Syntax Idea : p–ISSN: 2684-6853  e-ISSN : 2684-883X Vol. 2, No. 5 Mei 2020

## ANALISIS  FAKTOR  GAYA  HIDUP  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN RISIKO KEJADIAN GASTRITIS BERULANG

## Endah Sari Purbaningsih
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Mahardika, Cirebon Email: Endahsari155@gmail.com

## Abstrak
Gastritis  adalah  proses  inflamasi  pada  mukosa  dan  submukosa  lambung  dapat terjadi  secara  akut  atau  kronis.  Ada  beberapa  faktor  gaya  hidup  yang mempengaruhi  terjadinya  gastritis  pada individu,  penyebab  tersering  adalah  pola makan,  stres,  merokok,  usia,  obat-obatan,  dan  alkohol.  Tujuan  untuk  mengetahui faktor  gaya  hidup  yang  berhubungan  dengan  resiko  kejadian  gastritis  berulang. Metode Penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  dengan  menggunakan  study  cross sectional.Jumlah  sampel  sebanyak  55  responden.  Hasil  uji  statistik  tentang  pola makan  dengan  kejadian  gastritis  berulang  diperoleh  nilai  p  =  0,000  <  α  =  0,05. tentang  merokok  dengan kejadian  gastritis  berulang  nilai  p  =  0,009  <  α  =  0,05, penggunaan Obat dengan kejadian gastritis berulang diperoleh nilai p = 0,000 < α = 0,05, tingkat stres dengan kejadian gastritis berulang diperoleh nilai p = 0,000 < α  =  0,05,  minum  alkohol  dengan  kejadian  gastritis  berulang  diperoleh  nilai  p  = 0,000  <  α  =  0,05.  Kesimpulan  dari  penelitian  analisis  faktor  gaya  hidup  yang beresiko gastritis berulang adalah pola makan, merokok, penggunaan obat, tingkat stres dan minum alkohol.
Kata kunci : Gastritis,  faktor gaya hidup, inflamasi.

## Pendahuluan
Gaya  hidup  dicirikan  dengan  pola  perilaku  individu  yang  akan  memberikan dampak  pada  kesehatan  individu  terutama  gaya  hidup  yang  tidak  sehat.  Diungkapkan oleh  (Saydam,  2011)  bahwa  gaya  hidup  yang  tidak  sehat  diantaraya  adalah  merokok, stres,  pola  makan  yang  kurang  baik  dan  tidak  teratur,  konsumsi  minuman  beralkohol. Gaya  hidup  tidak  sehat  ini  dapat  menimbulkan  penyakit  pada  saluran  pencernaan gastritis. Gizi juga acap kali dijadikan sebab kenapa seseorang tidak sehat, sering sakit dan tidak dalam pertumbuhan yang baik (Kurniawan, 2018).
Menurut data dari Departemen Kesehatan RI dalam (Tussakinah W, 2018) angka persentase  dari  kejadian  penyakit  gastritis  di  Indonesia  adalah  40,8%.  Angka  kejadian gastritis  pada  beberapa  daerah  di  Indonesia  itu  sendiri  cukup  tinggi  dengan  prevalensi persentase  274.396  kasus  dari  238.452.952  penduduk.  Tingginya  prevalensi  pada gastritis  sangat  terasa  dampaknya  baik  pada  individu  ataupun  masyarakat,  dampak tersebut dapat berupa menurunnya produktivitas kerja serta bertambahnya pengeluaran untuk  biaya  pengobatan  penyakit.  Sebab  jika  penderita  gastritis  akut  dibiarkan  tidak ditangani  secara  tepat  maka  akan  menyebabkan  tukak  lambung  dan  perdarahan  pada
lambung,  dan  episode  berulang  gastritis  akut  dapat  menyebabkan  gastritis  kronik (Misnadiarly, 2009).
Gastritis adalah satu diantara masalah pencernaan yang banyak di derita orang. (Kurnia, 2012) mengatakan hampir 10% pasien datang ke instansi gawat darurat dengan gejala  yang  mengindikasikan  dokter  dengan  diagnosa  gastritis.  Gastritis  atau  lebih dikenal dengan sebutan “maag” merupakan inflamasi pada daerah lambung tepatnya di mukosa,  dengan  gejala  klinik  mual,  muntah,  nyeri,  perdarahan,  fatique,  nafsu  makan berkurang.  Terdapat  2  jenis  diantaranya  akut  dan  kronik  dengan  penyebab  bersifat multifaktor.  Pada  gastritis  kornis  ada  kaitannya  dengan  infeksi,  yaitu  bakteri Helicobacteri  Pylori ,  dan  pada  hasil  pemeriksaan  fisik  pasien  mengeluh  adanya  nyeri tekan pada daerah epigastrium atau tukak lambung (Muttaqin & Sari, 2011).
