HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN RISIKO TINGGI KEHAMILAN DI KLINIK PRATAMA SUNGGAL MEDAN
TAHUN 2018
Parida Hanum 1 , Kastia Nehe 2
1 Staf Pengajar Universitas Prima Indonesia 2 Mahasiswa Kebidanan Unpri

## ABSTRACT
Pregnancy  is  a  period  starting  from  conception  to  the  birth  of  the  fetus, pregnancy  lasts  for  280  days,  calculated  from  the  first  day  of  the  last  period. High-risk  pregnancy  is  a  pregnancy  that  has  a  greater  risk  than  usual  (both  for the  mother  and  baby)  which  can  lead  to  illness  or  death  before  and  after childbirth.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between knowledge  and  attitudes  of  pregnant  women  with  high-risk  pregnancy  events  at Klinik Pratama Sunggal Medan in 2018. This type of research was analytical with cross sectional design. The population in this study were all pregnant women as many  as  126  people.  The  sampling  technique  in  this  study  was  determined  by Systematic  Random  Sampling.  The  sample  in  this  study  were  21  people.  Chi square  test  results  of  the  relationship  between  knowledge  and  attitudes  of pregnant  women  with  high  risk  pregnancy  events  based  on  variable  knowledge with significance level (α) = 0.05 and df = 2 that is p value = 0.004 (p <0.005), which means  that Ho is  rejected by  Ha accepted. Based on the attitude variable that is p value = 0,000 (p <0.005), meaning that Ho is rejected by Ha accepted. The conclusion of the study is that there is a relationship between knowledge and attitudes  of  pregnant  women  with  high-risk  pregnancy  events  at  Klinik  Pratama Sunggal Medan in 2018. It is expected that pregnant women with less knowledge can increase knowledge about the high risk of pregnancy.
Keywords :  Knowledge, Attitude, High Risk of Pregnancy

## PENDAHULUAN
Kehamilan risiko tinggi merupakan  suatu  kehamilan  yang memiliki  risiko  lebih  besar  dari biasanya  (baik  bagi  ibu  maupun bayinya)  yang  dapat  mengakibatkan terjadinya  penyakit  atau  kematian sebelum  maupun  sesudah  persalinan (Christiyanti, dkk, 2014).
Kehamilan  yang  termasuk kelompok risiko tinggi yaitu kehamilan yang dipengaruhi oleh 4T, antara lain terlalu tua dengan usia ibu > 35 tahun, terlalu muda dengan usia ibu  <  19  tahun,  terlau  sering  dengan ibu  yang  melahirkan  >  3  kali  dan terlalu dekat dengan jarak melahirkan  <  2  tahun  (Astuti,  dkk,
2017).    Faktor  risiko  tinggi  yang
mempunyai potensi komplikasi yaitu usia<  19  tahun  karena  pada  usia tersebut    tergolong  usia  remaja  yang masih  mengalami  pertumbuhan  dan perkembangan  secara  fisik  dan psikologis  maka  akan  menimbulkan komplikasi  terutama  pada  persalinan misalnya  perdarahan  karena  rahim belum  dapat  berkontraksi  dengan baik dan dapat menyebabkan persalinan  lebih  awal  sehingga  bayi lahir  prematur.Komplikasi  ibu  hamil dengan  usia  >  35  tahun  memiliki risiko tinggi karena organ reproduksi telah  mengalami  penurunan  fungsi, sehingga dapat memudahkan terjadinya  komplikasi  pada  saat kehamilan  dan  persalinan  misalnya hipertensi dalam
kehamilan, persalinan  lama  karena  kehamilan yang  tidak  kuat  dan  perdarahan karena  otot  rahim  tidak  berkontraksi dengan baik. Faktor kamplikasi pada ibu paritas akan mengganggu kesehatan ibu misalnya anemia, perut ibu  terlihat  menggantung,  kehamilan letak lintang, persalinan lama, perdarahan  paska  persalinan,  solusio plasenta  dan  plasenta  previa.  Risiko tinggi  pada  Ibu  hamil  yang  jarak kehamilan < 2 tahun sangat memungkinkan terjadinya
perdarahan karena kondisi ibu lemah, melahirkan prematur dan melahirkan BBLR (Astuti, dkk, 2017).
