## S Y S T E M A T I C   R E V I E W   A N D   M E T A   A N A L Y S I S PENGARUH UMUR DAN STATUS EKONOMI LANSIA TERHADAP RISIKO ELDERLY ABUSE
Diyono, Budi Kristanto, Sri Aminingsih, Tunjung Sri Yulianti
STIKES Panti Kosala, Sukoharjo, Jawa Tengah, Indonesia

## Abstrak
Latar belakang: Jumlah kelompok usia lanjut (lansia) meningkat drastis seiring dengan peningkatan  usia  harapan  hidup.  Proyeksi  jumlah  lansia  di  Indonesia  tahun  2035 mencapai 48,2 juta jiwa 15,77%, lebih tinggi dari angka global yaitu 28,8 juta (11,34%). Semakin  lanjut  usia  individu  akan  diikuti  dengan  penurunan  kemampuan  fisik  dan produktifitas  sehingga  sering  menjadi  beban  keluarga.  Tujuan  penelitian  ini  untuk Mengidentifikasi  pengaruh  umur  dan  status  ekonomi  lansia  terhadap  risiko elderly abuse berdasar  studi  literatur.  Metode  Systematic  Review  dengan  basis  data Science Direct,  Google  schoolar,  dan  PubMed menggunakan  program  Harzing’s  Publish  or Peris. Medical  Subject  Heading  (Mesh) “risk  factors”  yang  dikombinasikan  dengan “Elderly  Abuse”  OR  “elderly  negelct”  OR  “elderly  maltreatment”.  Meta  analisis menggunakan program MedCalc Statistic Seri 22. Hasil penelitian 1). Umur yang sangat lanjut  meningkatkan  terjadinya elderly  abuse (OR=47,82;  p:<0,001;CI:  11,804  to 14,577).  2)  Status  ekonomi  lansia  tidak  meningkatkan  risiko Elderly  Abuse (p=0,436). Kesimpulan  penelitian  ini  menunjukkan  usia  yang  sangat  lanjut  meningkatkan  risiko elderly  abuse ,  sedangkan  status  ekonomi  lansia  tidak  berpengaruh  terhadap  risiko elderly abuse.
Kata kunci: e lderly abuse, elderly maltreatment, elderly neglect, status ekonomi, umur

## THE INFLUENCE OF AGE AND ECONOMIC STATUS OF ELDERLY ON THE RISK OF ELDERLY ABUSE
Diyono, Budi Kristanto, Sri Aminingsih, Tunjung Sri Yulianti

## Abstract
Background: the number of elderly people (seniors) has increased drastically along with increasing life expectancy. The projected number of elderly people in Indonesia in 2035 will  reach  48.2  million  people,  15.77%,  higher  than  the  global  figure  of  28.8  million (11.34%).  As  individuals  age,  physical  abilities  and  productivity  decline,  which  often becomes  a  burden  on  the  family.  The  aim  of  this  research  was  to  identifying  the influence of age and economic status of the elderly on the risk of elderly abuse based on literature studies. Methods: Systematic Review with Science Direct, Google Scholar, and PubMed databases using the Harzing's Publish or Peris program. Medical Subject Heading  (Mesh)  “risk  factors”  combined  with  “Elderly  Abuse”  OR  “elderly  neglect”  OR “elderly maltreatment”. Meta analysis using the MedCalc Statistics Series 22 program. The research results: 1). Very advanced age increases the occurrence of elderly abuse (OR=47.82; p:<0.001; CI: 11.804 to 14.577). 2) The economic status of the elderly does not  increase  the  risk  of  Elderly  Abuse  (p=0.436).  Conclusion:  very  advanced  age increases  the  risk  of  elderly  abuse,  while  the  economic  status  of  the  elderly  has  no effect on the risk of elderly abuse.
