## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2106
Case To Action Kaitannya dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kassi-kassi
K Yulianti N 1 , Tahir Abdullah 2 , Yusriani 3 1 Kesehatan Repsoduksi, Magister Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia 2 Kesehatan Repsoduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin 3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): Ayuli8795@gmail.com No Telepon Penulis Korespondensi ( K ): 082318409977

## ABSTRAK
Banyak  teori  yang  menjadi  rujukan  mengenai  perubahan  perilaku  kesehatan,  namun  disini  peneliti  tertarik menggunakan  teori Case  To  Action .  Teori  ini  menjelaskan  bagaimana  peristiwa  eksternal  dapat  memotivasi seseorang untuk bertindak. Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui keterkaitan teori case to  action terhadap pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kassi  Kassi.  Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional analitik dengan pendekatan cross sectional study. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik purpossive sampling , yaitu sebesar 140 bayi dari rentang usia 6-11 bulan. Pengambilan data dengan menggunakan kuesioner dan  dianalisis  dengan  uji Yates  correction .  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dukungan  suami/keluarga terdapat hubungan yang signfikan terhadap pemberian ASI eksklusif dengan nilai p=0,000. Variabel dukungan tenaga kesehatan  memiliki  hubungan  yang siginfikan terhadap pemberian  ASI eksklusif dengan  nilai p=0,000. Sementara  keterpaparan  media  massa  terdapat  hubungan  yang  siginfikan  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif dengan nilai  p=0,000. Dari penelitian ini disimpulkan bahwa secara menyeluruh ada hubungan yang signifikan antara case to action terhadap pemberian ASI eksklusif.
Kata kunci : ASI eksklusif, case to action, menyusui
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                    E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 21 November 2018 Received in revised form 11 January 2019 Accepted 11 January 2019 Available online 25 January 2019
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
44
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Many theories are references to changes in health behavior, but researcher is interested in using Case To Action theory. This theory explains how external events can motivate someone to act. This study aims to determine the relationship of case to action theory to exclusive breastfeeding in the work area of Kassi Kassi Health Center. This type of  research is observational  analytic with  a cross sectional  study approach. The sampling technique uses purposive sampling technique, which is equal to 140 babies from the age range of 6-11 months. Retrieval of data  using  questionnaires  and  analyzed  by  Yates  correction.  The  results  of  this  study  indicate  that  husband  / family support has a significant relationship to exclusive breastfeeding with a value of p = 0,000. The variable support for health workers has a significant relationship to exclusive breastfeeding  with a value of p = 0,000. While exposure to mass media has a significant relationship to exclusive breastfeeding with a value of p = 0,000. From  this  study  it  was  concluded  that  overall  there  was  a  significant  relationship  between  case  to  action  on exclusive breastfeeding .
Keywords : Exclusive breastfeeding, case to action, breastfeeding

## PENDAHULUAN
Pemberian ASI tidak hanya merupakan pemenuhan cairan  dan nutrisi bagi anak semata, tetapi banyak  aspek  yang  didapat  dari  seorang  anak  yang  mendapatkan  ASI  terutama  dari  ibunya.  Aspek- aspek  yang  terkandung  didalam  pemberian  ASI  sangat  luas,  mulai  dari  kecukupan  kandungan  gizi, peningkatan daya tahan tubuh anak, sampai kepada hubungan psikis yang terbangun antara anak dan ibunya.
