## Literature Review Pemberian Aromaterapi Lemon Terhadap Penurunan Skala Nyeri Luka Perineum Post Partum
Fredrika Nancy Losu 1 , Sjenni Olga Tuju 2 , Trisna Toliango 3 Iyam Manueke 4 , Freike N. Lumy 5 1-5 Politeknik Kesehatan KemenkesMmanado
 Email : losunancy@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: Kelahiran    spontan  pervaginam  berisiko  ibu  mendapat  jahitan  perineum  karena episiotomi  dan  karena  robekan  spontan.  Respon  nyeri  pada  setiap  individu  adalah  unik  dan  relatif berbeda. Mengatasi nyeri dapat dilakukan dengan farmakologi menggunakan analgesik dan metode non farmakologi meliputi metode strategi stimulasi kulit, strategi stimulasi sensorik dan strategi kognitif. Macam-macam  aromaterapi  yaitu  melati, lemon, jahe,  melati,  mawar,  kayumanis  lavender. Tujuan: Untuk mengevaluasi efektivitas intervensi aromaterapi pada penurunan skala nyeri luka perineum post partum. Metode: Penelusuran artikel penelitian di beberapa database menggunakan kata kunci tertentu dalam  periode  tahun  2016-2022.  Hasil  penelusuran  didapatkan  7  artikel  menggunakan  intervensi kebidanan, 7 artikel yang memenuhi kriteria inklusi. Didapatkan 7 artikel termasuk kategori sehingga baik untuk dianalisis lebih jauh. Analisis kritis terhadap 7 artikel dilakukan berdasarkan desain, populasi dan  sampel,  sampling,  perlakuan,  parameter,  temuan  dan  kesimpulan. Hasil  : Literature  review menunjukkan bahwa intervensi pemberian aromaterapi terkini dalam bentuk pemberian komplementer kesehatan sangat bervariasi dari segi metode, komponen, durasi, individu yang terlibat, spesifisitas dan efektivitasnya.    Analisis  statistic  menunjukkan  semua  metode  ini  terjadi  penurunan  skala  nyeri  luka perineum  post  partum  secara  signifikan,  rekomendasi  petugas  kesehatan  untuk  mengikuti  pelatihan khusus sebelumnya dan memiliki kompetensi dalam pemberian tindakan untuk menurunkan  skala nyeri luka perineum post partum.
Kata Kunci : Aromaterapi lemon, skala nyeri, post partum

## ABSTRACT
Background: Spontaneous vaginal birth risks the mother receiving perineal stitches due to episiotomy and spontaneous tearing. Each individual's pain response is unique and relatively different. Overcoming pain can be done pharmacologically using analgesics and non-pharmacological methods including skin stimulation strategy methods, sensory stimulation strategies and cognitive strategies. Various types of aromatherapy are jasmine, lemon, ginger, jasmine, rose, cinnamon, lavender. Objective: To achieve the effectiveness of aromatherapy intervention in reducing the pain scale of postpartum perineal wounds. Method: Search  for  research  articles  in  several  databases  using  certain  keywords  in  the  2016-2022 period.  The  search  results  obtained  7  articles  using  midwifery  interventions,  7  articles  that  met  the inclusion criteria. There were 7 articles included in the category so they were good for further analysis. Critical  analysis  of  7  articles  was  carried  out  based  on  design,  population  and  sample,  sampling, treatment,  parameters,  findings  and  conclusions. Results :  Literature  review  shows  that  current aromatherapy  interventions  in  the  form  of  complementary  health  services  vary  greatly  in  terms  of methods, components, duration, individuals involved, specificity and effectiveness. Statistical analysis shows that all of these methods have resulted in a significant reduction in the pain scale of postpartum perineal  wounds,  recommendations  for  health  workers  to  take  special  training  beforehand  and  have competence in administering measures to reduce the pain scale of postpartum perineal wounds.
