## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2407
Analisis Perbedaan Waktu Transportasi Mukosiliar Hidung Pada Perokok dan Non- Perokok dengan Uji Sakharin di Universitas Muslim Indonesia
Andi Tenri Sanna 1 , Wawan Susilo 2 , Edward Pandu Wiriansya 3 , Dian Amelia Abdi 4 , K Dinda Permatasari 5 1 Departemen Hidung, Telinga dan Tenggorokan, Fakultas Kedokteran, Universitas Muslim Indonesia 2 Departemen Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Muslim Indonesia 3 Departemen Histologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Muslim Indonesia 4 Departemen Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran, Universitas Muslim Indonesia 5 Program Studi Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): Dindapsari29@gmail,com Tenripangeran@gmail.com 1 , Wawan.susilo@umi.ac.id 2 , Edwardpandu.wiriansya@umi.ac.id 3 , Dianamel2110@gmail.com 4 , Dindapsari29@gmail.com 5 (082154033434)

## ABSTRAK
Hidung secara fisiologis memiliki fungsi misalnya sebagai penyaring yang berguna membersihkan udara inspirasi dari debu, bakteri,  dan  virus  melalui  suatu  mekanisme  yang  disebut Transport  Mucociliary  System (TMS). Mekanisme  TMS  ini berfungsi untuk pertahanan sistem respirasi bagian atas maupun bagian bawah dengan cara membentuk gelombang sapuan pada benda-benda asing seperti debu dan bahkan mikroorganisme yang terperangkap di palut lendir. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan waktu transportasi mukosiliar hidung pada perokok dan non-perokok. Bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah sakharin yang memiliki tingkat kemanisan 700 kali lebih manis dari pada gula biasa. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  desain  observasional  analitik  dengan  metode cross  sectional .  Teknik \pengambilan sampel  yang digunakan oleh peneliti adalah jenis non-probability, yaitu consecutive sampling . Penelitian ini melibatkan 50 orang subjek penelitian yang dibagi rata menjadi 2 kelompok, 25 orang subjek  perokok dan 25 subjek non- perokok. Semua subjek akan dilakukan wawancara berupa kuesioner lalu menguji waktu transportasi mukosiliar hidungnya dengan menggunakan uji sakharin. Hasil dari penelitian ini didapatkan rerata waktu transportasi mukosiliar hidung pada non- perokok, yaitu 24.67 ± 5.36 menit dan rerata waktu transportasi mukosiliar hidung pada perokok, yaitu 9.42 ± 5.04 menit. Didapatkan  juga hasil  rerata  waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  pada perokok  ringan,  yaitu  24.2  ±  5.4  menit  dan  rerata waktu transportasi mukosiliar hidung pada perokok sedang, yaitu 27.9 ± 3.94 menit. Dapat disimpulkan bahwa didapatkan perbedaan waktu transportasi mukosiliar hidung pada perokok dan non-perokok dimana waktu transportasi mukosiliar pada perokok lebih memanjang.
Kata kunci: Perokok; waktu transportasi; mukosiliar hidung; uji sakharin
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 359-367                  E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 28 September 2019 Received in revised form 18 October 2019 Accepted 20 October 2019 Available online 25 October 2019
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia 359
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 359-367                  E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
The nose has a physiological function for example as a filter that is useful to clean the air of inspiration from dust,  bacteria,  and  viruses  through  a  mechanism  called  the  Transport  Mucociliary  System  (TMS).  This  TMS mechanism functions to protect the upper and lower respiration system by forming waves of sweeping on foreign objects such as dust and even microorganisms trapped in mucous pallets. This study aims to determine whether there are differences in nasal mucociliary transport time in smokers and non-smokers. The material used in this study  is  sakharin  which  has  a  sweetness  level  700  times  sweeter  than  ordinary  sugar.  This  research  was conducted  using  analytic  observational  design  with  cross  sectional  method.  The  sampling  technique  used  by researchers is a type of non-probability, namely consecutive sampling. This study involved 50 subjects divided into two groups, 25 smokers and 25 non-smokers. All subjects will be interviewed in the form of a questionnaire and  then  test  the  time  of  mucociliary  transport  of  his  nose  using  the  sakharin  test.  The  results  of  this  study showed that the average mucociliary nasal transportation time for non-smokers was 24.67 ± 5.36 minutes and the average mucociliary nasal transportation time for smokers was 9.42 ± 5.04 minutes. Obtained the results of the average mucociliary transport time of the nose in light smokers, which is 24.2 ± 5.4 minutes and the mean time of mucociliary transport of the nose in moderate smokers, which is 27.9 ± 3.94 minutes. It can be concluded that  the  differences  in  nasal  mucociliary  transport  time  were  found  in  smokers  and  non-smokers  where  the mucociliary transport time in smokers was longer.
