## FAKTOR RISIKO KEJADIAN DIABETES MELITUS TIPE II PADA MASYARAKAT DESA LILANG MINAHASA UTARA
Denny Maurits Ruku 1 , Frendy Fernanfo Pitoy 2 , dan Monica Valery Paral 3 1,2,3 Fakultas Keperawatan, Universitas Klabat, Airmadidi, Minahasa Utara 95371, Indonesia E-mail: frendypitoy@unklab.ac.id

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a non-communicable disease that is suffered by many people. One of the prevention of DM incidence is early detection of the risk of Type 2 DM by using The Finnish Diabetes Risk  Score (FINDRISC).  This study  aims  to  determine  the  components  of  DM  risk  factors  and their relationship  to  risk  of  Type  2  DM  incidence  in  Lilang  Village  community,  North  Minahasa.  The research method used was a descriptive correlation with a consecutive sampling technique which was conducted  on  April  26,  2022  with  a  total  of  61  participants.  The  results  showed  that  most  of  the participants,  which  is  31  people  (50.8%)  were  in  the  category  of  slightly  increased  risk  level. Furthermore, the data showed that there was a relationship between gender (p=0.020), age (p=0.034), body  mass  index  (p=0.000)  and  abdominal  circumference  (p=0.000)  with  the  risk  of  Type  2  DM incidence  in  Lilang  village  community,  North  Minahasa.  On  the  other  hand,  there  is  no  significant relationship for education level factor (p=0.111). The conclusion: gender, age, body mass index, and abdominal circumference have a significant relationship with the risk of type 2 DM incidence in Lilang Village  community,  North  Minahasa. It  is  recommended  for the  community  in Lilang  village  to  pay more attention for the health by changing a healthier lifestyle, in term of DM type 2 prevention.

## KEYWORDS: Community, Risk Factors, Type 2 Diabetes Mellitus

## ABSTRAK
Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit tidak menular yang banyak diderita oleh masyarakat. Salah satu upaya untuk melakukan pencegahan kejadian DM adalah dengan deteksi dini risiko terjadi DM Tipe  2  menggunakan The  Finnish  Diabetes  Risk  Score (FINDRISC).  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui komponen faktor risiko DM dan keterhubunganya dengan faktor resiko kejadian DM Tipe 2 pada masyarakat Desa Lilang, Minahasa Utara. Metode yang digunakan yaitu descriptive correlation analysis dengan  menggunakan  non-probability  teknik  sampling  yaitu  consecutive  sampling. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 26 April 2022 dengan jumlah responden sebanyak 61 orang. Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  masyarakat  berada  pada  tingkat  risiko  sedikit meningkat yaitu sebanyak 31 orang (50.8%). Lebih lanjut data menunjukan bahwa terdapat hubungan antara  jenis  kelamin  (p=0.020),  umur  (p=0.034),  indeks  masa  tubuh  (p=0.000)  dan  lingkar  perut (p=0.000) dengan risiko terjadinya DM Tipe 2 pada masyarakat desa Lilang, Minahasa Utara. Disisi lain  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  pada  faktor  resiko  tingkat  pendidikan  (p=0.111). Kesimpulan  jenis  kelamin,  umur,  indeks  masa  tubuh,  dan  lingkar  perut  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  resiko  terjadinya  DM  Tipe  2  pada  masyarakat  Desa  Lilang,  Minahasa  Utara. Rekomendasi bagi masyarakat di desa Lilang untuk lebih memperhatikan kesehatan dengan mengubah gaya hidup lebih sehat, sehingga dapat terhindar dari penyakit Tipe 2.
KATA KUNCI: Diabetes Mellitus Tipe 2, Faktor risiko, Masyarakat

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  salah  satu penyakit  tidak  menular  dimana  penyakit  ini mengalami gangguan pada metabolisme. Menurut Williams dan Hopper (2015) DM adalah penyakit  metabolik  dimana  terjadi  efek  pada sekresi atau kerja insulin sehingga mengakibatkan peningkatan kadar glukosa dalam
darah  (hiperglikemia).  Individu  yang  menderita DM  mengalami  gangguan  pada  pengangkutan glukosa  karena  penurunan  atau  tidak  adanya sekresi  insulin  atau reseptor  insulin  yang  tidak efektif.  Bukan  hanya  glukosa,  metabolisme karbohidrat,  lemak,  dan  protein  pada  penderita DM  juga  mengalami  gangguan.  Tubuh tidak dapat  menyimpan  glukosa  sebagai  glikogen  di
hati dan otot, tidak dapat menyimpan asam lemak dan  trigliserida  di  jaringan  adiposa,  dan  tidak dapat  mengangkut  asam  amino  ke  dalam  sel dengan normal (Swearingen, 2016).
Terdapat  standar  yang  sudah  ditentukan  untuk mendiagnosa seseorang menderita DM. Individu didiagnosis  DM  apabila  hasil  uji  glukosa  darah sewaktu lebih dari atau sama dengan 200 mg/dL. Glukosa  plasma  dua  jam  setelah  tes  toleransi glukosa  oral  (TTGO)  dengan  beban  glukosa  75 gram  yaitu  lebih  dari  atau  sama  dengan  200 mg/dL. Glukosa darah puasa yaitu lebih dari atau sama dengan 126 mg/dL. Dan nilai HbA1C yaitu yaitu lebih  dari  atau sama dengan  6,5%  (WHO, 2019). Americans  with  Disabilities  Act (ADA) mengemukakan bahwa DM dibagi dalam empat klasifikasi  yaitu diabetes  mellitus  tipe  1  yang disebabkan  oleh  defisiensi  insulin,  diabetes mellitus  tipe  2  yang disebabkan  oleh  resistensi insulin,  diabetes  mellitus  gestational  yaitu intoleransi  glukosa  dengan  hiperglikemia  yang berkembang  selama  kehamilan.  diabetes  karena penyebab lain seperti sindrom diabetes monogenic,  penyakit  pancreas  eksokrin  dan diabetes  yang  diinduksi  oleh  obat  atau  bahan kimia (ADA, 2019).
