## GAMBARAN  KESEHATAN IBU DAN ANAK DENGAN PENDEKATAN KELUARGA DI RW 12 KALURAHAN MOJOSONGO SURAKARTA
The Description Of The Maternal And The Child Health With A Family Approach In Rw 12 Mojosongo Surakarta
Ani Nur Fauziah 1 Siti Maesaroh 2

## STIKES Mamba’ul Ulum Surakarta
aninurfauziah@stikesmus.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga merupakan  salah  satu  upaya  yang  dilakukan  Puskesmas  untuk  meningkatkan jangkauan sasaran dan meningkatkan akses masyarakat pada pelayanan keluarga. Tujuan Penelitian mendapatkan gambaran kondisi kesehatan ibu dan anak pada keluarga yang tinggal di RW 12 Kalurahan Mojosongo Surakarta yang meliputi : kondisi kesehatan ibu hamil serta kondisi kesehatan bayi dan balita..
Metode  Penelitian penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  keluarga  yang  tinggal  di  RW  12 Kalurahan  Mojosongo  Surakarta  ,  sedangkan  tehnik  pengambilan  sampel menggunakan  purposive  sampling  yaitu  keluarga  yang  memiliki  bayi,balita maupun  ibu  hamil  dan  mendapatkan  rekomendasi  dari  kader  sejumlah  204 keluarga.  Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  kuesioner,  sedangkan analisa data menggunakan distribusi frekuensi.
Hasil  Penelitian Data Kesehatan bayi  dan balita  dari 178 bayi  balita  terdapat  4 bayi balita (2%)  yang tidak memiliki KMS ( Kartu Menuju Sehat), 8 bayi balita (4  %)  yang  tidak  melakukan  penimbangan  rutin  diposyandu,  Terdapat  2  anak dengan status gizi sangat kurus (1,1%), 9 anak kurus  (5,1 %) dan 7 anak gemuk (3,9%) Data Kesehatan Ibu hamil dari 20 ibu hamil ada 2 ibu hamil (10%) anemia ,ada  3  ibu  hamil  (  15%)  mengalami  Kurang  Energi  Kronis  (  KEK),  3  ibu  hamil ( 15%) yang memiliki resiko serta ada 1 ibu hamil (5%) yang menderita Hepatitis B. Selain itu ada 3 ibu hamil  (15%) yang tidak memiliki Buku Kesehatan Ibu dan Anak ( KIA), ada 5 ibu hamil (25%) yang rumahnya belum terpasang stiker P4K ( Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi,  6  ibu  hamil  (30%)  yang tidak  melakukan  imunisasi  Tetanus  Toksoid  TT)  dan  5  ibu  hamil  (25%)  yang tidak mengkonsumsi tablet Fe Simpulan data kesehatan ibu dan anak di RW 12 kalurahan Mojosongo surakarta untuk  data  kesehatan  bayi  balita  adalah  ada  8  bayi  balita  (4%)  yang  tidak melakukan penimbangan rutin di posyandu , sedangkan untuk kesehatan ibu hamil ada 6 ibu hamil (30%) yang tidak melakukan imunisasi tetanus toksoid.
Kata Kunci : Kesehatan, Ibu dan Anak, Pendekatan Keluarga

## ABSTRACT
Background : of the Healthy Indonesia Program with a Family Approach is one of  the  efforts  made  by  the  Puskesmas  to  increase  the  reach  of  the  target  and increase public access to family services.
Objective :  The  research  objective  was  to  get  a  picture  of  maternal  and  child health  conditions  in  families  living  in  RW  12  Kaljosongo  Surakarta,  which included:  health  conditions  of  pregnant  women  and  health  conditions  of  infants and toddlers .
Method : Research method is descriptive research with cross sectional approach. The  population  in  this  study  were  all  families  living  in  RW  12  Mojosongo Surakarta,  while  the  sampling  technique  used  purposive  sampling,  namely families  that  have  babies,  toddlers  and  pregnant  women  and  get  a  cadre  of  204 families. The data collection tool used is a questionnaire, while data analysis uses frequency distribution.
