## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN

## Hubungan Perilaku Pencegahan Komplikasi Dengan Activity Daily Living Dan
Tekanan Darah Penderita Hipertensi
Prima Aldiansa 1 , Arina Maliya 2
1 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta,, Indonesia; j210190121@student.ums.ac.id
2 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, Indonesia; am169@ums.ac.id
*(Korespondensi e-mail: j210190121@student.ums.ac.id )

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  kondisi  kronis  yang  artinya  apabila  telah  menderita  tersebut  harus  dengan perawatan  yang  berkala  dan  apabila  dibiarkan  dalam  jangka  waktu  yang  lama  akan  menimbulkan komplikasi.  Perilaku  penderita  hipertensi  yang  tidak  sesuai  anjuran  akan  menyebabkan  terjadinya komplikasi.  Perilaku  hipertensi  yang  mendukung  dalam  mencegah  terjadinya  komplikasi  adalah melakukan gaya hidup sehat seperti  menjaga diet,  mengurangi komsumsi garam, melakukan aktivitas fisik olahraga, berhenti merokok dan mengkonsumsi alcohol. Penyandang hipertensi dengan komplikasi dalam  waktu  yang  lama  akan  berpengaruh  pada  Activity  Daily  Living  (ADL).  ADL  adalah  aktivitas sehari  hari  dalam  perawatan  diri.  Metode  penelitian  ini  adalah  korelasi  dengan  teknik  pengambilan sampel  purposive  sampling  dengan  91  responden.  Perilaku  pencegahan  komplikasi  diukur menggunakan  kuisioner  perilaku  pencegahan  komplikasi  sedangkan  activity  daily  living  diukur menggunakan  kuisioner  indeks  barthel  dan  tekanan  darah  diukur  dengan  Sfigmomanometer.  Hasil penelitian didapatkan perilaku pencegahan komplikasi yang baik dengan  ADL ketergantungan ringan sebanyak 3 orang dan perilaku pencegahan komplikasi yang baik dengan hipertensi tahap II sebanyak 8 orang.  Analisa  data  perilaku  pencegahan  komplikasi  dengan  Activity  Daily  Living  dilakukan menggunakan  uji  korelasi  spearman  rho  diperoleh  p-value  .002  dan  perilaku  pencegahan  komplikasi dengan  tekanan  darah  diperoleh  p-value  .036.  Kesimpulan  terdapat  hubungan  yang  cukup  perilaku pencegahan komplikasi dengan ADL dan tekanan darah penderita hipertensi .
Kata kunci : Perilaku Pencegahan Komplikasi, ADL, Tekanan Darah

## Abstract
Hypertension  is  a  chronic  condition,  which  means  that  if  you  have  suffered  from  it,  you  have  to  be treated regularly, and if it is left untreated for a long time, it will cause complications. The behavior of hypertensive  patients  who  do  not  follow  recommendations  will  cause  complications.  Behaviors  that support  hypertension  in  preventing  complications  include  adopting  a  healthy  lifestyle,  such  as maintaining  a  diet,  reducing  salt  consumption,  doing sports  and  physical  activity,  stopping  smoking, and  consuming  alcohol.  People  who  have  had  hypertension  and  complications  for  a  long  time  will struggle with activities of daily living (ADL). ADL is a daily activity in self-care. With 91 respondents, this  research  method  is  correlation  with  purposive  sampling.  Complication prevention  behavior  was measured  using  a  complication  prevention  behavior  questionnaire,  while  activity  in  daily  living  was measured  using  a  Barthel  index  questionnaire,  and  blood  pressure  was  measured  with  a sphygmomanometer. The results showed that 3 people had good complication prevention behavior with mild  ADL  dependence  and  8  people  had  good  complication  prevention  behavior  with  stage  II hypertension. Data analysis of complication prevention behavior with activity-based daily living was carried out using the Spearman rho correlation test, which obtained a p-value of.002, and complication prevention behavior with blood pressure obtained a p-value of.036. In conclusion, there is a significant
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
relationship  between  complication  prevention  behavior,  ADL,  and  blood  pressure  in  hypertensive patients.
Keywords : Complication prevention behavior, ADL, blood pressure

