## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 8, Issue 4, Pages 586 – 592 July 2023 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 https://journal.umpr.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/4292 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4292
How  to  cite: Lesmana,  S.  D.,  Afandi, D.,  Mislindawati, Putra,  M. R.  E.,  &  Khair,  F.  A.  (2023). Pemberdayaan  Masyarakat dalam Pencegahan Gangguan Gizi Anak dalam Hubungannya dengan Cacingan di Panti Asuhan Kota Dumai. PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat , 8 (4), 586-592. https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4292

## PENDAHULUAN
Gangguan gizi merupakan permasalahan kesehatan yang sangat penting (Centers for Disease Control and Prevention, 2013) dan menjadi salah satu titik berat program pemerintah Indonesia di bidang kesehatan (UNICEF Indonesia, 2018). Status gizi memiliki peran yang penting dalam pertumbuhan dan perkembangan anak, dan juga sangat berhubungan dengan kecerdasan (Gandahusada et al ., 2004). Pembentukan kecerdasan pada masa usia dini tergantung pada asupan zat

## Pemberdayaan Masyarakat dalam Pencegahan Gangguan Gizi Anak dalam Hubungannya dengan Cacingan di Panti Asuhan Kota Dumai

## Community Empowerment in the Prevention of Child Nutrition Problems in Relationship with
Helminth Infestation in Orphanages Dumai City

## Suri Dwi Lesmana
1*
Dedi Afandi 2 Mislindawati 1
Mokhammad Raihan Eka Putra
3
Fatah Abdul Khair 3 1 Department of Parasitology,
Universitas  Riau,  Pekanbaru,  Riau,
Indonesia 2 Department  of  Forensic  and Medicolegal, Universitas Riau,
Pekanbaru, Riau, Indonesia
3 Department of Medical, Universitas Riau, Pekanbaru, Riau, Indonesia
email: suri.dwi@lecturer.unri.ac.id

## Kata Kunci
Cacingan Gangguan gizi Panti asuhan
Keywords : Helminth infestation Nutrition problem Orphanage
Received : November 2022
Accepted : April 2023 Published : July 2023

## Abstrak
Gangguan gizi merupakan permasalahan kesehatan yang sangat penting di Indonesia saat ini dan menjadi salah satu titik berat program pemerintah di bidang  kesehatan.  Status  gizi  memiliki  peran  yang  penting  dalam pertumbuhan  dan  perkembangan  anak,  dan  juga  sangat  berhubungan dengan kecerdasan. Infestasi Soil Transmitted Helminths (STH) merupakan penyakit kronis yang berdampak pada gangguan gizi. Salah satu kelompok masyarakat  yang  perlu  diperhatikan  dalam  permasalahan  gizi  serta kaitannya  dengan  permasalahan  cacingan  adalah  panti asuhan.  Kegiatan ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pemberdayaan  masyarakat  melalui edukasi tentang gizi dan gangguannya serta infestasi STH dan dampaknya bagi tumbuh kembang. Selain itu akan dilakukan pemeriksaan status gizi anak penghuni panti asuhan. Dari kegiatan ini didapatkan Sebagian besar penghuni  panti  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang  tentang gangguan gizi dan infestasi cacing sebesar 48,84%. Hasil pemeriksaan status gizi didapatkan Sebagian besar penghuni panti memiliki status gizi normal, namun masih ditemukan status gizi kurang sebesar 21,15%.

## Abstract
Malnutrition is a significant health problem in Indonesia today and is one of the highlights of government programs in the health sector. Nutritional status has a vital role in the growth and development of children and is also closely related to intelligence. Soil-Transmitted Helminths (STH) infestation is a chronic disease that impacts  nutritional  disorders.  One  of  the  community  groups  that  need  to  be considered  in  nutritional  problems  and  their  relation  to  intestinal  worms  is  an orphanage.  This  activity  aims  to  increase  community  empowerment  through education  about  nutrition  and  its  disorders,  STH  infestation,  and  its  impact  on growth and development. In addition, the nutritional status of the children living in the orphanage will be checked. This activity found that most of the orphanage residents  had  a  low  level  of  knowledge  about  nutritional  disorders  and  worm infestations, 48.84%. The results of the nutritional status examination showed that most of the orphanage residents had normal nutritional status, but 21.15% were still undernourished.
