## KEYAKINAN DAN SIKAP BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PENGOBATAN HIPERTENSI
Nova Nurwinda Sari*, Made Kartika Yasa, Herlina
Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Mitra Indonesia, Jl. ZA. Pagar Alam No.7, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung 40115, Indonesia
* nova_sari@umitra.ac.id

## ABSTRAK
Angka kejadian Hipertensi setiap tahun semakin meningkat . Kejadian hipertensi di Provinsi Lampung, mencapai 30% untuk kasus kejadian hipertensi esensial, dan 17% untuk kasus penyakit hipertensi lain. Hipertensi  juga  menjadi  penyumbang  terbesar  kedua  terhadap  angka  kematian  ibu  sebesar  35  kasus setelah  perdarahan  sebesar  46  kasus.  Peningkatan  prevalensi  hipertensi  perlu  diimbangi  dengan keyakinan  dan  sikap  yang  positif  dari  para  penderita  agar  termotivasi  dalam  melakukan  pengobatan Hipertensi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  diketahui  Faktor  Keyakinan  dan  Sikap  Yang  Mempengaruhi Kepatuhan  Pengobatan  Hipertensi  Pada  Penderita  Hipertensi  di  UPTD    Puskesmas  Rawat    Inap Mampu  Poned  Kibang  Budi  Jaya.  Jenis  Penelitian  adalah  kuantitaif  dengan  metode  analitik pendekatan cross  sectional .  Populasi  penelitian  ini  adalah  pasien  hipertensi  yang  melakukan pengobatan di UPTD Puskesmas Rawat Inap Mampu Poned Kibang Budi Jaya. Tekhnik pengambilan sampel menggunakan proportional random sampling dengan jumlah 73 responden. Pengumpulan data menggunakan  kuesioner.  Uji  analisis  menggunakan  uji Pearson  Chi  Square .  Hasil  penelitian diketahui,  dari  total  73  responden  sebanyak  44  responden  (60,3%)  patuh  dalam  pengobatan,  40 responden (54,8%) memiliki keyakinan yang positif, dan 52  responden (71,2%) memiliki sikap postif . Hasil uji bivariat Pearson Chi Square didapatkan Ada hubungan keyakinan ( p-value 0,000) dan sikap ( p-value 0,028)  dengan  Kepatuhan  Pengobatan  Hipertensi  Pada  Penderita  Hipertensi    Di  UPTD Puskesmas Rawat  Inap Mampu Poned Kibang Budi Jaya.
Kata kunci: kepatuhan pengobatan; keyakinan; sikap

## BELIEFS AND ATTITUDES RELATED TO HYPERTENSION TREATMENT COMPLIANCE

## ABSTRACT
The  incidence  of  hypertension  is  increasing  every  year.  The  incidence  of  hypertension  in  Lampung Province  reaches  30%  for  cases  of  essential  hypertension  and  17%  for  cases  of  other  hypertension. Hypertension is also the second largest contributor to maternal mortality with 35 cases after bleeding with  46  cases.  The  increase  in  the  prevalence  of  hypertension  needs  to  be  balanced  with  positive beliefs and attitudes from the sufferers to be motivated in taking hypertension treatment. The purpose of  this  study  was  to  determine  the  factors  of  beliefs  and  attitudes  that  influence  adherence  to hypertension  treatment  in  patients  with  hypertension  at  the  UPTD  of  the  Capable  Inpatient  Health Center, Poned Kibang Budi Jaya. This type of research is quantitative with an analytic method with a cross  sectional  approach.  The  population  of  this  study  were  hypertensive  patients  who  received treatment  at  the  UPTD  Inpatient  Health  Center,  Poned  Kibang  Budi  Jaya.  The  sampling  technique used  proportional  random  sampling  with  a  total  of  73  respondents.  Collecting  data  using  a questionnaire. The analysis test used the Pearson Chi Square test. The results of the study showed that from a total of 73 respondents, 44 respondents (60.3%) adhered to treatment, 40 respondents (54.8%) had positive  beliefs,  and  52  respondents  (71.2%)  had  a  positive  attitude.  The  results  of  the  Pearson Chi  Square  bivariate  test  showed  that  there  was  a  relationship  between  belief  (p-value  0.000)  and attitude  (p-value  0.028)  with  Hypertension  Treatment  Compliance  in  Hypertensive  Patients  at  the UPTD Inpatient Health Center Poned Kibang Budi Jaya.
