Journal Nursing Care,x(x) Month 2022 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index

## Hubungan Tugas Keluarga Dengan Keteraturan Berobat Penderita Hipertensi

## Novalina Bakari
Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado Email : novalinabakari96@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang :  Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi  disebut  juga  pembunuh  diam- diam (silent killer ) karena pada sebagian kasus, tidak menunjukan gejala apapun. Salah satu  penyebabnya  ialah  ketidakteraturan  dalam  berobat.  Masalah  tersebut  umumnya dijumpai  dalam  pengobatan  penyakit  kronis  yang  memerlukan  pengobatan  jangka panjang  seperti  hipertensi.  Keluarga  berperan  dalam  menentukan  cara  asuhan  yang diperlukan  anggota  keluarga  yang  sakit.  Keberhasilan  keperawatan  di  Rumah  Sakit dapat  menjadi  sia-sia  jika  tidak  dilanjutkan  oleh  keluarga,  untuk  itu  salah  satu  upaya pengendalian hipetensi adalah keterlibatan pengawasan dari pihak keluarga.
Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tugas  keluarga  dengan keteraturan berobat penderita hipertensi.
Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian cross sectional dengan menggunakan uji statistik Chi-square . Variabel  bebas penelitian adalah tugas keluarga dan  variabel  terikat  adalah  keteraturan  berobat.  Sampel  untuk  penelitian  ini  adalah  34 responden  penderita  hipertensi.  Teknik  sampling  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah teknik Purposive Sampling .
Hasil: Hasil analisa data dengan menggunakan uji statistik Chi Square telah diperoleh nilai X 2 hitung sebesar 18,2 besar dari X 2 tabel dengan nilai p = 0,000 (<0,05) dengan menggunakan df 1,  ini  berarti  H 0 ditolak  dan  Ha  diterima.  Hasil  tersebut  dapat  dilihat bahwa ada hubungan yang signifikan antara tugas keluarga dengan keteraturan berobat penderita hipertensi Kesimpulan: Kesimpulan bahwa keteraturan berobat dipengaruhi oleh peran dan tugas keluarga.
Kata Kunci : Tugas keluarga, keteraturan berobat, hipertensi.

## ABSTRACT
Background :  High  blood  pressure  or  hypertension  is  also  called  the  silent  killer because  in  some  cases,  it  does  not  show  any  symptoms.  One  of  the  causes  is  an irregularity  in  treatment.  These  problems  are  commonly  found  in  the  treatment  of chronic diseases that require long-term treatment such as hypertension. The family plays a role in determining the way of care needed for sick family members. The success of nursing  in  hospitals  can  be  in  vain  if  it  is  not  continued  by  the  family,  for  one  of  the efforts to control hypertension is the involvement of supervision from the family.
Journal Nursing Care,x(x) Month 2022 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Objective : The research was aimed at investigating the correlation between family task with the regularity of getting treatment of hypertension patients.
Method: It applied a cross-sectional method with the Chi-Square test. The independent variable  was  a  family  task,  and  the  dependent  variable  was  the  regularity  of  getting treatment. The technique of sampling was a Purposive Sampling.
Result: The data analysis result applying Chi-Square obtained X 2 count for 18,2 higher than X 2 table. The P value was 0,000 (<0,05), and df was equal to 1. It indicated that H 0 was  rejected  and  H a was  accepted.  From  the  result,  there  was  a  significant  correlation between family task with the regularity of getting treatment of hypertension patients. Conclusion: it can be concluded that the regularity of getting treatment was influenced by the role and task of family.
Keyword : Family Task, Regularity Of Getting Treatment, Hypertension ©2022 Author Under the licence CC BY-SA 4.0

## LATAR BELAKANG
Berdasarkan  data  World  Health  Organization  (WHO)  2015  menunjukan  sekitar 1,13  miliar  orang  di  dunia  menderita  hipertensi.  Artinya,  1  dari  3  orang  di  dunia terdiagnosis menderita hipertensi, hanya 36,8% di antaranya yang minum obat. Jumlah penderita hipertensi  di  dunia terus  meningkat  setiap tahunnya, diperkirakan pada 2025 akan ada  1,5 miliar orang  yang hipertensi.  Diperkirakan juga setiap tahun ada 9,4 juta orang  meninggal  akibat  hipertensi  dan  komplikasi  (Kemenkes,2018).  Sampai  saat  ini, hipertensi  masih  merupakan  tantangan  besar  di  Indonesia,  betapa  tidak  hipertensi merupakan  kondisi  yang  sering  ditemukan  pada  pelayanan  kesehatan  primer.  Hal  itu merupakan  masalah  kesehatan  dengan  prevalensi  yang  tinggi,  yaitu  sebesar  25,8%, sesuai  dengan data Riskesdas  2013.  Tertinggi  di  Kepulauan Bangka Belitung (30,9%). Sedangkan data Riskesdas 2018 penyakit hipertensi meningkat hingga mencapai 34,1%. Tertinggi di Kalsel (44,1 %).
