## PENGARUH REBUSAN BUNCIS TERHADAP KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI KELURAHAN TUKANGKAYU WILAYAH KERJA PUSKESMAS SOBO BANYUWANGI
Nita Aprilia 1 , Anita Dwi Ariyani 2 , Nur Hidayatin 3
1 Universitas Sebelas Maret 2,3 Stikes Banyuwangi Indonesia
* nitaapriliamelia@gmail.com
DOI: 10.24252/kesehatan.v11i2.6454
Abstrak
Diabetes  Melitus  adalah  suatu  kelompok  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik hiperglikemia  yang  terjadi  karena  kelainan  sekresi  insulin,  gangguan  kerja  insulin  atau keduanya.  Penatalaksanaan  DM  salah  satunya  adalah  rebusan  buncis.  Rebusan  buncis mengandung zat stigmasterol dan sitisterol yang mampu merangsang sel β- pancreas untuk meningkatkan sensitivitas insulin pada jaringan perifer. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  pengaruh  rebusan  buncis  terhadap  kadar  gula  darah  pada  penderita  DM. Metode Penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian Eksperiment dengan rancangan penelitian one  group  pra  test-post  test  design ,  yang mengungkapkan  hubungan  sebab  akibat dengan  cara  melibatkan  satu  kelompok  subjek  yang  di  observasi  sebelum  dilakukan perlakuan  dan  kemudian  di  observasi  lagi  setelah  dilakukan  perlakuan . Sampel  yang diambil sebanyak 32 responden. Hasil data tersebut di analisa menggunakan Uji Wilcoxon dengan tingkat signifikan 0,05. Hasil penelitian menunjukkna bahwa ada pengaruh rebusan buncis  terhadap  kadar  gula  darah.  Pada  kelompok  eksperimen  sebelum  diberi  perlakuan rebusan buncis hampir 100% mengalami hiperglikemia sejumlah 32 responden. Kemudian setelah  diberikan  perlakuan  hampir  100%  mengalami  penurunan  walaupun  belum  dalam batas normal sejumlah 32 responden.  Setelah dilakukan perhitungan dengan  Uji Wilcoxon diperoleh  nilai hitung  (4,89) tabel  (1,96),  maka  hipotesa  alternatif  diterima  dan hipotesa nol ditolak, artinya ada pengaruh rebusan buncis terhadap kadar gula darah pada penderita DM. Rebusan buncis dapat menurunkan kadar gula darah pada penderita DM. Di harapkan  penderita DM  yang mengalami  hiperglikemia  dapat menggunakan  terapi  selain terapi  farmakologis  yaitu  rebusan  buncis  dalam  mengatasi  masalah  tingkat  kadar  gula darah.
Kata Kunci: Diabetes Melitus; Rebusan Buncis; Kadar Gula Darah

## Abstract
Diabetes Mellitus is a group of metabolic diseases with characteristic hyperglycemia that accurs due to  abnormalities  in  insulin  secretion,  insulin  action  or  both  disorders.  Management  of  Diabetes Mellitus one of which is the bean stew. Bean stew contain substances stigmasterol and sitisterol that can stimulate the pancreatic β- cells to secrete insulin in peripheral tissues. The purpose of this study was to determine the influence of bean stew on blood sugar levels in people with DM . The research method used experimental research design that is one group pre test-post test design, which reveal a causal relationship by engaging a group of subjects were observed prior to treatment. Samples taken by 32 respondents. The resulting data were analyzed using the Wilcoxon test with 0,05 significance level.
The results showed that there was a bean stew effect on blood sugar levels. In the experimental group before the treated bean stew almost 100% had hyperglycemia number of 32 respondents. Then after being  given  treatment  hampit  100%  decrease,  slthough  not  within  normal  limits  number  of  32 respondents. After calculation by Wilcoxon test was obtained count value (4,89) table (1,96), then the alternative hypothesis is accepted and the null hypothesis is rejected, it means there chickpea stew influence on blood sugar levels in people with DM. Bean stew can lower blood sugar levels in DM  patients.  Expected  DM  patients  experiencing  hyperglycemia  can  use  in  addition  to pharmacological therapies that bean stew in addressing the problem of blood sugar levels.

