## KATA PENGANTAR
Dengan  penuh  rasa  syukur  kehadirat  Allah  SWT,  Media  Farmasi  Vol.  11 No.2 Tahun 2014 telah terbit.
Pada  edisi  ini,  Jurnal  Media  Farmasi  menyajikan  artikel  yang  semuanya merupakan  hasil  penelitian.  Sembilan  artikel  dari  luar  Fakultas  Farmasi  UAD membahas,  (1)  Studi  pengguna  spektrofometri  inframerah  dan  kemometrika  (2) Optimasi  formula matrik patch mukoadhesif ekstrak daun sirih  ( Piper batle L .)
(3) Pengembangan basic cold cream ekstrak kulit manggis ( Garcinia mangostana L. ) (4) Aktivitas antioksidan ekstrak etanolik berbagai jenis sayuran (5) Layanan pesan  singkat  pengingat  (6)  Pola  peresepan  antiemetik  pada  penderita  dispepsia pasien dewasa dan lanzia (7) Evaluasi kepatuhan pasien diabetes melitus tipe 2 (8) Pengaruh  pengetahuan  dan  sikap  orang  tua  terhadap  swamedikasi  obat  demam pada  anak.  Tiga  artikel  dari  penelitian  Fakultas  Farmasi  UAD  yang  membahas tentang  :    (1)  Penggunaan  antibotik  pada  pasien  leukemia  akut  dewasa  (2) Formula granul kombinasi ekstrak terpurifikasi herba pegagan ( Centella asiatica (L)  Urban )  dan  herba  sambiloto  ( Andrographis  paniculata)  (Burm.f.)Ness )  (3) efek ekstrak etanol kelopak rosela ( Hibiscus sabdariffa L ).
Harapan  kami,  jurnal  ini  dapat  bermanfaat  bagi  pembaca  atau  menjadi referensi  peneliti  lain.  Kritik  dan  saran  membangun,  senantiasa  kami  terima dengan tangan terbuka.
Pola Peresepan Antiemetika Agustin Wijayanti,dkk 197
POLA PERESEPAN ANTIEMETIKA PADA PENDERITA DISPEPSIA PASIEN DEWASA DAN LANSIA RAWAT INAP DI PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA PERIODE JANUARI-JUNI TAHUN 2012

## ANTIEMETIKA PRESCRIBING PATTERNS IN PATIENTS WITH DYSPEPSIA ADULT AND ELDERLY PATIENT HOSPITALIZATION IN PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA PERIOD FROM JANUARY TO JUNE OF 2012

## Agustin Wijayanti, Nuraeni
Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia Email: agustinwijayanti97@yahoo.com

## ABSTRAK
Kasus dispepsia di dunia mencapai 13-40% dari total populasi setiap tahun. Mual dan  muntah  adalah  gejala-gejala  dari  penyakit  yang  mendasarinya  dan  bukan penyakit  spesifik.  Muntah  bila  tidak  segera  ditangani  maka  akan  berakibat  fatal seperti  kurangnya  elektrolit,  kesadaran  menurun  hingga  dapat  menyebabkan koma.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pola  peresepan antiemetika  yang  digunakan  pada  penderita  dispepsia  pasien  dewasa  dan  lansia rawat inap di rumah sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Jenis penelitian ini deskriptif non analitik dengan pengambilan data  secara simple random sampling dengan  pendekatan  secara  retrospektif,  dengan  melihat  data  lampau  berdasarkan rekam  medis  penderita  dispepsia  pasien  dewasa  dan  lansia  rawat  inap  di  rumah sakit  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  periode  Januari  -  Juni  2012.  Pola peresepan  antiemetika  yang diamati meliputi dosis, frekuensi, lama penggunaan, serta  cara  pemberian.  Hasil  penelitian    menunjukkan  bahwa  jenis  antiemetika yang  sering  digunakan  adalah  golongan  serotonin  yaitu  ondansetron  (57,01%), rerata  lama  penggunaan  antiemetika  adalah  3  hari.  Pemberian  dihentikan  bila keluhan  sudah  membaik,  cara  pemberian  antiemetika  didominasi  pemberian secara injeksi, dosis pemberian ondansetron 4mg/12 jam atau 8mg/12 jam, dosis pemberian domperidon 3xsehari 10mg.