Keywords: Smoker; transport time; nose mucociliary; sakharin test

## PENDAHULUAN
Merokok adalah perilaku yang dilakukan seseorang dengan membakar dan menghisap asap dari tembakau  yang  juga  dapat  terhisap  oleh  orang  disekitarnya.  Menurut The  Tabacco  Atlas  3 rd edition (2010) , persentase penduduk dunia yang merokok pada penduduk Asia dan Australia sebanyak 57%, penduduk  Eropa Timur  dan  Uni  Soviet sebanyak  14%,  penduduk  Amerika  sebanyak  12%,  peduduk Eropa Barat sebanyak 9%, dan penduduk Timur Tengah dan Afrika sebanyak 8%. Persentase perokok di  negara  ASEAN  untuk  negara  Indonesia  (46.16%),  Malaysia  (2.9%),  Filipina  (16.62%),  Vietnam (14.11%),  Brunei  (0.04%),  Thailand  (7.74%),  Singapura  (0.39%)  Kamboja  (2.07%),  Laos  (1.23%), dan  Myanmar  (8.73%).  Pada  tahun  2015  sekitar  40%  penduduk  Indonesia    merokok  tembakau. Persentase ini lebih banyak pada pria perokok dibandingkan perokok wanita. Persentase ini membuat Indonesia berada diperingkat ke tiga jumlah perokok terbesar setelah Negara Cina dan India. 1,2
Penyakit yang disebabkan dari kebiasaan merokok, yaitu: bronkitis, kanker mulut,  kanker paru- paru  dan  kanker  pankreas.  Perokok  memiliki  risiko  terkena  kanker  paru-paru  yang  tinggi  dan meningkatkan  risiko  impotensi  sampai  dengan  50%.  Selain  penyakit  tersebut,  merokok  juga  dapat menjadi  faktor  risiko  terjadinya  berbagai  penyakit  tidak  menular  seperti  penyakit  jantung  koroner, kanker,  diabetes  melitus,  stroke,  dan  penyakit  paru  kronik  yang  merupakan  menjadi  penyebab kematian utama di dunia, termasuk Indonesia. 3
Dalam hal ini, peneliti berminat untuk meneliti bagaimana sistem transportasi mukosiliar hidung pada hidung seorang perokok. Hidung secara fisiologis memiliki fungsi misalnya sebagai penyaring dan  pertahanan  pertama  dan  pelindung  tubuh  terpenting  terhadap  lingkungan  yang  tidak menguntungkan.  Hidung  juga  berguna  membersihkan  udara  inspirasi  dari  debu,  bakteri  dan  virus melalui  suatu  mekanisme  yang  disebut  system  transpor  mukosiliar  (TMS). Mekanisme  TMS  ini
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 359-367                  E-ISSN 2614-5375
berfungsi  untuk  pertahanan  sistem  respirasi  bagian  atas  maupun  bagian  bawah  dengan  cara membentuk  gelombang  sapuan  pada  benda-benda  asing  seperti  debu  dan  bahkan  mikroorganisme yang  terperangkap  di  palut  lendir.  Nilai  normal  TMS  sendiri  adalah  rata-rata  12-15  menit  dan  ≤20 menit masih dianggap normal. Di Indonesia penelitian ini sudah dilakukan, salah satunya oleh A.M.H. Tamrin (2014) menyimpulkan bahwa ada perbedaan waktu rerata cukup jauh antara TMS perokok dan non-perokok  yaitu  2,3  menit.  Hasil  penghitungan  waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  pada  subjek perokok    adalah  6.27  ±  2.11  menit.  Hal  ini  sesuai  dengan  berbagai  penelitian,  termasuk  penelitian Stanley et  al (1986),  Proenca et  al (2012)  dan  Rahmad  Dermawan  (2010)  yang  menyatakan  bahwa rerata waktu transportasi mukosiliar hidung sampel tidak melebihi angka 30 menit. Penelitian ini juga dilakukan oleh Arvionita Utami (2015). 4,5,6 .

