## HUBUNGAN ANTARA PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN KECACINGAN MURID MI MA’ARIF NU BANTERAN KECAMATAN SUMBANG KABUPATEN BANYUMAS TAHUN 2017
Nunung  Andini *) ,  Budi Utomo **)
Jurusan Kesehatan Lingk ungan, Politek nik  Kesehatan Kemenk es Semarang , Jl.Raya Baturaden KM 12 Purwok erto, Indonesia

## Abstrak
Kecacingan merupak an salah satu penyak it berbasis lingk ungan yang menjadi masalah bagi k esehatan masyarak at. Kecacingan dapat disebabk an oleh sejumlah cacing perut yang ditulark an melalui tanah disebut Soil Transmitted Helminths (STH) seperti cacing gelang (Ascaris lumbricoides), cacing tambang (Ancylostoma  duodenale),  cacing  cambuk   (Trichuris  trichiura).  Personal  hygiene  dan  sanitasi lingk ungan  yang  k urang  baik   pada  anak -anak   merupak an  fak tor  yang  memudahk a n  penularan k ecacingan.Tujuan penelitian untuk  mengetahui hubungan antara Personal hygiene dengan k ejadian kecacingan  pada  murid  MI  Ma’arif  NU Banteran. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik  dengan rancangan crossectional, 45 sampel tinja dik umpulk an secara acak  dan diperik sa secara kualitatif dengan metode langsung. Analisa data menggunakan uji statistik fisher’s exact. Hasil penelitian yang  diperoleh  menunjuk an  bahwa  Personal  Hygiene  murid  MI  Ma’arif  NU  Banteran  k ategori  baik sebanyak  41 orang atau 91,1%, dan k ategori tidak  baik sebanyak  4 orang atau 8,8%. Murid yang positif k ecacingan sebanyak  13,3%, infek si k ecacingan terbanyak  adalah Ascaris lumbricoides . Disimpulk an ada hubungan antara personal hygiene dengan k ejadian k ecacingan pe rut pada murid MI Ma’arif NU Banteran, karena nilai  “p” atau 0,000 < 0,05.
Kata  kunci : infek si cacing; murid MI; personal hygiene; k esehatan lingk ungan

## Abstract
Relation Of Personal Hygiene And The Worm Incidence In Students Ma’arif NU Banteran In Sub District Of Sumbang District Of Banyumas Year 2017 . Helminths infection is an environmental based disease and become a  public  health  problem,  caused  by  Soil  Transmitted  Helminthes  (STH)  such  as  Ascaris  lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Trichuris trichiura and Enterobius vermicularis. Personal hygiene and environmental sanitation are factors that contributed in worm infection. The purpose of the research is to identify the relation between  personal  hygiene  and  worm  infection  among  students  of  MI  Ma’arif  NU  Banteran. An analytic and crossectional  study  was  conducted.  Forty-five  stool  samples  were  collected  randomly  and  examine  direct methode. Data was analyzed using fishers exact. Result:good category of personal hygiene is 41 respondents or 91,1%,  and  bad  category  of  personal  hygiene  is 4 respondent or 8,8%.  Students are positive worms as much 13,3%, Most of the worm infections the respondents were Ascaris lumbricoides. There is a relationship between personal hygiene and worm infection among students o f MI Ma’arif NU Banteran (p<0,05).
Keywor ds : helminth infection; elementary school; personal hygiene; environmenthal health
1. Pendahuluan
A. Latar  Belakang
Dalam  rangka  menuju  Indonesia  Sehat  2010, Pembangunan  Kesehatan  merupakan  bagian  yang tidak terpisahkan  dari  pembangunan  sosial,  pembangunan tersebut  mempunyai  tujuan  untuk mewujudkan manusia yang  sehat,  produktif  dan  mempunyai  daya saing yang tinggi.  Salah  satu  ciri  bangsa  yang maju adalah bangsa yang  mempunyai  derajat  kesehatan  yang tinggi dengan
mutu  kehidupan  yang  berkualitas.  Di  Indonesia  masih banyak penyakit yang menjadi masalah kesehatan, salah satu  diantaranya  adalah  Infeksi  oleh  cacing  perut yang ditularkan  melalui  tanah  ( Soil  transmitted  helminths ). Infeksi  cacing  perut  tergolong  penyakit neglected disease yaitu  infeksi  yang  kurang  diperhatikan  bahkan diabaikan  karena  keterbatasannya  kebijakan  dana pemberantasan  cacingan.  Penyakit  cacingan  bersifat kronis  tanpa  menimbulkan  gejala  klinis  yang  jelas  dan
dampak  yang  ditimbulkannya  baru terlihat dalam jangka panjang  dan  merupakan  penyakit  endemik  yang  dapat ditemukan  diberbagai  tempat  di  Indonesia  khususnya didaerah  tropis  dengan  kelembaban tertentu. Infeksinya dapat  terjadi  secara  simultan  oleh  beberapa  cacing sekaligus  dan  rendahnya  mutu  sanitasi  menjadi  salah satu faktor penyebabnya .
