## DETERMINAN PERILAKU PENGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PETUGAS KEBERSIHAN

## I Gede Purnawinadi, Nadine Meflin Jacob
Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Klabat, Indonesia
E-mail: purnawinadi87@unklab.ac.id

## ABSTRAK
Upaya  kesehatan  kerja  sangat  penting  untuk  melindungi  pekerja  agar  hidup  sehat  dan  terbebas  dari gangguan  kesehatan.  Salah  satu  jenis  pekerjaan  yang  berisiko  terjadinya  kecelakaan  dan  masalah kesehatan kerja adalah petugas kebersihan. Tujuan penelitian ini secara umum adalah untuk mengetahui faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)  pada  petugas kebersihan. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain survei analitik  melalui  pendekatan cross  sectional dan  uji  statistik    Spearman  Rank.    Sampel  diambil  sebagai representatif  dari  populasi  sebanyak    108  petugas  kebersihan  menggunakan  rumus  slovin  yang  dipilih sesuai dengan metode accidental sampling . Hasil penelitian menunjukkan variabel pendidikan memiliki hubungan yang signifikan dengan perilaku penggunaan APD dimana p value 0,042 dan ketersediaan APD responden p value = 0,00, sedangkan pengetahuan ( p value = 0,909) usia ( p value = 0,108), masa kerja ( p value =  0,672),  dan  ketersediaan  APD  departemen  ( p  value =  0,784)  tidak  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan perilaku penggunaan APD pada petugas kebersihan. Direkomendasikan untuk  institusi terkait  lebih  memperhatikan  ketersediaan  APD  yang  dapat  digunakan  oleh  petugas  kebersihan  sesuai dengan departemen kerja.
Kata Kunci: alat pelindung diri , determinan, perilaku penggunaan.

## ABSTRACT
Occupational health efforts are very important to protect workers so that they live healthy and free from health  problems.  One  type  of  work  that  is  at  risk  of  accidents  and  occupational  health  problems  is cleaning workers. The purpose of this study in general is to determine the factors related to the behavior of using personal protective equipment (PPE) on cleaners. The type of research used  in this research is quantitative  with  analytic  survey  design  through  a  cross  sectional  approach  and  the  Spearman  Rank statistical test. Samples were taken as a representative of the population of 108 cleaning workers using the Slovin formula which was selected according to the accidental sampling method. The results showed that the education variable had a significant relationship with the behavior of using PPE where p value was 0.042 and the availability of PPE respondents p value = 0.00, while knowledge (p value = 0.909) age (p value = 0.108), years of service (p value = 0.672), and the availability of departmental PPE (p value = 0.784) did not have a significant relationship with the behavior of using PPE among cleaning workers. It is recommended that related institutions pay more attention to the availability of PPE that can be used by cleaners in accordance with the work department.
Keywords : personal protective equipment, determinants, usage behavior.

## PENDAHULUAN
Bekerja  adalah  suatu  upaya  yang  dilakukan untuk meningkatkan derajat kehidupan individu,  saat  bekerja  diharapkan  lingkungan yang aman dan sehat sehingga pekerjaan dapat selesai dengan efektif dan efisien (Septiningsih, 2017).  Secara  global, International  Labour Organization (2013)  menyebutkan  bahwa dalam setiap tahun terdapat lebih dari 250 juta kecelakaan  di  tempat  kerja  dan  lebih  dari  160 juta  pekerja  menjadi  sakit  akibat  bahaya  di tempat  kerja.  Selain  itu,  terdapat  1,2  juta pekerja  meninggal  akibat  kecelakaan  dan  sakit di tempat kerja. Sementara di Indonesia jumlah kasus kecelakaan akibat kerja pada tahun 2011- 2014  yang  paling  tertinggi  terjadi  pada  tahun 2013  yaitu sebanyak 35.915 orang (Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2015).
