## Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri dalam Deteksi Dini Kanker Payudara
Dwi Mega Misura 1*
1 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Universitas Indonesia Maju
* Email: misuradwimega@gmail.com

## Abstrak
Kanker payudara adalah kanker terbanyak di Indonesia dan menjadi penyumbang kematian pertama akibat kanker. Kini  kanker  payudara  ditemukan  pada  remaja  putri  mulai  usia  15  tahun.  Salah  satu  cara  deteksi  dini  kanker payudara dengan pemeriksaan SADARI. Saat ini pengetahuan remaja putri tentang SADARI masih sangat rendah. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  kanker  payudara  dan  sadari terhadap sikap remaja putri dalam deteksi dini kanker payudara di SMPN 26 depok 2022. Penelitian ini merupakan penelitian  studi  ekperimental  dengan  metode  pretest-posttest  control  design.  Populasi  adalah  siswi  SMPN  26 Depok sebanyak 174 orang dibagi menjadi 3 kelompok, kelompok A (diberikan Pendidikan Kesehatan dengan media PPT, video dan manekin), B (diberikan Pendidikan Kesehatan dengan media PPT, dan video) sedangkan C (kelompok  yang  tidak  diberikan  intervensi).  Teknik  sampling  yang  digunakan  Simple  Random  Sampling. Menggunakan data primer yang diambil dari SMPN 26 Kota Depok. Analisis deskriptif dengan uji t- berpasangan dan  GLM-RM  untuk  melihat  perbandingan  antar  kelompok.  Hasil:  Peningkatan  rata-rata  pengetahuan  terbesar pada  kelompok  B  (46,67)  dan  yang  ke-2  pada  kelompok  A  (40,3),  peningkatan  rata-rata  sikap  terbesar  pada kelompok  B  (4,5)  dan  yang  ke-2  pada  kelompok  A  (5,65),  sedangkan  pada  kelompok  C  tidak  ada  perubahan pengetahuan dan sikap. Secara statistik kelompok-kelompok ini berbeda secara signifikan.
Kata Kunci : deteksi dini kanker payudara, sadari

## Abstract
Breast cancer is the most common cancer in Indonesia and the first cancer death contributor. Now breast cancer is found in adolescents start age 15. One way to early detect breast cancer is by BSE examination. Currently, the knowledge of adolescents about BSE is low. This study aims to determine the influence of health education about breast cancer and be aware of the attitudes in early  detection of breast cancer at SMPN 26 Depok 2022. This research is an experimental study research with the pretest-posttest control design method. The population is 174 students  of  SMPN  26  Depok  divided  into  3  groups,  group  A  (given  Health  Education  with  PPT,  videos,  and mannequins),  B  (given  Health  Education  with  PPT  and  videos),  and  C  (not  given  intervention).  The  sampling technique used is Simple Random Sampling. Using primary data taken from SMPN 26 Depok. Descriptive analysis with  paired  t-test  and  GLM-RM  to  see  comparisons  between  groups.  Results:  The  largest  average  increase  in knowledge in group B (46.67) and 2nd is group A(40.3), the greatest average increase in attitude in group B (4.5) and 2nd in group A(5.65), while in group C there was no change in knowledge and attitude. Statistically, these groups differ significantly.
Keywords: early detection of breast cancer, bse

## ARTIKEL PENELITIAN
Dwi Mega Misura

## Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia

## Pendahuluan
Data  dari  Global  Burden  of  Cancer (GLOBOCAN)  dalam  Pusdatim  Kemenkes  RI menyebutkan  terdapat  18,1  juta  kasus  kanker dengan angka  kematian  sebesar  9,6  juta  di  tahun 2018.  Diperkirakan  kematian  akibat  kanker jumlahnya akan terus meningkat pada tahun 2030 hingga  lebih  dari  13,1  juta. 1 Di  Asia  Tenggara, Indonesia  berada  pada  urutan  8  dengan  angka kejadian penyakit kanker (136.2/100.000 penduduk) dan Indonesia berada di urutan ke 23 di Asia. 2 Kanker  payudara  di  Indonesia  menempati urutan  pertama  terkait  jumlah  kanker  terbanyak dan  menjadi  salah  satu  penyumbang  kematian pertama akibat kanker. Data Globocan tahun 2020, di  Indonesia  kasus  baru  kanker  payudara jumlahnya  mencapai  68.858  kasus  (16,6%)  dari total  396.914  kasus  baru  kanker  dan  jumlah kematian karena kanker payudara mencapai lebih dari 22.000 jiwa kasus. 3
