……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-6489 (Cetak)
Juremi: Jurnal Riset Ekonomi
ISSN 2798-6535 (Online)

## MANFAAT DAN MEKANISME PENYELESAIAN KLAIM ASURANSI PADA PT KPM ASURANSI PRUDENTIAL MEDAN
Oleh Yohana Ariska Putri Nasution 1 , Fauzi Arif Lubis 2
1,2 Asuransi Syariah, Fakultas Ekonomi & Bisnis Islam Universitas Islam Negeri Sumatera Utara, Medan Indonesia
Email : 1 yohanaariskanasution@gmail.com , 2 Fauziariflbs@uinsu.ac.id

## Abstrak
Asuransi  merupakan  bidang  dalam  kesehatan  maupun  ekonomi  yang  sudah  ada  di  Indonesia sejak masa penjajahan Belanda. Asuransi merupakan lembaga keuangan non bank yang didirikan dengan  tujuan  untuk  membantu  masyarakat  luas  guna  mengatasi  hal-hal  tidak  terduga.  Ada beberapa manfaat yang didapat oleh pemakai jasa asuransi yang akan membawa dampak positif dalam  kehidupan  pemakai  jasa  asuransi.  Dalam  melakukan  asuransi,  langkah  awal  yang dilakukan adalah dengan membuat kesepakatan antara calon pemakai jasa asuransi dengan pihak pemberi jasa asuransi dimana pada jurnal ini adalah PT KPM Asurnasi Prudential Medan. Dalam melakukan asuransi, ada saatnya pemakai jasa asuransi dapat melakukan klaim asuransi apabila diperlukan dengan syarat dan mekanismen tertentu.
Kata Kunci : Asuransi, Klaim asuransi, Manfaat, Mekanisme.

## PENDAHULUAN
Dalam dunia ekonomi maupun kesehatan  ada  bidang  yang  bernama  asuransi dimana  asuransi  merupakan  bidang  yang memberikan  jaminan  kepada  konsumen  atas jasa yang diasuransikan. Dalam dunia ekonomi, asuransi merupakan lembaga keuangan non bank yang memusatkan kegiatan operasional pada bidang layanan jasa kepada  masyarakat  luas  tidak  terbatas  pada usia,  golongan,  gender,  dan  kasta  yang  mana diberikan  dengan  tujuan  untuk  mengatasi resiko  dalam  kehidupan  sehari-hari  apabila terjadi  kejadian  tidak  terduga  sewaktu-waktu. Tujuan  dari  adanya  layanan  akuntansi  adalah memberikan  rasa  aman  kepada  konsumen asuransi  atas  setiap  kejadian  tidak  terduga yang dialami.
Di  Indonesia  sendiri  sudah  banyak berdiri  perusahaan-perusahaan  yang  bergerak dalam bidang layanan jasa asuransi. Perusahaan  asuransi  pertama  di  Indonesia bernama  Samarang  Sea  yang  didirikan  oleh pemerintah colonial Belanda pada tahun 1816. Saat ini sudah tercatat lebih dari 50 perusahaan
asuransi yang  beroperasi di Indonesia. Kesadaran masyarakat Indonesia atas pentingnya  asuransi  masih  tergolong  rendah karena  banyak  masyarakat  Indonesia  yang masih  belum  percaya  terhadap  jasa  yang diberikan  oleh  pihak  asuransi.  Namun,  seiring dengan perkembangan waktu banyak masyarakat  Indonesia  yang  mulai  percaya dengan jasa asuransi.
Dalam  bidang  asuransi  ada  kegiatan yang  bernama  klaim  asuransi,  klaim  asuransi sendiri  merupakan  kegiatan  yang  berkonteks memberikan permintaan atas tuntutan pembayaran  manfaat  sesuai  dengan  ketentuan yang diatur oleh polis asuransi. Klaim asuransi diajukan  oleh  pemakai  jasa  asuransi  terhadap perusahaan  asuransi  yang  berkaitan  untuk memberikan  manfaat  atas  asuransi  yang  telah disepakati. Dalam klaim asuransi ada beberapa manfaat yang dapat diterima oleh pemakai jasa asuransi  dimana  manfaat  tersebut  berdampak positif terhadap kehidupan pemakai yang akan dibahas  pada  tulisan  ini  secara  menyeluruh. Dalam  klaim  asuransi  juga  terdapat  beberapa prosedur  yang  harus  dilalui  oleh  pihak  yang
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Juremi: Jurnal Riset Ekonomi
ISSN 2798-6489 (Cetak) ISSN 2798-6535 (Online)
ingin  mengajukan  klaim  asuransi  agar  klaim asuransi dapat diproses secepat mungkin.

