Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14  No 02 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Pengalaman Lansia dalam Menangani Retirement Syndrome dengan Pendekatan Budaya Tri Hita Karana:

## Studi Fenomenologi
Elderly Experience in Handling Retirement Syndrome with Tri Hita Karana Cultural Approach: A Phenomenological Study
Ni Rai Sintya Agustini 1 , I Ketut Andika Priastana 1
1 Universitas Triatma Mulya *) sintya.agustini@triatmamulya.ac.id

## ABSTRACT
Introduction:  People  with  retirement  syndrome  tend  to  exhibit  unstable  emotions,  frequent  anxiety,  stress,  and depression.  These  conditions  will  lead  to  a  gradually  declining  quality  of  life.  This  study  aims  to  determine  the experience of the elderly in dealing with retirement syndrome with the Tri Hita Karana Cultural approach so that related factors can be developed in dealing with retirement syndrome. Method: The design in this study uses a Qualitative design with a Phenomenological approach. This research will be conducted in 2023 in Pohsanten Village, Jembrana Regency, Bali. The participants in this study amounted to 15 people with a purposive approach. Researchers collected data using in depth interview and observation methods. Tools that help collect data are interview guidelines, recorders, stationery, and field notes. Data validity was tested using the Triangulation method. Data analysis in this study used the Spradley model data analysis technique. Results: The results found several themes related to the experience of the elderly in dealing with retirement syndrome with the Tri Hita Karana Cultural approach, namely spiritual activities, peer  group  activities,  family  activities,  and  environmental  activities.  Conclusion:  This  study  found  that  there  is  an important role of Tri Hita Karana Culture on the experience of the elderly in dealing with retirement syndrome. Tri Hita Karana culture helps the elderly in preparing for retirement.
Keywords : elderly, retirement syndrome, Tri Hita Karana

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Seseorang  yang  mengalami  retirement syndrome  cenderung  menunjukkan  emosi  yang  tidak stabil, sering  cemas,  stres,  dan  depresi.  Kondisi-kondisi  seperti  ini  akan  berlanjut  pada  kualitas  hidup  yang  berangsur menurun.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengalaman  lansia  dalam  menangani  retirement  syndrome dengan pendekatan Budaya Tri Hita Karana sehingga ditemukan faktor-faktor terkait yang dapat dikembangkan dalam menangani  retirement  syndrome.  Metode:  Desain  dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain  Kualitatif  dengan pendekatan  Fenomenologi.  Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  pada  tahun  2023  di  Desa  Pohsanten,  Kabupaten Jembrana, Bali. Partisipan dalam penelitian ini berjumlah 15 orang dengan pendekatan Purposive. Peneliti melakukan pengumpulan data dengan metode in depth interview dan observasi. Alat yang membantu pengumpulan data yaitu pedoman  wawancara,  recorder,  alat  tulis,  dan  catatan  lapangan  (field  note).  Validitas  data  diuji  dengan  metode Triangulasi. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan teknik analisis data model Spradley. Hasil: Hasil penelitian menemukan beberapa tema terkait pengalaman lansia dalam menangani retirement syndrome dengan pendekatan Budaya Tri Hita Karana yaitu kegiatan spiritual, aktivitas kelompok sebaya, aktivitas keluarga, dan aktivitas lingkungan. Kesimpulan:  Penelitian  ini menemukan  bahwa  Budaya  Tri  Hita  Karana  memberikan  penguatan  bagi  lansia  dalam menangani  retirement  syndrome  dengan  berbagai  kegiatan  seperti  kegiatan  spiritual,  aktivitas  kelompok  sebaya, aktivitas  keluarga,  dan  aktivitas  lingkungan.  Budaya  Tri  Hita  Karana  membantu  lansia  dalam  mempersiapkan  diri menghadapi masa pensiun.
