ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM

## OPTIMALISASI PELAYANAN PAUD HOLISTIK MELALUI PELATIHAN KADER DI DESA LEMAH MULYA KECAMATAN MAJALAYA KABUPATEN KARAWANG

## Nelly Apriningrum, Maria Alia Rahayu
Universitas Singaperbangsa Karawang, Indonesia

## KEYWORDS
ARTICLE HISTORY Holistik, PAUD, deteksi, penyimpangan, pertumbuhan, perkembangan, balita Received 3 November 2018 Revised 25 November 2018 Accepted 5 December 2018
CORRESPONDENCE Nelly Apriningrum @ nelly.apriningrum@fkes.unsika.ac.id

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  salah  satunya  diselenggarakan  sebagai  upaya meningkatan  kesehatananak  sejak  masih  didalam  kandungan  hingga  lima  tahun pertama  kehidupannya.  Sebagai  generasi  penerus  bangsa,  masa  balita  perlu mendapat  perhatian  yang  cukup  serius,  diantaranya  dengan  memfasilitasi lingkungan yang mendukung serta memberikan stimulasi, deteksi, dan intervensi
ABSTRAK Pelayanan posyandu di Desa Lemah mulya sebagai unit kesehatan berbasis masyarakat  yang  ada  selama  ini  masih  berfokus  pada  pelayanan penimbangan  berat  badan,  pemberian  vitamin  A  dan  pemberian  imunisasi serta  cenderung  mengabaikan  pemantauan  perkembangan  balita.  Upaya pemerintah mengatasi permasalahan tersebut  dengan memadukan program PAUD, posyandu dan BKB melalui Optimalisasi pelayanan PAUD Holistik yang  bertujuan  agar  setiap  balita  mendapatkan  pelayanan  secara menyeluruh  sesuai  kebutuhan. Metode  pelaksanaan  kegiatan  ini  adalah dengan  memberikan  pelatihan  kepada  para  guru  PAUD,  kader  posyandu dan  BKB  melalui  pendekatan  partispatif  dari  masyarakat. Hasil  dari kegiatan  pengabdian  ini  berupa  terjalinnya  kerjasama  antar  kader  melalui pelayanan  integrasi,  peningkatan  pengetahuan  kader  tentang  pertumbuhan dan  perkembangan  balita,  investasi  SDIDTK  kit  serta  implementasi Optimalisasi  PAUD  holistik  di  Desa  Lemah  mulya.  Potensi  tokoh masyarakat,  kader  dan  warga  masyarakat  menjadi  peluang  terlaksananya kegiatan  PAUD  Holistik  serta  diharapkan  dapat  dilaksanakan  secara berkelanjutan.
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
dini  tumbung  kembang  (SDIDTK)  pada  anak  (Kemenkes  RI,  2016).Selama  ini kegiatan  pelayanan  posyandu  balita  di  Desa  Lemahmulya  Kecamatan  Majalaya masih  belum  menyentuh  aspek  pemantauan  tumbuh  kembang  secara komprehensif,  masih  terfokus  hanya  pada  pemantauan  pertumbuhan  dan  kurang memperhatikan perkembangan, sedangkan kebutuhan balita sebagai periode emas mencakup pertumbuhan, perkembangan baik motorik kasar, motorik halus, bahasa maupun  kemandirian  sosial  demikian  juga  kebutuhan  gizi.  Tujuan  dilakukannya pengabdian  kepada  masyarakat  ini  diharapkan  dapat  menjalin  kerjasama  untuk mengoptimalkan  potensi  yang  ada  dimasyarakat  melalui  “Pembinaan  PAUD Holistik  di  Desa  Lemahmulya  Kecamatan  Majalaya  Kabupaten  Karawang” sebagai manifestasi  pelayanan  unit  kesehatan  berbasis  masyarakat  yang  terdapat didesa.
Permasalahan yang ada di Desa Lemahmulya tersebut perlu solusi dengan bekerjasama  melalui    mitra  kelompok  posyandu  dan  PAUD  (Pendidikan  Anak Usia  Dini)  melalui  optimalisasi  PAUD  holistik. Problem  solving dari permasalahan  yang  muncul  dengan  memberikan  pelatihan,  refreshing  serta pemberdayaan  masyarakat  diantaranya  dengan  pembentukan  kaderisasi  yang terdiri  dari  para  kader  meliputi  guru  PAUD,  kader  kesehatan,  serta  membentuk kader  kelompok  Bina  Keluarga  Balita  (BKB)  untuk  dapat  mengoptimalkan pelayanan  pendidikan  dan  kesehatan  yang  ada  dimasyarakat.  Identifikasi permasalahan  yang didapatkan adalah  pelayanan posyandu  yang berfokus  hanya pada  pertumbuhan,  belum  adanya  kerjasama  antara  posyandu  dengan  lembaga PAUD terdekat, rendahnya pengetahuan dan keterampilan guru PAUD dan kader tentang  SDIDTK,  belum  adanya  sarana  maupun  alat  untuk  pemantauan  dan deteksi adanya penyimpangan pada tumbuh kembang anak.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  dan  studi  pustaka  menggambarkan bahwa  posyandu  sebagai  unit  pelayanan  dasar  berbasis  masyarakat  untuk memenuhi  kebutuhan  dasar  pengembangan  kualitas  manusia  sejak  dini,  juga sebagai  komponen  dalam  perwujudan  kesejahteraan  keluarga.Sebagai  salah  satu bentuk  Upaya  Kesehatan  Berbasis  Masyarakat  (UKBM)  yang  dikelola  dan
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan  dan  pembangunan  kesehatan  untuk  memberikan  kemudahan masyarakat  dalam  memperoleh  pelayanan  kesehatan  dasar  serta  menurunkan angka  kesakitan  dan  kematian  ibu  dan  bayi.  Oleh  karena  itu,  upaya  revitalisasi posyandu  perlu  terus  ditingkatkan  agar  bisa  memenuhi  kebutuhan  tumbuh kembang  anak  sejak  dalam  kandungan  dan  mampu  meningkatkan  dan mempertahankan status gizi serta derajat kesehatan ibu dan anak. Secara terperinci revitalisasi  mempunyai  tujuan  sebagai  berikut  :  (1)  Meningkatkan  kualitas kemampuan  dan  keterampilan  kader  posyandu.  (2)  Meningkatkan  pengelolaan dalam  pelayanan  posyandu.  (3)  Meningkatkan  pemenuhan  kelengkapan  sarana, alat  dan  obat  di  posyandu.  (4)  meningkatkan  kemitraan  dan  pemberdayaan masyarakat  untuk  kesinambungan  kegiatan  posyandu.  (5)  Meningkatkan  fungsi pendampingan dan kualitas pembinaan posyandu(Kemenkes RI, 2011 dan Sukesi, 2011).
Program dalam pelayanan PAUD dan posyandu memiliki persamaan misi untuk  mensejahterakan  masyarakat  termasuk  kelompok  rentan  yaitu  bayi  dan balita.  Permasalahan  yang  ada  dapat  diselesaikan  dengan  mengoptimalkan kegiatan  pelayanan  PAUD  dan  posyandu,  dengan  demikian  upaya  untuk mengatasi  permasalahan  di  desa  Lemahmulya  adalah  dengan  melakukan pengabdian  kepada  masyarakat  untuk  mengoptimalkan  PAUD  Holistik  di  desa Lemahmulya  Kecamatan  Majalaya  Kabupaten  Karawang.  Tujuan  kegiatan  ini untuk  mengoptimalkan  kegiatan  pelayanan  PAUD  secara  holistik,  dengan melakukan pendekatan kepada pemangku kebijakan setempat untuk mendapatkan izin dan dukungan rencana kegiatan, membentuk kelompok Bina Keluarga Balita (BKB),  memberikan  pelatihan  dan  refreshing  bagi  para  kader  serta mengoptimalkan  pelayanan  PAUD  dan  posyandu  serta  BKB  secara  menyeluruh dan terintegrasi.

