Volume 12, Nomor 3, Tahun 2023, Halaman 207-214 Submitted: 20 Januari 2023 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/ Accepted: 24 Juli 2023

## NARRATIVE LITERATURE REVIEW : MEDIA EDUKASI KALENDER BERPENGARUH TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN PERUBAHAN PERILAKU MENGENAI STUNTING DI INDONESIA
Intan Yusuf Habibie * , Agni Nur Imanti, Ghina Putri Dyanti, Rohis Inggrit Aprilia
Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Brawijaya, Indonesia *Korespondensi: E-mail: yusufhabibie@ub.ac.id

## ABSTRACT
Background: Based on the latest data from the SSGI (Indonesian Nutritional Status Survey) in 2021, stunting is in the moderate category with a prevalence of stunting in Indonesia of 24.4%. One of the intervention efforts to prevent stunting can be started from pre-marital couples and mothers of toddlers by increasing knowledge related to stunting by a media such as a calendar. Calendar can be used as a preventive effort that can have a positive impact to increase knowledge and attitude so that it can change behavior related to efforts to prevent stunting.
Objectives : Knowing the effectiveness of a calendar in the increasing knowledge and behavior change about stunting in Indonesia . Methods : The research was taken  in the form of a literature review  with a narrative method and examination two of articles based on objectives,  methods  and results presented from the  articles.  Article  searches were  carried out using national  and  international  articles  that  were  searched  using  the  Google  Scholar,  ScienceDirect,  and  Academia.edu databases.
Results : The result of the study stated that nutrition education using calendar as a media can increase knowledge related to stunting and how to prevent stunting. In addition, the use of the calendar as a media in nutrition education can also increase attitudes so it can change in behavior, perspectives, and practices to improve mother and child health. Conclusion :  Nutrition education  by providing calendar has an influence in  increase  knowledge  and behavior change about efforts to prevent stunting in Indonesia.
Keywords : Behavior change; Knowledge; Nutrition calendar education media; Stunting

## ABSTRAK
Latar belakang : Berdasarkan data terakhir SSGI (Survei Status Gizi Indonesia) pada tahun 2021, stunting masuk dalam kategori  sedang  dengan  prevalensi  kejadian  stunting  di  Indonesia  sebesar  24,4%.  Salah  satu  upaya  intervensi  untuk mencegah stunting dapat dilakukan dimulai dari calon pengantin dan ibu balita dengan meningkatkan pengetahuan terkait stunting. Peningkatan pengetahuan dan perubahan perilaku dapat dibantu dengan suatu media seperti kalender. Kalender dapat dijadikan sebagai upaya preventif yang dapat memberikan dampak positif yang dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap sehingga dapat merubah perilaku terkait upaya pencegahan kejadian stunting.
Tujuan : Mengetahui efektifitas kalender dalam peningkatan pengetahuan dan perubahan perilaku mengenai stunting di Indonesia.
Metode : Penelitian ini berupa literature review dengan metode naratif serta mengkaji dua artikel berdasarkan tujuan, metode dan hasil yang disajikan dari artikel tersebut. Pencarian artikel dilakukan dengan menggunakan artikel nasional dan internasional yang ditelusuri dengan database Google Scholar, ScienceDirect dan Academia.edu.
Hasil: Hasil  kajian  literatur  menyatakan  bahwa  edukasi  gizi  menggunakan  media  kalender  dapat  meningkatkan pengetahuan terkait stunting dan upaya pencegahan stunting. Selain itu, penggunaan media kalender dalam edukasi gizi juga  dapat  meningkatkan  sikap  terhadap  perubahan  perilaku,  perspektif,  dan  praktik  terhadap  upaya peningkatan kesehatan pada ibu dan anak.
Simpulan :  Pemberian  edukasi  gizi  kalender  memiliki  pengaruh  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  perubahan perilaku mengenai upaya pencegahan stunting di Indonesia.
