## ANALISIS KEJADIAN DISMINORE PADA SISWI WANITA DI SMAN 1 KELEKAR TAHUN 2018

## Septiana Rahayu
Program Studi Kebidanan, STIK Bina Husada Palembang, Septiana_rahayu@binahuasada.ic.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Remaja  merupakan  masa  transisi  dari  anak-anak  menjadi  dewasa. Menurut World Health Organization (WHO), remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10- 19 tahun. Pada masa remaja terdapat perubahan hormonal, fisik, psikologis maupun sosial,  dimana  kondisi  tersebut  dinamakan  dengan  masa  pubertas.  Salah  satu  tanda pubertas  pada  remaja  putri  yaitu  terjadinya  menstruasi  (Batubara,  2012).  Pada  saat menstruasi,  masalah  yang  dialami  oleh  hampir  sebagian  besar  wanita  adalah  rasa  tidak nyaman atau rasa nyeri  yang hebat. Hal ini biasa disebut dengan nyeri haid (dismenore) (Putri,  2017). Tujuan  dari  penelitian: untuk  menganalisis  kejadian  dismenore  pada siswi  wanita  di  SMAN  1  Kelekar. Desain  penelitian: Jenis  penelitian  ini  adalah observasional  analitik  dengan  rancangan  cross  sectional  dengan  pendekatan  kuantitatif. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  keseluruhan  populasi  70  siswi.  Pemilihan  sampel menggunakan  total  sampling  yang  berjumlah  70  orang.  Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  Juni  sd  Juli  2018.  Data  dianalisis  dengan  menggunakan  analisis  univariat (deskriptif),  bivariate  (chi  square)  dan  multivariate  (regresi  logistic). Hasil  Penelitian: Dari  hasil  uji  statistik  chi  square  didapatkan  variabel  yang  tidak  ada  hubungan  dengan dismenorea,  yaitu  usia  menarche  (0,599),  status  gizi  (0,847),  dan  variabel  yang  ada hubungan  dengan  dismenore,  yaitu  tingkat  kecemasan  (0,001),  kualitas  hidup  (0,001). Agar  dismenore  dapat  dihindari  diharapkan  pada  sekolah  meningkatkan  pengetaahuan siswi dan petugas UKS tentang dismenore malalui penyuluhan, sosialisasi berupa dalam bentuk leaflet dan poster.. Kesimpulan: Agar dismenore dapat dihindari diharapkan pada sekolah  meningkatkan  pengetaahuan  siswi  dan  petugas  UKS  tentang  dismenore  malalui penyuluhan, sosialisasi berupa dalam bentuk leaflet dan poster.
Kata Kunci : Usia, Status Gizi, Tingkat Kecemasan, Dismenore.

## ABSTRACT
Background: Teenagers are a transition from children to adults. According to the World Health Organization (WHO), adolescents are residents in  the age range of 10-19 years. In  adolescence  there  are  hormonal,  physical,  psychological  and  social  changes,  where the  condition  is  called  puberty.  One  sign  of  puberty  in  young  women  is  menstruation (Coal,  2012).  During  menstruation,  the  problem  experienced  by  most  women  is discomfort or extreme pain. This is usually called menstrual pain (dysmenorrhea) (Putri, 2017)..  The  purposes  of  this  study:  This  study  aims  to  analyze  the  incidence  of dysmenorrhea  in  female  students  at  SMAN  1  Kelekar.  Research  methods  This  type  of research is analytic observational with cross sectional design with quantitative approach. The sample in this study was an overall population of 70 students. The sample selection uses a total sampling of 70 people. This research was conducted from June to July 2018. Data  were  analyzed  using  univariate  (descriptive),  bivariate  (chi  square)  and multivariate  (logistic  regression)  analyzes.  The  results:  From  the  chi  square  statistical
test results obtained variables that have no relationship with dysmenorrhoea, namely the age  of  menarche  (0.599),  nutritional  status  (0.847),  and  variables  that  have  a relationship  with  dysmenorrhea,  namely  the  level  of  anxiety  (0.001),  quality  of  life (0.001)..  Conclusion:  In  order  to  avoid  dysmenorrhea,  it  is  hoped  that  schools  will increase  the  knowledge  of  students  and  UKS  officers  about  dysmenorrhea  through counseling, socialization in the form of leaflets and posters.

