## KOMPARASI  KEPUASAN SEKSUAL ANTARA PEMAKAI AKDR DAN SUNTIK 3 BULAN
Eny Astuti* STIKes William Booth Surabaya Jl.Cimanuk No.20 Surabaya 60241 enyastutiserang@gmail.com

## ABSTRAK
Banyaknya  masyarakat  yang  mengeluh  tentang  efek  samping  dari    AKDR  menyebabkan pasangan  suami-istri  (pasutri)  bisa  mengalami  masalah  dalam  memenuhi  kebutuhan seksualitasnya sehingga dapat menganggu kenyamanan dan aktifitas rutin yang biasa dilakukan. Dengan  adanya  efek  yang  dirasakan  oleh  pasangan  suami-istri  (pasutri),  mereka  lebih  banyak memilih jenis kontrasepsi lain yang dianggap lebih aman dan tidak menimbulkan efek terhadap kepuasan  seksual  yaitu  menggunakan  KB  suntik  3  bulan.  Tujuan  dalam  penelitian  ini  ialah mengetahui perbedaan antara pemakaian AKDR dan suntik 3 bulan terhadap kepuasan seksual di BPS Listiyani. Desain penelitian ini menggunakan studi komparatif, sampel yang digunakan dalam penelitian ini ialah Suami Pasangan Usia Subur (PUS) yang memakai AKDR di sebanyak 14  responden  dan  yang  memakai  suntik  3  bulan  sebanyak  14  responden.  Dalam  pengumpulan data,  peneliti  menggunakan  metode  pengisian  kuisioner  tertutup  dan  kemudian  di  analisis menggunakan uji Chi-square Test dengan perangkat lunak SPSS for windows 16. Hasil analisis data menunjukkan data didapatkan nilai X 2 hitung > X 2 tabel maka Ho ditolak. Kesimpulan dari penelitian  ini  ialah  ada  perbedaan  antara  pemakaian  AKDR  dan  Suntik  3  bulan  terhadap kepuasan  seksual  di  BPS  Listyani.  Sehingga  penulis  menyarankan  untuk  dapat  memilih  alat kontrasepsi yang sesuai dan nyaman bagi suami-istri.
Kata Kunci : AKDR, Suntik 3 Bulan, Kepuasan Seksual

## ABSTRAC
Many people complain about the side effects of the IUD causing a married couple (couples) to have problems in meeting their sexual needs so that it can interfere with the usual comfort and routine  activities.  With  the  effects  felt  by  married  couples  (couples),  they  are  more  likely  to choose  other  types  of  contraception  that  are  considered  safer  and  do  not  cause  an  effect  on sexual  satisfaction,  namely  using  3-month  injection  KB.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  difference  between  the  use  of  an  IUD  and  3-month  injection  for  sexual satisfaction  in  BPS  Listiyani.  The  design  of  this  study  used  a  comparative  study,  the  sample used in this study was the Husband of a Fertile Age Couple (PUS) who used the IUD in as many as  14  respondents  and  those  who  used  injections  for  3  months  were  14  respondents.  In collecting data, researchers used a closed questionnaire filling method and then analyzed using the  Chi-square Test  with  SPSS  software  for  windows  16.  The  results  of  data  analysis  showed that the data obtained were calculated X2> X2 tables then Ho was rejected. The conclusion of this  study  is  that  there  is  a  difference  between  the  use  of  the  IUD  and  3-month  injection  for sexual satisfaction in BPS Listyani. So the authors suggest being able to choose contraception that is suitable and comfortable for husband and wife.
Keywords: IUD, 3-month injection, sexual satisfaction
1. Pendahuluan Di  zaman  era  Globlalisasi  banyak wanita usia subur (WUS) yang mengguanakan  alat  kontrasepsi  AKDR  dan suntik  3  bulan  baik  di  wilayah  pedesaan ataupun  kota-kota  besar.  AKDR  berfungsi untuk  mencegah  kehamilan  dari  98%
hingga mencapai
hampir 100%,
Keefektifan  pemakaian  AKDR  tergantung pada  jenis  AKDR.  Tetapi  terkadang  efek samping  yang  umum  terjadi  meliputi perubahan siklus haid, Haid lebih lama dan banyak, Perdarahan (Spotting) antar menstruasi,  dan  saat  haid  lebih  sakit terkadang  itu menimbulkan masalah dalam kepuasan seksual.
