## OPTIMALISASI PERAN KADER POSYANDU DALAM DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG BALITA DI POSYANDU NGADI ASIH SURAKARTA
Darah Ifalahma 1 *,Yeni Tri Utami 2 , Fadly Alfenia Irawati 1 , Tirla Puspita Dewi 1
1 Program Studi D3 Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa Surakarta, Jl. KH Samanhudi no 93 Sondakan Laweyan Surakarta 57147, Indonesia
2 Program Studi D3 RMIK, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa Surakarta, Jl. KH Samanhudi no 93 Sondakan Laweyan Surakarta 57147, Indonesia *darah_ifa@udb.ac.id

## ABSTRAK
Pemantauan  tumbuh  kembang  anak  pada  1.000  hari  pertama  kehidupan  sangat  penting,  yaitu  mulai  dari saat  pembuahan  di  dalam  rahim  ibu  sampai  anak  berusia  2  tahun.  Pemantauan (Skrining) ini  ditujukan untuk  mengetahui  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  dan  menemukan  secara  dini  gangguan  tumbuh kembang sehingga dapat ditindaklanjuti segera agar hasilnya lebih baik.Analisis situasi di Posyandu Ngadi Asih  Kelurahan  Kadipiro  Banjarsari  Surakarta  ditemukan  permasalahan  yang  ada  yaitu  terbatasnya pengetahuan  dan  keterampilan  kader  dalam  menggunakan  intrumen  Stimulasi  Deteksi  Duni  Tumbuh Kembang  (SDIDTK).  Dalam  catatan  buku  notulen  kegiatan  pada  setiap  pelaksanaan  posyandu  jarang dilakukan pemantauan tumbuh kembang  balita. Kegiatan pengabdian berprioritas pada optimalisasi peran kelompok kader posyandu dalam deteksi dini tumbuh kembang balita. Program ini dilakukan dengan cara pelatihan  penggunaan  instrument  SDIDTK  Tahap  I  (manual)  dan  Tahap  II  menggunakan  Aplikasi Pendeteksi  Dini  Tumbuh  Kembang  Balita.  Kemudian  dilakukan  pendampingan  penilaian  SDIDTK  saat kegiatan  posyandu.  Tujuan  program  ini  adalah  kader  mampu  menerapkan  SDIDTK  dalam  program posyandu  serta  dapat  membantu  tugas  kader  dalam  pemantauan  tumbuh  kembang  anak  secara  efisien. Metode pelaksanaan dilakukan dengan menggunakan pendekatan edukasi yang berupa pemberian pelatihan kecakapan  (skill)  kepada  kader  Posyandu  sejumlah  20  orang.  Metode  ini  dilaksanakan  dengan  5  (lima) rencana  kegiatan  utama  yaitu  persiapan,  sosialisasi,  pelaksanaan  (pelatihan  dan  pendampingan),  evaluasi dan  terminasi.  Hasil  kegiatan  ini  adalah  sebagian  besar  kader  mampu  menggunakan  instrumen  SDIDTK secara manual dan dengan aplikasi, kader berkomitmen pemantauan tumbuh kembang dilaksanakan pada setiap jadwal posyandu.
Kata kunci: balita; deteksi dini; kader; tumbuh kembang

## OPTIMIZING THE ROLE OF POSYANDU CADRES IN EARLY DETECTION OF TODDLER GROWTH AND DEVELOPMENT AT POSYANDU NGADI ASIH SURAKARTA

## ABSTRACT
Monitoring  the  growth  and  development  of  children  in  the  first  1,000  days  of  life  is  very  important, starting from the time of conception in the mother's womb until the child is 2 years old. This monitoring (screening)  is  intended to determine the  growth  and development  of  children  and  to  find  developmental disorders early so that they can be followed up immediately so that the results are better. Analysis of the situation  at  the  Ngadi  Asih  Posyandu,  Kadipiro  Banjarsari  Surakarta,  found  the  existing  problems, namely  the  limited  knowledge  and  skills  of  cadres  in  using  growth  detection  stimulation  instrument (SDIDTK). In the note book of activities at each posyandu implementation, it is rare to monitor the growth and  development  of  toddlers.  Service  activities  prioritize  on  optimizing  the  role  of  posyandu  cadres  in early detection of toddler growth and development. This program is carried out  by means of training in

