2 Staf Pengajar Departemen Epidemiologi Universitas Airlangga

## PENGEMBANGAN BASIS DATA SISTEM SURVEILANS CAMPAK BERBASIS KASUS ATAU CASE BASED MEASLES SURVEILLANCE (CBMS) DI

## KABUPATEN SIDOARJO

## DEVELOPMENT DATA BASE OF CASE BASED MEASLES SURVEILLANCE IN SIDOARJO HEALTH DEPARTMENT
Nurul Kutsiyah 1 , Chatarina Umbul W 2 , Santi Martini 2
Info Artikel

## Abstrak
Latar  belakang: Campak  termasuk  salah  satu  penyakit  yang  dapat  dicegah dengan  imunisasi  (PD3I).  Masih  adanya  kasus  campak  di  Kabupaten  Sidoarjo perlu  dikaitkan  dengan  data  imunisasi  sebelumnya,  tetapi  saat  ini  masih  sulit menghubungkan data kasus campak dengan data  imunisasi karena data imunisasi belum  dibuat  secara  individual. Tujuan: Mengembangkan  basis  data  sistem surveilans  campak  berbasis  kasus  di  Kabupaten  Sidoarjo. Metode: Jenis penelitian  ini  adalah actions  research, berupa  pengembangan  sistem  ( system development ). Hasil: Pada  analisis  masalah  sistem  informasi  surveilans  campak berbasis kasus menyebutkan bahwa masalah sistem terdapat pada komponen input, proses,  dan  output.  Informasi  baru  yang  dibutuhkan  adalah  jumlah  populasi berisiko, kecepatan penemuan kasus, status gizi kasus, penderita dirawat inap atau tidak,  status  imunisasi,  dan  komplikasi  yang  timbul.  Hasil  uji  coba  menunjukkan bahwa  basis  data  sistem  surveilans  campak  cukup  mudah  dan  bermanfaat  bagi petugas  surveilans  campak  di  Puskesmas  dan  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Sidoarjo. Simpulan  dan  saran: Case  Based  Measles  Surveillance di  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Sidoarjo  telah  berhasil  dikembangkan.  Implementasi CBMS  memerlukan  sosialisasi  dan  pelatihan  khususnya  bagi  pertugas  surveilans dalam  melakukan  entri  data,  membuat  rekapan  serta  membuat  laporan  dalam mengimplementasikan sistem surveilans yang telah dikembangkan.

## Sejarah Artikel:
Diterima 30 Mei 2016 Disetujui 4 Juni 2016 Dipublikasikan 16 Juni 2016

## Kata Kunci:
Pengembangan basis data, surveilans campak berbasis kasus
Keywords: Database  development, case based measles surveillance

## Abstract
Background: Measles is one preventable diseases by imunization (PD3I). There still found measles cases in Sidoarjo districts that needs to be associated with the data  prior  imunization,  but  it  is  still  difficult  to  link  data  cases  of  measles imunization because the data has not been made individually queried.. Objective : develop  a  database  case  based  measles  surveillance  in  Sidoarjo  Health Department. Methods: This  study  is  a  type  of  research  actions  in  the  form  of system development (system development). Result: the analysis of the probelm of information  systems  based  surveillance  of  measles  cases  mentioned  that  the system  issues  contained  in  the  component  input,  process  and  output.  New information  required  are  population  at  risk  size,  speed  the  discovery  of  a  case, the  nutritional  status  of  cases,  patients  are  hospitalized  or  not,  immunization status, and complications. The trial results that case based measles surveillance quite  easy  and  useful  for  surveillance  officers  measles  at  health  centers  and  at the  Sidoarjo  Health  Department. Conclusion  and  Recommendation: Case Based  Measles  Surveillance  in  Sidoarjo  District  Health  Office  has  been successfully  developed.  CMBS  Implementation  requires  socialization  and training especially for the surveillance  that performs data  entry, making recaps and  creates  reports  in  implementing  surveillance  systems  that  have  been developed.
Nurul Kutsiyah | Pengembangan Basis Data Sistem…. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016

## PENDAHULUAN
Rencana strategi penanggulangan penyakit campak tahun 2007-2010
mengarahkan pelaksanaan kegiatan surveilans campak berbasis kasus (C ase Based Meassles
Surveillance ).  Insiden  kasus  campak  masih cukup  tinggi 1 ,  sedangkan  pada  saat  ini kegiatan  surveilans  campak    di  Indonesia masih berdasar agregate data.
Untuk  melaksanakan    surveilans berbasis    kasus  individu  diperlukan  kajian data  yang  lebih  mendalam  yang  meliputi kajian  terhadap  cakupan    imunisasi  campak, besar  insiden  kasus  campak,  dan  kesiapan laboratorium. Selanjutnya kegiatan surveilans campak  berbasis  kasus  individu  ( case  based surveillance ) akan dilaksanakan secara
bertahap 2 .
Pengembangan sistem surveilans campak  dimaksudkan  untuk  melengkapi kekurangan  yang  ada  baik  pada  komponen input, proses, output sehingga sistem surveilans yang dikembangkan dapat menghasilkan  informasi  yang  lebih  lengkap dan  berkualitas  agar  keputusan  yang  diambil lebih  tepat,  kegiatan  surveilans  epidemiologi lebih  efektif  dan  efisien  sehingga  mampu memutus  mata  rantai  penularan  dan  bisa mengeradikasi  sehingga  tidak  ada  lagi transmisi virus campak 3 .
Kasus campak di Kabupaten Sidoarjo selalu  ada  dan  meningkat  pada  pada  tiga tahun  terakhir.  Seharusnya  telah  terkumpul data yang cukup untuk mengambil keputusan dalam penanggulangannya, namun kenyataannya  data  tidak  terkumpul  dengan baik,  tindakan  yang  tepat  belum  bisa dirumuskan  dengan  baik,  dan  kasus  terus meningkat.  Kejadian  Luar  Biasa  campak  di Kabupaten Sidoarjo selalu ada setiap tahunnya.
Ini  bukti    bahwa  sistem  surveilans campak  berbasis  kasus  masih  memiliki banyak  permasalahan,  termasuk  tentang pengolahan  data.  Permasalahan  tersebut antara  lain  keterlambatan,  yaitu  dari  26 Puskesmas  yang  ada  di  Kabupaten  Sidoarjo sebesar 32% yang tepat waktu dan kelengkapan laporan sebesar 73%. Sedangkan keakuratan  dan  kevalidan  data,  yaitu  pada kolom  yang  harus  diisi  berapa  kali  dilakukan imunisasi  campak  tetapi  hanya  diberi  tanda checklist (√) begitu juga pada kolom tanggal. Pada  kasus  campak  berbasis  kasus  atau Case Based Measles Surveillence (CBMS), permasalahan  ini  menjadi  sangat  penting karena  penyakit  campak  mudah  menular sehingga perlu
kecepatan dalam
penanganannya.  Solusi  yang  tepat  dalam pengolahan data adalah membuat basis data 2 . Data  yang  baik  akan  menghasilkan informasi yang baik pula. Kasus campak yang selalu  ada  dan  meningkat,  dengan  sistem CBMS,  sehingga  menjadi  perhatian  banyak kalangan 4,5,6 .  Kenyataan  saat  ini  sistem surveilans campak berbasis kasus di Kabupaten Sidoarjo sering mengalami kesulitan  dalam  memenuhi  kebutuhan  data yang  sewaktu-waktu  diminta    oleh  Dinas Kesehatan Provinsi atau Kementerian Kesehatan  Pusat Jakarta.  Sesuai  dengan  hasil wawancara  dengan  petugas  surveilans  Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo sebagai contoh dalam hal kesulitan dalam permintaan data yaitu saat akan dilaksanakan pilot project Enhanced CBMS di Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2015 7 ,  Provinsi Jawa Timur  dan WHO meminta  data  kasus  campak  dan  juga  hasil laboratoriumnya,  karena  data  masih  belum tersimpan dengan baik maka Dinas Kesehatan belum bisa memenuhi permintaan data sesuai permintaan.