Kata Kunci : Media edukasi gizi kalender; Pengetahuan; Perubahan perilaku; Stuntin

## PENDAHULUAN
Negara  Indonesia  memiliki  beberapa permasalahan  gizi  diantaranya  berat  bayi  lahir rendah,  gizi  lebih  atau  obesitas,  gizi  kurang, kekurangan  energi  kronik.  Permasalahan  gizi sebagian  besar  sering  ditemukan  pada  kelompok rawan yaitu pada bayi, balita, remaja perempuan dan ibu hamil serta ibu menyusui. Seperti yang diketahui bahwa salah satu masalah gizi seperti stunting masih
menjadi  perhatian  yang  serius  di  Indonesia  untuk diatasi. 1
Masalah  gizi  muncul  pada  setiap  siklus kehidupan, mulai dari dalam kandungan (janin), bayi, anak,  dewasa,  dan  lanjut  usia.  Pertumbuhan  dan perkembangan  yang  sangat  pesat  terjadi  pada  dua tahun  pertama  kehidupan  atau  1000  HPK,  hal  ini menjadi masa kritis dalam pemenuhan asupan pada anak. Di Indonesia, masih ditemukan permasalahan
gizi  yang  ditemukan  pada  kelompok  rawan  yaitu bayi,  balita, remaja  perempuan  dan  ibu  hamil  serta ibu menyusui. Salah satu masalah gizi yang diderita oleh balita ialah stunting, yaitu kondisi fisik bertubuh pendek  atau  sangat  pendek  yang  terjadi  pada  masa janin hingga 2 tahun pertama kehidupan anak akibat kekurangan gizi kronis dan penyakit berulang. 2 Stunting  merupakan  suatu  kondisi  dimana balita  mengalami  gangguan  pertumbuhan  yang mengakibatkan  panjang  badan  atau  tinggi  badan tidak  sesuai  dengan  usianya,  sebagai  akibat  dari masalah  gizi  yang  kronis. 2 Berdasarkan  Permenkes No.  2  Tahun  2020,  indikator  anak  usia  dibawah  5 tahun  dapat  dikatakan  stunting  adalah  didasarkan pada  indeks  panjang  badang/tinggi  badan  menurut umur dengan hasill z score -2 standar deviasi. 3 Data world  Bank  Group  Joint  Malnutrition, UNICEF ( United  Nations  International  Children  Emergency Fund ),  WHO  ( World  Health  Organization )  2020 menyebutkan bahwa terdapat 151 juta anak dibawah 5  tahun  mengalami  stunting,  55%  populasi  anak stunting terdapat di Asia. 4 Kejadian  stunting  balita  di  Indonesia berdasarkan Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) 2018 menunjukkan  prevalensi  stunting  sebesar  30,8% yang berarti 1 dari 3 balita mengalami stunting. Pada data  SSGBI  (Studi  Status  Gizi  Balita  Indonesia) tahun 2019 menunjukkan bahwa prevalensi stunting sebesar  27,7%.  Sedangkan  pada  tahun  2021  pada data SSGI (Survei Status Gizi Indonesia) prevalensi stunting  sebesar  24,4%,  angka  tersebut  mengalami penurunan setiap tahunnya, namun jika dibandingkan dengan  PHI  WHO  ( Public  Health  Problem Indicator ), Indonesia masih termasuk dalam kategori sedang yaitu >20%. 5 Stunting dapat menyebabkan perkembangan kognitif  atau  kecerdasan,  motorik,  dan  verbal berkembang  dengan  tidak  optimal,  peningkatan risiko  obesitas  serta  penyakit  degeneratif  yang berdampak pada biaya kesehatan serta meningkatnya kejadian  kesakitan  dan  kematian.  Anak  yang memiliki  tingkat  kecerdasan  tidak  maksimal  yang dikarenakan stunting maka dapat memengaruhi atau menghambat pertumbuhan ekonomi yang berdampak pada meningkatknya kejadian kemiskinan. Perkembangan  kognitif  merupakan  aspek  yang berfokus  pada  keterampilan  berpikir,  termasuk belajar, pemecahan masalah, rasional, dan mengingat yang  sangat  berpengaruh  pada  keberhasilan  siswa sekolah. 5 Upaya pencegahan terjadinya stunting dapat dilakukan  pada  siklus  daur  kehidupan  yang  dapat dimulai  dari  remaja.  Persiapan  calon ibu  sejak  dini untuk  mengetahui  permasalahan  stunting  berarti sudah mempersiapkan ibu yang memiliki pengetahuan  cukup  dalam  upaya  memenuhi  gizi  di 1000  Hari  Pertama  Kehidupan  atau  1000  HPK.
Asupan  makanan  selama  1000  HPK  dapat memberikan  dampak  kesehatan  untuk  masa  depan agar  anak  dapat  tumbuh  dengan  sehat  dan  cerdas, untuk itu pemenuhan gizi yang tepat sejak dini sangat penting untuk di penuhui secara optimal. 6 Pengetahuan  ibu  yang  kurang  tepat merupakan  penyebab  paling  dini  terjadinya malnutrisi  pada  anak.  Apabila  pengetahuan  ibu kurang maka akan berdampak pada pola asuh yang kurang tepat menjadi penyebab tidak langsung anak beresiko untuk malnutrisi. Peningkatan pengetahuan akan  lebih  baik  apabila  penyampaian  pesan  atau informasi dari sumber pesan ke penerima yang dapat merangsang  pikiran,  membangkitkan  semangat, perhatian, dan kemauan sehingga mampu memperoleh pengetahuan, sikap, keterampilan yang sesuai  dengan  tujuan  informasi  yang  disampaikan. 7 Dengan  adanya  peningkatan  pengetahuan  yang diberikan, ibu dapat memberikan pola asuh yang baik dan benar pada anak.
