## Pengaruh Konseling Short Message Service (SMS) Gateway terhadap Self

## Efficacy Menghindari Seks Bebas dan HIV/AIDS Remaja
Muflih Muflih, Deden Iwan Setiawan Progam Studi S1 Ilmu Keperawatan & Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta Email: muflih1986@gmail.com

## Abstrak
Masalah perilaku berisiko di kalangan remaja saat ini sangat mengkhawatirkan yang disebabkan oleh kemampuan self efficacy (kepercayaan diri) untuk menghindari seks bebas dan HIV/AIDS yang masih rendah. Peningkatan self efficacy remaja dapat ditingkatkan dengan konseling SMS Gateway . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh dari konseling SMS Gateway terhadap kemampuan self efficacy menghindari perilaku seks bebas dan HIV/AIDS. Jenis penelitian ini adalah quasi-experiment dengan rancangan one group pre-post test design . Sampel penelitian  ini  adalah  siswa  SMK  Negeri  1  Depok  Sleman Yogyakarta  sejumlah  450  siswa  dari  total  populasi target 850 siswa yang dipilih secara simple random . Hasil penelitian didapatkan bahwa rerata nilai self efficacy sebelum  konseling  sebesar  90,7  ±  6,25  dan  sesudah  konseling  sebesar  97,7±2,63  dengan  nilai p 0,000.  Nilai rerata  (±  SD)  masing-masing  subvariabelnya  yakni magnitude sebelum  27,70±3,47  dan  sesudah  30,99±1,44 dengan nilai p 0,000, generalizability sebelum 28,60±2,49 dan sesudah 31,28±1,24 dengan nilai p 0,000, dan strength of belief sebelum 30,85±1,85 dan sesudah 31,55±1,26 dengan nilai p 0,000. Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat pengaruh secara signifikan konseling metode SMS gateway terhadap kemampuan self efficacy menghindari  perilaku  seks  bebas  dan  HIV/AIDS.  Penggunaan  SMS gateway diharapkan  menjadi  bagian  dari pelayanan kesehatan di sekolah sehingga terjadi peningkatan perilaku pencegahan seks bebas dan HIV/AIDS.
Kata kunci: Konseling, remaja, self efficacy , SMS gateway .

## The Effect of Counseling Short Message Service (SMS) Gateway on Self Efficacy to Avoid Free Sex and HIV/AIDS Adolescent

## Abstract
Today’s problem of risky behavior among adolescents is highly worrisome due to the their low sense of self-efficacy to avoid free sex and HIV/ AIDS. However, the increased level of  self-efficacy in adolescents can be improved by SMS Gateway counseling. The aim of this study was at determining the effect of SMS Gateway counseling on its capability of self-efficacy to avoid free sex and HIV/AIDS. This quasi-experimental research employs one group pre-post test design, with the students of SMK Negeri 1 Depok Sleman Yogyakarta as the samples. A number of 450 students out of 850 were selected  using the simple random technique. The results showed that the average self-efficacy score before counselling was 90.7±6.25 and 97.7±2.63 after with 0.000 p value. The mean value (± SD) magnitude of each sub-variable was 27.70±3.47 before and 30.99±1.44 after with 0.000 p value, while the generalizability of 28.60±2.49 before and 31.28±1.24 after with 0.000 p value, and strength of belief of 30.85±1.85 before and 31.55±1.26 after with 0.000 p value. This research concludes that there was significant influence of counseling method of SMS gateway to the capability of self-efficacy to avoid free sex behavior and HIV/AIDS. The use of SMS Gateway is expected to be part of health services in schools hence any behavior of free sex and HIV/AIDS could be prevented.
Keywords: Counseling, self efficacy, SMS Gateway, teenagers.
