…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
PENGARUH  EDUKASI  TERHADAP  PERILAKU  PERAWATAN  KAKI  PENDERITA DIABETES MELLITUS DI PUSKESMAS BAWOMATALUO-NIAS SELATAN

## Oleh
Piuskosmas Fau
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Nauli Husada Sibolga Email: piuskfau@yahoo.co.id
Article History:
Received: 05-07-2023 Revised: 20-07-2023 Accepted: 08-08-2023
Abstract: Banyak  responden  yang  tidak  melakukan pencegahan  luka  kaki,  seperti  tidak  memakai  sandal, mencuci  kaki  tidak  menggunakan  sabun,  jarang mengeringkan kaki, dan kurangnya pengetahuan responden terhadap  perawatan  kaki  yang  lain.  Tujuan  penelitian  ini melihat  pengaruh  edukasi  terhadap  perilaku  perawatan kaki penderita diabetes mellitus.
Desain penelitian menggunakan One Group Pretest-Posttest Design.  Populasi    penelitian  yaitu  penderita  diabetes mellitus  di  Puskesmas  Bawomataluo.  Teknik  sampel menggunakan  Probability  Sampling  dengan  pendekatan Simple  Random  Sampling.  Instrumen  menggunakan wawancara  terstruktur,  leaflet,  dan  kuesioner  FCBS.  Data dianalisa dengan SPSS menggunakan Uji Wilcoxon. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  semakin  baik pengetahuan  responden  maka  semakin  rendah  resiko perilaku  merusak.  Uji  Wilcoxon  menunjukkan  hasil  bahwa terdapat  pengaruh  edukasi  terhadap  perilaku  perawatan kaki penderita diabetes mellitus didapatkan P=0,000 (0,000 <0,05). Berdasarkan hasil penelitian, dengan responden meningkatkan  pengetahuan  maka  perilaku  dalam melakukan  perawatan  kaki  semakin  baik  sehingga  resiko terjadinya luka kaki akan semakin kecil.

## Keywords:
Edukasi, Perilaku Perawatan Kaki, Diabetes Mellitus
PENDAHULUAN
Cedera  kaki  dan  ulkus  diabetik  biasanya  dihubungkan  dengan  kurangnya pengetahuan penderita diabetes melitus tentang perawatan kaki serta keterampilan dalam melakukan  perawatan  kaki.  Kurangnya  pengetahuan  ini  telah  terbukti  sebagai  faktor pendukung  mengapa  orang  dengan  diabetes  mellitus  tidak  melakukan  perawatan  kaki secara mandiri. Untuk   mencegah terjadinya ulkus diabetik maka perlu dilakukan perawatan kaki.  Perawatan  kaki  pada  penderita  diabetes  mellitus  merupakan  suatu  upaya  yang dilakukan untuk menghindari terjadinya gangguan pada kaki yang sehingga meminimalisir tindakan  amputasi.  Untuk  mencegah  terjadinya  ulkus  diabetik  maka  perawatan  kaki sebaiknya  dilakukan  secara  reguler  atau  berkala.  Perawatan  kaki  secara  reguler  terlihat cukup  mudah  dan  dapat  dilakukan  oleh  pasien  secara  mandiri.  Meski  demikian,  banyak pasien diabetes mellitus yang tidak menjalankan perawatan kaki secara maksimal (Nusdin, 2023)

