## HUBUNGAN TIPE KEPRIBADIAN DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUANGAN RAWAT INAP RSU GMIM BETHESDA TOMOHON
Morits G. Kosegeran Damayanti H. Pangemanan Rivelino S. Hamel
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : morits.g.kosegeran@gmail.com
Abstrack : Since the development of society's knowledge is increasing rapidly, especially their knowledge of health, cmpetency has become an absolute requirement for nurses in providing health services.  The quality of services have to be maintained in order to provide an excellent services. The performances of people in doing their work is always based on what personality they have which might affects the result of each works they do. The aimof this research is to know the relation between types of personality and nurse' performances in the ward of GMIM Bethesda  Public  Hospital  Tomohon.  Research  methods  this  research  design  uses  a  cross- sectional  approach  and  purposive  sampling  technique  with  62  respondents.  Data  are collected by questionnaires.The Result is is using chi square in the level of significant 95% results p  values  =  0.000  <  0.05. Conclusion this  research  shows  that  there  is  a  relation  between  types  of personality and nurse' performances in the ward of GMIM Bethesda Public Hospital Tomohon.
Key words: Types Of Personality, Performance, Nurse
Abstrak  : Kinerja  perawat  menjadi  hal  yang  vital  dalam  peningkatan  kualitas  pelayanan  yang  ada pada  sebuah  instansi  penyedia  layanan  kesehatan,  dilihat  dari  data  yang  ambil  sebagian  pasien mengatakan  perawat  yang  bekerja  di  RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon  memiliki  pembawaan  yang ramah dalam berkomunikasi dan ada juga yang sebaliknya, hal tersebut dikarenakan perbedaan corak kepribadian  seseorang  yang  nampak  pada  perilaku  seorang  perawat  ketika  berinteraksi  dengan pasien. Tujuan penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  tipe  kepribadian  dengan  kinerja perawat di ruangan rawat inap RSU GMIM Bethesda Tomohon. Metode penelitian ini adalah cross sectional , teknik sampling dalam penelitian ini adalah  total sampling berjumlah 62 responden. Pengumpulan data menggunakan kuesioner untuk mengukur tipe kepribadian dan kinerja perawat. Hasil  Uji dengan  menggunakan  uji Chi  Square pada  tingkat  kemaknaan  95  %  diperoleh  nilai signifikan  p  =  0.000  atau  lebih  kecil  dari  0.05  (0.000<  0.05). Kesimpulan ada  hubungan  tipe kepribadian dengan kinerja perawat di ruangan rawat inap RSU GMIM Bethesda Tomohon. Kata kunci : Tipe Kepribadian, Kinerja, Perawat.

## PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat jalan,  dan  gawat  darurat.  Persaingan  yang semakin  ketat  akhir-akhir  ini  menuntut sebuah lembaga penyedia jasa untuk selalu memanjakan pelanggan dengan memberikan pelayanan terbaik. Para pelanggan  akan  mencari  produk  berupa barang  atau  jasa  dari  perusahaan  yang dapat  memberikan  pelayanan  yang  terbaik kepada  pelanggan  (UUD  RI  No  44  Thn 2009).Pelayanan    kesehatan  adalah  hak yang  didapatkan  oleh  setiap  pasien, sebagaimana  yang  tertulis  dalam  Undang- Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36 Tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 5 ayat (2)  bahwa  “setiap  orang  mempunyai  hak dalam  memperoleh  pelayanan  kesehatan yang  aman,bermutu,  dan  terjangkau”. Kualitas  pelayanan  harustetap  dijaga  dan diupayakan  agar  kinerja  tenaga  kesehatan tetap  baik,  sehingga  dapat  memberikan pelayanan yang bermutu bagi pasien. Oleh karena  itu  untuk  melaksanakan  seluruh kegiatan  pelayanan  tersebut  sangat  erat kaitannya  dengan  profesionalisme  staf rumah  sakit,  termasuk  kegiatan  pelaynan keperawatan (Ratanto dkk., 2013).