Menurut  Depkes  RI  (2010) kebanyakan  kematian  maternal  di akibatkan  oleh  kehamilan  risiko tinggi. kehamilan risiko tinggi sesungguhnya  dapat  dicegah  jika mereka segera mendapatkan pertolongan  dari  tenaga  kesehatan. Sayangnya  justru  mereka  terlambat memperoleh pertolongan karena tidak mengenali tanda-tanda komplikasi  yang  mengancam  jiwa, terlambat mengambil keputusan mencari  pertolongan,  sangat  jauh untukmendapatkan  perawatan  yang memadai  atau  sering  disebut  3 terlambat (Christiyanti, dkk, 2014).
Setiap  tahun  jumlah  ibu hamil  210  juta,  30  juta  orang diperkirakan  mengalami  komplikasi, jumlah kematian ibu sebanyak 515.000 orang, jumlah kematian bayi baru  lahir  sebanyak  3  juta  bayi, Tragedi  ini  telah  diakui  sejak  lama dan  sebagian  besar  dapat  dicegah (WHO,  2001).  Kajian  UNICEF Indonesia seprti yang telah diungkapkan  dalam  buku  Kesehatan Masyarakat  di  Indonesia  (2014) menyatakan bahwa setiap 1 jam, satu
wanita meninggal dunia saat melahirkan  atau  akibat  hal  yang berhubungan dengan kehamilan
(Astuti, dkk, 2017).
Menurut World Health Organization  (WHO) pada  tahun 2012,  menegaskan  setiap  tahun diseluruh dunia 358.000 ibu meninggal  saat  hamil  atau  bersalin dimana  355.000  ibu  (99%)  dan berasal  dari  negara  berkembang termasuk  Indonesia.  Rasio  kematian ibu  di  negara-negara  berkembang merupakan grade tertinggi  dengan
290 kematianibu per 100.000
kelahiran  hidup  jika  dibandingkan dengan  rasio  kematian  ibu  di  negara maju,  yaitu  14  kematian  ibu  per 100.000  kelahiran  hidup  (Erlinawati dan Putri, 2014).
Hasil  dari  survei  awal  yang telah  dilakukan  peneliti  di  Klinik Pratama  Sunggal  Medan  Januari sampai  Desember  2017  didapatkan
ibu  hamil  umur<  19  tahun  4  orang, usia > 35 tahun 26 orang, paritas > 3 kali 26 orang, dekat jarak melahirkan <  2  tahun  25  orang.  Hasil  dari wawancara  yang  dilakukan  oleh peneliti  terhadap  9  orang  ibu  hamil yang  datang  keklinik  didapatkan  5 orang  dari  9  orang  ibu  hamil  kurang mengetahui  tentang  kejadian  risiko tinggi kehamilan. “Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil dengan  Kejadian  Risiko  Tinggi Kehamilan”    di  Klinik  Pratama Sunggal Medan.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  yang  digunakan  dalam penelitian  adalah  bersifat  analitik dengan desain cross sectional dengan  jumlah  sampel  adalah  21 orang  yang  dilakukan  secara  Acak sistematis ( Systematic Random Sampling ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Risiko Tinggi Kehamilan di Klinik Pratama Sunggal Medan Tahun 2018.
