Available online: https://mayadani.org/index.php/MAYADANI

## Inisiasi Posbindu untuk Cegah Penyakit Tidak Menular
Indriani 1 , Veni Fatmawati 1 , Nor Faizah Kaeni 1 , Zubaida Rohmawati 1 , Sri Lestari Linawati 1 , Ririn Wahyu Hidayati 1
1 Universitas Aisyiyah Yogyakarta E-mail: indriani@unisayogya.ac.id

## Abstrak
Meningkatnya tren Penyakit Tidak Menular (PTM) yang menjadi salah satu penyebab utama terjadinya kematian didunia maupun di Indonesia sangat berhubungan dengan perubahan gaya hidup seperti pola makan tidak sehat, obesitas, merokok, kurang aktivitas fisik, kurangnya konsumsi buah dan sayur dan stress. Posbindu PTM sebagai salah satu upaya pemerintah dibentuk    untuk mengendalikan faktor risiko secara mandiri dan berkesinambungan. Universita  Aisyiyah  Yogyakarta  sebagai  salah  satu  universitas  yang  berwawasan  kesehatan  dan  merupakan komunitas  masyarakat  kampus  yang  cukup  besar  dan  memiliki  resiko  terjadinya  PTM.  Belum  terbentuknya Posbindu PTM dilingkungan universitas dan belum dilakukannya upaya deteksi dini penyakit tidak menular secara rutin kepada civitas akademika. Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah untuk penyelenggaraan pemeriksaan kesehatan untuk deteksi dini penyakit tidak menular dan pembentukan Posbindu PTM dilingkungan universitas. Pelaksanaan pengabdian masyarakat ini adalah melakukan pembentukan kader posbindu PTM universitas, deteksi dini penyakit tidak menular dengan melakukan pemeriksaan kesehatan, penyuluhan kesehatan tentang pencegahan dan manajemen penyakit tidak menular, senam sehat dan pencatatan dan evaluasi hasil pemeriksaan kesehatan. Kegiatan dilaksanakan pada bulan Januari-Mai 2023. Hasil kegiatan adalah terbentuknya kader Posbindu PTM universitas,  materi  promosi  Kesehatan  dan  terlaksananya  posbindu  PTM  Universitas.  Kesimpulan terselenggaranya  pemeriksaan  kesehatan  dan  mencatat  factor  resikonya,  pembentukan  kader  Posbindu  PTM universitas  dan  beberapa  program  kesehatan.    Disarankan  agar  pembentukan  kader  Posbindu  PTM  universitas dapat menjadi awal terbentuk program-program pencegahan penyakit tidak menular dan penyelenggaraan promosi kesehatan secara berkelanjutan dilingkungan universitas.
Kata Kunci: Penyakit Tidak Menular (PTM); Gaya hidup; Posbindu PTM universitas; Promosi Kesehatan

## Abstract
The increasing trend of Non-Communicable Diseases (NCDs), which are one of the main causes of death in the world and in Indonesia, is closely related to lifestyle changes such as unhealthy eating patterns, obesity, smoking, lack  of  physical  activity,  lack  of  fruit  and  vegetable  consumption  and  stress.  Posbindu  PTM  as  one  of  the government's  efforts  was  formed  to  control  risk  factors  independently  and  sustainably.  Aisyiyah  Yogyakarta University is a health-oriented university and is a campus community that is quite large and has a risk of PTM. There has not been a Posbindu PTM established within the university environment and efforts to detect early non- communicable diseases routinely have not been made to the academic community. The aim of this community service is to organize health checks for early detection of non-communicable diseases and the establishment of Posbindu PTM within the university environment. The implementation of this community service is the formation of  university  PTM  posbindu  cadres,  early  detection  of  non-communicable  diseases  by  carrying  out  health examinations,  health  education  about  the  prevention  and  management  of  non-communicable  diseases,  healthy exercise and recording and evaluating the results of health examinations. The activity was carried out in January- May 2023. The results of the activity were the formation of university PTM Posbindu cadres, health promotion materials and the implementation of the University PTM Posbindu. The conclusion is the implementation of health checks and recording risk factors, the formation of university PTM Posbindu cadres and several health programs. It is recommended that the formation of university Posbindu PTM cadres can be the beginning of forming non- communicable disease prevention programs and implementing sustainable health promotion within the university environment.