Keperawatanmenjadi  ujung  tombak pelayan  kesehatan  dan  sering  digunakan menjadi  patokan  dalam  menilai  kualitas pelayanan kesehatan yang bermutu. Jumlah tenaga  keperawatan  menduduki  peringkat teratas  yang  mencapai  49%  (296.876)  dari jumlah tersebut berdasarkan jenis kelamin, perempuanlah yangterbanyak yaitu sebesar 71%  sedangkan  laki  laki  sebesar  29%.
Tenaga  keperawatan  yang  didayagunakan di Rumah Sakit sebesar 29,46%  dan untuk puskesmas  sebesar  12,22%.  Perawat  yang kompeten  menjadi  syarat  mutlak  dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  saat  ini dikarenakan  perkembangan  masyarakat yang  semakin  kritis  seiring  meningkatnya pengetahuan masyarakat mengenai kesehatan, upaya peningkatan mutu
pelayanan  kesehatan  tidak  bisa  lepas  dari upaya  peningkatan  mutu  keperawatan. Oleh  sebab  itu  perawat  sebagai  tim pelayanan kesehatan yang terbesar dituntut untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan keperawatan    (BPPSDMK,  Kemenkes  RI, 2017)
Kinerja  perawat  memiliki  nilai  yang vital  dan  strategis.  Menurut  penelitian (Hafid,  A,  M.  2014)  didapatkan  hubungan yang  signifikan  antara  kinerja  perawat dengan  kepuasan  pasien,sehingga  bisa dilihat  peranan  penting  perawat  dalam pelayanan  di  rumah  sakit.  Hal  ini disebabkan karena perawat secara kuantitas adalah tenaga terbanyak di rumah sakit  yaitu  berjumlah  60,55%  (Kemenkes, (2010). Menurut hasil studi dari Direktorat Keperawatan dan keteknisan Medik Depkes  UGM  dan  WHO  yang  melakukan penelitian  di  empat  provinsi  yaitu  Jakarta, Sumatera  Utara,  Sulawesi  Utara  dan Kalimantan  Timur,  ditemukan  data  bahwa 47,4%  perawat  belum  memiliki  uraian tugas  secara  tertulis,  70,9%  perawat  tidak pernah  mengikuti  pelatihan  selama  tiga tahun  terakhir,  39,8%  perawat  masih melaksanakan tugas non keperawatan serta belum  dikembangkan  sistem  monitoring dan evaluasi kinerja perawat.
Kajian yang telah dilakukan
Direktorat Pelayanan Keperawatan Depkes RI (2017) menunjukkan pelayanan keperawatan yang diberikan perawat kepada  klien  masih  jauh  dari  harapan. Penelitian  Sukoco  (2001)  didapat  tingkat kepuasan klien mencapai 72,6%, demikian pula  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Oroh, dkk.,  (2014),  didapatkan  bahwa  kepuasan pasien  73%.  Penelitian  Hafid,  A,  M. (2014)  tentang  hubungan  kinerja  perawat dengan  kepuasan  pasien  menunjukan  21 orang  (70,0%),  Penelitian  Widayanti  D. (2017) tentang kinerja perawat  munujukan cukup  baik  41,8%,  penelitian  tersebut sejalan  dengan  penelitian  Nurhidayah (2018) tentang kinerja perawat  dengan  73 responden menunjukan kinerja yang kurang baik 47,9% atau 35 orang dari hasil tersebut  menunjukkan  terdapat  kelemahan
dalam  pelayan  keperawatan  yang  harus diperbaiki di rumah sakit.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi kinerja  perawat  berdasarkan  psikososial yang  menggambarkan  seseorang  dengan kesehatan  emosional  yang  nampak  dalam kepribadian  sehingga  muncul  niat  dalam bekerja (Nursalam, 2012). Kinerja masing- masing  orang  berbeda  karena  dalam bekerja  masing-masing  individu    memiliki kepribadian  orang  berbeda-beda,  oleh karna  itu  dari  tipe  kepribadian  masing- masing orang berbeda maka hasil kerjanyapun  tentu  akan  berbeda-beda (Nisha dan Arum, 2011).Menurut Suryabrata,S  (2002),  tipe  kepribadian seseorang  dapat  dibedakan  menjadi  dua, yaitu kepribadian ektrovert dan kepribadian  introvert.  Tipe  kepribadian yang  dimiliki  akan  memengaruhi  seorang perawat  menghadapi  tuntutan  dan  stressor yang mungkin muncul dalam pekerjaan.
