## HUBUNGAN ANTARA INTENSITAS KEBISINGAN DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN PADA PEKERJA DI MADIUN
Rakhmanisa Lindhi Hanifa 1 , Tjipto Suwandi 2
1 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
2 Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga rakhmanisalindhihanifa@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Noise can cause different responses to one worker to another. The health effect of noise can affect to auditory. PT. INKA is an industry which run in railways by making and maintaining train, thus in its process there is possibility of noise risk. Moreover, audiometry test has not been held here. This research was  established  to  find  out  the  correlation  between  intensity  of  noise  with  hearing  loss  in  worker.  The objectives  was  accomplished  using  case  control  design  with  quantitative  approach.  Interviews  were executed  to  the  head  of  Occupational  Safety  and  Health,  15  workers  in  welding  1  and  15  workers  in office.  Interviews  were  achieved  to  gain  information  about  variables.  The  variables  were  divided  into independent and dependent variables. The independent variables were the intensity of noise, age, years of work and the habit of using earplug. Furthermore the dependent variable was hearing loss in worker. The intensity of noise in welding 1 work area exceeds the NAB (94.8 dBA) while in office work is 63,2 dBA. The  amount  of  hearing  loss  in  workers  for  the  exposed  group  is  4  respondents  (26,7%)  and  for  the unexposed group is 7 respondents (46,7%). The statistical analysis showed that there was no correlation between the intensity of noise with hearing loss which occurs in workers. The conclusion is hearing loss in worker has not necessarily caused by high intensity in work area but by another factors.
Keywords : noise intensity, hearing loss, PT.INKA Madiun

## ABSTRAK
Kebisingan  dapat  menimbulkan  respon  yang  berbeda  terhadap  tenaga  kerja  satu  dengan  yang lainnya.  Pengaruh  dari  adanya  kebisingan  kepada  kesehatan  yaitu  terjadinya  kerusakan  pada  indera pendengar.  PT.INKA  merupakan  industri  dalam  bidang  perkeretaapian  dengan  kegiatan  pembuatan  dan perawatan  kereta  yang  memungkinkan  adanya  resiko  kebisingan,  selain  itu  PT.INKA  juga  belum mengadakan  pemeriksaan  tes  audiometri  pada  pekerjanya.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  antara  intensitas  kebisingan  dengan  gangguan  pendengaran  pada  pekerja  di  PT  INKA. Penelitian  dilaksanakan  dengan  rancangan case  control dengan  melakukan  pendekatan  kuantitatif. Wawancara  dilakukan  pada  kepala  bagian  K3,  15  pekerja  pada welding 1  dan  15  pekerja  pada  kantor. Wawancara  dilakukan  untuk  mendapat  informasi  mengenai  variabel  yang  diteliti.  Selain  itu  dilakukan observasi mengenai kebiasaan pekerja dalam pemakaian APT. Variabel bebas penelitian adalah intensitas kebisingan,  usia,  masa  kerja  dan  kebiasaan  memakai  APT.  Sedangkan  variabel  terikat adalah  gangguan pendengaran pada pekerja. Kebisingan pada area kerja welding 1 melebihi NAB (94,8 dBA) sedangkan pada  ruang  kantor  sebesar  63,2  dBA.  Gangguan  pendengaran  yang  terjadi  pada  pekerja  di  PT.INKA untuk kelompok terpapar yang bekerja pada bagian welding 1 sebanyak 4 responden (26,7%) dan untuk kelompok  tidak  terpapar  yaitu  pekerja  pada  bagian  kantor  sebanyak  7  responden  (46,7%).  Hasil  uji analisis statistik menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara intensitas kebisingan dengan gangguan pendengaran  yang  terjadi  pada  pekerja  di  PT.INKA.  Kesimpulan  yang  dapat  ditarik  adalah  gangguan pendengaran yang terjadi pada pekerja belum tentu disebabkan oleh intensitas yang tinggi pada area kerja melainkan ada beberapa faktor lain yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran tersebut.
Kata Kunci : intensitas kebisingan, gangguan pendengaran, PT.INKA Madiun
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun

## PENDAHULUAN
Sektor  industri  sebagai  salah  satu  bagian yang terpenting dalam pembangunan, melibatkan  berbagai  mesin  dan  peralatan  yang digunakan  untuk  melakukan  sistem  produksi industri. Mesin dan peralatan tersebut di satu sisi penting  bagi  pembangunan,  namun  di  sisi  lain juga  dapat  mengakibatkan  dampak  yang  negatif bagi  kesehatan  manusia.  Hal  ini  disebabkan industri melibatkan manusia, alat dan lingkungan kerja merupakan sebuah sistem yang saling berhubungan (Siswanto, 1991).
Berdasarkan  Peraturan  Menteri  Tenaga Kerja RI No. 13/Men/X/2011 Kebisingan adalah suara  yang  tidak  dikehendaki  atau  bersifat mengganggu  (Menteri  Tenaga  Kerja  dan Transmigrasi, 2011). Kebisingan dapat menimbulkan  respon  yang  berbeda  terhadap tenaga  kerja  satu  dengan  yang  lainnya.  Di Indonesia, Nilai Ambang Batas untuk kebisingan  adalah  sebesar  85  dBA  dan  lama pemajanan  tidak  boleh  melebihi  8  jam  perhari atau 40 jam dalam seminggu. Bila ketentuan ini dilanggar,  maka  akan  menimbulkan  gangguan pendengaran bagi tenaga kerja yang terpapar.
Di  Indonesia  sebagian  besar  industri menggunakan  mesin  dan  peralatan  bagi  proses produksinya.  Penggunaan  mesin  dan  peralatan tersebut dapat memberikan dampak positif selain itu  juga  dapat  memberikan  pengaruh  buruk terutama  apabila  tidak  dikelola  dengan  baik. Salah  satu  dampak  negatif  dari  penggunaan mesin  dan  peralatan  tersebut  adalah  dapat menjadi sumber kebisingan bagi pekerja. Dalam hal  ini,  tenaga  kerjalah  yang  langsung berhadapan dengan kebisingan tersebut.