## Vol.3, No.3, Agustus 2023
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
World  Health  Organization  (WHO)  menyebutkan,  terdapat  346  pasien  diabetes mellitus  dimana  80  persennya  di  negera  yang  maju.  Jumlah  pasien  diabetes  mellitus  di Indonesia  sebanyak  8,4  juta  pada  tahun  2000  serta  diperkirakan  akan  terus  bertambah menjadi 21,3 juta pada tahun 2030. Tahun 2012 di Jawa Timur diabetes mellitus menempati urutan  kedua  sesudah  hipertensi, dengan  jumlah  permasalahan  sebanyak  137.  427  pada rumah  sakit  pemerintah  jenis     B serta  C.  Prevalensi penderita  diabetes  tahun  2013  yang terdapat di Indonesia dengan umur ≥ 15 tahun menjadi menurun dengan capaian 1,5% tidak sebanding dengan prevalensi tahun 2018 umur ≥ 15 tahun mengalami peningkatan menjadi 2,0%.  Jumlah  pasien  diabetes  mellitus  di  Indonesia  biasanya  lebih  dominan  melanda perempuan (1,8%) dibandingkan dengan laki-laki (1,2%) (Fata et al., 2020)
Di  Indonesia,  data  di  Rumah  Sakit  Cipto  Mangunkusumo  tercatat  sebanyak     25  % penderita  kaki  diabetik  mengalami  amputasi  dan  16%  diantaranya  meninggal    dunia. Sementara itu, di Provinsi Sumatera Utara pada tahun 2018 angka kejadian diabetes melitus sebanyak  8,5%  meningkat  dari  jumlah  penyandang  diabetes  melitus    tahun  2013  yaitu sebanyak 6,9% Maka dari itu, strategi terbaik yang dilakukan yaitu dengan pengelolaan kaki diabetik untuk melakukan pencegahan (Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2021) Perawatan  kaki  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  penderita  diabetes tentang  faktor  resiko terjadinya  ulkus  diabetik  serta  akan  menurunkan  jumlah  penderita diabetes  mellitus yang  beresiko  tinggi  mengalami  komplikasi.  Edukasi    perawatan  kaki diyakini efektif untuk mencegah resiko ulkus diabetik pada penderita diabetes mellitus. Hal ini dibuktikan dengan terjadinya penurunan angka  jumlah pasien dengan status neuropati diabetik, peningkatan status vaskuler, peningkatan kekuatan struktur kulit dan peningkatan diabetes  ulkus  diabetik  yang  memiliki  peranan  penting  dalam  upaya  pencegahan  resiko ulkus . Edukasi terhadap  penderita diabetes mellitus mengenai self care dan latihan khusus untuk  kaki  merupakan  tindakan  yang  penting  dan  harus  dilakukan  oleh  semua  tim kesehatan untuk mencegah komplikasi pada kaki (Prasetya et al., 2021)
Edukasi dengan tujuan promosi hidup sehat, penting untuk dilakukan sebagai bagian dari  upaya  pencegahan  dan  merupakan  bagian  yang  sangat  penting  dari  pengelolaan diabetes  mellitus  secara  holistik,  yaitu  salah  satunya  adalah  pentingnya  melakukan perawatan  kaki  menjelaskan  bahwa  edukasi  yang  tepat  mengenai  perawatan  kaki  dan penanganan  awal  mampu  mencegah  resiko  infeksi  pada  kaki.  Perawatan  kaki  yang  efektif mampu  mencegah  resiko  terjadinya  ulkus  diabetik  sehingga  tidak  terjadi  amputasi. Perawatan kaki bersifat preventif adapun tahap-tahapnya mencakup mencuci kaki dengan baik dan benar, mengeringkan dengan hati-hati, mengupayakan agar celah di antara jari-jari kaki tidak basah, menggunakan lotion untuk melembabkan, menggunakan sepatu dan kaos kaki  sesuai  dengan  aturan,  menggunting  kuku  sesuai aturan  tidak  boleh  terlalu  pendek, melakukan inspeksi kaki setiap  hari serta suhu air     yang  digunakan  untuk  membersihkan kaki harus dibawah 37 0 c  (Primadani & Nurrahmantika, 2021).
Kurangnya  informasi  tentang  pentingnya  melakukan  perawatan  kaki  pada  pasien penderita  diabetes  mellitus  menyebabkan  rendahnya  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan dalam perawatan kaki. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Rahman et al., 2020) yang menyatakan bahwa dengan edukasi perawatan kaki yang tepat serta kepatuhan dalam melakukan perawatan kaki, dapat mengurangi dampak ulkus pada kaki sebesar 3,1%. Manajemen  edukasi   yang  baik,  meningkatkan  pengetahuan  secara  bertahap  sehingga
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
memungkinkan  pasien  dapat  melakukan  perawatan  diri  secara  mandiri.  Berdasarkan permasalah  tersebut  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang  bertujuan untuk mengetahui pengaruh