## METODE PENELITIAN Jenis dan sumber data
Menurut  (Yin,  1988)  mengutip  dari Hart  dalam  bukunya,  “ Doing  a  Literature review” ,  studi  literatur  merupakan  metode penelitian  yang  di  susun  sebagai  ringkasan secara  objektif,  menyeluruh  dan  analisis  kritis mengenai  suatu  literatur  ilmiah  penelitian  dan literatur  non-ilmiah  yang  masih  relevan dengan  bahasan  yang  diangkat  dalam  kajian paper.  Lebih  lanjut  dalam  jurnal  “ Writing  a Literatur Review” yang  ditulis  oleh  (Steward, 2004)  menjelaskan  bahwa  studi  literatur  bisa saja  merupakan  suatu  penelitian  yang  terisah dengan  penelitian  lainnya  atau  yang  disebut dengan sistematis studi literatur.
(Steward,  2004)  mengidentifikasi  studi literatur menjadi beberapa bagian, diantaranya: (1) komprehensif, maksudnya bahwa referensi atau  sumber  yang  digunakan  harus  relevan atau harus sesuai dengan topik yang dikaji, dan tidak melebar, (2) penggunaan referensi penuh dari  suatu  sumber  kajian,  sehingga  orang mengikuti pola pikir penulis dan setuju dengan hal  tersebut,  (3)  selektif,  dalam  menyusun paper  dengan  studi  literatur  harus  selektif  dan menggunakan  kriteria  tertentu  agar  apa  yang dikaji  dapat  dihasilkan suatu  karya ilmiah, (4) relevan,  yaitu  hanya  fokus  dengan  topik  yang kita kaji dan tidak terfokus ke hal lainnya, (5) adanya  sintesis  antara  ide  dan  topik  yang dikaji, jadi adanya kesesuaian yang ditulis, (6) seimbang,  diantara  ide-ide  dan  gagasan  yang dituangkan  harus  seimbang  dan  dengan rujukan yang jelas, (7) kritis, selalu mengkritisi  literatur  yang  dijadikan  sebagai sumber  dalam  penyusunan  paper,  (8)  analitis, artinya  selalu  mengembagkan  pemahaman baru  dengan  lingkaran  masih  sesuai  dan berkiblat ke topik yang dikaji.
( Winda  Sinia,  NIM  13144300015 Mahasiswa  Program  Studi  PPKn  Fakultas Keguruan  Dan  Ilmu  Pendidikan  Universitas
PGRI Yogyakarta 1 , 2016) menyatakan bahwa studi  literatur  adalah  metode  penelitian  yang menggunakan literatur-literatur ilmiah maupun non-penelitian atau buku-buku untuk mendapatkan  suatu  informasi  yang  kemudian di  susun  untuk  menjadi  kajian  yang  bersifat empiris, rasional dan sistematis.
Strategi Studi Literatur Dalam melakukan kajian dan pemilihan  literatur  sebagai  referensi  utama penulis  dalam  penyusunan  jurnal.  Penelitian yang  penulis  lakukan  juga  menggunakan strategi  yang  mana  sudah  dijelaskan  oleh (Steward,  2004)  yaitu, searching,  appraising, dan systheising & analysing.
Tahap searching dimulai dengan menggunakan  mesin  pencarian  yang  terdapat di  device  masing-masing  dengan  mengetikan “Google Scholar”. Pertimbangan utama dalam menggunakan  situs  tersebut  karena  situs tersebut  mampu  menyajikan  konten  literatur yang  lengkap  dan  sesuai  dengan  bidang  ilmu yang  sedang  penulis  kaji.  Sebagaimana dijelaskan  oleh  (Yaman  et  al.,  2019)  dengan menggunakan keywords  klaim  asuransi ,  maka akan  diperoleh  15.405  hasil  pencarian  jurnal yang telah dipublikasi dan sudah diakui.
Dari  berbagai  publikasi  dan  literatur yang  sudah  penulis  pelajari  kemudian,  yang dilakukan  adalah  pemilahan  judul  penelitian yang  paling  relevan  dan  paling  mendekati dengan topik yang sedang dikaji, bukan hanya relevansi  topik  yang  dikaji,  dari  penulis  juga melakukan pemilahan dari segi waktu publikasi  literatur.  Penulis  memilah  jurnal  10 tahun terakhir agar informasi yang didapatkan akurat  dan  sangat  terbaru.  Selain  itu  hal  itu dikarenakan  agar  regulasi  yang  dipakai  dalam tulisan merupakan regulasi yang masih berlaku dan masih dapat dikaji.
Namun,  mesin  pencarian  memiliki beberapa  keterbatasan,  pada  mesin  pencarian yang  digunakan  sebelumnya  hanya  dapat menyajikan  publikasi  yang  berasal  dari  luar negeri  dan  agak  kesulitan  menyajikan  jurnal yang  berasal  dari  dalam  negeri.  Oleh  karena
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-6489 (Cetak)
Juremi: Jurnal Riset Ekonomi
ISSN 2798-6535 (Online)
itu, maka penulis menggunakan google scholar untuk  melakukan  pencarian  jurnal  berbahasa Indonesia dan juga di dalam aplikasi pencarian tersebut  menyediakan  jurnal  yang  relevan  dan lengkap  sesuai  dengan  kata  kunci  yang  kita berikan.
Tahap  selanjutnya  adalah appraising, dalam  tahap  ini  penulis  memperoleh  banyak sitasi  atau  rujukan  paling  banyak,  yang  akan dipertimbangkan  sebagai  sumber  utama  dan akan dijadikan acuan literatur dalam penyusunan jurnal.
Tahap  selanjutnya  adalah systetheising and  Analysing. Setelah  tahap  pemilahan  dan mendapatkan  rujukan  atau  sitasi  paling banyak,  penulis  akan  melakukan  analisis terhadap jurnal-jurnal yang di jadikan referensi. Dalam tahap ini penulis harus benar- benar  memahami  literatur  yang  digunakan baik  isi  dan  pembahasan  yang  diungkap  oleh penulis.  Tahap  ini  adalah  tahap  yang  sangat penting  dan  rawan,  sehingga  harus  dilakukan dengan  hati-hati,  agar  dalam  melakukan analisis  atau  pemahaman  terhadap  isi  literatur tidak terjadi kesalahan atau kegagalan.

