Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9747
COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY (CBT) TERHADAP KECEMASAN,

## STRES, DAN PENINGKATAN RESILIESNSI PADA KORBAN PASCA BENCANA BANJIR
Meyunda Alfriyani 1 ,  Mustikasari 2
Universitas Indonesia 1,2 meyundaa@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendeskripsikan Cognitive  Behavior  Therapy (CBT) terhadap  kecemasan,  stress,  dan  peningkatan  resiliensi  pada  Korban  pascabencana banjir  melalui  penelusuran  studi  literature.  Metode  yang  digunakan  adalah  pendekatan telaah  jurnal  dari  database Proquest,  Science  Direct,  Pubmed,  Scopus,google  scholar dengan  kata  kunci Cognitive  Behavior  Therapy  AND  Anxiety,  Cognitive  Behavior Therapy AND Stress AND Resilience. dengan kriteria inklusi, artikel full paper,  bahasa inggris,  bahasa  indonesia,  publikasi  9  tahun  terakhir  yaitu  dari  2020-2024.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  9  artikel  yang  dapat  digunakan  untuk literature review CBT efektif menurunkan gangguan kecemasan, stres dan peningkatan resiliensi. Simpulan Cognitive  Behavior  Therapy (CBT)  efektif    dalam  mengurangi  kecemasan, stres  dan  meningkatkan  resiliensi  yang  mengalami  kecemasan,  stres  dan  rendahnya resiliensi.
Kata Kunci: Cognitive Behavior Therapy, Kecemasan, Stress, Resiliensi, Pascabencana Banjir

## ABSTRACT
This  research  aims  to  describe  Cognitive  Behavior  Therapy  (CBT)  for  anxiety,  stress, and  increasing  resilience  in  post-flood  disaster  victims  through  a  literature  study search.  The  method  used  is  a  journal  review  approach  from  the  Proquest,  Science Direct, Pubmed, Scopus databases with the keyword Cognitive Behavior Therapy AND Anxiety,  Cognitive  Behavior  Therapy  AND  Stress  AND  Resilience.  with  inclusion criteria,  full  paper  articles,  English,  Indonesian,  publications  in  the  last  10  years, namely from 2020 to 2024, disaster victims. The results of the research show that of the 10 articles that can be used for literature reviews, CBT is effective in reducing anxiety disorders,  stress  and  increasing  resilience.  Conclusion  Cognitive  Behavior  Therapy (CBT)  is  effective  in  reducing  anxiety,  stress  and  increasing  resilience  in  victims  of natural disasters who experience anxiety, stress and low resilience.
Keywords:  Cognitive  Behavior  Therapy,  Anxiety,  Stress,  Resilience,  Post-Flood DisasterVictims.

## PENDAHULUAN
Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana  (BNPB)  tahun  (2022)  menyatakan kejadian bencana alam di Indonesia sebesar 3.544 bencana alam menimbulkan dampak kerusakan untuk korban jiwa 858 meninggal dunia, 37 hilang, 6.144.534 menderita dan
mengungsi,  8.733  luka-luka,  kerusakan  rumah  94.403,  fasilitas  rusak  1.983,  fasilitas pendidikan  rusak  1.244,  fasilias  peribadahan  647,  fasilitas  kesehatan  rusak  95,  kantor rusak  163  dan  jembatan  rusak  342.  kejadian  bencana  didominasi  oleh  banjir  sebanyak 1.531.  Dampak  yang  kerap  dialami  oleh  korban  bencana  banjir  yaitu  trauma,  depresi, kecemasan,  stres,  selain  itu  bencana  banjir  juga  dapat  mengganggu  fungsi  sosial, pekerjaan, dan kesejahteraan korban (Gusni & Eni, 2023)
Angka  kejadian  bencana  didunia  berdasarkan  wilayah  benua  yaitu  Amerika menjadi benua dengan risiko bencana paling tinggi kemudian Asia berada di peringkat kedua, disusul oleh Afrika, dan setelahnya Oseania dan Eropa sejauh ini memiliki risiko terendah  (Franziska  Atwii  et  al.,  2022).  Kecemasan  termasuk  distorsi  kognitif  dengan persepsi overgeneralitation yang berlebihan termasuk gejala inti ansietas ketika respons terhadap  satu  situasi  yang  tidak  menyenangkan  (Mcmakin  et  al.,  2022).  Masalah kecemasan  yang  dialami  warga  daerah  rawan  banjir  di  dusun  Trobakal  Desa Karangrejo,  Kecamatan  Arjosari,  Kabupaten  Pacitan  yang  mengalami  kecemasan sedang hingga sangat berat adalah (61,2 %), kecemasan berat 13 orang (19,4%) (Afifah &  Nooratri,  2022).  Stres  akan  memengaruhi  tingkat  ketahanan  atau  resiliensi  bagi penyintas atau korban banjir.
