## Direct benefit Vaksinasi Covid-19 di Puskesmas Juata Kecamatan Tarakan Utara
Direct benefits of Covid-19 Vaccination at Juata Primary Health Center, North Tarakan District
Mariska Sri Harlianti * , Tista Ayu Fortuna, Affida Ramadhini, Fitria Shofwa Aisya Department of Pharmacology and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Jl. Ahmad Yani Tromol Pos 1 Pabelan Kartasura, Surakarta, Indonesia
*E-mail: mariska@ums.ac.id
Received: 18 Desember 2023 ; Accepted: 27 Desember 2023 ; Published: 31 Desember 2023

## Abstrak
Provinsi  Kalimantan  Utara  merupakan  satu-satunya  provinsi  dengan  level situasi  pandemi  kategori transmisi komunitas tingkat sedang (CT2) dengan akumulasi insiden 24,1 per 100.000 penduduk pada tahun 2021. Selain itu, opini penolakan di masyarakat terkait kesimpangsiuran vaksinasi Covid-19 juga mendasari peningkatan angka mortalitas dan morbiditas serta merosotnya kegiatan sosial dan ekonomi negara. Program vaksinasi Covid-19 merupakan upaya penurunan angka morbiditas dan mortalitas serta pemulihan keadaan sosial dan ekonomi akibat kejadian pandemi. Tujuan penelitian ini adalah menghitung nilai ekonomi direct benefit program  vaksinasi  Covid-19.  Penelitian  observasional  dengan  analisis  data  kuantitatif  deskriptif dilakukan  untuk  menggambarkan  tujuan  tersebut.  Pengambilan  data  dilakukan  secara  retrospektif berdasarkan laporan bulanan Puskesmas Juata khusus Covid-19 dengan mempertimbangkan kriteria inklusi, yaitu data pasien terkonfirmasi positif Covid-19 di wilayah Kecamatan Tarakan Utara Tahun 2020 – 2022 dan  mendapatkan  terapi  berdasarkan guideline atau  Pedoman  tatalaksana  Covid-19  edisi  4  tahun  2022. Sampel  dibagi  menjadi  3  periode  vaksinasi  dengan  jumlah  sampel  masing-masing  adalah  77,  92,  dan  89 pasien. Direct  benefit program  vaksinasi  Covid-19  merupakan  selisih  total  biaya  antar  periode.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa selisih biaya periode I dan II serta II dan III bernilai negatif, yaitu masing- masing (-) Rp 12.697.280 dan (-) Rp 494.660. Dengan demikian, dari aspek ekonomi belum menggambarkan adanya direct benefit program vaksinasi dosis 1 – 3. Salah satu penyebabnya dimungkinkan penggunaan obat tatalaksana  Covid-19  yang  tidak  tepat,  yaitu  oseltamivir.  Meskipun  demikian,  angka  kejadian  Covid-19 mengalami penurunan sebesar 34,8% pada periode III (vaksinasi dosis 2 sampai dengan 3) yaitu sebesar 417. Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  dari  aspek  klinis,  program  vaksinasi  Covid-19  mampu  meningkatkan imunitas.