Keywords:  Non-Communicable Diseases (NCDs); Lifestyle; University PTM Posbindu; Health Promotion
This is an open access article under the CC – BY-SA license.

## PENDAHULUAN
Penyakit tidak menular menjadi salah satu penyebab tingginya angka kematian di dunia. Lebih dari dua per tiga (70%) dari populasi global meninggal akibat penyakit tidak menular seperti kanker, jantung,  stroke,  hipertensi  dan  diabetes  mellitus  tipe  2  (Patimah,.  et  all.,  2021).  Pada  tahun  2023  di prediksi  aka  nada  52  juta  keamtian  pertahun.  Kurang  prevalansi  di  dunia.  DIY  menjadi  salah  satu provinsi di Indonesia yang memiliki prevalansi angka PTM tertinggi melebihi skala nasional yaitu pada kasus DM skala nasional mencapai 2,4%, sementara DIY 4,5%. Pada kasus hipertensi skala nasional 8,4%, sedangkan diDIY berkisar 10,7% (Riskesdas, 2018). Tingginya tersebut salah satunya disebabkan kurangnya kesadaran terhadap gejala-gejala penyakit tidak menular yang cendrung diabaikan, sehingga proses  penanganan  penyakit  tersebut  menjadi  lambat  dan  memiliki  resiko  tinggi  untuk  terjadi komplikasi  lanjutan.  Selain  dari  kurangnya  kesadaran  akan  pentingnya  memperhatika  kesehatan, kurangnya  aktivitas  fisik,  rendahnyan  tingkat  konsumsi  buah  dan  sayur  menjadi  faktor  yang  dapat menimbulkan penyakit tidak menular (Akhter et al., 2021).
Presentasi prevalensi yang setiap tahun meningkat menjadi tanggung jawab bersama pemerintah dalam  membentuk  dan  merancang  strategi  serta  masyarakat  sebagai  pendukung  utama  dalam menjalankan strategi tersebut (Sudayasa et al., 2020). Salah satu strategi yang dilakukan yaitu upaya peningkatan  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas)  yang  memiliki  tujuan  untuk  meningkatkan kesadaran  berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2019).  Sejalan  Instruksi Presiden nomor 1 tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat dan tindak lanjut Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  HK.01.07/Menkes/198/2020  tentang  Tim  Koordinasi Pembudayaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Bidang Kesehatan (GERMAS), menyebutkan bahwa deteksi  dini  merupakan  upaya  terbaik  dalam  pencegahan  penyakit  melalui  pengendalian  faktor risikonya.
Rencana  Strategis  Kementrian  Kesehatan  lainnya  yaitu  penguatan  terhadap  promosi  kesehatan dan tata laksana kasus. Pengembangan program pemerintah sebagai upaya Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PTM) berbasis masyarakat melalui Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM. Posbindu PTM merupakan  bentuk  peran  serta  masyarakat  dalam  upaya  untuk  mengendalikan  faktor  risiko  secara mandiri dan berkesinambungan (Kemenkes RI, 2019). Pengembangan Posbindu PTM dapat dipadukan dengan upaya yang telah terselenggara dimasyarakat. Melalui Posbindu PTM, dapat segera mungkin dilakukan  pencegahan  faktor  risiko  PTM  sehingga  kejadian  PTM  di  masyarakat  Indonesia  dapat dikendalikan. Selain itu, peran lintas sektor untuk berkolaborasi terkait upaya mencegah peningkatan PTM di masyarakat sangat dibutuhkan (Sintia, Nazhira Arifin, 2022) .