Baru-baru ini, AKDR terbaru diperkenalkan  dengan  efek  samping  yang lebih  sedikit,  efektivitas  lebih  tinggi,  dan bertahan sampai 10 tahun. Sejak penampisan klamidia dimulai, AKDR telah memberi  suatu  kesempatan  hidup  baru. Perkembangan  sistem  intrauterus  Mirena, sebuah  AKDR  yang  melepas  progesteron, memberi  makna  bahwa  pilihan  kontrasepsi saat ini semakin luas. (Everett, 2007: 196)
Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)  merupakan  pilihan  kontrasepsi yang  efektif,  aman,  dan  nyaman  bagi banyak  wanita.  Alat  ini  merupakan  metode kontrasepsi  reversibel  yang  paling  sering digunakan di seluruh dunia dengan pemakai saat  ini  mencapai  sekitar  100  juta  wanita, sebagian  besar  berada  di  Cina.  Generasi terbaru  AKDR  memiliki  efektivitas  lebih dari  99%  dalam  mencegah  kehamilan  pada pemakaian 1 tahun atau lebih.
Seperti sebagian besar metode kontrasepsi  lainnya,  AKDR  juga  pernah menjadi  subyek  publikasi  buruk.  Dahulu, terdapat kekhawatiran mengenai keterkaitan antara  pemakaian  AKDR  dan  peningkatan risiko penyakit radang panggul (PRP) yang kemudian menyebabkan infertilitas.
Penelitian terakhir telah mengklarifikasikan
sebagian dari kekhawatiran tersebut dengan memperhatikan  bahwa  AKDR  itu  sendiri tidak  menyebabkan  PRP  atau  infertilitas. Sebenarnya tidak terjadi peningkatan risiko infertilitas  pada  wanita  yang  menggunakan AKDR  tembaga  yang  juga  melakukan hubungan seksual monogami. Efek samping yang  paling  umum  terjadi-menstruasi  yang banyak dan nyeri-yang sering menyebabkan penghentian  pemakaian  AKDR,  sekarang dapat  diatasi  dengan  pemakaian hormone- releasing intrauterine system (IUS).
Memakai  AKDR  beberapa  kali  lebih  aman daripada  menjalani  kehamilan  normal. (Glaiser, 2015 :116)
Banyaknya  ibu  yang  memilih  metode KB  suntik  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai faktor.  Pertimbangan  dari  kelebihan  dan kekurangan,  efektivitas  dan  efisiensi  harus diketahui  akseptor.  Pengetahuan  mengenai metode  KB  suntik  akan  memberikan dampak  berupa  sikap  menerima  dan  dapat menentukan  pilihan  terhadap  metode  KB suntik  1  bulan  atau  3  bulan.  Selanjutnya akseptor dapat menentukan tindakan berupa benar-benar  memakai  kontrasepsi  sesuai pilihannya. (Hanafi H. 2004).
Kontrasepsi  suntik  memiliki  kelebihan dan kekurangan. Kontrasepsi suntik merupakan  pencegah  kehamilan  dengan menggunakan  alat  suntik  kepada  wanita subur.  Obat  suntik  KB  berisi Depo Medroksi Progesterone  Acetate (DMPA). Penyuntikan dilakukan pada otot
(intramuskuler)  di  bagian  gluteus  yang dalam  atau  pangkal  lengan  (deltoid).
