Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.472
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631

## PEMBERIAN RENDAM KAKI AIR HANGAT TERHADAP TEKAN DARAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III : LITERATURE REVIEW
Yuniza 1 , Imardiani 2 , Jeihan Archya 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, IKesT Muhammadiyah Palembang, Jln. Jend A. Yani 13 Ulu Palembang Korespondensi Email: yuniza88@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Penyakit  Hipertensi  dalam kehamilan  merupakan  tekanan darah tinggi  yang terjadi  saat  kehamilan  berlangsung  dan  biasanya  pada  bulan  terakhir  kehamilan  atau  lebih setelah 20 minggu usia kehamilan pada wanita yang sebelumnya normotensif, tekanan darah mencapai nilai 140/90 mmHg upaya menangani penyakit tekanan darah tinggi menggunakan terapi non farmakologi disamping terapi farmakologi yaitu dengan memberikan terapi rendam kaki  menggunakan  air  hangat  kepada  ibu  hamil  yang  mengalami  hipertensi. Tujuan: untuk mengetahui  efektivitas  rendam  kaki  air  hangat  terhadap  tekanan  darah  pada  ibu  hamil trimester III melalui studi literature. Metode Penelitian: Literature Review antara tahun 2016 sampai 2021 bahasa Indonesia dan bahasa inggris, data diperoleh dari database elektronik melalui  google  scholar,pubmed,  dan  ebsco. Hasil: Terdapat  tujuh  artikel  yang  berasal  dari dalam negeri dengan menyatakan hasil yang sama bahwa adanya penurunan tekanan darah ibu  hamil  yang mengalami  hipertensi  sesudah  dilakukan  pemberian  rendam  kaki  air  hangat yang  mencapai  rata-rata  penurunan  tekanan  darah  sistolik  mencapai  13-16  mmHg  dan diastolik  8-9  mmHg  dan  nilai  p  value  antara  0,000-0,003<0,05. Kesimpulan: Berdasarkan kajian dari tujuh artikel diatas dapat disimpulkan  terdapat efektivitas pemberian rendam kaki air hangat terhadap tekanan darah pada ibu hamil Trimester III.
Kata Kunci : Ibu Hamil Trimester III , Rendam Kaki Air Hangat , Tekanan Darah.

## GIVING WARM WATER FOOT SOAK ON BLOOD PRESSURE IN THIRD TRIMESTER PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Introduction: Hypertension in pregnancy is high blood pressure that occurs during pregnancy and usually in the last month of pregnancy or more after 20 weeks of gestation in women who were previously normotensive, blood pressure reaching a value of 140/90 mmHg. An effort to treat high blood pressure using non-pharmacological therapy, namely by providing foot soak therapy using warm water to pregnant women who have hypertension. Objective: To analyze the article entitled giving warm water foot soaks on blood pressure in third trimester pregnant women  with  hypertension. Research Methods: Literature  Review  between  2016-2021 Indonesian and English, data obtained from an electronic database through Google Scholar. Results: There were seven articles originating from within the country stating the same results that there was a decrease in blood pressure of pregnant women who experience hypertension after  giving  warm  water  foot  soaks  which  achieve  an  average  reduction  in  systolic  blood pressure of 13-16 mmHg and diastolic 8-9 mmHg and p-value between 0.000-0.003 < 0.05 Conclusion: based on the study of the seven articles above, it can be concluded that there was an effect of giving warm water foot soaks on blood pressure in third trimester pregnant women.
Keywords: . Thrid Trimester Pregnant Women, Warm Water Foot Soak, Blood Pressure.
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.472
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan fertilitas atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan  dengan  nidasi.  Kehamilan normal  berlangsung  dalam  waktu  40 minggu  atau  10  bulan.  Kehamilan  terbagi menjadi 3 trimester, dimana trimester satu berlangsung  dalam  12  minggu,  trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga ke- 27),  dan  trimester  ketiga  13  minggu (minggu  ke-28  hingga  ke-40)  (Walyani, 2015).
Pada  ibu  hamil  Trimester  III  terjadi perubahan  fisiologis,  salah  satunya  pada sistem  kardiovaskular    yang  terjadi  pada peningkatan tekanan darah, pada peningkatan tekanan darah pada ibu hamil trimester III dapat menyebabkan hipertensi. Penyakit  tekanan  darah  tinggi  dalam kehamilan  merupakan  penyakit  tekanan darah  tinggi  yang  terjadi  saat  kehamilan berlangsung  dan  biasanya  pada  bulan terakhir  kehamilan  atau  lebih  setelah  20 minggu  usia  kehamilan  pada  wanita  yang sebelumnya  normotensif,  tekanan  darah mencapai  nilai  140/90  mmHg,  atau kenaikan  tekanan  sistolik  30  mmHg  dan tekanan  diastolik  15  mmHg  di  atas  nilai normal.