Keywords: elderly abuse, elderly maltreatment, elderly neglect, economic status, age
Korespondensi:  Diyono.  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Panti  Kosala,  Sukoharjo,

## Indonesia. Email:  dionsanfizio@gmail.com

## LATAR BELAKANG
Jumlah  kelompok  usia  lanjut (lansia)  meningkat  drastis  seiring dengan  peningkatan  usia  harapan hidup.  Proyeksi  jumlah  lansia  di Indonesia  tahun  2035  mencapai 48,2  juta  jiwa  15,77%,  lebih  tinggi dari  angka  global  yaitu  28,8  juta (11,34%)  (Badan  Pusat  Statistik,
2021). Indeks pembangunan manusia ( Human Development Indexs  /HDI juga  meningkat  pada 2021  yang  mencapai  72,29  dan secara  linier  juga  sesuai  rata  rata Umur  Harapan  Hidup  (UHH)  tahun 2021 yang mencapai 73,5 tahun.
Walaupun  secara  kuantitatif pencapaian  HDI  dan  UHH  yang menunjukkan  peningkatan,  pada kenyataanya  belum  diikuti  dengan peningkatan  kualitas  hidup  dan kesejahteraan lansia, dimana masih banyak  lansia  yang  mengalami masalah  kesehatan  dan  menjadi beban  bagi  negara  (Kemenkes  RI., 2021).  Umur  yang  sangat  lanjut (>75  tahun)  pada  umumnya  akan berkorelasi
negatif dengan porduktifitas  dan  status  ekonomi. Umur  yang  sangat  lanjut  akan menyebabkan  penurunan  hampir seluruh fungsi organ tubuh sehingga akan menurunkan kemampuan fisik untuk pemenuhan kebutuhan  sehari  hari  (Adls).  Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, menunjukkan peningkatan prevalensi  penyakit  tidak  menular yang  berdampak  pada  kondisi ketergantungan lansia akan bantuan orang lain ( Long term care) juga meningkat. Kondisi ini meningkatkan risiko kekerasan pada  lansia  atau Elderly  Abuse (Ministry  of  Health  of  the  Republic of Indonesia, 2018).
WHO  mencatat  prevalensi elderly  abuse relatif  cukup  tinggi. Hasil    studi  dari  berbagai  wilayah memperkirakan dalam setahun
terakhir  1  dari  6  orang  (15,7%) berusia  60  tahun  ke  atas  menjadi sasaran beberapa bentuk
kekerasan  dan  pengabaian  (WHO, 2022).  Prevalensi Elderly  Abuse di tingkat  masyarakat  relatif  cukup tinggi  mencapai  15,7%  dengan bentuk mengabaikan orang tua dan ini  menjadi  prioritas  kesehatan masyarakat global, terutama dibandingkan dengan jenis kekerasan  lainnya  (Yon  et  al., 2017).  Studi  prevalensi Elderly Abuse di    Negara  Amerika  Serikat menunjukkan setidaknya 10% orang  berusia  65  tahun  ke  atas mengalami beberapa bentuk
pelecehan  dan  kekerasan  setiap tahun  (National  Council  on  Aging, 2014). Elderly  Abuse ternyata  juga dapat  terjadi  di  institusi.  Hasil penelitian  memberikan  informasi bahwa 64,2% staf mengaku melakukan kekerasan kepada lansia,  dengan  bentuk  pelecehan psikologis  (33,4%),  diikuti  oleh  fisik (14,1%), finansial (13,8%), penelantaran (11,6%), dan pelecehan  seksual    sebesar  1,9% (Yon  et  al.,  2017).  Penelitian  atau laporan Elderly  Abuse di  Indonesia relatif  masih  sangat  sedikit.  Belum ada  data  akurat  mengenai  kasus elderly  mistreatmen (Madina  & Dwimartutie,  2017)  (Probosiwi  & Suryani, 2022). Pandemi COVID-19 yang melanda dunia secara signifikan juga berpengaruh terhadap  kualitas  kehidupan  lansia. Akibatnya kekerasan dan pengabaian terhadap lansia semakin meningkat sehingga memunculkan  masalah  yang  juga tidak  kalah  kompleks  yaitu Elderly
