Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.4756

## PENGEMBANGAN BOLA KARET ALAT PENGUKUR KEKUATAN OTOT TANGAN
Eny Erlinda Widyaastuti 1 , Erni Chaerani 2 , Husman 3 , Eko Yudo 4
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Pangkalpinang 1,2
Politeknik Manufaktur Bangka Belitung 3,4 enyerlinda.widyaastuti@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk menguji bola karet yang tepat untuk alat pengukur kekuatan otot  tangan.  Metode  penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan design  kuasi eksperimen .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai  r hitung (Korelasi  Pearson  Product Moment)  >  r tabel sebesar  0,176.  Hasil  uji  reabilitas  pada  3  buah  alat  pengukuran  tangan kanan  dan  kiri  >  0,6  dengan  nilai  Cronbah’s  Alpha  0,920  >  0,6.  Simpulan,  pengujian validitas dan reabilitas bola karet pada alat pengukur kekuatan otot dengan ukuran 7 cm, 8 cm, dan 9 cm yang dilakukan dengan melibatkan 130 orang responden menunjukkan hasil valid dan reliabel secara statistik.
Kata Kunci: Bola karet, Kekuatan Otot Tangan, Penilaian Klinis

## ABSTRACT
This  study  aims  to  test  the  right  rubber  ball  for  measuring  hand  muscle  strength.  This research  method  was  carried  out  using  a  quasi-experimental  design.  The  results  showed that  the  value  of count  (Pearson  Product Moment  Correlation)  >  r-table  was  0.176.  The reliability  test  results  on  the  three  right  and  left-hand  measuring  instruments  were  >  0.6 with  a  Cronbah's  Alpha  value  of  0.920  >  0.6.  In  conclusion,  testing  the  validity  and reliability of rubber balls on muscle strength measuring devices with sizes of 7 cm, 8 cm, and 9 cm, which was carried out involving 130 respondents, showed valid and statistically reliable results.
Keywords: Rubber ball, Hand Muscle Strength, Clinical Assessment

## PENDAHULUAN
Kekuatan otot secara klinis memberikan banyak gambaran status kesehatan seseorang terutama  yang  berkaitan  dengan  kondisi  perjalanan  penyakit  tertentu.  Kelemahan  atau bahkan  kelumpuhan  secara  mendadak  yang  dialami  seseorang  menandakan  suatu  kondisi patologis  tertentu  misalnya  stroke.  Contoh  lainnya  misalnya  seseorang  dengan  Miastenia Gravis  dapat  memperhatikan  perubahan  kekuatan  ototnya  untuk  dapat  mengetahui penurunan atau perbaikan kondisinya.
Alat  pengukur  kekuatan  otot  merupakan  alat  bantu  yang  dibuat  secara  sederhana menggunakan  prinsip  tekanan  udara  tertutup  yang  dihubungkan  ke  manometer.  Alat  ini secara  khusus  digunakan  untuk  mengukur  kekuatan  otot  jari  tangan.  Hasil  ukur menunjukkan  kekuatan  otot  tangan.  Secara  klinis,  kekuatan  otot  dapat  mengindikasikan suatu  kondisi  patologis  akibat  penyakit  tertentu,  misalnya  hemiparesis  pada  pasien  stroke
atau  penyakit  lainnya  yang  menyebabkan  penurunan  kemampuan  otot  tangan.  Bahkan dalam  studi  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wiriya  et  al.,  (2019)  pengujian  kekuatan  otot tangan  digunakan  sebagai  salah  satu  indikator  untuk  memprediksi  sarkopenia  pada  orang dewasa  lanjut.  Studi  penelitian  yang  dilakukan  oleh  kekuatan  otot  dikaitkan  dengan  hasil prediksi masa depan proses penuaan orang dewasa.
Alat  pengukur  kekuatan  otot  yang  terdiri  dari  balon,  selang  penghubung  dan manometer  menggunakan  prinspi  tekanan  udara  tertutup.  Balon  dan  selang  penghubung dibuat dari karet dengan karakter elastis dan tidak mudah kolaps. Selang penghubung elastis memudahkan  mobilisasi  alat  pengukur  kekuatan  otot  dan  digunakan  dengan  berbagai posisi,  misalnya  berbaring,  duduk  atau  berdiri.  Karakter  ideal  bola  yang  dibuat  bersifat kenyal, elastis dan tidak mudah kolaps. Oleh karena itu, pemilihan bahan karet jenis natural rubber menjadi alasan utama untuk bahan utama bola dan selang penghubung alat pengukur kekuatan otot.
Pengujian terhadap alat pengukur kekuatan otot ini telah dilakukan pada tahun 2019 dengan  menggunakan  bola  dengan  bahan silicon.  Uji  klinis  ini  menggunakan  tiga  ukuran diameter  bola  karet  yang  berbeda  yaitu  70  mm,  80  mm  dan  90  mm.  Perbedaan  diameter bola  karet  dilakukan  dengan  mempertimbangkan  perbedaan  ukuran  tangan  setiap  orang. Oleh karena itu pada awal pengujiannya, alat ini dibuat dan diujikan secara statistic dengan melibatkan  200  orang  responden.  Hasil  pengujian  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh Widyaastuti  &  Kartika  (2022)  diperoleh  hasil  uji  validitas  dengan  nilai  hitung  (korelasi Pearson Product Moment)> r Tabel yaitu sebesar 0,195. Uji statistic reabilitas didapatkan nilai koefisien pada tiga buah alat dengan ukuran berbeda > 0,6 dengan nilai Cronbah’s Alpha 0,802.
