## HUBUNGAN PEMBERIAN INFORMED CONSENT DENGAN TINGKAT KEPUASAN KELUARGA PASIEN PRE OPERSI DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PELAMONIA MAKASSAR
Satriana Dardi, Indah Mustikasari
STIKPER Gunung Sari Makassar
Alamat Korespondensi : (nhanatriyana87@gmail.com/081343958122)

## ABSTRAK
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  informed  consent dengan  tingkat  kepuasan  keluarga  pasien  pre  operasi  di  Rs  Tk  II  Pelamonia  Makassar.  Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  desain  penelitian deskriptif dengan menggunakan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang akan  melakukan  tindakan  operasi  (pre-operasi)  RS  TK.  II  Pelamonia  Makassarberjumlah  65  orang pasien. sampel dalam penelitian ini adalah 39 orang pasien. Tehnik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Purposive Sampling . Data yang dikumpulkan menggunakan instrumen kuesioner dan  dianalisis  dengan  menggunakan  uji  statistik  Uji  Chi-Square dengan  derajat  kemaknaan  (0,05). Berdasarkan  hasil  penelitian  sebanyak  28  responden  (71,8%)  pemberian informed  consent dengan kategori baik. Sebagian besar sebanyak 32 responden (82,1%) dengan kategori puas. Berdasarkan hasil analisis  dengan  menggunakan  uji Chi-Square menyatakan  bahwa  nilai  signifikansi yaitu  0,000 atau lebih  kecil  dari  nilai  signifikasi  0,05  (0,000  <  0,005).  Saran  bagi  peneliti  yang  akan melakukan penelitan:  Sebagai  proses  pembelajaran  untuk  mengembangkan  kemampuan  dalam  melakukan kajian-kajian ilmiah dibidang keperawatan dan Diharapkan agar hasil peneliti dapat dijadikan sebagai bahan informasi bagi institusi pendidikan.

