## HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN WUS DENGAN PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI MASA PANDEMI COVID-19 DI PUSKESMAS NAMORAMBE KABUPATEN DELI SERDANG
Masta Melati Hutahaean 1 , Nur Afifah Harahap 2
Nelly Dameria Sinaga 3 , Friska Margareth Parapat 4
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Murni Teguh 123 , Universitas Sari Mutiara Medan 4
Program Studi D3 Kebidanan 123 Prodi S1 Kebidanan Program Sarjana 4
Email: mastahutahaean020101@gmail.com* 1 , afifah11095@gmail.com 2 , midwifenelly7@gmail.com 3 , chamidwifeparapat@gmail.com 4
Coresponding author email:mastahutahaean020101@gmail.com

## ABSTRACT
When the world is facing the COVID-19 pandemic, it is also reported that Indonesia is facing an explosion of new pregnancies. According to the BKKBN, there are more than 400,000 unplanned pregnancies. Based on BPS data in 2020, there is an increase in the projected population of 271,066,000 people, which means an increase of about 4.8 million new births in Indonesia. The purpose of this study was to determine the relationship between the anxiety levels of women aged fertile with the use of contraceptive methods during the COVID-19 pandemic in the Namorambe Health Center Work Area Deli Serdang Regency. Methods: The research design used by the researchers in this study was quantitative analytic with a cross sectional design. T he sample in this study were women of childbearing age in The working area of the Namorambe Health Center, Deli Serdang Regency. Analyzed by univariate and bivariate. The relationship between maternal anxiety and the use of contraceptive methods shows that there is a relationship between maternal anxiety and the use of contraceptive methods. It is also known that pregnant women with mild anxiety levels have an estimated chance of 5.091 times to use contraceptive methods compared to mothers with moderate levels of anxiety. There is a relationship between the anxiety level of women of childbearing age and the use of contraceptive  methods  with  a  p  value  of  0.001.  Low  anxiety  can  increase  the  mother's  interest  in  using contraceptive methods.
Keywords: anxiety, method, contraception

## ABSTRAK
Ketika dunia tengah menghadapi pandemi COVID-19, seiring itu pula Indonesia dikabarkan menghadapi ledakan  kehamilan  baru.  Menurut  BKKBN  terdapat  lebih  dari  400.000  kehamilan  tak  direncanakan. Berdasarkan  data  BPS  tahun  2020  terjadi  peningkatan  jumlah  penduduk  yang  diproyeksikan  sebesar 271.066.000  jiwa  yang  artinya  terjadi  peningkatan  sekitar  4,8  juta  kelahiran  baru  di  Indonesia.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat kecemasan wanita usia subur dengan penggunaan metode kontrasepsi pada masa pandemi COVID-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Namorambe Kabupaten Deli Serdang. Desain penelitian yang digunakan oleh peneliti dalam penelitian ini adalah analitik kuantitatif dengan rancangan cross sectional , Sampel dalam penelitian ini adalah wanita usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas  Namorambe  Kabupaten  Deli  Serdang.  Dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat. H ubungan kecemasan ibu dengan penggunaan metode kontrasepsi menunjukan bahwa ada hubungan kecemasan ibu dengan penggunaan metode kontrasepsi diketahui pula bahwa ibu dengan dengan tingkat kecemasan ringan perkiraan  peluangnya  5,091  kali  untuk  menggunakan  metode  kontrasepsi  dibandingkan  dengan  ibu  yang memiliki tingkat kecemasan yang sedang. Terdapat hubungan antara tingkat kecemasan wanita usia  subur dengan penggunaan metode kontrasepsi dengan p value 0,001 . Kecemasan yang rendah dapat meningkatkan minat ibu untuk menggunakan metode kontrasepsi.
Kata kunci: kecemasan, metode, kontrasepsi

## PENDAHULUAN
Menilik kembali ke belakang mengenai sejarah munculnya COVID-19,  Negara  China  tercatat sebagai  negara  yang  pertama  kali melaporkan  kasus  COVID-19  di dunia.Untuk  pertama kalinya, China melaporkan  munculnya  kasus  ini pada  31  Desember  2019.  Pada penghujung  tahun  2019,  kantor Organisasi  Kesehatan  Dunia  di
China mendapat pemberitahuan tentang  adanya  sejenis  pneumonia yang  penyebabnya  tidak  diketahui.
Infeksi pernapasan akut yang menyerang  paru-paru  ini  terdeteksi di  Kota  Wuhan,  Provinsi  Hubei,
China (Hutahaean & Wahyu, 2021). Berdasarkan laporan, masyarakat  yang  terinfeksi  pertama kali adalah pedagang yang
beroperasi  di  Pasar  Ikan  Huanan, korban  terdeteksi  pada  11  Januari 2020,  tepat  pada  waktu  ini  jugalah China  mencatat  kematian  pertama penduduk akibat infeksi COVID-19.
Namun,  lebih  kurang  tiga minggu kemudian China juga mencatat adanya orang yang pertama kali mampu bertahan melawan virus corona.  Seiring  dengan  berjalannya waktu, angka kejadian COVID-19 di China menunjukan trend eksponensial  pada  15  Desember 2019. Kasus penyebaran COVID-19 ini terus terjadi di beberapa negara di dunia  dalam  waktu  yang  singkat.
Tepat  tanggal  11  Maret  2020  WHO resmi mengumumkan wabah COVID-19 sebagai pandemi global. Hingga  pada  tanggal  2  Maret  2020 Presiden Joko Widodo mengumumkan  secara  resmi  kasus pertama  COVID-19  di  Indonesia dimana  dua  warga  negara  Indonesia yang  positif  COVID-19  tersebut
mengadakan  kontak  dengan  warga negara  Jepang  yang  datang  ke Indonesia.Sebulan  lebih  sesudah masuknya  COVID-19  ke  Indonesia, untuk pertama kalinya tercatat angka kesembuhan  pengidap  COVID-19 lebih  besar  dari  jumlah  penduduk yang meninggal karena virus tersebut (Bima Baskara, 2020).
Ketika dunia tengah menghadapi  pandemi  COVID-19, seiring itu pula Indonesia dikabarkan menghadapi ledakan kehamilan baru. Menurut BKKBN terdapat lebih dari 400.000 kehamilan tak direncanakan. Berdasarkan data BPS tahun  2020  terjadi  peningkatan jumlah penduduk yang diproyeksikan  sebesar  271.066.000 jiwa yang artinya terjadi peningkatan sekitar  4,8  juta  kelahiran  baru  di
Indonesia.
Hal ini dilatarbelakangi karena  selama  dilangsungkannya PSBB terkait pencegahan penyebaran COVID-19 menyebabkan sejumlah klinik kesehatan  dan  kandungan  ditutup untuk  sementara  waktu  sehingga membuat masyarakat sulit mengakses alat kontrasepsi sehingga angka kehamilan pun drastis mengalami  lonjakan  (Putri,  2020). Hal  ini  tentunya  menjadi  masalah baru  mengingat  Indonesia  masih dihadapkan  dengan  kasus  kematian ibu  dan  bayi  yang  masih  menjadi masalah kesehatan yang masih perlu banyak perhatian hingga saat ini.
Pandemi virus Corona (COVID-19)  berdampak  pada  naik turunnya akseptor Keluarga
Berencana (KB). Sebab, ada akseptor KB yang diduga putus pakai, karena ketakutan  mereka  keluar  rumah,
termasuk mengunjungi  layanan
kesehatan untuk mendapatkan layanan  KB. Ketika  ibu  tidak  dapat mengakses  pelayanan  kontrasepsi maka kehamilan tidak terkontrol dan hal  ini  cukup  berbahaya  mengingat pemeriksaan  kehamilan  cenderung menurun  dan  dapat  menurunkan kualitas dari kehamilan dan kelahiran di  Indonesia. Selama  pandemi  virus corona  seperti  saat  ini,  banyak  ibu yang  khawatir  jika  mengetahui dirinya  positif  hamil.  Karena  ibu hamil  termasuk  kelompok  yang paling  rentan  dan  berdampak  akibat adanya  infeksi  COVID-19  dimana pada  masa  kehamilan  tentunya  ibu hamil membutuhkan kontrol kehamilan  secara  berkala.  Pada  saat pandemi ini akses masyarakat terhadap  pelayanan  serta  konseling kesehatan menjadi terbatas.
