https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 150-155 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## HUBUNGAN LAMA PENYEMBUHAN LUKA DAN TINDAKAN PERAWATAN DENGAN PERAWATAN PENYEMBUHAN LUKA PADA IBU SECTIO CAESAREA
Apria Wilinda Sumantri 1 , Yulita Eka Fitri 2
STIKES Al-Ma’arif Baturaja 1,2 apria.wilinda@yahoo.co.id 1 yulitaekafitri@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar Belakang : Persalinan merupakan kejadian fisiologi  yang normal yang dialami oleh seorang ibu berupa  pengeluaran  hasil  konsepsi.  Apabila  persalinan  normal  tidak  memungkinkan  dilakukan,  maka diperlukan  satu  cara  alternatif  lain  dengan  mengeluarkan  hasil  konsepsi  melalui  pembuatan  sayatan pada  dinding  uterus  melalui  dinding  perut  yang  disebut  sectio  caesarea.  Hal  ini  dilakukan  jika persalinan  normal  tidak  mungkin    dilakukan  karena  akan  mengancam  nyawa  ibu  dan  bayi.  Luka setelah  dilakukan  pembedahan    sectio    secarea  akan  mengalami  penyembuhan  luka. Tujuan : Diketahui  hubungan  antara  lamanya  Penyembuhan  luka  dan  Tindakan  Perawatan    dengan  Perawatan Penyembuhan Luka pada  Ibu Sectio Caesaria di RSUD Dr. Ibnu  Soetowo Baturaja Kabupaten Ogan Komering  Ulu  Tahun  2022. Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  metode  survey  analitik  dengan pendekatan cross  sectional. Penelitian ini dilakukan di  RSUD Dr. Ibnu Soetowo Baturaja pada bulan Maret 2022 , yang menjadi populasi dalam seluruh ibu post partum yang ada di ruang obgyne dan yang tercatat di rekam medik berjumlah 105 orang dengan jumlah sampel 35 responden. Hasil data dianalisa dengan  menggunakan  uji  chi  square  dengan  alpha  0,05. Hasil: Uji  statistik  yang  dilakukan  pada  ibu post sc didapatkan sebanyak 18 responden (51,4%) yang lama penyembuhan lukanya selama > 5 hari, 23  responden  (65,7%)  yang  tidak  melakukan  tindakan  perawatan  luka  dan  perawatan  penyembuhan luka  yang  tidak  steril  sebanyak  20  responden    (57,1%).  Hasil  analisis  c hi-square didapatkan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  lama  penyembuhan  luka  (p value 0,002<0,05)  dan  tindakan perawatan  (p value 0,005 < 0,05)  dengan  perawatan  penyembuhan  luka. Saran :  Bagi  peneliti  dalam melakukan penelitian juga memperhatikan faktor lain yang dapat mempengaruhi dalam penyembuhan luka yaitu kesterilan alat alat yang digunakan serta bagi peneliti selanjutnya hendaknya menggunakan referensi yang terbaru.
Kata Kunci: Lama Penyembuhan, Tindakan, Perawatan Penyembuhan

## ABSTRACT
Background: Childbirth  is  a  normal  physiological  event  experienced  by  a  mother  in  the  form  of expulsion  of  the  products  of  conception.  If  normal  delivery  is  not  possible,  then  another  alternative method  is  needed  by  removing  the  products  of  conception  through  making  an  incision  in  the  uterine wall through the abdominal wall called sectio caesare. This is done if normal delivery is not possible because  it  will  threaten  the  life  of  the  mother  and  baby.  Wounds  after  cesarean  section  surgery  will experience wound healing. Purpose: Is known the relationship between the duration of wound healing and  treatment  measures  with  wound  healing  care  for  Sectio  Caesaria  at  Dr.  Hospital.  Ibnu  Soetowo Baturaja, Ogan Komering Ulu Regency in 2022. Methods: This study used an analytic survey method with a cross sectional approach. This research was conducted at Dr. Hospital. Ibnu Soetowo Baturaja in  March  2022,  who  became  the  population  of  all  post  partum  mothers  in  the  obstetrics  room  and recorded in the medical records, amounted to 105 people with a sample of 35 respondents. The results of data analyzed using the chi square test with an alpha of 0.05. Result: Statistical tests conducted on post  sc  mothers  found  18  respondents  (51,4%)  whose  wound  healing  time  was  >  5  days,  23 respondents (65,7%) who did not perform wound care and non sterile wound healing treatments were 20  respondents  (57,1%).  