## Hubungan  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri
Fatmawaty Suaib * , Sitti Sahariah Rowa, Wirdatul Adwiah Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Makassar
* Corresponding author: fatmawaty@poltekkes-mks.ac.id
Info Artikel:Diterima bulan April 2024 ; Publikasi bulan Juni 2024

## ABSTRACT
Anemia is a condition where the hemoglobin level in the blood is lower than normal due to a lack of essential nutrients, especially iron. The prevalence of anemia in Indonesia aged 5-14 years is 26.80%, aged 15-24 years is 32% and in South Sulawesi is 32%. Factors associated with anemia include low economic status, poor diet, and compliance with the consumption of blood supplement tablets. This stu dy aims to determine  the  relationship  between  compliance  with  the  consumption  of  blood  supplement  tablets  and  the  incidence  of  anemia  in  young women. This type of research is descriptive correlational research using a cross sectional approach. The sample in this study  was 31 female students of Muhammadiyah 9 Berua Middle School who were selected as samples. The statistical analysis used was the Che Square test. The results of the statistical test showed that the majority of young women had complied with taking additional blood tablets, na mely 17 people (54.8%), the majority of young women did not experience anemia, namely 23 people (74.2%) and The relationship between compliance with consuming blood supplement tablets and the incidence of anemia shows a value of p=0.038 (p<0.05). Based on the results of statistical tests, it can be concluded that there is a significant relationship between compliance with consuming blood supplement tablets and the incidence of anemia in young women at Muhammadiyah 9 Berua Middle School
Keywords : Anemia;  TTD Compliance; dolescent Girls

## ABSTRAK
Anemia  merupakan  suatu  kondisi  di  mana  kadar  hemoglobin  dalam  darah  lebih  rendah  dari  normal  akibat  kekurangan  zat  gizi  esensial, terutama zat besi. Prevalensi anemia di Indonesia pada usia 5-14 tahun sebesar 26,80% dan usia 15-24 tahun sebesar 32% dan di Sulawesi Selatan sebesar 32%. Salah satu penyebab dari anemia pada remaja putri yaitu tingkat kepatuhan dalam mengonsumsi tablet tambah darah yang rendah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kepatuhan konsumsi tablet tambah darah dengan kejadian anemia  pada remaja  putri.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  kolerasi  dengan  menggunakan  pendekatan  cross  sectional.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah    siswi  SMP  Muhammadiyah 9  Berua yang  berjumlah  31  orang  yang  terpilih  sebagai  sampel.  Analisis  statistik  yang digunakan adalah uji Che Square.Hasil uji statistik menunjukan sebagian besar remaja putri telah patuh mengonsumsi tablet tambah dara yaitu 17 orang (54,8%), sebagian besar remaja putri tidak mengalami anemia yaitu 23 orang  (74,2%) dan hubungan kepatuhan konsumsi tablet tambah darah dengan kejadian anemia menunjukkan nilai p=0,038 (p<0,05).Berdasarkan hasil uji statistik dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kepatuhan konsumsi tablet tambah darah dengan kejadian anemia pada remaja putri di SMP Muhammadiyah 9 Berua.
Kata kunci : Anemia; Kepatuhan TTD; Remaja Putri

