Literature review : Perbandingan tingkat nyeri menstruasi ( dismenore ) sebelum dan sesudah dilakukan hipnoterapi pada remaja putri Literature review: Comparison of the level of menstrual pain (dysmenorrhea) before and after hypnotherapy in adolescent girls
Aprilia Mulyani 1* , Evi Zahara 2 , Rahmi 3

## Abstract
Background: Dysmenorrhea can affect women who experience menstruation at any age. There is no age limit. Almost all women experience discomfort during menstruation, usually accompanied by nausea, dizziness, and even fainting. If it's like this, of course, menstrual pain should not be left alone. This dysmenorrhea can be overcome by pharmacological and non-pharmacological approaches. One of the non-pharmacological approaches that can be used is hypnotherapy. Objective: To determine the comparison of the level of menstrual pain (dysmenorrhea) before and after hypnotherapy in adolescent girls.
Method: The method used in this literature review study is to obtain from a search of scientific research articles from the 2015-2020 period using the Google Scholar and Pubmed data bases. A total of 187 articles were obtained and then identification and screening were carried out, so that 10 articles were obtained that matched the inclusion criteria. Results: The average of the articles shows a pValue value <0.005 which means that there is a significant comparison and difference between before being given the intervention and after being given the intervention.
Conclusion: There is a comparison of the level of menstrual pain (dysmenorrhea) before and after hypnotherapy in adolescent girls. It is recommended for educational institutions to provide information to all young women about hypnotherapy to reduce menstrual pain (dysmenorrhea).

## Keywords
Dysmenorrhea, hypnotherapy, menstrual pain

## Abstrak
Latar Belakang: Dismenore dapat menyerang perempuan yang mengalami haid pada usia berapapun. Tidak ada batasan usia. Hampir semua perempuan mengalami rasa tidak nyaman selama haid biasanya juga disertai mual, pusing, bahkan pingsan. Jika sudah seperti ini, tentunya nyeri haid tidak boleh dibiarkan begitu saja. Dismenore ini dapat diatasi dengan pendekatan farmakologis dan non farmakologis. Salah satu pendekatan Non Farmakologis yang dapat digunakan adalah hipnoterapi . Tujuan: Untuk  Mengetahui  perbandingan  tingkat  nyeri  menstruasi (dysmenorrhea) sebelum  dan  sesudah  dilakukan hipnotheraphy pada remaja putri.
Metode: Metode yang digunakan dalam studi literature review ini adalah dengan memperoleh dari penelusuran artikel penelitian ilmiah dari rentang waktu 2015-2020 dengan menggunakan data base google scholar dan pubmed . Diperoleh artikel sebanyak 187 dan kemudian dilakukan identifikasi dan screening, sehingga didapatkan 10 artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi.
Hasil: Rata-rata  artikel  menunjukkan  nilai pValue <0,005  yang  bahwasanya  ada  perbandingan  dan  perbedaan  yang bermakna antara sebelum diberikan intervensi dan sesudah diberikan intervensi .
1 Program Studi D-IV Kebidanan, Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. E-mail: apriliamulyani95@gmail.com
2 Program Studi D-IV Kebidanan, Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia
3 Program Studi D-IV Kebidanan, Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia
Penulis Koresponding:
Aprilia Mulyani: Program Studi D-IV Kebidanan, Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. E-mail: apriliamulyani95@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2021, Vol. 3(1) 28-34 © The Author(s) 2021
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v3i1.679 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Literature review: Perbandingan tingkat nyeri menstruasi (dismenore)....
Kesimpulan: T erdapat  perbandingan  tingkat  nyeri  menstruasi (dysmenorrhea) sebelum  dan  sesduah  dilakukan hipnotherapi pada remaja putri. Disarankan bagi institusi pendidikan agar dapat memberikan informasi pada seluruh remaja putri tentang hipnotherapi untuk mengurangi nyeri menstruasi (dysmenorrhea) .

## Kata Kunci
Dismenore, hipnoterapi, nyeri haid

## Pendahuluan
ismenore dapat  menyerang  perempuan yang mengalami haid pada usia berapapun. Tidak  ada  batasan  usia.  Hampir  semua perempuan  mengalami  rasa  tidak  nyaman  selama haid  biasanya  juga  disertai  mual,  pusing,  bahkan pingsan. Jika sudah seperti ini, tentunya nyeri haid tidak boleh dibiarkan begitu saja. Nyeri haid harus diatasi dengan benar (Barus, 2019).
