Hubungan Perilaku Kesehatan terhadap Karies Gigi Kriteria ICDAS di Desa Melahing Kota Bontang
Denti Diastuti 1* , Masyhudi 2 , Krispinus Duma 3
Universitas Mulawarman, Kota Samarinda, Provinsi Kalimantan Timur, Indonesia
Email: dentydiastuti840@gmail.com

## ABSTRAK
Kata Kunci: Karies  gigi menjadi bukti  tidak  terjaganya  kondisi  gigi  dan mulut  masyarakat,  dengan  prevalensi  yang  cukup  tinggi  di Indonesia,  mencapai  48%  di  Provinsi  Kalimantan  Timur. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menyelidiki keterkaitan antara prilaku menjaga kesehatan gigi dan mulut dengan  insiden  karies  pada  penduduk  Desa  Melahing  Kota Bontang.  Metode  yang  digunakan  adalah  penelitian observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross-sectional,
dilakukan di Desa Melahing Kota Bontang. Jumlah populasi adalah  261  orang,  dengan  sampel  sebanyak  72  orang  yang telah  memberikan  persetujuan  melalui  informed  consent.
Data dikumpulkan melalui pengisian kuesioner dan melalui pemeriksaan  klinis  rongga  mulut  menggunakan  kriteria ICDAS  untuk  mengukur  kedalaman  karies.  Hasil  analisis data  menggunakan  uji  chi  square  pada  SPSS  versi  26 menunjukkan  bahwa  perilaku  kesehatan  gigi  dan  mulut masyarakat mayoritas dikategorikan sebagai buruk (72,2%), dan tingkat kejadian karies email di Desa Melahing mencapai 59,7%.  Berdasarkan  uji  chi  square,  ditemukan  hubungan yang  signifikan  antara  perilaku  kesehatan  gigi  dan  mulut dengan  karies  gigi  pada  masyarakat  Desa  Melahing  Kota Bontang, dengan nilai p = 0,035 (p < 0,05) dan odds Ratio sebesar  3,7.  Oleh  karena  itu,  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan antara prilaku menjaga kesehatan gigi dan mulut  dengan  kejadian  karies  di  Desa  Melahing  Kota Bontang;  di  mana  individu  yang  memiliki  prilaku  yang kurang baik memiliki risiko 3,7 kali lebih tinggi mengalami karies  email  dibandingkan  dengan  mereka  yang  memiliki prilaku yang baik dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut.

## ABSTRACT
Dental  caries  is  evidence  of  the  unmaintained  condition  of the  teeth  and  mouth  of  the  community,  with  a  fairly  high prevalence in Indonesia, reaching 48% in East Kalimantan Province.  The  purpose  of  this  study  was  to  investigate  the relationship between the behavior of maintaining dental and oral  health  with  the  incidence  of  caries  in  residents  of Melahing  Village,  Bontang  City.  The  method  used  is  an analytical  observational  study  with  a  cross-sectional approach, conducted in Melahing Village, Bontang City. The total  population  is  261  people,  with  a  sample  of  72  people who  have  given  consent  through  informed  consent.  Data
Pemeriksaan gigi; Masyarakat desa
Keywords: Dental Examination: Villagers
were  collected  through  questionnaire  filling  and  clinical examination  of  the  oral  cavity  using  ICDAS  criteria  to measure  the  depth  of  caries.  The  results  of  data  analysis using the chi-square test in SPSS version 26 showed that most people's dental and oral health behavior was categorized as bad  (72.2%),  and  the  incidence  rate  of  email  caries  in Melahing  Village  reached  59.7%.  Based  on  the  chi-square test, a significant relationship was found between dental and oral  health  behavior  with  dental  caries  in  the  people  of Melahing Village, Bontang City, with a p-value = 0.035 (p < 0.05) and an odds ratio of 3.7. Therefore, it can be concluded that  there  is  a  relationship  between  the  behavior  of maintaining  dental  and  oral  health  and  the  incidence  of caries in Melahing Village, Bontang City; Where individuals who  have  poor  behavior  have  a  3.7  times  higher  risk  of experiencing email caries compared to those who have good behavior in maintaining healthy teeth and mouth