Kata kunci : lansia, retirement syndrome, Tri Hita Karana

## PENDAHULUAN
Retirement  Syndrome merupakan  kumpulan tanda  dan  gejala  gangguan  psikologis  yang  secara bersamaan  terjadi  karena  perubahan  kondisi seseorang  dari  bekerja  menjadi  tidak  bekerja (Yektatalab,  Zeraati,  Hazratti,  &  Najafi,  2017). Seseorang  yang  mengalami retirement  syndrome cenderung  menunjukkan  emosi  yang  tidak  stabil, sering  cemas,  stres,  dan  depresi.  Kondisi-kondisi
seperti  ini  akan  berlanjut  pada  kualitas  hidup  yang berangsur  menurun  (Kolodziej  &  García-Gómez, 2019).  Peluang terjadinya kasus retirement syndrome akan terus muncul seiring dengan adanya pensiunan baru  di  setiap  tahunnya.  Penelitian  di  Indonesia menemukan bahwa para pensiunan masih belum siap menjalani  masa  pensiun,  dengan  jumlah  data menunjukkan  80%  pensiunan  masih  ingin  bekerja (Ikawati & Gutomo, 2014). Data pensiunan pegawai
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14  No 02 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
negeri  sipil  di  Kabupaten  Jembrana,  Bali  juga  tinggi berdasarkan  data  yang  dikeluarkan  oleh  Badan Kepegawaian  Daerah  Kabupaten  Jembrana  pada tahun 2018, menunjukkan data sebanyak 478 orang (Suandari  &  Priastana,  2020).  Data  ini  belum ditambah  dengan  jumlah  pensiunan  dari  pekerjaan swasta.  Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Desa Pohsanten,  Kabupaten  Jembrana,  Bali  pada  Maret 2023 didapatkan data bahwa sebanyak 1.075 lansia. Dari  jumlah  tersebut,  sebanyak  982  lansia  sudah pensiun  dan  tidak  produktif.  Hal  ini  menunjukkan bahwa tingginya peluang lansia mengalami retirement syndrome sehingga  perlu  dilakukan  pencapaian resiliensi yang adaftif pada masa pensiun.
Retirement  syndrome merupakan  kumpulan tanda  dan  gejala  gangguan  psikologis  yang  secara bersamaan  terjadi  karena  perubahan  kondisi seseorang  dari  bekerja  menjadi  tidak  bekerja. Penyebab retirement  syndrome biasanya  adalah masa pensiun yang sering direspon dengan perasaan yang buruk, tidak menyenangkan, bahkan dipandang sebagai  masa  yang  menakutkan  (Wang,  Koo,  & O’Hare ,  2016).  Seseorang  yang  terbiasa  dengan rutinitas  kerja  kemudian  merasa  mengalami kekosongan  saat  masa  pensiun.  Faktor  penurunan partisipasi sosial ini juga akan mendukung terjadinya retirement  syndrome (Santini  et  al.,  2020). Kekhawatiran  juga  muncul  dari  segi  produktivitas, dimana lansia mulai berpikir bahwa akan mengalami kesulitan finansial di masa pensiun. Hal ini berasosiasi terhadap gejala-gejala retirement syndrome (Weissman, Russell, & Mann, 2020). Pada umumnya, orang  yang  mengalami retirement  syndrome sering tidak menyadari bahwa mereka menderita retirement syndrome .  Seseorang  yang  mengalami retirement syndrome cenderung menunjukkan emosi yang tidak stabil,  sering  cemas,  stres,  dan  depresi.  Kondisi- kondisi seperti ini akan berlanjut pada kualitas hidup yang berangsur menurun.  Kondisi ini akan diperberat lagi oleh kondisi menua pada usia lanjut. Penurunan fisiologis  juga  memberikan  dampak  pada  psikologis dengan  adanya  perubahan  cara  dalam  menjalani aktivitas  pada  masa  pensiun  (Syse,  Veenstra, Furunes, Mykletun, & Solem, 2017).
