PENDAHULUAN Anak  prasekolah  adalah  anak yang berusia 3-5 tahun.Anak prasekolah  mengalami  pertumbuhan dan perkembangan biologis, psikososial,  kognitif  dan  spiritual  yang signifikan. Pertumbuhan dan perkembangan  anak  usia  prasekolah dipengaruhi oleh nutrisi, masalah tidur,
kesehatan  gigi,  pencegahan  cedera serta  cara  orang  tua  dalam  merawat anak yang sakit (Wong, 2008).
Usia  pra  sekolah  ,  anak  akan mengalami
perkembangan psikis menjadi  lebih  mandiri,  autonom,  dapat berinteraksi  dengan  lingkungannya, serta lebih  mengekspresikan  emosinya. Bentuk  luapan  emosi  yang  terjadi adalah  menangis  atau  menjerit  saat anak tidak nyaman.Sifat perkembangan
1 Akademi Keperawatan Jambi
yang terbentuk ini dapat mempengaruhi  pola  makan  anak.Hal tersebut  menyebabkan  anak  terkadang pemilih, misalnya cenderung menyukai makanan  ringan  sehingga  menjadi kenyang  dan  menolak  makan  saat waktu jam makan.(Soetjiningsih, 2009). Nutrisi  merupakanfaktor  yang paling berpengaruh terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  anak usia pra sekolah. Nutrisi pada anak usia pra sekolah harus mempunyai nilai gizi yang  seimbang  dan  kalori  yang mencukupi. Jika nutrisi tidak terpenuhi maka  akan  terjadi  masalah  pada pertumbuhan dan perkembangan, kebutuhan  gizi  yang  tidak  terpenuhi secara adekuat dapat menyebabkan gizi buruk pada anak usia pra sekolah.
Masalah makan pada anak berbeda  dengan  masalah  makan  pada

## CARA IBU MENGATASI KESULITAN MAKAN PADA ANAK PRA SEKOLAH DI DESA PENYENGAT OLAK KABUPATEN MUARO JAMBI
TAHUN 2015

## Afridawaty MJ 1

## Abstract
Preschool  children  was  the  children  who  aged  3  to  5  years.  The  Groth  and development  of  pre  school  children  was    influenced  by  the  nutrition,  activity, sleeping  problem,  dental  health,  prevention  of  an  injury,  and  the  parenting style.The  nature  of  typical  development  influence  children’s  eating  patterns  such as    a  child  being  too  picky.  Difficulty    eating  is  when  a  child  is  unwilling  or refuses to eat with the type or amount of physiologicalage  appropriate. The pre school  age  children  who  have  difficulty  eating  and  can  further    lead  to complication a and impaired child development, so we need  a way to overcome adversity    mother  eating  in  children.The  aimed  of  study    was  to  determine  the description  how  mothers  cope  with  eating  problem  in  pre  school  children  in Penyengat  Olak  Village  Muaro  Jambi.  This  study  was  a  quantitative  descriptive. The sampling technique was simple random sampling wit 38 Persons were being the  sample.  The  result    showed  from  38  respondent,  21  respondent  (55,2%)  less well in dealing with eating problem in children. Difficulty eating in children ia an important  issue  for  older  people,  if  not  treated  early.  It is    expected  the  parents, especially    the  mother  can  detect  the  caused  difficulty  eatingin  children  so    that treatment  can  be  done  quickly  and  accurately,  and  the  parent  were  suggested applied the appropriate  parenting style for the preschool children to maximize the aptitude.
Key word : Difficulty eating, mothers, pre school children
orang  dewasa.Masalah  perilaku  makan yang  timbul  dapat  bervariasi  dari memilih  makan  makanan  tertentu, membatasi  jumlah  asupan  makanan, makanan  berlebihan,  sampai  terjadinya gangguan makan yang berdampak pada gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak. Keluahan mengenai  anak  yang  sulit  makan menjadi masalah yang sering diungkapkan  oleh  orang  tua    ketika membawa anknya  ke  dokter.  Beberapa masalah  makan seperti rewel, muntah, terlalu  pemilih,  makan  terlambat  dan penolakan makan.
