## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIET PADA PASIEN YANG MENJALANI HEMODIALISA
Febrianti Shinta Dewi 1 , Insanul Firdaus 2 , Adi Buyu Prakoso 2
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa, Jl. Pinang No. 47, Jati, Cemani, Sukoharjo, Jawa Tengah 57552, Indonesia
2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa Surakarta Jl. Pinang No. 47, Jati, Cemani, Sukoharjo, Jawa Tengah 57552, Indonesia *febriishin10@gmail.com

## ABSTRAK
Gagal ginjal kronik adalah salah satu penyakit yang menjadi masalah besar di dunia. Kepatuhan diet pasien  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani  hemodialisa  sangat  penting,  akan  tetapi  diet  yang berkepanjangan  menimbulkan  rasa  jenuh  yang  berpengaruh  pada  ketidakpatuhan  diet.  Tujuan  untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet pada pasien yang  menjalani  hemodialisa  di  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali.  Penelitian  ini  menggunakan  desain deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini menggunakan random sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan data yang diperoleh di  uji  menggunakan  spearman  rank.  Hasil  karakteriktik  responden  jenis  kelamin  paling  banyak  laki- laki sejumlah 33 responden (52,4%), pendidikan paling banyak SMA sejumlah 24 responden (38,1%), pekerjaan paling banyak wiraswasta sejumlah 27 responden (42,9%), lama hemodialisa paling banyak 1-5  tahun  sejumlah  52  responden  (82,5%).  Hasil  analisis  tingkat  pengetahuan  paling  banyak  adalah baik  sejumlah  46  responden  (73%),  dukungan  keluarga  paling  banyak  adalah  baik  sejumlah  57 responden  (90,5%)  dan  kepatuhan  diet  paling  banyak  adalah  baik  sejumlah  53  responden  (84,1%). Tidak  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  yang  menjalani hemodialisa  di  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali  p-value  0.076  (p  >0.05).  Terdapat  hubungan  antara dukungan keluarga dengan  kepatuhan diet pada pasien yang  menjalani hemodialisa di RSUD Pandan Arang Boyolali p-value 0.000 (p<0.05).
Kata  kunci:  diet;  dukungan  keluarga;  gagal  ginjal  kronik;  hemodialisa;  kepatuhan  diet;  tingkat pengetahuan

## THE RELATIONSHIP OF THE LEVEL OF KNOWLEDGE AND FAMILY SUPPORT WITH DIET COMPLIANCE IN PATIENTS UNDERGOING HEMODIIALYSIS

## ABSTRACT
Chronic  kidney  failure  is  a  disease  that  is  a  big  problem  in  the  world.  Compliance  with  the  diet  of chronic kidney failure patients undergoing hemodialysis is very important, however, prolonged dieting causes  a  feeling  of  boredom  which  influences  diet  non-compliance.  Objective  to  determine  the relationship  between  the  level  of  knowledge  and  family  support  and  dietary  compliance  in  patients undergoing  hemodialysis  at  Pandan  Arang  Hospital,  Boyolali.  This  research  uses  a  quantitative descriptive  design  with  a  cross  sectional  approach.  The  sampling  technique  in  this  research  used random  sampling.  Data  was  collected  using  a  questionnaire  and  the data  obtained was  tested  using Spearman  Rank.  The  results  of  the  characteristics  of  the  respondents  were  that  gender  was  mostly male,  33  respondents  (52.4%),  most  education  was  high  school,  24  respondents  (38.1%),  most occupation was self-employed, 27 respondents (42.9%), duration of hemodialysis. at most  1-5 years, 52 respondents (82.5%). The analysis results showed that the highest level of knowledge was good, 46 respondents  (73%),  the  most  family  support  was  good,  57  respondents  (90.5%),  and  the  highest dietary compliance was good, 53 respondents (84.1%). There is no relationship between the level of knowledge  and  dietary  compliance  in  patients  undergoing  hemodialysis  at  Pandan  Arang  Boyolali Hospital,  p-value  0.076  (p  >  0.05).  There  is  a  relationship  between  family  support  and  dietary

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 7 Nomor 1, Februari 2025
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
compliance  in  patients  undergoing  hemodialysis  at  Pandan  Arang  Boyolali  Hospital,  p-value  0.000 (p<0.05).
Keywords:  chronic  kidney  failure;  diet;  diet  compliance;  family  support;  hemodialysis;  level  of knowledge

