## Pengaruh Faktor Individual dan Lingkungan Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh

## The Influence of Individual and Environmental Factors Towards Nurse’s Work Stress in Emergency Room at Meuraxa General Hospital Banda Aceh
Riska Azzafira 1 , Syarifah Masthura 2 , Nursaadah 3
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, 23372, Indonesia.
2,3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, 23372, Indonesia.
*Koresponding Penulis: 1 riska.azzafira@gmail.com , 2 masthuraazzahir_psik@abulyatama.ac.id , 3 nrsaadah@yahoo.com

## Abstrak
Tuntutan yang besar dikarenakan kewajiban dan beban moral yang harus dikerjakan perawat di  IGD.  IGD  merupakan  tahap  yang  utama  dalam  menerima  pasien  di  Rumah  Sakit.  Perlu dilakukan  pertimbangan  tentang  tenaga  perawat  baik  dari  kualitas  dan  kuantitas  untuk menurunkan  beban  kerja  yang  berdampak  pada  stres  kerja.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui Pengaruh Faktor Individual dan Lingkungan Terhadap Stres Kerja pada Perawat IGD  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Meuraxa  Banda  Aceh.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian kuantitatif menggunakan desain cross sectional study . Penelitian ini dilakukan pada bulan April 2022. Populasi dalam penelitian ini perawat di ruang IGD RSUD Meuraxa Banda Aceh sebanyak 26 responden, teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling dengan instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  dengan  nilai  r  tabel  0,422.  Analisis menggunakan chi  square  test ,  teknik  analisa  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian menunjukkan  ada  pengaruh  individual  (p=0,039)  <  0,05  dan  lingkungan  (p=0,002)  <  0,05 terhadap  stres  kerja.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  terdapat  pengaruh  individual  dan lingkungan  terhadap  stres  kerja.  Diharapkan  kepada  perawat  untuk  dapat  melakukan  upaya pencegahan  perburukan  stres  kerja  dengan  meningkatkan  keterampilan  psikologis  dalam pengendalian diri dan mempertahankan sikap positif.
Kata Kunci  : Individual, Beban Kerja, Lingkungan, Stres Kerja

## Abstract
The work demands of nurses at the hospital are often overloaded. These demands are due to the  obligations  and  moral  burdens  that  nurses  have  to  do  in  the  emergency  room.  The emergency  room  is  the  primary  stage  in  receiving  emergency  patients  at  the  hospital.  It  is necessary to consider nurses' work both for quality and also quantity to reduce the burnout that has impacted work stress. This study aims to determine the Influence of Individual and Environmental Factors Towards Nurse’s Work Stress in Emergency Room at Meuraxa General Hospital Banda Aceh. This study is quantitative research using a cross-sectional study design. This  research  was  conducted  in  April  2022.  The  population  in  this  study  was  nurses  in  the emergency room at the Meuraxa Hospital Banda Aceh. The sample of the study was 26 nurses. The research used the Total Sampling technique by utilizing a questionnaire with an r-table value of 0.422. The data analysis used a chi-square test consisting of univariate and bivariate
analysis  techniques.  The  results  showed  that  there  was  an  individual  influence  (p=0.039) <0.05, burnout influence (p=0.020) <0.05 and the environmental influence (p=0.002) <0.05 on  work  stress.  It  can  be  concluded  that  there  are  individual,  burnout,  and  environmental influences on work stress. It is hoped that nurses will be able to make efforts to prevent the worsening of work stress by increasing psychological skills in self-control and maintaining a positive attitude.
Keywords: individual, burnout, environment, work stress