No Pengetahuan Frekuensi (f) Persentasi (%) 1. Baik 5 23,8 2. Cukup 7 33,3 3. Kurang 9 42,9 Total 21 100 Berdasarkan  tabel  4.1  di  atas dapat dilihat bahwa pengetahuan mayoritas pengetahuan responden kurang  sebanyak  9  orang  (42,9%)  dan
minoritas pengetahuan responden cukup sebanyak 7 orang (33,3%). Tabel 4.2. Distribusi  frekuensi  sikap  ibu  hamil  tentang  risiko  tinggi kehamilan di Klinik Pratama Sunggal Medan Tahun 2018 Sikap Jumlah (n) Persentase (%) Positif Negatif 15 6 71,4 28,6 Total 21 100 Berdasarkan  tabel  4.2  di  atas dapat  dilihat  bahwa  sikap  mayoritas
responden memiliki sikap positif sebanyak  15  orang  (71,4%)  dan minoritas memiliki sikap negatif sebanyak 6 orang (28,6%).
Tabel 4.3. Distribusi  frekuensi  kejadian  risiko  tinggi  kehamilan  di Klinik Pratama Sunggal Medan Tahun 2018 Kejadian Risiko Tinggi Kehamilan Jumlah (n) Persentase (%) Berisiko Tidak Berisiko 6 15 28.6 71.4 Total 21 100
Berdasarkan  tabel  4.3  di  atas dapat  tinggi kehamilan mayoritas tidak berisiko  sebanyak15  orang  (71.4%), dan  minoritas  berisiko  sebanyak  6 orang (28.6%).

## B. AnalisaBivariat
Hubungan pengetahuan dan sikap ibu  hamil  dengan  kejadian  risiko tinggi  kehamilan  di  Klinik  Pratama
Sunggal  Medan  Tahun  2018  dapat dilihat  pada  tabel  di  bawah  ini  :
Tabel 4.4. Hubungan  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  kejadian  risiko tinggi  kehamilan  di  Klinik  Pratama  Sunggal  Medan  Tahun 2018 Pengetahuan Kejadian Risiko Tinggi
Kehamilan
Total P value Berisiko Tidak Berisiko n % n % n % Baik Cukup Kurang 0 0 6 0 0 66,7
5 7
3
100 100
33,3 5
7 9
100 100 100 0,004
Berdasarkan  tabel  4.2  diatas dapat  dilihat  bahwa  dari  5  responden yang berpengetahuan baik seluruhnyatidak berisiko tinggi
terhadap  kehamilan.  Responden  yang berpengetahuan  cukupseluruhnya  tidak berisiko  tinggi  terhadap  kehamilan sebanyak  7  orang  (100).  Variabel pengetahuan kurang mayoritas berisiko sebanyak  6  orang  (66,7),  minoritas yang  tidak  berisiko  sebanyak  3  orang (33,3).
Berdasarkan hasil uji Chi
square hubungan  pengetahuan  ibu
hamil  dengan  kejadian  risiko  tinggi kehamilan  di  Klinik  Pratama  Sunggal Medan  Tahun  2018  dengan  derajat kemaknaan  (α)  =  0,05  dan  df  =  2 diperoleh  hasil  perhitungan  yaitu p value = 0,004 ( p <  0.005),  dapat  disimpulkan  bahwa Ho  ditolak  Ha  diterima  yang  artinya ada  hubungan  pengetahuanibuhamil dengan kejadian risiko tinggi kehamilan  di  Klinik  Pratama  Sunggal Medan Tahun 2018. Tabel 4.5. Hubungan  sikap  ibu  hamil  dengan  kejadian  risiko  tinggi kehamilandi Klinik Pratama Sunggal Medan Tahun 2018 Sikap
Kejadian Risiko Tinggi Kehamilan
Total P value Berisiko Tidak Berisiko n % n % n % Positif 1 6,7 14 93,3 15 100 0,000 Negatif 5 83,3 1 16,7 6 100
Berdasarkan  tabel  4.3  diatas dapat  dilihat  bahwa  dari  15  responden yang  memiliki  sikap  positifmayoritas tidak berisikotinggi terhadap kehamilan sebanyak  14orang  ( 93,3 %),  minoritas tidak berisiko tinggi terhadap kehamilan  sebanyak  1  orang  ( 6,7%) .
Responden yang memiliki sikap negatif mayoritasberisiko tinggi terhadap kehamilan  sebanyak5  orang  ( 83,3 %) dan  minoritas  tidak  berisiko  tinggi terhadap kehamilan1 orang ( 16,7 %).