Beberapa  faktor  yang  menyebabkan  kejadian  gastritis  diantaranya  adalah  pola makan,  stres,  kebiasaan  merokok,  penggunaan  obat-obatan  yang  bersifat  NSAID, minuman  kopi.  Seperti  halnya  yang  diungkapkan  dalam  hasil  penelitian  (Putri  & Agustin, 2010) bahwa penderita gastritis  (100%) mengkonsumsi makanan tidak sesuai atau  kurang  dari  kebutuhan  tubuh  dengan  jenis  makanan  yang  dikonsumsinya  tidak bervariasi  baik  dari  nilai  gizi  (karbohidrat,  protein,  lemak).  Frekuensi  makan  yang kurang  dipengaruhi  oleh  kebiasaan  makan,  diet  agar  berat  badan  ideal  tetap  terjaga. Semua  ini  mengakibatkan  sulitnya  lambung  dalam  beradaptasi  hingga  akhirnya  asam lambung  meningkat  dan  timbul  iritasi  pada  mukosa  dinding  lambung  dan  timbulah gastritis.
Penelitian  lainnya  mengatakan  bahwa  stres  mempengaruhi  akan  kejadian gastritis  (60,5%)    dengan  nilai  α=0,008.  Hal  dikarenakan  stres  menimbulkan  efek negatif  (Megawati,  Nosi,  &  Syaipuddin,  2014).  Sistem  neuroendokrin  bermekanisme dalam saluran pencernaan yang mengakibatkan adanya penurunan aliran darah pada sel epitel lambung dalam melindungi mukosa, akibatnya mudah teriritasi. Ini terjadi karena otak  merangsang  pengeluaran adrenalin yang  menuju  ginjal,  merangsang  proses perubahan  glikogen  menjadi  glukosa  dan  mempercepat  peredaran  darah,  dengan demikian memicu peningkatan tekanan darah, respirasi meningkat, saluran pencernaan mendapatkan dampaknya, diantaranya kelenjar air liur menghentikan aliran air liur atau bahkan  memproduksi  berlebihan,  lambung  memproduksi  asam  lambung  hingga  ada muncul  gejala  mual,  iritasi,  perih  pada  tukak  lambung,  diare,  sebagian  orang menimbulkan kejang otot (kram otot daerah perut) (Losyk, 2007).
Jumlah  pasien  di  Klinik  Detasemen  C  Pelopor  Cirebon  rata-rata  dalam  2  bulan terakhir adalah 120 pasien dengan diagnosa gastritis, pasien ini rata-rata adalah anggota. Variasi  penyebab-penyebab  kejadian  gastritis  atau  kekambuhannya,  stres  pekerjaan, pola makan yang tidak teratur, penggunaan obat-obatan, dan sebagainya. Adanya angka yang  tinggi  penderita  gastritis  ini  perlu  dilakukan  penelitian  tentang  faktor  gaya  hidup yang berhubungan dengan risiko kejadian gastritis berulang.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriptif  analitik  dengan pendekatan  cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  yang didiagnosa  gastritis  120  responden  dan  jumlah  sampel  yang  diambil  adalah  55 responden,  sampel  adalah  bagian  dari  jumlah  dan  karakteristik  yang  dimiliki  populasi (Sugiyono,  2017)  pengambilan  sampel  dengan  cara accidental  sampling .  Pengambilan data  ini  sebelumnya  dilakukan  persetujuan  dengan  menandatangani  lembar informed consent . Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan kemudian di olah dan dianalisis  dengan  menggunakan  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat    yaitu  analisis chi-square.

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil
Tabel 1 Hubungan Faktor Gaya Hidup Dalam Pola Makan Dengan Kejadian Gastritis Berulang Pola Makan Gastritis Berulang Total p- value Berulang Tidak Berulang N % n % n % Kurang Baik 16 88.9 2 11.1 18 100 0.001 baik 14 37.8 23 62.2 37 100 Total 30 54.5 25 45.5 55 100
Diperoleh  nilai  p  sebesar  0,001  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara pola makan dengan kejadian gastritis berulang.