Kesulitan makan merupakan  jika anak  tidak  mau  atau  menolak  untuk makan atau mengalami kesulitan mengkonsumsi makanan atau minuman dengan  jenis  dan  jumlah  sesuai  usia. (Sulistyoningsih, 2011). Prevalensi kesulitan makan menurut  klinik  perkembangan  anak dari affiliated  program  for  childedren development di University  George Town mengatakan  6  jenis  kesulitan makan  pada  anak  yaitu  hanya  mau makan  makanan  cair  atau  lumat  : 27,3%, kesulitan menghisap,
mengunyah  atau  menelan  :  24,1%, kebiasaan makan yang aneh dan ganjil: 23,4%,  tidak  menyukai  variasi  banyak makanan  :  11,1  %.  Keterlambatan makan  sendiri  :  8.0%,  mealing  time tantrum  6,1 % (Judarwanto, 2011).
Angka kejadian masalah kesulitan  makan  dibeberapa  Negara cukup tinggi. Penelitian The Gateshead Millenium  Baby  Study pada  tahun 2009  di  Inggris  menyebutkan  20% orang tua mengatakan anaknya mengalami  masalah  makan,  dengan prevalensi  tertinggi  anak  hanya  mau makan makanan tertentu. Survei lain di Amerika  lebih  dari  20,5  %  ibu mengeluh  karena  memiliki  anak  yang susah  makan  sehingga  mengakibatkan anak  menjadi  sangat  kurus  dan  lemah dalam beraktifitas, dan ditemukan pada usia  yang  bervariasi  terutama  terjadi
pada  anak  pra  sekolah.  (Wahono, 2010).
Penelitian  di  Indonesia  yang dilakukan  di Jakarta  terhadap  anak  pra sekolah,  didapatkan  hasil  prevalensi kesulitan makan sebesar 33,6%, 44,5%
diantaranya menderita malnutrisi ringan  sampai  sedang    dan  79,2%  dari subjek  penelitian  telah  mengalami kesulitan  makan  lebih  dari  3  bulan (Judarwanto, 2011).
Penelitian  Fitriani.  dkk  (2009),
pada anak pra sekolah usia 3-5 tahun di perumahan Top Amin Mulya Jakabaring Palembang diperoleh 59,3% anak mengalami kesulitan makan. Cara pemberian makan dengan dipaksa yaitu disuapi (100%), suasana makan sambil bermain(87%),  variasi  makanan  baik (78%),  waktu  makan  tidak  teratur (63,6%), frekuensi makan buruk (78,1%),  dan  jenis  makanan  sesuai dengan usia anak (100%).
Menurut  WHO  (2012),  dalam Rohmasari 2013, diketahui bahwa 42% dari 15,7 juta kematian anak dibawah 5 tahun  terjadi  dinegara  berkembang. Dari data tersebut sebanyak 84% kasus kekurangan  gizi  anak  anak  usia dibawah  lima  tahun  (balita)  terjadi  di Asia dan Afrika. Sedangkan di Indonesia  tahun  2012  terdapat  sekitar 53%  anak  dibawah  usia  5  tahun menderita  gizi  buruk  disebabkan    oleh kurangnya  makanan  untuk  mencukupi kebutuhan  gizi  sehari-hari  (Depkes, 2012).
Penelitian  Sudibyo  &  Mulyani (2009),  kelompok  usia  terbanyak mengalami  kesulitan  makan  adalah usia 1 sampai 5 tahun (58%). Kesulitan makan  sebanyak  50  orang  dari  109 orang subjek (45,9%).
Desa Penyengat Olak merupakan salah  satu  desa  di  kabupaten  muaro jambi  dengan  jumlah  balita  terbanyak pada  tahun  2011  sebanyak  296,  tahun 2012 sebanyak 302 dan tahun 2013 358 balita.