Metode  KB  suntik  yang  mengandung progesteron  baik  untuk  wanita  menyusui dan  dipakai  segera  setelah  melahirkan. Suntikan  pertama  diberikan  dalam  waktu empat minggu setelah melahirkan. Suntikan kedua diberikan tiap 28 orang atau 12 orang berikutnya. Kontrasepsi suntik efektif untuk mencegah  kehamilan  jika  pemakaiannya
teratur. Metode KB ini bisa digunakan bagi wanita  berbagai  golongan  umur,  baik  yang telah  beranak  atau  belum  beranak.  Selain itu, KB  ini  efektivitasnya  tinggi,  sederhana pemakaiannya,  juga  aman  dipakai  selama masa  menyusui,  membantu  mencegah kanker  rahim,  dan  mencegah  kehamilan  di luar  rahim.  Faktor-faktor  inilah  yang mendorong  pemakaian  kontrasepsi  suntik oleh wanita usia subur (BKKBN, 2015).
Indonesia  sebagai  salah  satu  negara berkembang  tidak  luput  dari  masalah kependudukan. Indonesia menghadapi masalah dengan jumlah dan kualitas sumber daya  manusia  dengan  kelahiran  5.000.000 pertahun  (Manuaba,  1998).  Pada  tahun
2005  jumlah  penduduk  dunia  sebesar 6.500.000.000 jiwa dengan laju
pertumbuhan  penduduk  1,7%,  sedangkan jumlah  penduduk  Indonesia  pada  tahun yang  sama  sebesar  241.973.879  jiwa dengan laju pertumbuhan penduduk 1,66%. Oleh  karena  itu  pemerintah  terus  berupaya untuk menekan laju pertumbuhan penduduk. Pemerintah merencanakan progam  Keluarga  Berencana  Nasional untuk  mengatasi  masalah  tersebut  yang merupakan  bagian  dari  Pembangunan nasional. (www. Laju pertumbuhan penduduk.go.id, 2015)
Berdasarkan  pengambilan  data  di BPS  Lisyani  Driyorejo  Gresik  bahwa Wanita  Usia  Subur  (WUS).  Pada  bulan Desember  2019    yang  memakai  AKDR  20 orang,    suntik  3  bulan  8  orang,  suntik  1 bulan 7 orang, pil 10 orang , implant ada 3 orang, dan 27 tidak menggunakan KB. Pada bulan  Februari-Maret  2020  sebesar  76 orang  dengan  AKDR  sebanyak  15  orang, suntik  3  bulan  15  orang,  suntik  1  bulan  14 orang,  pil  8  orang,  implant  3  orang  dan  21 orang tidak menggunakan KB.
Dari  data  diatas  AKDR  mengalami penurunan dari 20 orang menjadi 15 orang, itu  disebabkan  karena  yang  menggunakan
AKDR  ganti  cara  menggunakan  suntik  3 bulan sebanyak  7 orang.
Telaahan  Hasil  SDKI  2017  menyatakan bahwa  pertumbuhan  penduduk  merupakan salah satu indikator pembangunan kependudukan.  Salah  satu  komponennya yaitu kelahiran atau fertilitas, yang memberikan sumbangan terhadap penambahan jumlah penduduk. Di
Indonesia,  TFR  menurun  menjadi  sekitar 2,4 anak per wanita pada Tahun 2017, dari 2,6  anak  per  wanita  pada  Tahun  2013
(BKKBN,  2018).  Angka  2,4  anak  per wanita,  mengandung  arti  bahwa  seorang wanita di Indonesia rata-rata melahirkan 2,4 anak  selama  hidupnya  jika  ia  mengikuti pola Age Specific Fertility Rate(ASFR) saat ini.  Jika  dilihat  dari  target  penurunan fertilitas,  angka  tersebut  hampir  mencapai sasaran  rencana  strategi  2015-2019  yakni 2,3  anak  per  wanita.  Sementara  target pemerintah  dalam  jangka  panjang,  yaitu pencapaian  TFR  menjadi  sekitar  2,1  anak per wanita pada Tahun 2020. (https://health.detik.com/berita-detikhealth)
Efek  yang  ditimbulkan  AKDR  tersebut dapat  menyebabkan  suami  bisa  mengalami masalah dalam memenuhi kebutuhan seksualitasnya  sehingga  dapat  menganggu kenyamanan  dan  aktifitas  rutin  yang biasanya  dilakukan  pada  istrinya.  Di  BPS Lisyani  Driyorejo  Gresik  banyak  ibu-ibu yang menggunakan AKDR datang ke klinik untuk  ganti  cara  suntik  3  bulan  dengan alasan  menganggu  hubungan  suami-istri. Kontrasepsi  suntik  3  bulan  banyak  dipilih masyarakat dengan alasan tidak
mempengaruhi  hubungan  suami-istri  dan efek  samping  yang  ditimbulkan  lebih sedikit dibandingkan dengan AKDR. Mengingat kewajiban istri terhadap suaminya,  maka  hal  ini  sering  di  jadikan masalah  dalam  keluarga  khususnya  bagi pasangan Wanita Usia subur (WUS).