Tabel 2 Hubungan Faktor Gaya Hidup Dalam Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Gastritis Berulang Merokok Gastritis Berulang Total p- value Berulang Tidak Berulang N % n % n % Perokok 19 73.1 7 26.9 26 100 0.019 Bukan Perokok 11 37.9 18 62.1 29 100 Total 30 54.5 25 45.5 55 100
Diperoleh  nilai  p  sebesar  0,019  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara merokok dengan kejadian gastritis berulang.
Tabel 3 Hubungan Faktor Gaya Hidup Dalam Penggunaan Obat-obatan OAINS
Dengan Kejadian Gastritis Berulang Obat-obatan OAINS Gastritis Berulang Total p- value Berulang Tidak Berulang N % N % n % Sering 28 100 0 0 28 100 0.000 Tidak 2 7.4 25 92.6 27 100 Total 30 54.5 25 45.5 55 100
Diperoleh  nilai  p  sebesar  0,000  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara penggunaan obat-obatan dengan kejadian gastritis berulang.
Tabel 4

## Hubungan Faktor Gaya Hidup Tingkat Stres Dengan Kejadian Gastritis
Berulang Tingkat Stres Gastritis Berulang Total p- value Berulang Tidak Berulang n % N % N % Stress 24 88.9 3 11.1 27 100 0.000 Tidak stress 6 21.4 22 78.6 28 100 Total 30 54.5 25 45.5 55 100
Diperoleh  nilai  p  sebesar  0,000  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara tingkat stres dengan kejadian gastritis berulang.
Tabel 5 Hubungan Faktor Gaya Hidup Minum Alkohol Dengan Kejadian Gastritis Berulang Minum alkohol Gastritis Berulang Total p- value Berulang Tidak Berulang n % N % N % Tidak Konsumsi 12 100 0 0 12 100 0.001 konsumsi 18 41.9 25 58.1 43 100 Total 30 54.5 25 45.5 55 100
Diperoleh  nilai  p  sebesar  0,001  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara tingkat minum alkohol dengan kejadian gastritis berulang
B. Pembahasan
1. Faktor gaya hidup dalam pola makan dengan kejadian gastritis berulang
Pola  makan  merupakan  kebiasaan  menetap  terkait  dengan  konsumsi makanan berdasarkan jenis bahan makanan dan frekuensi (Almatsier, 2002). Pola makan    tidak  teratur  dapat  mengakibatkan  berbagai  masalah  terutama  dalam masalah  pencernaan  seperti  diare,  gastritis,  tumbuh  kembang  seperti  gizi  buruk
bahkan gizi lebih, stunting, dan penyakit lainnya diantaranya hiperkolesterolemia, diabetes mellitus, kanker, penyakit kardiovaskuler (Almatsier, 2002).
Pola  makan  yang  disarankan  adalah  yang  berkontribusi  pada  jenis  bahan makanan dengan sumbangan energi hingga 60%-70%, protein 15-20%, dan lemak 20%-30%,  selain  itu  juga  di  dukung  oleh  vitamin,  mineral  dan  serat.  Frekuensi yang tepat pada pola makan yang baik adalah terbagi dalam 3 waktu diantaranya adalah  makan  pagi,  makan  siang  dan  makan  malam.  Makan  pagi  atau  sarapan tidak bisa diabaikan karena berpengaruh pada  kerja tubuh dari pagi hingga siang.
Jenis  makanan  sangat  berperan  dalam  pengosongan  lambung.  Makanan yang  berjumlah  banyak  akan  menghasilkan  kimus  dalam  jumlah  banyak  pula. Kimus yang terlalu banyak di duodenum akan memperlambat proses pengosongan lambung. Makanan yang banyak mengandung karbohidrat meninggalkan lambung dalam  beberapa  jam.  Makanan  yang  kaya  protein  lebih  lama  meninggalkan lambung  lebih  lambat,  dan  pengosongan  paling  lambat  setelah  memakan, makanan yang kaya lemak (Sherwood, 2001).
Kurangnya  kesadaran  dari  responden  akan  pentingnya  pola  makan  yang teratur  mengakibatkan  kondisi  lambung  ini  sulit  untuk  beradaptasi,  akibatnya asam  lambung  dapat  meningkat  dan  mengiritasi  dinding  mukosa  lambung.  Pola makan  yang  kurang  baik  atau  tidak  teratur  akan  membuat  lambung  sulit  untuk beradaptasi dalam pengeluaran sekresi asam lambung.