Pengujian  alat  kekuatan  otot  ini  memerlukan  pengujian  tahap  lanjut  yang  berkaitan dengan  bahan  yang  digunakan.  Bahan  baku  yang  digunakan  dalam  pembuatan  bola karet idealnya adalah bola yang mampu mengakomodir kekuatan otot jari tangan saat meremas bola  dapat  segera  kembali  seperti  semula  sesaat  setelah  diremas.  Selain  itu,  tingkat kekenyalan  atau  kepadatan  karet  akan  memberikan  pengaruh  saat  bola  karet  menerima tekanan jari tangan.
Karet memiliki beragam jenis dan campuran serta karakteristiknya. Pemilihan bahan karet  disesuaikan  dengan  tujuan  penggunaan  bahan.  Selain  itu,  penggunaan  karet  dalam dunia Kesehatan telah banyak dilakukan. Salah satunya adalah pemanfaatan sarung tangan berasal  dari  lateks  dan  karet  media tensimeter  (pengukur  tekanan  darah).  Bahkan  Natural Rubber Lateks (NRL) diketahui sebagai induktor penting dalam proses penyembuhan luka. Oleh  karena  itu  Kotake  et  al.,  (2018)  melakukan  suatu  penelitian  mengenai  hubungan protein FI NRL pada penyembuhan luka pasca bone graft pada tulang tikus. Penelitian ini mendapatkan.  protein  F1  dapat  meningkatkan  aktivitas  gelatinolitik  MMP-2  dan  -9  serta meningkatkan factor angiogenic, oteogenic, biokimiawi dan stereologis sehingga membantu proses penyembuhan luka.
Natural  rubber (NR)  merupakan  getah  yang  berasal  dari  pohon Hevea  Brasiliensis melalui proses penyadapan. Getah ini juga dikenal dengan nama lateks ( latex ) (Jaya et al., 2020). Lateks atau getah pohon Hevea Brasiliensis merupakan getah yang didapatkan dari sadapan antara kambium dan kulit pohon. Lateks berwarna putih cair seperti susu sebelum mengalami proses penggumpalan. Penggumpalan dapat terjadi secara alami dan buatan.
Lateks mengandung 25-40% bahan karet mentah ( crude rubber ) dan 60-75% serum yang terdiri dari air dan zat terlarut. Bahan karet mentah murni mengandung 90-95% karet murni, 2-3% protein, 1-2% asam lemak, 0,2% gula dan 0,5% merupakan elektrolit seperti Na,  K,  Mg,  dsb.  Komposisi  lipid  lateks  segar  dan  partikel  karet  memiliki  kandungan
pospolipida lebih banyak (85-90 %) dibandingkan galaktolipida menurut Bae et al (2020). Berdasarkan  kandungan  yang  dimilikinya,  NR  memiliki  karakter  sekaligus  keunggulan dibandingkan  karet  sintetis.  Beberapa  keunggulan  yang  dimiliki  NR  yaitu  memiliki  daya lentig  atau  daya  elastis  sempurna,  plastisitas  yang  baik  sehingga  cenderung  lebih  mudah, daya  aus  yang  tinggi,  tidah  mudah  panas,  daya  tahan  tinggi  terhadap  keretakan,  dibentuk dengan duhu yang rendah, serta memiliki daya lengkat tinggi terhadap berbagai bahan.
Seiring  dengan  perkembangan  pengetahuan  dan  teknologi,  kandungan  karet  ini banyak  dimanfaatkan  dalam  berbagai  bidang.  Bidang  Kesehatan  misalnya,  pemanfaatan lateks sebagai bahan sarung tangan baik untuk berbagai tindakan medis steril dan non steril. Sarung  tangan  ini  bahkan  telah  dibuatkan  dengan  bahan  yang  sudah  distandarkan  untuk mengatasi masalah alergi penggunaan latek.
Pemanfaatan  lainnya  yaitu  kandungan  protein  karet  yang  digunakan  dalam  proses penyembuhan  luka    bone  graft  yang  diujicobakan  pada  tikus.  Pada  penelitian  yang dilakukan oleh Santos Kotake et al., (2018) diketahui bahwa kandungan protein F1 dapat meningkatkan aktivitas gelatinolitik MMP-2 dan -9 serta meningkatkan  factor angiogenic, oteogenic, biokimiawi dan stereologis sehingga membantu proses penyembuhan. Penelitian lain  yaitu  Zancanela  et  al.,  (2019)  menggunakan  NRL  yaitu  menggabungkan  dengan Propolis  untuk  mencegah  terjadinya  infeksi  dari  Candida  Albican  sehingga  mempercapat proses  penyembuhan  luka.  Pemanfaatan  lainnya  dalam  studi  penelitian  penggunakan membran yang berasal dari Natural Rubber Latex (NRL) yaitu studi mengenai pembuatan suatu  system  penghantaran  Ciprofloxacin. Studi  ini menunjukkan  bahwa membrane NRL mampu melepaskan 50,9% dalam 312 jam.
Dalam  bidang  industri,  NR  menjadi  salah  saatu  bahan  yang  digunakan  untuk menghasilkan  polilaktida  (PLA).  PLA  merupakan  polimer  serbaguna, degradable dan berasal  dari  sumber  daya  terbarukan  sehingga  memiliki  potensi  untuk  dikembangkan sebagai  pengganti  plastic  konvensional.  PLA  bersifat  ramah  lingkungan.  Meskipun pembuatan  PLA  bisa  dilakukan  menggunakan  metode  lainnya  seperti  yang  dilakukan dengan  memanfaatkan  katalis  lipase Candida  Rugosa untuk  pembukaan  cincin  laktida. Oleh karena ini, PLA menjadi material alternatif untuk mengganti plastic. Pencampuran NR untuk menghasilkan PLA memiliki keunggulan yaitu adanya peningkatan rerata kristalisasi bahkan kemampuan kristalisasi PLA.
Saat  ini  biopolimer  menjadi  pilihan  alternatif  karena  bersifat  ramah  lingkungan. Lignin  merupakan  salah  satu  yang  sekarang  dikembangkan  dalam  berbagai  aplikasi industri.  Namun demikian, setiap polimer yang ada akan memiliki karakter yang berbeda sehingga  akan  memungkinkan  pemilihan  bahan  polimer  untuk  berbagai  jenis  kebutuhan. Latex juga termasuk dalam biopolymer. Jaya et al., (2018) menjelaskan bahwa lateks atau polimer  alam  dengan  monomer  isoprane  (C 5 H 8 ) m terdiri  dari  97%  polimer  1,4 cispolyisoprene  yang  tersusun  sekiar  5000  unit  isoprene  dengan  rantai  polimer  (C5H8) m , dimana m merupakan koefisien polimerisasi. Secara umum, karet alam (NR) memiliki dua sifat  yaitu  fisik  dan  kimia.  Sifat  fisik  karet  alam  setelah  koagulasi  akan  berubah  menjadi berwarna  coklat.  Elastisitas  karet  akan  meningkat  setelah  mengalami  pemanassan,  tidak larut air, dan sensitive terhadap perubahan suhu. Sifat kimia karet (NR) mudah teroksidasi oleh udara dan bila karet terbakar akan berubah menjadi CO 2 dan H 2 O.
Lateks  pekat  digunakan  untuk  menghasilkan  busa  karet    berpori,  elastis  dan berventilasi baik. Bentuk mekanisnya dapat berupa lunak atau keras. Hal ini berkaitan erat dengan proses pengolahan NR dengan mengunakan agent pemanasan kimia sesuai dengan hasil  yang  diharapkan.  Oleh  karena  itu  Suethao  et  al.,  (2021)  menyebutkan  bahwa morfologi  dan  elastisitas  NR  juga  dipengaruhi  oleh  proses  agen  pemanasan  kimia.Hal  ini
dapat diketahui melalui penelitian yang dilakukan  dengan mencampurkan agen pemanasan kimia ke dalam busa lateks pekat lalu mengukurnya menggunakan parameter termodinamis dan kekuatan energi per kekuatan kompresi busa karet dengan jumlah bervariasi dari agen pemanasan  kimia.  Penelitian  ini  membuktikan  adanya  perubahan  struktur  morfologi  dan elastisitas tanpa mengubah bentuk mekanis karet. Sehingga pada akhirnya variasi proses  ini dapat menghasilkan berbagai produk industry seperti bantal, matras dan lain-lain.
Proses  pengolahan  lainnya  untuk  mendapatkan  komposisi  NR  adalah  dengan menggunakan filler. Salah satu filler yang bisa digunakan adalah abu Phyto (Phyto-ashes) dalam  silika  biogenic.  Jenis  tanaman  yang  digunakan  untuk  mendapatkan  silika  biogenic yaitu Horsetail dan jerami. Maslowski et al., (2021) menyebutkan bahwa pencampuran ini diketahui dapat mempengaruhi bentuk material karet. Penggunaan filler memiliki beberapa tujuan  yaitu  untuk  meningkatkan  kekuatan  tarikan,  memperbaiki  kekuatan  sobekan  dan meningkatkan ketahan terhadap abrasi produk karet.
Komposisi bahan bola dan selang alat pengukur kekuatan otot yang digunakan adalah lateks  pekat  dengan  kadar  60%,  dengan  kekerasan  30-40  Shore  A.  selain  itu,  bahan  lain yang  digunakan  untuk  mencampur  lateks  pekat  adalah  filler,  activator,  akselerator, vulkanisator, pigmen dan air. Sehingga diharapkan bola karet dan selang penghubung yang dihasilkan  dapat  bersifat  elastis,  kenyal  dan  padat  serta  dapat  digunakan  untuk  mengukur kekuatan otot tangan secara efektif.  Selain itu, sifat karet  yang dihasilkan dapat bertahan dan  tidak  mudah  rusak  akibat  perubahan  suhu  lingkungan.  Oleh  karena  itu,  dengan mempertimbangkan  hal-hal  di  atas  maka  pembuatan  bola  karet alat  pengukuran  kekuatan otot dipilih dari jenis karet alami ( natural rubber ).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  desain  kuasi  eksperimen  untuk mendapatkan  menilai  konsistensi  hasil  dari  bola  karet  dari  alat  kekuatan  otot  tangan. Populasi penelitian ini adalah semua orang dengan kelompok usia 18 s.d 50 tahun dengan kriteria inklusi kondisi kesehatan sehat terutama ektremitas atas kiri dan kanan di wilayah Pangkalpinang  Kepulauan  bangka  Belitung.  Penentuan  besar  sampel  penelitian  ini mengikuti  kaidah  perhitungan  rumus    beda  nilai  rerata  dan  didapatkan  jumlah  sampel penelitian ini berjumlah 130 orang.