Klasifikasi berdasarkan The National  High  Blood  Pressure  Education Program  Working  Group  on  High  Blood Pressure in Pregnancy (NHBPEP) memberikan suatu klasifikasi untuk mendiagnosa jenis Penyakit tekanan darah tinggi  dalam  kehamilan,  yaitu  Penyakit tekanan darah tinggi kronik, preeklampsia, preeklampsia pada Penyakit tekanan darah tinggi  kronik  ( preeclampsia  superimposed upon  chronic  hypertension )  dan  Penyakit tekanan darah tinggi gestasional (Ummiyati & Asrofin, 2019).
Kematian  ibu  di  Indonesia  masih didominasi  oleh  tiga  penyebab  utama kematian  yaitu  perdarahan,  hipertensi dalam  kehamilan  (HDK),  dan  infeksi. Namun proporsinya telah berubah, perdarahan dan infeksi cenderung mengalami penurunan sedangkan proporsi hipertensi dalam kehamilan (HDK) semakin
meningkat menjadi penyebab utama. Lebih dari  25%  kematian  ibu  di  Indonesia  pada tahun 2013 disebabkan oleh HDK (Depkes RI, 2015).
Hasil  SDKI  (Survei  Demografi Kesehatan Indonesia) yang dilakukan pada tahun 2018, menunjukkan angka kematian pada  perempuan  yang  ada  di  Indonesia adalah sebesar 359 per 100.000 yang lahir hidup. Jumlah  ini meningkat jika angka ini dibandingkan  pada  tahun  2007  yaitu sebanyak  228 per 100.000 yang lahir hidup (Departemen Kesehatan RI, 2018).
Tekanan darah yang meningkat dan tinggi  pada  antenatal  sering  terjadi  dan salah  satu  yang  menyebabkan  kematian ibu intrapartum, serta memiliki akibat serius lain  saat  persalinan.  Hipertensi  pada  ibu hamil    angkanya  5%  dari  semua  total jumlah  kehamilan.  Di  negara  sebesar Amerika Serikat kehamilan dengan kejadian  hipertensi  mencapai  angka  6- 10%, dimana dari angka tersebut terdapat 4  juta  wanita  hamil  dan  hal  tersebut diperkirakan  240.000  disertai  hipertensi pada setiap tahunnya. Faktor risiko stroke meningkat bila ibu juga mengidap hipertensi  dan  insidennya  akan  semakin meningkat  pada  kehamilan  yang  mana 15% kematian ibu hamil di negara Amerika disebabkan oleh adanya perdarahan pada intraserebral (Kementrian Kesehatan, 2018). Hipertensi dalam
kehamilan merupakan 5-15% penyulit kehamilan dan merupakan  salah  satu  dari  tiga  penyebab tertinggi  mortalitas  dan  morbiditas  ibu bersalin.  Hipertensi  dalam  kehamilan menjadi  salah  satu  penyebab  utama mortalitas dan morbiditas pada ibu dan bayi yang dilahirkan. Pada tahun 2013 hipertensi  dalam  kehamilan  terjadi  sekitar 10%  dan  meningkat  menjadi  25%  dapat diperkirakan  sekita  500.000-60.000  ibu hamil  meninggal  akibat  hipertensi.  Angka kematian ibu di Indonesia pada tahun 2016 menjadi  peringkat  12  dari  18  negara ASEAN  dan  SEARO  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2016).
Penatalaksanaan  nonfarmakologis
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.472
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
penurunan  tekanan  darah  yang  dapat dilakukan  ibu  hamil  Trimeter  III  yaitu dengan  cara  rendam  kaki  air  hangat. Rendam  kaki  air  hangat  merupakan penggunaan air untuk menyembuhkan dan meringankan  berbagai  keluhan.  Rendam kaki  adalah terapi dengan cara merendam kaki  hingga  batas  10 –15 cm  di  atas mata kaki  menggunakan  air  hangat  pada  suhu 35° –38°C  selama  20–30  menit  (Ulya, 2019). Rendam kaki air hangat Air hangat pada dasarnya bekerja dengan meningkatkan aktivitas sel (molekul) dengan  cara  mengalirkan  energi  melalui konveksi melalui medium cair (Ummiyati & Asrofin, 2019).
