Hubungan Dukungan Keluarga dengan Keaktifan Lansia Mengikuti Kegiatan Posyandu di Desa Lumban Sinaga Wilayah Kerja Puskesmas Lumban Sinaga Kecamatan Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2017
Elderly Follows Integrated Service Post Activities in Lumban Sinaga Village,

## Community Health Centers Area Lumban Sinaga Kecamatan Pangaribuan District Tarauli Utara
Daniel Ginting 1 , Netti Etalia br Brahmana* 2
1,2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jln Kapten Muslim No. 77 Medan, 20123, Indonesia
*Korespondensi Penulis: birink_netti@yahoo.com

## Abstrak
Lansia  memiliki  permasalahan  khusus  yang  mencakup  berlangsungnya  proses  menua  yang berakibat timbulnya masalah fisik, mental maupun sosial, berkurangnya integrasi sosial lanjut usia, rendahnya produktivitas kerja lansia, banyaknya lansia yang miskin, terlantar dan cacat, adanya  dampak  negatif  dari  proses  pembangunan  yang  dapat  mengganggu  kesehatan  fisik lansia. Salah satu upaya untuk mengatasi masalah kesehatan tersebut adalah melalui posyandu lansia.  Presentase  tingkat  keaktifan  lansia  mengikuti  kegiatan  posyandu  di  Desa  Lumban Sinaga wilayah kerja Puskesmas  Lumban Sinaga masih tergolong rendah, dimana kehadiran lansia masih jauh dari target.  Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui hubungan dukungan keluarga  dengan  keaktifan  mengikuti  kegiatan  posyandu  di  Desa  Lumban  Sinaga  Wilayah Kerja Puskesmas  Lumban Sinaga  Kecamatan Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2017.  Penelitian  ini adalah  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  dilakukan dari  bulan  Februari-Agustus  2017.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang terdaftar di Posyandu Desa Lumban Sinaga yaitu sebanyak 39 orang dan seluruhnya dijadikan sampel dengan menggunakan teknik total populasi . Uji statistik yang digunakan adalah uji chi square .  Hasil  penelitian  didapatkan  dukungan  keluarga  mayoritas    kurang  yaitu  sebanyak 48,7%  dan  keaktifan  lansia  mengikuti  kegiatan  posyandu  adalah  mayoritas  tidak  aktif  yaitu sebanyak 66,7%. Ada hubungan  yang signifikan antara  dukungan keluarga dengan keaktifan lansia  mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia  p  value  =  0,007.  Untuk  itu  disarankan  bagi keluarga  untuk  dapat  meningkatkan  dukungannya  bagi  lansia  agar  lansia  semakin  aktif mengikuti  kegiatan  posyandu,  bagi  puskesmas  juga  diharapkan  untuk  memotivasi  dan mengarahkan  keluarga  lansia  untuk  mendukung  lansia  mengikuti  kegiatan  posyandu  serta meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di posyandu lansia.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Keaktifan Lansia, Mengikuti Kegiatan Posyandu

## Abstract
Elderly people have special problems that include the aging process which results in physical, mental and social problems, reduced social integration in the elderly, low work productivity of  the  elderly,  many  poor,  displaced  and  disabled  elderly  people,  negative  impacts  of  the development  process  that  can  disrupt  physical  health  the  elderly.  One  effort  to  overcome these health problems is through the posyandu for the elderly. The percentage of the level of activity of the elderly participating in the posyandu activities in Lumban Sinaga Village, the working area of  Lumban Sinaga Health  Center is still relatively low, where the presence of the elderly is still far from the target. This study aims to determine the relationship of family support  with  the  activity  of  participating  in  the  posyandu  activities  in  the  Lumban  Sinaga Village  in  the  Lumban  Sinaga  Community  Health  Center  Working  Area  in  Pangaribuan District,  North  Tapanuli  Regency  in  2017.  This  study  was  an  analytic  with  cross  sectional approach.  The  study  was  conducted  from  February  to  August  2017.  The  population  in  this study were all elderly people registered at the Posyandu in Lumban Sinaga Village as many as  39  people  and  all  were  sampled  using  the  total  population  technique.  The  statistical  test used  is  the  chi  square  test.  The  results  of  the  study  found  that  the  majority  of  the  family support  was  less,  namely  as  much  as  48.7%  and  the  activity  of  the  elderly  following  the posyandu  activities  was  the  majority  of  inactivity,  which  was  66.7%.  There  is  a  significant relationship  between  family  support  and  the  activity  of  the  elderly  in  the  elderly  posyandu activities  p  value  =  0.007.  It  is  recommended  for  families  to  increase  their  support  for  the elderly  so  that  the  elderly  are  more  actively  participating  in  the  posyandu  activities. Puskesmas are also expected to motivate and direct the elderly family to support the elderly to  participate  in  the  posyandu  activities  and  improve  the  quality  of  health  services  at  the posyandu for the elderly.