Setiap  saat  (dengan  jumlah  volume  ±1500  ml/hari)  Lambung  akan  selalu memproduksi asam lambungnya secara alami. Pola makan yang kurang baik akan menjadi  salah  satu  penyebab  meningkatnya  produksi  asalam  lambung  dari  segi faktor  histaminergik  dimana  hal  ini  mempengaruhi  kinerja  dari  sel  G  dalam produksi  gastrin  dan  juga  mengakibatkan  defek  barrier  mukosa  dan  difusi  balik ion  H+  yang  akan  merangsang  histamin  untuk  mempengaruhi    kelenjar  oksintik dalam  memproduksi  asam  lambung.  Apabila  ini  terjadi  dalam  waktu  yang  lama maka  produksi  lambung  ini  akan  terjadi  berlebih  hingga  akhirnya  mengiritasi dinding mukosa lambung dan terjadilah gastritis (P. Tarigan, 2006).
Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa pola makan yang kurang baik (88.9)  mengakibatkan  kekambuhan  jika  dibandingkan  dengan  responden  yang pola makannya baik (37.8). hal ini mengindikasikan bahwa kekambuhan gastritis terjadi karena pola makan yang kurang baik, akibatnya asam lambung mengiritasi mukosa  lambung  karena  terjadinya  peningkatan  sekresi  asam  lambung.  Karena adanya  ketidakmampuan  lambung  (indegesti)  produksi  asam  lambung  yang berlebihan  akibat  ketidakseimbangan  faktor  defensif  dan  faktor  agresif  yang mengakibatkan  produksi  HCl  meningkat akibat  porsi  makanan  yang  kurang  atau bahkan  berlebih,  makanan  yang  merangsang  seperti  pedas,  asam,  dan  waktu makan yang tidak teratur (P. Tarigan, 2006).
2. Faktor gaya hidup dalam kebiasaan merokok dengan kejadian gastritis berulang Rokok merupakan produk dari olahan tembakau dan mengandung nikotin, tar  dan  dengan  atau  tanpa  bahan  tambahan  lainnya  (Santika,  2011).  Kebiasaan
merokok pada sebagian orang sulit untuk dihilangkan, bahkan dianggap merokok itu  kegiatan  yang  sangat  mengasikan,  candu,  ada  perumpamaan  lebih  baik  tidak makan  daripada  tidak  merokok.  Hal  ini  terjadi  karena  kandungan  dalam  rokok tersebut, yaitu nikotin. Nikotin berperan menghalangi rasa lapar, dengan demikian asam  lambung  akan  meningkat  dan  terjadilah  gastritis  (Haustein  &  Groneberg, 2009).
Rokok  sangat  berpengaruh  pada  saluran  pencernaan,  diantaranya  adalah melemahkan  katup  esofagus  dan  pilorus,  meningkatkan  refluks,  mengubah kondisi  alami  dalam  lambung,  menghambat  sekresi  bikarbonat  pankreas, mempercepat  pengosongan  cairan  lambung,  dan  menurunkan  pH  duodenum. Terjadinya  peningkatan  pengeluaran  asam  lambung  dapat  terjadi  karena  adanya respon dari sekresi gastrin atau asetilkolin.
Faktor defensif lambung (menurunkan sekresi bikarbonat dan aliran darah di  mukosa)  dapat  terganggu  karena  rokok.  Rokok  juga  dapat  memperburuk peradangan,  dan  sangat  erat  kaitannya  dengan  komplikasi  tambahan  akibat  dari infeksi helicobacter pylori . Selain itu merokok sangat menghambat dalam proses penyembuhan  secara  spontan,  bahkan justru  menambah akan  risiko  kekambuhan peptic ulcer (Beyer & Alexopoulos, 2004).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kejadian  gastritis  berulang  banyak terjadi pada responden perokok dengan frekuensi 73,1% dengan P Value 0,019 ini menunjukkan  hubungan  yang  erat  bahwa  kebiasaan  merokok  menambah  sekresi asam  lambung  yang  mengakibatkan  gastritis  hingga peptic  ulcer (Depkes  RI, 2001).    Dengan  kata  lain  selama  perokok  ini  tidak  berhenti  dalam  kebiasaannya merokok  penyembuhan  akan  sangat  sulit  terjadi,  artinya  akan  selalu  ada kemungkinan gastritis mengalami kekambuhan.
3. Faktor  gaya  hidup  dalam  penggunaan  obat-obatan  dengan  kejadian  gastritis berulang
Gastritis  terjadi  karena  adanya  ketidakseimbangan  antara  faktor  agresif (Pepsin dan HCl) dengan faktor defensif (mukus bikarbonat), yang menyebabkan terjadinya  ketidakseimbangan  tersebut  karena  adanya  infeksi  bakteri  pada lambung ( H. Pylori ), konsumsi obat-obatan seperti obat anti inflamasi non steroid (OAINS),  kortikosteroid  dan  gaya  hidup  lainnya  yang  sangat  tidak  baik  (GN, 2002;  P.  Tarigan,  2006).  Contoh  obat  OAINS  yang  banyak  dikonsumsi  oleh responden dalam penelitian ini diantaranya adalah asam mefenamat, bodrex.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  yang  mengkonsumni obat-obatan  terutama  golongan  OAINS  seluruhnya  (100%)  mengalami  kejadian gastritis  berulang.  Sejalan  dengan  penelitian  FM.  (Amrulloh  &  Utami,  2016) bahwa  OAINS  dapat  memicu  terjadinya  gastritis  dan  atau  kekambuhan  gastritis karena  mekanisme  kerja  dari  OAINS  adalah  menghambat  aksi  dari  enzim sikloosigenase,  akibatnya  COX-1  tidak  dapat  membentuk  prostaglandin  dalam lambung.  Jika  tidak  ada  pembentuk  prostaglandin  dalam  lambung  maka  adenyl cyclase  akan  terbentuk,  sehingga  pompa  proton  akan  terbuka,  maka  asam  (H+)
dalam  keluar  ke  lumen  lambung  untuk  bertemu  ion  Cl-  dan  membentuk  asam lambung.  Jika  kejadian  ini  berlangsung  lama  dan  bersifat  terus  menerus  maka asam  lambung  yang  berada  pada  lumen  lambung  akan  berlebihan  dan  akibatnya mengikis mukosa lambung.
OAINS  ini  dapat  merusak  lambung  terutama  mukosa  secara  topikal  dan sistemik.  Kerusakan  mukosa  secara  topikal  dapat  terjadi  karena  OAINS  ini sifatnya  lipofilik  dan  asam,  akibatnya trapping ion  hidropgen  sangat  dengan mudah  masuk  ke  mukosa  dan  terjadi ulserasi .  Sedangkan  efek  sistemik  terjadi karena  adanya  kerusakan  mukosa  lambung  yang  terjadi  akibat  dari  menurunnya produksi prostaglandin . Prostaglandin merupakan  substansi  sitoproteksi  yang sangat  vital  bagi  mukosa  lambung.  Sitoproteksi  itu  dilakukan  dengan  cara menjaga  aliran  darah  pada  mukosa  serta  meningkatkan  sekresi  mukosa  dan  ion bikarbonat. Prostaglandin memperkuat sawar mukosa lambung
4. Faktor gaya hidup tingkat stres dengan kejadian gastritis berulang
Gaya  hidup  sangat  berkaitan  dengan  stress  dan  kecemasan.  Pada  kondisi stres  dapat  mempengaruhi  peningkatan  produksi  asam  lambung  dan  mengiritasi mukosa lambung (Ika, 2010).
Stres  merupakan  sekumpulan  perubahan  fisiologis  akibat  tubuh  terpapar terhadap  bahaya  atau  ancaman.  Stres  dapat  menimbulkan  suatu  pengaruh  yang tidak  menyenangkan  pada  seseorang  berupa  gangguan  atau  hambatan  dalam pengobatan,  meningkatkan  resiko  kesakitan  seseorang,  menimbulkan  kembali penyakit yang sudah mereda, mencetuskan atau mengeksaserbasi suatu gejala dari kondisi medis umum (Clinic, n.d.).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  hasil  responden  yang  mengalami  stres (88,9%) mengalami kejadian gastritis berulang, artinya stres acapkali dialami oleh responden  hingga  mengalami  gangguan  pada  sistem  pencernaan  seperti  lambung terasa  kembung,  perih,  mual  akibat  dari  peningkatan  asam  lambung,  dan  ini sejalan dengan penelitian (Citra Julita Tarigan, 2003) faktor psikis dan emosi pada responden  dengan  kecemasan  dan  depresi  dapat  mempengaruhi  fungsi gastrointestinal tract yang mengakibatkan perubahan sekresi HCl, mempengaruhi motilitas dan vaskularisasi mukosa lambung.