Dismenore atau nyeri haid yaitu ketidaknyamanan  yang  sering  dialami  remaja khususnya  perempuan  (Lestari,  2013). Dismenore pada  remaja  terjadi  60% – 90%  dan  mengganggu aktivitas  sehari  hari, Dismenore ini  dapat  diatasi dengan  pendekatan  farmakologis  dan  non farmakologis. Salah satu pendekatan non farmakologis  yang  dapat  digunakan  adalah hipnoterapi. Salah satu metode hipnoterapi adalah mengubah  pola  pikir  dari  yang  negatif  menjadi positif.  Pendekatan  yang  umumnya  dilakukan adalah  memunculkan  pikiran  bawah  sadar  agar latar  belakang  permasalahan  dapat  diketahui dengan tepat (Riyanti & Widia, 2019).
Tahapan perkembangan  remaja  dalam proses penyesuaian diri menuju dewasa, antara lain remaja awal (early adolescence) yaitu masa remaja awal  yang  berada  pada  rentang  usia  10-13  tahun yang  ditandai  dengan  adanya  peningkatan  yang cepat  dari  pertumbuhan  dan  pematangan  fisik, sehingga  intelektual  dan  emosional  pada  masa remaja  awal  ini  sebagian  besar  pada  penilaian kembali  dan  restrukturisasi  dari  jati  diri  (Wahidin, 2017).  Remaja  madya (middle  adolescence) yaitu remaja madya yang berada pada rentang usia 14-16 tahun  yang  ditandai  dengan  hampir  lengkapnya pertumbuhan pubertas, dimana timbulnya keterampilan-keterampilan  berfikir  yang  baru, adanya  persiapan  terhadap  datangnya  masa dewasa,  serta  keinginan  untuk  memaksimalkan emosional dan psikologi dengan orang tua. Remaja akhir (late  adolescence) yaitu  masa  remaja  akhir yang  rentang  pada  usia  16-19  tahun,  masa  ini merupakan  masa  konsolidasi  menuju  periode dewasa (Batubara, 2016).
Dismenorrhea terjadi  pada  Remaja  madya (middle  adolescence) yaitu  remaja  madya  yang berada pada rentang usia 14-16 tahun yang ditandai dengan hampir lengkapnya pertumbuhan pubertas, dimana timbulnya keterampilan-keterampilan berfikir  yang  baru,  adanya  persiapan  terhadap datangnya  masa  dewasa,  serta  keinginan  untuk memaksimalkan  emosional  dan  psikologi  dengan orang tua, dan juga terjadi pada Remaja akhir (late adolescence) yaitu masa remaja akhir yang rentang pada  usia  16-19  tahun,  masa  ini  merupakan  masa konsolidasi  menuju  periode  dewasa  (Batubara, 2016).
Terdapat  dua  jenis dysmenorrhea yaitu Dismenore Primer,  dan dismenore sekunder. Pengertian Dysmenorrhea Primer  adalah  nyeri menstruasi  yang  biasa  dirasakan  oleh  perempuan saat  mengalami  haid  tanpa  adanya  kelainan  pada alat  reproduksi.  Dismenore  Sekunder  adalah  atau yang disebut juga dismenore  ekstrinsik yaitu nyeri menstruasi yang terjadi karena kelainan ginekologik,  misalnya  endometriosis  (sebagian besar),  fibroids,  adenomyosis  (Nurdahliana  & Fitriani, 2021).
Berdasarkan  data  dari World  health Organization (WHO)  angka  dismenore  di  Dunia sangat  besar,  rata-rata  lebih  dari  50%  perempuan disetiap  negara  mengalami  dismenore.  di  Swedia sekitar 72%. Di Amerika Serikat diperkirakan hampir 90%  wanita  mengalami  dismenore,  dan  10-15% mengalami  dismenore  berat,  yang  menyebabkan mereka  tidak  mampu  melakukan  kegiatan  apapun (WHO, 2013).