International Diabetes Federation (IDF) mengemukakan  hasil  survey  penderita  diabetes dunia.  Ditemukan bahwa  pada  tahun  2021 penduduk  yang  berusia  20-79  tahun  di  dunia menderita  diabetes  sebanyak  537  juta  dan diperkirakan  pada  tahun  2030  akan  meningkat menjadi 643 juta serta pada tahun 2045 menjadi 783  juta  orang.  Asia  Tenggara  berada  di  urutan ketiga wilayah yang memiliki penderita diabetes terbanyak yaitu sekitar 90,2 juta jiwa (8,7%). Dan Indonesia  berada  di  urutan  kelima  dari  sepuluh negara  yang  memiliki  penderita  diabetes terbanyak  yaitu  sekitar 19,5  juta  jiwa  (IDF, 2021).  Hasil  Riskesdas  tahun  2018,  Sulawesi Utara  berada  di  peringkat  ketiga  teratas  dari  34 provinsi  di  Indonesia  yang  memiliki  penduduk penderita  diabetes  sebanyak  3%  (Kemenkes, 2020). World  Health  Organization (WHO) menjelaskan  bahwa  lebih  dari  95%  penduduk yang  terdiagnosa  diabetes  merupakan  diabetes tipe 2 (WHO, 2021).
Tingginya  prevalensi  kejadian  diabetes  dapat mengakibatkan peningkatan kejadian komplikasi penyakit tersebut. Swearingen (2016) menjelaskan  bahwa  komplikasi  atau  dampak yang dapat ditimbulkan oleh DM yaitu beresiko tinggi  mengalami  serangan  jantung,  stroke,
gangguan  penglihatan,  gagal  ginjal,  berisiko mengalami gastroparesis atau gangguan pengosongan  lambung,  dan  kurang  atau  hilang sensasi khususnya di bagian kaki.
Salah satu upaya yang dilakukan untuk mencegah peningkatan kejadian penyakit DM serta kejadian komplikasi  adalah  dengan  melakukan  deteksi dini,  sehingga  masyarakat  sadar  dan  dapat mengubah  gaya  hidup  yang  lebih  sehat  (IDF, 2021).  Pemeriksaan  kesehatan  dan  penyuluhan kesehatan  dapat  membuat  masyarakat  mengerti mengenai penatalaksanaan diabetes mellitus yang lebih baik (Selvia et al., 2021). Deteksi dini dapat dilakukan  dengan  cara  menggunakan  kuesioner The  Finnish  Diabetes  Risk  Score (FINDRISC) yang dapat memprediksi timbulnya penyakit DM dalam  10  tahun  mendatang  (Widayanti,  2020). Terdapat  delapan  komponen  yang  dinilai  dalam kuesioner  FINDRISC,  diantaranya  usia,  indeks massa  tubuh  (IMT),  lingkar  pinggang,  aktivitas fisik, konsumsi sayur dan buah, penggunaan obat hipertensi, riwayat diagnosa gula darah tinggi dan riwayat  keluarga  menderita  DM  (Panna  et  al., 2021).
Survei telah dilakukan oleh peneliti sebelumnya pada  masyarakat  di  desa  Lilang.  Hasil  survey menunjukan  bahwa ditemukan  sebanyak  6.7% masyarakat menderita penyakit DM. Masyarakat yang  tidak  memiliki  penyakit  DM  mengatakan bahwa  mereka belum  melakukan  pemeriksaan untuk  mendeteksi  penyakit  DM  tersebut. Berdasarkan  uraian  tersebut,  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui  tingkat  risiko  kejadian  Diabetes Melitus Tipe 2 pada masyarakat di desa Lilang, Minahasa Utara.

## MATERIAL DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian ini  merupakan  penelitian  dengan  metode descriptive  correlation  analysis. Metode  ini mendeskripsikan  atau  menggambarkan  suatu objek  penelitian  berupa  data  atau  sampel  yang telah  dikumpulkan  (Sugiyono,  2017).  Pada penelitian  ini,  analisis  data  frekuensi  dan persentase  telah  digunakan  untuk  mengetahui gambaran  komponen  faktor  resiko  DM  dan tingkat  risiko  kejadian  DM  tipe  2  pada masyarakat  di  desa  Lilang,  Minahasa  Utara. Sedangkan  untuk  mengetahui  hubungan  antara komponen  faktor  resiko  telah  digunakan  rumus independent  t  test,  pearson  correlation, dan spearman Rho.
Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah masyarakat Desa Lilang, Minahasa Utara. Sedangkan metode sampling yang  digunakan pada  penelitian  ini  yaitu consecutive  sampling . Consecutive sampling merupakan jenis pengumpulan  sampel non-probability ,  dimana peneliti  mengumpulkan  sampel  berdasarkan kriteria  penelitian  dan  dalam  kurun  waktu  yang telah  ditentukan  (Nursalam,  2017).  Kriteria inklusi  pada  penelitian  ini  adalah  masyarakat desa Lilang yang berusia 20-79 tahun dan belum terdiagnosa  DM  tipe  2.  Sedangkan  kriteria eksklusi  adalah  masyarakat  desa  Lilang  yang berusia di bawah 20 tahun dan di atas 79 tahun, serta telah terdiagnosa DM tipe 2. Pengumpulan data  dilakukan  pada  tanggal  26  April  2022 dengan  jumlah  responden  yang  terkumpul sebanyak 61 orang.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  kuesioner The  Finnish  Diabetes  Risk Score (FINDRISC).  Instrument  ini  adalah  alat yang  digunakan  untuk  melakukan  penilaian risiko  kejadian  DM  tipe  2.  Instrument  ini dikembangkan  oleh  Profesor  Jaana  Lindstrom dan  Professor  Jaakko  Tuomilehto.  Namun penilaian  risiko  diabetes  mellitus  yang  ada  di Eropa atau Amerika tidak dapat digunakan pada Negara-negara  Asia  dalam  hal  ini  pada masyarakat Indonesia, sehingga peneliti mengadopsi  kuesioner  dari  Pertiwi  dkk  (2021) dimana  kuesioner  FINDRISC  telah  disesuaikan dengan masyarakat Indonesia. Kuesioner ini telah divalidasi  dan  diuji  nilai  reliabilitasnya,  dengan nilai cronbach’s alpha sebesar 0,727. Instrumen ini memiliki delapan komponen yaitu usia, indeks massa  tubuh  (IMT),  lingkar  perut,  riwayat penggunaan obat darah tinggi, riwayat gula darah tinggi, riwayat DM di keluarga, konsumsi sayur atau  buah  harian  dan  aktivitas  fisik.  Setiap komponen memiliki  skor  dan  akan  dijumlahkan untuk  menentukan  tingkat  risiko  kejadian diabetes  mellitus  tipe  2.  Adapun  kategori  untuk menilai risiko DM Tipe 2 (DMT2) dan skor setiap komponen,  peneliti  mengadopsi  dari  kuesioner asli The  Finnish  Diabetes  Risk  Score .  Terdapat lima  kategori      diantaranya  rendah  dimana  total skor kurang dari tujuh, sedikit meningkat dimana total skor 7-11, sedang dimana total skor 12-14, tinggi dimana total skor 15-20, dan sangat tinggi dimana total skor lebih dari 20.

## HASIL
Setelah  dilakukan  pengumpulan  data  dan  uji analisis  dengan  menggunakan  rumus  frekuensi dan  persentase,  ditemukan  hasil  gambaran  jenis
kelamin, pendidikan terakhir, umur, indeks massa tubuh, lingkar perut, dan risiko diabetes mellitus tipe 2 seperti yang terterah pada tabel 1. Peneliti akan membahas mengenai deskripsi karakteristik responden pada masing-masing variabel.
Tabel  1  menunjukkan  presentase  faktor  yang berhubungan dengan resiko kejadian DM Tipe 2 pada  masyarakat  Desa  Lilang.  Hasil  yang pertama  menunjukan  data  distribusi  frekuensi jenis  kelamin  masyarakat  Desa  Lilang,  dimana dari  61  responden,  terdapat  17  orang  (27.9%) laki-laki  dan  44  orang  (72.1%)  perempuan. Selanjutnya, data menunjukan pendidikan terakhir  yang  dikategorikan  menjadi  dua,  yaitu rendah dimana pendidikan kurang dari 12 tahun dan tinggi dimana pendidikan lebih dari 12 tahun. Hasil  menunjukkan persentase pendidikan terakhir  masyarakat  Desa  Lilang,  dimana sebagian  besar  masyarakat  memiliki  pendidikan rendah  yaitu  sebanyak  41  orang  (67.2%), sedangkan untuk pendidikan tinggi sebanyak 20 orang (32.8%). Lebih lanjut, hasil menunjukkan bahwa  pada  faktor  umur  terdapat  23  responden (37.7%)  berada  pada  kategori  usia  manula,  12 responden  berada  pada  kategori  lansia  akhir,  8 responden  (13.1%)  berada  pada  kategori  lansia awal, 10 responden (16.4%) berada pada kategori dewasa  akhir,  6  responden  (9.8%)  berada  pada kategori  dewasa  awal  dan  2  responden  (3.3%) berada  pada  kategori  remaja  akhir.  Pada  faktor indeks  masa  tubuh,  ditemukan  bahwa  sebanyak 12  responden  (19.7%)  merupakan  obesitas  2,  8 responden  (13.1%)  merupakan  obesitas  1,  10 responden  (16.4%)  memiliki  kelebihan  berat badan, 6 responden (9.8%) memiliki berat badan normal  dan  2  responden  (3.3%)  memiliki  berat badan  kurang.  Pada  faktor  yang  terakhir  yaitu lingkar  perut  (LP),  hasil  menunjukkan  bahwa pada laki-laki, LP normal sebanyak 11 responden (64.7%)  dan  LP  obesitas  sentral  sebanyak  6 responden (35.3%). Pada perempuan, LP normal sebanyak  3  responden  (6.8%)  dan  LP  obesitas sentral sebanyak 41 responden (93.2%).
Tabel  1  juga  menunjukan  hasil  analisa  data distribusi  frekuensi  mengenai  gambaran  resiko kejadian DM tipe 2 pada masyarakat desa Lilang. Pada  hasil  penelitian  ditemukan  empat  kategori yaitu  rendah,  sedikit  meningkat,  sedang  dan tinggi.  Data  menunjukan  bahwa  sebagian  besar masyarakat  desa  Lilang  berada  pada  kategori resiko sedikit meningkat sebanyak yaiu sebanyak 31  responden  (50.8%),  resiko  rendah  dengan jumlah  masyarakat  sebanyak  25  responden (39.3%),  kategori  resiko  sedang  sebanyak  5
responden  (8.2%)  dan  tinggi  sebanyak  1 responden (1.6%).

