Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## GAMBARAN PENGETAHUAN TENTANG PERAWATAN ULKUS PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RS IBNU SINA
Knowledge About Ulcer Care In Patients With Type 2 Diabetes Mellitus At Ibnu Sina Hospital
Muhammmad Basri¹, Sitti Rahmatia², Magfira Rahma Inayah³ Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar muhammad.basri00@gmail.com

## ABSTRACT
Diabetic ulcers are complications of Diabetes Mellitus in the form wounds or non- traumatic lesions on the skin of some or all layers of it. Ulcers on the feet of diabetics are usually caused by injuries, either collisions, punctures, or friction. The objective of this study was to identify knowledge description of ulcer care in Type 2 Diabetes Mellitus patients at Ibnu Sina Hospital. The research used a simple descriptive-research type. The sampling technique in this study was accidental sampling where the determination of the sample was based on coincidence where when conducting research anyone could be used as a sample. The measuring tool/instrument in this study was a questionnaire in the form of 15 questions related to diabetic ulcers. The results of the study after collecting data and processing data for a week show that from 16 samples, the percentages obtained were 13 people (81%) had enough knowledge and 3 people (19%) had less knowledge. enough knowledge of respondents about ulcer care can be influenced by several factors such as age, education, surrounding environment and duration of suffering. It is suggested that In Sinai hospital health workers increase patient knowledge about ulcer care by being more proactive in providing information.
Keywords :  Type 2 Diabetes Mellitus, Knowledge,Diabetic Ulcers

## ABSTRAK
Ulkus diabetikum merupakan komplikasi dari Diabetes Mellitus yang berupa luka atau lesi non traumatis pada kulit sebagian atau seluruh lapisan kulit. Pada kaki penderita diabetes ulkus biasa diakibatkan karena cedera, baik benturan, tusukan, maupun gesekan. Tujuan penelitian ini Untuk mengidentifikasi gambaran pengetahuan perawatan ulkus pada penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rs Ibnu Sina. Metode penelitian menggunakan jenis penelitian deskriptif sederhana. Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  accidentel  sampling  dimana  penentuan  sampel  berdasarkan kebetulan  dimana  saat  melakukan  penelitian  siapa  saja  dapat digunakan  sebagai  sampel.  Alat  ukur/instrumen  pada penelitian  ini  adalah  kuesioner  dalam bentuk 15 pertanyaan yang terkait dengan ulkus diabetik. Hasil penelitian setelah dilakukan  pengumpulan  data  dan  pengelohan  data  selama  sepekan,  didapatkan  dari  16 sampel  yang  di  dapatkan presentase, 13 orang (81%) berpengetahuan cukup dan 3 orang (19%) berpengetahuan kurang, Cukupnya pengetahuan responden tentang perawatan ulkus dapat di pengaruhi oleh beberapa faktor seperti umur, pendidikan, lingkungan sekitar dan lamanya menderita. Kesimpulan : pengetahuan perawatan ulkus pada penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 berada pada  kategori  cukup.  Sehingga  Peneliti  menyarankan  kepada  tenaga  kesehatan  Rs  Ibnu  Sina  untuk  meningkatkan pengetahuan pasien mengenai perawatan ulkus dengan cara lebih proaktif dalam memberikan informasi.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus Tipe 2, Pengetahuan, Ulkus Diabetik