## HASIL & PEMBAHASAN Pengertian Klaim Asuransi
Asuransi  atau  pertanggungan  menurut Undang-Undang  No.  2  Tahun  1992  tentang Usaha  Perasuransian  adalah  perjanjian  antara dua  pihak  atau  lebih,  dengan  mana  pihak penanggung mengikatkan diri kepada tertanggung dengan menerima premi asuransi, untuk memberikan penggantian kepada tertanggung  karena  kerugian,  kerusakan,  atau kehilangan  keuntungan  yang  diharapkan  atau tanggungjawab  hukum  kepada  pihak  ketiga yang mungkin akan diderita tertanggung, yang timbul  dari  suatu  peristiwa  yang  tidak  pasti atau  untuk  memberikan  suatu  pembayaran yang didasarkan atas meninggal atau hidupnya seseorang yang dipertanggungkan.
Asuransi  merupakan  ketersediaan  dari individu  untuk  menyisihkan  sebagian  dari pemasukan  yang  diterima  baik  itu  setiap  hari
maupun  tiap  periode  untuk  digunakan  sebagai pembayaran iuran penunjang kejadian- kejadian  yang  tidak  terduga.  Klaim  asuransi merupakan  hak  yang  dimiliki  oleh  pemakai jasa  asuransi  untuk  menuntut  atau  meminta pertanggungjawaban atas asuransi yang dilakukan selama menjadi bagian dari pemakai jasa  asuransi  kepada  pihak  perusahaan  yang timbul  oleh  peristiwa  atau  syarat-syarat tertentu  yang  telah  disepakati  bersama.  Klaim asuransi  menjadi  bagian  dari  beberapa  hak yang  diterima  oleh  pemakai  asuransi  atas keterlibatanya dalam jasa asuransi.

## Manfaat Klaim Asuransi
Manfaat  yang  akan  didapat  dari  pemakai jasa asuransi dari Prudential:
− Dengan mengikuti jasa asuransi dari prudential, keluarga pemakai jasa asuransi dapat memiliki dana yang cukup seandainya ada yang meninggal.
− Keluarga ahli waris bisa mendapatkan kompensasi dari pemakai jasa asuransi apabila pemakai jasa asuransi tersebut meninggal dunia.
− Dapat digunakan sebagai biaya pendidikan bagi keluarga pemakai jasa asuransi.
− Dengan mengikuti jasa asuransi dari Prudential dapat digunakan sebagai tunjangan hari tua, dimana saat menggunakan jasa asuransi, pemakai jasa tersebut dapat membuat kesepakatan dengan prudential untuk menggunakan hasil dari asuransi untuk kebutuhan hari tua.
Manfaat  dari  klaim  asuransi  yang didapat  oleh  pemakai  jasa  asuransi  sama seperti manfaat asuransi, karena klaim asuransi bertujuan  mewujudkan  manfaat asuransi dengan  cara  melakukan  penagihan  hak pemakai jasa asuransi kepada pihak Prudential.