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Faktor Yang Berhubungan Dengan Resiko Kejadian DM Tipe 2
Faktor Resiko Klasifikasi Jumlah (n) Persen (%) Jenis Kelamin Laki-laki 17 27.9 Perempuan 44 72.1 Total 61 100 Pendidikan Terakhir Rendah 41 67.2 Tinggi 20 32.8 Total 61 100 Umur Remaja akhir 2 3.3 Dewasa awal 6 9.8 Dewasa akhir 10 16.4 Lansia awal 8 13.1 Lansia akhir 12 19.7 Manula 23 37.7 Total 61 100 Indeks Masa Tubuh Berat badan kurang 2 3.3 Berat badan normal 6 9.8 Kelebihan berat badan 10 16.4 Obesitas I 8 13.1 Obesitas II 12 19.7 Total 61 100 Lingkar Perut (laki-laki) Normal 11 64.7 Obesitas sentral 6 35.3 Total 17 100 Lingkar Perut (Perempuan) Normal 3 6.8 Obesitas sentral 41 93.2 Total 44 100 Resiko DM Tipe 2 Rendah 24 39.3 Sedikit meningkat 31 50.8 Sedang 5 8.2 Tinggi 1 1.6 Sangat tinggi 0 0.0 Total 61 100
Analisa  data  juga  telah  dilakukan  untuk mengetahui  keterhubungan  antara  setiap  faktor resiko  dengan  resiko  kejadian  DM  Tipe  2  pada masyarakat desa lilang seperti yang terterah pada tabel 2.
Tabel  2  menunjukan  hasil  analisa  data  mengenai hubungan  antara  faktor  resiko  DM  Tipe  2  yaitu sex,  pendidikan,  umur,  IMT,  dan  lingkar  perut dengan resiko kejadian DM tipe 2 pada masyarakat di desa Lilang. Hasil menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara faktor resiko sex, umur,  IMT,  dan  lingkar  perut  dengan  resiko kejadian  DM  Tipe  2  pada  masyarakat  di  desa Lilang  dengan  nilai  signifikan  0.020  untuk  Sex, 0.034  untuk  umur,  dan  0.000  untuk  IMT  dan lingkar perut. Disisi lain, faktor resiko pendidikan tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan
resiko kejadian DM Tipe 2 dengan nilai signifikan 0.111  yang  mana  nilai  p  lebih  besar  dari  0.05. Lebih  lanjut  hasil  menunjukan  bahwa  terdapat perbedaan nilai mean sebesar 3.064 antara kategori sex dimana perempuan memiliki niali mean lebih besar  daripada  laki-laki  yang  berarti  bahwa perempuan  memiliki  resiko  lebih  besar  terkena DM  Tipe  2  dibandingkan  laki-laki.  Selanjutnya, data  menunjukan  bahwa  umur,  IMT  dan  lingkar perut memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan resiko  kejadian  DM  dengan  keeratan  hubungan yang berfariasi. Umur memiliki keeratan hubungan  lemah  dan  searah  yang  mana  semakin tua umur seseorang akan semakin beresiko terkena penyakit  DM  Tipe  2.    Data  selanjutnya menunjukan  bahwa  IMT  memiliki  keeratan hubungan yang sedang dan searah dengan kejadian DM  Tipe  2,  dimana  data  menunjukan  bahwa
semakin  gemuk  tubuh  seseorang  akan  semakin beresiko orang tersebut terkena DM Tipe 2. Yang terakhir,  data  lingkar  perut  menunjukan  bahwa memiliki hubungan dengan keeratan yang kuat dan searah dengan resiko kejadian DM Tipe 2, dimana hasil  memiliki  arti  bahwa  semakin  besar  lingkar perut  seseorang,  akan  semakin  beresiko  orang
tersebut untuk mendapatkan penyakit DM Tipe 2. Disisi  lain,  walaupun  terdapat  selisi  nilai  mean sebesar  1.52  antara  pendidikan  rendah  dan pendidikan  tinggi,  data  menunjukan  bahwa  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pendidkan dengan faktor resiko kejadian DM Tipe 2 pada masyarakat desa Lilang.

## Tabel 2
Analisa Hubungan Antara Faktor Risiko Dengan Resiko Kejadian DM Tipe 2 Pada Masyarakat Desa Lilang.
Analisa Independent t-test Faktor Resiko Kategori Mean Mean Dif Sig Jenis Kelamin Laki-laki 5.1176 3.06417 0.020 Perempuan 8.1818 Pendidikan Pendidikan Rendah 7.8293 1.52927 0.111 Pendidikan Tinggi 6.3000 Analisa Correlation Faktor Resiko Correlation Coefficient Sig Umur 0.272 0.034 IMT 0.574 0.000 Lingkar Perut 0.686 0.000

## PEMBAHASAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sex dengan  resiko  kejadian  DM  seperti  yang dijelaskan  pada  tabel  2  didasari  dengan perbedaan nilai mean sebanyak 3.064 antara laki- laki dan perempuan yang di dominasi oleh jenis kelamin  perempuan.  Data  menunjukan  bahwa perempuan  lebih  beresiko  terahadap  laki-laki. Centers  for  Disease  Control  and  Prevention (CDC) (2022) mengemukakan bahwa perempuan cenderung  mengalami  peningkatan  kadar  gula karena  pengaruh  perubahan  hormonal  semasa menstruasi.  Lebih  lanjut  perempuan  akan  lebih beresiko  saat  memasuki  usia  manepaus  dimana hormon estrogen akan diproduksi semakin sedikit oleh  tubuh  yang  akan  memperparah  perubahan kadar gula dalam darah sehingga dapat membuat individu  lebih  beresiko  menderita  penyakit  DM Tipe 2. Penelitian yang dilakukan oleh Widyasari (2017),  Arania  dkk  (2021),  dan  Yosmar  dkk (2018)  mendukung  hasil  penelitian  yang ditemukan, yang mana hasil menunjukan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan anatara  jenis kelamin dengan resiko terjadinya DM Tipe 2.
