## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.7, No.2, September 2021, pp.69-75 ISSN: 2597-7180 (Online),2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 69

## HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI IBU DENGAN EFEKTIFITAS ASI EKSKLUSIF DI RSU IPI MEDAN TAHUN 2019
Fitriana Ritonga Universitas Imelda Medan, Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received Aug 27, 2021 Revised Sep 22, 2021 Accepted Sep 28, 2021 Exclusive  breastfeeding  is  the  provision  of  mother's  milk  (ASI)  to  infants without complementary foods and drinks starting from newborns to 6 months of age. One of the efforts to help reduce the infant mortality rate (IMR) and under-five  mortality  rate  (IMR)  is  to  provide  exclusive  breastfeeding.  This study  aims  to  determine  the  relationship  between  the  characteristics  and motivation of mothers with the effectiveness of exclusive breastfeeding at the Imelda  General  Hospital  for  Indonesian  Workers.  This  research  is  a quantitative  research  using  a  descriptive  descriptive  design  with  a  cross sectional  observation  approach.  With  a  sample  of  respondents  are  mothers who have children aged 0 - 6 months, the sampling technique of this study is Accidental  Sampling.  Bivariate  analysis  used  is  Chi-square  statistic.  From the  bivariate  results,  it  was  found  that  there  was  no  relationship  between maternal age and the effectiveness of breastfeeding. This study is in line with the  research  of  Any  Astuti  (2010)  which  states  that  there  is  no  relationship between  maternal  age  and  the  effectiveness  of  breastfeeding,  there  is  a relationship between education and the effectiveness of breastfeeding. (2010) which  states  that  there  is  no  relationship  between  education  and  the effectiveness  of  breastfeeding,  there  is  a  relationship  between  work  and  the effectiveness  of  breastfeeding.  This research  is  not in line  with  the  research of Any Astuti (2010) which states that there is no relationship between work, there  is  a  relationship  between  knowledge  and  the  effectiveness  of breastfeeding. With the research of Any Astuti (2010) which states that there is  a  relationship  between  knowledge  and  the  effectiveness  of  breastfeeding with  the  effectiveness  of  breastfeeding,  there  is  no  relationship  between parity and the effectiveness of breastfeeding. This research is in line with the research  of  Any  Astuti  (2010)  which  states  that  there  is  no  relationship between  parity  and  the  effectiveness  of  breastfeeding.  pe  In  this  research, promotion  and  counseling  are  needed  to  support  the  increase  in  exclusive breastfeeding.