Kata kunci : dispepsia, antiemetika, pasien dewasa, lansia, PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Media Farmasi, Vol. 11 No.2 September 2014 : 197-207

## ABSTRACT
The case of dyspepsia in the world to reach 13-40% of the total population each year.  Nausea  and  vomiting  are  symptoms  of  an  underlying  disease  and  not  a specific disease. Vomiting if not treated immediately it will be fatal such as a lack of  electrolytes,  decreased  consciousness  can  lead  to  coma.  The  purpose  of  this study  was  to  determine  the  prescribing  pattern  antiemetika  used  in  dyspepsia patients  and  elderly  adult  patients  hospitalization  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta. This type of research with non analytic descriptive data retrieval by simple  random  sampling  with  retrospective  approach,  by  looking  at  past  data based  on  medical  records  dyspepsia  patients  and  elderly  adult  patients hospitalization  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  period  January-  June  2012. Antiemetika prescribing pattern observed included the dose, frequency, duration of use, method of use and suitability based on ISO and MIMS. The results showed that  the  type  frequently  used  antiemetika  serotonin  namely  ondansetron  group (57.01%), the mean duration of use antiemetika is 3 days. Giving stopped when a complaint  has  been  improved,  giving  way  antiemetika  dominated  injection administration,  doses  of  ondansetron  4  mg/12  hours  8  mg/12  hours,  3x  daily domperidone with 10mg doses.
Keywords: dyspepsia, antiemetika, adult patients, geriatri, hospital

## PENDAHULUAN
Menurut  kamus  kedokteran, dispepsia  adalah  berkurangnya  daya atau  fungsi  pencernaan,  biasanya ditunjukkan  dengan  perasaan  tidak nyaman  pada  epigastrum  setelah makan. Tjokronegoro (2001) menerangkan  dispepsia  merupakan kumpulan  gejala  atau  sindrom  yang terdiri  dari  nyeri  ulu  hati,  mual, kembung,  muntah,  rasa  penuh,  atau cepat kenyang dan sendawa, dyspepsia  sering  ditemukan  pada orang  dewasa.  Dispepsi  merupakan masalah  yang  sering  ditemukan  dan keluhannya sangat beragam. Dispepsia  merupakan  salah  satu gangguan  pencernaan  yang  paling banyak  diderita  yang  menunjukkan rasa  nyeri  pada  bagian  atas  12  perut (Almatsier, 2004), dapat disimpulkan bahwa dispepsia merupakan gangguan  pencernaan  yang  ditandai dengan  banyak  gejala  dari  nyeri  ulu hati,  mual,  kembung,  muntah,  rasa penuh,  atau  cepat  kenyang  dan sendawa.
Gangguan  yang  sering  muncul pada  penderita  penyakit  dispepsia salah  satunya  adalah  mual  dan muntah.  Penggunaan  obat-obatan antiemetika dimaksudkan untuk menekan rangsang mual dan muntah itu  sendiri.  Akibat  yang  timbul setelah  muntah  bergantung  pada berapa  seringnya  terjadi  muntah  dan berapa  lama  keadaan  tersebut berlangsung.  Pada  muntah  yang terjadi hanya sesekali saja pengaruhnya praktis tidak ada. Akan tetapi  pada  muntah  yang  terus
Pola Peresepan Antiemetika Agustin Wijayanti,dkk 199 menerus dan hebat, dapat menyebabkan gangguan metabolisme air  dan  elektrolit  disertai  alkalosis hipokloremik,  oliguria,  eksikosis, naiknya suhu dan kemungkinan juga terjadi koma (Mutschler, 1999). Berdasarkan  latar  belakang  inilah penulis telah melaksanakan penelitian mengenai  Pola  peresepan antiemetika pada penderita dispepsia pasien  dewasa  dan  lansia  rawat  inap yang  meliputi  golongan  obat,  jenis obat, dosis dan frekuensi pemberian, lama penggunaan dan cara penggunaan pada kasus dispepsia. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pola peresepan antiemetika pada penderita dispepsia pasien  dewasa  dan  lansia  rawat  inap di rumah sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta tahun 2012.