Keywords : Lemon aromatherapy, pain scale, post partum

## PENDAHULUAN
Pada  tahun  2015,  jumlah  kematian ibu  di  Sulawesi  Utara  sebanyak  58  kasus, dengan  jumlah  kematian  terbanyak  adalah Kota  Manado  sebanyak  36  kasus,  disusul Kabupaten  Minahasa  sebanyak  15  kasus, dan Kabupaten Sangihe sebanyak 7 kasus. Penyebab paling umum adalah perdarahan antepartum  yang  berhubungan  dengan aborsi,  diikuti  oleh  hipertensi.  Kehamilan, Infeksi,  dan  Persalinan  Lama  5.  Dalam SDKI 2013 tahun 1951 persalinan pervaginam  spontan,  57%  ibu  mendapat jahitan  perineum  (28%  dengan  episiotomi dan  29%  dengan  persalinan  pervaginam karena  laserasi  perkembangan).  Data  dari daftar pasien bagian gawat darurat obstetri dan  ginekologi  rumah  sakit  pendidikan. DR.R.  D.  Kandou  Manado  Januari-Maret 2022,  pasien  yang  dirawat  sebanyak  84 orang.  Berdasarkan  observasi  di  ruangan rumah  sakit  dan  wawancara  dengan perawat, diketahui bahwa 57 pasien sedang dirawat karena perdarahan antepartum yang disebabkan  oleh  aborsi  atau  perawatan lebih  lanjut  di  bawah  pengawasan  ketat, dan  mungkin  berakhir  pada  masa  nifas. Proses  persalinan  pasti  disertai  rasa  nyeri yang  disebabkan  aktivitas  besar  dalam tubuh.  Baik  itu  persalinan  perabdominal maupun pervaginam, perbedaaanya adalah pada  persalinan  perabdominal,  rasa  sakit terjadi  setelah  proses  persalinan  selesai yaitu nyeri pada jahitan di perut. Sementara pada persalinan pervaginam nyeri persalinan  terjadi  sebelum  janin  keluar yaitu saat kala I pembukaan serviks, kala II saat  pengeluaran  bayi,  kala  III  saat pengeluaran  plasenta  dan  kala  IV  saat penjahitan  perinium  apabila  terjadi  ruptur perinium ( 1 )
Saat ini telah banyak dikembangkan teknik untuk  meredakan  nyeri  non  invasif, ( 2 )
namun belum dilaporkan teknik mana yang direkomendasikan  untuk  digunakan  pada nyeri  postpartum,  namun  ada  teori  yang menjelaskan  beberapa  teknik  yang  dapat digunakan  antara  lain  teknik  pernapasan ritmis, teknik distraksi, dan teknik stimulasi kulit  . ( 3 ) ,  teknik  non-invasif  yang  tersedia untuk  meredakan  nyeri,  namun  belum diketahui  teknik  mana  yang  paling  efektif untuk meredakan nyeri. ( 4 ) teknik deep back massage dalam mengurangi nyeri
persalinan. ( 5 )
Meskipun banyak teknik telah dikembangkan  untuk  manajemen  nyeri non-invasif, metode yang
direkomendasikan  untuk  menghilangkan nyeri  seperti  menggunakan  aroma  terapi lemon. ( 6 )( 7 ) . Aromaterapi lemon merupakan  salah  satu  jenis  aromaterapi yang  dapat  digunakan  untuk  mengatasi nyeri  dan  kecemasan.  Linalool,  salah  satu zat  yang  terdapat  pada  lemon,  membantu menstabilkan sistem saraf dan memberikan efek menenangkan bagi yang menghirupnya,  dapat  dikombinasi  dengan beberapa  terapai  seperti  Guided  Imagery merupakan  teknik  yang  menggunakan imajinasi  seseorang  untuk  mencapai  efek positif tertentu, ( 8 )

## METODE
Strategi
Pencarian Literature mengenai  Pemberian  Aromaterapi  Lemon Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Luka Perineum Post Partum. Penelusuran artikel publikasi  pada  Google  Scholar,  Research Gate dan SINTA. menggunakan kata kunci yang dipilih yakni : “efektifitas pemberian
aromaterapi terhadap penurunan skala nyeri luka  perineum  post  partum”  “pemberian aroma  terapi”  “luka  perineum”  ,  “aroma terapi  lemon”  dan  “skala  nyeri”.  Artikel atau  jurnal  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi  dan  eksklusi  diambil  untuk selanjutnya  dianalisis.  Literature  Review
ini  menggunakan  literatur  terbitan  tahun 2016-2019  yang  dapat  diakses  fulltext dalam  format  pdf  dan  scholarly  ( peer reviewed journals ).

