## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Volume 23(2), Juli 2023, 2118-2122 DOI: 10.33087/jiubj.v23i2.3149

## Hubungan Status Gizi, Siklus Menstruasi, dan Lama Menstruasi Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri Usia 15-16 Tahun Di SMA Pembina Palembang Tahun 2022

## Intan Permata Sari, Ahmad Arif, Helni Anggraini
Univesitas Kader Bangsa Palembang *Correspondence: intnprmtsraz@gmail.com, helnianggraini589@gmail.com
Abstrak. Anemia  disebabkan  oleh  kurangnya  zat  besi  dalam  tubuh.  Kekurangan  zat  besi  sendiri  dapat disebabkan beberapa hal, seperti asupan makanan yang rendah zat besi atau mungkin zat besi dalam maakanan terdapat  dalam  bentuk  yang  sulit  untuk  diserap,  normal  anemia<12mg/dl.Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui hubungan status gizi siklus menstruasi dan lama menstruasi dengan kejadian anemia pada remaja putri  usia  15-16  tahun  di  SMA  Pembina  Palembang  Tahun  2022.  Rancangan  penelitian  ini  adalah  survey analitik  dengan  rancangan  cross  sectional.  penelitian  ini  dilaksanakan  di  bulan  januari-februaritahun  2022  di SMA Pembina Palembang. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh remaja putri pada tahun ajaran 2021- 2022  dengan  jumlah  134  responden.  Sampel  yang  akan  diteliti  harus  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  ekslusi yang berjumlah 56 responden dan teknik total sampling.. Remaja putri yang mengalami anemia yaitu sebanyak 32  responden  (57,1%),  dan  yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  24  responden  (42,9%).Dan  dari  uji  coba chi-square  antara  variabel  status  gizi,  siklus  menstruasi,  dan  lama  menstruasi  dengan  kejadian  anemia  pada remaja  putri  usia  15-16  tahun  didapatkan  hasil  penelitian  ini  menunjukan  dari  56  Responden  didapatkan kejadian  anemia  32  responden  (57,1%)  yang  memiliki  status  gizi  tidak  normal  29  responden  (51,8%) sedangkan siklus menstruasi tidak normal responden 31 responden (55,4%), dan lama menstruasi tidak normal 34  (60,7).  Dari  statistik  uji  Chi-Square  yang  membandingkan  pvalue  dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0,05 menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi  dengan  anemia  remaja  p  value  (0,001), siklus menstruasi p value (0,009), dan lama menstruasi p value (0,005). Dengan demikian ada korelasasi yang bermakna secara simutan dan antara Status Gizi, Siklus Menstruasi, Lama Menstruasi dengan kejadian anemia pada  remaja  putri  usia  15-16.Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  digunakan  sebagai  masukan  untuk peningkatan mutu kesehatan pada remaja putri usia 15-16 sehingga dapat menurunkan angka kejadian anemia di SMA Pembina Palembang.
Kata kunci : Status Gizi, Siklus Menstruasi, Lama Menstruasi.
Abstract. Anemia is caused by a lack of iron in the body. Iron deficiency itself can be caused by several things, such as low iron food intake or maybe iron in maakanan is found in a form that is difficult to absorb, normal anemia<12mg/dl.The purpose of this study is to determine the relationship between the nutritional status of the menstrual cycle and the length of menstruation with the incidence of anemia in young women aged 15-16 years at  Pembina  Palembang  High School  in  2022.  The population  in  this  study was all  young women in the 2021- 2022 school year with 134 respondents. The sample to be studied must meet the inclusion and exclusion criteria of 56 respondents and the total sampling technique. There were 32 respondents (57.1%) of young women who experienced  anemia,  and  24  respondents  (42.9%)  And  from  the  chi-square  trial  between  the  variables  of nutritional  status,  menstrual  cycle,  and  menstrual  duration  with  the  incidence  of  anemia  in  adolescent  girls aged  15-16  years,  the  results  of  this  study  showed  that  from  56  respondents,  32  respondents  (57.1%)  had abnormal nutritional status of 29 respondents (51.8%) while the menstrual cycle  was abnormal, respondents were  31  respondents  (55.4%),  and  abnormal  menstrual  duration  34  (60.7).  From  the  statistics  of  the  Chi- Square  test  that  compares  pvalue  with  the  level  of  meaningfulness  of  α  =  0.05,  it  shows  that  there  is  a meaningful  relationship between nutritional  status and adolescent anemia p value  (0.001), menstrual cycle p value (0.009), and menstrual length p value (0.005). Thus there is a meaningful correlation in a sympathetic manner  and  between  Nutritional  Status,  Menstrual  Cycle,  Duration  of  Menstruation  with  the  incidence  of anemia in young women aged 15-16.The results of this study are expected to be used as inputs for improving the  quality  of  health  in  young  women  aged  15-16  so  that  it  can  reduce  the  incidence  of  anemia  at  Pembina Palembang High School.
