http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/kesehatan

## Determinan Yang Berhubungan Dengan Imunisasi Campak di Puskesmas Larangan Utara Kota Tangerang Tahun 2021

## Agustina Yuniarti Teti, Miftahul Jannah
Prodi Kebidanan, Program Sarjana Terapan Kebidanan. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Respati Indonesia, Jl. Bambu Apus I no 3, Cipayung – 13890 agustinayuniartit@gmail.com , Miftah@Urindo.ac.id

## Abstrak
Imunisasi  campak  menjadi  strategi  penting  untuk  mencegah  kesakitan,  kecacatan  dan kematian,  sehingga  suatu  hari  terpapar  kondisi  tersebut  tidak  akan    meraasakan  sakit  atau  hanya merasakan sakit yang ringan. Imunisasi yang diberikan pada bayi kurang dari 1 tahun merupakan hal yang sangat penting. Tujuan pada penelitian ini adalah untuk mengetahui deteminan  yang memiliki hubungan  dengan  imunisasi  campak  di  Puskesmas  Larangan  Utara.  Dalam  penelitian  ini  peneliti menggunakan desain penelitian observasi dengan pendekatan cross sectional. Cross sectional adalah desain  studi  yang  mempelajari  tentang  hubungan  antara  paparan  dan  penyakit  dengan  metode pemeriksaan  pada  kedua  status  objek  tersebut    secara  bersamaan  dalam  waktu  yang  sama  juga . Penelitian  uji  statistik  univariat  menunjukkan  bahwa  distribusi  responden  yang  diberikan  imunisasi campak adalah sebanyak 129 responden (94,4%) sedangkan yang tidak diberikan imunisasi campak adalah sebanyak 7 responden (5,1%). Hasil bivariat menunjukkan adanya  hubungan yanhg signifikan antara variabel pengetahuan, umur, pendidikan  dengan perilaku imunisasi campak  sedangkan tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  pekerjaan  dengan  perilaku  pemberian  imunisasi campak  (p=0,568).  Kesimpulan  pada  penelitian  ini  adalah  perilaku  imunisasi  campak  mempunyai hubungan  yang  signifikan  dengan  variabel  pengetahuan,  umur  serta  pendidikan  dan  saran  pada penelitian ini adalah tenaga Kesehatan lebih gencar dalam mempromosikan tentang imunisasi dasar khususnya imunisasi campak kepada seluruh masyarakat khususnya ibu yang memiliki balita berusia 0-12 bulan.
Kata Kunci: Imunisasi Campak, Pengetahuan, Pendidikan

## Abstract
Measles  immunization  is  an  important  strategy  to  prevent  illness,  disability  and  death,  so that one day being exposed to the condition will not feel sick or only feel mild pain. Immunization given to  infants  less  than  1  year  is  very  important.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the determinants  that  have  a  relationship  with  measles  immunization  at  the  North  Larangan  Health Center.  In  this  study,  the  researcher  used  an  observational  research  design  with  a  cross  sectional approach. Cross sectional is a study design that studies the relationship between exposure and disease by  examining  both  status  objects  simultaneously  at  the  same  time.  The  univariate  statistical  test showed  that  the  distribution  of  respondents  who  were  given  measles  immunization  was  129 respondents  (94.4%)  while  those  who  were  not  given  measles  immunization  were  7  respondents (5.1%). The bivariate results showed that there was a significant relationship between the variables of knowledge,  age,  education  and  measles  immunization  behavior,  while  there  was  no  significant relationship  between  the  occupational  variables  and  the  behavior  of  giving  measles  immunization (p=0.568). The results of this study can be an insight for health care institutions to further improve the strategy of giving measles immunization to infants
Keywords : Measles Immunization, Knowledge, Education

