## PENGARUH PENERAPAN METODE 5S (SEIRI, SEITON, SEISO, SEIKETSU, DAN SHITSUKE) TERHADAP PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
1 Paskah Rina Situmorang, 2 Hamonangan Damanik
1,2. Dosen Prodi S-1Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan E-mail : 1 paskahsitumorang85@gmail.com
2 hamonangan1112@gmail.com

## ABSTRAK
Peralatan  kesehatan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  berperan  penting  dalam menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat.  Pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  pasien  harus dilaksanakan  secara  berkesinambungan  dan  didukung  dengan  adanya  peralatan  yang  selalu  dalam kondisi  siap  pakai  serta  dapat  berfungsi  dengan baik.  Upaya  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  di rumah  sakit  adalah  dengan  upaya  penyediaan  alat  kesehatan  yang  baik,  aman  dan  siap  pakai.  Agar peralatan  kesehatan  dalam  keadaan  siap  pakai  perlu  diadakan  pemeliharaan  yang  pereventif  melalui pemeliharaan  alat-alat  dengan  baik.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  pengaruh penerapan metode 5S  terhadap pemeliharaan alat kesehatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia.    Jenis    penelitian    ini    adalah  kuantitatif  dengan  metode  quasi  experimental  study  dengan desain  one  group  pre  test-post  test.  Populasi  dalam  penelitian  ini/adalah  seluruh  perawat  yang ada  di rumah sakit umum Imelda pekerja  Indonesia medanberjumlah 126 orang perawat. Teknik pengambilan sampel  adalah  Acidental  Sampling.  Hasil  penelitian  didapatkan  dari  data  demografi  perawat  yang bekerja di RSU IPI berdasarkan unsia mayoritas berusia 21-30 tahun sebanyak 91 orang dan minoritas berusia 41-50 tahun sebanyak 3 orang, berdasarkan jenis kelamin mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak  87  orang  dan  minoritas  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  39  orang,  berdasarkan  tingkat pendidikan  perawat  mayoritas  berpendidikan  D3  keperawatan  sebanyak  108  orang  dan  mayoritas berpendidikan D4 keperawatan sebanyak 1 orang, dan berdasarkan lama bekerja mayoritas masa kerja perawat 1-5 tahun sebanyak 82 orang dan minoritas dengan masa kerja 11-15 tahun sebanyak 20 orang. Dan hasil uji statistik diperoleh bahwa ada pengaruh penerapan metode 5S terhadap pemeliharaan alat kesehatan  dengan  menggunakan  uji  statistik  Mc  Nemar  sebesar  0,002.  Setelah  intervensi  penerapan metode  5S  terhadap  pemeliharaan  alat  kesehatan  mengalami  peningkatan  yaitu  dalam  kategori  baik. Saran  kepada  seluruh  perawat  agar  terus  melakukan  proses  pemeliharaan  alat    kesehatan  dengan baik  sehingga  alat-alat  di  ruangan  dalam  keadaan  bersih,  rapi,  dan  keadaan  siap  pakai  sehingga dapat  meningkatkan  mutu  pelayanan  asuhan  keperawatan  kepada  pasien  dan  juga  dapat  mengurangi angka kematian.
Kata Kunci : 5s, Pemeliharaan Alat Kesehatan, Perawat.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  suatu  unit pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan  pelayanan kesehatan kepada  masyarakat  dengan  menyediakan pelayanan  kesehatan  dirumah  sakit  baik rawat  jalan  maupun  rawat  inap.  Perawat merupakan  sumber  daya  terbesar  (40-60%) dari    tenaga    kesehatan    di    rumah    sakit yang  menjadi  pelaksana  dalam  pelayanan kesehatan  terhusus  dalam  hal  asuhan keperawatan yang ikut berkontribusi terhadap rendahnya kualitas  pelayanan sehingga  akan  menimbulkan  dampak  buruk terhadap pelayanan. Berdasarkan fakta  yang
diperoleh  di  lapangan  menyebutkan  80  % responden mengeluh ketidak puasan terhadap layanan keperawatan yang diberikan  kepada  pasien  yaitu  pelaksanaan asuhan  keperawatan  yang  belum  optimal, perawat  cenderung  lambat  dan  kurang tanggap dalam  menjalankan tugasnya. Salah satu  komponen   penting  dalam  mendukung upaya  proses  penyembuhan  pasien  adalah peralatan kesehatan. Sebagaimana dijelaskan  dalam  Undang-undang  Republik Indonesia  Nomor  44  Tahun  2009  bahwa setiap rumah sakit akan menjamin ketersediaan  alat-alat kesehatan, maka ketersediaan  peralatan  oleh  rumah  sakit sangat  mempengaruhi  mutu  pelayanan kesehatan yang diberikan dalam
meningkatkan  kepuasan  pasien.    Oleh karena    itu,    peralatan    di    rumah    sakit haruslah  lengkap  serta  kondisi  maupun fungsinya  harus  dalam  keadaan  baik sehingga dapat mendukung dalam pelayanan kesehatan.