## Keywords:

## Exclusive Breastfeeding
Mother Characteristics
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Fitriana Ritonga, Program Studi D-III Kebidanan, Universitas Imelda Medan, Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: fitriritonga10@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Air Susu Ibu atau yang sering disingkat dengan ASI merupakan satu-satunya makanan yang terbaik untuk bayi, karena memiliki komposisi gizi yang paling lengkap untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi (Sugiarti, 2011). Pada waktu lahir sampai beberapa bulan setelahnya, bayi belum memiliki sistem pertahanan tubuh  yang  sempurna,  sehingga  dengan  pemberianASI  bayi  jarang  sakit,  dikarenakan  ASI  memiliki  zat-zat kekebalan yang belum dimiliki oleh bayi (Rahmadani, 2013).
70
Melihat manfaat yang besar, maka pemberian ASI Eksklusif sangat dianjurkan. Yang dimaksud ASI Eksklusif  disini  adalah  pemberian  ASIselama  6  bulan  tanpa  makanan  tambahaan  lain  seperti  susu  formula, jeruk, madu, air teh, air putih dan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi,  dan tim sejak lahir hingga bayi umur 6 bulan (Sugiarti, 2011), kemudian dilanjutkan sampai usia 2 tahun.
ASI  mengandung  banyak  zat  yang  tidak  terdapat  dalam  makanan  dan  minuman  apapun,  termasuk susu formula termahal dan terbaik.  Sufor tidak dapat menggantikan kandungan ASI dengan kandungan gizi yang begitu unik, selagi ibu dalam keadaan sehat maka ASI lah seharusnya yang diberikan, sufor sebaiknya diberikan  jika  ibu  dalam  keadaan  menderita  suatu  penyakit  atau  dengan  indikasi  medis.  Dari  30.000  bayi yang meninggal 10 juta diantaranya dapat dicegah dengan memberikan ASI eksklusif.
Manfaat ASI sudah tidak diragukan lagi, kandungan ASI berupa makro dan mikro nutrient yang ada didalamnya sudah sangat lengkap dan sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan bayi, tidak saja bagi bayi tetapi juga bagi ibu dan keluarga (Depkes RI, 2007). Dari beberapa penelitian yang pernah dilakukan terlihat anak yang mendapat ASI jauh lebih matang, lebih asertif, dan memperlihatkan progresifitas yang lebih baik pada  skala  perkembangan  dibanding  mereka  yang  tidak  mendapat  ASI.  Penelitian  lain  di  Honduras memperlihatkan bayi yang mendapat ASI eksklusif selama 6 bulan dapat merangkak dan duduk lebih dahulu dibanding mereka yang sudah mendapat makanan pendamping ASI pada usia 4 bulan (IDAI, 2013).
Menurut Survey Demografi Kesehatan Indonesia tahun 2013 pencapaian ASI eksklusif adalah 42%. Persentase bayi yang mendapat ASI eksklusif untuk umur bayi dibawah 6 bulan sebesar 41%, ASI eksklusif pada bayi umur 4-5 bulan sebesar 27%, dan melanjutkan menyusui sampai anak umur 2 tahun sebesar 55% (Kementerian Kesehatan RI, 2015). Dari data Susenas Provinsi Sumatera Utara cakupan ASI ekskusif tahun 2013 sebesar 56,6%. Berdasarkan profil dinas kesehatan medan diperoleh pada bulan Agustus 2013 dari 39 Puskesmas yang ada di Kota Medan terdapat 174 (4,08%) bayi yang diberi ASI eksklusif dan terdapat 4089 (95,9%)  bayi  yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif  sementara  target  yang  harus  dicapai  adalah  sebesar  80% (Dinkes  Sumut.Prov,  2013).  Berdasarkan  data  dari  System  Informasi  Rumah  Sakit  (SIRS)  Di  Rumah  Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia, di ruangan BKIA dengan karakteristik ASI eksklusif pada 2 bulan terakhir ±  70  orang  dari  bulan  Maret  2019  –  April  2019  dari  hasil  wawancara  peneliti  terhadap  beberapa  pasien. Banyak faktor yang mempengaruhi seorang ibu dalam memberikan ASI ekslusifnya diantaranya faktor yang berhubungan  dengan  karakteristik  ibu  antara  lain  adalah  umur,  paritas,  pendidikan,  pekerjaan,  dan  tingkat pengetahuan  ibu.  Pekerjaan  merupakan  salah  satu  kendala  ibu  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  kepada bayinya, status pekerjaan diduga menjadi kaitan dengan pola pemberian ASI. Bekeja selalu dijadikan alasan tidak memberikan ASI eksklusif pada bayi karena ibu meninggalkan rumah sehingga waktu pemberian ASI berkurang.  Menurut  asumsi  peneliti,  singkatnya  masa  cuti  pada  ibu  yang  bekerja  akan  mempengaruhi pemberian  ASI  secara  eksklusif  kepada  bayinya.  Ibu  yang  bekerja  akan  memberikan  susu  formula  kepada bayinya, hal ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu tentang pembeian ASI pada ibu yang bekerja. Paritas  adalah  jumlah  anak  yang  pernah  dilahirkan  oleh  seorang  ibu.  Seorang  ibu  dengan  bayi  pertamanya mungkin  akan  mengalami  masalah  ketika  menyusui  yang  sebetulnya  hanya  karena  tidak  tahu  cara  yang sebenarnya dan apabila ibu mendengar ada pengalaman.
Pendidikan dan pengetahuan ibu adalah faktor penting dalam mendukung berhasil atau tidaknya ASI eksklusif  untuk  bayi,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah  mencerna  informasi sehingga  bertambah  banyak  pengetahuan  yang  akan  dimiliki.  Begitu  juga  kebalikannya  pendidikan  kurang akanmempersulitberkembangnya  sikap  individu  dengan  nilai-nilai  yang  didapatkannya  (Fikawati,  2012). Berdasarkan  latar  belakang  diatas  penelititertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengetahui hubungan karakteristik dan motivasi ibu dengan efektifitas ASI eksklusif di RS.IPI Medan Tahun 2019.