## PENDAHULUAN
Rumah Sakit merupakan salah satu sarana milik pemerintah atau yang dikenal dengan Rumah Sakit Umum yang bertujuan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu serta terjangkau guna untuk meningkatkan derajat kesehatan bagi masyarakat. Unit rumah sakit yang menjadi tujuan utama kali bagi pasien yang mengalami kecelakaan atau dalam keadaan darurat ialah Instalasi Gawat Darurat (IGD).(Linda, 2018)
Stres  kerja  pada  perawat  merupakan  salah  satu  masalah  seperti  penurunan  semangat pada pekerjaan, prestasi kerja serta meningkatkan resiko terjadi kesalahan pada intervensi yang akan membahayakan pihak pasien atau perawat.(Raharjo, Rahmawati dan Rahardjo, 2020)
Faktor  individual  adalah  faktor  yang  berkaitan  dengan  pribadi  seseorang.  Faktor individual meliputi usia, jenis kelamin, Pendidikan, status pernikahan dan profesi kerja dapat menjadi faktor yang mempengaruhi stres kerja. (Maisury, 2021)
Lingkungan  kerja  adalah  segala  sesuatu yang  ada  di  sekitar  para  pekerja  yang  dapat mempengaruhi  dirinya  dalam menjalankan  tugas-tugas  yang  diembankan.  Lingkungan  kerja merupakan segala suatu yang ada di lingkungan sekitar  yang  secara langsung maupun tidak langsung dapat mempengaruhi perilaku dalam bertindak dan beraktivitas dalam menjalankan tugas dan tanggung jawanbnya dalam sebuah organisasi.(Pusung et al., 2021)
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Labour  Force  Survey ,  menunjukkan  bahwa tenaga  kesehatan,  guru  dan  perawat memiliki  tingkat  stres tertinggi,  terdapat  440.000  kasus stres akibat kerja di Inggris dengan angka kejadian sebanyak 1.380 kasus per 100.000 pekerja yang mengalami stres akibat kerja.(Azhar & Iriani, 2021)
Survei yang dilakukan PPNI tahun 2018, menyatakan bahwa sekitar 50,9% perawat di Indonesia mengalami stres kerja.(Azhar & Iriani, 2021) Indonesia sebagai negara berkembang dengan  banyak  pulau  yang  memiliki  latar  belakang  stres  kerja  yang  berbeda.  Di  Indonesia prevalensi  stres  kerja  pada  perawat  pada  tahun  2019  mencapai  angka  82,8%,  diikuti  oleh Manado,  Kalimantan  60,9%,  Banda  Aceh  52,5%,  Gorontalo  55,1%,  Yogyakarta  80,3%  dan Padang 55,8% pada tahun yang sama.(Bakti Ihsan & Nur Rosyid, 2021)
Berdasarkan data profil Aceh tahun 2020, jumlah perawat yang ada di Aceh sebanyak 15.272  perawat.  Di  rumah  sakit  capaian  tertinggi  berada  di  kabupaten  Pidie  sebanyak  854 perawat, Urutan kedua berada di kabupaten Banda Aceh sebanyak 710 perawat dan pada urutan terendah berada di kabupaten Sabang dengan jumlah 36 perawat.(Dinas Kesehatan Aceh, 2020)
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya,  penelitian  Dian  Ika  Puspitasari  dkk, menjelaskan  bahwa  tingkat  stres  yang  terjadi  di  ruang  IGD  RSUD  Slamet  Martodirdjo Pamekasan hampir setengah dari perawat IGD mengalami stres tingkat berat (36%) dan tidak
ada berada di tingkat stres yang normal (0%). Ini terjadi karena perubahan stres yang dialami perawat.(Raharjo, Rahmawati dan Rahardjo, 2020)
Hasil wawancara yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa pada tanggal 03  November  2021  diperoleh  informasi  Rumah  Sakit  tersebut  sebagai  Rumah  Sakit  tipe  B. Terdapat 20 jumlah bed di IGD, 1 bed triage , 1 bed isolasi, 2 bed emergency dan 16 bed kuning, 1 ruang perawat dan dokter, dengan tenaga perawat yang bekerja di IGD berjumlah 26 perawat. Jumlah kunjungan ke IGD dengan jenis penyakit dan tingkat kegawatdaruratan yang berbeda- beda,  pada  bulan  Desember  2021  sebanyak  1135  kunjungan.  Dengan  jumlah  pasien  yang dioper ke rawat inap sebanyak 1064 pasien dan jumlah pasien  yang rawat jalan sebanyak 71 pasien. Dan pelayanan mereka menggunakan metode tim dan pembagian shift yang terdiri dari 4 perawat, dan untuk jadwal dinas dalam sehari dibagi menjadi 3 shift yaitu pagi, siang dan malam.  Dan  mereka  menerapkan  metode  Triage  dengan  memprioritaskan  pasien  yang  lebih memerlukan bantuan segera.
Hasil  wawancara  dengan  5  perawat  di  ruang  IGD  didapati  beberapa  perawat  yang berada di rumah sakit tersebut mengalami stres kerja. 2 perawat mengatakan penyebab stres kerja karena faktor individual seperti permasalah pribadi sehingga perawat sulit berkonsentrasi saat  bekerja  dan  1  perawat  lain  mengatakan  karena  faktor lingkungan  seperti  konflik  antara rekan kerja.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  dan melaksanakan penelitian dengan judul “Pengaruh Faktor Individual dan Lingkungan Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif menggunakan desain cross sectional study . Penelitian ini dilakukan pada bulan April 2022. Populasi dalam penelitian ini perawat di ruang IGD RSUD Meuraxa Banda Aceh sebanyak 26 responden, teknik pengambilan sampel menggunakan total  sampling dengan  instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  dengan nilai r tabel 0,422. Analisis menggunakan chi square test , teknik analisa univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Jumlah responden yang terlibat dalam penelitian ini adalah sebanyak 26 orang dengan aspek yang diteliti untuk mengetahui Pengaruh  Faktor  Individual dan  Lingkungan Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh, maka berdasarkan analisa data yang peneliti lakukan diperoleh hasil sebagai berikut:

## 1. Analisa Univariat

## a. Karakteristik Responden
Data  yang  dikumpulkan  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin  dan  pendidikan.  Umur dikategorikan  menurut  Kemenkes,  yaitu  remaja  akhir  (17-25  tahun),  dewasa  awal  (26-35 tahun), dewasa akhir (36-45 tahun), lansia awal (46-55 tahun).

## Tabel 1.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Perawat IGD Di
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 (n=26) No Usia Frekuensi (f) Persentase (%) 1. 2. 3. Dewasa Awal (25-35 Tahun) Dewasa Akhir (36-45 Tahun) Lansia Awal (46-55 Tahun) 13 11 2 50 42,3 7,7 Jumlah 26 100 No Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentase (%) 1. 2. Laki-Laki Perempuan 12 14 46,2 53,8 Jumlah 26 100 No Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) 1. 2. 3. D3 Keperawatan Profesi Ners Sarjana Keperawatan 19 5 2 73,1 19,2 7,7 Jumlah 26 100

## Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  1.1  dapat  diketahui  distribusi  frekuensi  umur  responden  yang terbanyak dalam kategori dewasa awal (25-35 tahun) sebanyak 13 responden (50%), berjenis kelamin perempuan sebanyak 14 responden (53,8%), dengan tingkat pendidikan Diploma III yaitu sebanyak 19 responden (73,1%).

## b. Status Pernikahan
Berikut  ini  merupakan  analisa  data  univariat  tentang  status  pernikahan.  Untuk  lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini:

## Tabel 1.2
Distribusi Frekuensi Status Pernikahan Responden di Perawat IGD
Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 (n=26) No Status Pernikahan Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 Belum Menikah Menikah 2 24 7,2 92,3 Total 26 100

## Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  1.2  dapat  diketahui  sebagian  besar  responden  memiliki  status pernikahan dengan kategori menikah yaitu sebanyak 24 responden (92,3%).

## c. Status Kepegawaian
Berikut ini merupakan analisa data univariat tentang status kepegawaian. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini:

## Tabel 1.3
Distribusi Frekuensi Status Kepegawaian Responden di Perawat IGD
Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 (n=26) No Status Kepegawaian Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 Kontrak PNS 20 6 76,9 23,1 Total 26 100

## Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  1.3  dapat  diketahui  sebagian  besar  responden  berstatus  sebagai tenaga kontrak yaitu sebanyak 20 responden (76,9%).

## d. Masa Kerja
Berikut  ini  merupakan  analisa  data  univariat  tentang  masa  kerja  petugas  kesehatan. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini:

## Tabel 1.4
Distribusi Frekuensi Masa Kerja Responden di Perawat IGD Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 (n=26) No Masa Kerja Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 <5 tahun >5 tahun 5 21 19,2 80,8 Total 26 100
Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan tabel 1.4 dapat diketahui sebagian besar responden memiliki masa kerja >5 tahun yaitu sebanyak 21 responden (80,8%).

## e. Individual
Berikut  ini  merupakan  analisa  data  univariat  tentang  faktor  individual  petugas kesehatan. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 1.5
Distribusi Frekuensi Individual Responden di Perawat IGD Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 (n=26) No Individual Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 Baik Kurang Baik 13 13 50 50 Total 26 100
Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  1.5  dapat  diketahui  sebagian  besar  responden memiliki  persentase yang  sama  besar  antara  kurang  baik  dan  baik  yaitu  masing-masing  sebanyak  13  responden (50%).