World  Health  Organization  (WHO) menyatakan  lebih  dari  50%  alat  –alat kesehatan  di  Negara  berkembang  tidak dapat  berfungsi  dan  tidak  dapat  digunakan secara  optimal  disebabkan kurangnya upaya dalam pemeliharaan alat kesehatan.
Pemeliharaan  merupakan  usaha  atau  proses kegiatan  dalam  mempertahankan  kondisi teknis, daya guna dan kualitas alat. Peralatan kesehatan merupakan salah  satu  faktor  yang sangat  memengang  peranan  penting  dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Pembinaan      dan      pengelolaan peralatan      serta      perlengkapan      tidak mudah,      bahkan  sebaliknya  akan  semakin kompleks.  Oleh  karena  itu,  hal  ini menuntut  perhatian  dan  penertiban  yang sangat    serius.  Hal  ini  disebabkan  oleh kecenderungan  timbulnya  gejala  yang merugikan seperti penggunaan barang yang kurang  efisien  dan  kurang  tepat,  sering menimbulkan pemborosan, kurangnya kesadaran  akan  arti  dan  nilai  suatu  barang khususnya  peralatan,  administrasi  yang tidak  tepat  baik  dalam  kegiatan  pengadaan barang,  penyimpanan,  penghapusan  dan pengawasan.  Oleh  sebab  itu  peranan pengelolaan  peralatan  dan  perlengkapan  di rumah  sakit  harus  semakin  diperhatikan  . Oleh  karena  itu,  rumah  sakit  memerlukan metode  5S  untuk  dapat  menghilangkan
ketidak  efisienan,  mencegah  kesalahan  dan membuat sesuatu pekerjaan menjadi semakin lebih lancar.
Metode  5S  ini  tidak  sulit  dipahami. Tetapi  sulit  untuk  dapat  di  laksanakan dengan  baik dan benar dimana memerlukan kegigihan,  kebulatan  tekat,  usaha  secara terus menerus dari staf Sikap kerja 5S akan memberikan  hasil  dengan  praktek  kerja yang  lebih  mudah  dengan  berkurangnya pemborosan  waktu  saat  mencari  dan mengambil alat- alat.
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan peneliti  di  Rumah  sakit  Imelda  Medan diperoleh gambaran penataan dan penyimpanan  alat-alat  dan  peralatan  tidak baik  sehingga  hal  tersebut  memberikan dampak  yang  sangat  berpengaruh  dalam proses  kegiatan  perawat,  alat-alat  disimpan dan  digabung  dalam  satu  tempat  tanpa  ada keterangan mengenai alat, Kurang memperhatikan  kebersihan  dari  alat  ketika selesai digunakan pada pasien dan terkadang alat disimpan  tanpa  membersihkannya terlebih  dahulu.  Oleh  karena  itu,  peneliti ingin meneliti tentang ’’Pengaruh Penerapan Metode  5S  Terhadap  Pemeliharaan  Alat Kesehatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2019”.

## Kerangka Konsep Penelitian
Kerangka konsep penelitian ini merupakan  bagian  dari  tinjauan  teori penelitian diatas yang akan menjadi pedoman dalam proses pelaksanaan penelitian. Dalam kerangka konsep penelitian  ini  akan  diuraikan  mengenai variable  dependen  dan  variable  independen.
Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  rancangan penelitian metode Quasi-Experimental Study dengan  desain  penelitian one  group  pre-
test–post  test  design yaitu  suatu  rancangan yang dilakukan pada satu kelompok subyek yang diberikan perlakuan (intervensi) untuk melihat efek  sebelum dan sesudah perlakuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penerapan metode 5S terhadap pemeliharaan  alat kesehatan sebelum dan sesudah pemberian metode 5S di  Rumah  Sakit  Imelda  Pekerja  Indonesia
Medan,  pengambilan  data  dilakukan  mulai bulan Januari 2019, yaitu dengan melakukan  penelusuran  kepustakaan  dan penyusunan proposal, penelitian dan analisis  data. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat  yang ada di Rumah
Sakit Imelda Pekerja Indonesia Medan yang berjumlah  126  orang.  Teknik  pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah Acidental Sampling.
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat  persetujuan  dari  Kemenristek Dikti,  selanjutnya  peneliti  mengirim  surat
permohonan  penelitian  untuk  mendapatkan izin  melakukan  penelitian  di  Rumah  Sakit Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia.  Proses mengurus  administrasi  ini  berlangsung  di bulan  Februari  dan  proses  penelitian dilakukan sampai bulan Juli 2019.