## Keywords: Diabetes Mellitus; Bean Stew; Blood Sugar Level

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  merupakan  suatu  penyakit  menahun  yang  ditandai  dengan kadar  glukosa  darah  (gula  darah)  melebihi  nilai  normal  yaitu  kadar  gula  darah sewaktu sama atau lebih dari 200 mg/dl, dan kadar gula darah puasa di atas atau sama  dengan  130  mg/dl  (Padila,  2013).  Diabetes  Melitus  merupakan  salah  satu penyakit  degeneratif,  yaitu  penyakit  akibat  fungsi  atau  struktur  dari  jaringan  atau organ tubuh yang secara progresif menurun dari waktu ke waktu karena usia atau pilihan  gaya  hidup.  Penyakit  ini  juga  dikenal  sebagai  penyakit  akibat  dari  pola hidup  modern  di  mana  orang  lebih  suka  makan  makanan  siap  saji,  kurangnya aktivitas fisik karena lebih memanfaatkan teknologi seperti penggunaan kendaraan bermotor dibandingkan dengan berjalan kaki  sehingga kelebihan berat badan juga merupakan  risiko  menderita  Diabetes  Mellitus.  Diabetes  Melitus  (DM)  terbagi menjadi 2 tipe yaitu DM Tipe I dan DM Tipe II.
DM  Tipe  I  merupakan  DM  yang  bersifat  bawaan  dari  lahir  yang  disebabkan karena  kelainan  organ  tubuh  dalam  memproduksi  hormon  insulin  sehingga umumnya diderita oleh orang yang berumur kurang dari 30 tahun. Terapi yang di berikan untuk DM tipe II melalui pengaturan diet dan suntikan insulin. DM Tipe II sifatnya  bukan  bawaan  dari  lahir  tetapi  disebabkan  oleh  faktor  gaya  hidup  dan makanan  yang  di  konsumsi  setiap  hari  serta  faktor  degeneratif  sehingga  pada umumnya  penderita  DM  Tipe  II  di  temui  berumur  lebih  dari  30  tahun.  Pada  DM Tipe  II  terapi  insulin  tidak  begitu  diutamakan  tetapi  terapi  di  utamakan  pada pengaturan  gaya  hidup  yang  sehat  yaitu  dengan  diet  DM  yang  seimbang  serta olahraga  yang  teratur,  agar  tubuh  dapat  mempertahankan  kadar  glukosa  dalam darah dalam batas normal, (Shara, 2013). Umumnya komplikasi yang di timbulkan dari  penyakit  DM  yaitu  kesemutan,  kram,  mudah  ngantuk,  mata  kabur,  gatal  di sekitar kemaluan, gigi mudah goyah, sering keguguran dan rasa tebal di kulit.
DM  telah  menjadi  ancaman  cukup  serius  bagi  umat  manusia  seluruh  dunia. Diperkirakan pada tahun 2035 jumlah penderita DM akan meningkat menjadi 14,1 juta  orang.  Indonesia  di  tahun  2014  menempati  peringkat  kelima  dunia  dengan jumlah DM 9,1 juta penduduk, (Padila, 2013). Di Dinas kesehatan Banyuwangi yang menderita  DM  berjumlah  14.743  orang.  Dimana  dari  jumlah  DM  di  Banyuwangi yang  menderita  DM  tipe  I  berjumlah  32,4%  dan  67,6%  menderita  DM tipe II.  Dari jumlah DM tipe II terbanyak di kabupaten Banyuwangi di wilayah kerja Puskesmas
Sobo  dengan  jumlah  12,3%.  Puskesmas  Sobo  membawahi  7  kelurahan  dan kelurahan dengan penderita terbanyak yaitu di kelurahan Tukangkayu terdapat 49 orang penderita DM tipe II dari jumlah dua bulan terakhir di tahun 2015 pada bulan Januari sampai Februari.
DM  tipe  II  adalah  DM  yang  umum  di  temui  di  masyarakat.  DM  merupakan kelainan metabolik dengan etiologi multifaktorial. DM ditandai oleh hiperglikemia kronis  dan  mempengaruhi  metabolisme  karbohidrat,  protein,  dan  lemak. Hiperglikemia dapat tidak terdeteksi karena penyakit DM tidak menimbulkan gejala (asimptomatik) dan menyebabkan kerusakan vaskular sebelum penyakit terdeteksi (Gabriellyn,  2016).  DM  tipe  II  merupakan  jenis  yang  paling  banyak  dijumpai. Biasanya terjadi pada usia 30 tahun ke atas. Pada DM tipe II pancreas masih dapat membuat  insulin  tetapi  kualitas  insulin  yang  dihasilkan  buruk  dan  tidak  dapat berfungsi  dengan  baik  sebagai  kunci  untuk  memasukkan  glukosa  ke  dalam  sel. Akibatnya glukosa dalam darah meningkat. Kemungkinan lain terjadinya DM tipe II adalah  sel  jaringan  tubuh  dan  otot  penderita  tidak  peka  atau  sudah  resisten terhadap insulin ( insulin resistance ) sehingga glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel dan akhirnya tertimbun dalam peredaran darah. Keadaan ini umumnya terjadi pada pasien yang gemuk atau mengalami obesitas.
Gejala  DM  tipe  II  hampir  sama  dengan  tipe  I,  antara  lain  polyuria  (sering berkemih), polydipsia (sering haus), polifagia (sering lapar), dan berat badan turun. Gejala  lain  yang  biasanya  ditemukan  pada  saat  diagnosis  antara  lain:  adanya riwayat  penglihatan  kabur,  gatal-gatal,  neuropati  perifer,  infeksi  vagina  berulang, dan  kelelahan.  Jika  tidak  dilakukan  secara  rutin  menyebabkan  komplikasi  seperti: dua  sampai  empat  kali  lipat  risiko  penyakit  kardiovaskular,  antara  lain  penyakit jantung iskemik dan stroke, 20 kali lipat kemungkinan amputasi tungkai bawah dan meningkatnya angka perawatan rumah sakit, (Wahyuningsih Retno, 2013).
Terapi  yang  dapat  diberikan  untuk  DM  adalah  terapi  farmakologi  dan  non farmakologi.  Terapi  farmakologi  dari  golongan  spesifik  yaitu,  Acarbose (menghambat absorbsi glukosa di usus), Sulfonilurea (merangsang sel beta pankreas untuk memproduksi insulin), Biguanid (menurunkan fibrinogen plasma). Maka hal utama  yang  diperlukan  adalah  pengendalian  DM  dengan  pedoman  4  pilar pengendalian  DM  yang  terdiri  dari  edukasi,  pengaturan  makan,  olahraga, kepatuhan  pengobatan  (Perkeni,  2011).  Dengan  tujuan  agar  penderita  DM  dapat hidup  lebih  lama,  karena  kualitas  hidup  kebutuhan.  Diet  adalah  terapi  non farmakologi  pada  DM  maka  setiap  penderita  seharusnya  mempunyai  sikap  yang positif (mendukung) terhadap diet agar tidak terjadi komplikasi baik akut maupun kronis.  Untuk  mempertahankan  kualitas  hidup  dan  menghindari  komplikasi  dari DM tersebut maka setiap penderita harus menjalankan gaya hidup yang sehat, yaitu menjalankan diet DM dan olahraga yang teratur.
Salah  satu  diet  DM  yaitu  dengan  mengonsumsi  rebusan  buncis.  Buncis (Phaseolus  vulgaris)  merupakan  salah  satu  bahan  makanan  jenis  sayuran  kacang- kacangan  yang  biasa  dikonsumsi.  Buncis  (Phaseolus  vulgaris)  mendapat perhatian lebih  sebagai  makanan  yang  kaya  akan  Phytochemical  yang  bermanfaat  bagi
kesehatan antara lain, flavonoid,  kuercetin, steroid, terpenoid dan tripsin inhibitor. Buncis  (Phaseolus  vulgaris)  juga  bagus  sebagai  sumber  asam  amino  esensial,  dan membantu dalam pengaturan gula darah (J. Peter, 2008). Hasil analisis kadar serat pada  penelitian  Muchtadi  menyebutkan  bahwa  buncis  (Phaseolus  vulgaris) memiliki nilai serat makanan tidak larut 30,49%, serat makan larut 3,83%  dan serat makanan  total  34,32%.  Efek  antihiperglikemik  pada  buncis  (Phaseolus  vulgaris) mampu merangsang sel β- pancreas untuk mensekresi insulin lebih banyak (insulin secretor)  atau  meningkatkan  sensitivitas  insulin  pada  jaringan  perifer,  dan menurunkan glukosa darah puasa lebih cepat (Arinisa Faradhila, 2011).
Berbagai  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang “Pengaruh  Rebusan  Buncis  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  pada  Penderita  Diabetes Melitus tipe 2 di Kelurahan Tukangkayu Wilayah Kerja Puskesmas Sobo Kabupaten Banyuwangi”

