Jurnal Yoga dan Kesehatan, Vol. 6 No. 1, Maret 2023 : 42 - 53
http://ojs.uhnsugriwa.ac.id/index.php/JYK

## Manfaat Pranayama Yoga Untuk Mengurangi Kecemasan Pada Ibu Nifas di PMB Jaba Denpasar
Kadek Sri Ariyanti 1 , Siti Zakiah 2 , Cokorda Istri Mita Pemayun 3 ,
I Nyoman Dharma Wisnawa 4
1 2 3 4 STIKES Advaita Medika Tabanan
Diterima 18 Februari 2023, direvisi 28 Februari 2023, diterbitkan 31 Maret 2023
E-mail : ariyanthi.midwife@gmail.com 1 , zakiahsono@yahoo.com 2 , mid.cokp@gmail.com 3 , dharmawisnawa.denut3@gmail.com 4

## ABSTRAK
Periode  postpartum  merupakan  masa  transisi  dimana  terjadi  perubahan  secara  fisik maupun  psikologis.  Depresi  postpartum  adalah  salah  satu  gangguan  psikologis  yang  sering ditemukan.  Depresi  postpartum  dialami  sekitar  10‒15%  perempuan,  baik  yang  pertama  kali melahirkan maupun yang berikutnya. Pranayama yoga merupakan salah satu latihan yang dapat meringankan  ketidaknyamanan  psikologis  pada  ibu  nifas.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui efektivitas pranayama yoga untuk mengurangi kecemasan pada ibu nifas. Desain penelitian  yang  digunakan  adalah  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus.  Informan  dalam penelitian ini adalah 10 orang ibu nifas di PMB Jaba Denpasar pada Bulan Desember 2022 – Januari  2023.  Analisa  data  dilakukan  dengan  triangulasi,  dimana  informan  kunci  dalam penelitian ini adalah lima orang suami dan bidan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa yoga post natal dapat mengurangi kecemasan pada ibu nifas, karena memberikan berbagai manfaat diantaranya:  1)  mengurangi  ketegangan  otot  bahu  dan  leher;  2)  menenangkan  pikiran  dan mengurangi  stress;  3)  meningkatkan  kualitas  tidur;  4)  Meningkatkan  produksi  ASI.  Latihan pranayama  yoga  sebaiknya  diberikan  kepada  ibu  nifas  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan kesehatan fisik dan psikologis ibu nifas.
Kata Kunci: Efektivitas, Nifas, Pranayama Yoga

## ABSTRACT
The  postpartum  period  is  a  transitional  period  in  which  physical  and  psychological changes  occur.  Postpartum  depression  is  a  psychological  disorder  that  is  often  found. Postpartum depression is experienced by around 10‒15% of women, both for the first time and for the next. Pranayama yoga is one of the exercises that can relieve psychological discomfort in postpartum mothers. This study aims to determine the effectiveness of pranayama yoga to reduce anxiety in postpartum mothers. The research design used is qualitative with a case study approach. The informants in this study were 10 postpartum mothers at PMB Jaba Denpasar in December 2022 - January 2023. Data analysis was carried out by triangulation, where the key informants in this study were five husbands and midwives. The results showed that postnatal yoga can reduce anxiety in postpartum mothers, because it provides various benefits including: 1) reducing shoulder and neck muscle tension; 2) calm the mind and reduce stress; 3) improve sleep  quality;  4)  Increase  milk  production.  Pranayama  yoga  practice  should  be  given  to postpartum mothers as an effort to improve the physical and psychological health of postpartum mothers.
Keywords: Effectiveness, Postpartum, Pranayama Yoga

## I. PENDAHULUAN
Kehamilan, persalinan dan nifas adalah hal alamiah yang dirasakan oleh seorang wanita. Beberapa  wanita  mengalami  ketidaknyamanan  pada  masa  kehamilan,  persalinan  dan  nifas akibat siklus tersebut. Ketidaknyamanan ini disebabkan oleh perubahan pada tubuh, baik secara fisiologis  maupun  psikologis.  Ketidaknyamanan  psikologis  selama  postpartum  terdiri  dari depresi postpartum, baby blues dan psikosa post partum (Nabilla & Dwiyanti, 2022).
Kecemasan  dan  stres  memiliki  beberapa  dampak  pada  tubuh  yang  dapat  berkembang menjadi  kondisi  yang  kronis  jika  tidak  diobati.  Stres  psikologis  telah  dikaitkan  dengan  efek merusak pada sistem kekebalan tubuh, sementara kecemasan telah dikaitkan dengan penyakit jantung koroner, menurunnya kualitas hidup dan perilaku bunuh diri. Selanjutnya, kecemasan dalam  kehamilan  telah  dikaitkan  dengan  peningkatan  komplikasi  kebidanan  termasuk  lahir mati,  bayi  berat  lahir  rendah,  perawatan  spesialis  pascakelahiran  untuk  bayi  dan  kerentanan terhadap  hasil  perkembangan  saraf  yang  lebih  merugikan  termasuk  perilaku,  masalah emosional dan kognitif (Novelia et al., 2018).