Hasil penelitian tentang  Gambaran Tingkat  Resiliensi Masyarakat  Desa Sriharjo, Imogiri  Pascabanjir  menunjukan  Hasil  penelitian    bahwa  60,2%  responden  memiliki resiliensi  yang tinggi, sebagian besar responden memiliki tingkat resiliensi yang tinggi pada  variabel  pengaruh  spiritual  dan  memiliki  tingkat  resiliensi  rendah  pada  pada variabel penerimaan yang positif terhadap perubahan dan hubungan baik dengan orang lain(Apriyanto  &  Setyawan,  2020)  Kemampuan  atau  resiliensi  yang  dimiliki  individu dapat  menurun  dan  meningkat  tergantung  bagaimana  individu  tersebut  menanggapi peristiwa yang dihadapi. Resiliensi menurut American Psychological Association tahun (2023) merupakan kemampuan untuk bangkit dan ketahanan atau proses dan hasil dari keberhasilan  beradaptasi  terhadap  pengalaman  hidup  yang  sulit  atau  menantang, terutama  melalui  fleksibilitas  mental,  emosional,  dan  perilaku  serta  adaptasi  terhadap tuntutan eksternal dan internal.
Cognitive  behaviour  therapy (CBT)  adalah  tindakan  yang  dilakukan  untuk memperbaiki  proses  pikir,  perilaku  dan  emosi  dengan  teknik  peningkatan  starategi koping.  Berdasarkan  penelitian  (Salsabila  Arsih  et  al.,  2022)  Cognitive    behavioral therapy sangat  efektif  untuk  mengurangi   trauma  setelah  bencana  alam. Cognitive Behavior  Therapy efektif  mereduksi  trauma  pascabencana  gempa  bumi  karena pendekatan ini membantu individu  mengubah pola pikir dan perilaku  yang tidak sehat dan  berdampak  negatif  pada  kehidupan  individu,  dengan  merubah  cara  berpikir  dan bersikap  yang  tidak  sehat,  individu  dapat  merasa  lebih  baik  dan  mampu  mengatasi masalah  dengan  lebih  efektif  (Maulida  &  Fitriyani,  2023).  Penelitian  yang  dilakukan oleh(Tasijawa  et  al.,  2020)  bahwa  terapi  keperawatan  jiwa  spesialis  CBT  dilakukan mengatasi  Post  Traumatic  Stres  Disorder  (PTSD)  pada  paska  bencana  alam  dengan menunjukkan CBT sangat efektif sebagai penanganan PTSD setelah terjadinya bencana alam.  Terapi  CBT  bukan  terbatas  dalam  mengatasi  kecemasan  namun  dapat  juga mengatasi tingkat stress dan meningkatkan ketahanan atau resiliensi (Puertas-Gonzalez et al., 2022).
Program  yang  telah  dilakukan  dengan  upaya  Pemerintah  Kota  Makassar  dalam Mewujudkan  Ketahanan  Kota  Pascabencana  banjir  yaitu  dengan  pengembangan infrastruktur  dan  sistem  drainase  telah  dilakukan,  hingga  sistem  peringatan  dini  telah diimplementasikan  (Haris, 2023)  Pemerintah Kabupaten Kapuas  Hulu juga melakukan
upaya  di  antaranya  perbaikan  anggaran  dengan  memperhatikan  segala  kebutuhan kegiatan penanggulangan bencana banjir (Kayo et al., 2023).