Berdasarkan survey pendahuluan melalui wawancara
kepada  10  orang  ibu,  8  orang mengatakan  tidak  mengetahui  cara untuk  mengatasi  kesulitan  makan  pada balita,  ibu  tidak  memberikan  anak makanan dengan bentuk yang bervariasi,  ibu  tidak  menggunakan peralatan  makan  yang  menarik,  ibu hanya  memberikan  makanan  yang sama setiap harinya dan tidak memvariasikan bentuk dan rasa makanan.  Berdasarkan  hal  tersebut diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian  mengenai “ Cara ibu  mengatasi  kesulitan  makan  pada anak  pra  sekolah  di  Desa  Penyengat olak Kabupaten Muaro Jambi “

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  Deskriptif  Kuantitatif  yang bertujuan  untuk  mengetahui  cara  ibu mengatasi  kesulitan  makan  pada  anak pra  sekolah  di  Desa  Penyengat  Olak Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun  2015. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  yang  memiliki  anak  pra sekolah  dengan  jumlah  sebanyak  311 orang.  Pengambilan  sampel  dengan simple random sampling sesuai dengan kriteria  inklusi  ibu  yang  memilki  anak usia  3-5  tahun  dan  bersedia  menjadi responden  dengan  jumlah  38  orang. Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal 26 Juni sampai 26 Juli 2014.
Analisa  data  yang  digunakan yaitu  analisa  univariat  untuk  melihat distribusi frekuensi.

## HASILPENELITIAN
Penelitian  ini  telah  dilakukan  tanggal 12-15 september 2014.
Tabel 1 : Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden No  Karakteritik Responden n % 1 Usia Anak 3-4 tahun 5 tahun 32 6 84,2 15,8 2 Usia Ibu 20-35 tahun 27 71.1
36-50 tahun  11 28.9 3 Pendidikan SD SMP SMU PT 19 10 6 3 50 26.3 15.8 7.9
Mayoritas  responden  memiliki anak  usia  3-4  tahun  (84,3%),  dan mayoritas  ibu  usia  20-35  tahun (71,7%),  pendidikan  responden  SD (50%).
Tabel 2 :Distribusi Frekuensi Cara
Ibu Mengatasi Kesulitan Makan No   Cara Ibu mengatasi kesulitan makan n % 1 Baik 17  44.8 2 Kurang baik 21  55.2 Hasil  penelitian  pada  tabel  2 menunjukkan bahwa cara ibu mengatasi  kesulitan  makan  pada  anak dengan  kategori  kurang  baik  yaitu  21 (55,2%).

## PEMBAHASAN Data Demografi
Hasil
analisa univariat menunjukkan  usia  anak  (3-4)  tahun sebesar (84.2%).  Dengan usia  terendah 3 tahun dan tertinggi 5 tahun. Anak pra sekolah  adalah  anak  usia  3  sampai  5 tahun. Pada masa ini, terjadi pertumbuhan biologis, psikososial, kognitif  dan  spiritual  yang  begiru signifikan.
Sebagian  besar  usia  ibu  adalah usia  dewasa  awal  yang  mana  dalam perkembangan psikososialnya
seseorang  siap  dan  ingin  untuk menyatukan  identitasnya  dengan  orang lain serta membuka diri terhadap dunia masyarakat  luas  untuk  memberikan sumbangannya yang berarti.
Pendidikan  responden  terbanyak adalah  SD,  Pendidikan  mempengaruhi pemahaman ibu terhadap anak usia pra sekolah    sehingga  mempengaruhi kesiapan  mereka  dalam  menjalankan pengasuhan.
Kesulitan  makan  banyak  terjadi pada  usia  pra  sekolah.  Berdasarkan beberapa penelitian menunjukkan bahwa  kesulitan  makan  banyak  terjadi pada  anak  pra  sekolah.  Penelitian  ini sesuai  dengan    Beautris  (2007), terdapat  24%  responden  di  New Zealand  yang  mengatakan  anaknya mengalami  kesulitan  makan  di  usia  2 tahun  dan  18%  diantaranya  berlanjut hingga usia 4 tahun.