Tingkat pendidikan berpengaruh terhadap kejadian  dan  pencegahan  penyakit  diabetes mellitus.  Hasil  kalimat  tersebut  tidak  sejalan dengan  hasil  analisa  data  yang  sudah  dilakukan seperti  yang  terterah  pada  tabel  2.  Hasil menunjukan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan  antara  tingkat  pendidikan  dengan resiko  kejadian  DM  pada  masyarakat  desa
Lilang.  Penjelasan  yang  dikemukakan  oleh Pahlawati  dan  Nugroho  (2019)  yang  mana pendidikan  yang  tinggi  biasanya  memiliki pengetahuan atau memahami mengenai kesehatan dibandingkan individu dengan pendidikan yang rendah seakan-akan terbatantahkan  dengan  hasil  penelitian  ini.  Pada hasil penelitian, ditemukan bahwa tidak terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan dengan resiko kejadian DM DM Tipe 2  yang  mana  tingkat  pendidikan  bukanlah prediktor risiko terjadinya DM. Lebih lanjut hasil penelitiannya  mendukung  hasil  penelitian  ini, dimana  hasil  menemukan  bahwa  DM  lebih beresiko  terjadi  kepada  individu  yang  memiliki latar belakang pendidikan rendah.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia membuat sembilan kategori untuk umur, namun pada penelitian ini, peneliti hanya menggunakan enam  kategori  dilihat  dari  kriteria  inklusi penelitian  yaitu  masyarakat  yang  berusia  20-79 tahun. Adapun kategori umur pada penelitian ini diantaranya  remaja  akhir  dimana  berusia  17-24 tahun, dewasa awal berusia 26-35 tahun, dewasa akhir berusia 36-45 tahun, lansia awal berusia 46- 55  tahun,  lansia  akhir  berusia  56-65  tahun,  dan manula berusia diatas 65 tahun. Dari hasil analisa data  demografi  dapat  disimpulkan  bahwa  lebih banyak  responden  yang  berpartisipasi  memiliki umur  diatas  65  tahun  atau  berada  pada  kategori manual.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa umur  meiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan
risiko  kejadian  DM  Tipe  2.  Hasil  lebih  lanjut menunjukan bahwa Semakin bertambahnya usia, semakin  meningkat  risiko  untuk  mendapatkan Diabetes  Mellitus  Tipe  2.  Menurut  Isniani  dan Ratnasari (2018) penambahan usia mengakibatkan terjadinya penurunan pada semua sistem  tubuh  termasuk  sistem  endokrin,  dimana terjadi resistensi pada insulin yang menyebabkan kadar  gula  darah  tidak  stabil,  sehingga menimbulkan  penyakit  diabetes  mellitus. World Health  Organization (WHO)  mengemukakan bahwa setelah individu berumur 40 tahun, kadar glukosa  darah  akan  meningkat  1-2  mg%  pada saat individu  puasa  dan  meningkat  5.6-13 mg% pada  2  jam  setelah  makan  (Susilawati  & Rahmawati,  2021).  Hal  ini  dibuktikan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nasution  dkk (2021) dimana responden yang berusia >45 tahun 5.6 kali lebih besar mengalami diabete mellitus. Lebih lanjut, hasil penelitian yang dilakukan oleh Pahlawati  dan  Nugroho  (2019)  menemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara unur  dengan  risiko  terjadinya  DM  Tipe  2 dimasyarakat.
World  Heatlh  Organization (WHO)  membuat lima kategori untuk IMT dalam menunjang gaya hidup  sehat  bagi  masyarakat.    Klasifikasi  IMT diantaranya berat badan kurang yaitu IMT kurang dari  18.5,  berat  badan  normal  yaitu  IMT  18.5- 22.9,  kelebihan  berat  badan  yaitu  IMT  23-24.9, obesitas 1 yaitu IMT 25-29.9, dan obesitas 2 yaitu IMT lebih besar atau sama dengan 30. Penelitian dari  Putri  dkk  (2022)  menemukan  bahwa mayoritas responden pada penelitian ini memiliki tubuh  obesitas  (58.1%).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  pada  masyarakat  di  Desa  Lilang, dimana lebih banyak masyarakat yang memiliki tubuh  obesitas.  Lebih  lanjut  hasil  penelitian  ini menunjukan fakta bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara IMT dengan risiko kejadian DM Tipe 2 pada masyarakat desa Lilang. Saputra dkk (2020) menjelaskan bahwa tubuh obesitas dapat menyebabkan  resistensi  insulin  akibat  timbunan lemak yang berlebihan di dalam tubuh sehingga mempengaruhi kadar gula darah yang menyebabkan  terjadinya  diabetes  mellitus.  Hal ini dibuktikan dengan penelitan dari Harahap dkk (2020),  Luthansa  dan  Pramono  (2017),  dan Mahfudzoh  (2019)  bahwa  terdapat  hubungan antara IMT dengan kadar glukosa darah, dimana semakin  meningkat  nilai  IMT  atau  berat  badan, semakin tinggi risiko terjadinya diabetes mellitus.
