## Reviewer
Mitra Bastari Dr. Arif Setya Budi, M.Si.,Apt (Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta) Dr. Moch. Saiful Bachri, S.Si., M.Si.,Apt (Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta) Evi Maryanti, M.Si (Universitas Bengkulu, Bengkulu) M. Adam Ramadhan, M.Sc.,Apt ((Universitas Mulawarman, Kalimantan Timur) Dr. Awal Isgiyanto, M.Kes (Universitas Bengkulu, Bengkulu)

## Penangung Jawab
Densi Selpia Sopianti, M.Farm.,Apt
Ketua Dewan Redaksi Devi Novia, M.Farm.,Apt.

## Sekretaris Penyunting
Febryan Hari Purwanto.M.Kom Marsidi Amin,S.Kom

## Anggota Pelaksana
Yuska Novi Yanti, M.Farm.,Apt Setya Enti Rikomah, M.Farm.,Apt Tri Yanuarto, M.Farm.,Apt Gina Lestari, M.Farm.,Apt Betna Dewi, M.Farm., Apt Luki Damayanti, M.Farm.,Apt Nurwani Purnama Aji, M.Farm.,Apt Elly Mulyani,M.Farm.,Apt Sari Yanti, M.Farm.,Apt Aina Fatkhil Haque,M.Farm.,Apt Dewi Winni Fauziah, M.Farm.,Apt

## PUSAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT AKADEMI FARMASI AL-FATAH BENGKULU
Jl.Indra Giri Gang 3 Serangkai Padang Harapan Bengkulu Telp/Fax : 0736-27508 Email : info@akfar-alfatah.ac.id/ lppmakfar_alfatah13@yahoo.com
Website : http://jurnal.akfar-alfatah.ac.id/ http://.akfar-alfatah.ac.id/ http:// pppm.akfar-alfatah.ac.id