Pengumpulan data dilakukan dengan pendekatan purposive sampling . Alat ukur yang digunakan  selama  proses  penelitian  mulai  dari  kuesioner  untuk  mengumpulkan  data responden dan hasil pengukuran yang diperoleh, alat pengukur kekuatan otot dan alat tulis. Pada tahap pengumpulan data, peneliti melibatkan enumerator/ petugas survei (mahasiswa) yang  berjumlah  5  orang.  Sebelum  dilakukan  pengumpulan  data,  sebelumnya  enumerator akan  dilakukan  apersepsi  dengan  penelitian  terkait  cara  pengukuran  kekuatan  otot menggunakan alat.
Pengolahan  data  penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  SPSS  setelah melakukan  pengumpulan  data  sesuai  jumlah  sasaran  responden  pada  tahap  perencanaan. Adapun  metode  pengolahan  data  dilakukan  meliputi  statistika  deskriptif  (gambaran  data umum)  dan  statistika  inferensia  (gambaran  data  melalui  uji  hipotesis).  Analisis  univariat dilakukan untuk mendeskrispikan karakteristik responden penelitian meliputi usia dan jenis kelamin. Selain itu juga dapat diketahui nilai rerata kekuatan otot pada setiap diameter yaitu 7 cm, 8 cm dan 9 cm.
Tabel. 1

## Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
No Nama Jenis Kelamin Laki-laki Persen 1 Laki-laki 66 50,8 2 Perempuan 64 49,2 Jumlah 130 100%
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  jenis  kelamin  responden  yang terlibat dalam penelitian ini meliputi laki-laki berjumlah 66 orang (50,8%) dan perempuan 64  orang (49,2%).
Tabel. 2

## Distribusi Responden Berdasarkan Usia
Rerata SD Min-max 95% CI 28,7 11,1 18-50
Rentang  usia  responden  dalam  penelitian  ini  meliputi  18  sampai  dengan  50  tahun dengan  rerata  usia  28,7  atau  29  tahun  dengan  standar  deviasi  11,1.    Berikut  tabel  yang menggambarkan usia responden dalam penelitian ini.
Tabel. 3

## Nilai Rerata Hasil Pengukuran Berdasarkan Alat Ukur dalam Satuan Psi
No Alat ukur Rerata SD Minimum Maksimum 1 Diameter (7 cm) kanan 5,5 2,2 1 11,5 2 Diameter (7 cm) kiri 5,3 2,1 2 12 3 Diameter (8 cm) kanan 4,3 1,7 1 9 4 Diameter (8 cm) kiri 4,1 1,8 1 10 5 Diameter (9 cm) kanan 4,2 1,7 0,5 11 6 Diameter (9 cm) kiri 3,8 1,4 1,5 8
Setiap diameter alat (7,8 dan 9 cm) memiliki hasil rerata kekutan otot yang berbeda. Bila dilihat dari besaran nilai yang diperoleh maka alat kekuatan otot dengan diameter 7 cm memiliki rerata paling tinggi yaitu 5,5 Psi dan diameter 9 cm memiliki rerata paling rendah yaitu  3,8  Psi  yang  dilakukan  pada  pengukuran  pada  tangan  kiri.  Uji  analisis  validitas  dan reabilitas  daya  menggunakan  uji  korelasi  Person  Product  Moment  sedangkan  untuk  uji reliabilitasnya menggunakan Cronbach Alpha.
Pengambilan  keputusan  berdasarkan  pada  nilai  r hitung (Korelasi  Pearson  Product Moment) > r tabel sebesar 0,176, untuk df = 130 – 2 = 128; α=0,05 maka pengukuran tersebut valid dan sebaliknya. Hasil uji statistic yang dilakukan melalui uji validitas Pearson Product Momen  dilakukan  dengan  meliputi  dua  perbandingan  yaitu  membandingkan  pengukuran tangan  kiri  dan  kanan  pada  setiap  diameter  dan  membandingkan  tangan  kanan  atau  kiri berdasarkan diameter ukuran alat. Berikut rincian hasil uji validitas yang dilakukan:
Tabel. 4
Hasil Uji Validitas Variabel Kekuatan Otot (Perkutot)  Diameter 7 cm dalam Satuan Psi
Diameter Nilai Korelasi Pearson Sig r tabel Kriteria Tangan kanan 0,802 0,000 0,176 Valid Tangan kiri 0,802 0,000 Valid
Berdasarkan table di atas, maka dapat dilihat bahwa pengukuran yang dilakukan pada alat  pengukur  kekuatan  otot  tangan  menggunakan  alat  pengukur  kekuatan  otot  tangan dengan  diameter  7  cm  pada  tangan  kiri  dan  kanan  didapatkan  bahwa  status  valid  karena nilai r hitung (Korelasi Pearson Product Moment) > r tabel sebesar 0,176.