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah eksperimen dengan studi  causal  (pengaruh).  Menurut tarafnya  adalah  penelitian  inferensial.  Penelitian Inferensial  adalah  penelitian  yang  menitik  beratkan  kesimpulan  penelitian berdasarkan hasil kuantitatif perhitungan statistik.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  semua  penderita  DM  tipe  II  di  kelurahan Tukangkayu  wilayah  kerja  Puskesmas  Sobo  Banyuwangi  bulan  Januari  sampai Februari tahun 2015. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 49 orang. Teknik dalam penelitian  ini  menggunakan “purposive  sampling” dengan  total  sampel  adalah  44 orang. Analisis statistik menggunakan Uji T.
Proses  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan observasi. Dimana sebelum klien diberi perlakuan dilakukan test kadar gula puasa, kemudian dilakukan perlakuan setiap pagi hari (memakan rebusan buncis selama 3- 7 hari) sebanyak 600 gr perhari. Setelah dilakukan perlakuan selama 3-7 hari, klien di kaji ulang kadar gula darah puasa. Hal ini untuk mengetahui perbedaan sebelum dan sesudah perlakuan.
Analisis data dilakukan dalam penelitian ini menggunakan desain penelitain pre experiment yaitu one group pra test-post test design adalah merupakan penelitian yang mengungkapkan  hubungan  sebab  akibat  dengan  cara  melibatkan  satu  kelompok subyek. Kelompok subyek diobservasi sebelum dilakukan perlakuan dan kemudian diobsevasi lagi setelah dilakukan perlakuan.
Tabel 4.1.2 rancangan pra test-post test experiment
Subyek Pra- Test Perlakuan  Pasca- Test K O I OI
Keterangan : K : Subyek perlakuan
O : Observasi sebelum di beri perlakuan
I : Intervensi (pemberian rebusan buncis)
OI : Observasi setelah di berikan perlakuan
Dalam  rancangan  ini,  kelompok  eksperimen  diberi  perlakuan  yaitu  sebelum diberi  perlakuan  kelompok  eksperimen  diawali  dengan pra-test dan  setelah pemberian  perlakuan  diadakan  pengukuran  kembali  dengan post-test ,  (Nursalam, 2008).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Subjek Penelitian

