seperti  aborsi,  kontrasepsi,  kehamilan  tidak  diinginkan  adalah  hal-hal yang hanya perlu diketahui oleh perempuan.  Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah  untuk  meningkatkan  pemahaman  remaja  di  desa  Kalombang  dengan menggunakan permainan ular tangga.
Data  Kabupaten  Morowali  Utara,  Kecamatan  Bungku  Utara  dengan  luas wilayah 2.406,79 km2, berjarak 45 mil dari ibu kota Kabupaten Morowali Utara yang berpenduduk  14.694  jiwa.  Baturube,  ibu  kota  Bungku  Utara,  adalah  sebuah kecamatan  dengan  23  desa.  Desa  Kalombang  memiliki  jumlah  remaja  terbesar berusia  6  sampai  10  tahun,  dengan  jumlah  41  orang,  terdiri  dari  28  anak  laki-laki (68,3%)  dan  13  anak  perempuan  (31,7  %).  Ada  38  anak  usia  11  hingga  14  tahun, dengan  21  anak  laki-laki  (55,3%)  dan  17  anak  perempuan  (44,7  %).  Ada  51  orang berusia 15 sampai 19, dengan 27 anak laki-laki (52,9%) dan 24 perempuan (47,1%) ( Dinkes Morowali Utara, 2021 ). Menurut temuan studi wawancara terhadap berbagai remaja  di  desa  Kalombang,  kegiatan  yang  berkaitan  dengan  kesehatan  reproduksi remaja  masih  kurang,  namun  kegiatan  yang  berkaitan  dengan  program  karang taruna  cukup  aktif.  Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk meningkatkan  pemahaman  remaja  di  desa  Kalombang  dengan  menggunakan permainan ular tangga.

## METODE
Kegiatan  dilaksanakan  pada  tanggal  5  dan  7  September  2021,  kegiatan berlangsung  di  Desa  Kalombang  Baturube,  Kecamatan  Bungku  Utara,  Kabupaten Morowali  Utara.  Semua  remaja  berusia  10  hingga  18  tahun  dilibatkan  dalam penelitian ini, dengan 12 anak laki-laki (48 %) dan 13 perempuan (52 %).

## Gambar 1 Bagan Alir kegiatan Pengabdian masyarakat
Kegiatan  tersebut  berupa  pemberian  edukasi  melalui  permainan  ular  tangga, namun sebelumnya remaja diberikan kuesioner ( pretest ) berupa pertanyaan tentang kesehatan reproduksi antara lain mengenai pengertian kesehatan reproduksi, sistem, proses  dan  alat  reproduksi,  pendewasaan  usia  perkawinan,  penyakit  menular seksual dan HIV/AIDS serta dampaknya, bahaya narkoba dan miras pada kesehatan reproduksi,  kehamilan  tidak  diinginkan  dan  tindakan  aborsi  yang  tidak  aman. Kuesioner pretest diberikan  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  responden sebelum  diberikan  edukasi,  dan  setelah  itu  diberikan  kuesioner  ( posttest )  kembali untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  setelah  diberikan  edukasi.  Dalam  mengukur pengetahuan  skala  ukur  yang  digunakan  adalah  ordinal,  dimana  pengetahuan dikatakan  baik  apabila  skor  j awaban  benar  responden  adalah  ≥75%,  dikatakan cukup apabila skor jawaban benar responden 56 –74%, dan dikatakan kurang apabila skor  jawaban  responden  ≤55%.  Mahasiswa  membantu  pelaksanaan  kegiatan pengabdian  dengan  memberikan  contoh  atau  mengajarkan  cara  melakukan permainan  ular  tangga.  Permainan  dimulai  dengan  membagi  2  kelompok,  untuk menentukan  kelompok  yang  bermain  pertama  dilakukan  dengan hompimpah yaitu sebuah  cara  untuk  menentukan  siapa  yang  menang  dan  kalah  dengan menggunakan  telapak  tangan.  Kelompok  yang  bermain  pertama  akan  melempar dadu, dan melihat angka berapa yg tertera pada dadu (setelah dilemparkan). Pemain kemudian  melangkah  pada  papan  ular  tangga  (dibuat  dari  kertas  karton,  digambar seperti  permainan  ular  tangga,  namun  keterangan  didalam  berisi  pertanyaan- pertanyaan  tentang  kesehatan  reproduksi).  