Kebisingan dapat menyebabkan kehilangan pendengaran, kejengkelan dan merusak beberapa pekerjaan. Kehilangan pendengaran  pada  mulanya  mungkin  bersifat sementara  atau  dapat  juga  bersifat  tetap tergantung pada lama dan paparan yang didapat. Kehilangan pendengaran yang bersifat sementara  dapat  juga  dikatakan  kelelahan pendengaran,  dimana  kerusakan  tersebut  dapat dipulihkan  beberapa  waktu  bila  berada  pada tempat yang jauh dari kebisingan. Hal demikian dapat terjadi bila dalam beberapa menit terpapar oleh  kebisingan  yang  kuat.  Dengan  lamanya paparan  (bulan  atau  tahun)  terhadap  kebisingan kemungkinan  pemulihan  pendengaran  hanya dapat  dilakukan  sebagian  atau  dapat  menjadi gangguan pendengaran yang tetap.
Bahaya utama yang berdampak dari  suara bising  yang    berlebihan  adalah  kehilangan pendengaran. Ketika seseorang terpapar kebisingan dalam waktu yang cukup lama maka akan  merusak  telinga  bagian  dalam  sehingga kemampuan untuk mendengar suara berfrekuensi  tinggi  menjadi  hilang.  Terlebih lagi,  apabila  hal  ini  semakin  parah  maka  suara berfrekuensi  rendah  juga  tidak  dapat  didengar. Selain  itu,  kebisingan  juga  mempengaruhi tekanan darah seseorang, sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Albustomi  dan Denny  (2017)  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  tekanan  darah  sebelum  dan  setelah bekerja pada pekerja yang terpapar bising di PT X.
Menurut
penelitian Ali (2006)
Berdasarkan  Data  survei  Multi  Center  Study  di Asia  Tenggara,  prevalensi  ketulian  yang  terjadi di Indonesia cukup tinggi yaitu 4,6%, sedangkan 3  negara  lainnya  yakni  Sri  Lanka  (8,8%), Myanmar  (8,4%)  dan  India  6,3%).  Walaupun bukan  yang  tertinggi  tetapi  prevalensi  4,6% tergolong cukup tinggi, sehingga dapat menimbulkan masalah sosial di tengah masyarakat.
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  Indonesia tahun  2013  prevalensi  gangguan  pendengaran secara  nasional  sebesar  2,6  persen.  Sedangkan prevalensi gangguan pendengaran untuk wilayah Jawa Timur sebesar 2,9 persen.
Dalam  melakukan  tugasnya  diperusahaan seseorang  atau  sekelompok  pekerja  beresiko mendapatkan  kecelakaan  ataupun  penyakit akibat  kerja.  Memperkecil  kecelakaan  dan penyakit akibat kerja bukan saja menekan biaya tetapi juga menghindari inefisiensi dan kerugian. Kecelakaan tersebut dapat memperlambat produksi, mengganggu ketepatan waktu produksi dan kerugian hilangnya modal atau alat produksi.  Gangguan  tersebut  akan  mengurangi kepercayaan pelanggan dan sebaliknya ketepatan waktu akan meningkatkan
kepercayaan pelanggan. Kerugian akibat kecelakaan  dan  penyakit  akibat  kerja  mungkin saja  kecil,  tetapi  bila  dihitung  kehilangan keuntungan potensial akibat terjadinya kecelakaan  atau  sakit  adalah  sangat  besar, termasuk  dapat  menurunkan  citra  perusahaan (Darmanto, 1999).
Gangguan  pendengaran  adalah  suatu penyakit  berkurangnya  atau  hilangnya  fungsi
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun
pendengaran  di  salah  satu  atau  kedua  telinga, timbul secara mendadak ataupun perlahan.
Telinga  adalah  bagian  yang  didesain secara  cerdas  yang  mengubah  geombang  bunyi mekanis di udara menjadi denyut-denyut elektris pada  syaraf  pendengaran.  Telinga  terdiri  dari tiga  bagian  yaitu:  telinga  luar,  telinga  tengah, dan  telinga  dalam.  Suara  yang  keras  dapat menyebabkan  otot  pada  telinga  untuk  menarik sisi-sisi  ossicle  dan  mengurangi  intensitas  suara yang mencapai telinga dalam.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Rafika  Adila,  2012  mengenai pengaruh  kebisingan  terhadap  nilai  ambang dengar,  dari  40 responden yang  terpapar bising, rata-rata  nilai  ambang  dengar  telinga  kiri  yaitu 27,78  dBA  dan  memiliki  nilai  minimum  dan maksimum  sebesar  16  dan  45  dBA.  Dan  untuk telinga  kanan  memiliki  nilai  ambang  dengar rata-rata  27,70  dBA  dengan  nilai  minimum  dan maksimum  sebesar  16  dBA  dan  43  dBA.  Hal tersebut  menunjukkan  nilai  ambang  dengar telinga kiri dan responden mengalami gangguan pendengaran
Penelitian Jayanti (2015) mengenai hubungan  intensitas  kebisingan  dengan  nilai ambang  dengar  di  PT.X  menunjukkan  bahwa adanya hubungan antara kebisingan dengan nilai ambang  dengar  telinga  kanan  dan  kiri  pada tenaga  kerja  di  lantai  3  PT.X.  Dimana  terdapat 24 responden (66,7%) yang mengalami gangguan pendengaran dari jumlah 36 responden pada kelompok terpapar.
PT.  INKA  (Persero)  merupakan  Badan Usaha  Milik  Negara  Industri  Strategis  yang bergerak  dalam  bidang  manufaktur  dan  jasa perkeretaapian,  dimana  dalam  kegiatannya memungkinkan penggunakan mesin maupun alat yang  mengeluarkan  suara  bising  dan  alat-alat tersebut kemungkinan memiliki intensitas kebisingan  melebihi  Nilai  Ambang  Batas (NAB).  Pengoperasian  mesin  dan  alat  dalam jangka  waktu  yang  lama  sangat  mungkin menimbulkan  gangguan  pendengaran  bagi pekerja  akibat  adanya  paparan  kebisingan. Selain  itu  PT.INKA  juga  belum  pernah mengadakan  pemeriksaan  audiometri  kepada para pekerjanya.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  penulis tertarik  untuk  mengadakan  penelitian  tentang Hubungan  antara  Intensitas  Kebisingan  dan Karakteristik Individu dengan Gangguan
Pendengaran  Pada  Pekerja di  PT.INKA  Madiun Tahun 2015

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan jenis penelitian observasional analitik dan menurut waktu, dilakukan rancangan penelitian case control . Penelitian ini dilaksanakan  di  PT.INKA  Madiun  pada  bulan Oktober-Desember 2015.
