## Majalah Kesehatan Indonesia
Volume 3, Issue 1, April 2022, p. 7 – 12 P-ISSN 2745-6498, E-ISSN 2745-8008
Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Ibu Hamil Dengan Berat Badan Lahir Rendah: Studi Korelasi di Dua Puskesmas Diwilayah Kabupaten Pesawaran Lampung
Yesi Riantika 1*) ; Riona Sanjaya 1 ; Yetty Dwi Fara 1
1 Universitas Aisyah Pringsewu
A R T I C L E   I N F O

## A B S T R A C T
Article history: Received 21 January 2022 Accepted 29 March 2022 Published 25 April 2022 Low birth weight (LBW) contributes to infant mortality, the risk of dying for the first 28 days of life, the quality of future generations is lacking, delay in growth  and  development  of  children,  weakness  of  nerves  and  poor performance in the education process. LBW babies in the world are estimated at 15% -20% of all births worldwide. 17 million LBW babies every year and 16% of them are born in developing countries. Of this number around 80% are born in Asia. Indonesia is ranked 9th in the incidence of LBW with an LBW presentation  of  more  than  15.5%  of  births  each  year.  LBW  in  Pesawaran District in 2014 (1.35%), 2015 (1.92%), 2016 (1.44%) and 2017 (1.48%). LBW can be caused due to the Body Mass Index (BMI) before pregnancy. Based on this, a study of the relationship between BMI of pregnant women and LBW in Pesawaran District was conducted in 2018. The purpose of this study is to know  the  relationship  between  the  Body  Mass  Index  of  Pregnant  Women with Low Birth Weight in Pesawaran District in 2018. The design used in this study  is  descriptive  quantitative  research  with  a  case-control  approach conducted  in  January  2019.  The  population  in  this  study  were  LBW  and Normal  BBL  infants  at  Roworejo  Health  Center  and  Inner  City  Pesawaran District and involved a sample of 82 babies. Bivariate analysis in this study used  Chi-Square  Test.  The  results  showed  that  there  was  a  significant relationship  between  BMI  of  Pregnant  Women  and  LBW  in  Pesawaran District, Lampung Province in 2018 with a P-value = 0.001 (<0.005) and an Odds  Ratio  (OR)  =  2.051,  CI:  (0.774-5.439).  The  OR  value  indicates  that pregnant  women  with  abnormal  BMI  have  a  risk  of  giving  birth  to  LBW babies by 2,051 times higher than pregnant women who have a normal BMI. Based on the results of this study, it is suggested that the Health Office, Inner City  Health  Center  and  Roworejo  Health  Center  along  with  staff  carry  out prevention and control programs for babies with LBW.
Keyword:

## Low birth weight
Body Mass Index Pregnant Women
This open access article is under the CC – BY-SA license.
Kata kunci:
Berat badan lahir rendah Indeks Massa Tubuh Ibu Hamil

## *) corresponding author
Yesi Riantika Universitas Aisyah Pringsewu Jl. A. Yani No. 1A Tambahrejo Kec. Gadingrejo Kab. Pringsewu Lampung Indonesia 35372
Email: cici123rd@gmail.com DOI: 10.47679/makein.202217