Terdapat berbagai macam media yang dapat digunakan  dalam  memaksimalkan  penyampaian pesan seperti media cetak, media elektronik, media papan, serta media hiburan. Contoh dari media cetak adalah leaflet, brosur, poster, flyer , booklet , dan lain- lain. Salah satu media cetak yang digunakan dalam penyampaian pesan adalah media edukasi kalender. 8 Penelitian  yang  dilakukan  pada  ibu  yang  memiliki stunting di Kabupaten Bangka menunjukkan bahwa media  kalender  efektif  dalam  memberikan  edukasi kepada  ibu  agar  rutin  melakukan  pengukuran panjang  badan . 9 Selain  itu , media  kalender  dapat memuat  banyak  gambar  dan  tulisan,  mudah dipahami,  dan  dapat  diletakkan  di  ruangan  yang mudah dijangkau serta dibaca kapan saja . 10 Menurut Bernadetha (2020), media edukasi kalender terbukti efektif sebagai media edukasi gizi dibandingkan  dengan  leaflet.  Hasil  studi  tersebut menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  signifikan dalam  meningkatkan  pengetahuan  antara  media leaflet dan kalender dibuktikan dari persentase nilai pre-test  31,3%  dan  post-test  56,7%. 7 Penelitian selanjutnya  menunjukkan  bahwa  media  edukasi kalender  terbukti  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan perilaku > 15%. Penelitian ini juga menunjukkan bahwa  penggunaan  media  kalender  dibandingkan dengan media leaflet juga memiliki perbedaan yang signifikan  dalam  pendidikan  gizi  terhadap  suatu perilaku makan dengan p value 0,0000 (p<0,005). 9. Diharapkan dengan adanya literature review ini  dapat  memberikan  tambahan  pengetahuan  juga bukti terkait efektifitas atau pengaruh media edukasi kalender  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan perubahan  perilaku  mengenai  stunting  di  Indonesia serta  dapat  juga  dikembangkan  menjadi  alat  bantu dalam  kegiatan  intervensi  gizi  dan  kesehatan  masa depan dalam penyampaian terkait stunting.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan literature review dengan  metode  naratif.  Pencarian  artikel dilakukan dengan menggunakan artikel nasional dan internasional yang ditelusuri dengan database Google Scholar, ScienceDirect, Scopus, DOAJ ( Directory of Open Access
Journals ), Researchgate , AcademiaEdu,  ISJD  ( Indonesian  Scientific  Journal Database ),  dan  SAGE  Journals.  Kata  kunci  yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan teknik Boolean Operator yaitu “ Effectiveness OR Effectivity AND Calendar Educational Media AND Increasing Knowledge  OR  Learning  AND  Improvement  AND Stunting OR Stunted AND Toddler OR Preschooler OR Child AND in Indonesia ”.
Alur  pencarian  literatur  dilakukan  dengan metode PRISMA pada Gambar 1. Jumlah total artikel yang  didapatkan  berdasarkan  masing-masing database di cek untuk melihat apakah terdapat artikel yang  relevan  berdasarkan  judul  dan  kemudian dilanjutkan skrining artikel berdasarkan abstrak. Uji kelayakan  artikel  dilakukan  berdasarkan  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi  adalah  hasil
penelitian edukasi gizi menggunakan media edukasi kalender, keyword peningkatan  pengetahuan  target sasaran edukasi, hasil analisis yang digunakan yaitu trial  study atau research  article ,  artikel  yang digunakan  merupakan  publikasi  pada  tahun  2017- 2022, full text article dan open access article . Artikel yang tidak sesuai dengan kriteria inklusi, maka akan dikecualikan  atau  tidak  diikutsertakan  ke  tahapan berikutnya. Apabila tahapan analisis eligibility telah dilakukan,  maka  tahapan  selanjutnya  melihat kesamaan  intervensi  pada  masing-masing  artikel yang  telah  dipilih.  Penulis  memilih  intervensi edukasi  gizi  menggunakan  media  kalender  untuk meningkatkan  pengetahuan  di  Indonesia  sebagai topik dan berdasarkan hasil pencarian dengan kriteria inklusi didapatkan 2 artikel yang relevan berdasarkan publikasi  selama  5  tahun  terakhir  dengan full  text article dan open  access  article .  Pemilihan  lokasi difokuskan  di  Indonesia  dengan  tujuan  untuk mengetahui seberapa banyak edukasi gizi menggunakan  media  kalender  untuk  meningkatkan pengetahuan yang telah dilakukan dan seberapa jauh efektivitas edukasi tersebut.
Gambar 1. Alur Pencarian Literatur dengan Metode PRISMA

## HASIL
Hasil  kajian  mengenai  edukasi  gizi  dan kesehatan  menggunakan  media  kalender  dalam upaya  peningkatan  pengetahuan  mengenai  stunting di  Indonesia,  didapatkan  2  literatur  yang  relevan. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pemberian
media  kalender  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan  bahkan  perubahan  perilaku  setelah diberikan  intervensi  mengenai  stunting.  Hasil penelitian  kedua  artikel  tersebut  dirangkum  dalam Tabel 1.
Tabel 1. Ringkasan Artikel Sesuai Kriteria Menurut Tujuan Penelitian Nama Author Judul Penelitian Rancangan Penelitian Model Edukasi Gizi Hasil Penelitian Prasetyanti, DK., Fitriasnani,
ME (2020). 10 The Influence of Calendar of Health as a Prevention of Stunting in Pre- Marriage Couples Pre- experimental dengan pendekatan One Group Pre-Test Post-test Design
Counseling dan KIE (Komunikasi,
Informasi, dan Edukasi). Sasaran pemberian edukasi yaitu pasangan pra nikah. Sebelumnya sebanyak 16 pasangan pra nikah dilakukan pre- test terlebih dahulu. Kemudian dilakukan pemberian edukasi melalui penyuluhan dengan menggunakan media kalender terkait upaya pencegahan stunting. Setelah pemberian edukasi dilaksanakan,
pasangan pra nikah akan diberkan post-test Terdapat peningkatan pengetahuan sebelum dan setelah diberikan intervensi. 1. Sebelum diberikan intervensi, sebanyak 13 responden pasangan catin berusia <35 tahun memiliki pengetahuan kurang (81,25%) dan 3 responden memiliki pengetahuan cukup (18,75%) 2. Setelah diberikan intervensi, sebanyak 14 responden pasangan catin berusia <35 tahun memiliki pengetahuan baik (87,5%) dan 2 responden memiliki pengetahuan yang cukup (12,5%)
Terdapat perubahan perilaku sebelum diberikan intervensi dan setelah diberikan intervensi.
