## Peningkatan Pengetahuan dan Kepatuhan Diet Hipertensi melalui Pendidikan Kesehatan di Posyandu Lansia Tlogosuryo Kota Malang
Hilda Mazarina Devi 1 , Rona Sari Mahaji Putri 2 1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Tribhuwana Tunggadewi, Malang Email: hilda.mazarina@unitri.ac.id; ronasari@unitri.ac.id
Submitted : 10/07/2021 Accepted: 10/09/2021 Published: 15/09/2021

## Abstract
Chronic hypertensive disorder in geriatry may trigger other serious cardiovasculary diseases. The aim  of  this  study  was  to  determine  the  effectivity  of  health  education  on  geriatry  knowledge  and adherence on hypertension diet in Posyandu Lansia Tlogosuryo, Malang. Using pre-experimental within a one group pre-post test design, 30 elderly on chronic hipertensive disorder recruited as a sample  of  the  study.  At  the  baseline,  less  than  a  half  of  participant  (46.7%)  had  good  and  fair knowlegde  level  and  only  43.3%  showed  high  adherence  on  hipertension  diet.  After  a  series  of health education, 70% of participant showed an improvement on knowledge level and 50% showed higher  adherence  on  hypertension  diet.  The  results  of  paired  t-test  showed  a  p  value  of    0.003; 0.000  <  0.05  on  the  knowledge  level  and  diet  adherence  level,  respectively.  Conclusion:  Health education was effective to increase the knowledge and diet adherence among geriatry with chronic hipertensive disorder.
Keywords : diet adherence, geriatry, health education, hypertension

## Abstrak
Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  sering  terjadi  pada  lansia  yang  mampu  menjadi  awal  dari berbagai  masalah  kardiovaskuler  adalah  hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi.  Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Kepatuhan  Diet Hipertensi  Lansia  Di  posyandu  lansia  kelurahan  Tlogosuryo.  Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah pra eksperimen  dengan pendekatan one group pra-post test design . Populasi seluruh lansia yang mengalami hipertensi di posyandu dan sampel adalah sebagian dari populasi yang memenuhi kriteria  inklusi.  Hasil  penelitian  yaitu  hampir  setengah  dari  lansia  (46,7%)  yang  memiliki pengetahuan  dalam  kategori  Baik  dan  Cukup.  Hampir  setengah  dari  lansia  (43,3%)  memiliki kepatuhan  yang  tinggi  dalam  pendidikan  kesehatan  pengaturan  diet  hipertensi  sebelum  dilakukan penyuluhan. Hampir seluruh  dari pasien Lansia (70%) memiliki pengetahuan dalam kategori  Baik dan  Setengah  dari  responden  (50%)  yang  memiliki  kepatuhan  yang  tinggi  dan  sedang  dalam pendidikan  kesehatan  untuk  pengaturan  diet  hipertensi  setelah  dilakukan  penyuluhan.  Pengujian hipotesis  menggunakan uji paired t-test didapatkan p-value = 0,003 ( p < 0,05) untuk pengetahuan dan  0,008 ( p < 0,05) untuk kepatuhan pada perbandingan skor pre dan post pemberian pendidikan kesehatan.  Terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan    dan  kepatuhan  diet hipertensi pada lansia di Posyandu Lansia Kelurahan Tlogosuryo, Malang.
Kata Kunci : diet, hipertensi, kepatuhan, lansia,  pendidikan kesehatan.

## PENDAHULUAN
Perkembangan globalisasi
meningkatan
fenomena penyakit
hipertensi  atau  yang  di  kenal  dengan tekanan    darah  tinggi.  Penyakit  ini  juga tidak mengenal usia, kurangnya pengetahuan  dan  pola  hidup  yang  kurang
sehat  menjadi  penyebab  utama  terjadinya hipertensi  pada  berbagai  golongan  usia. Pada  lansia,  hipertensi  menjadi  salah  satu masalah  kesehatan  yang  menimbulkan masalah  kardiovaskuler  serius  lainnya. Pola hidup menjadi lebih praktis, termasuk  juga  dalam  pelaksanaan  diet
yang  tidak  tepat  disinilah  yang  dapat memicu berbagai macam penyakit terutama  penyakit  hipertensi.  Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  melaporkan bahwa  hipertensi  adalah  suatu  kondisi berisiko tinggi yang menyebabkan kematian  akibat  stroke,  dan  jantung coroner.