Di  kota  Depok  tahun  2020  terdapat  47 perempuan terdeteksi terdapat tumor/ benjolan di payudara  berada  di  Puskesmas  Kecamatan Sawangan,  Pasir  Putih,  Bojong  Sari,  Pancoran Mas, Pondok Sukmajaya, Cilodong, Villa Pertiwi, Mekarsari dan  Jatijajar. 4 Kejadian ini  mengalami peningkatan  dari  tahun  sebelumya,  data  tahun 2018 terdapat 24 perempuan terdeteksi ada tumor atau benjolan di payudara. 5 Sedangkan data tahun 2019 terdapat 28 perempuan terdeteksi ada tumor/ benjolan di payudara. 6
Rumah sakit kanker Dharmais menemukan banyak kasus baru penderita kanker payudara pada usia muda, bahkan remaja putri usia empat belas terdeteksi tumor payudara meskipun tidak semua ganas,  hal  ini  menunjukan  bahwa  gejala  kanker sudah meningkat pada usia remaja. 7 Menurut data ACS  dan  Yayasan  Kesehatan  Payudara  Jakarta (YKPJ)  kasus  kanker  payudara  saat  ini  juga ditemukan pada remaja putri mulai usia 15 tahun pada  tahun  2011. 8 Berdasarkan  temuan  data tersebut,  dapat  dikatakan  bahwa  deteksi  dini kanker payudara menjadi hal yang sangat penting bagi  masyarakat  terutama  perempuan  untuk meningkatkan  kesadaran  masyarakat  terhadap kanker payudara. 8
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  nomor  29 tahun  2017  menyatakan  kegiatan  deteksi  dini kanker  payudara  dapat  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan  terlatih  di  Puskesmas  yang  disebut dengan pemeriksaan payudara klinis (SADANIS) yang  diikuti  dengan  pengajaran  cara  melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan cara  yang  benar. 9 Upaya  deteksi  dini  Kanker
Payudara  adalah  upaya  untuk  mendeteksi  secara dini adanya kanker payudara, sebab apabila kanker payudara  dapat  dideteksi  pada  stadium  dini  dan diterapi  secara  tepat  maka  tingkat  kesembuhan yang cukup tinggi (80-90%). 8
Riset Penyakit Tidak Menular (PTM) 2016 menyatakan  dalam  deteksi  dini  kanker  payudara perilaku masyarakat masih rendah. Tercatat 53,7% masyarakat  tidak  pernah  melakukan  SADARI. 10 Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Elma  Rezi pada  tahun  2021  didapatkan  bahwa  dari  71 responden,  37  siswa  (52,1%)  memiliki  tingkat pengetahuan yang rendah tentang kanker payudara dan  44  siswa  (62,0%)  yang  tidak  melakukan SADARI  lebih  besar  dari  yang  melakukan SADARI. Selanjutnya berdasarkan analisis bivariat terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat  pengetahuan  tentang  kanker  payudara dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri. 11 Hal  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Andi  Nurul  Amalia,  dkk  pada  tahun  2021 terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dan  sikap  dengan  pemeriksaan payudara sendiri pada remaja putri SMA Negeri 8 Kabupaten Sidrap. 12

## Metode
P Penelitian ini merupakan penelitian studi ekperimental  dengan  metode  pretest-posttest control  design  yaitu  pada  desain  ini  terdapat kelompok  yang  tidak  mendapatkan  perlakuan (kontrol), dan kelompok yang menerima perlakuan eksperimen. Kelompok-kelompok tersebut dibentuk secara random dan  akan menerima  pre- test  dan  post-test.  Kelompok  perlakuan  akan mendapatkan  pretes,  penyuluhan  kesehatan  dan posttes  2  kali  (setelah  pendidikan  kesehatan  dan seminggu  setelah  penyuluhan),  sedangkan  pada kelompok kontrol dilaksanakan 2 kali pengukuran saja, pengukuran pertama adalah pretes dan yang kedua adalah postes. Populsi adalah sisiwi SMPN 26  Depok  sebanyak  174  orang  dibagi  menjadi  3 kelompok,  kelompok  A  dan  B  (diberikan intervensi)  sedangkan  C  (kelompok  kontrol). Teknik sampling yang digunakan Simple Random Sampling. Sampel dipilih dengan mempertimbangkan  kriteria  inklusi  berupa  siswi kelas IX di SMPN 26 Depok. Menggunakan data primer  yang  diambil  dari  SMPN  26  Kota  Depok tahun  2022  dengan  cara  mengisi  kuesioner.  Data yang  telah  terkumpul  kemudian  diolah  dan dianalisis  secra  univariat,  bivariat  dengan  uji  t- berpasangan dan dianjutka dengan GLM-RM.