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 4, Desember 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
the use of the SDIDTK instrument Phase I (manual) and Phase II using the Early Detection Application for  Toddler  Growth  and  Development.  Then  the  SDIDTK  assessment  assistance  was  carried  out  during posyandu  activities.  The  purpose  of  this  program  is  that  cadres  are  able  to  implement  SDIDTK  in  the posyandu program and can assist cadres in monitoring children's growth and development efficiently. The implementation  method  is  carried  out  using  an  educational  approach  in  the  form  of  providing  skills training  to  20  Posyandu  cadres.  This  method  is  implemented  with  5  (five)  main  activity  plans,  namely preparation,  socialization,  implementation  (training  and  mentoring),  evaluation  and  termination.  The result  of  this  activity is  that  most cadres  are  able to use the  SDIDTK instrument  manually  and  with  the application, cadres are committed to monitoring growth and development carried out at every posyandu schedule.
Keywords: cadre; early detection; growth and development; toddler

## PENDAHULUAN
Pemantauan  tumbuh  kembang  anak  pada  1.000  hari  pertama  kehidupan  sangat  penting,  yaitu mulai dari saat pembuahan di dalam rahim ibu sampai anak berusia 2 tahun. Perkembangan otak yang  sangat  pesat  pada  usia  di  bawah  2  tahun  ini  disebut  periode  kritis  perkembangan  dan merupakan  waktu  yang   tepat  untuk  melakukan  pemulihan  jika  ada  gangguan  perkembangan. Pada  periode  ini  juga  anak  tumbuh  dengan  cepat,  penambahan  berat  dan  tinggi  badan  sangat signifikan  (Salimo,  2017). Pemantauan  tumbuh  kembang  adalah  suatu  kegiatan  untuk menemukan  secara  dini  (1)  Penyimpangan  pertumbuhan  :  misalnya  status  gizi   kurang  atau buruk,  anak  pendek (stunting) ,  (2)  Penyimpangan  perkembangan  :  misalnya  terlambat  bicara, serta  (3)  Penyimpangan  mental  emosional  anak  :  misal  gangguan  konsentrasi  dan  hiperaktif. Pemantauan (Skrining) ini ditujukan untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak dan menemukan  secara  dini  gangguan  tumbuh  kembang  sehingga  dapat  ditindaklanjuti  segera  agar hasilnya lebih baik (Gunardi, 2016).
Skrining pertumbuhan  dilakukan  dengan  menimbang  berat  badan,  mengukur  panjang/  tinggi badan  dan  lingkar  kepala,  dan  kemudian  diplotkan  ke  dalam  kurva  pertumbuhan  yang  sesuai untuk umur dan jenis kelamin yang ada dibuku kesehatan anak (Seotjinngsing & Ranuh, 2014). Skrining perkembangan  dapat  dilakukan  dengan  pengamatan  langsung  pada  bayi/anak  oleh petugas kesehatatan dan juga menggunakan kuesioner/ lembar jawaban pertanyaan yang dijawab oleh  orangtua. Skrining dilakukan  dengan  instrumen  Stimulasi  Deteksi  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang (SDIDTK). Skrining / pemantauan tumbuh kembang untuk bayi dianjurkan tiap bulan, anak usia 12 sampai 24 bulan dianjurkan tiap 3 bulan, dan anak usia 24 bulan sampai 72 bulan dianjurkan tiap 6 bulan (Dahlia, 2014).
Pemantauan  tumbuh  kembang  yang  strategis  salah  satunya  dilakukan  di  Posyandu.  Kegiatan Posyandu  Balita  tidak  terbatas  waktu  dan  mencakup  seluruh  balita  di  suatu  wilayah.  Selain  itu juga  terdapat  petugas  yaitu  kader  yang  jumlahnya  cukup  untuk  melakukan  pemantauan. Permasalahannya  adalah  banyak  kader  yang  terbatas  pengetahuan  maupun  keterampilan  dalam pemantauan tumbuh kembang anak yang benar. Hal ini dikarenakan mayoritas kader berasal dari masyakarat umum non-kesehatan (Sekartini, 2014).
Masalah  belum  optimalnya  pemantauan  tumbuh  kembang  juga  terjadi  di  Kelurahan  Kadipiro Banjarsari Surakarta. Rata-rata 100-150 bayi-balita di Kelurahan Kadipiro harus diberi pelayanan di  setiap  posyandu.  Cakupan  pelayanan  baru  sekitar  60%,  belum  sampai  maksimal.  Hal  ini dikarenakan  hanya  ada  satu  bidan  yang  bertugas  disetiap  desa.  Posyandu  yang  sudah  berjalan
selama  ini  hanya  menjadi  rutinitas  sekedar  pendaftaran,  penimbangan  dan  pencatatan.  Padahal, dalam program posyandu terdapat 5 meja pelayanan yaitu pendaftaran, penimbangan, pencatatan, penyuluhan  dan  pelayanan  kesehatan.  Oleh  karena  itu  dibutuhkan  peran  kader  dalam mengoptimalkan  cakupan  pelayanan  posyandu  balita.  Kader  bersifat  sukarela  dan  berasal  dari masyarakat. Namun kenyataan yang ditemukan adalah masih terbatasnya pengetahuan kader dan masih kurangnya keterampilan kader sehingga belum bisa membantu secara optimal.
Posyandu Ngadi Asih adalah salah satu posyandu yang terdapat di Kelurahan Kadipiro Banjarsari Surakarta.  Kegiatan di  Posyandu Ngadi  Asih  rutin dilaksanakan setiap hari Selasa minggu  ke-2 setiap  bulan.  Hanya  terdapat  1  bidan  penanggungjawab  posyandu  sehingga  teknis  pelaksanaan mayoritas  bertumpu  pada  kader.  Bidan  fokus  pada  pelayanan  kesehatan  apabila  terdapat  bayi- balita  yang  perlu  penanganan  khusus  seperti  sakit  atau  gangguan  tumbuh  kembang. Posyandu Ngadi Asih memiliki 20 orang kader yang aktif bertugas di posyandu. Terdapat sekitar 120 bayi balita  yang  terdaftar.  Fungsi  5  meja  posyandu  belum  berjalan  dengan  optimal.  Kegiatan  di posyandu  yang  rutin  dilakukan  hanya  sebatas  meja  pendaftaran,  penimbangan  dan  pencatatan. Meja  penyuluhan  dan  meja  pelayanan  kesehatan  belum  optimal,  masih  bersifat  insidental  atau sesuai kebutuhan.

