…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)

## EFEKTIVITAS TERAPI AKUPRESUR PADA KEADAAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
Oleh Hasan Nidlom
Program Studi Ilmu Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners Institut Kesehatan dan Bisnis Surabaya Email: hasan.diwan12@gmail.com
Article History: Received: 10-06-2024 Revised: 27-06-2024 Accepted: 13-07-2024
Abstract: Diabetes mellitus refers to a group of diseases that affect the way the body uses blood sugar (glucose). Glucose is an important energy source for the cells that form muscles and tissue. It is also the brain's main source of fuel. The main causes of diabetes vary based on the type. But  whatever  type  of  diabetes  you  have,  it  can  cause excess sugar in the blood. Too much sugar in the blood can cause  serious  health  problems.  Quasy  Experimental research design with a one group pre test and post test design. Place and time of research in Dermo sub-district, Bangil  Health  Center  working  area  from  May  to  June 2024. The population of type 2 diabetes mellitus patients was 89 people with a sample of 11 people using simple radom  sampling  method.  The  data  was  processed computerized  and  analyzed  using  univariate  statistics and bivariate analysis using the Wilcoxon test. The results of  the  study  showed  that  the  average  blood  sugar  level before  acupressure  therapy  was  234.45  mg/dL.  The average blood sugar level after acupressure therapy was 219.91  mg/dL.  The  Wilcoxon  test  was  obtained  with  a value of p = 0.001 (p<0.05).
Keywords: Acupressure Therapy, Blood Sugar Levels and Type 2, Diabetes Mellitus
PENDAHULUAN
Akupresur merupakan sistem pengobatan yang menggunakan tekanan pada titik-titik tertentu di tubuh untuk mengobati berbagai penyakit. Proses ini mirip dengan akupunktur, tetapi  tanpa  menggunakan  jarum.  Akupresur  menggunakan  jari  atau  alat  kecil  untuk menekan dan memijat titik-titik ini, yang berada pada kedua telapak tangan dan kaki, serta beberapa  bagian  tubuh  lainnya  seperti  jantung,  paru-paru,  ginjal,  mata,  kelenjar  tiroid, pankreas, sinus, dan otak. (Alimul H, A. A. 2006)
Mekanisme  kerja  akupresur  didasarkan  pada  teori  akupunktur  dan  menggunakan tekanan jari atau alat bantu untuk merangsang titik-titik akupunktur di permukaan tubuh. Akupresur  dapat  merangsang  pengeluaran  serotonin  dan  hormon  ß-endorphin,  yang berfungsi sebagai neurotransmiter dan memiliki efek nyaman dan merilekskan. Hormon ß- endorphin  dapat  mengurangi  nyeri,  meredakan  ketegangan  otot,  dan  meningkatkan kekebalan tubuh. Akupresur diyakini dapat mengatur aliran energi (Chi) di tubuh melalui

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.4, No.2, Juli 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
titik-titik meridian. Stimulasi pada titik-titik ini dapat mengembalikan keseimbangan aliran energi, yang diyakini dapat mengurangi penyakit dan meningkatkan kesehatan. Pengurangan Nyeri: Akupresur dapat mengurangi nyeri melalui penurunan tingkat nyeri akut. Mekanisme ini melibatkan proses nosisepsis, yang meliputi transduksi, konduksi, modulasi, transmisi, dan persepsi. Akupresur dapat membantu mengurangi nyeri pasca operasi, seperti nyeri post operasi caesar dan total knee replacement. (Asmadi. 2008)
Akupresur  dapat  merangsang  kelenjar  pituitari  untuk  menghasilkan  hormon  yang membantu  mengatur  sistem  saraf.  Ini  dapat  membantu  merilekskan  tubuh  dan meningkatkan  daya  tahan  tubuh.  Akupresur  menggunakan  berbagai  teknik  pemijatan, seperti meremas, menekan, mengusap, dan gerakan melingkar, untuk merangsang titik-titik akupunktur. Teknik ini dilakukan dengan menggunakan jari atau alat bantu di permukaan tubuh.
Diabetes  tipe  2  adalah  suatu  kondisi  yang  terjadi  karena  adanya  masalah  pada  cara tubuh mengatur dan menggunakan gula sebagai bahan bakar. Gula itu juga disebut glukosa. Kondisi jangka panjang ini mengakibatkan terlalu banyak gula yang beredar di dalam darah. Pada  akhirnya,  kadar  gula  darah  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  gangguan  pada  sistem peredaran darah, saraf, dan kekebalan tubuh. Pada diabetes tipe 2, ada dua masalah utama. Pankreas tidak menghasilkan cukup insulin – hormon yang mengatur pergerakan gula ke dalam sel. Dan sel-sel merespons insulin dengan buruk dan mengonsumsi lebih sedikit gula. Diabetes  tipe  2  dulu  dikenal  sebagai  diabetes  yang  menyerang  orang  dewasa,  namun diabetes tipe 1 dan tipe 2 dapat dimulai pada masa kanak-kanak dan dewasa. Tipe 2 lebih sering  terjadi  pada  orang  dewasa  yang  lebih  tua.  Namun  peningkatan  jumlah  anak  yang mengalami  obesitas  telah  menyebabkan  lebih  banyak  kasus  diabetes  tipe  2  terjadi  pada orang muda.
Tidak ada obat untuk diabetes tipe 2. Menurunkan berat badan, makan dengan baik dan berolahraga  dapat  membantu  mengatasi  penyakit  ini.  Jika  diet  dan  olahraga  tidak  cukup untuk  mengontrol  gula  darah,  obat  diabetes  atau  terapi  insulin  mungkin direkomendasikan.Angka  kejadian  diabetes  mellitus  tipe  2  paling  tinggi  diantara  jenis diabetes  lainnya  dengan  angka  kejadian  yaitu  95%  (IDF,  2021).  Diabetes  Melitus  tipe  2 merupakan  ancaman  serius  bagi  dunia  khusunya  negara  berkembang  seperti  Indonesia (Hasanah, 2019). Berdasarkan data Kementerian Kesehatan RI, 2018, diabetes melitus tipe 2 merupakan  jenis  yang  paling  banyak  terdiangnosis  yaitu  90%  dari  jenis  tipe  lainya (Kementerian Kesehatan RI, 2018). Faktor yang mepengaruhi kadar gula diabetes melitus tipe 2 diantaranya pola makanan dan minuman yang tidak seimbang (tinggi kalori, rendah serat, atau fast food ), kurang olahraga, obesitas, komsumsi merokok , stress dan umur ≥ 45 tahun.  Diabetes  tanpa  perawatan  diri  yang  baik  berkembang  menjadi  penyakit  dan menyebabkan komplikasi setiap tahunnya (Mukhlishah Nurul Khair, Naharia La Ubo, 2019).
Berdasarkan data Profil Kesehatan Jawa Timur pada tahun 2018 menunjukkan bahwa penderita diabetes melitus yang diurutan pertama berada  di wilayah  Kabupaten Pauruan sebanyak 6.464 orang, lalu diikuti oleh terbanyak kedua Kabupaten Jombang sebanyak 3.363 orang penderita diabetes melitus ( Dinas kesehatan Jawa Timur, 2019).