## Hasil
Tabel  1. Gambaran  karakteristik  responden berdasarkan usia dan usia menarch
Vol.13. No.2, Juni 2023
Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja  Putri  dalam  Deteksi  Dini  Kanker Payudara Karakteristik A B C n % n % n % Usia responden 13 0 0 2 6,7 1 3,3 14  21 70 21 70 22  73,3 15 8 26,7 7 23,3 7 23,3 16 1 3,3 0 0 0 0 Total 30 100 30 100 30 100 Usia menarche 10 0 0 1 3,3 3 10 11 3 10 3 10 3 10 12  18 60 20  66,7  18 60 13 8 26,7 6 20 4 13,3 14 1 3.3 0 0 2 6.7 Total 30 100 30 100 30 100
Berdasarkan tabel 1 diketahui rentang usia sampel berusia 14-16 tahun, pola usia untuk ke- 3 kelompok sampel sama yaitu berusia 14 tahun.
Selanjutnya  pada  tabel  1  mayoritas responden  mendapatkan  menstruasi  untuk pertama  kalinya  di  umur  12  tahun  dan  diikuti oleh  responden  yang  mendapatkan  menstruasi untuk pertama kalinya di umur 13 tahun.
Tabel 2. Pengalaman responden terkait riwayat kanker payudara pada keluarga dan SADARI
Karakteristik Kel. A Kel. B Kel. C
n % n % n % Riw. kanker Tidak ada 29  96,7   27 90 30 100 Ibu 1 3,3 2 6,7 0 0 nenek 0 0 1 3,3 0 0 Tahu SADARI Tidak tahu 26  86,7  15 50 16 53.3 Ya, dari Nakes 3 10 6 20 1 3. Ya, dari guru 1 3,3 2 6,7 2 6.7 Ya, dari internet 0 0 7 23,3 9 30 Ya, dari teman 0 0 0 0 1 3.3 Ya, dari tv/ radio 0 0 0 0 1 3.3 Pernah SADARI Tidak Pernah 30 100 29  96,7  28 93.3 Pernah 0 0 1 3,3 2 6.7 Total 30 100 30 100 30 100
Tabel 2 menunjukan bahwa hampir semua responden pada ketiga kelompok tidak memiliki riwayat  kanker  payudara  pada  keluarga.  Pada kelompok  A,  terdapat  1  yang  memiliki  riwayat kanker payudara pada keluarga (ibu), kelompok B terdapat 3 remaja putri yang memiliki riwayat kanker  payudara  (2  ibu  dan  1  riwayat  kanker payudara  pada  nenek).  Pada  kelompok  C  tidak ada  remaja  putri  yang  memiliki  riwayat  kanker payudara.
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa kelompok  A  hampir  semua  responden  26
mengaku tidak mengetahui tentang pemeriksaan SADARI,  hanya  4  mengaku  mengetahui SADARI  dari  tenaga  Kesehatan  dan  guru. Kelompok  B  sebagian  responden  15  mengaku sudah  mengetahui  SADARI  dan  mendapatkan informasi SADARI (6 dari tenaga Kesehatan, 2 dari  guru  dan  7  dari  internet),  sedangkan kelompok  C  sebagian  responden  16  mengaku mengetahui  tentang  pemeriksaan  SADARI  dan mendapatkan  informasi  tentang  pemeriksaan SADARI  dari  nakes,  guru,  internet,  teman  dan dari tv/ radio.
Dilihat dari tabel 2 dapat diketahui bahwa pada ketiga kelompok hampir seluruh siswi tidak pernah  melakukan  SADARI,  pada  kelopok  A seluruh siswi mengaku belum pernah melakukan SADARI. Pada kelompok B hanya 1 siswi yang mengaku  sudah  pernah  melakukan  SADARI. Sedangkan pada kelompok C hanya 2 siswi yang pernah melakukan SADARI.
Tabel 3. Pengaruh pendidikan kesehatan tentang kanker  payudara  dan  SADARI  terhadap pengetahuan  remaja  putri  dalam  deteksi  dini kanker  payudara  di  SMPN  26  Depok  sebelum dan sesudah diberikan intervensi
Kelompok N Rata-rata ± SD P- Value A  Pretest 30 50,8 ± 12,5 0,000 Posttest 30 91,1 ± 5,5 B  Pretest 30 39,4 ± 14,5 0,000 Posttest 30 86,1 ± 12,1 C  Pretest 30 56,2 ± 17,4 0,769 Posttest 30 56,4 ± 17,6 Ket:
A. Kelompok yang diberikan intervensi (pendidikan kesehatan metode ceramah dengan media PPT, video dan manekin)
B. Kelompok yang diberikan intervensi (pendidikan kesehatan metode ceramah dengan media PPT dan video)
C. Kelompok kontrol (tidak diberikan intervensi)
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  adanya kenaikan  rata-rata  pengetahuan  kelompok  A sebesar  40,3  sesudah  mendapatkan  intervensi, dengan nilai P-value 0,000 < 0,05 sehingga H0 ditolak  atau  terdapat  dampak  yang  signifikan dari adanya pendidikan kesehatan melalui media PPT, video dan praktik manekin atas pengetahuan  remaja  putri  dalam  pendeteksian Dini  penyakit  kanker  payudara  di  SMPN  26 Depok.