Kejadian  dismenore  primer  di  indonesia sekitar 54.89%, sisanya 45.11% dismenorea skunder (Balitbangkes  RI,  2018).  Berdasarkan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  tanggal  25  bulan maret, tahun 2017 di SMA PGRI 2 Sampit, didapat data  siswi  sebanyak  53  orang.  Dimana  terdapat  2 yang  mengikuti  kegiatan  belajar  mengajar dikarenakan  sakit  (Dismenorea).  Dari  hasil wawancara  tentang  nyeri  saat  menstruasi,  nyeri dirasakan  saat  hari  pertama  dan  hari  ke  dua menstruasi, dari 35 responden 28 ( 80%) orang siswi mengatakan  dismenorea  tersebut  mengganggu
D
Juli – Desember 2021
aktivitas  sekolah,  dan  5  (14%)  orang  siswi mengatakan tidak masuk sekolah saat disminorea, dan  2  (6%)  orang  siswi  mengatakan  tidak merasakan nyeri saat menstruasi.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  pada mahasiswa Kebidanan didapatkan hasil yaitu 14 dari 17  mahasiswi  pernah  mengalami  dismenore  dan sebelumnya  mahasiswi  belum  pernah  dilakukan hipnoterapi  untuk  mengurangi  nyeri  tersebut, disminore  penyebab  salah  satu  ketidakhadiran mahasiswi saat kegiatan perkuliahan
Hypnotherapy adalah  metode  penanaman sugesti saat otak telah berada dalam kondisi rileks, tetapi  bukan  berarti  tertidur  atau  tidak  sadar  diri saat  praktik.  Dengan  hipnoterapi,  sebagian  besar masalah menstruasi dapat disembuhkan atau paling tidak  berkurang.  Karena  pada  dasarnya  hiposis merupakan  teknik  komunikasi  langsung  dengan pikiran alam bawah sadar kita

## Metode
Jenis  penelitian    ini  adalah  studi literature  review yaitu  pengkajian mengenai konsep dan teori yang digunakan  berdasarkan literatur yang  tersedia, terutama  dari  artikel-artikel  yang  dipublikasikan dalam berbagai jurnal ilmiah.
Kajian pustaka berfungsi untuk membangun konsep atau teori yang menjadi dasar studi  dalam penelitian.  Konsep  dan  teori  yang  dikaji  dalam penelitian ini yaitu mengenai perbandingan tingkat nyeri menstruasi (dismenore) sebelum dan sesudah dilakukan hipnoteraphy pada remaja.
Berdasarkan  hasil  penelusuran  yang  telah dilakukan  di google  scholar/cindekia dan PubMed dengan  kata  kunci “perbandingan  tingkat  nyeri menstruasi  (dismenore)  sebelum  dan  sesudah dilakukan hipnoteraphy pada remaja putri”. Peneliti menemukan  sebanyak  187  jurnal.  kemudian dilakukan skrinning sebanyak 40 jurnal yang sesuai dengan kata kunci.
Dari hasil skrinning diperoleh 147 jurnal yang harus  dieksklusi  karena  tidak  tersedia  jurnal full text .  Dari  hasil  penilaian skrinning sebanyak  11 jurnal  yang  dapat  diakses full  text. Sehingga  dari penilaian tersebut diperoleh 10 jurnal full text yang akan di review .

## Hasil
Berdasarkan  hasil  analisis  10  artikel  yang  sesuai tentang  perbandingan  tingkat  nyeri  menstruasi ( dismenore )  sebelum  dan  sesudah  dilakukan hipnoterapi pada remaja putri.
Tabel 1. Ringkasan hasil kajian berdasarkan penelurusan kepustakaan
Penulis Tujuan Metode Variabel Hasil Kesimpulan Barus (2019) Untuk mengetahui perbandingan tingkat dismenorrhea sebelum dan sesudah dilakukan hipnoterapi pada mahasiswi kebidanan D-III tingkat I di Poltekkes Kemenkes Medan Jenis penelitian true eksperimen . Dengan desain
Rancangan One Group Pretest Posttest Sampling: Mahasiswi Kebidanan D-III Jumlah: 20 orang dengan tehnik: Purposive Sampling . Tingkat dismenorrhea dan hipnotheraphy Hasil penelitian didapatkan melalui uji Wilcoxon Signed Ranks Test yang artinya 0.000<0.005 dimana Ha diterima yang artinya ada perbedaan tingkat nyeri haid sesudah hipnoterapi Secara keseluruhan mayoritas tingkat nyeri sesudah dilakukan hipnotherapi berkurang dibandingkan sebelum dilakukan hypnotherapy. Aprilyadi et al. (2018) Mengetahui  pengaruh hipnoterapi  terhadap nyeri  dismenore  pada siswi SMA PGRI I Lubuk Linggau. Jenis penelitian dengan Rancangan Quasi
Eksperimen. Desain One Group Pre  And  Post  Test
Without Control.