Manusia  merupakan  hospes  defenitif  beberapa nematoda usus (Cacing Perut) yang dapat mengakibatkan  masalah  bagi  kesehatan  masyarakat. Diantara  cacing  perut  terdapat  sejumlah  spesies  yang ditularkan  melalui  tanah  ( Soil  transmitted  helminths ) antara  lain  Cacing  Gelang  ( Ascaris  lumbricoides ), Cacing  Tambang  ( Ancylostoma  duodenale .  ,  Cacing Cambuk  ( Trichuris  trichiura )  dan  Cacing  Kremi ( Enterobius
vermicularis) . Cacing umumnya menginfeksi  manusia  melalui  tanah,  makanan,  atau langsung  melalui    kulit  (cacing  tambang),  bisa  juga melalui  telur  cacing  yang  terbawa  dalam  kuku.  Cacing yang  masuk  dapat  berupa  telur,  kista,  atau  larvanya, yang ada diatas tanah terutama bila pembuangan kotoran (tinja)  dilakukan  dengan  sistem  terbuka  dan  tidak memenuhi persyaratan hygienis. Saat telur cacing masuk ke dalam perut maka ia akan segera menetas dan segera menggerogoti  tubuh  penderita.  Cacing  dalam  tubuh manusia  terutama  anak-anak  akan  hidup,  mendapatkan perlindungan  dan  menerima  makanan  dari anak-anak itu sebagai  hospes.  Cacing  menyerap  nutrisi  dari  tubuh anak-anak  yang  ditumpanginya,  penyerapan  nutrisi  ini akan  menyebabkan  kelemahan  dan  penyakit.  Didalam saluran  perut  setiap  20  ekor  cacing  dewasa  bisa menyedot  2,8  gram  karbohidrat  dan  0,7  gram  protein dalam  sehari.  Tergantung  dari  jenisnya,  cacing  akan tetap disaluran pencernaan atau berpenetrasi ke jaringan lain.(Akhsin  Zulkoni,  2011,  hal 72-73).
Cacing yang ditularkan melalui tanah mempunyai  bentuk  infektif  di  tanah  yang  sesuai,  pada umumnya  dampak  yang  ditimbulkan  dari  cacing  yang menginfeksi anak-anak sama  yaitu  menyebabkan kurangnya gizi  bagi anak dan kesehatan tubuh terganggu sehingga  berakibat  menurunya  nutrisi  pada  anak. Kurangnya  nutrisi  akan menghambat  perkembangan kognitif  dan  membuat  potensi  IQ  mereka  berkurang. Dampak  lain  yang  ditimbulkan  karena  infeksi  cacing adalah  menurunnya  haemoglobin  dalam  darah  yang berpotensi  terjadinya  kelelahan  sehingga  menurunkan konsentrasi anak.
Menurut Kepmenkes RI no 424/Menkes/SK/IV/2006 Prevalensi Cacingan di Indonesia  pada  umumnya  masih  sangat  tinggi terutama pada golongan  penduduk  yang  kurang  mampu mempunyai  resiko terjangkit  penyakit ini.
*) E-mail:  nunung.andini1745@gmail.com
**) E-mail:  budut17@yahoo.co.id
Prevalensi  kecacingan  di  Jawa  Barat,  khususnya di  daerah  pedesaan  masih  cukup  tinggi.  Berdasarkan hasil  penelitian  yang dilakukan pada murid Kelas I SDN Kartika XI-12 Desa Karyawangi Kecamatan
Parongpong  menunjukkan  bahwa  prevalensi  infeksi cacing  tambang  adalah  24,6%,  pada  anak  laki-laki prevalensinya 22,8%  dan  pada  anak  perempuan  adalah 26,9%.  Demikian  pula  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada murid  Kelas  I  SDN  Karyawangi Parongpong  menunjukkan  bahwa  dari  72  murid  yang diperiksa  tinjanya  ada  sebanyak  72,2%  yang  positif terinfeksi  cacing Ascaris lumbricoides.
Faktor-faktor  yang  berhubungan  adanya  infeksi cacing  yaitu  PHBS  (Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat) baik dari personal hygiene maupun Institusi, Sesuai data PHBS    yang  terendah    menurut  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Banyumas  adalah  wilayah  kerja  Puskesmas Sumbang  II.  Namun  dikarenakan  belum  dilaksanakanya pendataan  PHBS  institusi  pendidikan  tahun  2016  di Puskesmas  Sumbang  II  maka  peneliti  memilih  untuk menggunakan  data  PHBS  institusi  pendidikan  di Puskesmas  Sumbang  I  karena  telah  tersedia  data PHBS institusi  pendidikan  tahun  2016  sebagai  penentu  dasar lokasi  penelitian.  Adapun  data yang diperoleh satu dari duapuluh  institusi  pendidikan  tingkat  SD  yang  tingkat PHBSnya paling rendah di wilayah Puskesmas Sumbang I  yaitu  MI  Ma’arif  NU  Banteran  dinilai  dengan  cara mengisi  kuesioner.    Hasil  yang  diperoleh  nilai  “Ya” berjumlah  11  item  dari  15  item  tersedia  dalam  lembar kuesioner  dimana  dengan  nilai  tersebut  termasuk dalam strata  institusi  pendidikan  sehat  madya  dengan  rincian nilai  “Ya”  berada  dalam  range  7  s/d  11.  Dengan mempertimbangkan data PHBS tersebut peneliti mencoba melakukan penelitian di Institusi tersebut yang sebelumnya  belum  pernah  ada  pemeriksaan  infeksi cacing  pada  institusi  pendidikan  tingkat  SD  di  wilayah Puskesmas Sumbang I.
Peneliti memilih penelitian di Institusi pendidikan  tingkat  SD  (Sekolah  Dasar)  karena  anak- anak  umur  7-12  atau  umumnya  dengan  latar  belakang pendidikan SD merupakan salah satu sasaran pengendalian  penyakit  cacingan  yang  memiliki  resiko tinggi  terhadap  penyakit  tersebut  (Kepmenkes  RI  no 424/Menkes/SK/IV/2006),  selain  itu  anak  belum  paham pentingnya azas hygiene baik personal maupun terhadap lingkungan misalnya saja kebiasaan perilaku hidup sehat yang  belum  membudaya  pada  anak  seperti  kebiasaan buang  air  besar  BAB (Buang Air Besar)  sembarangan, kurangnya  kesadaran    melakukan  cuci  tangan  dengan sabun  sebelum  dan  sesudah  makan  serta  setelah   BAB (Buang  Air  Besar),  dan  tidak  memakai  alas  kaki  ketika bermain  maupun  beraktifitas  diluar  rumah  dengan melakukan  aktifitas  fisik.    Sehubungan  dengan  hal tersebut penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “HUBUNGAN    ANTARA    PERSONAL HYGIENE     DENGAN   KEJADIAN     KECACINGAN
Keslingmas Vol. 37 No. 2 Hal. 101-239 | 137
PADA  MURID  MI  MA’ARIF  NU  BANTERAN KECAMATAN SUMBANG
KABUPATEN BANYUMAS  TAHUN  2017”.