Berdasarkan hasil uji Chi square hubungan  sikap  ibu  hamil dengan kejadian risiko tinggi kehamilan  di  Klinik  Pratama  Sunggal Medan  Tahun  2018dengan  derajat kemaknaan  (α)  =  0,05  dan  df  =  1 diperoleh  hasil  perhitungan  yaitu p
value = 0.000 ( p <  0.005),  dapat  disimpulkan  nilai bahwa  Ho  ditolak  Ha  diterima  yang artinya ada hubungan sikap ibu  hamil dengan kejadian risiko tinggi
kehamilandi  Klinik  Pratama  Sunggal Medan Tahun 2018.
Hubungan  pengetahuan  ibu  hamil dengan kejadian risiko tinggi kehamilan di Klinik Pratama
Sunggal Medan Tahun 2018.
Pengetahuan  merupakan  hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang mengadakan  penginderaan  terhadap suatu  objek  tertentu.  Penginderaan terhadap  obyek  terjadi  melalui  panca indra  manusia yakni  penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba dengan sendiri. Pada waktu pengindraan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut
sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian persepsi  terhadap  obyek.  Sebagian besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo dalam Wawan dan Dewi, 2017).
Kehamilan  merupakan  hasil dari  “konsepsi”  sperma  dan  sel  telur. Dalam  prosesnya,  perjalanan  sperma untuk  menemui  sel  telur  (ovum)  betul- betul  penuh  perjuangan.  Dari  sekitar 20-40  juta  sperma  yang  dikeluarkan, hanya sedikit yang survive dan berhasil mencapai tempat sel telur. Jumlah yang sudah  sedikit  itu,  cumu  1  sperma  saja yang bias membuahi sel telur (Walyani, 2015).
Kehamilan risikotinggi merupakan kehamilan yang memungkinkan  terjadinya  komplikasi pada  saat  kehamilan  dan  persalinan dari risiko yang dimiliki ibu dibandingkan dengan kehamilan normal.  Kehamilan  mempunyai  risiko tinggi  jika  dipengaruhi  oleh  faktor pemicu yang akan menyebabkan terjadinya komplikasi selama kehamilan,  bahkan  saat  persalinan berlangsung  dan  juga  saat  masa  nifas. Oleh  karena  itu,  untuk  mengetahui apakah  ibu  hamil  memiliki  risiko tinggi,  maka  dilakukan  deteksi  dini dengan melakukan anamnesis,
pemeriksaan kehamilan dan pemeriksaan penunjang jika
dibutuhkan (Astuti, dkk, 2017).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Indrawati,  Nuke  Devi,  dkk (2016),  populasi  sebanyak  110  orang wanita hamil. Teknik sampling menggunakan simple random sampling.  Sampel  72  orang,  hasil penelitian  ada  perbedaan  pengetahuan antara pra penyuluhan (LCD)  dan post penyuluhan (LCD) tentang peningkatan pengetahuan  ibu  hamil  risiko  tinggi dengan  penyuluhan  berbasis  media  ( p - value  =  0,000),  Ada  perbedaan pengetahuan  pra  penyuluhan  dengan
post  penyuluhan  (Leaflet)  tentang peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil
risiko tinggi dengan penyuluhan berbasis media ( p -value = 0,000).
Hubungan  sikap  ibu  hamil  dengan kejadian  risiko  tinggi  kehamilann di  Klinik  Pratama  Sunggal  Medan Tahun 2018.
Berdasarkan  tabel  4.3  diatas  dapat dilihat  bahwa  dari  15  responden  yang memiliki  sikap  positif  mayoritas  tidak berisikotinggi terhadap kehamilan sebanyak  14  orang  (93,3%),  minoritas tidak  berisiko  tinggi  terhadap  kehamilan sebanyak 1 orang (6,7%). Responden yang memiliki  sikap  negatif  mayoritas  berisiko tinggi  terhadap  kehamilan  sebanyak5 orang (83,3%) dan minoritas tidak berisiko tinggi terhadap kehamilan 1 orang (16,7%).