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization  (WHO) melaporkan  bahwa  terjadi  penurunan  angka kematian  balita  (AKB)  pada  tahun  1990-  2013. Pada  tahun  1990  kematian  balita  sebesar  12,6 juta  anak,  sedangkan  pada  tahun  2013 kematian  balita  sebesar  6,3  juta  anak  (WHO, 2014).  Menurut  Kemenkes  RI  (2014)  angka kematian  balita  pada  tahun  2015  masih  jauh dari  target  AKB  yaitu  sebesar  23  per  1000 kelahiran  hidup.  AKB  secara  global  di  dunia masih tinggi yaitu sebesar 46 per 1000 kelahiran hidup  (WHO,  2014).  Salah  satu  cara  untuk mengurangi angka kematian pada bayi ataupun anak yaitu memalui pemberian imunisasi. WHO menyebutkan bahwa terdapat 1,5 juta anakmeninggal  akibat  Penyakit  yang  Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) di tahun 2013. Namun pada tahun 2015 lebih dari 1,4 juta anak di  dunia  meninggal  karena  PD3I  (Kemenkes  RI, 2015).  Meskipun  terjadi  penurunan  kematian dari  tahun  sebelumnya,  perlu  adanya  upaya preventif untuk mengatasi PD3I.
Imunisasi  adalah  suatu  upaya  untuk menimbulkan/ meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap  suatu  penyakit sehingga  bila  suatu  saat  terpajan  dengan penyakit  tersebut  tidak  akan  sakit  atau  hanya mengalami  sakit  ringan.  Beberapa  penyakit menular yang termasuk ke dalam (PD3I) antara lain  Hepatitis  B,  TBC,  Difteri,  Pertusis,  Tetanus, Polio,  Campak,  Rubela,  dan  radang  paru-paru. (profil Kesehatan,2020)
Menurut  Profil  Kesehatan  Indonesia (2020)  Cakupan  imunisasi  DPT-HB-Hib4  pada anak  usia  18-24  bulan  tahun  2020  secara nasional  adalah  67,8%,  sedangkan  cakupan imunisasi Campak Rubela 2 pada anak usia  18- 24  bulan  tahun  2020  sebesar  64,7%.  Apabila dilihat  menurut  provinsi,  cakupan  imunisasi DPT-HB-Hib4  dan  Campak  Rubela  2  sangat bervariasi,  dimana  sebagian  besar  provinsi belum mencapai target tahun 2020.
Setiap tahun lebih 1,4 juta anak di dunia meninggal  karena  berbagai  penyakit  yang sesungguhnya dapat dicegah dengan imunisasi. Beberapa  penyakit  menular  yang  termasuk  ke dalam Penyakit yang Dapat Dicegah dengan
Imunisasi  (PD3I)  antara  lain:  Difteri,  Tetanus, Hepatitis  B,  radang  selaput  otak,  radang  paru- paru,  pertusis,  dan  polio  serta  campak.  Anak yang telah diberi imunisasi akan terlindungi dan terhindar  dari  kesakitan,  kecacatan  atau kematian. (kemenkes,RI 2017).

## TUJUAN
Tujuan  dilakukannya  penelitian  ini Secara umum adalah untuk mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  cakupan imunisasi campak di Puskesmas Larangan Utara

## METODE
Dalam
penelitian ini peneliti menggunakan  desain  penelitian  observasi  dan pendekatan cross  sectional.  Cross  sectional adalah desain  studi  yang  mempelajari  tentang hubungan  antara  paparan  dan  penyakit  dengan metode  pemeriksaan  pada  kedua  status  objek tersebut    secara  bersamaan  dalam  waktu  yang sama juga . Kolerasi yang dipelajari yaitu variabel dependen dengan variabel independen (pengetahuan,  umur,    pendidikan,  pekerjaan). Pengumpulan  data  pada  Penelitian  ini  yaitu dengan  cara  memberikan  kuesioner  kepada responden.  Populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian atau objek yang di teliti (Notoatmodjo 2012).
Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah  total  populasi  yaitu  sebanyak  136  ibu yang  memiliki  bayi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Larangan  Utara  Kota  Tangerang.  Instrument yang digunakan adalah kuesioner , menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat. Responden  dibagikan  inform  consent  untuk menyatakan  kesediaannya  untuk  menjadi responden.  Penelitian  ini  sudah  melalui  uji  etik dengan nomor surat 479/SK.KEPK/UNR/IX/2021.
Tabel 1. Hasil Analisis Univariat
Tabel 2 Hasil Analisis Bivariat No Variabel Klasifikasi N Presentase% 1 Perilaku Pemberian Imunisasi Campak Ya Tidak 129 7 94,9 5,1 2 Umur Ibu Produktif 72 52,9 Non Produktif 64 39,7 3 Pengetahuan Ibu Tinggi 9 17,6 Rendah 54 39,7 4 Pendidikan Ibu Tinggi 82 60,3 Tinggi 82 60,3 5 Pekerjaan Ibu Bekerja 82 60,3 Tidak Bekerja 54 39,7 Variabel Independen P- Value Hasil OR Pengetahuan Ibu 0,031 Ada Hubungan (P-Value <0,05) 10,125 Pendidikan Ibu 0,031 Ada Hubungan (P-Value <0,05) 10,125 Pekerjaan Ibu 0,568 Tidak Ada Hubungan (P-Value >0,05) - Umur Ibu 0,030 Ada Hubungan (P-value <0,05) 000