Keywords: Nutritional Status, Menstrual Cycle, Length of Menstruation.

## PENDAHULUAN
Status  gizi  adalah  keadaan  tubuh manusia  sebagai  akibat  komsumsi  makanan  dan penggunaan  dari  zat-zat  gizi.  Adapun  kategori dari status gizi dibedakan menjadi tiga, yaitu gizi lebih,  gizi  baik,  dan  gizi  kurang.  Baik  buruknya status  gizi  manusia  dipengeruhi  oleh  dua  hal pokok  yaitu  komsumsi  makanan  dan  keadaan kesehatan  tubuh  atau  infeksi.  Siklus  Menstruasi adalah  proses  alamiah  yang  terjadi  pada perempuan.  Menstruasi  merupakan  perdarahan yang  teratur  dari  uterus  sebagai  tanda  bahwa organ  kandungan  telah  berfungsi  matang. Umumnya,  remaja  yang  mengalami  menarche adalah  pada  usia  12  sampai  dengan  16  tahun. Periode  ini  akan  mengubah  perilaku  dari beberapa aspek, minsalnya psikologi dan lainnya. Pada  wanita  biasanyapertama  kali  mengalami menstruasi  ( menarche )  pada  umur  12-16  tahun. Siklus  pendek  <  21  hari,  siklus  normal  22-35 hari, siklus panjang : 35 hari (Anwar, 2011)
Anemia  adalah  kondisi  dimana  jumlah sel darah merah lebih rendah dari jumlah normal atau  penyakit  kurang  darah  yang  salah  satunya disebabkan  oleh  kurangnya  komsumsi  zat  besi. Anemia  bisa  terjadi  karena  sel-sel  darah  merah tidak  mengandung  cukup  hemoglobin.  Anemia bukan suatu penyakit tapi merupakan manifentasi  dari  suatu  proses  patologis  yang mengambarkan status nutrisi dan kesehatan yang buruk (Siti, dkk., 2019). Berdasarkan data World Health Organisation (WHO), Prevalensi anemia pada  remaja  di  dunia  bervariasi  di  beberapa negara  berkembang  berkisar  antara  20-70%,  di negara  Myanmar  prevalensi  anemia  ditemukan sebanyak 59,1% dengan responden 1.269 orang, di kuala lumpur, menemukan prevalensi anemia yang  tinggi  terdapat  dinegara  berpenduduk terbanyak  di  dunia  yaitu  india  dengan  78,75% dengan  kasus  kebanyakan  pada  remaja  putri, (WHO, 2014) .
Menurut data hasil  Riskedas tahun 2013 remaja  putri  mengalami  anemia  yaitu  37,1%, mengalami  peningkatan  menjadi  48,9%.  Pada tahun  Riskesdas  2018,  dengan  proporsi  anemia ada di kelompok umur 15-24 tahun 25- 34tahun. (Kemenkes,  2018).  Survei  Kesehatan  Nasional juga  menunjukan  bahwa  prevalensi  anemia  di pinggiran  kota  lebih  tinggi  dibandingkan  di perkotaan  (Dinkes  Kota  Palembang,  2014). Berdasarkan  Dinas  Kesehatan Sumatera  Selatan, yang  berusia  15-18  tahun  yang  mengalami anemia  tahun  2014  sebanyak  571  orang,  tahun 2015 sebanyak 756 orang orang, dan tahun 2016 mencapai  892.  Anemia  pada  remaja  putri  masih
merupakan masalah kesehatan masyarakat dikarenakan  prevalensinya  lebih  dari  15%, (Dinkes  Provinsi  Sumsel,  2016).  Berdasarkan Profil  Kesehatan  Kota  Palembang  didapatkan jumlah  remaja  putri  usia  15-18  tahun  yang mengalami  anemia  pada  tahun  2013  sebanyak 343  orang,  dan  pada  tahun  2014  didapatkan jumlah  remaja  putri  usia  15-18  tahun  yang mengalami anemia sebanyak 118 orang.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  yaitu penelitian  observasional  yang  bersifat  analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional (Notoatmodjo, 2012). Penelitian dilakukan  bulan  Januari  tahun  2022  di  SMA Pembina  Palembang.  Populasi  penelitian  ini adalah  seluruh  remaja  putri  di  SMA  Pembina pada tahun ajaran 2021-2022 dengan jumlah 134 remaja  putri.  Sampel  yang  digunakan  56 responden .