Pemain  berhenti  sesuai  angka  pada dadu,  dan  menjawab  pertanyaan  yang  terdapat  pada  papan  ular  tangga.  Apabila pemain  dapat  menjawab  pertanyaan  pada  papan  ular  tangga,  maka  dapat melanjutkan langkah (sesuai petunjuk pada papan ular tangga), namun apabila tidak dapat  menjawab  pertanyaan,  maka  akan  dilanjutkan  oleh  kelompok  lainnya. Pemenang  adalah  yang  berhasil  mencapai  finish  pada  papan  ular  tangga. Pelaksanaan edukasi dilakukan yaitu meliputi pendekatan ceramah dan tanya jawab. Permainan  ular  tangga  berlangsung  selama  30 –45  menit  diikuti  oleh  remaja, mahasiswa Prodi S.Tr Kebidanan, dan pengabdi (dosen) .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diawali  dengan  pemberian  kuesioner (pre  test)  yang  berisi  pertanyaan-pertanyaan tentang  pengertian  kesehatan reproduksi,  tanda  perubahan  fisik  dan  psikologis  pada  remaja  laki-laki  dan perempuan, menstruasi, hormon dalam perubahan fisik organ reproduksi, kehamilan tidak  diinginkan,  seks  bebas,  dampak  dari  seks  bebas  dan  kehamilan  tidak diinginkan,  serta  penyakit-penyakit  yang  muncul  akibat  seks  bebas (gambar  1). Kegiatan  selanjutnya  adalah  memberikan  edukasi  dalam  bentuk  permainan  ular tangga ( medula ) yang disertai dengan diskusi dan tanya jawab (gambar 2).  Kegiatan diakhiri dengan memberikan kembali kuesioner post test untuk melihat pengetahuan remaja setelah diberikan edukasi (gambar 3)
Pemberian Kuesioner (Pre Test) Konseling Dalam Bentuk Permainan Ular Tangga (Medula) Pemberian Kuesioner (Post Test)
Gambar 2. Memberikan kuesioner pretest tentang kesehatan reproduksi Gambar 3. Memberikan edukasi dalam bentuk ceramah tanya jawab dan permainan dengan metode ular tangga (medula) Gambar 4. Memberikan edukasi dalam bentuk ceramah tanya jawab dan permainan dengan metode ular tangga (medula)
Gambar 5. posttest setelah diberikan edukasi dalam bentuk permainan ular tangga (medula)
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Remaja  Sebelum  dan Setelah  diberikan  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Metode  Edukasi Ular Tangga ( Medula ) Karakteristik Responden Jumlah Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 12 13 48,0 52,0 Umur 13-15 tahun 16-18 tahun 19 6 76,0 24,0
Berdasarkan  tabel  1  terlihat  bahwa  dari  25  remaja,  distribusi  remaja perempuan  sebanyak  13  (52%)  dan  remaja  laki-laki  sebanyak  12  (48%).  Kategori umur 11 – 15 tahun sebanyak 19 (76%) dan umur 16 – 18 tahun sebanyak 6 (24%). Berdasarkan  gambar  6,  hasil  penghitungan  kategori  pengetahuan  baik  sebelum diberikan  edukasi  sebanyak  12  (48%),  pengetahuan  cukup  8  (32%),  dan pengetahuan  kurang  sebanyak  5  (20%).  Setelah  diberikan  edukasi  melalui permainan  ular  tangga  sebanyak  22  (88%)  memiliki  pengetahuan  baik,  3  (12%) pengetahuan  cukup,  dan  tidak  ada  yang  memiliki  pengetahuan  kurang.  Dari  hasil tersebut  menunjukkan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  sebesar  96%.  Dari  hasil
wawancara  pada  6  remaja  yang  awal  sebelum  diberikan  edukasi  memiliki pengetahuan  kurang,  mengatakan  bahwa  informasi  yang  diberikan  dalam  bentuk permainan  lebih  mudah  untuk  dipahami  dan  lebih  menarik,  sehingga  apa  yang disampaikan lebih mudah untuk diingat kembali.