Pasien  dengan  hipertensi  dapat  menyebabkan  gangguan  penglihatan,  jantung, sroke,  gagal  ginjal  (Magfiroh,  2014).  Penyakit  kronis  tidak  mudah  dihadapi  bukan hanya  karena  sifat  penyakitnya  atau  perawatannya,  melainkan  karena  penyakit  itu harus  diderita  untuk  waktu  yang  lama.  Untuk  mengantisipasi  terjadinya  peningkatan biaya  kesehatan  maka  Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  (BPJS)  Kesehatan meluncurkan  Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis  yang  disebut  dengan  Prolanis sesuai  amanah  UndangUndang  No.  40  Tahun  2004  tentang  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional  dan  Undang-Undang  Nomor  24  Tahun  2011  tentang  BPJS  (Purnamasari, 2017).  Prolanis  adalah  sebuah  program  dengan  sistem  pelayanan  kesehatan  dan pendekatan  proaktif  yang  dilaksanakan  pada  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama (FKTP)  secara  terintegrasi  dengan  tujuan  agar  tercapai  kualitas  hidup  yang  optimal dengan  biaya  pelayanan  kesehatan  yang  efektif  dan  efisien.  Dengan  tercapainya kualitas hidup optimal diharapkan komplikasi penyakit dapat dicegah (Oktowaty et al, 2018).  Untuk  mencapai  kualitas  hidup  optimal  diharapkan  penderita  hipertensi  dapat secara teratur mengikuti kegiatan prolanis setiap bulannya.
Keteraturan  pengobatan  pasien  hipertensi  merupakan  hal  penting  karena hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat  disembuhkan  tetapi  harus  selalu
http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
dikontrol  atau  dikendalikan  agar  tidak  terjadi  komplikasi  yang  dapat  berujung  pada kematian (Mangendai et al, 2017). Masalah ketidakteraturan umumnya dijumpai dalam pengobatan  penyakit  kronis  yang  memerlukan  pengobatan  jangka  panjang  seperti hipertensi.  Obat-obat  antihipertensi  yang  ada  saat  ini  telah  terbukti  dapat  mengontrol tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi,  dan  juga  sangat  berperan  dalam  menurunkan risiko berkembangnya komplikasi kardiovaskular. Namun demikian, penggunaan obat antihipertensi saja terbukti tidak cukup untuk menghasilkan efek pengontrolan tekanan darah  jangka  panjang  apabila  tidak  didukung  dalam  hal lifestyle (seperti  senam antihipertensi,  edukasi  tentang  makanan  khusus  untuk  penderita  hipertensi  &  hindari merokok),  rajin  konsultasi  dengan  dokter,  rajin  dalam  memeriksakan  tekanan  darah secara  teratur.  Semua  kegiatan  tersebut  bisa  di  dapatkan  ketika  penderita  mengikuti kegiatan  prolanis  setiap  bulan  selain  itu  progress  dari  penyakit  juga  terpantau  oleh petugas kesehatan. Penyakit kronis khususnya hipertensi yang dialami oleh masyarakat dewasa  ini  akan  memberikan  dampak  dan  beban  bila  penanganan  dilakukan  secara tidak  intensif  dan  berkelanjutan.  Untuk  itu  salah  satu  aspek  yang  penting  dalam perawatan  yang  berhubungan  dengan  pengawasan  terhadap  keteraturan  berobat penderita hipertensi adalah keluarga.
Keluarga  berperan  dalam  menentukan  cara  asuhan  yang  diperlukan  anggota keluarga  yang  sakit.  Keberhasilan  keperawatan  di  Rumah  Sakit  dapat  menjadi  sia-sia jika  tidak  dilanjutkan  oleh  keluarga  (Leny  R-Jhonson  R,  2010).  Untuk  itu  salah  satu upaya  pengendalian  hipetensi  adalah  pengawasan  dari  pihak  keluarga  (Magfiroh, 2014).
Keluarga  memainkan  peran  utama  dalam  berbagai  aspek  manajemen  hipertensi termasuk  kepatuhan  terhadap  pengobatan,  modifikasi  gaya  hidup,  dan  tindak  lanjut kunjungan.  Keluarga  juga  yang  harus  menentukan  apakah  harus  menggunakan pelayanan  kesehatan  atau  tidak  (Magfiroh,  2014).  Selain  itu  tugas  keluarga  dibidang kesehatan meliputi mengenal masalah kesehatan keluarga, membuat keputusan tindakan yang tepat, member perawatan pada anggota keluarga yang sakit, dan mempertahankan atau  mengusahakan  suasana  rumah  yang  sehat,  serta  menggunakan  fasilitas  pelayanan kesehatan yang ada di masyarakat.
Pada saat wawancara dengan petugas prolanis di Puskesmas mengatakan bahwa setiap bulan tidak semua anggota prolanis yang menderita hipertensi datang berobat  di puskesmas.  Tidak  diketahui  faktor  yang  menyebabkan  penderita  hipertensi  tersebut tidak  teratur  berobat,  tetapi  di  sinilah  tugas  keluarga  harus  ikut  berperan  dalam keteraturan berobat penderita.
Berdasarkan  uraian  permasalahan  di  atas  maka  peneliti  tertarik  melakukan penelitian  tentang  Hubungan  Tugas  Keluarga  dengan  Keteraturan  Berobat  Penderita Hipertensi.

## TUJUAN
Untuk  mengetahui  hubungan  tugas  keluarga  dengan  keteraturan  berobat  penderita hipertensi.
http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  analitik  korelatif  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional  study ,  Populasi  di  penelitian  ini  yakni  sebanyak  34  responden. Instrument penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah berupa tensi meter, Kuesioner yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar kuesioner untuk mengukur tugas keluarga serta keteraturan berobat

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Berdasarkan Umur Responden Umur Jumlah (n) Frekuensi (%) 40-58 Tahun 18 52,9 > 58 Tahun 16 47,1 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  sebagian besar  berada  pada  kelompok  umur  40-58  Tahun  yakni  berjumlah  18  orang  dengan presentase 52.9%.

## Tabel 2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden
Jenis Kelamin Jumlah (n) Frekuensi (%) Laki - Laki 6 17,6 Perempuan 28 82,4 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  diketahui bahwa  Sebagian  besar  responden  adalah  perempuan  yakni  berjumlah  28  orang  dengan presentase 82,4%.

## Tabel 3 Distribusi Berdasarkan Pendidikan terakhir Responden
Pendidikan Terakhir Jumlah (n) Frekuensi (%) SD 23 67,6 SMP SMA Perguruan Tinggi (Diploma/Sarjana) 2 2 7 5,9 5,9 20,6 Total 34 100
Sumber : Data Primer 2019
Journal Nursing Care,x(x) Month 2022 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  sebagian besar berada pada kelompok Pendidikan terakhir SD yakni berjumlah 23 orang dengan presentase 67,6%.
Tabel 4 Distribusi Berdasarkan Pekerjaan Responden
Pekerjaan Jumlah (n) Frekuensi (%) PNS Wiraswasta 4 2 11,8 5,9 Pegawai swasta IRT Petani Pensiunan 0 22
2 4 0 64,7 5,9 11,8 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  diketahui bahwa sebagian besar responden berada pada kelompok IRT  yakni berjumlah 22 orang dengan presentase 64.6%

## Tabel 5 Tugas Keluarga Responden
Tugas Keluarga Jumlah (n) Frekuensi (%) Baik 23 67,6 Kurang Baik 11 32,4 Total 34 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  diketahui sebagian  besar  tugas  keluarga  berada  pada  kategori  baik  yakni  dengan  jumlah  23 keluarga dengan presentase 67,6%.

## Tabel 6 Keteraturan Berobat Penderita Hipertensi
Keteraturan Berobat Jumlah (n) Frekuensi (%) Teratur 18 52,9 Tidak Teratur 16 47,1 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  diketahui Sebagian besar keteraturan berobat berada pada kategori baik yakni  berjumlah 18 orang dengan presentase 52,9%
Journal Nursing Care,x(x) Month 2022 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Tabel 7 Tabulasi Silang Tugas Keluarga dengan Keteraturan Berobat Penderita Hipertensi Tugas Keluarga Keteraturan Berobat Total Chi Square Asymp.sig Teratur Tidak Teratur Baik 18 5 23 18,293 Kurang Baik 0 11 11 0,000 Total 18 16 34
Berdasarkan  data  pada  tabel  diatas  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  Tugas Keluarga baik dengan keteraturan berobat teratur  berjumlah 18 orang. Hasil analisa chi square menunjukan  bahwa  nilai chi  square adalah  18,293  dengan  tingkat  signifikan sebesar  0,000  <  0,05  sehingga  hipotesis  yang  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan tugas keluarga dengan keteraturan berobat penderita hipertensi.

## PEMBAHASAN
Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  responden  yang  mengikuti  program prolanis, dan memiliki keluarga inti. Jumlah responden yaitu 34 orang. Sebagian besar responden  berumur  40-58  tahun.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa setelah  umur  45  tahun,  dinding  arteri  akan  mengalami  penebalan  karena  adanya penumpukan  zat  kolagen  pada  lapisan  otot  sehingga  pembuluh  darah  akan  berangsur- angsur  menyempit  dan  menjadi  kaku  sehingga  menyebabkan  tekanan  darah  tinggi (Raihan et al, 2014).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  34  responden  sebagian  besar  berjenis kelamin  perempuan  berjumlah  28  orang  (82.4%).  Menurut  Chasanah  et  al  (2017) Tingginya  penyakit  hipertensi  pada  perempuan  diakibatkan  beberapa  faktor  seperti pengaruh  faktor  hormonal  yaitu  berkurangnya  hormon  estrogen  pada  perempuan  yang telah  mengalami  menopause  sehingga  memicu  meningkatnya  tekanan  darah  dan dipengaruhi  oleh  faktor  psikologis  dan  adanya  perubahan  dalam  diri  wanita  tersebut. Selain  itu  juga  dikarenakan  karena  perempuan  lebih  tanggap  dalam  memeriksakan kesehatannya  ke  pelayanan  Kesehatan.  Faktor  gender  berpengaruh  pada  terjadinya hipertensi,  menurut  teori  pria  lebih  banyak  menderita  hipertensi  dibandingkan  dengan wanita. Pria diduga memiliki  gaya hidup  yang  cenderung dapat  meningkatkan tekanan darah dibanding wanita. Namun setelah menopause, wanita cenderung memiliki tekanan darah yang lebih tinggi dari pada pria usia tersebut.
Responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  terakhir  paling  banyak  yakni pendidikan  SD  sebesar  23  orang  (67.6%).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Chasanah  et  al  (2017),  tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi kemampuan  dan  pengetahuan  seseorang  dalam  menerapkan  perilaku  hidup  sehat. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  semakin  tinggi  pula  pengetahuannya dalam menjaga pola hidup agar tetap sehat.
Sebagian besar responden bekerja sebagai IRT berjumlah 22 orang (64.6%). Black dan  Hawks  (2005)  mengatakan  bahwa  stres  meningkatkan  resistensi  pembuluh  darah perifer dan menstimulasi aktivitas  sistem saraf simpatis  yang berakhir pada hipertensi.
http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Apabila  stres  terjadi  hormon  epinefrin  atau  adrenalin  akan  terlepas.  Aktivitas  hormon ini meningkatkan tekanan darah secara berkala. Jika stres berkepanjangan, peningkatan tekanan darah menjadi permanen.
Berdasarkan penelitian dari 34 responden menunjukan bahwa sebagian besar tugas keluarga  pada  keluarga  yang  memiliki  anggota  keluarga  yang  menderita  hipertensi dalam  kategori  baik,  yaitu  sebanyak  23  keluarga  (67,6%)  dari  seluruh  responden, sedangkan yang masuk dalam kategori kurang baik sebanyak 11 keluarga (32,4%).
