## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jurnalpoltekkesjayapura.com/index.php/jktp
VOLUME 02 NOMOR 02 DESEMBER 2019 ISSN 2654 - 5756

## ARTIKEL PENELITIAN

## HUBUNGAN PENGETAHUAN, DUKUNGAN KELUARGA DAN PERSEPSI KEPALA KELUARGA TENTANG MALARIA DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NIMBOKRANG
Muhamad Sahiddin 1 , Sofitje J Gentindatu 2
1 Program Studi Diploma IV Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Jayapura, Jayapura, msahiddin@gmail.com
2 Program Studi Diploma III Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Jayapura, Jayapura, sofitjegentindatu66@gmail.com
Coresponding Author: Muhamad Sahiddin, msahiddin@gmail.com

## Abstrak
Malaria  adalah  salah  satu  penyakit  menular  yang  masih  menjadi  masalah  kesehatan  dunia.  Provinsi  Papua menjadi  salah  satu  daerah  endemis  malaria sehingga  perlu  mengedepankan  perilaku  pencegahan.  Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan,  dukungan  kelurga  dan  persepsi  kepala  keluarga  tentang malaria  dengan  perilaku  pencegahan  malaria  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nimbokrang.  Penelitian  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Nimbokrang  pada  28  Maret –  13  Juni  2019.  Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional dengan  menggunakan  desain cross  sectional .  Sampel  penelitian  berjumlah  89  orang  yang  dipilih  dengan menggunakan teknik simple random sampling . Analisa data dilakukan dengan analisis bivariat dan multivariat yaitu uji  chi  square  dan  regresi  logistik  dengan  tingkat  signifikasi  nilai  p  <  0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan pengetahuan (p = 0,004), dukungan keluarga (p = 0,007) dan persepsi (p = 0,009) berhubungan dengan perilaku pencegahan malaria. Pengetahuan (OR = 3,179; 95% CI: 1,249 – 8,094) dan dukungan keluarga (OR=2,810; 95% CI:  1,033 –  7,644)  merupakan  variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap  perilaku  pencegahan  malaria. Masyarakat perlu diberikan informasi dan pengetahuan tentang cara pencegahan malaria yang efektif.
Key Word : Pengetahuan, dukungan keluarga, persepsi, perilaku pencegahan malaria

## PENDAHULUAN
Malaria  adalah  salah  satu  penyakit  menular  yang  masih  menjadi  masalah  kesehatan  dunia.  Pada  tahun 2015, World  Malaria  Report  menyatakan  bahwa  ada  214  juta  kasus  positif  malaria  yang 88%  berasal  dari  Afrika dengan  438.000  kematian  (WHO,  2015). Data  laporan  Badan  Kesehatan  Dunia  menyebutkan  bahwa  secara gelobal  malaria  telah  menyebabkan  429.000  kematian  pada  tahun  2015.  Pada  tahun  2016  diperkirakan  terdapat 216  juta  kasus  malaria  di  seluruh  dunia,  meningkat  5  juta  kasus  dibandingkan  tahun  2015. World  Health Organization (WHO) telah menetapkan global technical strategy for malaria 2016-2030 yaitu strategi pencegahan dan  pengobatan  untuk  mencapai  target,  dan  menetapkan  data  insidensi  malaria  per  tahun  ( Annual  Malaria Incidence / AMI) sebagai salah satu indikator yang dapat digunakan untuk evaluasi (WHO, 2016).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  pada  tahun  2018  untuk  prevelensi  malaria  berdasarkan  riwayat positif  malaria  melalui  pemeriksaan  darah  oleh  tenaga  kesehatan  dan  pengobatanya  di  provinsi  Papua  adalah 12,07%  atau  sekitar  3.334  jiwa  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2018).  Pada  tahun  2017,  baru  266  kabupaten/  kota (52%)  di  antara  514  kabupaten/  kota  yang  dinyatakan  bebas  malaria.  Selain  itu,  terdapat  39  kabupaten/  kota dengan penularan tinggi yang terutama berada di kawasan  Timur Indonesia, yaitu Papua, Papua Barat, dan NTT (Debora  et  al.,  2018).  Menurut  data  dari  Puskesmas  Nimbrokrang  tahun  2018,  dari  7159  jiwa  yang  terdaftar berobat  ke  Puskesmas  sekitar  3016  jiwa  di  antaranya  yang  terdiagnosa  malaria.  Perhitungan Annual  Parasite Incidence (API) di Nimbokrang sebesar 421,3 % (Puskesmas Nimbokrang, 2018).