Keywords: attitude; belief; medication adherence
Volume 11 Nomor 4, Oktober 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  617 - 624, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENDAHULUAN
Penyakit Tidak Menular atau yang sering kita dengan sebutan PTM merupakan jenis penyakit yang  tidak  menular  tapi  dapat  menyebabkan  kematian  seperti  misalnya  penyakit  hipertensi, kanker,  Penyakit  Jantung  dan  Pembuluh  Darah  (PJPD),  Penyakit  Paru  Obstruksi  Kronis (PPOK).  Upaya  pencegahan  kasus  kematian  yang  diakibatkan  oleh  Penyakit  Tidak  Menular (PTM) dapat dilakukan dengan mengendalikan faktor risiko, seperti gaya hidup yang meliputi kebiasaan merokok, diet yang tidak sehat, kurang aktifitas fisik dan mengkonsumsi minuman beralkohol (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  penyakit  tidak  menular terbanyak  adalah  Hipertensi  dengan  proporsi  dari  populasi  usia    55-64  tahun    sebanyak 45,9%,  pada  usia  65-74  tahun  sebanyak  57,6%,  dan  pada  usia  75  tahun  sebanyak  63,8% (Kementerian  R.I,  2017).  Data  tahun  2016  dari  profil  Kesehatan  Provinsi  Lampung, menyatakan  bahwa  kejadian  hipertensi essensial (Primer)  menempati  urutan  ke-2  dengan angka kejadian sebanyak 6.801 kasus. Pada tahun 2015, hipertensi essensial juga menempati urutan ke-2 berdasarkan 10 besar penyakit terbanyak dengan jumlah kasus sebanyak 158.262 kasus.
Berdasarkan kabupaten / kota prevalensi hipertensi tertinggi berdasarkan pengukuran tekanan darah terdapat di Kabupaten Lampung Barat dan Tulang Bawang masing-masing yaitu 10,2% (Dinkes Provinsi  Lampung, 2017). Sedangkan data dari  Dinas Kesehatan Kabupaten Tulang Bawang Barat tahun 2019, pelayanan kesehatan penderita hipertensi  sebesar 19,45%, dengan jumlah  sasaran  sebanyak  38.906  dan  kunjungan  sebanyak  13.364  kunjungan  (34,35%). Angka  persentase  kunjungan  Puskesmas  berdasarkan  tiga  tertinggi  yaitu  di  Puskesmas  Toto Mulyo  sebesar  77,17%,  Puskesmas  Toto  Katon  sebesar  68,56%,  dan  Puskesmas  Panaragan Jaya sebesar 54,20%. Sedangkan 3  Puskesmas dengan angka presentase kunjungan terendah yaitu Puksesmas Marga Kencana (8,56%), Puskesmas Mulya Asri (12,22%), dan Puskesmas Karta  Raharja  (17,06%)  dan  di  Puskesmas  Kibang  Budi  Jaya  dengan  jumlah  sasaran hipertensi  2361  jiwa  pencapaian  hanya  sebesar  820  jiwa  (34,73%)  (Dinkes  Tulang  Bawang Barat, 2018).