Penanganan  penderita retirement  syndrome menitikberatkan  pada  pemulihan  kondisi  psikis dengan  mempersiapkan  berbagai  intervensi  yang mampu  meningkatkan  resiliensi  penderita  dalam masa  pensiun.  Intervensi  psikologis  dapat  berperan penting  dalam  promosi  kesehatan  mental  dan pencegahan  bunuh  diri  dengan  individu  yang berpotensi  rentan  menghadapi  transisi  kehidupan yang menantang seperti masa pensiun (Heisel et al., 2020). Intervensi psikologis juga harus diseimbangkan dengan  kondisi  fisik  penderita  yang  sudah  menua (Syse  et  al.,  2017).  Selain  itu,  kegiatan  yang melibatkan  partisipasi  sosial  juga  berperan  penting dalam  peningkatan  resiliensi  dalam  masa  pensiun
(Ma, Piao, & Oshio, 2020). Perilaku kesehatan yang positif  yang  telah  dilakukan  sebelumnya  perlu  tetap dipertahankan pada masa pensiun untuk mendukung pemulihan  lebih  cepat  (Kim,  Shiba,  Boehm,  & Kubzansky, 2020).
Salah satu strategi pencapaian resiliensi yang adaptif  pada  lansia  yang  mengalami retirement syndrome dapat dilakukan dengan menemukan model keperawatan  yang  sesuai.  Peneliti  berencana memadukan  konsep  budaya  Tri  Hita  Karana  yang selama  ini  menjadi  filosofi  kehidupan  masyarakat  di pulau  Bali.  Tri  Hita  Karana  merupakan  salah  satu konsep  budaya  Bali,  yang  mengungkapkan  tentang keseimbangan sebagai penyebab kebahagiaan yaitu keseimbangan hubungan dengan Tuhan
(Parhyangan),  dengan  sesama  (Pawongan),  dan dengan  lingkungannya  (Palemahan)  (Wanadjaja  & Samputra,  2021).  Konsep  ini  mengajarkan  filosofi untuk  berprilaku  yang  harmonis  dan  seimbang  dari ketiga  bagian  tersebut  sehingga  mampu  mencapai kedamaian  dalam  menjalani  perubahan-perubahan yang terjadi dalam kehidupan. Konsep Tri Hita Karana dipandang sebagai konsep yang cukup sesuai dengan prinsip  keperawatan  sehingga  kombinasi  ini  akan menjadi  kompleks  dalam  membentuk  model keperawatan  yang  sesuai  dengan  penatalaksanaan retirement syndrome .

## METODE Desain Penelitian
Desain  dalam  penelitian  ini  menggunakan desain  Kualitatif  dengan  pendekatan  Fenomenologi. Desain  ini  dipilih  sesuai  dengan  tujuan  penelitian untuk  mengeksplorasi  pengalaman  lansia  dalam menangani retirement syndrome dengan pendekatan budaya Tri Hita Karana.

## Lokasi Penelitian
Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  pada  tahun 2023  di  Desa  Pohsanten,  Kecamatan  Mendoyo, Kabupaten Jembrana, Bali.

## Partisipan
Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia yang  mengalami retirement  syndrome di  Desa Pohsanten,  Kecamatan  Mendoyo,  Kabupaten Jembrana,  Bali.  Partisipan  dalam  penelitian  ini berjumlah  15  orang  dengan  pendekatan Purposive dengan kriteria dalam penelitian ini adalah lansia yang mengalami retirement  syndrome ,  yang  pernah menerapkan  budaya  Tri  Hita  Karana,  yang  mampu baca dan tulis, bisa berkomunikasi secara verbal, dan tidak mengalami gangguan jiwa serta kooperatif.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  dalam  penelitian  kualitatif  adalah peneliti.  Peneliti  berfungsi  untuk  menetapkan  fokus penelitian,  tujuan  penelitian,  memilih  partisipan, melakukan pengumpulan data, menilai kualitas data, melakukan analisis data dan menjelaskan temuan. Teknik Pengumpulan Data
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14  No 02 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Peneliti  melakukan  pengumpulan  data dengan metode in depth interview dan observasi. Alat yang  membantu  pengumpulan  data  yaitu  pedoman wawancara, recorder , alat tulis, dan catatan lapangan ( field  note ).  Validitas  data  diuji  dengan  metode Triangulasi.
Analisis Data Analisis data dalam penelitian ini menggunakan  teknik  analisis  data  model  Spradley. Tahapan  yang  dilakukan  adalah  analisis  domain, analisis  taksonomi,  analisis  komponensial,  dan
analisis tema kultural.

## HASIL
Total  partisipan  yang  menyelesaikan penelitian  sebanyak  15  orang.  Semua  partisipan berada  pada  kategori  usia  lanjut  dengan  usia terbanyak  adalah  usia  68  tahun  sebanyak  lima partisipan,  mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak  11  partisipan,  dan  Pendidikan  terkahir paling  banyak  adalah  pendidikan  SD  sebanyak sembilan partisipan, dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Gambaran Karakteristik Responden Kode Partisipan Usia Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir N1 68 Perempuan SMA N2 66 Perempuan SD N3 68 Perempuan SMA N4 71 Laki-Laki PT N5 65 Perempuan SD N6 71 Perempuan SMA N7 68 Perempuan SD N8 67 Laki-Laki SD N9 70 Perempuan SMP N10 68 Perempuan SD N11 72 Laki-Laki SMA N12 66 Perempuan SD N13 66 Perempuan SD N14 69 Laki-Laki SD N15 68 Perempuan SD
Menghadapi  perubahan  status  dari  bekerja menjadi  tidak  bekerja  menjadi  tantangan  baru  bagi lansia. Empat tema yang muncul dalam penelitian ini terkait  pengalaman  lansia  dalam  menangani retirement syndrome dengan pendekatan Budaya Tri Hita  Karana  yaitu  kegiatan  spiritual,  aktivitas kelompok  sebaya,  aktivitas  keluarga,  dan  aktivitas lingkungan.
1. Kegiatan spiritual Partisipan  melaporkan  terjadinya  perubahan kegiatan  spiritual  saat  masa  pensiun  yaitu peningkatan  aktivitas  spiritual  dibandingkan dengan  masa  sebelumnya.  Lebih  dari  separuh partisipan  menunjukkan  perubahan  frekuensi kegiatan  spiritual  mereka,  seperti  lebih  rajin sembahyang,  lebih  sering  mempelajari  tentang agama, dan lebih senang membahas tentang hal- hal spiritual.
“Saya setelah selesai bekerja, hmm bingung mau  ngapain...  Lebih  banyak  waktu  diisi  untuk sembahyang.” (N1)
“Waktu saya lebih banyak sekarang saya isi dengan  belajar  keagamaan...  Lebih  senang belajar  itu  daripada memikirkan  masa  pensiun.” (N3) “Saya tidak lagi bekerja dan waktu saya untuk menambah pahala dengan kegiatan
keagamaan…  Saya  tidak  terlalu  memikirkan  hal yang lain.” (N7)
2. Aktivitas kelompok sebaya Aktivitas kelompok sebaya menjadi salah satu kegiatan yang rutin dilaksanakan yang dilaporkan oleh  partisipan.  Hampir  seluruh  partisipan menunjukkan  perubahan  dalam  sejauh  mana mereka  terlibat  dalam  aktivitas  sosial  dengan teman  sebaya  mereka,  seperti  masuk  kelompok lansia, lebih sering berkumpul dengan sebaya dan membahas tentang masa pensiun bersama teman sebaya.
“Di  desa  ada  kelompok  lansia.  Saya bergabung dengan mereka setelah masa pensiun untuk mengisi waktu.” (N4)
“Masa  pensiun  menjadi  kesempatan  saya berkumpul  dengan  teman  lama...  Saya  lebih punya waktu dengan teman dibandingkan dengan dulu saat bekerja. Saya senang.” (N5)
“Teman  seusia  saya  membantu  saya  dalam masa  tidak  bekerja  ini.  Saya  awal-awal  sangat bingung, tapi  teman bantu saya  lebih  senang  di masa  ini.  Kami  lebih  punya  waktu  mengobrol .” (N9)
3. Aktivitas keluarga
Partisipan  melaporkan  keluarga  menjadi faktor  penting  dalam  mendukung  mereka
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14  No 02 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
menjalani masa pensiun. Keluarga menjadi salah satu  tempat  untuk  mengungkapkan  perasaan mereka. Partisipan merasa bahwa orang terdekat untuk  menyelesaikan  masalah  mereka  adalah keluarga.
“Saat  seperti  ini,  keluarga  adalah  hal  yang terpenting... Saya merasa senang dekat dengan keluarga  saya.  Saya  tidak  kesepian  meski  tidak bekerja lagi.” (N6)
“Iya  jelas  semua  sayang  keluarga...  Semua masalah saya keluarga pasti tau dan pasti bantu saya. Saya bahagia dengan keluarga saya.” (N12) “Saya  selalu  mengobrol  dengan  anak  dan mantu saya... Mereka membuat hidup saya tidak sepi lagi.” (N13)
4. Aktivitas lingkungan Kegiatan  pasca  pensiun  lebih  banyak dilaporkan  oleh  partisipan  berkaitan  dengan aktivitas  lingkungan.  Mereka  melaporkan menjalani hobi merawat lingkungan setelah tidak bekerja  lagi,  seperti  merawat  rumah,  merawat tanaman, dann memelihara hewan.
“Waktu  saya  lebih  banyak  di  rumah.  Saya biasa  menyapu  dan  bersih-bersih.  Senang  bisa lihat  rumah  rapi  dan  bersih…  Saya  jadi  punya waktu  lebih  banyak  di  rumah  daripada  saat bekerja.” (N10)
“Ya  di  rumah,  senang  nanam  tanaman,  ya kegiatan saya begitu… Ya senang saja.” (N11)
“Dari  dulu  memang  senang  pelihara  burung, cuman dulu bekerja, jadi gak sempat… Ini anak belikan untuk saya rawat… Untuk isi waktu.” (N15)

## PEMBAHASAN
Tri  Hita  Karana  merupakan  konsep  yang berasal dari bahasa Sansekerta yaitu Tri yang berarti tiga,  Hita  yang  artinya  sejahtera,  dan  Karana  yang artinya  penyebab.  Secara  harfiah,  Tri  Hita  Karana dapat  diartikan  sebagai  tiga  hal  yang  menyebabkan kebahagiaan. Tri Hita Karana terdiri dari tiga bagian yaitu Parhyangan yang diartikan sebagai keseimbangan  hubungan  antara  manusia  dengan Tuhan,  Pawongan  yaitu  keseimbangan  hubungan antara manusia dengan sesamanya, Palemahan yaitu keseimbangan  hubungan  antara  manusia  dengan lingkungan  atau  alam  (Lilik,  2021).  Konsep  Tri  Hita Karana  pada  dasarnya  menekankan  keseimbangan tiga  hubungan  tersebut.  Setiap  bagian  memiliki pemahaman  untuk  menghargai  semua  aspek kehidupan  dengan  prinsip  pelaksanaan  yang seimbang  dan  selaras  antara  satu  dan  lainnya (Parmajaya, 2018).
Keseimbangan ketiga hubungan tersebut juga mempengaruhi  fisiologis  tubuh  manusia.  Hubungan tersebut  dalam  kesehatan  juga  dapat  diartikan sebagai rangsangan yang akan direspon oleh tubuh melalui  sistem  hormonal  dan  saraf  (neuroendokrin). Rangsangan ini akan meningkatkan produksi hormon
endorphin dan enkapalin, serta menurunkan hormon kortisol,  adrenalin,  serta  nor  adrenalin  sebagai penyebab kecemasan. Hal ini akan memicu perasaan positif dan dapat menenangkan stres (Artana, 2016). Tri Hita Karana juga dipandang sebagai filosofi untuk meningkatkan  resiliensi  dalam  menghadapi  tekanan dalam  hidup.  Penerapan  Tri  Hita  Karana  dalam menjalani  kondisi  sakit  dapat  meningkatkan  kualitas hidup  (Laksmi,  Putra,  & Budihartini,  2021).  Manusia diharapkan  mampu  menerima  keadaan  dan  belajar untuk  menyeimbangkan  keadaan.  Hal  ini  akan meningkat resiliensi dalam menjalani kehidupan yang berubah-ubah (Wulandari, 2020).