The  results  of  the  chi  square  analysis  showed  that  there  was  a  significant relationship  between  the  length  of  wound  healing  (p  value  0,002<0,05)  and  treatment  measures  (p value 0,005<0,05) with wound healing care. Conclusion: For researchers in conducting research also pay attention to other factors that can affect wound healing, namely the sterility of the tools used and for further researchers should use the latest references.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 150-155 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Keywords: The Length Healing , Care Measures, Healing Treatments

## PENDAHULUAN
Persalinan merupakan kejadian fisiologi    yang  normal  yang  dialami  oleh seorang  ibu  berupa  pengeluaran  hasil konsepsi.  Persalinan  dan  kelahiran  normal adalah  proses  pengeluaran    janin  yang terjadi pada kehamilan cukup bulan  37-42 minggu (Sukarni & Wahyu, 2013). Apabila persalinan  normal  tidak  memungkinkan dilakukan,  maka  diperlukan  satu  cara alternatif  lain  dengan  mengeluarkan  hasil konsepsi  melalui  pembuatan  sayatan  pada dinding  uterus  melalui  dinding  perut  yang disebut sectio caesarea (Purwatiningtyas & Nikmah, 2012). Sectio caesarea merupakan tindakan  operasi  yang  dilakukan  jika persalinan normal tidak mungkin dilakukan  karena  akan  mengancam  nyawa ibu  dan  bayi.  Luka  setelah  dilakukan pembedahan sectio secarea akan mengalami penyembuhan luka yang terdiri dari  3  fase  yaitu  fase  inflamasi,  fase ploriferasi dan fase maturasi. Fase inflamasi  terjadi  pada  1-3  hari,  sedangkan fase  ploriferasi  terjadi  dalam  waktu  3-24 hari dan fase maturasi terjadi dalam waktu 24  sampai  lebih  dari  1  tahun  (Potter  & Perry, 2006).
Standar  rata-rata sectio  caesarea disebuah  negara  adalah  sekitar  5-15%  per 1000  kelahiran  didunia,  rumah  sakit pemerintah  rata-rata  11%,  sementara
dirumah  sakit  swasta  bisa  lebih  dari  30%. Jumlah tindakan sectio caesarea di Inggris sekitar  29.1%  per  1000  kelahiran  pada tahun  2020.  Permintaan sectio  caesarea disejumlah  negara  berkembang  melonjak pesat setiap tahunnya (Dewi, 2021). Angka kejadian sectio  caesarea di  Indonesia menurut  data  survei  nasional  pada  tahun 2020  adalah  876.000  dari  6.042.000 persalinan  atau  sekitar  22.8%  dari  seluruh persalinan.  Data  RSUD  Dr.  Ibnu  Sutowo Baturaja sectio  caesarea pada  tahun  2013 berjumlah 128 orang, tahun 2014 berjumlah  492  orang  dan  data  terakhir pada periode januari sampai maret berjumlah 143 orang.
Indikasi medis dilakukannya operasi sectio  caesarea ada  dua  faktor yang mempengaruhi yaitu faktor janin dan faktor  ibu.  Faktor  dari  janin  meliputi  bayi terlalu besar, kelainan letak bayi, ancaman gawat  janin,  janin  abnormal,  faktor plasenta,  kelainan  tali  pusar  bayi  dan  bayi kembar,  sedangkan  faktor  ibu  terdiri  atas: usia, jumlah anak yang dilahirkan, keadaan panggul,  penghambat  jalan  lahir,  kelainan kontraksi  lahir,  ketuban  pecah  dini(KPD), dan pre eklampsia (Gilbert, 2019).
Berdasarkan  asumsi  dari  pihan yang terkait dengan peningkatan kecenderungan  persalinan  dengan sectio caesarea hal  ini  disebabkan  oleh  perasaan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 150-155 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
cemas  dan  takut  menghadapi  rasa  sakit, tidak  kuat  menahan  rasa  sakit  pada persalinan  spontan,  takut  tidak  kuat mengedan,  trauma  pada  persalinan  yang lalu, adanya kepercayaan pada tanggal dan jam  kelahiran  yang  dapat  mempengaruhi nasib anaknya dimasa mendatang, khawatir persalinan  pervaginam  akan  merusak hubungan sexsual, keyakinan bahwa dengan  bedah  caesar  kesehatan  ibu  dan janin  lebih  terjamin,  faktor  pekerjaan, anjuran  dari  suami,  faktor  praktis  karena tindakan  bedah  caesar  dilakukan  sekaligus dengan  tindakan  sterilisasi  serta  faktor sosial  dan  ekonomi  yang  mendukung dilakukannnya bedah caesar.
