Volume 4 No 2 (153-165) December 2020
P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622

## GHIDZA : JURNAL GIZI DAN KESEHATAN

## RESEARCH ARTICLE
DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v4i2.131

## Fenomena Membaca Label Informasi Makanan pada Mahasiswa Kedokteran Universitas Sriwijaya
Muhammad Imam Mulia 1 , Rizma Adlia Syakurah* 2 , Asmarani Ma’mun 3
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia
2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya, Indonesia
3 Department IKM-IKK, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): rizma.syakurah@gmail.com

## Abstrak
Sekitar  1.9  milyar  dewasa  muda  di  dunia  memiliki  kelebihan  berat  badan.  Ketidakseimbangan  antara pemasukan dan pemakaian energi menyebabkan obesitas. Pesan Umum Gizi Seimbang yang dikeluarkan Kemenkes untuk menanggulanginya adalah membaca label informasi makanan. Hanya 6,7% konsumen di Indonesia yang memperhatikan label informasi makanan kemasan. Pemahaman mahasiswa kesehatan dan dokter praktek tentang label informasi makanan sangat rendah. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan perilaku membaca label informasi makanan dikalangan mahasiswa kedokteran. Penelitian menggunakan pendekatan  kualitatif  fenomenologi.  Data  dikumpulkan  melalui  focus  group  discussion  (FGD)  dan dianalisis  melalui  metode  analisis  domain.  Informan  penelitian  adalah  35  mahasiswa  kedokteran Universitas Sriwijaya yang dipilih dengan teknik purposive sampling dan dibagi dalam empat kelompok FGD.  Gambaran  perilaku  membaca  label  informasi  makanan  pada  penelitian  ini  dideskripsikan  dengan konsep  Health  Belief  Model.  Pada  perceived  susceptibility,  mahasiswa  mengadopsi  perilaku  ini  karena merasa rentan terhadap penyakit metabolik. Pada perceived seriousness, mahasiswa tahu bahaya penyakit yang ditimbulkan dari tidak membaca label. Pada perceived benefit, mahasiswa mau membaca label karena mencari zat gizi spesifik bagi tubuh. Pada perceived barrier, mahasiswa tidak membaca karena merasa tidak pernah  disosialisasikan  pemerintah.  Pada  cue  to  action,  mahasiswa  mau  mulai  membaca  ketika  diberi pelajaran  di  kuliah. Mahasiswa  kedokteran  Universitas  Sriwijaya  cenderung  tidak  melakukan  kebiasaan membaca label informasi makanan.
Kata Kunci : Label informasi makanan; Health Belief Model; Mahasiswa

## How to Cite:
Mulia,  M.,  Syakurah,  R.,  &  Ma’mun,  A.  (2020).  Fenomena  Membaca  Label  Informasi  Makanan  pada Mahasiswa  Kedokteran  Universitas  Sriwijaya. Ghidza:  Jurnal  Gizi  Dan  Kesehatan , 4 (2),  153-165. https://doi.org/10.22487/ghidza.v4i2.131
Published by: Tadulako University Address :
Soekarno  Hatta  KM  9.  Kota  Palu,  Sulawesi  Tengah, Indonesia.
Phone: +628525357076 Email: ghidzajurnal@gmail.com
Article history: Received: August 19, 2020 Revised: September 21, 2020 Accepted : October 01, 2020 Available online  December 05, 2020
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## Abstract
Approximately 1.9 billion young adults  in the  world classified as overweight.  The imbalance  of  energy input  and  output  causes  obesity.  Indonesia  Ministry  of  Health  made  a  policy  to  overcome  the  problem namely General Message on Balanced Nutrition through food label reading. Only 6.7% of consumers in Indonesia pay attention to packaged food information labels. Healthcare students and physicians have a very  low  understanding  of  food  label  information.  This  study  aims  to  describe  the  food  label  reading behavior among medical students. A qualitative phenomenology approach was used. Data collected through focus group discussion (FGD) and analyzed by the domain analysis method. As much 35 medical students admitted as informants that selected by purposive sampling technique and divided into four groups.  The result showed that students adopted the behavior mainly because they felt they are susceptible to metabolic diseases  (perceived  susceptibility),  they  felt  comprehended  the  severity  of  the  diseases  (perceived seriousness),  and  to  look  for  specific  nutrients  (perceived  benefit).  In  perceived  barrier,  they  omit  the behaviour because they felt the government seemed uncared about it, and the lesson at college as a cue to read food label. Medical students of Sriwijaya University tend to unpossess food label reading behavior.
Keywords : Food Label; Health Belief Model; Student