Sampel:  Sebanyak 17 Responden dengan tehnik: Total Sampling Hipnotherapi dan nyeri dismenorrhea Numeric Rating Scale (NRS),   analisis bivariat dengan uji t-test
didapatkan pengaruh yang signifikan Hipnoterapi terhadap penurunan intensitas nyeri dismenore dimana (ƥ value 0,000). Didapatkan  Pengaruh  Yang Signifikan Hipnoterapi Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Fitriani & Roswendi (2018) Mengidentifikasi pengaruh  hipnoterapi terhadap  penurunan Jenis penelitian Quasi Experiment Hipnotherapi dan dismenorrhea Analisa univariat menggunakan median dan analisa bivariat menggunakan uji Mann Didapatkan  Pengaruh  Yang Signifikan Hipnoterapi Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore
Literature review: Perbandingan tingkat nyeri menstruasi (dismenore)....
skala dismenore primer pada remaja. dengan desain Non-Equivalent Control Group Sampel  sebanyak 13  orang, dengan tehnik: Purposive Sampling Whitney. Hasil uji Mann- Whitney didapatkan pValue=0,018, nilai ini menggambarkan terdapat pengaruh hipnoterapi terhadap penurunan dismenore Oyoh & Sidabutar (2015) Mengetahui  pengaruh hipnoterapi  terhadap dismenorea pada siswi SMP Dengan jenis penelitian Pre Eksperimental , dengan desain penelitian one group pre-test- post-test sampel: 20 sampel dengan tehnik: Purposive Sampling Hipnotherapi dan nyeri dismenorrhea Hasil penelitian didapatkan nilai rata-rata skala dismenorea sebelum diberikan intervensi adalah
6,50 dan nilai rata-rata sesudah diberikan intervensi adalah 1,35, terdapat pengaruh hipnoterapi terhadap dismenorea (t=17,596, p- value = 0,001).
terdapat pengaruh yang signifikan  setelah  dilakukan hipnotheraphy pada remaja Rahman et al. (2017) Menganalisis  tentang pengaruh  pendidikan self hypnosis terhadap penurunan  intensitas nyeri haid di SMA PGRI 2 Sampit Jenis penelitan menggunakan penelitian kuantitatif desain  penelitian menggunakan metode pre eksperiment dengan pendekatan one group pretest-post test Hypnosis dan nyeri haid Dengan  hasil  uji wilcoxon signed  rank  test dengan menggunaka  aplikasi  spss 16.0.  di  dapatkan  nilai p = 0,000 menunjukan nilai p <
0,005 maka H0 di tolak dan H1 diterima. Dapat Simpulkan Bahwa Ada Pengaruh  Pendidikan Self Hypnosis Terhadap Penurunan  Intensitas  Nyeri Haid. Mizam (2020) Mengetahui  pengaruh hipnoterapi  terhadap penurunan  skala  nyeri dismenore primer berdasarkan studi literature  dalam  6 tahun terakhir Jenis  penelitian: studi literature review. Dengan desain: memperoleh beberapa  artikel ilmiah Hipnoteraphy dan dysmenorrhea Hasil Uji Jurnal-Jurnal Tersebut Menyatakan Bahwa Nilai P Value < 0.05 hal ini didefenisikan sebagai adanya perbedaan yang  bermakna  antara sebelum diberikan intervensi dan setelah diberikan intervensi. Adanya Perbedaan Yang Bermakna  Antara  Sebelum Diberikan  Intervensi  Dan Setelah Diberikan Intervensi. Pratiwi & Hasanah (2020) Menganalisa efektifitas spiritual hipnoterapi  terhadap penurunan disminore Jenis penelitian ini adalah  kuantitatif pra experimental dengan desain pendekatan cross sectional sampel: 30 responden Tehnik: purposive sampling Spiritual hypnotherapy dan dismenorrhea
