## GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF PADA IBU MENYUSUI DI DESA KALANGANYAR, KABUPATEN LEBAK, BANTEN
Dora Samaria 1 , Lima Florensia 2
1,2 Dosen Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta
Email: dora.samaria@upnvj.ac.id

## ABSTRAK
ASI eksklusif adalah memberikan nutrisi hanya ASI bagi bayi pada usia 0-6 bulan. Cakupan pemberian ASI eksklusif di Provinsi Banten mencapai 61,6% pada Tahun 2016. Nilai tersebut masih jauh dari target nasional yaitu  sebesar  80%.  Bayi  yang  tidak  mendapatkan  ASI  Eksklusif  berisiko  mengalami  gizi  buruk  pada  masa balita. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif di Desa Kalanganyar, Banten. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik dengan instrumen penelitian berupa  ceklist.  Sampel  penelitian  diambil  menggunakan  teknik purposive  sampling meliputi  96  orang  ibu menyusui yang memiliki bayi usia 6-24 bulan di Desa Kalanganyar. Data yang terkumpul diolah menggunakan analisis univariat untuk mendapatkan gambaran praktif pemberian ASI Eksklusif di Desa Kalanganyar. Hasil penelitian menunjukkan faktor-faktor yang berhasil diidentifikasi yaitu, usia ibu, pendidikan, pekerjaan, jenis persalinan,  paritas,  pengalaman  menyusui,  penghasilan,  edukasi  ASI  eksklusif,  pengetahuan,  sikap,  dan motivasi  ibu.  Peneliti  merekomendasikan  agar  dilakukan  penelitian  lanjut  dengan  desain  yang  dapat mengidentifikasi  hubungan  antar  faktor-faktor  tersebut  serta  penggunaan  analisis  multivariat  untuk menentukan faktor yang paling berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif.

## Kata Kunci: ASI Ekslusif, Faktor-faktor menyusui, Banten

## ABSTRACT
Exclusive  breastfeeding  is  providing  nutrition  only  breast  milk  for  babies  at  the  age  of  0-6  months.  The coverage of exclusive breastfeeding in Banten Province reached 61.6% in 2016. The value is still far from the national target of 80%. Infants who do not get exclusive breastfeeding are at risk of experiencing malnutrition in  infancy.  This  study  aims  to  identify  the  factors  of  exclusive  breastfeeding  in  the  village  of  Kalanganyar, Banten.  This  research  used  descriptive  analytic  design.  The  research  sample  was  taken  using  a  purposive sampling  technique  which  included  96  nursing  mothers  who  had  babies  aged  6-24  months  in  Kalanganyar Village.  The  data  collected  was  processed  using  univariate  analysis  to  obtain  a  preliminary  picture  of exclusive breastfeeding in Kalanganyar Village. The results showed that the factors identified were, mother's age,  education,  occupation,  type  of  labor,  parity,  breastfeeding  experience,  income,  exclusive  breastfeeding education,  knowledge,  attitude,  motivation,  and  breastfeeding  facilities.  The  researchers  recommend  further research  with  a  design  that  can  identify  the  relationship  between  these  factors  and  the  use  of  multivariate analysis to determine the factors that most influence the exclusive breastfeeding.
Keywords: Exclusive breastfeeding, Factors of breastfeeding, Banten