Rendam  kaki  dengan  air  hangat akan    merangsang  saraf  yang  terdapat pada  telapak  kaki  untuk  merangsang baroreseptor  merupakan  reflex  utama dalam  menentukan  control  regulasi  pada denyut jantung dan tekanan darah Baroreseptor  menerima  rangsangan  dari peregangan  atau  tekanan  tekanan  yang berlokasi  di  arkus  aorta  dan  sinus karoktikus. Pada saat tekanan darah arteri meningkat  dan  arteri  meregang,reseptor- reseptor  ini  dengan  cepat  mengirim implusnya ke pusat vasomotor mengakibatkan vasodilatasi,vena dan perubahan tekanan. Dilatasi arteriol menurunkan  tahanan  perifer  dan  dilatasi vena menyebabkan darah menumpuk pada vena  sehingga  mengurangi  aliran  balik vena  dan  dengan  demikian  menurunkan curah  jantung.  (Ambarsari,  Ermiati,  & Hidayati,  2020).  Implus  aferen  suatu baroreseptor yang mencapai jantung akan merangsang  aktivitas  saraf  parasimpatis dan menghambat pusat simpatis (kardioselator)  sehingga  menyebabkan penurunan  denyut  jantung  dan  daya kontraktilitas  jantung.  Perubahan  tekanan darah  setelah  dilakukan  rendam  kaki  air hangat  disebabkan  karena  manfaat  dari rendam  kaki  air  hangat  yaitu  mendilatasi
pembuluh  darah  , melancarkan  peredaran darah (Ulinuha, 2017).

## BAHAN DAN METODE
Pertanyaan Panduan : Apakah
pemberian rendam kaki air hangat berpengaruh terhadap  tekanan darah pada Ibu hamil Trimester III ?  Kata Kunci Bahasa Indonesia:    Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil Trimester  III  ,  Rendam  Kaki  Air  Hangat  , Tekanan  Darah  ,    Kata  Kunci  Bahasa Inggris  : Hypertension  in  third  trimester pregnant  women  ,  Soak  Foot  In  Warm Water , Blood Pressure.
Kriteria  Inklusi  Artikel  yang  memiliki judul  dan  isi  yang  relevan  dengan  tujuan penurunan tekanan darah, rendam kaki air hangat  dan  ibu  hamil  trimester  III berbahasa  Indonesia/Inggris  dan fulltext , artikel penelitian yang dipublikasikan 2016- 2021.    Kriteria  Ekslusi  Artikel  yang  tidak memiliki struktur lengkap seperti tidak ada DOI,  ISSN,  Publisher,  Volume,  halaman dan    tahun  <2016  dan  artikel  yang  tidak memenuhi kriteria inklusi.
Artikel yang digunakan pada literature review ini  disusun  melalui  penelusuran artikel  penelitian  yang  sudah  terpublikasi dan fulltext PDF.  Semua  populasi  berhak menjadi  sampel  jika  memenuhi  semua kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  telah ditentukan peneliti.
Data diperoleh dari database elektronik  yaitu  :  Google  Scholar  yang dipublikasi  antara  tahun  2016-2021.  Dari kata  kunci  dituliskan  di  database  yang berbeda menggunakan bahasa Inggris dan bahasa Indonesia, 7 artikel yang ditemukan.  peneliti  memilih  sendiri  artikel sesuai dengan judul, isi dan tujuan.
Pencarian artikel menggunakan strategi  PICO  ( participants,  intervention, comparison, outcome ).
Sistematika  pencarian  literature  yang digunakan  dalam  metode “Systematic Review” yaitu PRISMA Guideline
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.472
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631

## Gambar 1
Sistematika Seleksi Artikel

## HASIL
Daftar artikel berdasarkan studi literature yang telah dilakukan, secara ringkas dapat dilihat pada tabel 1.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ke-1 Rika  Rahim  &  Siti  Saadah  M  &  Sariestya Rismawati  (2017)  Pemberian  rendam  kaki air  hangat  pada  ibu  hamil  trimester  III terbukti dapat dijadikan sebagai salah satu cara  untuk  menurunkan  tekanan  darah pada  ibu  hamil  trimester  III  dengan hipertensi dan berhubungan dengan sebelum pemberian rendam kaki air hangat nilai  rata-rata  tekanan  darah  sistolik
sebesar  144,7  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik  sebesar  92,9  mmHg  dan  setelah diberikan  rendam  kaki  air  hangat  terdapat perubahan  nilai  rata-rata  tekanan  darah sistolik sebesar 129,4 mmHg dan tekanan darah  diastolik  sebesar  87,6  mmHg sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  nilai signifikan  yang  diperoleh  sebesar  p-value 0,000  untuk  tekanan  darah  sistolik, sedangkan  untuk  tekanan  darah  diastolik sebesar  p-value  0,003,  yang  berarti  ada pengaruh  terapi  rendam  kaki  air  hangat terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada ibu  hamil  trimester  III  yang  mengalami hipertensi.