1. Sebelum diberikan intervensi, sebanyak 9 responden memiliki kesadaran yang rendah terhadap pencegahan stunting (56,25%) dan 7 responden memiliki kesadaran akan sikap dan tindakan yang positif dalam pencegahan stunting (43,75%)
2. Setelah diberikan intervensi, sebanyak 16 responden memiliki kesadaran akan sikap dan tindakan yang positif dalam pencegahan stunting (100%) Susanti, AI., Aminarista,
Martini, N.,
Rahmah, N., Astuti, S.
(2021). 13 The Effect of Breastfeeding Calendar Training on Knowledge and Attitudes of Mothers in
Exclusive Breastfeeding Quasi Experimental One Group Pre- test Post-test Deisgn. Pelatihan dan Penyuluhan Terdapat peningkatan pengetahuan dengan persentase median sebanyak
11,1% sebelum dan setelah pemberian pelatihan menggunakan media kalender pada 96 ibu menyusui (p<0,05). Terdapat peningkatan perubahan perilaku dengan persentase median sebanyak 2,7% sebelum dan setelah pemberian pelatihan menggunakan media kalender pada 96 ibu menyusui (p<0,05).
Edukasi gizi dan kesehatan mengenai media kalender  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan perilaku  pada  pasangan  calon  pengantin  di  Desa Sidorejo,  Kecamatan  Pare,  Kabupaten  Kediri mengenai  upaya  dalam  pencegahan  stunting menggunakan metode KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) sebanyak 12 kali pertemuan selama 3 minggu, dengan masing-masing pertemuan berlangsung  selama  60  menit. 10 Calon  pengantin mengalami  peningkatan  pengetahuan  terkait  upaya pencegahan  stunting  sebelum  diberikan  intervensi (81,25%)  dan  setelah  diberikan  intervensi  (87,5%) dengan menggunakan metode pemberian edukasi dan pemberian  kuesioner  berisi  materi  pencegahan stunting  untuk  mengetahui  pengetahuan  dan  sikap calon  pengantin,  kemudian  dilakukan  evaluasi menggunakan pre  dan  post  test .  Berdasarkan  hasil penelitian yang menggunakan media cetak kalender dinilai  sangat  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan  karena  menggunakan  bahasa  dan gambar yang mudah dimengerti. 11 Selain  itu,  edukasi  gizi  dan  kesehatan menggunakan  media  kalender  dapat  meningkatkan perubahan  sikap  pada  calon  pengantin  di  Desa Sidorejo,  Kecamatan  Pare,  Kabupaten  Kediri mengenai  upaya  dalam  pencegahan  stunting. Sebelum  diberikan  intervensi,  terdapat  sebanyak  9 responden  (56,25%)  memiliki  sikap  negatif  dan  7 responden (43,75%) memiliki sikap positif. Setelah diberikan intervensi dengan media kalender, seluruh responden (100%) memiliki sikap positif. Perubahan sikap  positif  ini  berupa  dukungan  antar  calon pengantin  untuk  dapat  melakukan  tindakan  atau sikap yang dapat menunjang pemeliharaan kesehatan keluarga,  menyiapkan makanan  yang  bergizi  setiap hari, dan bertanggung jawab dalam menciptakan pola hidup yang sehat dalam menunjang status kesehatan bagi pasangan dan calon keturunannya. 10 Berdasarkan  penelitian  yang  mendukung  hasil  ini, perubahan  sikap  didapatkan  dari  pengalaman personal  dan  dukungan  dari  lingkungan  yang dianggap  memberikan  pengaruh  penting  sehingga menimbulkan adanya sikap yang positif. 12 Pada  literatur  kedua,  edukasi  gizi  dilakukan menggunakan  media  kalender  oleh  bidan  dengan metode pelatihan dan penyuluhan terkait materi ASI eksklusif  untuk  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan anak pada ibu menyusui di Desa Pasawahan dan Desa Pasawahan Kidul, Kabupaten Purwakarta. Penelitian ini berlangsung pada April - November 2018 dengan 96  responden  ibu  yang  memiliki  anak  0-12  bulan. Sebelum  intervensi,  ibu  memiliki  pengetahuan terkait ASI Eksklusif dengan median 81 dan setelah diberikan intervensi, terdapat peningkatan pengetahuan ibu tentang ASI Eksklusif dengan hasil median 90. Sebelum diberikan intervensi, sikap ibu terhadap pemberian ASI Eksklusif adalah median 73,