Tingkat  pendidikan  yang  rendah  merupakan  penyebab  kurangnya  pengetahuan  sehingga  pemahaman tentang  pemberantasan  malaria  juga  kurang.Kondisi  ini  menyebabkan  buruknya  tindakan  masyarakat  dalam pemberantasan  penyakit  malaria  ataupun  perilaku  pencegahan  penyakit  (Markus,  Safitri,  &  Wulandari,  2016). Menurut  Diaz  (2017)  pengetahuan  dan  persepsi  yang  kurang  baik  tentang  malaria  menyebabkan  perilaku  yang salah  dalam  upaya  pencegahan  penularan  malaria.  Berbagai  komponen  perilaku  pencegahan  meliputi penggunaan  obat  anti  nyamuk,  penggunaan  kelambu  saat  tidur,  penggunaan  kawat  kasa  pada  ventilasi  rumah, kurangi  keluar  rumah  pada  malam  hari,  menjaga  kebersihan  ruumah,  mengaliri  air  tergenang,  dan  mengurangi mandi pada malam hari (Nurmaulina, 2017).
Survey  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  ditemukan  bahwa  Puskesmas  Nimbokrang  telah mensosialisasikan penggunaan kelambu dan obat nyamuk untuk mencegah terjadinya malaria. Namun  masih ada keluarga  mengatakan  bahwa  malaria  tidak  berbahaya  dan  dapat  dengan  mudah  disembuhkan.  Keluarga lainnya mengatakan bahwa penyakit ini dapat menyebabkan kematian. Selain itu juga di temukan bahwa masih ada rumah yang  belum  memasang  kassa  nyamuk  pada  ventilasi  rumah.  Terdapat  beberapa  remaja  yang  keluar  malam
dengan teman-teman. Tidak menggunakan kelambu saat tidur malam hari, dan ada yang memakai kelambu tetapi tidak terpasang pada setiap tempat tidur.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan,  dukungan  kelurga  dan  persepsi  kepala keluarga tentang malaria dengan perilaku pencegahan malaria di wilayah kerja Puskesmas Nimbokrang.

## METODE
Penelitian dilakukan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nimbokrang  pada  28  Maret – 13 Juni 2019. Jenis penelitian ini adalah observasional dengan menggunakan desain cross sectional . Penentuan besar sampel berdasarkan rumus Stenley,  Hosmer,  Klar,  and  Lwanga  (1990)  dengan  tingkat  kemaknaan  1,96,  derajat  ketepatan  5%  dan  proporsi variabel  sebesar  0,7.  Sampel  penelitian  berjumlah  89  orang  yang  dipilih  dengan  menggunakan  teknik simple random sampling . Pengumpulan data mengunakan kuisioner terstruktur. Data diperiksa dan dicek kesesuaian dan kelengkapannya  serta  dikode  lalu  dimasukkan  dalam  master  table  Microsoft  Excel  dan  SPSS  Versi  20.  Analisis deskripsi  dilakukan  untuk  melihat  distribusi  frekuensi  karakteristik  responden.  Analisis  bivariat  dan  multivariat dilakukan untuk melihat hubungan masing – masing variabel independen terhadap variabel dependen. Odd rasio untuk  mengukur  hubungan  antara  variabel  independen  dan  dependen  dengan  confidence  interval  95%.  Hanya variabel  sosio  demografi  yang  memiliki  nilai p  <  0,25  yang  dimasukkan  dalam  analisis  multivariate  model logistik regresi. Model akhir yang diperoleh diuji dengan Hosmer and Lemeshow test .