Gambar 6. Grafik perbandingan pre-posttest
Model  media  pendidikan  MEDULA  menekankan  pada  pendekatan  diskusi sambil  bermain  game,  yang  dapat  memberikan  sensasi  mendidik,  menghibur,  lebih ramah, menyenangkan, melatih kekompakan, dan meningkatkan kreativitas ( WHO & UNICEF,  2017 ).  Media  pendidikan  MEDULA  sangat  ideal  bagi  pelajar  remaja  yang ingin meningkatkan pengetahuan dan perilakunya. Informasi, media, dan pendidikan semuanya  berdampak  pada  pengetahuan  ( Woudenberg,  2018 ).  Pendidikan kesehatan  merupakan  salah  satu  cara  untuk  menyebarluaskan  informasi.  Karena anak-anak  diajari  tentang  gender  dan  perannya,  bagaimana  bertindak  sebagai laki- laki atau perempuan, bagaimana berkomunikasi dengan lawan jenis, dan topik terkait seks lainnya, pendidikan seksual membantu dalam pencegahan pelecehan seksual.
Menurut  penelitian Sara  (2016) ,  pendidikan  kesehatan  reproduksi  dapat dilakukan dengan berbagai cara agar kegiatan pembelajaran menjadi lebih menarik. Metode  permainan  adalah  salah  satu  yang  dapat  digunakan.  Strategi  ini  dapat digunakan  untuk  meningkatkan  informasi,  mendidik  dan  melatih  anak-anak  untuk berkolaborasi, dan memperkenalkan aturan saat ini untuk membangun kedisiplinan. Strategi ini juga dapat membantu keterampilan intelektual dan koordinasi anak-anak serta kemampuan  mereka untuk bergaul dengan teman sebayanya. Permainan ular tangga  merupakan  salah  satu  contoh  permainan  yang  dapat  digunakan  dalam pendidikan  kesehatan.  Strategi  ini  menggunakan  indera  penglihatan  dan pendengaran  untuk  memperhatikan  grafik,  membaca  atau  menanggapi  pertanyaan atau arahan dalam permainan, sehingga menghasilkan materi yang mudah dipahami dan  diterima  ( Abduh  &  Wulandari,  2014 ).  Pendekatan  permainan  ular  tangga merupakan media yang menarik untuk memastikan bahwa materi pelajaran diterima dengan  baik,  mudah  dipahami,  dan  lingkungan  belajarnya  menyenangkan  ( Dewi  et al., 2017 ).
12 22 8 3 5 0 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% pretest posttes kurang cukup baik
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Menurut Febriani, media pembelajaran berbasis permainan ular tangga dapat meningkatkan  motivasi  belajar  siswa  sehingga  menghasilkan  peningkatan  hasil belajar  dan  nilai  di  atas  Ketuntasan  Kriteria  Minimal  (KKM)  ( Febriany  et  al.,  2021 ) Walyanti  E  et al.,  2021  melakukan  penelitian  tentang  pengaruh  media  Edukasi  Ular Tangga  (MEDULA)  terhadap  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja  pada  116 siswa  SMP  dan  menemukan  perbedaan  yang  signifikan  pada  kelompok  intervensi sebelum dan sesudah digunakan MEDULA untuk konseling siswa tentang kesehatan reproduksi  remaja  ( Waliyanti  et  al.,  2021 ).  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Saripah,  dkk  (2021) menunjukkan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  pengabdian  kepada  mahasiswa  berkisar  antara  39  %  hingga  75  %, sehingga dapat disimpulkan bahwa layanan edukasi dalam bentuk permainan  dapat meningkatkan pengetahuan sebesar 19%.
