Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 5, No. 2 Februari 2020

## HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL TRIMESTER III DENGAN ANTROPOMETRI

## BAYI BARU LAHIR DI UPTD PUSKESMAS
SUMBERJAYA KABUPATEN MAJALENGKA TAHUN 2018

## Lia Natalia
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) YPIB Majalengka Email: lianataliahaning@gmail.com

## Abstract
Low Hb levels in pregnant women can have a bad impact on the health condition of the born baby. The number of pregnant mothers with low hemoglobin levels in the UPTD  Health  Center  in  Sumberjaya  year  2016-2017  increased  by  1.67%  from 10.5% in 2016 to 12.17% in 2017. This research aims to determine the relations of hemoglobin levels of pregnant women in the trimester III with the anthropometry of newborn babies in the UPTD Health Center in Sumberjaya, Majalengka regency in 2018. This  type  of  research  is  quantitative  research  with  a  cross-sectional  design approach. The samples in this research were mothers who gave birth in the UPTD Health center of the Sumberjaya regency of Majalengka in February-April in 2018 as  many  as  54  people  with  accidental  sampling  techniques. Data  analysis  uses univariate analysis with frequency distribution and bivariate analysis with the Chi- Square  test.  The  results  showed  that  over  half  (51.9%)  Newborns  are  abnormal anthropometry, a small part (25.9%) trimester III pregnant mothers are moderately anemic. There is a connection between the hemoglobin levels of the trimester III of pregnant mother with anthropometry newborn babies in UPTD Health center of the regency  of  Majalengka  in  2018  =  0.001). For  health  officer  need  to  motivate expectant  pregnant  mothers  to  conduct  regular  pregnancy  screening,  counseling about the consumption of Fe tablets and inform mothers to consult their complaints during pregnancy. And for expectant mothers to make contact with health officers each trimester corresponds to a standard of at least 1 time in the trimester I, 1 time in the trimester II and 2 times in the trimester III, consume a Fe tablet at least 90 tablets  during  pregnancy  with  Water  or  orange  juice  and  avoid  drinking  with  tea water, and consult a health officers if you have a complaint.
Keywords: Hemoglobin, anthropometry, pregnant women, newborn

## Abstrak
Kadar  Hb  rendah  pada  ibu  hamil  ini  bisa  berdampak  buruk  terhadap  kondisi kesehatan  bayi  yang  dilahirkan.  Jumlah  ibu  hamil  dengan  kadar  haemoglobin rendah  di  UPTD  Puskesmas  Sumberjaya  tahun  2016-2017  mengalami  kenaikan sebesar 1,67% yaitu dari 10,5% pada tahun 2016 menjadi 12,17% pada tahun 2017. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kadar haemoglobin ibu hamil pada  trimester  III  dengan  antropometri  bayi  baru  lahir  di  UPTD  Puskesmas Sumberjaya  Kabupaten  Majalengka  tahun  2018.  Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  desain  cross  sectional.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  yang  melahirkan  di  UPTD  Puskesmas  Sumberjaya
Kabupaten  Majalengka  pada  bulan  Februari-April  tahun  2018  sebanyak  54  orang dengan  teknik  accidental  sampling.  Analisis  datanya  menggunakan  analisis univariat  dengan  distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat  dengan  uji  chi  square. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengahnya  (51,9%)  bayi  baru lahir antropometrinya tidak normal, sebagian kecil (25,9%)  ibu hamil trimester III mengalami  anemia  sedang.  Ada  hubungan  antara  kadar  haemoglobin  ibu  hamil trimester III dengan antropometri bayi baru lahir di UPTD Puskesmas Sumberjaya Kabupaten  Majalengka  Tahun  2018  (  value  =  0,001).  Bagi  petugas  kesehatan perlu  memotivasi  ibu  hamil  untuk  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  secara teratur, memberi konseling tentang konsumsi tablet Fe serta memberi tahu ibu agar segera  berkonsultasi  apabila  mengalami  keluhan  pada  masa  kehamilan.  Dan  bagi ibu hamil agar melakukan kontak dengan petugas kesehatan setiap trimester sesuai dengan standar yaitu minimal 1 kali pada trimester I, 1 kali pada trimester II dan 2 kali  pada  trimester  III,  mengkonsumsi  tablet  Fe  minimal  90  tablet  selama kehamilan dengan air putih atau air jeruk dan hindari minum  dengan air teh, serta berkonsultasi ke petugas kesehatan jika mengalami keluhan.
