Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.6429

## HUBUNGAN IKLIM ORGANISASI DENGAN KEKERASAN PADA PERAWAT
Teguh Mitra Surya 1 , Syarifah Rauzatul Jannah 2 , Fithria 3
Universitas Syiah Kuala Banda Aceh 1,2,3 syarifah_rauzatul_jannah@usk.ac.id 2

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan iklim organisasi dengan kekerasan ditempat  kerja  pada  perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Aceh.  Metode  yang  digunakan adalah  deskriptif  kuantitatif  dengan desain  penelitian cross  sectional  study .  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  iklim  organisasi dengan kekerasan ditempat kerja pada perawat di Rumah Sakit Umum Aceh (p=0,000). Simpulan semakin baiknya iklim organisasi maka semakin kurangnya potensi kejadian kekerasan ditempat kerja. Peran serta pihak manajemen rumah sakit sangat dibutuhkan untuk  mencegah  segala  bentuk  kekerasan,  maka  dari  itu  Rumah  Sakit  membutuhkan iklim  organisasi  yang  baik  dengan  berkomitmen  bersama  dalam  mengubah  serta membuat lingkungan yang aman, memfasilitasi kebutuhan staf, dan mengontrol kinerja staf untuk mencapai tujuan bersama.
Kata Kunci: Iklim Organisasi, Kekerasan, Perawat

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  organizational  climate  and workplace  violence  in  nurses  at  the  Aceh  General  Hospital.  The  method  used  is descriptive quantitative research design  cross  sectional  study.  The results showed that there  was  a  significant  relationship  between  organizational  climate  (p=0.000)  and workplace violence in nurses at the Aceh General Hospital. The conclusion is that the better  the  organizational  climate,  the  less  the  potential  for  workplace  violence.  The participation  of  hospital  management  is  needed  to  prevent  all  forms  of  violence, therefore  the  hospital  needs  a  good  organizational  climate  by  committing  together  in changing and creating a safe environment, facilitating staff needs, and controlling staff performance to achieve common goals.
Keywords: Organizational Climate, Violence, Nurse