©  2023  Suri  Dwi  Lesmana,  Dedi  Afandi,  Mislindawati,  Mokhammad  Raihan  Eka  Putra,  Fatah  Abdul  Khair. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya . This is Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).  DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4292
gizi yang diterima. Semakin rendah asupan zat gizi yang diterima, semakin rendah pula status gizi dan kesehatan anak (Northstone et al ., 2012). Salah satu permasalahan gizi yang menjadi sorotan adalah stunting.
Saat ini dari 34 Provinsi di Indonesia hanya duaprovinsi yang memiliki angka stunting di bawah 20% sesuai batas angka stunting dari World Health Organization (WHO). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2013, prevalensi stunting di Indonesia mencapai 37,2 %. Pada beberapa daerah di Provinsi Riau memiliki proporsi stunting yang cukup tinggi. Untuk mengatasi  permasalahan  tersebut  pemerintah  berkomitmen  untuk  menurunkan  angka  stunting  melalui  beberapa kebijakan.  Salah  satu  kebijakan  penting  pengendalian  stunting  adalah  pemberantasan  kecacingan  pada  anak  yang diamanatkan  pada  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  15  Tahun  2017  tentang  Penanggulangan  cacingan.  Infestasi kecacingan  paling  banyak  disebabkan  oleh  kelompok Soil  Transmitted  Helminthes (STH)  atau  cacing  yang  siklus penularannya melalui tanah (Noviastuti, 2015).
Infestasi  STH  merupakan  penyakit  kronis  yang  berdampak  pada  gangguan  gizi  (Suchdev et  al .,  2014).  Infestasi  STH terutama yang berpredileksi pada usus halus menyebabkan gangguan penyerapan zat gizi yang dalam fase kronis dapat berdampak  pada  gangguan  gizi. Spesies  cacing  usus  yang termasuk  dalam STH  adalah Ascaris  lumbricoides , Trichuris trichiura , Cacing tambang yang terdiri dari Necator americanus dan Ancylostoma duodenale (Garcia, 2016).
Berdasarkan data WHO 2023 angka kejadian infeksi STH naik menjadi 1,5 milyar orang atau sekitar 24% populasi seluruh dunia (World Health Organization, 2023). Menurut Center for Disease Control and Prevention , perkiraan populasi dunia yang terinfeksi oleh A. lumbricoides berkisar antara 807 juta-1.221 miliar orang, T. trichiura berkisar antara 604-795 juta orang, dan cacing tambang berkisar antara 576-740 juta orang (Centers for Disease Control and Prevention, 2013). Prevalensi askariasis dan trikuriasis ditemukan tinggi di beberapa desa di daerah Sumatera (78-83%), Sulawesi (80-88%), dan Jawa Barat (90- 95%), serta untuk cacing tambang tinggi pada kawasan perkebunan, seperti di perkebunan karet di Sukabumi, Jawa Barat sebanyak 93,1% dan perkebunan kopi di Jawa Timur sebanyak 80,69% (Siregar, 2016). Kota Dumai merupakan salah satu kota yang diprogramkan sebagai sasaran pemberantasan cacingan di Provinsi Riau.
Gejala klinis yang ditimbulkan oleh infestasi cacing tergantung dari derajat infestasi cacing tersebut, semakin tinggi derajat infestasi STH semakin berat juga gejala yang ditimbulkan. Untuk infestasi cacing yang ringan tidak akan menimbulkan gejala klinis yang jelas, namun pada infestasi berat akan timbul keluhan seperti nyeri perut, diare, bahkan menyebabkan malnutrisi  dan  serta  penurunan  kapasitas  kerja.  Berdasarkan  penelitian  Nur  (2011),  pada  siswa  SDN  008  Sukaping Kecamatan Pangean Kabupaten Kuantan Singingi, didapatkan adanya hubungan antara infestasi cacing STH dengan status gizi.
Salah satu daerah dengan permasalahan gangguan gizi anak dan stunting di Provinsi Riau adalah Kota Dumai. Dua kecamatan di Kota Dumai dilaporkan tingginya kasus stunting. Di samping itu Kota Dumai juga tercatat sebagai kota dengan  kasus  infestasi  cacingan  yang  tinggi.  Salah  satu  kelompok  masyarakat  yang  perlu  diperhatikan  dalam permasalahan gizi serta kaitannya dengan permasalahan cacingan adalah panti asuhan. Padatnya penghuni panti asuhan dengan  keterbatasan  pengawas  panti  asuhan  terkadang  menyebabkan  pemantauan  tumbuuh  kembang  anak  tidak optimal.