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  kondisi  dimana  tekanan  darah  seseorang  melebihi  batas  normal yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah sistolik dan tekanan diastolik ≥ 140/90 mmHg diukur minimal dua kali dalam keadaan istirahat yang cukup. Sartika (2020) menyatakan bahwa gejala yang sering dirasakan pada umumnya oleh penderita ialah sakit kepala, kelelahan, leher tidak  nyaman,  penglihatan  berputar,  detak  jantung  tidak  teratur.  Menurut  WHO  prevalensi kejadian hipertensi diperkirakan akan meningkat sampai 29% pada tahun 2025. Sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular termasuk serangan jantung, gagal jantung, stroke, dan penyakit ginjal penyebab utama kematian secara global pada tahun 2016, hipertensi merupakan masalah kesehatan serius yang harus ditangani (WHO, 2018).
Hipertensi juga masih menjadi masalah kesehatan penyakit tidak menular yang serius di  Indonesia.  Setiap  tahunnya  terdapat  sekitar  9,4  juta  penderita  meninggal  akibat  hipertensi dan komplikasinya. Prevalensi hipertensi di Indonesia adalah 34,11% menurut riset dasar 2018, data  tersebut  menunjukkan  peningkatan  dibandingkan  stastistik  riset  kesehatan  dasar sebelumnya (Evia et al., 2022). Data Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2017) hipertensi menyumbang angka terbesar dalam penyakit tidak menular (PTM) yang ada di Provinsi Jawa Tengah.  Penduduk  usia  diatas  18  tahun  pada  tahun  2017  terdapat  8.888.858  atau  36,53% mengalami hipertensi dengan perbandingan perempuan lebih rendah dari pada laki laki, yaitu perempuan sebesar 13,10% sedangkan  laki  laki sebesar 13,16%. Berdasarkan Profil  (Dinkes sukoharjo, 2021) dari laporan puskesmas pada tahun 2020 kasus hipertensi di Kab. Sukoharjo sebanyak 110.116 kasus (69,18%). Jumlah kasus tersebut di peroleh dari Puskesmas meliputi pasien yang datang berkunjung ke puskesmas dan kunjungan di posyandu (Nuraeni, 2019).
Hipertensi  merupakan  kondisi  kronis  yang  artinya  apabila  telah  menderita  tersebut harus  dengan  perawatan  yang  berkala  dan  apabila  dibiarkan  dalam  jangka  waktu  yang  lama akan  menimbulkan  penyakit  penyerta  atau  disebut  komplikasi.  Perilaku  penderita  hipertensi yang  tidak  sesuai  anjuran  akan  menyebabkan  terjadinya  komplikasi.  (Andri  et  al.,  2018) menyatakan  bahwa  perilaku  hipertensi  yang  mendukung  dalam  mencegah  terjadinya komplikasi  adalah  melakukan  gaya  hidup  sehat  seperti  menjaga  diet,  mengurangi  komsumsi garam,  melakukan  aktivitas  fisik  olahraga,  berhenti  merokok  dan  mengkonsumsi  alkohol. Perilaku pencegahan dengan modifikasi non farmakologis seperti olahraga, diet rendah garam, menghindari makanan berlemak, pengelolaan stress, menghindari alkohol dan merokok dapat mengontrol tekanan darah pada penderita hipertensi (Kurniawan, 2018).  Menurut Kementrian Kesehatan  (2019)  komplikasi  yang  dapat  muncul  akibat  hipertensi  adalah  penyakit  jantung, ginjal,  penyakit  pembuluh  darah  tepi,  gangguan  serebral  (otak)  dan  stroke  yang  berujung kematian  (Purnanto  &  Khosiah,  2018).  Kurangnya  aktivitas  fisik  pada  penderita  hipertensi mengakibatkan otot jantung harus memompa darah lebih keras yang menyebabkan frekuensi denyut  nadi  menjadi  lebih  tinggi,  dan  tekanan  yang  dihasilkan  meningkat  sebanding  dengan kerja  otot  jantung  dalam  memompa  darah  (Kurniasih  et  al.,  2017).  Penyandang  hipertensi dengan  komplikasi  dalam  waktu  yang  lama  akan  berpengaruh  pada  Activity  Daily  Living (ADL). Dampak dari komplikasi menyebabkan kemampuan ADL penyandang hipertensi dalam jangka  waktu  yang  lama  akan  mengalami  penurunan  (Ratna  &  Maliya,  2021).  ADL  adalah aktivitas sehari hari dalam perawatan diri. Aktivitas sehari hari yang dilakukan ialah olahraga, menyapu,  dan  yang  berkaitan  dengan  menggerakkan  otot  otot  yang  dapat  meningkatkan kemampuan  kerja  jantung  (Herabare  &  Maliya,  2021).  Adapun  upaya  dalam  mencegah
terjadinya  komplikasi  dapat  dengan  melakukan  diet  yang  sehat,  diet  yang  dimaksud  adalah mengurangi  konsumsi  garam  dan  makanan  berlemak  untuk  penderita  hipertensi    selain  itu mengontrol  berat  badan,  mengontrol  tingkat  stress  dengan  berhenti  merokok  dan  tidak mengkonsumsi alkohol serta rutin melakukan aktivitas fisik atau olahraga  (Siwi et al., 2020). Menurut Hasanudin  (2018) kurangnya aktivitas  fisik  menyebabkan suplai darah dan oksigen menjadi  terhambat  yang  mengakibatkan  tekanan  darah  meningkat.  Dengan  melakukan  ADL seperti berolahraga, atau menggerakkan fisik secara rutin dapat menurunkan atau menstabilkan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  (Nofriyenti  et  al.,  2019).  Mekanisme  perubahan tekanan darah tidak sepenuhnya diketahui, namun beberapa bukti menunjukkan bahwa seperti perilaku,  pengobatan  serta  aktivitas  fisik  dapat  mempengaruhi  perubahan  tekanan  darah (Taukhit, 2021).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal  16  Oktober  2022  di Wilayah Kerja Puskesmas Gatak Sukoharjo di dapatkan hasil kasus hipertensi pada tahun 2021 sebanyak 565 dan tahun 2022 sebanyak 977 yang artinya penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas gatak mengalami peningkatan.  Berdasarkan  hasil wawancara pada 10 responden didapatkan  informasi  bahwa  6  responden  (60%)  belum  mengetahui  terkait  pencegahan komplikasi hipertensi dan 4 lainnya (40%) sudah melakukan pencegahan komplikasi hipertensi. Hasil  wawancara  pada  10  responden  ditemukan  5  responden  (50%)  mempunyai  hambatan pemenuhan  aktivitas  sehari  hari  dan  membutuhkan  bantuan  orang  lain.  Adapun  tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  perilaku  pencegahan  komplikasi dengan ADL dan tekanan darah pada penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Gatak Kabupaten Sukoharjo
Berdasarkan  uraian  diatas,  penulis  ingin  melakukan  penelitian  tentang  hubungan perilaku pencegahan komplikasi dengan ADL dan tekanan darah pada penderita hipertensi.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif korelatif dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi penelitian ini adalah 977 orang penderita hipertensi Oktober 2021 – Oktober 2022  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gatak.  Pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik  purposive sampling  sebanyak  91  sampel  penderita  hipertensi.  Penelitian  ini  menggunakan  kuisioner perilaku  pencegahan  komplikasi  dengan  30  item  pertanyaan  terkait  pengetahuan,  sikap  dan tindakan  terhadap  pencegahan  komplikasi  dengan  nilai  validitas  cronbach  a  =  0,408  dan reliabilitas  0,803.  Kuisioner  Indeks  Barthel  dengan  10  item  pertanyaan  digunakan  terkait dengan Activity Daily Living (ADL) dengan nilai cronbach a = 0,938 dan reliabilitas > 0,3. Uji validitas  alat  ukur  tekanan  darah  menggunakan  sfigmomanometer  dengan  uji  kalibrasi puskesmas  tanggal  6  Desember  2022  dan  lembar  obervasi  tekanan  darah  digunakan  untuk mencatat tekanan darah penderita hipertensi. Data yang dikumpulkan adalah data primer yang dianalisis menggunakan program pengolah data yang selanjutnya didapatkan hasil univariat dan bivariat (Septianingsih, 2018).