## Keywords: Age, Nutrition Status, Anxiety Level, Dysmenorrhea

## PENDAHULUAN
Beberapa  waktu  yang  lampau masalah remaja dengan alat reproduksinya kurang mendapatkan perhatian  karena  umur  relatief  muda, masih  dalam  status  pendidikan  sehingga seolah-olah  bebas  dari  kemungkinan menghadapi masalah penyulit dan penyakit  yang  berkaitan  dengan  alat reproduksinya (manuaba, 1998)
Remaja  merupakan  masa  transisi dari anak-anak menjadi dewasa. menurut world  health  organization  (who),  remaja adalah penduduk dala rentang usia 10-19 tahun.  Pada  masa  remaja  terdapat perubahan  hormonal,  fisik,  psikologis maupun  social,  Dimana  kodisi  tersebut dinamakan  dengan  asa  pubertas.  Saah satu tanda pubertas pada reaja putri yaitu terjadinya menstruasi (batubara, 2012).
Pada  saat  mentruasi  masalah  yang dialami  oleh  hampir  sebagian  besar wanita  adalah  rasa  tidak  nyaman  atau rasa  nyeri  yang  hebat.  Hal  ini  biasa disebut  dengan  nyeri  haid  (dismenore). Menurut  data  who,  di  Indonesia,  angka kejadian  dismenore  sebanyak  55%
dikalangan  usia  produktif,  Dimana  15% dintaranya mengeluhkan aktivitas menjadi terbatas akibat dismenore (putrid, 2017).
Masa remaja adalah fase pertumbuhan  dan  perkembangan  saat individu  mencapai  usia  10-19  tahun. Dalam rentang waktu terjadi pertumbuhan  fisik  yang  tepat  termasuk pertumbuhan fisik, remaja juga mengalami  perubahan  jiwa  remaja menjadi  individu  yang  sensitif,  mudah menangis,  mudah  cemas,  frustasi,  tetapi juga  mudah  tertawa  (  tim  poltekkes depkes jakarta, 2010).
Periode  ini  pula  wanita-wanita sering  mengalai  masalah  mengenai menstruasi.  Masalah  yang  sering  terjadi atau  dialami  adalah  gangguan  nyeri menstruasi.  Banyak  perempuan  pada waktu menjelang atau selama menstruasi mengalami  kekakuan  atau  kencang dibagian  bawah  perut  dan  kejadian  ini demikian disebut dengan istilah dismenore.
Nyeri haid dapat menyerang perempuan  yang  mengalami  haid  pada
usia  berapapun.  Tidak  ada  batasan  usia dan  sering  disertai  dengan  kondisi- kondisi yang meperberat, seperti pusing, berkeringan  dingin,  bahkan  hingga pingsan  .jika  sudah  seperti  ini,  tentunya nyeri  haid  tidak  boleh  dibiarkan  begitu saj  nyeri  harus  diatasi  dengan  benar (anurgo  wulandari, 2011).
Penanganan atau penolongan dismenore  ini  cukup  bervariasi  mulai dari  cara  sederhana  dengan  menggukan kompres  air  hangat  di  bagian  perut, menggunakan obat-obatan analgeik, cara lain yang dapat dilakukan adalah dengan obat-obatan hormonal, obat-obatan nonsteroid  anti  prostaglandin  (sonya, 2012).