Muflih Muflih : Pengaruh Konseling Short Message Service (SMS) Gateway terhadap Self Efficacy

## Pendahuluan
Perilaku remaja yang memerlukan perhatian khusus  akibat  dari  perubahan  masa  transisi kehidupan  adalah  perilaku  seks  bebas. Perilaku  seksual  sendiri  merupakan  bagian alamiah  dari  kehidupan  yang  merupakan bentuk-bentuk  tindakan  yang  didasari  rasa keinginan  atau  hasrat  seksual  terhadap lawan  atau  sesama  jenis  (Sarwono,  2006). Remaja pada masa transisi kehidupan sedang mengalami perubahan biologis, kognitif, dan sosial-emosional  serta  proses  kematangan reproduksi  dan  seksual  (Santrock,  2007; Papalia, Old, & Feldman, 2011). Perubahan tersebut  diharapkan  dipahami  oleh  remaja agar  tidak  terjadi  kebingungan  terhadap perubahan  tubuhnya,  sehingga  mampu mengontrol dorongan seksual, serta mencegah perilaku seks bebas dan HIV/AIDS. Hasil Survei Kesehatan Remaja Republik Indonesia  (SKRRI)  tahun  2007,  Badan Pusat  Statistik  (BPS),  Badan  Koordinasi Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN), Kementrian  Kesehatan  (Kemenkes),  dan ICF International, (2013) didapatkan bahwa remaja  usia  15-24  tahun  tidak  sedikit  yang telah  melakukan  hubungan  seksual.  Survei Komnas  Perlindungan  Anak  Indonesia (KPAI)  tahun  2008  pada  remaja  SMP  dan SMA  didapatkan  sebesar  93,7%  mengaku pernah  ciuman,  meraba  alat  kelamin  dan seks  melalui  mulut,  62,7%  remaja  SMP tidak perawan, dan 21,2% pernah melakukan aborsi (BKKBN, 2010). Hasil Survei Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP) pada remaja di tahun 2009 di kota Yogyakarta, Tanggerang, Pontianak  dan  Samarinda,  diperoleh  bahwa 12,1%  laki-laki  pernah  berhubungan  seks dan  4,7%  perempuan  pernah  berhubungan seks  (Kemenkes  RI,  2011).  Data  prevalensi perilaku seksual remaja di Daerah Istimewa Yogyakarta  dari  hasil  penelitian  Pusat Penelitian Kependudukan UGM, didapatkan bahwa  15,5%  laki-laki  di  wilayah  kota  dan 0,5%  di  wilayah  desa  telah  melakukan perilaku  seksual  aktif  saat  berpacaran.  Hal ini  diperkuat  data  dari  Pusat  Studi  Seksual Perhimpunan Keluarga Berencana Indonesia (PSS-PKBI)  DIY,  didapatkan  bahwa  pada tahun  2009  terdapat  60  kasus  pelajar  telah melakukan  seks  premarital  (di  luar  nikah) (Tito, 2012).
Perilaku  seks  bebas  pada  remaja menimbulkan masalah kesehatan yang serius. Data  tersebut  menunjukkan  bahwa  remaja rentan  mudah  tertular  atau  menularkan Penyakit Menular Seksual (PMS) dan HIV/ AIDS.  Data  dari  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  (Kemenkes  RI) mengemukakan  bahwa  penyakit  AIDS terbanyak  pada  kelompok  usia  20-29  tahun yang  berarti  bahwa  penularan  virus  HIV terjadi pada 5-10 tahun yang lalu saat masih remaja (BKKBN, 2013). Upaya yang bertujuan untuk pencegahan perilaku  seks  bebas,  diantaranya  program Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja (PKPR),  kampanye  sosial  di  media- media,  menyediakan  fasilitas  konseling, hingga  terbentuknya  undang-undang  (UU) pornografi.  Berbagai  usaha  tersebut  belum membuahkan  hasil,  apabila  dilihat  masih terjadinya kenaikan kejadian perilaku seksual di  kalangan  remaja.  Oleh  karena  itu,  perlu upaya  alternatif  lainnya  yang  difokuskan pada  faktor  utama  penyebab  munculnya perilaku seksual di kalangan remaja. Salah satu faktor utama penyebab adanya perilaku  seks  bebas  pada  remaja  adalah tingkat  kemampuan self  efficacy remaja dalam  menjauhi  perilaku  berisiko  yang masih  rendah.  