## PENDAHULUAN
Ulkus  diabetik  adalah  luka  pada  kaki diakibatkan gangguan saraf dan tingginya kadar gula dalam  darah  yang  mengakibatkan  jaringan  luka  mati dan mengalami pembusukan. Apabila perawatan luka yang  tidak  benar  bisa  mengakibatkan  komplikasi sehingga  harus  dilakukan  tindakan  medis  berupa amputasi  pada  kaki  bagian  bawah  untuk  mencegah terjadi pembesar luka dan pembusukan.
Berdasarkan  International  Working  Group  on the Diabetic Foot, ulkus diabetik merupakan gangguan saraf motorik, sensorik dan otonom yang  terjadi  pada penderita Diabetes Mellitus yang tidak menjaga kadar gula  darahnya.  Gangguan  saraf  ini  mengakibatkan penderita  mengalami  mati  rasa  pada  kaki  bagian bawah  sehingga  apabila  terjadi  kerusakan  jaringan dan luka diakibatkan tekanan berulang, maka penderita tidak akan menyadarinya. (Hendra er.,2019).
Saat  ini  jumlah  penderita  ulkus  diabetik mengalami peningkatan yang awalnya 9,1 juta menjadi 26,1  juta  jiwa  di  seluruh  dunia.  Di  Indonesia  jumlah kasus  ulkus  diabetik  berkisaran  sebanyak  15%, dengan  angka  kematian  32,5% dan amputasi  23,5%. Sebanyak 80%  penderita  ulkus  diabetik  di  rawat dirumah   Sakit (Ratri,2019). Hilangnya sensasi nyeri pada  kaki  dapat  menyebabkan  luka  tanpa disadari, kemudian  luka  berkembang  menjadi  ulkus. Penatalaksanaan yang kurang tepat pada ulkus dapat menyebabkan kondisi klinis yang parah dan akhirnya dilakukan amputasi pada tungkai bawah (Jesus Manuel Ramirez,  2019). Tapi apabila penderita ulkus diabetik paham  akan  pentingnya  perawatan luka  dengan  baik maka , 40% kasus amputasi kaki pada penderita ulkus diabetik dapat dicegah.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Kota  Bangkalan,  dengan  sebanyak  70
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
orang responden, yang dibedakan menjadi 2 kelompok yaitu kelompok kontrol dan perlakuan maka didapatkan hasil sebanyak 30 orang (42%) dari kelompok kontrol dan sebanyak 40 orang (58%) dari kelompok perlakuan memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang pencegahan  dan  perawatan  ulkus  diabetik  (Munali, 2019).
Pengetahuan memiliki peran penting terhadap terbentuknya  tindakan  atau  perilaku  seseorang. Pengetahuan pasien tentang perawatan ulkus diabetik akan menjadi saran dan solusi yang dapat membantu pasien  dalam  pencegahan infeksi  hingga  tindakan amputasi. Namun, beberapa pasien itu sendiri belum paham  dengan  betul  tentang  ulkus  diabetik  yang mereka alami serta infeksi yang bisa timbul (Izzaty et al., 2021).
Maka dari itu pentingnya edukasi dan promosi kesehatan  pada  pasien  ulkus  diabetik  tentang mengubah  gaya  hidup,  menjaga  kadar  gula  darah, melaksanakan  diet  yang  diberikan  serta  kepatuhan minum  obat.  Penderita  juga harus  diberikan  informasi tentang  penyebab  ulkus  seperti  penggunaan  sepatu yang  kurang  cocok,  dapat  memberikan  tekanan berlebih pada kaki dan jarang melakukan senam kaki. Apabila pasien sudah paham perawatan ulkus diabetik dengan  benar,  maka  kemungkinan  luka  yang dialaminya  akan  membaik  dan  sembuh  serta  resiko amputasi pada kaki dapat dicegah.
Berdasarkan data diatas didapatkan kesimpulan  masih  kurangnya  pengetahuan  pasien tentang perawatan luka ulkus diabetic. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Gambaran pengetahuan  perawatan  Ulkus  Pada  Penderita  DM Type 2 di RS. Ibnu Sina Makassar.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  dilakukan  dengan menggunakan  rancangan  penelitian  deskriptif sederhana.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan mengetahui  Pengetahuan  Perawatan  Ulkus  pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RS Ibnu Sina.

## Jumlah Dan Cara Pengambilan Sampel
Populasi  d an   s a m p e l   dalam  penelitian  ini adalah  penderita  Diabetes  Mellitus tipe  2  yang menderita ulkus di ruangan perawatan dan poli. Tehnik pengambilan  sampel  yaitu Accidental  sampling merupakan  tehnik  sampel  berdasarkan  kebetulan yang pada saat melakukan penelitian siapa saja dapat digunakan  sebagai  sampel.Alat  ukur/instrument penelitian  yang  digunakan  kuesioner  dalam  bentuk pertanyaan  terkait  lamanya  menderita  DM  dengan ulkus diabetic.