Sehingga  ini  akan  berdampak  pada kesehatan  ibu  dan  bayi  (Hutahaean, MM. Wahyu, A. Hutahaean, 2021).
Keluarga  Berencana  (KB) merupakan tindakan yang membantu individu  atau  pasangan  suami  istri untuk mendapatkan objektif tertentu, menghindari  kelahiran  yang  tidak diinginkan, mengantur interval diantara kehamilan, mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan suami isteri dan
menentukan  jumlah  anak  dalam keluarga  (WHO,  2009  dalam  Putri, 2002).  Program  KB  tidak  hanya bertujuan  untuk  mengendalikan  laju pertumbuhan  penduduk,  melainkan juga  untuk  memenuhi  permintaan masyarakat  akan  pelayanan  KB  dan kesehatan  reproduksi  (KR)  yang berkualitas, menurunkan angka kematian  ibu  (AKI)  dan  angka kematian bayi (AKB) serta penanggulangan  masalah  kesehatan reproduksi untuk membentuk
keluarga kecil berkualitas (Yuhedi
dan  Kurniawati,  2017  dalam  (Fitri, A. Sari, 2020).
Belum ada penelitian terdahulu  yang  mengkaji  tentang kecemasan  ibu  dalam  menggunakan kontrasepsi  terutama  kajian  saat situasi  pandemi  COVID-19.  Hal demikian  menjadi  aspek  kebaruan penelitian  ini  sehingga  layak  untuk dikaji secara lebih mendalam.
Berdasarkan permasalahan yang  ada  maka  penulis  tertarik melakukan  penelitian  ini  dengan tujuan  untuk  mengetahui  hubungan tingkat kecemasan wanita usia subur dengan penggunaan metode kontrasepsi  pada  masa  pandemi COVID-19 di Wilayah Kerja Puskesmas  Namorambe  Kabupaten Deli Serdang Tahun 2022.

## METODE
Desain penelitian yang digunakan oleh peneliti dalam penelitian ini adalah analitik kuantitatif  dengan  rancangan cross sectional , yaitu suatu pelitian dimana variabel-variabel yaitu variabel bebas  (tingkat  kecemasan)  dan variabel terikan (penggunaan metode kontrasepsi)  yang  termasuk  faktor resiko dan efek diobservasi sekaligus pada waktu yang sama (Notoatmodjo,  2010).  Penelitian  ini dilakukan di Wilayah Kerja
Puskesmas  Namorambe  Kabupaten Deli Serdang. Waktu penelitian pada dilakukan  pada  Bulan  Juli-Agustus tahun 2021. Sampel dalam penelitian ini  adalah  wanita  usia  subur  di Wilayah Kerja Puskesmas Namorambe Kabupaten Deli Serdang. Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah  analisa  univariat  dan  analisa bivariat.

## HASIL
Karakteristik Responden.
Mayoritas responden  berusia > 35  tahun  yaitu sebanyak 53 orang (50,5 %) mayoritas paritas ≤ 2 orang anak  yaitu  sebanyak  62  orang (59,1%), mayoritas responden memiliki pendidikan terakhir pendidikan        menengah        yaitu sebanyak  67  orang  (63,9%)  (Tabel 1). Penggunaan Kontrasepsi. Mayoritas responden yang menggunakan kontrasepsi yaitu sebanyak  60  orang  (57,1  %)  (Tabel
1).