## PENDAHULUAN
Salah satu faktor yang mendukung kesehatan  anak  adalah  nutrisi.  Khusus agregrat  bayi,  nutrisi utama bersumber dari Air  Susu  Ibu  (ASI).  Sesuai  rekomendasi dari World  Health  Organization (WHO), bayi usia 0-6 bulan perlu mendapatkan ASI
Eksklusif  (World  Health  Organization, 2019). Rekomendasi tersebut sesuai dengan Sasaran  dari  Program  Indonesia  Sehat  dan sasaran  pokok  pertama  pada  Rencana Pembangunan  Jangan  Menengah  Nasional (RPJMN)  2015-2019  yaitu  meningkatkan status  kesehatan  dan  gizi  ibu  dan  anak
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Menyusui  adalah  memberikan  seluruh nutrisi  yang  dibutuhkan  bayi  pada  enam
bulan pertama kehidupannya dan melanjutkannya dengan memberikan makanan yang lebih padat pada bulan-bulan berikutnya  (UNICEF,  2019).  Menyusui dapat melindungi bayi dari berbagai infeksi penyakit,  meningkatkan  ikatan  fisik  serta emosi  ibu  dan  bayi,  juga  meningkatkan pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi. Menyusui  secara  eksklusif  adalah  tidak memberi bayi makanan atau minuman lain, termasuk air putih, selain menyusui, kecuali obat-obatan dan vitamin atau mineral  tetes; ASI perah juga diperbolehkan (Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Pencapaian  ASI  Eksklusif  masih  belum tinggi  dan  merata  di  Indonesia.  Data menyebutkan  bahwa  capaian  pemberian ASI  Eksklusif  di  bawah  usia  6  bulan  yaitu sekitar  15,3%  sampai  dengan  74,2%. Namun,  persentasi  data  tersebut  yang diambil dengan metode recall 24 jam selalu
lebih tinggi daripada data aktual di populasi (Widodo,  2011).  Interpretasi  pemahaman yang  menganggap  bahwa  cakupan  ASI Eksklusif  sudah  tinggi  dapat  membuat usaha  kegiatan  promosi  ASI  Eksklusif
semakin melemah. Padahal, cakupan tersebut  juga  belum  mencapai  target cakupan  ASI  nasional  yaitu  sebesar  80% (Santi, 2017).
Salah  satu  akibat  bagi  bayi  yang  tidak mendapatkan  ASI  Eksklusif  adalah  bayi berisiko  mengalami  gizi  buruk  pada  masa balita. Data pada Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017 menunjukkan bahwa persentasi  gizi  buruk  pada  balita  usia  0-59 bulan  di  Indonesia  adalah  sebesar  3,8%, sedangkan  persentasi  gizi  kurang  sebesar 14%.  Bayi  yang  tidak  mendapat  cukup nutrisi, berisiko memiliki tubuh pendek atau sangat  pendek  yang  dikenal  dengan stunting. Status  gizi  tersebut  diukur berdasarkan  indeks  tinggi  badan  menurut umur.  Pada  2017,  persentase  balita  sangat pendek di Indonesia adalah sebanyak 9,8%, sedangkan  balita  pendek  sebesar  18,97% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,  2018).  Oleh  karena  itu,  bayi perlu  mendapat  nutrisi  yang  cukup  untuk mencegah  masalah  yang  berkaitan  dengan gizi di kemudian hari.
Berdasarkan uraian urgensi masalah tersebut,  maka,  perlu  dilakukan  investigasi mengenai  faktor-faktor  apa  saja  yang memengaruhi  pemberian  ASI  Eksklusif. Data  yang  terkumpul  dapat  dijadikan  dasar
untuk  menyusun  rencana  tindak  lanjut untuk meningkatkan praktik pemberian ASI Eksklusif.  Beberapa  penelitian  menemukan bahwa pemberian ASI Eksklusif berhubungan  dengan  beberapa  faktor.  Pada ibu yang bekerja, faktor kurangnya informasi, kurang dukungan suami, keluarga  besar,  atasan  dan  teman  kerja mempengaruhi  pemberian  ASI  Eksklusif (Hety, 2017; Septiani, et al, 2017).
