UJI EFEKTIVITAS JUS BUAH JAMBU BIJI MERAH ( Psidium guajava , Linn.) TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN (HB) DARAH TIKUS
PUTIH JANTAN GALUR WISTAR ( Rattus norvergicus L.)
Christel Nataniel Sambou 1) , Paulina V. Y. Yamlean 1) , dan Widya Astuti Lolo 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
Red guava ( Psidium guajava Linn.) is trusted by the public as a drug which serves to increase blood hemoglobin levels. This study aimed at determining the effect of increased volume of red  Guava  fruit  juice  on  blood  hemoglobin  levels  of  white  male  Wistar  rats  ( Rattus norvegicus L.).  This  type  of  research  is  experimental  laboratory  using  the  male  Wistar  rats which  were  divided  into  5  treatment  groups.  Treatment  group  1  (KP1)  were  administered with  aquadest,  KP2  were administered  with  sangobion,  KP3  were  administered  with  Guava fruit juice 2 mL/bw, KP4 were administered with guava fruit juice 2.5 mL/bw and KP5 were administered  with  guava  fruit  juice  3  mL/bw.  Each  treatment  administered  orally,  3  times daily  for  3  days.  Data  were  analyzed  by  paired  t-test  and  One  Way  ANOVA.  The  result shows  that  red  guava  fruit  juice  has  the  influence  to  increase  the  blood  hemoglobin  levels, which  is  based  on  the  significant  differences  with  KP3  and  KP4  but  there  is  no  significant difference with KP2 on the blood hemoglobin levels of the male wistar rats.
Key words : Psidium guajava Linn, Rattus novergicus L, Hemoglobin (Hb)

## ABSTRAK
Jambu  biji  merah  ( Psidium  guajava Linn.)  dipercaya  oleh  masyarakat  sebagai  obat  untuk meningkatkan kadar hemoglobin darah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh dan  hubungan  peningkatan  volume  pemberian jus  buah  Jambu  biji merah  ( Psidium  guajava Linn.)  terhadap  kadar  hemoglobin  darah  tikus  putih  jantan  galur  wistar  ( Rattus  norvegicus L.).  Jenis  penelitian  ini  ialah  eksperimental  laboratorium  yang  dibagi  dalam  5  kelompok perlakuan. Kelompok perlakuan (KP1) 1 diberi aquades, KP2 diberi larutan sangobion, KP3 diberi jus  buah  Jambu  biji  2 mL/KgBB,  KP4  diberi jus  buah  Jambu  biji 2,5  mL/KgBB  dan KP5  diberi  jus  buah  Jambu  biji  3  mL/KgBB.  Masing-masing  perlakuan  diberikan  secara peroral,  3  kali  sehari  selama  3  hari.  Data  dianalisis  dengan  uji-t  data  berpasangan  dan  uji analisis  varians  satu  arah.  Hasil  penelitian  menunjukkan  jus  buah  Jambu  biji  merah memberikan  pengaruh  peningkatkan  kadar  hemoglobin  darah  yang  berdasarkan  uji  statistik KP5  memiliki  perbedaan  yang  signifikan  dengan  KP3  dan  KP4  tetapi  tidak  ada  perbedaan yang signifikan dengan KP2 terhadap kadar hemoglobin darah tikus putih jantan galur wistar.
Kata kunci : Psidium guajava Linn, Rattus novergicus L, Hemoglobin (Hb)

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan penyakit akibat kurangnya  sel  darah  merah.    Sel  darah merah  tersusun  atas  hemoglobin,  yang berperan penting dalam mendukung fungsi darah  sebagai  pelaku  transportasi  oksigen dan  karbondioksida  ke  atau  dari  jaringan. Hemoglobin  ialah  protein  yang  kaya  akan zat  besi.  Kekurangan  zat  besi  akan mempengaruhi  kadar  hemoglobin  darah (Muhilal. 2004).