Keywords: Family Support, Active Activity of Elderly, Participating in Posyandu Activities

## PENDAHULUAN
Seiring  dengan  keberhasilan  pemerintah  dalam  pembangunan  nasional,  telah mewujudkan  hasil  yang  positif  di  berbagai  bidang,  yaitu  adanya  kemajuan  ekonomi, perbaikan lingkungan hidup,  kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, terutama di bidang medis  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  kesehatan  penduduk.  Akibatnya  jumlah penduduk lansia meningkat dan bertambah cenderung lebih cepat (Siti Bandiyah, 2014).
Menurut  WHO  kelompok  lansia  dibagi  menjadi  beberapa  kelompok  meliputi  usia pertengahan yaitu usia 45-59 tahun, lansia yaitu usia 60-74 tahun, lansia tua yaitu usia 75-90 tahun,  dan  lansia  sangat  tua  diatas  90  tahun.  Di  seluruh  dunia,  jumlah  lansia  diperkirakan lebih  dari  629  juta  jiwa.  Tahun  2025  lansia  akan  mencapai  1,2  milyar.  Di  Indonesia presentasi lansia lima tahun terakhir mengalami kenaikan, dimana pada tahun 2012 sebanyak 7,9%,  tahun  2013  sebanyak  8,0%,  tahun  2014  sebanyak  8,2%,  tahun  2015  sebanyak
8,5%,tahun  2016  sebanyak  8,7%.  Jumlah  penduduk  lansia  di  Provinsi  Sumatera  Utara  pada tahun  2015  mencapai  945.357  jiwa  (6,8%),  dan  jumlah  lansia  di  posyandu  Desa  Lumban Sinaga wilayah kerja Puskesmas Lumban Sinaga sebanyak 39 orang.
Dampak dari peningkatan jumlah lansia terdapat permasalahan khusus yang mencakup berlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah fisik, mental maupun sosial, berkurangnya  integrasi  sosial  lanjut  usia,  rendahnya  produktivitas  kerja  lansia,  banyaknya lansia  yang  miskin,  terlantar  dan  cacat,  berubahnya  nilai  sosial  masyarakat  yang  mengarah pada  tatanan  masyarakat  individualistik,  dan  adanya  dampak  negatif  dari  proses pembangunan yang dapat mengganggu kesehatan fisik lansia (Sunaryo, 2016).
Mengatasi  masalah  kesehatan  lansia  tersebut  pemerintah  telah  mencanangkan pelayanan  pada  lansia  salah  satunya  adalah  posyandu  lansia.  Posyandu  lansia  adalah  pos pelayanan  terpadu  untuk  masyarakat  usia    lanjut    di  suatu  wilayah  tertentu  yang  sudah disepakati  dan  digerakkan  oleh  masyarakat  dimana  mereka  bisa  mendapatkan  pelayanan kesehatan.  Tujuan  dari  pembentukan  posyandu  lansia  yaitu  meningkatkan  derajat kesehatan dan mutu pelayanan kesehatan usia lanjut di masyarakat (Ismawati, 2010).
Kegiatan  posyandu  lansia  yang  dilakukan  setiap  satu  bulan  sekali  yang  meliputi pemeriksaan aktifitas kegiatan sehari-hari, pemeriksaan status mental, pemeriksaan status gizi melalui  penimbangan  berat  badan  dan  pengukuran  tinggi  badan  dan  dicatat  pada  grafik Indeks  Massa  Tubuh  (IMT),  pengukuran  tekanan  darah,  denyut  nadi,  pemeriksaan hemoglobin,  pemeriksaan adanya  gula  dalam  air  seni  sebagai  deteksi awal  adanya  penyakit gula (diabetes mellitus), pemeriksaan adanya zat putih telur (protein) dalam air seni sebagai deteksi  awal  adanya  penyakit  ginjal,  penyuluhan  dan  konseling  kesehatan,  Pemberian Makanan  Tambahan  (PMT),  kegiatan  lain  yang  dapat  dilakukan  sesuai  kebutuhan  dan kondisi  setempat,  kegiatan  olah  raga  antara  lain  senam  lansia,  gerak  jalan  santai,  dan  lain sebagainya.
Keaktifan lansia ke posyandu lansia merupakan suatu perilaku atau tindakan nyata yang bisa  dilihat  dari  keteraturan  dan  keterlibatan  dalam  mengikuti  kegiatan  posyandu.  Faktor- faktor penting dalam  keaktifan mengikuti kegiatan posyandu lansia salah satunya  dukungan keluarga.  Dukungan  keluarga  merupakan  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga  untuk mendukung  dan  memberikan  bantuan  dalam  bentuk  dukungan  emosional,  informasi, instrumental dan penilaian.
Dukungan  keluarga  sangat  berperan  dalam  mendorong  minat  atau  kesediaan  lansia untuk  mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia,  dimana  faktor  usia  mempengaruhi  lansia  karena semua  fungsi  ingatan,  penglihatan,  pendengaran,  daya  konsentrasi  dan  kemampuan  fisik secara  umum  mulai  menurun  sehingga  memerlukan  orang  lain  untuk  memenuhi keperluannya dalam mempertahankan keaktifan mengikuti posyandu lansia (Handoko, 2008).