## 2. RESEARCH METHOD
Jenis  Penelitian  pada  penelitian  ini  dalah  menggunakan  metode  deskriptif  untuk  mengetahui hubungan  karakteristik  dan  motivasi  ibu  dengan  efektifitas  ASI  Eksklusif.  Penelitian  dilakukan  di  RS.IPI Medan yang  dilakukan  mulai  dari  bulan  Februari-April  2019. Populasi  penelitian  ini  yaitu  ibu-ibu    yang masih  memberikan  ASI  Eksklusif  di  RS.IPI  Medan.  Sample  penelitian  adalah  ibu  yang  mempunyai  bayi umur  0-6  bulan  di  RS.  IPI  Medan  yang  menggunakan  teknik accidental  sampling.  A nalisa  data  hasil penelitian  diformulasikan  dengan  menempuh  langkah-langkah  yang  dimulai  dari editing,  coding,  sorting, entry  data, cleaning. Penelitian ini menggunakan analisis bivariat dan univariat.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS

## 3.1 Hasil Univariat
Setelah dilakukannya penelitian dengan terhadap 30 responden yang diambil dengan cara accidental sampling dengan hasil dibawah ini:
71
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik di RS Imelda Pekerja Indonesia Tahun
2019 Karakteristik Responden Frekuensi % Umur Ibu 20 – 35 28 93,3 > 35 2 6,7 Pendidikan SD – SMP 8 26,7 SMA 19 63,3 Perguruan Tinggi 3 10 Paritas Primi 16 53,3 Multi 14 46,7 Pengetahuan Buruk 7 23,3 Baik 23 76,6
Berdasarkan  table  1  diatas  terlihat  bahwa  mayoritas  responden  yang  interval  usianya  20-35  tahun sebanyak  28  orang  (93,3%).  Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  bahwa  mayoritas  responden berdasarkan  tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  19  orang  (63,3%).  Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  mayoritas responden  berdasarkan  paritas  primi  sebanyak  16  orang  (53,35).  Berdasarkan  tabel  diatas dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  responden  berdasarkan  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  23  orang  (76,6%), sedangkan minoritas responden berdasarkan pengetahuan yang buruk sebanyak 7 orang (23,3%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Tahun
2019 No Karakteristik Frekuensi Persentase % 1 Tinggi 14 46,6 2 Rendah 16 53,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa mayoritas responden berdasarkan motivasi yang rendah sebanyak 16 orang (53,3 %), sedangkan minoritas responden berdasarkan motivasi yang tinggi sebanyak 14 orang (46,6 %).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Efektifitas di RSU Imelda Pekerja Indonesia Tahun 2019
No Karakteristik Frekuensi Persentase % 1 Tidak ASI eksklusif 8 26,6 2 ASI eksklusif 22 73,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  responden  berdasarkan  efektifitas  yang memberi ASI eksklusif  sebanyak 22 orang (73,3 %), sedangkan minoritas responden berdasarkan efektifitas yang memberi tidak ASI eksklusif sebanyak 8 orang (26,6 %).