Prosedur  sebelum  penerapan  metode  5S oleh perawat
a. Pada  awalnya  peneliti  mengusulkan kepada  Kepala  Bidang  Keperawatan untuk membantu mengumpulkan seluruh perawat yang ada di ruangan b. Peneliti  meminta  persetujuan  dari  calon responden untuk menandatangani informed  consent setelah  menjelaskan tentang  tujuan,  manfaat,  dan  prosedur penelitian.
c. Setelah persetujuan
didapat, pengumpulan  data  dimulai.  Pertama, mengisi  kuesioner  data  demografi  yang dilakukan  oleh  responden.  Kemudian peneliti memberikan kuesioner pemeliharaan    alat    kesehatan    kepada perawat    ( pretest) .  Lama    melakukan pretest    pada  masing-masing  responden berkisar 10–15 menit.
Prosedur  saat  pelaksanaan  penerapan metode 5S oleh perawat
Pelaksanaan    penerapan    metode    5S dilakukan  setelah pretest selesai.  Peneliti dengan Ka. Bid Keperawatan mengumpulkan seluruh perawat dalam satu ruangan untuk memberi penjelasan mengenai  metode  5S.  Selanjutnya  peneliti melaksanakan penerapan metode 5S. Selain bimbingan  dari  peneliti,  peneliti  juga memberikan  buku  panduan  penerapan metode  5S,  apabila  ada  prosedur  yang terlupa,  responden  bisa  melihat  panduan tersebut.
Prosedur  setelah  penerapan  metode  5  S oleh perawat
Setelah seluruh rangkaian dari penerapan  metode  5S  dijalankan  peneliti melakukan  pengukuran  penerapan  metode 5S  berdasarkan  parameter  pemeliharaan alat  kesehatan  setelah  intervensi  ( posttest) setelah  penerapan  metode  5S  selesai  Lama dilakukan posttest berkisar 10–15 menit.

## Analisa Data
Statistik  univariat  untuk  menyajikan distribusi  frekuensi  data–data  demografi perawat  meliputi  umur,  jenis  kelamin, pendidikan, lama  kerja, distribusi frekuensi pada  pemeliharaan  alat  kesehatan  pada saat pre dan postest .  Statistik  bivariat menggunakan  uji  statistic  Mc  Nemar untuk melihat pengaruh  penerapan  metode 5S  terhadap  pemeliharaan  alat  kesehatan. Hasil  analisa  diperoleh  jika  nilai  p-value <0,05  maka  Ho  ditolak,  ini  berarti  ada pengaruh  penerapan  metode  5S  terhadap pemeliharaan alat kesehatan.

## HASIL
Dari  hasil  Analisa  Univariat  diperoleh data  demografi  perawat  yang  bekerja  di Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan  diperoleh  bahwa  usia perawat  mayoritas  berumur  21  -  30  tahun
sebanyak  91  orang  (72,2%)  dan  minoritas berumur  41  -  50  tahun  sebanyak  3  orang (2,4%),  berdasarkan  jenis  kelamin  perawat yang  bekerja  mayoritas  berjenis  kelamin perempuan  sebanyak  87  orang  (87%),  dan minoritas berjenis kelamin laki-laki sebanyak  39  orang  (69,1%).  Berdasarkan tingkat  pendidikan  mayoritas  perawat berpendidikan  D3  Keperawatan  sebanyak 108 orang (85,7%), dan minoritas berpendidikan D4 Keperawatan sebanyak 1 orang  (13,5  %),    Perawat  yang  memiliki masa  kerja  di  Rumah  Sakit  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan  mayoritas  memiliki  masa kerja 1-5 tahun sebanyak 82 orang (65,1%), dan  minoritas  perawat  dengan  masa  kerja selama  11  -15  tahun  sebanyak  20  orang (15,8%).
Analisis Bivariat diperoleh dari kuesioner  pemeliharaan  alat  kesehatan sesudah  intervensi  penerapan  metode  5S didapat  bahwa  nilai  p-value  <0,05  yaitu 0,002. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan rerata skor yang bermakna antara nilai pretest dan posttest pada pemeliharaan alat  kesehatan  oleh  perawat  di  ruangan dimana  terdapat  peningkatan  pemeliharaan alat  kesehatan  oleh  perawat  di  ruangan setelah  intervensi  penerapan  metode  5S pada ( posttest ) dengan menggunakan pengukuran  terhadap  pemeliharaan  alat kesehatan  lebih  tinggi  dibanding  sebelum penerapan  metode  5S  ( pretest ).  Artinya hipotesa  (Ho)  diterima  yaitu  ada  pengaruh penerapan metode 5S
terhadap pemeliharaan alat kesehatan di rauangan di rumah  sakit  Imelda  pekerja  Indonesia medan.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  perbedaan  hasil  pemeliharaan  alat kesehatanoleh  perawat  diruangan  sebelum dan  sesudah  intervensi  penerapan  metode 5S.  Sebelum  penerapan  metode  5S  masih ada perawat ruangan yang belum melakukan proses pemeliharaan alat kesehatan  dengan  baik  dikarenakan  belum adanya  pedoman  yang  baku  dari  rumah sakit mengenai pemeliharaan alat kesehatan.  Setelah  intervensi  penerapan metode  5S  perawat  diruangan  telah memiliki  pedoman  mengenai  pemeliharaan alat  kesehatan    dimana  sebelum  penerapan metode  5S  masih  ada  perawat  diruangan
yang belum melakukan proses
pemeliharaan  alat  kesehatan  dengan  baik tetapi  setelah  penerapan  metode  5S  proses pemeliharaan  alat  kesehatan  dilakukan dengan baik.

## SARAN
1. Bagi Rumah Sakit Perlu adanya pelatihan mengenai pemeliharaan  alat  kesehatan  serta  cara penyimpanan alat-alat kesehatan dengan baik.  Serta  perlu  adanya  standarisasi atau pedoman yang baku dalam memilih alat  kesehatan  yang  dibutuhkan  sesuai dengan standart klasifikasi rumah sakit.
2. Bagi Institusi Pendidikan Sebagai  bahan  referensi  bagi  dosen  dan mahasiswa  dalam  menunjang  proses belajar mengajar mengenai pemeliharaan  alat-alat  kesehatan  di rumah sakit.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Penelitian  ini  memiliki  kekurangan  dan keterbatasan  didalamnya,  maka  dari  itu keterbatasan  penelitian  ini  membuka peluang  untuk  penelitian  selanjutnya untuk  menggunakan  waktu  yang  lebih dalam  menerapkan  metode  5S  dalam pemeliharaan  alat  kesehatan  di  rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Angreany, lisa. (2017). Hubungan Lingkungan  Kerja  Perawat  Dengan Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan
Keperawatan  Di  Bangsal  Dewasa RSUD Panembahan Senopati. Bantul. Antoni,J,  Brady,  M.,  &  Laureani,  A. (2012).  Applications  of  Lean  Six Sigma  in  an  Irish  hospital. Journal Leadership in Health Services. Vol. 26
No. 4. Barraza,  S.,  &  F.,  Manuel.  (2012).  An exploratory  study  of  5S,  a  multiple case
study of multinational organization in Mexico. Asian Journal on Quality. Vol.13 No.1.
Candra,Suwondo.
(2012). Penerapan Budaya kerja Unggulan 5S di Indonesia .
Fraenkel,  R.  J.  &  Wallen,  E.  N.  (2009).
How to design  and evaluate  research in education . 7 th . New York: Mc Graw Hill.
Jimba,  M,  et  al.  (2015).  Implementation  of 5S  management  method  for  lean healthcare  at  a  health  center  in Senegal,  a  qualitative  study  of  staff perception. Journal  Global  Health Action .
Kobayashi,  K.  Fisher,  R.,  &  Gapp,  R. (2008).  Implementing  5S  within  a japanese context, an integrated management system. Journal Management Decision. Vol. 46 No.4.
Massie, S. ( 2010). Tesis: Proses Perencanaan Pengadaan Barang
Kebutuhan  Alat  Kesehatan. Tidak dipublikasikan. Jakarta: FKM UI.
Monden,  Y.  (2000). Sistem  Produksi Toyota . Jakarta: PPM. Notoatmojo,  Soekidjo.  (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2014). Majanemen Keperawata, Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika. Osaka.  T.  (2002). Sikap  kerja  5S .  Jakarta:
PPM. Peraturan  Menteri  Pertahanan  Republik Indonesia. (2016). Tentang
Pemeliharaan  Alat  Kesehatan  Rumah Sakit. Jakarta.
Rick,  H.  (1999).  Case  study  on  the  5S program,  The  five  pillars  of  the  visual workplace.
Journal Materiel
Management    Quarterl, Vol.  4  No. 20
Tahun 1999.
Suwondo,  C.  (2012).  Penerapan  Budaya Kerja  Unggulan  5S  (Seri,  Seiton, Seiso,Seiketsu  dan  Shitsuke). Jurnal Menejemen di Indonesia . Jakarta.
Zulparida. (2011). Tesis: Gambaran pelaksanaan  pelatihan  5S  di  Rumah Sakit Depok . Jakarta: FKM UI.