## HASIL
Artikel No 1 Author Anita Indra Afriani, Denny Rahmawati Tahun 2019 Volume Vol 2, No 1 Judul Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Rasa Nyeri Luka Perineum pada Ibu Nifas. Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Desain Studi : Quasi Eksperimental dengan rancangan two group pretest-postest with control design
Sampel  :  30  responden  yang  dibagi  menjadi  15  orang  kelompok  kontrol  dan  15 orang  kelompok  intervensi,  dengan  menggunakan  teknik  pengambilan Total Sampling
Variabel Independen :  Aromaterapi lavender, penurunan rasa nyeri luka perineum ibu nifas Instrumen :  Aromaterapi minyak lavender dan jasmine, checklist Numerical Rating Scale (NRS) Analisis :  Uji Wilcoxon Test Hasil Penelitian Terdapat  perbedaan  nyeri  luka  perineum  pada  ibu  nifas  di  wilayah  Puskesmas Bonang  II  sebelum  dan  sesudah  diberikan  aromaterapi  lavender  pada  kelompok intervensi.  Terdapat  perbedaan  nyeri  luka  perineum  pada  ibu  nifas  di  wilayah Puskesmas Bonang II sebelum dan sesudah dengan diberikan aromaterapi jasmine pada kelompok control. Aromaterapi   lavender lebih   efektif   menurunkan   rasa nyeri dibandingkan dengan aromaterapi jasmine.
Database Google Scholar Artikel No 2 Author Kiki Yuniarni Tahun 2019 Volume - Judul Pengaruh  Aromaterapi  Lavender  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Jahitan Perineum Pada Ibu Postpartum Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis)
Desain Studi : Pra Eksperimen design pendekatan One Group Pretest-posttest Sampel :  15 responden  dengan teknik pemngambilan Accindental Sampling Variabel Independen :  Aromaterapi Lavender, Nyeri Jahitan Perineum Instrumen  :    Lembar  karakteristik  responden  yang  terdiri  dari  pengukuran  umur, pendidikan,  pekerjaan,  paritas,  Lembar  observasi,  Lembar  skala  nyeri  dengan penilaian Numeric Rating Scale (NRS), Aromaterapi lavender. Analisis :  Uji uji pearson correlations Hasil Penelitian Hasil  analisis  rata-rata  nyeri  jahitan  perineum  pada  ibu postpartum sesudah dilakukan pemberian aromaterapi lavender adalah p value 0,000. Database Google Scholar
Artikel No 3 Author Yellyta Ulsafitri dan Noria Ulandari Tahun 2018 Volume Vol V, No 2 Judul Pengaruh Aromaterapi Lemon Terhadap Penurunan Nyeri Perineum Pada Ibu Post Partum 1-2 Hari Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Desain  Studi  : Pre  Eksperimen menggunakan One  Group  Pretest  dan  Posttest Design
Sampel :  17 responden  dengan teknik pemngambilan Consecutive Sampling Variabel Independen :  Aromaterapi lemon, nyeri luka perineum Instrumen  :    Minyak  aromaterapi  lemon,  lembar  observasi  sebagai  pengukuran nyeri menggunakan skala Numerik Analisis :  Uji paired sampel t test Hasil Penelitian Hasil uji T test dependen p 0,000<0,05. Terdapat pengaruh aromaterapi lemon terhadap penurunan nyeri perineum pada ibu post  partu  1-2  hari  di  DPM  “H”  Bukittinggi  2018,  untuk  itu  diharapkan  kepada bidan  menjadikan  aromaterapi  lemon  sebagai  nonfarmakologi  untuk  mengurangi nyeri perineum. Database Goggle Scholar Artikel No 4 Author Ratna Dewi Putri, Yuli Yantina, Suprihatin Tahun 2018 Volume Vol 6, No 2 Judul Aromaterapi Chamomile Menurunkan Skala Nyeri Pada Ibu Yang Mengalami Luka Episiotomi Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Desain Studi :  Pre Eksperimen rancangan One Group Pretest-Posttest Design
Sampel : 30 responden  dengan teknik pemngambilan Purposive Sampling
Variabel Independen :  Aromaterapi Chamomile, Nyeri ibu yang mengalami luka episiotomy
Instrumen  :    Lembar  karakteristik  responden  yang  terdiri  dari  pengukuran  umur, paritas, Lembar observasi pengukuran skala nyeri visual dan numeric.