Abuse (Adiutomo, 2021). Elderly  Abuse atau Elderly Mistreatmen mulai menjadi
perhatian  serius  dunia  dan  juga pemerintah  Indonesia  dan  praktisi kesehatan  Indonesia.  Hal  ini  tidak
terlepas  dari  dampak  yang  begitu buruk  termasuk  masalah  keuangan dan  konsekuensi  sosial,  cedera fisik, kematian dini, depresi, penurunan  kognitif,  kehancuran finansial  dan  penempatan  di  panti jompo.  (WHO,  2022).  Penurunan kemampuan  fisik akibat umur yang sangat  lanut  dan  penurunan  status ekonomi  diduga  turut  menjadi penyebab lansia mengalami kekerasan dan pengabaian. Upaya  preventif  merupakan langkah  yang  paling  tepat  dalam masalah Elderly  Abuse .  Untuk mampu  melakukan  upaya  preventif maka  dibutuhkan  model  prevensi Elderly  Abuse yang  tepat  berdasar faktor faktor risiko terjadinya Elderly
Abuse .  Penelitian  ini  berupaya untuk  mengidentifikasi  faktor  risiko Elderly  Abuse berdasarkan  review literatur dan metanalisis.

## TUJUAN PENELITIAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  umur  dan status ekonomi lansia dengan risiko elderly abuse berdasar studi
literatur.
METODE/DESAIN PENELITIAN Desain  penelitian Systematic Review dan Meta Analysis .
Populasi  penelitian  adalah  seluruh jurnal hasil penelitian tentang faktor risiko Elderly  Abuse baik  yang berbahasa Indonesia maupun bahasa  Inggris.  Sampel  yang diambil  adalah  jurnal  mempunyai ISSN,  periode  2018  –  2022,  hasil penelitian  primer,  jenis  penelitian
Cross  Sectional.  Data  diambil data
base Science Direct, Google schoolar,  dan  PubMed dengan program Harzing’s Publish or Peris.
Medical  Subject  Heading  (Mesh) “risk  factors”  “Elderly  Abuse”  OR
“elderly negelct” OR “elderly maltreatment”.

## HASIL PENELITIAN
Hasil pencarian pertama tanpa restriksi diperoleh 1027 artikel dan  setelah  dilakukan  restriksi berdasar  tahun  (2018  –  2022), adanya  penerbit,  citasi,  dan  h- Indexs  minimal  10  diperoleh  10 jurnal.  Setelah  dilakukan  telaah  isi maka ada 2 jurnal yang isinya sama atau  mirip,  sehingga  jumlah  jurnal yang  dianalisa  secara  penuh sebanyak 7 jurnal.
Bagan 1. Hasil Pelacakan
Basis data : Publish or Peris : Google Schoolar n=1027
Artikel disaring berdasarkan tahun
(2018 – 2022)
n=248
Exlude isi sama (n=2) Jurnal dianalisa (n=5)
Restriksi (Citasi,h-Indeks min 10) N=7
Tabel 1. Pengaruh Umur Sangat Lanjut terhadap Risiko Elderly Abuse Penulis Odd Rasio 95% CI z p Raposo et al (2021) 1,103 0,582 to 2,089 Timalsina (2021) 1,738 0,818 to 3,694 Wolde et al (2022) 2,165 1,096 to 4,278 Piri et al (2018) 1,220 0,532 to 2,797 Khalili et al (2016) 1,671 1,073 to 2,603 Ramalingam et al (2019) 1,478 0,887 to 2,463 Lee et al (2021) 24,328 21,562 to 27,448 Total (fixed effects) 13,118 11,804 to 14,577 47,82 <0,001 Total (random effects) 2,288 0,567 to 9,233 1,163 0,245 Egger’s Test 0,0008 I 2 (inconsistency) 98,4% 97,90 to 98,92 < 0,0001 Gambar 1.