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  desain  observasional  analitik  dengan  metode cross  sectional ,  yaitu penelitian  yang  dilakukan  pada  satu  waktu  dan satu  kali, tidak  ada follow  up , untuk mencari hubungan antara variabel dependen (efek) dengan variabel independen (faktor resiko).
Variabel  yang  digunakan  dalam  penelitian  dapat  diklasifikasikan  menjadi:  (1)  variabel independen (bebas), yaitu variabel yang menjelaskan dan mempengaruhi variabel lain, dan (2) variabel dependen (terikat), yaitu variabel yang dijelaskan dan dipengaruhi oleh variabel independen. Variabel independen  pada  penelitian  ini  adalah  Perokok  dan  Non-perokok  dan  variabel  dependen  pada penelitian  ini  adalah  Waktu  Transportasi  Mukosiliar.  Tempat  penelitian  dilaksanakan  di  Ruang Penelitian  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muslim  Indonesia.  Penelitian  dilaksanakan    pada  bulan Mei-Juli  2019.  Populasi  yang  diambil  pada  penelitian  ini  adalah  perokok  dan  non-perokok  di Universitas Muslim Indonesia. Sampel penelitian adalah pria perokok dan non-perokok di Universitas Muslim  Indonesia  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  tidak  memenuhi  kriteria  ekslusi.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  oleh  peneliti  adalah  jenis non-probability ,  yaitu consecutive sampling yang  merupakan  sampel  dimana  sampel  memenuhi  kriteria  sampling.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  menggunakan  data  primer  yang  didapatkan  dari  hasil  wawancara  dan  tes  uji sakharin. Data yang sudah didapatkan lalu dicatat pada formulir berkas pasien, kemudian data diolah dengan program SPSS dengan menggunakan Uji Chi-Square . Data demografi subjek penelitian dahulu dianalisa  secara  deskriptif  untuk    memperjelas  hubungan  antara  variabel  dependen  dan  variabel independen.

## HASIL
Telah  dilakukan  penelitian  mengenai  Analisis  Perbedaan  Waktu  Transportasi  Mukosiliar Hidung pada Perokok dan Non-Perokok dengan Uji Sakharin di Universitas Muslim Indonesia tahun 2019.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Mei-Juli  2019  di  Laboratorium  Fakultas  Kedokteran Universitas  Muslim  Indoneisa.  Pengambilan  sampel  merupakan  Mahasiswa  aktif  dan  pekerja  di
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 359-367                  E-ISSN 2614-5375
kawasan Universitas Muslim Indonesia. Sampel yang diambil yakni berjenis kelamin pria perokok dan non-perokok. Didapatkan 50 orang sampel yang telah disesuaikan dengan kriteria inklusi dan kriteria ekslusi lalu di kelompokkan menjadi 25 orang perokok dan 25 orang non-perokok. Seluruh data yang diperoleh dicatat dan diolah dengan menggunakan program Microsoft Excel 2010 dan SPSS ver. 23.
Tabel 1. Distribusi Pengelompokkan Usia Perokok dan Non-Perokok Kelompok Usia Perokok (n=25) Non-Perokok (n=25) Jumlah (n) Persentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) ≤18 tahun 0 0% 3 12% 19-39 tahun 25 100% 22 88% ≤40 tahun - - - - Jumlah 25 100% 25 100%
Dari  data  yang  diperoleh  didapatkan  bahwa  subjek  penelitian  berusia  ≤18  tahun  pada  non- perokok lebih tinggi dibandingkan subjek  perokok. Sedangkan pada subjek penelitian berusia 19-39 tahun pada perokok lebih tinggi dibandingkan subjek non-perokok.
Tabel 2. Distribusi Pengelompokkan Lama Merokok pada Perokok Lama Merokok (Tahun) Jumlah (n) Persentase (%) 5-10 tahun 18 72% 11-15 tahun 7 28% Jumlah 25 100%
Dari  data  yang  diperoleh  didapatkan  bahwa  sampel  Perokok  dengan  Lama  Merokok  5-10 tahun berjumlah 18 orang sampel dengan persentase 72% dan Perokok dengan Lama Merokok 11-15 tahun berjumlah 7 orang dengan persentase 28%.