Kata Kunci : direct benefit , vaksinasi Covid-19, biaya Covid-19, manfaat program

## Abstract
North Kalimantan Province is the only province with a pandemic situation level in the medium level community transmission  (CT2)  category  with  an  accumulated  incidence  of  24.1  per  100,000  population  in  2021.  The increasing incidence is accompanied by opinions of rejection in the community regarding confusion over Covid- 19 vaccination at the start of the incident. , underlying the increasing morbidity and mortality rates as well as the decline in the country's social and economic activities. The Covid-19 vaccination program is an effort to reduce morbidity and mortality rates as well as restore social and economic conditions due to the pandemic. The  aim  of  this  research  is  to  calculate  the  direct  economic  value  of  the  Covid-19  vaccination  program. Observational research with descriptive quantitative data analysis was carried out to illustrate this aim. Data collection was carried out retrospectively based on monthly reports from the Juata Community Health Center specifically for Covid-19. The sample inclusion criteria in this study were data on patients who were confirmed positive  for  Covid-19 in the  North  Tarakan  District  area in  2020  –  2022  and received  therapy  based  on the guidelines or Guidelines for the management of Covid-19, 4th edition of 2022. The sample was divided into 3 vaccination periods with the number of samples for each were 77, 92, and 89 patients respectively. The direct benefit of the Covid-19 vaccination program is the difference in total costs between periods. The research results show that the difference in costs for periods I and II and II and III is negative, namely (-) IDR 12,697,280 and (-) IDR 494,660, respectively. Thus, from an economic aspect it does not yet illustrate the direct benefit s of the 1 – 3 dose vaccination program. One of the reasons may be the inappropriate use of Covid-19 treatment drugs, namely oseltamivir. However, the incidence of Covid-19 decreased by 34.8% in period III (vaccination doses
2 to 3), namely 417. This shows that from a clinical aspect, the Covid-19 vaccination program is able to increase immunity.
Keywords : direct benefit , Covid-19 vaccination, cost ot Covid-19, programme benefit

## PENDAHULUAN
Kasus Coronavirus  Disease 2019 (Covid-19) pertama kali ditemukan di daerah Wuhan,  Provinsi  Hubei  (China)  yang diperkirakan bersumber dari tempat perdagangan  ikan.  Sejak  saat  itu,  kasus Covid-19 meningkat  setiap  hari,  puncaknya pada bulan Januari akhir hingga awal bulan Februari tahun 2020.  Laporan kasus Covid- 19 mulai datang dari provinsi di luar Hubei, bahkan  beberapa  negara  di  sekitar  China (Susilo, et al ., 2020).
Menurut World  Health  Organization melalui  data report pada  tanggal  27 Desember 2020 diketahui  b a h w a   kasus Covid-19 secara  global  adalah 79.062.802 dengan kematian  sejumlah 1.751.311 (CFR 2,2%)  yang  terjadi  pada  222  negara  dan transmisi  lokal  di  180  negara.  Indonesia merupakan  salah  satu  negara  yang  terpapar dengan  kasus  positif  Covid-19  pertama  kali pada  tanggal  2  Maret  2020  sejumlah  dua kasus.  Hingga  tanggal  27  Desember  2020 kasus semakin meningkat dan tersebar cepat, tercatat  sebanyak  713.365  kasus  positif Covid-19,  serta  jumlah  kematian  sebanyak 21.237 (CFR 3%) (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Pemerintah  di  seluruh  dunia  telah menjadikan program vaksinasi sebagai upaya memulihkan  kondisi  dunia  kembali  seperti sebelum  pandemi,  termasuk  pemerintah negara  Indonesia  melalui  Kementerian Kesehatan  (Kemenkes)  yang  melaksanakan program  vaksinasi  Covid-19  secara  massal. Vaksin  adalah  suatu  bahan  antigen  yang mengandung agen menyamai mikroorganisme, virus, atau bakteri penyebab suatu penyakit yang telah dilemahkan. Tujuan  dari  program  vaksinasi ialah  mengurangi  angka  morbiditas  dan mortalitas, membentuk kekebalan kelompok terhadap virus Covid-19, serta menjaga daya produksi  untuk  meminimalkan  dampak
merosotnya  kegiatan  sosial  dan  ekonomi (Satgas  Covid-19,  2020).  Pasar  berfluktuasi ke arah negatif seiring dengan berkembangnya kasus Covid-19.
Perlambatan  ekonomi  global  berdampak pada menurunnya laju pertumbuhan ekonomi di Indonesia (Nasution, et al ., 2020).
Sasaran  program  vaksinasi  Covid-19 pemerintah Indonesia adalah tenaga kesehatan,  aparat  TNI/Polri,  dan  kelompok masyarakat  lainnya.  Tenaga  kesehatan  di Indonesia  yang  terinfeksi  Covid-19  per Desember  2020  mencapai  6.000  orang  dan 363 diantaranya meninggal dunia. Berdasarkan  hal  tersebut,  perlindungan terhadap  700  ribu  tenaga  kesehatan  sangat dibutuhkan (Ophinni, et al ., 2020).
Program vaksinasi
Covid-19 di Indonesia dilakukan secara massal, bertahap sesuai tingkat risiko, aktivitas, dan usia yang rentan terpapar Covid-19. Pada bulan Januari – April 2021 merupakan gelombang pertama program  vaksinasi  dilakukan  dan  ditujukan pada  tenaga  kesehatan,  masyarakat  lanjut usia dan petugas pelayanan publik. Gelombang  kedua  dilakukan  pada  bulan April 2021 – Maret 2022, diperuntukkan bagi penduduk lanjut usia yang tinggal di wilayah mudah tertular (Iskandar, et al., 2021).
Kementerian Keuangan
Republik Indonesia  menguraikan  alokasi  pendanaan untuk  pengadaan  vaksin  dan  pelaksanaan vaksinasi Covid-19 pada tahun 2020 sebesar Rp 35,1 triliun dan  naik sebesar  54,4 triliun pada  tahun  2021  (Dewi,  2023).  Pemerintah daerah  juga  mendukung  program  vaksinasi tersebut dengan mengalokasikan dana sebesar Rp 6,5 triliun (Arifin & Anas, 2021).
Menurut  data report Satgas  Covid-19 , pelaksanaan vaksinasi di Indonesia hingga 31 Maret  2022  mencapai  94,55%  (dosis  1), 76,92% (dosis 2), dan 11,69% (dosis 3) dari 208.265.720  penduduk.  Kasus  konfirmasi harian positif Covid-19  menunjukkan
penurunan cukup signifikan sebanyak 14.900 penduduk  sejak  1  Februari  2022  (Rokom, 2022).
Kalimantan  Utara  adalah  satu-satunya provinsi dengan transmisi komunitas tingkat sedang  (CT2)  berdasarkan  parameter angka kejadian positif Covid-19 antara 20-50 orang per 100.000 penduduk per minggu, kejadian rawat inap di Rumah sakit antara 5-10 orang per  100.000  penduduk  per  minggu,  serta mortalitas  akibat  Covid-19  <2  per  100.000 penduduk.  Akumulasi  insiden  Covid-19  di provinsi Kalimantan Utara sebanyak 24,1 per 100.000 penduduk (WHO, 2021).
Kecamatan Tarakan  Utara  merupakan  salah satu  daerah  yang  mendapatkan  program vaksinasi  oleh  pemerintah  Kota  Tarakan melalui  Puskesmas  Juata.  Kota  Tarakan menjadi daerah di Kalimantan Utara dengan pencapaian  vaksinasi  tertinggi,  yaitu  91,8% (dosis 1) dan 68,7% (dosis 2) pada 17 Januari 2022 (Fawdi, 2022).
Masih  terdapat  masyarakat  yang  ragu dan beropini menolak melakukan vaksinasi. Beberapa hal mendasari penolakan tersebut, yaitu  isu  mengenai  efek  samping,  belum adanya  bukti  jangka  panjang,  tidak  adanya efektivitas vaksin, pengadaan yang terkesan tergesa-gesa, hingga konspirasi politik (Putri, 2020). Sehingga perlu dilakukan perhitungan direct  benefit program  vaksinasi  Covid-19 dalam  rangka  meningkatkan  kesadaran public  terkait  penurunan  angka  morbiditas dan  mortalitas.  Bagi  pemerintah,  penelitian ini dapat memberikan gambaran penghematan  biaya  penatalaksanaan  Covid- 19 setelah adanya program vaksinasi.

## METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian
Penelitian  observasional  dilakukan  untuk mengumpulkan data yang dibutuhkan. Pengambilan data dilakukan secara retrospektif.  Data  yang  diperoleh  dianalisis secara  deskriptif  kuantitatif.  Rancangan penelitian ini telah disetujui oleh Komisi Etik
Penelitian Kesehatan (KEPK) Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan Surat Kelaikan Etik Nomor:
4781/C.1/KEPK-FKUMS/III/2023.

## Bahan dan Alat
1. Laporan  bulanan  khusus  Covid-19  di Puskesmas Juata yang terdiri atas : identitas pasien,  gejala  dan  obat  penatalaksanaan Covid-19.
2. Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor HK.01.07/MENKES/4826/2021 tentang harga  eceran  tertinggi  obat  dalam  masa pandemi Covid-19.

## Tempat Penelitian
Puskesmas  Juata  Kecamatan  Tarakan  Utara Provinsi Kalimantan Utara.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua pasien  yang  terkonfirmasi  positif  Covid-19 pada tahun 2020 – 2022 yang dikelompokkan dalam 3 periode, yaitu :
1. Periode I adalah jumlah pasien terkonfirmasi  positif  Covid-19  pada  awal munculnya kasus Covid-19 sampai dengan program vaksinasi dosis 1.
2. Periode II adalah jumlah pasien terkonfirmasi  positif  Covid-19  setelah program  vaksinasi  Covid-19  dosis  1 sampai dengan dosis 2.
3. Periode III adalah jumlah pasien terkonfirmasi  positif  Covid-19  setelah program  vaksinasi  Covid-19  dosis  2 sampai dengan dosis 3.
Sampel  diambil  dengan  metode simple random sampling dengan mempertimbangkan kriteria inklusi sebagai berikut :
1. Pasien  terkonfirmasi  positif  Covid-19  di wilayah  Kecamatan  Tarakan  Utara  tahun 2020 – 2022.
2. Pasien  mendapatkan  terapi  berdasarkan guideline atau  Pedoman  Tatalaksana Covid-19 edisi 2 tahun 2020, edisi 3 tahun 2020, dan edisi 4 Tahun 2022.
Jumlah  sampel  tiap  periode  ditentukan menggunakan  rumus  Slovin  seperti  dalam Tabel 1.
Tabel 1. Populasi (N) dan Sampel (n) Pasien Terkonfirmasi Positif Covid-19 di Puskesmas Juata
Kecamatan Tarakan Utara Provinsi Kalimantan Utara Periode Rentang Waktu N e n I (sebelum program vaksinasi) Agustus 2020 - 18 Januari 2021 328 10%  77 II (setelah program vaksinasi Covid-19 dosis 1) 19 Januari 2021 - 17 Agustus 2021 1.198 10%  92 III (setelah program vaksinasi Covid-19 dosis 2) 18 Agustus 2021 - Maret 2022 781 10%  89 Perhitungan Direct benefit
Direct benefit merupakan salah satu komponen  dalam Cost  Benefit  Analysis (CBA). Direct benefit menggambarkan biaya yang  dapat  dihemat  berdasarkan  kasus  yang dapat dicegah setelah dilaksanakannya program  vaksinasi  (Carrico, et  al .,  2021). Nilai direct benefit program vaksinasi Covid- 19 dihitung tiap periode vaksinasi menggunakan persamaan (1) dan (2). Direct benefit = 𝐴 − B…… (1) Direct benefit = B − C…… (2) Dimana: A   =  Total  biaya  obat  penatalaksanaan  Covid-19 pada pasien terkonfirmasi positif periode I B   =  Total  biaya  obat  penatalaksanaan  Covid-19 pada pasien terkonfirmasi positif periode II
C   =   Total  biaya  obat  penatalaksanaan  Covid-19 pada pasien terkonfirmasi positif periode IIII

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik  Pasien  berdasarkan  Jenis Kelamin dan Usia
Pasien  terkonfirmasi  positif  Covid-19  di wilayah kerja Puskesmas Juata Kota Tarakan tahun 2020  – 2022 lebih banyak perempuan (52,3%) dibandingkan laki-laki (47,7%) dari 258  sampel  dalam  penelitian  ini.  Data  ini juga berlaku di tiap periode, kecuali periode III,  dimana jumlah  pasien  laki-laki  5  orang lebih  banyak  dibandingkan  perempuan. Berdasarkan usia, 36% pasien terkonfirmasi positif Covid-19 berada pada rentang 31 – 45 tahun (Tabel 2).
T abel  2.  Karakteristik  Pasien  Terkonfirmasi  Positif  Covid-19  di  Puskesmas  Juata Kecamatan  Tarakan Utara Provinsi Kalimantan Utara berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Periode Usia (Tahun) Laki-laki Perempuan n Σ n % n
Σ n % I 0-5 1 36 46,75 0 41 53,25 6-18 4
6 19-30 5 15 31-45 15 14 46-59 9
5 ≥60 2 1 II 0-5 1 40 43,48 1 52 56,52 6-18 3
2 19-30 11 18 31-45 13 19 46-59 6
8 ≥60 6 4 III 0-5 2 47 52,81 3 42 47,19 6-18 3
6
19-30 10 11 31-45 17 15 46-59 9 4 ≥60 6 3
Karakteristik  Pasien  berdasarkan  Tipe Gejala Covid-19
Menurut  Kementrian  Kesehatan  (2022), derajat  keparahan  Covid-19  dibedakan
menjadi  5  kategori  yaitu:  tanpa  gejala, ringan,  sedang, berat, dan kritis. Puskesmas Juata  sebagai  fasilitas  pelayanan  Kesehatan
Tingkat I memantau hasil assessment pasien terkonfirmasi positif Covid-19 kategori tanpa dan gejala ringan hingga sedang. Tabel 3. Karakteristik Pasien Terkonfirmasi Positif Covid-19 di Puskesmas Juata Kecamatan Tarakan Utara Provinsi Kalimantan Utara berdasarkan Gejala Periode Tanpa Gejala Gejala Gejala D B P ST SN Di A I 39 38 25 7 1 4 1 18 8 II 28 64 40 22 14 6 6 8 34 III 24 65 45 33 22 3 6 11 17
*D – Demam; B – Batuk; P – Pilek; ST – Sakit Tenggorokkan; SN – Sesak Nafas; Di – Diare; A – Anosmia
Berdasarkan  Tabel  3,  lebih  dari  60% mengalami  gejala  ringan  –  sedang  dan sisanya tanpa  gejala.  Sebagian  besar  pasien mengalami  demam  (42,6%),  batuk  (24%),
dan  anosmia  (22,9%).  Gejala  lain  yang dialami  pasien  adalah  pilek  (14,3%),  diare (14,3%),  sakit  tenggorokan  (5%)  dan  sesak nafas (5%).
Tabel  4.  Evaluasi  Ketepatan  Indikasi  dan  Dosis  Obat  Tatalaksana  Covid-19  di  Puskesmas  Juata Kecamatan Tarakan Utara Provinsi Kalimantan Utara
Nama Obat Indikasi dan Dosis (Aberg et al, 2009) Penggunaan Periode I (n=67) Periode II (n=85) Periode III (n=77) Indikasi Dosis Oseltamivir Antivirus, terapi influenza akut A atau B 75 mg, 2x1 28 54 52 Tepat = 105 Tidak tepat=29 Tepat 75 mg, 2x1 tablet/hari Azythromicin Antibiotik makrolida, terapi penyakit infeksi akibat bakteri 500 mg, 1x1 6 24 30 Tepat Tepat 500 mg, 1x1 tab/hari Ambroxol Mukolitik 30 mg, 3x1 6 23 31 Tepat Tepat 2-3 kali 1 tablet/hari Paracetamol Antipiretik 500 mg, 3x1 10 mL. 3x1 27 39 46 Tepat Tepat 500 mg 3-4 tablet/hari Vitamin C Antioksidan, Suplemen, Defisiensi vitamin C 500 mg, 2x1 400-500 mg, 1x1 46 85 75 Tepat Tepat Maks. 1.000 mg /hari Vitamin D Suplemen, Defisiensi vitamin D 1000 IU, 1x1 400 IU, 1x1 46 85 75 Tepat Tepat 800 – 1.000 IU /hari Zinc Suplemen, Defisiensi Zn, Diare 20 mg, 2x1 46 85 75 Tepat Tepat 20-50 mg, 1x1 tab/hari Salbutamol Bronkodilator kerja cepat pada penanganan asthma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) 2 mg, 3x1 1 5 4 Tepat Tepat 2-4 mg, 3-4 kali sehari Ranitidine HCL Terapi jangka pendek dan pemeliharan untuk penyakit tukak lambung, ulkus duodenum, GERD, asam lambung, dll 150 mg, 2x1 0 6 7 Tepat Tepat 150 mg, 2x1 tab/hari Becom-Zet Defisiensi vit B kompleks, vit C, vit E & Zn 1x1 tablet/hari 1x1 tab 20 0 0 Tepat Tepat