B. Tujuan  Penelitian
Tujuan  penelitian  secara  umum  Mengetahui hubungan  antara  personal  hygiene  dengan  kejadian kecacingan  pada  murid  MI  Ma’arif  NU Banteran Kecamatan  Sumbang Kabupaten Banyumas Tahun 2017 dan  tujuan khususnya adalah mendeskripsikan personal hygiene  murid  MI  Ma’arif  NU  Banteran,  Memeriksa dan mengetahui adanya  parasit  cacing Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Trichuris trichiura , dan Enterobius vermicularis pada feces murid MI Ma’arif   NU  Banteran.
2. Bahan  dan  Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif analitik dengan rancangan potong lintang (crossectional).  Penelitian  ini  dilakukan  di  MI  Ma’arif NU  Banteran  pada  bulan  Mei  2017.  Variabel  yang diamati yaitu Personal Hygiene dan Kejadian Kecacingan  dengan  cara  memeriksa  feces  murid  MI Ma’arif  NU  Banteran  untuk  dilihat  kandungan cacingnya  meliputi telur, larva, cacing dewasa kemudian dibandingkan dengan identifikasi cacing nematoda usus : Ascaris  lumbricoides,  Ancylostoma  duodenale, Trichuris  trichiura  dan  Enterobius  vermicularis kemudian  dicari  hubungan  antara  personal  hygiene dengan  kejadian  kecacingan  murid  MI  Ma’arif  NU Banteran.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  murid  MI Ma’arif  NU  Banteran  yaitu  sebanyak  295  orang.  Besar sampel  diambil  15%  dari  total  sampel  menurut (Suharsimi  Arikunto,  2006)  yaitu    jika  jumlah  subyek penelitian  besar  dan  total  populasi  lebih  dari  100  maka sampel    yang  dapat  diambil    sebesar  10%-15%  atau 20%-25% namun dengan pertimbangan tertentu, sehingga  diperoleh  sampel  sebanyak  45  orang.  Untuk menentukan sampel per kelas digunakan hitungan rumus :
(1)
(2)
Data yang diperoleh dilakukan editing dan coding untuk mengecek  kelengkapan  isian  kuesioner,  kemudian  data ditabulasi. Penelitian yang akan dilakukan menggunakan analisis  univariat  yaitu  analisis  deskriptif  yang  di kemukakan  menggunakan  presentase, kemudian analisis bivariat  yaitu  menggunakan  uji  statistik  fishers  exact untuk melihat adanya hubungan antara variabel personal hygiene  murid  MI    Ma’arif  NU  Banteran  dengan kejadian  kecacingan.
3. Hasil dan  Pembahasan
A. Kategori  personal  hygiene
Diperoleh  dengan  cara  menggabungkan  semua indikator  kebersihan  anggota  tubuh  seperti  tangan  dan
kaki  secara  umum,  hasil  penelitian dengan kategori baik sebanyak  41  orang  atau  91,1%,  dan  kategori  tidak  baik sebanyak  4  orang  atau  8,8%.  secara  lengkap  dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1. Gambaran Personal Hygiene Responden Murid MI Ma’arif  NU Banteran
No Personal Hygiene Jumlah % 1 2 Baik Tidak Baik 41 4 91,1 8,8 Jumlah 45 100
Personal  Hygiene  adalah  suatu  pemeliharaan kesehatan  diri  seseorang  yang  bertujuan  mencegah terjangkitnya  penyakit  yang  berasal  dari  lingkungan sehingga seseorang dapat meningkatkan status kesehatanya.  Salah  satu indikator dari personal hygiene adalah  kebersihan  kaki,  tangan  dan  kuku  (Perry  dan Petter, 2005)
Seseorang yang berhubungan dengan lingkungan atau tanah semua akan berpeluang terinfeksi oleh  cacing,  hal  ini  disebabkan  siklus cacing itu sendiri yang  harus  melalui  tanah  untuk  dapat  melalui  daur kehidupanya, sehingga seseorang yang kontak langsung dengan  tanah  akan  mengalami  risiko  lebih  besar terinfeksi  cacing (Hadidjaja,  2006).
Hasil  wawancara  dan  pengamatan  terhadap responden  murid  MI  Ma’arif  NU  Banteran  mengenai aspek  personal  hygiene    sesuai  pada  tabel  4.8 menunjukkan  hasil  penelitian  pada  indikator  personal hygiene  yaitu  kebersihan  tangan,  kaki,  kuku,  kebiasaan BAB  dan  kebiasaan  makan  makanan  sehat  pada responden dengan kategori baik sebanyak 41 orang atau 91,1%,  artinya  hampir  seluruh  responden  memiliki personal hygiene yang baik atau dapat dikatakan bahwa murid tersebut memahami pentingnya menjaga kebersihan  diri  agar  tidak  mudah  terjangkit  penyakit yang  diakibatkan  karena  faktor  personal  hygiene  yang kurang  baik  khususnya  penyakit  kecacingan,  selain  itu responden secara konsisten  melakukan  indikator personal  hygiene  yang  diterapkan  di  lingkungan rumah maupun  lingkungan  sekolah.  Sedangkan  kategori  tidak baik  sebanyak  4  orang  atau  8,8%  artinya  beberapa responden  memiliki  personal  hygiene  yang  tid ak  baik atau  dapat  dikatakan  bahwa  murid  tersebut  kurang memahami  dan  memperhatikan  pentingnya  menjaga kebersihan  diri,  selain  itu  responden  tidak  melakukan indikator  personal  hygiene  secara  konsisten  yang seharusnya  diterapkan    di  lingkungan  rumah  maupun lingkungan sekolah.
