http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link
PENGELOLAAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI PUSKESMAS
Harjanti 1* ; Astri Sri Wariyanti 2
1, 2 STIKes Mitra Husada Karanganyar; Papahan, Tasikmadu, Karanganyar Jl. Brigjen Katamso Barat, Gapuran, Papahan Indah, Karanganyar, Jawa Tengah

## Abstrak
Pengelolaan  Rekam  Medis  Rawat  Inap  di  Puskesmas  belum  terdapat  ruang  penyimpanan  khusus untuk Dokumen Rekam Medis (DRM). Kerahasiaan DRM belum terjamin dengan baik karena DRM ditaruh diatas almari dan diikat berdasarkan tanggal kunjungan serta ruangan dengan mudah diakses oleh  semua  orang.  Tujuan  penelitian  menganalisis  pengelolaan  Rekam  Medis  Rawat  Inap  di Puskesmas. Rancangan penelitian  yang digunakan adalah penelitian  Kualitatif. Pengumpulan data dengan  wawancara,  observasi  dan  studi  dokumentasi.  Keabsahan  data  menggunakan  triangulasi sumber dan tehnik.  Pelaksanaan penomoran menggunakan Family Numbering Filing tetapi tidak ada perbedaan  digit  nomor  untuk  anggota  keluarga  yang  dapat  dimanfaatkan  untuk  mengidentifikasi pasien. Sistem Penjajaran rekam medis rawat inap berdasarkan tanggal kunjungan yang dimap per bulan untuk mempermudah petugas dalam menjajarakan DRM. Pemilihan sistem penjajaran karena adanya keterbatasan jumlah petugas, pengetahuan petugas, almari penyimpanan hanya satu buah, keterbatasan ruangan. Simpulan Penyimpanan Sistem Desentralisasi, penomoran Family Numbering System ,  Penjajaran  berdasarkan  tanggal  kunjungan.  Sebaiknya  disediakan  rak  penyimpanan  dan Standar Operasional Prosedur tentang penyimpanan dan penjajaran.

## Kata Kunci: Dokumen Rekam Medis , Pengelolaan, Puskesmas

## Abstract
The administration of medical records management of inpatient medical records at the health center does not yet have a special storage room for medical record documents. The confidentiality of DRM is not guaranteed well because DRM is placed on a cupboard and tied according to the date of visit and the room is easily accessible to everyone. The research objective was to analyze the management of Inpatient Medical Records (IMR) at the Health Center. The research design used is qualitative research. Data  collection  by  interview,  observation  and  documentation  study.  The  validity  of  the  data  used triangulation of sources and techniques. Numbering was carried out using Family Numbering Filing, but there was no difference in digit numbers for family members that can be used to identify patients. Alignment system of inpatient medical records based on date of visit which is calculated per month to make it easier for officers to juxtapose DRM. The alignment system was due to the limited number of officers,  knowledge  of  officers,  only  one  storage  cupboard,  and  limited  space.  Conclusion, Decentralized Storage System, Family Numbering System numbering, Alignment by visit date. It is recommended that storage racks and Standard Operating Procedures on storage and alignment  be provided.
Keywords : Medical Record, Management, Public Health

## 1. Pendahuluan
Puskesmas  merupakan  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  upaya Kesehatan  masyarakat  dan  upaya  Kesehatan perseorangan  tingkat  pertama,  dengan  lebih
mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif, untuk  mencapai  derajat  kesehatan  masyarakat yang  setinggi-tingginya  di  wilayah  kerjanya (Kemenkes RI, 2014)
Setiap pelayanan kesehatan wajib menyediakan  fasilitas  yang  diperlukan  dalam penyelenggaraan rekam medis (Menteri
*) Correspondence Author (Harjanti) E-mail: harjantimhk@gmail.com
Kesehatan RI, 2008). Dalam pelaksanaanya tidak terkecuali
Pusat
Kesehatan
Masyarakat
(Puskesmas). Rekam medis adalah bukti tertulis/ catatan  (kertas/  elektronik)  yang  berisikan identitas  pasien,  pengobatan,  pemeriksaan, tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  diberikan kepada  pasien  yang  diberikan  oleh  Profesional Pemberi  Asuhan  (PPA)  yang  wajib  dibuat sesegera mungkin dan dilengkapi isinya setelah pasien  menerima  suatu  bentuk  layanan kesehatan (Menteri Kesehatan RI, 2008), (Komite Akreditasi Rumah Sakit, 2017), (Sudra, 2013).