## I. PENDAHULUAN
Obesitas merupakan masalah kesehatan yang paling cepat pertumbuhannya diseluruh negara di dunia. Pada tahun 2014, lebih dari 1.9 milyar (13 % populasi dunia) dewasa muda yang berusia lebih  dari  18  tahun  adalah  kelebihan  berat  badan,  dan  diantaranya  paling  sedikit  600  juta mengalami obesitas ( WHO, 2016) . Usia 18-23 tahun merupakan golongan usia yang paling cepat pertambahan kasus obesitas / malnutrisi dalam kurun waktu 1 tahun di Indonesia ( Kemenkes R1, 2013 ).  Adanya  ketidakseimbangan  antara  pemasukan  dan  pemakaian  energi  dari  makanan menghasilkan obesitas ( Sylvia dan Lorraine, 2014 ).
Kemenkes  RI  mengeluarkan  Pedoman  Gizi  Seimbang  yang  tujuannya  adalah  untuk memberikan  panduan  konsumsi  makanan  sehari-hari  dan  berperilaku  sehat  dalam  rangka mempertahankan dan mengupayakan kesehatan diri rakyat Indonesia secara gizi dan gaya hidup. Salah satu dari 10 Pesan Umum Gizi Seimbang 2014 adalah membiasakan membaca label pangan (nutritional facts) ( Kemenkes RI, 2014 ).
Studi yang dilakukan terhadap kawula muda dengan rentang usia 18-23 tahun di Amerika Serikat menemukan hanya 37% dari sampel mereka selalu membaca label pangan ( Cha et.al., 2014 ). Sementara  di  Eropa,  hanya  27%  dari  sampel  yang  sering  membaca  label  pangan ( Genannt et.al., ,2012 ).  Badan  perlindungan  Konsumen  Nasional  mengungkapkan  bahwa  hanya  6,7% konsumen di Indonesia yang memperhatikan label informasi makanan ( Devi et.al. ,2013 ).
Pasien akan bergantung kepada penyedia kesehatan atau dokter mereka untuk edukasi dan konseling  guna  menentukan  pilihan  tepat  di  bidang  kesehatan  dan  nutrisi.  Hanya  4  dari  10 mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat  di  UINSF  Jakarta  yang  membaca  dan  tahu  tentang  label informasi  makanan ( Al-Jannah,  2010 ).  Survey  di  A.S.  menunjukkan  dokter  praktek  menyadari pengetahuan  nutrisi  mereka  kurang ( Adams et.al .,2006 ).  Sementara  itu  dikalangan  mahasiswa
kedokteran,  rata-rata  hanya  benar  menjawab  4  dari  10  pertanyaan  tentang  membaca  label informasi makanan ( Castillo et.al. , 2016 ). Suatu studi di 11 fakultas kedokteran di Asia Tenggara menemukan  tidak  ada  perbedaan  signifikan  hasil  tes  kemelekan  kesehatan  dan  nutrisi  antara perguruan tinggi dengan kurikulum edukasi nutrisi dan perguruan tinggi tanpa kurikulum edukasi nutrisi ( Walsh, 2011 ).
Menurut  konsep Health-Belief  Model ,  ada  lima  dimensi  pemikiran  suatu  individu  dalam menerima  atau  memahami  suatu  upaya  preventif  dalam  mencegah  penyakit: perceived susceptibility (kerentanan  yang  diketahui), perceived  seriousness (bahaya  yang  diketahui), perceived barrier (hambatan yang diketahui), perceived benefit (manfaat yang diketahui), dan cue to actions (isyarat untuk bertindak).  Hal tersebut dilakukan dengan tujuan self-efficacy (kesadaran diri) atau mencari yang terbaik untuk dirinya (Glanz dan Rimer, 2008 ).
Perilaku akan berubah apabila suatu individu diberikan pemahaman tentang keuntungannya. Penelitian ini dilakukan untuk melihat gambaran perilaku membaca label informasi makanan dan determinan-determinan  apa  saja  yang  mempengaruhi  kebiasaan  mahasiswa  kedokteran  dalam fenomena membaca label nutrisi.

## II. METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif kualitatif jenis fenomenologi. Penelitian ini  dilakukan  untuk  mendeskripsikan  perilaku  mahasiswa  kedokteran  terhadap  kebiasaan/ fenomena  membaca  label  informasi  makanan  dengan  metode focus  group  discussion (FGD). Analisis perilaku kesehatan menggunakan konsep Health-Belief Model.
Penelitian dilakukan selama 2 bulan pada bulan  Oktober 2016 hingga November 2016  di Kampus Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Bukit dan Madang di  Palembang. Populasi penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling yang digunakan untuk mendapatkan informan yang sesuai dengan tujuan penelitian dan bersifat homogen.
Informan  pada  penelitian  semula  direncanakan  sebanyak  60  mahasiswa  kedokteran  yang dibagi  menjadi  6  kelompok  FGD  dan  terdiri  dari  10  peserta  tiap  kelompok.  Namun  pada pelaksanaannya,  infomasi  yang  didapatkan  sudah  jenuh  sampai  FGD  ke-5,  sehingga  FGD kelompok ke-6 ditiadakan. Total akhir informan yang dipakai adalah 40 orang.
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer. Data diperoleh dengan cara focus  group  discussion (FGD).  Saat  mengarahkan  jalannya  diskusi,  moderator  menggunakan panduan FGD yang sebelumnya telah disusun dengan bantuan pembimbing. Data yang diperoleh dalam  penelitian  berdasarkan  hasil  FGD  berupa  catatan  moderator,  dan  catatan  notulen.  Data kemudian  ditranskripsikan,  direduksi  dengan  mengeksklusi  pernyataan  yang  tidak  diperlukan
seperti pengulangan kata, pernyataan ambigu, klausa yang tidak relevan, dan dibuat dalam susunan yang lebih sistematis, sehingga lebih mudah dikendalikan.
Hasil  transkrip  final  yang  sudah  bersih  telah  dianalisis  dengan  metode  analisis  domain. Pernyataan-pernyataan  telah  dikategorikan  sesuai  induk  teori  yang  dipakai,  yaitu  model Health Belief yang  terdiri  dari  persepsi  kerentanan,  persepsi  keseriusan,  persepsi  manfaat,  persepsi hambatan,  dan  isyarat  untuk  bertindak untuk  mengetahui  proses  kognitif  responden  sehingga mereka melakukan hal tersebut ( Dwijayanti et al ., 2011 ).