## f. Lingkungan
Berikut  ini  merupakan  analisa  data  univariat  tentang  faktor  lingkungan  petugas kesehatan. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini
Tabel 1.6
Distribusi Frekuensi Lingkungan Responden di Perawat IGD
Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 (n=26) No Lingkungan Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 Baik Kurang Baik 17 9 65,4 34,6 Total 26 100

## Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan tabel 1.6 dapat diketahui sebagian besar responden memiliki lingkungan dengan kategori baik yaitu sebanyak 17 responden (65,4%).

## g. Stres Kerja
Berikut  ini  merupakan  analisa  data  univariat  tentang  stres  kerja  petugas  kesehatan. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini

## Tabel 1.7
Distribusi Frekuensi Stres Kerja Responden di Perawat IGD Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 (n=26) No Stres Kerja Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 Berat Sangat Stres 5 21 19,2 80,8 Total 26 100

## Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan tabel 1.7 dapat diketahui sebagian besar responden memiliki stres kerja dengan kategori sangat stres yaitu sebanyak 21 responden (80,8%).

## 2. Analisa Bivariat
a. Pengaruh Individual Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD
Hasil analisis untuk mengetahui pengaruh individual terhadap stres kerja perawat IGD adalah sebagai berikut:

## Tabel 1.8
Pengaruh Faktor Individual Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh
Tahun 2022 (n=26)
No Individual Stres Kerja Total P Value Berat Sangat Stress n % n % n % 1 Baik 0 0 13 100 13 100 0,039 2 K.Baik 5 38,5 8 61,5 13 100
Total 5 19,2 21 80,8 26 100

## Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  1.8  dapat  diketahui  dari  26  responden,  13  diantaranya  memiliki faktor  individual  dengan  kategori  baik  dimana  seluruhnya  mengalami  stress  kerja  dengan kategori  sangat  stres  yaitu  sebanyak  13  responden  (100%),  sedangkan  dari  13  responden dengan  faktor  individual  yang  kurang  baik  sebagian  memiliki  stres  kerja  dengan  kategori kurang baik yaitu sebanyak 8 responden (61,5%). Hasil analisa statistik menunjukkan bahwa nilai p value  0,039  atau  dengan  kata  lain  terdapat  pengaruh  faktor  individual terhadap  stres kerja perawat di Ruang IGD.

## b. Pengaruh Lingkungan Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD
Hasil analisis untuk mengetahui pengaruh lingkungan terhadap stres kerja perawat IGD adalah sebagai berikut:

## Tabel 1.9
Pengaruh Faktor Lingkungan Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh
Tahun 2022 (n=26) No Lingkungan Stres Kerja
Total
P Value Berat Sangat Stress n % n % n % 1 Baik 0 0 17 100 17 100 0,002 2 K.Baik 5 55,6 4 44,4 9 100 Total 5 19,2 21 80,8 26 100

## Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  1.9  dapat  diketahui  dari  26  responden,  17  diantaranya  memiliki lingkungan dengan kategori baik dimana seluruhnya memiliki stres kerja kategori sangat stress yaitu  sebanyak  17  responden  (100%),  sedangkan  dari  9  responden  dengan  lingkungan  yang kurang  baik  sebagian  besarnya  memiliki  stres  kerja  dengan  kategori  berat  yaitu  sebanyak  5 responden (55,6%). Hasil analisa statistik menunjukkan bahwa nilai p value 0,002 atau dengan kata lain terdapat pengaruh lingkungan terhadap stres kerja perawat di Ruang IGD.

## Pembahasan
a. Pengaruh Individual Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD
Berdasarkan hasil penelitian diatas, hasil uji silang didapatkan a nilai p value 0,039 atau dengan kata lain terdapat pengaruh individual terhadap stres kerja perawat di Ruang IGD di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Meuraxa  Banda  Aceh  tahun  2022  atau  Ha  diterima  dan  Ho  di tolak.
Fenomena stres kerja sudah banyak terjadi pada tenaga kesehatan terutama perawat dan sudah menjadi fenomena global yang terjadi di banyak negara. American National Association for Occupational Health menyatakan bahwa perawat adalah profesi yang menduduki rangking empat  puluh  dengan  kasus  teratas  stres  pada  pekerja.  Faktor  penyebab  stres  yaitu  instrinsik seperti kondisi fisik dan faktor ekstrinsik seperti perubahan lingkungan sosial. Tidak hanya itu,
terdapat faktor lain yang mempengaruhi stres kerja yaitu sosial. Dan terdapat faktor lain yang mempengaruhi  stres  kerja  yaitu  kriteria  usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  masa  kerja, status perkawinan dan faktor kriteria demografi.(Pouralizadeh et al., 2020)
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  stres  kerja  sangat  tergantung  dengan  sifat  dan kepribadian seorang perawat. Suatu keadaan yang dapat menimbulkan stres terhadap seorang pekerja belum tentu akan menimbulkan hal yang sama terhadap pekerja yang lain. Perbedaan respon  antara  individu  disebabkan  karena  faktor  sosial  dan  psikologis  yang  dapat  merubah dampak stresor yang diterima oleh tubuh. Stres kerja merupakan salah satu faktor penting yang perlu diperhatikan dalam meningkatkan kualitas dan kinerja perawat dalam mencapai tujuan asuhan keperawatan. (Tantra & Larasati, 2015)
Stres  kerja  ini  dapat  disebabkan  faktor  sosial,  faktor  individu  dan  faktor  diluar organisasi.  Faktor  sosial  merupakan  faktor  yang  paling  mudah  untuk  diidentifikasi  dan intervensi. Faktor sosial salah satunya adalah beban kerja berlebih, hal ini menyebabkan tidak tercapainya  target  atau  ekspektasi  yang  diemban.  Selain  itu,  masalah  konflik  peran  dan tanggung jawab terhadap orang lain berpengaruh pada stres kerja.(Tantra & Larasati, 2015)
Stres kerja mempunyai hubungan bermakna dengan gejala gangguan mental emosional melalui stresor tanggung jawab terhadap orang lain. Masa penugasan pada stresor konflik peran dan  tanggung  jawab  terhadap  orang  lain  berisiko  terhadap  stres  kerja.  Ketaksaan  atau ambiguitas dalam penugasan juga akan menjadikan sumber ketegangan dan stres kerja yang tinggi.(Tantra & Larasati, 2015)
Karakteristik  individu  diantaranya  umur,  tingkat  pendidikan,  status  perkawinan  dan masa  kerja.  Ada  hubungan  antara  faktor  usia  dengan  timbulnya  stres  kerja,  jenis  kelamin memiliki  hubungan  sebagai  faktor  yang  memengaruhi  stres  kerja,  masa  kerja  mempunyai hubungan sebagai faktor yang memengaruhi stres kerja, tuntutan kerja mempunyai hubungan sebagai  faktor  yang  memengaruhi  stres  kerja  dan  dukungan  kerja  mempunyai  hubungan sebagai faktor yang menyebabkan stres kerja.(Ansori & Martiana, 2017)
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Awalia, dimana pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan kuesioner online, dan data diolah dengan analisis bivariat menggunakan chi  quare dan  analisis  multivariat  menggunakan  regressi  logistik  dengan p value =0,05. Hasil analisis bivariat menggunakan chi square didapatkan nilai variabel umur p value =0,913>0,05 sedangkan jenis kelamin p value =0,014<0,05.(Awalia et al., 2021)
Begitu pula dengan hasil penelitian Alkautsar, hasil penelitian menunjukkan individual memiliki nilai sig-p 0,011 < 0,05 yang menunjukkan bahwa memiliki pengaruh terhadap stres kerja perawat di ruang IGD di Rumah Sakit Umum Cut Mutia Aceh Utara. Variabel yang paling besar  memiliki  pengaruhnya  terhadap  stres  kerja  perawat  di  rumah  sakit  yaitu  variabel individual, dimana individual memiliki pengaruh terhadap terjadinya stres kerja sebanyak 14 kali  lipat  di  bandingkan  variabel  yang  lainnya,  sedangkan  variabel  yang  tidak  memiliki pengaruhnya yaitu pola ketenagaan.(Alkaustsar et al., 2020)
Pendapat  peneliti  mengenai  hasil  penelitian  ini  adalah  stres  kerja  dapat  terjadi  pada setiap  individu,  mengingat  setiap  individu  mempunyai  mekanisme  pertahanan  koping  yang berbeda-beda. Profesi perawat membutuhkan kemampuan manajemen koping yang lebih baik mengingat  bahwa  profesi ini memiliki  tingkat  kelelahan  dan  ketepatan  yang  tinggi,  perawat juga harus mampu menjaga kesehatan psikologisnya atau stres kerja dapat terjadi pada perawat.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui  bahwa  57,7%  responden  mengatakan  bahwa bekerja  di  ruang  IGD  melelahkan,  53,3%  responden  mengatakan  bahwa  tingkat  kecemasan meningkat pada petugas di IGD dibandingkan dengan petugas ruangan rawat, 53,5% responden mengatakan pekerjaan sebagai perawat di ruang IGD merupakan pekerjaan yang intens yang membutuhkan ketepatan dan kecepatan dimana hal tersebut dapat menjadi beban baik secara fisik maupun psikologi perawat, Selain itu perawat yang sudah menikah terutama wanita dapat mengalami stres kerja yang lebih besar sebanyak 53,8%. Mengingat mereka memiliki beban ganda selain bekerja dirumah sakit juga harus bekerja dirumah mengurus keluarganya. Hal ini menjadi dasar adanya hubungan antara faktor individual dengan stres kerja perawat IGD.

## b. Pengaruh Lingkungan Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD
Berdasarkan hasil penelitian diatas, hasil uji silang didapatkan a nilai p value 0,002 atau dengan kata lain terdapat pengaruh lingkungan terhadap stres kerja perawat di Ruang IGD di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Meuraxa  Banda  Aceh  tahun  2022  atau  Ha  diterima  dan  Ho  di tolak.
Lingkungan Instalasi Gawat Darurat tidak dapat dipungkiri dari keadaan yang bising, ventilasi  yang  kurang  bagus,  pencahayaan  yang  kurang  dan  fasilitas  yang  kurang  memadai. Ditambah  lagi  pasien  yang  banyak  dan  keadaan  semakin hectic yang  membuat  keadaan semakin panik (Pusung et al., 2021). Menurut Sarafino, stres kerja dapat disebabkan karena lingkungan fisik yang selalu menekan, kurangnya kontrol yang dirasakan, kurangnya hubungan intrapersonal  hingga  kurangnya  pengakuan  terhadap  kemajuan  kerja.  Sedangkan  Sutherland dan Cooper mengatakan bahwa stres berasal dari interaksi lingkungan sosial dengan pekerjaan meliputi stres yang ada dalam pekerjaan itu sendiri, konflik peran, masalah dalam hubungan dengan orang lain, perkembangan karier, iklim dan struktur organisasi hingga adanya konflik antara tuntutan kerja dengan tuntutan keluarga.(Moh Muslim, 2020)
Keadaan lingkungan  yang tidak menentu akan menyebabkan pengaruh pembentukan struktur  organisasi  yang  tidak  sehat  bagi  perawat.  Hal  ini  akan  mempengaruhi  level  stres individu  dalam  organisasi  tersebut.  Ketidakpastian  merupakan  alasan  terbesar  individu memiliki masalah dalam mengatasi perubahan organisasional.(Budiyanto, A.J.M. Rattu, 2019)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Murni,  dimana  hasil  penelitian pertama menunjukan ada hubungan yang signifikan antara lingkungan kerja dengan stres kerja pada perawat dengan nilai R = 0,718 dan nilai F = 35,572 dengan signifikansi p <  0.01 dan sumbangan efektif sebesar 51,5 %. Kemudian kedua terdapat hubungan positif yang signifikan antara  lingkungan  dengan  stres  kerja  pada  perawat  dengan  nilai  (r)  0,664  dan  p<  0,01, sumbangan  efektif  sebesar  43%.  Ketiga  terdapat  hubungan  positif  dan  signifikan  antara lingkungan kerja dengan stres kerja pada perawat dengan nilai sebesar (r ) 0,298 dan p < 0,01, sumbangan efektif sebesar 8%.(Murni, 2022)
Begitu  pula  dengan  hasil  penelitian  Riana,  dimana  stres  kerja  dipengaruhi  oleh lingkungan  kerja  sebesar  25,64%.  Peneliti  mampu  menjelaskan  variabilitas  data  sebesar 99,74%, sedangkan 0,26% dijelaskan oleh variabel lain yang tidak dikaji dalam penelitian ini atau  dengan  kata  lain  terdadpat  pengaruh  lingkungan  kerja  terhadap  stress  kerja  perawat dengan p<0,055.(Riana et al., 2022)
Pendapat peneliti terhadap hasil penelitian ini adalah perawat yang sering dihadapkan dengan  lingkungan  dalam  menyelamatkan  pasien,  mengerjakan  tugas  rutinitas,  ruang  kerja
yang sesak, jumlah pasien yang banyak dan harus banyak bertindak cepat dalam menangani pasien kebutuhan pasien sangat rawan terhadap terjadinya stres kerja, kondisi ini dipicu karena lingkungan kerja rumah sakit dan interaksinya dengan pekerjaan yang sering mendatangkan konflik atas apa yang dilakukan.
Berdasarkan  dari  jawaban  responden  diketahui  bahwa  53,8%  perawat  mengatakan bahwa keamanan lingkungan kerja kurang terjaga karena masih ditemukan kondisi saat hand sanitizer  yang  habis,  permasalahan  air  untuk  mencuci  tangan  dan  masalah  lainnya,  50% responden mengatakan bahwa lingkungan kerja sebagai tempat perkembangan karier dirasakan hanya untuk PNS saja dan 46,2% responden mengatakan bahwa terkadang mengalami konflik peran  dan  tidak  mampu  bekerja  secara  terorganisir  pada  keadaan  tertentu  dan  keadaan lingkungan  yang  kurang  baik  dapat  menekan  kinerja  perawat  dalam  memberikan  asuhan keperawatan.  Jawaban  dari  responden  tersebut  menjadi  hal  yang  diduga  menjadi  hubungan antara faktor lingkungan dengan stres kerja pada perawat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dengan judul Pengaruh Faktor Individual Dan Lingkungan Terhadap Stres Kerja Pada Perawat IGD Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 yang dilakukan pada tanggal 18 April sampai dengan 27 April 2022 maka dapat ditarik kesimpulan ada pengaruh faktor individual terhadap stres kerja pada perawat IGD Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 dengan nilai p value 0,039 dan ada pengaruh faktor lingkungan terhadap stres kerja pada perawat IGD Di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Tahun 2022 dengan nilai p value 0,002.

## SARAN
Bagi Perawat
Diharapkan  kepada  perawat  untuk  dapat  melakukan  upaya  sebagai  pencegahan perburukan  stres  kerja  dengan  meningkatkan  keterampilan  perawat  pelaksana  khususnya keterampilan  psikologis  dalam  pengendalian  diri  dan  mempertahankan  sikap  positif  dan meningkatkan  kecerdasan  emosional  serta  mengintensifkan  hubungan  sosial  dengan lingkungannya agar terbentuk dukungan sosial yang baik dan kondusif.
Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan  kepada  rumah  sakit  untuk  melakukan  upaya  peningkatan  pengetahuan perawat  dan  tenaga  kesehatan  lainnya  dengan  mengadakan gathering atau  kegiatan  yang bersifat refreshin g  secara  bersama-sama  untuk  mengurangi  kejenuhan  kerja  dan  membina interaksi  sosial  yang  baik  antara  sesama  perawat  maupun  atasan  .Dan  mempertahankan proporsi beban kerja serta meningkatkan kondisi lingkungan kerja non fisik yang baik.

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  kepada  peneliti  lain  untuk  melakukan  penelitian  selanjutnya  khususnya yang berkenaan dengan stres kerja atau beban kerja ( burnout ), dengan cara mengambil variabel yang berbeda, sampel yang lebih besar, intrumen dan jenis penelitian yang lebih mendalam.