Biasanya
masyarakat menganggap  penyakit  hipertensi  adalah penyakit  yang  biasa  dan  tidak  segera ditangani  dengan  cepat,  apalagi  di  jaman sekarang kebutuhan ekonomi yang semakin  bertambah  dan  sulitnya  mencari pekerjaan  mempengaruhi  kehidupan  yang kurang  sehat  dan  terutama  pola  makan yang  kurang  baik  tanpa  mengetahui pemberian diit yang tepat (WHO, 2012).
Angka  kejadian  hipertensi  di Indonesia  berdasarkan  hasil  pengukuran pada umur ≥ 18 tahun yaitu sebesar 25,8% atau  terdapat  65.048.110  jiwa  yang menderita  hipertensi,  tertinggi  di  Bangka Belitung  (30,9%),  diikuti  Kalimantan Selatan  (30,8%),  Menurut  data  Riskesdas Provinsi  Jawa  Timur  prevalensi  penyakit hipertensi  mencapai  26,2%.  Prevalensi penyakit hipertensi tertinggi terdapat pada kelompok  usia  ≥  75  tahun  yaitu  62,4%.
Prevalensi  hipertensi  di  kota  Surabaya mencapai  22,0%  (BPPK  Kemenkes, 2013).  Pada  tahun  2011,  WHO  mencatat satu  miliar  orang  di  dunia  menderita hipertensi.  Dua  pertiga  di  antaranya berada  di  negara  berkembang  yang berpenghasilan rendah dan sedang. Indonesia  berada  dalam  deret  negara dengan  prevalensi  hipertensi  tertinggi  di dunia, bersama Myanmar, India, Srilanka, Bhutan, Thailand, Nepal, Maldives. Prevalensi hipertensi akan terus meningkat,  dan  diprediksi  pada  tahun
2025  sebanyak  29%  orang  dewasa  di dunia  terkena  serangannya  (WHO,  April 2013).
Pengobatan dan diet makanan diperlukan untuk mengontrol tekanan darah.  Pasien  perlu  diberikan  pemahaman bahwa  obat  tidak  dapat  menyembuhkan penyakit  hipertensi,  karena  hipertensi  tidak dapat  disembuhkan,  namun  bisa  dikontrol dengan  mengubah  gaya  hidup  dan  patuh terhadap  diet  (diet  rendah  garam,  diet kafein, diet makanan lemak jenuh, melakukan  olahraga,  mengurangi  berat badan,  tidak  merokok  maupun  minum alkohol dan  memperbanyak konsumsi  buah dan  sayur  serta  meminum  obat  sesuai anjuran) (Gusmira, 2012). Kepatuhan dalam  menjalani  diet  bagi  pasien  menjadi permasalahan tersendiri ketika peraturannya harus  dikuti  oleh  pasien  secara  berkala  dan dalam  kurun  waktu  yang  sangat  lama. Kepatuhan jangka panjang terhadap perencanaan makan juga merupakan tantangan yang besar bagi pasien hipertensi, jika  pasien  tidak  patuh  terhadap  diet hipertensi  maka  akan  meningkatkan  angka morbiditas  dan  mortalitas  serta  komplikasi terhadap penyakit-penyakit lain (Kusumawati,  2015).  Penderita  hipertensi sebaiknya patuh menjalankan diet hipertensi  agar  dapat  mencegah  terjadinya komplikasi  yang  lebih  lanjut.  Penderita hipertensi  harus  tetap  menjalankan  diet hipertensi  setiap  hari  dengan  ada  atau tidaknya  sakit  dan  gejala  yang  timbul.  Hal ini  dimaksudkan  agar  keadaan  tekanan darah  penderita  hipertensi  tetap  stabil sehingga  dapat  terhindar  dari  penyakit hipertensi  dan  komplikasinya  (Agrina, 2011).  Upaya  mengubah  suatu  perilaku pemeliharaan yang terus menerus
diperlukan  suatu  pendidikan  kesehatan. Salah satu upaya yang bisa diberikan untuk meningkatkan  kepatuhan  adalah  dengan memberikan pendidikan kesehatan.