Nurul Kutsiyah | Pengembangan Basis Data Sistem ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
Selain  itu  mengingat  peningkatan kasus campak yang sangat signifikan terutama  pada  tahun  2015  sebanyak  473  dari 143 kasus di tahun 2014 maka pengembangan basis  data  sangat  diperlukan  agar  data  dapat tersimpan  dengan  baik  dan  sewaktu-waktu diperlukan  dapat  dipanggil  kembali  dengan mudah.
Macam  dan  jenis  data  juga  selalu berubah  sesuai  perkembangan  kasus  yang terjadi  dan  kebijakan  yang  diambil.  Setiap kebijakan yang dilakukan tentunya memerlukan  evaluasi  dengan  data  yang dikumpulkan oleh petugas surveilans. Semakin  banyak  kebijakan  yang  ditetapkan maka    semakin  banyak  pula  data  yang dibutuhkan.  Ini  berarti  basis  data  merupakan suatu kebutuhan yang tidak dapat ditunda lagi dan merupakan suatu keharusan.
Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  akan menyusun  basis  data  sistem  surveilans campak  berbasis  kasus  atau Case  Based Meales  Surveillance (CBMS)  yang  dapat memenuhi kebutuhan informasi sistem surveilans campak berbasis kasus Case Based Meales  Surveillance (CBMS)  dengan  cepat, tepat,  relevan  dan  akurat.  Penelitian  ini  akan mengembangkan  basis  data  sistem  surveilans campak berbasis kasus di Kabupaten
Sidoarjo.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah actions
research berupa pengembangan sistem ( system development ). Penelitian pengembangan sistem dapat dikatakan menyusun  sistem  baru  untuk  menggantikan sistem  yang  lama  secara  keseluruhan  atau memperbaiki  sistem  yang  telah  ada 8 .  Lokasi dan  waktu  penelitian  ini  adalah  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Sidoarjo,  mulai  bulan Februari    hingga    April  2016.  Responden untuk  melengkapi  data adalah  semua  petugas
yang terlibat langsung dalam sistem surveilans campak berbasis kasus pada Dinas Kesehatan  Kabupaten  Sidoarjo.  Responden pada  saat  uji  coba,  yaitu   pemegang  program PD3I di Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo dan petugas surveilans di Puskesmas Kabupaten Sidoarjo. Perancangan  basis  data  meliputi
perancangan  model  fisik  dan  perancangan model logic. Perancangan  model  fisik meliputi  menyusun  diagram  konteks,  data flow  diagram,  flow  chart,  normalisasi,  relasi antar  tabel  dan  penyusunan  kamus  data.
Perancangan model logic meliputi penyusunan software dalam  program  epiinfo yang  dilengkapi  dengan  buku  panduan  cara menggunakannya.
Selanjutnnya  dilakukan  uji  coba kepada  semua  yang  terlibat  langsung  untuk memastikan  bahwa seluruh komponen sistem sudah  berjalan  sesuai  yang  diinginkan. Setelah melakukan uji coba diminta sarannya dengan kuesioner dan masalah yang ditemukan segera dicari pemecahan masalahnya    sehingga  mendapatkan  desain yang sempurna.