## HASIL

## Karakteristik demografi responden
Tabel 1. Karakteristik responden No.   Karakteristik responden n % 1.    Jenis kelamin Laki-laki 9 10,1 Perempuan 80 89,9 2.    Usia (tahun) 21-20 24 27,0 31-40 18 20,2 41-50 32 36,0 51-60 11 12,4 61-70 4 4,5 3.    Pendidikan Sekolah Dasar 22 24,7 Sekolah Menengah Pertama 25 28,1 Sekolah Menengah Atas 37 41,6 Pendidikan Tinggi 5 5,6 4.    Jumlah Anggota keluarga 2-4 53 59,6 5-7 31 34,8 8-10 5 5,6 5.    Pekerjaan PNS/TNI/PORLI 2 2,2 Pegawai Swasta/Kontrak 9 10,1 Wiraswasta 5 5,6 Petani 13 14,6 Ibu rumah tangga 59 66,3 Dan lain-lain 1 1,1
Tabel  1  menunjukkan  sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan,  yaitu  sebanyak  80 responden  (89,9%)  dan  berusia  41 –  50  tahun,  yaitu  sebanyak  32  responden  (36%).  Sebanyak  37  responden (41,6%)  memiliki  pendidikan  Sekolah  Menengah  Atas  dan  hanya  5  responden  (5,6%)  yang  memiliki  pendidikan tinggi.  Sebagian  besar  responden  merupakan  keluarga  dengan  jumlah  anggota  keluarga  2 –  4  orang  yaitu  53 responden (59,6%) dan yang paling sedikit adalah responden yang memiliki anggota keluarga 8 – 10 orang, yaitu 5 responden  (5,6%).  Berdasarkan  pekerjaan,  sebagian  besar  responden  merupakan  ibu  rumah  tangga,  yaitu  59 responden (66,3%).

## Hubungan pengetahuan, dukungan keluarga dan persepsi kepala keluarga tentang malaria dengan perilaku pencegahan malaria
Tabel 2 menunjukkan responden yang melakukan perilaku pencegahan malaria  dengan baik yang memiliki pengetahuan  cukup  sebanyak  30  orang  (66,7%),  dukungan  keluarga  yang  baik  sebanyak  35  orang  (62,5%)  dan persepsi  yang  baik  sebanyak  44  orang  (56,4%).  Sedangkan  responden  yang  melakukan  perilaku  pencegahan malaria dengan yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak 15 (34,1%), dukungan keluarga kurang sebanyak 10
orang  (30,3%)  dan  persepsi  kepala  keluarga  yang  kurang  sebanyak  1  orang  (9,1%).  Hasil  uji  chi  square menunjukkan nilai p pada variabel pengetahuan sebesar 0,004 (p<0,05), nilai p pada variabel dukungan keluarga sebesar 0,007 (p<0,05) dan nilai p pada persepsi kepala keluarga sebesar 0,009 (p <0,05).  Hal  ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan,  dukungan  keluarga  dan  persepsi  kepala  keluarga  dengan  perilaku pencegahan malaria.
Tabel 2. Hubungan antara Pengetahuan, Persepsi dan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Pencegahan Malaria
Variabel Perilaku pencegahan malaria Total Nilai p Baik Kurang n % n % n % Pengetahuan 0,004 Kurang 15 34,1 29 65,9 44 100 Cukup 30 66,7 15 33,3 45 100 Persepsi 0,007 Kurang 1 9,1 10 90,9 11 100 Baik 44 56,4 34 43,6 78 100 Dukungan Keluarga 0,009 Kurang 10 30,3 23 69,7 33 100 Baik 35 62,5 21 37,5 56 100
Variabel pengetahuan, dukungan keluarga dan persepsi kemudian dimasukan dalam analisis regresi logistik untuk  dilakukan  analisis  multivariat.  Tabel  3  menunjukkan  variabel  yang  berpengaruh  terhadap  perilaku pencegahan adalah pengetahuan dan dukungan keluarga. Jika diurutkan dari urutan kekuatan hubungan dari yang terbesar ke terkecil adalah pengetahuan (OR = 3,179; 95% CI: 1,249 – 8,094) dan dukungan keluarga (OR=2,810; 95%  CI:  1,033 –  7,644).  Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  memiliki kemungkinan  3,179  kali  untuk  tidak  melakukan  perilaku  pencegahan  malaria  dibandingkan  dengan  responden yang  memiliki  pengetahuan  yang  cukup.  Begitu  pula  pada  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  kurang memiliki  kemungkinan  2,810  kali  untuk  tidak  melakukan  perilaku  pencegahan  malaria  dibandingkan  dengan responden yang memiliki dukungan keluarga yang baik.