Periode  postpartum  merupakan  masa  transisi  dimana  terjadi  perubahan  secara  fisik  dan psikologis. Periode postpartum memiliki makna unik bagi seorang perempuan yang memiliki anak dan akan memberikan nilai positif (Anggarini, 2021). Adaptasi fisiologis meliputi proses kembalinya kondisi fisik dan sistem organ tubuh ibu seperti sebelum hamil, sedangkan adaptasi psikologis  meliputi  perubahan  emosional  dan  kesehatan  mental.  Oleh  karena  itu  ibu  nifas mengalami  penurunan  dari  segi  fisik,  psikologis  dan  sosial  dari  kondisi  sebelumnya  karena
peran barunya. Tanggungjawab untuk melakukan perannya sebagai ibu baru, perawatan bayi dan keluarganya serta proses pemulihan pasca persalinan membuat ibu cukup rentan mengalami resiko  infeksi,  penurunan  daya  tahan  tubuh,  perubahan  mood  atau  perubahan  perilaku  yang terkait dengan kondisi tubuh dan psikologinya (Jacob & Sandjaya, 2018).
Ketidaknyamanan  psikologis  yang  sering  terjadi  pada  ibu  postpartum  adalah  depresi postpartum. Depresi postpartum adalah gangguan mental yang serius dan merupakan salah satu yang  penting  dan  paling  sering  ditemukan.  Depresi  postpartum  dialami  sekitar  10‒15% perempuan, baik yang pertama kali melahirkan maupun yang berikutnya (Kemenkes RI, 2018). Gejala depresi postpartum dapat dilihat sebagai kombinasi dari kesedihan, anhedonia, mudah marah dan penurunan harga diri. Penyebab depresi ini terkait dengan stres selama kehamilan. Depresi postpartum disebabkan oleh penurunan cepat estrogen plasenta dan progesteron setelah melahirkan,  serta  gangguan  dalam  sumbu  hipotesis-hipofisisadrenal.  Gangguan  ini menghasilkan penurunan kortison. Demikian pula, simpatik respon sistem saraf terhadap stres juga terpengaruh karena penurunan cepat dalam hormon plasenta. Lebih jauh lagi, penurunan konsentrasi  gamma  pada  serebrospinal  asam  aminobutirat  (GABA)  juga  terdeteksi  setelah melahirkan. Komplikasi depresi postpartum dapat melibatkan ibu dan bayi baru lahir karena efek negatifnya dapat mempengaruhi hubungan sosial antara ibu dan bayi (Avin et al., 2018).
Ketidaknyamanan  secara  psikologis  dapat  dicegah  atau  ditangani  dengan  cara  non- farmakologis. Penatalaksanaan secara non-farmakologi salah satunya dapat dilakukan dengan aktifitas fisik atau olahraga (Murkoff, 2012). Yoga adalah jenis latihan fisik, termasuk terapi tubuh dan pikiran yang menggabungkan postur fisik (Asana), teknik pernapasan (Pranayama) dan meditasi atau relaksasi. Yoga menjadi salah satu pilihan latihan fisik relaksasi utama untuk terapi  non  farmakologi  (Ningrum  et  al.,  2019).  Aktivitas  fisik  dapat  mengurangi  stres  dan meningkatkan  kesehatan.  Yoga  umumnya  digunakan  sebagai  terapi  manajemen  stres  yang melibatkan  anggota  tubuh  manusia  secara  keseluruhan.  Yoga  dijadikan  sebagai  alternatif pilihan untuk terapi kecemasan atau depresi dibandingkan dengan terapi farmakologis karena tanpa efek samping dan lebih banyak manfaat (Michaela & Isabelle, 2015).
Yoga dapat dijadikan salah satu alternatif kegiatan fisik tubuh untuk menstabilkan emosi, menguatkan tekad dan keberanian, meningkatkan rasa percaya diri dan fokus, serta membangun afirmasi positif dan kekuatan pikiran. Maka dari itu yoga yang dilakukan selama masa nifas diharapkan  dapat  membantu  ibu  dalam  meningkatkan  kondisi  psikologis,  menguatkan  otot tubuh,  merelaksasi,  menstabilkan  emosi  dan  meningkatkan  kepercayan  dirinya  menghadapi peran barunya sebagai ibu. Dengan teknik napas yang penuh kesadaran, gerakan yang lembut, relaksasi dan meditasi, yoga dapat membantu ibu meningkatkan energi dan daya tahan tubuh,
melepaskan stress dan cemas, meningkatkan kualitas tidur, mengurangi ketegangan otot, dan keluhan fisik yang lain seperti : nyeri punggung, nyeri pada daerah sekitar paha dan pinggang (Wahdakirana & Rahayuningsih, 2021).
