## PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI PADA KADER KESEHATAN
Putri Halimu Husna 1) ,  Endang Puji Astuti 2) , Antik Istiqomah 3)
1 Akademi Keperawatan Giri Satria Husada Wonogiri
2,3 Puskesmas Wonogiri II Wonogiri e-mail : ns.haha354@gmail.com

## ABSTRAK
Kanker payudara merupakan penyakit kanker pada perempuan yang sering menyebabkan kematian  dikarenakan  keterlambatan  deteksi.  Keterlambatan  deteksi  dini  salah  satunya disebabkan oleh  tingkat  pengetahuan  yang  buruk  tentang deteksi  dini  kanker  payudara. Deteksi  dini  yang  paling  mudah  dilakukan  di  rumah  adalah  pemeriksaan  payudara sendiri  (SADARI).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  Quasy Experiment  dengan  pendekatan  One  Group  Pretest  posttest.  Populasi  penelitian  ini adalah kader kesehatan di puskesmas wonogiri II sebanyak 100 orang. Sampel penelitian diambil  menggunakan  metode  pusposive  sampling  sehingga  sampel  berjumlah  68 responden.  Tingkat  pengetahuan  diukur  menggunakan  kuesioner  yang  telah  diuji validitas  dan  reliabilitasnya.  Analisis  data  menggunakan  t-test.  Hasil  penelitian menunjukkan  rata-rata  tingkat  pengetahuan  responden  sebelum  pendidikan  kesehatan adalah  sebesar  26.40  ±  2.819 dan  rata-rata pengetahuan  responden  setelah  pendidikan kesehatan  adalah  sebesar  28.21  ±  2.794  dengan  nilai  p  sebesar  0.000  (p<0.001). Kesimpulan  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  kader  kesehatan.  Hasil  ini menunjukkan  pentingnya  pendidikan  kesehatan  tentang  SADARI  terhadap  peningkatan pengetahuan sehingga dapat mencegah angka kejadian kanker payudara sedini mungkin. Kata  kunci :  Pendidikan  Kesehatan,  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri,  Kanker  Payudara, Tingkat Pengetahuan

## ABSTRACT
Breast cancer was a cancer in women that often causes death due to late detection. One of  the  delays  in  early  detection  is  caused  by  a  poor  level  of  knowledge  about  early detection of breast cancer. Early detection was the easiest to do at home was self breast examination  (BSE).  This  study  aimed  to  determine  the  effect  of  health  education  on  the level  of  knowledge.This  study  used  the  Quasy  Experiment  method  with  the  One  Group Pretest  posttest  approach.  The  population  of  this  study  was  100  health  cadres  in  the Wonogiri  II  health  center.  The  research  sample  was  taken  using  pusposive  sampling method  so  that  the  sample  amounted  to  68  respondents.  The  level  of  knowledge  is measured  using  a  questionnaire  that  has  been  tested  for  validity  dan  reliability.  Data analysis  using  t-test.The  results  showed  that  the  average  level  of  knowledge  of respondents  before  health  education  was  26.40  ±  2.819  dan  the  average  knowledge  of respondents after health education was 28.21 ± 2.794 with a p value of 0.000 (p <0.001). The conclusion of this study shows that there is a significant effect of health education on the  level  of  knowledge  of  health  cadres.  These  results  indicate  the  importance  of  health education  about  BSE  on  increasing  knowledge  so  as  to  prevent  the  incidence  of  breast cancer as early as possible.
Keywords : Health Education, Breast Self Examination, Breast Cancer, Knowledge
1. PENDAHULUAN
Kanker payudara merupakan keadaan  patologis  dari  sel  payudara yang  berubah  dan  tumbuh  secara abnormal dimulai dari lobul payudara
(kelenjar  susu)  atau  saluran  yang menghubungkan lobul dengan puting (ACS,  2017).  Kanker  payudara adalah  penyakit  kanker  yang  paling sering  terjadi  pada  wanita  dan  lebih dari  1,5  juta  setiap  tahun  wanita menderita penyakit ini. Kanker payudara  juga  merupakan  penyebab kematian  terbesar  yang  disebabkan oleh kanker pada wanita. Deteksi dini merupakan  masalah  kritis  untuk meningkatkan  tujuan  pencegahan kanker  payudara  (WHO,  2018).