Tabel 3. Analisis Multivariat dengan Analisis Regresi Logistik: Metode Backward Wald
No Variabel B Nilai p OR (95% CI) 1 Pengetahuan 1,157 0,015 3,179 (1,249 – 8,094) 2 Dukungan keluarga 1,033 0,043 2,810 (1,033 – 7,644) Nagelkerke R 2 = 0,273 Hosmer and Lemeshow Test for Goodness of fit : nilai p Chi Square = 0,644 yang berarti data dapat menjelaskan model.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  pengetahuan,  persepsi  dan  dukungan  keluarga  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan perilaku pencegahan malaria. Sebagian besar responden yang melakukan pencegahan malaria yang  baik  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  tentang  malaria  (66,7%),  begitu  pula  pada  responden  yang melakukan  pencegahan  malaria  yang  kurang  merupakan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang tentang  malaria.  Pengetahuan  tentang  adanya  ancaman  suatu  penyakit  mempengaruhi  sikap  dan  tindakan pencegahan  (Notoatmodjo,  2012).  Responden  yang  mengetahui  jenis  nyamuk  penyebab  malaria  dan  waktu menggigit  cenderung  akan  melakukan  pencegahan  seperti  menggunakan  kelambu  ketika  tidur  dan  mengurangi aktivitas di luar rumah ketika malam hari, begitu juga sebaliknya. Penelitian yang dilakukan  Farihatun and Mamdy (2016)  di  Desa  Karyamukti  Jawa  Barat    menemukan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan dengan  perilaku pencegahan  malaria,  dimana  ketidaktahuan  masyarakat  tentang  waktu  gigitan  nyamuk  malaria  menyebabkan masyarakat  tidak  memiliki  kepedulian  untuk  menghindari  aktivitas  di  luar  rumah  pada  malam  hari.  Begitu  pula dengan  penelitian  yang  dilakukan  Hwang  et  al.  (2010)  menemukan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan ibu dengan kepemilikan kelambu anti malaria dengan nilai Odd Ratio 2,1.
Sebagai  salah  satu  daerah  endemis,  penyakit  malaria  dianggap  sebagai  penyakit  yang  biasa  dan  bisa disembuhkan.  Sebagian  besar  responden  termasuk  yang  tidak  melakukan  perilaku  pencegahan  yang  baik, memiliki  pengetahuan  yang  cukup  tentang  malaria.  Responden  mengetahui  jenis  nyamuk  dan  waktu  penularan penyakit  malaria.  Hal ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  De  La  Cruz et  al.  (2006)  di  Ghana  yang menemukan bahwa meskipun sebagian besar responden mengetahui nyamuk dapat menyebabkan malaria, tetapi beberapa  responden  tidak  menggunakan  kelambu  untuk  menghindari  gigitan  nyamuk.  Begitu  pula  dengan  hasil penelitian yang dilakukan Sabin et al. (2018) di India yang menemukan bahwa pengetahuan yang dimiliki oleh ibu
hamil  tentang  sumber  penularan  malaria,  tetapi  tidak  menyebabkan  ibu  hamil  melakukan  tindakan  pencegahan seperti menggunakan kelambu anti malaria.