Data menunjukkan bahwa persentase cakupan  ASI  Eksklusif  di  Provinsi  Banten mencapai 61,6% pada Tahun 2016.
Menurut  sebaran  kabupaten  di  Provinsi Banten,  cakupan  ASI  Eksklusif  paling rendah  berada  di  Kabupaten  Pandeglang, yaitu  sebesar  19,88%,  diikuti  Kota  Serang 39,77%, dan Lebak 40,28% (Dinas Kesehatan Provinsi  Banten, 2017). Namun, belum ada penelitian yang mendeskripsikan faktor apa saja yang mempengaruhi praktik pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas tersebut. Berdasarkan hal tersebut,  peneliti  mengidentifikasi  faktor- faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan  Kalanganyar,  khususnya  pada Desa Kalanganyar.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif  analitik  untuk  mengidentifikasi faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan praktik  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu menyusui  di  Desa  Kalanganyar,  Kabupaten Lebak,  Banten.  Penelitian  dilakukan  pada bulan Juli-Agustus 2019. Populasi penelitian  ini  adalah  ibu  menyusui  di  Desa Kalanganyar.  Sampel  penelitian  diambil menggunakan  metode purposive  sampling dengan  kriteria  inklusi,  yaitu,  bersedia menjadi  responden,  memiliki  bayi  berumur 6-24  bulan,  dan  masih  menyusui  bayinya sendiri.
Peneliti  menentukan  kategori  usia  bayi antara  6-24  bulan  untuk  melihat  secara retrospektif  riwayat  bayi  pada  usia  6  bulan pertama.  Artinya,  bayi  sudah  melewati masa  wajib  ASI  eksklusif.  Apabila  diambil kriteria  inklusif  0-6  bulan,  maka  bayi  yang berusia  di  bawah  6  bulan  pada  saat penelitian,  belum  tentu  benar-benar  lulus ASI  eksklusif  pada  saat  berumur  6  bulan nanti.  Kemudian,  usia  bayi  dibatasi  24 bulan untuk menyesuaikan dengan program pemerintah  di  mana  bayi  dianjurkan  untuk tetap diberikan ASI hingga berusia 2 tahun.
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini, yaitu, ibu  menyusui  yang  sedang  berada  di  luar
kota  atau tidak dapat  ditemui dalam jangka waktu  sampai  penelitian  berakhir  dan  ibu tidak  dapat  menyusui  dengan  alasan  suatu penyakit  atau  gangguan  kesehatan  lain (seperti TB, kanker, dan HIV/AIDS). Besar sampel  dalam  penelitian  ini  dihitung berdasarkan  rumus  Slovin  dengan  jumlah sampel  96  orang.  Data  diambil  pada  saat responden  datang  di  kegiatan  Posyandu yang diselenggarakan sebanyak 6 kali sejak bulan Juni sampai dengan Juli 2019.
Instrumen penelitian yang digunakan adalah survei  ceklist.  Responden  mengisi  ceklist data  yang  diberikan  sesuai  kondisi  masing- masing.  Peneliti  menjelaskan  prosedur penelitian dengan menjunjung asas anonimity,  non-maleficence,  dan  veracity .
Selanjutnya  diberikan  kesempatan  pada calon  responden  untuk  menandatangani informed consent apabila bersedia mengikuti penelitian ini.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan ethical approval dari  Komite  Etik  Penelitian
Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional  “Veteran”  Jakarta  dengan  nomor surat 8/1998/6/2019/KEPK. Peneliti melakukan analisis univariat untuk
mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI
eksklusif di Desa Kalanganyar.