Hasil  analisa  data  dengan Wilcoxon  signed  rank  test didapatkan  hasil p =  0,000 <0,005 yang berarti spiritual hipnotherapi sangat efektif dalam menurunkan nyeri dysmenorrhea . dapat  disimpulkan  bahwa spiritual hipnoterapi efektif dalam  menurunkan  nyeri dismenore pada  mahasiswi Kebidanan Shah, (2016) Menganalisa  tentang pengaruh hypnotis terhadap  penurunan nyeri dysmenorrhea pada mahasiswa keperawatan Jenis penelitian Randomized Controlled Trial (RCT) Dengan desain One  Group  Pre- Test-Post-Test Hypnosis and dysmenorhea Hasil  didapatkan  bahwa hipnosis memiliki efek jangka  panjang,  bahkan setelah  penghentian  sesi hipnosis Kesimpulannya adalah Hipnosis memiliki tradisi efektivitas  yang  lama  dalam mengendalikan gejala somatik, seperti nyeri. Susan & Yuliani (2019) Untuk mengetahui apakah ada hubungan teknik hipnoterapi terhadap penurunan tingkat nyeri haid pada remaja putri penelitian penelitian kuantitatif Dengan desain pendekatan cross sectional . 119 sampel dengan tehnik: Total sampling Tehnik hipnotherapi dan tingkat nyeri haid Hasil menyatakan nilai p =
0,003 atau < a = 0,05 yang berarti nyeri sedang pada saat mengalami haid dan setelah dilaksanakan hipnoterapi sebagian besar nyeri berkurang dengan skala nyeri ringan terdapat  hubungan  antara tingkat  nyeri  haid  dengan hypnoterapi pada remaja Adzkia & Kartika (2020) Untuk menambah pengetahuan dan memperkaya Evidence Based kita tenaga Studi literatur reviewer Hipnotherapi dan nyeri haid Dari 20 jurnal yang telah terseleksi diambil lagi 9 jurnal di bahas secara mendalam yang Rata-rata wanita yang mengalami  nyeri desminore setelah
melakukan
kesehatan tentang Pengobatan Hipnoteraphy terhadap nyeri haid ditampilkan. hampir seluruh eksperimen yang dilakukan menjukkan hasil. hipnoterapi dapat menurunkan tingkat nyeri.

## Pembahasan
Analisa Persamaan (Compare) Penelitian Setelah  dilihat  dari  10  Artikel  yang  direview, didapatkan  hasil  rata-rata  dari  artikel  tersebut adalah  adanya  pengaruh hipnoterapi terhadap dismenorea ,  dan  perbedaan  serta  perbandingan tingkat nyeri haid  sebelum dan sesudah  dilakukan hipnotheraphy .  Namun  ada  persaman  dari beberapa  artikel  yang  diteliti  yaitu  penggunaan jenis  penelitian quasi  eksperimen dan pree eksperiment lebih  menunjukkan  hasil  yang signifikan  karena  memiliki  kelompok  control  dan yang menggunakan jenis penelitian pree experiment yang  merupakan  rancangan  penelitian yang  belum  dikatagorikan  sebagai eksperiment sungguhan, karena lebih banyak menunjukkan hasil yang signifikan terhadap perbandingan tingkat nyeri menstruasi (dysmenorrhea) sebelum  dan  sesudah dilakukan hypnotheraphy pada remaja putri, maka jenis  penelitian experiment ini  lebih  dapat mempengaruhi  hasil  proses  dalam  penelitian sehingga  hasil  validasi  akan  lebih  tinggi  (Suparmi, 2016).
Hal ini sejalan dengan teori yang menyebutkan bahwa metode penelitian eksperimen adalah penelitian yang dilakukan untuk mengetahui  sebab  akibat  yang  timbul  dalam perlakuan yang diberikan oleh peneliti.