## Coresponden Author: Denti Diastuti
Email: dentydiastuti840@gmail.com Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Karies gigi merupakan infeksi umum dalam rongga mulut yang dapat terjadi mulai dari masa bayi hingga usia tua (Yekti & Turnip, 2022). Ini merupakan kondisi di mana jaringan  keras  gigi,  seperti  email  dan  dentin,  mengalami  kerusakan  progresif  karena aktivitas metabolik bakteri dalam plak gigi, dipengaruhi oleh tiga faktor yang terkait: pola makan,  inang,  dan  bakteri  (Sinamo,  2021).  Kondisi  kesehatan  gigi  dan  mulut  bisa dipengaruhi oleh banyak hal, seperti kebiasaan, lingkungan, pelayanan medis, dan unsur genetik.  Di  negara  seperti  Indonesia  yang  masih  berkembang,  perilaku  menjadi  faktor kunci  yang  memengaruhi  kesehatan  gigi  dan  mulut  individu  (Senjaya  &  Yasa,  2019). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rakhmawati  dkk.  (2021)  menunjukkan  bahwa  hanya sekitar 2,8% penduduk Indonesia yang menjalankan perilaku menyikat gigi dengan benar. Penelitian  sebelumnya  juga  telah  menunjukkan  bahwa  perilaku  memiliki  pengaruh signifikan  terhadap  tingkat  prevalensi  karies  gigi.  Perilaku  memegang  peran  penting dalam  menjaga  kesehatan  mulut,  dan  jika  perawatan  tidak  memadai,  gigi  lebih  rentan terhadap kerusakan (Putri Sari dkk., 2019).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Rahmayani (2016), masalah kerusakan gigi telah menjadi perhatian global, dimana sebagian besar kasus, sekitar 80-90%, terjadi pada anak-anak yang berusia  di  bawah 18 tahun. Berdasarkan studi tentang Beban Penyakit Global  tahun  2016,  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut,  khususnya  kerusakan  gigi, memiliki dampak yang luas di hampir setengah populasi dunia, dengan jumlah mencapai sekitar  3,58  miliar  orang.  Hasil  studi  yang  dilakukan  oleh  Marcenes  pada  tahun  2017
menunjukkan bahwa masalah kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu isu yang paling sering dihadapi oleh masyarakat, dengan tingkat kejadian yang tinggi. Karies gigi pada  gigi  permanen  yang  tidak  diobati  merupakan  masalah  paling  umum  yang memengaruhi  sekitar  2,5  miliar  individu  di  berbagai  belahan  dunia  (Dye,  2017). Prevalensi  masalah  kerusakan  gigi  di  Indonesia  menjadi  fokus  perhatian  yang  serius. Menurut laporan dari Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS), insiden kerusakan gigi di Indonesia mencapai 53,2% pada tahun 2013, meningkat menjadi 88,8% pada tahun 2018. Di  Kalimantan  Timur,  angka  prevalensi  mencapai  48%,  sementara  di  Kota  Bontang mencapai 41,57% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Temuan  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhayati  dkk.  (2023)  menegaskan bahwa  ada  korelasi  antara  kebiasaan  menyikat  gigi  dan  kerusakan  gigi.  Sesuai  dengan teori Bloom, kebersihan gigi dan mulut dipengaruhi oleh empat faktor utama: perilaku, lingkungan,  pelayanan  kesehatan,  dan  genetika.  Sementara  itu,  aspek  pengetahuan, termasuk  pengetahuan  tentang  teknik  menyikat  gigi,  juga  memiliki  peran  signifikan dalam menjaga kebersihan gigi dan mulut (Aqidatunisa dkk., 2022; Sholiha dkk., 2021). Beberapa  penelitian  telah  menunjukkan  bahwa  perilaku  memiliki  peran  krusial  dalam memelihara  kesehatan  mulut..  Untuk  menciptakan  perilaku  sehat  maka  perilaku  buruk harus diubah (Saptiwi dkk., 2019).
Berdasarkan  penelitian  pendahuluan  yang  dilakukan  sebelumnya  mendapatkan hasil  yaitu  mayoritas  penduduk  Desa  Melahing  jarang  mendapat  perawatan  gigi dikarenakan  keterbatasan  akses  untuk  mencapai  desa  tersebut  sehingga  perhatian  dan pengetahuan terhadap menjaga kebersihan gigi dan mulut menurun. Sehingga diperlukan adanya solusi dan intervensi dari permasalahan agar dapat menurunkan angka kejadian karies di Desa Melahing. Berdasarkan faktor perilaku yang mempengaruhi status kesehatan gigi  dan  mulut,  peneliti  akan  melihat  hubungan  perilaku  kesehatan  terhadap  karies  gigi  di Desa Melahing Kota Bontang.

## Metode Penelitian
Metode  yang  diterapkan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional analitik  dengan  pendekatan cross-sectional yang  melibatkan  pengumpulan  data  secara bersamaan.  Penelitian  menggunakan  data  primer  yang  terdiri  dari  kuesioner  dan  hasil pemeriksaan klinis pada penduduk Kelurahan Melahin Kota Bontang untuk mengevaluasi kerusakan  gigi.  Metode  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah non-probability sampling ,  terutama  menggunakan  jenis purposive  sampling ,  di  mana  sampel  dipilih sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  telah  ditetapkan.  Kriteria  inklusi mencakup penduduk Kelurahan Melahin berusia antara 6 dan 50 tahun yang memberikan persetujuan melalui formulir informed consent. Kriteria eksklusi mencakup pasien yang tidak  memiliki  gigi  dan  tidak  memiliki  niat  untuk  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  November  2023  di  Kelurahan  Melahin  Kota  Bontang dengan  total  sampel  sebanyak  72  orang.  Data  diolah  menggunakan  perangkat  lunak Microsoft Excel 2019 dan SPSS versi 26.
Instrumen  penelitian  berupa  kuesioner  dan  lembar  status  kesehatan  gigi. Sebelumnya,  peserta  diminta  menunjukkan  kesediaannya  untuk  berpartisipasi  dalam penelitian dengan menandatangani formulir persetujuan. Dilanjutkan dengan wawancara dengan kuesioner, setelah itu dilakukan pemeriksaan rongga mulut responden dengan alat diagnostik  oral  untuk  mengukur  kerusakan  gigi  dengan  kriteria  ICDAS.  Sistem pemeriksaan  ini  memanfaatkan  penilaian  kode  dengan  skala  skor  0  hingga  6  yang mencerminkan  tingkat  keparahan  masalah  yang  dievaluasi.  Metode  ini  dikembangkan oleh  dokter  gigi  dan  akademisi  dari  berbagai  institusi  kedokteran  gigi  di  Eropa  dan Amerika.  Ini  dapat  digunakan  secara  efektif  bila  diukur  menggunakan  metode  deteksi karies.  Cara  ini  memerlukan  pemeriksaan  yang  detail  dan  memakan  waktu  yang  lama untuk  menghitung  skor  dari  munculnya  bercak  putih  pada  gigi  (Ahmad  dkk.,  2017); Khattak et all ., 2019). Perilaku kesehatan gigi dikelompokkan berdasarkan penilaian dari hasil kuesioner yang mencakup kebiasaan menyikat gigi, frekuensi, teknik, varian sikat gigi dan jenis pasta gigi yang dipilih, dan kunjungan ke dokter gigi. Selanjutnya, data dari kuesioner dianalisis menjadi  kategori  baik  dan buruk; kategori baik  jika  nilainya lebih dari  median,  dan  kategori  buruk  jika  nilainya  sama  dengan  atau  kurang  dari  median. Penelitian  dilakukan  dengan  menyebarkan  kuesioner  kepada  72  responden  di  Desa Melahin  dan  melakukan  pengamatan  langsung  pada  mulut  dilakukan.  kemudian  data tersebut  dianalisis  menggunakan  uji  statistik  chi-square  untuk  mengevaluasi  hubungan antara perilaku kesehatan gigi dan kejadian karies gigi di masyarakat Desa Melahin .

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, usia, dan pendidikan
Karakteristik responden Frekuensi responden dengan tingkat keparahan karies berdasarkan ICDAS Jumlah karies email (D1) karies dentin (D2) n % n % n % Jenis Kelamin Laki-laki 27 37,5 17 23,6 44 61,1 Perempuan 16 22,2 12 16,7 28 23,9 Total 43 59,7 29 40,3 72 100 Umur 5-14 17 23,8 6 8,4 23 32,2 15-24 7 9,8 6 8,4 13 18,2 25-34 5 7,0 6 8,4 11 15,4 35-44 11 15,4 7 9,8 18 25,2 45-54 3 4,2 4 5,6 7 9,8 Total 43 60,2 29 40,6 72 100 Pendidikan Tidak sekolah 3 4,2 0 0 3 4,2 SD 16 22,2 13 11,7 29 40,3 SMP 6 8,3 1 1,4 7 9,7 SMA 15 20,8 13 18,1 28 38,9 Perguruan tinggi 3 4,2 2 2,8 5 6,9 Total 43 59,7 29 46,6 72 100
Karakteristik  dari  72  peserta  dibagi  berdasarkan  jenis  kelamin,  usia,  dan  tingkat pendidikan. Tabel  1 menunjukkan bahwa mayoritas responden adalah laki-laki dengan persentase sebesar 61,1%, sementara responden perempuan mencapai 23,9%. Kelompok usia terbanyak berada pada rentang usia 5-14 tahun, sementara kelompok usia yang paling sedikit adalah pada rentang usia 45-54 tahun. Kategori pendidikan didapatkan masyarakat Desa Melahing paling banyak berpendidikan sekolah dasar sebanyak 40,3% dan paling sedikit berpendidikan tidak sekolah sebanyak 4,2%.
