## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.5 No.2, Agustus 2020, pp. 166-180 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 166

## Faktor-Faktor Penyebab Keterlambatan Pengklaiman BPJS Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (RSU IPI) Medan
Tahun 2020

## Erlindai
Program Studi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan
Article Info ABSTRACT Article history: Received July 27, 2020 Revised August 29, 2020 Accepted August 29, 2020 The  Social  Security  Organizing  Agency  (BPJS)  is  an  institution formed to organize a Social Security Program in Indonesia based on Law  Number  40  of  2004  and  Law  Number  24  of  2011.  Indonesian General  Imelda  Worker  Hospital  is  a  private  hospital  in  the  city  of Medan who have collaborated with BPJS Based on the initial survey of researchers on 30 medical records documents 13 files (43%) are in accordance  with  claim  requirements  and  17  files  (56%)  are incomplete.  Data  collection  in  this  study  is  a  questionnaire  method. This  research  was  conducted  using  quantitative  research  methods with cross sectional approach. The population used in this study were all  medical  record  officers  in  the  medical  record  unit  in  the  IPI General Hospital Medan as many as 31 officers. Based on the results of  a  statistical  test  research  conducted  using  the  Chi  Square  (X2) computer test application with a significance of 95% (p <0.05) it can be  concluded  that  the  Hospital  conducts  an  evaluation  for  medical records  officers  so  that  the  performance  of  officers  is  as  expected.
Increase  evaluation  for  the  completeness  of  medical  record documents used in BPJS claims.
Keywords: Form Design Kidney Report Rasyida Hospital
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Erlindai, Program Studi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan , Universitas Imelda Medan,
Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: erlindaipurba@mail.com

## 1. PENDAHULUAN
Permenkes  3  Tahun  2020  Tentang  klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah  Sakit menyebutkan  bahwa  Rumah  Sakit  menyebutkan  Rumah  Sakit  adalah  institusi  pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan  dan  gawat  darurat.  Peraturan  Menteri Kesehatan  Nomor  3  Tahun  2020  Tentang  Klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah  Sakit ditetapkan oleh Menkes Terawan Agus putranto di Jakarta pada Tanggal 14 Januari 2020. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  3  Tahun  2020  Tentang  Klasifikasi  dan  Perizinan Perundang-Undangan  Kemenkumham Widodo Ekatjahjana pada tanggal 16 Januari 2020 di Jakarta.
167 Menurut  KMK  No.  312  Tahun  2020  Standart  Profesi  Perekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan  Rekam  medis  adalah  sumber  informasi  dan  memerlukan  pengelolahan  yang profesional  untuk  memenuhi  kebutuhan  berbagai  aspek  seperti  :  administrasi,  hukum, keuangan,  penelitian,  pendidikan,  pendokumentasian  dan  kesehatan  masyarakat.  Dalam pengolahan  data  rekam  medis  menghasilkan  informasi  kesehatan  primer  dan  sekunder, menyajikan  dan  mendiseminasi  informasi  yang  berguna  untuk  perencanaan  dan pengambilan keputusan.
Menurut  Peraturan  Badan  Penyelenggaraan  Jaminan  Sosial    Kesehatan    Nomor  7 Tahun 2020 pasal 2 BPJS Kesehatan membayarkan manfaat jaminan pelayanan kesehatan kepada  Fasilitas  Kesehatan  yang  bekerjasama  dengan  BPJS  Kesehatan  yang  meliputi pembayaran manfaat jaminan pelayanan kesehatan di FKTP dan FKRTL.
Dalam  pelaksanaan  jaminan  kesehatan,  klaim  pembayaran  tidak  dibayarkan  oleh pemerintah,  tetapi  diserahkan  pada  pihak  BPJS  Kesehatan.  Dokumen  klaim  akan diverifikasi  oleh  verifikator  BPJS  Kesehatan.  Apabila  pihak  verifikator  BPJS  Kesehatan menyetujui maka klaim akan diganti oleh pihak BPJS Kesehatan, jika tidak disetujui maka klaim akan dikembalikan ke pihak rumah sakit. (Leonard, 2016)
Fasilitas  Kesehatan  mengajukan  klaim  setiap  bulan  secara  reguler  paling  lambat tanggal  10  bulan  berikutnya,  kecuali  kapitasi,  tidak  perlu  diajukan  klaim  oleh  Fasilitas Kesehatan.  2.  BPJS  Kesehatan  wajib  membayar  Fasiltas  Kesehatan  atas  pelayanan  yang diberikan  kepada  peserta  paling  lambat  15  (lima  belas)  hari  kerja  sejak  dokumen  klaim diterima  lengkap  di  Kantor  Cabang/Kantor  Operasional  Kabupaten/Kota  BPJS  Kesehatan (Panduan Praktis Administrasi Klaim Fasilitas Kesehatan BPJS Kesehatan).
RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang,  permasalahan  klaim  yang  terjadi  karena  diagnosis pasien diisi oleh Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) yang memiliki pemahaman dan  pengetahuan  yang  masih  kurang  tentang  pengisian  The  Internasional  Statistical Classification  of  Diseases  and  Related  Helath  Problem  (ICD)  10  dan  ICD  9  Clinical Modification  (CM)  sesuai  kaidah,  masih  kurangnya  keterampilan  Sumber  Daya  Manusia (SDM)  coding  grouping  karena  masih  kurangnya  pelatihan  serta  masih  ada  penempatan SDM yang belum sesuai kompetensi. Belum Bridging antara aplikasi Indonesia Case Base Groups  (INA  CBGs),  Sistem  Rumah  Sakit  (SIM  RS)  dan  BPJS  dengan  Information  and Technology (IT) yang belum mendukung (Leonard, 2016).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Puri  Feriawati,  Agus  Perrry  Kusuma tentang  “faktor-faktor  keterlambatan  pengklaiman  BPJS  di  rumah  sakit  Bayangkara Semarang Pada Tahun 2015” menemukan adanya berkas DRM (Dokumen Rekam Medis) yang  tidak  lengkap  seperti  tidak  adanya  tanda  tangan  dan  nama  terang  dokter,  diagnosis belum diisi /  kode diagnosis  belum diisi, riwayat perjalanan penyakit belum terisi dengan lengkap.  Hal  ini  akan  dapat  menyebabkan  terhambatnya  proses  pengajuan  klaim  kepada BPJS.
Berdasarkan  penelitian  Ilkham,  Alqafi  tentang  “Faktor-faktor  yang  mempengaruhi Klaim  BPJS  DI  Rumah  Sakit  Santa  Maria  Pemalang  pada  bulan  Januari-September  pada tahun  2017  terdapat  18,27%  dokumen  rawat  inap  yang  terlambat  diklaim,  pengklaiman ditolak karena ada syarat-syarat klaim yang belum dilengkap seperti lembar Resume Medis dan syarat-syarat klaim seperti KTP, KK, dan SEP. Hal ini berdampak pada keterlambatan pada proses pengajuan klaim Rumah Sakit ke pihak BPJS.
Rumah  sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  adalah  salah  satu  Rumah  Sakit  swasta di  Kota Medan  yang sudah  bekerja sama dengan  BPJS. Pengajuan klaim kepada BPJS di RSU  IPI  Medan  diajukan  pada  awal  bulan  yaitu  tanggal  3  terkecuali  tanggal  merah  atau hari  libur  maka  akan  diajukan  pada  hari  kerja.  Namun,  berdasarkan    wawancara  dengan petugas dibagian klaim masih ditemukan adanya kendala dalam pengklaiman yaitu aplikasi dan  jaringan  internet  yang  bermasalah  pada  saat  verifikasi  sehingga  menyebabkan tertundanya  pekerjaan  petugas,  petugas  coding  yang  belum  memahami  tentang  coding
168
grouping  dan  ketidaklengkapan  persyaratan  klaim.  Berdasarkan  survei  awal  peneliti  pada 30 dokumen rekam medis 13 berkas (43%) sudah sesuai dengan persyaratan klaim dan 17 berkas  (56%)  belum  lengkap,  ketidaklengkapan  diantaranya  masih  terdapat  resume  yang belum  ditandatangani  dokter,  belum  lengkapnya  format  pasien  pulang,  belum  terisinya pemeriksaan  penunjang  serta  kelengkapan  adminstrasi  seperti  fotokopi  KTP,  kartu keluarga, serta fotokopi kartu BPJS pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  diuraikan  diatas  maka  rumusan  masalah  yang diambil  penelitian  ini  adalah  apa  saja  faktor  yang  menyebabkan  keterlambatan pengklaiman BPJS di Rumah Sakit IPI Medan.

