## EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PENYAKIT HIPERTENSI DI PUSKESMAS BOGOR UTARA KOTA BOGOR PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2018
Gentari Evrilianisa Utami 1 , Eny Dwimawati ² , Suci Pujiati ³ 1 Konsentrasi Manajemen Pelayanan Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  Jl.  K.H  Sholeh  Iskandar  Raya  Km  2  Kedung  Badak,  Bogor  16161,  Jawa  Barat. Email : gentarievrilianisa81@gmail.com
2,3 Konsentrasi Manajemen Pelayanan Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Jl. K.H Sholeh Iskandar Raya Km 2 Kedung Badak, Bogor 16161, Jawa Barat.

## Abstrak
Data Puskesmas Bogor Utara, disebutkan bahwa angka keberhasilan pengobatan Puskesmas Bogor  Utara  Kota  Bogor  yaitu  29,42%.  Sedangkan  angka  standar  keberhasilan  pengobatan penyakit hipertensi di Indonesia pada tahun 2016 sebesar 100%. Tujuan penelitian ini untuk mengevaluasi  pelaksanaan  program  penyakit  hipertensi  di  Puskesmas  Bogor  Utara  Kota Bogor.  Metode  penelitian  ini  adalah  kualitatif  dengan  pendekatan  deskriptif  desain  studi kasus,  dengan  jumlah  sampel  8.  Penentuan  informan  pada  penelitian  ini  dengan  teknik purposive  sampling.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam,  telaah dokumen, dan ceklist observasi. Hasil penelitian menjelaskan bahwa input, proses dan output pelaksanaan program penyakit hipertensi telah sesuai standar peraturan menteri  kesehatan dan  buku  pedoman  penatalaksanaan  penyakit  hipertensi,  namun  masih  ada  kendala  yang dialami  oleh  petugas  kesehatan  Puskesmas  Bogor  Utara  yaitu  mengalami  kesulitan  untuk menyambungkan antara lintas program dan lintas sektoral. Kesimpulan dari hasil penelitian ini  ada  beberapa  yang  sudah  memenuhi  standar  namun  masih  terdapat  kendala  yang dihadapi oleh petugas kesehatan, saran dari hasil penelitian ini adalah diharapkan puskesmas dapat memperbaiki pendekatan lintas program dan lintas sektoral .
Kata kunci : Evaluasi Program, Hipertensi, Puskesmas

## PENDAHULUAN
Data World Health Organization (WHO) tahun 2011 menunjukkan satu milyar orang di dunia  menderita  hipertensi,  2/3  diantaranya  berada  di  negara  berkembang  yang berpenghasilan rendah sampai sedang. Prevalensi hipertensi akan terus meningkat tajam dan diprediksi pada tahun 2025 sebanyak 29% orang dewasa di seluruh dunia terkena hipertensi. hipertensi telah mengakibatkan kematian sekitar 8 juta orang setiap tahun, dimana 1,5 juta kematian terjadi di Asia Tenggara yang 1/3 populasinya menderita hipertensi sehingga dapat menyebabkan peningkatan beban biaya kesehatan (Departemen Kesehatan, 2017).
Prevalensi hipertensi di seluruh dunia diperkirakan antara 15-20%. Pada usia setengah baya dan muda, hipertensi ini lebih banyak menyerang pria daripada wanita. Pada golongan umum  55-64  tahun,  penderita  hipertensi  pada  pria  dan  wanita  sama  banyak  pada  usia  65 tahun keatas, penderita hipertensi wanita lebih banyak dari pada pria (Departemen Kesehatan, 2013)
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali  pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang. Peningkatan tekanan darah yang berlangsung dalam jangka waktu lama (persisten) dapat menimbulkan kerusakan pada ginjal (gagal ginjal), jantung (penyakit jantung koroner) dan otak (menyebabkan stroke) bila  tidak  dideteksi  secara  dini  dan  mendapat  pengobatan  yang  memadai.  Banyak  pasien hipertensi  dengan  tekanan  darah  tidak  terkontrol  dan  jumlahnya  terus  meningkat.  Oleh karena itu, partisipasi semua pihak, baik dokter dari berbagai bidang peminatan hipertensi, pemerintah,  swasta  maupun  masyarakat  diperlukan  agar  hipertensi  dapat  dikendalikan (Kemenkes, 2013)
Hipertensi  merupakan  tantangan  besar  di  Indonesia.  Hipertensi  merupakan  kondisi yang  sering  ditemukan  pada  pelayanan  kesehatan  primer  kesehatan.  Hal  itu  merupakan masalah  kesehatan  dengan  prevalensi  yang  tinggi,  yaitu  sebesar  25,8%,  sesuai  dengan  data (Riskesdas,2013),  berdasarkan  (Riskesdas,  2018)  sebesar  34,1%.  Di  samping  itu, pengontrolan  hipertensi  belum  kuat  meskipun  obat-obatan  yang  efektif  banyak  tersedia (Kemenkes, 2013).
