## KELAS IBU BALITA “OPTIMALISASI NAFSU MAKAN ANAK DENGAN TUINA MASSAGE
DIRUMAH”

## MOTHER'S CLASS “OPTIMIZATION OF CHILDREN'S APPLY WITH TUINA MASSAGE AT HOME”
Aris Noviani 1 , Siskana Dewi Rosita 2
1,2 Program Studi D3 Kebidanan STIKes Mitra Husada Karanganyar
Email : arisnovianimhk@gmail.com

## ABSTRAK
Gizi merupakan komponen penting dan memiliki peran sentral untuk mencapai 13 dari 17 Tujuan Pembangunan  Berkelanjutan  ( Sustainable  Development  Goals  –  SDGs ).  Salah  satu  yang mempengaruhi  permasalahan  gizi  adalah  kesulitan  makan.  Hal  tersebut  berisiko  tinggi  menjadi malnutrisi  seiring  dengan  bertambahnya  usia  dan  dapat  berakibat  terhambatnya  pembangunan nasional.  Upaya  ini  dapat  dilakukan  dengan  cara  non  farmakologi  yang  salah  satunya  dengan melakukan  pijatan. Tuina  Massage dapat  mempererat  kasih  sayang  ibu  dan  anak  serta  memiliki efek yang baik untuk meningkatkan nafsu makan anak. Tujuan pengabdian ini adalah setelah ibu mendapatkan  penyuluhan  tentang  bagaimana  meningkatkan  nafsu  makan  anak  dengan Tuina Massage diharapkan  ibu  terampil  untuk  melakukan Tuina  Massage secara  mandiri  dirumah. Sasaran  kegiatan  adalah  semua  ibu  yang  memiliki  bayi  /  balita  yang  melakukan  pemeriksaan tumbuh  kembang  bayi  di  Klinik  Kusmahati  Dua  Sukoharjo  sebanyak  41  orang.  Metode  dipilih secara online mengingat  masih  dalam  kondisi  pandemi  covid  19  dan  dilaksanakan  dengan ceramah,  tanya  jawab  dan  pemutaran  video.  Hasil  dari  kegiatan  ini  yaitu  88  %  memiliki pengetahuan yang  baik,  12% cukup. Kesimpulan dari  kegiatan ini adalah sasaran terampil  dalam melakukan Tuina Massage serta mampu menjawab dan mengulang materi yang telah disampaikan. Kata Kunci : Kesulitan Makan, Tuina Massage

## ABSTRACT
Nutrition is an important component and has a central role in achieving 13 of the 17 Sustainable Development Goals (SDGs). One of the factors that affect nutritional problems is difficulty eating. This  has  a  high  risk  of  becoming  malnourished  with  age  and  can  result  in  delays  in  national development.  This  effort  can  be  done  in  a  non-pharmacological  way,  one  of  which  is  by  doing massage.  Tuina  massage  can  strengthen  the  love  of  mother  and  child  and  has  a  good  effect  on increasing the child's appetite. The purpose of this service is that after mothers receive counseling on how to increase children's appetite with tuina massage, it is expected that mothers are skilled at doing  tuina  massage  independently  at  home.  The  target  of  the  activity  is  all  mothers  who  have babies/toddlers  who  check  the  growth  and  development  of  babies  at  the  Kusmahati  Dua  Clinic, Sukoharjo. The method  was chosen online considering  that it was still in  a COVID-19 pandemic condition and was carried out with lectures, questions and answers and video playback. The result of this activity is that 88% have good knowledge, 12% is sufficient. The conclusion of this activity is that the target  is skilled in doing tuina massage and is able to answer  and repeat  the material that had been delivered.
Keywords: Eating Difficulty, Tuina Massage

## PENDAHULUAN
Gizi  menjadi  komponen  yang penting  dan  memiliki  peran  sentral untuk  mencapai  13  dari  17  Tujuan Pembangunan Berkelanjutan ( Sustainable  Development  Goals  – SDGs ).  Melalui  perbaikan  gizi, banyak tujuan lain yang bisa tercapai untuk  menuju  ke  perbaikan  suatu bangsa.  Oleh  karena  itu,  intervensi gizi  harus  dimulai  sedini  mungkin (Kemenkes RI, 2019).