Berdasarkan penelitian diatas mengangkat  judul  penelitian  mengenai hubungan  antar  lamanya  penyembuhan luka, tindakan perawatan dengan perawatan  penyembuhan  luka  pada  ibu post  operasi  sectio caesarea di  RSUD  Dr.
Ibnu  Sutowo  Baturaja  Kabupaten  Ogan Komering Ulu Tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  survey analitik dengan pendekatan cross sectional
bertujuan  untuk  menganalisis  variabel,
dimana  variabel  dependen  (perawatan penyembuhan luka) dan variabel independen  (tindakan  perawatan  luka  dan lama penyembuhan luka).
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu post partum yang ada di ruangan  Obgyne  di  RSUD  Dr.Ibnu Soetowo  Baturaj  pada  Tahun  2022  yaitu 143  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  populasi  yaitu  berjumlah  35  orang. Teknik  pengambilan  sampel  yaitu  dengan cara accidental  sampling ,  dengan  kriteria inklusi  bersedia  menjadi  responden  ibu partus  dengan sectio  caesarea .  Penelitian dilakukan pada bulan Maret 2022.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Analisis  ini  untuk  mengetahui distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel  independen  (tindakan  perawatan luka  dan  lama  penyembuhan  luka)  serta variabel dependen (perawatan penyembuhan  luka).  Data  distribusi  dalam bentuk tabel 1.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 150-155 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel 1.

## Distribusi Frekuensi  Lama Penyembuhan Luka, Tindakan Perawatan Luka, dan Perawatan Penyembuhan Luka pada Ibu Post Sectio Caesarea
No Variabel Frekuensi Persentase (%) 1 Lama Penyembuhan Luka  < 5 hari 17 48,6  > 5 hari 18 51,4 2 Tindakan Perawatan Luka  Ya 12 34,3  Tidak 23 65,7 3 Perawatan Penyembuhan Luka  Steril 15 42,9  Tidak Steril 20 57,1 Jumlah 35 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  sebanyak  18  responden  (51,4%) yang lama penyembuhan lukanya selama > 5  hari,  23  responden  (65,7%)  yang  tidak melakukan  tindakan  perawatan  luka  dan perawatan  penyembuhan  luka  yang  tidak steril sebanyak 20 responden  (57,1%).

## Analisis Bivariat
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan variabel  independen
yaitu  pengetahuan,  sikap,  dan  variabel dependen yaitu perkembangan anal prasekolah.  Uji  statistik  yang  digunakan adalah  uji  statistik chi  square sistem komputerisasi  dengan  batas  kemaknaan  p value <  0,05  yang  berarti  terdapat hubungan yang bermakna.
Tabel 2.

## Hubungan Lama Penyembuhan Luka dengan Perawatan Penyembuhan Luka
pada Ibu Post Sectio Caesarea
Lama Penyembuhan Luka Perawatan Penyembuhan Luka Jum lah p value Steril              Tidak Steril n % n % N % < 5 hari 10 58,8 7 41,2 17 100 0,002 > 5 hari 2 11,1 18 88,9 18 100 Total 12 34,3 23 65,7 35 100
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 150-155 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Berdasarkan  tabel  2,  menunjukkan ada  hubungan  yang  bermakna  antara  lama penyembuhan  luka  dengan  perawatan
penyembuhan  luka  pada  ibu  post  sectio caesarea (p=0,002).
Tabel 3.