dan setelah diberikan intervensi, sikap ibu terhadap pemberian ASI Eksklusif adalah median 75. 13 Hasil peningkatan  pengetahuan  sesuai  dengan  literatur penelitian  yang  sejenis  dimana  dengan  pemberian promosi  mengenai  ASI  eksklusif,  ibu  mengalami peningkatan  pengetahuan. 14 Secara  keseluruhan, didapatkan  adanya  peningkatan  pengetahuan sebelum  dan  setelah  diberikan  pelatihan  dengan media  kalender  ASI  eksklusif  untuk  ibu  menyusui dengan nilai p < 0,05 dan nilai z > 1,96 (z = 6,133). Sedangkan  dalam  aspek  perubahan  sikap,  terdapat perbedaan  sebelum  dan  setelah  diberikan  pelatihan nilai  p  <  0,05  dan  nilai  z  >  1,96  (z  =  6,382). Peningkatan pengetahuan dan perubahan sikap yang terjadi  pada  ibu  menyusui  terhadap  konsep  ASI eksklusif  dipengaruhi  adanya  dukungan  berupa pelatihan  dengan  media  kalender  yg  diberikan. Dengan  adanya  peningkatan  pengetahuan  melalui edukasi kalender yang diberikan, ibu menyusui dapat melakukan  praktik  ASI  eksklusif  dengan  benar. Selain itu, perubahan sikap positif berupa praktik ASI eksklusif  juga  dipengaruhi  oleh  adanya  dukungan dari suami atau keluarga dan tenaga kesehatan. 14,15,16,17 Menurut  hasil  penelitian, media  kalender  ASI  eksklusif  memiliki  manfaat, yaitu meningkatkan pengetahuan dan perhatian dari suami  juga  keluarga  untuk  membantu  proses monitoring  praktik  pemberian  ASI  dengan  mengisi data  di  kalender.  Sedangkan  untuk  kelemahan penggunaan  kalender  ASI  eksklusif  adalah  tidak mampu  menjadi  pengingat  dari  ibu,  suami,  dan keluarga untuk mengisi data di kalender. 13

## PEMBAHASAN
Stunting  dapat  disebabkan  oleh  berbagai penyebab, antara lain kekurangan energi kronis pada ibu  hamil,  pemberian  ASI  eksklusif  yang  sangat kurang,  kurangnya  pemberian  PMT  (Pemberian Makanan  Tambahan)  pada  anak,  kebersihan  yang buruk, dan pola asuh yang tidak tepat. 18 Pengetahuan ibu  menjadi  salah  satu  faktor  yang  memengaruhi kejadian  stunting.  Tingkat  pengetahuan  ibu  sangat berkaitan  dengan  pola  asuh  ibu  terhadap  anak. Kurangnya pengetahuan mengurangi upaya pengasuhan  ibu  yang  berdampak  pada  kejadian stunting  pada  balita.  Pengetahuan  tentang  stunting sangat  diperlukan  bagi  ibu,  karena  kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  stunting  menjadi  anak berisiko  stunting.  Terdapat  beberapa  faktor  yang dapat  memengaruhi  kurangnya  pengetahuan  ibu tentang  stunting  yaitu  usia  dan  tingkat  pendidikan. Kemajuan  teknologi  dan  sumber  informasi menyediakan  berbagai  media  massa  yang  dapat memengaruhi pengetahuan masyarakat akan informasi  baru,  seperti  televisi,  radio,  surat  kabar, penyuluhan, dan lain-lain. 19
Pengetahuan  mengenai  stunting  perlu diupayakan agar mencegah terjadinya stunting pada anak. Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan memberikan edukasi sejak dini bagi wanita usia  subur  (WUS)  yang  akan  menjadi  calon pengantin  sekaligus  mempersiapkan  kehamilannya nanti setelah menikah. 20 Pengetahuan ibu secara tidak langsung mempengaruhi status kesehatan ibu, janin yang  dikandung,  dan  kualitas  bayi  yang  akan dilahirkan.  Terdapat  beberapa  penyebab  langsung terjadinya stunting dan berdasarkan analisis lietaratur yaitu  semakin  rendahnya  berat  badan  lahir,  tingkat pendidikan  ibu,  pendapatan  rumah  tangga,  dan kurangnya higiene sanitasi rumah akan berisiko besar balita  terjadi  stunting. 21 Peningkatan  pengetahuan mengenai  stunting  dapat  diberikan  kepada  calon pengantin yang ingin mempersiapkan kehamilannya nanti  sehingga  dapat  diharapkan  calon  pengantin dapat  mempersiapkan  dengan  sebaik-baiknya  dan dapat  lebih  memperhatikan  terkait  pola  asuh  dan pemberian  makan  yang  sesuai  dan  bergizi. 22 Salah satu  media  edukasi  yang  dapat  memberikan  secara signifikan terhadap perubahan perilaku kepada calon pengantin  ialah  media  edukasi  kalender.  Dari intervensi  dengan  menggunakan  media  kalender dapat  menunjukkan  bahwa  adanya  peningkatan pengetahuan  sebelum  diberikan  intervensi  dan setelah diberikan intervensi serta hal ini berdampak pada  perubahan  perilaku  menjadi  positif  sebesar 100%  yang  sebelumnya  perilaku  positif  hanya 43,75%. 23 Dalam hal ini calon pengantin perempuan sangat  berperan  penting  karena  berperan  dalam memelihara  kesehatan  keluarga,  menyiapkan makanan yang bergizi sertiap hari serta bertanggung jawab  dalam  menciptakan  pola  hidup  yang  sehat jasmani,  rohani  dan  sosial  serta  calon  ibu  yang menjadi harapan dalam menunjang status kesehatan untuk anaknya. 