## Mekanisme Klaim Asuransi
Ada  beberapa  mekanisme  atau  prosedur  yang harus  dilakukan  oleh  pemakai  jasa  asuransi dalam melakukan klaim asuransi di Prudential: 1. Mengisi  formulir  klaim  yang  disediakan oleh  bagian  klaim,  apabila  klaim  untuk
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Juremi: Jurnal Riset Ekonomi
ISSN 2798-6489 (Cetak) ISSN 2798-6535 (Online)
meninggal  dunia  maka  disertakan  surat keterangan dokter.
2. Apabila
melakukan klaim untuk kecelakaan maka dilakukan dengan menyertakan  hasil  laboratorium,  surat rekaman medis, dan hasil laporan kepolisian.
3. Setelah  seluruh  formulir  diisi,  pihak Prudential  akan  memvalidasi  data  yang sudah  terisi  baik  melalui  validasi  manual maupun  validasi  system.  Dalam  validasi system,  pihak  Prudential  akan  melakukan dengan  menggunakan  system  informasi yang  digunakan  pihak  Prudentila.  Tujuan digunakannya  system  informasi  guna memudahkan  validasi  data  secara  cepat dan tepat.

## PENUTUP Kesimpulan
Perkembangan waktu membuat kejadian tak terduga dalam kehidupan menjadi semakin  banyak.  Saat  ini  banyak  fenomena tragedy yang terjadi dalam kehidupan. Sejalan dengan  kejadian  tersebut,  asuransi  menjadi bagian  penting  bagi  kesejahteraan  kehidupan masyarakat  Indonesia  dimana  dengan  adanya asuransi,  masyarakat  dapat  memiliki  jaminan untuk  merasa  lebih  aman  dalam  kehidupan. Dalam pelaksanaan asuransi, pemakai asuransi juga  akan  mendapatkan  banyak  manfaat  dari asuransi  tersebut.  Manfaat  yang  didapat  akan membawa  dampak  positif  bagi  kehidupan pemakai  jasa  asuransi,  contohnya  apabila terjadi  kecelakaan  maka  biaya  pengobatan dapat  menggunakan  asuransi  tersebut.  Dalam asuransi,  adakalanya  pemakai  asuransi  harus menggunakan  klaim  asuransi  dimana  pada klaim  asuransi  tersebut  harus  dilakukan dengan  mekanisme  yang  sudah  ditentukan oleh pemberi jasa asuransi dimana pada jurnal ini adalah Prudential.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Amaliah, S. (2021). Implementasi Asuransi Jiwa Syariah Di Tengah Pandemi Covid-19 Pada Pt. Asuransi Jiwa Prudential Cabang Medan. Skripsi , 1-93.
[2] Atmajida,  N.  F.  (2020).  Perlindungan Hukum  Terhadap  Nasabah  Ptprudential Life  Assurance  Di  Kota  Medan  Tentang Wakaf  Manfaat  Asuransi  Dan  Manfaat Investasi  Pada  Asuransi  Jiwa  Syariah (Tinjauan  Terhadap  Fatwa  No:  106/Dsn- Mui/X/2016). Skripsi , 1-87.
[3] Harahap, E. S. (2019). Pengaruh Pengembangan  Sumber  Daya  Manusia Terhadap  Kinerja  Karyawan  (Studi  Kasus Pt.  Asuransi  Jiwa  Prudential  Cabang Medan). Skripsi , 1-78.
[4] Hidayanti, S. F. (2021). Strategi Pemasaran  Agen  Dalam  Mencapai  Target Penjualan Pada Produk Asuransi Prudential  (Studi  Pada Pt  Prudential  Jl.  H.
Adam Malik No. 26 Medan). Skripsi , 1-92.
[5] Nasution,  A.  N.  (2020).  Analisis  Personal Selling  Dalam  Meningkatkan  Penjualan Polis  Asuransi  Pada  Prudential  Life Assurance Cabang Medan. Skripsi , 1-90.
[6] Rayyan  Firdaus,  N.  A.  (2019).  Analisis Penerapan  Sistem  Informasi  Akuntansi Pembayaran  Klaim  Asuransi  Jiwa  Dalam Meningkatkan Pelayanan Kepada Nasabah (Studi  Kasus  Pada  Pt  Asuransi  Jiwasraya Persero  Area  Lhokseumawe). Jurnal Akuntansi Dan Keuangan , 93-104.
[7] Setiawati,  N.  S.  (2018).  Perlindungan Hukum Terhadap Pemegang Polis Asuransi  Dalam  Menyelesaikan  Sengketa
Klaim  Asuransi. Jurnal  Spektrum  Hukum, Vol. 15/No. 1 , 150-168.
[8] Syamsiar,  R.  (2013).  Manfaat Dan Mekanisme  Penyelesaian  Klaim  Asuransi Prudential. Jurnal  Ilmu  Hukum  Volume  7 No. 1 , 355-362.