## METODE PENELITIAN

## 1. Research Design
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah “One Group  Pretest - Posttest Design”, yaitu desain penelitian yang terdapat pretest sebelum diberi perlakuan dan Posttest setelah diberi perlakuan
2. Population and Sample
Populasi yang menjadi sampel dalam penelitian ini adalah pasien penderita diabetes melitus  yang  melakukan  kunjungan  di  Puskesmas  Bawomataluo  selama  bulan  januari sampai bulan maret tahun 2023 sebanyak 59 pasien.
3. Data Collection Techniques and Instrument Development
Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  yaitu  menggunakan  teknik simple random  sampling yaitu  metode  penarikan  dari  sebuah  populasi  dengan  cara  tertentu sehingga setiap anggota populasi memiliki peluang yang sama untuk terpilih atau terambil (Sugiyono, 2012)
4. Analysis Techniques Analisa data penelitian ini menggunakan:
1. Univariat
Penelitian ini terdapat dua data, yaitu data umum dan data khusus. Data umum dari penelitian  ini  adalah  usia,  pendidika,  pekerjaan.  Data  khusus  dari  penelitian  ini  adalah karakteristik  responden  sebelum  dilakukan  edukasi  perawatan  kaki,  karakteristik responden  sesudah  dilakukan  edukasi  perawatan  kaki  dan  pengeruh  edukasi  terhadap perilaku perawatan kaki penderita dianbetes melitus.
2. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  masing-masing variabel,  yaitu  mengetahui  pengaruh  edukasi  sebelum  dan  sesudah  terhadap  perawatan kaki pada penderita diabates melitus.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Results
a) Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Usia Frekuensi Persen 45-60 60-74 75-90 41 17 1 69,4 28,8 1,69 Total 59 100
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa dari 59 responden didapatkan sebagian  besar  responden  berusia  45-60  tahun  sebanyak  41  responden  (68,3%),

## Vol.3, No.3, Agustus 2023
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
berusia 60-74 tahun sebanyak 17 responden (28,3%), berusia 75-90 tahun sebanyak 2 responden (3,33%).
b) Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tabel 2 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Usia Frekuensi Persen SD SMP SMA D3 S1 6 12 18 7 16 10,1 20,3 30,5 11,8 27,1 Total 59 100
Berdasarkan  tabel  5.2.  menunjukkan  bahwa  dari  59  responden  didapatkan sebagian  besar  tingkat  pendidikan  responden  yaitu  SMA  sebanyak  18  responden (30,5%),  S1  sebanyak  16  responden  (27,1%),  SMP  sebanyak  12  responden (20,3%),  SD  sebanyak  6  responden  (10,2%),  dan  D3  sebanyak  7  responden

## c) Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan

## Tabel 3.
Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan
Berdasarkan  tabel  5.3.  menunjukkan  bahwa  dari  59  responden  didapatkan sebagian  besar  bekerja  sebagai  Ibu  umah  Tangga  sebanyak  24  responden  (40,7%), sebagai Karyawan Swasta sebanyak 23 responden (39,0%), Tidak Bekerja sebanyak 11 responden (18,6%), dan guru sebanyak 1 responden (1,7%).

## Data Khusus Hasil Penelitian
a) Karakteristik Responden Sebelum Dilakukan Edukasi Perawatan Kaki
Tabel 4
Karakteristik Responden Berdasarkan Resiko Perilaku Merusak Kaki sebelum dilakukan edukasi Status Pekerjaan  Frekuensi Persen Guru IRT Karawan Swasta Tidak Bekerja 1 24 23 11 1,59 40,67 38,9 18,6 Total 59 100 Resiko Perilaku (Pre) Edukasi Frekuensi  Persen Tinggi Rendah 13 46 22 78 Total 59 100
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Berdasarkan tabel 4. menunjukkan sebelum diberikan edukasi sebagian besar sebanyak  46  responden  (78,0%)  memiliki  resiko  perilaku  merusak  rendah,  dan sebagian  kecil  sebanyak  13  responden  (22,0%)  memiliki  resiko  perilaku  merusak tinggi.
b) Karakteristik Responden Sesudah Dilakukan Edukasi Perawatan Kaki
Tabel 5