Menurut  Pender,  Murdaugh, dan Parsons (2002), self efficacy memainkan peranan  sebesar  86%  dari  bagian  sistem diri  yang  memengaruhi  perilaku  promosi kesehatan. Self  efficacy berdasarkan  teori Pender’s  Health  Promoting  Model (HPM) merupakan  tingkat  kepercayaan  diri yang  terdiri  dari  subvariabel magnitude , generalizability ,  dan strength  of  belief (Pender,  Murdaugh,  &  Parsons,  2002). Magnitude adalah  penilaian  kemampuan diri  atas  dasar  penilaian  tingkat  kesulitan tugas atau tindakan yang diyakini seseorang untuk dilakukan, dan generalizability adalah hasil penilaian tingkat kemampuan diri yang dibatasi  oleh  fakta-fakta  domain  aktivitas. Sedangkan strength of belief adalah kekuatan keyakinan  individu  atas  kemampuan dirinya  mengatasi  situasi  dan  kondisi  di lingkungannya (Claggett & Goodhue, 2011). Peningkatan  kemampuan self  efficacy remaja  di  sekolah  dapat  melalui  program kesehatan  yang  dilaksanakan  oleh  Usaha Kesehatan  Sekolah  (UKS)  yang  terdiri  dari
3  (tiga)  program  pokok,  yakni  pendidikan kesehatan,  pelayanan  kesehatan,  dan pembinaan  lingkungan  (Marfu  &  Sofyan, 2010). Namun, usaha kesehatan sekolah saat ini  hanya  menyediakan  fasilitas  konseling secara  tatap  muka.  Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan  pembaharuan  bentuk  konseling yang  dilakukan  tanpa  tatap  muka  sehingga remaja  tidak takut atau malu.
Salah  satu  metode  konseling  tanpa  tatap muka  adalah  menggunakan  layanan  SMS Gateway .  SMS Gateway adalah  sebuah aplikasi  yang  menghubungkan  antara komputer  dengan  klien  melalui  SMS. Teknologi  ini  dapat  meminimalkan  rasa takut dan malu remaja saat proses konseling berlangsung.  Sehingga,  berdasarkan  uraian di atas, maka perlu dilakukan penelitian lebih lanjut terkait pengaruh konseling pelayanan kesehatan  sekolah  dengan  metode  SMS Gateway sebagai  pencegahan  perilaku  seks bebas  dan  HIV/AIDS  di  SMK  N  1  Depok, Sleman, Yogyakarta.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian experiment dengan  desain quasi-experiment dan menggunakan rancangan one group pre- post  test  design .  Metode  yang  digunakan
untuk meningkatkan kemampuan berperilaku pencegahan  seks  bebas  dan  HIV/AIDS adalah dengan menggunakan SMS Gateway . Metode  ini  digunakan  dalam  memberikan konseling kesehatan yang merupakan bagian dari pelayanan kesehatan di sekolah. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh siswa SMK Negeri 1 Depok Sleman Yogyakarta  yang  bersedia  mengikuti konseling  pelayanan  kesehatan  sekolah dengan menggunakan metode SMS Gateway sejumlah 450 siswa dari total populasi target 850 siswa yang dipilih secara simple random sampling dengan kriteria bersedia mengikuti penelitian dan berada pada rentang usia 15– 24 tahun.
Pada  penelitian  ini,  metode  SMS Gateway menggunakan  aplikasi cross- platform GAMMU  yang  digunakan  untuk menjembatani  atau  mengkomunikasikan antara database SMS Gateway dengan SMS devices .  SMS devices merupakan  alat pengirim SMS yang berupa modem ataupun handphone . SMS Gateway ini menggunakan Devices Modem Wavecom dengan port USB dan SIM Card GSM. Biaya data pengiriman SMS  selama  konseling  ditanggung  oleh peneliti.
Mekanisme  konseling  dengan  SMS Gateway dilakukan  dengan  cara  peneliti mengirimkan pesan yang berisi pengetahuan
Muflih Muflih : Pengaruh Konseling Short Message Service (SMS) Gateway terhadap Self Efficacy

## Gambar 2 Tampilan Proses Pengiriman Konten SMS Gateway
kesehatan  reproduksi  yang  disertai  tawaran pertanyaan  bagi  responden  yang  belum memahami  isi  SMS  tersebut.  Peneliti  juga memberikan  kesempatan  kepada  responden untuk  mengajukan  pertanyaan  seputar masalah  kesehatan  reproduksi  yang  sedang dialami  yang  akan  ditindaklanjuti  oleh peneliti  dengan  memberikan  jawaban  atau solusi  atas  permasalah  dari  masing-masing responden tersebut.