Pengukuran  dilakukan  pada  dua  variabel yaitu variabel independen dan variabel dependen.  Variabel  independen  yang  diukur adalah  intensitas  kebisingan  dan  karakteristik pekerja pada unit welding 1 yang terpapar bising di PT INKA. Output dari pengukuran ini adalah diketahuinya  gambaran  intensitas  kebisingan dan  gambaran  karakteristik  pekerja.  Sedangkan variabel  dependen  berupa  hasil  pemeriksaan gangguan pendengaran pada  pekerja. Outputnya adalah diketahuinya kejadian gangguan pendengaran pada pekerja.
Populasi  kasus  merupakan  semua  pekerja yang bekerja pada area kerja welding 1 sebanyak 25  orang,  sampel  yang  diambil  sebanyak  15 orang dari populasi pekerja pada welding 1 yang sesuai  dengan  kriteria :  Usia tidak  lebih  dari  40 tahun,  tidak  dalam  kondisi  sakit,  tidak  sedang mengkonsumsi obat-obatan yang dapat mempengaruhi  pendengaran  dalam  jangka waktu  yang  lama,  belum  pernah  bekerja  di tempat  bising  yang  lain,  tidak  memiliki  riwayat penyakit  telinga.  Sedangkan  untuk  populasi kontrol diambil 15 orang dari bagian kantor.
Untuk pengumpulan data dalam penelitian ini  yaitu  data  primer  yang  diperoleh  melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner dan lembar  wawancara,  observasi  menggunakan lembar observasi, melakukan pengukuran kebisingan  dengan  menggunakan  alat sound level  meter dengan  skala  A.  Sound  level  meter dilengkapi  dengan  mikrofon  yang  mendekati suara,  mengkonversikannya  ke  dalam  signal listrik  dan  memperbesar  signal  sampai  pada tingkat tekanan suara. Bising di dalam bangunan datang  dari  berbagai  arah  karena  suara  yang berasal  dari  mesin  dan  peralatan  yang  sedang berjalan  dan  digunakan  kemudian  dipantulkan melalui dinding langit-langit dan lantai. Alat ini dapat  mengukur  kebisingan  antara  30-130  dB dan  frekuensi  20-20.000  Hz.  Keras  dan intensitas  kebisingan  dinyatakan  dalam  desibel (dB).  Sedangkan  untuk  mengetahui  kondisi
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun
pendengaran  pekerja  dilakukan  pengukuran audiometri dengan menggunakan alat audiometer  Oscilla  SM950  dengan  bantuan pihak  ketiga  yaitu  Unit  Pelaksana  Teknis Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (UPT  K3) Surabaya.
Analisis  univariat  merupakan  variabel bebas  yang  disajikan  dalam  bentuk  tabel distribusi  frekuensi.  Analisis  bivariat  dilakukan untuk  menguji  hubungan  antara  karakteristik individu  dengan  gangguan  pendengaran  pada pekerja  dengan  mengggunakan  uji  statistik korelasi pearson dan spearman ,  sedangkan intensitas kebisingan dengan gangguan pendengaran  pada  pekerja,  menggunakan Chi- Square  test pada  CI  95%  dan  α=0,05  dengan bantuan program SPSS.

## HASIL
PT.  Industri  Kereta  Api  (INKA)  Madiun merupakan  Badan  Usaha  Milik  Negara  Industri Strategis  (BUMN-IS)  yang  bergerak  dalam bidang manufaktur dan jasa perkeretaapian yang berada  di  desa  Madiun  Lor  Kecamatan Mangunharjo Kotamadya Madiun dengan lokasi di  Jalan  Yos  Sudarso  71  Madiun.  Kegiatan utama  PT.INKA  antara  lain  yaitu  pembuatan kereta  api  (gerbong  barang,  gerbong  ballast, gerbong batubara, gerbong tanki, kereta penumpang,  kereta  rel  diesel,  kereta  rel  listrik),
jasa perawatan besar perkeretaapian, perdagangan lokal,impor dan ekspor barang dan jasa  yang  berhubungan  dengan  perkeretaapian, jasa konsultasi dan rekayasa bidang perkeretaapian, pembuatan barang-barang dalam rangka program diversifikasi produk antara lain : aerobridge/boarding car, grandby car, container office, track motor car, airport trolley, automotive  product dan toilet  module dan pelayanan  purna  jual  perkeretaapian.  Area  PPL welding 1  memiliki  berbagai  macam  jenis pekerjaan antara lain welding , grinding, reforming,  drilling,  laser  cutting , sawing, punching dan bending dengan  letak  mesin  dan alat  kerja  berada  pada  pinggir  ruangan  dan ditengah ruangan sebagai jalan.
Untuk area welding 1 intensitas kebisingannya  sebesar  94,8  dBA.  Sedangkan Ruang  kantor  merupakan  ruang  terpisah  dari area welding 1  dimana  ruang  tersebut  jauh  dari kebisingan,  didalam  ruangan  tersebut  berisi  alat komputer untuk menunjang pekerjaan karyawan. Didalam  ruangan  ini  intensitas  kebisingannya sebesar 63,2 dB.
Jenis  kebisingan  yang  terjadi  di  area welding 1  merupakan  kebisingan  sesaat  karena pengukuran  kebisingan  dilakukan  pada  satu waktu  atau  satu  kali  dalam  sehari.  Berdasarkan kriteria pekerja dapat diketahui :
Tabel  1.  Distribusi  Usia  Kelompok  Terpapar  dan  Tidak  Terpapar  Pada    Pekerja  di  PT.INKA  Madiun Tahun 2015
No. Usia Pekerja (tahun) Terpapar Tidak Terpapar N % N % 1. < 30 tahun 10 66,7 10 66,7 2. > 30 tahun 5 33,3 5 33,3 Jumlah 15 100 15 100 Usia pekerja pada kelompok terpapar dan tidak terpapar sebagian besar memiliki usia < 30
tahun  sebesar  66,7%  pada  kelompok  terpapar dan 66,7% pada kelompok tidak terpapar.
i Tabel  2.  Distribusi  Masa  Kerja  Kelompok  Terpapar  dan  Tidak  Terpapar      Pada  Pekerja  di  PT.INKA

## Madiun Tahun 2015
No. Masa Kerja (tahun) Terpapar Tidak Terpapar N % N % 1. < 5 tahun 9 60 12 80 2. > 5 tahun 6 40 3 20 Jumlah 15 100 15 100
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun
Masa  kerja  pada  kelompok  terpapar  dan tidak  terpapar  sebagian  besar  memiliki  masa kerja  <  5  tahun  yaitu  sebesar  60%  pada
kelompok  terpapar  dan  80%  pada  kelompok tidak terpapar.