Menurut,  (Harsyaf,  2018),  individu  dengan  tingkat  pendidikan  yang  tinggi cenderung  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  luas  tentang  kesehatan  gigi  dibandingkan dengan  yang  berpendidikan  rendah.  Tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  dapat meningkatkan pemahaman dan wawasan seseorang, yang kemudian dapat memengaruhi kebiasaan hidup sehat. Blum (1974) juga menyatakan bahwa orang dengan status sosial ekonomi yang lebih tinggi melalui pendidikan memiliki kecenderungan untuk memiliki pengetahuan yang lebih mendalam tentang kesehatan gigi serta dapat menunjukkan status kesehatan yang lebih baik.
Tabel 2 Respondents' dental and oral health behaviors
No Pertanyaan Jawaban Benar Salah n % n % 1 Apakah anda menyikat gigi dilakukan sekurang-kurangnya 2x/sehari 59 81,9 13 18,1 2 Apakah anda menyikat gigi setelah sarapan pagi dan malam sebelum tidur 48 66,7 24 33,3 3 Apakah anda menyikat gigi saat mandi saja (pagi dan sore) 37 51,4 35 48,6 4 Menyikat gigi sebelum tidur tidak perlu dilakukan 51 70,8 21 29,2 5 Apakah anda menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung flour 61 84,7 11 15,3 6 Apakah anda menyikat gigi dengan gerakan maju mundur dilakukan pada sisi pengunyahan saja semua gigi atas dan bawah 27 37,5 45 62,5 7 Apakah anda menyikat gigi maju mundur pada sisi pengunyahan, sisi luar gigi, dan sisi dalam gigi 28 38,9 44 61,1 8 Sikat gigi yang baik adalah tangkai lurus dan bulu sikatnya rata 42 58,3 30 41,7 9 Pemakaian sikat gigi sebaiknya menggunakan sikat gigi milik bersama 56 77,8 16 22,2 10 Pemeriksaan gigi sebaiknya dilakukan setiap 6 bulan sekali 15 20,8 57 79,2
Tabel  2  menampilkan  hasil  pengukuran  perilaku  responden  secara  rinci,  termasuk total skor untuk setiap pertanyaan. Perilaku yang menunjukkan tingkat skor yang tinggi
dalam hal menyikat gigi adalah kebiasaan menyikat gigi dua kali sehari dan menggunakan pasta  gigi  yang  mengandung  fluor.  Jumlah  responden  yang  melakukan  kedua  perilaku tersebut  adalah  59  dan  61  orang,  sementara  hanya  15  orang  yang  rutin  melakukan kunjungan  ke  dokter  gigi  setiap  6  bulan  sekali.  Namun,  masih  ada  beberapa  aspek perilaku kesehatan gigi yang perlu diperbaiki, seperti kebiasaan menyikat gigi hanya saat mandi. Ada 37 orang yang menyikat gigi dua kali sehari namun hanya saat mandi, dan beberapa  responden  tidak  konsisten  menyikat  gigi  sebelum  tidur.  Menurut  Rasni  dkk. (2020), waktu yang paling penting untuk membersihkan gigi adalah sebelum tidur malam, karena produksi air liur menurun saat tidur sehingga menyebabkan mulut menjadi kering dan  memungkinkan  bakteri  berkembang  biak  dari  sisa  makanan,  mengakibatkan penumpukan plak yang tidak optimal.
Keefektifan menyikat gigi juga dipengaruhi oleh metode yang digunakan. Metode kombinasi melibatkan beberapa gerakan dalam menyikat gigi, seperti gerakan horizontal, vertikal, dan sirkular. Kombinasi gerakan ini, khususnya metode sirkular, horizontal, dan vertikal,  dianggap sebagai  cara paling efektif dalam  menyikat  gigi  (Rasni dkk., 2020). Selain itu, pemilihan sikat gigi juga penting untuk memastikan efektivitas pembersihan. Bentuk sikat gigi yang tepat dapat memengaruhi hasil akhir dari aktivitas menyikat gigi. Hal-hal yang perlu dipertimbangkan termasuk bentuk tangkai yang tegak, ukuran kepala sikat  yang  cocok  dengan  mulut  individu,  kekerasan  bulu  sikat  yang  moderat,  dan permukaan  bulu  sikat  yang  rata.  Menurut  ADA  ( American  Dental  Association ), disarankan untuk menyikat gigi dua kali sehari menggunakan sikat gigi berbulu lembut (Avifah dkk., 2022). Selain itu, direkomendasikan untuk mengganti sikat gigi setiap tiga bulan  karena  umumnya,  setelah  periode  tersebut,  sikat  gigi  kehilangan  efektivitasnya dalam membersihkan gigi secara optimal (Juniarti & Santik, 2017).