Desain  pada  artikel  yang  ditelaah  sebagian besar  menggunakan desaign  one  grup  pree  test- post  test tentang  perbandingan  tingkat  nyeri menstruasi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan hypnotheraphy pada  remaja  putri.  Karena  dengan desain  ini  lebih  banyak  menunjukkan  hasil  yang signifikan  terhadap  perbandingan  tingkatan  nyeri menstruasi  pada  remaja  putri.  Hal  ini  sejalan dengan  teori  yang  mengatakan  bahwa desain  one grup pree test-post test adalah kegiatan penelitian yang  memberikan  test  awal (pree-test) sebelum diberikan  perlakuan,  setelah  diberikan  perlakuan barulah  diberikan  test  akhir (post-test) (Hidayati, 2019).
Teknik  pengambilan  sampel  dari  10  artikel yang direview ada beberapa tehnik yang dilakukan dengan purposive  sampling yaitu  4  artikel,  dan  3
artikel  menggunakan total  sampling sedangkan  2 artikel  tidak  menjelaskan  tehnik  sampling  yang digunakan  oleh  peneliti  tersebut. Walaupun  10 artikel  ini  menggunakan  teknik  yang  berbeda namun,  hasil  menunjukan  signifikan  terhadap perbandingan tingkat nyeri menstruasi pada remaja putri.
Analisa Perbedaan (Contrast) Penelitian Jumlah  sampel  pada  artikel  yang direview pada penelitian  ini  sangat  bervariasi  (berbeda)  ada sebagian  artikel  yang  mempunyai  jumlah  sampel 10-20  sampel,  jumlah  sampel  terbanyak  pada artikel  yang direview 119  sampel,  dan  yang  paling sedikit  menggunakan  sampel  yaitu  10  sampel. Walaupun masing-masing penelitian menggunakan jumlah  sampel  yang  berbeda  beda,  namun presentase  hasil  rata-rata  menunjukkan  signifikan terhadap pengaruh, perbedaan serta perbandingan tingkat  nyeri  menstruasi (dysmenorrhea) setelah diberikan teknik hipnotheraphy pada semua remaja putri (Oyoh & Sidabutar, 2015).
Pada  10  artikel  yang  direview  usia  remaja yang mengalami dysmenorrhea berbeda-beda  ada sebagian artikel menggunakan remaja yang berusia 14-16  tahun  dan  sebagian  artikel  ada  yang menggunakan  remaja  yang  berusia  16-19  tahun. Walaupun  masing-masing  artikel  menggunakan usia  remaja  yang  berbeda  namun  hasil  yang diperoleh setiap artikel rata-rata menunjukan hasil yang  signifikan  karena  teknik  hipnotherapi  ini sangat  ampuh  untuk  mengatasi  menstruasi  pada remaja putri (Barus, 2019).
Menurut asumsi penulis nyeri yang dirasakan saat  menstruasi  bukanlah  hal  yang  baru  bagi wanita.  Nyeri  menstruasi  ini  sering  dianggap sebagai  gejala  normal  dalam  siklus  menstruasi, hanya saja rasa sakit yang menyebabkan penurunan kemampuan  untuk  melakukan  aktivitas  normal sehari-hari  menjadi  terganggu.  Tingkat  rasa  sakit yang dapat ditoleransi oleh individu bervariasi dan dengan  demikian dysmenorrhea adalah  gangguan yang sangat subjektif.
Alat  ukur  yang  digunakan  pada  artikel  yang direview  ada  beberapa  jenis  yaitu  menggunakan lembar  observasi  (NRS) numeric  scale  rating ,
Literature review: Perbandingan tingkat nyeri menstruasi (dismenore)....
kuisioner  (NRS) numeric  scale  rating, dan  (VDS) verbal descriptife scale.
Namun  mayoritas  yang  menggunakan  alat ukur (NRS) numeric scale rating lebih besar karena lebih  menunjukkan  hasil  yang  akurat  dan perbandingan terhadap penurunan tingkatan nyeri menstruasi (dysmenorrhea) ada  remaja  putri. Prosedur tehnik yang dilakukan oleh masing-masing penelitian  untuk  mengukur  tingkatan  nyeri menstruasi (dysmenorrhea) yang  dilakukan  yaitu dengan  tahap  relaksasi  melalui  relaksasi  nafas dalam  yang bertujuan agar otak mencapai kondisi gelombang theta (Ridwan & Herlina, 2016).