Latihan  pranayama  merupakan  salah  satu  latihan  yoga  prenatal.  Latihan  ini  dapat meringankan  ketidaknyamanan.  Dalam  yoga  prenatal,  penekanannya  terutama  pada  latihan pernapasan.  Nadi  sodhana  salah  satu  teknik  pranayama  juga  dikenal  sebagai  alternatif pernapasan  hidung  yang  sangat  santai,  menyeimbangkan  napas  yang  digunakan  untuk membantu  menenangkan  sistem  saraf  dan  membantu  tidur  malam  yang  nyenyak.  Dengan meningkatkan  jumlah  oksigen  yang  masuk  ke  dalam  tubuh,  maka  hal  itu  dipercaya  dapat membersihkan darah, menenangkan pikiran, mengurangi stres dan meningkatkan konsentrasi. Ujjayi pranayama mendorong ekspansi penuh paru-paru dan dengan memfokuskan perhatian pada napas, dapat membantu dalam menenangkan pikiran (Wulandari & Wantini, 2021). Yoga prenatal  dapat  meningkatkan  kesiapan  ibu  menghadapi  persalinan  dan  masa  nifas,  sehingga dapat mengurangi kecemasan ibu (Ariyanti et al., 2022).
Melihat  pemaparan  di  atas,  pranayama  yoga  memiliki  manfaat  yang  sangat  baik  untuk mengurangi ketidaknyamanan psikologis pada ibu postpartum. Namun tidak banyak pemberi layanan kesehatan, khsusunya bidan yang memberikan layanan komplementer seperti yoga ini kepada  pasien.  PMB  Jaba  Denpasar  merupakan  salah  satu  tempat  layanan  kesehatan  yang memberkan  pelayanan  yoga  prenatal  dan  post  natal.  Maka  dari  itu  kami  tertarik  untuk melakukan  penelitian  ini  yang  bertujuan untuk  mengetahui  Manfaat  Pranayama  Yoga  untuk Mengurangi Kecemasan pada Ibu Nifas di PMB Jaba Denpasar.

## II. METODE
Penelitian ini menggunakan desain kualitatif dengan pendekatan studi  kasus, yaitu studi yang  bertujuan  untuk  menggali  informasi  dari  ibu  nifas  mengenai  pengalamannya  dalam melakukan pranayama yoga. Tempat penelitian dilakukan di PMB Jaba Denpasar pada Bulan Desember 2022 sampai dengan Januari 2023. Subjek dalam penelitian ini adalah ibu nifas di PMB  Jaba  Denpasar  yang  berjumlah 10  orang.  Kriteria  inklusi  meliputi:  ibu  nifas  (pasca melahirkan  hari  ke-1  sampai  dengan  42)  dan  suami  di  PMB  Jaba  Denpasar  yang  bersedia menjadi informan. Kriteria eksklusi adalah ibu nifas yang mengalami komplikasi selama masa nifas.  Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  wawancara,  yang  dipandu  dengan pedoman wawancara. Untuk validasi data, peneliti menggunakan informan kunci yaitu suami ibu dengan jumlah lima orang, serta Bidan sendiri. Pengolahan data dilakukan melalui beberapa tahap, yaitu: reduksi/kategorisasi data, display/penyajian data dan penarikan kesimpulan.

## III.PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Informan
Karakteristik informan penelitian ini dapat dijelaskan pada Tabel 1 di bawah ini:
Tabel 1. Karakteristik Informan.
Umur Nifas hari ke- Informan IN-1 41 tahun 1 IN-2 33 tahun 1 IN-3 27 tahun 4 IN-4 22 tahun 5 IN-5 19 tahun 7 IN-6 29 tahun 6 IN-7 26 tahun 4 IN-8 41 tahun 5 IN-9 22 tahun 5 IN-10 24 tahun 6 Informan Kunci Umur Pendidikan BD 36 tahun Profesi Bidan IK-1 45 tahun IK-2 30 tahun IK-3 28 tahun IK-4 25 tahun IK-5 22 tahun
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  dapat  dilihat  bahwa:  sebaran  umur  informan  mulai  dari  19 sampai dengan 41 tahun. Informan kunci memiliki sebaran umur mulai dari 22 sampai dengan 45 tahun.