## 1. Hasil perhitungan menggunakan Uji normalitas
Tabel  5.1  Distribusi  hasil  perhitungan  dengan  Uji  normalitas  terhadap  data tingkat kadar gula darah sebelum pemberian rebusan buncis
 Range : data terbesar – data terkecil = 311 – 156 = 155
 Interval : = = 25,8
 Fh x baris
1. 2,7% x 32 =  0,86 = 1
2. 13,53% x 32 = 4,32   = 4
3. 34,13% x 32 = 10,92  = 11
4. 34,13% x 32 = 10,92  = 11
5. 13,53% x 32 = 4,32  = 4
6. 2,7% x 32 = 0,86 = 1
 tabel dengan dk 6-1 = 5 dan α 0.05 (5%) = 11,070

## 
Dari  tabel  5.1  di  atas  dijelaskan  bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  dimana ). Maka data-data tersebut berdistribusi tidak normal.
Interval Fo Fh fo – fh 156 – 181 3 1 2 4 4 182 – 207 2 4 -2 4 1 208 – 233 6 11 -5 25 2,27 234 – 259 5 11 -6 36 3,27 260 – 285 5 4 1 1 0,25 286 – 311 11 1 10 100 100 Jumlah 32 32 0 170 110,79
Tabel  5.2  Distribusi  hasil  perhitungan  dengan  Uji  normalitas  terhadap  data tingkat kadar gula darah sesudah pemberian rebusan buncis
 Range : data terbesar – data terkecil = 306 – 118 = 188
 Interval : = = 31,3
 Fh x baris
1. 2,7% x 32 =  0,86 = 1
2. 13,53% x 32 = 4,32   = 4
3. 34,13% x 32 = 10,92  = 11
4. 34,13% x 32 = 10,92  = 11
5. 13,53% x 32 = 4,32 = 4
6. 2,7% x 32 = 0,86 = 1
 tabel dengan dk 6-1 = 5 dan α 0.05 (5%) = 11,070

## 
Dari  tabel  5.2  di  atas  dijelaskan  bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  dimana ). Maka data-data tersebut berdistribusi tidak normal  sehingga  tidak  bisa  menggunakan  Uji  T  dan  menggunakan  Uji alternatifnya yaitu Uji Wilcoxon. Untuk
ada di lampiran 13.

## 2. Hasil perhitungan dengan Uji Wilcoxon
Berdasarkan  tabel  5.3  diperoleh  perhitungan  jumlah  peringkat/jenjang  yang terkecil sebesar 528 Untuk sampel besar (n = ≥ 25)
Rumus : z = Keterangan :  T = Jumlah peringkat terkecil
 = n (n+1)/4  = √
Maka z = √ = √
Interval Fo Fh fo – fh 118 – 149 3 1 2 4 4 150 – 181 3 4 -1 1 0,25 182 – 213 5 11 -6 36 3,27 214 – 245 8 11 -3 9 0,8 246 – 277 6 4 2 4 1 278 – 306 7 1 6 36 36 Jumlah 32 32 0 90 45,32
= √ = √ = = 4,89
Bila α = 0,05 maka harga Z sebesar 1,96. Untuk ada di lampiran 16.
Dari  hasil  perhitungan  di  atas  dijelaskan  bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak dimana hitung (4,89) tabel (1,96). Dengan demikian ada pengaruh rebusan buncis  terhadap  kadar  gula  darah  pada  penderita  DM.  Tabel  5.3  Distribusi  hasil perhitungan dengan Uji Wilcoxon Pengaruh Rebusan Buncis Terhadap Kadar Gula Darah  Pada  Penderita  DM  di  Kelurahan  Tukangkayu  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sobo Banyuwangi Tahun 2015 ada di lampiran 15.

## Kadar gula darah klien sebelum diberikan rebusan buncis pada penderita DM di Kelurahan Tukangkayu Wilayah Kerja Puskesmas Sobo Banyuwangi tahun 2015
Dari  hasil  pada  tabel  5.1  dapat  di  ketahui  hampir  100%  dari  jumlah  populasi responden mengalami hiperglikemia di atas normal GDP yaitu ≥ 130 mg/dl yaitu 32 responden.
Diabetes  Melitus  merupakan  salah  satu  penyakit  degeneratif,  yaitu  penyakit akibat  fungsi  atau  struktur  dari  jaringan  atau  organ  tubuh  yang  secara  progresif menurun dari waktu ke waktu karena usia atau pilihan gaya hidup. Individu akan mempersepsikan  DM  adalah  ancaman,  suatu  kehilangan,  hukuman  dan  tantangan yang harus dihadapi. Dimana manifestasinya sendiri yang dialami klien yaitu sering kencing,  sering  minum,  sering  makan,  berat  badan  menurun,  dan  kelelahan. Penyakit  ini  dapat  menyerang  segala  lapisan  umur  dan  sosiol  ekonomi.  Diabetes Melitus  penyebab utamanya adalah hiperglikemi atau tingginya gula darah dalam tubuh yang disebabkan sekresi insulin, kerja dari insulin atau keduanya (Ayu, 2017). Defisiensi  insulin  dapat  terjadi  melalui  rusaknya  sel-sel  β  pancreas.  Rusaknya  sel beta ini dapat dikarenakan genetik, imunologis atau dari lingkungan seperti virus, penurunan reseptor glukosa pada kelenjar pankreas dan kerusakan reseptor insulin di jaringan perifer.
Dari hasil observasi yang telah peneliti lakukan menunjukkan dari 32 responden yang  mengalami  hiperglikemia  sebagian  besar  dari  responden  berpendidikan  SD. Dimana  semakin  rendah  pendidikan  individu,  semakin  rendah  pula  pengetahuan akan  pendidikan.  Respon  yang  di  hadapi  setiap  orang  pun  berbeda  mengikuti tingkat  kadar  gula  darah  yang  dialami  oleh  individu  itu  sendiri.  Faktor  lainnya adalah gaya hidup (mengonsumsi teh, gorengan, suka ngemil, kurang tidur, stress, kurang  beraktifitas  dan  menggunakan  pil  kontrasepsi.  Dari  penelitian  yang dilakukan  yang  berpendidikan  SD  sebagian  besar  mengalami  DM.  Hal  ini  karena individu tidak mengetahui gizi makanan yang cukup untuk sehari-hari. Kemajuan suatu daerah antara lain ditandai oleh peningkatan daya beli serta perubahan gaya hidup masyarakat yang bersangkutan. Kemudahan-kemudahan dalam memperoleh bahan  makanan  yang  memenuhi  selera  akan  mempercepat  terjadinya  ketidak- seimbangan  antara  masukan  zat  gizi  melalui  makanan  dengan  jumlah  yang dibutuhkan untuk mempertahankan hidup sehat (Bayu, 2017).

