## ANALISIS FAKTOR FISIK LINGKUNGAN DAN KARAKTERISTIK PEKERJA DENGAN KELUHAN PERNAPASAN PADA PEKERJA DI INDUSTRI PANCI ALUMINIUM
Analysis Of Physical Environment Factors And The Characteristics Of Workers With Respiratory Complaints In An Aluminum Pot Industry
Yudha Eka Putra Suwanto Konsultant PT. Geo Enviro yudhasuwanto@gmail.com
Abstrak: Debu  aluminium  berukuran  kurang  dari  2,5  mikron  dapat  menyebabkan  gangguan  fungsi  paru. International  Labour Organization mengemukakan  penyebab  kematian  yang  berhubungan  dengan  pekerjaan sebesar  21%  adalah  penyakit  saluran  pernapasan.  Tujuan  penelitian  yaitu  menganalisis  hubungan  faktor  fisik lingkungan dan karakteristik pekerja dengan keluhan pernapasan. Faktor fisik lingkungan yaitu berupa kadar PM 2,5,  suhu  dan  kelembapan.  Karakteristik  pekerja  yaitu  meliputi  umur,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  masa kerja,  kebiasaan  merokok  dan  penggunaan  alat  pelindung  pernapasan.  Penelitian  ini  adalah  penelitian observasional analitik menggunakan desain cross sectional . Karakteristik lingkungan berupa kadar PM 2,5 di ukur menggunakan  EPAM  5000,  suhu  dan  kelembapan  diukur  menggunakan termohygrometer .  Karakteristik  pekerja dan  keluhan  pernapasan  di  identifikasi  menggunakan  kuesioner.  Sampel  penelitian  52  responden  diambil menggunakan sistem  random  sampling .  Hasil  uji  statistik  mengunakan chi  square didapatkan  hubungan  antara umur  dengan  keluhan  pernapasan  (p=0,037).  Keluhan  pernapasan  tidak  berhubungan  dengan  kadar  PM  2,5 (p=0,507),  suhu  (p=0,507),  jenis  kelamin  (p=0,343),  tingkat  pendidikan  (p=1,000),  masa  kerja  (p=1,000), kebiasaan  merokok  (p=0,281)  dan  penggunaan  pelindung  pernapasan  (p=0,283).  Sehingga  dapat  di  simpulkan bahwa  dalam  penelitian  ini  keluhan  pernapasan  di  pengaruhi  oleh  umur.  Jadi  pemilik  industri  diharapkan memberikan penyuluhan tentang bahaya paparan debu.
Kata Kunci: faktor fisik lingkungan, keluhan pernapasan, industri aluminium
Abstract  : Aluminum  dust  have  sized  less  than  2.5  microns  can  cause  disorders  of  the  lung  function.  The International Labor Organization suggests that 21% of occupational-related deaths are respiratory diseases. The purpose of the research, namely analyzing the relationship of physical environment factors and the characteristics of workers with respiratory complaints. Physical factors of the environment that is in the form of levels of PM 2.5, temperature  and  humidity.  Worker  characteristics  include  age,  gender,  level  of  education,  working  period,  the habit of smoking and the use of respiratory protective tool. The  study was observational analytical research using cross  sectional  design.  The  characteristics  of  the  environment  in  the  form  of  levels  of  PM  2.5  measured  using EPAM 5000, temperature and humidity are measured using termohygrometer. The characteristics of workers and respiratory  complaints  in  identification  using  a  questionnaire.  Sample  research  is  52  respondents  taken  using random  sampling  system.  The  results  of  statistical  tests  using  chi  square  obtained  relationship  between respiratory  complaints  with  age  (p=0,037).  Respiratory  complaints  not  related  to  levels  of  PM  2.5  (p=0,507), temperature  (p=0,507),  gender  (p=0,343),  level  of  education  (p=1,000),  work  (p=1,000),  the  habit  of  smoking (p=0,281) and use of protective breathing (p=0,283). The conclude is respiratory complaints in this study on the influence  by  age.  So  the  owner  of  the  industry  is  expected  to  provide  guidance  about  the  dangers  of  dust exposure.
Keyword: physical environment factors, respiratory complaint, industrial aluminium

## PENDAHULUAN
Udara adalah suatu zat yang paling penting keberadaanya  di  bumi,  karena  udara  merupakan zat  yang  memberikan  kehidupan  pada  manusia salah  satunya  yaitu  untuk  bernapas  (Veronilka, Devi  dan  Taufik,  2014).  Sehingga  besar  atau kecilnya polutan atau pencemar yang ada di udara akan terhirup langsung oleh tubuh.
Organisasi pekerja internasional (ILO) mengungkapkan bahwa banyak pekerja meninggal  akibat  penyakit  saluran  pernapasan sebesar  21  %.  Angka  ini  sebagai  penyebab kematian  pekerja  nomor  3  setelah  kematian
pekerja  akibat  kecelakaan  kerja.  Selain  itu  di inggris  pernah  di  lakukan  penelitian  bahwa terdapat  3300  kasus  baru  tentang  penyakit  paru yang di alami oleh pekerja (Septyaningrum, 2014).
Masalah pencemaran ini sudah lama menjadi masalah di dunia. Salah satu penyebab pencemaran  udara  berasal  dari  industri.  Industri yang  semakin  berkembang,  berkembang  pula produk yang di hasilkan. Tidak hanya produk yang bermanfaat  tetapi  ada  juga  produk  samping  yang dapat  menyebabkan  gangguan  kesehatan.  Salah satu  hasil  samping  tersebut  bisa  berupa  debu ataupun  logam  yang  melayang  yang  dapat
terhirup  dan  mengendap  di  alveoli  (Novirsa  dan Umar, 2012).
Debu yang berbahaya merupakan debu yang dapat terhirup sampai mengendap dan menumpuk di  alveoli.  Debu  yang  dapat  masuk  sampai  ke alveoli  merupakan  debu  dengan ukuran  di  bawah 2,5  mikron  (PM  2,5)  (Kurnia  dan  Soedjajadi, 2014).  PM  2,5  merupakan  salah  satu  hasil samping  kegiatan  industri  yang  mengandung banyak  material  salah  satunya  logam  berat. Material –  material  ini  yang  dapat  menyebabkan berbagai  ganggguan  pada  saluran  pernapasan seperti infeksi saluran pernapasan bahkan sampai kangker paru (Novirsa dan Umar, 2012).
Orang  yang  rentan  dan  berisiko  terkena gangguan  fungsi  paru  adalah  pekerja  yang bekerja  di  industri  dengan  hasil  samping  berupa material  logam.  Maka  dari  itu  pekerja  perlu dilindungi  dari  terjadinya  gangguan  saluran pernapasan.  Karena  pekerja  merupakan  salah satu  sumber  daya  yang  berperan  penting  dalam proses  produksi  di  suatu  industri  tersebut (Anugrah, 2013).
Ada  atau  tidaknya  gangguan  pada  fungsi paru  dapat  di  ukur  menggunakan  uji  fungsi  paru. Uji  fungsi  paru  ini  akan  menunjukanan  apakah pekerja tersebut mengalami gangguan fungsi paru berupa  restriksi,  obstruksi  atau  bahkan  campuran dari  keduanya.  Restriksi  merupakan  penurunan dari  kapasitas  paru  dan  kapasitas  vital  paru  itu sendiri.  Sedangkan  obstruksi  yaitu  menangkap gas  dalam  paru  sehingga  volume  dan  fungsi kapasitas residu meningkat (Marpaung, 2012).
Gangguan  fungsi  pada  paru  terjadi  secara bertahap  atas  proses  akumulasi  paparan  yang masuk  kedalam  paru.  Selain  dari  paparan lingkungan gangguan pada fungsi paru dapat juga di  pengaruhi  dari  karakteristik  pekerja  itu  sendiri. Karkteristik pekerja yang mempengaruhi terjadinya  gangguan  fungsi  paru  meliputi  umur, jenis  kelamin,  riwayat  pekerja  menderita  penyakit paru,  riwayat  pekerjaan,  status  gizi  pekerja tersebut, kebiasaan merokok, kebiasaan melakukan  olah  raga,  masa  kerja,  tingkat pendidikan pekerja dan penggunaan alat pelindung diri berupa masker (Anugrah, 2013).
Menurut Kartikaningtyas (2013) ada satu lagi yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya  gangguan fungsi  paru  yaitu  jarak  rumah  pekerja  dengan tempat  kerja  pekerja  tersebut.  Hal  ini  bisa  terjadi karena  selama  dalam  perjalanan  pekerjerta tersebut  akan  terpapar  polusi  baik  dari  polusi kendaraan  atau  dari  debu  yang  berterbangan  di jalan.  Paparan  polutan  tersebut  bisa  menambah beratnya paparan tenaga kerja ketika bekerja.
Setelah  seseorang  atau  pekerja  mengalami penurunan  fungsi  paru,  maka  mereka  akan mngeluhkan kondisi pernapasan mereka. Keluhan pernapasan  tersebut  terjadi  karena  timbulnya gangguan  fungsi  paru  yang  di  alami  oleh  pekerja tersebut.  Keluhan  pernapasan  yang  biasanya  di alami  yaitu  berupa  batuk,  sesak  napas,  mengi, dahak,  sakit  pada  bagian dada  dan  flu  (Sudrajad, 2016).
Salah  satu  industri  logam  yang  berbahaya mencemari  lingkungan  dan  berbahaya  bagi pekerjanya  adalah  industri  pembuatan  panci aluminium.  Proses  pembuatan  panci  terdapat tahap  pembubutan,  dimana  pada  tahap  ini  panci akan  di  haluskan  menggunakan  mesin  bubut. Proses tersebut merupakan proses yang menghasilkan  debu  aluminium  dan  berbahaya bagi  pekerja  maupun  lingkungan.  Debu  logam aluminium  merupakan  pencemar  kimia  yang berbahaya dan dapat menyebabkan penyakit paru (Damanik dan Siti, 2014).
Menurut Direktorat Bina Kesehatan Kerja dan Olah Raga (2012) terpajan debu aluminium dalam jangka  watu  tertentu  dapat  mengakibatkan gangguan  kesehatan.  Gangguan  kesehatan  yang dapat  di  alami  antaranya  yaitu  gangguan  saluran pernapasan  berupa  batuk  dan  flu.  Gangguan tersebut  apabila  terakumulasi  dalam  jangaka waktu  yang  lama  akan  menyebabkan  terjadinya fibrosis paru.
Baku  mutu  debu  alumunium  yang  boleh terhirup  oleh  tubuh  selama  8  jam  bekerja  sesuai dengan  Peraturan  Mentri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2016 Tentang Standar Lingkungan  Kerja  Industri,  yaitu  5  mg/m³.  Selain itu nilai maksimal kadar debu total dalam ruangan yang  boleh  terhirup  oleh  pekerja  menurut Kepmenkes RI 1405/MENKES/SK/XI/2002 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran dan  Industri, yaitu 10 mg/m³.
Tujuan  umum  dalam  penelitian  ini  yaitu melakukan  analisis  pada  kadar  PM  2,5,  kondisi fisik  lingkungan,  karakteristik  pekerja,  keluhan pernapasan  dan  gangguan  fungsi  paru  pada pekerja  di  industri  pembuatan  panci  aluminium. Sedangkan  tujuan  khusus  dari  penelitian  ini  yaitu mengidentifikasi  kadar  PM  2,5,  mengidentifikasi kondisi fisik lingkungan, mengidentifikasi karakteristik  pekerja,  mengidentifikasi  keluhan pernapasan  pekerja,  mengidentifikasi  gangguan fungsi  paru  pada  pekerja  dan  menganalisis hubungan antar variabel tersebut. Oleh karena itu perlu di lakukan penelitian bagaimana kondisi PM 2,5,  keluhan  pernapasan  dan  gangguan  fungsi paru  di  industri  penghasil  logam  salah  satunya yaitu industri pembuatan panci aluminium.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  analitik,  dalam  penelitian  ini  di gunakan  desain  penelitian cross  sectional . Variabel dalam penelitian ini yaitu meliputi variabel kondisi  fisik  lingkungan,  karakteristik  pekerja  dan keluhan  pernapasan  pada  pekerja  di  industri pembuatan panci aluminium.
Kondisi  fisik  lingkungan  yang  di  teliti  yaitu berupa  kadar  PM  2,5,  suhu  dan  kelembapan. Sedangkan  karakteristik  pekerja  dalam  penelitian ini  yaitu  meliputi  umur,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan,  kebiasaan  merokok,  masa  kerja,  dan kebiasaan  penggunaan  alat  pelindung  diri.  Cara pengambilan  sampel  dalam  penilitian  ini  yaitu menggunakan  metode simple  random  sampling .
Jumlah  sampel  yang  di  ambil  yaitu  sebanyak  52 pekerja di industri pembuatan panci aluminium.
Pada  penelitian  ini  di  ukur  faktor  fisik ligkungan berupa di 2 titik pengukuran. Pengukuran  kadar  PM  2,5  di  lakukan  dengan menggunakan HAZ DUST EPAM 5000. Pengukuran  Kadar  PM  2,5  pada  masing  masing titik  di  ukur  selama  30  menit.  Faktor  fisik lingkungan  selanjutnya  yaitu  berupa  suhu  dan kelembapan di ukur menggunakan termohygrometer.
Penelitian ini sudah mendapatkan persetujuan  dari  tim  kaji  etik  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. Oleh karena itu peneliti  dapat  mengukur  keluhan  pernapasan menggunakan  kuesioner  baku  dari American Thoracic  Society (2014).  Pada  kuesioner  ini memiliki  3  kriteria  keluhan  pernapasan.  Keluhan pernapasan  ringan  apabila  memiliki  nilai  ≤  30%, keluhan  pernapasan  sedang  31-69%,  keluhan pernapasan  berat  ≥  70  %.  Selanjutnya  yaitu identifikasi pekerja dilakukan menggunakan kuesioner.
Analisis yang di gunakan dalam penelitian ini yaitu  analisis  hubungan  menggunakan  uji  statistik chi  square. Variabel  faktor  fisik  lingkungan  dan karakteristik  tenaga  kerja di  sajikan  dalam bentuk tabel  distribusi.  Selain  itu  juga  disajikan  tabel tabulasi  silang  antara  faktor  fisik  lingkungan, karakteristik pekerja dengan keluhan pernapasan .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian berada di industri pembuatan  panci  aluminium  yang  bernama  UD. Cipta  Karya  Abadi.  Industri  pembuatan  panci aluminium  ini  terletak  di  Desa  melis,  Kecamatan Gandusari,  Kabupaten  Trenggalek.  Industri  ini sudah  beroprasi  sejak  tahun  2007.  Luas  lahan yang  di  gunakan  dalam  industri  ini  yaitu  732  m². Industri  ini  memiliki  beberapa  bagian  yaitu bagian pencetakan, bagian pembubutan, bagian pemasangan  pegangan  panci,  bagian finishing dan  bagian  administrasi.  Total  pekerja  yang bekerja  di  industri  ini  sekitar  132  pekerja.  Setiap harinya  industri  pembuatan  panci  aluminium  ini bisa menghasilkan 600 buah panci.
Industri  pembuatan  panci  aluminium  ini memilik 12 tungku pencetak untuk mencetak panci aluminium.  Memiliki  30  mesin  bubut  untuk menghaluskan  panci  baik  penghalusan  bagian dalam  maupun  bagian  luar  dan  memiliki  6  alat untuk membuat pegangan panci.
Proses  pembuatan  panci  di  industri  ini  yang pertama  yaitu  meleburkan  lempengan  aluminium kemudian  di  cetak  kedalam  cetakan  yang berbentuk panci. Setelah tercetak dan membentuk panci barulah hasil cetakan tersebut di bubut atau di haluskan di kedua bagianya yaitu bagian dalam dan  bagian  luar.  Setelah  ke  dua  bagian  halus sesuai denga  standar  yang  telah di  tetapkan  oleh industri  tersebut  maka  masuklah  ke  tahap selanjutnya.
Tahap  selanjutnya  dari  pembuatan  panci  ini adalah  pemasangan  pegangan  panci  di  kedua sisi.  Setalah  pegangan  panci  terpasang,  maka akan  di  lakukan  proses  penyortiran  oleh  mandor kemudian masuk ketahap berikutnya yaitu finishing .  Setalah  dari  tahap finishing selesai, maka panci  aluminium baru  dapat  di pasarkan ke tangan konsumen.

## Kondisi Fisik Lingkungan
Pengukuran  kondisi  fisik  lingkungan  dalam penelitian  ini  yaitu  kadar  PM  2,5,  suhu  dan kelembapan. Pengukuran kadar PM 2,5 menggunakan  EPAM  5000.  Kemudian  suhu  dan kelembapan di ukur menggunakan termohygrometer .    Pengukuran  dilakukan  pada  2 titik.

## Tabel 1.

## Hasil Pengukuran Faktor Fisik Lingkungan
Variabel Titik 1 Titik 2 Kadar PM 2,5 Rata – rata 5,918 mg/m³ 0,939 mg/m³ Maksimal 16,099 mg/m³  4,503 mg/m³ Suhu 33,1 ºC 32,9 ºC Kelembapan 50% 50% Sumber : (Suwanto, 2017) Pada tabel 1 dapat diketahui hasil pengukuran kadar PM 2,5, suhu dan kelembapan. Kadar  maksimal  PM  2,5  pada  titik  1  yaitu  16,099 mg/m³  dengan  rata –  rata  5,918  mg/m³. Sedangkan  pada  titik  kedua  di  dapatkan  hasil pengukuran  maksimal  yaitu  4,503  mg/m³  dengan rata – rata 0,930 mg/m³.
Pada  tabel  1  dapat  di  ketahui  bahwa  kadar PM  2,5  pada  titik  pertama    melebihi  nilai  yang  di persyaratkan menurut Peraturan Mentri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  70  Tahun 2016 Tentang Standar dan Persyaratan Lingkungan  Kerja  Industri.  Tetapi  nilai  rata –  rata hasil  pengukuran  di  titik  pertama  masih  sesuai dengan
Kepmenkes RI 1405/MENKES/SK/XI/2002  Tentang  Persyaratan Kesehatan  Lingkungan  Kerja  Perkantoran  dan Industri.  Sedangkan  hasil  pengukuran  pada  titk kedua  di  dapatkan  nilai  rata –  rata  dan  nilai maksimum masih memenuhi persyaratan.
Tingginya  kadar  maksimal  PM  2,5  di  titik pertama  dapat  di  sebabkan  karena  pada  saat pengukuran,  semua  mesin  bubut  atau  mesin penghalusan  beroperasai  secara  bersamaan. Semakin  tingginya  kadar  debu  di  industri,  maka semakin  besar  risiko  debu  tersebut  terhirup  oleh pekerja,  sehinga  apabila  pekerja  terpapar  terus menurus  dapat  menyebabkan  gangguan  fungsi paru (Sudrajad, 2016).
Pada  tabel  1  diketahui  hasil  pengukuran suhu  di  titik  pertama  sebesar  33,1  ºC  dan  di  titik kedua  sebesar  32,9  ºC.  Besaran  suhu  di  titik pertama  dan  titik  kedua  tidak  memenuhi  baku mutu  yang  di  persyaratkan.  Menurut  Kepmenkes RI
1405/MENKES/SK/XI/2002 Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran  dan    Industri,  besaran  suhu  yang  di persyaratkan yaitu 18-30 ºC.
Sedangkan  hasil  pengukuran  kelembapan  di kedua  titik  didapatkan  nilai  yang  sama  yaitu sebesar  50%.  Nilai  ini  tidak  sesuai  dengan  nilai yang  di  persyaratkan  dalam  Kepmenkes  RI 1405/MENKES/SK/XI/2002  Tentang  Persyaratan Kesehatan  Lingkungan  Kerja  Perkantoran  dan Industri, yaitu 65-95%. Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  suhu  dan  kelembapan  yang ada  di  industri  pembuatan  panci  aluminium  tidak sesuai dengan peraturan yang di persyaratkan.

## Karakteristik Pekerja
Karakteristk  pekerja  yang  di  teliti  dalam penelitian  ini  yaitu  umur,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan,  kebiasaan  merokok,  masa  kerja dan  kebiasaan  menggunakan  alat  pelindung pernapasan.
Tabel 2.

## Distribusi Karakteristik Pekerja
Variabel Titik 1 Titik 2 Total n  %  n % n % Umur (th) > 36 9  40,9  13 59,1 22 42,3 < 36 20  67,7  10 33,3 30 57,7 Total 29  55,8  23 44,2 52 100,0 Jenis Kelamin Laki-laki 29  65,9  15 34,1 44 84,6 perempua n 0 0 8 100 8 15,4 Total 29  55,8  23 44,2 52 100,0 Tingkat Pendidikan SD/SMP 18  54,5  15 45,5 33 63,4 SMA 11  57,9  8 42,1 19 36,6 Total 29  55,8  23 44,2 52 100,0 Kebiasaan Merokok Merokok 9  56,3  7 43,8 16 30,8 Tidak merokok 20  55,6 16 44,4 36 69,2 Total 29  55,8  23 44,2 52 100,0 Masa Kerja > 5 tahun 21  58,3  15 41,7 36 69,2 < 5 tahun 8  50,0  8 50,0 16 30,8 Total 29  55,8  23 44,2 52 100,0 Penggunaan Alat Pelindung Pernapasan Mengguna kan 28  59,6 19 40,4 47 90,3 Tidak mengguna kan 1  20,0  4 80,0 5 9,7 Total 29  55,8  23 44,2 52 100,0
Sumber : (Suwanto, 2017)
Umur  pekerja  di  industri  pembuatan  panci  di kelompokan menjadi 2 kelompok. Kelompok umur >  36  tahun    dan  kelompok  umur  <  36  tahun. Sebagian  besar  pekerja  berada  pada  kelompok umur  <  36  tahun  (57,7  %).  Menurut  Undang  -
Undang  Tenaga  Kerja  Nomor  13  Tahun  2003 Tentang Ketenaga Kerjaan, umur kerja adalah
umur  tidak  kurang  dari  15  tahun  dan  tidak lebih dari 64 tahun.
Sebagian  besar  pekerja  yang  bekerja  di industri pembuatan panci ini adalah laki – laki. Ada 44 pekerja yang berjenis kelamin laki – laki dan 8 orang tenaga kerja perempuan. Menurut (Wulandari dan Onny, 2015) laki – laki merupakan kelompok  yang  rentan  mengalami  gangguan saluran pernapasan.
Tingkat  pendiikan  pekerja  di  kelompokan menjadi  2  yaitu  SD/SMP  dan  SMA.  Tingkat pendidikan  terbanyak  yang  di  miliki  pekerja  yaitu tingkat  pendidikan  SD/SMP  ada  33  pekerja (63,4%) kemudian SMA 19 pekerja (36,6%).
Kebiasaan merokok pekerja di ukur menggunakan kuesioner . Kategori dalam kuesioner  tersebut  membagi  perokok  menjadi  2 yaitu  merokok  dan  tidak  merokok.  Di  industri pembuatan  panci  sebagian  besar  pekerja  tidak merokok.  Pekerja  yang  tidak  merokok  ada  36 pekerja  (69,2%)  dan  16  pekerja  yang  merokok (30,8%).  Kebiasaan  merokok  ini  juga  salah  satu faktor  yang  dapat  memperburuk  terjadinya penurunan  kapasitas  vital  paru  pada  pekerja (Kartikaningtyas, 2013).
Pekerja  yang  bekerja  di  industri  pembuatan panci  aluminium  ini  sebagian  besar  telah  bekerja lebih dari 5 tahun. Pekerja yang bekerja lebih dari 5  tahun  ada  36  pekerja  (69,2%)  dan  16  pekerja (30,8%) bekerja kurang dari 5 tahun. Pekerja yang bekerja  lebih  dari  5  tahun  memiliki  risiko  lebih besar mengalami gangguan fungsi paru (Sudrajad, 2016).
Sebagian  besar  pekerja  yang  menjadi responden dalam penelitian ini sudah mengenakan  alat  pelindung  pernapasan  berupa masker saat bekerja. Hanya ada 5 pekerja (9.7%) yang tidak menggunakan alat pelindung pernapasan  saat  bekerja.  Pengunaan  masker dalam bekerja sangat di anjurkan karena terdapat hubunga antara penggunaan masker saat bekerja dengan  terjadinya  infeksi  saluran  pernapasan (Sormin, 2012).

## Keluhan Pernapasan
Pengukuran  keluhan  pernapasan  di  lakukan meggunakan  kuesioner  baku  dari  A merican Thoracic Society (ATS). Tabel 3 menunjukan hasil pengukuran  keluhan  pernapasan  pada  pekerja  di industri  pembuatan  panci  aluminium.  Pada pengukuran keluhan pernapasan di dapatkan hasil 38 pekerja (73,1%) mengalami keluhan pernapasan  ringan  dan  14  orang  (26,9%)  pekerja mengalami keluhan pernapasan sedang.
Keluhan  pernafasan  yang  paling  banyak diderita  oleh  pekerja  di  industri  pembuatan  panci aluminium  adalah  flu  dan  batuk,  keluhan pernapasan    ini  sama  dengan  panduan  dari Material  Safety Data  Sheet untuk  produk limestone,  dijelaskan  bahwa  efek  akut  dan  kronik
dari  limestone  atau  produknya  adalah  batuk,  flu, iritasi, dan masalah pernafasan (Sudrajad, 2016)

## Tabel 3.
Hasil Pengukuran Keluhan Pernapasan Keluhan Pernapasan Titik 1 Titik 2 Total n % n % n % Ringan 24  63,2  14 36,8 38 73,1 Sedang 5  35,7  9 64,3 14 26,9 Total 29  55,8  23 44,2 52 100,0
Sumber : (Suwanto, 2017)
Menurut  panduan  Badan  POM  RI  bahwa debu  aluminium  dapat  mengakibatkan  keluhan pernapasan  diantaranya  adala  batuk,  flu  dan sesak pada dada (BPOM, 2012). Hal ini sesuai dengan keluhan pernapasan yang di keluhakan oleh  pekerja  di  industri  pembuatan  panci aluminium UD. Cipta Karya Abadi.

## Hubungan  antara  kondisi  fisik  lingkungan PM 2,5 dengan keluhan pernapasan
Di  bawah  ini  merupakan  tabel  hubungan antara PM 2,5 dengan keluhan pernapasan. Pada tabel  4  menunjukan  bahwa  pada  kadar  PM  2,5 kurang dari 5 mg/m³ ada 17 pekerja (41,5%) yang mengalami  keluhan  pernapasan  ringan  dan  6 pekerja  (54,5%)  mengalami  keluhan  pernapasan sedang. Sedangkan pada kadar PM 2,5 lebih dari 5 mg/m³ ada 24 pekerja (58,8%) yang mengalami keluhan pernapasan ringan dan 5 pekerja (45,5%) mengalami  keluhan  pernapasan  sedang.  Dari tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  hasil  uji  statistik menggunakan chi square didapatkan nilai p value yaitu  0,507.  Nilai  p  value  tersebut  lebih  dari  0,05, sehingga  dapat  di  tarik  kesimpulan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  kadar  PM  2,5  dengan keluhan pernapasan pekerja di industri pembuatan panci  aluminium.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  sebelumnya  yang  pernah  di lakukan oleh Nurrohman, Fachrial, Feni, dan Agus (2014) bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara  kadar  debu  dengen  keluhan  pernapasan yang ada di pabrik tinta.

## Tabel 4.

## Hubungan Antara PM 2,5 Dengan Keluhan
Pernapasan PM 2,5 Keluhan Pernapasan Total Ringan Sedang n %
n
% n % < 5 Mg/m³ 17  41,5 6 54,5 23 100 > 5 Mg/m³ 24  58,5 5 45,5 29 100 Total 41  55,8 11 44,2 52 100 P value 0,507
Sumber : (Suwanto, 2017)
Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena  pekerja beranggapan  bahwa  keluhan  pernapasan  yang
timbul  seperti  batuk,  flu  dan  sesak  pada  dada merupakan  hal  yang  umum  terjadi  pada  diri pekerja tersebut. Sehingga pekerja tidak melaporkan  ketika  di  lakukan  wawancara  dalam pengambilan  data  mengenai  keluhan  pernapasan pekerja.

## Hubungan  antara  kondisi  fisik  lingkungan suhu dengan keluhan pernapasan
Di  bawah  ini  adalah  tabel  hubungan  atara kondisi fisik lingkungan dengan keluhan pernapasan.  Kondisi  fisik  lingkungan  dalam penelitian  ini  yang  dapat  di  hubungkan  dengan keluhan pernapasan adalah kondisi fisik lingkungan  suhu,  karena  nilai  kondisi  fisik lingkungan  berupa  kelembapan  yang  terdapat  di dua titik memiliki nilai yang sama atau konstan.
Pada  tabel  5  di  ketahui  bahwa  dengan  suhu kurang  dari  30  ºC  ada  17  pekerja  (36,4%) mengalami  keluhan  pernapasan  ringan  dan  6 orang  (54,5%)  mengalami  keluhan  pernapasan sedang.  Sedangkan  pada  suhu  lebih  dari  30  ºC ada  24  pekerja  (63,4%)  mengalami  keluhan pernapasan ringan dan  5 orang (45,5%) mengalami keluhan pernapasan sedang.

## Tabel 5.

## Hubungan Antara Suhu Dengan Keluhan
Pernapasan Suhu Keluhan Pernapasan Total Ringan Sedang n % n % n % < 30 ºC 17 36,4 6 54,5 23 100 > 30 ºC 24 63,4 5 45,5 29 100 Total 41 55,8 11 44,2 52 100 P value 0,507 Sumber : (Suwanto, 2017) Hasil uji statistik yang di lakukan menggunakan chi square didapatkan nilai p value yaitu  0,507.  Nilai  tersebut  kurang  dari  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan antara suhu dengan keluhan pernapasan  pada  pekerja.  Penelitian  ini  sama dengan  hasil  penelitian  yang  pernah  di  lakukan oleh  Fathmaulida   (2013)  bahwa  tidak didapatkan hubungan  antara  suhu  dengan  gangguan  fungsi paru pada pekerja pengolahan batu kapur.
Keluhan  pernapasan  bisa  terjadi  setelah adanya  gangguan  fugsi  paru.  Sehingga  pekerja sebelum mengalami gangguan fungsi paru pekerja tersebut  menglami  keluhan  pada  pernapasanya dahulu.  Menurut  Sholihah  dan  Sudarmaji  (2015) bahwa  keluhan  pernapasan  akan  terjadi  setealah terpapar dalam waktu yang lama.
Hubungan antara karakteristik pekerja dengan keluhan pernapasan
Pada  tabel  6  dapat  diketahui  mengenai hubungan  antara  karakteristik  pekerja  dengan keluhan pernapasan. Karakteristik pekerja yang di hubungkan  dengan  keluhan  pernapasan  yaitu umur,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  kebiasan
merokok,  masa  kerja  dan  penggunaan  alat pelindung pernapasan.
Pekerja dengan kelompok umur lebih dari 36  tahun  yang  memiliki  keluhan  pernapasan ringan ada 14 orang (63,6%) dan 8 orang (36,4%) memiliki keluhan pernapasan sedang. Sedangkan pada kelompok kurang dari 36 tahun pekerja yang memiliki keluhan pernapasan ringan ada 27 orang (90%)  dan  yang  memiliki  keluhan  pernapasan sedang ada 3 orang (10%).
Sebagian  pekerja  yang  bekerja  di  industri pembuatan  panci  aluminium  adalah  laki –  laki. Ada  36  pekerja  laki –  laki  (81,8%)  mengalami keluhan  pernapasan  ringan  dan  8  pekerja  laki – laki  (18,2%)  mengalami  keluhan  pernapasan sedang.  Sedangkan  pada  pekerja  perempuan yang  mengalami  keluhan  pernapasan  ringan  ada 5 orang (62,5%) dan ada 3 orang (37,5%) pekerja perempuan mengalami keluhan pernapasan sedang.
Selanjutnya  tingkat  pendidikan  pekerja  di industri  pembuatan  panci  aluminium.  Ada  26 orang (78,8%) pekerja memiliki tingkat pendidikan SD/SMP  mengalami  keluhan  pernapasan  ringan dan  7  orang  (21,2%)  mengalami  keluhan pernapasan  sedang.  Sedangkan  untuk  tingkat pendidikan SMA ada 15 orang (78,9%) mengalami keluhan  pernapasan  ringan  dan  4  orang  (21,1%) mengalami keluhan pernapasan sedang.
Pekerja  yang  merokok  dan  mengalami keluhan pernapasan ringan ada 11 orang (68,8%) dan  ada  5  orang  pekerja  (31,3%)  mengalami keluhan  pernapasan  sedang.  Sedangkan  pekerja yang  tidak  merokok  ada  30  orang  (83,8%) mengalami  keluhan  pernapasan  ringan  dan  (6 orang  (16,7%)  mengalami  keluhan  pernapasan sedang.
Pekerja dengan masa kerja lebih dari 5 tahun yang  memiliki  keluhan  pernapasan  ringan  ada  25 orang  (77,8%)  dan  ada  8  orang  (22,2%) mengalami keluhan pernapasan sedang. Sedangkan  pekerja  dengan  masa  kerja  kurang dari  5  tahun  yang  memiliki  keluhan  pernapasan ringan  ada  13  orang  (81,8%)  dan  ada  3  orang (18,8%) mengalami keluhan pernapasan sedang.
Pekerja  dengan  penggunaan  alat  pelindung pernapasan  yang  memiliki  keluhan  pernapasan ringan ada 38 orang (80,9%) dan 9 orang (19,1%) mengalami keluhan pernapasan sedang. Sedangkan  pekerja  yang  tidak menggunakan alat pelindung  pernapasan  yang  mengalami  keluhan pernapasan  ringan  ada  3  orang  (60,0%)  dan  2 orang  (40,0%)  memiliki  keluhan  pernapasan sedang.
Pada  tabel  6  di  dapatkan  hasil  uji  statistik menggunakan chi square. Apabila hasil uji statistik ini  menunjukan  angka  kurang  dari  0,05,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara variabel tersebut.
Uji  statistik  menggunakan chi  square antara umur  dengan  keluhan  pernapasan  menunjukan nilai p value yaitu 0,037. Nilai ini kurang dari 0,05, sehingga dapat diartikan bahwa terdapat hubungan antara umur dengan keluhan pernapasan. Penelitian ini sama dengan penelitian
sebelumnya  yang  pernah  di  lakukan  oleh  Sandra (2013)  bahwa  ada  hubungan  umur  dapat menyebabkan  batuk  dan  sesak  napas  di  sertai batuk pada polantas.

## Tabel 6.

## Hubungan Antara Karateristik Tenaga Kerja Dengan Keluhan Pernapasan
Variabel Keluhan Pernapasan Total Ringan Sedang n % n % n % Umur (th) > 36 14  63,6 8 36,4 22 100 < 36 27  90,0 3 10,0 30 100 Total 41  78,8  11  21,2 52 100 P value 0,037 Jenis Kelamin Laki-laki 36  81,8 8 18,2 44 100 perempuan 5 62,5 3 37,5 8 100 Total 41  78,8  11  21,2 52 100 P value 0,343 Tingkat Pendidikan SD/SMP 26  78,8 7 21,2 33 100 SMA 15  78,9 4 21,1 19 100 Total 41  78,8  11  21,2 52 100 P value 1,000 Kebiasaan Merokok Merokok 11  68,8 5 31,3 47 100 Tidak merokok 30  83,8 6 16,7 5 100 Total 41  78,8  11  21,2 52 100 P value 0,281 Masa Kerja > 5 tahun 25  77,8 8 22,2 36 100 < 5 tahun 13  81,3 3 18,8 16 100 Total 41  78,8  11  21,2 52 100 P value 1,000 Penggunaan Alat Pelindung Pernapasan Menggunakan 38  80,9 9 19,1 47 100 Tidak menggunakan 3 60,0 2 40,0 5 100 Total 41  78,8  11  21,2 52 100 P value 0,283

## Sumber : (Suwanto, 2017)
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square menunjukan  nilai  p  value  0,343  lebih  dari  0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  keluhan pernapasan.  Penelitian  ini  di  dukung  dengan penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Nurrohman, Fachrial,  Feni,  dan  Agus  (2014)  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  keluhan pernapasan pada pekerja di pabrik tinta.
Hasil  uji  statistik  antara  variabel  tingkat pendidikan dengan keluhan pernapasan menggunakan chi square didapatkan nilai p value 1,000.  Niali  p  value  tersebut  lebih  dari  0,05, sehingga  dapat  diartikan  bahwa  tidak  ada
hubungan  antara  tingkat  pendidikan  degan keluhan  pernapasan.  penelitian  ini  sama  dengan penelitian yang pernah di lakukan oleh Nurrohman,  Fachrial,  Feni,  dan  Agus  (2014) bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  tinggak pendiidkan dengan kelainan faal paru.
Selanjutnya  hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square kebiasaan  merokok  dengan  keluhan pernapasan  didapatkan  nilai  p  value  yaitu  0,281. Nilai  ini  lebih  dari  0,05,  sehingga  dapat  diartikan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan merokok  dengan  keluhan  pernapasan.  Penelitian ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  di lakukan  oleh  Prastya  (2014)  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  kebiasaan  merokok  dengan keluhan pernapasan pada pekerja bagian pemintalan.
Berikutnya merupakan uji statistik menggunakan chi  square antara  masa  kerja dengan  keluhan  pernapasan.  Didapatkan  nilai  p value 1,000 lebih dari 0,05 yang artinya tidak ada hubungan  antara  masa  kerja  dengan  keluhan pernapasan. Penelitian ini sama dengan penelitian yang  pernah  di  lakukan  oleh  Dwicahyono  (2016) bahwa tidak terdapat hubungan antara masa kerja dengan  keluhan  pernapasan  pada  pemulung  di TPA.
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square antara  pengguanaan  alat  pelindung  pernapasan dengan  keluhan  pernapasan  didapatkan  nilai  p value  yaitu  0,283.  Nilai  ini  lebih  besar  dari  0,05, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  penggunaan  alat  pelindung pernapasan dengan keluhan pernapasan. penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  di lakukan  oleh  Andhika  dan  Tofan  (2016)  bahwa tidak  ada  hubungan  antar  penggunaan  APD masker dengan keluhan pernapasan  pada pemulung di TPA.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa karakteristik  pekerja  yang  berhubungan  dengan keluhan  pernapasan  adalah  umur.  Selain  umur tidak  ada  karakteristik  pekerja  yang  berhubungan dengan keluhan pernapasan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kadar  PM  2,5  di  industri  pembuatan  panci aluminium memenuhi persyaratan oleh Kepmenkes RI 1405/MENKES/SK/XI/2002 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran  dan    Industri.  Tetapi  nilai  maksimal pengukuran  di  titik  pertama  tidak  sesuai  dengan Peraturan  Mentri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  70  Tahun  2016  Tentang  Standar  dan Persyaratan Lingkungan Kerja Industri.
Suhu dan kelembapan di industri pembuatan panci melebihi baku mutu menurut Kepmenkes RI 1405/MENKES/SK/XI/2002  Tentang  Persyaratan Kesehatan  Lingkungan  Kerja  Perkantoran  dan Industri.
Karakteristik  pekerja  paling  banyak  berada pada  kelompok  umur  kurang  dari  36  tahun, sebagian besar pekerja berjenis kelamin laki - laki. Tingkat  pendidikan  pekerja  paling  banyak  yaitu
SMP,  sebagian  besar  pekerja  tidak  merokok, pekerja  paling  banyak  telah  bekerja  lebih  dari  5 tahun dan kebanyakan pekerja telah menggunakan  alat  pelindung  pernapasan  ketika bekerja.
Saran  yang  dapat  di  lakukan  adalah  pihak industri memasang exhaust fan pada tempat kerja untuk meningkatkan kelembapan dan menurunkan suhu.  Selain  itu  pemilik  industri  memberikan pengetahuan mengenai bahaya debu dan membuat peraturan mengenai penggunaan masker saat bekerja. Bagi pekerja yang mengalami  keluhan  pernapasan  bila  dirasa  perlu di  harapkan  memeriksakan  kondisi  kesehatan paru lebih lanjut agar mendapat penanganan yang tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
American Thoracic Society. (2014). Patient Information    Series. Respir  Crlt  Care  Med CLXXXVIII(2) , P17-P18.
Andhika, R., dan Tofan, A. (2016).  Pengaru Paparan CH 4 Dan H 2 S Terhadap Keluhan
Gangguan  Pernapasan  Pemulung  Di  TPA Mrican  Kabupaten  Ponorogo. Journal  of Industrial  Hygiene  and  Occupational  Health ,
I (1), 1-14 Anugrah, Y. (2013). Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kapasitas  Vitas  Paru Pada Pekerja Penggilingan Divisi Batu  Putih Di PT.  Sinar  Utama  Karya. Skripsi. Semarang: Universitas Negeri Semarang.
BPOM.  (2012). Aluminium  Serbuk. Jakarta:  Sentra Informasi  dan  Keracunan  Nasional  Pusat Inforamsi Badan POM RI.
Damanik,  L.,  dan  Siti,  R.  (2014).  Dampak
Pencemaran Debu Terhadap Kesehatan Tenaga kerja Pada Bagian Produksi Pengecoran  Logam. Jurnal  Teknik,  XXVII (2), 111-118.
Direktorat  Bina  Kesehatan  Kerja  dan  Olah  Raga. (2012). Penyakit Akibat Kerja Karena PajananLogam  Berat. Jakarta:  Kementrian Kesehatan.
Dwicahyono,  H.  B.  (2016).  Analisis  Ganguan  Faal Paru Dan Keluhan Pernapasan Pada Pemulung Di  TPA  Sampah  Benowo  Surabaya . Skripsi, Surabaya: Universitas Airlangga.
Fathmaulida, A. (2013). Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Ganguan  Fungsi  Paru Pada  Pekerja  Pengolahan  Batu  Kapur  Di  Desa Tamansari  Kabupaten  Karawang  Tahun  2013. Skripsi. Jakarta:  Universitas  Isalam  Negrei Syarifudin Hidayatullah.
Republik,  Indonesia.  (2003). Undang  -  Undang Tenaga  Kerja  Nomor  13  Tahun  2003  Tentang Ketenaga  Kerjaan. Jakarta:  Kesekertariatan Negara.
Kartikaningtyas, E. (2013). Fakto Yang Berhubungan Dengan  kapasitas  Vitas  Paru  (Studi  Kasus Pada  Karyawan  Industri  Genteng  HST  Sokka Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten  Kebumen  Tahun  2013). Skripsi, Semarang: Universitas Negeri Semarang.
Kementrian  Kesehatan.  (2002). Kepmenkes  RI Nomor 1405/MENKES/SK/XI/2002 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja
Perkantaoran dan Industri. Jakarta: Kementrian Kesehatan.
Kurnia, L., dan Soedjajadi, K. (2014). Analisis Risiko Paparan Debu PM 2,5 Terhadap Kejadian Penyakit Paru Obstruktif Kronis Pada Pekerja  Bagian  Boiler    Perusahaan  Lem  Di
Probolinggo. Jurnal    Kesehatan  Lingkungan, VII (2), 118-125 Permenkes.  (2016). Peraturan  Mentri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  70  Tahun  2016 Tentang  Standar  dan  Persyaratan  Kesehatan Lingkungan Kerja Industri.
Jakarta:
Kementerian Kesehatan.
Marpaung,  Y.  (2012).  Pengaruh  Pajanan  Debu Respirable PM 2,5 Terhadap Kejadian Gangguan
Fungsi  Paru  Pedagang  Tetap  Di  Terminal Terpadu  Kota  Depok  Tahun  2012  .  Sriosi. Skripsi, Depok: Universitas Indonesia. Novirsa,  R.,  dan  Umar,  F.  (2012).  Analisis  Risiko Pajanan  PM 2,5 Di  Udara  Ambien  Siang  Hari
Terhadap  Masyarakat  Di  Kawasan  Industri Semen. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, VII (4), 173-179.
Nurrohman, R., Fachrial, H., Feni, F. T., dan Agus, D. S.  (2014).  Keluhan  Respirasi  dan  faal  Paru Pekerja  yang  Terpajan  Debu  Karbon  Hitam Pabrik  Tinta. Jurnal  Respirasi  Indonesia, XXXIV (3), 158-166.
Prastya, S. (2014). Fakto - Faktor yang Berhubungan Dengan  Keluhan  Pernapasan  Pada  Tenaga Kerja  Di  bagian  Pemintalan  Di  PT.  Lotus  Indah Textile. Skripsi, Surabaya: Universitas Airlangg.
Sandra,  C.  (2013).  Pengaruh  Penurunan  Kualitas Udara  Terhadap  Fungsi  Paru  Dan  Keluhan Pernapasan Pada Polisi Lalu Lintas Polwiltabes Surabaya. IKESMA, IX (1), 1-8. Septyaningrum, M. (2014). Hubungan Paparan Debu Kapur  Dengan  Penurunan  Fungsi  Paru  Pada Tenaga  Kerja  Di  PT.  Putri  Indah  Pertiwi  Desa Pule,  Gedong,  Pracimantoro,Wonogiri. Skripsi, Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan.
Sholihah,  A.,  dan  Sudarmaji.  (2015).  Hubungan Karakteristik  Pekerja  Dan  Kadar  Debu  Total Dengan  keluhan  Pernapasan  Pada  Pekerja Industri  Kayu  X  Di  Kabupaten  Lumajang. Prespektif  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan,  I (1), 1-12.
Sormin,  K.  R.  (2012).  Hubungan  Karakteristik  dan Perilaku  Pekerja  Yang  Terpajan  Debu  Kapas Dengan  Kejadian  ISPA  Di  PT.  Unitex  Tahun 2011. Skripsi, Depok: Universitas Indonesia. Sudrajad,  M.  (2016).  Kadar  PM 10 ,  Faal  Paru  dan Keluhan  Perhapasan    Pekerja  Bagian  Produksi Dan  Pengepakan  (Studi  Di  Penggilingan  Batu Kapur  CV.  Karya  Bersama  Kabupaten  Tuban). Skripsi, Surabaya: Universitas Airlangga. Supit,  A.,  josehp,  W,  dan  Kaunang,  W.  (2016). Hubungan  Antara  Lingkungan  Fisik  Rumah Dengan  Kejadian  Penyakit  Infeksi  Saluran Pernapasan Akut Pada Balita Di Desa Talawan Atas  dan  Desa  Kima  Bajo  Kecamatan  Wori Kabupaten  Minahasa  Utara. Jurnal  Ilmah Farmasi, V (2), 259-265. Suwanto, Y. (2017). Hubungan Kadar PM 2,5 Dengan
Gangguan Fungsi Paru dan Keluhan Pernapasan  Pada  Tenaga  Kerja  Industri Pembuatan  Panci  Aluminium  UD.  Cipta  Karya Abadi. Skripsi, Surabaya: Universitas Airlangga. Veronilka,  E.,  Devi,  N.,  dan  A,  T.  (2014).  Analisis Kadar  PM 10 dan  KarbonMonoksida  (CO)  Serta Keluhan  Gangguan  Pernapasan  Akut  Pada Petuga  Dinas  Perhubungan  Terminal  Amplas
Medan Tahun 2014. Lingkungan dan
Kesehatan Kerja, III (3), 1-9.
Wulandari, D., Soeharyo, H., dan Suhartono. (2013). Berbagai  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Gangguan  Fungsi  Paru  Dalam  Ruang Kerja  (Studi  Kasus  Pekerja  Industri  Rumahan Electroplating Di Kecamatan Talang Kabupaten
Tegal). Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia, XII (1), 94-9