## III. HASIL
Berdasarkan persepsi kerentanan positif yang dirasakan, perilaku membaca label informasi makanan dipengaruhi oleh kesadaran memiliki penyakit metabolik, memiliki alergi, dan khawatir mengkonsumsi makanan secara berlebihan (tabel 1).
Tabel 1. Kerentanan Positif yang dirasakan
Pernyataan Sumber Interpretasi “Ada sih kekhawatiran tentang hal itu (riwayat keluarga mengalami  hipertensi  dan  DM),  itu  la  aku  jago  jago makan tu” FGD A Membaca  label  informasi makanan dan menjaga pola makan karena sadar memiliki  resiko  terkena penyakit metabolik
“Yang  pasti  iyalah  (kalau  ditanya  khawatir  tentang riwayat keluarga hipertensi dan DM). Muncul niat sering olahraga,  malam  jangan  makan,  makan  buah  yang banyak.” FGD B
“Ado  kak  perasaan  itu  (karena  ada  riwayat  keluarga).
Maka  dari  itu  aku  jago  jago  makan,  jangan  banyak- banyak.” FGD C
“….  kalau  ada  bahan  yang  ga  boleh  aku  makan,  aku jauhin makanan itu…. Ga boleh banget makan…” FGD D
Membaca  label  informasi makanan karena sadar memiliki alergi atau pantangan
“…aku tuh dari dulu sering alergi kalau jajan jajan, jadi udah  dibiasain  lihat (label)…harus  jaga  banget  soalnya nanti ada allergen yang berbahaya…” FGD B “…aku  lihat  kak  (dari  label  itu)  mana  yang  ada  bahan coklat.  Aku  ga  boleh  makan…susah  dijelasin,  ada penyakit gitu kak.” FGD C
“Yo lah cak Ind*mie, susu, makanan manis, menurut aku perlu tahu itu isinyo biar dak berlebihan porsinyo.”

## FGD B
Membaca  label  informasi makanan karena takut mengkonsumsi makanan melebihi sajian.
“…  jadi  bisa  ditakar  takar  nggak  berlebihan  yang  aku makan. Dak taunyo (makanan itu) untuk 4 wong kan, aku sikat galo.” FGD C
“… biar aku gek tahu, gek dak taunyo kelebihan kan, dak sekali makan…” FGD C
Berdasarkan persepsi kerentanan negatif yang dirasakan, perilaku membaca label informasi makanan  dipengaruhi  oleh  tidak  terdapat  keluhan  penyakit,  tidak  ada  riwayat  keluarga  yang mengalami penyakit metabolik, dapat antisipasi melalui aktifitas fisik, dan tidak peduli terhadap risiko penyakit (tabel 2).
Tabel 2.Kerentanan Negatif yang dirasakan
Pernyataan Sumber Interpretasi “Sekarang  aku  sehat  sehat  bae,  selamo  aku  sehat, makan makan bae lah” FGD A Tidak membaca label/ menjaga asupan makanan karena belum mengalami keluhan  apapun  atau  belum terdiagnosis penyakit dari riwayat keluarga yang ada “Karena aku sudah kurus” FGD A “…soalnya ga terjadi apa-apa juga sampe sekarang, dan menurut aku ga penting…” FGD B “…sempet cek nyubo. Alhamdulillah masih normal kak  galo-galo.  Tapi tetep  takut sih  kak.  Kepikiran. Tapi  selamo  katek  masalah  apo-apo,  berarti  masih aman” (tertawa) FGD D
“Aku  (jarang  baca  label)  karena  itu  tadi  kak,  di keluargo dak ado riwayat, yo jadi tenagn tenang bae aku, makan makan bae lah.” FGD D Tidak membaca label/ menjaga asupan makanan karena  memang  tidak  ada riwayat penyakit metabolik “Selamo belom ado penyakit, biaso bae aku kak.” FGD C “…aku  karena  masih  sehat  dan  alhamdulillah  di keluargo  dak  ado,  jadi  jajan  jajan  bae,  dak  pulok merhatike (label).” FGD D
“Ai makan makan bae o, gek banyak gerak jugo.”
FGD A Tidak membaca label informasi  makanan/  menjaga asupan  makanan  karena  bisa diantisipasi dengan melakukan akitifitas fisik “… selama aktifitas fisik diimbangi, ya ga masalah sih.” FGD B “Menurut  aku  ga  penting  ngitung  ngitung  angka gitu…dengan olahraga pun sudah cukup untuk jaga berat badan.” FGD B
“Saya belum mencari tahu (tentang cara membaca label) …Belum butuh sekarang.” FGD A Tidak membaca label informasi  makanan  karena tidak  peduli  untuk  tahu  akan resiko penyakit maupun perilaku itu sendiri.
“… makan makan bae, aku kurang peduli sih sama isi atau komposisi jajanan ini.” FGD B
“Aku dak pernah nian baco. Kalau aku, aku percayo kalau pemerintah tuh sudah menyiapkan yang paling bagus untuk masyarakatnya (dalam label informasi makanan itu).” FGD B
“Yang penting nengok ekspiret kapan. Gek kelewat, sakit perut pulok gek.” FGD C
Keseriusan  yang  dirasakan  terhadap  perilaku  membaca  label  informasi  makanan berdasarkan  keseriusan  yang  dirasakan  reponden  diantaranya  dipengaruhi  oleh  persepsi kegemukan adalah hal yang mengganggu dan menganggap penyakit metabolik berbahaya (tabel 3).
Tabel 3. Keseriusan yang dirasakan Pernyataan Sumber Interpretasi “Supaya  nggak  gendut  kayak  moderator!  Biar  lebih menarik lah, untuk penampilan lah!” FGD B Menganggap gemuk akibat asupan makanan berlebihan adalah hal yang menganggu. “Biar menarik dilihat uong. Dak ado wong laku dengan bodi cak ini” FGD A “Cinta tu mengenal fisik” FGD A “Yo bahayo bae kak men kebanyakan gulo apo kalori, kan dak sehat jugo gek” FGD C Menganggap bahwa jika mengalami penyakit metabolik akibat pola
“Kalo  gendut  ya  resiko  terkena  penyakit  sistemik  tuh besar, kek hipertensi, kencing manis” FGD B
“…ado keluargo aku yang meninggal karena DM, dari situlah aku takut nian…” FGD A
makan tidak teratur adalah suatu hal yang berbahaya .
“…karena  menurut  aku  selamo  ginjalku  baik,  yo  toh biso dikeluari jugo.”
FGD D
\
Beberapa manfaat yang dirasakan dari membaca label informasi makanan antara lain sebagai panduan  kesehatan,  informasi  bahan  makanan  yang  berisiko  dan  dibutuhkan  bagi  tubuh, kepentingan agama, dan untuk mengedukasi masyarakat (tabel 4).
Tabel 4. Manfaat yang dirasakan Pernyataan Sumber Interpretasi “Aku  sih  baco  untuk  lihat  kalori  yang  aku  makan  dan kiro-kiro berapo lamo aku harus bakar kalori itu dengan olahraga.” FGD A Sebagai panduan untuk olahraga dan diet (mengurangi berat badan) “Kan aku cuma lihat kalorinya bae… menurut aku yang bahayo tu berapo kalori yang masuk, soalnyo men belebih pacak jadi gendut… Itulah aku diet.”
FGD A
“Menurut  aku  kalau  makannya  banyak,  mikirnya aktifitasnya  juga  harus  ditingkatin.  Caranya  ya  itu  tadi ngukur kalorinya dari tabel gizi…” FGD B
“Mungkin kami dak perlu, tapi untuk yang diet diet cak itu perlu.” FGD C “…sebagai panduan gizi yang dimakan, dan juga untuk perkiraan bakar kalori dengan olahraga.” FGD C “Men aku pas nak naeki berat badan…”