Tabel 3. Distribusi Penggunaan APT Kelompok Terpapar dan Tidak Terpapar Pada Pekerja di PT.INKA Madiun Tahun 2015
No. Penggunaan APT Terpapar Tidak Terpapar N % N % 1. Ya, selalu 5 33,3 0 0 2. Kadang-kadang 9 60 0 0 3. Tidak 1 6,7 15 100 Jumlah 15 100 15 100 Kebiasaan  penggunaan  Alat  Pelindung
Telinga (APT) pada kelompok terpapar sebagian besar memiliki kebiasaan kadang-kadang menggunakan  APT  sebesar  60%.  Sedangkan pada kelompok tidak terpapar kesemuanya tidak menggunakan APT.
Berdasarkan  hasil  pengukuran  audiometri pada  kelompok  pekerja  terpapar  dan  tidak terpapar,  dapat  diketahui  nilai  ambang  dengar pekerja sebagai berikut :
Tabel 4. Distribusi Nilai Ambang Dengar Telinga Kiri Kelompok Terpapar dan Tidak Terpapar Pada Pekerja di PT.INKA Madiun Tahun 2015 No. Nilai Ambang Dengar (dBA) Terpapar Tidak Terpapar N % N % 1. 0 – 25 (Normal) 11 73,3 11 73,3 2. 26 – 40 (Ringan) 2 13,3 4 26,7 3. 41 – 60 (Sedang) 1 6,7 0 0 4. 61 – 90 (Berat) 1 6,7 0 0 Jumlah 15 100 15 100
Sebagian  besar  nilai  ambang  dengar pekerja  pada  telinga  kanan  adalah  normal sebesar 73,3% pada kelompok terpapar dan tidak terpapar. Dan jenis gangguan pendengaran yang banyak  terjadi  yaitu  gangguan  pendengaran
ringan  pada  kelompok  tidak  terpapar  sebanyak 26,7%.
Tabel 5.  Distribusi Nilai Ambang Dengar Telinga Kanan Kelompok  Terpapar dan Tidak Terpapar Pada Pekerja di PT.INKA Madiun Tahun 2015 No. Nilai Ambang Dengar (dBA) Terpapar Tidak Terpapar N % N % 1. 0 – 25 (Normal) 12 80 8 53,3 2. 26 – 40 (Ringan) 3 20 7 46,7 Jumlah 15 100 15 100
Sebagian  besar  nilai  ambang  dengar pekerja  pada  telinga  kanan  adalah  normal sebesar 80% pada kelompok terpapar dan 53,3% pada  kelompok  tidak  terpapar.  Dan  jenis gangguan pendengaran yang banyak terjadi yaitu
gangguan  pendengaran  ringan  pada  kelompok tidak terpapar sebanyak 26,7%.
Variabel  mengenai  usia,  masa  kerja, ambang  dengar  telinga  kiri  dan  kanan  bersifat normal  setelah  di  uji  dengan kolmogorov smirnov.
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun
Dengan  menggunakan  tabel  bivariat, dapat  dilihat  distribusi  karakteristik  individu degan  gangguan  pendengaran  yaitu  gangguan pendengaran  pada  telinga  kiri  banyak  terjadi pada  usia  <  30  tahun  (20%)  dan  dengan  masa kerja  <  5  tahun  (23,3%),  sedangkan  untuk kebiasaan penggunaan APT, gangguan pendengaran  banyak  terjadi  pada  kelompok tidak terpapar yang tidak menggunakan APT(16,6%).
Pada telinga kanan, gangguan pendengaran banyak terjadi pada usia  usia < 30 tahun  (26,7%)  dengan  masa  kerja  <  5  tahun (33,3%), sedangkan untuk kebiasaan penggunaan  APT,  gangguan  pendengaran  lebih banyak  terjadi  pada  kelompok  tidak  terpapar yang tidak menggunakan APT(26,7%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  dapat diketahui hubungan antara karakteristik individu dengan  nilai  ambang  dengar  telinga  kiri  pada karakteristik usia didapat hasil sig 0,294 dimana sig  >  α  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan antara  usia  dengan  gangguan  pendengaran  yang terjadi pada pekerja.
Pada  karakteristik  masa  kerja  didapat hasil  sig  0,505,  sig  >  α  yang  berarti  tidak  ada
hubungan  antara  masa  kerja  dengan  gangguan pendengaran pada pekerja.
Berdasarkan  pada  uji  korelasi spearman pada kelompok terpapar  didapat hasil sig 0,977, sig  >  α  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara kebiasaan  penggunaan  APT  dengan  gangguan pendengaran pada pekerja.
Sedangkan  untuk  nilai  ambang  dengar telinga  kanan,  berdasarkan  hasil  uji  statistik, dapat diketahui hubungan usia dengan gangguan pendengaran  yaitu  tidak  terdapat  hubungan dikarenakan hasil sig 0,787 dimana sig > α.
Pada  karakteristik  masa  kerja  didapat hasil  sig  0,804,  sig  >  α  yang  berarti  tidak  ada hubungan  antara  masa  kerja  dengan  gangguan pendengaran pada pekerja.
Berdasarkan  pada  uji  korelasi spearman pada kelompok terpapar  didapat hasil sig 0,796, sig  >  α  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara kebiasaan  penggunaan  APT  dengan  gangguan pendengaran  pada  pekerja.  Status  gangguan pendengaran  yang  dialami  pekerja  adalah sebagai berikut :
Tabel 6. Distribusi Status Gangguan Pendengaran Telinga Kiri dan kanan Kelompok Terpapar dan Tidak Terpapar Pada Pekerja di PT.INKA Madiun Tahun 2015
No Status Gangguan Pendengaran Terpapar Tidak Terpapar N % N % 1. Normal (< 25 dBA) 11 73,3 8 53,3 2. Tidak Normal (> 25 dBA) 4 26,7 7 46,7 Jumlah 15 100 15 100
Gangguan  pendengaran  yang  terjadi banyak dialami pada pekerja yang tidak terpapar kebisingan  sebesar  46,7%  sedangkan  pada pekerja yang terpapar sebesar 26,7%.