Forrest Plot Pengaruh Umur Sangat Lanjut Terhadap Risiko Elderly Abuse
Tabel 2.
Faktor Risiko Elderly Abuse Faktor Ekonomi Penulis Odd Rasio 95% CI z p Raposo et al (2021) 1,335 0,655 to 2,723 Timalsina (2021) 0,375 0,0830 to 1,694 Wolde et al (2022) 0,684 0,374 to 1,248 Piri et al (2018) 1,136 0,454 to 2,839 Khalili et al (2016) 1,408 0,908 to 2,185 Ramalingam et al (2019) 0,779 0,437 to 1,390 Lee et al (2021) 0,753 0,665 to 0,852 Total (fixed effects) 0,798 0,713 to 0,893 -3,941 <0,001 Total (random effects) 0,898 0,686 to 1,176 -0,780 0,436 Egger’s Test 0,4049 I 2 (inconsistency) 45,77% 0,00 to 77,15 0,0864 Gambar 2. Forrest Plot Faktor Risiko Elderly Abuse
PEMBAHASAN PENGARUH UMUR SANGAT LANJUT Hasil  penelitian  menunjukkan
bahwa  umur  lansia  yang  masuk kategori  sangat  kanjut  (>75  tahun) secara  signifikan  meningkatkan risiko terjadinya elderly abuse . Hasil
metaanalisis
menunjukkan walaupun  ada  beberapa  bias publikasi dari artikel (Egger’s T P = 0,0008),  namun  hasil  menunjukkan secara  umum  usia  sangat  lanjut (>75  tahun)  meningkatkan  risiko elderly abus e (nilai OR > 1), Nilai I 2 (inconsistency)  juga  sangat  tinggi 98,4% yang berarti sangat tinggi (> 50%), menunjukkan terdapat perbedaan  (heterogenitas)  cukup besar pada effect size dari kategori usia  lansia,  sehingga  nilai  total (fixed effects) yang dipakai sebagai dasar  analisa.  Total  efek  (fixed effects)    menunjukkan  OR=13,118; z  :  47,82  ;p:<0,001)  menunjukkan secara  total  lansia  dengan  usia sangat  lanjut  13,118  kali  lebih berisiko  mengalami  kekerasan  atau elderly  abuse dibanding    lansia dengan usia lanjut (60 – 70 tahun). Umur  terlalu  lanjut  ( verry  old )  pada umumnya  akan  diiringi  dengan penurunan  fungsi  sistem  tubuh secara  general,  dan  berkorelasi dengan  penurunan  kualitas  hidup lansia.  Penurunan  kualitas  hidup lansia  juga  sering  disebabkan karena  adanya  gangguan  kognitif sebagai
implikasi proses
degeneratif  akibat  pertambahan umur  yang  juga  sering  disertai penurunan  kondisi  kesehatan  fisik, mental  maupun  kebutuhan  lansia tidak  tertangani  dan  tidak  terpenuhi dengan  baik,  sehingga  keluarga secara  sadar  akan  melakukan pengabaian terhadap lansia. Kerusakan  fungsi  psikososial  pada lansia menjadi faktor risiko terhadap kejadian  pengabaian  pada  lansia, hal  ini  dipicu  oleh  adanya  faktor risiko  seperti  adanya  kerusakan fungsi  kognitif  yang  menyebabkan
penyakit demensia, ketidakmampuan  dalam  mengambil keputusan,  tingkat  ketergantungan yang tinggi, serta kurangnya kontak sosial,  sehingga  lansia  berisiko untuk  mendapatkan  abuse  dari keluarga maupun masyarakat (Pillemer et al., 2016).