## Karakteristik Responden Berdasarkan Resiko Perilaku Merusak Kaki sesudah
dilakukan edukasi
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  seluruh  responden  sebanyak  59 responden (100%) memiliki resiko perilaku merusak kaki yang rendah.
c) Pengaruh Edukasi Terhadap Perilaku Perawatan Kaki Penderita Diabetes Mellitus Tabel 6
Pengaruh Edukasi Terhadap Perilaku Perawatan Kaki Penderita Diabetes Mellitus Edukasi Perilaku Perawatan Kaki Penderita DM Sebelum Sesudah N % N % Rendah 13 22% 59 100% Tinggi 46 78% 0 0% Total 59 100% 59 100% Uji statistik Wilcoxon Sign Rank Tes Asymp Sig (2-tailed)  = 0,000 Negative rank = 0 Positive rank = 13 Ties = 46
Berdasarkan  tabel  6.  menunjukkan  nilai  rata-rata  sebelum  diberikan  edukasi sebagian  besar  responden  memiliki  resiko  perilaku  merusak  rendah  sebanyak  46  orang (78%) dan sebagian kecil sebanyak 13 orang  (22%) memiliki resiko  perilaku perawatan kaki  yang  tinggi.  Dan  setelah  diberikan  edukasi  mendapatkan  hasil  bahwa  sebanyak  59 responden memiliki resiko perilaku merusak    rendah. Hasil penelitian ini menggambarkan 13 orang mengalami peningkatan perilaku perawatan kaki setelah diberikannya edukasi, didapatkan  46  responden  tidak  mengalami  peningkatan  maupun  penurunan  setelah dilakukannya  perilaku  perawatan  kaki,  dan  tidak  satupun  responden  mengalami penurunan perilaku perawatan kaki setelah diberikannya edukasi.
Hasil  uji wilcoxon  sign  rank  test dengan SPSS  for  Windows dengan  tingkat kemaknaan α = 0,05 didapatkan nilai ρ=0,00 (0,00<0,05) maka Ho ditolak yang  berarti ada pengaruh  edukasi  terhadap  perilaku  perawatan  kaki  penderita  diabetes  mellitus  di Puskesmas Bawomataluo
Resiko Perilaku (Post) Edukasi Frekuensi Persen Rendah 59 100 Total 59 100

## Vol.3, No.3, Agustus 2023
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)

## KESIMPULAN

## a) Tingkat  Perilaku  Perawatan  Kaki  Penderita  Diabetes  Melitus  Sebelum Diberikan Edukasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel    diatas    bahwa  distribusi  frekuensi tingkat  perilaku  perawatan  kaki  sebelum  diberikan  edukasi  menunjukkan  sebagian besar  sebanyak  46  responden  (78,0%)  memiliki  resiko  perilaku  merusak  rendah  dan sebagian kecil sebanyak 13 responden (22,0%) memiliki resiko perilaku merusak tinggi. Edukasi  merupakan  suatu  proses  interaktif  yang  mendorong  terjadinya  pembelajaran dan  merupakan  suatu  upaya  untuk  menambah  pengetahuan  baru,  sikap,  serta ketrampilan  melalui  penguatan  praktik  dan  pengalaman  tertentu  (Sari  et  al.,  2021). Perilaku  kesehatan  pada  dasarnya  adalah  suatu  respon  seseorang  terhadap  stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, dan lingkungan (Rahman et al., 2020). Edukasi yang dilakukan secara efektif mampu untuk membentuk perilaku seseorang menjadi lebih baik.
Menurut  asumsi  peneliti,  dari  59  total  responden  sebanyak  46  responden memiliki resiko perilaku merusak rendah dikarenakan secara umum pengetahuan dan kesadaran  responden  terkait  perilaku  perawatan  kaki  sudah  baik.  Pengetahuan responden tentang perawatan kaki banyak didapatkan melalui sosial media dengan   cara media sosial, diberi tahu oleh teman, dan mendapatkan edukasi oleh tenaga kesehatan ketika kontrol di Puskesmas. Tidak hanya itu,  responden dapat melakukan perawatan kaki  tersebut  berasal  dari  pengetahuan  yang  diberikan  orang tua  sejak  kecil  bahwa merawat kaki itu penting meskipun tidak dalam kondisi diabetes Sedangkan kesadaran terhadap  perawatan  kaki  secara  umum  seperti  mencuci  kaki,  memakai  alas  kaki, mengecek bagian dalam sepatu, dan memotong kuku.
Hasil  penelitian  selanjutnya  sebanyak  13  responden  memiliki  resiko  perilaku merusak  tinggi  dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  dan  kesadaran  diri  sendiri terhadap perilaku perawatan kaki. Sejalan dengan penelitian dari (Ningrum et al., 2021) kurangnya pengetahuan pasien tentang perawatan kaki menjadi salah satu hambatan bagi pasien  dalam  melaksanakan  perawatan  kaki.  Tindakan  yang  didasari  oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada tindakan yang tidak disadari pengetahuan. Hasil  wawancara  yang  telah  dulakukan  secara  langsung  mendapatkan     hasil  bahwa responden  kurang  mengerti  tentang  beberapa  cara  perilaku  perawatan  kaki sehingga mereka tidak dapat melakukan perawatan kaki secara maksimal.