Dari  tabel  3  diketahui  adanya  kenaikan rata rata pengetahuan kelompok B sebesar 46,67

## Dwi Mega Misura
Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia
sesudah mendapatkan intervensi, dengan nilai P- value yaitu 0,000 kurang dari 0,05 sehingga H0 tidak  diterima  atau  terdapat  dampak  signifikan dari adanya pendidikan kesehatan melalui media PPT  dan  video  atas  pengetahuan  remaja  putri dalam  pendeteksian  dunia  penyakit  kanker payudara di SMPN 26 Depok.
Tabel  3  menunjukan  bahwa  rata-rata pengetahuan kelompok C (kelompok yang tidak mendapatkan  intrvensi/  kelompok  kontrol) pretes adalah 56,21 dengan standar deviasi 17,44 sedangkan  rata-rata  hasil  posttes  adalah  56,36 dengan  standar  deviasi  17,61  dengan  P-value  = 0,769  >  0,05,  yang  berarti  tidak  ada  perbedaan rata-rata  pengetahuan  remaja  puteri  pada kelompok C.
Tabel 4. Pengaruh pendidikan kesehatan tentang kanker  payudara  dan  SADARI  terhadap  sikap remaja putri dalam deteksi dini kanker payudara di  SMPN  26  Depok  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi.
Kelompok N Rata-rata ± SD P- Value A  Pretest 30 36,63 ± 3,84 0,000 Posttest 30 41,13 ± 4,26 B  Pretest 30 36,89 ± 3,78 0,000 Posttest 30 42,33 ± 4,47 C  Pretest 30 37,12 ± 3,64 0,487 Posttest 30 37,43 ± 3,66
Ket: A. Kelompok yang diberikan intervensi
(pendidikan kesehatan metode ceramah dengan media PPT, video dan manekin)
B. Kelompok yang diberikan intervensi
(pendidikan kesehatan metode ceramah dengan media PPT dan video)
C. Kelompok kontrol (tidak diberikan intervensi)
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  adanya kenaikan  rata-rata  sikap  kelompok  A  sebesar  4,5 sesudah  mendapatkan  intervensi.  Rata-rata  sikap kelompok A sesudah diberikan intervensi dengan pendidikan  kesehatan  dengan  PPT,  video  dan praktik  SADARI  dengan  manekin)  adalah  41,13 dengan  standar  deviasi  4,23  dengan  P-value  = 0,000  <  0,05  maka  hipotesis  H0  ditolak,  yang berarti ada pengaruh pendidikan kesehatan dengan media  PPT,  video  dan  praktik  manekin  terhadap sikap  remaja  putri  dalam  deteksi  dini  kanker payudara di SMPN 26 Depok.
Tabel  4  menunjukan  bahwa  adanya peningkatan  rata-rata  sikap  kelompok  B  sebesar 5,65  sesudah  mendapatkan  intervensi.  Rata-rata sikap  kelompok  B  sesudah  diberikan  intervensi
dengan  pendidikan  kesehatan  dengan  PPT  dan video  adalah  42,33  dengan  standar  deviasi  4,47 dengan P-value = 0,000 < 0,05 maka hipotesis H0 ditolak,  yang  berarti  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan dengan media PPT dan video terhadap pengetahuan  remaja  putri  dalam  deteksi  dini kanker payudara di SMPN 26 Depok.
Dari tabel 4 dapat diketahui bahwa rata-rata sikap  kelompok  C  (kelompok  kontrol)  pretes adalah  37,12  dengan  standar  deviasi  3,64 sedangkan  rata-rata  postes  adalah  37,43  dengan standar  deviasi  3,66  dengan  P-value  =  0,487  > 0,005  artinya  tidak  ada  perbedaan rata-rata  sikap remaja puteri pada kelompok C.
Gambar  1. Grafik  perbandingan  rata-rata pengetahuan antar kelompok sebelum dan sesudah diberikan intervensi.
Grafik perbandingan pengetahuan menunjukan  bahwa  perbedaan  peningkatan  skor pengetahuan antar ke-3 kelompok berbeda secara statistik.
Gambar  2. Grafik  perbandingan  rata-rata  sikap antar  kelompok  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi.
Grafik  perbandingan  sikap  menunjukan bahwa perbedaan peningkatan skor sikap antar ke- 3 kelompok berbeda secara statistik.
0 20 40 60 80 100 PRETES POSTES A B C 32 34 36 38 40 42 44 PRETES POSTES A B
C
Vol.13. No.2, Juni 2023
Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja  Putri  dalam  Deteksi  Dini  Kanker Payudara

## Pembahasan

## Keterbatasan Penelitian
Pengambilan data pertama pada tanggal 16 Agustus  2022  berbarengan  dengan  kegiatan sekolah  classmeeting  dimana  pada  hari  itu kegiatan  belajar  mengajar  ditiadakan  dan  siswi hanya  mengikuti  berbagai  macam  perlombaan, sehingga  pada  saat  proses  pengambilan  data sebagian  siswi  keberatan  menjadi  responden  dan memilih  mengikuti  kegiatan  lomba.  Pada  saat mengerjakan  pretes  dan  postes  sebagian  siswi terkesan terburu-buru mengerjakan kuisioner yang diberikan,  hal  tersebut  dapat  mempengaruhi responden  dalam  menjawab  kuisioner  pretes  dan postes, untuk menarik perhatian responden peneliti memberikan snack dan makan siang untuk semua responden yang bersedia mengikuti penelitian juga memberikan  doorprize  bagi  responden  yang antusias  dan  dapat menjawab  pertanyaan  peneliti saat  pendidikan  kesehatan  berlangsung,  sehingga pada  saat  pendidikan  kesehatan  berlangsung responden tampak sangat antusias.
Gambaran
karakteristik

## responden berdasarkan usia dan usia menarche
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  sebagian besar  siswi  yang  menjadi  responden  berusia  14 tahun.  Berdasarkan  data  dari  WHO  yang menjelaskan  bahwasanya  remaja  merupakan individu  dengan  umur  10  sampai  19  tahun. Berdasarkan  Permenkes  RI  No  25  Tahun  2014 remaja  merupakan  masyarakat  dengan  umur sekitar  10  sampai  18  tahun  dan  berdasarkan penjelasan dari BKKBN maka umur remaja yaitu 10 sampai 24 tahun dan belum pernah kawin. 13
Dari  tabel  1  juga  dimengerti  bahwasanya mayoritas  responden  mendapatkan  menstruasi untuk  pertama  kalinya  di  umur  12  tahun  dan terdapat  13  responden  yang  mendapatkan menstruasi untuk pertama kalinya di umur kurang dari  12  tahun.  Sejumlah  kanker  masih  bisa dikontrol namun beberapa unsur lainnya tidak bisa dikendalikan.  Berdasarkan  teori  terkait  faktor risiko  maka  perempuan  yang  mendapatkan menstruasi pertama kalinya di umur kurang dari 12 tahun memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena penyakit tersebut. 8.13 Hal tersebut sesuai studi dari Siwi  Ariana  dkk  pada  tahun  2020  yang menjelaskan  bahwasanya  riwayat  umur  pertama kali  mendapatkan  haid  di  bawah  12  tahun berkorelasi erat terhadap adanya kanker payudara Bagi  kalangan  perempuan  yang  memasuki  usia subur. 14
Pengalaman responden terkait riwayat kanker payudara pada keluarga dan SADARI
Dari tabel 2 dapat diketahui pada kelompok A hanya 1 yang memiliki riwayat kanker payudara pada  keluarga  (ibu).  Kelompok  B  terdapat  3 responden yang memiliki riwayat kanker payudara 2  (ibu)  dan  1  (nenek).  Sedangkan  kelompok  C tidak  ada  remaja  putri  yang  memiliki  riwayat kanker  payudara.  Menurut  teori  faktor  perilaku dan genetika maka kedua hal tersebut mempunyai peranan  signifikan bagi  wanita  terkena  kanker  di mana beberapa faktor kanker masih bisa dikontrol namun faktor lainnya tidak bisa dikendalikan dan dihindari. 8 Hasil  penelitiaan  yang  dilakukan  oleh Elly  Wahyuni  dkk  tahun  2020  Yaitu  dimengerti bahwasanya penyebaran frekuensi riwayat herediter bagi penderita kanker payudara mayoritas  adalah  yang  keluarganya  memiliki riwayat penyakit tersebut dengan presentase yaitu 61%.  Terdapat  korelasi  signifikan  riwayat herediter dengan adanya penyakit kanker payudara.  (nilai p: 0,000; 0R: 10, 9). 15