23 Selain fokus pada gizi prakonsepsi, strategi lainnya adalah menyiapkan status gizi yang baik bagi ibu  menyusui  untuk  keturunan  yang  berkualitas. Untuk  menghindari  kekurangan  gizi  pada  ibu menyusui  perlu  dilakukan  penanganan.  Edukasi mengenai  stunting  juga  perlu  diberikan  kepada  ibu menyusui  dalam  upaya  pencegahan  stunting. Permasalahan yang terjadi pada ibu menyusui adalah kurangnya  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi, sehingga  menurunkan  status  gizi  bayi.  Hal  ini disebabkan  karena  ASI  memiliki  manfaat  yaitu sebagai  sumber  energi,  melindungi  bayi  dari  risiko infeksi dan diare dan menjadi upaya dalam mencegah stunting. Ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif pada  bayi  menjadi  salah  satu  pencetus  terjadinya stunting.  Oleh  karena  itu,  perlu  upaya  dalam meningkatkan  pengetahuan  mengenai  stunting  bagi ibu menyusui. 24,25
Pengetahuan  ibu  hamil  dapat  ditingkatkan dengan  informasi  atau  edukasi  kesehatan  yang diberikan oleh tenaga kesehatan dengan menggunakan alat bantu atau media. Media gambar adalah  media  visual  yang  mengandung  informasi yang  jelas  melalui  perpaduan  antara  gambar  dan kalimat.  Pada  saat  yang  sama,  media  cetak  adalah media yang relatif murah dan tersedia dengan mudah. Media yang digunakan untuk konsultasi harus efektif dan  efisien  sehingga  dapat  menyampaikan  pesan yang  ingin  disampaikan. 20 Salah  satu  jenis  media edukasi  mengenai  stunting  yang  dapat  dijangkau sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai, sarana dan prasarana  masyarakat,  kader  dan  ibu  balita  yang dibutuhkan  adalah  dengan  membuat  media  cetak seperti  kalender  yang  sangat  dibutuhkan  oleh masyarakat, hal ini dapat mengatasi masalah terkait media  edukasi  kesehatan  yang  terbuang  atau ditumpuk  begitu  saja. 21 Pada  berbagai  konteks kesehatan,  media  pendidikan  kesehatan  berupa kalender  telah  diterapkan.  Menurut  penelitian  yang dilakukan pada ibu balita di Semarang  menyatakan bahwa  media  promosi  kesehatan  berupa  kalender terbukti  menjadi  media  edukasi  yang  lebih  efektif dibandingkan  dengan  leaflet. 7,22 Media  edukasi kalender  menerapkan  prinsip  keterpaparan  atau exposure dan  kebermanfaatan.  Kebermanfaatan artinya  kalender  tersebut  memiliki  nilai  manfaat lebih,  yakni  informasi  waktu  dalam  kalender tersebut,  orang  tidak  ingin  membuangnya  karena nilai manfaatnya. Exposure atau keterpaparan artinya kalender biasanya diletakkan di tempat yang mudah dijangkau  agar  masyarakat  dapat  dengan  mudah mengakses  kalender  tersebut.  Pemilihan  media edukasi  kalender  didasarkan  pada  aspek – aspek kehidupan manusia yang mana segala sesuatu yang tejadi di kehidupan manusia tergantung pada waktu, dan  kalender  merupakan  media  yang  berkaitan dengan  hal  tersebut.  Manusia  merupakan  makhluk sosial, dimana mereka tidak mampu hidup jika tidak berinteraksi  dengan  manusia  lain.  Apabila  terdapat dua  orang  yang  akan  bertemu  untuk  suatu  tujuan, akan sangat susah dilakukan jika tanpa kalender yang dapat  digunakan  untuk  mempromosikan  kesehatan, yang mana ini memiliki beberapa keunggulan yaitu sering terlihat dan disimpan dalam waktu lama. 7 Penelitian  yang  dilakukan  pada  ibu  terkait upaya  pencegahan  stunting  di  Kota  Malang menyatakan bahwa pemberian media cetak kalender MP-ASI menunjukkan hasil yang baik sebagai sarana peningkatan pengetahuan ibu khususnya terkait MP- ASI.  Dalam  hal  ini,  pencegahan  stunting  dapat dilakukan apabila MP-ASI diberikan dengan baik. 18 Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada  ibu balita  di  Semarang  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  pengetahuan  ibu  balita  sebelum  dan sesudah  pemberian  intervensi  media  kalender  yang
menunjukkan efektifitas penggunaan media kalender dalam meningkatkan pengetahuan ibu balita. Selain itu,  hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  sikap  ibu  balita  sebelum  dan  sesudah pemberian  intervensi  media  kalender  yang menunjukkan efektifitas penggunaan media kalender dalam meningkatkan sikap ibu balita.
