Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 Januari 2022 :: Accepted: 04 Februari 2022 :: Published: 28 April 2022

## HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIET PADA PASIEN DIABETES MELITUS
TIPE 2 DI POLI PENYAKIT DALAM

## RSU KARSA HUSADA BATU
Relationship Between Family Support and Diet Compliance in Diabetes Mellitus Patients Type 2 in internal Disease Poly

## RSU Karsa Husada Batu
Chindy Surya Kencana 1 , Achmad Dafir Firdaus 2 , Risna Yekti Mumpuni 3
1,2,3 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN, STIKES MAHARANI MALANG JL. AKORDION TIMUR SELATAN NO.8B, MOJOLANGU, KEC. LOWOKWARU, KOTA MALANG, JAWA TIMUR 65141 e-mail : chindysuryakencana99@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v4i2.960

## Abstrak
Diabetes melitus merupakan penyakit kronis yang menjadi salah satu masalah kesehatan  di  Indonesia  dengan  prevalensi  24,49  juta  orang.  Salah  satu penatalaksanaan  diabetes  melitus  adalah  terapi  diet.  Dalam  upaya  ini, penderita  diabetes  mellitus  membutuhkan  dukungan,  terutama  dukungan keluarga. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  diet pada pasien diabetes melitus tipe 2.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  komparatif  kasual dengan  desain  cross  sectional.  Sampel  sebanyak  34  responden  penderita diabetes  mellitus  tipe  2  diambil  dengan  menggunakan  teknik  purposive sampling. Instrumen penelitian menggunakan angket dukungan keluarga dan angket  kepatuhan  diet  diabetes  melitus  tipe  2.  Metode  analisis  data menggunakan  korelasi  Rank  Spearman.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  mendapat dukungan keluarga dalam kategori sangat baik (67,6%) dan cukup baik dalam melaksanakan diet diabetes mellitus tipe 2 (76,5%). Hasil korelasi Spearman Rank  sebesar  0,462  berarti  dukungan  keluarga  meningkat,  kepatuhan  diet diabetes mellitus tipe 2 juga akan meningkat, dengan nilai p 0,006 (p value < 0,05)  yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  untuk  diet.  pada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2. Dukungan  keluarga  yang  baik  akan  mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  diet pada pasien DM tipe 2.
Kata kunci: Diabetes Mellitus, Dukungan Keluarga, Kepatuhan Diet

## Abstract
Diabetes mellitus is a chronic disease which is one of the health problems in Indonesia with a prevalence of 24.49 million people. One of the management of diabetes mellitus is diet therapy. In this effort, people with diabetes mellitus need  support,  especially  family  support.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the relationship between family support and dietary compliance in patients  with  type  2  diabetes  mellitus.  This  research  method  used  a  casual
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 Januari 2022 :: Accepted: 04 Februari 2022 :: Published: 28 April 2022
comparative  research  type  with  a  cross  sectional  design.  A  sample  of  34 respondents  with  type  2  diabetes  mellitus  was  taken  using  a  purposive sampling  technique.  The  research  instrument  used  a  family  support questionnaire  and  a  type  2  diabetes  mellitus  diet  compliance  questionnaire. The  data  analysis  method  used  Spearman  Rank  correlation.  The  results showed  that  most  respondents  with  type  2  diabetes  mellitus  received  family support in the very good category (67.6%) and quite well in implementing the type 2 diabetes mellitus diet (76.5%). The Spearman  Rank correlation result of  0.462  means  that  family  support  is  increasing,  adherence  to  the  type  2 diabetes  mellitus  diet  will  also  increase,  with  a  p  value  of  0.006  (p  value <0.05)  which  means  that  there  is  a  significant  relationship  between  family support and adherence to diet. in patients with type 2 diabetes mellitus. Good family support will affect the level of dietary compliance in type 2 DM patients