Sebelum  2001,  WHO  merekomendasikan  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  selama  4-6 bulan.Namun  setelah  melakukan  telaah  artikel  penelitian  secara  sistematik  dan  berkonsultasi  dengan para pakar, WHO merevisi rekomendasi ASI eksklusif tersebut dari 4-6 bulan menjadi 6 bulan. Hasil telaah  tersebut  menyimpulkan  bahwa,  bayi  yang  disusui  secara  eksklusif  sampai  6  bulan  umumnya lebih sedikit menderita penyakit gastrointestinal dan lebih sedikit mengalami gangguan pertumbuhan. 1
Menurut  Peraturan  Pemerintah  (PP)  Nomor 33  Tahun  2012,    pengertian  ASI  eksklusif  adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama 6 bulan, tanpa menambahkan atau mengganti dengan makanan atau minuman lain. 2
Banyak  teori  yang  menjadi  rujukan  mengenai  perubahan  perilaku  kesehatan.Teori  stimulus organisme  menjelaskan  bahwa  penyebab  perubahan  perilaku  tergantung  pada  kualitas  rangsangan (stimulus)  yang  berkomunikasi  dengan  organisme,  artinya  kualitas  dari  sumber  komunikasi  yang sangat  menentukan  keberhasilan  perubahan  perilaku. 3 Dan  masih  banyak  teori-teori  mengenai perubahan perilaku kesehatan, namun disini peneliti tertarik menggunakan teori Case to Action , teori ini menjelaskan bagaimana peristiwa eksternal dapat memotivasi seseorang untuk bertindak. 4
Menurut  data  WHO  pada  tahun  2016,  cakupan  ASI  eksklusif  di  seluruh  dunia  hanya  sekitar 36% selama periode 2007-2014. Menurut WHO, cakupan ASI eksklusif di beberapa negara Asia juga
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
masih  cukup  rendah  antara  lain  India  (46%),  Filipina  (34%),  Vietnam  (27%),  Myanmar  (24%),  dan Indonesia (54.3%). 5
Di  Indonesia,  persentase  bayi  0-5  bulan  yang  masih  mendapat  ASI  eksklusif  sebesar  54.0%, sedangkan bayi yang telah mendapatkan ASI eksklusif sampai usia enam bulan adalah sebesar 29.5%. Mengacu pada target renstra tahun 2016 yang sebesar 42%, maka secara nasional cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi kurang dari enam bulan sebesar 54.0% telah mencapai target. 6
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Kabupaten/Kota  di  Sulawesi  Selatan  tahun  2014,  cakupan pemberian  ASI  eksklusif dari tahun 2009-2014 yaitu 59.8% (2009), 67.58% (2010), 41.32% (2011), 53.33% (2012), 62.70% (2013). 7
Menurut data dari Dinas Kesehatan Kota Makassar Tahun 2017, jumlah bayi dari 46 puskesmas di Kota Makassar, yaitu 7.734 bayi, dengan cakupan ASI eksklusif 67.9%. Dari data tersebut diperoleh bahwa Puskesmas Sudiang Raya yang paling tinggi cakupan ASI eksklusif-nya, yaitu 669 bayi (80%), sedangkan yang terendah adalah Puskesmas Kassi Kassi, yaitu hanya sekitar 60 bayi (43%). 8
Dari  data  tersebut,  peneliti  berasumsi  bahwa  masih  banyak  beberapa  daerah  masih  rendah cakupan pemberian ASI eksklusif, khususnya di Puskesmas Kassi Kassi. Dari hal ini, peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian case  to  action terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  untuk  melihat keterkaitan antar kedua variabel tersebut.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan  rancangan cross  sectional  study ,  yaitu  suatu  rancangan  penelitian  yang  mempelajari  hubungan  antara  variabel bebas  dengan  variabel  terikat  dengan  melakukan  pengukuran  sesaat  pada  saat  yang  bersamaan. 9 Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kassi  Kassi  Makassar.  Penelitian  ini telah dilakukan pada bulan september sampai dengan bulan oktober tahun 2018.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  bayi  umur  6-11  bulan  yang  terdapat  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kassi  Kassi  Makassar,  yang  berjumlah  238  bayi.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah sebagian  bayi  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kassi  Kassi,  yang  berjumlah  140  Bayi. Pengambilan  sampel  kuesioner  tertutup  dan  terbuka    dilakukan  dengan  teknik non-probability sampling, yaitu dengan menggunakan tehnik purpossive sampling, yaitu  tehnik pengambilan sampel dimana jumlah sampel diambil berdasarkan kriteria. Data yang terkumpul kemudian diolah dengan uji chi-square dengan menggunakan rumus Yate’s correction dan Fisher exact test untuk analisis bivariat, dan menggunakan Regresi logistik berganda dengan metode enter untuk analisis multivariat.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375

## HASIL
Berdasarkan hasil penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Kassi-kassi Makassar Tahun 2018. Populasi dalam penelitian ini adalah semua bayi usia 6-11 bulan yang ada di Wilayah kerja Puskesmas Kassi-kassi  Makassar.Berdasarkan  data  primer  yang  diperoleh  di  Puskesmas  kassi-kassi  Makassar diperoleh 140 Sampel untuk dilakukan analisis data.
Tabel 1.