## FGD A
Sebagai panduan untuk menambah berat badan “Kalau gua malah mau naikin berat badan hehehehe.” FGD B “... kemaren tu kan memang kak nak ngebesakke badan, aku makanlah banyak banyak kalorinyo…” FGD D
“…udah  dibiasain  lihat  (label)…harus  jaga  banget soalnya nanti ada allergen yang berbahaya…” FGD B Untuk melihat bahan spesifik yang dirasa berbahaya (harmful) bagi tubuh “…aku  lihat  kak  (dari  label  itu)  mana  yang  ada  bahan coklat. Aku ga boleh makan…” FGD C “…Kalau saya untuk lihat kadar natriumnya…Saya takut hipertensi…takut nggak anda dengan hipertensi?” FGD A
“Kalau  saya  sih  lihat  label  informasi  itu  pertama komposisinya kak. Mau lihat apakah ada zat zat kimiawi yang berbahaya…”
FGD D
“Kalau (di tanggal itu) aku karena vege, jadi harus lihat
di komposisi ada gelatin atau enggak. Jadi bisa dimakan atau enggak.”
FGD C Untuk kepentingan
ibadah agama
“Kalau  aku  karena  vegan  dua  kali  sebulan.  Harus  aku awasin ada unsur telur, susu, protein hewani atau enggak di makanan yang aku makan hari itu.” FGD C
“Iyo  sesekali  baco  khususnyo  men  produk  luar  negeri kan,  cak  aku,  tante  aku  bawa  oleh  oleh…aku  nengok komposisinyo, siapo tahu ado yang dak halal.” FGD D
“…Cak  Samyang  kan ado yang  dak halal.  Awas  ati  ati men dak baco.” FGD D
“Kek  aku  kan  milih susu yang  punya  kandungan lebih, kayak misal yang ada vitamin A nya atau vitamin D nya lebih,  jadi  aku  cek  dulu  dibelakang  kemasan  di  tabel gizinya.” FGD C Untuk melihat bahan spesifik yang diinginkan “…aku perlu merhatiin asupan kalori, khususnya protein, untuk menambah massa otot gitu.” FGD B
“Misal kak e, aku ni kan nak tinggi kak, dari SMA kak. Aku lihat lah dari tabel gizi itu, kalsiumnyo. Aku banding tiap susu tu mano yang paling tinggi…”

## FGD D
“…karena  kita  sebagai  penyedia  kesehatan  primer merupakan  tugas  kita  untuk  mengedukasi  orang  orang tentang perilaku sehat dalam memilih makanan gini kan.”
FGD A
Sebagai mahasiswa kedokteran: Agar siap
mengedukasi masyarakat perihal gaya hidup sehat untuk
mencegah penyakit
metabolik
“Perlu lah (tahu tentang baca label), aku masih mahasiswa be  galak  ditanyo  tanyo  sudah  caro  jago  makan  oleh tetanggo aku.” FGD B
“…  Dibiasakan.  Apalagi  untuk  kedepannya  kan  misal dihadapkan  dengan  sejumlah  orang  yang  memiliki keturunan atau resiko seperti hipertensi, DM. Kita harus bisa mengedukasi mereka cara membatasi makanan gitu.”