Studi pendahuluan dan wawancara  yang  dilakukan  peneliti  pada 02  Februari  sampai  dengan  03  Februari 2021  di  posyandu  lansia    RT  03  RW  02 Kelurahan  Tlogosuryo,  Kota  Malang didapatkan  30  orang  responden  yang memiliki  penyakit  hipertensi  didapatkan 20 orang pasien mengatakan mereka tidak menjaga  pola  makan  seperti  sering mengkonsumsi  makanan  yang  berlemak, mengkonsumsi  gorengan,  mengkonsumsi daging,  ikan  asin,  telur  asin  dan  sangat jarang  mengkonsumsi  buah  dan  sayur,  6 orang  pasien  mengatakan  kadang-kadang pernah  juga  makan  makanan  yang berlemak  sedangkan  4  orang  pasien  lagi mengatakan setelah mengetahui mengidap penyakit  hipertensi  mereka  menghindari makanan-makanan  yang  dapat  memicu kenaikan tekanan darah.
Berdasarkan  dari  uraian  di  atas peneliti tertarik ingin melakukan penelitian apakah ada Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Dan Kepatuhan Diet
hipertensi    Lansia  Di  posyandu  lansia kelurahan  Tlogosuryo.  Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Dan Kepatuhan  Diet  Hipertensi    Lansia  Di posyandu lansia kelurahan Tlogosuryo.

## METODE PENELITIAN
Desain
penelitian adalah keseluruhan dari perencanaan untuk menjawab pertanyaan peneliti dan mengantisipasi  beberapa  kesulitan  yang
mungkin  timbul  selama  proses  penelitian (Nursalam,2014).  Jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  pra  eksperimen  dengan pendekatan one group pra-post  test  design . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia  yang  mengalami  hipertensi  di posyandu  dan  sampel  dalam  penelitian  ini harus  memenuhi  kriteria  inklusi,  sebagai berikut :Pria dan wanita yang berusia 45-65 tahun,    Mengalami  hipertensi,  Bersedia menjadi responden , Mengikuti  pendidikan tentang    pengetahuan  dan  kepatuhan  diet baik pre test dan post test. Kriteria eksklusi tidak bersedia menjadi responden penelitian,  tidak  hadir  saat  penelitian, tidak mengikuti  pendidikan  tentang  pengetahuan dan kepatuhan diet.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengetahuan  Pasien  Lansia  tentang  diet Hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Tlogo Suryo Malang
Berdasarkan hasil penelitian diketahui Pasien Lansia di Posyandu Lansia Kelurahan  Tlogo  Suryo  RT  03  RW  02 Malang  hampir  setengahnya  (14  responden yaitu 46,7%) mempunyai pengetahuan yang baik dan cukup tentang diet Hipertensi.
Tabel  1.  Tingkat  Pengetahuan  Lansia tentang  diet  Hipertensi  di  Posyandu Tlogo  Suryo,  Malang  sebelum  dan sesudah dilakukan penyuluhan
Pengetahuan Sebelum Sesudah F (%) F (%) Baik Cukup Kurang 14 14 2 46,7 46,7 6,6 21 9 0 70 30 0 Total 30 100 30 100
Berdasarkan  karakteristik  pasien berusia antara 60-65 tahun dimana pengetahuan  seseorang  yang  dimiliki  akan bertambah  baik  seiring  dengan  semakin produktifnya  usia  orang  tersebut  dan semakin cukup usia, maka tingkat kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan lebih  matang  dalam  berfikir  (Yeti  dkk, 2015).  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa usia  berpengaruh  terhadap  pengetahuan seseorang, dimana lebih banyak berinteraksi  untuk  mendapatkan  suatu informasi tentang kesehatan.
Mayoritas responden  yang memiliki pendidikan  lulusan  SD  memiliki  tingkat pengetahuan    baik  sebanyak  17  orang (56,7%).  Dari  tingkat  pendidikan  ini semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin  mudah  untuk  menerima  informasi serta mengembangkan pengetahuan (Notoadmojo,  2010)..  Peneliti  berasumsi bahwa  pendidikan  seseorang  berpengaruh karena seseorang yang memiliki pendidikan yang  tinggi,  maka  daya  tangkap  terhadap suatu informasi juga semakin tinggi.