## METODEPENELITIAN
A. Jenis Penelitian Jenis penelitian ini menggunakan  metode  deskriptif  non analitik.  Pengambilan  data  melalui pendekatan secara retrospektif dengan melihat data lampau berdasarkan data rekam medis. B. Definisi Operasional 1. Pola peresepan antiemetika adalah pemilihan  obat  yang  diresepkan sebagai antimuntah pada penderita dispepsia.
2. Antiemetika pada penderita dispepsia  adalah  zat-zat  yang berkhasiat menekan rasa mual dan
muntah  yang  diresepkan  untuk pasien  yang  mendapat  diagnosa dispepsia.
3. Golongan  obat  adalah  kelompok obat  yang  diberikan  pada  kasus dispepsia, misalnya antiemetika.
4. Jenis  obat  adalah  nama  obat antimuntah yang diberikan kepada pasien.
5. Dosis  adalah  takaran  pemakaian obat  yang  digunakan  untuk  satu kali  pemakaian  dalam  mg  atau kg/BB.
6. Frekuensi  obat  adalah berapa kali obat  tersebut  diberikan  dalam waktu satu hari .
7. Cara  pemberian  adalah  cara  atau route yang  digunakan  dalam
pemberian obat. 8. Pasien  dewasa  adalah  pasien dengan  batasan  usia  18-60  tahun (Hurlock,  1994).  Pasien  lanjut usia adalah pasien dengan batasan usia 61-74 (dewasa akhir/ lansia),
75-90 (lanjut usia tua).
C. Instrumen penelitian
Instrumen  penelitian  yang digunakan  dalam  penelitian  adalah lembar  pengumpul  data  dengan sumber  data  rekam  medis  pasien dewasa  dan  lansia  dengan  diagnosa dispepsia  di  rumah  sakit  PKU Muhammadiyah  Yogyakarta  yang mencakup nomor rekam medis, jenis kelamin, umur, diagnosa, nama obat, golongan  obat,  dosis,  frekuensi pemberian  obat  dan  cara  pemberian obat.
Pola Peresepan Antiemetika Agustin Wijayanti,dkk 201 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Pada penelitian yang dilakukan  di  Instalasi  Rawat  Inap  di Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta yang tercatat sejak bulan Januari  -  Juni  2012  diperoleh  data sebagai berikut :
A. Karakteristik  berdasarkan  jenis kelamin Selama  bulan  Januari-Juni  2012 di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta terdapat pasien  dewasa  dan  lansia  rawat  inap dengan  diagnosa  dispepsia  206 kasus. Selanjutnya dilakukan identifikasi  jenis  kelamin  pasien untuk  melihat  apakah  ada  dominasi jenis  kelamin  pada  dispepsia.  Hasil identifikasi  menunjukkan  bahwa dispepsia secara umum lebih banyak diderita  oleh  kaum  perempuan dengan  penjabaran  jumlah  kasus sebagai  berikut:    206  kasus  maka diperoleh 54 kasus dengan persentase 26,21  %  terjadi  pada  laki-laki  dan 152 kasus dengan persentase 73,79% terjadi pada perempuan.
Timbulnya  dispepsia  sangat berhubungan  dengan  pola  makan, gaya  hidup,  stress,  obat  penghilang nyeri  maupun  akibat  infeksi  oleh Helycobacter  pylori .  Penyakit  ini dapat  menyerang  laki-laki  maupun perempuan.
B. Gejala Umum Dispepsia Hasil  penelitian  di  Rumah  Sakit PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta terhadap  pasien  dewasa  dan  lansia yang menderita dispepsia mengalami permasalahan pada daerah perut yang berupa nyeri ulu hati dan nyeri perut. Penderita dispepsia mengalami nyeri pada  bagian  perut  dan  ulu  hati disebabkan  salah  satunya  keasaman pada  lambung,  juga  bisa  disebabkan karena  bakteri  dan  luka  pada lambung. Penderita  dispepsia  yang mengalami keluhan mual dan muntah lebih mendominasi dengan prosentase  hingga  50%.  Mual  dan muntah  terjadi  karena  adanya  reaksi inflamasi  pada  lambung yang merangsang pusat muntah di medulla oblongata . Apabila terjadi rangsangan pada pusat muntah maka akan  terjadi  mekanisme  muntah seperti pada umumnya.