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan suatu kondisi dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam darah lebih rendah dari normal sebagai akibat dari kekurangan satu atau lebih zat gizi esensial.  Saat ini anemia merupakan salah satu masalah gizi yang paling umum dan sulit diatasi di seluruh dunia baik negara berkembang maupun negara maju. Kejadian anemia dapat dialami oleh semua kelompok umur terutama remaja  (WHO, 2015).
Masalah anemia kebanyakan terjadi pada usia remaja terutama remaja putri. Hal ini terjadi karena remaja putri  mengalami  fase  menstruasi  yang  mengakibatkan  sel  darah  merah/hemoglobin  didalam  tubuh  berkurang sehingga remaja putri memerlukan zat besi 14,8 mg/hari agar terhindar dari masalah anemia (Judy M, 2014).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Marselina  F  dkk,  2022  tentang  penyebab  salah  satunya  yaitu  tingkat kepatuhan dalam mengonsumsi tablet tambah darah yang rendah.  Kepatuhan remaja putri dan Wanita Usia Subur (WUS)  mengonsumsi  Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  merupakan  salah  satu  indikator  keberhasilan  program pencegahan dan penanggulangan anemia pada remaja putri dan WUS.
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2018  jumlah  konsumsi TTD  pada  remaja  putri umur  10-19 tahun  secara  Nasional  98,6%  dimana  mengonsumsi  TTD  kurang  dari  52  butir  sedangkan  di  Sulawesi  Selatan sebanyak 99,4 %. Hal ini menunjukkan masih banyak remaja putri yang tidak patuh dalam mengonsumsi TTD sesuai  dengan  program  pemerintah  yaitu  satu  butir  TTD  setiap  minggu  sepanjang  tahun  total  52  butir (RISKESDAS, 2018).
Berdasarkan  hasil  observasi  awal  di  Puskesmas  Paccerakkang  Kota  Makassar  diperoleh  data  cakupan pemberian  tablet  tambah  darah  pada  bulan  Maret  tahun  2023    dari  13  sekolah  SMP  dan  SMA  yang  berada diwilayah kerja Puskesmas Paccerakkang yaitu 100%, namun cakupan kepatuhan konsumsi tablet tambah darah
yaitu  82,5%  dan  SMP  09  Muhammadiyah  Makassar  rendah  yaitu  81,9%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  masih banyak remaja putri di SMP 09 Muhammadiyah yang kurang patuh dalam mengonsumsi tablet tambah darah yang diberikan sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan kepatuhan mengonsumsi tablet tambah darah dengan kejadian anemia pada remaja putri.

## MATERI DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif korelasi dengan menggunakan pendekatan cross sectional peneliti hanya melakukan observasi pengukuran variabel pada satu saat tertentu saja. Tempat penelitian di SMP Muhammadiyah  9  Berua  Makassar.  Waktu  penelitian  dilakukan  pada  bulan  Maret-  Desember  2023.  Populasi dalam penelitian ini adalah semua siswi yang berjumlah 31 orang. Sampel penelitian adalah total populasi yang dipilih dengan menggunakan metode purposive sampling yaitu pemilihan sampel berdasarkan kriteria inklusi yang sudah ditetapkan yaitu bersedia menjadi sampel, hadir pada saat penelitian, remaja putri yang mendapatkan tablet tambah darah, tidak sedang mengalami sakit kronis/akut dan tidak sedang mengonsumsi obat-obatan dalam waktu lama.
Data yang digunakan adalah data primer dan data sekunder. Data primer yaitu data kepatuhan konsumsi Tablet Tambah Darah yang diperoleh dari wawancara langsung menggunakan kuesioner dan data anemia remaja putri  diperoleh  dari  pemeriksaan  kadar  Hb  menggunakan  alat  Easy  Touch  CGHb  oleh  tenaga  teknologi laboratorium  medik.  Data  skunder  yaitu  keadaan  geografis  dan  demografis  yang  datanya  diambil  dari  profil sekolah SMP Muhammadiyah 9 Berua Makassar.
Data  primer  kepatuhan  konsumsi  tablet  tambah  darah  dan  kadar  hemoglobin  diolah  dengan menggunakan komputer yaitu  program Microsoft exe dan data dianalisis menggunakan komputer, yaitu program SPSS. Uji statistik yang digunakan dalam menguji hipotesis pada penelitilan ini adalah Uji Chi-Squre.

## HASIL
SMP Muhammadiyah 9 Berua  adalah salah satu sekolah swasta  yang ada di Kota Makassar terletak di Jl. Paccerakkang  No.130  Kelurahan  Paccerakkang  Kecamatan  Biringkanaya.  SMP  Muhammadiyah  9  Berua didirikan  tahun  1978  berdasarkan  Surat  Keputusan  Muhammadiyah  Pusat  nomor  991/II-047/Sw.S-78/1978 tanggal 16 januari 1978. SMP Muhammadiyah 9 Berua didirikan diatas tanah seluas 3060 m2.
Jumlah seluruh guru di SMP Muhammadiyah 9 Berua  yaitu 12 orang dan jumlah siswa sebanyak 73 orang terdiri dari laki-laki sebanyak 38 orang dan perempuan sebanyak 35 orang. Jumlah rombongan belajar (rombel) sebanyak 3 rombel yaitu kelas VII 1 kelas, VIII 1 kelas  dan IX 1.  Jumlah perempuan di kelas VII sebanyak 5 orang, kelas VIII sebanyak 18 orang dan kelas IX sebanyak 12 orang kelas
Tabel 1. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur
Umur n % 12 Tahun 1 3.2 13 Tahun 14 45.2 14 Tahun 13 41.9 15 Tahun 3 9.7 Total 31 100.0