Tabel. 5
Hasil Uji Validitas Variabel Kekuatan Otot (Perkutot) Diameter 8 cm dalam Satuan Psi
Diameter Nilai Korelasi Pearson Sig r tabel Kriteria 8 cm kanan 0,896 0,000 0,176 Valid 8 cm kiri 0,896 0,000 0,176 Valid
Berdasarkan table di atas, maka dapat dilihat bahwa pengukuran yang dilakukan pada alat  pengukur  kekuatan  otot  tangan  menggunakan  alat  pengukur  kekuatan  otot  tangan dengan  diameter  8  cm  pada  tangan  kiri  dan  kanan  didapatkan  bahwa  status  valid  karena nilai r hitung (Korelasi Pearson Product Moment) > r tabel sebesar 0,176 .
Tabel. 6
Hasil Uji Validitas Variabel Kekuatan Otot (Perkutot) Diameter 9 cm dalam Satuan Psi
Diameter Nilai Korelasi Pearson Sig r tabel Kriteria 9 cm kanan 0,770 0,000 0,176 Valid 9 cm kiri 0,770 0,000 0,176 Valid
Berdasarkan table di atas, maka dapat dilihat bahwa pengukuran yang dilakukan pada alat  pengukur  kekuatan  otot  tangan  menggunakan  alat  pengukur  kekuatan  otot  tangan dengan  diameter  9  cm  pada  tangan  kiri  dan  kanan  didapatkan  bahwa  status  valid  karena nilai r hitung (Korelasi Pearson Product Moment) > r tabel sebesar 0,176 .

## PEMBAHASAN
Penelitian ini melibatkan responden sebanyak 130 orang dengan rentang usia rentang usia 18 s.d 50 tahun. Jumlah responden laki-laki laki-laki berjumlah 66 orang (50,8%) dan perempuan  64    orang  (49,2%).  Jumlah  perbandingan  ini  tidak  berbeda  secara  signifikan sehingga  diharapkan  dapat  menggambarkan  nilai  rerata  kekuatan  otot  yang  diperoleh. Secara  konsep  disebutkan  oleh  Marzetti  et  al.,  (2018)  bahwa  bahwa  kekuatan  otot  yang dimiliki  antara  laki-laki  dan  perempuan  dapat  berbeda  dan  dipengaruhi  oleh  usia.  Hal  ini berkaitan dengan massa otot laki-laki berbeda dengan perempuan. Selain itu, seiring dengan usia  maka  massa  otot  semakin  menurun.  Oleh  karena  itu,  akan  mempengaruhi  kekuatan otot.
Dengan  demikian,  penelitian  ini  mengelompokkan  usia  responden  dari  18  s.d  50 tahun  dengan  rerata  usia  29  tahun.  Hal  ini  bertujuan  untuk  dapat  mengetahi  rerata  nilai kekuatan  otot  dengan  mempertimbangkan  rentang  usia  dan  massa  otot.  Ketika  usia seseorang  masuk  pada  usia  dewasa  lanjut  maka  massa  otot  orang  tersebut  mengalami penurunan sehingga akan berdampak pada penurunan kemampuan otot termasuk kekuatan otot.
Pengukuran  kekuatan  otot  dapat  dilakukan  secara  kualitatif  ataupun  objektif. Pengukuran secara kualitatif tidak menggunakan alat tertentu namun memiliki standar yang telah  disepakati  dan  paling  sering  digunakan  dilayanan  klinik.  Pengukuran  kekuatan  otot tangan  dilakukan  dengan  objektif  menggunakan  alat.  Tino  et  al.,  (2021)  menyebutkan bahwa  pengukuran  kekuatan  otot  tangan  pada  bidang  olah  raga  dilakukan  untuk mendapatkan  gambaran  kekuatan  pukulan  tangan  yang  dihasilkan  dalam  suatu  bidang tertentu  olah  raga  misalnya  bulutangkis,  dan  sebagainya.  Oleh  karena  itu,  peneliti melakukan  pengembangan  alat  pengukur  kekuatan  otot  tangan  untuk  dapat  membantu melakukan pengukuran secara kuantitatif.
Salah  satu  latihan  gerak  aktif  dapat  dilakukan  dengan  cara  latihan  menggenggam bola.  Latihan  menggengam  bola  dapat  merangsang  serat-serat  otot  untuk  berkontraksi sehingga  mempengaruhi  peningkatan  kekuatan  otot  pada  ekstremitas  dengan  sedikit kontraksi kuat setiap latihan dan karakteristik bola karet yang memiliki tekstur bergerigi dan lentur  akan  melatih  reseptor  sensorik  dan motorik.  Handgrip  dinamometer  berguna  untuk menguji  kekuatan  genggaman  tangan.  Dapat  juga  digunakan  untuk  pelacakan  perbaikan dengan latihan kekuatan dan selama rehabilitasi (Hasanah et al., 2020;  Prok et al., 2016). Latihan menggenggam bola merupakan suatu terapi yang berguna untuk mengoptimalkan kekuatan otot dengan meremas bola karet. Latihan untuk menstimulasi gerak jari-jari tangan dapat  berupa  latihan  fungsi  menggenggam  dimana  gerakan  mengepal/  menggenggam tangan  rapat-rapat akan  menggerakan  otot-otot  untuk  membantu  membangkitkan  kembali kendali otak terhadap otot-otot tersebut (Saputra et al., 2022; Faridah et al., 2018).