## PENDAHULUAN
Kekerasan di tempat kerja merupakan suatu tindakan negatif berupa penyerangan dalam  bentuk  kekerasan  dan  menjadi  salah  satu  masalah  yang  paling  meresahkan  di zaman  sekarang  ini,  terutama  di  dalam  lingkup  kesehatan. Menurut World  Health Organization ,  tindakan  kekerasan  dikategorikan  dalam  2  (dua)  jenis,  yaitu  kekerasan fisik  dan  kekerasan  psikologis  (WHO,  2022).  Kekerasan  fisik  didefinisikan  sebagai serangan yang mencederai secara fisik terhadap individu atau kelompok lain, contohnya seperti penyerangan dengan memukul, menampar, mendorong, menendang, menggigit, mencubit, serta menusuk korbannya. Sedangkan kekerasan non fisik  merupakan suatu
tindakan  kekerasan  dengan  menyerang  psikologis  (pelecehan  emosional)  yang dilakukan  secara  disengaja,  dapat  berupa  seperti  intimidasi  ( bullying ),  pelecehan,  dan ancaman ( Damopoli et al., 2019).
Insiden  kekerasan  di  tempat  kerja  merupakan  salah  satu  penyebab  yang menimbulkan  rasa  kekhawatiran  dan  kejadian  tersebut  terus  menjadi  sebuah  tantangan untuk  dapat  dicegah  agar  tidak  terjadi  dalam  ranah  pelayanan  kesehatan  di  seluruh dunia.  Perawat  dapat  menjadi  sasaran  semua  jenis  kekerasan  di  tempat  kerja,  karena posisi mereka berada di garis depan dalam sistem pelayanan kesehatan saat ini (Somani et al,. 2021).
Alsharari  et  al.  (2020)  melakukan  sebuah  penelitian  yang  berkaitan  dengan prevalensi,  pola  dan  faktor  yang  berhubungan  dengan  kekerasan  ditempat  kerja  pada perawat di Rumah Sakit Arab Saudi. Penelitian tersebut melibatkan 849 perawat darurat dengan  menggunakan  kuesioner  standar  yang  dikelola  sendiri,  sebagian  besar  (73,7%) pernah  mengalami  kejadian  tersebut  dalam  dua  tahun  terakhir.  Hasil  temuannya didapatkan sekitar  47,4% mengalami kekerasan fisik dan 94,3% mengalami kekerasan non fisik.
Hasil temuan tersebut juga sama dengan penelitian lain yang dilakukan oleh Li lu et  al.  (2018)  di  China,  yang  melibatkan  81.771  petugas  kesehatan  di  wilayah  tersebut mengungkapkan  terjadinya  peningkatan  bahwa  sebanyak  62,4%  pernah  mengalami kekerasan baik berupa kekerasan fisik 23% dan kekerasan psikologis 39,4%. Penelitian lain  juga  menyebutkan  sekitar  95%  pelaku  terbanyak  melakukan  tindakan  kekerasan adalah keluarga dari pasien itu sendiri (Jianxin et al., 2019).
Sebuah  penelitian  dilakukan  di  Indonesia  tepatnya  di  Rumah  Sakit  wilayah Jakarta  dan  Bekasi,    penelitian  tersebut  bertujuan  untuk  mengkaji  pengalaman  insiden kekerasan terhadap perawat di tempat kerja. Ditemukan hasil bahwa 10% dari perawat gawat  darurat  melaporkan  mengalami  kekerasan  fisik,  sebagian  besar  dilakukan  oleh pasien,  sedangkan  lebih  dari  separuh  perawat  gawat  darurat  (54,6%)  melaporkan mengalami kekerasan non fisik, dengan kerabat pasien sebagai pelaku utama. Mayoritas perawat (55,6%) tidak memiliki dorongan untuk melaporkan kekerasan di tempat kerja, dan  sangat  sedikit  perawat  (10,1%)  yang  pernah  menerima  informasi  atau  pelatihan tentang kekerasan di tempat kerja (Zahra & Feng, 2018).
Secara  umum  kekerasan  di  tempat  kerja  memang  sangat  berkaitan  dengan  usia, masa kerja, posisi, gaya kepemimpinan dan iklim organisasi. Namun, faktor yang paling berkaitan adalah iklim organisasi, dimana lingkungan kerja yang buruk akan mengarah pada risiko kejadian kekerasan ditempat kerja itu sendiri (Qamal et al., 2021). Tindakan kekerasan juga dapat mempengaruhi produktivitas mereka, merubah hubungan mereka dengan  rekan  kerja,  penurunan  kepuasan  kerja  dan  membawa  mereka  untuk meninggalkan pekerjaannya (Abin et al., 2022).
Beberapa penelitian terkait tindak kekerasan pada perawat sudah pernah dilakukan seperti  pada  penelitian Damopoli  et  al.,  2019).  Yang  menunjukkan  sebanyak  53,4% perawat  mengalami  kekerasan  verbal  dari  pasien  dan  keluarga,    belum  lagi bullying (28,6%)  hingga  kekerasan  fisik  (19%),  tidak  hanya  itu  juga  ada  pelecehan  seksual (11,4%) dan pelecehan (8,6%). Hasil penelitian menujukkan ada hubungan semua jenis kekerasan  terhadap  terjadnya  stress  kerja  pada  perawat.  Penelitian  lainnya  dilakukan oleh Rangkuti et al. (2021), yang menunjukkan bahwa ada pengaruh/hubungan perilaku kekerasan klien terhadap stres perawat.
Terkait  iklim  organisasi,  beberapa  penelitian  menunjukkan  jika  ada  pengaruh iklim organisasi  dengan disiplin kerja ( Muslimawati, 2022), hubungan iklim organisasi
dengan  stress  kerja  (Darmayanti,  2023),  dan  hubungan/pengaruh  iklim  organisasi, motivasi  kerja,  dan  keadilan  organisasi  terhadap organizational  citizenship  behavior (Ismawati, 2019). Ketiga penelitian sama-sama menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan Cross  Sectional ,  adapun  pembeda  penelitian  ini  dibandingkan  penelitian sebelumnya  adalah  pada  tema  variabel  terpengaruh  yang  meneliti  terkait  kejadian kekerasan yang dialami perawat selama bertugas merawat pasien di ruang rawat rumah sakit.
Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti  ingin  mengetahui  hubungan  iklim  organisasi dengan  kekerasan  ditempat  kerja  pada  perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kabupaten  Nagan  Raya.  penelitian  ini  penting  dilakukan  agar  dapat  menjadi  sumber dukungan manajemen rumah sakit serta dorongan untuk melaporkan tindakan kekerasan yang  terjadi  pada  perawat  sehingga  hal  tersebut  dapat  dicegah  agar  kualitas  kinerja perawat menjadi lebih baik lagi.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1
Distribusi Frekuensi Iklim Organisasi dan Kekerasan Pada Perawat Ditempat Kerja  (n=106)
No. Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Iklim Organisasi Baik 44 41,5 Kurang Baik 62 58,5 2. Kekerasan Pada Perawat Pernah Mengalami 57 53,8 Tidak Pernah Mengalami 49 46,2
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi iklim organisasi di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nagan Raya dengan pernyataan kurang baik sebanyak  62  perawat  (58,5%),  dan  pernyataan  kekerasan  ditempat  kerja  didapatkan hasil yaitu sebanyak 57 perawat (53,8%) pernah mengalami kekerasan.