## DAFTAR ISI
Hal
Formulasi  Dan  Evaluasi  Krim  Anti  Penuaan  Dini  Ekstrak  Klika Faloak  ( Sterculia populifolia DC )
Hasnidar, Latifah Nur Ifarani, Israfillah Sari Putri, Nur Khairi Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Makassar
Formulasi  Dan  Uji  Efektivitas  Sediaan Mouthwash Ekstrak  Etanol Daun Kersen ( Muntingia calabura L.) Terhadap Bakteri Streptococcus mutans
Zulham 1) , Andi Nur Aisyah 1) , Ismail 2) ,Sri Astita 2)
1) Akademi Farmasi Kebangsaan Makassar
2) Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Makassar
Penggunaan  Alat  Inhaler  Mdi  Di  Poli  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit Bhayangkara Bengkulu
Devi Novia, Enti Setya Rikomah, Anesti Cahyaningrum Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu
Efektifitas Antipiretik Ekstrak Etanol Daun Randu ( Ceiba Pentandra L) Pada Mencit Jantan Putih (Mus Muculus)
Setya Enti Rikomah 1) , Putri Dewi Sartika 1) , Desi Oktavia 1
1) Akademi Farmasi Yayasan Al-Fatah Bengkulu
Formulasi Dan Evaluasi Tablet Salut Lapis Tipis Asam Asetilsalisilat Menggunakan Penyalut Opadry Amb II Rahmat  Santoso,  Yanni  Dhiani  Mardhiani,  Riantie  Nurlestari Sasmita
Fakultas Farmasi Universitas Bhakti Kencana
Gambaran  Penggunaan  Obat  Anti  Epilepsi  (OAE)  Pada  Pasien  Bpjs Dan  Pasien  Umum  Di  Instalasi  Farmasi  RSKJ  Soeprapto  Kota Bengkulu
Agung Giri Samudra 1 , Yenni Fitriani 2 , Chintia Meita Candra 2
1 S1 Farmasi Universitas Bengkulu,
2 Akademi Farmasi Yayasan Al-Fatah Bengkulu
Efektivitas  Penambahan    Ekstrak  Etanol  Rimpang  Jahe  Gajah ( Zingiberofficinale  Roscoe )  Dengan  Zinc  (Zn)  Sebagai  Antioksidan Melalui Pengukuran Sod Dan Mda Pada Jantung Kelinci Diet Tinggi Kolesterol Gina Lestari 1 , Priyanto 2
Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. HAMKA Jakarta Fakultas Farmasi
Identifikasi  Senyawa  Tanin  Dari  Ekstrak  Daun  Merampuyan ( Rhodamnia cinerea Jack) Dengan Metode Kromatografi Lapis Tipis
197-206 207-220 221-230 231-237 238-250 251-257 258-267
Elly Mulyani¹, Densi Selpia Sopianti 1 , Ovie Asiska 2
¹Dosen Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu,
2 Mahasiswa Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu
Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Rumah  Tangga  Tentang  Efek Samping Obat Bebas Densi Selpia Sopianti, Ahmad Satrio Widodo, Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu
Potensi Serbuk Buah Pare ( Momordica charantia ) Dalam Mortalitas Larva Aedes aegypti
Inayah Hayati 1 , Klarita Pakpahan 2 1,2 Akademi Analis Kesehatan Harapan Bangsa Bengkulu
Penetapan  Kadar  Glukosa  Pada  Madu  Bermerk  Dan  Madu  Tidak Bermerk Dengan Metode Luff Schoolr Herlina 1 , Betna Dewi 1
1,2) Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu
Skrining  Fitokimia  Dan  Penetapan  Kandungan  Senyawa  Flavonoid Ekstrak  Etanol  Kulit  Buah  Jeruk  Gerga  Dengan  Metode Spektrofotometri UV-VIS Dewi Winni Fauziah, Mahrunisa, Dhea Febrina Kipli Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu
Identifikasi Senyawa Flavonoid Dari Ekstrak Etanol Kulit Buah Jeruk Kalamansi ( Citrus x microcarpa Bunge) Yuska Noviyanty 1 , Hepiyansori 2 , Reni Marlina 1
Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu 1
Akademi Analis Kesehatan Harapan Bangsa Bengkulu 2
Formulasi Lulur Dari Serbuk Daun Kembang Sepatu ( Hibiscus rosa- sinensis L)
Betna Dewi 1 , Ferly Sasmita 1 , Densi Selpia Sopianti 1
1 Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu
Faktor Personal  Hygiene Petugas  Kesehatan  Dalam  Penggunaan Antiseptik
Hepiyansori 1) , Yurman 2)
1,2) Dosen Akademi Analis Kesehatan Harapan Bangsa Bengkulu
Uji  efektivitas  ekstrak  bunga  kenop (gomphrena  globosal.) terhadap penyembuhan luka sayat pada kelinci Oryctolagus cuniculus )
Nurwani Purnama Aji 1), Fathnur Sani K 1), Herlina kartika dewi 1)
1) Akademi Farmasi Al-Fatah, Bengkulu
Pengaruh  Ekstrak  Kulit  Manggis  ( Garcinia  manggostana .L) Terhadap Kadar Kolesterol  HDL  Pada Tikus Hiperglikemik
268-276 277-285 286-293 294-300 301-311 312-321 322-329 330-337 338-344
Luky dharmayanti 1 , R.A Oetari Sugihartono 2 , Adi Prayitno 3
1 Akademi Farmasi Al Fatah, Bengkulu
2 Fakultas Farmasi,  Universitas Setia Budi, Surakarta
3 Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta
Pemeriksaan  Asto  (Anti Streptolisin  O )  Metode  Aglutinasi  Latex Pada Penyakit  Gagal Jantung Di RSUD dr. M.Yunus Bengkulu Rini Susanti 1) , Aprillia Nengsi 2)
1),2) Dosen Akademi Analis Kesehatan Harapan Bangsa Bengkulu
Gambaran Penggunaan  Obat  Injeksi Pada Pasien Gagal  Ginjal Yang Menjalani Hemodialisis Di RSUD M.Yunus Bengkulu Periode 2018 Tri Damayanti, Setya Enti Rikomah, Mufhtia Oktari Akademi Farmasi Al-fatah Bengkulu
Pembuatan  Sabunpadat  Transparan  Menggunakan    Minyak  Kelapa (VCO) Dengan Penambahan  Sari Beras Merah ( Oryza sativa. L) Elmitra 1 , Siska Ramadani 2 1,2 Sekolah Tinggi Farmasi Indonesia Perintis
Formulasi Lip  balm Minyak  Atsiri  Dari  Kulitjeruk  KalamansI  ( x Citrofortunella  microcarpa )
Aina Fatkhil Haque1, DelsaRatna Sari 2
1) Dosen Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu
2) Mahasiswa Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu
Penentuan Kualitas Air Laut Dan Air Tawar Di Daerah Sekitar Pantai Panjang Kota Bengkulu Berdasarkan Parameter COD Dan BOD Nita Anggreani, Arma Winda Khairunnisa Akademi Analis Kesehatan Harapan Bangsa Bengkulu
Studi Faktor Resiko Dan Hubungannya Dengan Jenis Kelamin Pasien Hipertensi Di Puskesmas Manna Kota Bengkulu Fathnur Sani K 1 , Nurfijrin Ramadhani 2 , dan Deni Pitriani 3
1 Program Studi Farmasi Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
2 Universitas Bengkulu 3 Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu
Uji  Antioksidan  Ekstrak  Daun  Kembang  Pukul  Empat (Mirabilis jalapa L . ) Merah Dengan Metode DPPH Tri Yanuarto 1 , Yuska Novi Yanti 1 , Yena Sari 1
1 Akademi Farmasi Al-Fatah Kota Bengkulu
Aktivitas Antioksidan Ekstrak Etanol Dan Ekstrak Air Bunga Tasbih ( Canna  hybrida Hort.)  Menggunakan  Metode  DPPH  ( 1,1-difenil-2 pikrihidrazil )
345-354 355-361 362-369 370-384 385-392 393-402 403-411 412-417
Irene Puspa Dewi, Rezky Adri Yani Akademi Farmasi Prayoga Padang 418-426