Pertambahan  usia  ke  arah kategori  sangat  lanjut  sering  juga akan  diikuti  kondisi  kesehatan  fisik yang buruk. Lansia dengan kategori sangat lanjut yang memiliki kelemahan fisik akan berisiko tinggi mengalami  kejadian  pengabaian lansia,  hal  ini  dikarenakan  ketika lansia membutuhkan bantuan untuk pemenuhan kebutuhan
dasar sehari-hari  seperti  makan,  mandi, berpakaian,  serta  berjalan  dalam jangka  waktu  yang  lama  akan memicu  timbulnya  stress  pada anggota  keluarga  yang  merawat, hal  ini  akan  berpotensi  pada pemberi  perawatan  untuk  lebih memilih  mengabaikan  kebutuhan tersebut,
sehingga lansia mengalami pengabaian. Usia sangat lanjut apalagi diikuti masalah kesehtan  fisik  dan  kognitif  juga berkorelasi  dengan  meningkatnya tingkat ketergantungan hidup. Lansia  yang  mempunyai  tingkat ketergantungan tinggi dalam
pemenuhan  kebutuhan  sehari-hari bersama  keluarga,  akan  berisiko mengalami  pengabaian  terutama jika anggota keluarga yang merawat tidak mempunyai mekanisme koping yang baik, sehingga cenderung  untuk  terlibat  dalam pengabaian  lansia.  Faktor  individu yang  berasal  dari  lansia  itu  sendiri, seperti  lansia  dengan  gangguan kognitif, gangguan perilaku, penyakit  kejiwaan,  ketergantungan terhadap orang lain (dalam menjalani aktivitas seharihari), kesehatan  fisik  yang  rendah  atau frailty ,  kemiskinan,  trauma  atau riwayat salah perlakuan sebelumnya  (Lino  et  al.,  2019). Gangguan kognitif dan
ketergantungan  merupakan  faktor risiko utama timbulnya salah perlakuan  pada  lansia,  deteksi terhadap  faktor  risiko  ini  menjadi sangat penting karena berhubungan dengan  berbagai  sindroma  geriatri yang  umum  pada  lansia  seperti depresi,  demensia,  jatuh  disertai fraktur panggul, dan ulkus dekubitus. PENGARUH STATUS EKONOMI Risiko  dibagi  dua  kategori yaitu lansia dengan kategori ekonomi  baik  dan  kondisi  lansia dengan  tingkat  ekonomi  kurang atau rendah. Hasil penelitian menunjukkan  secara  umum  faktor ekonomi kurang atau rendah bukan merupakan  faktor  risiko  terjadinya elderly abuse, dimana dari 7 (tujuh) artikel  ada  4  (empat)  atau  57,14% dan  hanya  ada  3  (tiga)  yang  nilai OR>  1.  Nilai  I 2 (inconsistency)  juga <  50%  yaitu  45,77%  yang  berarti tidak  banyak  perbedaan  diantara kedua  kelompok,  sehingga  yang dipakai  sebagai  dasar  analisa adalah total random effect (OR=0,989;z:-0,780;p:0,436  )  yang berarti  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  faktor  ekonomi  kurang sebagai  faktor  risiko  kekerasan pada  lansia.  Hasil  tersebt  juga dapat  diartikan  lansia  dengan kondisi  ekonomi  kurang  atau rendah tidak meningkatkan kejadian elderly abuse .  Hasil analisa statistik menunjukkan  bias  publikasi  hasil penelitian  relatif  kecil,  ditunjukkan nilai  Egger’s  Test  >  0,005  (P  = 0,04049)  serta  titik  atau  lingkaran pada  Gambar  2  Funnel  Plot  tidak begitu simetris karena ada satu titik atau lingkaran yang terpisah.