Berdasarkan  penelitian  Martila  (2015),  faktor personal  hygiene    pada  murid  SD  Negeri  Abe  Pantai 22,9%  atau  16  orang  terbiasa  mencuci  tangan  sebelum makan  dengan  menggunakan air, sedangkan 77,1% atau 54  orang  terbiasa  mencuci  tangan  sebelum  makan
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙  𝑝𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖
𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 𝑥100 = ⋯ % 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒  𝑋 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙  𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙 = ...  sampel
dengan  sabun  dan  air  mengalir.  Kemudian  20,0%  atau 14  orang  terbiasa  mencuci  tangan  menggunakan  air setelah  buang  air  besar/BAB,  sedangkan  80%  atau  56 orang  terbiasa  mencuci  tangan  menggunakan  air  dan sabun  setelah  buang  air  besar/BAB.  Lalu  faktor  lain seperti  kebiasaan  memakai  alas  kaki  ketika  bermain adalah  58,6%  atau  41 orang, sedangkan kebiasaan tidak memakai  alas  kaki  ketika  bermain  adalah  41,4%  atau  29 orang.  Kebiasaan  memakai  alas  kaki  ketika  keluar rumah  dengan  presentase  44,3%  atau  31,  s edangkan yang  tidak  terbiasa  memakai  alas  kaki  ketika  keluar rumah  adalah  55,7%  atau 39 orang. Faktor lainnya yaitu kebersihan  tangan  dan  kaki  dengan  presentase  17,1% atau  12  orang  dalam  keadaan  selalu  bersih,  sedangkan 82,9%  atau  58  orang  dapat  dikatakan  kotor.  Lalu  faktor kebiasaan  jajan  makanan  dengan  presentase  84,3  atau 59%,  sedangkan  yang  tidak  terbiasa  jajan  makanan sebanyak  15,7%  atau  11  orang.  Hasil  penelitian menunjukkan  masih  banyak  anak  sekolah  yang  tidak menggunakan  alas  kaki  ketika  berada  di  luar  rumah (55,7%),  masih  dijumpai  anak  yang  senang  memelihara kuku  (71,4%)  dan  hasil  pengamatan  kebersihan  tangan dan kaki  sangat kurang (82,9%).
1) Kebersihan  tangan  dan  kaki
Kebersihan tangan dan kaki merupakan salah satu indikator personal hygiene yang dapat menjadi perantara masuknya  agen  cacing  ataupun  telur  cacing  ke  dalam tubuh  responden,  hasil  penelitian  menunjukan  dari  45 responden  yang termasuk dalam kategori baik sebanyak 38 orang atau 84,4%, dan kategori tidak baik sebanyak 7 orang atau 15,5%. Selengkapnya dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel  2. Gambaran  Kebersihan  tangan  dan  kaki Responden Murid MI Ma’arif  NU  Banteran
No Kebersihan  Tangan  dan Kaki Jumlah % 1 2 Baik Tidak Baik 38 7 84,4 15,5 Jumlah 45 100
Kebersihan  tangan,  kuku,  kaki,  semestinya  tidak sekedar  dipandang  sebagai  suatu  tindakan  kebersihan semata,  akan  tetapi  lebih  dari  itu  hendaknya  disadari sebagai  upaya  untuk  meminimalisir  peran  tangan  dalam penyebaran  penyakit,  karena  tidak  bagian  tubuh  yang memberikan  kontribusi  lebih besar kontak dengan agent selain tangan (S.Haryati,  2004).
Hasil  wawancara  dan  pengamatan  terhadap responden  murid  MI  Ma’arif  NU  Banteran  mengenai aspek  kebersihan  tangan  dan  kaki  sesuai pada tabel 4.9 menunjukkan  dari  45  responden  yang  termasuk  dalam kategori  baik  sebanyak  38  orang  atau  84,4%,    artinya
sebagian  besar  responden  memahami  pentingnya menjaga kebersihan tangan, kaki serta kuku dengan cara rutin  memotong  kuku  tangan  dan  kaki  seminggu sekali, mencuci  tangan  setelah  BAB  dan  sebelum  makan menggunakan  sabun  serta  air  mengalir,  mencuci  kaki setelah    berolahraga  maupun  beraktifitas  selain  itu saat mencuci  tangan  dan  kaki,  sela-sela  jari  tangan  maupun kaki  ikut  di  bersihkan  begitu  pula saat memotong kuku, sela-sela  pinggir  kuku  ikut  dibersihkan  dari  kotoran. Sedangkan    kategori  tidak  baik  sebanyak  7  orang  atau 15,5%,  artinya  beberapa  responden  kurang  memahami pentingnya  menjaga  kebersihan  tangan,  kaki  serta kuku.Tidak  semua  faktor-faktor  kebersihan  tangan,  kaki dan  kuku  dilakukan  seperti  tidak  mencuci  kaki  setelah BAB,  dan  yang  paling  sering  tidak  dilakukan  adalah mencuci  kaki  sebelum  tidur.  Hal  tersebut  dikarenakan rasa  malas  yang  dialami  responden  selain  itu  menurut pemikiran  responden  pada  beberapa  jam  sebelum  tidur tidak  melakukan  aktifitas  di  luar  lingkungan  rumah atau yang  berhubungan  dengan  tanah  sehingga  responden beranggapan  bahwa  mencuci  kaki  sebelum  tidur  itu tidak harus dilakukan.
Berdasarkan penelitian Martila (2015)
kebersihan  tangan  dan  kaki  pada  murid  SD Negeri Abe Pantai  dengan  presentase  17,1%  atau  12  orang  dalam keadaan  selalu  bersih,  sedangkan  82,9%  atau  58  orang dapat  dikatakan  kotor.  Kebiasaan  memotong  kuku tangan tangan dan kaki dengan presentase 28,6% atau 20 orang,  sedangkan  yang  tidak  terbiasa  memotong  kuku tangan  dan  kaki  secara  rutin  sebanyak  71,4%  atau  50 orang.  Kemudian  22,9%  atau  16 orang terbiasa mencuci tangan  sebelum  makan  dengan  menggunakan  air, sedangkan 77,1% atau 54 orang terbiasa mencuci tangan sebelum  makan  dengan  sabun  dan  air  mengalir. Kemudian  20,0% atau 14 orang terbiasa mencuci tangan menggunakan  air  setelah  buang  air  besar/BAB, sedangkan  80%  atau  56  orang  terbiasa  mencuci tangan menggunakan  air  dan  sabun  setelah  buang  air besar/BAB.