Salah satu panti asuhan di Kota Dumai adalah Panti Asuhan Peduli Bersama Islam yang beralamat di Jalan Jawa Pelitung Kecamatan Medan Kampai Kota Dumai. Panti Asuhan ini berdiri pada tahun 2016. Saat ini penghuni panti berjumlah lebih kurang 60 anak dengan rerata usia sekolah dasar dan pengurus panti sebanyak 10 orang. Berdasarkan studi pendahuluan didapatkan  kondisi  bangunan  merupakan  bangunan  permanen  namun  tidak  begitu  luas  sehingga  dengan  jumlah penghuni saat ini menjadi sangat padat. Kondisi hygiene dan sanitasi juga masih kurang dan beresiko terjadinya infestasi STH. Berdasarkan info yang diperoleh, belum pernah dilakukan pemeriksaan status gizi anak panti asuhan tersebut dari pusat layanan kesehatan. Panti asuhan ini berjarak sekitar 173 km dari Kota Pekanbaru yang dapat ditempuh melalui akses jalan tol. Berdasarkan hal tersebut perlu dilakukan kegiatan edukasi untuk pemberdayaan penghuni dan pengelola panti dalam  pencegahan  gangguan  gizi  serta  hubungannya  dengan  cacingan.  Di  samping  itu  perlu  dilakukan  kegiatan pemeriksaan status gizi pada anak di Panti Asuhan Peduli Bersama Islam.
Permasalahan mendasar dalam infestasi cacing adalah pengetahuan dan perilaku hygiene yang buruk (Maryanti et al ., 2017).  Edukasi  yang  berkesinambungan  merupakan  keharusan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  memperbaiki prilaku.  Pada  kegiatan  ini  akan  dilakukan  edukasi  interaktif  dengan  pengelola  dan  penghuni  panti.  Selain  itu  juga dilakukan pemeriksaan Kesehatan dan status gizi penghuni panti. Dilakukan pengukuran tinggi badan dan penimbangan berat badan yang dilanjutkan dengan analisis menggunakan anthropometric calculator . Gambaran status gizi merupakan baseline dalam evaluasi kegiatan jangka panjang.

## METODE
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini melalui langkah-langkah sebagai berikut:
1. Perencanaan
a. Kegiatan diawali dengan melakukan survey lokasi serta perijinan
b. Tim melakukan koordinasi dengan pengelola panti asuhan dan mendata jumlah penghuni panti kondisi terakhir, rentang umur, jumlah kamar serta kondisi tempat huni secara umum
c. Tim mempersiapkan instrumen edukasi yang menarik agar mudah dipahami
d. Tim menyiapkan lembar pertanyaan yang mengukur pengetahuan responden tentang gizi dan cacingan
e. Tim mempersiapkan peralatan pemeriksaan status gizi berupa pengukur tinggi badan dan berat badan serta chart dari WHO dan software Antrhro Plus.
2. Pelaksanaan
a. Pengelola dan penghuni dikumpulkan di halaman panti atau ruangan terbuka
b. Kegiatan dilakukan menggunakan protokol kesehatan pencegahan penularan covid-19 dengan prosedur mencuci tangan,  tiap  peserta  dan  narasumber  berjarak  minimal  1  m,  semua  peserta  memakai  masker  dan  jika memungkinkan  memakai  faceshield.  Peserta  yang  mengalami  demam,  batuk  pilek  tidak  diperkenankan menghadiri kegiatan.
c. Sebelum  dilakukan  edukasi  berupa  penyuluhan  secara  langsung,  terlebih  dahulu  dilakukan  asesmen  tingkat pengetahuan melalui kuesioner. Bagi penghuni yang berusia di bawah 7 tahun, kuesioner akan dipandu oleh tim
d. Dilakukan penyuluhan oleh ketua tim menggunakan media audiovisual
e. Dilakukan pemeriksaan status gizi dengan melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan yang selanjutnya dianalisis status gizi IMT dan Z Score menggunakan anthropometric calculator dari software WHO Anthro Plus
f. Dilakukan diskusi dan tanya jawab serta kuis berhadiah setelah dilakukan edukasi
g. Dilakukan post test untuk menilai pengetahuan responden tentang gizi dan cacingan serta dampaknya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kota Dumai merupakan salah satu wilayah di Provinsi Riau dengan angka stunting yang masih tinggi. Berdasarkan data tahun 2021 didapatkan angka stunting di Kota Dumai sebesar 23% lebih tinggi dari angka stunting Provinsi Riau 22,4%, dan masih jauh dari target stunting 2021 sebesar 14% (Rozi, 2022). Dua kecamatan di Kota Dumai dilaporkan tingginya kasus stunting. Di samping itu Kota Dumai juga tercatat sebagai kota dengan kasus infestasi cacingan yang tinggi. Pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini diawali dengan pretes untuk mengetahuai gambaran tingkat pengetahuan penghuni  panti  suhan  tentang  infeksi  cacing  dan  kaitannya  dengan  gangguan  gizi.  Berdasarkan  evaluasi  tingkat pengetahuan tentang infeksi cacing dan gangguan gizi didapatkan tingkat pengetahuan kurang paling mendominasi sebesar 48,84% (Gambar 1).