LP  terbagi  dalam dua kategori  yaitu  untuk laki- laki LP kurang dari 90 cm dikatakan normal dan
obesitas  sentral  apabila  LP  lebih  dari  atau  sama dengan  90  cm.  Sedangkan  pada  perempuan, diakatakan normal apabila LP kurang dari 80 cm dan  obesitas  sentral  apabila  LP  lebih  dari  atau sama  dengan  80  cm.  Penelitian  dari  Silmi  dkk (2021)  menemukan  bahwa  permpuan  lebih banyak  berada  pada  kategori  obesitas  sentral yaitu  LP  lebih  dari  atau  sama  dengan  80  cm (59%),  dibandingkan  laki-laki.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  pada  masyarakat  di  Desa Lilang,  dimana  perempuan  lebih  banyak memiliki LP lebih dari atau sama dengan 80 cm yang  masuk  dalam  kategori  obesitas  sentral. Persentase  obesitas  sentral  lebih  banyak  pada perempuan  karena  secara  alami,  perempuan memiliki  cadangan  lemak  tubuh  lebih  banyak terutama  di  daerah  perut  dibandingkan  laki-laki dan  pada  saat postmenopause persentase  lemak perut,  kolesterol  total  dan  trigliserida  akan meningkat (Puspitasari, 2018). Lebih lanjut hasil penelitian  ini  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  LP  dengan risiko kejadian DM Tipe 2 pada masyarakat desa Lilang.  Meningkatnya  lingkar  perut  dapat menyebabkan  terjadi  peningkatan  kadar  gula darah yang dapat menghambat kerja insulin dan juga lemak pada abdomen yang memiliki produk metabolik berupa asam lemak yang dilepaskan ke hati sehingga menyebabkan berkurangnya sensitivitas  dari  sel  otot  terhadap  insulin,  yang pada akhirnya terjadi resistensi insulin (Adnyana et  al,  2020).  Hasil  penelitian  dari  Adwinda  dan Srimiati  (2019),  Septyaningrum  dan  Martini (2014), dan Fadhilah (2016) menemukan bahwa terdapat  hubungan  antara  lingkar  perut  dengan kadar gula darah, sehingga apabila lingkar perut bertambah maka terjadi peningkatan pada kadar gula darah.
Risiko  diabetes  mellitus  tipe  2  (RDMT2) memiliki lima kategori yaitu rendah dengan total skor kurang dari tujuh, sedikit meningkat dengan total skor 7-11, sedang dengan total skor 12-14, tinggi dengan total skor 12-14, dan sangat tinggi dengan  total  skor  lebih  dari  20.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Widayanti  (2020)  menemukan bahwa  kategori  FINDRISC  yang  mendominasi adalah  kategori  sedikit  meningkat  (50.7%). Berdasarkan  data  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagian  besar responden  yang  memiliki kategori rendah sebanyak 24 responden (39.3%), artinya  1  dari  100  orang  atau  sekitar  seperlima responden diprediksi akan mendapatkan penyakit DM  Tipe  2  dalam  waktu  10  tahun  yang  akan datang. Responden yang memiliki tingkat risiko sedikit meningkat sebanyak 31 responden (50.8),
artinya 1 dari 25 orang atau sekitar 1 responden diprediksi akan mendapatkan penyakit DM Tipe 2  dalam  waktu  10  tahun  yang  akan  datang. Responden  yang  memiliki  tingkat  risiko  sedang sebanyak  5  responden  (8.2%),  artinya  1  dari  6 orang atau sekitar 1 responden akan mendapatkan penyakit DM Tipe 2 dalam waktu 10 tahun yang akan  datang.  Responden  yang  memiliki  tingkat risiko  tinggi  sebanyak  1  responden  (1.6%), artinya  1  dari  3  orang  atau  sekitar  sepertiga responden akan mendapatkan penyakit DM Tipe 2  dalam  waktu  10  tahun  yang  akan  datang. Sedangkan  untuk  kategori  risiko  sangat  tinggi diperkirakan  1  dari  2  orang  akan  mendapatkan penyakit DM Tipe 2 dalam waktu 10 tahun yang akan datang.
Dari  hasil  penelitian  terlihat  bahwa  proporsi tertinggi  tingkat  risiko  DM  Tipe  2  pada masyarakat  Desa  Lilang  pada  usia  20-79  tahun adalah  risiko  sedikit  meningkat.  Alasan  lebih terhadap tingginya tingkat risiko sedikit meningkat karena masyarakat Desa Lilang lebih banyak  pada  kelompok  usia  manula  atau  lebih dari  65  tahun,  IMT  obesitas  2,  dan  memiliki kategori  lingkar  perut  obesitas  sentral  sehingga berisiko untuk mendapatkan penyakit DM tipe 2. Hal  ini  dapat  dijadikan  sebagai  acuan  bagi masyarakat  desa  Lilang  untuk  dapat  mencegah terjadinya penyakit DM Tipe 2 dengan merubah gaya hidup yang dapat merugikan tubuh dimasa yang  akan  datang.  Perkumpulan  Endokrinologi Indonesia  (Perkeni)  (2021)  menjelaskan  bahwa perubahan  gaya  hidup  merupakan  upaya pencegahan utama untuk DM Tipe 2. Perubahan gaya  hidup  melalui  pengaturan  pola  makan, meningkatkan  aktivitas  fisik,  menghentikan kebiasaan  merokok,  serta  rutin  memeriksakan kadar  gula  darah.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  dari  Murtiningsih  dkk  (2021)  dimana risiko tinggi mengalami DM tipe2 adalah dengan melakukan  gaya  hidup  tidak  sehat  seperti mengonsumsi  makanan fast  food ,  karbohidrat tinggi,  minuman  manis,  serta  kurang  aktivitas fisik.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dengan tujuan  untuk mengetahui tingkat risiko  kejadian diabetes  mellitus  tipe  2  pada  Masyarakat  Desa Lilang, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar masyarakat  berada  pada  tingkat  risiko  sedikit meningkat. Lebih lanjut data menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara faktor resiko  DM  Tipe  2  yaitu  sex,  umur,  IMT  dan lingkar  perut  dengan  resiko  kejadian  DM  pada
masyarakat desa Lilang. Disisi lain, faktor resiko pendidikan  tidak  menunjukan  hasil  yang signifikan  terhadap  keterhubunganya  dengan risiko kejadian DM pada masyarakat desa Lilang. Direkomendasikan bagi masyarakat Desa Lilang untuk  lebih  memperhatikan  kesehatan  dengan mengubah gaya hidup lebih sehat, sehingga dapat terhindar dari penyakit DM Tipe 2. Rekomendasi untuk  peneliti  selanjutnya  untuk  dapat  meneliti tindakan-tindakan pencgahan yang cocok dilakukan  bagi  masyarakat  dalam  mencegah terjadinya  DM  tipe  2.  Lebih  lanjut,  dapat  juga menambah  komponen  yang  akan  dinilai  seperti kebiasaan  merokok  dan  minum  alkohol,  serta keterhubungan  untuk  setiap  komponen  dalam risiko terjadinya kejadian DM tipe 2.