Keywords : Diabetes Mellitus, Family Support, Diet Compliance

## 1. PENDAHULUAN
Diabetes  Militus  (DM)  adalah kondisi    hiperglikemia  kronik  diikuti dengan
beragam abnormalitas
metabolistik efek dari gangguan hormonal, sehingga berakibat munculnya  komplikasi  yang  kronik terhadap pembuluh darah, saraf, ginjal dan  mata,  serta  lesi  membran  basalis dalam  pemeriksaan  dengan  mikroskop elektro.  Diabetes  Mellitus  adalah  suatu penyakit  yang  kaitannya  dengan  pola hidup,  sehingga  keberhasilan  pasien melawan  Diabetes  Mellitus  berkorelasi dengan pola hidup pasien sendiri untuk mengubah  perilakunya  (Arifin,  2015; Rahayu, 2017)
Indonesia  menempati  urutan  ke-4 dengan  penderitan  DM  tertinggi  di seluruh  dunia  di  bawah  China,  India, dan  Amerika  Serikat.  Total  pengidap diabetes  millitus  pada  tahun  2000 sebesar  8,4  juta  pasien  di  Indonesia, dan diasumsikan total pasian meningkat  sampai  21,3  juta  penderita hingga tahun 2030. Diabetes millitus di Indonesia memiliki prevalensi sebanyak 1,5%, dan diabetes melitus mengalami peningkatan prevalensi mengikuti pertambahan  usia,  akan  tetapi  di  usia ≥65  tahun mengarah turun.  Prevalensi diabetes melitus   tertinggi terjadi  pada
kelompok  berjenis  kelamin  perempuan (1,7%),  berpendidikan  tinggi  (2,5%), pekerjaan wiraswasta
(2,0%),
bertempat  tinggal  di  perkotaan  (2,0%) dan  status  ekonomi  kelompok  atas (2,6%)  (Arifin,  2015;  Choirunnisa, 2018).
Penyakit  diabetes  yang  banyak diderita  di  Indonesia  merupakan  DM tipe  2  yang  merupakan  jenis  penyakit diabetes  yang  mencakup  lebih  dari 90% seluruh populasi diabetes.
Menurut American Diabetes Association (ADA),  kolesterol  HDL  dengan  kadar rendah  menjadi  penyebab  tingginya risiko  DM  tipe  2  sebesar  >250  mg/dL (2,82  mmol/L).  DM  tipe  2  terjadi karena  defek  sekresi  insulin  atau resistensi  insulin  dan  kondisi  DM berkembang  ketika  sekresi  insulin sudah tidak adekuat (Astuti, Paratmanitya, & Wahyuningsih, 2016) Diet  bertujuan  untuk  mencegah munculnya  komplikasi  DM,  Untuk mendapatkan hidup yang lebih berkualitas  bagi  penderita  DM  tipe  2 memerlukan  perjuangan  yang  besar dalam  kemampuannya  menjalankan diet.  Lebih  dari  separuh  pasien  DM mengalami  kebosanan  melakukan  diet DM  secara  kontinue,  bagi  penderita yang  telah  mengetahui  manfaat  akan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 Januari 2022 :: Accepted: 04 Februari 2022 :: Published: 28 April 2022
diet  DM  meraka  akan  secara  sukarela diet  DM.  ada  juga  pasien  yang menyengaja  tidak  melakukan  diet  DM, dengan  alasan  dapat  diatasi  dengan cara meminum obat. Terjadinya ketidakpatuhan  penderita  DM  dalam diet  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor daitaranya  faktor  internal  seperti pendidikan dan pengetahuan, keyakinan  dan  sifat  positif  juga kepribadian.  faktor  eksternal  meliputi interaksi  profesional  kesehatan  dengan pasien, faktor lingkungn dan dukungan keluarga.  Dukungan  keluarga  adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga  terhadap  anggota  keluarga yang  sakit.  Keberhasilan  terapi  di rumah  sakit  maupun  di  rumah  akan menjadi  sia-sia  apabila  tidak  ditunjang oleh  peran  serta  dukungan  keluarga dalam memperhatikan