## GAMBARAN PENGGUNAAN OBAT INJEKSI PADA PASIEN GAGAL GINJAL YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD M.YUNUS BENGKULU PERIODE 2018
Tri Damayanti, Setya Enti Rikomah, Mufhtia Oktari
Akademi Farmasi Al-fatah Bengkulu Email : may_tridam@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pengelolaan  obat  sangat  penting  dilakukan  oleh  pemerintah  terutama pengelolaan  obat  di  rumah  sakit  pemerintah,  karena  ketidakefisiensi  pengelolaan akan  memberikan  dampak  negatif  terhadap  rumah  sakit,  baik  secara  medis  maupun ekonomis.  Pengelolaan  tidak  hanya  mencakup  aspek  logistik  saja  tetapi  juga mencakup  aspek  informasi  obat,  supervise  dan  pengendalian  obat  yang  rasional. Penelitian  deskriptif  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  pemakaian  obat hemapo  injeksi,  dan  rinoper  injeksi  pada  pasien  gagal  ginjal  di  RSUD  M.Yunus Bengkulu.  Manfaat  penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  sumbangan informasi  dan  pemikiran  bagi  pengambilan  kebijakan  bidang  farmasi.Penelitian dilaksanakan  di  RSUD  M.Yunus  Bengkulu,  pertimbangannya  karena  merupakan rumah  sakit  terbesar  di  Propinsi  Bengkulu.Populasinya    pasien  yang  berobat  Juli- Desember  2018.  Sampelnya110  orang.Pengambilan  sampel  dengan  kriteria  insklusi dan  eksklusi.Hasil  penelitian    menunjukkan  bahwa  penggunaan  obat  injeksi  pada pasien gagal ginjal  rata-rata perbulan yaitu obat hemapo injeksi dan rinoper injeksi masing-masing  (1811)  dan  (249)  ampul.  Jumlah  dan  persentase  tingkat  pemakaian dua  jenis  obat  cuci  darah  adalah  obat  hemapo  injeksi    87,91%    ampul,  dan  obat rinoper injeksi 12,09%  ampul.