## 2. Pelaksanaan Pranayama Yoga Pada Ibu Nifas di PMB Jaba Denpasar
Pranayama  adalah  salah  satu  komponen  utama  dari  yoga  yang  bertujuan  untuk  melatih teknik  pengaturan  nafas.  Pranayama  memiliki  manfaat  tersendiri  untuk  kesehatan  fisik  dan mental. Pranayama yoga merupakan salah satu layanan yang diberikan kepada ibu nifas di PMB Jaba  Denpasar.  Pasien  pasca  melahirkan  atau  ibu  nifas  yang  melakukan  kunjungan  ulang, diberikan  layanan  pranayama  yoga  kurang  lebih  selama  10-15  menit.  Pasien  dilatih  untuk mengatur  nafas  dengan  mempraktikkan  empat  aspek  penting  dari  pernapasan,  yakni  puraka (menghirup),  recaka  (menghembus),  antah  kumbhaka  (retensi  napas  internal)  dan  bahih kumbhaka (retensi napas eksternal). Tujuan utama pranayama adalah menyatukan tubuh dan pikiran. Latihan pranayama yoga di PMB Jaba Denpasar dilakukan dengan memadukan teknik pranayama dengan gerakan yoga lainnya, sehingga ibu nifas menjadi lebih tenang dan rileks.
Berdasarkan  hasil  wawancara,  dapat  diketahui  bahwa  pelaksanaan  pranayama  yoga  di PMB Jaba Denpasar dilakukan pada setiap ibu nifas dari hari pertama sampai dengan kunjungan pertama (KF1) seperti yang dinyatakan oleh informan berikut ini:
“…nggih,  niki  tiyang  melahirkan  1  minggu  yang  lalu  Bu,  hari  ini  saya  kontrol jahitan….” (IN-5)
“…pas  selesai  melahirkan  itu  diajarin  atur  nafas  bu,  kata  Bu  Bidan,  biar  lebih tenang dan tidak sakit jahitannya…” (IN-1)
“…tadi diajarin yoga bu, atur-atur nafas nike. Pas baru selesai melahirkan juga kemarin  diajarin  begini.  Katanya  bagus  untuk  ibu  melahirkan.  Di  rumah  juga disuruh latihan sendiri Bu…” (IN-3)
“…nggih Bu, pas sebelum pulang itu dikasi latihan nafas sama Bu Bidan, disuruh latihan sendiri di rumah…” (IK-1)
“…setiap ibu post partum disini kami berikan latihan pranayama yoga, sebagai salah  satu  layanan  di  PMB  kami.  Sebelum  pasien  pulang  kami  bekali  dengan pranayama yoga agar bisa melakukan sendiri di rumah. Kami juga  memberikan layanan  pranayama  yoga  ini  pada  saat  ibu  melakukan  kunjungan  pertama  (KF- 1)…” (BD)

## 3. Efektivitas Pranayama Yoga Untuk Mengurangi Kecemasan Pada Ibu Nifas
Berdasarkan  hasil  penelitian,  beberapa  informan  menyatakan  bahwa  manfaat  yang diperoleh dari pelaksanaan pranayama yoga adalah:
a. Mengurangi Ketegangan Otot Bahu dan Leher
Salah satu manfaat dari pranayama yoga untuk ibu nifas adalah mengurangi ketegangan otot dan leher, seperti yang dinyatakan oleh informan berikut ini:
“di rumah saya sering latihan nafas Bu, seperti yang diajarkan Bu Bidan. Ya…jadi lebih rileks sih, sakit di bahu dan leher bisa berkurang…” (IN-4) ”…kalo gendong bayi itu kan capek Bu, lehernya jadi pegel, biasanya saya coba- coba latihan nafas yoga niki, biar lebih rileks….” (IN-2)
“…pulang  kerja  kadang  saya  pijat-pijat  bahu  dan  lehernya  Bu,  katanya  pegal, sambil latihan yoga juga…” (IK-2)
“…melakukan  pranayama  yoga  dapat  membuat  tubuh  kita  rileks,  mengurangi ketegangan  otot  leher  dan  bahu,  karena  posisi  ibu  yang  monoton  saat menggendong dan menyusui bayi…” (BD)
Post  natal  yoga  merupakan  salah  satu  faktor  aktifitas  yang  dapat meningkatkan  kualitas hidup  ibu  nifas.  Yoga  dapat  menguatkan  otot  tubuh,  merelaksasi,  menstabilkan  emosi  dan meningkatkan kepercayan diri menghadapi peran barunya sebagai ibu. Yoga dilakukan dengan teknik nafas yang penuh kesadaran, gerakan yang lembut, relaksasi dan meditasi. Yoga dapat membantu  ibu  meningkatkan  energi  dan  daya  tahan  tubuh,  melepaskan  stress  dan  cemas, meningkatkan kualitas tidur, mengurangi ketegangan otot dan keluhan fisik yang lain seperti nyeri punggung, nyeri pada daerah sekitar paha dan pinggang (Winarni et al., 2020). Hal ini didukung  pada  penelitian  sebelumnya  bahwa  sesorang  yang  berlatih  yoga  teratur  dapat
meningkat  kualitas  hidupnya.  Yoga  secara  teratur  dapat  mengurangi  rasa  nyeri  secara  fisik, menguatkan  otot-otot  tubuh,  menurunkan  stress,  emosi,  kecemasan  serta  membantu  proses penyembuhan dari sakit dan membantu meningkatkan kualitas hidup (Rayal et al., 2021).