## METODE
Metode pelaksanaan dilakukan dengan menggunakan pendekatan edukasi yang berupa pemberian pelatihan kecakapan ( skill ) secara manual dan aplikasi kepada kelompok kader Posyandu Ngadi Asih  sejumlah  20 orang.
1. Persiapan
Persamaan persepsi, menyusun materi tumbuh kembang anak, persiapan instrumen SDIDTK 2. Sosialisasi
Sosialisasi tahapan pelaksanaan kegiatan dengan kelompok kader posyandu
3. Pelaksanaan (pelatihan dan pendampingan)
a. Pelatihan
Pelatihan penggunaan intrumen SDIDTK Tahap I ( manual ), dilanjutkan Tahap II (Aplikasi Pendeteksi  Dini  Tumbuh  Kembang  Pada  Balita).  Model  pembelajaran  dilakukan  secara klasikal  (dengan  metode  ceramah),  tanya  jawab  dan  diskusi,  demonstrasi  (praktek)  serta roleplay .
b. Pendampingan
Pendampingan  pelaksanaan  penilaian  SDIDTK  pada  jadwal  posyandu  bulan  ke-1  pasca pelatihan.
4. Evaluasi
Evaluasi  pelaksanaan  pelatihan  dilksanakan  dengan  melakukan  tes  lisan/tulis  dan skill  test tentang SDIDTK
5. Terminasi
Penyelesaian  program  sesuai  dengan  yang  diharapkan  yaitu  mandiri  dan  dapat  menerapkan secara aplikatif apa yang diperoleh selama kegiatan berlangsung.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  di  Posyandu  Ngadi  Asih  Kadipiro  Banjarsari  Surakarta  berupa  pelatihan kepada 20 kader tentang penggunaan instrumen SDIDTK secara manual dan aplikasi pemantauan tumbuh kembang. Hasil kegiatan sebagai berikut :
1. Hasil pretest pengetahuan kader tentang SDIDTK dan aplikasi tumbuh kembang
Tabel data hasil pretest pengetahuan kader tentang SDIDTK dan aplikasi tumbuh kembang No Pengetahuan Presentase 1 2 3 Baik Cukup Kurang 10 % 20 % 70 %
Berdasarkan tabel diketahui mayoritas dari 20 kader terdapat 70 %  berpengetahuan kurang tentang SDIDTK dan aplikasi tumbuh kembang.
2. Hasil posttest pengetahuan kader tentang SDIDTK dan aplikasi tumbuh kembang
Tabel data hasil posttest pengetahuan kader tentang SDIDTK dan aplikasi tumbuh kembang No Pengetahuan Presentase 1 2 3 Baik Cukup Kurang 50 % 40 % 10 %
Berdasarkan  tabel  diketahui  mayoritas  dari  20  kader  terdapat  50  %    berpengetahuan  baik tentang SDIDTK dan aplikasi tumbuh kembang.