## Kata Kunci : Pemberian Informed Consent, Tingkat Kepuasan, Keluarga Pasien

## PENDAHULUAN
Tindakan pembedahan merupakan salah  satu  bentuk  terapi  dan  merupakan upaya yang mendatangkan ancaman terhadap tubuh, integritas dan jiwa seseorang. Tindakan pembedahan yang direncanakan dapat menimbulkan  respon  fisiologis  dan  psikologis pada pasien. Rentang respon akibat pembedahan tergantung pada individu, pengalaman masa lalu, pola koping, kekuatan dan  keterbatasan.  Pasien  dan  kelaurga memandang setiap tindakan sebagai peristiwa besar  yang  dapat  menimbulkan  takut  dan cemas.  Respon  psikologis  pada  pasien  dan kelaurga  tergantung  pada  pengalaman  masa lalu,  strategis  koping  yang  biasa  digunakan, signifikan pembedahan serta sistem pendukung (Irwan, 2017).
Pada riset klinik terhadap manusia tidak boleh  dilakukan  tanpa  persetujuan  yang bersangkutan, setelah ia mendapat penjelasan.  Apabila  secara  umum  tidak mampu,  persetujuan  harus  diperoleh  dari walinya  yang  sah. Informed  consent tidak hanya berpengaruh terhadap bidang riset atau penelitian klinis, tetapi juga terhadap tindakan- tindakan  diagnosis  dan  terapeutik.  Misalnya, sekarang banyak tindakan-tindakan diagnostik dan  terapeutik  yang  tidak  bisa  ditebak akibatnya  terhadap  tubuh  sehingga  batas-
batasnya  tidak  benar-benar  tegas.  Hal  ini, membuat  hubungan  tenaga  medis  dengan pasien  menjadi  lebih  kompleks  (Cecep Triwibowo & Yulia Fauziah, 2012) Pelayanan  keperawatan  merupakan salah  satu  prioritas  aspek  yang  perlu mendapat perhatian penting karena pelayanan keperawatan  merupakan  suatu  pelayanan yang  paling  lama  dan  paling  sering  kontak dengan  pasien.  Kepuasan  pasien  akan menimbulkan  kognisi,  afeksi  dan  konasi  yang baik  terhadap  pelayanan.  Apabila  pada pelanggan atau pasien sudah tumbuh kognisi, afeksi  dan  konasi  yang  baik  maka  minatnya untuk  menggunakan  jasa  pelayanan  akan timbul ( Muh Agung & Muzakir, 2016).
Pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas serta menyatu dengan masyarakatnya sangatlah diperlukan di dunia kesehatan yang sekarang.  Karena  kesehatan  merupakan bagian penting dalam pembangunan nasional, dengan tujuan utama  menciptakan pola hidup masyarakat  yang  peduli,  mengerti,  dan tanggapan permasalahan kesehatan yang ada di  lingkungan,  dengan  demikian  diperlukan peningkatan  kualitas  dan  kuantitas  pelayanan kesehatan yang ada dari lembaga kesehatan. Kesehatan  merupakan  salah  satu  kebutuhan dasar  manusia,  sebagai  kebutuhan  yang mendasar,  jadi  setiap  orang  mengharapkan
pelayanan  kesehatan  yang  bermutu  (Sri Purwati, 2017).
Kurangnya  kepuasan  pasien  terjadi karena  dinamika  tuntutan  pasien  yang demikian cepatberubah namun tidak diimbangi dengan  kecepatanperubahan  pola  kerja  dan tindakan  perawat.Perawat  lebih  banyak berfokus  pada  kinerja  medikatau  teknik keperawatan (pelaksanaan
fungsi dependent atau fungsi pelimpahan dari dokter)
padahal pasien nampaknya justru mengharapkan kinerja perawat sesuai normatifnya  yaitu  lebih  berfokus  pada  aspek yang  berkaitan  dengan  dimensi  non  teknik keperawatan (Kutri Riski dkk, 2015).
World  health  organization (WHO)  telah mengenalkan Patient  Safety  Safe  Surgery Saves Lives untuk meningkatkan keselamatan pasien  pada  pembedahan  dunia  dengan menyusun suatu standar yang dapat diaplikasikan  pada  semua  negara.  Sejak diluncurkannya Surgery  Safety  Checklist (SSC)  WHO  sampai  saat  ini,  checklist  ini sudah  diadopsi  oleh  lebih  dari  4000  rumah sakit  didunia  dari  122  negara,  sedangkan pada  level  nasional,  checklist  ini  sudah diadopsi oleh 25 negara ( WHO,2015).
Standar  kepuasan  pasien  di  pelayanan kesehatan  ditetapkan  secara  nasional  oleh Departemen  Kesehatan.  Menurut  peraturan kementrian  kesehatan  republik  indonesia tahun  2016  tentang  standar  pelayanan minimal  untuk  kepuasan  pasien  yaitu  diatas 95%.  Bila  mana  ditemukan  pelayanan kesehatan  tingkat  kepuasan  pasien  berada dibawah  95%,  maka  dianggap  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  tidak  memenuhi standar  minimal  atau  tidak  berkualitas (Kemenkes, 2016).
Rumah Sakit TK II Pelamonia makassar adalah  rumah  sakit  umum  milik  TNI  AD  dan merupakan rumah sakit tipe B yang terletak di wilayah makassar, Sulawesi Selatan. Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Rekam Medis  RS  TK  II  PELAMONIA  MAKASSAR pada  tahun  2016  jumlah  pasien  operasi mencapai  1351  dan  pada  tahun  2017  jumlah pasien  operasi  sebanyak  1263  dan  pada tahun  2018  jumlah  pasien  operasi  sebanyak 1056 sedangkan sebanyak 65 keluarga pasien yang  mengalami  kurang  dengan  tingkat kepuasannya.
Berdasarkan  uraian  di  atas  maka peneliti    tertarik  melakukan  penelitian  tentang hubungan pemberian  informed consent dengan tingkat kepuasan keluarga pasien pra operasi di RS TK II Pelamonia Makassar.

## BAHAN DAN METODE Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian dilaksanakan pada  bulan Juli 2019  di  Rumah  Sakit  TK.  II  Pelamonia Makassar,  Jl.  Jend.  Sudirman  No.27,  Pisang Utara,  Ujung  Pandang,  Kota  Makassar, Sulawesi  Selatan.  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  pasien  yang  akan melakukan tindakan operasi (pre-operasi) dan berada  di  ruang  perawatan  RS  TK.  II Pelamonia Makassar, antara januari – februari 2019 berjumlah 65 orang pasien.

## Pengumpulan Data
1. Data primer Data  primer  diperoleh  dengan  cara pertanyaan  kepada  responden  sesuai dengan dafrar pertanyaan kepada responden  sesui  dengan  daftar  yang  telah disusun dalam teks sekunder.
2.  Data sekunder Data  sekunder  diperoleh  dari  instutisi terkait,  Rumah  Sakit  TK.  II  Pelamonia Makassar.  berupa  data  laporan  jumlah seluruh pasien pre-operasi.