Peran  lintas  sektor  perlu  ditingkatkan  secara  simultan  dan  berkelanjutan  untuk  keberhasilan pengendalian  PTM  maka  monitor  dan  evaluasi  (monev)  perlu  dilakukan  secara  rutin  dan  terukur. Universitas  Aisyiyah  sebagai  salah  satu  universitas  yang  bergerak  dibidang  kesehatan  merasa  perlu dalam  menyelaraskan  tujuan  pembangunan  kesehatan  ini  dan  meningkatkan  status  kesehatan  civitas academia dengan membentuk Posbindu PTM dilingkungan universitas. Adapun program pencegahan penyakit  PTM  dan  promosi  kesehatan akan menjadi program  yang akan dilakukan  secara  rutin  pada setiap  bulannya.  Adapun  program-program  yang  akan  diselenggarakan  adalah  keterbukaan  untuk mendkung pelaksanaan Posbindu dan kegiatannya, promosi kesehatan seperti penyediaan ruang terbuka untuk olahraga bagi masyarakat universitas maupun umum, kampanye hidup sehat, program care free day,  olah raga  bersama  sekali  dalam  seminggu,  penetapan  kawasan/lokasi/ruangan  bebas asap  rokok dan lainnya adalah contoh peran-peran yang diambil oleh lintas sector

## METODE
Kegiatan  dilaksanakan  dengan  mengacu  pada  analisis  kasus  dan  permasalan  mitra  yang ditemukan. Subyek pada penelitian ini adalah seluruh dosen dan tenaga pendidikan UNISA Yogyakarta. Sebagian  besar  dosen  dan  tenaga  pendidikan  UNISA  Yogyakarta  berusia  produktif  yaitu  21sampai diatas  50  tahun  belum  mengetahui  status  kesehatannya.  Belum  adanya  program  pendukung  seperti Posbindu  PTM  sebagai  salah  satu  upaya  deteksidini  dan  promosi  kesehatan  penyakit  PTM  tingkat universitas
Adapun tahapan kegiatan pengabdian yang dilakukan adalah:
1. Bekerjasama dengan Ibu Pembina (wakil rector 2 bidang keuangan dan sumber daya manusia) dan tim pelaksana untuk mengadakan pertemuan dengan calon kader Posbindu setempat untuk melihat gambaran konkret.
2. Rekrutmen kader Posbindu untuk mendapatkan pelatihan Posbindu PTM di UNISA Yogyakarta. Minimal kader yang diikutkan ada 2 kader setiap Fakultas dan pada karyawan tendik universitas denganj umlah total 25-35 kader.
3. Pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  kader  Posbindu  yang  meliputi  penyuluhan,  pendampingan pemeriksaan kesehatan, pendampingan pemberian makanan tambahan dan pendampingan senam.
4. Mengoptimalkan kader Posbindu untuk memberikan informasi kepada warga sivitas akademika agar mengunjungi Posbindu untuk memantau kesehatannya.
5. Mengadakan penyuluhan secara menyeluruh berkaitan dengan kesehatan dan pentingnya program Posbindu.
6. Sebagai penutup dilakukan acara pemeriksaan kesehatan seperti tensi darah, kolesterol, asam urat dan GDS.
Gambar 1. Tahapan kegiatan pengabdian

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarakan karateristik penelitian dari 132 responden, mayoritas perempuan sebanyak 110 orang (83,3%), dan laki-laki sebanyak 22 orang (16,7%). Usia responden paling banyak 25-34 tahun yaitu 38 orang (28.8%), 15-24 tahun 29 orang (22%),  dan 45-54 tahun 26 orang (19,7%). Terkait dengan genetic memiliki  presentase  yang sama  yaitu  66  orang  (50,0%).  Responden  yang  merokok  sebanyak  4  oang (3.0%) dan tidak merokok 128 orang (97.0%).
Tabel 1 : Karateristik Umum Responden No Kriteria N F (%) 1. Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 22 110 16.7 83.3 2. Usia 15-24 tahun 25-34 tahun 35-44 tahun 45-54 tahun 55-64 tahun 29 38 25 26 14 22 28.8 18.9 19.7 10.6 3. Genetik Ada Tidak Ada 66 66 50 50 4. Merokok Merokok Tidak Merokok Total. 4 128 132 3.0 97 100
Pada saat ini penyakit tidak menular (PTM) tidak hanya terjadi pada individu yang usia lanjut, akan tetapi dari hasil analisa penelitian yang dilakukan oleh Le et al., 2022 di Vietnam mayoritas saat ini penyakit  tidak  menular  terjadi pada  usia-usia  produktif  yaitu  usia  18 tahun  ke  atas.  Penyebab  paling umum terjadi yaitu pola hidup yang kurang baik seperti sudah mulai mengkonsumsi rokok baik menjadi perokok  pasif  maupun  aktif,  konsumsi  alcohol  secara  berlebihan  dan  lainnya.  Pemerintah  Vietnam menggencarkan  edukasi  dini  khususnya  pada  masyarakat  yang  tinggal  di  pelosok  dan  pegunungan terkait dengan promotif dan preventif baik dengan media komunikasi maupun media lainnya.