Distribusi Pemberian ASI eksklusif, Dukungan Suami/Keluarga, Dukungan Tenaga Kesehatan,
Keterpaparan Media Massa Karakteristik Frekuensi Persentase % Pemberian ASI eksklusif Ya Tidak Dukungan suami/keluarga Mendukung Tidak mendukung
Dukungan Tenaga kesehatan
Mendukung Tidak mendukung Keterpaparan media massa Terpapar Tidak terpapar 65 75 112 28 98 42 39 101 46.4 53.6 80.0 20.0 70.0 30.0 27.9 72.1
Berdasarkan  tabel.1  diatas  didapatkan  bahwa  lebih  banyak  yang  tidak  memberikan  ASI dibandingkan  yang  memberikan  ASI  yaitu  (53.6%).  Responden  yang  mendapat  dukungan  dari suami/keluarga  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari suami/keluarga  yaitu  (80.0%).  Responden  yang  mendapatkan  dukungan  dari  tenaga  kesehatan  lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan, yaitu (70.0%). Responden yang tidak terpapar media massa lebih banyak dibandingkan dengan yang terpapar media yaitu (72.1%).
Data  yang  sudah  terkumpul,  selanjutnya  diolah  dengan  menggunakan  uji  statistik  yang sebelumnya  hasil  penelitian  dituliskan  dalam  bentuk  tabel  2x2.Untuk  menyelesaikan  tabel  2x2 digunakan rumus Yate’s Correction dan rumus Fisher Exact Test.
Tabel 2.
Analisis Hubungan Dukungan Suami/Keluarga terhadap Pemberian ASI eksklusif
Dukungan suami Pemberian ASI eksklusif Total P Value Ya Tidak n % n % n % Mendukung 60 92.3 52 69.3 112 80 0.001 Tidak mendukung 5 7.7 23 30.7 28 20 Jumlah 65 100 75 100 140 100
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa,  bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  sebanyak  65 orang, dan responden yang mendapatkan dukungan suami sebanyak 60 orang, dan 5 diantaranya yang tidak  mendapatkan  dukungan  suami.  Sedangkan,  bayi  yang  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif sebanyak  75  orang,  dan  responden  yang  mendapatkan  dukungan  suami  sebanyak  52  orang,  dan  23 diantaranya yang tidak mendapatkan dukungan suami.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik Yate’s  Correction diperoleh  nilai  p=0.001  <  α=  0.05  yang berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Dengan  demikian  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian ASI eksklusif dengan dukungan suami.
Tabel 3.
Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Pemberian ASI eksklusif
Dukungan Tenaga kesehatan Pemberian ASI eksklusif Total P Value Ya Tidak n % n % n % Mendukung 59 90.8 39 52.0 98 70 0.000 Tidak mendukung 6 9.2 36 48.0 42 30 Jumlah 65 100 75 100 140 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa,  bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  sebanyak  65 orang,  dan  responden  yang  mendapatkan  dukungan  tenaga  kesehatan  sebanyak  59  orang,  dan  6 diantaranya  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  tenaga  kesehatan.  Sedangkan  bayi  yang  tidak mendapatkan  ASI  eksklusif  sebanyak  75  orang,  dan  responden  yang  mendapatkan  dukungan  tenaga kesehatan  sebanyak  39  orang,  dan  36  diantaranya  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  tenaga kesehatan.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik Yate’s  Correction diperoleh  nilai  p=0.000  <  α=  0.05  yang berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Dengan  demikian  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian ASI eksklusif dengan dukungan tenaga kesehatan.
Tabel 4.
Hubungan Keterpaparan Media Massa terhadap Pemberian ASI eksklusif Keterpaparan media massa Pemberian ASI eksklusif Total P Value Ya Tidak n % n % n % Tidak Terpapar 63 96.9 38 50.7 101 72.1 0.000 Terpapar 2 3.1 37 49.3 39 27.9 Jumlah 65 100 75 100 140 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa,  bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  sebanyak  65 orang, dan responden yang tidak terpapar media massa sebanyak 63 orang, dan dua diantaranya yang terpapar  media  massa.  Sedangkan  bayi  yang  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  sebanyak  75  orang, danresponden yang tidak terpapar media massa sebanyak 38 orang, dan 37 diantaranya terpapar media massa.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik Yate’s  Correction diperoleh  nilai  p=0,000  <  α=  0.05  yang berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Dengan  demikian  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian ASI eksklusif dengan Keterpaparan media massa.
Ketika  analisis  univariat  dan  bivariat  terolah,  maka  selanjutnya  dilakukan  analisis  multivariat untuk  mengetahui  apakah  di  antara  beberapa  variabel  tersebut,  baik  variabel  independent  maupun variabel  dependent  terdapat  keterkaitan  atau  korelasi  satu  dengan  yang  lain.  Dimana  variabel independen yang tidak berpengaruh akan dikeluarkan secara otomatis dalam perhitungan. Variabel ini adalah variabel yang dalam analisis bivariat mempunyai makna p > 0.05 .
