## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 1 (2024): Februari, 618-625 DOI: 10.33087/jiubj.v24i1.5055

## Hubungan Faktor Sanitasi, Ibu, dan Ekonomi Keluarga dengan Kejadian Stunting pada Balita di Puskesmas Sungai Tering Kabupaten Tanjung Jabung Timur

## Dony Windra*, Ummi Kalsum, Hutwan Syarifuddin
Magister Ilmu Lingkungan, Universitas Jambi *Correspondence: donywindra3@gmail.com
Abstrak. Faktor  langsung  maupun  tidak  langsung  menjadi  penyebab  kejadian stunting .  Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sungai  Tering  Kabupaten  Tanjung  Jabung  Timur.  Jenis  penelitian  adalah cross  sectional. Data dikumpulkan di wilayah kerja Puskesmas Sungai Tering Kabupaten Tanjung Jabung Timur, jumlah sampel 157 balita berusia 24-59 bulan. Variabel yang diteliti sanitasi lingkungan, faktor ibu, dan ekonomi keluarga. Stunting diukur  dengan  TB/  U  <  -2  SD  Analisis Chi-Square dan  regresi  logistik . Proporsi stunting balita 26,1%. Ada hubungan antara faktor sanitasi lingkungan yaitu kondisi rumah, faktor ibu yaitu pengetahuan ibu dan paritas dengan stunting  dan tidak ada hubungan pendapatan keluarga dengan stunting. Faktor dominan adalah usia ibu saat hamil yang tergolong muda (<20tahun) (POR 6,04; 95% CI 0,77-47,19) setelah dikontrol variabel sarana air bersih, kondisi rumah, pengetahuan ibu, usia ibu pertama menikah, paritas, jarak kehamilan, dan pendapatan keluarga.Usia ibu saat hamil < 20 merupakan faktor dominan yang menyebabkan resiko stunting. Disarankan  agar  masyarakat  untuk  menghindari  pernikahan  dini  dan  jika  telah  terlanjur  sebaiknya  menunda kehamilan dengan alat kontrasepsi sampai pada usia hamil ideal >20 - < 35 tahun.

## Kata kunci : Tidak menikah dini
Abstract. Stunting can be caused by direct and indirect factors. The aim of the study was to determine the factors associated  with  the  incidence  of  stunting  in  toddlers  in  the  working  area  of  the  Sungai  Tering  Public  Health Center, East Tanjung Jabung Regency.The type of the research is cross sectional study. Data was collected in the working area of the Sungai Tering Community Health Center, East Tanjung Jabung Regency, with a total sample of 157 toddlers aged 24-59 months. The variables studied are environmental sanitation, maternal, and family  economy  factor.  Stunting  was  measured  by  TB/U  (Height-for-age)  <  -2  SD,  Chi-Square  analysis  and logistic regression.The proportion of stunting under five is 26.1%. There is a relationship between enviromental sanitation  that  is  house  conditions,  mother  factor  that  are  knowledge  and  parity  with  stunting.  There  is  no correlation  between  economics  factor  with  stunting.  The  dominant  factor  is  the  age  of  the  mother  during pregnancy  who  was  relatively  young  (<20  years)  (POR  6.04;  95%  CI  0.77-47.19)  after  controlling  for  the variables of clean water facilities, house conditions, mother's knowledge, age of first mother married, parity , spacing of pregnancies, and family income. Maternal age during pregnancy <20 is the dominant factor causing the risk of stunting. It is recommended that people avoid early marriage and if it has already happened, it is best to postpone pregnancy with contraception until the ideal gestational age is > 20 - < 35 years.

## Keywords : Early-age marriage

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  akibat kekurangan  gizi  kronis  dan  infeksi  berulang, yang  ditandai  dengan  panjang  atau  tinggi badannya  berada  di  bawah  standar  yang ditetapkan oleh menteri yang menyelenggarakan urusan  pemerintahan  di  bidang  kesehatan (Baliwati  dan  Caroline,  2004).  Percepatan penurunan stunting upaya  yang  mencakup intervensi  spesifik  dan  intervensi  sensitif  yang dilakukan  secara  konvergen,  holistik,  integratif dan  berkualitas  melalui  kerja  sama  multi  sektor
dipusat,  daerah  dan  desa,  intervensi  spesifik adalah  kegiatan  yang  dilaksanakan  untuk mengatasi penyebab langsung terjadinya stunting sedangkan  intervensi  sensitif  adalah  kegiatan yang  dilaksanakan  untuk  mengatasi  penyebab tidak langsung terjadinya stunting (Perpres RI No 72 tahun 2021).
Menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar Kementerian Kesehatan, angka stunting nasional mengalami  penurunan  dari  37,2  %  pada  2013 menjadi  30,8  %  pada  2018.  Menurut  Survei Status Gizi Balita Indonesia pada 2019, angka ini menurun  menjadi  27,7  %. dan  pada  tahun  2021
menjadi  24,4 %  atau 5,33 juta  balita  Penurunan angka stunting telah dinyatakan sebagai program prioritas  nasional  (Eliafiana  dan  Ricko.  2020). Saat  ini,  Pemerintah  terus  bergerak  menata perangkat  pelaksanaan  percepatan  pencegahan stunting dan  menyusun  Strategi  Nasional Percepatan  Pencegahan  Anak  Kerdil  ( Stunting ) 2018-2024. Pemerintah melalui Rencana Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional (RPJMN)  2020-2024,  juga  menetapkan  target angka stunting nasional agar bisa turun mencapai 14%.Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional  2020-2024  penekanan  angka stunting ditargetkan  menjadi  19%  pada  2024  dari  yang saat ini 30,8% (Riskesdas, 2018). Upaya ini harus dilakukan  dengan  semaksimal  mungkin  dengan intervensi gizi spesifik dan sensitif.
Stunting juga  menjadi  masalah  di Provinsi  Jambi  walau  proporsi stunting dapat ditekan dari 37,8% di tahun 2013 menjadi 30,1% di tahun 2018 (sedikit di bawah angka nasional), namun  terdapat  prevalensi  di  kabupaten  dalam Provinsi  Jambi  termasuk  kategori  masalah stunting berat  (>40%)  yaitu  Kerinci  dengan angka 55,3% tahun 2013 dan 42,4% tahun 2018, diikuti  Tanjung  Jabung  Timur  dengan  48,5% tahun 2013 dan 40,9% tahun 2018, dan Tanjung Jabung  Barat  yang  justru  mengalami  kenaikan signifikan  dengan  angka  Prevalensi  29,6%  di tahun  2013  meningkat  menjadi  44%  di  tahun 2018.  Akan  tetapi,  prevalensi stunting (30,3%) untuk  kelompok  umur  Bawah  Dua  Tahun (Baduta)  justru  di  atas  angka  nasional  (29,9%) dengan pembagian 15,7% kategori sangat pendek dan  14,6%  untuk  kategori  pendek.  Data  SSGI tahun  2021  menunjukkan  prevalensi  stunting dikabupaten tanjung jabung timur sebesar 25,6%, lebih  tinggi  dari  prevalensi  stunting  di  tingkat provinsi Jambi sebesar 22,4% dan angka stunting balita  nasional  yaitu  24,2%.  (Kemenkes  RI 2019).
Berdasarkan hasil pengukuran status gizi balita  pada  bulan  Desember  2020  di  kabupaten Tanjung  Jabung  Timur  melalui  Aplikasi Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat  yang  merupakan  bagian  dari  Sigizi Terpadu  yang  dapat  digunakan  untuk  mencatat data  sasaran  individu  dan  penimbangan  atau pengukurannya yang dapat memberikan feedback secara langsung status gizi dengan sasaran balita sebesar  17.808  anak  dengan  jumlah  balita  yang diukur Antropometri sebanyak 15.504 didapatkan prevalensi  angka stunting pada  balita  sebesar 7.16 % (591 anak) dari 73 desa dan 20 kelurahan di  11  kecamatan  Kabupaten  Tanjung  Jabung
Timur,  prevalensi stunting pada  wilayah  kerja Puskesmas  Sungai  Tering  di  angka  15,23  % nomor  dua  setelah  Puskesmas  Simpang  pandan dari  17  Puskesmas  yang  ada  di  Tanjab  Timur dengan catatan data yang diinput dalam aplikasi bersifat dinamis (Dinas Kesehatan Tanjab Timur, Januari 2021).
Berdasarkan  keputusan  Bupati  Tanjung Jabung  Timur  Nomor  676  tahun  2020  tentang Penetapan Desa dan Kelurahan Lokus Stunting di Kabupaten  Tanjung  Jabung  Timur  tahun  2021 yang  mana  Desa  Teluk  Kijing  merupakan  satu dari  sepuluh  Desa yg  ditetapkan menjadi  Lokus stunting tahun  2021  dengan  angka  Prevalensi Stunting 33,33  %  yang  masuk  dalam  wilayah kerja Puskesmas Sungai Tering dan lebih tinggi dari Sembilan desa lainnya seperti Desa Pandan Makmur  24,55  %  ,  Labuhan  Pering  23,48  % Lagan  Ulu  23,20%,  Lagan  Tengah  22,30%, Pandan  jaya  18,22%,  Pangkal  Duri  18,8%, Sungai  Jambat  17,98%  13,39%,  Teluk  Dawan 9,49%. Kekurangan gizi dalam waktu yang lama itu  terjadi  sejak  janin  dalam  kandungan  sampai awal  kehidupan  anak  (1000  Hari  Pertama Kelahiran),  rendahnya  akses  terhadap  makanan bergizi,  rendahnya  asupan  vitamin  dan  mineral, dan  buruknya  keragaman  pangan  dan  sumber protein  hewani.  Faktor  ibu  dan  pola  asuh  yang kurang baik terutama pada perilaku dan praktek pemberian  makan  kepada  anak  juga  menjadi penyebab  anak stunting apabila  ibu  tidak memberikan  asupan  gizi  yang  cukup  dan  baik. Ibu yang masa remajanya kurang nutrisi, bahkan di  masa  kehamilan,  dan  laktasi  akan  sangat berpengaruh  pada  pertumbuhan  tubuh  dan  otak anak  (Kemenkes,  2018).  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan  faktor sanitasi  lingkungan,  ibu  dan  ekonomi  keluarga dengan  kejadian stunting pada  balita  di puskesmas  Sungai  tering  kabupaten  Tanjung Jabung Timur.

## METODE
Tempat Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Sungai  Tering  Kabupaten Tanjung Jabung Timur pada lokasi yang tercatat dengan  angka  prevalensi  dan  adanya  kejadian Stunting tertinggi  pada  tahun  2020  dan  menjadi lokus stunting berdasarkan  Surat  Keputusan Bupati Tanjung Jabung Timur Nomor 676 Tahun 2020  sehingga  peneliti  akan  melaksanakan penelitian  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai Tering  Kecamatan  Nipah  Panjang.  Waktu Pengumpulan  data  akan  peneliti  lakukan  pada bulan Juni s.d Oktober 2022. Dalam pelaksanaan
penelitian  ini  populasi  sasaran  dalam  penelitian adalah  orang  tua  yang  memiliki  anak  usia  24 sampai  dengan  59  bulan  sebanyak  363  Balita (Data  Sigizi  Terpadu,  2021)  di  Wilayah  kerja Puskesmas  Sungai  Tering  Kabupaten  Tanjung Jabung  Timur. Pengambilan  sampel  di  wilayah Puskesmas Sungai Tering menggunakan metode proportionate  stratified  random  sampling , dimana populasi mempunyai anggota/ unsur yang tidak homogen dan berstrata secara proporsional. 4  (empat)  desa  di  wilayah  Puskesmas  Sungai Tering  Kecamatan  Nipah  Panjang  Kabupaten Tanjung  Jabung  Timur,  3  (tiga)  desa  terdapat kejadian stunting dan  1  (satu)  desa  tidak ditemukan  kejadian stunting yaitu  Desa  Sungai Tering.
Salah satu masalah dalam suatu penelitian adalah bagaimana data yang diperoleh adalah akurat dan objektif. hal ini sangat penting dalam  penelitian  karena  kesimpulan  penelitian hanya  akan  dapat  dipercaya  (akurat).  data  yang dikumpulkan  tidak  akan  berguna  bila  mana  alat pengukur yang digunakan untuk mengumpulkan data  penelitian  tidak  mempunyai  validitas  dan realibilitas yang tinggi. Ghozali (2009) menyatakan bahwa uji validitas digunakan untuk mengukur  sah,  atau  valid  tidaknya  suatu kuesioner.  suatu  kuesioner  dikatakan  valid  jika pertanyaan  pada  kuesioner  mampu  untuk mengungkapkan  sesuatu  yang  akan  diukur  oleh kuesioner  tersebut.  suatu  tes  dapat  dikatakan memiliki  validitas  yang  tinggi  jika  tes  tersebut menjalankan  fungsi  ukurnya,  atau  memberikan hasil  ukur  yang  tepat  dan  akurat  sesuai  dengan maksud  dikenakannya  tes  tersebut.  suatu  tes menghasilkan  data  yang  tidak  relevan  dengan tujuan diadakannya pengukuran dikatakan sebagai  tes  yang  memiliki  validitas  rendah kuesioner  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini
adalah  kuisioner  dari  BKKBN  yang  telah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas  dan  telah digunakan  di  penelitian  sebelumnya  terkait dengan stunting Besar  sampel  minimal  dalam penelitian ini diperoleh dari perhitungan dengan rumus  uji  hipotesis  beda  2  proporsi  (Sugiyono, 2011) dengan menggunakan software sample size determination  in  health  studies  (S.K.Lwangan dan  S.  Lameshow) .  Hasil  perhitungan  sampel diperoleh  149  sampel  dan  perkiraan  dari  DO kreteria  sampel  ekslusi  peneliti  memasukkan 10%  dari  jumlah  n  sehingga  diperoleh  165 sampel.

## HASIL
Puskesmas Sungai Tering secara geografis  terletak  di  Kecamatan  Nipah  Panjang Kabupaten Tanjung Jabung Timur. Wilayah kerja Puskesmas  Sungai  Tering  terdapat  empat  desa binaan  mempunyai  luas  wilayah  6.878  km 2 berjarak ± 7 km dari ibukota kecamatan dengan waktu tempuh ± 10 – 15 menit dan dari Ibu kota kabupaten Tanjung Jabung Timur berjarak 60 km dengan  waktu  tempuh  ±  1,5  jam  menggunakan kendaraan  roda  empat.  Dapat  diketahui  bahwa angka stunting pada balita di Puskesmas Sungai Tering Kabupaten Tanjung Jabung Timur sebesar 26,1%, Dari hasil penelitian ini juga dapat dilihat gambaran  karakteristik  masing-masing  variabel penelitian.  Hasil  data  penelitian  mengenai  jenis kelamin  balita  paling  banyak  adalah  balita perempuan.  dari  152  balita,  lebih  banyak  yang tidak  mengalami  berat  badan  lahir  rendah.  dari faktor  ibu,  ibu  yang  tidak  bekerja  dan  tamat sekolah  dasar  mendominasi  hasil  penelitian. Faktor  ayah  lebih  banyak  yang  bekerja  sebagai petani  dan  berpendidikan  tamat  sekolah  dasar. Lalu,  besar  keluarga  paling  banyak  di  atas  lima anggota keluarga (Ummi dan Islakhiyah, 2022)
Tabel 1

## Distribusi Responden Menurut Karakteristik Balita, Ayah, Ibu, dan Kondisi Rumah
Variabel Min-Max Mean 95% CI SD Median Status Gizi Balita TB/U (SD) -5,66 - (4,66) -1,29 -1,51 - (1,08) 1,34 -1,36 Usia balita (bulan) 24-58 40,97 39,23 - 42,70 10,82 39,00 Tinggi badan balita (cm) 76,00 - 11,80 93,07 91,84 - 94,31 7,71 93,15 Berat badan lahir balita (g) 2.000 - 7.400 3.172,70 3.079,15 – 3.266,24 583,71 3.100 Luas rumah (m2) 9 - 300 77,71 70,98 - 84,45 42,01 75,00 Kepadatan hunian (m2/orang) 1,80 - 66,67 17,22 15,64 - 18,79 9,83 15,00 Usia ayah sekarang (tahun) 22 - 65 36,51 35,26 - 37,76 7,80 36 fUsia ibu sekarang (tahun) 19 - 46 31,88 30,85 - 32,90 6,41 32 Usia ibu menikah pertama kali (thn) 13 - 38 21,05 20,37 - 21,72 4,22 21 Usia ibu hamil (tahun) 15 - 44 28,45 27,44 - 29,47 6,35 29 Paritas 1 – 8 2,39 2,17 - 2,62 1,39 2 Jarak kehamilan (tahun) 1 – 13 5,73 5,17 - 6,30 2,93 5 Pendapatan keluarga (Rp) 500.000 - 12.000.000 1.863.486,84 1.619.014,25 - 2.107.959,43 1.525.489,50 1.500.000 Jumlah ART (orang) 3 – 9 4,78 4,58 - 4,99 1,28 5 Sumber: data olahan
Tabel 1 diperoleh rata-rata z-score status gizi balita menurut TB/ U adalah -1,29 SD, usia balita yaitu 40,97 bulan, tinggi badan balita yaitu 93,07 cm, berat badan lahir yaitu 3.172,70 gram, luas  rumah  yaitu  77,71  m 2 ,  kepadatan  hunian yaitu 17,22 , dan usia ayah sekarang yaitu 36,51 tahun.  Kemudian,  usia  ibu  sekarang  rata-rata
berusia  31,88  tahun,  menikah  pertama  kali berusia  21,05  tahun,  dan  hamil  terakhir  berusia 28,45 tahun. Jumlah paritas yang dialami oleh ibu memiliki nilai rata-rata 2,39 kali, jarak kehamilan yaitu  5,73  tahun,  pendapatan  keluarga  rata-rata Rp1.863.486,84  per  bulan,  dan  jumlah  anggota rumah tangga yaitu 4,78 orang.

## Tabel 2
Gambaran Umum Variabel Determinan Stunting pada Balita di Puskesmas Sungai Tering
Kabupaten Tanjung Jabung Timur. Variabel Jumlah Persentase (%) Sarana Air Bersih Kurang Baik 96 61,1 Baik 61 38,9 Kepemilikan Jamban Kurang Baik 72 45,9 Baik 85 54,1 Pengolahan Sampah Tidak memenuhi syarat 153 97,5 Memenuhi syarat 4 2,5 Pengelolaan Air Limbah Tidak memenuhi syarat 116 73,9 Memenuhi syarat 41 26,1 Kondisi Rumah Kurang Baik 69 43,9 Baik 88 56,1 Pengetahuan Ibu Kurang Baik 99 63,1 Baik 58 36,9 Usia Ibu Pertama Menikah <20 tahun 59 37,6 >35 tahun 3 1,9 20-35 tahun 95 60,5 Usia Ibu Saat Hamil <20 tahun 14 8,9 >35 tahun 23 14,6 20-35 tahun 120 76,4 Paritas Berisiko, jika ≥ 3 kali 57 36,3 Tidak berisiko (<3 kali) 100 63,7 Jarak Kehamilan Tidak baik, jika <2 tahun 9 5,7 Baik, jika ≥ 2 tahun 148 94,3 Pendapatan Keluarga Rendah 129 82,2 Tinggi 28 17,8 Sumber: data olahan
Tabel.2 diperoleh rata-rata z-score status gizi balita menurut TB/ U adalah -1,29 SD, usia balita yaitu 40,97 bulan, tinggi badan balita yaitu 93,07 cm, berat badan lahir yaitu 3.172,70 gram, luas  rumah  yaitu  77,71  m 2 ,  kepadatan  hunian yaitu 17,22 , dan usia ayah sekarang yaitu 36,51 tahun.  Kemudian,  usia  ibu  sekarang  rata-rata
berusia  31,88  tahun,  menikah  pertama  kali berusia  21,05  tahun,  dan  hamil  terakhir  berusia 28,45 tahun. Jumlah paritas yang dialami oleh ibu memiliki nilai rata-rata 2,39 kali, jarak kehamilan yaitu  5,73  tahun,  pendapatan  keluarga  rata-rata Rp1.863.486,84  per  bulan,  dan  jumlah  anggota rumah tangga yaitu 4,78 orang.

## Tabel 3
Gambaran Umum Variabel Determinan Stunting pada Balita di Puskesmas Sungai Tering
Kabupaten Tanjung Jabung Timur Variabel Jumlah Persentase (%) Sarana Air Bersih Kurang Baik 96 61,1 Baik 61 38,9 Kepemilikan Jamban
Kurang Baik 72 45,9 Baik 85 54,1 Pengolahan Sampah Tidak memenuhi syarat 153 97,5 Memenuhi syarat 4 2,5 Pengelolaan Air Limbah Tidak memenuhi syarat 116 73,9 Memenuhi syarat 41 26,1 Kondisi Rumah Kurang Baik 69 43,9 Baik 88 56,1 Pengetahuan Ibu Kurang Baik 99 63,1 Baik 58 36,9 Usia Ibu Pertama Menikah <20 tahun 59 37,6 >35 tahun 3 1,9 20-35 tahun 95 60,5 Usia Ibu Saat Hamil <20 tahun 14 8,9 >35 tahun 23 14,6 20-35 tahun 120 76,4 Paritas Berisiko, jika ≥ 3 kali 57 36,3 Tidak berisiko (<3 kali) 100 63,7 Jarak Kehamilan Tidak baik, jika <2 tahun 9 5,7 Baik, jika ≥ 2 tahun 148 94,3 Pendapatan Keluarga Rendah 129 82,2 Tinggi 28 17,8 Sumber: data olahan
Tabel 3 dari faktor lingkungan sarana air bersih pada umumnya kurang baik sebesar 61,1%. Kepemilikan  jamban  lebih  banyak  yang  sudah baik  kondisinya  sebesar  54,1%.  Namun,  dari pengolahan  sampah  hampir  seluruhnya  tidak memenuhi  syarat  (97,5%).  Begitupun  dengan pengelolaan  air  limbah  yang  tidak  memenuhi syarat sebesar 73,5%. Kondisi rumah juga lebih banyak dalam kondisi yang baik sebesar 56,1%. Faktor ibu, lebih banyak ibu yang
berpengetahuan kurang baik sebesar 63,1%. usia menikah  pertama  (60,5%)  dan  hamil  terakhir (76,4%)  umumnya  direntang  usia  20-35  tahun. lalu, pada umumnya jumlah paritas yang dialami oleh ibu tidak berisiko atau kurang dari tiga kali persalinan sebesar 63,7%. jarak kehamilan paling banyak  terdapat  pada  kategori  yang  baik  yaitu berjarak  di  atas  dua  tahun  sebesar  94,3%.  Dari sisi  ekonomi,  pendapatan  keluarga  terbanyak terdapat pada golongan rendah sebesar 82,2%.

## Tabel 4
Hasil Analisis Bivariate Stunting pada Balita di Puskesmas Sungai Tering Kabupaten Tanjung
Jabung Timur Variabel Stunting POR (95% CI) p-value Stunting Normal Total n % N % n % Sarana Air Bersih 1,000 Kurang Baik 25 26,0 71 74,0 96 100,0 0,99 (0,48 – 0,26) Baik 16 26,2 45 73,8 61 100,0 Referensi Kepemilikan Jamban 0,536 Kurang Baik 21 29,2 51 70,8 72 100,0 1,34 (0,66 – 2,73) Baik 20 23,5 65 76,5 85 100,0 Referensi Pengolahan Sampah 1,000* Tidak memenuhi syarat 40 26,1 113 73,9 153 100,0 1,06 (0,11 – 10,51) Memenuhi syarat 1 25,0 3 75,0 4 100,0 Referensi Pengelolaan Air Limbah 0,618 Tidak memenuhi syarat 32 27,6 84 72,4 116 100,0 1,35 (0,58 – 3,15) Memenuhi syarat 9 22,0 32 78,0 41 100,0 Referensi Kondisi Rumah
0,002 Kurang Baik 27 39,1 42 60,9 69 100,0 3,40 (1,61 – 7,18) Baik 14 15,9 74 84,1 88 100,0 Referensi Pengetahuan Ibu
0,034 Kurang Baik 32 32,3 67 67,7 99 100,0 2,6 (1,14 – 5,94) Baik 9 15,5 49 84,5 58 100,0 Referensi Usia Ibu Pertama Menikah
<20 tahun
16 27,1 43 72,9 59 100,0 601106918,270 0,999 >35 tahun 0 0,0 3 100,0 3 100,0 1,04 (0,50 – 2,17) 0,913 20-35 tahun 25 26,3 70 73,7 95 100,0 Referensi Usia Ibu Saat Hamil <20 tahun 4 28,6 10 71,4 14 100,0 1,90 (0,39 – 9,26) 0,427 >35 tahun 4 17,4 19 82,6 23 100,0 1,06 (0,31 – 3,60) 0,932 20-35 tahun 33 27,5 87 72,5 120 100,0 Referensi Paritas 0,034 Berisiko, jika ≥ 3 kali 21 36,8 36 63,2 57 100,0 2,33 (1,13 – 4,83) Tidak berisiko (<3 kali) 20 20,0 80 80,0 100 100,0 Referensi Jarak Kehamilan 0,447* Tidak baik, jika <2 tahun 1 11,1 8 88,9 9 100,0 0,34 (0,41 – 2,79) Baik, jika ≥ 2 tahun 40 27,0 108 73,0 148 100,0 Referensi Pendapatan Keluarga 0,573 Rendah 32 24,8 97 75,2 129 100,0 0,70 (0,29 – 1,69) Tinggi 9 32,1 19 67,9 28 100,0 Referensi *) Fisher Exact
Sumber: data olahan
Tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  proporsi balita  yang  mengalami stunting lebih  banyak pada kelompok penyediaan air yang baik sebesar 26,2% dibandingkan pada kelompok penyediaan air  yang  kurang  baik  sebesar  26,0%.  Hasil analisis bivariate menunjukkan bahwa kelompok sarana air bersih kurang baik berisiko lebih kecil mengalami stunting pada  balita  dibandingkan dengan  kelompok  sarana  air  bersih  yang  baik (POR  0,99  95%  CI  0,48-0,26).  Namun,  hal  ini tidak  terbukti  signifikan p-value >0,05  (1,000.) Berdasarkan  Tabel  4  dapat  diketahui  bahwa proporsi  balita  yang  mengalami stunting lebih banyak pada kelompok kepemilikan jamban yang kurang  baik  yaitu  29,2%  dibandingkan  dengan kelompok  kepemilikan jamban  yang  baik.  Hasil analisis bivariate menunjukkan bahwa kelompok dengan kepemilikan jamban kurang baik berisiko 1,34  kali  lebih  besar  mengalami stunting pada balita  dibandingkan  dengan  kelompok  dengan kepemilikan  jamban  yang  baik  (POR  1,34  95% CI  0,66-2,73).  Namun,  hal  ini  tidak  terbukti signifikan p-value >0,05 (0,536).
Kemudian, proporsi balita yang mengalami stunting lebih banyak pada kelompok dengan pengolahan sampah yang tidak memenuhi  syarat  yaitu  26,1%  dibandingkan kelompok  dengan  pengolahan  sampah  yang memenuhi  syarat  yaitu  25,0%.  Hasil  analisis bivariate menunjukkan bahwa kelompok dengan pengolahan sampah yang tidak memenuhi syarat berisiko 1,06 kali lebih besar mengalami stunting pada  balita  dibandingkan  dengan  kelompok pengolahan sampah yang memenuhi syarat (POR 1,06  95%  CI  0,11-10,51).  Namun,  hal  ini  tidak terbukti signifikan p-value >0,05 (1,000).
Begitu juga dengan proporsi balita yang mengalami stunting lebih banyak pada kelompok dengan  pengelolaan  air  limbah  yang  tidak memenuhi  syarat  yaitu  27,6%  dibandingkan
kelompok  dengan  pengelolaan  air  limbah  yang memenuhi  syarat  yaitu  22,0%.  Hasil  analisis bivariate menunjukkan bahwa kelompok dengan pengelolaan  air  limbah  yang  tidak  memenuhi syarat  berisiko  1,35  kali  lebih  besar  mengalami stunting pada  balita  dibandingkan  dengan kelompok pengelolaan air limbah yang memenuhi syarat (POR 1,35 95% CI 0,58-3,15). Namun,  hal  ini  tidak  terbukti  signifikan p- value >0,05 (0,618).
Selanjutnya, proporsi balita yang mengalami stunting dengan kondisi rumah yang kurang baik kondisi lebih banyak sebesar 39,1% dibandingkan  dengan  kondisi  rumah  yang  baik sebesar 15,9%. Hasil analisis bivariate menunjukkan bahwa kondisi rumah yang kurang baik  3,4  kali  lebih  berisiko  meningkatkan kejadian stunting pada  balita  dibandingkan dengan kondisi rumah yang baik (POR 3,4 95% CI  1,61-7,18).  Hal  ini  terbukti  berhubungan dengan p-value  < 0,05  yaitu  0,002.  Faktor  ibu yaitu pengetahuan, proporsi balita yang mengalami stunting lebih banyak pada ibu yang berpengetahuan  kurang  baik  sebesar  32,3% dibandingkan  dengan  ibu  yang  pengetahuannya baik  yaitu  15,5%.  Hasil  analisis bivariate menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  yang kurang  2,6  kali  lebih  berisiko  meningkatkan kejadian stunting pada  balita  dibandingkan dengan ibu yang berpengetahuan baik (POR 2,6 95% CI 1,14-5,94). Hal ini terbukti berhubungan p-value yang signifikan yakni 0,034. Selanjutnya, proporsi balita yang mengalami stunting lebih banyak pada ibu yang menikah  pertama  kali  di  bawah  usia  20  tahun yaitu  27,1%  dibandingkan  dengan  usia  20-35 tahun yaitu 26,3% dan usia di atas 35 tahun yaitu 0%. Hasil analisis bivariate menunjukkan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  usia  ibu  pertama menikah di bawah usia 20 tahun dengan kejadian
stunting dengan p-value 0,999.  Lalu,  hasil analisis bivariate menunjukkan usia ibu pertama menikah  di  atas  35  tahun  1,04  kali  lebih  besar mengalami stunting pada  balita  dibandingkan dengan  ibu  saat  menikah  pertama  di  usia  20-35 tahun (POR 1,04 95% CI 0,50-2,17). Namun, hal ini  tidak  terbukti  signifikan p-value >0,05 (0,913).
Tabel  4  diketahui  bahwa  proporsi  balita yang mengalami stunting lebih banyak pada ibu saat hamil terakhir di bawah usia 20 tahun yaitu 28,6%  dibandingkan  dengan  ibu  saat  hamil terakhir di usia 20-35 tahun yaitu 27,5 dan di usia di  atas  35  tahun  yaitu  17,4%.  Hasil  analisis bivariate menunjukkan bahwa usia ibu saat hamil terakhir di bawah 20 tahun 1,90 kali lebih besar mengalami stunting dibandingkan dengan kelompok usia ibu saat hamil terakhir antara 20- 35 tahun (POR 1,90 95% CI 0,39-9,26). Namun, hal  ini  tidak  terbukti  signifikan p-value >0,05 (0,427).  Hasil  analisis bivariate menunjukkan bahwa  usia  ibu  saat  hamil  terakhir  di  atas  35 tahun  1,06  kali  lebih  besar  mengalami stunting dibandingkan  dengan  kelompok  usia  ibu  saat hamil terakhir antara 20-35 tahun (POR 1,06 95% CI  0,31-3,60).  Namun,  hal  ini  tidak  terbukti signifikan p-value >0,05 (0,932).
Selanjutnya, proporsi balita yang mengalami stunting pada  kelompok  berisiko terkait  jumlah  persalinan  yang  dialami  oleh  ibu minimal  tiga  kali  lebih  banyak  yakni  sebesar 36,8%  dibandingkan  dengan  kelompok  yang tidak  berisiko  atau  kurang  dari  tiga  kali persalinan  sebesar  20%.  Hasil  analisis bivariate menunjukkan  bahwa  kelompok  paritas  minimal tiga  kali  lebih  berisiko  sebesar  2,33  kali meningkatkan  kejadian stunting pada  balita dibandingkan  kelompok  yang  tidak  berisiko (POR  2,33  95%  CI  1,13-4,83).  Hal  ini  terbukti berhubungan dengan p-value <0,05 yaitu 0,034. Jarak  kehamilan  oleh  ibu,  balita  yang mengalami stunting lebih  banyak  terjadi  pada kelompok  jarak  kehamilan  yang  baik  yaitu minimal  2  tahun  sebanyak  27%  dibandingkan dengan  kelompok  jarak  kehamilan  yang  tidak baik yaitu kurang dari 2 tahun yaitu 11,1%. Hasil analisis bivariate menunjukkan  bahwa  jarak kehamilan yang tidak baik atau kurang dari dua tahun lebih kecil mengalami stunting pada balita dibandingkan dengan jarak kehamilan yang baik atau minimal dua tahun (POR 0,34 95% CI 0,41- 2,79). Namun, hal ini tidak terbukti signifikan p- value >0,05 (0,447). Dari sisi ekonomi, proporsi balita  yang  mengalami stunting lebih  banyak terjadi  pada  keluarga  yang  pendapatannya
tergolong  tinggi  yaitu  32,1%  dibandingkan drngan  keluarga  berpendapatan  yang  rendah yaitu 24,8% . Hasil analisis bivariate menunjukkan bahwa keluarga dengan pendapatan  yang  rendah  lebih  kecil  mengalami stunting dibandingkan dengan keluarga berpendapatan  tinggi  (POR  0,70  95%  CI  0,29- 1,69). Namun, hal ini tidak terbukti signifikan p- value >0,05 (0,573). Hasil Analisis Multivariate Determinan Stunting pada  Balita  di  Puskesmas Sungai Tering Kabupaten Tanjung Jabung Timur

## SIMPULAN
Hasil penelitian dan pembahasan, Proporsi  kejadian stunting pada  balita  di Puskesmas  Sungai  Tering  Kabupaten  Tanjung Jabung Timur sebesar 26,1% dengan karakteristik  responden  mayoritas  ibu  tidak bekerja  dan  tingkat  pandidikan  responden diantara tamat SD, SMP dan SMA serta lebih dari setengah  dari  total  responden  memiliki  jumlah keluarga  lebih  dari  lima  orang.  Ada  hubungan antara  faktor  sanitasi  lingkungan  yaitu  Kondisi rumah serta tidak ada hubungan antara sarana air bersih, kepemilikan jamban, pengelolaan sampah dan  pengelolaan  air  limbah  dengan  kejadian stunting pada balita di Puskesmas Sungai Tering Kabupaten Tanjung Jabung Timur. Ada hubungan  faktor  ibu  yaitu  pengetahuan  ibu  dan paritas  serta  tidak  ada  hubungan  usia  pertama menikah  dan  jarak  kelahiran  dengan  kejadian stunting pada balita di Puskesmas Sungai Tering Kabupaten  Tanjung  Jabung  Timur.  Tidak  ada hubungan  faktor  ekonomi  keluarga  yaitu pendapatan  keluarga  dengan  kejadian stunting pada  balita  di  Puskesmas  Sungai  Tering Kabupaten  Tanjung  Jabung  Timur.  Faktor dominan  kejadian stunting pada  balita  di Puskesmas  Sungai  Tering  Kabupaten  Tanjung Jabung  Timur  adalah  usia  ibu  saat  hamil  yang tergolong muda yaitu <20 tahun (POR 6,04 95% CI 0,77 - 47,19) setelah dikontrol variabel sarana air bersih, kondisi rumah, pengetahuan ibu, usia ibu  pertama  menikah,  paritas,  jarak  kehamilan, dan pendapatan keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
Baliwati, Y. F., Ali K., dan Caroline M. D. 2004.
Pengantar Pangandan Gizi . PT. Penebar Swadaya, Jakarta.
BKKBN.  2007 .  Keluarga  berencana  dan kontrasepsi .  Cetakan  ke-5.  Jakarta  : Pustaka Sinar Harapan
Eliafiana  dan  Ricko.  2020.  Hubungan  antara jarak paritas ibu dengan kejadian stunting
pada  balita  usia  24-59  bulan. Skripsi . Jakarta: FK Universitas Trisakti. Jayanti,  Ria.,  &  Ernawati,  Rini.  2021.  Faktor Jarak  Kehamilan  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Stunting  di  Puskesmas Harapan  Baru  Samarinda  Seberang. Borneo Student Research , 2(3) Kalsum,  Ummi.,  dan  Islakhiyah.  2022.  Status Gizi  Prahamil  Sebagai  Faktor  Dominan Kejadian  Stunting  Pada  Balita  (24  –  59 Bulan)  di  Kabupaten  Kerinci.  Jurnal Ilmiah  Permas: Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal , 12(2).
Kemenkes  RI.  2011.  Keputusan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  : 1995/Menkes/SK/XII/2010
Tentang
Standar  Antropometri  Penilaian  status
Gizi Anak
Kemenkes  RI.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) Kemenkes RI. 2014. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013 . Kemenkes  RI.  2016 .  Infodatin  Pusat  Data  dan Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI Situasi Balita Pendek . Kemenkes  RI.  2018. Situasi  Balita  Stunting  di Indonesia . Kemenkes  RI.  2019. Pedoman  Pelaksanaan
Teknis Surveilans Gizi
Kepmenkes  Nomor  829/Menkes/SK/VII/1999.
Persyaratan Kesehatan Perumahan. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kepmenkes  Nomor  1995/Menkes/SK/XII/2010. Standar  Antropometri  Penilaian  Status Gizi Anak. Perpres  RI  No.  72  Tahun  2021. Percepatan Penurunan Stunting .
Profil  Dinas  Kesehatan  Tanjung  Jabung  Timur. 2021. Dinas Kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Afabeta United Nations Children’s Fund (Unicef). 2012,
Indonesia.  Ringkasan  Kajian:  Gizi  Ibu dan Anak World Health Organization (WHO). 2018. World Health Organization. in Exclusive Breastfeedingfor Optimal Growth, Development, and Health of Infant. WHO
Press.