Sejalan  dengan hasil  penelitian  ini, mayoritas respon dari  sebagaian  besar  responden menyadari bahwa usia, jenis kelamin, genetik dan kebiasaan atau pola hidup menjadi indikator utama yang harus diperhatikan  terkait  dengan  resiko  kejadian  PTM  (Budreviciute  et  al.,  2020).  Adanya  peningkatan kesadaran responden terkait dengan kejadian PTM berpengaruh kepada timbal balik yang di dapatkan oleh peneliti untuk memfasilitasi responden dalam mendapatkan pelayanan kesehatan dengan program Posbindu di UNISA Yogyakarta.
Dalam  penelitian  ini  walaupun  mayoritas  responden  memiliki  IMT  Normal  yaitu  sebanyak  66 orang  (50,0%),  tapi  untuk  prevalensi  obesitas  I  cukup  tinggi  yaitu  sebanyak  35  orang  (26,5%)  dan overweight sebanyank 23 orang (17,4%), dengan memiliki pola makan kurang baik sebanyak 47 orang (35,6%).
Tabel 2 : Kriteria reponden berdasarkan IMT dan pola makan
No Kriteria N F (%) 1. Indeks Massa Tubuh Underweight Normal Overweight Obesitas I Obesitas II 4 66 23 35 4 3.0 50.0 17.4 26.5 3.0 2. Pola Makan Kurang Cukup Baik Baik Total. 47 56 29 132. 35.6 42.4 22.0 100
Pola makan memainkan peranan yang penting dalam proses terjadinya obesitas. breeder luasnya makanan  cepat  saji  pada  zaman  sekarang  menjadi  hal  yang  harus  diperhatikan.  Penelitian  yang dilakukan oleh Soares, et all., 2022 pada orang dewasa di Brazil dengan mebandingkan kondisi normal, pre-obesitas dan obesitas yang memiliki potensi faktor risiko untuk penyakit tidak menular. Dari hasil
penelitian tersebut, BMI yang berlebih pada orang dewasa yang disertai dengan faktor risiko lainnya seperti  merokok,  konsumsi  alcohol,  diet  tidak  sehat  serta  memiliki  gangguan  tidur  dapat  mengarah kepada prognosis lebih buruk yaitu penyakit kronis yang timbul.
Pola makan yang tidak baik pada responden penelitian ini seperti lebih banyak konsumsi makanan cepat saji, konsumsi kopi, dan makanan manis yang didukung dengan aktifitas minim dalam ruangan menyebabkan tidak seimbang antara energy yang masuk dan energy yang keluar. Menurut World Cancer Research Fund International, 2019 menyatakan bahwa mengkonsumsi makanan yang tidak sehat bagi tubuh  mempengaruhi  timbulnya  penyakit  kardiovaskular,  beberapa  jenis  kanker,  dab  berhubungan dengan peningkatan tekanan darah, kolestrol darah serta resistensi terhadap kerja insulin dalam tubuh.
Aktivitas fisik menjadi salah satu hal penting yang diperhatikan dalam menjaga tingkat kebugaran dan  kesehatan  seseorang  (Gassner,  Zechmeister-Koss,  &  Reinsperger,  2022).  Kategori  aktifitas  fisik dilihat dari berapa besar energy yang dibutuhkan dan di kelurkan untuk melakukan aktifitas fisik yang sering di sebut METS (Metabolic Equivalents) (Kolokoltsev et al., 2022). Mayoritas responden memiliki tingkat  METS  aktif  minimal/sedang  sebanyak  75  orang  (56,8%),  dan  tidak  aktif  sebanyak  44  orang (33,3%). Selain itu , terkiat dengan tingkat kejadian hipertensi yang dilihat dari tekanan darah mayoritas responden memiliki tekanan darah dalam kategori normal sebanyak 77 orang (58,3%), dan pra hipertensi sebanyak 41 orang (31,3%).