Program  yang telah dilakukan Pemerintah Provinsi Riau telah menetapkan status siaga darurat bencana hidrometeorologi, yakni banjir, tanah longsor, dan puting beliung sejak 22 Desember 2023 hingga 31 Januari 2024. Hasil penelitian (Hakim et al., 2023) bahwa  upaya  yang  dilakukan    pada  masyarakat  Luwu  Utara  yang  mengalami  dampak masalah fisik, psikis dan sosial pasca banjir melalui  dukungan sosial,  pengembangan kekuatan  pribadi  dan    pengembangan  kapasitas  yang  lebih  besar  untuk  mengatasi masalah  dan  mencari  solusi  bagi  para  korban  bencana  banjir.  Upaya  yang  telah dilakukan  saat  ini  Badan  Penanggulangan  Bencana  Daerah  (BPBD)  Kabupaten  Rokan Hulu  telah  melakukan  penggeledahan  di  lokasi  rumah  warga  untuk  dievakuas  lalu mengumpulkan  data  jumlah  warga  yang  terkena  dampak,  Badan  Penanggulangan Bencana  Daerah  (BPBD)  Kabupaten  Rokan  Hulu  telah  mengirimkan  1  unit  speedboat fiber (Putra, 2023)
Beberapa  penelitian  terdahulu  seperti  yang  dilakukan  oleh(Parendrawati,  2024) dengan  judul Cognitive  Behavioral  Therapy Menurunkan  Kecemasan  Penyintas Bencana  Banjir  menunjukkan  hasil  penelitian    bahwa  CBT    menurunkan    kecemasan pada  penyintas  bencana   dengan (p-value  =0,000) sehingga dapat disimpulkan CBT dapat dilakukan untuk menurunkan kecemasan pada penyintas bencana banjir penelitian terdahulu  menggunakan  metode  metode  penelitian    adalah Quasi    experimental    pre- post    test  design  with  control    group” penelitian    ini    menggunakan    ramdomnisasi, teknik  pengambilan  sampel purposive sampling dan   kriteria inklusi adalah penyintas bencana  berusia 25-60 tahun, tinggal di daerah rawan bencana banjir, riwayat terpapar bencana banjir, menggunakan teknik analisis  data  independent sample t  test,  T paired- test dan regresi linear.
Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (R  &  Sitohang,  2023)  dengan  judul Pengaruh  CBT  Terhadap Post  Trauma  Stres  Disorder Pada  Penyintas  Covid-19 menunjukkan  hasil  penelitian    bahwa  Terapi  CBT  dapat  menurunkan  PTSD  pada penyintas  Covid  19.  CBT  memberikan  pengaruh  positif  pada  penderita  PTSD pascabencana    sehingga    efektif    untuk  menurunkan  tingkat  stress,  ketidaknyamanan, kecemasan,  ketidakberdayaan,  masalah  perilaku  dan  tekanan  psikologis.  Desain penelitian Quasi  Experimental    Pre-Post    Test    With    Control  Group .  Sampel penelitian ini adalah   penyintas Covid19 yang mengalami PTSD. Teknik pengambilan sampel yang digunakan    secara purposive    sampling . Diperoleh   sampel sebanyak 30   orang dengan   masing   masing 15   orang   pada kelompok intervensi dan kontrol.
Aspek  novelty  dari  penelitian  ini  dibandingkan  penelitian  sebelumnya,  yaitu Metode  penulisan  artikel  ini  adalah literature  review menggunakan Prisma untuk menggambarkan  efektivitas  dari Cognitive  Behaviour  Therapy (CBT)  terhadap kecemasan,  stres  dan  peningkatan  resiliensi,  Menganalisis  tiga  variabel  dependen kecemasan,  stres,  resiliensi  dengan  sekaligus  dalam  pemberian  intervensi Cognitive Behavior  Therapy .  Selain  itu  berdasarkan  data  diatas  menunjukan  bahwa  upaya tindakan  keperawatan  jiwa  spesialis  yaitu Cognitive  Behavior  Therapy (CBT)  menjadi solusi dalam mengatasi kecemasan, stress dan peningkatan resiliensi.

## METODE PENELITIAN
Metode penulisan artikel ini adalah literature review menggunakan Prisma untuk menggambarkan  efektivitas  dari Cognitive  Behaviour  Therapy (CBT)  terhadap kecemasan,  stres  dan  peningkatan  resiliensi  adapun  sumber  dari    penelitian  ini  yaitu
melakukan    penelusuran  yang  relevan  melalui  database  online  Ui  melalui  summon  ui seperti    Proquest,  Science  Direct,  Pubmed  Oxford,  Scopus, google  scholar dengan dilakukan penyaringan artikel dengan batasan waktu (2020-2024), free full text, dengan tipe  Randomized  Controlled  Trial,  Quasy  eksperimen.  Pencarian  artikel  dengan  kata kunci    “ Cognitive  Behavior  Therapy  AND  Anxiety,  Cognitive  Behavior  Therapy  AND Stress  AND  Resilience”  Cognitive  Behavior  Therapy  AND  Flood  Victims .  Hasil penelusuran  diperoleh  2.415  artikel  sesuai  dengan  kata  kunci.  Dari  2.415  artikel tersebut,  terdapat  160  yang  sesuai  dengan  judul  penelitian  namun  tidak  sesuai  dengan tujuan  penelitian    dan  25  termasuk  kriteria  inklusi    dan  19  tidak  termasuk  sehingga dilakukan skrining dan menghasilkan 9 artikel.

