## Volume 10 No. 2 Desember 2019

## ANALISIS WACANA KRITIS PELAYANAN KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RSUD PURBALINGGA TENTANG GAYA HIDUP SEHAT DI SITUS INTERNET

## CRITICAL DISCOURSE ANALYSIS ON MEDICAL AND HEALTH SERVICES IN PURBALINGGA HOSPITAL ABOUT HEALTHY LIFESTYLE ON THE INTERNET SITE

## Muslih Aris Handayani
Komunikasi Penyiaran Islam Fakultas Ushuluddin Adab dan Dakwah IAIN Ponorogo e-mail: aris.handayani@yahoo.com

## ABSTRAK
Penelitian ini bermula dari anggapan bahwa individu, kelompok, atau institusi mengemas berbagai kepentingan dan ideologi dalam bentuk kesadaran akan kebenaran dalam sebuah teks, gambar, dan kalimat. Bermula dari anggapan ini, dilakukan kajian teks terhadap pelayanan kedokteran dan kesehatan RSUD Purbalingga di situs internet yang menjadi trend sosialisasi dalam dunia global. Berdasarkan gambaran di atas, peneliti akan menelaah dan mendeskripsikan praktek diskursus  pelayanan kedokteran RSUD Purbalingga lewat media internet dalam bentuk website dengan pendekatan CDA ( Critical Discourse Analysis ). Hasil penelitian menunjukkan dari tema tentang pelayanan profil dan tulisan yang mendukungnya (intertekstualitasnya), situs www.rsudpurbalingga.go.id mengkonstruksi pelayanan profil sebagai pelayanan yang memuaskan. Kata memuaskan dalam kamus TESAURUS bersinonim dengan membahagiakan dan melegakan. Artinya, pelayanan profil RSUD yang memuaskan juga berarti pelayanan profil yang membahagiakan dan melegakan. Dari tema tentang pelayanan berita dan tulisan yang mendukungnya (intertekstualitasnya), situs www.rsudpurbalingga.go.id  mengkonstruksi pelayanan profil sebagai pelayanan yang maksimal. Maksimal dalam kamus TESAURUS bersinonim dengan banyak dan tinggi. Pelayanan berita yang maksimal juga berarti pelayanan berita yang banyak dan tinggi. Ada pun ideologi yang muncul dalam pelayanan kedokteran dan kesehatan di RSUD Purbalingga antara lain budaya konsumerisme,  kapitasisme global, dan formalisme pelayanan kedokteran dan kesehatan internet.
Kata Kunci: Analisis Wacana Kritis, Internet, Pelayanan Kedokteran dan Kesehatan

## ABSTRACT
The research stems from the notion that individuals, groups, or an institution are packing various interests and ideologies in the form of awareness of the truth in a text, image, and sentence. Departing from the beginning of this assumption, conducted a text study of the medical and health services RSUD Purbalingga on Internet sites that become a trend of socialization in the global world. Based on the above description, researchers will study and describe the practice of the discourse of medical services RSUD Purbalingga through internet media.
The results of the study show from the theme of the profile and writing services that support it (Intertekstuality), the site www.rsudpurbalingga.go.id to construct the profile service as a satisfactory service. The word satisfying in the TESAURUS dictionary is synonymous with happy and relief. This means that the service of a satisfying RSUD profile also means a happy and relief service. From the theme of news and writing services that support it (Intertekstuality), the site www.rsudpurbalingga.go.id to construct the profile service as a maximum service. Maximally in the TESAURUS dictionary is synonymous with multiple and high. The maximum news service also means lots and high news service. There is also an ideology that appears in medical and health services in the hospital Purbalingga between other cultures of consumerism, global capitasism, and formalism of medical services and Internet health.
Keywords : Critical Discourse Analysis, Internet, Medical and Health Services

## 1. Pendahuluan
Penelitian ini bermula  dari anggapan bahwa individu, kelompok, atau sebuah lembaga mengemas berbagai kepentingan dan ideologi dalam bentuk kesadaran akan kebenaran dalam sebuah teks, gambar, dan kalimat. Berangkat dari awal anggapan ini, dilakukan kajian teks terhadap pelayanan kedokteran dan kesehatan RSUD Purbalingga di situs internet yang menjadi trend sosialisasi dalam dunia global. Pemilihan pelayanan kedokteran dan kesehatan di media internet dikarenakan bahwa pelayanan melalui media ini sedang menjadi trend dalam masyarakat informasi yang memungkinkan teratasinya hambatan ruang dan waktu.
Berdasarkan gambaran di atas, peneliti akan menelaah dan mendeskripsikan praktek
diskursus  pelayanan kedokteran RSUD Purbalingga lewat media internet dalam bentuk website dengan pendekatan CDA
( Critical Discourse Analysis ).  Pendekatan CDA ini sangat penting untuk mengetahui apa saja hal-hal yang melatarbelakangi sosialisasi pelayanan kedokteran dan kesehatan, bagaimana ekonomi politik media memegang peranan penting dalam proses desain pelayanan, serta apa ideologi di balik produksi pelayanan tersebut lewat media internet .
Ada pun maksud penelitian, pertama mengkritisi wacana pelayanan kedokteran dan kesehatan yang direpresentasikan dalam bentuk teks-teks pelayanan. Kedua, mengkritisi konstruksi yang dilakukan internet terhadap wacana pelayanan kedokteran dan kesehatan yang diangkat dalam bentuk situs
pelayanan.  Ketiga, mengetahui konteks sosio kultural wacana pelayanan kedokteran dan kesehatan di situs internet . Keempat, mengetahui ideologi di balik wacana pelayanan kedokteran dan kesehatan yang direpresentasikan dalam bentuk teks-teks pelayanan.

## 2. Landasan Teori

## 2.1 Pelayanan Kedokteran dan Kesehatan
Secara umum, pelayanan kesehatan
dan kedokteran dapat digambarkan  sebagai upaya yang diselenggarakan secara mandiri atau bersama-sama dalam suatu organisasi untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan atau masyarakat. Pelayanan kedokteran dan kesehatan ini bisa langsung atau melalui media massa.
Secara umum dapat dibedakan dua macam pelayanan, pelayanan kesehatan personal ( personal health service ) atau sering disebut dengan pelayanan kedokteran ( medical service ) dan pelayanan kesehatan lingkungan ( environmental health service ) atau sering disebut sebagai pelayanan kesehatan masyarakat ( public health service ). Dari segi tujuannya, jika pelayanan kesehatan terutama ditujukan untuk menyembuhkan penyakit ( curative ) dan memulihkan kesehatan
( rehabilitative ) disebut dengan pelayanan kedokteran. Sedangkan jika pelayanan kesehatan terutama ditujukan untuk meningkatkan kesehatan ( promotive ) dan mencegah penyakit ( preventive ) disebut dengan pelayanan kesehatan masyarakat.  Dari segi sasaran, pelayanan kedokteran diarahkan kepada perorangan dan keluarga, sedangkan pelayanan kesehatan masyarakat untuk kelompok dan masyarakat (Azwar, 1997:2).

## 2.2 Komunikasi Massa Internet  ( Internet Mass Communication )
Munculnya komputer dan jaringan antar komputer yang terhubung telah menciptakan saluran baru bantuan mesin dan komunikasi massa. WWW (World Wide Web) telah menghantarkan komputer kepada realitas komunikasi massa dan memunculkan banyak contoh komunikasi. Website merupakan kasus khusus komunikasi massa yang menciptakan tipe-tipe yang berbeda atas komunikator massa. Sumber komunikasi yang relatif baru ini (internet) telah memunculkan biaya komunikasi massa kepada tingkat keberhasilan. Komunikasi massa internet menggambarkan bahwa individu, kelompok, dan organisasi terhubung oleh media komputer yang memungkinkan terjadinya interaksi dan umpan balik dengan mudah (Dominick: 2002:20). Berikut ini gambar model komunikasi massa internet :
Gambar 1. Model Komunikasi Massa Internet Sumber: The Dynamics of Mass Communication Media in the Digital Age, (Dominick, 2002: 23)
Dengan model komunikasi massa internet atau sering disebut sebagai media baru di atas, komunikasi telah mengalami perubahan karakteristikny baik dari segi ruang dan waktu. Komunikasi konvergen yang melintasi batas ruang dan waktu menemukan jati dirinya. Dalam dunia internet, konvergensi antara teknologi kehidupan perkotaan dengan teknologi komunikasi baru telah terjadi secara cepat. (Home, 2012:7)

## 2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Isi Media Massa
Dalam pandangan Pamela J. Shoemaker dan Stephen D. Reese, isi media dipengaruhi oleh lima faktor: individual level, media routines level, organization level, extramedia, dan ideological level . Bila digambarkan, kelima faktor yang mempengaruhi isi media tersebut adalah sebagai berikut:
Gambar 2. Peta Media Shoemaker Sumber: Mediating the Message ,  (Shoemaker, 1996: 64)
Peta di atas dijelaskan sebagai berikut: Individual  berkaitan dengan para profesional jurnalis yang menyangkut latar belakang pendidikan, ketrampilan, pemahaman nilai dan kepercayaan, dan orientasi bidang kerja.
Media routine level berkaitan dengan pandangan atau perspektif organisasi media.
Organization berkaitan erat dengan struktur, proses pengambilan keputusan atau kebijakan. Extramedia level adalah faktor-faktor di luar media yang terdiri dari: sumber iklan atau berita, sumber penghasilan media, dan
lembaga atau institusi lain di luar media seperti kalangan pebisnis, pemerintah, ekonom maupun teknokrat. Ideological level diartikan sebagai kerangka-kerangka referensi yang terintegrasi di mana masing-masing individu melihat realitas dan bagaimana individu- individu tersebut bertindak terhadap realitas yang  ada. (Shoemaker dan Reese, 1996:175- 177). Model Shoemaker di atas bila diintegrasikan ke dalam pelayanan kedokteran dan kesehatan adalah sebagai berikut:

## Ideological level

## Extramedia
Organiozational level Media routines level Individual level
Gambar 3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Industri Media Pelayanan Kedokteran dan Kesehatan. Hasil telaahan penulis dari Peta Media Shoemaker.
Individual level Media routines level Organization level Extramedia Ideological level
Health and Medical Services

## 2.4 Intertekstualitas
Salah satu efek utama yang dimiliki teks adalah memberikan konteks yang di dalamnya teks lain dibaca dan dialami. Teks- teks yang melingkupi  mempengaruhi respon para pembaca terhadap teks tertentu. Teks mengusulkan berbagai isyarat metabahasa yang dengannya  kode teks dapat dikenali, dipahami dan sering kali dipertanyakan. Teks berhubungan dengan fungsi kontekstual yang melaluinya dan menandakan konteks tempatnya beroperasi. Teks-teks yang mengitari itu membentuk interteks. Relasi teks terhadap teks lain adalah intertekstualitas teks.
Oleh karena itu, untuk terus memeriksa makna dan efek sosial teks perlu dikembangkan juga analisis semiotika. Tipe analisis ini dapat menyingkap hubungan saling mempengaruhi antara tanda dan nilai budaya yang bekerja dalam sebuah teks.  Teks bisa saling berkaitan  dalam rentangan cara yang luas dari mulai simulasi  hingga pertentangan. Secara umum hubungan ini bermain ketika suatu teks memproduksi atau merujuk kepada berbagai pilihan paradigmatik dan kombinasi sintagmatik tanda dari teks lainnya. Reproduksi itu bisa kurang lebih bersifat serupa. Pada batasan terjauhnya, tanda yang sama dapat digunakan dalam tatanan yang sama dan mendatangkan jenis interpretasi atau respons yang sama. (Thwaites, 2011:141-142).
Dalam kaca mata Budiman, intertektualitas dapat didefinisikan sebagai relasi di antara teks-teks tertentu dengan teks lainnya. Dengan demikian, dipandang dari sudut pembaca, sebuah teks hanya bisa dipahami dalam hubungannya atau
pertentangannya dengan teks lainnya. Kristeva mencoba membatasi intertekstualitas dalam beberapa rumusan. Pertama, intertekstualitas adalah transposisi dari satu atau beberapa sistem tanda kepada sistem tanda yang lain dengan disertai oleh sebuah artikulasi baru. Kedua, sebuah teks adalah produktivitas, ia merupakan permutasi dari teks-teks lain di dalam ruang sebuah teks terdapat ujaran- ujaran yang berasal dari teks-teks lain yang saling bersilangan dan saling menetralkan. Ketiga, setiap teks mengambil wujud sebagai sutau mosaik kutipan-kutipan dan setiap teks merupakan resapan dan transformasi dari teks- teks lain. (Budiman, 2011:53).

## 2.5 Analisis Wacana Kritis
Fairclough  mengemukakan beberapa hal penting yang sebaiknya dilakukan dalam melakukan penelitian tentang analisis wacana (diskursus). Pertama, analisis diskursus memerlukan metode analisis yang multidimensi seperti model tiga dimensi yang memungkinkan terjadinya hubungan antara diskursif dengan perubahan sosial dan hal-hal yang detail tentang teks yang dihubungkan secara sistematis dengan hal-hal sosial dari peristiwa diskursif sebagai praktek sosial.
Kedua , dengan model multi dimensi,
CDA membutuhkan analisis yang multifungsi.
Perubahan dalam praktek diskursus berperan dalam terjadinya perubahan dalam pengetahuan (termasuk kepercayaan dan akal sehat), hubungan sosial dan identitas sosial.
Ketiga, CDA membutuhkan metode untuk analisis historis. Analisis diskursus menitikberatkan kajian pada konstruksi teks
dan selanjutnya pada tatanan diskursus  atau wacana. Di tingkat teks, hal yang penting adalah melakukan  proses  intertekstualitas dalam arti teks dikonstruksi melalui teks lain yang diartikulasikan melalui suatu cara tertentu yang bergantung dan berubah sesuai lingkungan sosialnya. Di tingkat tatanan diskursus ( order of discourse ) hubungan dan batas-batas antara praktek diskursus dalam sebuah institusi atau masyarakat yang lebih luas dapat berubah mengacu pada perubahan sosial yang terjadi.
Keempat, CDA membutuhkan metode kritis. Hubungan antara diskursif, sosial dan
perubahan budaya acapkali tidak tampak secara jelas. Analisis kritis ini berimbas dan memperlihatkan hubungan dan sebab yang tersembunyi (Birowo, 2004:68).
Menurut  Fairclough  lebih lanjut, metode CDA  mengungkapkan bahwa untuk memperoleh pemahaman teks secara utuh analisisnya harus ditempatkan  dalam sebuah konteks sosio-kultural dan latar belakang pembuat  teks tersebut. Bila digambarkan, penjelasan, interpretasi, dan deskripsi teks yang diletakkan dalam konteks sosio-kultural adalah sebagai berikut:

## Kerangka Analisis Wacana Norman Fairclough
Description (text analysis)
Interpretation (processing analysis)

## Explanation (social analysis)
Dimensi- Dimensi  Discourse Dimensi-Dimensi Analisis Discourse
Gambar 4. Analisis Wacana Norman Fairclough.
Sumber: Metodologi Penelitian Komunikasi, (Birowo, 2004: 95)
Sociocultural Practice
(Situasional, Institusional, Societal) Process of Production Process of interpretation Discourse practice Text
Ada pun kerangka pemikiran pelayanan kedokteran dan kesehatan RSUD
Purbalingga di situs internet sebagai berikut :

## Alur Analisis Wacana Pelayanan Kedokteran dan Kesehatan di Internet

## Gambar 5. Kerangka Pemikiran
Dari gambar di atas dijelaskan bahwa pelayanan kedokteran dan kesehatan  RSUD Purbalingga lewat media internet dipengaruhi oleh beberapa faktor internal dan eksternal. Faktor internal seperti ideologi (visi dan misi), idealisme rumah sakit, dan profesionalisme. Faktor eksternal yang mempengaruhi pelayanan kedokteran dan kesehatan antara lain: pasar, politik, kekuasaan, dan ideologi bisnis (kapitalisme). Pelayanan kedokteran dan kesehatan ini mencakup teks, praktek wacana,
dan wacana sosio-kultural. Untuk menganalisis ketiga hal tersebut, metode yang dipilih penulis adalah analisis teks pelayanan, wawancara mendalam, dan studi literatur. Sedangkan hal yang ingin dibongkar sebagai konsekuensi penggunaan CDA ( Critical Discourse Analysis ) antara lain: makna, citra, dan kepentingan di balik wacana pelayanan kedokteran dan kesehatan di situs internet .
Faktor Internal Ideologi (visi dan misi) Idealisme
Profesionalisme Pelayanan Kedokteran dan
Kesehatan di Internet
Faktor Eksternal Pasar Politik dan kekuasaan Ideologi bisnis (Kapi
talisme) Teks Praktek Wacana Wacana Sosio-kultural Metode Analisis Teks Pelayanan Wawancara Mendalam Studi Literatur  (Doku mentasi) Makna, Citra dan Kepentingan di balik Wacana Pelayanan

## 2.6 Studi Pustaka
Penelitian sejenis terkait pesan pelayanan kedokteran dan kesehatan di media internet antara lain:
1.  Gunther Eysenbech (2008) dari Center for Global e-Health Innovation, University Health Network, Toronto, Canada. melakukan penelitian dengan judul  “ Infodemiology and Infoveillance: framework for an Emerging Set of Public Health Informatics Methods to Analyze Search, Communication  and Publication Behavior on the Internet ”. 1 Hasil penelitiannya diterbitkan di “ Journal of Medical Internet Research (JMIR)” tahun 2008. Penelitian Gunther Eysenbech berfokus pada pencarian mesin Search Engine pada Google untuk informasi dan pelayanan kedokteran dan kesehatan termasuk berjangkitnya suatu penyakit di Amerika. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan metode CDA ( Critical Discourse analysis ),  menekankan pada analisis teks media internet dengan fokus lebih kepada analisis teks bebas di internet menyangkut i nfodemiologi (informasi tentang penyebaran penyakit) dan infoveillance (informasi berjangkitnya penyakit).
2.  Nancy L Atkinson, Sandra L Saperstein, John Pleis (2008) dari  Department of Public and Community Health, Public
1 Gunther Eysenbach, Infodemiology and Infoveillance: framework for an Emerging Set of Public Health Informatics Methods to Analyze Search, Communication and Publication Behavior on the Internet, jmir, http // www jmir org , 2008
Health Informatics Research Laboratory, University of Maryland, College Park, MD, USA. Nancy L Atkinson dkk. melakukan penelitian dengan judul “ Using the Internet for Health-Related activities: Finding from a National Probability Sample ”. 2 Hasil penelitiannya diterbitkan di “ Journal of Medical Internet Research (JMIR)” tahun 2008. Penelitian Nancy L Atkinson dkk. mengkaji kelaziman dan prediksi atas perilaku para partisipan terkait kesehatan media di internet. Penelitian Nancy dkk. merupakan penelitian deskriptif. Analisis dilakukan terhadap sekumpulan sampel ( user ) yang sedang online berdasarkan respon mereka terhadap item-item pertanyaan yang dikirim lewat e-mail . Sampel yang digunakan merupakan sampel berstrata. Keseluruhan analisis dilakukan dengan STATA versi 9 untuk menemukan kalkulasi standar error atas desain sampel yang berstrata. Item-item pertanyaan digunakan untuk mengukur variabel demografi, umur, jenis kelamin, etnis, pendidikan, pendapatan, status pernikahan, jumlah anak-anak di bawah umur 8 tahun, status kesehatan secara umum, dan sejarah penyakit kanker. Dengan kata lain, item pertanyaan dipakai untuk menguji penyebaran partisipasi aktivitas kesehatan online
2 Nancy L Atkinson, Sandra L Saperstein, John Pleis, Using the Internet for Health-Related activities: Finding from a National Probability Sample , jmir, http // www jmir org , 2008
serta apakah partisipasi dalam aktivitas kesehatan online dapat diprediksi dengan sosio-demografi, status kesehatan, dan faktor penggunaan internet . Statistik deskriptif dipakai untuk menggambarkan keseluruhan variabel. Analisis Regresi Logistik dipakai untuk menjawab pertanyaan penelitian terkait sosio-demografi serta status kesehatan. Adapun variabel penggunnaan internet dipakai untuk memprediksi perilaku pencarian informasi kesehatan, partisipasi kelompok kesehatan online , serta jual beli obat media online .
3. Nicol Nijland, Julia Van Gemert-Pijnen, Henk Boer, Erwin R Seydel (2008) dari Department of Psychology and Communication of Health and Risk, Faculty of Behavioural Science, University of Twente, Enschede, The
Netherlands. Dan Michael F Steehouder (2008) dari Department of Technical and Professional Communication, Faculty of Behavioural  Sciences, University of
Twente, Enschede, The  Netherlands.
Nicol Nijland dkk. melakukan penelitian dengan judul “ Evaluation of Internet- Based Technology for Supporting Self- Care: Problems Encountered by Patient and Caregivers when Using Self-Care Applications ”. 3 Hasil penelitiannya diterbitkan dalam “ Journal of Medical
3  Nicol Nijland, Evaluation of Internet- Based Technology for Supporting Self-Care: Problems Encountered by Patients   and Caregivers when Using Self-Care applications, http://www. jmir.org 2008
Internet Research (JMIR)” tahun 2008.
Penelitian ini mengkaji karakteristik- karakteristik dari pengguna teknologi berbasis internet untuk penjagaan dan pemeliharaan diri terkait kesehatan. Di samping itu, penelitian ini juga mengkaji bagaimana aplikasi yang ada dalam internet menyangkut pemeliharaan kesehatan mampu memberikan solusi khususnya informasi dan perselancaran (pencarian) bagi pemeliharaan kesehatan. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif. Penelitian ini berusaha menggali  permasalahan- permasalahan yang muncul dari para pengguna dan pemanfaat serta administrator dari situs Medicinfo, Praktijkinfo , dan Dokterdokter . Penelitian  ini merupakan penelitian survei dengan menggunakan tes berbasis rancangan yang dipadukan dengan wawancara mendalam terhadap 14 administrator dan 14 pengguna situs Medicinfo , Praktijkinfo , dan Dokterdokter .
4.Muhammad Kahar Awaludin (2009) Tesis PPS UI, melakukan penelitian dengan judul “Penggunaan Website sebagai Media Pemasaran Perusahaan dalam Membangun Intensi Membeli pada Konsumen (Kasus Website  www. deadseventies. com )”. 4 Penelitian ini
4  Muhammad  Kahar  Awwaluddin, Penggunaan Website sebagai Media Pemasaran Perusahaan dalam Membangun Intensi Membeli pada Konsumen (Kasus Website www. deadseventies. com ), Thesis Magister  Sains Ilmu Komunukasi UI, 2009
mengkaji pemanfaatan dan penggunaan website oleh perusahaan dalam membangun intensitas membeli produk. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif yang berusaha menjelaskan manfaat website dalam memasarkan perusahaan. Di samping itu, kuesioner dalam bentuk pertanyaan- pertanyaan online digunakan untuk menggali persepsi responden terhadap manfaat penggunaan website www.
deadseventies. com dalam mendapatkan informasi perusahaan.
5.  Bimo Bayu Putro (2004) Tesis PPS UI, melakukan penelitian dengan judul “Situs Web Perusahaan sebagai alat Komunikasi Pemasaran di internet (Studi Kasus www. trakindo. co id )”. 5
Penelitian ini mengkaji efektifitas situs www. trakindo. co. id sebagai alat komunikasi pemasaran. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan kritis. Peneliti menganalisis teks tertulis  dalam situs www. trakindo. co. id sebagai bahasa komunikasi pemasaran.
6. Ika Karlina Idris (2008) Tesis PPS UI, melakukan penelitian dengan judul “Analisis Penggunaan Blog dalam Membentuk citra Perusahaan (Kasus pada Blog Maverick Indonesia www.
maverickid. com )”. 6 Penelitian ini
5  Bimo Bayu Putro,  Situs Web Perusahaan sebagai alat Komunikasi Pemasaran di Internet (Studi Kasus www trakindo co id ), Thesis Magister Sains Ilmu Komunikasi UI, 2004 6  Ika Karlina Idris, Analisis Penggunaan Blog dalam Membentuk citra Perusahaan (Kasus
mengkaji bagaimana perusahaan membangun citra di mata publik lewat pembuatan webblog . Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan kritis. Peneliti berusaha membongkar apa yang melatarbelakangi Maverick membuat webblog ini dan sejauh mana webblog yang dibuat mampu membentuk citra positif perusahaan di mata publik.
Penelitian Eysenbech
lebih menekankan pada kajian infodemiologi dan infoveilansi. Tegasnya pencarian informasi kesehatan dan berjangkitnya penyakit lewat search engine menjadi titik berat penelitiannya. Dalam kajian ini Eysenbech mengemukakan bahwa infodemiologi dalam media elektronik ( internet ) dapat dilakukan dengan menganalisis pertanyaan dari search engine untuk mengetahui berjangkitnya suatu penyakit.
Metode Infoveilansi dan Infodemiologi yang ditekankan Eysenbech untuk mengukur kesehatan masyarakat dan memprediksi bagaimana kesehatan yang terjadi dalam masyarakat saat ini. Karena itu, Infodemiologi dan Infoveilansi lebih mengacu pada kesehatan publik ( public health ). Lebih jauh  Eysenbech  menekankan bahwa selain mengkaji teks bebas di internet , Infodemiologi dan Infoveilensi juga mengkaji item pertanyaan di search engine, website dan blog .
Berbeda dengan penelitian penulis,
pada Blog Maverick Indonesia www maverickid com ), Thesis Magister Sains Ilmu Komunikasi UI,
2008
jika Eysenbech lebih terpaku pada pengguna ( user ) untuk menggali permintaannya untuk pengambilan kebijakan dalam tataran praktisi kesehatan, penulis lebih mengedepankan dari sudut pengelola kesehatan seperti rumah sakit, para administrator penjaga situs kesehatan. Dari sudut  pengelola rumah sakit penulis menggali apa di balik tawaran pelayanan kedokteran dan kesehatan yang dikemas dalam situs pelayanan kedokteran dan kesehatan. Apa saja yang mempengaruhi produksi teks pelayanan kedokteran dan kesehatan yang dikemas dalam bentuk situs pelayanan kedokteran dan kesehatan dalam sebuah website.
Atkinson dkk. berbeda dengan penulis karena mengkaji karakteristik para pengguna internet terkait masalah kesehatan dan pelayanan kedokteran. Lebih jauh Atkinson memprediksi bahwa pemahaman  atas karakteristik pengguna internet bisa menjadi dasar dan kritikan atas desain situs yang sedang ditayangkan. Di samping itu, analisis perbedaan penggunaan aplikasi internet dengan berbagai populasi dapat membantu mengidentifikasi potensi kelompok dan memungkinkan pengembangan strategi untuk memperoleh keinginan-keinginan kelompok pengguna internet.
Adapun penelitian yang penulis lakukan mengangkat kepentingan pengelola pesan pelayanan kedokteran dan kesehatan dibalik situs layanan kedokteran dan kesehatan yang sedang dilakukan. Pengelola rumah sakit yang terlibat dalam produksi pesan pelayanan kedokteran dan kesehatan menjadi faktor penentu dan bahan kajian. Teks pesan
pelayanan kedokteran dan kesehatan yang dirancang para programmer tidak lepas dari dominasi ideologi dan kepentingan para pengelola pesan pelayanan kedokteran dan kesehatan.
Penelitian Nijland  dkk, menekankan pada pendekatan kritis dari kaca mata pengguna ( user ). Lebih jauh ia menjelaskan bahwa aplikasi penerapan internet dalam dunia kesehatan untuk penjagaan diri telah gagal memenuhi kebutuhan para pengguna ( user ) terkait pemeliharaan kesehatan.
Penerapan teknologi internet dalam dunia kesehatan tidak lain hanyalah intervensi teknologi dalam dunia kedokteran dan kesehatan.
Para penjaga (administrator) mengatakan bahwa kegagalan pelayanan kedokteran dan kesehatan dikarenakan kesalahan atau kurang pengalaman dalam menggunakan aplikasi dari sebuah situs atau mesin “ search engine ”. Hal yang diabaikan para administrator adalah bahwa mereka mengabaikan faktor keterbatasan aplikasi untuk menggali informasi dari para user terkait pelayanan dan informasi kedokteran dan kesehatan.
Perbedaan dengan penelitian penulis adalah kajian pesan atau situs pelayanan kedokteran dan kesehatan online dengan user sebagai objek kajian adalah suatu hal yang biasa. Penulis membidik kegagalan penerapan online kesehatan dan kedokteran bukan terletak pada user tapi keterbatasan pengelola termasuk programmer dalam mendesain situs yang mampu memenuhi kebutuhan user terkait pelayanan kedokteran dan kesehatan.
Penelitian Awaluddin dengan judul “Penggunaan Website sebagai Media Pemasaran Perusahaan dalam Membangun Intensi Membeli pada Konsumen” lebih menekankan pada manfaat penggunaan website sebagai media pemasaran untuk meningkatkan intensi membeli pada konsumen. Kekhasan dari penelitian Awaludin ini terletak pada menu-menu aplikasi dalam menyampaikan pesan gambar dan tulisan yang mampu mendukung daya intensi membeli pada konsumen.
Karena itu, tekanan penelitian Awaludin terletak pada kekuatan menu dan aplikasi yang mendukung efektifitas penyampaian pesan dalam bentuk tulisan dan gambar. Dibandingkan dengan penelitian yang akan dikaji penulis, penelitian penulis menekankan pada bagaimana teks dan gambar yang disampaikan lewat pesan online ini mampu mengadopsi kebutuhan user , dan apa faktor-faktor yang tersembunyi dibalik tayangan teks dan gambar tersebut.
Dalam penelitian Bimo Bayu Putro yang berjudul “Situs Web Perusahaan sebagai Alat Komunikasi Pemasaran di Internet” digambarkan bagaimana web perusahaan dijadikan sebagai alat komunikasi pemasaran. Putro mengkaji konten dan desain sebagai alat untuk menyampaikan atau memasarkan perusahaan. Karena itu, kajian Putro lebih menekankan bagaimana desain dan konten yang baik mampu  memasarkan perusahaan. Karena menurut Putro, desain dan konten yang baik dari suatu situs adalah konten dan desain yang mampu menarik konsumen. Putro tidak menjelaskan bagaimana dan mengapa suatu
desain atau konten mampu menarik konsumen, apa faktor-faktor di balik desain dan konten yang ditayangkan atau dipublikasikan di internet .
Dalam pandangan Putro, user pasif dan hanya menerima apa adanya dari sebuah konten atau desain suatu situs. Penulis beranggapan bahwa tayangan situs yang terdiri dari berbagai menu baik konten ataupun desain tidaklah berdiri sendiri. Tayangan konten dan desain dari suatu situs sarat dengan berbagai kepentingan. Ekonomi, politik, regulasi media internet termasuk faktor pendukung yang tidak terbantahkan dari konten dan desain untuk situs dalam internet .
Penelitian Ika Karlina Idris hampir mirip dengan penelitian penulis. Akan tetapi, aspek kritis dari Idris masih belum jelas dan terkesan kabur. Kekaburan bisa terlihat pada pernyataan di tesis Idris pada halaman 117 yang mengatakan:
Sejauh ini, meski belum ada klien yang tertarik bekerjasama karena citra yang dihasilkan oleh blog , namun blog tersebut sudah bisa membentuk pengertian, kepercayaan, dukungan, dan kerja sama. Hal tersebut bisa dilihat dari komentar yang masuk di setiap tulisan, shoutbox , e- mail , dan apresiasi publik perusahaan karena mengetahui informasi perusahaan tersebut melalui blog .
Dari sepenggal contoh ungkapan tersebut dapat dijelaskan bahwa peneliti mengungkapkan klien ( user ) atau pengguna sudah banyak tapi tidak tertarik untuk bekerjasama dengan Maverick. Dalam ungkapan tersebut peneliti tidak mencantumkan alasan mengapa para klien tidak mau bekerjasama dengan Maverik
meskipun mereka sebagai pengguna blog Maverick. Apa faktor-faktor dibalik pembuatan blog sehingga para klien hanya mau menggunakan tapi tidak mau bekerjasama atau belum banyak yang mau bekerjasama dengan Maverick. Adapun penulis dalam penelitiannya akan membongkar faktor-faktor yang ikut menentukan kelangsungan dan proses yang terjadi baik secara sosial dan kultural dari tampilan sebuah situs di internet .
Dari penjelasan keenam penelitian tersebut, penelitian yang akan penulis lakukan cakupannya lebib luas. Di samping mengkaji konten dan tampilan dari situs internet, penelitian ini juga mengkaji ideologi, ekonomi, politik, dan lain-lain. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah Analisis Wacana Kritis ( Critical Discourse Analysis )
yang lebih dikenal dengan metode CDA.

## 3. Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kritis di  mana realitas sosial dikonstruksi secara sosial yakni berdasarkan kesepakatan bersama. Hasil konstruksi dipengaruhi oleh sifat hubungan antara peneliti dengan yang diteliti, serta kendala-kendala situasional di antara keduanya. Penelitian kritis bersifat interpretif yang melibatkan banyak metode dalam menelaah masalah penelitiannya.
Mengikuti metode Fairclough, terdapat tiga tingkat kerangka analisis penelitian: teks (tataran mikro), praktek diskursus (tataran meso), dan praktek sosial budaya (tataran makro) (Birowo, 2004:75). Tabel dari ketiga level analisis tersebut sebagai berikut:
. Tabel 1. Level Analisis dan Metode Penelitian No Level Masalah Level Analisis Metode Penelitian 1  Socio-cultural Practice Makro Literatur dan depth interview 2  Discourse practise Meso Depth interview dengan pengelola media dan literatur 3  Text Mikro Teks eklektif Sumber : Konstruksi Realitas Politik dalam Media Massa (Hamad,  2004 :48)

## 4. Hasil dan Pembahasan
4.1 Analisis Tekstual Pelayanan Kedokteran dan Kesehatan RSUD Purbalingga di Situs Internet .
Analisis tekstual terkait  analisis dengan karakteristik linguistik suatu teks.
Dengan analisis tekstual akan diketahui bagaimana wacana dibentuk secara tekstual dan pada akhirnya memberikan arahan dan dukungan atas interpretasi. Fairclough (2003: 28) menekankan bahwa untuk membedah teks sampai ke sosio-kultural melalui tiga tahap.
Pertama, analisis teks (tataran mikro), kedua, praktek wacana (tataran meso), dan ketiga, praktek sosio-kultural (tataran makro).
Sebelum masuk ke analisis semiotika atas teks-teks pelayanan kedokteran dan kesehatan dan untuk memudahkan analisis lebih lanjut maka teks-teks pelayanan kedokteran dan kesehatan dikelompokkan ke
dalam tema-tema tertentu seperti pelayanan profil dan berita. Analisis teks lebih lanjut akan dilakukan pada tema besar kedua bentuk pelayanan tersebut. Dalam kaitannya dengan pelayanan profil dan berita situs RSUD Purbalingga dikelompokkan dalam tabel berikut ini:
Tabel 2. Pelayanan Profil RSUD Purbalingga  di Situs Internet No Pelayanan Profil Tema dan Tulisan 1  Struktur organisasi Organisasi struktural di lingkungan RSUD Purbalingga Struktur organisasi 2  Tupoksi Tugas Pokok RSUD Purbalingga sebagai RS Pemerintah Rumah Sakit Umum daerah (RSUD)  dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga mempunyai tugas pokok “Melaksanakan pelayanan di bidang kesehatan secara komprehensif dan terintegrasi yang berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit yang dilaksanakan melalui pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat (emergensi) dan tindakan medik. 3  Visi dan Misi Target yang ingin dicapai serta pelayanan maksimal yang diharapkan terhadap pasien dan masyarakat luas. Terwujudnya RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga sebagai pusat pelayanan kesehatan yang mandiri dan bermutu tinggi pada tahun 2015 Menyediakan sarana pelayanan kesehatan yang memenuhi kebutuhan semua lapisan masyarakat Memberikan pelayanan yang professional, effisien, efektif dan memuaskan semua pihak
Sumber: Hasil telaahan penulis pada situs www.rsudpurbalingga.go.id 2014
Tabel 3. Pelayanan Berita RSUD Purbalingga di Situs Internet
No Pelayanan Berita Tema dan Tulisan 1  Berita Informasi 2  Cegah meluasnya TB Paru-MDR Penangan maksimal TB Paru MDR Cegah meluasnya TB Paru MDR, Dinkes Maksimalkan Penanganan Pasien 3  Jauhkan Mindset Negatif terhadap ODHA Larangan berprasangka buruk terhadap ODHA Jauhkan Mindset Negatif terhadap ODHA 4  Peringati Hari AIDS Sedunia Informasi peringatan hari Aids sedunia Peringati Hari Aids sedunia 5  Wabup Minta Penanggulangan HIV/AIDS menjadi sebuah gerakan Informasi penanggulangan HIV/Aids Wabup Minta Penanggulangan HIV/AIDS menjadi sebuah gerakan 6  Jalan Sehat Bersama Wabup canangkan BPJS 2014 Pelaksanaan BPJS 2014 Jalan Sehat Bersama Wabup canangkan BPJS 2014 7  109 Pendonor Darah Terima Penghargaan Penghargaan terhadap pendonor darah 109 Pendonor Darah Terima Penghargaan 8  PERSI AWARD 2013 : AJANG BERBAGI IDE DAN PENGALAMAN MELALUI KOMPETISI

## Kompetisi PERSI AWARD 2013
PERSI AWARD 2013 : AJANG BERBAGI IDE DAN PENGALAMAN

## MELALUI KOMPETISI
9  RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Juara Nasional Persi Award 2013 RSUD Purbalingga juara Persi Award RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Juara Nasional Persi Award 2013 10  Apa Yang Harus Anda Ketahui Tentang Kaptopril Informasi tentang Kaptopril Apa Yang Harus Anda Ketahui Tentang Kaptopril 11  ASI (AIR SUSU IBU)  Pentingnya ASI SEKILAS TENTANG AIR SUSU IBU
12  DIABETES MILITUS  Informasi Diabetes Militus
(Kencing Manis) DIABETES MILITUS (Kencing Manis) KENALI GEJALA DAN PERAWATANNYA 13  Tekanan Darah Tinggi  Tekanan Darah Tinggi Tekanan Darah Tinggi :PERIKSA TEKANAN DARAH ANDA 14  GAGAL JANTUNG Gagal Jantung GAGAL JANTUNG : TIPS MENCEGAH PENYAKIT JANTUNG 15  OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS : Penyebab, Tanda dan Gejala, Perawatan atau Pencegahan
Sumber: Hasil telaahan penulis pada situs www.rsudpurbalingga.go.id
Dari pemaparan kedua pelayanan di atas dianalisis pelayanan profil dan berita di situs RSUD Purbalingga. Dalam pelayanan profil tertulis :
“ Terwujudnya RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga sebagai pusat       pelayanan kesehatan yang mandiri dan bermutu tinggi pada tahun 2015. Menyediakan sarana pelayanan kesehatan yang memenuhi kebutuhan semua lapisan masyarakat. Memberikan pelayanan yang professional, effisien,  efektif dan memuaskan semua pihak”
Secara denotatif kalimat di atas menjelaskan bahwa RSUD Purbalingga berusaha menjadi rumah sakit pemerintah sebagai pusat pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang mandiri, bermutu, professional dan memuaskan seluruh masyarakat. Secara konotatif tulisan di atas menjelaskan bahwa jika masyarakat datang ke RSUD Purbalingga maka pihak rumah sakit akan memberikan pelayanan yang bermutu, professional, dan memuaskan. Artinya, kedatangan masyarakat untuk berobat ke RSUD Purbalingga sangat bermanfaat bagi RSUD dan masyarakat untuk mendudukung pelayanan bermutu, professional, dan
memuaskan. RSUD Purbalingga seakan-akan mengatakan “ Datanglah ke rumah sakit kami, kami akan memberikan pelayanan bermutu, professional, dan memuaskan”. Tanda kedua berupa tulisan :
“ Rumah Sakit Umum daerah (RSUD) dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga mempunyai tugas pokok “Melaksanakan pelayanan di bidang kesehatan secara komprehensif dan terintegrasi yang berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit yang dilaksanakan melalui pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat (emergensi) dan tindakan medik ”
Secara denotatif, kalimat di atas menjelaskan bahwa RSUD Purbalingga memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif, integratif, dan berdaya guna. Secara konotatif, kalimat di atas menjelaskan bahwa kami RSUD Purbalingga akan memberikan pelayanan komprehensif, integratif dan berdaya guna baik melalui rawat inap atau darurat disertai tindakan medik. Secara konotatif kalimat di atas menjelaskan bahwa RSUD Purbalingga akan memberikan
pelayanan komprehensif, integratif, dan berdaya guna jika masyarakat datang berobat ke RSUD ini. Sebagai bukti pelayanan ini, kami akan memberikan pelayanan seperti rawat inap, darurat, dan tindakan medik yang tepat. Kedatangan masyarakat sangat berharga bagi RSUD untuk mendukung pelayanan komprehensif, integratif, dan berdaya guna. Secara semiotika tugas akan berhubungan dengan kewajiban.  Tugas dan kewajiban RSUD dalam pelayanan kedokteran dan kesehatan adalah hak pasien. Adapun tugas
atau kewajiban pasien yang telah mendapat pelayanan komprehensif, integratif, dan berdaya guna berupa memberikan bayaran yang menjadi tugasnya dan menjadi hak rumah sakit. Tugas rumah sakit dalam bentuk pelayanan kedokteran dan kesehatan yang komprehensif merupakan hak pasien sedangkan bayaran pasien atas pelayanan yang diterimanya sebagai hak rumah sakit.
Sedangkan pelayanan kedua mencakup pelayanan berita. Pada pelayanan berita tertulis
Gambar 6. Berita Terkini
Secara denotatif RSUD menyampaikan kepada masyarakat bahwa kami memberikan pelayanan berita terbaru. Kami memberikan informasi baik tentang pelayanan RSUD Purbalingga atau perkembangan terbaru tentang dunia kedokteran dan kesehatan. Secara konotatif, RSUD Purbalingga lewat situs www.rsudpurbalingga.go.id menginformasikan kepada masyarakat luas bahwa RSUD memberikan pelayanan informasi atau berita baik tentang RSUD atau perkembangan dunia kedokteran. Jika masyarakat berkunjung ke situs ini maka masyarakat akan mendapatkan
pelayanan informasi atau berita tentang RSUD Purbalingga dan pelayanan yang diberikan. Di samping itu, masyarakat dapat mengetahui perkembangan dunia kedokteran dan kesehatan. Dengan membuka situs www.rsudpurbalingga.go.id diharapkan masyarakat lebih tau banyak tentang RSUD Purbalingga dan datang untuk berobat atau mendapat informasi secara konvensional tentang rumah sakit ini.
Tulisan kedua dalam pelayanan berita berbunyi :
“Cegah meluasnya TB Paru MDR, Dinkes Maksimalkan Penanganan

## Pasien”
Secara denotatif kalimat di atas berarti bahwa kami RSUD Purbalingga memberikan pelayanan maksimal pada pasien. Tulisan di atas tertera pada menu berita. Secara implisit juga bahwa RSUD Purbalingga lewat situs www.rsudpurbalingga.go.id juga memberikan pelayanan informasi atau berita yang maksimal atas penanganan pasien. Secara konotatif, kalimat di atas menjelaskan bahwa RSUD Purbalingga memberikan pelayanan berita maksimal di samping pelayanan pasien yang maksimal. Tanda maksimal untuk pelayanan pasien secara implisit juga mengacu pada pelayanan berita karena tanda maksimal tertulis pada menu berita. Secara konotatif pihak RSUD menjelaskan bahwa masyarakat akan mendapatkan pelayanan berita maksimal jika berkunjung ke situs www.rsudpurbalingga.go.id. Kunjungan masyarakat ke situs ini akan mendapatkan informasi lengkap tentang keberadaan RSUD
Purbalingga dan pelayanan maksimal yang diberikan. Dengan mendapatkan pelayanan berita maksimal tentang pelayanan pasien yang maksimal diharapkan masyarakat menindaklanjuti berkunjung langsung ke RSUD Purbalingga. Nilai kapital atau finansial sangat diharapkan pihak rumah sakit dengan berkunjungnya langsung masyarakat ke RSUD setelah melihat pelayanan lewat berita di situs.
Dari tema tentang pelayanan profil dan tulisan yang mendukungnya (intertekstualitasnya), situs www.rsudpurbalingga.go.id  mengkonstruksi pelayanan profil sebagai pelayanan yang memuaskan. Kata memuaskan dalam kamus TESAURUS bersinonim dengan membahagiakan dan melegakan. Artinya, pelayanan profil RSUD yang memuaskan juga berarti pelayanan profil yang membahagiakan dan melegakan. Secara skematik, konstruksi pelayanan profil RSUD digambarkan berikut :
Gambar 7. Konstruksi pelayanan profil RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata
Gambar di atas memperlihatkan bahwa melalui pelayanan memuaskan dikonstruksi bukan hanya dimensi kepuasan tetapi juga dimensi membahagiakan dan
melegakan yang direpresentasikan melalui gambar  pelayanan. Pada akhirnya, dimensi melegakan dan membahagiakan menjadi ikon pelayanan profil yang memuaskan. Pelayanan
Konstruksi Pelayanan profil Pelayanan Memuaskan Membahagi akan Melegakan
Ikon Pelayanan Profil Yang Memuaskan
yang memuaskan dalam bentuk artificial sebagai imbas dari kepentingan ekonomi dan politik media. Dengan terintegrasinya nilai- nilai kejujuran, objektifitas, dan keadilan maka teks pelayanan profil memuaskan di cyrberspace telah mengalami simulasi, pembatasan, dan tarik ulur kepentingan. Di dalam pelayanan profil yang memuaskan muncullah kekurangan kebaikan dan cenderung beralih ke nilai kepentingan, kapital, dan aspek politik yang tidak bisa dihindari.
Dari tema tentang pelayanan berita dan tulisan yang mendukungnya (intertekstualitasnya), situs www.rsudpurbalingga.go.id  mengkonstruksi pelayanan profil sebagai pelayanan yang maksimal. Maksimal dalam kamus TESAURUS bersinonim dengan banyak dan tinggi. Pelayanan berita yang maksimal juga berarti pelayanan berita yang banyak dan tinggi. Secara skematik, konstruksi pelayanan berita di RSUD digambarkan sebagai berikut :
Gambar 8. Konstruksi pelayanan berita RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata
Gambar di atas memperlihatkan bahwa melalui pelayanan maksimal dikonstruksi bukan hanya dimensi maksimal tetapi juga dimensi banyak dan tinggi yang direpresentasikan melalui berbagai artikel tentang penyakit dan perawatan atau pengobatannya. Pada akhirnya, dimensi banyak dan tinggi  menjadi ikon pelayanan berita yang maksimal. Pelayanan berita yang maksimal dalam bentuk artifisial sebagai imbas dari kepentingan ekonomi dan politik media.  Ideologi  Situs www.rsudpurbalingga.go.id   tentang Pelayanan  Kedokteran  dan  Kesehatan  RSUD
Purbalingga
Berdasarkan hasil analisis teks di atas maka hal yang muncul dalam pelayanan kedokteran dan kesehatan adalah kecenderungan  aspek roda kapitalisme di mana pelayanan informasi dan konsultasi terus diproduksi untuk eksistensi lembaga. Dari segi promosi, pelayanan kedokteran dan kesehatan online memiliki jangkauan lebih luas dan memiliki peluang lebih untuk menghasilkan uang dibanding promosi konvensioanl. Masyarakat dan pelanggan mengikuti sistem ekonomi kapitalis untuk terus berburu derajat kesehatan maksimal lewat pelayanan
Konstruksi Pelayanan Berita Pelayanan Maksimal
Banyak Tinggi Ikon Pelayanan Berita Memuaskan
kedokteran dan kesehatan online . Ideologi memuja teks-teks pelayanan kedokteran dan kesehatan menjadi gaya hidup di samping gaya lainnya yang terus berburu kesehatan tanpa akhir.
Dengan berbagai gambaran- gamabaran tenatng pelayanan profil dan berita di atas maka pelayanan kedokteran dan kesehatan di situs internet telah membentuk berbagai gaya hidup seperti budaya konsumerisme dan produksi komoditas pelayanan kedokteran dan kesehatan secara terus menerus yang menghasilkan profit. Dengan berbagai gaya hidup yang terbentuk ini pada akhirnya niali-nilai konsumerisme dan nilai-nilai komoditas pelayanan kedokteran dan kesehatan sulit dihindari.
Dengan kedua asumsi di atas, nilai- nilai konsumerisme dan komoditas pelayanan kedokteran dan kesehatan telah membentuk pola pikir dan gaya hidup. Masyarakat terus memburu kesehatan dan pelayanan kedokteran untuk kesembuhan sekecil apa pun di internet tanpa akhir  karena perburuan informasi pelayanan kesehatan dan kedokteran di internet lebih cepat dibandingkan secara konvensional. Pelayanan kesehatan dan kedokteran terus diproduksi yang dapat menghasilkan  profit. Kedua asumsi ini telah membentuk ideologi-ideologi dalam pelayanan kedokteran dan kesehatan. Dari perburuan akan pelayanan kedokteran dan kesehatan yang terus menerus tanpa akhir muncullah konsep  budaya konsumerisme, dengan produksi pelayanan kedokteran dan kesehatan di internet secara terus menerus dalam social competition antar industri kesehatan yang
menghasilkan nilai tukar berupa uang dan pemenuhan kepuasan akan pencarian kesehatan dan pelayanan kedokteran muncullah konsep global capitalism . Terakhir, dengan aktivitas perburuan akan kesehatan dan pelayanan kedokteran diimbangi proses produksi terus menerus akan simbol-simbol berupa teks artifisial pelayanan kedokteran dan kesehatan yang tanpa akhir muncullah konsep formalisme.

## 5. Simpulan

## 5.1 Wacana Pelayanan Kedokteran dan Kesehatan di Situs RSUD Purbalingga
Wacana pelayanan kedokteran dan kesehatan di situs www.rsudpurbalingga.go.id menyangkut pelayanan profil  dikonstruksi sebagai pelayanan yang memuaskan. Sedangkan pelayanan berita kedokteran dan kesehatan  dikonstruksi sebagai pelayanan untuk maksimal.

## 5.2 Ideologi  Pelayanan Kedokteran dan Kesehatan
Dari analisis wacana pelayanan kedokteran dan kesehatan di kedua situs ditemukan ideologi-ideologi sebagai berikut:
1. Budaya konsumerisme kesehatan dan pelayanan kedokteran. Budaya konsumerisme yang berkembang merupakan satu arena di mana produk- produk konsumer merupakan satu medium untuk pembentukan personalitas, gaya, citra, dan gaya hidup serta cara diferensiasi status sosial yang berbeda- beda. Barang-barang konsumer pada akhirnya menjadi sebuah cermin tempat
para konsumer menemukan makna kehidupan. Teks-teks pelayanan kedokteran dan kesehatan di internet telah menjadi barang-barang konsumer bagi pemburu kesehatan dan pelayanan kedokteran di mana para pelanggan dan masyarakat dunia maya terus memburunya.
2. Kapitalisme global dalam bingkai kompetisi pelayanan kedokteran dan kesehatan online. Kapitalisme pelayanan kedokteran dan kesehatan ini pada akhirnya akan membentuk masyarakat kapitalisme global di atas iklim persaingan yang tinggi antar industri kesehatan dan kedokteran.
3. Formalisme aktivitas pelayanan kedokteran dan kesehatan internet .
Formalisme mengacu pada sebuah aktivitas manusia yang otonom, permanen, mandiri , dan berkesinambungan yang tidak membutuhkan di luar dirinya. Pelayanan kedokteran dan kesehatan yang pada awalnya konvensional telah menjadi realitas artfisial dalam bentuk aktivitas pelayanan kedokteran dan kesehatan online . Komputer sebagai mediumnya telah membentuk jaringan komunikasi pelayanan kedokteran dan kesehatan lintas kawasan. Formalisme telah meneguhkan hubungan dokter, pasien, rumah sakit, dan masyarakat luas dalam bentuk pelayanan kedokteran  dan kesehatan online .

## Daftar Pustaka Buku
Ardianto, Elvinaro, Bambang Q-Aness, 2007, Filsafat Ilmu Komunikasi , cet. 1, Bandung:Simbiosa Rekatama Media
Azwar, Azrul, 1997, Pengantar Pelayanan Dokter Keluarga , cet. 2, Jakarta: Ikatan Dokter Indonesia
Birowo, Antonius, 2004, Metode Penelitian Komunikasi: Teori dan Aplikasi, cet.1, Yogyakarta: Gitanyali
Belch, George E., Michael E.  Belch, 2007, Advertising and Promotion: An Integrated Marketing Communications Perspective , New York: Mc-Graw-Hill Irwin
Bungin, Burhan, 2008, Konstruksi Sosial Media Massa , cet.1,  Jakarta: Kencana
Bungin, Burhan , 2009, Sosiologi Komunikasi , cet.4, Jakarta: Kencana
Callahan,Christopher ,  2003, A Journalist`s Guide to The Internet: The Net as a Reporting Tool , New York: Pearson Education, Inc
Dominick, Joseph R, 2002, The Dynamics of Mass Communication Media In the Digital Age , New York: McGraw Hill
Downing, John D.H.,   2004, The Sage Handbook of Media Studies , California: Sage Publications
Dominique, Wolton , 2007, Kritik atas Teori Komunikasi , terj. Cet. 1, Yogyakarta: Kreasi Wacana
Dhanta, Rizki, 2008, Panduan Browsing Internet dengan Info-info Mutakhir, Surabaya: Indah
Fairclough, Norman, 1997, Critical Discourse
Analysis: The Critical Study of Language , London: Longman Fairclough, Norman , 2003, Bahasa dan
Kekuasaan , terj. Cet.1, Malang:Boyan
Publishing
Hamad, Ibnu , 2004, Konstruksi Realitas Politik dalam Media Massa , cet. 1.
Jakarta: Granit
Habermas,  Jurgen , 2006, Rasio dan Rasionalisasi Masyarakat, terj. Cet. 1, Yogyakarta: Kreasi Wacana
Habermas, Jurgen , 2007, Kritik Atas rasio Fungsionalis , terj. jilid.2, cet.1, Yogyakarta Kreasi Wacana
John,Stephen W Little, 1992, Theories of
Human Communication , fourth edition, California: Wadsworth Publishing Company
Kriyantono, Rachmat , 2006, Riset Komunikasi, cet.4, Jakarta: Kencana Liliweri, Alo2007, Dasar-Dasar Komunikasi Kesehatan , cet. 1, Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Lee,Monle, dan Carla Johnson,2007, Prinsip- Prinsip Pokok Periklanan dalam Perspektif Global, terj. Haris Munandar, Dudi Priatna, cet. 2, Jakarta: Kencana
Mulyana, Deddy 2007, Ilmu Komunikasi Suatu Pengantar , cet. 11, Bandung: Rosda
Karya
___________________, 2008, Metode
Penelitian Komunikasi,
cet.2.,
Bandung: Rosda Karya
___________________, 2008, Metode Penelitian Kualitatif , cet.6, Bandung:
Rosda Karya
Notoatmodjo, Soekidjo, 2005, Promosi kesehatan: Teori dan Aplikasi , cet.1, Jakarta: Rineka Cipta
Nuruddin, 2007, Pengantar Komunikasi Massa , cet.1, Jakarta: Rajawali Pers Notoatmodjo, Soekidjo, 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku , cet.1,
Jakarta: Rineka Cipta Robson, Colin,  2005, Real World Research , second edition,   Oxford:Blackwell Publishing
Shoemaker, Pamela J, Stephen D Reese, 1996, Mediating the Message: Theories of Influences on Mass Media Contents , USA: Longman Publisher
Sobur, Alex , 2006, Analisis Teks Media , cet.4,
Bandung: Rosda karya Tan, Alexis S., 1981, Mass Communication Theories and Research , Columbus: Grid Publishing
Tjiptoherijanto, Prijono dan Budhi Soesetyo,
1994, Ekonomi Kesehatan ,  cet. 1, Jakarta: Rineka Cipta
Vivian, John , 2008, Teori Komunikasi Massa , terj. Cet.1, Jakarta: Prenada Media Group Wass, Andreas, 1994, Promoting Health: The Primary Health Care Approach , cet. 1, Australia: Harcourt Publisher International

## Jurnal
Atkinson, Nancy L, Sandra L Saperstein, John Pleis, 2008, Using the Internet for Health-Related activities: Finding from a National Probability Sample , jmir, http // www jmir org , 2008
Eysenbach, Gunther, 2008, Infodemiology and Infoveillance: framework for an Emerging Set of Public Health Informatics Methods to Analyze Search, Communication  and Publication Behavior on the Internet, jmir, http // www jmir org ,
Nijland, Nicol, 2008, Evaluation of Internet- Based Technology for Supporting Self- Care: Problems Encountered by Patients   and Caregivers when Using Self-Care applications , http://www. jmir.org

## Thesis

## Awwaluddin, Muhammad Kahar, 2009,
Penggunaan Website sebagai Media Pemasaran Perusahaan dalam Membangun Intensi Membeli pada Konsumen (Kasus Website www deadseventies com), Thesis  Magister Sains Ilmu Komunukasi UI
Idris, Ika Karlina, 2008, Analisis Penggunaan Blog dalam Membentuk citra Perusahaan (Kasus pada Blog Maverick Indonesia www maverickid com), Thesis Magister Sains Ilmu Komunikasi UI
Putro, Bimo Bayu, 2004, Situs Web Perusahaan sebagai alat Komunikasi Pemasaran di Internet (Studi Kasus www trakindo co id) , Thesis Magister Sains Ilmu Komunikasi UI