Tabel 2 Daftar Literature Review Jurnal No Penulis Judul Tujuan Metode Sampel Instrument Hasil Penelitian 1. Rika Rahim &  Siti Saadah M & Sariestya Rismawati, 2017 Pengaruh Rendam Kaki Air Hangat Terhadap Perubahan Tekanan Darah Ibu Hamil Hipertensi Untuk mengetahui pengaruh terapi rendam kaki air hangat terhadap perubahan tekanan darah pada ibu hamil hipertensi. Eksperimen dengan jenis penelitian pre- eksperimen dengan pendekatan one group pretest- posttest. 17 Ibu Hamil Trimester III dengan hipertensi Lembar observasi, sphygmomano meter dan stetoskop. Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa rata-rata tekanan darah sebelum diberikan  terapi  rendam  kaki air hangat yaitu sistolik 144,7 mmHg,  dan  diastolic  92,9 mmHg dan adapun perubahan  setelah  dilakukan dengan terapi rendam kaki air hangat  yaitu  rata-rata  sistolik 129,4 mmHg dan diastoliknya 87,6  mmHg.  Hasil  penelitian menunjkkan bahwa hasil nilai signifikan  yaitu  berati  ada pengaruh  rendam  kaki  air hangat  terhadap  perubahan tekanan darah pada ibu hamil Trimester III. 2. Christina Febri Sabattani & Machmuda h & Mamat Supriyono, 2016 Efektivitas Rendam Kaki Dengan Air Hangat Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Penderita Preeklamsia Di Puskesmas Ngaliyan Semarang Untuk mengetahui efektivitas rendam kaki dengan air hangat terhadap penurunan tekanan darah pada ibu hamil penderita preeklamsi di Puskesmas Kuantitatif Quasy Eksperiment dengan rancangan one group pretest and posttest design. 16 Ibu hamil trimester III penderita preeklamsi Identitas responden lembar observasi yang dilakukan dengan menggunakan prosedur pelaksanaan rendam kaki dengan air hangat. Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa penurunan  tekanan  darah paling  banyak  mencapai  9 mmHg,  pada  rata-rata  nilai significancy  p-value  0,0001 (P<0,05), Terdapat  efektivitas  rendam kaki  air  hangat  terhadap penurunan  tekanan  darah pada ibu hamil preeklamsia.
Ngaliyan Semarang 2016 3. Muchlishatu n Ummiyati & Binti Asrofin, 2019 Efektifitas Terapi Air Hangat Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Hipertensi Mengukur efektifitas pemberian terapi air hangat terhadap penurunan tekanan darah pada ibu hamil yang mengalami tekanan darah tinggi Repeated Measures Experiment 21 ibu hamil trimester III yang mengalami tekanan darah tinggi di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kertosono Kabupaten Nganjuk. Mengukur tekanan darah adalah tensimeter digital, dan hasil pengukuran dicatat dalam lembar observasi. Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  nilai  p- value  sebesar  0,000  dengan α  (0,05),  dinyatakan  bahwa pemberian  rendam  kaki  air hangat  efektif  menurunkan tekanan darah pada ibu hamil yang menderita tekanan darah tinggi  dengan rata-rata penurunan  tekanan  darah sebesar 11,67 mmHg setelah 2 minggu terapi. 4. Maslahatul Inayah & Tri Anonim, 2021 Efektivitas Terapi Rendam Kaki Air Hangat terhadap Perubahan Penurunan Tekanan Darah Ibu Hamil Preeklampsia Untuk mengetahui pengaruh terapi rendam kaki air hangat terhadap perubahan penurunan tekanan darah ibu hamil preeklampsia Quasi eksperiment, dengan pendekatan rancangan pre and post test pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol Ibu hamil Trimester III dengan preeklampsia di Wilayah Dinas Kesehatan Kab / Kota Pekalongan. Identitas responden, Lembar observasi, tensimeter Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian rendam kaki air hangat terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik ibu hamil preeklamsia dengan nilai p=0,004 dan p=0,011. 5 . Nadia Aryani& Nofri Zayani, 2020 Penurunan Tekanan Darah Wanita Hamil Dengan Perendaman Kaki Air Hangat Untuk mengetahui efektivitas perendaman kaki dengan air hangat untuk Pre experimental dengan rancangan one group pretest posttest, yaitu mengukur 15 Ibu Hamil trimester III Dengan Hipertensi Lembar observasi, tensimeter digital, thermometer air , ember ukuran 8L, Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa tekanan darah  sistolik  serta  diastolik pada  wanita  hamil  hipertensi sebelum dan setelah diberikan hidroterapi perendaman  kaki  dengan  air
penurunan hipertensi wanita hamil. tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan terapi air hangat kepada wanita hamil hipertensi selama tiga hari. termos ukuran 2L, penutup ember dari plastik, air hangat dan dingin, serta lap kaki hangat didapatkan nilai p=0,000  (p<0,05).  Hal  ini menunjukkan pemberian hidroterapi  perendaman  kaki menggunakan air hangat berpengaruh terhadap penurunan tekanan  darah  pada  wanita hamil. 6 . Elisabeth Meyta Ambarsari & Ermiati & Nur  Oktavia Hidayati , 2020 Pengaruh Rendam Kaki Air Hangat dan Musik Klasik Terhadap Tekanan Darah Ibu Hamil dengan Hipertensi Untuk melihat pengaruh rendam kaki pada air hangat pada ibu hamil dengan hipertensi Metode quasi eksperimental dengan pendekatan one group pre-test post-test design, 30 Ibu hamil Trimester III dengan hipertensi lembar karakteristik responden, terdapat lembar observasi untuk mencatat tekanan darah responden., sphygmomano meter digital, dan stetoskop. Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  nilai  p value < 0,05 yang menunjukkan adanya perbedaan  yang  signifikan pada rata-rata tekanan darah sistolik  dan  tekanan  darah diastolik sebelum dan sesudah diberikan terapi rendam kaki pada air hangat. 7 . Binti  Asrofin & Muchlishatu n  Ummiyati, 2020 Pengaruh Pemberian Terapi Air Hangat Dan Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Hipertensi Untuk mengetahui pengaruh pemberian terapi air hangat terhadap ibu hamil hipertensi Metode kuasi eksperimental, 21 ibu hamil trimester iii hipertensi di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kertosono hipertensi, ibu hamil Kabupaten Nganjuk. Tensimeter digital, dan hasil pengukuran dicatat dalam lembar observasi. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai p- value sebesar 0,000 dengan α (0,05). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa pemberian terapi air hangat mempengaruhi penurunan tekanan darah pada ibu hamil hipertensi setelah 2 minggu terapi.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
Berdasarkan  hasil  penelitian  ke-2
Christina Febri Sabattani & Machmudah &
Mamat Supriyono (2016) pemberian rendam kaki dengan air hangat mempunyai efek  yang  positif  terhadap  tekanan  darah pada  ibu  hamil  penderita  preeklamsi  yang dibuktikan dari hasil penelitian sebelum dan sesudah dilakukan rendam kaki dengan air hangat  pada suhu  39°C selama  15 menit, pada  rata-rata  nilai  significancy  p-value 0,0001  (P<0,05),  terdapat  perbedaan tekanan darah pada ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan rendam kaki dengan air hangat, artinya terdapat efektivitas rendam kaki dengan air hangat terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil penderita preeklamsi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ke-3 Muchlishatun  Ummiyati  &  Binti  Asrofin (2019)  dapat  diketahui  bahwa  rata-rata sebesar p- value 0,000 < α (0,05) Sehingga dapat disimpulkan ada perbedaan rata-rata penurunan  tekanan  darah  ibu  hamil  yang mengalami  tekanan  darah  tinggi  yang signifikan dari waktu ke waktu.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ke-4 Maslahatul  Inayah  &  Tri  Anonim  (2021) menunjukkan  bahwa  Dapat  disimpulkan bahwa  bahwa  ada  pengaruh  pemberian terapi  rendam  kaki  air  hangat  terhadap perubahan  tekanan  darah    beruhubungan dengan sebelum diberikan rendam kaki air hangat  nilai  rata-rata  tekanan  darah  pada sistolik  153  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik  96  mmHg  dan  setelah  diberikan rendam kaki air hangat terdapat perubahan nilai  rata-rata  tekanan  darah  sistolik sebesar  135  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik sebesar 88 mmHg dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian rendam kaki air hangat terhadap sistolik ibu hamil preeklampsia  ( p  =  0,004  ;  α  =  0,05)  dan  ada  pengaruh terapi  rendam  kaki  air  hangat  terhadap perubahan  tekanan  darah  diastolik  ibu hamil preeklampsia ( p = 0,011 ; α = 0,05).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ke-5 Nadia  Aryani  &  Nofri  Zayani      (2020) menunjukkan  bahwa  Dapat  disimpulkan bahwa Pemberian perendaman kaki
menggunakan  air  hangat  menurunkan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada wanita  hamil  (p=0,000<0,05).  Pemberian rendam kaki yang efektif dapat menurunkan  tekanan  darah  sistolik  13-16 mmHg dan diastolik 8-9 mmHg.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ke-6 Elisabeth Meyta Ambarsari & Ermiati & Nur Oktavia  Hidayati  (2020)    dapat  diketahui bahwa rata-rata sebesar nilai p value < 0,05 yang  menunjukkan  adanya  perbedaan yang  signifikan  pada  rata-rata  tekanan darah  sistolik  dan  tekanan  darah  diastolik sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi rendam  kaki  pada  air  hangat  dan menggunakan Suhu air hangat disesuaikan pada rentang suhu 39°C – 42°C. Berdasarkan  hasil  penelitian  ke-7 Binti  Asrofin  &  Muchlishatun  Ummiyati (2020)    dapat  diketahui  bahwa  rata-rata sebesar  nilai  p-value  sebesar  0,000 dengan  α  (0,05),  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  terapi  air hangat mempengaruhi penurunan tekanan darah  pada  ibu  hamil  hipertensi  setelah  2 minggu terapi dan terapi dilakukan dengan merendam  kaki  dengan  air  hangat  suhu 37°C-48°C dan dilakukan selama 15 menit.