Kata kunci : Hemoglobin, Antropometri, Ibu Hamil, Bayi Baru Lahir

## Pendahuluan
Kesehatan  ibu  dan  anak  merupakan  harapan  masa  depan  bagi  semua  orang. Masalah kurang diperhatikanya ibu dan anak sudah menjadi hal biasa dari dulu, masalah ini dipengaruhi oleh beberapa factor, diantaranya situasi dan kondisi. Masalah kesehatan ibu  dan  anak  merupakan  masalah  yang  perlu  perhatian  lebih  karena  masalah  itu merupakan  masalah  yang  mempengaruhi  generasi  muda  yang  akan  terbentuk  (RI, 2017).
Indikator  derajat  kesehatan  dapat  dilihat  dari  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  Menurut  laporan World  Health  Organization (WHO) sampai  dengan  tahun  2014,  AKI  di  dunia  mencapai  289.000  jiwa  dan  AKB  di  dunia sebesar  34  per  1.000  kelahiran  hidup.    AKI  di  negara-negara  Asia  Tenggara  yaitu Vietnam  49  per  100.000  kelahiran  hidup,  Thailand  26  per  100.000  kelahiran  hidup, Brunei 27 per 100.000 kelahiran hidup, dan Malaysia 29 per 100.000 kelahiran hidup, sedangkan  AKB  di  Asia  Tenggara  24  per  1.000  kelahiran  hidup  (World  Health Organization (WHO), 2014).
Penurunan AKI di Indonesia terjadi sejak tahun 1991 sampai dengan 2007, yaitu dari  390  menjadi  228.  Namun  demikian,  SDKI  tahun  2012  menunjukkan  peningkatan AKI yang signifikan yaitu menjadi 359 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. AKI kembali menujukkan penurunan menjadi 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup berdasarkan  hasil  Survei  Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS)  2015,  sedangkan  AKB  di Indonesia pada tahun 2014 sebesar 25 per 1.000 kelahiran dan pada tahun 2015 sebesar 22,23 per 1.000 kelahiran hidup (Kemenkes, 2017).
Masih  tingginya  angka  kematian  terutama  AKI  dan  AKB  di  Indonesia  dapat dikarenakan oleh beberapa faktor, yaitu  masih banyaknya ibu hamil yang melahirkan di rumahnya  masing-masing  dibandingkan  di  puskesmas  atau  rumah  sakit,  sehinggi menyebabkan  infeksi  dan  pendarahan  saat  persalian.  Prevalensi  penyebab  utama
kematian  ibu  adalah  perdarahan  (28%),  eklampsia  (24%),  infeksi  (11%),  sementara penyebab  tidak  langsung  adalah  anemia  (51%),  sementara  prevalensi  penyebab  utama kematian bayi adalah prematuritas sebesar 27%, penyakit infeksi 26% dan 23% asfiksia (RI, 2017).
Kadar  haemoglobin adalah  suatu  patokan  yang  digunakan  dalam  dunia  medis untuk mengenali apakah seseorang mempunyai kadar haemoglobin rendah, normal atau tinggi  (Sondakh,  2013).  Kadar  haemoglobin  (Hb)  rendah  dalam  kehamilan  adalah kondisi  ibu  dengan  kadar  haemoglobin  dibawah  11  gr%  pada  trimester  I  dan  III  atau kadar  <  10,5  gr%  pada  trimester  II  (Saifuddin,  2014).  Penurunan  jumlah  hemoglobin dalam  darah  akan menyebabkan  penurunan  kadar  oksigen  yang  dibawa  oleh  sel  darah merah  sehingga  menyebabkan  penurunan  pasokan  oksigen  pada  organ  tubuh  (Muis  & Anjani, 2017).