Stres yang dialami pada responden bisa terjadi karena adanya tekanan dan tugas terkait dengan pekerjaan yang di emban, dan pekerjaan ini merupakan salah satu  tantangan  yang  jika  tidak  dapat  diselesaikan  dengan  baik  bisa  berpotensi menjadi sumber stres.
Stres  berdampak  negatif  pada  saluran  pencernaan  melalui  mekanisme neuroendokrin  pada  gastrointestinal  tract  yaitu  menyebabkan  produksi  saliva menurun  sehingga  mulut  terasa  menjadi  lebih  kering,  kontraksi  otot  esofagus sehingga menyulitkan untuk respon menelan, peningkatan HCl, penurunan aliran darah pada sel epitel lambung dalam melindungi mukosa lambung (S., n.d.).
Stres  dapat  memicu  tubuh  untuk  memproduksi  asam  lambung  secara berlebih.  Produksi  asam  lambung  yang  berlebih  inilah  yang  menyebabkan
peradangan lambung dan yang menyebabkan gastritis atau sakit maag. Stres juga dapat merangsang area tertentu pada otak yang meningkatkan sensitifitas terhadap nyeri,  termasuk  nyeri  pada  bagian  ulu  hati.  Jadi,  meskipun  asam  lambung  tidak begitu  meningkat,  namun  bagi  orang  yang  sedang  dalam kondisi  tertekan,  rasa nyeri  di  bagian  ulu  hati  ini  akan  cukup  terasa,  alasan  lainnya  mengapa  stres menyebabkan  sakit  maag  adalah  karena  stres  dapat  menurunkan  kadar hormon prostaglandin yang  memiliki  fungsi  membantu  memperkuat mucous barrier yang melindungi lapisan lambung dari efek korosif asam lambung. Selain itu  stres  juga  memicu  produksi  hormon adrenalin dalam  tubuh.  Meningkatnya jumlah  hormon adrenalin ini,  juga  menyebabkan  peningkatan  produksi  asam lambung. Stres dan perasaan negatif lainnya juga akan merangsang sistem syaraf simpatik  yang  mengakibatkan  kesulitan  dalam  proses  pencernaan makanan.  Hal- hal  yang  dipicu  oleh  stres  ini  semua,  berpotensi  untuk  melukai  lambung  dan menyebabkan peningkatan risiko gastritis dan kekambuhan gastritis.
5. Hubungan faktor gaya hidup minum alkohol dengan kejadian gastritis berulang Mengkonsumsi minuman yang mengandung alkohol dapat mengakibatkan gastritis,  dikarenakan  dalam minuman  tersebut  mengandung ethanol (merupakan bahan  psikoaktif  yang  bisa  menyebabkan  penurunan  kesadaran  apabila dikonsumsi),  yang  bersifat  iritatif  (merusak  mukosa  lambung).  Dampak  lain dalam mengkonsumsi alcohol adalah merusak kesehatan tubuh dengan tanda sakit kepala,  kelelahan,  sakit  perut,  gangguan  otak,  penyakit  jantung,  gangguan pencernaan, merusak hati, gangguan pada ginjal, kanker dan gangguan reproduksi yang  bisa  berdampak  kematian.  Efek  psikososial  mengkonsumsi alcohol berupa tindak  kekerasan  serta  kecelakaan  karena  efek  alkohol  yang  bisa  membuat peminumnya tidak sadarkan diri (Hirlan, 2009).
Alkohol dapat merusak mukosa lambung, mengganggu pertahanan mukosa lambung  dan  memungkinkan  difusi  kembali  asam  pepsin  ke  dalam  jaringan lambung,  hal  ini  menimbulkan  peradangan.  Akibat  iritasi  pada  respons  mukosa lambung  yang  terus  menerus,  jaringan  menjadi  meradang  dan  dapat  terjadi perdarahan,  masuknya  zat-zat  seperti  asam  dan  basa  kuat  yang  bersifat korosif mengakibatkan  peradangan  dan nekrosis pada  dinding  lambung. Nekrosis dapat mengakibatkan  perforasi  dinding  lambung  dengan  akibat  berikutnya  perdarahan dan peritonitis (Nurwijaya & Ikawati, 2010).