Yoga  berpotensi  untuk  menciptakan  keseimbangan  di  sepanjang  dimensi  emosional, mental  fisik  dan  spiritual.  Yoga  merupakan  sistem  komprehensif  yang  menggunakan  postur fisik (asana), latihan pernapasan (pranayama), konsentrasi dan meditasi (dharana dan dhyana) (Sindhu, 2018). Dalam postnatal yoga terdapat gerakan relaksasi yang sangat bermanfaat untuk memperdalam  nafas,  menurunkan  adrenalin,  meredakan  ketegangan  otot  tubuh,  menambah daya tahan tubuh, melancarkan aliran darah, melancarkan aliran darah, mengeluarkan endofrin, mengurangi stress dan ketegangan, serta memberi rasa tenang, nyaman dan tentram sehingga ibu lebih siap menghadapi persalinan (Pratignyo, 2014).
Penelitian  lainnya menjelaskan  bahwa  ibu  nifas  yang  memiliki  aktivitas  fisik  yang  baik mempunyai  peluang  lebih  besar  untuk meningkatkan  kualitas  hidup  daripada  ibu nifas  yang memiliki  aktivitas  fisik  yang  kurang  baik  (Susulo  &  Murbiah,  2018).  Latihan  relaksasi  otot progresif pada ibu nifas memiliki kualitas hidup skor rata-rata lebih tinggi pada ibu yang tidak melakukan  latihan  (Goksin  &  Ayaz-Alkaya,  2018).  Peneliti  berpendapat  bahwa  setelah melaksanakan  postnatal  yoga  ibu  nifas  lebih  siap  dalam  menghadapi  masa  pasca  persalinan karena  gerakan  dalam  postnatal  yoga  membuat  ibu  lebih  rileks  sehingga  kualitas  hidup meningkat.
b. Menenangkan Pikiran dan Mengurangi Stress
Manfaat pranayama yoga yang kedua adalah dapat menenangkan pikiran dan mengurangi stress selama masa nifas, seperti yang dinyatakan oleh informan berikut ini:
“…ibu yang baru punya anak itu kan stress Bu, banyak pikiran, capek. Jadi kalo latihan yoga jadi lebih rileks dan nggak stres…” (IN-6)
“…kalo yoga itu bikin pikiran jadi tenang Bu, beban dan stres jadi berkutang…”
(IN-7)
“…ibu  post  partum  sering  stress  karena  kelelahan  dan  baru  menjalani  peran sebagai ibu. Latihan pranayama yoga bisa mengurangi stress dan membuat tubu menjadi lebih rileks …” (BD)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh   Yulianti tahun 2022 tentang  efektivitas  yoga  dalam  mengurangi  tingkat  keparahan  depresi  post  partum  yang menyatakan bahwa yoga dapat menurunkan tingkat depresi post partum pada ibu nifas (Yulianti &  Sam,  2021).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  yang  telah  dilakukan  oleh  Murwati  & Istiqomah yang menyatakan bahwa senam nifas dapat menurunkan kecemasan ibu postpartum
(Imelda et al., 2021). Latihan yoga mengurangi ketegangan otot tubuh yang merupakan salah satu  penyebab  depresi.  Melalui  latihan  fisik  yang  menenangkan,  teknik  pernafasan  dan relaksasi,  seseorang  dapat  memberikan  ketenangan  fikiran  tanpa  harus  menggunakan  obat (Murtiyani et al., 2018).
Latihan  yoga  dapat  menstimulasi  respon  relaksasi  baik  fisik  maupun  psikologis. Melakukan senam yoga akan mengaktivasi sistem limbic di otak. Hal ini dapat merespon emosi dan  merangsang  cerebal  kortex  dalam  aspek  kognitif  dan  emosi  yang  positif,  sehingga menghasilkan persepsi yang positif  dan memberikan respon koping positif. Sistem saraf dan otot menjadi rileks sirkulasi darah lancar sehingga depresi akan berkurang. Berdasarkan hasil penelitian  yoga  merupakan  salah  satu  cara  untuk  menurunkan  depresi,  karena  dengan melakukan yoga secara rutin dapat menjadikan otot rileks dan meningkatkan neurotransmitter inhibitory  di  otak  (GABA/  Gama  –  Aminobutic).  Yoga  dapat  meningkatkan  pelepasan endorphin dalam aliran darah sehingga merasa lebih gembira. Gejala umum dari depresi adalah penarikan sosial. Studi telah menemukan bahwa berlatih yoga dapat meningkatkan hubungan interpersonal.  Tidak  hanya  memberikan  ketenangan  pikiran,  yoga  juga  secara  signifikan mengubah pendekatan terhadap lingkungan sekitar (Suhartiningsih & Yudhawati, 2021).

## c. Meningkatkan Kualitas Tidur
Manfaat  pranayama  yoga  yang  ketiga  adalah  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur,  seperti yang dinyatakan oleh informan berikut ini:
“…kadang kan ga bisa tidur bu, beban pikiran banyak dan terlalu capek. Kalo pas begitu, enaknya atur nafas dulu, biar bisa tidur nyenyak…” (IN-8) “…saya kalo pas ga bisa tidur, atur-atur nafas Bu, yoga dulu biar bisa tidur lebih cepat. Walaupun sebentar, tapi rasanya capek-capek uda berkurang….” (IN-9) “…abis latihan yoga, malemnya tidurnya lelep banget Bu…” (IK-3)
“…yak arena otot-otot lebih rileks, stress berkurang, otomatis ibu bisa tidur lebih nyenyak dan kualitas tidur pun menjadi lebih baik…” (BD)
Ibu nifas dapat mengalami berbagai macam keluhan fisik seperti mudah lelah, otot tegang dan sulit tidur. Latihan pernapasan yoga secara teratur dapat menurunkan keluhan-keluahn yang dialami  ibu  nifas  (Wulandari  &  Wantini,  2021).  Yoga  merupakan  keterampilan  mengolah pikiran, berupa teknik pengembangan kepribadian secara menyeluruh baik fisik, psikologis dan spiritual, dengan salah satu manfaat meningkatkan kualitas tidur.  Gerakan yoga yang terjadi pada  tubuh  diawali  dengan  terciptanya  suasana  relaksasi  alam  sadar  yang  secara  sintematis membimbing  pada  keadaan  rileks  yang  mendalam.  Terciptanya  relaksasi  membuat  tubuh mampu melepaskan ketegangan otot. Ketika tubuh mulai rileks nafas menjadi santai dan dalam,
sehingga sistem pernapasan dapat beristirahat. Melambatnya ritme pernafasan akan membuat detak  jantung  lebih  lambat  dan  memberikan  pengaruh  positif  terhadap  keseluruhan  sistem sirkulasi  dan  jantung  untuk  beristirahat  dan  mengalami  proses  peremajaan.  Sistem  saraf simpatik yang selalu siap beraksi menerima pesan untuk melakukan relaksasi sedangkan sistem saraf parasimpatik akan memberikan respon untuk relaksasi. Selain saraf simpatik, pesan untuk relaksasi juga diterima oleh kelenjar endokrin yang bertanggungjawab terhadap sebagian besar keaadaan  emosi  dan  fisik  yang  akan  membuat  tubuh  menjadi  rileks  dan  kualitas tidur  dapat meningkat Dengan demikian maka kegiatan / pemberian yoga pada ibu berpengaruh dengan pola tidur ibu (Sophia et al., 2022). Penelitian yang dilakukan oleh Kamalah, dkk pada tahun 2021  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  latihan  yoga  terhadap kualitas tidur ibu (Kamalah et al., 2021).

## d. Membantu Melancarkan Produksi ASI
Manfaat pranayama yoga yang keempat adalah dapat melancarkan produksi ASI pada ibu, seperti yang dinyatakan oleh informan berikut ini:
“…nggih Bu, saya diberikan latihan yoga pas selesai melahirkan itu, astungkara air susu saya uda lancar sekarang…” (IN-10)
“…alhamdulilah Bu, saya bisa nenen dede bayi, ASInya uda lancar sekarang…”
(IN-9)
“…agar prduksi ASI ibu post partum bisa lancar, ibu harus dalam keadaan yang tenang, bahagia, tidak stress dan cukup istirahat. Latihan pranayama yoga secara tidak langsung dapat membantu melancarkan produksi ASI…” (BD)
Faktor  kejiwaan  yang  mempengaruhi  produksi  ASI  adalah  stress  dan  kecemasan.  Salah satu  cara  yang  dapat  digunakan  untuk  meningkatakan  produksi  ASI  ibu  adalah  dengan melakukan  senam  yoga  untuk  ibu  menyusui.  Gerakan  yoga  untuk  ibu  menyusui  akan merangsang  kelenjar  pituitary  yang  akan  merangsang  peningkatan  hormon  prolaktin  untuk memproduksi  ASI  lebih  banyak.  Senam  yoga  efektif  untuk  meningkatkan  produksi  ASI  ibu menyusui. Latihan yoga dapat menjadi salah satu solusi yang paling baik bagi ibu menyusui dengan  kondisi  stress  maupun  depresi  saat  menyusui  dan  setelah  melahirkan.  Latihan  yoga dapat  membantu  meringankan  masalah  psikologis,  juga  dapat  meningkatkan  kebugaran  dan kesehatan jasmani bagi ibu. Dengan demikian, dapat menurunkan stress dan depresi serta dapat meningkatkan pengeluaran ASI, sehingga proses laktasi dan ASI eksklusif bisa tercapai. Proses laktasi dapat meningkatkan kesehatan ibu dan gizi pada bayi, serta menurunkan angka kesakitan dan kematian pada bayi (Sutrisna & Wahyuni, 2023).