Hal ini sejalan dengan penelitian Kresnawati (2011) terdapat hubungan yang signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan  keaktifan  lansia  mengikuti  kegiatan  posyandu    di  Desa Gonilan Kecamatan Kartasura dengan p value = 0,001.
Hasil  survei  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Posyandu  Lansia  Desa  Lumban  Sinaga dengan  jumlah  lansia  yang    terdaftar  sebanyak  39  orang.  Pelaksanaan  posyandu  dilakukan rutin setiap bulan. Jenis kegiatan yang dilaksanakan di posyandu lansia Desa Lumban Sinaga yaitu mulai dari penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan, pengukuran tekanan darah,  pemeriksaan  gula  darah,  kolesterol  dan  asam  urat,  penyuluhan  kesehatan, pemberian makanan tambahan serta kegiatan senam lansia.
Lansia  yang  terdapat  di  Posyandu  Lumban  Sinaga  sebagian  besar  memiliki  masalah kesehatan  dimana,  terdapat  10  lansia  yang  mengalami  masalah  reumatik,  7  lansia  dengan masalah asam urat, 7 lansia dengan masalah osteoporosis, 5 lansia dengan masalah hipertensi, 1 lansia dengan masalah diabetes mellitus, penurunan fungsi penglihatan, pendengaran, daya ingat  dan  9  lansia  lainnya  masih  memiliki  kondisi  fisik  yang  baik.  Dari  data  tersebut diketahui  bahwa  tingkat  ketergantungan  lansia  masih  tinggi,  dimana  mereka  membutuhkan bantuan dan dukungan dari keluarga untuk dapat mengikuti kegiatan posyandu.
Berdasarkan  hasil  data  presentase  tingkat  kehadiran  lansia  mengikuti  kegiatan posyandu lansia selama tiga bulan terakhir masih jauh dari yang diharapkan. Dimana dari 39 lansia yang terdaftar di Posyandu Lumban Sinaga , yang mengikuti kegiatan posyandu pada bulan  Desember  2016  sebanyak  24  orang    (61,53%),  pada  bulan  Januari  2017  sebanyak  20 orang (51,28%) dan pada bulan Februari 2017 sebanyak 18 orang (46,15%).
Setelah  melakukan  wawancara  terhadap  6  lansia  yang  ditemukan  di  Posyandu  Lansia Desa  Lumban  Sinaga,  mereka  mengatakan  alasan    tidak  mengikuti  posyandu  dikarenakan kondisi  fisik  yang  tidak  mampu  berjalan  kaki  menuju  posyandu.  Hal  tersebut  dikarenakan jarak  rumah  dengan  lokasi  posyandu  yang  jauh  dan  sulit  dijangkau,  sarana  dan  prasarana yang  kurang  mendukung,  keterbatasan  kemampuan  keluarga  sehingga  lebih  mementingkan bekerja untuk mencari nafkah.
Dukungan  keluarga  kepada  lansia  untuk  mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia  masih kurang,  dimana  4  lansia  mengatakan  keluarga  tidak  pernah  mengingatkan  jadwal  posyandu apabila lansia  lupa,  keluarga  tidak  pernah  mengantarkan  lansia  ke  posyandu,  keluarga  tidak pernah  memberikan  semangat  untuk  mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia,  keluarga  tidak pernah  memberi  nasehat  agar  rajin  mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia  dan  2  lansia mengatakan  keluarga  selalu  mengingatkan  jadwal  posyandu,  keluarga  selalu  mengantar lansia ke posyandu, keluarga menemani lansia dalam kegiatan di posyandu.
Berdasarkan uraian diatas maka perlu dilakukan penelitian tentang hubungan dukungan keluarga  dengan  keaktifan  lansia  dalam  mengikuti  kegiatan  posyandu  di  Desa  Lumban Sinaga  wilayah  kerja  Puskesmas  Lumban  Sinaga  Kecamatan  Pangaribuan  Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional ,  dengan  tujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan keaktifan lansia mengikuti kegiatan posyandu  lansia  di  Desa  Lumban  Sinaga  wilayah  kerja  Puskesmas  Lumban  Sinaga Kecamatan Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2017.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  berusia    60  tahun  atau  lebih yang  terdaftar  di  Posyandu  Desa  Lumban  sinaga  wilayah  kerja  Puskesmas  Lumban  Sinaga Kecamatan Pangaribuan yaitu sejumlah 39 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh lansia  yang  berusia    60  tahun  atau  lebih  yang  terdaftar  di  Posyandu  Lansia  Desa  Lumban Sinaga wilayah kerja Puskesmas Lumban Sinaga sebanyak 39 orang ( total populasi).
Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  berupa  data  primer  dan  data  sekunder. Data  primer  dikumpulkan  langsung  dengan  membagikan    kuesioner  kepada  lansia  dengan terlebih  dahulu  menjelaskan  kepada  keluarga  tentang  cara  pengisian.  Data  sekunder  adalah data yang diperoleh dari Puskesmas Lumban Sinaga.
Analisis  data  menggunakan  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat.  Analisa  univariat untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  masing-masing  variabel  yang  telah  ditentukan  dalam penelitian yaitu umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, dukungan keluarga dan keaktifan lansia.  Sedangkan  analisa  bivariate untuk  mengetahui  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  keaktifan lansia  dalam  mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia  di  Desa  Lumban  Sinaga wilayah kerja Puskesmas Lumban Sinaga Kecamatan Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tahun 2017, uji statistik yang digunakan uji Chi-Square dengan signifikan 5% (0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Posyandu Desa Lumban Sinaga Wilayah Kerja Puskesmas Lumban Sinaga Kecamatan Pangaribuan Kabupaten
Tapanuli UtaraTahun 2017 Karakteristik Jumlah (%) Umur 60-69 30 76,9 70-80 9 23,1 Total 39 100 Jenis Kelamin Laki-laki 2 5,1 Perempuan 37 94,9 Total 39 100 Pendidikan SD 10 25,6 SMP 11 28,2 SMA 6 15,4 Perguruan Tinggi 6 15,4 Tidak Sekolah 6 15,4 Total 39 100 Pekerjaan Petani 19 48,7 Wiraswasta 4 10,3 Tidak Bekerja di rumah/Pensiun 16 41,0 Total 39 100
Berdasarkan  tabel  4.1  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  umur  mayoritas  65-69  tahun  yaitu 76,9%,  jenis  kelamin  mayoritas  perempuan  yaitu  94,9%,  pendidikan  mayoritas  SMP  yaitu 28,2%, pekerjaan mayoritas petani yaitu 48,7%.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga, Keaktifan Lansia,  di Posyandu Desa Lumban Sinaga Wilayah Kerja Puskesmas Lumban Sinaga Kecamatan Pangaribuan
Kabupaten Tapanuli UtaraTahun 2017 Dukungan Keluarga Jumlah (%) Baik 7 17,9 Cukup 13 33,3 Kurang 19 48,7 Total 39 100 Keaktifan Lansia Jumlah (%) Aktif 13 33,3 Tidak Aktif 26 66,7 Total 39 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  dapat  dilihat  dukungan  keluarga  pada  lansia  di  Posyandu Desa  Lumban  Sinaga  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lumban  Sinaga  Kecamatan  Pangaribuan Kabupaten  Tapanuli  Utara  tahun  2017  mayoritas  kurang  yaitu  48,7%.  Keaktifan  lansia mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia  di  Desa  Lumban  Sinaga  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lumban  Sinaga  Kecamatan  Pangaribuan  Kabupaten  Tapanuli  Utara  tahun  2017  mayoritas tidak aktif yaitu 66,7%.
Tabel 3. Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Keluarga dengan Keaktifan Lansia di Posyandu Desa Lumban Sinaga Wilayah Kerja Puskesmas Lumban Sinaga Kecamatan Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2017
Dukungan Keluarga Keaktifan Lansia Total p-Value Aktif Tidak Aktif F % F % F % Baik 5 12,8 2 5,1 7 17,9 Cukup 6 15,4 7 17,9 13 33,3 0,007 Kurang 2 5,1 17 43,6 19 48,7 Total 13 33,3 26 66,7 39 100
Berdasarkan  tabel  3  di atas  dapat  diketahui  dari  17,9%  dukungan  keluarga  yang  baik, 12,8%  lansia  aktif  mengikuti  kegiatan  posyandu  dan  5,1%  lansia  tidak  aktif  mengikuti kegiatan  posyandu,  dari  33,3%  dukungan  keluarga  cukup,  15,4%  lansia  aktif  mengikuti kegiatan  posyandu  dan  17,9%  tidak  aktif  mengikuti  kegiatan  posyandu  dan  dari  48,7% dukungan keluarga kurang, 5,1% lansia aktif mengikuti kegiatan posyandu dan 43,6% lansia tidak aktif mengikuti kegiatan posyandu.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p  value  =  0,007  atau  p  =  <  0,05  artinya  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  keaktifan  lansia  mengikuti kegiatan posyandu lansia di Desa Lumban Sinaga Wilayah Kerja Puskesmas Lumban Sinaga Kecamatan Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2017.

## Pembahasan

## 1. Dukungan Keluarga
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dukungan    keluarga  di  Posyandu  Lansia Desa Lumban Sinaga Wilayah Kerja Puskesmas Lumban Sinaga Kecamatan Pangaribuan Kabupaten  Tapanuli  Utara  tahun  2017  mayoritas  kurang  yaitu  48,7%.  Hal  ini  diketahui dari  jawaban  responden  dalam  kuesioner  dimana  banyak  lansia  yang  mengatakan  bahwa keluarga tidak menyediakan transportasi kepada lansia, keluarga tidak mengantar lansia ke posyandu,  keluarga  tidak  memberikan  nasehat  agar  lansia  selalu  mengikuti  kegiatan posyandu,  keluarga  tidak  mengingatkan  jadwal  kegiatan  posyandu,  keluarga  tidak memberikan  informasi  tentang  manfaat  mengikuti  kegiatan  posyandu,  keluarga  tidak menanyakan  masalah  yang  dihadapi  lansia  selama  mengikuti  kegiatan  posyandu  dan keluarga juga tidak memberikan semangat kepada lansia untuk mengikuti posyandu.
Masyarakat  Desa  Lumban  Sinaga  adalah  mayoritas  bekerja  sebagai  petani,  dimana keluarga  harus  bekerja  setiap  harinya  dari  pagi  hingga  sore,  ada  sebagian  masyarakat bekerja  sebagai  buruh  dimana  mereka  juga  harus  bekerja  dari  pagi  hingga  sore  bahkan kadang  mereka  lembur  untuk  mencukupi  kebutuhan  keluarga.  Sebagian  besar  mereka tidak  ada  waktu  untuk  mengantar  lansia  ke  posyandu,  keluarga  lebih  mementingkan pekerjaannya  dari  pada  memberikan  dukungan  dalam  bentuk  mengingatkan  jadwal posyandu  kepada  lansia,  memberikan  semangat  kepada  lansia,  menanyakan  masalah selama  mengikuti  kegiatan  posyandu  dan  memberikan  informasi  tentang  manfaat posyandu  lansia.  Petugas  kesehatan  juga  tidak  pernah  memberikan  informasi  kepada keluarga  tentang  manfaat  dukungan  keluarga  terhadap  lansia  dalam  mengikuti  kegiatan posyandu.
Dukungan  keluarga  merupakan  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga  untuk mendukung  dan  memberikan  bantuan  dalam  bentuk  dukungan  emosional, informasional, instrumental  dan  penilaian.  Dukungan  keluarga  dapat  memberikan  pengaruh  yang  positif terhadap  kesehatan  anggota  keluarganya.  Bentuk  dukungan  ini  dapat  diberikan  melalui  dua
cara  yaitu  secara  langsung  dan  secara  tidak  langsung.  Secara  langsung  dukungan  ini  akan memberikan  dorongan  kepada  anggotanya  untuk  berperilaku  sehat,  sedangkan  secara  tidak langsung dukungan  yang diterima dari orang lain akan mengurangi ketegangan atau depresi sehingga tidak menimbulkan gangguan (Kaplan, 2012).
Dukungan  keluarga  sangat  berperan  dalam  mendorong  minat atau  kesediaan  lansia untuk  mengikuti  kegiatan  posyandu.  Keluarga  bisa  menjadi  motivator  kuat  bagi  lansia apabila  selalu  menyediakan  diri  untuk  mendampingi  atau  mengantar  lansia  ke  posyandu, mengingatkan  lansia  jika  lupa  jadwal  posyandu  lansia  dan  berusaha  membantu  segala permasalahan  bersama  lansia  (Erfandi,  2008)  dan  Menurut  Ekasari  (2008)  ada  beberapa hal  yang  dapat  dilakukan  oleh  anggota  keluarga  dalam  melaksanakan  perannya  terhadap lansia yaitu melaksanakan pembicaraan terarah, memberi dorongan untuk tetap mengikuti kegiatan di masyarakat, memeriksakan kesehatannya secara teratur, membantu dalam hal transportasi,  membantu  dalam  hal  keuangan,  memberikan  kasih  sayang,  menyediakan waktu dan perhatian.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Iwan Priyatno dari STIKES Ngudi Waluyo tahun 2015 di Desa Leyangan. Menunjukkan bahwa dukungan  keluarga  mayoritas  adalah  kurang  baik  yaitu  sebanyak  55,8%,  kemudian dukungan  keluarga  yang  baik  sebanyak  44,2%.  Artinya  keluarga  kurang  memberikan dukungan  dan  kurang  memperhatikan  kebutuhan  lansia  dalam  mengikuti  kegiatan posyandu  lansia.  Kemudian  hasil  penelitian  Handayani  (2012)  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  lansia  mempunyai  dukungan  keluarga  yang  rendah  disebabkan  karena lansia tidak diingatkan jadwal posyandu oleh  keluarganya, karena keluarga sibuk bekerja dan keluarga tidak memberikan semangat pada lansia dalam menghadiri posyandu lansia.
Menurut peneliti bahwa pemberian dukungan keluarga terhadap lansia masih belum maksimal  disebabkan  karena  kesibukan  keluarga  dalam  bekerja  dan  kepedulian  yang masih  kurang  akan  pentingnya  dukungan  keluarga  bagi  lansia,  mereka  bekerja  setiap harinya  dari  pagi  sampai  sore  bahkan  ada  sebagian  buruh  yang  harus  lembur  sehingga keluarga lebih mementingkan pekerjaan mereka. Agar dapat memberikan dukungan yang baik,  keluarga  harus  mempunyai  keyakinan  serta  kesadaran  bahwa  lansia  membutuhkan dukungan  yang  baik  dari  keluarga,  petugas  kesehatan  melibatkan  keluarga  untuk mendukung lansia mengikuti posyandu.

## 2. Keaktifan Lansia Mengikuti Kegiatan Posyandu Lansia
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  keaktifan lansia mengikuti kegiatan posyandu di  Desa  Lumban  Sinaga  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lumban  Sinaga  Kecamatan Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2017 mayoritas dalam kategori tidak aktif sebanyak  66,7%    diantaranya  3  lansia  yang  mengikuti  kegiatan  posyandu  hanya  66,6% dalam  satu  tahun,  ada  4  lansia  yang  mengikuti  posyandu  58,33%  dalam  satu  tahun,  7 lansia  yang  mengikuti  posyandu  sebanyak  50%,  4  lansia  yang  mengikuti  posyandu 41,66%,  4  lansia  mengikuti  posyandu  33,33%,  3  lansia  yang  mengikuti  posyandu  25%, dan bahkan ada 1 orang lansia yang mengikuti posyandu hanya 16,66% dalam satu tahun.
Dari  33,3%  lansia  yang  aktif  diantaranya  2  lansia  yang  mengikuti  posyandu  75% dalam  satu  tahun,  2  lansia  mengikuti  posyandu  83,3%  dalam  satu  tahun,  2  lansia mengikuti  posyandu  91,6%  dalam  satu  tahun,  bahkan  ada  7  lansia  yang  mengikuti kegiatan  posyandu  100%  dalam  satu  tahun.  Hal  ini  diperoleh  berdasarkan  daftar  hadir lansia  setiap  bulannya,  bahwa  kategori  keaktifan  lansia  yang  paling  dominan  yaitu mengikuti  kegiatan  posyandu  kurang  dari  9  kali  dalam  satu  tahun.  Dimana  lansia  yang dikatakan aktif apabila mengikui kegiatan posyandu minimal 75%  dalam satu tahun.
Berdasarkan wawancara kepada lansia yang tidak aktif mengikuti kegiatan posyandu diperoleh  bahwa  alasan  mereka  tidak  aktif  mengikuti  kegiatan  posyandu  karena  sering lupa  jadwal  kegiatan  posyandu,  diamana  hal  tersebut  disebabkan  faktor  usia  lansia  yang sudah  mencapai  60  sampai  80  tahun.  Tidak  ada  yang  mengantar  lansia  ke  posyandu, mereka  tidak  sanggup  berjalan  kaki  dari rumah  ke  tempat  posyandu  dikarenakan banyak lansia  mengalami  masalah  kesehatan  seperti  asam  urat,  reumatik,  osteoporosis,  diabetes mellitus,  hipertensi  dan  juga  mudah  mengalami  kelelahan.  Lansia  juga  sebagian  besar bekerja sebagai petani  sebagian lansia kadang tidak mengikuti kegiatan posyandu  karena bekerja di ladang.
Hal  tersebut  dikarenakan  sebagian  jarak  rumah  dengan  lokasi  posyandu  yang  jauh atau  sulit  dijangkau  dengan  kondisi  fisik  yang  tidak  mampu  berjalan  kaki  menuju posyandu. Mereka sering tidak mengikuti posyandu karena lupa dengan jadwal yang telah ditetapkan. Jarak posyandu yang dekat akan membuat lansia mudah menjangkau posyandu tanpa  harus  mengalami  kelelahan  fisik  karena  penurunan  daya  tahan  atau  kekuatan  fisik tubuh.
Sejalan  dengan  teori  Sunaryo  (2016)  kendala  pelaksanaan  posyandu  lansia  yaitu pengetahuan  yang rendah tentang manfaat posyandu lansia, jarak rumah  yang jauh dari lokasi posyandu,  kurangnya  dukungan  keluarga,  dan  sikap  yang  kurang  baik  terhadap  petugas kesehatan.  Kemudahan  dalam  menjangkau  lokasi  posyandu  ini  berhubungan  dengan  faktor keamanan  atau  keselamatan  bagi  lansia,  jika  lansia  merasa  aman  atau  merasa  mudah  untuk menjangkau  lokasi  posyandu  tanpa  harus  menimbulkan  kelelahan  atau  masalah  yang  serius, maka hal ini dapat mendorong minat atau motivasi lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu.
Keamanan ini merupakan faktor  eksternal  dari terbentuknya  motivasi  untuk menghadiri kegiatan  posyandu  lansia.  Menurut  Erfandi  2008  bahwa  faktor-faktor  yang  mempengaruhi lansia aktif mengikti kegiatan posyandu salah satunya adalah kondisi fisik lansia.  Hal ini sejalan dengan  hasil  penelitian  Abu  Hanifah  (2015)    tentang  keaktifan  lansia  mengikuti  kegiatan posyandu, dimana dari hasil diketahui lansia mayoritas tidak aktif sebanyak 34 orang (50,7%) dan lansia yang aktif sebanyak 33 orang (49,3%).
Menurut  peneliti  ketidak  aktifan  lansia  mengikuti  kegiatan  posyandu  disebabkan karena  beberapa  hal.  Dari  faktor  lansia  bisa  saja  karena  kondisi  fisik  yang  tidak memungkinkan  untuk  mrngikuti  kegiatan  posyandu,  kurangnya  motivasi  dari  diri  sendiri misalnya  lansia  merasa  posyandu  tidak  begitu  bermanfaat  untuk  dirinya  karena  tidak semua  pemeriksaan  kesehatan  dilakukan  setiap  bulannya,  lansia  merasa  kurang  tertarik dengan  kegiatan  posyandu.  Dari  faktor  lain  yang  paling  penting  adalah  kurangnya dukungan  dari  keluarga  baik  berupa  instrumental,  informasional,  emosional  dan  juga penilaian. Maka agar lansia aktif mengikuti kegiatan posyandu, yang terutama lansia harus mempunyai  dukungan  dari  keluarga  yang  baik,  serta  kondisi  fisik lansia  yang  sehat,  dan juga harus ada motivasi dari diri sendiri.
3. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Keaktifan Lansia Mengikuti Kegiatan Posyandu Pengujian Hipotesis penelitian tentang adanya hubungan dukungan keluarga dengan keaktifan  mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia  di  Desa  Lumban  Sinaga  dengan  hasil  uji statistik menunjukkan bahwa p value = 0,007 maka diperoleh kesimpulan analisis adalah ada  hubungan  signifikan  dukungan  kelurga  dengan  keaktifan  mengikuti  kegiatan posyandu  lansia  di  Desa  Lumban  Singa  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lumban  Sinaga Kecamatan Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2017.
Hasil  analisis  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  keaktifan  lansia  mengikuti
kegiatan  posyandu  di  Desa  Lumban  Singa  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lumban  Sinaga Kecamatan  Pangaribuan  Kabupaten  Tapanuli  Utara  Tahun  2017  diperoleh  hasil, responden  yang  mendapat  dukungan  keluarga  kategori  kurang  sebanyak  48,7%    dimana sebagian  besar  mereka  tidak  aktif  mengikuti  posyandu,  dan  responden  yang  memiliki dukungan  keluarga  baik  sebagian  besar  aktif  mengikuti  kegiatan  posyandu.  Hal  tersebut menunjukkan bahwa keluarga yang tidak mendukung  dalam mengikuti kegiatan posyandu menyebabkan lansia tidak aktif dalam mengikuti kegiatan posyandu.
Responden  yang  aktif  mengikuti  posyandu  lansia  adalah  mereka  yang  keteraturan dan  keterlibatannya  aktif  dalam  kegiatan yang  diadakan  di  posyandu  lansia  mencangkup upaya-upaya  perbaikan  dan  peningkatan  kesehatan  masyarakat.  Lansia  yang  aktif mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia  minimal  mereka  mengikuti  kegiatan  9  kali  (≥75%) dalam satu tahun.
Sebagian besar lansia yang mendapatkan dukungan keluarga yang kurang, baik yang bersifat  instrumental,  informasional,  penilaian  dan  emosional  seperti  keluarga  tidak mengantarkan  lansia  keposyandu,  keluarga  tidak  memberikan  informasi  tentang  manfaat posyandu  lansia,  keluarga  tidak  memberikan  semangat  agar  lansia  rajin  mengikuti posyandu, sehingga lansia kurang termotivasi mengikuti posyandu lansia.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  dua  2  lansia  yang  memiliki  dukungan kurang  namun  aktif  mengikuti  kegiatan  posyandu,  terdapat  2  lansia  yang  dukungan keluarga  baik  namun tidak aktif  mengikuti  kegiatan  posyandu.  Dari  hasil  observasi  pada lansia  yang  dukungan  keluarganya  kurang  namun  aktif  mengikuti  kegiatan  posyandu menunjjukan  lansia  tersebut  telah  mengetahui  manfaat  dari    posyandu  lansia  untuk kesehatan  sehingga  mereka  semangat  dan  termotivasi    untuk  aktif  mengikuti  kegiatan posyandu, serta mereka mengatakan bahwa di posyandu mereka bisa berinteraksi dengan teman lainnya sehingga mereka semangat mengikuti kegiatan posyandu.
Lansia  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  baik  namun  tidak  aktif  mengikuti kegiatan posyandu, dikarenakan lansia sering mengalami gangguan kesehatan seperti sakit pada  persendian  kaki  hingga  kadang  sulit  untuk  berdiri,  kemudian  kondisi  tubuh  yang tiba-tiba  lemas,  sehingga  meskipun  dukungan  keluarganya  baik,  namun  karena  kondisi kesehatan  lansia  tidak  memungkinkan  maka  lansia  sering  tidak  mengikuti  kegiatan posyandu.
Menurut  Erfandi  (2008)  faktor  yang  mempengaruhi  keaktifan  lansia  mengikuti kegiatan  posyandu  adalah  pengetahuan  lansia  tentang  manfaat  posyandu,  dukungan keluarga,  motivasi  lansia,  dan  kondisi  fisik  lansia.  Dukungan  keluarga  sangat  berperan dalam mendorong minat atau kesediaan lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu lansia. Dimana  faktor  usia  mempengaruhi  lansia  karena  semua  fungsi  ingatan,  penglihatan, pendengaran,  daya  konsentrasi  dan  kemampuan  fisik  secara  umum  mulai  menurun sehingga  memerlukan  orang  lain  untuk  memenuhi  keperluannya  dalam  mempertahankan keaktifan mengikuti posyandu lansia (Handoko, 2008).
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  Value  sebesar  0,007  maka  dapat  disimpulkan ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  keaktifan lansia mengikuti  kegiatan   posyandu di.Lumban  Sinaga  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lumban  Sinaga  Kecamatan  Pangaribuan Kabupaten  Tapanuli  Utara  Tahun  2017.  Hasil  penelitian  ini  memperkuat  penelitian Kresnawati (2011) bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan keaktifan  lansia  dalam  mengikuti  kegiatan  posyandu  di  Desa  Gonilon  Kecamatan Kartasura dengan p value = 0,001.
Menurut  asumsi  peneliti  semakin  baik  dukungan  keluarga  maka  tingkat  keaktifan lansia  mengikuti  kegiatan  posyandu  akan  semakin  baik,  sebaliknya  apabila  semakin rendah  dukungan  keluarga  maka  tingkat  keaktifan  lansia  mengikuti  kegiatan  posyandu juga akan semakin rendah. Namun ada sebagian kecil responden yang memiliki dukungan keluarga baik tetapi tidak aktif mengikuti kegiatan posyandu ataupun sebaliknya. Menurut analisa  peneliti  hal  ini  terjadi  mungkin  karena  ada  faktor  lain  diluar  dukungan  keluarga berupa  pengetahuan  dan  kondisi  fisik  yang  tidak  memungkinkan  sehingga  tidak  dapat memanfaatkan secara maksimal dukungan dari keluarga sehingga dukungan tersebut tidak berpengaruh terhadap keaktifan lansia mengikuti kegiatan posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
Bandiyah. S, 2014. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Nuha Medika.
Depkes  RI,  2006. Indikator  Indonesia  Sehat  2010  dan    Pedoman  Penetapan  Indikator Provinsi Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat . Jakarta
Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara,  2015. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara . Jakarta.
Ekasari, 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya . Jakarta: Salemba Medika Erfandi, 2008. Pengelolaan Posyandu Lansia . Diperoleh tanggal 02-05-2017
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Erpandi, 2016. Posyandu Lansia . Jakarta : EGC.
Hanifah.  A,  2015. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Keaktifan  Mengikuti  Kegiatan Posyandu  Lansia  di  Pekon  Sari  Bumi  Kecamatan  Gading  Rejo  Kabupaten Pringsewu. Diperoleh tanggal 27-02-2017.
Iwan,  2015. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Keaktifan  kunjungan  Lansia  ke Posyandu      lansia  Di  Desa  Leyangan  Kecamatan  Ungaran  Timur  Kabupaten Semarang. Diperoleh tanggal 27-03-2017.
Kaplan, 2012. Buku Ajar Psikiatri Klinis . Jakarta: EGC
Kemenkes RI, 2014. UU RI Nomor 13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut usia.
Kresnawati,  2011. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Keaktifan  Mengikuti  Kegiatan Posyandu  Lansia  di  Desa  Gonilan  Kecamatan  Kartasura. Diperoleh  tanggal  13- 03-2017
Lilik, 2011. Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta : 2011.
Mahara, D. 2012. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keaktifan Lansia dalam Mengikuti Kegiatan Posyandu Lansia di Desa Kauman Kecamatan Polanharjo Kabupaten Klaten. Diperoleh tanggal 07-04-2017.
Notoatmodjo. S,  2016. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nugroho, 2009. Keperawatan Gerontik . Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Purnawati  N.  2014. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kunjungan  lansia  dalam        kegiatan posyandu  di  Desa  Plumbon  Kecamatan  Mojolaban  Sukoharjo  Surakarta .  Diperoleh tanggal 10-042017
Puspitasari,  Dian.  2014. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga  dengan Keaktifan  Lansia  dalam  Mengikuti  Kegiatan  di  Posyandu  Lansia  Desa  Gajahan Kecamatan Colomadu . Diperoleh tanggal 20-04-2017.
Setiadi, 2008. Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga . Yogyakarta : Graha Ilmu.
Sudjana, 2005. Metoda Statistik . Bandung : Tarsito.
Sulistyo, 2012. Keperawatan Keluarga . Yogyakarta : Graha Ilmu.
Sunaryo dkk, 2016. Asuhan Keperawatan Gerontik . Yogyakarta : Andi.