Gambar 1 Gambaran perilaku kesehatan gigi dan mulut responden
Gambar 2 Gambaran karies gigi responden
Gambar 1 memperlihatkan perilaku kesehatan gigi dan mulut responden dari hasil kuesioner pada tabel 2, hasilnya menunjukan sebagian besar responden memiliki perilaku kesehatan gigi dan mulut yang buruk (52 responden). Gambar 2 memperlihatkan tingkat kedalaman  karies  gigi  responden  yang  diukur  menggunakan  kriteria  ICDAS,  hasilnya menunjukan  lebih  banyak  responden  yang  menderita  karies  gigi  sedalam  dentin  (43 responden).
Tabel 3 Hubungan Perilaku Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Kejadian Karies
Perilaku Kesehatan Karies Gigi Total OR P- Value Karies dentin (D2) Karies email (D1) n % n % n % Buruk 25 34,7 27 37,5 52 72,2 3,7 0,035 Baik 4 5,6 16 22,2 20 27,8 Total 29 40,3 43 59,7 72 100
Temuan  dari  penelitian  ini  mengindikasikan  bahwa  tindakan  kesehatan  gigi  dan mulut masyarakat Desa Melahing dalam kategori buruk sebesar 72,2 % (52 responden) dan  dalam  kategori  baik  sebesar  27,8  %  (20  responden).  Penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian (Yamamoto dkk., 2014) yang menyebutkan bahwa persentase pada laki- laki  yang  bekerja  sebagai  pekerja  pertanian/kehutanan/nelayan  memiliki  perilaku kesehatan mulut yang buruk sebesar 55,7%, dan persentase pada perempuan yang bekerja sebagai  pekerja  pertanian/kehutanan/nelayan  memiliki  perilaku  kesehatan  mulut  yang buruk sebesar 60%. Salah satu kemungkinannya adalah aksesibilitas terhadap pelayanan kesehatan  bervariasi  menurut  pekerjaan,  selain  itu  juga  jumlah  klinik  gigi  di  daerah perkotaan  lebih  banyak  dibandingkan  daerah  pedesaan,  dan  kurangnya  informasi mengenai kesehatan gigi dan mulut.
Salah satu faktor risiko yang diketahui menyebabkan masalah gigi dan mulut adalah kurangnya kepatuhan terhadap perilaku menjaga kesehatan gigi dan mulut (Rakhmawati dkk.,  2020).  Perilaku  kesehatan  tersebut  mencakup  tiga  dimensi  utama,  yaitu pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  (Mariati  dkk.,  2023).  Pengetahuan  yang  dimiliki seseorang dapat  memengaruhi pilihan perilaku kesehatan yang diadopsinya, sementara sikap dan pengetahuan berperan penting dalam menentukan keputusan individu terhadap perawatan  kesehatannya  (Rakhmawati  dkk.,  2020).  Fitri  dkk.  (2017)  mencatat  bahwa faktor-faktor  seperti  ketersediaan  sarana  dan  prasarana  kesehatan  juga  berpengaruh terhadap  perilaku  individu.  Misalnya,  masyarakat  Desa  Melahing,  yang  tinggal  di wilayah terpencil di tengah laut, mungkin menghadapi tantangan aksesibilitas terhadap layanan  kesehatan.  Kesulitan  ini  dalam  mengakses  layanan  kesehatan  dapat  menjadi faktor  yang  memengaruhi  upaya  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Selain  itu, lingkungan  tempat  tinggal  juga  memainkan  peran  penting  dalam  membentuk  perilaku kesehatan  gigi  dan  mulut,  karena  lingkungan  tersebut  dapat  memberikan  pengalaman yang  memengaruhi  cara  individu  memandang  dan  merawat  kesehatan  gigi  dan  mulut mereka.
Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji Chi  Square karena  tidak  ada  sel  yang memiliki nilai expect count kurang dari 5 melebihi 20% dari jumlah sel. Pada uji statistik menunjukan bahwa terdapat hubungan antara perilaku kesehatan gigi dan mulut dengan karies gigi pada masyarakat di Desa Melahing Kota Bontang dengan nilai p=0,035. Odds Ratio yang  didapatkan  adalah  sebesar  3,7.  Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa  perilaku kesehatan buruk mempunyai risiko 3,7 kali lebih besar untuk menderita karies email dari pada yang memiliki perilaku kesehatan baik.
Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat korelasi antara perilaku kesehatan gigi dan mulut dengan kejadian karies di kalangan penduduk Desa Melahing. Sebanyak 73,6% (53  responden)  dari  populasi  memiliki  perilaku kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  kurang baik,  sedangkan  26,4%  (19  responden)  menunjukkan  perilaku  yang  baik.  Setelah dilakukan uji chi square dengan tingkat signifikansi α: 0,05, didapatkan nilai uji sebesar 0,035. Karena nilai uji tersebut lebih kecil dari nilai α yang ditetapkan, dapat disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  perilaku  kesehatan  gigi  dan  mulut dengan kejadian karies pada penduduk Desa Melahing di Kota Bontang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  temuan  yang  diungkapkan  dalam  penelitian  oleh Panjaitan  dkk.  (2018),  Rohimi  dkk.  (2018),  dan  Tanjung  (2021),  yang  menunjukkan adanya  korelasi  antara  perilaku  kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan  karies.  Hasil  dari perilaku yang tidak baik, menurut peneliti, disebabkan oleh kurangnya pengetahuan dan kesadaran  masyarakat  akan  pentingnya  merawat  kesehatan  gigi  mereka.  Selain  itu, dukungan  dari  lingkungan  juga  dianggap  penting,  namun  karena  lokasi  mereka  yang terpencil dan jauh dari daratan, masyarakat sulit untuk mengakses layanan kesehatan gigi dengan  baik.  Sebagian  besar  penduduk  Desa  Melahing  cenderung  untuk  mengobati masalah  gigi  sendiri  ketika  sakit,  sehingga  jarang  mengunjungi  fasilitas  kesehatan. Kurangnya perilaku ini bisa dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan dan sikap masyarakat (Rohimi  et  al.,  2018).  Temuan  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ramadhan  dkk.  (2016),    yang  menunjukkan  adanya  korelasi  antara  pengetahuan  dan kesehatan gigi serta mulut.
Temuan  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  masyarakat  tidak  secara rutin  melakukan  pemeriksaan  gigi  setiap  6  bulan  ke  dokter  gigi.  Kemungkinan  hal  ini disebabkan  oleh  ketidakpahaman  akan  pentingnya  merawat  kesehatan  gigi,  serta kesulitan  akses  ke  fasilitas  kesehatan  karena  lokasi  desa  yang  terletak  di  tengah  laut. Melakukan pemeriksaan gigi secara teratur setiap 6 bulan ke dokter gigi adalah faktor luar yang sangat penting dalam merawat kesehatan gigi dan mulut. Dokter gigi memiliki peran  penting  dalam  mendeteksi  dan  menangani  masalah  gigi  dan  mulut  secara  dini (Anindita dkk., 2018).
Meskipun  mayoritas  responden  menunjukkan  perilaku  kesehatan  gigi  dan  mulut yang  sesuai  berdasarkan  hasil  kuesioner,  namun  masih  ada  beberapa  informasi  yang kurang  dipahami  oleh  sebagian  besar  dari  mereka.  Salah  satu  informasi  yang  kurang diketahui adalah waktu yang tepat untuk menyikat gigi, karena separuh dari responden menyatakan bahwa mereka menyikat gigi saat mandi sore saja. Hal ini disebabkan oleh persepsi responden bahwa waktu menyikat gigi tidak begitu penting, yaitu  tidak  perlu  dilakukan  langsung  setelah  makan  pagi  dan  sebelum  tidur.  Namun, penting untuk menyikat gigi pada waktu yang sesuai untuk menghilangkan sisa makanan atau  kotoran  yang  menempel  pada  gigi  (Mariati  dkk.,  2023).  Waktu  disarankan  untuk menyikat gigi beberapa saat setelah makan untuk memberi waktu bagi enzim pencernaan di  dalam  mulut  untuk  bekerja,  serta  sebelum  tidu.  Melakukan  penyikatan  gigi  setelah makan  dapat  membantu  menghilangkan  sisa  makanan  dan  mengembalikan  pH  rongga mulut kembali normal (Juniarti & Santik, 2017).
Keterbatasan  saat  melakukan  penelitian  menggunakan  kuesioner  adalah  saat dilakukan  wawancara  dengan  responden  beberapa  responden  kurang  memahami pertanyaan dari kuesioner sehingga perlu dibacakan dengan jelas.