Hasil ini agak berbeda dengan  konsep  dari  beberapa referensi yang lebih banyak menyimpulkan  kondisi  ekonomi atau  finasial  lansia  yang  relatif menurun sering diikuti dengan risiko terjadinya elderly  abuse .  Rata-rata lansia  pada  umumnya  masuk  pada
usia  pensiun  atau  kalaupun  masih bekerja  tentunnya  tidak  seproduktif pada  waktu  muda.  Lansia  yang tinggal bersama anak yang mungkin juga  sudah  berkeluarga  akan berdampak pada anak akan memiliki  tanggung  jawab  keuangan lebih berat. Hal ini akan menyebabkan  tingkat  stres  yang tinggi  dalam  memenuhi  kebutuhan sehari-hari  lansia,  sehingga  hal tersebut  dapat  berisiko  untuk melakukan pengabaian. Jika keluarga  atau  pasangan  muda sudah mengalami masalah ekonomi atau  tanggung  jawab  keuangan yang  berat,  maka  akan  membuka peluang untuk terjadinya pengabaian  masalah  ekonomi  atau keuangan terhadap lansia. Beberapa faktor diatas akan berpotensi  timbulnya  kondisi  stress pada anggota keluarga yang merawat,  serta  adanya  anggapan bagi  anggota  keluarga  yang  sudah berkeluarga  bahwa  hal  tersebut menjadi  tambahan  beban  dalam tanggung jawabnya, dimana pemberi perawatan harus bertanggung  jawab  untuk  2  (dua) generasi  yaitu  orang  tua  dan anaknya, hal tersebut dapat menyebabkan  timbulnya  bentuk perlakuan  pengabaian  pada  lansia. Tingkat  ekonomi  yang  rendah merupakan  salah  satu  risiko  untuk terjadinya  kejadian  pengabaian lansia, dikarenakan adanya hubungan dalam pemenuhan kebutuhan  sehari-hari.  Rendahnya status ekonomi akan mempengaruhi  status  kesehatan, apabila  seseorang  memiliki  tingkat ekonomi  yang  tercukupi,  maka kemampuan dalam memenuhi kebutuhan  seperti  tempat  tinggal yang  layak,  pakaian,  makanan, pendidikan,
serta perawatan kesehatan  akan  terpenuhi,  namun apabila  tingkat  ekonomi  tersebut rendah  akan  menjadi  faktor  risiko lansia mengalami pengabaian (Madina & Dwimartutie, 2017).

## KESIMPULAN
Risiko elderly  abuse meningkat pada  lansia  dengan  umur  yang  sangat lanjut.  Status  ekonomi  lansia  tidak meningkatkan risiko Elderly Abuse .

## SARAN
Lansia  dengan  usia  sangat lanjut  lebih  berisiko  mengalami elderly  abuse,  untuk  itu  diharapkan stakeholder  pengambil  kebijakan dan  pelaksana  program  terkait peningkatan  kesejahteraan  lansia dapat meningkatkan perhatian pada lansia  dengan  usia  sangat  lanjut, sehingga risiko elderly abuse dapat diturunkan.
.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiutomo,  S.  M.  (2021). Voluntary
National  Review  (  VNR  )  On The  Implementation  Of  The 2030  Sdgs  In  The  Impacts  Of Covid-19 Pandemic In Indonesia  The  Inclusion  Of Older Persons . June . https://sustainabledevelopment .un.org/content/documents/158 26Bangladesh.pdf Andela, M., Truchot, D., & Huguenotte,  V.  (2021).  Work Environment and Elderly Abuse  in  Nursing  Homes:  The Mediating  Role  of  Burnout. Journal of Interpersonal Violence , 36 (11–12),  5709–
5729. https://doi.org/10.1177/088626 0518803606 Badan  Pusat  Statistik.  (2021).