Dari  beberapa  penelitian  diatas memiliki hasil yang sama dengan menyatakan  bahwa  pemberian  rendam kaki  air  hangat  berpengaruh  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil trimester  III    setelah  dilakukan  pemberian rendam kaki air hangat, sehingga nilai rata- rata  penurunan  tekanan  darah  pada responden mencapai tekanan darah sistolik 13-16  mmHg  dan  diastolik  8-9  mmHg dengan nilai p value antara 0,000-0,003 < 0,05  artinya  terdapat  pengaruh  yang signifikan  terhadap  penurunan  tekanan darah pada ibu hamil Trimester III.
Sejalan dengan teori  Lalage (2015) dan Setyoadi & Kushariyadi (2011) Teknik rendam  kaki  dengan  air  hangat,  langkah yang  perlu  dipersiapkan  adalah  sebagai berikut:  klien  duduk  di  atas  kursi  dengan rileks  dan  bersandar,  kemudian  tuang  air hangat dalam ember/baskom hingga suhu 37°-39°C  2  liter  dari  kom,  rendam  kaki
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
sampai  batas  pergelangan  ke  dalam ember/baskom  tersebut  selama  15-20 menit,  setelah  itu  keluarkan  kedua  kaki, bilas dengan air dingin, kemudian keringkan kaki menggunakan handuk. Agar kaki  tetap  halus  dan  tidak  kering,  oleskan krim  pelembut  (body  lotion).  Sejalan dengan  teori    Umah  (2012)  menyatakan bahwa  rendam  kaki  dengan  air  hangat menghasilkan  energi  kalor  yang  bersifat mendilatasi  dan  melancarkan  peredaran darah  serta  merangsang  saraf  yang  ada pada  kaki  untuk  mengaktifkan  saraf parasimpatis, sehingga menyebabkan perubahan tekanan darah.
Hal  ini didukung oleh Potter (2010) Rendam  kaki  pada  air  hangat  merupakan metode  yang  bergantung  pada  respon tubuh  terhadap  air  atau  disebut  dengan “lowtech”,    terapi  ini  menggunakan  air sebagai  objek  utama  dalam  mengobati atau mengurangi kondisi yang menyakitkan.  Merendam  kaki  pada  air hangat  merupakan  salah  satu  jenis  terapi alamiah yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi edema,  meningkatkan  relaksasi  otot, menyehatkan jantung, mengendorkan otot- otot,  menghilangkan  stress,  nyeri  otot, meringankan  rasa  sakit,  meningkatkan permeabilitas kapiler, memberikan kehangatan  pada  tubuh  sehingga  sangat bermanfaat untuk terapi penurunan tekanan darah pada hipertensi.