## PENDAHULUAN
Gagal  ginjal  kronik  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  menjadi  masalah  besar  di  dunia. Gagal  ginjal  kronik  suatu  penyakit  yang  menyebabkan  fungsi  organ  ginjal  mengalami penurunan  hingga  akhirnya  tidak  mampu  melakukan  fungsinya  dengan  baik  (Pravytasari  & Adelina,  2022).  Kondisi  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  di  antaranya  alkohol,  rokok, soda,  menahan  kencing,  kurang  minum  air,  kurang  gerak,  kekurangan  vitamin, mengkonsumsi  obat  tertentu  (Baroleh  et  al.,  2019)  .Menurut  World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2020  prevalensi  kejadian  gagal  ginjal  kronik  paling  tinggi  ada  ada  di dalam Afrika 27% sertadaerah Amerika paling rendah dengan angka 18%, sementara pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa (HD) diperkirakan mencapai 1,5 juta orang di seluruh dunia. Indonesia merupakan negara dengan angka penderita gagal ginjal yang cukup tinggi.  Hasil  survei  yang  dilakukan  Perkumpulan  Nefrologi  Indonesia  (Pernefri) memperkirakan  ada  sekitar  12,5%  dari  populasi  atau  sebesar  25  juta  pendudduk  Indonesia mengalami  penurunan  fungsi  ginjal.  Jumlah  penderita  gagal  ginjal  di  Indonesia  berjumlah sekitar 150 ribu orang (Pusat Informasi dan Data Kesehatan Kementrian Republik Indonesia, 2018).
Angka  kejadian  gagal  ginjal  kronik  di  jawa  tengah  ditahun  2021  kasus  terkonfirmasi sejumlah  2.831  (0,32)    (Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah,  2021).  Hemodialisa  yang berkepanjangan seringkali mengurangi kenikmatan hidup pasien sehingga dapat mengganggu pemenuhan  kebutuhan  nutrusi  pasien  (Hasdiana,  2018).  Pasien  yang  menjalani  hemodialisa rutin  mengalami  penurunan  asupan  protein,  penurunan  konsentrasi  albumin  darah,  dan gangguan  saluran  cerna  (Windarti,  2017).Rendahnya  perubahan  fungsi  fisik  dan  psikologis menyebabkan  tingginya  risiko  kematian,  ketergantungan  pada  layanan  kesehatan  dan rendahnya  kualitas  hidup  (Kartiko  &  Wahyudi,  2022).Salah  satu  terapi  yang  bisa  diberikan untuk  penderita  gagal  ginjal  keonik  adalah  hemodialisa  (Sulaiman,  2019).  Penatalaksanaan pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa salah satunya adalah diet yang merupakan  salah  satu  faktor  yang  penting  dalam  penatalaksaan  pasien  gagal  ginjal  kronik yang menjalani terapi hemodialisa. Ketidakpatuhan diet pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani  terapi  hemodialisa  akan  berdampak  pada  penurunan  kondisi  tubuh  serta berpengaruh  juga  terhadap  terjadinya  komplikasi  baik  akut  maupun  kronis.  Seperti  zat-zat yang  berbahaya  dari  sisa  metabolisme  tubuh,  pasien  akan  merasakan  sesak  nafas,  oedema pada  Sebagian  atau  seluruh  tubuh,  hipoalbumin  dan  jika  tidak  segera  ditangani  akan menyebabkan terjadinya kematian (Anggraeni, 2021).
Menurut  Sitorus  et  al.,  (2022)  pengetahuan  merupakaan  salah  satu  faktor  yang  berpengaruh terhadap kepatuhan diet. Asupan makan atau diet untuk pasien dengan penyakit ginjal kronik di perlukan untuk mengendalikan kondisi penyakit. Asupan makanan yang tidak sesuai akan memperburuk  kondisi  kearah  komplikasi  penyakit.  Sehingga  perlunya  upaya  guna meningkatkan  pengetahuan  pasien  tentang  diet  yang  benar.  Penatalaksanaan  pasien  gagal ginjal  kronik  yang  menjalani  terapi  hemodialisa  salah  satunya  adalah  diet  yang  merupakan salah satu faktor yang penting dalam penatalaksaan pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa. Diet akan bergantung pada frekuensi dialisis, sisa fungsi ginjal, dan berat badan  pasien.  Tujuan  pengaturan  diet  adalah  untuk  menghindari  penumpukan  sisa