Keterlamabatan penderita kanker dalam melakukan deteksi dini mengakibatkan kanker payudara ditemukan saat stadium lanjut. Faktor-faktor yang menyebabkan keterlambatan penderita kanker dalam  deteksi  dini  adalah  tingkat pendidikan, tingkat pengetahuan, keterjangkauan  biaya,  keterpaparan terhadap informasi, dukungan keluarga  dan  perilaku  deteksi  dini pasien  (Dyanti  dan  Suariyani,  2016). Perilaku  deteksi  dini  secara  rutin seringkali  menjadi  kendala  bagi  para wanita sehingga butuh pendampingan petugas  kesehatan.  Di  Indonesia, jumlah  tenaga  kesehatan  masih sangat  terbatas  sehingga  perlu  peran serta kader kesehatan sebagai perpanjangan  tangan  dari  petugas kesehatan  untuk  menjaga  kesehatan warganya  (Solehati,  Ibrahim  dan
Fitria,  2015).  Oleh  karena  itu, peningkatan pengetahuan kader kesehatan  sangat  dibutuhkan  untuk mencegah  keterlambatan  deteksi  dini pada  wanita  dengan  risiko  kanker payudara.
Pada  tahun  2015,  sekitar  570.000 wanita  meninggal  akibat  kanker payudara  atau  sekitar  15%  dari seluruh  kematian  wanita  dengan
kanker (WHO, 2018). Hasil pemeriksaan  deteksi  dini  kanker payudara di Indonesia sampai dengan tahun  2017  telah  ditemukan  12.023 tumor  payudara,  dan  3.079  curiga kanker  payudara  (Kemenkes,  2018). Pada  tahun  2017  sebanyak  75.690 atau  1.61  persen  Wanita  Usia  Subur (WUS) usia 30 – 50 tahun melakukan pemeriksaan  deteksi  dini  kanker payudara  berupa Clinical  Breast Examination (CBE). Hasil pemeriksaan CBE tersebut menyebutkan  sebanyak  2,09  persen WUS terdapat benjolan/tumor.
Persentase  WUS  yang  mempunyai benjolan  di  Kabupaten  Wonogiri tahun  2017  adalah  sebanyak  4,65 persen  dari  seluruh  WUS  dan  berada di  peringkat  ke-3  provinsi  Jawa Tengah.  Persentase  ini  menjadi indikator adanya faktor risiko  kanker payudara  di  Kabupaten  Wonogiri (Jateng, 2018).
Salah  Satu  upaya  pencegahan penyakit payudara tanpa harus keluar rumah  adalah  dengan  melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI), hal ini disebabkan karena sangat mudah dilakukan, tidak memerlukan biaya dan dapat dilakukan sendiri di rumah. SADARI dapat  dilakukan  3  –  5  hari  setelah masa  menstruasi  selesai  karena  saat menstruasi  perubahan  hormon  akan membuat  perubahan  bentuk  pada payudara  menjadi  lebih  padat  dan keras  (Dharmais,  2018).  Tindakan SADARI  pada  masyarakat  seringkali terkendala  karena  kurangnya  petugas kesehatan sehingga memerlukan peran kader kesehatan sebagai perpanjangan tangan petugas kesehatan  untuk  menjaga  kesehatan warganya  (Solehati,  Ibrahim  dan
Fitria, 2015). Salah  satu  upaya untuk meningkatkan  keterampilan  kader kesehatan  adalah  dengan  melakukan penyuluhan  SADARI  (Dewi,  2017). Edukasi  tentang  SADARI  juga  dapat
mempengaruhi  perilaku  SADARI sebanyak  83,3%  (Indrayani  dan Wantini, 2019). Pendidikan kesehatan  tentang  SADARI  dapat meningkatkan keterampilan dan perilaku SADARI (Husna dan Handayani, 2018). Peningkatan  pengetahuan  pada kader  kesehatan  tentang  SADARI sangat diperlukan untuk mendampingi warga sehingga deteksi dini kanker payudara dapat meningkat.  Peningkatan  pengetahuan dapat  dilakukan  dengan  pendidikan kesehatan.  Oleh  karena  itu  penulis ingin mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang SADARI terhadap tingkat pengetahuan  kader  kesehatan  di Puskesmas Wonogiri II. 2. PELAKSANAAN
a. Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi  Penelitian  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Wonogiri  II.  Waktu penelitian  adalah  bulan  September 2018 sampai dengan Februari 2019.
b. Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  kader  kesehatan  posydanu  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wonogiri II  sebanyak  100  orang.  Pengambilan sampel menggunakan teknik pusposive  sampling yaitu  sampel ditentukan oleh kriteria inklusi berupa  mau  menjadi  responden,
mengikuti  proses  penelitian  secara lengkap  dan  komprehensif,  sehingga jumlah  sampel  yang  sesuai  dengan kriteria sebanyak 68 responden.

## 3. METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain  penelitian Quasy  Experiment dengan  pendekan One  Group  Pretest Posttest Design . Pendidikan kesehatan  dilakukan  dengan  metode ceramah dan demonstrasi menggunakan alat peraga.
Pendidikan  kesehatan  dibagi  menjadi 2  kali  tatap  muka  yaitu  tatap  muka pertama  berisi pretest dan  kontrak, konsep kanker payudara dan penatalaksanaanya, tatap muka kedua berisi konsep SADARI dan demonstrasi, serta post test . Pendidikan  kesehatan  dilakukan  2 kali  selama  satu  bulan.  Pengukuran tingkat  pengetahuan  menggunakan kuesioner  yang  dibuat  oleh  penulis dan  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas  dengan  hasil  reliabilitas 0,914.  Kuesioner  berisi  karakteristik responden  (usia,  status  perkawinan, paritas, pendidikan, pekerjaan, penghasilan, riwayat keluarga dengan kanket)  dan  33  pertanyaan  tentang kanker payudara dan SADARI (definisi  kanker  payudara,  tdana  dan gejala,  faktor  risiko,  stadium  dan penatalaksanaan  kanker  payudara, definisi,  tujuan,  waktu  dan  tempat, cara  dan  tindak  lanjut  SADARI). Instrumen penelitian ini menggunakan  skala  guttman  dalam pemberian skor. Kuesioner
pengetahuan  ini  dinyatakan  dalam bentuk  benar  dan  salah  dengan sistem    skoring  untuk  pernyataan jawaban  benar  =  1  dan  salah  =  0. Tingkat  pengetahuan  diukur  sebelum dan  sesudah  pemberian  pendidikan kesehatan dan dianalisis menggunakan t-test .

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik responden pada penelitian  ini  dapat  dilihat  dalam tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1. Karakteristik Responden Sumber: Data Primer, 2018
Hasil analisis tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah pendidikan  kesehatan  dijelaskan dalam tabel 2 dibawah ini Tabel 2 Analisis Uji Univariat N Mean Std. Devi ation p - Value Preknowledge 68 26,40 2,819 0,000 Postknowledge 68 28,21 2,794 Sumber: Data Primer, 2018 Berdasarkan tabel 1 dapat dijelaskan bahwa karakteristik responden  berdasarkan  usia  paling banyak  pada  rentang  usia  41  –  50 tahun sebanyak 33 responden (48,5%) diikuti dengan rentang usia 31  –  40  tahun  sebanyak  20 responden  (29,4%).  Karakteristik responden  berupa    usia  tidak berpengaruh  terhadap  kepatuhan untuk melakukan deteksi dini kanker  payudara,  akan  tetapi  status perkawinan,  tingkat  pendidikan, pekerjaan dapat mempengaruhi kepatuhan untuk melakukan deteksi dini  kanker  payudara  (Boxwala et al. ,  2010).  Karakteristik  responden berdasarkan  usia  diatas  40  tahun, jumlah kelahiran dan riwayat keluarga  dengan  kanker  memiliki hubungan  yang  signifikan  terhadap angka  kejadian  kanker  payudara (Surbakti, 2013).