Pengendalian  kadar  glukosa  darah  dapat  dilakukan  dengan  dua  cara  yaitu  secara farmakologis dan non farmakologis. Pemberian obat antihiperglikemia oral (OHO) dan obat antihiperglikemia  suntik  merupakan  terapi  farmakologis  yang  diberikan  pada  pasien
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
diabetes  sesuai  dengan  tingkat  keparahan  penyakit  yang  diderita,  terapi  ini  biasanya diberikan  bersamaan  dengan  terapi  non  farmakologi  yaitu  dengan  pengaturan  makan, latihan jasmani, edukasi, (Perkeni, 2021).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  menggunakan  desain  eksperimen dengan  pendekatan  cross  sectional  study.  Studi  eksperimen  adalah  studi  yang  mencari hubungan sebab akibat antara variabel independen dan dependen. Penelitian ekspriemen adalah  sebagai  metode  penelitian  yang  digunakan  untuk  mencari  pengaruh  perlakuan tertentu terhadap yang lain dalam kondisi yang terkendali. Desain penelitian yang digunakan adalah  Pre-Experimental  dengan  model  desain  One-Group  Pretest-Posttest  Design (Rukminingsih et al., 2020). Pre test diukur kadar gula pada saat pertama pertemuan dan post test pengukuran gula darah pada saat hari  terakhir.
Tabel 1. Rancangan penelitian tersebut Pre test Intervensi Post test O1 X O2 Keterangan O1  :kadar gula darah sebelum di berikan terapi akupresur
X   :Pemberian terapi akupresur sebanyak 6 kali pertemuan O2  :Kadar gula darah sesudah diberikan terapi akupresur

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  untuk  meneliti  pengaruh  terapi  akupresur  terhadap  kadar  gula  darah pada pasien diabetes melitus  tipe 2  di Kelurahan  Dermo wilayah kerja Puskesmas  Bangil tahun  2024.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  Pre-Experimental  Design  dengan model desain One-Group Pretest-Posttest Design (Rukminingsih et al., 2020). Pre test diukur kadar gula pada saat pertama pertemuan dan post test pengukuran gula darah pada saat hari Penelitian ini telah dilakukan pada tanggal 1 Mei-21 Juni 2024 pada pasien diabtes melitus di Kelurahan Dermo wilayah kerja Puskesmas Bangil
A. Hasil

## 1. Analisis Univariat
Rerata  Kadar  Gula  Sewaktu  Sebelum  dan  Setelah  Intervensi  Pada  Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Kelurahan Dermo Wilayah Kerja Puskesmas Bangil
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Rerata Kadar Gula Sewaktu Pasien di Wilayah Kelurahan Dermo Wilayah Kerja Puskesmas Bangil
Variabel n Mean SD Min- Mask 95 % Cl Mean Pre-Test 11  372.45  19.262 214-206  241.88 -289,02 Post – Test 11  156,91  25,459 183-345  179,99-235,83
Tabel 2 menunjukan rata-rata kadar gula darah  pada  pasien diabetes  melitus tipe  2  sebelum  melakukan  terapi  akupresur  adalah  372.45  sedangkan  kadar  gula darah setelah terapi akupresur adalah 156,91

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.4, No.2, Juli 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)

## 2. Analisis Bivariat
Pengaruh Terapi Akupresur Terhadap Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di Kelurahan Dermo Wilayah Kerja Puskesmas Bangil dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 3. Pengaruh Terapi Akupresur Terhadap Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di Kelurahan Dermo Wilayah Kerja Puskesmas Bangil
GDS n Mean SD P-value Sebelum 11 234,45 26,462 0,001 Sesudah 11 219,91 27,454

## Sumber : Data Primer Tahun 2024
Berdasarkan  tabel  4.5  menunjukan  sebelum  dilakukan  terapi  akupresur  didapatkan rata-rata pengukuran kadar gula darah pada pasein  diabetes mellitus tipe 2 yaitu 234,45 sedangkan sesudah dilakukan terapi akupresur didapatkan rata-rata pengukuran kadar gula darah pada pasien di diabetes mellitus tipe 2 yaitu 219,91. Secara statistik terlihat bahwa perbedaan rata-rata sebelum dan sesudah terapi akupresur dengan uji wilcoxon diperoleh nilai (p = 0,001) artinya terdapat pengaruh terapi akupresur terhadap kadar gula darah pada pasien diabetes melitus tipe II Di Kelurahan Dermo Wilayah Kerja Puskesmas Bangil.