## HASIL
Karakteristik Responden Sampel penelitian diambil dari area Desa Kalanganyar  sebanyak  96  orang  ibu menyusui  yang  memiliki  bayi  usia  6-24 bulan.  Pengambilan  data  dilakukan  pada saat pelaksanaan Posyandu di Desa Kalanganyar,  yaitu  pada  tanggal  5,  6,  10, 12, 13, dan 16 Juli 2019. Tabel 1 di bawah ini menunjukan karakteristik sampel penelitian.
Tabel 1. Karakteristik Responden No. Karaktersitik Responden Jumlah (n) % 1. Usia - Dewasa Muda (18-40 tahun) - Dewasa Madya (41-60 tahun) 87 9 90,6 9,4 2. Pendidikan - Rendah (Tidak sekolah s.d. SMP) - Tinggi  (SMA  s.d. Perguruan Tinggi) 54 42 56,3 43,8 3. Pekerjaan - Tidak Bekerja - Bekerja 64 32 66,7 33,3 4. Jenis Persalinan - Normal - Sectio  Caesarea, vakum, forcep. 80 16 83,3 16,7 5 Paritas - Primipara - Multipara 35 61 36,5 63,5 6 Pengalaman Menyusui - Ya - Tidak 44 52 45,83 54,17 7 Penghasilan - Di bawah UMK - Di atas UMK 80 16 83,3 16,7 8 Pernah diberikan edukasi ASI Eksklusif - Ya - Tidak 53 43 55,2 44,8
Data menunjukkan bawah mayoritas responden  berpendidikan  rendah,  tidak bekerja, tidak memiliki pengalaman menyusui  dan  penghasilan  di  bawah  UMK (Upah Minum Kabupaten) Banten. Berdasarkan  Keputusan  Gubernur  Banten Nomor  561/KEP.318-HUK/2018  Tahun 2018  Tentang  Penetapan  Upah  Minimum Kabupaten/Kota  di  Provinsi  Banten  Tahun
2019,  UMK  Kabupaten  Lebak  adalah  yang terendah,  yaitu  sebesar  Rp.  2.498.068,44. Lebih  dari  separuh  responden  pernah mendapatkan edukasi tentang ASI Eksklusif dari  tenaga  kesehatan.  Peneliti  melakukan olah data terhadap faktor yang berhubungan dengan  praktik  pemberian  ASI  eksklusif pada  ibu  menyusui.  Hasil  analisis  univariat dijabarkan pada Tabel 2 di bawah ini.
Tabel 2. Faktor-faktor Pemberian ASI Eksklusif No. Variabel ASI Eksklusif n (%) NonASI Eksklusif n (%) Jumlah n (%) 1. Usia - Dewasa Muda (18-40 tahun) - Dewasa Madya (41-60 tahun) 28 (29,1) 1 (0,01) 58 (60,41) 9 (9,39) 86 (89,6) 10 (10,4) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100) 2. Pendidikan - Rendah  (Tidak  sekolah  s.d.
SMP - Tinggi  (SMA  s.d.  Perguruan Tinggi) 12 (12,5) 17 (17,7) 42 (43,75) 25 (26,05) 54 (56,3) 42 (43,7) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100) 3. Pekerjaan - Tidak Bekerja - Bekerja 25 (26,05) 4 (4,15) 39 (40,6) 28 (29,2) 64 (66,7) 32 (33,3) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100) 4. Jenis Persalinan - Normal - Sectio Caesarea, vakum, forcep. 25 (26,05) 4 (4,15) 55 (57,3) 12 (12,5) 80 (83,3) 16 (16,7) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100) 5 Paritas - Primipara - Multipara 11 (11,46) 18 (18,8) 24 (25) 43 (44,8) 35 (36,5) 61 (63,5) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100) 6 Pengalaman Menyusui - Ya - Tidak 20 (20,82) 9 (9,38) 22 (22,9) 45 (46,9) 42 (43,8) 54 (56,2) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100) 7 Penghasilan - Di bawah UMK - Di atas UMK 27 (28,16) 2 (1,04) 52 (54,1) 15 (15,7) 79 (82,3) 17 (17,7) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100) 8 Pernah  diberikan  edukasi  ASI Eksklusif - Ya - Tidak 26 (27,1) 3 (3,1) 27 (28,1) 40 (41,7) 53 (55,2) 43 (44,8) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100)
9. Pengetahuan
- Rendah - Tinggi 12 (12,5) 17 (17,7) 43 (44,8) 24 (25) 55 (57,3) 41 (42,7) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96 (100) 10 Sikap - Baik - Kurang baik 18 (18,8) 11 (11,4) 26 (27,08) 41 (42,72) 44 (45,8) 52 (54,2) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100) 11 Motivasi - Rendah - Tinggi 6 (6,25) 23 (23,95) 46 (47,9) 21 (21,9) 52 (54,2) 44 (45,8) Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96 (100)
Data menunjukkan bahwa mayoritas responden  (69,8%)  tidak  memberikan  ASI eksklusif pada enam bulan pertama kehidupan  bayi  mereka.  Hanya  30,2%  (29 orang)  yang  memberikan  ASI  eksklusif. Mayoritas  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  rendah,  sikap  yang  kurang  baik,  serta motivasi  yang  rendah  untuk  memberikan ASI  eksklusif.  Hasil  tersebut  berbanding terbalik dengan ibu yang berhasil memberikan  ASI  eksklusif  selama  enam bulan.  Ibu  yang  memberikan  ASI  eksklusif mayoritas  memiliki  tingkat  pengetahuan yang tinggi, sikap yang baik, serta motivasi yang tinggi  untuk memberikan nutrisi yang terbaik bagi bayi.