## Gambar 1.
Prisma Flow Chart

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Literature Review Identitas Jurnal Metode penelitian Hasil Penelitian Efendi,  F.,  Indarwati,  R.,  & Aurizki, G. E. (2020). Effect of trauma-focused
cognitive  behavior  therapy  on depression  and  the  quality  of
A  Randomized  Controlled Trial (RCT) with a population  of  two  elderly groups living in an earthquake-affected district  was  used  in  this study . Hasil analisis statistik pada penelitian ini  menunjukkan  bahwa  penerapan TF-CBT pada Lansia korban pascabencana  memberikan  pengaruh yang  signifikan  dalam  menurunkan
Post Traumatic Stres Diorder
In clu d ed
Identifikasi artikel dari semua databased jurnal (N=2.415) Proquest: (n= 800)
Pubmed( n= 915)
Science Direct (n=400)
Scopus (n=300)
Records screened (n=160)
Records excluded (n=130) E ig ib ilit y S creen in g Id en tifica tio n Articles according to inclusion criteria (n=25) Articles reviewed (n=9) Articles
exclude in review (n=19)
life  of  the  elderly  in  Indonesia. Working with Older People ( Parendrawati, 2024)
Cognitive behavior therapy menurunkan kecemasan penyintas bencana banjir Metode  penelitian    adalah Quasi    experimental    pre- post    test  design  with control  group” Hasil  penelitian    menunjukkan    CBT menurunkan    kecemasan    pada penyintas    bencana (p-value =0,000).  Kesimpulan  CBT  dapat dilakukan untuk menurunkan kecemasan  pada  penyintas  bencana banjir. (İme, 2023) The  Effect  of  Online  Cognitive Behavioral Group Counseling on  Anxiety,  Depression,  Stress  and Resilience in MaraşCentered Earthquake Survivors Methods: A randomized controlled experimental design  with  three  groups: online,  face-to-face,  and  a wait-list  control  group.  The study included 83 adult earthquake  survivors.  Data collection  tools  consisted  of the  Depression  Anxiety  Stress Scale (DASS-21) and the Brief Resilience Scale Hasil intervensi CBT pada kelompok,  baik  online  atau  tatap muka, menunjukkan penurunan tingkat kecemasan, depresi, dan stres, serta  peningkatan  tingkat  ketahanan dibandingkan dengan kelompok daftar tunggu. Setelah dimasukkanPada  program  tersebut, peserta  pada  kelompok  daftar  tunggu juga  mengalami  penurunan  tingkat kecemasan,  depresi,  dan  stres,  serta peningkatan tingkat ketahanan (Jensen et al., 2022) Complex  PTSD  and  treatment outcomes  in  TF-CBT  for  youth:  a naturalistic study Metode penelitian observasional naturalistik terhadap sampel klinis remaja yang  dirujuk  ke  salah  satu dari  23  klinik  kesehatan mental  anak  dan  remaja  di Norwegia selama tahun 2018–2020. Remaja  dengan  CPTSD mengalami penurunan  PTSD  dan  CPTSD  yang  lebih tajam dibandingkan remaja dengan PTSD. Kelompok-kelompok tersebut melaporkan  tingkat  PTSD  dan  CPTSD yang  serupa  pasca  perawatan.  Persentase remaja  yang  putus  pengobatan  tidak berbeda  antar  kelompok.  Lebih  lanjut, kedua  kelompok  tidak  berbeda  secara signifikan  dalam  jumlah  sesi  pengobatan yang diterima (Goldin et al., 2021) Evaluation of Cognitive Behavioral Therapy vs Mindfulness Meditation in Brain Changes During Reappraisal and Acceptance Among Patients With Social Anxiety Disorder A Randomized clinical trial, a total  of  108  unmedicated adults diagnosed with generalized SAD were randomly  assigned  to  12 weeks  of  CBGT,  MBSR,  or waitlist Terapi kelompok perilaku kognitif (CBGT)  dan  pengurangan  stres  berbasis kesadaran  (MBSR)  dianggap  membantu pasien  dengan  gangguan  kecemasan sosial (SAD)
(González-Flores et al., 2023)