## HASIL PENELITIAN
Informasi
surveilans campak berperan  penting  dalam  sistem  informasi, antara  lain  sebagai  sumber  penyedia  data untuk  memenuhi  kebutuhan  informasi  bagi pengguna atau pengambil keputusan. Tahapan awal  dalam  pengembangan  sebuah  sistem adalah  deskripsi  dan  analisis  masalah  pada sistem  surveilans  campak.  Hasil  Analisis masalah pada sistem surveilans campak yakni pada Tabel 1.
Berdasarkan  analisis  masalah  sistem surveilans  campak  pada  Tabel  1,  maka  dapat disimpulkan bahwa perlu adanya penambahan beberapa  informasi  pada  sistem  surveilans campak.  Penambahan  beberapa  informasi
Nurul Kutsiyah | Pengembangan Basis Data Sistem…. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
pada sistem surveilans campak adalah jumlah populasi terisiko, kecepatan penemuan kasus, status  gizi  kasus,  penderita  dirawat  inap  atau tidak, status imunisasi, serta komplikasi yang timbul.
Tabel  1.      Hasil  analisis  masalah  sistem

## surveilans campak
Analisis masalah sistem surveilans campak Komponen Input
Data  tidak  segera  terkumpul  lengkap  karena beberapa  data  harus  melihat  catatan  lain seperti  tanggal  imunisasi  campak  dan  berapa kali pernah mendapat imunisasi sebelum sakit. Kendala  dalam  pengambilan  spesimen  serum adalah  tidak  semua  orang  tua  mau  anaknya untuk dilakukan pengambilan darah.
Komponen Proses Belum adanya basis data campak Membuat  analisis  memerlukan  waktu  yang lama  karena  menghitung  manual,  modifikasi data, mencari data tambahan, menbuat rekapan dan kegiatan lainnya.
Data  tidak  tersimpan  dengan  baik  yang berpengaruh pada proses pemberian informasi yang dibutuhkan.
Komponen Output Informasi  yang  dihasilkan  sering  tidak  sesuai dengan  yang  diharapkan  karena  informasi yang  didapatkan  sering  tidak  terisi  lengkap oleh petugas surveilans.
Pengembangan  sistem  informasi  ini merupakan perancangan pengelolaan berbagai data  yang  disimpan  dalam  file,  sehingga  satu dengan  yang  lainnya  dapat  dihubungkan membentuk  suatu  informasi.  Pengembangan basis data surveilans campak ini
menggunakan  tahapan  pembuatan  diagram konteks,  DFD,  Normalisasi  data,  dan Entity Relationship  Diagram  (ERD )  (Gambar  1  dan Gambar 2).
Gambar  2.  Data  flow  diagram  level  0 sistem surveilans campak berbasis kasus Setelah  sistem  surveilans  terbentuk selanjutnya dilakukan pencarian data informasi  baru  yang  diperlukan.  Hasil informasi  baru  yang  dibutuhkan,  kebutuhan data, dan sumber data dapat dilihat pada tabel 2. Berdasarkan data informasi data baru yang diperlukan tersebut maka dilakukan pengembangan system CBMS.
Pengembangan  basis  data  sistem  campak disajikan pada Gambar 3-8.
Gambar  1.  DFD  level  0  sistem  surveilans campak berbasis kasus
Nurul Kutsiyah | Pengembangan Basis Data Sistem ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016

## Tabel 2 Kebutuhan data dan sumber data
Info baru Kebutuhan Data Sumber data Jumlah populasi terisiko Jumlah proyeksi penduduk Hasil pelacakan, buku  proyeksi penduduk Kecepatan penemuan kasus Tanggal mulai  sakit, tanggal timbul rash, tanggal laporan diterima, tanggal pelacakan Hasil pelacakan, buku status pasien Status  gizi kasus Berat badan penderita, umur penderita Buku status pasien hasil pelacakan Penderita di rawat inap apa tidak Tempat berobat Hasil pelacakan Status imunisasi Kapan vaksinasi campak yang tekahir diberikan, apakah penderita pernah di vaksinasi campak Pelacakan, KMS,  catatan bidan/jurim, kartu imunisasi Komplikasi yang timbul Penyakit lain yang timbul saat/setelah sakit campak Wawancara Buu status pasien
Pada  menu  utama  tersedia  pilihan entry  data dan  tabel  data. Entry  data digunakan  untuk  memasukkan  data  individu pasien campak. Menu entry data form C-1,C- 2,  C-3,  dan  CKLB-K  tersaji  berturut-turut pada gambar 3, 4, 5, dan 6.
Gambar 3. Menu entry data form C1
Gambar 4.  Menu entry data form C2
Gambar 5. Menu entry data form C3
Gambar 6. Menu entry data form CKLB-K
Nurul Kutsiyah | Pengembangan Basis Data Sistem…. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
Gambar 7. Menu entry data form CKLB-K
Gambar 8. Menu entry data form CKLB-K
Gambar 3-8 menunjukkan bahwa ada 5 kelompok entitas yang berasal dari form C- 1,  C-2,  C-3,  dan  CKLB-K.  Pada relead dari riwayat  sakit  semua  kasus  akan  terekam dalam  data  tersebut.  Sedangkan  pada relead penyelidikan  di  Puskesmas  KLB  hanya merekam  data  hasil  penyelidikan  di  wilayah KLB.  Tetapi  pada relead pemeriksaan laboratorium yang terekam pada data tersebut yaitu  pasien  atau  kasus  yang  diperiksa laboratorium atau spesimen serumnya saja.
Pada  output  akan  diperoleh attack
rate , distribusi kasus menurut umur, kecepatan respon, case fatality rate , distribusi kasus  menurut  jenis  kelamin.  Informasi  yang dibutuhkan  akan  otomatis  muncul  pada form rekapan  tersebut.    Pengembangan  system CBMS  akan  diuji  coba  untuk  mengetahui kemudahan  dan  kemanfaatan  sistem  yang telah  dikembangkan.  Subjek  dari  uji  coba  ini adalah petugas surveilans. Uji coba dilakukan dengan  memberi  penjelasan  singkat  tentang cara  membuka  menu  basis  data,  melakukan
entry data , dan melakukan analisis, juga cara membuka Epi-map.