aktifitas
terutama  diet  pasien  penderita  DM sehingga  proses  pemulihan  kesehatan sesuai yang diharapkan (Hisni, Widowati, & Wahidin, 2017a) Keluarga  merupakan  salah  satu aspek penting yang dapat
mempengaruhi  pemberian  pelayanan keperawatan dan penatalaksanaan pasien diabetes mellitus dirumah sakit. Dukungan  dan  perilaku  keluarga  yang baik  dapat  mempengaruhi  kepatuhan pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  dalam pengobatan. (Astuti et al., 2016; Hisni, Widowati,  &  Wahidin,  2017b;  Yanto  & Setyawati, 2017)
Pemahaman keluarga dalam memberikan  perhatian  atau  dukungan terhadap  diet  menu  makan  pasien sangat  rendah,  bentuk  dukungan  yang diberikan  keluarga  terhadap  pasien penderita
DM dengan cara mengingatkan  tentang  pantangan  diet
DM, dengan membantu pasien membuat  diet  DM  serta  mengawasi apapun  yang  dikonsumsi  oleh  pasien setiap  harinya  dirumah.  Jika  pasien tidak  patuh  terhadap  diet  DM  maka akan  berdampak  pada  kadar  gula
pasien  yang  meningkat  dan  kadar gulanya  tidak  stabil,  hasil  tersebut diperoleh  dari  perbincangan  antara peneliti dengan  keluarga dimana keluarga  mengatakan  tidak  mengerti dan  menyerahkan  sepenuhnya  kepada petugas  dalam  hal  ini  perawat  yang merawat  pasien  DM tersebut.  Keluarga juga  mengatakan  diet  yang  diberikan juga  sesuai  dengan  apa  yang  disukai pasien.  Berdasarkan  data  pada  latar belakang  dan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  sehingga  perlu  dilakukannya penelitian tentang kepatuhan diet pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di  Poli Penyakit  Dalam  RSU  Karsa  Husada Batu.

## 2. METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah Casual  Comperative  Research .
Metode
pengambilan data
menggunakan  penelitian  observasional dengan  pendekatan cross  secsional . Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  di  poli penyakit dalam RSU Karsa Husada Batu yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan esklusi. kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :
1. Pasien  diabetes  mellitus  tipe  2 yang menggunakan insulin
2. Pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  usia 30-50 tahun
3. Pasien  yang  >  1  tahun  menderita diabetes mellitus tipe 2
4. Pasien  yang  melakukan  kontrol  di poli penyakit dalam RSKH
Sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
1. Pasien yang menolak untuk dijadikan subjek penelitian
2. Pasien dengan komplikasi
Teknik  sampling  dalam  penelitian ini  menggunakan non  probability sampling dengan cara purposive sampling .  Alat  yang  digunakan  untuk mengukur  variabel  independen  dalam penelitian ini adalah Dukungan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 Januari 2022 :: Accepted: 04 Februari 2022 :: Published: 28 April 2022
keluarga  dan  Kepatuhan  diet  DM  pada pasien  DM  tipe 2 mengunakan observasi:
1. Instrumen Dukungan keluarga Pengukuran tingat dukungan keluarga pasien sejumlah Pertanyaan  yang  diberikan  peneliti kepada  pasien  DM  untuk  mengukur bagaimana penilaian mengenai dukungan  informasional,  dukungan instrumental,  dukungan  emosional dan  penghargaan  yang  diberikan oleh keluarga terhadap dirinya.