## A B S T R A K
Berat badan lahir rendah (BBLR) memberikan kontribusi terhadap kematian bayi,  risiko  meninggal  selama  28  hari  pertama  masa  kehidupan,  kualitas generasi  mendatang  kurang  dan  keterlambatan  pertumbuhan  dan perkembangan anak.  salah satu penyebab terjadinya BBLR berkaitan dengan Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  ibu  hamil  sebagai  gambaran  paling  berperan terhadap  kenaikan  berat  badan.  Bayi  BBLR  di  dunia  diperkirakan  sebesar 15%-20%  dari  semua  kelahiran  di  seluruh  dunia.  17juta  bayi  BBLR  setiap tahun dan16% diantaranya lahir di Negara berkembang. Dari jumlah tersebut sekitar 80% lahir diAsia. Indonesia berada pada peringkat 9 angka kejadian BBLR  dengan  presentasi  BBLR  lebih  dari15,5%  dari  kelahiran  bayi  setiap tahunnya. BBLR di Kabupaten Pesawaran tahun 2014 (1,35%), 2015 (1,92%), 2016 (1,44%) dan 2017 (1,48%). BBLR dapat disebabkan karena Indeks Massa Tubuh  (IMT)  saat  sebelum  hamil.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  diketahui hubungan Indeks Massa Tubuh Ibu Hamil dengan Berat Badan Lahir Rendah di  Kabupaten  Pesawaran  Tahun  2018.  Desain  yang  digunakan  dalam
penelitian ini adalah penelitian kuantitatif deskriftif dengan pendekatan case control (kasus kontrol) yang dilaksanakan pada bulan Januari 2019. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  bayi  BBLR  dan  BBL  Normal  di  Puskesmas Roworejo  dan  Kota  Dalam  Kabupaten  Pesawaran  dan  melibatkan  sampel sebanyak 82bayi. Analsis bivariat dalam penelitian ini menggunakan Uji Chi Square. Hasil penelitian diperoleh ada hubungan secara signifikan antara IMT Ibu Hamil dengan BBLR dengan nilai P Value=0,001 (<0,005) dan nilai Odds Ratio (OR) = 2,051, CI: (0,774-5,439). Nilai OR menunjukkan bahwa ibu hamil dengan  IMT  tidak  normal  memiliki  risiko  melahirkan  bayi  BBLR  sebesar 2,051  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  memiliki  IMT normal.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  disarankan  agar  Dinas  Kesehatan, Puskesmas  Kota  Dalam  dan  Puskesmas  Roworejo  beserta  jajarannya melakukan kegiatan program pencegahan dan penanggulangan bayi BBLR.
This open access article is under the CC – BY-SA license.

## PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization (WHO) BBLR (Berat Badan  Lahir  Rendah)  atau Low  Birth  Weight  (LBW) didefinisikan  sebagai  bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan <2500 gram.  Bayi dengan BBLR di dunia diperkirakan sebesar 15%-20% dari semua kelahiran di seluruh dunia. (WHO, 2014). Menurut WHO diperkirakan sekitar17juta BBLR setiap tahun dan 16% diantaranya lahir di Negara berkembang. Dari jumlah tersebut  sekitar  80%  lahir  diAsia.  WHO  mencatat  Indonesia berada  pada  peringkat  9  angka  kejadian  BBLR  dengan presentasi  BBLR  lebih  dari  15,5%  dari  kelahiran  bayi  setiap tahunnya. (Amiruddin, 2014).
Kualitas  hidup  dari  masyarakat  suatu  negara  tercermin dari  pembangunan  kesehatan  yang  dapat  diukur  dengan tinggi  rendahnya  angka  kematian  bayi  (AKB).  Kejadian kematian  tertinggi  pada  bayi  dan  balita  terjadi  pada  masa neonatus.    Angka  Kematian  Neonatus  (AKN)  di  Indonesia menurut  hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI) tahun 2012 sebesar 19 per 1.000 kelahiran hidup yang penyebab  kematian  terbanyak  adalah  asfiksia,  berat  badan lahir rendah (BBLR), dan infeksi. (Kemenkes, 2012).
Menurut World Health Organization (WHO) BBLR (Berat Badan  Lahir  Rendah)  atau Low  Birth  Weight  (LBW) didefinisikan  sebagai  bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan <2500 gram.  Bayi dengan BBLR di dunia diperkirakan sebesar 15%-20% dari semua kelahiran di seluruh dunia. (WHO, 2014). Menurut WHO diperkirakan sekitar 17 juta BBLR setiap tahun dan 16% diantaranya lahir di negara berkembang. Dari jumlah tersebut sekitar 80% lahir di Asia. WHO mencatat Indonesia berada  pada  peringkat  9  angka  kejadian  BBLR  dengan presentasi  BBLR  lebih  dari  15,5%  dari  kelahiran  bayi  setiap tahunnya. (Amiruddin, 2014)
Menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun 2013, BBLR di Indonesia BBLR pada bayi sebesar 10,2% (2010) dan  11,1%  (2013).  Dalam  laporan  Riskesdas  dijelaskan  juga persentase  BBLR  pada  perempuan  (11,2%)  lebih  tinggi daripada laki-laki (9,2%), namun persentase berat lahir ≥ 4000 gram  pada  laki-laki  (5,6%)  lebih  tinggi  dibandingkan perempuan  (3,9%).  Hasil  Riskesdas  2013  terungkap  juga persentase BBLR di perdesaan (11,2%) lebih tinggi daripada di perkotaan (9,4%). (Kemenkes, 2013).
Pada  Tahun  2015,  bayi  lahir  dengan  BBLR  di  Provinsi Lampung  sebanyak  2,49%.  (BPS  Lampung,  2016).  Sedangkan bayi lahir dengan BBLR di Kabupaten Pesawaran selama tahun 2014-2017 berfluktuasi dan kecenderungan meningkat. Pada tahun  2014  tercatat  sebesar  1,35%,  meningkat  pada  pada
tahun 2015 yaitu sebesar 1,92%, menurun menjadi 1,44% pada tahun  2016  dan  kemudian  meningkat  kembali  pada  tahun 2017 menjadi 1,48%. (Dinas Kesehatan Kabupaten Pesawaran, 2017  dan  2018).  Selain  itu,  BBLR  menjadi  salah  satu permasalahan  kesehatan  di  Kabupaten  Pesawaran  karena angkanya lebih tinggi dibandingkan dengan kabupaten lain di Provinsi  Lampung  pada  tahun  2015  yaitu  Kabupaten  Pesisir Barat (0,75%) dan Mesuji (1,1%). (BPS Lampung, 2016). Data- data tersebut menunjukkan bahwa BBLR menjadi salah satu permasalahan kesehatan di Kabupaten Pesawaran. Kabupaten Pesawaran  mempunyai  12  puskesmas  dan  dua  puskesmas yang  persentasi  BBLR  tertinggi  adalah  Puskesmas  Roworejo sebesar 3,84% dan Puskesmas Kota Dalam sebesar 3,28%.