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan Analisa bivariat menunjukan  distribusi  responden  yang diberikan imunisasi campak adalah sebanyak 129 responden (94,4%) sedangkan responden yang tidak mendapatkan imunisasi  campak  adalah  sebanyak  7 responden (5,1%).
Menurut Kementrian Kesehatan dikutip  dalam    penelitian  Nurni  (2012) penyakit  campak  ini  adalah  salah  satu penyakit PD3I (Penyakiy yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi). Imunisasi campak merupakan  salah  satu  jenis  imunisasi  yang diberikan  untuk  mencegah  penyakit campak dan  merupakan  salah  satu  imunisasi  dasar yang  dicanangkan  oleh  pemerintah,  jadi masyarakat  bisa  melakukan  imunisasi  di puskesmas, Rumah Sakit serta Posyandu.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  (Harisnal  &  Ediana,  2019) dengan judul penelitian Hubungan Status Imunisasi  Dengan  Kejadian  Campak  Pada Anak  Usia  Balita.  Dengan  hasil  nilai chi square p=0,000 (p= < 0,05) ini berarti bahwa ada  hubungan  antara  status  imunisasi dengan kejadian campak.
Menurut  asumsi  penelitian  perilaku pemberian imunisasi campak yang didapatkan  pada  usia  9  bulan  adalah  cara paling  efektif  dalam  mencegah  terjadinya penyakit campak pada anak.
Berdasarkan Analisis bivariat hubungan  antara  variabel  Pengetahuan dengan perilaku pemberian imunisasi campak di  Puskesmas  Larangan  Utara  di  peroleh  dari 82  responden  dengan  Pengetahuan  tinggi sebanyak  81  responden  (98,7%)  dan  yang tidak mendapatkan imunisasi campak,sebanyak 1 responden (1,2%). Kemudian  dari  54  responden  dengan Pengetahuan  rendah  yang  mendapatkan imunisasi  campak  sebanyak  48  responden (88,8%)  dan  yang  tidak  mendapatkan imunisasi  campak  sebanyak  6  orang  (11,1%). Jadi hasil uji statistic chi square berarti bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara
Pengetahuan  dengan  perilaku  pemberian imunisasi  campak  (p=0,031).  Dan  hasil  uji statistic  dengan  Odd  OR  menghasilkan  nilai sebesar 10.125 yang artinya pengetahuan ibu yang  tinggi  memiliki  peluang  10,1  kali  lebih tinggi memberikan anaknya imunisasi campak dibandingkan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan rendah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Amelia  Astuti  S,  dengan  judul penelitian  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemberian  Imunisasi    Measles  Rubella  (MR) Pada  Balita  dengan  hasil  nilai  (p=0,003), pengetahuan    memiliki  hubungan  dengan pemberian imunisasi MR pada balita.
Notoadmodjo,  (2010)  menyatakan bahwa pengetahuan seseorang  tentang suatu objek  mengandung  dua  aspek  yaitu  aspek positif dan aspek negatif. Pengetahuan adalah segala  sesuatu  yang  diketahui  berkenan dengan  pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.
Menurut asumsi peneliti pengetahuan merupakan hal yang paling besar pengaruhnya  terhadap  ibu  karena  dari pengetahuan  akan  menentukan  kehidupan bayi selanjutnya.
Berdasarkan Analisa bivariat hubungan  antara  variabel  umur  dengan perilaku  pemberian  imunisasi  campak  di peroleh  dari  72  responden  dengan  umur  tua sebanyak 65 responden (90,2%) mendapatkan imunisasi campak dan yang tidak mendapatkan imunisasi campak,sebanyak 7 responden (9,7%). Kemudian dari 64 responden dengan umur muda yang mendapatkan  imunisasi  campak  sebanyak  64 responden (100%) dan yang tidak mendapatkan  imunisasi  campak  adalah  0 (nol).  Jadi  hasil  uji  statistic chi  square berarti ada  hubungan  yang  signifikan antara Pendidikan  dengan  perilaku  pemberian imunisasi  campak  (p=0,030).  Dan  hasil  uji statistic  dengan  Odd  OR  menghasilkan  nilai sebesar 000.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Danuri  (2009)  dengan  judul
penelitian Hubungan Anatara
Usia,
Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Balita  dengan Kelengkapan Status Imunisasi.
