Literature review analysis of application of electronic medical records in hospitals
Literature review analisis penerapan rekam medis elektronik di rumah sakit Andi Karisma Nurdiyansyah 1* , Ades Dwi Natalia 2 , Imaniar Sevtiyani 3
*1,2 Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Brawijaya, Ringroad Barat, Ambarketawang, Gamping, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55294, andi_dhidhof@yahoo.com , nataliecatarine@gmail.com , sevtiyani@gmail.com

## I N F O  A R T I K E L

## A B S T R A C T

## ARTICLE HISTORY:
Artikel diterima: 10 Juni 2022 Artikel direvisi: 4 Juli 2022 Artikel disetujui: 29 Juli 2022

## KORESPONDEN
Andi Karisma Nurdiyansyah, andi_dhidhof@yahoo.com, Orcid ID: https://orchid.org/ 0000-0003- 1141-3452

## ORIGINAL ARTICLE
Halaman: 198 - 207 DOI: https://doi.org/10.30989/mik.v11i2.838
Penerbit: Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia. Artikel terbuka yang berlisensi CC-BY- SA .
Background: This  research  on  electronic  medical  records  referring  to Human  Organization  Technology  (HOT-fit)  procedure  aims  to  figure  out factors  that  affect  implementation  of  electronic  medical  records  that  are  in line with the cases investigated in this research.
Objective: Knowing  the  implementation  of  electronic  medical  records  in hospitals with the HOT-Fit method from various journals.
Methods: Literature  review  to  examine  five  journals  on  electronic  medical records in hospitals with the HOT-fit method. Secondary data are collected and analyzed descriptively.
Results: Based on 6 journals analyzed, it is shown that the implementation of EMR can facilitate staff in medical services. Human factor in system usage variables  is  an  important  part  and  has  the  biggest  benefits.  System implementation  also  becomes  a  main  requirement  in  EMR  operations  that can be measured from system’s benefits such as on performance, efficiency and effectiveness on an organization activity.
Conclusion: Human  Factor  plays  the  major  influence,  but  it  has  to  be monitored.  Technological  factors.  Organization  factor  shows  that  RME  is already adjusted with user needs and ease of use
Keywords: Electronic medical record, HOT-FIT, implementation

## A B S T R A K
Latar  Belakang: Penelitian  ini  dilakukan  terhadap  rekam  medis  elektronik dengan  mengacu  pada  kerangka  kerja Human  Organization  Technology HOT-Fit,  untuk  mengetahui  faktor  apa  saja  yang  dapat  mempengaruhi penerapan  rekam  medis  elektronik  yang  sesuai  dengan  kondisi permasalahan yang akan ditelaah.
Tujuan: Mengetahui  implementasi  rekam  medis  elektronik  di  rumah  sakit dengan metode HOT-Fit dari berbagai jurnal.
Metode: Tinjauan  pustaka  untuk  menelaah  jurnal  mengenai  implementasi rekam  medis  elektronik  di  rumah  sakit  dengan  metode  HOT-Fit. Pengumpulan data yaitu menggunakan data sekunder dan dianalisis secara deskriptif.