## PEMBAHASAN
Pengembangan  basis  data  sistem surveilans  campak  berbasis  kasus  atau Case
Based Measles Surveillance (CBMS) di Dinas Kesehatan  Kabupaten  Sidoarjo  merupakan upaya  untuk  mendapatkan  gambaran  kasus campak pasti maka dilakukan Sistem surveilans  campak  berbasis  kasus  atau Case Base  Measles  Surveillance (CBMS),  yaitu setiap  kasus  campak  klinis  dicatat  secara individual  ( case  linelisted )  dan  konfirmasi laboratorium    dengan  pemeriksan  serologi (IgM) 10 .  Agar  kegiatan  surveilans  campak berbasis    kasus  atau Case  Based  Measles Surveilans (CBMS)  menjadi  lebih  baik  maka dalam penelitian ini dikembangkan basis data.
Penelitian ini menggunakan
pendekatan sistem  Input, Proses dan Output.
Komponen  input  dalam  pengembangan  basis data ini  meliputi  data, jenis  data  sumber  data dan sarana yang dibutuhkan dalam basis data yang  akan  dikembangkan.  Komponen  Proses meliputi membuat struktur data yaitu menyusun variabel, normalisasi, keterhubungan  antar  tabel,  dan  menyusun kamus data 9 .
Dalam komponen proses juga penting dilakukan desain untuk menghindari kehilangan  data  dan  mudah  memanggil kembali apabila diperlukan. Komponen Output adalah informasi  yang dihasilkan dari proses  analisis  dan  interpretasi  data  tentang kasus campak di Kabupaten Sidoarjo.
Basis  data  merupakan  kumpulan  dari data  yang  saling  berhubungan  satu  dengan yang  lainnya,  tersimpan  di  simpanan  luar komputer  dan  digunakan  perangkat  lunak tertentu  untuk  memanipulasinya.  Basis  data merupakan  komponen  yang  penting  dalam
Nurul Kutsiyah | Pengembangan Basis Data Sistem ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
sistem  informasi,  karena  berfungsi  sebagai basis penyedia informasi bagi pemakainya 10 . Input  pada  basis  data  akan  lebih mudah  dalam  melakukan  entri  data  bila menggunakan  formulir.  Formulir  bahkan bukan  hanya  memudahkan  entri  data  tetapi juga menampilkan catatan satu demi satu data atau  input  sehingga  memudahkan  bagi pengguna  dalam  melihat  data  tersebut. Kelebihan  menggunakan  formulir  juga  bisa untuk  menguji  nilai  yang  dimasukkan  dan menolak  nilai  yang  salah.  Input  pada  basis data  ini  juga  menggunakan  formulir  khusus yang didesain sedemikian hingga keuntungan seperti kemudahan dalam entry data, kelengkapan  data  dan  keuntungan  lainnya bisa  didapatkan 11 .  Identitas  pasien  sebagai input  sistem  surveilans  campak  untuk mengetahui  karakteristik  orang  yang  terkena campak.  Variabel  yang  dicari  meliputi  umur, jenis  kelamin,  status  imunisasi,  dan  gejala yang  timbulya  rash 12 .  Variabel  umur  pada basis  data  ini  menggunakan  cara  menghitung tahun mulai tanggal lahir sampai pertama kali gejala sakit dirasakan. Pekerjaan ini dilakukan oleh  komputer  agar  terhindar  dari  kesalahan. Petugas  tinggal  memasukkan  tanggal  lahir dan  tanggal  mulai  dirasakan  sakit  secara otomatis didapatkan umur dalam basis data.
Status imunisasi pasien dapat digunakan  untuk  membuat  evaluasi  program imunisasi 13 .  Anak  yang  memiliki  kekebalan meskipun  kemasukan  kuman  campak  tidak akan  sakit 14 .  Seharusnya  ada  kajian  lebih lanjut  untuk  mengetahui  mengapa  sudah diimunisasi  tetapi  tidak  kebal.  Sistem surveilans  ini  memiliki  keterbatasan  dalam mencari  data.  Petugas  surveilans  tidak memiliki kewenangan melihat sistem pemberian  vaksin  mulai  kualitas  vaksin, teknis  pemberian  dan  sebagainya.  Data  yang bisa  didapat  adalah  status  imunisasi  dan jadwal  imunisasi  yang  pernah  diberikan
berdasarkan  kartu  atau  ingatan  saja.  Hanya kelemahannya pasien jarang sekali membawa kartu  imunisasi,  dengan  alasan  tertinggal dirumah  atau  hilang.  Ingatan  orang  tua terpaksa  dipakai  sebagai  sumber  data  dengan kelemahan disamping kurang akurat juga sulit mengingat tanggal diberikan imunisasi. Sumber  data  lain  masih  bisa  didapatkan  dari catatan  petugas    terutama  bila  imunisasi diberikan  di  Posyandu,  sebab  biasanya memiliki catatan yang baik.