## Kelemahan Penelitian
Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  tidak ada  hubungan  antara  intensitas  kebisingan  dan karakteristik individu dengan gangguan pendengaran  dikarenakan  adanya  kelemahan dalam  penelitian,  yaitu  :  Pengukuran  intensitas kebisingan  dilakukan  sesaat  hanya  pada  satu waktu yaitu pukul 10.00. Sedangkan kebisingan di  area  kerja  pengelasan  ( welding )  tidak  stabil sehingga hasil pengukuran tidak
menggambarkan kebisingan selama 8 jam kerja, sebaiknya  pengukuran  dilakukan  beberapa waktu  dalam  1  hari.  Saat  akan  melakukan pengukuran  audiometri,  pekerja  yang  terpapar bising  tidak  mendapatkan  istirahat  terlebih dahulu  +  1  jam  sehingga  pekerja  kemungkinan mendengar  kebisingan  saat  pengukuran  akibat pajanan bising dengan intensitas tinggi pada area kerjanya  yang  mengakibatkan  responden  tidak dengan benar memberikan respon saat mendengar  suara  pada  tes  audiometri  sehingga data yang didapat menjadi tidak akurat.
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengukuran  kebisingan di  area  PPL welding 1  dan  ruang  kantor didapatkan  hasil  rata-rata  kebisingan  di  area welding 1 sebesar 94,8 dBA dan di ruang kantor rata-rata  kebisingannya  sebesar  63,2  dBA. Menurut  Permenaker  RI  No.13/Men/X/2011 tentang  nilai  ambang  batas  faktor  fisika  dan Kimia  di  tempat  kerja,  hasil  intensitas kebisingan  pada welding 1  melebihi  NAB  dan pada  Permenaker  tersebut  juga  menyatakan bahwa pekerja tidak boleh terpapar lebih dari 85 dBA  selama  8  jam,  untuk  kebisingan  sebesar 94,8  dBA  hanya  diperbolehkan  terpapar  1  jam. Dan  pada  kenyataannya  pekerja  pada welding 1 terpapar kebisingan sebesar 94,8 dBA lebih dari 1 jam (Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi, 2011).
Jenis  kebisingan  yang  ada  di  area  kerja welding 1  merupakan  jenis    kebisingan  sesaat karena  pengukuran  kebisingan  dilakukan  pada satu  waktu.  Sehingga  hasil  kebisingan  yang didapat  hanya  pada  saat  itu  saja.  Pengukuran  di area kerja dilakukan pada waktu pagi hari pukul 10.00 WIB.
Keadaan  area  bising  yaitu welding 1 disebabkan  oleh  suara-suara  dari  kegiatan welding , grinding,  reforming,  drilling,  laser cutting , sawing,  punching dan bending yang hanya berhenti pada saat istirahat selama 1 jam. Disinilah  terjadinya  paparan  pada  pekerja welding 1. Berbeda dengan kelompok yang tidak terpapar,  tugas  mereka  adalah  bekerja  dengan komputer  atau  mengurus  berkas  dimana  tempat mereka bekerja tidak terpapar oleh kebisingan.

## Usia
Usia pekerja sebagian besar memiliki usia muda  yaitu  <  30  tahun.  Menurut  uji  statistik, hubungan antara usia dengan kejadian gangguan pendengaran  didapatkan  hasil sig >  0,05  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan gangguan  pendengaran  pada  telinga  kiri  dan kanan.  Artinya  kenaikan  nilai  ambang  dengar tidak  berkaitan  dengan  usia  pekerja,  gangguan pendengaran  bisa  terjadi  pada  usia  berapapun dan  tidak  ada  kecenderungan  kerentanan  pada usia muda maupun tua.
Menurut  Sihar  (2005)  usia  merupakan faktor  terjadinya  kenaikan  nilai  ambang  dengar seseorang,  semakin  bertambah  usia  seseorang maka  akan  semakin  naik  nilai  ambang dengarnya. Menurut Pulat (1992) dan Grandjean
(1993)  menyatakan  bahwa  ambang  dengar meningkat secara progresif dengan umur. Selain itu  menurut  Standard  (1979)  menerangkan bahwa  sejumlah  tenaga  kerja  yang  terpapar bising 90 dB maka pada usia 20-29 tahun hanya 3%  akan  mengalami  ketulian,  30-39  tahun  naik menjadi  8%  akan  mengalami  ketulian,  40-49 tahun  sebanyak  16%  akan  mengalami  ketulian dan  diatas  50  tahun  27%  akan  mengalami ketulian.
Hasil  dari  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan  teori  yang  ada  karena  kelompok  usia yang  lebih  muda  (<  30  tahun)  lebih  banyak terjadi gangguan pendengaran. Hal ini kemungkinan  disebabkan  aktifitas  pekerja  usia muda  di  luar  pekerjaannya  seperti  banyaknya mendengarkan  musik  terlalu  lama  atau  sering yang  dapat  mempengaruhi  fungsi  pendengaran sehingga  berakibat  pada  adanya  kenaikan ambang dengar pada telinga kiri maupun kanan.
Berdasarkan penelitian Kusumawati (2012)  mengenai  hubungan  tingkat  kebisingan dengan  gangguan  pendengaran  di  PT.  X, menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara usia  pekerja  dengan  gangguan  pendengaran dengan  hasil  23  orang  (36,5%)  mengalami gangguan pendengaran pada usia kurang dari 40 tahun.
Selain itu, pada penelitian Pratama (2010) menyatakan  bahwa  seiring  bertambahnya  usia maka sebagian dari sel-sel rambut telinga bagian dalam  akan  mati.  Sehingga  hal  ini  yang menyebabkan sesorang mudah untuk mengalami tuli ketika usia lanjut. Namun, apabila seseorang mendapat  tekanan  kebisingan  dengan  intensitas tinggi secara kontinyu untuk jangka waktu yang panjang,  maka  banyak  sel  -  sel  rambutnya menjadi  mati  meskipun  masih  berumur  muda. Jadi, lamanya paparan kebisingan dapat mempengaruhi  ketulian  seseorang.  Sel  rambut berfungsi sebagai reseptor nada tinggi akan lebih dahulu  mati,  oleh  karena  itu  kemunduran pendengaran pertama kali terjadi pada frekuensi 4000  -  6000  Hz.  Oleh  karena  itu,  ketika frekuensi  bicara  berkisar  antara  500  -  3000  Hz, maka Noise Induced Hearing Loss (NIHL) awal biasanya tidak disadari, bahkan oleh orang yang bersangkutan.  Namun,  hal  ini  berbeda  pada seorang pemusik, ia akan menyadari gangguannya  lebih  dahulu,  karena  apresiasi musik membutuhkan kepekaan suara yang lebih tinggi daripada untuk mendengar percakapan.