## Kesimpulan
Kesimpulan pada penelitian ini adalah masyarakat di Desa Melahing Kota Bontang memiliki karies gigi sedalam email sebesar 59,7%, kejadian karies ini disebabkan karena perilaku  kesehatan  gigi  yang  buruk.  Berdasarkan  uji  statistik  yang  dilakukan  maka terdapat  hubungan  antara  perilaku  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan  kejadian karies  gigi  di  kalangan  penduduk  Desa  Melahing  Kota  Bontang.  Saran,  bagi  instansi kesehatan  dan  dokter  gigi,  asyarakat  dapat  meningkatkan  kesadarannya  mengenai perilaku  kesehatan  gigi  melalui  penyuluhan,  edukasi  atapun  media  yang  lain  dari puskesmas atau dokter gigi setempat. Bagi peneliti selanjutnya sebaiknya perlu dilakukan penelitian  lebih  lanjut  terkait  faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan  karies  gigi  di  Desa Melahing Kota Bontang.

## Daftar Pustaka
Ahmad, A., Aripin, D., & Yondri, L. (2017). Description of Dental Caries and Effects of Foods on Tooth Destruction in Skulls of Pawon Man. Purbawidya: Jurnal Penelitian dan Pengembangan Arkeologi , 6 (2), 131. https://doi.org/10.24164/pw.v6i2.207 Anindita,  Y.,  Kiswaluyo,  K.,  &  Handayani,  A.  T.  W.  (2018).  Hubungan  Tingkat Kebersihan Gigi dan Mulut dengan Karies pada Nelayan di Pesisir Pantai Watu Ulo Kabupaten Jember. Pustaka Kesehatan , 6 (2), 345.
https://doi.org/10.19184/pk.v6i2.8654
Aqidatunisa, H. A., Hidayati, S., & Ulfah, S. F. (2022). Hubungan Pola Menyikat Gigi Dengan  Kebersihan  Gigi  Dan  Mulut  Pada  Anak  Sekolah  Dasar. Jurnal  Skala Kesehatan , 13 (2), 105–112. https://doi.org/10.31964/jsk.v13i2.366
Avifah, A. U., Hadi, S., & Larasati, R. (2022). Gambaran Pengetahuan Orangtua Siswa tentang  Pemilihan  Sikat  Gigi  di  MI  Sendang  Drajat  Kabupaten  Ponorogo. Jurnal Ilmiah Keperawatan Gigi (JIKG) , 3 (2), 242–250. https://www.ejurnal.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/jikg/article/view/905
Fitri, A. B., Zubaedah, C., & Wardani, R. (2017). Hubungan Pengetahuan dengan sikap pemeliharaan  Kesehatan  Gigi  dan  mulut  siswa  Pondok  Pesantren  Salafiyah  Al- Majidiyah. Jurnal Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran , 29 (2). https://doi.org/10.24198/jkg.v29i2.18587
Harsyaf,  C.  C.  (2018).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan,  Pendapatan,  Pengetahuan  Dan Sikap Orang Tua Terhadap Status Karies Molar Pertama Permanen Siswa Kelas Iii Sd Negeri 25 Lubuk Lintah Kecamatan Kuranji Kota Madya Padang. Menara Ilmu: Jurnal Penelitian dan Kajian Ilmiah , 2 .
Juniarti, D., & Santik, Y. D. P. (2017). Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Gigi dengan Status Karies . 1 (1), 83–88. https://journal.unnes.ac.id/sju/higeia/article/view/13998
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018). Riskesdas  2018 .  Kementerian Kesehatan RI. https://www.kemkes.go.id/article/view/19093000001/penyakit- jantung-penyebab-kematian-terbanyak-ke-2-di-indonesia.html
Mariati, N. W., Wowor, V. N. S., & Tasya, M. (2023). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian Karies Gigi pada Anak Usia Sekolah di Desa Wori. e-GiGi , 12 (2), 199–206. https://doi.org/10.35790/eg.v12i2.51333
Nurhayati,  S.,  Nurwati,  B.,  &  Isnawati,  I.  (2023).  Hubungan  Perilaku  Menyikat  Gigi Masyarakat  Desa  Jati  Baru  Kecamatan  Astambul  Kabupaten  Banjar  Terhadap Kejadian  Karies  Gigi. Jikes:  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 1 (2),  117–122. https://qjurnal.my.id/index.php/jik/article/view/226
Panjaitan, M., Tampubolon, I. A., & Novelina, N. (2018). Korelasi pengetahuan, sikap dan perilaku kesehatan gigi dan mulut terhadap indeks DMF-T. Prima Journal of Oral and Dental Sciences , 1 (1), 16–20. https://doi.org/https://doi.org/10.34012/primajods.v1i1.403
Putri Sari, P. E. M. U., Kusumadewi Giri, P. R., & Utami, N. W. A. (2019). Hubungan perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut terhadap karies pada anak Sekolah Dasar 1 Astina Kabupaten Buleleng, Singaraja-Bali. Bali Dental Journal , 3 (1), 9– 14. https://doi.org/10.51559/bdj.v3i1.127
Rahmayani, R. (2016). Hubungan Pola Makan dengan Angka Kejadian Penyakit Karies Gigi  Dan  Stomatitis  di  SD  Muhammadiyah  16  Surakarta [Skripsi,  Universitas Muhammadiyah Surakarta]. http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/42155
Rakhmawati,  N.  S.,  Budiono,  I.,  &  Rustiana,  E.  R.  (2020).  Determinan  Perilaku Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  pada  Remaja. Seminar  Nasional Pascasarjana UNES .
