## Caring Perawat dengan Stres Hospitalisasi pada Anak Pra Sekolah
di Ruang Rawat Inap Anak
Ridya Listiana, Menik Kustriyani, Tri Sakti Widyaningsih Fakultas Keperawatan, Bisnis Dan Teknologi, Universitas Widya Husada Semarang Email: menikkustriyani@gmail.com

## Abstrak
Perawatan anak di rumah sakit mengakibatkan anak harus berpisah dengan lingkungannya sehingga mengakibatkan anak mengalami stres, untuk mencegah stres yang berat melibatkan peran perawat dalam  merawat  anak  selama  menjalani  hospitalisasi.tujuan  penelitian  ini  mengetahui  hubungan caring  perawat  dengan  stres  hospitalisasi  pada  anak  pra  sekolah.  Jenis  penelitian  ini  adalah kuantitatif  assosiatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Pengambilan  sampel  dengan  teknik consecutive  sampling  sebanyak  38  responden.  Peneliti  melakukan  uji  etik  di  RSUD  Batang. Responden  diberikan  penjelasan  dan  mengisi informed  consent sebelum  penelitian.  Peneliti menjamin kerahasiaan responden mulai dari awal sampai akhir penelitian. Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2020 di RSUD Batang.Instrumen penelitian menggunakan lembar kuesioner. Analisa data univariat  disajikan  dalam  tabel  Distribusi  Frekuensi  dan  data  hasil  penelitian  dianalisis menggunakan uji Rank Spearman dengan hasil p value = 0,000 dengan nilai r hitung = -0,639. Hasil penelitian ini ada hubungan caring perawat dengan stres hospitalisasi pada anak pra sekolah di ruang rawat inap.
Kata Kunci: caring perawat, stres hospitalisasi, anak pre sekolah

## Abstract
Child care in hospital results in children having to be separated from their environment, resulting in children experiencing stress, to prevent severe stress involving the role of nurses in caring for children during hospitalization. The purpose of this study was to determine the relationship between nurse caring and hospitalization stress in pre-school children. This type of research is quantitative associative with a cross sectional approach. Sampling with consecutive sampling technique as many as 38 respondents. Researchers conducted an ethical test at RSUD Batang. Respondents were given an  explanation  and  filled  out  informed  consent  before  the  study.  The  researcher  guarantees  the confidentiality  of  the  respondents  from  the  beginning  to  the  end  of  the  study.  The  study  was conducted  in  July  2020  at  RSUD  Batang  .  The  research  instrument  uses  a  questionnaire  sheet. Univariate  data  analysis  is  presented  in  the  Frequency  Distribution  table  and  the  research  data were analyzed using the Spearman Rank test with p value = 0.000 with r value = -0.639. The results of this study showed that there was a relationship between nurse caring and hospitalization stress in pre-school children in the inpatient room.
Keywords: nurse caring, hospitalization stress, pre-school children

## Pendahuluan
Pengalaman anak saat menjalani hospitalisasi berbeda - beda tiap  anak  karena  sudah  pernah menjalani hospitalisasi sehingga dapat beradaptasi dengan lingkungan rumah  sakit  dan  bagaimana  keadaan dirumah  sakit,  berbeda  dengan  anak yang pertama kali menjalani hospitalisasi dirumah sakit anak akan merasa  takut  dan  gelisah  saat menjalani  perawatan  (Dewi  et  al., 2013)
Berdasarkan  Kemenkes  RI tahun  2017  anak  usia  0  –  17  tahun persentase  anak  yang  sakit  atau dengan morbiditas atau angka kesakitan  anak  adalah  15,86  %. Angka  kesakitan  anak  di  perkotaan sebesar  16,66  %  relatif  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  di  pedesaan sebesar 15,01% . Tidak ada perbedaan  yang  signifikan  dalam persentase anak perempuan dan anak laki – laki yang sakit.