2) Kebiasaan  makan  makanan  s ehat
Hasil  penelitian  menunjukan  dari  45  responden yang  termasuk  dalam  kategori  baik  sebanyak  38  orang atau  84,4%,  dan  kategori  tidak  baik  sebanyak  7  orang atau 15,5%.  Selengkapnya dapat dilihat pada tabel 3. Tabel  3. Gambaran  Kebiasaan  Makan  Makanan  Sehat pada Responden Murid MI Ma’arif  NU Banteran
No Kebiasaan Makan Makanan Sehat Jumlah % 1 2 Baik Tidak Baik 38 7 84,4 15,5 Jumlah 45 100
Kantin  atau  warung  sekolah  merupakan  salah satu  tempat  jajan  anak  sekolah  yang  memiliki  peranan penting  dalam  mewujudkan  pesan-pesan kesehatan dan dapat  menentukan  perilaku  makan  siswa  sehari-hari melalui  penyediaan  makanan  jajanan  di  sekolah,  selain itu  kantin  sekolah  merupakan  penyedia  makanan  dan minuman  serta  camilan  yang  sehat,  aman  dan  bergizi sebagai pengganti makan pagi dan makan siang dirumah (Lilis  Nuraida  dkk, 2011).
Hasil  wawancara  dan  pengamatan  terhadap responden  murid  MI  Ma’arif  NU  Banteran  mengenai aspek Kebiasaan makan makanan sehat sesuai tabel 4.10 menunjukan  dari  45  responden  yang  termasu k  dalam kategori  baik  sebanyak  38  orang  atau  84,4%,  artinya responden  memperhatikan  dalam  berperilaku  makan makanan  sehat  itu  perlu  dan  penting  untuk  menunjang kesehatan tubuh yang dilakukan dengan beberapa aspek dalam  mengkonsumsi  makanan  sehat  seperti  memilih tempat  makan/kantin  yang  bersih dan bebas dari vektor pengganggu  /  lalat,  mengkonsumsi  makanan  yang matang  dan  hygienis,  mengkonsumsi  makanan  yang disajikan  oleh  penjamah  yang  memakai  sarung  tangan dalam mengolah maupun menyajikan makanan, mengkonsumsi  makanan  yang  tertutup  atau  dikemas dengan  rapi  serta  membuang  sampah  yang  dihasilkan dari  aktifitas  makan  yang  sebelumnya  dipilah  antara sampah organik dan non organik. Sedangkan responden yang  termasuk  dalam  kategori  tidak  baik  sebanyak  7 orang atau 15,5%, artinya responden kurang memperhatikan  dalam  berperilaku  makan  makanan sehat.  Responden  hanya  mengkonsumsi  makanan yang menurutnya  enak  dan  murah  tanpa  memperhatikan aspek  yang  disebutkan  dalam  berperilaku  memilih makanan yang sehat.
Berdasarkan  penelitian  Martila    (2015)  kebiasaan jajan  pada  murid  SDN  Abe  Pantai  dengan  presentase 84,3  atau  59%,  sedangkan  yang  tidak  terbiasa  jajan makanan sebanyak 15,7%  atau 11 orang.

## 3) Kebiasaan  buang  air besar
Kebiasaan  selepas    buang  air  besar  merupakan indikator  adanya  peluang  yang  lebih  besar  adanya retroinfeksi dari  anak  yang  bersangkutan,  hasil penelitian  menunjukkan  kebersihan  selepas  buang  air besar  dengan  kategori  baik  sebanyak  35  orang  atau 77,7%, sedangkan kategori tidak baik sebanyak 10 orang atau 22,2%.  Selengkapnya dapat dilihat pada tabel 4 Tabel  4. Gambaran  Kebersihan  Jamban  /  Kebiasaan buang air besar.
Hasil  wawancara  dan  pengamatan  terhadap responden  murid  MI  Ma’arif  NU  Banteran  mengenai kebiasaan  BAB  sesuai  tabel  4.11  menunjukan  dari  45 responden  yang termasuk dalam kategori baik sebanyak 35  orang  atau  77,7%,  yang  artinya  responden memperhatikan  dalam  berperilaku  BAB  dijamban  sehat itu perlu dan penting untuk mencegah transmisi penyakit masuk  ke  tubuh  manusia  oleh  karenanya  responden sudah  terbiasa  BAB  di  jamban  sehat.  Sedangkan kategori  tidak  baik sebanyak 10 orang atau 22,2%, yang artinya  beberapa  responden  kurang  memperhatikan dalam  berperilaku  BAB  di  jamban  sehat,  selain  itu karena  lokasi  penelitian  termasuk    wilayah  pedesaan yang  mayoritas  masih  melakukan  BAB  tidak  di  jamban dan  ada  yg  belum  memiliki  jamban  sehingga  beberapa responden  ada  yang  belum  terbiasa  melakukan  BAB  di jamban  sehat melainkan di sungai terdekat.
Berdasarkan  penelitian  I  Ketut  Swirya    (2013) menyebutkan  faktor  kebiasaan  BAB  di  jamban  sehat pada  murid  SDN  51  Cakranegara  kota  Mataram  27,9% atau 19 orang terbiasa BAB di jamban sehat, sedangkan 72,05%  atau  49  orang  banyak  BAB  di  sungai  daripada di  jamban  sehat.  Tinja  merupakan  kotoran  yang didalamnya banyak mengandung sumber penyakit. BAB disembarang  tempat dan dalam keadaan terbuka memicu datangnya lalat yang dapat meyebarkan penyakit dengan cara hinggap pada makanan yang tidak tertutup.
B. Status kecacingan
Status kecacingan merupakan manifestasi adanya interaksi  murid  MI  Maarif  NU  Banteran dengan sumber infeksi,  hasil  penelitian  menunjukan  sebanyak  6  orang atau  13,3%  dari  45  orang  positif  menderita  kecacingan, adapun gambaran secara keseluruhan status kecacingan dapat dilihat pada table 5.
Tabel  5 . Status  Kecacingan  Responden  Murid  MI Ma’arif  NU  Banteran
No Status Kecacingan Jumlah % 1 2 Positif Negatif 6 39 13,3 86,6 Jumlah 45 100
Siklus  hidup  cacing  tanah  semua  mengikuti siklus  yang  teratur  sesuai,  yaitu  melalui  tanah  sebagai media  perantara,  sedangkan  manusia  juga  disebut sebagai hospes definitif sema jenis cacing perut (Depkes RI,  2005)  sehingga  telur  yang  dikeluarkan  melalui proses media tanah yang cocok yaitu tanah yang lembab dan tidak terkena sinar matahari  langsung.
Telur  cacing  keluar  bersama tinja penderita yang mencemari tanah. Di tanah yang  sesuai  telur berkembang  menjadi  telur  infektif  berisi  larva  cacing.
No Kebiasaan  BAB Jumlah % 1 2 Baik Tidak Baik 35 10 77,7 22,2 Jumlah 45 100
Jika  telur  infektif  tertelan  bersama  makanan  menembus dinding usus, menetas di usus mencadi cacing dewasa.
Proses penelitian yang sudah dilakukan sampel menggunakan  tinja  yang  masih  segar  yang  diambil dipagi  hari  oleh  responden  ketika  akan  dikumpulkan, dihari sebelumnya para responden dibagikan wadah/cup kecil  untuk  menampung  tinja.  setelah  menerima  sampel tinja  dari  para  responden,  langsung  dibawa  ke  UPTD Laboratorium  Kesehatan Kabupaten Banyumas . Hasil  penelitian  menunjukan  dari  45  responden murid  MI  Ma’arif  NU  Banteran  13,3%  positif  menderita kecacingan  perut  hal  ini  terbukti pada saat pemeriksaan tinja  ditemukan  adanya  telur  cacing  dan    ditemukanya cacing  dalam jumlah frekuensi yang sedikit, tetapi dapat terbukti  karena  sesuai  variabel yang dihubungkan yaitu personal  hygiene  responden  ada  beberapa  yang  dinilai kurang  baik  yang  menderita  kecacingan,  hal  tersebut dapat  dijadikan  sebagai  dugaan  faktor  penyebab terjadinya kecacingan.
Berdasarkan  penelitian  Martila    (2015)  status kecacingan  pada  murid  SD  Negeri  Abe  Pantai  dari  32 responden  yang memiliki personal hygiene yang kurang dengan  positif  kecacingan  sebanyak  18  (56,2%)  dan yang negatif kecacingan sebanyak 14  (43,8%), sedangkan yang mempunyai personal hygiene yang baik dengam  positif  kecacingan  sebanyak  17  (44,7%)  dan yang  negatif  kecacingan  sebanyak  21  (55,3%).  Faktor yang  mempengaruhi  tingginya  insiden  kecacingan adalah  kondisi  sosial  ekonomi masyarakat yang rendah, pendidikan  yang  rendah,  pusat  pelayanan  kesehatan yang  kurang,  fasilitas  sanitasi,  kebersihan  lingkungan dan ketersediaan air bersih.

## C. Jenis Cacing
Hasil  identifikasi  ditemukan  satu  jenis  cacing yaitu Ascaris lumbricoides Tabel  6. Gambaran  Infeksi  Cacing  yang  Ditemukan Pada Tinja  Responden Murid MI Ma’arif  NU Banteran
Pemeriksaan  yang  sudah dilakukan di laboratorium dari  45  responden  didapatkan  6  responden  yang teridentifikasi  kecacingan,  identifikasi  menggunakan metode  Mikroskopis  maka  dapat  ditentukan dengan ciri –  ciri  telur  cacing  yang  terdapat  pada  tinja  responden, dari  hasil  pemeriksaan  atau  identifikasi  yang  dilakukan ditemukan  jenis  cacing  yaitu Ascaris  lumbricoides,
dengan  demikian  dapat  diketahui  mekanisme  masuknya telur  cacing  kedalam  tubuh  yaitu  melalui  oral  yang kemudian  tertelan.
Di  seluruh  dunia  infeksi Ascaris  lumbricoides diderita  oleh  lebih  dari  1  miliar  orang  dengan  angka kematian  sekitar  20  ribu  jiwa.  Prevalensi  askaris bervariasi  antara  satu  daerah dengan  lainya,  antara daerah  perkotaan  dengan  daerah  pedesaan.  Kematian dapat  terjadi  jika  penderita  mengalami  komplikasi misalnya obstruksi usus.
Berdasarkan
penelitian Martila (2015)menyebutkan  bahwa  dari  70  responden  yang diperiksa  fesesnya  secara  laboratoris,  ditemukan  yang positif  kecacingan  sebanyak  35(50,0%)  responden. Infeksi  kecacingan  terbanyak  adalah  cacing  gelang ( Ascaris  lumbricoides) sebesar  48,5%,  cacing  cambuk ( Trichuris  Trichiura )  sebesar  48,5%,  cacing  tambang ( Ancylostoma  duodenale )  sebanyak  14,3%  dan  infeksi campuran  yang  disebabkan  oleh  dua spesies atau lebih sebanyak  8,6%.  Tingginya  kasus  infeksi  cacing  gelang dan  cacing  cambuk  pada  penelitian ini mengindikasikan bahwa penularan berlangsung melalui  oral.