Terapi  akupresur  terbukti  mampu  mengurangi  kadar  glukosa  darah  diabetes  dan sangat mampu untuk mengungi komplikasi akibat diabetes. Terapi akupresur ini dianggap sabagai  alternative  terapi  yang  paling  efektif  untuk  mengontrol  kadar  gula  darah dibandingkan terapi lainnya. Akupresur merupakan tindakan non invasive sehingga nyaman dilakukan pada pasien diabetes melitus karena tidak mempunyai efek samping berbaya yaitu tidak  menggunakan  jarum  sehingga  tidak  ada  ketakutan  dalam  melakukannya.  Selain  itu, teknik  akupresur  mudah  dipelajari  dan  dapat  diberikan  dengan  cepat,  biaya  murah  dan efektif untuk mengatasi berbagai gejala.
Akupresur  dapat  menurunkan  glukosa  darah  dengan  cara  mengaktifkan  salah  satu enzim metabolisme karbohidrat dan dapat memberikan efek pada hipotalamus serta bekerja dalam meningkatkan sintesis insulin yang ada dalam pangkreas, meningkatkan salah satu reseptor sel target, dan meningkatkan penggunaan gula darah dalam sel, sehingga kadar gula dalam darah juga akan mengalami penurunan (Robiul Fitri Masithoh, Helwiyah Ropi, 2016). Hal  yang  sama  juga  disebutkan  bahwa  akupresur  juga  dapat  mengaktifkan  glucose-6- phosphate  dan  berefek  pada  hipotalamus  serta  bekerja  dengan  cara  meningkatkan pengeluaran  insulin  dalam  pankreas  dan  mempercepat  penggunaan  glukosa  didalam  sel, yang akhirnya dapat menurunkan kadar gula dalam darah (Jumari et al., 2019).
Penurunan gula darah pada penelitian ini disebabkan oleh penekanan pada pada titik ST 36 dan SP 6 ,sehingga merasangang untuk mengaktifkan salah satu enzim metabolisme karbohidrat  dan  dapat  memberikan  efek  pada  hipotalamus  serta  bekerja  dalam meningkatkan sintesis insulin yang ada dalam pangkreas, meningkatkan salah satu reseptor sel target, dan meningkatkan penggunaan gula darah dalam sel, sehingga kadar gula dalam darah juga akan mengalami penurunan.
Akupresur yang menstimulasi pembebasan neurotransmitter yang membawa indikasi sepanjang  saraf  ataupun  lewat  kelenjar,  selanjutnya  mengaktifkan  hipotalamus  pituitari  - sumbu adrenal mengelola peran kelenjar endokrin, stimulusan akupuntur pada titik Zusanli bisa menaikkan peran pelepasan insulin pada pengindap non insulin dependent glikosuria
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
serta bisa mengurangi kandungan gula. Akupresur dapat mengaktifkan glucose 6 phosphate (salah  satu  enzim  yang  tervital  pada  metabolik  karbohidrat)  serta  berdampak  pada hipotalamus, sehingga bisa menstimulasi kerja pankreas supaya menaikkan sintesis insulin, menambah banyak reseptor pada sel sasaran serta memperlaju penggunaan gula, sehingga mengurangi kandungan glukosa darah (Ingle P.V, 2011).