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun

## Masa Kerja
Masa  kerja  pekerja  pada  kelompok terpapar  dan  tidak  terpapar  sebagian  besar memiliki  masa  kerja  <  5  tahun.  Menurut  uji statistik,    hubungan  antara  masa  kerja  dengan kejadian  gangguan  pendengaran  didapatkan hasil sig > 0,05 hal tersebut menunjukkan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  masa  kerja  dengan gangguan  pendengaran  pada  telinga  kiri  dan kanan.  Artinya  lama  masa  kerja  tidak  berkaitan dengan gangguan pendengaran pada pekerja.
Berdasarkan  teori  disebutkan  bahwa semakin  lama  masa  kerja  seseorang  maka semakin  berpengaruh  terhadap  tingkat  ambang dengarnya.  Hasil  dari  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan  teori,  dikarenakan  pada  kelompok  masa kerja < 5 tahun banyak yang berusia muda yaitu <  30  tahun  sehingga  kemungkinan  gangguan pendengaran  diakibatkan  oleh  aktifitas  lain diluar  pekerjaannya.  Selain  itu  untuk  kelompok terpapar  hal  ini  bisa  dikarenakan  kebiasaan pekerja  yang  jarang  menggunakan  APT  saat bekerja  karena  beberapa  pekerja  baru  belum pernah mendapat pelatihan mengenai kebisingan dan  APD  sehingga  berpengaruh  terhadap kenaikan ambang dengarnya.
Berdasarkan penelitian
Kusumawati
(2012), menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara masa kerja dengan gangguan pendengaran, dalam penelitian tersebut menyebutkan  bahwa  dari  110  pekerja  terdapat 15 orang (31,2%) mengalami gangguan pendengaran  dengan  masa  kerja  kurang  dari  5 tahun.

## Penggunaan Alat Pelindung Telinga (APT)
Dalam  penggunaan  APT,  sebagian  besar pekerja  pada  kelompok  terpapar  memiliki kebiasaan  kadang-kadang  dalam  penggunaan APT  dan  pada  kelompok  tidak  terpapar  semua responden  tidak  menggunakan  APT  karena lingkungan  kerja  yang  tidak  terpapar  bising. Dilihat  dari  hubungan  antara  penggunaan  APT dengan  kejadian  gangguan  pendengaran  pada kelompok terpapar didapatkan hasil bahwa tidak ada  hubungan  antara  kebiasaan  pekerja  dalam penggunaan APT dengan gangguan pendengaran pada telinga kiri dan kanan.
Menurut  Soeripto  (2008),  cara  terbaik untuk  perlindungan  pendengaran  ialah  dengan pengendalian teknis dimana pengendalian bising dilakukan  pada  sumber  suara,  tetapi  pemakaian APD  bisa  menjadi  cara  lain  yang  dapat
dilakukan. Alat pelindung seperti sumbat telinga ( Ear Plug ) dapat menurunkan intensitas kebisingan  sebesar  25  dB  -  30  dB  yang  dapat digunakan  pada  area  yang  memiliki  intensitas bising < 100 dB.
Hasil  dari  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan  teori.  Hal  ini  mungkin  terjadi  karena beberapa  pekerja  yang  sebagian  besar  kadang- kadang menggunakan APT masih memiliki nilai ambang  dengar  yang  baik.  Setiap  pekerja  di PT.INKA  yang  berkerja  di  area  bising  telah mendapat  alat  sumbat  telinga  ( ear  plug )  dan apabila ear plug tersebut sudah tidak layak pakai atau  rusak  bisa  langsung  dilakukan  penggantian oleh pihak kantor.
Dari  hasil  observasi,  peneliti  menemukan beberapa  pekerja  yang  kadang-kadang  masih tidak  menggunakan  APT  atau  beberapa  pekerja yang  memakai  APT  hanya  pada  salah  satu telinganya saja dikarenakan keperluan komunikasi  dan  beberapa  merasa  tidak  nyaman saat  menggunakan  APT  dalam  jangka  waktu lama.  Dan  bila  pekerja  tidak  menggunakan ear plug tidak ada sanksi yang dikenakan untuk para pekerja,  hanya  berupa  peringatan  secara  lisan yang disampaikan oleh supervisor.
Menurut program konservasi pendengaran. Pemilihan, penggunaan, perawatan dan  penggantian  Alat  Pelindung  Diri  (APD) perlu  diperhatikan.  Tersedianya  APD  akan berguna  untuk  mereduksi  tingkat  kebisingan dilingkungan kerja. Penggunaan APD juga dapat melindungi saluran telinga dari ilfiltrasi beberapa bahan kerja yang berbahaya. Selain itu pengawasan dalam penggunaan APD  yaitu cara pemakaian  APD  yang  tidak  sesuai  prosedur dapat beresiko terjadinya gangguan pendengaran pada pekerja (Kusumawati, 2012).

## Gangguan Pendengaran
Status pendengaran berdasarkan kelompok  terpapar  dan  tidak  terpapar,  dimana untuk  kelompok  terpapar  terdapat  4  responden (26,7%)  mengalami  gangguan  pendengaran  dari jumlah  15  responden  dan  dari  kelompok  tidak terpapar terdapat 7 responden (46,7%) mengalami  gangguan  pendengaran  dari  jumlah 15  responden.  Gangguan  pendengaran  yang lebih  banyak  terjadi  pada  kelompok  tidak terpapar  dikarenakan  kebiasaan  pekerja  diluar area kerja yaitu sering mendengarkan musik dan penggunaan  alat  komunikasi handphone dalam waktu yang agak lama.