Perawatan anak dirumah sakit mengakibatkan  anak  harus  berpisah dengan  lingkungan  yang  dirasanya aman,  penuh  kasih  sayang  dan menyenangkan  juga  banyak  teman bermain  yaitu  lingkungan  rumah,
sekolah permainan dan teman sepermainannya. Reaksi hospitalisasi yang ditunjukkan pada anak diakibatkan karena anak meninggalkan lingkungannya keluarga  teman  yang  di  cintai  dan permainan  yang  disukai  sehingga menimbulkan  kecemasan  pada  anak yang di tunjukkan dengan pengalaman  yang  sangat  traumatik dan  penuh  dengan  stres,  perasaan yang  sering  muncul  adalah  cemas, marah, sedih, takut, dan  ingin segera kembali ke lingkungan yang dicintainya  (Wulandari  &  Erawati, 2016) Dampak  dari  hospitalisasi seperti  resiko  trauma  anak,  cemas akibat perpisahan, kehilangan
kendali,  cedera  pada  anak,  dan mengakibatkan  stres  hospitalisasi pada  anak  dengan  banyaknya  stresor di  Rumah  Sakit,  terbatasnya  ruang bermain  dan  dengan  terbatasnya gerak  anak  karena  menjalani  terapi perawatan  (Wulandari  &  Erawati, 2016)
Anak  yang  mengalami  stres hospitalisasi di RSUD Kota Makasar adalah  70,4  %.  Stres  hospitalisasi pada anak dipengaruhi oleh bagaimana  perawat  dalam  merawat anak  sehingga  anak  tidak  merasa takut  atau  menangis  saat  perawat datang  untuk  memeriksa  anak  dan dapat  membantu  penyembuhan  anak menjadi  lebih  cepat  sehingga  anak segera  pulih  dan  dapat  bermain seperti semula (Alfiyah, 2019).
Perilaku  caring  merupakan konsep  yang  luas  yang  menjadi  inti dari  keperawatan  profesional  dan sebagai  dasar  yang  dilakukan  dalam praktik  keperawatan  yaitu  suatu tindakan  keperawatan  profesional yang dilakukan oleh perawat seluruh dunia dalam melaksanakan intervensi perawatan terapeutik yang terjadi dari hubungan  perawat  dalam  proses membantu  pemulihan  pasien  serta meningkatkan  kesehatan  sehingga kondisi  pasien  semakin  lebih  baik dalam masa penyembuhan (Kartikasari, 2017). Menurut  Penelitian  Smith konsep perawatan pediatrik
didasarkan kepada keluarga dan anak yang  dirawat  di  tempat  rawat  inap dengan pengetahuan dan pemahaman perawat dalam melakukan perawatan yang difokuskan kepada keluarga dan anak  sehingga  dapat  meningkatkan mutu pelayanan dan kualitas
pelayanan  juga  kepuasan  keluarga yang anaknya dirawat di ruang anak.
Berdasarkan  fenomena  angka kesakitan  anak  di  ruang  rawat  inap anak  RSUD  Batang  dalam  3  bulan terakhir  dari  bulan  November  – Januari  2019  sebanyak  631  pasien anak. Kemudian dari 631 pasien anak angka kesakitan anak usia pra sekolah sebanyak 85 pasien anak dalam kurun waktu 3 bulan terakhir. Tujuan penelitian ini mengetahui hubungan caring perawat dengan stress hospitalisasi pada anak pra sekolah.
Metode
Penelitian  ini  menggunakan jenis  penelitian  kuantitatif  assosiatif. menggunakan pendekatan cross sectional.  Populasi  pada  satu  bulan terakhir  sebanyak  30  pasien  anak. Sampel  28  responden  dengan  rumus slovin.  Pengambilan  sampel  dengan teknik sampling consecutive sampling. Karakteristik subjek penelitian  ini  adalah  Orang  tua  anak
usia  3  –  6  tahun  yang  sedang menjalani  perawatan  di  ruang  anak RSUD  Batang,  orang  tua  mampu membaca & menulis, bersedia menjadi responden. Sebelum dilakukan penelitian responden mengisi informed consent. Pengambilan data menggunakan kuesioner  Caring  perawat  yang diadopsi  dari  penelitian  Kulsum (2016),  yang  sudah  teruji  validitas dan reliabilitasnya dengan responden 30. Nilai validitas 0,367  – 0,816 dan nilai reliabilitas 0,691-0,859 (Kalsum, 2016) Kuesioner hospitalisasi  diadop  dari    Masulili, dengan  nilai validitas  0,497 – 0,742 dan reliabilitas 0,495 -0,805 (Masulili, 2013). Kuesioner diberikan pada  responden  untuk  diisi.  Data dianalisis  dengan  uji  rank  spearman (Kelana, 2011). Penelitian ini dilakukan  di  Rumah  Sakit  Batang pada bulan Juli tahun 2020. Penelitian ini  telah  lolos  uji  etik  di  KEPK Rumah Sakit dengan nomer: No.016/KEPKRSUDBTG/ VII/2020.