## Hasil Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  menganalisis  data  dari  dua  variabel  yang  berbeda.  Analisis  pada penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Karakteristik Dan Motivasi Ibu Dengan Efektifitas ASI Eksklusif  di  Rumah  Sakit  umum  Imelda  Pekerja  Indonesia tahun  2019.  Uji  yang digunakan  adalah  uji chi- square karena  masing  masing  variabel  sudah  dikategorikan.  Bila  nilai  p  <0,05  berati  uji  statistik  sigifikan, sedangkan bila nilai p >0,05 berati tidak ada hubungan antara proporsi antara kedua variabel tersebut.
Tabel 4. Distribusi Responden Menurut Karakteristik ASI Eksklusif Variabel Kategori Efektifitas ASI Eksklusif Nilai p Tidak eksklusif Eksklusif Total n % n % n % Umur Ibu 25 – 35 6         20,0              22 73,3 28 93,3 0,15 >35 2              6,7 0 0 2 6,7 Pendidikan SD-SMP 4 13,3 4 3,3 8 26,7 0,01 SMA                    1 3,3 18 60 19 63,3 PT 3 10 0 0 3 10 Paritas Primi 1 3,3 15 50 16 53,3 0,07 Multi 7 23,3 7 23,3 14 46,7 Pengetahuan  Buruk 5 16,7 2 6,7 7 23,3 0,02 Baik 3 10 20 66,7 23 76,7
72
Hasil  penelitian  menunjukan  distribusi  umur  ibu  menurut  efektifitas  ASI  eksklusif  adalah  bahwa rata-rata  umur  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  rata-rata  berumur  20  -  35  tahun  yaitu  6,7  %  dan yang memberikan ASI eksklusif rata-rata berumur diatas 35 tahun yaitu 6,7 %. Dari hasil uji hubungan antara variabel  umur  dan  efektifitas  ASI  eksklusif  diperoleh  nilai  p=0,15  (p>0,05)  maka  Ha  ditolak  dan  Ho diterima. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara umur ibu dengan efektifitas ASI eksklusif.
Hasil penelitian menunjukan distribusi pendidikan menurut efektifitas ASI eksklusif yaitu di antara 30 responden yang pendidikannya menengah keatas terdapat 21 orang (73,3 %) responden yang memberikan ASI eksklusif bagi bayinya. Dari hasil uji hubungan antara variabel pendidikan dan efektifitas ASI eksklusif diperoleh  nilai  p=0,01  (p<0,05)  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan antara pendidikan dengan efektifitas ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  menunjukan  distribusi  paritas menurut  efektifitas  ASI  eksklusif  yaitu  di antara  16 responden  yang memiliki  anak  primi  terdapat 15  (68,2%) responden  yang memberikan  ASI  eksklusif   bagi bayinya.  Sedangkan  diantara  14  responden  yang  memiliki  anak  multi  terdapat  7  (31,8  %)  responden  yang memberikan ASI eksklusif bagi bayinya. Dari hasil uji hubungan antara variabel paritas dan efektifitas ASI eksklusif  diperoleh  nilai  p=0,07  (p>0,05)  maka  Ha  ditolak  dan  Ho  diterima.  Dengan  demikian  dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara paritas dengan efektifitas ASI eksklusif.
Hasil penelitian menunjukan distribusi pengetahuan menurut efektifitas ASI eksklusif yaitu di antara 7 pengetahuan buruk terdapat 2 (9,1 %0 responden yang memberikan ASI eksklusif bagi bayinya. Sedangkan diantara  23  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  terdapat  20  (90,9  %)  responden  yang  memberikan ASI eksklusif bagi bayinya. Dari hasil uji hubungan antara variabel pengetahuan dan efektifitas ASI eksklusif diperoleh  nilai  p=0,02  (p<0,05)  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan efektifitas ASI eksklusif.
Tabel 5. Distribusi Responden Menurut Motivasi ASI eksklusif
Variabel Kategori Efektifitas ASI Eksklusif Nilai p Tidak Eksklusif Eksklusif Total n % n % n % 0,05 Motivasi Tinggi 3 37,5 11 50 14 46,7 Rendah 5 62,5 11 50 16 53,3
Hasil penelitian menunjukan distribusi responden menurut motivasi ASI eksklusif yaitu di antara 16 responden  yang  rendah  terdapat  11  (36,7%)  responden  yang  memberikan  ASI  eksklusif    bagi  bayinya. Sedangkan  diantara  14  responden  yang  tinggi  terdapat  11  (36,7%)  responden  yang  memberikan  ASI eksklusif bagi bayinya. Dari hasil uji hubungan antara variabel paritas dan efektifitas ASI eksklusif diperoleh nilai  p=  (p>0,05) maka  Ha  ditolak dan  Ho  diterima.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada hubungan antara motivasi dengan efektifitas ASI eksklusif.