Berdasarkan  hasil  uji Chi  square hubungan  sikap  ibu  hamil  dengan kejadian  risiko  tinggi  kehamilan  di Klinik  Pratama  Sunggal  Medan  Tahun 2018 dengan derajat kemaknaan (α) = 0,05 dan  df  =  1  diperoleh  hasil  perhitungan yaitu p
value
= 0.000
( p <  0.005),  dapat  disimpulkan  nilai  yang berarti Ho ditolak Ha diterima.
Kesimpulannya  ada  hubungan  sikap  ibu hamil  dengan  kejadian  risiko  tinggi kehamilan  di  Klinik  Pratama  Sunggal Medan Tahun 2018.
Sikap  merupakan  evaluasi  umum yang  dibuat  manusia  terhadap  dirinya
sendiri,orang  lain,  objek  atau  isue.  Sikap merupakan  reaksi  atau  respon  seseorang yang  masih  tertutup  terhadap  suatu stimulus  atau  objek.  Sikap  merupakan pandangan-pandangan  atau  perasaan  yang disertai  kecenderungan  untuk  bertindak sesuai sikap objek tadi (Wawan dan Dewi, 2017).
Kehamilan risikotinggi  merupakan kehamilan  yang  memungkinkan  terjadinya komplikasi  pada  saat  kehamilan  dan persalinan  dari  risiko  yang  dimiliki  ibu dibandingkan  dengan  kehamilan  normal. Kehamilan  mempunyai  risiko  tinggi  jika dipengaruhi  oleh  faktor  pemicu  yang  akan menyebabkan terjadinya komplikasi selama  kehamilan,  bahkan  saat  persalinan berlangsung dan juga saat masa nifas. Oleh karena  itu,  untuk  mengetahui  apakah  ibu hamil  memiliki  risiko  tinggi,  maka dilakukan  deteksi  dini  dengan  melakukan anamnesis,  pemeriksaan  kehamilan  dan pemeriksaan  penunjang  jika  dibutuhkan (Astuti, dkk, 2017).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Hidayah, Retna Nur, dkk. (2016) sikap  ibu  hamil  tentang  kehamilan  resiko tinggi  memiliki  sikap  positif  37  orang (57,8%),    Sikap  ibu  hamil  tentang kehamilan  resiko  tinggi  memiliki  sikap positif.
Menurut  asumsi  peneliti,  sikap yang positif sangat berpengaruh terhadap  risiko  tinggi  kehamilan  yang dapat  mengurangi  rasa  kesakitan  pada
ibu  hamil  serta  dapat  menurunkan Angka  Kematian  Ibu,  ibu  hamil  yang masih  memiliki  sikap  negatif  akan mempengaruhi  jumlah  kesakitan  dan kematian  pada  ibu  hamil.  Jadi  dapat
disimpulkan bahwa adahubunganpengetahuanibuhamil dengan kejadian risiko tinggi kehamilandi  Klinik  Pratama  Sunggal MedanTahun 2018.

## KESIMPULAN
1. Mayoritas  pengetahuan  ibu  hamil kurang  sebanyak  9  orang  (42,9%) dan minoritas pengetahuan responden cukup sebanyak 7 orang (33,3%).
2. Mayoritasibu  hamil  yang memiliki sikap  positif  sebanyak  15  orang (71,4%)  dan  minoritas  memiliki sikap  negatif  sebanyak  6  orang (28,6%).
3. Mayoritas  risiko  tinggi  kehamilan yang  tidak  berisiko  sebanyak  15 orang  (71.4%),  dan  minoritas berisiko sebanyak 6 orang (28.6%).
