## HUBUNGAN ANTARA SHIFT KERJA, MASA KERJA DENGAN KELELAHAN KERJA PADA PERAWAT DAERAH SURAKARTA SAAT PANDEMI COVID-19
Musta’in 1 ,Ikrima Rahmasari 2 , Tri Yuniarti 3 , Muhammad Syaichul Anam 4 , Selvy Azizah 5 1,2,4,5 Prodi Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Univeritas Duta Bangsa Surakarta
3 Program Studi Keperawatan STIKES Mamba'ul 'Ulum Surakarta

## Abstract
The current end of the Covid-19 pandemic cannot be determined. The increasing number of patients in several hospitals has forced nurses to do more care for these patients. This study aims  to  determine  the  relationship  between  work  shifts,  length  of  work  and  work  fatigue among  nurses  in  the  Surakarta  area  during  the  Covid-19  pandemic.  This  study  used  a descriptive  analytic  method  with  a  sample  of  30  nurses  in  Surakarta.  The  location  was chosen because Surakarta has a fairly high rate of increase in cases infected with Covid-19. The data analysis method used is the independent t-test and chi square test. Based on the results of the independent t-test, it has a significance value of 0.025, which means there are differences in  working hours before and after the Covid-19 pandemic. Chi-Square test at a value  of  0.024  and  0.005  so  that  the  work  shift  and  length  of  work  affect  the  work  fatigue experienced  by  nurses.  The  results  of  the  study  also  stated  that  there  were  differences  in working hours for nurses. There was a relationship between work shifts and length of work on work fatigue experienced by nurses. It is better for the hospital management to be able to manage working time and rest time as best as possible so that  nurses can remain optimal when working.
Keywords: Shift Work; Working Period; Work Fatigue; Nurse

## Abstrak
Pandemi Covid-19 saat ini belum dapat ditentukan kapan berakhirnya, Meningkatnya jumlah pasien di beberapa rumah sakit membuat perawat harus melakukan lebih banyak perawatan untuk pasien tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan shift kerja, lama kerja dan kelelahan kerja pada perawat di wilayah Surakarta pada masa pandemi Covid-19. Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  sampel  30  perawat  di Surakarta.  Pemilihan  lokasi  tersebut karena Surakarta memiliki  tingkat  pertambahan kasus yang  terinfeksi  Covid-19  yang  cukup  tinggi.  Metode  analisis  data  yang  digunakan    adalah independent  t-test  dan  chi  square  test.  Berdasarkan  hasil  independent  t-test  memiliki  nilai signifikansi 0,025 yang berarti terdapat perbedaan jam kerja sebelum dan sesudah pandemi Covid-19.  Uji  Chi-Square  pada  nilai  0,024  dan  0,005  sehingga  shift  kerja  dan  masa  kerja berpengaruh  terhadap  kelelahan  kerja  yang  dialami  perawat.  Hasil  penelitian  juga menyatakan bahwa terdapat perbedaan jam kerja bagi perawat, Terdapat hubungan antara shift  kerja  dan masa  kerja  terhadap kelelahan  kerja yang  dialami  oleh  perawat.  Sebaiknya manajemen pengelolaan rumah sakit bisa mengatur waktu kerja dan waktu istirahat sebaik mungkin sehingga perawat dapat tetap optimal ketika bekerja.
Kata Kunci : Shift Kerja; Masa Kerja;  Kelelahan Kerja;  Perawat

## PENDAHULUAN
Institusi  pelayanan  kesehatan  digambarkan  dari  adanya  rumah  sakit  di  daerah  daerah dengan  fungsi  melakukan  pelayanan  bidang  kesehatan  bagi  individu  yang  kemudian diintergrasikan  pada  pribadi  yang  bergerak  di  profesi  kesehatan,  terapi  bahkan  fasilitas diagnostik  dengan  sistem  yang  dikendalikan  dan  ditambah  koordinasi  dengan  tujuan  akhir
terciptanya kesehatan masyarakat yang meningkat dari waktu ke waktu 1 . Rumah sakit pada dasarnya  memiliki  tujuan  umum  untuk  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  prima  dan semaksimal  mungkin  dengan  ditunjang  fasilitas  kesehatan  yang  baik  dan  SDM  yang berkompeten. Sumber daya manusia merupakan komponen penting dalam penyelenggaraan  rumah  sakit.  Tentunya  sumber  daya  manusia  yang  dimaksud  adalah dengan  adanya  tenaga  kerja  perawat  yang  kompeten  dan  professional  Hal  tersebut terutama ketika pandemi covid-19 saat ini dibutuhkan perawat dalam jumlah banyak. Fungsi dari perawat yang ada di rumah sakit adalah memberikan pelayanan dan bantuan merawat bagi pasien dengan tujuan membantu meningkatkan kesehatan 2 .