## 2. METODE PENELITIAN

## A. Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif dengan  pendekatan Cross  Sectional .  Penelitian  kuantitatif  merupakan  suatu  metode penelitian  yang  bersifat  induktif,  objektif  dan  ilmiah  dimana  data  yang  diperoleh berupa  angka-angka  atau score, nilai  atau  pertanyaan-pertanyaan  yang  dinilai,  dan dianalisis  dengan  analisis  statistic  (Notoadmojo,  2012).  Jenis  penelitian  ini  untuk mengetahui  faktor-faktor  penyebab  keterlambatan  pengklaiman  BPJS  di  RSU  IPI Medan.
Penelitian  ini dilakukan  pada  bulan  febuari  –  Juli  2020  di  Rumah  Sakit  Umum Imelda Pekerja Indonesia  (RSU IPI) Medan yang beralamat di Jl. Bilal No. 24 Pulo Brayan  Darat  I  Medan.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia  (RSU IPI) Medan yang beralamat di Jl. Bilal No. 24 Pulo Brayan Darat I Medan.
B. Populasi dan Sampel
Populasi  merupakan  keseluruhan  objek  penelitian  atau  objek  yang  diteliti (Notoadmojo,  2012).  Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh petugas  rekam  medis  yang  ada  di  unit  rekam  medis  yang  ada  di  RSU  IPI  Medan yaitu sebanyak 31 orang petugas.
Sampel  adalah  sebagian  wakil  populasi  yang  diteliti  (Saryono,  2013). Sampel  yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh populasi, yaitu 10 orang petugas klaim yaitu,  4 orang  petugas  koder,  4  petugas  administrasi  dan  2  orang  petugas  verifikasi klaim.
C. Teknik Sampeling
Metode  sampling  yang  digunakan  untuk  objek  penelitian  adalah  1  formulir  laporan operasi  yang  terdapat  dalam  kumpulan  berkas  rekam  medis  adalah  purposive sampling, teknik purposive sampling merupakan teknik pengambilan sampel sumber data dengan pertimbangan tertentu yang telah diketahui sebelumnya. Pada teknik ini penulis  akan  mengidentifikasi  semua  karakteristik  populasi,  misalnya  dengan mengadakan  studi  pendahuluan  atau  dengan  mempelajari  berbagai  hal  yang berhubungan  dengan  populasi.  Kemudian  penulis  menetapkan  berdasarkan pertimbangannya, sebagian dari populasi  menjadi  sampel penelitian sehingga teknik pengambilan  sampel  secara  purposive  ini  didasarkan  pada  pertimbangan  pribadi penulis sendiri (Notoadmodjo, 2012).
D. Defenisi Operasional
Untuk  membatasi  ruang  lingkup  atau  pengertian  variabel-variabel  tersebut  diberi batasan atau defenisi operasional (Notoadmojo, 2012).
Adapun defenisi operasional dalam penelitian ini sebagai berikut:
169
Tabel 1. Defenisi Operasional No Variabel Defenisi Operasional Skala Ukur Indikator Nilai Ukur Hasil Ukur 1. Karakteristik dan Pengetahuan Karakteristik mencakup  usia  jenis kelamin,  masa  kerja, tingkat pendidikan a. Umur Lama hidup seseorang dihitung sejak  lahir  hingga batas terakhir hidupnya Rasio 1.20-30 tahun 2.31-40 tahun
b. c. d. Jenis kelamin pengetahuan Pelatihan
Perbedaan bentuk sifat dan fungsi biologis Hasil pemahaman petugas dari informasi  yang  telah didapat  dari  orang lain. Pembelajaran tentang pekerjaan yang berkaitan dengan pengetahuan keahlian dan perilaku Nominal ordinal Nominal 10 soal 0-3 4-6 7-10 1.Perempuan 2. Laki-laki 1. kurang 2. cukup 3. baik
1. ada
2. tidak ada
e. f. Pendidikan Pengalaman kerja Jenjang pendidikan formal Yang ditempuh seseorang Proses pembentukan pengetahuan atau keterampilan  tentang metode suatu pekerjaan karena keterlibatan seseorang dalam pelaksanaan tugas pekerjaan ordinal Rasio 1. D3 RMIK 2. S1 RMIK 3. D3 Non RMIK 1. 0-1tahun 2. 2-3tahun 3. 4-5tahun 4. >5tahun g. Sikap Respon Petugas rekam medis terhadap  pentingnya pengetahuan serta menerapkan informasi dalam klaim BPS Ordinal 10 soal 10-20 21-30 31-40 1. Kurang 2. Cukup 3. Baik 2. Sarana dan Prasarana Alat  yang  digunakan dalam pengolahan klaim BPJS ordinal 1. Lengkap 2. Tidak Lengkap
170
3. Informasi Rekam medis sebagai sarana informasi  yang  terisi lengkap sesuai persyaratan klaim ordinal 1.Lengkap 2.Tidak Lengkap 4. Prosedur Klaim Proses  pengumpulan berkas  BPJS  sebagai syarat dalam klaim Ordinal 1. Ada 2. Tidak Ada