Karakteristik responden berdasarkan status perkawinan sebagian  besar  kawin  sebanyak  62 responden  (91,2%).  Karakteristik responden berdasarkan jumlah kelahiran  paling  banyak  memiliki anak  2  sebanyak  39  responden
(57,4%).  Berdasarkan  penelitian dari  Ardiana  dkk  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  paritas  dengan kejadian  kanker  payudara,  paritas 1−2  memiliki  risiko  terjadinya kanker  payudara  sebesar  8,0  dan paritas  3−4  adalah  2,18  jika dibandingkan  dengan  paritas  >4 dengan  nilai  p-value  <0.05.  Faktor paritas  memiliki  pengaruh  yang besar  terhadap  angka  kejadian kanker  payudara  dengan  nilai  OR sebesar  6.38  (95%CI)  (Ardiana,
Negara dan Sutisna, 2013).
Klasifikasi Fre kue nsi Persen tase (%) Usia 31-40 20 29,4 41-50 33 48,5 51-60 11 16,2 61-70 4 5,9 Status Perkawinan kawin 62 91,2 janda 6 8,8 Jumlah Kelahiran 1 anak 14 20,6 2 anak 39 57,4 > 2 anak 15 22,1 Pendidikan Sekolah Dasar 8 11,8 SMP 12 17,6 SMA 39 57,4 DIII 3 4,4 S1/S2 6 8,8 Pekerjaan petani 3 4,4 Karyawan Swasta 3 4,4 Ibu Rumah Tangga 62 91,2 Penghasilan < Rp. 500.000 10 14,7 Rp.  500.001  - 1.000.000 17 25,0 Rp. 1.000.001  - Rp. 3.000.000 37 54,4 Rp. 3.000.001  - 5.000.000 4 5,9 Riwayat Keluarga ada riwayat 5 7,4 tidak ada riwayat 63 92,6
Karakteristik responden terbanyak  adalah  tingkat  SMA sebanyak  39  responden  (57,4%). Karakteristik responden berdasarkan  pekerjaan  terbanyak adalah  ibu  rumah  tangga  sebanyak 62 responden (91,2%). Karakteristik responden berdasarkan  penghasilan  sebagian besar responden mempunyai penghasilan  1.000.001  –  3.000.000 sebanyak  37  responden  (54,4%). Pendidikan yang rendah, menganggur  atau  pensiun  dan tinggal  di  daerah  pedesaan  dapat berhubungan  dengan  kurangnya kesadaran dalam deteksi dini untuk kanker  payudara  (Yerramilli et  al. , 2015). Karakteristik responden berdasarkan riwayat keluarga dengan  kanker  terbanyak  adalah keluarga  responden  tidak  memiliki riwayat kanker sebanyak 63 responden (92,6%). Penelitian Surbakti menyatakan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  riwayat  keturunan  dengan angka  kejadian  kanker  payudara (Surbakti,  2013).  Hal  ini  tidak selaras dengan penelitian Anggorowati yang menyatakan bahwa umur, adanya riwayat keluarga,  usia  melahirkan  anak pertama,  riwayat  pemberian  ASI, usia menarche, usia menopouse dan pemakaian  pil  kontrasepsi,  bukan merupakan  faktor  resiko  terjadinya kanker  payudara  (Anggorowati, 2013).