## 3. Hasil pelatihan
Tabel data hasil keterampilan kader dalam penggunaan SDIDTK dan aplikasi tumbuh kembang No Keterampilan Presentase 1 2 3 Baik Cukup Kurang 50 % 30 % 20 %
Berdasarkan  tabel  diketahui  mayoritas  dari  20  kader  terdapat  50  %    terampil  dalam penggunaan SDIDTK dan aplikasi tumbuh kembang.
Hasil  kegiatan  diketahui  pengetahuan  kader  tentang  SDIDTK  dan  aplikasi  tumbuh  kembang sebelum penyuluhan mayoritas dalam kategori kurang yaitu 70%. Setelah dilakukan penyuluhan dan  pelatihan  pengetahuan  kader  menjadi  baik  sebanyak    50%  dan  ketermpilan  kader menggunakan  SDIDTK  dan  aplikasi  tumbuh  kembang  mayoritas  terampil  yaitu  50%. Pengetahuan kader tentang SDIDTK dan aplikasi tumbuh kembang mendapat informasi melalui media  elektronik  seperti  media  massa  yang  tidak  dapat  memberikan  informasi  secara  utuh. Majunya  teknologi  akan  tersedia  bermacam  –  macam  media  massa  yang  dapat  mempengaruhi pengetahuan  masyarakat  tentang  inovasi  baru  yang  berdampak  baik  maupun  buruk.  Perlu dilakukan  penyuluhan  untuk  menyamakan  persepsi  kader,  sehingga  pengetahuan  kader  yang sebelumnya hanya mendapat informasi dari media massa yang berbeda-beda, dengan penyuluhan dan  pelatihan  bisa  diperjelas.  Penyuluhan  berarti  bimbingan  yang  diberikan  seseorang  kepada orang  lain  agar  dapat  memahami  suatu  hal.  Tidak  dipungkiri  semakin  banyak  bimbingan/ penyuluhan,  semakin  mudah  pula  untuk  menerima  informasi,  dan  pada  akhirnya  pengetahuan yang dimiliki semakin banyak  (Desmita, 2010).

## Gambar 1. Pelatihan kader dalam penggunaan instrumen SDIDTK secara manual dan aplikasi
Hasil kegiatan kader minat kader sangat antusias dalam mengikuti pelatihan. Seluruh kader hadir dalam  penyuluhan  dan  pelatihan,  kemudian  mempraktekkan  dan  mengimplementasikan  dalam kegiatan  posyandu.  Menurut  Notoatmodjo  (2012),  minat  sebagai  suatu  kecenderungan  atau keinginan  yang  tinggi  terhadap  sesuatu.  Minat  menjadikan  seseorang  mencoba  dan  menekuni suatu  hal,  sehingga  seseorang  memperoleh  pengetahuan  yang  lebih  mendalam.  Dalam  hal  ini, minat  kader  juga  berperan  penting.  Keberhasilan  capaian  penyuluhan  dan  pelatihan  akan  lebih maksimal  apabila  diikuti  minat  yang  baik  dari  kader  untuk  memahami  materi  penyuluhan  dan mengimplementasikan keterampilan yang didapat dari pelatihan.
Gambar 2. Kader posyandu berkomitmen melaksanakan pemantauan tumbuh kembang di posyandu
Pada tahap akhir kegiatan yaitu terminasi penyelesaian program sesuai dengan  yang diharapkan yaitu  kelompok  kader  sudah  mampu  mandiri  dalam  menggunakan  instrumen  SDIDTK  secara manual dan aplikasi. Kader juga berkomitmen melaksanakan pemantauan tumbuh kembang pada setiap jadwal posyandu pasca pelatihan bekerjasama dengan bidan desa yang bertanggungjawab di wilayah tersebut.

## SIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  telah  dilaksanakan  pada  kader  posyandu  berupa penyuluhan dan pelatihan sebagian besar kader mampu menggunakan instrumen SDIDTK secara manual  dan  dengan  aplikasi,  kader  berkomitmen  pemantauan  tumbuh  kembang  dilaksanakan pada setiap jadwal posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
Dahlia,  JK.  (2014).  Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang Anak Di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar. Kemenkes RI
Desmita (2010). Psikologi perkembangan. Bandung : PT Remaja Rosdakarya.
Gunardi,  H.  (2016).    “Stunting  in  Indonesian  Children”  dalam  Simposium  Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan. A New Concept in Pediatric Clinical Practice
Notoatmodjo,  S  (2012).  Pendidikan  dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta  :  Rineka  Cipta.
Salimo, H. (2017).  The Importance Of Monitoring Growth And Development In The First 1000 Days  Of  Life  To  Prevent  Stunting  In  Child.    Rumah  Sakit  dr.  Moewardi  Surakarta (RSDM)
Sekartini, R.  (2014). Pentingnya Pemantauan Tumbuh  Kembang 1000 Hari Pertama Kehidupan Anak. Diakses dari : http://www.idai.or.id/artikel/klinik/pengasuhan-anak
Seotjinngsing  &  Ranuh,  U.  N  (2014).  Tumbuh  Kembang  Anak  Edisi  2.  Jakarta  :  Buku Kedokteran EGC.