## E. Instrumen Penelitian
Peneliti mengumpulkan data dengan menggunakan angket dengan jumlah pertanyaan sebanyak 10 item. Angket yang digunakan adalah angket tertutup, yaitu angket yang sudah  dilengkapi  dengan  jawaban.  Setiap  item  terdiri  dari  dua  pilihan  jawaban menurut skala Guttman. Untuk jawaban yang diberi kode 1 dan jawaban tidak adalah 0. Skor tertinggi adalah 10 (10x1) dan yang terendah 0 (10x0) sehingga rentang skor untuk pengetahuan petugas rekam medis 0-10. Kategori tingkat pengetahuan petugas rekam medis 0-10. Kategori tingkat pengetahuan petugas rekam medis menggunakan rumus :
Interval = nilai tertinggi − nilai terendah kelas I = 10−0
3 I = 3, 33 = 3
Sehingga didapat kategori: 1. Baik, jika skor mendapatkan 7-10
2. Cukup, jika mendapatkan skor 4-6
3. Kurang, jika mendapatkan skor 0-3
Peneliti mengumpulkan data tentang sikap petugas rekam medis dengan menggunakan angket dengan jumlah pertanyaan sebanyak 10 item. Angket yang digunakan adalah angket tertutup,  yaitu  angket  yang  sudah  dilengkapi  dengan  jawaban.  Setiap  item  terdiri  dar i empat  pilihan  jawaban  menurut  skala  Likert.  Untuk  jawaban  sangat  sesuai  diberi  dengan skor 4, jawaban sesuai diberi skor 3, jawaban tidak sesuai diberi skor 2 dan jawaban tidak sesuai diberi skor 1.
Skor tertinggi adalah 40 (10x4) dan jawaban yang terendah 10(10x1) sehingga rentang skor untuk sikap petugas rekam medis 10-40. Kategori tingka sikap petugas menggunakan rumus :
Interval = nilai tertinggi − nilai terendah
kelas I = 40−10
3
I = 10 Sehingga dapat dikategori :
1. Baik, jika skor mendapatkan 31-40
2. Cukup, jika mendapatkan skor 21-30
3. Kurang, jika mendapatkan skor 10-20
F. Teknik Pengumpulan Data Cara  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  adalah  metode  angket.  Angket  adalah suatu  cara  pengumpulan  data  atau  suatu  penelitian  mengenai  suatu  masalah  yang umumnya banyak menyangkut kepentingan umum (banyak orang). Angket dilakukan dengan  membagikan  suatu  daftar  pertanyaan  yang  berupa  formulir-formulie,
171 diajukan  secara  tertulis  kepada  sejumlah  subjek  untuk  mendapatkan  tanggapan, informasi, jawaban, dan sebagainya (Notoadmojo, 2012).
G. Teknik Analisis Data Data  akan  dianalisis  dengan  menggunakan  statistik  deskriptif  yaitu  teknik  analisis data  yang  menggambarkan  situasi  objek  penelitian  ini  dilakukan  dengan  bantuan komputer.
1. Analisis Univariat, dalam analisis univariat ini data dihitung untuk masing-masing variabel disajikan dalam tabel distribusi frekuensi.
2. Analisis  Bivariat,  untuk  mengetahui  hubungan  keterlambatan  klaim  terhadap petugas klaim, kelengkapan dokumen rekam medis, sarana prasarana dan prosedur klaim.  Peneliti  menggunakan  teknik  analisis  data  yaitu uji  Chi-Square  (X 2 ) menggunakan  aplikasi  pada  komputer  dengan  tingkat  kemaknaan  95%  (α=0,05), penerimaan atau penolakan hipotesis adalah sebagai berikut :
a. Ho  diterima  dan  Ha  ditolak  jika  nilai  X2  hitung  >  X2  tabel  atau  nilai  p>0,05 berarti tidak ada hubungan keterlambatan klaim terhadap petugas rekam  medis, Informasi, sarana prasarana dan prosedur klaim.
b. Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  jika  nilai  X2  hitung  >X2  tabel  atau  nilai  p>0,05 berarti  ada  hubungan  keterlambatan  klaim  terhadap  petugas  rekam  medis, Informasi, sarana prasarana dan prosedur klaim.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  mengenai  ‘’Faktor-Faktor  Penyebab Keterlambatan  Klaim  BPJS  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan Tahun 2020” dari 10 petugas klaim BPJS.

## Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Petugas Klaim di RSU IPI Medan.
No. Umur Frekuensi  Persentase (%) 1. 21-30 Tahun 7 70 2. 31-40 Tahun 3 30 Total 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dari  10  responden,  mayoritas  petugas  klaim  berumur  21-30 tahun  sebanyak  7  orang  (70%)  dan  minioritas  petugas  klaim  berumur  31-40  tahun sebanyak 3orang (30%)

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Petugas Klaim di RSU IPI
Medan No. Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) 1. Perempuan 8 80 2. Laki-laki 2 20 Total 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dari  10  petugas  klaim,  mayoritas  petugas  klaim  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  8  orang  (80%)  dan  minioritas  petugas  klaim  berjenis kelamin laki-laki sebanyak 2 orang (20%).
172

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Petugas Klaim di RSU IPI
Medan No. Pendidikan Frekuensi Persentase (%) 1. D3 RMIK 5 50 2. S1 RMIK 2 20 3. D3 Non RMIK 3 30 Total 10 100
Berdasarkan tabel diatas, mayoritas petugas klaim memiliki latar belakang  Pendidikan D3  RMIK  sebanyak  5  orang  (50%),  Petugas  dengan  latar  belakang  pendidikan  D3  Non RMIK sebanyak 3 orang (30%) dan minioritas petugas memiliki latar belakang pendidikan S1 RMIK sebanyak 2 orang (20%).

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengalaman Kerja Petugas Klaim di RSU IPI Medan
No.  Pengalaman Kerja Frekuensi  Persentase (%) 1. 0-1 Tahun 4 40 2. 2-3 Tahun 3 30 3. 4-5 Tahun 2 20 4. >5 Tahun 1 10 Total 10 100
Berdasarkan tabel diatas menunjukan mayoritas pengalaman kerja petugas klaim yaitu 0-1  tahun  sebanyak  4  orang  (40%)  dan  minioritas  petugas  memiliki  pengalaman  kerja sebanyak 1 orang(10%).

## Tabel 6. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pelatihan Petugas Klaim di RSU IPI
Medan No.  Pelatihan Frekuensi Persentase (%) 1. Tidak ada 6 60 2. Ada 4 40 Total 10 100
Berdasarkan tabel diatas mayoritas petugas klaim tidak ada ikut pelatihan sebanyak 6 orang (60%) dan minioritas petugas memiliki pelatihan sebanyak 4 orang (40%).

## Tabel 7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Petugas Klaim Di RSU IPI
Medan No. Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1. Kurang 6 60 2. Cukup 0 0 3. Baik 4 40 Total 10 10
Berdasarkan  tabel  diatas  mayoritas  petugas  klaim  memiliki  pengetahuan  kurang terhadap  klaim  BPJS  sebanyak  6  orang  (60%)  dan  minioritas  petugas  klaim  memiliki pengetahuan baik terhadap klaim BPJS sebanyak 4 orang (40%).
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sikap Petugas Klaim di RSU IPI Medan
No. Sikap Frekuensi  Persentase (%) 1. Kurang 6 60 2. Cukup 0 0
173 3. Baik 4 40 Total 10 10
Berdasarkan  tabel  diatas  mayoritas  petugas  klaim  memiliki  sikap  kurang  terhadap klaim  BPJS  sebanyak  6  orang  (60%)  dan  minioritas  petugas  klaim  memiliki  sikap  baik terhadap klaim BPJS sebanyak 4 orang (40%).
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Informasi Kelengkapan Dokumen Rekam
Medis di RSU IPI Medan No.  Informasi Frekuensi Persentase (%) 1. Lengkap 4 40 2. Tidak Lengkap 6 60 Total 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  distribusi  frekuensi  informasi  kelengkapan dokumen  rekam  medis  terhadap  klaim  BPJS.  Mayoritas  informasi  kelengkapan  dokumen rekam medis tidak lengkap sebanyak 6 (60%) dan minioritas lengkap sebanyak 4 (40%).

## Tabel 10. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sarana dan Prasarana di RSU IPI Medan
No.  Sarana dan Prasarana Frekuensi  Persentase (%) 1. Lengkap 4 40 2. Tidak Lengkap 6 60 Total 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  distribusi  frekuensi  sarana  prasarana  terhadap terhadap klaim BPJS. Sarana dan prasarna tidak lengkap sebanyak 6 (60%) dan minioritas sarana prasarana lengkap sebanyak 4 (40%).