Tabel 5.
Analisis Teori Case to Action terhadap pemberian ASI Eksklusif
Karakteristik B S.E Wald Df Sig. Exp (B) Dukungan Suami Dukungan Tenaga kesehatan Keterpaparan Media massa -.580 2.579 3.420 .985 .802 .991 .347 10.332 11.906 1 1 1 .556 .001 .001 .560 13.180 30.568
Berdasarkan  hasil  regresi  logistik  berganda  pada  tabel.5  menunjukkan  bahwa  dengan  melihat nilai  Exp  (B)  atau  nilai  eksponen  dari  koefisien  persamaan  regresi  yang  terbentuk.  Variabel keterpaparan  media  massa  dengan  nilai  Exp  (B)  30.568  dapat  diartikan  bahwa  responden  yang terpapar  media  massa  mempunyai  pengaruh  30.568  kali  terhadap  proses  pemberian  ASI  eksklusif dibanding dengan variabel dukungan suami/keluarga dan dukungan tenaga kesehatan.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  pertama  dengan  variabel  dukungan  suami/keluarga  sebagai  variabel  bebas dengan variabel pemberian ASI eksklusif sebagai variabel terikat, hasil didapatkan keduanya terdapat hubungan  yang  signifikan.  Didapatkan  69.3%  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  dari  suami/keluarga yang  kemudian  anaknya  tidak  lulus  ASI  eksklusif,  hal  ini  dikarenakan  ada  beberapa  ibu  yang kehabisan  ASI  di  usia  anak  kurang  dari  6  bulan.  Hal  tersebut  dikarenakan  jarangnya  ibu  menyusui anaknya hingga sedikit demi sedikit ASI menjadi habis. Belum lagi jika ibu bekerja dan tidak sempat memerah ASI, lama kelamaan akan membuat si anak bingung puting dan hanya mengenal dot (apabila anak  diberikan  sufor).  Namun,  peneliti  menemukan  7.7%  ibu  yang  tidak  mendapatkan  dukungan suami, juga masih mampu meluluskan anak ASI eksklusif karena beberapa ibu lebih tersadar manfaat ASI  dan  mementingkan  kesehatan  anak,  sehingga  jika  ada  batasan  pemberian  ASI  dari  suami  pun enggan didengarkan. Apalagi jika suami bekerja di luar kota, sudah pasti tidak akan mengetahui proses pemberian ASI. Jika beberapa suami menganggap bahwa menyusui di tempat umum adalah hal yang memalukan, maka ibu tidak ragu untuk memerah ASI  kemudian diisi ke dalam dot, untuk kemudian diberikan kepada anak.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
Terlihat  mudah  mungkin  bagi  seorang  suami  yang  melihat  pasangan  yang  hanya  duduk sepanjang hari, namun aktivitas menyusui bisa mengeluarkan kalori yang lebih banyak dalam sehari. Oleh  karena  itu,  tidak  dapat  dipungkiri  bahwa  menyusui  dapat  menimbulkan  kelelahan  bagi  Ibu. Dukungan suami dapat membuat si ibu lebih kuat dan percaya diri dalam menjalaninya. 10
Suami  adalah  orang  yang  paling  penting  bagi  seorang  wanita  hamil.  Banyak  bukti  yang ditunjukkan  bahwa  wanita  yang  diperhatikan  dan  dikasihi  oleh  pasangannya  selama  kehamilan  akan menunjukkan  lebih  sedikit  gejala  emosi  dan  fisik,  lebih  mudah  melakukan  penyesuaian  diri  selama kehamilan dan sedikit resiko komplikasi persalinan. Hal ini diyakini karena ada dua kebutuhan utama yang  ditunjukkan  wanita  selama  hamil,  yaitu  menerima  tanda-tanda  bahwa  ia  dicintai  dan  dihargai serta kebutuhan akan penerimaan pasangannya terhadap anaknya.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  dari  Haya  Hamade,  dkk  (2013),  yang    menyatakan  bahwa seorang  ibu  menyusui  mendapatkan  dukungan  emosional  justru  dari  ibu  mereka  sendiri,  sehingga lebih  cenderung  memberikan  ASI  secara  eksklusif,  dan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan suami/keluarga terhadap pemberian ASI eksklusif. 11
Peneltian yang dilakukan oleh Kok  Leong Tan (2011), mendapatkan bahwa diantara  ibu  yang menyusui  bayinya  di  usia  enam  bulan,  sebanyak  291  orang  suami  yang  memberikan  dukungan menyusui  terhadap  istrinya,  dan  tiga  orang  diantaranya  yang  tidak  memberi  dukungan.  Kemudian menyatakan bahwa yang mempengaruhi seorang ibu menyusui salah satunya adalah adanya dukungan seorang suami. 12
Berbeda  halnya  dengan  hasil  penelitian  oleh  Dyan  wahyuningsih,  mengungkap  bahwa Berdasarkan  hasil  uji  statistic Fisher  Exact didapatkan p  value sebesar  1.000>0.05.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  emosional  suami  dengan pemberian ASI eksklusif. 13 Hasil penelitian kedua dengan variabel dukungan tenaga kesehatan sebagai variabel  bebas  dengan  variabel  pemberian  ASI  eksklusif  sebagai  variabel  terikat,  hasil  didapatkan keduanya terdapat hubungan yang signifikan.