Tabel 3. Distribusi Pengelompokkan Jumlah Konsumsi Rokok Per Hari
Jumlah Konsumsi Rokok Per Hari (Batang) Jumlah (n) Persentase (%) ≤ 10 batang 3 12% 11-15 batang 12 48% 16-19 batang 9 36% ≥ 20 batang 1 4% Jumlah 25 100%
Dari data yang didapatkan Jumlah Konsumsi Rokok Per Hari (batang) oleh 25 orang sampel Perokok. Diperoleh Jumlah Konsumsi Rokok Per Hari (batang) tertinggi berada dalam kelompok 11- 15 batang per hari berjumlah 12 orang sampel dengan persentase 48%.
Tabel 4. Distribusi Pengelompokkan Derajat Merokok dengan Menggunakan Indeks Brinkman
Derajat Merokok Jumlah (n) Persentase (%) Perokok ringan (0-199) 22 88% Perokok sedang (200-599) 3 12% Perokok berat (≥600) - - Jumlah 25 100%
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 359-367                  E-ISSN 2614-5375
Dari data yang diperoleh didapatkan derajat merokok dengan menggunakan Indeks Brinkman. Untuk  sampel  perokok,  derajat  merokok  perokok  ringan  (0-199)  diperoleh  22  orang  sampel  dengan persentase  88%,  sedangkan  perokok  sedang  (200-599)  diperoleh  3  orang  sampel  dengan  persentase 12%.
Tabel 5. Distribusi Pengelompokkan Perbandingan Status Merokok terhadap Waktu Transportasi
Mukosiliar Hidung Kelompok Waktu Transportasi Mukosiliar Hidung Jumlah Nilai p Normal Memanjang Memanjang sekali Non-perokok n 25 0 0 25 0.000 % 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% Perokok n 3 19 3 25 % 12.0% 76.0% 12.0% 100.0% Jumlah n 28 19 3 50 % 56.0% 38.0% 6.0% 100.0%
*Uji Chi-Square P<0.005
Berdasarkan  5  dapat  diketahui  bahwa  perbandingan  status  merokok  terhadap  waktu transportasi  mukosiliar  hidung  dengan  menggunakan  uji Chi-Square didapatkan  perbedaan  yang signifikan antara 25 orang non-perokok dan 25 orang perokok. Nilai P yang didapatkan yaitu 0.000. Dengan  Nilai  P<0.005  dapat  disimpulkan  bahwa  H 0 ditolak.  Dari  hasil  pengelompokkan  yang didapatkan  sampel  non-perokok  dengan  waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  yang  normal  lebih banyak  dibandingkan  sampel  perokok,  yaitu  non-perokok  dengan  waktu  transportasi  mukosiliar hidung  yang  normal  terdapat  25  orang  sampel  dengan  persentase  100%  sedangkan  perokok  dengan waktu transportasi mukosiliar hidung yang normal hanya terdapat 3 orang sampel (12%).
Tabel 6. Distribusi Pengelompokkan Perbandingan Indeks Merokok (Indeks Brinkman) terhadap
Waktu Transportasi Mukosiliar Hidung Kelompok Waktu Transportasi Mukosiliar Hidung Jumlah Nilai P Normal Memanjang Memanjang Sekali Non-perokok n 25 0 0 25
0.000
% 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% Perokok ringan n 3 17 2 22 % 13.6% 77.3% 9.1% 100.0% Perokok Sedang n 0 2 1 3 % 0.0% 66.7% 33.3% 100.0% Perokok berat n - - - - % - - - - Jumlah n 28 19 3 50 % 56.0% 38.0% 6.0% 100.0%
*Uji Chi-Square P<0.005
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 359-367                  E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan tabel 6 bahwa perbandingan Indeks Merokok (Indeks Brinkman) terhadap waktu transportasi  mukosiliar  hidung  dengan  menggunakan  uji Chi-Square didapatkan  perbedaan  yang signifikan antara  non-Perokok, Perokok Ringan dan Perokok Sedang. Nilai P yang didapatkan yaitu 0.000. Dengan nilai P<0.005 dapat disimpulkan bahwa H 0 ditolak. Dari hasil  pengelompokkan yang didapatkan,  Perokok  Ringan  dengan  Waktu  Transportasi  Mukosiliar  Hidung  Normal  didapatkan jumlah  persentase  lebih  tinggi  dibandingkan  pada  Perokok  Sedang.  Waktu  Transportasi  Mukosiliar Hidung  Memanjang  pada  Perokok  Ringan  didapatkan  jumlah  persentase  lebih  tinggi  dibandingkan pada  Perokok  Sedang.  Sedangkang  pada  Waktu Transportasi  Mukosiliar  Hidung  Memanjang  Sekali pada Perokok Sedang didapatkan jumlah persentase lebih tinggi dibandingkan pada Peroko Ringan.