Menurut  hasil  penelitian  ini  sebagian  besar  keluarga  mengetahui  tugas  keluarga dalam  bidang  kesehatan  namun  pelaksanaannya  masih  belum  maksimal  karena  masih ada point-point dalam tugas keluarga yang tidak dilaksanakan. Seperti dijelaskan dalam tahapan tugas kesehatan keluarga, keluarga perlu mengenal masalah hipertensi di mulai dari  tanda  dan  gejala  ketika  penderita  hipertensi  mulai  kambuh,  faktor-faktor  yang menyebabkan  kekambuhan  hipertensi,  memutuskan  tindakan  kesehatan  yang  tepat, merawat  anggota  keluarga  yang  sakit,  memodifikasi  lingkungan  yang  sehat,  dan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
Tetapi  hasil  penelitian  menunjukan  keluarga  yang  berada  pada  tugas  keluarga dengan  kategori  kurang  baik  kebanyakan  mereka  tidak  melaksanakan  tugas  keluarga yang  ke  1  yaitu  mengenal  masalah  kesehatan  dan  tugas  keluarga  yang  ke  3  yaitu merawat  anggota  keluarga  yang  sakit.  Dan  untuk  keseluruhan  reponden  yang  paling signifikan  untuk  tugas  keluarga  yang  tidak  dilaksanakan  yaitu  pada  tugas  keluarga pertama  yakni  mengenal  masalah  kesehatan.Untuk  keluarga  dengan  tugas  keluarga berada dalam kategori baik mereka rata-rata melaksanakan 5 tugas keluarga tetapi yang paling  menonjolyang  dilakukan  yaitu  di  tugas  keluarga  ke  2  yakni  memutuskan tindakan  kesehatan  yang  tepat,  tugas  keluarga  ke  3  yakni  merawat  anggota  keluarga yang  sakit,  dan  tugas  keluarga  yang  ke  4  yakni  memodifikasi  lingkungan.  Untuk keseluruhan  responden  tugas  keluarga  yang  paling  menonjol  di  lakukan  yaitu  tugas keluarga yang ke 3 yakni merawat anggota keluarga yang sakit. Berdasarkan wawancara bahwa sebagian responden mereka mengatakan belum mengetahui tugas keluarga dalam bidang kesehatan.
Salah  satu  aspek  terpenting  dari  perawatan  adalah  keluarga.  Keluarga  berperan dalam  menentukan  cara  asuhan  keperawatan  yang  diperlukan  anggota  keluarga  yang sakit.  Keluarga  mempunyai  peranan  yang  sangat  penting  dalam  mengembangkan, mengenal,  dan  menentukan  masalah  kesehatan  dalam  keluarga  sebagai  antisipasi menjaga  kesehatan  dalam  keluarga.  Menurut  Utami  (2016)  dukungan  sosial  keluarga yang  diberikan  kepada  penderita  hipertensi  dapat  berupa  dukungan  emosional  seperti mengingatkan  penderita  untuk  mengkonsumsi  obat  dengan  teratur,  memberikan perhatian, kasih  sayang  serta kepedulian terhadap penderita hipertensi.  Tugas keluarga apabila  dapat  dilaksanakan  dengan  optimal,  dapat  membantu  menurunkan  terjadinya ketidakteraturan  berobat  penderita  hipertensi.  Dalam  hal  ini  keluarga  juga  dapat  ikut memantau tekanan darah penderita.
Hasil  peneltian  ini  didukung  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ahsan,Kumboyono,  Faizah  (2015)  tentang  Hubungan  Pelaksanaan  Tugas  Keluarga dalam  Kesehatan  dengan  Kemandirian  Lansia  Dalam  Pemenuhan  Aktivitas  sehari-hari yang  menggunakan  uji rank  spearman dengan  hasil  penelitian p-value 0,000  <  0,05 berarti ada hubungan  yang sangat kuat antara dua variabel. Dengan kesimpulan bahwa hubungan antara kedua variabel adalah searah dimana semakin baik pelaksanaan tugas
Journal Nursing Care,x(x) Month 2022 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
keluarga dalam bidang kesehatan, semakin tinggi kemandirian lansia dalam memenuhi ADL.