Munculnya  permasalahan  gizi dipengaruhi  secara  langsung  dan tidak  langsung.  Apabila  gizi  kurang dan  gizi  buruk  terus  terjadi  dapat menjadi  faktor  penghambat  dalam pembangunan  nasional  (Bapennas, 2011).
Kesulitan  makan  pada  anak berisiko  tinggi  menjadi  malnutrisi seiring  dengan  bertambahnya  usia. Hal  ini  dapat  diidentifikasi  dan ditindaklanjuti  secara  dini  melalui pengukuran  status  gizi  pada  anak dengan kesulitan makan agar
terhindar dari salah satu
komplikasinya yaitu malnutrisi (Adiningsih, 2010).
Kerawanan  pangan  dan  gizi
pada ibu dan bayi/balita
meningkatkan  risiko  terjadinya  gizi buruk.  Data  anak  balita  yang mengalami  gizi  kurang  masih  ada yakni  4,62%  (Dinkes  Sukoharjo, 2018).
Berdasarkan  data  dari  sasaran mitra  terdapat  5  balita  (12,1%)  dari 41 balita  yang mengalami gizi buruk (stunting)  hal  ini  tampak  dari  hasil pemeriksaan  rutin  yang  dilakukan setiap  bulannya  di  Klinik  Kusmahati Dua Sukoharjo.
Saat  ini,  Pemerintah  Indonesia sedang  berupaya  untuk  menurunkan angka kekurangan gizi, baik stunting maupun wasting , sebagaimana tercantum  dalam  dalam  RPJMN 2020-2024.  Dalam  strategi  nasional percepatan pencegahan stunting, disebutkan  bahwa  pelayanan  gizi dilakukan  di  dalam  dan  di  luar gedung meliputi pelayanan promotif, preventif,  kuratif  dan  rehabilitatif dengan  target  intervensi  kelompok 1000 HPK (Ibu
Hamil, Ibu
Menyusui, bayi 0 – 23 bulan), Balita dan Remaja (Kemenkes RI, 2020).
Upaya untuk mengatasi kesulitan  makan  dapat  dilakukan dengan  cara  farmakologi  maupun non farmakologi (Munjidah, 2015).
Cara mengatasi kesulitan
makan  dengan  farmakologi  antara lain  dengan  pemberian  miltivitamin, dan  micronutrien  lainnya.  Saat  ini kebanyakan  orang  tua  mengatasi kesulitan makan anak sebatas
pemberian multivitamin tanpa memperhatikan penyebab. Hal
tersebut akan berdampak negatif jika diberikan  dalam  jangka  waktu  yang lama.  Upaya  mengatasi  kesulitan makan  dengan  non  farmakologi antara lain melalui minuman herbal/jamu,  pijat,  akupresur,  dan akupunktur (Munjidah, 2015).
Pijatan  anak-anak  menerapkan teknik-teknik  pijatan  yang  sama untuk perkembangan sensasi sentuhan yang sehat pada anakanak.
Penelitian  telah  menunjukkan bahwa  bayi  dan  bayi  berkembang dari  sentuhan  orangtua  yang  penuh kasih.  Faktanya,  anak-anak  yang menerima  perhatian  semacam  ini lebih  sehat  dan  menambah  berat badan dengan baik sepanjang perkembangan mereka.
Tuina  Massage juga  dapat mengobati  sejumlah  kondisi  yang diderita  anak-anak. Tuina  Massage adalah  pilihan  yang  sangat  menarik
dan efektif untuk merawat anak anak karena  sangat  lembut  dan  tidak menimbulkan  efek  samping  yang tidak diinginkan.
Penelitian  telah  menunjukkan bahwa  bayi  dan  bayi  berkembang dari  sentuhan  orangtua  yang  penuh kasih.  Faktanya,  anak-anak  yang menerima  perhatian  semacam  ini lebih  sehat  dan  menambah  berat badan dengan baik sepanjang perkembangan mereka.