Kepuasan  seksual  biasanya  dinilai berdasarkan  jumlah  orgasme  dan  waktu
yang dihabiskan saat berhubungan. Namun, studi terbaru menunjukkan tolak ukur baru. Studi  terbaru  menunjukkan  bahwa  alasan seseorang  untuk  melakukan  hubungan  seks ternyata  berdampak  pada  kepuasan  setelah melakukan tindakan tersebut.
Penelitian  yang  dilaporkan  pada  jurnal Archives of Sexual Behavior ini menemukan  bahwa  pria  maupun  wanita lebih  puas  saat  berhubungan  seks  karena cinta  dan  komitmen,  meskipun  mereka tidak  terlalu  banyak  bersenang-senang  di tempat tidur. Solusi dari efek samping yang ditimbulkan  dari  pemakaian  AKDR  yaitu dengan  memakai  alat  kontrasepsi  lain, misalnya  suntik  3  bulan,  suntik  1  bulan, implant, kondom dan lain-lain.
Dari  uraian  diatas  maka  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Studi Komparasi antara
pemakaian  AKDR  dan  Suntik  3  Bulan terhadap  kepuasan  Seksual  di  BPS  Lisyani Driyorejo Gresik”.

## 2. Metode
Rancangan  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  Komparatif Yaitu membandingkan 2 kelompok subyek yaitu  kepuasan  seksual  ibu  yang  memakai AKDR  dengan  ibu  yang  memakai  KB suntik  3  bulan.  Berdasarkan  waktunya, penelitian  ini    menggunakan  desain  cross sectional  yakni  jenis  penelitian  yang menekankan  pengukuran  hanya  satu  kali saja  pada  satu  saat.  Populasi  dalam penelitian  ini  yaitu  Suami  dari  pasangan Usia  Subur  (PUS)    sebanyak  30  orang  , kemudian  ditentukan  sampel  sebanyak  28 orang menggunakan rumus Slovin. Setelah mengetahui jumlah sample, peneliti menggunakan Purposive  sampling dengan cara  memilih  sampel  di  antara  populasi sesuai  dengan  yang  dikehendaki  peneliti sehingga  sampel  tersebut  dapat  mewakili karakteristik  populasi  yang  telah  dikenal
sebelumnya. didasarkan pada suatu Sebelum  melakukan  penelitian,  peneliti memberikan inform consent kepada Suami dari  PUS  dengan  kriteria  sampel  bersedia untuk  diteliti  dan  sesuai  dengan  kriteria sampel untuk penelitian. Instrumen pengambilan  data  dengan  menggunakan kuesioner.  Untuk  mengetahui  kepuasan seksual  pada  PUS  yang  menggunakan AKDR dan Suntik 3 bulan.

## 3. Hasil Penelitian
Hasil  pengumpulan  data    tentang Studi  Komparasi  antara  pemakaian  AKDR dan  Suntik  3  Bulan  terhadap  kepuasan Seksual di BPS Lisyani Driyorejo Gresik”adalah sebagai berikut.