Pengukuran  kemampuan  pencegahan perilaku seks bebas dan HIV/AIDS dilakukan dengan  mengunakan  kuesioner self  efficacy berdasarkan  teori Health  Promotion  Model (HPM) oleh Pender, Murdaugh, dan Parsons (2002).  Kuesioner  terdiri  dari  3  subbagian ( magnitude , generalizability ,  dan strength of  belief )  yang  dikutip  dari  Muflih  (2015) dengan  hasil  uji  reliabilitas  masing-masing adalah  0,71;  0,75;  dan  0,88.  Uji  hipotesis menggunakan  uji  statistik  Wilcoxon menggunakan  SPSS  21  yang  bertujuan membandingkan  hasil  pengukuran  sebelum dengan  sesudah  konseling  selama  satu bulan  (24 Agustus  2016  sampai  dengan  26 September 2016). Etika penelitian diterapkan oleh peneliti dengan menjamin kerahasiaan, memperlakukan  responden  secara  adil, dan  menjamin  responden  mendapatkan kemanfaatan dari hasil penelitian ini.

## Hasil Penelitian
Karasteristik  responden  yang  didata  dalam penelitian  ini  adalah  usia,  jenis  kelamin, riwayat  berpacaran,  usia  pertama  kali berpacaran, dan frekuensi berpacaran. Pada tabel 1, dapat diperoleh data bahwa rerata  usia  responden  adalah  16,5  tahun dengan  standar  deviasi  (SD)  0,67  tahun. Responden  didominasi  oleh  jenis  kelamin perempuan  sebesar  92,2%,  responden  yang tidak  pernah  berpacaran  sebesar  23,8%, dan  responden  yang  pernah  berpacaran  2-3 kali  sebesar  33,1%. Artinya  sebagian  besar responden  perempuan  memiliki  riwayat berpacaran  dan  dilakukan  lebih  dari  sekali. Hal  ini  menandakan  bahwa  berpacaran sudah  menjadi  hal  yang  lazim  dilakukan  di kalangan remaja bahkan di kalangan remaja perempuan.
Pada tabel 2, jenis kelamin dan usia pertama kali  berpacaran,  serta  frekuensi  berpacaran memberikan kontribusi terhadap tingkat self efficacy remaja. Faktor jenis kelamin diduga dapat  memengaruhi  kepercayaan  diri  pada remaja untuk mencegah perilaku seks bebas dan HIV/AIDS. Hasil penelitian didapatkan bahwa jenis kelamin berhubungan signifikan terhadap tingkat self efficacy remaja dengan nilai p 0,008.  Faktor  usia  (nilai p 0,013)
Muflih Muflih : Pengaruh Konseling Short Message Service (SMS) Gateway terhadap Self Efficacy

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karekteristik Responden, Tahun 2016 (N = 450)
Karekteristik Frekuensi ( f ) Persentase (%) Jenis Kelamin Perempuan 415 92,2 Laki-laki 35 7,8 Total 450 100,0 Usia Pertama Kali Berpacaran Tidak Pernah Berpacaran 107 23,8 <15 Tahun 124 27,6 ≥15 Tahun 219 48,7 Total 450 100,0 Frekuensi Berpacaran Tidak Pernah Berpacaran 107 23,8 1 Kali 91 20,2 2-3 Kali 149 33,1 >3 Kali 103 22,9 Total 450 100,0 Usia (rerata ± SD) 16,51 ±  0,67
Tabel 2  Hasil Uji Bivariat Karekterisitk Jenis Kelamin dan Usia dengan Self Efficacy (N = 450) Karasterisitk Rerata (±SD) P value Jenis Kelamin Perempuan 97,65 (±2,69) 0,008* Laki-laki 98,87 (±1,37) Usia Pertama Kali Berpacaran Tidak Pernah (1) 98,37 (±2,49) 0,013** <15 Tahun (2) 97,74 (±2,36) ≥15 Tahun (3) 97,45 (±2,78) Frekuensi Berpacaran Tidak Pernah Berpacaran 98,37 (±2,49) 0,047** 1 Kali 97,65 (±2,72) 2-3 Kali 97,53 (±2,65) >3 Kali 97,51 (±2,57)
Keterangan : * Independent t Test; ** One Way Anova Test
dan  frekuensi  berpacaran  (nilai p 0,047) juga berperan terhadap perilaku pencegahan seksual bebas.