## FGD D
Responden  yang  merasakan  hambatan  dalam  membaca  label  informasi  makanan dipengaruhi  oleh  kepentingan  biologis,  tidak  pernah  diajarakan  sebelumnya,  rumit,  letaknya tersembunyi  dan  sullit  dibaca,  merasa  tidak  memiliki  kewajiban  untuk  mengatahuinya,  dan kurangnya sosialisasi (tabel 5).
Tabel 5. Hambatan yang dirasakan
Pernyataan Sumber Interpretasi “Pertama  kak  karena  nafsu  mengahului  otak…karena lapar,  semua  itu lantak ke galo  kak…dak  ngitung  lagi garamyo berapo, kalorinyo berapo…” FGD D Urgensi biologis “Ujung-ujungnyo jajanan tuh karena nafsu tadi, makan makan dulu baru tebaco.” FGD A “Biasonyo  makan  makan  bae  aku,  apolagi  men  laper nian” FGD C “Ga ada yang ngajarin (di kurikulum kedokteran).” FGD A Merasa tidak pernah diajarkan sebelumnya “Diajari bae idak, berarti dak pulok penting dong?” FGD A
“Skripsi  aku  ni  tentang  mengkaji  kurikulum,  dan  idak ado kito diajari caro baco ini (label nutrisi makanan).” FGD A “Ga pernah (diajarin) kalau tentang baca label informasi gizi gitu” FGD B
“…cuma  sebatas  undang  undang  yang  mengatur  kak, cara membaca idak.” FGD C “Ribet amat, angkanya banyak, yang dibaca juga” FGD A Terlalu rumit “Banyak… angko galo pulok” FGD B
“…angka-angkanya kan banyak.”
FGD D “…men biar mencolok nian, tarok bae didepan kover.” FGD A
Lokasi tersembunyi dan sulit dibaca
“Dari  format  mungkin  lah,  penulisannya  jangan  kecil banget, terus posisinya tarok di tempat yang strategis.”
FGD B
“Ditaruh di tempat yang mudah dilihat, kan selama ini tersembunyi” FGD C
“…kalau  mau jadi  dosen  gizi  ya  harus  mendalami  hal ini, kalau dokter biasa sih ga usah.” FGD A Merasa bukan kewajiban dokter untuk tahu tentang hal ini
“Kalau  aku  cukup  tahu  bae  (cara  membaca  label informasi  makanan)  …karena  menurut  aku  dokter  tu perlu lebih ke yang lain, kayak mendalami patofisiologi penyakit…” FGD D “…  jarang  sekali  ada  penyuluhan…jadi  wajar  kalau masyarakat ga pernah tau.” FGD A Kurangnya sosialisasi dari pemerintah
Faktor  pemicu/pencetus  mahasiswa  kedokteran  untuk  membaca  label  informasi  makanan dipengaruhi oleh riwayat medis, mendapatkan pelajaran gizi, keisengan belaka, ingin mengatahui suatu makanan, adanya kebiasaan diet, dan pengaruh dari orang tua (tabel 6).
Tabel 6. Pencetus untuk betindak
Pernyataan Sumber Interpretasi “…ado keluargo aku yang meninggal karena DM, itula aku  takut  nian.  Yang  kuperhatike  nian  tu  yo  lah karbohidrat samo gulo.”

## FGD A
Terjadinya peristiwa medis yang terjadi pada diri informan
“Pokoknyo ntar aku sakit, dak boleh dokter aku. Ado penyakit gitu lah kak” FGD C “…dari dulu sering alergi kalau jajan jajan, jadi udah dibiasain (baca label) …” FGD B
“SMA  sebates  tau  bae  (label  gizi),  sejak  kuliah  pas dikasi pelajaran tentang gizi dan penyakit, aku inisiatif nyari dewek.”

## FGD A
Sejak diberi pelajaran tentang gizi dan kedokteran di perkuliahan
“Sejak  mulai  kuliah  jadi  sering  baca,  sejak  tau kandungan gizi dan dampak jika berlebihan” FGD B “Aku sejak kuliah ini, mulai aku baco label.” FGD C
“Sekarang setelah dapat pelajaran tentang hal ini, aku mulai  kepikiran  untuk  merhatiin  makan  kak,  baco ngitungi tabel.” FGD D
“…kata  dr.  Ard*sy  wajib  dicantumkan  kalori  lemak dsb, terus aku inisiatif nyari sendiri…” FGD D “Pas aku iseng katek gawe”

