Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 17 Oktober 2022 :: Accepted: 31 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## PEMBERIAN STEAK IKAN GABUS DAN SARI BUAH BERWARNA DALAM MENINGKATKAN ZAT BESI DAN KADAR HEMOGLOBIN PENDERITA HIV/AIDS
Provision Of Fish Steak And Color Fruit Service In Increasing Iron And Hemoglobin Levels Patients Of Hiv/Aids
Dwi Handayani 1 , Iskandar Markus Sembiring 2

## INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
Email: dwihandayani073@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v5i1.1406

## Abstrak
HIV  ( Human  Immunodeficyenci  Virus )  adalah  mikroorganisme  berupa  virus masuk  kedalam  tubuh  manusia  yang  menyerang  sistem  kekebalan  tubuh sehingga melemahkan kemampuan tubuh dalam  melawan penyakit-penyakit. Untuk  menanggulangi  masalah  anemia  pada  penderita  HIV  dapat  diberikan makanan  tambahan  yang  mengandung  Protein,  zat  besi  (Fe)  yang  tinggi,  Zn serta  vitamin  C  yang  dapat  membantu  penyerapan  zat  besi,  salah  satunya adalah dengan pemberian steak ikan gabus yang dijadikan sebagai snack atau cemilan  dan  jus  sari  buah  berwarna.  Pemberian  steak  ikan  gabus  yang dikombinasi dengan jus sari buah berwarna berpotensi meningkatkan kadar zat besi dan hemoglobin penderita HIV/AIDS untuk mengurangi anemia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian steak ikan gabus dan jus sari  buah  berwarna  dalam  peningkatan  zat  besi  (Fe)  dan  Hemoglobin  (Hb). Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  jenis Pra-Experiment yang dirancang secara one group pre test post-test design dan yang menjadi populasi yaitu semua pasien rawat inap sebanyak 20 orang. Hasil paired t-test diperoleh  p- value =  0,000  Kesimpulannya  adalah  ada  pengaruh  pemberian steak ikan gabus dan jus sari buah berwarna terhadap peningkatan zat besi (Fe) dan  hemoglobin  (Hb).  Disarankan  kepada  penderita  HIV/AIDS  yang  memiliki masalah  kadar  zat  besi  (Fe)  dalam  darah  dan  Hemoglobin  (Hb)  yang  rendah agar dapat memanfaatkan steak ikan gabus sebagai makanan/cemilan dan jus sari buah berwarna sebagai minuman. Sehingga dengan begitu, para penderita HIV/AIDS  dapat  selalu  segar  dan  bugar  dalam  menjalani  aktivitas  dalam hidupnya.
Kata kunci: Steak ikan gabus, Jus Sari buah berwarna, zat Besi, hemoglobin

## Abstract
HIV (Human Immunodeficiency Virus) is a microorganism in the form of a virus that enters the human body that attacks the immune system so that it weakens the body's ability to fight diseases. To overcome the problem of anemia in HIV patients, additional foods can be given that contain high protein, iron (Fe), Zn and vitamin C which can help absorb iron, one of which is the provision of cork fish steak which is used as a snack or snack and juice. colored fruit juice. Giving snakehead  fish  steak  combined  with  colored  fruit  juice  has  the  potential  to increase iron and hemoglobin levels in HIV/AIDS sufferers to reduce anemia.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 17 Oktober 2022 :: Accepted: 31 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  giving  snakehead  fish  steak  and colored fruit juice to increase iron (Fe) and hemoglobin (Hb). This study uses a quantitative method with the type of Pre-Experiment which is designed in a one group  pre-test  post-test  design  and  the  population  is  all  20  inpatients.  The results  of  the  paired  t-test  obtained  p-value  =  0.000.  The  conclusion  is  that there  is  an  effect  of  giving  snakehead  fish  steak  and  colored  fruit  juice  to increase  iron  (Fe)  and  hemoglobin  (Hb).  It  is  recommended  for  people  with HIV/AIDS  who  have  problems  with  low  levels  of  iron  (Fe)  in  the  blood  and hemoglobin  (Hb)  in  order  to  take  advantage  of  snakehead  fish  steak  as food/snack and colored fruit juice as a drink. So that way, people with HIV / AIDS can always be fresh and fit in carrying out activities in their lives.
Keywords: Snakehead fish steak, colored fruit juice, iron, hemoglobin

## 1. PENDAHULUAN
Human  Immunodeficyenci  Virus (HIV)  adalah  mikroorganisme  berupa virus  masuk  kedalam  tubuh  manusia kemudian menyerang sistem kekebalan tubuh kemudian melemahkan kemampuan  tubuh  dalam    melawan penyakit-penyakit. Aquired  Immune
Defisiensy
Syndrome
(AIDS), sesungguhnya tidaklah
merupakan penyakit
melainkan
merupakan kumpulan  gejala-gejala  penyakit  yang diakubatkan oleh terinfeksi dari berbagai  macam  mikroorganisme  dan keganasan  lain  yaitu  menurunnya kekuatan  dan  daya  tahan  tubuh  orang yang  sudah  terinfeksi  HIV  itu  sendiri. Human  Immunodeficyenci  Virus masuk kedalam  tubuh  kemudian  menyerang serta  merusak  sel-sel  limfosit  T  yang memiliki peranan sangat penting untuk mempertahankan  sistem  kekebalan seluler (Widarma, dkk dalam Kemenkes RI, 2019.
Berdasarkan  data World  Health Organization (WHO)  pada  tahun  2019 orang yang terinfeksi HIV sebanyak 39,6 juta  jiwa.  Pada    negara  berkembang seperti Asia Tenggara memiliki pertumbuhan HIV/AIDS dengan jumlah 3,5 juta jiwa (WHO, 2019). Berdasarkan data dari kementerian Kesehatan, 2005 sampai  pada  Maret  2017  terdapat 242.699  kasus  perkembangan  HIV-
AIDS  dan  PIMS  di  Indonesia.  Jumlah kasus  HIV  di  Indonesia  tahun  2020 sebesar 41.987 penderita. Jumlah kasus HIV  menurun  dari  tahun  2019  yaitu 50.282  penderita,  sedangkan  jumlah kasus  AIDS  meningkat  di  tahun  2020 dibandingkan  tahun  2019,  yaitu  dari 7.036  menjadi  8.639  kasus  (Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, Kemenkes RI, 2021). Provinsi Sumatera Utara pada tahun 2020 dilaporkan lebih rendah kasus baru penderita HIV positif dari pada tahun 2019. Tahun 2020 telah dilaporkan sebesar 1.091 kasus, sedangkan  2019  sebesar  1.709  kasus. (Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara, 2020). Untuk jumlah kasus AIDS sampai dengan tahun 2020 dikumulatifkan  sebesar  2.700  kasus. Data  di  Kabupaten  Serdang  Bedagai mencapai  300  orang  (Profil  Kesehatan kabupaten Serdang Bedagai, 2019).
Pasien HIV/AIDS umumnya mengalami asupan makan yang kurang, gangguan  absorbsi  dan  metabolisme gizi. Asupan zat gizi yang kurang yang berlangsung  lama  akan  menyebabkan cadangan  zat  gizi  yang  ada  didalam tubuh  akan  mengalami  defesiensi sehingga  berdampak  pada  penurunan kadar  Fe  (Zat  besi)  yang  dapat menyebabkan  anemia  (Ramadanti,  R., 2019).
Prevalensi yang cukup tinggi yaitu
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 17 Oktober 2022 :: Accepted: 31 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
sekitar 1,3% - 95% terjadi anemia pada ODHIV  (Belperio,  dkk.  2004  dalam Sumantri,  2009).  Prevalensi  anemia pada  penderita  HIV/AIDS  sebesar 41,6% dengan faktor resiko Body Mass Index  (BMI) ≤  22,9,  kandidiasis  oral, antiretroviral  therapy  (ART) dan  kadar CD4  ≤50 yang  bersumber  dari  studi yang  dilakukan  di  RS.  Hasan  Sadikin, Bandung.  Kejadian  anemia  terjadi sebesar  60,2  %  pada  penderita HIV/AIDS  di  tahun  2002,  yang  terjadi dirumah
Sakit Umum Cipto Mangunkusumo. Pasien
dengan penerima  Zidovudin  Anemia  terkait dengan  ART,  terjadi  sebanyak  16,2% (Karsono,  dkk.,  2005  dalam  Fransiska, 2015). Adanya komplikasi anemia pada ODHIV menyebabkan transport oksigen tidak  sesuai  dengan  kapasitas  bahkan kurang dari kebutuhan yang seharusnya yang dapat menyebabkan terganggunya metabolisme dan produksi energi tubuh menurun sehingga tubuh mudah merasakan lelah,  hal ini juga menyebabkan  seseorang  yang  sudah terinfeksi  HIV  rentan  terhadap  infeksi oportunisik  (Fransiska,  dkk.,  2015  dan Ibrahim, dkk., 2017).
Intervensi  yang perlu dilakukakan dalam  peningkatan  sumber  zat  besi yang  memiliki  biovailabilitas  yang  baik dan tinggi yang terdapat pada makanan dan perlu adanya diversifikasi makanan untuk  menurunkan  tingkat  anemia (Sudikno,  2016).  Beberapa  sumber makanan yang banyak mengandung zat besi  yang  tinggi  dapat  diperoleh  dari hewan  karena  memiliki bioavailability yang tinggi, contohnya seperti pada ikan gabus,  ikan,  daging  dan  ayam, (Almatsier, 2016).
Didalam  Ikan  gabus  terdapat komposis/kandungan  albumin  yang lebih tinggi dibanding dengan ikan yang lainnya.  Terdapat  sekitar  6,2  gram albumin  dan  protein  25,2  gram  dalam 100 gram yang dimiliki ileh ikan gabus serta memiliki kandungan zat besi yang
cukup  tinggi  yaitu  sebesar  9  mg/100 gram  bahan  dibandingkan  dengan    zat besi  yang  terdapat  dalam  daging  sapi hanya
2,8mg/100
gram bahan (Mayunar et al , 2002 dalam Salman et al ,  2019).  Kandungan  viatamin  C banyak  terdapat  didalam  jus  sari  buah dimana hal tersebut sayuran dan buah- buahan  yang  dapat  dikonsumsi  secara langsung  atau  dapat  dijadikan  jus  sari buah  berwarna.  Selain  menyegarkan kandungan sari buah berwarna tersebut mengandung zat bioaktif dimana hal ini dapat  membantu pemulihan  Kesehatan dari  infeksi  karena  manfaatnya  yang mampu memberikan perlindungan pada sel dan jaringan dari  kehancuran yang diakibatkan  oleh  oksigen  reaktif  dalam virus  (Winarti,  2010,  dalam  Puspa dalam (2016).
Nugget  ikan  gabus  terbuat  dari ikan  gabus  yang  mengandung  sumber nilai gizi berupa protein albumin dimana diketahui  terdapat  senyawa-senyawa penting yang penting dan berguna bagi tubuh  manusia  yang  meliputi  protein yang  cukup  tinggi,  lemak,  air  dan mineral  terutama  mineral  Zn,  yang berguna untuk antioksidan yang sangat baik untuk melindungi sel-sel, pervepatan dalam proses penyembuhan luka,  mengatur  ekspresi  dalam  limfosit dan protein, memperbaiki nafsu makan dan  stabilisasi  berat  badan.  Pemberian ekstrak  ikan  gabus  dapat  menaikkan kadar  albumin  dalam  darah  dan  berat badan pasien tuberkulosis paru. Penelitian  yang  dilakukan  Said,  S., Taslim,  N.,  dan  Bahar,  B.  (2016), pemberian ekstrak ikan gabus (Channa striata)  dapat  digunakan  sebagai pemulihan luka pasca operasi. Penelitian yang  dilakukan  Safitri  Siska,  (2019), efikasi  pemberian  makanan  fungsional ikan  gabus  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin. Menurut penelitian Pettalolo  (2015),  pemberian  vitamin  C yang  dikomninasikan  dengan  Ikan gabus  terjadi  pengurangan  jumlah
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 17 Oktober 2022 :: Accepted: 31 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
anemia yakni dari 50% menjadi 27,8%.

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian pra  experimen dengan  menggunakan paired  T-Test. Penelitian  dilakukan  di RSUD  Sultan  Sulaiman  Kabupaten Serdang Bedagai. Sampel dalam penelitian  ini  yaitu  para  pasien HIV/AIDS yang dirawat inap di Ruangan Isolasi sejumlah 20, sampel ditentukan secara purposive sampling dan ditentukan sesuai kriteria penelitian.
Waktu Penelitian dilaksanakan pada bulan  Oktober  April – Agustus  2022. Teknik dalam pengumpulan data menggunakan  data  primer  bersumber dari  kumpulan  data  secara  langsung untuk  melihat  pengaruh  pemberian steak  ikan  gabus  dan  jus  sari  buah berwarna.  Hasil  data  di  uji  dengan menggunakan uji Paired t-test (<0,05).

## 3. HASIL
Tabel 1. Hasil  zat besi (Fe) sebelum dan sedudah dilakukan intervensi dengan menggunakan uji Paired t-test
No  Kelompok Mean SD P- Value 1 2 Intervensi Sebelum Sesudah 78,70 136,05 38,232 40,895 0,000
Sumber : Data Primer 2022
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  pemberian  steak  ikan  gabus dan jus buah berwarna dengan p-value
0,000 yang artinya ada pengaruh yang signifikan  pada  pemberian  steak  ikan gabus  dan  jus  sari  buah  berwarna terhadap  peningkatan  zat  besi  (Fe) penderita HIV/AIDS.
Tabel 2. Hasil  hemoglobin  (Hb) sebelum dan sedudah dilakukan intervensi dengan menggunakan uji Paired t-test
No  Kelompok Mean  SD P- Value 1 Intervensi Sebelum 8,45 2,373 0,000
2  Sesudah 10,95  2,395
Sumber : Data Primer 2022
Tabel  2  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  dalam  pemberian steak  ikan  gabus  dan  jus  sari    buah berwarna  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin (Hb) dengan p-value 0,000.

## 4. PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan selama 2 bulan  pada  masing-masing  pasien selama rawatan yaitu rata-rata rawatan selama  1  minggu  (7  hari).  Pada  saat dilakukan  penelitian,  peneliti    tidak menemukan  ada kendala yang dihadapi dan tidak ada satupun responden/sampel  yang  berhenti,  data dapat  terkumpul  100%.  Adapun  hasil penelitian  yang  diproleh  pada  ada perbedaan yang signifikat sebelum dan sesudah diberikan steak ikan gabus dan jus buah berwarna dengan nilai p value (0.00) artinya lebih kecil dari nilai alpa (0,05)  hal  ini  dikarena  pada  diberikan steak ikan gabus dan jus buah berwarna secara rutin selama 7 hari,
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Helda, dkk (2016)  terdapat kandungan zat  gizi  makro-mikro  pada  ikan  gabus, seperti  albumin,  zinc  dan  antioksidan hewani  yang  diberikan  dalam  bentuk ekstrak  ikan  gabus  telah  terbukti  pada penderita  HIV  dapat  meningkatkan kadar  hemoglobin.  Pada  ikan  gabus bannyak  mengandung  zat  besi  (Fe) yaitu  sebesar  0,8-21  mg/kg  dan kandungan  tembaga  (Cu)  0,4  mg/kg sebagai  pembentuk  hemoglobin  (Hb) didalam  darah.  Berdasarkan  penelitian lain  mengatakan  bahwa  asupan  Fe merupakan  komponen  utama  dalam pembentukan  hemoglobin  darah,  yang diikuti  juga  asupan  vitamin  C  yang sangat  mendukung  dalam  membantu proses  penyerapan  zat  besi  (Fe) (Fransiska,  Y.  Y.,  &  Kurniawaty,  E.,
(2015).
Berdasarkan penelitian yang
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 17 Oktober 2022 :: Accepted: 31 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
dilakukan  oleh  Wardani  dan  Nurbaini 2016  menyatakan bahwa pemberian jus sari buah berwarna dalam meningkatkan
Hb dan limfosit.
Penelitian  ini  juga  diperkuat  oleh penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Pettalolo, (2015) yang berjudul suplementasi  ekstrak  ikan  gabus  yang mengandung zat besi (Fe) dan vitamin C dalam kurun waktu selama 1 bulan pada pasien penderita HIV dapat meningkatkan  hemoglobin  (Hb)  dan limfosit.  Terjadi  peningkatan  yang signifikan  pada  kelompok  intervensi jumlah  limfosit  sebesar  27,7  sel/ml sebelum  dan  sesudah treatment dalam pemberian  jus  buah  nanas  dan  pepaya diman  buah  tersebut  memiliki  fungsi sebagai  makanan  fungsional  yang mengandung vitamin C sebagai antioksidan alami dan senyawa bioaktif (bromelain dan karotenoid).
Menurut asumsi peneliti, pemberian steak ikan gabus dan jus buah berwarna dapat  meningkatkan  zat  besi  dan hemoglobin.  Pemberian    ini  dilakukan selama  7  hari,  ternyata  mampu meningkatkan  zat  besi  (Fe)  dan Hemoglobin  (Hb).  Zat  mikro  fe  dan Vitamin  C  dapat  membantu  menaikkan sistem  imunitas  menangkal  radikal bebas  akibat  infeksi  virus.  Asupan  fe yang  rendah  merupakan  faktor  risiko terhadap gejala-gejala manifestasi klinis pada orang dengan HIV. Sebagian besar sumber pangan
yang
banyak mengandung zat besi (Fe) adalah yang berasal  dari  pangan    hewani,  seperti Ikan gabus, kambing, lembu dan daging sapi  serta  sumber  hewani  lainnya. Sumber pangan nabati yang mengandung  fe  bisa  didapatkan  dari sayuran  dan  buah  berwarna  seperti bayam,  brokoli,  wortel,  tomat,  buah naga  dan  lain  lain.  Seseorang  yang kekurangan  zat  besi  (Fe)  harus memperbanyak  konsumsi  makanan yang mengandung zat besi yaitu dengan berbagai  macam  jenis  makanan  yang
bersumber  dari  makanan  hewani  dan sayuran.  Sehingga  perpaduan  antara vitamin C dan zat besi akan meningkatkan  hemoglobin  (Hb).  Jenis makanan  yang  mengandung  asam askorbat,  asam  malak,  asam  amino sistein, tartar seperti jeruk, jambu biji, apel,  pir,  semangka,  mangga,  pisang, pepaya,  wortel,  kentang,  dan  tomat sangat  baik  dalam  membantu  proses penyerapan  zat  besi  (Fe).  Tetapi konsumsi  makanan  yang  berasal  dari sumber  hewani  lebih  cepat  hingga mencapai mencapai 30 persen lebih baik dari  pada  bahan  nabati  dimana  hanya berkisar  antara  (10-20  persen).  Diman Hal ini dipengaruhi oleh tingginya kadar asam  fitat  dalam  bahan  nabati  yang menghambat penyerapan zat besi (Fe).

## 5. KESIMPULAN
Setelah  melakukan  penelitian  ini maka  diperoleh  kesimpulan  bahwa pasien HIV/AIDS yang memiliki masalah dengan  zat  besi  (Fe)  dan  Hemoglobin (Hb)  dapat  memanfaatkan  ikan  gabus yang diolah menjadi makanan steak/cemilan  dan  jus  sari  buah berwarna sehingga dapat meningkatkan imunitas  tubuh  melalui  peningkatan kadar  zat  besi  (Fe)  pada  darah  dan hemoglobin  Hb).  Dimana  hal  tersebut sangat bermanfaat untuk meningkatkan Kesehatan  para  pasien  penderita HIV/AIDS.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier.  (2016).  Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi. Jakarta : Gramedia Pustaka Umum.
Ditjen  Pencegahan  dan  Pengendalian Penyakit, Kemenkes RI. (2021). Fransiska  Yvonne  Yolanda  dan  Evi Kurniawaty.  (2015).  Anemia Pada Infeksi HIV. Jurnal. Volume 4, No 9.
Helda,  Suryani,  Hatta.  (2016). The Effect of Snack Head Fish Extract
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 17 Oktober 2022 :: Accepted: 31 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Supplements to the Enhancement of Nutritional Status,  Levels  of  Albumin, Hemoglobin and Levels of CD4 on Pregnant Women with HIV AIDS Who Acquire Antiretroviral Therapy  in  Papua.  Internasional
Journal  of  Sciences:  Basic  and Applied Research (IJSBAR) Ibrahim, dkk. (2017). Hubungan Antara Farigue, Jumlah CD 4, Dan Kadar Hemoglobin  Pada  Pasien  Yang
Terinfeksi Human
Immunodeficiency  Virus (HIV). Jurnal.  Vol.  5  No.  3  Desember 2017
Kemenkes  RI.  (2019).  Data  dan
Informasi Profil Kesehatan Indonesia  2018.  Katalog  Dalam Terbitan Kesehatan, Vol II, No 1 Januari 2016, hal 78-83. Pettalolo, SR. (2015). Efek Suplementasi Ekstrak Ikan Gabus  Dan  Vitamin  C  Terhadap Kadar Hemoglobin, Lekosit,
Limfosit,  Albumin  Dan  Imt  Pada Pasien  Hiv/  Aids.  Jurnal  Gizi Indonesia. 38(1):41-48.
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Serdang Bedagai. (2019).
Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara. (2020).
Puspa  dan  Nurbani.  (2016).  Efektivitas Pemberian  Jus  Nanas  dan  Jus Papaya  Sebagai  Pendamping ARV  dalam  Meningkatkan  Kadar CD4.Jurnal  Vokasi  Kesehatan. 11(01):78-83. Ramadanti,  R.  (2019).  Hubungan Asupan  Zat  Besi  Dan  Protein Dengan  Anemia  Defisiensi  Besi Pada  Ibu  Hamil  Di  Kota  Bandar Lampung.
Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Bandar Lampung Safitri,
Siska. (2019). Efektifitas
Pemberian  Ikan  Gabus  Dan  Sari Buah  Berwarna  Terhadap  Kadar Hemoglobin  (Hb)  dan  Indeks
Massa  Tubuh  (IMT)  Pada  orang dengan  HIV  di  Balai  Rehabilitasi Sosial Bahagia Medan: Politeknik Kesehatan Medan Jurusan Gizi. Said,  S.,  Taslim,  N.,  dan  Bahar,  B. (2016).  Hubungan  IMT  dan Kadar  Albumin  berhubungan dengan  Penyembuhan  Luka. Jurnal Keperawatan Padjadjaran, 4(1).
Salman, H., Yang, G., Zhang H., Hsieh,
C.,  Zhang,  P.  (2019). A  Convex Relaxation  Barrier  to  Tight Robustness Verification of Neural Networks.
Sudikno,  S.  (2016).  Prevalensi  dan Faktor  Resiko  Anemia  pada Wanita  Usia  Subur  di  Rumah Tangga  Miskin  di  Kabupaten Tasikmalaya dan Ciamis, Provinsi Jawa  Barat.  Jurnal  Kesehatan Reproduksi . Vol. 7. No 2 Sumantri,  R.,  dkk.,  (2009).  Anemia Pada  Penderita  HIV-AIDS  Di Poliklinik  Teratai  Rs  Hasan Sadikin- Bandung.
Wardhani  P.  dan  Nurbaini.  (2016). Pengaruh  Pemberian  Jus  Nenas
Dan Jus Pepaya Sebagai Pendamping ARV Dalam Meningkatkan Kadar CD4. Jurnal Vokasi
WHO.  (2019).  HIV/AIDS. World  Health Organization . https://www.who.int/news- room/factsheets/detail/hiv-aids