D. Analisis Bivariat
Hasil  uji  ternyata  tidak  memenuhi  syarat,  karena ada  dua  sel  (50%)  dari  empat  sel  (100%)  yang mempunyai  nilai  harapan  ( expected ),    yang  seharusnya nilai  melebihi  5,  sehingga  jenis  uji  statistiknya menggunakan fisher’s exact. Dari uji tersebut didapatkan  hasil  akhir  perhitungan  yaitu  0,000  <  0,05 yang  artinya  nilai  hitung  lebih  kecil  dari  taraf signifikansi  (a = 5%).
Tabel 7 . Gambaran Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian  Kecacingan pada responden murid MI Ma’arif NU  Banteran
Positif Kecacing an Negatif Kecacing an To- tal P Personal Hygiene Baik 2 38 40 ,000 Personal Hygiene Tidak baik 4 1 5 ,000 Jumlah 6 39 45
Hasil  analisis  statistik  dengan menggunakan uji chi square  namun  hasil  uji  ternyata  tidak  memenuhi syarat, karena  ada  dua  sel  (50%)  dari  empat  sel  (100%)  yang mempunyai  nilai  harapan  ( expected ),    yang  seharusnya nilai  melebihi  5,  sehingga  jenis  uji  statistik  yang  dapat dijadikan  sebagai  pengganti  jika  persyaratan  tersebut tidak terpenuhi adalah  menggunakan fisher’s exact.
No Jenis Cacing Jumlah 1 Ascaris lumbricoides 6 2 Ancylostoma duodenale 0 3 Trichuris trichiura 0 4 Enterobius vermicularis 0 Jumlah 6
Dari  uji  fisher’s  exact  tersebut  di  dapatkan  hasil akhir  perhitungan  yaitu  0,000  <  0,05  yang  artinya  nilai hitung  lebih  kecil  dari  taraf  signifikansi  (a  =  5%). Sehingga  sesuai  perhitungan  menggunakan  SPSS dengan  uji  fisher’s  exact  membuktikan  bahwa  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada  hubungan  antara personal  hygiene  dengan  kejadian  kecacingan  pada murid  MI Ma’arif  NU  Banteran.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Martila  di  SDN  Abe  Pantai  yang menyebutkan  uji  statistik  chi  square  pada  variabel personal  hygiene  yang  dihubungkan  dengan  kejadian kecacingan  tidak  bermakna  dengan  P  value  =  0,47  dan RP  =1,26.  Selain  itu,  dari  hasil  distribusi  frekuensi personal  hygiene  dari  70  responden  didapatkan  hasil bahwa  responden  yang  memiliki personal hygiene yang baik  lebih  banyak  54,3%  dibandingkan  dengan  murid yang  memiliki  personal  hygiene  yang  kurang  45,7%. Berdasarkan  hasil  Uji  Chi  Square  diperoleh  p>0,05 berarti  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara Personal hygiene dengan kejadian kecacingan pada anak Sekolah  Dasar  Negeri  Abe  Pantai.  Tetapi  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Syam  di SDN Koya Koso yang menyatakan ada hubungan antara personal hygiene dengan kejadian kecacingan dengan p value = 0,0001,  RP=2,82.
4. Kesimpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan  personal  hygiene pada  murid  MI  Ma’arif  NU  Banteran  mayoritas  baik yaitu  sebanyak  41  orang  atau  91,1%  dan  ada  beberapa yang  kurang  baik  yaitu  sebanyak  4  orang  atau  8,8%. Penderita  kecacingan  pada responden murid MI Ma’arif NU  Banteran  sebanyak  6  responden dari 45 responden, dengan  prevalensi  kecacingan  sebesar  13,3%.  Adapun jenis  telur  cacing  yang  ditemukan  yaitu Ascaris lumbricoides. Berdasarkan  uji  fishers  exact  ada hubungan  antara  personal  hygiene  dengan  kejadian kecacingan perut pada murid  MI Ma’arif  NU  Banteran.
Saran yang dapat disampaikan yaitu:
A. Bagi Pemerintah
a. Pemerintah sebaiknya menggalakkan upaya preventif untuk mencegah terjadinya infeksi kecacingan  dimasyarakat  misalnya  mengadakan program  ODF  / Stop Buang Air Besar Sembarangan,
b. Mengadakan penyuluhan kepada masyarakat mengenai kecacingan,
c. Menyediakan  dana  untuk  menanggulangi  kejadian kecacingan.
B. Bagi Masyarakat
a. BAB  dijamban  sehat,
b. Selalu  melakukan  kebersihan  diri  seperti  mencuci tangan,
c. Mencuci bahan makanan sebelum  diolah,
d. Membiasakan  menutup  makanan  dan  minuman  agar tidak dihinggapi lalat ,
e. Mengelola  sampah  rumah  tangga agar tidak menjadi sarang penyakit dan telur cacing.
C. Bagi    Institusi  Pendidikan  MI  Ma’arif  NU Banteran
a. Menyediakan  pasokan  air  bersih  yang  digunakan untuk mencuci tangan di wastafel guna meningkatkan  kebersihan tangan,
b. Memperbaiki  saluran  air  bersih  pada  wastafel  agar tidak tersendat.
c. Hendaknya  pihak  sekolah  melakukan  pengawasan terhadap  makanan  dan minuman  yang  dijual untuk murid  ketika  berada di lingkungan sekolah.
D. Bagi murid  MI  Ma’arif  NU  Banteran
a. Mencuci  tangan sebelum dan setelah makan dengan air  mengalir  dan  memakai sabun, selain itu s ela- sela jari  ikut dibersihkan,
b. Memotong kuku jari  tangan setiap seminggu sekali,
c. Mencuci  tangan  setelah  BAB  menggunakan  sabun dan air mengalir,
d. BAB  di jamban  sehat,
e. Mencuci kaki  setelah BAB,
f. Memotong kuku jari  kaki  setiap seminggu sekali,
g. Mencuci  kaki  ketika akan tidur pada malam hari atau setelah beraktifitas,
h. Berperilaku  makan  makanan  sehat,
i. Bagi yang menderita kecacingan hendaknya mengobati  kecacingan  dengan  meminum  obat  yang telah dianjurkan sesuai jenis cacing yang menginfeksi  manusia.