Pengalaman seseorang dan adanya pengaruh dari  luar  yang  dapat  menimbulkan  peningkatan pengetahuan  atau  pemahaman  seseorang  dapat mempengaruhi perubahan sikap. 13 Hasil telaah jurnal pada  artikel  pertama  menunjukkan  adanya peningkatan perubahan perilaku pada ibu menyusui mengenai  stunting.  Adanya  perubahan  perilaku  ini dipicu  oleh  pemberian  edukasi  dan  pelatihan menggunakan  media  kalender.  Kebiasaan  atau perilaku  yang  telah  dibentuk  ini  juga  dipengaruhi oleh penguatan motivasi pada ibu menyusui. 13 Berdasarkan hasil telaah jurnal sebanyak dua artikel,  yang  membahas  mengenai efektifitas  atau pengaruh  media  edukasi  kalender  terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  perubahan  perilaku mengenai stunting di Indonesia menunjukkan bahwa media  edukasi  kalender  memiliki  efektifitas  dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  perubahan  perilaku mengenai  pencegehan  stunting.  Media  edukasi kalender  dapat  menjadi  salah  satu  alternatif  media yang  dapat  digunakan  dalam  meningkatkan pengetahuan  dan  perubahan  perilaku  terkait pencegahan stunting di Indonesia.

## SIMPULAN
Dua  artikel  penelitian  yang  relevan menunjukkan  bahwa  media  edukasi  kalendar  dapat meningkatkan pengetahuan mengenai stunting. Pada penelitian  menunjukkan  terdapat  peningkatan pengetahuan  dan  perubahan  perilaku  yang  positif secara  signifikan  dalam  upaya  peningkatan pengetahuan  terkait  stunting  serta  dalam  penelitian menunjukkan  terdapat  perubahan  pengetahuan setelah  diberikan  pelatihan  dengan  menggunakan bantuan media kalender.
Berdasarkan  data  tersebut  hal  ini  dapat menjadi  salah  satu  alternatif  media  dalam pencegahan  stunting  pada  anak  serta  hal  ini  dapat lebih  efektif  jika  ada  dukungan  dari  tokoh masyarakat  dan  juga  dukungan  motivasi  dari keluarga  kepada  ibu  atau  calon  pengantin  untuk perempuan agar dapat meningkatkan komitmen ibu dalam  penerapan  pencegahan  kejadian  stunting dengan menggunakan media edukasi kalender.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  civitas akademika  Departemen  Gizi  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Brawijaya  yang  telah
membantu  dalam  melakukan  penelitian literature review ini,  serta  tim  penulis  yang  telah  berusaha dengan  baik  dalam  melakukan  penelitian literature review .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Khairani.  2020.  Situasi  Stunting  di  Indonesia. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan. Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan RI; 2020.
2. Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri Kesehatan No. 2 Tentang Standar Antropometri Anak.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI; 2020.
3. UNICEF, WHO Geneva, etc. Levels and Trends In  Child  Malnutrtition,  UNICEF/WHO/World Bank  Group  Joint  Child  Malnutrtition Estimates,  Key  Findings  of  The  2020  Edition. Washington  DC:  UNICEF,  WHO  Geneva  and The  Development  Data  Group  of  The  World Bank; 2020
4. Kementerian  Kesehatan  RI  Badan  Penelitian dan  Pengembangan.  Hasil  Utama  Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2018.
5. Yadika  ADN,  Berawi  KN,  Nasution  SH. Pengaruh  stunting  terhadap  perkembangan kognitif dan prestasi belajar. Medical Jurnal of Lampung  Universitity.  2019;  8(2):  273-282.
Available from: https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/m ajority/article/view/2483
6. Noviasty  R,  Indriani  M,  Rahayu  F,  Firdaus. 2020. EDUWHAP remaja siap cegah stuntuing dalam  wadah  kumpul  sharing  remaja.  Jurnal Ilmiah  Pengabdian  Masyarakat;  2020;  4(2): 494-501.
https://doi.org/10.25077/logista.4.2.494-
501.2020
7. Bernadetha,  Kuswardinah  A,  Rustiana  E.  The influence of calendar and leaflet media toward the toddler mothers increasing of knowledge and attitude to posyandu. Public Health Perspectives J.  2020;  5(2):  99 – 109.  Available  from: https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/phpj/a rticle/view/22059
8. Kirana  R,  Aprianti,  Hariati  NW.  Pengaruh media promosi kesehatan terhadap perilaku ibu dalam  pencegahan  stunting  di  masa  pandemi covid-19  (pada  anak  sekolah  TK  Kuncup Harapan Banjarbaru). Jurnal Inovasi Penelitian.
2022; 2(9): 2899-2906. https://doi.org/10.47492/jip.v2i9.1259
9. Usmaran AM, Mulyo GPE, Hastuti W, Hapsari AI,  Kaffah  ZS.  Media  kalender  dan  leaflet dalam  pendidikan  gizi  terhadap  pengetahuan dan  perilaku  makan  remaja  overweight.  Jurnal
Riset Kesehatan Poltekkes Depkes. 2020; 11(1): 76-87. https://doi.org/10.34011/juriskesbdg.v11i1.650 10. Prasetyanti DK, Fitriasnani, ME. The influence of calendar of health as a prevention of stunting in  pre-marriage  couples.  STRADA  Jurnal Ilmiah  Kesehatan.  2020;  9:  9(2):  1300-1308. https://doi.org/10.30994/sjik.v9i2.466
11. Fauziatin, N., Kartini, A., Nugraheni, SA, 2019. The  influence  of  health  education  using  flip- sheet  media  on  stunting  prevention  in prospective brides 18, 10.