Anemia  defisiensi  besi  merupakan anemia  yang  terbanyak  baik  di  Negara maju  maupun  Negara  yang  sedang berkembang.  Padahal  besi  merupakan suatu  unsur  terbanyak  pada  lapisan  kulit bumi, akan tetapi defisiensi besi
merupakan penyebab anemia yang tersering.  Hal  ini  disebabkan  tubuh manusia  mempunyai  kemampuan  terbatas untuk  menyerap  besi  dan  seringkali  tubuh mengalami kehilangan besi yang berlebihan  yang  diakibatkan  perdarahan (Hoffbrand et al, 2005)
Anemia  karena  kekurangan  zat  besi dipengaruhi juga oleh vitamin C.  Vitamin C  berfungsi  mereduksi  besi  ferri  (Fe 3+ ) menjadi  ferro  (Fe 2+ )  dalam  usus  halus sehingga  mudah  diabsorpsi.  Vitamin  C juga menghambat pembentukan hemosiderin  yang  sulit  dimobilisasi  untuk membebaskan zat besi bila diperlukan oleh tubuh.    Absorpsi  zat  besi  dalam  bentuk non  heme  meningkat  empat  kali  lipat  bila ada vitamin C.  Vitamin C berperan dalam memindahkan  zat  besi  dari  transferin  di dalam  plasma  ke  ferritin  hati.  Sebagian besar  transferin  darah  membawa  zat  besi ke  sumsum  tulang  dan  bagian  tubuh lainnya.  Di dalam sumsum tulang zat besi digunakan  untuk  membentuk  hemoglobin (Almatsier,  2001).    Menurut  Hoffbrand  et al.  (2005),  sumsum  tulang  memerlukan prekursor  seperti  zat  besi,  vitamin  C, vitamin  B12,  kobalt  dan  hormon  untuk pembentukan sel darah merah dan hemoglobin.
Pengobatan  anemia  defisiensi besi  dalam  hal  ini  untuk  meningkatkan kadar hemoglobin darah selain
menggunakan  obat  sintesis,  dapat  juga diobati dengan menggunakan obat tradisional. Obat tradisional kini digencarkan  penggunaannya  karena  lebih mudah  dijangkau  masyarakat,  baik  harga maupun  ketersediaannya  dan  memiliki efek samping yang relatif kecil. Salah satu tanaman  yang  dipercaya  oleh  masyarakat sebagai  obat  untuk  meningkatkan  kadar hemoglobin  darah  ialah  buah  jambu  biji merah ( Psidium guajava , Linn.). Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh dan hubungan peningkatan volume pemberian  jus  buah  Jambu  biji  merah ( Psidium  guajava Linn.)  terhadap  kadar hemoglobin  darah  tikus  putih  jantan  galur wistar ( Rattus norvegicus L.).

## METODOLOGI PENELITIAN Bahan dan Alat
Bahan yang digunakan yaitu Daging  dan  kulit  buah  Jambu  biji  merah merah,  aquades,  sangobion  kapsul,  pelet ikan,  NaNO 2 .
Alat yang digunakan yaitu kandang tikus,  sarung  tangan,  pisau,  erlenmeyer, timbangan digital, alat penyari/Bag Mixer, Bag Filter, gelas ukur ( Pyrex ), gelas kimia ( Pyrex ),  disposable  syringe  ukuran  5 ( OneMed )  ,  NGT  ( Naso  Gastric  Tube ) ukuran  3,5  ( Terumo ),  alat  ukur  dan  stik Hemoglobin ( Easy Touch ).

## Persiapan Sampel
Tahap  awal  dilakukan  pengumpulan bahan  baku  buah  Jambu  biji  merah. Kemudian buah Jambu biji merah dipotong  dan  dipisahkan  dengan  biji buahnya.  Selanjutnya  daging  dan  kulit buah  Jambu  biji  merah  dicuci  dengan  air yang mengalir.