C. Karakteristik berdasarkan Usia Dalam  penelitian  ini  data pasien  yang  terdiagnosis  dispepsia yang memperoleh antiemetika dengan usia 18-39 tahun terdapat  43 kasus  dengan  persentase  41,74  %. Penderita dispepsia yang berusia usia 40-59  tahun  berjumlah  42  kasus dengan persentase 40,78 %. Penderita  dispepsia  dengan  batasan usia 60-74 tahun berjumlah 15 kasus dengan persentase 14,56 % sedangkan  penderita  dengan  batasan usia 75-90 tahun berjumlah 3 kasus.
202 Media Farmasi, Vol. 11 No.2 September 2014 : 197-207 Diperoleh hasil bahwa penderita  dispepsia  didominasi  oleh pasien  dengan  batasan  dewasa  awal (18-39  tahun)  dan  usia  dewasa tengah  dengan  batasan  usia  (40-59 tahun). Hal ini dimungkinkan karena adanya faktor stress yang mempengaruhi pemasukan makanan. Pemasukan  makanan  yang  kurang menyebabkan lambung akan kosong, kekosongan lambung dapat mengakibatkan  erosi  pada  lambung akibat  gesekan  antara  dinding- dinding  lambung,  kondisi  demikian dapat  mengakibatkan  peningkatan produksi HCl yang akan merangsang terjadinya kondisi asam pada lambung (Anonim, 2001). D. Jenis Obat Berdasar  hasil  penelitian  di
Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta  terhadap  pasien  dewasa dan  lansia  rawat  inap  penderita dispepsia  yang  memperoleh  obat antiemetika  tahun  2012  tersaji  pada tabel II. Antiemetika yang paling banyak  digunakan  pada  penderita dispepsia  adalah  golongan  antagonis serotonin  yaitu  ondansetron  injeksi.
Ondansetron  termasuk  kelompok obat  antagonis  serotonin  5-HT3, yang  bekerja  dengan  menghambat secara selektif serotonin 5- hydroxytriptamine  (5HT3)  berikatan pada  reseptornya  yang  ada  di  CTZ ( chemoreseceptor trigger zone ) pada saluran  cerna.  Serotonin  merupakan zat  yang  akan  dilepaskan  jika
terdapat  toksin  dalam  saluran  cerna, serotonin berikatan dengan reseptornya  dan  akan  merangsang saraf vagus menyampaikan rangsangan  ke  CTZ  dan  pusat muntah  kemudian  terjadi  mual  dan muntah.  Hasil  dari  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  R.M  Farid  dan  M. Ramli  pada  tahun  2005  yang menyatakan bahwa ondansetron lebih efektif dalam mencegah insiden mual muntah dengan metoklopramid.
Ondansetron  relatif  lebih  aman karena  tidak  menimbulkan  reaksi ekstrapiramidal  dan  mempercepat pengosongan lambung.Keluhan  yang umum  ditemukan  ialah  konstipasi. Gejala lain dapat berupa sakit kepala,
flushing , mengantuk, gangguan saluran  cerna,  nyeri  dada,  susah bernapas,  dsb  (Sulistia,  2007) Metoklopramid    bekerja  secara selektif  pada  sistem cholinergik tractus gastrointestinal (efek gastropokinetik). Metoklopramid merangsang  motilitas  saluran  cerna bagian atas tanpa merangsang sekresi asam lambung, empedu atau pankreas. Metoklopramid meningkatkan  tonus  dan  amplitudo kontraksi  lambung  terutama  bagian antral,  merelaksasi sfingter  pilorus dan bulbus duodenum , dan meningkatkan  peristaltik  duodenum dan  yeyunum  sehingga  terjadi percepatan  pengosongan  lambung dan transit intestinal. Metoklopramid meningkatkan tonus sfingter esofagus bagian bawah pada keadaan