## A. Kadar gula darah klien sesudah diberikan rebusan buncis pada penderita DM di Kelurahan Tukangkayu Wilayah Kerja Puskesmas Sobo Banyuwangi Tahun 2015.
Dari hasil tabel 5.3 dapat diketahui bahwa hampir 100% mengalami penurunan tingkat kadar gula darah setelah pemberian rebusan buncis walaupun belum dalam batas normal sejumlah 32 responden.
Pemecahan  lemak  tubuh  yang  berlangsung  terus-menerus  akan  menurunkan ukuran tubuh yang berasangkutan. Proses pembentukan cadangan dan pengurasan cadangan dengan rentang variasi yang luas dan terjadi berulang kali suatu saat akan tidak  berlangsung  dengan  sempurna,  sehingga  timbul  gejala  ketidak-seimbangan metabolisme  seperti  halnya  pada  Diabetes  Mellitus.  Pada  orang  dewasa  proses pertumbuhan  sudah  berhenti.  Oleh  karena  itu  jumlah  protein  yang  dibutuhkan dimaksudkan  hanya  untuk  keperluan  penggantian  sel-sel  tubuh  yang  haus  atau rusak akibat usia atau penyakit (regenerasi). Demikian pula halnya dengan vitamin dan mineral yang jumlah kebutuhannya disesuaikan dengan jumlah tenaga,  protein dan lemak yang dimakan (Onevita, 2016).
Untuk menurunkan kadar gula darah, salah satu upaya yang dilakukan dengan cara  memberikan  rebusan  buncis.  Buncis  (Phaseolus  vulgaris)  juga  bagus  sebagai sumber  asam  amino  esensial,  dan  membantu  dalam  pengaturan  gula  darah  (Fitri, 2013). Efek antihiperglikemik pada buncis (Phaseolus vulgaris) mampu merangsang sel  β-  pancreas  untuk  mensekresi  insulin  lebih  banyak  (insulin  secretor)  atau meningkatkan  sensitivitas  insulin  pada  jaringan  perifer,  dan  menurunkan  glukosa darah puasa lebih cepat (Arinisa Faradhila, 2011). Untuk mengatasi gejala penyakit diabetes,  zat  seperti  stigmasterol  dan  sitisterol  melakukan  peranannya  untuk meningkatkan  produksi  insulin  dari  pankreas.  Insulin  ini  yang  akan  mengontrol kadar  gula  darah  pada tubuh.  Rebusan  buncis  sebagai  metode  yang  sangat  efektif untuk menurunkan kadar gula darah.
Dari  hasil  observasi  di  atas  maka  terjadi  adanya  penurunan  kadar  gula  darah pada  responden.  Peneliti  berpendapat  bahwa  hal  ini  dikarenakan  apabila  rebusan buncis  di  makan  setiap  pagi  hari  selama  3-7  hari,  maka  dapat  menurunkan  kadar gula  darah  secara  cepat.  Dimana  zat  stigmasterol  dan  sitisterol  pada  buncis  dapat merangasang sel β-pankreas untuk mensekresi insulin lebih banyak sehingga insulin akan berperan dalam proses metabolisme glukosa sehingga glukosa nantinya akan terserap  masuk  ke  dalam  sel  yang  awalnya  menumpuk  di  pembuluh  darah. Responden  melakukan  instruksi  yang  diberikan  oleh  peneliti  sesuai  dengan prosedur  dan  mematuhi  larangannya  misalnya  mengonsumsi  teh,  gorengan,  suka ngemil,  kurang  tidur,  malas  beraktifitas,  sering  stress,  kecanduan  rokok  dan menggunakan  pil  kontrasepsi.  Klien  diharapkan  tetap  menjaga  pola  makan  atau pola diet dan beraktifitas seperti bersepeda dan jalan kaki. Klien juga dapat belajar bahwasanya bukan hanya terapi farmakologi saja yang dapat menurunkan Diabetes Melitus  tetapi  terapi  nonfarmalagi  juga  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  dan contohnya  buncis.  Buncis  juga  mudah  di  dapatkan  dimana  saja  dan  harganya terjangkau (Hiswani, 2010).