Berdasarkan hasil penelitian ini asumsi peneliti bahwa tugas keluarga dipengaruhi oleh pengetahuan dan kepedulian ataupun perhatian dari keluarga. Tugas keluarga bisa terlaksana jika keluarga mengetahui apa saja tugas keluarga yang harus di lakukan dan ada  rasa  peduli  dari  keluarga  untuk  anggota  keluarga  yang  lain  terutama  anggota keluarga yang sakit.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  dari  34  responden  menunjukan  bahwa keteraturan berobat yang berada dalam kategori teratur sebanyak 18 orang (52,9%) dan yang  tidak  teratur  berobat  sebanyak  16  orang  (47,15).  Untuk  responden  yang  teratur berobat  itu  sejalan  dengan  tugas  keluarga  yang  baik  dalam  bidang  kesehatan  artinya keluarga  ikut  berperan  dalam  perawatan  anggota  keluarga  yang  sakit  ,  dan  untuk responden yang tidak teratur berobat dikarenakan oleh tidak teraturnya pergi mengikuti prolanis di Puskesmas yang didukung juga oleh tugas keluarga yang kurang baik dalam bidang  kesehatan,  yang  berarti  keluarga  tidak  betul-betul  merawat  anggota  keluarga yang sakit diakibatkan ketidaktahuan keluarga, serta untuk responden yang tidak teratur berobat  tetapi  tugas  keluarganya  baik  menurut  wawancara  dikarenakan  oleh  aktivitas luar  responden.  Dari  penjelasan  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  salah  satu  faktor ketidakteraturan berobat bisa disebabkan oleh kurangnya pengetahuan penderita tentang penyakit yang diderita, hal ini didukung oleh lebih banyak responden yang tidak teratur berobat  berada  di  tingkat  pendidikan  SD  sebanyak  9  orang  dan  faktor  lain  bisa disebabkan oleh keluarga yang kurang mengetahui tugas keluarga ke 1 yaitu mengenal masalah kesehatan.
Keteraturan  berobat  yaitu  diminum  tidaknya  obat-obat  tersebut,  penting  karena ketidakteraturan  berobat  menyebabkan  timbulnya  masalah  yang  lebih  serius.  Karena semua  tatalaksana  yang  telah  dilakukan  dengan  baik  akan  menjadi  sia-sia  bila  tanpa disertai dengan sistem evaluasi dengan baik. Oleh karena tugas keluarga dan keteraturan berobat  sangat  penting  dilakukan  (Taufan,  2008).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mengendai,  Rompas,  Hamel  (2017)  Tentang Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Berobat  Pada  Pasien  Hipertensi Di  Puskesmas  Ranotana  Weru,  dengan  menggunakan  variabel  penelitian  pengetahuan, motivasi,  dan  dukungan  keluarga.  Menggunakan  uji  statistik Chi  Square didapatkan hasil untuk  variabel  dukungan keluarga p = 0,001 < α = 0,05  yang berarti menunjukan terdapat  hubungan  yang  sangat  signifikan  antara  kepatuhan  berobat  dengan  dukungan keluarga.
Unsur  yang  berperan  penting  dalam  keteraturan  berobat  adalah  keluarga.  Jika penderita rajin berobat tetapi tidak ada perhatian dari pihak keluarga maka akan muncul anggapan dari penderia bahwa keluarga sudah tidak perduli dan akan ada rasa putus asa dari  penderita  sehingga  menyebabkan  penderita  malas  berobat.  Untuk  itu  keluarga sangat  berperan  penting  dalam  kesehatan  anggota  keluarganya.  Unsur  lain  yang berperan  adalah  tingkat  pengetahuan  penderita  terhadap  penyakit  yang  diderita.  Hasil perhitungan uji statistik Chi square yang dilakukan dengan program SPSS 16 diperoleh nilai x 2 sebesar 18,293 dengan signifikan 0,000. Oleh karena itu signifikan < 0,0 5hasil sama dengan Chi Square manual dimana nilai X 2 hitung sebesar 18,2 lebih besar dari X 2 tabel.maka H 0 ditolak dan H a diterima. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan tugas keluarga dengan keteraturan berobat penderita hipertensi. Penelitian ini
Journal Nursing Care,x(x) Month 2022 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
memberikan gambaran bahwa keluarga yang memiliki tugas keluarga dengan baik dapat mempengaruhi keteraturan berobat penderita hipertensi.
Keluarga  harus  melaksanakan  lima  tugas  keluarga  dalam  bidang  kesehatan, Keluarga  dapat  membantu  bagaimana  meningkatkan  kesehatan  dan  mencegah ketidakteraturan  berobat  penderita,  Keluarga  sangat  diperlukan  dalam  memperhatikan kesehatan  penderita  hipertensi  karena  salah  satu  faktor  pengendalian  hipertensi  adalah pengawasan dari pihak keluarga. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Magfiroh  (2014)  terkait  Hubungan  Tugas  Kesehatan  Keluarga  Dengan  Kejadian Hipertensi  Berulang  Pada  Lansia  menggunakan  uji  statistik Chi  Square dengan  nilai signifikan  0,003,  sehingga  ada  hubungan  tugas  kesehatan  keluarga  dengan  kejadian hipertensi berulang pada lansia.
Menurut  peneliti  keteraturan  berobat  dipengaruhi  oleh  peran  serta  tugas keluarga.  Keluarga  adalah  sebagai support  system bagi  penderita  hipertensi  dalam mempertahankan  kesehatannya  dan  pelaksanaan  tugas  kesehatan  yang  adekuat  berupa mengenal  masalah  kesehatan,  mengambil  keputusan  yang  tepat  untuk  mengatasi masalah  kesehatan,  merawat  anggota  keluarga  yang  sakit,  mempertahankan  suasana rumah  rumah  yang  nyaman,  dan  menggunakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dengan tepat  terbukti  mempengaruhi  perilaku  penderita  dalam  keteraturan  berobat.  Melalui tugas  keluarga,  keluarga  dapat  membantu  anggota  keluarga  yang  menderita  hipertensi untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  penderita.  Dapat  disimpulkan  bahwa  pelaksanaan tugas  keluarga  dengan  baik  dan  tepat  akan  memberikan  pengaruh  baik  bagi  penderita hipertensi  dalam  mengatur  program  pengobatan  yang  dijalaninya.  Hal  ini  sejalan dengan  pernyataan  Friedman  2010  bahwa  status  sehat  sakit  anggota  keluarga  dan keluarga saling mempengaruhi.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  temuan  dan  pembahasan  yang  dijelaskan  tentang  hubungan  tugas keluarga  dengan  keteraturan  berobat  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Telaga  Biru, maka penelitian ini dapat  disimpulkan sebagai  berikut: Hasil analisa data dengan  menggunakan  uji  statistic Chi  Square telah  diperoleh  nilai  X 2 hitung  sebesar 18.2  dengan  nilai p =  0,000  (<  0,05)  dengan  menggunakan df 1,  ini  berarti  H 0 ditolak dan  H a diterima.  Dari  hasil  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara tugas keluarga dengan keteraturan berobat penderita hipertensi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  penulis  sampaikan  pada  semua  pihak  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini. Yang  telah  memberikan  arahan,  masukkan,  serta  saran  dalam  mempercepat  penelitian ini.
http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ahsan,  dkk,  2018, Hubungan  Pelaksanaan  Tugas  Keluarga  Dalam  Kesehatan Dengan  Kemandirian  Lansia  Dalam  Pemenuhan  Aktivitas  Sehari-Hari, Fakultas Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang, Jawa Timur.
2. Andarmoyo  Sulistyo,  2012,  Keperawatan  Keluarga  Konsep  Teori,  Proses  dan Praktik Keperawatan, Graha Ilmu,Yogyakarta.
3. Andra  saferi  Wijaya  s,Kep,dkk,  2013,  KMB  1  Keperawatan  Medikal  Bedah  Teori dan Contoh Askep, Nuha Medika, Yogyakarta.
http://www.depkes.go.id/article/view/18051600004/hipertensi-membunuh-diam- diam-ketahui-tekanan-darah-anda.html
4. Chasanah,  dkk  (2017),  Hubungan  Karakteristik  Individu  Penderita  Hipertensi Dengan  Derajat  Hipertensi  Di  Puskesmas  Depok  Ii  Sleman  Yogyakarta,  STIKES Wira Husada Yogyakarta.
5. Idris Fachmi, 2014, Panduan Praktis PROLANIS dalam BPJS Kesehatan, Jakarta.
6. Jhonson  R-Leny  R,  2010,  Keperawatan  Keluarga  Plus  Contoh  Askep  Keluarga, Nuha Medika,Yoyakarta.
7. Klabunde Richard E, 2015, Konsep Fisiologis Kardiovaskuler, EGC, Jakarta.
8. Kurniawan  Indra,dkk,  2018, Gambaran  Pelaksanaan  Tugas  Kesehatan  Keluarga Pada Keluarga Yang Memiliki Lansia Hipertensi  Di Desa Glagahwero Kecamatan Panti Kabupaten Jember, Fakultas Keperawatan, Universitas Jember.