Pada  tahun  2016  di  Jawa  Barat  ditemukan  790.382  orang  kasus  hipertensi  (2,46  % terhadap  jumlah  penduduk  ≥  18  tahun),  dengan  jumlah  kasus  yang  diperiksa  sebanyak 8.029.245  orang,  tersebar  di  26  kabupaten/kota,  dan  hanya  1  kabupaten/kota  (Kabupaten Bandung  Barat),  tidak  melaporkan  kasus  hipertensi,  Jawa  Barat  menempati  peringkat  ke  2 pada tahun 2018 sebesar 39,1 % (Dinas Kesehatan, 2017).
Prevalensi  hipertensi  penduduk  Kota  Bogor  kelompok  umur  diatas  18  tahun,  sebesar 1,49%. Sedangkan prevalensi Provinsi Jawa Barat itu sebesar 2,46% (Dinas Kesehatan, 2017).
Berdasarkan data Puskesmas Bogor Utara tahun 2018 , terdapat jumlah suspek 47.722 dan jumlah yang dilakukan pengukuran tekanan darah 6.726. Jumlah kasus yang diobati hanya 1.979.  Berdasarkan  data  tersebut  angka  keberhasilan  pengobatan  masih  sangat  rendah. Angka keberhasilan pengobatan merupakan jumlah semua kasus hipertensi yang diobati dan dilaporkan,  maka  angka  keberhasilan  pengobatan  hipertensi  di  Indonesia  pada  tahun  2016 sebesar  100%  (Permenkes,  2016).  Dari  data  Puskesmas  Bogor  Utara  ,  disebutkan  bahwa angka  keberhasilan  pengobatan  Puskesmas  Bogor  Utara  Kota  Bogor  yaitu  29,42%.  Maka capaian  angka  keberhasilan  hipertensi  di  Puskesmas  Bogor  Utara  masih  rendah  (Profil Puskesmas Bogor Utara, 2018).
Tujuan Penelitian untuk mengetahui evaluasi pelaksanaan program penyakit hipertensi terdiri dari diketahuinya gambaran komponen input (sumber daya manusia, anggaran, sarana dan  prasarana,  metode),  diketahuinya  gambaran  komponen  proses  (perencanaan, pengorganisasian,  penggerakan,  pengawasan),  diketahuinya  gambaran  komponen  output pada pelaksanaan program penyakit hipertensi di Puskesmas Bogor Utara Kota Bogor tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Bogor Utara Kota Bogor pada bulan April-Agustus  2019.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  yang  bersifat  deskriptif dengan  desain  studi  kasus.  Penelitian  ini  untuk  memperoleh  informasi  mendalam  dengan
melalui  wawancara  mendalam,  telaah  dokumen,  dan  observasi.  Teknik  pengumpulan  data meliputi data primer melalui hasil wawancara mendalam, dan data sekunder melalui telaah dokumen  dan  daftar  checklist.  Informan  terbagi  menjadi  dua  yaitu  informan  kunci  dan informan  inti,  informan  kunci  didalam  penelitian  ini  diantaranya  kepala  puskesmas,  kepala subbag  tata  usaha,  ketua  koordinasi  pelayanan  penyakit  tidak  menular,  dokter  penanggung jawab  pelayanan  penyakit  tidak  menular,  sedangkan  informan  inti  di  dalam  penelitian  ini diantaranya 4 penderita hipertensi.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Karakteristik Informan
Pada penelitian ini, penulis melakukan wawancara mendalam dengan 8 orang informan yang  mewakili  kompetensi  masing-masing  serta  dianggap  representatif  terhadap  obyek masalah dalam penelitian.

## 2. Input
Input yang dimaksud dalam penelitian ini terdiri dari sumber daya manusia, anggaran, sarana dan prasarana, metode.