Menurut  Undang-undang  No.  36  tahun  2009 tentang kesehatan, memandang upaya kesehatan  kerja  sangat  penting untuk melindungi  pekerja  agar  hidup  sehat  dan terbebas  dari  gangguan  kesehatan,  serta pengaruh  buruk  yang  diakibatkan  oleh pekerjaan. Selanjutnya Undang-Undang Ketenagakerjaan No.13 Tahun 2003 disebutkan pula  bahwa  pembangunan  ketenagakerjaan diselenggarakan  atas  azas  keterpaduan  melalui koordinasi  fungsional  lintas  sektoral  pusat  dan daerah. Perlindungan keselamatan dan kesehatan  kerja  di  Indonesia  telah  diterapkan dengan  dikeluarkannya  Undang-undang  No.1 Tahun  1970  tentang  Keselamatan  dan Kesehatan Kerja (Kurniawidjaja, 2012).
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  yang memiliki  tingkat  perkembangan  industri  yang cukup  tinggi.  Data  dari  Dinas  Tenaga  Kerja Provinsi  Sulawesi  Utara  menunjukkan  bahwa pada  tahun  2015  jumlah  kecelakaan  kerja  di Sulawesi Utara, terdapat 223 kasus kecelakaan, kemudian  pada  tahun  2016  jumlah  kecelakaan kerja  menurun  menjadi  195  kasus  dan  pada
tahun 2017 (Januari-Juni) baru didapati 7 kasus kecelakaan  kerja  (Dumbela,  Pinontoan,  & Rumayar, 2017).
Salah  satu  jenis  pekerjaan  yang  rentan menimbulkan kecelakaan dan masalah kesehatan  kerja  adalah  petugas  kebersihan. Kecelakaan  kerja  yang  sering  terjadi  pada petugas kebersihan diakibatkan karena pekerjaan  mereka  yang  selalu  terpapar  oleh peralatan  yang  digunakan  dan  lingkungan kerja.  Selain  itu  petugas  kebersihan  berisiko tinggi  mengalami  masalah  kesehatan  karena terpapar langsung dengan pembuangan sampah (Marlini, 2016). Petugas kebersihan merupakan golongan yang rentan terkena penyakit ataupun kecelakaan  akibat  kerja.  Upaya  yang  dapat dilakukan  untuk  menghindari  terjadinya penyakit  akibat  kerja  dan  kecelakaan  kerja adalah dengan  APD. Untuk itu  APD sangatlah dibutuhkan  sebagai  kelengkapan  yang  wajib dikenakan saat bekerja sesuai kebutuhan untuk menjaga  keselamatan  dan  kesehatan  pekerja, saat  beraktifitas  di  lokasi  tempat  pembuangan akhir sampah (Mulasari & Maani, 2013).
Beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan kepatuhan penggunaan alat pelindung diri pada pekerja  antara  lain  usia,  masa  kerja, ketersediaan  APD  sehingga  kinerja  pada pekerja bahkan dapat menimbulkan kecelakaan kerja dan penyakit  yang disebabkan pekerjaan. Dengan  menggunakan  APD,  usia  yang  lebih tua  serta  sudah  lama  bekerja  maka  akan mengurangi kemungkinan kecelakaan kerja dan penyakit.  Oleh  karena  itu  penggunaan  APD perlu  diperhatikan  oleh  pekerja,  perusahaan atau  pemilik  usaha  dan  pemerintah  setempat (Faniah,  2016).  Menurut  Novianto  (2015) pekerja  di  PT  Sinar  Semesta  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  rendah.  Pendidikan  juga mempunyai  hubungan  yang  signifikan  dengan perilaku  pekerja  dalam  menggunakan  APD, pekerja  yang    tamat  SMA  akan  lebih  patuh untuk menggunakan APD dari pada yang tidak tamat SMA (Putri & Denny, 2014).
Hasil  wawancara  Peneliti  kepada  beberapa petugas  kebersihan  di  Universitas  Klabat mengatakan  APD  tidak  terlalu  penting  yang artinya  mereka  tidak  memiliki  pengetahuan yang  lebih  mengenai  pentingnya  penggunaan APD  dan  juga  dikarenakan  tidak  ada  sediaan APD  yang  memadai  dan  merata  disetiap departemen  kebersihan.  Beberapa  informasi dari  petugas  mengatakan  pernah  mengalami kecelakaan kerja seperti tergelincir dilantai dan penyakit  akibat  kerja  diantaranya  kulit  tangan dan  kaki  yang  terkelupas  akibat terkena cairan kimia  pada  saat  bekerja.  Berdasarkan  latar belakang  yang  telah  dibahas,  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian determinan perilaku  penggunaan  APD  pada  Petugas Kebersihan di Universitas Klabat.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan  metode  survei  analitik  dengan pendekatan cross-sectional .  Metode  kuantitatif adalah  suatu  proses  menemukan  pengetahuan yang  menggunakan  data  berupa  angka  sebagai alat  menganalisis  keterangan  mengenai  apa yang  ingin  diukur  (Kuntjojo,  2009).  Penelitian dengan pendekatan cross-sectional adalah jenis penelitian  yang  hanya  mengambil  pengukuran dalam suatu waktu saja (Nursalam, 2008).
Populasi dari penelitian ini adalah pelajar yang sedang  bekerja  paruh  waktu  atau  full-time, orang  tua  yang  sedang  bekerja  untuk membiayai anaknya berkuliah, serta orang yang bekerja  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup sehari-hari.  Sampel  penelitian  berjumlah  108 petugas  kebersihan  yang  dihitung  melalui rumus  slovin  dari  populasi.  Tehnik  sampling yang  digunakan  yaitu accidental  sampling , yang  merupakan  teknik  penentuan  sampel berdasarkan  kebetulan,  yaitu  siapa  saja  yang secara kebetulan bertemu dengan peneliti dapat digunakan  sebagai  sampel,  bila  dipandang orang yang kebetulan ditemui itu cocok sebagai sumber  data  (Sugiono,  2008).    Lokasi
penelitian  yang  dilakukan  adalah  Kampus Universitas  Klabat,  Airmadidi  Kabupaten Minahasa  Utara,  Sulawesi  Utara  mulai  bulan Januari sampai Juni 2018.
Sebelum melakukan penelitian, peneliti meminta  izin  dari  departemen  kebersihan kampus.  Setelah  mendapatkan  izin,  peneliti menjelaskan  terlebih  dahulu  prosedur  yang akan  dilakukan  kepada  responden,  setelah  itu peneliti  mangajukan informed  consent untuk ditandatangani.  Penelitian  ini  menerapkan prinsip  etika autonomy ,  dimana  responden mempunyai  hak  untuk  ikut  serta ataupun  tidak bersedia  menjadi  responden  dengan  bersikap adil  ( justice )  tanpa  memihak  pada  sebagian responden  saja.    Penelitian  ini  tentunya bertujuan  baik  dalam  upaya  menelaah  faktor- faktor yang berperan dalam perilaku penggunaan APD, sehingga prinsip
beneficience nyata dalam penelitian ini.  Dalam pelaksanaan  penelitian  ini  sedapat  mungkin dihindari  hal-hal  yang  berbahaya  dan merugikan,  sehingga  prinsip non-maleficience dapat  diterapkan,  begitu  pula confidentiality sangat dijunjung sebagai suatu kerahasiaan dan melindungi  data  informasi  responden  hanya untuk kepentingan penelitian.
Berdasarkan  tujuan  penelitian  yang  telah dijelaskan,  peneliti  hendak  mengetahui  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku penggunaan  APD  pada  petugas  kebersihan  di Universitas  Klabat,  maka  variabel  independen terdiri dari pengetahuan, pendidikan, usia, masa kerja,  dan  ketersediaan  alat.  Instrumen  dalam penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  untuk mengukur semua variabel. Kuesioner pengetahuan  berjumlah  9  pernyataan  yaitu: pengetahuan  9  pernyataan,  yang  diadopsi  dari Septiningsih  (2017)  yang  telah  diuji  validitas dan realibilitas dengan nilai chronbach alpha = 0,724  yang  artinya  reliabel,  dan  nilai  validitas paling  rendah  0.376  dan  paling  tinggi  0.769 menggunakan  taraf  signifikansi  sebesar  p  < 0,05  dan  nilai  r  tabel  sebesar  0,361.    Variabel
penelitian  dijabarkan  dalam  bentuk  data berskala ordinal pada tabel berikut:

## Tabel.1 Kategori dan Interpretasi Variabel
No Variabel Kategori  Skoring Interpretasi 1 Pengetahuan 1 < 56% Kurang 2 56 – 75 % Cukup 3 >75 % Baik 2 Pendidikan 1 - Lebih rendah dari SMA (tidak sekolah, SD, SMP) 2 - SMA dan sederajat 3 Usia 1 - <25 tahun 2 - ≥25 tahun 4 Masa kerja 1 - <5 tahun 2 - ≥5 tahun 5 Ketersediaan APD 1 0 Tidak tersedia 2 1-4 Kurang tersedia 3 5 Tersedia 6 Perilaku 1 0 Tidak menggunakan 2 1-4 Tidak lengkap 3 5 Lengkap
Pengolahan data melalui tahap editing, coding, processing ,  dan cleaning .  Analisis  data  secara univariat  dilakukan  untuk  gambaran  distribusi masing-masing variabel yang diteliti, sedangkan analisis
bivariat untuk mengidentifikasi  hubungan  yang  signifikan antara  variabel  independen  dan  dependen melalui  uji  statistik  Non-Parametrik  Spearman Rank dengan tingkat kemaknaan 95% (α 0,05) menggunakan  program  komputer  berupa Statistical  Program  for  Service  Solution (SPSS).  Keeratan  hubungan  antara  variabel digunakan kriteria korelasi sebagai berikut :

## Tabel 2. Keeratan Hubungan antara Variabel
Koefisien Korelasi (r) Interpretasi 0,00-0,19 Sangat Lemah 0,20-0,39 Lemah 0,40-0,59 Sedang 0,60-0,79 Kuat 0,80-1,00 Sangat kuat Sumber : Sugiyono (2012)

## HASIL PENELITIAN
Hasil analisis univariat penelitian ini menggambarkan  distribusi  frekuensi  variabel penelitian.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Variabel
Variabel Frekuensi   Persen (%) Pengetahuan: Kurang 8 7,4 cukup 12 11,1 baik 88 81,5 Pendidikan: <SMA 14 13 SMA 94 87 Usia: <25 tahun 60 55,6 ≥25 tahun 48 44,4 Masa Kerja: <5 tahun 98 90,7 ≥5 tahun 10 9,3 Ketersediaan APD responden: Tidak tersedia 26 24,1 Kurang tersedia 77 71,3 Tersedia 5 4,6 Perilaku Penggunaan APD: Tdak menggunakan 47 43,5 Tidak lengkap 59 54,6 Lengkap 2 1,9
Tabel  3.  menunjukkan  distribusi  frekuensi pengetahuan  petugas  kebersihan  yang  bekerja terbanyak  yaitu  pengetahuan  baik  =  81,5%, diikuti  dengan  pekerja  yang  berpengetahuan cukup = 11,1% dan kurang = 7,4%. Mayoritas tingkat  Pendidikan  berada  pada  kategori  SMA yaitu  sebanyak  94  orang  (87,0%).  Dominan usia berada pada usia <25 tahun yaitu sebanyak 60  orang  (55,6%)  lalu  diikuti  oleh  responden yang  berusia  ≥25  tahun  sebanyak  48  orang (44,4%). Responden terbanyak pada masa kerja <5  tahun  yang  berjumlah  98  orang  (90,7%), diikuti  dengan  responden  pada  masa  kerja ≥ 5 tahun sebanyak 10 orang (9,3%).  Ketersediaan
APD  responden  mayoritas  pada  kategori kurang  tersedia  yang  berjumlah  77  orang (71,3%), selanjutnya diikuti oleh kategori tidak tersedia  dengan  jumlah  26  orang  (24,1%),  dan yang paling sedikit pada kategori  tersedia yaitu 5 orang (4,6%).
Tabel 4. Hubungan Antara Variabel Independen dengan Dependen Valiabel Perilaku Pengetahuan Pendidikan Koefisien Korelasi 0,011 Sig. (2-tailed) 0,909 Koefisien Korelasi -0,196 Sig. (2-tailed) 0,042 Usia Koefisien Korelasi 0,108 Sig. (2-tailed) 0,276 Masa Kerja Koefisien Korelasi -0,041 Sig. (2-tailed) 0,672 Ketersedian APD  Koefisien Korelasi 0,933 Sig. (2-tailed) 0,000
Seperti terlihat pada tabel 4. menunjukkan hasil analisis  hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku  penggunaan  APD  didapati  nilai  p= 0,909  >  0,05  berarti  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku penggunaan  APD  pada  petugas  kebersihan  di Universitas  Klabat.  Terdapat  hubungan  yang signifikan (p= 0,042 < 0,05) antara pendidikan dengan perilaku penggunaan APD pada petugas kebersihan  di  Universitas  Klabat  dengan koefisien  korelasi  r  =-0,196  yang  artinya hubungan  yang  rendah  dan  arahnya  negatif. Tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan perilaku  penggunaan  APD  pada  petugas kebersihan  di  Universitas  Klabat  (nilai  p= 0,267 > 0,05).  Hasil analisis hubungan anatara masa  kerja  dengan  perilaku  penggunaan  APD pada  petugas  kebersihan  dan  didapati  nilai  p= 0,672  >  0,05  berarti  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  masa  kerja  dengan  perilaku penggunaan  APD.  Ada  hubungan  yang signifikan  (nilai  p=  0,00  <  0,05)  ketersediaan APD  dengan  perilaku  penggunaan  APD  dan
nilai koefisien korelasi r= 0,933 kuat hubungan yang  erat  dengan  arah  positif  yang  artinya semakin tersedia maka semakin lengkap dalam menggunakan APD.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Alhayati,  Restuastuti,  &
Fatmawati (2014) tentang hubungan pengetahuan pekerja denngan kepatuhan dalam pemakaian  APD.  Hasil  uji  statistik  penelitian ini  diperoleh  nilai  p  =0,227  yang  artinya  tidak ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan pemakaian APD.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku penggunaan  APD.  Saat  pengumpulan  data peneliti  melakukan  wawancara  pada  beberapa petugas kebersihan, didapati sudah mengetahui tentang  APD,  jenis-jenis  APD,  bahaya  serta resiko  jika  tidak  memakai  APD.  Petugas kebersihan lebih cenderung tidak menggunakan APD  karena  tidak  tersedianya  APD  disemua departemen,  APD  dianggap  hanya  hal  yang sepele  atau  cuek,  dan  kurang  nyaman  pakai APD.
Sebagian besar tenaga kerja memang memiliki pengetahuan yang baik namun pada kenyataannya pengetahuan baik tidak menjamin  pekerja  patuh  menggunakan  APD. Tidak  adanya  jaminan  bahwa  pekerja  yang memiliki  pengetahuan  tinggi  akan  patuh menggunakan  APD  karena  pengetahuan  yang dimiliki  oleh  pekerja  hanya  sampai  pada pengetahuan tingkatan pertama saja, pengetahuan  yang    sekedar  mengingat informasi  yang  diterima.  Pengetahuan  pekerja yang tinggi tentang APD karena pekerja hanya mengingat  informasi  tentang  APD  namun belum  mencapai  tingkat  memahami  dan mengaplikasikan  penggunaan  APD.  Teori Bloom dalam Notoadmodjo (2012)
menjelaskan  bahwa  perilaku  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  pengetahuan  saja  (faktor
predisposisi),  akan  tetapi  dapat  dipengaruhi oleh  faktor  pendukung  lainnya,  seperti ketersediaan APD.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  juga  dengan penelitian yang dilakukan oleh Putry & Denny (2014),  didapatkan  p-value  0,005  <  0,05, dengan koefisien korelasi r=0,336 yang artinya ada  hubungan  tingkat  pendidikan  dengan penggunaan alat pelindung diri (APD) dan kuat hubungan  yang  rendah  dan  arah  positif. Sedangkan  dari  hasil  analisis  data  penelitian yang  peneliti  dapatkan,  menunjukkan  arah negatif  yang  artinya  tenaga  kerja  yang  tidak tamat  SMA  lebih  patuh  untuk  menggunakan APD  daripada  yang  tamat  SMA.  Dalam penelitian  ini,  petugas  kebersihan  yang  tidak tamat  SMA  terdiri  dari  orang  tua  yang  sedang membiayai  uang  kuliah  anaknya  serta membiayai  kehidupan  sehari-hari  dan  yang tamat  SMA  adalah  mahasiswa  labor,  dan didapati  yang  tidak  tamat  SMA  lebih  disiplin dan  patuh  dalam  hal  pemakaian  APD dibandingkan  dengan  yang  tamat  SMA. Berdasarkan  hasil  wawancara  pada  beberapa orang  tua  yang  bekerja  sebagai  petugas kebersihan  menyatakan  bahwa  mereka  sudah tua  dan merasa  mudah  sakit.  Sehingga  mereka lebih cenderung untuk menggunakan APD saat bekerja.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Yuliana,  dkk  (2016)  dari hasil uji statistik didapat p-value sebesar 0,929 >  0,05    dimana  artinya  tidak  terdapat  antara umur  dengan  penggunaan  APD.  Hal  ini dikarenakan  pekerja  petugas  kebersihan  yang lebih muda tidak menutup kemungkinan untuk memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik  terkait APD  dan  penggunaan  APD  berbeda  sehingga yang berusia lebih muda ataupun yang lebih tua memiliki kesempatan yang sama.
Hasil  penelitian  ini  juga  tidak  jauh  berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Arifin & Susanto (2012), dengan hasil penelitian p-value
sebesar  0,1>0,05,  artinya  tidak  terdapat hubungan antara masa kerja dengan kepatuhan pekerja  dalam  pemakaian  APD.  Analisis  tidak ada  hubungan  karena  mayoritas  responden dengan  masa  kerja  <5  tahun  berperilaku menggunakan  APD,  walaupun  tidak  lengkap. Begitupula  bahwa  pekerja  yang  sudah  bekerja (atau)  5  tahun  tidak  ada  dalam  kondisi menggunakan  APD.  Bahkan  ada  beberapa responden  yang  sudah  lama  bekerjapun  tidak patuh  dalam  menggunakan  APD,  walaupun pengalaman  kerja  sudah  lama  tetapi  tidak  ada masalah kesehatan ataupun kecelakaan kerja.
Berdasarkan  pengamatan  dan  wawancara peneliti  kepada  beberapa  responden  didapati departemen  tidak  menyediakan  APD,  namun beberapa responden menyediakan sendiri  APD seperti  sarung  tangan,  topi,  masker  yang digunakan saat bekerja.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pendidikan  dan  ketersediaan  APD  responden memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan perilaku penggunaan APD, sedangkan pengetahuan,  usia,  dan  masa  kerja  tidak memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan perilaku  penggunaan  APD  pada  petugas kebersihan di Universitas Klabat.
Direkomendasikan  bagi  petugas  kebersihan baik  mahasiswa  labor  maupun  orang  tua  yang bekerja agar selalu menjaga keselamatan ketika bekerja dengan menggunakan APD yang sesuai dengan resiko pekerjaan. Bagi setiap departemen kebersihan yang ada di Universitas Klabat  disarankan  untuk  selain  menyediakan APD yang layak dan sesuai, perlu memberikan edukasi  mengenai  kesehatan  dan  keselamatan kerja  bagi  seluruh  petugas  kebersihan  kampus. Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  meneliti kembali  faktor-faktor  yang  belum  diteliti seperti kenyamanan penggunaan APD.

## DAFTAR PUSTAKA
Alhayati, D., Restuatuti, T., & Fatmatwati. (2014). Hubungan pengetahuan dan sikap petugas Laboratorium patologi Klinik dalam menggunakan alat pelindung diri di RSUD Achmad Provinsi RIAU. JOM FK VOL 1, NO 2 .
Arifin, B., & Susanto, A. (2013). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan pekerja dalam pemakaian alat pelindung diri coal yard . Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol.2, No. 1.
Dumbela, F. M., Pinontoan, O. R., & Rumayar, A. A. (2017). Peran sistem manajemen kesehatan dan keselamatan kerja dalam mencegah kecelakaan kerja di PT. PLN (Persero) Wilayah SULUT AP2B Sistem Minahasa. E-journal Unsrat, Vol. 6, No 3
Faniah, A. M. (2016). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan penggunaan APD earplug dan sarung tangan pada pekerja unit perbaikan di PT. KAI DAOP VI Yogyakarta DIPO SOLO Balapan (Skripsi). Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta
ILO. (2013, 6 13). Kesehatan dan keselamatan kerja di tempat kerja. Diakses dari https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/pu blic/---asia/---ro-bangkok/---ilo- jakarta/documents/publication/wcms_2 37650.pdf
Kemenkes (2015). Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Diakses dari http://www.depkes.go.id/resources/dow nload/pusdatin/infodatin/infodatin- kesja.pdf
Kuntjojo, D. (2009). Metodologi Penelitian. Kediri: Universitas Nusantara PGRI
Kurniawidjaja, L. M. (2012). Teori dan aplikasi kesehatan kerja. Jakarta: Universitas Indonesia (UI-Pres).
Marlini, Y. (2016). Sehat bersama sampah . Diakses dari http://www.kebersihan.bandaacehkota.g o.id
Mulasari, & Maani. (2013). Hubungan antara kebiasaan penggunaan alat pelindung diri dan hygiene dengan kejadian infeksi kecacingan pada petugas. Jurnal ekologi kesehatan Volume 12, Nomor 2 .
Notoadmojo, S. (2012). Promosi kesehatan & ilmu perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2009). Konsep dan penerapan metodelogi dan penelitian ilmu keperawatan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
Putri, K. D., & Denny, Y. (2014). Analisis faktor yang berhubungan dengan kepatuhan menggunakan alat pelindung diri. The Indonesian Journal of Occupational Safety, Health And Environment, Vol.1, No.1 Jan-April , 24- 36.
Septiningsih, E. (2017). Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan penggunaan alat pelindung diri pada petugas kebersihan di Yogyakarta (Skripsi). Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah
Sugiono. (2008). Metode penelitian kualitatif, kuantitatif, R&D. Bandung: Alfabeta.
Yuliana, S., Hartanti, R., & Prasetyowati, I. (2016). Faktor yang berhubungan
dengan Penggunaan alat pelindung diri secara lengkap pada Bidan. e-jurnal pustaka kesehatan, Vol.4, No.2 , 337- 344.