Kegunaan  rekam  medis  meliputi  aspek administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan dan dokumentasi (Depkes,  2006),  (Sudra,  2013).  Dengan  melihat beberapa  aspek  tersebut,  rekam  medis mempunyai  banyak  kegunaan  tidak  hanya pasien  dan  pemberi  pelayanan  kesehatan, sehingga  diperlukan  pengelolaan  yang  baik untuk menjamin ketersediaan rekam medis dan bisa dimanfaat sesuai dengan kegunaanya. Maka untuk  meningkatkan  kualitas  Dokumen  Rekam Medis  perlu  dilakukan  audit  Rekam  Medis secara berkala (Windari et al., 2015).
Puskesmas  Jumantono  merupakan  salah satu  Puskesmas  yang  sudah  menyelenggaran rekam  medis.  Pengolaan  rekam  medis  di Puskesmas  Jumantono  antara  rawat  inap  dan rawat  jalan  dipisah.  Penanggung  jawab  rekam medis di rawat jalan sudah dikelola oleh seorang perekam  medis  namun  untuk  rawat  inap dikelola  oleh  bidan,  hal  ini  belum  sesuai (Permenkes,  2013)  yang  menyatakan  salah  satu kewenangan perekam medis yaitu melaksanakan kegiatan  pelayanan  pasien  dalam  manajemen dasar rekam medis dan informasi kesehatan.
Pengelolaan  rekam  medis  rawat  inap  juga belum  terdapat  ruang  penyimpanan  khusus untuk dokumen rekam medis. Ruang penyimpanan dokumen rekam medis digabung dengan  ruang  pelayanan  gawat  darurat  dan ditaruh diatas almari yang disimpan dalam map berdasarkan bulan kunjungan. Sehingga kerahasiaan  dokumen  rekam  medis  belum terjamin  dengan  baik,  mengingat  semua  orang dapat  dengan  mudah  mengakses  keluar  masuk ruangan  termasuk  pasien  ataupun  pengantar pasien.  Selain  itu  kehilangan  dokumen  rekam medis  juga  sangat  mungkin  terjadi  dikarena tidak  adanya  aturan  diterapkannya  dokumen rekam  medis  dan  buku  ekspedisi  sebagai  bukti peminjaman  serta  pengembalian  dokumen rekam medis.
Tujuan penelitian menganalisis pengelolaan rekam  medis  rawat  inap  di  Puskesmas Jumantono.

## 2. Metode
Rancangan  Penelitian  Kualititatif  dengan menggunakan  triangulasi  sumber  dan  tehnik. Subyek penelitian yaitu Petugas Rekam Medis di Unit  Rawat  Inap.  Obyek  yaitu  Pengelolaan Rekam  Medis  di  Unit  Rawat  Inap.  Lokasi penelitian  di  Unit  Rawat  Inap  Puskesmas Jumantono.  Penelitian dilaksanakan pada bulan April s.d Juli 2020. Instrumen penelitian dengan menggunakan  pedoman  wawancara  semi terstruktur  dan  pedoman  observasi.    Metode pengumpulan data dengan wawancara, observasi dan studi dokumentasi.

## 3. Hasil dan Pembahasan
a. Sistem Penomoran
Penerapan  sistem  penomoran  di
Puskesmas
Jumantono menggunakan penomoran Family  Numbering  system yaitu satu  keluarga  mendapat  satu  nomor  rekam medis yang sama tanpa ada digit nomor yang membedakan anggota keluarga.
Berikut  kutipan  wawancara  dengan petugas 1:
“ Sistem penomoran kita  berdasarkan keluarga mbak,, jadi kalau ada pasien yang periksa, kita tanya dulu sudah pernah periksa belum nanti kita  tanya  Kepala  Keluarga(KK)  nya  siapa  kita carikan di foldernya berdasarkan KK itu .
Berikut wawancara dengan petugas 2 :
“ Penomoran kita pakai family mbak, yang berdasarkan keluarga itu lho.. jadi setiap keluarga mendapatkan  1  nomor  rekam  medis.  Contoh nomor rekam medis 605050 untuk Bp. X dipakai untuk  seluruh  angggota  keluarganya  biar gampang.  Nanti  kartu  berobatnya  juga  hanya satu”.
Sistem  penomoran  tersebut  sesuai dengan  (IFHIMA,  2012)  yang  menyatakan sistem  penomoran Family  Numbering  system lebih  tepat  untuk  perawatan  klinik  primer yang di mana semua anggota sebuah keluarga dapat menerima perawatan kesehatan.
Adapun  kelebihan  penomoran Family Numbering  System di  Puskesmas  Jumantono adalah untuk memudahkan identifikasi pada
saat  pendaftaran  pasien  atau  pencarian dokumen,  serta  kartu  berobat  cukup  satu yang  dapat  dipakai  untuk  seluruh  keluarga yang  diharapkan  dapat  menghemat  kertas serta  meminimalisir  kehilangan.  Sesuai dengan  (Harjanti  &  Wariyanti,  2020)  bahwa penomoran Family  Numbering  System dapat memberikan kemudahan dalam pengambilan dan  pengembalian  kembali  dokumen  rekam medis.
Sistem penomoran  yang digunakan di Puskesmas  Jumantono  murni  satu  nomor dipakai untuk satu keluarga, tidak dibedakan digit untuk menentukan anggota keluarganya. Dari hasil wawancara diketahui agar  mempermudah  puskesmas  dalam pengambilan dokumen rekam medisnya, jika nomor seluruh anggota keluarga sama maka identifikasinya  dapat  lebih  cepat.  Hal  ini belum selaras dengan (Harjanti & Wariyanti, 2019) dan (Nurbaya et al., 2020) bahwa sistem penomoran yang berlaku di Puskesmas, satu nomor rekam medis digunakan untuk semua anggota  keluarga  yang  diklasifikasikan berdasarkan  kode  wilayah  dan  kode  urutan keluarga/  kunjungan.    Klasifikasi  nomor terdiri dari 8 dan 10 digit yaitu 2 digit angka depan menunjukkan kode wilayah/ kelurahan/ desa, 4 atau 6 digit angka tengah sebagai nomor kepala keluarga pasien dan 2 digit  angka  akhir  sebagai  kode  urutan keluarga/  urutan  kunjungan  dalam  satu keluarga.
Klasifikasi  penomoran  pada family numbering  system dimaksudkan  untuk mengelompokkan  nomor  sehingga  dapat dimanfaatkan untuk mengidentifikasi anggota  keluarga  mana  yang  berobat,  satu nomor  berlaku  untuk  satu  pasien  atau  bisa disebut  dengan unit  numbering  system.
Adapun  kelebihan  dari  system  ini  yaitu Informasi  pasien  tercatat  dalam  suatu kesatuan  berdasarkan  pelayanan  yang diberikan / terintegrasi (Depkes, 2006).
Penggunaan nomor rekam medis  pasien  dicatat  dalam  buku  register UGD, akan tetapi tidak semua pasien masuk ditulis  dalam  buku  register  karena  yang mengisi  bukan  tenaga  rekam  medis  yaitu Bidan  yang  lebih  mengutamakan  pelayanan dibandingkan  dengan  pencatatan  data. Kegiatan  pencatatan  data  pasien  seharusnya dilaksanakan  oleh  petugas  rekam  medis sesuai  (Kemenkes  RI,  2020)  tentang  Standar Profesi  Perekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan  dimana  tugas  seorang  perekam
medis  adalah  sebagai  pencatat  atau pengumpul  data  pelayanan  di  rumah  sakit dan  puskemas.  Tetapi  di  Pukesmas Jumantono  petugas  rekam  medis  hanya berjumlah dua orang dan semua ditempatkan di  bagian  pendaftaran  rawat  jalan,  sehingga buku register rawat inap di UGD ditulis oleh petugas medis.
Pelaksanaan penomoran juga ditemukan  penomoran  ganda  yaitu  satu nomor digunakan untuk dua keluarga. Hal ini terjadi  karena  tidak  semua  penggunaan nomor  tercatat  di  buku  register  sehingga nomor tersebut dipakai oleh pasien yang lain. Penerapan  buku  register    belum  sesuai dengan  (Sudra,  2013)  yang  menyatakan bahwa  buku  register  berfungsi  untuk mengetahui jumlah pengunjung baru ataupun  lama  yang  berobat  ke  rumah  sakit, serta  mengetahui  informasi  mengenai identitas  pasien  sehingga  dapat  disimpulan bahwa fungsi dari buku register bukan untuk mencatat penggunaan penomoran.