## Kata kunci : Hemodialisa, Obat Injeksi, RSUD dr M Yunus

## PENDAHULUAN
Menurut Long.C.B (2006),
menjelaskan  bahwa  sekitar  100  ribu
penderita penyakit ginjal kronis
terpaksa menjalankan terapi pergantian  ginjal.  Namun  hanya  12 ribu  orang  yang  menjalani  dialysis (cuci  darah)  seumur  hidup  dan  600 orang  yang  menjalani  transplantasi ginjal.Penumpukan ureum dalam
darah  (uremi)  dapat  meracuni  semua organ termasuk otak, sehingga menimbulkan  masalah  yang  cukup kompleks  dan  membutuhkan  tindakan perawatan dan medis. Tindakan perawatan  dan  medis  yang  biasa dilakukan  pada  penyakit  ini  adalah dengan  hemodialisa    (Ratnawati, 2011).
Gagal  ginjal  kronik  merupakan
perkembangan  gagal  ginjal  yang bersifat  progresif  dan  lambat,  dan biasanya  berlangsung  selama  satu tahun.Ginjal  kehilangan  kemampuan untuk  mempertahankan  volume  dan komposisi cairan tubuh dalam keadaan asupan  makanan  normal  (Price  and Wilson, 2006).
Menurut Schroeder (2009),
sisitem  dialisa  bagi  penderita  gagal ginjal terminal merupakan satu- satunya  cara  untuk  dapat  bertahan hidup. Rata-rata setiap orang memerlukan  waktu  9-12  jam  dalam sepekan  untuk  mencuci  darah  yang ada,  tetapi  karena  di  anggap  terlalu lama,  maka  di  buat  waktu  cuci darahnya  menjadi  3  kali  pertemuan dalam  sepekan  dan  setiap  pertemuan di lakukan selama 3-4 jam (Baradero,dkk,  2005).  Sebagian  besar pasien membutuhkan 12-15 jam hemodialisa  setiap  minggunya  yang terbagi  dalam  dua  atau  tiga  sesi dimana  setiap  sesi  berlangsung  antara 3-6 jam.Keadaan ketergantungan pada mesin dialisa seumur hidupnya mengakibatkan  terjadinya  perubahan dalam  kehidupan  penderita  gagal ginjal  terminal  yang  melakukan  terapi
hemodialisa. Dalam pelaksanaan
hemodialisa
sangatlah banyak
komplikasi  diantaranya  adalah  pasien
dapat terkena infeksi HCV (Suyono,S. 2006).
Pada  tahap  awal  gagal  ginjal kronis  sering  kali  tidak  menunjukkan gejala,  sampai  75  %  fungsi  ginjal hilang.  Menurut  Raharjo  (2006), menjelaskan  bahwa  jumlah  penderita gagal ginjal kronis yang menjadi gagal ginjal  terminal  terus  meningkat  dan diperkirakan  pertumbuhannya  sekitar 10  %  setiap  tahun.  Menurut  Badan Kesehatan Dunia (WHO), menyebutkan  pertumbuhan  jumlah penderita gagal ginjal pada tahun 2013 telah  meningkat  50  %  dari  tahun sebelumnya.  Sedangkan  menurut  data dari Perhimpunan Nefrologi
Indonesia  (PERNEFRI)  berdasarkan riset  tahun  2014,  yang  dikutip  oleh Kementrian Kesehatan RI tahun 2017, mendapatkan prevalensi 12,5 %, untuk seluruh  tingkat  dari  penyakit  ginjal kronis  (PKG)  tingkat  satu  sampai lima. Artinya 1 dari 8 orang penduduk Indonesia  mengalami  penyakit  ginjal kronis.Data  menunjukan  bahwa  setiap tahun 200.000 orang Amerika
menjalani hermodialisa karena gangguan  ginjal  kronis  artinya  1.140 dalam satu  juta orang Amerika adalah pasien dialysis (Widyastuti, 2014).

## METODE PENELITIAN

## Waktu dan Tempat
Penelitian  ini  dilaksanakan  di Ruangan  Hemodialisa  di  RSUD  M. Yunus  Bengkulu  tahun  2018  juli  – Desember 2018.

## Populasi
Populasi merupakan keseluruhan total  dari  objek  yang  akan  menjadi bahan penelitian. Populasi pada
penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien yang  menjalani  hemodialisa  di  RSUD
M  YUNUS  BENGKULU  pada  tahun 2018  Juli-  Desember  2018  sebanyak
110 pasien.