Kecemasan  Wanita  Usia  Subur. Mayoritas responden memiliki tingkat kecemasan yang ringan yaitu sebanyak  70  orang  (66,6  %)  (Tabel 1). Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Responden, Kecemasan Wanita Usia Subur dan Penggunaan Metode Kontrasepsi Masa Pandemi COVID-19
di Wilayah Kerja Puskesmas Namorambe Tahun 2022 Variabel f % Umur ≤35 tahun >35 tahun 52 53 49,5 50,5 Paritas ≤2 orang anak >2 orang anak 62 43 59,1 40,9 Pendidikan Terakhir Tinggi Menengah 38 67 36,1 63,9 Kecemasan Ibu Tingkat Ringan Tingkat Sedang 70 35 66,6 33,4 Penggunaan Metode Kontrasepsi Tidak Menggunakan Menggunakan 45 60 42,8 57,2 Hubungan  Kecemasan Wanita Usia  Subur  dengan  Penggunaan Metode Kontrasepsi. Hasil penelitian tentang hubungan kecemasan  ibu  dengan  penggunaan metode kontrasepsi menunjukan bahwa  ada  hubungan  kecemasan  ibu dengan  penggunaan  metode
kontrasepsi  ( p  value 0,001)  dengan OR sebesar 5,091 yang berarti bahwa ibudengan dengan tingkat kecemasan ringan  perkiraan  peluangnya  5,091 kali  untuk  menggunakan  metode kontrasepsi dibandingkan dengan ibu yang  memiliki  tingkat  kecemasan yang sedang (Tabel 2).
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Tabel 2. Hubungan Kecemasan Ibu dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi di Wilayah Kerja
Puskesmas Namorambe Kabupaten Deli Serdang Tahun 2022 Variabel Kecemasan Ibu OR nilai p Kecemasan Sedang Kecemasan Ringan n % n % Penggunaan Metode Kontrasepsi Tidak Menggunakan 24 68,6 21 30.0 5,091 0.001 Menggunakan 11 31,4 49 70.0 (2,116-12,247) Total 35 100 70 100

## PEMBAHASAN
Hubungan  Tingkat  Kecemasan dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi. Ketika akses pelayanan kesehatan  terkhusus  ibu  dan  anak terbatas  saat  merebaknya  pandemi COVID-19  seketika  itu  pulalah terjadi peningkatan angka kehamilan akibat masyarakat terutama pasangan usia subur tidak dapat mengakses program kontrasepsi  secara  rutin  akibat adanya kebijakan pembatasan sosial. Pertama, kekhawatiran yang akhirnya membuat pasangan mengurungkan diri untuk mendatangi fasilitas kesehatan guna mengikuti program KB.
Kedua  adanya  pembatasan penerimaan pasien dan jam buka di fasilitas  kesehatan,  klinik,  atau bidan terkait aturan physical distancing  selama  masa  pandemi.
Akibat  fokus  perhatian  yang  luar biasa terhadap COVID-19, seakan- akan  pelayanan  esensial  menjadi terabaikan,  padahal  sebetulnya  ada program-program  prioritas  yang dilakukan. Apabila dikaitkan dengan kecemasan, ketika seseorang  mengalami  hambatan dalam  keinginannya,  dalam  hal  ini penggunaan  alat  kontrasepsi,  maka akan timbul perasaan-perasaan
tertekan yang muncul dalam kesadaran.  Hal  inilah  yang menyebabkan terjadinya kecemasan.