## b. Sistem Penjajaran
Sistem  penjajaran  adalah  proses menjajarkan  dokumen  rekam  medis  dalam rak  penyimpanan  untuk  mempermudah petugas  dalam  menyimpan  atau  mengambil kembali  (Depkes,  2006).  Sistem  penjajaran yang diterapkan berdasarkan tanggal kunjungan yang dimap/outner per bulan.
Berikut  kutipan  wawancara  dengan petugas I:
“Kalau  kami  dokumen  kita  simpan  per bulan mbak sesuai tanggal kunjungan, nanti kami bendel dan ditaruh di outner untuk pasien umum, dan  pasien  BPJS  di  bendel  saja  karena penggunaannya lama .  Kami  menerapkan  begitu biar  gampang  dan  nyarinya  cepet  karena  sudah dibendel per bulan”.
Alasan  pemilihan  sistem  penomoran karena  adanya  keterbatasan  jumlah  petugas untuk melaksanakan
penjajaran,
pengetahuan petugas tentang sistem penjajaran rekam medis, almari penyimpanan hanya satu buah serta keterbatasan ruangan.
Berikut  kutipan  wawancara  dengan petugas I:
“Kita tidak menerapkan sistem penjajaran sesuai aturan atau teori karena disini petugasnya tidak ada, raknya tidak ada, ruangan sempit dan
kita sendiri juga tidak paham menjajarkan sesuai aturan yang benar, yang penting semua disimpan saja”.
Menurut (Sudra, 2013)
sistem penjajaran  rekam  medis  meliputi  : Straight Numerical Filing, Middle Digit Filing, Terminal Digit Filing mana yang paling baik digunakan adalah yang paling cocok dengan situasi dan kondisi  mempertimbangkan  lemari  yang tersedia,  tenaga/  petugas  yang  ada,  pola kunjungan dan karakteristik pasien.
Adapun kendala dalam sistem penjajaran  yang  diterapkan  yaitu  ada dokumen  rekam  medis  pasien  yang  masuk kedalam nomor rekam medis milik orang lain sehingga  sewaktu  dibutuhkan  sulit  untuk mencarinya.  Selaras  dengan  (Astuti  S  et  al., 2014)  dampak  dari  penerapan  sistem penjajaran  yang  tidak  baku  di  puskesmas menyebabkan petugas filing kesulitan dalam pelacakan  dokumen  rekam  medis,  karena membutuhkan  waktu  tersendiri  untuk menemukan
DRM dan waktu pengembaliannya.
Selain itu masih ditemukan  dokumen  rekam  medis  pasien yang  masuk  kedalam  nomor  rekam  medis milik  orang  lain  sehingga  menyulitkan petugas  mencari  jika  dbutuhkan.  Hal  ini dapat  terjadi  karena  formulir  antar  pasien tidak  dipisah  jadi  jika  menyimpan  dalam outner dapat tercampur antara berkas pasien satu dengan pasien lain.

## c. Sistem Penyimpanan
Puskesmas  Jumantono  menyimpan dokumen  rekam  medis  secara  Desentralisasi yaitu  penyimpanan  dokumen  rekam  medis pasien  rawat  jalan  dan    rawat  inap  terpisah. Dokumen  pasien  rawat  jalan  di  simpan  di bagian  pendaftaran  sedangkan  dokumen rawat  inap  dan  gawat  darurat  disimpan  di bagian  UGD.  Dokumen  rawat  inap penyimpanannya  dibedakan  lagi  antara pasien  umum  dan  BPJS  yang  disimpan  di almari terpisah.
Berikut  kutipan  wawancara  dengan petugas:
“ Sistem penyimpanan kita sendiri sendiri mbak, jadi untuk pasien rawat jalan disimpan di pendaftaran, untuk rawat inap di UGD, cuma di kita  cara  penyimpanan  untuk  berkas  rawat  inap pasien BPJS sendiri Umum sendiri karena ketika
ada pemerikaan keuangan dll itu langsung ketemu berkasnya,  bulan  ini  dicocokkan  dengan  register, klaim, kuitansi. Jadi gampang gitu jadi kita tidak terbebani dengan kesalahan yang mungkin timbul jika penyimpananannya dicampur.