Budaya  Tri  Hita  Karana  menunjukkan pengaruh  besar  bagi  lansia  dalam  menjalani  masa pensiun.  Lansia  mampu  menangani  retirement syndrome  yang  sering  dialami  pada  masa  pensiun. Lansia  melaporkan  penguatan  spiritual  atau hubungan  dengan  tuhan  (Parhyangan)  memberikan dampak  ketenangan  dalam  mengatasi  kesepian  di masa  pensiun.  Mendekatkan  diri  kepada  kegiatan- kegiatan  keagamaan  meyakinkan  lansia  bahwa kehidupan harus berjalan ke depan, termasuk masa pensiun  sebagai  waktu  yang  harus  dijalani  dengan baik.  Dukungan  sosial  seperti  keluarga  dan  teman sebaya  (Pawongan)  juga  memberikan  penguatan lansia  dalam  menjalani  masa  pensiun.  Dukungan sosial dari orang terdekat memberikan dampak nyata mengisi  waktu  kesepian  di  masa  pensiun  yang mengurangi  terjadinya  retirement  syndrome.  Lansia tetap  merasa  berharga  karena  dukungan  orang terdekat  tersebut.  Kegiatan-kegiatan  pengganti aktivitas kerja juga muncul dengan memberikan waktu lebih pada aktivitas lingkungan (Palemahan). Lansia cenderung  lebih  memliki  waktu  dalam  merawat lingkungan  dan  menjalankan  hobi  yang  sebelumnya sulit  dilaksanakan  dalam  masa  bekerja.  Aktivitas  ini memberikan  distraksi  bagi  retirement  syndrome. Lansia  yang  menjalankan  aktivitas  lingkungan cenderung  lebih  Bahagia  dibandingkan  saat  masa bekerja.
Landasan  budaya  Tri  Hita  Karana  dalam kaitan penanganan retirement syndrome pada lansia memberikan  dampak  nyata  dalam  peningkatan resiliensi  lansia  dalam  masa  pensiun.  Penguatan budaya  menjadi  landasan  alternatif  bagi  perawat dalam  menangani  masalah  pada  lansia.  Penguatan budaya  dalam  keperawatan  lebih  dikenal  sebagai keperawatan transcultural. Keperawatan transkultural merupakan  pelayanan  yang  humanis  serta pengetahuan dan praktik ilmiah yang berfokus pada asuhan  budaya  yang  holistik  dan  kompeten  untuk membantu  individu  atau  kelompok  dalam mempertahankan  atau  memulihkan  kesehatan  dan menerima  ketidakmampuan,  kematian,  atau  kondisi lainnya  dengan  cara  yang  sesuai  dengan  budaya serta  bermanfaat  (McFarland  &  Wehbe-Alamah, 2019).  Asuhan  Budaya  yang  dimaksud  adalah
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14  No 02 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
perilaku caring yang  secara  budaya  dibentuk  untuk bersifat membantu, mendukung, memampukan atau memfasilitasi terhadap diri sendiri atau orang lain yang berfokus pada kebutuhan-kebutuhan yang belum atau sudah  terjadi  untuk  kesehatan  atau  kesejahteraan, atau  untuk  menerima  ketidakmampuan,  kematian, atau  kondisi  manusia  lainnya  (Andrews  &  Boyle, 2019). Pelestarian atau pemeliharaan asuhan budaya diartikan sebagai tindakan dan keputusan profesional dalam  mempertahankan  nilai-nilai  perawatan  dalam budaya  tersebut  untuk  mencapai  kesejahteraan, pemulihan penyakit, atau menerima ketidakmampuan maupun  kematian.  Oleh  karena  itu,  perawat  perlu menghadapi  tantangan  untuk  melaksanakan perawatan dengan kompeten secara budaya  (Joo & Liu, 2020).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  adanya peran  penting  Budaya  Tri  Hita  Karana  terhadap pengalaman  lansia  dalam  menangani  retirement syndrome. Budaya Tri Hita Karana membantu lansia dalam  mempersiapkan  diri  di  masa  pensiun. Kecenderungan  penggunaan  pendekatan  budaya dalam  penanganan  masalah  kesehatan  pada  lansia menjadi  salah  satu  alternatif  asuhan  keperawatan yang  memungkinkan  untuk  memberikan  penguatan kemandirian lansia dalam beradaptasi di masa tua.