Menurut peneliti, usia pra sekolah  merupakan  usia  dimana  anak bisa memilih makanan yang disukainya, seringkali anak jadi beralasan  tidak  mau  makan  karena masih kenyang akibat sering ajajn atau mengkonsumsi makanan ringan. (Retnosari, 2009).
Cara  ibu  mengatasi  kesulitan makan pada anak pra sekolah dipengaruhi oleh usia dan pendidikan . Dilihat  dari  usia  responden  mayoritas berusia  20-35  tahun  dan  dilihat  dari tingkat pendidikan sebagaian besar SD. Pengetahuan  ibu  dalam  merawat  anak sangat  penting  ,  salah  satunya  dalam mengatasi  kesulitan  makan  anak. (Notoadmodjo, 2010).
Cara  ibu  mengatasi  kesulitan  makan pada anak pra sekolah
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  dari  38  responden  sebagian besar  cara  mengatasi  kesulitan  makan kurang  baik  21  responden  (55,2%). Penelitian  ini  sesuai  dengan  yessi (2010)  bahwa  upaya  kesulitan  makan pada  anak  dari  28  responden  sebanyak 23  orang  memilki  upaya  yang  kurang baik dalam mengatasi kesulitan makan. pada anak pra sekolah.
Menurut  Widodo  (2009),  cara pemberian makan pada anak yang tidak tepat dapat menjadikan kesulitan makan pada anak, meliputi memberikan  makan  dengan  marah- marah  atau  kasar,  suka  memaksa  anak untuk  menghabiskan  makanan  dengan cepat,  memberikan  makan  terlalu
banyak,  dan  waktu  yang  tidak  tepat, sehingga  membuat  acara  makan  pada anak  menjadikan  hal  menyedihkan pada anak.
Untuk menciptakan suasana yang mendorong  anak  agar  makan  dengan baik adalah dengan menciptakan lingkungan makan yang bersih, hindari dari  kebisingan,  panas  dan  gangguan luar  lainnya.  Mendengarkan  alunan musik dengan irama santai, dan makan secara bersam-sama akan meningkatkan  nafsu  makan  pada  anak (Sulistyoningsih, 2010). Cara  mengatasi  kesulitan  makan yang salah sering memperbesar kesulitan  makan  anak  karena  dapat mengurangi  selera  makan.  Tindakan perilaku  yang  perlu  diperhatikan  orang tua  atau  pengasuh  anak  yaitu  jangan terlalu  memaksa    cara  amakn  pada anak,  jangan  member  ancaman  jika makanannya  tidak  dihabiskan,  jangan memaksa  anak  membuka  mulut  ,  dan jangan  memaksa  porsi  makan  harus habis,  jangan  melarang  anak  memilih menu  makan  yang  diinginkan,  dan jangan  menghukum  anak  jika  anak tidak mau makan (Judarwanto, 2011).
Menurut  asumsi  peneliti,  anak yang  mengalami  kesulitan  makan disebabkan  oleh  tidak  terpenuhinya keinginan  terhadap  suatu  makanan, baik  dari  segi  warna  makanan,  tekstur makanan  maupun  bau  makanan,  tetapi ada  juga  anak  yang  tidak  mau  makan jika  orang  tuanya  tidak  menyediakan sesuatu  barang  atau  maianan  yang dapat membuat anak mau makan.

## SIMPULAN
Berdasarkanhasilpenelitiandanura ianpembahasanpadababsebelumnyadap atdisimpulkan:
1. Karakteristik responden
a. Berdasarkan  usia  anak,  sebagian besar berusia 3-4 tahun sebanyak 32 responden (84,2 %).
b. Berdasarkan  usia  ibu,  sebagian besar berusia 20-35 tahun
sebanyak 27 responden (71,1%). c. Berdasarkan  tingkat  pendidikan, sebagian besar tingkat pendidikan  responden  adalah  SD sebanyak 19 responden (50 %). 2. Cara Ibu mengatasi kesulitan makan pada  anak  pra  sekolah  diketahui sebagian besar kurang baik sebanyak 21 responden (55,2 %). Saran 1. Bagi Pelayanan Keperawatan Diharapkan agar dapat lebih meningkatkan  pelayanan,  terutama dalam  pemberian  informasi  tentang kesulitan  makan  pada  anak  pra sekolah.