Hasil: Berdasarkan 6 artikel yang telah dianalisis menunjukan implementasi RME  memudahkan  petugas  melakukan  pelayanan  kesehatan.  Faktor Human pada  variabel  penggunaan  sistem  merupakan  bagian  penting  dan memiliki  manfaat  paling  besar.  Penggunaan  sistem  menjadi  kebutuhan utama pada pengoprasian RME yang dapat diukur dari manfaat sistem. Kesimpulan: Faktor Human berpengaruh  paling  besar,  namun  harus  ada monitoring . Faktor Technology memiliki  kekurangan  seperti  kehandalan, keamanan sistem dan kemampuan sistem. Faktor Organization menunjukan RME  sudah  disesuaikan  dengan  kebutuhan  pengguna  dan  kemudahan penggunanya
Kata kunci: HOT-fit, implementasi, rekam medis elektronik
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 2, Agustus 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i2.838

## PENDAHULUAN
Perkembangan dunia kesehatan di Indonesia terus  mengalami  kemajuan  yang  sangat pesat,  hal  ini  dapat  dilihat  dengan  adanya teknologi  informasi  dan  komunikasi  yang semakin update dan  berkualitas.  Rekam medis  merupakan  berkas  yang  berisikan catatan  dan  dokumen  tentang  identitas pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan kepada  pasien 1 .  Perkembangan  teknologi informasi  mengharuskan  penyimpanan  dan pengolahan  data  secara  elektronik  sehingga dapat membawa dampak positif dalam bidang kesehatan  termasuk  rekam  medis  elektronik (RME) yang sedang menjadi trend saat ini. Di Indonesia  hampir  sebagian  besar  layanan kesehatan sudah menggunakan rekam medis baik berbentuk paper based maupun electronik.  Saat  ini  banyak  rumah  sakit  telah memiliki  sistem  informasi  rekam  medis elektronik  yang  sudah  terintegrasi  dalam Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit (SIMRS) guna mendukung kegiatan pelayanan  dengan  menyediakan  data  yang diperlukan.  Rekam  Medis  Elektronik    adalah versi rekam medis kertas yang dibuat menjadi elektronik,  yang  memindahkan  catatan  atau formulir yang awalnya ditulis dikertas kemudian diubah kedalam bentuk elektronik 2 .
Seiring  dengan  perkembangan  teknologi, rekam  medis  elektronik  menjadi  jantung informasi  dalam  SIMRS,  yang  menyimpan catatan  rekam  medis  pasien  seumur  hidup, yang  dapat  diakses  dengan  komputer  dari suatu  jaringan  sehingga  dapat  melayani
berbagai pengguna rekam medis yang sah. Isi rekam  medis  harus  mencerminkan  sejarah perjalanan kondisi pasien yang pada umumnya  terdiri  dari  masalah  sekarang  dan masa  lalu 3 .  Pengetahuan  masyarakat  akan teknologi  memacu  rumah  sakit  membuat sistem informasi  seperti rekam medis elektronik  yang  tepat  dan  akurat.  Membuat layanan database pasien menjadi terintegrasi, mempercepat  proses  transaksi  data,  dan informasi pasien merupakan tujuan utama dari rekam medis elektronik 4 , karena apabila tidak diimplementasikan  dengan  baik  maka  akan mempengaruhi  mutu  rumah  sakit  dan berdampak pada kepuasan pengguna layanan.  Manfaat  rekam  medis  elektronik yang  utama  adalah  kelengkapan  catatan medis  pasien  yang  baik  sehingga  sangat mendukung penegakan keputusan klinis serta dapat  meningkatkan  keamanan  pasien 5 .
Secara  teknis  dan  manajemen  rekam  medis elektronik  merupakan  keterpaduan  antara manusia dan sistem yang dapat menjadi faktor yang  mempengaruhi  implementasi  rekam medis  elektronik,  salah  satunya  adalah dengan menggunakan metode HOT-Fit Model. Metode ini mengevaluasi terhadap tiga aspek yaitu Human (pengguna), Organization
(organisasi),  dan Technology (teknologi)
sehingga  sesuai  dengan  yang  ada  pada rekam  medis  elektronik  di  rumah  sakit 6 .