## PEMBAHASAN
Usia Ibu
Penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas  responden  berada  pada  rentang usia dewasa muda. Beberapa penelitian lain saling kontrakdiksi. Usia ibu yang lebih tua berhubungan dengan pemberian ASI
Eksklusif  dan  durasi  menyusui  yang  lebih panjang  (Bolton,  Chow,  et  al,  2009). Penelitian  lain  menemukan  bahwa  usia  ibu yang  lebih  muda  menurunkan  frekuensi menyusui  secara  eksklusif  (Qureshi,  Oche, Sadiq,  &  Kabiru, 2011). Namun,  penelitian Kelaye (2017) melaporkan bahwa ibu  yang berusia lebih muda (15-25 tahun) 0,41-0,44 kali  lebih  mungkin  memberikan  ASI Eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang beruai  di  atas  25  tahun.  Dilaporkan  bahwa ibu  yang  berusia  lebih  muda  memiliki  rasa sensitif  untuk  menyusui  eksklusif  (Kelaye, 2017).

## Pendidikan Ibu
Mayoritas ibu menyusui di Desa Kalanganyar  memiliki  tingkat  pendidikan yang  rendah.  Hal  tersebut  berpotensi  pada pemberian  ASI  eksklusif  yang  tidak optimal.  Emmanuel  (2015)  menjelaskan bahwa ibu yang memiliki pendidikan tinggi memiliki  peluang  lebih  besar  untuk memberikan  ASI  Eksklusif  seperti  yang direkomendasikan. Mereka lebih
memahami manfaat dari menyusui dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak melihat  kebutuhan  tersebut.  Ibu  yang memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  dapat lebih lama menyusui karena faktor tradisi di dalam keluarga.

## Pekerjaan Ibu
Sepertiga  responden  dalam  penelitian  ini berstatus  bekerja.  Beberapa  penelitian menyebutkan  bahwa  ibu  yang  bekerja cenderung  memiliki  peluang  yang  rendah dalam memberikan ASI eksklusif (Hunegnaw,  et  al,  2017).  Ibu  yang  tidak bekerja memiliki pekerjaan berpeluang 1,98 kali  lebih  mungkin  memberikan  ASI Eksklusif  dibandingkan  ibu  yang  bekerja (AOR  1.98)  (Mekuria  &  Edris,  2015).
Sebuah  kajian  literatur  juga  membahas banyaknya  penelitian  yang  mendukung pernyataan bahwa pekerjaan ibu berkompetisi  dengan  peluang  memberikan
ASI Eksklusif (Emmanuel, 2015). Banyaknya  tantangan  yang  berhubungan dengan  menyusui  pada  ibu bekerja, mendorong WHO merekomendasikan dukungan  menyusui  bagi  ibu  di  tempat bekerja.

## Jenis Persalinan
Penelitian  ini  juga  mengidentifikasi  jenis persalinan yang dialami responden.
Mayoritas responden bersalin dengan spontan. Ibu yang melahirkan secara normal menghadapi  stres  yang  lebih  rendah dibandingkan  dengan  ibu  yang  melahirkan dengan section  caesarea (Imhonde,  et  al, 2012) . Persalinan  SC  berhubungan  dengan pemberian  susu  formula  dan  produksi  ASI yang rendah  (Li,  Zhang, et  al, 2014).  Hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  yang  kami temukan.  Meskipun  mayoritas  responden bersalin  secara  normal,  namun  praktik pemberian ASI eksklusif tidak optimal. Hal ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Eniyati  &  Muflika  (2018). Mereka melaporkan bahwa jenis persalinan tidak  berhubungan  dengan  praktik  ASI eksklusif dengan p value 0,936.

## Paritas (primipara/multipara)
Beberapa hasil penelitian saling kontradiksi mengenai hubungan paritas dengan pemberian  ASI  Eksklusif  (Emmanuel, 2015).  Penelitian  Ukegbu,  et  al  (2010) menyebutkan  pengaruh  positif  multiparitas terhadap pemberian ASI Eksklusif, sedangkan penelitian Uchendu, et al (2009) menyebutkan  dampak  negatif  multiparitas terhadap pemberian ASI Eksklusif. Sementara itu, Ogunlesi (2010)
menyebutkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan pemberian  ASI  Eksklusif  pada  multipara maupun primipara.
Pengalaman menyusui sebelumnya.
Sebagian  besar  responden  penelitian  ini belum pernah memiliki pengalaman menyusui.  Literatur  menyebutkan  bahwa pengalaman menyusui  dapat  membantu  ibu membangun kepercayaan diri untuk memberikan  ASI  Eksklusif  pada  bayinya (Meedya,  Fahy,  &  Kable,  2010).  Ibu  yang tidak/sedikit memiliki
pengalaman menyusui membutuhkan dukungan
tambahan  untuk  dapat  menyusui  secara adekuat.  Hal  ini  dapat  menjadi  salah  satu penyebab rendahnya cakupan ASI eksklusif pada ibu menyusui di Desa Kalanganyar.