Pada tabel 3, diperoleh gambaran bahwa hasil  uji  normalitas  data  pada  variabel  dan semua  subvariabel  didapatkan  bahwa  data berdistribusi tidak normal (nilai p 0,000; nilai p < 0,05). Hal ini berarti bahwa uji statistik bivariat t test paired tidak dapat digunakan,
sehingga digunakan uji statistik alternatifnya yakni uji Wilcoxon. Hasil tes statistik bivariat dapat dilihat pada tabel 4.

## Pembahasan
Pada  penelitian  ini  nilai self  efficacy pada perempuan  lebih  rendah  daripada  laki-laki.
Muflih Muflih : Pengaruh Konseling Short Message Service (SMS) Gateway terhadap Self Efficacy
Tabel 3 Hasil Uji Statistik Univariat Variabel dan Subvariabel Self Efficacy, Tahun 2016 (N = 450) Variabel Rerata Actual Score SD Uji Normalitas* Self Efficacy Pre 90,78 68,6-100,0 6,25 0,000 Post 97,74 79,2-100,0 2,63 Magnitude Pre 27,70 14,0-32,0 3,47 0,000 Post 30,99 21,0-32,0 1,44 Generalizability Pre 28,60 20,0-32,0 2,49 0,000 Post 31,28 25,0-32,0 1,94 Strength of Belief Pre 30,85 24,0-32,0 1,85 0,000 Post 31.55 13.0-32.0 1.26 Tabel 4 Hasil Uji Wilcoxon terhadap Self Efficacy Sebelum dan Sesudah Konseling (N = 450) Variabel Rerata Sebelum (SD) Rerata Sesudah (SD) Beda Rerata (SD) Nilai p * Self efficacy 90,78 (6,25) 97,74 (2,63) 6,96 (5,59) Magnitude 27,70 (3,47) 30,99 (1,44) 3,29 (3,10) Generalizability 28,60 (2,49) 31,28 (1,24) 2,68 (1,94) Strength of Belief 30,85 (1,85) 31,55 (1,26) 0,70 (2,04)
Keterangan : *Wilcoxon test
Hal  ini  dipengaruhi  oleh  jumlah  responden yang  tidak  proporsional  antara  perempuan dan laki-laki. Berbeda dengan hasil penelitian ini,  hasil  penelitian  Rostosky et  al .  (2008), didapatkan bahwa self efficacy seksual pada laki-laki  lebih  rendah  daripada  perempuan. Data SKRRI (2007), mengambarkan bahwa kejadian perilaku seks bebas sebagian besar diinisiasi  oleh  remaja  laki-laki  dimana 27%  laki-laki  pernah  mengaku  melakukan aktivitas bercumbu dibandingkan perempuan sebesar  9%.  Oleh  karena  itu,  diperlukan intervensi  untuk  mempromosikan self efficacy kesehatan  seksual  remaja  (BPS  & Macro International, 2007). Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa remaja  yang  tidak  berpacaran  memiliki
self  efficacy yang  lebih  tinggi  (98,37±2,49) daripada  yang  pernah  berpacaran  pada usia  <15  tahun  atau  >15  tahun.  Sesuai dengan  pernyataan  dari  Santrock  (2007), bahwa  kejadian  perilaku  seksual  akan meningkat  sejalan  dengan  penambahan usia.  Peningkatan  fenomena  perilaku seksual karena pertambahan usia tidak dapat dihindari, apabila telah memiliki pengalaman sebelumnya. Hal ini didukung dari data Survei Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) tahun  2012  bahwa  yang  pernah  melakukan tindakan seksual terjadi semakin meningkat dengan  bertambahnya  usia  yakni  sebesar 1,1%  usia  ≤15  tahun,  dan  terus  meningkat >1,1% untuk usia >15 tahun (BPS, BKKBN, Kemenkes, & ICF International, 2013).