## SIMPULAN
Simpulan yang diperoleh dari penelitian ini, yaitu: 1. Hasil  analisis  terhadap  kecukupan  tenaga dan  sarana  yang  dimiliki  oleh  Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo memungkinkann untuk disusun basis data dengan menggunakan aplikasi Epi Info.
2. Sistem  surveilans  campak  berbasis  kasus atau Case  Base  Measles Surveilans  di Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sidoarjo yang  sedang  berjalan  masih  memiliki masalah  input,  yaitu  data  yang  di butuhkan  masih  cukup  banyak    sehingga petugas surveilans Puskesmas saat mengirim  laporan  ke  Dinas  kesehatan Kabupaten  Sidoarjo,  masih  banyak  yang belum  dilengkapi,  sehingga  saat  petugas surveilans  Kabupaten  melakukan  input data  harus  mengkorfirmasi  ulang  kepada petugas  Surveilans  Puskesmas.  Data belum tersusun dalam bentuk yang sesuai sehingga  pada saat melakukan kompilasi data,  analisis  dan  membuat  informasi masih mengalami kesulitan dan membutuhkan  banyak  waktu.  Karrena harus melakukan secara manual.
Hambatan  juga  terjadi  pada  komponen output  misalnya  saat  membuat  informasi baru  petugas  tidak  bisa  memenuhi  sesuai
Nurul Kutsiyah | Pengembangan Basis Data Sistem…. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
permintaan  karena  tidak  didukung    data yang lengkap.
3. Penelitian  ini  berhasil  menyusun  basis data  untuk  sistem  surveilans  campak berbasis  kasus  atau Case  Based  Measles Surveillance di Dinas Kesehatan
Kabupaten Sidoarjo.
4. Basis  data  ini  telah  dilakukan  uji  coba dan  mengalami  beberapa  kali  perubahan dan  perbailkan  sehingga  diharapkan mendapatkan  desain  yang  sempurna.  Uji coba  telah  dilakukan    mulai  dari  entry data,  hingga  menghasilkan  output  yang diinginkan  ,  terbukti  lebih  mudah  dan lebih  cepat  dalam  proses  membuat informasi  serta  lebih  sesuai  dengan  yang diinginkan

## SARAN
Saran  yang  dapat  direkomendasikan dari  penelitian  ini  di  antaranya  sebagai berikut.
1. Melihat  manfaat  yang  besar  dalam meningkatkan  kualitas  data  informasi yang  dihasilkan  oleh  surveilans  campak berbasis  kasus  ini  sebaiknya  pengolahan data  sistem  surveilans  campak  berbasis kasus  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Sidoarjo  menggunakan  basis  data  yang telah selesai disusun ini.
2. Sosialisasi dan pelatihan masih diperlukan    bagi  pertugas  surveilans dalam  melakukan  entry  data,  membuat rekapan  serta  membuat  laporan  sehingga terbiasa menggunakan dan menjadi mudah dalam setiap pengerjaannya.