## HASIL
1. Karakteristik Responden
Tabel 1.
Karakterinstik responden yang menderita Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan ulkus menurut jenis kelamin.
Karakteristik            Frekwensi            %
Jenis Kelamin Laki-laki                          8                   50
Perempuan                       8                   50
Usia
40 – 50 tahun                   9                   56 ➢ 55 tahun                     7                   44 Pendidikan SD                                    3                   19 SMP                                 6                   37 SMA                                 7                   44 Lamanya menderita ulkus 0 – 2 tahun                        16               100
3 – 5 tahun                         0                  0
Sumber  : data primer 2023
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat  dilihat  bahwa  jenis kelamin baik laki – laki maupun perempuan berjumlah 8 responden  dengan  jumlah  50%,  usia  40 – 50  tahun berjumlah 9 responden (56%), berdasarkan pendidikan SMA 7 responden (44%), dan lamanya menderita ulkus 16 responden (100%).
2. Variabel yang diteliti
Tabel 2. Distribusi tingkat pengetahuan perawatan ulkus pada penderita Diabetes Mellitus tipe 2 di RS Ibnu Sina
No.  Pengetahuan        F           %
1. Baik                3           19 2. Cukup            13          81 3. Kurang            0           0 Total            16         100
Sumber : data primer 2023
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan dari 16 Responden dalam  penelitian  ini  di dapatkan  tingkat  pengetahuan perawatan ulkus pada penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rs Ibnu Sina berada di kategori cukup dengan 13 responden (81%),  di  ikuti  kategori  baik  sebanyak  3 responden  (19%),  dan  kategori  kurang        dengan prosentase 0%.

## PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan di Rs  Ibnu  Sina  mengenai  gambaran  pengetahuan perawatan ulkus pada penderita Diabetes  Mellitus Tipe 2 di dapatkan hasil dari 16 responden, 13 responden yang memiliki pengetahuan cukup  dengan  presentase 81%  dan  3  responden  memiliki  pengetahuan  baik
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
dengan presentase 19%.
Pengetahuan merupakan  hasil pengindraan manusia, atau hasil dari tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga dan sebagainya).  Wawan  &  Dewi  (2011)  membagi  faktor yang mempengaruhi pengetahuan atas dua kelompok, yaitu  faktor  internal  terdiri  dari  pendidikan,  pekerjaan dan umur. Faktor eskternal terdiri dari faktor lingkungan dan sosial budaya. Pengetahuan juga dapat diperoleh melalui pengalaman pribadi.
Kurangnya pengetahuan responden
mengenai  perawatan  ulkus  disebabkan  kebanyakan dari mereka yang baru terkena Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan  ulkus  <  1 tahun,  sehingga  kurang mendapatkan  informasi tentang perawatan ulkus, baik informasi  dari  petugas,  informasi  dari  orang-orang sekitarnya.
Pengetahuan  juga  dipengarahui  tingkat pendidikan,  dimana  pendidikan  diperlukan  untuk mendapat informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas hidup.  Pada  umumnya  pendidikan  yang  tinggi  maka seseorang makin mudah menerima informasi, khusus informasi tentang perawatan ulkus  yang di terima dari petugas atau dari media cetak elektronik. Hal ini sejalan dengan pernyataan (Srimiyati, 2018) Seseorang yang berpendidikan  menengah,  memiliki  kemampuan menerima,  mengolah  informasi  dengan  baik.  Latar pendidikan seseorang berpengaruh pada kemampuan memahami  obyek  dan  informasi.  Namun  berbeda dengan  peryataan  pada  penelitian  (Ningrum  et  al., 2021)  Namun  perlu  ditekankan  bahwa  seseorang dengan  pendidikan  rendah  tidak  berarti  mutlak berpengetahuan rendah.
Menurut asumsi penelitian, Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang  dalam melakukan perubahan  berperilaku  kesehatan  namun  tidak  dapat juga  di  pungkiri  masih  ada  beberapa  orang  dengan
tingkat  pendidikan  tinggi mengabaikan  kesehatannya dengan  berbagai  alasan,  salah  satunya  pekerjaan dimana orang dengan kesibukan tinggi sehingga pola hidupnya tidak teratur dapat menyebabkan gangguan kesehatan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian gambaran pengetahuan  perawatan  ulkus  pada  penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Rs  Ibnu  Sina,  peneliti mengambil kesimpulan bahwa pengetahuan perawatan ulkus pada penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 berada pada kategori cukup