## REFERENSI
ADA. (2019). Standards of medical care in diabetes-2020 abridged for primary care providers. Clinical Diabetes Journals, 43 (1), 10-38. (URL): http://diabetesjournals.org/clinical/articl e-pdf/38/1/10/501543/10.pdf
Adnyana, A., Surudarma, I., Wihandani, D., Sutadarma, I., & Wande, I. (2020). Hubungan lingkar perut terhadap kadar gula darah menggunakan tes toleransi glukosa oral pada remaja akhir. Jurnal Medika Udayana, 9 (12), 14-20. (URL):
https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum
Adwinda, M., & Srimiati, M. (2019). Hubungan lingkar perut, konsumsi gula dan lemak dengan kadar glukosa darah pegawai direktorat poltekkes kemenkes jakarta ii. Nutrire Diaita, 11 (1), 7-17.
(URL):https:///index.php/Nutrire/article/ download/2750/2342
Arania,  R.,  Triwahyuni,  T.,  Esfandiari,  F.,  & Nugraha, F. R. (2021). Hubungan Antara
Usia,  Jenis  Kelamin,  Dan  Tingkat Pendidikan  Dengan  Kejadian  Diabetes Mellitus  Di  Klinik  Mardi  Waluyo Lampung Tengah. Jurnal Medika Malahayati , 5 (3), 146-153.
Boku, A., & Suprayitno, E. (2019). Faktor- faktor yang berhubungan terhadap kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus tipe ii di rs pku muhammadiyah yogyakarta. Universitas Aisyiyah Yogyakarta, 5-16. (URL):
http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/ 4586
CDC (2022). Diabetes and women . Centers for Disease Control and Prevantion. Diakses dari: https://www.cdc.gov/diabetes/library/fea tures/diabetes-and-women.html Fadhilah,  M.  (2016).  Gambaran  Tingkat  Risiko dan  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan Risiko Diabetes Mellitus Tipe 2 di  Buaran,  Serpong. Jurnal  Kedokteran Yarsi , 24 (3), 186-202
Hakim,  D.  (2018).  Hubungan  tingkat  sosial ekonomi:  pendidikan,  penghasilan,  dan fasiliritas dengan pencegahan komplikasi kronis pada penyandang diabetes mellitus  tipe  2  di  surakarta. Universitas
Muhammadiyah Surakarta , 1-24. (URL): http://eprints.ums.ac.id
Harahap, A., Ariati, A., & Siregar, Z. (2020). Hubungan indeks massa tubuh dengan kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus di desa sisumut, kecamatan kotapinang. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 19 (2), 81-86. (URL): https:///index.php/ibnusina/article/view/
44
IDF. (2021). Idf diabetes atlas (10 th ed.) International Diabetes Federation.
Isnaini, N., & Ratnasari. (2018). Faktor risiko mempengaruhi kejadian diabetes mellitus tipe dua. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan Aisyiyah, 14 (1), 59-68. DOI: http://dx.doi.org/10.31101/jkk.550
KEMENKES. (2020). Infodatin: Tetap produktif, cegah, dan atasi diabetes mellitus. Kementerian Kesehatan RI , 1- 6. Komariah., & Sri Rahayu. (2020). Hubungan usia, jenis kelamin dan indeks massa tubuh dengan kadar gula darah puasa pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di klinik pratama rawat jalan proklamasi, depok, jawa barat. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada , 41- 50. DOI:
https://doi.org/10.34035/jk.v11i1.412
Lindstrom, J., Tuomilehto, J. (2003). The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. American
Diabetes Association, 26 (3), 725-731. DOI:
https://doi.org/10.2337/diacare.26.3.725
Luthansa, N., & Pramono, D. (2017). Indeks massa tubuh dan kejadian diabetes melitus pada penduduk dewasa di Indonesia: analisis data The Indonesian Family Life Survey 5. Berita kedokteran masyarakat , 33 (4), 167-172.
Milita,  F.,  Handayani,  S.,  &  Setiaji,  B.  (2021). Kejadian  diabetes  mellitus  tipe  ii  pada lanjut  usia  di  Indonesia  (analisis riskesdas 2018). Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 17 (1), 9-20. (URL): https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK
Mahfudzoh, B. S., Yunus, M., & Ratih, S. P.