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan distribusi frekuensi sampel 31 sampel sebagian besar sampel berusia 13 tahun sebanyak 45,2%.
Tabel 2. Distribusi Sampel Berdasarkan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah
Kepatuhan Konsumsi TTD n % Patuh 17 54.8 Tidak Patuh 14 45.2 Total 31 100.0

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa sampel yang patuh mengonsumsi tablet tambah darah sebanyak 17 orang (54,8%) sedangkan yang tidak patuh sebanyak 14 orang (45,2%)
Tabel 3. Distribusi Sampel Berdasarkan Kejadian Anemia Kejadian Anemia n % Anemia 8 25.8 Tidak Anemia 23 74.2 Total 31 100.0

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa sampel mengalami anemia sebanyak 8 orang (25,8%) sedangkan yang tidak anemia sebanyak 23 orang (74,2%).
Tabel 4. Distribusi Hubungan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah dengan Kejadian Anemia
Kepatuhan Konsumsi TTD Kejadian Anemia Total Nilai p Anemia Tidak Anemia Tidak Patuh 7 10 17 0,038 Patuh 1 13 14 Total 8 23 31

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa sampel yang patuh mengalami anemia sebanyak 1 orang  dan sampel tidak mengalami anemia sebanyak 13 orang sedangkan sampel tidak patuh mengalami anemia sebanyak 7 orang dan  sampel  yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  10  orang.  P  value  sebesar  0,038  menunjukkan  bahwa kepatuhan mengonsumsi tablet tambah darah ada hubungan yang signifikan dengan kejadian anemia karena p < 0,05.

## PEMBAHASAN Karakteristik Sampel
Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  sampel  berusia  13  tahun  sebanyak  14  orang  (45,2%). Menurut WHO 2018, seseorang yang berusia 10-19 tahun dikategorikan sebagai remaja. Remaja adalah kelompok umur yang rentan terhadap masalah gizi, karena adanya pertumbuhan dan perkembangan fisik yang pesat. Mereka membutuhkan asupan zat gizi yang lebih banyak daripada masa anak-anak. Namun, seringkali pola konsumsi mereka tidak sesuai dengan kebutuhan (Widnatusifah, 2020).
Pertumbuhan  remaja  yang  pesat  terkait  dengan  pemenuhan  gizi  atau  konsumsi  remaja  dalam mengonsumsi zat-zat makanan salah satunya adalah konsumsi zat besi  (Judy M, 2014). Kebutuhan zat besi pada remaja  meningkat  terutama  pada  perempuan  disebabkan  kehilangan  zat  besi  selama  menstruasi.  Hal  ini mengakibatkan perempuan lebih rawan terkena anemia gizi besi dibandingkan laki-laki (Susilowati, 2016). Peneliti  berasumsi  bahwa,  usia  remaja  10-19  tahun  merupakan  usia  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang memerlukan energi yang lebih banyak, sehingga diperlukan suplemen tambahan berupa tablet tambah darah untuk mencegah terjadinya anemia.

## Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah Pada Remaja Putri
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan sampel dalam mengonsumsi tablet tambah darah sebagian  besar  patuh  sebanyak  17  orang  (54,8%).  Dalam  hal  ini  ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan sampel dalam mengonsumsi tablet tambah darah diantaranya yaitu faktor pengetahuan remaja putri untuk mengonsumsi tablet tambah darah selain itu faktor dukungan dari pihak sekolah dan orang tua (Putri, 2021). Pengetahuan merupakan salah satu domain perilaku yang sangat berperan dalam perubahan perilaku seseorang untuk mengonsumsi tablet tambah darah.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nuradhiani dkk (2017) tentang kepatuhan dalam mengonsumsi TTD paling tinggi pada kelompok sampel yang diberi suatu kartu monitoring berbentuk leaflet, dimana didalamnya didapati tanda tangan guru dan terdapat informasi terkait anemia dan TTD. Selain hal tersebut, juga dipengaruhi oleh petugas kesehatan dan adanya dukungan yang diberikan oleh guru dan orang tua. Sama dengan hasil penelitian (Savitri dkk, 2021) dimana dari sekolah melakukan penjadwalan untuk pengkonsumsian TTD secara bersama, hal ini dimaksudkan untuk memudahkan proses pemantauan perkembangan murid yang mengonsumsi TTD.
Pada hal ini dapat diasumsikan bahwa kepatuhan sampel mendapat pengaruh dari pengetahuan mengenai urgensinya mengonsumsi tablet tambah darah dan terdapatnya dorongan berupa dukungan dari pihak orangtua atau sekolah kepada anak. Dimana dapat diambil suatu simpulan kepatuhan sampel dalam mengonsumsi tablet tambah darah mendapat pengaruh dari terdapatnya dukungan yang diberikan keluarga dan pihak sekolah serta pengetahuan yang dimiliki sampel mengenai kebermanfaatan dan etambah darahkvsamping dalam mengonsumsi tablet tambah darah.