Keterangan : *Kolmogorov-Smirnov Test
Muflih Muflih : Pengaruh Konseling Short Message Service (SMS) Gateway terhadap Self Efficacy
Tabel  3  dan  tabel  4  didapatkan  nilai kemampuan self  efficacy untuk  mencegah perilaku  seks  bebas  sebelum  konseling memiliki  nilai  rerata  90,78  dan  setelah konseling  97,74  dengan  nilai p 0,000. Nilai  kemampuan  pada  masing-masing subvariabel  tidak  berbeda  jauh.  Nilai  rerata dari subvariabel magnitude yang didapatkan sebelum  konseling  adalah  27,70  dan meningkat  menjadi  30,99  setelah  konseling dengan nilai p 0,000. Nilai rerata subvariabel generalizability yang  didapatkan  sebelum konseling  adalah  28,60  dan  meningkat menjadi 31,28 setelah konseling dengan nilai p 0,000. Demikian juga pada nilai subvariabel strength  of  belief ,  yang  mengalami peningkatan  nilai  rerata  dari  30,85  menjadi 31,55 setelah konseling dengan nilai p 0,000. Terjadinya  peningkatan  nilai-nilai  tersebut berarti bahwa konseling dengan metode SMS Gateway dapat  meningkatkan  pengetahuan sehingga  terjadi  peningkatan self  efficacy untuk menjauhi perilaku seks bebas dan HIV/ AIDS. Self  efficacy berdasarkan  teori  HPM dari  Pender  adalah  persepsi  seseorang tentang  kemampuannya  untuk  melakukan suatu  tindakan  tertentu  (Schunk,  2012). Subvariabel magnitude merupakan  tingkat kepercayaan  diri  pada  situasi  tertentu  yang berdampak pada persepsi kemampuan dirinya untuk mengambil keputusan suatu tindakan. Generalizability merupakan  kepercayaan diri  terhadap  persepsi  kemampuan  dirinya atas  dasar  pertimbangan  kekurangan  dan kelebihannya. Strength  of  belief merupakan kepercayaan  diri  berdasarkan  persepsi harapan yang diinginkan (Urdan & Pajares, 2006).  Zimmerman  (2000),  menyatakan bahwa self  efficacy sebagai  prediksi  yang efektif untuk melihat motivasi dan keinginan belajar dari seseorang. Bandura  (1990),  menyatakan  bahwa ada  beberapa  faktor  psikologis  yang  dapat memengaruhi  terjadinya  perilaku  seksual risiko  terpapar  virus  HIV/AIDS,  diantarnya adalah  tingkat  dukungan  sebaya  untuk mengadopsi  perilaku  seksual  yang  berisiko rendah,  kemampuan  melakukan  negosiasi perilaku  seksual  yang  aman,  tingkat  harga diri dan self efficacy yang dirasakan. Sayles et  al. (2006),  menyatakan
bahwa  remaja  yang  telah  berbicara  atau konseling  dengan  orang  lain,  selain  orang tua  atau  wali,  tentang  HIV/AIDS  dan  yang memiliki tujuan hidup, dilaporkan memiliki pengetahuan  tentang  cara  menghindari infeksi  HIV  dan  cenderung  lebih  memiliki self  efficacy yang  tinggi.  Hasil  penelitian Pearson (2006), menunjukkan bahwa kontrol pribadi  dan self-efficacy dalam  negosiasi seksual  dengan  pasangan,  secara  signifikan berhubungan  dengan  perilaku  seks  yang lebih  aman,  dan  seringkali  lebih  penting untuk  anak  perempuan  daripada  anak  laki- laki  dalam  memprediksi  risiko  perilaku aman menggunakan kontrasepsi. Dillon et al . (2008), menyatakan bahwa konseling (LGB- Afirmatif) berdampak pada peningkatan self efficacy dan  berhubungan  positif  dengan definisi jenis kelamin dirinya. Hasil penelitian dari  O'Leary,  Jemmott,  dan  Jemmott  III (2008), didapatkan bahwa program intervensi kesehatan perempuan Afrika-Amerika secara signifikan meningkatkan self efficacy penggunaan  pengaman  kontrasepsi  pria dan  keyakinan  hedonistik  sebagai  mediator pengurangan risiko HIV/AIDS.