Semakin  tua  usia  seorang  ibu  maka pengetahuan  dan  pengalaman  terhadap status kesehatan akan semakin baik. Menurut Lienda  (2009)  menyatakan  bahwa  ibu  yang berusia lebih tua cendrung untuk memberikan perhatian yang lebih akan kesehatan anaknya, termasuk pemberian imunisasi.
Menurut  asumsi  penelitian  hal  ini terjadi  karena  dengan  umur  lebih  tua  ibu memiliki  pengetahuan  yang  lebih  banyak karena  adannya  pengelaman  yang  lebih banyak  dalam  hidupnya  serta  pola  pikir  yang semakin  dewasa  dibandingkan  dengan  ibu yang umur muda.
Berdasarkan
Analisa
bivariat hubungan  antara Pendidikan  dengan  perilaku pemberian  imunisasi  campak  di  peroleh  dari 82  responden  dengan  Pendidikan  tinggi sebanyak  81  responden  (98,7%)  dan  yang tidak
mendapatkan
imunisasi
campak,sebanyak 1 responden (1,2%).
Kemudian  dari  54  responden  dengan Pendidikan rendah yang mendapatkan imunisasi  campak  sebanyak  48  responden (88,8%)  dan  yang  tidak  mendapatkan imunisasi  campak  sebanyak  6  orang  (11,1%). Jadi hasil uji statistic chi square berarti bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara Pendidikan  dengan  perilaku  pemberian imunisasi  campak  (p=0,031).  Dan  hasil  uji statistic  dengan  Odd  OR  menghasilkan  nilai sebesar 10.125 yang artinya pengetahuan ibu yang  tinggi  memiliki  peluang  10,1  kali  lebih tinggi memberikan anaknya imunisasi campak dibandingkan  ibu yang memiliki pengetahuan rendah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Amelia  Astuti  S,  dengan  judul penelitian  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemberian  Imunisasi    Measles  Rubella  (MR) Pada  Balita  dengan  hasil  nilai  (p=0,003), pengetahuan    memiliki  hubungan  dengan pemberian imunisasi MR pada balita
Demikian dengan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2010, bahwa kecendrungan semakin tinggi Pendidikan akan semakin tinggi cakupan imunisasi campak.
Menurut  asumsi  penelitian  ini  terjadi karena semakin tinggi Pendidikan seorang ibu maka  semakin  luas  pola  pikir  tentang kesehatan anaknya.
Berdasarkan Analisa bivariat hubungan pekerjaan dengan perilaku pemberian  imunisasi  campak  diperoleh  dari 54  responden  yang  IRT  50  responden (92,5%)  yang  mendapatkan  imunisasi  dan  4 responden  (7,4%)  yang  tidak  mendapatkan imunisasi  campak.  Kemudian  dari  82 responden yang bekerja, yang mendapatkan imunisasi  sebanyak  79  responden  (96,3%) dan  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi sebanyak  3  responden  (3.6%).  Hasil  uji statistic chi  square berarti  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  variabel pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  imunisasi campak ( p=0,568).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Amelia  Astuti,  dengan  judul penelitian Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian  Imunisasi    Measles  Rubella  (MR) Pada  Balita  dengan  hasil  uji chi  square pekerjaan (p=0,019),
Manusia  menelusuri  kelakuan  dari orang lain di lingkungan sosialnya. Ibu rumah tangga  secara  sosial  mempunyai  lingkungan pergaulan  yang  kurang  luas  dibandingkan yang mempunyai pekerjaan. Pergaulan sosial mempunyai  manfaat  terhadap  tingkat perolehan informasi, sehingga ibu yang tidak bekerja  mempunyai  pengetahuan  yang kurang  baik  dibandingkan  ibu  yang  tidak bekerja (Notoadmodjo,2010).
Menurut  asumsi  penelitian  pekerjaan sangatlah  mempengaruhi  pengetahuan  ibu, ibu  yang  bekerja  pengetahuan  tentang imunisasi  campak  akan  lebih  banyak  karena iya  memiliki  lingkungan  yang  luas  serta pengelaman-pengelaman  dari  teman-teman sekantornya  hal  itu  akan  mempengaruhi  pola pikirnya mengenai imunisasi campak dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  bekerja lingkungan  untuk  ibu  tersebut  mendapatkan informasi  sangatlah Minim.