## Kejadian Anemia pada Remaja Putri
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  sampel  tidak anemia artinya memiliki Hb Normal ≥12 g/dl sebanyak 23 orang (74,2%). Nilai Hb yang sudah normal ini dapat dipengaruhi oleh adanya pemberian informasi terlebih dahulu oleh petugas kesehatan tentang manfaat dan tujuan untuk  minum  tablet  tambah  darah  secara  rutin  dan  dampak  yang  ditimbulkan  jika  tidak  mengonsumsi  tablet tambah darah. Sehingga sebagian besar siswa sudah memiliki nilai Hb yang normal, meskipun ada sebagian kecil yang masih memiliki nilai Hb <12 g/dl sebanyak 8 Orang (25,8%).
Masalah gizi utama yang dialami oleh remaja adalah defisiensi zat besi, obesitas, dan kekurangan zat gizi. Kebiasaan makan mereka dapat memengaruhi kesehatan mereka di masa depan. Kekurangan zat besi dapat menyebabkan  anemia,  yang  menyebabkan  keletihan  dan  menurunkan  konsentrasi.  Hal  ini  berdampak  pada produktivitas remaja ketika mereka usia produktif (Suryani dkk, 2015).
Anemia gizi besi adalah anemia yang disebabkan kurangnya zat besi dalam tubuh. Kekurangan zat besi sendiri dapat disebabkan beberapa hal, seperti asupan makanan yang rendah zat besi atau mungkin zat besi dalam makanan terdapat dalam  bentuk  yang  sulit  untuk  diserap  Sandra  F  (2020).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Ketaren (2018) yang dilakukan di SMA Pencawan Medan yang menunjukkan bahwa remaja putri yang asupan zat besinya tidak tercukupi lebih besar mengalami anemia dibandingkan dengan remaja putri yang asupan zat besinya cukup .
Hubungan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri Berdasarkan Hasil analisa dengan uji Chi Square dengan α 0,05 didapat p-value 0,038 (p<0,05) artinya terdapat hubungan yang signifikan kepatuhan mengonsumsi tablet tambah darah dengan kejadian anemia pada remaja  putri  di  SMP  Muhammadiayah  9  Berua  Makassar.  Sejalan  dengan  penelitian  Putra  dkk  (2020) menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  secara  signifikan  antara  kepatuhan  minum  tablet  tambah  darah  dengan kejadian anemia pada remaja putri di SMP Negeri 1 Tapen Kabupaten Bundowoso.
Menurut    Albery  (2011)  dalam  Agni  (2020),  kepatuhan  adalah  kondisi  yang  berasal  dari  perilaku- perilaku yang mencerminkan nilai-nilai ketaatan, kepatuhan, kesetiaan, keteraturan, dan ketertiban. Sikap atau tindakan  yang  dilakukan  bukanlah  lagi  dianggap  sebagai  beban, melainkan  justru merupakan  komitmen  yang harus dipenuhi dan tidak dapat dilakukan secara umum (Rifani A dkk, 2020). Permasalahan mengenai kepatuhan ialah  suatu  persoalan  suplementasi  tablet  tambah  darah  harian,  dimana  dari  hal  tersebut  menjadikan  adanya penjagaan  terkait  kepatuhan  dalam  mengonsumsi  tablet  tambah  darah  di  hadapan  petugas  kesehatan  secara langsung Handayani dkk (2022). Dari berbagai penelitian sebelumnya, didapati faktor yang menjadi pengaruh kejadian anemia yakni pengetahuan terkait gizi, pola makan serta kepatuhan dalam mengonsumsi tablet tambah darah.
Remaja putri merupakan salah satu kelompok yang rawan menderita anemia. Oleh karena itu, sasaran program penanggulangan anemia gizi telah dikembangkan yaitu mencapai remaja putri SMP, SMA, dan sederajat, serta wanita di luar sekolah sebagai upaya strategis dalam upaya memutus simpul siklus masalah gizi. Anemia pada remaja di negara berkembang semakin meningkat dari tahun ke tahun. Perkiraan jumlah remaja di dunia usia (10-19 tahun) yang menderita anemia lebih dari satu miliar. Menurut WHO, angka kejadian anemia pada remaja putri di negara-negara berkembang sekitar 53,7%.