Puskesmas Kibang Budi Jaya merupakan Puskesmas Rujukan yang paling lengkap dalam hal ketenagaan  dan  sarana  prasarana  medis  serta  penunjang  medik  dibandingkan  dengan  16 Puskesmas lain yang ada di wilayah kerja Tulang Bawang Barat. Angka kunjungan hipertensi pada  tahun  2017  di  Puskesmas  Kibang  Budi  Jaya  sebanyak  304  jiwa  dan  pada  tahun  2018 angka kunjungan sebanyak 567 jiwa. Pada tahun 2019 penyakit hipertensi berada pada urutan ketiga dalam 10 besar penyakit dengan sasaran sebanyak 2.361 jiwa, dan kunjungan sebanyak 820  jiwa  (34,73%)  (Puskesmas  Kibang  Budi  Jaya,  2019).  Pada  tahun  2020  data  penderita hipertensi  bulan  januari  sampai  maret  berjumlah  855  jiwa,  dengan  rincian  kunjungan  baru bulan januari sebanyak 15 orang, bulan februari sebanyak 15 orang, dan bulan maret sebanyak 5 orang (Puskesmas Kibang Budi Jaya, 2020). Dilihat dari angka kunjungan pada tahun 2020, terjadi  penurunan  angka  kunjungan  pada  penderita  Hipertensi  setiap  bulannya.  Penderita Hipertensi perlu memiliki keyakinan yang baik agar penderita memiliki motivasi yang tinggi dalam  mengatur  gaya  hidup  seperti  misalnya  pola  makan,  olahraga,  istirahat  dan  diet  yang baik.  Melalui  pengaturan  tersebut  diharapkan  penderita  dapat  meminimalkan  komplikasi, meningkatkan  kemandirian  penderita  hipertensi  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas hidupnya (Kahl et al., 2019).
Berdasarkan  hasil  prasurvey  yang  dilakukan  pada  tanggal  31  bulan  Maret  2020,  diketahui bahwa  pada  tahun  2019  penyakit  Hipertensi  berada  pada  urutan  ketiga  dalam  10  besar

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  617 - 624, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
penyakit  dengan  sasaran  sebanyak  2.361,  dan  kunjungan  sebanyak  820  (34,73%)   Sebanyak 583  (65,17  %)    penderita  Hipertensi  yang  tidak  mendapatkan  pengobatan  sesuai  standard dikarenakan  tidak  patuh  dalam  pengobatan.  Hasil  wawancara  terhadap  10  penderita mengatakan  bahwa  mereka  sudah  mengetahui  bahwa  dirinya  mengalami  Hipertensi  tetapi untuk  menjaga  gaya  hidup  sehat  sangatlah  sulit  dilakukan.  Tujuh  dari  10  responden mengatakan bahwa dirinya yakin penyakit hipertensinya bisa sembuh tetapi juga masih belum patuh  terhadap  konsumsi  obat  dan  makanan  yang  harus  dihindari.  Sedangkan  3  responden sisanya  mengatakan  bahwa  dirinya  tidak  yakin  penyakit  Hipertensinya  bisa  sembuh  karna sangat sulit mengendalikan tekanan darah dan sangat tergantung dengan obat.

## METODE
Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif,  desain  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional . Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  keyakinandan  sikap,  sedangkan  variabel  terikat adalah  kepatuhan  pengobatan  hipertensi.  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien hipertensi  yang  melakukan  pengobatan  di  lokasi  penelitian.  Tekhnik  pengambilan  sampel menggunakan  tekhnik proportional  random  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  73 responden.  Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner yang  telah  dilakukan  uji  validitas  dan  realibilitas  oleh  penelitian  sebelumnya.  Analisis menggunakan uji Pearson Chi-Square.

