Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317

## Peran Komunikasi SBAR Dalam Pelaksanaan Handover Di Ruang Rawat Inap RSPS
Umi Hidajah 1 , Hanna Harnida 2
1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Merdeka Surabaya
1 Email: Hidajahu21@gmail.com 2 Email: hannaharnida@gmail.com

## ABSTRACT
Information  communication  is  common  in  the  world  of  health  care.  One  of  the  forms  of  information communication activity is the handover activity or the official report or hand over. Every day, before the nursing  activity  in  one  shift  begins  with  the  activity.  Hand  over  is  a  communication  process  activity between  2  shift  nurses  to  provide  information  relating  to  patients  and  facilitate  the  continuation  of  the patient  care  process.  Hand  over activities  are  activities  that  have  been  handed  down  in  the  world  of nursing,  but  the  standard,  effectiveness  and  skills  of  hand  over  communication  has  never  been  given formally  at  the  level  of  nursing  education.  So  that  new  nurses  learn  about  hand  over  through  these activities  are  carried  out  every  day  and  from  experienced  nurses. The  design  used  in  this  research  is descriptive research. This research was conducted in September 2017 at RSPS Surabaya. The population used in the study were nurses in two inpatient wards with a total sample of 40 nurses. Data collection tool used  in  this  research  is  questionnaire.  Analysis  of  data  used  is  univariate  analysis  used  is  calculate proportion of communication SBAR. The results showed that in the situation communication component (S)  mostly  in  the  effective  category,  the  communication  component  of  background  (B), assessment  (A) and  recommendation  (R)  mostly  in  87%  the  effective  category.  In  general,  most  of  the  nurse communication  in  the  category  effective,  so  it  is  expected  for  the  hospital  can  improve  the  effective communication  so  that  can  improve  the  quality  of  nursing  service,  conducting  communication  training and giving effective communication module so that patient can feel satisfaction in service in hospital.

## Key Word : SBAR , Handover , Identification

## ABSTRAK
Komunikasi  informasi  sering  terjadi  di  dunia  pelayanan  kesehatan.  Salah  satu  bentuk  kegiatan komunikasi  informasi  tersebut  adalah  kegiatan  serah  terima  atau  laporan  dinas  atau hand  over. Setiap hari, sebelum kegiatan perawat dalam satu shift dimulai dengan kegiatan tersebut. Hand over merupakan kegiatan  proses  komunikasi  antara  2 shift perawat  untuk  memberikan  informasi  yang  berkaitan  dengan pasien  dan  memfasilitasi  kelanjutan  proses  perawatan  pasien.  Kegiatan hand  over adalah  kegiatan  yang sudah turun temurun di dunia keperawatan, namun standar, efektifitas dan ketrampilan komunikasi hand over tidak  pernah  diberikan  secara  formal  di  jenjang  pendidikan  keperawatan.  Sehingga  perawat  baru belajar tentang hand over melalui kegiatan tersebut yang dilaksanakan setiap hari dan dari perawat yang telah berpengalaman. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Penelitian ini dilaksanakan di RSPS Surabaya . Populasi yang digunakan dalam penelitian adalah perawat di dua ruang rawat inap dengan jumlah sampel sebanyak 40 perawat. Alat pengumpul data yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat yang digunakan adalah menghitung proporsi dari komunikasi SBAR. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada komponen komunikasi situation (S) sebagian besar dalam kategori efektif (87%), pada komponen komunikasi background (B), assesment (A) dan recommendation (R) sebagian besar dalam kategori efektif. Secara umum, sebagian besar komunikasi perawat dalam kategori efektif,
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
sehingga diharapkan bagi pihak rumah sakit dapat meningkatkan komunikasi efektif sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan, mengadakan pelatihan komunikasi serta pemberian modul komunikasi efektif sehingga pasien dapat merasakan kepuasan dalam pelayanan di rumah sakit.

## Kata Kunci: Sbar,Handover ,Identifikasi

## 1. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien telah menjadi isu dunia yang perlu mendapat perhatian bagi sistem pelayanan kesehatan. Keselamatan pasien merupakan prinsip dasar dari pelayanan kesehatan yang memandang bahwa keselamatan merupakan hak bagi setiap pasien dalam menerima pelayanan kesehatan. World Health Organization (WHO) Collaborating Center for Patient Safety Solutions bekerjasama dengan Joint Commision International (JCI) pada tahun 2005 telah memasukan masalah keselamatan pasien dengan menerbitkan enam program kegiatan keselamatan pasien dan sembilan panduan/solusi keselamatan pasien di rumah sakit pada tahun 2007 (WHO, 2007).
Kesalahan dalam komunikasi adalah penyebab utama peristiwa yang dilaporkan ke Komisi Bersama Amerika Serikat antara 1995 dan 2006 yaitu dari 25000-30000 kejadian buruk yang dapat dicegah menyebabkan cacat permanen 11% kejadian buruk ini adalah karena masalah komunikasi yang berbeda 6% dan  juga karena tidak memadai tingkat keterampilannya (WHO, 2007).
Di Indonesia data tentang kejadian tidak diharapkan (KTD) apalagi kejadian nyaris cedera (KNC) masih langka, namun di lain pihak terjadi peningkatan tuduhan “m al prakt ek” , yang belum tentu sesuai dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat maka pelaksanaan program keselamatan pasien rumah sakit perlu dilakukan, maka rumah sakit perlu melaksanakan sasaran keselamatan pasien (SKP). Sasaran keselamatan pasien tersebut meliputi ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif, peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai, kepastian  tepat-lokasi, tepat- prosedur, tepat-pasien operasi, pengurangan risiko    infeksi terkait pelayanan kesehatan, dan pengurangan risiko pasien jatuh. Dari enam      sasaran keselamatan pasien, unsur yang utama dari layanan asuhan ke pasien adalah komunikasi efektif
Komunikasi  informasi  sering  terjadi  di  dunia  pelayanan  kesehatan. Salah  satu  bentuk kegiatan  komunikasi  informasi  tersebut  adalah  kegiatan  serah  terima  atau  laporan  dinas  atau
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
hand  over.  Setiap  hari,  sebelum  kegiatan  perawat  dalam  satu shift dimulai  dengan  kegiatan tersebut. Hand  over merupakan  kegiatan  proses  komunikasi  antara  2 shift perawat  untuk memberikan  informasi  yang  berkaitan  dengan  pasien  dan  memfasilitasi  kelanjutan  proses perawatan  pasien.  Kegiatan hand  over adalah  kegiatan  yang  sudah  turun  temurun  di  dunia keperawatan,  namun  standar,  efektifitas  dan  ketrampilan  komunikasi hand  over tidak  pernah diberikan  secara  formal  di  jenjang  pendidikan  keperawatan.  Sehingga  perawat  baru  belajar tentang hand  over melalui  kegiatan  tersebut  yang  dilaksanakan  setiap  hari  dan  dari  perawat yang telah berpengalaman.
Komunikasi terhadap berbagai informasi mengenai perkembangan pasien antar profesi kesehatan di rumah sakit merupakan komponen yang fundamental dalam perawatan pasien (Riesenberg, 2010). Alvarado, et al (2006), mengungkapkan bahwa ketidakakuratan informasi dapat menimbulkan dampak yang serius pada pasien, hampir 70% kejadian sentinel yaitu kejadian yang mengakibatkan kematian atau cedera yangserius di rumah sakit disebabkan karena buruknya komunikasi. Pernyataan peneliti di atas sejalan dengan pernyataan Angood (2007) yang mengungkapkan bahwa berdasarkanhasil kajian data terhadap adanya adverse event, near miss dan sentinel event di rumahsakit, masalah yang menjadi penyebab utama adalah komunikasi.
Komunikasi yang tidak efektif akan menimbulkan risiko kesalahan dalam pemberian asuhan keperawatan. Sebagai contoh kesalahan dalam pemberian obat ke pasien, kesalahan melakukan prosedur tindakan perawatan. Mencegah terjadinya risiko kesalahan pemberian asuhan keperawatan maka perawat harus melaksanakan sasaran keselamatan pasien : komunikasi efektif di Instalasi Rawat Inap. Komunikasi efektif dapat dilakukan antar teman sejawat (dokter dengan dokter/ perawat dengan perawat) dan antar profesi (perawat dengan dokter).
Tujuan utama hand over adalah mengkomunikasikan tentang informasi kondisi klinikal pasien  dan  memberikan  perawatan  yang  aman  dan  berkualitas  tinggi  (Malakzadeh,  2013). Informasi  yang  kurang  selama hand  over yang  tidak  berstandar  dan  tidak  efektif  dapat mengancam  keamanan  pasien.  Fakta  menunjukkan  bahwa  hand  over  yang  tidak  efektif meningkatkan  resiko medication  error,  penundaan  terapi,  ketidakpuasan  pasien  dan  membuat rawat inap di rumah sakit lebih lama (Malakzadeh, 2013)
Menurut The Joint Commission on Acreditation of Health Care Organization (JCAHO 2003)  hampir  70%  kejadian  sentinel  disebabkan  karena  kurangnya  dalam  berkomunikasi
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
(Alavarado, Lee, Christoffersen, Fram, Boblin, Poole, Lucas dan Forsyth, 2014). Penelitian oleh Hansten menunjukkan bahwa kualitas yang rendah dari sistem hand over dapat menyebabkan 1 – 2  jam  penundaan  tindakan  keperawatan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Reader,  dkk melaporkan  komunikasi  yang tidak  efektif antar  anggota shift keperawatan  baik  dalam  bentuk komunikasi  verbal  dan  tertulis  menyebabkan  kesalahan  tindakan  keperawatan  berturut-turut 57%  dan  37%  (Malakzadeh,  2013).  Maka  komunikasi  yang  efektif  tentang  informasi  klinikal pasien adalah faktor penting untuk memberikan perawatan yang aman dan berkualitas tinggi.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di RSPS  Surabya , didapatkan hasil bahwa komunikasi SBAR belum sepenuhnya efektif,pada saat handover yaitu pada komponen situation (S),      sebagian besar dalam kategori cukup baik  sebanyak 40,0%, komponen background (B) sebagian besar dalam kategori baik  sebanyak 50,0%, komponen Assesment (A) sebagian besar dalam kategori baik sebanyak 60,0%, komponen recommendation (R) sebagian besar dalam kategori baik sebanyak 50,0%. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi komunikasi efektif SBAR yang meliputi komponen Situation, Background, Assesment dan Recommendation p a d a   s a a t   p e l a k s a n a a n   H a n d o v e r di RSPS Surabaya.

## 2. METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif, dengan pendekatan cross  sectional. Penelitian ini dilaksanakan di RSPS Surabaya . Populasi yang digunakan dalam penelitian adalah perawat di RS dengan jumlah sampel sebanyak 40 perawat diambil dari 2 ruang rawat inap , dimana pada saat mereka melakukan handover . Alat pengumpul data yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dan lembar observasi . Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat yang digunakan adalah menghitung proporsi dari komunikasi SBAR.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil Penelitian
Hasil penelitian yang dilakukan di RSPS Surabaya terhadap 40 perawat pada  saat melakukan handover adalah sebagai berikut:
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Tabel. 1 Distribusi Hasil Observasi Komunikasi Efektif SBAR No Komponen Observasi Ya % Tidak % A Situation (kondisi terkini yang terjadi pada pasien) 1 Perawat menyebutkan nama dan umur pasien 40 100,0 0 0,0 2 Perawat menyebutkan tanggal pasien masuk ruangan dan hari perawatannya 40 100,0 0 0,0 3 Perawat menyebutkan nama dokter yang menangani pasien 4 0 100,0 0 0,0 4 Perawat menyebutkan diagnose medis pasien/masalah kesehatan yang dialami pasien (penyakit). 3 5 87.5 5 12,5 5 Perawat menyebutkan masalah keperawatan pasien yang sudah dan belum teratasu dan belum teratasi 28 70 1 2 30 B Background (Info penting yang berhubungan dengan) kondisi pasien terkini) 6 Perawat menjelaskan intervensi/tindakan dari setiap masalah keperawatan pasien 3 2 80 6 20 7 Perawat menyebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan 37 92.5 3 0.75 8 Perawat menyebutkan pemasangan alat invasif (infus, dan alat bantu lain seperti kateter dll), serta pemberian obat dan cairan infuse. 37 92.5 3 0.75 9 Perawat menjelaskan dan mengidentifikasi pengetahuan pasien terhadap diagnose medis/penyakit yang dialami pasien 30 75 1 0 25 C Assessment (hasil pengkajian dari kondisi pasien terkini) 10 Perawat menjelaskan hasil pengkajian pasien terkini 3 0 75 1 0 25 11 Perawat menjelaskan kondisi klinik lain yang mendukung seperti hasil Lab, Rontgen dll 3 8 95 2 5 D Recommendation/Rekomendasi 12 Perawat menjelaskan intervensi/tindakan yang sudah teratasi dan belum teratasi serta tindakan yang harus dihentikan, dilanjutkan atau dimodifikasi. 32 80 6 20
Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui bahwa pada komponen “S” situation (kondisi terkini yang terjadi pada pasien), perawat menyebutkan nama dan umur pasien, perawat menyebutkan tanggal pasien masuk ruangan dan hari perawatannya, perawat menyebutkan nama dokter yang menangani pasien sebanyak 100,0%. Sedangkan perawat menyebutkan diagnose medis pasien/masalah kesehatan yang dialami pasien
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
(penyakit) sebanyak 87%.  Perawat menyebutkan masalah keperawatan pasien yang sudah dan belum teratasi sebanyak 70%.
Pada komponen “ B ” Background (Info penting yang berhubungan dengan kondisi pasien terkini), perawat menjelaskan intervensi/tindakan dari setiap masalah keperawatan pasien sebanyak 80%, perawat menyebutkan riwayat alergi dan riwayat pembedahan sebanyak 92,5% perawat menyebutkan pemasangan alat invasif (infus, dan alat bantu lain seperti kateter dll), serta pemberian obat dan cairan infuse sebanyak 92,5%, perawat menjelaskan dan mengidentifikasi pengetahuan pasien terhadap diagnose medis/penyakit yang dialami pasien sebanyak 75%
Pada komponen “ A ” assessment (hasil pengkajian dari kondisi pasien terkini), perawat menjelaskan hasil pengkajian pasien terkini    sebanyak 75%, perawat menjelaskan kondisi klinik lain yang mendukung seperti hasil lab, rontgen sebanyak 95%.
Pada komponen “ R ”
recommendation/rekomendasi, perawat menjelaskan intervensi/tindakan yang sudah teratasi dan belum teratasi serta tindakan yang harus dihentikan, dilanjutkan atau dimodifikasi sebanyak 80%
Berdasarkan komponen observasi SBAR, didapatkan hasil penelitian sebagai berikut:
Tabel. 2 Distribusi Komunikasi Efektif SBAR pada saat Handover di RSPS Surabaya No Komponen Observasi Efektif % Tid ak Efe ktif % 1 Situation (kondisi terkini yang terjadi pada pasien) 32 80 8 20 2 Background (info penting yang berhubungan dengan) kondisi pasien terkini) 38 95 5 0,5 3 Assessment (hasil pengkajian dari kondisi pasien terkini) 32 80 8 20 4 Recommendation (rekomendasi) 32 80 8 20 Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui bahwa pada komponen komunikasi situation (S) sebagian besar dalam kategori efektif sebanyak 80,0%, pada komponen komunikasi background (B) sebagian besar dalam kategori tidak efektif sebanyak 85%, pada komponen komunikasi assesment (A)  sebagian besar dalam kategori efektif sebanyak 80% dan pada komponen komunikasi recommendation (R) sebagian besar dalam kategori efektif sebanyak 80,0%. Dalam  setiap tahapan  semua  dalam  keadaan  efektif namun  ada sisa  yg  tdk  efektif  pada  pelaksanaan  masing-masing  pada  ,Situasion  ,  Assesment  dan Recomendation sebesar masing2 20% dan pada aspek Assesment 0.5% tdk efektif
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Secara umum, komunikasi SBAR yang dilakukan p ada  saat   hando ver di RSPS  Surabya sebagai berikut:
Tabel.3 Distribusi Komunikasi Efektif SBAR di Rsps Surabaya No Komunikasi SBAR Jumlah % 1 Efektif 35 87% 2 Tidak efektif 5 13% Jumlah 40 100,0
Berdasarkan table diatas, dapat diketahui bahwa sebagian besar komunikasi perawat dalam kategori efektif sebanyak 87% sedangkan komunikasi yang tidak efektif sebanyak 13%

## 3.2.  PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan dapat diketahui bahwa pada komponen komunikasi situation (S)   sebagian besar dalam kategori efektif sebanyak 80,0%, pada komponen komunikasi background (B) sebagian besar dalam kategori efektif sebanyak 85%, pada komponen komunikasi assesment (A)  sebagian besar dalam kategori efektif sebanyak 80% dan pada komponen komunikasi recommendation (R) sebagian besar dalam kategori efektif sebanyak 80,0%. Dalam setiap tahapan semua dalam keadaan efektif namun ada sisa  yg  tdk  efektif  pada  pelaksanaan  masing-masing  pada  ,Situasion  ,  Assesment  dan Recomendation sebesar masing2 20% dan pada aspek Assesment 0.5% tdk efektif dan pada analisis  selanjutnya dapat diketahui bahwa sebagian besar komunikasi perawat dalam kategori efektif sebanyak 87%, sedangkan komunikasi yang tidak efektif sebanyak 13%
Standar akreditasi RS 2012 SKP.2 / JCI IPSG.2 mensyaratkan agar rumah sakit menyusun cara komunikasi yang efektif, tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dapat dipahami penerima. Hal itu untuk mengurangi kesalahan dan menghasilkan perbaikan keselamatan pasien. Komunikasi adalah penyebab pertama masalah keselamatan pasien (patient safety). Komunikasi merupakan proses yang sangat khusus dan berarti dalam hubungan antar manusia. Komunikasi yang efektif yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dipahami oleh penerima mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien.
Penelitian  yang  pernah  dilakukan  menunjukkan  banyaknya  variasi  kualitas  dan kuantitas  isi informasi  dari hand  over (Sexton,  dkk,  2004) ‘SBAR’  (Situation, Background,
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Assessment,  Recommendation)  yang  saat  ini  banyak  digunakan  di  dunia  (Malekzadeh,  dkk, 2013). Untuk penerapan bentuk SBAR adalah sebagai berikut:
S  =  Situation,  berisi  tentang  informasi  identitas  pasien  yang  berupa  nama  pasien,          umur, kamar, dokter yang merawat, dan diagnose.
B  =    Background,  berisi  tentang  informasi  yang  berhubungan  dengan  kejadian  saat  ini  yang berupa  riwayat  proses  pemeriksaan,  terapi  yang  berkaitan  dengan  keadaan  saat  ini,  keadaan lain yang berkaitan kondisi pasien antara lain GCS, tanda-tanda vital, terapi infus, nyeri. A = Assessment, berisi tentang kondisi pasien secara keseluruhan yang berupa permasalahan yang ditemukan saat ini, tindakan yang sudah dilaksanakan, hasil dari tindakan, dan diagnose keperawatan.
R  =    Recommendation,  berisi  tentang  saran  untuk  rencana  perawatan  pasien  yang  berupa rencana  konsul  pada  tim  kesehatan  lain,  persiapan  tindakan  pasien,  persiapan  discharge planning.
Menurut The Joint Commission on Acreditation of Health Care Organization (JCAHO 2003)  hampir  70%  kejadian  sentinel  disebabkan  karena  kurangnya  dalam  berkomunikasi (Alavarado,  Lee,  Christoffersen,  Fram,  Boblin,  Poole,  Lucas  dan  Forsyth,  2014).  Penelitian oleh  Hansten  menunjukkan  bahwa  kualitas  yang  rendah  dari  sistem hand  over dapat menyebabkan  1 – 2  jam  penundaan  tindakan  keperawatan. Penelitian  yang  dilakukan  oleh Reader,  dkk  melaporkan  komunikasi  yang  tidak  efektif antar anggota shift keperawatan  baik dalam  bentuk  komunikasi  verbal  dan  tertulis  menyebabkan  kesalahan  tindakan  keperawatan berturut-turut  57%  dan  37%  (Malakzadeh,  2013). Maka  komunikasi  yang  efektif  tentang informasi klinikal pasien adalah faktor penting untuk memberikan perawatan yang aman dan berkualitas tinggi.
Berdasarkan kebijakan Pemerintah yaitu Permenkes RI No 1691 Tahun 2010
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan No:1691 setiap rumah  sakit wajib mengupayakan pemenuhan sasaran keselamatan pasien. Sasaran keselamatan pasien meliputi tercapainya ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif, peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai, kepastian tepat- lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi, pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan, dan pengurangan risiko pasien jatuh.
Ada Aspek budaya juga merupakan aspek ini  tidak saja menyangkut bahasa dan informasi, tetapi juga berkaitan dengan tata krama dan etika. Artinya dalam berkomunikasi
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
harus menyesuaikan dengan budaya orang yang diajak berkomunikasi, baik dalam penggunaan bahasa verbal maupun nonverbal, agar tidak menimbulkan kesalahan persepsi . hal ini bisa jadi menyebabkan adanya 1 % tidak efektif pada pelaksanaan SBAR pada proses handover  ,mengingat  di  RS  X Sbaya  banyak  perawat  yg  berasal  dri  berbagai  daerahh  di Indosnesia misalnya Madura , Jawa dan Indonesia bagian Timur .
Tujuan utama hand over adalah mengkomunikasikan tentang informasi kondisi klinikal pasien  dan  memberikan  perawatan  yang  aman  dan  berkualitas  tinggi  (Malakzadeh,  2013). Informasi  yang  kurang  selama hand  over yang  tidak  berstandar  dan  tidak  efektif  dapat mengancam keamanan pasien. Kerangka komunikasi efektif yang digunakan di  rumah sakit adalah komunikasi SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation), metode komunikasi ini digunakan pada  saat perawat melakukan handover ke pasien. Komunikasi SBAR adalah kerangka teknik komunikasi yang disediakan untuk petugas kesehatan dalam menyampaikan kondisi pasien.

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan pada hasil penelitian, bahwa pada komponen komunikasi situation (S) sebagian besar dalam kategori efektif, pada komponen komunikasi background (B), assesment (A) dan recommendation (R) sebagian besar dalam kategori tidak efektif. Secara umum, sebagian besar komunikasi perawat dalam kategori efektif.
Hasil penelitian secara umum, sebagian besar komunikasi perawat dalam kategor efektif, sehingga diharapkan bagi pihak rumah sakit dapat meningkatkan komunikasi efektif  sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan, mengadakan pelatihan komunikasi serta pemberian modul komunikasi efektif  sehingga pasien dapat merasakan kepuasan dalam pelayanan di rumah sakit. Item  materi hand  over yang  harus  tersampaikan pada saat hand over adalah sebagai berikut:
S =  Situation,  tentang  informasi  identitas  pasien  yang  berupa  nama  pasien,          umur,  kamar, dokter yang merawat, dan diagnose saat awal masuk rumah sakit
B =  Background, tentang riwayat masuk rumah sakit, program pemeriksaan penunjang,  terapi yang berkaitan dengan keadaan saat ini, keadaan lain yang berkaitan kondisi pasien antara lain GCS, tanda-tanda vital, terapi infus, nyeri, resiko jatuh, resiko decubitus
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
A = Assessment, tentang kondisi pasien secara keseluruhan yang berupa  permasalahan yang ditemukan  saat  ini,  tindakan  yang  sudah  dilaksanakan,  hasil  dari  tindakan,  dan  diagnose keperawatan. Bila ada rencana pulang dipastikan ada/tidaknya program discharge planning.
R =    Recommendation,  tentang  saran  untuk  rencana  perawatan  pasien  yang  berupa  rencana konsul  pada  tim  kesehatan  lain,  persiapan  tindakan  pasien,  edukasi  persiapan  discharge planning.
Komunikasi SBAR adalah metode terstruktur untuk mengkomunikasikan informasi penting yang membutuhkan perhatian
segera dan tindakan berkontribusi terhadap eskalasi yang efektif dan meningkatkan keselamatan pasien

## DAFTAR PUSTAKA
Casey A, Wallis A (2011) Effective communication: Principle of Nursing Practice E. Nursing Standard. 25, 32, 35-37. Date of acceptance: February 8 2011.
Dewi Mursidah (2010). Pengaruh Pelatihan Timbang Terima Pasien Terhadap
Penerapan Keselamatan Pasien Oleh Perawat Pelaksana di RSUD Raden Mattaher Jambi.
Alavarado,  Kim  et  al.2010.Transfer  of  Accountability:  Transforming  Shift  Handover  to Enhance Patient Safety.Diambil 10 April 2014, dari
www.nursinglibrary.org/vhl/handle/10755/243264
Malekzadeh,  Javad  et  al. (2013).A  Standardized  Shift Handover  Protocol:Improving  Nurse’ Safe  Practice  in  Intensive  Care  Units.Journal  of  Caring  Sciences,2013,2(3),177- 185.Diambil 13 April 2014.
Ortega,  Lorenzo  &  Parsh,  Bridget.(2013).Improving  change  of  shift  report.  Diambil  7  April 2014, dari http://journals.lww.com/nursing/fulltext/2013/02000 .
Salmon, Nadine.(2014). Handover at the Bedside: A Simple Strategy to Improve Care. Diambil 13 April 2014.
Strople, Bernadette & Ottani, Patricia.(2006).Can Technology Improve Intershift Report?What The Research Reveals. Journal of Professional Nursing. Vol 22, No (3),197-203. Diambil 18 April 2014
Nursing Handover For Adult Patients Guidelines.(2007).Guideline NHS Trust.