## Pembuatan Jus
Jus  Jambu  biji  merah  dibuat  dengan cara  mengambil  sari  dari  daging  buah  dan kulit  tanpa  biji  yang  bersih  dan  segar kemudian  dimasukkan  dalam  bag  filter tanpa  penambahan  air  atau  bahan  lainnya dan  diletakkan  dalam  alat  penyari  dan diatur waktu yang diinginkan.
Perlakuan terhadap hewan uji
Hewan  uji  sebanyak  15  ekor  dibagi secara acak menjadi 5 kelompok perlakuan (KP)  yang  dibuat  anemia  dengan  NaNO 2 125 mg/KgBB intravena. Kelompok perlakuan  (KP1)  1  diberi  aquades,  KP2 diberi  larutan  sangobion,  KP3  diberi  jus buah  Jambu  biji  2  merah  mL/KgBB,  KP4 diberi  jus  buah  Jambu  biji  merah  2,5 mL/KgBB dan KP5 diberi jus buah Jambu biji  merah  3  mL/KgBB.  Masing-masing perlakuan  diberikan  secara  peroral,  3  kali sehari selama 3 hari.

## Analisis Data
Data  dianalisis  dengan  uji  statistik menggunakan  program  SPSS  ver.  16
dengan  uji-t  data  berpasangan  (Paired  t- tes) dan uji analisis varians satu arah (One Way  ANOVA).  Taraf  kepercayaan  95% atau α = 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  diamati  dengan menggunakan  data  tengah  (12  jam  setelah perlakuan  NaNO 2 )  dan  data  akhir  (setelah pemberian  NaNO 2 beserta  pemberian  jus buah  Jambu  biji  dan  pemberian  larutan sangobion)  pada  hari  ke-5.  Adapun  data hasil pengukuran kadar Hemoglobin dapat dilihat pada tabel 1. Tabel 1. Data Pengukuran Hemoglobin Kelompok Perlakuan Kadar Hb darah (g/dL) Awal Pre Post KP1 16,97 12,73 12,86 KP2 15,07 11,77 16,67 KP3 12,1 10,5 15,17 KP4 14,37 11,47 16,33 KP5 14,3 12,83 18,3
Keterangan : KP1 = Kontrol negative (Aquades), KP2 = Kontrol Positif (Sangobion), KP3 = jus  buah  Jambu  biji  merah  2  mL/KgBB,  KP4  =  jus  buah  Jambu  biji  merah  2,5  mL/KgBB, KP5 = jus buah Jambu biji merah 3 mL/KgBB
Rata-rata  kadar  hemoglobin  sebelum dan  setelah  pemberian  NaNO 2 ialah  untuk kelompok  perlakuan  1  (KP1)  dari  16,97 g/dL  menjadi  12,73  g/dL,  untuk  KP2  dari 15,07  g/dL  menjadi  11,77  g/dL,  KP3  dari 12,1  g/dL  menjadi  10,5  g/dL,  KP4  dari 14,37  g/dL  menjadi  11,47  g/dL  dan  KP5 dari 14,3 g/dL menjadi 12,83 g/dL. Hasil uji-t diperoleh nilai signifikan = 0.000  (p  <  0,05)  yang  menunjukkan terdapat  perbedaan  (penurunan)  yang signifikan kadar hemoglobin darah sebelum  dan  sesudah  diberikan  i.v  larutan NaNO 2 .  Hal  ini  berarti  bahwa  larutan NaNO 2 tersebut  berhasil  menurunkan kadar hemoglobin darah secara signifikan. Yuningsih  (2000)  menyatakan  bahwa Natrium  Nitrit  (NaNO 2 )  yang  masuk  ke dalam  tubuh  akan  mempengaruhi  proses pengangkutan  oksigen  oleh  hemoglobin.