## Sampel
Sampel  yang  digunakan  adalah
sebanyak 110 pasien .
Prosedur Kerja
Data  yang  digunakan  pada
penelitian ini adalah data
sekunder.Data  sekunder  adalah  data yang  diperoleh  dari  rekam  medik pasien hemodialisa di instalasi
hemodealisa  Rumah  Sakit  M.  Yunus
Bengkulu.

## Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan
dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Editing
Editing adalah  pengecekan  atau pengoreksian data yang telah dikumpulkan,  karena  kemungkinan data  yang  masuk  (raw  data)  atau  data terkumpul itu tidak logis dan meragukan.
Hal-hal  yang  perlu  edit  pada data masuk adalah sebagai berikut :
a. Dipenuhi tidaknya intruksi sampling
b. Dapat  dibaca  atau  tidaknya  data yang masuk
c. Kelengkapan pengisian
d. Keserasian ( consistency )
e. Apakah isi jawaban dapat dipahami
2. Coding
Coding adalah  pemberian  atau pembuatan  kode-kode  pada  tiap-tiap data  yang  termasuk  dalam  katagori yang  sama.  Hemapo  Injeksi  diberi coding H-Ij  dan  Rinofer  injeksi  diberi coding R-Ij

## 3. Tabulasi
Tabulasi adalah membuat tabel-tabel  yang  berisikan  data  yang telah  diberikan  kode  sesuai  dengan analisis yang dibutuhkan. Data tabulasi berisikan : Nomor urut, Nama
Pasien,  Jenis      Kelamin,  Umur,  Rata-
Rata Penggunaan Obat Injeksi,
PersentasePenggunaan Obat Injeksi.

## ANALISA DATA
Menggunakan  analisa  deskriptif yang  digunakan  untuk  menganalisa data dengan cara atau menggambarkan
data yang telah terkumpul sebagaimana  adanya  tanpa  maksud membuat kesimpulanyang berlaku
untuk  umum.  Penelitian  ini  dilakukan pada sampel yang dapat pada populasi.

## Alat Ukur
Alat  ukur  pada  penelitian  ini adalah  menggunakan  rekam  medis pasien.Yang  dimaksud  dengan  Rekam Medis.  “Rekam  Medis  adalah  berkas yang  berisikan  catatan  dan  dokumen tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan, pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien”,PerMenKes
No.269/MENKES//PER/III/2008 tentang rekam medis.

## Hasil Ukur
Hasil  ukur  pada  penelitian  ini adalah  pesentase  jenis  kelamin  dan usia  sesuai  dengan  yang  tertera  atau tercatat  pada  berkas  rekam  medis pasien.  Dilakukan  untuk  mendapatkan gambaran  frekuensi  variabel  yang teliti  menggunakan  rumus  :
Keterangan :
P=  Jumlah  presentasi  pasien  yang dicari F=  Jumlah  pasien  yang  menggunakan obat Injeksi
N=  Jumlah  seluruh  pasien  (Arikunto,
S 2002)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut merupakan hasil penelitian  yang  sudah  dilakukan  pada tahun 2018 Juli- Desember
2018.Dengan jumlah sampel sebanyak
110 pasien Hemodialisa.
Berdasarkan  Tabel  1  dapat dilihat,  bahwa    jenis  kelamin  laki-laki lebih  banyak  melakukan  hemodialisa dibandingkan dengan jumlah perempuan  yaitu  sebanyak  396  orang atau  (60  %),  sedangkan  perempuan 264  orang  atau  (40  %).  Faktor  utama dari  hemodialisa  yaitu  akibat  gagal ginjal.Hal  ini  dikarenakan  laki-laki lebih  tinggi  beresiko  gagal  ginjal keronis lebih awal.Setidaknya ada tiga alasan perempuan menjalani hemodialisa  lebih  rendah  dibanding laki-laki di antaranya perjalanan penyakit  gagal  ginjal    yang  lebih lambat  pada  perempuan,  rendahnya kesadaran  akan  penyakit  ginjal  yang menyebabkan keterlambatan atau tidak dimulainya  hemodialisa,  dan  akses kesehatan yang tidak merata.