Tuntutan kerja yang tinggi bagi perawat khususnya saat pandemi covid-19 berlangsung. Hal  ini  juga  terjadi  pada  instalasi  rawat  inap  yang  meyebabkan  keharusan  perawat  untuk melakukan asuhan keperawatan dan siap selama 24 jam dalam waktu satu minggu penuh. Dengan  hal  tersebut  secara  tidak  langsung  membuat  perawat  memiliki  beban  kerja  dan tanggung jawab lebih untuk melakukan asuhan keperawatan pada pasien. Adanya tuntutatn pekerjaan  yang  tinggi  tersebut  yang  diikuti  dengan  aktivitas  perawat  yang  tinggi  akan berujung  pada  gangguan  kesehatan  pada  perawat  tersebut.  Secara  teoritik  adanya penumpukan asam laktat adalah pemicu adanya kelelahan kerja yang terjadi. Intinya tubuh membutuhkan energi dari hasil dari pemecahan glikogen 3 .
Individu  yang  melakukan  pekerjaan  secara  terus  menerus  akan  mengalami  kelelahan kerja  yang  berujung  pada  menurunnya  produktivitas  kerja.  Hal  tersebut  mengindikasikan bahayanya  bahwa  kelelahan  kerja  yang terjadi  di  rumah sakit  akan  berujung pada  adanya kecelakaan kerja. Kelelahan kerja juga pada akhirnya akan mempengaruhi pekerja tersebut hingga  muncul  stress  kerja 4 .  Momok  yang  ditakuti  oleh  manajemen  sumber  daya  manusia rumah sakit adalah adanya stress kerja tenaga kesehatan perawat yang ada di rumah sakit. Faktor  internal  dan  Faktor  eksternal  adalah  penyebab  adanya  stress  yang  dialami  oleh perawat  rumah  sakit.  Sisi  dalam  yang  menyebabkan  hal  tersebut  adalah  karateristik  dari individu  perawat  tersebut  sedangkan  dari  sisi  luar  dipengaruhi  oleh  manajemen  atau organisasi  rumah  sakit  diserta  pengaruh  lingkungan.  Tentunya  stress  yang  dialami  oleh pekerja  kesehatan  dalam  jangka  panjang  baik  tinggi  maupun  rendah  akan  berujung  pada kualitas pelayanan yang diberikan 56 . Kemampuan individu dalam mengontrol dirinya sendiri akan  berpengaruh  pada  tinggi  rendahnya  stress  dirasakan  oleh  perawat  tersebut  dalam menghadapi aktivitas pekerjaan yang menimbulkan stress 7 . Tingkat stress yang dialami oleh seorang individu tentunya bergantung pada stressor yang menimpa individu tersebut 8 .
Faktor  produksi  yang  dimikiki  oleh  perusahaan  salah  satunya  adalah  tenaga  manusia atau  sumber  daya  manusia.  Tenaga  manusia  memiliki  peran  penting  yang  memungkinkan sama kontribusinya dengan modal dan alat produksi. Pembangunan yang berhasil didukung oleh  kontribusi  manusia  sebagai  individu  pelaksana kegiatan 9 .  Kelalahan kerja  dipengaruhi
oleh  masa  kerja.  Masa  kerja  yang  lama  atau  bisa  dikategorikan  lebih  dari  lima  tahun membuat  tenaga  kerja  mengalami  kelelahan  lebih  dibandingkan  dengan  tenaga  kerja dengan  masa  kerja  yang  lebih  sedikit  (1  tahun).  Hal  tersebut  juga  dikarenakan  pekerjaan atau aktivitas yang dilakukan oleh tenaga manusia tersebut sama atau monoton dari waktu kewaktu  sehingga  aktivitas  tersebut  membebani  otot  secara  statis  yang  berdampak  pada nyeri otot tulang dan tendon. Rasa bosan juga mempengaruhi kelelahan kerja yang dialami oleh pekerja sehingga pekerjaan yang monoton akan memicul kemalasan sebelum memulai pekerjaan karena sudah lelah terlebih dahulu 10 .