## Pengolahan data
Menurut  Narbuko  (2007)  setelah  data- data  hasil  dari  kuesioner  dikumpulkan  dan diolah dengab melalui tahap-tahap :
1. Editing
Merupakan  kegiatan  untuk  melakukan pengecekan  kelengkapan  data  yang  telah dikumpulkan.
2. Coding Memberi kode pada data dengan merubah huruf menjadi angka.
3. Tabulating Merupakan kegiatan menyusun data dalam bentuk tabel.
4. Entry data
Memasukkan  data  dengan  cara  manual atau melalui pengolahan program komputer.
5. Processing Setelah semua terisi dengan benar langkah selanjutnya  adalah  memproses  data  agar dapat  di  analisa  proses  dan  dilakukan dengan cara mengentry data dari kuesioner ke komputer dengan menggunakan SPSS.

## Analisa data
1.  Analisis Univariat Analisa  univariat  adalah  analisis  yang dilakukan  pada  sebuah  variabel.  Dalam suatu  penelitian,  baik  diperoleh  melalui observasi,  wawancara,  kuesioner,  maupun dokumentasi,  analisis  univariat  dapat disajikan  dalam  bentuk  :  distribusi
frekuensi,  tendensi  sentral  dan  nilai  sebar dari variabel (Hasmi, 2016).
2.  Analisis Bivariat Analisa bivariate dilakukan untuk menjawab  tujuan  penelitian  dan  menguji hipotesis  penelitian  dengan  menggunakan uji  statistic  chi-square  dengan  tingkat kemaknaan α=0,05 pada program SPSS.

## HASIL PENELITIAN

## a.  Analisis Univariat
Pemberian Informed Consent Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Pemberian Informed  Consent  Rs  TK  II  Pelamonia Makasaar
Kategori n % Pemberian Inforemd Consent Baik 28 71,8 Kurang Baik 11 28,2 Kategori Sikap Perawat Baik 29 74,4 Kurang Baik 10 25,6 Kategori Tingkat Kepuasan Keluarga Pasien Pre Operasi Puas 32 82,1 Kurang Puas 7 17,9 Sumber : Data Primer, 2019 Berdasarkan Tabel 1. diatas menunjukkan bahwa sebanyak 28
responden  (71,8%)  pemberian informed consent dengan  kategori baik  dan sebanyak 11 responden (28,2%)
pemberian informed  consent dengan kategori  kurang.  Sebanyak  29  responden (74,4%)  perawat  dengan  kategori  sikap baik  sedangkan  sebanyak  10  responden (25,6%)  perawat  dengan  kategori  sikap kurang.  Sebanyak  32  responden  (82,1%) dengan kategori puas sedangkan sebanyak  7  responden  (17,9%)  dengan kategori kurang puas.
b.  Analisis Bivariat Tabel  2.  Hubungan  Pemberian Informed Consent
Dengan Tingkat Kepuasan Keluarga  Pasien  Pre  OperasiRs  TK  II Pelamonia Makassar Pemberian Informed Consent Tingkat Kepuasan Keluarga Pasien Pre Operasi Total Puas Kurang puas
n % n % n %
Baik 28  79,5 0 0,0 28  71,8 Kurang 4 36,4 7 63,6  11  28,2 Total 32  82,1 7 17,9  39  100 P (Valeu) = 0,00 α = 0,05 Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan
tabel 2. diatas menunjukkan  bahwa  pemberian informed consent pada  keluarga  pasien  pre  operasi  di ruang  perawatan  Rs  TK  II  Pelamonia Makassar  didapatkan  bahwa  dari  sebagian besar secara baik yakni 28 responden (71,8%) diperoleh  memiliki  tingkat  kepuasan  baik  pula yakni  32  responden  (82,1%)  sementara dengan Pemberian Informed Consent  kurang baik  didapatkan  11  responden  (28,2%) dengan  tingkat  kepuasan  kurang  yaitu  7 responden (17,9%).
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan menggunakan  uji Chi-Square menyatakan bahwa  nilai  signifikansi  yaitu  0,000  atau  lebih kecil dari nilai signifikasi 0,05 (0,000 < 0,005). Dari  nilai  kepuasan  Kurang  hanya  (17,9%) dengan menilai sikap perawat kurang (25,6%). Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan  uji Chi-Square menyatakan bahwa  nilai  signifikansi  yaitu  0,000  atau  lebih kecil dari nilai signifikasi 0,05 (0,000 < 0,005). Dari  nilai  diatas  maka  dapat  diambil kesimpulan  yaitu  H0  ditolak  atau  terdapat hubungan  sikap  perawat  dengan  tingkat kepuasan  keluarga  pasien  di  RS  TK  II PELAMONIA MAKASSAR.