3.1  Karakteristik  Responden  Berdasarkan
Umur Responden Tabel 3.1 Distribusi responden berdasarkan Umur. No Umur f % 1 15-19 1 3.57% 2 20-24 7 25% 3 25-29 9 32,14% 4 30-34 6 21,42% 5 35-39 2 7,14% 6 40-44 3 10,75% total 28 100 % Sumber Data : Kuesioner Penelitian
Berdasarkan  tabel  3.1  dapat  diketahui bahwa  terbanyak  responden    dengan  Umur 25-29  tahun,  yaitu  sebanyak  9  responden (32,14 %)
3.2 Karakteristik Responden berdasarkan
Pendidikan Tabe1 3.2  Karakteristik Responden Berdasarkan  Pendidikan No Pendidikan f % 1 SD 0 0 % 2 SMP 6 21,42 % 3 SMA 10 35,71 % 4 D3/Sarjana 12 42,85 % Total 28 100%

## Sumber Data : Kuesioner Penelitian
Berdasarakan Tabe1 3.2 di atas menunjukkan  bahwa  terbanyak  responden berpendidikan Diploma/Sarjana yaitu
sebanyak 12 responden (42,85 %).
3.3    Karakteristik  Responden  berdasarkan
Paritas. Tabe1:3.3 .Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas. No Paritas f % 1 Tidak Punya anak 1 3,57 % 2 1 16 57,14% 3 2 8 28,57% 4 3 3 10,71% 5 >3 0 0% Total 28 100% Sumber Data : Kuesioner Penelitian Berdasarkan  tabel  3.3  dapat  diketahui bahwa bahwa terbanyak responden punya 1 anak,  yaitu sebanyak  16  responden    (57,14 %).
3.4    Karakteristik  Responden  berdasarkan Pekerjaan Tabe1 3.4.Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan No Pekerjaan f % 1 Bekerja 16 57,14  % 2 Tidak bekerja 12 42,85% Total 28 100% Sumber Data : Kuesioner Penelitian
Berdasarkan  tabel  3.4  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  bekerja yaitu 16  responden (57,14 %)
3.5  Komparasi  antara  Pemakaian  AKDR dan  suntik  3  bulan  Terhadap  Kepuasaan
Seksual . No Kategori Puas Tidak Puas 1 AKDR 5(35.71%) 9(64.28%) 2 Stk 3 bln 14(100%) 0 (()%) Total 19(67.85%) 9(32.14) Sumber Data : Kuesioner Penelitian
Dari  tabel  3.5  di  atas  menunjukkan  bahwa dari  28  responden  terdapat  19  responden Puas dan 9 responden tidak puas.
Hasil  uji chi-square didapatkan  nilai x 2 hitung  (13,  266)>  x 2 tabel  (5,99)  maka Ho ditolak berarti ada perbedaan pemakaian AKDR  dan  suntik  3  bulan  terhadap kepuasaan seksual di BPM Listiani Driyorejo Gresik. Uji Chi-Square (Manual)

## 4. Pembahasan
Sesuai  dengan  data  tabulasi  silang tabel  3.5  antara  pemakaian  AKDR  dan suntik  3  bulan    tentang  kepuasan  seksual, dari  28  responden  didapatkan  hasil  data bahwa  yang  memakai  AKDR  mengalami kepuasan  seksual  5  responden  (35,71%) dan  tidak  puas  9  responden  (64,28%)  serta yang memakai suntik 3 bulan 14 responden (100%)  mengatakan  puas.  Salah  satu penyebabnya karena pemakai AKDR benangnya  tidak  dipotong  dan  sebagian benangnya  menjulur  keluar  sehingga  ini menimbulkan ketidakpuasan pada responden.  Hasil  penelitian  BPM  Listiani Driyorejo Gresik, dipengaruhi oleh beberapa  faktor,  diantaranya  faktor  usia, pendidikan, pekerjaan dan paritas.
Usia  responden  yang  paling  banyak yaitu  25-29  tahun  sebesar  9  responden (32,14%)    dimana  pada  usia  tersebut aktifitas seksualnya semakin tinggi.