Kesembuhan  pasien  ditentukan  juga  dari  peran  atau  kontribusi  pelayanan  perawat sebagai  salah  satu  sumber  daya  manusia  atau  sumber  daya  medis  di  rumah  sakit 11 .  Agar pelayanan  maksimal  selama  satu  hari  utuh  atau  24  jam  maka  perlu  diberikan  dengan pendekatan bio-psikososial-spiritual sehingga pelayanan yang diberikan saling berkesinambungan 12 . Tingkat pelayanan kesehatan yang optimal yang diingikan oleh pasien secara  sitematis  dan  kontinyu  tersebut  yang  terkadang  menimbulkan  kondisi  beban tersendiri  bagi  perawat  sehingga  memicu  munculnya  stress  kerja  yang  dialami  oleh perawat 13 . Peringkat stress menunjukkan bahwa profesi perawat berada pada ranking ke 27 dari  130  jenis  pekerjaan  yang  ada  menurut American  National  Institutes  of  Health (NIH) 14 . Secara  mudah  stress  adalah  kondisi  adanya  gangguan    dari  dalam  tubuh  individu  yang mempengaruhi kinerja pikiran disebabkan dari adanya tuntutan dari berubahnya kehidupan. Stress dipengaruhi oleh lingkungan individu dalam keseharian dan faktor dari dalam dirinya sendiri 15 .  Stres  juga  merupakan  keadaan  tegang  secara  biopsikososial  akibat  dari  banyak tugas-tugas  perkembangan  yang  dihadapi  seseorang  dalam  kesehariannya,  baik  dalam kelompok  sebaya,  keluarga,  sekolah,  maupun  pekerjaan.    Shift  kerja  juga  dirasa mempengaruhi  kelelahan  kerja  sehingga  dalam  lingkungan  kerja  perlu  adanya pengkondisian  dalam  pemilihan  waktu  agar  tenaga  kerja  memiliki  produktivitas  yang  baik ketika  melayani  berbagai  macam  tuntutan  pasien.  Penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh perawat yang mengalami stress pada shift malam namun ada juga penelitian yang menunjukkan tidak adanya hubungan dari kedua variabel tersebut 16 .
Pada dasarnya tenaga kerja yang mengalami kelelahan tidak hanya berasal dari sektor industri saja namun juga berasal dari pelayanan kesehatan 17 . Semakin besar tingkat beban yang  dimiliki  oleh  tenaga  kerja  maka  akan  sebanding  dengan  resiko  kelelahan  yang  juga meningkat.  Hal  tersebut  mengindikasikan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kelelahan  dan beban kerja 18 . Nyatanya hal tersebut juga dialami oleh beberapa perawat yang ada di Kota Surakarta  dengan  banyaknya  pasien  yang  terdampak  covid-19.  Beberapa  waktu  yang  lalu bahkan  Kota  Surakarta  sempat  berada  di  zona  merah  akibat  banyaknya  pasien  yang terpapar covid-19. Indikasi tersebut yang menyebabkan perawat harus bekerja ekstra keras dibandingkan biasanya. Lingkungan kerja juga berpengaruh pada kelelahan kerja sehingga
pekerja  harusnya  bisa  menikmati  pekerjaannya  diikuti  dengan  canda  tawa  dengan  rekan kerja.  Adanya  hal  tersebut  akan  membuat  lingkungan  kerja  lebih  nyaman  antara  pekerja satu  dengan  yang  lainnya  sehingga  mendukung  kinerja  tim  dan  berbuah  pada  pekerjaan yang  lebih  cepat  selesai 19 .  Berdasarkan  uraian  yang  sudah  diberikan  pada  paragraf sebelumnya  maka  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  shift  kerja, masa kerja dengan kelelahan kerja pada perawat daerah Surakarta saat pandemi covid-19.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan  deskriptif  analitik  dengan  penggunaan  desain  cross sectional. Teknik pengambilan sampel digunakan metode simple random sampling. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  perawat  yang  ada  di  rumah  sakit  daerah  Jawa  Tengah sedangkan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  yang  bekerja  di rumah  sakit  di  Surakarta.  Pemilihan  lokasi  dengan  metode  purposive  atau  sengaja mengingat  Surakarta  pernah  masuk  dalam  zona  merah  yang  disebabkan  lonjakan  pasien covid-19  cukup  tinggi.  Jumlah  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  sebanyak  30 perawat yang masih aktif bekerja di rumah sakit di Jawa Tengah.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Januari  hingga  Februari  tahun  2021.  Data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  yang  diambil  secara  langsung  dengan mewawancarai  menggunakan  kuesioner.  Rancangan  pengambilan  data  dilakukan  secara online  melalui  gform  dan  peneliti  melakukan  deep  interview  melalui  daring.  Variabel  yang digunakan dalam penelitian ini masa kerja sebelum dan sesudah adanya pandemi covid-19, shift kerja dan tingkat kelelahan kerja perawat. Masa kerja diidentikkan dengan ukuran lama bekerja  perawat  dan  sumbangsih  tenaga  kerjanya  pada  rumah  sakit  tertentu  didasarkan serapan  aktivitas  kerja  perawat.  Variabel  tingkat  kelelahan  kerja  didefinisikan  sebagai kelamahan  dan  kekuatan  fisik  pekerja  terhadap  pemanjangan  waktu  reaksi  kerja.  Metode analisis data yang digunakan dalam penelitian  ini adalah uji Chi-square dan independent t- test .  Sebelum  keduanya  dilakukan  data  terlebih  dahulu  sudah  melalui  uji  validitas  dan reliabilitas.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Dependent t Test Jam Kerja Sebelum dan Sesudah Adanya Pandemi Covid-19