Evaluasi  Ketepatan  Indikasi  dan  Dosis Obat Tatalaksana Covid-19
Tatalaksana  Covid-19  di  Puskesmas  Juata menggunakan paket obat isolasi mandiri dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang terdiri dari: paket 1 (vitamin C, vitamin D,  dan  zinc),  paket  2  (multivitamin, azithromycin, oseltamivir, paracetamol), dan paket 3 (multivitamin, azithromycin, oseltamivir,  dan  ambroxol).    Data  yang digunakan dalam evaluasi ketepatan indikasi dan  dosis  obat  tatalaksana  Covid-19  hanya pasien  dewasa  yang  terkonfirmasi  positif Covid-19,  yaitu  sebanyak  229  orang.  Data pasien  anak  dengan  usia  ≤18  tahun  tidak dapat dievaluasi karena tidak tersedia aturan pakai obat Covid-19. Tabel 4 menunjukkan bahwa  indikasi  dan  dosis  obat  dalam tatalaksana  Covid-19  sudah  tepat  kecuali oseltamivir. Sebanyak 78,4% dari 134 pasien yang mendapatkan oseltamivir tidak mengalami  gejala  influenza,  yaitu  demam, batuk  dan  pilek  sehingga  dinyatakan  tidak
tepat  indikasi.  Pasien  terkonfirmasi  positif Covid-19  dengan  kategori  tanpa  gejala (asimtomatis) mendapatkan terapi farmakologi  berupa  multivitamin  (Becom- zet®), vitamin C, D, dan zinc. Hal ini telah sesuai  dengan  pedoman  tatalaksana  Covid- 19  tahun  2020  dan  2022  (Kementrian Kesehatan  RI,  2022).  Sampai  dengan ditemukannya  terapi  spesifik  untuk  infeksi Covid-19, antivirus berspektrum luas seperti remdesivir  dan  klorokuin  dipertimbangkan penggunaannya karena terbukti efektif dalam mengendalikan  infeksi  nCov  secara  invitro (Rothan & Byrareddy, 2020).

## Perhitungan Direct benefit
Biaya  langsung  yang  diperhitungkan  dalam penelitian  ini  hanya  berupa  biaya  obat tatalaksana  Covid-19  dari  258  pasien  yang terbagi  dalam  3  periode. Direct  benefit menggambarkan manfaat program vaksinasi Covid-19 dari aspek ekonomis.
Tabel 5. Direct benefit Program Vaksinasi Covid-19 di Puskesmas Juata Kecamatan Tarakan Utara Provinsi Kalimantan Utara Periode Populasi (N) Sampel (n) Total Biaya n (Rp) Direct benefit Aspek Ekonomis n (Rp) Direct benefit Aspek Klinis N (Rp) I II III 328 1.198 781 77 92 89 14.610.590 27.307.870 27.802.530 (-) 12.697.280 (-) 494.660 (-) 870 (+) 417
Berdasarkan Tabel 5, biaya obat tatalaksana Covid-19  di  Puskesmas  Juata  mengalami kenaikan  di  tiap  periodenya.  Dari  aspek ekonomis  belum  menggambarkan  adanya penghematan biaya setelah program vaksinasi  dosis  1  –  3.  Salah  satu penyebabnya  dimungkinkan  penggunaan obat tatalaksana  Covid-19  yang  tidak  tepat, yaitu oseltamivir. Meskipun demikian, angka kejadian  Covid-19  mengalami  penurunan sebesar  34,8%  pada  periode  III  (vaksinasi dosis 2 sampai dengan 3). Penerimaan vaksin Covid-19 oleh masyarakat dipengaruhi oleh benefitnya. Dimana vaksin Covid-19 mampu memberikan  perlindungan  jangka  panjang pada 50% orang yang menerimanya (Kaplan
&  Arnold,  2021).  Penurunan  sebanyak 34,8%  pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  kemampuan  perlindungan  tersebut belum  terpenuhi,  sehingga  penerimaan masyarakat masih rendah.