Tabel 7. Distribusi Pengelompokkan Perbandingan Waktu Transportasi Mukosiliar Hidung terhadap
Status Merokok Kelompok Non-perokok Perokok Jumlah Nilai P Waktu Transportasi Mukosiliar Hidung (detik) Mean SD Mean SD Mean SD 0.000 565.72 302.25  1480.52 321.55 1023.12 555.76

## *Uji Mann Whitney P<0.005
Berdasarkan  tabel  7  bahwa  Perbandingan  Waktu  Transportasi  Mukosiliar  Hidung  terhadap Status  Merokok  dengan  menggunakan  Uji  Mann  Whitney  didapatkan  perbedaan  waktu  transportasi mukosiliar  hidung  yang  signifikan  antara  Perokok  dan  Non-perokok.  Rerata  waktu  transportasi mukosiliar hidung pada Perokok lebih memanjang dibandingkan dengan Non-perokok yaitu 1480.52 ± 321.55  detik  (24.67  ±  5.36  menit).  Sedangkan  pada  Non-perokok  waktu  transportasi  mukosiliar hidung lebih pendek yaitu 565.72 ± 302.25 detik (9.42 ± 5.04 menit). Nilai P yang didapatkan yaitu 0.000 bahwa terdapat perbedaan waktu transportasi mukosiliar hidung pada perokok dan non-perokok.
Tabel 8. Distribusi Pengelompokkan Perbandingan Waktu Transportasi Mukosiliar Hidung terhadap
Indeks Merokok (Indeks Brinkman) Kelompok Waktu Transportasi Mukosiliar Hidung (detik) Non-perokok Mean 565.72 SD 302.25 Perokok Ringan Mean 1453.77 SD 326.49 Perokok Sedang Mean 1676.67 SD 236.42 Perokok Berat Mean - SD - Jumlah Mean 1023.12 SD 555.76 Nilai P 0.000
*Uji Kruskal Wallis P<0.005
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 359-367                  E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  tabel  8  dapat  diketahui  bahwa  Perbandingan  Waktu  Transportasi  Mukosiliar Hidung  terhadap  Indeks  Merokok  (Indeks  Brinkman)  dengan  menggunakan  Uji  Kruskal  Wallis didapatkan  perbedaan  waktu  yang  signifikan  antara  Perokok  Ringan  dan  Perokok  Sedang.  Rerata waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  pada  Perokok  Sedang  lebih  memanjang  dibandingkan  dengan Perokok  Ringan  yaitu  1453.77  ±  326.49  detik  (24.2  ±  5.4  menit).  Sedangkan  pada  perokok  ringan waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  lebih  memendek  yaitu  1676.67  ±  236.42  detik  (27.9  ±  3.94 menit). Nilai P yang didapatkan yaitu 0.000. Dengan nilai P<0.005 dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan  waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  berdasarkan  indeks  merokok  seseorang.  Pada  25 orang  sampel  perokok  tidak  didapatkan  sampel  dengan  Indeks  Merokok  dalam  Kelompok  Perokok Berat

## PEMBAHASAN
Dalam  penelitian  ini  digunakan  50  orang  sampel  dengan  jenis  kelamin  pria  yang    lalu  dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu Perokok dan Non-perokok. Penelitian ini hanya mengambil sampel dengan jenis kelamin pria karena prevalansi perokok di Indonesia didominasi oleh pria mulai dari anak-anak, remaja dan dewasa. Prevalensi konsumsi tembakau pada kelompok usia ≥15 tahun sebagaimana yang dicantumkan  oleh  Riskesdas  tahun  2018,  pria  yang  mengkonsumsi  tembakau  lebih  banyak  daripada perempuan  yaitu  62.9%  sedangkan  perempuan  sebanyak  4.8%.  Adapun  prevalensi  merokok  pada populasi usia 10-18 tahun sesuai dengan Riskesdas tahun 2018 yaitu 9.1%, prevalensi ini meningkat dibandingkan dengan prevalensi merokok pada Riskesdas tahun 2013. 2