Berdasarkan  tabel  2,  rata  –  rata pengetahuan  sebelum  dilakukan pendidikan kesehatan
adalah sebesar  26.40  ±  2.819  dan  rata  – rata pengetahuan responden setelah
dilakukan  pendidikan  kesehatan adalah sebesar 28.21 ± 2.794. Tingkat pengetahuan dapat dipengaruhi oleh terpaparnya sumber  informasi.  Hal  ini  sejalan dengan dengan teori yang dikemukakan  oleh  Notoatmodjo pengetahuan  adalah  hasil  indra manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang terhadap  suatu  obyek  dari  indra yang  dimilikinya.  Ada  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan.
Faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  antara lain  berupa  umur,  pendidikan, informasi  atau  media  sosial,  sosial, budaya  dan  ekonomi  lingkungan dan pengalaman (Notoatmojo, 2012). Hasil pada penelitian ini menunjukkan  adanya  peningkatan pengetahuan setelah dilakukan pendidikan  kesehatan.  Pendidikan kesehatan  tentang  kanker  payudara dapat  meningkatkan  pengetahuan dan  keterampilan.  Hasil  ini  sejalan dengan  penelitian  Hidayati,  dkk yang menyatakan bahwa pendidikan kesehatan dengan metode  ceramah  tentang  kanker payudara dan demonstrasi ketrampilan praktik SADARI mempunyai pengaruh terhadap pengetahuan  siswi  tentang  kanker payudara  dan  ketrampilan  praktik SADARI  dengan p-value 0.000 (Hidayati,  Salawati  dan  Istiana,
2012). Hasil analisis univariat pada penelitian ini dengan menggunakan analisis t-test menunjukkan  nilai p- value sebesar  0,000  yang  berarti secara signifikan pendidikan kesehatan  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  dari  kader  kesehatan. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian
dari  Indrayani  dan  Wantini  (2019) yang  menyatakan  bahwa  tingkat pengetahuan buruk sebelum edukasi sebanyak 53,3% dan tingkat  pengetahuan  baik  setelah edukasi  sebanyak  70%.  Hasil  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  dari Taha  yang  menyatakan  bahwa terdapat peningkatan secara signifikan rata-rata tingkat pengetahuan sebelum tindakan sebesar  10.9  menjadi  13.5  rata-rata setelah pendidikan kesehatan
dengan  nilai  p  <0.001  (Taha et  al. , 2010).
5. KESIMPULAN
a. Rata  –  rata  pengetahuan  sebelum pendidikan kesehatan adalah sebesar 26.40.
b. Rata  –  rata  pengetahuan  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan adalah sebesar 28.21
c. Pendidikan kesehatan secara signifikan mempengaruhi dan meningkatkan  pengetahuan  kader kesehatan  dengan p-value sebesar 0.000 6. SARAN
a. Untuk penelitian selanjutknya diharapkan  dapat  menunjukkan ada  tidaknya  perbedaan  tingkat keterampilan  dan  perilaku  kader kesehatan setelah dilakukan pendidikan kesehatan b. Menganalisis peran kader kesehatan terhadap sosialisasi pemeriksaan payudara sendiri kepada masyarakat putri.

## REFERENSI
ACS  (2017)  Breast  Cancer:  Facts  & Figures  2017  -  2018.  2017th  edn. Edited  by  A.  C.  Society.  Atlanta: American Cancer Society.
Anggorowati,  L.  (2013) ‘Faktor Risiko  Kanker  Payudara  Wanita’, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,  8(2),
pp. 121–126. Available at: http://journal.unnes.ac.id/nju/index.p hp/kemas. Ardiana, Negara, H. W. and Sutisna, M.  (2013) ‘Analisis  Faktor  Risiko Reproduksi yang Berhubungan dengan  Kejadian  Kanker  Payudara pada  Wanita’,  Jurnal  Keperawatan Padjadjaran, 1(2), pp. 106–111.
Boxwala,  F.  I.  et al. (2010) ‘Factors associated with breast cancer screening in  Asian  Indian  Women  in Metro-Detroit’, Journal of Immigrant  and  Minority  Health, 12(4), pp. 534–543. doi: 10.1007/s10903-009-9277-0. Dewi,  L.  P.  (2017) Pengaruh Penyuluhan Sadari Terhadap Keterampilan Melakukan Sadari Pada  Kader  Kesehatan  Di  Desa Argodadi Bantul. Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta.
