## PENGARUH PENGETAHUAN KESEHATAN REPRODUKSI TERHADAP  PERILAKU SEKSUAL PRA NIKAH PADA MAHASISWA AKPER DI YOGYAKARTA
Wiwi Kustio Priliana 1
1 Akper  Notokusumo  Yogyakarta, Jalan Bener  no.26  Tegalrejo  Yogyakarta,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta 55112, email: wiwi_kustio@yahoo.com

## ABSTRACT
Background: In  Indonesia  about  15%  of  adolescents  aged  10-24  years  have  been  having  sex  outside  of marriage.  Indonesian  teenagers  today  are  more  tolerant  of  premarital  sexual  lifestyle.  This  is  evident  from the  research  results  of  various  institutions  in  Indonesia  during  the  period  1993-2002,  found  that  5-10%  of women  and  18-38%  of  young  men  aged  16-24 years  have  had  premarital  sexual  relations  with  their  age partner.  Other  research  results  also  said  that  the  cause  of  premarital  sexual  behavior  in  adolescents because  of  knowledge  about  reproductive  health.  Knowledge  of  reproductive  health  is  considered taboo  to be  discussed.  This  is  precisely  pushing  the  knowledge  of  adolescent  to  sexual  becomes  more. Objective : Knowing the description of Akper students  who have engaged in sexual behavior influenced by knowledge of reproductive health .
Methods :This  type of  research  is  an  observational  study  using  cross  sectional  study  design. Results :  Students  who  have  high  reproductive  health  knowledge  are  more  than  65,9%  in  mild  prenatal sexual behavior. Students with low level of knowledge have a chance of having a mild pre-marital behavior 2 times higher than students with high knowledge of reproductive health. From the results of bivariable analysis, both variable a significant relationship with premarital sexual behavior with a value of p <0,05.
Conclusion ;  Akper  students  who  have premarital  sexual  behavior  are 69.9%.  They  tend  to  engage  in premarital sexual behavior then have a low reproductive health risk. Category of premarital sexual behavior includes  holding  hands,  hugging,  kissing  dry  (kissing  the  cheeks  or  forehead)  and  kissing  wet  (kissing  the lips). Premarital sexual behavior is caused by high knowledge of reproductive health.
Keyword: Premarital sexual behavior and knowledge of reproductive health

## PENDAHULUAN
National Adolescent Health
Information  Center (NAHIC)  memperkirakan jumlah  remaja  di  tahun  2003  meningkat  dari 18,5%  tahun  1980  menjadi  45%  tahun 2025 (National  Adolescent  Health  Information Center,  2003).  Berdasarkan  data dari  badan Pusat  Statistik di  Indonesia  jumlah  remaja lebih  dari  42,4  juta. 1 Pada  usia  remaja biasanya  hubungan  seksual  terjadi,  karena pada  usia  tersebut  sedang  tumbuh  dewasa dimana  saat  itu  mulai  timbul  dorongan- dorongan  seksual  dalam  diri  mereka.  Pada
masa tersebut minat mereka dalam membina terfokus pada lawan jenis. 2
Banyak  remaja  yang  belum  begitu mengerti bahaya penyimpangan dalam perilaku seks pranikah. Remaja tidak berpikir secara  logika  tentang  apa  yang  mereka lakukan. Banyak faktor yang menjadi penyebab  terjadinya  seks  pranikah  pada remaja.  Salah  satunya  ialah  rendahnya pengetahuan  yang  dimiliki  remaja  mengenai seksualitas.  Pengetahuan  yang  disampaikan sering berisi informasi tidak lengkap dan tidak benar  karena  diperoleh  dari  sumber  yang keliru dan masih adanya anggapan
seksualitas adalah hal tabu untuk dibicarakan.