Responden yang terlibat dalam penelitian dalam keadaan sehat dan tidak mengalami masalah  seperti  fraktur  atau  cedera  otot.  Hal  ini  dikaitkan  dengan  optimalisasi  perolehan data pengukuran kekuatan otot. Bonaventura et al., (2020) menyebutkan bahwa kondisi otot yang cedera akan menyebabkan perubahan kemampuan otot dalam berkontraksi dan pada akhirnya  akan  menyebabkan  penurunan  kekuatan  otot.  Menurut  Nurartianti  &  Wahyuni (2017)  terapi  menggenggam  bola  karet  yang  dilakukan  pada  pasien  stroke  dengan hemiparase di RSUD Gunung Jati Kota Cirebon dengan dilakukan penerapan 2 kali dalam sehari  selama  30  hari  menunjukan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi  menggenggam  bola terhadap  peningkatan  kekuatan  otot  genggam  ekstermitas  atas  pada  pasien  stroke  dengan hemiparase.  Hasil  penelitian  Hunou  et  al.,  (2018)  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh terapi aktif menggenggam bola karet bergerigi terhadap kekuatan otot ekstremitas atas pada pasien stroke non hemoragik yang berdasarkan hasil analisa statistik dengan menggunakan uji Wilcoxon didapatkan p-value 0.001 (p>0.05)
Hasil  uji  validitas  pada  bola  karet  7  cm,  8  cm  dan  9  cm  didapatkan  valid.  Hal  ini dilihat dari nilai  hitung bola karet 7 cm didapatkan  nilai r hitung (Korelasi Pearson Product Moment)  >  r tabel sebesar  0,176.  Dengan  demikian  berdasarkan  uji  statistic,  bola  karet diameter  7  cm  valid.  Pada  nilai  hitung  bola  karet  8  cm  didapatkan  nilai  r hitung (Korelasi Pearson Product Moment) > r tabel sebesar 0,176. Sedangkan pada nilai hitung bola karet 9 cm didapatkan nilai r hitung (Korelasi Pearson Product Moment) > r tabel sebesar 0,176. Dengan demikian berdasarkan inilah hasil uji statistic dapat disimpulkan bola karet 7 cm, 8 cm dan 9 cm dinyatakan valid.
Hasil  penelitian  Margiyati  et  al.,  (2022)  menunjukkan  bahwa  subjek  1  mengalami peningkatan nilai kekuatan otot dari 14,6 kg menjadi 21 kg, subjek II dari 14,8 kg menjadi 18,8  kg.  Hasil  studi  kasus  menyimpulkan  terdapat  peningkatan  nilai  kekuatan  otot  pada subjek  I  sebanyak  6,4  kg  dan  subjek  II  sebanyak  4  kg.  Sejalan  dengan  hasil  penelitian Faridah  et  al.,  (2018)  didapatkan  nilai-p  kelompok  intervensi  adalah  0,000  (p<0,05)  dan kelompok  kontrol  0,009  (p<0,05).  Hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  ρ-value
kelompok  intervensi  lebih  kecil  dibandingkan  ρ-value  kelompok  kontrol  sehingga pemberian  ROM  exercise  bola  karet  lebih  efektif  meningkatkan  kekuatan  otot  genggam pasien stroke dibandingkan kelompok kontrol tanpa perlakuan. Hasil penelitian Purnomo & Nisak  (2021);  Febriyanti  (2016)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  latihan  fungsional tangan  terhadap  kekuatan  otot  pronator  teres  dan  kuadratus  pada  pasien  stroke  di  RSUD RAA Soewondo Pati (p value < 0,05).
Hasil uji reabilitas pada bola karet 7 cm, 8 cm dan 9 cm didapatkan realiabel. Hal ini dilihat dari nilai  hitung bola karet 7 cm didapatkan dengan nilai Cronbah’s Alpha 0,89 > 0,6.  Sedangkan  pada  bola  karet  8  cm  didapatkan  nilai  Cronbah’s  Alpha  0,94  >  0,6.  Dan pada  bola  karet  9  cm  didapatkan  nilai  Cronbah’s  Alpha  0,86  >  0,6.  Dengan  demikian berdasarkan  inilah  hasil  uji  statistic  dapat  disimpulkan  bola  karet  7  cm,  8  cm  dan  9  cm dinyatakan reliabel. Hasil penelitian Hasanah et al., (2020) menunjukkan bahwa penerapan latihan menggenggam bola karet dapat membantu dalam meningkatkan kekuatan otot pada pasien dengan stroke non hemoragik.
Pengujian  ini  dilakukan  secara  statistik  dengan  menguji  kemampuan  bola  karet sebagai media dalam mengkonversikan kekuatan otot tangan dengan tekanan udara dalam bola karet. Kemampuan bola karet dari bahan karet alami ( natural rubber ) yang digunakan sebagai  bahan  utama  diketahui  memiliki  beberapa  kelebihan  yaitu  diantaranya  adalah memiliki daya lenting atau daya elastis sempurna, plastisitas yang baik sehingga cenderung lebih  mudah,  daya  aus  yang  tinggi,  tidah  mudah  panas,  daya  tahan  tinggi  terhadap keretakan, dibentuk dengan duhu yang rendah, serta memiliki daya lengkat tinggi terhadap berbagai bahan. Selain itu Suethao et al., (2021) menyebutkan bahwa karet alami ( natural rubber ) memiliki daya panas yang tidak terlalu tinggi dalam pengolahannya sehingga resiko kerusakan morfologi dan elastisitas minimal terjadi.