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
metabolisme protein, menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, serta memenuhi kebutuhan gizi untuk mencapai status gizi optimal (Aini & Wahyuni, 2018).
Diet  yang  bersifat  membatasi  akan  merubah  gaya  hidup  dan  dirasakan  pasien  sebagai gangguan serta tidak disukai bagi banyak penderita gagal ginjal kronik. Jika pembatasan ini diabaikan  (pelanggaran  diet/tidak  patuh),  komplikasi  yang  dapat  membawa  kematian  seperti hiperkalemia  dan  edema  paru  dapat  terjadi.  Pengaturan  diet  pada  pasien  gagal  ginjal  yang menjalani  hemodialisa  sedemikian  kompleks,  pengaturan  diet  tersebut  sangat  sukar  untuk dipatuhi  sehingga  memberikan  dampak  terhadap  status  gizi  dan  kualitas  hidup  pasien (Rahayu,  2019).Peran  keluarga  merupakan  faktor  penting  seseorang  ketika  menghadapi masalah  (kesehatan)  dan  sebagai  strategi  preventif  untuk  mengurangi  stres.  Terdapat dukungan yang kuat antara keluarga dan status kesehatan anggotanya dimana keluarga sangat penting  bagi  aspek  perawatan  yang  dijalani  oleh  pasien  (Pravytasari  &  Adelina, 2022).Dukungan keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan terapi untuk mempertahankan  status  kesehatan  pasien.  Keberhasilan  diet  ketika  rutin  menjalani hemodialisa juga merupakan bentuk tanggung jawab keluarga dalam mengatur makanan yang akan  dimakan  oleh  pasien.  Maka  dari  itu  sangat  penting  anggota  keluarga  mengetahui  dan memahami  pengaturan  makan  bagi  pasien  (Anggraeni,  2021).  Berdasarkan  latar  belakang diatas  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  yang  menjalani  hemodiaisa  di    RSUD  Pandan Arang Boyolali.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional.  Penelitian  dilakukan  di  RSUD  Padang  Arang  Boyolali.  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  semua  pasien  yang  menjalani hemodialisa  di  RSUD  Pandan  Arang  sebanyak  167 pasien,  dengan  sampel  sebanyak  63  pasien.  Data  diperoleh melalui  pengisian  kuisioner  oleh responden. Analisa data menggunakan uji rank spearman. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner yang sudah diuji validitas.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden (n=63) Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 33 30 52,4 47,6 Pendidikan SD SMP SMA
D3/S1
16 15 24 8 25,4 23,8 38,1 12,7 Pekerjaan Swasta Wiraswasta Pensiunan Lain-lain 9 27 3 24 14,3 42,9 4,8 12,7 Lama hemodialisa 1-5 tahun >5 tahun 52 11 82,5 17,5
Berdasarkan  tabel  1  responden  terbanyak  adalah  laki-laki  sejumlah  33  responden  (52,4%), pendidikan  terbanyak  adalah  SMA  sejumlah  (24  responden  (38,1%),  pekerjaan  terbanyak

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
adalah  wiraswasta  sejumlah  27  responden  (42,2%),  lama  hemodialisa  terbanyak  adalah  1-5 tahun sejumlah 52 responden (82,5%)
Tabel 2. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan, dukungan keluarga, kepatuhan diet (n=63) Variabel f % Tingkat pengetahuan Kurang Cukup Baik 0 17 46 0 27 73 Dukungan keluarga Kurang Cukup Baik 0 6 57
0 9,5 90,5 Kepatuhan diet Kurang Sedang Baik 0 10 53 0 15,9 84,1
Berdasarkan  tabel  2  menjelaskan  frekuensi  tingkat  pengetahuan  pasien  yang  menjalani hemodialisa  terbanyak  adalah  baik  sejumlah  46  responden  (73%)  sedangkan  tingkat pengetahuan  cukup  sejumlah  17  responden  (27%).  Dukungan  keluarga  pada  pasien  yang menjalani  hemodialisa  terbanyak  adalah  baik  sejumlah  57  responden  (90,5%)  sedangkan dukungan  keluarga  cukup  sejumlah  6  responden  (9,5%).mKepatuhan  diet  pada  pasien  yang menjalani  hemodialisa  tebanyak  adalah  baik  sejumlah  53  responden  (84,1%)  sedangkan kepatuhan diet sedang sejumlah 53 responden (84,1%).
Tabel 3.
Hubungan tingkat pengetahuan dan kepatuhan diet pada pasien yang mnejalani hemodialisa (n=63)
kat_tingkatpenget ahuan kat_kepatuhandie t Spearman's rho kat_tingkatpengetahuan Correlation Coefficient 1.000 .225 Sig. (2-tailed) . .076 N 63 63 kat_kepatuhandiet Correlation Coefficient .225 1.000 Sig. (2-tailed) .076 . N 63 63
Hasil  Analisa  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  diet  pasien  yang  menjalani hemodialisa  diperoleh  bahwa  Hasil  uji  spearman  rank  menunjukkan  hasil  p-value  0,076 (P>0,05), maka dapat disimpulkan Hο diterima dan Ha ditolak yang berarti tidak ada hubungan pengetahuan  dengan  kepatuhan  diet  pasien  yang  menjalani  hemodialisa  di  RSUD  Pandan Arang Boyolali.
Tabel 4.
Hubungan tingkat pengetahuan dan kepatuhan diet pada pasien yang mnejalani hemodialisa
kat_dukungankeluarga kat_kepatuhandiet Spearman's rho kat_dukungankeluarga Correlation Coefficient 1.000 .451 ** Sig. (2-tailed) . .000 N 63 63 kat_kepatuhandiet Correlation Coefficient .451 ** 1.000 Sig. (2-tailed) .000 . N 63 63