Di Gaston County, North Carolina, para peneliti menggunakan berbagai upaya pencegahan  berbasis  komunitas  multikomponen  untuk  mengurangi  kehamilan  yang tidak diinginkan dan meningkatkan akses ke perawatan kesehatan reproduksi. Hal ini dapat dicapai dengan beberapa cara, termasuk meningkatkan dukungan masyarakat terhadap layanan kesehatan reproduksi remaja, memberikan bantuan teknis kepada petugas  kesehatan  reproduksi  remaja,  memperkuat  kemitraan  rujukan  klinis komunitas,  dan  mendidik  remaja  tentang  cara  mengakses  layanan  kesehatan mereka ( Sotolongo et al., 2017 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Pendidikan  kesehatan  dengan  metode  edukasi  ular  tangga  ( medula ) meningkat  dari  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  12  (48%)  sebelum diberikan edukasi, menjadi  22 (88%) setelah diberikan edukasi dengan metode ular tangga.  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi. Edukasi kesehatan reproduksi pada remaja sebaiknya merupakan bentuk pelayanan yang  rutin  dan  berkesinambungan  dilakukan  pada  posyandu  remaja,  bukan  hanya dalam  bentuk  ceramah  melainkan  dapat  berupa  permainan  yang  menarik,  mudah dipahami, dan menyenangkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abduh,  M.,  & Wulandari,  M.  D.  (2014).  Model  Pendidikan  Seks  Pada  Anak  Sekolah  Dasar Berbasis  Teori  perkembangan  Anak. Prosiding  Seminar  Pendidikan  Berkemajuan  dan Menggembirakan Universitas Muhamadiyah Surakarta (hal  403 –411). Sumatera Utara :
Garuda Plaza Medan. Retrieved from
https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/7832/48.pdf?seque
Amelia,  C.  (2010). Efektivitas  Permainan  Ular  Tangga  Untuk  Meningkatkan  Pengetahuan Tentang  Bahaya  Rokok  Siswa  Kelas  VII  dan  VIII  SMP  Ma’arif  Nu  Tegal  Tahun  2010 . Skripsi. Semarang : Universitas Negeri Semarang. Retrieved from http://lib.unnes.ac.id/5045/1/6302_A.pdf
Badan  Pusat  Statistik.  (2020). Pencegahan  Perkawinan  Anak  Percepatan  Yang  Tidak Bisa Ditunda (hal.
1 –44). Jakarta : Puskapa. Retrieved from https://puskapa.org/publikasi/881/
Dewi,  T.  L.,  Kurnia,  D.,  &  Panjaitan,  R.  L.  (2017).  Penggunaan  Media  Permainan  Ular Tangga Pada Pembelajaran PIPS Untuk Meningkatkan Hasil Belajar Siswa Pada Materi Pembagian  Wilayah  Waktu  Di  Indonesia. Jurnal  Pena  Ilmiah , 2 (1),  2091 –2100. https://doi.org/https://doi.org/10.17509/jpi.v2i1.12425
Febriany,  M.,  dkk.  (2021).  Perbedaan  Pengetahuan  Kesehatan  Gigi  Mulut  Sebelum  Dan Sesudah  Penyuluhan  Flipchart  Dan  Permainan  Ular  Tangga. Sinnun  Maxillofacial Journal , 03 (02), 60 –65. https://doi.org/10.33096/smj.v3i02.7
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Kabupaten  Morowali  Utara.  (2021). Profil  Kabupaten  Morowali  Utara .  Retrieved  from https://docplayer.info/195295156-Bab-ii-profil-kabupaten-morowali-utara.html .  Diakses tanggal 12 Januari 2022
Kementerian  Kesehatan,  Pusat  Data  dan  Informasi  (Infodatin).  (2015). Situasi  Kesehatan Reproduksi Remaja. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Retrieved from https://www.kemkes.go.id/article/view/15090200001/situasi-kesehatan-reproduksi- remaja.html
Krahé, B. (2021). Teen dating violence: From analyzing the problem to finding solutions. New Directions for Child and Adolescent Development , 2021 (178), 169-175. https://doi.org/10.1002/cad.20441