Dalam  proses  pengujian  yang  dilakukan,  tidak  ditemukan  adanya  kerusakan  atau perubahan dari bola karet yang digunakan akibat penggunaan berulang selama pengukuran dilakukan.  Selain  itu,  sesaat  setelah  dilakukan  gerakan  meremas  pada  bola  karet  selama pengukuran, bola karet dengan mudah dapat kembali seperti semula. hal ini menunjukkan elastisitas penggunaan bahan karet alami bola karet selama penggunaan.  Hal ini berkaitan dengan  proses  pembuata natural  rubber menggunakan  filler  dari  jenis  tanaman  Horsetail dan jerami sehingga mempengaruhi material karet. Maslowski et al., (2021) menyebutkan bahwa  pencampuran  ini  membantu  untuk  meningkatkan  kekuatan  tarikan,  memperbaiki kekuatan sobekan dan meningkatkan ketahan terhadap abrasi produk karet.

## SIMPULAN
Pengujian validitas dan reabilitas bola karet pada alat pengukur kekuatan otot dengan ukuran  7  cm,  8  cm,  dan  9  cm  yang  dilakukan  dengan  melibatkan  130  orang  responden menunjukkan hasil valid dan reliabel secara statistic.

## SARAN
Penelitian  ini  bertujuan  meneliti  validitas  dan  rabilitas  bola  karet  yang  digunakan sebagai media untuk menerima gaya dari telapak tangan saat menggenggam. Oleh karena itu,  diperlukan  pengembangan  bahan  dari  bola  karet  yang  digunakan.  Jenis  karet  yang digunakan  adalah natural  rube r/NR  (karet  alam).  NR  memiliki  keunggulan  dan karakteristik memiliki daya tinggi terhadap keretakan ( groove crackey resistance ) dan daya elastis  atau  daya  lenting  yang  sempurna.  Namun  demikian,  sebagai  Langkah  awal pengujian  perlu  dilakukan  pengukuran  menggunakan  bola  karet  kemudian  diuji  melalui dengan pendekatan statistic.

## DAFTAR PUSTAKA
Bae, S. W., Jung, S., Choi, S. C., Kim, M. Y., & Ryu, S. B. (2020). Lipid Composition of
Latex  and  Rubber  Particles  in  Hevea  brasiliensis  and  Taraxacum  Kok-Saghyz. Molecules (Basel, Switzerland) , 25 (21), 1–13. https://doi.org/10.3390/molecules25215110
Bonaventura,  R.  E.,  Giustino,  V.,  Chiaramonte,  G.,  Giustiniani,  A.,  Smirni,  D.,  Battaglia,
G., Messina, G., & Oliveri, M. (2020). Investigating Prismatic Adaptation Effects in Handgrip  Strength  and  in  Plantar  Pressure  in  Healthy  Subjects. Gait  and  Posture , 76 (October 2019), 264–269. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2019.12.022
Faridah,  U.  F.,  Sukarmin,  S.,  &  Kuati,  S.  (2018).  Pengaruh  ROM  Exercise  Bola  Karet terhadap  Kekuatan  Otot  Genggam  Pasien  Stroke  di  RSUD  Raa  Soewondo  Pati. Indonesia Jurnal Perawat, 3 (1), 36-43. http://dx.doi.org/10.26751/ijp.v3i1.633 Febriyanti,  S  .  (2016). Pengaruh  Latihan  Fungsional  Tangan  terhadap  Kekuatan  Otot Pronator  Teres  dan  Kuadratus  pada  Pasien  Stroke  di  RSUD  RAA  Soewondo  Pati . Stikes Karya Husada Semarang
Hasanah, N., Handayani, E., & Ponco, S. H. (2020). Penerapan Terapi Menggenggam Bola Karet  terhadap  Kekuatan  Otot  pada  pasien  Stroke  Non  Hemoragik. Universitas Muhammadiyah Magelang. http://eprintslib.ummgl.ac.id/2402/1/17.0601.0029_BAB%20I_BAB%20II_BAB%2 0III_BAB%20V_DAFTAR%20PUSTAKA.pdf Hunou, G., Ilham, R., & Ibrahim, S. A. (2018). Pengaruh Terapi Aktif Menggenggam Bola Karet  Bergerigi  terhadap  Kekuatan  Otot  pada  Pasien  Stroke  Non  Hemoragik  di Rsud.Prof.Dr.H.Aloei  Saboe  Kota  Gorontalo. Universitas  Negeri  Gorontalo. https://repository.ung.ac.id/skripsi/show/841414033/pengaruh-terapi-aktif- menggenggam-bola-karet-bergerigi-terhadap-kekuatan-otot-pada-pasien-stroke-non- hemoragik-di-rsudprofdrhaloei-saboe-kota-gorontalo.html
Jaya, G. W., Sutanto, H., Hidayanto, E., & Saraswati, G. P. (2020). Studi Penggunaan Bolus
Berbahan  Silicone  Rubber  terhadap  Dosis  Permukaan  pada  Radioterapi  Berkas Elektron. Progressive Physics Journal, 1 (1), 15-19.