Yoga  mempunyai  manfaat  dapat  meminimalkan  ketegangan  tubuh,  pikiran  dan  mental serta menjadikan tubuh lebih kuat saat menghadapi stres dan cemas, membuat rasa percaya diri meningkat, selalu berfikir positif  serta dapat meningkatkan hormon endorphin. Latihan yoga dapat  menjadi  salah  satu  solusi  yang  paling  baik  bagi  ibu  menyusui  dengan  kondisi  stress maupun  depresi  saat  menyusui  dan  setelah  melahirkan.  Latihan  yoga  dapat  membantu meringankan masalah psikologis, juga dapat meningkatkan kebugaran dan kesehatan jasmani bagi ibu sehingga produksi ASI tetap lancar (Arefti, 2022).

## IV. PENUTUP
Yoga  post  natal  sangat  baik  dilakukan  untuk  mengurangi  kecemasan  ibu  pasca melahirkan karena memberikan beberapa manfaat diantaranya: 1) mengurangi ketegangan otot bahu  dan  leher;  2)  Menenangkan  pikiran  dan  mengurangi  stress;  3)  Meningkatkan  kualitas tidur;  dan  4)  Meningkatkan  produksi  ASI.  Penatalaksanaan  yoga  post  natal  pada  ibu  pasca melahirkan sebaiknya diberikan sebagai salah satu upaya untuk meningkatkan kesehatan fisik dan  psikologis  ibu,  meningkatkan  produksi  ASI,  sehingga  dapat  meningkatkan  derajat kesehatan ibu dan bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggarini, I. A. (2021). Efektivitas Senam Nifas Terhadap Peningkatan Skor Kualitas Hidup Ibu  Postpartum  Di  Praktik  Mandiri  Bidan  Misni  Herawati  Palembang. Jurnal  Delima Harapan ,
8 (1), 79–85. http://jurnal.akbidharapanmulya.com/index.php/delima/article/view/119/98
Arefti,  V.  C.  (2022). Yoga  Post  Partum  Terhadap  Produksi  ASI  dan  Kebugaran  Ibu  Post Partum [Politeknik
Kesehatan
Kemenkes Semarang].
http://123.231.148.147:8908/index.php?p=show_detail&id=32362&keywords=
Ariyanti,  K.  S.,  Sariyani,  M.  D.,  Zakiah,  S.,  &  Wisnawa,  I.  N.  D.  (2022).  Persepsi  Tentang Manfaat Yoga Prenatal untuk Meningkatkan Kesiapan Menghadapi Persalinan pada Ibu Hamil di PMB Jaba Denpasar: Studi Kualitatif. Jurnal Yoga Dan Kesehatan , 5 (2), 150– 159. https://doi.org/10.25078/jyk.v5i2.1884
Avin,  A.,  Khojasteh,  F.,  &  Ansari,  H.  (2018).  The  Effect  of  Yoga  on  Anxiety  in  Pregnant Women in Their First Pregnancy of Zahedan City in 2017. Specialty Journal of Medical Research and Health Science , 3 (4), 24–31. https://sciarena.com/storage/models/article/wvf01e4a8J01CYZWZ6l9HoNSXvhxCbLT2 jQxmhxNART5WaPBnlRg8mK1Ye90/the-effect-of-yoga-on-anxiety-in-pregnant- women-in-their-first-pregnancy-of-zahedan-city-in-2017.pdf
Goksin, I., & Ayaz-Alkaya, S. (2018). The Effectiveness of Progressive Muscle Relaxation on the Postpartum Quality of Life : A Randomized Controlled Trial. Asian Nursing Research , 12 (1), 86–90. https://doi.org/10.1016/j.anr.2018.03.003
Imelda,  Jannah,  M.,  Diniati,  &  Suryani.  (2021).  Pengaruh  Body  Massage  Terhadap  Tingkat Depresi Ringan Ibu Nifas di PMB Fatmawati Kota Jambi. Jurnal Ilmiah Obsgin , 13 (3), 201–210.
Jacob,  D.  E.,  &  Sandjaya.  (2018).  Faktor  faktor  yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup Masyarakat Karubaga District Sub District Tolikara Propinsi Papua. Jurnal Nasional Ilmu Kesehatan
(JNIK) , 1 (1), 1–16.
http://jurnal.akbidharapanmulya.com/index.php/delima/article/view/119/98
Kamalah,  R.,  Ismail,  Z., &  Nurwidiyaningsih,  A.  (2021).  Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap Peningkatan Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Bidan Pintar , 2 (1), 186–198. http://ojs.unik-kediri.ac.id/index.php/jubitar/article/view/1650
Kemenkes  RI.  (2018).  Laporan  Provinsi  Bali  RISKESDAS  2018.  In Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan (2019th  ed.).  Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Provinsi Bali.
https://drive.google.com/file/d/1KE2kCtNoYaUKjhiLfWJL5dFcBLg9PBo_/view
Michaela, C. P., & Isabelle, E. B. (2015). A Systematic Review of Randomised Control Trials on The Effects of Yoga on Stress Measures and Mood. Journal of Physiciatric Research , 68 , 270–282. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002239561500206X
Murkoff, H. (2012). What to Expect When You’re Expecting . Penerbit Qanita.
Murtiyani, N., Lestari, Y. A., Suidah, H., & Okhfarisi, H. R. (2018). Pengaruh Senam Yoga Terhadap Depresi Pada Lansia Di Upt Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan, Lamongan. Nurse and
Health: Jurnal Keperawatan , 7 (1), 23–30. https://doi.org/10.36720/nhjk.v7i1.29
Nabilla, T., & Dwiyanti, E. (2022). Efektivitas Yoga Dalam Mengatasi Kecemasan Ibu hamil Dan Depresi Post Partum . 4 (2), 40–49. http://cmhp.lenterakaji.org/index.php/cmhp
Ningrum, S. A., Budihastuti, U. R., & Prasetya, H. (2019). Efficacy of Yoga Exercise to Reduce Anxiety in Pregnancy: A Meta-Analysis using Randomized Controlled Trials. Journal of Maternal and Child Health , 4 (2). https://doi.org/10.26911/thejmch.2019.04.02.07
Novelia, S., Sitanggang, T. W., & Yulianti, A. (2018). Effects of Yoga Relaxation on Anxiety Levels  Among  Pregnant  Women. Nurse  Media  Journal  of  Nursing , 8 (2),  86–95. https://repository.unar.ac.id/jspui/bitstream/123456789/547/1/86-95.pdf
Pratignyo, T. (2014). Yoga Ibu Hamil . Pustaka Bunda.
Rayal, S. P., Singh, B., & Jain, P. (2021). Exploring the Therapeutic Effects of Yoga and its Ability to Increase Quality of Life. International Journal for Modern Trends in Science and Thechnology , 7 (August), 90–96. https://doi.org/10.46501/IJMTST0708017
Sindhu, P. (2018). Pre & Post Natal Yoga Teacher Training Course Modul 2 . Yoga Leaf.
Sophia, Nurhayati, F., Darmawan, F. H., & Harmawati, A. (2022). Peran Post Natal Yoga untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Ibu Nifas pada Komunitas Birth and Bloom. Jurnal Ilmiah Indonesia , 7 (12).
Suhartiningsih, S., & Yudhawati, D. D. (2021). Efektifitas Senam Yoga Terhadap Perubahan Tingkat  Depresi  dengan  Lansia  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Jiwa  (JKJ) , 9 (3), 693–702. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/article/view/8053
Susulo, A. A., & Murbiah. (2018). Hubungan antara Aktifitas Fisik dengan Kualitas Hidup Ibu Postpartum  di  Rumash  Sakit  Muhammadiyah  Palembang. Jurnal  Masker  Medika , 6 (1), 292–300. http://jmm.ikestmp.ac.id/index.php/maskermedika/article/view/100
Sutrisna, E., & Wahyuni, R. (2023). Kelompok Ibu Memhyusui dalam Strategi Pemberian ASI Eksklusif pada Keluarga  Broken Home dengan Teknik Yoga. Community Development Journal , 4 (1), 368–382.
Wahdakirana, I. I., & Rahayuningsih, F. B. (2021). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Postpartum : Study Literature Riview. Proceeding of The 13th University Research Colloquium
2021: Kesehatan Dan MIPA , 556–564.
http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1446
Winarni,  L.  M.,  Ikhlasiah,  M.,  Sartika,  R.,  &  Tangerang,  U.  M.  (2020).  Dampak  Latihan YogaTterhadap Kualitas Hidup dan Psikologi Ibu Nifas. Jurnal Kebidanan , 6 (1), 8–16. http://www.ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/kebidanan/article/view/2126/pdf
Wulandari,  S.,  &  Wantini,  N.  A.  (2021).  Efektifitas  Happy  Prenatal  Yoga  (Teknik  Ujjayi Pranayama  Dan  Nadi  Sodhasana)  Dalam  Menurunkan  Ketidaknyamanan  Fisik  Pada Kehamilan Trimester III. Jurnal Kebidanan Indonesia , 12 (2), 18–27.
Yulianti,  N.  T.,  &  Sam,  K.  L.  N.  (2021).  Efektivitas  Intervensi  Senam  dan  Yoga  dalam Mengurangi  Tingkat  Keparahan  Depresi  Postpartum  pada  Wanita  Sectio  Caesaria:  Uji Coba Terkontrol Acak. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 11 (4), 351–355.