Berdasarkan pendataan awal dilakukan  peneliti  pada  bulan  November 2018  di  ruangan  rawat  Inap    RSU  GMIM Bethesda  Tomohon.  Hasil  wawancara dengan  6  pesien,  didapatkan  2  pasien mengatakan  masih  kurang  puas  dengan pelayanan yang ada dengan alasan perawat yang  ada di  ruangan memiliki  pembawaan yang  berbeda-beda,  seperti  komunikasi yang  kurang  menunjukan  sikap  yang ramah dalam melakukan tindakan keperawatan, ada juga perawat yang dalam melakukan tindakan mempunyai sikap dan komunikasi  yang  baik.  Jumlah  ruangan rawat inap ada 8 dengan jumlah perawat 89 orang  dengan  tingkat  pendidikan  D3  dan 18 dengan tingkat pendidikan S1 dan Ners. Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti tertarik  untuk  meneliti  tentang  hubungan tipe kepribadian dengan kinerja perawat di ruangan  rawat  Inap  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini    termasuk  dalam  jenis penelitian  kuantitatif  dengan  menganalisis gambaran  hubungan  antara  kedua  variabel yaitu variabel independen (Tipe
Kepribadian) dan variabel dependen (Kinerja
Perawat).
Penelitian ini
menggunakan  desain  penelitian cross sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di RSU  Bethesda  Tomohon  pada  tanggal  21 Januari 2019.Populasi penelitian ini adalah seluruh  perawat  dengan  strata  pendidikan D3  dengan  jumlah  89.  Pengambilan sampel menggunakan teknik Total sampling maka  didapatkan  jumlah  sampel yang memenuhi kriteria inklusi 62 sampel. Instrumen penelitian yang digunakan untuk mengukur variabel Tipe kepribadian menggunakan  kuesioner  yang  digunakan sebelumnya oleh Kristiyani, M, Y.  (2009) yang  telah  diuji  validitasnya.  kuesioner tipe kepribadian menggunakan skala guttman  yang  terdiri  dari  dua  alternatif jawaban  dengan  pembagian  penilaian yaitu,  untuk  pertanyaan  memihak  diberi skor  1  untuk  jawaban  “Ya”  dan  skor  0 untuk  jawaban  “Tidak”,  dan  untuk pertanyaan  tidak  memihak  diberi  skor  0 untuk  jawaban  “Ya”  dan  skor  1  untuk jawaban “Tidak”.Kuesioner ini terdiri  dari 42 pernyataan yang terdiri dari Activity (12 pernyataan) Risk-taking (6 pernyataan), Impulsiveness (6pernyataan), Expessiveness (6 pernyataan), Reflectiveness (6
pernyataan),
Responsibility (6 pernyataan). Tipe
kepribadian  dihitung  jumlah  cut  of  point dan  didapatkan  hasil  dikatakan  tipe kepribadianEkstrovert : jika nilai responden  ≥  cut  of  point  (21),  dan dikatakan  tipe  kepribadian  introvert  :  jika nilai  responden  <  cut  of  point  (21). Kuesioner  diisi  oleh  responden  kemudian dilakukan  penghitungan  skor  dengan  cara menjumlahkan skor tiap pertanyaan. Untuk menentukan  tipe  kepribadian  dihitung  dari jumlah skor tertinggi pada 2tipe kepribadian.
Kuesioner yang kedua (kinerja perawat) di kutip dari Royani, (2010) yang terdiri  dari  25  pernyataan,  dibagi  menjadi pernyataan positif ( Favorabel ) dan pernyataan  negatif  ( unfavorabel )  dengan pengkajian  (6  pernyataan), Diagnosa Keperawatan  (3  pernyataan),  perencanaan
(4 pernyataan), pelaksanaan (7 pernyataan), evaluasi (5
pernyataan) . Kuesioner  ini  menggunakan empat  alternatif  jawaban  yang  merupakan rentang  skala  kinerja  yaitu:  1=TP  (tidak pernah),  apabila  pernyataan  tersebut  tidak perna  dilakukan  sama  sekali;  2=J(jarang), apabila pernyataan tersebut jarang dilakukan  (lebih  sering  tidak  dilakukan); 3=S  (sering),  apabila  pernyataan  tersebut sering di lakukan (jarang tidak digunakan); 4=SL  (selalu),  apabila  pernyataan  tersebut selalu dilakukan (tidak pernah/tidak dilakukan).