Sebagian  besar  responden  yang  melakukan  pencegahan  malaria  memiliki  persepsi  yang  baik  (56,4%). Persepsi adalah suatu proses yang didahului oleh penginderaan yang menimbulkan stimulus hingga pada proses sadar  atas  apa  yang  dilihat,  didengar  dan  berdasarkan  pengalamannya  (Fitriyah  &  Jauhar,  2014).  Persepsi manfaat  secara  konsisten  melandasi  seseorang  untuk  melakukan  tindakan  pencegahan  penyakit  (Puspita, Tamtomo, & Indarto, 2017). Adanya  persepsi manfaat yang dirasakan bahwa perilaku pencegahan malaria dapat menghindarkan  kejadian  malaria,  akan  mendorong  responden  untuk  melakukan  kegiatan –  kegiatan  seperti menggunakan  kelambu  dan  lotion  anti  nyamuk  ketika  tidur,  mengurangi  aktvitas  malam  dan  menjaga  tempat perkembangbiakan  nyamuk.  Hasil  penelitian  Gamelia  and  Wijayanti  (2013)  di  Banyumas  menemukan  bahwa persepsi manfaat berhubungan dengan perilaku pencegahan malaria.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  perilaku  pencegahan.  Keluarga merupakan  lingkungan  sosial  yang  paling  dekat  dengan  responden.  Dukungan  keluarga  dalam  pencegahan malaria  dalam  bentuk  penyediaan  fasilitas  pencegahan  malaria  di  rumah  seperti  kelambu,  menyediakan  obat nyamuk serta adanya kebiasaan keluarga untuk membersihkan perkebunan. Lingkungan sosial secara sosiologis dalam mempengaruhi perilaku individu dalam pencegahan kesehatan  (Sudarma, 2008). Penelitian yang dilakukan oleh  Margarethy  and  Yenni  (2016)  di  Kecamatan  Kisam  Tinggi  menemukan  bahwa  lingkungan  sosial  dapat mempengaruhi  perilaku  individu  untuk  membersihkan  lingkungan  di  sekita  rumah,  penggunaan  kelambu, penggunakan obat nyamuk, memakai pakaian panjang dan mengkonsumsi obat malaria.
Wilayah kerja Puskesmas Nimbokrang merupakan wilayah transmigrasi yang sebagian besar penduduknya bermata  pencaharian  sebagai  petani  sehingga  masyarakat  masih  memegang  erat  hubungan  kekeluargaan. Kaakinen,  Gedaly-Duff,  Coehlo,  and  Hanson  (2010)  menyatakan  bahwa  dalam  menghadapi  masalah  kesehatan, anggota keluarga dipengaruhi oleh keluarga lain. Pengaruh dapat berupa pemberian informasi kesehatan maupun penyediaan  akses  untuk  melakukan  perilaku  kesehatan.  Sebagai  salah  satu  wilayah  endemis  malaria  di  Papua, masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nimbokrang  membuat  keluarga  mempersiapkan  diri  untuk  melakukan tindakan  pencegahan  malaria.  Perilaku  pencegahan  ini  disampaikan  kepada  seluruh  anggota  keluarga  untuk dilaksanakan. Hal ini seperti yang disampaikan oleh Kaakinen et al. (2010) bahwa tindakan kesehatan yang dirasa penting akan diteruskan kepada anggota keluarga yang lain.

## KESIMPULAN
Pengetahuan, persepsi dan dukungan keluarga berhubungan dengan perilaku pencegahan malaria. Pengetahuan yang  cukup  dan  persepsi  manfaat  yang  baik  mendorong  masyarakat  untuk  melakukan  tindakan  pencegahan malaria. Penyediaan informasi dan fasilitas pencegahan seperti kelambu dan lotion anti nyamuk merupakan contoh bentuk  dukungan  keluarga.  Masyarakat  perlu  diberikan  informasi  kesehatan  dan  pengetahuan  tentang pencegahan malaria yang efektif.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kami  sampaikan  kepada  Puskesmas  Nimbokrang  yang  telah  memberikan  izin  pengambilan data penelitian.

## REFERENSI
De La Cruz, N., Crookston, B., Dearden, K., Gray, B., Ivins, N., Alder, S., & Davis, R. (2006). Who sleeps under bednets in Ghana? A doer/non-doer analysis of malaria prevention behaviours. Malaria Journal, 5 (1), 61.
Debora, J., Rinonce, H. T., Pudjohartono, M. F., Astari, P., Winata, M. G., & Kasim, F. (2018). Prevalensi Malaria di Asmat, Papua: Gambaran Situasi Terkini di Daerah Endemik Tinggi. Journal of Community Empowerment for Health, 1(1) .