Dismenore  terjadi  pada  wanita dengan  tingkat  stress  rendah  sebesar 22%  dengan  tingkat  stress  sedang  29% dan  wanita  dengan  tingkat  stress  tinggi ebesar 44% (sari, p , 2014)
Di  Indonesia  angka  kejadian  nyeri menstruasi  terdiri  dari  44,89%  nyeri menstruasi  primer  dan  9,36%  nyeri  haid sekunder.  Biasanya  gejala  tersebut terjadi  pada  wanita  usia  produktif  3-5 tahun  setelah  mengalai  haid  pertama daan  pada  wanita  yang  belum  pernah hail sebanyak 40% disenore terjadi pada tahun-tahun pertama mendapat menstruasi,  20%  berikutnya  pada  tahun ketiga  dengan  kata  lain  80%  dismenore
terjadi  pada  3  tahun  pertama  setelah seorang  wanita  mendapat  menstruasi. Angka  kejadian  dismenore  di  dunia sangat  besar.  Rata-rata  lebih  dari  50% wanita  di  setiap  negara mengalainya.  Di amerika  serikat  angka  presentasinya sekitar  60%  dan  di  swedia  sekitar  72% sementara  di  Indonesia  di  perkirakan 55%  wanita  usia  produktif  tersiksa  oleh nyeri  selama  menstruasi  angka  kejadian dismenore tipe prier di Indonesia adalah sekitar 54,89% sedangkan sisanya adalah tipe sekunder ( proerawati, 2009).
Angka  kejadian  nyeri  enstruasi (disenore)  di  dunia  sangat  besar,  rata- rata  lebih  dari  50%  perepuan  disetiap negara  engalai  nyeri  ensrtuasi.  Di  aerka angka  presentasinya  sekitar  60%  dan  di swedia sekitar 72% seentara di Indonesia angkanya  diperkirakan  55%  perepuan usia  produktif  yang  tersiksa  noleh  nyeri selaa  enstruasi.  Disenore  juga  dapat dipengaruhi oleh faktor hormonal, psikis,  dan  keeasan  yang  berlebihan. Nyeri  enstruasi  erupakan  suatu  gejala dan  bukan  suatu  penyakit.  Nyeri enstruasi enajdi dua yaitu nyeri enstruasi enstruasi  prier  dan  sekunder.  Nyeri enstruasi  yang  dijupai  tanpa  kelainan alat  digital  yang  nyata,  sedangkan disenore  sekunder  disebabkan  oleh kelainan ginekologi atau adanya penyakit.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan  oleh  salsabila  alifah  putri, 2017 penelitian bertujuan untuk engetahui  hubungam  antara  nyeri  haid (dismenore)  terhadap  aktivitas  belajar yang  dilakukan  oleh  siswi  kelas  I  SMP Negeri  52  Jakarta.  Didapatkan  hasil penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan  hubungan  signifikan  antara nyeri  haid  (dismenore)  dengan  aktivitas belajar  (0,0000,05).  Kesimpulan  dari penelitian  ini  yaitu  terdapat  hubungan yang signifikan antar nyeri haid (dienore)  dengan  aktivitas  belajar  pada siswi di SMP N 1 Mengalami dismenore dengan  rasa  nyeri  yang  mengganggu aktiitas belajar siswi
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di SMP N 1 bahwa 7 dari 15 siswa di SMP N  1  mengalami  disminore  dengan  rasa nyeri mengganggu aktifitas belajar siswa Berdasarkan fenomena diatas,
maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan
penelitian  tersebut  untuk  mengetahui hubugan  antara  keceasan  dan  respon remaja  dengan  keparahan  dismenore  di SMA  N  1  Kelekar  Muara  Enim  tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunkan metode purposive  sumpling  yaitu  teknik  untuk menentukan  sample  dengan  mengambil secara  acak  populasi  sebagai  responden atau  sample.  (sugiyono,  2013).  Jenis penelitian ini menggunakan etode penelitian  surey  (surey  research  ethod) yang  bersifat  surey  analitik  dengan enggunakan  desain  potong  lintang  (ross sectional) untuk elihat bersaa. Pengukuran data  yang digunakan adalah kuantitatif karena penelitian ingin mengetahui  distribusi  frekuensi  dalam bentuk angka.

## HASIL PENELITIAN
1. Analisa Univariat
Tabel 1.1
Distribusi Responden Berdasarkan Kualitas hidup dengan kejadian dismenore di
SMAN 1 Kelakar Tahun 2018 Kualitas Hidup Disminore Jumlah P             OR Value      95% CI Ya                        Tidak n.            %.       n.         %.      N Baik 6 16,2 31 83,8 37 0,001       0,019 0,004  - 0,08 Kurang baik 30 90,9 3 9,1 33 Jumlah 36 51,4 34 48,6 70
Pada tabel 1.1 menunjukkan bahwa dari 70 responden dengan kualitas hidup  katagori  baik  6  (16,2  %). Sedangkan  dari  70  responden  pada kelompok kualitas hidup kurang baik 30 (90,9 %) mengalami kejadian dismenore. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kejadian dismenore katagori kualitas hidup kurang  baik  lebih  banyak  dibandingkan dengan katagori kualitas hidup baik.
Berdasarkan  pengujian  statistik dengan menggunakan Chi square menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara kualitas hidup dengankejadian  disminore,  dimana  p walue  0,.001  lebih  keeil  dari  a-0,05 sching  Hipotesis  Alternatif  (Ha)  yang menyatakan ada hubungan antara kualitas  hidup  dan  kejadian  dismenore diterima.
Hasil  analisis  diperoleh  nilai  odds ratia (OR) sebesar 0,019 (95% CI. 0,004- 0,085)  artinya  responden  vang  termasuk dalam kelompok ada kualitas hidup baik mempunyai  peluang  0,019  kali  untuk tidak mengalami dismenore bila dibandingkan  responden  yang  termasuk dalam  kelompok  kualitas  hidup  kurang baik.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  pengujian  statistik dengan menggunakan Chi square menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang
bermakna  antara  usia  manarche  dengan kejadian  dismenore  dimana  p  value  = 0,599 lebih besarl dari a = 0.05 sehingga Hipotesis Alternatif (Ha) yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara usia manarche dan kejadian dismenore.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian vang dilakukan oleh (Sadiman.,2017),  analisis  faktor  yang berhubungan dengan kejadian dismenore,  hasil  uji  statistik  dengan  uji chi-saquare  tidak  ada  hubungan  antara usia menarche dengan kejadian dismenore nilai p-0,301.
Menarche adalah menstruasi pertama yang dialami perempuan (Santrock,  2003).  Usia  menarche  adalah menstruasi pertama yang biasanya terjadi  pada  perempuan  umur  12-13 tahun  dalam  rentang  umur  10-16  tahun (Sukarni, 2013) dalam Sadiman, 2017.
Pada  penelitian  ini,  didapatkan hasil  tidak  ada  hubungan  antara  usia menarche  dengan  kejadian  dismonore pada  siswi  SMPN  15  Palembang dikarenakan responden yang berada pada kategori usia manarceh 12 tahunn lebih banyak  dibandingkan  dengan  usia  12 tahun.
Hubungan
Tingkat Kecemasan Dengan Kejadian Dismenore Di SMAN 1 Kelekar Tahun 2018.
Berdasarkan  pengujian  statistik
dengan menggunakan Chi square menunjukkan ada hubungan yang bermakna  antara  tingkat  kecemasan dengan  kejadian  dismenore  dimana  p value  =  0,001  lebih  kecil  dari  a  =  0,05 sehingga  Hipotesis  Alternatif  (Ha)  yang menyatakan ada hubungan antara tingkat kecemasan dan kejadian Kejadian dismenore diterima.
Penelilitan ini tidak sejalan dengan penelitian  oleh  (Kusuma.,  Y.2015), hubungan  antara  tingkat  kecemasan dengan  nyeri  dismenore  primer  pada mahasiswi fakultas kedokteran Universitas  Islam  Indonesia  angkatan 2015  statistik  menggunakan  uji  Chi- Square, didapatkan nilai p sebesar 0,152 (p0,05)  (interval  kepercayaan  95%) artinya  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang signifikan antara kecemasan dengan nyeri dismenore pada mahasiswi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam Indonesia angkatan tahun 2015.
Penelilitan  ini  sejalan  dengan penelitian oleh (Nurwana, Yusuf  Sabilu, Andi  Faizal  Fachlevy.,2017).  Analisis faktor yang berhubungan dengan kejadian disminorea pada remaja putri di SMA  Negeri  8  Kendari  tahun  2016. Berdasarkan  hasil  uji  Exac  Fisher  Test pada  taraf  kepercayaan  95%  (0,05) bahwa p Value = 0,429, jadi p Value a,
sehingga  HO  di  terima  dan  HI  di  tolak, menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  stress dengan kejadian disminore.