Dari  hasil  data  diatas  solusi yang  bisa  diberikan  adalah  dengan memberikan penyuluhan yakni peningkatan nafsu makan anak/balita dengan tuina  massage .  Penyuluhan dapat dilaksakan secara daring/online sehingga  dapat  di  ikuti  oleh  semua peserta/responden dari masing- masing  rumah  untuk  menghindari kerumunan.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  ini  yang berupa pemberian pendidikan kesehatan  tenatang  gizi  ibu  hamil, bayi  dan  balita  dilakukan  secara daring/online
sehingga
meminimalkan terjadinya kerumunan dan  merupakan  bagian  dari  protokol kesehatan.
Metode  yang  digunakan  dalam kegiatan  ini  adalah  ceramah,  tanya jawab, dan pemutaran video. Jumlah sasaran sebanyak 41 responden.
Media yang pakai adalah aplikasi Zoom  Clouds  Meeting .
Adapun  rincian  proses  pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
1. Perijinan Sebelum pelaksanaan pengabdian  masyarakat,  maka tim pengabdian masyarakat melakukan  koordinasi  dengan Bidan  dan  Pimpinan  Klinik Pratama Kusmahati Dua Sukoharjo.
2. Persiapan kegiatan
Setelah  dilakukan  koordinasi dengan  bidan  dan  pimpinan Klinik  Pratama  Kusmahati  Dua Sukoharjo,  maka  tim  pengabdian masyarakat melakukan
koordinasi  dengan  para  ibu  yang memiliki bayi / balita. Penilaian awal dilakukan dengan  melakukan  wawancara pada bidan Klinik Pratama
Kusmahati Dua Sukoharjo. Kemudian tim pengabdian
menyusun  proposal  dan  materi
berupa video pembelajaran tentang tuina  massage agar  bisa digunakan  belajar  ibu  ketika dirumah, serta menyiapkan sarana  lainnya  misalnya  MMT
(Metromedia  Technologies) dan juga leaflet.
3. Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan dilakukan  melalui  daring  dengan menggunakan aplikasi Zoom Cloud  Meetings karena  masih dalam  masa  Pandemi  Covid  19 yang  dilaksanakan  pada  tanggal 24  Juni  2021  mulai  pukul  09.00 WIB  sampai  dengan  selesai dengan  link  Join  Zoom  Meeting https://zoom.us/j/2297471948?p wd=UO9ESkZLbjZ3bDJSR3d1d FNjMU9MQTO09,  Meeting  ID : 229 747 1984, Passcode : 00000, bertempat  di  STIKes  Mitra Husada  Karanganyar  (Pemateri) dan  Pimpinan  Klinik  Kusmahati Dua  ditempat  dan  peserta  berada di masing-masing rumahnya.
4. Evaluasi
Evaluasi  dilaksanakan  dua kali  secara  langsung  yakni  tanya jawab dan praktik serta diberikan kuisioner  melalui google  form
sebelum dan setelah kegiatan dan mengirimkan  video  di  akhir kegiatan untuk dilakukan penilaian.
Tujuan evaluasi adalah  untuk mengetahui  efektifitas  pelaksaan pengabdian  masyarakat  ini  yaitu ibu  balita  dapat  mengetahui tentang  bagaimana  penanganan kesulitan  makan  pada  anak, meningkatkan pengetahui tentang tuina massage , dan dapat mengaplikasikan  dirumah  secara mandiri pada anak nya

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian masyarakat ini dilakukan  pada  hari  Kamis,  24  Juni 2021 yang dimulai pukul 09.00 WIB -  selesai  bertempat  di  STIKes  Mitra Husada  Karanganyar  dengan  jumlah peserta  yang  mengikuti  penyuluhan ini adalah 41 peserta yang terdiri dari Ibu yang memiliki Bayi dan Balita di Wilayah  Klinik  Pratama  Kusmahati Dua  Sukoharjo.  Kegiatan  ini  di  ikuti dari  rumah  masing-masing  peserta. Peserta  join  pada  WA  Group  dan mengikuti kegiatan ini melalui aplikasi  Zoom  Clouds  Meeting, Meeting  ID  :  229  747  1984,
Passcode : 00000.
Kegiatan  Pengabdian  Kepada Masyarakat dimulai dengan registrasi peserta, serangkaian kegiatan pembukaan  yang  disampaikan  oleh ibu  Hj.  Gardjiati,  S.Km,  M.Si,    lalu di  lanjutkan  dengan  pre  test  yaitu menanyakan apakah masyarakat sudah  mengetahui  tentang Tuina Massase untuk  meningkatkan  nafsu makan  anak,  Masuk  pada  acara  inti dimulai  dengan  “Pemutaran  Video, Pemaparan  Materi  Serta  Praktikum Tuina  Massase ”  oleh  ibu  Siskana Dewi R, SST, M.Kes dan dilanjutkan dengan  pemaparan  materi  tentang “Tips dan Trik
Untuk
Mengingkatkan Nafsu Makan Anak” oleh ibu Aris Noviani, SST, M.Keb.
Kegiatan  ini  berjalan  dengan lancar  dan  mendapat  respon  yang baik  dari  peserta  serta  adanya dukungan  yang  baik  antar  tim  dan peserta.
Kegiatan berikutnya yaitu evaluasi dengan menggunakan
google form berisi pertanyaan- pertanyaan sejauh mana pengetahuan ibu    tentang tuina  massage untuk meningkatkan nafsu makan anak
Adapun data yang kami peroleh dari    hasil  kegiatan  yang  sudah dilaksanakan, sebagai berikut :
Tabel 1. Karakteristik Peserta Berdasarkan Pengetahuan Ibu Tentang Tuina Massage untuk meningkatkan nafsu makan anak sebelum dilakukan penyuluhan.
No Kategori Jumlah Presentase 1 Baik 3 7,3% 2 Cukup 7 21,9% 3 Kurang 29 51,2% Jumlah 41 100%

## Tabel diatas menjelaskan dari
41  peserta  sebagian  besar  memiliki pengetahuan  yang  kurang  terhadap Tuina Massage sebanyak 29 peserta (51,2%).
Tabel 2. Karakteristik Peserta Berdasarkan Pengetahuan Ibu
Tentang Tuina Massage untuk meningkatkan nafsu makan anak setelah dilakukan penyuluhan.
No Kategori Jumlah Presentase 1 Baik 36 88 % 2 Cukup 5 12% 3 Kurang 0 0% Jumlah 41 100% Tabel diatas menjelaskan dari
41  peserta  sebagian  besar  memiliki pengetahuan  yang  baik  terhadap Tuina Massage sebanyak 36 peserta (88%).
Tuina Massage ini
merupakan  tehnik  pijat  yang  lebih spesifik  untuk  mengatasi  kesulitan makan  pada  balita  dengan  cara memperlancar  peredaran  darah  pada limpa dan pencernaan, melalui modifikasi  dari  akupunktur  tanpa jarum,  teknik  ini  menggunakan penekanan  pada  titik  meridian  tubuh atau  garis  aliran  energi  sehingga relatif lebih mudah dilakukan dibandingkan  akupuntur  (P.  Okta, 2010). Hasil penelitian Annif Munjidah (2015) menyebutkan
bahwa Tuina  Massage berpengaruh positif  terhadap  kesulitan  makan pada  balita.  Hasil  penelitian  hen Huan  Liu  dan  Li  ting  Cen  di Guangzhou tahun 2009 menyebutkan Tuina  Massage berpengaruh  positif terhadap  perkembangan  syaraf  dan peredaran  darah  pada  balita  (Ekstein S, 2010).