Dharmais,  R.  (2018) Deteksi  dini kanker  payudara,  Rumah  Sakit Kanker  Dharmais.  Available  at: http://dharmais.co.id/news/28/Deteks i-Dini-Kanker-Payudara  (Accessed:
14 April 2019).
Dyanti, G. A. R. and Suariyani, N. L. P. (2016) ‘Faktor-Faktor Keterlambatan  Penderita  Kanker Payudara Dalam Melakukan Pemeriksaan  Awal  Ke  Pelayanan Kesehatan’, Jurnal Kesehatan Masyarakat,  11(2),  pp.  96–104.  doi: 10.15294/. Hidayati,  A.,  Salawati,  T.  and Istiana, S. (2012) ‘Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Metode  Ceramah  Dan  Demonstrasi Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan Tentang  Kanker  Payudara  Dan Ketrampilan  Praktik  Sadari  (Studi pada Siswi SMA Futuhiyyah Mranggen Kabupaten Demak)’, Jurnal Kebidanan Universitas
Muhammadiyah  Semarang,  1(1),  pp. 1–8. doi: https://doi.org/10.26714/jk.1.1.2012. 1-8. Husna,  P.  H.  and  Handayani,  S. (2018) ‘Efektifitas Pendidikan Kesehatan Tentang Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  ditinjau dari  Tingkat  Keterampilan  dan Perilaku  SADARI’,  in  The  7th University Research Colloqium. Surakarta:  LPPM  STIKes  PKU Muhammadiyah  Surakarta,  pp.  477–
481.
Indrayani,  N.  and  Wantini,  N.  A.
(2019) ‘Edukasi  Periksa  Payudara Sendiri  Dan  Pemeriksaan  Payudara Klinis Di Dusun Sentikan, Yogyakarta’, Jurnal Kesehatan Kusuma  Husada,  10(1),  pp.  85–89. doi: https://doi.org/10.34035/jk.v10i1.333
.
Jateng,  D.  (2018) Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2017. Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Kemenkes  (2018) Profile  Kesehatan Indonesia  Tahun  2017.  2017th  edn, Ministry of Health Indonesia. 2017th edn. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. doi: 10.1002/qj. Notoatmojo,  S.  (2012) Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Solehati,  T.,  Ibrahim,  K.  and  Fitria, N.  (2015) ‘Pengaruh  Penyuluhan
Kesehatan  “SADARI”  terhadap tingkat  pengetahuan  dan  Skill  kader kesehatan  di  Desa  Purwajaya  dan Desa Sidarahayu -Ciamis. ’,  in Prosiding Seminar Nasional Keperawatan Maternitas Tahun 2015 .  Bandung:  Ikatan  Perawat Maternitas  Indonesia  Provinsi  Jawa Barat, pp. 132–137. Surbakti,  E.  (2013)  ‘ Hubungan Riwayat Keturunan Dengan Terjadinya  Kanker  Payu-dara  Pada Ibu  Di  RSUP  H.  Adam  Malik Medan ’, Jurnal  Precure ,  1(1),  pp. 15–21.
Taha,  H. et  al. (2010)  ‘ Educational Intervention  to  Improve  Breast Health Knowledge among Women in Jordan ’, Asian  Pacific  Journal  of Cancer  Prevention ,  11,  pp.  1167– 1173.
WHO (2018) WHO _ Breast cancer , World Health Organization . Available at: http://www.who.int/cancer/preventio n/diagnosis-screening/breast-
cancer/en/  (Accessed:  20  January 2018). Yerramilli, P. et al. (2015)
‘ Exploring  Knowledge,  Attitudes, and  Practices  Related  to  Breast  and Cervical  Cancers  inMongolia:  A National  Population-Based  Survey ’, The  Oncologist ,  20,  pp.  1266–1273. doi:
10.1634/theoncologist.2015- 0119.