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun
Hal yang dapat dilakukan untuk menanggulangi  masalah  gangguan  pendengaran ini  antara  lain  mengurangi  paparan  kebingan dari berbagai sumber baik di area kerja maupun diluar area kerja, apabila gangguan pendengaran masuk  dalam  kategori  sedang  dan  berat  maka dapat  dilakukan  rehabilitasi  berupa  pemakaian alat  bantu  dengar  untuk  memudahkan  dalam berkomunikasi.
Intensitas Kebisingan dan Gangguan Pendengaran Dari hasil perhitungaan
SPSS menggunakan  uji  korelasi pearson , spearman , dan chi-square didapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan  antara  intensitas  kebisingan  dengan gangguan pendengaran pada pekerja di PT.INKA Madiun. Artinya intensitas kebisingan yang  tinggi  tidak  berkaitan  dengan  kejadian gangguan  pendengaran  yang  dialami  oleh pekerja,  dikarenakan  pada  kelompok  terpapar yang  bekerja  dengan  intensitas  kebisingan  yang lebih  tinggi  memiliki  kejadian  gangguan pendengaran yang lebih sedikit (26,7%) dibandingkan  dengan  kelompok  yang  tidak terpapar (46,7%).
Penelitian Jayanti (2015) mengenai hubungan  intensitas  kebisingan  dengan  nilai ambang  dengar  di  PT.X  menunjukkan  bahwa adanya hubungan antara kebisingan dengan nilai ambang  dengar  telinga  kanan  dan  kiri  pada tenaga  kerja  di  lantai  3  PT.X.  Dimana  terdapat 24 responden (66,7%) yang mengalami gangguan pendengaran dari jumlah 36 responden pada kelompok terpapar.
Berdasarkan  Penelitian  Manoppo  (2013) mengenai  hubungan  antara  kebisingan  dan fungsi  pendengaran  pada  petugas  PT.Gapura Angkasa  di  Bandar  Udara  Sam  Ratulangi Manado  mennunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  gangguan  pendengaran dengan intensitas  bising.  Dari  hasil  penelitian  tersebut dapat  diketahui  bahwa  intensitas  kebisingan bukanlah  satu-satunya  faktor  yang  dapat mengyebabkan gangguan pendengaran.
Penelitian  Darmawan  (2013)  mengenai nilai  ambang  dengar  yang  dilakukan  di  PT. Bangun  Sarana  Baja  menunjukkan  bahwa  dari 34  responden  yang  terpapar  bising  terdapat  19 responden  (55,9%)  yang  mengalami  gangguan pendengaran.
Berdasarkan penelitian Kusumawati (2012)  mengenai  hubungan  tingkat  kebisingan
dengan gangguan pendengaran di PT. X, dimana PT.  X  bergerak  di  bidang  perakitan  mesin  cuci dan  AC  yang  dalam  proses  produksinya memiliki  beberapa  jenis  pekerjaan  yang  hampir sama  dengan  penelitian  ini  menunjukkan hubungan  yang  tidak  bermakna  antara  pajanan kebisingan  dengan  gangguan  pendengaran. Penelitian  tersebut  menggunakan  studi cross sectional dengan  jumlah  responden  kasus sebanyak 33 reponden dan 77 responden kontrol. Dari  pengujian  audiometrik  diketahui  bahwa sebanyak 8 pekerja (24,2%) mengalami gangguan pendengaran sementara dari kelompok kontrol  yang  mengalami  gangguan  pendengaran berjumlah 25 pekerja (32,5%).
Hasil  penelitian  ini  memiliki  kesesuaian hasil  dengan  penelitian  Kusumawati  (2012) walaupun jumlah responden yang diambil dalam penelitian  tersebut  tidak  sama.  Dimana  pada penelitian  ini  jumlah  kelompok  terpapar  yang mengalami  gangguan  pendengaran  sebanyak 26,7  %  dan  pada  penelitian  Indah  sebanyak 24,2%.
Sedikitnya jumlah pekerja yang mengalami gangguan pendengaran pada kelompok  terpapar  dibandingkan  kelompok tidak  terpapar  ini  akibat  adanya  kelemahan penelitian  yaitu  saat  pemeriksaan  audiometri, pekerja  pada  kelompok  terpapar  tidak  memiliki waktu  untuk  beristirahat  sebentar  agar  tidak terjadi kemungkinan untuk mendengar kebisingan  saat  pengukuran,  akibat  pajanan bising dengan intensitas tinggi yang mengakibatkan  responden  tidak  dengan  benar memberikan  respon  saat  mendengar  suara  pada tes  audiometri  sehingga  data  yang  didapat menjadi  tidak  akurat.  Keterbatasan  penelitian dalam hal tes audiometri ini dikarenakan jadwal dan jam kerja yang padat sehingga pekerja tidak boleh  meninggalkan  pekerjaan  terlalu  lama,  tes audiometripun  dilakukan  bergantian  agar  tidak banyak membuang waktu kerja pekerja. Sedangkan  pada  kelompok  tidak  terpapar mendapat  paparan  bising  diluar  area  kerjanya yaitu  kebiasaan  mendengarkan  musik  melalui headset dan berkomunikasi telepon dalam waktu yang lama.
Berdasarkan  Penelitian  Pandu  (2012) kebiasaan  pekerja  mendengarkan  musik  dengan headset dapat mempengarhi pendengaran pekerja sehingga menimbulkan gangguan komunikasi.  Terlalu  sering  menggunakan  atau terlalu  memaksa  pemakaian headset akan
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun
menyebabkan  kerusakan  gangguan  pendengaran atau  penurunan  fungsi  pendengaran,  semua  itu terjadi  akibat  kelelahan cochlea yang  berfungsi dalam  proses  pendengaran.  Kelelahan cochlea yang  terjadi  terus-menerus  dan  tidak  segera ditangani dapat menyebabkan gangguan pendengaran  menetap  dan  dapat  menimbulkan gangguan  komunikasi.  Salah  satu  cara  untuk mengurangi  gangguan  pendengaran  adalah dengan  mengurangi  volume  suara  dan  waktu untuk mendengarkan musik melalui headset .

## KESIMPULAN
Intensitas  kebisingan  pada  area  kerja welding 1 melebihi NAB (94,8 dBA) sedangkan intensitas kebisingan untuk ruang kantor sebagai kelompok pembanding sebesar 63,2 dBA.