Hasil wawancara tentang sumber daya manusia diketahui bahwa ketersediaan petugas kesehatan sudah memenuhi atau sudah tercukupi. Berikut petikan hasil wawancara :
“Sudah lumayan..sudah memenuhi.. yaa kita punya 5 dokter 4 perawat PNS, punya..eeuu 4 perawat PKWT.. euu jadi ada kontrak oleh dinas kesehatan..” (informan 1)
“Sudah ya sudah memenuhi.. Ada penanggung jawab program PTM, ada dokter yaitu saya, dan ada perawat..” (informan 3)
Adapun  ketersediaan anggaran telah  disediakan dan dialokasikan untuk kegiatan PROLANIS (Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis),  penyuluhan  tentang  penyakit  tidak  menular termasuk  penyakit  hipertensi,  dan  untuk  kegiatan  POSBINDU  (Pos  Pembinaan  Terpadu). Berikut petikan hasil wawancara :
“Kegiatan prolanis  itu dari JKN, terus POSBINDU PTM  itu dana dari BOK, dan  transport untuk petugasnya” (informan 4)
Adapun  mengenai  anggaran  telah  disediakan  dan  bersumber  dari  JKN  (Jaminan  Kesehatan Nasional), BOK (Biaya Operasional Kesehatan), dan dari  dana kapitasi. Berikut petikan hasil wawancara :
“kalo anggaran itu dari BOK, kapitasi juga ada” (informan 2) “iya tadi sudah saya sebutkan dana dari JKN dan BOK.” (informan 4)
Adapun ketersediaan sarana dan prasarana untuk pelaksanaan program penyakit hipertensi sudah memenuhi, ada alat untuk pemeriksaan tekanan darah seperti tensimeter, semua alat berfungsi dengan baik. Berikut petikan hasil wawancara :
“Sudah memadai alhamdulillah.. alhamdulillah kita punya tensi, tensi sudah tensi digital.. kita juga punya tensi manual.. semua berfungsi dengan baik..” (informan 1)
“yaa mungkin sama dengan tadi yang sudah dijawab ya.. ya artinya sarana dan prasarana
yang  ada  di  puskesmas  sudah  mencukupi  ya..  Baik  dari  tempat  pemeriksaan  kemudian laboratorium penunjang euu kemudian juga obat, obat sudah ada” (informan 2)
Adapun  ketersediaan  metode  atau buku  pedoman  untuk  mendukung  pelaksanaan  program penyakit  hipertensi  telah  disediakan  dan  dibuat  oleh  KEMENKES  (Kementrian  Kesehatan). Berikut petikan hasil wawancara :
“Ada.. kita tersedia melalui buku pedoman pengobatan dasar puskesmas yang dibuatkan oleh KEMENKES tahun 2014” (informan 3)
“Buku pedoman tersedia ada dari KEMENKES” (informan 4)

## 3. Proses
Proses yang dimaksud dalam penelitian ini terdiri dari perencanaan, pengorganisasian, penggerakan, pengawasan.
Hasil  wawancara  tentang  perencanaan  diketahui  bahwa  tujuan  perencanaan pelaksanaan  program  penyakit  hipertensi  itu  untuk  menentukan  pekerjaan  sesuai  dengan rencananya dan hasil target sesuai dengan yang diinginkan. Berikut petikan hasil wawancara :
“Jadi perencanaan yang baik juga menentukan pekerjaan sesuai dengan rencananya dan hasil target sesuai dengan yang diinginkan gitu” (informan 2)
Hasil  wawancara  tentang  pengorganisasian  diketahui  bahwa  tugas  dan  wewenang  petugas puskesmas mengikuti peraturan sesuai Surat Keterangan yang dibuat oleh  dinas kesehatan. Berikut petikan hasil wawancara :
“Pembagian kelompok, tugas dan wewenangnya itu sudah terstruktur di dalam organisasi, sudah ada SK atau sudah ada pembagiannya, peraturannya dari dinas “ (informan 1)
Hasil wawancara tentang penggerakan diketahui bahwa kendala yang dihadapi oleh petugas kesehatan  dalam  melaksanakan  program  hipertensi  yaitu  menyambungkan  antara  lintas program dan lintas sektoral. Berikut petikan hasil wawancara :
“Kalau  dilihat  dari  kendala  penggerakan  yaitu  menyambungkan  antara  lintas  program dan  lintas  sektoral  dan  kemudian  masyarakat  dalam  hal  pelaksanaan  kegiatan  dimana tidak  saling  mendukung.  Kendala  masyarakat  itu  yang  belum  mampu  memahami  apa yang telah diberikan petugas dari puskesmas” (informan 3)
Hasil  wawancara  tentang  pengawasan  diketahui  bahwa  proses  monitoring  dan  evaluasi kegiatan  program  dilakukan  lokal  karya  bulanan,  lokal  karya  tahunan  yang  akan  dievaluasi kepala puskesmas. Berikut petikan hasil wawancara :
“Jika  ada  masalah  dalam  setiap  program,  programer  akan  melaporkan  kepada  saya kepala puskesmas, jadi di lokbul atau lokal karya bulanan” (informan 1)

## 4. Output
Output yang dimaksud dalam penelitian ini terdiri dari angka keberhasilan pengobatan. Hasil  wawancara  tentang  angka  keberhasilan  pengobatan  diketahui  bahwa  angka  target khusus  untuk  mencapai  keberhasilan  pengobatan  yaitu  dengan  presentase  100%.  Berikut
petikan hasil wawancara :
“Khusus hipertensi ada ya targetnya 100%” (informan 4)

## PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Informan
Pada penelitian ini, penulis melakukan wawancara mendalam dengan 8 orang informan yang  mewakili  kompetensi  masing-masing  serta  dianggap  representatif  terhadap  obyek masalah dalam penelitian.