## MASALAH
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
Berdasarkan  latarbelakang  permasalahan  dan  analisis  situasi,  perumusan masalah pada kegiatan pengabdian ini meliputi :
1. Pelayanan  posyandu  masih  terfokus  hanya  pada  pemantauan  pertumbuhan saja belum mengarah padapemantauan perkembangan.
2. Belum adasertabelumoptimalnyakerjasama antara posyandu dengan PAUD
3. Keterbatasan waktu bagi tenaga kesehatan dalam pelayanan posyandu.
4. Belum optimalnya kader BKB dalam pelaksanaan PAUD holistik.
5. Kurangnya  pengetahuan  dan  keterampilan  kaderposyandu,  kader  BKBserta guru PAUD tentang SDIDTK.
6. Belum  adanya  SDIDTK  kit  balitausia<  2  tahundalampelayananposyandu sertadi PAUDImandiri.

## METODE
Pelaksanaankegiatan pengabdian masyarakat ini difokuskan pada kegiatan pelatihan  dan  pelayanan  PAUD  holistik  di  desa  Lemahmulya  dengan  uraian kegiatan sebagai berikut :

## Tahap Persiapan
Pada tahap ini diawali denganmeminta izin kepada kepala desa dan kepala puskesmas  setempat  dalam  rangka  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian, menyampaikan  tujuan  serta  permohonan  dukungan.  Selanjutnya  penyampaian maksud dan tujuan kepada pihak terkait yang terdiri dari kepala sekolah PAUD, bidan desa serta para kader. Selain itu kegiatan ini juga melibatkan 10 mahasiswa kebidanan  untuk  dapat  mengaplikasikan  teori  yang  didapat  dikampus  kepada masyarakat. Hasil dari tahapan persiapan berupa diperkenankannya tim pengabdi untuk  menyampaikan  rencana  kegiatan  kepada  masyarakat  secara  keseluruhan melalui  kegiatan  minggon  desa,  serta  pemilihan  kader  kegiatan  pengabdian  dari unsur  masyarakat.  Pertemuan  kader  dan  tim  pengabdian  diawali  dengan  self assesment  untuk  menyamakan  persepsi  permasalahan  yang  ada  di  masyarakat, serta alternatif solusi
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM

## Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan  pada  kegiatan  pengabdian  ini  menggunakan  pendekatan penyelesaian  masalah  berdasarkan  kesepakatan  antara  tim  pengabdian  dengan mitra  melalui  pendekatan  partispatif,  yang  meliputi  :  Metode  diskusi/  konsultasi untuk  mengkoordinasikan  pelayanan  posyandu  dengan  PAUD  agar  terjalin kerjasama  pelayanan  integrasi,  pemilihan  dan  pembentukan  kader  BKB  (Bina Keluarga Balita).
Metode lokakarya dengan memberikan pelatihan dan refreshing bagi para kader BKB, posyandu dan PAUD. Selanjutnya dalam kegiatan praktikum dengan memfasilitasi  terlebih  dahulu  sarana  pelayanan  PAUD  Holistik  dengan  investasi SDIDTK kit.
Setelah  pemberian  materi  baik  teori  maupun  praktik,  serta  investasi  alat SDIDTK,  maka  dilakukan  metode  perencanaan  untuk  mengimplementasikan pelayanan posyandu yang diintegrasikan dengan layanan PAUD dan BKB sesuai dengan tugas dan tanggungjawabnya.