Penggunaan  dan  pemilihan metode penyuluhan yang tepat mempengaruhi  tingkat  keberhasilan transfer  informasi.  Menurut(Effendi, 2003),  metode  yang  tepat  dalam memberikan penyuluhan dapat mengembangkan  komunikasi  dua
arah antara yang memberikan
penyuluhan terhadap sasaran, sehingga sasaran dapat meningkatkan  pemahaman  terhadap pesan yang disampaikan. Dalam  penelitian  ini  yang diinginkan adalah perubahan
pengetahuan  dari  responden  menjadi tahu.hal  ini  di  dukung  oleh  metode yang  dipakai  dalam  memberikan pendidikan kesehatan ini menggunakan  metode  ceramah  dan mendemonstrasikan atau mempraktikkan secara langsung
langkah  memijat  bayi  yang  baik  dan benar
Dari  evaluasi  kegiatan  diatas setelah  pemberian  materi,  tanya jawab,  praktikum  serta  pemutaran video  pada  saat  pelaksanaan  juga diperkuat  dengan  diskusi  diforum grup  yang  telah  dibentuk  sebelum kegiatan ini dimulai.
Hal ini mampu meningkatkan pengetahuan  para  peserta  secara signifikan, dibuktikan dengan peserta mampu  menjawab  pertanyaan  di google  form dengan  sangat  baik,
serta para peserta mampu mempraktikan secara baik dari video yang dikirimkan oleh peserta.
Pemberian  materi  seperti  ini sangat  efektif  mengingat  kondisi pandemi  yang  tidak  memungkinkan untuk bertatap muka secara langsung dengan banyak peserta.

## SIMPULAN
Ibu  bayi  dan  balita  di  Klinik Kusmahati  Dua  Sukoharjo  sudah mengerti  tentang  cara  melakukan Tuina  Massage secara  mandiri. Penyuluhan telah dilaksanakan secara online dan  dilaksanakan  dari tempat/rumah masing-masing.
Secara  keseluruhan  dari  evaluasi menggunakan  kuisioner  dan  praktik secara online didapatkan  hasil  yakni ibu-  ibu  mengerti,  dapat  mengulang kembali  serta  mempraktikan Tuina Massage secara  mandiri.  Saran  pada kegiatan  ini  adalah  penyampaian materi  dan  media  yang  menarik, banyak  serta  mudah  digunakan  bagi peserta akan meningkatkan pengetahuan  bagi  peserta  misalnya dengan  membentuk Whatsapp  group untuk  media  komunikasi  sekaligus sharing informasi/materi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiningsih,  S.,  2010. Waspada  Gizi Balita  Anda. Jakarta:  PT.  Alex Media Komputindo.
Bappenas,  2011. Rencana  Aksi Nasional  Pangan  Dan  Gizi. [Online] Available at:
https://www.bappenas.go.id/file s/4613/5228/2360/ran-pg-2011- 2015.pdf . Effendi,  N.,  2003. Dasar  –Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC. Ekstein  S,  D.,  2010.  Does  Picky Eating Affect Weight-for- Length  Measurments  In  Young Children?. Clint Pediatri, Volume 3, pp. 217-220. Kemenkes,  RI.,  2020. Pedoman Pelayanan  Gizi  Pada  Masa Tanggap Darurat Pandemi COVID-19 Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: s.n.
Kemenkes, RI., 2020. Profil Kesehatan Indonesia 2019. [Online] Available at:
https://pusdatin.kemkes.go.id/fo lder/view/01/structure- publikasi-pusdatin-profil- kesehatan.html
Munjidah,  A.,  2015.  Efektifitas Tuina Massage dalam Mengatasi Kesulitan makan
Pada  Balita. Jurnal  Kesehatan Ilmiah, pp. 193-199.
P.  Okta,  S.,  2010. Akupressur  & Minuman untuk Mengatasi
Gangguan Kesehatan Reproduksi.. Jakarta:  PT.  Alex Media Komputindo. Sukoharjo,  DKK.,  2018. Profil Kesehatan Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Paripurna  Menuju  Masyarakat Yang  Sehat,  Sejahtera  dan Mandiri  Kabupaten  Sukoharjo 2018. [Online] Available at: http://dkk.sukoharjokab.go.id/p ages/profil-tahun-2018

## DOKUMENTASI
Gambar 1 Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat Secara Daring