## 2. Input
Pelaksanaan program penyakit hipertensi di Puskesmas Bogor Utara Kota Bogor secara umum  cukup  baik.  Hal  ini  terlihat  dari  sisi  ketersediaan  sumber  daya  manusia  sudah tercukupi petugas kesehatan  yang  terlibat  dalam  program  penyakit  hipertensi  berjumlah  3 orang  ,  terdiri  dari  dokter,  perawat,  dan  penanggung  jawab  program  PTM  (Penyakit  Tidak Menular)  atau  penanggung  jawab  program  penyakit  hipertensi.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  (Mardotillah,  2016)  bahwa  jika  dilihat  dari  sisi kecukupan  jumlah  sumber  daya  manusia  pada  petugas  pelaksana  PROLANIS  di  FKTP  rata- rata  terdiri  dari  4-5  orang  petugas  yang  terdiri  dari  dokter  pelaksana,  perawat,  petugas laboratorium,  dan petugas  kesehatan  tambahan.  Hal  ini  sesuai  dengan  (Permenkes,  2016) bahwa  perencanaan  ketenagaan  dalam  program  penyakit  hipertensi  ditujukan  untuk memastikan kebutuhan tenaga demi terselenggaranya kegiatan program hipertensi di suatu unit  pelaksana.  Dalam  perencanaan  ketenagaan  ini  berpedoman  pada  standar  kebutuhan minimal, terdiri dari dokter/DLP, perawat, bidan, apoteker, pengelola program PTM (Penyakit Tidak Menular).
Terlihat  dari  sisi  ketersediaan  anggaran  telah  disediakan  dan  dialokasikan  untuk kegiatan  PROLANIS  (Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis)  penyuluhan  tentang  penyakit tidak menular termasuk penyakit hipertensi, dan untuk kegiatan POSBINDU (Pos Pembinaan Terpadu), anggaran tersebut bersumber dari JKN (Jaminan Kesehatan Nasional), BOK (Biaya Operasional  Kesehatan).  Hal  ini  sesuai  dengan  (DJPPPL,  2015)  dalam  upaya  meningkatkan efektifitas pembiayaan kesehatan maka pendanaan kesehatan diutamakan untuk peningkatan akses  dan  mutu  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat  miskin  melalui  program  Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan BOK (Biaya Operasional Kesehatan), untuk mendukung upaya penurunan  angka  kematian  ibu,  bayi,  balita,  peningkatan  gizi  masyarakat  dan  pengendalian penyakit  dan  serta  penyehatan  lingkungan.  Hal  ini sesuai  dengan  Azwar  (2010),  anggaran disebut cukup apabila anggaran yang digunakan dapat mencapai sasaran sesuai perencanaan dan  bermanfaat  pada  program  tersebut.  Kecukupan  anggaran  dapat  dianalisis  pada  tahap perencanaan.  Sehingga  untuk  mengetahui  kecukupan  anggaran  program,  maka  diperlukan analisis manfaat dan ketepatan biaya.
Terlihat  dari  sisi  ketersediaan  sarana  dan  prasarana  untuk  melaksanakan  program sudah terpenuhi, terdiri dari alat untuk pemeriksaan tekanan darah seperti tensimeter, EKG (Elektrokardiogram),  stetoskop.  Dan  untuk  persediaan  obat  antihipertensi  telah didistribusikan  oleh  dinas  kesehatan.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  terdahulu  yang dilakukan  (Tambunan,  2017)  bahwa  dalam  program  suatu  penyakit  sarana  dan  segala
sesuatu  yang  digunakan  sebagai  penunjang  dalam  melaksanakan  suatu  kegiatan,  karena dalam  program  penyakit  hipertensi  tidak  terlepas  dari  tersedianya  sarana  dan  prasarana untuk  mendukung  keberhasilan  tersebut.  Hal  ini  sesuai  dengan  Permenkes  (2016),  untuk menunjang pelaksanaan program penyakit hipertensi diperlukan peralatan kesehatan seperti tensimeter, EKG (Elektrogram).