## PEMBAHASAN
Pemberian Informed Consent Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  sebanyak  28  responden  (71,8%) pemberian informed  consent dengan  kategori baik  dan  sebanyak  11 responden (28,2)  yang diberikan informed consent kurang.
Penelitian yang terkait dengan penelitian  ini  yaitu  penelitian  Tshimanga (2008) tentang Persepsi Pasien dan
Pemahaman Informed Consent untuk Prosedur  Pembedahan . Pasien  yang  memiliki pendidikan  yang  lebih  tinggi  menunjukkan pemahaman  yang  lebih  akan  persetujuan tindakan.  Lebih  dari  2/3%  membutuhkan penjelasan  yang  lebih  dalam  bahasa  ibu mereka untuk mengerti informasi tersebut 47% pasien  tidak  membaca  formulir  persetujuan tindakan.  Deskripsi  karakteristik  berdasarkan tingkat  pendidikan  SMP  15,4%,  SMA  69,2%, Sarjana 15,4%. Dari hasil tersebut menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  juga mempengaruhi  pemahaman  tentang  proses informed consent yang akan diberikan.
1.  Sikap Perawat Penilaian  sikap  perawat  dalam penilitian  peneliti  menggunakan  kuesioner yang  berisi  10  (sepuluh)  peryataan. Masing-masing pernyataan diberikan pilihan  jaawaban,  yaitu  Baik  dan  Kurang Baik.  Hasil  penilaian  responden  tentang sikap  perawat  diperoleh  hasil  sebagai
berikut:  74,4%  responden  menilai  sikap perawat Baik dan 25,6% responden menilai sikap  perawat  Kurang  Baik.  Dengan demikian dapat dikatakan bahwa mayoritas responden  menilai  sikap  perawat  Rs  TK  II Pelamonia  Makassar  termasuk  dalam kategori baik (74,4%).
Berdasarkan  jawaban  responden tersebut ternyata terdapat 25,6%
responden  yang  menilai  bahwa  sikap perawat  dinilai  kurang  baik.  Berdasarkan data jawaban responden diperoleh beberapa  hal  yang  dinilai  masih  kurang oleh responden, yaitu: kebersihan, perlengkapan yang digunakan oleh perawat,  seperti:  sarung  tangan  dan masker,  pengetahuan  perawat  dalam memahami pekerjaan dengan baik, perawat perlu lebih berani untuk memberikan  teguran  pada  tamu  yang berisik  saat  berkunjung,  perawat  perlu memperhatikan  sikapnya  untuk  tidak membedakan  pelayanan  pada  setiap pasein  dan  kemampuan  perawat  dalam memberikan motivasi kepada pasien untuk mampu bersosialisasi dengan masyarakat.
2.  Tingkat  Kepuasan  Keluarga  Pasien  pre operasi Penilaian  tingkat  kepuasan  keluarga pasien pre operasi dalam penilitian peneliti menggunakan  kuesioner  yang  berisi  10
(sepuluh) peryataan. Masing-masing pernyaan diberikan pilihan jaawaban, yaitu Baik  dan  Kurang  Baik.  Hasil  penilaian responden  tentang  tingkat  kepuasan diperoleh  hasil  sebagai  berikut:  82,1% responden  menilai  tingkat  kepuasan  Puas dan  17,9%  responden  menilai  tingkat kepuasan  Kurang  puas.  Dengan  demikian dapat dikatakan bahwa mayoritas responden menilai tingkat kepuasan Rs TK II  Pelamonia  Makassar  termasuk  dalam kategori baik (82,1%).
Hasil pengisian data oleh responden tentang  tingkat  kepuasan  diperoleh  hasil sebagai  berikut:  82,1%  responden  menilai tingkat  kepuasan  Puas  dan  17,9% responden  menilai  tingkat  kepuasan Kurang  puas.  Berdasarkan  data  tersebut dapat  dikatakan  bahwa  pada  dasarnya mayoritas responden telahm  merasa puas, namun  masih  terdapat  responden  yang merasa  tidak  puas  tentang  kemampuan perawat  dalam  memberikan  pelayanan. Akibat  dari  tidak  puas  tersebut  responden merasa  bahwa  Perawat  tidak  bersikap simpatik dan menyakinakn dalam menghadapi masalah pasien.
Kepuasan  pasien  merupakan  reaksi perilaku sesudah menerima
pelayanan/penerapan  kesehatan.  Hal  ini mempengaruhi  pengambilan  keputusan pemanfaatan  ulang  yang  sifatnya  terus- menerus  terhadap  pembelian  jasa  yang sama dan akan mempengaruhi penyampaian
pesan/kesan kepada
pihak/orang lain tentang penerapan kesehatan yang diberikan (Azwar, 2005).
Penjelasan tentang kepuasan pasien tersebut  di  atas  menunjukkan  bahwa kepuasan  pasien  merupakan  hal  yang sangat penting sebab terbentuknya kepuasan keluarga pasien akan menentukan  berbagai  hal  yang  terwujud dari  perilaku  pasien,  seperti:  hubungan pasien dengan RS, kemauan pasien untuk kembali  di  rwat  jika  sakit,  loyalitas  pasien pada  RS,  dan  menjadikan  pasein  untuk bersedia  merekomendasiakan  pengobatan di RS dengan orang lain.