Diaz,  G.  F.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Persepsi  Kepala  Keluarga  Tentang  Malaria  Terhadap  Perilaku Pencegahan Penularan Penyakit Malaria Di Wilayah Kerja Puskesmas Kori Kabupaten Sumba Barat Daya. Skripsi .
Farihatun,  A.,  &  Mamdy,  Z.  (2016).  Faktor  -  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Pencegahan  Penyakit Malaria pada Masyarakat Di Desa Karyamukti Kecamatan Cibalong Kecamatan Garut Provinsi Jawa Barat. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada, 15 (1).
Fitriyah, L., & Jauhar, M. (2014). Pengantar Psikologi Umum. Jakarta: Prestasi Pustaka .
Gamelia,  E.,  &  Wijayanti,  S.  P.  M.  (2013).  Persepsi,  Peluang  Aksi,  dan  Infomasi  serta  Perilaku  Pencegahan Malaria. Kesmas: National Public Health Journal, 7 (8), 349-353.
Hwang, J., Graves, P. M., Jima, D., Reithinger, R., Kachur, S. P., & Group, E. M. W. (2010). Knowledge of malaria and  its  association  with  malaria-related  behaviors —results  from  the  malaria  indicator  survey,  Ethiopia, 2007. PLoS ONE, 5 (7), e11692.
Kaakinen,  J.  R.,  Gedaly-Duff,  V.,  Coehlo,  D. P.,  &  Hanson,  h.  M.  H.  (2010). Family  health  care  nursing  :  theory, practice, and research; 4th Edition . Philadelphia: F. A. Davis Company.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018). Laporan  Nasional  Riskesdas  2018 .  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Margarethy,  I.,  &  Yenni,  A.  (2016).  Peran  Lingkungan  Sosial  Dalam  Pencegahan  Malaria  Di  Kecamatan  Kisam Tinggi Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan. SPIRAKEL, 8 (1), 1-10.
Markus, Safitri, W., & Wulandari, I. S. (2016). Hubungan Atara Pengetahuan Dengan Perilaku Penceghan Malaria Di Wilayah Kerja UPTD Kesehatan Kec. Nangapenda Kab. Ende Flores Nusa Tenggara Timur.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan . Jakarta: Rineka cipta.
Nurmaulina,  W.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku  Penderita  Malaria  Falciparum    Dengan Derajat  Infeksi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Hanura  Kecamatan  Teluk  Pandan    Kabupaten  Pesawaran Provinsi Lampung Skripsi .
Puskesmas Nimbokrang. (2018). Cakupan Kegiatan Tahun 2018 . Jayapura
Puspita,  R.  C.,  Tamtomo,  D.,  &  Indarto,  D.  (2017).  Health  Belief  Model  for  the  Analysis  of  Factors  Affecting Hypertension  Preventive  Behavior  among  Adolescents  in  Surakarta. Journal  of  Health  Promotion  and Behavior, 2 (2), 183-196.
Sabin,  L.,  Hecht,  E.  M.  S.,  Brooks,  M.  I.,  Singh,  M.  P.,  Yeboah-Antwi,  K.,  Rizal,  A.,  .  .  .  Hamer,  D.  H.  (2018). Prevention  and  treatment  of  malaria  in  pregnancy:  what  do  pregnant  women  and  health  care  workers  in East India know and do about it? Malaria Journal, 17 (1), 207-207. doi: 10.1186/s12936-018-2339-9
Stenley,  L.,  Hosmer,  D.  W.,  Klar,  J.,  &  Lwanga,  S.  K.  (1990). Adequancy  of  Sample  Size  in  Health  Studies . England: John Wiley & Son Ltd.
Sudarma, M. (2008). Sosiologi Untuk Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
WHO.  (2015). Roll  Back  Malaria  Partnership:  Defeating  malaria  in  Asia,  the  Pacific,  Americas,  Middle  East  and Europe. . Geneva: World Health Organization on behalf of the Roll Back Malaria Partnership Secretariat.
WHO. (2016). World Malaria Report 2016. Genewa: World Health Organization.