2. BagiInstitusiKeperawatan Meningkatkan  pemahaman  pada peserta didik, bahwa dalam mengatasi  kesulitan  makan  pada anak  pra  sekolah  perlu  memberikan edukasi dalam cara mengatasi
kesulitan makan pada anak. 3. BagiPenelitianselanjutnya Disarankan untuk peneliti selanjutnya    untuk  dapat  melakukan penelitian  mengenai  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kesulitan makan pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiningsih  (2010).  Waspadai  Gizi Balita  Anda  :  Tips  Mengatasi Anak  Sulit  Makan,  Sulit  Makan Sayur  dan  Susu,  Jakarta  :  PT
Elex Media Komputindo Aisyah  (2011).  Perilaku  ibu  terhadap anak dengan masalah sulit makan pada Puskesmas Ponorogo diperoleh  tanggal  27  Maret  2014 dari http//: www.akbidharapanmulya.ac.id Depkes  RI  (2012),  Kebutuhan  Gizi
Balita, Dirjen PPM &PLP Fitriani,  Fatmalina,  Rini  ,M  (2009), Gambaran  penyebab  kesulitan makan  pada  anak  pra  sekolah usia    3-5  tahun    di  Perumahan
Top  Amin  Mulya  Jakabaring Palembang.  Diperoleh  tanggal  3 jnuari  2014  dari  http  :  eprint. Unsri.ac.id/58/3 abstrak.pdf Friedman  M.M,  Bowden  V.R  (2003) Family Nursing: Research Theory  &Practice  New  Jersey  : Person Education, Inc Judarwanto,  (2010).Sulit  Makan  dan
Gangguan  Perilaku  Diperoleh tanggal  4  januari  2015  dari http://klinikanakonline.com
Judarwanto,  W  (2011).  Mengatasi Kesulitan  Makan  pada  Anak Jakarta : Puspa Swara.
Karaki,  Karlie,  bellafily,  dkk  (2016) Hubungan  Pola  Asuh ibu dengan perilaku sulit makan pada anakusia  pra  sekolah  (3-5)  tahun di TK Desa Paleon Kec. Minahasa Selatan. Jurnal Keperawatan Vol 4 (2) 2016 http :// ejournal. Unstrat.ac.id diunduh pada tanggal 24 Maret 2014 Marni  (2013),  Gizi  dalam  kesehatan Reproduksi Yogyakarta : Gramedia. Mascola, Bryson & Agra (2010), Picky Eating    during  childhood  :  a longitudinal  study  age    to  11 years.  Eating  Behaviours,  11, 253-257 Notoadmodjo (2010), Pendidikan Perilaku  Kesehatan,  Jakarta:  PT
Gramedia.
Ostberg, M & Hagelin (2010). Feeding anad Sleping problems in infancy a  follow  up    at  early  school  age.
Blackwell Publishing Ltd, 37, 11- 25
Retno  sari,  S  (2009).  Mengatasi  Anak
Sulit Makan, Jakarta: PT gramedia.
Rohmasari,  A  (2013)  Faktor-faktor yang  mempengaruhi  sulit  makan pada  Balita  diperoleh  tanggal  27
Maret 2014 dari http : www.lib.umpo.ac.id/gdl/downloa d.php?-id 532

## Sudibyo&  Mulyani  (2009)  Kesulitan
Makan  pada  Pasien  =  Survey  di Unit  Pediatric  Rawat  Jalan. Jurnal Sari Pediatri Soetjiningsih (2004), Tumbuh Kembang Anak, Bali EGC
Wong, D. l, Marylin L.w, (2008) Buku Ajar  Keperawatan  Pediatric  , Jakarta : EGC