Tahap  sugesti  dalam hipnoterapi merupakan tindakan  untuk  memberikan  data  baru  masuk  ke pikiran  bawah  sadar  di system  limbic .  Salah  satu metode hipnoterapi yang  banyak  digunakan  dalam mengatasi khususnya dalam hal nyeri adalah dengan mengubah pola pikir dari yang negatif ke positif Dari 10 artikel yang direview semua menjelaskan hasil yang signifikan  dari  prosedur  yang  telah  dilakukan  oleh masing-masing  penelitian.  Hal  ini  sejalan  dengan terori  yang  menyebutkan  Salah  satu  metode hipnoterapi yang banyak digunakan dalam mengatasi khususnya dalam hal nyeri adalah dengan mengubah pola  pikir  dari  yang  negatif  ke  positif  (Fitriani  & Roswendi, 2018).
Analisa Perbandingan (Synthesize) Penelitian Berdasarkan 10 artikel yang direview ada beberapa jurnal  yang  tidak  menjelaskan  menggunakan metode  dan  desaign  secara  lengkap  dan  penulis sedikit  kesulitan  dalam  mencari  desaign  pada penelitian tersebut, dan peneliti tidak menjelaskan bagaimana  dan  kapan  dilakukan  penelitian tersebut. Kelebihan pada setiap jurnal yang diteliti adalah  memaparkan secara jelas dan  lengkap  dari isi  abstrak,  karena  penulis  dapat  memberikan gambaran  secara  menyeluruh  mengenai  kegiatan penelitian  tentang  perbandingan  tingkat  nyeri dismneorrhea  sebelum  dan  sesudah  dilakukan hipnotherapi pada remaja putri.
Analisa Pandangan (Criticize) Penelitian
Setelah  selesai  dilakukan  review  pada  10  artikel, menurut  penulis  semua  artikel  menunjukkan  hasil yang  signifikan  terhadap  nyeri  menstruasi    yang dirasakan  oleh  remaja  putri.  Hasil  tersebut dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  Metode, desaign, sampel, alat ukur dan prosedur tehnik yang tepat sangat mempengaruhi hasil perubahan nyeri menstruasi rata-rata pada remaja putri.
Hal ini sejalan dengan teori yang mengatakan bahwa  hipnotherapi  adalah  salah  satu  cara  yang cukup  ampuh  untuk  menyembuhkan  nyeri  haid. salah  satu  metode  hipnoterapi  adalah  mengubah pola pikir dari yang negative ke positif. Pendekatan yang  umumnya  dilakukan  adalah  memunculkan pikiran  bawah  sadar  agar  latar  belakang permasalahan  dapat    diketahui  dengan  tepat (Aprilyadi et al., 2018).
Menurut asumsi penulis nyeri haid (dismenorea)  dapat  diatasi  dengan  hipnotherapi karena  hipnotherapi  adalah  teknik  komunikasi langsung dengan fikiran alam bawah sadar kita, dan mengubah pola pikir dari negative ke positif.

## Kesimpulan
Mayoritas nyeri berkurang sesudah diberikan teknik hipnotheraphy pada remaja putri. Secara keseluruhan hypnotheraphy mengurangi  tingkatan nyeri  menstruasi (dysmenorrhea), semua  artikel menunjukkan  ada  perbandingan  dan  pengaruh yang  signifikan  terhadap  pengurangan  tingkatan nyeri  menstruasi (dysmenorrhea) .

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  bahwa  pada  artikel  ini tidak  ada  maupun  terdapat  potensi  konflik kepentingan  baik  dari  penulis  maupun  instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Daftar Rujukan
Adzkia,  M.,  &  Kartika,  I.  R.  (2020).  Hipnoterapi Untuk  Menurunkan  Nyeri  Dismenore: Tinjauan  Pustaka. Real  in  Nursing  Journal ,
3 (2), 115 – 122.
Aprilyadi,  N.,  Feri,  H.  J.,  &  Ridawati,  I.  D.  (2018).
Efektifitas hypnotherapi terhadap penurunan nyeri  dismenorea  pada  siswi  sma. Jurnal Perawat Indonesia , 2 (1), 10 – 19.
Balitbangkes  RI.  (2018).  Hasil  utama  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). In Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .
Barus,  E.  (2019).  Perbandingan  tingkat  nyeri  haid
(dismenorea) sebelum dan sesudah hipnoterapi  pada  mahasiswi  kebidanan  D-III
tingkat I di Poltekkes Kemenkes Medan tahun 2018.  In Poltekkes  Kemenkes  Medan . Poltekkes Kemenkes Medan.
Batubara, J.  R. L. (2016).  Adolescent development (perkembangan remaja). Sari Pediatri , 12 (1), 21 – 29.
Fitriani,  H.,  &  Roswendi,  A.  S.  (2018).  Pengaruh hipnoterapi terhadap disminore primer pada remaja. Prosiding  PIN-LITAMAS  1 , 1 (1),  49 – 53.
Hidayati,  R.  B.  N.  (2019).  Pengaruh  aromaterapi lavender terhadap penurunan nyeri dismenore  pada  mahasiswa  kebidanan Universitas  Ngudi  Waluyo.  In Universitas Ngudi Waluyo . Universitas Ngudi Waluyo. Lestari,  N.  M.  S.  D.  (2013).  Pengaruh  Dismenorea pada  Remaja. Prosiding  Seminar  Nasional MIPA , 3 (1).
Mizam, A. K. (2020). Pengaruh hipnoterapi terhadap penurunan  skala  nyeri  dismenore. Media Husada Journal Of Nursing Science , 1 (1).
Nurdahliana,  N.,  &  Fitriani,  F.  (2021).  Efektivitas pemberian jus wortel dan jahe merah terkait dengan dismenore primer pada remaja putri. Jurnal SAGO  Gizi Dan Kesehatan , 2 (2),  199 – 205.
Oyoh,  O.,  &  Sidabutar,  J.  (2015).  Menurunkan Dismenoreaa  Primer  melalui  Hipnoterapi pada  Siswi  Sekolah  Menengah  Pertama. Jurnal Keperawatan Padjadjaran , 3 (2).
Pratiwi,  I.  G.  D.,  &  Hasanah,  L.  (2020).  Efektifitas Spiritual  Hipnoterapi  terhadap  Penurunan Nyeri Dismenore pada Mahasiswi Kebidanan. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan  (Journal  of  Ners and Midwifery) , 7 (2), 264 – 269.
https://doi.org/10.26699/jnk.v7i2.art.p264- 269 Rahman, M., Ningtyas, R., & Ajiningtyas, E. S. (2017).
Pengaruh pendidikan self hypnosis terhadap penurunan intensitas nyeri haid (Studi di SMA PGRI  2  Sampit  Kabupaten  Kotawaringin Timur). Jurnal  Borneo  Cendekia , 1 (2),  237 – 243.
Ridwan, M., & Herlina, H. (2016). Metode akupresur untuk  meredakan  nyeri  haid. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai , 8 (1), 51 – 56. Riyanti, N., & Widia, A. (2019). Kejadian dismenorea berdasarkan  usia  menarche  dan  riwayat  ibu dismenorea  pada  siswi  kelas  X. Babul  Ilmi Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan , 11 (1),
10 – 19.
Suparmi,  S.  (2016).  Upaya  mengurangi  dismenore primer dengan ekstrak jahe asam jawa pada Mahasiswi Kebidanan Stikes Aisyiyah Surakarta. Gaster , 14 (2), 78 – 89.
Susan,  Y.,  &  Yuliani,  Y.  (2019).  Hubungan  teknik hipnoterapi  terhadap  penurunan  tingkat nyeri haid pada remaja putri di SMK Pelita Al- Ikhsan  Kecamatan  Ujung  Jaya  Kabupaten Sumedang  tahun  2015. JURNAL  KESEHATAN BIDKESMAS RESPATI , 1 (10), 55 – 64.
Wahidin,  U.  (2017).  Pendidikan  Karakter  Bagi Remaja. Edukasi  Islami:  Jurnal  Pendidikan Islam , 2 (03). WHO. (2013). Buku Saku Pelayanan Kesehatan ibu di  fasilitas  kesehatan  dasar  dan  rujukan:
Pedoman bagi Tenaga Kesehatan .
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Direktorat  Jenderal  Bina  Gizi  dan  Kesehatan Masyarakat.