## 3.2 Pembahasan Hubungan karakteristik dengan efektifitas ASI eksklusif
1. Umur
Umur yaitu usia indiviu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat berulang tahun. Semakin cukup umur maka tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja (  Nursalam,  2001  Dalam  Ucu,  2010).  Dari  semua  responden  yang  di  wawancarai  umur  yang  paling  muda adalah 20 tahun dan yang paling tua adalah 39 tahun. Dari hasil penelitian di dapatkan bahwa ibu  – ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif rata-rata umur rata-rata berumur 30 sampai 40 tahun yaitu 62,5 % dan yang memberikan ASI eksklusif rata-rata berumur 25 sampai 29 tahun yaitu 68,2 %. Hasil penelitian menunjukan diperoleh  p=0,15  (p>0,05)  maka  Ha  ditolak  dan  Ho  diterima.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa tidak ada hubungan antara umur ibu yang memberikan ASI eksklusif pada bayinya. Hasil penelitin ini sejalan dengan penelitian Any astuti (2010) yang menyatakan tidak ada hubungan antara umur ibu dengan efektifitas ASI eksklusif.

## 2. Pendidikan
Pendidikan  adalah  suatu  proses  yang  lebih  luas  dari  pada  yang  berlangsung  dalam  sekolah  saja. Pendidikan adalah suatu aktivitas sosial yang esensial yang memungkinkan masyarakat yang kompleks dan modern.  Fungsi  pendidikan  ini  mengalami  proses  spesealisasi  dan  lembaga  dan  pendidikan  formal,  yang tetap berhubungan dengan proses pendidikan informal di luar sekolah.
Pendidikannya  menengah  keatas  terdapat  18  orang  (37,5%)  responden  yang  memberikan  ASI eksklusif  bagi  bayinya.  Dari  hasil  uji  hubungan  antara  variabel  pendidikan  dan  efektifitas  ASI  eksklusif
diperoleh  nilai  p=0,01  (p<0,05)  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan antara pendidikan dengan efektifitas ASI eksklusif. Hasil penelitin ini  t sejalan dengan penelitian  Hartini  (2014)  dan  Fikawati  (2012)  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan efektifitas  ASI  eksklusif  dan  hasil  penelitin  ini    tidak  sejalan  dengan  penelitian  Any  astuti  (2010)  yang menyatakan tidak ada hubungan antara pendidikan dengan efektifitas ASI eksklusif.

## 3. Pengetahuan
Pengetahuan  merupakan  dominan  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Prilaku  akan  lebih  lama  apabila  didasari  oleh  pengetahuan  dari  pada  prilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan (Notoatmojo, 2010).
Antara  7  pengetahuan  buruk  terdapat  2  (9,1%)  responden  yang  memberikan  ASI  eksklusif  bagi bayinya. Sedangkan diantara 23 responden yang memiliki pengetahuan baik terdapat 20 (90,9%) responden yang  memberikan  ASI  eksklusif  bagi  bayinya.  Dari  hasil  uji  hubungan  antara  variabel  pengetahuan  dan efektifitas ASI eksklusif diperoleh nilai p=0,02 (p<0,05) maka Ha diterima dan Ho ditolak. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan efektifitas ASI eksklusif. Hasil penelitin ini sejalan dengan penelitian Any astuti (2010) yang menyatakan ada hubungan antara pengetahuan dengan efektifitas ASI eksklusif.

## 4. Paritas
Paritas  adalah  jumlah  anak  yang  pernah  dilahirkan  oleh  seorang  ibu.  Seorang  ibu  dengan  bayi pertamanya  mungkin  akan  mengalami  masalah  ketika  menyusui  yang  sebetulnya  hanya  karena  tidak  tahu cara yang sebenarnya dan apabila ibu mendengar ada pengalaman.menyusui yang kurang baik yang dialami orang lain hal ini memungkinkan ibu ragu untuk memberikan ASI pada bayinya.  Antara 16 responden yang memiliki  anak  1  sampai  2  anak  terdapat  15  (68,2%)  responden  yang  memberikan  ASI  eksklusif    bagi bayinya.  Sedangkan  diantara  14  responden  yang  memiliki  anak  3  atau  lebih  terdapat  7  (31,8%)  responden yang memberikan ASI eksklusif bagi bayinya. Dari hasil uji hubungan antara variabel paritas dan efektifitas ASI  eksklusif  diperoleh  nilai  p=0,07  (p>0,05)  maka  Ha  ditolak  dan  Ho  diterima.  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  efektifitas  ASI.  Hasil  penelitin  ini  sejalan dengan penelitian  Any  astuti  (2010)  yang  menyatakan tidak  ada hubungan antara  paritas  dengan  efektifitas ASI eksklusif.