Terlihat  dari  sisi  ketersediaan  metode  bahwa  buku  pedoman  untuk  mendukung pelaksanaan  program  penyakit  hipertensi  telah  disediakan  dan  dibuat  oleh  KEMENKES (Kementrian Kesehatan). Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  terdahulu yang  dilakukan  (Indah, 2015)  bahwa  ada  tidaknya  dan  jumlah  buku  yang  digunakan  sebagai  acuan  dalam  upaya penyelenggaraan  program  hipertensi  di  puskesmas  yang  didalamnya  memuat  tentang promosi  kesehatan,  penemuan  kasus,  penatalaksanaan,  pencatatan  dan  pelaporan  serta monitoring  dan  evaluasi.  Hal  ini  sesuai  dengan  Departemen  Kesehatan  (2013),  untuk melaksanakan pencegahan dan penanggulangan penyakit hipertensi, dan merujuk pada angka prevalensi  hipertensi  yang  terus  meningkat  dari  tahun  ke  tahun  maka  diperlukan  suatu strategi yang dapat membantu petugas maupun masyarakat untuk dapat mengetahui sedini mungkin kecenderungan penyakit hipertensi, maka perlu disusun buku Pedoman Penemuan dan Tatalaksana Hipertensi.

## 3. Proses
Terlihat dari sisi perencanaan program penyakit hipertensi di Puskesmas  Bogor Utara Kota  Bogor  bahwa  untuk  mencapai  tujuan  perencanaan  pelaksanaan  program  yaitu  untuk menentukan  pekerjaan  sesuai  dengan  rencananya  dan  hasil  target  sesuai  dengan  yang diinginkan.  Hal  ini  sesuai  dengan  (Kemenkes,  2016)  bahwa  perencanaan  disusun  melalui pengenalan permasalahan secara tepat berdasarkan data yang akurat, serta diperoleh dengan cara  dalam  waktu  yang  tepat,  maka  akan  dapat  mengarahkan  upaya  kesehatan  yang dilaksanakan puskesmas dalam mencapai sasaran dan tujuan. Hal ini sesuai dengan penelitian terdahulu Habibi (2016),  dalam hasil  penelitiannya menyatakan bahwa  proses perencanaan dimulai  dengan  melihat  target  program  yang  belum  tercapai  sebelumnya,  kemudian melakukan survey mawas diri untuk melihat masalah apa yang terdapat di wilayah kerjanya, setelah itu melakukan penyelidikan epidemiologi untuk mendata jumlah kasus yang terjadi di wilayah  kerjanya.  Adapun  cara  dalam  menentukan  prioritas  masalah,  yaitu  dengan  melihat tingkat  urgensi  suatu  masalah  yang  dirumuskan  secara  bersama-  sama,  selanjutnya penyusunan  POA  (Plan  Of  Action).  Dimana  POA  (Plan  Of  Action)  merupakan  sekumpulan aktivitas yang akan dilakukan untuk mencapai target P2M di puskesmas.
Terlihat  dari  sisi  pengorganisasian  program  penyakit  hipertensi  di  Puskesmas  Bogor Utara Kota Bogor bahwa tugas dan wewenang petugas puskesmas mengikuti peraturan sesuai Surat Keterangan yang dibuat oleh dinas kesehatan. Hal ini sesuai dengan penelitian terdahulu yang  dilakukan  (Ramsar,  2012)  bahwa  setiap  orang  akan di  berikan  tugas  sesuai  dengan keahliannya  dan  mendapatkan  beban  kerja  yang  sama  dengan  rekan  kerjanya  dalam spesifikasi yang sama. Perlunya pengelompokan aktivitas-aktivitas yang sama dan menyusun skema  kerja  yang  sama  serta  dapat  menetapkan  mekanisme  untuk  mengkoordinasikan pekerjaan  anggota  organisasi  dalam  kesatuan  yang  harmonis.  Hal  ini  sesuai  dengan Departemen Kesehatan (2013), dalam rangka menunjang pelaksanaan program pengendalian
faktor  risiko  penyakit  hipertensi  yang  berbasis  kornunitas  ,  upaya-upaya  kesehatan  perlu dilaksanakan  melalui  pola  -pola  struktur  organisasi.  Besar  atau  kecilnya  satu  kesatuan organisasi  sangat  berpengaruh  terhadap  kegiatan  rutin  dan  pembangunan  dari  pokok program,  sehingga  suatu  struktur  organisasi  akan  selalu  berubah.  Pengorganisasian  dalam pelaksanaan pencegahan dan penanggulangan faktor risiko penyakit hipertensi dimaksudkan agar  program  yang  dilaksanakan  dapat  lebih  efektif,  efisien  dan  berkualitas  serta  dapat memanfaatkan  segala  sumber  daya  atau  potensi  yang  ada  diwilayah  kerjanya.  Gambaran pengorganisasian harus dapat menyerap aspirasi yang berkembang di masyarakat.