Penelitian ini adalah penelitian pertama yang menyelidiki  retirement  syndrome  dalam  konteks budaya  Tri  Hita  Karana  yang  ada  di  Bali.  Hal  ini memberikan  kontribusi  pengetahuan  yang  penting
dalam  bidang  kesehatan  lansia,  namun  hal  ini bukannya  tanpa  keterbatasan.  Peserta  direkrut  dari satu  desa,  dan  pengalaman  mereka  mungkin  tidak bisa disamaratakan dengan desa lain di Bali dengan budaya  yang  sama.  Namun,  dengan  memegang landasan  filosofis  Hermeneutika,  fenomenologi menekankan  pengalaman  hidup  sekelompok  orang tertentu,  yang  dapat  membantu  memahami pengalaman mereka dengan memberikan pencerahan  dan  merefleksikan  makna  hidup  dari pengalaman mereka dalam pendekatan fenomenologis.

## SARAN
Penelitian  ini  dapat  dijadikan  rujukan  dalam pengembangan  Budaya  Tri  Hita  Karana  terhadap pengalaman  lansia  dalam  menangani  retirement syndrome. Budaya Tri Hita Karana membantu lansia dalam  mempersiapkan  diri  di  masa  pensiun. Penelitian  lebih  lanjut  dapat  mengembangkan instrumen   dan faktor lain yang berhubungan dengan model yang ditemukan dalam penelitian ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada semua pihak yang telah terlibat dalam penyelesaian penelitian ini termasuk seluruh partisipan, pihak dari Desa  Pohsanten,  Kecamatan  Mendoyo,  Pemerintah Kabupaten Jembrana, Universitas Triatma Mulya, dan Kementerian  Pendidikan,  Kebudayaan,  Riset,  dan Teknologi Republik Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Andrews, M. M., & Boyle, J. S. (2019). Theoretical foundations of transcultural nursing. In Transcultural Concepts in Nursing  Care (pp. 3 – 30). School of  Nursing,  University  of  Michigan-Flint,  Flint, MI,  United States:  Wolters Kluwer Health. Retrieved from https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-
85089039061&partnerID=40&md5=30c3e1be46f6d9fd83f3e1b94beb643c
Artana, I. W. (2016). Tri Hita Karana Meningkatkan Kualitas Modal Manusia Dari Perspektif Kesehatan. Piramida , 10 (2), 100 – 105.
Heisel, M. J., Moore, S. L., Flett, G. L., Norman, R. M. G., Links, P. S., Eynan, R., … Conn, D. (2020). Meaning - Centered Men’s Groups: Initial Findings of an Intervention to Enhance Resiliency and Reduce Suicide Risk in Men Facing Retirement. Clinical Gerontologist , 43 (1), 76 – 94. https://doi.org/10.1080/07317115.2019.1666443 Ikawati, & Gutomo, T. (2014). Pengaruh dukungan sosial terhadap kondisi kecemasan dalam menghadapi pensiun (post power syndrome). Jurnal PKS , 13 (1), 83 – 98. Joo, J. Y., & Liu, M. F. (2020). Nurses’ Ba rriers to Care of Ethnic Minorities: A Qualitative Systematic Review. Western Journal of Nursing Research , 42 (9), 760 – 771. https://doi.org/10.1177/0193945919883395 Kim, E. S., Shiba, K., Boehm, J. K., & Kubzansky, L. D. (2020). Sense of purpose in life and five health behaviors in older adults. Preventive Medicine , 139 , 106172. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2020.106172 Kolodziej, I. W. K., & García-Gómez, P. (2019). Saved by retirement: Beyond the mean effect on mental health. Social Science & Medicine , 225 , 85 – 97. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2019.02.003 Laksmi, I. A. A., Putra, P. W. K., & Budihartini, A. M. (2021). The Correlation between Tri Hita Karana’s Implementation and  Life  Quality  of  Heart  Failure  Patients. Babali  Nursing  Research , 2 (1),  1 – 7.