Hasil penelitian  yang  yang  telah dilakukan  mengatakan  bahwa  penyebab timbulnya  perilaku  seks  pranikah  pada remaja  karena rendahnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi. 3 Pengetahuan seksual  pranikah  penting  karena  dapat mempengaruhi sikap individu terhadap seksual  pranikah. 4 Selama  ini  pengetahuan kesehatan  reproduksi dianggap  tabu  untuk dibicarakan. Hal ini justru mendorong pengetahuan remaja terhadap seksual menjadi  besar.  Para  pengamat  dan  peneliti remaja  hanya  melakukan  himbauan  agar para  orang  tua  memberikan  arahan  yang tepat  dan  ketat,  sementara  remaja  dihimbau untuk  memperkuat  konsep  dirinya.  Remaja memiliki  karakteristik  selalu  ingin  tahu  dan mencoba-coba. Hal tersebut membuat
remaja  cenderung  lebih  permisif  terhadap perilaku  seksual  pranikah. 5 Perilaku  seksual pranikah merupakan persoalan multi- dimensional, dipengaruhi berbagai faktor baik dari  dalam  maupun  luar  diri  remaja.  Faktor dari  dalam  diri  atau  faktor  personal  seperti karakteristik  remaja,  faktor  dari  luar  adalah keluarga, sekolah, dan lingkungan sekitarnya dapat  untuk  memprediksi  aktivitas  seksual remaja. 6 Secara garis besar, faktor yang bisa menerangkan  perilaku  seks  pranikah  dibagi menjadi 2, yaitu: faktor internal dan eksternal. Faktor  eksternal  (luar  individu)  adalah  faktor lingkungan  dimana  remaja  tersebut  tinggal yang  mencakup  norma  sosial,  kehidupan bermasyarakat  dan  pengaruh  orang  lain seperti  orang  tua  dan  teman  sebaya  ( peer group ).  Sedangkan  faktor  internal  (individu) meliputi  karakteristik  individu,  regulasi  diri, efikasi diri, sikap dan pengetahuan. 7

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di Akademi Keperawatan  Notokusumo  Yogyakarta  pada bulan  November .2015. Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  mahasiswa  Akper Notokusumo  Yogyakarta  Dengan  sampel mahasiswa  TK  I  dan  II.Akper  Notokusumo Yogyakarta.
Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian observasional dengan menggunakan rancangan  studi  potong  lintang  ( cross sectional  study ).  Penelitian cross  sectional adalah jenis penelitian yang mencari hubungan  antara  variabel  bebas  (paparan)
dengan variabel terikat (efek), di mana kedua variabel  ini  diamati  secara  serentak  pada satu saat atau periode waktu tertentu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian pengaruh pengetahuan  tentang  reproduksi  terhadap perilaku  seksual  Pranikah  adalah  sebagai berikut:
Dari  tabel  1 diatas  terlihat  bahwa mahasiswa akper notokusumo untuk variabel perilaku  seks  pranikah  pada  mahasiswa Akper Notokusumo menunjukan bahwa perilaku seks berat sebanyak 174 mahasiswa (58  %)  dan    perilaku  seks ringan  sebanyak
246
126 mahasiswa (42%). pengetahuan kesehaan  reproduksi  tinggi  sebanyak  217 mahasiswa (72,3%) dan pengetahuan kesehatan  reproduksi  rendah  sebanyak  83 mahasiswa (27,7%).
Tabel 1.Gambaran  Perilaku Seksual
Pranikah, Pengetahun Kesehatan Reproduksi mahasiswa Akper Notokusumo. Variabel N % Perilaku Seks Pranikah Berat 174 58,0 Ringan 126 42,0 Pengetahuan kesehatan reproduksi Tinggi 217 72,3 Rendah 83 27,7 Tabel 2.Hubungan Perilaku Seksual Pranikah mahasiswa dan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Perilaku Seks Pranikah Ringan Berat  2 P RP IK 95 % n % N
%
Penget
ahuan kespro Tinggi 143 65,9 74 34,1 20,08 0,001 1,76 1,31 - 2,36 Rendah 31 37,3 52 62,7
Keterangan RP : Rasio Prevalensi, p: p-value IK 95%; Interval Konfidensi, * : Signifikan Pada  tabel  2 variabel  pengetahuan kesehatan  reproduksi,  menunjukkan  bahwa mahasiswa yang memiliki pengetahuan kesehatan  reproduksi  yang  tinggi  lebih banyak  65,9  %  dalam  berperilaku  seksual
pranikah  ringan  jika  dibandingkan  dengan mahasiswa  yang  berpengetahuan  kesehatan reproduksi  rendah.  Dalam  tabel  menunjukan bahwa mahasiswa yang mempunya pengetahuan  kespro  nya  rendah  berpeluang melakukan  perilaku  pra  nikah  ringan  2  kali lebih  tinggi  dari  mahasiswa  yang  mempunya pengetahuan kespro rendah.