Analisis :  Uji T test Hasil Penelitian Dari hasil tersebut terlihat terdapat perbedaan antara skala nyeri yang dirasakan ibu sebelum  dan  sesudah  pemberian  aromaterapi  chamomile  dengan  standar  deviasi 0,507 dan 0,568. Hasil uji statistic  T Test didapatkan nilai p value 0,000 <  0,05 Database Google Scholar Artikel No 5 Author Umaroh dan Melyana Nurul Widyawati Tahun 2017 Volume - Judul The Effect of Lavender Aromatherapy to Perineum Wound Pain Post Partum Metode (Desain, Sampel, Variabel, Desain Studi : Quasi-Experimental design pendekatan control group design Sampel : 30 responden  dengan teknik pemngambilan Accindental Sampling Variabel Independen :  Lavender Aromatherapy, perineum wound pain post partum
Instrumen, Analisis) Instrumen :  Lembar skala observasi, lembar skala nyeri dengan penilaian Numeric Rating Scale (NRS), Aromaterapi lavender, tungku aromaterapi dan vaporizer
Analisis :  Uji Mann Whitney test Hasil Penelitian Hasil uji Mann Whitney diperoleh nilai p 0,000 <0,05, yang berarti ada lavender efek  aromaterapi  pada  nyeri  luka  postpartum  perineum  di  Puskesmas  Kajen  I Pekalongan. Intervensi Lavender memiliki efek yang lebih besar dalam mengurangi nyeri luka perineum. Database SINTA Artikel No 6 Author Wiwin Widayani Tahun 2016 Volume Vol 4, No 3 Judul Aromaterapi Lavender Dapat Menurunkan Intensitas Nyeri Perineum Pada Ibu Post Partum Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Desain Studi : Quasi Experimen menggunakan One Group Pre-Post Test Sampel :  28 responden  dengan teknik pemngambilan Consecutive Sampling Variabel Independen :  Aromaterapi lavender, nyeri perineum pada ibu post partum Instrumen  :    Lembar  karakteristik  responden  yang  terdiri  dari  pengukuran,  usia, pekerjaan,  pendidikan,  parita  ,Lembar  observasi Visual  Analogue  Scala (VAS)  , Vaporizer, Minyak lavender dengan konsentrasi 100%, Analisis : Research Gate Hasil Penelitian Berdasarkan hasil uji Wilcoxon nilai p<0,05 sehingga terdapat perbedaan  skor  pada  kelompok  responden  sebelum  perlakuan  dan  setelah perlakuan.  Oleh  karena  itu  dapat  diasumsikan  bahwa  pemberian  aromaterapi lavender berpengaruh terhadap penurunan intensitas nyeri luka perineum. Database Research Gate Artikel No 7 Author Angki Bagus Pambudi Tahun 2016 Volume - Judul Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Nyeri Pada Pasien Postpartum Normal Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Desain Studi :  Deskriptif Case study research dengan One Grup Pretest-Posttest Design Sampel : 5 responden  dengan teknik pemngambilan Purposive  Sampling Variabel Independen :  Aromaterapi lavender, nyeri pada pasien postpartum normal Instrumen  : Numeric  Rating  Scale (NRS),  Minyak  Lavender,    Kapas  atau  Sapu Tangan dan Lembar Kerja,  Lembar kerja ini berisi tentang intensitas nyeri pasien sebelum  dilakukan  pemberian  aromaterapi  dan perubahan  intensitas  nyeri  pasien setelah dilakukan pemberian aromaterapi, sehingga peneliti dapat mengidentifikasi pengaruh pemberian aromaterapi terhadap intensitas nyeri pada pasien postpartum normal.
Analisis :  Uji Mann Whitney U Test Hasil Penelitian Ada  pengaruh  aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  pada pasien postpartum normal, sehingga dengan adanya hasil penelitian ini diharapkan tenaga kesehatan khususnya perawat dan bidan dapat mengaplikasikan aromaterapi lavender    ini  untuk  mengurangi  intensitas  nyeri  postpartum  atau  nyeri  akibat  hal lainnya.