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Responden f % Kelompok Usia Dewasa Akhir (36 – 45 tahun) Lansia Awal (46 – 55 tahun) Lansia Akhir (56 – 65 tahun) 13 29 31 17,8 39,7 42,4 Jenis Kelamin Laki – Laki Perempuan 32 41 43,8 56,1 Lama Menderita Hipertensi < 5 tahun ≥ 5 tahun 22 51 30,1 69,8
Tabel 1 diketahui bahwa dari total 73 responden sebanyak 29 responden (39,7%) berada pada kelompok  usia  lansia  awal  (usia  46  –  55  tahun),  sebanyak  41  responden  (56,1%)  berjenis kelamin  perempuan,  dan  sebanyak  51  responden  (69,8%)  menderita  hipertensi  ≥  5  tahun. Tabel 2 diketahui bahwa dari total 73 responden sebanyak 44 responden (60,3%) patuh dalam pengobatan, sebanyak 40 responden (54,8%) dengan keyakinan postif, sebanyak 52 responden (71,2%) dengan sikap postif.
Tabel 3  diketahui bahwa dari 33 responden dengan keyakinan negatif sebanyak 21 responden (63,6%)  tidak  patuh  dan  sebanyak  12  responden  (36,4%)  patuh.  Dari  38  responden  dengan keyakinan  positif  sebanyak  8  responden  (20,0%)  tidak  patuh  dan  sebanyak  32  (80,0%) responden patuh. Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,000  yang berarti p <α (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan keyakinan dengan Kepatuhan Pengobatan Hipertensi Pada Penderita Hipertensi, dengan nilai OR 7,000 artinya responden dengan keyakinan positif peluang 7,000 kali patuh pengobatan jika dibandingkan dengan  responden dengan keyakinan negatif.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  617 - 624, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Pengobatan Responden Variabel Kategori f % Kepatuhan pengobatan tidak patuh 29 39,7 patuh 44 60,3 Keyakinan negatif 33 45,2 positif 40 54,8 Sikap negatif 21 28,8 positif 52 71,2 Tabel 3. Hubungan Keyakinan dengan Kepatuhan Pengobatan Hipertensi Pada Penderita Hipertensi Keyakinan Kepatuhan Pengobatan N p-value OR 95% CI Tidak Patuh Patuh f % F % Negatif 21 63,6 12 36,4 33 0,000 7,0 (2,4 – 20,0) Positif 8 20,0 32 80,0 40 Tabel 4.
Hubungan Sikap  dengan Kepatuhan Pengobatan Hipertensi pada Penderita Hipertensi
Sikap Kepatuhan .. Pengobatan p-value OR Tidak Patuh Patuh N 95% CI f % f % Negatif 13 61,9 8 38,1 21 0,028 3,6 (1,2-10,5) Positif 16 61,9 36 69,2 52
Berdasarkan dari hasil penelitian diketahui dari 21 responden dengan sikap negatif sebanyak 13  (61,9%)  responden  tidak  patuh  dan  sebanyak  8  responden  (38,1%)  patuh.  Dari  52 responden dengan sikap negatif sebanyak 16 responden (61,9%) tidak patuh dan sebanyak 36 responden  (69,2%)    patuh.  Hasil  uji  statistik  diperoleh p-value =  0,028  yang  berarti p <α (0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  sikap    dengan  Kepatuhan  Pengobatan Hipertensi    Pada  Penderita  Hipertensi.  Hasil  penelitian  di  dapatkan  OR  3,656  artinya responden dengan sikap positif berpeluang 3,656 kali patuh pengobatan dibandingkan dengan responden yang sikapnya negatif.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Hasil penelitian diketahui bahwa sebanyak 29 responden (39,7%) berada pada kelompok usia lansia  awal  (usia  46  –  55  tahun),  sebanyak  41  responden  (56,1%)  berjenis  kelamin perempuan,  dan  sebanyak  51  responden  (69,8%)  menderita  hipertensi  ≥  5  tahun. Pada hipertensi  primer  ( esensial )  biasanya  akan  muncul  pada  rentang  usia  30  –  50  tahun.  