Result : Research Results Data on infants and toddlers' health from 178 toddlers has 4 infants (2%) who do not have KMS (Card Towards Health), 8 infants (4%) who  do  not  carry  out  routine  weighing  diposyandu,  2  children  with  very nutritional  status  thin  (1.1%),  9  thin  children  (5.1%)  and  7  fat  children  (3.9%) Health  data  Pregnant  women  from  20  pregnant  women  there  were  2  pregnant women (10%) anemia, there were 3 pregnant women ( 15%) suffer from Chronic Energy Deficiency (KEK), 3 pregnant women (15%) who have risk and there are 1  pregnant  woman  (5%)  who  suffer  from  Hepatitis  B.  In  addition  there  are  3 pregnant women (15%) who do not have a Health Book Mother and Child (KIA), there  are  5  pregnant  women  (25%)  whose  houses  have  not  yet  installed  P4K stickers  (Maternity  Planning  and  Complication  Prevention,  6  pregnant  women (30%) who do not do Tetanus Toksoid TT immunization) and 5 pregnant  women (25% ) who do not consume Fe tablets Conclusion :  The  conclusions  of  maternal  and  child  health  data  in  RW  12  of Mojosongo Surakarta village for infant health data for infants are 8 toddlers (4%) who  do  not  carry  out  routine  weighing  in  posyandu,  while  for  pregnant  women there are 6 pregnant women (30%) who do not tetanus toxoid immunization.
Keywords: Health, Mother and Child, Family Approach

## PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan investasi untuk mendukung pembangunan ekonomi serta  memiliki  peran  penting  dalam  upaya  penanggulangan  kemiskinan. Pembangunan  kesehatan  pada  hakekatnya  adalah  upaya  yang  dilaksanakan  oleh semua  komponen  Bangsa  Indonesia  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan kesadaran,  kemamuan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang  agar terwujud derajad kesehatan masyarakat setinggi – tingginya.
Upaya  pencapaian  prioritas  pembangunan  kesehatan  tahun  2015  –  2019 dalam Program Pembangunan Indonesia
Sehat dilaksanakan dengan
mendayagunakan  segenap  potensi  yang  ada  baik  pemerintah  pusat,  provinsi, kabupaten  /kota  maupun  masyarakat.  Pembangunan  kesehatan  dimulai  dari  unit terkecil dari masyarakat yaitu keluarga.(Kemenkes RI, 2017)
Program  Indonesia  sehat  merupakan  salah  satu  program  Nawa  Cita  ke  5 yaitu  meningkatkan  kualitas  hidup  manusia  Indonesia.  Program  Indonesia  Sehat dengan  menegakkan  3  pilar  utama  yaitu  :  (1)  Penerapan  paradigma  sehat,  (2) Menguatkan  pelayanan  kesehatan  dan  (3)  Pelaksanaan  Jaminan  Kesehatan Nasional  (JKN).  Pemerintah  pusat  dan  pemerintah  daerah.  Pemerintah  pusat  dan pemerintah  daerah  menetapkan  kebijakan  pembangunan  keluarga  melalui pembinaan  ketahanan  dan  kesejahteraan  keluarga,  untuk  mendukung  keluarga agar  dapat  melaksanakan  fungsinya  secara  optimal.  Sebagai  penjabaran  dari amanat  Undang-Undang  tersebut  tersebut,Kementerian  Kesehatan  menetapkan strategi  operasional  pembangunan  kesehatan  melalui  Program  Indonesia  Sehat Dengan Pendekatan Keluarga (Kemenkes RI,2016).
Keluarga adalah suatu lembaga yang merupakan satuan (unit) terkecil dari masyarakat,  terdiri  atas  ayah,  ibu,  dan  anak.  Keluarga  yang  seperti  ini  disebut rumah  tangga  atau  keluarga  inti  (keluarga  batih).  Sedangkan  keluarga  yang anggotanya  mencakup  juga  kakek  dan  atau  nenek  atau  individu  lain  yang memiliki hubungan darah, bahkan juga tidak memiliki hubungan darah (misalnya pembantu  rumah  tangga),  disebut  keluarga  luas  ( extended  family ).  Oleh  karena merupakan  unit  terkecil  dari  masyarakat,  maka  derajat  kesehatan  rumah  tangga atau keluarga menentukan derajat kesehatan masyarakatnya.(Fauziah AN,2018)
Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga  merupakan  salah satu upaya yang dilakukan Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan sasaran dan meningkatkan akses masyarakat pada pelayanan keluarga (Kemenkes RI, 2017).