## Tabel 11. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Prosedur Klaim di RSU IPI Medan
No.  Prosedur Klaim Frekuensi  Persentase (%) 1. Ada 6 60 2. Tidak Ada 4 40 Total 10 100
Berdasarkan tabel distribusi frekuensi diatas mayoritas ada prosedur klaim sebanyak 6 (60%) dan minioritas tidak ada prosedur klaim sebanyak 4 (40%).

## Analisis Bivariat
Tabel 12. Hubungan Faktor Umur Petugas Klaim Dengan Keterlambatan Klaim di
RSU IPI Medan No Umur Keterlambatan Klaim BPJS P Tidak Terlambat Terlambat           Total F % F % F % 1 21-30 Tahun 3 30 4 40 7 70 1 2 31-40 Tahun 1 10 2 20 3 30 Total 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan  Tabel  diatas  menunjukan  hasil  uji  stastistik  tentang  pengaruh  umur petugas  Klaim  dengan  keterlambatan  klaim  diperoleh  p=1>0,05  sehingga  Ho  diterima artinya  tidak  hubungan  umur  terhadap  keterlambatan  klaim.  Mayoritas  petugas  dengan umur  21-30  tahun  menyebabkan  keterlambatan  klaim  sebanyak  4  responden  (40%).  Dan minioritas  petugas  yang  berumur  31-40  tahun  tidak  terjadi  keterlambatan  sebanyak  1 responden (10%).
174

## Tabel 12. Hubungan Faktor Jenis Kelamin Petugas Klaim Dengan Keterlambatan
Klaim di RSU IPI Medan No. Jenis Kelamin Keterlambatan Klaim BPJS P Tidak Terlambat Terlambat Total F % F % F % 1. Perempuan 4 40 4 40 8 80 0,67 2. Laki-laki 0 0 2 20 2 20 Total 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  hasil  uji  stastistik  tentang  pengaruh  jenis kelamin  petugas  rekam  medis  dengan  keterlambatan  klaim.  Mayoritas  Petugas  klaim dengan  jenis  kelamin  perempuan  yang  terlambat  klaim  sebanyak  4  responden  (40%). Sedangkan  petugas  dengan  jenis  kelamin  laki  laki  yang  terlambat  klaim  sebanyak  2 responden (20%) Diperoleh p=0,67>0,05 sehingga Ho diterima artinya tidak ada hubungan antara jenis kelamin petugas klaimdengan keterlambatan klaim di RSU IPI.

## Tabel 13. Hubungan Pengetahuan Petugas Klaim Dengan Keterlambatan Klaim di
RSU IPI Medan No  Pengetahuan Keterlambatan Klaim BPJS P Tidak Terlambat Terlambat Total F % F % F % 1. Kurang 0 0 6 60 6 60 0,04 2. Cukup 0 0 0 0 0 0 3. Baik 4 40 0 0 40 40 Total 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan hasil uji statistik tentang pengaruh Pengetahuan petugas  klaim  dengan  keterlambatan  klaim  BPJS  rawat  inap.  Mayoritas  Pengetahuan petugas  klaim  yang  kurang  menyebabkan  keterlambatan  sebanyak  6  (60%).  Minioritas Petugas klaim yang memiliki pengetahuan yang baik dan tidak terjadi keterlambatan klaim sebanyak  4  reponden  (40%).  Diperoleh  p=0,004<0,05  sehingga  Ho  ditolak  artinya  ada hubungan antara pengetahuan petugas klaim dengan keterlambatan klaim BPJS rawat inap di RSU IPI Medan.

## Tabel 14. Hubungan Faktor Pelatihan Petugas Klaim Dengan Keterlambatan Klaim
di RSU IPI Medan No.  Pelatihan Keterlambatan Klaim BPJS P Tidak Terlambat  Terlambat Total F % F % F % 1. Ada Pelatihan 3 30 1 10 4 40 1,90 2. Tidak ada Pelatihan 1 10 5 50 6 60 Total 4 40 6 60 10 100
Tabel diatas menunjukan hasil uji stastistik tentang pengaruh pelatihan petugas klaim dengan  keterlambatan  klaim.  Mayoritas  petugas  yang  tidak  mengikuti  pelatihan  terjadi keterlambatan  sebanyak  5  responden  (50%).  Minioritas  Petugas  klaim  yang  mengikuti pelatihan tidak terjadi keterlambatan dalam klaim sebanyak 3 responden (30%). Diperoleh p=1,90>  0,05  sehingga  Ho  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  pelatihan  petugas rekam medis dengan keterlambatan klaim di RSU IPI.
175
Tabel 15. Hubungan Faktor Pendidikan Petugas Klaim Dengan Keterlambatan Klaim di RSU IPI Medan
No.  Pendidikan Keterlambatan Klaim BPJS P Tidak Terlambat Terlambat Total F % F % F % 1 D3 RMIK 2 20 3 30 5 50 1,19 2 S1 RMIK 2 20 0 0 2 20 3 D3 Non RMIK 0 0 3 30 1 30 Total 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan Tabel diatas menunjukkan hasil uji statistik tentang pengaruh pendidikan petugas  klaim  dengan  keterlambatan  klaim  BPJS  rawat  inap.  Petugas  klaim  dengan  latar belakang  pendidikan  D3  RMIK  terjadi  keterlambatan  sebanyak  3  responden  (30%).  S1 RMIK  tidak  terjadi  keterlambatan  sebanyak  2  responden  (20%).  Petugas  dengan  latar belakng  D3  Non  RMIK  terjadi  keterlambatan  klaim  sebanyak  3  responden  (30%). Diperoleh  p=1,19>0,05  sehingga  Ho  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  antara pendidikan    petugas  klaim  dengan  keterlambatan  klaim  BPJS  rawat  inap  di  RSU  IPI Medan.