## DAFTAR PUSTAKA
Linda, L. (2018). Faktor - Faktor Yang Berhubungan dengan Stres Kerja Perawat di Instalasi Gawat  Darurat  RSUD  Ulin  Banjarmasin. Healthy-Mu  Journal , 2 (1),  10. https://doi.org/10.35747/hmj.v2i1.154
Raharjo, Rahmawati dan Rahardjo, A. D. (2020). Tingkat Stres Kerja Perawat Instalasi Gawat Darurat pada Masa Pandemi Covid 19. Wiraraja Medika: Jurnal Kesehatan , 10 (1), 1–9. https://ejournalwiraraja.com/index.php/FIK/article/view/1350
Maisury. (2021). Gambaran Tingkat Stres Kerja Pada Perawat Di Rumah Sakit Umum Daerah Ampana  Selama  Masa  Pandemi  Covid-19. Universitas  Hasanuddin , April ,  5–24. http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/6693/
Pusung, B., Joseph, S. B. W., & Akili, A. R. (2021). Stres Kerja Pada Perawat Instalasi Gawat Darurat Rs Gmim Bethesda Tomohon Dalam Masa Pandemi Covid-19. Jurnal KESMAS , 10 (6),
40–47. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/download/35451/33177
Azhar, F., & Iriani, D. U. (2021). Determinan Stres Kerja pada Aparatur Sipil Negara Dinas Pendidikan Kota Cilegon Saat Work From Home di Era Pandemi COVID-19 Tahun 2020. Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan , 31 (1), 1–8. https://doi.org/10.22435/mpk.v31i1.3521
Bakti  Ihsan,  N.,  &  Nur  Rosyid,  F.  (2021).  Hubungan  Beban  Kerja  Dengan  Tingkat  Stress Perawat Di Ruang Isolasi Covid-19 RSUD Kota Salatiga. Seminar Nasional Keperawatan , 66–71. http://eprints.ums.ac.id/93405/
Dinas  Kesehatan  Aceh.  (2020).  Profile  Kesehatan  Aceh. Dinas  Kesehatan  Aceh . https://dinkes.acehprov.go.id/jelajah/read/2021/04/28/136/profil-kesehatan-aceh-tahun- 2020.html
Pouralizadeh, M., Bostani, Z., Maroufizadeh, S., Ghanbari, A., Khoshbakht, M., Alavi, S. A., & Ashrafi, S. (2020). Anxiety and depression and the related factors in nurses of Guilan University of Medical Sciences hospitals during COVID-19: A web-based cross-sectional study. International  Journal  of  Africa  Nursing  Sciences , 13 (July),  100233. https://doi.org/10.1016/j.ijans.2020.100233
Tantra, S., & Larasati, T. (2015). Faktor-Faktor Sosial yang Mempengaruhi Stres Kerja. Jurnal
Majority , 4 (9), 58–63. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1408
Ansori, & Martiana. (2017). Hubungan Faktor Karakteristik Individu Dan Kondisi Pekerjaan Terhadap Stres Kerja Pada Perawat Gigi. The Indonesian Journal of Public Health , 12(1) , 75–84. https://e-journal.unair.ac.id/IJPH/article/view/7118
Awalia,  M.  J.,  Medyati,  N.  J.,  &  Giay,  Z.  J.  (2021).  Hubungan  Umur  Dan  Jenis  Kelamin Dengan  Stres  Kerja  Pada  Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Kwaingga  Kabupaten
Keerom. JISIP (Jurnal Ilmu Sosial Dan Pendidikan) , 5 (2). https://doi.org/10.36312/jisip.v5i2.1824
Alkaustsar, E., Efendi, I., & Asriwati. (2020). Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Stres Kerja Perawat di Ruang IGD Rumah Sakit Umum Milik Pemerintah Cut Mutia di Aceh Utara. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 6 (1), 383–392. https://jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/download/1669/869
Moh Muslim. (2020). Moh . Muslim : Manajemen Stress pada Masa Pandemi Covid-19 ” 193.
Jurnal Manajemen Bisnis , 23 (2), 192–201. https://ibn.e- journal.id/index.php/ESENSI/article/download/205/181
Budiyanto, A.J.M. Rattu, J. M. L. U. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Stres Kerja  Perawat  Pelaksana  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Bethesda  Gmim Tomohon.
Kesmas , 8 (3), 1–18. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/download/23939/23593
Murni, S. I. (2022). Hubungan Antara Religiusitas Dan Lingkungan Kerja Dengan Stres Kerja
Pada Perawat. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4(3) , 1–11. http://repository.radenintan.ac.id/18926/
Riana, A., Nina, & Rindu. (2022). Beban Kerja, Dukungan Rekan Kerja,  Lingkungan  Kerja dan  Iklim  Kerja  terhadap  Tingkat  Stres  Kerja  Perawat. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat ,
11(2) , 160–169. https://journals.stikim.ac.id/index.php/jikm/article/view/1334