Pada  BBLR  dapat  disebabkan  oleh;  1)  sosial  demografi seperti  ras,  pendidikan,  status  sosial  ekonomi,  usia  ibu,  gizi hamil dan Indeks Massa Tubuh (IMT), 2) obstetri (Paritas dan Pre  eklamsia),  3)  Penyakit  ibu  (hipertensi),  4)  infeksi  dan lingkungan (malaria), 5) karakteristik bayi (jenis kelamin dan kelainan  kongenital)  dan,  5)  kebiasan  (merokok  dan alkoholik). BBLR dapat disebabkan juga oleh faktor; 1) Sosial ekonomi (ibu underweight, usia ibu, pendapatan, pendidikan dan tinggal di pedesaan), 2) faktor ibu menghadapi masalah kesehatan, tinggi ibu <1,5 m, jarak kehamilan <2 tahun dan tidak ANC, 3) faktor lingkungan (penggunaan kayu bakar dan tidak memiliki dapur). (Ngoma et al. 2016).
Menurut Arisman (2009) menjelaskan bahwa faktor yang berpengaruh  terhadap  berat  badan  bayi  baru  lahir  seperti terjadinya BBLR ditentukan oleh faktor genetis dan status gizi janin yang dipengaruhi oleh status gizi ibu ketika melahirkan dan  status  gizi  ibu  waktu  konsepsi.  Faktor  yang mempengaruhi status gizi sewaktu konsepsi dipengaruhi oleh 1) status sosial ekonomi, 2) keadaan kesehatan dan gizi ibu, 3) jarak  kelahiran,  4)  paritas,  5)  usia  kehamilan.  Berat  badan lahir dikelompokkan menjadi tiga, yaitu <2500 gram (BBLR), 2500 – 3999 gram, dan >4000 gram. (Kemenkes, 2016) Menurut Pramono dan Muzakkiroh (2011) mengutip dari Fusch, Barker, Hanson, dan Gill, BBLR memberikan kontribusi terhadap  kematian  bayi,  risiko  meninggal  selama  28  hari pertama  masa  kehidupan,  kualitas  generasi  mendatang kurang,  keterlambatan  pertumbuhan  dan  perkembangan anak, penurunan kecerdasan, perkembangan kognitif lambat, kelemahan syaraf dan mempunyai performance yang buruk pada  proses  pendidikannya.  Bahkan  BBLR  mempunyai dampak  yang  kompleks  sampai  usia  dewasa,  antara  lain meningkatkan  risiko  penyakit  jantung  koroner,  diabetes, gangguan  metabolik  dan  kekebalan  tubuh  serta  ketahanan fisik  yang  hasilnya  adalah  beban  ekonomi  individu  dan
masyarakat.  (Pramono  dan  Muzakkiroh,  2011).  IMT merupakan alat sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa  khususnya  yang  berkaitan  dengan  kelebihan  dan kekurangan berat badan dan merupakan salah satu penyebab terjadinya  BBLR.  (Endah  dkk,  2017).  IMT  adalah  status  gizi yang  paling  berperan  terhadap  kenaikan  berat  badan  ibu selama hamil. (Zuhairini, 2016).
Berdasarkan  permasalahan  tersebut  di  atas  penulis tertarik  untuk  mengetahui  lebih  jauh  hubungan  IMT  Ibu Hamil  dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  Di  Puskesmas Roworejo  dan  Puskesmas  Kota  Dalam  Puskesmas  Roworejo dan  Puskesmas  Kota  Dalam  Kabupaten  Pesawaran  Provinsi Lampung Tahun 2018.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  Penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  deskriftif analitik.  Rancangan  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah dengan pendekatan case control (kasus kontrol)  yaitu  suatu  penelitian  (survey)  analitik  yang menyangkut  bagaimana  faktor  risiko  dipelajari  dengan menggunakan pendekatan retrospective. Penelitian dilakukan di Puskesmas Roworejo danPuskesmas Kota Dalam Kabupaten  Pesawaran  Provinsi  Lampung.Waktu  penelitian dilaksanakan antara bulan Januari dan Februari 2019.