9. Mangendai Yulike dkk, 2017 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat  Pada  Pasien  Hipertensi  Di    Puskesmas  Ranotana  Weru Email  : yulike.mangendai@gmail.com , Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi, Manado.
10. Muhamad  Ardiyahnsah,  2012,  Medikal  Bedah  untuk  Mahasiswa,  Diva  Press, Jogjakarta.
11. Notoatmojo  Soekidjo,  2012,  Metodologi  Penelitian  Kesehatan,  Rineka  Cipta, Jakarta.
12. Nurarif  Amin  Huda  &  Kusuma  Hardhi,  2015,  Aplikasi  Asuhan  Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & Nanda Nic-Noc, Mediaction Jogja, Jogjakarta.
13. Oktowaty Susi,dkk, 2018. Hubungan fungsi keluarga dengan kualitas hidup pasien penyakit  kronis  degeneratif  di  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama Email : ytawotkoisus@yahoo.co , Departemen  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Bandung.
14. Purnamasari  Vivien,  2017. Pengetahuan  dan  persepsi  peserta  prolanis  dalam menjalani  pengobatan  di  puskesmas Email: vinyd3@gmail.com, Fakultas  Ilmu Kesehatan, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri, Kediri.
15. Raihan,  dkk,2014. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Hipertensi Primer  Pada  Masyarakat  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rumbai  Pesisir Emal: lailatun.najmi@ymail.com ,  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan,  Universitas  Riau, Riau.
16. Riyadi  sujono  S.kep,M.kes,  2011, Keperawatan  Medical  Bedah ,  pustaka  pelajar, Yogyakarta.
17. Robert  E.  Kowalski  (2010 ).    Terapi  Hipertensi  Program  8  Minggu  Menurunkan Tekanan  Darah  Tinggi  Dan  Mengurangi  Risiko  Serangan  Jantung  Dan  Stroke Secara Alami, Mizan Pustaka, Bandung.
http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
18. Septiana  Yepita,  2015, Hubungan  Tingkat  Pengetahuan    Dengan  Keteraturan Minum  Obat Pada Pasien Tb Paru Di Bp4 Yogyakarta , skripsi, program studi ilmu keperawatan sekolah tinggi ilmu kesehatan ‘aisyiyah, Yogyakarta.
19. Siti  magfiroh  Novebriani  (2014). Hubungan  Tugas  Kesehatan  Keluarga  Dengan Kejadian  Hipertensi  Berulang  Pada  Lansia  Di  Padukuhan  Karang  Tengah Nogotirto  Gamping  Sleman  Yokyakarta, skripsi,  ilmu  keperawatan  sekolah  tinggi ilmu kesehatan Aisyiyah yokyakarta.
20. Sugiyono, 2016, Statistika Untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung.
21. Suma  Rifka,  2018, Hubungan  Kebiasaan  Merokok  Dengan  Kejadian  Hipertensi Pada  Laki-Laki  Usia  45  Tahun  Keatas  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Gorontalo, Skripsi, DIV Keperawatan, Poltekkes Gorontalo.
22. Taufan.  (2008).  Pengobatan  Tuberkulosis  Paru  Masih  Menjadi  Masalah.  Diakses melalui situs www.gizi.net.
23. Utami,  dkk  (2016).  Hubungan  Dukungan  Sosial  Keluarga  dengan  Kepatuhan Berobat Penderita Hipertensi di Puskesmas Tualang, Fakultas Psikologi Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau.
24. Williams  Lippincott  &  Wilkins,  2011, Kapita  Selekta  Penyakit  dengan  Implikasi Keperawatan , EGC, Jakarata.
25. Wirawan I Made ,dkk, 2017, Hubungan Keaktifan Mengikuti Program Pengelolaan Penyakit  Kronis  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Dan  Penurunan  Tekanan  Darah Pada  Penderita  Hipertensi  Anggota  Prolanis  Puskesmas  di  Kabupaten  Tabanan, Universitas Udaya, Denpasar.
26. Yohanes dion,dkk, 2013, Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep dan Praktik , Nuha Medika, Yogyakarta.