(2019). Hubungan antara faktor risiko diabetes melitus yang dapat diubah dengan kejadian dm tipe 2 di puskesmas janti kota malang. Sport Science and Health , 1 (1), 59-71.
Murtiningsih, M., Pandelaki, K., & Sedli, B.
(2021). Gaya hidup sebagai faktor risiko diabetes mellitus tipe 2. e-Clinic, 9 (2),
328-333. DOI: https://doi.org/10.35790/ecl.9.2.2021.32
852
Nasution, F., Andilala, A., & Siregar, A. (2021). Faktor risiko kejadian diabetes mellitus. Jurnal Ilmu Kesehatan, 9 (2), 94-102. DOI: https://doi.org/10.32831/jik.v9i2.304
Nursalam. (2017). Metodologi penelitian ilmu keperawatan (4 th ed.). Salemba Medika.
Panna, F., Mahakena, I., Neneng, P., Rambu, A.,
& Agustina, V. (2021). Deteksi risiko diabetes mellitus tipe 2 menggunakan findrisc. Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2(2), 357-362. (URL): https:///jms/article/view/5978/2062
Pahlawati, A., & Nugroho, P. (2019). Hubungan tingkat  pendidikan  dan  usia  dengan kejadian  diabetes  mellitus  di  wilayah kerja puskesmas palaran kota samarinda tahun 2019. Borneo Student Research , 1- 5. (URL): https:///index.php/bsr/article/download/4 79/273
Pertiwi, P., Perwitasari, D., & Stibi. (2021).
Validation of finnish diabetes risk score
Indonesia version in yogyakarta. Borneo Journal of Pharmacy, 4 (1), 57-67. DOI: https://doi.org/10.33084/bjop.v4i1.1575
PERKENI. (2021). Pedoman pengolahan dan pencegahan diabetes mellitus tipe 2 dewasa di Indonesia . Jakarta: PB PERKENI Puspitasari, N. (2018). Faktor kejadian obesitas sentral pada usia dewasa. Higeia Journal of Public Health Research and Development, 2 (2), 249-259. (URL): http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ higeia
Putri, M., Seno, H., & Adi, M. (2022). Hubungan indeks massa tubuh dan tingkat aktivitas fisik dengan kontrol glikemik diabetes mellitus tipe 2. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas,
7 (1), 341-350. (URL):
https:///index.php/jekk/article/download/ 6791/6934
Pahlawati, A., & Nugroho, P. S. (2019). Hubungan tingkat pendidikan dan usia dengan kejadian diabetes melitus di wilayah kerja Puskesmas Palaran Kota Samarinda tahun 2019. Borneo Student Research (BSR) , 1 (1), 1-5.
Saputra, I., Esfandiari, F., Marhayuni, E., & Nur, M. (2020). Indeks massa tubuh dengan kadar hb-aic pada pasien diabetes mellitus tipe ii. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9 (2), 597-603. (URL): https:///JIKSH/article/download/360/271 /
Selvia, A., Maulana, A., & Nurulita, D. (2021). Deteksi dini penyakit diabetes mellitus dan pemeriksaan gula darah di universitas pamulang. Jurnal Abdi Masyarakat, 2 (1), 129-132.
Septyaningrum, N., & Martini, S. (2014). Lingkar perut mempunyai hubungan paling kuat dengan kadar gula darah. Jurnal Berkala Epidemiologi , 2 (1), 48-51.
Silmi, F., Kinanti, R., & Andiana, O. (2021). Hubungan aktivitas fisik dan lingkar
perut dengan kemungkinan kejadian penyakit diabetes mellitus tipe 2 pada perempuan obesitas di malang raya. Jurnal Sport Science, 11 (2), 86-93.
(URL): http:///index.php/sport- science/article/view/21835 Susilawati., & Rahmawati, R. (2021). Hubungan usia, jenis kelamin dan hipertensi dengan kejadian diabetes mellitus tipe 2 di puskesmas tugu kecamatan cimanggis kota depok. Arkesmas, 6 (1), 15-22. (URL): https:///index.php/arkesmas/article/down load/5829/2390
Sugiyono. (2017). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan r&d . Alfabeta.
Swearingen, P. (2016). All in one nursing care planning resource: Medical surgical, pediatric, maternity, and psychiatric . Elsevier.
Widayanti, M. (2020). Hubungan antara finnish diabetes risk score (findrisc) dan gula darah sewaktu (gds) sebagai predictor risiko penyakit diabetes mellitus pada komunitas becak lestari Surabaya. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 6 (1), 1-6. DOI: https://dois.org/https://doi.org/10.33023/ jikep.v6i1.565
Widyasari, N. (2017). Hubungan karakteristik responden dengan resiko diabetes melitus dan dislipidemia kelurahan tanah kalikedinding. Jurnal Berkala Epidemiologi , 5 (1), 130-141. DOI: 10.20473/jbe.v5i1
Williams, L., & Hopper, P. (2015). Understanding medical surgical nursing (5 th ed.). Philadelphia: F.A. Davis Company.
WHO. (2019). Classification of diabetes mellitus . World Health Organization
WHO. (2021). Diabetes . World Health Organization. (URL): https:///news- room/fact0sheets/detail/diabetes.
Yosmar, R., Almasdy, D., & Rahma, F. (2018). Survei risiko penyakit diabetes melitus terhadap masyarakat Kota Padang. Jurnal sains farmasi &
klinis , 5 (2), 134-141. DOI: 10.25077/jsfk.5.2.134-141.2018