## HASIL

## Tabel 1.  Karakteristik Responden
No Karakteristik Frekuensi Presentase 1 Usia 36-50 51-70 15 76 16,5% 83,5% 2 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 23 68 25,3% 74,7%

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
3 Pendidikan Terakhir Tidak Tamat SD SD SMP SMA Diploma/ Sarjana 12 43 19 16 1 13,2% 47,3% 20,9% 17,6% 1,1% 4 Pekerjaan Tidak Bekerja Buruh Wiraswasta PNS Lain-lain 49 23 3 1 15 53,8% 25,3% 3,3% 1,1% 16,5%
Berdasarkan tabel karakteristik diatas, diketahui ketegori usia mayoritas besar penderita hipertensi adalah 51-70 tahun sebanyak 76 orang (83,5%) dan usia 36-50 tahun sebanyak 15 orang (16,5%).  Berdasarkan kategori jenis kelamin penderita hipertensi sebagian besar di alami pada perempuan sebanyak 68 orang (74,7%) dan sisanya 23 orang (25,3%) dialami oleh Laki- Laki. Berdasarkan pada kategori tingkat pendidikan mayoritas besar reponden dengan tingkat pendidikan SD sebanyak 43 orang (47,3%), selanjutnya adalah Tidak Tamat SD sebanyak 12 orang  (13,2%),  SMP  sebanyak  19  (20,9%),  SMA  sebanyak  16  orang  (17,6%)  dan Diploma/Sarjana sebanyak 1 orang (1,1%).
Berdasarkan  kategori  pekerjaan  diketahui  mayoritas  besar  responden  sudah  tidak bekerja  sebanyak  49  orang  (53,8%)  selanjutnya  23  orang  (25,3%)  bekerja  sebagai  buruh, sebanyak 3 orang (3,3%) bekerja sebagai wiraswasta, sebanyak 1 orang (1,1%) bekerja sebagai PNS, dan Lain-lain sebanyak 15 orang (16,5%).

## Analisa Univariat
Tabel 2. Level Perilaku Pencegahan Komplikasi Kategori Frekuensi Presentase Baik 81 89 % Cukup 5 5,5% Kurang 5 5,5%
Berdasarkan tabel 2 hasil perilaku pencegahan komplikasi dengan kategori baik sebesar 89%, dan kategori kurang sebesar 5,5.