https://doi.org/10.30872/ppj.v1i1.561
Kotake, B. G. S., Gonzaga, M. G., Coutinho-Netto, J., Ervolino, E., de Figueiredo, F. A. T.,
& Issa, J. P. M. (2018). Bone Repair of Critical-Sized Defects in Wistar Rats Treated with Autogenic, Allogenic or Xenogenic Bone Grafts Alone or in Combination with Natural  Latex  Fraction  F1. Biomedical  Materials,  13 (2).  DOI 10.1088/1748- 605X/aa9504
Margiyati, M., Rahmanti, A., & Prasetyo, E. D. (2022). Penerapan Latihan Genggam Bola Karet terhadap Kekuatan Otot pada Klien Stroke Non Hemoragik. Jurnal Fisioterapi dan Ilmu Kesehatan Sisthana, 4 (1), 1-6. https://doi.org/10.55606/jufdikes.v4i1.1 Marzetti, E., Hwang, A., Tosato, M., Peng, L., Calvani, R., Picca, A., Chen, L., & Landi, F. (2018).  Age-related  Changes  of  Skeletal  Muscle  Mass  and  Strength  among  Italian and Taiwanese Older People : Results from the Milan EXPO 2015 Survey and the I- Lan  Longitudinal Aging Study. Experimental Gerontology , 102 (October 2017), 76– 80. https://doi.org/10.1016/j.exger.2017.12.008
Masłowski, M., Miedzianowska, J., Delekta, M., Czylkowska,  A., & Strzelec, K. (2021). Natural  Rubber  Biocomposites  Filled  with  Phyto-Ashes  Rich  in  Biogenic  Silica Obtained  from  Wheat  Straw  and  Field  Horsetail. Polymers , 13 (7),  1177. https://doi.org/10.3390/polym13071177
Nurartianti, N., & Wahyuni, N. T. (2017). Pengaruh Terapi Genggam Bola Karet terhadap Peningkatan  Motorik  Halus  pada  Pasien  Stroke. Jurnal  kesehatan,  8 (1),  922-926. https://doi.org/10.38165/jk.v8i1.98
Prok,  W.,  Gessal,  J.,  &  Angliadi,  L.  S.,  (2016).  Pengaruh  Latihan  Gerak  Aktif Menggenggam Bola pada Pasien Stroke Diukur dengan Handgrip Dynamometer. E- CliniC, 4 (1), 71-75. https://doi.org/10.35790/ecl.4.1.2016.10939
Purnomo,  M.,  &  Nisak,  A.  Z.  (2021).  Pengaruh  Latihan  Fungsional  Tangan  terhadap Kekuatan Otot Tangan Pasien Stroke Non Haemoragik di RS Habibullah Grobogan. Urecol, 202-208. http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1324 Saputra, D. G., Dewi, N. R., & Ayubana, S. (2022). Penerapan Terapi Menggenggam Bola
Karet terhadap Perubahan Kekuatan Otot pada Pasien Stroke dengan Hemiparase di Kota Metro, Jurnal Cendikia Muda, 2 (3), 308-312. https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/351 Suethao,  S.,  Phongphanphanee,  S.,  Wong-ekkabut,  J.,  &  Smitthipong,  W.  (2021).  The Relationship between the Morphology and Elasticity of Natural Rubber Foam Based on  the  Concentration  of  the  Chemical  Blowing  Agent. Polymers , 13 (7),  1091. https://doi.org/10.3390/polym13071091
Tino, R., Hayati, H., & Pieter, S. (2021). Analisis Deskriptif Kekuatan Otot Peras Tangan pada Anggota Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Bulutangkis Universitas PGRI Adi Buana Surabaya. Universitas PGRI Adi Buana Surabaya.
https://repository.unipasby.ac.id/id/eprint/517
Widyaastuti,  E.  E.,  &  Kartika,  K.  (2022).  Pengembangan  Alat  Pengukur  Kekuatan  Otot Tangan  di  Lingkungan  Poltekkes  Kemenkes  Pangkalpinang  Tahun  2019. Jurnal Kesehatan Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang, 10 (2).
https://doi.org/10.32922/jkp.v10i2.578
Wiriya,  B.,  Piaseu,  N.,  Neelapaichit,  N.,  &  Tantiprasoplap,  S.  (2019).  Prevalence  and Predictors  of  Sarcopenia  in  Older  People  with  Type  2  Diabetes. Pacific  Rim International  Journal  of  Nursing  Research,  23 (3),  297–310.  https://he02.tci- thaijo.org/index.php/PRIJNR/article/view/166204
Zancanela, D. C., Funari, C. S., Herculano, R. D., Mello, V. M., Rodrigues, C. M., Borges, F. A., de Barros, N. R., Marcos, C. M., Almeida, A. M. F., & Guastaldi, A. C. (2019). Natural  Rubber  Latex  Membranes  Incorporated  with  Three  Different  Types  of Propolis:  Physical-Chemistry  and  Antimicrobial  Behaviours. Materials  Science  and Engineering C , 97 , 576–582. https://doi.org/10.1016/j.msec.2018.12.042