## Analisis Bivariat
1.  Hubungan  Pemberian Informed  Consent Dengan  Tingkat  Kepuasan  Keluarga Pasien  Pre  OperasiRs  TK  II  Pelamonia Makassar
Informed  Consent  adalah  tindakan yang diberikan oleh perawat sebelum klien menandatangani formulir persetujuan dengan  memberikan  penjelasan  tentang prosedur, manfaat tindakan dan komplikasi tindakan.
Berdasarkan  data  analisis  univariat diperoleh, dari 39 responden menunjukkan bahwa  pemberian informed  consent pada keluarga  pasien  pre  operasi  di  ruang perawatan  Rs  TK  II  Pelamonia  Makassar didapati bahwa dari sebagian besar secara baik  yakni  28  responden  (71,8%)  dengan memiliki  tingkat  kepuasan  baik  pula  yakni 32  responden  (82,1)  sementara  dengan Pemberian Informed Consent  kurang baik didapati  11  responden  (28,2%)  dengan tingkat kepuasan kurang yaitu 7 responden (17,9). Hasil analisis data dengan menggunakan independent  sample  t  test antara pemberian informed consent dengan tingkat kepuasan di dapat p-valeu=
0,000. ( p <0,05) maka dapat di intreprestasikan  bahwa  ada  faktor  yang berhubungan  signifikan  antara  pemberian informed consent dengan tingkat kepuasan keluarga  pasien  pre  operasi  di  Rs  TK  II Pelamonia Makassar.
Informed Consent adalah persetujuan  yang  diberikan  oleh  pasien atau  walinya  yang  berhak  kepada  dokter untuk  melakukan  suatu  tindakan  medis terhadap  pasien  sesudah  pasien  atau  wali itu  memperoleh  informasi  lengkap  dan
memahami  tindakan  itu  (Suprapti,  2001 dikutip oleh Matri, 2013).
Informed  Consent adalah  melndungi pasien  terhadap  segala  tindakan  medis yang  dilakukan  tanpa  sepengetahuan pasein,  memberikan  perlindungan  hukum kepada  dokter  terhadap  akibat  yang  tidak diduga  dan  bersifat  negatif.  Memberikan penjelasan kepada pasien dalam melakukan  tindakan  medik  mempunyai tujuan  mengurangi  ketakutan  pasien, penjelasan  yang  diberikan  bertujuan menghindari akibat resiko tindakan pembedahan rerhadap pasien yang terduga.
Tujuan  dasar  dari  informed  consent adalah  untuk  melindungi  otonomi  pasien sebagai  manusia  dan  sebagai  ungkapan rasa hormat kepada pasien untuk menentukan  pilihan  secara  bebas  dan bebas memilih yang terbaik untuk dirinya.
Penelitian  yang  terkait  dengan penelitian  ini  yaitu  penelitian  Tshimanga (2015)  tentang  Persepsi  Pasien  dan Pemahaman Informed  Consent untuk Prosedur  Pembedahan . Pasien  yang memiliki  pendidikan  yang  lebih  tinggi menunjukkan pemahaman yang lebih akan persetujuan  tindakan.  Lebih  dari  2/3% membutuhkan penjelasan yang lebih dalam bahasa  ibu  mereka  untuk  mengerti informasi tersebut.47% pasien tidak membaca formulir persetujuan tindakan.
Pre-Operasi  merupakan  tahapan awaldalam  proses  pembedahan  yang dimulai daripra bedah (pre operasi), bedah (intra  operasi),pasca  bedah  (post  operasi) (Sujoyono  &Harmoko,  2012).  Gambaran informed consent sebelum tindakan opeasi / pre-operasi idealnya dimulai ketika pasien diberitahukan pertama kali tentang perlunya  operasi.Semakin  lama  waktu pasien  harus  bersiap-siap  menghadapi operasi,  secara  fisik  maupun  secara emosional,  semakin  baik  pasien  untuk dapat menyesuaikan diri (Mary, 2014)