## Tabel 3. Level Activity Daily Living
Kategori Frekuensi Presentase Mandiri 82 90,1 % Ketergantungan Ringan 9 9,9%
Berdasarkan  tabel  3  hasil  activity  daily  living  (ADL)  dengan  kategori  mandiri  sebesar 90,1% dan ADL dengan ketergantungan ringan sebesar 9,9%
Tabel 4.  Level Tekanan Darah
Kategori Frekuensi Presentase Pra Hipertensi 40 44 % Hipertensi Tahap I 38 41,8%

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Hipertensi Tahap II 13 14,3%
Berdasarkan  tabel  4  hasil  tekanan  darah  dalam  kategori  pra  hipertensi  sebanyak  44%, hipertensi tahap I sebanyak 41,8% dan hipertensi tahap II sebanyak 14,3%

## Analisa Bivariat
Tabel 5. Tabulasi silang dan uji korelasi perilaku pencegahan komplikasi dengan activity daily living Perilaku Pencegahan Komplikasi Activity Daily Living Total Spearman’s rho p- value Mandiri K. ringan f % f % f % Baik 78 85,7 3 3,3 81 89 .324 0,002 Cukup 4 4,4 1 1,1 5 5,5 Kurang 0 0 5 5,5 5 5,5 Total 82 90,1 9 9,9 91 100
Berdasarkan tabel tabulasi silang perilaku pencegahan komplikasi dengan activity daily living diperoleh hasil responden  yang  melakukan perilaku  pencegahan komplikasi  yang baik dengan activity daily living mandiri sebanyak 78 orang ( 85,7%), sedangkan responden dengan perilaku pencegahan komplikasi yang baik dengan activity daily living ketergantungan ringan sebanyak  3  orang  (3,3%).  Hasil  pengujian  untuk  hubungan  perilaku  pencegahan  komplikasi dengan activity daily living dengan p-value sebesar 0,002 yang berarti <0,05 dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  cukup  signifikan  antara  perilaku  pencegahan  komplikasi  dengan activity daily living

## Tabel 6. tabulasi silang dan uji korelasi perilaku pencegahan komplikasi dengan
tekanan darah Perilaku Pencegahan Komplikasi Tekanan Darah Pra Hipertensi Tahap I Tahap II Total Spearman’s rho p- value f % f % F % f % Baik 39 42,9 34 37,4 8 8,8 81 89 .- 221 0,036 Cukup 1 1,1 2 2,2 2 2,2 5 5,5 Kurang 0 0 2 2,2 3 3,3 5 5,5 Total 40 44 38 41,8 13 14,3 91 100
Berdasarkan tabel tabulasi silang antara perilaku pencegahan komplikasi dengan tekanan darah diketahui responden yang melakukan perilaku  pencegahan komplikasi baik dengan pra hipertensi  sebanyak  39  orang  (  42,9%),  responden  dengan  perilaku  pencegahan  komplikasi yang baik dengan hipertensi sebanyak 1 orang (1,1%), tidak terdapat responden dengan perilaku pencegahan komplikasi  yang kurang dengan pra hipertensi. Hasil pengujian untuk hubungan perilaku  pencegahan  komplikasi  dengan  tekanan  darah  dengan  p-value  sebesar  0.036  yang berarti p <0,05 dapat disimpulkan bahwa  ada hubungan antara perilaku pencegahan komplikasi dengan tekanan darah.

## PEMBAHASAN

## Karateristik Responden

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Berdasarkan hasil penelitian responden pada distribusi jenis kelamin perempuan lebih banyak  dibanding  laki-laki  yaitu  sebanyak  68  orang  74,7%  karena  perempuan  menopause rentan  mengalami  hipertensi.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  (Siwi  &  Susanto,  2020)  pada wanita pasca menopause memiliki resiko lebih tinggi daripada laki-laki dikarenakan Hormon esterogen pada wanita terbukti sebagai perlindungan pembuluh darah mulai menurun, sehingga kadar  High  Density  Lipoprotein  (HDL)  yang  dapat  melindungi  gangguan  pembuluh  darah menurun. hal tersebut mengakibatkan perempuan rentan mengalami hipertensi.  Kategori rentan usia  paling  banyak  adalah  51-70 tahun  sebesar  76 orang  (83,5%).  Hasil  penelitian  diketahui semakin tua seseorang semakin tinggi juga seseorang resiko terkena hipertensi. Hal ini sesuai dengan penelitian (Nuraeni, 2019) Bertambahnya umur seseorang maka semakin besar resiko terkena hipertensi. Hal tersebut dikarenakan oleh perubahan pembuluh darah seperti penyepitan dan  berkurangnya elastisitas sehingga arteri  menjadi kaku  yang  menyebabkan  meningkatnya tekanan darah (Susilo et al., 2020). berpendidikan SD sebesar 43 responden (47,3%). Salah satu hal  yang  mempengaruhi  perilaku  seseorang  dalam  meningkatkan  kesehatannya  adalah pendidikan
Hasil  penelitian  pada  91  responden  diketahui  sebagian  besar  responden  sudah  tidak bekerja  sebesar  49  orang  (53,8%)  dikarenakan  mayoritas  sudah  memasuki  usia  lanjut. Memasuki usia lanjut menyebabkan seseorang yang mempunyai kebiasaan bekerja keras akan mengalami  pensiun/  tidak  bekerja  yang  berdampak  pada  stress  seseorang.  Stress  merupakan suatu  respon  fisiologis  dan  psikologis  seseorang  dalam  mencoba  untuk  penyesuaian  dan mengatur  tekanan  internal  maupun  eksternal.  Fisiologis  stress  menimbulkan    peningkatan frekuensi nadi, tekanan darah, pernafasaan dan aritmia. Pelepasan hormon adrenalin juga akibat dari stress yang menjadikan tekanan darah meningkat (Sari & Faizah, 2018).