Dari  hasil  analisis  dengan  menggunakan  Uji  Mann  Whitney    didapatkan  rerata  waktu transportasi  mukosiliar  hidung  antara  Perokok  dan  Non-perokok  yaitu  sebesar  15,25  menit.  Pada perokok  didapatkan  waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  memanjang  dibandingkan  non-perokok. Nilai P yang didapatkan yaitu 0.000. Dengan P<0.005 dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan waktu  transportasi  mukosiliar hidung  pada  perokok  dan  non-perokok.  Hal  ini terjadi  akibat  paparan dari  asap  rokok  secara  signifikan  mengubah  frekuensi  cambukan  siliar  dan  sekresi  yang  dapat mengakibatkan  pengurangan  pembersihan  mukosiliar  hidung.  Pada  penelitian  sebelumnya  yaitu penelitian Proenca et al (2012), Stanley et al (1986), Rahmad Dermawan (2010), dan Arvionita Utami (2015)  didapatkan  waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  pada  perokok  juga  memanjang.  Pada penelitian Proenca et al (2012) didapatkan perbedaan waktu sebanyak 2 menit, penelitian Stanley et al (1986)  didapatkan  perbedaan  waktu  sebanyak  9.7  menit,  penelitian  Rahmad  Dermawan  (2010) didapatkan perbedaan waktu sebanyak 7.58 menit dan penelitian Arvionita Utami (2015) didapatkan perbedaan  waktu  sebanyak  0,9  menit.  Dari  hasil  penelitian  diatas  didapatkan  adanya  pemanjangan waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  pada  perokok  dan  dapat  disimpulkan  bahwa  merokok  dapat menyebabkan  efek  buruk  terhadap  sistem  transportasi  mukosiliar.  Asap  rokok  sangat  beracun  dan menghasilkan  pelepasan  oksigen  reaktif  yang  mengubah  kondisi  fisiologis  epitel  pernapasan  dan pembersihan mukosiliar. 7–11
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 359-367                  E-ISSN 2614-5375
Sedangkan  dengan  menggunakan  Uji  Kruskal  Wallis,  rerata  waktu  transportasi  mukosiliar hidung berdasarkan Indeks Brinkman didapatkan perbedaan waktu yaitu 3.71 menit antara kelompok perokok  ringan  dan  kelompok  perokok  sedang.  Dari  penelitian  yang  dilakukan  didapatkan  waktu transportasi mukosiliar hidung pada kelompok perokok sedang lebih memanjang dibandingkan dengan kelompok  perokok  ringan.  Pada  beberapa  penelitian  telah  melaporkan  bahwa  semakin  berat  derajat merokok seseorang maka penurunan fungsi transportasi mukosiliarnya akan lebih terganggu. Paparan jangka panjang asap rokok dapat menyebabkan hiperplasia  kelenjar epitel dan submukosa, metaplasia skuamosa dan meningkatkan permeabilitas epitel dan untuk mendorong pembentukan biofilm bakteri. Hal ini juga didapatkan pada penelitian Arvionita Utami (2015), rerata waktu transportasi mukosiliar hidung berdasarkan Indeks Brinkman didapatkan perbedaan waktu yaitu 1.69 menit dimana kelompok perokok  sedang  lebih  memanjang  dibandingkan  dengan  kelompok  perokok  ringan.  Pada  penelitian Proenca et  al (2012)  tidak  didapatkan  perbedaan  waktu  yang  signifikan  walaupun  perokok  masuk dalam kategori perokok berat. Tetapi saat dilakukan penilaian perbedaan waktu transportasi mukosiliar hidung  8  jam  setelah  merokok,  didapatkan  perbedaan  pemanjangan  transportasi  mukosiliar  pada perokok dengan konsumsi rokok lebih banyak. Menurut Proenca et al (2012), paparan rokok memiliki efek berat pada fungsi mukosiliar, tetapi mekanisme dasarnya belum dapat dijelaskan. Hal ini dapat disebabkan  oleh  kompleksitas  komponen  sistem  mukosiliar,  kompleksitas  berbagai  zat  dalam  asap rokok dan kurangnya standarisasi dalam kontrol suhu dan kelembaban. 7,8,9,11,12 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat perbedaan waktu transportasi mukosiliar hidung pada perokok dan non-perokok yaitu 1480.52 ± 321.55 detik (24.67 ± 5.36 menit) pada kelompok perokok dan 565.72 ± 302.25 detik (9.42 ±  5.04  menit)  pada  non-perokok.  Nilai  P  yang  didapatkan  yaitu  0.000  dengan  Nilai  P<0.005  dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan waktu transportasi mukosiliar hidung pada perokok dan non- perokok.
Berdasarkan  Indeks  Brinkman,  terdapat  perbedaan  waktu  transportasi  mukosiliar  hidung  pada perokok  ringan  dan  perokok  sedang  yaitu  1453.77  ±  326.49  detik  (24.2  ±  5.4  menit)  pada  perokok ringan dan 1676.67 ± 236.42 detik (27.9 ± 3.94 menit) pada perokok sedang. Nilai P yang didapatkan yaitu  0.000  dengan  nilai  P<0.005,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  waktu  transportasi mukosiliar hidung berdasarkan indeks merokok seseorang. Diharapkan pada peneliti selanjutnya untuk mendapatkan  sampel  yang  lebih  banyak  dan  lebih  bervariasi  agar  pengukuran  variabel  berdasarkan derajat merokok dapat terpenuhi untuk melihat apakah waktu transportasi mukosiliar hidung memilki pengaruh terhadap semakin beratnya derajat merokok. Peneliti juga mengharapkan agar menggunakan alat-alat  lebih  maju  agar  tidak  melakukan  kesalahan  dalam  penempatan  sakharin  dan  dapat  menilai bagaimana  kondisi  didalam  rongga  hidung  sampel.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan  untuk mendapatkan landasan teori yang lebih banyak dan lengkap.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 359-367                  E-ISSN 2614-5375

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim penulis mengucapkan terima kasih dan memberikan penghargaan setinggi-tingginya secara tulus  dan  ikhlas  kepada  teman  sejawat  keluarga  besar  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muslim Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Shafey O et.al [internet]. 2010. The tobacco atlas, 3rd edn . American Cancer Society.
2. Kesehatan K. HASIL UTAMA RISKESDAS 2018. 2018;
3. Kesehatan K, Indonesia R, Akibat P, Merokok B, Kesehatan B. Inilah 4 bahaya merokok bagi kesehatan tubuh. 2019;2–3.
4. Ballenger JJ. Hidung dan sinus paranasal, aplikasi klinis anatomi dan fisiologi hidung dan sinus paranasal.  Dalam  :  Penyakit  Teling  Hidung  dan  Tenggorok  dan  Leher.  Edisi  13.  Binarupa Aksara; Jakarta. 1994;1-25.
5. Nungtjik  AK,  Mangunnegoro  H,  Yunus  F.  Efikasi  Pemberian  Kombinasi  Inhalasi  Salmeterol dan Flutikason Propionat Melalui Alat Diskus pada Penyakit Paru Obstruktif Kronik. 2010;
6. Tamrin,  A. Muslim  Hidayat.  Deteksi  Waktu  Transportasi Mukosiliar  Pada  Perokok  dan  Non- perokok Dengan Uji Sakharin. FK UIN. Jakarta. 2014;1-73
7. Proenc M, Pitta F, Kovelis D, Mantoani LC, Furlanetto KC, Zabatiero J. Mucociliary clearance and  its  relation  with  the  level  of  physical  activity  in  daily  life  in  healthy  smokers  and nonsmokers ଝ. 2019;18(5).
8. Stanley PJ, Wilson R, Greenstone MA, Macwilliam L, Cole PJ. Effect of cigarette smoking on nasal mucociliary clearance and ciliary beat frequency. 1986;(January):519–23.
9. Dermawan  R.  Perbedaan  Waktu  Transportasi  Mukosiliar  Hidung  pada  Perokok  dan  Bukan Perokok. Medan: FK USU. 2010. p. 1-55
10.   Utami, Arvionita. Analisa Perbedaan Waktu Transportasi Mukosiliar Hidung pada Perokok dan Non-perokok Dengan Uji Sakharin. FKUIN. Jakarta. 2015; 37
11.   Maria F, Rodrigues M, Ramos D, Fagundes R, Tiyaki J, Cecchini R, et al. ScienceDirect Nasal and systemic inflammatory profile after short term smoking cessation. 2018;(2014).
12.   Proenc M, Xavier RF, Ramos D, Cavalheri V. Immediate and short term effects of smoking on nasal mucociliary clearance in smokers. 2019;17(4):172–6.