Rakhmawati,  N.  S.,  Budiono,  I.,  Rustiana,  E.  R.,  &  Subekti,  A.  (2021).  Adolescents’ Personal  Autonomy  and  Intentions  on  Dental  and  Oral  Health  Maintenance Behaviour. Odonto : Dental Journal , 8 (2), 97. https://doi.org/10.30659/odj.8.2.97- 105
Ramadhan,  A.,  Cholil,  C.,  &  Sukmana,  B.  I.  (2016).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  Terhadap  Angka  Karies  Gigi  di  SMPN  1  Marabahan. Dentino: Jurnal Kedokteran Gigi , 1 (2), 66–69.
Rasni, N. D. P., Khoman, J. A., & Pangemanan, D. H. C. (2020). Gambaran Kebiasaan Menyikat  Gigi  dan  Status  Kesehatan  Gingiva  pada  Anak  Sekolah  Dasar. e-GiGi , 8 (2). https://doi.org/10.35790/eg.8.2.2020.29905
Rohimi, A., Widodo, W., & Adhani, R. (2018). Hubungan Perilaku Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Indeks Karies DMF-T dan SIC (Tinjauan terhadap Siswa SMP Negeri 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kualan). Dentin: Jurnal Kedokteran Gigi , 2 (1), 51–57.
Saptiwi, B., Hanafi, M., & Purwitasari, D. (2019). Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dan  Mulut  Terhadap  Status  Kebersihan  Gigi  Dan  Mulut  (Ohi-S)  Warga  Samin Surosentiko Kabupaten Blora. Jurnal Kesehatan Gigi , 6 (1), 68. https://doi.org/10.31983/jkg.v6i1.4436
Senjaya, A. A., & Yasa, K. A. T. (2019). Hubungan Pengetahuan dengan Kebersihan Gigi dan  Mulut  Siswa  Kelas  VII  di  SMPN  3  Selemadeg  Timur  Tabanan  Tahun  2018.
Jurnal Kesehatan Gigi (Dental Health Journal) , 6 (2), 19–22.
https://doi.org/https://doi.org/10.33992/jkg.v6i2.976
Sholiha, N., Purwaningsih, E., & Hidayati, S. (2021). Pengetahuan tentang Kebersihan
Gigi  dan  Mulut  dengan  Penggunaan  Media  Leaflet  pada  Siswa  Sekolah  Dasar. Jurnal Ilmiah Keperawatan Gigi (JIKG) , 3 (2), 593–602.
https://doi.org/https://doi.org/10.37160/jikg.v2i3.776
Tanjung, M. F. A. (2021). Hubungan Perilaku Kesehatan Gigi dengan Kejadian Karies Gigi  pada  Anak  di  Kelurahan  Pasar  Baru  Kecamatan  Sei  Tualang  Raso  Kota Tanjung Balai Tahun 2020. Journal of Health Science and Physiotherapy , 3 (2), 26– 31. https://doi.org/https://dx.doi.org/10.35893/jhsp.v3i2.62
Yamamoto,  T.,  Kondo,  K.,  Aida,  J.,  Fuchida,  S.,  &  Hirata,  Y.  (2014).  Association between  the  longest  job  and  oral  health:  Japan  Gerontological  Evaluation  Study project cross-sectional study. BMC Oral Health , 14 (1), 130.
https://doi.org/10.1186/1472-6831-14-130
Yekti,  R.,  &  Turnip,  D.  H.  (2022).  Tingkat  Pengetahuan  Kesehatan  Gigi  Terhadap Kejadian  Karies  Gigi  pada  Mahasiswa  Kedokteran  Universitas  Kristen  Indonesia Angkatan  2019. EduMatSains :  Jurnal  Pendidikan,  Matematika  dan  Sains , 6 (2), 293–302. https://doi.org/10.33541/edumatsains.v6i2.3546