Sejalan  dengan  Harnani  dan  Yessi dan  Astri  (2017)  yang menyatakan  bahwa rendam kaki pada air hangat menghasilkan kalor  yang  bersifat  melebarkan  dan melancarkan pembuluh darah, serta merangsang saraf yang yang berada di kaki untuk  merangsang  saraf  parasimpatis, sehingga menyebabkan penurunan tekanan  darah.  Rangsangan  kalor  yang berada  pada  air  hangat  akan  turut merangsang  baroreseptor  pula,  dimana baroreseptor  merupakan  kontrol  utama terhadap  denyut  jantung  dan  tekanan darah. Baroreseptor akan menerima rangsang  dari  tekanan  yang  berada  pada sinus kortikus dan arkus aorta. Saat arteri
meregang dan adanya peningkatan tekanan  darah  arteri,  reseptor  akan mengirim impuls ke pusat vasomotor yang berdampak  pada  vasodilatasi  arteriol  dan vena.  Akibat  vasodilatasi  arteriol,  maka terjadi  penurunan  tahanan  perifer  dan dilatasi vena akan mengurangi aliran balik darah.  Dengan  demikian  curah  jantung menurun. Impuls aferen baroreseptor yang mencapai jantung akan  merangsang aktivitas  parasimpatis  sehingga  terjadi penurunan  denyut  dan  daya  kontraktikitas jatung.  Penurunan  tekanan  darah  setelah pemberian  intervensi  rendam  kaki  air hangat terjadi karena manfaat rendam kaki, yaitu dilatasi pembuluh darah dan melancarkan sirkulasi
Asumsi  penulis  dalam literature review ini  bahwa  ibu  hamil  trimester  III mengalami  tekanan  darah  meningkat dikarenakan,  Adanya  peningkatan  cardiac ouput yang dikarenakan adanya peningkatan  laju  jantung  yang  dapat menyebabkan  tekanan  darah  meningkat. Dari  beberapa  artikel  yang  telah  di  review oleh  penulis  bahwa  ada  penatalaksanaa nonfarmakologi yang terbukti efektif  dapat menurunkan tekanan darah pada ibu hamil trimester III yaitu terapi dengan melakukan rendam kaki air hangat, penurunan dengan nilai  rata-rata  pemurunan  tekanan  darah sistolik  mencapai    13-16  mmHg  dan diastolik  8-9  mmHg.  Hal  ini  dikarenakan rendam  kaki  air  hangat  berkaitan  dengan pembuluh darah dan menurunkan ketegangan otot sehingga dapat memperlancar sirkulasi darah.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  tujuan  dari  analisis literatur dan pembahasan yang dikemukakan bahwa dari 7 artikel didapatkan bahwa rendam kaki air hangat berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah  ibu  hamil  trimester    III  dengan Hipertensi.

## Saran
Studi literature
review ini
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
diharapkan  menjadi  referensi  khususnya dalam  bidang  keperawatan  maternitas khususnya  mengenai  pengetahuan  ibu hamil trimester III  dengan hipertensi untuk menurunkan  tekanan  darah  secara  non farmakologis

## PENDANAAN
Literature  review ini  tidak  didanai oleh pihak manapun

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  kemungkinan  terjadi konflik  kepentingan  pada  publikasi  artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  semua  pihak yang telah berperan dalam proses literature review ini

## KEPUSTAKAAN
Ambarsari, E. M., Ermiati, E., & Hidayati, N. O.  (2020).  Pengaruh  Rendam  Kaki
Air Hangat dan Musik Klasik Terhadap  Tekanan  Darah  Ibu  Hamil dengan Hipertensi. Journal of
Nursing Care , 3 (3), 221 –228. Aryani, N.,  &  Zayani,  N.  (2020).  Penurunan Tekanan Darah Wanita Hamil dengan Perendaman Kaki Air Hangat. Jurnal Sehat Mandiri , 15 (2), 81 –89. Andriati, R.  (2019).  Perbandingan  Antara Rendam  Kaki  Air  Hangat  Dan
Masase  Kaki  Terhadap  Penurunan Tekanan Darah Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Suradita Kabupaten Tangerang. Edu
Dharma  Journal:  Jurnal  Penelitian Dan  Pengabdian  Masyarakat , 2 (1), 11. Basuki,  K.  (2019). ISSN  2502-3632 (Online)  ISSN  2356-0304  (Paper) Jurnal Online Internasional & Nasional Vol. 7 No.1, Januari – Juni
2019  Universitas  17  Agustus  1945
Jakarta , 53 (9), 1689 –1699. Retrieved from www.journal.uta45jakarta.ac.id Goleman  et  al.,  2019.  (2019).  Pengaruh Terapi  Rendam  Air  Hangat  Garam
Epsom  Terhadap  Penurunan  Skala Nyeri Pergelangan Kaki Pada Pekerja Konveksi. Journal of
Chemical  Information  and  Modeling , 53 (9), 1689 –1699.
Inayah, M., Anonim, T., Kedungwuni, I.,  &
Ii,  K.  (n.d.). Efektivitas  Terapi Rendam  Kaki  Air  Hangat  terhadap Perubahan Penurunan Tekanan Darah Ibu Hamil Preeklampsia mengetahui kualitas pelayanan kesehatan baik pada masa kehamilan  maupun  masa  nifas  . Meningkatnya  derajat  kesehatan  ibu merupakan salah satu tujuan . 24 –32. Keperawatan, R. M., Studi, P., Universitas, K., Indonesia, M., Effect, T., Murotal, O.,  …  Changes,  T.  (n.d.). Pengaruh
Terapi Kombinasi Murotal Al- Qur ’ an
Dan  Rendam  Kaki  Air  Hangat Terhadap Perubahan Tekanan Darah . 3 (1), 24 –29.