## PEMBAHASAN
Dalam artikel Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Rasa Nyeri Luka Perineum Pada Ibu Nifas menjelaskan survey  awal  yang  dilakukan  peneliti  di Puskesmas  Bonang  II  ini,  sebagian    ibu yang  mengalami  luka  perineum  mengeluh sakit  terutama  bagi  ibu.  Dan  dalam mengurangi rasa sakit akibat luka perineum sebagian  menggunakan  antiseptik/betadin belum  ada  yang  menggunakan  dengan aromaterapi.  Metode  penelitian  yang digunakan Quasi  Eksperimental dengan rancangan two  group  pretest-postest  with
control design ( 9 ) , namun ketika dikombinasikan  dengan  terapi  lemon hasilnya  menunjukkan  terapi  lemon  lebih efektif disbanding dengan lavender ( 10 )
Menurut  artikel  dengan    judul
Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Jahitan Perineum Pada Ibu Postpartum, menggunakan  metode Pra  Eksperimen
menggunakan One  Group  Pretest-Posttest
Design, ( 11 ) menyatakan  ada  pengaruh aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan nyeri  perineum  pada  ibu  postpartum  di BPM  Dwi  Sri  Isnawati  Mojopahit dengan nilai p-value = 0.000 < 0,005. ( 12 )
Penelitian  yang  dilakukan  dalam jurnalnya  berjudul  Pengaruh  Aromaterapi
Lemon Terhadap Penurunan Nyeri
Perineum  Pada  Ibu  Post  Partum  1-2  Hari menjelaskan nyeri perineum pada ibu post partum  1-2  hari.  Penelitian  ini  memiliki kesamaan  atau  keterkaitan    dengan penelitian penulis yaitu penggunaan aromaterapi minyak lemon terhadap
penurunan  skala  nyeri  perineum  pada  ibu pot  partum. ( 13 ) ,  Sifat  antimikroba  dan antiinflamasi lemon membantu melindungi dan  mengurangi  peradangan  pada  luka perineum.  Selain  itu,  aroma  segar  lemon juga  memberikan  efek  menenangkan  dan dapat  merelaksasi  pikiran,  membantu mengurangi stres dan meningkatkan suasana hati. ( 7 )

## Dalam artikel berjudul Aromaterapi
Chamomile Menurunkan Skala Nyeri Pada Ibu  Yang  Mengalami  Luka  Episiotomi, menjelaskan  tentang  tindakan  episiotomi yang  menimbulkan  beberapa  dampak diantaranya yaitu dapat menyebabkan nyeri dan  ketidaknyamanan  yang  berlangsung lama  sehingga  diperlukan  suatu  upaya untuk menurunkan intensitas nyeri tersebut.
Juga  nyeri  perineum  suatu sumber morbiditas yang bermakna bagi banyak ibu setelah  melahirkan,  tidak  hanya  selama masa pasca persalinan awal melainkan juga untuk jangka waktu yang panjang. ( 14 )
Dalam artikel berjudul The Effect of Lavender  Aromatherapy  to  Perineum Wound  Pain  Post  Partum  menjelaskan aromaterpai lavender memiliki sifat sebagai bakterisida,  analgesik,  dan  antidepresan, antispamodic  ketika  aromaterapi  dihirup, zat  yang  terkandung  di  dalamnya  akan merangsang  hipotalamus  mengeluarkan hormon  endorphin  karena  dapat  membuat tubuh  menjadi  rileks  dan  tenang  jug  azat aktif  dalam  bentuk  linalool  dan  linalyl asetat  dalam  efek  lavender  sebagai analgesic ( 15 )( 11 )
Dalam artikel yang berjudul
Aromaterapi  Lavender Dapat Menurunkan
Database Google Scholar
Intensitas Nyeri Perineum Ibu Post Partum, menjelaskan  tentang  masalah  nyeri  luka perineum akan dirasakan setelah persalinan sampai  beberapa  hari  pasca  persalinan. Bagi  seorang  perempuan  kekuatan  otot perineum  sangat  penting,  karena  robekan perineum  yang  terjadi  selama  proses persalinan dapat menyebabkan melemahnya  otot-otot  dasar  panggul. Selain  itu,  robekan  perineum  dapat menyebabkan  rasa  tidak  nyaman  dan dispareunia. ( 12 )( 9 )
Dari jurnal berjudul Pengaruh Aromaterapi  Lavender  Terhadap  Nyeri Pada Pasien Postpartum Normal,
menjelaskan bahwa ketika minyak lavender dihirup  molekul  yang  mudah  menguap ( volatile) dari minyak tersebut dibawa oleh arus  udara  dan  ditransmisikan  ke  dalam sistem limbic. Hal  ini  akan  merangsang
memori dan respons emosional.