2.  Hubungan  sikap  perawat  Dengan  Tingkat Kepuasan Keluarga Pasien Pre Operasi Rs TK II Pelamonia Makassar Berdasarkan  data  analisis  univariat diperoleh, dari 39 responden menunjukkan bahwa sikap perawat pada keluarga pasien pre  operasi  di  ruang  perawatan  Rs  TK  II Pelamonia  Makassar  didapati  bahwa  dari sebagian  besar  secara  baik  maka diperoleh  data  bahwa  responden  yang merasa  puas  (82,1)  mayoritas  didominasi oleh responden yang menilai sikap perawat Baik (74,4), sementara yang menilai tingkat
kepuasan  Kurang  hanya  (17,9)  dengan menilai sikap perawat kurang (25,6).
Hasil  analisis  Hubungan  sikap perawat Dengan Tingkat Kepuasan Keluarga  Pasien  Pre  Operasi  Rs  TK  II Pelamonia  Makassar  dengan  alat  analisis korelasi chi-square diperoleh  nilai p-value sebesar  0,000  dengan  nilai  kuefisien korelasi chi-square sebesar < 0,05 dengan demikian terbukti, bahwa terdapat Hubungan  sikap  perawat  Dengan  Tingkat Kepuasan Keluarga Pasien Pre Operasi Rs TK  II  Pelamonia  Makassar  (  nilai p-value sebesar  0,000  <  0,05).  Hal  ini  berarti semakin baik penilaian responden terhadap  sikap  perawat,  maka  semakin tinggi tingkat kepuasan keluarga pasien pre operasi,  begitu  pula  sebaliknya  (Sugiyono, 2006).
Sikap adalah respon tertutup seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek tertentu,  yang  sudah  melibatkan  faktor pendapat  dan  emosi  yang  bersangkutan. Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk  bertindak,  dan  bukan  merupakan pelaksanaan  motif  tertentu.  Dalam  kata lain,  sikap  belum  merupakan  tindakan (reaksi  terbuka)  atau  aktivitas.  Akan  tetapi merupakan predisposisi perilaku (tindakan), atau reaksi tertutup (Notoatmodjo, 2010). Terbentuknya  sikap  positif  dari perawat  dapat  dipengaruhi  oleh  interaksi antar  sesama  perawat,  karena  sikap terbentuk  dengan  interaksi  terjadi  saling tukar  informasi  mengenai  hal  yang berhubungan dengan pelaksanaan asuhan keperawatan.
Perawat mau dan memperhatikan kebutuhan
klien,mengerjakan dan menyelesaikan yang  diberikan  serta  mengajak  orang  lain untuk  mengerjakan  atau  mendiskusikan suatu masalah. Hal ini sesuai dengan teori tingkatan  sikap  yang  diutarakan  oleh Notoatmodjo  (2007)  yaitu  sikap  memiliki berbagai tingkatan, yang pertama menerima  ( receiving ).  Kedua  merespon (responding),  ketiga  menghargai  ( valuing ) dan terakhir bertanggung jawab ( responsible ). Pada dasarnya sikap perawat yang ditunjukkan sudah mencapai pada tingkatan bertanggung jawab ( responsible )  yaitu  bertanggung  jawabatas segala  yang  dipilihnya  dengan  segala resiko yang mungkin akan terjadi.
Terkait dengan permasalahan- permasalahan tersebut diatas maka langkah yang dapat diambil pihak manajemen rumah sakit adalah mengadakan pelatihan-pelatihan atau kepada  setiap  perawat,  seperti  pelatihan
custamer
care dan memberikan
kesempatan  perawat  untuk  melanjutkan pendidikan  ke  jenjang  yang  lebih  tinggi,
serta meningkatkan kesejahteraan perawat.  Selain itu langkah lainnya  adalah menegakkan  disiplin  terhadap  perawat yang  dinilai  melanggar  aturan  kerja, seperti:  menggunakan  perlengkapan  yang kurang bersih dalam melakukan pelayanan,  baik  melalui  teguran,  tertulis, maupun sangsi administratif lainnya.