Kinerja  perawat  dihitung  jumlah  cut of  point  dan  didapatkan  hasil  dikatakan kinerja baik : jika nilai responden ≥ cut of point  (62.5),  dan  dikatakan  kinerja  kurang baik:  jika  nilai  responden  <  cut  of  point (62.5).Penelitian  ini  diolah  secara  manual dengan  mengelompokkan  hasil  kuesioner kemudian  dilakukan  penghitungan  skor dan  dianalisis  menggunakan  uji  statistik melalui  sistem  komuterisasi    dengan beberapa  tahap  yaitu selecting,editing, coding,  tranfering,  tabulating. Analisa bivariat  dalam  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  hubungan  tipe  kepribadian dengan  kinerja  perawat  di  ruangan  rawat inap  RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon. Peneliti  menggunakan  uji statistic  Chi- Square dengan  tingkat  kemaknaan  95%  (α = 0,05).

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Tabel  1. Distribusi  Sampel  Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin n % Laki-laki Perempuan 8 54 12.9 89.1 Total 62 100.0
Sumber : Data Primer 2019
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  sampel  memiliki  jenis kelamin  perempuan  sebanyak  54  orang
dengan  presentase  89,1%.  Hasil  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Indriana tahun 2013 tentang faktor yang berhubungan  dengan  kinerja  perawat didapatkan  bahwa  kebanyakan  responden berjenis kelamin perempuan dengan presentase 86,8%.
Tabel  2. Distribusi  Sampel  Berdasarkan Usia Umur (tahun) n % 25-35 35-45 46-55 56-65 41 11 9 1 66.1 17.7 14.5 1.6 Total 62 100.0 Sumber : Data Primer 2019 Hasil penelitian ini menunjukan responden  berusia  25-35  tahun  sebanyak 66,1%  dari  total  responden.  Menurut Kumbadewi  (2016)  usia  produktif  seorang pekerja  berada  dalam  rentang  15-65  tahun dan  menurut  Depkes  tahun  2012  pada rentang  usia  26-35  masuk  pada  masa dewasa  awal  sehingga  dapat  terlihat responden  dalam  penelitian  ini  terbanyak pada  usia  produktif.  Usia  seseorang mempengaruhi  tingkat  produktivitasnya, ketika memasuki lanjut usia maka produktivitasnya menurun karena dipengaruhi  faktor  seperti  fisik  dan  status kesehatannya.
Tabel  3. Distribusi  Sampel  Berdasarkan
Lama Kerja Lama Kerja (tahun) n % <6 6-10
>10
20 17 25 32.3
27.4
40.3 Total 62 100.0

## Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  lama  kerja  lebih  dari 10  tahun  sebesar  40,3%  dari  total  62 responden  merupakan  jumlah  terbanyak pada  penelitian  ini.  Hasil  penelitian Indriana  tahun  2013  tentang  faktor  yang berhubungan  dengan  kinerja  perawat didapatkan  bahwa  kebanyakan  responden memiliki lama bekerja 1-5 tahun sebanyak 46  perawat  (67,6%).  Menurut  Manorek tahun (2018), lama bekerja bisa mempengaruhi kinerja seseorang. Semakin lama  seseorang  bekerja  tentunya  semakin baik  pula  kinerja  yang  bisa  dihasilkan seseorang.