Hasil  penelitian  menunjukkan  pada  responden  yang  konsumsi  alkohol (41.9%) mengalami gastritis berulang. Hal ini memperburuk gejala yang dialami karena  mengkonsumsi  alkohol  menyebabkan  kerusakan  lambung.  Konsentrasi alkohol yang diminum akan dirasakan tubuh dalam 30–90 menit setelah diminum. Akibat  minum  alkohol  yang  berlebihan menyebabkan hangover atau  timbul  rasa nyeri  yang  biasanya  menyerang  perut,  mengalami jackpot atau  muntah  terjadi akibat  kadar  asam  lambung  berlebih  di  dalam  perut,  sakit  kepala  dan  sering berkemih hal ini dikarenakan tubuh akan membuang cairan tubuh empat kali lebih banyak dibanding kondisi normal apabila minum alkohol (Pambudi, 2007).
Organ yang berperan dalam metabolisme alkohol adalah hati dan lambung sehingga kebiasaan  mengkonsumsi  alkohol  dalam  jangka  panjang  tidak  hanya  berupa kerusakan  hati  atau sirosis tetapi  juga  kerusakan  lambung.  Dalam  jumlah  sedikit, alkohol merangsang produksi asam lambung berlebih mengakibatkan nafsu makan berkurang,  mual  sedangkan  dalam  jumlah  banyak,  alkohol  dapat  merusak  mukosa lambung,  memperburuk  gejala tukak  peptik  dan  mengganggu  penyembuhan  tukak peptik. Alkohol mengakibatkan menurunnya kesanggupan mencerna dan menyerap makanan  karena  ketidakcukupan  enzim  pankreas  dan  perubahan  morfologi  serta fisiologi  mukosa  gastrointestinal  (Beyer  &  Alexopoulos,  2004).  Jika  mukosa lambung rusak maka terjadi difusi HCl ke mukosa lambung kemudian merasngsang perubahan pada pepsinogen menjadi pepsin, dan pepsin akan merangsang pelepasan histamin dari sel mast yang akan mengakibatkan adanya peningkatan permeabilitas kapiler sehingga terjadi perpindahan cairan dari intrasel ke ekstrasel hingga timbul edema  dan  kerusakan  kapiler  hingga  timbul  perdarahan  pada  lambung  (Beyer  & Alexopoulos, 2004).

## Kesimpulan
Beberapa  faktor  yang  terkait  dengan  gaya  hidup  dengan  kejadian  gastritis berulang diantaranya adalah pola makan, penggunaan obat-obatan (OAINS), merokok, stres  dan  konsumsi  alkohol  terdapat  hubungan  yang  signifikan  dengan  nilai  P  masing masing  pola  makan  dan  konsumsi  alkohol  dengan  kejadian  gastritis  berulang  adalah 0,001, faktor kebiasaan merokok nilai P 0,019, faktor penggunaan obat-obatan (OAINS) dan faktor stress nilai P 0,000. Produksi hormon kortisol saat stres dapat menyebabkan penurunan  limfosit  dan  menurunkan  sistem  kekebalan  tubuh  terhadap  bakteri  sebagai faktor  iternal  dalam  kejadian  gastritis.  Sedangkan  pada  faktor  ekstrinsik  seperti  pola makan,  stres,  merokok,  minuman  alkohol,  penggunaan  obat  OAINS  dapat mengakibatkan  kejadian  gastritis  berulang  dikarenakan  adanya  produksi  HCl  yang berlebih  sehingga  mengiritasi  mukosa  lambung  dikarenakan  oleh  masing  masing  zat seperti  nikotin  yang  menekan  rasa  lapar  sehingga  tidak  ada  nafsu  makan,  minuman alkohol  yang  mengandung ethanol yang  bersifat  iritan  dan korosif. Dan  pada penggunaan  obat  OAINS  mekanisme  kerja  dari  OAINS  adalah  menghambat  aksi  dari enzim  sikloosigenase,  akibatnya  COX-1  tidak  dapat  membentuk prostaglandin dalam lambung. Jika tidak ada pembentuk prostaglandin dalam lambung maka adenyl cyclase akan terbentuk, sehingga pompa proton akan terbuka, maka asam (H+) dalam keluar ke lumen lambung untuk bertemu ion Cl- dan membentuk asam lambung. Jika kejadian ini berlangsung  lama  dan  bersifat  terus  menerus  maka  asam  lambung  yang  berada  pada lumen lambung akan berlebihan dan akibatnya mengikis mukosa lambung.

## BIBLIOGRAFI
Almatsier, Sunita. (2002). Prinsip dasar ilmu gizi .
Amrulloh,  Fathan  Muhi,  &  Utami,  Nurul.  (2016).  Hubungan  Konsumsi  OAINS terhadap Gastritis. Jurnal Majority , 5 (5), 18–21.
