Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.304-308

## Pembinaan Kader Lansia Dalam Upaya Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia

## Mega Arianti Putri*, Sri Suhartiningsih
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun, Indonesia * arianti.mega89@gmail.com

## ABSTRAK
Penambahan  jumlah  penduduk  Lanjut  usia  berkaitan  dengan  peningkatan  usia  harapan hidup  masyarakat  Indonesia  yang  memiliki  dampak  pada  berbagai  aspek  kehidupan,  baik sosial, ekonomi, dan terutama kesehatan,  karena dengan semakin bertambahnya usia, akan terjadi penurunan fungsi organ tubuh baik karena faktor alamiah maupun karena penyakit. Mengingat  kondisi  dan  permasalahan  Lanjut  usia  tersebut,  maka  penanganan  masalah Lanjut  usia  harus  menjadi  prioritas,  karena  permasalahannya  terus  berpacu  dengan pertambahan jumlahnya. Posyandu Lansia merupakan salah satu pelayanan kesehatan pada usia  lanjut  yang  bertujuan  untuk  memeilhara  dan  memantau  kesehatan  lansia.  Untuk menciptakan  posyandu  lansia  yang  berkualitas  tentunya  dibutuhkan  kader  posyandu  yang berkualitas  sebagai  pendamping      tenaga      kesehatan.    Tujuan      pada  pengabdian masyarakat  ini    adalah      meningkatkan  pengetahuan      dan      pemahaman      kader  tentang pelayanan   kesehatan lansia.   Metode pelatihan  yang  diberikan  melalui  ceramah  dan tanya  jawab,diskusi,  dan  demonstrasi   keterampilan  dalam pemeriksaan tekanan darah pada  lansia.  Alat    bantu  yang  digunakan    modul,    LCD    proyektor,    dan    buku    catatan. Hasil    pembinaan    didapatkan    peningkatan  pengetahuan  tentang  peran  kader  dan keterampilan    kader  tentang    pelayanan    kesehatan  lansia.    Keterampilan  yang    didapat yaitu  keterampilan  pengukuran tekanan darah.
Kata Kunci : Lansia, Kader,  Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Received: August 2, 2020 Revised: August 20, 2020 Accepted: August 30, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Peningkatan  jumlah  lansia  berdampak  pada  masalah  penyakit  degeneratif  yang sering  menyertai  lansia,  bersifat  kronis  dan  multipatologis,  serta  dalam  penanganan memerlukan  waktu  yang  lama  dan  membutuhkan  biaya  yang  besar  (Khanal  &    Chalise, 2018).  Peningkatan    jumlah    lansia  perlu  memperhatikan  kebutuhan    lansia    sehingga lansia  tetap    sehat,    mandiri,    aktif,dan  produktif.  Riskesdas    tahun    2018  menunjukkan bahwa,  penyakit    yang  terbanyak  pada    lansia    adalah    penyakit    tidak    menular diantaranya  hipertensi,  masalah  gigi,  penyakit  sendi,  masalah  mulut,  diabetes  mellitus, penyakit jantung dan stroke. Penyakit menular yag dialami lansia antaralain seperti ISPA, diare   dan pneumonia (Riskesdas, 2018).
Upaya pemerintah terhadap kesehatan lansia serta dampak dan tantangan kesehatan akibat  penambahan  jumlah  populasi  yaitu  dengan  cara  menjalin  kerjasama  dengan
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.304-308
pemerintah  pusat,  pemerintah  daerah,  organisasi  kemasyarakatan,  swasta  dan  organisasi internasional.  Upaya  tersebut  bertujuan  untuk  mendapatkan  komitmen  dalam  upaya peningkatan  penanganan  masalah  kesehatan  dan  penuaan  (Depkes  RI.2013).  Posyandu lansia merupakan tempat pelayanan kesehatan untuk masyarakat usia lanjut (usila) di suatu wilayah tertentu. Fakta yang ada dilapangan menunjukkan bahwa posyandu lansia kurang diminati oleh lansia yang memerlukan pelayanan kesehatan dasar, sehingga banyak lansia mengalami gangguan kesehatan (Depkes RI. 2013).
Kader  posyandu  memegang  peranan  yang  sangat  strategis  dalam  upaya pemanfaatan  pelayanan  posyandu  lansia  perlu  mendapatkan  perhatian  serius  dan  menjadi bagian  dari  strategi  dalam  peningkatan  kesejahteraan  lansia  melalui  upaya  promotif  dan preventif atau yang biasa disebut paradigma sehat. Pendidikan kesehatan melalui pelatihan penting diberikan kepada kader dengan tujuan   untuk   meningkatkan pengetahuan kader dalam melaksanakan pelayanan kesehatan pada lansia (Henniwati, 2008).
Pelatihan   merupakan   bagian   dari investasi   SDM   (human   investment)   untuk meningkatkan    kemampuan    dan    keterampilan    kerja.    Pelatihan    kader    (trainers) bertujuan  untuk    meningkatkan    pengetahuan    dan    keterampilan    kader    tentang pengabaian  lansia  di keluarga  dan  keterampilan  diri  untuk  melaksanakan tugas  baik di  posyandu  maupun melalui  kunjungan  rumah  (terutama  bagi  keluarga  yang  sibuk bekerja  di  luar  rumah). Peran  tenaga  kesehatan  adalah  sebagai  fasilitator  membantu pemenuhan  pelayanan sarana  dan  prasarana  kesehatan  serta  bimbingan  tekhnis  tenaga kesehatan  (Depkes RI, 2013).
Tujuan  dari  pembinaan  ini  adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  kader mengenai  peran  kader,  penyakit  yang  sering  terjadi  pada  lansia  dan  pelayanan  kesehatan lansia serta ketrampilan dalam pengukuran tekanan darah.

## METODE
Kegiatan   dilaksanakan   di Desa   Tanjungrejo   Kabupaten  Madiun  dengan  alasan kurangnya  partisipasi  kader  lansia  dalam  pelayanan    kesehatan    Lansia    di    Desa Tanjungrejo. Langkah-langkah  pembinaan kader  dilakukan  melalui   3  tahap  yaitu:  1) Tahap  identifikasi    masalah;    2)    Tahap    pelatihan    pada    kader;    3)    Monitoring    dan evaluasi.    Tahap    identifikasi    masalah    dilaksanakan  dengan    melakukan  pertemuan dengan    camat,    lurah,    petugas    puskesmas,    kader    dan    RW    untuk    melakukan identifikasi   kebutuhan atau permasalahan dan memberikan sosialisasi  kegiatan  meliputi tujuan  dan  rencana  kegiatan      yang  akan    dilakukan.  Sebelum      melakukan      pelatihan kepada   kader,   terlebih   dahulu   dilakukan koordinasi dengan petugas puskesmas terkait kriteria  dalam  pemilihan  kader.  Syarat  kader  yaitu  aktif  dalam  kegiatan  posyandu,  kader minimal  tamat  SMA,  bersedia  mengikuti  kegiatan  dari  awal  hingga      selesai.    Pelatihan kepada  kader  dilakukan  selama  2  hari.  Pelatihan  menggunakan modul sebagai bahan pegangan.  Hari  pertama  terdiri  atas  3  sesi  yaitu  untuk  menjelaskan  tentang  Peningkatan Pelayanan  Kesehatan  Lansia  ,  pada  sesi  ke  dua  menjelaskan  tentang  peran  kader  dalam pelayanan kesehatan lansia  dan  pada  sesi  ke  tiga permasalahan dan gangguan fisik pada lansia.    Pada    hari    ke    dua    adalah  pemberian    pelatihan    tentang    keterampilan    fisik tentang  pengukuran tekanan darah pada lansia.  Keterampilan dasar yang diberikan kepada kader  adalah;  1)  Cara  penggunaan  alat  pengukur  tekanan  darah;  2)  Cara  mengukur mengukur  tekanan  darah      4)    Cara    menginterpretasi  hasil  pengukuran  tekanan  darah. Pembinaan  dilakukan  oleh  peneliti,  masing-masing  sesi  menggunakan  waktu  60  menit. Pembinaan     kepada    kader     disampaikan   oleh    pihak puskesmas dan juga tim  dosen.
Pembinaan  dilakukan  selama  2  hari dengan  materi  yang  sudah dikoordinasikan dengan pihak puskesmas.