Sangat besar resiko pendarahan pada ibu hamil yang mengalami anemia, sekitar 20%-25%.  Semakin  meningkatnya  tingkat  pendarahan  kadar  Hb  akan  semakin menurun.  Sedangkan  ketika  kita  menginginkan  kontraksi  pada  raham,  perlu  adanya suplai  energi  dan  oksigen  dari  darah.  Sementara  makin  tipis  suplai  kebutuhan  tadi, kemampuan kontraksi pun makin lemah (Sumantri, 2017).
Tingkat  ibu  hamil  di  Indonesia  cukup  tinggi,  sedangakan  presentasi    anemia yang dialami ibu hamil dari keluarga miskin terus meningkat  seiring bertambahnya usia kehamilan  (8%  trimester  I,  12%  trimester  II  dan  29%  pada  trimester  III).  Menurut laporan  Kementerian  Kesehatan  RI  tahun  2016,  bahwa  prevalensi  ibu  hamil  dengan kadar  Hb  rendah  sebesar  37,1%.  Untuk  mencegah  kadar  Hb  rendah  diharapkan mendapatkan  tablet  tambah  darah  (TTD)  minimal  90  tablet  selama  kehamilan  (RI, 2017).
Prevalensi  ibu  hamil  dengan  kadar  Hb  rendah  di  Provinsi  Jawa  Barat  masih terbilang cukup tinggi yaitu pada tahun 2015, sekitar 40-43% kasus pada ibu hamil yang menderita anemia.  Jika  dibanding  tahun 2012  hanya  35%  artinya  mengalami  kenaikan sekitar 5% (Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat., 2016).
Berdasarkan data dari UPTD Puskesmas Sumberjaya pada tahun 2016, ibu hamil yang  kadar  Hb  rendah  sebanyak  112  orang  (10,5%)  dari  jumlah  ibu  hamil  sebanyak 1.058 orang.  Pada tahun 2017, jumlah ibu hamil yang kadar Hb rendah sebanyak  126 orang (12,17%) dari jumlah ibu hamil sebanyak 1.035 orang. Adapun jumlah bayi baru lahir  tahun  2017  sebanyak  189  bayi  dan  bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan  <  2500 gram sebanyak 16 bayi (8,46%) dan panjang bayi yang kurang dari 48 cm sebanyak 38 bayi  (20,1%).  Dengan  demikian  jumlah  ibu  hamil  dengan  kadar  Hb  rendah  di  UPTD Puskesmas Sumberjaya tahun 2016-2017 mengalami kenaikan sebesar 1,67%.
Pemeriksaan  kadar  haemoglobin  (Hb)  selama  kehamilan  merupakan pemeriksaan  yang  penting  dilakukan  bagi  ibu  hamil.  Hal  ini  dilakukan  untuk mengetahui  kejadian  anemia  sedini  mungkin.  Pada  pemeriksaan  kadar  haemoglobin selama kehamilan, hasil yang didapatkan akan menunjukkan tingkat keparahan anemia yang dimiliki ibu (Manuaba, 2009).
Kadar Hb rendah pada ibu hamil umumnya disebabkan oleh perubahan fisiologis saat kehamilan dan diperberat dengan keadaan kurang gizi. Kekurangan kadar Hb yang sering  dijumpai  pada  kehamilan  adalah  akibat  kekurangan  zat  besi.  Hal  ini  terjadi karena  meningkatnya  kebutuhan  zat  besi  untuk  mensuplai  fetus  dan  plasenta,  dalam rangka pembesaran jaringan dan masa sel darah merah (Walyani, 2015).