Pola Peresepan Antiemetika Agustin Wijayanti,dkk 203 istirahat.  Motilitas  kolon  atau kandung  empedu  hanya  terpengaruh sedikit oleh metoklopramid (Anonim, 2007). Efek  metoklopramide  pada motilitas  gastrointetinal  di  antagonis oleh obat-obatan antikolinergik (contohnya  atropin)  dan  analgesik narkotik;  efek  sedatif  dipotensiasi oleh  alkohol,  hipnotik  sedatif, penenang,  narkotik;  mempercepat aksi  dari  tetrasiklin,  asetaminofen, levodopa,  dan  etanol,  yang  terutama diobsorbsi dalam usus kecil; memperpanjang lamanya aksi suksinilkolin  (melalui  pelepasan asetilkolin dan inhibisi dari kolinesterase  plasma);  melepaskan katekolamin  pada  pasien  dengan hipertensi esensial dan feokromositoma; dapat menimbulkan perasaan  ansietas  dan  kegelisahan yang sangat setelah suntikan intravena  cepat;  dapat  menimbulkan reaksi ekstra piramida (Omoigui,1997) Tabel  I  : Keluhan  yang  Dialami  Oleh  Pasien  yang  terdiagnosa  Dispepsia  Periode  Januari-Juni 2012 No.  Keluhan Jumlah Persentase 1 Mual dan muntah 103 50,00 2. Nyeri perut 52 25,24 3 Nyeri ulu hati 40 19,42 4 Pusing 11 5,34 Jumlah 206 100 Sumber : Data rekam medis pasien rawat inap terdiagnosa dispepsia Tabel II : Daftar Nama Dan Golongan Obat antiemetika yang diresepkan
No Nama obat Golongan Pasien Persentase 1 Ondan setron injeksi Antagonis serotonin 61 59,22 2 Domperidon tablet Prokinetik 30 29,13 3 Metoklopramide injeksi Prokinetik 12 11,65 Jumlah 103 100
Sumber : Data rekam medis pasien rawat inap terdiagnosa dispepsia
Tabel III: Dosis dan frekuensi pada penderita dispepsia
No. Nama Obat Dosis dan frekuensi 1. Ondansetron injeksi 4mg/12 jam 8mg/12jam 2. Domperidon  tablet 3x10 mg 3. Metoklopramide injeksi - 10mg dalam NaCl 100ml/24jam - 10mg/12jam
- 10mg/8jam
Sumber : Data rekam medis pasien rawat inap terdiagnosa dispepsia
204 Media Farmasi, Vol. 11 No.2 September 2014 : 197-207 E. Dosis dan Frekuensi Dosis dan frekuensi antiemetika  pada  pasien  dispepsia tersaji pada tabel III. Ondansetron merupakan antiemetika kuat yang pada umumya digunakan  untuk  terapi  mual  dan muntah  akibat  radioterapi  dan pembedahan. Dosis mual dan muntah akibat  kemoterapi  yang  sangat emetogenik  8mg  secara  intravena segera  sebelum  kemoterapi,  lalu dilanjutkan dengan intravena 1mg/jam  selama  24  jam  atau  2-8mg tiap  2-4  jam  kemudian  dilanjutkan dengan  8mg  peroral  tiap  12  jam selama  5  hari.  Kemoterapi  yang kurang  emetogenik  8mg  intavena segera sebelum kemoterapi atau 8mg peroral  tiap  1-2  jam  sebelum kemoterapi,  dilanjutkan  dengan  8mg peroral  tiap  12  jam  selama  5  hari. Mual  dan  muntah  yang  diinduksi oleh  radioterapi  8mg  peroral  tiap  12 jam, dosis pertama harus diberikan 1- 2jam  sebelum  radioterapi  hari sesudah  pemberian  intravena.  Mual dan  muntah  karena  kemoterapi  8mg peroral tiap 8jam diberikan 1 sampai 2 jam sebelum kemoterapi. Mual dan muntah  karena  radioterapi  8mg  3x/
hari 1-2 jam sebelum radioterapi
Pada penelitian ini, penderita dispepsia  yang  mengalami  muntah muntah yang hebat sehingga dikhawatirkan akan mengalami kekurangan  elektrolit,  lemas,  dan kesadaran menurun. Oleh karena itu, ondansetron  diberikan  dengan  dosis 4mg/12jam atau 8mg/12jam
disesuaikan  kondisi  dan  respon penderita  walaupun  pasien  tersebut tidak sedang mendapatkan kemoterapi atau radioterapi.