Gambar 1. Proporsi Tingkat Pengetahuan tentang Infeksi Cacing dan Gangguan Gizi
Rendahnya tingkat pengetahuan dipengaruhi banyak faktor baik faktor internal maupun eksternal host serta tidak terlepas dari  peran  segitiga  yaitu  agen,  host  dan  lingkungan  (Centers  for  Disease  Control  and  Prevention,  2022).  Tingkat pengetahuan  merupakan  faktor  resiko  dari  host  yang  akan  berdampak  pada  agen  dan  lingkungan.  Dari  instrumen penilaian pengetahuan item analysis yang dilakukan adalah tentang definisi gangguan gizi, penyebabnya, cara infeksi cacing, cara penularan serta dampak cacingan dengan gangguan gizi. Kesalahan yang paling banyak ditemukan pada pertanyaan  tentang  cara  infeksi  cacing.  Berdasarkan  permasalahan  yang  ada  Tim  Kegiatan  Pengabdian  Kepada Masyarakat mengadakan kegiatan edukasi tentang gangguan gizi dan infestasi cacing dengan judul “Gara - gara si C”. Penjelasan diberikan terkait definisi gangguan gizi, bagaimana tanda gangguan gizi, gambaran umum infeksi cacing, bagaimana  cara  infeksi  dan  bagaimana  cara  mencegahnya.  Kegiatan  dilakukan  secara  luring  di  Panti  Asuhan  Peduli Bersama  Islam.  Kegiatan  dilaksanakan  pada  Sabtu,  10  September  2022.  Kegiatan  dihadiri  54  orang  yang  terdiri  dari pengelola dan 52 anak penghuni panti. Edukasi merupakan upaya penting untuk meningkatkan tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku khususnya dalam perilaku hidup bersih dan sehat (Noprianty et al ., 2023). Materi edukasi seperti yang tertera pada Gambar 2.
Gambar 2. Materi Edukasi Gangguan Gizi dan Infestasi Cacing
Pada saat ceramah, peserta tampak antusias karena berdasarkan tanya jawab didapatkan sebagian besar peserta tidak memahami cara penularan cacing STH. Setelah diberikan materi edukasi dilakukan evaluasi tingkat pengetahuan. Dari hasil evaluasi lisan didapatkan audiens telah memahami materi yang disampaikan yang ditunjukkan dengan kemampuan peserta  menjawab  pertanyaanKegiatan  selanjutnya  dilakukan  pemeriksaan  status  gizi  dengan  cara  melakukan penimbangan dan pengukuran tinggi badan (Gambar 3).
Gambar 3. Edukasi dan Pemeriksaan Status Gizi
Selanjutnya hasil berat badan dan tinggi badan dibandingkan dengan umur dianalisis menggunakan software sehingga didapatkan hasil status gizi. Gambaran karakteristik responden berdasarkan umur, jenis kelamin dan status gizi dapat dilihat pada Tabel I.
Tabel I. Gambaran Karakteristik Responden dan Status Gizi Anak Panti Asuhan Peduli Bersama Islam (N=52) No Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) 1. Umur 0 – 5  tahun 4 7,7 >5 – 11  tahun 37 71,2 >11 – 16 tahun 7 13,4 >16 – 18 tahun 4 7,7 2. Jenis kelamin Perempuan 31 59,6 Laki-laki 21 40,4 3. Status Gizi Underweight 12 23,1 Normal 29 55,8 Overweight 11 21,1
Gambaran status gizi penghun Panti Asuhan Peduli Bersama Islam dapat dilihat pada Gambar 4.