STIKES  Mamba’ul  Ulum  Surakarta  merupakan  salah  satu  perguruan tinggi kesehatan di Kota Surakarta yang dalam lingkup tridharma perguruan tinggi mempunyai daerah binaan di Kalurahan Mojosongo Surakarta.  Upaya  yang rutin setiap  tahun  sekali  adalah  pelaksanaan  praktek  Pembangunan  Kesehatan Masyarakat  Desa  yang  pada  tahun  2018  ini  dilakukan  di  RW  12  Kalurahan Mojosongo  dengan  diawali  kegiatan  pendataan  kesehatan  ibu  dan  anak  dengan pendekatan  keluarga,  pengkajian  serta  analisa  data,  pelaksanaan  perencanaan kegiatan  dalam  upaya  melakukan  intervensi  masalah  kesehatan  ibu  dan  anaka yang ditemui serta melakukan evaluasi .
Upaya ini tentunya sangat mendukung kegiatan puskesmas setempat yaitu Puskesmas  Sibela  Mojosongo  Surakarta  dalam  upaya  mewujudkan  Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga ( PIS PK).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  keluarga  yang  tinggal  di  RW  12 Kalurahan  Mojosongo  Surakarta  ,  sedangkan  tehnik  pengambilan  sampel menggunakan purposive  sampling yaitu  keluarga  yang  memiliki  bayi,balita maupun ibu hamil yang mendapatkan rekomendasi dari kader posyandu  sejumlah
204  keluarga.  Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  kuesioner, sedangkan analisa data menggunakan distribusi frekuensi.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  yang  dilakukan  selama  3  minggu  yang  meliputi dari  peengkajian  data  sampai  dengan  evaluasi  pelaksanaan  kegiatan  di  peroleh hasil sebagai berikut :

## 1. Data Jumlah Kepala Keluarga
Tabel  1  Data  Jumlah  Kepala  Keluarga  Yang  Memiliki  Bayi  dan  Balita maupun ibu hamil di  RW 12 Kalurahan Mojosongo Surakarta
No Keterangan Jumlah Kepala Keluarga Prosentase ( % ) 1 RT 1 23 11.2 2 RT 2 20 9.8 3 RT 3 20 9.8 4 RT 4 20 9.8 5 RT 5 40 19.6 6 RT 6 39 19.2 7 RT 7 20 9.8 8 RT 8 22 10.8 Jumlah 204 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat  diketahui  bahwa  jumlah  bayi  dan  balita terbanyak ada di RT 05 yaitu 40 orang (19,6%).

## 2. Data Kesehatan Bayi dan  Balita
Tabel  2    Data  Jumlah  Bayi  dan  Balita  Yang  Memiliki  KMS  di  RW  12 Kalurahan Mojosongo Surakarta
No Keterangan Jumlah Bayi dan Balita Jumlah Bayi dan Balita Yang memiliki KMS Prosentase ( % ) 1 RT 1 22 22 100 2 RT 2 17 17 100 3 RT 3 12 12 100 4 RT 4 23 23 100 5 RT 5 32 30 94 6 RT 6 36 36 100 7 RT 7 15 15 100 8 RT 8 21 19 90 Jumlah 178 174 98
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  ada  4  bayi  balita  (2%)    yang  tidak  memiliki KMS ( Kartu Menuju Sehat). Kartu Menuju Sehat merupakan kartu yang memuat kurva  pertumbuhan  normal  anak  berdasarkan  indeks  antropometri  berat  badan
menurut  umur.  Melalui  KMS  ini  gangguan  pertumbuhan  atau  resiko  kelebihan gizi  dapat  diketahui  sejak  dini  sehingga  dapat  dilakukan  tindakan  pencegahan secara lebih cepat dan tepat sebelum masalahnya lebih berat  ( Kemenkes, 2009). Berdasarkan  hasil  pendataan  tersebut  upaya  yang  dilakukan  adalah  melakukan pendekatan  keluarga  serta  memberikan  penyuluhan  tentang  pentingnya  memiliki KMS  bagi  bayi  balita  serta  berkoordinasi  dengan  puskesmas  Sibela  untuk menyediakan KMS bagi 4 balita tersebut.
Tabel 3   Data Jumlah Bayi dan Balita yang melakukan penimbangan rutin di RW 12 Kalurahan Mojosongo Surakarta
No Keterangan Jumlah Bayi dan Balita Jumlah Bayi dan Balita Yang melakukan timbang rutin Prosentase ( % )
1
RT 1 22 22 100 2 RT 2 17 17 100 3 RT 3 12 11 91.7 4 RT 4 23 23 100 5 RT 5 32 31 96.9 6 RT 6 36 31 86.1 7 RT 7 15 14 93.3 8 RT 8 21 21 100 Jumlah 178 170 96
Tabel  3  menjelaskan  ada  8  bayi  balita  (4  %)  yang  tidak  melakukan penimbangan  rutin  diposyandu  RW  12  Kalurahan  Mojosongo  Surakarta. Posyandu  yang  ada  di  RW  12  ada  3  posyandu  yaitu  :  Posyandu  12  A  adalah posyandu  yang  memberikan  pelayanan  pada  bayi  dan  balita  di  RT  1  dan  RT  2, Posyandu 12 B adalah posyandu yang memberikan pelayanan pada bayi dan balita di  RT  3,  RT  7  dan  RT  8  dan  Posyandu  12  C  merupakan  posyandu  yang memberikan pelayanan pada bayi dan balita  di RT 4, RT 5 dan RT 6
Pemanfaatan  posyandu  Pemanfaatan  posyandu  sangat  penting  untuk memantau  perkembangan  dan  kondisi  kesehatan  balita.  Hal  tersebut  mempunyai pengaruh  yang  sangat  besar  terhadap  status  gizi  balita  sehingga  kunjungan  ke posyandu  harus  dilakukan  secara  rutin  dan  teratur.  Memanfaatkan  posyandu bukan hanya datang ke  posyandu secara rutin saja akan tetapi  juga mendapatkan berbagai pelayanan kesehatan yang tersedia di posyandu baik bagi ibu atau balita (Octaviani,2008 dalam Fitria ,2015).
Adapun  upaya  yang  dilakukan  terkait  dengan  adanya  8  bayi  balita  yang tidak  melakukan  penimbangan  rutin  adalah  dengan  memberikan  penyuluhan kepada  8  ibu  yang  tidak  melakukan  penimbangan  rutin  tentang  pentingnya melakukan  penimbangan  rutin  ke  posyandu  adalah  untuk  memantau  status  gizi bayi  balitanya  dan  dilakukan  pemantauan  kehadirannya  pada  pelaksanaan penimbangan berikutnya.
Tabel  4  Data  Status  Gizi  Bayi  dan  Balita  di  RW`12  Kalurahan  Mojosongo Surakarta
No Ketera ngan Status Gizi Bayi dan Balita Jum Lah Sangat Kurus % Ku rus % Nor mal % Ge muk % 1 RT 1 1 4.5 0 0 18 81.8 3 13.7 22 2 RT 2 0 0 0 0 17 100 0 0 17 3 RT 3 0 0 0 0 10 83.3 2 16.7 12 4 RT 4 1 4.3 1 4.3 21 91.4 0 0 23 5 RT 5 0 0 4 12.5 28 87.5 0 0 32 6 RT 6 0 0 0 0 36 100 0 0 36 7 RT 7 0 0 1 6.7 13 86.6 1 6.7 15 8 RT 8 0 0 3 14.3 17 81 1 4.7 21 Jumlah 2 1.1 9 5.1 160 89.9 7 3.9 178
Data status gizi bayi balita di RW 12 kalurahan Mojosongo Surakarta Terdapat 2 anak  dengan  status  gizi  sangat  kurus  (1,1%),  9  anak  kurus    (5,1  %)  dan  7  anak gemuk  (3,9%).  Adapun  upaya  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  masalah  ini adalah:
a. Memberikan  penyuluhan  kepada  ibu  melalui  kunjungan  rumah  tentang kebutuhan  gizi  bagi  bayi  dan  balita  termasuk  cara  pengolahan  dan penyajian makanan yang benar dan sehat.
b. Melakukan  koordinasi  dengan  Puskesmas  Sibela  dalam  upaya  Pemberian Makanan Tambahan ( PMT) bagi 11 kasus bayi balita yang status gizinya sangat kurus dan kurus.
c. Mengikuti  kegiatan posyandu di  RW 12 Kalurahan Mojosongo Surakarta untuk memantau status gizi bayi balita.
Pengetahuan  ibu  tentang  gizi  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  konsumsi  pangan.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  gizi yang  cukup  akan  bisa  memperhitungkan  kebutuhan  gizi  anak  balitanya  sehingga pertumbuhan dan perkembangannya dapat secara optimal. Selain itu pengetahuan ibu  akan  mempengaruhi  jenis  dan  jumlah  makanan  yang  dikonsumsi  anaknya. (Ulfa O,2008 dalam Yogiswara AD,2011).

## 3. Data Kesehatan Ibu Hamil
Tabel 5 Data Status Gizi Ibu Hamil di RW 12 Kalurahan Mojosongo Surakarta
No Keterangan Status Gizi Ibu Hamil Jum Lah bu mil Tidak Ane mia % Ti dak KEK % Ti Dak Resti % HbS Ag (- ) % 1 RT 1 3 75 3 75 4 100 4 100 4 2 RT 2 3 100 3 100 2 67 3 100 3 3 RT 3 3 100 3 100 3 100 2 67 3 4 RT 4 0 0 1 100 1 100 1 100 1 5 RT 5 3 100 2 67 2 67 3 100 3 6 RT 6 2 100 2 100 2 100 2 100 2 7 RT 7 2 100 1 50 2 100 2 100 2 8 RT 8 2 100 2 100 1 50 2 100 2 Jumlah 18 90 17 85 17 85 19 95 20
Dari  Tabel  diatas  diketahui  ada  2  ibu  hamil  (10%)  anemia  yaitu  di  RT  1 dan RT 4 serta ada 3 ibu hamil ( 15%) mengalami Kurang Energi Kronis ( KEK) yaitu di RT 1,RT 5 dan RT 7. Upaya yang dilakukan adalah dengan memberikan penyuluhan  tentang  anemia  dalam  kehamilan  serta  upaya  pencegahannya  yaitu dengan  mengkonsumsi  tablet  Fe  secara  rutin  serta  memberikan  penyuluhan  gizi bagi ibu hamil.
Untuk  ibu  hamil  yang  memiliki  resiko  tinggi  ada  3    (15%)  yaitu  dengan kondisi 1 ibu hamil di RT 2 karena jarak kehamilan yang terlalu jauh, 1 ibu hamil di  RT  5  mengalami  urine  reduksi  positif  serta  1  ibu  hamil  (5%)  di  RT  8  karena jarak  kehamilan  yang  terlalu  dekat  serta  ada  1  ibu  hamil  (5%)  di  RT  3  yang HbsAG  positif  yang  berarti  bahwa  ibu  tersebut  menderita  penyakit  Hepatitis  B yang  bisa  berdampak  pada  penularan  ke  janin  yang  dikandungnya.  Dalam mengatasi  masalah  ini  adalah  melakukan  koordinasi  dengan  puskesmas  Sibela dalam upaya pemantauan status kesehatan ibu hamil disamping itu juga diberikan penyuluhan kesehatan terkait dengan permasalahannya.
Tabel  6  Data  Ibu  Hamil  yang  Memiliki  Buku  KIA  di  RW  12  Kalurahan
Mojosongo Surakarta No Keterangan Jumlah Ibu Hamil Jumlah Ibu Hamil yang memiliki Buku KIA Prosentase ( % ) 1 RT 1 4 4 100 2 RT 2 3 3 100 3 RT 3 3 3 100 4 RT 4 1 1 100 5 RT 5 3 3 100 6 RT 6 2 0 0 7 RT 7 2 2 100 8 RT 8 2 1 50 Jumlah 20 17 85
Berdasarkan  Tabel  6  diatas  ada  3  ibu  hamil    (15%)  yang  tidak  memiliki  Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (  KIA).  Buku  KIA  merupakan  alat  komunikasi  dan media  informasi  yang  penting  bagi  tenaga  kesehatan,  ibu  hamil,  keluarga  dan masyarakat  yang  berfungsi  sebagai  alat  untuk  mengetahui  status  kesehatan  ibu hamil,  dokumentasi,  deteksi  dini adanya  resiko,  konseling serta untuk  memantau tumbuh kembang balita (Ainiyah NH,2017).