Ondansetron  dipilih  sebagai obat  untuk  mengurangi  mual  dan muntah  pada  penderita  dispepsia dikarenakan  efek  samping  yang ditimbulkan  lebih  ringan  dibanding antiemetika  yang  lain  diantaranya adalah  tidak  menimbulkan  efek samping  ekstrapiramidal.  Selain  itu aksi  ondansetron  sebagai  anti emetika relatif lebih cepat dibanding obat lain.
Domperidone merupakan golongan prokinetik, obat ini digunakan  pada  muntah  akibat dispepsia fungsional. Dispepsia fungsional  adalah  keluhan  dalam beberapa  minggu  tanpa  didapatkan kelainan atau gangguan struktur pada lambung.  Pemberian  domperidon pada  pasien  dewasa  di    rumah  sakit PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta dengan  dosis  3  kali  sehari  10  mg. Selain  domperidon,  metoklopramide juga  digunakan  pada  pengobatan mual  dan  muntah  pada  dispepsia.
Tomit merupakan golongan prokinetik namun berdasarkan penelitian  tomit  paling  sedikit digunakan  karena  memiliki  efek samping ekstrapiramidal.
F. Lama Penggunaan Antiemetika Dari  hasil  penelitian  mengenai lama  penggunaan  antiemetika  tersaji pada tabel IV.
Pola Peresepan Antiemetika Agustin Wijayanti,dkk 205 Berdasarkan  hasil  penelusuran  data data rekam medis pasien terdiagnosa dispepsia    diperoleh  data  bahwa antiemetika  paling  lama  tiga  hari. Pemberian antiemetika pada penderita  dispepsia  diberikan  pada hari  pertama  karena  keluhan    pasien yang  mengalami  mual  dan  muntah pada  saat  datang.  Namun,  apabila hari kedua pasien tidak mengeluhkan mual  dan  muntah  maka  pemberian antiemetika dapat dihentikan. Penggunaan antiemetika pada penderita dispepsia tidak berhubungan  dengan  lamanya  waktu penggunaan obat anti emetika namun
berhubungan  dengan    hilangnya rangsang mual pada pasien.
Keluhan  mual  yang  berakibat muntah  yang  terus  menerus  harus segera ditangani dengan cepat karena dapat mengakibatkan gangguan keseimbangan  cairan  dan  elektrolit tubuh, sehingga terjadi dehidrasi, dan kesadaran  menurun.  Akibat  dari mual dan muntah dapat  menurunkan berat  badan  karena  kekurangan asupan  makanan.  Pada  kejadian muntah  berlebihan  yang  bersifat parah, dapat mengakibatkan gangguan hati. Tabel IV . Lama penggunaan antiemetika pada penderita dispepsia pasien dewasa dan lansia No. Nama Obat Lama Pemberian Jumlah % 1 Ondansetron injeksi 1 hari 17 16,50 2 hari 49 46,23 3 hari 6 5,66 2 Domperidon tablet 1 hari 6 5,66 2 hari 10 9,71 3 hari 3 2,83 3 Metoklopramide 1 hari 6 5,66 2 hari 3 2,83 3 hari 3 2,83 Jumlah 103 100
Sumber : Data rekam medis pasien rawat inap terdiagnosa dispepsia
Tabel V. Cara pemberian antiemetika pada penderita dispepsia No. Nama Obat
Cara Pemberian Jumlah % 1 Ondansetron Intravena 61 59,22 2 Domperidon Per oral 30 29,13 3 Metoklopramide Intravena 12 11,65 Jumlah 103 100
Sumber : Data rekam medis pasien rawat inap terdiagnosa dispepsia
206 Media Farmasi, Vol. 11 No.2 September 2014 : 197-207 G. Cara Pemberian Obat
Cara pemberian obat antiemetika dapat di lihat pada tabel 5.
Berdasarkan penelusuran data Rekam  Medis diperoleh  hasil  bahwa cara  penggunaan  antiemetika  pada penderita  dispepsia  didominasi  pada pemberian intravena.
