eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i1.1054 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PENDAMPINGAN KELUARGA UNTUK PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI RISIKO STUNTING
Ratih Mega Septiasari 1 , Dian Mayasari 2 , Sena Wahyu Purwanza 3  , Choirun Nissa 4

## Coresponding author: sena.wahyu34@gmail.com
1 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan, ITKM Widya Cipta Husada, Malang, Indonesia
2 Program Studi S1 Kebidanan, ITKM Widya Cipta Husada, Malang, Indonesia
3 Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, ITKM Widya Cipta Husada, Malang, Indonesia
4 Program Studi S1 Ilmu Gizi, ITKM Widya Cipta Husada, Malang, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 12-04-2023, Revised: 05-05-2023, Accepted: 14-05-2023, Available Online: 15-05-2023

## Abstrak
Prevalensi  stunting  di  Indonesia  berdasarkan  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun  2021  sebesar  24,4% sedangkan target prevalensi stunting pada tahun 2024 sebesar 14%.  Salah satu penyebab stunting yaitu kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum, pada masa kehamilan dan setelah melahirkan. Intervensi yang paling menentukan untuk menurunkan prevalensi stunting adalah pada 1000 Hari Pertama Kehidupan  (HPK) dari anak balita. Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk pencegahan dan deteksi dini risiko stunting pada 1000 Hari Pertama Kehidupan  (HPK). Kegiatan ini dilaksanakan selama 3 bulan sejak bulan Mei-Juli 2022 di Dusun Wunutsari Desa  Tegalgondo Kabupaten Malang. Sasaran  pengabdian masyarakat ini adalah keluarga yang  didalamnya  terdapat  calon  pengantin  perempuan,  ibu  hamil,  ibu  nifas,  bayi  dan  bayi  bawah  dua  tahun sebanyak  21  orang.  Tahapan  pengabdian  masyarakat  dimulai  dari  melakukan  identifikasi,  pemberian penyuluhan/edukasi kesehatan, observasi dan evaluasi. Hasil dari kegiatan ini ditemukan 1 orang calon pengantin KEK,  1  ibu  hamil  KEK  dan  1  bayi  bawah  dua  tahun  dengan  gizi  kurang.  Hasil  kegiatan  ini  juga  didapatkan peningkatan pengetahuan dari sasaran. Pendampingan keluarga pada calon pengantin, ibu hamil, ibu nifas, bayi dan bayi bawah dua tahun merupakan upaya yang efektif dalam pencegahan dan deteksi dini risiko stunting.
Kata Kunci : Pendampingan keluarga, stunting, penyuluhan kesehatan

## FAMILY ASSISTANCE FOR STUNTING RISK PREVENTION AND EARLY DETECTION

## Abstract
The prevalence of stunting in Indonesia based on the Indonesian Nutritional Status Study in 2021 is 24.4%, while the target prevalence of stunting in 2024 is 14%. One of the causes of stunting is the lack of knowledge mothers have about health and nutrition before, during, and after giving birth. The most decisive intervention to reduce the prevalence of stunting is in the first 1000 days of life of children under five. This community service activity aims to prevent and early detect the risk of stunting in the first 1000 days of life (HPK). This activity was carried out for 3 months from May to July 2022 in Wunutsari Hamlet, Tegalgondo Village, and Malang Regency. The target  of  this  community  service  is  the  family  in  which  there  are  21  prospective  brides,  pregnant  women, postpartum  mothers,  babies,  and  babies  under  two  years  old.  The  stages  of  community  service  start  with identification, providing health counseling or education, observation, and evaluation. The results of this activity found 1 SEZ bride and groom, 1 pregnant woman with CED, and 1 baby under 2 years of age with malnutrition. The results of this activity also increased our knowledge of the target. Family assistance for prospective brides, pregnant women, postpartum mothers, infants, and infants under two years is an effective effort in preventing and early detecting the risk of stunting.
Keywords: Family assistance, stunting, health education