## FGD A
Tidak ada pemicu: murni keisengan belaka
“Lantak  iseng  bae,  katek  gawe  laju  kubaco  di belakang” FGD B “Kurang  kerjaan  kak,  lagi  katek  gawe  iseng,  balik kemasannyo nengok apo isinyo” FGD D “…lagi ga ada kerjaan, sambil makan aku baco apo sih itu” FGD D
“Yo sudahlah mulai hari ini (hari FGD) belajarlah aku caro baconyo” FGD C
Sejak ikut FGD
“Tepikir  kak  aku  pas  kakak  nanyo  aku  itu  (riwayat keluarga) …mano caro makan aku cak tadi…Mungkin mulai sekarang aku kurangilah. Makasih kak.”
FGD D
“Untuk  orang  yang  ga  pernah  baca,  saya  tersadar (kalau dokter  harus  tahu tentang  cara  membaca label makanan), kayaknya harus mulai belajar deh.”
FGD D
“Kalau menurut aku perlu ditingkatkan atau digencarkan sosialisasi  di  media  supaya  masyarakat  luas  tu setidaknya aware tentang hal ini.” FGD A
“Perlu  penyuluhan  di  sekolah  sekolah,  karena  hal  ini harus dibiasakan dari kecil biar tahu.” FGD A
“…ke  masyarakatnya  harus  ditanamkan  kesadaran kesehatan  dari  kecil.  Buat  apa  ada  iklan  tapi masyarakatnya sendiri ga sadar atau gak menganggap itu penting.” FGD B
“…akibatnyo jadi rakyat mikir apo pentingnyo sih ini, dak penting. Jadi disepelekan.” FGD C
“Ya itu tadi kak. Intinya harus dibuat tahu dan paham dulu tentang hal ini. Balik lagi ke pemerintah, sosialisasi atau pendidikan.”
FGD D
“Penasaran  kak,  nak  tahu  apo  isinyo,  komposisinyo dan tabel gizinyo.”
FGD D
Rasa ingin tahu tentang suatu makanan
“Tertarik kak. Bener ga sih dia ini persentasenya sesuai dengan kalori…” FGD D “Aku tu nak mastike nian bener dak sih isinyo tu low fat nian, siapo tau ngolake.” FGD A “Sejak aku mulai diet kak” FGD A Sejak muncul kebiasaan diet “Setiap aku diet, idak diet dak baco.” FGD B “Sejak aku mulai (rajin) ngegym.” FGD B
“…selain di keluargo kami jugo dibiasoke baca label itu…” FGD A Pengaruh dari orang tua “Yang ngajarin aku cara baca itu mama…” FGD B “Kalau aku semenjak ngekos, karena pisah dari orang tua jadi yang biasanya semua disediain cukup, harus jaga diri sendiri” FGD C

## .

## IV. PEMBAHASAN

## Kerentanan yang dirasakan
Kesadaran  akan  resiko  riwayat  penyakit  metabolik  dan  belum  ada  gejala  penyakit menyebabkan mahasiswa kedokteran kurang memiliki perilaku membaca label makanan. Hal ini sejalan dengan teori bahwa ketika orang percaya bahwa mereka tidak berisiko atau memiliki risiko kerentanan  yang  rendah,  mereka  cenderung  melakukan  perilaku  tidak  sehat ( Glanz  dan  Rimer, 2008 ).  Faktor  kerentanan  yang  dirasakan  tidak  berpengaruh  terhadap  perilaku  makan  makanan sehat mahasiswa kedokteran, bahkan banyak malah cenderung negatif ( Hak-Seon, 2012 ).

## Keseriusan yang dirasakan
Konstruksi  keseriusan  yang  dirasakan  berbicara  dengan  kepercayaan  individu  tentang keseriusan  atau  keparahan  penyakit.  Penelitian  ini  menemukan  bahwa  tidak  menjaga asupan makanan  merupakan  suatu  hal  yang  berbahaya.  Sementara  keseriusan  yang  dirasakan  sering didasarkan pada informasi medis atau pengetahuan, juga dapat berasal dari keyakinan seseorang bahwa ia akan mendapat kesulitan akibat penyakit dan akan membuat atau berefek pada hidupnya secara umum ( Edlin et.al. , 1999 ).
Persepsi berperan penting dalam hal ini. Sebagian informan berpendapat bahwa menurut pandangan  mereka  menjadi  gemuk  mengancam  mereka  dan  mereka  menganggap  ini  suatu  hal yang  serius.  Persepsi  ditentukan  oleh  pengalaman  dan  pengetahuan  yang  didapat  sebelumnya ( Soekidjo, 2014 ). Hal ini berkesesuaian dengan hasil penelitian yang menyebutkan ada hubungan signifikan antara persepsi citra tubuh mahasiswa dengan obesitas ( Rosiana, 2012 ). Alasan kedua adalah  karena  informan  menganggap  penyakit  metabolik  adalah  hal  yang  berbahaya  akibat penyakit lanjutan yang bisa terjadi.

## Manfaat yang dirasakan
Mahasiswa  kedokteran  membaca  labael  makanan  untuk  mencari  zat  gizi  spesifik  yang berguna bagi tubuhnya. Orang-orang cenderung mengadopsi perilaku sehat ketika mereka percaya perilaku baru akan mengurangi  resiko  mereka untuk  berkembangnya suatu penyakit. Perceived benefit adalah salah satu komponen yang berpengaruh pada perubahan perilaku pola diet sehat di kalangan  mahasiswa  kedokteran ( Glanz  dan  Rimer,  2008 ; Hak-Seon,  2012 ).  Orang  yang menginginkan  suatu  zat  gizi  spesifik  dalam  suatu  makanan  cenderung  melihat  label  informasi makanan dibanding yang tidak memiliki keperluan sama sekali ( Fulkner G.P, 2013 ).