Pengetahuan  seseorang  dipengaruhi banyak faktor seperti pendidikan, pengalaman dan  fasilitas. Pendidikan  inilah yang  membuat  seseorang  untuk  menerima dan mendapatkan informasi baik dari orang lain  dan  media  massa,  bila  informasi  yang didapatkan  banyak,  maka  semakin  banyak pula pengetahuan seseorang tentang kesehatan.  Setelah  pemberian  penyuluhan tentang  pentingnya  diet  hipertensi  untuk lansia yang menderita hipertensi pengetahuan  lansia semakin  meningkat dan hampir  seluruh  dari  pasien  lansia  (70%) memiliki pengetahuan dalam kategori Baik.
Saat  dilakukan  pengumpulan  data, beberapa  lansia  mengatakan  bahwa  mereka
tahu  bahwa  membatasi  makanan  yang banyak  penggunaan  garam.  Bagi  beberapa lansia  yang  memiliki  pengetahuan  yang cukup  dan  kurang    tentang  diet  hipertensi mengatakan  bahwa  makanan  yang  mereka konsumsi  sama  dengan  apa  yang  di konsumsi  oleh  anggota  keluarga  yang  lain. Disamping  melakukan  pengumpulan  data, peneliti melakukan wawancara dan penyuluhan  kepada  para  lansia  tentang  apa yang menjadi kendala dalam diet hipertensi ini. Peneliti juga berusaha  membantu lansia untuk menambah pengetahuan dan pemahaman  tentang  pengaturan  menu sehari - hari.
Kepatuhan  Pasien  Lansia  tentang  diet
Hipertensi di Posyandu Lansia
Dari data yang diambil menunjukkan  kepatuhan    lansia  tentang kepatuhan diet hipertensi. Hampir setengah dari  lansia    (13  responden  setara  dengan 43,3%)  memiliki  kepatuhan  yang  tinggi dalam pendidikan kesehatan dan pengaturan diet hipertensi Setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  dengan pemberian  penyuluhan  kepatuhan  lansia terhadap  diet  hipertensi  meningkat  menjadi setengah  dari  lansia  15  orang  lansia  (50%) yang  memiliki  kepatuhan  yang  tinggi  dan sedang    dalam  pendidikan  kesehatan  untuk pengaturan  diet  hipertensi.  Hal  ini  sesuai dengan  (Harwadi  dkk,  2014)  tentang Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Kepatuhan  Diet  pada  Pasien  DM  tipe  II  di Irna Non Bedah Penyakit Dalam RSUP DR. M  Djamil  Padang  bahwa  pendidikan kesehatan  terhadap  kepatuhan  diet  pada pasien
Diabetes Melitus dapat meningkatkan kepatuhan pasien
menjalankan  manajement  diet.  Hal  ini membuktikan bahwa perilaku patuh
responden  terhadap  diet  dipengaruhi  oleh pendidikan kesehatan.
Tabel  2.  Tingkat  Kepatuhan  Lansia terhadap  diet  Hipertensi  di  Posyandu Tlogo  Suryo,  Malang  sebelum  dan sesudah dilakukan penyuluhan
Kepatuhan thd Diet Hipertensi Sebelum Sesudah F (%) F (%) Tinggi Sedang Rendah 13 9 8 43,3 30 26,7 15 15 0 50 50 0 Total 30 100 30 100
Menurut  Kemenkes  RI  (2011) kepatuhan  adalah  suatu  bentuk  perilaku yang  timbul  akibat  adanya  interaksi  antara petugas kesehatan dengan pasien,  sehingga pasien  mengerti  dan  memahami  rencana dan segala konsekuensinya dan menyetujuai rencana tersebut serta melaksanakannya.  Disamping  mengelola kendala  –  kendala  pada  penderita  dalam kepatuhan  diet  hipertensi  peneliti  juga berusaha    membantu  penderita  mencari solusi untuk pengaturan menu diet hipertensi  untuk  memotivasi  lansia  agar tekanan darah lansia stabil.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan
terhadap  Pengetahuan    dan  Kepatuhan diet Hipertensi pada Lansia
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  hampir  setengah  responden memilki pengetahuan yang baik, disamping itu  pula  hampir  setengahnya  (Pengetahuan 21  responden    yaitu  70%  dan  kepatuhan diet  Hipertensi    50%  yaitu  15  orang responden) memiliki kepatuhan yang tinggi dapat dilihat pada tabel 1. Salah satu faktor yang  mempengaruhi    pengetahuan  dan
kepatuhan  lansia  dalam  menjalankan  diet hipertensi adalah adanya pendidikan kesehatan yang diberikan. Tabel 3. Hasil Korelasi antara
Pengetahuan dengan Kepatuhan sebelum dan  sesudah  pemberian  penyuluhan tentang diet Hipertesi pada Lansia
Hubungan Antara p- value Ket. Pengetahuan (pre dan post) 0,003_*  Signifikan Kepatuhan (pre dan post) 0,008_*  Signifikan
Pengetahuan  dan    ketidakpatuhan pasien  dalam  pengaturan  diet  hipertensi dipengaruhi oleh kurangnya informasi yang didapatkan  baik  dari  petugas.  Dengan adanya  interaksi  professional  kesehatan yang  meningkat  penting  kaitannya  untuk memberikan suatu umpan balik pada pasien yang  telah  menerima  informasi  tentang hipertensi.