12. Andriani WOS, Rezal F, WOS, Nurzalimariah. Differences  in  knowledge,  attitudes  and motivation  of  mothers  after  being  given  the mother  smart  grounding  (MSG)  program  in preventing  stunting  in  the  work  area  of Puskesmas  Puuwatu  Kota  Kendari  in  2017 . Jimkesmas.  2017;  2(6):1 – 9.  Available  from: https://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKESMAS/ar ticle/view/2906/2176
13. Susanti AI, Aminarista, Martini N, Rahmah N, Astuti  S.  The  effect  of  breastfeeding  calendar training on knowledge and attitudes of mothers in  exclusive  breastfeeding.  Jurnal  Gizi Indonesia. 2021; 10(1): 80-87.
https://doi.org/10.14710/jgi.10.1.80-87
14. Gusti  D,  Bachtiar  H,  Masrul  M.  Promosi  ASI ekslusif  memakai  metode  konseling  dengan penyuluhan  terhadap  pengetahuan  dan  sikap pada  ibu  menyusui.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat  Andalas.  2011;  6(1):  4-9. https://doi.org/10.24893/jkma.v6i1.81
15. Gunasegaran  J,  Ardinata  P,  Kartikason  G. Karakteristik  sosio-demografi  ibu  terhadap proporsi  pemberian  ASI  eksklusif  pada  balita usia  diatas  6  bulan  hingga  24  bulan  di  Desa Pekutatan,  Kecamatan  Pekutatan,  Kabupaten Jembrana Bali tahun 2015. Intisari Sains Medis.
2016; 5(1): 76-86. https://doi.org/10.15562/ism.v5i1.39 16. Tarigan IU, Aryastami NK. Pengetahuan, sikap dan perilaku ibu bayi terhadap pemberian  ASI eksklusif. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. 2012;
15(4): 21366. https://dx.doi.org/10.22435/bpsk.v15i4%20Okt .3050
17. Notoamodjo  S.  Promosi  Kesehatan  Teori  dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta; 2005.
18. Samah  DA,  Fitria  B,  Azzahra  AA,  Putri  Y, Ramadhani  R,  Afandi  A,  Wahyuni  O, Katmawanti S. Peningkatan literasi ibu sebagai upaya  pencegahan  stunting  di  desa  Wonorejo Kabupaten  Malang.  Jurnal  Pengabdi  Kepada
Masyarakat. 2022; 2(1): 48 – 56.
http://dx.doi.org/10.17977/um075v2i12022p48
-56
19. Ramdhani  A,  Handayani  H,  Setiawan  A. Hubungan  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian stunting.  Prosiding  Seminar  Nasional  LPPM
UMP. 2020: 28 – 35. Available from: https://semnaslppm.ump.ac.id/index.php/semna slppm/article/download/122/117
20. Alhajd Quraisy, C. C., Sineri, D., Haruni, D., & Puteri, H. Peningkatan pengetahuan ibu hamil: Penyuluhan  gizi  dengan  media  kalender makanan  “Steril  KEK”. Magistrorum  Et Scholarium:  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat. 2020: 2(3); 488-503. Available from https://ejournal.uksw.edu/jms/article/view/6836
21. Pamurti  S,  Fibriana  A.  Efektivitas  pendidikan kesehatan  dengan  media  kalender  oleh  kader posyandu dalam meningkatkan kemampuan ibu mendeteksi  dini  pneumonia  balita.  Jurnal  of Health  Education.  2016;  1(2):  8-16.  Available from:
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/jhealth edu/article/view/18795
22. Antarini,  Rosita  N.  Efektifitas  penggunaan kalender 1000 hari pertama kehidupan terhadap penentuan  stunting.  IAKMI  J  Kesehat  Masy Indones.  2020;  1(2):  59 – 66.  Available  from: http://jurnal.iakmi.id/index.php/IJKMI/article/v iew/109
23. Arsyad JF, Setiawaty Y, Yusnidar Y. Pengaruh pengetahuan  calon  pengantin  sebelum  dan setelah  diberikan  pendidikan  gizi  1000  HPK melalui  media  presentasi  dan  booklet.  Jurnal Ilmian  Kesehatan  Sandi  Husada.  2022;  11(1): 282-287.
https://dx.doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.742 24. Muche  A,  Gezie  LD,  Baraki  AG,  Amsalu  ET. Predictors of stunting among children age 6 – 59 months in  Ethiopia  using Bayesian multi-level analysis. Scientific Reports. 2021; 11(1): 1 – 12. https://doi.org/10.1038/s41598-021-82755-7
25. Rahma  A  and  Nuradhiani  A.  Peningkatan pengetahuan  tentang  pemberian  ASI  eksklusif dan pendampingan balita gizi buruk dan stunting di  Gresik,  Jawa  Timur.  Ghidza  Media  Jurnal.
2019; 1(1): 63. https://doi.org/10.30587/ghidzamediajurnal.v1i 1.1081