Gambar 4. Gambaran Status Gizi Penghuni Panti Asuhan Peduli Bersama Islam
Berdasarkan Gambar 4 didapatkan Sebagian besar penghuni panti memiliki status gizi normal, namun demikian masih terdapat penghuni panti yang berstatus gizi underweight atau kurang gizi sebesar 23,08 % dan tidak ditemukan indikasi stunting  pada  penghuni  panti  asuhan  berdasarkan  tinggi  badan  per  umur.  Tingkat  gizi  buruk  ini  masih  tinggi
dibandingkan target pembangunan jangka menengah (RPJMN) 2020-2024 sebesar 14% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021). Data ini sangat penting untuk ditindaklanjuti oleh pengelola panti serta memperbaiki intake gizi serta memperbaiki hygiene untuk mencegah adanya infeksi.
Masalah malnutrisi di Indonesia merupakan masalah kesehatan yang belum bisa diatasi sepenuhnya oleh pemerintah. Hal ini terbukti dari data-data survei dan penelitian seperti Riset Kesehatan Dasar 2018 yang menyatakan bahwa prevalensi gangguan gizi mencakup wasting , overweight , malnutrisi dan stunting. Stunting severe (sangat pendek) di Indonesia adalah 19,3%, lebih tinggi dibanding Tahun 2013 (19,2%) dan tahun 2007 (18%). Bila dilihat prevalensi stunting secara keseluruhan baik yang mild maupun severe (pendek dan sangat pendek), maka prevalensinya sebesar 30,8%. Hal ini menunjukkan bahwa  balita  di  Indonesia  masih  banyak  yang  mengalami  kurang  gizi  kronis  dan  program  pemerintah  yang  sudah dilakukan selama bertahun-tahun belum berhasil mengatasi masalah ini (Aryu, 2020).
Penghuni panti asuhan merupakan kelompok masyarakat yang beresiko untuk tertularnya cacingan serta mengalami kekurangan gizi (Maryanti et al ., 2017). Untuk itu penghuni panti serta pengelola merupakan kelompok masyarakat yang harus diberdayakan dalam pencegahan kecacingan dan gangguan gizi. Tanggung jawab utama permasalahan intake gizi adalah pada pengelola panti asuhan sedangkan tanggung jawab higiene dan sanitasi merupakan tanggungjawab bersama antara  pengelola  dan  penghuni  panti  asuhan.  Untuk  itu  edukasi  harus  diberikan  komprehensif  pada  pengelola  dan penghuni panti asuhan pada seluruh usia.
Infestasi STH merupakan permasalahan kesehatan yang sering terabaikan, padahal infestasi dapat memberikan dampak gangguan gizi, gangguan kognitif terutama pada anak-anak. Kondisi ini akan menjadi berat pada multiinfeksi dengan intensitas  tinggi  yang  berdampak  pada  morbiditas  dan  mortalitas  (Mekonnen et  al .,  2020). Ascaris  lumbricoides akan memblokadir  usus  halus  yang  dapat  berdampak  pada  obstruksi,  volvulus,  intususepsi,  atau  cacing  dapat  invasi menyebabkan apendisitis, kolesistitis, pankreatitis dan gastritis. Migrasi A. lumbricoides juga dapat memblokir kelenjer empedu dan mengubah mikrobiota usus. Berbeda halnya dengan T. trichiura yang menyebabkan lesi dan perdarahan dinding usus yang berdampak anemia. Cacing tambang juga mengakibatkan anemia melalui perdarahan dinding usus akibat tekanan negatif dari esofagus cacing (Al Amin & Wadhwa, 2022). Ketercapaian sasaran program jangka pendek ditunjukkan dengan peningkatan tingkat pengetahuan peserta tentang gangguan gizi dan infestasi cacing STH. Sedangkan dalam jangka pajang diharapkan penurunan proporsi status gizi kurang dari penghuni panti asuhan serta perlu dimonitor angka kejadian infestasi cacing STH pada penghuni panti.

## KESIMPULAN
Tingkat pengetahuan penghuni panti sebagian besar kurang. Hasil pemeriksaan status gizi didapatkan Sebagian besar bergizi baik namun masih terdapat penghuni yang bergizi kurang. Kegiatan edukasi tentang gangguan gizi dan infestasi cacing telah dilakukan dengan evaluasi jangka pendek berupa peningkatan pengetahuan dan jangka panjang menurunnya proporsi penghuni yang kurag gizi dan tidak adanya penghuni yang mengalami infestasi cacing.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih penulis ucapkan kepada pimpinan Fakultas Kedokteran Universitas Riau atas hibah kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat. Terimakasih juga penulis ucapkan kepada pengelola dan penghuni Panti Asuhan Peduli Bersama Islam.