2. Kepatuhan  diet  DM  pada  pasien  DM tipe 2
Pengukuran  tingat  kepatuhan  diet pasien  diabetes  melitus  tipe  2 sejumlah pertanyaan yang diberikan peneliti  kepada  pasien  DM  Tipe  2 untuk  mengukur  ketepatan  jumlah makan,  ketepatan  jam  makan, ketepatan jenis makanan

## 3. HASIL
Hasil penelitian
karakteristik responden  berdasarkan  jenis  kelamin, usia, tingkat pendidikan, dan pekerjaan pada tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik responden pasien di Poli Penyakit Dalam RSU Karsa
Husada Batu No Karak- teristik Kategori F % 1 Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan Total 13 31 34 38,2 61,8 100 2 Usia 26-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun 56-65 tahun Total 0 8 14 12 34 0 23,5 41,2 35,3 100 3 Pendidikan   Tidak Sekolah SD SMP
SMA
D3/S1 Total 3 14 8 8 1 34 8,9 41,2 23,5 23,5 2,9 100 4 Pekerjaan   Ibu Rumah Tangga Wiraswasta Swasta PNS 24 2 5 3 70,6 5,9 14,7 8,8
Total 34 100 Tabel 1 diatas menunjukkan karakteristik  pasien  berdasarkan  jenis kelamin,  usia,  tingkat  pendidikan,  dan pekerjaan.  Sebagian  besar    responden berjenis kelamin perempuan. Usia pasien sebagian  besar  46-55  tahun  ,  Tingkat pendidikan  pasien  sebagian  besar adalah  SD.  Mayoritas  pekerjaan  pasien yaitu tidak bekerja/ ibu rumah tangga.
Tabel 2. Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Poli Penyakit Dalam RSU Karsa Husada
No Variabel Kategori Patuh   Tidak patuh ∑ % 1 Kepatuhan diet DM 32 2 34  100% 94,1%  5,9%)
Tabel  2  Menginformasikan  hasil bahwa  sebagian  besar  responden  yang kepatuhan  dietnya  dalam  kategori patuh sebanyak 32 responden (94,1%) dan  2  responden  (5,9%)  dinyatakan tidak patuh.
Tabel 3. Dukungan Keluarga pada Pasien DM Tipe 2 di Poli Penyakit
Dalam RSU Karsa Husada No Variabel Dukungan Keluarga Kategori Sangat Baik Cukup baik Kurang baik 1 Dukungan keluarga 23 11 0 67,6% 32,4% 0 %
Tabel  3  menginformasikan  bahwa terdapat  23  keluarga  pasien  yang memberikan dukungan dengan  sangat baik  (67,6  %)  dan  sebanyak  11 keluarga  pasien  yang  membeikan dukungan dengan cukup baik (32,4%) .
Tabel 4. Hasil Analisis Spearman rank dukungan keluarga dengan  kepatuhan
diet. Jenis Uji Jumlah Sampel Nilai ( r )  Nilai ( p )
Uji Statistik Spearman Rank n = 34 r = 0.462 p = 0.006
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 Januari 2022 :: Accepted: 04 Februari 2022 :: Published: 28 April 2022
Berdasarkan  tabel  4,  diketahui bahwa  dari  34    responden  yang dilakukan  uji  korelasi Spearmen  Rank didapatkan p =  0.006  atau p  < 0.05, maka H1 diterima .
Arah  korelasi  menunjukan  tanda positif  yang artinya dukungan keluarga berbanding  searah  dengan  kepatuhan diet  yaitu  semakin  tinggi  dukungan keluarga  maka  semakin  tinggi  pula kepatuhan diet. Kekuatan hubungan/korelasi  dalam  penelitian  ini jika  disesuaikan  dengan  klasifikasinya memiliki  kekuatan  sedang  karena bernilai 0.462.