Peningkatan  implementasi  buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  didukung  oleh pemerintah  pusat  sebagai  salah  satu  program  untuk  meningkatkan  kesehatan  Ibu dan Anak, menuntun petugas kesehatan memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak  sesuai  standart,  melakukan  dokumentasi  secara  baik  dan  benar,  serta merupakan  satu  satunya  bukti  yang  dipegang  ibu  sebagai  dokumentasi  status kesehatanya selama hamil, bersalin, nifas, imunisasi dan tumbuh kembang balita, sehingga  mempermudah  ibu  dan  keluarga  serta  petugas  kesehatan  mengetahui riwayat kesehatan ibu dan anak (Kemenkes, 2015).

## Tabel  7  Data  Ibu  Hamil  yang  terpasang  stiker  P4K  di  RW  12  Kalurahan Mojosongo Surakarta
No Keterangan Jumlah Ibu Hamil Jumlah ibu Hamil yang terpasang stiker P4K Prosentase ( % ) 1 RT 1 4 1 25 2 RT 2 3 3 100 3 RT 3 3 3 100 4 RT 4 1 1 100 5 RT 5 3 3 100 6 RT 6 2 0 0 7 RT 7 2 2 100 8 RT 8 2 2 100 Jumlah 20 15 75
Dari  total  20  ibu  hamil  ada  5  ibu  hamil  (25%)  yang  rumahnya  belum terpasang stiker P4K ( Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi). P4K dengan  stikerisasi  oleh  bidan  adalah  program  perencanaan  persalinan  dan pencegahan  komplikasi  yang  merupakan  kegiatan  yang  difasilitasi  oleh  bidan dalam  rangka  peningkatan  peran  aktif  suami,  keluarga  dan  masyarakat  dalam merencanakan persalinan  yang  aman dan persiapan menghadapi  komplikasi bagi ibu  hamil  termasuk  perencanaan  penggunaan  KB  pasca  persalinan  dengan menggunakan  stiker  sebagai  media  notifikasi  sasaran  dalam  rangka  peningkatan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir. ( Depkes, 2009).
Pemasangan  stiker  pada  masing  –  masing  rumah  ibu  hamil  merupakan program  P4K  yang  dilaksanakan  oleh  bidan  akan  tetapi  ada  beberapa  kendala yang  dihadapi  adalah  kurangnya  pemahaman  masyarakat,  keluarga  dan  ibu tentang  tujuan  dan  manfaat  P4K,  kurangnya  informasi  dari  petugas  kesehatan (Hidayati T dan Safitri MU, 2018).
Adapun  upaya  yang  dilakukan  adalah  berkoordinasi  dengan  puskesmas Sibela dalam pengadaan dan penempelan stiker P4K di rumah 5 orang ibu hamil yang belum ada serta penyuluhan kepada ibu hamil tersebut tentang P4K.
Tabel  8  Data  Status  Imunisasi  TT  Ibu  Hamil  di  RW  12  Kalurahan  Mojosongo
Surakarta No Keterangan Jumlah Ibu Hamil Jumlah Ibu Hamil yang imunisasi TT Prosentase ( % ) 1 RT 1 4 4 100 2 RT 2 3 3 100 3 RT 3 3 2 67 4 RT 4 1 0 0 5 RT 5 3 3 100 6 RT 6 2 0 0 7 RT 7 2 0 0 8 RT 8 2 2 100 Jumlah 20 14 70
Ada  6  ibu  hamil  (30%)  yang  tidak  melakukan  imunisasi  Tetanus  Toksoid TT).  Imuniasi  TT  ini  merupakan  salah  satu  program  Millenium  Development Goals  (MDGs)  yang  bertujuan  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  bayi  dengan
eliminasi  tetanus  maternal  dan  tetanus  neonatarum.  Beberapa  cara  diantaranya melakukan  imunisasi  TT  dengan  pencapaian  tinggi  dan  merata  ,  melakukan persalinan bersih dan aman ( WHO, 2017).
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan  Imunisasi  mengamanatkan  bahwa  wanita  usia  subur  dan  ibu hamil  merupakan  salah  satu  sasaran  imunisasi  lanjutan  yaitu  imunisasi  TT  yang diberikan  sebanyak  5  dosis  dengan  interval  waktu  tertentu  dimulai  sebelum  dan saat hamil yang berguna bagi kekebalan seumur hidup. (Dinkes Kota Batu, 2017)
Tabel  9  Data  Ibu  Hamil  yang  Mengkonsumsi  Tablet  Fe  di  RW  12  Kalurahan
Mojosongo Surakarta No Keterangan Jumlah Ibu Hamil Jumlah Ibu Hamil yang mengkonsumsi tablet Fe Prosentase ( % ) 1 RT 1 4 4 100 2 RT 2 3 3 100 3 RT 3 3 3 100 4 RT 4 1 1 100 5 RT 5 3 3 100 6 RT 6 2 1 50 7 RT 7 2 0 0 8 RT 8 2 0 0 Jumlah 20 15 75
Ada 5 ibu hamil (25%) yang tidak mengkonsumsi tablet Fe yaitu di RT 6,7 dan  8.  Kebutuhan  zat  besi  selama  kehamilan  rata  –  rata  800  mg  –  1040  mg. Program  pemerintah  saat  ini,  setiap  ibu  hamil  mendapatkan  tablet  besi  90  tablet selama  kehamilannya.  Tablet  besi  yang  diberikan  mengandung  FeSO4  320  mg (zat  besi  60  mg)  dan  asam  folat  0,25  mg.  Program  tersebut  bertujuan  mencegah dan  menangani  masalah  anemia  pada  ibu  hamil. Kebutuhan  Fe  selama  hamil sebesar  800-1040  mg,  untuk  pertumbuhan  janin,  plasenta,  meningkatkan  masa hemoglobin ibu, sekresi dan hilang saat melahirkan ( Susiloningtyas I, 2012).
Berdasarkan  informasi  yang  digali  dari  pengkajian  data  keluarga,  ibu  yang tidak mengkonsumsi tablet Fe tersebut karena merasa mual setelah minum tablet fe tersebut. Ketidakpatuhan untuk mengkonsumsi tablet Fe ini dapat terjadi karena ibu  hamil  merasa  mual  akibat  rasa  dan  bau  tablet.  Selain  itu,  tablet  besi  yang dikonsumsi  setiap  hari  menimbulkan  rasa  bosan,  sehingga  ibu  hamil  lupa  dan malas  untuk  mengonsumsinya.  Motivasi  merupakan  faktor  paling  dominan berhubungan  dengan  kepatuhan  mengonsumsi  tablet  besi  folat.  Makin  baik motivasi, makin patuh ibu hamil mengonsumsi besi folat. (Budiarni W, 2012).
Tindakan  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  hal  ini  adalah  melakukan penyuluhan  kesehatan  tentang  Tablet  Fe  dalam  upaya  mencegah  anemia  dalam kehamilan kepada 5 ibu  hamil  tersebut  melalui kunjungan ulang serta memantau tablet Fe untuk selalu dikonsumsi. Anemia dalam kehamilan dapat menyebabkan dampak  yang  membahayakan  bagi  ibu  dan  janin.  Anemia  pada  ibu  hamil  dapat meningkatkan  resiko  terjadinya  perdarahan  post  partum.  Anemia  yang  terjadi
sejak  awal  kehamilan  dapat  menyebabkan  resiko  terjadinya  prematur  (Mochtar, 2008).