Effect  of  Cognitive  Behavioral Intervention  Combined  with  the Resilience  Model  to  Decrease
Depression  and  Anxiety  Symptoms and  Increase  the  Quality  of  Life  in ESRD Patients Treated with Hemodialysis Metode Randomized Controlled Trial Hasil:  Kelompok  eksperimen  mengalami perbedaan  signifikan  pada  depresi  total dan  somatik  serta  perbedaan  dimensi distorsi kognitif dan peningkatan signifikan pada dimensi resiliensi. Kelompok  kontrol  memiliki  perbedaan yang  signifikan  pada  semua  variabel tetapi  menunjukkan  skor  yang  lebih rendah pada waktu evaluasi. (Maulida & Fitriyani, 2023) Mereduksi Trauma Akibat Bencana Gempa Bumi Metode: Pendekatan Cognitive Behavioral Therapy metode  pengumpulan    data dengan    cara    memahami serta    mempelajari    teori-teori dari    berbagai  literatur    yang berhubungan dengan cognitive behavioral therapydalam mereduksi trauma  pasca  bencana  gempa bumi Hasil: cognitive    behavioral    therapy efektif    mereduksi    trauma    pasca bencana gempa bumi
karena pendekatan    ini    membantu    individu mengubah  pola  pikir  dan  perilaku  yang tidak    sehat  dan  berdampak  negatif  pada kehidupan individu, dengan merubah cara berpikir  dan  bersikap  yang  tidak  sehat, individu   dapat    merasa    lebih    baik    dan mampu    mengatasi    masalah    dengan lebih  efektif.

## .
(Salsabila Arsih et al., 2022) PendekatanCognitive    Behavioral TherapyUntuk    Mereduksi  Trauma Korban Bencana Alam Metode penelitian yang digunakan adalah studi pustaka,  pengumpuan      data dengan menkontruksi berbagai      sumber  seperti buku,  jurnal,  dan  riset Cognitive    behavioral    therapysangat efektif    untuk    mengurangi    trauma setelah    bencana    alam.  Konselor      dapat menggunakan      pendekatan  cognitive behavioral    therapysebagai      alternatif dalam    melakukan    intervensi    terhadap korban    yang    mengalami    trauma bencana    alam    serta  dapat  mengatasi berbagai  gejala  kesehatan  mental  dan meningkatkan ketahanan psikologi (Hayati et al., 2022) Comparative Effectiveness of Cognitive  Behavioral  Therapy  5 Sessions  and  12  Sessions  Toward to  Post  Traumatic  Stress  Disorder on Post Flood Disaster Adolescent.” Quasi Experiment Design dengan  pendekatan  Pre  test dan  Post  test  Two  Group Design., Terdapat  penurunan  skor  PTSD  pada remaja  yangmengalami  banjir  bandang atau  banjir  bandang  diKabupaten  Garut, Jawa Barat.
Berdasarkan  tabel  1  hasil  analisis  dari  9  artikel  penelitian  menunjukkan  bahwa penerapan Cognitive Behavior therapy (CBT) efektif dalam mengurangi kecemasan dan mengurangi tingkat stress bahkan dapat meningkatkan resiliensi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  pemaparan  tabel  2  diatas  dapat  dilihat  bahwa  9  artikel  membahas terkait Cognitive  behavior  therapy (CBT)  terhadap  kecemasan,  stres  dan  peningkatan resiliensi.  Dari  evidance  yang  menyatakan  bahwa  CBT  efektif  menurunkan  tingkat kecemasan,  stres  dan  peningkatan  resiliensi  pada  korban  bencana.  Beberapa  penelitian menunjukan cara penerapan CBT dengan cara yang berbeda seperti (Efendi et al., 2020) Dalam  terapi  ini,  responden  diarahkan  untuk  fokus  pada  keyakinan,  pikiran,  dan emosinya  terkait  perasaan  dirinya  dan  orang  lain  serta  setiap  perubahan  filosofi  dan makna hidup kemudian  pengalihan ini mendukung penelitian  yang menyatakan bahwa jika pikiran negatif dikurangi, maka proses pertumbuhan pasca trauma akan dipermudah dengan hasil dapat menurunkan Post Traumatic Stres Diorder .