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 1 Tahun 2023, pp. 46-50

## Pendahuluan
Prevalensi stunting di Indonesia Berdasarkan Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun  2021 melaporkan  sebesar  24,4%  sedangkan  target prevalensi stunting pada tahun 2024  adalah 14%. Menurut data Survei Status Gizi Balita Indonesia (SSGBI), target dan capaian prevalensi stunting di Jawa  Timur  dari  tahun  2019  sampai  2021  terus mengalami penurunan yaitu menurun dari 26,86% pada tahun 2019 menjadi 25,64% pada tahun 2020, kemudian  menjadi  23,5%  pada  tahun  2021 (Kemenkes  RI,  2018;  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia  /  Kemenkes  RI,  2021). Meskipun  hal  tersebut  belum  mencapai  target tahunan.  Sedangkan  prevalensi  stunting  di Kabupaten  Malang  sebesar    25,7%  (Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  /  Kemenkes  RI, 2021).
Stunting pada  anak  merupakan  salah  satu bentuk kekurangan gizi selama 1000 hari pertama kehidupan  (Wicaksono  &  Alfianto,  2020). Dampak yang ditimbulkan dapat bersifat
irreversible pada  perkembangan  fisik  anak, sehingga akan menyebabkan terhambatnya pertumbuhan  fisik,  perkembangan  mental  dan status  kesehatan  anak.  Hal  ini  dapat  menjadi predictor rendahnya kualitas sumber daya manusia suatu negara (Ernawati, 2019).
Beberapa  penyebab  stunting  yaitu  pola  asuh yang kurang baik, termasuk kurangnya pengetahuan  ibu  mengenai  kesehatan  dan  gizi sebelum,  pada  masa  kehamilan  dan  setelah melahirkan; terbatasnya layanan kesehatan termasuk  layanan  ANC  ( Ante  Natal  Care ), Post Natal  Care dan  pembelajaran  dini  yang
berkualitas;  kurangnya  akses  rumah  tangga/ keluarga  pada  makanan  bergizi,  air  bersih  dan sanitasi (Wicaksono & Alfianto, 2020). Intervensi yang  paling  menentukan  untuk  menurunkan prevalensi stunting adalah pada 1000 Hari Pertama Kehidupan  (HPK) dari anak balita (Sutarto et al., 2018).
Stunting  merupakan  suatu  hal  yang dianggap  biasa  oleh  orangtua  (Ruaida  & Soumokil,  2018).  Orangtua  beranggapan  bahwa anak mereka masih bisa mengalami pertumbuhan karena usianya masih balita padahal jika stunting tidak terdeteksi sejak dini, minimal sebelum usia 2 tahun, maka perbaikan gizinya akan mengalami keterlambatan  untuk  tahun  berikutnya  (Fitri, 2018).
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  perlu dilakukan pengabdian masyarakat berupa pendampingan kepada calon pengantin, ibu hamil, ibu nifas, bayi dan bayi dibawah dua tahun dalam upaya pencegahan dan deteksi dini risiko stunting.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan selama 3 bulan sejak bulan Mei-Juli 2022  berlokasi  di  Dusun  Wunutsari,  Desa Tegalgondo,  Kabupaten  Malang. Sasaran  dalam kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah keluarga  yang  didalamnya  terdapat  calon pengantin  perempuan,  ibu  hamil,  ibu  nifas,  bayi dan bayi bawah dua tahun (baduta).
Langkah-langkah  kegiatan  yaitu  :  tahap  I identifikasi  dengan  melakukan  kunjungan  rumah bersama  kader  kesehatan  dan  tokoh  masyarakat, dalam  identifikasi,  dilakukan  pengumpulan  data
primer  dan  data  sekunder.  Data  primer  didapat melalui  anamnese/wawancara  serta  pemeriksaan fisik  terfokus.  Data  sekunder  didapat  dari  buku KIA  masing-masing  sasaran.  Tahap  selanjutnya memberikan  penyuluhan/edukasi  perorangan/ perindividu  dan  tatalaksana  kepada  sasaran. Sasaran  didampingi/diobservasi  setiap  bulan selama  3  bulan.  Diakhir  kegiatan  dilakukan evaluasi.
Bahasa yang digunakan adalah bahasa Jawa dan  Bahasa  Indonesia.  Alat  yang  digunakan berupa  leaflet,  alat  dan  bahan  pemeriksaan kesehatan serta lembar anamnese dan pengumpul data.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pengabdian masyarakat ini secara keseluruhan berjalan dengan baik. Sasaran/peserta kooperatif pada setiap tahapan pelaksanaan.
Tabel 1 Distribusi frekuensi sasaran
Status Total % Calon pengantin 3 14,3 Ibu hamil 6 28,6 Ibu nifas 2 9,5 Bayi dan baduta 10 47,6 JUMLAH 21 100%
Pada tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar sasaran adalah bayi dan baduta yaitu 47,6%.
Gambar 1. Kunjungan rumah calon pengantin
Gambar 2. Kunjungan rumah bayi bawah dua tahun
Gambar 3. Kunjungan rumah ibu nifas dan bayi