Pencegahan anemia defisiensi zat  besi  telah lama  dilakukan  di  Indonesia.  Salah  satu  pencegahannya melalui program suplementasi besi yang diberikan secara gratis. Dalam mengatasi dan melakukan pencegahan anemia dilakukan perbaikan diet secara umum dan menjaga waktu makan pagi, siang dan malam. Selain itu perlu mengonsumsi makanan yang spesifik yang dianggap sesuai dan yang kaya akan vitamin seperti hati, limpa, bayam dan ekstrak buah yang berwarna merah. Pendapat lain menyatakan pendekatan untuk penanganan anemia dalam jangka pendek dapat dilakukan suplementasi besi.
Menurut  penelitian  Nuradhiani  dkk  (2017),  mengonsumsi  tablet  tambah  darah  (TTD)  mingguan  dan selama  menstruasi memiliki  perbedaan tingkat  kepatuhan. Hasil  penelitiannya menunjukkan  bahwa  konsumsi TTD lebih tinggi saat mingguan (15%) dibandingkan selama menstruasi (5,8%). Hal ini sesuai dengan temuan beberapa penelitian lain yang menunjukkan bahwa konsumsi TTD sebanyak 1 tablet/minggu lebih dapat diterima oleh wanita dan mampu meningkatkan kepatuhan dibandingkan dengan konsumsi TTD sebanyak 1 tablet/hari.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Putra dkk (2020). menemukan bahwa dari total 33 remaja putri, 9 orang (27,3%) tidak patuh dalam mengonsumsi tablet tambah darah, dan 6 orang (18,2%) di antaranya mengalami anemia. Hasil penelitian Putra dkk (2020) dengan uji Spearman Rho menunjukkan adanya
hubungan antara kepatuhan mengonsumsi tablet tambah darah dengan kejadian anemia di SMP Negri 1 Tapen Kabupaten Bundowoso tahun 2020. Oleh karena itu, diperlukan peningkatan pengetahuan remaja putri tentang anemia dan manfaat tablet besi agar anemia pada remaja putri dapat diatasi dengan baik Putra dkk (2020).
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan diantaranya jumlah responden yang kurang dan informasi yang diberikan responden melalui kuesioner terkadang tidak menunjukkan pendapat responden yang sebenarnya. Hal ini terjadi karena adanya perbedaan pemikiran, anggapan dan pemahaman yang berbeda tiap responden, juga faktor lain seperti kejujuran dalam pengisian pendapat responden dalam kuesionernya.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah Pada umumnya, sampel pada penelitian ini berusia 13 tahun dan masuk dalam kategori remaja. Beberapa remaja putri pada penelitian ini mengalami masalah anemia. Ada beberapa faktor yang menyebabkan hal tersebut terjadi diantaranya pengetahuan yang kurang dan faktor dukungan keluarga yang kurang.  Saran  bagi  peneliti  selanjutnya    diharapkan  dapat  menggali  lebih  lanjut  seperti  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kepatuhan  konsumsi  tablet  tambah  darah  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  dan melakukan penelitian pada variable lain seperti pengetahuan pola menstruasi, pola makan, dan status gizi yang belum peneliti kaji dalam penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
1. Adriani M dan Wirjatmadi B. (2016). Pengantar Gizi Masyarakat . Jakarta: Kencana Pernada Media Group.
2. Fitri G (2016). Pengaruh Pemberian Tablet Fe Terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin Remaja Putri dengan Anemia di SMK Negeri I Ponjong Gunungkidul . Journal Dalam Unimus.
3. Istiani A dan Ruslianti. (2013). Gizi Terapan. Bandung. Remaja Rosdakarya Bandung .