## Tabulasi Perilaku Pencegahan Komplikasi
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui distribusi perilaku pencegahan komplikasi yang tertinggi adalah kategori baik sebanyak 81 orang (89%), kategori cukup sebanyak 5 orang (5,5%),  kategori  kurang  5  orang  (5,5%).  Perilaku  pencegahan  komplikasi  yang  baik  akan mampu mengurangi resiko komplikasi yang ditimbulkan oleh hipertensi. Hal ini sesuai dengan penelitian Taukhit  (2021) perilaku pencegahan komplikasi pada hipertensi dapat mengurangi terjadinya  komplikasi  hipertensi.  Perilaku  pencegahan  tersebut  dapat  dilakukan  dengan mengontrol  berat  badan,  aktivitas  fisik,  pembatasan  asupan  garam,  manajemen  stress, menghindari konsumsi alkohol dan rokok (Makaremas et al., 2018).

## Tabulasi Activity Daily Living
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diketahui  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat activity daily living mandiri sebesar 82 orang (90,1%), sisanya 9 orang (9,9%) dengan tingkat ketergantungan  ringan.  Pada  penelitian  ini  sebagian  besar  responden  dengan  jenis  kelamin perempuan  dengan  usia  lanjut.  Perempuan  memiliki  tingkat  kemandirian  yang  lebih  tinggi dibandingkan  laki-laki,  hal  tersebut  akan  meningkat  beriringan  bertambahnya  usia.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian    (Nurulistyawan  T.  Purnanto,  2017)  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi tingkat kemandirian ADL antara lain jenis kelamin dan usia. Kelemahan fungsi tubuh  disebabkan  karena  peningkatan  usia  seseorang.  Hal  tersebut  dapat  berpengaruh  pada kemampuan  ADL  seseorang,  semakin  bertambahnya  usia  maka  untuk  memenuhi  kebutuhan dirinya dalam sehari hari akan bergantung dan membutuhkan bantuan pada orang lain.

## Tabulasi tekanan darah
Hasil penelitian ini sebagian besar responden penelitian ini memiliki kategori tekanan darah  pra  hipertensi  sebanyak  40  orang  (  44  %).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Maryanti

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
(2017) bahwa penanganan hipertensi dimulai dengan hipertensi ringan, sedang terlebih dahulu supaya tidak kearah yang berat.
Karakteristik  responden  yang  didapat  hasil  bahwa  umur  penderita  hipertensi  sebagian besar  berumur  >51  tahun,  peningkatan  usia  menyebabkan  perubahan  pada  peningkatan resistensi perifer dan aktivitas simpatik (Ekarini et al., 2020). Pada karakteristik jenis kelamin didapatkan hasil sebagian jenis kelamin yang mengalami hipertensi adalah perempuan dengan usia >51 tahun yang artinya telah memasuki fase menopause. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh  Asmita dalam  Ariyanto  (2018)  menunjukkan  hubungan  yang signifikan  antara  usia  dengan  tekanan  darah,  dan  tekanan  darah  serta    perempuan  memiliki resiko yang lebih tinggi daripada laki-laki.
Hasil  Analisa Hubungan  Perilaku  Pencegahan  Komplikasi  dengan Activity  Daily  Living (ADL) Penderita Hipertensi
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara  perilaku  pencegahan  komplikasi  dengan Activity Daily Living diperoleh responden dengan perilaku pencegahan komplikasi yang baik dengan  activity  daily  living  yang  mandiri  sebanyak  78  orang  dan  terdapat  3  orang  perilaku pencegahan komplikasi baik dengan ADL ketergantungan ringan
Berdasarkan  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  perilaku  pencegahan komplikasi dengan activity daily living. Analisis yang digunakan untuk menguji ada tidaknya korelasi  perilaku  pencegahan  komplikasi  dengan  activity  daily  living  adalah  uji  korelasi spearman’s rho dengan p-value 0.002 < 0.05 yang berarti Ho ditolak sehingga ada hubungan yang cukup signifikan antara perilaku pencegahan komplikasi dengan activity daily living pada penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja  puskesmas  gatak.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Vestabilivy,  E.,  &  Rukayah,  S.  (2014)  hubungan  perilaku  pencegahan  komplikasi  dengan kualitas  hidup  ditemukan  hubungan  yang  sangat  signifikan.  Seseorang  dengan  perilaku pencegahan komplikasi yang baik akan mengakibatkan kualitas hidup activity daily living yang baik, sebaliknya apabila sesorang mempunyai perilaku pencegahan yang kurang menyebabkan buruknya tingkat aktivitas keseharian seseorang. Modifikasi perilaku dengan berolahraga atau melakukan  aktivitas  rumah  tangga  seperti  menyapu,  menyiram  tanaman,  berjalan  di  sekitar rumah  dapat  meningkatkan  kesehatan,  memperkuat  tubuh  dan  menurunkan  tekanan  darah (Auttama,  2019).  Seseorang  yang  tidak  memiliki  penyakit  komplikasi  cenderung  memiliki ADL  dengan  ketergantungan  ringan,  hal  tersebut  disebabkan  kondisi  fisik  yang  semakin melemah  karena  usia  sehingga  mengalami  hambatan  dalam  melakukan  aktivitas  sehari-  hari misalnya  naik  turun  tangga  dan  hambatan  dalam  berpakaian  (Siwi  et  al.,  2020).  Salah  satu perilaku pencegahan komplikasi hipertensi bagi lansia adalah melakukan aktivitas fisik, akan tetapi  karena  bertambahnya  usia  menyebabkan  masalah  aktivitas  keseharian  akibat  dari penurunan dan perubahan fungsi fisiologis. Hal ini juga sesuai dengan penelitian (Espejo et al., 2018)  bahwa  beberapa  responden  merasa  menaiki  tangga  dan  berjalan  merupakan  bentuk latihan yang cukup dalam aktivitas sehari hari, namun beberapa responden menjelaskan kurang berolahraga karena keterbatasan kesehatan pada bagian lutut dan pinggul.

## Hasil Analisa Hubungan Perilaku Pencegahan Komplikasi dengan Tekanan Darah
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara  perilaku  pencegahan  komplikasi  dengan tekanan  darah  diketahui  responden  yang  melakukan  perilaku  pencegahan  komplikasi  baik dengan pra hipertensi sebanyak 39 orang, sedangkan terdapat 8 orang yang memiliki perilaku pencegahan yang baik dengan hipertensi tahap II
Berdasarkan penelitian ini menunjukkan ada hubungan perilaku pencegahan komplikasi dengan tekanan darah. Uji korelasi spearman’s rho dengan p-value 0.036 < 0.05 yang berarti ada hubungan yang cukup antara perilaku pencegahan komplikasi dengan tekanan darah. Salah
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
satu penyebab tekanan darah  meningkat ialah penderita belum  mampu  menjalankan perilaku pencegahan komplikasi pada hipertensi (Nurcahyanti, 2020). Praktik perawatan diri yang buruk dapat dikaitkan dengan peningkatan prevalensi hipertensi yang tidak terkontrol (Ademe et al., 2019). Tekanan darah yang tidak terkontrol dalam waktu yang lama akan dapat menimbulkan resiko komplikasi/ penyakit penyerta (Ginting et al., 2020). Hal ini sejalan dengan penelitian Evia,  L  (2022)  perilaku  penderita  hipertensi  dalam  menjalankan  gaya  hidup  sehat  seperti mengurangi asupan garam, daging berlemak, gorengan, dukungan keluarga, mengontrol stress serta rutin memeriksakan ke pelayanan kesehatan memiliki peranan yang sangat penting dalam mengontrol  tekanan  darah  dan  mencegah  resiko  terkena  komplikasi  hipertensi.  Hal  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  (Ariyanti,  2022)  salah  satu  penyebab  tekanan  darah  tinggi  pada penderita  hipertensi  adalah  perilaku  yang  tidak  sehat,  tekanan  darah  akan  meningkat  pada seseorang  yang  menjalani  gaya  hidup  tidak  sehat.  Perilaku  hidup  yang  sehat  antara  lain mengurangi  asupan  garam  pada  makanan  merupakan  salah  satu  penerapan  makanan  sehat. Manfaat  dari  diet  rendah  garam  adalah  dapat  menurunkan  tekanan  darah  sistolik  8  mmHg. Keadaan emosi seperti marah, takut, gembira dapat mempengaruhi stabilitas tekanan darah, hal tersebut dikarenakan stimulan system syaraf cardiac output dan vasokontriksi arteriol (Hastuti, 2019).  Sebagian  besar  penderita  dalam  meminum  obat  hipertensi  perlu  diingatkan  oleh keluarga,  maka dari dukungan keluarga penting pada penderita hipertensi dalam  mengontrol tekanan darah, hal ini sejalan dengan penelitian (Vaskular, 2022) dukungan keluarga yang baik secara signifikan memiliki hubungan positif dalam mengontrol tekanan darah. Pada penelitian (Carey et al., 2018) perubahan gaya hidup terkait kebiasaan makan, olahraga, dan meningkatkan kepatuhan  pengobatan  merupakan  perilaku  yang  direkomendasikan  dalam  perawatan hipertensi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini bertujuan untuk menguji hubungan perilaku pencegahan komplikasi dengan activity daily  living dan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas gatak. Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan didapatkan kesimpulan :
1. Perilaku  pencegahan  komplikasi  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja  puskesmas  gatak menunjukkan sebagian besar dalam kategori baik
2. Activity  daily  living  (ADL)  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja  puskesmas  gatak menunjukkan sebagian besar memiliki tingkat ADL mandiri
3. Tekanan darah penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas gatak menunjukkan sebagian besar menderita hipertensi tahap I
4. Ada hubungan antara perilaku pencegahan komplikasi dengan activity daily living (ADL) pada penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas gatak
5. Ada hubungan antara perilaku pencegahan komplikasi dengan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas gatak

## Saran
Berdasarkan hasil pembahasan dan kesimpulan pada penelitian ini, maka peneliti dapat memberikan saran :
1. Institusi  pelayanan  kesehatan,  Diharapkan  pelayanan  kesehatan  dapat  memaksimalkan dalam mengontrol perilaku pencegahan komplikasi pada penderita hipertensi
2. Responden,Diharapkan responden dapat menerapkan perilaku pencegahan komplikasi yang baik  dengan  mengurangi  konsumsi  garam  dan  rutin  memeriksakan  kesehatan  ke  fasilitas kesehatan

## SUPLEMEN
3. Peneliti  Selanjutnya,  Diharapkan  penelitian  ini  dapat  dijadikan  bahan  pertimbangan  bagi peneliti  selanjutnya  dalam  mengenai  perilaku  pencegahan  komplikasi  dengan  ADL  dan tekanan darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Ademe, S., Aga, F., & Gela, D. (2019). Hypertension self-care practice and associated factors among patients in public health facilities of Dessie town, Ethiopia. BMC Health Services Research , 19 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12913-019-3880-0
Andri, J., Waluyo, A., Jumaiyah, W., & Nastashia, D. (2018). Efektivitas Isometric Handgrip Exercise  dan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  pada Penderita Hipertensi. Jurnal Keperawatan Silampari , 2 (1), 371–384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Ariyanti,  N.  S.  (2022). Hubungan  Antara  Gaya  Hidup  Dengan  Nilai  Tekanan  Darah  Pada Penderita Hipertensi Di Puskesmas Nusukan Surakarta .
Auttama,  N.  (2019). Pengaruh  program  modifikasi  perilaku  Dietary  Approaches  to  Stop Hypertension ( DASH ) terhadap penurunan risiko hipertensi pada pasien lanjut usia di komunitas pedesaan . 109–119.
Ayu Dewa Ratna, B., & Maliya, A. (2021). Deskripsi Tingkat Activity Daily Living Penyandang Hipertensi  Yang  Mengalami  Komplikasi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Juwiring Kabupaten
Klaten . Universitas Muhammadiyah
Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/91186
Carey, R. M., Muntner, P., Bosworth, H. B., & Whelton, P. K. (2018). Reprint of: Prevention and  Control  of  Hypertension:  JACC  Health  Promotion  Series. Journal  of  the American College of Cardiology , 72 (23), 2996–3011. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.10.022
Dinkes sukoharjo. (2021). Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Paripurna Menuju Masyarakat yang Sehat, Sejahtera, dan Mandiri .
Ekarini, N. L. P., Wahyuni, J. D., & Sulistyowati, D. (2020). Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi
Pada Usia Dewasa. JKEP , 5 (1), 61–73. https://doi.org/10.32668/jkep.v5i1.357
Espejo,  M.,  Magabo,  S.,  Rivera-castro,  A.,  Faiz,  M.,  Ramirez,  L.,  Robles,  C.,  Shabarek,  T., Shariff, M. A., & Kanna, B. (2018). Studi Kualitatif Pengetahuan , Persepsi , dan Perilaku Terkait  Hipertensi  dan  Pengurangan Risiko  Penyakit  Kardiovaskular  Di  Antara  Orang Afrika-Amerika Hipertensi di Urban Inner City of South Bronx , New York .
Evia,  L.,  Lagora,  R.,  Darwis,  D.,  Ervina,  L.,  &  Ningsih,  L.  (2022). Hubungan  Kepatuhan Pencegahan Komplikasi  dengan Tekanan Darah  pada Penderita Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Jembatan  Kecil  Kota  Bengkulu  Tahun  2022 .  Poltekkes  Kemenkes Bengkulu. http://repository.poltekkesbengkulu.ac.id/id/eprint/2388
Ginting,  R.,  Hutagalung,  P.  G.  J.,  Hartono,  H.,  &  Manalu,  P.  (2020).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi pemanfaatan Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) pada lansia di  Puskesmas  Darussalam  Medan. Jurnal  Prima  Medika  Sains , 2 (2),  24–31. https://doi.org/https://doi.org/10.1616/jpms.v2i2.972
Hasanudin, Adriyani, V. M., & Perwiraningtyas, P. (2018). Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Tekanan Darah Pada Masyarakat Penderita Hipertensi Di Wilayah Tlogosuryo Kelurahan Tlogomas Kecamatan Lowokwaru Kota Malang. Journal Nursing News , 3 (1), 787–799.