Puskesmas Jumantono belum terdapat ruang penyimpanan khusus untuk Dokumen Rekam
Medis. Ruang penyimpanan Dokumen  Rekam  Medis  digabung  dengan ruang pelayanan Gawat Darurat dan ditaruh diatas  almari  yang  disimpan  dalam  Map berdasarkan  bulan  kunjungan,  sehingga kerahasiaan  Dokumen  Rekam  Medis  belum terjamin  dengan  baik.  Selain  itu  kehilangan Dokumen Rekam Medis juga sangat mungkin terjadi  dikarena  tidak  adanya  aturan diterapkannya  Dokumen  Rekam  Medis  dan Buku  Ekspedisi  sebagai  bukti  peminjaman serta pengembalian Dokumen Rekam Medis. Berdasarkan  (Rahmadiliyani  &  Faizal, 2018)  penyimpanan  rekam  medis  harus dalam keadaan terkunci dan dalam hal akses nya  pada  ruangan  filing  hanya  memberi wewenang kepada petugas yang berkepentingan  seperti  dokter,  perawat ataupun  tenaga  medis  lainnya  untuk melengkapi  pencatatan  ataupun  untuk kepentingan pasien.
Hal ini juga sesuai dengan pernyataan (Hatta,  2014)  bahwa  kerahasiaan  adalah proteksi terhadap rekam medis dan informasi lain  pasien  dengan  cara  menjaga  informasi pasien  dan  pelayanannya.  Dalam  pelayanan kesehatan, informasi itu hanya diperuntukkan  bagi  pihak  tenaga  kesehatan yang  berwenang.  Informasi  yang  terdapat dalam rekam medis sifatnya rahasia.
Selain  itu  Puskesmas  Jumantono  juga belum  memakai  buku  ekspedisi  untuk melacak  keberadaan  dokumen  serta  bukti peminjaman  serta  pengembalian  rekam medis  sehingga  jika  ada  dokumen  yang hilang  tidak  bisa  dilacak  siapa  yang meminjam. Menurut (Depkes, 2006) menyebutkan  buku  ekspedisi  sebagai  bukti adanya transaksi/ serah terima berkas rekam medis untuk keperluan pelayanan kesehatan pasien,  serta  mengurangi  resiko  kehilangan DRM karena keberadaan DRM dapat terlacak dengan baik. Selaras dengan (Wibawa, 2015) bahwa  buku  dan  catatan  yang  digunakan dalam  pengambilan  rekam  medis  dengan buku  ekspedisi  yang  digunakan  untuk mencatat  rekam  medis yang  dipinjam  setiap hari.
Buku  ekspedisi  yang  belum  ada dikarenakan  kurang  pemahaman  dan  latar belakang Pendidikan Petugas bukan Perekam Mmedis  dan  Informasi  Kesehatan,  hal  ini sesuai dengan (Ritonga & Lubis, 2021).
Keterbatasan Penelitian  ini  yaitu
Informan  yang  bukan  merupakan  seorang Perekam
Medis sehingga kesulitan mendapatkan  informasi  mendalam  tentang pengelolaan Rekam Medis.

## 4. Simpulan dan Saran
Pelaksanan penomoran menggunakan Family  Numbering  Filing tetapi  tidak  ada perbedaan digit nomor untuk anggota keluarga. Sistem  Penjajaran  rekam  medis  rawat  inap berdasarkan tanggal kunjungan yang dimap per bulan. Sistem Penyimpanan rekam medis rawat inap dengan desentralisasi, berkas rekam medis pasien  diletakkan  diatas  almari  yang  disimpan dalam  Map  berdasarkan  bulan  kunjungan. Sebaiknya  dokumen  rekam  medis  pasien  rawat inap  disimpan  dalam  rak  penyimpanan  dalam ruangan  sehingga  kerahasiaan  terjaga  serta dokumen  tidak  mudah  hilang.  Disusunnya aturan/SOP  terkait  sistem  penyimpanan  serta ada  petugas  yang  diserahi  tanggungjawab terhadap  penyimpanan  dokumen  rekam  medis rawat  inap  agar  berkas  menjadi  lebih  teratur serta  dapat  memantau  dokumen  yang dikembalikan  atau  dipinjam.  Peningkatan kedisiplinan dalam pengisian buku register agar mudah  mengecek  data  jika  terjadi  penomoran ganda.  Adanya  buku  ekspedisi  agar  dapat melacak keberadaan dokumen rekam meds serta bukti peminjaman serta pengembalian.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima  Kasih  kami  ucapkan  kepada STIKes  Mitra  Husada  Karanganyar  yang  telah memberikan  dana.  Puskesmas  Jumantono  yang memberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian.

