## PENGARUH UMUR DAN RIWAYAT KONTAK DENGAN KEJADIAN TBC PARU PADA ANAK DI PUSKESMAS PERIUKJAYA KOTA TANGERANG

## Wasludin
Poltekkes Kemenkes Banten Korespondensi: wasludin@poltekkesbanten.ac.id

## ABSTRAK
Penelitian ini dilatar belakangi masih tingginya penderita Tuberculosis (TBC) paru di Wilayah kerja Puskesmas  Periuk  Jaya  Kota  Tangerang  tahun  2013  yaitu  sebanyak  34  kasus  terdiri  dari  22  orang dewasa dan 12 orang anak, oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui faktor  umur, status imunisasi, status gizi, riwayat kontak, dan kesehatan rumah yang mempengaruhi kejadian TBC paru pada anak di Puskesmas Periuk Jaya Kota Tangerang.
Metode  penelitian  menggunakan  analitik  retrospektif  dengan  sampel  total  sampling  menggunakan data  primer  yang  didapatkan  melalui  wawancara,  pengukuran  dan  observasi.  Hasil  penelitian diperoleh bahwa p-value umur dengan kejadian TBC paru 0,015 (< 0,05) artinya ada pengaruh umur terhadap kejadian TBC paru anak, nilai p-value riwayat kontak dengan kejadian TBC 0,015 (< 0,05), artinya ada pengaruh riwayat kontak terhadap kejadian TBC, p-value status imunisasi 0,168 (> 0,05), dan nilai p-value status gizi 0,168 (> 0,05), artinya tidak ada pengaruh status imunisasi dan status gizi terhadap kejadian TBC.
Berdasar  hasil  tersebut  disimpulkan  bahwa  umur  lebih  muda  (0-5  tahun)  dan  riwayat  kontak mempunyai pengaruh terhadap kejadian tbc paru, oleh karena itu disarankan agar petugas Puskesmas memberikan  penyuluhan  tentang  cara  mencegah    penularan  TBC  paru  dan  memantau  kesehatan rumah.
Kata kunci :  Umur, riwayat kontak, tuberculosis paru

## EFFECT OF AGE AND CONTACT WITH HISTORY EVENTS PULMONARY TBC IN CHILDREN IN HEALTH PERIUKJAYA CITY TANGERANG

## Wasludin

## ABSTRACT
The  background  of  this  study  is  the  high  patient  Tuberculosis  (TBC)  in  the  pulmonary  region Puskesmas Periuk Jaya Tangerang City in 2013 as many as 34 cases consisted of 22 adults and 12 children,  therefore,  the  researchers  wanted  to  find  out  the  factors  of  age,  immunization  status, status  nutrition,  contact  history,  and  home  health  that  affect  the  incidence  of  pulmonary tuberculosis in children in health centers Periuk Jaya Tangerang City. The  method  uses  an  analytic  retrospective  study  with  a  total  sampling,  with  the  primary  data obtained through interviews, observation and measurement. The result showed that the p - value of age  with  pulmonary  tuberculosis  incidence  0.015  (<  0.05),  meaning  that  there  is  an  influence  of age  on  the  incidence  of  pulmonary  tuberculosis  children,  p-value  history  of  contact  with  a  TB incidence of 0.015 (< 0.05), meaning that there is the influence of history contacts on the incidence of tuberculosis, p-value status of immunization 0.168 (> 0.05 ), and p-value nutritional status 0.168 (> 0.05 ), meaning ther immunization status and nutritional status, no influence of the incidence of tuberculosis.
Based  on  these  results  concluded  that  younger  age  (0-5  years)  and  history  of  contact  has  an influence  on  the  incidence  of  pulmonary  tuberculosis,  therefore,  recommended  that  health  center staff  to  provide  education  on  how  to  prevent  the  transmission  of  tuberculosis  and  home  health monitoring.

## Keywords : Tangerang, age, contact history, pulmonary tuberculosis

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TBC  atau  TB)  adalah suatu  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa, merupakan  bakteri  basil  yang  sangat  kuat sehingga  memerlukan  waktu  lama  untuk mengobatinya. Indonesia menduduki peringkat ke-3  negara  dengan  jumlah  penderita  TB terbanyak  di  dunia  setelah  India  dan  China. Jumlah  pasien  TB  di  Indonesia  adalah  sekitar 5,8  %  dari  total  jumlah  pasien  TB  dunia. Angka  prevalensi  TB  di  Indonesia  pada  tahun 2009  adalah  100  per  100.000  penduduk  dan TB terjadi pada lebih dari 70% usia produktif.
Pemerintah Kota Tangerang telah melaksanakan berbagai program penanggulangan TBC,  namun  hingga  akhir  2011  masih  tercatat sebanyak  1.395  warga  yang  terkena  TBC  dan penderita  TBC  merupakan  jumlah  terbanyak diderita  penduduk  ketimbang  penyakit  lainnya seperti  kaki  gajah,  Demam  Berdarah  Dengue (DBD), virus HIV/AIDS (Dinkes Kota

## Tangerang 2012)
Puskesmas  Periuk  Jaya  juga  telah melaksanakan  Program  Penanggulangan  TBC paru  antara  lain  yaitu  pemberian  imunisasi BCG pada bayi  berusia  kurang  dari 2  (dua) bulan, peningkatan daya tahan tubuh denganperbaikan  status  gizi  terutama  bagi
keluarga  kurang  mampu  seperti  pemberian bantuan beras, peningkatan kesehatan lingkungan  pemukiman  untuk    mencegah perkembang  biakan  kuman  TBC,  mencegah penularan  TBC  di  antara  anggota  keluarga dengan  membatasi  kontak  dengan  penderita TBC,  strategi  penemuan  kasus  baru  TBC  dan mengupayakan  penderita  agar  tidak  putus pengobatan  atau  Drop  Out  (DO)  dengan memberikan  penyuluhan  sehingga  terjadi Multi Drug Resistance (MDR).
Namun  kenyataannya  kasus  TB  paru  di Puskesmas Periuk Jaya Kota Tangerang masih cukup  tinggi.  Hingga  bulan  Mei  2013  tercatat sebanyak  33  orang  terdiri  dari  kasus  dewasa 21  orang  (BTA  (+)    12  orang  dan  BTA  (-)    9 orang  dan  kasus  TB  paru  anak  12  orang.  Hal ini menarik perhatian penulis untuk mengetahui  lebih  jauh  tentang  faktor  umur, imunisasi,  status  gizi,  riwayat  kontak,  dan kesehatan  lingkungan  terhadap  kejadian  TBC paru pada anak.
Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh gambaran    tentang  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kejadian    TBC  Paru  pada anak di Puskesmas Periuk Jaya Kota Tangerang.

## METODE
Jenis penelitian adalah  penelitian observational  analitik yang  bertujuan  untuk
mencari  gambaran  atau  menggambarkan kejadian tuberculosis dan menganalisis faktor- faktor yang mempengaruhi terjadinya tuberculosis  tersebut  pada  responden.  Desain penelitian  ini  adalah case  control  retrospektif yaitu penelitian yang dilakukan untuk mengetahui/mencari  apakah  kasus  (penderita) pernah  terekspos  (terpajan)  oleh  faktor  resiko atau  tidak,  dengan  kata  lain  bahwa  penelitian ini bertujuan untuk mencari faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya suatu kasus yaitu TB paru.
Instrumen  yang  dipergunakan  untuk mengumpulkan  data  dalam  penelitian  ini adalah  daftar  pertanyaan  untuk  wawancara, daftar  tilik  untuk  observasi  dan  studi dokumentasi.  Populasi  kasus  pada  penelitian ini  adalah  penderita  TBC  paru  pada  anak  di wilayah  kerja  Puskesmas  Periuk  Jaya  Kota Tangerang  yang  berobat  Januari  –  Mei  tahun 2013  sebanyak  12  orang  dan  populasi  control yaitu anak-anak yang berada di wilayah sekitar kasus  baik  yang  sakit  atau  tidak,  sedangkan sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan mengunakan total populasi
Data yang telah dikumpulkan, selanjutnya  diolah  secara  univariat  untuk melihat distribusi frekuensi variabel independen dan dependen dan analisis bivariat mengunakan  metode  Chi  Square/Chi  kuadrat (X 2 )  untuk  menguji  hubungan  antara  variabel independen  dengan  variabel  dependent  dan datanya berbentuk kategorik.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  penelitian  di  dapatkan  hasil seperti yang tertera pada tabel berikut ini:
Tabel 1.
Distribusi Responden Berdasarkan umur dan Kejadian TBC Di Wilayah Kerja Puskesmas Periuk Jaya Kota Tangerang Tahun 2013
Umur Kasus TBC Total OR 95% CI P- Value Ya Tidak 0 – 5 th 7 6 13 7,000 1,65 – 29,66 0,015 > 5 – 12 th 5 30 35 Jumlah 12 36 48
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p-value  0,015; maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan proporsi penderita TBC antara responden yang berumur    0  –  5  tahun  dengan  responden  yang berumur  lebih  5  tahun  artinya  ada  pengaruh yang  signifikan  antara  umur  dengan  kejadian TBC  pada  anak.  Nilai  OR  7,000  artinya responden  yang  berumur  0  –  5  tahun mempunyai  resiko  7  kali  dapat  terkena  TBC dibandingkan  dengan  responden  berumur antara  lebih  dari  5  tahun  sampai  dengan  12 tahun.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Status Imunisasi dan Kejadian TBC Di Wilayah Kerja Puskesmas Periuk Jaya Kota Tangerang Tahun 2013
Status Imunisasi Kasus TBC Total OR 95% CI P- Value Ya Tidak Tidak 7 11 18 3,182 0,826 – 12,262 0,168 Imunisasi 5 25 30 Jumlah 12 36 48
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p-value 0,168;  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada perbedaan proporsi responden TBC antara responden  yang  pernah  imunisasi  dengan responden yang tidak pernah imunisasi artinya tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara status  imunisasi  dengan  kasus  TBC.  Nilai  OR 3,182  artinya  responden  yang  tidak  pernah imunisasi  mempunyai  resiko  3  kali  terkena TBC  dibandingkan  dengan  responden  yang pernah imunisasi.

## Tabel 3
Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi dan kejadian TBC Di Wilayah Kerja Puskesmas  Periuk Jaya Kota Tangerang Tahun 2013
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p-value 0,168;  maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada perbedaan proporsi kasus/kejadian TBC antara responden yang memiliki status gizi yang baik dengan  responden  yang  memiliki  status  gizi kurang  artinya  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  status  gizi  dengan  kejadian TBC.  Nilai  OR  3,182  artinya  responden  yang memiliki  status  gizi  kurang/buruk  mempunyai resiko  lebih  dari  3  kali  terkena  TBC
dibandingkan dengan responden yang memiliki status gizi baik.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Kontak dan Kejadian TBC Di Wilayah Kerja Puskesmas  Periuk Jaya Kota Tangerang Tahun2013
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p-value 0,015;  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  proporsi  kejadian  TBC  antara responden  yang  memiliki  riwayat  kontak dengan responden yang tidak memiliki riwayat kontak  artinya  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  riwayat  kontak  terhadap  kejadian  TBC paru.  Nilai  OR  7,000  artinya  responden  yang pernah  riwayat  kontak  dengan  penderita  TBC paru  mempunyai  resiko  7  kali  terkena  TBC dibandingkan dengan responden yang tidak ada riwayat kontak dengan penderita TBC paru.
Tabel 5
Distribusi Responden Berdasarkan Kesehatan Lingkungan (Rumah) dan kejadian TBC Di Wilayah Kerja Puskesmas Periuk Jaya Kota
Tangerang Tahun 2013 Kesehatan Rumah Kasus TBC Total OR 95% CI P- Value Ya Tidak Tidak sehat 6 11 17 2,273 0,598 – 8,640 0,384 Sehat 6 25 31 Jumlah 12 36 48 Status Gizi Kasus TBC Total OR 95% CI P- Value Ya Tidak Kurang/ buruk 7 11 18 3,182 0,826 – 12,262 0,168 Baik 5 25 30 Jumlah 12 36 48 Riwayat Kontak Kasus TBC Total OR 95% CI P- Value Ya Tidak Ya 7 6 13 7,000 1,652 – 29,666 0,015 Tidak 5 30 35 Jumlah 12 36 48
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p-value  0,384, maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada  perbedaan proporsi  kejadian  TBC  antara  responden  yang memiliki  rumah  sehat  dengan  responden  yang memiliki  rumah  tidak  sehat  artinya  tidak  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  kesehatan lingkungan (rumah) dengan kejadian TBC paru. Nilai  OR  2,273  artinya  responden  yang memiliki lingkungan (rumah) yang tidak sehat mempunyai  resiko  lebih  2  kali  terkena  TBC dibandingkan responden yang memiliki lingkungan (rumah) yang sehat.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian diperoleh bahwa responden  yang  berumur  0  –  5  tahun sebanyak 27,1% dan yang berumur lebih dari 5  tahun  sampai  dengan  12  tahun  sebanyak 72,9%,  responden  yang  tidak  memiliki riwayat  kontak  dengan  penderita  TBC  paru sebanyak  72,9%,  dan  responden  yang memiliki  riwayat  kontak  dengan  penderita TBC  paru  sebanyak  27,1%,  reponden  yang pernah  imunisasi  BCG  sebanyak  62,5%, dan responden  yang  tidak  pernah  imunisasi sebanyak  37,5%.    Responden  yang  memiliki status  gizi  baik  sebanyak  62,5%,  dan responden  yang  memiliki  status  gizi  yang kurang  sebanyak  37,5%.  Responden  yang memiliki rumah yang sehat sebanyak  64,6%, dan  responden  yang  memiliki  rumah  yang tidak sehat sebanyak 35,4%.
Memperhatikan data diatas, terdapat frekuensi  yang  tidak  jauh  berbeda  baik  pada kategorik variabel umur, status imunisasi, status
gizi,  riwayat  kontak  maupun  pada  variabel kesehatan  lingkungan.  Hal  ini  kemungkinan terjadi  karena  karakteristik  sampel  relatif  sama atau  perbedaannya  tidak  mencolok,  baik  pada umur,  status  imunisasi,  status  gizi,  riwayat kontak, maupun kesehatan lingkungan (rumah) dalam  kejadian  TBC  paru.  Pembahasan  hasil penelitian disajikan sebagai berikut:

## 1. Pengaruh  umur  dan  riwayat  kontak terhadap kejadian TBC
Hasil  analisis  pengaruh  umur  terhadap kejadian TBC diperoleh data bahwa terdapat 7 dari  13  responden  yang  berumur  0  –  5  tahun menderita TBC paru dan  pada responden yang berumur  lebih  dari  5  tahun  sampai  dengan  12 tahun  terdapat  5  dari  35  responden  menderita TBC paru. Hasil uji statistik diperoleh p-value 0,015;  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  proporsi  penderita  TBC  antara responden  yang  berumur    0  –  5  tahun  dengan responden  yang berumur lebih 5 tahun artinya ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  umur dengan  kejadian  TBC  pada  anak.  Nilai  OR 7,000  artinya  responden  yang  berumur  0  –  5 tahun  mempunyai  resiko  7  kali  dapat  terkena TBC dibandingkan dengan responden berumur antara  lebih  dari  5  tahun  sampai  dengan  12 tahun.
Hal  ini  bisa  terjadi  karena  berhubungan dengan  kekebalan  tubuh  anak  berkaitan dengan  umur,  anak  lebih  dari  5  tahun  sudah bisa  melakukan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat,  mencegah  terjadinya  penularan  dengan membatasi  kontak  dengan  penderita  TBC, telah  bisa  memilih  dan  mengkonsumsi
makanan  yang  bergizi  dan  melakukan  olah raga dengan baik untuk meningkatkan kebugaran dan kesehatannya.
Hasil  analisis  pengaruh  riwayat  kotak terhadap  kejadian  TBC  paru  diperoleh  data bahwa terdapat 5 dari 35 responden  yang tidak memiliki  riwayat  kontak  dengan  penderita TBC  paru  tetapi  menderita  TBC  paru, sedangkan  pada  responden  yang  ada  riwayat kontak  dengan  penderita  TBC,  terdapat  7  dari 13  responden  menderita  TBC  paru.    Hasil  uji statistik  diperoleh  p-value  0,015;  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  proporsi kejadian  TBC  antara  responden  yang  memiliki riwayat  kontak  dengan  responden  yang  tidak memiliki  riwayat  kontak  artinya  ada  pengaruh yang signifikan antara riwayat kontak  terhadap kejadian  TBC  paru.  Nilai  OR  7,000  artinya responden  yang  pernah  riwayat  kontak  dengan penderita  TBC  paru  mempunyai  resiko  7  kali terkena  TBC  dibandingkan  dengan  responden yang tidak ada riwayat kontak dengan penderita TBC paru.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian Rahayu  (2009)  dan  selaras  dengan  pendapat Kartasasmita (2002) yang  menyatakan bahwa  “setiap  orang  desawa  dengan  Basil Tahan Asam (BTA) Positif  akan menularkan ke 10 orang di lingkungannya”.
Pernyataan  tersebut  juga  ditegaskan  oleh Rosmayudi (2002) bahwa  “Sumber penularan TBC yang paling berbahaya adalah penderita  TBC  dewasa.  Kasus  seperti  ini sangat  infeksius  dan  dapat  menularkan melalui  batuk,  bersin,  dan  percakapan.
Semakin  sering  dan  lama  kontak,  semakin besar pula kemungkinan terjadi penularan”.

## 2. Pengaruh status imunisasi, status gizi, dan kesehatan rumah terhadap Kejadian TBC
Hasil  analisis  pengaruh  status  imunisasi terhadap  kejadian  TBC  diperoleh  data  bahwa terdapat  5  dari  25  responden  yang  pernah imunisasi  menderita  TBC  paru  dan  7  dari  18 responden  yang  tidak  pernah  imunisasi menderita  TBC  paru.  Hasil  uji  statistik diperoleh p-value 0,168; maka dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan proporsi  responden  TBC  antara  responden yang pernah imunisasi dengan responden yang tidak  pernah  imunisasi  artinya  tidak  ada pengaruh yang  signifikan  antara  status imunisasi  dengan  kasus  TBC.  Nilai  OR  3,182 artinya responden yang tidak pernah imunisasi mempunyai  resiko  3  kali  terkena  TBC dibandingkan  dengan  responden  yang  pernah imunisasi.
Dalam  hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  status  imunisasi  tidak  ada  hubungan dengan  kejadian  TBC.  Hasil  ini  sejalan  dengan hasil penelitian Rahayu (2009) yang menyatakan tidak  ada  hubungan  antara  status  imunisasi dengan  hasil  pemeriksaan  BTA.  Kenyataan  ini bisa  terjadi  dan  patut  dipercaya  karena  tingkat efektivitas imunisasi tidak sempurna, yaitu hanya berkisar 70-80%, (Sri Rejeki, 2005).
Meskipun  demikian,  proporsi  responden yang  pernah  imunisasi  lebih  kecil  terjadinya TBC dibandingkan dengan responden yang tidak pernah  imunisasi.  Hal  ini  selaras  dengan pendapat Nyarko  et  al  (2001) yaitu  “bila
dibadingkan,  resiko  kematian  anak  yang menerima vaksin dengan yang tidak menerima vaksin kira-kira 1: 9 sampai 1: 4”.
Pendapat  lain  juga  menyatakan  bahwa “imunisasi  dapat  mengontrol  penyakti  TBC agar  tidak  menjadi  lebih  berat.  Imunisasi  ini akan  memberikan  kekebalan  aktif  terhadap penyakit TBC” (Sri Rejeki, 2005).
Hasil analisis pengaruh status gizi terhadap kejadian TBC diperoleh data bahwa terdapat 5 dari  30  responden  yang  memiliki  status  gizi baik menderita TBC paru, dan pada responden yang  memiliki  status  gizi  kurang  terdapat  7 dari  18  responden  menderita  TBC  paru.  Hasil uji  statistik  diperoleh  p-value  0,168;  maka dapat  disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan proporsi kasus/kejadian TBC antara responden yang  memiliki  status  gizi  yang  baik  dengan responden  yang  memiliki  status  gizi  kurang artinya  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  status  gizi  dengan  kejadian  TBC.  Nilai OR  3,182  artinya  responden  yang  memiliki status  gizi  kurang/buruk  mempunyai  resiko lebih  dari  3  kali  terkena  TBC  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki  status  gizi baik.
Meskipun dalam penelitian ini menunjukkan  bahwa  status  gizi  tidak  ada pengaruh terhadap kejadian TBC paru, namun proporsi  responden  yang  memiliki  status  gizi yang  kurang  baik,  lebih  banyak  yang  terkena TBC  dan  akan  memperberat  keadaan  dan memperlambat penyembuhan TBC.
Hasil analisis pengaruh kesehatan lingkungan  (rumah)  terhadap  kejadian  TBC
diperoleh  data  bahwa  terdapat  6  dari  31 responden yang memiliki rumah sehat menderita TBC  paru,  sedangkan  pada  responden  yang memiliki  rumah  tidak  sehat  terdapat  6  dari  17 responden  menderita  TBC  paru.  Hasil  uji statistik  diperoleh  p-value  0,384,  maka  dapat disimpulkan  tidak  ada  perbedaan  proporsi kejadian  TBC  antara  responden  yang  memiliki rumah  sehat  dengan  responden  yang  memiliki rumah  tidak  sehat  artinya  tidak  ada  pengaruh yang  signifikan  antara  kesehatan  lingkungan (rumah)  dengan  kejadian  TBC  paru.  Nilai  OR 2,273  artinya  responden  yang  memiliki lingkungan (rumah) yang tidak sehat mempunyai  resiko  lebih  2  kali  terkena  TBC dibandingkan responden yang memiliki lingkungan (rumah) yang sehat.
Sesuai dengan pendapat Dewanti (Kompas, 27 Februari 2009) yang menyatakan bahwa  “lingkungan  yang  kurang  bersih  dan tempat  tinggal  yang  tidak  sehat  juga  dapat menambah jumlah penderita TBC dan penyakit  menular  lainnya”.  Peningkatan kesehatan lingkungan (rumah) tidak selamanya menyebabkan perubahan kejadian TBC, namun hubungan positif antara kedua variabel ini  telah  terbukti  dalam  hasil  penelitian  yang telah dilakukan Rahayu (2009)

## SIMPULAN
Hasil  uji  statistik  umur  diperoleh  p-value 0,015,  dan  OR  7.000;  maka  ada  pengaruh antara  umur  dengan  kejadian  TBC  pada  anak dan  responden  yang  berumur  0  –  5  tahun mempunyai  resiko  7  kali  dapat  terkena  TBC
dibandingkan  dengan  responden  berumur antara  lebih  dari  5  tahun  sampai  dengan  12 tahun,  dan  hasil  uji  statistik  riwayat  kontak diperoleh  p-value  0,015  dan  OR  7.000;  maka dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  antara riwayat  kontak  dengan  kejadian  TBC  dan responden yang pernah kontak dengan penderita  TBC  paru  mempunyai  resiko  7  kali terkena  TBC  dibandingkan  dengan  responden yang tidak ada riwayat kontak dengan penderita TBC paru.
Hasil  uji  statistik  status  gizi  diperoleh  p- value  0,168;  artinya  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  status  gizi  dengan  kejadian TBC,  hasil  uji  statistik  imunisasi  diperoleh  p- value  0,168;  artinya  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  imunisasi  dengan  kejadian TBC,  dan  hasil  uji  statistik  kesehatan  rumah diperoleh  p-value  0,384;  artinya  tidak  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  kesehatan lingkungan (rumah) dengan kejadian TBC.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Azwar Azrul, Metodologi Penelitian Kedokteran  dan  Kesehatan  Masyarakat,
Binarupa Aksara – Jakarta, 1993,
2. Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan  Medikal  Beda h ,  Edisi  8 Vol.1, penerbit EGC – Jakarta, 2002
3. Chazizah  Gusnita  –  detikNews.  2010. www.medicastore.com/med/index  Diunduh Pukul 15.00 WIB, Tanggal 29 Mei 2011.
4. Depkes RI. Penanggulangan TB Paru. Edisi 2. Jakarta : Depkes RI, 2007
5. Ngastiyah,  Perawatan  Anak  Sakit,  penerbit EGC – Jakarta, 1997
6. Omyosa, www. premium  news  wordpress theme.co.id. 2009.  Diunduh  Pukul  20.00 WIB, Tanggal 29 Mei 2011
7. Pratiknya,  Ahmad  Watik.  Dasar-Dasar Metodologi  Penelitian  Kedokteran  dan Kesehatan.  PT  Raja  Grafindo  Persada. Jakarta, 2000
8. Profil  Kesehatan  Kota  Tangerang  Tahun 2011,  Dinas  Kesehatan  Kota  Tangerang. . Dinkes Kota Tangerang, 2012
9. Rosmayudi,  Diagnosis  dan  Pengobatan Tuberkulosis  pada  Bayi  dan    Anak,  Bagian Ilmu  Penyakit  Anak  Fakultas  Kedokteran Universitas Padjajaran, Bandung 2002
10. Sudoyo,  Aru  W.  dkk,  2006. Buku  Ajar Ilmu  Penyakit  Dalam. Jakarta:  Pusat Penerbitan  Ilmu  Penyakit  Dalam  Fakultas Kedokteran Universita Indonesia.
11. Tambayong,  Jan,  Patofisiologi  untuk Keperawatan,  penerbit  EGC  –  Jakarta, 2000