## b) Tingkat Perilaku Perawatan Kaki Penderita Diabetes Melitus Sesudah     di Berikan Edukasi
Berdasarkan tabel diatas  menunjukkan bahwa seluruh responden sebanyak 59 responden  (100%)  memiliki  resiko  perilaku  merusak  kaki  yang  rendah.  Hasil wawancara  menunjukkan  responden  yang  semula  memiliki  perilaku  resiko  merusak tinggi sudah mulai merubah kebiasaan tersebut menjadi lebih baik, contohnya seperti selalu memakai alas kaki di dalam maupun di luar ruangan, menggunakan kaus kaki jika memakai  sepatu,  memotomg  kuku  dengan  arah  lurus  atau  tidak  terlalu  pendek,  dan selalu mencuci kaki.
Perilaku  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  utama  secara  umum,  dimana  yang pertama  faktor  pendorong  merupakan    faktor  mempermudah  terjadinya  perilaku
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
sesorang  seperti  pengetahuan,  sikap,  tradisi,  keyakinan,  kepercayaan,  nilai-nilai,  dan sebagainya.  Faktor  pemungkin  merupakan  sarana  dan  prasarana  untuk  terjadinya perilaku  kesehatan  dan  faktor  penguat  merupakan  faktor  yang  mendorong  atau memperkuat terjadinya perilaku. Terkadang meskipun orang tahu dan mampu untuk berperilaku  sehat,  tetapi  tidak  melakukannya  (Khofifah  et  al.,  2022).  Perilaku  adalah respon individu terhadap suatu stimulus atau suatu tindakan yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi dan tujuan baik disadari maupun tidak (Safitri et al., 2022)
Perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  positif,  maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng ( long lasting ) dan sebaliknya jika perilaku itu sendiri  tidak didasari  oleh  pengetahuan  dan  kesadaran  yang  tinggi  maka  akan  tidak berlangsung lama.
Menurut  asumsi  peneliti,  seluruh  responden  sebanyak  59  orang  setelah diberikan  edukasi  telah  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  baik  tentang  perilaku perawatan  kaki.  Hal  ini  terbukti  karena  sebelum  diberikan  edukasi  terdapat  13 responden  yang  memiliki  resiko  perilaku  merusak  kaki  yang  tinggi  dikarenakan kurangnya  pengetahuan  terhadap  perawatan  kaki,  kurangnya  pengetahuan  pada responden maka akan berpengaruh pula terhadap perilaku perawatan kaki yang tidak dilakukan secara maksimal. Namun setelah dilakukan edukasi terkait perawatan kaki terlihat perubahan yang signifikan, menjadi resiko perilaku merusak kaki yang rendah. Pengetahuan  yang  baik  maka  akan  memicu  perilaku  perawatan  kaki  menjadi  lebih baik, sehingga akan mencegah terjadinya ulkus pada kaki penderita diabetes mellitus.
c) Pengaruh Edukasi Terhadap Perilaku Perawatan Kaki Penderita Diabetes Mellitus Berdasarkan tabel 6 diatas menunjukkan sebelum diberikan edukasi sebagian besar responden memiliki resiko perilaku merusak rendah sebanyak 46 orang (78%) dan sebagian kecil sebanyak 13 orang (22%) memiliki resiko perilaku perawatan kaki yang tinggi. Dan setelah diberikan edukasi mendapatkan hasil bahwa sebanyak    59 responden memiliki resiko perilaku merusak rendah.
Hasil  uji wilcoxon  sign  rank  test dengan SPSS  for  Windows dengan  tingkat k emaknaan α= 0,05 didapatkan nilai ρ=0,00 (0,00<0,05) maka Ho ditolak yang berarti ada pengaruh edukasi terhadap perilaku perawatan kaki penderita diabetes mellitus di Puskesmas Bawomataluo.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  penderita  diabetes  mellitus  di  Puskesmas Bawomataluo. Penelitian dilakukan secara langsung kepada responden menggunakan informed  consent  dan  kuesioner  berupa  paper.  Edukasi  diberikan  dengan melampirkan  leaflet  yang  berisi  tentang  cara  melakukan  perawatan  kaki.  Perawatan kaki  merupakan  sebagian  dari  upaya  pencegahan  primer  pada  pengelolaan  kaki diabetik  yang  bertujuan  untuk  mencegah  terjadinya  luka.  Perawatan  luka  dengan metode moisture balance ini lebih dikenal dengan modern dressing (Sujati et al., 2022) Edukasi kesehatan adalah proses perubahan perilaku seseorang yang dinamis, dimana perubahan tersebut bukan merupakan prosedur, tetapi perubahan yang terjadi karena  adanya  kesadaran  dalam  diri  seseorang,  kelompok,  ataupun  masyarakat (Setyaningsih  &  Arina  Maliya,  2018).  Pendidikan  kesehatan  atau  edukasi  adalah serangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  kepada  individu,  kelompok,  atau  masyarakat