Hasil penelitian di Indonesia pada remaja SMU di Kabupaten Jember oleh Amri (2013), menunjukkan bahwa remaja yang mengikuti kegitan  Pusat  Informasi  dan  Konseling Remaja  (PIK-R)  sebagian  besar  memiliki perilaku  seksual  tidak  berisiko  (69%). Sedangkan pada remaja yang tidak mengikuti PIK-R,  sebagian  besar  tergolong  memiliki perilaku seksual remaja berisiko sekitar 52,4% dan sekitar 47,6% tergolong perilaku seksual remaja  tidak  berisiko.  Hasil  penelitian  lain dari  Lucin  dan  Ismail  (2012),  menyatakan bahwa semakin tinggi pengetahuan dan sikap positif terhadap seks pranikah, maka peluang memanfaatkan  PIK-R  semakin  besar. Peningkatan pemanfaatan PIK-R meningkat pada  remaja  SMA  dengan  perilaku  seks pranikah  ringan.  Sedangkan  perilaku  seks panikah  berat  tidak  memanfaatkan  PIK-R. Hasil  penelitian  Darmasih  (2009),  pada remaja SMA di Surakarta, didapatkan bahwa terdapat pengaruh pengetahuan, pemahaman tingkat  agama,  sumber  informasi,  dan peranan  keluarga  terhadap  perilaku  seks pranikah pada remaja SMA di Surakarta.
Muflih Muflih : Pengaruh Konseling Short Message Service (SMS) Gateway terhadap Self Efficacy

## Simpulan
Konseling  pelayanan  kesehatan  sekolah dengan  metode  SMS Gateway yang  telah dilakukan  mampu  memberikan  peningkatan variabel utama kepercayaan diri ( self efficacy ) dan  subvariabel  kemampuan magnitude , generalizability ,  dan strength  of  belief sebagai  upaya  pencegahan  perilaku  seks bebas  dan  HIV/AIDS  di  SMK  N  1  Depok, Sleman, Yogyakarta. Metode konseling SMS Gateway diharapkan diadopsi dan dijadikan bagian dari layanan kesehatan di sekolah di masa yang akan datang.

## Daftar Pustaka
Amri,  M.U.  (2013). Perbedaan  perilaku seksual  remaja  yang  mengikuti  dan  tidak mengikuti  Pusat  Informasi  dan  Konseling Remaja  (PIK-R)  pada  Remaja  SMU  di Kabupaten Jember (Skripsi). Program Studi Ilmu  Keperawatan,  Universitas  Jember, Jember.  Diunduh  dari  http://repository.unej. ac.id/bitstream/handle/123456789/9984/ Muhammad%20Ulul%20Amri%20-%20 082310101059_1.pdf;sequence=1.
Badan  Pusat  Statistik  (BPS),  Badan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional (BKKBN), Kementerian Kesehatan (Kemekes),  dan  ICF  International.  (2013). Indonesia  demographic  and  health  survey 2012. Jakarta,  Indonesia:  BPS,  BKKBN, Kemenkes, dan ICF International.
Bandura, A. (1990). Perceived self-efficacy in the exercise of control over AIDS infection. Evaluation  and  program  planning,  13 (1), 9–17.
BKKBN.  (2010). Usia  perkawinan  &  hak- hak  reproduksi  bagi  remaja  Indonesia . Jakarta: Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-hak Reproduksi.
BKKBN.  (2013). Hanya  20  persen  remaja paham HIV/AIDS. Diunduh dari http://www. bkkbn.go.id/ViewBerita.aspx?BeritaID=701, diperoleh 4 Maret, 2013, pukul 13:45 WIB.
BPS  &  Macro  International.  (2007). Survei
kesehatan reproduksi remaja Indonesia 2007. Calverton,  Maryland,  USA:  BPS  &  Macro International.
Clagget,  J.L.,  &  Goodhue,  D.L.  (2011). Have  is  researchers  lost  bandura’s  self- efficacy consept? A discussion of definition and measurement of computer self-efficacy. Preceeding of the 44th Hawaii International Conference on System Science, 1530-1605/11 IEEE.