## Tahap Monitoring Evaluasi
Kegiatan  pelaksanaan  pengabdian  dengan  mengoptimalkan  pelayanan PAUD yang diintegrasikan dengan pelayanan posyandu serta pembentukan BKB sebagaian  bagian  dari  komponen  yang  diperlukan  untuk  mewujudkan  kegiatan yang dilaksananakan setiap bulannya.   Tahap ini merupakan tahap implementasi dari beberapa metode yang sudah direncanakan dan dipersiapkan. Melalui tahapan ini  juga  dapat  dilakukan  evaluasi  dan  monitoring  dari  apa  yang  telah  dilakukan sebelumnya mulai dari persiapan, perencanaan dan pelaksanaan dengan beberapa metode.  Hal  ini  juga  dilakukan  untuk  mempersiapkan  bahwa  kegiatan  selama pengabdian dapat dilaksanakan secara berkelanjutan.

## Teknik Pengumpulan data
Pengumpulan  data  pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dengan memberdayakan para kader untuk mendapatkan data akurat jumlah balita di desa lemahmulya  dan  bekerjasama  dengan  bidan  desa  setempat  serta  guru  PAUD.
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
Pengumpulan data pengetahuan dan keterampilan para kader tentang pertumbuhan dan perkembangan dilakukan dengan menggunakan kuesioner

## Teknik Analisis Data
Data  yang  terkumpulkan  dianalisis  dengan  menggunakan  metode kuantitatif  sehingga  didapatkan  distribusi  frekuensi  tentang  pengetahuan pertumbuhan dan perkembangan balita.

## Lokasi, waktu, dan durasi kegiatan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  di  Desa  Lemahmulya Kecamatan Majalaya Kabupaten KARAWANG khususnya pada PAUD Imandiri dan  Posyandu  Cempaka  VI.  Rincian  kegiatan  pelatihan  diuraikan  dalam  tabel pelaksanaan kegiatan berikut :
Tabel 1. Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Pengabdian Masyarakat. No  Kegiatan Narasumber Waktu Tujuan dan Pelaksanaan 1.  Menjalin kerjasama dengan mitra H. Cecep W Khaerudin, SPd Nelly A, M.Keb 2 x 1 jam 09-07-18 1. Sosialisasi kegiatan program  dengan  pihak terkait 2. Terbentuknya kerjasama dengan mitra melalui surat permohonan pelaksanaan kegiatan 3. Pembentukan kader struktur organigram Kelompok BKB Melalui  SK  Kepala Desa  No  :  147.3/  SK/ DS/ 2018 4.
Pelatihan SDIDTK untuk Guru PAUD Dan Kader Posyandu dan BKB
No  MateriPelatih an Waktu Tujuan dan Pelaksanaan 2.  Konseppertum buhan dan perkembangan Nelly A, M.Keb 2 x 4 jam 10-08-18 Memahami konsep pertumbuhan dan perkembangan bayi,
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
Maria A, M.KM balita dan anak prasekolah. Memahami  ciri  dan prinsip tumbuh kembang anak Memahami  faktor  yang mempengaruhi  kualitas tumbuh kembang Memahami aspek perkembangan yang perlu dipantau Memahami periode tumbuhkembang anak. Memahami beberapa gangguan tumbuhkembang  yang sering ditemukan 3.  Pemantauanpe rtumbuhanbayi , balitadan anakprasekola h Nelly A Maria A, M.KM 2 x 3 jam 15-08-18 Mengidentifikasi pertumbuhan bayi, balita dan anak prasekolah Mengidentifikasi pertumbuhan bayi, balita melalui KMS Mengelola pelayanan pertumbuhanbayi, balita berdasarkan KMS serta mengidentifikasi  status gizi 4.  Stimulasitumb uhkembangbal ita dan anakprasekola h Meliaswati, Amd Ine N, M.Pd Endah K, S.Pd 2 x 4 jam 31-09-18 Memahami cara memberikan  stimulasi tumbuhkembang  pada masa  bayi,  balita  dan anak prasekolah, meliputi : Gerak kasar Gerak halus Kemampuan bicara dan bahasa
Kemampuan kemandirian
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
5.  Deteksitumbu hkembanganak Meliaswati, Amd Ine N, M. , Pd 2 x 4 jam 01-09-18 Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan Deteksi dini penyimpangan perkembangan;  KPSP, TDD/TDL 6.  Intervensi  dan rujukan  dini, penyimpangan perkembangan anak Nelly AM.Keb Maria A, M.Keb 2 x 2 jam 09-09-18 Intervensi dini penyimpangan perkembangan Intervensi perkembangan Evaluasi intervensi perkembangan Rujukan dini penyimpangan perkembangan pada tingkat  keluarga  dan masyarakat 7.  Praktikum stimulasi tumbuhkemba ng IneN, M.Pd Nelly A, M.Keb Uway Wariah, M.Kes 2 x 3 jam 10-09-18 Praktikum cara memberikan  stimulasi tumbuhkembang  pada masa  bayi,  balita  dan anak prasekolah, meliputi : Gerak kasar Gerak halus Kemampuan bicara dan Bahasa Kemampuan kemandirian 8.  Praktikum deteksi tumbuhkemba ng Ine N, M.Pd Nelly A, M.Keb 2 x 3 jam 11-09-18 Praktikum  deteksi  dini penyimpangan pertumbuhan Deteksi dini penyimpangan perkembangan Jumlah jam 48 Jam
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  skema  program  kemitraan masyarakat  di  Desa  Lemahmulya  Kecamatan  Majalaya  Kabupaten  Karawang telah terlaksana, beberapa kegiatan yang dilaksanakan diantaranya adalah sebagai berikut :
Self assesment lapangan
Hasil dari self asessment di desa lemahmulya didapatkan bahwa pelayanan posyandu  sebagai  unit  kesehatan  berbasis  masyarakat,  masih  berfokus  pada pelayanan  imunisasi,  pemberian  vitamin  A  serta  pemantauan  pertumbuhan  dan terkesan mengabaikan pemantauan dan pelayanan perkembangan bayi dan balita. Keterbatasan waktu dan overload tugas dari bidan desa sebagai tenaga kesehatan yang  dekat  dengan  masyarakat  menjadi  salah  satu  penyebab  dari  permasalahan yang  ada.  Adanya  lembaga  Pendidikan  Anak  Usia  Dini  yang  ada  di  wilayah setempat belum dapat diberdayakan secara optimal untuk mengatasi permasalahan tersebut.  Keterbatasan  pengetahuan  kader  posyandu  tentang  materi  pengetahuan dan  perkembangan  bayi  balita  juga  menjadi  salah  satu  pendukung  belum  dapat dilaksanakannya  pelayanan  PAUD  holistik.  Hasil  dari self  asessment dengan melakukan  pemilihan  tim  untuk  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  dari  unsur perangkat  desa  dan  masyarakat.  Dukungan  dari  pemangku  kebijakan  dan  tokoh masyarakat  serta  pemberdayan  dari  masyarakat  menjadi  penentu  terlaksananya kegiatan pengabdian ini.
Gambar 1 . Kegiatan pelaksanaan pengabdian, pendekatan kepada pemangku kebijakaan serta persamaan persepsi dan self asessment lapangan
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM

## Pembentukan tim BKB
Kegiatan  pelayanan  posyandu  yang  masih  terpisah  dengan  pelayanan PAUD menjadi bagian dari permasalahan yang ada. Selain itu belum adanya kader BKB dan belum optimalnya pelayanan BKB yang terintegrasi dengan pelayanan PAUD  dan posyandu  juga  menjadi  permasalahan  untuk  dicarikan  solusi melalui pembentukan tim BKB melalui SK kepala desa setempat.
Gambar 2. Kegiatan pemilihan dan pembentukan tim BKB Pelaksanaan Refereshing/ pelatihan bagi kader posyandu, guru PAUD dan kader BKB
Alternatif  solusi  yang  ditawarkan  dari  permasalahan  yang  ada  dengan memberikan pelatihan, refreshing bagi para kader, materi yang diberikan meliputi teori dan praktikum mengenai :
1. BKB
Merupakan  salah  satu  kegiatan  atau  wadah  kegiatan  keluarga  yang mempunyai anak berumur dibawah lima tahun (balita). Para ahli mengatakan bahwa masa balita disebut sebagai masa emas (golden age period). Apabila pada masa tersebut anak balita tidak dibina dengan baik, maka anak tersebut akan  mengalami  gangguan  perkembangan  emosi,  sosial,  mental,  intelektual, dan  moral  yang  akan  sangat  menentukan  sikap  serta  nilai  perilakunya  di kemudian hari. Kegiatan BKB ini mengusahakan sedini mungkin pembinaan tumbuh  kembang  anak  balita  sesuai  dengan  usia  dan  tahap  perkembangan yang  harus dimiliki,  baik  dalam  aspek fisik,  kecerdasan,  emosional  maupun
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
sosial, agar dapat tumbuh dan berkembang menjadi anak yang maju mandiri dan  berkualitas.Melalui  kegiatan  BKB  diharapkan  setiap  keluarga  akan mampu membina anak-anak balitanya dan anak prasekolah sehingga tumbuh dan  berkembang  secara  optimal,  berkepribadian  luhur,  cerdas,  serta  taqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa(Suprapto, 2012)
Program  BKB  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan orang tua dan anggota keluarga lainnya dalam membina tumbuh kembang  balita  melalui  rangsangan  fisik,  motorik,  kecerdasan,  emosional, dan  sosial  ekonomi  dengn  sebaik-baiknya.  Dengan  bekal  pengetahuan  dan keterampilan tersebut diharapkan orang tua mampu mendidik dan mengasuh anak  balitanya  sejak  dini  agar  dapat  tumbuh  dan  berkembang  menjadi manusia Indonesia yang berkualitas. Dengan mengikuti kegiatan BKB orang tua akan lebih memahami perkembangan dan ciri-ciri khas pada usia tertentu serta mengetahui cara dan dapat melakukan pembinaan agar anak tumbuh dan berkembang secara optimal.
Kegiatan pokok BKB meliputi sosialisasi peran keluarga, bimbingan dan konsultasi,  pemberdayaan  dan  peningkatan  peran  perempuan  dan  keluarga muda  mandiri  (KMM).  Parenting skills juga  dilakukan  agara  keluarga memahami  dan  mampu  melakukan  perawatan,  pengasuhan,  pengasahan  dan perlindungan terhadap anak. Faktor pembeda program BKB dengan program anak  usia  dini  yang  lain  antara  lain  adalah  :  (1)  program  BKB menitikberatkan  pada  pembinaan  orang  tua  dan  anggota  keluarga  lainnya yang  memiliki  balita.  (2)  membina  tumbuh  kembang  anak  balita  (3) menggunakan  alat  bantu  dalam  hubungan timbal  balik antara  orang  tua  dan anak berupa alat permainan antara lain alat permainan edukatif (APE), cerita, dongeng,  nyanyian  sebagai  perangsang  tumbuh  kembang  anak.  (4) menitikberatkan perlakuan orang  tua  yang tidak  membedakan anak laki-laki serta  perempuan.  Kegiatan  BKB  bisa  dilaksanakan  sebulan  sekali  selama  2 jam/kunjungan.  Mengingat  sebagian  besar  waktu  anak  dihabiskan  bersama ibunya, maka pemberian pendidikan bagi ibu sebagaimana diberikan melalui
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
posyandu  dan  BKB  memberikan  manfaat  sangat  besar  dalam  menerapkan pola asuh pada anak usia d
Gambar 3. Pemaparan tentang BKB dari Kecamatan
2. Posyandu
Posyandu  sebagai  unit  pelayanan  dasar  masyarakat memenuhi  kebutuhan  dasar  pengembangan  kualitas  manusia  sejak  dini, sekaligus  merupakan  salah  satu  komponen keluarga.  Agar  posyandu  dapat  melaksanakan  fungsi  dasarnya  maka  perlu upaya revitalisasi terhadap fungsi dan kinerja posyandu. Upaya tersebut sudah dipaksakan tetapi masih belum menunjukan hasil yang optimal. Oleh karena itu, upaya optimalisasi posyandu perlu terus ditingkatkan agar bisa memenuhi kebutuhan  tumbuh  kembang  anak  sejak  dalam  kandungan  dan  mampu meningkan atau  mempertahankan  status  gizi serta  derajat  kesehatan  ibu  dan anak (Nurul, 2010).
Secara  terperinci  optimalisasi berikut  :  (1)  Meningkatkan  kualitas  kemampuan  dan  keterampilan  kader posyandu.  (2)  Meningkatkan  pengelolaan  dalam  pelayanan  posyandu.  (3)
Meningkatkan pemenuhan kelengkapan sarana, alat dan obat di posyandu. (4) meningkatkan kemitraan dan pemberdayaan masyarakat untuk kesinambungan  kegiatan  posyandu.  (5)  Meningkatkan  fungsi  pendampingan dan kualitas pembinaan posyandu