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Parendrawati,  2024)  Pelaksanaan Cognitive behavior therapy dilaksanakan dalam empat tahap,  Pada tahap assessment adalah tahap membina  hubungan  saling  percaya,  menyusun  rencana  dan  lama  terapi  CBT.  Pada kedua tahap kognitif, adalah mengidentifikasi pikiran negatif otomatis yang disebabkan peristiwa  traumatik,  dampak  pikiran  negatif  terhadap  perilaku.  Pada  tahap  ketiga merupakan  tahap  perilaku  ini  mulai  menerapkan  pola  berfikir  baru,  pikiran  negatif otomatis  di  rubah  menjadi  pola  berpikir  baru  dan  dilanjutkan  ke  perilaku  baru.  Tahap keempat  merupakan  tahap  pembelajaran,  latihan  untuk  merubah  pola  berpikir  dan perilaku baru menjadi perubahan permanen dan digunakan dalam kehidupan sehari-hari. Total  pertemuan  keseluruhan  dari  keempat  tahapan  tersebut  adalah  delapan  kali pertemuan  dengan  hasil  yang  signifikan  bahwa  CBT    menurunkan    kecemasan    pada penyintas    bencana (p-value =0,000)  dan  terbukti  CBT  dapat  dilakukan  untuk menurunkan kecemasan pada penyintas bencana banjir.
Contoh  lain  yang  berbeda  dalam  Penerapan  CBT  yaitu  berbasis  kesdaran Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) yang dilakukan oleh (Goldin et al., 2021) hasil  menunjukan  dapat  membantu  pasien  dengan  gangguan  kecemasan  sosial. Penelitian  lain  yang  dilakukan  (İme,  2023)  dengan  penerapan  CBT  melalui  Program Konseling  Psikologi  Kelompok  Berbasis  Terapi  Perilaku  Kognitif  Dilakukan  dalam
Tatap  Muka  Isi  dan  durasi  program  kelompok  tatap  muka  dirancang  sama  dengan program  daring,  hanya  saja  sesinya  dilakukan  secara  tatap  muka  dianggap  membantu pasien  dengan  gangguan  kecemasan  melalui  mekanisme  regulasi  dengan  hasil menunjukan  bahwa  intervensi  CBT    pada  kelompok,  baik  online  atau  tatap  muka, menunjukkan  penurunan  tingkat  kecemasan,  depresi,  dan  stres,  serta  peningkatan tingkat ketahanan atau resiliensi.
Selanjutnya  (Jensen  et  al.,  2022)  melakukan  penerapan  CBT  dengan  fokus  pada trauma  pada  remaja  yang  mengalami  gangguan  stres  pasca  trauma  yang  mengalami masalah  regulasi  dan  relasional  dengan  konsep  diri  negatif,  TraumaFocused-CBT merupakan  pengobatan  trauma  berbasis  fase  untuk  anak-anak  dan  remaja  yang mengalami  stres  pasca  trauma  setelah  terpapar  trauma.  Ini  terdiri  dari  tiga  fase.  Fase pengembangan  keterampilan  pertama  terdiri  dari:  psikoedukasi,  mempelajari keterampilan  pengurangan  stres,  modulasi  afek,  dan  koping  kognitif.  Fase  berikutnya terdiri dari pemrosesan trauma dan mencakup pembuatan narasi trauma dan mengubah kognisi maladaptif Fase terakhir adalah fase konsolidasi dimana keterampilan diperkuat. Bagian integratif dari TF-CBT adalah kerja paralel dengan pengasuh untuk mendukung terapi  dan  membangun  keterampilan  dan  durasi  12-16  sesi,  Hasilnya  menunjukkan bahwa  TF-CBT  Remaja  dengan  Complex  Posttraumatic  Stress  Disorder  mengalami penurunan  PTSD  dan  CPTSD  yang  lebih  tajam  dibandingkan  remaja  dengan  PTSD. berguna  untuk  mengobati Complex  Posttraumatic  Stress  Disorder (CPTSD)  di  masa remaja.

## SIMPULAN
Cognitive  Behavior  Therapy (CBT)  efektif    dalam  mengurangi  kecemasan,  stres dan meningkatkan resiliensi yang mengalami kecemasan, stres dan rendahnya resiliensi. Pelaksanaan  Cognitive Behavior Therapy (CBT) berbeda beda mulai dari tahapan atau sesi  serta  durasi  waktu  yang  diberikan  juga  berbeda  tergantung  tingkat  kondisi  yang dialami  oleh  individu.  Beberapa  pelaksanaan    CBT  dengan  fokus  pada  trauma  dan koping  pertahanan  memberikan  hasil  yang  bermanfaat  dalam  meningkatkan keterampilan  individu  dalam  mengontrol  pikiran  yang  terdistorsi  dan  dapat mengidentifikasi kekeliruan dalam berpikir yang berdampak pada gangguan kecemasan,

## SARAN
Pelaksanaan  intervensi  CBT  masih  belum  banyak  dilakukan  dalam  menilai tingkat  kecemasan  stres  dan  resiliensi  korban  pascabencana  sehingga  referesi  sangat terbatas  pada  korban  banjir.  Hal  ini  menjadi  atensi  bersama  bahkan  pelaksanaan intervensi  CBT  masih  belum  merata  dalam  pelayanan  kesehatan  seperti  puskesmas sehingga  hal  ini  sebaiknya  menjadi  perhatian  agar  korban  bencana  yang  berada  di lingkup  komunitas  dapat  merasakan  manfaat  dari  intervensi  CBT  tersebut  dalam menurunkan  masalah  psikososial  yang  dialami  seperti  kecemasan,  gangguan  stres pascatrauma  dan  meningkatkan  kemampuan  dalam  menghadapi  situasi  sulit  seperti resiliesni dengan penerapan dari CBT.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifah,  N.,  &  Nooratri,  E.  D.  (2022).  Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Warga  Daerah Rawan  Banjir  di  Dusun  Trobakal  Desa  Karangrejo,  Kecamatan  Arjosari, Kabupaten  Pacitan. Jurnal  Keperawatan  Duta  Medika , 2 (2),  66–71. https://doi.org/10.47701/dutamedika.v2i2.2314
Apriyanto, N., & Setyawan, D. (2020). Gambaran Tingkat Resiliensi Masyarakat Desa Sriharjo, Imogiri Pasca Banjir. Holistic Nursing and Health Science , 3 (2), 21–29. https://doi.org/10.14710/hnhs.3.2.2020.21-29
Efendi, F., Indarwati, R., & Aurizki, G. E. (2020). Effect of Trauma-Focused Cognitive
Behavior  Therapy  on  Depression  and  the  Quality  of  Life  of  The  Elderly  in Indonesia. Working with Older People , 24 (3), 149–157.
https://doi.org/10.1108/WWOP-02-2020-0004
Franziska  Atwii,  Kristin  Bergtora  Sandvik,  Lotte  Kirch,  Beáta  Paragi,  Katrin  Radtke, Sören  Schneider,  &  Daniel  Weller.  (2022). WorldRiskReport  2022  Focus: Digitalization . September . https://weltrisikobericht.de/download/2952/ Goldin, P. R., Thurston, M., Allende, S., Moodie, C., Dixon, M. L., Heimberg, R. G., & Gross,  J.  J.  (2021).  Evaluation  of  Cognitive  Behavioral  Therapy  vs  Mindfulness Meditation in Brain Changes during Reappraisal and Acceptance among Patients with  Social  Anxiety  Disorder:  A  Randomized  Clinical  Trial. JAMA  Psychiatry , 78 (10), 1134–1142. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2021.1862
González-Flores,  C.  J.,  Garcia-Garcia,  G.,  Lerma,  C.,  Guzmán-Saldaña,  R.  M.  E.,  & Lerma, A. (2023). Effect of Cognitive Behavioral Intervention Combined with the Resilience  Model  to  Decrease  Depression  and  Anxiety  Symptoms  and  Increase the  Quality  of  Life  in  ESRD  Patients  Treated  with  Hemodialysis. International Journal of Environmental Research and Public Health , 20 (11). https://doi.org/10.3390/ijerph20115981
Miswarti,  M.,  Maidawilis,  M.,  Gusni,  J.,  Eni,  R.,  &  Hasmita,  H.  (2023).  Penanganan Kesehatan  Jiwa  pada  Korban  Bencana. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat Indonesia , 2 (2), 212-222. https://doi.org/10.55606/jpmi.v2i2.2403
Hakim, L., Setiawati, B., & Hawing, H. (2023). Resiliensi Masyarakat dan Penyuluhan Pasca Banjir di Kecamatan Masamba Kabupaten Luwu Utara. Jurnal Penyuluhan , 19 (02), 25–36. https://doi.org/10.25015/19202346001
Anirwan,  A.,  &  Haris,  A.  (2023).  Upaya  Pemerintah  Kota  Makassar  dalam Mewujudkan  Ketahanan  Kota  Pascabencana  Banjir. Journal  of  Governance  and Local Politics (JGLP) , 5 (2), 187-195. https://doi.org/10.47650/jglp.v5i2.999
Hayati,  U.  F.,  Fatimah,  S.,  &  Mardhiyah,  A.  (2018).  Comparative  Effectiveness  of Cognitive  Behavioral  Therapy  5  Sessions  and  12  Sessions  Toward  to  Post Traumatic  Stress  Disorder  on  Post  Flood  Disaster  Adolescent. Jurnal Keperawatan Padjadjaran , 6 (1), 37–49. https://doi.org/10.24198/jkp.v6i1.357
İme,  Y.  (2023).  The  Effect  of  Online  Cognitive  Behavioral  Group  Counseling  on Anxiety,  Depression,  Stress  and  Resilience  in  Maraş-Centered  Earthquake Survivors. Journal  of  Rational  -  Emotive  and  Cognitive  -  Behavior  Therapy , September . https://doi.org/10.1007/s10942-023-00526-x
Jensen, T. K., Braathu, N., Birkeland, M. S., Ormhaug, S. M., & Skar, A. M. S. (2022). Complex  PTSD  and  Treatment  Outcomes  in  TF-CBT  for  Youth:  A  Naturalistic
Study. European Journal of Psychotraumatology , 13 (2). https://doi.org/10.1080/20008066.2022.2114630
Priyo,  H.  L.  K.  G.  W.  (2023).  Kebijakan  Penanggulangan  Bencana  Banjir  dalam
Rangka  Memberikan  Perlindungan  Kepada  Masyarakat  di  Kabupaten  Kapuas Hulu. Nestor: Tanjungpura Journal of Law , 2 (1).https://jurnal.untan.ac.id/index.php/nestorlaw/article/view/72681
Maulida, D., & Fitriyani, N. (2023). Mereduksi Trauma Akibat  Bencana Gempa Bumi Menggunakan  Pendekatan  Cognitive  Behavioral  Therapy. Jagratara:  Journal  of
Disaster Research , 1 (1), 33-38. https://doi.org/10.36080/jjdr.v1i1.110
Dewi,  I. M.,  & Chasanah, S. U. (2023). Hubungan Kecemasan Menghadapi  Persiapan
Ujian  dengan  Siklus  Menstruasi  pada  Remaja  Putri. Media  Publikasi  Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 6 (8), 1646-1651.
https://doi.org/10.56338/mppki.v6i8.3607
Utami,  T.  W.,  Astuti,  Y.  S.,  Ariani,  N.  P.,  Hidayat,  E.,  &  Parendrawati,  D.  P.  (2024). Cognitive  Behavioral  Therapy  Menurunkan  Kecemasan  Penyintas  Bencana Banjir. Jurnal Keperawatan , 16 (2), 857-
866.https://doi.org/10.32583/keperawatan.v16i2.1873
Puertas-Gonzalez, J. A., Mariño-Narvaez, C., Romero-Gonzalez, B., Sanchez-Perez, G. M., & Peralta-Ramirez, M. I. (2022). Online Cognitive Behavioural Therapy as A Psychological  Vaccine  Against  Stress  During  The  COVID-19  Pandemic  in Pregnant Women: A randomised controlled trial. Journal of Psychiatric Research , 152 (June), 397–405. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2022.07.016 Putra,  S.  (2023). Indonesia,  Flooding  in  Rokan  Hulu  (Riau)  (26  Dec  2023) . https://reliefweb.int/report/indonesia/indonesia-flooding-rokan-hulu-riau-26-dec- 2023
R,  M.  M.  S.,  &  Sitohang,  T.  R.  (2023).  Pengaruh  CBT  terhadap  Post  Trauma  Stres Disorder pada Penyintas Covid-19. Jurnal Endurance , 8 (1), 9–17. https://doi.org/10.22216/jen.v8i1.1749
Salsabila Arsih, Netrwawati, & Yeni Karneli. (2022). Pendekatan Cognitive Behavioral Therapy  untuk  Mereduksi  Trauma  Korban  Bencana  Alam. PIJAR:  Jurnal Pendidikan Dan Pengajaran , 1 (1), 120–126. https://doi.org/10.58540/pijar.v1i1.135
Tasijawa,  F.  A.,  Kristen,  U.,  &  Maluku,  I.  (2020).  Efektifitas  Cognitive  Behavior Therapy  (CBT)  Sebagai  Penanganan  Post  Traumatic  Stress  Disorder  (  Ptsd  ) Pasca Bencana Alam. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 11 (Khusus), 0– 5. https://doi.org/10.33846/sf11nk407