Akupresur  mengimplementasikan  tekanan  lembut  pada  titik  akupresur  yang  akurat serta sudah ditetapkan yang dinyatakan acupoint. Akupresur menstimulus pembuluh saraf pusat  (yakni  otak  serta  sumsum  tulang  belakang)  pada  membebaskan  zat  kimia  yang melepaskan  hormone  serta  pengobatan  natural  badan,  menaikkan  kesehatan  fisik  serta emosional.  Dengan  cara  yang  sama,  pemeliharaan  akupresur  menolong  menormalisasi kandungan gula darah secara alami tanpa efek samping, tetapi juga menaikkan kesehatan jasmani serta psikis (Heni Setyowati, 2018)
Akupresur yang termasuk dalam kategori Manipulative and body-based modalities ini berasal dari teori Ying/Yang yang dipercaya dapat menstabilkan glukosa darah (Williams & Hopper, 2015). WHO mengakui bahwa akupresur dapat mengaktifkan unit terkecil sistem saraf yang merangsang kelenjar endokrin dan dapat menstimulasi organ bermasalah agar dapat membaik (Dupler, 2020).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  tentang  Efektivitas  Terapi  akupresur pada  keadaan  kadar  gula  darah  pada  pasien  dabets  melitus  tipe  2  Di  Kelurahan  Dermo Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangil  tahun  2024  maka  dapat  diambil  beberapa  kesimpulan sebagai berikut :
Rata-rata  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  sebelum  diberikan terapi akupresur Di Kelurahan Dermo Wilayah Kerja Puskesmas Bangil yaitu 234,45. Rata- rata kadar gula darah pada pasien diabetes melitus tipe 2 sesudah diberikan terapi akupresur Di Kelurahan Dermo Wilayah Kerja Puskesmas Bangil yaitu 219,91.
Terdapat efektivitas terapi akupresur terhadap kadar gula darah pada pasiem diabetes melitus tipe 2 Di Kelurahan Dermo Wilayah Kerja Puskesmas Bangil yang dibuktikan dengan nilai p=0,001 <  α 0,05 dan ditunjukkan dengan peningkatan nilai rata -rata dengan selisih nilai 27,454.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Dr. Heni Setyowati ER, S. K. M. K., Kartika Wijayanti, M. K., Prasetyo, A. A., & Press, U. (2018a). Akupresur adalah salah satu terapi non farmakologis yang dapat digunakan untuk membantu menstabilakan glukosa darah pada penderita  diabetes mellitus. Unimma
Press. https://books.google.co.id/books?id=LGhWDwAAQBAJ
[2] Dr. Heni Setyowati ER, S. K. M. K., Kartika Wijayanti, M. K., Prasetyo, A. A., & Press, U. (2018b). Akupresur untuk Kesehatan Wanita Berbasis Hasil Penelitian.  Unimma Press. https://books.google.co.id/books?id=LGhWDwAAQBAJ
[3] Fahmi,  N.  F.,  Firdaus,  N.,  &  Putri,  N.  (2020).  Pengaruh  Waktu  Penundaan  Terhadap Kadar Glukosa Darah Sewaktu Dengan Metode Poct Pada Mahasiswa. Jurnal Nursing Update, 11(2), 1 – 11. hhttps://stikes-nhm.e-journal.id

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.4, No.2, Juli 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
[4] Alimul H, A. A. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
[5] Andanatapa,  Agung.  2008.  Teknologi  multimedia  untuk  visualisasi  titik-titik pengobatan akupunktur berdasarkan jenis penyakit. skripsi, fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Medan, Universitas Sumatera Utara.
[6] Arikunto,  S.  2010.  Prosedur  Penelitian:  Suatu  Pendekatan  Praktik.  Jakarta:  Rineka Cipta.
[7] Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keprerawatan. Jakarta: EGC.
[8] Bahsoan, H 2013. Hubungan mekanisme koping dengan kecemasan pada pasien pre operasi di Ruang PerawatanBedah. Karya Tulis Ilmiah Strata Satu, Universitas Negeri Gorontalo.
[9] David  H.  Barlow.  (2012).  Anxiety  and  Its  Disorder:  The  Nature  and  Treatment  of Anxiety and Panic, 1-11
[10] Digiulio,  M.  2007.  Keperawatan  Medikal  Bedah  DeMYSTiFieD.  Yogyakarta:  Rapha Publishing.
[11] Friedman, M. 2010. Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Riset, Teori dan Praktek. Jakarta: EGC.