## JURNAL CEMERLANG: Pengabdian pada Masyarakat
37 – 57
https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
buklinggau.ac.id/index.php/JPM
posyandu  dan  BKB  memberikan  manfaat  sangat  besar  dalam  menerapkan pola asuh pada anak usia dini secara benar.

## Gambar 3. Pemaparan tentang BKB dari Kecamatan
Posyandu  sebagai  unit  pelayanan  dasar  masyarakat,secara memenuhi  kebutuhan  dasar  pengembangan  kualitas  manusia  sejak  dini, sekaligus  merupakan  salah  satu  komponen  perwujudan  kesejahteraan keluarga.  Agar  posyandu  dapat  melaksanakan  fungsi  dasarnya  maka  perlu upaya revitalisasi terhadap fungsi dan kinerja posyandu. Upaya tersebut sudah dipaksakan tetapi masih belum menunjukan hasil yang optimal. Oleh karena optimalisasi posyandu perlu terus ditingkatkan agar bisa memenuhi kebutuhan  tumbuh  kembang  anak  sejak  dalam  kandungan  dan  mampu
atau  mempertahankan  status  gizi  serta  derajat  kesehatan  ibu  dan
.
Secara  terperinci  optimalisasi  posyandu  mempunyai  tujuan  sebagai berikut  :  (1)  Meningkatkan  kualitas  kemampuan  dan  keterampilan  kader posyandu.  (2)  Meningkatkan  pengelolaan  dalam  pelayanan  posyandu.  (3) Meningkatkan pemenuhan kelengkapan sarana, alat dan obat di posyandu. (4) an kemitraan dan pemberdayaan masyarakat untuk
kesinambungan  kegiatan  posyandu.  (5)  Meningkatkan  fungsi  pendampingan dan kualitas pembinaan posyandu.

## JURNAL CEMERLANG: Pengabdian pada Masyarakat
posyandu  dan  BKB  memberikan  manfaat  sangat  besar  dalam  menerapkan
,secara  langsung memenuhi  kebutuhan  dasar  pengembangan  kualitas  manusia  sejak  dini,
perwujudan  kesejahteraan keluarga.  Agar  posyandu  dapat  melaksanakan  fungsi  dasarnya  maka  perlu upaya revitalisasi terhadap fungsi dan kinerja posyandu. Upaya tersebut sudah dipaksakan tetapi masih belum menunjukan hasil yang optimal. Oleh karena optimalisasi posyandu perlu terus ditingkatkan agar bisa memenuhi kebutuhan  tumbuh  kembang  anak  sejak  dalam  kandungan  dan  mampu atau  mempertahankan  status  gizi  serta  derajat  kesehatan  ibu dan
mempunyai  tujuan  sebagai berikut  :  (1)  Meningkatkan  kualitas  kemampuan  dan  keterampilan  kader posyandu.  (2)  Meningkatkan  pengelolaan  dalam  pelayanan  posyandu.  (3)
Meningkatkan pemenuhan kelengkapan sarana, alat dan obat di posyandu. (4) an kemitraan dan pemberdayaan masyarakat untuk kesinambungan  kegiatan  posyandu.  (5)  Meningkatkan  fungsi  pendampingan
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM

## Gambar 4. Pelaksanaan Kegiatan Posyandu
3. Konsep pertumbuhan
Konsep  tentang  pertumbuhan  sebagai  tahapan  yang  akan  dilewati  oleh balita,  juga  dibahas  kembali  dalam  kegiatan  refreshing.  Pertumbuhan merupakan  bertambahnya  sebagian  atau  seluruh  ukuran  fisik  dan  struktur tubuh,  memiliki  beberapa  ciri  dan  prinsip  serta  beberapa  faktor  yang mempengaruhinya.  Kader  BKB  dan  posyandu  harus  mengetahui  perbedaan pertumbuhan  dan  perkembangan,  yang  selanjutnya  dapat  melakukan pemantauan pertumbuhan bayi balita. Pemantauan pertumbuhan yang selama ini  dilakukan  dengan  melakukan  pengukuran  berat  badan,  maka  pada pelatihan  diberikan  materi  pengukuran  lingkar  lengan  atas  agar  mengetahui status gizi serta pengukuran lingkar kepala.
Gambar 5. Konsep Pertumbuhan, Pengisian Kelengkapan KMS dan Status Gizi Balita
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
4. Konsep perkembangan
Selain konsep pertumbuhan, konsep perkembangan menjadi fokus dalam kegiatan  refreshing  dan  pelatihan  ini,  mengingat  terbatasnya  pemantauan perkembangan.  Definisi  perkembangan  yang  merupakan  bertambahnya struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  lebih  kompleks  dalam  kemampuan  gerak kasar, gerak halus, bicara, bahasa dan sosialisasi serta kemandirian. Ciri-ciri dan prinsip perkembangan serta faktor yang mempengaruhinya.
Pada  pelatihan  diberikan  materi  beberapa  aspek  perkembangan  yang harus dipantau serta periode atau tahapan perkembangan dan pemantauannya. Selain  konsep  dan  praktik  pematauan  dan  stimulasi  perkembangan  balita, pada  kegiatan  pengabdian  ini  juga  diberikan  stimulan  berupa  investasi  alat SDIDTK untuk menunjang pemantauan perkembangan.
Gambar 6. Pemaparan Materi Stimuliasi Deteksi Dini Perkembangan Balita
Gambar 7. Serah terima SDIDTK kit Kepada Kader BKB
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
5. Pemantauan pertumbuhan bayi balita
Pemantauan  pertumbuhan  balita  dilakukan  sesuai  dengan  usia  balita.
Pelaksanaan  pemantauan  pertumbuhan  dan  deteksi  dini  kemungkinanan adanya  penyimpangan  atau  gangguan  pertumbuhan  berdasarkan  berat  badan dibandingkan  tinggi  badan  pada  balita  dilakukan  setiap  6  bulan,  sedangkan pengukuran  lingkar  kepala  setiap  1  tahun.  Berbeda  dengan  anak  balita pematauan  pertumbuhan  pada  bayi  dilakukan  setiap  bulan,  sedangkan  pada anak  dibawah  2  tahun  setiap  3  bulan.  Pemantauan  pertumbuhan  ini  dapat dilakukan oleh kader kesehatan pada pelaksanan kegiatan posyandu.

## Gambar 8. Kegiatan Pemantauan Pertumbuhan Balita
6. Pemantauan Perkembangan Balita Pelaksanaan  pemantauan  perkembangan  yang  menjadi  topik  permasalahan dalam  kegiatan  pengabdian  ini,  dilakukan  dengan  kegiatan  pemeriksaan  / pemantauan  perkembangan  pada  balita  di  PAUD  Imandiri  saat  pelaksanan kegiatan Posyandu Cempaka VI. Kegiatan ini dilaksanakan oleh guru PAUD dibantu  oleh  kader  BKB,  serta  melibatkan  mahasiswa  kebidanan  sebagai bagian dari aplikasi matakuliah yang didapat di kampus.
Gambar 9. Pemantauan Perkembangan Balita
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
7. Deteksi  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  balita  melalui  implementasi PAUD Holistik
Pelaksanaan  PAUD  holistic  dengan  mengintegrasikan  pelayanan  posyandu, pelayanan  BKB  dan  PAUD  merupakan  salah  satuupaya  untuk  dapat meningkatkan  derajat  pendidikan  dan  kesehatan  serta  pelayanan  kesehatan bagi sebagai generasi penerus bangsa.