Usia adalah umur yang terhitung mulai saat dilahirkan  sampai  saat  berulang  tahun. Semakin  tinggi  tingkatan  usia  seseorang maka kekuatan dalam berpikir, bekerja, dan behubungan  seksual  semakin  matang. (Nursalam dan Siti Pariani, 2011)
Pendidikan  yang  paling  banyak  yaitu diploma/sarjana  sebesar  12  responden (42,85%),  Menurut  Koentoningrat  (2007) yang  dikutip  oleh  Nursalam  (2011),  makin tinggi  pendidikan  seseorang  makin  mudah menerima informasi sehingga makin banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki salah  satunya  adalah  masalah  tentang kepuasan  seksual.  Hal  itu  dapat  dikatakan
bahwa  makin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang    maka  semakin  tinggi  pula tingkat  pengetahuanya  tentang  hubungan seksual  yang  akhirnya  seseorang  tersebut bisa  merasakan  hubungan  seksual  dengan puas.
Status  pekerjaan  yang  paling  banyak yaitu bekerja sebesar 16 responden (57,14%).  Menurut  Notoatmodjo,  2013 pengelompokan  ini  didasarkan  pada  teori bahwa  dengan  adanya  pekerjaan  seseorang akan memerlukan banyak waktu dan tenaga untuk menyelesaikan pekerjaan yang dianggap penting dan memerlukan pengertian.  Manusia  memerlukan  suatu pekerjaan  untuk  dapat  berkembang  dan berubah. Dari hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  tingkat  kepuasan seksual suami yang bekerja tingkat kepuasannya  lebih  baik  dari  pada  suami yang tidak bekerja.
Paritas  yang  paling  banyak    yaitu mempunyai  anak  1  sebesar  16  responden (57,14%).  Menurut  Cunningham,  2015 Paritas adalah wanita yang pernah melahirkan  satu  keturunan  atau  lebih  yang mampu  hidup  tanpa  memandang  apakah anak-anak  tersebut  hidup  pada  saat  lahir. Seseorang  yang  mempunyai  anak  1  dalam penelitian ini umumnya usia istrinya masih usia  muda  (usia  reproduktif)  Sehingga tingkat  kepuasan  seksualnya  juga  semakin tinggi untuk mempunyai keturunan lagi.
Analisa  data  didapatkan  nilai  X 2 hitung  (13,266)  > X 2 tabel  (5,99)  maka  Ho ditolak  berarti  ada  perbedaan  pemakaian AKDR  dan  suntik  3  bulan  terhadap kepuasan seksual di BPM Listiani
Driyorejo Gresik. Menurut Kompas Tanggal 15 Februari 2018 Pemakaiaan AKDR menjadikan  sperma  suami  tidak  berfungsi untuk dihamilkan. Perbuatan ini
meniadakan  kepuasan  yang  diharapkan suami  istri  hingga  pergaulan  mereka  jadi lesu tanpa semangat. ( http://forum.kompas.com/showthread.php? t=28115&pagenumber=) Menurut Saifuddin, 2006 efek samping yang umum terjadi dari pemakaian AKDR  yaitu  Perubahan  siklus  haid
(umumnya  pada  3  bulan  pertama  dan  akan berkurang setelah 3 bulan), Haid lebih lama dan  banyak,  Perdarahan (spotting )  antar menstruasi,  dan  Saat  haid  lebih  sakit. Komplikasi  lainnya  yaitu  Merasakan  sakit dan  kejang  selama  3  sampai  5  hari  setelah pemasangan,  Perdarahan berat pada waktu haid atau di antaranya yang memungkinkan penyebab anemia,  Perforasi dinding uterus (sangat jarang apabila pemasangan benar).