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Remaja Putri di SMA Pembina Palembang No Kejadian Anemia F % 1 Ya 32 57,1 2 Tidak 25 42,9 Jumlah 56 100,0 Sumber: data olahan Tabel 2 Distribusi Frekuensi Status Gizi di SMA Pembina Palembang Tahun 2022 No Status Gizi F % 1 Tidak Normal 29 51,8 2 Normal 27 48,2 Jumlah 56 100,0 Sumber: data olahan Tabel 3 Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi Di SMA Pembina Palembang Tahun 2022 No Siklus Menstruasi F % 1 Tidak Normal 31 55.4 2 Normal 25 44,6 Jumlah 56 100,0 Sumber: data olahan
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Lama Menstruasi Di SMA Pembina Palembang Tahun 2022 No Lama Menstruasi F % 1 Tidak Normal 34 60,7 2 Normal 22 39,3 Jumlah 56 100,0 Sumber: data olahan Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  dari  56 responden,  didapatkan  anemia  remaja  putri  yang mengalami  anemia  sebanyak  32  responden (57,1%),  sedangkan  yang tidak  anemia  sebanyak
24  responden  (42,9%).  Tabel  2  dari  56 responden,  didapatkan  Status  gizi  tidak  normal sebanyak 29 responden (51,8%), sedangkan yang normal  sebanyak  27  Responden  (48,2%).  Tabel 3 dari 56  responden,  didapatkan  Siklus Menstruasi  tidak  normal  sebanyak  31  responden (55,4%),  sedangkan  yang  tidak  normal  sebanyak 25  Responden  (44,6%).  Tabel  4  dari  56 responden,  didapatkan  lama  menstruasi  tidak normal sebanyak 34 responden (60,7%), sedangkan  yang  normal  sebanyak  22  Responden (39,3%).
Tabel 5
Hubungan Status Gizi Dengan Anemia Pada Siswi Di SMA Pembina Palembang Tahun 2022
No Status gizi Anemia pada remaja Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1 Tidak Normal 23 79,7 6 20,7 29 100 0,001  7,667 2 Normal 9 33,3 18 66,7 27 100 Total 29 27 56 Sumber: data olahan
Tabel  5  dapat  dilihat  dari 29 responden yang  status  gizi  tidak  normal  yang  mengalami anemia sebanyak 23 responden (79,7%) sedangkan  yang  tidak  anemia  sebanyak  6 responden  (20,7%).  Dan  27  responden  yang status  gizi  normal  yang  mengalami  anemia sebayak  9  responden  (33,3%),  sedangkan  yang tidak  anemia  sebanyak  18  responden  (66,7%). Dari hasil uji-square di dapatkan p value = 0,001 berarti (p < 0,05). Hal ini menunjukan bahwa ada
hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi secara  parsial  dengan  kejadian  anemia  pada siswi  SMA  Pembina.  Sehingga  hipotesis  yang menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna  antara  status  gizi  secara  parsial dengan  kejadian  anemia  pada  siswi  SMA Pembina  terbukti  secara  statistik.  Nilai  Odds Ratio diperoleh 7.667 yang berarti bahwa status gizi  tidak  normal  berpeluang  lebih  besar mengalami anemia.
Tabel 6
Hubungan Siklus Menstruasi Dengan Anemia Pada Siswi Di SMA Pembina Palembang Tahun
2022 No Siklus menstruasi Anemia pada remaja Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1 Tidak Normal 23 74,9 8 25,8 31 100 0,009  5,111 2 Normal 9 36,0 16 64,0 25 100 Total 32 24 56 Sumber: data olahan
Tabel 6 dilihat bahwa dari  31 responden  yang  siklus  menstruasi  tidak  normal yang mengalami anemia  sebanyak 23 responden (74,2%), sedangkan yang tidak anemia sebanyak 8  responden  (25,8%).  Dan  25  responden  yang status  gizi  normal  yang  mengalami  anemia sebayak  9  responden  (36,0%),  sedangkan  yang tidak  anemia  sebanyak  16  responden  (64,0%).