5. Ucapan  Terima  Kasih Peneliti mengucapkan banyak terimakasih kepada  pihak  Institusi  pendidikan  MI  Ma’arif  NU Banteran  yang  telah  memberikan  ijin  penelitian  di lingkungan  institusi  tersebut  serta  seluruh  pihak  yang telah membantu  terselesaikannya penelitian ini.
6. Daftar  Pustaka
Adi  Sasongko,  2008, Mengintip  Ulah  Cacing  Perut , Jakarta. Kompas Cyber  Media
Adi  Tagor,  2008, Cacingan  Buk an  Penyak it  Sepele , Jakarta, Artikel  Sehat Solusi  Sehat
Akhsin  Zulkoni,  2010, Parasitolog i,  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Aris  Santjaka,  2011, Statistik   Untuk   Penelitian Kesehatan ( Desk riptif,  Interval, Parametrik  dan Non Parametrik ), Yogyakarta:  Nuha Medika Dep Kes RI,  2004, Pedoman  Umum  Program Nasional      Pemberantasan  CacingDi  Era Desentralisasi , Jakarta, Ditjen  P2MPL Dep  Kes  RI,  2005, Manual  Pemberantasan  Penyak it Menular ,  Jakarta,  Copyright    ©  2005  Ditjen P2PL
Diah  Ayuningtyas,  2016, Survei  Telur  Cacing  Pada Kotoran Kuk u Dan Personal Hygiene Penjamah Mak anan Warung Tegal (Warteg) Di Kota Tegal.
Purwokerto:  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Semarang.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas,  2015, Data PHBS  Tatanan  Keluarga ,  Banyumas  :  Dinkes Banyumas.
Efendi, 2011, Fak tor-Fak tor  Yang  Berhubungan Dengan Kejadian Kecacingan Pada Anak  Kelas Satu  SD  Negeri  Kayuares  Kec.  Pagentan  Kab.
Banjarnegara . Purwokerto : Politeknik Kesehatan Semarang.
I Ketut Swirya  Jaya,  2013, Hubungan  Infek si Kecacingan  dan  Personal  Hygiene  dengan Kadar  Hemoglobin  (Hb)  Siswa  SDN  51 Cak ranegara Kota Mataram . Mataram : Poltekkes Kemenkes  Mataram. Kemenkes RI, 2012 , Pedoman Pengendalian Kecacingan, Jakarta, Ditjen  PP dan  PL Lilis Nuraida dkk, Menuju Kantin Sehat di Sek olah edisi k etiga,  2011 ,      http://www.academia.edu / Standar Kantin Sehat/ e-book.
Martila,  2015, Hubungan  Higiene  Perorangan  dengan Kejadian Kecacingan pada murid SD Negeri Abe Pantai  Jayapura .  Jayapura  :Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih. Mettison  M  Silitonga ,  2008,  Prevalensi  Kecacingan Pada  Murid  Sek olah  Dasar  Negeri  Di  Desa Cihanjung Rahayu Parongpong Bandung Barat http://journal.fk.unpad.ac.id/index.php/mkb/articl e/viewFile/260/pdf_119 Muhamad  Izzudin  F,  2015, Studi  Infek si  Cacing  Pada Pek erja  Industri  Genteng  Sok k a      Desa Kebulusan  Kecamatan  Pejagoan  Kabupaten
Kebumen .  Purwokerto:  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Semarang Perry  &  Potter,  2005, Buk u  Ajaran  Fundamenta Kepratan : Konsep, Proses & Prak tek , edisi 4 vol I . Jakarta : EGC.
PP  RI  nomor  19  tahun  2005  pasal  42  ayat  2,  Tentang Standar Nasional  Pendidikan. Puskesmas  Sumbang  1,  2016 ,  Data  PHBS  Institusi Pendidik an, Banyumas : Puskesmas Sumbang 1. Puskesmas  Sumbang  2,  2015, Data  PHBS  Institusi Pendidik an , Banyumas : Puskesmas Sumbang 2.
Rawina  Winita ,  Upaya  Pemberantasan  Kecacingan  Di Sek olahDasar,2010, http://journal.ui.ac.id/index.p hp/health/article/download/1631/1361. Siti  Haryati,  2004, Hubungan  Prak tek   Kebersihan  Diri Dan  Higiene  Perseoranagan Pemulung Dengan Kejadian  Kecacingan  Perut  Pada Pemulung Di TPA  Gunung  Tugel  Kab.  Banyumas ,  Semarang, FKM UNDIP Soedarto, 2009, Pengobatan Penyak it Parasit Amubiasis Malaria Cacing Tambang Filariasis & Penyak it Parasit Lainnya , Jakarta: Anggota IKAPI.
Sugiyono, 2008 , Statistik Nonparametris Untuk
Penelitian, Bandung : Anggota IKAPI Suharsimi  Arikunto, 2006, Penelitian Suatu Pendek atan Prak tik , Jakarta :  Anggota  IKAPI Surat Keputusan Menteri Kesehatan No:
424/MENKES/SK/VI,  2006:7  tentang Pedoman Pengendalian cacing.
The  World  Bank  Group, Sanitasi  Total  Berbasis Masyarak at, 2013 http://www.sanitasi-total.org. Tri  Cahyono,  2014, Pedoman  Penulisan  Proposal Penelitian  Dan  Karya  Tulis        Ilmiah  /  Sk ripsi Edisi  Revisi  Ketiga ,  Purwokerto  :  Kemenkes  RI Politeknik   Kesehatan Kemenkes Semarang.
Tuty  Andayani,  2008, Hubungan  Jenis  Pek erjaan Dengan  Kejadian  Kecacingan      Perut  Di  Desa Srik andi Kec. Purwareja Klampok Kab. Banjarnegara. Purwokerto : Politeknikk
Kesehatan Semarang
UU  RI  nomor  20  tahun  2003  pasal  1  butir  23,  Tentang Sistem  Pendidikan   Nasional.