Pada seseorang  yang berusia > 50 tahun tekanan sistolik > 140 mmHg lebih mungkin  merupakan faktor  resiko  penyakit  kardiovaskular  (CVD)  daripada  tekanan  darah  sistolik  (Black,  J.M 2014).  Menurut  (Gasc  et  al.,  2018),  bahwa  resiko  tinggi  seseorang  mengalami  kenaikan tekanan darah adalah saat bertambahnya usia. Tekanan darah sistolik akan terus bertambah / meningkat  sampai  usia  80  tahun,  sedangkan  tekanan  diastolik  akan  cenderung  meningkat sampai usia 55 – 60 tahun.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  617 - 624, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Pada hasil penelitian diketahui bahwa mayoritas responden yang menderita hipertensi adalah perempuan. Jaya (2009) dalam (Gasc et al., 2018) mengungkapkan hal berbeda dimana laki – laki  dianggap  lebih  rentan  terkena  Hipertensi  dibandingkan  perempuan  dikarenakan  gaya hidup  laki  –  laki  yang  cenderung  tidak  sehat  seperti  misalnya  kebiasaan  merokok, mengkonsumsi  kopi  dan  tingkat  stress  yang  lebih  tinggi.  Namun  kejadian  Hipertensi  pada perempuan  lebih  dikaitkan  dengan  kejadian pra menopause dimana  pada  masa  ini  terjadi peningkatan hormone  esterogen dan progesteron yang  dapat  meningkatkan  tekanan  darah. Hasil penelitian diketahui bahwa mayoritas responden menderita Hipertensi ≥ 5 tahun yakni sebanyak  51  responden  (69,8%).  Lama  menderita  penyakit  merupakan  salah  satu  indikasi tingkat keparahan penyakit itu sendiri. Peningkatan tekanan darah secara terus menerus pada penderita  hipertensi  primer  ( esensial )  akan  menyebabkan  terjadinya  penebalan  pembuluh darah ( hyperplasia medial ). (Widari & Erika, 2014)

## Distribusi Frekuensi Kepatuhan Pengobatan Hipertensi
Hasil penelitian kepatuhan pada pengobatan diketahui bahwa sebanyak 44 responden (60,3%) patuh  terhadap  pengobatan.  Kepatuhan  merupakan  suatu  perilaku  taat  terhadap  peraturan, perintah  dan  prosedur  (Niven,  2013).  Kepatuhan  terhadap  pengobatan  merupakan  perilaku taat pasien terhadap pengobatan yang ditentukan. Dalam penatalaksanaan Hipertensi, masalah terbesar  yang  sering  dialami  oleh  penderita  adalah  berkaitan  dengan  kurang  patuhnya penderita terhadap intervensi farmakologis dan non farmakologis. Diperkirakan sebanyak 40 – 60% penderita gagal menuruti resep yang telah ditetapkan yang meliputi sifat asimtomatik obat  itu  sendiri,  rejimen  terapi  yang  menuntut  perubahan  gaya  hidup,  banyaknya  efek samping dari obat dan biaya / harga obat yang cukup mahal (Black, J.M 2014).
Hasil dari penelitian Gama (2019), bahwa ada sebagian koresponden yang tidak patuh untuk kontrol memiliki bahaya terkena serangan stroke. Hal ini disebabkan karena hipertensi adalah penyakit  seumur  hidup,  pentingnya  deteksi  dan  penatalaksanaan  hipertensi  agar  dapat menurunkan  bahaya  terjadinya  kompleksitas  seperti  stroke,  serta  dapat  menurunkan  angka kematian dan kesakitan. Menurut pendapat peneliti ketidakpatuhan penderita hipertensi dalam melakukan pengobatan dapat disebabkan oleh bermacam factor. Salah satu faktor yang paling utama  adalah  adalah  tidak  ada  yang  mengantar  karna  lokasi  Puskesmas  yang  cukup  jauh. Selain itu juga adanya persepsi dimana individu berobat ke Puskesmas adalah individu  yang sakitnya sudah cukup parah.

## Distribusi Frekuensi Keyakinan
Diketahui  bahwa  sebanyak  40  responden  (54,8%)  memiliki  keyakinan  postif.  Keyakinan merupakan  sangat  berguna  untuk  memprediksi  adanya  ketidakpatuhan.  Orang-orang  yang tidak  patuh  iayalah,  mempunyaii  serta  kehidupan  sosialnya  lebih  memfokuskan  perhatian pada diri sendiri (Niven, 2013). Menurut Gufron, dkk (2014) dalam (Kahl et al., 2019) bahwa beberapa  aspek  kognisi  dan  perilaku  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  keyakinan  diri individu. Seseorang yang memiliki keyakinan diri yang baik merasa mampu untuk melakukan sesuatu  untuk  merubah  kejadian  disekitarnya.  Begitu  juga  sebaliknya,  seseorang  yang memiliki  keyakinan  diri  yang  kurang  baik  menganggap  dirinya  tidak  mampu  untuk melakukan sesuatu terhadap diri dan sekitarnya. Menurut pendapat peneliti bahwa keyakinan sangat  berpenaruh  terhadap  prilaku  penderita  hipertensi.  keyakinan  yang  positif  akan memberikan  kemudahan  dalam  kesembuhan  sedangkan  keyakinan  negative  memberikan keparahan terhadap penderita. keyakinan juga merupakan factor yang mendukung  kesehatan fisik dan rohani seseorang.  yang mempengaruhi keyakinan dalam keluarga adalah dukungan dari keluarga satu dengan keluarga dua begirtu seterusnya. Keyakinan juga sangat berpenaruh terhadap prilaku penderita yang lain. Keyakinan yang positif dan negative hendaknya menjadi
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  617 - 624, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
penentu  kesembuhan  pasien.  Semakin  baik  keyakinan  maka  semakin  mudah  mendapatkan kesembuhan atau control penyakit.

## Distribusi Frekuensi Sikap
Diketahui bahwa sebanyak 52  responden (71,2%) sikap postif. Sikap menurut priyoda dalam kesidupan sehari hari sangat memperhatikan evaluasi dan diri sendiri dan oaring lain (Priyoto, 2014). Menurut Mubarak (2012) Sikap merupakan tingkah laku dan kecendrungan seseorang. Penderita hipertensi harus memiliki sikap dan sistem kepercayaan yang baik agar manajemen hipertensi  menjadi  efektif.  Sikap  yang  negative  atau  kurangnya  kepercayaan  penderita hipertensi terhadap terapi seringkali menjadi kendala / halangan dalam terapi anti hipertensi. Sebanyak  2/3  klien  dengan  hipertensi  yang  tidak  patuh  terhadap  terapi  hipertensi  tidak memiliki  kontrol  yang  cukup  terhadap  tekanan  darahnya  (Black,  J.M  2014).  Menurut pendapat  peneliti  bahwa  sikap  sangat  berpengaruh  terhadap  perilaku  penderita  hipertensi. Sikap  yang  positif  akan  memberikan  kemudahan  dalam  kesembuhan  sedangkan  sikap negative  memberikan  keparahan  terhadap  penderita.  Sikap  juga  merupakan  factor  yang mendukung  kesehatan  seseorang.  Baik  sikap  positif  maupun negative sangat  mendukung control terhadap kesembuhan pasien, sangat berpenaruh terhadap prilaku penderita hipertensi. Sikap yang positif akan memberikan kemudahan dalam kesembuhan responden.

## Hubungan  Keyakinan  dengan  Kepatuhan  Pengobatan  Hipertensi  pada  Penderita Hipertensi
Hasil uji statistic .. diperoleh p-value = 0,000 yang .. berarti p <α (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  keyakinan  dengan  Kepatuhan .. Pengobatan  Hipertensi    Pada Penderita .. Hipertensi    Di  UPTD    Puskesmas  Rawat    Inap  Mampu  Poned  Kibang  Budi  Jaya Tahun  2020,  dengan .. nilai  OR  7,000 .. artinya  responden .. dengan  keyakinan  positif  peluang 7,000 kali patuh pengobatan jika dibandingkan .. dengan responden dengan keyakinan .. negatif. Keyakinan diri merupakan suatu sikap percaya terhadap diri atau kemampuan diri yang akan mengarahkan  seseorang  terhadap  sesuatu  yang  diharapkan.  Seseorang  yang  memiliki keyakinan  yang  baik  maka  akan  mampu  menjaga  kondisi  kesehatannya  dalam  tahap  yang stabil dan merasa akan mampu dalam mengikuti program kesehatan yang dianjurkan (Kahl et al., 2019).
Menurut  pendapat  peneliti  bahwa  keyakinan  sangat  berpenaruh  terhadap  prilaku  penderita hipertensi.  Keyakinan  yang  positif  akan  memberikan  kemudahan  dalam  kesembuhan sedangkan  keyakinan  negative  memberikan  keparahan  terhadap  penderita.  keyakinan  juga merupakan  factor  yang  mendukung  kesehatan  fisik  dan  rohani  seseorang.  Keyakinan  sangat berpenaruh  terhadap  kepatuhan  pengobatan  karena  bila  seseorang  yakin  maka  fisik  maupun psikologis  akan  merespon  baik  yang  akan  memberikan  keparahan  terhadap  penderita. Keyakinan juga merupakan factor yang mendukung kesehatan fisik dan rohani seseorang.
Hubungan sikap  dengan Kepatuhan Pengobatan Hipertensi Pada Penderita Hipertensi Hasil uji statistic .. diperoleh p-value = 0,028 yang .. berarti p <α . (0,05), maka dapat .. disimpulkan .. bahwa  ada  hubungan  sikap  dengan  Kepatuhan  Pengobatan .. Hipertensi Pada  Penderita  Hipertensi,  dengan  nilai  OR  3,656 .. artinya  responden  dengan .. sikap positif .. peluang  3,656 .. kali  patuh  pengobatan  jika .. dibandingkan  dengan .. responden .. dengan sikap  negatif . Menurut  Mubarak  (2012)  Sikap  meupakan  tingkah  laku  orang  yang  bersifat aspek  lingkungan.  Sikap  dapat  juga  diartikan  sebagai  suatu  syarat  dalam  memunculkan tindakan. Sikap seseorang terhadap apa yang dihadapi saat ini dapat dipengaruhi oleh ingatan akan  masa  lalu.  Hal  ini  terjadi  karena  fenomena  sikap  merupakan  mekanisme  mental  yang
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  617 - 624, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
mengevaluasi,  membentuk  pandangan,  mewarna  perasaan  dan  kecenderungan  perilaku seseorang terhadap orang lain, sesuatu yang dihadapi maupun diri sendiri (Priyoto, 2014).
Menurut  pendapat  peneliti  sikap  seseorang  sangat  mempengaruhi  terhadap  kepatuhan,  sikap positif  yang  dimiliki  akan  memberikan  pengaruh  sangat  baik  terutama  dalam  menjalankan pengobatan  hipertensi,  sikap  negative  yang  dimiliki  seseorang  akan  memberikan  pengaruh tidak  baik  terutama  dalam  menjalankan  pengobatan  hipertensi.  Sikap  mudah  bila  terbentuk dengan pengalaman pribadi yang melibatkan factor emosi, dalam situasi yang terlibat dalam emosional  maka  penghyatan  akan  pengalaman  bersikap  konformis.  Terdapat  6  responden yang lama pengobatannya lebih dari 10 tahun, diantaranya 2 responden yang bersikap negatif, dan  4  responden  yang  bersikap  positif.  Responden  yang  bersikap  negatif  dikarenakan  sudah bosan dalam pengobatan. 2 responden yang bersikap negative adalah responden yang berasal dari tiuyuh kibang mereka memang sangat pasif, sedangkan 4 responden yang bersikap positif merupakan berasal dari tiyuh kibang dan sumber rejo dan gunung sari. sikap seseorang sangat mempengaruhi  terhadap  kepatuhan,  sikap  positif  yang  dimiliki  akan  memberikan  pengaruh sangat baik terutama dalam menjalankan pengobatan hipertensi, sikap negative yang dimiliki seseorang akan memberikan pengaruh.

## S IMPULAN
Simpulan  dari  penelitian  ini  diketahui  bahwa  frekuesnsi  kepatuhan  dari  total  73  responden, sebanyak  44  responden  (60,3%)  patuh  dalam  pengobatan.  Diketahui  bahwa  distribusi frekuensi  keyakinan  dari  total  73  responden,  sebanyak  40  responden  (54,8%)  keyakinan postif.  Diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  sikap  dari  total  73  responden,  sebanyak  52 responden  (71,2%)  sikap  postif.  Ada  hubungan  keyakinan  dengan  Kepatuhan  Pengobatan Hipertensi  Pada  Penderita  Hipertensi, p-value 0,000  ( p-value <  0,05)  dan  OR  7,000;  Ada hubungan  sikap    dengan  Kepatuhan  Pengobatan  Hipertensi    Pada  Penderita  Hipertensi, p- value 0,028 ( p-value < 0,05) dan OR 3,656.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S. (2016). Sikap Manusia: Teori Dan Pengukurannya . Jakarta: Pustaka Pelajar.
Bayu (2014). .. Hubungan .. tingkat pengetahuan .. dan Dukungan .. Keluarga dengan Keaktifan .. Kontrol  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Wilayah .. Puskesmas  Gatak Kabupaten .. Sukoharjo .
Black,  J.M.,  &  Hawks,  J.H  (2014 ).  Keperawatan  Medikal Bedah  :  Manajemen  Klinis  untuk Hasil yang Diharapkan . Alih Bahasa Edisi 8. Jakarta : Salemba Medika
Dinas Kesehatan Lampung. (2016). Profil Kesehatan Lampung Tahun 2016. Lampung.
Gasc, A., B, A. N., B, S. S., Fr, T., Steven, D., Moreira, S. D. S. L. S., França, A. C., Rocha, W. W., Tibães, E. S. R., Júnior, E. N., Martins, S. C. V. C. V., Araújo, W. L., Tohge, T., Fernie, A. R., DaMatta, F. M. F. F. M. F. M. F. M. F. M., Hibberd, J. M., Weber, A. P. M., Tokumura, M., Ohta, A.,
… Suleria,
R. (2018). No
主観的健康感を中心とした在宅高齢者における健康関連指標に関する共分散構 造分析 Title. Photosynthetica , 2 (1), 1–13.
Kahl, J. D. W., Kulkarni, R., Jenamani, R. K., Pithani, P., Konwar, M., Nigam, N., Ghude, S. D., Types, A., Properties, O., Phase, G., Phase, C., Particles, S., Aerosols, A., Particles, P.,  Activity, C.,  France, O. B.,  France, C. G.,  Germany, C.  H.,  Uk,  A. J., … Salma, I. (2019).
No 主観的健康感を中心とした在宅高齢者における
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  617 - 624, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
健康関連指標に関する共分散構造分析 Title. Time , 6 (3), 198.
Widari, N. P., & Erika, U. P. (2014). Teknik relaksasi autogenik dan relaksasi otot progresif terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi. Ilmu Keperawatan Respati , 4 (2), 68–79.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2013). Data  dan  informasi  penyakit  tidak menular .  Diakses  dari  http://www.depkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi- pusdatin buletin.html.
Niven, N. (2013). Psikologi Kesehatan . EGC: Jakarta
Priyoto (2014). Teori Sikap Perilaku dalam Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesda tahun 2018 . Jakarta: Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.