## Vol.3, No.3, Agustus 2023
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
dengan  cara  membagikan  pesan  atau  informasi  yang  tepat,  menanamkan  keyakinan sehingga  masyarakat  tidak  hanya  sadar,  namun  juga  dapat   tahu  dan  mengerti,  serta dapat  melakukan  anjuran  yang  berhubungan  dengan  kesehatan  (Malisngorar  &  Ira Sandi Tunny, 2021)
Perilaku  kesehatan  pada  dasarnya  adalah  suatu  respon  seseorang  terhadap stimulus  yang  berkaitan  dengan  sakit  dan  penyakit,  sistem  pelayanan  kesehatan, makanan,  dan  lingkungan.  Perilaku  perawatan  kaki  bersifat  preventif  mencakup tindakan mencuci kaki dengan benar, mengeringkan dan meminyakinya, harus berhati – hati  agar  jangan  sampai  celah  diantara  jari – jari  kaki   menjadi  basah  (oleh  air  atau lotion yang terakumulasi di bagian ini). Inspeksi kaki harus dilakukan setiap hari untuk memeriksa  apakah terdapat  gejala  kemerahan,  lepuh,  fisura,  kalus  atau ulserasi.  Bagi pasien  yang  penglihatanya  terganggu  atau  yang  gerakan  sendinya  sudah  menurun (khusus lansia) sediakan cermin untuk melihat telapak kaki atau jika diperlukan, minta bantuan  anggota  keluarga  untuk  melakukan  inspeksi  kaki.  Permukaan  interior diperiksa  sepatu  juga  harus  diperiksa untuk  mencari  apakah  terdapat  bagian  yang kasar  atau  benda  asing.  Pemeriksaan  visual  dan  manual  (dengan  tangan)  yang dilakukan setiap hari merupakan tindakan penting. Pasien yang memiliki bagian-bagian yang  menonjol  pada  kaki  sehingga  mudah  terkena  takanan,  seperti  kalus  atau  yang memiliki kuku jari yang tebal.
Hasil  penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh (Fauziah et al.,  2020)  menunjukkan  hasil  bahwa      terdapat  pengaruh  edukasi  terhadap  perilaku perawatan  kaki  pada  penderita  diabetes  mellitus.  Memberikan  informasi  atau penyuluhan  dan  sebagainya  akan  meningkatkan  perubahan  sikap  dari  responden tentang  hal  perawatan  kaki  serta  menimbulkan  kesadaran  yang  menyebabkan  orang berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.
Selain  itu,  penelitian  yang  dilakukan  (Sunarmi  &  Kurniawati,  2019)  dengan judul  “ Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Upaya  pencegahan  Ulkus  Diabetikum  Pada Pasiendiabetes Melitus” mengatakan bahwa pengetahuan dan sikap sangat berpngaruh pada  pencegahan  Ulkus  diabetikum  pada  pasien  diabetes  melitus.  Pengetahuan  yang baik pada penderita diabetes akan dapat melakukan upaya-upaya pencegahan sebelum terjadinya  ulkus  diabetikum  bersamaan  dengan  sikap  dalam  penerapatan  tindakan pencegahan ulkus diabetikum.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  temuan  penelitian  dan  hasil  pengujian  pada  pembahasan  yang dilaksanakan  maka  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  seseorang  yang  kurang  memiliki pengetahuan,  maka  akan  berpengaruh  terhadap  tindakan  atau  perilakunya  sehingga menimbulkan resiko perilaku merusak tinggi. Dan apabila seseorang memiliki pengetahuan yang  cukup  baik,  maka  perilaku  perawatan  kaki  menjadi  baik  sehingga  resiko  perilaku merusak  rendah.  Memiliki  pengetahuan  baik,  maka  resiko  perilaku  merusak  rendah  dan memiliki  pengetahuan  yang  kurang,  maka  resiko  perilaku  merusak  tinggi.  Selain  itu, penelitian serupa yang dilakukan.