Dari  hasil  analisis  bivariabel,ternyata keduanya  menunjukkan  hubungan  yang signifikan  dengan  perilaku  seksual pranikah dengan nilai p < 0,05
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan pengindraan suatu objek tertentu. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain  yang merupakan sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Pengetahuan dan perilaku memiliki hubungan yang  sangat  erat.  Jika  pengetahuan  tentang kesehatan  reproduksi  baik,  maka  akan semakin  baik  pula  perilaku  seksualnya. Perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan akan  lebih  langgeng  dari  pada  perilaku  yang tidak didasari oleh pengetahuan . 8
Pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan reproduksi  sangat  penting  dalam  perilaku yang berhubungan dengan hubungan seksual  ( intercourse )  pranikah.  Pengetahuan tentang  kesehatan  reproduksi  tersebut  berisi informasi  mengenai  kesehatan  reproduksi secara  keseluruhan,  seperti  pengetahuan dasar  tentang  sistem  organ  reproduksi manusia,  kontrasepsi  keluarga  berencana,
serta  penyakit  menular  seksual  termasuk HIV/AIDS. 9
Hasil analisis univariabel
menunjukkan bahwa sebanyak 217 mahasiswa  (72,3%)  memiliki  pengetahuan tinggi  tentang  kesehatan  reproduksi.  Analisis bivariabel,  menunjukkan  bahwa  mahasiswa yang memiliki pengetahuan kesehatan reproduksi  tinggi  lebih  banyak  65,9%  dalam berperilaku  seksual  pranikah  ringan  jika dibandingkan dengan mahasiswa berpengetahuan kesehatan reproduksi rendah  dengan  nilai  p  0,001 yang  berarti bahwa  variabel  pengetahuan  kesehatan reproduksi  memiliki  hubungan  signifikan terhadap terjadinya perilaku seksual pranikah ringan  pada  mahasiswa.  Hasil  penelitian bahwa hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja dengan  sikap  remaja  terhadap  hubungan seksual ( intercourse ) pranikah mahasiswa. 10
Dari hasil analisis univariabel diketahui bahwa mayoritas mahasiswa dalam sampel penelitian memiliki tingkat pengetahuan  kesehatan  reproduksi  tinggi. Dalam analisis bivariabel, pengetahuan kesehatan reproduksi tinggi memiliki hubungan yang signifikan dalam terbentuknya perilaku seksual pranikah ringan pada mahasiswa. Pengetahuan tentang seksualitas  memiliki  dampak  negatif terhadap  perilaku  seks  dan  tidak signifikan terhadap perilaku seks aman. 11 Remaja yang memiliki  pengetahuan seks  yang  tinggi memiliki  perilaku  seks  positif  lebih  rendah
dan  cenderung tidak  melakukan  perilaku seks. Jadi  meskipun  remaja  memiliki  tingkat pengetahuan  kesehatan  reproduksi  tinggi, namun  tidak  menjamin  mahasiswa  untuk tidak  berperilaku  seksual  pranikah  ringan. 12
Variabel  pengetahuan  kesehatan  reproduksi tinggi berhubungan  secara  signifikan  dengan terjadinya  perilaku  seksual  pranikah  ringan. Rata-rata pendidikan kesehatan pada mahasiswa mempunyai pengetahuan kesehatan  reproduksi  tinggi. Pada  dasarnya pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi memiliki  efek  negatif terhadap  sikap  seksual dan  perilaku  seksual  yang  tidak  aman. 13 Remaja dengan tingkat pengetahuan kesehatan  reproduksi  yang  tinggi  cenderung berperilaku seksual negatif dan tidak menunjukkan  peningkatan  dalam  praktek perilaku seksual yang aman. 14

## KESIMPULAN
Mahasiswa Akper yang telah melakukan  perilaku  seksual  pranikah  ringan sebesar 69,9%. Mereka cenderung berperilaku  seksual  pranikah  ringan  maka memiliki  resiko  kesehatan  reproduksi  yang rendah.    Kategori  perilaku  seksual  pranikah ringan meliputi berpegangan tangan, berpelukan,  berciuman  kering  (mencium  pipi atau kening) dan berciuman basah (mencium bibir).  Perilaku  seksual  pranikah  ringan disebabkan  oleh  pengetahuan  kesehatan reproduksi tinggi.