## KESIMPULAN
1.  Ada hubungan Pemberian informed consent    dengan  tingkat  kepuasan keluarga  pasein  pre  operasi  dalam pelayanan  keperawatan  di    RS  TK  II Pelamonia Makassar.
2.  Ada  hubungan  Sikap  Perawat    dengan tingkat  kepuasan  keluarga  pasein  pre operasi  dalam  pelayanan  keperawatan  di RS TK II Pelamonia Makassar.

## SARAN
1.  Bagi institusi pendidikan keperawatan Diharapkan  agar  hasil  penelitian  dapat dijadikan  sebagai  bahan  informasi  bagi institusi pendidikan.
2.  Bagi profesi perawat Menambah pengetahuan
dibidang keperawatan dalam rangka pengembangan profesi keperawatan.
3.  Bagi tempat penelitian Diharapkan  agar  hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  sebagai  bahan  acuan  bagi petugas  kesehatan  dan  masyarakat  dalam meningkatkan derajat kesehatan.
4.  Bagi peneliti kesehatan
Dapat memberi gambaran dan menambahkan  sumber  informasi  bagi peneliti selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah (2019). Pedoman Penulisan Skripsi . Makassar. Stikper Gunung Sari  Makassar
Afriyanti, D. et al, (2014). Kualitas pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Uban Profinsi Kepulauan Riau.
Agung,M  et  al  (2016).  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  Keperawatan,  Fasilitas,  Dan  Minat  Pasien  Terhadap Kepusan Pasien Di Ruangan Rawat Inap RSU Wisata UIT Makassar.
Dwi  Jayanti  (2016).  Pengaruh  Pemberian Informed  Consent Terhadap  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Pre  Operasi Fraktur Di Ruang Mawar RSUD Dr Roehadi Prijonegore Sragen.
Fatkhul,M  &  Jalal,A  (2007).  Hubungan  Mutu  Pelayanan  Keperawatan  Dengan  Kepuasan  Pasien  Di  Instlasi Rawat Inap RSUD Tugu Rejo Semarang.
Hasmi, (2016). Metode Penelitian Kesehatan . Kota Bogor. Penerbit In Media.
Hidayat,  A.A  (2011). Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Kebidanan  Serta  Teknik  Analisis  Data .Surabaya :SalembaMedika
Irwan (2017). Hubungan Informed Consent Dengan Kecemasan Pada Klien Pra Bedah Katarak Di Celebes Eye Center Makassar.
Khairun, A, R (2015). Perbedaan Caring Perawat pada kepuasan pasien igd dengan rawat inap kelas III RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Nugrahaningsi,  W    dkk  (2015).  Hubungan  Sikap  Perawat  Dengan  Kepuasan  Pasein  Dalam  Pelayanan Keperawatan Di Bangksal Pavilium RSUD Salatiga.
Nurhidaya,  A  (2014).  Hubungan  pelayanan  keperawatan  dengan  kepuasan  pasien  rawat  inap  peserta  jaminan kesehatan nasional (JKN) di Rumah Sakt Umum Daerah Labuang Baji Makassar.
Purwati, S (2017). Hubungan Pelayanan Perawat Dengan Kepuasan Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Wisata Dau Malang.
Triwibowo,C & Fauziah, Y (2012). Makpraktik dan etika keperawatan, Yogyakarta : Nuha Medika.
Trivel, M (2013). Hubungan Antara Tingkat Kepuasan Pasien Terhadap Pemberian Informed Consent Sebelum Tindakan Operasi Di RSUD Dr Moewardi.
Wulandari, N (2015). Hubugnan Layanan Keperawatan Dengan Tingkat Kepuasan Pasie Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Ungaran Semarang.
Yulia, M dkk (2015). Standar Mutu Pelayanan Keperawatan