## Gambar 4. Kunjungan rumah ibu hamil
Pada  tahap  pertama  yaitu  identifikasi,  dari 21 sasaran ditemukan ada 1 calon pengantin KEK, 1 ibu hamil KEK dan 1 baduta dengan berat badan (BB)  dan  tinggi  badan  (TB)  tidak  sesuai  umur. Indikator  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) menggunakan  pemeriksaan  lingkar  lengan  atas (LILA) <23,5 cm. Menurut penelitian, ibu hamil yang  KEK  beresiko  4,85  kali  lebih  besar menyebabkan  stunting.  (Ruaida  dan  Soumokil., 2018). Ibu hamil KEK dapat berawal dari sebelum hamil  atau  bahkan  masa  pranikah  sudah mengalami KEK.
Berdasarkan  hasil  anamnese,    kejadian calon pengantin KEK, ibu hamil KEK dan baduta dengan  berat  badan  (BB)  dan  tinggi  badan  (TB) tidak  sesuai  umur  dikarenakan  kurangnya pemenuhan  gizi.  Kurangnya  pemenuhan  gizi tersebut dikarenakan kurangnya  pengetahuan ibu mengenai nutrisi/gizi seimbang.
Tahap selanjutnya semua sasaran diberikan edukasi/ penyuluhan kesehatan secara perorangan/ individu  sesuai  dengan  hasil  anamnese  dan pemeriksaan  fisik.  Penyuluhan  untuk  calon pengantin berupa gizi seimbang, imunisasi TT dan kesehatan reproduksi. Penyuluhan untuk ibu hamil berupa  gizi  ibu  hamil,  ANC  rutin,  tanda  bahaya kehamilan  (Trimester  1,2,3),    ketidaknyamanan selama  kehamilan  dan  persiapan  persalinan. Penyuluhan  ibu  nifas  berupa  gizi  ibu  nifas,  ASI eksklusif,  cara  menyusui  yang  benar,  personal hygine dan KB. Penyuluhan untuk bayi dan baduta ditujukan  kepada  ibu  dan  ayah  berupa  gizi  bayi dan  balita,  ASI  eksklusif,  imunisasi,  perawatan bayi sehari-hari, dan rutin ke posyandu.
Pemberian  penyuluhan/edukasi  kesehatan ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  bahwa penyuluhan kesehatan tentang gizi seimbang pada balita  yang  diberikan  kepada  ibu,  efektif  dalam meningkatkan  pengetahuan  (Utaminingtyas  & Royhan  Padangsidimpuan,  2020).  Penyuluhan kesehatan  dibuat  dengan  tujuan  agar  terjadi perubahan  dari  perilaku  yang  kurang  sehat menjadi sehat yang dilakukan dengan penyebarluasan pesan kesehatan untuk
menanamkan  dan  meyakinkan  sasaran  sehingga sasaran  dapat  paham,  dan  untuk  tujuan  tidak
langsung dapat mempengaruhi sikap dan tingkah laku sasaran (Wicaksono & Alfianto, 2019, 2020).
Dalam    kegiatan    ini    digunakan    leaflet sebagai    alat  bantu    dalam    penyampaian pendidikan  kesehatan  kepada    sasaran  serta penggunaan  aplikasi  ELSIMIL  bagi  calon pengantin yang dapat diunduh melalui smartphone.  Keuntungan    menggunakan    media ini    yaitu  materi  dapat  dipelajari  kapanpun/ fleksibel  dan  dapat  diulang;  terdiri  dari  beragam gambar,  warna,  desain  yang  unik  serta  bahasa yang sederhana dapat meningkatkan motivasi dan pemahaman informasi (Saputra et al., 2017).
Tatalaksana  diberikan  bagi  temuan  risiko stunting.  Selain  diberikan  penyuluhan/edukasi kesehatan, catin KEK, ibu hamil KEK dan baduta gizi kurang diberikan tatalaksana untuk dilaporkan  ke  Bidan  Desa  dan  melakukan pemeriksaan ke Puskesmas.
Tahap selanjutnya, semua sasaran didampingi dengan melakukan kunjungan rumah tiap bulan untuk dilakukan observasi dan evaluasi. Dari  hasil  observasi  dan  evaluasi  terdapat perubahan  sikap  dan  peningkatan    pemahaman sasaran  setelah    diberikan    edukasi  ditunjukkan dengan sasaran dapat mengulang penjelasan yang diberikan dan melakukan anjuran yang diberikan. Peningkatan    pemahaman  ini  didukung    oleh suasana    yang    privat  sehingga  ibu  lebih  leluasa untuk bertanya, mengemukakan  keluhan  yang  ia hadapi.