## 4. PEMBAHASAN
Dukungan keluarga pada penderita DM  didominasi  oleh  kategori  baik berjumlah  23  responden  (67,6%). Dukungan  keluarga  merupakan  suatu bentuk  bantuan  yang  diberikan  salah satu  anggota  keluaga  untuk  memberi kenyamanan  fisik  dan  psikologis  pada saat sesorang mengalami sakit (Friedman, 2014). Menurut Retnowati (2012), dukungan keluarga tinggi dapat dipengaruhi oleh faktor bentuk keluarga.  Bentuk  keluarga  kecil  lebih sedikit memberikan dukungan keluarga karena  anggota  keluarga  yang  sedikit serta kesibukan masing-masing anggota  keluarga  sehingga  dukungan keluarga  yang  diberikan  akan  rendah, sebaliknya  bentuk  keluarga  besar terdiri  dari  banyak  anggota  keluarga sehingga  dapat  memberikan  dukungan keluarga  lebih  tinggi.  Praktik  di keluarga juga mempengaruhi dukungan keluarga karena keluarga yang memberikan  dukungan  positif  maka dukungan  keluarganya  akan  tinggi, tetapi jika keluarga memberikan dukungan  negative  maka  dukungan keluarganya  akan  rendah  (Amelia, Nurchayati  &  Elita,  2014).  Dukungan keluarga  juga  dapat  dipengaruhi  oleh latar  belakang  budaya  (Winkelman,
2015).kesejahteraan spiritual juga mempengaruhi dukungan keluarga (Amelia,  Nurchayati,  Elita  (2014). Dukungan  keluarga  yang  tinggi  akan memberikan kenyamanan dan
ketenangan pada pederita DM
(Suardana,  Rasdini,  &  Kusmarjathi,
2015) (Friedman, 2014).
Dalam  penelitian  ini  dukungan keluarga sebagian besar yang diberikan dalam  bentuk  dukungan  emosional, dan  yang  paling  kecil  diberikan  dalam bentuk  dukungan  instrumental  seperti mengajak pasien untuk rekreasi, selain itu dukungan keluarga memang sangat diperlukan  untuk  mendukung  pasien diabetes  mellitus  dalam  kepatuhan dietnya  untuk  mencegah  terjadinya komplikasi dan ketidakseinganan kadar gula darah.
Sebagian  besar  pasien  dalam penelitian  ini  adalah  berjenis  kelamin perempuan sebesar
31 orang responden  (61,8%)  dan  13  orang berjenis kelamin laki-laki (38,2%) . Hal ini  sejalan  dengan  beberapa  penelitian yang  menunjukkan  bahwa  sebagian besar pasien DM tipe 2 berjenis kelamin perempuan (Yusra, (2011) (Purnomo & Supardi,  2014).  (Riskesdas,  2013), obesitas,  kurangnya  aktivitas/latihan fisik,  usia  dan  riwayat  DM  saat  hamil dapat menyababkan tingginya kejadian DM  pada perempuan (Radi, 20013),
Hasil  statistik  pada  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  rata-rata  usia penderita DM tipe 2 dengan usia 46-55 tahun  sebanyak  14  orang  (41,2%), usia  56-65  tahun  12  orang  (35,3%), dan usia 36-45 tahun 8 orang (23,5%)
. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Luthfa,  2016)  menunjukkan  bahwa penderita  DM  tipe-2  sebagian  besar berusia 51-60 tahun, usia lebih dari 40 tahun  adalah  usia  yang  beresiko terkena  diabetes  melitus  tipe  2 (Trisnawati dan Setyorogo (2013). Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  teori
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 Januari 2022 :: Accepted: 04 Februari 2022 :: Published: 28 April 2022
tersebut bahwa rata-rata usia responden  adalah  56  tahun,  dengan usia termuda adalah 34 tahun dan usia tertua adalah 65 tahun.
Tingkat  pendidikan  responden  dan menunjukkan bahwa pendidikan rendah  lebih  berisiko  menderita  DM tipe-2.  Sejalan  dengan  penelitian fitriyani  (2012)  menyatakan  bahwa 66.4% pasien DM tipe 2 berpendidikan rendah.  Sedangkan  Purwanto  (2011) menyatakan  86.7% penderita DM tipe 2  berpendidikan  rendah.  Menurut Edwin  Rheza,dkk  (2018)  sebanyak 89,7%.