## 6. Daftar Pustaka
Astuti S, R., Kurniadi, A., & Setyowati, M. (2014). Sentralisasi Pengelolaan Rekam Medis di Puskesmas Binaan Mijen Kota Semarang dalam Menyongsong SJSN di Indonesia. Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan Indonesia .
https://doi.org/10.33560/.v2i1.37 Depkes.  (2006). Pedoman  Penyelenggaraan  dan Prosedur  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  di Indonesia  Rev  II  Departemen  Kesehatan  RI 2006 .
Harjanti,  H.,  &  Wariyanti,  A.  S.  (2019).
Identifikasi Penerapan Family Numbering  System  di  Puskesmas Wilayah Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Jurnal  Rekam  Medis  Dan Informasi Kesehatan . https://doi.org/10.31983/jrmik.v2i2.53
46
Harjanti, H., & Wariyanti, A. S. (2020). Kelebihan dan  Kekurangan  Penerapan  Family Numbering System di Puskesmas Dinas
Kesehatan  Kota  Surakarta. Jurnal  Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan . https://doi.org/10.31983/jrmik.v3i1.55
54
Hatta.  (2014).  Hatta,  G.  R.  2014.  Pedoman Manajemen  Informasi  Kesehatan  Di Sarana  Pelayanan  Kesehatan. Acta Universitatis  Agriculturae  et  Silviculturae Mendelianae Brunensis .
IFHIMA.  (2012). Education  Module  for  Health Record  Practice  Module  3  -  Record Identification Systems , Filing and Retention of Health Records . 1 – 28.
Kemenkes  RI.  (2014).  Peraturan  Menteri Kesehatan  (Permenkes  RI)  Nomor  75 tahun  2014  tentang  Puskesmas.  In 24 April .
Kemenkes RI. (2020). Keputusan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  No.  312  tahun  2020 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan . 42.
Komite Akreditasi  Rumah  Sakit. (2017). SNARS edisi  1.  In Standar  Nasional  Akreditasi Rumah Sakit .
Menteri Kesehatan RI. (2008). Permenkes RI No. 269 Th. 2008. In Menteri Kesehatan .
Nurbaya,  F.,  Okta,  Y.  A.,  &  Kurnia,  B.  (2020).
Gambaran Pengelolaan Dokumen Rekam  Medis  di  Puskesmas  X. Jurnal Manajemen  Informasi  Dan  Administrasi Kesehatan (JMIAK) . https://doi.org/10.32585/jmiak.v3i01.7
03
Permenkes. (2013). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor  55  Tahun  2013  tentang
Penyelenggaraan  Pekerjaan  Perekam Medis.  In Jakarta :  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia .
Rahmadiliyani,  N.,  &  Faizal,  F.  (2018). Kerahasiaan  Rekam  Medis  di  Rumah Sakit Aveciena Medika Martapura. Jurnal Manajemen  Informasi  Kesehatan  Indonesia . https://doi.org/10.33560/.v6i2.189
Ritonga,  Z.  A.,  &  Lubis,  H.  E.  (2021). Tinjauan Pelaksanaan  Sistem  Penyimpanan  Rekam Medis  Berdasarkan  Standar  Akreditasi DiUPTDPuskesmas Kotanopan Mandailing Natal . 6 (1), 14 – 22.
Sudra,  R.  I.  (2013). Rekam  Medis (S.  Nurhayati (ed.); Kedua). Universitas Terbuka.
Wibawa,  O.  A.  (2015).  Tinjauan  Sistem Penomoran  di  TPP  RS  BHAKTI  WIRA TAMTAMA  Semarang  Tahun  2015. Eprints.Dinus.Ac.Id . http://mahasiswa.dinus.ac.id/docs/skr ipsi/jurnal/15988.pdf%0Ahttp://eprint s.dinus.ac.id/17386/
Windari, A., Kristijono, A., & Umboro, L. (2015).
Gambaran kelengkapan
Dokumen
Rekam Medis Pasien Rawat Inap. LINK , 11 , 897 – 901.