## Hubungan Motivasi Dengan Efektifitas ASI Eksklusif 1. Motivasi ibu
Motivasi  adalah  suatu  tindakan  seseorang  baik  secara  langsung  atau  pun  tidak  langsung  dilakukan untuk mencapai tujuan tertentu yang diharapkan. Bahwa motivasi seseorang didukung oleh adanya motif atau pendorong.  Motivasi  juga  merupakan  dukungan  atau  suatu  kegiatan  baik  bersifat  emosional  maupun psikologis  yang  diberikan  kepada  ibu  menyusui  dalam  memberikan  ASI.  Lebih  lanjutnya  lagi  ibu  dapat memberikan  dukungan  secara  emosional  dan  bantuan  praktis  lainnya.  Peran  yang  begitu  penting  tersebut merupakan  langkah  awal  agar  ibu  berhasil  menyusui  secara  eksklusif.  Motivasi  ini  berbentuk  motivasi internal  dan  eksternal.  Motivasi  internal  merupakan  motivasi  yang  terjadi  karena  adanya  keinginan  yang mendorong  untuk  memenuhi  suatu  kebutuhan  dari  dalam  diri  seseorang,  hal  ini  disebabkan  oleh  karena adanya  tuntutan  fisik  dan  psikologis  yang  muncul  melalui  mekanisme  sistem  biologis  manusia.  Motivasi eksternal atau dari luar diri individu muncul akibat proses interaksi sosial antara  individu yang satu dengan yang lain di masyarakat.
Adanya  dukungan  sosial  dari  lingkungan  sekitar  kan  meningkatkan  motivasi  seseorang.  Individu akan  merasa  nyaman  dan  cepat  menyesuaikan  diri  ketika  kelompoknya  memberikan  dukungan  untuk mencapai  motivasi.  Contohnya    dukungan  suami  responden  berdasarkan  yang  tidak  mendapat  motivasi sebanyak  16  orang  (53,3  %),  sedangkan  minoritas  responden  berdasarkan  yang  mendapatkan  sebanyak  14 orang (46,6 %).
Dari  hasil  uji  hubungan  antara  variabel  motivasi  dan  efektifitas  ASI  eksklusif  diperoleh  nilai (p<0,05) maka Ha ditolak dan Ho diterima. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara  motivasi  dengan  efektifitas  ASI.  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Afifah  (2009)  yang menyatakan ada hubungan antara motivasi ibu dengan efektifitas ASI eksklusif.
Menurut  asumsi  peneliti  menyimpulkan  bahwa  perlu  ada  motivasi  yang  berupa  penyuluhan  atau pemberian  informasi  dari  keluarga,  masyarakat,  dan  tenaga  kesehatan  kepada  ibu  agar  kesadaran  dan kemauan ibu timbul untuk untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya.

## CONCLUSION
74
Dari  hasil  penelitian  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  mempunyai  hubungan  yang  bermakna antara Umur ibu, pendidikan, paritas, pengetahuan, motivasi dengan efektifitas ASI eksklusif.