Tabel 3 : Kriteria responden berdasarkan METS dan tekanan darah
No Kriteria N F (%) 1. METS Tidak Aktif Aktif minimal/sedang Aktif HEPA/Berat 44 75 13 33.3 56.8 9.8 2. Tekanan Darah Normal Pra Hipertensi Hipertensi tahap 1 Total 77 41 14 132 58.3 31.1 10.6 100
Jenis aktifitas fisik dengan kategori aktif minimal/sedang yang memiliki nilai 3,0-6,0 METS yaitu berjalan  dengan  santai  hingga  jalan  cepat,  menyapu,  mengepel,  memasak  dan  kegiatan  yang membutuhkan  mobilitas  sederhana  yang  berulang,  sedangkan  kategori  tidak  aktif  atau  menetap (sedentary)  memiliki  nilai  1,5-  2,8  METS  terdiri  dari  aktifitas  seperti  duduk,  berbaring,  berbincang- bincang dengan teman dan kegiatan lainnya yang sifatnya menetap (Nik-Nasir et al., 2022). Dari hasil wawancara kepada responden, aktifitas fisik yang sering dilakukan adalah berjalan cepat setiap pagi, kemudian  untuk  ibu  rumah  tangga  biasanya  melakukan  aktifitas  rutin  seperti  membersihkan  rumah. Namun,  lebih  banyak  lagi  memiliki  kegiatan  menetap  seperti  pekerjaan  di  depan  laptop  yang mengharuskan mereka untuk melakukan aktifitas sedentary selama lebih dari 2 jam.

## Gambar 2. Skrining Penyakit PTM pada seluruh Civitas Akademika
Pentingnya  memperhatikan  aktifitas  fisik  mempengaruhi  pada  kejadian  PTM  yang  berkaitan dengan permasalahan pada tekanan darah seseorang. Terkait dengan tekanan darah, aktifitas fisik yang dilakukan memiliki ketentuan seperti detak jantung  jantung seseorang meningkat 65-75% dari detak jantung maksimal setelah melakukan olaharga baik ringan maupun olahraga berat (Tutiany, Azzah, & Maulana,  2022).  Beberapa  responden  pada  penelitian  ini  masuk  dalam  kategori  pra  hipertensi. Penyesuaian kegiatan aktifitas fisik seperti berolahraga secara teratur, melakukan cek kesehatan secara berkala dengan memanfaatkan program posbindu yang telah di rancang sebagai upaya deteksi dini PTM bagi masyarakat (Islam et al., 2023).
Gambar 3. Sosialisasi Pencegahan Penyakit PTM pada seluruh Civitas Akademika

## SIMPULAN
Tingginya factor resiko kejadian PTM pada civitas akademika dilingkungan kampus dan dengan populasi  yang  lebih  dari  5000  orang  dibutuhkannya  pembentukan  POSBINDU  Universitas  untuk mendukung  pencegahan  PTM  di  Yogyakarta.    Dibutuhkan  pengembangkan  model  Posbindu  PTM terintegrasi, yaitu pelayanan promotif, preventif, dan kuratif dasar dalam upaya melakukan deteksi dini, mencegah,  dan  mengendalikan  penyakit  tidak  menular.  Perlu  dilakukannya  penguatan  kader  dari masing-masing  prodi  untuk  menambah  pengetahuan  dan  keterampilan  tentang  deteksi  dini  dalam kegiatan  Posbindu  PTM  Universitas  dan  melalui  kolaborasi  antar  stakeholder  agar  mendukung pemberdayaan Posbindu PTM UNISA Yogyakarta.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  seluruh  pimpinan  universitas,  fakultas  dan  dosen  Universitas  Aisyiyah Yogyakarta, tim pengabdian masyarakat dan semua yang terlibat dalam kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhter, N., Begum, K., Nahar, P., Cooper, G., Vallis, D., Kasim, A., &  Bentley, G. R. (2021). Risk factors  for  non-communicable  diseases  related  to  obesity  among  first-  and  second-generation Bangladeshi migrants living in north-east or south-east England. International Journal of Obesity, 45(7), 1588–1598. https://doi.org/10.1038/s41366-021-00822-5
Budreviciute, A., Damiati, S., Sabir, D. K., Onder, K., Schuller-Goetzburg, P., Plakys, G., … Kodzius, R.  (2020).  Management  and  Prevention  Strategies  for  Non-communicable  Diseases  (NCDs)  and Their Risk Factors. Frontiers in Public Health, 8(November), 1–11.