Nitrit akan merubah besi Fe 2+ menjadi Fe 3+ sehingga  proses  pengangkutan  oksigen akan terganggu dan bahkan tidak berfungsi lagi.  Dengan  demikian,  hemoglobin  tidak dapat melakukan tugasnya dengan baik Sudirman  (2007)  juga  menambahkan bahwa fungsi fisiologis utama hemoglobin adalah transport oksigen dari paru-paru ke jaringan perifer dalam bentuk oksihemoglobin. Selama proses pengangkutan  oksigen  valensi  dari  besi dalam  heme  tetap  tidak  berubah.  Jika karena  suatu  hal,  valensi  besi  heme berubah  dari  ferro  menjadi  ferri  hasil oksidasi  yang  terjadi  dikenal  sebagai methemoglobin, yang tidak dapat berfungsi sebagai alat pengangkut oksigen. Rata-rata  kadar  hemoglobin  sebelum dan  sesudah  diberi  perlakuan  ialah  untuk KP1  (Aquades)  dari  12,73  g/dL  menjadi
12,86  g/dL,  KP2  (Sangobion)  dari  11,77 g/dL  menjadi  16,67  g/dL,  KP3  (Jus  2 mL/KgBB)    dari  10,5  g/dL  menjadi  15,17 g/dL,  KP4  (Jus  2,5  mL/KgBB)  dari  11,47 g/dL  menjadi  16,33  g/dL  dan  KP5  (Jus  3 mL/KgBB)  dari  12,83  g/dL  menjadi  18,3 g/dL.
Hasil  uji-t  diperoleh  nilai  signifikan  = 0.000  (p  <  0,05)  yang  menunjukkan terdapat perbedaan (kenaikan) yang signifikan kadar hemoglobin darah sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan. Hal  ini  berarti  bahwa  perlakuan  tersebut berhasil  menaikkan  kadar  hemoglobin darah  secara  signifikan.  maka  data
dianalisis  lebih  lanjut  menggunakan  Uji Parametrik  One  Way  Anova  untuk mengetahui  ada  tidaknya  perbedaan  yang bermakna antar perlakuan.
Hasil  uji  anova  menunjukkan  nilai signifikansi  0,000  (p  <  0,05),  yang menunjukkan terdapat perbedaan
(peningkatan) yang signifikan kadar hemoglobin  darah  setelah  pemberian perlakuan.  Perbedaan  yang  signifikan  ini terlihat  pada  kontrol  negative  dengan perlakuan  sangobion  dan  jus  Jambu  biji merah.  Secara  lebih  jelas  dapat  dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Perbedaan Signifikan Perlakuan Hasil uji ANOVA
Kelompok Perlakuan KP 1 KP 2 KP3 KP 4 KP 5 KP 1 -3.8000*  -2.2993*  -3.4667*  -5,4277* KP 2 3.8000* 1.5077 0.3333 -1.6277 KP 3 2.2993* -1.5077 -1.1673 -3.1283* KP 4 3.4667* -0.3333 1.1673 -1.9610* KP 5 5.4277* 1.6277 3.1283* 1.9610*
Kadar hemoglobin yang mengalami peningkatan secara signifikan (yang diberi tanda  *)  setelah  diberikan  perlakuan sangobion  dan  jus  buah  jambu  biji  merah disebabkan  karena  kedua  perlakuan  ini mengandung senyawa yang dapat meningkatkan kadar besi dalam darah. Dalam Sangobion Kapsul
mengandung vitamin dan mineral pembentuk  sel  darah  merah  (zat  besi, mangan, copper,  vitamin  B12).  Produk ini juga  mengandung  asam  folat  yang  baik untuk  kesehatan  ibu  hamil.  Kandungan sorbitol  dalam  produk  ini  membantu memperlancar buang air besar. Kandungan vitamin  C  dalam  produk  ini  membantu penyerapan  zat  besi  (Niken  Suryo  Sofyan, 2013).
Dalam  buah  Jambu  biji  merah mengandung senyawa yang dapat
meningkatkan  kadar  hemoglobin  dalam darah,  antara  lain  :  zat  besi,  vitamin  C, vitamin A, tembaga dan fosfor.
Zat  besi  merupakan  mineral  yang diperlukan  untuk  mengangkut  oksigen  ke seluruh  tubuh.  Kekurangan  zat  besi  dalam tubuh dapat membuat seseorang mengalami  penurunan  sistem  kekebalan tubuh dan sering merasa lesu. Hal ini juga merupakan  salah  satu  penyebab  anemia (Sianturi C, 2012).
Zat besi dengan vitamin C membentuk  askorbat  besi  kompleks  yang larut  dan  mudah  diserap  oleh  organ-organ pada  tubuh  manusia.  Pengubahan  zat  besi non-heme dalam bentuk senyawa inorganik  Ferri  (  Fe 3+ )    menjadi    Ferro  ( Fe 2+ ) akan semakin besar bila pH di dalam lambung  semakin  asam.  Yang  dimana vitamin  C  dapat  menambah  keasaman
sehingga  dapat  membantu  penyerapan  zat besi  di  dalam  lambung.  Vitamin  C  ini dapat  meningkatkan  penyerapan  zat  besi sebanyak 30% (Sianturi C, 2012).
Selain  penting  untuk  kesehatan  mata, vitamin A juga penting untuk meningkatkan  jumlah  sel  darah  merah. Vitamin A membantu dalam mobilisasi zat besi  dari  untuk  dimasukkan  ke  dalam hemoglobin  untuk  mengangkut  oksigen (Suharno D, 1993).
Mineral  (tembaga  dan  fosfor) berperan dalam memelihara kesehatan dan fungsi  sel  darah  merah.  Turnlund  JR (2006)  mengatakan  tembaga  membantu dalam  metabolisme  zat  besi,  sedangkan fosfor membantu hemoglobin dalam pengiriman oksigen ke jaringan tubuh

## PENUTUP
Kesimpulan Jus buah Jambu biji merah ( Psidium guajava Linn.)  memiliki  pengaruh  dalam meningkatkan  kadar  hemoglobin  darah pada tikus putih jantan galur wistar ( Rattus norvegicus L.).  Berdasarkan  uji  statistik diketahui  bahwa  Jus  buah  Jambu  biji merah dengan dosis 3 mL/KgBB memiliki perbedaan yang signifikan dengan pemberian  dosis  buah  Jambu  biji  merah  2 mL/KgBB  dan  2.5  mL/KgBB  tetapi  tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  dengan pemberian  larutan  Sangobion  terhadap kadar hemoglobin darah tikus  putih jantan galur wistar.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier.  2001. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi .
Jakarta  :  PT.  Gramedia  Pustaka Utama.
Hoffbrand, A. V., J. E. Pettit., dan P. A. H.
Moss. 2005. Kapita Selekta
Haemotologi .  Edisi  4.Jakarta  :
EGC Penerbit Buku Kedokteran.
Muhilal.  2004. Angka  Kecukupan  Gizi . Widyakarya  Nasional  Pangan  dan Gizi VIII. Jakarta: LIPI
Niken  Suryo  Sofyan.  2013. Sangobion. Jakarta : PT Merck Tbk. Sianturi  C,  2012. Pengaruh  Vitamin  C Pada  Penyerapan  Zat  Besi  Non Heme . Medan : FMIPA UNM. Sudirman.  2007. Pengaruh  Konsentrasi Jus  Pegagan  (Centella  asiatica L.)Terhadap  Jumlah  Eritrosit  Dan Kadar  Hemoglobin  Darah  Tikus Putih  Betina  (Rattus  Norvegicus) . Malang: UMM.
Suharno  D,  1993. Suplementasi  dengan vitamin  A  dan  zat  besi  untuk anemia  gizi  pada  ibu  hamil  di Jawa Barat, Indonesia. Lancet.
Turnlund  JR.  2006 .  Nutrisi  modern  di Kesehatan  dan  Penyakit .  Edisi  10 .Philadelphia : Lippincott Williams
& Wilkins
Yuningsih.  2008. Keracunan  Nitrat-Nitrit Pada  Hewan  Serta  Kejadiannya  Di Indonesia. Jurnal  Penelitian.  Bogor:
Balai Penelitian Veteriner