## HASIL DAN DISKUSI
Tabel 1.
Frekuensi Distribusi Sampel Bayi Berat badan lahir rendah (BBLR) dan Indeks Massa Tubuh (IMT) ibu Hamil (N=82)
Variabel Frekuensi n % BBLR BBLR (BBL<2500 GR) 41 50,0 BBL NORMAL (BBL >= 2500 GR) 41 50,0 IMT Sangat Kurus (< 17) 3 3,7 Kurus (17,0 < 18,5) 10 12,2 Normal (18,5 – 25,0) 58 70,7 Overweight (> 25 – 27) 6 7,3 Obesitas (> 27) 5 6,1
Pada  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  jumlah  frekuensi distribusi  sampel  bayi  BBLR  di  Puskesmas  Roworejo  dan Puskesmas  Kota  dalam  dari  82  sampel  yang  diteliti,  terdiri dari 41 (50%) BBLR sebagai kasus dan 41 (50%) BB lahir Normal sebagai  kontrol.  Frekuensi  Distribusi  dari  82  sampel  yang diteliti, terdapat 3 (3,7%) sampel dengan IMT <17, terdapat 10 (12,2%) sampel dengan IMT (17,0 <18,5) dan terdapat 5 (6,1%) sampel dengan IMT> 27.

## Tabel 2. Analisis Hubungan IMT Ibu Hamil dengan BBLR
IMT BBLR (BBL<2500 GR) BBL NORMAL (BBL >= 2500 GR) Jumlah P Value* n % n % n % Sangat Kurus 3 3,7 0 0 3 3,7 0,001 Kurus 10 12,2 0 0 10 12,2 Normal 26 31,7 32 39,0 58 70,7 Overweight 1 1,2 5 6,1 6 7,3 Obesitas 1 1,2 4 4,9 5 6,1 Total 41 50 41 50 82 100 *Uji Chi-square test
Tabel 3.
Analisis Hubungan IMT Ibu Hamil dengan BBLR di Puskesmas Roworejo dan Puskesmas Kota Dalam
IMT BBLR (BBL<2500 GR) BBL NORMAL (BBL >= 2500 GR) Jumlah P Value* OR (95%-CI) * n % n % n % 0,144 2,051 (0,774-5,439) Tidak Normal 15 18,3 9 11,0 24 29,3 Normal 26 31,7 32 39,0 58 70,7 Total 41 50 41 50 82 100
*Uji Chi-square test
Berdasarkan hasil analisis hubungan antara IMT Ibu Hamil dengan  BBLR  Puskesmas  Roworejo  dan  Puskesmas  Kota Dalam  seperti  tertuang  pada  Tabel  2  menunjukkan  bahwa dari  41  sampel  BBLR  ada  sebanyak  3  (3,7%)  sampel  IMT  ibu hamil dengan IMT sangat kurus (<17) dan kurus (12,2%). Hasil analisis  dengan  menggunakan  uji Chi-square  test  diperoleh nilai p- value=0,001 (p- value<0,05), maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara IMT Ibu Hamil dengan BBLR. Untuk mendapatkan nilai OR (Odds Ratio), dibuat tabel silang  dari  2  x  4  menjadi  2  x  2  dengan  cara  penggabungan kategori  dari  variable.  Dalam  penelitian  ini  penelitian
membuat  penggabungan  kategori  variabel  status  gizi  dari lima  kategori  menjadi  dua  kategori  dengan  hasil  analisis bivariat hubungan IMT ibu hamil dengan BBLR disajikan pada Tabel 2.
Pada  Tabel  3  terlihat  hasil  analisis  hubungan  IMT  Ibu Hamil dengan BBLRmendapatkan P Value=0,144 (<0,25) dan nilai  OR=  2,051,  CI:  (0,774 – 5,439),  artinya  bahwa  ibu  hamil dengan  IMT  tidak  normal  memiliki  risiko  melahirkan  bayi BBLR sebesar 2,051 kali lebih tinggi dibandingkan dengan ibu hamil yang memiliki IMT normal.

## PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN

## BBLR
Jumlah  frekuensi  distribusi  sampel  bayi  BBLR  di Puskesmas  Roworejo  dan  Puskesmas  Kota  dalam  dari  82 sampel yang diteliti, terdiri dari 41 (50%) BBLR sebagai kasus dan 41 (50%) BB lahir Normal sebagai kontrol. (Tabel 1).
Penetapan  BBLR  dan  BB  lahir  Normal  sebagai  sampel penelitian ini sudah sesuai dengan rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu dengan pendekatan case control  (kasus  kontrol)  yaitu  suatu  penelitian  analitik  yang berkaitan  dengan  faktor  risiko  yang  dipelajari  dengan menggunakan pendekatan retrospective.
Perkembangan kognitif berpotensi lebih lambat pada bayi BBLR  dibandingkan  dengan  bayi  berat  badan  lahir  normal (Boulet  dkk,  2012).    Penyebab  terjadinya  BBLR  dapat disebabkan  adanya  gangguan  pertumbuhan  sejak  berada dalam  intra  uterin,  peningkatan  berat  badan  ibu  sebelum konsepsi dan pertambahan berat badan selama hamil, sanitasi dan higines, ketahanan pangan rumah tangga, faktor terkait pelayanan  perempuan,  dan  tingkat  pendidikan  ibu  yang rendah (Muthayya, 2009).
Berdasarkan  uraian  diatas  penulis  berpendapat  bahwa BBLR yang terdapat di Puskesmas Roworejo dan Kota Dalam cukup tinggi dan memerlukan perhatian secara khusus karena BBLR berpotensi mengalami pertumbuhan dan perkembangan  kognitif  yang  lambat.  Terjadinya  BBLR disebabkan oleh beberapa faktor antara lain berat badan ibu saat  konsepsi  sampai  bayi  lahir,  sanitasi  dan  higines.  Oleh karena  itu  perlu  dilakukan  pemantauan  secara  intensif  dan berkelanjutan  baik  terhadap  ibu  hamil  maupun  bayi  BBLR. Pemantauan ibu hamil dilakukan dengan cara penimbangan berat  badan  setiap  bulan  bahkan  dapat  dilakukan  setiap minggu  untuk  mengetahui  perkembangan  berat  badan.  Hal yang  sama  dilakukan  pada  bayi  BBLR  untuk  mengetahui pertumbuhan berat badannya dan memperhatikan konsumsi makanannya setiap hari demi mengejar pertumbuhan normal sesuai usianya.