Terlihat dari sisi penggerakan program  penyakit  hipertensi  di  Puskesmas  Bogor  Utara Kota  Bogor  bahwa  setiap  petugas  kesehatan  ikut  serta  dan  termotivasi  dalam  pelaksanaan program  hipertensi,  karna  petugas  kesehatan  termotivasi  sudah  menjadi  kewajiban,  tanpa motivasi semua kegiatan tidak berjalan dengan lancar. Namun masih kurang efektifnya dalam pelaksanaan  pengendalian  hipertensi,  yakni  adanya  suatu  kendala  waktu  dan menyambungkan  antara lintas program dan lintas sektoral. Hal ini sesuai dengan penelitian terdahulu yang dilakukan (Huzaimah, 2011) bahwa penggerakan dapat didefinisikan sebagai keseluruhan usaha, cara teknik  dan metode untuk mendorong para anggota  organisasi agar mau  dan  ikhlas  bekerja  dengan  sebaik  mungkin  demi  tercapainya  tujuan  organisasi.  Hal  ini sesuai  dengan  Permenkes  (2016),  bahwa  dalam  pelaksanaan  kegiatan  dari  setiap  program sesuai  penjadwalan  pada  rencana  pelaksanaan  kegiatan  bulanan  dan  keberhasilan pelaksanaan  kegiatan  puskesmas  memerlukan  keterpaduan  baik  lintas  program  maupun lintas  sektoral.  Dimana  keterpaduan  lintas  program  merupakan  keterpaduan  internal puskesmas yang bertujuan agar seluruh petugas mempunyai rasa memiliki dan motivasi yang tinggi  dalam  melaksanakan  seluruh  kegiatan  yang  diselenggarakan  oleh  puskesmas  secara terintegrasi.  Seluruh  komponen  puskesmas  harus  memiliki  kesadaran  bahwa  puskesmas merupakan satu sistem dan mereka adalah subsistemnya.
Terlihat  dari  sisi  pengawasan  program  penyakit  hipertensi  di  Puskesmas  Bogor  Utara Kota Bogor bahwa dalam pengawasan program pelaksanaan hipertensi di Puskesmas Bogor Utara sudah  terlaksana.  Dimanaa  dilakukannya  suatu  pemantauan  program  yang  dilakukan oleh  kepala  puskesmas.  Dan  mengenai  kapan  dilakukan  pemantauan  yaitu  dilakukan  setiap bulanan atau tahunan, sehingga tersedia laporan bulanan atau tahunan.
Mengenai  proses  monitoring  dan  evaluasi  kegiatan  program  dilakukan  secara  lokal karya  bulanan  atau  lokal  karya  tahunan  yang  akan  dilaporkan  kepada  kepala  puskesmas, sehingga  dapat  dilakukannya  suatu  rencana  untuk  berikutnya.  Mengenai  kapan  kegiatan berhasilan  dilakukan,  ketika  capaian  sesuai  target  yang  sudah  ditentukan.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian terdahulu yang dilakukan (Handoko, 2003) bahwa pengawasan merupakan penemuan  dan  penerapan  cara  dan  peralatan  untuk  menjamin  bahwa  rencana  telah dilaksanakan  sesuai  dengan  yang  telah  ditetapkan,  dengan  pengawasan  yang  baik  akan menilai apakah perencanaan, pengorganisasian, dan penggerakan sudah dilaksanakan dengan benar sehingga tujuan organisasi dapat tercapai sesuai dengan yang ditetapkan. Hal ini sesuai dengan Departemen Kesehatan (2013), bahwa monitoring dan evaluasi merupakan salah satu fungsi  manajemen  untuk  menilai  keberhasilan  penemuan  dan  penatalaksanaan  penderita hipertensi. Kegiatan ini dilaksanakan secara berkala untuk mendeteksi bilamana ada masalah dalam  penemuan  dan  penatalaksanaan  penderita  hipertensi  agar  dapat  dilakukan  tindakan
perbaikan.  Pemantauan  dilakukan  dengan  menelaah  laporan,  pengamatan  langsung  dan wawancara dengan petugas pelaksana dan penderita hipertensi.

## 4. Output
Terlihat  dari  sisi  angka  keberhasilan  pengobatan  program  penyakit  hipertensi  di Puskesmas  Bogor  Utara  Kota  Bogor  bahwa  ada  angka  target  khusus  untuk  mencapai keberhasilan  pengobatan  yaitu  dengan  presentase  100%.  Angka  keberhasilan  pengobatan Puskesmas Bogor Utara Kota Bogor yaitu 29,42%, dengan jumlah suspek 47.772 dan jumlah yang dilakukan pengukuran tekanan darah 6.726, jumlah kasus yang diobati hanya 1.979. Hal ini  sesuai  dengan  (Permenkes,  2016)  bahwa  capaian  kinerja  pemerintah  kabupaten/kota dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  terhadap  penderita  hipertensi  atau  orang  dengan keluhan hipertensi sesuai standar yaitu 100%. Hasil wawancara tentang angka keberhasilan pengobatan bahwa angka  keberhasilan pengobatan penyakit hipertensi di Puskesmas Bogor Utara  masih  belum  memenuhi  standar  yang  ada  di  peraturan  menteri  kesehatan  tentang standar  pelayanan  minimal  tahun  2016,  sehingga  untuk  selanjutnya,  capaian  program penyakit hipertensi tersebut masih perlu diperbaiki.