Kadar  Hb  rendah  pada  ibu  hamil  ini  bisa  berdampak  buruk  terhadap  kondisi kesehatan bayi yang dilahirkan  (Mochtar, 2013). Menurut (Proverawati, 2014) dampak anemia pada ibu hamil di trimester I dapat mengakibatkan abortus, missed abortus dan kelainan  kongenital.  Pada  trimester  II  dapat  mengakibatkan  prematur,  gangguan pertumbuhan janin, asfiksia, berat badan lahir rendah, dan mudah terkena infeksi. Pada trimester  III  diantaranya  dapat  mengakibatkan febris  puerpurolis dan involusio  uteri . Sedangkan  menurut  (Mochtar,  2013),  bahwa  ibu  hamil  dengan  anemia  memiliki dampak  pada  berat  badan  lahir  rendah,  karena  dengan  adanya  anemia  pada  ibu  dapat mengganggu nutrisi pada janin.  Kondisi anemia pada ibu hamil menyebabkan adanya penurunan  sel  darah merah  atau  haemoglobin  sehinga  berakibat  pada  janin  yang  tidak mendapatkan  nutrisi  secara  adekuat  melalui placenta .  Untuk  bayi  dengan  berat  badan lahir  rendah  (<  2000  gram)  atau  berat  badan  lahir  sangat  rendah  (<  1.500  gram) biasanya  berkaitan  dengan  asupan  zat  besi  dan  asam  folat  yang  kurang  seimbang. Dengan berat badan lahir rendah maka akan meningkatkan risiko kematian pada bayi.
Kondisi  ibu  hamil  dengan  kadar  Hb  rendah  dapat  mempengaruhi  kondisi  bayi saar lahir. Bayi baru lahir perlu dilakukan pengkajian secara fisik, untuk menilai status kesehatannya.  Pengkajian  secara  fisik  pada  bayi  baru  lahir  bertujuan  untuk mendapatkan  hasil  yang  valid,  mengetahui  keadaan  fisik  secara  umum,  mengetahui normal/abnormal (Ikatan Bidan Indonesia., 2016).
Pengukuran  status  kesehatan  bayi  baru  lahir  melalui  pengkajian  fisik  termasuk ke  dalam  bidang  antropometri.  Antropometri  adalah  studi  yang  berkaitan  dengan pengukuran  dimensi  tubuh  manusia.  Bidang  antropometri  meliputi  berbagai  ukuran tubuh  manusia  seperti  berat  badan,  posisi  ketika  berdiri,  ketika  merentangkan  tangan, lingkar tubuh, panjang tungkai, dan sebagainya (Mochtar, 2013). Menurut (Ikatan Bidan Indonesia.,  2016),  ukuran  bayi  baru  lahir  normal  yaitu  memiliki  berat  rata-rata  bayi 2.500-4.000 gram, lingkar kepala rata-rata 35 cm, panjang rata-rata bayi 48-51 cm dan lingkar dada normalnya 30-33 cm (Mitayani, 2013)
Menurut studi yang dilakukan oleh (Putri, 2014) bahwa nilai Hb trimester ketiga berpengaruh  kepada  nilai  antropometri  bayi  baru  lahir.  Anemia  pada  kehamilan trimester  ketiga  dapat  mengurangi  nilai  rata-rata  berat  bayi  lahir,  panjang  badan  lahir, lingkar  kepala,  dan  lingkar  dada.  Ukuran  bayi  baru  lahir  normal  yaitu  memiliki  berat rata-rata bayi 2.500-4.000 gram, ukuran panjang/tinggi rata-rata bayi 48-51 cm, ukuran lingkar kepala bayi baru lahir rata-rata 35 cm, dan ukuran lingkar dada bayi baru lahir normal 30-33 cm.
Hasil  penelitian  (Putri.,  2014)  tentang  hubungan  antara  kadar  haemoglobin  ibu hamil  pada  trimester  ketiga  dengan  antropometri  bayi  baru  lahir  di  RSPAD  Gatot Soebroto  Ditkesad  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  kadar  haemoglobin  ibu
hamil  trimester  III  dengan  berat  badan  bayi  lahir.  Juga  hasil  penelitian  (Fanny,  2017) tentang  hubungan  usia  gestasi  dan  kadar  haemoglobin  trimester  3  kehamilan  dengan berat lahir bayi  di Wilayah  Kerja Puskesmas Tambak Wedi 2017 menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  kadar  haemoglobin  trimester  3  kehamilan  dengan  berat lahir bayi.  Penelitian  (Budiastuti,  2014)  tentang  hubungan  anemia  kehamilan  trimester  III dengan  keajdian  berat  bayi  lahir  rendah  di  Puskesmas  Purwanegara  I  Banjarnegara tahun  2012-2014,  menunjukkan  ada  hubungan  antara  anemia  kehamilan  trimester  III dengan keajdian berat bayi lahir rendah.