Vaksin m-RNA seperti BiotechN/Pfizer dan Moderna  telah  menunjukkan  efektivitas perlindungan  dalam  uji  klinis  skala  besar (Marfe, et al ., 2021). Di Indonesia, 426 juta vaksin  telah  disediakan  untuk  diberikan kepada  181  juta  penduduk.  Vaksin  tersebut berasal  dari  Sinovac  Biotech  (>  55%)  dan sisanya adalah Novavax, Covax/Gavi, Pfizer, dan Astra Zeneca. Pada uji klinis fase III di Indonesia,  vaksin  Sinovac  menunjukkan efikasi 65,3% pada 1.620 subyek uji  (Arifin
&  Anas,  2021).  Berdasarkan  fakta  tersebut, penting bagi pemerintah untuk meningkatkan penggunaan vaksin m-RNA untuk meningkatkan efektivitasnya.
Beberapa  keterbatasan  dalam  penelitian  ini menyebabkan belum optimalnya  hasil penelitian.  Rasionalitas  tata  laksana  Covid- 19  pada  anak-anak  tidak  dapat  dievaluasi karena data aturan pakai tidak ada. Selain itu, angka kejadian yang diambil dalam penelitian  ini  tidak  mempertimbangkan status vaksinasi pada sampel sehingga tidak dapat dipastikan benefit tiap individu dalam memberikan  perlindungan  terhadap  Covid- 19.

## KESIMPULAN
Biaya  obat  tatalaksana  Covid-19  mengalami kenaikan  dari  periode  I  sampai  dengan  III sehingga  tidak  menunjukkan  adanya direct benefit dari  aspek  ekonomis  program vaksinasi Covid-19. Angka kejadian Covid-19 mengalami penurunan setelah program vaksinasi dosis 2 dilaksanakan yang menunjukkan  bahwa  terdapat direct  benefit dari aspek klinis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Hibah RisetMu Batch VI Tahun 2022 Majelis Diktilitbang PP Muhammadiyah.

## Daftar Pustaka
Arifin,  B.  and  Anas,  T.  2021.  Lessons  Learned  from  COVID-19  Vaccination  in  Indonesia: Experiences,  Challenges,  and  Opportunities.  Human  Vaccines  &  Immunotherapeutics, pp. 3898-3906.
Carrico,  J.  et  al.,  2021.  Cost-Benefit  Analysis  of  Vaccination  Against  Four  Preventable Diseases. Vaccine, pp. 5187-5197.
Dewi, A., 2023. Penanggulangan Pandemi Covid-19 melalui Program Pengadaan Vaksin dan
Pelaksanaan Vaksinasi
Covid-19.
[Online]
Available  at:  https://anggaran.kemenkeu.go.id/in/post/penanggulangan-pandemi-covid- 19-melalui-program-pengadaan-vaksin-dan-pelaksanaan-vaksinasi-covid-19.
Fawdi, M. I., 2022. Update Vaksinasi Covid-19 Cakupan Kaltara Tembus 90 persen Lanjut
Genjot Vaksin Booster dan Lansia. [Online]
Available  at:  https://kaltara.tribunnews.com/2022/02/07/update-vaksinasi-covid-19- cakupan-kaltara-tembus-90-persen-lanjut-genjot-vaksin-booster-dan-lansia.
Iskandar,  H.  et  al.,  2021.  Pengendalian  COVID-19  dengan  3M,  3T,  Vaksinasi,  Disiplin, Kompak, dan Konsisten. 1 ed. Jakarta: Satgas Penanganan Covid-19.