## Tabel. 2
Analisis Hubungan Iklim Organisasi Dengan Kekerasan Pada Perawat No. Karakteristik Kekerasan Pada Perawat Total p Mengalami % Tidak Mengalami %

## Iklim Organisasi
1. Baik 7 15,9 37 84,1 44 0,000 2. Kurang Baik 50 80,6 12 19,4 62 Total 57 53,8 49 46,2 106
Berdasarkan tabel 2 diperoleh hasil bahwa uji chi-squar e didapatkan bahwa ada hubungan  antara  iklim  organisasi  dengan  kekerasan  ditempat  kerja  pada  perawat  di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nagan Raya ( p =0,000).

## PEMBAHASAN
Hasil  analisa  uji  bivariat  pada  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  iklim  organisasi mempunyai  hubungan  bermakna  dengan  kejadian  kekerasan  ditempat  kerja  pada perawat  dengan p =0,000.  Hasil  uji  bivariat  ini  menunjukan  bahwa  iklim  organisasi  di Rumah  Sakit  yang  kurang  baik  akan  lebih  cenderung  mengalami  kejadian  kekerasan ditempat kerja pada perawat ( armayanti et al., 2023).
Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Hidayati  (2016) penelitiannya  menyatakan  bahwa  faktor  iklim  organisasi  yang  kurang  baik  memiliki hubungan  yang signifikan dengan kejadian kekerasan (psikologis) di tempat kerja.  Hal ini  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  baiknya  iklim  organisasi  maka  semakin kurangnya  potensi  kejadian  insiden  kekerasan.  Hal  serupa  juga  dilaporkan  salah  satu penelitian  bahwa  iklim  organisasi  yang  positif  dapat  kemungkinan  menurunkan kekerasan baik dalam bentuk kekerasan fisik maupun verbal (Arnetz et al., 2018).
Temuan lain penelitian ini sebanyak 86,6%  responden  menyatakan  bahwa  beban kerja  yang  diberikan  tidak  sesuai  dengan  upah  yang  didapatkan,  pernyataan  tersebut merupakan  sebuah  hal  yang  sangat  fatal  yang  juga  dapat  berpotensi  menurunnya kualitas  kinerja  dan  motivasi  perawat  yang  dapat  mengakibat  banyak  terjadinya kesalahan  saat  bekerja.  Dalam  penelitian  ini  ditemukan  juga  hasil  lainnya  yaitu sebanyak 59,8% perawat pernah melakukan kesalahan dan sebesar 53,5% perawat tidak pernah melaporkan masalah yang dialaminya saat bekerja kepada atasan.
Hal  ini  menunjukkan  belum  optimalnya  organisasi  dalam  merespon  faktor  yang dapat  menimbulkan  terjadinya  kekerasan.  Iklim  organisasi  yang  kurang  baik  tidak mendapatkan perhatian dari  pimpinan  maka  dapat  menyebabkan  kejadian  kekerasan  di tempat kerja, sebaliknya jika mendapatkan perhatian yang serius maka iklim organisasi dapat  menurunkan  insiden  kekerasan  di  tempat  kerja.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhayati  et  al  (2023)  yang  menunjukkan  hasil  jika terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  gaya  kepemimpinan  dengan  tingkat  stress perawat,  dimana  gaya  kepemimpinan  yang  diterapkan  cukup  efektif  sehingga menyebabkan  tingkat  stress  rendah,  begitu  pun  sebaliknya,  gaya  kepemimpinan  juga ikut membentuk iklim organisasi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara iklim organisasi dengan kekerasan di tempat kerja pada perawat. Untuk mencegah  tindakan  kekerasan  maka  pihak  manajemen  rumah  sakit  perlu  menciptakan iklim  organisasi  yang  baik  dengan  berkomitmen  bersama  untuk  mengubah  serta membuat lingkungan yang aman, memfasilitasi kebutuhan staf, dan mengontrol kinerja staf untuk mencapai tujuan dari organisasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abin,  V.,  Joseph,  J.,  Vijay,  V.  R.,  Khakha,  D.C.,  Dhandapani,  M.,  Gigini,  G.,  & Raveesh, K. (2021). Prevalence and Determinants of Workplace Violence Among Nurses  in  the  South-East  Asian  and  Western  Pacific  Regions:  a  Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of clinical nursing (Miley) . https://doi.org/10.1111/jocn.15987.