Makmur,  N.  S.,  &  Fitriahadi,  E.  (2020). Faktor-faktor  terjadinya  hipertensi dalam  kehamilan  di  Puskesmas  X. JHeS  (Journal  of  Health  Studies) , 4 (1),
66 –72.
https://doi.org/10.31101/jhes.561 Malibel,  Y.  A.  A.  (2020). Chmk  health journal volume 4 nomor 2,april 2020 . 4 (April), 0 –7. Nopriani,  Y.  (2019). Efektivitas  Rendam Kaki  Air  Hangat  Terhadap  Tekanan . 2 (1).
Nopriani,  Y.,  Primanda,  Y.,  &  Makiyah,  S. N. N. (2018). The Effectiveness of the Combination  of  Progressive  Muscle Relaxation  and  Soaking  Foot  Warm Water on Blood Pressure in Patients with Hypertension. Dinamika Kesehatan , 9 (2), 627 –636.
Oliver,  J.  (2013).  Jurnal  Penelitian.
Http://Perpustakaan.Poltekkes- Malang.Ac.Id/Assets/File/Kti/140210 0052/LTA_BAB_2.Pdf , 53 (9),  1689 – 1699. Pratiwi, D., & Susilo, R. (2020). Perbedaan pemberian  terapi  rendam  kaki  air hangat  dan  senam  jantung  sehat terhadap  perubahan  tekanan  darah
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
pada  lansia  hipertensi  di  desa sumbang . 5 (4), 943 –952.
Priyanto, A., Mayangsari, M., & Nurhayati. (2020).  Efektifitas  Terapi  Kombinasi Rendam Kaki Air Hangat dan Terapi Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  pada Pasien Hipertensi. Jurnal Ilmiah Ilmu
Keperawatan , 11 (02), 1 –16. Retrieved  from  https://stikes-nhm.e- journal.id/NU/index%0AArticle Rahim, R., Mardiah, S. S., & Rismawati, S. (2017).  Pengaruh  Rendam  Kaki  Air Hangat Terhadap Perubahan Tekanan Darah Ibu Hamil Hipertensi. Media Informasi , 13 (2), 64 –69 .
Sabattani,  Supriyono,  &  Machmudah. (2016).  Efektivitas  rendam  kaki dengan air hangat terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  ibu hamil penderita preeklamsi di
Puskesmas Ngaliyan Semarang. Ilmu  Keperawatan  Dan  Keidanan ,
5 (1), 1 –10.
Solechah,  N.,  Massie,  G.,  &  Rottie,  J. (2017).  Pengaruh  Terapi  Rendam
Kaki  Dengan  Air  Hangat  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Pasien Dengan Hipertensi Di Puskesmas  Bahu  Manado. Jurnal Keperawatan UNSRAT , 5 (1),
105810.
Savira, F., & Suharsono, Y. (2013).. Journal of Chemical Information and
Modeling , 01 (01), 1689 –1699.
Try  Putra  Parmana,  Siringoringo,  E.,  & Safruddin.  (2020).  Rendam  Kaki
Dengan Air Hangat Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan Panrita Husada , 5 (1), 9 –17.
https://doi.org/10.37362/jkph.v5i1.17
4
Ulya,  F.  hikmatul.  (2019).  Pengaruh Rendam  Kaki  Dengan  Air  Hangat Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada Ibu  Hamil. Embrio , 11 (2),  80 –86.
https://doi.org/10.36456/embrio.vol1 1.no2.a2044 Ummiyati,  M.,  &  Asrofin,  B.  (2019).
Efektifitas Terapi Air Hangat Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Hipertensi. Conference on Innovation and Application of Science and Technology , (Ciastech), 163 –170. Vargas del Valle, P., Piñeiro Becerra, M. S.,
Palomino  Montenegro,  H.,  Torres-
Quintana,  M.  a.,  Balducci,  L.,
Ramachandran, A., … Teixeira, C. C.
(2016).. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics , 20 (1), 1 –8. Yesi, A. (2013). Hipertensi Dalam Kehamilan. In BidanKita . Zarastika, R. (2017). Perbandingan efektivitas  terapi  rendam  kaki  air hangat  dan  aroma  terapi  lavender terhadap  penurunan  tekanan  darah penderita  hipertensi. Perbandingan Efektifitas  Terapi  Rendam  Kaki  Air Hangat Dan Aroma Terapi Lavender Terhadap Penurunan Tekanan Darah Penderita Hipertensi , 1 –17.