## PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PEMANFAATAN BUKU KIA DI UPTD PUSKESMAS PONDOK GEDE BEKASI

## Miftahul Jannah
Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi D-IV Bidan Pendidik Universitas Respati Indonesia Jakarta Jl. Bambu Apus 1 No. 3 Cipayung Jakarta Timur 13890 Email : urindo@indo.net.id

## ABSTRAK
Di indonesia pengembangan dan penggunaan buku KIA telah dilakukan sejak tahun 1993  AKB di Indonesia  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  di  bidang  kesehatan  yang  membahas  hubungan antara variabel independen (pendidikan, pekerjaan, dorongan keluarga, dorongan tenaga kesehatan dan keterbatasan waktu) dengan variabel dependen yaitu  pemanfaatan buku KIA yang terdiri dari membaca, pemahaman dan perilaku periksa hamil.
Penelitian  ini  dilakukan  menggunakan  pendekatan  studi  kuantitatif  dengan  desain  cross sectional  dan  data  yang  dikumpulkan  adalah  data  primer  yang  diperoleh  dengan  menyebarkan kuesioner. Penelitian ini dilakukan pada ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas kecamatan  pondok  Gede  Bekasi  tahun  2013.  Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas kecamatan pondok Gede Bekasi bahwa pemanfaatan buku KIA oleh ibu hamil sebanyak 74,4% yang memanfaatkan buku KIA sedangkan 25,6% yang tidak memanfaatkan buku KIA,variable yang berhubungan dengan pemanfaatan adalah vaiabel dorongan keluarga dan ketersediaan waktu dan yang paling dominan adalah dorongan kelurga(OR=2,659).
Saran  dari  penulis  Perlu  dilakukan  penguatan  program  kesehatan  ibu  dan  anak  dengan  terus menerus  mengevaluasi  kinerja  dari  petugas  kesehatan  dalam  mensosialisasikan  pentingnya  buku KIA bagi ibu hamil
Kata Kunci       : Pemanfaatan Buku KIA Oleh Ibu Hamil
1. PENDAHULUAN
Buku KIA pertama kali di distribusuikan oleh Kementerian Kesehatan dan
Kesejahteran  Jepang    tahun  1974.  Jepang yang  telah  menggunakannya  lebih  dari  50 tahun membuktikan bahwa buku KIA dapat memperbaiki  keadaan  kesehatan  ibu  dan anak di negara tersebut . Berdasarkan data 2000,  AKI  dan  AKB  di  negara  Jepang merupakan  angka  yang  terendah  di  dunia AKI  di  Jepang  mencapai 7,1/1000 kelahiran sedangkan  AKB    mencapai  3,2/1000 kelahiran (Azwar,dkk,200). Saat ini program buku KIA telah di perkenalkan lebih dari 20 negara  baik  berkembang  maupun  Negara maju.  Thailand  menerbitkan  buku  ini  mulai tahun  1985  dan  sejak    tahun  itu  pula  buku KIA  telah  menjadi  fitur  utama  dari pelayanan  KIA.  Buku  ini  juga  memegang peranan  penting  dalam  mempromosikan kesehatan  ibu  hamil  dan  kesehatan  anak  . Sebuah studi di bangladesh
memperlihatkan  bahwa  buku  KIA  dapat
merubah  perilaku  ibu  selama  kehamilan dan  pengasuhan  anak,  hal  ini  terlihat  dari 95,2%  ibu  yg  menggunakan  buku  KIA  telah menerima imunisasi TT selama kehamilannya    sedangkan  hanya  53,3%  ibu tanpa buku KIA yang menerima imuniasi TT. Penggunaan  buku  KIA  oleh  ibu  hamil merupakan  perilaku  yang  terdiri  dari membaca,  membawa,  menjaga  serta bertanya kepada petugas kesehatan (Depkes,2009).  Menurut  Green  (1980) perilaku  ditentukan  oleh  3  faktor  yaitu faktor  predisposisi  (pengetahuan,    sikap, kepercayaan,    keyakina,  dsb),  faktor penguat  (sikap,  dan  perilaku  petugas kesehatan atau  petugas lainnya yg merupakan kelompok referensi dari perilaku  masyarakat),  faktor  pemungkin  ( berupa  fasilitas  atau  sarana  dan  prasaran kesehatan).
Nasril
(2000) dalam penelitiannya tentang faktor  –  faktor  yang berhubungan  dengan  kepatuhan  ibu  hamil membawa  buku  KIA  di  wilayah  kerja
puskesmas Padang Sago kabupaten Padang Pariaman  menemukan  adanya  hubungan antara dorongan petugas kesehatan, dorongan  keluarga,  pengetahuan  ibu  hamil tentang pemanfaatan
buku KIA, pengalaman  melahirkan  dengan  penyulit, pengalaman  sakit  serta  persepsi  ibu  hamil tetang  penampilan  buku  KIA  dengan kepatuhan ibu hamil dalam membawa buku KIA  dan  faktor  yang  berhubungan  paling dominan adalah dorongan petugas kesehatan. Buku KIA merupakan instrumen pencatatan  sekaligus  penyuluhan  (edukasi) bagi  ibu  dan  keluarganya.  Buku  KIA  berisi informasi  dan  materi  penyuluhan  tentang kesehatan Ibu dan Anak termasuk gizi, yang dapat  membantu  keluarga  khususnya  ibu dalam  memelihara  kesehatan  dirinya  sejak ibu hamil sampai anaknya berumur 5 tahun (Balita).  Semua  Ibu  Hamil  diharapkan memakai buku KIA dan buku ini selanjutnya digunakan sejak anak lahir hingga berusia 5 tahun.  Setiap  kali  anak  datang  ke  fasilitas kesehatan,  baik  itu  ke  Bidan,  Puskesmas, Dokter  praktek,  klinik  atau  Rumah  Sakit, untuk penimbangan, berobat,  kontrol, atau imunisasi,  buku  KIA  harus  dibawa  agar semua  keterangan  tentang  kesehatan  anak tercatat pada buku KIA.     (Buku KIA.com) Beberapa faktor yang menyebabkan ibu tidak  menggunakan  buku  KIA  secara optimal  yaitu  penyebab  pertama  adalah pengetahuan,  rendahnya  pengetahuan  ibu tentang pemanfaatan buku KIA sehingga ibu tidak  memenfaatkan  buku  KIA  secara optimal. Penyebab kedua adalah pendidikan, pendidikan  yang rendah dapat mempengaruhi  ibu  hamil  dalam  menerima informasi  yang  diberikan  sehingga  ibu kurang mengerti tentang manfaat buku KIA (Dep Kes, RI 2009).
Berdasarkan  wawancara  dan  survey pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di puskesmas Pondok Gede didapatkan dari 10 orang  ibu  hamil  7  orang  (70%)  tidak mengetahui  isi  buku  KIA  tersebut  dan  3 orang (30%) mengetahui dan memanfaatkan buku KIA tersebut.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka peneliti  ingin  mengetahui  lebih  lanjut tentang  pemanfaatan  buku  KIA  tersebut
oleh  ibu  hamil  di  UPTD  Puskesmas  Pondok Gede Kota Bekasi tahun 2013.

## 2. METODE PENELITIAN

## 2.1 Tempat dan waktu
Penelitian  yang  dilakukan  penulis bertempat di Puskesmas Kec. Pondok Gede yarng  terdiri  dari  dua  kelurahan.  Kelurahan Jatiwaringin  dan  Jati  Cempaka.  Waktu penelitian  dimulai  dari  bulan  Februari sampai Juli 2013.

## 2.2 Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilannya  ke  Puskesmas  Kecamatan Pondok  Gede    dan  bertempat  tinggal  di wilayah  Kelurahan  Jatiwaringin  dan  Jati Cempaka. Sampel adalah objek yang diteliti dan  dan  dianggap  mewakili  seluruh populasi (Notoatmodjo,2010). Jumlah
sample  yang  digunakan  dalam  penelitian diperoleh  dengan  menggunakan  rumus (Lameshow, 2007). Dari beberapa penelitian  sebelumnya  sudah  diketahui hasil persentase variable  independen yang telah  dihitung  dengan  rumus  didapatkan sampel  terbesar  adalah  131,79  maka    di bulatkan  menjadi  132  responden,    untuk mengantisipasi  responden  yang  menolak di wawancarai maka peneliti menambahkan sampel sebanyak 20 % dari total  sampel  maka  didapatkan  jumlah sampel adalah 180 responden.

## 2.3 Rancangan Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptik analitik  yaitu  melihat  gambaran  dari masing-masing  variabel  serta  melihat hubungan  dari  kedua  variabel  tersebut, dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional (desain  potong  lintang)  suatu pendekatan  dimana  pengumpulan  data dilaksanakan dalam waktu yang bersamaan pada  satu  saat  atau  satu  periode  tertentu dan  pengamatan  subyek  studi  hanya dilakukan  satu  kali  selama  satu  penelitian (Notoatmodjo S, 2002: 36)
2.4 Teknik dan Alat Pengumpulan Data Pengambilan  sampel  pada  penelitian ini  menggunakan  metode  quota  sampling
yaitu  metode  yang  menggunakan  sampel yang  telah  dihitung  sebelumnya,  sehingga peneliti  mengambil  hanya  pada  saat  hari itu  saja  sampai  batas  jumlah  responden yang  telah  di  tentukan.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Kec. Pondok Gede dan bertempat tinggal di wilayah  kerja  Puskesmas  Pondok  Gede. Jenis data yang diambil dalam penelitian ini adalah  data  primer  yaitu  data  yang diperoleh  langsung  dari  responden  pada saat  dilakukan  wawancara  oleh  peneliti dan  alat  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah dengan menggunakan kuesioner.

## 2.5 Teknik Analisa Data
2.5.1 Analisa Univariat
Analisis Univariat merupakan analisis data yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian. Pada umumnya dalam
analisis  ini  hanya  menghasilkan  distribusi dan persentase dari tiap variabel.

## 2.5.2 Analisa Bivariat
Analisis  data  bivariat  digunakan untuk  menganalisis  adanya  kemaknaan hubungan  antara  variabel  dependen  dan variabel  independen.  Karena  data  variabel independen  dan  dependen  adalah  data kategorik, maka uji statistik yang digunakan dalam  analisis  data  adalah  uji Chi  Square (X2) dan perhitungan add ratio (OR dengan derajat  kepercayaan  95%  atau  α  =  5% (0.05). dari hasil uji statistic akan diperoleh nilai P dan OR, untuk nilai P lebih kecil atau sama  dengan  0.05  maka  hipotesis  dapat diterima  (Hipotesis  nol  ditolak)  dan  nilai OR=1  tidak  ada  feel/  asosiasi,  OR<1 menurunkan risk dan OR >1 meningkatkan risk. Setiap variabel diuji dengan membandingkan  frekuensi  yang  terjadi (observasi) dan frekuensi harapan (ekspektasi).
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Gambaran Karakteristik Responden TABEL 1.0. DISTRIBUSI FREKUENSI No  Variabel Frekuensi (n) Presentase (%) 1. Membaca buku KIA  Membaca  Tidak membaca 134 46 74.4 25.6 2. Pengetahuan  Tinggi  Rendah 86 94 47.8 52.2 3. Pemeriksaan kehamilan  Ya  Tidak 113 67 62.8 37.2 4. Pendidikan  Tinggi  Rendah 131 49 72.8 27.2 5. Pekerjaan  Bekerja  Tidak bekerja 22 158 12.2 87.8 6. Dukungan Keluarga  Ada  Tidak ada 109 71 606 39.4

## 3.2 Hasil analisis bivariat TABEL 2.0. HASIL ANALISIS BIVARIAT
No Variabel Independen Responden  Membaca  Buku KIA OR (CI 95%) Nilai p Membaca Tidak Membaca 1. Pendidikan  Tinggi  Rendah 95 39 36 10 0.677 (0.306-1.496) 0.438 2. Pekerjaan  Bekerja  Tidak bekerja 15 119 7 39 0.702 (0.267-1.848) 0.647 3. Dukungan Keluarga
 Ada  Tidak ada 90 44 19 27 2.907 (1.460-5.788) 0.003 No Variabel Independen Pengetahuan OR (CI 95%) Nilai p Tinggi Rendah 1. Pendidikan  Tinggi  Rendah 58 28 73 21 0.596 (0.307-1.156) 0.170 2. Pekerjaan
 Bekerja  Tidak bekerja 8 78 14 80 0.586 (0.233-1.457) 0.360 3. Dukungan Keluarga
 Ada  Tidak ada 64 22 45 49 3.168 (1.685-5.955) 0.000 4. Membaca buku KIA
 Membaca
 Tidak membaca 78 8 56 38 6.616 (2.687-15.266) 0.000 No Variabel Independen Perilaku periksa hamil OR (CI 95%) P. Value Ya Tidak 1. Pendidikan  Tinggi  Rendah 81 32 50 17 0.861 (0.434-.709) 0.798 2. Pekerjaan
 Bekerja  Tidak bekerja 11 102 11 56 0.549 (0.224-1.346) 0.277 3. Dukungan Keluarga
 Ada  Tidak ada 65 48 44 23 0.708 (0.378-1.325) 0.356 4. Membaca buku KIA
 Membaca
 Tidak membaca 87 26 47 20 1.424 (0.720-2.817) 0.401 5. Pengetahuan
 Tinggi  Rendah 51 62 35 32 0.752 (0.410-1.378) 0.422

## 3.2.1 Pemanfaatan Buku KIA
Hasil  pada  penelitian  ini  diperoleh bahwa  responden  yang  membaca  buku  KIA di  Puskesmas  Kecamatan  Pondok  Gede Bekasi    sebanyak  74,4%,  sedangkan  yang tidak  membaca  buku  KIA  sebanyak  25,6%, untuk  hasil  bivariate  di  dapatkan  hubungan antara membaca buku KIA dan pengetahuan dengan  nilai  p  <  0,05  artinya  ada  hubungan yang  signifikan  antara  membaca  buku  KIA dengan pengetahuan responden, sedangkan hubungan antara membaca dengan perilaku periksa  hamil  didapatkan  hasil  P    >  0,05 maka  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  membaca  dengan  perilaku  perika hamil.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Hidayani (2012)  diketahui  bahwa  dari  125      (70,4%) perilaku  terendah  untuk  penggunaan  buku KIA adalah perilaku ibu untuk bertanya atau berdiskusi dengan tenaga kesehatan tentang buku  KIA  (43,2%)  dan  membawa  buku  KIA (72%).Perilaku  penggunaan    buku  KIA  yang rendah  ini  mungkin  disebabkan  karena pengetahuan  ibu  yang  rendah  tentang  cara penggunaannya (64%)
Menurut  DEPKES  RI  (2009)  apabila kepatuhan  ibu  dalam  membawa  buku  KIA (bringing  rate)  kurang  dari  90%  maka  perlu dilakukan  promosi  terhadap  penggunaan buku KIA agar ibu selalu membawa  buku KIA setiap kali datang ke pelayanan kesehatan.
Membaca  buku  KIA  adalah  kegiatan responden  membaca  serta  memahami  isi dari  buku  KIA  tersebut.  Di  Puskesmas Kecamatan  Pondok  gede  sudah  banyak  ibu hamil yang patuh untuk membawa buku KIA serta  membaca  buku  KIA  tersebut,  akan tetapi mereka tidak memahami isi dari buku tersebut.  Sehingga  banyak  ibu  hamil  yang membaca buku KIA akan tetapi pengetahuannya  tetap  rendah  karena mereka  tidak  mengerti  apa  yang  mereka telah  baca.  Hasil  penelitian  ini  bertolak belakang  dengan  hasil  penelitian  Hidayani (2012),  yaitu  banyak  ibu  hamil  yang  tidak menggunakan buku KIA dengan baik, karena kurangnya informasi dari petugas kesehatan sendiri .
Para  responden  atau  ibu  hamil  yang memeriksakan dirinya di puskesmas kecamatan  pondok  gede  sebagian  besar
telah  melakukan  kegiatan  membaca  buku KIA  tersebut  akan  tetapi  mereka  belum mengerti apa yang mereka baca dalam buku KIA  tersebut,  seperti  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hidayani  (2012)    diketahui bahwa dari 125 responden  (70,4%) perilaku terendah untuk penggunaan buku KIA adalah perilaku  ibu  untuk  bertanya  atau  berdiskusi dengan tenaga kesehatan tentang buku  KIA, kurangnya  perilaku  ibu  dalam  bertanya kepada  petugas  kesehatan  bisa  menjadi salah  satu  alasan  mengapa  tidak  ada hubungan antara kegiatan membaca dengan perilaku  ibu  periksa  hamil.  Mereka  tidak mengetahui  betapa  pentingnya  buku  KIA yang  selama  ini  mereka  bawa  setiap  kali pemeriksaan,  mereka  hanya  mengetahui buku  tersebut  sebagai  catatan  pemeriksaan kehamilan  mereka  yang  mereka  anggap tidak  terlalu  penting  untuk  dibaca  karena mereka  telah  diberikan  informasi  tentang kehamilannya  oleh  petugas  kesehatan  yang bersangkutan,  maka  kegiatan  membaca tidak  ada  hubungannya  dengan  perilaku periksa  hamil  karena  tanpa  membaca  pun mereka  akan  melakukan  pemeriksaan kehamilan  karena  menurut  mereka  periksa hamil itu wajib untuk seluruh ibu hamil akan tetapi  membaca  buku  KIA  bagi  mereka adalah  suatu  kegiatan  yang  tidak  wajib dilakukan  oleh  setiap  ibu  hamil.  Perlunya motivasi  dari  petugas  kesehatan  atau  bidan yang  bersangkutan  dalam  mengingatkan setiap  ibu  hamil  untuk  membaca  dan bertanya  kepada  petugas  tentang  isi  buku KIA  tersebut,  karena  isi  buku  KIA  tersebut sangat penting di ketahui baik oleh ibu hamil ataupun ibu yang setelah melahirkan.
Buku  KIA  sangat  penting  bagi  petugas kesehatan  maupun  ibu  hamil  sendiri  karena buku  KIA  adalah  salah  satu  alat  komunikasi antara  pasien  dengan  petugas  kesehatan atau bidan dan antara bidan dengan petugas kesehatan  lainnya,  maka  dari  itu  sebagai petugas kesehatan seharusnya dapat menekankan  kepada  pasiennya  yaitu  ibu hamil  untuk  terus  membawa  dan  membaca buku KIA tersebut.

## 3.2.2 Pengetahuan Isi Buku KIA
Pada  penelitian  ini  diperoleh  hasil penelitian bahwa responden yang
pengetahuannya  rendah  tentang  isi    buku KIA  sebanyak  52,2%    sedangkan  responden yang pengetahuannya tinggi tentang isi buku KIA  di  Puskesmas  Kecamatan  Pondok  gede Bekasi  sebanyak 47,8%, untuk hasil bivariate yaitu  P  value  >  0,05    maka  tidak  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dengan  perilaku  pemeriksaan kehamilan.
Green  (2005)  menyatakan  bahwa peningkatan dalam pengetahuan saja tidaklah  selalu  menyebabkan  perubahan perilaku, walaupun terdapat hubungan yang positif antara pengetahuan dengan perubahan  perilaku  yang  telah  ditemukan dalam  studi  –  studi  yang  tak  terhitung jumlahnya  selama  beberapa  decade  studi pendidikan.Dari beberapa jenis pengetahuan tentang  kesehatan,  setidaknya  diperlukan juga kesadaran dari pribadi seseorang untuk melakukan  suatu  perilaku.  Selain  itu tindakan kesehatan yang diinginkan mungkin juga  tidak  akan  terjadi  tanpa  adanya dorongan  yang  cukup  kuat  untuk  memicu tindakan  pengetahuan.  Hal  ini  senada dengan  penelitian  Purnamaningrum  (2010) dalam penelitiannya tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara pengetahuan  dengan  perilaku  seseorang untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan mata ( nilai p  0,196). Pada penelitian ini  pun tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  ibu  hamil  dengan  perilaku pemeriksaan kehamilan.
Sarwono  (1993)  menyatakan  individu melakukan  sesuatu  Karena  terlebih  dahulu memahami  makna,  mengetahui  pentingnya suatu  tindakan  atau  keadaan.    Dari pembahasan  di  atas  dapat  disimpulkan bahwa ibu hamil yang mempunyai pengetahuan  yang  tinggi    tentang  isi  buku KIA,  akan  selalu  memanfaatkan  buku  KIA tersebut dan membawa buku KIA ke tempat pelayanan  kesehatan  apabila  ia  periksa kehamilan  atau  datang  untuk  berobat.  Oleh Karena  itu  pengadaan  buku  KIA  perlu  di fikirkan kesinambungannya walaupun bantuan  dari  JICA  tidak  ada  lagi.Kondisi  ini dapat  di  jadikan  pedoman  bagi  institusi kesehatan dan masyarakat tentang pengadaan dan sosialisasi buku KIA.
Pada  penelitian  ini  tidak  berhasil membuktikan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan perilaku  periksa  hamil,  seperti  kedua  teori yang di atas menyebutkan bahwa pengetahuan memang sangat penting dalam perubahan  perilaku  akan  tetapi  pengetahun yang  tinggi  belum  tentu  dapat  merubah perilaku  sesorang  menjadi  positif,  karena perubahan  perilaku  di  dasari  dengan kesadaran  dari  I  diri  seseorang  itu  sendiri, maka  dari  itu  ini  dapat  menjadi  salah  salah satu  alasan  mengapa  tidak  ada  hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku periksa hamil

## 3.2.3 Pendidikan
Pada  penelitian  ini    diperoleh  hasil bahwa responden yang berpendidikan tinggi sebanyak 72,8%, sedangkan responden yang berpendidikan  rendah  sebanyak  27,2%, untuk  hasil  bivariat  hubungan  antara pendidikan  dengan  membaca  buku  KIA  di dapatkan  nilai  p  >  0,05    dan  tidak  ada hubungan yang signifikan, sedangkan hubungan antara pendidikan dengan pengetahuan  responden  nilai  p  >  0,05    dan tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  serta hubungan  antara    pendidikan  dengan perilaku  periksa  hamil  di  dapatkan  nilai  p  > 0,05    dan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan.
Pendidikan memegang peranan penting  pada  setiap  perubahan  perilaku untuk  mencapai  tujuan  yang  diharapkan. Dengan tingginya pendidikan yang ditempuh diharapkan  tingkat  pengetahuan  seseorang akan  bertambah  sehingga  memudahkan dalam  menerima  atau  mengadopsi  perilaku yang positif.
Pada  penelitian  Dora  Destria  (2010) Hasil analisis korelasi spearman menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat  pendidikan dengan  tingkat  pemahaman  ibu  hamil,  hal tersebut  dapat  di  artikan  bahwa  baik  ibu hamil  dengan  tingkat  pendidikan  SD,  SMP, maupun SMA sama-sama memiliki pemahaman  yang  baik  terhadap  pesan antenatal  care  yang  terdapat  di  dalam  di buku KIA.
Hasil pada penelitian ini sama dengan hasil  penelitian  Dora  (2010)  yang  hasilnya tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan  dengan  pemanfaatan  buku  KIA. Hal tersebut bertolak belakang dengan teori Nursalam  bahwa  makin  tinggi  tingkat pendidikan seseorang, makin mudah menentukan informasi, makin banyak pengetahuan  sehingga  makin  banyak  pula pengetahuan yang dimiliki.

## 3.2.4 Pekerjaan
Penelitian  ini    diperoleh  hasil  bahwa responden  yang  tidak  bekerja  sebanyak 87,8%    ,  sedangkan  yang    bekerja  sebanyak 12,2%    serta  hasil  bivariat  yaitu  hubungan antara pekerjaan dengan membaca buku KIA didapatkan  nilai  p  >  0,05    dan  tidak  ada hubungan  yang  signifikan,  hubungan  antara pekerjaan  dengan  pengetahuan  didapatkan nilai  p  >  0,05    serta  hubungan  antara pekerjaan  dengan  tindakan  periksa  hamil  di dapatkan nilai p > 0,05
Dari  hasil  penelitian  Dora  (2010) terhadap  ibu  hamil  di  desa  Kedungboto didapatkan bahwa 76,7% ibu hamil menyatakan  tidak  bekerja  diluar  rumah. Keadaan  ini  menunjukkan  pada  umumnya responden  melaksanakan  tugasnya  dirumah sebagai ibu rumah tangga. Dapat disimpulkan bahwa baik ibu hamil yang tidak bekerja  (76,7%)  dan  yang  bekerja  (23,3%) sama-sama  memiliki  pemahaman  yang  baik terhadap  pesan-pesan  antenatal  care  yang terdapat  di  dalam  buku  KIA.  Akan  tetapi tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pekerjaan denagn pemahaman buku KIA
Dari  kedua  penelitian  kedua  tersebut didapatkan  hasil  yang  sama  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan dengan  pemanfaatan    buku  KIA    Hal  ini bertentangan
dengan teori yang
menyebutkan  Ibu  yang  bekerja  di  sektor formal  memiliki  akses  yang  lebih  baik terhadap  berbagai  informasi  ,  termasuk kesehatan

## 3.2.5 Dorongan keluarga
Pada  penelitian  ini  diperoleh  hasil penelitian bahwa adanya dorongan keluarga responden  untuk  membaca  buku  KIA sebanyak 60,6%, sedangkan responden yang
tidak  ada  dorongan  keluarga    sebanyak 39,4%  ,  hasil  bivariat  yang  menghubungkan antara dorongan keluarga dengan membaca buku KIA didapatkan nilai p < 0,05  sehingga dikatakan  ada  hubungan  yang  bermakna dengan  OR  2,907,  sedangkan  hubungan antara dorongan keluarga dengan pengetahuan  di  dapatkan  nilai  p  <  0,05 artinya ada hubungan yang bermakna antara dorongan keluarga dengan pengetahuan dan hubungan antara dorongan keluarga dengan perilaku  periksa  hamil  di  dapatkan  nilai  p  > 0,05    maka  tidak  ada  hubungan  yang signifikan.
Menurut
Notoatmodjo (2007), keluarga atau rumah tangga merupakan unit terkecil  dari  suatu  masyarakat.  Di  dalam keluargalah  perilaku  –  perilaku  masyarakat mulai  terbentuk.  Pada  penelitian  ini    hasil statistic  menyatakan  ada  hubungan  yang bermakna antara dorongan keluarga dengan kegiatan membaca buku KIA dan pengetahun  ibu  hamil,  sedangkan  tidak  ada hubungan antara dorongan keluarga dengan perilaku  periksa  hamil.  Penelitian  ini  sesuai dengan penelitian Hidayani (2012) Dari hasil uji  statistic  varabel  dorongan  anggota keluarga  diperoleh  nilai  p  Value  =  0,375, maka  disimpulkan  tidak  ada  hubungan antara  dorongan  anggota  keluarga  denga penggunaan buku KIA.
Pada  penelitian  ini  dari  sisi  dorongan orang  tua  dan  suami.  hal  ini  mungkin  di sebabkan oleh tempat tinggal orang tua atau mertua  yang  berjauhan  atau  sudah  tidak tinggal  dalam  satu  atap  sehingga  dorongan dari  anggota  keluarga  kemungkinan  tidak memberikan  dampak  kepada  perilaku  ibu menggunakan  buku  KIA  mungkin  juga  turut memberikan dampak  kepada perilaku responden

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN 4.1. KESIMPULAN
1. Berdasarkan hasil penelitian, pemanfaatan buku KIA yang terdiri dari kegiatan  membaca  buku  KIA  yang membaca  buku  KIA  sebanyak  74,4% yang  tidak    membaca  25,6%  , pengetahun responden tentang isi buku KIA  pengetahun  tinggi  sebanyak  47,8% dan  rendah  sebanyak  52,2%,  perilaku
periksa  hamil  yang  melakukan  periksa hamil  sebanyak  62,8%    dan  yang  tidak periksa hamil sebanyak 37,2%
2. Berdasarkan  hasil  penelitian,  variable yang memiliki hubunganyang bermakna dengan  membaca  buku  KIA  adalah variabel  dorongan  keluarga  (p  <  0,05).
Variable  yang  memiliki  hubungan  yang bermakna dengan
pengetahuan responden  tentang  isi  buku  KIA  adalah variable dorongan petugas kesehatan (P <  0,05),  dorongan  keluarga  (p  <  0,05), kegiatan membaca buku KIA (P < 0,05). Tidak  ada  satu  pun  variable  yang berhubungan  dengan  tindakan  periksa hamil.
3. Kesimpulan yang didapat dari penelitian adalah  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  kegiatan  membaca buku KIA dengan perilaku periksa hamil yang  dilakukan  oleh  responden  pada penelitian ini. Maka peneliti menyimpulkan masih rendahnya pemahaman ibu hamil  tentang isi buku KIA.

## 4.2. SARAN
1. Untuk  Dinas  Kesehatan  Perlu  dilakukan penguatan  program  kesehatan  ibu  dan anak dengan terus menerus mengevaluasi  kinerja  dari  petugas kesehatan  dalam  mensosialisasikan pentingnya buku KIA bagi ibu hamil
2. Untuk  UPTD  Puskesmas  Pondok  Gede sebaiknya secara proaktif menginformasikan pentingnya buku KIA pada  ibu  hamil  dengan  menggunakan bahasa komunikasi yang baik dan tepat sehingga  ada  motivasi  dari  ibu  hamil untuk  memanfaatkan  buku  KIA  sebagai sumber  informasi  yang  berharga  untuk perawatan kehamilan.
3. Dalam      upaya      meningkatkan kesehatan   ibu   dan   anak   dan   dalam rangka menyukseskan   strategi Making
Pregnancy      safer perlu    adanya penelitian lebih lanjut tentang pemahaman  ibu  hamil  ,  tidak  hanya sebatas  asuhan  kehamilan  saja  namun juga  seluruh  aspek      baik      aspek persalinan   maupun   nifas,   selain   itu diharapkan      tidak      hanya
mengandalkan  buku  KIA  saja  namun antara    lain  dengan  cara      promosi kesehatan  Ibu    hamil  yang  ditangani secara  lintas  program  dan  lintas sektoral.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI  (2009). Buku  Kesehatan  Ibu  dan Anak , Jakarta: Depkes RI --------------------------.
Pedoman umum
manajemen  penerapan  buku  KIA . Jakarta: Depkes RI Depkes  RI  &  JICA.  1997 .  petunjuk  teknis penggunaan buku kesehatan ibu dan anak . Jakarta :depkes RI Destria  Dora.  2010. Faktor  –  faktor  yang berhubungan
dengantingkat pemahaman ibu hamilterhadap pesan  antenatal  care  yang  terdapat di  dalam  buku  KIA .  Semarang  : artikel Ilmiah Ernoviana dan Hasanbari. Pemanfaatan Buku Kia  dan  Anak    di  dinas  kesehatan sawah  lunto .Yogyakarta:  working paper  series  No.  29  juli 2006m,  first draft. KMPK UGM Fatimah,  maryanah,  sukamti  .  2009. Peneltian  riset  pembinaan  tenaga kesehatan        “  Faktor  –  Faktor  yg berhubungan dgn pemanfaatan buku  KIA  oleh  ibu  hamil  di puskesmas  jatinegara,  puskesmas cakung, puskesmas pulogadung wilayah Jakarta timur 2009 . Jakarta : Depkes RI Poltekkes Jakarta III Prodi Kebidanan Cipto mangunkusumo Green  dan  Kreuter.  2005. Health  Program
Planning An Educational And Ecological Approach . Mountain View, California : Mayfield: 10 Hidayani. 2012. Penggunaan Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Serta
Determinannya  Pada  ibu  Hamil  di UPT  Puskesmas  Cimanggis  Depok Pada Tahun 2012. Depok Kusindijah. 2012. Hubungan antara kepemilikan buku KIA dengan pengetahuan,sikap, dan praktik perawatan kehamilandi wilayah kerja rangkah Surabaya. Surabaya Lestari  S.  Andriyanti.  1999. Faktor  –  Faktor yang
Behubungan dengan
pemanfaatan Kartu Sehat di Kalangan Keluarga Miskin di Kabupaten  Limapuluh  Kota  dan
Pesisir  Selatan  Provonsi  Sumatera Barat Tahun 1999 (thesis). Progr am Pasca Sarjana UI, Jakarta Nasril.    2000. Faktor-    faktor  yang berhubungan dengan kepatuhan ibu hamil membawabuku KIA di wilayah kerja  Puskesmas  Padang  Sago  Kab. Padang  Pariaman  Tahun  2000. Depok Notoatmodjo  Soekidjo.  2007. Prpmoso Kesehatan  dan  Ilmu  perilaku . Jakarta : Rineka Cipta Widaningrum  D,  wirawan  w,  Hasanbari  M.
Implementasi  buku  kesehatan  ibu dan  anak  di  kabupaten  Mimika, Papua .  Yogyakarta:  working  Paper Series  no.  16  April  2007,  First  Draft. KMPK UGM
Widagdo L dan Husodo. 2009. Pemanfaatan buku KIA oleh kader Posyandu : studi pada  kader  posyandu  di  wilayah kerja  puskesmas  kedungadem  kab. Bojonegoro : semarang:makara, kesehatan, Vol.13, No. 1 Juni 2009 : 39-47 http://cellyimoetya.blogspot.com/2013/02/t ingkat-pengetahuan-ibu-hamil- tentang.html.  Tingkat Pengetahuan ibu  hamil  tentang  buku  Kesehatan Ibu  dan  Anak    di  BPS1,3) Diposkan oleh Celly Imoetya at 19.52 http://www.infodokterku.com/index.php/co mponent/content/article/19-info- kesehatan/helath-programs/39- pengenalan-buku-kesehatan-ibu- dan-anak-buku-kia http://bukukia.blogspot.com/di  unduh  20 maret 2012.
http://id.scribd.com/doc/68969102/BAB-I- Skripsi-01