Beyer,  P.  L.,  &  Alexopoulos,  Y.  (2004).  Medical  nutrition  therapy  for  upper gastrointestinal tract  disorders. Krause’s Food, Nutrition, and Diet Therapy. 11th Ed. London: Saunders , 686–735.
Clinic,  Mayo.  (n.d.). Stress  symptomps:  effect  on  your  body,  feelings  and  behavior . Retrieved from www.mayoclinic.org/healthylifestyle/stress-
management/indept/stresssymptomps/
GN,  Lindseth.  (2002).  Gangguan  lambung  dan  duodenum.  In Price  SA,  Wilson  LM. Patofisiologi:  konsep  klinis  proses-proses  penyakit.  Edisi  ke-6.  Volume  ke-1. Jakarta: EGC .
Haustein,  Knut  Olaf,  &  Groneberg,  David.  (2009). Tobacco  or  health?:  physiological and  social  damages  caused  by  tobacco  smoking .  Springer  Science  &  Business Media.
Hirlan.  (2009). Gastritis  dalam  Ilmu  Penyakit  Dalam (Edisi  V).  Jakarta: InternaPublishing.
Ika.  (2010).  Hubungan  kecemasan  dan  tipe  kepribadian  introvert  dengan  dyspepsia fungsional=. Primary Care Companion Journal Clin Psychiatry 2010 .
Kurnia,  Rahmi  Gustin.  (2012).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Gastritis  pada  Pasien  yang  Berobat  Jalan  di  Puskesmas  Gulai  Bancah  Kota Bukittinggi Tahun 2011. Artikel Penelitian .
Kurniawan,  Wawan.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Balita  Tentang  Gizi  Dengan Keluarga  Sadar  Gizi  (KADARZI)  Pada  Balita  Desa  Cikoneng. Syntax  Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 3 (1), 136–150.
Losyk, Bob. (2007). Kendalikan stres anda . Gramedia Pustaka Utama.
Megawati,  Andi,  Nosi,  Hasnah,  &  Syaipuddin,  Syaipuddin.  (2014).  Beberapa  Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Gastritis  Pada  Pasien  Yang  Di  Rawat  Di RSUD Labuang Baji Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 4 (1), 29–36.
Misnadiarly.  (2009). Misnadiarly.  (2009).  Mengenal  Penyakit  Organ  Cerna:  Gastritis (Dyspepsia  atau  maag),  Infeksi  Mycobacteria  pada  Ulcer  Gastrointestinal . Jakarta: Pustaka Populer Obor.
Muttaqin,  Arif,  &  Sari,  Kumala.  (2011).  Gangguan  gastrointestinal:  aplikasi  asuhan keperawatan medikal bedah. Jakarta: Salemba Medika .
Nurwijaya,  Hartati,  &  Ikawati,  Zullies.  (2010).  Bahaya  Alkohol. Jakarta:  Elex  Media Komputindo .
Pambudi, D. (2007). Remaja Dan Allkohol . Jakarta: Pakar Raya.
Putri,  Rona  Sari  Mahaji,  &  Agustin,  Hanum.  (2010).  Hubungan  Pola  Makan  Dengan Timbulnya  Gastritis Pada Pasien Di Universitas Muhammadiyah Malang Medical Center (Umc). Jurnal Keperawatan , 1 (2).
S.,  Greenberg.  J.  (n.d.).  Comprehensive  Stress  Management.  In 2002 (7th  Ed).  United States: Mc Graw Hill Company Inc.
Santika,  E.  (2011).  Mengintip  Kisah  Dibalik  Tembakau. Nasionalis  Rakyat  Merdeka News. Diakses Pada , 25 .
Saydam, Gouzali. (2011). Memahami Berbagai Penyakit. Bandung: Alfabeta .
Sherwood, Lauralee. (2001). Fisiologi manusia: dari sel ke sistem . EGC.
Sugiyono,  P.  D.  (2017). Metode  Penelitian  Bisnis:  Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif, Kombinasi, dan R&D . Penerbit CV. Alfabeta: Bandung.
Tarigan, Citra Julita. (2003). Perbedaan depresi pada pasien dispepsia fungsional dan Dispepsia Organik .
Tarigan, P. (2006). Tukak Gaster. In A. W. Sudoyo, B. Setiyohadi, I. Alwi, M. S. K., & S .
Tussakinah W, Burhan IR. (2018). Hubungan Pola Makan dan Tingkat Stres terhadap Kekambuhan  Gastritis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tarok  Kota  Payakumbuh Jurnal kesehatan Andalas .