Dari  hasil  hasil  korelasi didapatkan T  berpasangan  ( Paired  t-test )  dengan  nilai p-value =  0,003  untuk  pengetahuan    dan 0,008  untuk  kepatuhan  pre  dan  post pemberian
penyuluhan. Langkah selanjutnya dilakukan perbandingan, dikarenakan nilai p-value lebih kecil dari α =  0,05  (0,000  <  0,05)  sehingga  keputusan penelitian  adalah  Signifikan  atau  dapat dengan kata lain terdapat Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Kepatuhan diet Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Kelurahan  Tlogo  Suryo  RT  03  RW  02 Malang.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian (Kurniawati  dkk,  2016)  tentang  Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Kepatuhan Diet  pada  Penderita  Hipertensi  mempunyai pengaruh  yang  signifikan  dari  pendidikan
kesehatan  terhadap  kepatuhan  diet  pada penderita  Hipertensi.  Dalam  suatu  proses pendidikan kesehatan yang menuju tercapainya tujuan pendidikan yakni perubahan  sikap  dipengaruhi  oleh  banyak faktor  seperti,  faktor  yang  mempengaruhi suatu proses pendidikan disamping masukannya  sendiri  juga  metode  materi atau  pesannya,  pendidik  ataupetugas  yang melakukannya, dan alat-alat bantu atau alat peraga pendidikan
Pendidikan  kesehatan  tentang  diet hipertensi dapat meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan lansia dalam pengaturan diet agara  tekanan  darah  dapat  terkontrol dengan  baik,  disamping  konsumsi  obat secara  teratur  dan  periksa  ke  pelayanan kesehatan. Salah satu peran perawat adalah sebagai  seorang  pendidik  dengan  mendidik pasien  itu  sendiri,  keluarga,  kelompok  dan masyarakat  dengan  pemberian  penyuluhan. Pemantauan kondisi juga sangat dibutuhkan untuk  mengevaluasi  perkembangan  kondisi lansia.  Menambah  pengetahuan  penderita tentang  pengaturan  pola  makan  dan  diet hipertensi  diharapkan  dapat  menumbuhkan kepatuhan  lansia  dalam  pengaturan  pola makan dan diet untuk menstabilkan tekanan darah  dan  meningkatkan  taraf  kesehatan lansia.
Keterbatasan  Penelitian  merupakan ini  dilakukan  pada  saat  pandemi  covid-19 sehingga  masih  banyak  keterbatasan  dan kekurangan  yang  menjadi  hambatan  dalam penelitian  yaitu  ada  variabel  lain  yang belum terkaji yang mempengaruhi pengetahuan lansia di antaranya lingkungan,  pengalaman  menjalankan  diet hipertensi  dan  sumber  informasi  yang diperoleh tentang diet hipertensi.