Kecemasan merupakan ketegangan,  rasa  tidak  aman  dan kekhawatiran yang timbul karena dirasakan  terjadi  sesuatu  yang  tidak menyenangkan tetapi sumbernya sebagian  besar  tidak  diketahui  dan berasal  dari  dalam.  Kecemasan  dapat didefinisikan suatu keadaan rasa gelisah, ketidaktentuan, atau takut dari kenyataan atau  persepsi  ancaman  sumber  actual yang  tidak  diketahui  atau  dikenal (Hawari,Dadang,  2008  dalam  Wuriani, Cau Kim Jiu,2015).
Pada  penelitian  ini,  didapatkan hasil  ada  hubungan  antara  tingkat kecemasan  dengan  kejadian  dismonore pada  siswi  SMPN  15  Palembang dikarenakan responden yang berada pada kategori  tidak  cemas  lebih  banyak dibandingkan dengan katagori cemas.
Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian  Dismenore  Di  SMAN  1 Kelekar Tahun 2018.
Berdasarkan  pengujian  statistik dengan menggunakan Chi square menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  status  gizi  dengan kejadian  dismonore  dimanap  value  =
0,847 lebih besar dari a = 0,05 sehingga
Hipotesis Alternatif (Ha) yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara status gizi dan kejadian dismenore.
Penelilitan  ini  sejalan  dengan penelitian oleh (Endah Puji Astuti.,2017) Hubungan  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT) dengan  dismenore  pada  remaja  dimana diperoleh  Uji  analisis  didapatkan  nilai p=  0,08  dan  a-  0,05  (p    0,05),  artinya tidak  ada  hubungan  IMT  dengan dismenore.  Remaja  yang  memiliki  IMT normal tetap mengalami dismenore.
Penelilitan  ini  sejalan  dengan penelitian oleh (Nurwana, Yusuf  Sabilu, Andi  Faizal  Fachlevy.2017).  Analisis faktor yang berhubungan dengan kejadian dismenore pada remaja putri di SMA Negeri 8 Kendari tahun 2016. Data dianalisis  menggunakan  uji  exact  fisher pada  tingkat  kepercayaan  95%  (a-0,05). Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara menarche  status  gizi  (p  =0,037)  dengan kejadian dismenore.
Salah  satu  penilian  gizi  secara langsung  yaitu  menggunakan  penilaian antropometri  dengan  pengukuran  indeks berat  dan  tinggi  badan  merupakansuatu ukuran  dari  berat  badan/BB  berdasarkan tingei  badan/TB.  Sebagai  suatu  ukuran komposisi tubuh, indeks berat dan tinggi dapat memenuhi kritenia yang
diharapkan  yaitu  mempunyai  hubungan erat  dengan  lemak  tubuh  dian  hubungan yang  rendah  dengan  tinggi  badan  atau komposisi  tubuh  (Supaisa.  2012  dalam Endah Puji Astuti.,2017).
Pada  penelitian  ini,  didapatkan hasil  tidak  ada  hubungan  antara  status gizi  dengan  kejadian  dismenore  pada siswi  SMPN  15  Palembang  dikarenakan responden  yang  berada  pada  kategori status  gizi  katagori  baik  lebih  banyak dengan katagori kurang baik.
Hubungan  Kualitas  Hidup  Dengan Kejadian  Dismenore  Di  SMAN  1 Kelekar Tahun 2018.
Berdasarkan  pengujian  statistik dengan menggunakan Chi square menunjukkan ada hubungan yang bermakna  antara  kualitas  hidup  dengan kejadian  dismenore,  dimana  p  value  = 0,001  lebih  kecil  dari  a  =  0,05  sehingga Hipotesis Alternatif (Ha) yang menyatakan ada hubungan antara kualitas  hidup  dan  kejadian  dismenore diterima.
Peneliti  ini  sejalan  dengan  peneliti oleh (Oktavianto.E,Kurniati,F,D ,Badi'ah,  A    Bengu.,M,A,2015),  Nyeri dan  Kecemasan  Berhubungan  dengan Kualitas  Hidup  Remaja  Dismenore,  Uji analisis  yang  digunakan  untuk  melihat hubungan  adalah  uji  korelasi  pearson
terdapat
hubungan antara skor kecemasan  dan  skor  nyeri  dengan  skor kualitas  hidup  pada  remaja  selama dismenore (p value 0.05).
Kualitas  hidup  digunakan  dalam bidang pelayanan kesehatan untuk menganalisis emosional secorang, faktor sosial, dan kemampuan untuk memenuhi tuntutan  kegiatan  dalam  kehidupan secara  normal  dan  dampak  sakit  dapat berpotensi  untuk  menurunkan  kualitas hidup  terkait  kesehatan.  (Nursalam, 2013).
Pada  penelitian  ini,  didapatkan hasil ada hubungan antara kualitas hidup dengan  kejadian  dismenore  pada  siswi SMAN 1 Kelekar dikarenakan responden  yang  berada  pada  kategori kualitas hidup baik lebih banyak dengan katagori kurang baik.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari penelitian didapatkan bahwa
1. Diketahuinya  distribusi  frekuensi kejadian disminore (51,4%)
sedangkan  yang  tidak  dismenore (48,6%), responden yang usia menarche 12 tanun (82,9%), sedangka responden yang 12 tahun (17,1%),  responden  dengan  tingkat kecemasan  katagori  cemas  (20,0%),
katagori tidak cemas (80,0%). responden  status  gizi  kurang  baik (18,6%),  status  gizi  baik  (81,4%), responden kualitas hidup baik (52,9%), kurang baik (47,1%).
2. Tidak  ada  hubungan  antara  usia pertama  menarche  dengan  kejadian dismenore di SMAN 1 Kelekar
3. Ada  hubungan  antara  kecemasan dengan kejadian dismenore di SMAN 1 Kelekar
4. Tidak  ada  hubungan  antara  status gizi  dengan  kejadian  dismonore  di SMAN 1 Kelekar
5. Ada hubungan antara kualitas hidup dengan kejadian dismenore di SMAN 1 Kelekar
6. Faktor yang dominan dengan kejadian  kejadian  dismonore  pada siswi SMAN 1  Kelekar tahun 2018, yaitu kualitas hidup.

## Saran
1. Bagi SMAN 1 Kelekar
Untuk mengatasi terjadihnya dismenore di SMAN 1  Kelekar maka diharapkan pada sekolah meningkatkan  pengetahuan  siswi  dan petugas  UkS  tentang  dismonore melalui penyuluhan, sosialisasi berupa  dalam  bentuk  leaflet  dan poster. Bagi remaja putrid hendaknya lebih meningkatkan cara- cara
mengatasi  nyeri  dismenore  secara alamiah dan mandiri seperti melakukan  kompres  hangat  dengan botol  pada  bagian  yang  kram,  tarik nafas  dalam  secara  perlahan  untuk relaksasi,  latihan olahraga yang teratur  dapat  menurunkan  stress  dan kelelahan  secara  tidak  langsung  juga mengurangi nyen. Membiasakan olahraga  ringan  dan  aktifitas  fisik secara  teratur  seperti  jalan  sehat, berlari,  bersepeda,  ataupun  berenang pada  saat  sebelum  dan  selama  haid, hal  tersebut  dapat  membuat  aliran darah pada otot sekitar rahim menjadi lancar,  sehingga  rasa  nyeri  dapat teratasi  atau  berkurang  serta  lebih aktif  lagi  dalam  mencari  informasi mengenai  cara-cara  mengatasi  nyeri mentruasi.

## 2. Bagi STIK Bina Husada
Diharapkan  institusi  pendidikan Program Studi Pascasarjana
Kesehatan  Masyarakat  STIK  Bina Husada  dapat  bekerjasama  dengan tim  perpustakaan  untuk  melengkapi sumber  terbaru  yang  terkait  demi kelengkapan Thesis. Khususnya
tentang  kesehatan  reproduksi  pada wanita dan remaja.
3. Bagi Peneliti selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya melakukan penelitian dengan  menggali  kembali  faktor- faktor yang dapat berhubungan dengan  kejadian  dismonore  pada wanita.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Affandi,  Bari.  2015. Buku  Panduan Praktik Pelayanan Kontrasepsi . Jakarta:  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
2. Antika,  Dita  Agil.  2015. Hubungan Penggunaan  KB  Suntik  dengan Siklus Menstruasi  Pada Akseptor KB Suntik  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Ponjong I Gunung Kidul Tahun 2014. Naskah Publikasi STIKES Aisyiyah Yogyakarta.