Penderita  dispepsia  yang mengalami  mual  muntah  yang  hebat diberikan ondansetron dalam sediaan injeksi  agar  efek  mual  muntah  cepat ditangani. Obat dalam sediaan injeksi dalam pembuluh darah menghasilkan efek  tercepat  dalam  waktu  18  detik, yaitu  waktu  satu  peredaran  darah, obat  sudah  tersebar  ke  seluruh jaringan.  Tetapi,  lama  kerja  obat biasanya  hanya  singkat.  Cara  ini digunakan untuk mencapai efek yang sangat  cepat  dan  kuat  dengan  dosis yang  tepat  dan  dapat  dipercaya. Sediaan  dalam  bentuk  intravena efeknya  lebih  cepat  dibandingkan dengan yang oral karena obat-obatan dalam  sediaan  injeksi  langsung diabsobsi  oleh  tubuh  sehingga efeknya lebih cepat dan mual muntah yang  dialami  pasien  segera  dapat teratasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian mengenai  penggunaan  antiemetika pada  penderita  dispepsia  pasien dewasa  rawat  inap  di  rumah  sakit
PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta dapat disimpulkan sebagai berikut :
a. Jenis  antiemetika  yang  digunakan pada  penderita  dyspepsia  adalah ondansetron  (antagonis  serotonin) dan golongan prokinetik (domperidon). b. Dosis  penggunaan  ondansetron  2 kali sehari 4mg, 2 kali sehari 8mg sedangkan  dosis  domperidon  3 kali  sehari  1  tablet,  dosis metoklopramid  10mg/12  jam,10 mg/8  jam  dan  10mg  dalam  NaCl 100 cc satu kali sehari.
c. Lama pemberian antiemetika pada penderita dispepsia berkisar antara 1 – 3 hari.
d. Cara  pemberian  antiemetika  pada penderita dispepsia adalah melalui injeksi  dengan  obat  ondansetron serta metoklopramide dan melalui oral dengan domperidon.

## UCAPAN TERIMAKASIH :
Pada  kesempatan  ini  kami  ucapkan terimakasih tak terhingga atas segala bantuan,  masukan  serta  kritik sarannya kepada yang terhormat :
1. Direktur  beserta  staf    Rumah  Sakit PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta yang  telah  memberikan  ijin  dalam melaksanakan penelitian ini. 2. Dra. Yuli Puspito Rini, M.Si selaku Direktur Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia Yogyakarta. 3. Nur  Ismiyati,  M.Sc,  Apt  selaku Ketua  Program  Studi  D3  Farmasi Politeknik  Kesehatan  Bhakti  Setya
Indonesia Yogyakarta. 4. Dra.  Woro  Siti  Murwani,  Apt  atas motivasi dan saran dalam penyusunan karya ini.
Pola Peresepan Antiemetika Agustin Wijayanti,dkk 207

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim,  2001, Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Dalam  jilid  II ,  Balai Penerbit FKUI, Jakarta: 20. Anonim, 2007, Perbandingan Efektifitas Antara Metoclopramide dan Ondansetron Sebagai Premedikasi Anestesi dalam Mencegah Insiden Post Operative  Nausea  and  Vomiting . Bagian Anestesi Fakultas Kedokteran  U.N.S.  Surakarta, hal: 6-7. Almatsier  S,  2004, Penuntun  Diet . Gramedia Pustaka Utama: Jakarta, hal : 25 Farid  R.M.,  Ramli  M,  2005, Perbandingan Efektifitas Ondansetron dan Metoklopramid dalam  Menekan  Mual  Muntah Pascaoperasi  pada  Pembedahan
Perut  Bawah  Kasus  Ginekologi, The  Indonesian  Journal  of Anesthesiology and Critical Care, 22 : 244. Mutschler,  Ernst.,  1999, Dinamika Obat, Edisi  V,  Jilid  III,  Penerbit ITB, Bandung hal: 35-50 Sugiyono,  2012,  Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D, Alfabetha, Bandung, hal : 10-2 Tjokronegoro,  Arjatmo,  2001,  Buku ajar  :  Ilmu  penyakit  dalam  (jilid II). FKUI: Jakarta, hal : 45