Statistik  Penduduk  Lanjut
Usia 2021 . 298 (7715), 93–94. https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(71)92066-6 Bowker, L. (2013). Oxford Handbook of Geriatric Medicine. Acta Endocrinologica  (Bucharest) , 9 (1), 149–149. https://doi.org/10.4183/aeb.201 3.149 Chalise, H. N., & Poudel, B. (2020). Elderly Abuse among
Community-Living Older Adults of  Least  Developed  Country-
Nepal. Archives  of  Physical and  Rehabilitation  Medicine ,
1 (1), 1–8. Curcio,  C.  L.,  Payán-Villamizar,  C., Jiménez,  A.,  &  Gómez,  F. (2019).  Abuse  in  Colombian elderly and its association with socioeconomic  conditions  and functionality. Colombia Medica ,
50 (2), 77–88. https://doi.org/10.25100/cm.v5 0i2.4013
Dahlan, A. K., Umrah, S., & Abeng, T.  (2018). Kesehatan  Lansia
(1st  ed.,  Vol.  1,  Issue  April
2018). Intimedia.
Instead,  E.  H.  (2020). An  action plan  for  successful  aging
Contents . Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia . Lino,  V.  T.  S.,  Rodrigues,  N.  C.  P., de  Lima,  I.  S.,  Athie,  S.,  &  de Souza, E. R. (2019). Prevalence and factors associated with caregiver
abuse  of  elderly  dependents: The  hidden  face  of  family violence. Ciencia  e  Saude Coletiva , 24 (1), 87–96. https://doi.org/10.1590/1413- 81232018241.34872016 Madina,  U.  U.,  &  Dwimartutie,  N. (2017). Salah Perlakuan terhadap  Orang  Tua:  Faktor Risiko dan Tatalaksana. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia , 3 (1), 52. https://doi.org/10.7454/jpdi.v3i 1.8
Mauk,  K.  L.  (2016). Gerontological Nursing (Vol. 4, Issue 1).
Ministry of Health of the Republic of
Indonesia. (2018). Hasil Utama  Riset  Kesehata  Dasar (RISKESDAS). Journal  of Physics  A:  Mathematical  and
Theoretical , 44 (8),  1–200. https://doi.org/10.1088/1751- 8113/44/8/085201
National  Council  on  Aging.  (2014).
Elder  Abuse  Statistics  &  Amp . https://www.ncoa.org/public- policy-action/elder-justice/elder- abuse-facts/ Probosiwi,  R.,  &  Suryani.  (2022).
Analisis Risiko Elder Abuse dan Peran Pemerintah dalam Perlindungan  Sosial  Lansia Elder  Abuse  Risk  Analysis  and the  Role  of  Government  in Social Protection for the Elderly Pendahuluan . 13 (1), 89–104.
Rai, S., Khanal, P., & Chalise, H. N. (2018). Elderly Abuse Experienced  by  Older  Adults Prior  to  Living  in  Old  Age Homes  in  Kathmandu. Journal of  Gerontology  &  Geriatric
Research , 07 (01), 1–6. https://doi.org/10.4172/2167- 7182.1000460 Ramalingam, A., Sarkar, S., Premarajan,  K.  C.,  Rajkumar, R. P., & Subrahmanyam, D. K. (2019). Prevalence and correlates  of  elder  abuse:  A cross-sectional, community- based study from rural Puducherry. National  Medical
Journal  of  India , 32 (2),  72–76. https://doi.org/10.4103/0970- 258X.275344 Sharp, C. A., Schulz Moore, J. S., &
McLaws,  M.  L.  (2019).  Two- Hourly Repositioning for Prevention  of  Pressure  Ulcers in the Elderly: Patient Safety or Elder  Abuse? Journal  of Bioethical  Inquiry , 16 (1),  17–
34.
https://doi.org/10.1007/s11673- 018-9892-3 WHO.  (2022). Abuse  of  older people . June .
https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/abuse- of-older-people Yon,  Y.,  Mikton,  C.  R.,  Gassoumis, Z.  D.,  &  Wilber,  K.  H.  (2017).
Elder  abuse  prevalence  in community settings: a systematic  review  and  meta- analysis. The  Lancet  Global
Health , 5 (2), e147–e156. https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(17)30006-2