Sebelum Sesudah Rerata Jam Kerja 8,00 10,07 n 30 30 t hitung 1,732 t tabel 1,699 Sig-t 0,025***
Sumber : Analisis Data Primer 2021
Tabel  1  menunjukkan  perbandingan  jam  kerja  perawat  selama  masa  pandemi dibandingkan  dengan  jam  kerja  sebelum  adanya  pandemi  Covid-19.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  30  perawat  yang  tersebar  dan  bekerja  di  rumah sakit  di  Surakarta.  Beberapa  tenaga  kerja  kesehatan  yaitu  perawat  mengaku  bahwa  ada tambahan  jam  kerja  selama  pandemi  Covid-19  ini  jika  dibandingkan  sebelumnya.  Tabel  1 menunjukkan  adanya  perbedaan  tersebut  sebanyak  dua  jam.  Nilai  t-hitung  pada  tabel  1 sebesar  1,723  sedangkan  nilai  t-tabel  senilai  1,699.  Nilai  signifikansi  uji  dependent  t-test pada tabel 1 sebesar 0,025.
Tenaga  kesehatan  merupakan  garda  paling  depan  dalam  menangani  covid-19.  Salah satu tenaga kesehatan yang dimaksud adalah perawat. Berdasarkan tabel 1 uji dependet t- test  untuk  membandingkan  jam  kerja  perawat  sebelun  dan  sesudah  adanya  covid-19. Sebelum  adanya  covid-19  rerata  jam  kerja  perawat  dalam  satu  hari  sekitar  8  jam  namun setelah adanya covid-19 rerata jam kerja perawat meningkat menjadi 10 jam kerja. Hasil uji pada tabel 1 menyimpulkan bahwa adanya penolakan Ho dikarenakan nilai sig-t kurang dari 0,05 yang berarti terdapat perbedaan antara jam kerja sebelum dan sesudah adanya covid- 19. Nilai tersebut juga menunjukkan bahwa setelah adanya pandemi jam kerja perawat naik. Kondisi  tersebut  dikarenakan  banyaknya  pasien  yang  ada  di  rumah  sakit  sehingga penanganan  atau  pemberian  asuhan  keperawatan  harus  lebih  sehingga  dibutuhkan  waktu dan aktivitas yang meningkat ketika jam kerja tersebut.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Demografi,  Shift  Kerja,  Masa  Kerja dan Kelelahan Kerja Pada Perawat Saat Pandemi Covid-19 Karakteristik Frekuensi (n=30) Persentase Usia ≤ 40 Tahun 23 76,67 > 40 tahun 7 23,33 Jenis Kelamin Perempuan 10 33,33 Laki-Laki 20 66,67 Status Pernikahan Menikah 24 80,00 Belum Menikah 6 20,00 Shift Kerja Ya 22 73,33 Tidak 8 26,67 Masa Kerja Lama 24 80,00 Baru 6 20,00 Kelelahan Kerja Sangat  Lelah 8 26,67 Lelah 17 56,67 Kurang lelah 5 16,67 Sumber : Analisis Data Primer 2021
Tabel  2  menunjukan  distribusi  frekuensi  dari  gambaran  demografi  penelitian  ditambah dengan  data  shift  kerja,  masa  kerja  dan  kelelahan  kerja  pada  perawat  saat  pandemi  ini berlangsung.  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  30  perawat  yang  dijadikan  sampel  dalam penelitian  ini  terdapat  23  perawat  yang  berumur  kurang  dari  40  tahun  sedangkan  7  orang perawat  sisanya  memiliki  umur  lebih  dari  40  tahun.  Dominasi  perawat  pada  penelitian  ini berjenis kelamin laki-laki sebanyak 20 orang atau 66,67% sedangkan perawat dengan jenis kelamin  laki-laki  sejumlah  33,33%.  Jika  ditinjau  dari  status  pernikahan  dari  perawat  yang ada dalam penelitian ini sebanyak 80% perawat sudah menikah dan sisanya 20% berstatus belum  menikah.  Shft  kerja  perawat  yang  ada  pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  22 orang  perawat  memiliki  shift  kerja  tertentu  bisa  jadi  pagi  maupun sore  sedangkan  8  orang perawat  sisanya  mengaku  tidak  mengikuti  shift  kerja  sehingga  jam  kerjanya  cenderung  di jam yang sama setiap harinya. Masa kerja perawat yang ada dalam penelitian ini sebagian besar cenderung sudah dalam masa kerja lama 5 hingga 10 tahun. Adanya pandemic covid- 19 membuat perawat lebih rapat aktivitasnya di rumah sakit sehingga dikhawatirkan terjadi adanya kelelahan kerja. Terdapat 17 orang merasa lelah kerja sedangkan 8 orang mengaku sangat  lelah  dan  sisanya  5  perawat  mengaku  kurang  lelah.  Penelitian  ini  mengidentifikasi ada tidaknya hubungan antara shift kerja, masa kerja dan kelelahan kerja yang digambarkan pada tabel 3 dibawah ini.