## REFERENSI
Al Amin, A. S. M. & Wadhwa, R. (2022). Helminthiasis . Treasure Island: StatPearls.
Aryu, C. (2020). Epidemiologi Stunting . Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Centers for Disease Control
and Prevention.
(2013). Parasites - Soil-transmitted helminths . https://www.cdc.gov/parasites/sth/index.html Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Introduction of Epidemiology . https://www.cdc.gov/training/publichealth101/epidemiology.html
Gandahusada, S., Illahude, H. D., & Pribadi, W. (2004). Parasitologi Kedokteran . Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Garcia, L. S. (2016) Diagnostic Medical Parasitology . Washington DC: ASM Press. https://dx.doi.org/10.1128/9781555819002
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Penurunan Prevalensi Stunting Tahun 2021 Sebagai Modal Menuju Generasi Emas Indonesia Tahun 2045 . https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20211227/4339063/penurunan- prevalensi-stunting-tahun-2021-sebagai-modal-menuju-generasi-emas-indonesia-2045/
Maryanti, E. Wahyuni, D., Ernalia, Y., Haslinda, L., & Lesmana, S. D. (2017). Hubungan Enterobiasis dengan Status Gizi pada  Anak  di  Dua  Panti  Asuhan  Pekanbaru. Jurnal  Kesehatan  Melayu , 1 (1),  1-4. https://doi.org/10.26891/jkm.v1i1.2017.1-4
Mekonnen, Z., Hassen, D., Debalke, S., Tiruneh, A., Asres, Y., Chelkeba, L., et al . (2020). Soil-transmitted helminth infections and  nutritional  status  of  school  children  in  government  elementary  schools  in  Jimma  Town,  Southwestern Ethiopia. SAGE Open Medicine , 8 , 205031212095469. https://doi.org/10.1177/2050312120954696
Noprianty, R., Sukmawati, I. K., Shandi, S. I., Lengga, V. M., & Adianti, R. Q. (2023). Upaya Peningkatan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku dengan Kejadian Muntaber melalui Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat , 8 (1), 34 – 40. https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i1.4115
Northstone, K., Joinson, C., Emmett, P., Ness, A., & Paus, T. (2012). Are dietary patterns in childhood associated with IQ at 8 years of age? A population-based cohort study. Journal of Epidemiology and Community Health , 66 (7), 624 – 628. https://doi.org/10.1136/jech.2010.111955
Noviastuti, A. R. (2015). Infeksi Soil Transmitted Helminths. Medical Journal of Lampung University , 4 (8), 107-116.
Nur, A. I. (2011). Hubungan Perilaku Higiene dan Status Gizi dengan Infestasi Soil Transmitted Helminths pada Murid SDN 008 Sukaping Kecamatan Pangean Kabupaten Kuantan Singingi. Skripsi . Pekanbaru: Universitas Riau.
Rozi, F. (2022). Kota Dumai Optimis Mampu Turunkan Angka Stunting . https://lamanriau.com/2022/05/19/kota-dumai- optimis-mampu-turunkan-angka-stunting/
Siregar, C. D. (2016). Pengaruh Infeksi Cacing Usus yang Ditularkan Melalui Tanah pada Pertumbuhan Fisik Anak Usia Sekolah Dasar. Sari Pediatri , 8 (2), 112-117. https://dx.doi.org/10.14238/sp8.2.2006.112-7
Suchdev, P. S., Davis, S. M., Bartoces, M., Ruth, L. J., Worrell, C. M., Kanyi, H., et al . (2014). Soil-transmitted helminth infection and nutritional status among urban slum children in Kenya. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene , 90 (2), 299 – 305. https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0560
UNICEF Indonesia. (2018). Gizi: Mengatasi Beban Ganda Malnutrisi di Indonesia.
https://www.unicef.org/indonesia/id/gizi?gclid=CjwKCAjwu4WoBhBkEiwAojNdXq39Qs2rrwVzyExN3T wakx40kfdP68QLt7E5Dk05oPM0GdQsw5-RWxoCiP8QAvD_BwE
World  Health  Organization.  (2023). Soil-transmitted  helminth  infections . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections