Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Faktor yang Berhubungan dengan Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi di Puskesmas Cot Ba’u Sabang
Factors Associated with Basic Immunization Services for Babies at the Cot Ba'u Sabang Community Health Center
Intan Tri Rezky Milledia 1 , Fauzi Ali Amin 2 , Anwar Arbi 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Aceh, Indonesia Koresponding Penulis : intanmilledia@gmail.com

## Abstrak
Imunisasi adalah usaha memberikan kekebalan pada tubuh dengan memasukkan vaksin kedalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah terhadap penyakit tertentu. Cakupan imunisasi dasar  lengkap  terendah  terdapat  di  tiga  Kabupaten  yaitu  Aceh  Jaya  sebesar  44%,  Pidie  sebesar 34%,  Sabang  sebesar  (11,04%).  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  faktorfaktor  yang berhubungan dengan pelayanan imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya  Kota  Sabang  tahun  2022.  Jenis  penelitian  ini  bersifat  observasional  analitik  dengan menggunakan  desain cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ibu  yang  mempunyai  balita sebanyak 88 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan Proportional Random Sampling . Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 5-15 Desember 2022 menggunakan kuesioner melalui wawancara.  Analisis  data  menggunakan  uji Chi  Square .  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa pengetahuan  ( p-value 0,034),  peran  kader  ( p-value 0,032),  dukungan  keluarga  ( p-value 0,019), peran petugas kesehatan ( p-value 0,031) memiliki hubungan dengan Pelayanan Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022. Sedangkan untuk  umur  ( p-value 0,083)  dan  pekerjaan  ( p-value 0,180)  tidak  memiliki  hubungan  dengan Pelayanan  Imunisasi  Dasar  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cot  Ba’u  Kecamatan  Sukajaya  Kota Sabang tahun 2022.
kata kunci: bayi, imunisasi, pelayanan kesehatan

## Abstract
Immunization is an effort to provide immunity to the body by inserting the vaccine into the body so  that  the  body  makes  anti-antigen  substances  prevent  certain  diseases.  Complete  basic immunization coverage. The lowest is in three districts, namely Aceh Jaya at 44%, Pidie at 34%, Sabang  at  (11.04%).  The  aim  of  this  research  is  to  determine  the  factors  related  to  basic immunization services in the Cot Ba'u Health Center working area, Sukajaya District, Sabang City in  2022.  This  type  of  research  is  analytical  observational  using  a  cross  sectional  design.  The population  in  the  study  of  mothers  with  toddlers  was  88  people.  The  sampling  technique  uses Proportional Random Sampling. Data collection was carried out on 5-15 December 2022 using a questionnaire  through interviews. Data analysis used the Chi Square  test. The research results show that knowledge (p-value 0.034), the role of cadres (p-value 0.032), family support (p-value 0.019), the role of health workers (p-value 0.031) have a relationship with Basic Immunization Services  in  the  Cot  Health  Center  working  area  Ba'u,  Sukajaya  District,  Sabang  City  in  2022.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Meanwhile, age (p-value 0.083) and employment (p-value 0.180) have no relationship with Basic Immunization  Services  in  the  working  area  of  the  Cot  Ba'u  Health  Center,  Sukajaya  District, Sabang City in 2022.
key words: babies, immunization, health services

## PENDAHULUAN
Indonesia berkali-kali masuk kategori negara yang lamban dalam mencapai MDGs. Sumber kelambanan  ditunjukkan  dari  masih  tingginya  angka  kematian  ibu  (AKI)  dan  angka  kematian balita (AKB), belum teratasinya laju penularan HIV/AIDS, rendahnya pemenuhan air bersih dan sanitasi yang buruk, belum adanya pengakuan inisiatif masyarakat, pemerintah RI belum pernah mendorong  rasa  kepemilikan  bersama  MDGs  kepada  rakyatnya,  sangat  kuat  kesan  bahwa pencapaian MDGs identik dengan pelaksanaan program pemerintah (Kemenkes RI, 2020).
Setiap  tahun  lebih  1,4  juta  anak  di  dunia  meninggal  karena  berbagai  penyakit  yang sesungguhnya  dapat  dicegah  dengan  imunisasi.  Beberapa  penyakit  menular  yang  termasuk  ke dalam  Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  dengan  Imunisasi  (PD3I)  antara  lain:  Difteri,  Tetanus, Hepatitis  B,  radang  selaput  otak,  radang  paru-paru,  pertusis,  dan  polio.  Anak  yang  telah  diberi imunisasi  akan  terlindungi  dan  terhindar  dari  kesakitan,  kecacatan  atau  kematian  (Kementrian Kesehatan RI, 2021).
Data  WHO  ( World  Health  Organization )  tahun  2020  cakupan  imunisasi  dasar pada bayi diberbagai negara masih menjadi masalah, cakupan imunisasi secara global yaitu 84%, cakupan ini belum mencapai target imunisasi secara global yaitu sebesar 90% dari jumlah anak usia  0-11  buan  di  dunia  (WHO,  2022).  Sedangkan  di  Indonesia  data  yang  diperoleh  dari kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  tahun  2016  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi sebesar 90,5%, angka ini belum memenuhi target Renstra pada tahun 2016 sebesar 91,5%. Jumlah penyakit tuberculosis pada  anak  usia  0-14  tahun    sebesar  9,04%, Pneumonia sebesar  3,55%, tetanus neonatorum 33  kasus,  campak  5,0%,  difteri  5,9%  dan  polio  5%.  Cakupan imunisasi  dasar  di  Provinsi  Aceh  sebesar  69,11%  dan  Provinsi  Aceh  merupakan terendah  nomor  4  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  dari  34  Provinsi  yang ada di Indonesia (Kemenkes RI, 2018).
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Aceh tahun 2017 jumlah bayi usia 0-11 bulan  sebanyak  115.057  jiwa,  jumlah  bayi  yang  mendapat  imunisasi  dasar  lengkap  sebanyak
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
79.392  jiwa  (69%)  angka  ini  menurun  dibandingkan  tahun  2015  sebesar  69,1%.  Cakupan imunisasi DPT+HB3/DPT-HB-BCG sebanyak 38.308 jiwa (68%), campak sebanyak 40.621 jiwa (72%)  dan  polio  sebanyak  83.901  jiwa  (73%)  dan  jumlah  bayi  yang  tidak  mendapat  imunisasi dasar lengkap sebanyak 35.665 jiwa (31%). Cakupan imunisasi dasar lengkap terendah terdapat di tiga  Kabupaten  yaitu  Aceh  Jaya  sebesar  44%,  Pidie  sebesar  34%,  Sabang  sebesar  (11,04%) (Dinkes Aceh, 2017).
Data  yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  kota  Sabang  tahun  2017  jumlah bayi  usia  0-11  bulan  sebanyak  849  jiwa,  jumlah  bayi  yang  mendapat  imunisasi  dasar lengkap  sebanyak  96  (11,04%).  Cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  terendah  terdapat di  beberapa  Puskesmas  yaitu  Puskesmas  Jaboi  sebesar  (20,6%),  Pria  Laot  sebesar (12,9%) dan puskesmas Iboh sebesar (6,8%) dan Puskesmas Cot Ba’u sebesar 38,8% (Dinkes Kota Sabang, 2017).
Manfaat  dari  imunisasi  yaitu  bagi  anak  dapat  mencegah  penderitaan  atau  kesakitan  yang disebabkan  oleh  penyakit  dan  kemungkinan  cacat  atau  kematian.  Bagi  keluarga  dapat menghilangkan  kecemasan  dan  psikologi  pengobatan  bila  anak  sakit,  mendorong  pembentukan keluarga apabila orang tua yakin bahwa anaknya akan menjalani masa kanak-kanak yang nyaman dan bagi negara dapat memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan negara (Hastuti, 2023).
Dampak yang terjadi bila bayi tidak mendapat imunisasi dasar lengkap adalah penyakit TBC, penyakit infeksi yang menyerang saluran napas bagian atas (demam tinggi, dan  pembengkakan  pada  amandel),  batuk  rejan,  tetanus,  polio  (lumpuh)  dan  penyakit  campak. Selain  itu  dampak  yang  terjadi  adalah  dapat  menyebabkan  kecacatan  dan  kematian  bayi. Rendahnya  cakupan  imunisasi  dasar  pada  bayi  disebabkan  oleh  berbagai  faktor  yaitu  faktor pengetahuan, informasi, dan saat ini adanya isu bahwavaksin untuk imunisasi anak adalah vaksin palsu  dan  tidak  halal,  sehingga  banyak  orang  tua  yang  tidak  bersedia  anaknya  diberi  imunisasi (Rachmawati, 2019). Menurut rendahnya cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi disebabkan oleh  bebebrapa  faktor,  yaitu  faktor  pendidikan,  peran  petugas  kesehatan,  faktor  informasi, persepsi,  motivasi  dan  faktor  pengetahuan,  kurangnya  pengetahuan  seseorang  tentang  manfaat imunisasi pada anaknya, sehingga tidak membawa anaknya untuk imunisasi ke posyandu ataupun petugas kesehatan (Rakhmawati, 2020).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada tubuh dengan memasukkan vaksin kedalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah terhadap penyakit tertentu. Vaksin adalah bahan yang dipakai untuk merangsang pembentukan zat anti yang dimasukkkan kedalam tubuh melalui suntikan ataupun melalui oral. Imunisasi yang diberikan pada bayi yang berumur 0- 11  bulan  meliputi  BCG,  DPT,  Polio,  Hepatitis  dan  campak.  Idealnya  bayi  harus  mendapatkan imunisasi dasar lengkapyang terdiri dari BCG 1 kali, DPT 3 kali, Polio 4 Kali, Hepatitis 3 kali dan campak  1  kali.  Untuk  menilai  kelengkapan  status  imunisasi  dasar  lengkap  bayi  dapat dinilai  dari  status  imunisasi  campak  yang  dilakukan  paling  akhir  setelah  keempat imunisasi dasar bayi yang lain diberikan (Mahendra, 2022).
Selain itu rendahnya cakupan imunisasi dasar pada bayi juga disebabkan karena adanya pro dan kontra dari masyarakat terhadap imunisasi, dimana sebagian masyarakat menganggap bahwa vaksin  imunisasi  palsu  dan  haram.  Padahal  Agama  Islam  memperbolehkan  dan  bahkan menganjurkan  untuk  imunisasi,  dimana  hukum  imunisasi  hukumnya  boleh  dan  tidak  dilarang karena termasuk penjagaan diridari penyakit sebelum terjadi (Irmawati, 2015).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi,  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan  antara pendidikan, motivasi, peran petugas kesehatan dan informasi dengan kelengkapan imunisasi dasar pada  bayi  (Sunarti,  2022).  Sedangkan  hasil  penelitian  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada bayi, diketahui bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan,  persepsi,  motivasi  dan  dukungan  keluarga  dengan  kelengkapan  dasar  pada  bayi (Triana dkk, 2015).
Tujuan  dalam  penelitian  ini  adalah  ingin  mengetahui  faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan Pelayanan Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022”.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat  observasional  analitik  dengan  menggunakan  desain cross sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ibu  yang  mempunyai  balita  sebanyak  88  orang.  Teknik pengambilan sampel menggunakan Proportional Random Sampling . Pengumpulan data dilakukan pada  tanggal  5-15  Desember  2022  menggunakan  kuesioner  melalui  wawancara.  Analisis  data menggunakan uji Chi Square .

## HASIL PENELITIAN Tabel 1. Analisis Univariat
Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 88 responden diketahui responden yang tidak dimanfaatkan pelayanan imunisasi dasar berjumlah 45 orang (51,1%), umur ibu yang tua sebanyak 40 orang (45,5%), pengetahuan kurang baik berjumlah 50 orang (56,8%), tidak ada pekerjaan sebanyak 52 orang (59,1%), kader kurang berperan di posyandu berjumlah 54 orang (601,4%), keluarga yang mendukung sebanyak 49 orang (55,7%), dan petugas kesehatan yang berperan berjumlah 56 orang (63,6%).

## Tabel 2.  Analisis Bivariat
Variabel Pelayanan Imunisasi Dasar P Dimanfaatkan Tdk Dimanfaatkan f % f % Umur Ibu Muda Tua 15 28 37,5 58,3 25 20 62,5 41,7 0,083 Pengetahuan Baik Kurang Baik 24 19 63,238,0 14 31 36,8 62,0 0,034 Pekerjaan Bekerja 14 38,9 22 61,1 0,180 No. Variabel f % 1 Pelayanan Imunisasi Dasar Dimanfaatkan Tidak Dimanfaatkan 43 45 48,9 51,1 2 Umur Ibu Muda Tua 40 48 45,5 54,5 3 Pengetahuan Baik Kurang Baik 38 50 43,2 56,8 4 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 36 52 40,9 59,1 5 Peran Kader Berperan Kurang Berperan 34 54 38,6 61,4 6 Dukungan Keluarga Mendukung Kurang Mendukung 49 39 55,7 44,3 7 Peran Petugas Kesehatan Berperan Kurang Berperan 49 39 55,7 44,3
Tidak Bekerja 29 55,8 23 44,2 Peran Kader Berperan Kurang Berperan 22 21 64,7 38,9 12 33 35,3 61,1 0,032 Dukungan Keluarga Mendukung Kurang Mendukung 18 25 36,7 64,1 31 14 63,3 35,9 0,019 Peran Petugas Kesehatan Berperan Kurang Berperan 22 21 39,3 65,6 34 11 60,7 34,4 0,031
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memanfaatkan  pelayanan imunisasi  dasar  yang  muda  sebesar  37,5%,  sedangkan  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan imunisasi dasar yang muda sebesar 62,5%. Hasil uji statistik Chi-Square diperoleh nilai p-value 0,083  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  umur  ibu  dengan  Pelayanan  Imunisasi  Dasar  di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022.