## Gambar 10. Implementasi PAUD Holistik

## PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  mengoptimalkan pelayanan  PAUD  secara  holistik  didesa  Lemahmulya  Kecamatan  Majalaya Kabupaten karawang. Berikut pembahasan hasil kegiatan PkM :
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  diawali  dengan  permohonan izin  kepada  pemangku  kebijakandilanjutkan  dengan  sosialisasi  rencana  kegiatan program.  Terselenggaranya  sosialisasi  program  dengan  pihak  terkait  tujuan  dari permohonan izin. Sosialisasi rencana kegiatan suatu program sangat penting dan sangat diperlukanuntuk menjelaskan maksud dan tujuan dari kegiatan yang akan dilakukan kepada sasaran, agar kegiatan dapat berjalan lancar. Selain itu sasaran kegiatan atau masyarakat setempat dapat ikut berpartisipasi aktif selama kegiatan berlangsung.
Terbentuknya  struktur  kepanitiaan  kader  BKB  pada  mitra  melalui  Surat Keputusan  kepala  desa.  Dengan  adanya  SK  kepala  desa  merupakan  bentuk
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
legalitas  bahwa  setiap  pihak  yang  terdapat  didalam  SK  tersebut  memiliki tanggung jawab untuk melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya.
Metode  partisipatif  melalui  permohonan  izin  dan  sosialisasi  serta pembentukan  kelompok  BKB  merupakan  dukungan  kepala  desa  dan  tokoh masyarakat  Desa  Lemahmulya.  Metode  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian kualitatif yang dilakukan oleh Sihombing, dkk yang menyatakan bahwa dukungan dan  motivasi  dalam  bentuk  apapun  dari  pemangku  kebijakan  baik  kelapa  desa, petugas kesehatan maupun kader berdampak pada cakupan D/S yang tinggi pada posyandu di kota Jambi (Sihombing, dkk, 2015)
Metode  partisipatif  selanjutnya  berupa  diskusi  melalui  penyelenggaraan pelatihan/  refreshing  bagi  guru  PAUD,  kader  posyandu  dan  BKBtentang SDIDTK.  Hal  ini  dilakukan  agar  dapat  membantu  para  kader  dan  guru  PAUD untuk  lebih  memahami  materi  materi  tentang  SDIDTK  karena  bentuk penyampaianya  adalah  dengan  mengulang  beberapa  yag  telah  tersampaikan  dan memberikan  pelatihan  berupa  materi  baru  dan  praktikum  seputar  SDIDTK. Metode  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hidayati  yang  menyatakan  bahwa terselenggaranya  PAUD  Holistik  RA  melalui  program  pembelajaran,  pelayanan pendidikan,  pelayanan  kesehatan,  gizi  seimbang  serta  pengasuhan  anak (Hidayati,U. 2017).
Setelah diberikan beberapa pelatihan mulai dari konsep tumbuh kembang sampai  dengan  mempraktikan  cara  mengidentifikasi  masalah  tumbang  dengan menggunakan  SDIDTK  kit,  terdapat  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan tentang  tumbuh  kembang  balita.Peningkatan  pengetahuan  dan keterampilan  para kader dan guru PAUD sebagai bagian dari masyarakat, tentang tumbuh kembang serta  SDIDTK  di  tingkat  pelayanan  dasar  dari  35%  menjadi  80  %.  Peningkatan pengetahuan  ini  sejalan  dengan  pengabdian  yang  dilakukan  Alfiyanti  D,  dkk tentang optimalisasi kualitas balita dan Yuliani I tentang pelatihan SDIDTK bagi guru PAUD dan wali murid PAUD yang menyatakan bahwa pemantauan tumbuh kembang  balita  yang  telah  dilaksanakan  masih  belum  optimal  serta  kurangnya pengetahuan  masayarakat  terutama  ibu  tentang  pengasuhan  bayi  balita.  Hasil
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
menunjukkan  dengan  metode  pendekatan  pelatihan  terdapat  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  kader  tentang  SDIDTK  (Alfiyanti  D,  2014  dan Yuliani I, 2018)
Permasalahan  lain  selain  kurangnya  pengetahuan  dan  keterampilan  dari kader  dan  guru  PAUD  adalah  tidak  tersedianya  alat  deteksi  tumbang  secara lengkap mulai dari fase 0-6 tahun lebih khususnya bagi usia < 2 tahun, maka pada kegiatan pengabdian ini juga memberikan investasi SDIDTK kit bagi mitra untuk menunjang kegiatan deteksi tumbuh kembang dalam program optimalisasi PAUD holistik  tidak  akan  terhambat.  Fasilitas  Alat  Permainan  Edukatif  (APE)  sebagai sarana  penunjang  dalam  kegiatan  pengabdian  ini  sesuai  dengan  laporan  hasil pengabdian  yang  dilakukan  oleh  Alfiyanti  dkk  mengenai  Taman  pintar  Banana sebagai upaya Optimalisasi Kualitas Balita Desa Rowosari Kecamatan Tembalang Kabupaten  Semarang  yang  melatih  para  kader  untuk  melakukan  stimulasi perkembangan balita dengan menggunakan APE (Alfiyanti, dkk, 2014)
Kelompok sasaran para kader baik guru PAUD, kader kesehatan dan kader BKB  telah  bergabung  untuk  dapat  memberikan  pelayanan  PAUD  terintegrasi kepada  balita  di  wilayah  kerjanya  secara  bertahap.  Pembekalan  kader  melalui pelatihan yang  diberikan berdampak terselenggaranya pelayanan PAUD holistik. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Cahyadi dkk dengan hasil peningkatan kompetensi kader BKB dalam memberikan pelayanan PAUD holistik integratif (Cahyadi, dkk, 2015)
Pendekatan yang holistik mempunyai beberapa karakteristik, diantaranya : (1)  memberikan  pelayanan  yang  komprehensif  meliputi  stimulasi  pada  bayi  dan anak, pendidikan orang tua, pendidikan secara dini yang dilakukan di rumah dan di  pusat-pusat  pelayanan  pendidikan  dan  pelayanan  kesehatan  dan  gizi, penyediaan  sanitasi  yang  baik  dan  sehat,  (2)  pada  tingkat  komunitas,  berbagai institusi yang menyediakan layanan-layanan tersebut perlu saling mendukung dan menguatkan,  (3)  memastikan  pembinaan  yang  berkesinambungan.    Optimalisasi PAUD holistik ini tentu akan berjalan dengan lancar jika semua pihak yang terkait dapat menjalankan fungsinya dengan baik (Dewi,dkk, 2013)
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini berupaya untuk mengoptimalisasikan pelaksanaan PAUD holistik di desa Lemahmulya Kecamatan Majalaya khususnya pada mitra PAUD Imandiri dan Posyandu Cempaka VI. Berikut kesimpulan yang didapat :
1. Terlaksananya  sosialisasi  program  pengabdiankepada  masyarakat  di  desa Lemahmulya Kecamatan Majalaya Kabupaten Karawang.
2. Dukungan  positif  dari  pemerintahan  desa  dalam  pelaksanaan  kegiatan program melalui kontribusi yang diberikan.
3. Terbentuknya  kader  BKB  mitra  sebagai  upaya  mewujudkan  integrasi posyandu holistik yang disahkan dengan SK kepala desa.
4. Upaya  peningkatan  pengetahuan  keterampilan  tentang  pertumbuhan  dan perkembangan  balita  melalui  refreshing  kader  dan  guru  PAUD  pada  bulan Juli-September,  serta  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  tentang tumbuh kembang bayi dan balita sebesar 45 %.
5. Investasi SDIDTK kit sebagai menunjangimplementasikegiatan program.
6. Terlaksananya  kegiatan  pelayanan  PAUD  holistik  di  desa  Lemahmulya Kecamatan  Majalaya  Kabupaten  Karawang  melalui  etodemediasi,  pelatihan dan investasi APE.