Hubungan Tindakan Perawatan dengan Perawatan Penyembuhan Luka pada Ibu Post Sectio Caesarea Tindakan Perawatan Perawatan Penyembuhan Luka Jum lah p value Steril            Tidak Steril n % n % N % Ya 10 66,7 5 33,3 15 100 0,005 Tidak 2 10,0 18 90,0 20 100 Total 12 34,3 23 65,7 35 100
Berdasarkan  tabel  3,  menunjukkan ada  hubungan  yang  bermakna  antara tindakan  perawatan  dengan  perawatan penyembuhan  luka  pada  ibu  post  sectio caesarea (p=0,005).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  sebanyak  18  responden  (51,4%) yang lama penyembuhan lukanya selama > 5  hari,  23  responden  (65,7%)  yang  tidak melakukan  tindakan  perawatan  luka  dan perawatan  penyembuhan  luka  yang  tidak steril  sebanyak  20  responden    (57,1%). Ada hubungan yang bermakna antara lama penyembuhan  luka  dengan  perawatan penyembuhan  luka  pada  ibu  post  sectio caesarea  (p=0,002).  Ada  hubungan  yang bermakna antara tindakan perawatan dengan perawatan penyembuhan luka pada ibu  post  sectio  caesarea  (p=0,005).  Sesuai
dengan  teori  Abrahams,  Maryunani,  dan Kasdu,  serta  sesuai  penelitian  Herlina Abriani,  H.  Basirun  Al  Ummah,  Tri Sumarsih (2019) yang dalam penelitiannya mengambil  variabel  lama  penyembuhan luka  dan  tindakan  keperawatan  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  lama penyembuhan luka dengan tindakan perawatan luka pada ibu Sectio Caesarea . Selain itu, penyakit Diabetes Mellitus  (DM), berpengaruh  besar  dalam proses  penyembuhan  luka.  Diketahui bahwa  salah  satu  tanda  penyakit DM adalah  tingginya  kadar  gula  dalam  darah atau  dalam  dunia  media  sering  disebut dengan hiperglikemi. Hiperglikemi menghambat leukosit melakukan fagositosis sehingga rentan terhadap infeksi.  Jika  mengalami  luka  akan  sulit sembuh  karena  diabetes  mempengaruhi kemampuan  tubuh  untuk  menyembuhkan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 150-155 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
diri dan melawan infeksi. Personal hygiene juga  mempengaruhi  penyembuhan  luka karena  kuman  setiap  saat  dapat  masuk melalui  luka  bila  kebersihan  diri  kurang (Gitarja dan Hardian, 2018).
Selain itu dalam melakukan perawatan  luka  khusunya  pada  pasien pasca  bedah  caesar,  perawat  kurang memperhatikan Standar Operasional Prosedur  (SOP)  atau  prosedur  tetap perawatn  luka.  Sebagai  contoh,  dalam melakukan  perawatan  luka  alat-alat  yang digunakan  untuk  merawat  luka  hanya  satu set  perawatan  luka  dan  digunakan  untuk semua pasien yang membutuhkan perawatan  luka  pada  hari  tersebut.  Selain itu,  perawat  juga  kurang  memperhatikan teknik aseptik misalnya sesudah melalukan perawatn  luka  pada  satu  pasien,  perawat tidak  segera  melakukan  cuci  tangan kembali dan mengganti dengan handscoon yang  baru  dan  steril  tetapi  langsung melakukan  perawatan  luka  pada  pasien yang lain. Padahal seharusnya sebelum dan sesudah  melakukan  perawatan  luka  pada satu  orang  pasien,  harus  selalu  mencuci tangan  dan  mengganti handscoon dengan yang steril (Smeltzer dan Bare, 2010).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara lama penyembuhan luka dengan perawatan penyembuhan luka pada ibu post  sectio  cesarea.  Hasil  uji  statistik chi-square  p  value 0,002.  Jika  tidak melakukan  perawatn  penyembuhan luka  dengan  baik  akan  mempengaruhi perawatan penyembuhan luka.
2. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara tindakan perawatan luka dan perawatan penyembuhan    luka  pada  ibu  post sectio  cesarea.  Hasil  uji  statistik chi- square  p  value 0,005.  Jika  tidak melakukan  tindakan  perawatn  yang benar    akan  mempengaruhi  perawatn penyembuhan luka.

## Saran
1. Bagi Rumah Sakit
Hendaknya memfasilitasi
karyawan yang ada untuk meningkatkan  kompetensi  misalnya mengikuti pelatihan perawatan luka.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebaiknya menggunakan referensi  yang  lebih  update  serta memperhatikan faktor lain yang mempengaruhi penyembuhan luka pasien.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 150-155 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## DAFTAR PUSTAKA
Abrahmas, P. (2019). Panduan Kesehatan dalam Kehamilan. Tanggerang: Kharisma
Gilbert,  E.S.,  &  Harmon,  J.S.  (2019). Manual  of  High  Risk  Pregrancy  and  Delivery  (Third edition). St.Louis: Mosby
Kasdu, D. (2019). Operasi Caesar Masalah dan Solusinya . Depok: Puspa Swara
Maryuni, A. (2018). Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan. Jakarta: Trans Info Media
Sugiono. (2018). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta