## HUBUNGAN PRENATAL DISTRESS DENGAN KESIAPAN PERSALINAN PADA IBU HAMIL DI PMB IMELDA KABUPATEN LEBAK
The Relationship Between Prenatal Distress And Pregnant Women's Readiness for Labor at PMB Imelda,
Lebak District
IMELDA 1 , WINTARSIH 2

## SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDI NUSANTARA
e-mail : Imelda616@yahoo.com
DOI: 10.35451/jkk.v5i2.1491

## Abstrak
Persiapan persalinan adalah segala sesuatu yang difahami dan disiapkan dalam hal  menyambut  kelahiran  oleh  ibu  hamil, prenatal  distress pada  kehamilan memberikan  dampak  secara  langsung  pada  janin.Gangguan  psikologis  dapat mempengaruhi  kesehatan  dan  kesejahteraan  fisik  maupun  mental  ibu  dan bayinya, kondisi psikologis ini berhubungan dengan  proses perkembangan bayi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Tingkat Prenatal distress dengan  kesiapan  persalinan  di  PMB  imelda  kabupaten  lebak  Tahun 2022.  Desain  penelitian  menggunakan  metode  analitik  korelasi  dengan menggunakan pendekatan cross sectional .Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil di PMB Imelda, yang berjumlah 40 orang. Jenis pengambilan sampling dalam  penelitian  ini  adalah  Total  sampling . Data  di  ambil  menggunakan kuesioner PDQ dan P4K. Hasil penelitian menunjukan dari 32 responden yang memiliki prenatal  distress tinggi,  70,0%  responden  memiliki  kesiapan persalinan  yang  tidak  siap  dan  dari  8  responden  dengan prenatal  distress rendah terdapat 7,5% tidak siap dalam kesiapan persalinan. Hasil uji Chi Square menunjukan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  prenatal  distress dengan  kesiapan  persalinan  (p=0,002).  Dengan  demikian  tingkat prenatal distress mempengaruhi  kesiapan  ibu  dalam  persalinan.  Perlu  adanya  upaya untuk meningkatkan kesiapan ibu dalam persalinan dengan cara pelaksanaan program  peningkatan  kesiapan  dalam  persalinan  untuk  mengurangi prenatal distress .
Kata kunci : Prenatal distress , Kesiapan persalinan.

## Abstract
Preparation for childbirth is everything that is understood and prepared in terms of welcoming the birth of pregnant women, prenatal distress in pregnancy has a direct impact on the fetus. Psychological disorders can affect the physical and mental  health  and  well-being  of  the  mother  and  her  baby,  this  psychological condition  is  related  to  the  baby's  development  process.  The  purpose  of  this study was to determine the relationship between the level of prenatal distress and delivery readiness at PMB Imelda, Lebak  Regency in  2022. The research design used correlation analytic methods using a cross sectional approach. The population  in  this  study  were  pregnant  women  in  PMB  Imelda,  totaling  40 people. The type of sampling in this study is total sampling. Data were taken
using  PDQ  and  P4K  questionnaires.  The  results  showed  that  of  the  32 respondents  who  had  high  prenatal  distress,  70.0%  of  the  respondents  had unprepared labor readiness and of the 8 respondents with low prenatal distress, 7.5% were unprepared for delivery. The results of the Chi Square test showed that there was a significant relationship between prenatal distress and delivery readiness (p = 0.002). Thus the level of prenatal distress affects the readiness of  the  mother  in childbirth.  There needs  to  be  an  effort  to  improve  maternal readiness  in  childbirth  by  implementing  a  program  to  increase  readiness  in childbirth to reduce prenatal distress.

## Keywords : Prenatal distress, readiness for delivery

## 1. PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  merupakan indikator  dalam  keberhasilan  suatu negara. Indonesia sendiri menargetkan angka kematian turun menjadi 102 per 100.000 kelahiran.  Banyak faktor yang menyebabkan  angka  kematian  ibu  di Indonesia  meningkat.  Setiap  tahunnya penyebab langsung kematian ibu masih disebabkan  oleh  perdarahan  28%, hipertensi  pada  kehamilan  termasuk eclampsia  24%,  infeksi  11%  dan  lain- lain.  Ketiga  TRIAS  ini  masih  menjadi penyebab  utama  tingginya  angka kematian ibu di Indonesia (Kementrian Kesehatan  RI,  2017).  Angka  kematian ibu  di  Banten  pada  tahun  2018  cukup tinggi  yaitu  sebanyak  247  kasus,  dan menurun pada tahun 2019 menjadi 212 kasus  dan  2020  sebanyak  242  kasus (Dinas Kesehatan Banten, 2020).
Persiapan  ibu  pada  saat  bersalin harus disiapkan baik secara fisik, psikis maupun  psikologi.  Psikologi  ibu  yang harus  disiapkan  dalam  menghadapi persalinan  adalah  tenang,  sebisanya tidak panik, menghindari konflik dengan orang  lain,  meminta  dukungan  kepada suami  dan  keluarga,  mengalihkan perhatian  dengan  melakukan  kegiatan yang bermanfaat seperti yoga, membeli persiapan persalinan sehingga menghindari  hal-hal  yang  membuat stress  ketika  menghadapi  persalinan. Hal  ini  juga  baik  untuk  bayinya  agar tidak  mengalami prenatal  distress.
Prenatal  distress pada  kehamilan memberikan  dampak  secara  langsung pada janin (Shelke Roscoe., 2014)
Prenatal distress yang tidak ditangani dengan baik dapat menyebabkan hipertensi pada kehamilan,  pertumbuhan  janin  buruk, distress  pada  janin.  Dampak  lainnya yaitu  dapat  memproduksi  hormon adrenalin  noradrenalin  atau  epinefrin norefineprin (Socolov et al., 2017).
Hal ini dapat menimbulkan disregulasi  biokimia  tubuh,  sehingga muncul  ketegangan  fisik  pada  diri  ibu hamil.  Sehingga  dampaknya  pada  ibu ketika  diproduksinya  hormon  adrenalin noradrenalin atau epinefrin norefineprin yang  berlebihan  dapat  meningkatkan tekanan darah meningkat, asam lambung  meningkat,  nafas  berat  dan sesak,  perubahan  emosional  bahkan dapat menyebabkan kontraksi dini saat kehamilan,  hyperemesis  gravidarum, abortus,  dan  eklampsia  yang  sangat mengancam nyawa ibu hamil (Sharma, 2014).
Persiapan  menjelang  persalinan sangat  penting  untuk  menghindari kecemasan  yang  dapat  menyebabkan dampak  buruk  bagi  ibu  dan  bayinya. Persiapan  persalinan  bisa  dilakukan pada awal trimester 3 sehingga ibu bisa terhindar pada masalah finansial, psikis maupun psikologi. Dukungan suami dan keluarga sangat penting dalam mengurangi  stress  pada  ibu  yang
menghadapi persalinan (Sukmawati, Sri Andar  Puji  Astuti,  Frens  Tika  Veriyani, 2022)
Berdasarkan studi pedahuluan yang peneliti  lakukan  di  PMB  Imelda Kabupaten Lebak banyak di jumpai ibu hamil  yang  kurang  mempersiapkan biaya persalinan. Seperti, tidak memiliki BPJS kesehatan, adapun yang memiliki BPJS  kesehatan  tetapi  bermasalah  di karenakan  tidak  membayar  angsuran tiap bulannya dan kurangnya persiapan ibu  hamil  untuk  mengecek  golongan darah, di khawatirkan terjadinya pendarahan yang berlebih karena akan di perlukan pendonor darah yang sama untuk  ibu  hamil,  kurangnya  persiapan fisik dan psikologi (Imelda, 2022).
Peneliti  juga  telah  mewawancarai kepada 6 ibu  hamil yang pada saat  itu sedang kontrol rutin ke PMB Imelda, di dapatkan  bahwa  rata  rata  ibu  hamil kurang  mempersiapkan  persiapan  fisik dan mental,
BPJS
kesehatan, perlengkapan  bayi,  dan  adapula  ibu yang  mengatakan  belum  menentukan tempat persalinan.
Peneliti mewawancarai ibu hamil , di dapatkan bahwa 1 ibu hamil mengatakan  merasa  takut,  khawatir berlebih  karna  ekonomi  yang  tidak mencukupi  saat  proses  persalinanya nanti, 1 ibu hamil mengatakan memiliki trauma  berlebih  di  karenakan  saat proses persalinan anak sebelumnya ibu mengalami robekan jalan lahir sehingga ibu merasa khawatir itu akan terjadi lagi saat  proses  persalinannya  nanti,  2  ibu hamil  mengatakan  ada  perasaan  takut dan  khawatir  berlebih  karena  takut terjadi  apa-apa  pada  ibu  dan  bayinya saat  proses  persalinanya,  dan  2  ibu mengatakan merasa takut dan khawatir di karenakan sang suami bekerja sangat jauh sehingga tidak bisa menemani ibu saat proses persalinannya.

## 2.  METODE
Desain penelitian  ini menggunakan desain  penelitian  analitik  korelasi dengan pendekatan studi cross sectional. Penelitian ini di laksanakan di PMB  Imelda  Kabupaten  Lebak  Tahun 2022.  Sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  metode  total  sampling berjumlah  40 orang. Pengumpulan data pada  penelitian  ini  menggunakan instrumen Prenatal Distress Questionnaire (PDQ)  yang  sudah  diuji validitas  dengan  nilai Cronbach alpha 0,92,  dan  instrument  Pelaksanaan Program  Perencanaan  Persalinan  dan Pencegahan Komplikasi Persalinan
(P4K) yang sudah diuji validitas  dengan nilai Cronbach alpha 0,738.
Penelitian    ini  dilakukan    dengan cara  memberikan informed  consent kepada  responden  yang  memenuhi kriteria. Kemudian peneliti memberikan kuesioner
Prenatal Distress
Questionnaire (PDQ) berjumlah 17 item pertanyaan dengan skala likert  1=TSS (tidak  sama  sekali),  2=AK  (agak khawatir),  3=ST  (sangat  terganggu) dan Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi Persalinan  (P4K)  berjumlah  17  item pertanyaan. Kemudian peneliti melakukan  uji  statistic  menggunakan chi square .

## 3. HASIL
Karakteristik  responden  dapat  dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi
Karakteristik  Responden di PMB Imelda Umur f % ≤ 35 tahun >35 tahun 31 9 77.5 22.5 Total 40 100 Pendidikan Dasar Menengah Tinggi 6 27 7 15.0 67.5 17.5 Total 40 100
Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 24
16 60 40 Total 40 100 Pendapatan ≤ UMR > UMR 24 16 60 40 Total 40 100 Status Gravida Primigravida Multigravida 21 19 52.5% 47.5% Total 40 100% Riwayat Abortus Tidak Ada Ada 37 3 92.5% 7,5% Total 40 100% Tabel 1,
berdasarkan hasil penelitian sebagian besar responden 31 (77.5%) responden berusia ≤35 tahun , sebagian besar responden 27 (67.52%) berpendidikan  menengah,  sebagian besar  responden  24  (60.0%)  tidak bekerja, sebagian besar  responden 24 (60.0%)  berpendapatan  kurang  dari UMR,  sebagian  besar  21  (52.5%) responden  primigravida,  dan  sebagian besar 37 (92.5%) responden tidak ada riwayat abortus.

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Prenatal
Distress Di PMB Imelda Prenatal Distress f % Tinggi Rendah 32 8 80.0 20.0 Jumlah 40 100 Tabel  2,  berdasarkan  hasil penelitian sebagian besar responden 32 (80,0%)  mengalami  prenatas distress tinggi  dan  8  responden  (20,0%) mengalami  prenatal distress yang rendah.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Kesiapan Persalinan Responden Di PMB Imelda Kesiapan persalinan f % Siap 9 22.5
Tidak siap 31  77.5 Jumlah 40  100
Tabel  3,  berdasarkan  hasil penelitian sebagian besar responden 31 (77,5%)  tidak  siap  dalam  persiapan persalinan  dan  9  responden  (22,5%) siap dalam persiapan persalinan.
Tabel 4 Hubungan Antara Tingkat Prenatal Distress dengan Kesiapan
Persalinan Pada Ibu Hamil Trimester III di PMB Imelda Prenatal Distress Kesiapan Persalinan Total P-Value S TS n %  n %  n Tinggi
Rendah 4 5 10 12,5 28 3 70 7,5 32 8 086 (015- 505) 0,00 2 Total 9  22,5  31  77,5  40 Berdasarkan  tabel  4  dapat dijelaskan  bahwa  dari  32  responden dengan prenatal distress tinggi, sebanyak  28  responden  (70,0%) memiliki kesiapan persalinan yang tidak siap.  Sedangkan  dari  8  responden dengan prenatal  distress rendah, terdapat 3 responden (7,5 %) tidak siap dalam kesiapan persalinan.
Hasil  uji  statistik  diperoleh p value =  0,0 02,  pada  α  =  0,05  (p<  α) maka  dapat  disimpulkan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara prenatal  distress  dengan  kesiapan persalinan  pada  ibu  hamil  trimester  III di PMB Imelda tahun 2022. Hasil analisis juga  diperoleh  nilai  OR  ( Odd  Ratio )  = 086  hal  tersebut  berarti  responden dengan prenatal distress tinggi beresiko 086  kali  lebih  besar  untuk  tidak  siap dalam persiapan persalinan
dibandingkan dengan
responden
dengan prenatal distress rendah.

## 4. PEMBAHASAN
Prenatal distress merupakan masalah yang biasanya muncul pada ibu hamil menjelang persalinan dikarenakan  kepanikan  atau  ketakutan serta sikap ibu hamil dalam menghadapi persalinan. Prenatal distress tentu akan berdampak  buruk  bagi  ibu  hamil  salah
satunya  adalah  diproduksinya  hormon adrenalin  dimana  hormon  tersebut menimbulkan disregulasi biokimia tubuh,  sehingga  muncul  ketegangan fisik pada ibu hamil. Pada penelitian ini sebagian  besar  responden  (32  ibu hamil)  mengalami  prenatal  distress yang  tinggi.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Handayani & Fourianalistyawati, 2018), jika  di  Indonesia  sebanyak  20%  ibu hamil  pada  trimester  II  dan  III mengalami depresi kehamilan.
Banyak nya responden yang mengalami prenatal distress yang tinggi pada  penelitian  ini  dapat  dilihat  dari hasil  kuesioner  yang  telah  diisi  oleh responden  dimana  pada  hasil  tersebut sebagian  besar  responden  (21  ibu hamil) merupakan hamil yang pertama kali,  sehingga  belum  mempunyai gambaran  atau  pengalaman  dalam melakukan persiapan menjelang persalinan.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Ashari et  al.,  2019)  dalam  penelitiannya tersebut  yang  menjadi  responden adalah ibu hamil primigravida menunjukan  hasil  sebagian  besar responden  dalam  penelitian  tersebut mengalami stress yang tinggi menjelang persalinan hal ini dikarenakan ibu hamil baru menjalani kehamilan yang pertama dan  belum  mempunyai  pengalaman dalam menghadapi persalinan.
Persiapan  persalinan  merupakan sesuatu  yang  sudah  dipahami  dan dipersiapkan dalam menyambut kelahiran  oleh  ibu  hamil.  Masa-masa menjelang persalinan seringkali menjadi hal yang menegangkan bagi  ibu hamil, pada  umumunya  orang  beranggapan bahwa persalinan yang harus di lakukan pada  saat  melahirkan  hanyalah  fisik semata (Nerlita, 2022).
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar responden 31 (77,5%) tidak siap dalam persiapan  persalinan.  Hasil  penelitian tersebut sejalan dengan hasil penelitian
yang dilakukan sebelumnya oleh (Khalid et  al.,  2021)  dalam  penelitian  tersebut sebagian  besar  responden  tidak  siap dalam  persiapan  persalinan  hal  ini ditunjukan  dengan  masih  rendahnya persiapan  persalinan  yang  dilakukan oleh responden.
Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh  (Monika  &  Septiawan,  2021) menunjukan  hasil  dari  100  responden yang  diteliti,  70  responden  belum mengetahui tentangg P4K atau pemanfaatan  program  perencanaan persalinan  sehingga  sebanyak  70 responden  tidak  siap  dalam  persiapan persalinan.
Berdasarkan hasil analisis kuesioner persiapan  persalinan  yang  telah  diisi oleh responden hampir sebagian responden  masih  belum  memutuskan dalam  menentukan  fasilitas  kesehatan yang  akan  digunakan  untuk  proses persalinan, hal ini dimungkinkan menjadi  salah  satu  penyebab  tidak siapnya  responden  dalam  persiapan persalinan.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Monika & Septiawan, 2021), dalam penelitiannya  mengenai  determinan pemanfaatan  perencanaan  persalinan menunjukan  hasil  jika  penentuan fasilitas kesehatan yang akan digunakan menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi persiapan persalinan ibu hamil.
Hasil  analisis  antara  variabel prenatal distress dan persiapan persalinan pada penelitian ini menunjukan  hasil  tetrdapat  hubungan yang  bermakna  antara  kedua  variabel tersebut  dengan  nilai p-value (0,002).
Terdapatnya  hubungan  antara  kedua variabel tersebut jika melihat dari hasil kuesioner  sebagian  besar  responden mengalami prenatal distress yang tinggi dan  sebagain  besar  responden  tidak siap  dalam melakukan  persiapan persalinan.
Hasil  penelitian  tersebut  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Trina  Arlym  &  Pangarsi,  2021)  dalam penelitian  nya  menunjukan  hasil  ibu hamil dengan tingkat stress yang tinggi memiliki  masalah  dalam  melakukan persiapan  persalinan  sehingga  menjadi tidak  siap  dalam  persiapan  persalinan. Prenatal  yoga  dapat  menurunkan kecemasan pada  ibu hamil trimester II dan III.
Tingginya  prenatal  distress  yang mempengaruhi  persiapan  persalinan dalam  penelitian  ini  jika  melihat  dari jawaban kuesioner sebanyak 28
(70,0%) responden dalam penelitian ini menjawab  sangat  khawatir  tentang biaya  persalinan,  dimana  pendapatan responden  dalam  penelitian  ini  masih banyak  dibawah  rata-rata.  Sehingga dimugkinkan  hal  inilah  yang  menjadi salah satu penyebab tingginya prenatal distress dalam  penelitian  ini  yang membuat  sebagian  besar  responden tidak siap melakukan persiapan persalinan.  hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Wijayati et  al.,  2022),  dalam  penelitianya  yang berjudul
hubungan pendapatan keluraga terhadap persiapan persalinan pemilihan penolong persalinan menunjukan  hasil  jika  pendapatan kelurga memiliki hubungan yang bermakna p=0,001 dengan  persiapan persalinan pemilihinan penolong persalinan. Faktor  lain  yang  mungkin  menjadi penyebab  tingginya  prenatal  distress pada  penelitian  ini  jika  menganalisa jawaban kuesioner pada item pertanyaan  kekhawatiran  apa  yang paling dirasakan ibu selama kehamilan, sebagian  besar  31  (77,5%)  responden menjawab sangat khawatir pada aspek rasa sakit selama persalinan.
Kekhawatiran selama proses persalinan tentu  dipengaruhi  oleh  pengalamam persalinan, sementara dalam penelitian ini  sebagian  besar  responden  baru
pertama hamil atau primigravida. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  (Yuniza  et  al.,  2021) dalam  penelitiannya  tersebut  yang menjadi  responden  adalah  ibu  hamil primigravida menunjukan hasil sebagian besar  responden  dalam  penelitian tersebut  mengalami  stress  yang  tinggi menjelang persalinan hal ini dikarenakan  ibu  hamil  baru  menjalani kehamilan  yang  pertama  dan  belum mempunyai pengalaman dalam menghadapi persalinan.
Tingginya prenatal distress pada ibu hamil  primigravida  dapat  diturunkan dengan  upaya  memberikan  edukasi atau  dengan  memberikan  gambaran selama proses persalinan, sehingga ibu hamil primigravida mempunyai gambaran  atau  pengalaman  yang didapatkan  dari  orang  lain  atau  dari materi edukasi yang telah diberikan. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Yuniza  et  al.,  2021) tentang  pengaruh  video  persalinan terhadap  kesiapan  persalinan  pada primigravida  trimester  III  menunjukan hasil  terdapat  perbedaan  kesiapan persalinan  setelah  menonton  video persiapan persalinan.

## 5.  KESIMPULAN
Sebagian besar responden megalami prenatal distress yang tinggi dan terdapat hubungan yang bermakna antara prenatal distress dengan persiapan persalinan ibu hamil trimester III di PMB Imelda Tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Ashari, Pongsibidang, G. S., & Mikharunnisai, A. (2019). Pengaruh Senam  Prenatal  Yoga  terhadap Penurunan  Kecemasan  Ibu  Hamil Trimester  III  Influence  of  Yoga Prenatal  Gym  to  Decreasing  in Anxiety of Third Trimester Pregnant Women. JURNAL  Media  Kesehatan
Masyarakat
Indonesia , 15 (1, Maret), 55 – 62.
http://journal.unhas.ac.id/index.p hp/mkmi/article/view/5554 Dinas Kesehatan Banten. (2020). Profil
Kesehatan Banten 2020 .
Handayani,  F.  P.,  &  Fourianalistyawati,
E. (2018). Depresi dan
Kesejahteraan  Spiritual  pada  Ibu Hamil Risiko Tinggi Depression and Spiritual  Well-Being  Among  High- Risk  Pregnant  Women. Jurnal Psikologi Teori Dan Terapan , 8 (2), 145 – 153.
Imelda, P. (2022). Buku Register Praktik Mandiri Bidan Imelda .
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2017). Pedoman  Program  Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dengan Stiker . 1 of 50. Khalid,  A.  A.,  Septyani,  A.,  Fitria
Isnaputri,  A.,  Ardiarini,  D.,  Batiar Aprillia, D., Setyarini, J.,
Syahailatua, M., Nur Annisa, S. Y.,
Lindawati,  T.,  Arminiati,  W.  Z., Salsabila,  Z.,  Program  Studi  Ilmu Kesehatan  Maskarakat,  Z.,  & Kesehatan  Masyarakat,  F.  (2021).
Determinan Pemilihan Tempat Persalinan pada Ibu di Desa Sumur Batu Kecamatan Babakan Madang. Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat (Pengmaskesmas) , 1 (1), 71 – 78.
Monika,  A.,  &  Septiawan,  C.  (2021). Determinan  Pemanfaatan  Program Perencanaan  Persalinan. Jurnal
Ilmiah Kebidanan Indonesia , 11 (2),
56 – 70.
Nerlita, A. H. (2022). Pengaruh prenatal yoga  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan pada ibu hamil primigravida. Journal  Innovation Research  and  Knowledge , 1 (9),  4. https://bajangjournal.com/index.p hp/JIRK/article/view/1450/995 Sharma,  M.  (2014).  Yoga  as  an Alternative  and  Complementary Approach  for  Stress  Management:
A  Systematic  Review. Journal  of
Evidence-Based Complementary and  Alternative  Medicine , 19 (1),
59 – 67.
https://doi.org/10.1177/21565872 13503344 Shelke  Roscoe.,    et  al.  (2014). Pregnancy-specific Stress, Preterm Birth,  and  Gestational  Age  Among High-risk  Young  Women. Bone , 23 (1), 1 – 7. https://doi.org/10.1037/a0034586
.Pregnancy-specific Socolov,  D.  G.,  Iorga,  M.,  Carauleanu,
A.,  Ilea,  C.,  Blidaru,  I.,  Boiculese, L.,  &  Socolov,  R.  V.  (2017). Pregnancy during Adolescence and Associated Risks: An 8-Year Hospital-Based Cohort Study
(2007-2014)  in  Romania,  the Country  with  the  Highest  Rate  of Teenage  Pregnancy  in  Europe. BioMed  Research  International , 2017 . https://doi.org/10.1155/2017/920 5016 Sukmawati, Sri Andar Puji Astuti, Frens Tika  Veriyani,  E.  Y.  (2022). THE Effect  Of  Husband  ’  S  Knowledge And Support On Complete Visit For Pregnant  Mothers  At  Sitiung Health . 10 (2), 1060 – 1064. Trina Arlym, L., & Pangarsi, S. (2021). Pengaruh  Prenatal  Yoga  terhadap Kecemasan Menghadapi Persalinan pada Ibu Hamil Trimester II dan III di  Klinik  Bidan  Jeanne  Depok.
Jurnal Ilmiah Kesehatan & Kebidanan , X (1).
Wijayati, T., Elista, F. O., Akademi, D., &  St,  K.  (2022). Penolong Persalinan  Pada  Ibu  Hamil  Di Puskesmas  Perumnas  Ii  Pontianak Tahun  2020  the  Relationship  of Family Income To the Selection of Delivery  Assistant  in  Pregnant Women in Perumnas Ii Puskesmas Pontianak in 2020 . 1 (1), 23 – 29. Yuniza,  Y.,  Tasya,  T.,  &  Suzanna,  S. (2021).  Pengaruh  Prenatal  Yoga Terhadap  Kecemasan  Pada  Ibu Hamil  Trimester  Iii  Di  Kecamatan
Plaju. Jurnal Keperawatan Sriwijaya , 8 (2), 78 – 84. https://doi.org/10.32539/jks.v8i2.
15951