Dari hasil uji-square di dapatkan p value = 0,009 berarti  (p  <  0,05).    Hal  ini  menunjukan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  siklus menstruasi  secara  parsial  dengan  kejadian anemia  pada  siswi  SMA  Pembina.  Sehingga hipotesis yang menyatakan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  siklus  menstrausi  secara parsial dengan kejadian anemia pada siswi SMA
Pembina  terbukti  secara  statistik.  Nilai  Odds Ratio  diperoleh  5.111  yang  berarti  bahwa  siklus
menstruasi  yang  tidak  normal  berpeluang  lebih besar mengalami anemia.
Tabel 7
Hubungan Lama Menstruasi Dengan Anemia Pada Siswi Di SMA Pembina Palembang Tahun
2022 No Lama menstruasi Anemia pada remaja Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1 Tidak Normal 25 73,5 9 26,5 34 100 0,005  5,952 2 Normal 7 31,8 15 68,2 22 100 Total 32 24 56
Sumber: data olahan
Tabel  7  dapat  dilihat  bahwa  dari  34 responden  yang  lama  menstruasi  Tidak  normal yang mengalami anemia  sebanyak 25 responden (73,5%), sedangkan yang tidak anemia sebanyak 9  responden  (26,5%).  Dan  22  responden  yang status  gizi  normal  yang  mengalami  anemia sebayak  7  responden  (31,8%),  sedangkan  yang tidak  anemia  sebanyak  15  responden  (68,2%). Dari hasil uji-square di dapatkan p value = 0.005 berarti  (p  <  0,05).  Hal  ini  menunjukan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  lama menstruasi  secara  parsial  dengan  kejadian anemia  pada  siswi  SMA  Pembina.  Sehingga hipotesis yang menyatakan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  lama  menstrausi  secara parsial dengan kejadian anemia pada siswi SMA Pembina  terbukti  secara  statistik.  Nilai  Odds Ratio  diperoleh  5.952  yang  berarti  bahwa  lama menstruasi  yang  tidak  normal  berpeluang  lebih besar mengalami anemia
Hubungan  status  gizi  secara  parsial  dengan kejadian anemia pada siswi SMA Pembina
Hasil  analisis  bivariat  dapat  dilihat bahwa  dari  29  responden  yang  status  gizi  tidak normal  yang  mengalami  anemia  sebanyak  23 responden  (79,7%)  sedangkan  yang  tidak anemia  sebanyak  6  responden  (20,7%).  Dan  27 responden  yang  status  gizi  normal  yang mengalami  anemia  sebayak  9  responden (33,3%), sedangkan yang tidak anemia sebanyak 18  responden  (66,7%).  Dari  hasil  uji-square  di dapatkan p value = 0,001 berarti (p < 0,05). Hal ini  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  status  gizi  secara  parsial dengan  kejadian  anemia  pada  siswi  SMA Pembina.  Sehingga  hipotesis  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara status gizi secara parsial dengan kejadian anemia pada  siswi  SMA  Pembina  terbukti  secara
statistik. Nilai Odds Ratio diperoleh 7.667 yang berarti bahwa status gizi tidak normal berpeluang lebih besar mengalami anemia. Hasil penelitian  ini  peneliti  berasumsi  bahwa  remaja putri  masih  kurang  memahami  mengenai  upaya agar terhindar dari anemia. Gizi yang rendah atau kurang  menyebabkan  sebagian  remaja  tidak memahami  apakah  makan  sehari-hari  yang dikomsumsi  sudah  memenuhi  syarat  menu seimbang  atau  belum,  melewatkan  sarapan  pagi karena  anemia  timbul  karena  kurangnya  asupan makanan yang mengandung zat besi (Dwi, 2019)