## 248

## KEPUSTAKAAN
1. Adikusuma,  I. Sikap  remaja  terhadap seks  bebas  di  Kota  Negara:  Perspektif kajian        budaya.  Available:  Ejournal. Unud. Ac ; 2005.
2. BPS  &  Macro. International Survei
Kesehatan  Reproduksi  Remaja  2007, Calverton Maryland, USA: Macro International ; 2008.
3. Cahyo, K., Kurniawan., T. p. & Margawati., A. TV dan Internet Beri Andi: Meledaknya Seks Pranikah. Jurnal
Promosi  Kesehatan  Indonesia, 3  (2);
2008
4. Gordis,  L. Epidemiology, Pennsylvania. W.B. Saunders Company; 2004.
5. Hatmadji,  S.  H.  &  Rochani,  S.Adolescent Reproductive Health in Indonesia.
Research  Report  of  Joint  Cooperation. Jakarta:  Demographic  Institute  Faculty  of Economic  University  of  Indonesia,  The Ford  Foundation,  RAND  Corporation: World  Health  Organization,  and  Yayasan Kusuma Buana; 1993.
6. National  Adolescent  Health  Information Center  Fact  Sheet  on  Demographics: .2003
7. Tanjung,  A : Kebutuhan  Akan  Informasi dan  Pelayanan  Kesehatan  Reproduksi Remaja;  Laporan  Need  Assessment  di
Kupang,
Palembang, Singkawang, Cirecon dan Tasikmalaya, (Ed.rev):
Jakarta:  PKBI,  BKKBN dan  UNFPA:
2003.
8. Adolescents. NAHIC  Briefs  and  Fact Sheets. San  Francisco,  CA:  University  of California,  San  Francisco.  Newcomb,  M.
D., Huba, G. J. & Bentler, P.
M.Determinants  of  sexual  and  dating behaviors  among  adolescents. J  Pers Soc Psychol, 50 (2): 428-38.; 1986.
9. Noor, S. Hubungan Pengetahuan Kesehatan  Reproduksi  Pada  Remaja Dengan Kecenderungan Remaja Melakukan Hubungan Seksual (Intercourse) Pranikah di Indonesia (Analisis Data Survei Kesehatan Reproduksi  Remaja  Indonesia  Tahun 2002-2003) . Tesis , Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada; 2004 10. Lou,  J.  H.  &  Chen,  S.  H.  Relationships among sexual knowledge, sexual attitudes,  and  safe  sex  behaviour  among adolescents:  a  structural  equation  model. Int  J  Nurs  Stud, 46  (12):  1595-603.]; 2009.
11. Santrock,
J. W. Adolescence Perkembangan Remaja, Jakarta: Erlangga; 2003.
12. Situmorang,  R.  A.  P.  Factors  Influencing Premarital  Sexual  Intercourse  Among Adolescents  in  Indonesia:  A  Case  Study Among  In-School  Late  Adolescents  From Indonesian  Young  Adult  Reproductive Health  Survey  (IYARHS)  2007 .  Thesis , Faculty  of  Graduate  Studies,  Mahidol University: 2011.
13. Track, F : The Psychology of Adolescence : Lightning Source Inc: 2009 14. Zimmer-Gembeck, M. J. The development  of  romantic  relationships andadaptations  in  the  system  of  peer relationships. Journal of Adolescent Health, 31: 2002.