Nurjanah,  Y.  D.  (2013). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Terhadap Kecenderungan  Perilaku  Seksual  Remaja .  Skripsi.  Surakarta  :  Universitas Muhammadiyah Surakarta. Retrieved from http://eprints.ums.ac.id/25369/
Pragita,  R.R.,  Purwandari,  Retno.,  &  Sulistyorini,  Lantin.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Metode  Stratagem  Dengan  Media  Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan Kesehatan  Reproduksi  Remaja.  Jurnal  Pustaka  Kesehatan,  5(2),  284-290. https://doi.org/https://doi.org/10.32528/ijhs.v0i0.1521
Rizki,  N.  A.  (2010).  Perbedaan  Pengaruh  Antara  Metode  Focus  Group  Discussion  (FGD) Dengan  Metode  Simulation  Game  (SIG)  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Siswa Kelas  XI  Tentang  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  (KRR)  di  SMK  Hidayah  Semarang Tahun  2009.  Skripsi.  Semarang  :  Universitas  Negeri  Semarang. Retrieved  from http://lib.unnes.ac.id/5558/1/6563_A.pdf
Rizki, N. A. (2012). Metode Focus Group Disscusion (FGD) dengan Metode Simulation (SIG) Terhadap  peningkatan  Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 8 (16), 23 –29. https://doi.org/10.15294/kemas.v8i1.2255
Sara,  Pradhethi.  (2016).  Efektifitas  Metode  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Simulasi Permainan Ular Tangga Terhadap Perubahan Sikap Tentang Kesehatan Gigi dan Mulut Anak  Usia  Sekolah  di  SDN  03  Singkawang  Tengah. Jurnal  ProNers , 3 (1),  3 –11. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.26418/jpn.v3i1.16140
Saripah,  Ipah.,  dkk.  (2021).  Kebutuhan  Pendidika n  Seksual  Pada  Remaja :  Berdasarkan Survei  Persepsi  Pendidikan  Seksual  Untuk  Remaja. Jurnal  Bimbingan  dan  Konseling Terapan , 05 (01), 8 –17. http://ojs.unpatti.ac.id/index.php/bkt
Sotolongo,  J.,  et  all.  (2017).  Integrated  Community  Strategies  for  Linking  Youth  to Adolescent Reproductive Health Services: A Case Study. Journal of Adolescent Health , 60 (3), 45-50. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.11.026
Sunarsih,  T.,  dkk.  (2020).  Health  Promotion  Model  for  Adolescent  Reproductive  Health.
Electronic Journal Of General Medicine , 17 (3), 1 –7. https://doi.org/10.29333/ejgm/7873 Salas S.Valdivia., et all. (2021). School violence towards peers and teen dating violence: the mediating  role  of  personal  distress. International  Journal  of  Environmental  Research and Public Health , 18 (1), 1-9. https://doi.org/10.3390/ijerph18010310 Waliyanti, Ema., dkk. (2017). Pendidikan Kesehatan Reproduksi Dengan Medula (Media Ular Tangga)  Untuk  Meningkatkan  Pengetahuan  Remaja  Tentang  Kesehatan  Reproduksi . Universitas  Muhammadiyah  Yogyakarta.  Pengabdian  Masyarakat.  Yogyakarta: Universitas
Muhammadiyah
Yogyakarta. Retrieved
from
http://repository.umy.ac.id/handle/123456789/13364
Waliyanti,  E.,  dkk.  (2021).  The  Influence  of  MEDULA  (Education  Media  For  Snakes  and Ladders) On Adolescent Knowledge Levels On Reproductive Health. Journal of Health Technology Assessment In Midwifery , 4 (1), 44 –51. https://doi.org/10.31101/jhtam.1933 WHO, & UNICEF. (2017). WHO Recommendations on adolescent health. In Global strategy for infant and young child feeding (Issue August).
Woudenberg,  R.V.  (2018).  Reading  as  a  Source  of  Knowledge. Journal  Synthese , 198 (1), 723 –742. https://doi.org/10.1007/s11229-018-02056-x
Yakubu,  I.,  &  Salisu,  W.  J.  (2018).  Determinants  of  adolescent  pregnancy  in  sub-Saharan Africa: a systematic review. Reproductive Health , 15 (1), 2-11. https://doi.org/10.1186/s12978-018-0460-4