## KESIMPULAN
Faktor  yang  mempengaruhi  pada penelitian  ini  adalah  Pengetahuan,  umur  dan Pendidikan memiliki hubungan yang signifikan dengan Perilaku Pemberian Imunisasi Campak sedangkan  Variable  Pekerjaan  tidak  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  Perilaku Pemberian  Imunisasi  Campak  saran  yang diberikan  adalah    Untuk  tenaga  Kesehatan agar  lebih  menggalakan  tentang  imunisasi dasar  lengkap  khususnya  imunisasi  campak kepada  masyarakat  serta  ibu  yang  memiliki balita berusia 0-12 bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Amilia  Astuti  S,  2019, Faktor  Yang Berhubungan Dengan Pemberian
Imunisasi    Measles  Rubella  (MR)  Pada Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pijirkoling Kota Padang Sidimpuan
2. Andriyani, L (2017), Hubungan Karakteristik Balita, Umu saat Imunisasi Campak
3. Astuti,  D.  &  Hartini,  S.  (2017), Hubungan Pengetahuan Dengan Status Imunisasi  Dengan      Tingkat  Kejadian Campak
4. Azwar  S,  dkk, Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi  Campak  Pada    Anak  Usia  12 Bulan  di  Bumi  Restu  Wilayah  Kerja
Puskesmas Tatakarya Lampung Utara
5. Kemenkes  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar tahun  2013.  Jakarta:  Kemenkes  RI; 2013.
6. Lawrence  Green  dalam  Notoadmodjo, 2012, Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku Kesehatan, Jakarta : Rineka,
7. Notoadmodjo,  2012, Faktor  yang mempengaruhi Perilaku Kesehatan.
8. Ranuh,  I.G.N,  dkk.  2005. Pedoman Imunisasi di Indonesia. Jakarta : Ikatan Dokter Anak Indonesia.
- 2017  :  Profil  Kesehatan  Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY)
- 2018  :  Profil  Kesehatan  Provinsi Banten
- 2019 : Profil Kesehatan Puskesmas
Larangan Utara
9. Saefudin. 2003 . Faktor Yang Berhubungan Terhadap Cakupan Imunisasi  Pada  Balita  Di  Wilayah Puskesmas Ngaringan Kabupaten Grobogan .  Skripsi  S-1.  Universitas Diponegoro
10. Sudrajat  Suraatmaja,  1995, Strategi Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial 11. Soekidjo Notoatmodjo. 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta 12. Wahyudin  Rajab,  2009, Buku  Ajar Epidemiologi Untuk Mahasiswa Kebidanan, Jakarta: EGC 13. Addina,  Fitri  Islami, 2018  Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Pemberian Imunisasi Dasar Campak