## Penghasilan (Status ekonomi)
Penghasil  responden  disejajarkan  dengan tingkat status ekonomi. Mayoritas responden  memiliki  penghasilan  di  bawah Upah Minumum Kabupaten (UMK). Hal itu berarti  status  ekonomi  mereka  digolongkan dalam  kategori  rendah.  Penelitian  Ajibade, et al (2013) menemukan bahwa status sosial ekonomi tinggi berhubungan dengan rendahnya pemberian ASI Eksklusif.
Pernah  mendapatkan  edukasi  tentang menyusui secara eksklusif
Hampir  separuh  dari  jumlah  responden menyatakan belum pernah diberikan edukasi dan konseling tentang ASI eksklusif. Konseling menyusui yang
didapatkan  ibu  saat  kunjungan antenatal care (ANC) dan postnatal care (PNC) juga berhubungan  dengan  praktik  pemberian ASI Eksklusif  (Hunegnaw, 2017). Ibu yang menerima konseling menyusui saat prenatal memiliki  kemungkinan  2,44  kali  dan  saat postpartum 5,03  kali  lebih  mungkin memberikan  ASI  Eksklusif  pada  bayinya (Mekuria & Edris 2015).

## Pengetahuan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahawa ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif selama  6  bulan  pertama  usia  bayi, mayoritas  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  rendah.  Mekuria  &  Edris  (2015) menemukan bahwa pengetahuan ibu berhubungan  dengan  praktik  pemberian ASI  Eksklusif.  Hasil  penelitian  mereka menyebutkan  bahwa  ibu  yang  memiliki pengetahuan adekuat memiliki peluang 2,57 kali  lebih  mungkin  memberikan  ASI Eksklusif  dibandingkan  ibu  yang  tidak memiliki pengetahuan yang cukup (Adjusted Odd Ratio = 2,57 (1,57 ; 4,19).

## Sikap dan motivasi ibu
Mayoritas  responden  yang  mencapai  ASI eksklusif memiliki sikap dan motivasi yang tinggi.  Septiani,  et  al  (2017)  melaporkan bahwa  sikap  ibu  berhubungan  dengan praktik  pemberian  ASI  Eksklusif.  Ibu  yang
memiliki sikap positif memiliki kemungkinan  menyusui  eksklusif  sebesar 3,7  (95%  CI  1,7-8,20)  daripada  ibu  yang memiliki  sikap  negatif.  Sikap  ibu  terhadap pemberian  makan  bayi  menjadi  prediktor kuat saat menyusui secara eksklusif.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian ini mendeskripsikan faktor- faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  menyusui  di  Desa Kalanganyar. Peneliti mengidentifikasi faktor-faktor  pemberian  ASI  eksklusif  di Desa  Kalanganyar  meliputi,  usia  ibu, pendidikan,  pekerjaan,  jenis  persalinan, paritas, pengalaman menyusui, penghasilan, edukasi  ASI  eksklusif,  pengetahuan,  sikap, dan motivasi
ibu. Peneliti
merekomendasikan agar dilakukan penelitian  lanjut  dengan  desain  yang  lebih
tinggi seperti crossectional untuk menentukan  hubungan  antar  faktor-faktor yang diidentifikasi.
Selanjutnya,
direkomendasikan untuk penggunaan analisis multivartiat agar dapat menentukan faktor yang paling dominan dalam mempengaruhi  praktik  pemberian  ASI eksklusif  sehingga  dapat  dikembangkan intervensi  atau  program  terkait  faktor tersebut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Artikel ini diekstraksi dari penelitian primer yang dibiayai  oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Universitas Pembangunan  Nasional  “Veteran”  Jakarta. Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  untuk dukungan finansial yang diberikan sehingga penelitian  ini  dapat  terlaksana  dengan  baik dan lancar.