Darmasih,  R.  (2009). Faktor  yang memengaruhi  perilaku  seks  pranikah  pada remaja  SMA  di  Surakarta (Disertasi). Universitas Muhammadiyah, Surakarta..
Dillon, F.R., Worthington, R.L., Soth-McNett, A.M., & Schwartz, S.J. (2008). Gender and sexual  identity-based  predictors  of  lesbian, gay, and bisexual affirmative counseling self- efficacy. Professional Psychology: Research and Practice, 39 (3), 353.
Kemenkes RI. (2011). Rencana operasional promosi kesehatan dalam pengendalian HIV dan AIDS . Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Lucin, Y., & Ismail, D. (2012). Pengetahuan, sikap  dan  perilaku  tentang  seks  pranikah terhadap  pemanfaatan  Pusat  Informasi Konseling  Kesehatan  Reproduksi  Remaja (PIK-KRR)  pada  remaja  di  Kota  Palangka Raya (Disertasi). Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
Marfu, K.A., & Sofyan, Y. (2010). Pedoman pembimbingan dan pengembangan pelatihan bagi guru UKS di Jawa Barat. Jawa Barat: Dinas Pendidikan Pemerintah Provinsi Jawa Barat.
Muflih,  M.  (2015).  Pengetahuan  kesehatan reproduksi berhubungan dengan kepercayaan diri  remaja  untuk  menghindari  seks  bebas. Jurnal Keperawatan, 5 (01), 23–30.
O'Leary,  A.,  Jemmott,  L.S.,  &  Jemmott III,  J.B.  (2008).  Mediation  analysis  of  an effective  sexual  risk-reduction  intervention for women: The importance of self-efficacy. Health Psychology, 27 (2S), S180.
Muflih Muflih : Pengaruh Konseling Short Message Service (SMS) Gateway terhadap Self Efficacy
Papalia, D.E., Old, S.W., & Feldman, R.D. (2011). Human  development  (Psikologi Perkembangan) (Edisi  ke-9).  Jakarta: Kencana.
Pearson,  J.  (2006).  Personal  control, self-efficacy  in  sexual  negotiation,  and contraceptive  risk  among  adolescents:  The role of gender. Sex Roles, 54 (9–10), 615–625.
Pender,  N.J.,  Murdaugh,  C.L.,  &  Parsons, M.A.  (2002). Health  promotion  in  nursing practice (4th ed.). New Jersey: Prentice Hall.
Rostosky, S.S., Dekhtyar, O., Cupp, P.K., & Anderman, E.M. (2008). Sexual self-concept and  sexual  self-efficacy  in  adolescents:  A possible  clue  to  promoting  sexual  health?. Journal of sex research, 45 (3), 277–286.
Santrock, J.W. (2007). Adolesence (Remaja) (Edisi  ke-11).  Terjemahan  oleh  Soedjarwo. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Sarwono,  S.W.  (2006). Seksualitas  & fertilitas remaja . Jakarta: CV Rajawali.
Sayles,  J.N.,  Pettifor,  A.,  Wong,  M.D., MacPhail,  C.,  Lee,  S.J.,  Hendriksen,  E.,  ... & Coates, T. (2006). Factors associated with
self-efficacy  for  condom  use  and  sexual negotiation  among  South  African  youth. Journal  of  acquired  immune  deficiency syndromes (1999), 43 (2), 226.
Schunk, D.H. (2012). Teori-teori pembelajaran: Perspektif pendidikan. (Edisi ke-6). Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia (SDKI). (2012).
Survei  Kesehatan  Remaja  Republik Indonesia. (2007).
Tito.  (2012). Potret  remaja  dalam  data: Pusat  studi  seksualitas-PKBI  Yogyakarta. Diunduh  dari  http://www.oocities.org/ guntoroutamadi/artikel-potret-remaja- dalam-data.html.  Diperoleh  17  Februari 2013, 12:02 WIB.
Urdan,  T.,  &  Pajares,  F.  (2006). Self- efficacy  beliefs  of  adolescents. New  York: Information Age Publishing.
Zimmerman,  B.J.  (2000).  Self-efficacy: An essential  motive  to  learn. Contemporary educational psychology, 25 (1), 82–91.
Muflih Muflih : Pengaruh Konseling Short Message Service (SMS) Gateway terhadap Self Efficacy