## HASIL
Di    Desa    Tanjungrejo    Kabupaten    Madiun,  kader  memiliki  peran  dalam peningkatan kesehatan lansia. Kegiatan posyandu lansia merupakan salah satu perwujudan dalam  peningkatan  kesehatan  lansia,  hal  tsb  merupakan    salah    satu    kegiatan    dalam organisasi    kegiatan    kesejahteraan    keluarga  melalui  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan. Kader  merupakan  penggerak  masyarakat  yang  tidak    hanya    dilibatkan    dalam pengetahuan    tentang    kesehatan    lansia  saja  tetapi  kader  juga  harus  mengetahui  tentang meningkatkan    kualitas    lansia.    Kader  perlu  mengetahui  tentang  masalah    yang    dialami lansia  dengan  tujuan  dalam  pemberian  layanan  kepada  lansia  bisa  maksimal.    Selain    itu kader    juga    harus    memberikan  lingkungan  yang  nyaman,  dan  memberikan  motivasi kepada lansia untuk memanfaatkan  fasilitas  lingkungan  untuk  kesehatan  lansia  melalui senantiasa    berhubungan    sosial    danmelakukan  aktifitas  sosial  (social  engagement) (Punyakaew, Lersilp, & Putthinoi, 2019). Semua  ini akan  terlaksana  melalui  pendekatan yang    dilakukan    oleh    kader    dengan  melakukan  pertemuan  rutin  dengan  lansia  melalui kunjungan ke posyandu.
Tabel. Karakteristik   Kader   Desa  Tanjungrejo  Kabupaten  Madiun
No  Karakteristik Jumlah  Persentase (%) 1 Usia 36 – 40 tahun 4 36 41 - 45 tahun 7 64 2 Pekerjaan Bekerja 3 27 Tidak Bekerja 8 73 3 Pendidikan SMA 9 81 PT 2 19 Jumlah 11 100
Tabel diatas menjelaskan bahwa sebagian besar kader berusia 41 – 45 tahun  yaitu sebesar 64%. Kader yang mengikuti pembinaan sebagian besar tidak bekerja yaitu sebesar 73% dengan tingkat pendidikan sebagian besar adalah SMA yaitu sebesar 81%.

## PEMBAHASAN
Wawancara  yang  dilakukan  kepada  kader  sebelum  kegiatan  awal  didapatkan beberapa  kader  yang  masih  kurang  memahami  pelayanan  kesehatan  lansia,  masalah  yang sering dialami lansia, peran kader dalam pelayanan kesehatan dan cara pengukuran tekanan darah.  Kader  yang  ada  didesa  Tanjungrejo  sudah pernah  dilakukan  pelatihan  sebelumnya oleh  pihak  puskesmas,  namun  karena  beberapa  kader  yang  dalam  pelaksanaan  kegiatan posyandu    sering  tidak  hadir  sehingga  jumlah  kader  yang  memberikan  pelayanan  saat pelaksanaan  posyandu  lansia  terbatas  dan  menyebabkan  pelayanan  tidak  maksimal. Pembinaan  kader  ini  memberikan  refresh  materi  kepada  para  kader  dan  memberikan pemahaman terkait peran kader sehingga bisa memberikan motivasi dan menyiapkan kader untuk  memberikan  pelayanan  kesehatan  lansia  dalam  kegiatan  posyandu.  Pada  awal pertemuan peserta dilakukan evaluasi pemahaman materi terlebih dahulu. Hal ini bertujuan untuk  untuk  mengetahui  pemahaman  terkait  pelayanan  kesehatan  lansia,  masalah  yang
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.304-308
sering dialami lansia, peran kader dalam pelayanan kesehatan dan cara pengukuran tekanan darah yang sudah pernah dilakukan sebelumnya.
Materi  yang  disampaikan  kepada  peserta  dilengkapi dengan penggunaan  modul sebagai    bahan  pegangan.  Materi    yang    diberikan    adalah  tentang  pelayanan  kesehatan lansia,  masalah  yang  sering  dialami  lansia,  peran  kader  dalam  pelayanan  kesehatan  dan cara  pengukuran  tekanan  darah.  Pada  setiap    sesi    materi    kepada    peserta    diberi kesempatan untuk  memberikan  pertanyaan  dan  jawaban  di  diskusikan  secara  bersama berdasarkan pengalaman   yang   dialami   masing-masing peserta.   Peserta   bersemangat menceritakan      pengalamannya      dan      antusias      dalam      mendengarkan      materi      yang disampaikan.
Peningkatan      pelayanan      kesehatan      kepada    lanjut      usia      diperlukan      untuk mewujudkan  lansia  yang  sehat,  berkualitas,  dan  produktif  di  masa  tuanya.  Pelayanan kesehatan pada  lansia harus diberikan sejak dini yaitu pada usia pra lansia (45-59 tahun). Pembinaan    kesehatan    yang    dilakukan    pada    lansia    yaitu    dengan    memperhatikan faktor-faktor    risiko    yang    harus    dihindari    untuk    mencegah    berbagai    penyakit    dan gangguan  yang    mungkin  terjadi.    Selain  itu    perlu    juga    untuk  memperhatikan    faktor- faktor    protektif    yang    dilakukan  untuk    meningkatkan    kesehatan    lansia.Upaya    yang telah    dilakukan  pemerintah  di    Indonesia    untuk  meningkatkan    pelayanan    kesehatan pada    lansia   antara   lain   pelayanan    geriatri    di   rumah  sakit,   pelayanan   kesehatan    di puskesmas,    pendirian  homecare  bagi    lansia    yang    tidak  bisa  melakukan  kegiatan  sama sekali (berkebutuhan khusus) dan adanya Pos Pelayanan Terpadu  (Posyandu) Lanjut Usia atau  Pos  Pembinaan  Terpadu  (Posbindu).  Pelayanan  kesehatan    ini    tidak    hanya memberikan  pelayanan  pada  pada  upaya  kuratif,  melainkan juga menitikberatkan pada upaya  promotif  dan  preventif.  Berbagai  pelayanan  kesehatan  tersebut,  diharapkan  dapat meningkatkan kualitas hidup.