## Tabel  3.  Hubungan  Antara  Shift  Kerja,  Masa  Kerja,  Karakteristik  Demografi dengan Kelelahan Kerja
Variabel Kelelahan Kerja P Sangat Lelah Lelah Kurang Lelah n= 8 % n= 17 % n= 5 % Shift Kerja Ya 5 14 3 0,024 Tidak 3 3 2 Masa Kerja Lama 7 16 1 0,005 Baru 1 1 4 Jenis Kelamin Perempuan 3 4 3 0,006 Laki-Laki 5 13 2 Status Pernikahan Menikah 6 16 2 0,023 Belum Menikah 2 1 3 Usia ≤ 40 Tahun 3 16 4 0,053 > 40 tahun 5 1 1
Sumber : Analisis Data Primer 2021
Tabel  3  menujukkan  identifikasi  hubungan  antara  shift  kerja,  masa  kerja,  karakteristik terhadap kelelahan kerja tenaga kesehatan yaitu perawat. Dari tabel tersebut dapat kita lihat bahwa terdapat hubungan antara shift kerja dengan kelelahan kerja  dilihat dari nilai uji chi- square  (p=0,024).  Selain  hal  tersebut  tabel  3  juga  menunjukkan  adanya  hubungan  masa kerja dengan kelelahan kerja dengan nilai p sebesar 0,005. Terdapat pula hubungan antara jenis  kelamin,  status  pernikahan  terhadap  kelelahan  kerja  perawat  namun  tidak  terdapat hubungan  antara  usia  terhadap  kelelahan  kerja  perawat.  Perawat  yang  berjenis  kelamin lelaki  lebih  mudah  mengalami  kelelahan  kerja  dibandingkan  dengan  perawat  berjenis kelamin perempuan. Hal lain yang dapat dilihat bahwa perawat dengan status menikah lebih mudah mengalami kelelahan kerja dibandingkan dengan perawat yang belum menikah.

## PEMBAHASAN
Penanggulanangan  manajemen  rumah  sakit  untuk  mengurangi  tingkat  kelelahan  kerja yang  dialami  oleh  tenaga  kerja  perawat  dengan  memberikan  penyuluhan  kerja  bahwa kelelahan  kerja  yang  timbul  akibat  meningkatnya  aktivitas  dan  beban  kerja  yang  diberikan institusi  dalam  penugasan  terhadap  tenaga  kerja  merupakan  tanggung  jawab  institusi  dan tanggung jawab individu ditambah lagi pekerjaan yang dilakukan merupakan pekerjaan yang mempengaruhi  hidup  matinya  pasien  dan  perawat  juga  salah  satu  harapan  garda  depan masalah  covid-19.  Harapannya  dengan  adanya  pemahaman  tersebut  perawat  menjadi sadar dan bisa mengatur pola istirahat yang cukup sehingga dapat memilah jam mana bisa bekerja  dan  jam  mana  yang  bisa  digunakan  untuk  istirahat  sehingga recovery badan  bisa lebih cepat. Pemahaman tersebut juga memberikan pengertian bagi perawat ketika merasa tidak  sehat  atau  merasa  sangat  lelah  kemudian  bisa  memberikan  laporan  kepada manajemen rumah sakit sehingga dapat diarahkan pelayanan yang harus diberikan kepada perawat tersebut.