Dalam  penelitian  ini  masih  didapatkan  52.0%  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  dari  tenaga kesehatan  namun  terhalang  pemberian  ASI  eksklusif.  Tidak  perlu  menutup  mata  bahwa  di  era sekarang  hampir  semua  orang  menggunakan  gadget  dan  mempunyai  sosial  media  termasuk  ibu menyusui.  Ibu  menjadi  rentan  terpapar  media,  utamanya  promosi  susu  formula.  Termasuk  juga lingkungan ibu yang mempunyai kebiasaan pemberian MPASI dini termasuk ibu kandung dan mertua, yang akhirnya mengikuti kebiasaan tersebut. Ditambah jika umur ibu yang relatif muda, hanya mampu mengikuti kemauan orangtua dan mertua, sudah terbukti bahwa kepercayaan terhadap diri sendiri pun masih sangat minim.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
Didapatkan pula sekitar 9.2% yang tidak mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan namun anaknya  lulus  ASI  eksklusif.  Hal  ini  berlaku  bagi  ibu-ibu  yang  multigravida  yang  mempunyai pengalaman  yang  cukup  dalam  hal  menyusui,  yang  lebih  mengikuti  pengalaman  positifnya  itu dibandingkan dengan beberapa  tenaga  kesehatan di fasilitas kesehatan  yang bahkan ibu tidak pernah dapati penyuluhan kesehatan khususnya terkait ASI.
Baik di negara maju maupun di negara berkembang, perhatian utama bagi ibu dan bayi terlalu banyak  tertuju  pada  masa  kehamilan  dan  persalinan,  sementara  keadaan  yang  sebenarnya  justru sebaliknya.  Oleh  karena  resiko  kesakitan  dan  kematian  ibu  serta  bayi  lebih  sering  terjadi  pada  masa pasca  persalinan.  Periode  pasca  persalinan  inilah  saat  peran  tenaga  kesehatan  dan/atau  bidan  sangat menentukan  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif.  Tenaga  kesehatan  juga  harus  mengevaluasi pemahaman  ibu  tentang  informasi  yang  diberikan,  dan  juga  memberikan  pesan  kepada  ibu  hamil apabila  terjadi  efek  samping  yang  tidak  bisa  ditanggulangi  sendiri  segera  datang  kembali  dan komunikasi ke tenaga kesehatan.
Era  Nurisa  (2017),  dalam  penelitiannya  menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan bidan tentang pemberian ASI eksklusif dengan perilaku pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Ambarawa Kabupaten Semarang dengan nilai p=0.002. 14
Penelitian  yang  dilakukan  Anita  (2016)  di  Tomohon  Selatan,  menunjukkan  hubungan  antara dukungan petugas kesehatan dalam pemberian ASI eksklusif enam bulan di wilayah kerja Puskesmas Pangolombian Kecamatan Tomohon Selatan, dengan nilai p value = 0.008. 15
Hasil  penelitian  ketiga  dengan  variabel  keterpaparan  media  massa  sebagai  variabel  bebas dengan variabel pemberian ASI eksklusif sebagai variabel terikat, hasil didapatkan keduanya terdapat hubungan yang signifikan.