## KESIMPULAN
Pelaksanaan program penyakit hipertensi di Puskesmas Bogor Utara Kota Bogor sudah cukup  baik  meskipun  masih  ada  hambatan  seperti  kesulitan  menyambungkan  antara  lintas program dengan lintas sektoral. Terlihat dari sisi komponen input sudah cukup baik, seperti ketersediaan tenaga kesehatan, anggaran, alat kesehatan, dan obat antihipertensi (OAH), telah tersedia  dan  terpenuhi  sesuai  dengan  standar  yang  ada  di  peraturan  menteri  kesehatan tentang  standar  pelayanan  minimal  tahun  2016.  Terlihat  dari  sisi  komponen  proses  sudah cukup  baik,  sepert  perencanaan,  pengorganisasian,  penggerakan,  pengawasan  sudah  di implementasikan dengan cara menyusun kegiatan dibuat dalam bentuk POA ( plant of action ), pengelompokan  tugas  dan  wewenang,  penggerakan  program  sesuai  dengan  rencana  jadwal kegiatan,  namun  masih  ada  kendala  seperti  kesulitan  menyambungkan  lintas  program  dan lintas sektoral, pengawasan dengan cara pemantauan monitoring dan evaluasi yang dilakukan oleh kepala puskesmas  setiap  sebulan  sekali  atau  setahun  sekali,  sehingga  tersedia  laporan bulanan  dan  tahunan.  Terlihat  dari  sisi  komponen  output  masih  belum  memenuhi  standar presentase yang ada di di peraturan menteri kesehatan tentang standar pelayanan  minimal, sehingga  untuk selanjutnya  capaian  program  pelaksana  penyakit  hipertensi  tersebut  masih perlu diperbaiki.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni,  Nuri.  2014.  Analisis  Manajemen  Program  Hipertensi  di  Puskesmas  Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat. Skripsi. Universitas Indonesia
Agustina.  (2014).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Hipertensi  Pada  Lansia.  Jurnal Kesehatan Komunitas, 1-7
Anies. (2018). Penyakit Degeneratif. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.
Azwar. (2010). Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: Bina Rupa Aksara Publisher. A  Nasution,  A  Maulana,  D  Kurniawan.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen:
Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (2), 99-104
Dwimawati,  E.,  Yanuaringsih,  G.P.,  Pangaribuan,  R.,  ...Gurning,  F.P.,  Pratama,  M.Y.  (2021).
Smoke exposure at home to the incidence of pneumonia in children under 5 years old. Indian Journal of Forensic Medicine and Toxicologythis link is disabled, 2021, 15(1), pp. 1872–1878
Dwimawati,  E.,  &  Anisa,  N.  (2018).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pengetahuan kesehatan reproduksi remaja di SMK YAK 1 bogor kecamatan tanah sareal  kota Bogor provinsi Jawa Barat tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 80-86.
D.N.  Afiyani,  E.  Dwimawati,  S.  Pujiati.  (2020).  Gambaran  Status  Gizi  Berdasarkan Antropometri  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Ibn Khaldun Bogor. PROMOTOR 3 (1), 50-55.
Departemen  Kesehatan.  (2013).  Pedoman  dan  Tatalaksana  Penyakit  Hipertensi.  Jakarta:
Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular.
Departemen  Kesehatan.  (2017).  Penderita  Hipertensi.  Diambil  kembali  dari  kementerian kesehatan republik indonesia.
Dinas Kesehatan Jawa Barat. (2017). Profil Kesehatan Jawa Barat. Bandung: Dinas Kesehatan Jawa Barat.
DJPPPL. (2015). Rencana Aksi Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
EN  Amelia,  R  Hidana,  S  Pujiati.  (2019).  GAMBARAN  SISTEM  MANAJEMEN  DALAM PELAKSANAAN  PROGRAM  ASI  EKSKLUSIF  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  BOGOR UTARA KOTA BOGOR TAHUN 2019. PROMOTOR 2 (5), 361-374.