https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.574111
Gassner,  L.,  Zechmeister-Koss,  I.,  &  Reinsperger,  I.  (2022).  National  Strategies  for  Preventing  and Managing  Non-communicable  Diseases  in  Selected  Countries.  Frontiers  in  Public  Health, 10(February), 1–10. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.838051
Islam,  F.  A.  M.,  Islam,  M.  A.,  Hosen,  M.  A.,  Lambert,  E.  A.,  Maddison,  R.,  Lambert,  G.  W.,  & Thompson,  B.  R. (2023). Associations  of  physical  activity levels,  and  attitudes  towards  physical activity with blood pressure among adults with high blood pressure in Bangladesh. PLoS ONE, 18(2 February), 1–15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280879
Kemenkes  RI.  (2019).  Petunjuk  Teknis  Pos  Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular  (Posbindu PTM). Ditjen Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan, Kementerian Kesehatan RI, 1– 39.  Retrieved  from  http://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/2016/10/Petunjuk-Teknis-Pos-Pembinaan- Terpadu-Penyakit-Tidak-Menular-POSBINDU-PTM-2013.pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2019). GERMAS lessons learned. In Kementerian Kesehatan RI.
Kolokoltsev, M., Ambartsumyan, R., Romanova, E., Vorozheikin, A., Torchinsky, N., Dudchenko, P.,
&  Tarasov,  A.  (2022).  Physical  activity  characteristics  of  female  students  with  various  diseases. Journal of Physical Education and Sport, 22(2), 455–461. https://doi.org/10.7752/jpes.2022.02057
Le, H. T., Le, T. A., Mac, T. D., Nguyen, D. N., Vu, H. N., Truong, A. T. M., … Ngo, T. T. (2022). Non-communicable  diseases  prevention  in  remote  areas  of  Vietnam:  Limited  roles  of  health education and community workers. PLoS ONE, 17(9 September), 1–11.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0273047
Nik-Nasir, N. M., Md-Yasin, M., Ariffin, F., Mat-Nasir, N., Miskan, M., Abu-Bakar, N., & Yusoff, K. (2022). Physical Activity in Malaysia: Are We Doing Enough? Findings from the REDISCOVER Study.  International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health,  19(24). https://doi.org/10.3390/ijerph192416888
Patimah,  S.,  Darlis,  I.,  Masriadi, &  Nukman.  (2021).  Upaya  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit Tidak  Menular  Berbasis  Masyarakat  Melalui  Kegiatan  Penyuluhan  dan  Pelatihan.  Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 3(3), 429–436.
Riskesdas.  (2018).  HASIL  UTAMA  RISKESDAS  2018,  Kementerian  Kesehatan.  Riset  Kesehatan Dasar.
Sintia, Nazhira Arifin, T. M. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Partisipasi Lansia Pada Kegiatan  POSBINDU  Di  Wilayah  Kerja  PUSKESMAS  Bintang  KabupatenAceh  Tengah  Tahun 2022. Journal of Health and Medical Science, 1, 85–102.
Soares, M. M., Sousa, T. M. De, Veiga, I. P. A., & Claro, R. M. (2022). The Prevalence of Risk and Protective  Factors  for  Noncommunicable  Diseases  (  NCDs  )  among  Brazilian  Adults  with  Pre- Obesity and Obesity. 317–325.
Sudayasa, I. P., Rahman, M. F., Eso, A., Jamaluddin, J., Parawansah, P., Alifariki, L. O., … Kholidha, A. N. (2020). Deteksi Dini Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular Pada Masyarakat Desa  Andepali Kecamatan Sampara Kabupaten Konawe. Journal of Community Engagement in Health, 3(1), 60– 66. https://doi.org/10.30994/jceh.v3i1.37
Tutiany, T., Azzah, G. A., & Maulana, H. (2022). Physical activity and the incidence of hypertensive heart disease in patients at Indonesia Hospital in 2022. International Journal of Medical Sciences and Pharma Research, 8(4), 16–21. https://doi.org/10.22270/ijmspr.v8i4.59
World Cancer Research Fund International. (2019). The link between food , nutrition , diet and non- communicable  diseases.  World  Cancer  Research  Fund  International,  4.  Retrieved  from http://www.wcrf.org/sites/default/files/PPA_NCD_Alliance_Nutrition.pdf