## REFERENSI
Ajibade,  B.,  Okunlade,  J.  Makinde,  O.,  Amoo,  P.,  &  Adeyemo,  M.  2013.  Factors influencing the practice of exclusive breastfeeding in rural communities of Osunstate,
Nigeria. European Journal of Business and Management. 5(15): 49-53.
Bolton, T.A., Chow, T.,  Benton, P.A. & Olson, B.H. 2009. Characteristics associated with longer  breastfeeding  duration:  an  analysis  of  a  peer  counseling  support  program. Journal  of  Human  Lactation:  Official  Journal  of  International  Lactation  Consultant Association . 25(1): 18-27. DOI: 10.1177/0890334408325985.
Emmanuel, Andy. 2015. A literature review of the factors that influence breastfeeding: An application  of  the  health  belief  model. International  Journal  of  Nursing  and  Health Science 2015; 2(3): 28-36
Eniyati  &  Muflikha,  I.  2018.  Karakteristik  ibu  menyusui  dan  jenis  persalinan  dengan keberhasilan  ASI  eksklusif. Oksitosin:  Jurnal  Ilmiah  Kebidanan Vol.  V,  No.  2, Agustus 2018: 86-94.
Hety,  Dyah  Siwi.  2017.  Faktor-faktor  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu  Bekerja  di Ponkesdes  Awang  Awang  Kecamatan  Mojosari  Mojokerto. Prosiding  Seminar Nasional  Hasil  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  Seri  ke-1  Tahun  2017,  Hal. 215-220.
Hunegnaw,  Melkamu  T.,  Gezie,  Lemma  D.,  &  Teferra,  Alemayehu  S..  2017.  Exclusive breastfeeding  and  associated  factors  among  mothers  in  Gozamin  district,  northwest Ethiopia:  a  community  based  cross-sectional  study. International  Breastfeeding Journal. 12:30. DOI 10.1186/s13006-017-0121-1.
Imhonde, H., Shaibu, H. Imhonde, J. & Handayani, L. 2012. Type of birth, depression and anxiety  as  determinates  of  breastfeeding  attitude  among  nursing  mothers. International Journal of Public Health Scinces. 1(2): 49-54.
Kelaye. 2017. Assessment of prevalence of exclusive breastfeeding practice and associaterd factors among under six-month-old children selected woreda south nation nationality of people regional state, ethiopia 2016. Journal of Nutritional Health & Food Science 5(6):1-7. DOI: http://dx.doi.org/10.15226/jnhfs.2017.00111.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2016. Pedoman  Umum  Program  Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Meedya,  S.,  Fahy,  K  &  Kable,  A.  2010.  Factors  that  positively  influence  breastfeeding duration to 6 months: a literature review. Women and Birth . 23(4): 135-145.
Mekuria  &  Edris.  2015.  Exclusive  breastfeeding  and  associated  factors  among  mothers  in Debre  Markos,  Northwest  Ethiopia:  a  cross-sectional  study.  International Breastfeeding Journal  (2015) 10:1 DOI 10.1186/s13006-014-0027-0
Ogunlesi  (2010).  Maternal  socio-demographic  factors  influencing  the  initiation  and exclusivity  of  breastfeeding  in  a  Nigerian  semi-urban  setting .  Maternal  and  Child Health Journal. 14(3): 459-465 .
Qureshi, A.M., Oche, O.M., Sadiq, U.A. & Kabiru, S. 2011. Using community volunteers to promote  exclusive  breastfeeding  in  Sokoto  State,  Nigeria. Pan  African  Medical Journal . 10. http://dx.doi.org/10.4314/pamj.v10i0.72215
Santi, Mina Yumei. 2017. Upaya Peningkatan Cakupan ASI Eksklusif dan Inisiasi Menyusu Dini. Jurnal  Kesmas  Indonesia,  Volume  8,  Nomor  3,  Hal  69-80. DOI: 10.20884/1.ki.2017.9.01.230
Septiani, H., Budi, A., & Karbito. 2017. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI  Eksklusif  oleh  Ibu  Menyusui  yang  Bekerja  Sebagai  Tenaga  Kesehatan. Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan 2(2)2017, 159-174.
Uchendu,  U.,  Ikefuna,  A.,  &  Emodi,  I.  2009.  Factors  associated  with  exclusive breastfeeding  among  mothers  seen  at  the  University  of  Nigeria  Teaching  Hospital.
South African Journal of Child Health. 3(1): 14-19.
Ukegbu, A., Ukegbu, P., Onyeonoro, U. & Ubajaka, C. 2010. Determinants of breastfeeding patterns  among  mothers  in  Anambra  State,  Nigeria. South  African  Journal  of  Child Health. 5(4): 112-116 .
Unicef.
2019. Breasfeeding. Diakses
pada 31 Januari 2019 dari https://www.unicef.org/pacificislands/Breastfeeding_BEST_START_FOR_YOU_BA BY_web.pdf
Widodo,  Yekti.  2011.  Cakupan  Pemberian  ASI  Eksklusif:  Akurasi  dan  Interpretasi  Data Survei dan Laporan Program. Gizi Indonesia, 34(2): 101-108.
World  Health  Organization.  2019. Breastfeeding .  Diakses  pada  31  Januari  2019  dari https://www.who.int/topics/breastfeeding/en/.