Disarankan  bagi  penyedia  pelayanan  kesehatan  khususnya  Puskesmas  Bawotaluo untuk terus melakukan upaya-upaya pencegahan ulkus diabetik terhadap masyarakat yang
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
memiliki  riwayat  Diabetes  mellitus  melalui  penyuluhan  atau  edukasi  yang  di  sampaikan langsung terhadap masyarakat seperti kegiatan-kegiatan perawatan kaki dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara.  (2021). Berat  Badan  Ideal  Bantu  Cegah Timbulnya Diabetes . https://dinkes.sumutprov.go.id/artikel/berat-badan-ideal- bantu-cegah-timbulnya-diabetes-1625443200
[2] Fata,  U.  H.,  Wulandari,  N.,  &  Trijayanti,  L.  (2020).  Pengetahuan  dan  Sikap  tentang Perawatan Kaki Diabetes pada Penderita Diabetes Melitus. JURNAL KEPERAWATAN , 12 (1) , 101 – 106. https://doi.org/https://doi.org/10.32583/keperawatan.v12i1.684
[3] Fauziah, N., Pelawi, A. M. P., M., E., & Karo, M. B. (2020). Pengaruh Edukasi Kesehatan Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dalam  Pencegahan  Ulkus  Kaki  Diabetik  Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Padurenan 2019. Binawan Student Jurnal , 2 (3). https://doi.org/https://doi.org/10.54771/bsj.v2i3.147
[4] Khofifah,  S.,  Parmilah,  &  Wulandari,  T.  S.  (2022).  Studi  Kasus  Upaya  Penyelesaian Masalah  Defisit  Pengetahuan  Tentang  Perawatan  Kaki  Diabetes  Melitus  Melalui Tindakan  Edukasi  Perawatan  Kaki. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Dan  Kesehatan Allkautsar (JIKKA) , 1 (1) .
[5] Malisngorar,  M.  S.  J.,  &  Ira  Sandi  Tunny.  (2021).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Perawatan  Kaki  terhadap  Pengetahuan  Penderita  Diabetes  Mellitus  di  Desa  Tulehu Kecamatan  Salahutu  Kabupaten  Maluku  Tengah  Tahun  2021. Jurnal  Penelitian  Ilmu Kesehatan , 6 (4). https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30829/jumantik.v6i4.10420
[6] Ningrum, T. P., Fatih, H. Al, & Yuliyanti, N. T. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan  Perilaku  Perawatan  Kaki  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II. Jurnal Keperawan BSI , 9 (02) . https://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/584
[7] Nusdin. (2023). Kenali Ulkus Diabetik, Penyebab dan Manajemen Penatalaksanaanya . Rizmedia. https://www.google.co.id/books/edition/KENALI_ULKUS_DIABETIK_PENYEBAB_DA N_MANAJ/zLCqEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=EDUKASI+ULKUS+DIABETIK&pg=PA 32&printsec=frontcover
[8] Prasetya,  H.,  Sa’dyah,  N.  A.  C.,  Fasitasari,  M.,  &  Suparmi,  S.  (2021).  Edukasi Pencegahan Komplikasi Diabetes Melitus Pada Mat. Jurnal Pengabdian Sumber Daya Manusia , 1 (2) .
[9] Primadani,  A.  F.,  &  Nurrahmantika,  D.  (2021).  Proses  Penyembuhan  Luka  Kaki Diabetik Dengan Perawatan Luka Metode Moist Wound Healing. Ners Muda , 2 (1) .
[10] Rahman,  H.  F.,  Santoso,  A.  W.,  &  Siswanto,  H.  (2020).  Pengaruh  Edukasi  Perawatan Kaki Dengan Media Flip Chart Terhadap Perubahan Perilaku Klien Diabetes Melitus. Jurnal Nasional Ilmu Kesehatan , 2 (3) .
[11] Safitri, N. A. N., Purwanti, L. E., & Andayani, S. (2022). Hubungan Perilaku Perawatan Kaki  Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus  Di  Rsu  Muhammadiyah  Dan Klinik Rulia Medika Ponorogo. Health Science Jurnal , 6 (01) . https://doi.org/10.24269/hsj.v6i1.1159
[12] Sari, C. W. M., Lestari, T., & Pebrianti, S. (2021). Gambaran Perilaku Perawatan Kaki

## Vol.3, No.3, Agustus 2023
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Dan  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perawatan  Kaki  Pada  Penderita  Diabetes Mellitus di
Garut.
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 6 (1) .
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30651/jkm.v6i3.8265
[13] Setyaningsih,  R.  S.  D.,  &  Arina  Maliya.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Perawatan  Kaki  Diabetik  dengan  Metode  Demonstrasi  Terhadap  Kemampuan Merawat Kaki Pada Pasien Diabetes Mellitus. Jurnal Berita Ilmu Keperawatan , 11 (2),
57 – 66.
[14] Sugiyono. (2012). “Metode Penelitian Kualitatif.” Alfabeta.
[15] Sujati, N. K., Lisdahayati, Erlika, Y., & M Agung Akbar. (2022). Penerapan Teknik Moist Balance Pada Asuhan Keperawatan Luka Kaki Diabetes. Lentera Perawat , 3 (1).
[16] Sunarmi, & Kurniawati, N. (2019). Pengetahuan Dan Sikap Dengan Upayapencegahan Ulkus  Diabetikum  Pada  Pasiendiabetes  Melitus. Jurnal  Ilmiah  Muliti  Science Kesehatan , 11 (1). https://doi.org/https://doi.org/10.36729/bi.v11i1.268
[17] Maryanti,  D.  2011. Buku  Ajar  Neonatus,  Bayi  dan  Balita .  Jakarta:  Trans  Info  Media. Nasir. 2011. Metode Penelitian Pendidikan . Salemba Medika: Jakarta
[18] Ningtiyas.  2010 .  Ilmu  Pengantar  Status  Gizi .  Salemba  Medika:  Jakarta  Notoadmodjo. 2012. Metodologi Penilitian Kesehatan . Yogyakarta: Nuhamedika
[19] Riskesdas.
2013. Jumlah Gizi Kurang
dan Bawah Garis  Merah . http://www.library.upnvi.ac.id/pdf/. (diakses 9 April 2018).
[20] Sari.  2014 .  Pengantar  Pangan  dan  Gizi .  Penebar  Swadaya.  Jakarta Sugiyono.  2014. Metodologi Penilitian . Jakarta: Rinekacipta
[21] Sukaryasa. 2017. Gizi dan Kesehatan Masyarakat . Jakarta. Rajagrafindo Persada
[22] Sulistiyoningsih.  2011 .  Penilaian  Status  Gizi .  Jakarta:  Buku  Kedokteran  EGC. Sulistyoningsih,  H.  2011. Gizi  Untuk  Kesehatan  Ibu  dan  Anak .  Yogyakarta:  Graha
[23] Ilmu.
[24] Supariasa,  I.D.N,  Bakri,  B,  Fajar,  I. 2017. Penilaian  Status  Gizi .  Penerbit  Buku Kedokteran, EGC, Jakarta.
[25] Supariasa,  I.D.N,  Bakri,  B,  Fajar,  I.  2012.  Penilaian  Status  Gizi.Jakarta:  EGC.  Suyanto. 2009.   Ilmu Pengantar Status Gizi. Penerbit Parama Ilmu: Bandung
[26] World  Health Organization, 2014,  status  Gizi  Balita.
[27] Apps.who.int/iris/9789241565141_eng (diakses 9 April 2018).