Sebagian besar responden memiliki status  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah tangga/tidak bekerja. Jumlah penderita DM  tipe  2  yang  tidak  bekerja/ibu rumah  tangga  yaitu  sebanyak  24 responden  (70,6%).  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Edwin  Rheza,  dkk (2018)  tentang  dukungan  keluarga terhadap  keptuhan  diet  DM  tipe  2, menyatakan  bahwa  sebagian  besar penderita DM tipe 2 tidak bekerja yaitu sebanyak  53  responden  (91,4%). Orang  yang  tidak  bekerja  cenderung memiliki gaya hidup yang kurang aktif. Dalam tinjauan teoritik tidak dijelaskan kaitan  pekerjaan  dengan  penyakit  DM tipe  2.  Namun  variabel  pekerjaan  ini memiliki  kaitan  dengan  aktivitas fisik. Aktivitas fisik dapat membantu mengontrol  kadar  glukosa  darah. Glukosa  darah  akan  dibakar  menjadi energi  dan  sel-sel  tubuh  menjadi  lebih sensitif terhadap insulin
Sebagian  besar  responden  yang tingkat  kepatuhan  diet  nya  dalam kategori  patuh  sebanyak  32  responden (94,1%),  dan  2    responden  (5,9%) memiliki kategori tidak  patuh terhadap diet.
Kepatuhan  diet  merupakan  suatu aturan  perilaku  yang  disarankan  oleh perawat, dokter atau tenaga kesehatan lain  yang  harus  diikuti  oleh  pasien.
Perilaku yang disarankan yaitu berupa  pola  makan  dan  ketepatan makan  pasien  DM.  Diet  pasien  DM harus memperhatikan jumlah makanan,  jenis  makanan  dan  jadwal makan  agar  kadar  glukosa  darahnya tetap terkontrol (Novian, 2013).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Bertalina  dan  Purnama  (2016) subjek  penelitian  yang  patuh  terhadap diet  sebanyak  60%  mendaoatkan dukungan keluarga yang baik, sedangkan responden yang mendapatkan dukungan keluarga
kurang  tidak  ada  yang  patuh  terhadap diet.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan diet pasien Diabetes Mellitus (p-value<0,05).
Berdasarkan  penelitian  ini,  dikatakan bahwa  peran  keluarga  sangat  penting dalam  pengaturan  diet  pada  penderita Diabetes  Mellitus.  Dukungan  keluarga berfungsi untuk mengawasi dan mendukung  dalam  menjalankan  diet yang  dianjurkan  serta  tidak  melanggar diet  yang  diberikan.  Menurut  Diana dkk.,  (2016)  faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi  kegagalan  diet  salah satunya  yaitu  tidak  adanya  dukungan keluarga  yang  baik.  Penelitian  yang dilakukan oleh Yulia (2015) mengatakan bahwa dukungan keluarga merupakan faktor yang dominan dalam menjalankan  kepatuhan  diet  pasien Diabetes Mellitus.
Dalam penelitian ini kepatuhan diet pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  sudah cukup  baik  dan  perlu  ditingkatkan, selain dari dukungan keluarga kesadaran  dari  pasien  sendiri  sangat dibutuhkan  agar  tingkat  kepatuhan semakin baik.
Berdasarkan hasil analisis penelitian,  peneliti  berpendapat  bahwa tingkat  kepatuhan  dapat  dimulai  dari mengikuti atau mematuhi cara diet dan perilaku  yang  disarankan  oleh  dokter. Kepatuhan  diet  pasien  DM  dapat
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 Januari 2022 :: Accepted: 04 Februari 2022 :: Published: 28 April 2022
dipengaruhi  oleh  pendidikan  dan  usia penderita.  Berdasarkan  hasil  penelitian bahwa sebagian besar responden patuh dalam  menjalani  diet  karena  telah terbiasa  sehingga  mereka  lebih  mudah menyesuaikan  diri  untuk  patuh  dalam menjalani rangkaian diet serta semakin tinggi  tingkat  pendidikan  maka  pasien akan  lebih  mudah  menerima  dan mendapatkan informasi mengenai penyakit  DM  dengan  begitu  mereka lebih  patuh  sehigga  tidak  terjadi kompliksi.
Dukungan keluarga diketahui memiliki  hubungan  yang  signifikan (r=0,462:p<0.05) terhadap  kepatuhan diet pada pasien diabetes melitus tipe 2 di  RSU  Karsa  Husada  Batu.  Hal  ini ditunjukkan  koefisien  korelasi  yang kuat  dan  memiliki  arah  positif  sebesar r =0,462.  hal  ini  bermakna  bahwa semakin meningkatnya dukungan
keluarga  akan  berhubungan  kuat dengan semakin meningkatnya kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes tipe  2.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Pudyasti  an  Sugiyanto  (2017), bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  diet  DM tipe  2.  Hal  ini  disebabkan  karena adanya  motivasi  dari  keluarga  yang membuat  responden  merasa  dihargai dan mempunyai rasa percaya diri untuk sembuh.
Menurut  Purwandari  dan  Susanti (2017)  diet  pada  penderita  DM  tidak hanya memerlukan waktu yang
singkat,  perlu  waktu  seumur  hidup untuk melkukan kapatuhan diet. Kesabaram dan motovasi sangat diperlukan  untuk  mendukung  dalam menjalani  kepatuhan  diet  yang  dapat diperoleh  dari  hubungan  dengan  orang terdekat  seperti  keluarga  atau  teman. Kesabaran dan motivasi akan mempengaruhi sikap penderita DM tipe 2  untuk  menjalankan  diet.  Maka  dari itu  dukungan  yang  di  dapat  dari keluarga  terdekat  akan  meningkatkan
keinginan  penderita  dalam  mencapai derajat kesehatan yang paling tinggi.
Selain  itu  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Purba,  dkk  (2010) bahwa  dukungan  keluarga  mempunyai pengaruh positif kepada sikap penderita  diabetes  melitus  untuk menerima  edukasi  tentang  pengaturan makan  yang  dianjurkanoleh  ahli  gizi, dan  menurut  Nurhidayati  dan  Fitri (2011) bahwa dukungan keluarga alam mengingatkan, memantau dan menyediakan  makanan  berpengaruh dalam  memenuhi  jumlah  energi  yang dikonsumsi.  Menurut  Hestiana  (2017) ada hubungan antara dukungan keluarga  dengan  pengelolaan  diet responden  karena  keluarga  selalu menjaga  makanan  yang  dikonsumsi sehari-hari sesuai dengan saran petugas kesehatan.
Maka  dari  itu  keluarga  sangat berperan dalam menumbuhkan motivasi  dalam  diri  penderita  diabetes dan  juga  menyediakan,  memantau serta  mengingatkan  makanan  yang sesuai dengan anjuran petugas kesehatan. Sehingga penderita DM tipe 2  yang  patuh  dalam  menjalankan  diet akan  membuat  kadar  gula  darah  stabil dan memperlambat terjadinya komplikasi.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan uraian pembahasan pada bab sebelumnya,
maka
didapatkan kesimpulan bahwa:
1. Dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  34 responden  keluarga  pasien  yang mengisi kuesioner berdasarkan kategori  sangat  baik,  cukup  baik, kurang  baik.  Dukungan  dengan sangat  baik  (67,6  %)  dan  sebanyak 11 keluarga pasien yang membeikan dukungan dengan cukup baik (32,4%)  Sebagian  besar  kepatuhan diet  pada  pasien  diabetes  mellitus tipe 2 dapat dikategorikan patuh.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 Januari 2022 :: Accepted: 04 Februari 2022 :: Published: 28 April 2022
2. Dari  34  responden  didapatkan  hasil bahwa  sebagian  besar  responden yang  tingkat  kepatuhan  diet  nya dalam  kategori  patuh  sebanyak  32 responden (94,1%), dan 2
responden  (5,9%)  memiliki  kategori tidak patuh terhadap diet. responden (94,1%) dan 2 responden (5,9%) dinyatakan tidak patuh .
3. Hasil  analisis  menggunakan  uji Sperment  Rank  menunjukkan  p value  yang  berarti  ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di poli penyakit dalam RSU karsa husada batu

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, M., Nurchayati, S., & Veni Elita. (2014). Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi  Keluarga  untuk Memberikan  Dukungan  Kepada Klien  Diabetes  Mellitus  dalam Menjalani Diet. Jom Psik , 2 , 1 – 10.
Retrieved from https://media.neliti.com/media/pu blications/188808-ID-analisis- faktor-faktor-yang-mempengaruhi Arifin,  S.  D.  (2015).  Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan  Diet  Diabetes  Melitus Tipe  2  Di  Poli  Penyakit  Dalam RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoroklaten. Jurnal Keperawatan Respati , II (September), 1 – 18.
Astuti,
S., Paratmanitya, Y., & Wahyuningsih,  W.  (2016).  Tingkat pengetahuan dan dukungan keluarga tidak berhubungan dengan kepatuhan
menjalani terapi  diet  penderita  diabetes mellitus  tipe  2  di  Puskesmas Kasihan  II  Bantul  Yogyakarta. Jurnal  Gizi  Dan  Dietetik  Indonesia (Indonesian  Journal  of  Nutrition and Dietetics) , 3 (2), 105. https://doi.org/10.21927/ijnd.201 5.3(2).105-112 Choirunnisa,  L.  (2018).  Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Kepatuhan Melakukan Kontrol Rutin  Pada  Penderita  Diabetes Mellitus Di Surabaya. In Universitas Airlangga Surabaya . Fitriyani.  (2012).  Universitas  Indonesia Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Kecamatan Citangkil Dan Puskesmas Kecamatan  Pulo  Merak  ,  Kota Cilegon Universitas Indonesia
Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2  Di  Puskesmas  Kecamatan  Pulo Merak  ,. Faktor  Resiko  Diabetes Melitus  TIPE  2  DI  Puskesmas ,  1 – 102.
Friedman, L. M. (2014). Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori
& Praktik . Jakarta: EGC.
Hisni,  D.,  Widowati,  R.,  &  Wahidin,  N. (2017a).  Hubungan  Dukungan Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Diet Diabetes  Pada  Pasien  Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Puskesmas  Limo  Depok. Jurnal Ilmu Dan Budaya , 40,no.57/2 (jurnal ilmu dan budaya),  6659 – 6668.  Retrieved from http://journal.unas.ac.id/ilmu- budaya/article/view/429 Hisni,  D.,  Widowati,  R.,  &  Wahidin,  N. (2017b).  Hubungan  Dukungan Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Diet Diabetes  Pada  Pasien  Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Puskesmas  Limo  Depok. Jurnal Ilmu  Dan  Budaya ,  6659 – 6668. Retrieved from http://journal.unas.ac.id/ilmu- budaya/article/view/429 Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan :Pendekatan  Praktis. In Salemba Medika . https://doi.org/10.1007/0-387- 36274-6_24 Padila. (2012). Buku Ajar: Keperawatan Keluarga . Yogyakarta: Nuha Medika. Rahayu, N. (2017). Hubungan Kepatuhan  Diet  Diabetes  Mellitus Dengan  Tingkat  Kadar  Gula Darah Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Di Klinik  Penyakit  Dalam  RSUD
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 Januari 2022 :: Accepted: 04 Februari 2022 :: Published: 28 April 2022
Dr.Sayidiman  Magetan  (Vol.  6). https://doi.org/10.12962/j233735
20.v6i1.22451
Retnowati.
(2012). HUBUNGAN DUKUNGAN  KELUARGA  TERHADAP KUALITAS HIDUP PENDERITA DIABETES  MELITUS  DI  RS  PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT  IINo  Title. S1  Thesis, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Sugiyon.  (2017). Metodologi  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D . Bandung: Alfabeta. Yanto,  A.,  &  Setyawati,  D.  (2017). Dukungan  Keluarga  Pada  Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di  Kota Semarang . (September), 45 – 49. Yusra.  (2018).  Kepatuhan  Diet  pada Klien  Diabetes  Melitus  Tipe  2 Ditinjau dari Dukungan Keluarga di
Puskesmas  Cipondoh  Tangerang. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia , 2 (1),  83 – 94.  Retrieved from http://jurnal.umt.ac.id/index.php/j ik/article/view/1000