3. Campion,  Joan.  (2016). KB  Suntik Meningkatkan Risiko Kanker Payudara , at
http://majalahkesehatan.com/, diakses Oktober 2017.
4. Dahlan, Sopiyudin M. 2016. Statistik Untuk  Kedokteran  Dan  Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
5. Depkes  Kota  Palembang.  2016, 2017,  2018.  Profil  Kesehatan  Kota Palembang. Palembang.
6. Dewi,  Maria  Ulfah  Kurnia.  2017. Buku  Ajar  Kesehatan  Reproduksi
dan  Keluarga  Berencana  Untuk Mahasiswa  Bidan. Jakarta:  Trans Info Media.
7. Uliyah,  Mar'atul.  2019. Panduan Aman  Dan  Sehat  Memilih  Alat  KB . Yogyakarta: Insania.
8. Hani,  Ummi  dkk.  2018. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan
Fisiologis . Jakarta: Salemba Medika.
9. Harini,  Ririn.  2017. Perbedaan Pengaruh  Pemakaian  Kontrasepsi
Suntik (Cyclofem dan Depoprogestin) Terhadap
Peningkatan  Tekanan  Darah  Pada Wanita Usia Subur Di Wilayah Kerja Puskesmas  Pakisaji  Malang .  Jurnal Keperawatan,  ISSN:  2086-3071  Juli
2010.
10. Hidayat,  A  Aziz  Alimul.  2014.
Metode  Penelitian  Kebidanan  dan Teknik Analisis
Data  Edisi  2 .  Jakarta  :  Salemba
Medika.
11. Kemenkes RI. 2013, 2014,
2015.Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta.
12. Kusmiran,  Eny.  2017. Kesehatan Reproduksi  Remaja  dan  Wanita. Jakarta: Salemba Medika.
13. Magas,  Maria  Magdalena  dkk.2016.
Perbedaan  Siklus  Menstruasi  Ibu
Pengguna  Kontrasepsi
Suntik
Cyclofem  Dengan  Depo  Medroxy
Progesterone  Asetat  Di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Bontang  Utara  1 . e-jourmal Keperawatan (e-Kp)
Volume 4 Nomor 1, Mei 2016.
14. Notoatmodjo, Sockidjo. 2017. Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
15. Pinem,  Saroha.  2016. Kesehatan Reproduksi    Kontrasepsi .  Jakarta: Trans Info  Media.
16. Pratiwi, Dhania dkk. 2014. Hubungan Antara Penggunaan Kontrasepsi Hormonal   Suntik DMPA  dengan  Peningkatan  Berat Badan  di  Puskesmas  Lapai  Kota Padang .  Jurnal  Kesehatan  Andalas.
2014; 3(3).
17. Rumende,  Inggriany  Theresia  dkk 2015. Evaluasi Penggunaan Kontrasepsi  Suntik  Pada  Pasangan Usia  Subur  (PUS)  di  Kelurahan Walian I tomohon. Pharmacon Jurnal Ilmiah  Farmasi-Unsrat  Vol.  4  No.  1 Februari 2015 ISSN 2302 – 2493.
18. Sari,  Hesti  Fajar.  2015. Hubungan Penggunaan Jenis Kontrasepsi Hormonal Dengan Kejadian Keputihan Pada
Akseptor  KB  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Kartasura Sukoharjo. Artikel  Publikasi  Ilmiah Universitas
Muhammadyah
Surakarta.
19. Sulistyawati,  Ari.  2014. Pelayanan Keluarga Berencana . Jakarta:
Salemba Medika.
20. Suratun,  dkk.  2018. Pelayanan
Keluarga  Berencana    Pelayanan
Kontrasepsi .  Jakarta:  Trans  Info
Media.
21. Varney, Helen dkk. 2017. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4 Volume 1 .
Jakarta:EGC.
22. Wiknjosastro,  Hanifa.  2016. Ilmu Kandungan .  Jakarta:  Bina  Pustaka
Sarwono Prawirohard