Analisis  rekam  medis  elektronik  merupakan topik  yang  menarik  untuk  dibahas  dalam penelitian.  Melihat  pentingnya  peran  RME dalam menjaga kualitas, masih banyak rumah sakit yang belum berhasil dalam implementasi
Literature review analisis penerapan rekam medis elektronik di rumah sakit Andi Karisma Nurdiyansyah 1* , Ades Dwi Natalia 2 , Imaniar Sevtiyani 3 P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
RME, tentunya hal tersebut akan berdampak pada  mutu  rumah  sakit.  Berkaitan  dengan masalah  tersebut,  penulis  tertarik  untuk melakukan penelitian lanjutan, namun kondisi lingkungan  wabah  virus  Covid-19  saat  ini, menimbulkan  kendala  memperoleh  data secara  langsung  di  rumah  sakit.  Oleh  sebab itu,  penulis  memilih  melakukan  tinjauan literature  review dengan  tujuan  mengetahui implementasi  rekam  medis  elektronik  dari komponen Human, Organization, dan

## Technology.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Metode  penulisan  karya  tulis  ilmiah  ini menggunakan  pencarian  literatur  melalui database  online.  Jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif naratif dengan pendekatan literature
review .  Protokol  yang  digunakan  untuk menentukan penyeleksian studi adalah
PRISMA checklist. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan sumber data sekunder  berupa  jurnal  yang  relevan,  dan yang dipublikasikan melalui database elektronik  yaitu Google  Scholar,  Garuda,
Pubmed dengan  menggunakan  kata  kunci yang  sesuai  yaitu  “Rekam  Medis  Elektronik”
OR “ Electronic Medical Record ”  AND
“Implementasi”  AND  “Implementation”  AND “HOT-fit”.  Peneliti  mendapatkan  253  artikel kemudian  melakukan screening yaitu  113
artikel  di  eksklusi  karena  terbitan  di  bawah tahun 2015, penilaian kelayakan terhadap 140 artikel yang tidak sesuai topik dengan kriteria inklusi eksklusi, Dari hasil pencarian ditemukan  6  artikel fulltext yang  dilakukan
review .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  6  artikel  jurnal  yang  telah didapatkan,  berikut  adalah  hasil literature review :
Tabel Hasil Ekstraksi Data No. Penulis dan Tahun Terbit Desain Variabel, Analisis Ringkasan Hasil 1. Hayu Ning Widyast uti, Dony Setiawa n Hendyc a  Putra, Efri Tri Ardianto (2020) Jenis penelitian kualitatif dengan desain penelitian adalah Studi Kasus. Variable penelitian adalah penggunaa n sistem, kepuasan pengguna, struktur, lingkungan, kualitas sistem, kualitas informasi, kualitas layanan. Komponen Human: Petugas RM sebagai pengguna sistem telah sepenuhnya memahami penggunaan RME,  sosialisasi dan pelatihan serta trial  error telah dilakukan.
Komponen Organization: Pemilihan  RME disesuaikan dengan kebutuhan  dan kemudahan pengguna, pihak RS membuat sendiri sistem RME oleh unit IT yang telah terintegrasi. Monitoring RME di  Rumah  Sakit PHC telah dilakukan dengan baik, adanya layar monitor di ruangan IT untuk me monitor
kinerja  seluruh sistem. Komponen Technology: RME memiliki kekurangan yaitu kualitas penyajian  data, kehandalan, dan keamanan sistem.
Pengguna menyimpulkan
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 2, Agustus 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i2.838
No. Penulis dan Tahun Terbit Desain Variabel, Analisis Ringkasan Hasil kualitas informasi  yang dihasilkan  oleh RME sudah baik. Kegiatan pemeliharaan sistem  di  RS  ini telah dilaksanakan secara  rutin  dan terkontrol. 2. Devid Leonard , Oktamia niza, Linda Handay uni, Rahma wita (2020) Jenis penelitian deskriptif kualitatif dengan desain penelitian Case Study. Variablepe nelitiannya adalah Penggunaa n istem, Struktur, kualitas sistem, kualitas informasi, kualitas layanan Komponen Human: Hasil penelitian menemukan bahwa  petugas registrasi, dokter dan petugas casemix  di  poli sering tidak mengisi data dengan  lengkap sehingga proses grouping tidak bisa  dilakukan, kurangnya pelatihan penggunaan INA-CBGs  dari pihak rumah sakit. Komponen Organization: Hasil  penelitian menemukan bahwa ditemukan masalah mengenai belum adanya SPO yang dikeluarkan  oleh rumah sakit tentang INA- CBGs, tetapi SPO yang dikeluarkan oleh pemerintah ada Komponen Technology: Pada kualitas sistem  terdapat kendala data yang tidak muncul pada
No. Penulis dan Tahun Terbit Desain Variabel, Analisis Ringkasan Hasil software dan No SEP  yang  tidak bisa  di  akses pada sistem. Pada kualitas informasi, adanya selisih biaya antara tarif rumah  sakit  dan tarif INA- CBGs.Pada kualitas layanan, adanya data yang  tidak  terisi lengkap oleh petugas poli sehingga menghambat proses pengklaiman serta adanya gangguan jaringan. 3. Donny Makalal ag, Farid Agushy bana, Atik Mawarni (2017) Jenis penelitian deskriptif kualitatif dengan Studi Kasus. Variable nya  adalah Kualitas sitem, kualitas informasi, kualitas layanan, pengguaan sistem, kepuasan pengguna, struktur organisasi, lingkungan Komponen Human: Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan sistem sering terhambat karena kekurangan tenaga serta beban tugas tambahan/tugas rangkap dari petugas pelaksana. Pengguna sistem  merasa puas dan terbantu  dalam pekerjaan dalam pengoperasian sistem yang sederhana  dan mudah dipahami serta dalam pencarian  data kunjungan pasien.
Komponen
Organization: Hasil  penelitian
Literature review analisis penerapan rekam medis elektronik di rumah sakit Andi Karisma Nurdiyansyah 1* , Ades Dwi Natalia 2 , Imaniar Sevtiyani 3 P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
No. Penulis dan Tahun Terbit Desain Variabel, Analisis Ringkasan Hasil menunjukkan bahwa  unit  RM secara struktural berada  dibawah Wakil Direktur Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan yang  melakukan pelayanan di RS dan bertanggung jawab  langsung ke Direktur serta satuan pengawas internal dan komite medik Komponen Technology: Kualitas  sistem informasi pelayanan RM sudah baik. Kualitas informasi pelayanan RM belum sesuai yang diharapkan, karena  petugas RM harus mengkaji  ulang data  kunjungan pasien  di  tiap- tiap poli. Kualitas layanan  sistem belum sesuai yang diharapkan, karena kurang SDM, kurang fasilitas pendukung serta kurang anggaran peningkatan kualitas layanan. 4 Welly Satria Dewi, Daniel Ginting, Rumond Jenis penelitian kuantitatif dengan desain Cross Komponen Human: Dari hasil  uji  regresi berganda diperoleh  nilai  t hitung untuk
No. Penulis dan Tahun Terbit Desain Variabel, Analisis Ringkasan Hasil ang Gultom (2021) Sectional. Variabel penelitiann ya adalah penelitian Manusia (pengguna an  sistem, kepuasan pengguna), Teknologi (sistem mutu,  mutu informasi dan layanan kualitas), Organisasi (struktur) faktor human (X1)  sebesar  - 3,572 dengan nilai signifikan sebesar  0,001< 0,05 yang berarti faktor human berpengaruh terhadap net benefit. Komponen Organization: Dari analisis regresi berganda didapatkan nilai t hitung untuk faktor organization (X3) 0,355 dengan nilai signifikan 0,739>0,05 yang berarti faktor organization tidak berpengaruh terhadap net benefit. Komponen Technology: Berdasarkan analisis  regresi berganda  (tabel 6) didapatkan nilai t hitung untuk faktor technology (X2) 7,504 dengan nilai signifikan 0,000  <  0,05 yang berarti faktor technology berpengaruh terhadap net benefit. 5. Lourent Monaliz abeth Erliriant o, Ahmad Holil Noor Ali, Jenis penelitian kuantitati dengan desain penelitian Studi Kasus. Komponen Human: Hasil penelitian ini membuktikan bahwa faktor human pada variabel kepuasan
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 2, Agustus 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i2.838
No. Penulis dan Tahun Terbit Desain Variabel, Analisis Ringkasan Hasil Anisah Herdiya nti (2015) Variable penelitiann ya adalah Teknologi  : Kemudaha n belajar, Kemudaha n kami, Waktu respon, Keamanan (Sistem Kualitas), Akurasi, Kelengkapa n, Ketersedia an, Ketepatan waktu, Kompatibilit as (Informasi kualitas), Responsivit as, Emphaty, Layanan tindak lanjut, Jaminan (Layanan kualitas). Human : Tingkat penggunaa, Pengetahu an (pengguna an  sistem), Kegunaan yang dirasakan, Kepuasan pengguna (pengguna kepuasan) Organisasi : Dukungan manajemen puncak, Strategi (Struktur), Komunikasi , pengguna  tidak mempengaruhi manfaat, pengoperasian sistem EMR bukan pekerjaan utama, dapat dilihat  dari  nilai koefisien  0,174 dan nilai CR 1,23 menggambarka n bahwa kepuasan pengguna hanya 19,8%. Komponen Organization: Hasil  penelitian membuktikan bahwa faktor organization pada variabel lingkungan memiliki pengaruh  paling besar yang signifikan terhadap manfaat  bersih. Manajemen memberikan dukungan dan strategi tepat, dibuktikan dari hasil  pengujian hipotesis dengan nilai koefisien  0,625 dan nilai CR 4,72 menggambarka n manfaat bersih sebesar 53,4%. Komponen Technology: Kualitas informasi berpengaruh signifikan  positif terhadap kepuasan pengguna. Kualitas pelayanan
No. Penulis dan Tahun Terbit Desain Variabel, Analisis Ringkasan Hasil Persaingan (lingkungan berpengaruh signifikan  positif terhadap kepuasan pengguna. Kualitas  sistem, kualitas informasi, kualitas layanan, penggunaan sistem dapat menggambarka n kepuasan pengguna sebesar 40,5%. 6. An Evaluati on of Informat ion System Using HOTFIT Model: A Case Study  of a Hospital Informat ion System (2018) Jenis penelitian kuantitatif regresi berganda dengan desain penelitian studi kasus. Variabelnya adalah Sistem informasi manusia (Human), Organisasi, Tehnologi dan manfaat yang diberikan Komponen Human: Hasil penelitian ini membuktikan bahwa faktor human pada variabel kepuasan pengguna  tidak mempengaruhi manfaat,
pengoperasian sistem EMR Komponen Organization: Hasil  penelitian membuktikan bahwa  struktur organisasi  dan lingkungan  tidak dipengaruhi secara positif oleh kualitas informasi Komponen
Technology: Hasil  penelitian membuktikan bahwa komponen tehnologi dari ketiga aspek memiliki dampak yang  signifikan terhadap  aspek kepuasan pengguna.
Literature review analisis penerapan rekam medis elektronik di rumah sakit Andi Karisma Nurdiyansyah 1* , Ades Dwi Natalia 2 , Imaniar Sevtiyani 3 P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
Berdasarkan hasil ekstraksi data dapat dilihat bahwa  kesuksesan  implementasi  rekam medis  elektronik  dipengaruhi  oleh  pengguna sistem  dan  kepuasan  pengguna.  Kepuasan dari pengguna sangat dipengaruhi oleh ketiga aspek  faktor  teknologi  yaitu  kualitas  sistem, kualitas informasi dan kualitas layanan. Tetapi dari faktor teknologi masih terdapat kekurangan seperti kekurangan seperti kehandalan, keamanan sistem dan kemampuan  sistem  dalam  mengolah  data. Hal tersebut dipengaruhi oleh faktor organisasi  seperti  kebijakan  manajemen, sumber  pembiayaan,  dan  komunikasi  dalam rangka mendukung penerapan sistem informasi
1.  Hasil  analisis  implementasi  RME  dari variabel human
a.  Pengguna Sistem ( System Use )
Penggunaan  sistem  berfokus  pada frekuensi  dan  luasnya  fungsi  Sistem Informasi  Kesehatan  dan  berhubungan dengan  orang  yang  menggunakan, tingkat penggunaan, pelatihan,
pengetahuan,  ekspektasi,  penerimaan
13 . Terdapat 4 dari 6 artikel yaitu artikel
1  (2020),  artikel  3  (2020),  artikel  4
(2021), dan artikel 6 (2017) membahas bahwa variabel pengguna sistem memiliki  pengaruh  positif  paling  besar.
Petugas rekam medis sebagai
pengguna  sistem  telah  sepenuhnya memahami  penggunaan  RME  saat  ini, sosialisasi dan pelatihan telah dilakukan sebelum sistem diimplementasikan
RME  sehingga  dapat  meningkatkan efektifitas kinerja pengguna.
b.  Kepuasan Pengguna ( User Satisfaction ) Kepuasan pengguna dapat
dihubungkan  dengan  persepsi  manfaat dan  sikap  pengguna  terhadap  sistem informasi yang dipengaruhi karakteristik personal 14 .  Terdapat  5  dari  6  artikel yaitu  artikel  1  (2020),  artikel  3  (2018), artikel  4  (2021),  artikel  5  (2015),  dan artikel 6 (2017) mengemukakan bahwa pengguna  secara  keseluruhan  merasa puas  dan  terbantu  dengan  beberapa kemudahan seperti kemudahan memperoleh data, kemudahan
pengoperasian  sistem,  fitur  sesuai, sehingga pekerjaan menjadi ringan.
2.  Hasil  analisis  implementasi  RME  dari variabel organization
a.  Struktur ( Structure )
Struktur Organisasi  adalah kinerja dari individu  anggota  organisasi  dalam kegiatan  manajerial  yang  meliputi perencanaan  investigasi,  koordinasi, evaluasi, pengawasan, pemilihan staff, negosiasi, dan perwakilan atau presentasi 15 . Enam artikel menggambarkan pemilihan rekam medis elektronik yang sudah
disesuaikan dengan kebutuhan
pengguna,  didukung  kepemimpinan dalam  berbagai  tingkatan  organisasi, unit rekam medis bagian penting dalam organisasi terkait pengolahan data dan perencanaan kedepan untuk
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 2, Agustus 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i2.838
pengambilan keputusan, pihak manajemen RS memberikan pelatihan.
b.  Lingkungan (Environment)
Lingkungan  Organisasi  adalah  faktor- faktor yang mempengaruhi berjalannya organisasi, seperti kebijakan
manajemen, sumber pembiayaan, dan
komunikasi  dalam  rangka  mendukung
penerapan sistem informasi 7 . Terdapat
4  dari  6  artikel  yang  dianalisis  yaitu artikel 1 (2020), artikel 2 (2020), artikel 3  (2018),  dan  artikel  5  (2015) membahas  terkait  monitoring  dan evaluasi yang sudah dilakukan dengan baik, namun untuk dukungan
manajemen  dari  sisi  pendanaan  dan
kebijakan  masih  kurang. Struktur
memiliki hubungan yang searah (positif) dan signifikan terhadap
lingkungan dimana rekam medis
elektronik  diterapkan  dan  signifikan terhadap manfaat sistem.
3.  Hasil  analisis  implementasi  RME  dari variabel technology
a.  Kualitas Sistem (System Quality)
DeLone  &  McLean  dalam  Wirautama (2011)  menjelaskan  bahwa  kualitas sistem  informasi  harus  memenuhi keandalan sehingga dapat memuaskan
pengguna 16 .  Pada  artikel  yang dianalisis terdapat 3 dari 6 artikel yang sesuai  yaitu  pada  artikel  1  (2020), artikel  4  (2021),  dan  artikel  6  (2017) mengemukakan  bahwa  sifat  rekam medis yang rahasia sehingga
kehandalan  dan  keamanan  sistem
harus  telah  lolos  uji  untuk  mencegah bocornya informasi pasien.
b.  Kualitas Informasi (Information Quality)
Kualitas  informasi  merupakan  tingkat dimana  sebuah  data  yang  telah diproses oleh sistem informasi menjadi memiliki  arti  bagi  penggunanya,  yang bisa berupa fakta dan suatu nilai yang bermanfaat 17 . Terdapat 5 dari 6 artikel yaitu  artikel  1  (2020),  artikel  4  (2021), artikel  5  (2015),  dan  atikel  6  (2017) mengemukakan  bahwa  data  yang dihasilkan rekam medis elektronik tidak hanya  digunakan  oleh  petugas  rekam medis  tetapi  juga  digunakan  oleh
manajemen untuk pengambilan keputusan sehingga dapat dipertanggungjawabkan. Kemudian
pengguna  menilai  kualitas  informasi
yang dihasilkan sesuai dengan kebutuhan,  mudah  dipahami,  akurat, valid dan konsisten.
c.  Kualitas Layanan (Services Quality)
Merumuskan sebuah model yang
menggarisbawahi  ketentuan  penting  yang perlu  dipatuhi  oleh  pemberi  jasa  dalam meningkatkan mutu jasa ( service quality ) yang didasarkan  pada  perbandingan  antara  apa yang  seharusnya  ditawarkan (offered) dan apa yang disediakan (provided) 18 . Terdapat 4 dari  6  artikel  yaitu  artikel  1  (2020),  artikel  4 (2021),  artikel  5  (2015),  dan  artikel  6  (2017) membahas  terkait  jaringan,  pemeliharaan sistem,  dan  fasilitas  pendukung  lain  yang sudah  sesuai  dengan  implementasi  RME, dimana apa yang ditawarkan sudah
Literature review analisis penerapan rekam medis elektronik di rumah sakit Andi Karisma Nurdiyansyah 1* , Ades Dwi Natalia 2 , Imaniar Sevtiyani 3 P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
disediakan  dengan  baik  oleh  pihak  rumah sakit  seperti  kecepatan  akses,  pemeliharaan rutin baik software maupun hardware .

## KESIMPULAN
Faktor Human (penggunaan  sistem dan kepuasan pengguna), memiliki pengaruh paling  besar  dan  dapat  dinyatakan  bahwa pengguna telah memahami penggunaan RME dan puas terhadap RME, namun tetap harus ada monitoring dalam pelaksanaanya.
Faktor Technology (kualitas  sistem,
kualitas  informasi,  kualitas  layanan),  juga memiliki  pengaruh,  namun  masih  terdapat kekurangan  seperti  kehandalan,  keamanan sistem  dan  kemampuan  sistem  dalam mengolah data.
Faktor Organization (struktur),
memiliki  pengaruh  terhadap  implementasi karena  beberapa  artikel  menunjukan  bahwa RME  sudah  disesuaikan  dengan  kebutuhan pengguna  dan  kemudahan  penggunanya. Namun  untuk  variabel  (lingkungan)  dinilai kurang  berpengaruh  karena  terlalu  luas cakupannya

## TERIMA KASIH
1.  Ida  Nursanti,  S.Kep.Ns.,  MPH,  Dekan
Fakultas  Kesehatan  Universitas  Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, email:
info@fkes.unjaya.ac.id.
2.  Dian  Puspitasari,  M.Keb,  Ketua  PPPM
Dekan  Fakultas  Kesehatan  Universitas
Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta,  0274
4342000, email: pppm@fkes.unjaya.ac.id.

## KEPUSTAKAAN
1. Kementerian  Kesehatan  RI. Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Tentang Rekam Medis Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2008.
2. Triyanti E. Manajemen Informasi Kesehatan III . 2018. 228 p. 3. Dwijosusilo DrsK, Sarni. Peranan Rekam  Medis  Elektronik  Terhadap Sistim  Informasi  Manajemen  Rumah Sakit  di  Rumah  Sakit  Umum  Haji Surabaya . Jurnal Administrasi. 2018;1 –
111.
4. Firdaus OM, Suryadi K, Samadhi TMAA, Govindaraju  R. Analisis  faktor-faktor yang mempengaruhi proses migrasi dari medical record menuju electronic medical  record  di  rumah  sakit .  Snati. 2011;2011:C-21-C –26.
5. Haqqi  A,  Aini  NN,  Wicaksono  AP. J-
REMI :  Jurnal  Rekam  Medik  Dan Informasi  Kesehatan  BERKAS  REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RS UNIVERSITAS  J- REMI :  Jurnal  Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan .
2020;1(4):492 –501.
6. Widyastuti  HN,  Setiawan  D,  Ardianto ET. Evaluasi  Sistem  Elektronik  Rekam Medis  Di  Rumah  Sakit  Primasatya Husada  Citra  Surabaya .  Jurnal  Rekam
Medis dan Informasi Kesehatan. 2020;1(3):226 –33.
7. Widyastuti  HN,  Setiawan  D,  Ardianto ET. Evaluasi  Sistem  Elektronik  Rekam
Medis  Di  Rumah  Sakit  Primasatya Husada  Citra  Surabaya .  Jurnal  Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.
2020;1(3):226 –33.
8. Leonard  D,  Oktamianiza  O,  ... Analisis Pelaksanaan Sistem INA-CBGs Menggunakan  Metode  HOT-FIT  di RSUP Dr. M. Djamil . 2020;
9. Makalalag  D,  Agushybana  F,  Mawarni A. Evaluasi Sistem Informasi Pelayanan Rekam  Medis  di  RSJ  Prof.  Dr.  V.L. Ratumbuysang Provinsi Sulawesi Utara dengan  Pendekatan  Hot  Fit  Model . Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia. 2017;5(2):82 –93.
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 2, Agustus 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i2.838
10.   Dewi WS, Ginting D, Gultom R. Evaluasi Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah Sakit Di Instalasi Rekam Medis RSUP H .  Adam  Malik  Dengan  Metode  Human
Organization . Jurnal ilmiah perekam dan informasi ksehatan imelda. 2021;6(1):73 –82.
11.   Monalizabeth L. Implementasi Kerangka Kerja  Evaluasi  Human,  Organization, and  Technology-Fit  (HOT-Fit)  Pada
Sistem Informasi Rekam Medis Elektronik  di  Rumah  Sakit  Kristen Mojowarno  Jombang .  Jurnal  Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. 2015; 12.   Sibuea GHC, Napitupulu TA,
Condrobimo  AR. An  evaluation  of information  system  using  HOT-FIT model:  A  case  study  of  a  hospital information  system .  Proceedings  of
2017 International Conference on Information Management and Technology, ICIMTech 2017. 2018;2018-January(November):106 – 11.
13.   Monalizabeth L. Implementasi Kerangka Kerja  Evaluasi  Human,  Organization, and  Technology-Fit  (HOT-Fit)  Pada
Sistem Informasi Rekam Medis Elektronik  di  Rumah  Sakit  Kristen Mojowarno  Jombang .  Jurnal  Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. 2015;
14.   Kodarisman  R,  Nugroho  E. Evaluasi Penerapan Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian ( SIMPEG ) di Pemerintah Kota Bogor . Jnteti Issn:2301-4156. 2013;2(2):24 –32. 15. Badu  I,  Awaluddin  I,  Mas’ud  A.
Pengaruh Partisipasi Penyusunan Anggaran, Komitmen Organisasi, Profesionalisme,  Gaya  Kepemimpinan dan Struktur Organisasi terhadap Kinerja Manajerial . JPEP (Jurnal Progres Ekonomi Pembangunan). 2019;4(1):1 –15.
16.   Setyo  D,  Rahmawati  DA. Pengaruh kualitas  sistem  dan  kualitas  informasi terhadap  kepuasan  pengguna .  Jurnal Bisnis dan Ekonomi. 2015;6(1):1 –11.
17.   Buana IBGM, Wirawati NGP. Pengaruh Kualitas  Sistem  Informasi  ,  Kualitas Informasi  ,  dan  Perceived  Usefulness Pada  Kepuasan  Pengguna  Sistem Informasi Akuntansi . E-Jurnal Akuntansi Universitas  Udayana.  2018;22(1):683 – 713.
18.   Pawirosumarto S. Ubud dan Ubud 333 - 348  MIX:  Jurnal  Ilmiah  Manajemen,
Volume VI, No. 3, Okt 2016 .
2016;VI(3):333 –48.