Berdasarkan  uraian  tersebut  maka  saya  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang hubungan kadar haemoglobin ibu hamil trimester III dengan antropometri bayi baru lahir di UPTD Puskesmas Sumberjaya Kabupaten Majalengka tahun 2018.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  desain cross  sectional .  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  melahirkan  di  UPTD Puskesmas Sumberjaya Kabupaten Majalengka pada tanggal 1 Februari – 30 April 2018 sebanyak  54  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik accidental sampling. Instrumen  dalam  penelitian  ini  menggunakan  data  sekunder  dengan  rekam medik untuk mencatat kadar haemoglobin ibu hamil trimester III dan data primer untuk mencatat  hasil  pengukuran  antropometri  bayi  baru  lahir  meliputi  berat  badan,  panjang badan,  lingkar  dada  dan  lingkar  kepala.  Analisis  datanya  menggunakan  distribusi frekuensui dan uji chi square .

## Hasil dan Pembahasan
1. Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Antropometri Bayi Baru Lahir No Antropometri Bayi Baru Lahir F % 1 Tidak normal 28 51.9 2 Normal 26 48.1 Jumlah 54 100.0
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa  bayi baru lahir  yang antropometrinya tidak normal sebanyak 28 bayi (51,9%) dan yang antropometrinya normal sebanyak 26 orang (48,1%). Hal ini menunjukkan bahwa lebih dari setengahnya (51,9%) bayi baru  lahir  di  UPTD  Puskesmas  Sumberjaya  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2018 antropometrinya tidak normal.

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kadar Haemoglobin Ibu Hamil pada
Trimester Ketiga
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  bahwa  ibu  hamil  trimester  III  yang mengalami  anemia  sedang  sebanyak  14  orang  (25,9%),  yang  anemia  ringan sebanyak  15  orang  (27,8%)  dan  yang  tidak  anemia  sebanyak  25  orang  (46,3%), sementara  yang  mengalami  anemia  berat  tidak  ada (0%).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  kecil  (25,9%)  ibu  hamil  trimester  III  di  UPTD  Puskesmas Sumberjaya Kabupaten Majalengka Tahun 2018 mengalami anemia sedang.
Tabel 3
Hubungan antara Kadar Haemoglobin Ibu Hamil Trimester III dengan Antropometri Bayi Baru Lahir
Berdasarkan  data  pada  tabel    3,  diketahui  bahwa  proporsi  ibu  hamil trimester  III  dengan  anemia  sedang  dan antropometri  bayi  baru  lahir tidak  normal sebanyak 13 orang (92,9%), proporsi ibu hamil trimester III dengan anemia ringan dan antropometri bayi baru lahir tidak normal sebanyak 8 orang (53,3%), sementara proporsi ibu hamil trimester III tidak anemia dan antropometri bayi baru lahir tidak normal sebanyak 7 orang (28,0%). Hal ini menunjukkan bahwa proporsi ibu hamil trimester  III  anemia  sedang  dan  bayi  baru  lahir  dengan  antropometri tidak  normal lebih  tinggi  dibanding  proporsi  ibu  hamil  trimester  III  anemia  ringan  atau  tidak anemia dan bayi baru lahir dengan antropometri tidak normal.
Hasil  penghitungan  statistik  dengan  uji chi  square dengan  α  =  0,05 diperoleh  value = 0,001 (  value < α), sehingga hipotesis nol ditolak yang berarti ada  hubungan  antara  kadar  haemoglobin  ibu  hamil  trimester  III  dengan antropometri  bayi  baru  lahir  di  UPTD  Puskesmas  Sumberjaya  Kabupaten Majalengka Tahun 2018.