4. Ada  hubungan  pengetahuan  ibu hamil  dengan  kejadian  risiko tinggi kehamilan di Klinik Pratama Sunggal MedanTahun 2018
5. Ada  hubungan  sikap  ibu  hamil dengan  kejadian  risiko  tinggi kehamilan  di  Klinik  Pratama Sunggal Medan Tahun 2018

## SARAN

## 1. Bagi Pendidikan
Dapat  menambahkan  informasi  dan pengetahuan  mengenai  kejadian  risiko tinggi kehamilan dan tenaga pendidikan lebih  menekankan  pada  materi-materi risiko tinggi dalam kehamilan  sehingga dapat  menurunkan  Angka  Kesakitan ibu.  Dapat  menambah  bahan  bacaan  di perpustakaan  Fakultas  Keperawatan dan  Kebidanan  Universitas  Prima Indonesia.

## 2. Bagi Tempat Penelitian
Diharapkkan  kepada  petugas  kesehatan di Klinik  Pratama  Sunggal  Medan agar dapat meningkatkan pelayanan pendidikan  dan  konseling  pada  ibu hamil  serta  memahami  dan  mengerti tentang risiko tinggi kehamilan.

## 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat menambah informasi dan pengetahuan  terhadap  risiko  tinggi kehamilan dan pada peneliti selanjutnya agar  dapat  dikembangkan  faktor    serta akibat dari risiko tinggi kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, Sri, dkk. 2017.

## AsuhanIbuDalam Masa
KehamilanBuku Ajar Kebidanan- Antenatal Care; Erlangga,
Yogyakarta. Christiyanti, Joan, dkk. 2014.
PersepsiIbuHamilDenganFaktor Resiko Tinggi Kehamilan. http://manisanasam.files .ac.id.Di akseskantanggal 24 Februari 2018.
Corneles, Sandra Maria danFredrika N. Losu. 2015. Hubungan Tingkat PendidikanDenganPengetahuanI buHamilTentangKehamilanRisik o Tinggi. https://www.neliti.com .
Diakseskantanggal 16 Februari 2018. Indrawati, Nuke Devi, dkk.2016.
PeningkatanPengetahuandanSika pIbuHamilResiko Tinggi DenganPenyuluhanBerbasis Media. http://media.neliti.com .Di akseskantanggal 24 Februari 2018.
Kurniawwati, DewiOkta. 2014.
ProfilIbuHamilRisiko Tinggi BerdasarkanUmur Dan Paritas. www.jurnal.akbid- griyahusada.ac.id .
Diakseskantanggal 18 Februari 2018.
Lochart, Anita dan Lyndon Saputra.2017.
AsuhanKebidananKebidananPat ologi ; BinarupaAksara Publisher,
Tangerang.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012.
MetododologiPenelitianKesehata n; PT.RinekaCipta, Jakarta.
Riyanto. 2015.
FaktorRisikoKejadianRetensioPl asentaPadaIbuBersalin.
https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id . Diakseskantanggal 27 Februari 2018.
Sugiarti, dkk.2012.
UpayaPemberdayaanIbuHamilU ntukDeteksi Dini Risiko Tinggi Kehamilan Trimester Satu. www.jurnal.akbid- griyahusada.ac.id .Diakseskantang gal 16 Februari 2018.
Syafaruddin.2012.
FilsafatIlmuMengembangkanKre aktivitasDalam Proses Keilmuan; Citapustaka Media Perintis,
Medan.
Sitinjak, Rama R. 2013.
KonsepdanTeknikPelaksananRise tKeperawatan; Bina Media Perintis,Medan. Ummah, Faizatul. 2015.
KontribusiFaktorRisiko I TerhadapKomplikasiKehamilan. Stikesmuhla.ac.id.
Diakseskantanggal 27 Februari
2018.
Wawan, A. danDewi M.
2017. TeoridanPengukuranPenget ahuan, Sikap, danPerilakuManusiaDilengkapiC ontohKuesioner; NuhaMedika,
Yogyakarta.
Walyani, Elisabeth Siwi. 2017.
AsuhanKebidananPadaKehamila n; PT. PustakaBaru, Yogyakarta