2. Analisa Univariat
Tabel  4. Distribusi  Sampel  Berdasarkan
Tipe Kepribadian Tipe Kepribadian n % Ekstrovert Introvert 31 31 50 50 Total 62 100.0 Sumber : Data Primer 2019
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari  tipe  kepribadian  introvert  31  (50%) dan  ektrovert  31  (50%)  responden. Kepribadian menunjukan pada sifat  umum masing-masing individu yang membedakan  dia  antara  yang  lain  yang menjadi menjadikan masing-masing individual  indentik,  bisa  jadi  memiliki sifat-sifat  yang  positif  ataupun  negatif, yang  secara  umum  kepribadian  seseorang
akan  berbeda-beda  yang  dibawah  sejak lahir  seperti  kepribadian  introvert  yang cenderung  pemalu  yang  lebih  senang melakukan  kegiatan  sosial  mereka  sendiri namun  juga  introvert  lebih  suka  menulis buku  dan  saat  melakukan  sesuatu  akan memikirkannya  dengan  matang  sebelum bertindak.  Seseorang  dengan  kepribadian ekstrovert lebih menyukai lingkungan yang interaktif  dan  suka  dengan  hal-hal  yang baru  dan  mereka  lebih  terbuka  dengan orang lain disekitarnya namun juga mereka lebih  sedikit  berpikir  sebelum  melakukan sesuatu (Suryabrata, S, 2002).
Tabel  5. Distribusi  sampel  berdasarkan
Kinerja Perawat Kinerja Perawat n % Baik Kurang Baik 37 25 59.7 40.3 Total 62 100.0

## Sumber : Data Primer 2019
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  dari totalresponden  didapat  sebanyak  59.7% dengan  kinerja  baik  dan  40.3%  dengan kinerja kurang baik. Hal ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ridho (2015) dengan jumlah responden 73 orang dengan  kinerja  baik  57%  dan  kinerja kurang baik 43% yang menunjukan kinerja seorang  perawat  lebih  dominan  yang kinerjanya  lebih  baik  ketimbang  kinerja yang  kurang  baik  sehingga  kualitas pelayanan  dalam  suatu  instansi  penyedia jasa layanan kesehatan tetap baik, sehingga memunculkan  kepuasan  pasien  terhadap sebuah  instansi  kesehatan.  Presentasi kinerja  perawat  yang  kurang  baik  pada 40.4%  akan  ada  saja  pasien  yang  kurang puas  terhadap  pelayanan  kesehatan    yang diberikan khususnya pelayanan keperawatan,  penelitian  dari  Ridho  (2015) faktor yang mempengaruhi kinerja perawat seperti motivasi kerja, stres kerja, pengalaman  kerja,  dan  sikap  adalah diterminan  perilaku  yang  bisa  dikaitkan
dengan  kepribadian  seseorang    juga mempengaruhi kinerja seorang perawat.

## 3. AnalisaBivariat
Tabel  6. Hubungan  Tipe  Kepribadian dengan  Kinerja  Perawat  di  ruangan  rawat inap RSU GMIM Bethesda Tomohon
Tipe Kepribadian Kinerja Perawat P Baik Kurang Baik Total Introvert Ekstrovert 24 1 7 30 31 31 0.000 Total 25 37 62 Sumber : Data Primer 2019
Tabel  6  hasil  uji  hipotesis  dari  tipe kepribadian dengan kinerja perawat menggunakan uji statistik Chi-square pada tingkat  kemaknaan  95%  (ɑ  =  0,05%),  dari hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan menunjukkan adanya hubungan tipe kepribadian  dengan  kinerja  perawat  di ruangan  rawat  inap  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon    Dimana  nilai  P  =  0,000  lebih kecil  dari  ɑ  =  0,05.  Dengan  demikian sesuai  dengan  dugaan  awal  penulis  bahwa terdapat hubungan tipe kepribadian dengan kinerja  perawat.  Analisa  hasil crosstab dengan  menggunakan  uji Chi-Square, berdasarkanhasilpenelitian, 6 menunjukkan bahwa  dari  31  responden  yang  memiliki tipe  kepribadian  introvert,  24  responden (38.7%)  dikategorikan  kurang  baik  dalam kinerjanya sebagai perawat dan 7 responden  (11.3%)  dikategorikan  baik dalam kinerjanya.

## SIMPULAN
Tipe
kepribadian Perawat
di
Ruangan Rawat Inap RSU GMIM
Bethesda  Tomohon  mempunyai  presentasi yang  sama  antara  kepribadian  ekstrovert dan  introvert.Kinerja  Perawat  di  Ruangan Rawat Inap RSU GMIM Bethesda Tomohon  paling  banyak  menunjukkan kinerja yang baik (59.7%)Terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tipe kepribadian  dengan  kinerja  Perawat  di Ruangan Rawat Inap RSU GMIM Bethesda Tomohon.

## DAFTAR PUSTAKA
Hafid,  A,  M.  (2014)  Hubungan  Kinerja Perawat  Terhadap Tingkat  Kepuasan Pasien  Pengguna  Yankestis  Dalam Pelayanan  Keperawatan  Di  Rsud
Syech  Yusuf  Kab.Gowa.  Fakultas Keperawatan Universita Islam Negeri Alauddin Makasar. Indriana  S,  D.  (2013).  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kinerja Perawat  di  Ruangan  Rawat  Inap  RS Ibnu  Sina  YBW-UMI  Makasar. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Hasanuddin Makasar. Kemenkes  RI,  (2010)  Profil  Kesehatan Indonesia  Jakarta:  Badan  Penelitian dan pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes RI, (2017) Badan pengembangan sumber daya manusia kementrian kesehatan RI.
Direktorat Pelayanan Keperawatan Depkes RI (2017)) Info Datin Situasi Tenaga Keperawatan Indonesia
Jakrta
Selatan  :Pusat  Data  dan  Informasi Kementrian Kesehatan RI. Kristiyani,M,Y. (2009) Hubungan Antara Tipe Kepribadian Ekstrovert- Introvert Dengan Orientasi Ketrampilan Komunikasi Interpersonal  Pada  Distributor Multi  Level  Marketing  Tianshi. Fakultas Psikologi Universitas
Sanata Dharma Yogyakarta.
Kumbadewi,  Suwendra,  Susila  (2016)
Pengaruh  Umur,  Pengalaman  Kerja,
Upah,  Teknologi  dan  Lingkungan Kerja Terhadap Produktivitas Karyawan. Jurusan Manajemen
Universitas Pendidikan Genesha
Singaraja Indonesia.
Manorek,  H.  (2018)  Faktor-faktor  yang
Berhubungan dengan penerapan
Sasaran  Keselamatan  Pasien  pada Perawat  di  ruangan  rawat  inap Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Sam Ratulangi Tondano.
Nisha  dan  Arum  (2011) Hubungan  antara tipe  keprbadian  dengan  kinerja perawat  di  rumah  sakit  PKU Muhammadyah Surakarta.
Nurhidayah  (2018)  Hubungan Knowledge Management Dengan Kinerja Perawat  Di  Ruangan  Rawat  Inap Rumah Sakit Unhas Makasar. Jurusan Keperawatan Stikes Hasanuddin Makasar. Nursalam, (2012) Manajemen
Keperawatan: Aplikasi dalam bentuk Praktik  Keperawatan  Profesional. Edisi 3.Jakarta.
Oroh,  Rompas,  Pondaag  ,(2014)Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap terhadap  pelayanan  Keperawatan  di ruang Interna Rsud Noongan, Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado . Ratanto,Mustikasari,Kuntarti (2013) Pengembangan karier sebagai factor palingmemengaruhi  kinerja  perawat pelaksana http://jki.ui.ac.id/index.php/jki/article /view/10/10  di  akses  tanggal  1 oktober 2018 13.00 wita .
Ridho,  M.  (2015).  Faktor-faktor  Yang
Mempengaruhi Kierja Perawat Pelaksana Di Rumah Sakit Bhayangkara  Tingkat  IV  Kendari. Bagian    Aministrasi  RS  FKM
Universitas Hasanuddin Makasar.
Royani (2010) Hubungan Sistem Penghargaan dengan Kinerja Perawat dalam Melaksanakan Asuhan
Keperawatan  di  RSUD  Cilegon Banten.  Program  Pasca  Sarjana
Universitas Indonesia . Sukoco,  A.S.  (2001). Perbedaan  persepsi perawatdengan klien terhadap kualitas  pelayanan  keperawatan  di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas Indonesia, Jakarta. Suryabrata, Sumadi. 2002. Psikologi Pendidikan.  Jakarta:  PT.  Grafindo Perkasa Rajawali.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  No 44  Tahun  2009  Pasal  1  tentang rumah sakit.
Widayanti,  D.  (2017)  Hubungan  Beban Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  di ruang  rawat  inap  kelas  III  RSUD wates.  Stikes  Jenderal  Achmad  Yani Yogyakarta.