E.  Dwimawati,  F.  Beliansyah,  S.A.  Zulfa.  (2019).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui Pemanfaatan Teknologi Dalam Rangka Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia Di Desa Gunung Menyan. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (1). Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2007).  377/Menkes/SK/III/2007  Tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Jakarta
Fitrianingtyas, Pertiwi, dan Rachmania, W. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Puskesmas Warung Jambu Kota Bogor. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2018;6(2):1-8.
Habibi. (2016). Gambaran Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Berdasarkan Fungsi Manajemen Pada  Program  Pengendalian  Penyakit  Menular  (P2M)  di  Puskesmas  Tamangapa Makassar. Jurnal Universitas Islam Alaludin Makassar.
Handoko. (2003). Manajemen Edisi 2. Yogyakarta: BPFE Yogyakarta.
Huzaimah.  (2011).  Implementasi  Fungsi  Manajemen  Pada  Layanan  Kesehatan  Cuma-Cuma
(LKC) Ciputat-Tanggerang . Skripsi. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Indah.  D.T.  (2015).  Evaluasi  input  sistem  surveilans  hipertensi  di  wilayah  kerja  dinas kesehatan  kota  Magelang  berdasarkan  pedoman  sistem  penyakit  surveilans  (PTM). Skripsi. Universitas Dipenogoro Semarang.
Kemenkes. (2013). Pusat data dan informasi hipertensi. Jakarta Selatan: kemenkes RI. Kemenkes. (2016). Pedoman Manajemen Puskesmas. Jakarta: Kemenkes RI.
Kusuma,  E.  (2017).  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Hipertensi  Guna  Perbaikan  Tekanan Darah Pada Anak Muda. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 1-13.
Mahmudah,  S.  (2015).  Hubungan  Gaya  Hidup  Dan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian  Hipertensi Pada Lansia . Jurnal Biomedika , 1-9.
Mardotillah,  A.A.  (2016).  Implementasi  Pelaksanaan  Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis (Prolanis) di BPJS Kesehatan Kantor Cabang Jakarta Timur Tahun 2016. Skripsi. Depok: Program Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
N. Oktaviani, I. Avianty, and E. D. Mawati, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Merokok Pada Mahasiswa Pria Di Universitas Pakuan Bogor Provinsi Jawa Barat Tahun 2018,” Promotor, vol. 2, no. 1, p. 44, 2019, doi: 10.32832/pro.v2i1.1788.
Novitasari,  Y.,  Mawati,  E.  D.,  &  Rachmania,  W.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Perilaku  Pemberian  Asi  Ekslusif  Di  Puskesmas  Tegal  Gundil  Kota  Bogor  Jawa Barat Tahun 2018. PROMOTOR Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 2(4), 324-333. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.32832/pro.v2i4.2246.
Pertiwi,  F.  D.,  Hariansyah,  M.,  &  Prasetya,  E.  P.  (2019).  FAKTOR  RISIKO  STUNTING  PADA
BALITA DIKELURAHAN MULYAHARJA TAHUN 2019. PROMOTOR, 2(5). https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2531
Pertiwi,  F.  D.,  Rahman,  R.  M.,  &  Lestari,  D.  W.  (2018).  Pemberdayaan  masyarakat  melalui bidang  literasi  di  Desawaru  Jaya.  Jurnal  ABDI  DOSEN:  Jurnal  Pengabdian  Pada Masyarakat, 2(2), 129-137. https://doi.org/10.32832/abdidos.v2i2.170
Pujiati,  S.  (2018)  ‘PEMETAAN  MASALAH  DAN  PENENTUAN  PRIORITAS  PROGRAM
KESEHATAN  PADA  MASYARAKAT    KELURAHAN    GEREM,    KECAMATAN    GROGOL, KOTA  CILEGON  Suci  Pujiati’, jurnal kesehatan masyarakat, 6(2), pp. 1–9.
Ramsar.  (2012).  Penarapan  Fungsi  Manajemen  di  Puskesmas  Minasa  Upa  Kota  Makassar.
Jurnal Universitas Hasanudin Kota Makassar.
Rospitaria,  A.  (2018).  Pengaruh  Pengetahuan  Sikap  Dan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Diet Hipertensi. Jurnal Kesehatan, 1-9.
Sari MM, Nurkamila N, Mawati ED. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil dalam  Melakukan  Pemeriksaan  Kehamilan  di  Puskesmas  Cibungbulang  Kabupaten Bogor  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2018.  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat [Internet]. 2018;1(2):96–103.
Suryadi, S. (2017). Faktor-Faktor Risiko dan Angka Kejadian Hipertensi. Jurnal Ilmu kesehatan Masyarakat, 1-12.
Tambunan. (2017). Analisis penatalaksanaan program penanggulangan TB paru di Puskesmas Belawan Kecamatan Medan. Medan : Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.