## SARAN
1. Kegiatan pengabdian ini merupakan solusi dari permasalahan yang dihadapi, dengan  demikian  balita  sebagai  generasi  penerus  bangsa  dapat  terpantau pertumbuhan  dan  perkembangannya  yang  akan  berdampak  pada  kehidupan selanjutnya.
2. Kegiatan  ini  penting  dilanjutkan  serta  perlu  peningkatan  pelayanan pemantauan  pertumbuhan  perkembangan  dengan  adanya  kerjasama  dan integrasi  dari  pelayanan  baik  posyandu,  BKB  maupun  PAUD.  Perlunya pemanfaatan  prasarana  umum  desa  untuk  pelayanan  pemantauan
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
pengembangan  anak  usia  dini  holistik  dan  terintegratif.  Penambahan  APE dengan  memberdayakan kreatifitas  masyarakat  dan  memanfaatkan  kekayaan lokal.
7. Perlu  adanya  pembinaan  intensif  bagi  para  kader agar  pelaksanaan  kegiatan PAUD holistik dapat terlaksana secara berkelanjutan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfiyanti  D,  Maryam,  Rahayu,  DA, IbM  Taman  Pintar  Banana  sebagai  Upaya Optimalisasi  Kualitas  Balita  Desa  Rowosari  Kecamatan  Tembalang  Kabupaten Semarang .  Prosiding  Seminar  Hasil  Penelitian  dan  Pengabdian,  Jurnal  Unimus, 2014.
Cahyadi,  C,  Muthi’,  A,  Hestikasari,  Jayanto,  AH,  Rudianto,  E.  (2015) Complete Training : Optimalisasi Program PaudHolistic Integratifpada Kader Bina Keluarga Balita  (BKB)  di  Desa  Jetu  Kelurahan  Tegal  Gede  Kecamatan  Karanganyar Kabupaten Karanganyar. PkM Unisula.
Dewi  AC,  Zahraini  DA,  Sabarini  S.  (2013). Desain  Pengembangan  Anak  Usia Dini Holistik Integratif PAUD Non Formal . Jurnal Penelitian PAUDIA. 102-125.
Hidayati  U,  (2017). Pendidikan  Holistik  Integratif  di  Roudhotul  Athfal.Jurnal Penelitian  Pendidikan  Agama  dan  Keagamaan .  Jurnal  Pendidikan  Agama  dan Keagamaan, 2017, 241-262
Kementerian  Kesehatan  RI,  (2016)  . Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi dan  Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  Anak  Di  Tingkat  Pelayanan  Kesehatan Dasar , Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  bekerjasama  dengan  Pokjanal,  (2011). Pedoman  Umum Pengelolaan Posyandu . Jakarta. Kemenkes RI.
ISSN 2654-4741 Vol. 1, No. 1, 2018, 37 – 57 DOI: https://doi.org/10.31540/jpm.v1i1.140
https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/JPM
Septiani, N. (2008) Implementasi Kebijakan Revitalisasi Posyandu di Kabupaten Bekasi , Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Jakarta, Universitas Indonesia
Sihombing K, Kandarina I, Sumarni, 2015, Peran Lurah, Petugas Kesehatan dan Kader  dalam  Partisipasi  Ibu  Balita  ke  Posyandu  di  Wilayah  Cakupan  D/S Terendah dan Tertinggi di Kota Jambi , Jurnal Gizi dan Dietetika Indonesia. Vol 3 No 2 (87-97) Sukesi, N., Rina, D. & Emilia, K., (2011). Tumbuh Kembang Anak di Posyandu Program Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang  (SDIDTK).
Suprapto,  SP,  2012. Sistem  Pembelajaran  dalam  keterpaduan  program  Bina Keluarga  Balita  ,  Pendidikan  Usia  Dini  dan  Posyandu .  Jurnal  Pendidikan  dan Pembelajaran. Volume 19, No 1. 2012
Yuliani  I,  2018. Pelatihan  Stimulasi  Deteksi  Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang (SDIDTK) bagi para guru dan wali murid PAUD pada PAUD Baitunnur Gentan Sinduharjo Ngaglik Sleman . Jurnal Pengabdian Dharma Bhakti Volume 1 No 1.