Kaplan, R. M. & Arnold, M., 2021. Influence of A COVID-19 Vaccine’s Effectiveness and Safety Profile on Vaccination Acceptance. PNAS, pp. 1-5.
Kementerian
Kesehatan RI, 2020. https://pusatkrisis.kemkes.go.id. [Online]
Available at: https://pusatkrisis.kemkes.go.id/infografis-covid-19-indonesia-27- desember-2020-1600-wib
[Accessed 20 Agustus 2022].
Marfe, G., Perna, S. & Shukla, A. K., 2021. Effectiveness of COVID-19 Vaccines and their Challenges (Review). Experimental and Therapeutic Medicine, pp. 1-19.
Menkes  RI,  2021,  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor HK.01.07/Menkes/4826/2021  Tentang  Harga  Eceran  tertinggi  Obat  Dalam  Masa Pendemi Corona Virus Disease (covid-19), Kemenkes RI, Indonesia.
Nasution,  D.  A.  D.,  Erlina  &  Muda,  I.,  2020.  Dampak  Pandemi  Covid-19  terhadap Perekonomian Indonesia. Jurnal Benefita, 5(2), pp. 212-224.
Ophinni, Y., Hasibuan, A. S., Widhani, A. & Maria, S., 2020. COVID-19 Vaccines: Current Status and Implication for Use. Acta Med Indones-Indones J Intern Med, 52(4), pp. 388- 412.
Putri C., 2021. RI Sudah Habiskan Rp 885 Triliun, Covid Tak Juga Selesai!, CNBC Indonesia, August, Available at: https://www.cnbcindonesia.com/news/20210812082613-4- 267850/ri-  sudah-habiskan-rp-885-triliun-covid-tak-juga-selesai  [Accessed:  6  June 2023].
Putri  G.,  2020.  Banyak  Orang  Ragu  Terhadap  Vaksin  Covid-19,  Kenapa  Bisa  Terjadi?,
Kompas, December, Available
at:
https://www.kompas.com/sains/read/2020/12/22/130300423/banya k-orang-ragu-
terhadap-vaksin-covid-19-kenapa-bisa-terjadi-?page=all [Accessed: 15 April 2022].
Rokom,  2022.  Kasus  Konfirmasi  Harian  Menurun  Hingga  14.900,  Terendah  Sejak  1
Februari 2022, Kemkes RI, March, Available
at: https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20220312/0  139520/kasus-konfirmasi- harian-menurun-hingga-14-900-terendah-sejak-1-februari-2022/  [Accessed:  15  April 2022].
Rothan, H. A. and Byrareddy, S. N. 2020. The Epidemiology and Pathogenesis of Coronavirus Disease (COVID-19). Journal of Autoimmunity, 109 (102433), pp. 1-4.
Satgas  Covid-19.  2020.  Mengapa  Vaksinasi  COVID-19  Diperlukan?,  Covid19.go.id, November.  Available  at:  https://covid19.go.id/edukasi/masyarakat-umum/mengapa- vaksinasi-covid-19- diperlukan [Accessed: 15 April 2022].
Satgas  Covid-19.  2022.  Situasi  COVID-19  di  Indonesia  (Update  per  31  Maret  2022), Covid.go.id, March, Available at: https://covid19.go.id/artikel/2022/03/31/situasi-covid- 19-di-indonesia- update-31-maret-2022 [Accessed: 15 April 2022].
Susilo, A. et al., 2020. Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, pp. 43-67.
WHO. 2020. COVID-19 Weekly Epidemiological Update, Who.int, Jenewa.
WHO. 2021. WHO Sebut Kaltara Provinsi Transmisi Komunitas Covid Tertinggi tertinggi,
CNN
Indonesia, October, Available at: https://www.cnnindonesia.com/nasional/20211029133510- 20-714105/who-sebut-
kaltara-provinsi-transmisi-komunitas-covid-tertinggi [Accessed: 15 April 2022].