Hipotalamus berperan  sebagai  relay  dan regulator,  memunculkan  pesan  –  pesan yang harus disampaikan ke bagian lain otak serta bagian badan yang lain. Pesan yang di terima  itu  kemudian  diubah  menjadi tindakan  yang  berupa  pelepasan  senyawa elektrokimia  yang  menyebabkan  euporia,
relaks, atau sedatif. ( 16 )

## KESIMPULAN
Aromaterapi    lemon  dapat  menjadi metode  yang  efektif  dan  alami  dalam menurunkan  skala  nyeri  pada luka perine. Sifat antimikroba dan antiinflamasi lemon membantu  melindungi  dan  mengurangi peradangan pada luka perineum. Selain itu, aroma segar lemon juga memberikan efek menenangkan  dan  dapat  merelaksasi pikiran,  membantu  mengurangi  stres  dan meningkatkan suasana hati.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Choirunissa  R,  Suprihatin,  Oktafia  I.  Efektifitas  Kompres  Hangat  Dan  Dingin  Terhadap  Nyeri Laserasi Perineum Pada Ibu Postpartum Primipara Di Depok 2019. J Heal Care Media [Internet]. 2019;3(6). Available from: https://stikeswch-malang.e-journal.id/Health/article/view/107/54
2.   TSAI  S-S,  WANG  H-H,  CHOU  F-H.  The  Effects  of  Aromatherapy  on  Postpartum  Women:  A Systematic Review. J Nurs Res. 2020;28(3).
3.   Bobak, Lowdermilk, Jense. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC; 2012.
4.   Khusniyati E, Purwati H, SB EM. Effectiveness of Non-Pharmacological Intervention to Reduce Perineal Pain In Postpartum Women. JSRET (Journal Sci Res Educ Technol. 2023;2(2).
5.   Anita W, Nafratilova L, Zalni RI. Efektivitas managemen nyeri persalinan non farmakologi dengan Deep Back Massage. SAGO Gizi dan Kesehat. 2023;4(2).
6.   Yellyta U, Noria U. Pengaruh Aromaterapi Lemon Terhadap Penurunannyeri Perineum Pada Ibu Post Partum 1-2 Hari Di Bpm “H” Bukittinggi Tahun 2018 [Internet]. OSF. 2020. Available from: osf.io/5c9n8
7.   Rianti R, Rukmaini, Rifiana AJ. The Effect of Lemon Aromatherapy on Decreasing Perineum Pain among Postpartum Women at Noah Arofah Medika Clinic Bekasi District in 2020. J Glob Res Public  Heal  [Internet].  2020;5(2).  Available  from:  https://jgrph.org/index.php/  JGRPH/ article/view/288
8.   Dewi  ER,  Aprilina  HD.  Perbedaan  Terapi  Guided  Imagery  Dan  Aromaterapi  Lemon  Terhadap Nyeri Pada Ibu Post Section Caesarean. J Keperawatan Muhammadiyah. 2019;4(2).
9.   Afriani AI, Rahmawati D. The Effect Of Lavender Aromatheraphy On Decreasing Of Perineum Paint Pain in Breast Mothers. Media Keperawatan Indones. 2019;2(1).
10.   Rahmawati I, Rohmayanti. Efektivitas Aromaterapi Lavender Dan Aromaterapi Lemon Terhadap Intensitas Nyeri Post Sectio Caesarea(SC) Di Rumah Sakit Budi Rahayu Kota Magelang. J Holist Nurs Sci. 2015;2(2).
11.   Felina M, Susanti M, Nataria D. Pengaruh Aroma Levender Secara Inhalasi Terhadap Pengurangan
Nyeri Luka Jahitan Perineum. J Kesehat. 2022;13:166–9.
12.   Widayani W. Aromaterapi Lavender dapat Menurunkan Intensitas Nyeri Perineum pada Ibu Post Partum. J NERS MIDWIFERY Indones. 2016;4(3).
13.   Tebai F, Sitiyaroh N. Effectiveness of Warm Compress with Lemon Therapy on Pain Intensity in Post Partum Mothers. J Keperawatan Komprehensif. 2023;9(Spesial Edition).
14.   Putri RD, Yantina Y, Suprihatin. Aroma Terapi Chamomile Menurunkan Skala Nyeri Pada Ibu Yang Mengalami Luka Episiotomi Di Praktik Mandiri Bidan Ponirah Margorejo Metro Selatan Kota Metro. J Citra Keperawatan. 2018;6(2).
15.   Umaroh,  W.Turidawati,  Widyawati  MN.  The  Effect  of  Lavender  Aromatherapy  to  Perineum WoundPain Post Partum. In: Internasional Seminar on Global Health (ISGH) [Internet]. Cimahi: Stikes Jenderal Achmad Yani Cimahi; 2017. p. 99–109. Available from: https://repository2.stikesayani.ac.id/index.php/ISGH/article/view/196/188
16.   Pambudi AB, Supriyanti E. Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada  Pasien  Postpartum  Normal  Di  Rsud  Kota  Semarang.  J  Manaj  Asuhan  Keperawatan. 2017;1(1).