## Tabel 16. Hubungan Pengalaman Kerja Petugas Klaim Dengan Keterlambatan
Klaim di RSU IPI Medan
No. Pengalaman kerja Keterlambatan Klaim BPJS P Tidak Terlambat Terlambat Total F % F % F % 1. 0-1 Tahun 3 30 1 10 4 40 0,629 2. 2-3 Tahun 1 10 2 20 3 30 3. 4-5 Tahun 0 0 2 20 2 20 4. >5 Tahun 0 0 2 20 1 10 Total 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan tabel  diatas menunjukkan hasil uji statistik tentang pengaruh Pengalaman kerja  petugas  klaim  dengan  keterlambatan  klaim  BPJS  rawat  inap.  Diperoleh p=0,629>0,05  sehingga  Ho  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  Pengalaman  kerja petugas klaim dengan keterlambatan klaim BPJS rawat inap di RSU IPI Medan.

## Tabel 17. Hubungan Faktor Sikap Petugas Klaim Dengan Keterlambatan Klaim di
RSU IPI Medan No.  Sikap Keterlambatan Klaim BPJS P Tidak Terlambat  Terlambat Total F % F % F % 1. Kurang 0 0 6 60 6 60 0,04 2. Cukup 0 0 0 0 0 0 3. Baik 4 40 0 0 4 40 Total 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji  statistik  tentang  pengaruh  sikap petugas  klaim  dengan  keterlambatan  klaim  BPJS  rawat  inap.  Mayoritas  Petugas  klaim yang memiliki sikap yang kurang menyebabkan keterlambatan klaim sebanyak 6 reponden (60%).  Diperoleh  p=0,004<0,05  sehingga  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan  antara pengetahuan  petugas  klaim  dengan  keterlambatan  klaim  BPJS  rawat  inap  di  RSU  IPI Medan.
Tabel 18. Hubungan Faktor Informasi Kelengkapan Dokumen Dengan Keterlambatan Klaim di RSU IPI Medan
176 No Informasi Kelengkapan Dokumen Keterlambatan Klaim BPJS P Tidak Terlambat Terlambat Total F % F % F % 1 Lengkap 4 40 0 0 4 40 0,04 2 Tidak Lengkap 0 0 6 60 6 60 Total 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan  Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji  statistik  tentang  pengaruh kelengkapan  dokumen  rekam  medis  dengan  keterlambatan  klaim  BPJS  rawat  inap. Dokumen  yang  lengkap  tidak  menyebabkan  keterlambatan  sebanyak  4  (40%)  sedangkan dokumen  yang  tidak  lengkap  menyebabkan  keterlambatan  klaim  sebanyak  6  (60%). Diperoleh  p=0,004<0,05  sehingga  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan  antara  kelengkapan dokumen rekam medis dengan keterlambatan klaim BPJS rawat inap di RSU IPI Medan.

## Tabel 19. Hubungan Faktor Sarana dan Prasarana Keterlambatan Klaim di RSU IPI
Medan No Sarana dan Prasarana Keterlambatan Klaim BPJS P Tidak Terlambat  Terlambat Total F % F % F % 1 Lengkap 4 40 0 0 4 40 0,04 2 Tidak Lengkap 0 0 6 60 6 60 Total 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji  statistik  tentang  pengaruh  sarana  dan prasarana  dengan  keterlambatan  klaim  BPJS  rawat  inap.  Mayoritas  Sarana  sarana prasarana  yang  tidak  lengkap  menyebabkan  keterlambatan  klaim  sebanyak  6  (60%). Minioritas  Sarana  prasarana  yang  lengkap  tidak  menyebabkan  keterlambatan  sebanyak  4 (40%)  Diperoleh  p=0,004<0,05  sehingga  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan  antara  sarana dan prasarana dengan keterlambatan klaim BPJS rawat inap di RSU IPI Medan.

## Tabel 20. Hubungan Faktor Prosedur Klaim Dengan Keterlambatan Klaim di RSU IPI Medan
No. Prosedur klaim
Keterlambatan Klaim BPJS
P Tidak Terlambat  Terlambat Total F % F % F % 1. Ada 4 40 2 20 6 60 0,71 2. Tidak ada 0 0 4 40 4 40 Total 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji  statistik  tentang  pengaruh  prosedur klaim dengan keterlambatan klaim BPJS rawat inap. Mayoritas prosedur klaim ada, tidak menyebabkan  keterlambatan  sebanyak  4  (40%). Dan  minioritas  prosedur  klaim  tidak  ada menyebabkan  keterlambatan  klaim.  Diperoleh  p=0,71>0,05  sehingga  Ho  diterima  artinya ada  hubungan  antara  prosedur  klaim  Rekam  medis  dengan  keterlambatan  klaim  BPJS rawat inap di RSU IPI Medan.

## 3.2 Pembahasan
Hubungan  Faktor  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Dengan      Keterlambatan Klaim BPJS di RSU IPI Medan
Pengetahuan  merupakan  hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang  mengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu (Wawan dan Dewi, 2011). Pada hasil penelitian berdasarkan  distribusi  pengetahuan  petugas  klaim  dari  10  responden  yang  telah  diteliti,
177 petugas  klaim  yang  berpengetahuan  kurang  lebih  banyak  dari  petugas  rekam  medis  yang berpengetahuan baik. Petugas rekam medis yang berpengetahuan kurang sebanyak 6 orang (60%)  dan  petugas  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  4  orang  (29%).  Diperoleh p=0,004<0,005  sehingga  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan  pengetahuan  petugas  klaim dengan keterlambatan klaim BPJS rawat inap di RSU IPI. Jadi apabila pengetahuan rendah atau  cukup  maka  pengklaiman  akan  tidak  tepat  waktu.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan studi  kasus  yang  telah  dilakukan  oleh  Ayu  Puspita  Sari  tahun  2012  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang bahwa hal yang berkaitan dengan keterlambatan satu diantaranya adalah tingkat pengetahuan.  Sehingga  petugas  yang  kurang  memiliki  pengetahuan  maka  pelaksanaan klaim biaya rawat inap peserta KJS akan terlambat.