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Hasil  analisa  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  diet  pasien  yang  menjalani hemodialisa  diperoleh  bahwa  Hasil  uji  spearman  rank  menunjukkan  nilai  p-value  0,000 (p<0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  Hο  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  diet  pasien  yang  menjalani  hemodialisa  di RSUD Pandan Arang Boyolali.

## PEMBAHASAN Jenis kelamin
Hasil  penelitian  mendapatkan  hasil  terbanyak  responden  adalah  jenis  kelamin  laki-laki sejumlah  33  responden  (52,4%)  dan  jenis  kelamin  perempuan  sejumlah  30  responden (47,6%).  Setiap  penyakit  dapat  menyerang  laki-laki  maupun  perempuan  akan  tetapi  pada beberapa penyakit terdapat perbedaan antara laki-laki dan perempuan, antara lain disebabkan oleh  pekerjaan,  kebiasaan  hidup,  genetik  atau  kondisi  fisiologis  itu  sendiri  (Febianti  et  al., 2023).Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Komariyah, 2024), menyatakan laki-laki  rentan  terhadap  penyakit  kronis  akibat  faktor  biologis  seperti  hormon  maupun perilaku hidup tidak sehat. Hal ini dikarenakan laki-laki mempunyai perilaku kesehatan yang kurang  baik  sehingga  memperburuk  penyakit  kronis  yang  diderita.  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat yang menyatakan bahwa angka kesakitan lebih tinggi pada wanita sedangkan angka kematian  lebih  tinggi  pada  laki-laki.Menurut  Siagian  et  al.,  (2021)    karena  faktor  laki-laki memiliki  pola  makan  dan  pola  hidup  yang  suka  merokok  dan  minum  kopi.  Laki-laki cenderung  memiliki  kesibukan  diluar  rumah  sehingga  lebih  banyak  terpengaruh  lingkungan dan  sulit  mematuhi  diet  yang  telah  ditentukan,  hal  ini  dapat  mempengaruhi  penyakit  gagal ginjal yang dideritanya menjadi lebih berat.
Jenis  kelamin  berkaitan  dengan  peran  kehidupan  dan  perilaku  yang  berbeda  antara  laki-laki dan perempuan dalam masyarakat. Dalam menjaga kesehatan biasanya kaum perempuan yang lebih  menjaga  kesehatan  dibandingkan  dengan  laki-laki,  sebagian  besar  laki-laki  suka mengkonsumsi minuman beralkohol serta laki-laki juga memiliki kadar kreatinin yang lebih tinggi dari pada perempuan (Sumigar et al., 2017).

## Pendidikan
Berdasarkan  data  karakteristik  Pendidikan  menunjukkan  sebagaian  besar  responden  tamatan SMA  sebanyak  24  (38.1%).  Melalui  Pendidikan  seseorang  memiliki  kapabilitas, mental  dan emosional yang dapat membantu seseorang dalam berkembang untuk mencapai kedewasaan. Semakin tinggi Pendidikan maka semakin tinggi pengetahuan dan kemampuan berfikir yang dimiliki.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Komariyah  (2024)  menyatakan responden  yang  di  berpendidikan  SMP/SMA  berjumlah  12  orang  (37,5%).  Seseorang  yang mempunyai  pendidikan  yang  kurang  dalam  memahami  informasi  mengenai  kesehatan  dan kurang    memperhatikan  masalah  kesehatan  sehingga  muncul  penyakit  kronis  seperti  gagal ginjal  akut.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  yang  menyatakan  bahwa  pasien  yang  memiliki tingkat  pendidikan  tinggi  akan  meniliki  pengetahuan  yang  luas  dan  terbiasa  dengan pengetahuan  yang  rumit.Pendidikan  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya suatu tindakan, perilaku yang didasarkan pengetahuan akan lebih lama dari pada perilaku  yang  tidak  didasarkan  oleh  pengetahuan.  Menggunakan  informasi  untuk  membuat keputusan  tentang  kapan  waktu  yang  tepat  untuk  dapat  melaksanakan  intervensi  tertenti.  Di luar  tindakan  hemodialisa  pasien  diharapkan  dapat  mengikuti  secara  keseluruhan  sesuai dengan yang telah diresepkan baik obat maupun diet (Widiany, 2018).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Pendidikan  merupakan  salah  satu  unsur  yang  sering  dilihat  hubungannya  dengan  kesakitan dan  kematian,  karena  hal  tersebut  dapat  mempengaruhi  berbagai  aspek  kehidupan  termasuk pemeliharaan kesehatan (Notoatmodjo, 2021).Salah satu faktor yang memberi pengaruh pada ketidakpatuhan  yaitu  salah  satunya  tingkat  pengetahuan.  seseorang  yang  mempunyai tingkatan  pengetahuan  baik  harusnya  akan  berperilaku  lebih  baik  untuk  memelihara kesehatannya misalnya kepatuhan diet saat menjalani terapi hemodialisa. Hal tersebut karena seseorang  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi  lebih  cepat  dalam  memahami  informasi atau pengetahuan dalam mematuhi terapi diet hemodialisa (Shafriansyah et al., 2023).

## Pekerjaan
Berdasarkan  jenis  pekerjaan  mayoritas  responden  berada  di  pekerjaan  wiraswasta  sebanyak 27  (42,9%).  Berbagai  pekerjaan  akan  berpengaruh  pada  frekuensi  dan  distribusi  penyakit, tanpa  disadari  bahwa  pekerjaan  dapat  menyebabkan  gagal  ginjal  kronik.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Adam  et  al.,  (2019)  menunjukkan  bahwa  responden yang paling banyak berada dipekerjaan wiraswasta sebanyak 17 responden (42.5%). Berbagai jenis  pekerjaan  akan  berpengaruh  pada  frekuensi  dan  distribusi  penyakit,  tanpa  disadari bahwa  pekerjaan  dapat  menyebabkan  gagal  ginjal  kronik  seperti  pekerjaan  kantoran  yang duduk  terus  menerus  sehingga  menyebabkan  terhimpitnya  saluran  ureter  pada  ginjal. Disamping  itu,  intensitas  aktivitas  sehari-hari  seperti  orang  bekerja  dipanasan  dan  pekerja berat  yang  banyak  mengeluarkan  keringat  lebih  mudah  terserang  dehidrasi,  akibat  dehidrasi urin  menjadi  lebih  pekat  sehingga  bisa  menyebabkan  terjadinya  penyakit  ginjal.Menurut Masuli  &  Sherly  (2019)  pasien  yang  bekerja  memiliki  kesibukan  sehingga  kurang  perduli dengan kesehatannya, lebih banyak makan diluar rumah dan hal ini mempengaruhi kesehatan mereka termasuk memperberat penyakit gagal ginjal yang meraka alami. Pasien hemodialisa yang  bekerja  cenderung  memilki  aktivitas  yang  berlebihan  dan  tentunya  membutuhkan makanan yang banyak sehingga tidak perlu pada diet yang seharusnya merka patuhi dan hal ini dapat memperberat kondisi kesehatan mereka.

## Lama hemodialisa
Berdasarkan  penelitian  ini    mayoritas  responden  menjalani  hemodialisa  1-5  tahun  sebanyak 52  responden  (82,5%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Permata  et  al., (2022),  berdasarkan  lamanya  terapi  menunjukkan  bahwa  pasien  yang  menjalani  terapi  >1 tahun sebanyak 13 responden (81,2%).Berdasarkan lamanya terapi hemodialisa menunjukkan bahwa  pasien  yang  menjalani  terapi  >  12  bulan  memiliki  hidup  lebih  baik  dibandingkan pasien yang menjalani tarapi ≤ 2 bulan. Hal ini dikarenakan semakin lama pasien menjalani terapi  hemodialisa  maka  semakin  patuh  pasien  tersebut,  karena  biasanya  pasien  telah mencapai tahan menerima dan merasakan manfaat hemodialisa (Maulani et al., 2022).
Menurut  (Saputra  &  Wiryansyah,  2023)  semakin  lama  pasien  menjalani  hemodialisa  maka senakin  patuh  pasien  untuk  menjalani  hemodialisa  karena  biasanya  responden  sudah  ada ditahap  menerima  ditambah  mereka  juga  kemungkinan  banyak  mendapatkan  pendidikan kesehatan  dari    perawat  dan  dokter  tentang  penyakit  dan  pentingnya  melaksanakan hemodialisa secara teratur. Bagi pasien yang belum. Bagi pasien yang belum lama menjalani hemodialisa, pasien merasa belum siap untuk menerima dan beradaptasi atas perubahan yang terjadi  dihidupnya.  Kemampuan,  ketergantungan  pada  orang  lain,  biaya  pengobatan  dimana akan  menggangu  aktivitas  normal  yang  bisa  dilakukan.  Masalah  ini  akan  mempengaruhi aspek  spiritual,  psikologis,  sosial  dan  keluarga  dan  seterusnya  akan  mempengaruhi  fisik, kognitif, dan emosi pasien.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## Tingkat Pengetahuan
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  didapatkan  hasil  63  responden mendapatkan  tingkat  pengetahuan  baik  sebanyak  46  responden  (73.0%).  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan Gasela,(2020) menunjukkan tingkat pengetahuan responden keseluruhan  responden  secara  umum  dalam  kategori  baik  sebanyak  22  responden  (33,3%). Menurut  Notoatmodjo,  (2021)  menyatakan  bahwa  sumber  informasi  akan  mempengaruhi bertambahnya pengetahuan seseorang dan sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari penglihatan  dan  pendengaran.  Pengetahuan  hasil  dari  tahu  dan  melakukan  pengindraan terhadap  objek  tertentu  yaitu  tentang  diet  pada  pasien  hemodialisa.  Pengetahuan  akan memepengaruhi terbentuknya perilaku, jika seseorang atau pasien memiliki pengetahuan yang baik  tentang  kesehatan  maka  diharapkan  pasien  akan  berperilaku  yang  baik  pula  terutama perilaku patuh terhadap diet dan pengobatan yang dijalaninya (Sukarini, 2018).

## Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  didapatkan  hasil  63  responden mendapatkan  Tingkat  pengetahuan  baik  sebanyak  46  responden  (73%),  penelitian  ini menunjukkan  hasil  uji  statistik  menggunakan  spearman  rank  diperoleh  nilai  p-value  0,076 (<0,05), dengan keeratan hubungan (r=0,225) maka tidak ada hubungan pengetahuan dengan kepatuhan  diet  pasien  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani  Hemodialisa  di  RSUD  Pandan Arang Boyolali. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Hasdiana, (2018) menyatakan bahwa pengetahuan bukanlah faktor utama yang berhubungan dengan kepatuhan diet sehingga tinggi rendahnya  pengetahuan  seseorang  tidak  akan  mempengaruhi  kepatuhan  diet  pasien  gagal ginjal  kronik  karena  masih  ada  faktor lain  yang  perlu  diperhatikan  seperti  kondisi  ekonomi, pengalaman  pasien  mengidap  gagal  ginjal  kronik  dan  faktor  psikologis.Hal  tersebut dikemukakan  oleh  Dian  et  al.,  (2019)perilaku  manusia  merupakan  hasil  dari  pada  segala macam pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungan yang terwujud dalam bentuk pengetahuan  dan  tindakan.  Kondisi  ekonomi  sangat  erat  kaitannya  dengan  status  kesehatan, karena semakin tinggi keadaan ekonomi seseorang maka akan semakin mudah orang tersebut mematuhi  diet  gagal  ginjal  kronik,  namun  semakin  rendah  kondisi  ekonomi  seseorang  akan semakin mudah baginya melanggar diet gagal ginjal kronik.
Pengetahuan  tentang  diet  akan  dikaitkan  dengan  kulitas  diet  yang  baik  dan  pengetahuan penderita  tentang  diet  akan  mendorong  individu  dalam  mengontrol  dan  menjaga keseimbangan  cairan  agar  terhindar  dari  resiko  kompiklasi  (Wardani  &  Sudaryanto,  2023). Seorang  pasien  gagal  ginjal  kronis  yang  mendapatkan  informasi  terus  menerus  tentang penyakit  dan  diet  gagal  ginjal  kronis  maka  secara  tidak  langsung  menjadikan  pasien mengetahui  dan  memahami  mengenai  pentingnya  melakukan  pembatasan  asupan  makanan dan  cairan  yang  di  konsumsi  tiap  hari  (Lestari  et  al.,  2023).Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi kepatuhan diet pasien gagal ginjal kronik adalah pasien karena sering timbul perasaan bosan jika hanya mengkonsumsi makanan yang disarankan oleh rumah sakit. Nafsu makan pasien umumnya rendah dan perlu diperhatikan dalam mengkonsumsi makanan sesuai batas diet yang sudah ditetapkan oleh rumah sakit (Rita & Nurhaida, 2022).

## Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  didapatkan  hasil  63  responden mendapatkan  dukungan  keluarga  baik  sebanyak  57  responden  (90,5%),  penelitian  ini menunjukkan  hasil  uji  statistik  menggunakan  spearman  rank  diperoleh  nilai  p-value  0,000 (<0,05),  dengan  keeratan  hubungan  (r=0,451)  mendekati  arah  positif  yang  berarti  semakin baik  dukungan  keluarga  maka  akan  semakin  patuh  diet  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani hemodialisa,  hal  ini  menunjukkan  ada  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Diet  pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  yang  Menjalani  Hemodialisa  di  RSUD  Pandan  Arang Boyolali.  Dukungan  keluarga  adalah  bentuk  perhatian  atau  pelayanan  yang  dilakukan  oleh keluarga,  berupa  dukungan  emosional  yaitu  memberi  perhatian,  kasih  sayang,  apresiasi  dan tanggapan  positif.  Dukungan  informasi  berupa  saran  atau  nasihat  yang  diberikan  oleh keluarga, sukungan instrument adalah berupa bantuan uang, tenaga maupun waktu, dukungan penghargaan  keluarga  seperti  memberi  penghargaan  sehingga  pasien  merasa  dihargai  atau disayangi.  Dukungan  keluarga  adalah  suatu  sikap  penerimaan  keluarga  terhadap  anggota keluarganya  yang  mengalami  masalah,  contohnya  masalah  kesehatan  (Mailani  &  Andriani, 2017).
Dukungan keluarga dapat mempengaruhi kepatuhan diet dan pengobatan pada pasien dimana sikap  dan  tindakan  keluarga  dapat  memepengaruhi  perilaku  pasien.  Jika  dukungan  keluarga diberikan  dengan  baik  maka  program  diet  yang  dilakukan  akan  pasien  akan  semakin  tinggi dan  apabila  dukungan  keluarga  yang  diberikan  kurang  baik  maka  akan  memebuat  pasien merasa  kurang  dalam  menjalani  diet  atau  pengobatan  yang  sedang  dijalankan  (Nurlaela  & Isnaini, 2020).

## SIMPULAN
Tingkat pengetahuan responden penderita gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD  Pandan  Arang  Boyolali  dengan  kategori  baik  sebanyak  46  orang  (73%).  Dukungan keluarga  responden  penderita  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani  hemodialisa  di  RSUD Pandan  Arang  Boyolali  dengan  kategori  baik  sebanyak  57  orang  (90,5%).  Kepatuhan  diet responden penderita gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Pandan Arang Boyolali  dengan  kategori  baik  sebanyak  53  orang  (84,1%).Tidak  terdapat  hubungan  tingkat pengetahuan dengan kepatuhan diet gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Pandan Arang Boyolali dengan nilai p=0,076 (0,05) dengan korelasi sebesar 0,225. Terdapat hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  diet  gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani hemodialisa  di  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali  dengan  nilai  p=0,000  (0,05)  dengan  korelasi sebesar 0,451.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam,  R.  H.,  Medan,  M.,  Simatupang,  D.,  Kep,  S.,  Kep,  M.,  &  Situmorang,  F.  (2019).
Gambaran  Pengetahuan  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Tentang  Kepatuhan  Menjalani Hemodialisa Di Ruang Hemodialisa RSUP H.Adam Malik Medan Tahun 2019. 79–89.
Aini, N., & Wahyuni, E. S. (2018).  Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Hemodialisa  Di  Rsud  Dr.  H.  Abdul Moeloek. Kesehatan Holistik, 12(1), 1–9.
Anggraeni.  (2021).  Hubungan  tingkat  pengetahuan,  sikap  dan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan diet pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis (Vol. 10).
Baroleh, J. M., Ratag, T. B., G, F. L. F., & Langi. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Penyakit  Ginjal  Kronis  Pada  Pasien  Di  Instalasi  Rawat  Jalan  RSU  Pancaran Kasih Manado. Kesmas, 8(7), 8.
Dian,  Theresia,  Wungouw,  L.,  H.  P.,  Legoh,  &  Dickson.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan Dengan  Kepatuhan  Diet  Di  Rumah  Sakit  Darmo  Surabaya.  Cendana  Medical  Journal, 16(2), 30–34.
Febianti,  A.,  Shulthoni,  M.,  Masrur,  M.,  &  Aris  Safi,  M.  (2023).  Pengaruh  Tingkat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Pendidikan, umur, jenis kelamin, dan Pengalaman Kerja Terhadap Produktivitas Kerja di Indonesia. Jurnal Sahmiyya, 2(1), 198–204.
Gasela, Y. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Asupan Cairan pada pasien Gagal Ginjal  Kronik  yang  menjalani  Hemodialisa.  Journal  of  Geotechnical  and Geoenvironmental Engineering ASCE, 120(11), 259.
Hasdiana,  U.  (2018).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada  Pasien Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Dilakukan  Hemodialisis  Reguler  Di  Rrumah  Sakit  Darmo Surabaya. Analytical Biochemistry, 11(1), 1–
Indah Lestari, D., Prawito, N., & Rustanti, E. (2023). Hubungan Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit  Gagal  Ginjal  Kronis  Dengan  Kepatuhan  Diet  Di  Ruang  Hemodialisis  Rsud Lawang. Prima Wiyata Health, 4(1), 16–29.
Indra  Pravytasari,  A.,  &  Adelina,  R.  (2022).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Kepatuhan Diet Pasien Gagal Ginjal Kronik Dengan Hemodialisa Di Indonesia. Jurnal Gizido, 14(1), 55–66.
Kartiko Utomo, E., & Wahyudi, T. (2022). Quality of Life of Chronic Renal Failure Patients Undergoing Hemodialysis Therapy. Proceeding of International Conference on Science, Health, And Technology, 386–392.
Komariyah, N. (2024). Jurnal Ilmiah Permas : Jurnal Ilmiah STIKES Kendal. 14, 1107–1116.
Mailani,  F.,  &  Andriani,  R.  F.  (2017).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan Diet Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis. Jurnal Endurance, 2(3), 416.
Masuli, & Sherly. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pasien Gagal Ginjal Kronik. Jurnal Keperawatan Profesional (JKP), 4(2355), 1–9.
Notoatmodjo. (2021). Metodologi Penelitian Keperawatan. Rineka cipta. Jakarta
Permata  Sari,  S.,  AZ,  R.,  &  Maulani,  M.  (2022).  Hubungan  Lama  Hemodialisis  dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Penyakit  Ginjal  Kronik  di  Ruang  Hemodialisa  Rumah  Sakit Bhayangkara Kota Jambi. Jurnal Ilmiah Ners Indonesia, 3(2), 54–62.
Rahayu,  C.  E.  (2019).  Pengaruh  Kepatuhan  Diet  Pada  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronis  di  Unit Hemodialisa Rumah Sakit Sumber Waras. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 11(1), 12–19.
Rita,  N.,  &  Nurhaida.  (2022).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Diet Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik (Ggk) Yang Menjalani Hemodialisa. Jurnal Kesehatan Lentera ’Aisyiyah, 2(2), 58–66.
Saputra, A., & Wiryansyah, O. A. (2023). Hubungan lama masa hemodialisis dengan kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik.  Jurnal  Ilmiah  Multi  Science  Kesehatan,  15(1),  112– 123.
Shafriansyah,  H.,  Widiasih,  E.,  Noviasari,  N.  A.,  &  Riani,  R.  I.  (2023).  Hubungan Pengetahuan  Gizi  Dan  Tingkat  Pendidikan  Terhadap  Derajat  Kepatuhan  Diet  Pasien Pgk-Hd  Di  Rs  Tugurejo  Semarang.  Jurnal  Ilmu  Kedokteran  Dan  Kesehatan,  10(2), 1537–1545.
Siagian,  Y.,  Alit,  D.  N.,  &  Suraidah.  (2021).  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepatuhan  Pembatasan  Asupan  Cairan  Pasien  Hemodialisa.  Jurnal  Menara  Medika, 4(1), 71–80.
Sitorus,  L.,  Roshifita  Rizqi,  E.,  &  Indrawati,  I.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dengan  Kepatuhan  Diet  Pasien  Penyakit  Gagal  Ginjal  Kronik  yang  Menjalani Hemodialisis  di  RSUD  dr.  RM.  PRATOMO  BAGANSIAPIAPI.  Jurnal  Kesehatan Tambusai, 3(1), 127–132.
Sukarini,  L.  P.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Sikap  pada  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik. Jurnal Genta Kebidanan, 6(2).
Sulaiman,  S.  S.  (2019).  Application  of  nursing  care  in  patients  with  fluid  and  electrolyte needs  in  hemodialisa  room,  labuang  baji  makassar’s  hospital.  Journal  of  Health, Education and Literacy, 2(1), 52–60.
Sumigar, G., Rompas, S., Pondaag, L., Studi, P., Keperawatan, I., & Kedokteran, F. (2017). Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik  di  IRINA  C2  dan  C4  RSUP  PROF.  DR.  R.  D.  Kandou  Manado.  Ejurnal Keperawatan, 3(1), 1–7.
Wardani,  A.  D.,  &  Sudaryanto,  A.  (2023).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  tentang  DASH (Dietary  Approaches  to  Stop  Hypertension)  dengan  Tingkat  Kepatuhan  terhadap  Diet: Studi Literatur. Jurnal Kesehatan, 12(2), 346–356.
Widiany,  F.  L.  (2018).  Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Diet  Hemodialisa. 14(2), 72–79.