Kadar Haemoglobin Ibu Hamil pada Trimester Ketiga F % Anemia berat 0 0 Anemia sedang 14 25.9 Anemia ringan 15 27.8 Tidak anemia 25 46.3 Jumlah 54 100.0 Kadar Haemoglobin Ibu Hamil Trimester III Antropometri Bayi Baru Lahir Total p value Tidak normal Normal f % f % f % Anemia sedang 13 92,9 1 7,1 14 100 0,001 Anemia ringan 8 53,3 7 46,7 15 100 Tidak anemia 7 28,0 18  72,0 25 100 Jumlah 28 51,0 26  48,1 54 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara kadar  haemoglobin  ibu  hamil  trimester  III  dengan  antropometri  bayi  baru  lahir  di UPTD  Puskesmas  Sumberjaya  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2018  (  value = 0,001).  Adanya  hubungan  hal  ini  dapat  dikarenakan  ibu  yang  mengalami  anemia menyebabkan ibu kekurangan zat besi dan juga kelelahan, sehingga asupan ke janin juga  menjadi  terganggu  akibatnya  perkembangan  dan  pertumbuhan  janin  selama kehamilan menjadi tidak normal.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Putri.,  2014)  tentang hubungan  antara  kadar  haemoglobin  ibu  hamil  pada  trimester  ketiga  dengan antropometri  bayi  baru  lahir  di  RSPAD  Gatot  Soebroto  Ditkesad  menunjukkan bahwa ada hubungan antara kadar haemoglobin ibu hamil trimester III dengan berat badan bayi lahir dengan  value = 0,025. Juga mendukung hasil penelitian (Fanny, 2017) tentang hubungan usia gestasi dan kadar haemoglobin trimester 3 kehamilan dengan  berat  lahir  bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tambak  Wedi  2017 menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kadar  haemoglobin  trimester  3 kehamilan (  value = 0,044) dengan berat lahir bayi.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  (Ruchayati.,  2014) mengenai  Hubungan  Kadar  Hemoglobin  dan  Lingkar  Lengan  Atas  Ibu  Hamil Trimester III dengan Panjang Bayi Lahir di Puskesmas Halmahera Kota Semarang menunjukkan kadar hemoglobin berhubungan dengan panjang bayi lahir (  value = 0,033).
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori bahwa kadar haemoglobin (Hb) ibu hamil  sangat  mempengaruhi  berat  bayi  yang  dilahirkan.  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  yang  merupakan  penyebab  dari  ibu  hamil  yang  menderita  anemia,  tidak hanya  itu  pendaharan  pada  saat  melahirkan  bahkan  dapat  menyebabkan  kematian jika  ibu  hamil tersebut  mengalami  anemia  berat.  Anemia  tersebut  bisa  disebabkan karena  kurangnya  suplai  darah  nutrisi  akan  oksigen  pada  placenta  yang  akan berpengaruh pada fungsi plesenta terhadap janin.
Juga  mendukung  teori  bahwa  faktor  yang  juga  berhubungan  dengan  berat lahir  bayi  adalah  kadar  haemoglobin  ibu  saat  kehamilan  trimester.  Pemeriksaan kadar  haemoglobin  (Hb)  selama  kehamilan  merupakan  pemeriksaan  yang  penting dilakukan  bagi  ibu  hamil.  Hal  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  kejadian  anemia sedini  mungkin.  Pada  pemeriksaan  kadar  haemoglobin  selama  kehamilan,  hasil yang  didapatkan  akan  menunjukkan  tingkat  keparahan  anemia  yang  dimiliki  ibu. Anemia  adalah  keadaan  dimana  sirkulasi  sel  darah  merah  mengalami  penurunan dari batas normal dimana ibu hamil yang tergolong anemia memiliki kadar Hb < 11 g/dl13 (Fanny, 2017).
Mencegah anemia pada ibu hamil trimeter III sangat penting agar bayi yang dilahirkan  dapat  berlangsung  lancar  dan  normal,  Maka  petugas  kesehatan  perlu meningkatkan  pelayanan  kebidanan  pada  ibu  hamil  sesuai  dengan  standar  dan petugas  kesehatan  perlu  memotivasi  ibu  hamil  untuk  melakukan  pemeriksaan kehamilan secara teratur agar dapat memantau kemajuan dan perkembangan janin,
memberi konseling tentang konsumsi tablet Fe serta memberi tahu ibu agar segera berkonsultasi  apabila  mengalami  keluhan  pada  masa  kehamilan.  Bagi  ibu  hamil agar melakukan kontak dengan petugas kesehatan selama kehamilan minimal 4 kali sesuai dengan jadwal yaitu 1 kali di trimester I, 1 kali di trimester II dan 2 kali di trimester  III,  mengkonsumsi  tablet  Fe  minimal  90  tablet  dengan  air  putih  atau  air jeruk dan hindari minum tablet Fe dengan air teh.

## Kesimpulan
1. Lebih  dari  sebagian  bayi  baru  lahir  di  UPTD  Puskesmas  Sumberjaya  Kabupaten Majalengka Tahun 2018 antropometrinya tidak normal.
2. Sebagian  kecil  ibu  hamil  trimester  III  di  UPTD  Puskesmas  Sumberjaya Kabupaten Majalengka Tahun 2018 mengalami anemia sedang.
3. Ada  hubungan  antara  kadar  haemoglobin  ibu  hamil  trimester  III  dengan antropometri  bayi  baru  lahir  di  UPTD  Puskesmas  Sumberjaya  Kabupaten Majalengka Tahun 2018.

## BIBLIOGRAFI
Budiastuti. (2014). Hubungan Anemia Kehamilan Trimester Iii Dengan Keajdian Berat Bayi Lahir Rendah di Puskesmas Purwanegara I . Banjarnegara.
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat. (2016). Derajat Kesehatan Provinsi Jawa Barat.
Bandung: Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat.
Fanny,  D.  R.  (2017). Hubungan  Usia  Gestasi  dan  Kadar  Hemoglobin  Trimester  3 Kehamilan dengan Berat Lahir Bayi.
Ikatan Bidan Indonesia. (2016). Asuhan pada Ibu Hamil dan Bersalin.
Kemenkes, R. I. (2017). Profil kesehatan Republik Indonesia tahun 2017. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta .
Manuaba, I. A. C. (2009). Buku Ajar Patologi Obstetri . EGC.
Mitayani.  (2013). Mengenal  Bayi,  Baru  Lahir  dan  Penatalaksanaan. Jakarta:  Praninta Offset.
Mochtar, R. (2013). Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC.
Muis,  S.  F.,  &  Anjani,  G.  (2017).  Status  Gizi  dan  Tingkat  Kecukupan  Zat  Gizi  Pada Remaja Putri Anemia. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 2 (12), 1–8.
Proverawati, A. (2014). Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) . Yogyakarta: Nuha Medika.
Putri. (2014). Hubungan Antara Kadar Haemoglobin Ibu Hamil Pada Trimester Ketiga Dengan Antropometri Bayi Baru Lahir di RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad.
RI, K. K. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016 .
Ruchayati. (2014). Hubungan Kadar Hemoglobin dan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Trimester III Dengan Panjang Abyi Lahir Di Puskesmas Halmahera . Semarang.
Saifuddin,  A.  B.  (2014).  Ilmu  kebidanan. Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo .
Sondakh. (2013). Mutu Pelayanan Kesehatan dan Kebidanan .
Sumantri,  A.  W.  (2017).  Hubungan  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Terhadap Kejadian Anemia Diwilayah Kerja UPTD Puskesmas Kemalaraja Kabupaten Oku Tahun 2015. Masker Medika , 5 (1), 11–17.
Walyani, E. S. (2015). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
World Health Organization (WHO). (2014). Juvenile Deliquency .