Pada  dasarnya  kelalahan  kerja  bisa  dimungkinkan  terjadi  bagi  perawat  karena meningkatnya  aktivitas  kerja.  Dengan  adanya  hal  tersebut  menjadikan  beban  kerja  dari perawat  tersebut  semakin  meningkat.  Hal  ini  terjadi  seiring  dengan  meningkatnya  pasien covid-19  yang  ada  pada  masa  sekarang  ini.  Beban  kerja  yang  dimaksud  sejatinya  tidak hanya  beban  secara  fisik  semata  namun  juga  beban  kerja  secara  mental.  Tugas  khusus yang  diberikan  oleh  institusi  kepada  perawat  pada masa  pandemic  ini  adalah  memberikan asuhan keperawatan secara langsung disertai tindakan, proses perawatan, evaluasi kepada masalah  yang  ada  pada  pasien  khususnya  pasien  yang  terdampak  covid-19.  Tanggung jawab  yang  dilakukan  perawat  meliputi  pemberian  obat,  pemeriksaan  laborat  dan  lain sebagainya  yang  mempengaruhi  kesembuhan  dari  pasien  sehingga  perawat  perlu menyesuaikan kebutuhan fisik, mental disertai dengan spiritual pasien agar pasien merasa aman, nyaman dan terasa berkurang penderitaannya. Uraian tersebut menunjukkan begitu
banyaknya  aktivitas  yang  harus  dilakukan  perawat  di  masa  pandemi  covid-19  seperti sekarang ini.
Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  variabel  shift  kerja dengan kelelahan kerja yang dialami perawat yang bekerja di Surakarta dilihat dari nilai uji chi square (p=0,024). Perawat sejumlah 19 sampel dari 30 sampel yang ada di penelitian ini mengaku  lelah.  Hal  tersebut  dikuatkan  dengan  adanya  pemakaian  APD  yang  digunakan perawat saat memberikan asuhan keperawatan baik pada pasien covid-19 maupun lainnya karena  hal  tersebut  merupakan  protokol  kesehatan  yang  wajib  dilakukan  pada  saat  ini. Pemakaian APD tersebut sebenarnya memberatkan bagi perawat namun hal tersebut harus digunakan  mengingat  resiko  tertular  covid-19  masih  tetap  ada.  Shift  kerja  mempengaruhi kelelahan  kerja  dikarenakan  pola  hidup  yang  membuat  tidak  teratur  bagi  perawat  yang menggunakan pola shift kerja. Akan sangat berbeda perawat yang bekerja di pagi hari dan di  sore  hari  dari  sisi  segar  karena  kebanyakan  perawat  yang  bekerja  di  pagi  hari  memiliki pola  istirahat  malam  yang  baik  dibandingkan  perawat  yang  mendapatkan  shift  kerja  pada sore hari. Shift kerja pada dasarnya juga akan mempengaruhi beban kerja yang dimiliki oleh perawat tersebut. Penerapan shift kerja yang dilakukan oleh manajemen pengelolaan rumah sakit  membuat  perawat  harus  pintar  dalam  melakukan  adaptasi  dalam  hal  jam  dan  waktu kerja. Shift kerja yang terjadi memungkinkan terdapat perbedaan lama waktu kerja sehingga secara  langsung  akan  mempengaruhi  tingkat  kelelahan  kerja  dari  perawat  tersebut. Setyawati 3 menyatakan  bahwa  shift  kerja  yang  ada  mempengaruhi  kelelahan  kerja disebabkan kurangnya waktu istirahat unutk tidur bagi pekerja yang bekerja shift malam. Hal tersebut  juga  dikuatkan  bahwa  shift  kerja  dan  kelelahan  kerja  pada  dasarnya  mempunyai hubungan searah.  Hasil penelitian tersebut didukung juga dengan penelitian  Tambun dkk 20 yang  menyatakan  bahwa  kelelahan  kerja  dialami  oleh  banyak  perawat  yang  menangani pasien  covid-19.  Kelelahan  kerja  ini  akibat  dari  kurangnya  waktu  istirahat  serta  terjadinya kelelahan  dan  masalah  psikologis  yang  dialami  oleh  perawat.  Senada  dengan  penelitian tersebut  RN  et  al 21 juga  menjelaskan  bahwa  perawat  mengalami  waktu  kerja  yang  lebih banyak  dari  biasanya  yang  menyebabkan  kelelahan  kerja  dialami  perawat  saat  bekerja selama masa pandemi covid-19.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa  masa  kerja  memiliki  hubungan terhadap  kelelahan  kerja  (p=0,005).  Secara  fisik  individu  yang  memiliki  masa  kerja  yang lama  cenderung  memiliki  keadaan  tubuh  secara  fisik  dan  mental  yang  berbeda  dengan individu  yang  masih  baru  dalam  pekerjaannya  dengan  begitu  bedampak  pada  turunnya kinerja yang berimbas pada ketahanan tubuh saat bekerja. Pekerja dengan masa kerja yang lebih  lama  biasanya  mengalami  tingkat  kelelahan  kerja  yang  lebih  tinggi  jika  dibandingkan dengan  pekerja  baru.  Hal  tersebut  juga  diakibatkan  dari  pengaruh  yang  diberikan  dari adanya masa kerja bersifat positif maupun negatif. Pengaruh positif terjadi jika pekerja yang
sudah  bekerja  dalam  waktu  yang  lama  memiliki  pengalaman  meningkat  seiring  dengan bertambahnya waktu kerja. Pengaruh negatif terjadi pada pekerja yang memiliki masa kerja lama  dikarenakan  kelelahan  yang  terjadi  akibat  pekerjaan  yang  monoton  di  setiap  harinya sehingga  pekerja  merasa  aktivitas  yang  dilakukannya  sama  dan  berulang-ulang  sehingga menimbulkan  kebosanan  dari  pekerja  tersebut.  Hasil  penelitian  tersebut  didukung  dengan pernyataan Mustain dkk 22 yang menyatakan kelelahan kerja terjadi pada usia perawat yang pernah  bekerja  lebih  lama  terlebih  lagi  dengan  adanya  kebijakan  penerapan  protokol kesehatan yang ketat sehingga perawat merasa lebih lelah bekerja dan harus tetap menjaga diri dengan pertimbangan tertular covid-19 dari pasien yang ditangani.