## Hubungan Faktor Sikap Petugas Rekam Medis Dengan Keterlambatan Klaim BPJS di RSU IPI Medan
Sikap  merupakan evaluasi umum  yang dibuat manusia terhadap dirinya  sendiri,orang lain,  objek  atau  isue.  Sikap  juga  merupakan  reaksi  atau  respon  seseorang  yang  masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek (Wawan dan Dewi, 2010). Pada hasil penelitian berdasarkan  distribusi  pengetahuan  petugas  klaim  dari  10  responden  yang  telah  diteliti, petugas klaim yang memiliki sikap kurang lebih banyak dari petugas klaim yang memiliki sikap baik. Petugas klaim yang bersikap kurang sebanyak 6 orang (60%) dan petugas yang bersikap  baik  sebanyak  4  orang  (40%).  Diperoleh  p=0,04<0,005  sehingga  Ho  ditolak artinya ada hubungan sikap petugas klaim dengan keterlambatan klaim BPJS rawat inap di RSU  IPI.  Petugas  dengan  sikap  kurang  baik  atau  cuku  akan  memiliki  peluang  terlambat mengerjakan  klaim  dibandingkan  dengan  petugas  dengan  sikap  baik.  Jadi  apabila  sikap kurang  baik  maka  keterlambatan  klaim  akan  tidak  tepat  waktu.  Hal  ini  sesuai  dengan definisi keterlambatan bahwa keterlambatan merupakan perilaku hasil dari sikap organisasi tertentu  seperti  ketidakpuasan  (Rosse,  dkk  dalam  Koslowsky,  2000).  Sehingga  sikap petugas  yang  kurang  baik  maka  pelaksanaan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS  akan terlambat.

## Hubungan  Faktor  Kelengkapan  Dokumen  Rekam  Medis  Dengan  Keterlambatan Klaim BPJS di RSU IPI Medan
Kelengkapan  berkas  rekam  medis  rawat  inap  sebagai  salah  satu  persyaratan  klaim BPJS akan berpengaruh terhadap ketepatan dalam pelaksanaan klaim. Dari hasil penelitian berdasarkan  distribusi  kelengkapan  dokumen  rekam  medis  dari  10  responden  yang  telah diteliti,  dokumen  rekam  medis  yang  tidak  lengkap  lebih  banyak  dari  dokumen  rekam medis yang lengkap. Pada hasil penelitian dokumen rekam medis yang lengkap sebanyak 4 berkas  (40%),  dan  dokumen  rekam  medis  yang  tidak  lengkap  sebanyak  6  berkas  (60%). Sedangkan jika dilihat dari hubungan dokumen rekam medis terhadap keterlambatan klaim diperoleh  p=0,04<0,05  artinya  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan  antara  kelengkapan dokumen  rekam  medis  terhadap  keterlambatan  pengklaiman.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  (Nia  Lewiani,  dkk,  2017)  mengatakan  Kelengkapan  berkas  dokumen menjadi  bagian  penting  dalam  proses  klaim.  Apabila  pihak  rumah  sakit  dapat  memenuhi kelengkapan  dokumen,  maka  kemungkinan  semakin  cepat  proses  penggantian  biaya pelayanan kesehatan yang telah diberikan.

## Hubungan  Faktor  Sarana  dan  Prasarana  Dengan  Keterlambatan  Klaim  BPJS  di RSU IPI Medan
Sarana  prasarana  adalah  sesuatu  yang  digunakan  dalam  pencapaian  maksud  dari tujuan.  Sedangkan  prasarana  adalah  suatu  faktor  yang  merupakan  faktor  penunjang terlaksanya  suatu  kegiatan.  Dari  hasil  penelitian  berdasarkan  distribusi  Sarana  prasarana dari 10 responden  yang telah diteliti, sarana prasarana  yang  lengkap sebanyak 4 s (40%),
178
dan  sarana  prasarana  yang  tidak  lengkap  sebanyak  6  (60%).  Sedangkan  jika  dilihat  dari sarana prasarana terhadap keterlambatan klaim diperoleh p=0,004<0,05 artinya Ho ditolak artinya ada hubungan antara sarana prasarana terhadap keterlambatan pengklaiman.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil uji statistik yang dilakukan dengan menggunakan aplikasi komputer uji Chi Square (X 2 ) dengan kemaknaan 95% (p<0,05) dapat disimpulkan :
1. Adanya  hubungan  Pengetahuan  petugas  terhadap  keterlambatan  klaim.  Mayoritas petugas  memiliki  pengetahuan  kurang  terhadap  klaim  BPJS  sebanyak  6  orang (60%) dan minioritas petugas memiliki pengetahuan baik sebanyak 4 orang (40%).
2. Adanya  hubungan sikap petugas terhadap keterlambatan klaim.  Mayoritas petugas memiliki sikap kurang terhadap klaim BPJS sebanyak 6 orang (60%) dan minioritas petugas memiliki sikap baik sebanyak 4 orang (40%).
3. Tidak ada hubungan antara umur petugas rekam medis dengan keterlambatan klaim BPJS Rawat inap di RSU IPI Medan. Hasil uji statistik diperoleh p=1>0,05.
4. Tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  petugas  rekam  medis  dengan keterlambatan  klaim  BPJS  Rawat  inap  di  RSU  IPI  Medan.  Hasil  uji  statistik diperoleh p=0,667>0,05.
5. Tidak  ada  hubungan  pelatihan  petugas  rekam  medis  dengan  keterlambatan  klaim BPJS Rawat inap di RSU IPI Medan.
6. Tidak ada hubungan pendidikan petugas rekam medis dengan keterlambatan klaim BPJS Rawat inap di RSU IPI Medan.
7. Tidak  ada  hubungan  antara  pengalaman  kerja  petugas  rekam  medis  dengan keterlambatan klaim BPJS Rawat inap di RSU IPI Medan.
8. Ada hubungan informasi kelengkapan dokumen rekam medis dengan keterlambatan klaim  BPJS Rawat inap di RSU IPI Medan. Dari 10 responden sebanyak 6 (60%) responden  mengatakan  kelengkapan  informasi  yang  tidak  lengkap  menyebabkan keterlambatan dalam klaim kepada BPJS.
9. Ada  hubungan Sarana Prasarana dengan keterlambatan klaim BPJS Rawat  inap di RSU  IPI  Medan.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  p=0,04<0,05.  Dari  10  responden sebanyak  6  (60%)  mengatakan  sarana  prasarana  yang  tidak  lengkap  menyebabkan keterlambatan klaim kepada BPJS.
10. Tidak ada hubungan prosedur klaim dengan keterlambatan klaim BPJS Rawat inap di RSU IPI Medan. Hasil uji statistik diperoleh p=0,76>0,05.