Karakteristik  pekerja  berdasarkan  usia, sebagian besar pekerja berusia >30 tahun dengan masa  kerja  <  5  tahun  dan  untuk  penggunaan APT  pada  kelompok  yang  terpapar  bising, sebagian besar pekerja kadang-kadang memakai APT.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dapat diketahui  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara karakteristik  individu  (usia,  masa  kerja  dan penggunaan APT) dengan gangguan pendengaran pada pekerja di PT.INKA.
Gangguan  pendengaran  yang  terjadi  pada pekerja  di  PT.INKA  untuk  kelompok  terpapar sebanyak  4  responden  (26,7%)  dan  untuk kelompok  tidak  terpapar  sebanyak  7  responden (46,7%).  Hal  ini  dikarenakan  tidak  adanya waktu  istirahat  yang  cukup  sebelum  dilakukan tes  audiometri  pada  kelompok  terpapar  dan kebiasaan diluar pekerjaan pada pekerja kelompok tidak terpapar yaitu sering mendengarkan musik melalui headset .
Berdasarkan  analisis  data  dan  hasil  uji analisis  statistik  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  intensitas  kebisingan  dengan gangguan pendengaran yang terjadi pada pekerja di  PT.INKA.  Dengan  hasil  uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  (Asymp.  Sig)  adalah  0,449 Karena nilai p > α (0,05).  Maka interpretasinya adalah  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara intensitas kebisingan dengan gangguan pendengaran  yang  terjadi  pada  pekerja.  Artinya bahwa  kebisingan  tinggi  pada  area  kerja  bukan merupakan patokan terhadap terjadinya gangguan  pendengaran  pada  pekerja,  tetapi dapat  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti kebiasaan lain yang dilakukan diluar area kerja.

## SARAN
Sebaiknya  dilakukan  pelatihan  untuk meningkatkan  pengetahuan  terkait  kebisingan dan  dampaknya  bagi  kesehatan  dan  pentingnya penggunaan Alat Pelindung Telinga (APT) pada pekerja  yang  terpapar  bising. Melakukan pengawasan lebih ketat terhadap para pekerja di area  bising  yang  kadang-kadang  dan  tidak memakai  APT  dengan  menentukan  banyaknya peringatan  dan  adanya  sanksi. Untuk  pekerja pada kelompok tidak terpapar (kantor) sebaiknya mengurangi volume dan waktu saat mendengarkan  musik  melalui headset dan berkomunikasi telepon karena hal tersebut dapat mempengaruhi  kenaikan  nilai  ambang  dengar dan  apabila  berlangsung  terus  menerus  maka keadaan  gangguan  pendengaran  akan  lebih berat.  Mengurangi  intensitas  bising  pada  area kerja  dengan  mengisolir  pekerjaan  dengan kebisingan  tinggi  di  tempat  yang  terpisah  atau agak  jauh  dengan  pekerjaan  yang  tidak  terlalu bising.

## DAFTAR PUSTAKA
Albustomi,  Y.  dan  Denny.  A.  W.  2017. Perbedaan  Tekanan  Darah  Sistole  Dan Diastole  Sebelum  Dan  Setelah  Kerja  Pada Pekerja  Yang  Terpapar  Bising  Di  PT  X. Journal  of  Public  Health  Research  and Community  Health  Development ,  1(1),  pp. 27–37. Ali, I. 2006. Mengatasi Gangguan pada Telinga dengan Tanaman Obat . Jakarta: Agromedia Pustaka.
Darmanto,  R.  1999. Keselamatan  Kerja  dan Pencegahan  Kecelakaan  di  Perusahaan. Semarang : Karya Pustaka.
Darmawan,  V.  2013.  Hubungan  Karakteristik Individu  dengan  Nilai  Ambang  Dengar Pada  Tenaga  Kerja  di  PT.  Bangun  Sarana Baja Gresik. Skripsi, Universitas Airlangga,
Surabaya .
Grandjean, E. 1993. Fitting the Task to the Man. 4th ed. London: Taylor and Francis Inc. Jayanti,  P.  C.    2015.  Hubungan  Intensitas Kebisingan  dengan  Nilai  Ambang  Dengar Tenaga Kerja Terpapar Bising (Studi Kasus di  Lantai  3  PT.  X). Skripis,  Universitas Airlangga, Surabaya .
Kusumawati,  I.  2012.  Hubungan  Tingkat Kebisingan  di  Lingkungan  Kerja  Dengan Kejadian  Gangguan  Pendengaran  Pada Pekerja  di  PT.  X. Skripis,  Universitas
JPH RECODE Maret 2018; 1 (2) : 144-154 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rakhmanisa,  et  al.  Hubungan  Antara  Intensitas  Kebisingan dan  Karakteristik  Individu  Dengan  Gangguan  Pendengaran Pada Pekerja di Madiun
Airlangga, Surabaya . Manoppo, F. 2013. Hubungan antara Kebisingan dan  Fungsi  Pendengaran  Pada  Petugas PT.Gapura  Angkasa  di  Bandar  Udara  Sam Ratulangi  Manado.  S kripsi,  Universitas Sam Ratulangi Manado, Manado .
Menteri  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi.  2011.
Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja  dan
Transmigrasi Nomor
13/MEN/X/2011
Tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Kimia di Tempat Kerja.
Pandu,  R.  2012.  Beberapa  Faktor  Penyebab
Gangguan  Komunikasi  di  PT.  Berca Schindler Lifts
Surabaya. Skripis,
Universitas Airlangga, Surabaya .
Pratama, T. 2010. Analisis Hubungan Umur dan Lama  Pemajanan  dengan  Daya  Dengar Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Audiometri Tenaga  Kerja  di  Unit  Produksi  Central Processing  Area  Job  P-PEJ  Tuban  Jawa Timur. Skripsi,  Universitas  Sebelas  Maret Surakarta . Pulat,  M.  B.  1992. Fundamentals  of  Industrial Ergonomic .    AT  &  T  Network  System:
Oklahoma.
Sihar,  T.  B.  T.  2005. Kebisingan  di  Tempat Kerja  (Occupational  Noise). Yogyakarta, Andi. Siswanto,  A.  1991. Ergonomi .  Surabaya:  Balai Hiperkes dan Keselamatan Kerja. Soeripto,  M.  2008.  Higiene  Industri.  Jakarta :
Balai Penerbit FKUI.
Standard, J. 1979. Industrial Noise. Fundamental of Industrial Hygiene. Itasca : National Safety Council.