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  pada kelompok  A,  hampir  semua  siswi  tidak mengetahui  SADARI,  hanya  4  siswi  yang mengaku mengetahui SADARI dan mendapatkan informasi SADARI (3 dari tenaga Kesehatan dan 1  dari  guru).  Kelompok  B  hanya  sebagian  siswi yang mengaku  mengetahui SADARI dan mengatakan  mendapatkan  informasi  SADARI  (6 dari  tenaga  Kesehatan,  2  dari  guru  dan  7  dari internet),  sedangkan  kelompok  C  sebagian  besar siswi  tidak  mengetahui  SADARI  dan  14  siswi sudah mengetahui pemeriksaan SADARI (nakes 1, 2  guru,  9  dari  internet,  1  teman  dan  1  dari  tv/ radio). Hal tersebut sejalan dengan studi dari Elma Rezi  tahun  2021  didapatkan  bahwa  dari  71 responden 37 siswa atau 52,1% mempunyai taraf pengetahuan yang minim terkait kanker payudara dan 44 siswa atau 62% yang tidak melaksanakan sadari lebih tinggi dari yang melaksanakan sadari. Selanjutnya berdasarkan analisis terdapat korelasi signifikan  taraf  pengetahuan  terkait  penyakit kanker payudara dengan melakukan sadari. 11
Sedangkan dilihat dari tabel 2 dapat dilihat bahwa  pada  kelompok  A  seluruh  siswi  tidak pernah  melakukan  SADARI,  pada  kelompok  B dari  30  siswi  hanya  1  siswi  yang  sudah  pernah melakukan  SADARI.  Sedangkan  pada  kelompok C  dari  30  siswi  hanya  2  siswi  yang  pernah melakukan SADARI. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian  dari  riset  penyakit  tidak  menular  pada tahun 2016 yang menjelaskan bahwasanya terkait deteksi dini kanker payudara perilaku masyarakat masih minim. Ada sekitar 53,7% penduduk yang belum  sama  sekali  melaksanakan  sadari. 10 Hasil studi  dari  Elma  Rezi  di  tahun  2021  memperoleh hasil  bahwa  dari  71  responden  37  siswa  atau
Dwi Mega Misura
Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia
52,1% mempunyai taraf pengetahuan yang minim terkait  kanker  payudara  dan  44  siswa  atau  62% masih belum pernah melaksanakan sadari. 11
Pengaruh pendidikan kesehatan tentang kanker  payudara  dan  SADARI  terhadap pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  dalam deteksi  dini  kanker  payudara  di  SMPN  26 Depok.
Berdasarkan  data  pada  tabel  3  maka  bisa dimengerti bahwasanya ada peningkatan rata-rata pengetahuan  pada  kelompok  A  sebesar  40,3 setelah mendapatkan intervensi berupa pendidikan kesehatan menggunakan PPT, video dan manekin di  mana  hal  tersebut  sejalan  dengan  hasil  studi Nurul  Aini  dkk  pada  tahun  2018  yaitu  media berupa  video  dan  teknik  demonstrasi  dapat mengoptimalkan  serta  menaikkan  pengetahuan kalangan  remaja  terkait  BSE. 14 Hasil  itu  sesuai dengan studi yang dilakukan oleh Dwi Puji Lestari dkk  tahun  2016  yaitu  bahwasanya  praktik sosialisasi  kesehatan  berdampak  signifikan  pada pengetahuan. 13
Dari  tabel  3  diketahui  ada  peningkatan pengetahuan pada kelompok sebesar 46,67 setelah diberikan intervensi pendidikan kesehatan melalui media PPT dan video. Hal tersebut sejalan dengan studi dari Imelda Diana dan Nina tresnayanti pada tahun  2020  yaitu  terdapat  dampak  adanya pendidikan  kesehatan  sadari  melalui  strategi ceramah dengan media PPT dan video sadari atas pengetahuan terkait sadari. 7 Hasil itu sesuai studi dari Heni prasetyorini dan menik kustriani Tahun 2022 yaitu didapatkan perkembangan pengetahuan perempuan  usia  subur  tentang  sadari  setelah mendapatkan pendidikan kesehatan dengan video. 16
Selanjutnya dari tabel  3  diketahui rata-rata pengetahuan  kelompok  C  (kelompok  kontrol) pretes adalah 56,21 dan posttes adalah 56,36. Bisa ditarik satu kesimpulan bahwasanya tidak terdapat perbedaan rata-rata pengetahuan remaja putri pada kelompok C.
Dari  data  tersebut  dapat  diketahui  adanya kenaikan rata-rata pengetahuan di kalangan remaja putri  setelah  mendapatkan  intervensi  berupa edukasi  kesehatan.  Menurut  teori  pengetahuan merupakan  hasil  olah  indra  manusia  serta  hasil tahu  manusia  akan  suatu  objek.  Melalui penginderaan  tersebut  secara  otomatis  dapat membuahkan pengetahuan yang mana hal tersebut juga bergantung dengan intensitas serta perspektif seseorang tersebut akan suatu objek. 8 Perkembangan  dari  pengetahuan  seseorang  tidak secara  otomatis  merubah  tingkah  lakunya  akan
tetapi  masih  memiliki  korelasi  positif  dari  kedua variabel  tersebut  di  mana  hal  itu  sesuai  dengan studi  dari  3  community  Stanford. 8 Hal  tersebut sejalan dengan studi dari Imelda Diana dan Nina tresnayanti  yaitu  ada  dampak  dari  pemberian Pendidikan kesehatan terkait sadari atas pengetahuan  sadari  bagi  kalangan  remaja  putri kelas  8  SMP  perjuangan  Terpadu  Kota  Depok pada tahun 2020. 7
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui  ada peningkatan  rata-rata  skelompok  A  sebesar  4,5 setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan media  PPT,  video  dan  manekin.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dwi  Puji Lestari dkk tahun 2016, yaitu hasil pengujian eta squared, nilai dari eta squared sikap sebesar 0,352 berarti  Pendidikan  Kesehatan  dengan  PPT,  video dan demonstrasi memiliki efek besar pada sikap. 13
Selanjutnya dari tabel 4 dapat dilihat adanya peningkatan  rata-rata  sikap  pada  kelompok  B sebesar  5,44  setelah  mendapatkan  intervensi berupa  pendidikan  kesehatan  dengan  PPT  dan video.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  studi  yang dilakukan  oleh  harsismanto,  Eva  oktavidiati  dan juga  Dina  Astuti  pada  tahun  2019  yaitu  hasil penelitian  menunjukkan  rata-rata  skor  sikap sebelum  mendapatkan  intervensi  yaitu  42,20  dan sesudah  mendapatkan  intervensi  yaitu  65,40  di mana  nilai  P  value  yaitu  0,00.  Kesimpulan  dari penelitian  tersebut  mengatakan  bahwa  terdapat dampak  signifikan  adanya  pendidikan  kesehatan melalui media poster dan video atas sikap remaja untuk mencegah diare. 17
Dari  tabel  4  dapat  diketahui  juga  bahwa rata-rata  skor  sikap  kelompok  C  pretest  adalah 37,12  dan  post  test  adalah  37,43  sehingga  bisa ditarik  satu  kesimpulan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  rata-rata  pengetahuan  remaja  putri kelompok C. Hal tersebut sesuai dengan studi dari Dwi Puji Lestari dkk pada tahun 2016 yaitu tidak terdapat  perbedaan  sikap  santri  di  kelompok intervensi sementara di kelompok kontrol P yaitu 0,686  sehingga  bisa  dinyatakan  bahwa  tidak terdapat diferensiasi sikap. Ada kenaikan variabel sikap, pengetahuan dan juga praktik di kelompok perlakuan sesudah mendapatkan sosialisasi tentang sadari. 13
Dari  data  tersebut  dapat  diketahui  adanya kenaikan  rata-rata  sikap  remaja  putri  setelah mendapatkan intervensi berupa pendidikan kesehatan. Menurut teori sikap merupakan reaksi dari  individu  yang  sifatnya  tertutup  atas  suatu objek maupun stimulus tertentu. Implementasi dari sikap  tersebut  masih  belum  bisa  diamati  secara langsung  dan  sekedar  diinterpretasikan  terlebih
Vol.13. No.2, Juni 2023
Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja  Putri  dalam  Deteksi  Dini  Kanker Payudara
dulu  melalui  perilakunya.  Sikap  masih  belum masuk  kategori  aktivitas  maupun  perbuatan tertentu  Namun  hanya  sebagai  predisposisi  dari perbuatan  tersebut.  Hasil  studi  menjelaskan bahwasanya  terdapat  korelasi  signifikan  sikap terhadap  deteksi  dini  penyakit  kanker  bagi perempuan. 8

## Kesimpulan
Terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan terkait kanker  payudara dan sadari  atas pengetahuan  remaja  putri  tentang  deteksi  dini kanker payudara di SMPN 26 Depok 2022 dengan rata-rata  peningkatan  untuk  kelompok  A  yaitu 40,3 dan kelompok B sebesar 46,97 p-value 0,000. Ada  pengaruh  dari  adanya  pendidikan  kesehatan terkait  kanker  payudara  dan  sadari  atas  sikap remaja putri untuk mendeteksi secara Dini adanya kanker payudara di SMPN 26 Depok 2022 dengan rata-rata  peningkatan  kelompok  A  yaitu  4,5  dan kelompok  B  sebesar  5,44  p-value  0,000. Sedangkan  pada  kelompok  C  tidak  terdapat peningkatan rata-rata pengetahuan.

## Saran
Sebaiknya  saat  melakukan  penelitian  di sekolah, waktu pengambilan data tidak berbarengan dengan kegiatan sekolah lain seperti classmeting,  sehingga  responden  hanya  terfokus pada  kegiatan  penelitian.    Menggunakan  lebih banyak  referensi,  informasi  dan  acuan  tentang masalah  yang  diteliti  kanker  payudara  dan SADARI dan lebih banyak membandingkan teori- teori  yang  ada  dengan  kenyataan  yang  didapat selama  kuliah  atau  dilapangan  untuk  penelitian selanjutnya.

## Daftar Pustaka
1. Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.  Beban  kanker  di  indonesia.  2019;16. Available from: https://pusdatin.kemkes.go.id/
2. P2P  Kementrian  RI.  Penyakit  kanker  di indonesia berada pada urutan 8 di Asia Tenggara dan  urutan  23  di  Asia.  2019;1–10.  Available from: p2p.kemkes.go.id/penyakit-kanker-di- indonesia-berada-pada-urutan-8-di-asia- tenggara-dan-urutan-23-di-asia/
3. Kemenkes.  Kanker  payudara  paling  banyak  di indonesia,  Kemenkes  targetkan  pemerataan pelayanan kesehatan. Dipetik Februari 08, 2022, dari. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia  [Internet].  2022;1–21.  Available from:
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/ 20220202/1639254/kanker-payudaya-paling- banyak-di-indonesia-kemenkes-targetkan- pemerataan-layanan-kesehatan/#:~:text=Data Globocan  tahun  2020%2C  jumlah,dari  22  ribu jiwa kasus
4. Martina  R.  Profil  Kesehatan  kota  Depok  2020
[Internet].  Zakiah,  editor.  Depok;  2021  [cited 2022 May 14]. Available from: https://dinkes.depok.go.id/User/dokumen
5. Martina  R.  Profil  Kesehatan  Dinas  Kesehatan kota  Depok  Tahun  2018  [Internet].  Zakiah, editor.  Depok:  Dinas  Kesehatan  Kota  Depok;
2019. 256 p. Available from:
www.dinkes.depok.go.id
6. Martina  R.  Profil  Kesehatan  Dinas  Kesehatan kota  Depok  Tahun  2019  [Internet].  Zakiah, editor.  Depok:  Dinas  Kesehatan  Kota  Depok; 2020. 220 p. Available from:
www.dinkes.depok.go.id
7. Diana  I,  Tresnayanti  N.  Pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan tentang SADARI  pada  remaja  putri  kelas  VIII  di  SMP Perjuangan  Terpdu  Kota  Depok  Tahun  2020. 2020;X. Available from: http://digilib.ukh.ac.id
8. Krisdianto.  Deteksi  dini  kanker  payudara dengan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).  1Pertama  ed.  Mutia  R,  editor. Padang: APPTI; 2019. 63 p.
9. Mentri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan tentang Perubahan atas  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  34 Tahun  2015  Tentang  Penanggulangan  Kanker Payudara Dan Kanker Leher Rahim. 2017;1–40. Available from:
https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/11208 3/permenkes-no-29-tahun-2017
10.  P2PTM  Kemenkes  RI.  Deteksi  dini  kanker payudara dengan “SADARI” dan “SADANIS” - Dinas  Kesehatan  Kota  Banjarmasin.  2017;19– 22.
11.  Rezi  E.  Hubungan  tingkat  pengetahuan  remaja putri tentang kanker payudara dengan pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  di SMA  Negeri  12  Padang.  Vol.  10,  Al-Insyirah Midwifery:  Jurnal  Ilmu  Kebidanan  (Journal  of Midwifery Sciences). 2021. p. 1–7.
12.  Amalia Andi, et al. Hubungan  pengetahuan dan sikap  dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI) di SMAN 8 Sidrap. 2021 [cited 2022 May 14];2(2):1078–85. Available from: http://jurnal.fkm.umi.ac.id
13.  Panigroro  S,  Hernowo  BS,  Purwanto  H. Panduan  penatalaksanaan  kanker  payudara (Breast Cancer Treatment Guideline) [Internet].
14.  Ariana S, Budijitno S, Suhartono. Riwayat usia pertama  menarche  ≤12  tahun  berhubungan dengan  kejadian  kanker  payudara  pada  wanita usia subur. Care: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan [Internet].  2020  [cited  2022  Oct  19];8(2):168–
75. Available from:
https://www.researchgate.net/publication/34367
2293_Riwayat_Usia_Pertama_Menarche_12_T ahun_Berhubungan_Dengan_Kejadian_Kanker _Payudara_Pada_Wanita_Usia_Subur.
15.  Wahyuni  Elly.  Asuhan  kebidanan  komunitas [Internet].  Pertama.  Jakarta;  2018  [cited  2022 Aug 7]. 224–236 p. Available from:
Dwi Mega Misura
http://bppsdmk.kemkes.go.id
16.  Prasetyorini  H,  Kustriyani  M.  Pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  video  terhadap pengetahuan  tentang  sadari  pada  wanita  usia subur di wilayah Puskesmas Ngaliyan Semarang [Internet]. Vol. 13, Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan. 2022 [cited 2022 Oct 21]. Available from: https://ejr.stikesmuhkudus.ac.id/index.php/jikk/ article/view/1533
17.  J  H,  Oktavidiati  E,  Astuti  D.  Pengaruh pendidikan  kesehatan  media  video  dan  poster terhadap  pengetahuan  dan  sikap  anak  dalam pencegahan  penyakit  diare.  Jurnal  Kesmas Asclepius  [Internet].  2019  Jun  29  [cited  2022
Oct 21];1(1):75–85. Available from: https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JKA/art icle/view/747/424