## REFERENSI
1. Simons,  E.,  Ferrari,  M.,  Fricks,  J., Wannemuehler,  K.,  Anand,  A.,  Burton, A.,  dan  Strebel,  P.  2012.  Assessment  of the  2010  Global  Measles  Mortality
Reduction  Goal:  Results  From  A  Model Of Surveillance Data. The Lancet
379(9832).
2. Rota, P.A., Brown, K.E., Hübschen, J.M.,
Muller,  C.P.,  Icenogle,  J.,  Chen,  M.H.,
Bankamp,  B.,  Kessler,  J.R.,  Brown, D.W., Bellini, W.J.  dan Featherstone, D., 2011. Improving Global Virologic Surveillance for Measles and Rubella. Journal  of  Infectious  Diseases
204 (1).
3. Antona,  D.,  Lévy-Bruhl,  D.,  Baudon,  C., Freymuth,  F.,  Lamy,  M.,  Maine,  C., Floret,  D.  dan  Du  Chatelet,  I.P.  2013.
Measles  Elimination  Efforts  and  2008–
2011 Outbreak, France. Emerging Infectious Diseases 19(3). 4. Nyoman,  G.  2012.    Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  Campak  di Wilayah Puskesmas Tejakula I Kecamatan  Tejakuli  Kabupaten  Buleleng Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Lingkungan 4 (2).
5. Althaus,  C.L.  dan  Salathé,  M.,  2015. Measles Vaccination Coverage and Cases among  Vaccinated  Persons. Emerging Infectious Diseases 21(8).
6. Dinkes  Kab.  Sidoarjo.  2015.  Profil
Kesehatan  Gambaran  Derajat  Kesehatan Masyarakat di Kabupaten Sidoarjo selama tahun 2014. Dinkes Kab. Sidoarjo. Sidoarjo.
7. Jogiyanto,  H.M.  2005. Analisa  dan Desain  Sistem  Informasi  :  Pendekatan Terstruktur  Teori  dan  praktik  Aplikasi Bisnis. Andi. Yogyakarta.
8. Cakici,  B.,  Hebing,  K.,  Grünewald,  M.,
Saretok, P. dan Hulth, A. 2010. CASE: a Framework  for  Computer  Supported Outbreak Detection. BMC Medical Informatics And Decision Making 10(1).
Nurul Kutsiyah | Pengembangan Basis Data Sistem ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
9. Warrener,  L.,  Slibinskas,  R.,  Chua,  K.B., Nigatu, W., Brown, K.E., Sasnauskas, K., Samuel,  D.  dan  Brown,  D.,  2011.  A
Point-of-care Test for Measles Diagnosis: Detection of Measles-Specific IgM Antibodies and Viral Nucleic Acid. Bulletin  of  the  World  Health Organization 89(9).
10. Chaudhry,  B.,  Wang,  J.,  Wu,  S., Maglione,  M.,  Mojica,  W.,  Roth,  E., Morton,  S.C.  dan  Shekelle,  P.G.,  2006. Systematic  Review:  Impact  of  Health
Information  Technology on  Quality,
Efficiency,  and  Costs  of  Medical  Care. Annals of internal medicine 144 (10).
11. Stockwell,  D.C.  dan  Kane-Gill,  S.L., 2010.  Developing  a  Patient  Safety
Surveillance  System  to  Identify  Adverse Events  In  The  Intensive  Care  Unit.
Critical care medicine 389(1).
12. Banerjee,  A.V.,  Duflo,  E.,  Glennerster,
R.  dan  Kothari,  D.,  2010.  Improving Immunisation  Coverage  in  Rural  India: Clustered Randomised Controlled Evaluation  of  Immunisation  Campaigns with  and  without  Incentives. British
Medical Journal 340(1).
13. Kroger,  A.T.,  Sumaya,  C.V.,  Pickering, L.K. dan Atkinson, W.L., 2011. General Recommendations  on  Immunization: Recommendations  of  the  Advisory Committee  on  Immunization  Practices (ACIP). Morbidity and Mortality Weekly Report: Recommendations and Reports .
.