Dalam penelitian ini, beberapa ibu memberi alasan bahwa ada perasaan ragu ketika memberikan ASI, hal ini berlaku pada ibu menyusui dengan mayoritas umur dibawah 25 tahun. Dari umur ini pula didapatkan  terhambatnya  keluar  ASI,  dikarenakan  ASI  kurang  hingga  berujung  ASI  habis  dan  anak tidak  menyusu  secara  eksklusif.  Belum  lagi  jika  suami  memberi  batasan-batasan  untuk  menyusui, karena  takut  penampilan  istri  lebih  tua  dan  tak  menarik  lagi  ketika  menyusui.  Jadi,  meskipun  ibu berniat  untuk  memberikan  susu  formula,  terhambat  oleh  karena  larangan  keras  dari  suami  ataupun tenaga kesehatan yang jauh lebih dipercaya ibu dibanding dengan informasi dari media.
Gencarnya  promosi  dan  iklan  susu  botol  memberi  pengaruh  pada  ibu-ibu  untuk  tertarik membelinya, terutama para ibu dengan tingkat pengetahuan dan pendidikan yang rendah. Pengetahuan ibu  tentang  manfaat  pemberian  ASI  eksklusif  bagi  bayi  sangat  penting  dalam  menentukan keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Isroni  astuti  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  Sebanyak  22.9  %  ibu  yang  memberikan ASI  eksklusif  terpapar  oleh  media.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  p<0.05  maka  dapat  disimpulkan  ada
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
hubungan  yang  signifikan  antara  keterpaparan  media  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Dari  hasil analisis  didapatkan  nilai  OR  =9,450  artinya  ibu  yang  terpapar  media  mempunyai  peluang  9,45  kali untuk  memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan  ibu  yang  mempunyai  yang  tidak  terpapar  media. Sebanyak 24.6 % ibu yang memberikan ASI eksklusif . 16

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat disimpulkan masih ada bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kassi  Kassi.    Dukungan  suami,  dukungan  tenaga  kesehatan, serta keterpaparan media mempunyai hubungan yang signifikan terhadap pemberian ASI eksklusif.
Sebagai  saran,  diharapkan  kepada  suami  maupun  tenaga  kesehatan  untuk  selalu  memberikan dukungan  atau  pendampingan  terhadap  ibu  menyusui,  menjadi  pendengar  setia,  agar  kiranya  ibu merasa  senang  dan  percaya  diri  untuk  menyusui  sekaligus  mendukung  psikologis  ibu  agar  selalu positif, demi meningkatkan derajat kesehatan ibu dan bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Fikawati  S. (2012). Status Gizi  Ibu dan Persepsi Ketidakcukupan ASI. Kesehatan Masyarakat Nasional , 8.
2. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2012). Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI. Jakarta: InfoDatin.
3. Yusriani,  Alwi  M.  K.  (2018). Promosi  Kesehatan dan  Pemberdayaan  Masyarakat. Ponorogo: Forum Ilmiah Kesehatan (FORIKES).
4. Soekidjo Notoatmodjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
5. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014). Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI. Jakarta: InfoDatin.
6. Kementerian  RI.  (2016). Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  dan  Penjelasannya. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
7. Mohammad Nur, dkk. (2016). Profil Kesehatan. Makassar: Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan.
8. Pemerintah  Kota  Makassar  Dinas  Kesehatan.  (2015). Profil  Kesehatan  Kota  Makassar. Makassar: Pemerintah Kota Makassar Dinas Kesehatan.
9. Soekidjo Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
10. Ai Yeyeh Rukiyah & Lia Yulianti. (2018). Buku Saku: Asuhan Kebidanan Pada Ibu Masa Nifas : Berdasarkan Kurikulum Berbasis Kompetensi. Yogyakarta: Trans Info Medika.
11. Hamade  Haya.  (2013).  Determinants  Of  Exclusive  Breastfeeding  In  Anurban  Population  Of Primiparas In Lebanon: A Cross Sectional study. BMC Public Health , 5-6.
12. Kok  Leong  T.  (2011).  Factors  Associated  With  Exclusive  Breastfeeding  Among  Infant  Under Six Months Of Age In Peninsular Malaysia. International Breastfeeding Journal , 11.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
13. Era Nurisa Windari. (2017). Pengaruh Dukungan Tenaga Kesehatan Terhadap Pemberian  ASI eksklusif  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Sisir  Kelurahan  Sisir  Kota  Batu. Journal  of  Issue  in Midwifery , 12-13.
14. Anita,  Dkk.  (2016).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan,  dukungan keluarga,  dan  dukungan  Petugas  dengan  Pemberian  ASI  eksklusif  6  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pangolombian  Kecamatan  Tomohon  Selatan,  Manado. Pascasarjana  Universitas Sam Ratulangi , 8.