Tabel 2 diketahui bahwa proporsi responden yang memanfaatkan pelayanan imunisasi dasar berpengetahuan  baik  berjumlah  24  orang  (63,2%).  Sedangkan  responden  yang  tidak memanfaatkan  pelayanan  imunisasi  dasar  berpengetahuan  kurang  baik  berjumlah  31  orang (62,0%). Hasil uji statistik Chi-Square diperoleh nilai p-value 0,034, yang berarti menunjukkan ada  hubungan  antara  Pengetahuan  ibu  dengan  Pelayanan  Imunisasi  Dasar  di  wilayah  kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022.
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden yang memanfaatkan pelayanan imunisasi dasar yang tidak bekerja berjumlah 29 orang (55,8%). Sedangkan proporsi responden yang tidak memanfaatkan  pelayanan  imunisasi  dasar  yang  bekerja  berjumlah  22  orang  (61,1%).  Hasil  uji statistik Chi-Square diperoleh nilai p-value 0,180, yang berarti menunjukkan tidak ada hubungan antara  pekerjaan  ibu  dengan  Pelayanan  Imunisasi  Dasar  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cot  Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022.
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden yang memanfaatkan pelayanan imunisasi dasar yang kader berperan berjumlah 22 orang (64,7%). Sedangkan proporsi responden yang tidak memanfaatkan  pelayanan  imunisasi  dasar  yang  kader  kurang  berperan  berjumlah  33  orang (61,1%). Hasil uji statistik Chi-Square diperoleh nilai p-value 0,032 yang berarti menunjukkan ada hubungan antara peran kader dengan Pelayanan Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden yang memanfaatkan pelayanan imunisasi dasar  yang  keluarga  kurang  mendukung  berjumlah  25  orang  (64,1%).  Sedangkan  proporsi responden  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan  imunisasi  dasar  yang  keluarga  mendukung berjumlah  31  orang  (63,3%).  Hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  nilai p-value 0,019,  yang berarti  menunjukkan  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  ibu  dengan  Pelayanan  Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022.
Tabel 2 menunjukkan bahwa proporsi responden yang memanfaatkan pelayanan imunisasi dasar yang petugas kesehatan kurang berperan berjumlah 21 orang (65,6%). Sedangkan proporsi responden yang tidak memanfaatkan pelayanan imunisasi dasar yang petugas kesehatan berperan berjumlah  34  orang  (60,7%).  Hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  nilai p-value 0,031,  yang berarti menunjukkan ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan Pelayanan Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Umur Ibu dengan Pelayanan Imunisasi Dasar
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan  Sukajaya  Kota  Sabang  tahun  2022,  hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  umur  ibu  dengan  pelayanan  imunisasi  dasar  dengan  nilai p value 0,083.
Peningkatan usia ibu dapat menambah pengalaman ibu dalam mengurus dan mengasuh anak, sehingga dapat mencegah dan menanggulangi terjadinya penyakit pada anak. Pernyataan tersebut menandakan  bahwa  semakin  matang  usia  ibu  maka  akan  menambah  pengalaman  ibu  tersebut dalam  melakukan  upaya  preventif  bagi  anaknya  termasuk  mengimunisasikan  anaknya  secara lengkap. Maka dari itu usia merupakan salah satu faktor yang penting yang dimiliki oleh ibu dalam pencapaian imunisasi anaknya. Usia merupakan karakteristik seseorang yang berhubungan dengan sifat dalam dirinya serta sifat dalam menentukan tempat dan waktu (Maternity, 2017).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Miftahol  (2017)  menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  usia  ibu  dengan  pencapaian imunisasi dasar lengkap dengan nilai p value 0,754 (p value > 0,05), sehingga dapat disimpulkan usia merupakan salah satu faktor yang penting yang dimiliki oleh ibu dalam pencapaian imunisasi anaknya.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Peneliti menjelaskan bahwa semakin matang usia ibu maka akan menambah pengalaman ibu tersebut  dalam  melakukan  upaya  preventif  bagi  anaknya  termasuk  mengimunisasikan  anaknya secara lengkap. Hal ini dapat diartikan bahwa tidak ada perbedaan antara tingkat umur ibu yang muda  dan  tua  dalam  mengimunisasikan  bayinya.  Usia  bukan  merupakan  faktor  resiko  untuk mendapatkan pelayanan kesehatan terutama untuk imunisasi bayi, karena sama-sama mempunyai kesempatan  untuk  mengimunisasikan  anaknya.  Keikutsertaan  pada  pelayanan  imunisasi  tidak membedakan usia, baik ibu yang berusia kurang dari 20 tahun sampai yang berusia lebih dari 30 tahun tidak memiliki perbedaan dalam berperan aktif pada program imunisasi.

## Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pelayanan Imunisasi Dasar
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022, hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara Pengetahuan ibu dengan Pelayanan Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022 dengan nilai p value 0,034.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  yang  terjadi  setelah  seseorang  melakukan penginderaan  terhadap  objek  tertentu.  Sebagian  besar  pengetahuan  diperoleh  melalui  indera penglihatan  dan  pendengaran.  Pengetahuan  diperlukan  dalam  menimbulkan  ras  percaya  diri maupun sikap dan perilaku setiap hari, sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan merupakan domain  yang  sangat  penting  terhadap  pembentukan  tindakan  seseorang.  Pengetahuan  tentang penyakit  dapat  mempengaruhi  persepsi  seseorang  terhadap  suatu  penyakit  yang  pada  akhirnya dapat  mempengaruhi  perilaku  seseorang  untuk  mengurangi  ancaman  dari  suatu  penyakit (Agustini, 2017).
Orang  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  sesuatu  hal  maka  orang  tersebut  akan mengaplikasikan  pengetahuannya  tersebut  dalam  kehidupannya  sehari-hari,  begitu  juga  dengan masalah imunisasi, orang tua/ibu dengan pengetahuan tinggi tentang imunisasi maka mereka akan memberikan imunisasi dasar yang lengkap pada banyinya serta memperhatikan kapan waktu yang tepat  untuk  memberikan imunisasi  tersebut.  Begitu  juga  sebaliknya  ibu  yang  memiliki pengetahuan  rendah  maka  mereka  tidak  akan  mengetahui  apa  yang  seharusnya  dilakukan  pada bayinya terutama masalah imunisasi (Hasanah dkk, 2021).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hal  ini  sesuai  dengan  Vivi  (2015) bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi tahun 2015 dengan nilai p value 0,007 (p value > 0,05).
Peneliti  berasumsi  bahwa  pengetahuan  berperan  besar  terhadap  seseorang  melakukan tindakan artinya tingkat pengetahuan seseorang berpengaruh terhadap kebutuhan, baik untuk diri sendiri maupun orang lain. Ibu dengan tingkat pengetahuan rendah mayoritas akan acuh tak acuh dengan kondisi anaknya, sebaliknya ibu dengan tingkat pengetahuan lebih biasanya akan sangat peduli terhadap kondisi anaknya baik itu terhadap pemberian imunisasi dasar. Selain itu, Informasi juga dapat mempengaruhi pengetahuan ibu tentang imunisasi. Pada jaman modern ini informasi dapat diperoleh dari berbagai media, misalnya media cetak maupun elektronik. Misalnya iklan di televisi yang menayangkan PIN (Pekan Imunisasi Nasional), secara tidak langsung iklan tersebut mengingatkan tentang pentingnya imunisasi.

## Hubungan Pekerjaan dengan Pelayanan Imunisasi Dasar
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota  Sabang  tahun  2022,  hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pekerjaan ibu dengan Pelayanan Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022 dengan nilai p value 0,180.