## KESIMPULAN
Topik  lansia  menjadi  salah  satu  isu  yang  harus  di  bahas  mengingat  jumlah  lansia yang terus meningkat  dari  tahun  ke  tahun.   Penambahan jumlah penduduk Lanjut usia berkaitan  dengan  peningkatan  usia  harapan  hidup  masyarakat  Indonesia  yang  memiliki dampak  pada  berbagai  aspek  kehidupan,  baik  sosial,  ekonomi,  dan  terutama  kesehatan, karena dengan semakin bertambahnya usia, akan terjadi penurunan fungsi organ tubuh baik karena  faktor  alamiah  maupun  karena  penyakit.  Dari  hasil  pelatihan  didapatkan  para peserta yaitu  kader (sustainable) bersemangat    dan    antusias    dalam    mendengarkan materi        dan        mendemostrasikan  keterampilan    yang  telah  diperagakan.    Saran    untuk pengabdian    masyarakat    selanjutnya    dapat  melanjutkan  pelatihan  kepada  lansia  secara langsung  dengan  topik  tentang  kesehatan  lansia  yang    dipadukan    dengan    keterampilan untuk    meningkatkan    produktivitas  para    lansia.    Hal    ini  bertujuan  agar  lansia  dapat aktif,produktif, danmandiri serta yakin akan kemampuan yang dimiliki

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI.  (2013).  Pedoman  Pembinaan  Kesehatan  Lansia  Bagi  Petugas  Kesehatan  I. Jakarta
Henniwati.  (2008).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemanfaatan  Pelayanan  Posyandu Lanjut  Usia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kabupaten  Aceh  Timur. (Online),(http://repository.usu.ac.id/bitstream  /123456789/6745/1/08E00905.pdf, di akses tanggal 23 maret 2012).
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.304-308
Khanal,  P.,  Rai,  S.,  &  Chalise,  H.  N.  (2018). American  Journal  of Gerontology  and Geriatrics Children ’ s Migration and Its Effect onElderly People : A Study at Old Age Homes in Kathmandu. (June 2019)
Punyakaew,  A.,  Lersilp,  S.,  &  Putthinoi,  S.  (2019).  Active  ageing  level  and  time  use  of elderly  persons  in  a  Thai  suburban  community.  Occupational  Therapy International,2019.https://doi.org/10.1155/2019/7092695 Riskesdas.(2018).Ringkasan Hasil Riset Kesehatan Dasar. Samjana,T.(2017).Abandonment of Elderly Peoplein.1–40.
Stanhope  Lancaster.  (2016). Public  health  nursing:  population  centered  health  care  in the community. USA Mosby.
Stanhope,    M.,    &    Lancaster,    J.   (2016).    Public    health    nursing    population    centered health care in the community (9th Ed.).
Missouri:  Elsevier.Sulastri,    S.,    &    Humaedi,    S.    (2017).    Pelayanan    Lanjut    Usia Terlantar    Dalam    Panti.Prosiding  Penelitian  Dan  Pengabdian  Kepada Masyarakat,4(1),    155.https://doi.org/10.24198/jppm.v4i1.14225