## SIMPULAN
Hampir  setengah  dari  lansia  (46,7%) adalah  lansia  yang  memiliki  pengetahuan dalam  kategori  Baik  dan  Cukup  dan Hampir  setengah  dari  lansia    (43,3%) memiliki  kepatuhan  yang  tinggi  dalam pendidikan  kesehatan  pengaturan  diet hipertensi  sebelum  dilakukan  penyuluhan. Hampir  seluruh  dari  pasien  Lansia  (70%) memiliki  pengetahuan  dalam  kategori  Baik dan  Setengah  dari  responden  (50%)  yang memiliki kepatuhan yang tinggi dan sedang dalam pendidikan kesehatan untuk pengaturan diet hipertensi setelah dilakukan penyuluhan.  Adanya  pengaruh  Pendidikan Kesehatan  terhadap  Pengetahuan    dan Kepatuhan  diet  Hipertensi  pada  Lansia  di Posyandu  Lansia  Kelurahan  Tlogo  Suryo RT 03 RW 02 Malang.

## SARAN
Bagi Lansia, diharapkan lansia tetap mau  melakukan  diet  hipertensi  secara  ketat agar  tekanan  darah  tetap  stabil  dan  tidak terjadi kekambuhan hipertensi. Bagi Keluarga  Lansia,  anggota  keluarga  lansia hendaknya  memberikan dukungan keluarga secara penuh terhadap lansia untuk memberikan  asupan  gizi sesuai  diet hipertensi  seperti  saran  petugas  Kesehatan. Bagi  pihak  pengurus  Posyandu  Lansia, diharapkan  lebih  aktif  dalam  memberikan penyuluhan  tentang  penyakit  hipertensi, terapi,  dan  diet  yang  dianjurkan,  serta  aktif mengontrol  tekanan  darah  para  lansia minimal  1  bulan  sekali.  Bagi  perawat sebagai  tenaga  kesehatan,  sebagai  tenanga kesehatan  lebih  mengutamakan  pemberian edukasi  kepada  kader  –  kader  posyandu lansia.  Selain  itu,  pemberian  informasi  dan
edukasi  bisa  disesuaikan  dengan  daya tangkap setiap lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Harwadi  dkk,  2014.    Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Kepatuhan Diet  pada  Pasien      DM  tipe  II  di Irna  Non  Bedah  Penyakit  Dalam RSUP  DR.  M  Djamil  Padang . (https://media.neliti.com/media/pu blications/295136-pengaruh- pendidikan-kesehatan-terhadap-k- 2e45a930.pdf). Diakses pada tanggal 3/3/2021. Agrina,  dkk.  2011.  Kepatuhan  Lansia Penderita Hipertensi dalam Pemenuhan Diet Hipertensi,  vol 6, hal 46-53.
Agrina.  2010.  Kepatuhan  Lansia  Penderita Hipertensi Dalam Pemenuhan Diet hipertensi.  Jurnal  kesehatan.  ISSN
1907–364x.
Arikunto.  2015. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik , Jakarta: Rineka Cipta.
Effendy, N & Rosyid, FN. 2011. Hubungan Kepatuhan  Diet  Rendah  Garam dan  Terjadinya  Kekambuhan  pada Pasien  Hipertensi.  Jurnal  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Universitas Muhammadiyah  Surabaya.  ISSN 2087-8672. Hal. 1.
Kaplan,  N.  M.  &  Stamler  J.  2006.
Pencegahan Penyakit Jantung Koroner . Jakarta: EGC.
Kurniawati dkk, 2016. Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Terhadap
Kepatuhan  Diet  pada  Penderita
Hipertensi. (https://core.ac.uk/download/pdf/2 29212895.pdf). Diakses pada tanggal 3/3/2021.
Mubarak  dan  Chayatin,  2009.  2006. Buku Ajar  Keperawatan  Komunitas  2 Teori dan Aplikasi Dalam Praktek . Jakarta: Sagung Seto.
Notoatmojo,  Soekidjo.  2005, Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmojo.  2007. Promosi  Kesehatan Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta  : Rineka Cipta. Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik  Keperawatan  Profesional . Jakarta: Salemba Medika.
Purnomo,dkk.2009. Biologi .  Jakarta:Pusat Perbukuan ,Depertemen Pendidikan Nasional. Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,  kualitatif,  dan  R&D . Bandung: Alfabeta. Sugiyono. 2013. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D. Bandung: Alfabeta. Sugiyono. 2015. Metode Penelitian
Kuantitatif.  Kualitatif  dan  R&D. Bandung Alfabeta.
WHO  dalam  Soenarta  Ann  Arieska.  2005.
Konsensus Pengobatan Hipertensi.
Jakarta:  Perhimpunan  Hipertensi Indonesia.