Kebanyakan  ibu  yang  tidak  mengimunisasikan  anaknya  dengan  alasan  sibuk  dengan pekerjaannya.  Kebanyakan  ibu  yang  bekerja  diluar  rumah  kurang  memperhatikan  keadaan anaknya dikarenakan ibu mendapatkan beban baru selain mengurus anak. Sehingga ibu tidak dapat mengikuti  pertumbuhan  dan  perkembangan  anaknya  termasuk  kebutuhan  anaknya  untuk mendapatkan imunisasi (Hanifah, 2017).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Miftahol  (2017)  menunjukan  bahwa  tidak  adanya  hubungan  pekerjaan  ibu  antara pencapaian imunisasi dasar lengkap dengan nilai p value 0,592 (p value > 0,05). Hasil penelitian ini  berbeda  dengan  penelitian  Idwar  dalam  Utami  (2008)  yang  menyatakan  bahwa  Ibu  yang bekerja mempunyai risiko lebih besar untuk mengimunisasikan bayinya dibandingkan dengan ibu yang  tidak  bekerja  atau  ibu  rumah  tangga.  Ibu  yang  bekerja  cenderung  mendapatkan  informasi yang banyak dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja hanya sebagai ibu rumah tangga.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Peneliti  menjelaskan  bahwa  bertambah  luasnya  lapangan  kerja,  semakin  mendorong banyaknya kaum wanita yang bekerja, terutama di sektor swasta. Di satu sisi berdampak positif bagi  pertambahan  pendapatan,  namun  di  sisi  lain  berdampak  negatif  terhadap  pembinaan  dan pemeliharaan anak. Status pekerjaan menjadi faktor risiko karena pada umumnya ibu yang bekerja memiliki waktu lebih sedikit untuk bersama dengan anak-anaknya. Hal ini dikarenakan mereka bekerja untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, bahkan ada yang kedua orang tuanya juga ikut  bekerja,  sehingga  terkadang  kesehatan  anak  tidak  diperhatikan.  Berbeda  dengan  ibu  yang tidak bekerja yang memiliki waktu berkumpul bersama anak-anaknya lebih lama.

## Hubungan Peran Kader dengan Pelayanan Imunisasi Dasar
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022, hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan  antara peran kader dengan Pelayanan Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022 dengan nilai p value 0,032.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Krisnawati  dkk  (2022)  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  peran  kader  posyandu terhadap perkembangan bayi usia 0-12 bulan di Wilayah kerja Puskesmas Bogor Selatan Tahun 2022 dengan nilai p value 0,02 (p value > 0,05).
Peran  keaktifan  kader  dapat  menumbuhkan  keinginan  ibu,  membantu  mendiagnosa permasalahan,  menciptakan  keinginan  ibu,  menjaga  keaktifan  ibu,  dan  maningkatkan  suatu hubungan  mempengaruhi  pemanfaatan  pelayanan  Posyandu  dalam  penimbangan  balita. Disarankan  kepada  kader  agar  lebih  aktif  mengajak  ibu  untuk  datang  ke  posyandu  dan meningkatkan pengetahuan ibu agar membawa anaknya ke posyandu (Saragi, 2015).
Salah  satu  sarana  yang  disediakan  untuk  memantau  pertumbuhan  balita  yang  tersebar  di seluruh  wilayah  Indonesia  adalah  Posyandu.  Sebagai  salah  satu  bentuk  Upaya  Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM), Posyandu diselenggarakan dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat  dalam  penyelenggaraan  pembangunan  kesehatan  guna  memberdayakan  masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk  mempercepat  penurunan  angka  kematian  ibu  dan  bayi.  Pelayanan  Posyandu  yang berhubungan  dengan  pemantauan  pertumbuhan  balita  meliputi  penimbangan  berat  badan,
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
penentuan  status  pertumbuhan,  serta  tindak  lanjut  hasil  pemantauan  pertumbuhan  berupa konseling dan rujukan kasus (Mustofa dkk, 2019).
Peneliti  menjelaskan  bahwa  kader    yandu  menjalankan  perannya  yaitu  melakukan pendataan, penyuluhan dan pemantauan terhadap tumbuh kembang bayi usia 0-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang. Penyuluhan dengan memberikan informasi yang penting kepada ibu bayi dapat berupa masalah-masalah yang berhubungan dengan tumbuh  kembang  bayi,  yang  terjadi  serta  upaya-upaya  dilakukan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  pemantauan  pertumbuhan  perkembangan  bayi.  Dengan  bimbingan  kader diharapkan  dapat  mengenali  dan  mengatasi  masalah  pertumbuhan  perkembangan  bayi  yang dihadapi oleh ibu bayi dan terdorong untuk mencari dan memilih cara pemecahan masalah secara mudah sehingga dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien.

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pelayanan Imunisasi Dasar
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022, hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga  dengan  Pelayanan  Imunisasi  Dasar  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cot  Ba’u  Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022 dengan nilai p value 0,019.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Syafie dkk, (2021)  menunjukan  bahwa  adanya  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kelengkapan imunisasi dengan nilai p value 0,003 (p value > 0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa semakin baik  dukungan  keluarga  maka  semakin  lengkap  pemanfaatan  pelayanan  imunisasi,  begitu  pula sebaliknya.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Maryunani  (2012)  yang menyatakan  bahwa  keberhasilan  pemberian  imunisasi  ditentukan  oleh  peran  keluarga,  terutama suami (Zaidin, 2017). Selama proses ini berlangsung peran ayah sama pentingnya dengan peran ibu.  Peran  ayah  yang  paling  utama  adalah  menciptakan  suasana  dan  situasi  kondusif  yang memungkinkan pemberian imunisasi (Ishak dkk, 2021).