## REFERENCES
Any Astuti, 2012. Karakteristik ibu yang berhubungan dengan pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif pada anak  usia  7-24  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas  liwa  kecamatan  Balik  Bukit  kabupaten  Lampung Barat tahun 2012. Di akses lib.ui.ac.id>file pada tanggal 28 Maret pukul 10.44 Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: PT Rineka Cipta Dwi Sunar Prasetyo, 2017 Buku pintar ASI eksklusif pengenalan, praktik, dan kemanfaatannya. Yogyakarta, DIVA Press.
Fahmi, Irham. 2013. Analisis Laporan Keuangan. Bandung: Alfabeta. Fikawati,  S.,  dan  Syafiq,A.2012 Hubungan  Pekerjaan  Dan Pendidikan Ibu  Dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Hinai  Kiri. Di  akses di http://media.neliti.com>publication(pada tanggal 13 Maret 2019 pukul 23.21).
Hartini.2014. Hubungan  Pendidikan  Ibu  dengan  Keberhasilan  ASI  Eksklusif  Pada  Bayi  di  Puskesmas Kasihan Yogyakarta. Skripsi. Di Akses di pac.unisayogya.ac.id/1249/1/SUSI HARTINI 213101014375- NASKAH PUBLIKASI.PDF diakses pada tanggal 12 Maret 2019.
Ida,  2011. Karakteristik  ibu  yang  berhubungan  dengan  pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  eksklusif  pada  anak usia  7-24  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas  liwa  kecamatan  Balik  Bukit  kabupaten  Lampung  Barat tahun 2012. Di akses lib.ui.ac.id>file pada tanggal 28 Maret pukul 10.44.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015)  Kesehatan  dalam  Kerangka  Sistainable  Development  Goals  (SDG'S).
Jakarta.
Maryunani  A.  (2012).  Inisiasi  Menyusui  Dini,  Asi  Eksklusif  dan  Manajemen  Laktasi.  Jakarta:  Trans  info media.
Nursalam,  2001. Karakteristik  ibu  yang  berhubungan  dengan  pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  eksklusif  pada anak  usia  7-24  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas  liwa  kecamatan  Balik  Bukit  kabupaten  Lampung Barat tahun 2012. Di akses lib.ui.ac.id>file pada tanggal 28 Maret pukul 10.44. Notoatmodjo . 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Notoatmodjo S. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmojo, 2003. Karakteristik ibu yang berhubungan dengan pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif pada anak  usia  7-24  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas  liwa  kecamatan  Balik  Bukit  kabupaten  Lampung Barat tahun 2012. Di akses lib.ui.ac.id>file pada tanggal 19 Maret pukul 14.35 Perinasia. 2010. Program Manajemen Laktasi. Jakarta: Bina rupa Aksara. Rahmadani  E.  P.,  Lubis  G.,  &  Edison.,  2013.  Hubunan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Dengan  Angka  Kejadian Diare Akut Pada Bayi Usia 0-1 Tahun Di Puskesmas Kuranji Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. 2013; 2(2)
Roesli, Utami (2005). Panduan praktis menyusui, sentra laktasi Indonesia Setiadi.2007. Konsep & penulisan riset keperawatan . Yogyakarta:Graha Ilmu Sulistyawati. A. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika Suradi, Rulina dkk. Karakteristik ibu yang berhubungan dengan pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif pada anak  usia  7-24  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas  liwa  kecamatan  Balik  Bukit  kabupaten  Lampung Barat tahun 2012. Di akses lib.ui.ac.id>file pada tanggal 28 Maret pukul 10.44 Sugiarti E., Zulaekah S., & Puspowati D.S., 2011. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Kecamatan Karang Malang Kabupaten Sragen. Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621, Vol. 4, No. 2, Desember 2011: 195-206
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta, CV.
Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI).  (2017).  Jakarta:  BKKBN,  BPS,  Kementerian  Kesehatan, dan ICF International.
Suwanto. 2014. Azas-Azas Manajemen Sumber Daya Manusia. Bandung: Suci Press. Wiknjosastro.  2010.  Buku  panduan  Praktis  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal,  Edisi  1.  Cet.  12.
Jakarta: Bina Pustaka.
Fitriana  Ritonga, Gelar  D-III  diperoleh  dari  Universitas  Prima  Indonesia,  Jurusan Kebidanan pada tahun 2004. Gelar Sarjana diperoleh dari  Universitas Ahmad Dahlan, Jurusan  Kesehatan  reproduksi  tahun  2006.  Magister  Kesehatan  diperoleh  dari Universitas  Gadjah  Mada,  Jurusan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak-Kesehatan  Reproduksi pada  tahun  2012.  Saat  ini  aktif  sebagai  dosen  tetap  di  Prodi  D-III  Kebidanan Universitas Imelda Medan dan menjabat sebagai Ketua Program Prodi.