Upaya diatas mendapatkan respon positif dari masyarakat RW 12 Kalurahan Mojosongo  Surakarta  dan  mendapatkan  dukungan  dari  Kalurahan  Mojosongo Surakarta  serta  Puskesmas  Sibela  dalam  upaya  mewujudkan  kesehatan masyarakat di RW 12 kalurahan Mojosongo Surakarta.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Pendekatan Keluarga dalam upaya memperoleh data kesehatan ibu dan anak di  RW  12  Kalurahan  Mojosongo  Surakarta  diperoleh  hasil  sebagai  berikut  data kesehatan  bayi  balita  adalah  ada  8  bayi  balita  (4%)  yang  tidak  melakukan penimbangan rutin di posyandu , sedangkan untuk kesehatan ibu hamil ada 6 ibu hamil (30%) yang tidak melakukan imunisasi tetanus toksoid.

## Saran
Adanya    peningkatan  kesadaran  masyarakat  RW  12  Kalurahan  Mojosongo setelah dilakukan kegiatan pendataan kesehatan ibu dan anak dengan pendekatan keluarga  serta  peningkatan  pengetahuan  tentang  kesehatan  ibu  dan  anak  melalui kegiatan  posyandu  balita  maupun  kelompok  pendukung  ibu.  Disamping  itu dilakukan  kegiatan  pemantauan  tindak  lanjut  pelaksanaan  intervensi  kesehatan yang  telah dilaksanakan  oleh Puskesmas Sibela  dalam upaya perubahan perilaku kesehatan  ibu  dan  anak  secara  konsisten  di  RW  12  kalurahan  Mojosongo Surakarta.

## DAFTAR PUSTAKA
Ainiyah, NH.2017. Hubungan Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dengan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Perilaku  Kesehatan  Ibu  Hamil  Trimester III  di  Puskesmas  Jagir  Surabaya.  Naskah  Publikasi.  Prodi  Magister Kebidanan Universitas Aisyiyah.Yogyakarta
Budiarni  W,  Subagio  HW  .2012.  Hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  motivasi dengan  kepatuhan  konsumsi  tablet  besi  folat  pada  ibu  hamil.  Journal  of Nutrition College.1.96-106.
Dinkes  Kota  Batu,  2017.  Profil  Kesehatan  Kota  Batu  tahun  2016.  Dinas Kesehatan Kota Batu.Batu http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOTA _2016/3579_Jatim_Kota_Batu_2016.pdf
Fauziah,  A.N.,  2018.  Keluarga  Sehat  Berdasarkan  Pendekatan  Keluarga  Di  RW 03  Kalurahan  Mokosongo  Surakarta  Tahun  2016. Jurnal  Kebidanan Indonesia: Journal of Indonesia Midwifery , 8 (1). 101-110 https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/JKebIn/article/view/165
Fitria, Azmi N. 2015.Hubungan Pemanfaatan Posyandu dengan Status Gizi Balita di Kecamatan Kota Jantho. Idea Noursing Journal.VI(1) :1-6 Hidayati T, Safitri MU.2018. Hubungan Pengetahuan Tentang P4K ( Perencanaan Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi)  dengan  Pemilihan  Penolong Persalinan. Jurnal Keperawatan.11(2): 1-6
Kementrian  Kesehatan  RI.2009.Pedoman  Penggunaan  Kartu  Menuju  Sehat (KMS) Balita. Jakarta
Kementerian Kesehatan R I. 2015. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. JICA: Jakarta Kemenkes  RI.  2016.  Pedoman  Umum  Program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan Keluarga. Jakarta: Kemenkes RI
Kementrian  Kesehatan  RI.2017.  Pedoman  Monitoring  dan  Evaluasi  Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Jakarta Mochtar, R. 2008 . Sinopsis Obstetri.Jakarta. EGC. Susiloningtyas, I., 2012. Pemberian zat besi (Fe) dalam Kehamilan. Majalah Ilmiah Sultan Agung . 50 (128). pp.73-99. http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/majalahilmiahsultanagung/article/view/74
World  Health  Organization.  2017.  Maternal  and  Neonatal  Tetanus  Elimination (MNTE). https://www.who.int/immunization/diseases/MNTE_initiative/en/ Yogiswara,  AD.2011.  Hubungan  Antara  Tingkat  Partisipasi  Ibu  di  Posyandu dengan Status Gizi Balita. Skripsi. Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Universitas Diponegoro.Semarang