Keluarga  merupakan  bagian  terkecil  dari  masyarakat  yang  terdiri  dari  kepala keluarga  dan  anggota  keluarga  lainnya  yang  bertempat  tinggal  di  dalam  satu  rumah karena  adanya  hubungan  darah  maupun  ikatan  pernikahan,  sehingga  terdapat  interaksi  antara anggota keluarga satu dengan anggota keluarga memperoleh masalah kesehatan, maka akan dapat
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
berpengaruh  kepada  anggota  keluarga  lainnya  (Rahmi  dan  Husna,  2018).  Keluarga  merupakan focus  pelayanan  kesehatan  yang  strategis  karena  keluarga  mempunyai  peran  utama  dalam pemeliharaan kesehatan seluruh anggota keluarga dan masalah keluarga saling berkaitan, keluarga juga dapat sebagai tempat pengambilan keputusan dalam perawatan kesehatan (Kartono, 2016).
Menurut asumsi peneliti terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan kelengkapan imunisasi, dimana dari hasil penelitian diketahui bahwa ibu yang mendapat dukungan keluarga cenderung  imunisasi  anaknya  lengkap,  sedangkan  ibu  yang  tidak  mendapat  dukungan  dari keluarga  cenderung  imunisasi  anaknya  tidak  lengkap,  dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa mayoritas ibu tidak mendapat dukungan dari keluarga untuk membawa anaknya imunisasi, hal ini disebabkan karena keluarga beranggapan bahwa imunisasi dapat membahayakan bayi dan tidak ada manfaat terhadap anak, hal ini diyakini keluarga bahwa di zaman dahulu tidak ada imunisasi tetapi anak tetap sehat, sedangkan saat ini anak yang diberikan imunisasi cenderung mengalami sakit, sehingga ibu yang tidak mendapat dukungan dari keluarga tidak termotivasi untuk membawa anaknya imunisasi.
Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Pelayanan Imunisasi Dasar
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022, hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan Pelayanan Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022 dengan nilai p value 0,031.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Puspita  (2022)  menunjukan  bahwa  adanya  hubungan  antara  peran  tenaga  kesehatan  dengan pemberian imunisasi dasar pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Paal X Kota Jambi dengan nilai p value 0,001 (p value > 0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa peran baik dari petugas yang diberikan pada ibu bayi akan membantu ibu untuk lebih memanfaatkan pelayanan yang ada.
Hasil penelitian  ini sesuai dengan teori yang menyatakan peran  adalah tingkah  laku yang diharapkan oleh seseorang sesuai dengan kedudukan dalam sistem, dimana dapat dipengaruhi oleh keadaan  sosial  yang  konstan.  Seorang  petugas  kesehatan  mempunyai  peran  sebagai  seorang pendidik, peran ini dilakukan dengan membantu klien dan keluarga dalam meningkatkan tingkat pengetahuan  kesehatan,  gejala  penyakit  bahkan  tindakan  yang  diberikan,  sehingga  terjadi perubahan  perilaku  klien  dan  keluarga  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  selain  itu  juga
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
petugas kesehatan merupakan tempat konsultasi terhadap masalah atau perilaku kesehatan yang didapat (Maternity, 2017).
Peneliti menjelaskan bahwa keterpaparan masyarakat akan informasi yang berkaitan dengan imunisasi  dasar  lengkap  melalui  penyuluhan  yang  diterima  responden  mengatakan  petugas kesehatan  pernah  memberikan  penyuluhan  tentang  imunisasi  dasar  lengkap,  manfaat  imunisasi dan  dampak  yang  disebabkan  apabila  bayi  tidak  diberikan  imunisasi  dasar  lengkap.  Menurut responden  petugaskesehatan  memberikan  penyuluhan  kepada  ibu  saat  datang  ke  posyandu  saja sehingga pemberia informasi tentang  imunisasi dasar lengkap masih kurang. Kemudian banyak ibu  yang  mengatakan  bahwa  petugas  kesehatan  atau  kader  tidak  pernah  mendatangi  rumah  ibu perihal untuk pemberian imunisasi dasar lengkap, sehinga hal ini dapat menyebabkan banyak ibu yang memiliki bayi status imunisasi dasar tidak lengkap.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  ( p-value 0,034),  peran  kader  ( p-value 0,032),  dukungan  keluarga  ( p-value 0,019), peran petugas kesehatan ( p-value 0,031) memiliki hubungan dengan Pelayanan Imunisasi Dasar di wilayah kerja Puskesmas Cot Ba’u Kecamatan Sukajaya Kota Sabang tahun 2022. Sedangkan untuk  umur  ( p-value 0,083)  dan  pekerjaan  ( p-value 0,180)  tidak  memiliki  hubungan  dengan Pelayanan  Imunisasi  Dasar  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cot  Ba’u  Kecamatan  Sukajaya  Kota Sabang tahun 2022 .