## B. Pengaruh Rebusan Buncis Terhadap Kadar Gula Darah pada penderita DM di Kelurahan  Tukangkayu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sobo  Banyuwangi  Tahun 2015
Berdasarkan hasil perhitungan Uji Wilcoxon, didapatkan nilai hitung (4,89) tabel  (1,96).  Maka  hipotesa  alternatif  diterima  dan  hipotesa  nol  ditolak  artinya ada pengaruh rebusan buncis terhadap  kadar gula darah pada penderita DM.
Kadar  glukosa  darah  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  usia,  penyakit lain,  makanan,  latihan  fisik,  obat    hipoglikemia  oral,  insulin,  emosi  dan  stress. Makanan  atau  diet  merupakan  faktor  utama  yang  berhubungan  dengan peningkatan  kadar  glukosa  darah  pada  pasien  diabetes  terutama  setelah  makan (Fitri, 2013). Respon peningkatan kadar glukosa darah setelah makan berhubungan dengan  sifat  monosakarida  yang  diserap,  jumlah  karbohidrat  yang  dikonsumsi, tingkat penyerapan dan fermentasi kolon. Diet merupakan terapi utama yang dapat menekan munculnya Diabetes Melitus serta dapat menekan penyakit millitus kronik akut pada penderita DM. Diet sebagian dari pengobatan DM yang mempunyai arti penting,  bahkan  sebagian  penderita  DM  ringan  sampai  berat  dapat  dikendalikan dengan diet dan olahraga (Ayu, 2017).
Pengobatan  DM  memerlukan  keseimbangan  antara  beberapa  kegiatan  yang merupakan  bagian  intergral  dari  kegiatan  rutin  sehari-hari  seperti  makan,  tidur, bekerja  dan  lain–lain.  Pengaturan  jumlah  dan  jenis  makanan  serta  olahraga merupakan  pengobatan  yang  tidak  dapat  dapat  ditinggalkan,  walaupun  diakui banyak diabaikan oleh penderita DM serta keluarganya. Hal lain yang perlu diingat adalah  bahwa  penderita  lebih  mudah  mengontrol  kadar  gula  darah  bila  penderita DM makan secara teratur. Berhasilnya pengobatan DM tergantung pada kerja sama antar petugas kesehatan dengan penderita DM.
Kemampuan buncis dalam menurunkan gula darah di sebabkan oleh adanya zat B-sitosterol  dan  stigmasterol.  Berdasarkan  hasil  penelitian  mahasiswi  IPB  dalam kedua  zat  tersebut  mampu  meningkatkan  kadar  insulin  di  dalam  tubuh.  Insulin merupakan  hormon  yang  berperan  dalam  proses  metabolisme  glukosa  sehingga glukosa  nantinya  akan  terserap  masuk  ke  dalam  sel.  Peranan  insulin  sangatlah penting  ketika  kadarnya  berkurang  maka  akan  semakin  besar  kemungkinan  bagi tubuh untuk mengalami gangguan metabolisme glukosa yang akibatnya kadar gula darah meningkat (Gabriellyn, 2017).
Sesuai  penelitian  di  atas,  bahwasanya  adanya  Pengaruh  Rebusan  Buncis Terhadap Kadar Gula Darah pada Penderita DM di Kelurahan Tukangkayu Wilayah Kerja  Puskesmas  Sobo  Banyuwangi  Tahun  2015.  Hal  ini  terjadi  karena  rebusan buncis diberikan pada pagi hari dengan berat 600 gr. Dilakukan selama 3-7 hari akan mengalami penurunan kadar gula darah secara cepat. Penurunan kadar gula darah dapat menurun secara cepat yang dirasakan pada pasien Diabetes Melitus. Tujuan utama  terapi  diabetes  adalah  menormalkan  aktivitas  insulin  dan  kadar  glukosa darah  sebagai  upaya  untuk  mengurangi  terjadinya  komplikasi  vaskuler  serta neuropatik.  Kemampuan  buncis  dalam  menurunkan  gula  darah  di  sebabkan  oleh
adanya  zat  B-sitosterol  dan  stigmasterol.  Selain  mengandung  zat  B-sitosterol  dan stigmasterol  buncis  juga  mengandung  karbohidrat,  lemak,  protein  dan  serat  kasar yang  masing-masing  dapat  membantu  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  tubuh  (IDF, 2011).

## KESIMPULAN
1. Kadar gula darah sebelum diberikan rebusan buncis hampir 100% responden mengalami  kadar  gula  darah  di  atas  normal  (hiperglikemia)  yaitu  ≥  130 mg/dl.
2. Kadar  gula  darah  sesudah  diberikan  rebusan  buncis  menunjukkan  bahwa tingkat  kadar  gula  darah  mengalami  penurunan  hampir  100%  walaupun belum dalam batas normal.
3. Berdasarkan hasil perhitungan Uji Wilcoxon didapatkan nilai hitung (4,89) tabel (1,96). Maka hipotesa alternatif diterima dan hipotesa nol ditolak artinya  ada  Pengaruh  Rebusan  Buncis  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  pada Penderita  DM  di  Kelurahan  Tukangkayu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sobo Banyuwangi Tahun 2015.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfiyah, S. W. (2010). Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit Diabetes Melitus pada Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Kariadi Semarang Tahun 2010 . Tesis Universitas Negeri Semarang http://lib.unnes.ac.id/6373/
Alimul, A H. (2011). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data . Jakarta: Salemba Medika
Anonim.  (2008).  Diabetes  Indonesia  Ranking  ke  3  di  Dunia.  2008. http://indodiabetes.com .
Ayu,  dkk.  (2017).  Analisis  Faktor  Risiko  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  pada  Usia Produktif  dengan  Pendekatan  Who  Stepwise  Step  1  (Core/Inti)  di  Puskesmas Kendalkerep Kota Malang. Jurnal Kesehatan .
http://journal2.um.ac.id/index.php/preventia/article/view/3880/2155
Bayu,  dkk.  (2017).  Gambaran  Pengetahuan  Masyarakat  Tentang  Resiko  Penyakit Diabetes  Mellitus  di  Kecamatan  Pakisaji  Kabupaten  Malang, Jurnal  Kesehatan Masyarakat .
http://journal2.um.ac.id/index.php/preventia/article/view/2773/1698 Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyuwangi  Provinsi  Jawa  Timur.  (2015). Profil Kesehatan  Kabupaten  Banyuwangi  Provinsi  Jawa  Timur  2014 .  Banyuwangi  :  Dinas Kesehatan
Faradhila, A.  (2011). Diabetes Melitus . Jakarta : Balai Penerbit FKUI Fitri,  dkk  (2013).  Pengaruh  Buncis  Terhadap  Penurunan  Kadar  Gula  Darah  pada Lansia Anggota Prolanis dengan Diabetes Mellitus Tipe II di Puskesmas Batu X Tanjungpinang. Riau:
STIKes Hang Tuah Tanjungpinang. 3(2). http://stikeshangtuah-tpi.ac.id/wp-content/uploads/jurnal-keperawatan- volume-3-nomor-2.pdf#page=56
Gabriellyn.  (2016).  Risiko  Hipertensi,  Diabetes,  dan  Konsumsi  Minuman  Herbal pada Kejadian Gagal Ginjal Kronik di Rsup Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar
Tahun 2015. Jurnal Wiyata .
http://ojs.iik.ac.id/index.php/wiyata/article/view/87/86
International Diabetes Federation. (2011). Diabetes Evidence Demands Real Action From The  un  Summit  on  Non-Communicable  Diseases. http://www.idf.org/diabetes- evidence-demands-real-action-un-summit-non-communicable-diseases
International Diabetes Federation.  (2011). One Adult in Ten Will Have Diabetes By 2030. http://www.idf.org/mediaevents/press-releases/2011/diabetes-atlas-8th- edition
Kuring. (2007). Buncis (Phaseolus vulgaris.L). http://www.leuitkuring.com . Mahdiana Ratna. (2010). Mencegah Penyakit Kronis Sejak Dini . Yogyakarta : Tora Book. 187-199
Mishra  A,  Shives  jha.  (2011).  In  vitro  Postprandial  Glucose  Lowering  Effects  of Dietary Fibers Isolated from Tamarindus indica and Cassia fistula Seeds. Am. J. Food Technol ; 6 (5): 435 – 440. Nursalam  (2013). Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan .  Edisi  3.  Jakarta  :  Salemba Medika
Onevita LD (2016). Pengaruh pemberian jus buncis (phaseolus vulgaris l.) Terhadap Kadar Glukosa Tikus Jantan Galurwistar yang Terbebani Glukosa. Yogyakarta: Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma (Fitri, 2013)
Padila. (2013). Buku Ajar Keperawatan Gerontik . Yogyakarta : NUMED Saryono. (2011). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan, Yogyakarta: Mitra Cendikia. Shara,  dkk.  (2013).  Faktor  Risiko  Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  II  di  Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(1); Jan
2013. www.academia.edu/download/40771315/jurnal_kesehatan_DM_epid_non.PDF
United  States  Departement  of  Agriculture.  (2015).  Natural  Resources  Conservation Service. http://plants.usda.gov/java/ClassificationServlet ? source= display&classid=PHVU
Wahyudi.  (2011). Meningkatkan  Hasil  Panen  Sayuran  dengan  Teknologi  EMP .  PT. Agromedia Pustaka. Jakarta Selatan.
Zafari A. (2010). Myocardial Infarction . http://emedicine.medscape.com/article/
Lampiran 13