## Hubungan  siklus  menstruasi  secara  parsial dengan  kejadian  anemia  pada  siswi  SMA Pembina
Hasil  analisis  terhadap  31  responden yang  siklus  menstruasi  tidak  normal  yang mengalami  anemia  sebanyak  23  responden (74,2%), sedangkan yang tidak anemia sebanyak 8  responden  (25,8%).  Dan  25  responden  yang status  gizi  normal  yang  mengalami  anemia sebayak  9  responden  (36,0%),  sedangkan  yang tidak  anemia  sebanyak  16  responden  (64,0%). Dari hasil uji-square di dapatkan p value = 0,009 berarti (p < 0,05). Hal ini menunjukan bahwa ada hubungan yang bermakna antara siklus menstruasi  secara  parsial  dengan  kejadian anemia  pada  siswi  SMA  Pembina.  Sehingga hipotesis yang menyatakan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  siklus  menstrausi  secara parsial dengan kejadian anemia pada siswi SMA Pembina  terbukti  secara  statistik.  Nilai  Odds Ratio  diperoleh  5.111  yang  berarti  bahwa  siklus menstruasi  yang  tidak  normal  berpeluang  lebih besar  mengalami  anemia  (Nofianti,  2021). Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  silklus menstruasi  berpengaruh  pada  kejadian  anemia karena remaja putri mengalami menstruasi setiap bulannya  yang  membuat  kadar  hemoglobin
mulai  menurun  dan  menyebabkan  terjadinya anemia (Fresthy. 2020)
Hubungan  lama  menstruasi  secara  parsial dengan  kejadian  anemia  pada  siswi  SMA Pembina
Hasil  analisis  bivariat  dapat  dilihat bahwa  dari  34  responden  yang  lama  menstruasi tidak  normal  yang  mengalami  anemia  sebanyak 25  responden  (73,5%),  sedangkan  yang  tidak anemia  sebanyak  9  responden  (26,5%).  Dan  22 responden  yang  status  gizi  normal  yang mengalami  anemia  sebayak  7  responden (31,8%), sedangkan yang tidak anemia sebanyak 15  responden  (68,2%).  Dari  hasil  uji-square  di dapatkan p value = 0,005 berarti (p < 0,05). Hal ini  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  lama  menstruasi  secara  parsial dengan  kejadian  anemia  pada  siswi  SMA Pembina.  Sehingga  hipotesis  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara lama  menstrausi  secara  parsial  dengan  kejadian anemia pada siswi SMA Pembina terbukti secara statistik. Nilai Odds Ratio diperoleh 5.952 yang berarti  bahwa  lama  menstruasi  yang  tidak normal  berpeluang  lebih  besar  mengalami anemia.  memilikiriwayat  hipertensi  keluarga. Hasil  penlitiaan  ini  mengungkapkan  bahwa bahwa kehilangan banyak darah saat menstruasi dapat  menyebabkan  anemia,  semakin  banyak darah  yang  keluar  maka  menstruasi  akan berlangsung lebih lama (Iis, 2018)

## SIMPULAN
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara status gizi,siklus menstruasi dan lama menstruasi secara parsial dengan kejadian anemia pada siswi SMA Pembina tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar,  2011, Buku  Ajar  Kesehatan  Reproduksi Remaja dan Wanita . PT. Pustaka Baru Astuti  Dwi,  2019,  Pola  Menstruasi  Dengan Terjadinya  Anemia  Pada  Remaja  Putri. Jurnal  Keperawatan  dan  Kebidanan . Universitas Muhammadiyah Kudus Dinkes Provinsi. Sumsel. 2016, Profil Kesehatan Sumatra Selatan . Jakarta: Kemenkes RI Dinkes Kota Palembang, 2014, Profil Kesehatan Kota Palembang 2013 Fresthy.  2020.  Hubungan  Pengetahuan  Remaja Putri  Tentang  Komsumsi  Zat  Besi dengan  Kejadian  Anemia  di  SMP  18 Surakarta.  Jurusan  Kebidanan,  FK, Universitas Sebelas Maret
Hanifah  Iis,  2018  Hubungan  Lama  Menstruasi Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja Putri  Tahun  2018. Jurnal  Kebidanan STIKES  Hafshawaty  Pesantren  Zainul Hasan Kemenkes RI. 2018 . Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Posyandu Remaja
Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi  Penilitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Nofianti,  2021,  Hubungan  Siklus  Menstruasi Dengan  Kejadian  Anemia  Remaja  Putri Di SMP Negeri 2 Kerambitan Kabupaten Tabanan .  Jurnal  Universitas  Hindu Indonesia , Denpasar Bali-Indonesia Siti  dkk,  2019  Hubungan  Siklus  Menstruasi Dengan  Kejadian  Anemia  Remaja  Putri Di SMP Negeri 2 Kerambitan Kabupaten Tabanan. Jurnal  Universitas  Hindu Indonesia , Denpasar Bali-Indonesia WHO,  2014, Haemoglobin  concentrations  for diagnosisis of anemia and assessment of serverity.  Vitamin and Mineral  Nutrition Information System . World Health Organization: Geneva