Alsharari, A, F., Abu-Snieneh, H, M., Abuadas, F, H., Elsabagh, N, E., Althobaity, A., Alshammari,  F,  F.,  Alshmemri,  M,  S.,  Aroury,  A,  M.,  Alkhadam,  A,  Q.  (2021). Workplace  Violence  Towards  Emergency  Nurses:  a  Cross-Sectional  Multicenter Study. Australasian Emergency Care. https://doi.org/10.1016/j.auec.2021.01.004
Arnetz,  J.,  Hambalin,  L.  E.,  Sudan,  S.,  &  Arnetz,  B.  (2018).  Organizational Determinants  of  Workplace  Violence  Against  Hospital  Workers. J  Occup
Environ , 176 (3), 139–148. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000001345
Darmayanti,  N.  (2023).  Pengaruh  Komunikasi  Interpersonal  dan  Iklim  Organisasi Terhadap Stres Perawat Rumah Sakit TK. IV IM 07.01 Lhokseumawe. Disertasi, Universitas Medan Area. https://repositori.uma.ac.id/handle/123456789/20296
Damopoli,  R.  F.,  Manampiring,  A.  E.,  &  Doda,  D.  V.  (2019).  Hubungan  Kekerasan dengan  Stres  Kerja  pada  Perawat  Unit  Gawat  Darurat  dan  Intensive  Care  Unit Rumah  Sakit  di  Kota  Bitung  dan  Kabupaten  Minahasa  Utara. KESMAS:  Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi , 8 (3). 50-59. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/23942 Hidayati, L. (2016). Pembulian di Tempat Kerja dalam Konteks Asia. Seminar Nasional dan Gelar Produk , 133–142. http://research-report.umm.ac.id/index.php/research- report/article/view/764
Ismawati,  I.  (2019).  Pengaruh  Iklim  Organisasi,  Motivasi  Kerja,  Dan  Keadilan Organisasi  Terhadap  Organizational  Citizenship  Behavior  (Studi  Pada  CV  Putra Adhi  Karya). Volatilitas , 1 (3).  http://ejournal.umpwr.ac.id/index.php/volatilitas/ article/view/6212
Jianxin, L., Gan, Y., Jiang, H., Li, L., Dwyer, R., Lu, K., & Yan, S. (2019). Prevalence of Workplace Violence Against Health Care Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis. Occup  Environ  Med  Epub. https://doi.org/10.1136/oemed-2019- 105849.
Li , L., Dong, M., Wang, S-B., Zhang, L., Chee H. Ng. (2018). Prevalence of Workplace Violence  Against  Health-Care  Professionals  in  China:  A  Comprehensive  Meta- Analysis of Observational Surveys. Sagepub journal. https://doi.org/10.1177/1524838018774429.
Muslimawati, Q. F. (2022). Hubungan Iklim Organisasi dengan Disiplin Kerja Pegawai Negeri Sipil Perangkat Daerah Sukoharjo Masa Pandemi Covid-19, Skripsi , tidak di publikasikan. Universitas Negeri Semarang. https://digilib.uns.ac.id/ dokumen/detail/88514/
Nurhayati,  E.,  Santoso,  W.,  &  Rahmawati,  I.  (2023). Hubungan  Efektivitas  Gaya Kepemimpinan  Dengan  Tingkat  Stres  Perawat  Di  Ruang  Igd  Beberapa  Rumah Sakit Swasta  Di Mojokerto (Doctoral  dissertation, Perpustakaan  Universitas Bina sehat). https://repositori.ubs-ppni.ac.id/handle/123456789/1998
Qamal,  L.,  Usman,  S.,  Wardani,  E. (2021).  Factors  Associated  with  Workplace
Bullying  Incidents  on  Nurses  at  the  Banda  Aceh  City  General  Hospital. EAS Journal of Nursing and Midwifery. https://doi.org/
10.36349/easjnm.2021.v03i04.005.
Rangkuti, W., Sarliana, S., & Agustinus, A. (2021). Pengaruh Perilaku Kekerasan Klien terhadap Stres Perawat di Ruang Darurat Psikiatri Rumah Sakit Jiwa. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 4 (1), 89-98. https://doi.org/10.32584/jikj.v4i1.859
Somani, R., Muntaner, C., Hillan, E., Velonis, A, J., & Smith, P. (2021). A Systematic Review:  Effectiveness  of  Interventions  to  De-escalate  Workplace  Violence against Nurses in Healthcare Settings. Safety and Health at Work. https://doi.org/ 10.1016/j.shaw.2021.04.004
WHO.  (2022). Violence  Prevention  Unit,  Approach,  Objective  and  activities  2022- 2026 . https://www.who.int/teams/social-determinants-of-health/violence- prevention
Zahra, A, N., & Feng, J, Y. (2018) Workplace  Violence Against Nurses in  Indonesian Emergency Departments. Enfermería
Clínica.
28(1), 184-190.
https://doi.org/10.1016/S1130-8621(18)30064-0