## Pengaruh Pemberiaan Sarang Telur Laba-laba (Spider Silk Protein) Menemerus Bivittatus Secara Topikal Terhadap Penyembuhan Luka Insisi pada Fase Inflamasi Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus) Strain Wistar
Muhammad Yusak Alfaris 1 , Mas Mansyur 2*
Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya 1
Bagian Biomedik Penelitian Biomolekuler Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya 2 e-mail: cakmansyur@gmail.com

## Abstrak
Penyembuhan  luka  merupakan  proses  alamiah  dari  tubuh,  namun  seringkali  dilakukan pemberian  obat-obatan,  salah  satunya  pemanfaatan  sarang  laba-laba.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian sarang telur laba-laba (Spider silk protein) Menemerus bivittatus secara  topikal  terhadap  penyembuhan  luka  insisi  pada  fase  inflamasi.  Penelitian  ini  bersifat Eksperimental Laboratoris. Subyek penelitiaan adalah 18 ekor tikus wistar (rattus norvegicus strain) yang diberi  2  macam  perlakuaan,  yaitu  kontrol  (K1)  dengan  pemberiaan  normal  salin  dan  perlakuan  (P1) dengan pemberiaan sarang telur laba-laba (spider silk protein) Menemerus bivittatus secara topikal serta luka  ditutupi  dengan  Hipafik.  Pemilihan  sampel  dilakukan  secara  randomisasi  dengan  cara  simple random  sampling.  Uji  hipotesis  menggunakan  uji  Chi  Square dengan  α=0.05.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian sarang telur laba-laba (spider silk protein) secara topikal terhadap  proses penyembuhan luka insisi (p = 0,005)  pada fase inflamasi  (p  =  0,000) pada  tikus  putih jantan (Rattus norvegicus wistar).
Kata Kunci: Luka insisi, sarang telur laba-laba, fase inflamasi.
The Effect of Spider (Menemerus Bivittatus) Silk Protein Topically Administration for Healing of Incision wound on Inflammatory phase of
(Rattus Norvegicus) Strain Wistar

## Abstract
The healing  of wounds  is a natural process  of the human body  but often medicine is  used, for example  the  use  of  spider  silk.  The  purpose  of  this  research  is  to  know  the  effect  of  the  use  of  spider (Menemerus Bivittatus) silk protein used topically for the healing of incision wounds in the inflammatory phase. This research is a laboratory experiment. The subjects of this research are 18 wistar  rats (Rattus Norvegicus strain) that are treated in two different ways. The first is control (K1) with the use of normal saline and the second is treatment (Pl) with the use of spider silk protein topically using wound dressing. The  selection  of  samples  is  done  randomly  using  the  simple  random  sampling.  The  hypothesis  testing uses  the  Chi  Square testing with  α  =  0.05.  The  results of this research  shows that the use  of spider silk protein topically effects the process of incision wound healing (0,005) in the inflammatory phase (0,000) on Wistar rats.
Keywords: incision wound, spider silk protein, inflammatory phase

## PENDAHULUAN
Kulit merupakan organ terluas  di tubuh, yang  berfungsi  sebagai  pertahanan  mekanis antara lingkungan  eksternal  dengan jaringan di bawahnya, tetapi secara dinamis juga berfungsi dalam  berbagai  pertahanan  terhadap  infeksi, termoregulator  dan  berbagai  fungsi  penting lainnya (1). Ketika fungsi kulit terganggu karena penyebab  infeksi  seperti  bisul,  luka  bakar, neoplams  atau  trauma  maka  fungsi  tersebut tidak  lagi  memadai  dilakukan.  Oleh  karena  itu penting  untuk  mengembalikan  integritasnya sesegera  mungkin  (2).  Luka  adalah  hilang  atau rusaknya  sebagian  jaringan  tubuh.  Keadaan  ini dapat  disebabkan  oleh  trauma  benda  tajam atau  tumpul,  perubahan  suhu,  zat  kimia, ledakan,  sengatan  listrik,  atau  gigitan  hewan (3).  Ada beberapa  proses  biologis tubuh  dalam menyembuhkan    luka  melalui  beberapa tahapan, yaitu: hemostasis, inflamasi, proliferasi, dan remodeling(4).
Penyembuhan luka adalah  suatu bentuk proses  usaha  untuk  memperbaiki  kerusakan yang  terjadi.  Komponen  utama  dalam  proses penyembuhan  luka  adalah  kolagen  disamping sel epitel. Fibroblas adalah sel yang bertanggung  jawab  untuk  sintesis  kolagen  (5). Luka   sering  ditandai    dengan adanya tepi luka yang meninggi
dan jaringan yang hiperproliferatif.  Fibroblas yang  berasal  dari
luka kronis bersifat prematur dan memiliki sifat yang  berbeda  sehingga  responnya  terhadap stimulasi  yang  normal  menjadi  tidak  efisien (6,7,8).  Banyak  pengobatan  luka  menurut dengan menggunakan zat kimia yang memberikan  hasil  baik. Menurut    BPOM  RI(9), 2010, Penggunaan tumbuhan obat di Indonesia dalam upaya pemeliharaan kesehatan, maupun sebagai  pengobatan  menggunakan  tumbuhan obat  kecenderungannya  terus  meningkat terutama sejak krisis ekonomi tahun 1997 yang menyebabkan  harga  obat  sintetik  melonjak sangat  tinggi  karena  sebagian  besar  bahan bakunya masih  diimpor. Seiring  dengan  hal itu, penelitian  yang  membuktikan  khasiat  dan keamanan  obat  tradisional  atau  obat  asli Indonesia juga meningkat.
World  Health  Organization  (WHO) merekomendasikan penggunaan obat tradisional termasuk herbal dalam pemeliharaan kesehatan masyarakat, pencegahan dan pengobatan penyakit,
terutama  untuk  penyakit  kronis,  penyakit
degeneratif dan kanker(10). Pasien dengan luka kronis  sering  diobati  dengan  baik  terapi antimikroba  sistemik  atau  topikal.  Dua penelitian  di  Eropa  menemukan  bahwa  diatas 60%  dari  pasien  ini  telah  menerima  beberapa bentuk  terapi  antibiotik  dalam  6-12  bulan sebelumnya, biasanya untuk jangka waktu yang lama  (11,12).  Banyak  penelitian  tentang penyembuhan  luka    dengan  menggunakan pengobatan tradisional dan obat herbal dengan hasil  baik,  diantranya  adalah:    menurut  Isrofah dkk (2015), tidak ditemukan adanya perbedaan yang  signifikan  penyembuhan  luka  bakar derajat  II  termal  pada  tikus  putih  secara makroskopis  sedangkan  pada  pengamatan mikroskopis ditemukan perbedaan yang signifikan  pada  angiogenesis  (13).  Berdasarkan gambaran  klinis  SEDB  40  %  mempunyai gambaran  klinis  penyembuhan  luka  bakar derajat II termal  lebih  baik. Menurut Wirastuty (2016),  Ekstrak  kulit  batang  kayu  jawa  (Lannea Coromandelica)  dalam  bentuk  sediaan  gel dapat  memberikan  efek  terhadap  luka  bakar pada kelinci (Oryctolagus cuniculu), efek terbaik pada  konsentrasi  3%  (14).  Penelitian  ini bertujuan untuk menemukan pengaruh pemberiaan  sarang  telur  laba-laba  (Spider  Silk Protein)  menemerus  bivittatus  secara  topikal terhadap  penyembuhan  luka  insisi  pada  fase iinflamasi  tikus putih jantan (Rattus Norvegicus Strain Wistar).

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Eksperimental  Laboratoris.  Subyek  penelitian adalah  tikus  wistar  (rattus  norvegicus  strain) yang  diberi  2  macam  perlakuaan,  yaitu  kontrol (K1)  dengan  pemberiaan  normal  salin  dan perlakuan (P1) dengan pemberiaan sarang telur laba-laba  (spider  silk  protein)  Menemerus bivittatus  secara  topikal  serta  luka  ditutupi dengan  Hipafik.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  tikus  putih  jantan  (Rattus  norvegicus wistar), usia 2-3 bulan, berat badan antara 120- 200  gram, jenis  kelamin  jantan, Jumlah  sampel secara  keseluruhan  ada  18  ekor  tikus  putih jantan  yang  telah  diberi  luka  insisi.  9  ekor digunakan  sebagai  kontrol  (K),  dan  9  ekor digunakan  sebagai  perlakuan  (P).  teknik pengambilan sampel dari populasi menggunakan  cara  simple  random  sampling. Kondisi  tikus  sebelum  diberi  perlakuan makanan  dan  minuman  yang  sama,  perawatan
dan  sanitasi  kandang,  kondisi  (sehat  dan  tidak mendapatkan  pengobatan  sebelumnya),  masa adaptasi  yang  sama  yaitu  5  hari,  pembuatan luka insisi pada tikus, lokasi luka, diameter dan kedalaman  luka  yang  sama,  pemberian identitas pada tikus.
Instrumen yang digunakan untuk menilai proses  penyembuhan  luka  adalah  lembar observasi  yang  dimodifikasi  dari  Watono.
Lembar  observasi  berisi  proses  penyembuhan dari  Gaylene.  Evaluasi  penyembuhan  luka dilakukan pada hari ke 2 dan ke 4. Analisis data untuk menguji
hipotesis penelitian menggunakan  uji  Chi  Square  dengan  bantuan software  SPSS  21.0  dengan  tingkat  signifikan α = 0,05. Hipotesa alternatif diterima jika p < α

## HASIL
Tabel 1. Hasil pengamatan hari ke 2 HASIL HARI KE 2 Pengamatan Kelompok Total Perlakuan  Kontrol
Lu ka k e ri n g Tidak ada cairan 5 0 5 Ada cairan 4 5 9 Ada cairan dengan pus 0 4 4
Ed e ma Tidak ada edema 6 0 6 Diameter 0,6- 2cm 3 5 8 Diameter >2cm 0 4 4
K e me ra h a n Tidak ada Kemerahan 3 0 3 Diameter 0,6- 2cm 6 1 7 Diameter >2cm 0 8 8 Total 27 27 54 Tabel 2. Hasil pengamatan hari ke 4 HASIL HARI KE 4 Pengamatan Kelompok Total Perlakuan Kontrol Lu ka k er in g Tidak ada cairan 6 0 6 Ada cairan 3 6 9 Ada cairan dengan pus 0 3 3 Ed e ma Tidak ada edema 8 0 8 Diameter 0,6- 2cm 1 7 8 Diameter >2cm 0 2 2 K e me ra h a n Tidak ada Kemerahan 6 0 6 Diameter 0,6- 2cm 3 3 6 Diameter >2cm 0 6 6 Total 27 27 54
Gambar 1.  Kondisi luka tikus pada hari ke 2. A. tikus perlakuan  B. tikus kontrol.
A B
Gambar 2.  Kondisi luka tikus pada hari ke 4.
A. tikus perlakuan  B. tikus kontrol.
A B

## Hasil rekapitulasi inflamasi
Tabel 3. luka dalam kondisi inflamasi Inflamasi Kelompok Total Kontrol Perlakuan Tidak inflamasi 0 4 4 Inflamasi ringan 3 5 8 Inflamasi sedang 6 0 6 Total 9 9 18 Tabel 4 Hasil Uji Friedman Chi-Square 32.378 p 0.000 Tabel 5. Hasil Tabulasi Silang Kelompok dengan Penyembuhan Penyembuhan Kelompok Total p Kontrol Perlakuan Cepat 0 4 4 0.005 Sedang 3 5 8 Lambat 6 0 6 Total 9 9 18
Hasil  pengamatan  ditampilkan  dalam diagram batang

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  berdasarkan  inflamasi (Tabel  3)  pada  kelompok  perlakuan  yang  tidak inflamasi  sebanyak  4  ekor,  inflamasi  ringan
sebanyak  5  ekor,  dan  inflamasi  sedang sebanyak  nol  ekor.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol yang tidak inflamasi sebanyak  nol ekor, inflamasi  ringan  sebanyak  3  ekor,  dan  inflamsi sedang  sebanyak  6  ekor.  Dari  hasil  uji  chi square diperoleh p = 0,000 , sehingga p <  α, hal ini berarti ada  pengaruh yang  sangat signifikan antara  terjadinya  inflamasi  dengan  dengan pemberian  telur  sarang  laba-laba.  Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan (tabel 5)  pada kelompok  perlakuan  dengan  penyembuhan luka  yang  cepat  sebanyak  4  ekor,  cukup sebanyak 5 ekor dan lambat sebanyak nol ekor. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  dengan penyembuhan  luka  yang  cepat  sebanyak  nol ekor,  cukup  sebanyak  3  ekor,  dan  lambat sebanyak  6  ekor.  Sedangkan  hasil  statistik dengan  uji  Chi  Square  didapatkan  nilai  p sebesar  0.005.  ini  berarti  bahwa  p  < α  ,  ada pengaruh  yang  sangat  signifikan  pemberian telur  sarang  laba-laba  dengan  kecepatan penyembuhan luka tikus putih jantan.
Hasil ini sesuai dengan penelitian yang telah  dilakukan  oleh  Kumar  dkk.  (2005)  yang mengemukakan  bahwa  penggunaan  salep jaring laba-laba  yang  diaplikasikan  pada luka di kulit  dapat  mempercepat  penyembuhan  luka (15).  Penyembuhan  luka  dengan  penggunaan salep  jaring  laba-laba  disebabkan  peningkatan jumah  sel  fibroblas,  sintesis  kolagen,  kekuatan tensile,  kontraksi  luka  dan  periode  epitelisasi. Aksi  penyembuhan  luka  terjadi  karena kandungan  protein  yang  ada  pada  jaring  laba- laba.  Menurut  hasil  penelitian  (Brown,  2011) membuktikan  bahwa  jaring  telur  laba-laba berpotensi  melawan  infeksi,  menyembuhkan luka,  dan  membendung  darah  yang  keluar(16). Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah kami lakukan,  luka  tikus  putih  jantan  lebih  cepat sembuh  akibat  pemberian  satang  telur    laba- laba.

## KESIMPULAN
Ada pengaruh pemberian sarang telur laba-laba (spider  silk  protein)  secara  topikal  terhadap proses  penyembuhan  luka  insisi  pada  fase inflamasi  pada  tikus  putih  (Rattus  norvegicus wistar).  Jumlah  tikus  yang  inflamasi  pada kelompok  perlakuan  lebih  sedikit  daripada kelompok  kontrol,  dan  tikus  yang  mengalami perlakuan  juga  mengalami  penyembuhan  luka yang  lebih  cepat  dibandingkan  dengan kelompok kontrol.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sherwood  L.    2001.    Human    physiology: from  cell  to  system,  A  Division  of International  Thomson  Publishing  Inc.  pp 402-404.
2. Enoch  S  and  Price  P,  2004.  Cellular, Molecular,  and  Biochemical Differences  in the  Pathophysiology  of  Healing  Between Acute  Wounds,  Cronic  Wounds,  and Wound in the Aged. pp 32-33.
3. Sjamsuhidayat  R  and  Jong  D,  2011.  Buku Ajar  Ilmu  Bedah.  Edisi 3 ,  Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta. pp 395-399.
4. Gosain,  A  and  DiPietro,  LA,  2004.    Aging and  Wound  Healing.  World  Journal  of Surgery, 28(3), 321-326.
5. Perdanakusuma  D,  2007,  From  Caring  to Curing  Pause  Before  You  Use  Gauze, Airlangga  University  School  of  Medicine, Surabaya.
6. Mustoe TA, O'Shaughnessy K, and Kloeters O,  2006.    Chronic  wound  pathogenesis and  current  treatment  strategies:  a unifying  hypothesis.  J  Plast  Reconstr Surg.117:35–41.
7. Henderson  EA, 2006.  The potential effect of fibroblast senescence on wound healing and  the  chronic  wound  environment.  J Wound Care.15:315–318.
8. Menke  N,  Ward  K,  Witten  T,  Bonchev  D, Diegelman    R,    2007,    Impaired    wound healing. Clin Dermatol. 25:19 25.
9. BPOM  RI,  2010,  Acuan  Sediaan  Herbal, Volume  Lima,  Badan  Pengawasan  Obat dan Makanan, Jakarta.
10. WHO.Traditional  Medicine  2003.  Availble from:
http://www.who.int/mediacentre/facts
11. Tammelin  A,    Lindholm  C,    and Hambraeus    A,    2002    Chronic  ulcers  and antibiotic treatment. J Wound Care. 7:435-
437. 12. Howell JRS, Wilson MJ, Hill KE, Howard AJ, Price  PE,  Thomas  DW,  2005.  A  review  of the  microbiology,  antibiotic  usage  and resistance  in  chronic  skin  wounds.  J Antimicrob Chemother; 55:143-9.
13. Isrofah,    Sagiran    dan    Afandi    M, Efektifitas Salep  Ekstrak  Daun  Binahong (Anredera    Cordifolia    Ten  Steenis) Terhadap  Proses  Penyembuhan  Luka Bakar  Derajat  2  Termal  pada  Tikus  Putih (Rattus Novergicus). Muhammadiyah Journal of Nursing
14. Wirastuty  RY,  2016,  Uji  efektifitas  gel ekstrak  kulit  batang  kayu  jawa  (Lannea Coromandelica)  pada  kelinci  (Oryctolagus Cuniculuis)  Sebagai  obat  penyembuh  luka bakar,  Journal  ofPharmaceutical  Science and Herbal Technology Vol.1 No.1
15. Kumar, 2005.  Spider’s silk:  Investigation of spinning process, web material and its properties. Biological Sciences and Bioengineering. IIT. Kanpur.
16. Bryant    R,  2007.    Acute    and    cronic wound.  Current  Management  Concept Philadelphia: Mosby Elsevier. P  125.