## Tabel  1.  Pasien  Hemodialisa  Menurut  Jenis  Kelamin  Selama  Priode  Juli-
Desember 2018 No Jenis Kelamin Jumlah Perbulan 1 Laki-laki 66 2 Perempuan 44 Jumlah 110
Tabel II. Pasien Hemodialisa Berdasarkan Sebaran Umur Pasien Hemodialisa
No Umur Laki-laki perempuan jumlah Persentase (%) jumlah Persentase (%) 1 30-39 5 7,58 6 13,64 2 40-49 19 28,79 9 20,45 3 50-59 30 45,45 19 43,18 4 60-69 9 13,64 9 20,45 5 70+ 3 4,54 1 2,27 Jumlah 66 100 % 44 100%
Tebel III. Rata-rata penggunaan obat injeksi hemodialisa
No Bulan Nama Obat Injeksi Hemapo Hemapo Jumlah % Jumlah % 1 Juli 383 21,16 24 10,53 2 Agustus 411 22,69 58 25,44 3 September 389 21,47 19 8,4 4 Oktober 298 16,46 41 17,56 5 Nopember 165 9,11 57 21,93 6 Desember 165 9,11 50 16,23 Jumlah 1811 100 249 100 Rata-rata/bulan 301,8 per bulan 41,5 per bulan

## Tabel IV. Penggunaan Hemodialisa Priode Juli-Desember 2018
No Jenis Obat Hemodialisa Jumlah Persentase (%) 1 Hemapo injeksi 1.811 87,91 % 2 Rinoper injeksi 249 12,09 % Jumlah 2060 100%
Menurut Roach (2010) gangguan pada  system  perkemihan  terutama pada  gagal  ginjal  dapat  terjadi  pada laki-laki  maupun  perempuan.  Baik laki-laki  maupun  perempuan  dapat berisiko  terpapar  dengan  gangguan
system  perkemihan  (Roach,  2010).
Namun  berdasarkan  penelitian  yang dilakukan Sidharta (2008) mengatakan bahwa  gangguan  gagal  ginjal  dapat terjadi  karena  penurunan  fungsi  yang progresif  dan  perubahan  gaya  hidup.
Jenis  kelamin  bukanlah  suatu  factor resiko terkena GGK (Sidharta, 2008).
Berdasarkan  Tabel  2  terlihat jelas  bahwa  persentase  jumlah  pasien dengan  rentang  umur  50-59  tahun lebih  tinggi  jumlahnya  baik  laki-laki maupun  perempuan  dibanding  dengan range  usia  lainnya.  Hal  ini  sedikit berbeda  dengan    data  yang  di  dapat dari  data  7 th Report  Of  Indonesian
Renal Registry tahun 2014
menunjukan  56%  pederita  penyakit gagal  ginjal  dalah  penduduk  usia
produktif dibawah 55 tahun.
Sedangkan  dalam  penelitian  ini  baik laki-laki  maupun  perempuan  yang menderita penyakit gagal ginjal kronis yaitu diatas 50 tahun.
Umur  merupakan  faktor  yang mempengaruhi  kualitas  hidup.  Pada penelitian  ini  telihat  jelas  bahwa makin bertambah umur  pasien, makin bertambah  persentase  jumlah  pasien hemodialisa terutama di rentang 40-59 tahun.  Menurut  Nugroho  (2012), dengan  bertambah  umur  maka  akan ada  perubahan  dalam  cara  hidup seperti  merasa  kesepian  dan  sadar akan kematian, hidup sendiri,
perubahan  dalam  ekonomi,  penyakit kronis,  kekuatan  fisik  semakin  lemah,
terjadi
perubahan mental,
keterampilan  psikomotor  berkurang,
perubahan  psikososial  yaitu  pensiun, akan  kehilangan  sumber  pendapatan, kehilangan  pasangan  dan  teman,  serta kehilangan pekerjaan dan berkurangnya  kegiatan  sehingga  dapat mempengaruhi kualitas hidupnya.
Pada  penelitian  ini  persentase pada  pasien  60  tahun  hingga70  tahun ke  atas  yang  melakukan  hemodialisa mulai  berkurang.Pasien  hemodialisa merasa  kelelahan  setelah  melakukan hemodialisis. Kelelahan tersebut dirasakan  oleh  semua  pasien  terutama pada  pasien  usia  60  tahun  yang memiliki  kelelahan  tinggi  karena  para pasien  mempunyai  penyakit  penyerta terkait  dengan  GGK.  Kurangnya jumlah  pasien  GGK  pada  amur  >  65 dikarenakan semakin menurunnya angka harapan hidup pasien hemodialisis.
Berdasarkan  Tabel  3  terlihat bahwa  rata-rata  penggunaan  obat hemodialisa  adalah  Hemapo  Injeksi pada  angka  301,8  ampul  dan  obat Rinoper  Injeksi  sebanyak  41,5  ampul. Penggunaan  obat  Hemapo  Injeksi lebih  banyak    dari  pada  obat  Rinoper Injeksi,  hal  ini  dikarenakan  sebelum pasien  melakukan  cuci  darah,  pasien di  cek  darah  telebih  dahulu,  hal  ini berguna  untuk  mengetahui  anemia pada pasien gagal ginjal kronis.
Saat memulai cuci darah,
pemberian  dan  pemilihan  jenis  obat
injeksi kepada pasien dillakukan maka
jumlah SaturasiTransfrin (ST), Total
Iron  Binding  Capacity (TIBC), Serum
iron (SI),  dan  Kadar Ferritin  Serum
(FS)harus diketahui jumlah dan
ketentuannya.Apabila pemeriksaan darah  ternyata  pasien  dengan  nilai  ST ≥  20%  nilai  FS  ≥100µg/L  dan  tidak ada  infeksi  berat  maka  obat  jenis Hemapo  injeksi  pilihan  utama  atau Eprek  injeksi,  karena  pasien  GGK  ini masih    dikatagorikan  Anemia  dengan status besi cukup. Kedua obat ini sama kandungan  dan  isinya    perbedaannya hanya  terletak  di  Merk  dagangsaja.
Sedangkan  apabila  nilai  ST  <  20% nilai  FS  <  100µg/dl  maka  jenis  obat Rinoper injeksi yang disarankan karena  pasien  GGK  ini  termasuk pasien  dengan  Anemia  dengan  status
besi kurang.
Berdasasrkan  Tabel  4  terlihat jumlah  penggunaan  obat  cuci  darah  , jenis obat yang paling sering
digunakan  adalah  jenis  obat  Hemapo injeksi yaitu  1.811  ampul  atau
(87,91%),  249  ampul  atau  (12,09%) jenis obat Rinofer injeksi .