## REFERENCES
Anonim.  Administrasi  Klaim  BPJS.  http://www.Bpjs-kesehatan.go.id/.  Diakses  Pada: Juli 2020.
Dirjen  YanMed.  2006. Pedoman  Pengelolaan  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  di  Indonesia . Jakarta: Dep Kes.
Ilyas,  Yaslis.  2003. Mengenal  Asuransi  Kesehatan.  Review  Utilisasi,  Manajemen  Klaim, dan  Fraud  (Kecurangan  Asuransi  Kesehatan ).  Depok:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia.
Leonard,  Devid.  2016. Pengorganisasian  Klaim  Pelayanan  Pasien  JKN  di  RSUP  M  DR. M. Djamil Padang , Menara Ilmu.
179
Nia  Lewiani,  Lisnawaty,  Akifah,  2017. Proses  Pengelolaan  Klaim  Pasien  BPJS  Unit Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Dr.  R.  Ismoyo  Kota  Kendari  Tahun  2016. https://media.neliti.com/media/publications/198035-proses-pengelolaan-klaim-pasien- bpjs-uni.pdf diakses juli 2020 .
Notoadmojo, 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Pamungkas,  Fantri.  2013. Analisis  Ketidaklengkapan  Pengisian  Catatan  Medis  Berkas Rekam Medis di RSU PKU Muhamadiyah Yogyakarta, UGM. Yogyakarta 2013.
Permenkes No. 269/Menkes/III/2008 Tentang Rekam Medis.
Permenkes  No.  71  Tahun  2013 Tentang  Pelayanan  Kesehatan  Pada  Jaminan  Kesehatan Nasional. http://www.depkes.go.id//download/general/PMK.
Pury  Feriawati,  Agus  Perry.  2015. Faktor-faktor  Keterlambatan  Penggklaiman  BPJS Rawat Inap di Rumah Sakit Bayangkara, Semarang.
http://eprints.dinus.ac.id/17499/1/jurnal_16477.pdf diakses pada Juli 2020.
Puspita  Sari,  Ayu,  2012. Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku                Petugas Terhadap Keterlambatan Klaim Biaya Rawat Inap Peserta Kartu Jakarta  Sehat (KJS) di
RS Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan . http .journal.uin- alauddin.ac.id/index.php/join/article/ diakses pada Juli 2020.
Rustiyanto,  Ery,  2009. Etika  Profesi  Perekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan Yogyakarta: Graha Ilmu.
Saryono  dan  Anggeraini.  2013. Metodologi  Penelitian  Kualitatif  dan  Kuantitatif  Dalam Bidang Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Sophia, Ede Surya. 2016. Analisis Keterlambatan Pengajuan Klaim Badan  Penyelenggara Jaminan  Sosial  (BPJS)  Kesehatan  pada  Rumkital  Dr.  Mintohardjo,  DKI  Jakarta. http://dxdoi.org/10.22435/hsr.v20i3.6231.83-88diakses pada Juli 2020.
Sugiyono. (2007). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.24  Tahun  2011  tentang Badan  Penyelenggara Jaminan Sosial. http.mewarisgagasan.wordpress.com.
Undang-Undang  Republik  Indonesia No.  40  Tahun  2004  Tentang  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36  Tahun  2009 Tentang  Kesehatan . http://binfar.depkes.go.id/dat/lama/1303887905_UU%20362009%20Kesehatan.pdf . Diakses pada Juli 2020.
Undang-Undang
No. 44 Tahun 2009.
Tentang Rumah Sakit. https://dinkes.bantenprov.go.id/read/undang-undang. Diakes pada Juni 2020 .
Wawan  dan  Dewi.  2010. Pengetahuan,  Sikap  dan  perilaku  Manusia .  Yogyakarta:  Nuha Medika.
180

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Erlindai, Gelar  Sarjana  diperoleh  dari  STIKes  Deli  Husada  Deli  Tua,  Jurusan  Ilmu Keseharan  Masyarakat  pada  Tahun  2013.  Magister  Kesehatan  Masyarakat  diperoleh dari STIKes Deli Husada Deli Tua pada Tahun 2015. Saat ini aktif sebagai pengajar di Program Studi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan Universitas Imelda Medan.