4. Judy M (2014). Gizi Bayi  Anak dan Remaja . Yogyakarta. Pustaka pelajar.
5. Kelemu Fentie , Tolassa Wakayo,  dan  G.G. (2020). Prevalence of Anemia and Associated Factors among Secondary School Adolescent Girls in Jimma Town , Oromia Regional State ,Southwest Ethiopia.
6. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Pedoman Pemberian  Tablet  Tambah  Darah  (TTD) Bagi Remaja  Putri Pada Masa Pandemi COVID-19 . Kementrian Kesehatan RI.
7. Kementerian Kesehatan RI (2018). Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Anemia Pada Remaja Putri dan Wanita Usia Subur (WUS) .  Syria Studies, 7(1).
8. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018). Laporan  Riskesdas  2018  Nasional .  Jakarta.  Balitbang  Kemenkes  RI Jakarta.
9. Ketaren, Y.R.O.B. (2018). Hubungan Pola Makan dengan Angka Kejadian Anemia pada remaja Putri di SMA Pencawan Medan Tahun 2018 . Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan
10. Marselina F, D. (2022). View of Studi LiteraturPenyebab Terjadinya Anemia pada Remaja Putri .
11. Nuradhiani, A., Briawan, D. and Dwiriani, C.M (2017). Dukungan Guru Meningkatkan Kepatuhan Konsumsi Tablet .
12. Pritisari, Damayanti D,  llestari T.N. (2020). Gizi Dalam Daur Kehidupan . 21(1).
13. Putra,  K.A.,  Munir,  Z.  and  Siam,  W.N.  (2020). Hubungan  Kepatuhan  Minum  Tablet  Fe  dengan  Kejadian Anemia  (Hb)  pada  Remaja  Putri  Di  SMP  Negeri  1  Tapen  Kabupaten  Bondowoso .  Jurnal  Keperawatan Profesional, 8(1).
14. Putri,  A.M.  (2021). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Remaja  Putri  Mengkonsumsi  Tablet Tambah Darah (TTD) Di Sma Dan Smk Muhammadiyah Kota Pagar Alam Tahun 2021 .
15. Rifani AA, Muslihatun WN dan Kurniati A. (2020). Hubungan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah Dengan Kejadian Anemia Kulon Progo . 16. Sandra F, Ahmad S dan  Arinda V. (2020). Gizi Anak dan Remaja. Edited by Kedua .
17. Suryani D, Hafiani R, dan Junita R. (2015). Analysis Of Diet And Iron Deficiency Anemia In Adolescent Girls City . Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas. 10.
18. Sarbani. (2014). Good Practices Pendidikan Nilai Moral Dan Karakter Kepatuhan Di Sekolah . Universitas Lambung Mangkurat. Banjarmasin Universitas Lambung Mangkurat.
19. Savitri, M.K. (2021). Hubungan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri : a Systematic Review. Jurnal Kesehatan Tambusai, 2(2).
20. Steinberg L. (2014). Age Of Opportunity. Amerika Serikat. McGraw-Hill education .
21. Susilowati K. (2016). Gizi Dalam Daur Kehidupan. Bandung. Bandung : Refika Aditama .
22. United States Department of Agriculture USDA dan Health and Human Services. 2020 Dietary Guidelines . Amerika Serikat. U.S. Government Publishing Office.
23. Utami  A,  Margawati  A,  Pramono  D dan    Wulandari  RD.  (2021). Anemia  pada  Remaja  Putri.  Semarang .
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang.
24. Utami, BN, Surjani S dan Mardiyaningsih E. (2015). Hubungan Pola Makan dan Pola Menstruasi dengan Kejadian Anemia Remaja Putri . Jurnal Keperawatan Soedirman, 10(2),
25. Widnatusifah, Battung MS, Bahar B, Jafar N dan Amalia M. (2020). Gambaran Asupan Zat Gizi Dan Status Gizi Remaja Pengungsian Petobo Kota Palu. Jurnal Gizi Masyarakat Indonesia : The Journal of Indonesian Community Nutrition, 9(1).
26. World Health Organization. (2011). Prevention Of Iron Deficiency Anaemia In Adolescents Role Of Weekly Iron . 27. World Health Organization (2015). The global prevalence of anaemia in 2011