## DAFTAR PUSTAKA
Baradero,  Dan  mery.    2005, Klien
Gangguan Ginjal , Seri Asuhan  Keperawatan,  EGC Jakarta. Long, B. C. 2006. Perawatan Medikal Bedah. Volume 1. (terjemahan). Yayasan Ikatan  Alumni  Pendidikan
Keperawatan  Pajajaran  :
Bandung.
Price, Wilson. 2006. Patofisiologi  Vol 2  ;  Konsep  Kllinis  Proses- proses  Penyakit.  Penerbit Buku  Kedokteran.  EGC. Jakarta.
Raharjo,  Pudji.  2006. Hemodialisis dalam Ilmu penyakit Dalam . Jilid: 1. Edisi: IV.
Penerbit:FKUI. Jakarta: 579.
Ramli,.K.  2011. Skala  Pengukuran dan  Instrument  Penelitian , di akses pada 18 Juli 2018.
Ratnawati.  2011. Tingkat  Kecemasan
Pasien  Dengan  Tindakan Hermodialisa . Jurnal
Health&Sport,  3 th ed,no 2 :285-362.
Roach,
S. 2010. Introductory gerontological nursing . Philadelphia:Lippincott
Williams an Wilkins.
Schroeder, 1997. Manajemen Operasi Pengambilan keputusan dalam  Fungsi     Operasi Jilid II edisi Ketiga . Erlangga; Jakarta.
Sidharta P, Mardjono M,. 2008. Neurologi Klinis Dasar . Jakarta: Dian Rakyat, pp:
169-73.
Suyono S. Diabetes melitus di
Indonesia Buku Ajar Ilmu Penyakit DalamIV ed. Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit dalam FK UI; 2006.
Widyastuti,  Y.,  dkk.  2009. Kesehatan
Reproduksi . Yogyakarta:
Fitrimaya.