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Herabare, R. A., & Maliya, A. (2021). Deskripsi Efikasi Diri pada Penderita Hipertensi yang Mengalami  Komplikasi  di  Puskesmas  Pajang  Surakarta .  Universitas  Muhammadiyah Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/93182
Kurniasih,  D.,  Pangestuti,  D.  R.,  &  Aruben,  R.  (2017).  Hubungan  Konsumsi  Natrium, Magnesium, Kalium, Kafein, Kebiasaan Merokok, dan Aktivitas Fisik dengan Hipertensi pada Lansia. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 , 2356–3346.
Kurniawan, M. R. (2018). Perilaku Pasien Hipertensi Dalam Pencegahan Komplikasi Di Desa Samatan Wilayah Kerja Puskesmas Proppo Pamekasan. Journal of Health Science (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 2 (2), 59–62. https://doi.org/10.24929/jik.v2i2.550
Makaremas, J. E., Kandou, G. D., & Nelwan, J. E. (2018). Kebiasaan Konsumsi Alkohol Dan Kejadian Hipertensi Pada Laki-Laki Usia 35-59 Tahun Di Kota Bitung. KESMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi , 7 (5).
Nofriyenti, N., Syah, N. A., & Akbar, A. (2019). Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemenuhan Indikator Angka Kontak Komunikasi dan Rasio Peserta Prolanis di Puskesmas Kabupaten Padang Pariaman. Jurnal Kesehatan Andalas , 8 (2), 315. https://doi.org/10.25077/jka.v8i2.1007
Nuraeni, E. (2019). Hubungan Usia Dan Jenis Kelamin Beresiko Dengan Kejadian Hipertensi Di Klinik
X Kota
Tangerang. Jurnal JKFT , 4 (1), 1–6. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.31000/jkft.v4i1.1996.g1234
Nurcahyanti, D. (2020).  Hubungan Pengetahuan, Motivasi Dan Dukungan  Keluarga Dengan Kepatuhan  Pasien  Hipertensi  Peserta  Jkn-Kis  Dalam  Mengikuti  Program  Pengelolaan Penyakit  Kronis (Prolanis) Di Puskesmas Muara  Teweh Tahun 2020 . Universitas Islam Kalimantan MAB. http://eprints.uniska-bjm.ac.id/id/eprint/3255.
Purnanto, N. T., & Khosiah, S. (2018). Hubungan antara usia, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan  dengan  Activity  Daily  Living  (ADL)  pada  lansia  di  Puskesmas  Gribig Kabupaten Kudus. The Shine Cahaya Dunia D-Iii Keperawatan , 3 (1). https://doi.org/https://doi.org/10.20884/1.bion.2020.2.3.70
Sari,  A.  N.,  &  Faizah,  A.  (2018).  Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan  Hipertensi  Primer (Hipertensi  Esensial)  Pada  Pasien  Di  Puskesmas  Baloi  Permai  Kota  Batam. Zona Keperawatan:  Program  Studi  Keperawatan  Universitas  Batam , 9 (1),  1–11. https://doi.org/https://doi.org/10.37776/zk.v9i1.243
Sartika,  A.,  Betrianita,  B.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  &  Nugrah,  A.  V.  (2020).  Senam  Lansia Menurunkan Tekanan Darah pada Lansia. Journal of Telenursing (JOTING) , 2 (1), 11–20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Septianingsih,  D.  G.  (2018). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien  Hipertensi dengan Upaya Pengendalian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Samata . Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar. http://repositori.uin-alauddin.ac.id/id/eprint/13311.
Siwi,  A.  S.,  Irawan,  D.,  &  Susanto,  A.  (2020).  Analisis  faktor-faktor  yang  memengaruhi kejadian hipertensi. Journal of Bionursing , 2 (3), 164–166.
Susilo,  A.  I.,  Satibi,  S.,  &  Andayani,  T.  M.  (2020).  Evaluasi  Penatalaksanaan  Program Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis)  Di  Puskesmas  Kota  Bengkulu. Jurnal  Media Kesehatan , 13 (2), 109–119. https://doi.org/10.33088/jmk.v13i2.573
Taukhit,  T.  (2021).  Tingkat  Perilaku  Pencegahan  Komplikasi  Pada  Penderita  Hipertensi.

## SUPLEMEN
Prosiding Diseminasi Hasil Penelitian Dosen Program Studi Keperawatan Dan Farmasi Volume  3  Nomor  1  Bulan  Januari  Tahun  2021 , 3 (1).  http://eprints.stikes- notokusumo.ac.id/id/eprint/73
Vaskular, K. (2022). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Perawatan Diri pada Pasien Hipertensi Dengan Komplikasi . 463–471.
WHO. (2018). Global Health Estimates 2016: Deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2016. Geneva, World Health Organization; 2018.