Terdapat  hubungan  antara  karakteristik  demografi  terhadap  kelelahan  kerja  yang dialami  oleh  perawat  di  masa  pandemi  covid-19.  Tingkat  kelelahan  kerja  banyak  dialami oleh  perawat  laki-laki  walaupun  selisih  dengan  perawat  perempuan  tidak  terlalu  signifikan. Hal  tersebut  dikarenakan  tingginya  aktivitas  ketika  masuk  kerja  sehingga  perawat  lebih mudah  letih.  Perawat  yang  sudah  memilki  keluarga  atau  sudah  menikah  cenderung  lebih mudah  lelah  kerja  karena  harus  membagi  tugas  atau  peranannya  sebagai  perawat  ketika bekerja  dan menjadi  seorang  suami  atau  istri  ketika  di  rumah sehingga mengurangi  waktu istirahat  ketika  sedang  di  rumah  selain  itu  konflik  interpersonal  juga  mungkin  dialami  bagi perawat yang sudah menikah. Dengan kata lain bahwa perawat yang sudah menikah akan membagi  peran  psangan  dalam  menyelesaikan  pekerjaan  rumah  sehingga  berpengaruh pada keprofesionalan perawat kurang maksimal.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  independent  t-test  memiliki  nilai  signifikansi  0,025  yang berarti lebih kecil dari nilai alpha 0,05 sehingga terdapat perbedaan jam kerja sebelum dan sesudah pandemi Covid-19. Uji Chi-Square pada nilai 0,024 dan 0,005 sehingga shift kerja dan  masa  kerja  berpengaruh  terhadap  kelelahan  kerja  yang  dialami  perawat.  Hasil penelitian juga menyatakan bahwa terdapat perbedaan jam kerja bagi perawat sebelum dan sesudah  adanya  pandemi  covid-19.  Hasil  penelitian  juga  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  shift  kerja  dan  masa  kerja  terhadap  kelelahan  kerja  yang  dialami  oleh perawat.  Sebaiknya  manajemen  pengelolaan  rumah  sakit  bisa  mengatur  waktu  kerja  dan waktu istirahat sebaik mungkin sehingga perawat dapat tetap optimal ketika bekerja.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  dan  tim  mengucapkan  terimakasih  pada  Universitas  Duta  Bangsa  Surakarta yang  memberikan  pendanaan  penelitian.  Peneliti  juga  mengucapkan  terimakasih  pada LPPM Universitas Duta Bangsa Surakarta yang memberikan izin penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kurnia, H. dan H. Hubungan Tingkat Stres Kerja Dengan Kelelahan Kerja Perawat ICU Rumah Sakit Immanuel Bandung. J. Ilmu Kesehat. Immanuel Bandung 9, (2015).
2.  Jusnimar. Gambaran Tingkat Stres Kerja Perawat Intensive Care Unit (ICU) Di Rumah Sakit Kanker Dharmais . (Universitas Indonesia, 2012).
3.  Setyawati, L. Selintas tentang Kelelahan Kerja . (Amara Books, 2010).
4.  Ardian,  H.  Hubungan  Antara  Stres  Kerja  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada  Perawat  Di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (Rsud)  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam. J.  Penelit. Keperawatan Med. 1, 16 – 21 (2019).
5.  Sunyoto. Teori,  Kuesioner,  dan  Proses  Analisis  Data  Perilaku  Organisasional .  (CAPS, 2013).
6.  Rembang,  C.F.D,  Wongkar,  J. Hubungan  Antara  Kelelahan  Kerja  Dengan  Stres  Kerja Pada Perawat Di Unit Gawat Darurat (UGD) Dan Intensive Unit Care (ICU) Rumah Sakit Umum  Daerah  Datoe  Binangkang  Kabupaten  Bolaang  Mongondow .  (Universitas  Sam Ratulangi, 2013).
7.  Widyasari, J. W. Hubungan Antara Kelelahan Kerja Dengan Stres Kerja pada Perawat di  Rumah  Sakit  Islam  Yarsis  Surakarta.  Surakarta.  (Universitas  Negeri  Sebelas  Maret, 2010).
8.  Rahmadani,  AS.  Fajar,  L.  Hayat,  N.  Hubungan  Stres  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Pancur Kota Batam Tahun 2018. J. Sehat Mandiri 4, 1 – 8 (2019).
9.  Verawati, L. Hubungan Tingkat Kelelahan Subjektif Dengan Produktivitas Pada Tenaga Kerja Bagian Pengemasan Di Cv Sumber Barokah. Indones. J. Occup. Saf. Heal. 5, 51 – 60 (2016).
10.  Muizzudin, A. Hubungan Kelelahan dengan Produktivitas Kerja pada Pekerja Tenun di PT. Alkatex Tegal. Unnes J. Public Heal. 2, (2013).
11.  Nurfitriani,  F.  Hubungan  Stres  Kerja  Dengan  Kinerja  Perawat  Pelaksana  Dalam Melaksanakan Pelayanan Keperawatan Di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Anutapura Palu. J. Keperawatan 3, 16 – 24 (2016).
12.  Mwachofi  A,  Walston  SL,  A.-O.  B.  Factors  affectin g  nurses’  pe rceptions  of  patient safety. Int J Heal. Care Qual Assur 24, 274 – 283 (2011).
13.  Rustiani ER, C. W. Stres Kerja Dengan Pemilihan Strategi Coping. KEMAS 7, 149 – 155 (2012).
14.  V, M. Stres Kerja Ditinjau Dari Shift Kerja Pada Karyawan. J. Ilm. Psikol. Terap. 2, 130 – 43 (2014).
15.  TS., J. S. T. I. S. Pengaruh Shift Kerja Terhadap Kelelahan Karyawan Dengan Metode Bourdon Wiersman Dan 30 Items Of Rating Scale. J. Teknol. 5, 9 – 32 (2012).
16.  Nursalam,  Sunarno  A,  F.  R.  Hubungan  Shift  Kerja  Dengan  Stres  Kerja  Dan  Circadia Rhythm Perawat. J. Occup. Health 8, 32 – 52 (2011).
17.  Perwitasari, D. dan A. R. T. Faktor yang Berhubungan dengan Kelelahan Kerja Subjektif Pada  Perawat  di  RSUD  DR.  Mohommad  Soewandhi  Surabaya. Indones.  J.  Safety, Heal. Environ. 1, 15 – 23 (2014).
18.  M.,  H.  H.  dan  W.  Hubungan  Antara  Beban  Kerja  dengan  Kelelahan  Kerja  Karyawan Laundry  di  Kelurahan  Warungbroto  Kecamatan  Umbulharjo  Kota  Yogyakarta. J. Kesmas UAD 5, 162 – 232 (2011).
19.  Ningsih, SNP. Nilamsari, N. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelelahan Pada Pekerja Dipo Lokomotif Pt. Kereta Api Indonesia (Persero). J. Ind. Hyg. Occup. Heal. 3, 69 – 82 (2018).
20.  Madschen Sia Mei Ol Siska Selvija Tambun, A. H. U. T. & Rizali, M. WORK FATIGUE IN NURSES AT THE REGIONAL GENERAL HOSPITAL ( RSUD ). JIEOM 05, 203 – 215 (2022).
21.  Rn, K. S., Steege, L. M., Rn, S. J. C., Eeg, R. T., & Rn, H. C. Insomnia , Fatigue And Psychosocial  Well-Being  During  COVID- 19  Pandemic :  A  Cross -Sectional  Survey  Of Hospital Nursing Staff In The United States. J. Clin. Nurs. 11, 1 – 14 (2020).
22.  Musta ’in, Palupi, D. L. M., Yuniarti, T., Kusumawati, E., & Anam, M. S. Factors Affecting Nurse  Fatigue  During  Covid-19  Pandemi  (Nurse  Case  Study  in  Surakarta).  in International Conference Health, Science And Technology (ICOHETECH) 83 – 86 (2021).