Kecemasan  adalah  respon yang tepat terhadap ancaman, tetapi kecemasan  bisa  menjadi  abnormal bila  tingkatannya  tidak  sesuai dengan proporsi ancaman, atau bila sepertinya dating tanpa ada penyebabnya  yaitu  bila  bukan merupakan respon terhadap perubahan lingkungan. Bentuk dari kecemasan  dapat  menimbulkan gangguan  tersendiri  pada  individu, ketika berada dalam bentuk kecemasan  yang  ekstrem.  Namun pada  beberapa  situasi,  kecemasan dapat  menjadi  reaksi  emosional yang normal,  tetapi  menjadi reakdi emosional yang abnormal di situasi yang berbeda. Kecemasan memiliki beberapa  ciri  yang  akan  muncul ketika orang mengalaminya, seperti ciri  fisik,  kognisi,  dan  perilaku (Hutahaean,  MM.  Wahyu,  A. Hutahaean, 2021).
Berdasarkan penelitian (Fitri,  A.  Sari,  2020)  diketahui bahwa  ada  hubungan  kecemasan dengan penggunaan metode kontrasepsi. Ketika penduduk dunia terkhusus  masyarakat  Indonesia masuk  dalam  situasi  pandemi COVID-19 tenaga
kesehatan berusaha ekstra untuk tetap
mendorong  semua  pasangan  usia subur untuk dapat menunda kehamilan dengan tetap menggunakan  kontrasepsi  dengan
© 2022 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat.This is an open access article under the CC BY-SA                license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
metode  apapun  itu,  himbauan  ini dilakukan lewat pemberian informasi/KIE ke masyarakat.

## SIMPULAN
Terdapat hubungan antara tingkat  kecemasan  wanita  usia subur  dengan  penggunaan  metode kontrasepsi  dengan p  value 0,001.
Kecemasan  yang  rendah  dapat meningkatkan  minat  ibu  untuk menggunakan  metode  kontrasepsi. Terutama  saat  masyarakat  dunia dihadapkan  pada  situasi  pandemi COVID-19 yang membatasi masyarakat terutama pasangan usia subur  untuk  melakukan  kontak dengan  tenaga  kesehatan  termasuk mendapatkan  informasi  tentang pentingnya  penggunaan  metode kontrasepsi  sehingga  masyarakat banyak  yang  tidak  mendapatkan akses  baik  informasi  maupun pelayanan kontrasepsi.

## REFERENSI
Bima  Baskara.  (2020,  April  8).
Rangkaian Peristiwa Pertama “COVID-19.” Kompas .
https://www.kompas.id/baca/riset/202 0/04/18/rangkaian-peristiwa-pertama- covid-19
Fitri,  A.  Sari,  D.  (2020).  Hubungan Tingkat  Kecemasan  Akseptor  KB Aktif dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) di
Desa  Penyasawan  Wilayah  Kerja UPTD  Puskesmas  Kampar  Tahun 2019. Jurnal  Doppler  Universitas
Pahlawan Tuanku Tambusai , 4 (1), 27– 32. https://journal.universitaspahlawan.ac. id/index.php/doppler/article/view/735
Maternal &  Neonatal pada  Masa Adaptasi  “Kebiasaan  Hidup  Baru” (H.  Wijayanti  (ed.)).  CV  Jejak Publisher. https://tokobukujejak.com/detail/pelay anan-maternal--neonatal-pada-masa- adaptasi-kebiasaan-hidup-baru- SAWT3.html
Hutahaean,  M.  M.,  &  Wahyu,  A. (2021).  Hubungan  Dukungan  Sosial dan Pemberitaan Media dengan Kecemasan  Ibu  Menjalani  Kehamilan Masa  Pandemi  COVID-19  di  Kota
Medan Tahun 2020. Jurnal Riset Hesti
Medan  Akper  Kesdam  I/BB  Medan , 6 (2), 134. https://doi.org/10.34008/jurhesti.v6i2. 244
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi
Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Putri, G. S. (2020, May 20). Lebih dari 400.000  Kehamilan    Baru  Terjadi Selama Pandemi di Indonesia. Kompas.com .
https://www.kompas.com/sains/read/2
020/05/20/110300923/lebih-dari- 400.000-kehamilan-baru-terjadi- selama-pandemi-di- indonesia?page=all
Hutahaean,    MM. Wahyu, A. Hutahaean,  G.  (2021). Pelayanan