https://doi.org/10.37363/bnr.2021.2140
Lilik. (2021). Aktualisasi Ajaran Tri Hita Karana pada Masa Pandemi Covid-19. Bawi Ayah: Jurnal Pendidikan Agama Dan Budaya Hindu , 12 (1), 19 – 34.
Ma, X., Piao, X., & Oshio, T. (2020). Impact of social participation on health among middle-aged and elderly adults: evidence  from  longitudinal  survey  data  in  China. BMC  Public  Health , 20 (1),  502.
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14  No 02 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
https://doi.org/10.1186/s12889-020-08650-4 McFarland, M. R., & Wehbe- Alamah, H. B. (2019). Leininger’s Theory of Culture Care Diversity and Universality: An Overview With a Historical Retrospective and a View Toward the Future. Journal of Transcultural Nursing , 30 (6), 540 – 557. https://doi.org/10.1177/1043659619867134 Nursalam. (2016). Metodologi Ilmu Keperawatan, edisi 4 . Jakarta: Salemba Medika. Parmajaya, I. P. G. (2018). Implementasi Konsep Tri Hita Karanan dalam Perspektif Kehidupan Global: Berpikir Global Berperilaku Lokal. Purwadita , 2 (2), 27 – 33.
Santini, Z. I., Jose, P. E., Koyanagi, A., Meilstrup, C., Nielsen, L., Madsen, K. R., & Koushede, V. (2020). Formal social participation protects physical health through enhanced mental health: A longitudinal mediation analysis using three consecutive waves of the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE). Social Science & Medicine , 251 , 112906. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.112906
Suandari, N. P. N. C., & Priastana, I. K. A. (2020). Hubungan Dukungan Sosial Sebaya dengan Kecemasan Lansia Pensiunan PNS yang Mengalami Retirement Syndrome. Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar , 11 (1), 7 – 13. https://doi.org/10.32382/jmk.v11i1.1515
Syse, A., Veenstra, M., Furunes, T., Mykletun, R. J., & Solem, P. E. (2017). Changes in Health and Health Behavior
Associated With Retirement. Journal of Aging and Health , 29 (1), 99 – 127.
https://doi.org/10.1177/0898264315624906 Wanadjaja, T. L., & Samputra, P. L. (2021). Examining tri hita karana as the critic to the triple bottom line of sustainable development. IOP  Conference  Series:  Earth  and  Environmental  Science , 716 (1),  012121. https://doi.org/10.1088/1755-1315/716/1/012121
Wang,  H.,  Koo,  B.,  &  O’Hare,  C.  (2016).  Retirement  planning  in  the  light  of  changing  demographics. Economic Modelling , 52 , 749 – 763. https://doi.org/10.1016/j.econmod.2015.10.014 Weissman, J., Russell, D., & Mann, J. J. (2020). Sociodemographic Characteristics, Financial Worries and Serious Psychological  Distress  in  U.S.  Adults. Community  Mental  Health  Journal , 56 (4),  606 – 613. https://doi.org/10.1007/s10597-019-00519-0 Wulandari, I. A. G. (2020). Creating Life in New Normal Era. Vidyottama Sanatana: International Journal of Hindu Science and Religious Studies , 4 (2), 283 – 291. Retrieved from http://ejournal.ihdn.ac.id/index.php/IJHSRS/article/view/1854/1517
Yektatalab,  S.,  Zeraati,  S.,  Hazratti,  M.,  &  Najafi,  S.  S.  (2017).  The  effect  of  psychoeducational  intervention  on retirement syndrome among retired nurses: A field trial. Online Journal of Health and Allied Sciences , 16 (4), 1 – 6.