## Hambatan yang dirasakan
Dari  semua  konstruksi,  hambatan  yang  dirasakan  adalah  yang  paling  signifikan  dalam menentukan  perubahan  perilaku. Komponen  hambatan  yang  dirasakan  sangat  berpengaruh  dan paling  berpengaruh  dibanding  komponen  lain  terhadap  perilaku  pola  diet  sehat  di  kalangan mahasiswa ( Hak-Seon, 2012 ; Aboyoun et.al. , 2014 ).  80% masyarakat memilih makanan karena suka ( liking food ) daripada karena ingin ( wanting food ) dan karena kecenderugan tersebut, masyarakat sering mengabaikan atau mengindahkan pola makan teratur dan kerap mengkonsumsi makanan melebihi  batas  normal ( Finlayson et.al. ,  2007 ).  Hal  ini  bersesuaian  dengan  determinan  urgensi biologis sebagai penghambat. Individu meskipun mengetahui betul manfaat suatu perilaku namun jika  mereka  tidak  tahu  cara  melakukannya  sesuai  prosedur  atau  dengan  cara  yang  salah,  maka perilaku itu akan sia-sia dan menjadi tidak dilakukan ( Aboyoun et.al. , 2014 ). Hal ini bersesuaian dengan gambaran tidak melakukan karena tidak tahu caranya.
Terdapat 2 komponen yang harus dimiliki sebuah label informasi, yakni menarik perhatian dan  mempertahankan  perhatian ( Kerr,  2015 ).  Tidak  semua  orang  aktif  mencari  peringatan  atau informasi, sehingga peringatan harus tampil lebih mencolok daripada stimulus lain yang ada di sekitarnya  agar  diperhatikan.  Agar  perhatian  penerima  dapat  dipertahankan,  peringatan  harus dibuat sesederhana dan semenarik mungkin. Hal ini mendukung gambaran format label informasi yang rumit sehingga menjadi penghambat untuk membacanya.
Dikalangan  mahasiswa  kesehatan  Universitas  Indonesia,  hal  yang  paling  berpengaruh dalam  kepatuhan  mahasiswa  membaca  label  informasi  makanan  adalah  keterpaparan  media informasi (tentang perilaku itu) dan pengenalan/sikap terhadap label informasi makanan ( Zahara dan  Triyantani,  2009 ).  Sementara health  literacy /kemelekan  kesehatan  di  masyarakat  sangat dipengaruhi  oleh  pendidikan  kesehatan  dan  promosi  kesehatan  sedini-dininya  sejak  tingkat pendidikan  dasar ( Nutbeam,  2000 ).  Hal  ini  bersesuaian  dengan  gambaran  bahwa  kurangnya sosialisasi mengenai perilaku membaca label oleh pemerintah dan pendidikan menjadi hambatan dikenalnya perilaku ini di masyarakat, khususnya mahasiswa kedokteran.

## Isyarat untuk bertindak
Perilaku  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan  pengalaman  yang  dialami  individu ( Greene, 1980 ). Dari penelitian didapatkan peristiwa medis yang dialami oleh informan membuat mereka untuk  mengadopsi  perilaku  membaca  label.  Rasa  ingin  tahu  menandakan  adanya  pengetahuan sebelumnya  mengenai  suatu  makanan  yang  membuat  mereka  terpicu  untuk  membaca  label informasi makanan. Pengetahuan adalah salah satu faktor predisposing diadopsinya suatu perilaku ( Greene, 1980 ).
Pada penelitian didapatkan gambaran pemicu dilakukannya perilaku membaca label adalah karena keisengan belaka. Kebosanan atau keisengan secara paradoks bisa menjadi motivator yang sangat  kuat  bagi  individu  untuk  melakukan  tugas  atau  tindakan  yang  berguna  namun  tidak menyenangkan, dibandingkan tugas atau tindakan yang menyenangkan namun tidak berguna ( Van Tilburg dan Igou, 2012 ). Kepatuhan membaca label informasi makanan dipengaruhi oleh kebiasaan orangtua mereka dalam membaca label informasi makanan ( Zahara dan Triyantani, 2009 ). Orangtua dan teman sebaya sangat mempengaruhi kebiasaan mengadopsi perilaku kesehatan suatu individu sebagai  faktor reinforcing (.  Hal  ini  menjelaskan  mengapa  faktor  orang  tua  dan  teman  sebaya menjadi pemicu diadopsinya perilaku membaca label informasi makanan dikalangan mahasiswa kedokteran ( Greene, 1980 ; Lau et.al. , 1990 ).

## V. KESIMPULAN
Mahasiswa kedokteran Universitas Sriwijaya memiliki keyakinan membaca label informasi makanan yang rendah. Sebagian mahasiswa membaca karena sadar akan adanya resiko  riwayat penyakit  metabolik  dan  sebagian  mahasiswa  tidak  membaca  karena  merasa  belum  mengalami gejala  penyakit  metabolik  (kerentanan  yang  dipercaya).  Mahasiswa  kedokteran  yakin  bahwa penyakit  yang  disebabkan  akibat  tidak  menjaga asupan  makanan  merupakan  suatu  hal  yang berbahaya (keparahan yang dipercaya). Mahasiswa kedokteran membaca label informasi makanan karena  ingin  mencari  zat  gizi  spesifik  yang  berguna  bagi  tubuhnya  (manfaat  yang  dipercaya). Kurangnya  sosialisasi  dari  pemerintah  dan  kurangnya  pendidikan  perilaku  sehat  ini  sejak  kecil membuat mereka tidak bisa atau tidak mau membaca label informasi makanan (hambatan yang diyakini). Mahasiswa kedokteran mulai mengadopsi perilaku membaca label informasi makanan ini sejak diberi pelajaran di bangku perkuliahan (faktor tindakan yang mencetus).
Pemerintah  dan  instansi  terkait  sebaiknya  lebih  mempromosikan  perilaku  membaca  label makanan  sebagai  salah  satu  strategi  mengurangi  angka  obesitas  di  Indonesia.  Penelitian  lebih lanjut diharapkan dapat dilakukan melalui intervensi, metode, dan desain kasus control maupun eksperimental sehingga dapat mengembangkan hasil penelitian ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya atas bantuannya selama penelitian dan kepada mahasiswa yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini .

## DAFTAR PUSTAKA
Adams KM, Lindell KC, Kohlmeier M, Zeisel SH.  (2006). Status of Nutrition Education in Medical Schools, Am J Clin Nutr , 83: 941S-944S.
Aboyoun, Joanna, et.al . (2014). Introduction to Health Behavior Theory. Edisi II . New Jersey: Jones- Barlette, hal. 31-5.
Al-Jannah, Wardah. (2010). Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Membaca Label Informasi Gizi Produk Pangan pada Mahasiswa Kesehatan Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2010. Dalam skripsi. Jakarta Timur: UINSH
Devi, V. C., Sartono, A., & Isworo, J. T. (2013). Praktek pemilihan makanan kemasan berdasarkan tingkat  pengetahuan  tentang  label  produk  makanan  kemasan,  jenis  kelamin,  dan  usia konsumen di pasar swalayan ADA Setiabudi Semarang, Jurnal Gizi , 2 (2).
Dwijayanti, Y.R., & Herdiana, I. (2011).  Perilaku Seksual Anak Jalanan Ditinjau dengan Teori Health Belief Model (HBM), INSAN , 13 (02).
Eun Seok Cha, et.al . (2014). Health Literacy, Self-efficacy, Food Label Use, and Diet in Young Adults,
PMC Health Behavior Journal. Edisi 2014 Mei.
Faulkner,  G.  P.  (2013).  Perceived  ‘Healthiness’  of  Foods  Can  Influence  Consumers’  Estimations  of Energy Density and Appropriate Portion Size, International Journal of Obesity , Edisi 2013 May
Finlayson, Graham, King, Neil A., & Blundell, John E. (2007). Liking vs wanting food: importance for human appetite control and weight regulation, Neuroscience & Biobehavioral Reviews , 31(7), pp. 987-1002.
Glanz,  Karen  dan  Rimer,  Barbara.  (2008). Health  Behavior  and  Health  Education .  San  Fransisco:
Jossey-Bass
Greene, Lawrence. (1980). Health Education Planning: A Diagnostic Approach, Mayfield Publishing, John Hopkins University , hal. 306.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Depkes RI
Kementrian Kesehatan RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 2014 tentang Pedoman Umum Gizi Seimbang . Jakarta: Kemenkes RI
Kerr,  Maeve,  McCann,  Mary  T.,  dan  Livingstone,  Barbara.  (2015).  Food  and  the  consumer:  could labelling be the answer? Coleraine: Ulster University, Proceedings of the Nutrition Society , 74, hal.
Kim, Hak-Seon, et.al . (2012). Applying the Health Belief Model to College Students’ Health Behavior, Kyungsung University’s Nutrition Research and Practice (Nutr Res Pract ), 6(6):551-8
Lau, Richard R., Quadrel, Marilyn Jacob, dan Hartman, Karen A. (1990). Development and Change of Young Adults' Preventive Health Beliefs and Behavior: Influence from Parents and Peers, Journal of Health and Social Behavior , 31 (3), hal 240-59
Marigold,  Castillo, et.al .  (2016).  Nutrition  Knowledge  of  Medical  Graduates.  Northwell  School  of Medicine, New York, Journal of Advanced Nutrition and Human Metabolism, 2:1188
McCormack-Brown, K., Edlin, G, dan Golanty, E. (1999), Health and Wellness. (VI). Boston: Jones and Barlette
Notoatmodjo. Soekidjo. (2014) , Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Nutbeam, Donn. (2000). Health Literacy as A Public Health Goal: A Challenge for Contemporary Health Education and Communication. Sydney: University of Sydney, Health Promotion International , Edisi 2000 September
Price SA, Wilson LM. (2014). Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6. Jakarta: EGC
Rosiana, Putri. (2012). Hubungan Obesitas dan Gambaran Citra Tubuh Pada Mahasiswa Fakultas Ilmu Bumi Universitas Indonesia. Dalam skripsi. Depok: FIKUI
Storcksdieck, Genannt, dkk. (2012).  Nutrition Labeling to Prevent Obesity: Reviewing the Evidence from Europe, Curr Obes Journal , 1(3):134-40
Price  Sylvia  A,  Wilson  Lorraine  M.  (2012).  Patofisiologi:  Konsep  Klinis  Proses-Proses  Penyakit. Jakarta: EGC
Van Tilburg, W.A.P., dan Igou, E.R. (2012). On Boredom: Lack of Challenge and Meaning as Distinct Boredom Experiences, Motivation and Emotion, 36, hal 181-94
Walsh  CO,  Ziniel  SI,  Delichatsios  HK,  Ludwig  DS.  (2011).  Nutrition  Attitudes  and  Knowledge  in Medical  Students  After  Completion  of  an  Integrated  Nutrition  Curriculum  Compared  to  A Dedicated Nutrition Curriculum: A Quasi-Experimental Study, BMC Med Educ , 11:58
WHO. (2016). Obesity Fact Sheets . Geneva: WHO
Zahara,  Siti  dan  Triyantani.  (2009).  Kepatuhan  Membaca  Label  Informasi  Zat  Gizi  di  Kalangan Mahasiswa, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional , 4(2): 78-83