## Tabel Normalitas
Dk Taraf Signifikasi 50% 30% 20% 10% 5% 1% 1 0,455 1,074 1,642 2,706 3,481 6,635 2 0,139 2,408 3,219 3,605 5,591 9,210 3 2,366 3,665 4,642 6,251 7,815 11,341 4 3,357 4,878 5,989 7,779 9,488 13,277 5 4,351 6,064 7,289 9,236 11,070 15,086 6 5,348 7,231 8,558 10,645 12,592 16,812 7 6,346 8,383 9,803 12,017 14,017 18,475 8 7,344 9,524 11,030 13,362 15,507 20,090
9 8,343 10,656 12,242 14,684 16,919 21,666 10 9,342 11,781 13,442 15,987 18,307 23,209 11 10,341 12,899 14,631 17,275 19,675 24,725 12 11,340 14,011 15,812 18,549 21,026 26,217 13 12,340 15,19 16,985 19,812 22,368 27,688 14 13,332 16,222 18,151 21,064 23,685 29,141 15 14,339 17,322 19,311 22,307 24,996 30,578 16 15,338 18,418 20,465 23,542 26,296 32,000 17 16,337 19,511 21,615 24,785 27,587 33,409 18 17,338 20,601 22,760 26,028 28,869 34,805 19 18,338 21,689 23,900 27.271 30,144 36,191 20 19,337 22,775 25,038 28,514 31,410 37,566 21 20,337 23,858 26,171 29,615 32,671 38,932 22 21,337 24,939 27,301 30,813 33,924 40,289 23 22,337 26,018 28,429 32,007 35,172 41,638 24 23,337 27,096 29,553 33,194 35,415 42,980 25 24,337 28,172 30,675 34,382 37,652 44,314 26 25,336 29,246 31,795 35,563 38,885 45,642 27 26,336 30,319 32,912 36,741 40,113 46,963 28 27,336 31,391 34,027 37,916 41,337 48,278 29 28,336 32,461 35,139 39,087 42,557 49,588 30 29,336 33,530 36,250 40,256 43,775 50,892

## Lampiran 14
Tabel  5.1  Daftar  Tabel  Rekapitulasi  Tingkat  Kadar  Gula  Darah  Sebelum  dan  Sesudah Pemberian Rebusan buncis
No   Nama umur  Jenis kelamin pendidi kan Pekerjaan GDP sebelum GDP sesudah 1. Ny. L 60 P SD RT 233 214 2. Tn. S 46 L SD Buruh 240 237 3. Ny. H 69 P SD Buruh 287 256 4. Ny. R 50 P SD RT 263 261 5. Ny. M 64 P SD Buruh 244 235 6. Ny. J 64 P SD Buruh 237 231 7. Ny. U 44 P SD RT 298 287 8. Ny. T 44 P SD RT 297 118 9. Ny. W 64 P SMP RT 202 196 10. Ny. R 60 P SD RT 213 198 11. Ny. H 69 P SD RT 223 214 12. Ny. Y 73 P SMP RT 266 256 13. Ny. G 64 P SD Buruh 288 211 14. Ny. K 55 P SD Buruh 267 254 15. Ny. J 57 P SD Buruh 299 284 16. Ny. H 52 P SD Buruh 269 263
17. Ny. F 58 P SD RT 225 193 18. Ny. K 64 P SD RT 217 214 19. Ny. L 54 P SD RT 156 146 20. Ny. E 64 P SD Tani 293 284 21. Tn. C 63 L SMA Wiraswast a 300 281 22. Ny. B 47 P SD RT 193 179 23. Ny. M 67 P SD RT 164 157 24. Ny. A 64 P SD Swasta 283 272 25. Tn.  S 46 L SMP Wiraswast a 239 141 26. Tn.  D 58 L SD Wiraswast a 248 219 27. Ny. T 44 P SD RT 224 217 28. Ny. Y 54 P SD RT 181 173 29. Tn.  O 58 L SMP Tani 265 234 30. Ny. P 50 P SD RT 297 281 31. Ny. H 57 P SD RT 311 306 32. Ny. V 55 P SD RT 307 297

## Lampiran 15
Tabel  5.3  Distribusi  hasil  perhitungan  dengan  Uji  Wilcoxon  Pengaruh  Rebusan  Buncis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita DM di Kelurahan Tukangkayu Wilayah Kerja Puskesmas Sobo Banyuwangi Tahun 2015.
No. XA1 Xa1 B Peringkat  Tanda(+) Tanda(-) 1. 233 214 -19 24,5 24,5 2. 240 237 -3 2,5 2,5 3. 287 256 -31 27,5 27,5 4. 263 261 -2 1 1 5. 244 235 -9 12 12 6. 237 231 -6 6 6 7. 298 287 -11 17,5 17,5 8. 297 118 -179 32 32 9. 202 196 -6 6 6 10. 213 198 -15 21,5 21,5 11. 223 214 -9 12 12 12. 266 256 -10 15 15 13. 288 211 -77 30 30 14. 267 254 -13 19 19 15. 299 284 -15 21,5 21,5 16. 269 263 -6 6 6 17. 225 193 -32 29 29 18. 217 214 -3 2,5 2,5 19. 156 146 -10 15 15
20. 293 284 -9 12 12 21. 300 281 -19 24,5 24,5 22. 193 179 -14 20 20 23. 164 157 -7 8,5 8,5 24. 283 272 -11 17,5 17,5 25. 239 141 -98 31 31 26. 248 219 -29 26 26 27. 224 217 -7 8,5 8,5 28. 181 173 -8 10 10 29. 265 234 -31 27,5 27,5 30. 297 281 -16 23 23 31. 311 306 -5 4 4 32. 307 297 -10 15 15 Jumlah 0 528