## Hasil Penelitian
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Caring Perawat Di Ruang Rawat Inap Caring perawat Frekuensi Persentase (%) Baik 9 32,2 Cukup 17 60,7 Kurang 2 7,1 Total 28 100 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Stres Hospitalisasi Di Ruang Rawat Inap Anak Stres Hospitalisasi frekuensi Persentase(%) Berat 16 57,1 Sedang 8 28,6 Ringan 4 14,3 Total 28 100
Tabel 3. Hubungan Caring Perawat Dengan Stres Hospitalisasi Di Ruang Rawat
Inap Anak Stress Hospitalisasi Caring Perawat Berat n % Sedang n % Ringan n % Total n Rho p- value Baik 1 3,6 5 17,9 10,7 9 32,2 -0,639 0,000 Cukup 13 46.4 3 10,7 3,6 17 60,7
Stress Hospitalisasi Caring Perawat Berat n % Sedang n % Ringan n % Total n Rho p- value Kurang 2 7,1 0 0 0 2 7,1 Total 16 57,1 8 28,6 14,3 28 100

## Pembahasan Caring Perawat
Berdasarkan  hasil  penelitian ini  menunjukkan  sebagaian  besar responden  telah  mendapatkan  caring perawat cukup baik yaitu sebanyak 17 orang (60,7%). Responden yang telah mendapatkan  caring  perawat  baik sebanyak 9 orang (32,2) dan responden  yang  mendapat  caring kurang  baik  yaitu  sebanyak  2  orang (7,1%). Sebagian  besar  responden memberikan  jawaban  bahwa  caring perawat dilakukan cukup baik (60,7%). Caring perawat tidak hanya fokus pada aktivitas dilakukan perawat  pada  saat  melaksanakan fungsi  keperawatannya  namun  lebih pada  proses  yang  memberikan  rasa damai,  ikhlas  dan  tulus  kepada individu  yang  membutuhkan  baik dalam  kondisi  sehat  maupun  sakit. Perawat  tidak  hanya  memberikan asuhan  keperawatan  kepada  pasien melainkan perawat juga memberikan dukungan  dan  motivasi  kepada keluarga pasien (Dewi et al., 2013)/
Caring  perawat  merupakan suatu  kekuatan  pendorong  utama untuk  memotivasi  perawat  dalam melakukan asuhan keperawatan yang benar dan tepat, membantu orang lain yang membutuhkan pertolongan dengan  penuh  kesadaran  diri  dan kesabaran dalam melakukan perawatan.  Caring  merupakan  suatu hubungan  interpersonal,  personal, keluarga,  emosional,  spiritual  dan hubungan  terapeutik  kepada  pasien dengan  menunjukkan  rasa  simpati, empati  dan  mampu  mendengarkan
setiap  keluhan  baik  dari  pasien maupun  keluarga  pasien(Kusmiran, 2015). Perawat yang care, melakukan komunikasi  terapeutik  dengan  baik dapat mempercepat kesembuhan pasien (Siswanti et al., 2018). Hasil penelitian Kalsum 64,2% responden menyatakan caring perawat  baik.  Perawat  menjadikan pasien  sebagai  prioritas  utamanya, bersikap empaty dan mau mendengarkan pasien (Kalsum, 2016). Pengaruh caring dapat ditunjukkan bagaimana perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan  terhadap  pasien  dalam proses penyembuhan dan diharapkan oleh  pasien  /  klien  dalam  pelayanan keperawatan.  Penampilan  perawat dalam  sikap  caring  terhadap  pasien merupakan  hal  terpenting  dalam meningkatkan mutu kualitas pelayanan guna memperoleh kepuasan dari pasien dalam pelayanan dan menghindari tanggung gugat pasien. Kualitas caring merupakan  tingkah  laku  verbal maupun  nonverbal  yang  ditunjukkan oleh  perawat  dalam  memberikan pelayanan  keperawatan.  Kualiatas pelayanan  keperawatan  sepenuhnya merupakan peran dan tanggung jawab perawat  sebagai  tenaga  profesional, caring melibatkan kualitas komunikasi  perawat  kepada  pasien dalam membentuk hubungan interpersonal  yang  baik.  Interaksi caring  merupakan  harapan  bagi pasien  dan  keluarga  pasien  dalam proses keperawatan bagaimana perawat  membangun  rasa  saling percaya  terhadap  pasien,  bagaimana
perawat melakukan komunikasi terapeutik terhadap pasien dan bagaimana perawat dalam mendengarkan  setiap  keluhan  pasien maupun  keluarga  pasien.  Perawat diharapkan  mempunyai  rasa  care yang  tinggi  terhadap  pasien  dalam melayani pasien (Laschinger, 2011).
Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  Kartikasari  didapat  hasil caring  perawat  dengan  frekuensi cukup sebanyak 50 responden (78,1%).  Caring  perawat  cukup menyebabkan anak mengalami kecemasan anak yang takut dan tidak koeperatif pada saat dilakukan tindakan, bagaimana perawat meminimalkan  tingkat  kecemasan anak (Kartikasari, 2017). Hasil penelitian Pardede menunjukkan  bahwa  51%  responden menyatakan  caring  perawat  kurang baik.  Persepsi  responden  mengenai caring perawat kurang karena kesibukan  perawat  melayani  pasien yang banyak (Amidos Pardede et al., 2020).
Stres Hospitalisasi Berdasarkan  hasil  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar anak mengalami stres hospitalisasi  dengan  kategori  stres berat  sebanyak  16  anak  (57,1%), responden  yang  mengalami  stres hospitalisasi sedang sebanyak 8 anak (28,6%) dan responden yang mengalami  stres  hospitalisasi  ringan sebanyak 4 anak  (14,3%). Rata – rata responden menjawab  bahwa  anaknya  menangis selama dilakukan tindakan keperawtan  oleh  perawat.  Stres hospitalisasi pada anak juga dipengaruhi  oleh  bagaimana  perawat dalam  merawat  anak  sehingga  anak tidak merasa takut atau menangis saat perawat  datang  untuk  memeriksa
anak dan dapat membantu penyembuhan  anak  menjadi  lebih cepat sehingga anak segera pulih dan dapat bermain seperti semula. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Alfiah  didapatkan hasil  bahwa  komunikasi  terapeutik yang  dilakukan  perawat  selama memberikan  asuhan  keperawatan mempengaruhi  tingkat  stres  anak selama  menjalani  hospitalisasi  di rumah sakit.
Penelitian  di  RSUD  Soeroto Ngawi  menunjukkan  85%  anak mengalami  stres  sedang  pada  saat rawat inap. Anak mengalami kesulitan  dalam  beristirahat,  merasa tertekan,sedih  dan  merasa  ketakutan tanpa alasan yang jelas dan  sensitive sehingga mudah marah karena alasan yang  sepele.  Hospitalisasi  pada  anak merupakan stressor, pengalaman yang  kurang  baik  dan  anak  merasa terancam. Hal ini karena anak merasa belum  mengerti alasan dirawat (Kurniasih, 2015). Hospitalisasi merupakan suatu  keadaan  krisis  pada  anak  saat anak sakit dan dirawat dirumah sakit. Keadaan  ini  terjadi  karena  anak berusaha  untuk  beradaptasi  dengan lingkungan  asing  dan  baru  yaitu rumah sakit, sehingga kondisi tersebut  menjadi  stresor  bagi  anak baik terhadap anak maupun orang tua dan keluarga. Hospitalisasi merupakan suatu proses karena alasan berencana atau darurat yang mengharuskan  anak  untuk  tinggal  di rumah  sakit  untuk  menjalani  terapi dan  perawatan.  Meskipun  demikian dirawat di rumah sakit tetap merupakan masalah besar dan
menimbulkan  ketakutan,  cemas  bagi anak (Oktiawati, 2017). Beberapa faktor yang mempengaruhi  timbulnya  stres  pada saat  perawatan  di  rumah  sakit  pada
anak,  seperti  usia  anak,  pengalaman rawat inap dirumah sakit sebelumnya dan  jenis  kelamin  anak(Wong,  D.L., Hockenberry, M., Wilson, D., Winkelsein,  M.L.  &  Schwartrz,
2009).

## Hubungan Caring Perawat Dengan
Stres  Hospitalisasi  pada  Anak  Pre School Di Ruang Rawat Inap
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  caring  perawat baik  dengan  stres  hospitalisasi  berat sebanyak  1  anak  (3,6%).  Caring perawat yang baik dapat mempengaruhi  tingkat  stres  anak pada  saat  menjalani  hospitalisasi, bahwa  caring  perawat  yang  baik terdapat  anak  yang  mengalami  stres, anak  stres  dikarenakan  pengalaman anak  ketika  di  rawat  di  rumah  sakit, anak yang baru pertama kali dirawat di rumah sakit akan mengalami stres meski caring yang dilakukan perawat baik,  lama  anak  di  rawat  di  rumah sakit dapat mempengaruhi terjadinya stres pada anak.
Penelitian  yang  dilakukan Arfiani  (2016)  didapatkan  bahwa caring perawat mempengaruhi tingkat kecemasan anak  pada  saat  menjalani hospitalisasi  di  rumah  sakit.  Caring perawat  yang  baik  mempengaruhi tingkat  kesembuhan  anak  pada  saat menjalani hospitalisasi.(Afriani et al., 2016)
Penelitian  yang  dilakukan oleh Hulinggi didapatkan hasil bahwa sikap  perawat  mempengaruhi  stres akibat  hospitalisasi.  Sikap  perawat dipengaruhi oleh karakteristik individu  seperti  tempramen(faktor internal)  dan  lingkungan  seperti memiliki  pengalaman  pribadi  yang pahit  atau  tidak  menyenangkan
(faktor  eksternal).  Sikap  perawat yang  ramah  dan  tersenyum  dapat mempengaruhi  tingkat  stres  anak pada  saat  menjalani  hospitalisasi (Hulinggi et al., 2018).
Pada  saat  anak  mendapatkan perawatan  dirumah  sakit  selain menimbulkan  stres  pada  anak,orang tua juga mengalami stres.
Komunikasi  dan  hubungan  yang terbuka  antara  orang  tua  dengan perawat  dapat  memberikan  kualitas pelayanan  yang  baik  sehingga  dapat meminimalkan stress
yang berkepanjangan  (Konuk  Şener  &
Karaca, 2017).

## Kesimpulan
Sebanyak 60,7% pasien mennatakan pelaksanaan caring perawat  di  ruang  rawat  inap  anak RSUD  Batang  cukup  baik.  Pasien anak yang mengalami stress
hospitalisasi  berat  sebanyak  57,1%. Ada  Hubungan  Caring  Perawat Dengan  Stres  Hospitalisasi  Pada Anak  Pra  Sekolah  Di  Ruang  Rawat Inap  Anak  dengan  nilai  p  value  = 0,000  dan  r  hitung  =  -0,639  dengan tingkat  hubungan  kuat,  arah  korelasi negatif  yang  berarti  semakin  baik caring  perawat  dilakukan  semakin ringan tingkat stres hospitalisasi pada anak..  Diharapkan  rumah  sakit  dapat meningkatkan  mutu pelayanan yang profesional dan fasilitas dalam perawatan pada anak dan menyediakan  pelayanan  konseling bagi  orang  tua  pasien  yang  anaknya mengalami hospitalisasi. Serta mempertahankan caring perawat dengan memperhatikan kondisi
psikologis anak .

## Daftar Pustaka
Afriani, M., Intan Rahayuningsih, S., Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh, M., Keilmuan Keperawatan Anak, B., & Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda  Aceh, F.  (2016). Reaksi Anak terhadap Stressor  Hospitalisasi  dengan Tingkat  Kecemasan  Anak Usia  Sekolah  RSUD  dr.
Zainoel  Abidin.  In  Jurnal Ilmiah  Mahasiswa  Fakultas
Keperawatan (Vol. 1, Issue 1). http://jim.unsyiah.ac.id/FKep/ article/view/1548 Alfiyah. (2019). Hubungan Komunikasi  Perawat  Dengan Stres Hospitalisasi Anak Diruang  Perawatan  Anak  di RSUD  KOTA  MAKASAR. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 14. http://jurnal.stikesnh.ac.id/ind ex.php/jikd/article/view/244 Amidos Pardede, J., Kartika Hasibuan, E., Siswanto Hondro, H., Studi Ners, P., & Farmasi Dan Ilmu Kesehatan, F.  (2020).  Perilaku  Caring Perawat  Dengan  Koping  Dan Kecemasan Keluarga. In Indonesian Journal of Nursing Sciences and Practice (Vol. 3, Issue 1). https://doi.org/10.24853/IJNS P.V3I1.14-22 Dewi, M., Sari, I., Stikes, H. P., Sakit,
R.,  &  Kediri,  B.  (2013).