Masyarakat  di  desa  tesebut  yang pasangannya  memakai  AKDR  sebagian besar mengeluh tentang efek yang ditimbulkan  diantaranya  yaitu  perdarahan yang  lama  dan  banyak,  perubahan  siklus haid dan saat berhubungan suami merasakan ketidaknyamanan
karena kadang-kadang mereka menyentuh benang- benang  dari  AKDR  tersebut.  Dengan adanya  efek  yang  dirasakan  oleh  pasangan tersebut, pasangan memilih jenis kontrasepsi  lain  yang  dianggap  lebih  aman dan  tidak  menimbulkan  efek  terhadap kepuasan  seksual  yaitu  menggunakan  KB suntik 3 bulan.

## 5. Simpulan
Dari  hasil  penelitian  yang  dilaksanakan pada  bulan  Maret-Juli  2020  di  BPM Listiani  Driyorejo  Gresik,  maka  dapat ditarik  kesimplan  yaitu  ada  perbedaan antara  pemakaian  AKDR    dan  suntik  3 bulan terhadap kepuasan seksual..

## 6 Saran
Saran  yang  dapat  diberikan  oleh peneliti  berdasarkan  kesimpulan  diatas adalah sebagai berikut:
6.1 Bagi Ibu Pemakai AKDR
Ibu  pemakai  AKDR  agar  selalu memeriksakan kontrasepsinya secara teratur dan  senantiasa  mencari  informasi  agar pengetahuan tentang kontrasepsinya bertambah seperti mengetahui efek samping penggunaan  AKDR  serta  memberikan penjelasan  dan  kesadaran  pada  suami tentang keuntungan dan kerugian pemakaian AKDR. 6.2 Bagi institusi pelayanan Kesehatan Dengan  adanya  penelitian  tentang adanya  perbedaan  pemakaian  AKDR  dan suntik  3  bulan    terhadap  kepuasan  seksual di  BPM  Listiani  Driyorejo  Gresik,  sebagai tolak ukur sehingga dapat memacu petugas kesehatan di BPM Listiani Driyorejo Gresik untuk senantiasa memberikan dan
menanyakan  informasi  atau  penyuluhan tentang  pentingnya  kontrol  kontrasepsi terutama  konseling  pada  calon  akseptor baru.
6.3 Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi  acuan  bagi  peneliti  selanjutnya dalam  mengembangkan  penelitian  yang serupa.  Dengan  memperbaiki  keterbatasan- keterbatasan  yang  dimiliki  peneliti    seperti keterbatasan sampel  dan lebih  menekankan faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemakaian  alat  kontrasepsi  dan  kepuasan seksual.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin, Zaenal. 2010. Metodologi Penelitian Pendidikan Filosofi, Teori, dan Aplikasinya Edisi Keempat . Surabaya :
Lentera Cendikia Arikunto, Suharsimi.2010. Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik .
Jakarta:Rineka Cipta Everetts, Suzanne. 2007. Buku Saku Kontrasepsi  dan  Kesehatan  Seksual
Reproduktif. Jakarta : EGC
Glasier  dan  Gebbie,  2005. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reprodulksi. Jakarta : EGC ( http://forum.kompas.com/showthread.php?
t=28115&pagenumber=
(http://www.gocb.co.cc/2010/05/karakt eristik-akseptor-kb-alat 01.html)
http://translate.googleusercontent.com/trans late_c?hl=id&langpair=en|id&u=http:// www.highbeam.com/doc/1G17273172 0.html&rurl=translate.google.co.id&us g=ALkJrhg23ttQetJ0VE_b5PpoatcAZ SrWfA
Hidayat,  Aziz  Alimul.  (  2007  ). Riset Keperawatan  dan  Teknik  Penulisan Ilmiah . Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005. Metode
Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka
Cipta
Nursalam. ( 2008 ). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian IlmuKeperawatan  Pedoman  Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan . Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika Prawirohardjo, Sarwono. 2007. Ilmu Kebidanan . Jakarta : YBP-SP Saifudin,  Abdul  Bahri.  Dkk,  2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Edisi 2. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Setiadi.  (2007  ). Konsep  Dan  Penulisan Riset Keperawatan . Yogyakarta: Graha Ilmu