## SARAN
1. Bagi Rumah Sakit Dalam  rangka  meningkatkan  pengetahuan penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  mengenai perawatan  ulkus  diharapkan  tenaga  ksehatan lebih  proaktif  dalam  memberikan  informasi  dan konseling  mengenai  perawatan  ulkus  diabetik serta  menjelaskan komplikasi yang dapat terjadi apabila ulkus tidak di rawat dengan baik.
2. Bagi Pasien dan Keluarga Diharapkan  pasien  dan  keluarga  untuk  lebih proaktif  dalam  mencari  informasi  untuk menambah  wawasan  mengenai  perawatan ulkus  diabetik agar  dapat  mencegah  amputasi pada  bagian  tubuh  yang  mengalami  ulkus diabetik.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya Diharapkan  agar  dapat  mengembangkan penelitian  tentang  perawatan  ulkus  diabetik, dengan  jumlah  sampel  yang  lebih  banyak  dan untuk  kuesioner  penelitian  selanjutnya  lebih spesifik pada perawatan luka.

## DAFTAR PUSTAKA
Firmansyah, D., & Dede. (2022). Teknik Pengambilan Sampel Umum dalam Metodologi Penelitian: Literature Review. Jurnal Ilmiah Pendidikan Holistik (JIPH), 1(2), 85 – 114. https://doi.org/10.55927/jiph.v1i2.937
Izzaty , R. E., Astuti, B., & Cholimah, N. (2021). Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Ulkus Diabetikum Pada Pasien Diabetes Mellitus Di Desa Adat Padangaji Tahun 2021. Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951 – 952., 5 – 24.
Munali, dkk. (2019). Critical Medical And Sugrrical Nursing Journal ( Jurnal Keperawatan Medikal Bedah dan Kritis ). Jurnal Keperawatan Medikal Bedah Dan Kritis , 8 (1), 8.
Munawiroh,  H.  R.  (2017). Gambaran  Pengetahuan  Dan  Keterampilan  Sebelum  Dan Sesudah  Diberikan  Pendidikan Kesehatan Pertolongan Pertama Kecelakaan Lalu Lintas Pada Sukarelawan Pengatur Lalu Lintas (SUPELTAS) . 12 – 26.
Nevy Setyaning Rahayu. (2020). Gambaran pengetahuan dan sikap lansia penderita diabetes melitus tentang diet diabetes mellitus . Kaos GL Dergisi.
Ningrum, T. P., Al Fatih, H., & Yuliyanti, N. T. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Perawatan Kaki
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe Ii. Jurnal Keperawatan BSI, 9(2), 166 – 177.
Nursa., Fauzi, Y., & Habibi, J. (2022). Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian DM   Tipe 2 DI Puskesmas Bintuhan Kabupaten Kaur Tahun 2022 . 1 (1), 1 – 6.
Purwanto,  N.  (2019). Variabel  Dalam  Penelitian  Pendidikan.  Jurnal  Teknodik,  6115,196 – 215. https://doi.org/10.32550/teknodik.v0i0.554
Rohmayanti,  .,  & Handayani,  E.  (2017).  Modern wound care  application  in diabetic wound  management. International
Journal of Research in Medical Sciences , 5 (2), 702. https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20170178
Srimiyati, S. (2018 ). Pengetahuan pencegahan kaki diabetik penderita diabetes melitus berpengaruh terhadap perawatan kaki. Medisains, 16(2), 76. https://doi.org/10.30595/medisains.v16i2.2721
Subandi, E., & Sanjaya, K. A. (2020). Efektifitas Modern Dressing Terhadap Proses Penyembuhan Luka Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kesehatan, 10(1), 1273 – 1284. https://doi.org/10.38165/jk.v10i1.7
Sukmana, M., Sianturi, R., Sholichin, S., & Aminuddin, M. (2020). Pengkajian Luka Menurut Meggit-Wagner dan Pedis Pada Pasien Ulkus Diabetikum. Jurnal Kesehatan Pasak Bumi Kalimantan, 2(2), 79 – 88.
Trio,  muhamad  ardin.  (2020). Asuhan  Keperawatan  Ny.  M  dengan  Gangguan  Pemenuhan  Kebutuhan Nutrisi Akibat Patologi  Sistem  Endokrin  Diabetes Mellitus  di  Puskesmas  Puuwatu. Poltekkes  Kemenkes  Kendari  Jurusan Keperawatan Kendari , 2 (1), 12 – 18.