## DAFTAR PUSTAKA
Agustini. (2017). Promosi Kesehatan . Deepublish. Dinkes Aceh. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Aceh Tahun 2017 . Dinas Kesehatan Aceh.
Dinkes Kota Sabang. (2017). Profil Kesehatan Kota Sabang Tahun 2017 . Dinas Kesehatan Kota Sabang.
Hanifah. (2017). Buku Ajar Konsep Kebidanan, . Egc.
Hasanah.M. S. Lubis.A. D. & Syahleman. R. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi  Dasar  Terhadap  Kepatuhan  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi. Jurnal Kesehatan Borneo Cendekia, 5(1) , 53 – 6 . Hastuti.P. (2023). Buku Ajar Kebutuhan Asuhan Bayi Dan Balita . Mahakarya Citra Utama. Irmawati. (2015). Bayi Dan Balita Sehat . Elex Media Komputindo.
Ishak.  S.  Rahmi.  N.  &  Maulizar.  R.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Di  Wilayah  Kerja  Uptd  Puskesmas  Peureumeu
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Kecamatan  Kaway  Xvi  Kabupaten  Aceh  Barat. Journal  Of  Healthcare  Technology  And Medicine, 7(1) , 272 -. Kartono. (2016). Peranan Keluarga Memandu Anak . Salemba Medika. Kemenkes Ri. (2018). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes Ri. (2020). Menuju Indonesia Bersih Dan Sehat . Kemenkes Ri.
Kementrian  Kesehatan  Ri.  (2021). Buku  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak .  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia.
Krisnawati.  N.  &  Lisca.  S.  M.  (2022).  Hubungan Peran  Kader  Posyandu,  Pemberian  Imunisasi Dasar Dan Perilaku Sadar Gizi (Kadarzi) Dengan Tumbuh Kembang Bayi Usia 0-12 Bulan: The Relationship Between The Role Of Posyandu Cadres, Providing Basic Immunizations And Nutrition Awareness Behavior (Ka. Simfisis: Jurnal Kebidanan Indonesia, 2(1) , 263 -. Mahendra. (2022). Lindungi Diri Dengan Imunisasi . Airlangga. Maternity.D. (2017). Asuhan Kebidanan Komunitas. Andi Publisher.
Miftahol. (2017). Perilaku Ibu Dalam Imunisasi Dasarlengkap Di Puskesmas Gayam Kabupaten Sumenep. Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga , 167 – 180 . Mustofa.  A.  &  Roekminiati.S.  Lestari.D.S.  (2019). Administrasi  Pelayanan  Kesehatan Masyarakat. Jakad Media Publishing.
Puspita.  (2022).  Factor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Di Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Kota Jambi. Jurnal Kesmas Jambi (Jkmj) , Vol. 6 No.
Rachmawati. (2019). Pedoman Praktis Imunisasi Pada Anak . Ub Press.
Rahmi. N & Husna. A. (2018). Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Kabupaten  Aceh  Besar. Journal  Of Healthcare Technology And Medicine, 4(2) , 209 -.
Rakhmawati. N. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar Bayi Di Posyandu Balita Kalingga Kelurahan Banyuanyar Surakarta. Intan Husada: Jurnal Ilmiah Keperawatan , 8(2) , 74 – 8 .
Saragi.D.  S.  (2015). Pengaruh  Peran  Kader  Posyandu  Terhadap  Pemanfaatan  Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015. Universitas Sumatera Utara.
Sunarti.A. (2022). Asuhan Neonatus, Bayi Dan Anak Prasekolah . Global Eksekutif Teknologi. Triana. A. Andriyani. R. & Juliarti. W. (2015). Buku Ajar Biologi Reproduksi Dan Perkembangan. Deepublish.
Vivi. (2015). Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Pada Tahun 2015. In Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat, . Universitas Andalas. Who.  (2022). Cakupan  Imunisasi  Pada  Balita  Tahun  2022 .  Https://Www.Who.Int/News- Room/Fact-Sheets/Detail/Immunization-Coverage
Zaidin. (2017). Pengantar Keperawatan Keluarga . Egc.