Tingkat  Stres  Hospitalisasi Pada Anak Berhubungan Dengan  Peran  Perawat  Di Rumah Sakit Baptis Kediri. In Jurnal  STIKES  RS  Baptis
Kediri  (Vol.  6,  Issue  2).
https://jurnal.stikesbaptis.ac.i d/index.php/STIKES/article/v iew/204 Hulinggi,  I.,  Masi,  G.,  Yudi,  A.,
Program,  I.,  Keperawatan,  S. I.,  &  Kedokteran,  F.  (2018). Hubungan Sikap Perawat Dengan Stres Akibat Hospitalisasi Pada Anak Usia Pra Sekolah Di RSU Pancaran Kasih  Gmim  Manado.  In Jurnal  Keperawatan  (Vol.  6, Issue 1). https://ejournal.unsrat.ac.id/in dex.php/jkp/article/view/1947 9 Kalsum, U. (2016). Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan  Kepuasan  Pasien  di Ruang Perawatan Teratai Rumah  Sakit  Umum  Pusat Fatmawati tahun 2016. Institutional  Repository  UIN Syarif  Hidayatullah  Jakarta. https://repository.uinjkt.ac.id/ dspace/handle/123456789/32 964 Kartikasari,  D.  (2017).  Hubungan Perilaku Caring Perawat Dengan  Tingkat  Kecemasan Akibat  Hospitalisasi  Pada Anak Usia Toddler Di Ruang
Rawat  Inap  Anak  Rumah Sakit  PKU  Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta. Kelana,  D.  (2011).  Metodologi Penelitian  Keperawatan  (T.  I. Media  (ed.)).  Trans  Info Media.
Konuk  Şener,  D.,  &  Karaca,  A.
(2017).  Mutual  Expectations of  Mothers  of  Hospitalized Children and Pediatric Nurses Who Provided Care: Qualitative  Study.  Journal  of Pediatric  Nursing,  34,  e22– e28.
https://doi.org/10.1016/j.pedn .2017.02.004 Kurniasih, E. (2015). Stres hospitalisasi  Caring  perawat. In WARTA BHAKTI HUSADA  MULIA :  Jurnal Kesehatan  (Vol.  2,  Issue  1). http://jurnal.bhmm.ac.id/inde x.php/jurkes/article/view/40 Kusmiran,  E.  (2015).  Soft  Skills Caring dalam Pelayanan Keperawatan. Trans Info Media. Masulili, F. (2013). Metode Bimbingan Imajinasi Rekaman Audio Untuk Menurunkan Stres Hospitalisasi Pada Anak Usia Sekolah  Di  Rumah  Sakit  Di Kota Palu. Jurnal Keperawatan Anak, 1(2). https://jurnal.unimus.ac.id/ind ex.php/JKA/article/view/964 Oktiawati,  A.  (2017).  Teori  dan Konsep Keperawatan Pediatrik. Trans Info Media. Siswanti,  D.,  Keperawatan  Studi Keperawatan Universitas Tanjungpura, M., & Kesehatan Provinsi Kalimantan  Barat,  D.  (2018). Hubungan Komunikasi Terapeutik  Perawat  dengan Tingkat  Kecemasan  Anak Usia Prasekolah yang Dirawat di  RSUD  Dr.  Soedarso  dan RSU  Yarsi  Pontianak.  In Jurnal  ProNers  (Vol.  3,  Issue 1). https://doi.org/10.26418/JPN. V3I1.27854 Wong,  D.L.,  Hockenberry,  M., Wilson, D., Winkelsein, M.L. & Schwartrz, P. (2009). Buku ajar  keperawatan  pediatric Wong (6th ed.). EGC. Wulandari, D., & Erawati, M. (2016). Buku Ajar Keperawatan Anak. Pustaka elajar.