## Kesimpulan dan Saran
Penyuluhan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan  terhadap  sasaran.  Pendampingan
keluarga  pada  calon  pengantin,  ibu  hamil,  ibu nifas,  bayi  dan  baduta  merupakan  upaya  yang efektif  dalam  pencegahan dan  deteksi  dini  risiko stunting.
Untuk  kegiatan  selanjutnya,  diharapkan cakupan  sasaran  pengabdian  masyarakat  lebih diperluas untuk balita dan kegiatan pendampingan ini  diharapkan  dapat  dilanjutkan  oleh  kader kesehatan,  tokoh  masyarakat  bersama  tenaga kesehatan Desa.

## Daftar Pustaka
Ernawati,  N.  (2019).  Kejadian  Balita  Stunting  Di Posyandu  Apel  Desa  Jambearjo  Kecamatan Tajinan  Kabupaten  Malang. Jurnal  Kesehatan
Mesencephalon , 5 (2). https://doi.org/10.36053/mesencephalon.v5i2.10 8
Fitri,  L.  (2018).  Hubungan  Bblr  Dan  Asi  Ekslusif
Dengan  Kejadian  Stunting  Di  Puskesmas  Lima
Puluh  Pekanbaru. Jurnal  Endurance , 3 (1),  131. https://doi.org/10.22216/jen.v3i1.1767
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun  2018. Kementrian  Kesehatan  RI , 53 (9),
1689–1699.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia / Kemenkes RI.  (2021).  Buku  Saku  Hasil  Studi  Status  Gizi Indonesia  (SSGI)  Tahun  2021. Kementerian Kesehatan RI , 2 (1).
https://doi.org/10.36805/bi.v2i1.301
Ruaida, N., & Soumokil, O. (2018). Hubungan Status Kek  Ibu  Hamil  Dan  Bblr  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Di Puskesmas Tawiri Kota Ambon. Jurnal  Kesehatan  Terpadu  (Integrated Health Journal) , 9 (2), 1–7.
https://doi.org/10.32695/jkt.v2i9.12 Saputra,  A.,  Sastrawan,  A.,  &  Chalimi,  I.  R.  (2017). Pengaruh  Penggunaan  Media  Leaflet  Terhadap
Hasil  Belajar  Sejarah  Pada  Siswa  Kelas  XI  IIS MAN  1  Pontianak. Pendidikan  Sejarah  FKIP Untan , 11.
Sutarto, Mayasari, D., & Indriyani, R. (2018). Stunting,
Faktor Resiko
dan Pencegahannya. Agromedicine Journal , 5 (1), 540–545.
https://doi.org/10.1201/9781439810590-c34 Utaminingtyas,  F.,  &  Royhan  Padangsidimpuan,  A.
(2020). Efektivitas Penyuluhan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi
Seimbang Pada Balita Di Kelurahan Tingkir Lor,
Kota Salatiga Effectiveness of Health Education on  the  Level  of  Maternal  Knowledge  on
Balanced  Nutrition  for  Under-Five  Children  . Medikes (Media Informasi Kesehatan) , 7 (1), 171. Wicaksono,  K.  E.,  &  Alfianto,  A.  G.  (2019).  Family
Centered Empowerment Model Terhadap
Perubahan Perilaku Keluarga Miskin Mencegah Hipertensi Di Kecamatan Bantur. JI-KES (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 2 (2), 55–60.
https://doi.org/10.33006/ji-kes.v2i2.115
Wicaksono, K. E., & Alfianto, A. G. (2020). Dampak Positif  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat Pengetahuan  Keluarga  Dalam  Manajemen Nutrisi Balita Stunting. Conference on Innovation  and  Application  of  Science  and Technology , 3 , 981–986.