## IMT
Frekuensi  Distribusi  IMT  ibu  hamil  ditemukan  3  (3,7%) responden  dengan  IMT  <17  (sangat  kurus),  terdapat  10 (12,2%) responden dengan IMT (17,0 <18,5) (kurus), terdapat 58  (70,7%)  responden  dengan  IMT  normal  dan  terdapat  5 (6,1%)  responden  dengan  IMT>  27  (Overweight)  (Tabel  4.3). Data ini menunjukkan masih terdapat ibu hamil dengan IMT <17, hal ini disebabkan oleh karena kekurangan berat badan tingkat berat yang berpotensi pada kelahiran bayi BBLR.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nurhayati  (2016)  yang  menunjukkan  bahwa 67,6% responden mempunyai IMT pra hamil normal dan 62% respoden  mengalami  kenaikan  berat  badan  selama  hamil sesuai rekomendasi yang dianjurkan.
Dalam rangka persiapan fisik dan proses kehamilan akan berlangsung  optimal  perlu  dilakukan  pengukuran  IMT  pada awal  kehamilan  atau  sebelum  kehamilan  (pra  hamil). Pengukuran  berat  badan  dan  tinggi  badan  sudah  menjadi standar  pemeriksaan  dalam Ante  Natal  Care  (ANC)  di Indonesia. (Astuti, 2012; Waryana, 2010).
Berdasarkan  uraian  diatas  penulis  berpendapat  bahwa pengukuran  IMT  pada  awal  kehamilan  atau  sebelum kehamilan (pra hamil) harus dilakukan karena sudah menjadi standar pelayanan ANC. Pengukuran IMT merupakan bentuk pemantauan  status  gizi  secara  dini  terhadap  risiko  selama kehamilan dan risiko bayi yang dilahirkan. Hasil pengukuran
IMT ibu hamil di Puskesmas Roworejo dan Kota Dalam, dari 82 ibu ditemukan sebanyak 15,9% ibu hamil dengan kategori kurus yang berpotensi melahirkan bayi BBLR. Oleh karena itu salah satu upaya deteksi dini terhadap risiko melahirkan bayi BBLR perlu dilakukan pengukuran IMT secara permanen pada ibu hamil.

## Hubungan IMT dengan BBLR
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  yang signifikan antara IMT Ibu Hamil dengan BBLRdengan nilai p- value=0,001  (p-  value  <0,05).  (Tabel  4.3),  dengan  nilai  OR= 2,051 yang artinya bahwa Ibu hamil yang memiliki IMT kurus memiliki  risiko  melahirkan  bayi  BBLR  sebesar  2,051  kali dibandingkan dengan ibu hamil yang memiliki IMT normal.
Data  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Endah  dkk  (2017)  menunjukkan  bahwa  Hasil  analisis bivariat  menunjukkan  IMT  ibu  hamil  merupakan  variabel yang paling berpeluang terhadap kejadian BBLR dengan risiko berpeluang 2,8 kali lebih besar melahirkan bayi BBLR pada ibu denga IMT berisiko dibandingkan pada ibu dengan IMT tidak berisiko.  Hasil  penelitian  ini  juga  konsisten  dengan  hasil penelitian lainnya yaitu Nurhayati (2016) yang menunjukkan ada hubungan signi fi kan antara IMT pra hamil dengan berat badan lahir (p=0,006).
Cara  yang  sederhana  untuk  memantau  status  gizi  orang dewasa  adalah  dengan  penilaian  IMT  atau  BMI,  khususnya yang  berkaitan  dengan  kekurangan  dan  kelebihan  berat badan.  Kekurangan  Berat  badan  dapat  meningkatkan  risiko terhadap penyakit infeksi, sedangkan apabila kelebihan berat badan  berpotensi  memiliki  risiko  terhadap  penyakit degeneratif.  Penting  untuk  mempertahankan  berat  badan normal  sehingga  mencapai  usia  harapan  hidup  yang  lebih panjang. (Depkes, 2011).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  penulis  berpendapat bahwa  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  IMT  Ibu hamildengan BBLRmenunjukkan bahwa pentingnya memperhatikan  IMT  ibu  karena  IMT  yang  berisiko  dapat menyebabkan risiko melahirkan bayi yang BBLR. Oleh karena itu penimbangan tinggi badan dan berat badan ibu hamil saat kunjungan ANC I trisemester I harus dilakukan.

## KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

## Kesimpulan
1. Jumlah BBLR di Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung Tahun 2018 sebanyak 41 (50%) BBLR
2. IMT  Ibu  Hamil  di  Kabupaten  Pesawaran  Provinsi Lampung Tahun 2018, didapatkan IMT dengan kategori kurus  sebanyak  13  (15,9%)  dan  IMT  dengan  kategori normal sebanyak 69 (84,19%).
3. Ada  hubungan  secara  signifikan  antara  IMT  Ibu  Hamil dengan BBLR di Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung Tahun  2018  dengan  nilai P  Value=0,001  (<0,005)  dan nilai OR=2,051, CI: (0,774 – 5,439). Nilai OR menunjukkan bahwa  OR  artinya  bahwa  ibu  hamil  dengan  IMT  tidak normal  memiliki  risiko  melahirkan  bayi  BBLR  sebesar 2,051kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  ibu  hamil yang memiliki IMT normal.
Saran
1. Puskesmas Kota Dalam dan Roworejo
Hasil penelitian ini digunakan sebagai bahan penyusunan program pencegahan dan penanggulangan bayi BBLR dengan mempersiapkan sumber daya kesehatan dan potensi yang ada di  puskesmas  beserta  jajarannya.  Disamping  itu  puskesmas juga  dapat  membantu  memfasilitasi  pengadaan  media penyuluhan  terkait  topik  BBL  dan  melakukan  sosialisasi kepada masyarakat.
2. Institusi Universitas Aisyah Pringsewu
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi bagi mahasiswa  dan  dosen  khususnya  berkaitan  dengan  BBLR sehingga  dapat  dikembangkan  pada  penelitian  sejenis. Institusi pendidikan juga mendorong kreativitas dan inovatif mahasiswa  untuk  membuat  media  penyuluhan  berkaitan dengan  BBLR  yang  dapat  diaplikasikan  pada  kegiatan pengabdian masyarakat.
3. Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan kajian para  peneliti  selanjutnya  sehingga  mampu  berkreasi  dan berinovatif  dalam  pengembangan  pengetahuan  khususnya berkaitan dengan penelitian tentang BBLR.

## Funding Statement
The authors did not receive support from any organization for the submitted work and No funding was received to assist with the preparation of this manuscript
Conflict of Interest statement
Penulis  yang  namanya  tercantum  tepat  di  bawah  ini menyatakan  bahwa  tidak  memiliki  afiliasi  atau  keterlibatan dengan pihak luar manapun dan tulisan ini murni dari sumber yang dicantumkan di daftar pustaka serta tidak mengandung plagarisme dari jurnal artikel manapun. Sumber tulisan telah dicantumkan seluruhnya di daftar pustaka.

## REFERENCES
Amirudin, Ridwan., Hasmi (2014). Determinan Kesehatan Ibu Dan Anak. Jakarta: Trans Info Media.
World Health Organization. (2014). Global Nutrition Targets 2025 Low Birth Weight Policy Brief. Geneva: World Health Organization.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2012). Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta:  Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2013Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta.
BPS  Lampung  (2016).  Jumlah  Bayi  Lahir,  Bayi  Berat  Badan Lahir  Rendah  (BBLR),  BBLR  Dirujuk,  dan  Bergizi  Buruk Menurut  Kabupaten/Kota  di  Provinsi  Lampung,  2015. https://lampung.bps.go.id/statictable/2016. akses 27 Desember 2018 .
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pesawaran  (2017).  Profil
Kesehatan Kabupaten Pesawaran.
Ngoma et al. 2016. Young Adolscent Girls are at High Risk for Adverse Pregnancy Outcomes in Sub-Sahara Africa. British Medical Journal.
Arisman  (2009). Buku  Ajar  Ilmu  Gizi;  Gizi  Dalam  daur Kehidupan. Penerbit Buku Kedokteran EGC; Jakarta. Zuhairini,  Yenni.,  Kasmanto,  Hendro,  Nugraha,  Gaga  Irawan (2016) Indeks Massa Tubuh Awal Kehamilan Ibu sebagai Indikator yang Paling Berperan terhadap Kenaikan Berat Badan  Ibu  Selama  Hamil. MKB,  Volume  48  No.  3, September 2016